Põhiline

Skleroos

Milline arst ravib põrutust??

Enamikul inimestel on halb ettekujutus sellest, milline arst kutsuda põrutusest ja kuidas seda patoloogilist seisundit ära tunda. See probleem on mehaanilise trauma tagajärg ja on ohtlik ajukahjustus. Igal inimesel peaks olema vähemalt ettekujutus, kuidas käituda kraniaalse vigastuse korral iseendas või teistes.

Tavaline inimene, kellel pole arsti diplomit, ei erista tõenäoliselt põrutust verevalumiga, kuid igal juhul, kui on märke peakahjustustest, peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole. Hoolimata asjaolust, et neuroloogiaarst ravib põrutust, ei soovitata patsientidel põrutuse korral iseseisvalt liikuda ja seetõttu on kaadrimeeskonna kutsumine ainus taskukohane ja ohutu võimalus..

Kuidas põrutust ära tunda?

Põrutus on üks lihtsamaid ajuvigastusi. Kuid patsient ei saa oma seisundit iseseisvalt hinnata, kuna ta pole professionaalne arst. Seetõttu on hemorraagia, luumurdude, verevalumite ja muude raskete vigastuste välistamiseks vaja pöörduda pea tugeva löögi korral haiglasse..

Põrutuse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • naha blanšeerimine;
  • suurenenud higistamine;
  • tugev nõrkus (mõnikord pärast lühikest kujutletava heaolu perioodi);
  • peavalu;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine (mõnikord ilmneb oksendamine ilma eelneva iiveldustundeta, mis näitab kahjustuse keskset geneesi);
  • koordinatsiooni rikkumine, ruumis orienteerumine;
  • teadvuse kahjustus tavalisest uimastamisest kuni minestamiseni (mida kauem inimene ei taastu, seda raskem on kahjustuse iseloom);
  • ninaverejooksud;
  • isutus (mõnikord isegi düsfaagia);
  • unehäired (kui probleemi eirata).

Kui nad lähevad põrutusega arsti juurde, määrab ta kohe patsiendi seisundi tõsiduse. Kerget kahjustust iseloomustab seisundi paranemine poole tunni jooksul pärast vigastust. Mõõdukat raskust iseloomustab üldise heaolu pikaajaline rikkumine. Raske põrutus on ebasoodsate sümptomite järkjärguline progresseerumine ja lõpeb sageli tüsistuste tekkega.

Esmaabi ilma arstita põrutusest

Ajuvigastuste peamine probleem on kujuteldava heaolu periood, mis võib kesta 15 minutist mitme tunnini. Patsiendid taastuvad teadvusest ja pole kahju arsti juurde pöörduda, sest nad tunnevad end hästi. Kui ajustruktuuride kahjustuse nähud suurenevad, tekivad reeglina üsna tõsised seisundid, mis nõuavad elustamist.

Põrutuse kahtluse korral toimige järgmiselt.

  • helistage kiirabibrigaadile, isegi kui inimene tunneb end hästi;
  • pakkuda ohvrile puhkust, mitte lubada tal aktiivselt liikuda;
  • ohvri teadvuse puudumisel peate tema pea küljele pöörama (ainult täieliku enesekindlusega, kui puudub kaelalüli kahjustus);
  • jälgige tähelepanelikult kõiki muutusi patsiendi seisundis, kuna need võivad dramaatiliselt halveneda (kuid ärge tegutsege aktiivselt enne, kui arst saabub muudel tingimustel kui hingamisteede seiskumine ja vereringe, kui on vaja kiiret CPR-i).

Põrutus, nagu arstid on näidanud, on väikesele lapsele suureks ohuks. Tema olukorras suureneb peaaju turse tekke tõenäosus järsult ja seetõttu peaks abi olema võimalikult kiire. Sarnane komplikatsioon tuleneb lümfisüsteemi ebatäiuslikkusest ja vedeliku imendumise protsessidest, mis on põhjustatud lühendamata fontanellidest.

Kuidas arst ravib põrutust?

Põrutuse korral konsulteeritakse neuroloogi arstiga, kes veendub kohe, et kesknärvisüsteemile ei tekitataks tõsiseid kahjustusi. Ta oskab diagnoosida peavigastuse tüüpi: EEG, kompuutertomograafia, kolju luude röntgenograafia ja mõned kliinilised uuringud ning hinded skaaladega patsiendi seisundi tõsiduse hindamiseks..

Pärast diagnoosi ja selle raskusastme kindlaksmääramist määrab arst patoloogia ravi. Patsient peab selgelt järgima kõiki arsti soovitusi, kuna tüsistused võivad lõppeda isegi surmaga.

Teraapia peamine põhimõte on sel juhul puhkuse ja voodipuhkuse järgimine. Ravi kestus varieerub paarist päevast kuuni. Arst ravib põrutust neuroloogiaosakonnas ja jälgib hoolikalt patsiendil füüsilise ja psühholoogilise stressi puudumist. Hoolimata asjaolust, et patoloogilise seisundi tunnused kaovad paari päeva pärast, on inimene kogu raviperioodi jooksul haiglas ja pärast seda kohtleb ta oma keha veel veidi aega säästlikult..

Salvestage link või jagage suhtlusringides kasulikku teavet. võrgud

Põrutus ja verevalumid

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mille olemus on nimest selge. Pärast põrutamist pole ajus struktuurimuutusi, see tähendab, et kuded jäävad puutumatuks. Siiski on funktsionaalseid muutusi: ajutised ajukahjustused keemilisel tasemel.

Põrutuse tagajärjel läheb inimese teadvus segadusse, mõne tunni või minutiga võib ta unustada, mis eelnes vigastusele, löögihetkele ise ja mõni aeg pärast seda. Ta võib esitada küsimusi, millele ta on just vastused saanud, tal on peavalu ja pearinglus. Põrutused võivad põhjustada ka iiveldust, oksendamist, unisust ja ebaharilikku käitumist. Tulevikus (tundides või isegi päevades) võivad ilmneda probleemid kõne, tasakaalu, mälu, keskendumisvõime, reaktsiooni, une, nägemise, meeleolu ja käitumise muutustega, suurenenud tundlikkus valguse ja müra suhtes. Harvadel juhtudel võib inimene kaotada teadvuse.

Kuidas põrutus määratakse??

Kuna te ei saa teada, kas pea löök tõi kaasa põrutuse või midagi tõsisemat, peate alati arstiga nõu pidama. Arst esitab mitu küsimust, viib läbi mitmeid teste ja uuringuid ning hindab teie seisundit ka erinevatel skaaladel, mis näitab komplikatsioonide tõenäosust. Mõnel juhul võib olla vaja läbi viia arvutuslik või magnetresonantstomograafia, et mõista, kas on tõsiseid vigastusi - põrutusega ei ole piltide muutused nähtavad.

Kui on soovitatav teha tomograafia?

  • kui kahtlustatakse kolju luumurdu;
  • vanus üle 60 aasta;
  • oksendamine rohkem kui 2-3 korda;
  • mälukaotus mõjutab pikaajalisi episoode;
  • aset leidnud sündmuste korral oli mäluhäire (retrograadne amneesia);
  • vigastuse põhjustas liiklusõnnetus;
  • seal oli kukkumine vähemalt meetri kõrguselt või rohkem kui 5 sammu;
  • Tugev peavalu;
  • inimene on joobes või joobes;
  • rangluu kohal on vigastuse tunnuseid.

Põrutuse korral hospitaliseeritakse nad harvadel juhtudel - tavaliselt äkiliste tüsistuste suurenenud riski korral:

  • kui kompuutertomograafias on mingeid muutusi (ajuturse, koljusisene verejooks);
  • täheldati krampe;
  • analüüsid kinnitasid vere hüübivuse rikkumist antikoagulantide võtmisel.

Põrutusravi

Kui diagnoositakse põrutus, siis pole eriline ravi tavaliselt vajalik. Kuid kohe tööle, koolitusele või mujale, välja arvatud voodisse, ei saa te seda teha. Esiteks on kindlaks tehtud: kui voodipuhkust ei peeta kinni, suureneb korduva trauma või komplikatsioonide tekke oht. Teisisõnu peate kiiremini taastumiseks puhkama. Tulevikus peate järk-järgult minema tavalisse töörežiimi. Teiseks, esimesel päeval või kahel võib ilmneda vigastuse tõsiste tüsistuste (koljusisene hemorraagia) tunnused, seetõttu peab keegi esimest korda abi saamiseks patsiendi juures olema..

Põhilised käitumisreeglid pärast põrutamist kuni sümptomite kadumiseni:

  • Puhka;
  • magama rohkem;
  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • tehke vähem keskendumist nõudvaid töid (ärge töötage arvutiga, ärge mängige videomänge jne);
  • ärge jooge alkoholi ja pehmeid uimasteid;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • ärge võtke unerohtu, rahusteid ega rahusteid (kui arst pole määranud);
  • ära sõida.

Peate oma arstiga uuesti ühendust võtma, kui:

  • oksendas rohkem kui kolm korda;
  • oli tugev peavalu või see hakkas järk-järgult intensiivistuma;
  • ilmnesid probleemid kõnega ja kõne mõistmine;
  • kõnnak on muutunud;
  • nägemine halvenenud;
  • tekkisid krambid;
  • mõni kehaosa on muutunud nõrgaks või tuimaks;
  • uriini või väljaheidete pidamatus;
  • sümptomid püsivad kahe nädala jooksul.

Isik, kes jälgib patsienti esmakordselt, peaks kutsuma kiirabibrigaadi või viima lähedase haiglasse, kui lisaks ülaltoodud sümptomitele märkas ta unisust, püsivat segadust, ärevust, kui ta ei suuda inimest äratada (peate patsienti perioodiliselt äratama, kontrollida, kas ta taastab teadvuse) kui on palavik ja ka siis, kui inimesel on kuklalihaste liigse pinge tõttu raske pead liigutada. Kõik see võib viidata koljusisesele verejooksule, ajuturse, selle membraanide põletikule..

Põrutuse tagajärjed

Pärast põrutust võib inimesel esineda peavalu sarnaste sümptomitega peavalu (GBI) või migreeni sümptomeid. HDN-i korral on mõlemal küljel tunda mitte eriti tugevat valu, õhtul hullem. Migreeni korral on valu üsna tugev, ühelt poolt pulseeriv, sellega võib kaasneda iiveldus, valguse ja heli talumatus. Kui rünnakuid esineb harva, siis sobivad sellised valuvaigistid nagu ibuprofeen, paratsetamool jne.Kui valu on krooniline, määrab arst selle ennetamiseks ravimeid (näiteks tritsüklilised antidepressandid väikestes annustes)..

Mõnel juhul põhjustab insult mitte ainult põrutamist, vaid ka vestibulaarse aparatuuri traumat. See omakorda kutsub esile traumajärgse pearingluse. Arst määrab selle seisundi täpse põhjuse ja määrab sobiva ravi: alates lihtsast võimlemisest kuni operatsioonini.

Samuti kahekordistub pärast kerget TBI esimese viie aasta jooksul pärast vigastust epilepsia tekkimise oht.

Harvadel juhtudel võib väike peavigastus põhjustada kolju närvide kahjustusi. See seisund avaldub lõhna halvenemise või puudusena (hüposmia või anosmia), kahekordne nägemine (diploopia), näovalu, valu pea tagaosas. Need kahjustused võivad olla püsivad, ajutised (nad kaovad ise) või vajada operatsiooni.

Kui põrutused tekivad ikka ja jälle (nagu sageli juhtub poksis, jalgpallis ja muudes spordialades), võib see põhjustada kroonilist traumaatilist entsefalopaatiat. Teisisõnu, inimese vaimsed võimed võivad halveneda, muutuvad isiksus, käitumine, depressioon, enesetapumõtted, kõne- ja kõnnakuhäired, parkinsonismi (liikumiste jäikus, jäsemete värisemine). Ka sel juhul suureneb Alzheimeri tõve tekkimise oht tulevikus. Seetõttu on sportlastel nii oluline jälgida ettevaatusabinõusid ja puhata. Isegi kui pärast peaga löömist pole mingeid sümptomeid, on kohene mängu tagasi naasmine väga heidutatud: seda saab teha vähemalt järgmisel päeval.

Ajukahjustus

Ajukahjustus on ajupiirkonna kahjustus insuldi tagajärjel. Selline vigastus on tõsisem kui põrutus: võib tekkida veritsus või turse. Tavaliselt kaotab inimene aju vigastamise korral teadvuse. Tagajärjed võivad ulatuda kergetest kuni väga rasketeni. Ja kohe on keeruline prognoosi teha.

Ajukahjustuse korral kehtivad samad diagnoosimise ja ravi reeglid kui üldiselt mõõdukate kuni raskete traumaatiliste ajukahjustuste korral..

Oluline on meeles pidada, et kui tabasite pead ja taastumiseks kulus natuke aega (isegi lühikest), peate nägema arsti. Arst selgitab välja, kas see on lihtsalt põrutus või midagi tõsisemat.

Yusupovi haiglas saate abi põrutusest ja raskemate peavigastustega rehabilitatsioonist. Meie arstid ei saa mitte ainult läbi viia haigusseisundi pädevat diagnoosi, vaid aidata ka kõige raskematel juhtudel.

Aju põrutus

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus. Tavaliselt eelneb põrutusele peavigastus löögi, verevalumi, translatsioonilise liikumise järsu katkemise tagajärjel, näiteks tuharate kukkumise ajal. Samuti tekitavad põrutused sageli vigastusi, mis põhjustavad pea järske pöördeid küljelt küljele. Kokkupõrkel raputatakse aju, mis inertsist lööb seestpoolt kolju kaared. Põrutus ei põhjusta sageli aju märgatavaid struktuurikahjustusi, kuid rasketel juhtudel võib skaneerimine paljastada ajusisese aine põrutuse tagajärjed.

Sümptomite põrumisest annab märku terve hulk sümptomeid, mis võivad esineda koos või eraldi. Põrutuse iseloomulikud tunnused on:

  • pearinglus ja häiritud liikumine,
  • peavalu,
  • lühiajaline teadvusekahjustus, mis sõltuvalt vigastuse raskusest ja keha individuaalsest reaktsioonist võib kesta mitu sekundit või mitu tundi,
  • müra kõrvus,
  • unisus ja keha üldine nõrkus,
  • krambid,
  • topeltnägemine,
  • iiveldus ja oksendamine,
  • retrograadne amneesia (reeglina ei suuda patsient meenutada sündmusi, mis toimusid vahetult enne või vahetult pärast põrutust),
  • segadus,
  • ebaloomulik erutus,
  • valju heli ja ereda valgustuse talumatus,
  • desorientatsioon ajas ja ruumis,
  • õpilase ebaühtlane suurus.

Kui patsiendil tekib pärast vigastust üks või mitu ülaltoodud sümptomit, tuleb kutsuda kiirabi. Te ei pea ise kliinikusse ega haiglasse minema, sest pärast põrutamist on patsient enne kvalifitseeritud arstiabi osutamist parem lamavas asendis. Enne kiirabi saabumist peaks patsient lamama oma küljel, et teadvuse kaotuse korral ei tekiks oksendamist lämbumist. Aju tursete vähendamiseks tuleks pea peale kanda jääd. Hingamise hõlbustamiseks peaksid riided olema nupud. Patsienti ei saa üksi jätta, kuna on võimalik psühhomotoorne agitatsioon, mis asendatakse teadvusekaotuse ja langusega.

Haiglas läbi viidud põrutuse täielik uurimine võimaldab teil põrutusest põhjustatud ohtlike seisundite tekkimist õigeaegselt märgata ja ära hoida. Põrutuse tagajärjel on võimalik aju aine fokaalne surm, sisekõrva kahjustus, nägemisorganite hemorraagia, aju membraani ja ainesse sisenev veri, kolju luude, kaelalüli ja näo luude murd.

Põrutuse tüsistuste tuvastamiseks kasutatakse laialdaselt erinevaid diagnostilisi meetodeid. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia eesmärk on tuvastada ajuturse, hemorraagia, aju aine traumaatilised muutused, koljuvarre luude ja näo kahjustused. Emakakaela lülisamba röntgenuuring, mis viiakse läbi pea kallutamisega edasi-tagasi, aitab hinnata selgroolülide motoorset funktsiooni pärast vigastust ja õigeaegselt tuvastada nihestusi, subluksatsioone ja selgroolülide luumurdusid. Teavet impulside halvenenud juhtivuse kohta aju erinevates osades, mis vastutavad nägemise, kuulmise, puute ja motoorse funktsiooni eest, võib saada aju esile kutsutud potentsiaalide abil.

Kui läbivaatusel ei ilmnenud rangeid haiglaravi näidustusi, toimub põrutusega patsiendi ravi ambulatoorselt või kodus. Arsti poolt välja kirjutatud ravimite toime põrutuse ajal on suunatud ägeda perioodi vähendamisele ja komplikatsioonide ennetamisele tulevikus. Ravimitega on võimalik tõsta suurenenud koljusisene rõhk normaalseks, leevendada aju turset ja normaliseerida toitainete voogu sinna. Kui ravikuur pärast põrutamist ei olnud lõpuni lõppenud või ravi oli kvalifitseerimata, ei võta põrutuse tagajärjed kaua aega. Kuue kuu või aasta jooksul võib patsiendil esineda peavalu, une, nägemis- ja kuulmiskahjustusi jne. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima neuroloogiga.

Muud artiklid

Meie kliinikus pakutakse Moskvas kvaliteetset röntgenograafiat, mis on läbivaatus, tänu millele on võimalik tuvastada mitmeid erinevaid häireid.

Põrutus - sümptomid, nähud, esmaabi, kahjustuse aste

Põrutus on ajutegevuse rikkumine pärast vigastust, mida ei seostata veresoonte kahjustustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju lööb kolju sisepinnale, samal ajal kui närvirakkude protsessid on venitatud.

Põrutus on igat tüüpi peavigastuste korral kõige lihtsam. Arstidel puudub üksmeel selle haiguse arengu mehhanismi osas. Üks on kindel: põrutus ei põhjusta aju struktuuri häireid. Tema rakud püsivad elus ja peaaegu mitte kahjustatud. Kuid samal ajal täidavad nad oma funktsioone halvasti. On mitmeid versioone, mis selgitavad haiguse mehhanismi..

  1. Närvirakkude (neuronite) vahelised katkenud ühendused.
  2. Ajukude moodustavates molekulides toimuvad muutused.
  3. Seal on aju anumate spasm. Selle tulemusel ei too kapillaarid närvirakkudesse piisavalt hapnikku ja toitaineid.
  4. Ajukoore ja selle sammaste struktuuride koordinatsiooni halvenemine.
  5. Aju ümbritseva vedeliku keemiline tasakaal muutub.
Seda tüüpi traumaatiline ajukahjustus on kõige tavalisem. Sellist diagnoosi panevad 80-90% patsientidest, kes pöörduvad peavigastustega arstide poole. Venemaal hospitaliseeritakse põrutusega igal aastal 400 tuhat inimest.

Mehed saavad põrutusest 2 korda suurema tõenäosusega kui naised. Kuid õiglasem sugu on selliseid vigastusi raskem taluda ja kannatab tagajärgede all rohkem.

Statistiliste andmete kohaselt esineb enam kui pooltel juhtudest (55–65%) põrutusest igapäevaelus. 8-18-aastane on kõige ohtlikum vanus, kui on eriti palju värinaid. Enamasti on selle perioodi juhtumid tingitud laste ja teismeliste bravado suurenenud aktiivsusest. Kuid talvel, kui tänaval on jää, on kõik võrdselt ohustatud.

Kui näete arsti õigeaegselt, saate põrutuse edukalt ravida 1-2 nädala jooksul. Kuid kui te ei pööra tähelepanu ajutisele halvenemisele, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi: alkoholismi oht on 2 korda suurem ja äkksurma tõenäosus 7 korda.

Põrutuse põhjused

Põrutuse põhjused on alati trauma. Kuid see ei pea olema päis. Näiteks libises mees jääle ja maandus tuharatele. Samal ajal ei puudutanud tema pea maad, kuid meel läks segaseks. Ta ei mäleta, kuidas ta kukkus. Siin on kõige tavalisem pilt talve põrutusest.

Sarnane olukord juhtub autoreisijatega järsu käivituse, pidurdamise või õnnetuse ajal.

Ja muidugi tuleks hoiatada juhtudest, kui inimene sai pähe löögi. See võib olla kodu-, tööstus-, spordi- või kriminaalne vigastus..

Eriti ettevaatlikud peaksid olema noorukite vanemad. Poisid saavad aktiivsetelt klassikaaslastelt koolikaaslastelt sageli pähe raamatuid, võtavad osa kaklustest, sõidavad reelinguga või näitavad seltsis oma julgust ja osavust. Ja seda tehakse harva ilma raskete maandumisteta või isegi ilma peata. Seetõttu olge tähelepanelik oma laste tervise suhtes ja ärge jätke rahuldamata nende kaebusi peavalude ja pearingluse kohta..

Põrutuse nähud ja sümptomid

SümptomidRikkumiste märgidEsinemise mehhanism
Kohe pärast vigastust
StuporUimastamise seisund, segaduses. Lihased on pinges, näol on külmunud ilme.Esineb emotsioonide ja keha liikumiste pärssimine. See on ajukoores närviimpulsside edastamise protsesside rikkumise tagajärg.
Teadvuse kaotusInimene ei reageeri stiimulitele, ei tunne midagi. See võib kesta mõnest sekundist kuni 6 tunnini, sõltuvalt löögi tugevusest..Impulsside halvenenud ülekandmine mööda närvirakkude protsesse. Seega reageerib keha hapnikuvaegusele, mis on tekkinud aju vereringehäirete tõttu.
Üksik oksendamineMao sisu väljutatakse suu kaudu. Samal ajal hingamine kiireneb, sülg ja pisarad eralduvad. Mõnikord võib oksendamine korrata.Põhjus on vereringehäired oksendamiskeskuses ja vestibulaarse aparaadis.
IiveldusEbameeldivad aistingud, rõhk, raskustunne epigastimaalses piirkonnas.Sellised aistingud on põhjustatud oksendamiskeskuse erutusest. See moodustis asub medulla oblongata piirkonnas. Löögil on see ärritunud.
PeapööritusSee ilmneb puhkeseisundis ja suureneb kehaasendi muutumisega.Põhjustatud vereringehäiretest vestibulaarse aparaadis.
Südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine (vähem kui 60 või rohkem kui 90 lööki minutis)See on kiire südamelööke või nõrkustunne, mis on tingitud asjaolust, et elunditel puudub hapnik.Nähtust seostatakse koljusisese rõhu suurenemise, tupe närvi ja väikeaju kokkusurumisega.
Pallor, mis asendatakse näonaha punetusega (vasomotooride mäng)Kaela ja näo naha punetus asendatakse järsult kahvatusega.Autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumine. Selle tagajärjel naha väikesed arterid perioodiliselt laienevad või tõmbuvad kokku.
PeavaluReie valu pea tagaosas või verevalumi piirkonnas. Valu surumine ja lõhkemine kogu peas.Ebameeldivad aistingud on seotud koljusisese rõhu suurenemise ja ajukoore tundlike retseptorite ärritusega.
Müra kõrvusLärmamise või tinnituse tunne.Kolju rõhu suurenemise tõttu toimub suure kõrva närvi kokkusurumine. See põhjustab kuuldeaparaadi talitlushäireid. Selle tagajärjel näib inimene kuulvat kuulmisretseptorite ärrituse tõttu müra.
Silma liikumise valu
Küljele lugemine või külje poole vaatamine tekitab ebamugavusi silmamunades või templites.Suurenenud koljusisese rõhu tõttu ilmnevad ebameeldivad aistingud.
Liikumiste koordineerimise puudumineInimesele jääb mulje, et keha ei kuula hästi, liigutusi tehakse pikka aega, justkui hilineks.Need on närviimpulsside häiritud ülekande tagajärjed ajukoorest närvide kaudu lihastesse, samuti halb ringlus vestibulaarse aparaadis.
HigistamineTunne, et peopesad on külmad ja märjad. Näol ja kehal ulatuvad välja tilgad higi.Sümpaatiline närvisüsteem, mis kontrollib siseorganite tööd, on liiga erutatud. See paneb higinäärmed aktiivselt tööle ja tootma tavapärasest rohkem higi..
Esimestel tundidel pärast vigastust
Mõlema õpilase kitsendamine või laiendamineÕpilased reageerivad valgusele normaalselt ja inimene ei tunne midagi ebatavalist. Kuid arst võib märgata, et õpilaste reaktsioon on vale. Kui õpilased on erineva suurusega, näitab see tõsisemat ajukahjustust kui põrutus.Koljusisene rõhk avaldab mõju autonoomse närvisüsteemi keskpunktidele, mis reguleerivad õpilase ahendavate või laiendavate lihaste kokkutõmbumist.
Küljele liikudes silmade värisemineKui inimene vaatab eemale, hakkavad ta silmad värisema. Asju on raske näha, ilma et nende poole pead pööraks.See nähtus on seotud sisekõrva, vestibulaarse aparatuuri ja väikeaju kahjustustega. Need struktuurid põhjustavad silmalihaste kiiret kokkutõmbumist. Selle tagajärjel ei saa ohver oma silmi fokusseerida..
Kõõluste reflekside asümmeetriaNeid reflekse kontrollib neuroloog. Ta lööb kõõluseid haamriga, vastuseks on käe paindumine küünarnuki liigeses või jalg põlves.Tavaliselt on parem ja vasak jäsemed painutatud võrdselt. Suurenenud koljusisene rõhk häirib aju ja närvikiudusid, mis vastutavad reflekssete toimingute rakendamise eest.
Sümptomid eemaldati õigeaegselt (ilmnevad 2–5 päeva pärast)
Fotofoobia ja ülitundlikkus heli suhtesInimene tajub tavalisi helisid või normaalset valgustustaset ebapiisavalt. Mitte ainult valju, vaid ka mõõdukad helid häirivad teda..Tulenevalt asjaolust, et pärast traumat on pupillide refleksi kitsenemine häiritud, tekitab ere tuli talle ebamugavusi.
Kuuldeaparaadi eest vastutavate närvide rikkumine põhjustab helide ärritust.
Depressioon, tujukus ja ärrituvusHalb tuju, soovimatus liikuda, töötada ja lõbutseda.Ärrituvuse alus on emotsioonide eest vastutavate poolkera ajukoore närvirakkude vaheliste ühenduste rikkumine..
Une ärevusUinumisraskused, öine või varane ärkamine.Uneprobleemid on seotud ebameeldivate emotsioonidega, mida inimene kogeb, stressi ja ületäitumisega, samuti aju vereringehäiretega
AmneesiaMälukaotus. Inimene ei mäleta, mis oli vahetult enne vigastust. Tavaliselt, mida raskem löök, seda pikem periood mälust langeb.Sündmuste mällu salvestamise ja taasesitamise protsess toimub mitmes etapis. Kui vigastuse ajal see ahel katkes, ei pruugi mõned sündmused pikaajalises mälus edasi lükata.
Kontsentratsiooni puudumineInimene ei saa keskenduda sellele, mida ta praegu teeb. Ta on sageli segane, muutub tähelepanematuks, lülitub muude tegevuste juurde.Halb tähelepanuulatus ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vahelise halvenenud kommunikatsiooni tõttu.

Kuidas diagnoositakse aju põrutust?

Kui pärast peavigastust ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest, on hädavajalik konsulteerida traumatoloogi ja eelistatavalt neuroloogiga. Arstidel on spetsiaalsed kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosida põrutust ja eristada seda vigastust tõsisematest..

Diagnoosimise kriteeriumid

  1. Ajus pole muutusi: hematoomid, hemorraagiad.
  2. Pea röntgenülesvõte kolju ei kahjusta.
  3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
  4. Magnetresonantstomograafia ei tuvasta aju fokaalseid ega ulatuslikke (difuusseid) kahjustusi. Ajukudede terviklikkus pole katki, hall- ja valgeaine tihedus on normaalne. Pärast vigastusi tekib turse järk-järgult.
  5. Puudutatud teadvus, letargia või aktiivsuse suurenemine on mõjutatud inimesel märgatavad.
  6. Teadvuse kaotus pärast vigastust, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minutini. Mõnel juhul ei mäleta inimene, et ta oleks teadvuse kaotanud.
  7. Retrograadne amneesia. Enne vigastust toimunud sündmuste mälukaotus.
  8. Autonoomse närvisüsteemi häired. Vererõhu ja pulsi ebastabiilsus, naha punetus või pleegitamine.
  9. Okulostaatiline Gurevitši nähtus. Patsient hakkab tagasi vaadates tagasi kukkuma ja langeb ettepoole, kui silmad on all.
  10. Neuroloogilised mikrosümptomid. Suunurgad on asümmeetrilised, lai naeratus "irvitavad hambad" tundub ka ebaühtlane. Häiritud naha refleksid: kõhuõõne, kreemitaja, plantaar.
  11. Rombergi sümptom. Inimesel palutakse seista püsti, jalad nihutatud, käed sirutatud teie ees, silmad on suletud. Selles asendis esineva põrutuse korral sõrmed ja silmalaud värisevad, patsiendil on raske tasakaalu säilitada, ta kukub.
  12. Palmar-lõua refleks. Peopesa nahk pöidla lähedal asuvas kõrguse piirkonnas on lööki löönud. Põrutusest põdeval inimesel tõmbab lõua lihas vastuseks sellele ärritusele. See sümptom on selgelt nähtav 3 kuni 7-14 päeva.
  13. Nüstagm. See avaldub silmamunade ebastabiilses horisontaalses tõmblemises..
  14. Jalgade ja käte suurenenud higistamine (hüperhidroos).
Patsiendi läbivaatuse käigus õpib arst välja vigastuse ilmnemise asjaolud, kuulab läbi kannatanu kaebused, viib läbi uuringu. Neuroloogi õigeks diagnoosimiseks piisab 1-2 sümptomist. Kõik loetletud põrutuse tunnused on haruldased. Mõned neist on nõrgad või ilmuvad aja jooksul..

Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid: elektroentsefalograafia (EEG), aju kompuutertomograafia, ehhoentsefalograafia, aju veresoonte dopplerograafia, lülisamba punktsioon.

Kuidas aidata põrutusest?

Peavaluga või mõne muu vigastuse korral, mis võib põhjustada põrutust, on vaja hoolikalt jälgida inimese seisundit. Kui ilmneb vähemalt üks põrutuse sümptomitest, peate kindlasti kutsuma kiirabi või viima kannatanu traumapunkti.

Enne kiirabi saabumist on vaja tagada täielik rahu. See tuleb asetada voodile või muule tasasele pinnale. Pange pea alla väike padi. Lõdvestage tihedad rõivad (lips, krae) ja andke värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, on parem teda mitte liigutada. Mis tahes liikumine võib põhjustada luumurdu selgroo murru ajal..

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta panna paremale küljele. Painutage vasak jalg ja käsi. See asend aitab tal mitte oksendada ja tagab kopsudele õhu vaba juurdepääsu. On vaja jälgida pulssi ja rõhku. Hingamise kaotamisel peate tegema südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui peas on haavad, on vaja neid töödelda peroksiidi ja sidemega või kinnitada sideme riba abil..

Löögikohale tuleks rakendada külma. Selleks võib olla rätikusse mähitud külmutatud marjade kott, plastpudel või kuumaveepudel. Külm põhjustab veresoonte ahenemist ja see aitab vähendada aju turset..

Põrutusravi viiakse läbi haiglas. Minimaalselt 5-7 päeva tuleb veeta haiglas, jälgides voodipuhkust. Pärast selle inimese vallandamist. Kuid ambulatoorne ravi kodus kestab veel 2 nädalat. Ei ole soovitatav lugeda, telerit vaadata, aktiivselt liikuda.

Põrutusaste

Kuidas ravida põrutust?

Põrutusest põdevad inimesed läbivad ravi neuroloogilises osakonnas ja rasketel juhtudel neurokirurgilises osakonnas. Esimesed 3-5 päeva peate rangelt järgima voodipuhkust ja arstide ettekirjutusi. Kui seda ei tehta, võivad tekkida komplikatsioonid: epilepsiaga sarnased krambid, mälu ja mõtlemise halvenemine, agressioonirünnakud ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud.

Haiglas viibimise ajal jälgivad arstid patsiendi seisundit. Ravi on suunatud ajutegevuse parandamisele, valu leevendamisele ja inimese eemaldamisele stressirohkest seisundist. Selleks kasutatakse erinevaid ravimirühmi..

  1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Peapöörituse leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, Platifillin koos papaveriiniga, Mikrozer, Tanakan.
  3. Rahustid. Taimsed preparaadid: emajuure tinktuur, palderjan. Rahustid: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Une normaliseerimiseks: fenobarbitaal või Reladorm.
  5. Aju vereringe normaliseerimiseks ühendatakse vasotropiilsed (Cavinton, Sermion, Theonicol) ja nootroopsed ravimid (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
  7. Tooni tõstmiseks ja aju talitluse parandamiseks: ženšenni ja eleutherococcusu tinktuur, Saparal, Pantocrin.
Õige ravi korral, vaid nädal pärast vigastust, tunneb inimene end normaalselt, kuid ravimit on vaja võtta 3 nädalast kuni 3 kuuni. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.
Inimene jääb aasta pärast vigastust neuroloogi või terapeudi järelevalve alla. Arsti tuleks külastada vähemalt kord 3 kuu jooksul. See vähendab tüsistuste riski pärast põrutamist..

Põrutuse tagajärjed

Varem usuti, et tagajärjed pärast põrutamist tekivad 30–40% inimestest. Kuid täna on tüsistuste all vaid 3-5% ohvritest. Näitajate selline langus on tingitud asjaolust, et varem langesid põrutusega patsiendid ka põrutusest põdevate inimeste hulka. Ja see traumaatiline ajukahjustus on raskem ja põhjustab sageli tüsistusi..

Põrutuse tagajärjed ilmnevad tõenäolisemalt neil inimestel, kellel juba olid närvisüsteemi haigused, või neil, kes ei järginud arsti ettekirjutusi.

Põrutuse varased tagajärjed pole tavalised. Neid seostatakse asjaoluga, et 10 päeva jooksul pärast vigastust jätkub ajurakkude turse ja hävitamine..

  • Posttraumaatiline epilepsia võib tekkida 24 tunni jooksul ja pärast vigastust. Seda seostatakse epileptiliste fookuste ilmnemisega ajus eesmises või ajalises osas.
  • Meningiit ja entsefaliit, mis põhjustavad mädane või seroosne ajupõletik, on nüüd väga haruldased. Mõni päev pärast verevalumit peaksid nad olema tõsisemate peavigastuste suhtes ettevaatlikud..
  • Kommotsioonijärgne sündroom (alates lat. Pärast põrutamist) - see termin ühendab paljusid häireid: vaevavad peavalud, unetus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud närviimpulsi halvenenud läbimisega aju eesmise ja ajutise lobeeli vahel.

Põrutuse pikaajaline mõju

Need ilmuvad 1 aasta või 30 aasta jooksul pärast vigastust..

  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte töö häireid. Need põhjustavad häireid närvisüsteemi selle osa tuumades. Selle tagajärjel kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, halva vereringe all.
  • Emotsionaalsed häired - ilmnevad depressioon, aktiivsuse suurenemine või agressioon ilma nähtava põhjuseta, suurenenud ärrituvus ja pisaravus. Selliste tagajärgede arengu mehhanism on seotud rikkumistega aju ajukoores, mis vastutavad meie emotsioonide eest.
  • Intellektuaalsed häired - inimese mälu halveneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb ja mõtlemine muutub. Need ilmingud võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Rikkumisi seostatakse närvirakkude (neuronite) surmaga peaaju poolkera ajukoore erinevates osades.
  • Peavalud - need on põhjustatud aju vereringehäiretest pärast pea- ja kaelalihaste vigastust või ületreenimist.
  • Posttraumaatiline vestibulopaatia - haigus, mis on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri talitlushäiretest.
Samuti kannatavad need ajuosad, mis töötlevad sellest saadavat teavet. Avaldub sagedase pearingluse, iivelduse, oksendamisega. Sageli muutub kõnnak samal ajal, see muutub kihvatuks, justkui kõnniks inimene liiga suurte kingadega.

Kõik põrutuse tagajärjed peaksid olema võimalus neuroloogiga konsulteerida. Enesehooldus rahvapäraste abinõude või psühholoogi nõuannete abil ei too leevendust. Trauma mõjudest vabanemiseks on vaja läbida ravi ravimitega, mis parandavad aju talitlust ja taastavad närvirakkude vahelised ühendused.

Tagajärgede esinemise ennetamine

Esimese aasta jooksul pärast vigastusi on soovitatav vältida tugevat füüsilist ja vaimset stressi, et mitte tekitada tüsistusi. Häid tulemusi annab spetsiaalne füsioteraapia harjutuste kompleks, mis normaliseerib verevoolu ajus. On vaja jälgida igapäevast rutiini ja veeta palju aega õues. Kuid otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine pole soovitavad. Seetõttu on sel perioodil parem hoiduda merereisist..

Põrutus

Üldine informatsioon

Põrutus on seisund, mis tekib kergel kujul traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tõttu on ajutiselt häiritud interneuronaalsed ühendused. See esineb väga sageli ja on 1. kohal peavigastustega seotud seisundite hulgas. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast CCI-d kindlasti kohustuslik konsulteerida arstiga, viia läbi uuringud ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab see tingimus kohustuslikku puhata ja teiste arsti soovituste järgimist. RHK-10 põrutuskood - S06.0.

Patogenees

Normaalses olekus on inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Pea terava raputamisega toimub hüdrauliline šokk, mille kutsub esile rõhu langus tserebrospinaalvedelikus. Mõnikord võib aju tabada kolju sisepinda.

Vigastuste ja põrutustega tekib kogu ajukoe põrutus. Päris alguses on aju funktsioonide hajus rikkumine (tekib minestamine). Paari minuti või tunni pärast väheneb üldnähtuste raskusaste ja aju teatud osas on vaid fokaalsete häirete tunnused.

Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tõttu. Raputamise ajal muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib põhjustada muutusi valgumolekulide ruumilises korralduses. Tõenäoline on ka signaalide ajutine eraldamine raku neuronite ja aju sünapside vahel. Synaps edastab närviimpulsse rakkude vahel. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe ajutiselt katkeb, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral läbib kogu aju aine patoloogilise toime..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tekitatud tervisekahjustuse tõsidusest ja kliinilistest sümptomitest on sellel seisundil 3 kraadi:

  • Lihtne. Kerge põrutuse korral pole kannatanu teadvus halvenenud, kuid tal võib 20 minuti jooksul tekkida pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast vigastust. Kerge põrutus võib põhjustada temperatuuri kerget tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine tervislik seisund, ebameeldivad nähud kaovad.
  • Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal on sellele seisundile iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need sümptomid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib tekkida ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see tagurlik amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastust.
  • Raske. Lühikeseks ajaks on kadunud teadvus. See seisund võib kesta minuteid ja tunde. Inimene ei mäleta juhtunut - tal areneb tagasiulatuv amneesia. Pärast vigastust võivad ebameeldivad sümptomid jääda kannatanule ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..

Põhjused

Selle seisundi põhjused on mitmesugused peavigastused, see tähendab, et sellel on otsene mehaaniline mõju koljule.

See võib olla olme-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.

Põrutus tekib siis, kui järsult mõjutatakse selgroo kaudu edastatav aksiaalne koormus. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, järsult aeglustub või kiireneb.

Põrutuse sümptomid

Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskusaste on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline ohvri seisundit hoolikalt ravida ja mitte jätta esimesi põrutuse tunnuseid..

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

  • Segadus, kaob lühikese aja pärast.
  • Pearinglus - patsiendi pea pöörleb ja puhkab ning keha liigutades või pea kallutades intensiivistub. Selliseid põrutuse sümptomeid seostatakse kahjustatud vereringega vestibulaarse aparaadis.
  • Pisav peavalu.
  • Tinnitus.
  • Nõrkustunne.
  • Iiveldus, oksendamine, avaldub üks kord.
  • Müra kõrvus.
  • Teadvuse segadus, alaareng, kõne ebakõla.
  • Kahekordistub silmis. Isegi kerge raputamine võib inimesel lugedes proovida silmi.
  • Fotofoobia. Isegi tavaline valgustase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi avaldub suurenenud tundlikkus helide suhtes..
  • Liikumiste halvenenud koordinatsioon.

Paljudes olukordades on pärast vigastusi väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodus põrutuse määramiseks on olemas väga lihtne meetod. Selleks peab ohver sulgema silmad, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui ilmnevad kerge seisundi tunnused, on seda raske teha..

Teist võimalust kasutatakse selleks, et aidata teil kodus mõista, et teil on põrutus. Ohver peab silmad sulgema, tõsta käed üles ja minema sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid keegi peaks seda jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..

Täiskasvanute põrutuse sümptomid pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Reeglina püsivad täiskasvanutel väljendunud põrutusnähud 1-3 päeva pärast insulti või muud vigastust..

Mis puutub selles olekus temperatuuri, tuleb meeles pidada, et selline avaldumine pole haruldane. Pärast põrutust võib esineda temperatuur - see tõuseb subfebriili indikaatoriteni.

Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul nad puuduvad. Reeglina muutub kannatanute pulsi ja rõhu sagedus, ilmneb letargia, halveneb mälu.

Oluline on mõista, et põrutusest põdevad inimesed ei pruugi kõiki kirjeldatud sümptomeid avaldada. Kuid igal juhul, kui kahtlustate põrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastada.

Lapse põrutuse sümptomid

Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on imiku või 2-3-aastase lapse puhul sellise seisundi tunnuseid raskem ära tunda. Lastel avaldub see seisund teisiti kui täiskasvanutel. Diagnoosimist teeb keeruliseks asjaolu, et sümptomite seost haigusega ei ole alati võimalik jälgida. Pealegi on sümptomid sageli mittespetsiifilised..

Kuidas seda seisundit imikutel kindlaks teha? Põrutusest saanud beebil on reeglina järgmised sümptomid:

  • regurgitatsioon söötmise ajal;
  • oksendamine
  • südamepekslemine;
  • rõhu langus;
  • ärevuse ilming, mis peagi asendatakse tõsise letargiaga;
  • nutt ilma põhjuseta.

Esimesed põrutuse tunnused lastel võivad avalduda naha tugevas kahvatuses. Teadvus ei pruugi olla häiritud.

1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud avalduvad selliste sümptomitega nagu täiskasvanutel. Sellistel imikutel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on laps haige, oksendamine teeb talle muret, tema pea valutab, laps kurdab tinnitust, pearinglust. Laps saab halvasti magada, halvasti higistada. Mõnel juhul kogevad lapsed ajutist traumajärgset pimedust. Mõnikord on nn kujuteldava heaolu periood, kui laps tunneb end kohe pärast vigastust normaalselt. Kuid hiljem seisund halveneb.

Kui lapsel on aju või seljaaju vigastus, peate viivitamatult minema arsti juurde.

Põrutuse analüüs ja diagnoosimine

Sageli ei saa inimesed täpselt aru, milline arst põrutusest kutsub. Oluline on arvestada järgmisega: peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda kiirabi, mille spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kellele viia laps põrutusega või kuhu täiskasvanu haiglasse viia. Sellised märgid tuleks adresseerida neuroloogilise profiili spetsialistidele..

Kuidas diagnoosida põrutust? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu haigusseisundi iseloomulikele tunnustele:

  • Ohvril on valu, kui ta liigutab oma silmi külgedele, ta ei suuda neid viia kõige äärmuslikumasse asendisse.
  • Vahetult pärast vigastust - esimestel tundidel - toimub õpilaste väike kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
  • Seal on reflekside - naha ja kõõluse - kerge asümmeetria. Paremale ja vasakule, nad on erinevad. Kuid kuna see sümptom on väga varieeruv, võib pildi uuesti läbivaatamisel pilt muutuda.
  • Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi..
  • Värisust täheldatakse siis, kui inimene on Rombergi asendis (silmad on suletud, jalad seisavad koos, käed on teie ees).
  • Arst võib esimese kolme päeva jooksul tuvastada kerge kaela pinge..

Diagnoosi seadmise protsessis saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:

  • patsiendi uurimine, küsitlemine;
  • Kolju luude röntgenograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • MRI
  • elektroentsefalograafia;
  • neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).

Põrutusravi

Isegi kui vigastus ei olnud liiga raske, hõlmab põrutusest saadud esmaabi kiirabi kutsumist. Järgmisena osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgenograafia või kompuutertomograafia. Ägedal perioodil viibivad patsiendid neurokirurgilises osakonnas. Isegi kui tekkis kerge põrutus, on vaja vähemalt 5 päeva voodipuhkust harjutada. Mis puutub sellise diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodus põrutuse ravimine peaks siiski võtma mõne aja. Kodus on oluline lõõgastuda nii palju kui võimalik - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitatav on magada rohkem kodus. Kerge põrutuse ravis kodus on väga oluline neist soovitustest kinni pidada. Lõppude lõpuks sõltub ravi õigest lähenemisviisist, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed.

Arstid

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Polušin Vladimir Vladimirovitš

Ravimid

Põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimteraapiat, mille eesmärk on normaliseerida aju funktsionaalset seisundit, leevendada ebameeldivaid sümptomeid - pearinglust, peavalu, ärevust jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt.

Reeglina on põrutusega inimestele välja kirjutatud sellised ravimid:

  • Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol jne..
  • Rahustid - emajuurte tinktuur, palderjani tinktuur, Valocordin, Corvalol.
  • Rahustid - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Samuti määravad nad välja veresoonte ja metaboolse ravi kursused, et kiiremini taastada aju funktsioonid ja ennetada kogukonnajärgsete sümptomite teket.
  • Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Samuti on ette nähtud multivitamiinid..
  • Taastumisjärgus on ette nähtud üldised toonilised ained - eleutherococcus ekstrakt, magnoolia viinamarjad, ženšenni juur.

Kuid üldise raviskeemi määrab arst, nii et te ei saa kunagi ise otsustada, mida ja millistes kogustes jooma. Kui pikk on ravi, sõltub kahjustuse määrast.

Protseduurid ja toimingud

Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldravi oluline etapp, on selle seisundi ravis peamine asi puhata, puhata, voodipuhkus. Vanemad, kellele arst ütleb, mida lapsele põrutusega teha, peavad tagama lapsele 1-2 nädala jooksul.

Muide, on olemas arvamus, et pärast põrutust ei tohiks magada. Paljud soovitused esmaabi kohta viitavad asjaolule, et inimesel ei tohiks lasta vahetult pärast vigastust magada, et ta ei satuks koomasse. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks inimene ei tohiks magada, ei oma tähtsust, kuna see väide on tavaline müüt.

Kuu aja jooksul pärast põrutusest põdemist ei saa te rasket tööd teha, peaksite sporditreeninguid piirama. Oluline on piirata lugemist, võimalikult vähe aega veeta arvuti ja muude vidinatega, mitte kasutada kõrvaklappe.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõnda rahvapäraseid abinõusid.

  • Mündi, sidrunmelissi ja nõmme infusioon. Võtke 1 spl. l iga ürdi, magama termos ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda üleöö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
  • Naistepuna puljong. See valmistatakse 2 spl. l Naistepuna ja 1 tass vett. Puljong tuleks keeta, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
  • Taastav infusioon. Võtke 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissi rohtu ja 20 g palderjanijuuri. Segage kõik komponendid, võtke 2 spl. l rahalised vahendid ja valage see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti enne magamaminekut infusioon.
  • Infusioon on sedatiivne. Peate võtma 2 spl. l maitsetaimi piparmünt, emajuur ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja nõuda üleöö. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  • Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdsetes osades humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissi, palderjani juuri, kaselehti, ivaani teed, naistepuna. Vala 3 spl. l See kogumine ühe liitri keeva veega ja nõuda 2 tundi. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
  • Abinõu unetuse vastu. Segage 1 spl. l piparmünt ja 1 tl. kaneel. Valage keeva veega (1 l) ja nõudke 2 tundi termoses. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
  • Mee ja pähklite segu. Hakitud pähklid tuleb segada meega võrdsetes osades ja võtta see abinõu 1 spl. l iga päev kuue kuu jooksul.
  • Õietolm. Soovitatav on võtta selle graanulid - pool tl päevas kuus. Kuus kuud hiljem korrake.
  • Padjal on soovitatav magada koos rahustavate ürtidega - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.

Esmaabi

Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või kui tal on desorientatsiooni märke, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

  • Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid peavad olema kõverdatud ning pind kindel. Pea tuleb tagasi visata ja pöörata maapinnale, et tagada hea õhu läbilaskmine ja vältida oksendamise ajal lämbumist. Te ei tohiks patsienti uuesti ümber pöörata ja proovida kindlaks teha, kui halvasti ta kannatas. Parem oodake arste.
  • Kui inimene veritseb, lõpetage sideme kasutamine..
  • Teadvuses kannatanu tuleb asetada horisontaalasendisse, tõsta oma pead veidi üles. Tema seisundit on vaja jälgida, kuna kujuteldava heaolu võib asendada tõsiste sümptomite terava avaldumisega.
  • Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.

Ärahoidmine

Peaksite järgima selliseid ennetusreegleid:

  • Sporti kasutades kandke kaitsevahendeid ja järgige ettevaatusabinõusid.
  • Kasutage auto juhtimisel turvavööd.
  • Kandke lapsi ainult turvatoolis.
  • Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge igapäevaelus ettevaatlik..
  • Tugevdage immuunsust.

Lastel

Laste põrutus on tõsine seisund. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Lisaks, nagu märkis lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et vigastusele järgneval päeval võivad tekkida murettekitavad sümptomid. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda beebi seisundit.

Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid kasutada. Mida teha ja millist raviskeemi rakendada, määrab ainult arst. Teraapia viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja ennetada võimalikke tagajärgi. Ravi õige lähenemise korral normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.

Dieet

Närvisüsteemi dieet

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
  • Kuupäevad: pidevalt
  • Toodete maksumus: 1700-1800 rubla nädalas

Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - vajate kerget toitu, ärge üle sööge, et keha mitte üle koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud roogid.

Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:

  • B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüsse peate sisestama maksa, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
  • Raud - vajalik B-vitamiinide normaalseks imendumiseks.Sa peaksid sööma tatrat, kaerahelbeid, nisutangu, kaunvilju, spinatit, kana.
  • Letsitiin - parandab aju talitlust. Seda ainet leidub kodulindudes, munades ja maksas..
  • Kaalium - kui inimesele on välja kirjutatud diureetikumid, on oluline selle varusid täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates ja kaunviljades..
  • C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. See on roosi puusades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
  • Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldub pähklites, hirssis, tatras, merevetikates, kaunviljades.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Oluline on mõista, et põrutuse tagajärgi täheldatakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on vigastuse üle elanud. Kõige sagedamini tekivad komplikatsioonid pärast jalgade raputamist. Kui te ei ravi seda õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide oht märkimisväärselt..

Millised on tagajärjed pärast põrutamist? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:

  • Rasked peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala pärast, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti intensiivne valu avaldub neil, kes kannatavad hüpertensiooni all. Mida teha, kui pärast seda perioodi on peavalu, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
  • Halvenenud mälu, keskendumisvõime, tähelepanu hajutamine. Lapse puhul võivad need ilmingud põhjustada halva koolitulemuse..
  • Peapööritus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Unisus, väsimus, nõrkus.
  • Kirjutamise ja lugemisega raskused.

Selliste ilmingute olemasolu oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaovad järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Põrutus täiskasvanutel ja lastel võib avaldada pikaajalisi toimeid, mis ilmnevad paari kuu või aasta pärast:

  • Kommotsioonijärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole haiguse jaoks piisavalt ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, peapööritus, unehäired, tugev ärevus, nõrgenenud tähelepanu, kognitiivsed häired, VVD, epilepsiahoogud, tugev väsimus normaalse koormuse korral.
  • Posttraumaatiline epilepsia - trauma on epilepsia provotseeriv tegur, kui inimesel on selle suhtes afiinsus. Arstidel on sageli raskusi põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellesse seisundisse.
  • Isiksuse muutused - inimene võib avaldada agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased vihapuhangud või eufooria..
  • Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimese sõnavara ja tema teadmiste pagas võib väheneda.
  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia - tekivad autonoomsed häired. Mures õhupuudus, peavalu, tahhükardia, liigne higistamine, hüppab vererõhk.
  • Muud tagajärjed - see võib olla neuroos, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitarbimine, tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.

Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..

Prognoos

Sõltub vigastuse ja põrutuse tõsidusest. Kerge kraadi korral on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava abita ja ravita..

Mõnel juhul on vigastuste tagajärgi täheldatud pikka aega. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse tüsistusi umbes 3% ohvritest.

Allikate loetelu

  • Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Shtulman. - M.: Meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N. M., Yakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
  • Host VV Suletud kraniotserebraalse trauma pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.. Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.