Põhiline

Ravi

Ajuveresoonte CT

Ajuveresoonte CT (kompuutertomograafia) - diagnostiline uuring meditsiinis, mis on kõige tõhusam ja täpsem meetod aju seisundi, selles arenevate patoloogiate, aktiivsuse languse ja nii edasi diagnoosimiseks.

Ajuveresoonte kompuutertomograafia on meditsiinis laialt levinud mitte nii kaua aega tagasi, kuid suhteliselt lühikese aja jooksul on sellest õnnestunud saada üks tõhusamaid diagnostilisi protseduure, mis võimaldavad õigeaegselt tuvastada häireid inimese aju tegevuses. Kohe tuleb märkida, et ajuveresoonte CT on ka üks kõige kallimaid meetodeid..

Inimese aju veresoonte kompuutertomograafiat võib välja kirjutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuna patsient põeb peavigastust või on selle kahtlus, patoloogia, haiguse, aju põletikuliste fookuste avastamise tõenäosus jne.

Ajuveresoonte CT-skaneerimise näidustused

Ajuveresoonte kompuutertomograafia, nagu eespool mainitud, määrab spetsialist, kui kahtlustatakse elundi tegevuse rikkumisi, mis on põhjustatud mitmesugustest teguritest. Esiteks on see eelnev vigastus, millega kaasneb eriti hematoomide ilmumine või verejooks. CT võimaldab teil õigeaegselt tuvastada kõik selle tagajärjel tekkinud pöördumatud protsessid. Vajalik on viidata ajuveresoonte CT-le ja juhul, kui spetsialist tuvastab mitmesuguste neoplasmide tunnused.

Patsientidele, kellel on kaebusi püsivate või regulaarselt korduvate peavalude kohta, on kompuutertomograafia ette nähtud ilma tõrketa. CT näidustuste hulka kuuluvad ka patsientide kaebused perioodilise minestamise, pearingluse kohta. Väärib märkimist, et sel juhul kasutatakse ajuveresoonte spiraalse skaneerimise meetodit: sel viisil õnnestub spetsialist õigeaegselt tuvastada võimalikud veresoonte deformatsioonid, aneurüsm ja ka insuldi oht.

Peaaju veresoonte kompuutertomograafiat kasutatakse laialdaselt ka maxillofacial kirurgias: kui on vaja teha mingeid operatsioone, näiteks kolju luude rekonstrueerimine, on tomogrammi kujutisest palju kasu..

Kasvajate, neoplasmide, tsüstide, aga ka muudetud anumate ravi pole täielik ilma aju veresoonte tomograafia läbiviimiseks spetsialisti määramata. Krambid, näojoonte märgatav asümmeetria, kõnefunktsiooni halvenemine, toidu sissevõtmise funktsioon on samuti näidustused spiraalse ja multispiraalse tüübi CT-skaneerimiseks.

Kui räägime otse haigustest, mida saab ajuveresoonte CT-ga edukalt ja õigeaegselt diagnoosida, siis võib nende loend sisaldada järgmist:

  • neoplasmid, tsüstid ja kasvajad;
  • epiduraalsed hematoomid, hügroomid;
  • kolju luude luumurrud, praod ja muud vigastused;
  • entsefaliit, hüdrotsefaalia, entsefalopaatia;
  • neuroinfektsioon;
  • toksoplasmoos.

Ajuveresoonte CT vastunäidustused

Enne kui rääkida selle protseduuri vastunäidustustest, tasub öelda, et vaatamata minimaalsele kiirguse kokkupuutele ei saa seda nimetada täiesti kahjutuks. Seetõttu on selle konkreetse teguriga seotud enamik vastunäidustusi..

Rasedus ja imetamine kategooriliselt protseduuri ei võimalda. Protseduuri ei soovitata alla 14-aastastele lastele tugeva kokkupuute ohu tõttu, kuid ägeda vajaduse korral tehakse siiski ajuveresoonte CT.

Kui me räägime CT-st otse kontrasti kasutades, siis on sel juhul vastunäidustused allergilised reaktsioonid manustatud aine koostisosadele. Ei ole vaja läbi viia uuringut, mis põeb astmat, kilpnäärme haigusi, kardiovaskulaarsüsteemi, neeru- ja kopsupuudulikkust jne. Leukeemia, müeloomi põdevatel patsientidel on kompuutertomograafia rangelt keelatud..

Patsienti, kelle kehakaal ületab 120 kg, ei saa võtta aju-veresoonkonna tomograafilisel põhjusel, et selline patsient ei mahu tomograafi.

Protseduur on rangelt keelatud neile, kellele on implanteeritud metallielemendid, võõrkehad.

Väärib märkimist, et ajuveresoonte CT-skaneerimise vastunäidustuste laia loetelu tõttu ei saa seda protseduuri nimetada täiesti ohutuks..

Ajuveresoonte multispiraalne CT

Nagu eespool mainitud, kasutatakse multispiraalset tomograafiat sageli otse ajuveresoonte diagnoosimiseks. Sellel tüübil on oma eripärad, see on ohutum, kuid mitte vähem tõhus. Selle peamine eelis on see, et palju madalama säritustaseme korral saadakse üsna kõrge kvaliteediga pilte. See on multispiraalne tomograafia, mida lubatakse teha rasedatel, imetavatel naistel ja väikelastel.

Ajuveresoonte CT ettevalmistamine

Väärib märkimist, et aju kompuutertomograafia klassikaline versioon ei tähenda konkreetseid ettevalmistavaid meetmeid. Kui on vaja kontrastset tomograafiat läbi viia, on olemas teatud nõuded, vastupidi. Näiteks peaks patsient 4-5 tundi enne plaanitud protseduuri keelduma söömisest. Kui kontrastsusega CT on ette nähtud kiireloomulise vajaduse korral patsiendil, kellel on allergiline reaktsioon, peab ta enne protseduuri läbima eriarsti eeluuringu ja anestesioloog peaks kogu uuringu vältel olema kontoris ettenägematu olukorra korral..

Sama kiireloomulise CT-uuringu vajaduse korral peaks diabeediga patsient ajutiselt keelduma ravimite võtmisest, kui see võimaldab tema tervislikku seisundit.

Ajuveresoonte CT-skaneerimine

Enne uuringut peab patsient eemaldama kõik metallist esemed, ehted, käekellad. Siis peab ta lahti riietuma. Sellisel kujul asetatakse patsient lauale, millele ta surutakse tomograafi kaamerasse. Patsiendil pole protseduuri ajal ebameeldivaid aistinguid ega ebamugavusi, kuid neile, kes kannatavad klaustrofoobia all, võib CT oma spetsiifilisusega põhjustada paanikahoo..

Kontrastaine kasutamisega CT-le on iseloomulik, et ravimi manustamise ajal tunneb patsient suus metalli maitset, vahelduvaid kuumuse ja külma tundeid, iiveldust ja peavalu. Kui pärast aine manustamist on patsiendil lööve, sügelus, köha, tuleb viivitamatult võtta antihistamiinivastaseid ravimeid: see kõik näitab allergilist reaktsiooni kontrastile.

Meie ressursist leiate täpsemat teavet ajuveresoonte CT-uuringu väljaandmise kohta Moskva diagnostilistes kliinikutes.

Aju kompuutertomograafia

Aju kompuutertomograafia ehk CT on üks informatiivsemaid kiirgusuuringute meetodeid, mis võimaldab röntgenikiirguse abil skaneerida kihina aju veresooni ja kudesid. Uuringu lõpus moodustatakse arvutimonitoril aju kolmemõõtmeline pilt, mida arst saab uurida erinevates projektsioonides. Erinevalt radiograafiast võimaldab pea pea CT arstidel üksikasjalikult uurida aju funktsionaalset seisundit, tuvastada selle struktuuride patoloogilised muutused varases staadiumis.

Mida näitab CT-skannimine

Aju kompuutertomograafia põhineb selle struktuuride skaneerimisel röntgenikiirgusega koos uuringu käigus saadud lõikude täiendava rekonstrueerimisega. Kiirguskiir läbib elundit igast küljest ja arvuti abil ühendatud andurid tuvastavad selle automaatselt. Spetsiaalse programmiga töödeldakse sissetulevaid signaale, moodustades nende põhjal elundi kolmemõõtmelise pildi ja kolmemõõtmelise ristlõike mudeli. Klassikaline tomograafia on hädavajalik ajuosakondade struktuuri ja töö hindamisel, selle arterite ja veenide, närvilõpmete seisundi analüüsimisel.

CT-skannimise abil saate tuvastada:

  • tsüstid ja neoplasmid;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • neuroloogiliste häirete põhjused;
  • hüdrotsefaalia;
  • nägemise ja kuulmise halvenemise põhjused;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • aju hematoomid ja verevalumid;
  • pearingluse, minestamise põhjused;
  • ajukahjustuse aste;
  • insuldi olemus.

CT näitab ajuveresoontega toimuvat, võimaldab tuvastada vähimaid kõrvalekaldeid normist ja vältida selliste tõsiste haiguste teket nagu krooniline isheemia, aneurüsm, tromboos.

Aju kompuutertomograafia peamised tüübid

Pea skaneerimise meetodi kohaselt jagatakse kompuutertomograafia järgmisteks tüüpideks.

Traditsiooniline

Sellist pea kompuutertomograafiat nimetatakse ka klassikaliseks, see viiakse läbi tavalisel tomograafil, mis on võimeline looma ja kuvama aju kõigi struktuuride kahemõõtmelise pildi. Skaneerimisseade sisaldab arvutit, teisaldatavat lauda ja tunneliga (pukk) raami. Selles asub spetsiaalsete anduritega röntgenikiirgus, mis diagnoosimise ajal kudedest signaale võtab.

Arvutiprogramm töötleb saadud teavet, moodustab kogu oreli pildi ja näitab seda monitori ekraanil. Sel juhul saab aju vaadata igast küljest ja selle struktuuri saab analüüsida suure või väikese suurendusega, mida ei saa teha lamedal radiograafil.

Protseduur viiakse läbi samm-sammult, see tähendab lühikeste pausidega, mis tekivad pärast ühe koekihi skaneerimist. Algselt määrab kihtide paksuse ja vaheliste intervallide suurus arst, võttes arvesse uuringu eesmärke ja eesmärke. Uuring võtab 10 kuni 20 minutit, kuid on kahjuks vähem informatiivne kui muud tüüpi CT diagnostika.

Piltide visuaalsemaks muutmiseks ja aju pildi selgemaks muutmiseks tehakse koos kontrastaineühendustega klassikaline CT-skaneerimine. Selleks viiakse verre joodi sisaldavaid preparaate, värvides kogu organismi vaskulaarset kihti. Nende abiga saadakse aju struktuuride informatiivsemad fotod, millel on selgelt nähtavad isegi väikesed patoloogia fookused..

Spiraal

SKT ehk aju spiraalne CT teostatakse spetsiaalse aparaadi - tomograafi abil. Seadmete peamine omadus on spiraalselt liikuva röntgenitoruga pukk. Uuringu ajal pöörleb see patsiendi ümber spiraalset rada ja skaneerib ajukoe kihte paksusega 1 kuni 8 mm. Röntgeniannuse vähendamisega tehtud uuring on turvalisem ja ajaliselt lühem.

Arvuti teisendab arvukad andurisignaalid aju struktuuride kolmemõõtmeliseks kujutiseks, mis on kudede sektsioonide osalise kattumise tõttu väga informatiivne. Seega võib spiraalkompuutertomograafia abil näidata, mis juhtus ajuga näiteks pärast peavigastust või insuldi, ja see võib näidata ka vähem kui 10 mm kasvajaid.

Mitmespiraal

MSCT ehk aju multispiraalne CT on SKT tüüp, millel on ainus erinevus: uuringut viivad läbi mitmed andurite read. Uurimise ajal liiguvad need spiraalselt, võimaldades saada suurenenud kontrasti ja eraldusvõimega elundi 3D-mahu mudeleid.

Infosisu osas on MSCT parem kui muud tüüpi kompuutertomograafia ja mitmete parameetrite puhul on see MRI (magnetresonantstomograafia). Multispiraalne kompuutertomograafia paljastab kolju ajus ja luukoes isegi väikesed muutused. Selle ainus miinus on läbivaatuse kõrge hind ja vajaliku varustuse puudumine paljudes meditsiinikeskustes.

Ajuveresoonte CT

Kompuutertomograafia abil uuritakse aju veresoonte struktuuri, avatusastet ja paksust ning selguvad selle veresoonte kihi degeneratiivsed muutused. Uuring paljastas sellised haigused nagu:

  • tromboos;
  • aneurüsm;
  • stenoos (arterite seinte kitsendamine);
  • sklerootilised muutused vereringes;
  • vereringe häired;
  • väärarengud (modifitseeritud kapillaarid).

Pea ja kaela veresoonte kompuutertomograafia peamine omadus on intravenoossete värvimispreparaatide kasutamine, mis muudavad vere röntgenikihi läbipaistmatuks. Selle tagajärjel osutuvad arterid ja veenid kontrastseks, nende paksuse, läbimõõdu ja läbilaskvuse muutusi saab määrata veresoonte seinte värviküllastusega. Aju ja kaela CT võimaldab täpsustada lõhkeva laeva asukohta (sel hetkel voolab värvaine vereringest välja) ja määrata kõige tõhusam metoodika patoloogia raviks.

Diagnostika

Aju struktuuride ja osade CT tehakse kahel meetodil: kontrastiga või ilma. Igal meetodil on oma plussid ja miinused..

Uurimismeetodid

  1. Värvimata CT-d kasutatakse võõrkehade, kasvajate, tsüstide, põletike, aju struktuuride nihke tuvastamiseks. Diagnoos võimaldab tuvastada tagajärjed pärast peavigastusi: verevalumid, verevalumid, praod ja kolju luumurrud.
  2. Värvimisega CT kasutatakse juhtudel, kui on vaja aju täpsemat diagnoosi. Kontrastpreparaat lükkab kiirgust edasi, parandab elundi visuaalset nähtavust, saades pildi nendest osadest, mida röntgenikiirgus ei skaneeri. Värvimine võimaldab saada täpseid andmeid kasvaja olemuse, asukoha ja leviku astme kohta, paljastab vaskulaarsed patoloogiad ja neoplasmid varases staadiumis.

Kontrastainetena kasutatakse vees lahustuvaid joodipreparaate, mis süstitakse veeni süstlaga. Koos vereringega levib ravim kogu vereringesüsteemi, parandades nii väikeste kui ka suurte veresoonte visualiseerimist. Enamik inimesi talub kontrastaineid hästi, kuid 4% -l joodühendid põhjustavad kõrvaltoimeid:

  • pearinglus;
  • naha punetus;
  • iiveldus mõnikord koos oksendamisega;
  • külma või kuumuse tunne.

Kõrvaltoimed kaovad, kuna kontrastaine eritub organismist koos uriiniga. Harvadel juhtudel võivad urtikaaria, Quincke ödeemi ja hemorraagilise šoki korral tekkida allergilised reaktsioonid. Kui allergia areneb, peatub aju CT-uuring ja seda enam ei tehta, valitakse muud tüüpi tomograafia või riistvaladiagnostika.

Neerupuudulikkuse või kilpnäärme funktsiooni suurenemise korral määratakse patsiendile kontrastina ravimeid mitu päeva või nädalat enne uuringut.

Näidustused

Aju kompuutertomograafiat kasutatakse aktiivselt onkoloogias, neurokirurgias, traumatoloogias, neuroloogias. Mõnikord on see ainus viis täpse diagnoosi panemiseks või ravi taktika määramiseks tuvastatud haiguse sümptomite põhjal. Aju CT on ette nähtud mitmete näidustuste olemasolul:

  • peavalud;
  • kolju vigastused;
  • krambid
  • nägemise järsk langus;
  • kuulmispuue;
  • neuroloogilised patoloogiad (jäsemete tuimus, tikud jne);
  • tähelepanu halvenemine;
  • kõnekahjustus;
  • mälukaod.

Tavaliselt tehakse aju ja kaela veresoonte CT värvimisega. Kontrastset lahust süstitakse nina- või klavikulaarsesse veeni või otse arterisse, kui kahtlustatakse aneurüsmi, stenoosi või veresoonte ummistust. Aine muudab veresoonte voodi selgelt nähtavaks, võimaldab hinnata verevoolu kiirust, anumat ja veresoonte seina paksust, samuti teha kindlaks, kus asub verehüüve või kolesterooli tahvel.

Vastunäidustused

Pea värvimine ilma värvimiseta on näidatud kõigile inimestele, sõltumata nende vanusest, seisundist ja haiguste olemasolust. Kuna röntgenikiirgus võib põhjustada loote emakasisese patoloogia arengut, ei lubata uuringut rasedatele välja kirjutada. Erandiks on eriolukord, millest sõltub patsiendi elu. Alla 14-aastastel patsientidel tehakse kompuutertomograafia vastavalt elutähtsatele näidustustele, võttes arvesse lapse või nooruki kehaga kokkupuute ohtusid. Protseduuri võib piirata: klaustrofoobia, patsiendi kehakaal üle 120 kg, sobimatu käitumine, väljakujunenud metallkonstruktsioonid kolju piirkonnas.

Aju CT-uuringul kontrastainega on mitmeid vastunäidustusi:

  • bronhiaalastma;
  • Rasedus;
  • allergia joodi ja selle ühendite suhtes;
  • kõrge kreatiniini sisaldus veres;
  • hüpertüreoidism;
  • raske suhkruhaigus;
  • kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • neeruhaigus
  • südamepuudulikkus.

Mõnikord määrab arst hoolimata patsiendi vastunäidustuste olemasolust aju kontrastaine CT-uuringu koos esialgse ravimpreparaadiga.

Ajutomograafia kahjustus

Kuna diagnostikaprotsessis kasutatakse röntgeniaparaati ja arvutit, on patsiendid huvitatud uuringu kahjutuse astmest. Tuleb märkida, et aju CT-skaneerimise ajal ei teki arvutiga kokkupuudet, kuid patsient kogeb teatud kiirguskoormust. Kuid uuringud on näidanud, et kiirgusdoos on suurusjärgust väiksem, kui inimene saab radiograafia ajal, ega ületa kiirguskontrolli ja Rospotrebnadzori kehtestatud normi - 2–5 mSv aastas.

Kui sageli on CT-uuring lubatud?

Paljud patsiendid hoolivad sellest, kui sageli saab täiskasvanu aju CT-d teha. Ühe diagnoosi ajal tekkiva kiirguse röntgenkiiruse tiheduse mõõtmine näitas, et selle lävi vastab loodusliku kiirguse doosile, mille inimene neelab 1-2 aasta jooksul. Seetõttu on aju CT-skaneerimisega kaasnev kahju minimaalne, kui protseduuri tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Kui patsiendi elu on ohus, on lubatud kolmekordne kompuutertomograafia, kui ta ei läbi aasta jooksul muid ioniseeriva kiirgusega seotud uuringuid.

Eksami ettevalmistamine

Üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid, kellele on ette nähtud aju struktuuride CT ilma kontrastita, ei vaja protseduuri jaoks spetsiaalset ettevalmistust. Arstide ainus soovitus on vältida vaimset ja füüsilist stressi uurimise eelõhtul, samuti keelduda söömast 2 tundi enne protseduuri. See aitab vältida järsku iiveldust ja oksendamist röntgenograafia ajal..

Alla 7-aastased lapsed ja psüühikahäiretega patsiendid, kellel on kalduvus krambihoogudele või ei talu piiratud ruume, aju struktuuride CT tehakse madalas anesteesias. Arstide peamine nõue on sel juhul patsiendi keeldumine söögist ja joogist 12 tundi enne protseduuri.

Kui aju kaela ja aju struktuuride CT-uuring tehakse koos kontrastiga, peaks patsient hoiduma söömisest kolm tundi enne uuringut. Lisaks ei tohiks ta 24 tundi enne CT-uuringut võtta põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, diureetikume ega ravimeid, mis pärsivad atsetüülkoliiniesteraasi tootmist veres. Lisaks peaks patsient vältima suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi..

Suhkurtõve, neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise astmaga patsiendid peaksid olema valmis aju CT-uuringuks kontrastiga. Enne testi võtavad nad vereanalüüsi ja Rebergi testi kreatiniini taseme ja kliirensi määramiseks. Sõltuvalt tulemustest määratakse ravimid koos ravimite ja tilgutitega, mis puhastavad verd ja on neerudele kaitsva toimega.

Kui patsiendil on vähk või kilpnäärme talitluse häired, määratakse talle ravimid päevas: üks ööpäevane annus Tiamazole'i ​​ja kolm ööpäevast annust naatriumperkloraati. Uuringu lõpus peab patsient võtma Tiamazole 28 päeva, naatriumperkloraat - kuni 14 päeva.

Kuidas aju CT skaneerib?

Enne aju CT-uuringu tegemist palutakse patsiendil eemaldada ehted metallist, eemaldada suust eemaldatavad metallkeraamikaproteesid ja istuda tomograafi lauale. Tema pea kinnitatakse alusele, vajaduse korral kinnitatakse see pehmete rullidega, et mitte eksamil liikuda.

Pärast patsiendi lamamist diivanil liigub ta pukki, kus ta liigub pidevalt või kindla sagedusega. Pärast käivitamist annab seade väikese müra, kuid patsiendil pole kehaga kokkupuute puudumise tõttu mingeid ebameeldivaid või valuaistinguid. Kuna tabeli osa ja katsealuse keha alaosa jäävad skaneerimistunnelist väljapoole, pole inimesel piiratud ruumi ja paanikahoogude tunnet.

Arst ja meditsiinitöötajad töötavad kogu CT-skaneerimise ajal külgnevas ruumis, kaitstud röntgenkiirguse eest ning jälgivad subjekti seisundit läbi klaasakna. Vajadusel võib arst pöörduda patsiendi poole kahesuunalise sidesüsteemi kaudu, et saada teada tema tervislik seisund ja ta saab teda igal ajal oma seisundi muutustest teavitada.

Kuidas on aju CT-skaneerimine värvimisega

Aju CT-skaneerimine kontrastiga kestab 5 kuni 30 minutit. Uuringu ajal võib patsiendil kehas olla sooja- või külmatunne, metalli maitse suus, põletustunne ja naha punetus. Need toimed ei ole eluohtlikud ega vaja arstiabi. Pärast CT-skannimist peaks patsient jooma umbes 2 liitrit vedelikku, et kiirendada värvimisravimi eemaldamist kehast ja vähendada kõrvaltoimete raskust. Kui tekib pearinglus, oksendamine, peavalu, iiveldus või raskustunne maos, peate sellest oma arsti teavitama ja protseduuri katkestama. Pärast uuringu lõppu peaksid patsiendid, kellel on mitmeid CT vastunäidustusi, kontrastiks, umbes pool tundi arstide järelevalve all.

CT-skaneerimise tulemuste dekodeerimine ja edastamine

CT-diagnostika lõpus olev kirjeldus ja pildid (põhilõikude fotod või aju 3D-projektsiooniga ketas) antakse patsiendile või edastatakse tema raviarstile 1–1,5 tunni pärast. CT-skannimise tulemuste dekodeerimisel võrreldakse saadud pilti aju struktuuride normaalsete parameetritega. Kohustuslik on tuvastada hemorraagiad, kolesterooli naastud ja verehüübed, mõõta verevoolu kiirust veresoonte voodis, hinnata närvikimpude ja kiudude struktuuri rikkumise astet.

Mida saab näha aju CT-piltidelt

Nagu meditsiinilised uuringud näitavad, võib tomograafia abil tuvastada veresoonte ja aju struktuuride paljusid haigusi. Niisiis, tomogrammil olevad tumedad laigud tähistavad insuldi ja heledad laigud viitavad hemorraagiale. Ajustruktuuride kihtide vahelised hägused piirid näitavad nende turset, võimalikku entsefaliiti, insulti, halvenenud venoosset väljavoolu jne. Lisaks on tomogrammil selgelt näha kolju luude patoloogilised muutused: pragudest ja luumurdudest kuni murru ja hõrenemiseni. Tulemuste täpsus sõltub tomograafiliste vahendite klassist, radioloogi kvalifikatsioonist ja professionaalsusest.

CT on üks usaldusväärseid meetodeid, mis võimaldab teil põhjalikult uurida aju anatoomiat ja saada usaldusväärne aju tomogramm koos luustruktuuride kaasamisega. Uuringu ainsaks puuduseks on võimatus määrata väikseimaid kui 1 mm patoloogiaid ja aju demüelinisatsiooni piirkondi, mida täheldatakse sclerosis multiplex'i korral või mehhanismiga sarnaste haiguste korral. Nendel juhtudel määratakse patsiendile MRI (magnetresonantstomograafia), mis erinevalt CT-st võimaldab teil täielikult uurida elundi pehmeid kudesid kuni laevade ja närvideni.

Ajutomograafia (CT)

Ajutomograafia on kõige täpsem ja populaarsem uurimismeetod. See annab kõige objektiivsema ülevaate ajukude, külgnevate pehmete kudede ja kolju luude seisundist. Esitatud artiklis räägime sellest, kuidas tomograafiaprotseduuri viiakse läbi, mis tähendab, kui arstid määravad arvuti skaneerimise, kas on vastunäidustusi, on kasulik teada saada ka aju kompuutertomograafiaks (CT) ettevalmistamise kohta..

Kui kuvatakse aju arvutisüsteem?

Väiksem aju funktsioonide häirimine võib olla näidustus arvutidiagnostika protseduuri läbimiseks. Ajutomograafil on sümptomite loetelu, kui see tuvastatakse, määratakse see patsiendile. Näiliselt kahjutud riigid võivad anda pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu suunab arst iga kahtlustatava haiguse korral tomograafilise skaneerimise juurde. Olukorras, kus haigusel on isegi vähimatki tõenäosust, on parem päästa see elu ohutuks mängimiseks, eriti kuna diagnoosi tehniline tase võimaldab teil seda teha. Mis on aju CT-skaneerimise näidustused?

Nende sümptomite loetelu, mille korral on soovitatav minna tomograafiasse

Kui samad sümptomid piinavad teid pikka aega, on see võimalus läbi vaadata. Pea kompuutertomograafia on vajalik, kui:

  1. Rasked või püsivad peavalud ei kao kuhugi ja nende põhjust on võimatu mõista.
  2. Kui silmades ilmneb topeltpilt, peapööritus, kaasneb sellega iiveldus ja võib-olla oksendamine. Need on murettekitavad sümptomid, kui neile lisandub perioodiline minestamine, nii et te ei saa tund aega kaotada, peate lähiajal leidma meditsiinilise abi, et saada arvutist röntgenograafia.
  3. Erakorraline läbivaatus nõuab ajukahjustust, turset, hematoomi, võõrkehade sattumist kolju või kaela läbi haavaõõnde. Sel juhul näitab tomograaf kõiki ilmnenud kõrvalekaldeid.
  4. Sageli nõuab mitte ainult aju, vaid ka emakakaela veresoonte tomograafiat.
  5. Kõik vihjed insuldi algusele nõuavad haiguse pildi kiiret mõistmist. Hemorraagiline ja isheemiline insult on täiesti erinevad haigused, mida saab ravida erineval viisil..
  6. Kui patsiendil on varem insuldile eelnev seisund, on arterite diagnoosimine kohustuslik.
  7. Pea veresoonte tromboosi või ateroskleroosi kahtluse korral lahendab uuringu visuaalne pilt kahtlused.
  8. Kui patsiendil on kuulmispuue või nägemine on järsult langenud, ei saa CT-st loobuda..
  9. Pea kompuutertomograafia tehakse neile, kelle käitumine on muutunud, ebapiisavad reaktsioonid, psüühikahäired või mõtlemine.
  10. Harv, kuid võimalik probleem on parasiidid peas. Nende nägemiseks, samuti nende moodustatud tsüstiliste villide mõõtmiseks on vaja arvutipilti toimuvast.
  11. Operatsioonieelse perioodiga näol kaasneb tingimata skaneerimine. See hõlmab proteeside siirdamist..
  12. Aju ja kaela veresoonte CT tehakse vähkkasvajate esinemise korral, et selgitada olukorda haiguse staadiumiga. Järgmisena viiakse läbi korduvad uuringud operatsiooni, onkoloogiaravi tulemuste kontrollimiseks.
  13. Pea põletiku fookused, abstsessid vajavad uurimist tomograafil.
  14. Tomograafi silma all tehakse ka aju biopsia..

CT vastunäidustused

Arvuti uurimiseks on olemas ka piirangud ja ranged vastunäidustused, kuna see põhineb röntgenikiirgusel. Kui te ei peaks tomograafiat tegema?

  1. Kui naine kannab last, peate enne kiirguse tegemist veenduma, et laps ei kahjustaks. Seetõttu on raseduse ajal parem tomograafiast keelduda, et mitte kahjustada last tema perinataalsel eluperioodil.
  2. Imetamise ajal diagnoosi ei tehta. Probleem on selles, et kontrastiline CT mõjutab halvasti inimese rinnapiima koostist. Kaks päeva pärast protseduuri ei saa te lapsele rinnapiima anda.
  3. Keelduge CT-st või kasutage ilma kontrastainena neid, kes ei talu joodi, sealhulgas mereande. Kontrastse aine osana on jood, see võib põhjustada allergiat.
  4. Lisaks on raske neerupuudulikkuse korral kontrastne CT. Sel juhul on kehal raske vereringes võõrastest ravimitest vabaneda.
    Liiga ülekaalulistel inimestel ei saa läbi viia pea ja kaela CT-uuringut, kuid uusimad mudelid toetavad kaalu kuni 200 kilogrammi.
  5. Pea tomograafia tegemise vajaduse tõttu vaikuses ei ole võimalik uurida inimest, kes ei kontrolli oma käitumist. Kui tema seisundiga kaasnevad iseeneslikud liigutused, tõmblused, muud kontrollimatud toimingud, ei saa diagnoosi läbi viia.

Vastunäidustused, ehkki tähtsusetud, on väga olulised, kuid neid ei saa tähelepanuta jätta, vastasel juhul kahjustab arvuti hõlbustamine selle asemel, et hõlbustada ravi.

Tomograafilise testi ettevalmistamine

Aju veresoonte ja kaela veresoonte CT saab teha ilma ettevalmistuseta, eriti kiireloomuliste juhtumite korral. Võimaluse korral peaks patsient lõdvestuma, tasakaalustama oma emotsioone. Kui on võimalik ette valmistada, siis tuleks diagnoosimise eelne päev välistada üleväsimus, stressiolukorrad.

CT-skannimiseks ettevalmistamine võtab vaid paar minutit. Peaksite vabanema metallesemetest (juuksenõelad, juuksenõelad, metallist ehted, käekellad, eemaldatavad proteesid).

Kui plaanisite teha ettevalmistusi aju CT-uuringuks, peab teil olema arsti saatekiri, pass, haiguslugu ja haiguslugu. Enne uurimisprotseduuri alustamist arutage kindlasti arstiga, kui teil on allergilisi reaktsioone. Oluline on teada oma krooniliste haiguste kohta.

Kui ajuveresoonte tomograafiat kavandatakse kontrastiga, kuidas sel juhul ette valmistada? Vaadake paastu päev enne protseduuri. Paar tundi enne diagnoosi külastamist ei saa juua.

Kuidas kompuutertomograafiat tehakse??

Kuidas aju CT-skaneeringud toimivad? Milliseid sensatsioone oodata? Kas tomograafia tegemisel on valu või ebamugavustunne? Patsient lamab selili, püüdes liikuvale lauale mugavat asendit võtta. Pärast seda rullub laud tomograafilise skanneri tunnelisse. Arst viib protseduuri läbi naaberruumist. Tänu skannerisse paigaldatud mikrofonile on mugavuse ja ohutuse tagamiseks loodud ühendus arsti ja patsiendi vahel. Kui läbivaatus algab, hakkab patsiendi ümber pöörlema ​​röntgenitoruga ja paljude tundlike anduritega varustatud rõngas. Röntgenkiir liigub inimese kaudu ringis, mis võimaldab teil teha kihilisi raame. Programm ehitab pildistatud andmed pideva pildi kujul. Lisaks talale liigub laud, millel patsient asub. Kõik need funktsioonid näitavad arst-diagnostil monitoril pea iga osa kujutist.

Patsiendil pole absoluutselt mingeid aistinguid. Kuulete ainult paigaldusmootorite müra.

Kui lapsel tehakse aju CT-uuring, fikseerib arst tema pea spetsiaalsete rihmadega. See on vajalik õpiobjekti liikumatuse tagamiseks. Vastasel korral võite saada uduse pildi, see tähendab, et saate uuringutulemusi rikkuda. Alla ühe aasta vanuse lapse aju kompuutertomograafia võib asendada ultraheliuuringute meetoditega..

Arst näeb skannimise dekrüptimist oma monitoril. Need näevad välja nagu erinevate kudede ja elundite viilud..

Tulemuste selgemaks kuvamiseks kasutatakse kontrastsusvõimendit. Eriti sageli tehakse seda kasvaja kahtluse korral. Lõppude lõpuks on kasvaja paremini verega varustatav, seetõttu akumuleerib see aktiivsemalt kontrastainet. Seetõttu paistab see selgemalt silma. Näiteks kasvaja selged piirid võivad aidata kindlaks teha selle olemuse ja asukoha, histoloogilised tunnused. Kontrastaineks on lahjendatud kujul jood. Kasutatakse pea, kaela ja selgroo fotode jaoks. Joodi juuresolekul võib dekrüpteerimist kaaluda üksikasjalikumalt, sisaldades palju detaile. Kuidas protseduuri viiakse läbi, kui näidustatud on kontrastaine lahus? Kontrastainet manustatakse intravenoosselt, vastasel juhul ei erine protseduur.

Kas kontrastaine on kahjulik? Kui aju kompuutertomograafia ise ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, võib kontrasti kasutamine tekitada mõningaid aistinguid:

  • Kuumuse tunne;
  • Iiveldus;
  • Metalli maitse keelel;
  • Naha sügelus, lööve, Quincke ödeem.

Kontrastsus pole kahjulik, kui patsient pole joodi suhtes allergiline. Kogu protseduur võtab maksimaalselt 15 minutit..

Emakakaela ja pea veresoonte angiograafia

Koos pea pehmete ja luukoe kõrvalekalletega on palju probleeme ka veresoontega. Mis tahes CT-uuringut saate täiendada ajuveresoonte angiograafiaga. See on väga täpne ja mahukas meetod veresoonte struktuuri ja muutuste kohta teabe saamiseks..

Mida angiogramm võib "näha":

  • Laeva stenoos või ahenemine;
  • Patoloogilised ühendused veenide ja arterite (fistulite) vahel, mis ei tohiks olla;
  • Aneurüsmid;
  • Aterosklerootilised muutused ja muud kõrvalekalded.

Kuidas tulemusi dešifreeritakse?

Aju kompuutertomograafia lõpuleviimisel ei anna arst tulemusi kohe. Andmete mõistmiseks ja analüüsimiseks kulub alati aega. Reeglina võtab see aega kuni pool tundi, mõnikord natuke kauem. Kuid pärast seda antakse pildid patsiendile üle, et nad saaksid tema ravi kohas anda näiteks arstile, kes saadeti testimiseks.

Kiiret ravi vajavad ärakirjad koheselt edastatakse patsiendile, seejärel saab diagnostik teie tähelepanu juhtida teatud tulemustele. Patsient saadetakse konsultatsioonile vajaliku spetsialistiga (onkoloog, ENT, neurokirurg, hambaarst, üldarst jne).

Koos arsti valitud röntgenpildi väljatrükiga saab patsient väljavõtte radioloogi järeldusega. Samuti saate ketta, millel on aju või kaela täielikult salvestatud CT-skannimine ja tarkvara, mis võimaldab teil seda lugeda.

Tulemuse hindamine

Mida näitab aju CT-skannimine? Kõigi indikaatorite normi järgi näitavad tomogrammi kaadrid, et luud on terved, anumad on tavalise suuruse ja kujuga, tumenevad, neoplasmid ja võõrkehad puuduvad, vedelikku ei ole kogunenud ega veritse.

Kõiki kõrvalekaldeid peetakse ebanormaalseteks: aneurüsmid, muutused aju vatsakeste suuruses, muutunud luustruktuurid, verejooks, turse, hematoomid, kasvajad ja muud hälbed. Kõik nad iseloomustavad konkreetse haiguse esinemist..

Kas CT on võimalik asendada mõne muu uurimismeetodiga?

Kui inimesel on aju CT vastunäidustused, mida saab selle protseduuri vastutasuks soovitada? Kaasaegsed kliinikud on varustatud alternatiivsete võimalustega, mis on aju säästvamad kui kompuutertomograafia.

  • Magnetresonantstomograafia võimaldab visualiseerida ka aju struktuure, kontrollida kõrvalekaldeid, MRI võib asendada tavapärase CT-skaneerimise. MRI töötab tänu magnetväljale ja näitab paremini neid kudesid, mis sisaldavad vedelikku.
  • Lihtsa probleemi uurimisel on ette nähtud röntgen. Röntgenikiirgus suudab tuvastada võõrkehasid, kolju terviklikkuse rikkumisi, kuid ei suuda tuvastada hemorraagiaid.
  • Imikutele ja vastsündinutele kasutatakse neurosonograafiat, see viiakse läbi ultraheli abil, läbi avatud fontaneli. Lastel aju kompuutertomograafia, millel on ülekasvanud fontanell, asendab neurosonograafiat.

CT eeliseks on see, et see meetod pakub teistest usaldusväärsemalt andmeid vedeliku kogunemise, näiteks hemorraagia, aga ka selliste tahkete struktuuride nagu luud kohta. Kas kompuutertomograafia on kahjulik? Kiirgusdoos, mille patsient uuringu käigus saab, on vastuvõetav ja jääb normi piiresse..

Ajuveresoonte CT-uuringu plussid ja miinused

CT kuulub uuringutesse, mida saab välja kirjutada nii täiskasvanutele kui ka lastele. Väikestele patsientidele on soovitatav anesteesia, kuna protseduuri ajal peaksite olema täielikus puhkeseisundis.

Sisu

Lastele on probleemiks pikaajaline liikumatus ja kerge anesteesia tagab vajaliku ajavahemiku puhkeseisundi..

Uurimistöö liigid

Kliinikud kasutavad järgmist tüüpi CT: kontrastainega ja ilma. Kontrastsusega uuringut peetakse palju tõhusamaks..

Kontrastita veresoonte CT tagab veresoonte halva nähtavuse, seetõttu on seda tüüpi uuringute täpsus palju madalam. CT uuringu meetodi määrab arst individuaalse kliinilise pildi põhjal.

Ajuveresoonte CT angiograafia on traditsioonilise angiograafia ja kompuutertomograafia kombinatsioon, mis võimaldab teil saada üksikasjaliku pildi patsiendi seisundist.

Eristatakse ka venograafiat ja arteriograafiat..

Näidustused

Kompuutertomograafia viitab populaarsetele protseduuridele, mida spetsialistid sageli määravad..

Sellel teemal

Kõik, mida peate teadma mammogrammi kohta

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. veebruar 2019.

Protseduuri näidustused on minestamine, peavalud, mäluprobleemid, pearinglus, vereringehäired, hematoomid, põletikulised protsessid.

Protseduur on ette nähtud, kui kõik muud uuringud on juba läbi viidud ja usaldusväärset diagnoosi ei olnud võimalik kindlaks teha..

KT hädaolukorra näidustuste hulgas on insuldid ja insuldieelsed seisundid. Sellistel juhtudel on võimalik kindlaks teha insuldi fakt (sõltumata sellest), selle olemus, kahjustused ja kahjustused, mille see seisund põhjustas. Kõik need andmed moodustavad tervikliku pildi patsiendi seisundist arsti juures ja võimaldavad teil määrata õige ravi.

Teine viivitamatu CT-uuringu näidustus on traumaatiline ajukahjustus koos koljusisese verejooksu tunnustega..

Selle tehnika abil on võimalik kindlaks teha hemorraagia ulatus, selle lokaliseerimine ja see aitab spetsialistidel valida terapeutiliste meetmete ja protseduuride kompleksi. Saadud teabe põhjal otsustab arst kirurgilise sekkumise vajaduse.

CT kasutavad oma praktikas ka onkoloogid. Uuring teavitab spetsialiste neoplasmide olemasolust.

Uuringu vastunäidustused

Protseduuri piirangud on seotud peamiselt kontrastaine sisseviimisega. Joodi sisaldavate kontrastainete talumatuse juhtumid on haruldased - ühel patsiendil 16 000-st, kuid range vastunäidustus on allergia.

Kontrastne vedelik on vähetoksiline aine, kuid ainult juhtudel, kui eritussüsteem eemaldab selle kehast õigeaegselt. Kuna neeru patoloogia on veel üks vastunäidustus veresoonte kontrastset tomograafiat kasutada.

Rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel ei ole lubatud CT-uuringut teha mitte ainult kontrastidega seotud ohtude, vaid ka kiirgusega kokkupuute tõttu.

Sellel teemal

Kuidas viiakse läbi selgroo kompuutertomograafia?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. veebruar 2019.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas: suhkurtõbi, mõned neuroloogilised häired, rasketel juhtudel südame-veresoonkonna haigused (südamepuudulikkus), rasvumine.

Inimesed, kes põevad hüperkineesi (ei tea, kuidas jääda rahulikuks ja vaikseks), on see diagnostiline meetod ka vastunäidustatud.

Patsientidele, kellele kompuutertomograafiat ei soovitata, tehakse MRI uuring..

Hädaolukordades arvutatakse kõik protseduurist tulenevad riskid koos riskidega, mis tekivad sellest meetodist keeldumisel.

Treening

Esimene asi, mis patsiendil peaks olema, on spetsialisti saatekiri. Nad saavad protseduuri suunata: terapeut, onkoloog, neuroloog.

Kui CT hädaolukorras ei möödu, võib määrata kopsude, südame, vere eeluuringud. Kui läbi viidud organite ja süsteemide uuringud ei andnud täielikku teavet, on ette nähtud ajuveresoonte CT.

Enne läbivaatust ei soovitata toitu tarbida, kuid protseduurist tulenevate riskide vähendamiseks on oluline järgida joomise režiimi. Enne tomograafiat vahetub patsient hommikumantliks, meditsiinitöötajad valmistavad patsiendi ette kontrastaine manustamiseks.

Kuidas läbivaatus

Veresoonte CT-uuringu tegemiseks asetab õde patsiendi diivanile, lisab veeni jaoturiga kateetri, et kontrastaine ühtlaselt kohale jõuaks. Pärast kontrasti kehtestamist algab veresoonte uurimine.

Sellel teemal

Näidustused ja ettevalmistus kõhuõõne kompuutertomograafiaks

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. veebruar 2019.

Protseduuri kestus sõltub ala suurusest, mida spetsialist uurib, samuti kasutatavate seadmete kvaliteedist..

Põhimõtteliselt on eksami kestus umbes 20 minutit. CT protseduuri ajal jälgib arst patsiendi heaolu. Uuringutulemused salvestatakse digitaalsele meediumile või filmile..

Milliseid haigusi diagnoositakse

CT uuring võimaldab arstidel näha oma patsientide veresooni erinevates projektsioonides ja tasapindades. Pildid annavad võimaluse näha patoloogilisi protsesse ja häireid.

Veresoonte kompuutertomograafia abil diagnoositakse aneurüsm, isheemia fookused, vasokonstriktsioon või kinks, angiopaatia, ateroskleroos, mikrolöögid, pahaloomulised kasvajad.

Samuti aitab uurimine tuvastada aju veresoonte väärarenguid, lünkade suurust.

Uuringu dekrüpteerimine

Uuringutulemid saab patsient umbes tunni pärast. Kui CT-skannimise ajal täheldab spetsialist patoloogiate puudumist, edastatakse see teave patsiendile viivitamatult.

Sõltumata sellest, kas inimest kontrollitakse riiklikus või erakliinikus, antakse talle tulemuste kohta arvamus, tehakse isiklikule kaardile märgis ja lisatakse pilt uuringu ärakirjale.

Kujutise selge hoidmiseks on soovitatav see haavata päikesevalguse eest kaitstud kuivas kohas.

Uuringu täpsus sõltub otseselt aparatuuri võimalustest ja kvaliteedist: uue põlvkonna tomograafid eristuvad patsiendi tervist käsitleva kõrge teabe tasemest.

Samuti on oluline arsti kogemus ja kvalifikatsioon: andmete detailsel analüüsimisel saab otsustavaks teguriks spetsialisti professionaalsus.

Sagedus

Uuringute sageduse peaks määrama raviarst. Spetsialist lähtub sellest, milliseid kiirgusnäitajaid protseduuri ajal jälgitakse.

Kui kiirgusdoos ei ületa normi, võite läbida teise protseduuri. CT-laevade läbiviimisel ei soovitata sellist uuringut läbi viia rohkem kui kolm korda aastas.

Kiirgusdoos, millega inimene oma eluaasta jooksul kokku puutub, on kõigil erinev. Kui kompuutertomograafia mõjutab keha, saab patsient teatud annuse kiirgust.

Kiirgustase, mida inimene CT-skaneerimise ajal saab, on väga madal. Samal ajal analüüsib arst konkreetse patsiendi kokkupuute taset, võttes arvesse röntgenuuringuid ja muid protseduure.

CT-skaneerimise ajal esinevad eriolukorrad ei hõlma kiirgusarvutusi. Sel juhul muutub oluliseks õigeaegne diagnoosimine ja elupäästmine ning CT-skannimine tagab kiire ja tõhusa diagnoosi..

Meetodi plussid ja miinused

Kaasaegses meditsiinis pole kompuutertomograafia analoogi. Muud tüüpi uuringud ei moodusta pilti aju veresoonte seisundist. Näiteks ultraheli muudab sel juhul kolju luustruktuuri tõttu laevade nägemise võimatuks.

Röntgenikiirgus ei hõiva pehmet kudet nii täpselt kui tomograafia. Arstid märgivad ka selliseid veresoonte CT uuringute eeliseid nagu valutus, kiire ja ülitäpse tulemuse saavutamine, minimaalne kokkupuude kiirgusega, 3D-pildi saamise võimalus patsiendi seisundi sügavamaks uurimiseks.

Märkimisväärseks eeliseks võib nimetada vajaduse puudumist patsiendi spetsiaalseks tomograafia ettevalmistamiseks, aga ka pingutuste ja sellele järgnenud taastusravi järele.

Sellel teemal

Mida teeb vaagnaelundite CT skaneerimine

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. veebruar 2019.

See võimaldab teil määrata uuringu isegi lastele, kes on jõudnud kolmeaastaseks. Ehkki varajane diagnoosimine on asjakohane ainult siis, kui puuduvad muud võimalused väikese patsiendi tervise kohta teabe saamiseks.

Ajuveresoonte kompuutertomograafia riskide ja miinuste osas on peamised puudused kiirgus ja kontrast, mida tutvustatakse patsiendile. Sellepärast ei ole seda uurimismetoodikat väärt kuritarvitada. Üksik uuring ei kahjusta patsienti.

Kui inimene on allergiline inimene, testitakse teda enne protseduuri. See võimaldab meil märkida reaktsiooni kontrastainele. Lisaks on uuringut läbi viival spetsialistil allergia korral alati antihistamiin..

Uuringu maksumus on ka CT puudus, kuid see protseduur annab terviseteavet, mida muud uuringud ei suuda anda. Sel juhul on CT-skaneerimine palju odavam kui magnetresonantstomograafia, mis

Ajuveresoonte CT on teatud näidustuste korral patsiendi informatiivne uuringu tüüp. Protseduur võimaldab saada täpseid andmeid, mis mõjutab positiivselt teatud haiguste ravi dünaamikat.

Aju kompuutertomograafia on rutiinne, kontrastiga, mis näitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist. Ajuveresoonte CT

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kompuutertomograafia on kiirgusdiagnostika tüüp, mis võimaldab teil saada pildi erinevatest elunditest, justkui need oleks lõigatud. Selliste tomograafiliste lõikude põhjal on võimalik uurida elundite ja kudede kihtide struktuuri, mis võimaldab tuvastada suurt hulka erinevaid patoloogiaid.

Aju kompuutertomograafia - meetodi üldised omadused

Kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb inimkeha erinevate elundite ja kudede piltide saamisel lõikude (lõikude) kujul, kui röntgenikiirgus neid läbib. Kompuutertomograafia abil saadud uuritud keha või organi piirkonna lõplikud pildid võib meelevaldselt esitada viilude kujul. See tähendab, et arst näeb elundi pilti nii, nagu see oleks lõigatud.

Kompuutertomograafia on sisuliselt röntgenpildi modifitseeritud ja täiustatud versioon, kuna selle tegemise ajal läbib röntgen ka elundeid ja kudesid. Kuid röntgenuuringu käigus kantakse röntgenkiirgus läbi uuritava elundi, millest osa jäävad kudedesse ja ülejäänud läbitud kiired jäädvustatakse röntgeniaparaadi spetsiaalsete andurite abil ning moodustavad pildi elunditest ja kudedest. Lisaks trükitakse saadud kahemõõtmeline tasapinnaline pilt filmile ja arst saab seda uurida. See tähendab, et röntgenpildi tulemusel saadakse pilt (fotona), milles on nähtavad kõik röntgeniteel püütud elundid. Selle tulemusel on röntgenpildil mõned elundid või kehaosad luude kattuva pildi tõttu suletud ja nähtamatud jne..

Erinevalt röntgenikiirgusest skaneerib kompuutertomograafia kudesid kihtide kaupa, millele järgneb arvuti rekonstrueerimine elundi või kehaosa valmispildiks. See tähendab, et CT-ga suunatakse röntgenikiirgus uuritavasse elundisse erinevatest punktidest, mitte ühest punktist, ja läbib seda erinevate nurkade all. Kui röntgenikiirgus läbib kude, nõrgeneb see ja aparaadi külge kinnitatud arvuti tuvastab selle sumbumise automaatselt. Lisaks, ka automaatrežiimis, seisab arvuti röntgenkiirguse nõrgenemise tugevuse põhjal uuritud elundi kolmemõõtmeline pilt, mida arst näeb monitoril ja saab analüüsida.

Seega on röntgenpildis kolmemõõtmelised mahulised bioloogilised struktuurid kahemõõtmelise tasapinnalise pildi kujul nähtavad, mis vähendab tunduvalt meetodi infosisu erinevate organite üksteise peal kattuvate varjude tõttu. Ja kompuutertomograafilisel pildil taasluuakse uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mis on antud kontekstis omamoodi bioloogiline objekt. Kompuutertomograafia võime moodustada sektsioonist kudede mahulist pilti saadakse tänu sellele, et röntgenitoru ei fikseerita tomograafis ühes asendis, vaid liigub ümber inimkeha. Patsiendi kehas ringi liikudes kiirgab röntgenitoru kitsalt suunatud röntgenikiirgust, mille läbipääsu kudedesse tuvastab arvuti ja nende sumbumise põhjal loob arvutiprogramm palju pilte. Seejärel ehitatakse selle piltide komplekti põhjal arvutimudeli abil lõplik kolmemõõtmeline pilt uuritavast elundist, mida arst uurib. Tänu arvutisse mällu salvestatud vahepealsete piltide arvule saab arst lõplikku pilti suumida või vähendada, seda suurendada või vähendada, määrata elundite ja kudede suurust, kuju ja struktuuri ning uurida elundit ka selle kõige paksemas osas.

Kõike eeltoodut arvesse võttes võime järeldada, et aju kompuutertomograafia on aju erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb aju struktuuride kolmemõõtmelise pildi saamisel. Kompuutertomogrammi piltidel saab arst hinnata aju erinevate osade suurust, kuju, ülesehitust, asukohta ja ülesehitust, tuvastada nendes esinevad kõrvalekalded ja vastavalt diagnoosida aju mitmesuguseid patoloogiaid.

Aju kompuutertomograafia võimaldab hinnata aju struktuuride kahjustuste laadi ja raskust traumaatilise ajukahjustuse ajal, tuvastada aju hemorraagiaid, insuldi, kasvajaid ja metastaase, ajuveresoonte väärarenguid ja patoloogiaid (väärarengud, aneurüsmid, patoloogilised ahenemised, ummistused jne). ), aju põletikulised haigused (meningiit, abstsessid, parasiidid), aju degeneratiivsed patoloogiad (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne). Lisaks võimaldab kompuutertomograafia tuvastada inimesel esinevate epilepsia, peavalude või muude neuroloogiliste häirete põhjused (parees, halvatus, liikumiste koordinatsiooni häired, kõne, mälu, tähelepanu jne). CT võimaldab teil hinnata ka aju seisundit ja toimimist kesknärvisüsteemi haiguste taustal või pärast neid..

Suur infosisu, ebaoluline kiirguse kokkupuude (vähem kui röntgenikiirguse korral), ebamugavuse puudumine käitumise ajal ja ettevalmistamise lihtsus tegi aju kompuutertomograafia ajuhaiguste diagnoosimise üheks parimaks meetodiks.

Kompuutertomograafia informatiivne sisu on kontrastide kasutamisel märkimisväärselt suurenenud - joodil põhinevad spetsiaalsed preparaadid, mis kehasse viies suurendavad pehmete kudede kontrasti, võimaldades saada heledama ja teravama pildi. Aju CT ajal esineva kontrastsuse tõttu on tuvastatavad isegi väikesed kasvajad ja väikesed hemorraagiad. Kuid kompuutertomograafia puhul ei kasutata kontrasteerimist alati, nagu ka röntgenikiirte puhul. Kontrast sisestatakse ainult vastavalt näitudele.

Aju kompuutertomograafia - mis näitab (mis paljastab)?

Aju kompuutertomograafia võimaldab saada aju ja kolju luude pildi viilude kujul erinevatel tasapindadel ja projektsioonides. Selliseid pilte kasutades saab arst uurida aju erinevate osade asukohta, kuju, suurust ja struktuuri, hinnata nende funktsioneerimist ja tuvastada isegi väikseid muutusi kudedes ja ajustruktuuride toimimist. Seega on ilmne, et kompuutertomograafia näitab aju struktuuride seisundit ja toimimist nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Sellest lähtuvalt on aju kompuutertomograafia andmete põhjal võimalik tuvastada kesknärvisüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid, samuti välja selgitada inimesel neuroloogiliste häirete ilmnemise põhjused (liikumiste, kõne, mälu, tähelepanu jms koordinatsiooni häired). Kompuutertomograafia käigus tehakse kindlaks patoloogilise fookuse täpne asukoht ajus, hinnatakse selle esinemise sügavus, suurus, kuju, maht, kaldenurk, suhe piirjoone kudedega jne..

Kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus kompuutertomograafial, kuna see meetod võimaldab teil in vivo näha aju struktuuri, justkui need oleks lõigatud ja paigutatud üksikasjalikuks uurimiseks. Niisiis, kompuutertomograafia võimaldab teil ilma kontrastainete kasutamiseta näha aju valget ja halli ainet, samuti tserebrospinaalvedelikku (aju vatsakesed, mahutid). Muidugi parandab kontrasti kasutuselevõtt aju struktuuride visualiseerimist, kuid isegi ilma selleta on need CT-piltides selgelt nähtavad.

Aju kompuutertomograafia näitab järgmisi patoloogiaid ja aju struktuuride halvenenud toimimist:

  • Insuldi olemus (hemorraagiline või isheemiline) ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse korral;
  • Traumaatilise ajukahjustuse ajal esinevate vigastuste olemus (hematoomid, aju verevalumid, hemorraagiad, kolju luumurrud või praod jne);
  • Ajusisese hemorraagiaga hematoomi lokaliseerimine ja suurus;
  • Ajukasvajate lokaliseerimine ja suurus (kasvajad, metastaasid, tsüstid);
  • Suurenenud koljusisese rõhu tunnused;
  • Neuroloogiliste häirete põhjused (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, neelamine, silmamunade tahtmatud liikumised, tundlikkuse kadumine ükskõik millises kehaosas jne), nägemise ja kuulmise halvenemine, peavalud, aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemine) häired );
  • Krambihoogude ja minestamise põhjused;
  • Kahjustuse täpne olemus ja paiknemine distsirkulatoorsete entsefalopaatiate korral, samuti EEG-ga avastatud aju talitlushäirete korral, ajuveresoonte dopplerograafia, angiograafia, kraniograafia;
  • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud kõrvalekallete olemus (väärarengud, ahenemised, ummistused, aneurüsmid jne);
  • Ajustruktuuride kahjustuse aste kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral (tserebraalne ataksia, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne);
  • Tüsistuste olemasolu pärast kesknärvisüsteemi varasemaid haigusi (tsüstid, skleroos, hemorraagiate kõvenemise kolded jne);
  • Ravi efektiivsus ja aju seisund olemasolevate kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal.

KT-skaneerimine. Aju röntgenkompuutertomograafia ja ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - mis vahe on sellel?

Kompuutertomograafia ja röntgenkompuutertomograafia on sama kiirgusdiagnostika meetodi erinevad nimetused. Lihtsalt on termin "kompuutertomograafia" lühem ja sagedamini kasutatav. Ja mõiste "röntgenkompuutertomograafia" on pikem, kuid formaalsest vaatepunktist ja õigem, kuna see osutab kiirguse tüübile, millel diagnostiline tehnika põhineb. Praktikas kasutatakse tavaliselt lühendatud terminit "kompuutertomograafia", kuna ajalooliselt on välja kujunenud, et see fraas tähendab alati täpselt röntgenomograafiat.

Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) on teatud tüüpi diagnostiline uuring, mis erineb oluliselt röntgenkompuutertomograafiast. SPECT on diagnostilise uuringu variant, mille käigus inimene võtab elundite ja kudede poolt absorbeeritud radiofarmatseutilisi preparaate ning tomograaf eemaldab seejärel nende poolt eralduva kiirguse ja kuvab selle ekraanil pildina. Lisaks analüüsib arst sõltuvalt radiofarmatseutilistest ravimitest registreeritud kiirguse intensiivsusest uuritud organi seisundit ja talitlust ning tuvastab olemasolevad patoloogiad. Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia on oma tuuma ja rakendamise põhimõtete lähedal stsintigraafiale kui röntgenkompuutertomograafiale.

SPECT ja röntgenomograafia ühendavad kaks tegurit: esimene on arvuti kasutamine bioloogilistest kudedest saadud signaalide automaatseks töötlemiseks ja piltideks teisendamiseks ning teine ​​kudede skaneerimine kihtidena, justkui need oleks õhukesteks plaatideks lõigatud. Võrreldes tomograafia ja SPECT-iga pole muid sarnasusi, vaatamata sarnastele nimedele..

Kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt tomograafi konstruktsioonist ja tööpõhimõttest eristatakse järgmisi kompuutertomograafia tüüpe:

  • Traditsiooniline kompuutertomograafia;
  • Spiraalne kompuutertomograafia (CT);
  • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

Seda tüüpi tomograafia erineb üksteisest nii seadmete tööomaduste kui ka vastuvõetud andmete infosisu poolest. Niisiis, kõige informatiivsem on multispiraalne kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada isegi väga väikeseid koekahjustusi. Aju seisundi hindamiseks ja patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse praegu kõiki kolme tüüpi tomograafiat. Mõelge iga tüüpi kompuutertomograafiale rohkem.

Aju traditsiooniline kompuutertomograafia

Selle toodab tomograaf, mis koosneb liikuvast lauast, pukist ja arvutist. Liikuv laud on tavalise diivani tüüp, millele inimene õppetöö ajal istub. Pukk on suur raam, mille sees on tunnel, kus asub röntgenitoru ja andurid, mis jäädvustavad kudede pilti. Portaaliga on ühendatud arvuti, mis töötleb vastuvõetud signaale automaatselt ja teisendab need elundite ja kudede pildiks.

Traditsiooniline tomograafia on järgmine: röntgentoru annab uuritavale elundile kiirgust, mille järel sensorid, mis asuvad ühtlaselt piki rõnga rõngaste asukohta, võtavad neilt signaali ja muudavad selle bioloogiliste kudede ühe kihi kujutiseks. Siis on lühike paus, laud libiseb pisut pukkide sisse, mille järel tehakse uus pildiseeria ja saadakse uuritava oreli järgmise kihi pildid. Siis liigub laud jälle pukkide juurde ja tehakse pilt järgmisest oreli kihist jne. See tähendab, et tavapärase kompuutertomograafia abil visualiseeritakse iga uuritud organi kiht, liigutades astmeliselt astmelauda. Veelgi enam, kihtide paksuse ja lõikude vahelised intervallid määrab radioloog eelnevalt vastavalt uuringu eesmärkidele. Seega võimaldab traditsiooniline kompuutertomograafia saada aju kahemõõtmelise pildi ilma luukoe põhjustatud häireteta.

Laua astmelise liikumise ja uuritud elundi kihtide vahelduva skaneerimise tõttu võib traditsiooniline kompuutertomograafia võtta üsna pika aja. Näiteks võib traditsiooniline aju CT-uuring teha 10 kuni 20 minutit ja kõhuõõnes kuni pool tundi.

Aju traditsioonilise kompuutertomograafia infosisu on kättesaadavate tomograafiatüüpide hulgas madalaim. Seetõttu on traditsioonilise CT-skannimise ajal sageli vaja kasutada kontrastaineid, nii et saadud ajupildid oleksid piisavalt informatiivsed isegi väikeste patoloogiliste fookuste tuvastamiseks.

Aju spiraalkompuutertomograafia (CT)

Seda teostab tomograaf, mis koosneb ameerikast, liikuvast lauast ja arvutist. Erinevalt traditsioonilisest tomograafiast, spiraalse CT-skaneerimisega, liigub laud, millel patsient asub, pidevalt ja mitte samm-sammult ning röntgenitoru liigub spiraalselt pidevalt laua ümber, kirjeldades patsiendi ümbritsevat spiraalset trajektoori. See tähendab, et traditsioonilise CT-skaneerimisega skaneerib röntgenitoru elundeid piki lineaarset telge (sirgjooneliselt) ja spiraaliga spiraalselt. Tänu röntgenitoru pöörlemisele patsiendi keha ümbritsevas spiraalis võimaldab spiraalkompuutertehnoloogia lõikude osalise kattuvuse tõttu aju informatiivsemaks uurida, on röntgenkiirguse kiirguse annuse vähendamise kaudu turvalisem ja lühem.

Aju spiraalne kompuutertomograafia on väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada skaneeritud kihi paksusest väiksemad patoloogilised fookused (alla 0,75 - 10 mm). See on võimalik tänu sellele, et tomograafiga skaneeritud kihtidest uuritava elundi kolmemõõtmelise pildi moodustamisel kattuvad need kihid osaliselt üksteisega.

Spiraalse tomograafia ajal skaneeritud kihtide paksuse määrab radioloog sõltuvalt saadaolevast diagnostilisest ülesandest. Aju skaneerimine viiakse tavaliselt läbi kihi paksusega 1–8 mm. Kui aga peate arvestama mis tahes väga väikeste patoloogiliste fookustega kolju ajus või luudes, saab arst määrata skaneerimiseks vajaliku kihi paksuse vahemikus 0,5–0,75 mm, sel juhul nimetatakse uuringut suure eraldusvõimega või ülikõrge eraldusvõimega kompuutertomograafiaks. Rutiinsete uuringute jaoks ei ole soovitatav läbi viia suure ja ülikõrge eraldusvõimega spiraalset kompuutertomograafiat, kuna mida väiksem on aju skaneeritud kihi paksus, seda suurem on röntgenkiirguse annus, mida inimene saab.

Praegu kasutatakse aju uurimisel kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna sellel meetodil on väga suur infosisu ja samal ajal üsna ligipääsetav.

Aju multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT)

Seda nimetatakse ka mitmekihiliseks kompuutertomograafiaks või spiraalkompuutertomograafiaks detektorite mitmerealise paigutusega. MSCT on spiraaltomograafia variant, mis erineb sellest, et uuritavate elundite pilti jäädvustavad sensorid asuvad pukis mitte ühes reas piki rõngast, vaid mitmes reas. Vastasel juhul viiakse MSCT läbi täpselt samal viisil nagu spiraalkompuutertomograafiaga..

Tänu andurite mitmerealisele paigutusele pukis võimaldab MSCT saada ülitäpse kolmemõõtmelise pildi elunditest, millel on kõrgeim kontrast ja eraldusvõime. MSCT-pildid suudavad tuvastada kolju ajus ja luudes isegi väga väikseid patoloogilisi koldeid ning ehitada nende põhjal 3D-mudeleid. Lisaks võimaldab MSCT kasutamine suurendada uuritud aju mahtu, suurendamata röntgenikiirguse annust.

Informatiivsuse mõttes on aju multispiraalne kompuutertomograafia sama, mis mitme parameetri puhul magnetresonantstomograafiaga ning ületab mitme parameetri korral isegi MRI-d. Näiteks hemorraagiade, lubjastumiskohtade (kivistumine) tuvastamisel ajukoes ja kolju luu patoloogias ületab MSCT selgelt magnetresonantstomograafiat.

Praegu tehakse MSCT-d harvemini kui spiraalset kompuutertomograafiat selle kõrge hinna ja vajaliku varustuse puudumise tõttu. Kuid kui võimalik, siis on aju uurimiseks soovitatav valida täpselt multispiraalne kompuutertomograafia, kuna see on kõige informatiivsem.

Aju kompuutertomograafia kontrastiga

Aju kompuutertomograafia kontrastiga on uuring, mille käigus süstitakse intravenoosselt joodiühenditel põhinev spetsiaalne aine, mis suurendab kudede kontrasti. Kontrasti saab kasutada igat tüüpi kompuutertomograafias - traditsioonilises, spiraalses või multispiraalses. Kontrastsuse tõttu muutuvad CT-pildid informatiivsemaks, mis võimaldab tuvastada isegi peeneid patoloogilisi koldeid. Lisaks kasutatakse veresoonte kompuutertomograafia korral kontrasti tõrgeteta, nii et struktuur, tortuositeet, ahenemine, aneurüsmid, ummistused ja muud vaskulaarsed probleemid on selgelt nähtavad.

Nii saab aju kompuutertomograafia abil usaldusväärselt tuvastada hemorraagilisi ja isheemilisi ajurabandusi, kasvajaid, kasvaja metastaase, põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit, entsefaliit), tsüste (sh ehhinokokke), veresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärareng, ahenemine jne). ) Lisaks võimaldab CT vastandamine aju patoloogilise fookuse tegelikke mõõtmeid ja piire kindlaks teha.

Täiendav kontrasti lisamine CT-le on kohustuslik ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvajate ja -tsüstide, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsessid) ja veresoonkonna patoloogiate uurimisel..

Kompuutertomograafia kontrastainetena kasutatakse joodiühenditel põhinevaid ravimeid, näiteks Omnipack, Ultravist, Optira jne. CT teostamisel võib kontrastaineid manustada intravenoosselt ja subaraknoidselt. Reeglina on kontrastained hästi talutavad, kuid umbes 4% inimestest põhjustab kõrvaltoimeid iiveldus, oksendamine, pearinglus, kuumustunne, naha punetus ja hingamisraskused. Sellised kõrvaltoimed pole ohtlikud ja kaovad täielikult pärast ravimi eritumist organismist..

Harvadel juhtudel võivad CT kontrastid põhjustada allergilisi reaktsioone (urtikaaria, Quincke ödeem, kõriturse, šokk). Kui vastusena kontrasti sissetoomisele areneb allergiline reaktsioon, katkestatakse uurimine viivitamatult ja antakse patsiendile vajalik abi.

Kuna kontrastained erituvad neerude kaudu ja sisaldavad joodi, on nende kasutamine neerupuudulikkuse ja hüpertüreoidismi korral ebasoovitav. Kui neerupuudulikkuse või kilpnäärme ületalitlusega patsiendil tuleb siiski teha aju CT-uuring, kontrastiga, tehakse enne uuringut spetsiaalne ravimpreparaat, mille järel saab kontrastaineid kasutada kartmata.

Ajuveresoonte kompuutertomograafia

Ajuveresoonte kompuutertomograafia on meetod erinevate ajuveresoonte uurimiseks, et teha kindlaks nende patoloogia. Ajuveresoonte CT-skannimise käigus uuritakse ainult veene ja artereid, uuritakse nende seisundit, struktuuri, läbimõõtu, asukohta, deformatsioonide olemasolu (aneurüsmid, ahenemine, tortuosity jne), samuti verevoolu neis. Uuring võimaldab diagnoosida veresoonte patoloogiaid, nagu väärarengud, tromboosid, aneurüsmid, tserebrovaskulaarsed õnnetused jne. Aju veresoonte CT viiakse läbi kontrastiga, mis võimaldab parandada arterite ja veenide visualiseerimist..

Kuna veresoonte haigused on levinud ja põhjustavad arvukaid kaebusi (peavalud, pearinglus, tinnitus, silme ees kärbsed jne), mis halvendavad inimeste elukvaliteeti, on ajuveresoonte tomograafia väga populaarne diagnostiline meetod. Pealegi tehakse kõige sagedamini veresoonte, mitte aju tomograafiat.

Aju veresoonte kompuutertomograafia on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • Aju veresoonkonna haiguste diagnoosimine (väärarengud, aneurüsmid, tromboosid, hemorraagia, kroonilise isheemia sündroom, koljusisese rõhu tõus, distsirkulatoorne entsefalopaatia jne);
  • Veenitromboosi diagnoosimine;
  • Löögid (ajuveresoonte kahjustuse taseme määramiseks, veresoonte ümbriste tuvastamiseks, pöörduvate ja pöördumatute kahjustuste tsoonide hindamiseks, aju verevarustuse vähenemise määra hindamiseks);
  • Löökide ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Meningiomidega kestva materiaalse siinuse seisundi hindamine;
  • Aju arterite krooniline stenoos (ahenemine);
  • Ajukasvajate veresoonte arvu (vaskularisatsiooni) hinnang.

Aju veresoonte kompuutertomograafia - video

Aju kompuutertomograafia näidustused

Aju kompuutertomograafil on üsna lai valik näidustusi, nende hulgas on olukordi, kus on vaja läbi viia uuring juba diagnoositud haiguse parima ravitaktika määramiseks, samuti juhtudel, kui diagnoosi panemiseks on vajalik uuring.

Nii et kesknärvisüsteemi võimalike haiguste tuvastamiseks (diagnoosimise eesmärgil) on näidustatud aju kompuutertomograafia, kui inimesel on järgmised sümptomid ja seisundid:

  • Sagedased peavalud ilma nähtava põhjuseta;
  • Põhjusetu minestamine;
  • Esmalt ilmusid krambid;
  • Neuroloogilised häired (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, neelamishäired, tahtmatud liigutused keha mis tahes osa poolt, tikid, silmade kontrollimatud liikumised eri suundades, silmalaugude uppumine, ükskõik millise kehaosa halvatus, naha mis tahes osa tundlikkuse kaotus, "hane muhkude" tunne, tuimus ja tuimus). jne.);
  • Nägemis- või kuulmiskahjustus ilma nähtava põhjuseta;
  • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, mälu, tähelepanu jne) rikkumine;
  • Pärast kerget traumaatilist ajukahjustust (millega ei kaasne teadvusekaotus).

Ülaltoodud olukordades tehakse diagnoosimise eesmärgil aju kompuutertomograafia plaanipäraselt.

Kuid lisaks kavandatud näidustustele aju CT diagnoosimiseks on ka hädaolukordi, näiteks:

  • Krambid koos järgmiste sümptomite ja seisunditega: neuroloogilised häired, vaimsed häired, palavik, püsiv peavalu, hiljutine peavigastus, ravitud pahaloomulised kasvajad, AIDSi esinemine või antikoagulantide võtmine (varfariin, hepariin, Thrombostop, Fenilin jne). ;
  • Traumaatiline ajukahjustus koos teadvusekaotusega, objekti tungimisega koljuõõnde, verejooksu häired, neuroloogilised häired või muude organite vigastused;
  • Peavalu koos neuroloogilise defitsiidiga (täpsed või erineva suurusega õpilased, halvatus, kõnekahjustus, sensatsiooni kadumine jne), muutused psüühikas, halvenenud mõtlemine, mälu, tähelepanu, muutused valu tavapärases olemuses või HIV-nakkus;
  • Normaalse vaimse seisundi rikkumine koos peavalu, HIV-nakkuse, alkoholismi, märkimisväärselt suurenenud vererõhu, neuroloogilise defitsiidiga (erineva suurusega täpsed õpilased või õpilased, värisev kõnnak, nägemishäired, kõne, tundlikkus jne), meningismi nähtused ( peavalu, oksendamine, ereda valguse talumatus, võimetus suruda lõua rinnani kangete kaelalihaste tõttu jne..

Ülalpool loetlesime aju kompuutertomograafia kavandatud ja hädaolukorra näidustused, et tuvastada võimalik inimese haigus / kesknärvisüsteemi kahjustus.

Lisaks diagnostilistele näidustustele on aju kompuutertomograafil mitmeid näidustusi ajukudede seisundi määramiseks olemasoleva patoloogia taustal ja taktika väljatöötamiseks juba väljakujunenud haiguse raviks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Niisiis, ajukoe seisundi hindamiseks, teraapia taktika määramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks näidatakse aju kompuutertomograafiat järgmistes tingimustes:

  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insuldi tüübi, kahjustuse astme ja asukoha kindlaksmääramiseks);
  • Traumaatiline ajukahjustus (hematoomide, aju kontusiooni, subaraknoidse hemorraagia tuvastamiseks jne) tuvastamiseks;
  • Ajusisene hemorraagia (voolanud vere mahu kindlaksmääramiseks, hematoomi lokaliseerimiseks ja kirurgilise sekkumise küsimuse lahendamiseks);
  • Neuroloogiliste sümptomite olemasolul (värisev kõnnak, liikumiste halvenenud koordinatsioon, tikid, halvenenud kõne, mälu, tähelepanu, nägemine, kuulmine, haistmine, tundlikkus, halvatus jne) ajukahjustuse määramiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumisastme hindamiseks;
  • Aju mahuline moodustumine (kasvaja, tsüst, metastaasid, parasiidid);
  • Epileptilised krambid ja sagedane minestamine - aju patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja suuruse tuvastamiseks;
  • Suurenenud koljusisene rõhk (verevoolu ja ummikute hindamiseks);
  • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu) rikkumine;
  • Nägemishäired (patoloogiliste fookuste tuvastamiseks aju sellaris, parasellaris ja orbitaalses piirkonnas);
  • Kuulmishäired (kuulmisnärvi neuroomide tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Erinevate elundite pahaloomuliste kasvajate esinemisel (aju metastaaside tuvastamiseks);
  • Entsefalopaatia;
  • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, väikeaju ataksia jne);
  • Ajukude kaltsifikatsioonide (luustunud piirkondade) kahtlus;
  • Aju põletikulised haigused (meningiit, abstsess, empüema, granuloom);
  • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud anomaaliad (väärarengud, aneurüsmid, liigne tortsusus, tromboos, ummistus, ahenemine, ebanormaalne asukoht jne);
  • EEG andmete, M-kaja, stsintigraafia, veresoonte dopplerograafia, angiograafia või kraniograafia olemasolu, mis näitavad ajukahjustusi;
  • Kasvaja retsidiivi kontroll pärast aju pahaloomuliste kasvajate ravi;
  • Ajuhaiguste ravi efektiivsuse hindamine.

Üldiselt võime öelda, et aju kasvaja või veresoonte kahjustuse kahtlus on kompuutertomograafia näidustus (kui see on muidugi võimalik).

Aju kompuutertomograafia vastunäidustused

Aju kompuutertomograafil pole kontrasti kehtestamata absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et vajadusel saab uuringu läbi viia igale inimesele, sõltumata soost, vanusest, praegusest seisundist ja olemasolevatest haigustest. Kuid seetõttu, et kompuutertomograafia annab kehale kiirguse kokkupuute, on see uuring raseduse ajal ja lastel ebasoovitav. Seetõttu kaalub arst vajadusel rasedate ja laste uurimist võimalikke riske ja võimalikku kasu ning alles pärast seda teeb otsuse tomograafia määramise kohta. Tegelikult tehakse lastel ja rasedatel aju kompuutertomograafiat ainult rangete hädaolukorra näidustuste kohaselt, kui ilma selle uuringuta pole võimalik teha..

Lisaks on aju kompuutertomograafia piiranguid (kuid mitte vastunäidustusi) ilma kontrasti kehtestamata patsiendi ebapiisav käitumine, raske klaustrofoobia, üle 120 kg kaaluv patsient ja pea piirkonnas asuvad metallkonstruktsioonid.

Kui me räägime aju kompuutertomograafiast kontrastiga, siis selle diagnostilise manipuleerimise jaoks on järgmised vastunäidustused:

  • Varem registreeritud joodipreparaatide allergilised reaktsioonid;
  • Seerumi kreatiniini tase üle 130 μmol / L või kreatiniini kliirens alla 25 ml / min;
  • Raske bronhiaalastma;
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide kõrgenenud sisaldus veres);
  • Kilpnäärmevähk;
  • Äge südamepuudulikkus;
  • Raske suhkruhaigus;
  • Neerudele mürgiste ravimite (Metformiin, Dipüridamool, Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Furosemiid ja muud diureetikumid) vastuvõtmine.

Kontrastsusega CT vastunäidustused ei tulene tomograafiast endast, vaid joodiühendite kasutamisest kontrastainetena. On teada, et joodiühendid võivad provotseerida bronhide ja kõri spasmi, allergilisi reaktsioone ja mõjutada ka neere negatiivselt. Ja just nende joodiühendite omadustega seostatakse KT vastunäidustusi kontrastiga. Lõppude lõpuks võib joodil põhineva kontrastaine kasutusele võtmisega vastunäidustustega patsiendile tema seisund järsult halveneda, kuni šokini.

Sellegipoolest, isegi kui kompuutertomograafil on vastunäidustusi kontrastiga, võib seda teha, kuid eeldusel, et patsient on meditsiiniliselt ette valmistanud. See tähendab, et inimesed, kellel on vastunäidustused kontrastiga aju kompuutertomograafiale, võivad selle läbida, kuid kõigepealt tuleb neid ette valmistada ravimite võtmise teel, mille arst määrab. Sellise valmistise tähendus on see, et narkootikumide kasutamise taustal väheneb järsult joodi ühenditega kokkupuutest tulenev riknemisoht..

Ettevalmistus aju kompuutertomograafiaks

Tervislikes vaimse seisundiga täiskasvanud patsientidel ja üle seitsme aasta vanustel lastel ei pea aju kompuutertomograafiaks ette valmistama ilma kontrasti. Nende patsientide kategooriate ainus ettevalmistus on normaalse eluviisi juhtimine ja füüsilise ja närvilise ülekoormuse vältimine uuringu eelõhtul. Enne kompuutertomograafiat on soovitatav mitte süüa kaks tundi, et uurimise ajal vältida iiveldust.

Kui aga aju kompuutertomograafia ilma kontrastsuseta määratakse alla seitsmeaastasele lapsele või täiskasvanule ebapiisavas seisundis, tehakse see tavaliselt madala anesteesia abil, nii et inimene puhkaks uuringu ajal diivanil. Sel juhul, kui see peaks anesteesia ajal andma kompuutertomograafia, ei tohiks te enne testi 12 tundi süüa ega juua. Enne anesteesiat joogist ja toidust hoidumise nõue kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Alla 7-aastaste laste puhul peaksite alati meditsiiniasutuses kontrollima, kuidas nad tomograafiat teostavad - anesteesia all või ilma, et mitte last asjatult nälga piinata. Tõepoolest, paljud asutused annavad tuimastust ainult väga väikestele (kuni kolmeaastastele) lastele, kuna neil pole võimatu selgitada, et on vaja mitu minutit diivanil lamada ilma liigutamata. Ja üle kolme aasta vanustel lastel on võimalik läbi viia aju kompuutertomograafia ilma anesteesiata, kui laps on rahulik ja suudab täita arsti nõuet, et ta peab uuringu ajal lamama diivanil, liigutamata.

Juhtudel, kui ees on aju või peaaju veresoonte kompuutertomograafia, peaksid kõik patsiendid enne uuringut sööma vähemalt kolm tundi. Samuti peaksite 48 tundi enne uuringut lõpetama neerudele mürgiste ravimite, näiteks Metformiini, Dipüridamooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketanov, Paratsetamool jne) võtmise. Neerude jaoks võib toksiliste ravimite kasutamist taasalustada mitte varem kui kaks päeva pärast KT-d. Lisaks peate 24 tundi enne uuringut lõpetama diureetikumide (Furosemiid, Veroshpiron, Indapamiid jt) ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite (galantamiin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine jne) võtmise ja võite jätkata nende kasutamist. saabub 1 - 2 päeva pärast tomograafiat. Kui inimesel pole kontrastsusega tomograafia vastunäidustusi, siis ei vaja ta uuringuks muud ettevalmistust, välja arvatud ravimite kaotamine, tühi kõht, rahuliku meeleolu säilitamine ja liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi vältimine.

Aga kui inimesel on kompuutertomograafia vastunäidustused koos kontrastiga (allergilised reaktsioonid joodipreparaatidele, neeruhaigus, raske bronhiaalastma, hüpertüreoidism, kilpnäärmevähk, äge südamepuudulikkus, raske suhkruhaigus), siis tühistatakse lisaks tühja kõhuga ka diureetikumid, koliinesteraasi inhibiitorid ja neerude toksilised ravimid, peab ta läbima ettevalmistuse uuringuks, mis seisneb ravimite võtmises. Vastunäidustustega patsientidel on ilma spetsiaalse ravimpreparaadita võimatu kompuutertomograafiat läbi viia..

Niisiis, kui minevikus oli inimesel joodipreparaatide kasutuselevõtu suhtes allergilisi reaktsioone, peaks ta aju kompuutertomograafia ettevalmistamiseks kontrastiga võtma järgmisi ravimeid:

  • 12 tundi ja 2 tundi enne uuringut - glükokortikoidid (metüülprednisoloon 40–50 mg, hüdrokortisoon 250 mg, deksametasoon 10 mg). Valitakse mõni ülalnimetatud ravimitest ja seda võetakse tablettide või intravenoossete süstide vormis näidatud annustega kaks korda, 12 ja 2 tundi enne tomograafiat.
  • 2 tundi enne uuringut - ranitidiin 50 mg või tsimetidiin 300 mg. Valitakse ükskõik milline ravim ja seda manustatakse intravenoosselt näidatud annuses..
  • Vahetult enne uuringut - 50 mg difenhüdramiini või 2 mg klemastiini. Iga ravim valitakse välja ja manustatakse intravenoosselt.

Kui inimesel on kilpnäärme ületalitlus või kilpnäärmevähk, peaks kontrastiga kompuutertomograafia ettevalmistamisel alustama Tiamazole'i ​​ja naatriumperkloraadi võtmist päev enne uuringut. Tiamazooli võetakse tavalises annuses ja naatriumperkloraati kolme ööpäevases annuses. Lisaks tuleks naatriumperkloraadi kasutamist jätkata veel 8–14 päeva pärast tomograafiat ja Tiamazole’i - 28 päeva pärast.

Kui inimesel on neeruhaigus, suhkurtõbi, bronhiaalastma, siis tomograafia ettevalmistusena peate esmalt läbima kreatiniini vereproovi ja Rebergi testi kreatiniini kliirensi määramiseks. Kui kreatiniini kliirens on suurem kui 25 ml / min, süstitakse kontrastsusega tomograafia ettevalmistamiseks, alustades 4 tundi enne uuringut ja 8–12 tunni jooksul pärast selle lõppu, füsioloogilist lahust intravenoosselt kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min või vahemikus 25-50 ml / min, kuid inimesel on rasked maksa-, südame- ja muude organite haigused, on vajalik 12 tundi enne tomograafiat ja 12–24 tunni jooksul pärast seda intravenoosselt. süstige soolalahust kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Lisaks sellele määratakse 2-3 päeva enne tomograafiat atsetüültsüsteiini tabletid, kuna neil on neerudele kaitsev toime.

Kuidas teha aju kompuutertomograafiat?

Enne uuringu alustamist palub arst teil eemaldada kehataskutest kõik metallist esemed ja eemaldada metallist esemed, näiteks kõrvarõngad, rõngad, ketid, võtmed, väike raha jne. Kui eemaldatavad proteesid on olemas, tuleb need ka tomograafia ajaks eemaldada. Metallist esemete eemaldamine on vajalik, nii et piltidel ei oleks varje, mis segaksid diagnoosi. Järgmisena näitab arst või röntgenilabori assistent patsiendile sisetelefoni (või annab häirenupuga kaugjuhtimispuldi), mille kaudu saate igal ajal meditsiinitöötajatega ühendust võtta ja uuringu peatada, kui tunnete end järsku halvasti või tekivad muud ületamatud asjaolud, mis takistavad tomograafia jõudmist lõpp.

Pärast seda peate lamama selili diivanil, pannes oma pea spetsiaalsele alusele. Mõnikord kinnitatakse pea spetsiaalsete rullidega, nii et see ei liiguks tomogrammide ajal. Pärast seda, kui patsient on diivanil pikali heitnud ja kõik arsti soovitused teada saanud, algab uuringuprotsess, mille jooksul laud liigub kas pidevalt või tugiposti sammudega ja tomograaf teeb müra. Laud ei ole pukk täielikult komplekteeritud, nii et suletud ruumi tunnet praktiliselt ei esine, kuna kontori osa ja teie keha alaosa on nähtavad.

Inimene ei koge ebameeldivaid aistinguid, kuna tomograafia ei tähenda kontakti kehaga ja tungimist füsioloogilistesse aukudesse. Kui tomograafia tehakse kontrastsusega, süstitakse veeni kontrastaine, mis võib tekitada põletustunne, naha punetus, veenides leviv kuumus või külm ja metalli maitse suus kui kõrvalnähud. Sellised kõrvaltoimed on kahjutud, mööduvad iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist.

Kui pärast kontrasti kehtestamist on iiveldus, oksendamine, pearinglus, hingamisraskused, ebamugavustunne kõhus, urtikaaria, bronhospasm, järsult langeb või vererõhk tõuseb, muutub hingamine võimatuks, siis uuring peatub ja arst hakkab vajalikku abi osutama, kuna sellised tõsised kõrvaltoimed tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniliselt lõpetada.

Aju enda tomograafia ei kesta kaua - vaid mõni minut. Pärast selle valmimist saate üles tõusta, riietuda ja teha oma tavapärast äri. Samuti võite juua ja süüa kohe pärast läbivaatust. Veelgi enam, kui tomograafia tehti kontrastsusega, peaks sel päeval olema joob vähemalt 1,5–2 liitrit vedelikku, et kiirendada kontrastaine eritumist neerude kaudu.

Kui vastunäidustustega patsientidel tehti aju kompuutertomograafia kontrastiga, peavad nad pärast uuringu läbimist vähemalt pool tundi jääma arstide järelevalve alla.

Lapse aju kompuutertomograafia

Aju kompuutertomograafiat saab teha igas vanuses ja soost lastele, kui selline diagnostiline uuring on vajalik. Lastele tehakse tomograafia samade näidustuste järgi kui täiskasvanutele. Kuid enamasti on aju CT ette nähtud esimesel eluaastal lastele hüpoksia tõttu sünnituse ajal või raseduse ajal, kesknärvisüsteemi perinataalse trauma, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsess), hüdrotsefaalia kahtluse, aju struktuuride kaasasündinud väärarengute ja kasvajate tõttu. Üle ühe aasta vanustel lastel tehakse CT tavaliselt neuroloogiliste kaebuste ja sümptomite (arengu hilinemine, peavalud, ärevus, lapse suurenenud aktiivsus, õpiraskused, liigutuste koordineerimise halvenemine, tikud jms), samuti kesknärvisüsteemi vigastuste või haiguste esinemisel..

Lapse aju kompuutertomograafia tootmisel on kiirguse kokkupuude piiratud 0,2 mSv-ga (millisievert) ja lõigud tehakse paksusega 5 mm või vähem. Kiirgusega kokkupuute minimeerimise tõttu on lastel kasutatav CT suhteliselt ohutu diagnostiline protseduur..

Aju kompuutertomograafia läbiviimisel kogevad lapsed teatud raskusi, mis on seotud asjaoluga, et uuringu ajal peab laps lamama. Sellega seoses tehakse väikelastel madala anesteesia all tomograafiat ja vanemaid lapsi (kooli- ja vanemaid lasteaialapsi) püütakse kõigepealt selgitada, kas on vaja lamada, ja kui nad selle nõude täidavad, siis viiakse läbi uuring, nagu täiskasvanutel. Kuid kui laps on juba üsna täiskasvanud (üle 7-aastane) ja vaatamata sellele ei saa ta veel valetada, kasutavad nad sel juhul anesteesiat. Kui anesteesia all on tomograafia, ei tohiks last 12 tundi enne läbivaatust toita ega joota.

Lastega töötamise raskuste tõttu ei teosta paljud erakeskused kompuutertomograafiat alla 7-aastastele lastele..

Kui lapsele tehakse kontrastsusega aju kompuutertomograafia, on ettevalmistamise reeglid täpselt samad, mis täiskasvanutele. See tähendab, et allergiliste reaktsioonide puudumisel joodiühendite, neerude patoloogia, kilpnäärme ja bronhiaalastma korral on enne uuringut vaja tagada vaid hoidumine vähemalt 3 tundi (eelistatavalt 6 tundi) söömisest. Kui lapsel on KT vastunäidustused koos kontrastiga, siis antakse talle samu ravimeid kui täiskasvanutele, ainult ravimeid manustatakse sobivates vanuseannustes.

Lapse ettevalmistamine kompuutertomograafiaks - video

Aju kompuutertomograafia (kolmemõõtmeline mudel) - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.