Põhiline

Südameatakk

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega ajukelmehaigust, näiteks meningiiti, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et

Mis on meningiit?

Meningiit - seljaaju ja / või aju membraanide nakkav põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja lõppeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjustajaks on bakterid ja seened.

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Meningiit lastel ja meestel on kõige tavalisem, eriti haigusjuhtude arv suureneb sügis-talvis-kevadel perioodil novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud koguses värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Lisaks on halva sanitaarolukorraga riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidihaigete arv 40 korda suurem kui eurooplastel..

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnusteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva.

Meningiit - RHK

ICD-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju selle haiguse tunnused vastavad nakkavatele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte maha jätta väärtuslikku aega infektsiooni peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Jäik kael (kaela lihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Isu puudus;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevenduseta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, vajutamisel kaob, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Surve silma piirkonnas, konjunktiviit;
  • Lümfnäärmete põletik;
  • Valu koos rõhuga kolmiknärvi piirkonnas, kulmude keskosas või silma all;
  • Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptom (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaotus;
  • Näo lihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Verehüübimishäire;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste nakkuste sattumine vereringesse, tserebrospinaalvedelikku ja aju.

Kõige tavalisemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened
  • Algloomad - amööb.

Nakatumine toimub õhu kaudu tekkivate tilkade (aevastamisel, köhimisel), suu kaudu-väljaheites ja leibkonna kaudu manustamisel, samuti sünnituse ajal, putukahammustuste (puugihammustus, sääsed) ja näriliste söömisel, räpase toidu ja vee söömisel.

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuste eest..

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib:

  • Varasemad haigused, eriti nakkusliku iseloomuga (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised);
  • Krooniliste haiguste, eriti näiteks tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, tsirroosi, sinusiidi ja suhkruhaiguse esinemine;
  • Stress
  • Dieet, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste allaneelamine - enteroviirused, ehhoviirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tõsiste peavalude, üldise nõrkuse, kõrgendatud kehatemperatuuri ja teadvusehäireteta.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjustajaks on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide sissevõtmine. Seda iseloomustab väga väljendunud kulg, millel on joobeseisundi tunnused, tugev palavik, raev ja muud kliinilised ilmingud. Sageli lõppeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

Seenne meningiit. Haiguse põhjustajaks on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju- ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate nakkuse samaaegne mõju kehale.

Protozoal meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus lihtsate organismide, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on iseseisev, s.t. areng toimub ilma nakkuse kolleteta teistes elundites.

Teisene meningiit Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks tuberkuloos, leetrid, mumpsi, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Seda iseloomustab raske kulg koos ajukelme mädaliste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt patogeenist mädase meningiidi rühma kuuluvad:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Tõsine meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem tõsine käik ilma mädanete moodustisteta ajukelmetes. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma, sõltuvalt patogeenist, kuuluvad:

  • Tuberkuloosne
  • Süüfiline;
  • Gripp
  • Enteroviirus;
  • Mumpsi ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (täielik). Haiguse lüüasaamine ja areng on uskumatult kiire. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit Pärast nakatumist möödub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit Areng toimub järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi levimus:

  • Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
  • Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
  • Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
  • Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Raskusastme järgi:

  • Kerge aste;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Uuritava materjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipuhkus.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmade kaupa. Siin ei soovitata mängida vene rulett, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid..

3. Narkomaaniaravi (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

3.1. Antibiootikumravi

Bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral on ette nähtud antibiootikumid. Meningiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgast võib välja tuua:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuseks;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lastele - 50–80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleks venitada kahes annuses; täiskasvanutele 2 g päevas), „tsefotaksiim“ (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatud järgmisteks osadeks: 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: “Meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidiga on ette nähtud järgmised ravimid: Isoniazid, Streptomütsiin, Ethambutol. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisatakse pürasiinamiidi ja Rifampitsiini.

Antibiootikumide võtmise kursus on 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - analgeesia, kehatemperatuuri alandamine, rehüdratsioon, võõrutus. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaiguste ravimisega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgu dieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguse meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokkide ja kandide meningiidiga (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): "Amfoteritsiin B" + "5-Flotsütosiin".

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flotsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli..

3.4. Detox-teraapia

Keha mürgistamiseks ja immuunsussüsteemi ning teiste elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise nõrgendamiseks nakkuse elutoodete (toksiinide) eemaldamiseks kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast rakendage: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsamarjade keeks, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogid.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin.

Kõrgetel temperatuuridel, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, Paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: palderjan, tenoten.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Määratud tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne juurdepääs arstile, täpne diagnoosimine ja õige raviskeem suurendavad meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse pöördub ja raviskeemist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja tervendada, isegi kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude kasutamise ajal pakkuge patsiendile meelerahu, hämardage valgust, kaitske valjude helide eest.

Unimaguna. Jahvatage unimaguna võimalikult põhjalikult, valage see termosesse ja valage kuum piim proportsioonis 1 tl ungut 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Pange infusioon ööseks kõrvale. Võtke unimaguna infusiooni vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage kummeli- või piparmünditeed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmünt või kummel valage klaasi keeva veega, katke ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonit 1 kord.

Lavendel. 2 tl lavendel officinalis'e kuiva riivitud kujul valage 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö nõudmiseks ja jooge 1 klaas, hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistavad, sedatiivsed, krambivastased ja diureetilised omadused..

Taimne saak. Segage 20 g järgmisi koostisosi - lavendlililled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, priimula juur ja palderjanijuur. Seejärel valage 20 g taimede segu saadud tassi 1 tassi keeva veega, katke ja laske sellel keeda. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake seda ja võite jooma hakata, korraga terve klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad. Kui patsiendil pole meningiidi ägedat faasi, võib kuuse nõeltest valmistada vanni, samuti on kasulik juua infusiooni okaspuuokstest, mis aitavad verd puhastada.

Linden. 2 spl. lusikad laimivärvi vala 1 liiter keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.

Rosehip. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunit. C-vitamiin stimuleerib immuunsussüsteemi, ja kuna meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Kibuvitsamarjade keetmise ettevalmistamiseks peate valama paar supilusikatäit kibuvitsamarjade 500 ml keeva veega, viia toode keemiseni, keeta veel 10 minutit, eemaldada tulelt ja seada kaetud kaane all puljong nõudmiseks. Roosi puusadest jahutatud puljong tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- järgige isikliku hügieeni reegleid;

- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- vältige hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Temper (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- keelduda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Meningiit: sümptomid ja ennetamine

Iiveldus ja oksendamine

Kuumus

Valu kaelas

Keskendumisraskused

Letargia, unisus

Fotofoobia

Krambid

Iseloomulik lööve

Psühhomotoorne agitatsioon, ärevus

Meningiiti iseloomustab seljaaju ja aju ajukelmepõletik. Haigus kuulub nakkushaiguste hulka. Meningiit mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Lastel möödub meningiit sageli fulminantses või ägedas vormis. Meningokokknakkuse tõttu põevad täiskasvanud meningiiti sagedamini täiskasvanud, naised kannatavad vähem meeste all.

Yusupovi haiglas diagnoosivad ja ravivad nad meningiiti. Laboris saate läbida mitmeid uuringuid haiguse põhjustaja kohta, kogenud arstid konsulteerivad haiglas. Meningiidil võib olla täielik kursus, sel juhul tuleb viivitamatult osutada kvalifitseeritud abi. Meningiidi korral on väga oluline, et diagnoos tehtaks haiguse esimestel päevadel.

Põhjused

Meningiit võib olla nakkav või mittenakkuslik. Haiguse nakkav vorm areneb mikroorganismide tungimise tagajärjel kehasse: bakterid, viirused, seened ja parasiidid. Mitteinfektsioosne meningiit areneb patsientidel teatud ravimite võtmise ja kasvajate moodustumise tagajärjel.

Meditsiinis kasutatakse klassifikatsiooni vastavalt mikroorganismide põhjustaja tüübile. Kaasaegse inimese jaoks on oluline teada, kuidas meningiiti ära tunda ja mis tüüpi haigused on olemas:

bakteriaalset meningiiti põhjustavad kõige sagedamini streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja hemofiilsed batsillid, mida edastavad õhus olevad tilgad;

viiruslik meningiit. Haiguse kõige levinum vorm. Seda tüüpi iseloomustab väikseim raskusaste. Viirusliku meningiidi põhjustajateks on enteroviirused;

seenhaiguste meningiit areneb teatud tüüpi seente mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel;

Meningiidi terapeutiliste meetmete loetelu määratakse kindlaks vastavalt sellele, millised tegurid põhjustasid haiguse arengu. Niisiis, bakteriaalse meningiidi ravis on ette nähtud antibiootikumid, mis on viirusliku meningiidi korral ebaefektiivsed. Kui inimene teab, kuidas meningiiti ära tunda, on haiguse diagnoosimise tõenäosus selle algfaasis ja terapeutiliste meetmete tõhusus kõrge.

Meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks kasutavad Yusupovi haigla spetsialistid tänapäevaseid diagnostikaseadmeid. Yusupovi haiglas läbiviidavate uuringute oluline eelis on see, et patsiendid ei pea järjekorda ootama, kuna kohtumine toimub spetsialistide juures.

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Mitme järjestikuse aasta jooksul on nakkushaigused närvisüsteemi patoloogiate arengu põhjuste hulgas. Meningiit moodustab 30–40% juhtudest. Kaasaegsed ravimid ja kvaliteetne diagnostika ei taga surmava tulemuse puudumist. Suremus on tingitud hilinenud meditsiinilise abi otsimisest. Arstid omistavad selle meningiidi ebatüüpilisele käigule, kui sümptomitel pole pikka aega spetsiifilist iseloomu..

Ainuüksi meningiidi kindlakstegemine pole võimalik. Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine. Sümptomid erinevad vastavalt etioloogilisele tegurile. Meningiidi esialgseid ilminguid peetakse sageli külmetuse sümptomiteks. Nakkusliku protsessi levimisega halveneb seisund järsult. Meningiidi põhjustatud suur surmaoht püsib 1-2 päeva jooksul alates esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisest. Enneaegne diagnoosimine ja ravi põhjustab raskete, eluohtlike tüsistuste tekkimist. Seetõttu on oluline, kui te kahtlustate meningiidi arengut, pöörduge viivitamatult arsti poole. Yusupovi haiglas võtab uurimine minimaalselt aega. Raviplaan määratakse kindlaks vastavalt tuvastatud patogeenile.

Riskirühm

Meningiidi riskirühm hõlmab lapsi ja vanureid. Lisaks diagnoositakse seda haigust põrna puudumise ja immuunpuudulikkusega inimestel sageli..

Meningiidi, nagu kõigi teiste nakkushaiguste, levik on aktiivsem rahvarohketes kohtades, suletud rühmades, näiteks lasteaedades, koolides, õpilaste ühiselamutes, kasarmutes, kuna asümptomaatiliste kandjatega seltskonnas viibides on meningiiti kergem saada..

Kõige sagedamini levib meningiit õhus olevate tilkade kaudu. Seda ülekandemehhanismi peetakse viirusliku päritoluga meningiidi korral kõige tavalisemaks ja iseloomulikumaks. Haigusetekitaja kandub edasi köhimise, aevastamise, suudlemise ja seksuaalvahekorra kaudu..

Vastsündinud lapsed võivad nakatunud ema nakatuda sünnikanali kaudu. Eriti suur nakatumise tõenäosus lastel, kes on sündinud keisrilõike abil. Sel viisil on võimalik nakatada bakteriaalset ja viiruslikku meningiiti..

Meningiidi nakatumine võib toimuda suu kaudu väljaheidetega: määrdunud toidu või töötlemata vee kaudu.

Lisaks võib meningiit areneda putukahammustuse või nakkusetekitaja looma kandja tagajärjel..

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Mis tahes päritoluga meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Ilma õigeaegse ravita juhtub 80% juhtudest surm. On tõestatud, et hoolimata ravi alustamisest sureb 10% patsientidest esimestel päevadel pärast patoloogiliste sümptomite ilmnemist. Meningiit mõjutab sageli lapsi. Viiruse etioloogia moodustab 60–70% juhtudest. Seenne meningiit moodustab 1-3%. Nakkushaiguse diagnoosimine ja ravi kodus pole võimalik. Seetõttu peate varsti pärast haiguse esimesi märke pöörduma arsti poole.

Kõige informatiivsem meetod meningiidi diagnoosimiseks on nimmepunktsioon. Haiguse põhjustaja külvatakse tserebrospinaalvedelikku. Patoloogilise fookuse lokaliseerimise tuvastamiseks ajus määravad Yusupovi haigla neuroloogid MRI ja CT. Etiotroopne teraapia valitakse sõltuvalt tulemustest. Sümptomaatiline ravi on suunatud üldise seisundi leevendamisele. Ainus usaldusväärne viis meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine.

Sümptomid

Meningiidil on tavaliselt äkiline algus. Esimesed sümptomid on: palavik, peavalud, oksendamine (nn meningeaalne triaad). Kuid need patoloogilised nähud kaasnevad teiste nakkushaigustega, seetõttu on oluline teada meningiidi manifestatsiooni tunnuseid.

Meningiiti iseloomustab kiire areng koos väljendunud joobeseisundiga:

kõrge palavik ja külmavärinad;

segadus ja teadvusekaotus;

fotofoobia, naha suurenenud tundlikkus, reaktsioon helile;

kange kael;

isutus, iiveldus, oksendamine;

suurenenud pulss.

Meningiidi põdevatel patsientidel on haiguse esimeseks tunnuseks sageli nahal ja limaskestadel esinev lööve. Lööve on algselt hemorraagilise iseloomuga, mõnikord ilmuvad nahale laigud ja papulad. Lööbeid peetakse ravimite allergiliseks reaktsiooniks.

Järgmise tunni jooksul ilmuvad erineva suuruse ja kujuga hemorraagilised elemendid. Need võivad esineda väikeste täppide või tähtede kujul. Lööbe elemendid võivad ühineda ja moodustada laigud.

Peavalu

Tugev peavalu peaks hoiatama. Meningiidi põhjustatud peavalud tunnevad erinevat tüüpi muud valu. Nende intensiivsus on palju suurem kui dehüdratsiooni või migreeniga seotud peavalude korral. Käsimüügi valuvaigistite võtmine ei too leevendust.

Iiveldus ja oksendamine

Peavalu põhjustatud iiveldus ja oksendamine ei ole meningiidi absoluutsed tunnused. Nende sümptomitega võivad kaasneda ka muud sümptomid, näiteks migreen. Tähelepanu tuleb pöörata muudele oksendamise ja iiveldusega kaasnevatele seisunditele..

Meningiidiga oksendamine on harva ühekordne, enamasti see kordub, kordub ja pole söömisega seotud.

Kuumus

Kehatemperatuuri tõus, nagu ka muud sümptomid, võib näidata meningiidi arengut. Selle haigusega on temperatuur tavaliselt palju kõrgem kui ARI-ga. Lisaks on meningiidi korral palavikuvastaste ravimite kasutamine ebaefektiivne - temperatuur langeb väga raskelt ja lühikeseks ajaks.

Valu kaelas

Üsna sageli kurdavad meningiidiga patsiendid valulikkust ja kaelas pingetunnet, neil on raske pead pöörata või tõsta. Selle põhjuseks on põletikuliste ajukelmede surve. Seda sümptomit võib täheldada ka kaela lihaste venitamisel või traumal pea teravast liikumisest..

Meningiidi kahtluse kinnitamine võib põhjustada patsiendi horisontaalasendis puusade paindumist - valu tekkimine kaelas selle liikumise ajal on meningiidi tunnuseks.

Keskendumisraskused

Ajukelmepõletik koos meningiidiga on patsientidel seotud tajuraskuste ilmnemisega. Neil on keeruline artiklit lõpuni läbi lugeda, vestlusele keskenduda, ülesannet täita. Segadusastet võib raskendada ajuturse suurenemisega. Lisaks letargiale ja segadusele kogevad patsiendid vererõhu langust, õhupuuduse ilmnemist, mürarikast madalat hingamist.

Letargia, unisus

Patsiendid muutuvad iseseisvateks toiminguteks võimetuks, uniseks ja uniseks. See seisund ilmneb keha üldise joobeseisundi või ajuturse tõttu. Bakteriaalse meningiidiga võib kaasneda teadvuse järsk depressioon ja isegi kooma.

Fotofoobia

Menofiidiga patsientide fotofoobia ilming on tugev valu, mis ilmneb eredas valguses. Valu ja silmade tundlikkuse ilmnemist kui reaktsiooni valgusele peetakse häirivaks signaaliks, kuna see on meningiidi iseloomulik märk.

Krambid

20% -l meningiidihaigetest täheldatakse krampe, mõnikord tahtmatut urineerimist ja ruumis esinevat desorientatsiooni. Nende käik sarnaneb epilepsiaga või täheldatakse üksikute lihaste ja keha üksikute osade värisemist. Krampide esinemine (üldine ja lokaalne) on seotud ajukoore ja aju subkortikaalsete struktuuride ärritusega.

Iseloomulik lööve

Nahal ja limaskestal esinev hemorraagiline lööve ei ole meningiidi spetsiifiline sümptom. See ilmneb 25% -l bakteriaalse meningiidiga patsientidest ja seda täheldatakse kõige sagedamini meningokoki iseloomuga haigusega, kuna just meningokokk põhjustab veresoonte siseseinte kahjustusi. Nahalöövete ilmnemine on reeglina märgitud 15-20 tunni jooksul pärast haiguse algust. Sel juhul on lööve polümorfne - see võib olla roosolaarne, papulaarne, sõlmede või petehhiate kujul. Lööbed on ebakorrapärase kujuga, võivad ulatuda naha kohale.

Psühhomotoorne agitatsioon, ärevus

Ärevus, agitatsioon ja desorientatsioon ilmnevad patsientidel, kellel on haiguse alguses mõni haigusvorm, näiteks meningoentsefaliit. Meningiidi bakteriaalse vormi korral võivad sellised sümptomid ilmneda 4.-5. Päeval alates haiguse algusest. Pärast psühhomotoorset agitatsiooni patsientidel võib tekkida teadvuse kaotus või kooma..

Haiguse alguses, nagu ka hilisemates etappides, võib meningiidiga patsientidel tekkida sümptomaatiline psühhoos, mis väljendub agitatsioonis või vastupidi, pärssimises, deliiriumis, visuaalsetes ja helihallutsinatsioonides.

Delusioonid ja hallutsinatsioonid võivad esineda lümfotsüütilise choriomeningiidi ja meningiidi korral, mis põhjustab puukentsefaliidi viirust.

Kui ilmneb vähemalt üks ülalnimetatud sümptomitest, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna meningiiti on võimatu iseseisvalt kontrollida. Selle haiguse tuvastamiseks ja viivitamatuks raviks on vaja kvalifitseeritud arstiabi..

Yusupovi haigla neuroloogiakliinik pakub meningiidi mis tahes vormis kvaliteetset diagnoosi ja ravi. Haigla arstid kasutavad oma tegevuses individuaalset lähenemist. Iga patsiendi jaoks eraldi välja töötatud ravitaktikat selgitatakse talle üksikasjalikult konsultatsiooniprotsessi käigus ja rakendatakse terapeutiliste meetmete käigus võimalikult täpselt..

Ekspertarvamus

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, neuroloog, refleksoloog

Nakkushaigused on pikka aega olnud suremuse põhjustajate hulgas. Meningiiti registreeritakse 30–40% -l ravijuhtudest. Kahjuks on hoolimata ravi kvaliteedist võimatu välistada surma võimalust esimestel päevadel pärast haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Meningiidi etioloogiliste tegurite hulgas eristatakse sinusiiti. Mädase sisu kogunemine siinuste piirkonda ilma korraliku ravita võib põhjustada nakkuse levikut ajukelmesse. Sellistel juhtudel peetakse meningiiti sinusiidi komplikatsiooniks. Siinuspõletiku ravi efektiivsus sõltub diagnoosi kvaliteedist..

Yusupovi haiglas tehakse sinusiidi ja meningiidi tuvastamiseks kõiki uuringuid. Kliiniku arstid valivad saadud ravi ja patoloogia olemuse põhjal õige ravi. Arstid soovitavad sinusiidi sümptomite ilmnemisel mitte viivitada meditsiinilise abi taotlemisega ega tohi ise ravida. Ilma korraliku ravita levib mäda kiirelt ninakõrvalurgetest ja siseneb ajupiirkonda. Arsti läbivaatus vähendab haiguse keeruka käigu riski.

Sinusiit ja meningiit: haiguste seos

Meningiit areneb iseseisva haigusena ja võib olla patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sinusiit ja meningiit on omavahel seotud, kuna mäda kogunemine ninakõrvalurgetes võib põhjustada aju limaskesta põletikku. Riskirühma kuuluvatel inimestel on oluline teada, kuidas sinusiit läheb meningiidiks, milliseid sümptomeid patsiendil täheldatakse. Sinusiidi areng kokkupuutel toimub olemasoleva nakkusliku protsessi taustal. Kogunemine paranasaalsetes siinustes võib põhjustada aju põletikku.

Sinusiidi tüsistuste areng on haruldane, kuna kaasaegsed spetsialistid kasutavad tõhusaid ravimeetodeid. Kuid enneaegse ja ebaefektiivse ravi korral vähenenud immuunsuse taustal võib patsiendil tekkida meningiit. Kui patsiendil on meningiidi kahtlus või heaolu on järsult halvenenud, on vaja pöörduda üldarsti või neuroloogi poole, kes määrab uuringu ja selgitab välja probleemi põhjuse.

Yusupovi haiglas osutatakse patsientidele laia valikut meditsiiniteenuseid, mis hõlmavad uuringuid, terapeutilisi abinõusid, haiguste ennetamist ja haigusest taastumist. Meningiidi kahtluse korral paigutatakse patsiendid kiiresti haiglasse..

Aju ja seljaaju membraanide põletiku kahtluse korral on kõige olulisem ja indikatiivsem nimme punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku uurimine on vajalik põletiku põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks.

Sümptomid lastel

Imikud muutuvad rahutuks, neil on läbistav motiveerimata "aju" nutt. Märgitakse käte ja lõua raputamist, tugevat regurgitatsiooni, pea tagasi kallutamist, hüperesteesiat. Näete suure fontaneli punnis, pea ümbermõõdu suurenemist koos venoosse võrgu laienemisega, koronaar- ja sagitaalõmbluste lahknevust. Harvemini vajub fontanel - see on märk koljusisesest hüpotensioonist (tserebrospinaalvedeliku rõhu alandamine).

Vanemad lapsed võivad kohe kaevata tugeva lõhkeva peavalu üle. Ilmub korduv oksendamine, tavaliselt purskkaev, mis ei anna leevendust ega ole seotud söömisega. Iseloomulik on üldine hüperesteesia (lihaste, naha, akustiline, optiline).

Diagnostika

Meningiidi diagnoosimiseks võib kasutada täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • aluse uurimine;
  • Kolju röntgenuuring;
  • südame elektrokardiogrammid;
  • elektroentsefalograafia;
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Yusupovi haigla arstid kinnitavad või eitavad meningiidi diagnoosi tserebrospinaalvedeliku uurimisega. Nimmepunktsioon tehakse kohe pärast patsiendi uurimist. Tavaline tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, värvitu, punktsioonivoogude ajal voolab rõhk 130-180 mm. vesi Art. See määrab kaks kuni kaheksa rakku ühes mikroliitris. Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik värvitu, läbipaistev või opalestseeruv. Tserebrospinaalse punktsiooni ajal järgneb see rõhul 200-300 mm. vesi Art. kiirusel 60-90 langeb ühe minuti jooksul. Tserebrospinaalvedelikus määratakse 200 kuni 800 rakku 1 μl, lümfotsüüdid moodustavad 80–100%. Suureneb valgu ja glükoosisisaldus. Pärast punktsiooni paraneb patsientide seisund märkimisväärselt.

Seroosse-bakteriaalse meningiidi korral võib tserebrospinaalvedelik olla värvitu või kollane, opalestseeruv. Torke ajal järgib see voolu rõhul 250-500 mm. Rakkude arv suureneb 800 μl-ni 1 μl, nad sisaldavad sama arvu lümfotsüüte ja neutrofiile. Valgu tase on tõusnud ja glükoosikontsentratsioon on märkimisväärselt vähenenud..

Mädase bakteriaalse meningiidi vedelik on hägune, valkjas või rohekaspruun. Tserebrospinaalvedeliku kõrge viskoossuse ja blokeerimise tõttu järgnevad sageli kõrge rõhu all haruldased tilgad. Rakkude arv tserebrospinaalvedeliku ühes milliliitris ületab 1000, need koosnevad peamiselt neutrofiilidest. Valgu kontsentratsioon varieerub vahemikus 600 kuni 16000 mg / l, glükoositase on vähenenud.

Meningiidi diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid nina-neelu ja tserebrospinaalvedeliku lima bakterioloogilist uuringut. Tserebrospinaalvedeliku plekkide bakterioskoopilisel uurimisel grammi või metüleensinise järgi. Seene meningiidi välistamiseks värvitakse ravimit limaskesta tserebrospinaalvedelikuga. Labori abistajad isoleerivad puhta kultuuri söötmel, millele on lisatud tavalist hobuse seerumit või veise seerumit, ja tuvastavad selle biokeemilise aktiivsuse, antigeense struktuuri järgi.

Viirusliku meningiidi korral preparaatides, mis valmistatakse grammi ja ripsmetuši värvimisega, pole patogeeni võimalik tuvastada. Bakterite ja seente kasvatamine annab ka negatiivseid tulemusi. Rakumaterjali kasvatamisel standardsete laboratoorsete rakuliinidega saab eraldada leetri viirusega seroloogiliselt identse patogeeni. Punetise viirus isoleeritakse kooskultiveerimise meetodil.

Oligoklonaalsete immunoglobuliinide tuvastamiseks kasutatakse tserebrospinaalvedeliku agaroosgeeli elektroforeesi või gamma-globuliinide isoelektrilise fokuseerimise meetodit. Immunoglobuliinid esinevad paljudes viirusinfektsioonides. Immunoloogiliste uuringute tulemusel tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus viiruste antigeenid või antikehad ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse viiruse nukleiinhape. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs tuvastab patogeeni antigeenid väljaheites, uriinis või süljes. Ekspressmeetodid võimaldavad teil kiiresti ja varakult tuvastada herpes simplex viiruse antigeeni olemasolu tserebrospinaalvedelikus ja veres või viiruse DNA-s (polümeraasi ahelreaktsiooni abil).

Meningiidi laboratoorset diagnoosimist kaasaegsete uurimismeetodite abil saab teha Yusupovi haiglas. Tunnistuse kohaselt määravad arstid ajukoes muutused arvutatud või magnetresonantstomograafia abil. Meningiidi esimeste tunnuste ilmnemisel alustatakse kohe pärast diagnoosimist piisavat antibiootikumravi.

Ravi

Yusupovi haiglas saavad patsiendid saada täiskomplekti meditsiiniteenuseid meningiidi avastamiseks ja raviks, haigusejärgseks taastusraviks ja ennetamiseks. Meningiidiga patsiendid võivad iga päev 24 tunni jooksul pöörduda Yusupovi haigla kliiniku neuroloogide poole kiirabi saamiseks.

Yusupovi haigla töötajad järgivad tähelepaneliku ja lugupidava suhtumise traditsioone iga patsiendi suhtes, seetõttu käsitlevad nad iga juhtumit individuaalselt. Neuroloogid informeerivad riskirühma kuuluvaid patsiente, kuidas meningiiti teistest haigustest eristada ja selle arengut ennetada.

Kui patsiendid võetakse vastu Yusupovi haiglasse, viiakse läbi kõikehõlmav diagnoos, mis hõlmab terve rida uuringuid meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks, kaebuste ja sümptomite kogumiseks. Meningiidiga patsiendid vajavad statsionaarset ravi, seetõttu luuakse Yusupovi haiglas mugavad viibimistingimused ja tagatakse suhtlus kvalifitseeritud personaliga.

Efektid

Kuna mehed pöörduvad arsti poole õigeaegselt vähem ja sagedamini kui naised, põevad nad tserebrospinaalset meningiiti, tekivad neil haiguse ajal sageli tüsistused. Kergeteks komplikatsioonideks on peavalu, kui ilm muutub või on ületöötamine, kerge kuulmise langus, tähelepanu kontsentratsioon, mälu. Sõltuvalt meningiidi käigu raskusest ja arsti poole pöördumise õigeaegsusest võivad tekkida järgmised tüsistused:

Meningiit: mis on ohtlik ja kuidas seda ravida

Mis on meningiidi oht ja kuidas seda ravida. Meningiidi nähud

Jevgeni Komarovsky lastearst, arstiteaduste kandidaat, laste tervise teemaliste populaarsete raamatute ja telesaadete autor

Paljude inimhaiguste hulgas on meningiit üks ohtlikumaid. Võite kopsude kopsupõletikku üle kanda, võite aastaid minna tuberkuloosi, võite proovida pikka aega ravitsejate abiga suguhaigustest taastuda. Meningiidi korral ei lähe need numbrid haiglasse ega.

Milline haigus on meningiit?

Meningiit on teadaolev haigus. Vähemalt keskmine inimene, ilma erilise meditsiinilise hariduseta, teab sõna "meningiit" ja kuigi haiguse iseärasused pole eriti selged, kardavad kõik meningiiti. Kiirabi arst võib öelda: "Teil on kurguvalu (gripp, kopsupõletik, enterokoliit, sinusiit jne). Valmistuge kiiresti haiglasse minema." Vastuseks kuuleb ta kindlasti: "Arst, ja kas te ei saa kodus terveneda?" Kuid kui sõna “meningiit” öeldakse, isegi kui mitte kategooriliselt: “teil on meningiit!”, Siis kahtlusega: “See näeb välja nagu meningiit,” võime öelda enesekindlalt: tavaline inimene ei anna isegi mingit vihjet koduse ravi kohta..

Selline suhtumine meningiiti on üldiselt mõistetav - sellest ajast, kui seda ravida sai (meningiit), on möödunud vähem kui 50 aastat. Kuid kui suremus enamike lastehaiguste tõttu on selle aja jooksul vähenenud 10-20 või enam korda, siis meningiidi korral - ainult 2 korda.

Mis tüüpi haigus see on, meningiit? Kõigepealt tuleb märkida, et meningiit on nakkushaigus. See tähendab, et haiguse otsene põhjus on teatud mikroobid. Enamik inimese nakkusi võimaldab meil luua selge seose haiguse nime ja selle konkreetse patogeeni nime vahel. Süüfilis - kahvatu spirochete, sarlakid - streptokokk, salmonella - salmonella, tuberkuloos - Kochi batsill, AIDS - immuunpuudulikkuse viirus jne. Samal ajal puudub meningiidi ja meningiidi põhjustaja vahel konkreetne seos..

Sõna "meningiit" ise tähendab aju membraanide põletikku ja selle põletiku põhjus võib olla tohutul hulgal mikroorganisme - baktereid, viirusi, seeni. Infektionistid ei väida kindlalt, et teatud tingimustel võib iga mikroorganism põhjustada meningiiti igas vanuses inimesel. Sellest selgub, et meningiit on erinev - erinev arengu kiiruse, seisundi raskusastme ja esinemissageduse ning, mis kõige tähtsam, ravimeetodite osas. Üks asi ühendab kõiki meningiite - reaalne oht elule ja komplikatsioonide suur tõenäosus..

Meningiidi tekkimiseks peab konkreetne patogeen sisenema koljuõõnde ja põhjustama ajukelmepõletikku. Mõnikord juhtub see siis, kui ajukelme läheduses on infektsiooni koldeid - näiteks mädase keskkõrvapõletiku või sinusiidiga. Sageli on meningiidi põhjus traumaatiline ajukahjustus. Kuid kõige sagedamini sisenevad mikroobid verevooluga koljuõõnde. Ilmselt on tõsiasi, et mikroob siseneb vereringesse, selle "sissetoomise" ja hilisema paljunemise võimalus ajukelmetes tingitud immuunsuse seisundist..

Tuleb märkida, et reeglina on immuunsussüsteemi kaasasündinud defekte, mis soodustavad meningiidi esinemist. Pole üllatav, et mõnes peres põevad kõik lapsed meningiiti - ehkki see haigus pole nii tavaline, võrreldes näiteks tonsilliidi, läkaköha, tuulerõugete või punetistega. Kuid kui immuunsuse rolli üldiselt mõistetakse, pole praeguseks võimalik leida veenvat seletust tõsiasjale, et poisid põevad meningiiti 2–4 korda sagedamini kui tüdrukud.

Meningiidi põhjustajad

Sõltuvalt patogeeni tüübist on meningiit viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus. Mõned algloomad (nt amööb ja toksoplasma) võivad põhjustada ka meningiiti..

Viirusliku meningiidi areng võib kaasneda tuntud nakkuste - tuulerõugete, leetrite, punetiste, mumpsi (mumpsi) kulg, ajukelme kahjustused tekivad gripi korral, herpesviiruste põhjustatud infektsioonidega. Nõrgenenud patsientidel, eakatel ja imikutel ilmneb seentest põhjustatud meningiit (on ilmne, et nendes olukordades mängib haiguse ilmnemisel juhtivat rolli immuunsuse puudumine).

Erilise tähtsusega on bakteriaalne meningiit. Igasugune mädane fookus kehas - kopsupõletik, nakatunud põletused, tonsilliit, mitmesugused abstsessid jne - võib põhjustada meningiiti, kui patogeen siseneb vereringesse ja jõuab verevooluga ajukelmesse. On selge, et kõik teavad mädaste protsesside patogeene (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jne) ja on sel juhul meningiidi põhjustajaks. Üks halvimaid on tuberkuloosne meningiit - peaaegu unustatud, nüüd on see üha tavalisem.

Samal ajal on mikroorganism, mis põhjustab meningiiti kõige sagedamini (60–70% kõigist bakteriaalsetest meningiitidest). Pole üllatav, et seda nimetatakse nn meningokokiks. Nakatumine toimub õhus levivate tilkade kaudu, meningokokk settib ninaneelu limaskestadele ja võib põhjustada tavalisele hingamisteede viirusinfektsioonile väga sarnast seisundit: kerge nohu, kurgu punetus - meningokoki ninaneelupõletik. Vahetult kasutasin ma väljendit “võib põhjustada” - tõsiasi on see, et meningokoki sattumine kehasse viib üsna harva haiguse alguse juurde, juhtiv roll kuulub siin immuunsussüsteemi väga erilistele individuaalsetele muutustele. Sellega seoses on hõlpsasti seletatavad kaks fakti: esimene on kontaktidest tingitud meningiidi tekke oht, näiteks lasteasutustes on 1/1000, ja teine ​​on meningokoki sagedane tuvastamine ninaneelus täiesti tervetel inimestel (2–5% lastest on terved kandjad). Keha võimetus lokaliseerida mikroobi ninaneelus kaasneb meningokoki tungimine läbi limaskesta verre. Verevooluga siseneb see aju membraanidesse, silmadesse, kõrvadesse, liigestesse, kopsudesse, neerupealistesse ja kõigis neis elundites võib esineda väga ohtlik põletikuline protsess. Ilmselt kaasneb ajukelme kahjustusega meningokoki meningiidi areng..

Mõnikord siseneb meningokokk kiiresti ja suurtes kogustes vereringesse. Esineb meningokoki sepsis ehk meningokoktseemia - kõige rohkem ehk kõige halvem laste nakkushaigustest. Mikroob eritab mürke (toksiine), nende mõjul toimub väikeste anumate korduv ummistus, vere hüübimine on häiritud, kehal ilmuvad mitmed hemorraagiad. Mõnikord, vaid mõni tund pärast haiguse algust, tekib neerupealiste hemorraagia, vererõhk langeb järsult ja inimene sureb.

Meningokoktseemia esinemisel on üllatavalt dramaatiline muster, mis on järgmine. Fakt on see, et kui mikroob siseneb vereringesse, hakkab see reageerima teatud antikehadega, üritades meningokokki hävitada. On tõestatud, et on olemas paljude antikehade rist-aktiivsus - see tähendab, et kui antikehi on palju, näiteks streptokoki, pneumokoki, stafülokoki vastu -, võivad need antikehad pärssida meningokokki. Nii selgub, et krooniliste infektsioonifookustega valusad lapsed, kellel on olnud kopsupõletik ja paljud teised haavandid, ei kannata peaaegu kunagi meningokoktseemiat. Meningokoktseemia hirm seisneb just selles, et 10–12 tunni jooksul võib surra täiesti terve ja mitte kunagi haige laps!

Sümptomid ja kahtlustatav meningiit

Kogu ülaltoodud teave ei ole mõeldud lugejate hirmutamiseks. Meningiiti ravitakse. Kuid tulemused (haiguse kestus ja raskusaste, komplikatsioonide tõenäosus) on tihedalt seotud ajaga, mis kaob enne piisava ravi alustamist..

Ilmselt sõltub eelnimetatud adekvaatse ravi alustamise tähtaeg sellest, millal inimesed meditsiinilist abi otsivad. Siit tuleneb tungiv vajadus spetsiifiliste teadmiste järele, nii et hiljem poleks need valusalt valutavad.

Meningiidi kohta käivate eriteadmiste põhiosa on see, et selle haiguse võimalikkusele viitavate teatavate märkide ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi.

Ajukelmepõletik on omane mitmetele sümptomitele, kuid paljud neist pole spetsiifilised - see tähendab, et need (sümptomid) võivad ilmneda muude haiguste puhul, mis on palju vähem ohtlikud. Enamasti juhtub see just nii, kuid vähimgi meningiidi tekke kahtlus ei luba riskida, nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Vaatleme nüüd kõige tüüpilisemaid olukordi, millest igaüks ei välista meningiidi arengut.

  1. Kui mis tahes nakkushaiguse taustal - ägedad hingamisteede infektsioonid, tuulerõuged, leetrid, mumpsi, punetised, huulte "palavik" jne, on võimalik, et mitte haiguse alguses (isegi sagedamini kui mitte alguses) ilmub intensiivne peavalu, nii tugev et teda huvitab rohkem kui kõiki muid sümptomeid, kui peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine.
  2. Kõigil juhtudel, kui kõrgenenud kehatemperatuuri taustal on selja- ja kaelavalud, mida süvendab pea liigutamine.
  3. Uimasus, segane teadvus, iiveldus, oksendamine.
  4. Igasuguse intensiivsusega ja kestusega krambid.
  5. Esimese eluaasta lastel - palavik + monotoonne nutt + punnis fontanel.
  6. Igasugune (.) Lööve palaviku taustal.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele muutuvad teatud refleksid väga kindlalt ja seda saab tuvastada ainult arst.

Oluline on meeles pidada ja mõista, et sellised tavalised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus ja peavalu vajavad tervisekontrolli - Jumal päästab need, kes on ohutud. Mis tahes palaviku taustal esinev lööve võib olla meningokokeemia. Teie (või nutikad naabrid) võite olla kindel, et see on punetised, leetrid või diatees. Kuid arst peaks löövet nägema ja mida varem, seda parem. Kui lööbe elementidel on hemorraagia, kui kiiresti ilmnevad uued lööbed, kui sellega kaasneb oksendamine ja kõrge palavik, peaksite kasutama mingit võimalust, et patsient leiaks end kohe haiglast, eelistatavalt kohe nakkushaiguses. Pidage meeles: meningokoktseemia korral ei arvestata tundi, vaid minuteid.

Meningiidi diagnoosimine

Tuleb märkida, et isegi kõrgeima kvalifikatsiooniga arst saab meningiiti diagnoosida absoluutselt kindlalt ainult ühel juhul - kui ajukelmeärrituse sümptomid on kombineeritud ülalkirjeldatud tüüpilise lööbega. Kõigil muudel juhtudel võib diagnoosi kahtlustada ainult erineva tõenäosusega..

Ainus viis meningiidi kinnitamiseks või välistamiseks on lülisamba (nimme) punktsioon. Fakt on see, et ajus ja seljaajus ringleb spetsiaalne tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik. Mis tahes aju ja (või) selle kestade põletiku korral kogunevad põletikulised rakud tserebrospinaalvedelikku, tserebrospinaalvedeliku tüüp (tavaliselt värvitu ja läbipaistev) muutub sageli - see muutub häguseks. Tserebrospinaalvedeliku uuring võimaldab mitte ainult tuvastada meningiidi diagnoosi, vaid ka vastata küsimusele, kas see on bakteriaalne (mädane) või viiruslik meningiit, mis on ravivõimaluse valimisel ülioluline.

Kahjuks on puhtalt vilistide tasandil väga laialt levinud arvamus lülisamba punktsioonist tulenevate tohutute ohtude kohta. Tegelikult on need hirmud täiesti põhjendamatud - lülisambakanali punktsioon viiakse läbi nimmelülide vahel tasemel, kus ükski närvikoor seljaajust ei lahku, seetõttu pole pärast seda manipulatsiooni müütilist halvatust. Juriidilisest vaatepunktist on arst kohustatud tegema selgroo punktsiooni tegeliku meningiidi kahtluse korral. Tuleb märkida, et punktsioonil pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist otstarbekust. Mis tahes meningiidi korral on reeglina koljusisese rõhu tõus, viimase tagajärg on tugev peavalu. Väikese koguse tserebrospinaalvedeliku võtmine võimaldab teil vähendada rõhku ja leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Torke ajal manustatakse selgroo kanalisse sageli antibiootikume. Näiteks tuberkuloosse meningiidi korral on ainus võimalus patsiendi päästmiseks sagedane (sageli igapäevane) punktsioon, mille käigus süstitakse selgroo kanalisse spetsiaalne streptomütsiini variant..

Meningiidi ravi

Ülaltoodud teabe põhjal saab selgeks, et meningiidi ravi sõltub patogeeni tüübist. Bakteriaalse meningiidi ravis on peamine asi antibiootikumide kasutamine. Spetsiifilise ravimi valik sõltub konkreetse bakteri tundlikkusest ja sellest, kas antibiootikum on võimeline tungima tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite õigeaegse kasutamise korral on eduvõimalused väga suured.

Viirusliku meningiidi korral on olukord põhimõtteliselt erinev - viirusevastaseid ravimeid praktiliselt pole, erandiks on atsükloviir, kuid seda kasutatakse ainult herpesnakkuse korral (tuletage meelde, et tuulerõuged on üks herpese variante). Õnneks on viirusliku meningiidi korral soodsam kulg kui bakteriaalse meningiidi korral..

Kuid abi patsiendile ei piirdu ainult kokkupuutega patogeeniga. Arstil on võime normaliseerida koljusisest rõhku, kõrvaldada toksikoos, parandada närvirakkude ja aju veresoonte tööd, rakendada võimsaid põletikuvastaseid ravimeid.

Meningiidi õigeaegne ravi, mis algas kahe kuni kolme päeva jooksul, parandab seisundit märkimisväärselt ja seejärel peaaegu alati täielikku ravi ilma tagajärgedeta. Rõhutan veel kord: õigeaegne ravi algas.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.