Põhiline

Ravi

4. etapi vähk

Normaalsed keharakud kaotavad võime diferentseeruda, muutuvad ebatüüpiliseks. Seal on kudede struktuuri rikkumine, pahaloomulised rakud intensiivselt jagunevad, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevasse koesse. Lümfis või veresoontes viibides kannavad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või veresoonte mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks, ümbritsevad koed aja jooksul kasvavad - nii toimivad primaarse kasvaja metastaasid ja vähktõve sekundaarsed kolded.

Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab uuenduslikke vähiravi meetodeid; kliiniku spetsialistid on end professionaalselt tõestanud nahakasvajate, rinnavähi, munasarjade, soolevähi ja seedeelundite ravis. Kliiniku spetsialistid osalevad erinevates vähktõve, vähiravi teadus- ja arendustegevuses, omavad rahvusvahelisi sertifikaate. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel suurendada nende eeldatavat eluiga ja kvaliteeti..

Vähi staadiumid

Pahaloomulist haridust klassifitseeritakse staadiumi, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määramise süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arengujärk, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside esinemine:

  • Vähktõve aste - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. 0 kraadi vähk on täielikult ravitav..
  • 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja kaugeid organeid. Erandiks on maovähk, mis arengu esimeses etapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
  • 2. vähi aste - kasvaja õigeaegne tuvastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise etapi ravi efektiivsuses. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse, mis asuvad mõjutatud organi lähedal (piirkondlik), rakkude kasv primaarses kasvajas on kiirenenud. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, moodustumise lokaliseerimine.
  • 3. etapi vähk - kasvaja progresseerub, metastaase leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites metastaase pole - prognoos on soodsam. I astme vähi iga tüüpi kasvaja ellujäämise prognoos on erinev. Suur tähtsus pole mitte ainult kasvaja tüübil, vaid ka patsiendi tervislikul seisundil, kasvaja asukohal - mida keerulisem see on, seda vähem on tõenäoline, et see paraneb.
  • 4. astme vähk on vähktõve viimane staadium. Prognoos on enamikul juhtudel negatiivne.

Neljas etapp vähk

Neljanda astme vähk on vähktõve lõppstaadium. Enamikul juhtudest on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see enamasti hilises arengujärgus. Väga sageli toimub lühikese aja jooksul neoplasmi kiire areng - vähi arengu määra mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu määra võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähivorm. Vähi neljandat staadiumi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam operatsioonidega ravida. Protsessi hooletussejätmine ei võimalda patsienti ravida, kuid tänapäevane meditsiin võimaldab teil pikendada patsiendi elu mitme kuu või aasta jooksul.

Märgid

4. staadiumi vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast on teatud sümptomid. 4. staadiumi soolevähiga võib tekkida soolesulgus, kõhukinnisus, tugevad valud kõhus, magu võivad häirida. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibust väljumise ilmnemine, kasvaja lagunemise tunnused.

4. astme vähk hõlmab teatud kriteeriume:

  • kasvaja kiire kasv.
  • mis tahes tüüpi vähk.
  • surmaga lõppevad vähiliigid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksa-, ajuvähk, melanoom ja muud vähiliigid.
  • progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega elundites: maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes koos luusüsteemi kahjustustega.

Kas vähki saab lüüa 4 kraadi

4. staadiumi vähi ravi on praktiliselt võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugemateks lümfisõlmedeks ja elunditeks. 4. staadiumi vähi ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellegipoolest on juhtumeid, kus raskelt haiged inimesed võitsid vähki, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus.

Sümptomid enne surma

Sümptomid sõltuvad staadiumitest, mille patsiendid läbivad. Preooniastaadium on seisund, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi rasketest häiretest, nahk muutub kahvatuks ja ilmneb naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.

Ahastamise staadium on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsient kogeb tugevat hapnikuvaegust, mis põhjustab vereringe lakkamist ja hingamise seiskumist. Agoonia võib kesta kuni 3 tundi.

Kliinilise surma etapp - keha lakkab toimimast, keha rakkudes toimuvad viimased ainevahetusprotsessid. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.

Valuvaigistid

Sümptom, mis kõige selgemalt näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi valuvaigistav ravi. Ravim on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib valu intensiivsust märkimisväärselt vähendada. 4. etapi vähi anesteesia:

  • kerge valu ilmnemisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • keskmise intensiivsusega valusid ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja muud tugevad ravimid.
  • tugevat kurnavat valu saab ravida tugevate narkootiliste ainetega - fentanüül, morfiin, promedool.

Eluaeg

Tõhusa ravi korral on patsientide ellujäämise määr sõltuvalt kasvaja tüübist:

  • maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
  • soolte 4. astme vähk - 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • kopsude 4. astme vähk - enam kui 5 aastat jääb ellu 10% patsientidest.
  • mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab üle 5 aasta.
  • kõhunäärme 4. staadiumi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
  • rinnavähi 4. staadium - 15% naistest jääb ellu üle 5 aasta.
  • rinnavähi 4. staadium - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
  • emakavähi 4. staadium - sõltuvalt protsessi levikust on elulemus 3–9%.
  • emakakaelavähi 4. staadium - 8% naistest elab üle 5 aasta.
  • eesnäärme 4. staadiumi vähk - viieaastase elulemuse protsent on kõrge, umbes 30%.

Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi haiguse kõigil arenguetappidel. Diagnostikakeskus ja onkoloogilise osakonna arstid annavad endast parima, et vähihaigetele õigeaegselt abi osutada. Arsti õigeaegne nägemine võib teie elu päästa. Kohtumise saab teha telefoni teel.

Vähimürgistuse 4. etapp, kui palju on jäänud elada

Vähi intoksikatsioon on patoloogiline seisund, mis ilmneb onkoloogia viimastes etappides. Selle põhjuseks võib olla kasvaja lagunemine, millega kaasneb toksiliste metaboliitide eraldumine kehasse. Samal ajal võivad selle seisundi põhjustajaks olla väga toksilised kemikaalid, mida kasutatakse patsiendi ravimisel keemiaraviga.

Keha intoksikatsioon on vähktõve viimastes staadiumides peamine surmapõhjus.

Onkoloogiline mürgistus väljendub kogu organismi immuunkaitse järsus languses ja elutähtsate elundite kahjustuses. See on sümptomite kompleks, mis erinevad sõltuvalt kasvaja ja metastaaside asukohast. Vähkkasvaja on rakkude kogunemine, mis vajavad pidevat küllastumist valkude, sahhariidide ja rasvadega. Pahaloomulise moodustise intensiivse kasvu perioodil ei taga eelnev veresoonte arv piisavat verevarustust, seetõttu sureb osa vähirakkudest. Kõik ainevahetusprotsessid on häiritud, kuna mürgised ained, mis on vähkkasvaja lagunemissaadus, satuvad verre ja lümfi.

Patoloogia areng 4. staadiumi vähis toimub järgmises järjestuses:

  • kasvaja hakkab kiiresti kasvama;
  • verevarustus halveneb, kuna uutel kapillaaridel pole aega kontrollimatult laieneva kasvaja toitmiseks;
  • kudede pahaloomulise vere hea toitumise puudumise tõttu sureb osa;
  • kasvaja lagunemise tooted sisenevad kehasse, mürgitades seda;
  • ainevahetusprotsessid on häiritud;
  • esiteks halveneb neerufunktsioon, mis aitab kaasa neerupuudulikkuse arengule. Uriini kristallid sisenevad neerukanalitesse ja käivitavad selle protsessi. Sellega kaasneb dehüdratsioon, mis edeneb pidevalt;
  • mineraalide häiritud metabolism, kaaliumi liig ja kaltsiumi puudus kahjustavad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd;
  • järgmine etapp on aneemia areng selle kõige raskemasse staadiumisse;
  • pärast surma, mille põhjuseks võib olla elutähtsate organite talitlushäired või veremürgitus.

Tavaliselt tekib joobeseisund siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse. Lisaks võib keemiaravi sattuda kehasse sellisesse olekusse, kuna ravis kasutatavad ained kogunevad kehas järk-järgult. Kuid vastumeelsus haiguse ravimisel viimastes etappides võib hariduse kasvu kiirendada. Peamised sümptomid, mis esinevad erinevat tüüpi vähktõvega patsientidel, on järgmised:

  • lagunemine ja võimetus taluda füüsilist tegevust;
  • pidev ületamatu nõrkus ja pearinglus;
  • jõudluse langus;
  • lihatoitude keeldumine;
  • seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • naha kollasus;
  • isu halvenemine;
  • kurnatus keset teravat kaalulangust;
  • kuiv nahk;
  • suurenenud higistamine;
  • subfebriili seisund ja palavik;
  • sagedased peavalud;
  • unehäired;
  • depressiivsed seisundid.

Mis puutub immuunsussüsteemi reaktsioonidesse, siis selle seisundi halvenemine ilmneb sagedaste külmetushaiguste korral, mis ei kao pikka aega ja põhjustavad hingamissüsteemi komplikatsiooni.

Sageli pole vähimürgitus patsiendile uudiseks, kuna see ilmneb staadiumis, kui diagnoos on juba ammu pandud. Kuid on juhtumeid, kui selle sümptomid ilmnevad neoplasmi intensiivse kasvuga isegi enne esialgset diagnoosi.

Vähktõve kasvaja olemasolu saab kindlaks teha MRI, CT, kasvaja biopsial või metastaasidel põhinevate laboratoorsete testide ja stsintigraafia abil. Onkoloogiat saab diagnoosida ultraheli tulemuste analüüsimisega, kuid täpsema diagnoosi saamiseks on vaja täiendavalt läbi viia histoloogiline uuring.

Kasvaja lagunemisproduktide olemasolu tuvastamiseks ja joobeseisundi tuvastamiseks piisab, kui viia läbi patsiendi uriini ja vere laboratoorsed uuringud. Punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus, valgevereliblede, valgu sisaldus uriinis ja ESR on patsiendi patoloogilise sündroomi ilmne ilming..

Vähimürgistuse kõrvaldamine hõlmab pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside eemaldamist. Kui see pole võimalik, tuleb ravi läbi viia keemia- või kiiritusravi abil. Onkoloogia võõrutusravi eesmärk on toksiliste ainete eemaldamine organismist, ainevahetusprotsesside taastamine ja keemiaravis kasutatavate ravimite mõju vähendamine. Kasvaja mürgistuse leevendamiseks kasutatakse paljusid meetodeid:

  1. Vere vedeldamiseks vähimürgistuse korral kasutatakse ravi sunnitud diureesiga. See meetod seisneb keha intravenoosses täitmises suure hulga vedelikuga glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi, albumiini ja teiste lahuste kujul. Pärast keha vedelikuga täitmise piisavate näitajate saavutamist süstitakse patsiendile diureetilist ravimit furasemiid. Sel juhul jälgitakse patsiendi kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide seisundit.
  2. Teine võimalus toksiinide keha vabastamiseks on mitmete kanalisatsioonide paigaldamine kõhuõõnde. Esimesel päeval juhitakse torude kaudu umbes kakskümmend liitrit vett. Seda meetodit nimetatakse peritoneaaldialüüsiks..
  3. Keha onkoloogia ajal onkoloogia peatub ka adsorbeerivate ravimite kasutamisel suurtes kogustes. Enterosorptsioon seisneb sorbendi võtmises kiirusega 1 grammi 1 kilogrammi kaalu kohta viieks päevaks.
  4. Mitme organi kahjustuse korral kasutatakse vere oksüdeerimise meetodit, mis viiakse läbi naatriumhüpokloridi viimisega veeni. Seda vähimürgistuse ravivõimalust kasutatakse maksa, neerude või kõhunäärme metastaaside korral..
  5. Hemodialüüs ja hemodiafiltratsioonravi seisneb patsiendi ühendamises “kunstneeru” aparaadiga. Selle seadme abil pestakse kahjulikud ained kehast välja ja täiendatakse vedelikuga. Seda ravimeetodit kasutatakse siiski ainult väga madala bikarbonaatide sisalduse korral veres, lisaks ei saa seda kasutada haiguse kaugelearenenud staadiumides..
  6. Kui vähipatsient on kriitilises seisundis, määratakse talle ravikuur reamberiini süstidega. Selle ravimi peamisel toimeainel on antihüpoksiline ja võõrutuslik toime ning see aitab taastada ka vee-soola ja happe tasakaalu patsiendi kehas..
  7. Hemosorptsioon on veel üks meetod, mida kasutatakse vere puhastamiseks. See juhitakse läbi sorbendiga aparaadi, mille järel veri siseneb uuesti veeni. Vähimürgistust ei saa selle meetodiga ravida, kui patsiendil on verejooks, mitme organi puudulikkus, dehüdratsioon, madal vererõhk või südamepuudulikkus.
  8. Plasmaferees on vähimürgituse kõrvaldamine, asendades plasma. See meetod võimaldab võõrutusmeetmeid neljal protseduuril. Plasma asendatakse polüglütsiini või valgulahusega.

Tavaliselt kasutatakse joobeseisundi sümptomite peatamiseks antiemeetikume, seedetrakti taastavaid ravimeid, sorbente, rauda, ​​analgeetikume, rahusteid ja rahusteid. Koos ülaltoodud ravimitega tuleb patsiendile välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, et võimalikult kiiresti taastada tugevus ja immuunsus.

Vähimürgituse all kannatav inimene peaks sööma hästi, kuid mitte üle sööma. Teretulnud on fraktsiooniline toitumine, milles on piisavalt vitamiine ja mineraale ning mis jälgivad süsivesikute, rasvade ja valkude kogust. Patsiendi menüüs domineerivad piimatooted, kuna need aitavad kõige paremini toksiinide keha puhastada. Madala rasvasisaldusega liha ja kala, samuti valgulaaste aitavad jõudu taastada ja tugevamaks muutuda. Vähihaige ei tohiks aga rasvaste ja raskete toitudega tegeleda. Portsjonid peaksid olema väikesed ja patsient võib süüa kuni neli korda päevas, eriti ravi alguses.

Mõned patsiendid võitlevad edukalt vähimürgitusega, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Põhimõtteliselt põhineb seda tüüpi ravi taimsete dekoktide kasutamisel koos annuse järkjärgulise suurendamise ja selle järgneva vähendamisega.

Taimemürkide vastuvõtt on kriitilises seisundis patsientide jaoks vastuvõetamatu. Seda tüüpi ravi saab läbi viia ainult spetsialisti tähelepaneliku järelevalve all..

Kuid lihtsamaid ravivõimalusi, mis võimaldavad teil kodus joobeseisundi sündroomi eemaldada, saab proovida iseseisvalt, näiteks:

  • keetke kaerahelbed piimaga pool tundi, kurnake ja jooge kogu päeva jooksul väikestes kogustes;
  • valage keeva veega loodusliku roosiga männi- või kuuse nõelte kohale ja jätke ööseks. Sellist teed võib võtta mis tahes annuses - see eemaldab iivelduse ja kibuvits puhastab neere;
  • valmista keetmine lagritsajuure- ja linaseemnetest. Nende seemnete eelistest võib rääkida lõputult, kuid kõigepealt väärib märkimist, et need on rikkad kaltsiumi ja valkude poolest, mis on selle haiguse jaoks eriti väärtuslik. Võite puljongisse lisada lusikatäis mett ja happesuse taastamiseks - astelpaju või granaatõunamahla. Peate seda võtma iga paari tunni tagant ja öösel pool klaasi.

On ütlematagi selge, et vähi kaugelearenenud staadiumides ei saa prognoos olla soodne. Vähimürgituse olemasolu viitab juba sellele, et varem või hiljem ei saa surmaga lõppenud tagajärgi vältida. Vähihaige patsiendi elu on siiski võimalik pikendada mitme aasta või vähemalt kuu võrra, seega ei tohiks traditsioonilisest ravist loobuda, kasutades ebausaldusväärseid vahendeid. Patsient peaks regulaarselt külastama onkoloogi, läbima ravi haiglas, mitte loobuma säästlikust füüsilisest aktiivsusest ja sööma korralikult.

Vähi kaugeleulatuvate staadiumide korral ilmnevad keha mürgistusnähud - see on niinimetatud vähimürgitus. Vaatame, mis see selles artiklis on..

Lühidalt võib öelda, et see on mitmesuguste sümptomite kompleks, mis on põhjustatud onkoloogilise protsessi progresseerumisest ja vähihaigete ravist. Ja üksikasjalikumalt loete allpool.

Vähkkasvajad kasvavad väga kiiresti, tarbides suures koguses valke, rasvu ja suhkruid. Samal ajal kaotab keha talle nii olulised toitained ja toimub selle ammendumine. Selle taustal on kiiresti kasvav kasvaja verega halvasti varjatud, kuna veresoonte võrgustikul pole aega selle moodustamiseks. Hüpoksia (hapnikuvaegus) areneb ja vähikoe hakkab surema. Kõdunemisproduktid on kehale väga mürgised..

Kasvaja hävitamine toimub vähivastase ravi - keemiaravi - taustal. Mõnikord algab lagunemisprotsess päev või rohkem pärast konkreetset kokkupuudet. Kasvaja kokkuvarisemine võib samuti provotseerida söömisest keeldumist, mis on tüüpiline vähktõbe põdevatele patsientidele. Sel juhul kaotab kasvaja oma toitained ja selle rakud surevad. Selle lagunemise produktid tungivad vereringesse. Lisaks kantakse neid kogu kehas. See on mürgitus. Ainevahetushäirete kombinatsioon kehas vereringesse sattuvate mürgiste ainetega määrab sellise seisundi arengu nagu vähimürgitus..

Kasvaja lagunemise korral veres ilmnevad järgmised elektrolüütide ja ainevahetushäired:

  • vere kusihappe sisalduse suurenemine;
  • kaaliumi taseme tõus veres;
  • suurenenud vere fosfaaditase;
  • piimhappe kogunemine (piimhappe atsidoos);
  • vere kaltsiumisisalduse langus.

Hävitatud vähirakkudest sisenevad vereringesse kusihape, kaalium, fosfaadid. Kusihappekristallide setted neerutuubulites võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Protsess süvendab dehüdratsiooni ja laktatsidoosi. Vere fosfaaditaseme tõusuga kaasneb kaltsiumi langus. Sellised muutused põhjustavad suurenenud närvilisust ja krampe. Neerudesse ladestunud kaltsiumfosfaat kutsub esile ka neerufunktsiooni rikkumise. Liigne kaaliumisisaldus on ohtlik südamerikke korral (rütm on häiritud) ja võib lõppeda surmaga.

Laguneva kasvaja ainevahetusproduktid kahjustavad erinevate organite rakkude (normaalseid) membraanistruktuure. Toimub rasva oksüdatsioon. Moodustuvad ohtlikud osakesed - vabad radikaalid. Seetõttu täheldatakse vähktõvega patsientidel punaste vereliblede hemolüüsi (hävimist) ja hemoglobiini taset.

Vähimürgituskliinikute arengu määra mõjutavad:

  • patsiendi seisundi raskusaste;
  • kasvaja hävitamise protsessi intensiivsus;
  • vigastused operatsiooni ajal;
  • vähktõve kliiniliste ilmingute tunnused;
  • verekaotus;
  • põletik.

Vähimürgituse arengu kiirust mõjutavad muud tegurid, mille sümptomeid arutatakse hiljem..

Vähi joobeseisundi nähud on mitmekesised ja mittespetsiifilised..

Välised muudatused

  • naha kahvatus;
  • naha jäätumine (kollane värv);
  • tsüanoos (naha sinakas varjund);
  • limaskestad ja nahk on kuivad;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • kaalulangus kuni kahheksia (raske alatoitumus).

Düspeptilised häired

  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • väljaheite rikkumine (kõhukinnisus).

Vähktõves on ka teisi joobeseisundi tunnuseid:

  • pikaajaline palavik;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • valu luudes, liigestes ja lihastes;
  • vastuvõtlikkus infektsioonidele (vähenenud immuunsuse taustal);
  • aneemia;
  • rütmihäired (südame rütmihäired);
  • kalduvus tromboosile.

Vähimürgistuse ravi

Tähtsaim asi, mis on vajalik kaugelearenenud vähivormi all kannatava patsiendi jaoks, on toitev toitumine. Tooted peaksid olema rikkalikult kiudaineid, vitamiine, sisaldama piisavalt valku, süsivesikuid ja rasvu. Järgida tuleb joomise režiimi. Sellised patsiendid saavad ja peaksid sööma oma lemmiktoite, eranditega..

Samuti on oluline emotsionaalne meeleolu. Sarnaste terviseprobleemidega inimesed peaksid olema ümbritsetud lähedaste hoolitsusest..

Füüsilise tegevuse maht ja intensiivsus sõltub patsiendi seisundist.

Vähktõve mürgistuse korral hõlmab ravi sümptomaatiliste ainete määramist.

  1. Antiemeetikumid: metoklopramiid, domperidoon. Kui ravimit ei ole võimalik seestpoolt võtta, on ette nähtud süstid.
  2. Lahtistid: laktuloos, Senna ravimid, Forlax, kastoorõli, Guttalax, vedel parafiin. Bisakodüüli võib võtta tablettide või küünaldena. Võite kasutada glütseriini sisaldavaid küünlaid.
  3. Klistiir tehakse lahtistite ebaefektiivsusega. Lisaks soolte mehaanilisele puhastamisele aitavad vaenlased kaasa toksiliste ainete kõrvaldamisele ja vähendavad joobeseisundit.
  4. Sorbendid (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, aktiivsüsi).
  5. Aneemia korral on ette nähtud rauapreparaadid: Sorbifer Durules, Maltofer, Ferrum Lek. Vajadusel raua või erütropoetiini süstevormid.
  6. Valuvaigistid (MSPVA-d). Mõned neist vähendavad tõhusalt temperatuuri. Need on Paratsetamool, Nimesuliid, Ibuprofeen, Ketoprofeen jne..
  7. Antiarütmikumid määrab arst.
  8. Rahustid (sedatiivsed) ravimid: Diasepaam, Aminatsiin või Haloperidool.

Tõsiste elektrolüütide häirete esinemine - näidustus hemodialüüsiks.

Vähimürgituse ennetamine on üsna keeruline. Vereanalüüsi on vaja regulaarselt jälgida: jälgida elektrolüütide sisaldust, maksa- ja neerufunktsiooni, jälgida hemoglobiinisisaldust ja vere hüübimist. Parandage tuvastatud rikkumised õigeaegselt. Õige toitumine, piisav vedeliku tarbimine, õigeaegne soolestiku liikumine ja südame aktiivsuse jälgimine aitavad samuti aeglustada vähimürgituse arengut. See kehtib eriti spetsiifilise vähiravi korral..

Vähimürgitus - vähihaigete surma põhjus! Selle tüsistused on: neerupuudulikkus, areneb väga kiiresti, südame seiskumine, trombemboolia, nakkuslikud komplikatsioonid, sealhulgas sepsis. Sellised patsiendid surevad äärmise kurnatuse tagajärjel, kui kõik elundid lihtsalt lakkavad töötamast..

Seetõttu aitab vähimürgituse õigeaegne diagnoosimine ja selle seisundi korrigeerimine inimese elu pikendada.

Vähimürgistus ilmneb neil inimestel, kelle vähk on juba viimasesse staadiumisse jõudnud. Sellise seisundi vältimine on väga oluline, kuid selle areng võib õige ravi vähendada raskeid sümptomeid ja hõlbustada patsiendi elu.

Ilma ravita või enneaegse algusega onkoloogilised haigused põhjustavad kehas alati tõsiseid pöördumatuid muutusi.

Inimese surm võib ilmneda ühe või mitme organi rikke tõttu, kuid patoloogia lõppstaadiumis on veel üks komplikatsioon, mis võib olla eluohtlik.

See on otseselt seotud käimasoleva vähiprotsessiga, on onkoloogiliste kasvajate arengu loomulik tunnus. Jutt on vähimürgitusest.

Mürgistusest saab üks onkopaatiatega kaasnevatest sündroomidest, mis tähistab keha mürgitamist metaboliitidega - ainetega, mis tekivad kasvaja lagunemise ajal. Seda seisundit võib provotseerida ka ravi kemoterapeutiliste ravimitega, mis on enamasti väga toksilised..

Nagu muud tüüpi mürgistuste (mürgid, raskmetallid jne) korral, põhjustab selline joobeseisund mitmete elundite kahjustusi ning immuunkaitse ja kogu keha tugevat nõrgenemist..

Vähi mürgistuse korral pole RHK-l spetsiaalset koodi: see on ainult konkreetsele kasvajatüübile omane sümptomite kompleks, seetõttu võib selle intensiivsus, esinemise aeg, kestus, vähi lokaliseerimine, inimese vanus varieeruda.

Mida lähemal neoplasm elutähtsatele organitele on, seda raskemad on selle arengu viimased etapid, kuid seda kiiremini võib surm aset leida.

Nagu juba märgitud, on selle tüsistuse otsene põhjus pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemine, samuti selle metastaasid, mis võivad sõna otseses mõttes katta kogu keha.

Toksilised lagunemissaadused kogunevad veres, lümfis, kudedes, häirivad kõiki looduslikke ainevahetusprotsesse.

Järjestikku kirjeldatud joobeseisundi arenguprotsess onkopatoloogias:

  1. Haridus hakkab kontrollimatult ja kiiresti kasvama.
  2. Kasvaja verevarustus on häiritud, kuna uute kapillaaride tekkimise kiirus (neovaskularisatsioon) jääb pahaloomulise kasvaja enda kasvukiirusest maha.
  3. Varustusanumate puudumise tõttu sureb osa vähirakkudest.
  4. Nekrootiline kude laguneb, sisenedes vereringesse..
  5. Igat tüüpi ainevahetus on häiritud..
  6. Esiteks muutub neerude töö, ilmneb krooniline neerupuudulikkus, mis kutsub esile kogu erituselundite talitlushäirete edasise süvenemise.
  7. Intoksikatsioon intensiivistub, mineraalide ainevahetus on häiritud, mis muudab närvisüsteemi ja südame aktiivsust.
  8. Lisaks arenevad rasked aneemia tüübid punaste vereliblede massilise surmaga..
  9. Surm võib ilmneda elutähtsate elundite rikke tõttu mürgistuse ajal või vere mürgituse ja muude septiliste komplikatsioonide tõttu.

Muu hulgas võivad inimese tõsise seisundi põhjused olla tingitud keemiaravi, eriti suurtest annustest. Paljudel ravimitel on kumulatiivne toime, mis ühel või teisel viisil kutsub esile mürgituse. Kuid tõenäoliselt ei anna ravist keeldumine pikaajalist leevendust, sest kasvaja progresseerub kasvu.

Vähimürgistuse kliiniliste tunnuste ilmnemise aeg on igal juhul individuaalne ja sõltub haiguse tüübist, kuid reeglina areneb see seisund ainult suure kasvaja juuresolekul.

Kõigi allpool loetletud sümptomite tõsidus sõltub suuresti inimese verdesse sattunud toksiinide hulgast, samuti nakkuslike komplikatsioonide või verejooksu olemasolust..

Kõige sagedamini esinevad onkopatoloogilistel patsientidel järgmised kasvaja lagunemise joobeseisundi sümptomid:

  • Mis tahes koormuse halb tolerants
  • Jõudluse järsk langus
  • Tõsine nõrkus
  • Düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus
  • Kehv lihareaktsioon
  • Anoreksia või iha varem ebahariliku toidu järele
  • Tugev kaalulangus
  • Kahvatus, naha kollasus, silmade all esinevad “verevalumid”
  • Naha kuivus
  • Öine hüperhidroos
  • Madala astme palavik
  • Sage palavik

Närvisüsteemi küljest võivad patsienti häirida:

  • Vestibulaarsed häired (pearinglus)
  • Selged või lokaliseeritud peavalud
  • Emotsionaalne ebastabiilsus
  • Depressioon
  • Ärrituvus
  • Unehäired

Mis puutub immuunsüsteemi tõsisesse talitlushäiresse vähktõvest põhjustatud mürgistuse tõttu, siis see avaldub sagedamini kui tavaliselt külmetushaigused. Nad ei kao pikka aega, nad reageerivad tavapärasele ravile halvemini, viirushaigused on peaaegu alati keerulised tõsiste bakteriaalsete infektsioonidega..

Keemiaravi läbiviimisel võimenduvad kõigepealt keha mürgistusnähud, kuna kasvajarakud surevad kiirenenud kiirusega ja sisenevad vereringesse. Tugev joove on tingitud ka ravimite enda kõrvalmõjudest, kuna paljudel tervislikel kudedel avalduvad ravimid ka hävitavalt.

Tavaliselt ei muutu keha tõsise mürgituse seisund patsiendile uudiseks: selle staadiumiga tehakse diagnoos peaaegu alati.

Kuid mõnel kliinilisel juhul, kui onkoloogiline mürgistus algab varakult (näiteks agressiivselt kasvava kasvajaga), on võimalik esialgne diagnoos läbi viia juba haiguse 3.-4..

Diagnoosimiseks kasutatakse paljusid kaasaegseid meetodeid - laboratoorseid, instrumentaalseid.

Põhipatoloogia ja vajalike ravimeetodite valiku määramiseks võivad CT või MRI, tuumori või metastaaside piirkonna biopsia, PET, stsintigraafia olla määrava tähtsusega.

Mõnda tüüpi kasvajat on ultraheli abil hõlpsasti tuvastatav, kuid täpse järelduse saab teha alles pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist.

Mis puutub vähimürgituse diagnoosimisse, viiakse see peamiselt läbi vere- ja uriinianalüüside sarja.

Kuna toksiinid muudavad käimasolevaid biokeemilisi protsesse, on paljudes testides tõsiseid kõrvalekaldeid (näiteks punaste vereliblede ja hemoglobiini, seerumi raua langus, kusihappe, C-reaktiivse valgu, valgevereliblede, ESR-i koguse suurenemine jne)..

Esiteks vajab patsient patogeneetilist ravi, mille eesmärk on kasvaja kõrvaldamine, et peatada selle lagunemine. Võimalusel tehakse neoplasmi või metastaaside kirurgiline eemaldamine, selle puudumisel annavad keemiaravi ja kiiritusravi positiivseid tulemusi.

Joobumusravi ise on sümptomaatiline ja terapeutiline ning sellel on järgmised eesmärgid:

  1. Toksiinide eemaldamine kehast.
  2. Ainevahetushäirete korrigeerimine.
  3. Keemiaraviga seotud sümptomite intensiivsuse vähendamine.

Kehavälised ravimeetodid annavad hea efekti - hemosorptsioon, plasmaferees, mis võivad verd lühikese aja jooksul puhastada ja joobeseisundit vähendada. Neerupuudulikkusega kasutatakse hemodialüüsi..

Ravimite hulgas on selliseid, mis mõjutavad soodsalt inimese seisundit ja töötavad ebameeldivate sümptomite vastu:

  1. Antiemeetikumid.
  2. Lahtistid või taastavad ravimid, vaenlased.
  3. Enterosorbendid.
  4. Raudpreparaadid.
  5. Vitamiinide, mineraalide kompleksid.
  6. Valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  7. Rahustid, antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid.

Vähimürgituse korral on oluline süüa täielikult, kuid mitte tarbida rasket, rasvast, rämpstoitu. Dieet - sageli kasutatakse piima-köögivilja dieeti koos tailiha, kala lisamisega, menüü rikastamist valgulaastudega. Kasutatakse ka vähihaigete spetsiaalset funktsionaalset toitumist..

Mõned inimesed on oma raskete probleemide vastu edukalt kasutanud rahvapäraseid ravimeid - linaseemne infusioon, männiokkad, kummeli infusiooniga sooda, sooda.

Muidugi ei saa onkopatoloogia raske või terminaalse staadiumi prognoos olla soodne. Kui joove juba toimub, tähendab see, et protsess on liiga alustatud, on tagajärjed tõsised.

Sellegipoolest võib inimene paljude vähivormide viimastes staadiumides oma elu pikendada mitme kuu või aasta võrra, nii et teid tuleks igal juhul ravida, mitte aga passiivse meeleolu ja depressiooni allumist..

Vähimürgistuse ennetamiseks on vaja vältida haiguse üleminekut sellesse staadiumisse. Selleks on oluline korrigeerida kõik ilmnenud rikkumised, regulaarselt läbida tervisekontrollid ja muud rutiinsed uuringud, süüa hästi, tegeleda võimaliku spordiga, loobuda suitsetamisest.

Mürgistuse vältimiseks ei saa keelduda traditsioonilisest ravist kahtlase efektiivsusega katsetamata meetodite kasuks ja seda peab vajadusel jälgima onkoloog..

Vähk on väga tõsine haigus, mida iseloomustab kiiresti kasvava ja lähimat inimkudet kahjustava kasvaja ilmumine inimkehasse. Hiljem mõjutab pahaloomuline kahjustus lähimaid lümfisõlmi ja viimane etapp on metastaasid, kui vähirakud levivad kõigisse keha organitesse.

Kohutav on see, et 3. ja 4. etapis on vähiravi teatud tüüpi onkoloogias võimatu. Seetõttu saab arst patsiendi kannatusi vähendada ja tema elu pisut pikendada. Pealegi muutub ta metastaaside kiire leviku tõttu iga päevaga üha hullemaks.

Sel ajal peaksid patsiendi sugulased ja sõbrad täpselt aru saama, milliseid sümptomeid patsient kogeb, et aidata viimasel eluetapil üle elada ja tema kannatusi vähendada. Üldiselt surevad vähki metastaaside täieliku lüüasaamise tõttu vähki, nad kogevad sama valu ja halb enesetunne. Kuidas surra vähki?

Vähihaigus esineb mitmes etapis ja iga etappi iseloomustavad raskemad sümptomid ja kasvaja kahjustatud keha. Tegelikult ei sure kõik vähki ja kõik sõltub sellest, millises staadiumis kasvaja avastati. Ja siin on kõik selge - mida varem ta leiti ja diagnoositi, seda suurem on taastumise võimalus.

Kuid seal on veel palju tegureid ja isegi 1. või 2. etapi vähk ei anna alati 100% -list taastumisvõimalust. Kuna vähil on palju omadusi. Näiteks on olemas selline asi nagu pahaloomuliste kudede agressiivsus - sel juhul on seda kõrgem see näitaja, seda kiiremini kasvaja kasvab ja kiirem on vähi staadium.

Suremus suureneb vähi arengu iga staadiumiga. Suurim protsent on täpselt 4. etapis - aga miks? Selles etapis on vähkkasvaja juba tohutu ja mõjutab lähimaid kudesid, lümfisõlmi ja organeid ning metastaasid levivad keha kaugematesse nurkadesse: selle tagajärjel on mõjutatud peaaegu kõik keha kuded.

Sel juhul kasvab kasvaja kiiremini ja muutub agressiivsemaks. Ainus, mida arstid saavad teha, on kasvukiiruse vähendamine ja patsiendi enda kannatuste vähendamine. Tavaliselt kasutatakse keemiaravi ja kiirgust, seejärel muutuvad vähirakud vähem agressiivseks..

Surm ükskõik millise vähitüübi korral ei toimu alati kiiresti ja juhtub, et patsient põeb pikka aega, mistõttu tuleb patsiendi kannatusi võimalikult palju vähendada. Meditsiin ei suuda veel viimase astme vähiga võidelda tähelepanuta jäetud vormis, nii et mida varem diagnoos tehakse, seda parem.

Kahjuks, kuid teadlased on selle küsimusega endiselt hädas ega leia sellele täpset vastust. Ainus, mida võib öelda, on tegurite kombinatsioon, mis suurendavad vähki haigestumise võimalust:

  • Alkohol ja suitsetamine.
  • Rämpstoit.
  • Rasvumine.
  • Halb ökoloogia.
  • Töö kemikaalidega.
  • Sobimatud ravimid.

Vähktõve vältimiseks peate vähemalt jälgima oma tervist ja regulaarselt läbima tervisekontrolli ning võtma üldise ja biokeemilise vereanalüüsi..

Sellepärast aitab haiguse viimases staadiumis valitud õige ravi taktika vähendada valu ja patsiendi vaevusi, samuti pikendada oluliselt elu. Muidugi, igal onkoloogial on oma tunnused ja sümptomid, kuid on ka üldisi, mis algavad otse neljandas etapis, kui pea kogu keha pahaloomulised moodustised on lüüasaamist. Mida vähihaiged tunnevad enne surma?

  1. Pidev väsimus. See juhtub tänu sellele, et kasvaja ise võtab kasvu jaoks tohutul hulgal energiat ja toitaineid ning mida rohkem seda on, seda hullem. Lisame siin muudesse elunditesse metastaasid ja saate aru, kui raske on viimase etapi patsientidel. Tavaliselt halveneb seisund pärast operatsiooni, keemiaravi ja kiirgust. Päris lõpus magavad vähihaiged palju. Kõige tähtsam on mitte neid häirida ja puhata. Hiljem võib sügavast unest areneda kooma.
  2. Söögiisu väheneb. Patsient ei söö, sest üldine joobeseisund tekib siis, kui kasvaja tekitab veres suures koguses jäätmeid.
  3. Köha ja õhupuudus. Sageli kahjustavad organi vähktõve metastaasid kopse, mille tõttu on ülakeha tursed ja köha. Mõne aja pärast muutub patsiendil raske hingata - see tähendab, et vähk on kindlalt kopsus.
  4. Disorientatsioon. Sel hetkel võib kaduda mälu, inimene lakkab sõprade ja sugulaste äratundmisest. See juhtub ajukoega ainevahetushäirete tõttu. Pluss on tugev joove. Võib esineda hallutsinatsioone..
  5. Sinised jäsemed. Kui patsiendi jõud väheneb ja keha üritab viimase pingutusega pinnal püsida, hakkab veri voolama peamiselt elutähtsatesse organitesse: südamesse, neerudesse, maksa, aju jne. Sel hetkel muutuvad jäsemed külmaks ja omandavad sinaka kahvatu tooni. See on üks peamisi surmakuulutajaid..
  6. Täpid kehal. Enne surma ilmuvad jalgadele ja kätele kehva vereringega seotud laigud. See hetk on kaasas surma lähenemisega. Pärast surma muutuvad laigud tsüanootiliseks..
  7. Lihasnõrkus. Siis ei saa patsient normaalselt liikuda ega kõndida, mõni saab veel pisut, kuid aeglaselt tualetti liikuda. Kuid suurem osa valetavad ja lähevad ise järele.
  8. Kooma seisund. See võib ilmneda äkki, siis vajab patsient õde, kes aitab, peseb ja teeb kõik, mida patsient selles olekus teha ei saa..

Suremise protsess ja peamised etapid

  1. Predagoonia. Kesknärvisüsteemi rikkumine. Patsient ise ei tunne mingeid emotsioone. Jalade ja käte nahk muutub siniseks ja nägu on mullane. Rõhk langeb järsult.
  2. Agoonia. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja on juba kõikjale levinud, siseneb hapniku nälg, südametegevus aeglustub. Mõne aja pärast hingamine peatub ja vereringe aeglustub.
  3. Kliiniline surm. Kõik funktsioonid on peatatud, nii süda kui ka hingamine.
  4. Bioloogiline surm. Bioloogilise surma peamine märk on ajusurm..

Muidugi võivad mõnel onkoloogilisel haigusel olla iseloomulikud tunnused, kuid me rääkisime teile vähi surma üldpildist.

Ajukude vähki on algstaadiumis keeruline diagnoosida. Tal pole isegi oma kasvajamarkereid, mille abil haigust ise määrata. Enne surma tunneb patsient tugevat valu teatud peakohas, ta näeb hallutsinatsioone, ilmneb mälukaotus, ta ei pruugi sugulasi ja sõpru ära tunda.

Pidev meeleolu kõigub rahulikust tüütuks. Kõne on katki ja patsient võib mis tahes jama kaasas kanda. Patsient võib kaotada nägemise või kuulmise. Lõpus on motoorse funktsiooni rikkumine.

Kopsukartsinoom areneb esialgu ilma sümptomiteta. Onkoloogia on viimasel ajal muutunud kõige levinumaks kõigi seas. Probleem on just vähi hilises avastamises ja diagnoosimises, mistõttu tuvastatakse kasvaja 3 või isegi 4 staadiumis, kui haigust pole enam võimalik ravida.

Kõik sümptomid enne 4. astme kopsuvähi surma on otseselt seotud hingamise ja bronhidega. Tavaliselt on patsiendil raske hingata, ta saab pidevalt õhku, köhib tugevalt rohke väljutamisega. Päris lõpus võib alata epilepsiahoog, mis põhjustab surma. Kopsuvähi lõppstaadium on patsiendile väga vastik ja valulik..

Kui kasvaja on maks kahjustatud, kasvab see väga kiiresti ja kahjustab elundi sisekudesid. Tulemuseks on kollatõbi. Patsient tunneb tugevat valu, palavikku, patsient tunneb end halvasti ja oksendab, urineerimise halvenemine (uriin võib olla verega).

Enne tema surma üritavad arstid patsiendi kannatusi ravimite abil vähendada. Surm maksavähki on väga raske ja valulik, esinedes palju sisemist verejooksu.

Üks ebameeldivamaid ja kõige tõsisemaid onkoloogilisi haigusi, mida on 4 etapis väga keeruline edasi viia, eriti kui pisut varem tehti operatsioon osa soolestiku eemaldamiseks. Patsient tunneb tugevat valu kõhus, peavalu, iiveldust ja oksendamist. Selle põhjuseks on kasvaja raske joove ja hilinenud väljaheited..

Patsient ei saa tavaliselt tualetti minna. Kuna viimases etapis on kahjustatud ka põit ja maksa, samuti neere. Patsient sureb sisemiste toksiinide mürgituse tagajärjel väga kiiresti.

Vähk ise mõjutab söögitoru ja viimastes etappides ei saa patsient enam normaalselt süüa ja sööb ainult toru kaudu. Kasvaja mõjutab mitte ainult elundit ennast, vaid ka läheduses asuvaid kudesid. Metastaaside lüüasaamine levib sooltesse ja kopsudesse, nii et valu avaldub kogu rinnus ja kõhus. Enne surma võib kasvaja põhjustada verejooksu, mille tõttu patsient hakkab verd oksendama.

Väga valus haigus, kui kasvaja mõjutab kõiki läheduses asuvaid elundeid. Ta tunneb tugevat valu, ei saa normaalselt hingata. Tavaliselt, kui kasvaja ise blokeerib täielikult läbipääsu, hingab patsient spetsiaalse toru kaudu. Metastaasid kanduvad kopsudesse ja lähimatesse elunditesse. Arstid määravad lõpus suure hulga valuvaigisteid.

Tavaliselt võivad sugulased soovi korral ta koju viia, samal ajal kui nad välja kirjutavad ja annavad talle tugevaid ravimeid ja valuvaigisteid, mis aitavad valu leevendada.

Praegu peate mõistma, et patsiendil on jäänud väga vähe aega ja peate proovima tema kannatusi vähendada. Päris lõpus võivad ilmneda täiendavad sümptomid: verega oksendamine, soolesulgus, tugev valu kõhus ja rinnus, vere köhimine ja õhupuudus.

Päris lõpus, kui väh metastaasid mõjutavad peaaegu kõiki elundeid, on parem jätta patsient rahule ja lasta tal magada. Kõige olulisem on, et sel hetkel peaksid haigete läheduses olema sugulased, lähedased, lähedased inimesed, kes oma kohalolekuga vähendavad valu ja kannatusi.

Sageli võib patsiendi valu olla nii tugev, et tavapärased ravimid ei aita. Ainult narkootilised ained, mida arstid on vähihaiguste jaoks andnud, võivad olukorda parandada. Tõsi, see põhjustab veelgi suurema joobeseisundi ja patsiendi peatset surma.

Kui kaua saate elada 4. staadiumi vähiga? Kahjuks, kuid paremal juhul on õige teraapia korral võimalik elada mitu kuud.

4. etapp kopsuvähk

Vähktõve levinud põhjus on 4. astme kopsuvähk. See diagnoos näitab kaugete metastaaside esinemist, sissetungi suurte laevade, südame ja muude struktuuride pahaloomulise kasvaja poolt. Terapeutilised meetodid, patsientide eluiga sõltuvad mitmesugustest teguritest, mida tuleb ravirežiimi kavandamisel arvestada.

RHK-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi on kopsuvähk krüpteeritud, arvestamata selle staadiumi. Anatoomiline asukoht on oluline:

  • C34.1 - kopsu ülaosa, vasaku kopsu keel;
  • С34.2 - keskmine osakaal;
  • C34.3 - alumine lobe;
  • C34.8 - kahjustus väljaspool kopse.

Mitme kahjustuse korral täiendatakse diagnoosi koodidega, mis näitavad muude moodustiste lokaliseerimist.

Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Rahvusvahelise TNM-süsteemi kohaselt klassifitseeritakse 4. astme kopsuvähk vastavalt kasvaja suurusele ja kaugete metastaaside olemasolule. See võib olla:

  • T (1-4) N (0-3) M1. Kasvaja suurus ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustus ei oma tähtsust, on kauged metastaasid.
  • T4N (0-3) M (0-1). T4 tähendab, et tuumor on kasvanud mediastiinumis, tuvastatud südames, suurtes anumates, söögitorus, hingetorus, selgroos või mitmes kopsukahjustuses. Pleura eksudaat sisaldab pahaloomulisi rakke..

Kaugemate metastaaside esinemisel täiendatakse M-kategooriat sümbolitega:

  • pul - kopsud;
  • oss - luud;
  • hep - maks;
  • rinnahoidja - aju;
  • lüm - lümfisõlmed;
  • mar - luuüdi;
  • ple - pleura;
  • per - kõhukelme;
  • adr - neerupealised;
  • suusk - nahk;
  • Oi - teised.

Põhjused ja riskirühm

Kolmandikul patsientidest diagnoositakse esialgu III - IV staadiumi haigus. Selle põhjuseks on kasvaja kiire ja agressiivne kasv, varajase kopsuvähi kliiniliste tunnuste nappus. Juhtumite arv kasvab igal aastal. On patoloogia, mis on tingitud:

  • Suitsetamine. See on peamine põhjus. Kannatavad mitte ainult suitsetajad, vaid ka need, kes on sunnitud tubakasuitsu sisse hingama.
  • Töökeskkonna ohud. Haiged töötajad metalli-, alumiiniumi-, gaasi-, mäetööstus-, tekstiili- ja jalatsitööstuses. Suur oht kaevurite, metallurgide ja keevitajate seas.
  • Õhusaaste radioaktiivsete ja keemiliste kantserogeenide poolt. Seetõttu on esinemissagedus tööstuspiirkondade elanike seas palju suurem.

Kui need tegurid minimeerida, on haigeid palju vähem. Neid on võimatu täielikult kaotada, kuna patoloogia ilmnemist soodustavad:

  • pärilikkus;
  • kroonilised põletikulised kopsuhaigused;
  • üle 45-aastane.

Kahjuks on neljanda astme kopsuvähk praktiliselt ravimatu. Varase diagnoosimise jaoks on vajalik riskirühma kuuluvate patsientide põhjalik uurimine..

Kopsude varajase pahaloomulise kahjustuse tuvastamiseks tehakse rindkere röntgenuuring iga kuue kuu tagant. Otsese ja külgmise projektsiooni pilte hoitakse fluoroteekides, et võrrelda varasemate tulemustega, et paljastada ajalised patoloogilised muutused. Kõigi elanikkonnarühmade täielik uurimine on kallis ja otstarbekas. Seetõttu moodustatakse riskirühmad. See sisaldab:

  • üle 45-aastased patsiendid, kellel on pikaajaline suitsetamine;
  • kannatavad kopsude, bronhide krooniliste patoloogiate all;
  • töökeskkonna ohtlike kahjulike tööstusettevõtete töötajad;
  • patsiendid, kellel on perekonnas esinenud kopsuvähki, primaarset mitu neoplaasiat.

Neid jälgitakse pidevalt. Kui vajalikud diagnostilised protseduurid viiakse lõpule õigeaegselt, tuvastatakse haigus varases staadiumis, mitte juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kirurgiline ravi on vastunäidustatud.

Sümptomid

Viimase etapi patsientidel avaldub haigus mitmesuguste sümptomitega. Need tekivad hingamissüsteemi kahjustuse, tuumori sissetungi, metastaaside arengu tõttu. Paraneoplastilised sündroomid on iseloomulikud kopsuvähile (eriti väikerakulistele).

  • püsiv köha (suitsetajad peavad tähelepanu pöörama tema iseloomu muutusele);
  • mukopurulentse röga köhimine (terminaalses staadiumis on see triibutatud verega või vaarikamarmelaadina), hemoptüüs;
  • hingeldus;
  • valu rinnus;
  • korduv kopsupõletik (vähihaiged on nõrgenenud immuunsuse tõttu vastuvõtlikud nakkushaigustele).

Köhimine terminaalses staadiumis on erutav, nasaalne, öösel hullem. Selle olemus sõltub kasvaja asukohast. Suure bronhi idandamisel on see vali. Kui bronhi valendik sissetungi tagajärjel kitseneb, areneb stenoos ja köha muutub valulikuks. See põhjustab mitmesuguseid komplikatsioone:

  • düsfoonia;
  • valu rinnus;
  • ribide murrud;
  • pneumotooraks;
  • oksendamine
  • tahtmatu urineerimine;
  • verejooks.

Hingeldus tekib bronhi ummistuse, mõjutatud kopsu välja lülitamise tõttu hingamise tagajärjel.

Valu rinnus, mis on seotud:

  • intensiivne köha (rinnaku lihased valutavad);
  • ribide murd (koos nende metastaatilise kahjustusega);
  • osalemine pleura pahaloomulises protsessis;
  • refleksvasospasm;
  • idanemine närvikasvaja poolt;
  • kaasnev pneumoniit;
  • mediastiinumi infiltratsioon.

Lisaks kasvaja lagunemise põhjustatud kohalikele sümptomitele, raskele joobeseisundile on lisatud tavalised nähud. Patsiendid pöörduvad arsti poole järgmiste kaebuste korral:

  • isutus;
  • letargia;
  • väsimus;
  • kaalukaotus.

Patsiendid kurdavad kehatemperatuuri tõusu seoses põletikuliste protsessidega (korduv kopsupõletik, kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos), kasvaja lagunemisega.

Kartsinoomi invasioon lähimates elundites avaldub:

  • hääle kähedus;
  • düsfaagia;
  • õlaliigese funktsiooni kahjustus;
  • valud käsivartes ja õlas;
  • ülemise vena cava sündroom;
  • arütmia;
  • Horneri sündroom (silmalau visumine, pupilli kitsenemine ja muud neuroloogilised sümptomid);
  • südamepuudulikkus.

Kopsuvähiga arenevad paraneoplastilised sündroomid sagedamini kui teiste pahaloomuliste kasvajate korral. Neoplaasia toodab hormooni aktiivseid aineid, mis avaldub järgmiselt:

  • Marie-Bambergi sündroom. Areneb osteoartropaatia, mida iseloomustab pikkade torukujuliste luude paksenemine, skleroos, sõrmede sibulakujuline paksenemine (trummipulgade kujul), liigesevalu.
  • Nahareaktsioonid. Areneb dermatiit, kihelus, must akantoos, keratoderma.
  • Neuroloogilised häired. Esineb pearinglust, mida ei seostata metastaasidega, liikumise koordineerimise häiretega, tundlike, motoorsete häiretega. Väikerakk-kopsuvähki iseloomustavad: Lamberti müasteenia gravis, limbiline entsefaliit, alaäge perifeerne sensoorne neuropaatia, soole krooniline pseudo-obstruktsioon.
  • Endokriinsüsteemi ainevahetushäired. Areneb günekomastia, Itsenko-Cushingi sündroom, hüperkaltseemia, hüpofosfateemia, hüpertüreoidism.

IV etapi vähk levinud. Lisaks kohalikele ja üldistele sümptomitele kurdavad patsiendid mitmesuguseid patoloogiaid, mis on seotud metastaasidega kaugetes elundites..

Metastaaside ilmnemise tunnused kaugetes elundites.

Kahjustuse lokaliseerimineSümptomid
AjuPüsiv peavalu, halvenenud nägemine
LuudLokaliseeritud luuvalu, patoloogilised luumurrud
SelgroogLülisamba valu, uriinipidamatus, väljaheited, paraparees, jäsemete halvatus
MaksVäikese maksakahjustusega kliinilisi ilminguid ei esine
NeerupealisedHüpertensioon
Nahaalune rasvNahas leidub tihedaid sõlmi läbimõõduga 1–1,5 cm

Sümptomid enne surma

Haiguse manifestatsioonid patsientidel võimenduvad. Surma põhjused:

  • müokardi infarkt;
  • kahheksia;
  • lämbumine;
  • kopsupõletik;
  • muude siseorganite rike metastaatilise kahjustuse tõttu.

Turse, astsiit mõnikord arenevad, vedelik koguneb pleuraõõnde.

Terminaalne olek kestab järjestikku. Järk-järgult on häiritud erinevate elundite funktsioonid. Terminali olekus on 3 kraadi:

  1. Predagoonia. See avaldub üldise pärssimise, letargia, pulsi puudumisena perifeersetes arterites (see palpeerub ainult unearteril ja reieluus). Hingamispuudulikkusega kaasneb tugev õhupuudus, nahk on kahvatu või tsüanootiline.
  2. Agoonia. Pulss on nõrk isegi tsentraalarterites. Patsient on teadvuseta. Kuulab patoloogilist hingamist, kurtide südame helisid. See periood on väga lühike..
  3. Kliiniline surm. Vereringet ja hingamist pole. Pärast 45–90 sekundit pärast kliinilise surma algust õpilased laienevad, lakkavad reageerimast valgusele. Sel perioodil on protsess mõnikord pöörduv. Elustamismeetmete käigus 5-6 minuti jooksul (enne aju surma) saab patsiendi ikkagi ellu viia. Lõppstaadiumi kopsuvähiga on vastupidise protsessi tõenäosus äärmiselt väike..

Läheneva surma nähud enamikul juhtudel:

  • raske kurnatus;
  • isutus;
  • heidutus
  • apaatia;
  • letargia;
  • surev inimene ei tõuse voodist välja (ta vajab pidevat hoolt);
  • ta magab peaaegu kogu aeg (eriti kui ta vajab tugeva valu tõttu tugevaid narkootilisi valuvaigisteid).

Mõnel patsiendil ilmneb kerge paranemine 1–2 päeva enne surma. Nad on vähem mures valu, köha, õhupuuduse pärast. Ja siis muutub kõik dramaatiliselt, on predagoonia seisund.

Vähim valus südameatakk. Surmaga lõppev tulemus saabub äkki, vähihaige ei pruugi magama jääda, vaid viib aktiivse eluviisiga edasi.

Muudel juhtudel kaob patsient aeglaselt. Pikka aega kurdab kurnav köha, pidev lämbumine, tugev valu. Aneemia, hüpoksia, joobeseisund, kahheksia suurenevad. Patsient lämbub või kehatemperatuur tõuseb kriitilisse punkti. Vahel langeb tuimetusseisundisse (tugev letargia, tuimus, peaaegu tugev uni).

Kui kiiresti areneb?

Hariduse kasvu iseloomustab ebatüüpiliste rakkude jagunemiste arv. 1-2 mm suuruse saavutamiseks on vaja 20 jaotust. Kuigi moodustumine on väike, ei avaldu see kliiniliselt. Keskmine asümptomaatiline periood on umbes 7 aastat. Progresseerumise kiirus sõltub kasvajate histoloogilisest tüübist:

  • Adenokartsinoom. Kasvab aeglaselt. Kasvaja kahekordistumise periood on 180 päeva. Suurus 1 cm ulatub 8 aastaga.
  • Lamerakk-kartsinoom. Kergelt agressiivne. Neoplaasia kahekordistumise keskmine periood on 100 päeva. 5 aastaga suureneb 1 cm-ni.
  • Väike rakk. Väga agressiivne. Kahekordistamise periood on 30 päeva. Kasvaja läbimõõt ulatub 1 cm-ni 2-3 aasta pärast.

Kasvaja kasvukiirus sõltub individuaalsetest omadustest, kokkupuutest provotseerivate teguritega, immuunseisundist.

Lavastatud

Ravimeetodi valik ja edasine prognoos sõltuvad haiguse staadiumist. See määratakse kindlaks diagnostiliste protseduuride seeria abil. Tavaliselt jagatakse kopsuvähk järgmisteks osadeks:

Piiratud on I - III etapp, kui kahjustatud on ainult pool rindkere.

Tavaline vähk on III (N3) –IV staadium. Kartsinoom ulatub kaugemale kui rindkere pool. N3 tähendab, et mõjutatud on supraklavikulaarsed lümfisõlmed, kopsu juure kontralateraalsed sõlmed.

Nõukogude kopsuvähi klassifikatsioonis viitab IV etapp tuvastatud metastaasidega pahaloomulisele protsessile. Kasvaja suurus pole oluline. 1 cm läbimõõduga neoplaasia (mis kliiniliselt peaaegu ei avaldu) võib levida hematogeenselt.

Mõni kliiniku IV etapp on jagatud järgmisteks osadeks:

  • IVA, see vastab T4N (3) M0-le. Kuigi puuduvad kauged metastaasid, on staadium terminaalne, kuna kasvaja on kasvanud elutähtsateks struktuurideks (süda, suured anumad). Mõjutatud on supraclavikulaarsed lümfisõlmed.
  • IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Pole tähtis, kui suur on kasvaja, kas on olemas piirkondlikud metastaasid, peamine kriteerium on kaugete elundite sekundaarne kahjustus.

Enamik onkolooge on seisukohal, et IV staadium on igas suuruses kasvaja, kuid kaugete metastaasidega. A ja B alamkategooriatesse jaotust pole. Ükskõik, kuidas IV staadiumi kopsuvähki liigitate, tähendab see äärmiselt halba prognoosi ja tõhusate ravimeetodite valiku olulist piirangut. Kui palju vähihaigeid elab kopsuvähk, 4. staadium, sõltub neoplaasia asukohast, selle histoloogilisest tüübist.

Üldine klassifikatsioon

Parimate ravimeetodite valimisel arvestage kasvaja asukohta, selle immunohistokeemilisi omadusi. Nende märkide järgi on see klassifitseeritud.

  • Keskne. See esineb 75–80% juhtudest. Kasvaja areneb peamistest, vahe- ja segmentaalsetest bronhidest.
  • Perifeerne. Tehke kindlaks 15-20% patsientidest. See areneb alamsegmentaarsetest bronhidest, bronhioolidest.
  • Ebatüüpiline. See hõlmab Pankosti (kopsu tipu) vähki, miliaarset kartsinoomatoosi, mediastiinumi vähki.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse histoloogilise struktuuri järgi.

Peamine histoloogiline vormKasvaja tüübid
Lamerakk-kartsinoomspindlirakk
väga diferentseeritud
mõõdukalt diferentseeritud
madal hinne
Nääreacinaarne adenokartsinoom
papillaarne adenokartsinoom
BAR (bronhoalveolaarne vähk)
tahke vähk koos lima moodustumisega
Suur lahterhiiglaslik rakk
tühi lahter
Bronhide vähkadenotsüstiline
mukoepidermoid
Väike rakkkaerarakk
vahepealne rakuvähk
kombineeritud kaerarakuline kartsinoom

Histoloogiliste tüüpide kogu mitmekesisus on ühendatud kahte rühma.

  • Väike lahter (MRL). See rühm hõlmab kõiki väikerakulise vähi alamliike. See on väga agressiivne, metastaasib kiiresti, pärast ravi ilmneb sageli retsidiive, kuid on kemoteradioteraapia suhtes tundlik.
  • Mitteväikerakk (NSCLC). Rühm ühendab mitmesuguseid vorme (lamerakk, adenokartsinoom, suurrakuline jne). Nad ei ole nii agressiivsed, kuid keemiaravi suhtes vastupidavamad..

See jagunemine tuleneb asjaolust, et üldiselt aktsepteeritud tõhusad ravimeetodid on NSCLC erinevate vormide puhul ligikaudu ühesugused..

Mitme organi lüüasaamine korraga

Enne 4. etapi loomist kaugete elundite ilmnenud kahjustusega tuleb veenduda, et teine ​​fookus on metastaasid. Mõnikord arenevad neoplaasiad erinevates elundites üksteisest sõltumatult. Seda nähtust nimetatakse "primaarseks mitmeks pahaloomuliseks kasvajaks" (PMZO).

Kasvajaid kombineeritakse kopsuvähiga:

  • kõri (72,2%);
  • seedetrakt (29%);
  • Urogenitaalsüsteem (12,9%);
  • piimanäär (5,8%).

Neoplaasia tuvastatakse samaaegselt või järjestikku. Neid tuvastatakse 0,8-10% -l kopsukartsinoomiga patsientidest.

  • sünkroonne (koldeid tuvastatakse samaaegselt või mitte hiljem kui 6 kuu pärast);
  • metakrooniline (teine ​​kasvaja ilmub kuus kuud pärast esimest).

Kliinilised sümptomid on samad, mis kopsuvähi korral, neile lisatakse ainult kahjustatud organi patoloogia tunnused..

Lisaks kaugetele elunditele võib mõjutada ka teist kopsu. Seetõttu on sageli vaja läbi viia rindkere elundite röntgenuuring, isegi kui pärast operatsiooni on möödunud mitu aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et kopsuvähiga patsientidel esineb sageli:

  • sünkroonsed kasvajad (11–45%);
  • metakrooniline (55–89%).

Mida pikem on eluiga pärast esimese kasvaja radikaalset eemaldamist, seda suurem on tõenäosus, et haigestub teine ​​vähk. See areneb 6 kuu kuni 20 aasta jooksul pärast primaarse neoplaasia ravi. Metakroonilised kasvajad on asümptomaatilised. 80% -l patsientidest avastatakse rindkere röntgenuuringu käigus juhuslikult..

Need tekivad mitmesuguste tegurite keeruka tegevuse tõttu:

  • kantserogeenide mõju;
  • vähenenud immuunsus;
  • kiiritusravi kõrvalmõju;
  • kroonilised kopsuhaigused.

Sekundaarne kasvaja histoloogilises struktuuris võib erineda primaarsest. Tavaliselt on need kombinatsioonid:

  • erineva diferentseerumisega lamerakk-kartsinoom (70,6%);
  • lamerakk ja jääkide piirnorm (47,8%);
  • lamerakujulised adenokartsinoomid (17,4%).

Raviskeem sõltub teise kasvaja asukohast, selle tundlikkusest ravimite suhtes ja kirurgilise eemaldamise võimalusest. Kui mõlemad kopsud on mõjutatud, on näidustatud kahepoolne operatsioon. Kasvajaid saab järjestikku eemaldada sõltuvalt nende histoloogilisest struktuurist. Enne operatsiooni hinnatakse hoolikalt riske. Surma tõenäosus on 10%.

Keemiaravi viiakse läbi. Prognoos sõltub moodustiste immunohistokeemilistest omadustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõige sagedamini on PMZO-ga prognoos soodsam kui kaugete elundite metastaaside korral..

Metastaasid

Kopsuvähi kõrge suremuse peamine põhjus on intensiivsed metastaasid. Metastaasid jaotatakse järgmiselt:

  • lümfogeenne;
  • hematogeenne;
  • implantaat.

Lümfogeense levikuga mõjutavad järjestikku bronhopulmonaarsed, trahheobronhiaalsed paratrahheaalsed sõlmed. Mõjutatud on kõhuõõne supraklavikulaarsed, aksillaarsed ja lümfisõlmed.

Kaugetes elundites levib kopsuvähk hematogeenselt (läbi veresoonte). Mõjutatud:

  • maks (40–45%);
  • luud (30%);
  • neerud (15–20%);
  • neerupealised (13-15%);
  • kõhunääre (4-6%);
  • aju (8-10%);
  • kilpnääre (6–8%)
  • põrn (5%).

Implantatsiooni levimisega kasvab kasvaja pleuraks, ebatüüpilised rakud läbivad kontaktiülekande. Arendab pleurakartsinoom, vähk-pleuriit.

Kui palju vähihaigeid elab 4. astme kopsuvähiga metastaasidega, sõltub kahjustuste asukohast. Sekundaarsete fookustega luudes on prognoos soodsam. Maksa metastaasid ei ilmu pikka aega kliiniliselt, kuid põhjustavad surma põhjustavaid tüsistusi. Eriti kiiresti levivad väikerakuline vähk, eristamata kasvajad. Seetõttu on neoplaasia nende histoloogiliste variantidega kohustuslik luuüdi, luude ja muude diagnostiliste protseduuride uuring.

Diagnostika

Kopsukahjustuse lõppstaadium tuvastatakse patsientidel röntgenuuringuga. Seda tehakse füüsilise läbivaatuse ajal või kui patsient konsulteeris kopsupatoloogiale tüüpiliste kaebustega arstiga. Pildi järgi öelda, kas see on vähk ja mis staadium on võimatu. Diagnoos tehakse vastavalt erinevate uuringute tulemustele. Kuluta:

  • Visuaalne kontroll. Haiguse IV aste avaldub visuaalselt naha kahvatusena, naha tsüanoosina, keha pehmete kudede turses, peas (cava sündroom), hääle muutustega, Horneri sümptomiga, osteoartropaatiaga, rindkere ühe poole hingamisaktsiooni hilinemisega.
  • Palpatsioon. Tuvastage perifeersete lümfisõlmede, maksa suurenemine, valu rindkere erinevates osades.
  • Löökpillid. Määrake kopsu atelektaas, vedeliku olemasolu rindkere õõnsuses.
  • Auskultatsioon. Kuuletakse stenootilise oleku vilistamist, nõrgenenud hingamist.
  • Röga tsütoloogia. Viige läbi 5-6 uuringut, tehke kindlaks ebatüüpilised rakud.
  • Eesmise ja külgmise projektsiooni röntgenuuring. CT-skaneerimise ajal saadakse täpsemad tulemused. Protseduur on vajalik kasvaja suuruse, sissetungi sügavuse määramiseks lähimas struktuuris.
  • Bronoloogiline uuring. Hinnake bronhide, kõri, hingetoru seisundit, võtke histoloogiliseks analüüsiks materjali proovid.
  • Angiopulmonograafia. Uurige veresoonte voodit.
  • Videotorakoskoopia, torakotoomia. Vajalik diagnoosi histoloogiliseks kontrollimiseks, kasvaja immunohistokeemiliste omaduste määramiseks.

Röntgenuuringu peamine puudus on haiguse hiline diagnoosimine. Kasvajad määravad läbimõõduga üle 1,5 cm. Kopsuvähiga, isegi nii väikeste neoplaasiate korral, võib juba esineda metastaase. Nende määramiseks määrake:

  • Maksa, neerupealise, pankrease, neerude, lümfisõlmede ultraheli;
  • PAT;
  • osteostsintigraafia;
  • Aju ja seljaaju, kõhuõõne elundite CT, MRI;
  • ühe footoni emissiooni CT.

Pleuriitiga on näidustatud torakoskoopia koos punktsiooniuuringuga..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks, haiguse edasise käigu ennustamiseks, läbivad patsiendid tuumorimarkerite testid. Need on ette nähtud sõltuvalt kasvaja histoloogilisest struktuurist.

Kopsuvähi mitmesuguste vormide oncomarkerid

Kasvaja tüüpKõige spetsiifilisemad kasvaja markerid
MRLNSE (neuronispetsiifiline enolaas), CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)
Lamerakk-kartsinoomCYFRA 21-1 (tsütokeratiini fragment), SCC (lamerakk-kartsinoomi marker)
AdenokartsinoomCYFRA 21-1, CEA, CA 125
Suurrakuline kartsinoomCYFRA 21-1, CEA, SCC

Ravi

Kahjuks on 4. staadiumi kopsuvähk haiguse äärmiselt arenenud vorm, millele on spetsiifilise ravi korral raske reageerida. Sageli pikendab intensiivne kompleksravi patsiendi piinu mitme kuuga. Ebasoodsa prognoosi korral piirdub patsiendi tõsine seisund palliatiivse raviga.

Üksikjuhtudel on võimalik saavutada positiivne tulemus. Kui patsient talub intensiivset ravi hästi, on keemiaravi positiivne, siis on remissioon võimalik. Patsiendile määratakse:

  • sümptomaatiline ravi;
  • intensiivsed keemiaravi kursused;
  • kiiritusravi.

Kõik need meetodid on ühendatud, valides kõige tõhusamad ravimid. Kuna keemiaravi põhjustab palju kõrvaltoimeid, on ette nähtud samaaegne ravi..

Sümptomaatiline ravi Patsiendi seisundi leevendamiseks, kliiniliste ilmingute vähendamiseks määrake:

  • köhavastased ravimid;
  • hapnikravi (koos tugeva õhupuudusega);
  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid (kui vähki komplitseeris kopsupõletik ja muud nakkushaigused).

Haiguse viimase etapiga kaasneb kurnatus, patsientidele soovitatakse üldisi taastavaid ravimeid, söögiisu stimuleerivaid ravimeid.

Aneemia korral on ette nähtud rauapreparaadid ja väljendunud sümptomiga - vereülekanne, vereasendajad.

Haiguse kaugelearenenud vormis patsientide peamine kaebus on tugev valu. Millised ravimid seda lihtsustavad, sõltub paljudest teguritest. Valu kasutamise peatamiseks:

  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nõrgad opioidid (traumaatiline);
  • kõvad ravimid (morfiin).

Spetsiaalseid valuvaigisteid määrab arst. Ravimid ja annus valitakse rangelt individuaalselt.

4. etapis kopsuvähiga patsient, kellel on enne surma sümptomid, on kõige parem paigutada hospidalisse. See ei tähenda lähedase tagasilükkamist. Läheduses on alati meditsiinitöötajad, kes osutavad õigeaegset abi. Patsienti saab külastada. Mõni hospice on külastusteks avatud ööpäevaringselt..

Keemiaravi. Meetodi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Objektiivset paranemist pärast keemiaravi kursusi on täheldatud 6–30% patsientidest. Halvem:

  • mitteväikerakkvähk;
  • kõrgelt diferentseerunud kasvajad;
  • metastaasid luudes, ajus, maksas.

Keemiaravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Ravimeid manustatakse peamiselt intravenoosselt. Kasutatakse kemoemboliseerimise meetodit (lõppstaadiumis võib see olla vastunäidustatud). Metastaatilise pleuriidiga manustatakse ravimit pärast vedeliku pumpamist intrapleuraalselt.

  • tsütostaatikumid (vinblastiin, dotsetakseel, tsisplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin);
  • kolooniaid stimuleerivad faktorid, immunomodulaatorid (Neupogen, Oprelvekin);
  • suunatud ravimid (Erlotiniib, Gefitiniib, Trametinib, Krizotiniib);
  • monoklonaalsed antikehad (Pembrolizumab).

Skeemid valitakse sõltuvalt kasvaja vastupidavusest erinevatele ravimirühmadele. Tänu ravimite kombineeritud kasutamisele on võimalik saavutada remissioon. Kahjuks on see enamasti ajutine. Korduv kasvaja on varem kasutatud ravimite suhtes vastupidavam..

Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutatakse palliatiivse ravina (valu leevendamiseks, kasvaja suuruse ajutiseks vähendamiseks). Positiivse efekti korral viiakse see patsientidele läbi vastavalt radikaalsele programmile..

Kiiritada kopsu kasvajat ja metastaase, kasutades:

  • kaug-gamma installatsioonid;
  • lineaarsed kiirendid;
  • brahhüteraapia (endobronhiaalne kiirgus).

Raadiomodifikaatorite kasutamise tõhustamiseks (hüperbaarne hapnikuga varustamine, hüpertermia).

Keha subtotaalne kiiritamine on efektiivne (eriti aju üksikute metastaaside korral).

Kui luudes ja maksas esinevad sekundaarsed kolded, on vajalik sümptomaatiline kiiritusravi. See ei eemalda metastaase, kuid vähendab märkimisväärselt valu, vähendab nende suurust. Vastunäidustatud:

  • tugev hemoptüüs;
  • verejooks
  • kasvaja pleuriit;
  • mitu kaugemat metastaasi;
  • müokardi infarkt;
  • raske stenokardia;
  • neerude, hingamissüsteemi, maksa, südame dekompenseeritud patoloogia.

Kiiritusravi kasutatakse ravimiravi lisana..

Kirurgia. Haiguse lõppfaasis on kasvaja kirurgiline eemaldamine vastunäidustatud. Üksikjuhtudel, väikse suurusega neoplaasia, mitteväikerakk-kartsinoomi korral on võimalik eemaldada eraldatud metastaasid, komplikatsioonide puudumine, madal risk, kahjustatud kopsu resektsioon ja sekundaarne kahjustus. Ravi täiendab kemoteraapia. See on väga harv metastaatilise kopsuvähi soodsa prognoosi juhtum..

Operatsioon on palliatiivse ravi osana vastuvõetav. Selle eesmärk ei ole kasvaja eemaldamine, vaid elukvaliteedi parandamine. Bronhi obstruktsiooni teostamisel:

  • fotodünaamiline laserravi;
  • kasvaja laser-bronhoskoopiline fotokoagulatsioon;
  • bronhide endoskoopiline stentimine;
  • bronhide puu argoonplasma rekanalisatsioon.

Kaugorganite metastaasidest põhjustatud tüsistuste korral viiakse läbi vastavad palliatiivsed operatsioonid..

Rahvapärased meetodid. Enamikul juhtudest, kui kopsuvähk on lõppjärgus, muudavad arstid patsiendi elu ainult kergemaks. Patsiendid kasutavad paranemiseks igasuguseid rahvapäraseid meetodeid. Pärast keemiaravi kursust joovad nad tinktuure, dekokte, mille efektiivsus on kaheldav. Need on valmistatud:

  • koirohi aastane;
  • hemlock;
  • kärbseseen;
  • ASD fraktsioon 2.

Alternatiivsed meetodid aitavad sümptomeid leevendada. Enne nende kasutamist on parem konsulteerida oma arstiga, et mitte ennast rohkem kahjustada. Näiteks on kemikaalraviga ebasoovitav kasutada 4. astme kopsuvähi hemloki tinktuuri. See tugevdab märkimisväärselt toksilist toimet..

On ravimeid, mida nõustavad onkoloogid. Ravimtaimedest valmistatud tee ei ravi vähki, eriti lõppfaasis, kuid sellel on taastav toime. Soovitatav:

  • koirohi (suurendab söögiisu);
  • apteegi kummel (põletikuvastane);
  • kibuvits (diureetikum, aitab tursete vastu);
  • kasemahl (see sisaldab vajalikke mikroelemente);
  • ehhiaatsea (tugevdab immuunsussüsteemi);
  • sidrunmeliss, piparmünt, palderjan, emajuur (rahustid);
  • vaarikalehed, kirsside oksad (vähendavad joobeseisundi sümptomeid).

Vastuvõetavad pähklid, mandlid (see asendatakse mõnikord aprikoosituumadega). Neid tuleb tarbida väikestes kogustes (3-4 tuuma päevas), neid ei tohiks liigselt ära viia. See toit on mao jaoks raske ning mandlid, aprikoosituumad sisaldavad lisaks kasulikele ainetele ka kahjulikke aineid.

Pärast ravi taastumise protsess

Remisioon terminali staadiumis on harv ja õnnelik erand. Patsient taastub pikka aega. Sel perioodil peate:

  • tugi perekonnale ja sõpradele;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • üldised tugevdamisprotseduurid;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • minimaalne füüsiline aktiivsus.

Relapsi

4. astme kopsuvähk naaseb sageli pärast remissiooniperioodi. Siis vajab patsient uut kompleksset ravi. Need skeemid, mida varem kasutati, kaotavad oma tõhususe. Terapeutilise ravikuuri valimiseks on vajalik konsultatsioon:

Ravi põhineb asjaolul, et korduvad kasvajad on sageli agressiivsemad.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed. Lapsepõlves on primaarne kopsuvähk äärmiselt haruldane. See avaldub kopsude ja kaugete elundite kahjustuste tüüpiliste sümptomitena (sõltuvalt metastaaside asukohast). See kasvaja on väga agressiivne, progresseerub kiiresti ja IV staadiumis on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Ravi jaoks kasutage kõiki saadaolevaid meetodeid:

  • immunoteraapia;
  • suunatud ravimid;
  • kopsude ja üksikute metastaaside kiiritamine.

Lastel leitakse sagedamini metastaatilisi kopsukahjustusi, sarkoome. Ravi sõltub primaarse kasvaja tüübist, selle tundlikkusest erinevate terapeutiliste toimete suhtes.

Rasedus ja imetamine. Kopsuvähi ja raseduse kombinatsioon on väga haruldane. Sellegipoolest diagnoositakse 78% vähihaigetest haigus kaugelearenenud staadiumis. Sel juhul hoiatatakse patsienti, et prognoos on kehv, nad pakuvad rasket valikut abordi ja ravi alguse vahel. Mida teha, peate meeles pidama:

  • IV staadium - surmaga lõppev haigus;
  • kopsukasvajad on väga agressiivsed, nad levivad kiiresti;
  • on platsenta metastaaside oht;
  • enamasti sünnivad lapsed tervena;
  • kiiritusravi, keemiaravi võivad põhjustada raseduse katkemist;
  • kemoteraapiline ravi on lootele kõige vähem kahjulik raseduse 3–9 kuud.

Arvesse võetakse patsiendi individuaalseid omadusi, kasvaja tüüpi, milliseid organeid metastaasid mõjutavad, kui kiiresti haigus progresseerub ja palju muid tegureid.

Kui pärast sünnitust tuvastatakse kopsuvähk, alustatakse kohe kompleksraviga. Sel perioodil on laps võõrutatud. Kunstlikke piimasegusid on palju. Beebi ei jää nälga, kuid ta vajab alati ema.

Vanas eas. Kopsuvähk on eakate haigus. Noortel esineb see haigus ka, kuid mitte nii sageli, ja kopsukasvajad on sel juhul palju agressiivsemad. Vanemas eas levib vähk aeglaselt, kuid kaasnevate haiguste tõttu on ravi märkimisväärselt keeruline. Paljud ravimid on vastunäidustatud. Äärmiselt arenenud vormides, piirdudes sümptomaatilise raviga.

4. astme kopsuvähi ravi Venemaal ja välismaal

Nad ravivad 4. astme kopsuvähki vähikeskustes. Haiguse levinud vormi korral pakutakse enamikule patsientidest sümptomaatilist ravi, osalemist uusimate kasvajavastaste ravimite kliinilistes uuringutes, ravimeetodeid.

Palliatiivset ravi osutatakse haiglates, piirkondlikes meditsiiniasutustes. Spetsialiseeritud ravi viiakse läbi suurtes vähikeskustes. Sõltuvalt protsessi levimusest ühendatakse erinevad meetodid:

  • Põhirõhk on väikese suurusega, tuvastatud on üksik metastaasid. Viige läbi põhjalik kemoteraapia ravi. Kui see on efektiivne, täiendatakse seda operatsioonidega. Kasvaja ja üksikmetastaasid eemaldatakse..
  • Kasvaja kasvas suurtes anumates, rinnas, südames. Distantsid metastaasid kas puuduvad või on kergesti eemaldatavad. Keemiaravi viiakse läbi, seejärel kasvaja resektsioon. Kui rindkere on kahjustatud, eemaldatakse see, tehakse alloplastika. Suurtel laevadel tehakse südameoperatsioon, kui patsient selle läbib. Seda teevad ühiselt veresoonte, rindkere kirurgid, südamearst. Nii kiiresti kui võimalik eemaldatakse kõik tuvastatud metastaasid. Keemiakiirgusega ravikuuride uuesti läbiviimine.
  • Suur kasvaja, mitu kahjustust. Kui patsient ei ole kriitilises seisundis, võitleb haiguse vastu agressiivne keemiaravi. Kirjutage välja tugeva toksilise toimega tugevad ravimid. Kõik patsiendid ei talu ravi. Tõsiste komplikatsioonide tekke tõenäosusega piirduvad nad sümptomaatilise raviga.
  • Mitu metastaatilist kahjustust, patsiendi raske seisund. Ainult palliatiivne ravi. Patsient vajab asjakohast ravi. Patsient ja tema lähedased peavad olukorraga leppima. Onkopsühholoog, suhtlus vabatahtlikega aitab toimuva ümber mõelda..

Otsus selle kohta, kuidas ja kus ravitakse, tehakse individuaalselt. Vähi kiire progresseerumisega, keemiaradioteraapia ebaefektiivsusega ja patsiendi tõsise seisundiga piisab palliatiivsest ravist. See aitab patsiendil mitte elada nii valusalt viimaseid päevi.

Ravi Venemaal

Linnaosa kliinikutes ja väikelinnades pole kopsuvähi lõppstaadiumi ravimiseks vähe võimalusi. Halva prognoosiga raskelt haiged patsiendid osutavad ainult palliatiivset ravi.

Suurtes onkoloogiakeskustes viiakse läbi põhjalik diagnostika, vaadatakse üle biopsia tulemused, vaadatakse uuesti sekundaarsed fookused (lõppude lõpuks võib see olla PMZO, siis on ravi oluliselt erinev). Uuringu tulemuste kohaselt kutsutakse kokku konsultatsioon, määratakse ravistrateegia. IV astme vähi vastu võitlemiseks kandideeri:

  • mitmekomponentne keemiaravi (ühendage tsütotoksiinid);
  • immunoteraapia;
  • suunatud uimastiravi;
  • kiiritusravi;
  • palliatiivne kirurgia;
  • kombineeritud kirurgia.

Piirkonna onkoloogiakeskusest võite suunata suurele onkoloogiakeskusele. Ravi jaoks valitakse onkotoraku osakonnaga kliinikud:

  • MNII neid. P.A. Herzen, Moskva. Üks juhtivaid Venemaa onkoloogilisi kliinikuid, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega. Põhjaliku uurimise tulemuste põhjal valitakse terviklik raviskeem. Sõltuvalt kasvaja tüübist on välja kirjutatud sobivad ravimid. Näidustuste kohaselt teevad nad operatsioone, pakuvad palliatiivset ravi, rakendavad erinevaid kiiritusravi meetodeid.
  • Linna kliiniline onkoloogiakeskus, Peterburi. Ravi jaoks valitakse individuaalselt sihitavad ravimid, kombineerituna tsütostaatiliste ja tsütotoksiinidega ning valitakse sobiv immunoteraapia. Ravimresistentsuse arenguga on retsidiivi raviks ette nähtud uue põlvkonna sihtotstarbelised ravimid. Nad teostavad erineva keerukusega palliatiivseid ja radikaalseid operatsioone (alates videoabilistest minimaalselt invasiivsetest sekkumistest kuni kopsude ja mõjutatud organite eemaldamiseni).
  • Riiklik tervishoiuasutus “Altai piirkondlik kliinilise onkoloogia dispanser” (Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa N. Blokhini Vene vähiuuringute keskuse filiaal), Barnaul. Rindkerekirurgia osakond teostab erinevat tüüpi kirurgilisi sekkumisi, palliatiivseid ja kombineeritud resektsioone (kopsu, südame, suurte veresoonte, rindkere operatsioonid). Keemiaravi korral - vali individuaalselt vähivastased ravimid, määrake keerulised raviskeemid. Näidustuste kohaselt on lisaks soovitatav kasutada kiiritusravi..

Kõigis haiglates on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

Enamasti on Venemaa elanike jaoks kvootidega kohtlemine. Seal on ka tasulised teenused.

Eeldatav ravi maksumus

ManipuleerimineHind, hõõru.)
Kiiritusravi1065
Keemiaravi (kursus)alates 30 000
Pneumonektoomia54 135
Kopsu kopsukasvaja eemaldamise operatsioon, pleuraõõne korrigeerimine80 315

Ülevaated

Ravi Saksamaal

Saksa onkoloogiakliinikutes osutatakse palliatiivset ravi lõppstaadiumis kopsuvähiga patsientidele. Võimalik on osaleda uusimate ravimite kliinilistes uuringutes. Üksikute metastaaside ja väikese kasvajaga tehakse kirurgilisi operatsioone:

  • videoabiline endobronhiaalne operatsioon;
  • metastaaside eemaldamine laseriga või krüoablatsioon;
  • radikaalne kopsuoperatsioon.

Enne operatsiooni määratakse individuaalselt keemiaravi kursus. Pärast uuringute läbiviimist määrake kasvaja tundlikkus ravimite suhtes ja sõltuvalt saadud tulemustest ühendage erinevad ravimid. Rakendage tänapäevaseid kiiritusravi meetodeid koos raadioside modifikatsioonidega.

Kui patsiendil pole riskivaba operatsiooni teostamine võimalik (mitme metastaatilise kahjustusega, haiguse ebasoodsa käiguga), osutatakse palliatiivset ja psühholoogilist abi, leevendades maksimaalselt patsiendi kannatusi.

Mõned Saksamaa suurimad kliinikud:

  • Nime saanud ülikooli haigla Ludwig Maximilian, München. Tõsistele patsientidele osutatakse palliatiivset ravi. Anesteetikumid valitakse individuaalselt. Näidustuste kohaselt viiakse läbi hapnikravi ja muu sümptomaatiline ravi. Soodsama prognoosiga võitlevad nad haigusega, kasutades kompleksset ravi sihtotstarbeliste ravimitega, immunoteraapiat.
  • Esseni ülikooli haigla. Kaugelearenenud kopsuvähi korral viiakse läbi terviklik diagnoos, seejärel määratakse piisav ravi. Tehakse palliatiivne operatsioon. Määrake kompleksne keemiaravi. Täiendage ravi kiiritusraviga. Kui tulemus on positiivne, tehakse kasvaja ja üksikute metastaaside eemaldamiseks operatsioon. Kui tuvastatakse mitu kahjustust, on keemiaravi ebaefektiivne, sihipärane ja ette nähtud immuunpreparaadid. Sümptomaatiline ravi.

Paljud Saksamaa kliinikud viivad komplekte läbi ravimite kliiniliste uuringute rühmades. Enamiku patsientide jaoks on see hea võimalus, sest ravi välismaal on kallis.

Eeldatav ravi maksumus

ManipuleerimineHind (Euro)
Kiiritusravialates 15 000
Keemiaravialates 3 000
Pneumonektoomiaalates 19 000
Kopsu kopsukasvaja eemaldamise operatsioon, pleuraõõne korrigeeriminealates 28 000

Tagasiside

I etapi kopsuvähi ravi I etapis

Kliinikutes on kaasaegsed diagnostikaseadmed. Kaugelearenenud vähiga patsiendid diagnoositakse kohe. Seejärel määrake terviklik ravi:

  • keemiaravi (suunatud, immuunpreparaadid, tsütotoksiinid);
  • kiiritusravi;
  • erinevat tüüpi kirurgilised protseduurid.

Kuna kasvajavastased ained on väga toksilised ja neil on palju kõrvaltoimeid, täiendatakse neid samaaegse raviga..

Suurte veresoonte, südame, rindkere kahjustuste korral, kus esinevad üksikud metastaasid, on patsiendi hea tervis, soovitatav on sobiv kombineeritud operatsioon. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid.

Paljud kliinikud katsetavad uusi ravimeid ja ravimeetodeid. Kaugelearenenud vähi raviks on olemas vastavad osakonnad, näiteks:

  • Meditsiinikeskus Chaim Shiba, Ramat Gan. Keskuses on kopsuvähi labor. Terminaalse staadiumi raviks kasutatakse uusimaid arenguid. Sihtravimite, immunoteraapia ravimite kliinilised uuringud. Täiendage ravi kiiritusraviga. Näidustuste kohaselt tehakse operatsioone. Seal on palliatiivravi keskus.
  • Herzliya meditsiinikeskus, Herzliya. Kliinik on privaatne. Üks peamisi tegevusi on südameoperatsioon. Siin tehakse operatsioone kaugelearenenud kopsuvähiga, kui kasvaja tungis suurtesse anumatesse, südamesse. Onkoloogiaosakond ravitakse suunatud ravimitega. Tehakse palliatiivne ja radikaalne kiiritamine. Määrake sümptomaatiline ravi.
  • Migdali meditsiiniline meditsiinikeskus, Tel Aviv See loodi kliiniku Assuta baasil, mis on varustatud kaasaegsete diagnostiliste tehnoloogiatega. Kasutatakse tavalise vähi kombineeritud ravi. Pakkuda palliatiivset ravi, pakkuda kaasnevat ja sümptomaatilist ravi.

Eeldatav ravi maksumus

ManipuleerimineHind (USD)
Kiiritusravi3140 - 30 000
Keemiaravi190 - 12 000
Pneumonektoomiaalates 9 000
Kopsu kopsukasvaja eemaldamise operatsioon, pleuraõõne korrigeeriminealates 28 000

Ülevaated

Jelena. “Juhtum minu elus muutis täielikult minu suhtumist meie meditsiini. Peate otsima häid spetsialiste. Mu ämmal diagnoositi kopsutuberkuloos ja määrati ravi. On hea, et oleme diagnoosimisel tehtud vigadest korduvalt kuulnud. Otsustasime teistele arstidele uuringu tulemusi näidata. Mul õnnestus pöörduda Migdali kliiniku poole. Seal viisid nad läbi uuringud, mis näitasid, et see polnud tuberkuloos, vaid metastaatiline kopsuvähk. Ravi oli pikk, see tundus igavikuna, kuid haiguse võitsime tänu arstidele. Mõistame, et kopsuvähk on salakaval ja võib alati tagasi tulla, kuid nüüd on meiega kõik korras ja loodame parimat. Ära anna alla, vaid otsi oma ala professionaal ”.

Tüsistused

Kopsu kasvaja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, mis halvendavad märkimisväärselt haiguse kulgu ja põhjustavad vähihaige surma. See:

  • kopsupõletik;
  • kopsupõletik;
  • hüdrotooraks;
  • kopsuemboolia.

Lisaks neile tekivad komplikatsioonid, mis on seotud teiste elundite metastaatilise kahjustusega, nende funktsioone rikutakse, mis võib põhjustada ka surma.

Patsiendi elukvaliteedi parandamiseks viiakse läbi asjakohane ravi. Määra:

  • antibiootikumid
  • köhavastased ravimid;
  • hapnikravi;
  • eksudaadi evakueerimine pleuraõõnes;
  • metastaatiliste kahjustuste palliatiivne kirurgia.

Tüsistuste peamised põhjused on vähenenud immuunsus, mürgiste ravimite kasutamine, radiatsioon. Nende esinemise tõenäosuse vähendamiseks viiakse läbi kaasnev teraapia, on ette nähtud üldine tugevdav ravi.

Puue

Neljanda etapi kopsuvähi avastamisel suunatakse patsient MSEC-i (meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus). On vaja esitada uuringute tulemused, väljavõtted selle kohta, kuidas ja mida raviti. Milliseid dokumente nõutakse, räägib onkoloog.

Töö on vähihaigetele vastunäidustatud:

  • mõõduka füüsilise aktiivsuse nõudmine;
  • kuumades, külmades poodides;
  • kahjulikes tööstusettevõtetes.

MSEC-is määratakse mulle puudegrupp. Kui saavutatakse remissioon, jäetakse vähipatsient sellest ilma. Retsidiivi korral staatust uuendatakse..

Prognoos (mitu elavat)

Kaugelearenenud kopsuvähi korral sureb 70% patsientidest ühe aasta jooksul. Kui langetate käed ja ei võitle haigusega, siis patsient kaob 1-2 kuu jooksul. Soodsa prognoosi korral on võimalik saavutada remissioon. See periood kestab 2 kuud kuni mitu aastat. Relapsi on ohtlik, siis haigus progresseerub kiiremini. Patsiendid elavad tavaliselt 1-3 kuud.

Prognoosimiseks kasutage Karnowski indeksit. Arvesse võetakse patsiendi üldist seisundit..

Patsiendi seisundIndeks%Eeldatav eluiga
Puuduvad kaebused ega haigusnähud100soodne väljavaade
Haiguse minimaalsed nähud90
Sümptomid ilmnevad füüsilise koormuse ajal.80
Haiguse ilmsed sümptomid veedab patsient 50% päevasest päevast voodis7020 nädalat
Vajab osalist abi, kuid teenib ennast60
Patsient vajab hooldust, veedab päevas üle 50% voodistviiskümmend
Suutmatu, vajab arstiabi4010-20 nädalat
Vajalik statsionaarne ravikolmkümmendmitte rohkem kui 10 nädalat
Raske seisund, vajalik säilitusravikakskümmend
Agoonia10
Surm0

Kui palju elab 4. astme väiketrakulist kopsuvähki metastaasidega, sõltub kasvaja vastupidavusest suunatud immuunravimitele ja tsütostaatikumidele. Pärast kompleksset ravi õnnestub 5–10% patsientidest remissioon saavutada. Kasvaja selle histoloogilise struktuuri korral on prognoos soodsam. Ta kasutab end keemiaravi jaoks. MPD-ga on suur retsidiivi oht. Tema tõttu sureb peaaegu 90% patsientidest.

Suurrakuline vähk on kemoradiooteraapia suhtes vastupidav. Selle vormi korral on usaldusväärsem ravimeetod kirurgia. Kahjuks on terminali staadiumis see vastunäidustatud. Seetõttu on prognoos äärmiselt ebasoodne, ravi on ebaefektiivne. Kui remissiooni on võimalik saavutada, on retsidiivi tõenäosus väiksem kui jääkide piirnormi korral.

Eeldatav eluiga sõltuvalt vähi vormist pärast kompleksset ravi

Kasvaja tüüp1 aasta, %3 aastat,%
Väike rakk20–401. – 5
Suur lahter40–55%11–23

Kuni 5 aastat pärast IV staadiumi avastamist ja kompleksset ravi jääb ellu 9,1% vähivormidega patsientidest.

Dieet

Β-karoteeni ja vitamiini rikas tooted vähendavad kopsuvähi tekke riski, nende toime on suitsetamisel ebaefektiivne. Rikas nende anti-kantserogeenide osas:

Dieet on oluline järgida nii ravi ajal kui ka pärast seda. Kantserogeenseid toite tuleks vältida. Täieliku taastumise dieet peaks olema tasakaalus. Vaja on valke, rasvu, süsivesikuid. Kasulik:

  • supid;
  • tailiha;
  • köögiviljad, puuviljad, rohelised;
  • kääritatud piimatooted (mitte keemilised asendajad, vaid päris).

Parem on juua mahlade, tee, ravimtaimede dekoktide (millel on üldine tugevdav, immunostimuleeriv toime).

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine on ülemaailmne probleem. Kuid igaüks saab oma tervise eest hoolitseda. Selleks peate:

  • Suitsetamine keelatud;
  • töötades ohtlikes tööstusharudes, ärge unustage kasutada isikukaitsevahendeid (respiraatorid jne);
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • söö korralikult;
  • Ärge unustage eksamit õigeaegselt sooritada;
  • ravida kroonilisi hingamisteede haigusi.

Nendest lihtsatest reeglitest kinnipidamisel on parimal juhul võimalik kopsuvähi tekkimise tõenäosust märkimisväärselt vähendada, halvimal juhul kopsuvähi avastamise tõenäosus varases staadiumis, kui seda saab veel tõhusalt ravida..

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..