Põhiline

Südameatakk

Meningiit

Südameatakk

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega ajukelmehaigust, näiteks meningiiti, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et

Mis on meningiit?

Meningiit - seljaaju ja / või aju membraanide nakkav põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja lõppeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjustajaks on bakterid ja seened.

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Meningiit lastel ja meestel on kõige tavalisem, eriti haigusjuhtude arv suureneb sügis-talvis-kevadel perioodil novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud koguses värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Lisaks on halva sanitaarolukorraga riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidihaigete arv 40 korda suurem kui eurooplastel..

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnusteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva.

Meningiit - RHK

ICD-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju selle haiguse tunnused vastavad nakkavatele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte maha jätta väärtuslikku aega infektsiooni peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Jäik kael (kaela lihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Isu puudus;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevenduseta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, vajutamisel kaob, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Surve silma piirkonnas, konjunktiviit;
  • Lümfnäärmete põletik;
  • Valu koos rõhuga kolmiknärvi piirkonnas, kulmude keskosas või silma all;
  • Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptom (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaotus;
  • Näo lihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Verehüübimishäire;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste nakkuste sattumine vereringesse, tserebrospinaalvedelikku ja aju.

Kõige tavalisemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened
  • Algloomad - amööb.

Nakatumine toimub õhu kaudu tekkivate tilkade (aevastamisel, köhimisel), suu kaudu-väljaheites ja leibkonna kaudu manustamisel, samuti sünnituse ajal, putukahammustuste (puugihammustus, sääsed) ja näriliste söömisel, räpase toidu ja vee söömisel.

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuste eest..

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib:

  • Varasemad haigused, eriti nakkusliku iseloomuga (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised);
  • Krooniliste haiguste, eriti näiteks tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, tsirroosi, sinusiidi ja suhkruhaiguse esinemine;
  • Stress
  • Dieet, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste allaneelamine - enteroviirused, ehhoviirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tõsiste peavalude, üldise nõrkuse, kõrgendatud kehatemperatuuri ja teadvusehäireteta.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjustajaks on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide sissevõtmine. Seda iseloomustab väga väljendunud kulg, millel on joobeseisundi tunnused, tugev palavik, raev ja muud kliinilised ilmingud. Sageli lõppeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

Seenne meningiit. Haiguse põhjustajaks on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju- ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate nakkuse samaaegne mõju kehale.

Protozoal meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus lihtsate organismide, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on iseseisev, s.t. areng toimub ilma nakkuse kolleteta teistes elundites.

Teisene meningiit Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks tuberkuloos, leetrid, mumpsi, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Seda iseloomustab raske kulg koos ajukelme mädaliste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt patogeenist mädase meningiidi rühma kuuluvad:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Tõsine meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem tõsine käik ilma mädanete moodustisteta ajukelmetes. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma, sõltuvalt patogeenist, kuuluvad:

  • Tuberkuloosne
  • Süüfiline;
  • Gripp
  • Enteroviirus;
  • Mumpsi ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (täielik). Haiguse lüüasaamine ja areng on uskumatult kiire. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit Pärast nakatumist möödub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit Areng toimub järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi levimus:

  • Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
  • Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
  • Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
  • Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Raskusastme järgi:

  • Kerge aste;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Uuritava materjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipuhkus.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmade kaupa. Siin ei soovitata mängida vene rulett, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid..

3. Narkomaaniaravi (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

3.1. Antibiootikumravi

Bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral on ette nähtud antibiootikumid. Meningiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgast võib välja tuua:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuseks;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lastele - 50–80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleks venitada kahes annuses; täiskasvanutele 2 g päevas), „tsefotaksiim“ (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatud järgmisteks osadeks: 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: “Meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidiga on ette nähtud järgmised ravimid: Isoniazid, Streptomütsiin, Ethambutol. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisatakse pürasiinamiidi ja Rifampitsiini.

Antibiootikumide võtmise kursus on 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - analgeesia, kehatemperatuuri alandamine, rehüdratsioon, võõrutus. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaiguste ravimisega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgu dieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguse meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokkide ja kandide meningiidiga (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): "Amfoteritsiin B" + "5-Flotsütosiin".

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flotsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli..

3.4. Detox-teraapia

Keha mürgistamiseks ja immuunsussüsteemi ning teiste elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise nõrgendamiseks nakkuse elutoodete (toksiinide) eemaldamiseks kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast rakendage: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsamarjade keeks, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogid.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin.

Kõrgetel temperatuuridel, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, Paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: palderjan, tenoten.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Määratud tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne juurdepääs arstile, täpne diagnoosimine ja õige raviskeem suurendavad meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse pöördub ja raviskeemist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja tervendada, isegi kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude kasutamise ajal pakkuge patsiendile meelerahu, hämardage valgust, kaitske valjude helide eest.

Unimaguna. Jahvatage unimaguna võimalikult põhjalikult, valage see termosesse ja valage kuum piim proportsioonis 1 tl ungut 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Pange infusioon ööseks kõrvale. Võtke unimaguna infusiooni vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage kummeli- või piparmünditeed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmünt või kummel valage klaasi keeva veega, katke ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonit 1 kord.

Lavendel. 2 tl lavendel officinalis'e kuiva riivitud kujul valage 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö nõudmiseks ja jooge 1 klaas, hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistavad, sedatiivsed, krambivastased ja diureetilised omadused..

Taimne saak. Segage 20 g järgmisi koostisosi - lavendlililled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, priimula juur ja palderjanijuur. Seejärel valage 20 g taimede segu saadud tassi 1 tassi keeva veega, katke ja laske sellel keeda. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake seda ja võite jooma hakata, korraga terve klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad. Kui patsiendil pole meningiidi ägedat faasi, võib kuuse nõeltest valmistada vanni, samuti on kasulik juua infusiooni okaspuuokstest, mis aitavad verd puhastada.

Linden. 2 spl. lusikad laimivärvi vala 1 liiter keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.

Rosehip. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunit. C-vitamiin stimuleerib immuunsussüsteemi, ja kuna meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Kibuvitsamarjade keetmise ettevalmistamiseks peate valama paar supilusikatäit kibuvitsamarjade 500 ml keeva veega, viia toode keemiseni, keeta veel 10 minutit, eemaldada tulelt ja seada kaetud kaane all puljong nõudmiseks. Roosi puusadest jahutatud puljong tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- järgige isikliku hügieeni reegleid;

- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- vältige hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Temper (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- keelduda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Meningiit

Meningiit on põletikuline protsess, mille käigus mõjutatakse ajukelmeid..

Meningiiti esindab mitu vormi, millest igaüks on patsiendile eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Enamikul juhtudest areneb ajukelmepõletik kehasse sisenevate nakkuslike patogeenide taustal. Selle patoloogilise protsessi jaoks on etioloogiast sõltumata iseloomulik üldvenoosse sümptomatoloogia, üldiste põletikuliste nähtude ja põletikuliste elementide olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

Meningiidi diagnoosimisel viiakse läbi kliinilise pildi analüüs ja viiakse läbi mitmeid lisauuringuid, mille võtmeks on nimmepunktsioon, selle tulemuste järgi saate selgitada meningiidi vormi ja määrata optimaalne ravitaktika.

Huvitavad faktid haiguse kohta

Üks suurimaid bakteriaalse meningiidi puhanguid registreeriti aastatel 2009 - 2010 Lääne-Aafrikas niinimetatud "meningiidi vöö" piirkonnas, mis ulatub Saharast lõunasse, Senegalist Etioopiasse. See puhang leidis aset sellistes riikides nagu Malis, Nigeris, Nigeerias, kus registreeriti 14 447 nakatumist..

Selles piirkonnas esinevad epideemiad iga 5–7 aasta tagant ja meningokokk on nakkuse allikas 80 protsendil juhtudest. Meningokoki meningiiti iseloomustab väga kõrge suremus ja komplikatsioonide suur protsent. Euroopas on see arv palju väiksem: umbes 3–5 bakteriaalse meningiidi juhtu 100 000 elaniku kohta ja 8–11 viirusliku meningiidi juhtu.

Meningiidi sümptomeid kirjeldas esmakordselt Hippokrates, kuid meningiidi esimene puhang registreeriti 1805. aastal Genfis. Hiljem (1830) puhkes see Põhja-Ameerikas, kümme aastat hiljem (1840) - Aafrika mandril. Venemaal täheldati epideemilist meningiiti 1863. aastal Kaluga provintsis ja 1886. aastal Moskvas.

Suremus meningiidist kuni 20. sajandi alguseni oli üle 90 protsendi. Pärast vaktsiini leiutamist ja antibiootikumide avastamist vähenes see arv siiski märkimisväärselt. Kahekümnenda sajandi lõpuks registreeriti epideemiapuhanguid üha vähem, kuid viimasel ajal on esinemissageduse kasv.

Kes on ohus?

Iga inimene võib saada haiguse, mida nimetatakse meningiidiks. On juhtumeid, kui ajukelmed muutuvad põletikuks ilma välise patogeenita. Näiteks kaugelearenenud sinusiidi tagajärjel. Harvemini täheldatakse nähtusi, kui haigus ilmneb geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Kõige sagedamini edastatakse selline viirus patsiendilt tervele inimesele. Kuid on vaja märkida statistika kinnitavad faktid: kehasse sisenevad bakterid ei muutu alati aktiivseks. Kui inimesel on hea immuunsus, blokeeritakse viirus.

Nakkusele on kõige vastuvõtlikumad järgmised inimrühmad:

  • alla viie aasta vanused lapsed;
  • noorukid puberteedieas;
  • vanuses inimesed.

Suurenenud oht on pikaajaline viibimine rahvamassis või pidev suhtlus suure seltskonnaga:

  • elamine ühiselamutes;
  • igapäevane töö rahvarohkes toas;
  • sagedased reisid rahvarohketes sõidukites.

Need, kes nende tingimustega silmitsi seisavad, peavad olema eriti tähelepanelikud isikliku hügieeni küsimustes..

Põhjused

Igasugused nakkusetekitajad võivad piameni tungides põhjustada meningiiti. Meningiidi peamised põhjustajad on reeglina bakterid ja viirused, harvemini on nad nakatunud algloomade ja pärmseentega. Sagedamini nakatub inimene meningokokkide, tuberkulite ja Afanasjevi-Pfeifferite bakteritega. Vähem levinud: pneumokokid, stafülokokid ja hemofiilsed streptokokid.

Enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, veega ja saastunud esemetega, on tavaliselt lapseea meningiidi põhjustajad ning need võivad levida ka tuulerõugete ja punetiste esinemisel.

Täiskasvanud patsiente iseloomustab Neisseria meningitidise ja Streptococcus pneumoniae põhjustatud haiguse bakteriaalne vorm. Mikroorganismid võivad asustada hingamisteede limaskesti ega avaldu mingil moel, kuid kui keha kaitsevõime on vähenenud, tungivad nad läbi aju membraanide, kus põhjustavad haiguse raskeid sümptomeid..

B-rühma streptokokid põhjustavad sageli haiguse arengut vastsündinutel, nakatumine võib ilmneda sünnituse ajal või sünnitusjärgsel perioodil. Listeria võib põhjustada haigusi imikutel, nõrgenenud inimestel ja eakatel. Harvadel juhtudel on meningiidi põhjustajaks Klebsiella või E. coli. See patogeen provotseerib haigust ajuvigastuste ja veremürgitusega..

Meningiidi edasikandumise peamised viisid on:

  • õhus olev tilk;
  • fekaal-suu kaudu;
  • putukate ja näriliste hammustused;
  • transplatsentaarsed.

Meningiit võib ilmneda kehas esinevate muude nakkuslike protsesside komplikatsioonina. Nakkajad põhjustavad aju limaskesta mitmel viisil. Kõige tavalisem on hematogeenne. Samuti on võimalik nakkuse levik lümfogeensel teel..

Kui põletiku fookus on kontaktis ajukelmetega, on tõenäoline kontakti levik. Seda soodustavad mädane keskkõrvapõletik, eesmine sinusiit, aju abstsess, mastoidiit ja aju siinuse tromboos. Lülisamba ja pea lahtised vigastused koos tserebrospinaalvedeliku aegumisega loovad värava nakatumiseks.

Klassifikatsioon

Alguse tõttu jaguneb meningiit nakkuslikuks, nakkavaks ja allergiliseks (seroosne, gripp, tuberkuloos, herpeetiline meningiit), traumaatiliseks ja seenhaiguseks.

Lokaliseerimine eristab:

  • panmingiit - kui kahjustatakse kõiki ajukelmeid;
  • pachymeningitis - kui kahjustatakse dura mater;
  • leptomeningiit - kui mõjutatud on pehmed ja arahnoidsed ajukelmed.

Päritolu järgi võib meningiit olla primaarne ja sekundaarne..

Kui nakkus mõjutab koheselt ajukelmeid, siis räägivad nad primaarse meningiidi arengust.

Sekundaarse meningiidi korral põhihaiguse taustal (leptospiroos, mumpsi, keskkõrvapõletik, eesmine sinusiit, sinusiit, kolju luude osteomüeliit, kopsu mädanik, furunkuloos) levib nakkus ja ajukelmekahjustus.

  • Primaarne meningiit - neuroviiruslik, mädane meningiit.
  • Teisene meningiit - tuberkuloos, gripp, süüfiline.

Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat, kroonilist ja fulminantset või reaktiivset meningiiti.

Reaktiivne meningiit on selle nakkuse kõige ohtlikum vorm, kuna see areneb 24–48 tunni jooksul..

Tserebrospinaalvedeliku olemuse järgi on mädane meningiit, hemorraagiline, seroosne, segatud.

Infektsioonimeetodi kohaselt võib meningiit olla:

  • hematogeenne;
  • lümfogeenne;
  • perineuraalne;
  • kontakt.

Haiguse esimesed ja peamised tunnused

Siin on erinevat tüüpi meningiidi peamised kliinilised nähud:

  • peavalu;
  • oksendamine
  • kehatemperatuuri tõus 39 kraadini;
  • tahhükardia, hüpotensioon; hingamispuudulikkus;
  • kange kael;
  • fotofoobia;
  • mürafoobia;
  • nõrkus, ärrituvus, unisus;
  • lööve kehal (erüteemi, hemorraagia jne kujul); naha nekroos;
  • jäsemete ja pagasiruumi lihaskrambid;
  • käte, jalgade, silmalihaste, näonärvi jne halvatus ja parees;
  • hüdrotsefaalia;
  • konjunktiviit; uveiit;
  • strabismus;
  • kuulmispuue;
  • entsefalopaatia.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel

Meningiit on nii tõsine, ohtlik haigus, mille tüsistused võivad põhjustada puude ja isegi surma, seetõttu peaks iga täiskasvanu teadma, kuidas meningiiti kindlaks teha, millised on selle iseloomulikud sümptomid, kuidas meningiit ilmneb, et võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja alustada adekvaatset ravi ravi.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel, mis peaks olema signaal viivitamatult professionaalse abi saamiseks:

  1. Peavalu. Seda peetakse tavaliselt meningiidi peamiseks tunnuseks, kuid sellel valusündroomil on iseloomulikud tunnused:

- peavalu pidev;

- sees on kolju lõhkemise tunne;

- valu intensiivsus suureneb pea kallutamisel ette ja taha, samuti vasakule-paremale pöörates;

- meningiidiga peavalu tugevneb valju heli ja liiga erksa värvi korral.

  1. Lihaspinged kaelas. Me ei räägi kramplikust sündroomist, lihtsalt inimene ei saa lamada selili tavaasendis, ta kallutab kindlasti oma pea tagasi, sest vastasel juhul kogeb ta tugevat valusündroomi.
  2. Seedehäired. See tähendab, et üks aju membraanides peetava põletikulise protsessi tunnuseid on iiveldus ja oksendamine. Märkus: oksendamist korratakse, isegi kui patsient keeldub toidust täielikult.
  3. Hüpertermia. Kehatemperatuuri tõusuga meningiidiga kaasnevad alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine..
  4. Fotofoobia. Aju membraanis areneva põletikulise protsessiga patsient ei suuda eredat valgust vaadata - see põhjustab kohe ägedat peavalu.
  5. Teadvuse kahjustus. Küsimus on teadvuse taseme alandamises - patsient muutub uniseks, vastab küsimustele aeglaselt ja lõpetab teatud hetkel täielikult reageerimise talle adresseeritud kõnele.
  6. Psüühikahäire. Inimesel võivad tekkida hallutsinatsioonid, agressioon, apaatia.
  7. Krambi sündroom. Patsiendil võivad tekkida alajäsemete ja ülajäsemete krambid, harvadel juhtudel krambihoogude taustal ilmneb meelevaldne urineerimine ja roojamine..
  8. Strabismus. Kui põletikulise protsessi progresseerumise ajal on mõjutatud nägemisnärvid, algab patsient väljendunud kiljumisega.
  9. Lihasvalu.

Diagnostika

Meningiidiga lööve lihtsustab haiguse diagnoosimist. Kuid on aegu, kus see iseloomulik sümptom puudub. Seejärel kasutage patsiendi uurimiseks täiendavaid meetodeid:

  1. Viiakse läbi nina eritise analüüs. Vedeliku testimise tulemusel on võimalik tuvastada sellise bakteri nagu pneumokokk olemasolu organismis.
  2. Meningiidi täpne diagnoosimine on võimalik punktsiooniga. See on üsna ebameeldiv protseduur. Kuid nimmepiirkonnast pärit tserebrospinaalvedeliku analüüs võimaldab teil kiiresti kindlaks teha meningiidi tüübi ja määrata piisava ravi.
  3. Patsiendi testimine Kernigi, saksa, Brudzinsky jt sümptomite suhtes. Näiteks on Kerningi süsteemi kohaselt meningiidiga patsiendil keeruline istudes põlve painutada ja Brudzinsky test paneb proovida lõuga rinnale tõmmata põlved kõhule..
  4. Meningiidi arengu sagedased tagajärjed on liigeste talitlushäired. Kuid nende tuvastamine ise ilma arsti abita on keeruline.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst ravi, mida tuleb kohe alustada.

Meningiidi ravi

Meningiit on otsene näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks. Terapeutiline taktika on oma olemuselt etiotroopne ja selle eesmärk on nakkuse esmase fookuse kõrvaldamine. Etiotroopse ravi mõju tuleks hinnata kliiniliste andmete ja tserebrospinaalvedeliku mikroskoopilise uuringu analüüsi abil.

Bakteriaalse meningiidi raviprotsessis nii lastel kui ka täiskasvanutel on ravimiteraapias põhirõhk antibakteriaalsete ravimite määramisel suurtes annustes. Antibiootikumi valik sõltub patogeenist.

Põletikulise protsessi viirusliku päritolu korral on asjakohane viirusevastaste ravimite, eriti viferoni, kasutamine. Ja seenhaiguste etioloogiaga ravitakse meningiiti antimükootiliste ravimitega.

Lisaks terapeutilistele meetmetele, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, on võõrutus- ja taastava ravi kasutamine väga oluline.

Krampide vältimiseks on soovitatav kasutada lüütilisi segusid (pipolfeen, kloorpromasiin, novokaiin). Kui meningiidi kulgu komplitseerib ajuturse või Waterhouse-Friederickseni sündroom, on soovitatav kasutada kortikosteroide (deksametasooni). Vajadusel viiakse läbi valu ja hüpertermia sümptomaatiline ravi..

Efektid

Sõltumata hoolimatuse tüübist ja astmest põhjustab täiskasvanute meningiit peaaegu alati tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, kuna nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad ilmneda nii vahetult haiguse ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsiendil areneda:

  • Tserebraalne turse - esinevad teadvuse häired, vererõhu järsud kõikumised, tahhükardia ja õhupuudus koos kopsutursele tüüpiliste sümptomitega.
  • Nakkuslik-toksiline šokk - toimub keha mürgituse taustal bakterite lagunemisproduktide poolt, provotseerides meningiidi arengut.

Mõlemal juhul, kui elustaja ei osuta hädaabi, võib patsient sattuda koomasse ja surra 2-3 tundi pärast tüsistuste aktiivse faasi algust.

Täiskasvanutel esinev meningiidi edasilükatud mõju, mis on üle kantud kergekujulisena, võib järgmise kuue kuu jooksul ilmneda järgmiste sümptomite kujul:

  • monotoonsed ja sagedased peavalud;
  • vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
  • spasmid, mis ilmnevad spontaanselt ilma konkreetse põhjuseta.

Tõsise meningiidi tagajärjed on tõsisemad. Ülejäänud elu jooksul võib isik avaldada järgmisi patoloogilisi seisundeid, mis on põhjustatud peaaju aktiivsuse häiretest:

  • epileptilised krambid;
  • vaimsete, kõne- ja motoorsete funktsioonide piirangud sõltuvalt sellest, milline aju osa on nakkusega kokku puutunud;
  • jäsemete või kehaosade halvatus;
  • hormonaalne rike, millega kaasneb ainevahetusprotsesside ja kogu aju rikkumine;
  • kurtus (osaline või täielik);
  • hüdrotsefaalia.

Ärahoidmine

Ennetamine on konkreetne ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline profülaktika hõlmab vaktsineerimist..

Peamised vaktsiinid bakteriaalse ja viirusliku meningiidi ennetamiseks on: Meningokoki vaktsiin - pakub kaitset paljude bakterite vastu, mis võivad põhjustada meningiiti. Seda vaktsiini antakse 11–12-aastastele lastele ja seda soovitatakse kasutada ka ühiselamus elavatele esmakursuslastele, värbades sõdureid, turiste, kes külastavad kohti, kus on selle haiguse epideemiad;

  1. B-tüüpi Hemophilus influenzae vaktsiin - mõeldud lastele vanuses kaks kuud kuni viis aastat;
  2. Pneumokoki vaktsiin - võib olla kahte tüüpi: konjugatsioon ja polüsahhariid. Esimene vaktsiinikategooria on ette nähtud alla kahe aasta vanustele lastele, samuti riskirühma kuuluvatele lastele, kelle vanus ei ületa viit aastat. Teist tüüpi vaktsiini soovitatakse eakatele, aga ka keskealistele inimestele, kelle immuunsus on nõrgenenud või esinevad teatud kroonilised haigused;
  3. Leetrite, leetri punetiste ja mumpsi vastaseid vaktsiine - manustatakse lastele meningiidi ennetamiseks, mis võib areneda nende haiguste taustal;
  4. Tuulerõugete vaktsineerimine.

Vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel võivad süstekohal tekkida mitmesugused kõrvaltoimed nagu nõrkus, hüperemia või tursed. Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid ühe kuni kahe päeva pärast. Vähesel osal patsientidest võivad vaktsiinid esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis avalduvad ödeemi, õhupuuduse, palaviku, tahhükardia kujul. Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga, märkides ära vaktsineerimise kuupäeva ja kõrvaltoimete ilmnemise aja.

Meningiidi mittespetsiifiline profülaktika on meetmete seeria, mille eesmärk on suurendada organismi immuunsust ja vältida kontakti võimalike patogeenidega.

Prognoos

Õigeaegse õige ravi prognoos on soodne - kuni 95% patsientidest taastub. Enneaegse ja ebapiisava ravi korral on prognoos halb - enam kui pooled patsiendid surevad.

Reeglina toimub surm hingamisteede ja vasomotoorse keskuse halvatuse tõttu.

Mis on krooniline meningiit: sümptomid täiskasvanutel ja lastel, haiguse ravi

Peamised sümptomid: halb enesetunne, isutus, palavik, seljavalu, keha nõrkus, kipitus, kaela, pea, seljavalu, oksendamine, hemorraagilised lööbed, poole näo liikumatust.

Krooniline meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik. Haiguse põhjustajaks võivad olla nakkused, mittenakkuslikud tegurid, aga ka paramingiilsed põletikulised haigused
(nt epiduraalne mädanik, osteomüeliit).

Arstid diagnoosivad kroonilist meningiiti (XM), kui põletikulised muutused, meningiidi kliinilised ilmingud ja muud patoloogilised protsessid CSF-is (tserebrospinaalvedelik) püsivad vähemalt 4 nädalat. See võib edeneda mitu kuud ja isegi aastaid. Kroonilise vormi meningiit võib ilmneda täiskasvanutel ja lastel.

Kroonilise meningiidi tüübid: seroosne, mädane, tuberkuloosne, bakteriaalne, seenhaigus. Subakuutne meningiit areneb 2 nädala jooksul, muutudes krooniliseks vormiks. Kroonilise meningiidi ravi määrab selle etioloogia pärast põhjalikku diagnoosi. Ravi tuleb läbi viia rangelt haiglas.

Artiklis kaalume, mis on meningiit, kroonilise meningiidi tüübid, sümptomid täiskasvanutel ja lastel, haiguse alguse põhjused, kuidas seda haigust diagnoosida ja ravida ning kuidas see on ohtlik ja kuidas see levib. Üksikasjad haiguse "meningiit" kohta leiate siit..

Mis on krooniline meningiit?

Meningiit (meningitidis) on põletikuline protsess, mis toimub ajus ja seljaajus. Eristatakse leptomeningiiti, pachimeningiiti ja arahnoidiiti.

Vastavalt kursuse tempole jaguneb meningiit järgmiselt:

Haiguse päritolu ja arengu mehhanismi kohaselt jagatakse meningiit sekundaarseks ja primaarseks.

Leptomeningiidi korral toimub põletikuline protsess pehmetes ja arahnoidaalsetes ajukelmetes, pahhümeningiit on põletik, mis mõjutab dura materi ja arahnoidiidi korral mõjutab arahnoidiit. Reeglina on pehmete membraanide põletikuline protsess tavalisem ja nende tähistamiseks kasutatakse mõistet “meningiit”..

Haigusel on keerulised sümptomid.

Meningiidi põhjustajateks võivad olla mitmesugused mikroorganismid: harva täheldatakse viirusi, baktereid, seeni, algloomade meningiiti. Krooniline meningiit võib põhjustada külmetushaigusi - need on patogeensed mikroorganismid ja hemofiilsed infektsioonid ning muud närvisüsteemi nakkushaigused. Märgid võivad järk-järgult areneda ja suureneda ning esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja viivitamatut arstiabi järgneva diagnoosimisega.

Krooniline meningiit on keeruliste sümptomite ja koljusiseste tüsistustega haigus. Haigus progresseerub järk-järgult, väljudes ägeda vormi alt. Krooniline meningiit avaldub peavalu, vaimse seisundi rikkumise ja hüpertermiaga. Tserebrospinaalvedelikus suureneb leukotsüütide arv. Lisaks on tserebrospinaalvedelikus muutusi: vähendatakse glükoosi kogust ja suurendatakse proteiinisisaldust. Kahjustus võib olla nakkav: viiruslik, seen-, bakteriaalne, parasiitne.

Mis on ohtlik ja kuidas krooniline meningiit edasi kandub

Krooniline meningiit võib mõjutada tserebrospinaalvedeliku ajukelme vahelisi alasid. Meditsiinilises terminoloogias tähendab see subaraknoidset meningiiti. Haigus võib areneda kuni 25-35 aastat ja selle põhjustajaks on üsna lai hulk tingimusi ja organisme..

Peaks teadma!
Krooniline meningiit mõjutab sageli nõrga immuunsussüsteemiga inimesi, kes on depressioonis AIDSi, mis tahes onkoloogiliste haiguste ja muude raskete haiguste tõttu. Võib ilmneda prednisooni kasutamise ja pahaloomulise kasvaja pikaajalise ravi tagajärjel.

Immuunpuudulikkusega patsiendid peaksid tähelepanu pöörama varasematele operatsioonidele, putukahammustustele, reisimisele, tursele, hiljutisele haigusele, söömiskäitumisele või seksuaalsele kontaktile.

Korduv meningiit

Väärib tähelepanu pööramist meningiidile, mis on oma olemuselt korduv. Krooniline korduv meningiit on teatud tüüpi haigus, mille korral kõik patoloogilised protsessid kulgevad ilma ravita. Haiguse sümptomid kaovad järk-järgult, tserebrospinaalvedelik taastatakse. Kroonilises vormis eristatakse püsivat ja korduvat meningiiti..

Korduva meningiidi tekkepõhjused on järgmised: kraniofarüngioomi või epidermoidsete tsüstide sisenemine tserebrospinaalvedelikku, herpesviirus, mitteinfektsioosse põletiku protsess, allergia ravimite vastu (võib-olla korduva retsepti korral).

Korduva meningiidi etioloogia:

  • allaneelamine herpes simplex tüüp 2 (HSV-2). Krooniline meningiit areneb herpesega, nagu herpeetiline meningiit. Haigusetekitajaks võib olla suguelundite herpes;
  • epidermoidne tsüst või craniopharyngioma siseneb tserebrospinaalvedelikku;
  • põletikulised mittenakkushaigused: Behceti tõbi, Mollare meningiit (seroosne korduv meningiit), SLE ja Vogt-Koyanagi sündroom. Korduv seroosne meningiit Mollare'il on healoomuline vorm.
  • allergiline reaktsioon ravimite korduvale kasutamisele.

Korduv meningiit, mis kestab üle 1,5 kuu, nõuab kohustuslikku ravi. Patsient sureb 4–6 nädala pärast, kui ei osutata kvalifitseeritud arstiabi.

Kroonilise meningiidi vormi võib jagada:

- tõsine krooniline meningiit;

- bakteriaalne krooniline meningiit;

- kroonilise vormi mädane meningiit;

- tuberkuloosne meningiit. Välja arvatud juhul, kui patsient on haige üle 1,5 kuu.

2. tüüpi herpes

Krooniline meningiit: haiguse põhjused

Etioloogia on selline, et kroonilise meningiidi põhjused võivad olla väga erinevad. Nende hulka kuuluvad: bakteriaalsed, parasiitsed, seenhaigused, viiruslikud põhjused. Haiguse alguse mittenakkuslike põhjuste hulka kuuluvad: pahaloomuline kasvaja, sarkoidoos, Behceti sündroom ja vaskuliit. Ajulised on lümfoomi ja leukeemiaga ajukelme kahjustused. Lisaks on veel mõned onkoloogilised haigused..

Kui me räägime sarkoidoosist või häiretest, siis saame eristada selliseid haigusi nagu erütematoosluupus, Sjogreni tõbi. Lümfoom, leukeemia. Ajukelmevähk põhjustab täiskasvanutel ka kroonilise meningiidi arengut.

Patoloogia esinemist provotseerivad mitmesugused tegurid ja seisundid ning selleks, et vähendada haiguse tekkimise riski või seda vähendada, peate seda teadma. Patoloogilisi protsesse põhjustab enamikul juhtudel põletik.

Kroonilise meningiidi arengu peamised põhjused:

  • Igasugused muutused ja häired, mis esinevad inimkehas. Need võivad põhjustada põletikulist protsessi;
  • Viirused ja parasiidid. Tsütomegaalia viirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (põhjustab AIDSi);
  • Erinevate seente ja bakterite aktiivsus. Nende mikroorganismide seas väärib märkimist krüptokoki seen (Cryptococcus). Bakterite hulka kuuluvad tuberkuloosi, süüfilise ja puukborrelioosi (borrelioosi) patogeenid.
  • Nõrgenenud immuunsussüsteem;
  • Ravimid ja ravimid, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis elundite siirdamisel. Ibuprofeen on võimeline põhjustama ka ajukelmepõletikku..

On olukordi, kus süsteemse haiguse tagajärjel tuvastatakse krooniline meningiit. Enne kallist läbivaatust, mida seostatakse invasiivsete protseduuride suure riskiga, on vaja koguda täielik haiguslugu ja viia läbi füüsiline läbivaatus. Kogutakse andmeid reisimise, patsiendi seksuaalelu, kontaktide kohta erinevate nakkusallikatega jne..

Krooniline HIV meningiit

Krooniline meningiit on HIV-nakkuste korral tavaline. Paljud CSF-i kõrvalekalded tekivad kesknärvisüsteemi HIV-nakkuse tagajärjel isegi nakkuse varases staadiumis. Meningiidi ja meningeaalsete sümptomite algstaadium võib sageli langeda kokku serokonversiooniga. Tulevikus võib haigus spontaanselt kaduda või areneda aeglaselt ja ebastabiilselt.

On ka teisi organisme, mis võivad põhjustada HIV-nakkusega patsientide põletikulise protsessi arengut. Nende hulka kuuluvad: C. neoformans, M. tuberculosis, Treponema pallidum, B. burgdorferi, Toxoplasma gondii, Coccidioides immitis ja muud seened. Kesknärvisüsteemi lümfoom võib samuti näidata meningiidi tekkega patsientide tulemustega sarnaseid testi tulemusi.

Pole palju juhtumeid, kui haigus möödub iseseisvalt ja tagajärgedeta. Peaaegu alati on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja patoloogia esimeste ilmingute ja sümptomite ilmnemisel peate nendega ühendust võtma.

Tabel: Kroonilise meningiidi arengut mõjutavad tegurid

1. bakterid:

2. seened:

  • krüptokokoos;
  • kandidoos;
  • koktsidioidoos [Ameerikas];
  • histooplasmoos [USA-s];

3. spirochetes:

  • süüfilis;
  • puugi borrelioos (puukborrelioos).

4. parasiidid:

5. viirused
HIV

Nakkuslikud tegurid
Mittekommunikatiivsed tegurid
  1. Ajukelme kartsinoom;
  2. Srkoidoos;
  3. Granulomatoosne angiit;
  4. Isoleeritud kesknärvisüsteemi vaskuliit;
  5. Süsteemne erütematoosluupus;
  6. Behceti tõbi;
  7. Vogt-Koyanagi-Harada sündroom;
Diferentsiaaldiagnostika

Paramingiaalsed põletikulised haigused (nt epiduraalne mädanik, osteomüeliit).

Patogenees kroonilise meningiidi korral

Neuroloogiliste ilmingutega kroonilist meningiiti saab määrata põletikulise protsessi koha ja selle tüsistuste järgi. Peamised sümptomid on: püsiv peavalu (võib kombineerida jäiga kaela ja hüdrotsefaaliaga), radikulopaatia, kraniaalse närvi neuropaatia (neuropaatia), muutused või kognitiivsed isiksusehäired. Kroonilise meningiidi sümptomid võivad esineda mõlemad koos (samal ajal või eraldi).

Ajukelme valuretseptorite ärrituse tagajärjel ilmnevad valu peas, kaelas ja seljas. Tserebrospinaalvedelikku juhtivate radade ummistuse tõttu on vererõhk langenud. Siin pole mitte ainult migreen, vaid ka suurenenud unisus, letargia seisund, oksendamine, nägemisnärvide turse, raskused parees taustal ülespoole vaadata. Lisaks ilmnevad näonärvide kahjustuse tunnused..

Seljaajus toimuvad patoloogilised protsessid võivad mõjutada tundlikke ja motoorseid juuri. Seal on valud, parees, vaagnaelundite halb toimimine.

Kliiniline pilt:

- ilmub näolihaste nõrkus;

- tundlikud ja motoorsed häired orofarünks;

- mastitseerivate lihaste nõrkus, näotundlikkus on halvenenud.

Mõnel juhul võib tekkida ulatuslik kahjustus. Põletikuprotsess sarnaneb rõnga väljanägemisega. Võimalik ümbritseda seljaaju ja nakatada membraani. Seda nähtust nimetatakse müelopaatiaks. Kroonilise meningiidi arengu iseloomulik märk on lülisamba ja kolju lõpu kahjustused. Protsess võib kulgeda üsna aeglaselt. Patoloogia kinnitamiseks on vaja läbi viia erinevad uuringud ja testid. Täpse diagnoosi saamiseks suunab spetsialist patsiendi testidele, mis võimaldavad täpset diagnoosi teha.

Kroonilise meningiidi sümptomid

Kroonilise meningiidi sümptomid on peaaegu samad kui ägedas vormis. Haigus areneb aeglasemalt ja sümptomid ilmnevad mõne nädala jooksul..

Meningiidi nakkusliku päritolu peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • halb enesetunne;
  • isu puudus;
  • palavik;
  • seljavalu;
  • nõrkus;
  • kipitustunne;
  • tuimus;
  • võimalik alaseljavalu;
  • oksendamine
  • hemorraagilised lööbed;
  • patsiendi tüüpiline asend voodis;
  • pool nägu liikumatus.

Kroonilise meningiidi diagnoosi kinnitamiseks ja täpse etioloogia kehtestamiseks viib spetsialist läbi nimmepunktsiooni ja tserebrospinaalvedeliku edasise uuringu.

Lisaks on inimesel:

  • krooniline migreen;
  • kraniaalse närvi neuropaatia;
  • hüdrotsefaalia;
  • kognitiivne häire.

Kroonilise meningiidi sümptomid lastel

Lapse meningiidi mis tahes vormi võib liigitada üldiste ja spetsiifiliste sümptomite järgi, nagu täiskasvanutel. Lastel esinev meningiit võib areneda äkki.

Milliseid sümptomeid kannatavad lapsed?

  • Laste meningiidi sümptomiteks on kõrge palavik;
  • nõrkus;
  • oksendamine
  • peavalu;
  • kahvatus;
  • nõrkus;
  • teadvuse kahjustus ja segasus;
  • krambid.

Video: milline on meningiidi oht

Kroonilise meningiidi diagnoosimine

Kroonilise meningiidi arengu kindlakstegemiseks peate kõigepealt küsitlema patsienti. Arst peab teadma, kas patsient oli mingite tegurite mõjul, mis võivad põhjustada patoloogilist põletikulist protsessi. Võib-olla inimene lihtsalt reisis ja tal on nõrk immuunsus. Täpse diagnoosi kehtestamiseks tuleb märkida kõik haiguse tunnused. Näiteks võib esineda nohu, peavalud, halb enesetunne, nõrkus, kui on külm.

Meningiidi äratundmiseks kasutatakse peamisi diagnostilisi meetodeid:

1) Magnetresonantstomograafia (MRI). Tänu sellele protseduurile saate väidetava diagnoosi kindlaks teha või selle ümber lükata. Kui MRT-l on krooniline meningiit halb. Kuid on kahtlusi, võib arst tellida kompuutertomograafia (CT).

CT ja eriti MRI tulemused võivad näidata aju parenhüümi kahjustusi (koos tsüstitserkoosi, toksplasmoosi, tuberkuloosiga). MRI kontrastaine kasutuselevõtuga on võimalik tuvastada ajukelme kroonilise põletiku tunnuseid..

2) lülisamba punktsioon (nimme). Arst võtab analüüsimiseks vedeliku, mis asub ajukelme vahel. Tänu tulemustele saate teada kroonilise või ägeda meningiidi arengut. Haiguse ägenemise korral näitavad testid, et leukotsüütide arv on vähenenud. Kui patoloogia on krooniline, suureneb leukotsüütide koguarv.

3) Võetakse tserebrospinaalvedelik. Kantakse punktsioon. Tserebrospinaalvedelikuga saadud mikroorganisme kasvatatakse arstide poolt tunnustamiseks laboritingimustes. Uurimisandmed võivad võtta mitu nädalat. Seene- või bakterhaiguse tuvastamine võib võtta palju vähem aega. Oskab läbi viia tuberkuloosi ja süüfilise testid, andes kiire tulemuse.

4) tserebrospinaalvedeliku analüüs vähirakkude olemasolu suhtes. Arst uurib, kas on olemas pahaloomulise kasvaja kahtlus..

Täiendavad diagnostilised testid

- seljaaju MRI kontrastiga, seljaaju CT-skaneerimine - parenhüümi fookused, ajukelme kahjustused, parmentingi fookused ?;

- kolju ja selgroo röntgenograafia - luustruktuuride hävitamine ?;

- CSF-uuring, vähemalt kolmekordne - tsütoos, valgu tase, glükoos, valgu elektroforees, preparaatide värvimine Grammi järgi, Tsil-Nielseni tint, tsütoloogiline uuring ebatüüpilistel rakkudel, aeroobsete ja anaeroobsete bakterite, seente ja mükobakterite tuberkuloosi söötmele plaadistamine, PCR antikehade tuvastamine;

- Funduse uurimine (fundoscopy) - choriorititis ?;

- seroloogilised reaktsioonid - borrelioos, süüfilis, HIV-nakkus, brüelloos, krüptokokoos, toksoplasmoos, tsüstitserkoos, ehhinokokoos, tuumorivastased antikehad jne;

- Haiguslugu - aseptiline ravimite meningiit? Vastus intravenoossele immunoglobuliinile?

- röga, maomahla ja uriini uuring Mycobacterium tuberculosis kohta;

- angiotensiini konverteeriv ensüüm - sarkoidoos ?;

- Tuberkuliini test - tuberkuloos ?;

- rindkere röntgen - sarkoidoos, tuberkuloos või muud spetsiifilised muutused ?;

- aju angiograafia - vaskuliit ?;

- Biopsia, histoloogiline ja bakterioloogiline uuring, perifeersete kudede (nahk, maks, luuüdi) külvamine;

- Biopsia, histoloogiline ja bakterioloogiline uurimine, kudede külvamine ajukoe või ajuareenide piirkondadest, mida on muudetud vastavalt neuropiltide andmetele.

Oluline On Olla Teadlik Peapööritus

Väikeaju - väike aju
Ravi
Inimese üks peamisi organeid on aju. See koosneb mitmest sektsioonist, mis hõlmavad väikeaju.See artikkel räägib selle ülesehitusest, eesmärgist ja kirjeldab ka probleeme, mis tekivad probleemide ilmnemisel.
Subduraalne hematoom on hemorraagia, mis lokaliseerub aju kõva ja subaraknoidaalse membraani vahel. Esinemise olemuse järgi on see haigus traumaatiline ja seda võib leida nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutega vanadel inimestel.

Soovitatav

Nädalalehte

2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Kõik Õigused Reserveeritud