Põhiline

Entsefaliit

Viiruslik meningiit - sümptomid ja ravi

Mis on viiruslik meningiit? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Viiruslik meningiit on viiruste põhjustatud ägedate ja / või krooniliste nakkushaiguste rühm, mis keha kaitseomaduste üldise nõrgenemise taustal põhjustavad aju ja seljaaju membraanide põletikku ning väljenduvad ajukahjustuse üldistes sümptomites ja erineva raskusastmega konkreetsetel meningeaalsetel sümptomitel, kuid reeglina koos ravi õigeaegne alustamine ei too kaasa tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.

Enteroviiruse meningiit on äge nakkushaigus, mis on põhjustatud enteroviiruste erinevatest serotüüpidest (Koksaki A ja B, ECHO, serotüübid 68, 71), mis enamikul juhtudest mõjutavad tavalise haiguse ilminguid (erinevad elundid ja süsteemid) sageli kesknärvisüsteemi, avaldudes seroosse meningiidi vorm (palavik, märkimisväärsed peavalud, korduv oksendamine). Ravi ajal on haiguse kulg tavaliselt healoomuline.

Haigus esineb nii üksikjuhtudel kui ka massiliste epideemiapuhangute vormis. Patoloogia hooajalisus (juuni - september), tropism lasterühmadele ja organiseeritud rühmadele (sagedamini linnades) on üsna iseloomulikud. Nakkuse allikaks on mitmesuguse enteroviiruse infektsiooni vormiga patsiendid ja viiruste inaktiivsed kandjad, kelle roll võib ulatuda 50% -ni (võib esineda haiguse varjatud vorme, mida ekslikult kannavad). [1] Valdav ülekandemehhanism on fekaal-oraalne (hügieenieeskirjade mittejärgimine, ebapiisav toidutöötlus), õhus levi ja kontakti jaotamise mehhanismid on vähem olulised, kirjeldatakse transplatsentaarset ülekandumist emalt lootele..

Herpeetiline meningiit on äge nakkushaigus, mille põhjustajaks on peamiselt 1., 2. ja 3. tüüpi herpesviirus, mis kahjustatud immuunseisundi taustal (HIV-nakatunud AIDS-iga patsientidel, vähihaigetel, kes saavad raskeid immunosupressiivseid ravimeid, imikutel) kahjustavad ajukelmeid ja / või aju asi. Piisava ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma..

Kõige sagedamini eelnevad haiguse arengule erineva raskusastmega ägedad hingamisteede viirusnakkused või naha ja limaskestade herpeetilised puhangud, mis võivad olla primaarse infektsiooni (tavaliselt imikute) ilming ja sekundaarse infektsiooni ägenemine (HIV-nakatunud, immuunpuudulikkusega inimesed)..

Ülekande- ja jaotuskanalid - hematogeensed ja neuraalsed (retroaksonaalsed).

Lümfotsütaalne choromeningiit (LHM) on äge või krooniline nakkusohtlik zoomandroponootiline haigus, mille on esile kutsunud arenoviiruste perekonnast pärit RNA-d sisaldav viirus, mis põhjustab aju vatsakeste vereringet ja vaskulaarset võrku, põhjustades spetsiifilise, tavaliselt healoomulise haiguse.

Patogeeni reservuaariks on närilised, peamiselt sünantroopsed hiired, kes sekreteerivad patogeeni väliskeskkonda jäätmetoodetega. Inimeste nakatumine toimub saastunud toidu, vee, võimalikku nakatumist aerosoolide ja kokkupuuteviiside kaudu, transplatsentaarselt. [3]

Viirusliku meningiidi sümptomid

Ehkki enamikul viirusliku meningiidi juhtudest puudub selge kliiniline eristus teatud tüüpi patogeeniga, on mõned iseloomulikud tunnused jälile saada.

Enteroviiruse meningiit

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt umbes nädal, kuigi on kirjeldatud kuni 12-päevaseid inkubatsiooni juhtumeid. Tüüpilistel juhtudel eelnevad kesknärvisüsteemi kahjustusele enteroviiruse kahjustuse üldised (erineva raskusastmega ja intensiivsusega) sümptomid (nahalööbed, ebamugavustunne kõhus, lõtv väljaheide, aftoosne stomatiit, nohu, neelupõletik jne.) Viirus, mis tungib kogu organismi seedetrakti või ninaneelu kaudu, põhjustab esialgset algust. haiguse ilmingud (palavik, seedetrakti kahjustuse sümptomid, ebamugavustunne suus), seejärel tungib see vereringesse ja kantakse hematogeenselt närvisüsteemi, mõjutades enamasti ajukelmeid (kuni 85% kõigist siseneb ovirusnyh närvisüsteemi kahjustused). Esialgu tõuseb kehatemperatuur lüütiliselt 40 kraadini Celsiuse järgi, ilmnevad ärevus, unehäired, difuusse purskega peavalu kõrgusel, märgitakse korduvat oksendamist, mis ei too leevendust, fotofoobiat. Meningeaalsed sümptomid puuduvad või on kerged (peamiselt kanged kaelalihased). Tuleb märkida patsiendi näo hüperemia, sklera süstimine, kahvatu nasolabiaalne kolmnurk. Sageli lähevad need sümptomid koos löövete, lihasvaludega, mis võimaldab arstil kahtlustada enteroviiruse etioloogilist rolli. Haiguse tipphetk kestab 4-5 päeva, seejärel soodsa kuluga (kõige sagedamini ravi ajal), kehatemperatuuri langusega, kliiniliste sümptomite taandumisega. Enteroviiruse meningiidi mittetriviaalne tunnus on retsidiivi võimalus, mis ilmneb 10–40% juhtudest ja annab märku keha lüütilisest hüpertermiast ning peaaju ja meningeaalsete signaalide tagasitulekust. Surmaga lõppevad juhtumid on haruldased ja registreeritakse peamiselt väikelastel, kuid neid seostatakse sagedamini mitte kesknärvisüsteemi häiretega, vaid enteroviiruse müokardiidi tekke ja maksafunktsiooni ägeda kahjustusega. [5] Pärast haiguse taastumist toimub taastumine, mõnel patsiendil võib esineda jääknähte asteenia ja mõõduka peavalu kujul. Immuunsus on rangelt tüübispetsiifiline ja ei kaitse teist tüüpi enteroviiruste põhjustatud korduvate haiguste eest.

Herpeetiline meningiit

Ülekande- ja jaotuskanalid on hematogeensed ja neuraalsed (retroaksonaalsed). Erinevat tüüpi herpesviiruse nakkuse põhjustatud meningiidi patogeneesis ja kliinilistes ilmingutes on mõned erinevused. Niisiis, 1. tüüpi 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud meningiidi korral on reeglina subfebriili kehatemperatuur, peaaju ja meningeaalsete sümptomite aeglane tõus koos kesta sündroomi kompleksi ilmse dissotsieerumisega - kuklakujulise piirkonna lihaste märkimisväärselt väljendunud pinge kergete sündroomidega. Avastatakse fotofoobia, peavalu kasvab, valuvaigistite võtmine ei leevenda ning sellega kaasneb korduv oksendamine. Sageli on entsefaliidi tunnused ühendatud, patsiendid muutuvad agressiivseks, tekivad segasus, hallutsinatsioonid, koordinatsioonihäired, fookussümptomid. Tüüpilistel juhtudel on piisava ravi korral võimalik kliiniliste sümptomite aeglane taandumine koos taastumisega. Rasketel juhtudel, eriti väljendunud immunosupressiooni tingimustes, on võimalik surmav tulemus. [4]

Herpes zosteri viiruse (VVZ) esilekutsutud meningiidiga on haiguse kulg heledam - varasemate herpeetiliste pursete taustal märgitakse kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi Celsiuse järgi, teravalt märgistatud peavalusid ja oksendamist. Piisavalt väljendatud koore sümptomid, fokaalsed sümptomid. Teadvuse rikkumist, orientatsiooni, hallutsinatsioone tuvastatakse harva. [6]

Lümfotsütaalne kooromeningiit (LHM)

Infektsioon levib hematogeensel teel, pärast tungimist läbi hematoentsefaalbarjääri tekivad ajukelme meningid, lümfotsüütiline infiltratsioon ja tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon ning nekrootilised rakumuutused. Ägeda LHM korral võib latentne periood olla 6 kuni 14 päeva. Pärast lühikest, pisut väljendunud prodromaalset perioodi tõuseb kehatemperatuur järsult 40 kraadini, terav peavalu, oksendamine, teadvuse häired. Võimalik on hiline bradükardia, nüstagm ja koordinatsioonihäired. Uurimisel kange kaelusega väljendatakse Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid. Oftalmoskoopiaga täheldatakse kongestiivseid aluse muutusi. Sümptomid kestavad tüüpilistel juhtudel 14 päeva, millele järgneb haiguse aeglane vastupidine areng. Mõnikord on asteenia kujul jääknähte. [7]

Viirusliku meningiidi patogenees

Viirusliku meningiidi patogeneesis mängib rolli tegurite kompleks, näiteks:

  • patogeeni iseloomustus;
  • inimkeha reaktsioon;
  • taust, millel konkureerivad organismid interakteeruvad.

Tõsist rolli mängib patogeeni virulentsus (lat. Virulentusest - mürgine) - antud viiruse võime nakatada antud organismi), selle neurotroopia - viiruse võime tungida valikuliselt närvikoesse ja põhjustada selle kahjustusi ning muud omadused. Inimkeha reaktsioonis mängib olulist rolli vanus, toitumise olemus, sotsiaalsed tingimused, olemasolevad haigused, eelnev ravi, immunoloogiline reaktsioonivõime jne. Keskkonnatingimused viitavad füüsikaliste tegurite olemasolule, näiteks niiskus, temperatuuri tõus või langus, päikesekiirgus, kontaktid elusolendite ja taimedega, nakkushaiguste vektoritega jne..

Nakkusoht võib aju membraanile tungida mitmel viisil:

  • vere kaudu;
  • lümfogeenne;
  • perineuraalne (läbi pilu moodustava õõnsuse, mis paikneb närvitüve ümber);
  • kontakt (mädase fookuse juuresolekul, mis asub ajukelme lähedal - keskkõrvapõletik, sinusiit, aju abstsess). [1]

Normaalsed ja aktiveeritud lümfotsüüdid hajutatud makrofaagidega viirusliku meningiidi korral

Viirusliku meningiidi klassifikatsioon ja arenguetapid

1. Etioloogia järgi:

  • põhjustatud erinevat tüüpi herpesviirustest;
  • leetrid;
  • põhjustatud mumpsi viirusest;
  • põhjustatud enteroviirustest ECHO, Koksaki jt;
  • adenoviirus;
  • lümfotsüütiline choriomeningiit jne..

2. Patogeneesi teel:

  • primaarne - meningiit areneb primaarse haigusena, ilma eelneva protsessita;
  • sekundaarne - peamise nakkushaiguse komplikatsioonina.

3. Kursuse olemus:

4. Ülekandeteede kaupa:

5. raskusastme järgi:

  • valgus
  • keskmine;
  • raske
  • eriti raske (harva).

Viirusliku meningiidi komplikatsioonid

Enteroviiruse meningiidi hilinenud ravi korral on oht aju struktuuris pöördumatute muutuste, vaimse arengu halvenemise ja kuulmise tekkeks.

Herpeetilise meningiidi tagajärjed sõltuvad protsessi tõsidusest, kursuse raskusest ja intensiivse ravi alustamise ajast. Kergete vormide ja keha olemasolevate immuunreservide abil on täielik taastumine võimalik raskete jooksuprotsessidega, eriti raske immuunpuudulikkuse, vaimsete terviseprobleemide kujul esinevate püsivate jääknähtude, kuulmiskahjustuse ja koordinatsiooni korral jne..

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lümfotsütaarse choriomeningiidi aeglasele (kroonilisele) vormile, kui pärast ägedat algust ja kujuteldavat paranemist aja jooksul ilmneb nõrkus, suurenenud väsimus, pearinglus. Haigus on progresseeruva iseloomuga, millega kaasnevad kurnavad peavalud, vaimne depressioon, pareesi ja halvatuse võimalik areng ning 10 aasta jooksul lõppeb surmaga. [7]

Kaasasündinud LHM on aeglaselt kulgev protsess, millega kaasneb hüdrotsefaalia, mis areneb enamikul juhtudel esimestel nädalatel pärast sündi. Tulevikus ühineb koorioretiniidiga, lapsed ei reageeri keskkonnale, lamavad ristatud jalgadega ja keha sirutatud kätega. Surm saabub 2–3 eluaastal. [8] [10]

Viirusliku meningiidi diagnoosimine

Enteroviiruse meningiidi diagnoosimine põhineb kesknärvisüsteemi kahjustusega nakkushaiguse tuvastamise põhiprintsiipidel (epidemioloogilised, kliinilised, laboratoorsed, sealhulgas viroloogilised uuringud).

  • Kliiniline vereanalüüs näitab ESR suurenemist, leukopeeniat või normotsütoosi, lümfotsütoosi ja monotsütoosi.
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel juhitakse tähelepanu lümfotsütoosile (mitte esimesest päevast!), Valgukoguse vähenemisele.
  • Kõige informatiivsem on CSF-i uuring PCR abil enteroviiruse RNA määramiseks.

Herpeetilise meningiidi äratundmisel on olulised andmed patsiendi sotsiaalse ja immunoloogilise seisundi kohta, teabe kättesaadavus hiljutise ARVI kohta ja herpesviiruse iseloomuga lööbed.

  • Vere kliinilist analüüsi iseloomustavad leukopeenia, lümfi- ja monotsütoos, neutropeenia.
  • Teatavat teavet võib anda vereanalüüsi abil ELISA või PCR abil, kuid esmatähtis on punktsiooni ajal saadud tserebrospinaalvedeliku uurimine. Seal on rõhk suurenenud 300 mm veeni. Art., Madal lümfotsüütiline või lümfotsütaarselt neutrofiilne pleotsütoos, valgukoguse mõõdukas suurenemine, muutumatu suhkrutase.
  • CSF-i uurimisel PCR abil tuvastatakse patogeeni nukleiinhapped (HSV1,2, VVZ).

Lümfotsüütilise choriomeningiidi diagnoosimisel CSF-i uurimisel PCR abil tuvastatakse patogeeni nukleiinhapped (HSV1,2, VVZ).

  • Tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel märgitakse lümfotsüütilist pleotsütoosi, mõõdukat valgu suurenemist, suhkru taseme langust.
  • Etioloogiline diagnoosimine viiakse läbi IgM ja IgG antikehade tuvastamisega CSF-is ja seerumis.
  • Viirust saab tuvastada PCR-i või viiruse eraldamise kaudu CSF-s haiguse ägedas staadiumis.

Viirusliku meningiidi ravi

Enteroviiruse meningiidi ravi hõlmab kohustuslik viivitamatu haiglaravi nakkushaiglasse. Näidatud on voodirežiim, võõrutus, infusioonravi, põletikuvastaste ravimite kasutamine, paranenud mikrotsirkulatsioon, koljusisese rõhu alandamine jne. Lülisamba punktsioonil on kasulik toime, mis viib ajusisese rõhu languseni (üks patogeneesi võtme lülisid) ja seisundi korrigeerimine. Haiglajärgses staadiumis peab patsienti jälgima neuroloog, võttes vitamiine ja nootroopseid ravimeid.

Herpesviiruse meningiiti ravitakse haiglas nakkusliku või neuroloogilise profiiliga. Voodipuhkus on näidustatud (ägedate hingamisteede infektsioonide raskete vormide korral), etiotroopse teraapiana on ette nähtud atsükloviiri või selle derivaatide parenteraalsete vormide intravenoosne või intranumbaarne manustamine, rasketel juhtudel on võimalik Vidarabiin, interferoonipreparaadid ja selle indutseerijad. Oluline on läbi viia patogeneetilise ravi kompleks, sealhulgas peaaju turse ennetamine ja ravi, keha homöostaasi säilitamine, valu leevendamine jne..

Lümfotsütaarse choriomeningiidi (LHM) ravi viiakse läbi haiglas, näidustatud on nimmepunktsioon, infusioonravi, hüpoksiliste ja nootroopsete ravimite sisseviimine, immunomodulaatorid. Väga tõhusaid otseseid viirusevastaseid aineid ei eksisteeri.

Prognoos. Ärahoidmine

Enteroviiruse meningiidi ennetamine:

  • isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
  • peske köögivilju ja puuvilju;
  • suplemise piiramine avatud ebasobivates veehoidlates. [3]

Suurema osa maailma elanike nakatumisest 1., 2., 3. tüüpi herpesviirusega nakatumise põhjustatud herpese meningiidi arengu ennetamine on üsna keeruline..

  • immuunsuse nõuetekohase taseme säilitamine (tervislik eluviis);
  • HIV-nakkuse ennetamine (sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja parenteraalsetest ravimitest loobumine);
  • vaktsineerimine;
  • herpes zosteri ja herpes simplex ägenemise varane antiherpeetilise ravi alustamine;
  • vältige vastsündinute kokkupuudet herpesinfektsiooni aktiivsete vormidega (ägenemine).

Meningiidil ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral pole selgeid diagnostilisi erinevusi herpesviiruse etioloogia meningiidist; see on seotud hiljutise või hiljutise hingamisteede haigusega. [4] [6]

Lümfotsütaarse choriomeningiidi ennetamine seisneb deratiseerimismeetmete läbiviimises, järgides hoolikalt toiduvalmistamise reegleid. [3]

Meningiit: mis on ohtlik ja kuidas seda ravida

Mis on meningiidi oht ja kuidas seda ravida. Meningiidi nähud

Jevgeni Komarovsky lastearst, arstiteaduste kandidaat, laste tervise teemaliste populaarsete raamatute ja telesaadete autor

Paljude inimhaiguste hulgas on meningiit üks ohtlikumaid. Võite kopsude kopsupõletikku üle kanda, võite aastaid minna tuberkuloosi, võite proovida pikka aega ravitsejate abiga suguhaigustest taastuda. Meningiidi korral ei lähe need numbrid haiglasse ega.

Milline haigus on meningiit?

Meningiit on teadaolev haigus. Vähemalt keskmine inimene, ilma erilise meditsiinilise hariduseta, teab sõna "meningiit" ja kuigi haiguse iseärasused pole eriti selged, kardavad kõik meningiiti. Kiirabi arst võib öelda: "Teil on kurguvalu (gripp, kopsupõletik, enterokoliit, sinusiit jne). Valmistuge kiiresti haiglasse minema." Vastuseks kuuleb ta kindlasti: "Arst, ja kas te ei saa kodus terveneda?" Kuid kui sõna “meningiit” öeldakse, isegi kui mitte kategooriliselt: “teil on meningiit!”, Siis kahtlusega: “See näeb välja nagu meningiit,” võime öelda enesekindlalt: tavaline inimene ei anna isegi mingit vihjet koduse ravi kohta..

Selline suhtumine meningiiti on üldiselt mõistetav - sellest ajast, kui seda ravida sai (meningiit), on möödunud vähem kui 50 aastat. Kuid kui suremus enamike lastehaiguste tõttu on selle aja jooksul vähenenud 10-20 või enam korda, siis meningiidi korral - ainult 2 korda.

Mis tüüpi haigus see on, meningiit? Kõigepealt tuleb märkida, et meningiit on nakkushaigus. See tähendab, et haiguse otsene põhjus on teatud mikroobid. Enamik inimese nakkusi võimaldab meil luua selge seose haiguse nime ja selle konkreetse patogeeni nime vahel. Süüfilis - kahvatu spirochete, sarlakid - streptokokk, salmonella - salmonella, tuberkuloos - Kochi batsill, AIDS - immuunpuudulikkuse viirus jne. Samal ajal puudub meningiidi ja meningiidi põhjustaja vahel konkreetne seos..

Sõna "meningiit" ise tähendab aju membraanide põletikku ja selle põletiku põhjus võib olla tohutul hulgal mikroorganisme - baktereid, viirusi, seeni. Infektionistid ei väida kindlalt, et teatud tingimustel võib iga mikroorganism põhjustada meningiiti igas vanuses inimesel. Sellest selgub, et meningiit on erinev - erinev arengu kiiruse, seisundi raskusastme ja esinemissageduse ning, mis kõige tähtsam, ravimeetodite osas. Üks asi ühendab kõiki meningiite - reaalne oht elule ja komplikatsioonide suur tõenäosus..

Meningiidi tekkimiseks peab konkreetne patogeen sisenema koljuõõnde ja põhjustama ajukelmepõletikku. Mõnikord juhtub see siis, kui ajukelme läheduses on infektsiooni koldeid - näiteks mädase keskkõrvapõletiku või sinusiidiga. Sageli on meningiidi põhjus traumaatiline ajukahjustus. Kuid kõige sagedamini sisenevad mikroobid verevooluga koljuõõnde. Ilmselt on tõsiasi, et mikroob siseneb vereringesse, selle "sissetoomise" ja hilisema paljunemise võimalus ajukelmetes tingitud immuunsuse seisundist..

Tuleb märkida, et reeglina on immuunsussüsteemi kaasasündinud defekte, mis soodustavad meningiidi esinemist. Pole üllatav, et mõnes peres põevad kõik lapsed meningiiti - ehkki see haigus pole nii tavaline, võrreldes näiteks tonsilliidi, läkaköha, tuulerõugete või punetistega. Kuid kui immuunsuse rolli üldiselt mõistetakse, pole praeguseks võimalik leida veenvat seletust tõsiasjale, et poisid põevad meningiiti 2–4 korda sagedamini kui tüdrukud.

Meningiidi põhjustajad

Sõltuvalt patogeeni tüübist on meningiit viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus. Mõned algloomad (nt amööb ja toksoplasma) võivad põhjustada ka meningiiti..

Viirusliku meningiidi areng võib kaasneda tuntud nakkuste - tuulerõugete, leetrite, punetiste, mumpsi (mumpsi) kulg, ajukelme kahjustused tekivad gripi korral, herpesviiruste põhjustatud infektsioonidega. Nõrgenenud patsientidel, eakatel ja imikutel ilmneb seentest põhjustatud meningiit (on ilmne, et nendes olukordades mängib haiguse ilmnemisel juhtivat rolli immuunsuse puudumine).

Erilise tähtsusega on bakteriaalne meningiit. Igasugune mädane fookus kehas - kopsupõletik, nakatunud põletused, tonsilliit, mitmesugused abstsessid jne - võib põhjustada meningiiti, kui patogeen siseneb vereringesse ja jõuab verevooluga ajukelmesse. On selge, et kõik teavad mädaste protsesside patogeene (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jne) ja on sel juhul meningiidi põhjustajaks. Üks halvimaid on tuberkuloosne meningiit - peaaegu unustatud, nüüd on see üha tavalisem.

Samal ajal on mikroorganism, mis põhjustab meningiiti kõige sagedamini (60–70% kõigist bakteriaalsetest meningiitidest). Pole üllatav, et seda nimetatakse nn meningokokiks. Nakatumine toimub õhus levivate tilkade kaudu, meningokokk settib ninaneelu limaskestadele ja võib põhjustada tavalisele hingamisteede viirusinfektsioonile väga sarnast seisundit: kerge nohu, kurgu punetus - meningokoki ninaneelupõletik. Vahetult kasutasin ma väljendit “võib põhjustada” - tõsiasi on see, et meningokoki sattumine kehasse viib üsna harva haiguse alguse juurde, juhtiv roll kuulub siin immuunsussüsteemi väga erilistele individuaalsetele muutustele. Sellega seoses on hõlpsasti seletatavad kaks fakti: esimene on kontaktidest tingitud meningiidi tekke oht, näiteks lasteasutustes on 1/1000, ja teine ​​on meningokoki sagedane tuvastamine ninaneelus täiesti tervetel inimestel (2–5% lastest on terved kandjad). Keha võimetus lokaliseerida mikroobi ninaneelus kaasneb meningokoki tungimine läbi limaskesta verre. Verevooluga siseneb see aju membraanidesse, silmadesse, kõrvadesse, liigestesse, kopsudesse, neerupealistesse ja kõigis neis elundites võib esineda väga ohtlik põletikuline protsess. Ilmselt kaasneb ajukelme kahjustusega meningokoki meningiidi areng..

Mõnikord siseneb meningokokk kiiresti ja suurtes kogustes vereringesse. Esineb meningokoki sepsis ehk meningokoktseemia - kõige rohkem ehk kõige halvem laste nakkushaigustest. Mikroob eritab mürke (toksiine), nende mõjul toimub väikeste anumate korduv ummistus, vere hüübimine on häiritud, kehal ilmuvad mitmed hemorraagiad. Mõnikord, vaid mõni tund pärast haiguse algust, tekib neerupealiste hemorraagia, vererõhk langeb järsult ja inimene sureb.

Meningokoktseemia esinemisel on üllatavalt dramaatiline muster, mis on järgmine. Fakt on see, et kui mikroob siseneb vereringesse, hakkab see reageerima teatud antikehadega, üritades meningokokki hävitada. On tõestatud, et on olemas paljude antikehade rist-aktiivsus - see tähendab, et kui antikehi on palju, näiteks streptokoki, pneumokoki, stafülokoki vastu -, võivad need antikehad pärssida meningokokki. Nii selgub, et krooniliste infektsioonifookustega valusad lapsed, kellel on olnud kopsupõletik ja paljud teised haavandid, ei kannata peaaegu kunagi meningokoktseemiat. Meningokoktseemia hirm seisneb just selles, et 10–12 tunni jooksul võib surra täiesti terve ja mitte kunagi haige laps!

Sümptomid ja kahtlustatav meningiit

Kogu ülaltoodud teave ei ole mõeldud lugejate hirmutamiseks. Meningiiti ravitakse. Kuid tulemused (haiguse kestus ja raskusaste, komplikatsioonide tõenäosus) on tihedalt seotud ajaga, mis kaob enne piisava ravi alustamist..

Ilmselt sõltub eelnimetatud adekvaatse ravi alustamise tähtaeg sellest, millal inimesed meditsiinilist abi otsivad. Siit tuleneb tungiv vajadus spetsiifiliste teadmiste järele, nii et hiljem poleks need valusalt valutavad.

Meningiidi kohta käivate eriteadmiste põhiosa on see, et selle haiguse võimalikkusele viitavate teatavate märkide ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi.

Ajukelmepõletik on omane mitmetele sümptomitele, kuid paljud neist pole spetsiifilised - see tähendab, et need (sümptomid) võivad ilmneda muude haiguste puhul, mis on palju vähem ohtlikud. Enamasti juhtub see just nii, kuid vähimgi meningiidi tekke kahtlus ei luba riskida, nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Vaatleme nüüd kõige tüüpilisemaid olukordi, millest igaüks ei välista meningiidi arengut.

  1. Kui mis tahes nakkushaiguse taustal - ägedad hingamisteede infektsioonid, tuulerõuged, leetrid, mumpsi, punetised, huulte "palavik" jne, on võimalik, et mitte haiguse alguses (isegi sagedamini kui mitte alguses) ilmub intensiivne peavalu, nii tugev et teda huvitab rohkem kui kõiki muid sümptomeid, kui peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine.
  2. Kõigil juhtudel, kui kõrgenenud kehatemperatuuri taustal on selja- ja kaelavalud, mida süvendab pea liigutamine.
  3. Uimasus, segane teadvus, iiveldus, oksendamine.
  4. Igasuguse intensiivsusega ja kestusega krambid.
  5. Esimese eluaasta lastel - palavik + monotoonne nutt + punnis fontanel.
  6. Igasugune (.) Lööve palaviku taustal.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele muutuvad teatud refleksid väga kindlalt ja seda saab tuvastada ainult arst.

Oluline on meeles pidada ja mõista, et sellised tavalised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus ja peavalu vajavad tervisekontrolli - Jumal päästab need, kes on ohutud. Mis tahes palaviku taustal esinev lööve võib olla meningokokeemia. Teie (või nutikad naabrid) võite olla kindel, et see on punetised, leetrid või diatees. Kuid arst peaks löövet nägema ja mida varem, seda parem. Kui lööbe elementidel on hemorraagia, kui kiiresti ilmnevad uued lööbed, kui sellega kaasneb oksendamine ja kõrge palavik, peaksite kasutama mingit võimalust, et patsient leiaks end kohe haiglast, eelistatavalt kohe nakkushaiguses. Pidage meeles: meningokoktseemia korral ei arvestata tundi, vaid minuteid.

Meningiidi diagnoosimine

Tuleb märkida, et isegi kõrgeima kvalifikatsiooniga arst saab meningiiti diagnoosida absoluutselt kindlalt ainult ühel juhul - kui ajukelmeärrituse sümptomid on kombineeritud ülalkirjeldatud tüüpilise lööbega. Kõigil muudel juhtudel võib diagnoosi kahtlustada ainult erineva tõenäosusega..

Ainus viis meningiidi kinnitamiseks või välistamiseks on lülisamba (nimme) punktsioon. Fakt on see, et ajus ja seljaajus ringleb spetsiaalne tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik. Mis tahes aju ja (või) selle kestade põletiku korral kogunevad põletikulised rakud tserebrospinaalvedelikku, tserebrospinaalvedeliku tüüp (tavaliselt värvitu ja läbipaistev) muutub sageli - see muutub häguseks. Tserebrospinaalvedeliku uuring võimaldab mitte ainult tuvastada meningiidi diagnoosi, vaid ka vastata küsimusele, kas see on bakteriaalne (mädane) või viiruslik meningiit, mis on ravivõimaluse valimisel ülioluline.

Kahjuks on puhtalt vilistide tasandil väga laialt levinud arvamus lülisamba punktsioonist tulenevate tohutute ohtude kohta. Tegelikult on need hirmud täiesti põhjendamatud - lülisambakanali punktsioon viiakse läbi nimmelülide vahel tasemel, kus ükski närvikoor seljaajust ei lahku, seetõttu pole pärast seda manipulatsiooni müütilist halvatust. Juriidilisest vaatepunktist on arst kohustatud tegema selgroo punktsiooni tegeliku meningiidi kahtluse korral. Tuleb märkida, et punktsioonil pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist otstarbekust. Mis tahes meningiidi korral on reeglina koljusisese rõhu tõus, viimase tagajärg on tugev peavalu. Väikese koguse tserebrospinaalvedeliku võtmine võimaldab teil vähendada rõhku ja leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Torke ajal manustatakse selgroo kanalisse sageli antibiootikume. Näiteks tuberkuloosse meningiidi korral on ainus võimalus patsiendi päästmiseks sagedane (sageli igapäevane) punktsioon, mille käigus süstitakse selgroo kanalisse spetsiaalne streptomütsiini variant..

Meningiidi ravi

Ülaltoodud teabe põhjal saab selgeks, et meningiidi ravi sõltub patogeeni tüübist. Bakteriaalse meningiidi ravis on peamine asi antibiootikumide kasutamine. Spetsiifilise ravimi valik sõltub konkreetse bakteri tundlikkusest ja sellest, kas antibiootikum on võimeline tungima tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite õigeaegse kasutamise korral on eduvõimalused väga suured.

Viirusliku meningiidi korral on olukord põhimõtteliselt erinev - viirusevastaseid ravimeid praktiliselt pole, erandiks on atsükloviir, kuid seda kasutatakse ainult herpesnakkuse korral (tuletage meelde, et tuulerõuged on üks herpese variante). Õnneks on viirusliku meningiidi korral soodsam kulg kui bakteriaalse meningiidi korral..

Kuid abi patsiendile ei piirdu ainult kokkupuutega patogeeniga. Arstil on võime normaliseerida koljusisest rõhku, kõrvaldada toksikoos, parandada närvirakkude ja aju veresoonte tööd, rakendada võimsaid põletikuvastaseid ravimeid.

Meningiidi õigeaegne ravi, mis algas kahe kuni kolme päeva jooksul, parandab seisundit märkimisväärselt ja seejärel peaaegu alati täielikku ravi ilma tagajärgedeta. Rõhutan veel kord: õigeaegne ravi algas.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Viiruslik meningiit

Viiruslik meningiit on ajukelmete põletikuline haigus, mille korral viirused toimivad nakkusetekitajana. Sagedamini aju membraanide põletik.

Aju- ja seljaajus on kolm kesta: kõva, arahnoidaalne ja pehme. Dura mater on sidekoe tahke moodustis ja asub koljule (aju) või selgroole (seljaaju) kõige lähemal. Järgmine - arahnoidaal (arahnoidaal) eraldatakse pia materist subaraknoidse (subaraknoidse) ruumiga, mis täidab 120–140 ml tserebrospinaalvedelikku. Subarahnoidaalne ruum sisaldab veresooni, samuti seljaaju närvide juuri. Pia mater koosneb lahtisest sidekoest ja sobib tihedalt aju pinnale. Pia mater paksuses on veresooni, mis toidavad aju.

Viirusliku meningiidi jaoks iseloomuliku seroosse põletikulise protsessiga kaasneb ajukelme immutamisega seroosne, st vedela efusiooni teke, mis viib nende paksenemiseni. Aju membraanide turse põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist koos koljusisese rõhu edasise suurenemisega. Patoloogilises protsessis võivad osaleda kraniaal- ja seljaajunärvide juured, aju veresooned jne..

Kõige sagedamini registreeritakse viiruslikku meningiiti lastel, noorukitel ja noortel, samuti eakatel patsientidel, eriti kui neil on immuunpuudulikkuse seisund ja kroonilised haigused. Viiruslikku meningiiti iseloomustab hooajalisus, mille määrab viiruse tüüp. Üks esinemissageduse tippe leiab aset suvel, teine ​​- mumpsi viiruse põhjustatud talvel ja varakevadel.

Põhjused ja riskifaktorid

Viirusliku meningiidi põhjustajateks on tavaliselt enteroviirused (Coxsackie viiruse tüübid A ja B, ECHO viirused), arenaviirused, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, paramüksoviirused, gripiviirused. 75–80% -l patsientidest saab enteroviirusnakkus viirusliku meningiidi põhjustajaks. Lisaks võib HIV põhjustada viiruslikku meningiiti..

Nakkusetekitaja siseneb inimkehasse õhu kaudu tekkiva tilga või fekaal-suu kaudu ning ajukelmesse verevoolu (hematogenous rada), lümfi (lümfogeense) või perineuraalse kaudu.

Haiguse vormid

Põletikulise protsessi olemuse järgi liigitatakse kogu meningiit:

  • seroosne - tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, sisaldab suurt hulka lümfotsüüte (see tüüp hõlmab viiruslikku meningiiti);
  • mädane - tserebrospinaalvedelik on viskoosne, hägune, sisaldab palju neutrofiile (lisaks bakteriaalne infektsioon, võib viiruslik meningiit muutuda mädaseks).

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • mükootiline;
  • algloom.

Sõltuvalt patogeneesist:

  • primaarne - ajukelmetes on arenenud primaarne põletik;
  • sekundaarne - arenenud põletikulise protsessi komplikatsioonina, algul lokaliseeritud mujal.

Vastavalt patoloogilise protsessi levimusele:

Vastavalt haiguse tempole võib meningiit olla järgmistes vormides:

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib haigus olla kerge, mõõdukas, raske ja ka äärmiselt raske.

Viirusliku meningiidi sümptomid

Viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood on reeglina 2–4 ​​päeva. Haigus algab tavaliselt ägedalt või alaägedalt. Keha temperatuur tõuseb - algul subfebriilini, hiljem kõrgete arvudeni, on peavalu, iiveldus, oksendamine, kaela lihaspinged. Peavalu on intensiivne, lõhkev, valulik, süvenenud pea liigutustest, valjudest helidest, eredast valgust, mida tavalised valuvaigistid ei kõrvalda. Iiveldus ja oksendamine ei ole seotud toidutarbimisega, vaid suurenenud peavaluga võivad tekkida kehaasendi muutumisel. Palaviku kõrval on ka muid joobeseisundi tunnuseid, mis aga pole enamasti kuigi tugevalt väljendunud: lihase- ja liigesevalu, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus. Sageli kurdavad patsiendid unisuse, stuupori tunnet. Mõnel juhul täheldatakse vastupidi patsiendi ärevust ja ärritust. Raskemad häired, nagu segasus, kooma, stuupor, ei ole viirusliku meningiidi jaoks iseloomulikud ja vajavad patsiendi täiendavat uurimist. Perifeerse vere muutusi ei täheldatud.

Haiguse esimestel päevadel ilmnevad meningeaalsed sümptomid:

  • tugev peavalu, nõrgalt ravitud või valuvaigistavate ravimitega peatamata;
  • korduv oksendamine, mis pole seotud toidu tarbimisega;
  • kange kael;
  • Kernigi ja Brudzinsky positiivsed sümptomid;
  • fotofoobia;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes.

Võib tekkida vedelik nina kaudu, köha, kurguvalu ja kõht.

Haiguse alguses suurenevad tavaliselt kõõluste refleksid, kuid patoloogilise protsessi progresseerumisega nad vähenevad või kaovad täielikult.

Muud viirusliku meningiidi sümptomid on: suurenenud naha tundlikkus (hüperesteesia), suurenenud tundlikkus ärritavate ainete suhtes, hüpertensiooniline sündroom. Samuti on viirusliku meningiidiga patsientidel hingamise suurenemine, hingamisrütmi häired, südame löögisageduse muutus (haiguse alguses - tahhükardia, edasi arenev bradükardia). Kolju löökpillid on valusad.

Keha temperatuur normaliseerub reeglina 3-5 päeva jooksul. Mõnel juhul märgitakse veel üks palavikulaine..

Viirusliku meningiidi üldises struktuuris eristatakse vormi, mis areneb mumpsi taustal (umbes 0,1% juhtudest). Sel juhul ilmneb neuroloogiline sündroom 3-6 päeva pärast haiguse debüüti. Seda tüüpi viiruslik meningiit võtab sageli raske kursuse ja sellel on suur tõenäosus kuulmisnärvi, kõhunäärme ja suguelundite kahjustuste tekkeks, samuti polüneuropaatiate tekkeks.

Haiguse rasketel juhtudel on patsientidel strabismus, laienenud pupillid, diploopia (nägemiskahjustus, mis seisneb inimesele nähtavate objektide hargnemises), võib vaagnaelundite kontroll kaotada.

Laste viirusliku meningiidi käigu tunnused

Lastel esinev viiruslik meningiit võib alata nahalöövete ilmnemisega. Lapsed muutuvad tujukaks, virisevad, keelduvad söömast. Temperatuuri mitte liiga tugeva tõusu taustal võivad tekkida krambid. Väikeste laste viirusliku meningiidi kliiniline pilt sarnaneb sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitega - ilmub köha, hingamine on keeruline. Imikud kogevad pinget või punnis fontaneli.

Viirusliku meningiidiga noorukitel ja noortel on ärkveloleku ja une tsüklilisus sageli häiritud.

Imikutel, kes on tõsiselt läbinud viirusliku meningiidi, võib vaimne ja intellektuaalne areng viibida, võib tekkida püsiv kuulmislangus..

Eakate viirusliku meningiidi käigu tunnused

Eakate ja seniilide viiruslik meningiit on sageli ebatüüpiline, kliinilise pildi hägustumisega. Selliseid patsiente iseloomustavad madala intensiivsusega peavalud, mõnel juhul peavalu pole üldse, kuid jäsemed ja pea värisevad ning tekkida võivad psüühikahäired..

Diagnostika

Meningiit viitab sellele, et patsiendil on intensiivne peavalu ja meningeaalsed sümptomid. Esmane diagnoos põhineb kaebuste kogumisel ja haiguslool saadud andmetel.

Diagnoosi kinnitamiseks tuvastage patogeen ja ka diferentsiaaldiagnostika eesmärgil tehakse nimmepunktsioon koos järgneva tserebrospinaalvedeliku laboratoorse uuringuga. Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse lümfotsüütiline pleotsütoos ja valgu taseme kerge tõus koos glükoositasemega normaalsetes piirides. Esimesel kahel päeval pärast haiguse algust, eriti hobuste enteroviiruse või idapoolse entsefalomüeliidi viirusnakkuse korral, on tserebrospinaalvedeliku tsütoos peamiselt neutrofiilne. Sel juhul on tõenäoline lümfotsüütilise nihke tuvastamiseks soovitatav uuringut korrata 8–12 tunni pärast. Viiruse etioloogia kaudne märk on nakkusetekitaja puudumine tserebrospinaalvedelike preparaatide mikroskoobi ajal mis tahes tüüpi värvide jaoks. Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit.

Samuti tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs (glükoos, maksafunktsiooni testid, elektrolüüdid, kreatiniin, amülaas)..

Kõige sagedamini registreeritakse viiruslikku meningiiti lastel, noorukitel ja noortel, aga ka eakatel patsientidel, eriti kui neil on immuunpuudulikkuse seisund ja kroonilised haigused.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja olemuse kindlaksmääramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Viirusliku meningiidi ebatüüpilise käiguga võib tekkida vajadus kompuutertomograafia, elektromüograafia, elektroentsefalograafia järele..

Viirusliku meningiidi ravi

Viirusliku meningiidi ravi peamised eesmärgid:

  • koljusisese rõhu langus;
  • võõrutusravi;
  • patogeeni elimineerimine.

Haiguse tavapärase komplitseerimata käigu korral viiakse viirusliku meningiidi ravi läbi kodus. Rasketel juhtudel, samuti vastsündinutel, immuunpuudulikkusega inimestel esineva meningiidi korral on vajalik haiglaravi. Tavaliselt võtab viirusliku meningiidi ravi 1-2 nädalat.

Viirusliku meningiidiga patsientidele näidatakse voodipuhkust, patsientidele tuleks võimaldada viibimine pimendatud, vaikses ruumis. Ravi on enamasti sümptomaatiline. Mõnel juhul kaob peavalu pärast diagnostilise nimme punktsiooni tegemist (selle tagajärjeks on suurenenud koljusisese rõhu langus, mis on peavalu põhjustaja).

Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid ja diureetikumid.

Viiruslikku meningiiti iseloomustab hooajalisus, mille määrab viiruse tüüp. Üks esinemissageduse tippe leiab aset suvel, teine ​​- mumpsi viiruse põhjustatud talvel ja varakevadel.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Viirusliku meningiidi tagajärjed võivad olla krambihood, kurtus, intellektuaalse sfääri väikesed ajutised häired (vähenenud kontsentratsioon, mäluhäired) ja muud neuroloogilised häired..

Imikutel, kes on tõsiselt läbinud viirusliku meningiidi, võib vaimne ja intellektuaalne areng viibida, võib tekkida püsiv kuulmislangus..

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral lõpeb täiskasvanud patsientide viirusne meningiit reeglina täieliku taastumisega. Ligikaudu 10% -l patsientidest püsib üldine nõrkus ja väsimus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine ja peavalu mitu nädalat või kuud pärast haigust. Imikute ja väikelaste viirusliku meningiidi korral halveneb prognoos.

Ärahoidmine

Viirusliku meningiidi ennetamiseks on soovitatav:

  • haige inimese isoleerimisel on eriti oluline vältida kontakti väikeste lastega;
  • viirushaiguste ennetamine ja vajadusel õigeaegne ravi, mille komplikatsiooniks võib olla viirusmeningiit (ARVI, endeemilised viirusemumpid jne);
  • keha kaitsevõime tugevdamine (õige toitumine, mõõdetud igapäevane rutiin, piisav füüsiline aktiivsus, viibimine värskes õhus jne).

9 müüti meningiidi kohta, mida ei saa enam uskuda

Tegelikult pole mütsidel sellega mingit pistmist, ja mitte ainult lastel.

1. Meningiit juhtub siis, kui te ei kanna mütsi

See on lemmikmüüt, mida vanemad hirmutavad mässumeelseid lapsi. See on seotud asjaoluga, et meie teadvuses on seos: külm tähendab külmetust, tugev külm tähendab tugevat külmetust, eriti meningiiti. Tegelikult pole see nii..

Meningiit on aju või seljaaju membraanide põletik. Selle põletiku põhjus võib olla:

  • Viirused. Meningiit võib olla gripi, herpese, leetrite ja mumpsi komplikatsioon.
  • Bakterid. On olemas “spetsiaalseid” meningokoki baktereid, mis haigust põhjustavad. Lisaks põhjustavad meningiidi väljakujunemist ka muud bakteriaalsed meningiitnakkused, näiteks tuberkuloos, pneumokokk ja hemofiilia..
  • Seened, parasiidid, algloomad. Kõik seda tüüpi organismid võivad põhjustada meningiiti, mida on raske ravida..

Enamasti levib meningiit õhus olevate tilkade kaudu, kuid mõned bakterid ja algloomad võivad kehasse saastatud vee või toiduga siseneda..

Külmade kõrvade või katmata pea kaudu meningiiti ei edastata..

Ehkki hüpotermia tõttu nõrgeneb immuunkaitse ja samal ajal puutub keha kokku bakteri või viirusega, suurenevad meningiidi saamise võimalused.

2. Ärge surege meningiiti

See ei ole tõsi. Meningiit on surmav haigus. Muidugi sõltub palju haiguse põhjustajast ja patsiendi enda seisundist. Viiruslikku meningiiti on suhteliselt lihtne üle kanda.Virmelist meningiiti võrreldes bakteriaalse meningiidiga.

Bakterite põhjustatud meningiit põhjustab sageli sepsist, surmavat seisundit. Selles mõttes on meningokokid väga ohtlikud. Need põhjustavad meningiiti, mis areneb kiiresti, ja inimene võib surra vaid mõne tunniga..

Haiguse keeruka käigu tõttu sureb iga kümnes bakteriaalse meningiidiga meningiit. Tüsistused.

3. Meningiit on lapseea haigus

Ei, lapsed ja täiskasvanud põevad meningiiti. Kuid meningiidi saamise oht. Põhjused on suuremad väikelastel, eakatel ja immunosupresseeritud inimestel (HIV-nakkuse või keemiaravi tõttu). Lisaks ei vaktsineerita sageli noori lapsi. Selle tagajärjel põevad nad meningiiti kümme korda sagedamini kui täiskasvanud. Meningokokknakkus ja mädane bakteriaalne meningiit Vene Föderatsioonis: kümneaastane epidemioloogiline vaatlus.

Kõige ohtlikum meningiit on vastsündinutel, kes pole veel kuu aega vanust meningiiti saanud. Järgmine ohtlik vanus on kolm kuni kaheksa kuud..

4. Meningiit on siis, kui pea valutab.

Peavalu on tõepoolest meningiidi üks peamisi sümptomeid. Kuid mitte ainus. Pealegi võib haiguse kulg olla erinev, sest see sõltub meningiidi põhjusest..

Lastel ja täiskasvanutel võib haigus esineda ka erineval viisil. Laste meningiit on täiskasvanust ohtlikum, kuna seda on keeruline arvutada, eriti kui laps ei tea, kuidas rääkida või mõtteid väljendada.

  • Ärrituvus.
  • Toidust keeldumine.
  • Kuumus.
  • Nõrkus, letargia, unisus.
  • Võimalik oksendamine.

See tähendab, et need on sümptomid, mis võivad esineda üldiselt mis tahes haigusega: alates nohu kuni mürgistuseni.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • Kuumus.
  • Peavalu.
  • Kange kaela lihased. Jäikus on kõrge tihedusega, paindumatus. Patsient asub teatud asendis, tal on raske kaela painutada.
  • Fotofoobia. Valgus ärritab silmi ja intensiivistab peavalu..
  • Uimasus kuni selleni, et inimesel on raske ärgata.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Meningokoki infektsiooni peamine sümptom on iseloomulik hemorraagiline lööve. See tähendab, et lööbed meenutavad hemorraagiaid või verevalumeid. Need võivad olla väikesed nagu tähed, mis muutuvad järk-järgult suuremaks ja ühinevad täppideks. Kui klõpsate sellisele lööbele, ei muutu see kahvatuks Meningiit.Sümptomid.

Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks klaasmeetodit. Peate võtma läbipaistva klaasi ja suruma need lööbega nahale. Kui laigud on klaasi kaudu nähtavad, peate võimalikult kiiresti ravi alustamiseks kutsuma kiirabi.

Oluline on öelda kiirabi dispetšerile, et patsiendil on selline lööve. See on erijuhtum, peate kiiresti tegutsema..

5. Meningiiti ei saa ravida

Kõik sõltub sellest, millist tüüpi meningiit on seotud..

  • Viiruslik meningiit kaob tavaliselt iseseisvalt, sealhulgas seetõttu, et tõhusaid viirusevastaseid ravimeid pole palju. Kui meningiiti põhjustab näiteks gripp või herpesviirus, võivad arstid kasutada spetsiaalseid viirusevastaseid aineid, kuid see on rohkem erand kui reegel.
  • Bakteriaalne ja seenhaigus esinev meningiit, mida ravitakse antibiootikumidega.

Igal juhul ravitakse meningiiti haiglas arstide järelevalve all. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse infusioonravi - toitainelahuste infusiooni, mis aitavad säilitada vee tasakaalu. Meningiit. Samuti on välja kirjutatud ravimeid, mis vähendavad aju ödeemi riski, hingamisraskuste tekkimisel kasutage hapnikumaske. Patsiendi hõlbustamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja antiemeetikume..

6. Meningiit mõjutab ainult vaeseid riike

Mõnes madala elatustasemega riigis (Aafrikas, Meningiit.Epidemioloogia, Saudi Araabia) mõjutab meningiit tõesti üha sagedamini. Üldiselt on meningiit üsna haruldane infektsioon, kuid mitte piisavalt, et selle olemasolu unustada..

5–10% täiskasvanutest on meningokokkide kandjad, kuid ei haigestu. Kuid nad võivad nakatada teisi inimesi. Kui inimesed elavad kitsastes oludes, suureneb kandjate protsent Meningokoki Meningiit.Etioloogia kuni 60%. Seetõttu on nakatumisoht kõrgem kohtades, kus palju inimesi koguneb väikesele alale: lasteaedades, koolides, kasarmutes.

7. Meningiidi vastu ei vaktsineerita

Puudub vaktsineerimine, mis kaitseb 100% meningiidi kõigi patogeenide eest. Kuid seal on vaktsiinid mõne viiruse ja bakteri vastu.

Meningokoki vaktsiin

Meningokokid on bakterid, mis põhjustavad meningiiti, nagu nimigi ütleb. Neid baktereid on mitut tüüpi ja on ka vaktsineerimisi, mis kaitsevad ühe või mitme vastu. Venemaal ei kuulu meningokoki profülaktiline vaktsiin kohustuslike vaktsiinide loendisse. Vaktsineerida ainult epidemioloogilistel põhjustel (kui haiguspuhang toimus kuskil). Ja neil on ka eraldi soovitatav vaktsineerida sõjaväeteenistusse saadetavaid isikuid. Kuid erakeskustes saate vaktsineerida nii lapsi kui ka täiskasvanuid..

Pneumokoki vaktsiin

Streptococcus pneumoniae võib põhjustada meningiiti. Ja see vaktsiin on suhteliselt hiljuti lisatud riiklikku kalendrisse. See tähendab, et lastel tehakse seda plaanipäraselt ja täiskasvanud peaksid end vaktsineerima..

Haemophilus gripivaktsiin

Seda ei lisata riiklikku kalendrisse ja see jääb patsientide südametunnistusele. Seda saab teha vastava litsentsiga erakeskuses, see on osa mõnedest vaktsiinidest (need on vaktsiinid, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest).

Gripp lastud

Seda tehakse igal aastal. Täiskasvanud ja lapsed saavad vaktsiini tasuta või raha eest - nii mugav kui soovite. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt tüsistuste, sealhulgas meningiidi riski.

Leetrite ja mumpsi vaktsineerimine

Sisaldab riiklikku vaktsineerimiskalendrit, kaitseb ka punetiste eest. Lapsed teevad plaanipäraselt. Täiskasvanud, keda pole vaktsineeritud, tuleks vaktsineerida iseseisvalt.

8. Pärast meningiiti muutuvad alati invaliidiks

Pärast bakteriaalset meningiiti põeb puuetega inimesi Mis on meningiit 20% taastunud patsientidest. Seda on palju. Meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kuulmislangus, kuni täielik.

  • Mälu kahjustus.
  • Õppimisraskused.
  • Ajukahjustus.
  • Kõnnaku ja koordinatsiooni häired.
  • Krambid.
  • Neerupuudulikkus.
  • Sokk.
  • Jäsemete kaotus. Mõnikord on neil meningiit. Tüsistused, mis amputeeritakse meningokoki infektsiooni tõttu, mis mõjutab mitte ainult aju.
  • Surm.

9. Et mitte haigestuda meningiiti, ärge pange külma

Mingil määral on see tõsi: ägedate hingamisteede viirusnakkuste (sealhulgas gripp) ja meningiidi ennetamise meetmed on väga sarnased. Bakteri või viiruse mittekorjamiseks peate tegema järgmist:

  • Peske käsi sageli ja põhjalikult, eriti SARS-epideemiate perioodil.
  • Ärge pöörduge haigete inimeste poole.
  • Säilitage tervislik eluviis, nii et te ei jää haigeks ega toibu minimaalse kaotusega.

Kuid peamine meede on teha kõik kättesaadavad vaktsineerimised, mis võivad kaitsta bakterite ja viiruste eest..