ALKOHOLISED PSÜHHOOSID

Sissejuhatus Alkoholi kuritarvitamise probleem on inimkonnale teada olnud pikka aega. Nii võeti Venemaal XIII sajandil vastu seadused, mille eesmärk oli võidelda liigse joobumisega. Keskajal alkoholismi ei peetud

Sissejuhatus

Praegu peetakse krooniliseks alkoholismi haiguseks. Alkoholismi arengut soodustavad tegurid on geneetiline eelsoodumus, vähemal määral - sotsiaalsed tingimused ja keskkond..

Viimastel aastatel on meie riigis kasvanud sellised olulised näitajad nagu kroonilise alkoholismi ja alkohoolsete psühhooside esinemissagedus. Neist näitajatest viimane kajastab kõige täpsemini kroonilise alkoholismi kulgu ja levimust. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi narkoloogia uurimisinstituudi (E. A. Koshkina, 2002) andmetel neljakordistus aastatel 1991–2000 alkohoolsete psühhooside esinemissagedus..

Samuti on kroonilises alkoholismis teatav patomorfism raske ja ebatüüpilise alkohoolse deliiriumi arvu suurenemise suhtes, esimese deliiriumi varajase arengu juhud (kolm kuni viis aastat pärast haiguse algust) ja noorukite alkohoolsed psühhoosid.

Paljud kaasaegsed autorid usuvad õigesti, et psühhootiliste häirete ilmnemine kroonilise alkoholismiga patsiendil näitab haiguse üleminekut arenenud raskele staadiumile. Oli isegi arvamus, et ilma psühhoosita pole alkoholi ärajätusündroomi (ja vastavalt ka alkoholismi).

Alkoholi deliirium koos ebaõige raviga võib lõppeda surmaga, surma tõenäosus selle haiguse korral on 1%. Suremus alkohoolsete entsefalopaatiate korral ulatub erinevate autorite andmetel 30–70% -ni (D. Sirolo, R. Sheider, D. Greenblatt jt).

Samuti tuleb märkida, et iga ülekantud psühhoosiga kaasnevad püsivad ja sageli pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis (KNS), mis avalduvad kroonilise entsefalopaatia kujul, jääknähtudena (jääknähtudega käitumise välise normaliseerumise taustal) deliiriumina jne..

Kõik ülaltoodud võimaldab meil järeldada alkohoolse psühhoosi õigeaegse, õige diagnoosi ja ravi olulisust.

Alkohoolsete psühhooside etioloogia ja patogenees

Praegu on üldiselt aktsepteeritud, et alkohoolsete psühhooside tekkes mängib olulist rolli mitmete tegurite kombinatsioon - endo- ja eksogeenne mürgistus, ainevahetushäired, peamiselt kesknärvisüsteemi neurotransmitterid ja immuunsushäired. Tõepoolest, psühhoosid arenevad kroonilise alkoholismiga patsientidel teises või kolmandas etapis, mida iseloomustavad rasked homöostaasi häired.

Kirjanduses eksisteerib ka termin „metallalkoholipsühhoosid”, rõhutades, et need seisundid arenevad pikaajalise kroonilise alkoholimürgituse tagajärjel, kui kahjustatakse siseorganeid ja ainevahetus tervikuna kannatab.

Psühhootilisi seisundeid täheldatakse reeglina patsientidel ägedal võõrutusperioodil pärast pikaajalist sidumist või pika joodise lõppedes alkoholi ööpäevaste annuste vähenemise taustal (mis on seotud patsiendi kurnatusega). Olulised on ka täiendavad tegurid, mis halvendavad patsiendi seisundit - vigastused, äge mürgistus (näiteks alkoholi asendajad, ravimid jne), kaasnev patoloogia.

Alkohoolse deliiriumi patogeneesis mängib olulist rolli katehoolamiinide, peamiselt dopamiini, vahetus. I. P. Anokhina (1984) tõestas, et selle neurotransmitteri taseme ja patsiendi seisundi raskuse vahel on otsene seos - alkohoolse deliiriumi kliiniliste ilmingutega patsientidel ulatus dopamiini kontsentratsioon 300% -ni normist. Sellegipoolest on alkohoolse deliiriumi dopamiini retseptorite (antipsühhootikumide) blokaatorid ebaefektiivsed. Ilmselt on see seletatav teiste neurotransmitterite ja kesknärvisüsteemi modulaatorite (serotoniin, endorfiinid jne) mõjuga, mille metabolism ei ole nii selgelt halvenenud, samuti dopamiini bioloogilise toime muutumisega neurotransmitteri koostoimes katabolismi produktide ja patoloogiliselt muudetud neuropeptiididega..

Alkohoolse deliiriumi ja ägeda entsefalopaatia esinemise mehhanismid on ilmselt lähedased. Viimase arendamisel mängib erilist rolli B-vitamiinide, eriti tiamiini, metabolismi rikkumine.

Alkohoolse hallutsinoosi ja luululise psühhoosi patogenees pole praegu peaaegu teada..

Alkohoolse psühhoosi kliinilised vormid

Ägedaid alkohoolseid psühhoose iseloomustab kliiniliste ilmingute teatav faas, sageli kombineerituna nende polümorfismiga (s.t. erinevad psühhootilised häired eksisteerivad samaaegselt või asendavad üksteist järjestikku oma struktuuris). Sellistel juhtudel räägivad nad kas üleminekusündroomidest või alkohoolse psühhoosi järjestikustest etappidest. Nii võib näiteks alkohoolse deliiriumi korral täheldada verbaalset pseudohallutsinoosi, mööduvat onüreoidi, vaimseid automatisme jne..

Alkoholi deliiriumis on väga oluline arvestada haigusseisundi raskusega, kuna lisaks psühhootilistele häiretele kogevad sellised patsiendid tavaliselt: neurohormonaalset regulatsiooni, siseorganite ja süsteemide talitlushäireid, immuunpuudulikkuse seisundit, raskeid neuroloogilisi häireid (krambid, progresseeruv entsefalopaatia koos ajuödeemiga jne)..

Kaasaegse teraapia taustal ei kesta alkohoolne deliirium rohkem kui kaheksa kuni kümme päeva, kuid deliiriumi hilisem muundamine hallutsinoosiks, paranoiliseks või krooniliseks entsefalopaatiaks on võimalik. Muid alkohoolseid psühhoose peetakse ägedaks, kui need kuu jooksul vähenevad; pikaleveninud (alaäge) psühhoos kestab kuni kuus ja krooniline - üle kuue kuu.

Selle kohaselt saab eristada järgmisi alkohoolseid (metallalkoholilisi) psühhoose.

• Alkohoolne deliirium (ebaõnnestunud, tüüpiline, summutav, ebatüüpiline: süstematiseeritud, verbaalse pseudogallutsinoosiga, mööduva onüroidiga, vaimsed automatismid). Äge kursus.
• Alkohoolsed hallutsinoosid (verbaalne hallutsinoos, sensuaalse deliiriumiga hallutsinoos, vaimse automatismiga hallutsinoos). Ägedad, pikaleveninud ja kroonilised muidugi.
• Alkohoolsed petlikud psühhoosid (alkohoolne paranoiline, armukadeduse alkohoolne deliirium). Ägedad, pikaleveninud ja kroonilised muidugi.
• Alkohoolsed entsefalopaatiad (äge entsefalopaatia, krooniline entsefalopaatia, Gaie-Wernicke entsefalopaatia, alkoholi pseudo-halvatus).

Samuti on alkoholipsühhoosidele traditsiooniliselt omistatud alkohoolne depressioon, alkohoolne epilepsia ja dipsomaania. Praegu käsitletakse neid seisundeid tavaliselt võõrutusnähtude (alkoholi depressioon) taustal, patoloogilise iha järele avalduda alkoholist (dipsomaania või joobes joomine) või kroonilise alkoholismi (alkohoolne epilepsia) põhjustatud erihaiguseks (N. N. Ivanets, A. L. Igonin, 1983).

Alkoholi deliirium

Eelseisva deliiriumi varajased nähud on: patsiendi ärevus ja rahutus, tugev ärevus ja püsiv unetus. Kasvavad sümptomite ja neerupealiste süsteemi erutusnähud - naha kahvatus, sageli tsüanootilise tooniga, tahhükardia ja arteriaalse hüpertensiooniga, hüperhidroos, mõõdukas hüpertermia. Seejärel ühinevad ülalkirjeldatud häiretega paradüdoolsed illusioonid (muutuva, sageli fantastilise sisuga lamedad pildid, mis põhinevad tõeliselt olemasoleval mustril, ornamentil jne)..

Keskkonna illusoorne tajumine asendatakse kiiresti visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisega. Selle perioodi psühhootilised häired on ebastabiilsed: kui patsient aktiveeritakse, võib hallutsinoos ajutiselt väheneda ja isegi täielikult kaduda. Katkestatud deliiriumi iseloomustavad lühiajalised segasusseisundid ebatäieliku desorientatsiooniga ruumis ja ajas, mida patsiendid kirjeldavad kui "ebaõnnestumisi", "millestki oli unenägu" jne..

Tüüpilise alkohoolse deliiriumi korral vilguvad sümptomid mitu tundi päevas, mille järel hallutsinoos muutub püsivaks. Iseloomulikud on visuaalsed zooloogilised hallutsinatsioonid (putukad, väikesed närilised jne), kombatavad hallutsinatsioonid (enamasti suu kaudu võõra objekti - niidi või juuste - olemasolu väga realistliku aistinguna), verbaalsed hallutsinatsioonid on võimalikud, enamasti looduses ähvardavad. Mõjutavad häired on labiilsed, valitsevad hirm, ärevus ja segadus. Võimalus kohapeal ja ajas navigeerida on kadunud, kuid patsient suudab end inimesena tuvastada. Enamikul juhtudest lahendatakse tüüpiline alkohoolne deliirium kriitiliselt pärast pikaajalist und, püsivaid puudulikke sümptomeid mitu päeva (halvenenud mälu, kognitiivsed funktsioonid).

Alkohoolne deliirium võib olla struktuurilt keeruline: sinna on võimalik lisada pettekogemusi, enesesüüdistamise, kahju tekitamise, suhtumise, tagakiusamise ideede tekkimist. Halutsinatsioonid võivad muutuda ka keerukamaks, stseenilaadseks (kodused, professionaalsed, harvemini religioossed, lahingu- või fantaasiaküllased).

Suurenevate nülgumisnähtude, stuupori, motoorse aktiivsuse vähenemise korral täheldatakse, et patsient lõpetab rääkimise, liigutused muutuvad automaatseks, sageli reprodutseerib patsient oma ametialase tegevusega seotud liigutusi, iseloomulik on vale äratundmine (professionaalne deliirium).

Edasise seisundi halvenemise korral muutub patsient toimuva suhtes ükskõikseks, sõrmedega pestakse voldid, tõmmatakse tekk, üritatakse midagi endalt maha raputada, kuuldavalt sumiseb, ei tunne teda ümbritsevaid ära (summutab või mõistab deliiriumi). Keha temperatuur tõuseb, diurees langeb, vererõhk langeb. Mussiitne deliirium võib areneda väga kiiresti, mõne tunni või päeva jooksul, ilma hallutsinatiivsete petlike kogemusteta. Sel juhul tulevad reeglina esile somatoneuroloogilised häired ja patsiendi seisund on määratletud kui Gaie-Wernicke entsefalopaatia..

Alkohoolsed hallutsinoosid

Sageli täheldatakse ägedat alkohoolset hallutsinoosi koos afektiivsete häiretega ärevuse, ärevuse, hirmu ja unehäirete kujul. Selle taustal ilmuvad asoasmid (elementaarsed kuulmishallutsinatsioonid eraldi helide, müra, kaadrite jms kujul) ja foneemid (kuulmishallutsinatsioonid eraldi sõnade ja fraaside kujul). Tavaliselt suudavad patsiendid heliallika selgelt kindlaks teha (koridorist, aknast, külgnevast ruumist jne). Hallutsinatsioonidega kaasneb motoorne ärevus, segadus. Psühhootilised häired kaovad sageli pärast sügavat und, samal ajal vähenevad ka afektiivsed häired..

Psühhoosi edasise arengu korral ilmnevad mitmed verbaalsed hallutsinatsioonid ja nendega liitub sekundaarne jama (suhted, mõjutused, süüdistused, süüdistused või füüsiline hävitamine). Patsiendid on äärmiselt tundlikud hirmu ja paanikahoogude suhtes, eriti kahtlased. Järk-järgult hakkab jama patsiendiga rivistama kindlas süsteemis, milles hallutsinatoorsed kogemused on kootud reaalseteks sündmusteks (mõnikord üsna usutavad). Pärast ravi määramist vähenevad psühhootilised häired reeglina kiiresti, patsient suudab kogetu kriitiliselt hinnata, samal ajal kui tal võivad siiski olla depressiivse ja asteenilise ringi häired..

Pikaajalist (alaägedat) ja kroonilist alkohoolset hallutsinoosi iseloomustab püsiv verbaalne hallutsinoos, millele lisanduvad depressiivsed ja luululised häired.

Petlikud psühhoosid

Alaägeda ja kroonilise paranoidi korral kaob deliiriumi illusoorne komponent ja täheldatakse selle süstematiseerumist. Käitumine muutub korrapärasemaks, patsiendid muutuvad veelgi reserveeritumaks, kahtlustatavamaks, mida iseloomustavad düsfooria puhangud (patsiendid muutuvad süngeks-tigedaks, mõnikord agressiivseks). Jääb murettekitav, alandatud meeleolu taust. Järk-järgult nõrgeneb kogemuste intensiivsus, võimalik on sotsiaalne kohanemine. Järelejäänud deliirium püsib suhteliselt kaua..

Armukadeduse alkohoolne deliirium (alkohoolne paranoia) on psühhoos, peamiselt pikaajalise ja kroonilise tüübiga, kusjuures ülekaalus on armukade peamine süstemaatiline deliirium, mis areneb kroonilise alkohoolse entsefalopaatia taustal. See ilmneb reeglina psühhopaatiliste paranoiliste iseloomujoontega meestel. Monotemaatiline deliirium, areneb järk-järgult - algul ilmuvad petlikud ekspressioonid ainult joobeseisundis või ärajäänud seisundis. Petliku sündroomi tekkimisele eelnevad sageli peres tegelikult eksisteerivad halvad suhted, mis on seotud süstemaatilise alkoholimürgituse ja patsiendi isiksuseomadustega. Pikka aega jääb deliirium reeglina üsna usutavaks, kuid aja jooksul laieneb sündmuste ja toimingute ring, millele antakse eksitavat tõlgendust, ja käitumine omandab spetsiifilised petlikud tunnused. Mõnikord lisatakse olemasolevad armukadeduse mõttetused sellega seotud tagakiusamise ideed. Patsiendil võivad olla agressiivsed ja autoagressiivsed toimingud, deliirium võib hajuda. Ravi taustal asendatakse paranoiline deliirium püsiva järelejäänud deliiriumiga.

Alkohoolsed entsefalopaatiad

Gaie-Wernicke entsefalopaatia on alaäge hemorraagiline entsefalopaatia. Selle seisundi patogeneesis mängib erilist rolli B1-vitamiini vahetuse rikkumine. Prodroom kestab neli kuni viis kuud, see väljendub tugevas asheniseerumises ja düstroofia suurenemises, tolerantsi järsus languses. Selle taustal areneb järsult mussiitne deliirium. Arteriaalne hüpertermia, mis areneb psühhoosi alguses, kui seisund halveneb, läheb see hüpotensiooniks koos collaptoidsete seisunditega. Sage hingamine on 30–40 minutis, hüpovoleemia suureneb, sageli leukotsütoos. Seisund halveneb kiiresti, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad katatoonilised nähtused, amentsus.

Krooniline entsefalopaatia on tegelikult pikaajalise süstemaatilise alkoholimürgituse tagajärg. Kliinilises pildis võib lisaks dementsusele täheldada jäseme neuriiti, tundlikkushäireid, kõõluste reflekside nõrgenemist, Korsakovi sündroomi (fikseeriv, retro- ja anterograadne amneesia, amnestiline desorientatsioon ja segadused (valed mälestused), eufooria) ja muid häireid..

Alkohoolne pseudo-halvatus on kroonilise entsefalopaatia variant, mis väljendub intellektuaalse-mnestilise ja moraalse-eetilise taseme languses; sellega kaasnevad hoolimatus, eufooria või ärevus-depressiivne meeleolu, ülevuspetused.

Raske alkoholist ärajäämise sündroomi (AAS) ravi

Raske AAS-iga patsientide raviks võib soovitada:

• võõrutusravi. Enterosorbente on soovitatav manustada isegi alkoholimürgituse faasis või AAS-i esmaste ilmingutega patsientidel (näiteks aktiivsütt 4–6 g päevas kolme kuni nelja päeva jooksul). Võõrutusraviks on ette nähtud ka infusioonravi (vt allpool);
• spetsiifiline teraapia. Metadoxil 600 mg päevas, intravenoosselt, kolme päeva jooksul; edasi - 1000 mg päevas, tablettidena. Ravikuur on 5-14 päeva;
• plasmaferees. Ravimit viiakse läbi üks kord päevas, kaks kuni kolm päeva. Eemaldatud plasma maht on 10–15% ringleva plasma (CP) mahust;
• infusioonravi, mis on ette nähtud võõrutusraviks, samuti vee-elektrolüütide häirete ja happe-aluse häirete (ACS) korrigeerimiseks. Määratud lahuste maht on tavaliselt 10-20 ml / kg, infusioonravi tuleb läbi viia diureesi kontrolli all;
• psühhofarmakoteraapia, mille ajal tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

-rahustid afektiivsete, autonoomsete häirete, unehäirete raviks. Selle rühma ravimid vähendavad ärevuse, hirmu, afektiivset pinget. Tavaliselt kasutatav: Diasepaami lahus (Relanium) 0,5% 2-4 ml IM, IV, IV tilguti, päevane annus kuni 0,06 g; fenaasepaami lahus 0,1% 1-4 ml IM, iv, IV tilguti või fenazepaam tablettides 0,0005, 0,001, päevases koguses kuni 0,01 g; lorasepaam 0,0025 kuni 0,015 g päevas;

-unerohtu. Need on ette nähtud juhtudel, kui rahustid on unehäirete korrigeerimise osas ebaefektiivsed või ebapiisavalt tõhusad. Tavaliselt kasutatakse fenobarbitaali kiirusel 0,1-0,2 öösel või imovani 0,0075 g öö kohta või ivadali 0,01 öö kohta või releedormi 0,11-0,22 öösel. Fenobarbitaali kasutatakse mõnikord AAS-iga patsientidel ja kogu päeva jooksul asendusravina, et vähendada võõrutusnähtude intensiivsust. Pagluferal on ette nähtud 1-2 tabletti kolm kuni neli korda päevas või Corvalol 30-40 tilka kolm kuni neli korda päevas;

-krambivastased ained. Need on ette nähtud krambihoogude ennetamiseks (eriti kui neil on anamneesis), samuti pindaktiivsete ainete patoloogilise külgetõmbe raviks. Narkoloogias kasutatakse karbamasepiini (finlepsiini) kõige sagedamini 0,2, päevases annuses kuni 1,2 g. See ravim, mis "tasakaalustab" meeleolu tausta, on efektiivne ka afektiivse labiilsuse korral. Finlepsiini talumatuse või vähese efektiivsuse korral on klonasepaam ette nähtud 0,001, päevases annuses kuni 0,008 g või keskkalmist 0,05, päevases annuses kuni 0,1–0,2 g;

-antipsühhootikumid. Ägedal võõrutusperioodil on vaja ravimit kirjutada äärmise ettevaatusega, pidades silmas uimastimürgistuse, psühhootiliste häirete tekke ohtu. Mõnel juhul on võimalik soovitada teatud antipsühhootikumide määramist suitsidaalse või agressiivse käitumise raviks, sekundaarseks alkoholi ligitõmbamiseks. Eelistatakse tavaliselt mitte-aleptüüli. Selle ravimi kõige mugavam vorm narkoloogias kasutamiseks on selle 4% -line lahus suukaudseks manustamiseks; üks tilk lahust sisaldab 1 mg neuleptüüli; ravimit määratakse annuses 15-20 mg päevas, alkoholi üldise külgetõmbega - kuni 30 mg;

- ravimid, millel on vegetatiivne stabiliseeriv toime. Selle rühma preparaadid on ette nähtud raskete autonoomsete häirete korral. Reeglina on bensodiasepiinide taimestikku stabiliseeriv toime üsna piisav, vastasel juhul lisatakse ravile püroksaani, tavaliselt 0,015 g kolm korda päevas;

Alkohoolse deliiriumi ja alkohoolse entsefalopaatia ravi

Kõigil juhtudel on vaja meeles pidada vajadust täiendada elektrolüütide kadusid ja happe-aluse segu rikkumisi. Eriti ohtlik on kaaliumi kaotus, mis põhjustab tahhüarütmiate tekkimist ja südame seiskumist. Kaaliumipuuduse ja metaboolse alkaloosi korral manustatakse aeglaselt üheprotsendiline kaaliumkloriidi lahus ja 24 tunni jooksul manustatav maksimaalne kaaliumikogus ei ületa 150 ml üheprotsendilist lahust. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on kaaliumipreparaatide manustamine vastunäidustatud. Spetsiifilised annused seatakse sõltuvalt vee-elektrolüütide tasakaalu ja KShchS näitajatest. Metaboolse atsidoosi korral kirjutatakse KHS-i kontrolli all aeglaselt välja 50–100 ml (kuni 1000 ml päevas) neljaprotsendilise vesilahuse vesilahust..

Intravenoosseks infusioonilahuseks lisatakse suures annuses vitamiine: tiamiin (kuni 1 g päevas), püridoksiin, askorbiin- ja nikotiinhapped.

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravimeid, mis parandavad kesknärvisüsteemi ainevahetust (riboksiini lahus 2% 5-10 ml üks või kaks korda päevas), vere reoloogilised omadused (reopoliglükukiin 200–400 ml päevas), aju vereringe (instenoni lahus 2 ml üks või kaks) üks kord päevas või 2% 5 ml trentallahus, üks või kaks korda päevas lahjendatud 5% glükoosilahusega), nootroopikumid (semax kaks kuni neli tilka ninas kaks korda päevas või pantogaam 0,5 korda kolm korda päevas). ja hepatoprotektoreid (heptral 400 mg üks või kaks korda päevas). Hüpoksia ja ajuödeemi ennetamiseks tuleb välja kirjutada ravimid ja võtta meetmeid (Mildronaadi lahus 10% 10 ml üks kord päevas, magneesiumsulfaadi lahus 25% 10 ml kaks korda päevas, hapnikravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kraniaalse hüpotermia jne)..). Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsaid funktsioone (näiteks südameglükosiidid südamepuudulikkuse korral, analeptikumid hingamisfunktsiooni kahjustuse korral jne). Somaatiliste seisundite halvenemise, mitme organi puudulikkuse suurenemise korral on vaja patsient võimalikult kiiresti üle viia intensiivravi osakonda..

Konkreetsete ravimite ja infusioonilahenduste, ravim- ja ravimiravi valimisel tuleks võtta arvesse iga juhtumi rikkumisi..

Juba deliiriumi varajaste tunnuste ilmnemise korral on soovitatav läbi viia plasmaferees, eemaldades 20–30% ICP-st (keskmiselt 600–700 ml plasma).

Tuleb märkida, et praegu teadaolevatel psühhotroopsetel ravimitel puudub alkohoolse deliiriumi tremensi korral usaldusväärne antipsühhootiline toime. Nende kasutamise näidustuseks on psühhomotoorse agitatsioon, väljendatud ärevus ja unetus, samuti krambihood (nende ajalugu). Valitud ravimiteks on bensodiasepiinid (diasepaami lahus (relaleen) 0,5% 2–4 ml IM, iv, IV tilguti kuni 0,06 g päevas; fenazepaami 0,1% 1–4 ml lahus) / m, intravenoosselt tilgutatav vedelik, kuni 0,01 g päevas) ja lühitoimelised barbituraadid (tiopentaalne naatrium, heksenaal kuni 1 g päevas, iv tilgub pidevalt hingamise ja vereringe kontrolli all). Raske alkohoolse deliiriumi (professionaalsed, summutavad deliiriumi variandid) ja ägedate alkohoolsete entsefalopaatiate korral on psühhotroopsete ravimite manustamine vastunäidustatud.

Krooniliste entsefalopaatiate raviks kasutatakse erinevaid nootroopikume, multivitamiinipreparaate, kesknärvisüsteemi ainevahetust ja vereringet parandavaid ravimeid (pikad ravikuurid), aminohappeid.

Alkohoolse hallutsinoosi ja petliku alkohoolse psühhoosi ravi

Pikaajalise ja kroonilise hallutsinoosiga on ette nähtud butüofenoonide ja fenotiasiini seeriate (mõnikord kombinatsioonis) paranoiline haloperidool või muud antipsühhootikumid. Kasutatakse haloperidooli 10–20 mg päevas, etaperasiini 8–20 mg päevas, risperidooni 4–6 mg päevas, piportiili 10–20 mg päevas. Antipsühhootikumide pikatoimelised vormid on efektiivsed ja hõlpsasti kasutatavad: haloperidooldekanoaadi ja piportil-L4 õlised lahused, mida kasutatakse annuses 50–100 mg IM, iga kolme kuni nelja nädala järel. Kui patsiendil on armukadeduse alkohoolne deliirium, on valitud ravimiteks triftasiin - 5-15 mg päevas või haloperidool - 10-30 mg päevas..

Nagu ägedate psühhooside ravis, on vaja nootroopsete ravimite, aminohapete (metioniin 2,0 g päevas, glutamiinhape 1,5 g päevas, glütsiin 0,5 g päevas) ja ainevahetuse tugevdajaid pikaajaliselt. ja vereringe kesknärvisüsteemis (instenon, trental, riboksiin jne), multivitamiinid.

Alkohoolsete psühhoosidega patsientide psühhofarmakoteraapia küsimuse lahendamiseks on kohustuslik konsulteerimine psühhiaatri-narkoloogiga.

Alkohoolse psühhoosi ravi (deliirium tremens)

Alkoholismi üks raskemaid tagajärgi on psühhoos. Neid võib esineda erinevates vormides. Kõige tavalisem neist on alkoholi deliirium, millega kaasnevad mitmesugused hallutsinatsioonid, deliirium, inimese sobimatu käitumine. Tema meel läheb segadusse, kogu keha väriseb, uni kaob. Rahvas nimetab seda tingimust "deliirium tremensiks", millele on lihtne seletus. Rünnaku ajal muutub inimene väga kahvatuks, muutub kuumaks - tema temperatuur tõuseb. See vaimne häire ilmneb inimestel pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist - perioodil, mil joobumusest loobutakse..

"Delirium tremens" ilmub ainult neil inimestel, kellel on diagnoositud alkoholism 2 või 3 etappi. Mehed jõuavad sellesse seisundisse pärast umbes 5-aastast regulaarset joomist. Naiste jaoks on see lävi umbes kolm aastat..

Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja manifestatsiooni vormid

Reeglina ilmneb deliirium tremens kaks päeva pärast alkoholi tarbimist. Esiteks toimub järsk emotsionaalne tõus, mida iseloomustab meeleolu oluline muutus - tugevast lõbususest absoluutse sünguseni kuni agressioonini. Siis hakkavad käed värisema. Jalad muutuvad pudenevaks, kogevad tugevat värinat. Patsient on põnevil, algusega öösel ei saa magama jääda. Ta võib unistada, kuid õudusunenäod tekivad kohe, unistus kaob. Rünnaku ajal ilmnevad alkohoolse psühhoosi sümptomid:

• Motiveerimata, vastutustundetu hirm, paanika. Nad "vangistavad" patsiendi, halvendavad tema seisundit.
• Liikumise koordinatsiooni puudumine, ruumilise enesetunde kaotus, ajapikku desorientatsioon. Inimene ei saa aru, kus ta asub, mis kellaajal ta on.
• Kardiovaskulaarse tegevuse rikkumine. Südame löögisagedus suureneb, rõhk tõuseb. Süda "hüppab" sõna otseses mõttes rinnast välja.

Kogenud arstid narkoloogid. Haiglas või kodus. Öösel väljumine Moskvast ja regioonist. Professionaalne, anonüümne, turvaline.

Üks deliiriumi tremensi kõige raskemaid ilminguid on hallutsinatsioonid. Need on erinevad:

Nii tundub näiteks puutetundlike vormide korral patsiendile, et tema keha kohal indekseerivad putukad, ämblikud, maod jne. Talle võivad ilmuda mitmesugused kohutavad stseenid, kus nad lõikavad ta maha, tahavad tappa või põhjustavad raskeid vigastusi. Sellise inimese näoilmed muutuvad dramaatiliselt. Õuduse väljendus ei jäta nägu. Ta tunneb kõiki neid hirme füüsiliselt.

Visuaalsete hallutsinatsioonide korral patsient mitte ainult ei tunne seda kõike, vaid ka näeb. Kuulmishallutsinatsioonid - ropendamine, mitmesugused helid, hääled. Sellised inimesed võivad kuulda ähvardusi, vandudes, karjudes abi saamiseks. Alkohoolse psühhoosiga läheb inimene oma “maailma”, mis on ümbritsevatele inimestele täiesti arusaamatu. Ta hävitab oma psüühika, mis on tulvil kriitilisi pöördumatuid nähtusi. Inimest saab sellest seisundist välja viia ainult haiglas, NarcoDoc meditsiinikeskuse arstide järelevalve all.

Delirium tremens ravi

Alkohoolse psühhoosi ravimisel on vaja esmaabi osutada kvalifitseeritud viisil ja õigeaegselt. Patsient on ebaadekvaatne, hüperaktiivne, üle emotsionaalne, väga sageli vägivaldne. Selles olekus võib ta kahjustada ennast ja teisi. Seetõttu tuleb see esiteks voodisse laduda. Mõnel juhul tuleb patsient isegi siduda. Pidage meeles - selline inimene tuleb viivitamatult kliinikusse toimetada.

Patsientidele, kellel on diagnoositud alkohoolne deliirium, antakse esmalt rahustid, millel on rahustav ja krambivastane toime. See võib olla diasepaam. Kirjutage välja ravimeid, mis eemaldavad esimesed ärrituse nähud. Lisaks saadetakse patsient sõltuvalt vägivalla seisundist ja raskusastmest narkoloogia- või psühhiaatriaosakonda.

Delirium tremens ravi on keeruline. Esiteks stabiliseerivad arstid psühhomotoorse agitatsiooni, mille tõttu inimene ei saa magada. Stabiilne uni on taastumise eeltingimus. Toimub järgmine:

• Võõrutus. Teraapia selles etapis eemaldatakse kehast toksilised alkoholi lagunemissaadused..
• Hüpoksia kõrvaldamine. Alkohoolse psühhoosi seisundis patsientidel on hapnikupuudus.
• Keha küllastumine vitamiinide, mineraalidega.
• Vee-soola tasakaalu taastamine.

Ravimiravi deliiriumi trementide ravis viivad NarcoDoc kliiniku narkoloogid läbi ettevaatusega. On vaja arvestada patsiendi seisundiga, võimalike kõrvaltoimetega, mis tekivad ravimite võtmisel. Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mis alkohoolse psühhoosiga hakkama saavad, on järgmised: difenhüdramiin, piratsetaam, trankvilisaatorite rühm (relanium, fenazepaam, eleenium jne), barbamiil jne. Neid kõiki tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.!

Töötame ööpäevaringselt, kogenud arstid, 100% anonüümsed.

Alkohoolne psühhoos. Sümptomid ja ravi

Alkohoolne psühhoos on pikaajalise alkoholismi tagajärjel vaimse aktiivsuse rikkumine. Erinevate psühhooside kliiniline pilt võib oluliselt erineda, kuid selliste psüühikahäirete põhjus ja tagajärg on samad: põhjus on alkoholism, tagajärjeks on kohustuslik haiglaravi.

Alkohoolne psühhoos on väga ohtlik haigus, mille tõttu võib inimene olla teistele reaalne oht..

• suurenenud ärrituvus, kui kõik on põhjuseta tüütu;
• ilmne unehäire, peaaegu unetus;
• kõrge ärevus: alkohoolse psühhoosiga silmitsi olevad inimesed muutuvad väga kahtlustavaks, nad kardavad vähimatki ropendamist, harjumatu näo ilmumist, mingeid ootamatusi - kõik võib viia patsiendi hüsteeriani;
• järsk, põhjendamatu meeleolu muutus;
• osaline mälukaotus, kui inimene ei suuda mõnda hetke meelde jätta;
• hallutsinatsioonid, mida patsient reaalsuseks võtab ja mis mõjutavad teda märkimisväärselt.

Alkohoolse psühhoosi põhjused

Väga sageli võib alkoholipsühhoosi põhjus olla geneetiline eelsoodumus. Palju harvemini - elamistingimused ja sotsiaalne keskkond. Järgmine põhjus võib olla alkohoolsete jookide kuritarvitamine 3-5 aasta jooksul, mille käigus on häiritud siseorganeid mõjutav ainevahetus.

Viimasel ajal on toimunud joodikute ajastu "noorendamine". Juba noorukieas hakkavad poisid ja sageli tüdrukud alkoholi jooma energiajookide kujul. Selles vanuses ei ole närvisüsteem veel õigel tasemel moodustunud, mis põhjustab keha sõltuvust alkoholist ja muutub järgmise haiguse põhjustajaks.

Täiendavad tõukejõud on:

• sotsiaalne tegur;
• geneetiline eelsoodumus;
• vere metaboolne ja keemiline koostis;
• pikaajaline stress, vaimne trauma;
• krooniline väsimus, apaatia;
• füüsiline ja vaimne ülekoormus;
• madal mugavus.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täielikult tüübist, mis avaldub konkreetses inimeses. Võite siiski välja tuua selle haiguse üldised sümptomid:

1. Meeleolumuutused.
2. Pidev liikumine.
3. Ekspressiivsed näoilmed.
4. Delirium, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
5. Unerežiimi muutmine.
6. Jäsemete treemor.
7. Naha värvuse muutus.

Delirium tremens algab unetus, higistamine, depressioon ja äkilised meeleolu muutused. Perioodiliselt tunneb inimene end normaalselt ning seejärel tekivad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad. See kutsub esile patsiendi liikuvuse, kes üritab toime tulla probleemidega, mida ta näeb. Siin saab ta karjuda, käsi lainetada jne..

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Pikaajalist alkoholimürgitust patsiendi soovi puudumisel on raske ravida, seetõttu areneb aja jooksul psühhoos. Arvestades ulatuslikku petlike häirete loetelu, pakuvad narkoloogid alkoholismiga patsiendi kiireks diagnoosimiseks järgmist tingimuslikku klassifikatsiooni. Niisiis eristatakse järgmisi alkohoolse psühhoosi tüüpe:

• alkoholi deliirium;
• hallutsinoos;
• alkoholi depressioon;
• alkoholi pseudo-halvatus;
• Korsakovi alkohoolne psühhoos;
• hull alkohoolne psühhoos.

Alkohoolsed petlikud psühhoosid:

• alkohoolne paranoiline - tagakiusamise maania esinemine patsiendil, kui patsient näeb tema ümbritsevate sõnade või žestidega ohtu tema enda elu;
• armukadeduse deliirium - üle 40-aastaste meeste haigus, kes hakkavad ilma igasuguse põhjuseta armukade olema tema kõrval; selline psühhoos on väga ohtlik inimesele, kellele see on ohtlik.

Psühhooside tüübid

Alkohoolne psühhoos on üsna ulatuslik meditsiiniline mõiste. See hõlmab mitmeid erinevaid närvisüsteemi häireid. Alkohoolsete psühhooside hulka kuuluvad:

• deliirium tremens;
• hallutsinoos;
• entsefalopaatia;
• depressioon;
• Korsakovski psühhoos;
• alkohoolne epilepsia;
• paranoiline.

Alkohoolse psühhoosi kestus

Alkohoolse psühhoosi ravimeetodeid valib narkoloog sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi individuaalsest olukorrast.

Alkohoolse psühhoosi keskmises ja hilises staadiumis paigutatakse patsient reeglina haiglasse. Alkoholimürgitus võib olla nii tugev, et inimkeha sellega hakkama ei saa..

Joobe ja progresseeruva joobeseisundi korral võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus, sageli esinevad südameatakkid ja insuldid. Seetõttu peab alkohoolse psühhoosi sümptomite ilmnemisel patsient kiiresti otsima meditsiinilist abi.

Narkoravi

Alkohoolse psühhoosi jaoks välja kirjutatud ravimid võimaldavad ravida sõltuvuses oleva inimese järgnevat ühiskondlikku rehabilitatsiooni.

Selle jaoks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Detoksikatsioonina kasutatakse glükoosi ja magneesiumsulfaadi preparaate;
• Urineerimist stimuleerivad ravimid;
• Enterosorbendid, mida kasutatakse toksiinide ühendamiseks ja nende hilisemaks organismist väljutamiseks Enterosgel, Rekitsen-RD jt kujul;
• Emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks vajalikud antidepressandid. See võib olla Tsiplex, Afobazol ja teised;
• Antioksüdandid glütsiini, limontara ja jantaviidi baasil;
• Hepaprotektorid suudavad maksa normaliseerida;
• Rahustid, antipsühhootikumid;
• Toitainete kompleksid B-, C-, K- ja PP-rühma vitamiinidega.

Patoloogilise joobeseisundi sümptomid

• Patsient kogeb tervet hulka tundeid - hirmu, raevu, ärevust, viha.
• Motoorne erutus.
• Teistele suunatud agressioon.
• Disorientatsioon suunatud meetmete taustal.

Alkoholi deliirium

Ägedate alkoholihäirete andmete kohaselt on kõige levinum tüüp alkoholi deliirium (81% kõigist liikidest). See areneb võõrutusnähtude taustal esimesest kuni kolmanda päevani. Eelmine alkoholitarbimise periood kestab umbes 10 päeva. Patsientidel on käte värisemine, tugev higistamine, kiire südametegevus, aja jooksul ilmnevad visuaalsed illusioonid, võimalik on osaline desorientatsioon, meeleolu järsk muutus. Illusioonid muutuvad keerukamaks ja omandavad hallutsinatsioonide iseloomu, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. See kestab keskmiselt 3–7 päeva. Möödub pärast pikka sügavat und. Alkoholi deliiriumi kestuse vähendamiseks on vajalik võõrutusravi ja antipsühhootiline ravi..

Äge alkohoolne psühhoos

Kui patsiendil on äge alkohoolne psühhoos, ilmnevad kliinilised ilmingud teatud sagedusega. Pealegi võivad psüühikahäired olla iga kord erinevad..

Ägeda alkohoolse psühhoosi koostis hõlmab alkohoolseid epilepsiaid, alkohoolseid depressioone, alkohoolseid hallutsinoose ja pettekuju..

Teine alkohoolikute deliiriumist tremendi järel on alkohoolne hallutsinoos. Seda iseloomustavad kuulmishallutsinatsioonid, unehäired, deliirium ja ka ärevusseisund.

Tagakiusamise deliiriumi iseloomustab patsiendi agressiivne käitumine kujuteldava jälitaja suhtes. Sageli muutub selline jama krooniliseks ja kestab üsna pikka aega, tekitades sellega probleeme nii patsiendile endale kui ka tema sugulastele.

Alkohoolse hallutsinoosi sümptomid

• Verbaalsed kuulmishallutsinatsioonid. Haiguse arengu taustal muutub suhtumine hallutsinatsioonidesse rahulikuks.
• Tagakiusamise deliirium - killustatud, süstemaatiline.
• Meeleolu on värviline ärevuse mõjul. Keerukates vormides muutub ärevus igatsuse depressiooniks.
• Esialgses staadiumis täheldatakse motoorse ergastust, mis aja jooksul asendatakse pärssimisega.

Delusional riigid

Alkohoolne deliirium on üks alkohoolse psühhoosi sortidest. Reeglina ilmnevad petlikud tingimused alkohoolsete jookide pikaajalise ja aktiivse kasutamise taustal sugulaste ja sõprade suhtes suunatud agressioonina.

Alkohoolne deliirium ilmneb pärast pikaajalisi sidumisi ajal, mil inimene hoidub alkoholist. Haigus areneb väga aeglaselt, sageli on selle sümptomite süvenemist raske eristada. Patoloogilised vaimsed seisundid esinevad sagedamini meestel. Nendega kaasnevad armukadeduse rünnakud, obsessiivsed mõtted, mõnikord tunneb inimene ebamõistlikku tugevat hirmu, ärevust, obsessiivsed mõtted võidavad temast.

Järelejäänud ja hilinenud psühhootilised häired

Sellesse rühma kuuluvad haigused, mis ilmnevad pärast alkoholitarbimise lõpetamist, kuid millel on kroonilistele alkoholipsühhoosidele iseloomulikud sümptomid. Enamasti on need jääknähud pärast psühhootilisi rünnakuid koos hallutsinatsioonide, pettekujutelmade, emotsionaalse tausta ebastabiilsusega.

Neil pole kalduvust edasisele arengule, kui neid ei komplitseeri alkoholist mitteseotud haigused. Jääknähtude kestus on individuaalne, sõltuvalt varasemate rünnakute tõsidusest, alkohooliku kalduvusest vaimsetele häiretele, närvisüsteemi stabiilsusest.

Korsakovski psühhoos

See psühhoosi vorm ilmneb peamiselt 40-50-aastastel naistel asendusainete (tehnilised vedelikud, odekolonnid ja parfüümid) kasutamise tõttu. Korsakovski psühhoosi iseloomustab halvenenud mälu ja desorientatsioon ajas ja ruumis.

Ärevuse ja depressiooni kaebused on ära toodud. Tekib terav meeleolu kõikumine, jõudluse tase väheneb. Alkoholismi edenedes on kõõluste refleksid häiritud ja tundlikkus väheneb..

Alkoholi depressioon

Ärge ajage segamini ainult sagedasi meeleolumuutusi ja alkoholi depressiooni.

See ilmneb siis, kui inimene otsustas oma eluviisi drastiliselt muuta, esiteks end märjukesega siduda.

Ja nüüd pole ta umbes kolm päeva alkoholi tarvitanud ja kõik tema ümber on selle üle õnnelikud, kuid mitte inimene ise.

Nüüd pole tal põhjust rõõmustada, kuna alkoholi mõju andis kaine olekus eufooria ja kerguse tunde, seetõttu pole tal pikka alkoholimasendust.

See avaldub apaatiana kõige suhtes, ärevuse, ärevuse ja ärrituvusena. Patsient ei taha millegi vastu huvi tunda, ta ei hooli kõigest, ta ei hooli oma elust.

Alkohoolsed paranoilised

Kui patsient on alkohoolse paranoilise seisundi käes, kannatab ta tavaliselt kinnisideede all, millest kõige tavalisemad on abielurikkumise mõtted ja tagakiusamise maania. Reeglina ei kaasne alkohooliku deliiriumiga hallutsinatsioone. Kuid sellises seisundis on patsient üsna võimeline kahjustama ennast või teisi, seetõttu on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Alkohoolse paranoidi sümptomid on järgmised: unehäired, peavalud, palavik, võimetus taluda kuumust, kontrollimatud emotsioonid (ärritus, viha, raev jne)

Alkoholi järgne psühhoos

Teisisõnu - "deliirium tremens", "orav".

Selle provotseerib kangete jookide järsk tagasilükkamine. Delirium tremens, mida täheldati kroonilistel alkohoolikutel nende väljumisel liigsöömisest.

Mõnel juhul võib häire ilmnemine tuleneda suurtes annustes madala kvaliteediga jookide, surrogaatide kasutamisest.

Tüüpilised sümptomid, mille järgi alkohooliku sugulased saavad deliiriumi tremensi ära tunda:

• vastumeelsus alkoholi vastu;
• teravad meeleolumuutused;
• hallutsinatsioonid (verbaalne, kombatav, kuuldav);
• unehäired (unetus, õudusunenäod);
• rõhu tõus;
• temperatuuri tõus;
• jäsemete või kogu keha värisemine;
• segadus.

Alkoholi pseudo-halvatus

See areneb inimestel, kes pikka aega tarbivad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke ja surrogaate. See ilmneb kehva toitumise, vitamiinide puuduse, oluliste mikroelementide ja häiritud ainevahetuse taustal. Alkoholi pseudoparalüüsi iseloomustab täielik vaimne lagunemine. Sellisel juhul on patsient erutusseisundis, eufoorias. Ta ei suuda oma tegudele ja tegudele korrektset hinnangut anda ning isegi kaldub megalomaaniasse. Järk-järgult hakkab vaimne aktiivsus vähenema, luulud on vähem väljendunud, ilmneb apaatia..
Alkoholi pseudoparalüüsil on järgmised sümptomid:

• õpilaste vähene reageerimine valgusele;
• jalgade ja käte valu;
• käte värisemine;
• kõnehäired (see muutub ebatäpseks).

Ravimeetod ja tagajärjed

Igasuguste alkohoolsete psühhooside ravi põhineb erimeetmete rakendamisel eranditult haiglas. Ravi on keeruline ja hõlmab:

• meetmed toksiliste alkoholi lagunemissaaduste eemaldamiseks kehast;
• ravimite võtmine psühhomotoorse agitatsiooni pärssimiseks;
• keha elutähtsate funktsioonide säilitamine;
• meetmed metaboolsete protsesside korrigeerimiseks;
• vedeliku korrigeerimine kehas.

Kui patsient on tõsises seisundis, viiakse ravi läbi intensiivravi osakonnas.

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed

Alkohoolsed entsefalopaatiad on suur rühm alkohoolseid psühhoose, millega neuroloogilised häired on ühendatud psüühikahäirega. Alkohoolse entsefalopaatia lemmikhooaeg on kevad ja suvi, kuna areng nõuab neuroloogilise patoloogia kombinatsiooni, on nn kogenud alkohoolsete joodikute haigus alkoholismi 2-3 staadium. Sellesse rühma kuuluvad alkohoolne pseudo-halvatus ja Korsakovi psühhoos, aga ka Gaie-Wernicke entsefalopaatia. See haigus on pikaajaline ja areneb aja jooksul..

Patoloogiline mürgistus (äge psühhoos) - areneb väga kiiresti ja järsult väikeste alkoholi annuste võtmisel. Ägeda psühhoosiga kaasneb sageli agressioon ja motoorne agitatsioon. Mõni psühhiaatriline kool ei lisa mingil põhjusel patoloogilist joovet alkohoolsete psühhooside loendisse.

Alkoholi deliiriumi seisund. Sümptomid: kujutletava efekti pettekujutlused, kuulmishallutsinatsioonid, aga ka visuaalsed. See on pilvine. Väliselt näeb patsient välja üsna põnevil. Pingeline, tal on soov ära joosta või peitu pugeda. Ta üritab kaitsta ennast, nagu talle tundub, vaenlaste, bandiitide ja mõnede deemonite koletiste eest, mis ilmuvad tema täiesti ebatervislikku kujutlusse.

Pole seotud postitusi.

Postitaja: Levio Meschi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meschi. Pidev ülevaade psühhiaatria, psühhoteraapia, sõltuvuste teemadest. Operatsioon, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid enese ravimiseks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaata kõiki Levio Meschi postitusi

Alkohoolne psühhoos. Sümptomid ja ravi: 1 kommentaar

Alkohoolne psühhoos ehk rahvapäraselt nn orav on alkoholisõltuvuse viimane etapp. Selles olekus lakkab inimene mõistlikult mõtlemast, näeb ja kuuleb olematuid hallutsinatsioone, suudab kuni mõrvani midagi ette võtta. Usun, et sellise inimesega on võimatu elada;.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Alkoholism on Vene Föderatsioonis kõige tavalisem haigus. See on väga kurb, kuid alkohoolikute arv kasvab iga päevaga. Sotsiaalne ebaküpsus, pikaajaline depressioon, geneetiline eelsoodumus on just need tegurid, mis õhutavad inimest iga päev alkoholi tarvitama.

Arstid märkisid, et alkohoolse haiguse pilt on viimasel ajal muutumas. Ja kui mõni aasta tagasi märkisid narkoloogid ja psühhiaatrid ainult haiguse somaatilisi ilminguid, siis maksatsirroosi või pankreatiidi vormis. Tänapäeval põhjustab alkoholisõltuvus ja iha üha enam psüühikahäireid..

Alkohoolset psühhoosi iseloomustab inimese vaimse tervise ilmne rikkumine. Psühhoos tuleneb pikaajalisest alkoholitarbimisest. Seda seisundit iseloomustab otsene mõju inimese ajule. Narkoloogide sõnul mõjutab alkohol ennekõike kesknärvisüsteemi.

Teadlased suutsid kindlaks teha, et seedetraktist sisenev alkohol siseneb vereringesse ja ajurakkudesse. Pealegi on alkoholi kontsentratsioon ajus palju suurem kui selle sisaldus veres.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Inimeste seas tuntakse alkohoolset psühhoosi ainult kui deliiriumi tremensi. Vaatamata deliiriumi tremendi tragöödiale ei peetud psüühikahäireid pikka aega haiguseks ei psühhiaatria ega narkoloogia valdkonnas.

Narkoloogid väidavad, et kogemustega alkohoolikutel esineb alkohoolne psühhoos. Lihtsamalt öeldes - alkoholismi algstaadiumis on ebatõenäoline, et ta "kohtuks" ja kogeks kõiki psüühikahäire sümptomeid.

Alkohoolsed psühhoosid jagunevad mitut tüüpi:

Alkohoolse psühhoosi manifestatsiooni kliiniline pilt sõltub paljudest teguritest. Näiteks inimese sugu, alkoholisõltuvuse staadium või füüsilise / vaimse tervise üldnäitajad. Üldiselt kaasnevad deliiriumi trementidega sellised sümptomid:

1. Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
2. Kombatav pettus.
3. Maania mõtted.
4. Vestlused teemadega ja "hääled".
5. Vähenenud füüsiline aktiivsus.
6. Söögiisu vähenemine.
7. Alusetu agressioon.
8. Ebasobiv käitumine ühiskonnas.
9. Hirmu ja ärevuse tunne.

Esimene ja ainus asi, mida saab kodus teha, on patsiendi alkoholitarbimise piiramine. See lõpetab sugulaste abistamise, kuna spetsialistid peaksid tegelema alkohoolse psühhoosi raviga.

Alkohoolse psühhoosi ravi tunnused

Alkohoolse psühhoosi ravi toimub haiglas. See seisund on väga ohtlik. Enamikul juhtudest ei saa alkohoolik oma tegevust kontrollida. Niisiis, see võib kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka teisi.

Alkohoolse psühhoosi ravi hõlmab:

1. Keha detoksikatsioon alkoholi lagunemisproduktidest.
2. Narkoravi.
3. Psühholoogi mõju inimese teadvusele (koolitused, individuaaltunnid).

Raviplaan valitakse individuaalselt. See peaks võtma arvesse patsiendi heaolu, alkoholismi staadiumi ja soovi psüühikahäirest vabaneda.

Kaasaegses psühhiaatrias kasutatakse antipsühhootikumide uut põlvkonda. Ravimid ei põhjusta sõltuvust ja on patsientide poolt hästi talutavad. Suur eelis on see, et uue põlvkonna antipsühhootikumid ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Ööpäevaringsed tasuta konsultatsioonid:

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele.!

Pääste erakliinik on juba 19 aastat tegelenud erinevate psühhiaatriliste haiguste ja häirete tõhusa raviga. Psühhiaatria on keeruline meditsiinivaldkond, mis nõuab arstidelt maksimaalseid teadmisi ja oskusi. Seetõttu on kõik meie kliiniku töötajad väga professionaalsed, kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid..

Millal abi otsida?

Kas olete märganud, et teie sugulane (vanavanemad, ema või isa) ei mäleta elementaarseid asju, unustab kuupäevad, objektide nimed või ei tunne isegi inimesi ära? See näitab selgelt psüühikahäiret või vaimuhaigust. Ise ravimine pole sel juhul efektiivne ja isegi ohtlik. Pillid ja ravimid, mis võetakse üksi, ilma arsti retseptita, leevendavad paremal juhul patsiendi seisundit ja leevendavad sümptomeid. Halvimal juhul põhjustavad need inimeste tervisele korvamatut kahju ja põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Ka kodus olev alternatiivravi ei suuda soovitud tulemusi tuua, vaimuhaiguste korral ei aita ükski alternatiivne vahend. Nende poole pöördudes kaotate ainult väärtuslikku aega, mis on nii oluline, kui inimesel on psüühikahäire.

Kui teie sugulasel on kehv mälu, täielik mälukaotus, muud psüühikahäirele või tõsisele haigusele viitavad märgid - ärge kõhelge, pöörduge erapsühhiaatriakliiniku "Pääste" poole.

Miks valida meid?

Kliinikus "Salvation" ravitakse edukalt hirme, foobiat, stressi, mäluhäireid, psühhopaatiat. Pakume abi onkoloogias, pakume hooldust insuldijärgsetele patsientidele, eakate statsionaarset ravi, eakate patsientide ravi ja vähiravi. Ärge keelduge patsiendist, isegi kui tal on haiguse viimane staadium.

Paljud valitsusasutused ei soovi 50–60-aastaseid patsiente vastu võtta. Aitame kõiki, kes 50–60–70 aasta pärast ravi taotlevad ja soovi korral läbi viivad. Selleks on meil kõik vajalik:

• pension;
• hooldekodu;
• lamav hospice;
• professionaalsed hooldajad;
• sanatoorium.

Senile vanus pole põhjus haigusel triivida! Kombineeritud ravi ja rehabilitatsioon annavad enamiku patsientide jaoks kõik võimalused põhiliste füüsiliste ja vaimsete funktsioonide taastamiseks ning pikendavad märkimisväärselt eeldatavat eluiga..

Meie spetsialistid kasutavad kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid, kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, hüpnoosi. Vajadusel viiakse läbi majareis, kus arstid:

• viiakse läbi esmane ülevaatus;
• välja selgitada psüühikahäire põhjused;
• tehakse esialgne diagnoos;
• äge rünnak või pohmelus eemaldatakse;
• rasketel juhtudel on võimalik patsient sundida haiglasse - suletud taastuskeskusesse.

Ravi meie kliinikus on odav. Esimene konsultatsioon on tasuta. Kõigi teenuste hinnad on täielikult avatud, kõigi protseduuride maksumus sisaldub eelnevalt.

Patsientide sugulased küsivad sageli: “Rääkige mulle, mis on psüühikahäire?”, “Kuidas rasket haigust põdevat inimest aidata?”, “Kui kaua nad sellega elavad ja kuidas selleks ette nähtud aega pikendada?” Te saate üksikasjaliku konsultatsiooni erakliinikus "Pääste"!

Pakume tõelist abi ja ravime edukalt iga vaimuhaigust.!

Pöörduge spetsialisti poole!

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele.!