Põhiline

Migreen

Silma hemorraagia 16 põhjust

Inimsilm kogeb iga päev märkimisväärset stressi. Selleks, et nägemine püsiks paljude aastate jooksul teravana, on vajalik, et silma kuded oleksid piisavalt hapniku ja toitainetega. Selle varustamise ülesannet täidavad väikesed anumad - kapillaarid. Nägemisaparaadi normaalseks tööks on hädavajalik, et need säilitaksid oma terviklikkuse, kuid see ei juhtu alati. Silma veresoonte mikrotraumad, mille ajal esinevad väikesed verejooksud, on eriti tavalised. Mõnikord provotseerivad neid välised tegurid, kuid silmavalkude või sklera regulaarne punetus võib viidata terviseprobleemide esinemisele. Sellises olukorras peab teil olema ettekujutus põhjustest, mis põhjustavad silma kapillaaride rebendeid.

Unepuudus ja väsimus

Sklera punetus on sageli üldise elujõu languse tagajärg kroonilise väsimuse tagajärjel. Kui inimene jääb pidevalt magama, ajab pidevalt närvi töö- või kodumured, ja teda piinab liigne vastutustunne (mis on tüüpiline töönarkomaanidele), siis mõjutab see alati tema välimust, sealhulgas silmavalgete värvi. Skleera omandab ebatervisliku roosaka varjundi, mille põhjustavad silma kapillaaride seinte mikrotraumad.

Sarnast pilti täheldatakse inimestel, kes regulaarselt ületavad oma nägemisaparaati. Silmavalged muutuvad pikaajalise lugemise, telesaadete vaatamise või arvutiga töötamise ajal punaseks, kui nende tegevustega ei kaasne hügieenieeskirju (töö- ja puhkeaja optimaalne vaheldumine, silmade võimlemine jne).

Silma või pea vigastused

Raske peavigastusega on vaja külastada silmaarsti, isegi kui kannatanu ei märka nägemiskahjustusi. Fakt on see, et kraniotserebraalse trauma korral on võimalik hemorraagia silmade sisemistes kudedes. Valgu punetust ei esine, kuid tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad (kuni võrkkesta irdumiseni ja täieliku nägemise kaotamiseni).

Üsna sageli tekivad silmaaparaadi vigastused - väikeste tahkete osakeste (tolm, liivaterad) sattumise, keemiliste või termiliste põletuste jms tõttu ei saa selles olukorras vältida kapillaaride terviklikkuse rikkumist. Kui kahjustus on väike, võib ebamugavustunne kiiresti kaduda, kuid ikkagi on parem, kui kahjustatud silma uurib spetsialist.

Pärast silmavigastusi võimalikult kiiresti taastuda kasutavad taastusravi perioodil üha enam tänapäevaseid vahendeid, näiteks peptiidide bioregulaatorid. Venemaal on retinalamiin üks vähestest võrkkestarakkudele suunatud peptiidide bioregulaatoritest. Sellel veise võrkkestast saadud peptiidi bioregulaatoril on afiinsus inimese silma võrkkestaga ja see võib parandada rakkude seisundit. Retinalamiini soovitatakse kasutada paljude haiguste (lühinägelikkus, glaukoom) ja silmakahjustuste korral, kuna see bioregulaator:

  • parandab veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust;
  • soodustab võrkkesta kudede uuenemist;
  • leevendab põletikulist reaktsiooni;
  • stimuleerib metaboolseid protsesse silma struktuurides;
  • omab silmakudede suhtes kaitsvaid omadusi.

Kursuse vastuvõtu tulemusel luuakse tingimused nägemise kiireks naasmiseks.

Füüsiline stress

Silma kapillaarid on füüsilise koormuse suhtes väga tundlikud. Veresoonte seina rebendid tekivad sportlastel, kes on liiga innukad jõutreeningutele. Samuti on ohus inimesed, kes tegelevad peamiselt istuva tööga ja on füüsilise tööga halvasti kohanenud: neil võib tekkida sklera verejooks isegi keha järsu kaldenurga korral või proovida tõsta suhteliselt kerget koormust..

Naistel on silmade kapillaarid sageli sünnituse ajal vigastatud tohutu füüsilise ja närvilise pinge tõttu. Väikese lapse silmavalgete punetuse põhjused on sarnased, kui ta nutab väga pikka aega ja valju häälega.

Diabeet

Halvenenud glükoosi metabolism mõjutab kahjulikult veresoonte seinte elastsust. Diabeetikutel kahjustatakse kõiki kapillaare, sealhulgas silma. Lüüasaamisega kaasneb nägemisteravuse järkjärguline langus..

Silma valkude regulaarne punetus, mida täheldatakse samaaegselt pideva janu, kehakaalu suurenemise, suurenenud urineerimise, naha sügelusega, on väga ohtlik olukord. On vaja külastada endokrinoloogi ja läbida täielik kontroll, on vaja annetada verd suhkru jaoks.

Hüpertooniline haigus

Arteriaalse hüpertensiooniga inimestel ei pruugi perifeersed veresooned taluda kõrget vererõhku ja lõhkemist. Sel juhul tekivad ninaverejooksud ja (või) silmasisene hemorraagia.

Ühest küljest võib sellist sündmust pidada õnnestunuks: aju hemorraagia oleks palju ohtlikum. Teisest küljest näitab silma kapillaaride kahjustus hüpertensiooni ajal, et patsiendil on probleeme veresoonte seinte seisundiga. See suurendab insuldi tekkimise riski, kuna selline patsient vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Nakkushaigused

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ajal võivad tekkida silmade väikesed hemorraagiad. Provotseerivad tegurid on kõrge palavik, köha, aevastamine, suurenenud pisaravool.

Valgu punetus on seotud selliste haigustega nagu tuberkuloos või tüüfus. Mõne sugulisel teel leviva haiguse (gonorröa, süüfilis) all kannatavatel patsientidel on vedeliku väljavool silmadest häiritud, mis võib põhjustada ka kapillaaride seinte mikrotraume ja valkude punetust.

Silmahaigused

Silmahaiguste korral esinevad väga sageli sklera või ümbritsevate kudede hemorraagiad. Selliste vaevuste loetelu on pikk. Kõige tavalisemad on:

  • nakkuslikud ja põletikulised kahjustused (keratiit, blefariit, konjunktiviit, uveiit jne);
  • äge glaukoom;
  • silmakoe neoplasmid.

Igal konkreetsel juhul täheldatakse tervet sümptomite kompleksi, millest igaüks silmaarst peab täpse diagnoosi saamiseks analüüsima.

Sjogreni sündroom

See on sidekoe tugev autoimmuunne süsteemne kahjustus, millega kaasneb piimanäärmete funktsiooni langus. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel pisaraid peaaegu ei eraldata. Neil areneb kuiva silma sündroom, mis põhjustab silma kapillaaride haprust.

Vaskulaarsed häired

Võime nimetada järgmisi tervisehäireid, mis on seotud veresoonte seinte kahjustusega: hemorraagiline vaskuliit, Takayasu tõbi, Wegeneri granulomatoos, Behceti sündroom, ajaline arteriit. Patsientidel tekib kapillaaride seinte haprus ja regulaarsed mikroskoopilised hemorraagiad, sealhulgas silmavalkude pinnal.

Kõrge koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisese rõhu põhjustajaks võivad olla aju neoplasmid, kolju luude kaasasündinud patoloogiad, neurotsirkulatoorne düstoonia ja mõned muud haigused. Kõrge koljusisese rõhu korral ei talu silma kapillaarid sageli vere survet ja lõhkemist, mis võib välja näha nagu valkude punetus ja silmades hemorraagia piirkonnana.

Verehaigused

Kui silmakoes esinevad hemorraagiad esinevad samaaegselt hematoomide sagedase ilmnemise, hemorraagiliste löövete, väiksemate nahakahjustuste või igemete suurenenud verejooksuga, võib see viidata vere hüübimise rikkumisele. Olukord nõuab isiku viivitamatut uurimist, et võimalikult kiiresti ravi alustada.

Avitaminoos

Kapillaaride seinte elastsuse rikkumine toimub ka teatud vitamiinide ja mikroelementide puuduse tõttu kehas. Sarnased põhjused on mõnikord hüübimisfaktorite aluseks.

Silmakoes esinevate sagedaste hemorraagiatega on patsiendil tõenäoliselt A- või C-hüpovitaminoos ning rutiini puudus.

Allergia

Mõned oftalmoloogilised haigused (näiteks keratiit) võivad olla mitte ainult nakkavad, vaid ka allergilise iseloomuga. Lisaks tekivad paljudel allergiahaigetel silma kapillaaride vigastused aevastamisel ja suurenenud pisaravool, mille on põhjustanud keha valulik reaktsioon võõrale ainele.

Keha ülekuumenemine

Inimesed taluvad kõrgeid temperatuure erineval viisil. Mõne inimese jaoks põhjustab keha ülekuumenemine rannas või leiliruumi külastades rannaäärsetesse veresoontesse järsku verevoolu. Kui see ei põhjusta tõsiseid vererõhu muutusi, pole see terviseoht. Silmakoe hemorraagiad võivad siiski näidata, et veresoontega on endiselt probleeme. Sel juhul peaksite hoiduma kuumadest protseduuridest ja pöörduma arsti poole.

Ravimid

Vere vedeldamiseks mõeldud ravimite võtmise tagajärjel võivad silmakoes tekkida verejooksud. Need on tavaliselt ette nähtud tromboflebiidi, veenilaiendite, arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele..

Selliste ravimite võtmise ajal silmade punetusega on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt. Tõenäoliselt vajab patsient määratud ravimi ajutist tühistamist või asendamist.

Alkoholi kuritarvitamine

Alkoholi tarvitamine provotseerib veresoonte järsku laienemist ja ahenemist. See võib põhjustada mitte ainult peavalu, vaid ka silma kapillaaride seinte kahjustamist.

Silmakoe hemorraagia põhjused on liiga keerulised ja mitmekesised. Igal juhul, kui need ilmuvad, on parem pöörduda spetsialistide poole. Selliste nähtuste korduva esinemise korral on vaja täpse diagnoosi saamiseks läbida täielik kontroll..

Silma hemorraagia: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

© Autor: spetsiaalselt VascularInfo.ru jaoks mõeldud elustaja M. Vitaliy Arkadevich (autorite kohta)

Silma hemorraagia on kollektiivne mõiste, mida iseloomustab vere sisenemine veresoonest kudedesse, keskkonda ja silma limaskesta, kus normaalne veri ei tohiks olla. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on see põhjus silmakahjustus, kuid sageli toimib päästikuna mõni haigus või keha eriline seisund, juhtub ka nii, et silma hemorraagia põhjus jääb teadmata.

Ravi ja silma hemorraagia võimalike tagajärgede osas on kõige olulisem mitte selle põhjustanud põhjus, vaid verevoolu asukoht, mis oli klassifikatsiooni aluseks:

  • Sidekesta hemorraagia (hüposfagma).
  • Verejooks silma eeskambris (hüpheem).
  • Klaaskeha hemorraagia (hemophthalmus).
  • Võrkkesta hemorraagia.

Kõik ülalnimetatud seisundid vajavad diagnoosimisel, ravis eraldi lähenemisviise ja võivad esineda kas eraldi või kombineerituna erinevates kombinatsioonides.

Skleraalne hemorraagia konjunktiivi all (hüpofaagism)

Hüposfagma ehk sklera hemorraagia või subkonjunktiivi hemorraagia on seisund, mille korral veri koguneb silma õhema väliskesta (konjunktiivi) ja albumiini vahele. Inimesed ütlevad sageli ka, et anum lõhkeb, ja see on tõsi: algpõhjus on konjunktiivi väikseimate anumate kahjustus, millest veri voolab. Kuid selle seisundi põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline mõju silmamunale: šokk, hõõrdumine, õhurõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Suurenenud arteriaalne ja venoosne rõhk: hüpertensiooniline kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, painutamine, lämbumine, sünnitus, kõhukinnisusega pinged, oksendamine ja lapsel isegi intensiivne nutmine;
  3. Vere hüübivuse vähenemine: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite (aspiriin, hepariin, ticliid, dipüridamool, plavix jt) kasutamine;
  4. Nakkuse põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Veresoonte suurenenud haprus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, K- ja C-vitamiinide puudus, sidekoe süsteemsed haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus)
  6. Seisund pärast operatsiooni nägemisorganitel.

Kääre hemorraagia sümptomid vähenevad visuaalseks defektiks verepunaste laikude kujul valgel taustal. Selle hemorraagia eripära on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi nagu verevalum (verevalum), vaid selle arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Harva võib täheldada silmade ebamugavust võõrkeha kujul, kerget sügelust, mis on tõenäolisemalt psühholoogiline päritolu..

Subkonjunktiivi hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Enamikul juhtudest toimub vastupidine areng ilma ravimite kasutamiseta.

Resorptsiooni kiirendamiseks ja hemorraagia leviku piiramiseks võib siiski olla abi:

  • Kui teil õnnestus kinni haarata konjunktiivi all hemorraagia moodustumise hetk ja see suureneb “silmade ees”, on vasokonstriktiivsed silmatilgad (vizin, naftütsiin, oktilia ja teised) eriti tõhusad, peatavad nad verevoolu veresoonte voodist, mis peatab hemorraagia leviku;
  • Juba moodustunud hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks on efektiivsed kaaliumjodiidi silmatilgad.

Kui skleras tekkis hemorraagia, mis moodustus isegi ilma nähtava põhjuseta ja kulges ilma põletiku, nägemise nõrgenemise, "kärbeste" ja muude sümptomitega, ei vaja see uurimist ja arstiabi. Sagedaste ägenemiste või hüpofagismi keeruka käigu korral võib see anda märku tõsistest haigustest, nii silma enda kui ka kogu keha jaoks tervikuna, mis nõuab selle põhjustava patoloogia diagnoosimiseks ja ravi määramiseks viivitamatut kontakti meditsiiniasutusega.

Video: silma veresoonte lõhkemise põhjustest

Verejooks silma eeskambris (hüpheem)

Silma eesmine kaamera tähistab sarvkesta (silma läbipaistev kumer "lääts") ja iirise (keskel olev õpilasega ketas, mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) vahel olevat läätse (õpilase taga olev läbipaistev lääts) vahelist piirkonda. Tavaliselt täidetakse see piirkond täiesti läbipaistva vedelikuga - eeskambris on niiskust, vere väljanägemist, mida nimetatakse silma eeskambris hüpoteemiks või hemorraagiaks.

Ehkki hüpoteemi põhjused näivad olevat täiesti seoseta, kannavad nad oma olemuselt sama elementi - veresoone purunemist. Need on tinglikult jagatud kolme rühma:

  1. Vigastus on hüpofüümi kõige tavalisem põhjus.
  1. trauma on läbitungiv - silmakahjustusega kaasneb teade silmamuna sisust ja keskkonnast, selline trauma tekib sageli teravate esemete, harvem nüri objektide toimel;
  2. vigastus ei tungi - silma välise terviklikkusega hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavooluni silma eeskambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri objektide tegevuse tagajärg;
  3. igat tüüpi nägemisorganitega tehtavaid operatsioone, millega võib kaasneda hüpoteem, võib pidada ka vigastuste rühma..
  1. Silmamuna haigused, mis on seotud uute madalamate veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Uutel moodustatud veresoontel on struktuursed defektid, mis põhjustavad nende suurenenud haprust ja see on vere väljavoolu põhjus silma eeskambrisse, millel on väheseid tagajärgi või need puuduvad. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
  1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
  2. võrkkesta veenide obstruktsioon;
  3. võrkkesta desinsektsioon;
  4. silmasisene kasvaja;
  5. silma sisemiste struktuuride põletikulised haigused.
  1. Keha kui terviku haigused:
  1. krooniline alkoholi- ja narkojoove;
  2. verejooksu häire;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemse sidekoe haigused.

Hüpheem, mis põhineb vere tasemel patsiendi vertikaalses asendis, jaguneb neljaks kraadi:

  • Silma visuaalselt eesmist kambrit hõivab veri mitte rohkem kui kolmandiku;
  • 2. veri täidab silma eeskambri mitte rohkem kui pooleni;
  • 3. kamber on verega täidetud rohkem kui ½, kuid mitte täielikult;
  • Silma eesmise kambri neljas täielik täitmine verega “must silm”.

Hoolimata sellise jaotuse ilmsest tavapärasest, on see praktilise tähtsusega terapeutilise taktika valimisel ja hemorraagia tulemuse prognoosimisel. Hüpofüümi määr määrab ka selle sümptomid ja nende raskuse:

  1. Vere visuaalselt tuvastatav olemasolu silma eeskambris;
  2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, kuni punktini, et säilib ainult valgustunne ja mitte enam (3.-3. Kraadi korral);
  3. "Hägune" nägemine kahjustatud silmas;
  4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
  5. Mõnikord on valu tunne.

Silma eesmise kambri hemorraagia diagnoosimine arsti vastuvõtule tavaliselt ei põhjusta märkimisväärseid raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonomeetria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
  • Biomikroskoopia - instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

hemorraagia ilmingud silma eeskambris

Hüpofüümi ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamisega, põletikuliste silmahaiguste vastase võitlusega, halbadest harjumustest loobumisega, veresoonte seina elastsuse säilitamisega ja nii edasi. Peaaegu alati lahustuvad sarvkesta taga olevas õõnsuses väikesed vere kogused iseseisvalt, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja silmasisest rõhku alandavaid ravimeid.

Hüpoteemi keerulise käigu korral viiakse läbi kirurgiline ravi, näidustused operatsiooniks on:

  1. 10 päeva jooksul ei ole ravimite kasutamisel mingit mõju (veri ei imendu);
  2. Vere kadunud voolavus - moodustub tromb;
  3. Sarvkest hakkas verega määrduma;
  4. Silmasisene rõhk ravi ajal ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad tekkida sellised hirmsad tüsistused nagu glaukoom, uveiit, samuti verega värvunud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu nägemisteravuse oluline langus.

Silma hemorraagia. Põhjused, ravi, tilgad kiireks imendumiseks

Silma verejooks, mille peamine põhjus on kohalike veresoonte kahjustus, võib viidata oftalmilistele haigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele.

Silma hemorraagia: mis see on

Hemorraagiat iseloomustab veresoonte seinte kahjustus ja vere väljavool silmamuna membraanide vahelisse ruumi. See nähtus põhjustab punetust, mille ohtlikkus sõltub kahjustuse asukohast ja sisemise verejooksu rohkusest..

Silmamuna hemorraagia nähud võivad viidata oftalmilistele haigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele.

Verehüüvete häired ilmnevad üksikute laikude või ulatusliku punetusena, mis levivad kogu silmamuna. Vere kogunemine võib toimuda kõigis silmakestades ja nende vahel.

Silma hemorraagia: klassifikatsioon ja sümptomid

Silmas on nii kergeid kui ka raskeid hemorraagiliste moodustiste vorme. Järelikult liigitatakse silmasiseseid hemorraagiaid erinevate liikide järgi..

Hüpofagism

Subkonjunktiivi hemorraagia või hüpofaagism on silma hemorraagia kõige leebem vorm. Rikkumine toimub sageli juhuslikult ja see on seotud veresoonte seinte kahjustusega ja selle tagajärjel vere väljavooluga sklerasse - silma valgesse membraani.

Selle häire peamised põhjused on:

  • vigastused, millega kaasnevad veresoonte kahjustused (hõõrdumine, šokk, võõrkeha löömine, keemiline kokkupuude);
  • kaasasündinud või omandatud koagulopaatia (halb vere hüübivus);
  • haigused, mis põhjustavad köhimist või aevastamist;
  • kapillaare mõjutavad haigused (Leptospiroos ja teised);
  • kõrge vererõhk.

Sklera hemorraagia viib silma valgele kestale punase visuaalselt tõrjuva koha ilmumiseni. Sageli on see kerge hemorraagiline nähtus ja kui täpi värv ei muutu, kaob see aja jooksul. Sümptomid puuduvad või on kerged: kerge sügelus, võõrkeha ebamugav tunne silmas.

Silma verejooks, mille põhjus on subkonjunktiivi üksiktegelane, on enamikul juhtudel ohutu ja kaob ilma ravita üksi. Sagedased ägenemised, valu, ilmnevad kärbsed, muud sarnased sümptomid viitavad vajadusele silmaarsti poole pöörduda kiiresti.

Hüpheem

Silma verejooks, mille põhjuseks on veresoonte perforatsioon koos samaaegse hemorraagiaga silmamuna eesmises kambris, nimetatakse hüpoteemiks. Silma eesmine kamber asub sarvkesta (silma kumer väljapoole suunatud kest) ja iirise (ümar iirise ketas, mille keskel on pupill) vahel.

Seal on 4 hüpofüümi kraadi:

  • Silma eesmise kambri verevarustus on üks kolmandik või vähem.
  • Veri täidab kuni pool eeskambrist.
  • Esikaamera täitmine õpilase puudutamisega enam kui poole verega.
  • Esikambri ja õpilase täielik täitmine verega.

Kõige raskemad on hüpofüümi 3-4 kraadi. Nendel etappidel kaotab verd täis õpilane võime edastada objektidelt valatud valgust võrkkestale. Järelikult väheneb ümbritsevate objektide visuaalne selgus tunduvalt, jäädes vaid valguse aistinguks.

Silma verejooks, mille põhjuseks on veresoone rebenemine ning iirise ja sarvkesta vahelise keskkonna täitmine verega, on sageli seotud nende membraanide traumaatiliste vigastustega. Pärast vigastusi on kudede uuenemine ja paranemine aeglane. Seetõttu kiirendab arsti õigeaegne juurdepääs vigastuste, nägemisaparaadi elundite paranemisprotsessi.

Hemoftalmus

Hemoftalmi iseloomustab vere klaasja klaaskeha moodustumine. Silma klaaskeha moodustab kristallselge geelitaoline aine.

Selle kõige olulisem funktsioon nägemisaparaadis on võrkkesta sissetuleva valguse refraktsioon. Normaalseks toimimiseks on vajalik selle aine täielik läbipaistvus. Järelikult põhjustab vere väljavool selles silmaosas tõsist nägemiskahjustust.

Vere väljavool kahjustatud veresoonte kaudu silma klaaskehasse on tingitud järgmistest põhjustest:

  • suhkruhaigus koos samaaegsete veresoonte ja võrkkesta kahjustustega;
  • silma kohalike veresoonte tromboos;
  • võrkkesta generaliseerunud ateroskleroos.

Viimane rikkumine loendis põhjustab sageli ohtlikke nägemisfunktsiooni häireid ja ilma õigeaegse ravita - pöördumatu pimedus.

Võrkkest

Võrkkesta hemorraagia lokaliseerimine - võrkkest. Võrkkest asub klaaskeha tagaküljel.

Vaskulaarsete kahjustuste põhjused selles piirkonnas on haigused:

  • hüpertensioon;
  • veenide obstruktsioon;
  • diabeet.

Võrkkest on visuaalse analüsaatori süsteemi perifeerne osa, mis on varustatud fotoretseptori rakkudega. Need rakud tagavad valguse tajumise ja muundamise närviimpulssideks. Selle silmaosa hemorraagia on ohtlik, kuna isegi väike vere kogunemine võrkkestas põhjustab nägemisteravuse tugevat langust.

Sümptomid

Verejooksu sümptomid on erinevad ja erinevad sõltuvalt laeva kahjustuse kohast. Häire kliiniline pilt avaldub tabelis esitatud iseloomulike sümptomitega, sõltuvalt vere moodustumise vormist ja lokaliseerimisest.

Hemorraagia tüüpVere moodustumise lokaliseerimineSümptomidEfektid
HüpofagismVäliste side- ja valgukestade vahelPunane laik silma valgel keskel. Valu puudub, harva on võõrkehatunne silmas.Soodne vere moodustumise iseseisva imendumisega.
HüpheemSilma eesmine kamber (sarvkesta ja iirise vahel)Iirise punetus, valu, nägemise hägustumine.Piisava õigeaegse ravi korral, täielik taastumine, tähelepanuta jäetud vorm põhjustab nägemise kaotust.
HemoftalmusSilma klaaskehasilmale ühtlaselt värvunud pruunide laikude moodustumine, nägemise kaotus.Ravimata osaline või täielik nägemise kaotus, pöördumatu pimedus.
Võrkkesta hemorraagiaVõrkkest, mis asub klaaskeha tagaSilmade ees hõljuvad mustad punktid ja kärbsed, udused objektid, nägemisteravuse järsk langus.Ilma kiireloomulise teraapiata on suurim nägemise täieliku kaotuse oht.
Silma hemorraagia

On hemorraagiaid, mis ei vaja ravi. Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomeid ei süvene, kaob nähtus iseenesest.

Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseima täheldatud punetuse korral. Eriti kiireloomulised silmaarsti visiidid silmaümbruse hemorraagia korral.

Ohtlikud sümptomid

Silma hemorraagia eraldi sümptomid näitavad kiiret visiiti arsti juurde.

Selliseid märke iseloomustab:

  • mõlema silma samaaegne punetus. Ohtlik sümptom, mis ilmneb raskete vereringehäirete korral;
  • vere tugev väljavool silma limaskestale koos tõsise punetuse ja nägemispuudega;
  • samaaegne hemorraagia udu silmades, kaob järk-järgult vilkumisega;
  • vereloome, millega kaasneb valu, millele järgneb nägemishäire;
  • veresoonte kahjustuse põhjus oli trauma. Traumaatilise hemorraagiaga on raske iseseisvalt kindlaks määrata täpset tegurit, mis põhjustab rikkumist. Seetõttu on parem viivitamatult pöörduda arsti poole.
  • antikoagulandid eelnesid silmasisesele hemorraagiale.

Mainitud nähtude puudumine hemorraagia ajal näitab häire subkonjunktivistlikku olemust. Seda tüüpi veresoonte kahjustusi ravitakse ilma meditsiinilise sekkumiseta. Silmaarsti külastatakse ainult püsiva, punetusega mitu päeva.

Põhjustab silma hemorraagiat

Silma veresoonte perforatsioon ja silmamuna sisekeskkonna hemorraagia ilmnevad konkreetsetel põhjustel.

Selle häire kõige levinumad etioloogilised tegurid on:

  • vererõhu muutused. Ebastabiilne hemodünaamika avaldab veresoontele survet, põhjustades veresoonte seinte rebenemist ja vere väljavoolu vereringest silma. Sarnased moodustised paiknevad silmamuna mis tahes osas;
  • nakkuslikud patoloogiad. Nakkushaigused põhjustavad palavikku, palavikku. Sellised tegurid avaldavad laevadele tugevat survet. Nendel juhtudel toimub silma nõrgemates osades veresoonte rebend ja hemorraagia;
  • diabeet. Kõrgenenud veresuhkur põhjustab atroofiat ja veresoonte haprust. Selle tagajärjel lõhkevad veresoonte seinad vähimatki tüve. Sellisel juhul esineb sageli kogu silma üldine hemorraagia. See on täis tõsiseid nägemiskahjustusi kuni täieliku pimedaksjäämiseni;
  • verejooksu häire. See on moodustatud konjunktiivi, coreatiidi ja muude oftalmoloogiliste haiguste patoloogiliste häirete taustal. Lisaks veresoontele mõjutavad nimetatud patoloogiad tüütult ka piimanäärmeid. Seetõttu on iseloomulik sümptomatoloogia lisaks punetusele suurenenud pisaravool;
  • silmamuna mehaaniline kahjustus. Sageli on nägemise korrigeerimiseks anumad kahjustatud;
  • kasvaja moodustised. Kasvajad avaldavad tugevat survet veresoonte kapillaaridele. Seetõttu provotseeritakse verekanalite kahjustusi, millele järgneb silmasisene hemorraagia;
  • veresoonte seinte madal elastsus. Veresoonte seinad kaotavad tugevuse ja elastsuse vitamiinide A - C puudumisega kehas;
  • halvad harjumused. Regulaarne alkoholi ja tubakatoodete tarbimine põhjustab veresoonte seinte silelihaskoe liigset kokkutõmbumist, põhjustades veresoonte perforatsiooni.

Lisaks põhjustab silma veresoonte pinget pikaajaline kokkupuude arvutimonitori kiirgusega või väikeste trükistega tekstide lugemine. Seetõttu on nende tegurite põhjustatud häirete vältimiseks soovitatav silmad puhata. Kuid nõrkade anumate korral on väikesed hemorraagiad vältimatud.

Omadused laste hemorraagia

Sageli esinevad hemorraagia vastsündinutel, avaldudes silma punasel kohal. Selle põhjuseks on ka kapillaaride rebend, mille on esile kutsunud patogeensed või mittepatogeensed tegurid..

Laeva rebenemine vastsündinul on tavaline sünnitusjärgne haigus. Probleemi keerukus seisneb imiku võimetuses väljendada sümptomeid, mida ta tajub. Järelikult on raske häirete korral õigeaegne diagnoosimine.

Seetõttu on imiku silma väikseima, visuaalselt täheldatud hemorraagia korral vajalik kohustuslik meditsiiniline konsultatsioon. Laste silmaarst hindab olukorda, paneb diagnoosi ja vajadusel töötab välja piisava ravistrateegia..

Mõnel juhul on vere väljapääs kanalist võimalik sünnituse tõttu tekkivate mehaaniliste kahjustustega, halbades tingimustes. Imiku silma mehaaniliste vigastuste riski minimeerimiseks peaks sünnituse läbi viima kogenud sünnitusarst kliinilises keskkonnas, kasutades kaasaegseid abiseadmeid..

Verejooks vastsündinute silmal toimub mitmel järgmisel põhjusel:

  • pikenenud sünnitus;
  • kahjustused meditsiiniliste tangidega, mida kasutatakse lapse eemaldamiseks sünnitusel;
  • patsiendi sünnituse hingamisfunktsioonide rikkumine;
  • stimuleerivate sünnitusabi ravimite (Dinoprostan, Oksütotsiin ja teised) kasutamine;
  • sünnitusabi kasutamine sünnitusabivahendina.
  • ravimite kasutamine, mis põhjustavad emaka rütmilisi kokkutõmbeid sünnituse ajal;
  • kohaletoimetamine vaakumekstraktori abil;
  • loote osade diagnoosimine enne sünnitust kompuutertomograafia abil.

Mainitud tegurid mõjutavad tugevalt beebi veresoonkonda. Keha moodustamise etapis on beebi veresooned habras, vähearenenud ja väikseima rõhuga perforeeritud, visates verd silmamuna.

Võrkkesta hemorraagia võib imikul tekkida ka värisemise tõttu. See juhtub beebi põrutussündroomiga, mis on tingitud vastsündinu pea halvast fikseerimisest, mille rippumine kahjustab habrasid laste veresooni.

Reeglina ei vaja väikesed vastsündinutel silmaümbruse täppide kujul olevad väikesed hemorraagiad tõsist ravi ja lahenevad järk-järgult iseseisvalt. Verevalumid on mehaaniliste kahjustuste oht..

Ravi

Klassikaline ravi hõlmab silmatilkade kasutamist, mis kõrvaldavad hemorraagiast põhjustatud punetuse. Ravimid valitakse lähtuvalt haiguse olemusest ja vere moodustumise ulatusest. Glaukoomi ja katarakti esinemine nõuab ainult kirurgilist sekkumist.

Hüposfagma ravi

Kui skleras tuvastatakse hemorraagia, kõrvaldatakse probleem vasokonstriktorit põhjustavate silmatilkade kaudu.

Vere väljavoolu peatamiseks kahjustatud vereringest kasutatakse tõhusalt tilka:

  • Vizin. Silma veresoonte ahendajad tilkavad, mille toime tuleneb nende aktiivse komponendi tetrizoliini vasokonstriktiivsest toimest veresoontele. Tööriist eemaldab tõhusalt konjunktiivi turse, punetuse, suurenenud pisaravoolu. Seda kasutatakse, sisestades konjunktiivikotti -2-2 tilka. Päevane töötlemiskogus kuni 3 korda.
  • Naftüsiin. Tuntud aine tilkade kujul. Ravimil on peamise toimeaine nafasoliini kaudu vasokonstriktoriefekt. Verejooksu mõju leevendamiseks peate ravimit tilgutama silma 2-3 tilka 3 korda päevas, iga kasutamise vahel peab olema 4-tunnine intervall. Ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva, kuna see tekitab sõltuvust ja selle tagajärjel väheneb ravimi toime.
  • Oktilia. Vasokonstriktori toime tilgad, mis sisaldavad peamist komponenti - tetrizoliinvesinikkloriidi. Ravim leevendab hemorraagia sümptomeid limaskestade hüperemia ja punetuse kujul. Ravimit kasutatakse koos 2–2 tilka, 2–3 korda päevas.

Need ravimid aitavad vältida veresoonde väljuva vere levikut silma sisekeskkonna kaudu..

Kui konjunktiivis on väikesed koosseisud, pole ravi vajalik. Kui nendega kaasnevad valusad sümptomid, külastatakse silmaarsti, kellele määratakse valulike sümptomite leevendamiseks ravimid.

Valutu hemorraagia peatatakse silmatilkade kasutamisega, välistades samaaegse punetuse. Selliste ravimite vastuvõtmist tuleks alustada juhul, kui hemorraagia ei imendu rohkem kui 2 nädalat.

Hüphema ravi

Hüpofüümi ravi on suunatud etioloogiliste patoloogiate, nakkushaiguste kõrvaldamisele. Kiiresti tühistati ravimite võtmine, mis parandavad vere reoloogiat. Tarbimisest jäetakse kahjulikud komponendid tubaka ja alkoholitoodete kujul, millel on negatiivne mõju veresoonte tugevusele.

Silma verejooksud, mille põhjus on seotud puruneva anumaga ja vere väljavooluga silma eeskambrisse (hüpheem), välistab konkreetsete ravimirühmade kasutamise. Näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, apiina kasutamine on vastunäidustatud.

Sarvkesta taga lokaliseeritud väikeste verevormide resorptsioon, sõltumatu. Seda kiirendatakse kaaliumjodiidi 3% lahuse tilkade abil silma siserõhku vähendavate ravimite kaasamisega.

Sarvkesta ja iirise vahelised väikesed veregrupid elimineeritakse oftalmoloogiliste tilkade abil. Silma selle piirkonna ulatuslik täitmine eemaldatakse kirurgiliselt, kasutades laserkoagulatsiooni..

Kuidas ravida hemoftalmoseid

Kaasaegsel oftalmoloogial puuduvad hemoftalmi konservatiivse ravi meetodid. Tänapäeval saab see rikkumisega hakkama, abiks on ennetavad meetmed ja soovitused, aidates ära hoida uuesti hemorraagiat ja olemasoleva formatsiooni resorptsiooni:

  • kehalise tegevuse keeldumine;
  • voodivarustuse järgimine peaga torso kohal;
  • vitamiinide C, PP, K, B ja veresooni laiendavate ravimite tarbimine;
  • silma tilgutamine tilkades - kaaliumjodiid.

Mõnel juhul põhjustab konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Näiteks selliste patoloogiate korral nagu võrkkesta irdumine on vajalik vitrektoomia - võrkkesta osaliseks või täielikuks eemaldamiseks mõeldud kirurgiline operatsioon.

Võrkkesta hemorraagia teraapia

Arvestades võrkkesta hemorraagiaga täieliku nägemise kaotamise riski, viiakse selle häire ravi läbi statsionaarselt.

Küüniliste seisunditega patsient määrab silmaarst erinevate rühmade ravimeid:

  • kortikosteroidid (beetametasoon, hüdrokortisoon);
  • angioprotektorid (Agapurin, Flexital);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Clodifen, Nimesil);
  • diureetikumid (Furon, Indipam);
  • vitamiinide kompleksid, sealhulgas vitamiinid C, A, E.

Ulatusliku hemorraagia ja konservatiivse ravi korral on võitlusesse kaasatud võrkkesta laserkoagulatsiooni vormis kirurgiline ravi.

Esmaabi insuldist tekkinud hemorraagia korral

Silma sisemise hematoomi esmaabi korral, mille on põhjustanud löögi tagajärjel tekkinud vigastus, aitab hästi külm kompress. Selleks tuleb mitu jäätükki mähkida steriilsesse kaste ja kanda kahjustatud silma.

Kompressi kestus on 2 tundi. Fakt on see, et külm ahendab veresooni, seega aitab see meetod leevendada turset ja peatada kahjustatud veresoonest verevoolu.

Alternatiivsed ravimeetodid

Lisaks konservatiivsele ravile ravitakse erinevate etioloogiate ja geneesiga silma hemorraagiat alternatiivsete meetoditega. Järgnevalt on toodud mõned kodus valmistatud retseptid, mis aitavad lahendada silmasiseseid moodustisi.

Siguripuljong

Siguri keetmise ettevalmistamiseks peate valama 3 spl. l taimejuured 0,5 l vett ja keetke. Kurna keedetud puljong, jahuta ja võta pool klaasi kolm korda päevas. Lisaks peate kasutama keetmist kahjustatud silma kreemina.

Teelehed

Esialgu pruulitakse tavalist teed (võite rohelist). Järgmisena tuleb silmalaugudele kanda tees leotatud vatipadjad ja hoida tee kompressi 3 minutit. Protseduuri viiakse läbi kuni 6 korda päevas, kuni vere moodustumine on täielikult imendunud.

Kontrastne kompress

Protseduuri põhiolemus on erinevate temperatuuride mõju valutavale silmale. Selleks valage kuum ja külm vesi eraldi konteineritesse. Seejärel niisutage tampooni või marli vaheldumisi erinevates vetes, kandke silmalaugudele kompress. Kontrastsed kreemid aitavad leevendada põletikku ja punetust.

Näpunäited:

Järgnevad soovitused aitavad vähendada silma hemorraagia riski:

  • alkoholi ja tubakatoodete tarbimisest keeldumine;
  • dieedi rikastamine vitamiiniainete ja kasulike mikroelementidega rikkaliku toiduga;
  • järskest liikumisest hoidumine, liigne füüsiline koormus (eriti nõrkade anumatega inimesed);
  • diabeediga, vere glükoositaseme regulaarne jälgimine;
  • rõhu õigeaegne normaliseerimine hüpertensiooniga;
  • silmaarsti süstemaatiline uurimine.

Punetuse vormis hemorraagia tagajärgede jälgimisel on oluline teada punkte, mille järgimine aitab vältida tüsistusi.

Kui verejooks on keelatud:

  • silma hõõrdumine. Silmade intensiivne hõõrdumine, kutsub esile ärrituse, suurenenud punetuse. Lisaks on võimalik hemorraagia suurenemine;
  • silmaravimite kasutamine. Enne silmapreparaatide kasutamist koos hemorraagiaga peate alati konsulteerima silmaarstiga;
  • kontaktläätsede kandmine. Kontaktläätsed võivad silmasisese verejooksu halvendada. Seetõttu peaks ravi ajal hoiduma nende kasutamisest.

Kui täheldatakse vähimaid hemorraagia märke, antakse nägemisorganitele puhkus täieliku lõdvestuse, tugeva füüsilise koormuse tagasilükkamise kuni paranemiseni.

Silma hemorraagia võib põhjustada nägemise osalise ja täieliku kaotuse. See sõltub põhjustava patoloogia või trauma olemusest. Sageli ei vaja vere moodustumine ravi.

Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomid ei süvene, kaob nähtus omaette. Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseima täheldatud punetuse korral. Silmaarsti poole pöördumine on eriti kiire, silmaümbruses on ulatuslikud hemorraagiad üldised.

Video silma hemorraagia kohta

Silma verejooksude tüübid, põhjused ja ravi:

Verevalumid silmas: põhjused ja ravi sellest, mis tuleb

Nägemisorganite üsna tavalist mitteinfektsioosset kahjustust iseloomustab silmapiirkonna hemorraagia. Mõnel juhul ei kaasne traumaatilise iseloomuga väiksemate hemorraagiatega mingeid negatiivseid tagajärgi, kuid mõnel juhul võib see sümptom viidata tõsisele patoloogiale, mis võib põhjustada täieliku pimeduse.

Sümptomi määratlus

Mõned silma hemorraagiad on nähtavad. Neid on peeglist vaadates lihtne märgata. Silma vaskulaarsüsteemi muid häireid saab tuvastada ainult arstliku läbivaatuse käigus. Sarvkesta visuaalselt määratud hemorraagia ja silma valgu veresoonte kahjustus. Esimesel juhul täidab veri silmamuna eesmise kambri, samal ajal kui see võib blokeerida iirise ja osaliselt ka pupilli, mis piirab vaatevälja.

Sklera hemorraagiatel on väikesed punased laigud, mis on selgelt nähtavad. Mõnel juhul võib silmavalgu kogu nähtavale piirkonnale tekkida ulatuslik hemorraagia. Vaatamata vingele väljanägemisele ei põhjusta subkonjunktiivi hemorraagia tõsiseid tagajärgi ja taandub järk-järgult iseseisvalt.

Klaaskeha hemorraagiat või võrkkesta ei ole visuaalselt tuvastatud ja seda saab tuvastada ainult silmaarstiga läbi vaadates.

Kui teil on silma iirisel või skleral suured verejooksud, peate konsulteerima silmaarstiga, eriti kui teil on valu.

Põhjused

Silma veresoonte hävitamine jaguneb mitut tüüpi:

  • veri, mis täidab silmamuna eesmist kambrit;
  • sidekesta hemorraagia;
  • klaaskeha hemorraagia;
  • võrkkesta veresoonte rebendid.

Sarvkesta ja iirise vahelist hemorraagiat nimetatakse hüpoteemiks. Selle patoloogiaga täidab veri silma eeskambri. Kõige sagedamini ilmneb selline hemorraagia vigastuse või oftalmoloogilise operatsiooni tagajärjel. Harvemini on selle häire põhjustajaks herpes, hüübimishäired või vähk. Sel juhul saate visuaalselt jälgida sarvkesta taga olevat verd, lisaks sellele kogeb patsient silmamuna valu.

Subkonjunktiivi hemorraagia on silma valgel limaskestal selgelt nähtav. See tekib veresoonte hävitamise tõttu. Üsna sageli lõhkevad pisikesed kapillaarid keha füüsilise stressi tõttu. See võib ilmneda aevastamise, tugevate ja pikaajaliste köhahoogude ajal või raske töö ajal. Vigastused ja silmakahjustused põhjustavad ka silma limaskesta hemorraagiaid..

Klaasist hemorraagiat saab diagnostiliste protseduuride ajal tuvastada ainult silmaarst.

Kuna klaaskehakehal endal puudub vereringesüsteem, siseneb veri võrkkesta anumate hävitamisel sinna. Sellel patoloogial võib olla mitu põhjust:

  • võrkkesta irdumine klaaskehast;
  • kõrge rõhk patsiendil;
  • silma turse;
  • võrkkesta kahjustus operatsiooni ajal.

Kui veri siseneb klaaskeha kehasse, saab patsient täheldada vaateväljas kerget ähmastust, moodustumist vee kujul ja punakas varjundit vaadeldavatel objektidel. Rasketel juhtudel on võimalik tõsine nägemiskahjustus kuni täieliku pimedaksjäämiseni.

Võrkkesta läbistavad paljud veresooned, mis võivad lõhkeda ja põhjustada hemorraagiat..

Põhjused, mis võivad seda rikkumist esile kutsuda, on kõige levinumad järgmised:

  • hüpertooniline haigus;
  • aneurüsmiga seotud vasodilatatsioon;
  • silmamuna vigastused;
  • peavigastused;
  • tugevad õhurõhu erinevused.

Kõrge vererõhk on väga levinud põhjus, miks kapillaarid silmades lõhkevad. Vaskulaarsed aneurüsmid ja tromboos võivad põhjustada ka veresoonte hävimist ja võrkkesta hemorraagiat. Silmavigastuste ja kraniotserebraalsete häiretega kaasneb tingimata silmasisene verejooks. Professionaalsetel sukeldujatel esinevad ohtlikud võrkkesta hemorraagiad, kuid enamasti on kogenematud sukeldujad, kes sügavusest tõstes dekompressiooni ei tähelda.

Ärge kriimustage ja hõõruge silmi märgatava hemorraagiaga.

Võimalikud haigused

On teatud haigused, mis võivad põhjustada silma hemorraagiaid. Neid on palju:

Silmamunal või silma sisestruktuurides esinevad kasvajad võivad deformeerida veresooni, mis viib nende hävitamiseni. Iirisehaigused ja anumate põletik põhjustavad mõnel juhul kapillaaride seinte hõrenemist. Laev kaotab oma elastsuse ja lõhkeb. Silmasisese hemorraagia tavalised põhjused on kõrge vererõhk koos hüpertensiooniga, ateroskleroos ja diabeet..

Seetõttu võivad sellise patoloogia diagnoosimisel kaasneda teiste haiguste erialade arstid põhihaiguse raviks patsiendi raviks.

Ärge ravige ise ravimeid ja muutke arsti ettekirjutusi ise ega lõpetage ette nähtud ravikuuri.

Diagnostilised meetodid

Silmasisese hemorraagia olemuse õigesti hindamiseks kasutab silmaarst kõige kaasaegsemaid diagnostikavahendeid. Need sisaldavad:

  • oftalmoskoopia;
  • ultraheliuuring;
  • dopplerograafia;
  • angiograafia;

Oftalmoskoopiaga uuritakse laienenud pupilli kaudu võrkkesta ja silmapõhja veresoonkonda. Ultraheli diagnoosimine on hädavajalik kasvaja lokaliseerimiseks ja olemuse kindlakstegemiseks. Dopplerograafia võimaldab teil hinnata silma veresoontes verevoolu kiirust ja veresoonte avatust. Angiograafia võimaldab silmaarstil uurida võrkkesta veresoonte süsteemi kuni väikseimate kapillaarideni. Selleks süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastaine, mis võimaldab teil saada tervikliku pildi kogu veresoonkonna süsteemist.

Ravi

Silma hemorraagia ravi valik sõltub selle põhjusest. Sarvkesta ja iirise vahelised väikesed hemorraagiad (I-III aste) ei vaja spetsiaalset ravi. Lubatud on kahjustatud silma sisestada kortikosteroide ja atropiini. Neljanda etapi hüpoteem võib nõuda kirurgilist sekkumist verehüüvete eemaldamiseks, mis võivad põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.

Subkonjunktiivi hemorraagia korral pole ravi vajalik, kuid kui see katab kogu silma limaskesta piirkonna, peate nägema arsti. Verejooksu ennetamiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • vitamiinide kompleksid kapslite või süstide kujul;
  • glükoos intravenoosselt;
  • ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu;
  • hemostaatilised ravimid.

Klaaskere hemorraagia määratakse kindlaks teatud sümptomite ja diagnostilise uuringu ajal. Esiteks määrab silmaarst veritsuse allika. Pärast seda valitakse ravimeetod. Võrkkesta hemorraagia on lokaliseeritud samal viisil. Kõige sagedamini kasutatakse kahjustatud laeva laserkoagulatsiooni, samal ajal kui verejooks peatub. Pärast seda protseduuri pole füüsiline aktiivsus lubatud, et mitte põhjustada uusi verejookse.

Silma hemorraagia korral peate viivitamatult lõpetama ravimite, mis vähendavad vere hüübimist, levinumad neist on aspiriin..

Ärahoidmine

Silma hemorraagia vältimiseks tuleks järgida lihtsaid reegleid:

  • vältige silma vigastusi ja vigastusi;
  • külastage regulaarselt silmaarsti;
  • vabaneda halbadest harjumustest.

Kõrge vererõhuga inimesed ja diabeetikud peaksid pidevalt jälgima nende olulisi parameetreid..

Video

leiud

Üksiku väikese suurusega hemorraagiaga piisab, kui anda silmadele pikk puhkus, ilma et nad mõnda aega pingutaksid. Kui negatiivsed sümptomid ei kao nädal või kauem, peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Mis on klaaskeha ohtlik hävitamine ja kuidas see on ühendatud hemoftalmiga (hemorraagia), see artikkel räägib.

Silma hemorraagia 16 põhjust

Inimsilm kogeb iga päev märkimisväärset stressi. Selleks, et nägemine püsiks paljude aastate jooksul teravana, on vajalik, et silma kuded oleksid piisavalt hapniku ja toitainetega. Selle varustamise ülesannet täidavad väikesed anumad - kapillaarid. Nägemisaparaadi normaalseks tööks on hädavajalik, et need säilitaksid oma terviklikkuse, kuid see ei juhtu alati. Silma veresoonte mikrotraumad, mille ajal esinevad väikesed verejooksud, on eriti tavalised. Mõnikord provotseerivad neid välised tegurid, kuid silmavalkude või sklera regulaarne punetus võib viidata terviseprobleemide esinemisele. Sellises olukorras peab teil olema ettekujutus põhjustest, mis põhjustavad silma kapillaaride rebendeid.

Unepuudus ja väsimus

Sklera punetus on sageli üldise elujõu languse tagajärg kroonilise väsimuse tagajärjel. Kui inimene jääb pidevalt magama, ajab pidevalt närvi töö- või kodumured, ja teda piinab liigne vastutustunne (mis on tüüpiline töönarkomaanidele), siis mõjutab see alati tema välimust, sealhulgas silmavalgete värvi. Skleera omandab ebatervisliku roosaka varjundi, mille põhjustavad silma kapillaaride seinte mikrotraumad.

Sarnast pilti täheldatakse inimestel, kes regulaarselt ületavad oma nägemisaparaati. Silmavalged muutuvad pikaajalise lugemise, telesaadete vaatamise või arvutiga töötamise ajal punaseks, kui nende tegevustega ei kaasne hügieenieeskirju (töö- ja puhkeaja optimaalne vaheldumine, silmade võimlemine jne).

Silma või pea vigastused

Raske peavigastusega on vaja külastada silmaarsti, isegi kui kannatanu ei märka nägemiskahjustusi. Fakt on see, et kraniotserebraalse trauma korral on võimalik hemorraagia silmade sisemistes kudedes. Valgu punetust ei esine, kuid tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad (kuni võrkkesta irdumiseni ja täieliku nägemise kaotamiseni).

Üsna sageli tekivad silmaaparaadi vigastused - väikeste tahkete osakeste (tolm, liivaterad) sattumise, keemiliste või termiliste põletuste jms tõttu ei saa selles olukorras vältida kapillaaride terviklikkuse rikkumist. Kui kahjustus on väike, võib ebamugavustunne kiiresti kaduda, kuid ikkagi on parem, kui kahjustatud silma uurib spetsialist.

Pärast silmavigastusi võimalikult kiiresti taastuda kasutavad taastusravi perioodil üha enam tänapäevaseid vahendeid, näiteks peptiidide bioregulaatorid. Venemaal on retinalamiin üks vähestest võrkkestarakkudele suunatud peptiidide bioregulaatoritest. Sellel veise võrkkestast saadud peptiidi bioregulaatoril on afiinsus inimese silma võrkkestaga ja see võib parandada rakkude seisundit. Retinalamiini soovitatakse kasutada paljude haiguste (lühinägelikkus, glaukoom) ja silmakahjustuste korral, kuna see bioregulaator:

  • parandab veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust;
  • soodustab võrkkesta kudede uuenemist;
  • leevendab põletikulist reaktsiooni;
  • stimuleerib metaboolseid protsesse silma struktuurides;
  • omab silmakudede suhtes kaitsvaid omadusi.

Kursuse vastuvõtu tulemusel luuakse tingimused nägemise kiireks naasmiseks.

Füüsiline stress

Silma kapillaarid on füüsilise koormuse suhtes väga tundlikud. Veresoonte seina rebendid tekivad sportlastel, kes on liiga innukad jõutreeningutele. Samuti on ohus inimesed, kes tegelevad peamiselt istuva tööga ja on füüsilise tööga halvasti kohanenud: neil võib tekkida sklera verejooks isegi keha järsu kaldenurga korral või proovida tõsta suhteliselt kerget koormust..

Naistel on silmade kapillaarid sageli sünnituse ajal vigastatud tohutu füüsilise ja närvilise pinge tõttu. Väikese lapse silmavalgete punetuse põhjused on sarnased, kui ta nutab väga pikka aega ja valju häälega.

Diabeet

Halvenenud glükoosi metabolism mõjutab kahjulikult veresoonte seinte elastsust. Diabeetikutel kahjustatakse kõiki kapillaare, sealhulgas silma. Lüüasaamisega kaasneb nägemisteravuse järkjärguline langus..

Silma valkude regulaarne punetus, mida täheldatakse samaaegselt pideva janu, kehakaalu suurenemise, suurenenud urineerimise, naha sügelusega, on väga ohtlik olukord. On vaja külastada endokrinoloogi ja läbida täielik kontroll, on vaja annetada verd suhkru jaoks.

Hüpertooniline haigus

Arteriaalse hüpertensiooniga inimestel ei pruugi perifeersed veresooned taluda kõrget vererõhku ja lõhkemist. Sel juhul tekivad ninaverejooksud ja (või) silmasisene hemorraagia.

Ühest küljest võib sellist sündmust pidada õnnestunuks: aju hemorraagia oleks palju ohtlikum. Teisest küljest näitab silma kapillaaride kahjustus hüpertensiooni ajal, et patsiendil on probleeme veresoonte seinte seisundiga. See suurendab insuldi tekkimise riski, kuna selline patsient vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Nakkushaigused

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ajal võivad tekkida silmade väikesed hemorraagiad. Provotseerivad tegurid on kõrge palavik, köha, aevastamine, suurenenud pisaravool.

Valgu punetus on seotud selliste haigustega nagu tuberkuloos või tüüfus. Mõne sugulisel teel leviva haiguse (gonorröa, süüfilis) all kannatavatel patsientidel on vedeliku väljavool silmadest häiritud, mis võib põhjustada ka kapillaaride seinte mikrotraume ja valkude punetust.

Silmahaigused

Silmahaiguste korral esinevad väga sageli sklera või ümbritsevate kudede hemorraagiad. Selliste vaevuste loetelu on pikk. Kõige tavalisemad on:

  • nakkuslikud ja põletikulised kahjustused (keratiit, blefariit, konjunktiviit, uveiit jne);
  • äge glaukoom;
  • silmakoe neoplasmid.

Igal konkreetsel juhul täheldatakse tervet sümptomite kompleksi, millest igaüks silmaarst peab täpse diagnoosi saamiseks analüüsima.

Sjogreni sündroom

See on sidekoe tugev autoimmuunne süsteemne kahjustus, millega kaasneb piimanäärmete funktsiooni langus. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel pisaraid peaaegu ei eraldata. Neil areneb kuiva silma sündroom, mis põhjustab silma kapillaaride haprust.

Vaskulaarsed häired

Võime nimetada järgmisi tervisehäireid, mis on seotud veresoonte seinte kahjustusega: hemorraagiline vaskuliit, Takayasu tõbi, Wegeneri granulomatoos, Behceti sündroom, ajaline arteriit. Patsientidel tekib kapillaaride seinte haprus ja regulaarsed mikroskoopilised hemorraagiad, sealhulgas silmavalkude pinnal.

Kõrge koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisese rõhu põhjustajaks võivad olla aju neoplasmid, kolju luude kaasasündinud patoloogiad, neurotsirkulatoorne düstoonia ja mõned muud haigused. Kõrge koljusisese rõhu korral ei talu silma kapillaarid sageli vere survet ja lõhkemist, mis võib välja näha nagu valkude punetus ja silmades hemorraagia piirkonnana.

Verehaigused

Kui silmakoes esinevad hemorraagiad esinevad samaaegselt hematoomide sagedase ilmnemise, hemorraagiliste löövete, väiksemate nahakahjustuste või igemete suurenenud verejooksuga, võib see viidata vere hüübimise rikkumisele. Olukord nõuab isiku viivitamatut uurimist, et võimalikult kiiresti ravi alustada.

Avitaminoos

Kapillaaride seinte elastsuse rikkumine toimub ka teatud vitamiinide ja mikroelementide puuduse tõttu kehas. Sarnased põhjused on mõnikord hüübimisfaktorite aluseks.

Silmakoes esinevate sagedaste hemorraagiatega on patsiendil tõenäoliselt A- või C-hüpovitaminoos ning rutiini puudus.

Allergia

Mõned oftalmoloogilised haigused (näiteks keratiit) võivad olla mitte ainult nakkavad, vaid ka allergilise iseloomuga. Lisaks tekivad paljudel allergiahaigetel silma kapillaaride vigastused aevastamisel ja suurenenud pisaravool, mille on põhjustanud keha valulik reaktsioon võõrale ainele.

Keha ülekuumenemine

Inimesed taluvad kõrgeid temperatuure erineval viisil. Mõne inimese jaoks põhjustab keha ülekuumenemine rannas või leiliruumi külastades rannaäärsetesse veresoontesse järsku verevoolu. Kui see ei põhjusta tõsiseid vererõhu muutusi, pole see terviseoht. Silmakoe hemorraagiad võivad siiski näidata, et veresoontega on endiselt probleeme. Sel juhul peaksite hoiduma kuumadest protseduuridest ja pöörduma arsti poole.

Ravimid

Vere vedeldamiseks mõeldud ravimite võtmise tagajärjel võivad silmakoes tekkida verejooksud. Need on tavaliselt ette nähtud tromboflebiidi, veenilaiendite, arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele..

Selliste ravimite võtmise ajal silmade punetusega on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt. Tõenäoliselt vajab patsient määratud ravimi ajutist tühistamist või asendamist.

Alkoholi kuritarvitamine

Alkoholi tarvitamine provotseerib veresoonte järsku laienemist ja ahenemist. See võib põhjustada mitte ainult peavalu, vaid ka silma kapillaaride seinte kahjustamist.

Silmakoe hemorraagia põhjused on liiga keerulised ja mitmekesised. Igal juhul, kui need ilmuvad, on parem pöörduda spetsialistide poole. Selliste nähtuste korduva esinemise korral on vaja täpse diagnoosi saamiseks läbida täielik kontroll..

Silma hemorraagia: nägemise säilimise põhjused ja tüübid, ravimeetodid ja prognoos

Kardiovaskulaarsüsteemi ftalmoloogilised haigused ja talitlushäired on omavahel tihedalt seotud. Sageli kutsuvad nägemisprobleeme esile südame struktuuride häired, arteriovenoossed probleemid. Mõnikord pöördumatu ja äärmiselt keeruline, põhjustades maailma nägemise võime täielikku kaotust.

On terve grupp kõrvalekaldeid, mis suurendavad lühiajaliselt märkimisväärselt pimedaksjäämise riski..

Silma verejooksud on tüüpiline patoloogia, millega kaasneb vedela sidekoe väljavool nägemisorgani ühte selle kaamerasse, selle struktuur.

See toimub vigastuste, praeguste või varasemate haiguste taustal.

Need ei ole võrdselt ohtlikud, kuid alati on oht. Ilma teraapiata ei ole võimalik ennustada ühe või teise verejooksu tagajärgi..

Sümptomid pole alati olemas. Samuti pole kõigil juhtudel võimalik tuvastada patoloogilise seisundi visuaalseid tunnuseid. Kuigi nad on alati ühel või teisel kraadil. Oluline on kuulata oma keha..

Konservatiivne teraapia. Rasketel juhtudel ei saa te ilma kirurgilise korrektsioonita, mis seisneb probleemse piirkonna vere pumpamises. Prognoosid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest..

Hemorraagia tüübid

Peamise kriteeriumina kasutatakse vedeliku sidekoe väljumiskohta. Rikkumise üksikute vormide raames saab eristada etappe, mida võib pidada üksikasjalikumaks privaatsuse klassifitseerimise meetodiks. Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi nelja sorti.

Hüpofagism

Kõige tavalisem tüüp. See on silmaarstide praktikas kõikjal fikseeritud. Peaaegu kõik puutuvad kokku sarnase probleemiga..

Kõrvalekalle on ilmne, sest kapillaari hävitamise piirkonnas moodustub sageli erkpunane, sarlakpunane laik. Tegelikult määrdub ise.

Häire hea nähtavuse tingib lähedus silma väliskeskkonnale. Verejooks toimub konjunktiivi ja nägemisorgani valgukatte vahelisel alal.

Sümptomid on varieeruvad. Kui laeva kaliiber on väike, on hävimisaste iseenesest tähtsusetu, väljendatud probleeme pole.

Patsient kogeb esmalt põletavat, õmblevat valu, seejärel on vaateväljas udune. Justkui loor või tihe mattfilm. Mõne minuti pärast normaliseerub kõik. Silma jääb endiselt kerge raskustunne.

Lisaks kosmeetilisele defektile esinevad muud ilmingud mitte rohkem kui 30% juhtudest. Saate probleemi sageli tuvastada ainult peeglist vaadates..

Verevalumi kadumine pole kiire protsess. See võtab paarist päevast nädalani. Järk-järgult plekk tuhmub, kuni see täielikult kaob.

Selle seisundi erijuhuks peetakse sklera hemorraagiat (kasutatakse ka sünonüümina).

Hüposfagma ei vaja tüüpilistel juhtudel spetsiaalset ravi, mis näitab haigusseisundi võrdlevat kergust. Reeglina on see juhus: väike vigastus, silmarõhk, ületreening.

Kuid hemorraagiate süstemaatilise arenguga peate otsima selle põhjuse. Kuna kõnealuse protsessi muud ohtlikumad vormid on võimalikud.

Hüpheem

Esindab hirmuäratavat liiki. Alumine rida on vedeliku sidekoe väljavool sarvkesta ja läätse vahelisse ruumi.

Visuaalselt määratletakse seda kui pigmenteerunud silmapiirkonna osalist või täielikku sulgemist.

Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi 4 etappi. Alates esimesest, kui ruumi täidetakse verega kuni 30%, kuni 4, mis on seotud piirkonna täieliku sulgemisega.

Kuna häire on selgelt nähtav ilma spetsiaalsete uuringuteta, on laval võimalik hinnata kursuslikku eksamit.

Ärge unustage seda kriteeriumi. Sõltuvalt raskusastmest, staadiumist valitakse spetsiifiline teraapia.

Hüpheemiga kaasnevad tüüpilised sümptomid, mis on kergesti tuvastatavad..

Patsiendiga on vaja intervjueerida ainult:

  • Võõrkehatunne silmas, täius ja rõhk. Kaasab inimest esimestel päevadel.
  • Filmi teke, udus silmade ees. Möödub ja tõuseb uuesti üles.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Sõltuvalt staadiumist võib see olla visuaalse tajumise väike langus või täielik võimatus, välja arvatud valgustundlikkus (kui iirise ja läätse mee vaheline ruum on suletud 70–100%).

Manifestatsioon on ajutine, kuid see põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Võimalikud on kahepoolsed kahjustused. Nähtavuskvaliteedi muutmine on üks diagnostilisi kriteeriume.

Samuti pole tugevust olla intensiivse valgusega ruumis.

Hemoftalmus

Eriti ohtlik patoloogiline protsess. Visuaalselt määrake, et see õnnestub harva. Sisuliselt on klaaskeha hemorraagia. Silm täidab sõna otseses mõttes verega.

Mis see on? Silma sees olev ruum on täidetud geelitaolise ainega, läbipaistev, hästi läbilaskev valgus.

See toimib hüdrodünaamilise tihendina, kaitseb võrkkest põrutuse eest silmade järskude liikumiste, värisemise, kõndimise ja igasuguse füüsilise tegevuse ajal. Samuti murrab valgust.

Silmasisese hemorraagia korral (klaaskehasse) avaldub võrkkestale surve, delamineerimise risk muutub enam kui reaalseks.

Ja see seisund on juba oftalmoloogias kriitiline, vajalik on kiireloomuline operatsioon. Enneaegse ravi korral on nägemist võimatu taastada.

Samuti on olemas hemorraagiaüksus, mis põhineb klaaskeha vere täituvusel. Koguvorm on minimaalselt ¾ maht. Keskmine - vahemikus 1/3 kuni ¾. Osaline - vähem kui kolmandik.

Esimene ja teine ​​võimalus - võrkkesta irdumise riskifaktorid.

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Probleemi pole alati võimalik tuvastada. Eriti kui kahjustus pole nii suur.

  • Laeva rebenemise hetkel on vaateväljas eredad välgud. Valguskoopiad. See on valgustundlike rakkude vastus füüsilisele ärritusele..
  • Siis moodustub vaateväljas tume või punane laik. See hõljub, liigub silmade järel, katab osa tajutavast pildist.
  • Valu on äärmiselt haruldane.
  • Klassikaline sümptom on kvaliteedi, nägemisteravuse järsk ja märkimisväärne langus. Kuna valgus murdub halvasti.
  • Peavalu on võimalik. Kosmoseorienteerumise häire.
  • Ebamugavustunne iseenesest on haruldane. Kuna ala on klaaskeha, võrkkestal endal pole närvilõpmeid piisavas koguses.
  • Kogu häire aja vältel on vaateväljas udu, mööduv.
  • Nägemisvead, nagu punased laigud, ja isegi terved piirkonnad, suured silmapiirkonnad on haruldased. Need on siiski konkreetsed ja kõneka tunnistuse andmisel hemoftalmi kasuks..

Üldiselt on seisund kiireloomuline. See nõuab kiiret hospitaliseerimist oftalmoloogilises haiglas ja enamasti kirurgilist sekkumist. Minimaalselt invasiivne.

Võrkkesta ja hemorraagia

Patoloogilise protsessi olemus on vedela sidekoe väljumine valgustundlike rakkude kõige õhema voodri ruumi. Visuaalselt, nagu hemoftalmos, on see äärmiselt haruldane.

Võrkkesta hemorraagia põhjustab selle eraldumise ja nägemise kaotuse tohutut ohtu. Nõuab viivitamatut transportimist haiglasse.

Kliiniliste tunnuste ja põhjuste kohaselt on seisund identne hemoftalmiga. Kuid selle prognoos on palju halvem, seda on keerulisem diagnoosida ja see on arstidele tõeline väljakutse. Isegi kogenud.

Selliste rikkumiste parandamine nõuab kliiniku tehnoloogilist tuge ja kõrget kvalifikatsiooni. Eriti Venemaal pole parandus kaugeltki kõikjal.

Patoloogilise protsessi kõiki nelja vormi ühendab ühine kriteerium - lokaliseerimine. Sarnane on ka päritolu, kliinilise esitluse osas.

Kuid ravimeetodid on erinevad. Täpselt nagu prognoosid, meetodid patsiendi edasiseks juhtimiseks pärast haigusseisundit.

Põhjused

Arengutegurid on erinevad. Sõltub konkreetsest hemorraagia tüübist. Kui räägime kõige tavalisematest provotseerivatest teguritest:

  • Diabeet. Silmadele tõeline häda. Põhjus on vere intensiivne varustamine nägemisorganites. Nimelt muutuvad veresooned ennekõike endokriinsete häirete sihtmärgiks. Hoolika ravi ja kõrvalekalde kontrollimisega on kõik võimalused ohtlike oftalmoloogiliste komplikatsioonide vältimiseks.
  • Ateroskleroos. Liigse kolesterooli või suitsetamise, alkoholi, narkosõltuvuse taustal. Põhiolemus on alati sama - vähendatakse laeva valendikku, suurendatakse selles olevat rõhku ja suurendatakse rebenemise tõenäosust. See põhjus provotseerib ükskõik millist seda tüüpi patoloogilist protsessi. Pärast ravi riskid kaovad.
  • Võrkkesta veresoonte tromboos. Verehüübe esmasest kohast eraldamise tulemus, trauma, teatud ravimite võtmine. Levimus on väike. Kõigist silmaarstiga patsientidest saabub kuni 4% sarnase probleemiga patsientide koguarvust. Tegelikult on see ummistus kohaliku verevoolu rikkumisega, laeva hävimisega ja vere rikkaliku eraldumisega. Peaaegu 60% lõpeb kahjustatud silma pimedusega, isegi ravi ajal. Sest nad alustavad seda hilja.
  • Hüpertensioon. Samuti on sümptomaatiline pidev vererõhu tõus. Varem või hiljem põhjustab see angiopaatiat: veresoonte kroonilist häiret ja see on võrkkesta, klaaskeha keha hemorraagia tekke tegur. Alusseisundi kvalitatiivne korrigeerimine angioprotektorite abil minimeerib verejooksu riske.
  • Silmade kasvajad. Eriti võrkkest.
  • Koljusisese rõhu tõus. Liigse tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tagajärjel kudede kokkusurumine hematoomi või neoplasmiga. See põhjustab ka nägemisnärvi alatoitumist, mis viitab ka pimeduse riskifaktoritele..
  • Aneemia. Verepatoloogia.
  • Võrkkesta anumate struktuuri kaasasündinud häired.
  • Silmavigastuste korral märgitakse eraldi kategooria. Kontuur, muud vormid. Sageli ei põhjusta sellised seisundid mitte ainult hemorraagiat, vaid ka võrkkesta irdumist. Põhjuslikku seost jälgitakse selgelt, seetõttu pole raskuste diagnoosimist.
  • Kehaline aktiivsus kehaasendi järsu muutusega. Subjektiivne põhjus, mis põhineb rõhu tõusul.
  • Autoimmuunhaigused. Tüsistusena.
  • Põletikulised protsessid elundi struktuurides (uveiit, neuriit ja teised).

Silma verejooksu põhjused on vigastused või ägedad / kroonilised haigused, harvemini ei saa provotseerivat faktorit tuvastada.

Diagnostika

Patsiendi seisundi hindamist teevad silmaarstid. See on heterogeenne eriala..

Väliste vormide, näiteks hüpoteemi tuvastamiseks piisab visuaalse komponendi kiirest hindamisest.

Nägemisorganite sisekeskkonna osas on vajalik läbivaatus võrkkesta perifeeriasse. See on juba vitreokirurgide ulatus..

Tegevuste loetelu on standardne:

  • Patsiendi ülekuulamine. Kaebusi tuleb hinnata, kui kaua need on tekkinud. Koguge täielik kliiniline pilt ja loetlege sümptomid.
  • Ajaloo võtmine. Millised asjaolud eelnesid manifestatsioonidele, mitu tundi (päeva) tagasi, kas ravi viidi läbi, praegused ja varasemad haigused, harjumused ja muud tegurid. Vaja kõik selgeks teha.
  • Silma visuaalne hindamine. Annab ligikaudse teabe rikkumiste lokaliseerimise kohta.
  • Oftalmoskoopia Klassikaline rutiin ja arenenud. Avatud õpilase all ja kasutades Goldman objektiivi. Uurida võrkkesta kõiki piirkondi ja muid struktuure.
  • Perimeetria. Nägemisväljade hindamine. Paljude rikkumistega on rakendusala kitsendatud. Patsient ei märka seda iseseisvalt.
  • Nägemisteravuse hindamine. On vaja kontrollida, kuidas silma funktsioon on säilinud.
  • Tomograafia. Kui vajalik.

Läbipaistmatus keskkonnas (näiteks katarakti tagajärjel) on näidustatud spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Autoftalmoskoopia (sklera skaneerib, samal ajal kui patsient peab nägema oma võrkkesta veresooni).

Uuring mehaanilise fosfeeniga (kerge rõhk üksikutele silmapiirkondadele koos selgelt nähtava tumeda koha tekkimisega vastaskvadrandis).

Mõlemad uuringud võimaldavad meil kindlaks teha võrkkesta ohutuse, selle eraldumise puudumise. Neid võtteid kasutatakse tuhmide silmadega patsientide tüsistuste tuvastamiseks..

Vajadusel võib läbi viia ka muid uuringuid. Arsti äranägemisel. Kui kaalume diagnoosimise küsimust üksikasjalikumalt, on oluline välja selgitada silma hemorraagia põhjused. Aju, närvisüsteemi, hormonaalse seisundi seisundi hindamine.

Ravi sõltuvalt hemorraagia tüübist

Hüposfagma ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Tõsise verejooksu tekkimisel on vedela koe väljundi intensiivsuse vähendamiseks võimalik kasutada vasokonstriktiivseid tilkasid (Vizin jms)..

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidustatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

Hüpheem etappides 1-2 ei vaja spetsiaalset ravi. 3 välja kirjutatud ravimit. Glükokortikoidid (prednisoon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kiiremini taastuda. Ravi ebaõnnestumisega 3 ja 4 ilma muude võimalusteta on näidustatud patoloogilise protsessi kirurgiline eemaldamine. Alumine rida on vere pumpamine.

Hemoftalmi ravitakse rangelt operatsiooni teel. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaaskeha, millest on eemaldatud veri.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise aine füüsikaliste omaduste poolest sarnase lahusega.

Võrkkesta irdumise arenguga viiakse läbi selle paralleelne täitmine, hüübimine. Meetodeid on palju. Kõik sõltub kahjustuse määrast ja pindalast.

Võimalik on ainult raskekujulisi lahuseid kasutav vitrektoomia. Kooritud koore "purustamiseks".

Võrkkesta hemorraagia klassikaline raviskeem - ravimite kasutamine pluss laserkoagulatsioon.

  • Glükokortikoidid (prednisoon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (Nimesuliid, Ketorol, Diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksüfülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab taastumist ja kaitseb võrkkest võimaliku irdumise eest.

Silma hemorraagia ravi hõlmab patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla veelgi enam on vajalik kehalise aktiivsuse piirang.

Prognoos

  • Hüposfagma möödub alati, tagajärgedeta.
  • Hüphema ilma ravita võib anda nägemisteravuse, põletikuliste protsesside languse.
  • Hemoftalmus ja eriti võrkkesta hemorraagia on äärmiselt ohtlikud. Võimalik pimedus, kui vajalikke meetmeid ei võeta.

Seetõttu on prognoosid muutlikud. Tasub selgitada ravispetsialistilt taastumise väljavaateid. Hankige põhisoovitused.

Võimalikud tagajärjed

Peamised tüsistused on võrkkesta irdumine, nägemisteravuse pöördumatu langus või nägemisvõime täielik kaotus.

Silma hemorraagia on ohtlik patoloogiline protsess, mis mõjutab inimese keha kõige vähem uuritud piirkondi. Kadunud funktsioone on võimatu taastada, nii et ärge kartke pöörduda silmaarsti poole.

Materjali ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

  • Kaasaegsed lähenemisviisid hemoftalmi ravile. Ülevaade, oftalmoloogia. - 2012. - T. 9, nr 2. - C.
  • Kliinilised soovitused. Oftalmoloogia. Toimetanud L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Ülevenemaaline avalik organisatsioon "Oftalmoloogide liit". Kliinilised soovitused: suletud silma vigastus.
  • RCHR (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengu keskus). Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015. Protokoll nr 12. Võrkkesta eraldumine ja pisarad.

Silma hemorraagia

Inimese silma peetakse kehas üheks kõige haavatavamaks organiks. Ainuüksi oftalmoloogiliste patoloogiatega loetakse üle 800. Nägemisorganite haigused põhjustavad tohutut ebamugavust, häirivad tavalist elurütmi ja mõnel juhul isegi pimedaksjäämist.

Üks levinumaid probleeme, millega patsiendid silmaarsti poole pöörduvad, on silma hemorraagia. Mis see on? Miks silmamuna ilmuvad verised laigud ja mida sellega ette võtta?

Üldine informatsioon

Nägemisorganid toituvad suurel hulgal veresoontest, mis on tavaliselt nähtamatud. Kuid teatud nägemishäirete korral lõhkevad kapillaarid, mille tõttu ilmub punane laik.

Silma verejooks on vere vabanemine veresoontest, mille vastu võivad ilmneda valgu suured punased laigud või verised triibud. Silma veresoonkonna vigastused võivad põhjustada oftalmoloogilisi haigusi või mehaanilisi mõjusid..

Mõnedel inimestel võib see nähtus püsida kogu elu, põhjustamata ebamugavusi ega valu. Kui punetus on mõne patoloogia ilming, siis aja jooksul põhjustab see nägemiskahjustusi.

Hemorraagiad tekivad nägemisaparaadi erinevates elementides: võrkkestas, orbiidil, klaaskehas või silma eeskambris. Selle ebameeldiva sümptomi põhjused võivad olla vastavalt erinevad ja ka lähenemisviis ravile on erinev. Silmaarstid ja mikrokirurgid saavad probleemi täpselt diagnoosida..

Provokatiivsed tegurid

Silma hemorraagia peamine põhjus on trauma või kontuur. See võib hõlmata mitte ainult mehaanilist mõju vahetult nägemisorganile, vaid ka pea ja muude kehaosade kahjustusi. Spetsialistid eristavad kontusiooni kolme raskusastmega. Kerge kahjustusega ei ole visuaalse funktsiooni kaotamise ohtu.

Mõõdukat põrutust iseloomustab silma struktuuride kahjustus ja nägemise kvaliteedi kerge langus. Raske trauma korral kaotab silmamuna funktsionaalne aktiivsus. Nägemisorganis ilmnevad pöördumatud mõjud.

Täiskasvanutel

Vere ilmumine silma võib olla ka mitmesuguste patoloogiate tagajärg, mis kahjustavad verevarustust ja veresoonte seinu. Need sisaldavad:

  • Ateroskleroos, hüpertensioon. Need haigused põhjustavad arterite ahenemist ja veenide laienemist. Aterosklerootiliste naastude moodustumine vähendab veresoonte elastsust ja muudab nende seinad habras.
  • Diabeet. Toimub võrkkesta anumate hõrenemine.
  • Verehaigused.
  • Kuiva silma sündroom.
  • Allergia.
  • Glaukoom.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Oftalmilised neoplasmid. Kasvajad pigistavad veresooni.
  • Lühinägelikkus. Koorile ilmuvad mikrolõhed.

Intensiivne treening võib põhjustada ka verevalumeid (hemorraagia). See hõlmab tugevaid sünnituskatseid, raskuste tõstmist, pikaajalist köhimist. Suures sügavuses sukeldumine võib kahjustada ka silma veresooni..

Kliimitud vesi või kliimaseadme külm õhk võivad ärritavaks toimida. Negatiivne mõju silmadele on ultraviolettkiirgus. Kui pärast pikka tööd arvuti taga on silm verd täis, on kogu punkt visuaalne ülekoormus. Põrutuse korral silmad paisuvad ja ujuvad. Silmaümbruse nahale või silma alla ilmub hematoom.

Lastel

See patoloogia mõjutab nii vastsündinuid kui ka vanemaid lapsi. Imikud ei suuda selgitada, mis neid häirib, muutes diagnoosimise keeruliseks. Vanemad lapsed võivad kaebada väsimuse, silma liiva tunde ja silmalaugude ebamugavuse üle. Vastsündinutel ilmneb hemorraagia sageli kohe kahes nägemisorganis.

Enamikul juhtudel on verevalumite põhjus seotud silmamuna kapillaaride haprusega. Laev võib pärast sünnitust või tugeva nutmise ajal lõhkeda. Pikaajaline kapillaaride rebend võib põhjustada pikaajalist sünnitust, naise ebaõiget hingamist sünnituse ajal, samuti tangide kasutamist või vaakumit.

Silma hemorraagia vastsündinul ei vaja ravi. Ebameeldiv nähtus kaob iseseisvalt beebi esimese elukuu jooksul. Erandiks on see, kui sünnituse ajal esinevad mehaanilised kahjustused. Arst oskab öelda ravivajaduse kohta.

Lastel on pärast aastast silmaverejooksu veel mõned muud põhjused. Hematoom on enamasti selliste tegurite tagajärg:

  • vigastus;
  • konjunktiviit;
  • hingamisteede viirusnakkused;
  • ilmastiku muutused;
  • hüpovitaminoos;
  • diabeet;
  • kontaktläätsede kandmine;
  • kuiv siseõhk;
  • ülepinge vidinate sagedase kasutamise ajal.

Lõhkeva laeva peamine märk on punase täpi ilmumine silmamuna. Kui traumaatilise ajukahjustuse tõttu ilmneb ebameeldiv sümptom, kurdab laps tavaliselt peavalu.

Kui silma punane laik ei tekita lapsele ebamugavusi, siis saavad vanemad seda mitu päeva lihtsalt jälgida. Kui nädala pärast pole see kadunud, siis on parem pöörduda arsti poole.

Sordid

Silma sisemine hemorraagia võib ilmneda nägemissüsteemi erinevates struktuurides. Igal veresoonte kahjustuse tüübil on oma omadused, kliiniline ülevaade ja ravi..

Hüpheem

Hüpheemiks nimetatakse silma eeskambris asuvat hemorraagiat, mis asub iirise ja sarvkesta vahel. See näeb välja ühtlase kujuga, ühtlaste piirjoontega. Kui inimene on horisontaalasendis, võib veri levida kogu silmamuna pinnale. Püstises asendis settib veri tavaliselt.

Ohus on inimesed neljakümne aasta pärast. Väikestel lastel on hüpheem äärmiselt haruldane. Haigust iseloomustab keeruline käik. Patoloogial on võime kiiresti areneda ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pimedaksjäämist.

Hüpofüümiga ei ole nägemisteravus halvenenud. Erandiks on see, kui verevalum sulgeb õpilase. Sel juhul on silmad täielikult verega täidetud. Hüübimised lahenevad tavaliselt kiiresti (mõne päeva jooksul).

Hüphema võib ilmneda pärast lööki või oftalmoloogilise operatsiooni tagajärjel. Muud põhjused võivad punetust esile kutsuda:

  • vere hüübimissüsteemi probleemid;
  • silmamuna vähk;
  • iirise patoloogilised anumad;
  • herpesinfektsioon.

Patsiendid, kellel on suurenenud tundlikkus valguse, valu ja häguse nägemise suhtes. Silma hemorraagia ravi võib hõlmata kaitsva sideme kandmist, voodis puhkamist kõrgendatud peaasendiga.

Hüpheem kipub taastuma. Korduv hemorraagia võib tekkida teisel päeval. Suured verehüübed blokeerivad pisaravedeliku väljavoolu, mistõttu on glaukoom, ohtlik haigus, mida iseloomustab suurenenud silmasisene rõhk, veel üks tavaline komplikatsioon..

Selle ebameeldiva patoloogia tuvastamise korral on patsiendil rangelt keelatud visuaalsele organile suruda kompresseid või sidemeid. See võib olukorda veelgi süvendada ja viia võõrkeha tungimiseni. Kvalifitseeritud spetsialist suudab täpse diagnoosi teha ja osutada esmaabi, nii et peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Läbistava silmakahjustusega läbib patsient operatsiooni. Kirurgilise sekkumise näidustus on ka täielik hüpheem. Narkootikumide ravi hõlmab kortikosteroidide, hemostaatiliste, vasokonstriktiivsete, imenduvate ravimite, samuti silmasisese rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimite kasutamist.

Patsientidel soovitatakse jälgida voodipuhkust ja magada kõrgel padjal. Valuvaigistid mõjutavad vere hüübimisprotsessi negatiivselt, seetõttu on parem keelduda nende võtmisest raviperioodiks.

Hemoftalmus

Silma klaaskehas olev hemoftaal ehk hemorraagia näeb välja nagu pruun moodustis, mis asub otse läätse taga. See visuaalaparaadi struktuur on läätse taga asuv geelitaoline läbipaistev aine. Tänu klaaskeha tööle säilitatakse silmamuna kuju. Selles struktuuris puudub verevarustus, nii et veri satub sinna, kui võrkkest rebeneb.

Hemoftalmi esinemist võivad provotseerida mitmed põhjused:

  • tugev silmakontuur;
  • diabeetiline retinopaatia;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kasvajad;
  • silmaoperatsioon.

Patoloogia on täielik ja osaline. Esimesel juhul täheldatakse nägemise kaotust. Hemoftalmiahaiged kurdavad silme ees valgusvälke ja tumedaid liikuvaid kohti. Vaateväljale võivad ilmuda ähm, varjud, ämblikuvõrgud. Kõigil neil esemetel on punakas varjund..

Hemoftalmus on sageli ühepoolne. Raskematel juhtudel täheldatakse hägust nägemist, mis on tulvil pimedusest. Nägemise kaotus võib ilmneda ootamatult. Patsient saab vahet teha ainult valguse ja pimeduse vahel..

Öösel settib veri silma tagumisse ossa, mille tõttu õhtul nägemine halveneb ja hommikul naaseb ta eelmisse olekusse.

Terapeutilised meetmed on peamiselt suunatud verejooksu allika leidmisele. Pärast selle peatumist keskenduvad arstid kõik oma jõupingutused võrkkesta kahjustuste taastamisele, vastasel juhul võib nägemisfunktsioon pöördumatult kaduda..

Klaaskehas väikese koguse verega viiakse läbi verejooksu anuma laserkoagulatsioon. Vere resorptsioon toimub umbes kahe nädala jooksul..

Patoloogia toimub viies põhietapis:

  1. Verejooks. Vaid päeva jooksul satub silma piisav kogus verd, nii et silmamuna ilmub laik.
  2. Värske hematoom. Verejooksu kohas moodustuvad verehüübed. See etapp võib kesta kuni kaks päeva..
  3. Mürgine hemolüütiline protsess. Verehüüvete hävitamine viib mürgiste ainete eraldumiseni.
  4. Proliferatiivne-düstroofiline staadium. Tekivad tsikatriciaalmuutused. See etapp võib kesta kuni kuus kuud..
  5. Fibroos. Silma normaalsete kudede asendamise tõttu sidekoega toimub elundite tihenemine. Selles etapis võib tekkida võrkkesta irdumine, mille tagajärjeks on nägemise kaotus.

Hemoftalmoose on võimalik ravida nii statsionaarses seisundis kui ka ambulatoorselt. Vahesummade ja totaalsete vormide korral on näidustatud kiireloomuline hospitaliseerimine oftalmoloogilises haiglas. Hüübide kiireimaks resorptsiooniks määratakse patsientidele silmatilgad. Abimaterjalina kasutatakse külma vette kastetud kastmeid.

Hemoftalmi kõige ohtlikum tagajärg on adhesioonide ja armide moodustumine, mis võib lõpuks põhjustada võrkkesta irdumist ja pimedust. Kogunenud vere toksiliste laguproduktide moodustumine on veel üks ebameeldiv komplikatsioon. Suuremal määral on sellised ained võrkkestale ohtlikud.

Subkonjunktiivi verejooks

Sel juhul läheb veri konjunktiivi alla - läbipaistev membraan, mis katab sklera ja silmalaugude sisepinna. Selline hemorraagia on nagu tavaline nahavalum. Sidekestale ilmuvad mitu punast punkti või üks suur laik.

Silma läbipaistev membraan sisaldab palju pisikesi veresooni, mis võivad lõhkeda ja põhjustada vere väljavoolu. Kõige sagedamini põhjustab subkonjunktiivi hematoom tugevat köha, aevastamist, naeru, oksendamist, teravaid painutusi, vigastusi, intensiivset füüsilist koormust. Harvemini toimub patoloogiline protsess järgmistel põhjustel:

  • verevedeldajate võtmine;
  • hüpertensioon;
  • diabeet;
  • verejooksu häired.

Vanematel inimestel tekib verejooks sageli spontaanselt. Ja sellel ei pruugi olla mingit ilmset põhjust. Vanusega muutuvad veresoonte seinad õhemaks ja nõrgemaks. Pärast nelikümmend aastat kehas arenevad mitmesuguste elundite ja süsteemide kroonilised protsessid.

Kõige sagedamini ei põhjusta selline silmaümbruse verejooks tõsist ohtu tervisele ja nägemisfunktsioonile. Patoloogia ei põhjusta mingeid sümptomeid..

Väiksemad hemorraagiad kaovad iseenesest ega vaja ravi. Suuremad verevalumid taanduvad kahe kuni kolme nädala jooksul. Massiivsed hematoloogilised klastrid võivad esineda kuude kaupa, samal ajal kui sklera säilitab kollakas-hallika varjundi..

Subretinaalne verejooks

Subretinaalne hematoom ehk võrkkesta hemorraagia mõjutab keskmisi ja suuri veresooni. Sel juhul langeb veri närvikiududele. Patoloogia võib ilmneda veresoontes esinevate patoloogiliste protsesside või ainevahetushäirete taustal. Võrkkesta verevarustus võib kannatada ka ateroskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu..

Hematoloogilised ummikud ilmnevad enamasti ainult ühel nägemisorganil. Patsiendi nägemisteravus väheneb ja tekib hägusus. Silmamuna liigutused on järsult piiratud. Silmade ees on võre. Tekib tunne, kuidas kärbsed või mustad täpid virvendavad.

Turse ja põletiku vähendamiseks on patsientidel ette nähtud glükokortikosteroidravimid. Põletikuvastased ravimid aitavad leevendada kliiniliste sümptomite raskust. Valu vähendamiseks on ette nähtud vasodilataatori tilgad. Rasketel juhtudel viiakse läbi vitrektoomia - protseduur, mille käigus kirurgid eemaldavad osaliselt klaaskeha.

Ravi

Ravi režiim valitakse pärast uuringut. Ravim on ette nähtud, võttes arvesse hematoloogilise akumulatsiooni mitmekesisust ja provotseerivat tegurit. Subkonjunktiivi hemorraagia ei vaja terapeutilist ravi. Okulistid võivad siiski valu leevendamiseks välja kirjutada ravimeid. Kui purunemise põhjustaja oli nakkusliku iseloomuga silmahaigus, arvestatakse patsientidele antibiootikumi abil silmatilku.

Vizini tilgad on silma hemorraagia korral väga populaarsed. Tööriistal on dekongestant ja vasokonstriktoriefekt. Vizinit iseloomustab kiire toime ja see ei imendu süsteemsesse vereringesse. Kõige sagedamini kasutatakse allergilistest reaktsioonidest põhjustatud verevalumite korral.

Veel üks tõhus vahend on Emoxipin. Tilgad aktiveerivad silma koroidi regeneratsiooni. Need tugevdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende haprust. Emoksipiin stimuleerib vereringet ja tagab piisava hulga hapniku juurdepääsu nägemisorgani anumatele. Selle mõjul taandub hematoloogiline klaster võimalikult lühikese aja jooksul..

Samuti väärib märkimist Deflisezi tilgad, mis on ette nähtud koos teiste ravimitega. Tööriist ravib kahjustatud kudesid ja kiirendab verevalumi resorptsiooni. Paigaldamine toimub neli kuni kaheksa korda päevas.

Hemorraagia ilmneb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Vastsündinutel ilmneb mehaaniliste kahjustustega pärast sünnitust sageli punane laik. Selle ebameeldiva nähtuse ravi viiakse läbi pärast provotseerivate põhjuste väljaselgitamist. Silmaarst aitab verevalumid eemaldada.

Silma hemorraagia: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

© Autor: spetsiaalselt VascularInfo.ru jaoks mõeldud elustaja M. Vitaliy Arkadevich (autorite kohta)

Silma hemorraagia on kollektiivne mõiste, mida iseloomustab vere sisenemine veresoonest kudedesse, keskkonda ja silma limaskesta, kus normaalne veri ei tohiks olla. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on see põhjus silmakahjustus, kuid sageli toimib päästikuna mõni haigus või keha eriline seisund, juhtub ka nii, et silma hemorraagia põhjus jääb teadmata.

Ravi ja silma hemorraagia võimalike tagajärgede osas on kõige olulisem mitte selle põhjustanud põhjus, vaid verevoolu asukoht, mis oli klassifikatsiooni aluseks:

  • Sidekesta hemorraagia (hüposfagma).
  • Verejooks silma eeskambris (hüpheem).
  • Klaaskeha hemorraagia (hemophthalmus).
  • Võrkkesta hemorraagia.

Kõik ülalnimetatud seisundid vajavad diagnoosimisel, ravis eraldi lähenemisviise ja võivad esineda kas eraldi või kombineerituna erinevates kombinatsioonides.

Skleraalne hemorraagia konjunktiivi all (hüpofaagism)

Hüposfagma ehk sklera hemorraagia või subkonjunktiivi hemorraagia on seisund, mille korral veri koguneb silma õhema väliskesta (konjunktiivi) ja albumiini vahele. Inimesed ütlevad sageli ka, et anum lõhkeb, ja see on tõsi: algpõhjus on konjunktiivi väikseimate anumate kahjustus, millest veri voolab. Kuid selle seisundi põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline mõju silmamunale: šokk, hõõrdumine, õhurõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Suurenenud arteriaalne ja venoosne rõhk: hüpertensiooniline kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, painutamine, lämbumine, sünnitus, kõhukinnisusega pinged, oksendamine ja lapsel isegi intensiivne nutmine;
  3. Vere hüübivuse vähenemine: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite (aspiriin, hepariin, ticliid, dipüridamool, plavix jt) kasutamine;
  4. Nakkuse põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Veresoonte suurenenud haprus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, K- ja C-vitamiinide puudus, sidekoe süsteemsed haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus)
  6. Seisund pärast operatsiooni nägemisorganitel.

Kääre hemorraagia sümptomid vähenevad visuaalseks defektiks verepunaste laikude kujul valgel taustal. Selle hemorraagia eripära on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi nagu verevalum (verevalum), vaid selle arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Harva võib täheldada silmade ebamugavust võõrkeha kujul, kerget sügelust, mis on tõenäolisemalt psühholoogiline päritolu..

Subkonjunktiivi hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Enamikul juhtudest toimub vastupidine areng ilma ravimite kasutamiseta.

Resorptsiooni kiirendamiseks ja hemorraagia leviku piiramiseks võib siiski olla abi:

  • Kui teil õnnestus kinni haarata konjunktiivi all hemorraagia moodustumise hetk ja see suureneb “silmade ees”, on vasokonstriktiivsed silmatilgad (vizin, naftütsiin, oktilia ja teised) eriti tõhusad, peatavad nad verevoolu veresoonte voodist, mis peatab hemorraagia leviku;
  • Juba moodustunud hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks on efektiivsed kaaliumjodiidi silmatilgad.

Kui skleras tekkis hemorraagia, mis moodustus isegi ilma nähtava põhjuseta ja kulges ilma põletiku, nägemise nõrgenemise, "kärbeste" ja muude sümptomitega, ei vaja see uurimist ja arstiabi. Sagedaste ägenemiste või hüpofagismi keeruka käigu korral võib see anda märku tõsistest haigustest, nii silma enda kui ka kogu keha jaoks tervikuna, mis nõuab selle põhjustava patoloogia diagnoosimiseks ja ravi määramiseks viivitamatut kontakti meditsiiniasutusega.

Video: silma veresoonte lõhkemise põhjustest

Verejooks silma eeskambris (hüpheem)

Silma eesmine kaamera tähistab sarvkesta (silma läbipaistev kumer "lääts") ja iirise (keskel olev õpilasega ketas, mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) vahel olevat läätse (õpilase taga olev läbipaistev lääts) vahelist piirkonda. Tavaliselt täidetakse see piirkond täiesti läbipaistva vedelikuga - eeskambris on niiskust, vere väljanägemist, mida nimetatakse silma eeskambris hüpoteemiks või hemorraagiaks.

Ehkki hüpoteemi põhjused näivad olevat täiesti seoseta, kannavad nad oma olemuselt sama elementi - veresoone purunemist. Need on tinglikult jagatud kolme rühma:

  1. Vigastus on hüpofüümi kõige tavalisem põhjus.
  1. trauma on läbitungiv - silmakahjustusega kaasneb teade silmamuna sisust ja keskkonnast, selline trauma tekib sageli teravate esemete, harvem nüri objektide toimel;
  2. vigastus ei tungi - silma välise terviklikkusega hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavooluni silma eeskambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri objektide tegevuse tagajärg;
  3. igat tüüpi nägemisorganitega tehtavaid operatsioone, millega võib kaasneda hüpoteem, võib pidada ka vigastuste rühma..
  1. Silmamuna haigused, mis on seotud uute madalamate veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Uutel moodustatud veresoontel on struktuursed defektid, mis põhjustavad nende suurenenud haprust ja see on vere väljavoolu põhjus silma eeskambrisse, millel on väheseid tagajärgi või need puuduvad. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
  1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
  2. võrkkesta veenide obstruktsioon;
  3. võrkkesta desinsektsioon;
  4. silmasisene kasvaja;
  5. silma sisemiste struktuuride põletikulised haigused.
  1. Keha kui terviku haigused:
  1. krooniline alkoholi- ja narkojoove;
  2. verejooksu häire;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemse sidekoe haigused.

Hüpheem, mis põhineb vere tasemel patsiendi vertikaalses asendis, jaguneb neljaks kraadi:

  • Silma visuaalselt eesmist kambrit hõivab veri mitte rohkem kui kolmandiku;
  • 2. veri täidab silma eeskambri mitte rohkem kui pooleni;
  • 3. kamber on verega täidetud rohkem kui ½, kuid mitte täielikult;
  • Silma eesmise kambri neljas täielik täitmine verega “must silm”.

Hoolimata sellise jaotuse ilmsest tavapärasest, on see praktilise tähtsusega terapeutilise taktika valimisel ja hemorraagia tulemuse prognoosimisel. Hüpofüümi määr määrab ka selle sümptomid ja nende raskuse:

  1. Vere visuaalselt tuvastatav olemasolu silma eeskambris;
  2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, kuni punktini, et säilib ainult valgustunne ja mitte enam (3.-3. Kraadi korral);
  3. "Hägune" nägemine kahjustatud silmas;
  4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
  5. Mõnikord on valu tunne.

Silma eesmise kambri hemorraagia diagnoosimine arsti vastuvõtule tavaliselt ei põhjusta märkimisväärseid raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonomeetria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
  • Biomikroskoopia - instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

hemorraagia ilmingud silma eeskambris

Hüpofüümi ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamisega, põletikuliste silmahaiguste vastase võitlusega, halbadest harjumustest loobumisega, veresoonte seina elastsuse säilitamisega ja nii edasi. Peaaegu alati lahustuvad sarvkesta taga olevas õõnsuses väikesed vere kogused iseseisvalt, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja silmasisest rõhku alandavaid ravimeid.

Hüpoteemi keerulise käigu korral viiakse läbi kirurgiline ravi, näidustused operatsiooniks on:

  1. 10 päeva jooksul ei ole ravimite kasutamisel mingit mõju (veri ei imendu);
  2. Vere kadunud voolavus - moodustub tromb;
  3. Sarvkest hakkas verega määrduma;
  4. Silmasisene rõhk ravi ajal ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad tekkida sellised hirmsad tüsistused nagu glaukoom, uveiit, samuti verega värvunud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu nägemisteravuse oluline langus.