Põhiline

Migreen

Viiruslik meningiit

Viiruslik meningiit - inkubatsiooniperiood, esimesed nähud ja ravivõimalused

Viiruslik meningiit on põletikuline protsess aju seroosses membraanis. Harvemini mõjutab haigus seljaaju, mida provotseerib viirusnakkus..

Kõigist täiskasvanute ja laste meningiidi liikidest kulgeb viirus üsna soodsalt. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed, täiskasvanud aga haigestuvad palju vähem. Patoloogia levib õhu kaudu (õhus olevad tilgad), samuti saastunud toidu ja vee kaudu (fekaal-suu kaudu).

Mis see on?

Viiruslik meningiit on viirusinfektsioonist tingitud põletikuline protsess aju seroosmembraanides või harvadel juhtudel seljaaju korral.

Põhjused

Viirused kanduvad edasi nii õhus levivate tilkade kui ka suu kaudu väljaheidete kaudu (saastunud vee ja toodete kaudu). Haigus on oma olemuselt hooajaline, kuna suvel suureneb haiguse juhtumite arv järsult. Sellepärast peaks arst haiguse diagnoosimise ajal tähelepanu pöörama selle selgele hooajalisusele..

Viiruslik meningiit on nii iseseisev haigus kui ka komplikatsioon pärast nakkushaigust. Laboratoorsed testid, näiteks kasvatamine ja seroloogilised testid, võimaldavad 30–70% -l juhtudest kindlaks teha haiguse täpse põhjustaja. Patsiendi tserebrospinaalvedeliku uuring tõestas, et enteroviirused põhjustavad vähemalt kahte kolmandikku viirusliku meningiidi juhtudest.

Haiguse põhjustajad võivad olla ka:

  • 70–80% juhtudest ECHO viirused;
  • A ja B tüüpi Coxsackie viirused;
  • Epstat-Varri viirus;
  • bunyaviirused;
  • HSV tüüp 2;
  • mumpsi viirus;
  • togaviirused;
  • arenaviirused;
  • adenoviirused;
  • tsütomegaloviirus.

Kõik need viirused on vastupidavad külmumisele, kokkupuude 70% alkoholi, eetriga suudab säilitada oma kõrge aktiivsuse toatemperatuuril paar päeva. Sellised viirused inaktiveeritakse ainult kuumutamise, ultraviolettkiirguse, kuivatamise, kloori sisaldavate ainete ja formaliini toimel.

Laste ja täiskasvanute viirusliku meningiidi sümptomid

Viirusliku iseloomuga meningiiti iseloomustab seroosne vorm ja äge kulg ning sageli kustutab see meningiaalse sündroomi tagajärjel. Üldiselt on aktsepteeritud, et inkubatsiooniperiood alates viiruse tungimisest ajukelmesse kuni haiguse esimeste tunnusteni on 2–4 päeva. Sellegipoolest ei ole seda asjaolu võimalik arvesse võtta selliste ägedate haiguste korral nagu mumpsi või latentse haiguse korral, näiteks 1. tüüpi herpes..

  1. Viirusliku meningiidi korral muutub esimene sümptom palavikuks - temperatuur ületab 40 kraadi, võivad alata hallutsinatsioonid ja palavikulised luulud. Lisaks kaasneb haigusega seedetrakti häirete sündroom - on tugev kõhuvalu, kurnav oksendamine.
  2. Haiguse teisel kolmandal päeval hakkavad valitsema meningioloogilised sümptomid - tugev peavalu, mis ei möödu valuvaigistitest, letargiast ja unisusest, või vastupidi, märatsemine ja hallutsinatsioonid. Fontanel torkab silma ja pulseerib imikutel. Võib ilmneda nohu ja köha. Siiski ei esine selliseid erksaid sümptomeid nagu bakteriaalne meningiit kunagi - viirusliku meningiidiga patsientidel krampe ja koomasid ei registreerita.

Reeglina ilmneb viiruslik meningiit suurenevate sümptomite kahe laine kujul. Esimene laine algab kiire temperatuuri tõusuga ja oksendamisega, seejärel meningiaalse sündroom progresseerub, nädala pärast kõik kliinilised nähud tuhmuvad 2–3 päeva ja puhkevad uue jõuga. Haiguse kogukestus on 14-17 päeva.

Meningeaalsed sümptomid

  • Viirusliku meningiidi diagnoosiga patsiendi iseloomulik poos - asub selili visatud peaga küljel, jalad kõhule tõmmatud;
  • Sümptom Kernig - puusaliigese kõverdatud jalaga on põlveliiges seda võimatu sirgendada. See ei võimalda teil teha liiga tihedaid reie seljalihaseid;
  • Brudzinsky sündroom - kui patsient lamab selili, kui tema pea on rinnale kallutatud, painutavad jalad tahtmatult põlvi;
  • Jäik kael (kuklalihaste liigne pinge) - lamavas asendis ei saa patsient puutuda oma rindkere lõuga.

Diagnostika

Viirusliku meningiidi diagnoosimiseks tehakse seljaaju punktsioon, et uurida tserebrospinaalvedelikku. Protseduuri ajal väljub rõhu all selge vedelik. Vahetult pärast tserebrospinaalvedeliku eritumist muutub patsient kergemaks. Punktaadis määratakse normaalne suhkrukoguse taustal suur hulk lümfotsüütide rakke, samuti suurenenud proteiinisisaldus. Viirust ei ole võimalik tserebrospinaalvedelikus tuvastada, seda leidub ainult seroosmembraanides. Iseloomuliku kliinilise pildiga viirusliku meningiidi kaudne märk on bakterite puudumine tserebrospinaalvedelikus, mille ilmnemine näitab bakteriaalset meningiiti.

  1. Kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse valged verelibled. Biokeemilises vereanalüüsis on reeglina suur valkude sisaldus, nimelt globuliini fraktsioon.
  2. Võimalik on enteroviiruse kultuuri eraldamine väljaheidetest, nina-neelu tampoonidest seemnetega.

Haiguse spetsiifilise põhjustaja kindlaksmääramiseks viiakse läbi seroloogiline analüüs, mis tuvastab RNA komponentide põhjal viiruse perekonna ja klassi (polümeraasi ahelreaktsioon). See on oluline konkreetse meningiidi välistamiseks..

Viirusliku meningiidi ravi

Täiskasvanute jaoks pole viiruslik meningiit ohtlik. Lapsed, rasedad naised, vanurid, nõrga immuunsussüsteemiga patsiendid vajavad haiglaravi, st kõiki neid, kelle nakatumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja lõppeda surmaga.

Viirusliku meningiidi arenguga on ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  1. Mürgistuse vähendamiseks manustatakse intravenoosselt soolalahust, kuhu lisatakse üks kord Prednezoloon ja C-vitamiin..
  2. Oksendamise peatamiseks on ette nähtud metoklopramiidil põhinevad ravimid, näiteks Cerucal.
  3. Kõrgel temperatuuril on näidustatud paratsetamoolil (Panadol), ibuprofeenil (Mig, Nurofen) põhinevad palavikuvastased ravimid.
  4. Peavalude kõrvaldamiseks on ette nähtud koljusisese hüpertensiooni leevendamine nimmepunktusega. Lisaks on koljusisese rõhu vähendamiseks ette nähtud Furosemiidil põhinevad diureetikumid.
  5. Gastroenteriidi tunnuste, piimatoodetevaba dieedi kinnitamisel on näidustatud ensüümpreparaadid.
  6. Patsientidele näidatakse voodipuhkust, soovitatav on viibida pimendatud toas.
  7. Kõhuvalu leevendamiseks on näidustatud spasmolüütikumid, näiteks Drotaverin, Papaverine..
  8. Bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks välja kirjutatud antibiootikumid.

Lastele on lisaks ette nähtud:

  1. Viirusevastane ravi, kui haiguse põhjustajaks on herpes simplex viirus, on ette nähtud Acyclovir, kui adeno- või enteroviirused, siis Arbidol;
  2. Krampidega Seduxen või Domosedan;
  3. Immuunsuse suurendamiseks Interferoon, immunoglobuliin.

Peaaegu kõik viirusliku meningiidiga täiskasvanud inimesed taastuvad, ainult mõnel säilivad peavalud, kerge vaimupuue, nõrkus või liikumise koordinatsiooni halvenemine.

Laste osas pole prognoos nii soodne, eriti väikelastel, võivad neil tekkida tõsised tüsistused: halvenenud intelligentsus, õpiraskused, kurtus jne..

Ärahoidmine

Viiruslikku meningiiti saab tõhusalt ennetada hügieenimeetmete järgimisega, keeldumisega tiigis suplemisest või keedetud või pudelivee joomiseks. Nakkushaiguste ennetamiseks Venemaal viiakse kalendri järgi läbi laste kohustuslik vaktsineerimine poliomüeliidi, leetri ja mumpsi vastu. Vaktsineerimine kaitseb lapsi samaaegselt viirusliku meningiidi vormis esinevate infektsioonide komplikatsioonide eest. Aastane hooajaline gripivaktsineerimine on nakkuse ja haiguse komplikatsioonide ennetamine.

Parim meetod bakteriaalse meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine. WHO juhiste kohaselt tuleks Aafrika meningiidi vöös immuniseerida MenA vaktsiiniga kõiki inimesi vanuses 1 kuni 29 aastat..

Selle tulemusel tuletame meelde, et enteroviirust tuvastab sagedamini viirusliku meningiidi põhjustaja. Positiivsete neuroloogiliste sümptomite korral saadakse kinnitus nimme punktsiooni tagajärjel. Nakkuse kulg ja prognoos on soodsad. Haiguse ennetamiseks on soovitatav järgida hügieenieeskirju ja teha Venemaa kalendri järgi lastele kohustuslikke vaktsineerimisi tavaliste nakkuste vastu. Vaktsineerimine hoiab samal ajal ära nakkuste komplikatsiooni viirusliku meningiidiga.

Viiruslik meningiit

Viiruslik meningiit on aju seroosmembraanides või harvadel juhtudel seljaaju põletikuline protsess, mille põhjustajaks on viirusnakkus. Meningiit avaldub mitmel kujul (sekundaarne mädane, seroosne, algloomade ja meningokokk), kuid just haiguse viirusvormil on patsiendi jaoks kõige positiivsem prognoos ja see on suhteliselt soodne. Enamikul juhtudel registreeritakse haiguse üksikjuhud, epideemiapuhangud on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini kannatavad lapsed viirusliku meningiidi all.

Viirusliku meningiidi põhjused

Viiruslik meningiit on nii iseseisev haigus kui ka komplikatsioon pärast nakkushaigust. Laboratoorsed testid, näiteks kasvatamine ja seroloogilised testid, võimaldavad 30–70% -l juhtudest kindlaks teha haiguse täpse põhjustaja. Patsiendi tserebrospinaalvedeliku uuring tõestas, et enteroviirused põhjustavad vähemalt kahte kolmandikku viirusliku meningiidi juhtudest.

Haiguse põhjustajad võivad olla ka:

  • 70–80% juhtudest ECHO viirused;
  • mumpsi viirus;
  • A ja B tüüpi Coxsackie viirused;
  • Epstat-Varri viirus;
  • bunyaviirused;
  • HSV tüüp 2;
  • togaviirused;
  • arenaviirused;
  • adenoviirused;
  • tsütomegaloviirus.

Kõik need viirused on vastupidavad külmumisele, kokkupuude 70% alkoholi, eetriga suudab säilitada oma kõrge aktiivsuse toatemperatuuril paar päeva. Sellised viirused inaktiveeritakse ainult kuumutamise, ultraviolettkiirguse, kuivatamise, kloori sisaldavate ainete ja formaliini toimel.

Viirused kanduvad edasi nii õhus levivate tilkade kui ka suu kaudu väljaheidete kaudu (saastunud vee ja toodete kaudu). Haigus on oma olemuselt hooajaline, kuna suvel suureneb haiguse juhtumite arv järsult. Sellepärast peaks arst haiguse diagnoosimise ajal tähelepanu pöörama selle selgele hooajalisusele..

Viirusliku meningiidi sümptomid

Viiruslik meningiit algab selliste raskete sümptomitega nagu üldine joobeseisund ja palavik. Palavikuga kaasneb enamikul juhtudel halb enesetunne, isutus, apaatia, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Patsiendid võivad tunda ka tugevat unisust ja keskendumisvõimet. Patoloogia rasketel juhtudel täheldatakse segasust ja kooma algust.

Teisel päeval pärast viirusliku meningiidi esimesi märke algab patsiendil meningeaalne sündroom, mille iseloomulikud tunnused on pidev peavalu, letargia, korduv oksendamine, ärevus ja agitatsioon. Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid kurguvalu ja köha. Patsiendid võivad kaevata ka suurenenud tundlikkuse üle väliste stiimulite, aga ka naha hüpersthesia üle.

Diagnostilise läbivaatuse ajal märgib arst hüpertensiooni sündroomi sümptomeid, samuti kaela jäikust. Tserebrospinaalvedelik on värvitu, suureneb tsütoos, suureneb lümfotsüütide tase. Tavaliselt normaliseerub kehatemperatuur 3-5 päeva pärast, kuid mõnikord on võimalik ka teine ​​palavikulaine. Viirusliku meningiidi korral on tavaliselt lühike kuur. Kogu haiguse periood on keskmiselt 10 päeva.

Viirusliku meningiidi diagnoosimine

Neuroloog võib patsiendi kaebuste põhjal kahtlustada viirusliku meningiidi esinemist, aga ka selliseid tunnuseid nagu halb enesetunne, palavik, oksendamine.

Nimme punktsioon

Kõige tõhusamaks haiguse diagnoosimise meetodiks peetakse õigustatult nimme punktsiooni. Tserebrospinaalvedeliku uuringu käigus tuvastatakse veidi kõrgenenud valgu tase, normaalne glükoosikontsentratsioon ja lümfotsütoos.

Kahel esimesel päeval pärast nakatumist on tsütoos valdavalt neutraalne. Sellepärast tasub uuringut korrata 8-12 tunni pärast, et jälgida, kas lümfotsüütiline nihke ilmus või mitte. Reeglina on viirusliku meningiidi korral glükoosi kontsentratsioon normaalne. Selle vähenemine näitab tuberkuloosi või seenhaiguste meningiiti, samuti mittenakkuslikku haigust.

Tserebrospinaalvedeliku uurimine hõlmab ka viiruse eraldamist sellest. See meetod on siiski üsna abistav, kuna see ei võimalda saada ulatuslikku kliinilist pilti haigusest. See on tingitud asjaolust, et viirus on tserebrospinaalvedelikus väikestes kogustes. Pealegi võivad selle haiguse vallandada mitmesugused viirused ja neid tuleb kultiveerida erineval viisil. Viiruse isoleerimiseks peate saama vähemalt kaks milliliitrit tserebrospinaalvedelikku ja saatma materjali kohe laborisse.

Viirust saab eraldada mitte ainult tserebrospinaalvedelikust, vaid ka muudest allikatest. Näiteks adenoviirused ja enteroviirused on tuvastatavad patsiendi väljaheites, tsütomegaloviirused uriinis, enteroviirused ja arboviirused veres ning mumpsi ja enteroviirused ninaneelu tampoonides. Siiski tuleb meeles pidada, et enteroviiruste esinemine fekaalides ei pruugi viidata viirusliku meningiidi tekkele, vaid pigem hiljutisele nakkusele.

Serodiagnoosimine

Diagnoosi saab panna ka serodiagnoosi tulemuste põhjal. Kuid enamikul juhtudel viiakse selline uuring läbi ainult haiguse, mitte selle diagnoosi selgitamiseks. PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil saab herpes simplex DNA tuvastada tserebrospinaalvedelikus.

Lisaks konkreetsetele uuringutele peab patsient läbima ka mitmeid üldisi uuringuid:

  • üldine vereanalüüs;
  • ESR määramine;
  • hematokrit;
  • plasma glükoos;
  • CPK;
  • kreatiniin.

Tavaliselt saate viirusliku meningiidi diagnoosimisel teha ilma selliste instrumentaalsete uuringuteta nagu EMG, CT, MRI, EEG. Uuringute läbiviimine eranditult kahtlase või ebatüüpilise diagnoosiga.

Viirusliku meningiidi ravi

Haiguse ravi on sümptomaatiline, seetõttu on selle eesmärk valusündroomi kõrvaldamine, kehatemperatuuri alandamine ja rehüdratsioon. Haiguse kliiniline pilt on väga sarnane külmetusega, nii et enamikul juhtudel ei vaja viiruslik meningiit spetsiaalset ravi. Arst võib teile määrata antibiootikumravi. Eriti on näidustatud sellised ravimid nagu atsükloviir, interferoon, immunoglobuliinid.

Kui haigus on äge, on vajalik infusioonravi ja võõrutusravi. Sel eesmärgil on ette nähtud polioontehnikad - plasma, hemodesis. Pärast raskete sümptomite kõrvaldamist on patsiendil ette nähtud B-vitamiinid, nootroopsed ravimid, dieet, kus on ülekaal valgu- ja vitamiinitoidud. Vahetult pärast ravi lõpetamist tuleb patsient panna arvelduskontole. Viirusliku meningiidi ravi hõlmab ka säästvat eluviisi ja režiimi. Soovitav on seda jälgida vähemalt kuu aega. Kuid kõige parem on sellest režiimist kinni pidada vähemalt kaks kuud - kuni keha on täielikult taastatud.

Viirusliku meningiidi ennetavad meetmed

Muidugi on ennetavaid meetmeid, mille järgimine võib aidata haigust vältida. Tuleb meeles pidada, et viirus levib õhus olevate tilkade kaudu ja see sõltub ka toodete töötlemise reeglitest ja isiklikust hügieenist. Selle põhjal saab selgeks, et haiguse ennetamiseks tuleb välistada igasugune kokkupuude ägedate hingamisteede viirusnakkuste, mumpsi, gripiga patsientidega, käidelda vett ja tooteid õigesti ning järgida isiklikku hügieeni.

Äärmiselt oluline on arstiga õigeaegselt konsulteerida. Haiguse põhjustaja õigeaegne tuvastamine ja õige ravi aitavad nakkuse levikut vähendada. Kui patsient on isoleeritud õigel ajal, saate vähendada tema perekonna viirusega nakatumise riski. Kui lasteaias käival lapsel on tuvastatud viiruslik meningiit, on kahenädalane karantiin kohustuslik. Kõik asutuse ruumid tuleb desinfitseerida.

Viirusliku meningiidi epideemia on üsna keeruline ära hoida, kuna viirus on keskkonnategurite suhtes väga vastupidav. Lisaks võivad haigust põhjustada mitmesugused viirused, seetõttu on ühtne ennetusstandard välja töötada üsna keeruline. Seetõttu on isiklik hügieen (kätepesu, sagedane kanalisatsioon, ruumide desinfitseerimine) ainus, mis aitab haigust vältida..

Viirusliku meningiidi prognoos

Enamiku täiskasvanud viirusliku meningiidiga patsientide prognoos on positiivne. Ainult 10% juhtudest võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad peavalu, asteenia, koordinatsioonihäired, mäluhäired, hooletus, keskendumisprobleemid. Sellest hoolimata kaovad kõik need viirusliku meningiidi sümptomid üsna kiiresti - mõne nädala jooksul, harvemini - paari kuu jooksul. Imikute jaoks on prognoos ebasoodsam, kuna haigus põhjustab raskeid tüsistusi, näiteks intelligentsuse halvenemine, vaimne alaareng, kuulmislangus.

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega ajukelmehaigust, näiteks meningiiti, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et

Mis on meningiit?

Meningiit - seljaaju ja / või aju membraanide nakkav põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja lõppeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjustajaks on bakterid ja seened.

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Meningiit lastel ja meestel on kõige tavalisem, eriti haigusjuhtude arv suureneb sügis-talvis-kevadel perioodil novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud koguses värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Lisaks on halva sanitaarolukorraga riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidihaigete arv 40 korda suurem kui eurooplastel..

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnusteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva.

Meningiit - RHK

ICD-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju selle haiguse tunnused vastavad nakkavatele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte maha jätta väärtuslikku aega infektsiooni peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Jäik kael (kaela lihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Isu puudus;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevenduseta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, vajutamisel kaob, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Surve silma piirkonnas, konjunktiviit;
  • Lümfnäärmete põletik;
  • Valu koos rõhuga kolmiknärvi piirkonnas, kulmude keskosas või silma all;
  • Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptom (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaotus;
  • Näo lihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Verehüübimishäire;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste nakkuste sattumine vereringesse, tserebrospinaalvedelikku ja aju.

Kõige tavalisemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened
  • Algloomad - amööb.

Nakatumine toimub õhu kaudu tekkivate tilkade (aevastamisel, köhimisel), suu kaudu-väljaheites ja leibkonna kaudu manustamisel, samuti sünnituse ajal, putukahammustuste (puugihammustus, sääsed) ja näriliste söömisel, räpase toidu ja vee söömisel.

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuste eest..

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib:

  • Varasemad haigused, eriti nakkusliku iseloomuga (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised);
  • Krooniliste haiguste, eriti näiteks tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, tsirroosi, sinusiidi ja suhkruhaiguse esinemine;
  • Stress
  • Dieet, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste allaneelamine - enteroviirused, ehhoviirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tõsiste peavalude, üldise nõrkuse, kõrgendatud kehatemperatuuri ja teadvusehäireteta.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjustajaks on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide sissevõtmine. Seda iseloomustab väga väljendunud kulg, millel on joobeseisundi tunnused, tugev palavik, raev ja muud kliinilised ilmingud. Sageli lõppeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

Seenne meningiit. Haiguse põhjustajaks on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju- ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate nakkuse samaaegne mõju kehale.

Protozoal meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus lihtsate organismide, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on iseseisev, s.t. areng toimub ilma nakkuse kolleteta teistes elundites.

Teisene meningiit Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks tuberkuloos, leetrid, mumpsi, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Seda iseloomustab raske kulg koos ajukelme mädaliste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt patogeenist mädase meningiidi rühma kuuluvad:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Tõsine meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem tõsine käik ilma mädanete moodustisteta ajukelmetes. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma, sõltuvalt patogeenist, kuuluvad:

  • Tuberkuloosne
  • Süüfiline;
  • Gripp
  • Enteroviirus;
  • Mumpsi ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (täielik). Haiguse lüüasaamine ja areng on uskumatult kiire. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit Pärast nakatumist möödub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit Areng toimub järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi levimus:

  • Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
  • Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
  • Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
  • Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Raskusastme järgi:

  • Kerge aste;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Uuritava materjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipuhkus.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmade kaupa. Siin ei soovitata mängida vene rulett, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid..

3. Narkomaaniaravi (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

3.1. Antibiootikumravi

Bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral on ette nähtud antibiootikumid. Meningiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgast võib välja tuua:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuseks;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lastele - 50–80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleks venitada kahes annuses; täiskasvanutele 2 g päevas), „tsefotaksiim“ (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatud järgmisteks osadeks: 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: “Meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidiga on ette nähtud järgmised ravimid: Isoniazid, Streptomütsiin, Ethambutol. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisatakse pürasiinamiidi ja Rifampitsiini.

Antibiootikumide võtmise kursus on 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - analgeesia, kehatemperatuuri alandamine, rehüdratsioon, võõrutus. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaiguste ravimisega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgu dieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguse meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokkide ja kandide meningiidiga (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): "Amfoteritsiin B" + "5-Flotsütosiin".

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flotsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli..

3.4. Detox-teraapia

Keha mürgistamiseks ja immuunsussüsteemi ning teiste elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise nõrgendamiseks nakkuse elutoodete (toksiinide) eemaldamiseks kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast rakendage: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsamarjade keeks, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogid.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin.

Kõrgetel temperatuuridel, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, Paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: palderjan, tenoten.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Määratud tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne juurdepääs arstile, täpne diagnoosimine ja õige raviskeem suurendavad meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse pöördub ja raviskeemist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja tervendada, isegi kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude kasutamise ajal pakkuge patsiendile meelerahu, hämardage valgust, kaitske valjude helide eest.

Unimaguna. Jahvatage unimaguna võimalikult põhjalikult, valage see termosesse ja valage kuum piim proportsioonis 1 tl ungut 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Pange infusioon ööseks kõrvale. Võtke unimaguna infusiooni vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage kummeli- või piparmünditeed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmünt või kummel valage klaasi keeva veega, katke ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonit 1 kord.

Lavendel. 2 tl lavendel officinalis'e kuiva riivitud kujul valage 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö nõudmiseks ja jooge 1 klaas, hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistavad, sedatiivsed, krambivastased ja diureetilised omadused..

Taimne saak. Segage 20 g järgmisi koostisosi - lavendlililled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, priimula juur ja palderjanijuur. Seejärel valage 20 g taimede segu saadud tassi 1 tassi keeva veega, katke ja laske sellel keeda. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake seda ja võite jooma hakata, korraga terve klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad. Kui patsiendil pole meningiidi ägedat faasi, võib kuuse nõeltest valmistada vanni, samuti on kasulik juua infusiooni okaspuuokstest, mis aitavad verd puhastada.

Linden. 2 spl. lusikad laimivärvi vala 1 liiter keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.

Rosehip. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunit. C-vitamiin stimuleerib immuunsussüsteemi, ja kuna meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Kibuvitsamarjade keetmise ettevalmistamiseks peate valama paar supilusikatäit kibuvitsamarjade 500 ml keeva veega, viia toode keemiseni, keeta veel 10 minutit, eemaldada tulelt ja seada kaetud kaane all puljong nõudmiseks. Roosi puusadest jahutatud puljong tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- järgige isikliku hügieeni reegleid;

- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- vältige hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Temper (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- keelduda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Kuidas ära tunda viiruslikku meningiiti ja kuidas võita ohtlik haigus

Aju membraanide põletikuline protsess on meningiit, mille viirusliku olemuse põhjuseks on nakkus. Haigus võib ilmneda äkki igas vanuses, kuid see on eriti ohtlik alla kolme aasta vanustele lastele. Haiguse põhjustajaks võivad olla mitmesugused viiruse tekitajad - enteroviirustest kuni HIV-nakkuseni. Ravi edukus sõltub otseselt õige diagnoosi seadmise õigeaegsusest ja viirusevastaste meetmete keerukusest.

Meningiidi põhjused

Viiruslikku meningiiti iseloomustab mitte ainult esialgne välimus - patogeenide otsene tungimine väljastpoolt aju membraanidesse, vaid ka sekundaarne komplikatsioon pärast nakatumist. Eriti sageli juhtub see inimestel, kelle kaitsebarjäärid on märkimisväärselt nõrgenenud - näiteks pärast rasket kopsupõletikku, HIV-nakkuse taustal.

Meningiit kandub ühelt inimeselt teisele nii otsese lähedase kontakti kaudu - majapidamisteed pidi kui ka õhu kaudu - viibides halva kliimaseadmega ruumis. Harvemini nakatumine toimub haige emalt lapsele, aga ka verd imevate putukate kaudu.

Hiljem liiguvad vere-, lümfi- või tserebrospinaalvedeliku vooluga viirusagendid otse ajukoortesse. Meningiidi peamised põhjustajad: enteroviirused, adenoviirused, herpes simplex viirus, mumpsi viirus, HIV-nakkus. Nakkuse haripunkt leiab aset talve lõpus, kevade alguses, samuti suvekuudel, kui mumpsi ja enteroviirused on eriti aktiivsed.

Meningiidi klassifikatsioon

Viirusliku meningiidi õige ja õigeaegne diagnoosimine on haiguse vastases võitluses edukuse pooleks. Spetsialistide töö hõlbustamiseks tuleb nakkuslikud ajukahjustused klassifitseerida:

Voolu kuju järgi:

  • esmane meningiit - areneb iseseisvalt, kuna viiruse tekitajad tungivad kohe aju membraani ja provotseerivad neis põletikku;
  • sekundaarne meningiit - viiruslikud mikroorganismid liiguvad aju vere, lümfi või tserebrospinaalvedeliku voolu kaudu teisest nakkuse fookusest.

Ilmumise aja järgi:

  • äge - sümptomeid täheldatakse esimese lõpuks - teise päeva alguseks nakatumise hetkest;
  • alaäge - viirusliku ajukahjustuse tunnused muutuvad iseloomulikuks esimese nädala lõpuks pärast nakatumist;
  • krooniline - arstid räägivad meningiidi sarnasest variandist selle hilise avastamisega.

Lastel on seroosse meningiidi oht, kuna nende kaitsebarjääridel pole veel aega lõplikult moodustuda ja viirusetekitajatel on kergem tungida aju membraanidesse. Täiskasvanute jaoks on meningiidi iseloomulikum bakteriaalne olemus.

Varased sümptomid

Enamikul juhtudel iseloomustab viiruslikku meningiiti varasem algus - inkubatsiooniperiood ei ületa 2-4 päeva. Ajukelme põletikulist protsessi tähistab:

  • temperatuuri järsk hüpe - tõusuga 38,5–40 kraadi;
  • peavalu - intensiivne, väljakannatamatu, seda ei saa kõrvaldada tavaliste valuvaigistite kasutamisega;
  • kaela ja kaela piirkonna lihaste tuimus on spetsiifiline sümptom, kui ajukelme turse provotseerib lümfi väljavoolu ja selle kuhjumine ei võimalda pea keeramist / kallutamist;
  • isu - järsult vähenenud, kuni selle täieliku puudumiseni;
  • nõuab iiveldust ja oksendamist - ilmnevad sageli, kuid ärge andke patsiendile leevendust;
  • üldine nõrkus;
  • halb enesetunne - inimesel on sõna otseses mõttes keeruline voodist välja tõusta, hügieenimeetmeid läbi viia.

Kui selles etapis alustatakse viirusliku meningiidi raviga, saab raskeid tagajärgi vältida. Inimene taastub täielikult, kahjustamata füüsilist / intellektuaalset tegevust.

Meningiidi peamised sümptomid

Koljusisese rõhu parameetrite tõus aju membraanide põletikuliste protsesside tõttu aitab muuta viirusliku meningiidi sümptomeid iga tunni järel selgemaks, kui kompleksne ravi lükatakse edasi.

Viirusliku meningiidi sümptomid muutuvad selgeks ja diagnoosimisel ei kahtle arstid nende ilmnemisel:

  • valud erinevates peapiirkondades, kuid selgemalt kuklal, kaelal - intensiivsed, murduvad, kurnavad, kestavad kogu päeva;
  • temperatuur hüppab märkimisväärsete näitajate juurde - kuni 40 kraadi, mitme päeva jooksul praktiliselt ei vähene;
  • on tundlikkus valguse, helide, puudutuste suhtes - hüperesteesia;
  • pearinglus - püsiv, mida süvendab kehaasendi muutus;
  • teadvuse kahjustus - kuni koomani;
  • oksendamine - krambid, kuid ei paranda heaolu;
  • kõhulahtisus - mitu korda päevas, kuid ilma vere, mäda täiendavate lisanditeta;
  • rõhk silma piirkonnas - kõrge koljusisese rõhu tõttu;
  • põletikulise protsessi kinnitamine lähimatesse lümfisõlmede rühmadesse.

Spetsialistid kontrollivad meningiidi kulgu viitavate erisümptomite olemasolu - näiteks lihaspinge tõttu pole võimalik jalgu põlvedes täielikult sirutada või zygomaatilisel kaarel koputamine provotseerib näolihaste tahtmatut kokkutõmbumist..

Lastel esineva meningiidi tunnused

Imikutel võib viirusliku meningiidi kulg varieeruda sõltuvalt lapse vanusest. Niisiis, vastsündinutel kutsub aju membraanide turse esile kesknärvisüsteemi tõsiseid talitlushäireid - teadvuse halvenemine, suure fontaneli punnis, kõrge temperatuur.

Ühe kuni kolme aasta vanustel lastel on sümptomatoloogia sarnane poliomüeliidi kulgemisega - krambihoogude hüperaktiivsuse ja jäsemete halvatusega. Põhikooliõpilastel tekivad hüpertensiivsete kriiside korral sagedamini tugevad peavalud, oksendamine, nahalööbed ja palavik..

Pärast 6 aastat mõjutavad lapsi rohkem enteroviiruse nakkuse sümptomid - iiveldus, oksendamine ning kõhuvalu ja kõhulahtisus. Noorukieas on kliinilised ilmingud võrreldavad 25–45-aastaste inimestega - kaela lihaste pinge, kõrge palavik, hallutsinatsioonid, kõrge temperatuur ja rõhk.

Kuid imikutel on meningiidi tüsistused tõenäolisemad:

  • südamelihase põletik - müokardiit;
  • vähenenud intellektuaalne võime;
  • halvatuse / pareesi erinevad raskused - võimetus täielikult liikuda, ennast teenida.

Lisaks kõigele ülaltoodule ilmnevad meningiidi taustal üldised nakkuslikud sümptomid - suurenenud beebi tujukus, söömisest keeldumine, pisaravus, unehäired, üldine nõrkus.

Diagnostika

Viirusliku meningiidi - konkreetse nakkuse tekitajate tungimise - tegeliku olemuse kindlakstegemiseks määravad eksperdid kaasaegsed laboriuuringute meetodid:

  • tserebrospinaalvedeliku analüüs - spetsiaalse nõelaga läbistamisel võetakse see otse selgrookanalist;
  • meningiidi põhjustaja isoleerimine - kuna otse tserebrospinaalvedelikus on viiruseagentide hulk ebaoluline, tuvastatakse neid teistes bioloogilistes materjalides, näiteks veres, roojas;
  • vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised, et hinnata patsiendi üldist tervist.

Meningiidi ebatüüpilise käigu korral on lisaks soovitatav kasutada aju elektromüograafiat, elektroentsefalograafiat, samuti aju arvutatud või magnetresonantstomograafiat.

Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist paneb patsiendi kaebuste põhjal esialgse diagnoosi, teeb põhjaliku uurimise, eriti vastavalt neuroloogilisele seisundile, ning võtab arvesse ka teavet haiguse võimaliku viirusliku päritolu kohta - kontakti teise haige inimesega. Kuigi kõik ülaltoodud laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid kinnitavad diagnoosi.

Ravitaktika

Enamikul diagnoositud viirusliku meningiidi juhtudest võimaldab haiguse kulg ja inimese seisund ambulatoorselt rakendada terapeutilisi meetmeid. Arstide peamised soovitused:

  • pikk voodipuhkus;
  • absoluutne füüsiline ja psühholoogiline rahu;
  • viibida pimendatud ruumis, mille temperatuur on 20–22 kraadi;
  • hea toitumine - kergesti seeditavad, kangendatud nõud;
  • joomisrežiimi järgimine - jooma puhastatud vett ilma gaasi, mahlade, rohelise teeta.

Viirusliku meningiidi peamine ravi on viiruslike mikroorganismide aktiivsuse allasurumine. Sel eesmärgil on välja kirjutatud viirusevastased kaasaegsed ravimid - immunoglobuliinide intravenoosne manustamine, tablettide suukaudne manustamine, näiteks Acyclovir.

Ülejäänud ravi viiakse läbi vastavalt olemasolevatele sümptomitele:

  • kõrgel temperatuuril - palavikuvastased ravimid, näiteks paratsetamooli või Ibuprofeeni baasil;
  • tugeva valu korral - valuvaigistid nii suu kaudu kui ka parenteraalselt (mitte seedetrakti kaudu);
  • kaitsevõime suurendamiseks - vitamiinide kompleksid.

Komplikatsioonide puudumisel paraneb patsiendi heaolu kiiresti - niipea, kui koljusisene rõhk väheneb. Pikaajalise mõju kesknärvisüsteemile kõrvaldamiseks peaks ta siiski mitu nädalat arstide järelevalve all olema..

Ennetamine ja prognoosimine meningiidi ravis

Elanikkonna õigeaegse vaktsineerimise mureks on alati meetmed viirusliku meningiidi nakatumise vältimiseks. Haigust aitavad vältida vaid kõrged kaitsetõkked kõige levinumate nakkuste - leetrite, mumpsi ning punetiste ja herpese - vastu..

Meningiidi ennetamiseks on olemas ka mittespetsiifilised meetmed. Eksperdid soovitavad:

  • keha keha kõvenemine;
  • söö korralikult;
  • vähem kokkupuudet haigete inimestega - köhaga inimestel, kellel on nohu, kurguvalu;
  • loobuma halbadest harjumustest - tubaka ja alkoholitoodete tarvitamisest;
  • saada piisavalt magada - hea unistus tugevdab alati immuunsussüsteemi;
  • viirushaiguste hooajaline profülaktika - tarbige rohkem küüslauku, sibulat, riietuge vastavalt ilmale.

Viiruslik meningiit

Mis on viiruslik meningiit??

Viiruslik meningiit on kõige tavalisem meningiidi tüüp - aju ja seljaaju limaskesta põletik. See haigusvorm on vähem tõsine kui äge bakteriaalne meningiit ja enamik inimesi taastub iseseisvalt (ilma ravita). Kuid igaüks, kellel on meningiidi sümptomeid, peaks viivitamatult arsti poole pöörduma, kuna mõned meningiidi tüübid võivad olla väga tõsised. Ainult arst saab kindlaks teha, kas kellelgi on meningiit, mis selle põhjustas ja kuidas seda kõige paremini ravida..

Alla 1 kuu vanused lapsed ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed põevad tõenäolisemalt rasket viiruslikku meningiiti.

Viirusliku meningiidi põhjused

Mittepoliomilised enteroviirusnakkused on viirusliku meningiidi kõige levinum põhjus, eriti hiliskevadest sügiseni. Just siis levivad need viirused kõige sagedamini. Kuid meningiit areneb tegelikult vaid väikesel arvul enteroviirustega nakatunud inimestel.

Muud viirused, mis võivad põhjustada meningiiti:

  • Mumpsi viirus;
  • Herpesviirused, sealhulgas Epstein-Barri viirus, herpes simplex viirused ja tuulerõugete viirus (põhjustades tuulerõugeid ja vöötohatisi);
  • Leetrite viirus;
  • Gripiviirus;
  • Arboviirused, näiteks Lääne-Niiluse viirus;
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
  • Lümfotsütaarse choriomeningiidi viirus.

Keda see kõige rohkem mõjutab?

Igas vanuses inimesed võivad nakatuda viirusliku meningiidiga. Mõnel inimesel on aga suurem risk haigestuda, sealhulgas:

  • Alla 5-aastased lapsed.
  • Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem, mille põhjustavad haigused, ravimid (näiteks keemiaravi) ja hiljutised elundite või luuüdi siirdamised.

Alla 1 kuu vanused lapsed ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed kannatavad ka pärast haigust tõenäolisemalt.

Viirusliku meningiidi edasikandumine

Viiruslik meningiit võib levida mitmel viisil, sõltuvalt viirusest:

  • Levib vereringes nakkuse mõnes teises kehaosas (kõige levinum viis).
  • Kokkupuude saastunud väljaheitega, mis võib tekkida siis, kui nakatunud inimesed ei pese käsi pärast soolestikku ega ujudes avalikus basseinis (enteroviirused).
  • Seksuaalvahekord või muu seksuaalne kontakt nakatunud inimesega (herpesviirused ja HIV).
  • Putukahammustus, näiteks sääsk (Lääne-Niiluse viirus, St. Louisi viirus, Zika viirus või Chikungunya viirus).
  • Õhus levib viiruse sissehingamisel (tuulerõugete viiruse puhul).
  • Kokkupuude nakatunud hiirte või koduloomade hamstrite uriiniga saastunud tolmu või toiduga (lümfotsüütilise koorioomeningiidi viirus).
  • Saastunud süstlanõelte (HIV) kasutamine.

Tänu nende levikule põhjustavad mõned viirused meningiiti ainult teatud aastaaegadel..

Viirusliku meningiidi sümptomid

Viiruslik meningiit algab tavaliselt viirusnakkuse sümptomitega, nagu palavik, üldine haigustunne (halb enesetunne), köha, lihasvalu, oksendamine, isutus ja peavalu. Kuid aeg-ajalt ei esine inimestel mingeid sümptomeid..

Hiljem tekivad inimestel meningiidile viitavad sümptomid. See tähendab, et neil on tavaliselt palavik, peavalu ja jäik kael. Kui proovite lõua rinnale langetada, tekib valu ja see ei pruugi olla võimalik. Pea teistes suundades liigutamine pole nii keeruline.

Sümptomid võivad sarnaneda bakteriaalse meningiidiga, kuid on tavaliselt vähem väljendunud ning arenevad ja edenevad aeglasemalt..

Sagedased sümptomid imikutel

  • palavik;
  • ärrituvus;
  • halb isu;
  • unisus või probleemid ärkamisega;
  • letargia (energia puudus).

Üldised sümptomid lastel ja täiskasvanutel

  • palavik;
  • peavalu;
  • jäikus kaelas;
  • silmade valulik valgustundlikkus (fotofoobia);
  • unisus või probleemid ärkamisega;
  • iiveldus;
  • ärrituvus;
  • oksendamine
  • isu puudus;
  • letargia (energia puudus).

Enamik kerge viirusliku meningiidiga inimesi taandub iseseisvalt 7-10 päeva jooksul..

Viirusliku meningiidi esialgsed sümptomid võivad olla sarnased bakteriaalse meningiidi sümptomitega. Bakteriaalne meningiit on tavaliselt raske ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu ajukahjustus, kuulmislangus või õpiraskused. Patogeene (mikroobid), mis põhjustavad bakteriaalset meningiiti, võib seostada ka teise tõsise haiguse, sepsisega. Sepsis on keha äärmuslik reageering nakkusele. Ilma õigeaegse ravita võib sepsis kiiresti põhjustada kudede kahjustusi, elundite rikkeid ja surma..

Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil või teie lapsel võib olla meningiit. Arst teeb kindlaks, kas on haigust, mis teda provotseeris, ja alustab ravi.

Diagnostika

Diagnoosimisel:

  • tserebrospinaalvedeliku analüüs;
  • mõnikord vere, muude kehavedelike või väljaheidete külvamine ja analüüs.

Arstid kahtlustavad meningiiti, kui inimestel on peavalu, palavik ja kange kael. Seejärel proovivad nad välja selgitada, kas meningiit on olemas ja kas selle põhjustajaks on bakterid (vajavad viivitamatut ravi) või viirus. Viiruslik meningiit on tõenäolisem, kui sümptomid pole nii rasked..

Tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks tehakse selgroo punktsioon (nimme punktsioon). Kui aga arstid kahtlustavad, et kolju sees olev rõhk on kõrgendatud, võib arvutitomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI) teha peamiselt selleks, et kontrollida kõrge vererõhu põhjuseid (näiteks ajukasvaja või muu mass). Seljaaju punktsiooni teostamine kolju suurenenud rõhuga võib põhjustada eluohtlikku häiret, mida nimetatakse aju songiks. Kui kolju sees olev rõhk on vähenenud või kui massi ei tuvastata, tehakse selgroo punktsioon.

Tserebrospinaalvedeliku proov saadetakse laborisse uurimiseks ja analüüsimiseks. Siin määrab vedelik suhkru ja valgu taseme, samuti valgete vereliblede arvu ja tüübi. Vedelikku kultiveeritakse bakterite olemasolu kontrollimiseks ja seega bakteriaalse meningiidi välistamiseks või kinnitamiseks. Vedelikku ei kasvatata tavaliselt viiruste jaoks, kuna see on tehniliselt keeruline.

Enteroviiruste, herpesviiruste (näiteks herpes simplex viirused ja tuulerõuged) ja mõnede teiste viiruste tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit, mis tekitab palju geeni koopiaid. Samuti kontrollivad arstid tserebrospinaalvedelikku antikehade tuvastamiseks spetsiifiliste viiruste suhtes. Näiteks näitab Lääne-Niiluse viiruse antikehade tuvastamine tserebrospinaalvedelikus selle viirusega nakatumist.

Samuti võtavad arstid inokuleerimiseks, testimiseks ja / või võimalusel PCR-testimiseks vereproovi, nina- või kurguväljavoolu või väljaheite. HIV-i saab diagnoosida antikehade testide ja PCR-i tulemuste põhjal. Konkreetse viiruse antikehade taseme tõus näitab, et viirus põhjustas hiljutise nakkuse ja oli tõenäoliselt hiljutise meningiidi põhjustaja..

Viirusliku meningiidi ravi

Tavaliselt, kui inimesed tunduvad väga haiged, alustavad arstid kohe ravi, ootamata analüüsi tulemusi. Meningiidi kahtlusega patsiendid saavad antibiootikume seni, kuni arstid on kindlad, et neil pole haiguse bakteriaalset vormi, mis ravimata jätmise korral võib kiiresti põhjustada aju või närvide pöördumatuid kahjustusi või surma. Atsükloviir (viirusevastane ravim) on ette nähtud ka juhul, kui meningiiti põhjustab herpes simplex viirus või tuulerõuged..

Pärast põhjuse väljaselgitamist vahetavad arstid vastavalt vajadusele ravimeid..

HIV-nakkust ravitakse retroviirusevastaste ravimitega. Need ravimid häirivad HIV (retroviiruse) paljunemist inimese rakkudes. Peaaegu alati peavad inimesed võtma mitme retroviirusevastase ravimi kombinatsiooni. Inimesed peaksid neid ravimeid kasutama kogu ülejäänud elu..

Kui põhjus on herpes simplex-viirus või tuulerõuged, jätkatakse atsükloviiri kasutamist.

Enamiku muude viiruste jaoks, mis tavaliselt põhjustavad meningiiti, puuduvad tõhusad ravimid. Kui aga inimestel on normaalne immuunsussüsteem, taastuvad nad peaaegu alati nendest nakkustest iseseisvalt..

Enamik kerge viirusliku meningiidiga inimesi taastub täielikult ilma ravita 7-10 päeva jooksul..

Samuti ravitakse sümptomeid. Näiteks suukaudselt või ravimküünlana (pärasoole sisse viidud) atseetaminofeen võib temperatuuri alandada. Vajadusel võetud valuvaigistid (valuvaigistid) aitavad peavalu kontrolli all hoida.

Ärahoidmine

On vaktsiine, mis kaitsevad teatud haiguste, näiteks leetrite, mumpsi, tuulerõugete ja gripi eest, põhjustades viiruslikku meningiiti. Pakkuge endale ja lapsele õigeaegset vaktsineerimist..

Pole poliomüeliidi enteroviiruste eest kaitsmiseks vajalikku vaktsiini, mis on viirusliku meningiidi kõige tavalisem põhjus. Parim viis enda ja teiste kaitsmiseks mittepoliitilise enteroviiruse nakkuste eest on:

  • Pese käsi sageli seebi ja veega vähemalt 20 sekundit, eriti pärast mähkmete või tualettruumide vahetamist..
  • Vältige haigete inimestega tihedat kontakti, näiteks käte puudutamist ja raputamist.
  • Puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatud pindu..
  • Hoia haigena kodus ja hoia haigeid lapsi koolist eemal.
  • Vältige sääse- ja muid putukahammustusi..

Viirusliku meningiidi prognoos

Viirusliku meningiidi prognoos on tavaliselt hea, enamikul juhtudest möödub 7-10 päeva pärast. Mõnikord võib taastumine võtta mitu kuud, kuna mõnikord juhtub, kui meningiiti põhjustab Lääne-Niiluse viirus või lümfotsüütiline choriomeningiitviirus. Halba prognoosi on täheldatud vastsündinute ja eakate patsientide puhul, kellele viiruslik meningiit võib lõppeda surmaga või olla seotud oluliste komplikatsioonidega, nagu ajuturse, hüdrotsefaalia ja krambid..