Põhiline

Skleroos

Meningiidi esimesed nähud ja sümptomid

Meningiit on põletikuline protsess aju ja seljaaju membraanides. Haigus on väga ohtlik ja kui kahtlustate meningiidi arengut, tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna teda ravitakse ainult haiglas, sõltumata patsiendi vanusest.

Arvatakse, et meningiit on lastel tavalisem. Laste vere-aju barjääri maksejõuetus või kõrge läbilaskvus ei määra mitte niivõrd laste esinemissagedust, kuivõrd surmajuhtumite raskust ja sagedust (ained, mis ei tohiks ajju tungida, põhjustades krampe ja muid kortikaalseid või püramiidseid häireid).

Meningiit on ohtlik, kuna isegi õigeaegse õige ravi korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pikaajalisi tagajärgi, näiteks perioodilisi peavalusid, kuulmislangust, nägemist, pearinglust, epilepsiahooge, mis võivad kesta mitu aastat või kesta kogu elu..

Kõik meningiidi tüübid on klassifitseeritud:

  • äge - fulminantne, reaktiivne meningiit
  • alaäge
  • korduv
  • krooniline
Arengu olemuse järgi
  • Esmane - iseseisev haigus, ilma mis tahes elundis lokaalse nakkusliku protsessita
  • Sekundaarne - põletik areneb üldise või kohaliku nakkushaiguse vastu, enamasti pärast mumpsi, leetri, tuberkuloosi, süüfilist jne..
Päritolu järgi
  • Bakteriaalne
  • Seened
  • Viiruslik
  • Segatud
  • Parasiitide
  • Mittespetsiifiline
Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele
  • Kumer
  • Hajus
  • Kohalikud
  • Basaal
Põletiku olemuse järgi
  • Lastel esinev tõsine seroosne meningiit - sümptomid
  • Purulent
Vastavalt protsessi olemusele

Sõltumata põhjustest, patogeenist ja protsessi lokaliseerimisest on haiguse kliinilistel ilmingutel mitu tavalist meningiidi esimest tunnust.

Meningiidi esimesed sümptomid

Meningiit on nii raske, ohtlik haigus, mille tüsistused võivad põhjustada puude ja isegi surma, nii et kõik peaksid teadma, kuidas meningiiti kindlaks teha, millised on selle iseloomulikud sümptomid, kuidas meningiit ilmneb, et võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja alustada adekvaatset ravi.

Nakkuslikud sümptomid

Üks meningiidi sümptomitest: kui asetate patsiendi selili ja kallutate pead rinnale, siis painduvad jalad tahtmatult.

See on peamiselt joove:

  • kõrge kehatemperatuur
  • naha kahvatus
  • lihas- ja liigesevalu
  • õhupuudus, kiire pulss, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos
  • rasketel juhtudel võib olla madal vererõhk
  • söögiisu vähenemine, toidu täielik tagasilükkamine
  • patsiendid tunnevad janu ja seetõttu joovad nad palju, joogist keeldumist peetakse ebasoodsaks märgiks.

Meningeaalne sündroom

Need on ajukelme esimesed meningiidi sümptomid, näiteks:

Peavalu

tekib nakkuse toksilise mõju tõttu ajukelmetele, suurenenud koljusisese rõhu tõttu täheldatakse seda kõigil meningiidiga patsientidel. Peavalu on lõhkemine, väga intensiivne, seda süvendavad liikumine, teravad helid ja kerged stiimulid, mis ei paikne eraldi osades, vaid on tunda kogu peas. Pealegi ei anna valuvaigistite võtmine efekti, ei leevenda valu.

Pearinglus, fotofoobia, fotofoobia, oksendamine

Need ilmuvad haiguse 2-3 päeval. Peavalu tipus võib esineda oksendamine, see ei anna leevendust. Tavaliselt on see oksendamine - purskkaev ja see pole söömisega seotud. Suurenenud visuaalne, kombatav ja helitundlikkus areneb aju sõlmede, aju sõlme tagumiste juurte ja retseptorite rakkude ärrituse tõttu, see vähendab märkimisväärselt tundlikkuse läve mis tahes stiimulite suhtes. Patsiendi suurenenud valu võib põhjustada patsiendile isegi kerge puudutuse..

Imikute sümptomite tunnused

Imikud on väga ärritunud, rahutud, hüüavad sageli, erutuvad järsult puudutamisest, samuti on neil sageli kõhulahtisus, unisus, korduv sülitamine. Väikestel lastel on sageli korduvad krambid sageli esimesed meningiidi nähud. Täiskasvanud patsiendid katavad oma pead tavaliselt tekiga ja asuvad seinast eemale. Kui haiguse alguses täiskasvanutel ja noorukitel kaasneb sellega kramplik tõmblemine - see on ebasoodne märk.

Alates haiguse esimestest päevadest täheldatakse selliseid meningiidi esimesi sümptomeid.

    • jäik kael - pea keeruline või võimatu painutamine. See on meningiidi kõige varasem märk ja see on pidev.
    • Kernigi sümptomid - seisund, mille korral põlvedes ja puusades painutatud jalad ei saa painduda.
    • Brudzinsky sümptomid - ülemist sümptomit iseloomustab jalgade tahtmatu painutamine, samal ajal pead rinnale kallutades. Kui asetate patsiendi selili ja kallutate pead rinnale, siis painduvad jalad põlve- ja puusaliigestes tahtmatult. Keskmine sümptom on patsiendi jalgade tahtmatu painutamine, kui vajutate häbemeluu piirkonda. Alumine sümptom - Kernigi sümptomi kontrollimisel on teine ​​jalg tahtmatult kõverdatud.
  • Lapse sümptomid - väikestel lastel ei avaldata meningeaalseid sümptomeid, seega uurivad nad suurt fontaneli. See paisub, on tuikav ja pingeline. Ja lisaks kontrollivad nad gundogi koera poosi - kui hoiab last kaenla all, viskab ta pea tagasi, tõmbab jalad kõhtu - see on Lesage'i sümptom.
  • Mees võtab konnakoera (päästiku) sunnitud poseerimise. See on siis, kui patsient katab oma näo tekiga ja pöördub seina poole, viib kõverdatud jalad kõhtu küljega seotud asendisse ja viskab pea tagasi, kuna see eemaldab membraanide pinge ja vähendab peavalu.
  • Meningiidi põdevatel patsientidel võivad olla ka järgmised iseloomulikud valud:
    • Anküloseeriva spondüliidi sümptom - näo lihaste vähenemine, kui koputatakse zygomaatilisele kaarele
    • Pulatovi sümptom - valu kolju koputamisel
    • Mendeli sümptom - valu välise kuulmisnärvi piirkonna vajutamisel
    • Valu kraniaalnärvide väljumiskohtade (nt kolmiknärvi, silma all, kulmu keskel) survestamise ajal.
  • Lisaks võivad kraniaalnärvide kahjustused kliiniliselt avalduda järgmiste sümptomitega:
    • nägemise vähenemine
    • topeltnägemine
    • nüstagm
    • ptoos
    • sikutama
    • näolihaste parees
    • kuulmislangus
    • enamikul juhtudel on patsientidel muutus, segadus.
  • Haiguse esimestel päevadel on patsiendil peamiselt esimesed meningiidi nähud:
    • põnevust, mis tulevikus võib suureneda
    • hallutsinatsioonid, motoorne rahutus
    • või vastupidi, asendatud rumaluse, letargiaga
    • kuni koomani.

Alates esimesest - teisest päevast ilmneb palaviku ja peavalu taustal roosa või punane lööve, mis vajutamisel kaob. Mõne tunni pärast muutub see hemorraagiliseks, see tähendab verevalumite (kirsihunnikute) kujul esinev lööve erineva suurusega tumedama keskosaga. See algab jalgade, jalgade, roomates puusadele ja tuharatele ning roomates kõrgemale ja kõrgemale (kuni näo poole).

See on ohtlik signaal ja kohe tuleb kutsuda kiirabi, vastasel juhul võib asi kiiresti lõppeda surmaga. Lööve on pehmete kudede nekroos keset meningokoki põhjustatud sepsist. Septitseemia võib olla ilma aju tõsiste sümptomiteta. Lööbed koos palavikuga on piisavad kiirabi kiireks kutsumiseks.

Teadus

Ravim

Minu enda peas: kuidas meningiiti ära tunda

Kuidas meningiiti ära tunda ja ravida

Mis on meningiidi oht, kuidas seda õigeaegselt ära tunda ja kuidas seda ravida, vahendab Gazeta.Ru.

Talvel on kombeks meningiiti karta ja tõepoolest ilmneb see sageli hingamisteede haiguste komplikatsioonina. Kuid meningiit võib alata iseseisva haigusena. Peamine esinemissagedus toimub talvel-kevadel. Hooajalist esinemissagedust mõjutavad tegurid on kliimatingimused (järsud temperatuurikõikumised, kõrge õhuniiskus) ja talvel inimeste vahelise suhtluse olemuse muutused (pikaajaline viibimine siseruumides, ebapiisav ventilatsioon jne)..

Meningiit on patoloogiline protsess, mille käigus aju limaskest muutub põletikuliseks..

Meningiit jaguneb peamiselt seroosseks ja mädaseks. Seroossete korral on tserebrospinaalvedelikus ülekaalus lümfotsüüdid; mädasega suureneb neutrofiilide, mis on üks leukotsüütide tüüp, arv. Purulentne meningiit on esmane või sekundaarne, kui nakkus siseneb ajukelmesse infektsiooni fookustest kehas endas või kolju vigastusega. Samuti on tuberkuloosset, süüfilist, hemorraagilist meningiiti ja meningiiti, mille põhjustajaks on üksikud patogeenid - nimmerohi, seened jne..

Hoolimata patogeenide rohkusest ja muudest meningiidi põhjustest on selle üldised sümptomid sarnased. Peavalu on kõige tavalisem sümptom, mis esineb peaaegu kõigil patsientidel. Seda seostatakse kolmiknärvi ja autonoomse närvisüsteemi närvilõpmete ärritusega.

Ka kuklalihaste jäikus (karedus) on tavaline samaaegselt palavikuga, muutunud teadvusseisundiga ning tundlikkusega valguse või heli suhtes. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja analüüsideks võtta tserebrospinaalvedelik.

Kliiniline pilt võib varieeruda..

Niisiis, meningokoki meningiidiga algab haigus ägedalt - kõrge palaviku ja külmavärinatega. Juba 1.-2. Päeval ilmnevad meningiidi peamised sümptomid, kehal võib tekkida hemorraagiline lööve.

Ligikaudu pooltel juhtudel eelneb pneumokoki meningiidile keskkõrvapõletik, sinusiit või kopsupõletik. Sümptomid ilmnevad mõnevõrra hiljem kui meningokoki meningiidi korral, kuid isegi varajase haiglaravi korral progresseerub haigus kiiresti, on teadvushäireid, krampe.

Meningiiti on sageli raske diagnoosida, kui see ilmneb antibiootikumide võtmise ajal. Patsiendi temperatuur on vahemikus 37,5-38,5 ° C ja peavalu muutub vähem intensiivseks. Nakkuse levimisel toimub järsk halvenemine ja ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Sellised patsiendid on ohus - nende hulgas on surmajuhtumeid kõige rohkem..

Viiruslik meningiit võib alata vastava infektsiooni iseloomulike sümptomitega. Meningiidi pilt areneb hiljem. Erinevalt bakteriaalsest meningiidist võivad viiruspalaviku, kerge palaviku ja sümptomid ilmneda haiguse 3-4 või isegi 5-7 päeva jooksul. Ülejäänud sümptomid, välja arvatud tugev peavalu ja halb enesetunne, pole peaaegu väljendunud.

Tuberkuloosne meningiit algab palavikuga, mõne päeva pärast ilmnevad peavalu ja oksendamine. Teise nädala lõpuks arenevad üldise ajukahjustuse sümptomid. Ravimata jätmise korral sureb patsient kuu lõpuks..

Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal.

Kõige olulisem on tserebrospinaalvedeliku analüüs - just see võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja valida ravi.

Meningiiti ravitakse sõltuvalt patogeenist antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ainetega. Mõnikord kasutatakse tugeva põletiku tüsistuste vältimiseks steroidseid aineid..

Ravi hiline alustamine võib põhjustada pikaleveninud ja korduvat haiguse kulgu, kuna patogeen, mis asub mädade tihendatud piirkondades, on antibiootikumide toimimiseks vähe kättesaadav. Meningiidi korduvate juhtudega kaasnevad komplikatsioonid ja püsivad jääknähud..

Meningiit, eriti ravi hilinemisega, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: kurtus, epilepsia, hüdrotsefaalia ja laste vaimse arengu probleemid. Surmav tulemus on võimalik. Mõningaid meningiidi vorme (põhjustatud meningokokkidest, b-tüüpi haemophilus influenzae'st, pneumokokkidest või mumpsi viirusest) saab vaktsineerimisega ära hoida..

Äärmiselt oluline on haigus õigeaegselt ära tunda - 2014. aastal suri noor ameeriklane meningiiti, mille sümptomeid segasid arstid paanikahooga.

Tüdruk läks haiglasse kaebustega keha tuimusest ühel küljel ja segasusest, kuid arstid võtsid neid sümptomeid paanikahood ja saatsid tüdruku koju. Järgmisel päeval leidis sõber ta vannitoa põrandalt teadvuseta. Uuel läbivaatusel avastasid arstid insuldi ja meningiidi, kuid oli juba liiga hilja. Ülejäänud päevad veetis ta kunstliku elu toetamise süsteemiga. Mõistes, et paranemist ei oodata, nõustusid vanemad selle välja lülitama.

Hispaania elanik elas vale diagnoosi, kuid jäi ilma käte ja jalgadeta.

Mees tuli arsti juurde pärast seda, kui ta tundis lõualuu palavikku ja valu. Arst, kes ei leidnud patsiendi analüüsidest mingeid kõrvalekaldeid, otsustas siiski, et see on nohu. Varsti hakkas patsient oksendama, temperatuur tõusis väga palju ja kogu tema keha oli kaetud pruunide laikudega. Selgus, et tal polnud mitte külmetust, vaid meningiiti. Tulenevalt asjaolust, et nakkus levis kogu kehas, olid arstid sunnitud hispaanlase käsi ja jalgu amputeerima.

Ja San Diegos suri 26-aastane telesaatejuht sigade gripi tõttu meningiiti. Ta sõber leidis teadvuseta naise. Naine toimetati kiiresti haiglasse, kuid teda ei õnnestunud päästa. Arstid märkisid, et sel ajal täheldati San Diegos seagripi puhanguid. Täiskasvanud nakatuvad sagedamini kui vanad inimesed ja lapsed - madalaim vaktsineerimise määr on täiskasvanutel.

Meningiit

Meningiidi põhjused ja sümptomid

Mis on meningiit?

Meningiit on ohtlik haigus, see on aju ja seljaaju membraanide põletik. Haigus võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka mõne muu protsessi komplikatsioonina..

Meningiidi klassifikatsiooni on mitu. Etioloogia järgi võib meningiit olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus; põletikulise protsessi olemuse järgi - mädane ja seroosne (aju membraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess).

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on peavalu, kaela tuimus, palavik, teadvusehäired, hirm valguse ees ja ülitundlikkus helide suhtes. Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas on ärrituvus ja unisus..

Siiski tuleb mõista, et meningiit jätkub kiiresti. Leiate end päeva jooksul intensiivravis. Kui jälgite neid sümptomeid mitu päeva, siis pole see meningiit.!

Meningiidi põhjused

Meningiidi kõige levinumad põhjused on bakterid või viirused, mis nakatavad aju pehmeid membraane ja tserebrospinaalvedelikku.

Lastel on meningiidi põhjustajaks peamiselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee, määrdunud esemete kaudu.

Täiskasvanutel on ülekaalus bakteriaalne meningiit, mille põhjustajaks on bakterid Streptococcus pneumoniae ja Neisseria meningitidis. Need bakterid ei põhjusta neelus ja ninas esinevat meningiiti, vaid verre, tserebrospinaalvedelikku ja aju pehmetesse kudedesse sattudes tekitavad nad põletikku.

Mõnikord muutuvad meningiidi põhjustajaks muud tüüpi bakterid. B-rühma streptokokk põhjustab sageli haigusi vastsündinutel, kes on nakatunud sünnituse ajal või pärast seda. Listeria monocytogenes mõjutab peamiselt imikuid ja eakaid inimesi..

Meningiit areneb sageli mitmesuguste haiguste ja peavigastuste komplikatsioonina..

Haigus võib levida sünnituse kaudu, õhus olevate tilkade, limaskestade, määrdunud vee, toidu, näriliste ja putukahammustuste kaudu..

Meningiidi sümptomid

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on peavalu, kaela lihaste tuimus (jäikus), palavik, teadvuse häired (kuni kooma) ja suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes. Patsiendil on iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, südame rütmihäired, lihasvalu. Meningeaalset sündroomi väljendavad Kernigi ja Brudzinsky sümptomid: patsient ei saa kaela painutada, jalga sirutada põlveliigesesse. Hüperesteesia avaldub ülitundlikkuses: inimene ei talu eredat valgust, valju heli, puudutust.

Sageli muutub ülemiste hingamisteede infektsioon meningiidi esilekutsujaks, kuid antibiootikumide võtmine võib haiguse üldpildi siluda. Nõrgenenud immuunsussüsteemi korral võib meningiit ilmneda kas kerge infektsioonina koos kerge palaviku ja peavaluga või areneda kiiresti koomaks.

Meningiiti diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku uurimisega, pärast nimme punktsiooni võtmist.

Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt, meningeaalsed sümptomid on tugevalt väljendunud. Seroosne tuberkuloosne meningiit läbib järk-järgult.

Ajukelme kahjustavad sageli mitmesugused kroonilised haigused: tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos, toksoplasmoos, brutselloos.

Meningiidi tüübid

Bakteriaalne meningiit ilmneb tavaliselt pneumokoki, meningokoki, hemofiilse batsilli bakterite tungimise kaudu kesknärvisüsteemi.

1. Hemofiilne batsill provotseerib haigust peamiselt alla 6-aastastel lastel, harvemini täiskasvanutel. See esineb selliste haiguste taustal nagu kopsupõletik, keskkõrvapõletik, suhkurtõbi, alkoholism, traumaatiline ajukahjustus, sinusiit.

2. Meningokoki meningiit kulgeb tavaliselt üsna vaevaliselt; võib tekkida hemorraagiline lööve erineva suurusega laigude (tärnide) kujul. Laigud paiknevad jalgadel, puusadel ja tuharatel, limaskestadel ja konjunktiivil. Patsient on mures külmavärinate ja palaviku pärast, joove on võimalik.

3. Pneumokokiline meningiit on üsna tavaline ja see ilmneb kopsupõletiku tekkega umbes pooltel patsientidest. Kõige raskemalt mõjutavad seda haigust diabeedi, alkoholismi ja tsirroosiga inimesed. Sümptomiteks on teadvuse ja kraniaalnärvide kahjustus, pilgu parees, epilepsiahoogud. Pneumokoki meningiit võib korduda ja sageli põhjustada surma..

Bakteriaalne meningiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu šokk, endokardiit, mädane artriit, verejooksu häired, kopsupõletik, elektrolüütide häired.

Viiruslik meningiit algab neid põhjustanud nakkushaiguse sümptomitega. Selline meningiit ilmneb mõõduka palaviku, tugeva peavalu ja nõrkusega. Samal ajal on meningeaalsed sümptomid patsientidel nõrgalt väljendatud. Haigus esineb kõige sagedamini ilma teadvuse kahjustuseta..

Tuberkuloosne meningiit on sageli üks esimesi tuberkuloosi kliinilisi sümptomeid. Kui varem lõppes see haigusvorm alati surmaga, siis nüüd on piisava ravi korral suremus 15–25% kõigist haiguse juhtudest. Tuberkuloosne meningiit algab palaviku, peavalu ja oksendamisega. Ilmnevad meningeaalsed sümptomid, mõjutatud on kraniaalnärvid.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi peab alati olema kõikehõlmav ja läbi viima haiglas. Patsiendile näidatakse ranget voodipuhkust, võttes antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Mõnikord nõuavad haiguse rasked seisundid elustamisprotseduure. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on meningiit täielikult ravitav..

Mõne tüüpi meningiidi ennetamiseks vaktsineeritakse neid umbes neli aastat, kuid haiguse eest on võimatu end sajaprotsendiliselt kaitsta. Peaasi on diagnoosida see õigeaegselt ja kohe alustada ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Kas ma saan meningiiti teist korda? Reeglina ei, meningiiti põdenud inimesel areneb eluaegne immuunsus. Kuid harvadel juhtudel võivad need, kellel on traumaatiline ajukahjustus ja kellel on traumajärgne tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku aegumine ninakanalitesse kolju aluse pragu kaudu), taas haigestuda.

Mul on temperatuur 3-5–7 päeva 39+, pea valutab, tunnen end haigena, kas see on meningiit? Ei, kui teil oleks meningiit, oleksite 5 päeva pärast juba intensiivravis. Meningiit on kiire, see on ajukelmepõletik, palavik ja elustamine. Tõenäoliselt on teil viirusinfektsioon, temperatuur peaks hakkama langema 5 päeva võrra. Ibuprofeeniga saate temperatuuri perioodiliselt alandada. Pöörduge arsti poole.

Mis on peamine erinevus meningiidi ja teiste haiguste vahel? Meningiit on ajukelmepõletik. Inimene ei saa kõndida, osta antibiootikume, logida arsti juurde ega teha mingeid toiminguid, tal on lihtsalt väljakannatamatu peavalu, kõrge purunematu temperatuur, mis on üle 39 kraadi, mõnikord teadvuseta.

Kuidas kahtlustada imikute meningiiti? Meningokoki nakkuse sümptomiteks lastel on: tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, järsk temperatuuri tõus, fotofoobia, letargia ja unisus, kahvatu nahk, teadvusekaotus ja krambid. Üks sümptomitest on ka jäik kael (laps on peaaegu kogu aeg tagasi visatud peaga. Fakt on see, et meningiidi korral ei suuda laps pea ettepoole kallutada - kuklaluu ​​intensiivse pinge tõttu rinna lõuga katsuda). Teine silmatorkav sümptom esimese eluaasta lastel on fontaneli paistetus ja pulsatsioon koos pideva monotoonse nutuga.

Eksperttoimetaja: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Meningiit: sümptomid täiskasvanutel

Meningiit on haigus, mida iseloomustab aju ja seljaaju kudede kahjustus. Haigus on põletikulise iseloomuga. Lapsed kannatavad selle all sagedamini kui täiskasvanud. Kuid sageli on vanuses inimesi, kes on selle haiguse löögi alla sattunud.

Haiguse võimalikult varaseks diagnoosimiseks on oluline osata meningiidi sümptomeid täiskasvanutel ära tunda, kuna sellel on äärmiselt eluohtlikud tagajärjed.

Haiguse põhjused

Täiskasvanutel on meningiidi põhjuseid kahte tüüpi: peamistel põhjustel - kui haigust provotseerib patogeenne mikroorganism, ja lisaks - haiguste esinemisel (eriti peavigastused), mis võivad hiljem põhjustada inimesel patoloogia tekkimist.

Bakteriaalne meningiit on täiskasvanute seas haiguse kõige levinum vorm. Haigus provotseerib patogeeni mikroorganismi. Bakteriaalne meningiit hakkab progresseeruma pärast sellise mikroorganismi tungimist verre. Seejärel transporditakse patogeen aju ja seljaaju piirkonda.

Regulaarne putukahammustus võib põhjustada täiskasvanute meningiiti. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Meningiit levib ka õhu, limaskestade, filtreerimata vee, toidu, näriliste hammustuste ja sünnituse ajal..

Sümptomid

Tähtis on osata eristada täiskasvanute meningiidi esimesi märke. Sageli on need üsna hääldatavad, kuid on üks VÕTA. Mõned haiguse sümptomid kaovad tavaliste ravimite võtmisel kiiresti ja inimesed lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Meningiiti saab kindlaks teha 3 tüüpi viisil: üldine infektsioon, peaaju, meningeaal.

Üldine nakkav - sellised märgid ei viita haigusele, kuid selle võimalikule päritolule - nakkusliku algusele. Seda rühma iseloomustavad täiskasvanute meningiidi sümptomid:

  • Üldine nõrkus, lihaskoe valu.
  • Külmakraadid või vastupidi kuumarabandused.
  • Kurguvalu, nohu, aevastamine.
  • Hüpertermia.
  • Lööve, punetus näol.
  • Paistes lümfisõlmed.
  • Suurenenud pulss.
  • Söögiisu vähenemine.

Tserebraalne - annab märku meningiidi tõenäolisest manifestatsioonist:

  • Tugev valu pea piirkonnas on haiguse esimene märk. Kuid valudel on mitmeid iseloomulikke omadusi: peavalu pidevalt; Pingutunne peas, "lõhkemise" tunne; Pea piirkonnas esinev valu suureneb järskude liigutustega, kallutades pead külgedele; Pea valutab rohkem, kui inimene kuuleb valju müra või näeb eredat valgust.
  • Iiveldust ei esine, kuid peas on tugevast valust põhjustatud oksendamine. Oksendamine ei anna leevendust.
  • Võimalik teadvuse kahjustus kaugelearenenud juhtudel. Meningiidi esimestel etappidel täiskasvanute teadvushäireid ei esine.
  • Krambid krampidega. Selle põhjuseks on koljusisese rõhu tõus. Krambid võivad tekkida äkki, kui muid sümptomeid ei väljendata.

Meningeaal - sellised sümptomid tuvastatakse kompleksis. Kui on 3-4 sümptomit, on aeg helisignaal anda. Kliinikus on vaja kiiresti abi otsida. Samuti on sümptomiks metaboolsed protsessid..

  • Naha kuded muutuvad ülitundlikuks, fotofoobiaks, fotofoobiaks.
  • Patsient püüdis kogu aeg sõna otseses mõttes peaga jääda. Isegi häiritud teadvuse korral hoiab see alati tekki.
  • Kui proovite patsiendi pead kallutada, tunnete end emakakaela lihaste vastupanu. Kaugus lõua ja rinna vahel on pea kallutamise asendis 2–3 sentimeetrit. See sümptom loetakse tühistatuks, kui kahtlustataval patsiendil on probleeme selgrooga..
  • Meningiidi poos - selg on kaarjas asendis, pea on kallutatud tahapoole, jalad on kõhule toetatud, kõht tõmmatakse enda sisse. See asend moodustub patsiendil asjaolust, et ta ei lähe lihaste lõdvestamiseks vabatahtlikult välja.
  • Kui proovite painutada patsiendi jalga reites ja põlves, kui ta lamab selili, ja siis proovite jalga sirutada põlveliigesesse, siis see ei paindu.
  • Põsesarnale klõpsamisel täheldatakse peavalu ja põsesarna ümbritsevate näo lihaste kokkutõmbumist.
  • Patsiendi suu avaneb, kui ta kallutab pead edasi.
  • Teravamad näojooned.
  • Kui patsient langetab oma pea alla, võib ta näha pupillide arvu suurenemist.
  • Silmade õuntele avaldatava rõhu abil saate tuvastada näo tugevat lihaspinget.

Kui leiate, et teil on ülaltoodud loendist pärit sümptomite keeruline esinemine, peate viivitamatult minema haiglasse uuringule, kuna see on üks kõige ohtlikumaid haigusi ja mida kauem lohistada, seda raskem on ravi läbi viia.

Klassifikatsioon

Etioloogia järgi võib kroonilise meningiidi jagada järgmistesse rühmadesse: septiline meningiit, meningiit allergilise reaktsiooni järgselt, seenhaigus, aga ka pea trauma tagajärjel tekkinud meningiit.

Kahjustuse levikuala põhjal on täiskasvanutel teada sellised meningiidi vormid:

  • Panmingiit - kahjulik mõju kogu ajukoele.
  • Pachymeningitis - kahjustav toime ainult kestmaterjalile.
  • Leptomeningiit - mõjutab ennekõike arahnoidi ja seejärel pia materit.

Päritolu järgi on meningiiti kahte tüüpi:

  1. Primaarne (närviline ja neuroviiruslik);
  2. Sekundaarne (süüfiline ja põhjustatud gripiinfektsioonist);

Esmane vorm võib ilmneda ilma eelneva septilise haiguseta. Sekundaarsest vormist saab meningokoki bakterite nakkushaiguse komplikatsioon.

Lülisamba sekretsiooni omaduste järgi võib meningiit olla:

Haiguse mädase kulgemise korral on seljaaju sekretsioonis rohkem neutrofiile ja seroossete - lümfotsüütide osas.

Haiguse ajal võib meningiit olla krooniline, äge ja fulminantne. Sümptomite tõsiduse põhjal on kolm peamist raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske.

Sõltuvalt ajukelme nakatumisviisist on meningiit lümfogeenne, kontaktne, hematogeenne, põhjustatud peavigastusest ja pärast tuberkuloosiprotsessi.

Mis tahes vormis meningiidi korral on täiskasvanul meningeaalne sündroom, mis ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. Vererõhu järsk hüpe.
  2. Pea valutab seest "lõhkemise" tundega.
  3. Oksendamine.
  4. Fotofoobia.
  5. Heli hirm.
  6. Epilepsia löögid.
  7. Lööve kogu kehas.
  8. Keha temperatuur üle normi.
  9. Sinusiidi haiguse osalised sümptomid.

Diagnostika

Meningiidi kahtlusel peate viivitamatult minema haiglasse. Haiguse diagnoosimise protsess on üsna pikk. Meningiidihaiguse tuvastamiseks on täiskasvanutele ette nähtud:

  1. Vereanalüüsi.
  2. Nimme punktsioon - see viiakse läbi spetsiaalse nõela sisestamisega seljaaju subaraknoidsesse ruumi. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon toimub eranditult haiglas. Patsient asetatakse diivanile ja pööratakse küljele, jalad sobivad tihedalt kõhtu, pea paindub. Alaselja kolmanda ja neljanda selgroolüli spinoosprotsesside vahel viiakse läbi punktsioon. Pärast punktsiooni võetakse nõela seest nõel välja. Alkohol - tserebrospinaalvedelik - kogutakse spetsiaalsesse mahutisse ja saadetakse laborisse üksikasjalikuks analüüsiks. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel laboris saab teada haiguse olemusest ja olemusest.
  3. MRI.
  4. PCR.
  5. Serodiagnoosimine.

Ravi

Kõigepealt on oluline likvideerida haiguse algpõhjus ja seejärel kõrvaldada haiguse põhjustatud tagajärjed. Täiskasvanute meningiiti ravitakse peamiselt antibiootikumidega.

Kui täheldatakse täiskasvanute meningiidi sümptomeid, tuleb ravi kohe alustada. Mõnikord määravad arstid viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid põhjalikult, kõik sõltub haiguse provokaatorist. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt, kuid keha äratõukereaktsiooni korral võib neid manustada otse seljaaju kanalisse.

Patsiendile määratakse vajadusel üldise heaolu parandamiseks ravimeid. Kõik sõltub patsiendi heaolust. Täiendavate ravimite loend võib sisaldada: ravimeid üldise kehatemperatuuri alandamiseks, allergiavastaseid ravimeid, valuvaigisteid.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel avalduvad üsna selgelt ja nende ravi ei tohiks olla pealiskaudne.

Ärahoidmine

Tuntud isikliku hügieeni ja ohutuse reeglid haiguse tippajal aitavad kõigil täiskasvanutel meningiiti ära hoida..

Enda kaitsmiseks haiguse tippajal peate vaktsineerima meningiidi vastu. Kui te põlgute seda protseduuri, proovige epideemia ajal end nii palju kui võimalik kaitsta võimalike nakkusekandjate eest. Kui sugulasel on haigus, külastage arsti, kes määrab ennetavate meetmete kursuse..

Samuti ärge unustage immuunsuse tugevdamist, head toitumist, õiget eluviisi, sporti.

Efektid

Sellel haigusel on äärmiselt eluohtlikud tagajärjed ja mõnikord on tagajärgede prognoos pettumus..

Iseloomustatakse aju turset

  • Teadvuse kaotus.
  • Rõhu tõus.
  • Ebastabiilne südametegevus (siis kiire, siis aeglane).
  • Tõsine õhupuudus.

Kui abi ei osutata kohe, tekib lühikese aja jooksul meningokoki haiguse komplikatsioon ja surm hingamisteede halvatuse tõttu.

  • Kehatemperatuuri järsk langus.
  • Fotofoobia.
  • Heli hirm.
  • Erutatud seisund, tugev õhupuudus.

Nõuetekohase abi puudumisel saab surm mõne tunni jooksul..

Meningiiti ravinud inimesel võivad olla järgmised tagajärjed: epilepsia, kuulmislangus, halvatus, hormoonide talitlushäired, hüdrotsefaalia, isheemiline insult.

Meningiit: meningiidi ravi, haiguse sümptomid, tüübid ja ennetamine

Meningiit on tugev põletikuline protsess, mis toimub seljaaju ja aju membraanides..

Meningiit võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka infektsioonina teisest fookusest. Meningiidi jaoks on ette nähtud sobiv ravi, sõltuvalt haiguse tüübist või astmest..

Haigust eristatakse pachymeningitis (aju kõva kesta põletik) ja leptomeningitis (aju pehmete ja arahnoidsed membraanid). Statistika kohaselt leitakse sageli ajukelmepõletikku, mida nimetatakse ka meningiidiks.

Mis on meningiit

Meningiit on haiguste rühm, mida iseloomustab aju ja seljaaju membraanide põletik. Ajukelmed on aju katvad struktuurid, mis täidavad teatud funktsioone (kaitsevad, ajuvedeliku tootmist).

Haiguse põhjustajateks on mitmesugused mikroorganismid. Need on kõige lihtsamad bakterid, viirused või seened. Algloomade meningiit võib olla vähem levinud. Meningiiti mõjutavad sageli eakad inimesed, noorukid või lapsed..

Haigusel on 5 erinevat vormi, see võib olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Põletikulise protsessi olemuse järgi - mädane või seroosne meningiit. Eelkooliealisi lapsi mõjutab seroosne meningiit väga sageli. Viiruslikul meningiidil on leebemad sümptomid kui bakteriaalsel meningiidil.

Kui täiskasvanu või lapse meningiidi tekkimisel on isegi vähimatki kahtlust, on vaja võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna meningiiti ravitakse ainult haiglas kogenud spetsialistide järelevalve all.

Meningiidi ravi peaks algama hetkest, kui avastatakse esimesed põletikulise protsessi tunnused. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ja ei ravi meningiiti kohe, võivad tagajärjed olla inimesele väga ohtlikud.

Meningiidi põhjused

Meningiit võib areneda iseseisva haigusena (primaarne meningiit) ja mõne muu nakkuse komplikatsioonina (sekundaarne meningiit).

Meningiidi peamine tegur ja põhjus on iga võimaliku nakkuse sattumine kehasse, aju, verre ja tserebrospinaalvedelikku. Meningiidi ravi sõltub sellest, milline patogeen provotseeris põletiku ilmnemist..

Meningiidi kõige levinumad põhjused:

Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;

Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.

Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened.

Spirochetes:

- kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja), enamasti sekundaarse süüfilisega;

- Borrelia (puukborrelioosi põhjustaja);

Muud meningiidi põhjused:

- malaariaplasmodium (malaaria põhjustaja);

- toksoplasma (toksoplasmoosi patogeen)

Algloomad - amööb.

Muud meningiidi põhjused hõlmavad nõrgenenud immuunsust, millel on kaitsefunktsioon infektsioonide vastu..

Nõrgenenud immuunsuse põhjused:

- kõik varasemad haigused. See võib olla gripp, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised;

- kroonilise iseloomuga haigused. HIV-nakkus, tuberkuloos, sarkoidoos, tsirroos, brutselloos, toksoplasmoos, sinusiit ja suhkurtõbi;

- pea või selja vigastused;

- alkohoolsete jookide ja narkootikumide liiga sagedane tarvitamine;

- meeletud ravimid.

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi sümptomid

Sõltumata sellest, milline on haiguse etioloogia, on meningiidi sümptomid haiguse erinevates vormides enamasti sarnased..

Millised on meningiidi tunnused või sümptomid? Kõik aju või seljaaju haiguse nähtavad tunnused on seotud nakkuslike ilmingutega. Väärib tähelepanu pööramist meningiidi esimestele märkidele, et vältida haiguse arengut ja mitte kaotada aega areneva nakkuse peatamiseks..

Meningiidi peamised ja esimesed nähud:
- üsna järsk kehatemperatuuri tõus;
- isupuudus;
- peavalu;
- sagedane oksendamine või iiveldus;
- (kaelalihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel;
- võib ilmneda roosakas või punane varjund;
Halb enesetunne või üldine nõrkus;
- kõhulahtisus (enamasti lastel);
- võib ilmneda letargia, liigne agitatsioon, hallutsinatsioonid.

Meningiidi sümptomid

- peavalu;
- väga kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
- hüperesteesia (suurenenud tundlikkus valguse, heli, puudutuste suhtes);
- pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
- isupuudus, iiveldus, oksendamine;
Kõhulahtisus
- rõhk silma piirkonnas, konjunktiviit;
- lümfisõlmede põletik;
- valu koos survega kolmiknärvile, kulmude keskele või silma alla;
- Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
- Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
- anküloseeriv spondüliit (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
- Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
- Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
- Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui te võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Meningiidi mittespetsiifilised sümptomid:

- nägemisfunktsiooni langus, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
- kuulmislangus;
- näo lihaste parees;
- kurguvalu, köha, nohu;
- kõhuvalu, kõhukinnisus;
- kehakramp;
- epilepsiahood;
- tahhükardia, bradükardia;
- Kõrge vererõhk;
- uveiit;
- unisus;
- suur ärrituvus.

Meningiidi tüsistused:

- kuulmislangus;
- epilepsia;
- hüdrotsefaalia;
- laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
- endokardiit;
- mädane artriit;
- vere hüübivuse rikkumine;
- surmaga lõppenud tulemus.

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt haiguse tüübist võib välja kirjutada mitmesuguseid meningiidi ravimeetodeid..

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi:

Vastavalt haiguse tempole:

Meningiidi tüübid etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. See tekib viiruste tungimise tõttu erinevatesse organismidesse - enteroviirustesse, ehhoviirustesse, Coxsackie viirusesse. Seda tüüpi meningiit avaldub palavikus, tugevas peavalus, üldises nõrkuses, kuid ilma teadvuse kahjustuseta.

Bakteriaalne meningiit. Haigus avaldub selliste bakterite sissevõtmise tagajärjel nagu: pneumokokid, B-rühma streptokokid, meningokokid, diplokokid, hemofiilsed batsillid, stafülokokid ja enterokokid. Bakteriaalsel meningiidil on väga väljendunud kulg joobeseisundi, intensiivse palaviku ja muude kliiniliste ilmingutega. Mõnikord on bakteriaalne meningiit surmav.

On olemas teatud tüüpi meningiidid, mis kuuluvad “bakteriaalse meningiidi” rühma:
- seenhaiguste meningiit. Haigused ilmnevad selliste seente sissevõtmise tagajärjel nagu: krüptokokk (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened;
- Protozoal meningiit. See on võimeline mõjutama seljaaju ja aju lihtsate organismidega, näiteks amööbiga;
- segatud meningiit. Seljaaju ja aju on põletikulised, põhjustades samaaegselt infektsiooni keha, millel võib olla erinev etioloogia;
- mittespetsiifiline meningiit. Seda tüüpi haiguse esinemine pole veel täpselt määratletud.

Meningiidi tüübid päritolu järgi:

Primaarne meningiit. See on iseseisev haigus. See areneb ilma nakkuse kolleteta teistes inimorganites.

Meningiidi sekundaarne tüüp. Võimalik areneda koos teiste nakkushaigustega. Nende hulka kuuluvad: süüfilis, tuberkuloos, HIV-nakkus, leetrid, mumpsi.

Meningiidi tüübid põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Haigus on raske kulg, ajukelmetes on mädane protsess. Mädase meningiidi põhjus on bakteriaalne infektsioon..

Purulentse meningiidi rühm:
- meningokokk;
- pneumokokk;
- stafülokokk;
- Streptokokk.

Tõsine meningiit. See on vähem ränk kursus ilma mädaste moodustisteta. Seda tüüpi haiguse põhjus on viirusnakkus.

Seroosse meningiidi rühm:
- tuberkuloos;
- süüfiline;
- gripp;
- enteroviirus;
- mumpsi ja teised.

Vooluga meningiidi tüübid:

Täielik (fulminantne) meningiit. Seda tüüpi meningiidi areng toimub väga kiiresti. Patsient võib surra sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast viiruse saamist.

Äge meningiit Pärast kahjustust võib ägeda kliinilise pildiga mööduda mitu päeva. Pärast seda võib inimene surra.

Krooniline meningiit Võib tekkida areng, sümptomite intensiivistumine.

Meningiidi tüübid protsessi levimuse järgi:

Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele.

Meningiidi tüübid lokaliseerimise järgi:

Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.
Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Meningiidi raskusastmed:

Kerge meningiidi aste;
Mõõdukas raskusaste;
Raske kraad.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi. Kõik sõltub haiguse põhjustajast ja ainult haiglas.

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi peab toimuma terviklikult ja see peaks hõlmama teatud tüüpi ravi:

1. Haiglaravi;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

Pidage meeles!
Meningiidi ravi täiskasvanutel ja lastel peab olema kõikehõlmav ja seda tuleb läbi viia haiglas. Õige diagnoosi tegemiseks ja meningiidi põhjustaja tuvastamiseks tehakse selgroo punktsioon..

Kui see on bakteriaalne meningiit, tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Kasutatakse kompleksravi. Mida see tähendab? Meningiiti ravitakse suurtes annustes antibiootikume, kortikosteroide, mis võivad aidata põletikku vähendada. Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid rahusteid. Bakteriaalne meningiit ja selle sümptomid paranevad sagedamini..

Kui haigus on viiruslikku päritolu, osutub meningiidi antibiootikumravi ebaefektiivseks. Haigus toimub mõõdukas tempos ja patsiendi keha ravitakse iseseisvalt. Sellisel juhul on vaja meningiiti ravida, et valusad sümptomid täielikult kõrvaldada..

Tähelepanu!!
Kui meningiidiga kaasnevad krambid, psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, on ette nähtud krambivastane ravi.

Kui näete arsti õigeaegselt, suurendab meningiidi ravi suurema tõenäosusega haigust täielikult. See sõltub inimesest endast, kui kiiresti ta esimestele sümptomitele reageerib ja spetsialistilt õige raviskeemi saab..

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine peaks hõlmama selliseid ennetavaid meetmeid:

- isikliku hügieeni järgimine;

- tiheda kontakti vältimine meningiidiga nakatunud inimestega;

- mineraalide ja vitamiinirikaste toitude söömine;

- hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal tasub vältida viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- märgpuhastus vähemalt 2-3 korda nädalas;

- kõvenemine (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- on vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Alati tasub mõista, et mitte ükski haigus pole nii ohtlik kui meningiit ja ennetamine mängib sel juhul väga suurt rolli. Meningiidi sümptomid ja ravi on väga olulised ja peate seda probleemi korralikult ravima..

Meningiidi ennetamise üheks peamiseks meetmeks peavad eksperdid meningiidi vastast vaktsiini. Kui vaktsineeritakse, pole ravi praktiliselt vajalik. Vaktsineerida saab last alates 3. elukuust, kuid tavaliselt teevad nad seda enne viie aasta vanust.

Öeldi, kuidas tuvastada, diagnoosida ja ravida meningiiti. Ärge unustage, et esimeste sümptomite ilmnemisel peate õigeaegselt konsulteerima spetsialistiga või saama kohaliku terapeudi nõuandeid.

(5 hinnet, keskmine: 5,00 viiest)

Meningiit

Üldine informatsioon

Meningiit on põletikuline protsess, mis toimub aju ja seljaaju membraanides. Sel juhul eristatakse pachymeningitis (aju kõva koore põletik) ja leptomeningitis (aju pehmete ja arahnoidaalsete membraanide põletik).

Ekspertide sõnul diagnoositakse sagedamini ajukelmepõletikku, mida tavaliselt nimetatakse terminiks "meningiit". Selle haiguse põhjustajateks on mitmesugused patogeensed mikroorganismid: viirused, algloomad ja bakterid. Kõige sagedamini haigestuvad meningiiti nii lapsed ja noorukid kui ka eakad inimesed. Seroosne meningiit mõjutab kõige sagedamini lapsi koolieelses eas. Viiruslikul meningiidil on leebemad sümptomid ja kulg kui bakteriaalsel meningiidil.

Meningiidi tüübid

Membraanides esineva põletiku olemuse ja tserebrospinaalvedeliku muutuste järgi jaguneb meningiit kahte tüüpi: seroosne meningiit ja mädane meningiit. Sel juhul on lümfotsüütide ülekaal tserebrospinaalvedelikus iseloomulik seroossele meningiidile ja mädase meningiidi korral on iseloomulik suurema arvu neutrofiilide esinemine..

Meningiit jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Esmane meningiit ilmneb patsiendi kehas ilma nakkushaigusteta ja sekundaarne meningiit avaldub nii üldise kui ka teatud organi nakkushaiguse komplikatsioonina..

Kui jälgite põletikulise protsessi levikut ajukelmetes, siis jagatakse meningiit üldistatud ja piiratud haiguseks. Niisiis, basaalne meningiit toimub aju baasil, kumer meningiit - aju poolkerade pinnal.

Sõltuvalt haiguse alguse ja edasise progresseerumise kiirusest jaguneb meningiit fulminantseks, ägedaks (loid), alaägedaks, krooniliseks.

Etioloogia järgi eristatakse viiruslikku meningiiti, bakteriaalset, seenhaigust, algloomade meningiiti..

Meningiidi kliiniline pilt

Krooniliseks muutunud haigused (sarkomatosis, sarkoidoos, süüfilis, toksoplasmoos, leptospiroos, lümfogranulomatoos, brutselloos jne) võivad olla meningiidi tekkele omamoodi tõukejõud.

Ajukelme nakatumine võib toimuda hematogeensetel, perineuraalsetel, lümfogeensetel, transplatsentaalsetel meetoditel. Kuid põhimõtteliselt toimub meningiidi ülekandmine õhu kaudu või kontaktmeetodil. Nakkuse kontaktmeetodi abil võivad patogeenid siseneda aju membraanidesse keskkõrva mädase infektsiooni, paranasaalsete siinuste, hambapatoloogiate olemasolu jne tõttu. Nina-neelu, bronhide ja seedetrakti limaskest toimib meningiidi nakatumise sissepääsuväravana. Kord organismis levib patogeen lümfogeense või hematogeense tee kaudu aju membraanidele. Meningiidi kliiniliste ilmingutega kaasnevad tursed ja põletik ajukelmetes ja külgnevas ajukoes ning mikrotsirkulatsiooni häired ajuveresoontes. Tserebrospinaalvedeliku liiga tugeva sekretsiooni ja selle aeglase resorptsiooni tõttu võib häiruda koljusisese rõhu normaalne tase ja tekkida aju tursed.

Ägedalt kulgeva mädase meningiidi patoloogiliste muutuste avaldumine ei sõltu patogeenist. Pärast patogeeni sisenemist lümfi või vere kaudu aju membraani mõjutab põletikuline protsess kogu aju ja seljaaju subaraknoidset ruumi. Kui nakkustsoonis on selge lokaliseerimine, võib mädane põletikuline protsess olla piiratud..

Nakatumisel tekivad membraanide ja aju asjade tursed. Mõnikord toimub sisemise hüdrotsefaalia olemasolu tõttu aju gürossi lamenemine. Seroosse viirusliku meningiidiga patsientidel täheldatakse membraanide ja ajuosade turset, samal ajal kui tserebrospinaalvedelik laieneb.

Meningiidi sümptomid

Sõltumata sellest, milline on haiguse etioloogia, on meningiidi sümptomid haiguse erinevates vormides enamasti sarnased..

Niisiis, meningiidi sümptomid ebaõnnestuvad tavaliste nakkusnähtudega: patsiendil on külmavärinad, palavik, palavik, perifeerse vere põletikunähud (suurenenud ESR, leukotsütoosi esinemine). Mõnel juhul võivad tekkida nahalööbed. Meningiidi varases staadiumis võib patsiendil tekkida aeglane pulss. Mitte meningiidi protsessis asendatakse see sümptom tahhükardiaga. Inimestel on hingamise rütm häiritud ja kiireneb.

Meningeaalse sündroomina avalduvad iiveldus ja oksendamine, peavalu, hirm valguse ees, naha hüperesteesia, kangete kaelalihaste olemasolu ja muud nähud. Sel juhul ilmnevad meningiidi sümptomid esialgu peavaluna, mis haiguse progresseerumisel muutub intensiivsemaks. Peavalu ilmnemine provotseerib aju kestades ja anumates esinevate valuretseptorite ärritust põletiku tekke, toksiiniga kokkupuute ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valu iseloom on lõhkev, valu võib olla väga intensiivne. Sel juhul võib valu lokaliseerida otsmikul ja kuklapiirkonnas, andes tagasi kaelale ja selgroole, mõjutades mõnikord isegi jäsemeid. Isegi haiguse alguses võib patsient ilmneda oksendamine ja iiveldus, samas kui neid nähtusi ei seostata toiduga. Lastel ja harvematel juhtudel täiskasvanud patsientidel esinev meningiit võib avalduda krambihoogude, deliiriumi olemasolu ja psühhomotoorse agitatsiooniga. Kuid haiguse edasise arengu protsessis asendatakse need nähtused üldise tüseda ja unisusega. Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad need nähtused mõnikord koomaks..

Ajukelme ärrituse tõttu täheldatakse reflekside lihaste pinget. Kõige sagedamini on patsiendil Kernigi sümptom ja jäik kael. Kui patsiendil on haigus raskes vormis, ilmnevad muud meningiidi nähud. Niisiis, patsient viskab oma pea tagasi, tõmbab oma kõhtu, pingutades eesmist kõhuseina. Samal ajal tõmmatakse lamavas asendis jalad kõhtu (nn meningeaalsed poseerimised). Mõnel juhul ilmneb patsiendil anküloseeriva spondüliidi sümptom, silmamunade tugev valulikkus, mis avaldub pärast survet või silmade liigutamist. Patsient ei reageeri hästi valju müra, valjude helide, teravate lõhnade suhtes. Kõige parem on selles seisundis, kui inimene tunneb end pimedas ruumis liikumatult ja suletud silmadega.

Imikute meningiit avaldub fontaneli pinges ja väljaulatuvuses, samuti "rippuva" Lesage'i sümptomi esinemises.

Meningiidiga, venoosse hüperemia võimalikud ilmingud, optilise ketta ödeem. Kui haigus on raske, siis võivad meningiidi nähud olla laienenud õpilased, diploopia, strabismus. Inimesel on raske neelata, jäsemete parees ja halvatus, liigutuste halb koordinatsioon ja värinad. Need meningiidi sümptomid viitavad nii membraanide kui ka aju aine kahjustustele. See on võimalik haiguse viimases etapis.

Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt, väljendunud meningeaalsete sümptomitega. Aeglasem areng on iseloomulik ainult tuberkuloosse meningiidi korral. Enamikul juhtudel on bakteriaalse meningiidi korral suhkru tase madal ja valgu tase kõrge..

Vanematel inimestel võib meningiidi kulg olla ebatüüpiline. Niisiis, peavalud võivad puududa või avalduda veidi, kuid samal ajal täheldatakse käte, jalgade, pea värisemist. Seal on unisus, apaatia.

Meningiidi diagnoosimine

Reeglina kehtestatakse "meningiidi" diagnoos, juhindudes meningiidi kolmest tunnusest:

- üldise nakkussündroomi esinemine;
- kest (meningeaalne) sündroom;
- põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus.

Samal ajal on meningiidi diagnoosimine võimatu, juhindudes ainult ühe sellise sündroomi olemasolust. Õige diagnoosi saamiseks on olulised mitmete viroloogiliste, bakterioloogiliste uurimismeetodite tulemused. Meningiidi diagnoosimine toimub ka tserebrospinaalvedeliku visuaalse uurimisega. Sel juhul võtab spetsialist eksimatult arvesse üldist epidemioloogilist olukorda ja kliinilise pildi tunnuseid.

Patsiendid, kellel on ajukelme ärrituse tunnused, peavad läbima nimmepunktsiooni. Selle protseduuri ajal võetakse tserebrospinaalvedelik järgnevaks uurimiseks õhukese nõela abil, mis süstitakse selja põhjas. Samuti määratakse tserebrospinaalvedeliku praegune seisund, määratakse suure hulga rakkude olemasolu (pleotsütoos), samuti see, kuidas nende koostis on muutunud. Bakteriaalse ja viirusliku meningiidi erinevuse määramiseks kasutatakse ka spetsiaalseid teste..

Meningiidi ravi

Meningiidi ravis on väga oluline kõigepealt kindlaks teha, milline patogeen provotseeris haiguse arengut. Seda haigust tuleks ravida eranditult haiglas. Viiruslik meningiit on reeglina suhteliselt lihtne, seetõttu soovitatakse patsiendil keha dehüdratsiooni ennetamiseks tungivalt juua palju vedelikke. Meningiidi raviks kasutatakse valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Enamik inimesi taastub umbes kahe nädala jooksul..

Bakteriaalse meningiidi korral, eriti kui seda provotseeris meningokokk, tuleb ravi ette kirjutada ja läbi viia väga kiiresti. Kui patsiendil on diagnoositud bakteriaalne meningiit, kasutatakse raviks peamiselt laia profiiliga antibiootikume. Selle haiguse vormi jaoks kõige sagedamini kasutatav ravim on penitsilliin. Teadlaste sõnul võib see tööriist hävitada umbes 90% meningiidi patogeenidest. Samuti määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud mädane meningiit, viivitamatu ravi penitsilliiniga..

Samuti kasutatakse laste ja täiskasvanute meningiidi raviks ravimeid, mis võivad vähendada koljusisest rõhku, palavikuvastase toimega ravimeid. Sageli on kombineeritud teraapias ette nähtud ka nootroopsed ravimid, antioksüdandid, aju verevarustuse aktiivsust stimuleerivad ravimid..

Oluline on arvestada, et kui meningiidist paranenud täiskasvanud ei vaja alati arstide pidevat täiendavat jälgimist, on lastel esinev meningiit võimalus regulaarselt arsti külastamiseks ka pärast täielikku ravi.

Taastumise staadiumis olevate patsientide jaoks on oluline vältida nii füüsilist kui ka emotsionaalset tugevat pingutust, mitte olla liiga kaua otsese päikesevalguse käes, mitte juua palju vedelikke ja proovida kasutada võimalikult vähe soola. Alkohol tuleks täielikult välistada.