Põhiline

Skleroos

Põrutus lapsel

Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke komplikatsioone, mis tulenevad mitmesugustest traumaatilistest olukordadest, mille tagajärjed puutuvad sageli kokku igas vanuses lastele. See artikkel räägib sellest, kuidas põrutust õigesti määrata ja selles olukorras abi pakkuda..

Põrutuse tõsidus

Lapse hoolika jälgimise ajal on võimalik tuvastada põrutusi ja tuvastada selle kahjustuse tõsidus. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on sellise vigastusega seisundil kolm etappi.

Kõigi nende etappide määratlemine kodus on võimalik, kui vanematel on ettekujutus igale etapile iseloomulikest sümptomitest. Selle teadmise korral saate kiiresti navigeerida ja teha kõik vajalikud toimingud.

Esimene kraad

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogiliste protsesside häired, nagu peapööritus ja valu peas, samuti kerge nõrkus. Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist (sageli, ainult üks kord). Imikutel on regurgitatsioon võimalik.

Selle etapi ja keerukamate seisundite peamine erinevus on loetletud sümptomite kestus. Kui poole tunni või tunni jooksul täheldatakse lapse seisundi paranemist, tema nägu omandab loodusliku varju ja beebi proovib jätkata oma tavapärast tegevust, võime eeldada, et tema tervisele kõige ohtlikum periood on möödunud.

Laps tuleb siiski ikkagi haiglasse viia, tehakse kolju röntgenograafia ja tehakse kindlaks, et luudes pole mikrokahjustusi ega sisemisi hemorraagiaid..

Selle ettevaatusabinõuga välditakse selliseid tüsistusi nagu tundmatu päritolu peavalud või koljusisese rõhu tõus.

Teine aste

Põrutuse teise astme sümptomaatiline pilt näeb välja peaaegu sama kui esimene. Kuid kõiki selle ilminguid võib täheldada pikema aja jooksul. Seisundit võib komplitseerida teadvuse kaotus mitmeks minutiks, suutmatus pilku fokuseerida ja keskendumisraskused.

Vanemad lapsed (sageli teismelised 10–12-aastased) võivad kaevata udu olemasolu peas, aga ka kõrvalist müra. Võimalikud on raskused liigutuste koordineerimisega. Pealegi kaasneb selle seisundiga sageli korduv ja rikkalik oksendamine. Samuti on hilinenud õpilaste reageerimine valgusele.

Lapse põrutuse teise etapi kindlaksmääramiseks peate küsima temalt paar tema vanusele vastavat küsimust. Kui aga kahtlustatakse kuni üheaastase või vanema lapse kahjustust halva kõnega lapsel, saab seda seisundit diagnoosida ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja.

Kolmas aste

Selles põrutusjärgus võib laps kogeda teadvusekaotust, mis kestab kuni viis minutit. Samal ajal on tema nahk kahvatu, ohver on väga nõrk, tal ei pruugi keha asendi muutmiseks olla piisavalt jõudu. On lühiajalise amneesia juhtumeid, kus laps ei mäleta oma nime, ei tunne lähedasi ära ja tal on probleeme aja tajumisega.

Selles etapis ei reageeri lapse õpilased praktiliselt valgusele, samuti on võimalikud erinevused nende suuruses, mis näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustamist. Ohvril on sageli arütmia ja tema hingamisrütm kõigub suuresti..

Sel juhul patsient higistab, otsmik on kaetud higistamisega.

Beebi põrutuse tunnused

Sümptomid, mis võivad imiku põrutust määrata, on järgmised:

  • Naha palloor, mille saab kiiresti asendada selle tugeva punetusega.
  • Sünkroonsuse rikkumine õpilaste reaktsioonis.
  • Ühekordne või korduv oksendamine.
  • Põrutus 2-3-aastasel lapsel

Põrutuse korral muutub beebi kahvatuks, lühiajaline teadvusekaotus on võimalik. Ilmub ka korduv oksendamine. Laps muutub uimaseks ja nõrgaks. Võimalik kehatemperatuuri tõus ja liigne higistamine.

Kuidas määrata põrutus lapsele vanuses 3 kuni 6 aastat

Selles vanuses avaldub laste põrutus sageli järgmiselt:

  • Pärast vigastust on kadunud teadvus. Võimalik on ka lühiajaline amneesia..
  • Laps tunneb peavalu ja pearinglust.
  • Samal ajal on tal düspeptilisi häireid.
  • Samuti on murettekitav märk naha kahvatus ja liigutuste koordinatsiooni halvenemine.
  • Koolipoisi põrutus

Selles vanuses avaldub põrutus sageli teadvuse kaotuse ja hilinenud sümptomite kujul oksendamise, peavalu ja pearingluse kujul. Lisaks kogeb laps tahhükardiat, higistamist, probleeme ruumis orienteerumisega. Samuti võib kahjustada nägemist ja kuulmist..

Esmaabi põrutus

Lapse peavigastuste korral on esmaabi osutamine hädavajalik. Esimene asi, mida täiskasvanu peaks tegema, on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja lapse peanahka hoolikalt uurida ja kui näete sellel kahjustusi, on vaja neid paljastada alkoholivaba antiseptikumi (näiteks vesinikperoksiidi või kloorheksidiini) abil. Alkoholi antiseptikumide kasutamisel lastel võib tekkida valu šokk. Verejooksu korral on võimalik seda peatada puuvillase marli tampooniga, mille järel kantakse side.

Laste põrutuse diagnoosimine

Laste põrutust diagnoositakse võrdselt nii koolieelikute kui ka koolilaste puhul. Peamised kahjustuste tuvastamise meetodid: radiograafia, ehhoentsefalograafia. Lastearst kehtestab kontrollimeetodid; ilmse vigastuse korral võib olla vajalik laste neuroloogi ja traumatoloogi läbivaatus. Rasketel juhtudel neurokirurgilised konsultatsioonid.

Imiku puhul võib olla vajalik neurosonograafia. Mõiste tähendab aju uurimist ultraheli abil..

Sarnasel viisil on lubatud tuvastada kasvajate ja vigastuste esinemine pea pehmetes kudedes, täpsemalt kindlaks teha nende ulatus, näha veresoonte kasvajaid, analüüsida luude ja aju aine enda struktuuri.

Kui diagnoosi kindlaksmääramine või täpsustamine on keeruline, võib osutuda vajalikuks teha järgmised manipulatsioonid:

  • aju magnetresonants või kompuutertomograafia,
  • elektroentsefalograafia,
  • ja isegi nimme punktsioon.

Kui kahtlustatakse subaraknoidse hemorraagia kahtlust - veri siseneb aju kihtide vahele või kui on vaja ajukahjustuse taset kindlaks teha, tuleb teha punktsioon..

Põrutusravi

Kui me räägime teise või kolmanda astme põrutusest, siis lapse haiglasse paigutamise otsustavad arstid. Sellisel juhul on võimalik laps viivitamatult tõsisest seisundist eemaldada ja põrutuse raskeid tagajärgi minimeerida. Põrutusravimid sisaldavad diureetikumide meetodit (turse vältimiseks), nootroopseid aineid, krambivastaseid aineid ja koljusisese rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Lisaks võib lapse põrutuse sümptomaatiline ravi hõlmata valuravimite meetodit ja mõnel juhul ka antihistamiinikume. Põrutuse astmega viiakse ravi tavaliselt läbi ambulatoorselt..

Kodus peab laps tagama rahu ja kaitsma ohvrit äkiliste liikumiste ja halbade emotsioonide eest. Lisaks on vaja kehtestada olulised piirangud kirjanduse lugemisele, teleri vaatamisele, personaalarvutitele ja vidinatele, kuna see näitab laste mõistusele märkimisväärset koormust.

Põrutuse tagajärjed

Noore lapse põrutused ei ole tõsine kahjustus, kuid need võivad siiski põhjustada valulikke ilminguid. Näiteks pikaajaline valu, mis suureneb koos ilmastiku kõikumisega. Igapäevaste koduste toimingute pärssimist saab jälgida.

Mängud ja tegevused, mis varem tekitasid nüüd naudingut, on masendavad ja ärritasid. Kõik need tunnused kaovad teatud aja möödudes koos üldise seisundi normaliseerumisega. Laps ei vaja värisemise tulemuste peatamiseks abstimulatsioone - neis toimuvad vahetusliigutused suure intensiivsusega

Reeglina normaliseerub lapse seisund 2-3 nädala pärast täielikult. Põrutus toimub tavaliselt ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta. Laps saab taas külastada lasteaeda ja lasteaeda, sportida. Kokkuvõtteks peaksime veel kord rõhutama õigeaegse ravi tähtsust spetsialiseeritud lastehaiglas, mis võimaldab kõrvaldada traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid.

Põrutuse nähud imikul ja lapsel alates 1. eluaastast, ravi kodus

Põrutus on üks levinumaid lapseea vigastusi, mis tekib nende liigse tegevuse tagajärjel. Lastel on maailma õppimine nii kiire, et mõnikord ei suuda isegi kõige tähelepanelikumad emad-isad neid jälgida.

Kui arvestada lapseea vigastusi üldiselt, võtab põrutus nende seas juhtiva koha. Väliselt pole seda lihtne kindlaks teha, kuna tal pole erilisi märke (muhke, verevalumid ja tursed ei lähe arvesse). Arvestades, et põrutus on endiselt vigastus, vajab seda saanud laps viivitamatult haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised ära tundma beebi põrutuse ja teadma, millise arsti juurde ta pöörduda..

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanemad peaksid suutma selle sümptomeid tuvastada

Põrutuse põhjused

Peavigastuse (TBI) saanud lastest 45% on koolilapsed, 25% imikud, 20% koolieelikud, 8% väikelapsed ja 2% vastsündinud. Kolju vigastuste põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Vanemad peaksid olema teadlikud võimalikest ohtudest, et vältida ohtlikke olukordi. Vaatleme üksikasjalikumalt laste põrutuse põhjuseid:

  • Vanemate liigne hoolimatus ja hoolimatus - need on peamised põhjused, miks beebid võivad põrutusest pääseda. Kui beebid kukuvad diivanitest, muutuvad lauad, vanemate käed, lapsevoodid ja jalutuskärud välja, tekivad selliste „lendude” tagajärjel ajukahjustus. Kui vanematel on vaja lahkuda, tuleb väike laps jätta mänguaeda või küljega voodisse, kust ta ei saa kukkuda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps kukub 7 kuu pärast voodist?).
  • Mõned beebid saavad juba 1-aastaselt kõndida, teised aga alles õpivad seda kunsti. Selles vanuses on TBI peamine põhjus sagedased põrandale kukkumised. Selliste kukkumiste kõrgus võrdub beebi kõrgusega.
  • Vanemaks saades püüavad lapsed võimalikult palju õppida ümbritseva maailma kohta. Selleks "vallutavad tipud" selle sõna otseses tähenduses. Nad juba teavad, kuidas ronida treppidest, piirdeaedadest, akendest, katustest, puudest, liumägedest jne. See tähendab, et kukkumise kõrgus muutub suuremaks ja võimalik vigastus - tõsisemaks.
  • Eelkooliealised saavad pea vigastada järsu kiirenduse või järsu peatumisega. Teaduses nimetatakse seda seisundit raputatud beebi sündroomiks. Põrutuse põhjuseks võib olla ka beebi vägivaldne kohtlemine, tugev ketramine kiigel, lööve suurelt kõrguselt hüppamisel, jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita.
  • Kõige sagedamini satuvad põrutusest koolinoored lapsed traumapunkti. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased puutuvad pidevalt üksteisega kokku ja vähimagi vaadete lahknevusega lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks saavad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Põrutuse kolm raskust

Meditsiinis on ajutrauma kolm raskusastet:

Esimest kraadi põrutust iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Kui need ilmuvad, on neil nõrgalt väljendatud vorm ja need lähevad järgmise 30 minuti jooksul edasi. See võib olla kas kerge pearinglus või kerge peavalu ilma teadvuse kaotuseta. Seda pea ajukahjustuse astet peetakse kõige lihtsamaks, seetõttu pole enamikul juhtudel ravi vajalik. Sellest hoolimata ei tohiks last jätta ilma kvalifitseeritud arsti läbivaatuseta.

Teise astme põrutust väljendavad aju väikesed verevalumid ja kraniaalse võlviku luude väikesed kahjustused. Sarnase vigastuse saanud laps võib olla haige ja uimane. Ta võib tunda iiveldust ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis häiritud. Kõik need sümptomid ei lähe läbi aja, kuna esimesel astmel on laps pidevalt teadvusel. Sel juhul on vajalik arsti kontroll.

Ajukahjustuse ja koljuvarre luude kahjustusega saab laps haiget ja pearinglust

Kolmanda astme põrutus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustavad aju suruvad hematoomid ja koljuosa luude luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tugev aju kontusioon sageli talitlushäireid kõigis lapse keha süsteemides. Seda peavigastuse astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • minestamine, mis kestab üle 15 minuti;
  • kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
  • amneesia;
  • nõrk ja harva esinev hingamine;
  • laienenud pupillid;
  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • hüpertensioon;
  • suurenenud pulss;
  • temperatuuri tõus;
  • võimalik verejooks kõrvast.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui võrrelda põrutust täiskasvanul ja lapsel, näeme, et sama trauma avaldub erineval viisil. See erinevus on tingitud aju struktuurilistest iseärasustest lastel..

Põrutuse tunnused vastsündinul ja lapsel

Peamised sümptomid, mis näitavad, et vastsündinul või imikul on põrutus:

  • teadvuse kaotus;
  • toidust keeldumine;
  • sagedane sülitamine pärast söötmist;
  • palavik;
  • oksendamine
  • letargia ja unisus või vastupidiselt ületäitumine ja ärevus;
  • unehäired;
  • lihaste tõmblemine jäsemetel;
  • näo kahvatus või selle katmine punaste laikudega.

Kõik märgid võivad ilmneda alles järgmisel päeval pärast vigastust. Lisaks võib laps mõni aeg pärast verevalumit hakata nutma. Seda pilti seletatakse lühiajalise teadvusekaotusega, mis kestab sekundi jagu ja mille tõttu see jääb märkamatuks.

Pea piirkonnas imikul on verevalumitele kõige suurem kalduvus

Tasub meeles pidada, et isegi kerge peavigastus on hea põhjus lapse arsti juurde viimiseks.

Sümptomid lastel 1 kuni 3 aastat

Sel perioodil ei ole kõik lapsed võimelised rääkima, mis tähendab, et nad ei saa oma tunnetest rääkida. Hoolimata sellest võivad tähelepanelikud vanemad lapse ebaharilikku käitumist kohe märgata. Peamised märgid, et lapsel, kes ei ole veel 3-aastane, on põrutus, on järgmised:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • sagedane oksendamine
  • näo naha värvimuutus;
  • ebastabiilne pulsi ja vererõhu näitajad;
  • desorientatsioon ruumis;
  • toidust keeldumine;
  • nabavalud;
  • temperatuuri tõus;
  • halb uni;
  • tujukus.
Laste põrutuse sümptomeid on paljudel lastel ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda söömast, olla üleannetu ja kaevata peavalude üle

TBI võib end tunda ühe sümptomi või nende terve kompleksi kaudu. Selleks peavad vanemad last teatud aja jooksul jälgima..

Põrutuse tunnused vanemas eas

TBI-d on palju lihtsam tuvastada lapsel, kes on juba 4, 5-aastane või vanem, kui üheaastasel või vastsündinul, kuna ta ise oskab öelda, mis ja kus haiget teeb. Peavigastused avalduvad selles vanuses järgmiselt:

  • ajutine teadvusekaotus;
  • osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis oli enne peavigastust);
  • peavalud ja peapööritus;
  • gag-refleksi välimus;
  • püsiv iiveldus;
  • kahvatus;
  • beebi aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
  • tugev nõrkus kehas;
  • hüpotensioon;
  • südamepekslemine.

Esmaabi arsti ootamas

Enne arsti saabumist tuleks lapsele anda esmaabi, tehes järgmisi toiminguid:

  1. kui laps on teadvuseta, tuleb see panna paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg on kõverdatud täisnurga all (keha selline asend tagab korraliku hingamise);
  2. kontrollige oma südamelööke ja hingamist;
  3. mõõda pulssi;
  4. eluohu korral võtta elustamismeetmeid;
  5. uurida kannatanut verevalumite või luumurdude tuvastamiseks;
  6. kloorheksidiini juuresolekul töödelge haavad lahusega;
  7. kandke vigastuse kohale märg külm rätik või jää;
  8. uuri pealtnägijate käest juhtunu üksikasju;
  9. kui laps on teadvusel, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma sooja tekiga, küsima beebilt, mis ja kus see valutab.
Enne arsti saabumist peate lapse voodisse panema, haavu ravima kloorheksidiiniga ja kandma pähe külma märja rätiku või jääga

On vaja veenduda, et laps ei jää enne arsti saabumist magama, kuna uni võib tema seisundit halvendada. Aktiivsed mängud, nagu valuvaigistid, on patsiendile seni vastunäidustatud. Viimaseid peab arst välja kirjutama pärast lapse uurimist.

TBI diagnoos

Lapse põrutuse diagnoosimiseks määrab arst:

  • läbivaatus lastearst ja neuroloog;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • oftalmoloogi uuring;
  • Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda raskusastme põrutuse);
  • Röntgenograafia (kolju luude luumurdude välistamiseks);
  • Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
  • neurosonograafia (ette nähtud 0... 2-aastastele imikutele tursete, hemorraagia, hematoomide tuvastamiseks);
  • ehhoentsefalograafia (kasutatakse vanematel lastel võimalike kasvajate ja hematoomide esinemisele viitavate kõrvalekallete tuvastamiseks) (soovitame lugeda: kuidas tehakse aju ehhoentsefalograafiat lastel?);
  • elektroentsefalograafia (ajutegevuse uurimine);
  • nimme punktsioon (tserebrospinaalvedeliku tarbimine).
Lapse aju MRT on vajalik põrutuse kolmanda astme kinnitamiseks või välistamiseks

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on valikuline entsefalograafia ja nimme punktsioon. Neid ei kasutata kõigil juhtudel..

Imikute ravi

Pärast diagnoosi määramist otsustab arst, mida järgmiseks lapsega teha: hospitaliseerida teda või lubada ravi kodus. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi püsivalt. See on tingitud asjaolust, et on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu tursed, hematoomid, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad lapsele vajalikku abi osutada..

Haiglaravi ravimitega

Haiglas ravitakse põrutusest põdevat last, kasutades järgmisi ravimirühmi:

  • diureetikumid;
  • valuvaigistid;
  • nootroopne;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • kaaliumi sisaldav;
  • iivelduse tagajärjel;
  • vitamiine.
  1. Diureetilised ravimid aitavad vältida ajuturse. Nende hulka kuuluvad Furosemiid ja Diacarb (soovitame lugeda: millistel juhtudel on lastele ette nähtud Diacarb?).
  2. Paralleelselt selle rühma ravimitega on ette nähtud kaaliumi sisaldavad ravimid - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropiilsed ravimid - piratsetaam, Cavinton - aktiveerivad aju toitainete pakkumist, samuti parandavad selles vereringet..
  4. Rahustina kasutatakse tavaliselt palderjani või fenosepaami infusiooni..
  5. Lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid valuvaigisteid nagu Baralgin või Sedalgin..
  6. Iiveldusest vabanemiseks kasutatakse Cerucali..
  7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Kodune ravi

Kui haiglaravi on andnud positiivseid tulemusi ja laps hakkas paremini tundma, võib ta koju viia, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

  • laps ei tohiks telekat vaadata ega arvutimänge mängida;
  • ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
  • laps peab liikuma nii vähe kui võimalik;
  • pärast vähemalt 7 päeva haiglast väljastamist on vaja voodipuhkust;
  • on vaja välistada olukorrad, mis provotseerivad lapses tujusid;
  • on oluline rangelt järgida ravimeid.

Põrutuskomplikatsioonid

Need võivad ilmneda 1, 2 või 12 kuu pärast või isegi 10 aasta pärast. Kõik sõltub vigastuse raskusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. TBI kõige tavalisemad tüsistused on:

  • ärrituvus;
  • liigne emotsionaalsus;
  • väsimus
  • kalduvus depressiivsetele seisunditele;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • unehäired;
  • hirmude ilmnemine;
  • ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
  • epilepsia rünnakud;
  • peavalud ja peapööritus;
  • hallutsinatsioonid;
  • halvenenud mälu ja kõne.

Tagajärgi saab vältida, kui ohvrile antakse viivitamatult arstiabi ja määratakse õige ravi. Kui sellest hoolimata hakkab ilmnema vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja last arstile näidata.

Laste põrutus, märgid, kraadid ja ravi

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse (TBI) kerge vorm. Mõnikord kaasneb sellega lühiajaline teadvusekaotus (kuni viis minutit) ja ajutine ajufunktsioonide rikkumine. Põrutus (SGM) on üks levinumaid koljuvigastusi lastel. Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid kerget kraadi. Haiguse esimesed sümptomid vajavad viivitamatut arstiabi..

Kuidas kolju

Loodus on hoolitsenud usaldusväärse ajukaitse eest, eriti lastel. Kolju kõvad luud töötavad vastupidiselt rasketele löökidele. Lisaks on nad tahke pinnaga kokkupuutel liikuvad ja lööke neelavad. Kolju luude ja pehmete kudede vahel on tserebrospinaalvedelik, see hoiab ära ka kokkupõrke. Alla 1-aastastel lastel asetseb pea kroonil fontanel, mis hoiab ära kolju vigastusi. See on väike väike füsioloogiline auk peas..

Põrutuse teenimiseks ei piisa ainult pea löömisest, verevalumi saamisest. Lükkamine peaks olema amplituud ja ulatuslik. See juhtub sageli spordiürituse ajal toimunud õnnetuse ajal. Mõnikord tekib põrutus isegi pärast väikese lapse tugevat raputamist, niinimetatud imiku raputamise sündroomi. Enamasti on selle põhjuseks lapsevanema või sugulase jõuline raputamine lapse nutmise ajal, näiteks vastsündinu koolikute korral, et sel viisil nutmine lõpetada.

See on üks kõige ohtlikumaid seisundeid, kuna lapse, enamasti imiku, tugev raputamine vähemalt 5 sekundit võib põhjustada peaaju hemorraagiat, nägemiskahjustusi ja muid tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Millised on kolju vigastuste põhjused

Lapsed on aktiivsed ja uudishimulikud, neil pole oma elu suhtes väljendunud hirmu- ja ohutunnet. See põhjustab sagedasi vigastusi, eriti põrutusi. Laste kolju kaalub proportsionaalselt kehakaaluga rohkem kui täiskasvanul. See viib asjaolu, et poisid kukuvad sageli tagurpidi.

Vastsündinud lapsed ja imikud saavad vigastada vanemate, lapsehoidja või sugulaste järelevalve tõttu. Need võivad kukkuda muutuvlaua, võrevoodi, jalutuskäru või diivani alt. Meditsiinipraktikas omistatakse vastsündinute osakaalule vaid 2% kõigist laste seas esinevatest soolehaigustest ja 25% imikute osakaalust.

Vanemad poisid kukuvad veelgi sagedamini. Paljud neist ei räägi karistust kartmata isegi oma vanematele saadud vigastustest. See raskendab põrutuse diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Nii juhtub 45% kõigist põrutusest üle 7-aastastel koolilastel, 20% koolieelikute vanuses 5-aastastel - 6-aastastel lastel ja 8% - lasteaialastel lastel vanuses 2 aastat kuni 4 aastat.

Kuidas sümptomatoloogia avaldub?

Laste aju erineb täiskasvanu omast, seetõttu on lastel muid põrutuse märke, mis erinevad klassikalisest pildist. Kui laps sai kerge kraadi, võivad sümptomid avalduda alles 3–4 päeva pärast. Raskete vigastuste korral ilmnevad sümptomid kohe.

Mida noorem on laps, seda vähem on vigastuse sümptomeid. Imiku põrutuse tunnused:

  • Halb enesetunne;
  • Letargia;
  • Sülitamine või oksendamine;
  • Kahvatu või sinakas nahk;
  • Häiritud uni - võib olla lühike või vastupidi;
  • Halb isu.

Tähtis! Imikutel paisub ka fontanel.

Kooliealistel lastel on sümptomid rohkem väljendunud. Laste manifesti põrutuse tunnused:

  • Lühike teadvusekaotus (1-5 minutit);
  • Ninaverejooks;
  • Mõneks ajaks mälukaotus;
  • Oksendamine ja iiveldus;
  • Peavalud;
  • Ebastabiilne vererõhk;
  • Posttraumaatiline pimedus on seisund, kus laps kaotab nägemise mitmeks minutiks, siis taastub nägemine iseseisvalt.

Samuti muutuvad lapsed letargiliseks, pisaravaks või ärrituvaks, nende pulss kiireneb, uni on häiritud ja täheldatakse suurenenud higistamist.

Põrutusaste

  • Esimese astme SGM on kerge vorm. See on tervisele kahjutu. Lapsi piinab peavalu ja pearinglus, iiveldus. Imikutel on regurgitatsioon võimalik. Laps ei kaota teadvust, pärast 30-60 minutit paraneb tema seisund, mööduvad esimesed põrutusnähud. Jume muutub roosaks ja ohver proovib naasta tavapärase igapäevase rutiini juurde ning asuda oma äri ajama.
  • Teine põrutusaste - laps kaotab teadvuse 1 - 2 minutiks. Ta ei suuda oma silmi koondada, ta meel on hägune. Vanemad lapsed räägivad udust ja mürast peas. Poisid ei suuda oma tasakaalu üksi hoida. Seisundiga kaasneb sagedane oksendamine..
  • Kolmanda astme lapse põrutus on kõige raskem vorm, mida iseloomustab teadvusekaotus kuni 5 minutit, lühiajaline amneesia. Laps muutub letargiliseks, ei saa ise oma kehaasendit muuta. Silmade pupillid ei reageeri valgusele ning pulss muutub ebaühtlaseks ja kiireks. Higi on otsmikul nähtav.

Tähelepanu! Igasuguse põrutuse korral tuleks kutsuda kiirabi. Ainult arstid saavad hinnata lapse tegelikku seisundit ja ohtu tema tervisele.

Mida teha kõigepealt

Vigastuste korral peab laps viivitamatult pöörduma arsti poole. Esiteks peaksid vanemad, sugulased või lihtsalt tuttavad kohe kutsuma kiirabibrigaadi. Laps tuleb maha panna, ta ei tohi liikuda, teha järske liigutusi.

Seejärel uuritakse pead, kas pehmete kudede kahjustuste korral töödeldakse haavu alkoholivabade antiseptikumidega (vesinikperoksiid või miramistin). Kui verejooks tuleb peatada puuvillast või marli tampooniga ja pea peale tuleb panna steriilsed sidemed. Kõik järgnevad toimingud viivad läbi arstid.

Diagnostika

Haiglasse vastuvõtmisel uurib arst kannatanut, viib läbi küsitluse, kuidas vigastus saadi, millised sümptomid lapsel ilmnevad. Olukord on keeruline, kui laps ei suuda endiselt rääkida või sõnastab oma mõtted halvasti. Kontrollimise võib läbi viia traumatoloog, neuropatoloog või neurokirurg. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst välja kirjutada järgmised uuringud:

  • Neurosonograafia - kasutatakse alla kahe aasta vanustel lastel. Protseduur on valutu ja sellel pole vastunäidustusi;
  • Kolju röntgenograafia - määrab luude terviklikkuse;
  • Kompuutertomograafia on tõhus viis aju luude ja pehmete kudede seisundi hindamiseks;
  • MRT-d kasutatakse üsna harva, sest lastel tuleb 20 minutit rahulikult lamada. See on võimalik, kui laps on vähemalt 7-8-aastane. Ja imikud peavad kõigepealt tegema tuimestuse.

Kuidas ravida põrutust

Pärast põrutuse diagnoosimist määrab arst ravi. Teraapia toimub haiglas arsti järelevalve all. Haiglas viibimise aktsepteeritud periood on 7 päeva, kuid lapse saab vabastada nelja päeva pärast. See on võimalik, kui MRT ei registreerinud tõsiseid aju kõrvalekaldeid, lubatakse lastel koju minna isegi siis, kui neil on kerge põrutus. Esimese põrutusastmega saab ravi läbi viia kodus..

Ravikuur hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • Diureetikumid - vajalikud aju pehmete kudede turse leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad: Furasemiid või Diacarb. Puuduseks on see, et diureetikumid pesevad kaaliumi lapse kehast välja. Seejärel peate mineraali täiendama.
  • Preparaadid, mis korvavad kaaliumi kaotuse - Asparkam või Panangin.
  • Sedatiivsed ravimid - need reguleerivad beebi motoorset aktiivsust, muudavad ta rahulikumaks. Pärast vigastusi soovitatakse lastel puhata, kuid seda ei saa väikesele lapsele selgitada. Rahustitena määras ravim „Fenotsepaam” palderjanijuure tinktuuri. Antihistamiinikumidel on sarnased omadused: "Zodak", "Suprastin".
  • Tugevate peavalude korral on ette nähtud "Sedalgin", "Baralgin".
  • Kui last piinab iiveldus, määravad arstid Cerucali.

Enamikku ravimeid manustatakse intravenoosselt. See on kõige mugavam viis, lisaks ei ärrita see laste mao õrna limaskesta.

Järelravi kodus

Pärast haiglast väljastamist naaseb laps koju. Esmakordselt peab ta järgima kindlat igapäevast rutiini. Lastel soovitatakse magada ja puhata..

Laps joob jätkuvalt pillide kuuri. Tavaliselt on see vitamiinide kompleks ja nootroopsed ravimid. Pärast haiglast välja laskmist peab ohver jääma voodisse veel 14 päeva. Ta ei tohiks pingutada, aktiivselt liikuda, rääkimata spordist. Laps peaks teleri vaatamist, arvutis mängude mängimist, raamatute lugemist märkimisväärselt piirama (parem on see välja jätta). Kõik see koormab aju.

Võimalikud tüsistused

Kui laps vastab kõigile arsti soovitustele või kui vanemad jälgivad seda hoolikalt, siis kaovad lastel põrutuse tunnused kiiresti, beebid ei tunne tagajärgi. Kuid kui nõudeid rikuti või viidi läbi vale ravi, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • Peavalud - võivad last vigastada veel kuus kuud pärast vigastuse saamist;
  • Sõltuvus meteoroloogilistest tingimustest;
  • Migreeni olemasolu ja tähelepanu hajutamine - lapsel on keeruline ühele õppetundile keskenduda;

Tõsiste ja ohtlike tagajärgede hulka kuuluvad ajukasvajad ja epilepsia. Kuid need tüsistused on äärmiselt haruldased..

Järeldus

Põrutus on teatud tüüpi traumaatiline ajukahjustus. Üle 90% -l peavigastustega lastest diagnoositakse põrutus erineval määral. Haiguse sümptomid erinevad täiskasvanute vigastuste tunnustest. Esimesed sümptomid võivad avalduda alles mõne päeva pärast. See raskendab diagnoosi. Ravi viiakse läbi haiglas, pärast väljutamist jälgib laps mitu nädalat kodus voodipuhkust.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on põrutus: esimesed märgid

Lapsed õpivad aktiivselt maailma ja seetõttu kukuvad sageli. Samal ajal löövad nad traumatoloogide sõnul tavaliselt pea ja jäsemetega, seega on lapse põrutus lapsel üsna tavaline nähtus peaaegu igas vanuses. Selles artiklis räägime teile, kuidas ära tunda lapse sellise vigastuse esimesed märgid ja kuidas anda talle esmaabi.

Mis see on?

Arstid järeldavad, et ajukahjustus on põrutus, mille korral kudede ja aju struktuur ei muutu morfoloogilisel tasemel, kuid tekivad neuroloogilised kõrvalekalded. Põrutus on ajutine ja tavaliselt lühiajaline..

Peaaegu 85% lapseea TBI-st antakse põrutusele. Vigastuse põhjus ja asjaolud on alati umbes samad ja peituvad mehaanilises kokkupuutes koljuga: see võib olla nii pea löök kui ka peaga löök millegagi. Mõnikord on põhjuseks aksiaalse koormuse rikkumine, näiteks selgroo murd, järsk kukkumine eeslile, hüpates jalgadele suurelt kõrguselt.

Laps võib saada põrutuse ka laste huviväärsuste pealt, näiteks ringikujulistel karussellidel või batuudil - kõik liigutused, sealhulgas järsk kiirendus, on seotud pea refleksi kallutamisega, mille käigus aju “lööb” kolju seinu seestpoolt..

Fakt on see, et aju asub peaajuvedelikus ja kolju seinte vahel ja otse ajukoesse on vaba ruumi. Olukordades, kus aju lööb kolju seestpoolt, räägivad nad otse põrutuse olemasolust. Mõni aeg pärast lööki on ajutiselt häiritud mõned funktsioonid ja erinevate ajuosade koordinatsioon..

Kõige sagedamini registreeritakse põrutus vanematel kui 3-aastastel lastel. Kuni selle vanuseni on lapse kolju luud pehmemad. Põrutus ei ole imikueas nii sagedane diagnoos, kuna lööki neelavad omadused on suurenenud kolju ja fontanellide suurema ajuvedeliku hulga tõttu, mis võimaldab kolju luude liikumisel löögi korral või muul viisil liikuda.

1-2 aasta pärast suletakse fontanellid ja kolju luud hakkavad kiiresti kõvenema. 5. eluaastaks jõuavad nad täiskasvanuna tugevuseni ja sellest hetkest alates on raputamine väga reaalne oht..

Laste traumatoloogide sõnul registreeritakse kõige sagedamini põrutus 7–9-aastastel lastel. Veidi harvemini - 3–6-aastastel lastel. Sagedamini otsivad poiste vanemad arstide abi, kuna tüdrukud kukuvad harvemini, võitlevad vähem, ei püüa püstitada garaaži katuselt hüppamise maailmarekordit jne..

Esimesed nähud ja sümptomid

Kuna seda tüüpi vigastused on lapsepõlves laialt levinud, peab iga vanem olema võimeline ära tundma ja tuvastama lapse esimesed põrutusnähud..

Põrutus on suletud kolju trauma ja seetõttu ei pruugi lapse peas olla väliseid vigastusi. Kui teie silme all toimus kukkumine või päis ja olete vigastuse tõsiasjas kindel, võib küsimusi olla vähem kui olukordades, kus väike laps lööb, kuid ei saa sellest rääkida, ja sel hetkel, kui vanemad kukuvad või löövad siis jäid põhjused vahele.

Üks esimesi sümptomeid võib olla teadvuse kaotus. Põrutusel võib see kesta mitu sekundit või mitukümmend minutit. Laps võib minestada kohe pärast vigastuse saamist ja mõni aeg hiljem. Paljudel lastel puudub selline sümptom nagu teadvusekaotus. Märgatav on ainult teatav aeglustumine ja uimastamine..

Kodus pole selle märgi järgi põrutust võimalik kindlaks teha: laps käitub erinevalt, ta näeb segaduses välja, aeglustub talle adresseeritud sõnadeni. Alla ühe aasta vanustel lastel võib esineda pidevat valutavat nutmist või ebaloomulikku uimasust.

Lastel, kes juba saavad vanuse tõttu selgelt selgitada ja suhelda, võib mälu olla halvenenud. Kõige sagedamini ei mäleta lapsed vigastuse asjaolusid, harvemini ei mäleta nad sündmusi, mis järgnesid teadvuse taastumisele. On raske öelda, kas kadunud mälu fragment naaseb. Amneesia on sel juhul mõistetav ja sageli parandamatu. Mälestuste puudumine puudutab aga ainult vigastusega seotud sündmusi. Ema, isa ja ise, laps mäletab suurepäraselt, te ei saa muretseda.

Kodus saavad vanemad, kes kahtlustavad, et lapsel on põrutus, isegi vigastuse määra kindlaks teha:

  • esimene aste - teadvuse kadu pole, laps mäletab kõike hästi;
  • teine ​​aste - teadvusekaotust ei toimunud, kuid see on segane, kõne on häiritud, laps ei suuda osaliselt ega täielikult mäletada, mis temaga juhtus;
  • kolmas aste - kadus teadvus, halvenes mälu.

Kui laps ei kaotanud teadvust, saavad vanemad põrutusest teada saada seda tüüpi vigastustele iseloomuliku järgneva kliinilise pildi põhjal:

  • laps muutub letargiliseks, kurdab peavalu;
  • on iiveldus ja mõnikord oksendamine (tavaliselt ühekordne, kuid tugev);
  • on tugev nõrkus, pearinglus, tinnitus;
  • laps võib palju higistada (märjad külmad käed, märg peanahk);
  • silmamunade liikumised eri suundades muutuvad valusaks;
  • silmamunad ise võivad tunduda ebaloomulikud (vastavalt lahknevuse tüübile), lapse silmade hoolika uurimisega võite märgata väikest nüstagmi (värisevad silmad);
  • uni on häiritud (kas laps ei saa magama jääda, või ta magab ega taha ärgata);
  • ilmnevad ninaverejooksud (mitte alati ja mitte üldse).

Kui ilmnevad vähemalt 1-2 sümptomit, peaksite kindlasti mõõtma lapse vererõhku mitu korda tunnis. Põrutuse korral on vererõhu tase ebastabiilne.

Ülaltoodud sümptomeid täheldatakse tavaliselt esimesel päeval pärast vigastust. Siis kaob enamik sümptomeid, pikka aega võivad püsida vaid peavalud, suurenenud väsimustunne, ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus..

Vanemad peaksid teadma, et alla 3-aastastel imikutel tekivad põrutused enamasti teadvuse kaotuseta. Imikute kliiniline pilt on üsna napp. Reeglina nutavad põrutuse ajal kõigepealt pikka aega enne kurnatust. Siis nad rahunevad ja jäävad kohe magama. Nad magavad pikka aega, pärast mida laps keeldub toidust või sööb vähe, võivad ilmneda sellised neuroloogilised nähud nagu regurgitatsioon. Mõne päeva pärast isu taastub, uni paraneb.

Mis on oht??

Kerge põrutus pole tavaliselt lapsele ohtlik. Laste keha saab kiiresti korvata kõik neuroloogilise plaani rikkumised ilma oluliste tagajärgedeta tulevikus. Siiski võib korduv põrutus, kui laps oli juba sellist seisundit kannatanud, põhjustada traumajärgse entsefalopaatia arengut. Selle abil võib käte koordinatsioon olla häiritud ja sageli kinnitatakse üks jalg.

Selliste traumajärgsete häirete areng ei sõltu eelmisel korral tekkinud põrutuse astmest ja sellest, millised sümptomid sellega kaasnesid ja kas need üldse olid. Selliste rikkumiste avaldumine on väga mitmekesine: see võib olla motiveerimata agressiooni, hüsteeria, neuroosi puhangud või, vastupidi, sügava pärssimise perioodid. Laps võib harjuda peavalude, koljusisese hüpertensiooniga, samuti mäluhäirete ja uue teabe meeldejätmisega.

Põrutusoht seisneb ka selles, et muud koljuvigastused, mis kujutavad endast lapsele olulisemaid ohte, võivad selle alla „maskeeruda“. Seetõttu aitab põrutusest verevalumite ja muude traumaatiliste ajuvigastuste eristamiseks ainult hoolikas vaatlus..

Põrutuse korral kaovad kõik sümptomid 3–7 päeva jooksul pärast vigastuse saamist, raskemate ajukahjustustega kliiniline pilt ei muutu ega halvene.

Esmaabi - mida teha vanematele?

Põrutuse kahtluse korral tuleks laps viia horisontaalasendisse. Jalgade alla saab panna väikese padja, nii et need oleksid natuke kõrgemal tasemel. Pea alla saab panna väikese padja.

Kui laps on teadlikus vanuses, ärge laske tal enne kiirabi saabumist magama jääda, see tuleks kutsuda kohe pärast kraniaalse vigastuse iseloomulike sümptomite avastamist. Unepuudusel on segaduse esmasel hindamisel suur tähtsus, mis teeb kindlaks vigastuse astme.

Laps peaks valetama oma paremal küljel. See on oluline, et kaitsta seda oksendamisega lämbumise eest, kui see äkki avaneb. Beebi võib võtta sulega vasakul emal käel, mis on teie poole suunatud, ja hoidke seda kuni arstide meeskonna saabumiseni.

Äkiliste krampide tagajärgede vältimiseks, mis võivad ilmneda ka täiesti spontaanselt, on parem painutada lapse jäsemeid täisnurga all - pange käed rinnale, painutage jalad põlvedele.

Kui lapse peanahal on kukkumise ilmseid tagajärgi - verevalumikohale võib kanda rätikusse mähitud konarusi, jääd. Kui on tekkinud marrastus või haav, töödelge seda vesinikperoksiidiga, kandke külma ja oodake arsti poole. Võimalik, et laps vajab haiglas õmblusi.

Suure haava korral ei tohiks oodata teiste sümptomite hindamiseks aega - peaks haava servad jääga katma, ilma seda ise mõjutamata, ja minema traumapunkti.

Teadvuse kaotuse korral asetatakse laps tasasele ja kõvale pinnale, tõstes jalgu ja pead, annab ammoniaagi lõhn. Hingamise puudumise korral peaksid vanemad saama kopsu elustamist ja kui laps on mõistuse saanud, ärge laske tal liikuda, rääkige, jooge vedelikku, kuni arst saabub.

Kuidas on ravi?

Taastumise etapis näidatakse lapsele rahu, tasakaalustatud toitumist, valju helide puudumist, eredat valgust, aktiivset liikumist. Taastusravi võtab tavaliselt aega kuni 3-4 nädalat. Sel ajal on soovitatav piirata arvutimänge, televiisori vaatamist ja raamatute lugemist.

Lapsele on ette nähtud vitamiinipreparaadid, samuti sageli nootroopikumid (Pantogam, Nootropil). Harva, kuid võib olla vajalik statsionaarne viibimine 1-2 nädalat. Taastumisperioodil võib neuroloog välja kirjutada lapsele massaaži ja füsioteraapia seansid.

Dr Komarovsky arvamus

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky, kelle arvamus vanematele suurt huvi pakub, usub, et põrutusega ei tohiks liialdada. Kui me räägime väikesest lapsest, siis suure tõenäosusega pärast kukkumist tal mingit põrutust pole. Kuid ehmatusest tuleb palju karjuda ja palju vanemlikke närve kulutada. Kui tund või kaks pärast vigastust on laps taas rõõmsameelne ja juhtunu juba unustanud, mängib ta, tegeleb tavaliste lasteasjadega ja küsib toitu, pole tal põrutust. Vanemad ei pruugi paanikasse sattuda.

Emad ja isad teavad paremini kui kõik arstid maailmas oma lapse arengu iseärasusi ja seetõttu tuvastavad just nemad esimestena lapse muutunud käitumise tagajärjel põrutuse märke.

Komarovsky usub, et kõigil juhtudel, välja arvatud lahtine vigastus, on vaatlustaktika parim.

Kui laps jääb pärast vigastust magama, ei tohiks ta end segada, ütles Jevgeni Olegovitš. Kuid üks kord kahe tunni tagant peab ema ikkagi lapse äratama ja kontrollima, kui hästi tema vaimsed protsessid toimivad. Selles aitab lihtne küsimus - kus on ema, kuidas lapse nimi on, mitu sõrme näitate jne. Kui vastust pole või vastused sarnanevad mõttetusega, peate viivitamatult helistama kiirabi.

Põrutuse ravimine pole nii keeruline, kuid parem on vigastusi vältida. Komarovsky soovitab tungivalt, et vanemad jälgiksid oma lapsi tähelepanelikumalt jalutuskäigu ajal, ärge julgustage kiikede ja liumägedega hellitamist, atraktsioonide kasutamist muudel eesmärkidel, samuti on parem hoiduda batuutidest.

Kodus peate veenduma, et vannitoas on libisemiskindel vaip ja põrandal pole valatud ja puhastamata pudinaid.

Laps peab sõitma jalgratta ja rulluiskudega koos kaitse ja kiivriga..

Dr Komarovsky räägib lähemalt lapse põrutusest järgmises videos..

meditsiiniline vaatleja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Põrutus lapsel

Laste põrutus - omadused

Laste põrutus on neuroloogiliste funktsioonide ja vaimse seisundi rikkumine, mille on põhjustanud trauma, mis toimub teadvuse kaotusega või ilma. See on üks levinumaid diagnoose laste traumatoloogias. Venemaa haiglatesse siseneb aastas üle 120 tuhande aju põrutusest põdenud lapse.

Põrutusega õnneks selles pöördumatuid muutusi ei toimu. Sellise vigastuse prognoos on parim ja see põhjustab väga harva komplikatsioone..

Oluline on teada, et laste (ja eriti imikute) põrutusest tulenev pilt erineb oluliselt selle vigastuse käigust täiskasvanutel.

Täiskasvanutel, kellel on põrutus, jälgivad nad kõige tõenäolisemalt: teadvusekaotust mõnest sekundist kuni 10-15 minutini; iiveldus ja oksendamine; peavalu; osaline mälukaotus; liikumiste koordinatsiooni rikkumine ja mõned teised. Pilt lapsel tekkinud põrutusest on hägune.

Lapse keha omadused viivad selleni, et sageli tunneb laps end kohe pärast vigastust rahuldavalt ja mõne aja pärast muutub ta järsult halvemaks.

Põrutuse tunnused alla üheaastastel lastel

Alla 1-aastastel lastel on põrutus reeglina asümptomaatiline, teadvusekaotust ei juhtu. Kõige sagedamini täheldatakse SM-i üle elanud imikuid:

  • ühekordne või korduv oksendamine
  • sagedane sülitamine söötmise ajal
  • kahvatu nahavärv
  • halb isu
  • rahutu uni suurenenud uimasusega
  • ärrituvus, sagedane nutt
  • fontaneli turse

1-6-aastased lapsed

Eelkooliealistel lastel on sageli võimalik tuvastada teadvusekaotuse, iivelduse ja oksendamise fakt pärast vigastust. Vanemad võivad arvata, et lapsel oli teadvusekaotus, kui ta ei hakka kohe pärast pähe löömist nutma.

Vanemad lapsed võivad kaevata peavalu.

Mõnikord täheldatakse lastel sellist sümptomit nagu traumajärgne pimedus. See areneb kohe pärast vigastust või veidi hiljem, püsib mitu minutit või tundi ja kaob siis iseseisvalt.

Seega peaksid vanemad pärast lapse vigastust pöörama tähelepanu järgmisele:

  • soovimatus süüa, iiveldus, oksendamine
  • pearinglus, peavalu
  • naha kahvatus
  • üldine nõrkus, unisus, halb uni, pisaravus
  • impulsi aeglustumine
  • palavik
  • higistamine

Nooruse põrutuse sümptomid

Põrutusest esmaabi

  • Lapsele rahu tagamiseks (pange kõvale pinnale, katke tekiga);
  • Teadvuse kaotuse korral - asetage laps paremale küljele, painutage vasak käsi ja jalg 90 kraadi. Sama tuleks teha siis, kui lamades tekib oksendamine;
  • Kontrollige verevalumite ja hõõrdumiste esinemist, ravige neid;
  • Kiiresti helistage arstile!
  • Te ei saa talle vett ega ravimit anda, kuna see suurendab oksendamist;
  • Te ei saa ise raviasutusse pääseda - peate kutsuma kiirabi!

Millal kiirabi kutsuda?

Peavigastuse ilmsete sümptomite korral (teadvusekaotus, korduv oksendamine, tugev peavalu) tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Igal juhul peate arsti vaatama, hoolimata sellest, kas teadvusekaotus on toimunud või mitte. Lapse põrutuse sümptomitel on sageli kasvav iseloom. Mõnikord kuulete, et kohe pärast vigastust oli kõik korras ja siis ilmnes halvenemine. Seetõttu on oluline õigesti hinnata lapse seisundi muutust ja seda saab pädevalt teha ainult arst. Eriti kui tegemist on 1 - 2-aastase lapse põrutusega.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui oli väike vigastus, tunneb laps end normaalselt, on vaja läbi viia lastearsti läbivaatus. Vajadusel saab terapeut pöörduda neuroloogi poole. Teiste spetsialistide läbivaatuse vajadus sõltub vigastuse iseloomust:

  • Näo kahjustuste korral on vaja ENT-d ja hambaarsti;
  • Samuti peab otolaryngologist näitama, kas löök langes kõrva või ajalise luu külge. Oluline on mitte jätta kuulmekile ja muude kõrvastruktuuride kahjustusi;
  • Kui orbiidi piirkond on kahjustatud, on vajalik okulisti uuring;
  • Kui löök oli otsmik või kuklal terava kiiguga, võib kannatada lülisamba kaelaosa - vajalik on traumatoloog või kirurg;

Lapse põrutuse uurimine ja ravi

Kui lapsel on põrutus, piisab sageli kliinilisest läbivaatusest. Kuid on ka uuringuid, mis aitavad arstil diagnoosi täpsustada ja välistada tõsisemad vigastused (röntgenikiirgus, silmapõhja uurimine, mõnikord ultraheli ja laboratoorsed meetodid).

Kui testide tulemusel diagnoositakse lapsel põrutus, määrab arst viivitamatult ravi.

Traumaatilise ajukahjustuse korral ei piirdu teraapia ainult ravimitega. On väga oluline jälgida režiimi, mille spetsialist kirjutab. Vanema ülesanne on seda režiimi juhtida.

Negatiivsed tagajärjed

Kõige ohtlikum komplikatsioon on “tagasilöögisündroom” (või “uuesti põrutuse sündroom”), mis tuleneb korduvast peavigastusest, mis tekkis vahetult pärast esimest. See võib põhjustada ajuturse, mis võib lõppeda surmaga..

Kui režiimi ei järgita, on oht traumajärgseks sündroomiks: peavalud, iiveldus ja vaimsed sümptomid.

Kahjuks kahekordistub pärast kerget traumaatilist ajukahjustust esimese viie aasta jooksul alates vigastuse hetkest epilepsia oht. Selle tüsistuse riskidest konkreetsel lapsel tuleks rääkida neuroloogiga.

Lapse põrutuse tagajärjed võivad olla kumulatiivsed. Aju mitmete korduvate põrutuste tagajärjel tekivad järk-järgult vaimse aktiivsuse ja käitumise häired, ilmnevad isiksuse muutused, depressioon, parkinsonism (lihastoonuse ja liikumiste, kõnnaku ja kõne reguleerimise rikkumine).

Kuidas vältida vigastusi?

Mida saavad vanemad teha lapse põrutuse vältimiseks? Ohutusmeetmed vähendavad igas vanuses laste vigastuste tõenäosust või leevendavad nende raskust: