Põhiline
Ravi
Arteriaalne hüpotensioon või hüpotensioon
Arteriaalne hüpotensioon (RHK-10 kood - I95) on haigus, mida iseloomustab rõhu langus rohkem kui 20% normist (100 kuni 60). Kõige sagedamini mõjutavad noored naised ja lapsed. Sõltuvalt esinemise olemusest eristatakse primaarset ja sekundaarset, ägedat, kroonilist ja ortostaatilist vormi.
Kirjeldus
Hüpotensioon (hüpotensioon) on veresoonte toonuse rikkumine. Tervislikul inimesel toimub veresoonte ahenemine ja laienemine üsna kiiresti. Hüpotensiivsetel patsientidel see reaktsioon aeglustub, mis põhjustab aju, südame ja muude elundite halba vereringet ja ebapiisavat hapnikuvaegust.
Hüpertensiooni arengu mehhanism on seotud ühe teguriga:
- kehas ringleva vere maht väheneb järsult (koos verejooksuga),
- insuldi ja südame väljundi vähenemine (kardiovaskulaarsüsteemi haigused),
- venoosse verevoolu langus (koos südameataki, arütmiaga),
- perifeersete veresoonte toonuse ja vastupidavuse halvenemine (allergilise reaktsiooni või infektsiooni tagajärg).
Rasedatel võib see ilmneda vasospasmi vähendavate hormoonide vabanemise tõttu või täiendava vereringe ringi tekke ja suurenenud südame koormuse tõttu.
Tähtis! Hüpotensioon võib põhjustada loote hapnikuvaegust, mis võib tulevikus mõjutada beebi arengut.
Arteriaalset hüpotensiooni on mitut tüüpi.
Vaade | Kirjeldus |
---|---|
Terav | Seda iseloomustab rõhu järsk langus alla 100-90 mm Hg. Patsiendil on aju märkimisväärne hapnikuvaegus (hüpoksia), mis võib põhjustada insuldi. Äge hüpotensioon võib põhjustada mürgistuse, verekaotuse, dehüdratsiooni |
Krooniline (füsioloogiline) | Seda täheldatakse mägismaade, troopiliste alade või madala õhutemperatuuriga piirkondade elanike seas (see on viis keha kohandamiseks raskete ilmastikutingimustega - sellistes piirkondades on madal õhurõhk ja õhu hapnikusisaldus). Sellega kaasneb sagedane lagunemine, apaatia, unisus ja see häirib normaalset eluviisi |
Esmane (idiopaatiline või hädavajalik) | See on autonoomne haigus. See ilmneb pikaajalise psühho-emotsionaalse ületreeningu, stressi, depressiooni taustal |
Teisene | See on moodustatud kardiovaskulaarse, närvisüsteemi või endokriinsüsteemi muude patoloogiate taustal |
Ortostaatiline | Tekib kehaasendi järsu muutusega. Peamine põhjus on posturaalse refleksi rikkumine (tagab kehale tasakaalu). Tervislikul inimesel on lühiajaline vererõhu langus 5-10 mm Hg, kui ta küürutab või püsti tõuseb. Ortostaatilise hüpotensiooniga patsientidel - üle 30 mm Hg. |
Sümptomid
Mis tahes hüpotensiooni korral on tavalised sümptomid:
- nõrkus,
- puue,
- pearinglus,
- peavalu,
- unisus,
- mäluhäired,
- kahvatu nahk,
- apaatia,
- meestel - potentsi langus, naistel - menstruaaltsükli ebaõnnestumine,
- liikumishaigus veos,
- perioodiline iiveldus.
Samuti iseloomustab patsiente perioodiline minestamine. Enamasti juhtuvad need nõrga ventilatsiooniga ruumides või ühistranspordis koos suure rahvahulgaga. Vererõhu järsu langusega muutub nahk kahvatuks, hingamine on raskendatud, ilmub tinnitus ja lihasnõrkus suureneb.
Huvitav teada! Sagedase peavalu (mõnikord isegi migreeni) tõttu on hüpotensiooniga patsientidel ka psühho-emotsionaalsed sümptomid - unehäired, ärrituvus, halvenenud keskendumisvõime, suurenenud hirmud.
Diagnostika
Diagnoosi kinnitamiseks on kõigepealt vaja mõõta vererõhku tonomeetri abil. Mõõtmised tehakse intervalliga 3–5 minutit 3-4 korda. Samuti on soovitatav iga päev jälgida vererõhku - 24 tunni jooksul mõõdetakse patsiendil automaatselt rõhk. Selleks kasutatakse patsiendi õlale kinnitatud mansetti ja spetsiaalset kaasaskantavat monitori.
Südame patoloogiate välistamiseks tehakse ultraheli ja EKG. Nende abiga saate välistada või kinnitada südame rütmihäireid, müra olemasolu ja südame väljundi taset.
Sekundaarse hüpotensiooni tuvastamine toimub pärast närvi-, endokriinsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi põhjalikku uurimist.
Ravi
Hüpotoonilise rünnaku ilmsete väliste tunnustega on vaja patsiendile osutada hädaabi:
- pane see horisontaalasendisse,
- lihvige oma kõrvu (see parandab verevarustust),
- andke klaas vett.
Hüpotensiooni krooniliste vormide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi..
Ravimid
Kõigi hüpotensiooniks ette nähtud ravimite keskmes on kofeiin. Tema abiga on võimalik kiiresti tõsta madalat vererõhku ja normaliseerida patsiendi seisundit. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:
Füsioteraapia
Vererõhu stabiliseerimiseks ja kehatooni säilitamiseks on soovitatav koos ravimiga ravida füsioterapeutilisi protseduure..
- Elektroteraapia - madala sagedusega (1–150 Hz) impulssvoolu mõju kesknärvisüsteemile. Voolud tungivad koljusse läbi silmakontaktide (kasutatakse spetsiaalseid prille) ja mõjutavad serotonergilisi neuroneid.Serotoniin vähendab aju emotsionaalset ja konditsioneeritud reflektoorset aktiivsust, põhjustades sellega unerežiimi. Elektri uni suurendab redoksprotsesse ning parandab ka vereringet ja minutilist hingamissagedust.
- Aeroionoteraapia (aeroingulatsioon) - mõju ioniseeritud õhu kehale. See toimib hingamisteede retseptorite kaudu ja küllastab keha kasulike elementidega.
etnoteadus
Võite kodus vererõhku tõsta, kasutades ravimtaimede spetsiaalseid tinktuure:
- immortelle - parandab und, normaliseerib veresoonte toonust,
- radiola roosa - aktiveerib kesknärvisüsteemi,
- Hiina magnooliaviinapuu - normaliseerib vererõhku, parandab vereringet.
Ärahoidmine
Kuna arteriaalse hüpotensiooni üks põhjusi on närvisüsteemi ammendumine ja hapnikuvaegus, on soovitatav kasutada järgmisi ennetavaid meetmeid:
- pikad jalutuskäigud värskes õhus,
- õige toitumine,
- halbade harjumuste välistamine (alkohol, tubakas),
- tervislik uni (vähemalt 6-8 tundi),
- töö vaheldumine puhkusega.
Narkootikumide hüpotensioon või ravimite hüpotensioon, mis on selle olemus, millised on haiguse põhjused ja sümptomid
Kui ohtlik on hüpotensioon ja kuidas seda korralikult ravida
Hüpotensioon on oma laialdase esinemise tõttu üha enam tähelepanu pälvinud. Patoloogia leiab reeglina noori, kelle vanus on vahemikus 20 kuni 30 aastat. Haiguse kroonilist vormi leitakse peamiselt naistel (hinnangud on üsna laias vahemikus, kuni 39% ülemisest piirist). Mehed kannatavad madala vererõhu all harvemini - kuni 15% kõigist elanikkonna esindajatest.
Patoloogia põhjustab üldise tervise halvenemist, töövõime langust ja kiiret väsimust. Kuid mõnel juhul ei avalda hüpotensioon inimestele negatiivseid tagajärgi. Mis on haigus, milliseid meetmeid ja millistel juhtudel tuleks võtta, samuti milliseid tagajärgi patoloogia kannatab, kaalume artikli raames.
Patoloogiat tuntakse ka arteriaalse hüpotensioonina. Sõna "hüpotensioon" on iidse päritoluga ja tõlgitud kreeka keelest tähendab "stress allpool".
Eristatakse haiguse ägedat ja kroonilist vormi. Neil on sarnased ilmingud, kuid arenevad suurepäraselt. Krooniline hüpotensioon jaguneb omakorda:
Primaarne hüpotensioon on iseseisev patoloogia, kuid mis täpselt selle väljanägemiseni viib, pole kindlalt teada. Eeldatavasti neuroositaoline häire, mis tuleneb regulaarsest stressist. Teisene vorm on teiste haiguste tagajärg. Näiteks kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede või muude kehasüsteemide kahjustused.
Alates 1989. aastast on patoloogiate kodeerimiseks kasutatud tähtnumbrilist süsteemi. See kiideti heaks Šveitsis toimunud kongressil ja seda hakati nimetama kümnenda revisjoni rahvusvaheliseks haiguste klassifikaatoriks. Paberväljaanne sisaldab kolme köidet, mis on jagatud erinevate teemade kaupa..
ICD 10 arteriaalset hüpotensiooni nimetatakse hüpotensiooniks ja sellel on järgmised koodid:
- idiopaatiline - I95.0;
- ortostaatiline (va neurogeenne) - I95.1;
- krooniline hüpotensioonikood vastavalt RHK-le 10 - I95.8;
- täpsustamata - I95.9.
Ka RHK 10-s on esile tõstetud ravimite hüpotensioon, selle kood on I95.2. See on patoloogia, mis on põhjustatud farmakoloogiliste preparaatide kasutamisest. Kasutatavate tööriistade klassi täpsustamiseks on nende identifitseerimine lisakoodi abil lubatud.
Milline on narkootikumide hüpotensiooni oht?
Vererõhu langus ravimite võtmise ajal on ohtlik raskete komplikatsioonide tekkeks. Fakt on see, et erinevalt kroonilisest hüpotensioonist, koos ravimite hüpotensiooniga, langeb vererõhk üsna kiiresti ja pika aja jooksul - kuni ravimite metabolism on läbi viidud. Rõhu väike langus on iseenesest kahjutu ega ohusta tervist, kuid ravimi hüpotensiooni korral võib rõhk langeda kriitiliste väärtusteni.
Rõhu langusega alla 80 mmHg ajukoes on hapnikuvaegus. See viib hüpoksia..
Vererõhu järsu langusega võib patsient kaotada teadvuse. Minestamine võib põhjustada kukkumise ja vigastusi..
Rõhul alla 60 mmHg tekivad aju ja müokardi talitlushäired. Rõhu langus kuni 50 mmHg ja madalam võib põhjustada kooma.
Vererõhu järsk langus võib põhjustada vereringehäirete tõttu aju hüpoksia tõttu insuldi tekkimist.
Aju pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab selle osade järkjärgulist surma
Hüpotensiooni korral on esmaabi suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, kuid ravimite hüpotensioon nõuab kodus kiirabi kutsumist. Fakt on see, et kodus on väga raske iseseisvalt vererõhku tõsta.
Vererõhu languse sümptomite lähenemist märgates peaks patsient võimalikult kiiresti horisontaalasendisse minema. Kaela alla peate panema padi, pea peaks olema südamega kooskõlas. Riideid soovitatakse eemaldada nii, et miski ei segaks normaalset hingamist..
Toas, kus patsient asub, peaksid kõik aknad olema pärani lahti
Seisundi stabiliseerimiseks on väga oluline tagada värske õhu juurdevool
Peate vähemalt kolm tundi voodis veetma. Kehaasendi järsk muutus võib põhjustada ortostaatilist rõhu langust. Ravimi hüpotensiooniga on minestamise ohtlik..
Kui rõhk langeb jätkuvalt alla 90 mmHg, tuleks majja kutsuda arstide meeskond. Narkootikumide ravi seisneb veresoonte toonust suurendavate ravimite intravenoosses manustamises.
Ravimi hüpotensioonil (ICD-10 kohaselt I95.2) puudub spetsiifiline ravi. Pärast kriitilise seisundi peatamist, kui rõhk kiiresti langes ja langeb jätkuvalt, viiakse ravi läbi mitte-ravimimeetoditega.
Kõigepealt on vaja lõpetada ravimite võtmine, mis põhjustasid vererõhu järsu languse. Kui krooniliste haiguste korral on patsiendi heaolu kontrollimiseks vajalikud ravimid, peaksid nad ravimite asendamise või annuse vähendamise osas nõu pidama raviarstiga..
Ülejäänud ravi taandatakse järgmistele meetmetele:
- õige toitumine;
- halbade harjumuste puudumine;
- joomise režiimi järgimine;
- une normaliseerimine;
- tavaline harjutus.
Õige toitumine aitab vältida korduvat vererõhu langust. Dieedis peaksid ülekaalus olema valguproduktid, tsitrusviljad, puu- ja köögiviljad. Sa pead sööma sageli, kuid väikestes kogustes.
Jooge kindlasti palju vedelikke. Hüpotensioonile kalduvuse korral ei saa soola tarbimist piirata..
Normaalse vererõhu säilitamiseks peaksite vältima stressi ja saama piisavalt magada. Öine uni peaks kesta vähemalt 8 tundi, magama minna ja ärgata peab olema ajakava järgi.
Vältige vererõhu langetamist aitab regulaarselt treenida. Patsientidele soovitatakse kõndida, mõõdukas tempos joosta, basseinis ujuda. Keha heas vormis hoidmine tagab veresoontele vajaliku tooni. Hüpotensiooniga on kontrastdušš väga kasulik..
Kuidas vältida ravimite hüpotensiooni teket
Ravimi hüpotensiooni arengu ennetamiseks on vaja mõjutada selle häire põhjust - ravimite võtmist. Kõiki patsiendi jaoks soovitatavaid uusi ravimeid tuleb võtta minimaalse terapeutilise annusega. See võimaldab teil analüüsida keha reaktsiooni uuele ravimile..
Kui on vaja võtta rahusteid ja antipsühhootikume, eelistatakse kerge toimega ravimit. Parem on valida päevased rahustid, mis ei pärssi närvisüsteemi aktiivsust.
Hüpotensioon avaldub madal vererõhk. Samuti võib selline diagnoos näidata lihaste ja veresoonte vähenenud toonust. Sõltuvalt esinemise iseloomust võib arteriaalne hüpotensioon olla primaarne (autonoomne) või sekundaarne (põhjustatud muudest haigustest).
Hüpotensiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:
- nõrkus;
- kiire väsitavus;
- peavalud;
- pearinglus.
Samuti täheldatakse sageli vegetatiivseid häireid ja seedetrakti talitlushäireid. Hüpotensiooni sümptomid on naistel tavalisemad..
Hüpotensiooni nähtude kõrvaldamise üks tõhusamaid vahendeid on füüsilise aktiivsuse suurendamine. See on tingitud asjaolust, et füüsiline aktiivsus põhjustab suurenenud rõhku, verevarustuse paranemist, verevoolu normaliseerumist.
Hoolimata asjaolust, et hüpotensioon ei põhjusta tavaliselt ohtlikke tagajärgi, võib esineda erandeid. Selle diagnoosiga ise ravimine pole lubatud, kuna mõnel juhul võib tekkida kardiogeenne šokk.
Madala vererõhuga inimene peaks oma elustiili täielikult muutma - see kehtib mitte ainult füüsilise tegevuse, vaid ka toitumise ja stressiolukordadesse suhtumise kohta..
Kõige vähem tasub loota meditsiinilisele ravile. Ravimiteraapia alus on toonik..
Hüpotensioon võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogiline vorm on sageli pärilik ja sõltub paljuski selle esinemine inimese põhiseadusest. See võib areneda isegi tervetel inimestel, võib süstemaatiliselt häirida neid, kes tegelevad spordiga professionaalselt. Samuti võib rõhumuutusega kaasneda kliimatingimuste muutumine - näiteks troopikasse või subtroopikasse kolimisega.
Sel juhul võib vererõhu langust seostada atmosfäärirõhu langusega tavapärasega võrreldes, temperatuuri muutusega (liiga kõrge või vastupidi, madal) või isegi päikese aktiivsusega. Sellistes olukordades on hüpotensiooni nähud ajutised ja kaovad koos aklimatiseerumisega..
Patoloogilise vormi saab jagada primaarseks ja sekundaarseks, samuti ägedaks ja krooniliseks. Seda vormi võib nimetada ka “hüpotoonilise tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaks”. Selle põhjus on kesknärvisüsteemi veresoonte toonuse reguleerimise rikkumine.
Sel juhul toimub järgmine: verevoolu kiirus ei muutu, süda suurendab vere väljutamist, kuid sellest ei piisa, seega ei normaliseeru rõhk normaalseks.
Hormoonid võivad su vererõhku mõjutada suures osas. Neerud ja neerupealised sünteesivad hormoone, mis reguleerivad selle taset. Samuti iseloomustab hüpotoonikat kaaliumi ja naatriumi tasakaalustamatus kehas: esineb naatriumi defitsiit ja kaaliumi taseme tõus.
Teine tegur, mis mõjutab märkimisväärselt rõhu muutust, on stress ja psühho-emotsionaalne stress. Samasse rühma kuuluvad alkoholi kuritarvitamine ja ohtlikul tööl töötamine.
Veel üks kaasaegne tõlgendus viitab sellele, et hüpotensioon on aju vasomotoorsete närvide neuroos.
Hüpotensiooni sekundaarne vorm areneb teiste haiguste taustal.
Need võivad hõlmata:
- endokriinsüsteemi haigused;
- maohaavand;
- aneemia;
- maksarakkudes esinevad põletikulised protsessid;
- kasvajad.
Samuti võib teatud ravimite kasutamisel langeda vererõhu tase..
10. väljaande rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kohaselt kuulub hüpotensioon vereringesüsteemi muude ja määratlemata haiguste kategooriasse.
RHK-10 haiguse koodi ei omistata ühele:
Haiguste klassifikatsioon
Alustuseks mõistame, mis on RHK-10.?
Maailma Terviseorganisatsioon töötas 1999. aastal välja kümnenda revisjoni (lühendatud RHK-10) rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni, et krüpteerida kõik teadaolevad haigused.
Niisiis, RHK-10 määras hüpotensiooni kategooriasse "vereringe haigused ja patoloogilised seisundid" ja määras individuaalse koodi - I95.
Lisaks tuvastas RHK-10 järgmised alamliigid:
- ortostaatiline hüpotensioon. See areneb pärast kehaasendi järsku muutumist (horisontaalsest vertikaalsesse asendisse);
- ravimid. Helistatakse pärast ravimite üledoseerimist;
- määratlemata hüpotensioon;
- ebaselge etioloogia rõhu vähenemine.
Arteriaalne hüpotensioon. Mis see on, sümptomid, ravi, kliinilised soovitused
Milline on narkootikumide hüpotensiooni oht?
Hüpotensioon on oma laialdase esinemise tõttu üha enam tähelepanu pälvinud. Patoloogia leiab reeglina noori, kelle vanus on vahemikus 20 kuni 30 aastat. Haiguse kroonilist vormi leitakse peamiselt naistel (hinnangud on üsna laias vahemikus, kuni 39% ülemisest piirist). Mehed kannatavad madala vererõhu all harvemini - kuni 15% kõigist elanikkonna esindajatest.
Patoloogia põhjustab üldise tervise halvenemist, töövõime langust ja kiiret väsimust. Kuid mõnel juhul ei avalda hüpotensioon inimestele negatiivseid tagajärgi. Mis on haigus, milliseid meetmeid ja millistel juhtudel tuleks võtta, samuti milliseid tagajärgi patoloogia kannatab, kaalume artikli raames.
Patoloogiat tuntakse ka arteriaalse hüpotensioonina. Sõna "hüpotensioon" on iidse päritoluga ja tõlgitud kreeka keelest tähendab "stress allpool".
Primaarne hüpotensioon on iseseisev patoloogia, kuid mis täpselt selle väljanägemiseni viib, pole kindlalt teada. Eeldatavasti neuroositaoline häire, mis tuleneb regulaarsest stressist. Teisene vorm on teiste haiguste tagajärg. Näiteks kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede või muude kehasüsteemide kahjustused.
Alates 1989. aastast on patoloogiate kodeerimiseks kasutatud tähtnumbrilist süsteemi. See kiideti heaks Šveitsis toimunud kongressil ja seda hakati nimetama kümnenda revisjoni rahvusvaheliseks haiguste klassifikaatoriks. Paberväljaanne sisaldab kolme köidet, mis on jagatud erinevate teemade kaupa..
ICD 10 arteriaalset hüpotensiooni nimetatakse hüpotensiooniks ja sellel on järgmised koodid:
- idiopaatiline - I95.0;
- ortostaatiline (va neurogeenne) - I95.1;
- krooniline hüpotensioonikood vastavalt RHK-le 10 - I95.8;
- täpsustamata - I95.9.
Ka RHK 10-s on esile tõstetud ravimite hüpotensioon, selle kood on I95.2. See on patoloogia, mis on põhjustatud farmakoloogiliste preparaatide kasutamisest. Kasutatavate tööriistade klassi täpsustamiseks on nende identifitseerimine lisakoodi abil lubatud.
Vererõhu langus ravimite võtmise ajal on ohtlik raskete komplikatsioonide tekkeks. Fakt on see, et erinevalt kroonilisest hüpotensioonist langeb koos ravimite hüpotensiooniga vererõhk üsna kiiresti ja pikka aega - kuni võetud ravimite metabolism.
Rõhu langusega alla 80 mmHg ajukoes on hapnikuvaegus. See viib hüpoksia..
Vererõhu järsu langusega võib patsient kaotada teadvuse. Minestamine võib põhjustada kukkumise ja vigastusi..
Rõhul alla 60 mmHg tekivad aju ja müokardi talitlushäired. Rõhu langus kuni 50 mmHg ja madalam võib põhjustada kooma.
Vererõhu järsk langus võib põhjustada vereringehäirete tõttu aju hüpoksia tõttu insuldi tekkimist.
Aju pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab selle osade järkjärgulist surma
Hüpotensiooni korral on esmaabi suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, kuid ravimite hüpotensioon nõuab kodus kiirabi kutsumist. Fakt on see, et kodus on väga raske iseseisvalt vererõhku tõsta.
Vererõhu languse sümptomite lähenemist märgates peaks patsient võimalikult kiiresti horisontaalasendisse minema. Kaela alla peate panema padi, pea peaks olema südamega kooskõlas. Riideid soovitatakse eemaldada nii, et miski ei segaks normaalset hingamist..
Toas, kus patsient asub, peaksid kõik aknad olema pärani lahti
Seisundi stabiliseerimiseks on väga oluline tagada värske õhu juurdevool
Peate vähemalt kolm tundi voodis veetma. Kehaasendi järsk muutus võib põhjustada ortostaatilist rõhu langust. Ravimi hüpotensiooniga on minestamise ohtlik..
Kui rõhk langeb jätkuvalt alla 90 mmHg, tuleks majja kutsuda arstide meeskond. Narkootikumide ravi seisneb veresoonte toonust suurendavate ravimite intravenoosses manustamises.
Ravimi hüpotensioonil (ICD-10 kohaselt I95.2) puudub spetsiifiline ravi. Pärast kriitilise seisundi peatamist, kui rõhk kiiresti langes ja langeb jätkuvalt, viiakse ravi läbi mitte-ravimimeetoditega.
Kõigepealt on vaja lõpetada ravimite võtmine, mis põhjustasid vererõhu järsu languse. Kui krooniliste haiguste korral on patsiendi heaolu kontrollimiseks vajalikud ravimid, peaksid nad ravimite asendamise või annuse vähendamise osas nõu pidama raviarstiga..
Ülejäänud ravi taandatakse järgmistele meetmetele:
- õige toitumine;
- halbade harjumuste puudumine;
- joomise režiimi järgimine;
- une normaliseerimine;
- tavaline harjutus.
Õige toitumine aitab vältida korduvat vererõhu langust. Dieedis peaksid ülekaalus olema valguproduktid, tsitrusviljad, puu- ja köögiviljad. Sa pead sööma sageli, kuid väikestes kogustes.
Jooge kindlasti palju vedelikke. Hüpotensioonile kalduvuse korral ei saa soola tarbimist piirata..
Normaalse vererõhu säilitamiseks peaksite vältima stressi ja saama piisavalt magada. Öine uni peaks kesta vähemalt 8 tundi, magama minna ja ärgata peab olema ajakava järgi.
Vältige vererõhu langetamist aitab regulaarselt treenida. Patsientidele soovitatakse kõndida, mõõdukas tempos joosta, basseinis ujuda. Keha heas vormis hoidmine tagab veresoontele vajaliku tooni. Hüpotensiooniga on kontrastdušš väga kasulik..
Ravimid: nimed, kasutusjuhendid
Püsiva primaarse hüpotensiooni korral võib arst välja kirjutada vererõhu reguleerimiseks vajalikke ravimeid.
Grupp | Ravimi nimi | Tegutse |
nootroopikumid | glütsiin | See parandab aju verevarustust, omab kerget sedatiivset toimet, aitab luua une, osaleb närvisüsteemi toonuse reguleerimises. Lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel. |
piratsetaam | Parandab aju verevarustust, suurendab keskendumisvõimet, võitleb hüpotensiooni ilmingutega, nagu minestamine, pearinglus ja peavalud. Kõrvaldab letargia. | |
fenotropiil | Psühhostimulant, on toniseeriva, antiösteense toimega, krambivastase toimega. | |
Rahustid ja rahustid | Novo-passit | Sellel on rahustav, kerge hüpnootiline toime, rahustab psüühikat. |
tofisopam | Kaitseb stressi ja ärevuse eest, peatab neuroseesi, millega kaasneb apaatia. Stabiliseerib autonoomset süsteemi. | |
triosazin | Soovitatav neurootiliste seisundite, depressiooni, psühhopaatia korral. Vähendab hirme, ärevust, kõrvaldab ärevuse. | |
tserebroprotektorid | tsinnarisiin | Sellel on mõju ajule, parandades vereringet, blokeerides kaltsiumikanaleid. Parandab perifeerset verevarustust, kaitseb hüpoksia eest. |
actovegin | See parandab vereringet, parandab kudede hapniku ainevahetust, aitab suurendada PH regeneratsiooni ja normaliseerumist. | |
vinpotsetiin | Ajuvereringe tähistatud korrektor, metaboolne stimulaator. | |
antikolinergilised ained | bellataminal | Aitab unetuse, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ilmingute, ärrituvuse ja närvilisuse korral. |
bellaspon | Sellel on rahustav toime, hoiab ära väikeste laevade spasmi. See on ette nähtud vegetatiivsete ilmingutega neuroosiks. | |
belloid | Parandab une, silub haiguse vegetatiivseid-vaskulaarseid ilminguid, kontrollib neurootilisi seisundeid. | |
antioksüdandid | merevaikhape | Parandab energia metabolismi rakkudes, hapniku ainevahetust. Suurendab üldist toonust, parandab jõudlust ja isu. |
A-, C-, E-vitamiinid | Nad toetavad immuunrakkude aktiivsust, kaitsevad keha vabade radikaalide eest ja parandavad energia ainevahetust.. | |
ubikinoon | Sellel on toniseeriv toime, toetab immuunsust, parandab ainevahetust. |
Kirjeldus
Hüpotensioon (hüpotensioon) on veresoonte toonuse rikkumine. Tervislikul inimesel toimub veresoonte ahenemine ja laienemine üsna kiiresti. Hüpotensiivsetel patsientidel see reaktsioon aeglustub, mis põhjustab aju, südame ja muude elundite halba vereringet ja ebapiisavat hapnikuvaegust.
Hüpertensiooni arengu mehhanism on seotud ühe teguriga:
- kehas ringleva vere maht väheneb järsult (koos verejooksuga);
- šoki ja südame väljundi vähenemine (südame-veresoonkonna süsteemi haigused);
- venoosse vere voolu langus (koos südameataki, arütmiaga);
- perifeersete veresoonte toonuse ja vastupidavuse halvenemine (allergilise reaktsiooni või infektsiooni tagajärg).
Rasedatel võib see ilmneda vasospasmi vähendavate hormoonide vabanemise tõttu või täiendava vereringe ringi tekke ja suurenenud südame koormuse tõttu.
Ortostaatiline hüpotensioon (posturaalne hüpotensioon) - vererõhu liigne langus keha vertikaalses asendis. Süstoolse vererõhu langus üle 20 mm Hg on kliinilise tähtsusega, eriti kui on minestamise või minestamise tunnuseid. Ortostaatilist hüpotensiooni ei saa pidada iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks. See on vererõhu regulatsiooni rikkumine erinevatel põhjustel.
Sümptomaatiline äge hüpotensioon
Sümptomaatiline hüpotensioon avaldub mis tahes patoloogia tunnuse kujul. Seda väljendab äge, krooniline ja ortostaatiline kliiniline pilt. Haiguse sümptomid avalduvad koos patoloogia tunnustega, mis provotseeris vererõhu langust.
Sekundaarse kroonilise hüpotensiooni tunnused arenevad paralleelselt taustpatoloogia tunnustega ja nende kliinikus on üsna pikk pilt.
Kõigi ägeda hüpotensiooni ilmingute tunnus on valu. See avaldub tuhmi, pressiva või pulseeriva migreenina. Valu ei pea kinni lokaliseerimise selgelt määratletud piiridest. Esineb pea tagaosas, tempechka ja eesmises tsoonis. Ägenemisega võib see mõjutada kogu pead. Sagedamini vaimse stressi, pärast päevast puhkust ja liigset stressi.
Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikus. võrgud:
Diagnostika
Diagnoosi kinnitamiseks on kõigepealt vaja mõõta vererõhku tonomeetri abil. Mõõtmised tehakse intervalliga 3–5 minutit 3-4 korda. Samuti on soovitatav iga päev jälgida vererõhku - 24 tunni jooksul mõõdetakse patsiendil automaatselt rõhk. Selleks kasutatakse patsiendi õlale kinnitatud mansetti ja spetsiaalset kaasaskantavat monitori.
Seade vererõhu igapäevaseks jälgimiseks
Südame patoloogiate välistamiseks tehakse ultraheli ja EKG. Nende abiga saate välistada või kinnitada südame rütmihäireid, müra olemasolu ja südame väljundi taset.
Sekundaarse hüpotensiooni tuvastamine toimub pärast närvi-, endokriinsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi põhjalikku uurimist.
Diagnostika • Pidage meeles vajadust mõõta vererõhku seisvas asendis patsientidel, kellel on vererõhu languse tunnused püstises asendis, samuti kõigil eakatel patsientidel. • Ortostaatiline test: määrake südame löögisagedus, vererõhk ja hinnake patsiendi seisundit pärast seismist 2-tunnises seisus. –3 min •• Süstoolse vererõhu langus üle 20 mm Hg.
TRANSITORY ARTERIAL HÜPOTSIOONID
DIAGNOSTIKA
Arteriaalse hüpotensiooni tuvastamiseks ja üksikasjalikuks kirjeldamiseks ei piisa juhusliku vererõhu mõõtmise andmete olemasolust. Nendel juhtudel on palju kasulikum vererõhu pikaajaline jälgimine, võrreldes selle taset ravimi võtmise ajaga, patsiendi spetsiifilise aktiivsusega (ortostaas, psühho-emotsionaalne, füüsiline ja toitumisstress) või puhata (uni). Mõnikord on vajalikud sobivad provokatiivsed testid, ilma milleta on mööduva arteriaalse hüpotensiooni registreerimine keeruline.
Arteriaalne hüpotensioon võib olla sümptom, mis on ülioluline raskete ja vastutustundlike diagnooside, näiteks neerupealiste puudulikkuse, amüloidoosi, pahaloomulise neurogeense minestuse jne tuvastamisel. Mööduva hüpotensiooni põhjuste dešifreerimine on samuti väga oluline, eriti minestamise korral (sellepärast käsitletakse neid selles peatükis eraldi)..
Arteriaalse hüpotensiooniga kahtlustatud patsientide diagnoosimine peaks olema suunatud selle tuvastamisele, selle füsioloogilise või patoloogilise olemuse tuvastamisele ning sümptomaatilise geneesi kõrvaldamisele või kinnitamisele..
• Kaebused, haiguslugu ja objektiivne uurimine võivad kahtlustada aneemiat, kahheksiat, südamepuudulikkust, hüpotüreoidismi, nakkushaigusi ja vajadusel kontrollida neid tavapäraste meetoditega..
Kuidas vältida ravimite hüpotensiooni teket
Ravimi hüpotensiooni arengu ennetamiseks on vaja mõjutada selle häire põhjust - ravimite võtmist. Kõiki patsiendi jaoks soovitatavaid uusi ravimeid tuleb võtta minimaalse terapeutilise annusega. See võimaldab teil analüüsida keha reaktsiooni uuele ravimile..
Kui on vaja võtta rahusteid ja antipsühhootikume, eelistatakse kerge toimega ravimit. Parem on valida päevased rahustid, mis ei pärssi närvisüsteemi aktiivsust.
Hüpotensioon avaldub madal vererõhk. Samuti võib selline diagnoos näidata lihaste ja veresoonte vähenenud toonust. Sõltuvalt esinemise iseloomust võib arteriaalne hüpotensioon olla primaarne (autonoomne) või sekundaarne (põhjustatud muudest haigustest).
Hüpotensiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:
- nõrkus;
- kiire väsitavus;
- peavalud;
- pearinglus.
Samuti täheldatakse sageli vegetatiivseid häireid ja seedetrakti talitlushäireid. Hüpotensiooni sümptomid on naistel tavalisemad..
Hüpotensiooni nähtude kõrvaldamise üks tõhusamaid vahendeid on füüsilise aktiivsuse suurendamine. See on tingitud asjaolust, et füüsiline aktiivsus põhjustab suurenenud rõhku, verevarustuse paranemist, verevoolu normaliseerumist.
Hoolimata asjaolust, et hüpotensioon ei põhjusta tavaliselt ohtlikke tagajärgi, võib esineda erandeid. Selle diagnoosiga ise ravimine pole lubatud, kuna mõnel juhul võib tekkida kardiogeenne šokk.
Madala vererõhuga inimene peaks oma elustiili täielikult muutma - see kehtib mitte ainult füüsilise tegevuse, vaid ka toitumise ja stressiolukordadesse suhtumise kohta..
Kõige vähem tasub loota meditsiinilisele ravile. Ravimiteraapia alus on toonik..
Hüpotensioon võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogiline vorm on sageli pärilik ja sõltub paljuski selle esinemine inimese põhiseadusest. See võib areneda isegi tervetel inimestel, võib süstemaatiliselt häirida neid, kes tegelevad spordiga professionaalselt. Samuti võib rõhumuutusega kaasneda kliimatingimuste muutumine - näiteks troopikasse või subtroopikasse kolimisega.
Sel juhul võib vererõhu langust seostada atmosfäärirõhu langusega tavapärasega võrreldes, temperatuuri muutusega (liiga kõrge või vastupidi, madal) või isegi päikese aktiivsusega. Sellistes olukordades on hüpotensiooni nähud ajutised ja kaovad koos aklimatiseerumisega..
Patoloogilise vormi saab jagada primaarseks ja sekundaarseks, samuti ägedaks ja krooniliseks. Seda vormi võib nimetada ka “hüpotoonilise tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaks”. Selle põhjus on kesknärvisüsteemi veresoonte toonuse reguleerimise rikkumine.
Sel juhul toimub järgmine: verevoolu kiirus ei muutu, süda suurendab vere väljutamist, kuid sellest ei piisa, seega ei normaliseeru rõhk normaalseks.
Hormoonid võivad su vererõhku mõjutada suures osas. Neerud ja neerupealised sünteesivad hormoone, mis reguleerivad selle taset. Samuti iseloomustab hüpotoonikat kaaliumi ja naatriumi tasakaalustamatus kehas: esineb naatriumi defitsiit ja kaaliumi taseme tõus.
Teine tegur, mis mõjutab märkimisväärselt rõhu muutust, on stress ja psühho-emotsionaalne stress. Samasse rühma kuuluvad alkoholi kuritarvitamine ja ohtlikul tööl töötamine.
Veel üks kaasaegne tõlgendus viitab sellele, et hüpotensioon on aju vasomotoorsete närvide neuroos.
Hüpotensiooni sekundaarne vorm areneb teiste haiguste taustal.
Need võivad hõlmata:
- endokriinsüsteemi haigused;
- maohaavand;
- aneemia;
- maksarakkudes esinevad põletikulised protsessid;
- kasvajad.
Samuti võib teatud ravimite kasutamisel langeda vererõhu tase..
10. väljaande rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kohaselt kuulub hüpotensioon vereringesüsteemi muude ja määratlemata haiguste kategooriasse.
Põhjused
Enamikul juhtudel võib ravimite hüpotensiooni põhjustada järgmiste rühmade ravimite üledoos:
Lastel võib ravimite hüpotensiooni esile kutsuda ka pikaajaline ravimite võtmine loendist. Kuna nende rühmade preparaadid on antihüpertensiivsed ravimid, on ükskõik millise nende üledoseerimise korral oluline rõhu langus koos iseloomulike sümptomite ilmnemisega.
Regulaarne ravimite tarbimine, et suurendada potentsi meestel kui kõrvaltoime, võib põhjustada ka ravimite hüpotensiooni..
Ravi
Märge. Äkiline ortostaatiline hüpotensioon viitab tundmatule MI-le, kopsuembooliale või rütmihäirele. Muud ortostaatilise hüpotensiooni või kollapsi põhjused koos kiire üleminekuga püstisesse asendisse - aordi stenoos, kardiomüopaatia, ahendav perikardiit.
RHK-10 • I95.1 Ortostaatiline hüpotensioon
Hüpotoonilise rünnaku ilmsete väliste tunnustega on vaja patsiendile osutada hädaabi:
- pane see horisontaalasendisse;
- lihvige kõrvu (see parandab verevarustust);
- andke klaas vett.
Hüpotensiooni krooniliste vormide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi..
Ravimid
Kõigi hüpotensiooniks ette nähtud ravimite keskmes on kofeiin. Tema abiga on võimalik kiiresti tõsta madalat vererõhku ja normaliseerida patsiendi seisundit. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:
- Hüdrokortisoonatsetaat;
- Askofen;
- Sedal-M;
- Citramon;
- Saridon.
Füsioteraapia
Vererõhu stabiliseerimiseks ja kehatooni säilitamiseks on soovitatav koos ravimiga ravida füsioterapeutilisi protseduure..
- Elektroteraapia - madala sagedusega (1–150 Hz) impulssvoolu mõju kesknärvisüsteemile. Voolud tungivad koljusse läbi silmakontaktide (kasutatakse spetsiaalseid prille) ja mõjutavad serotonergilisi neuroneid.Serotoniin vähendab aju emotsionaalset ja konditsioneeritud reflektoorset aktiivsust, põhjustades sellega unerežiimi. Elektri uni suurendab redoksprotsesse ning parandab ka vereringet ja minutilist hingamissagedust.
- Aeroionoteraapia (aeroingulatsioon) - mõju ioniseeritud õhu kehale. See toimib hingamisteede retseptorite kaudu ja küllastab keha kasulike elementidega.
etnoteadus
Võite kodus vererõhku tõsta, kasutades ravimtaimede spetsiaalseid tinktuure:
- immortelle - parandab und, normaliseerib veresoonte toonust;
- roosa radiola - aktiveerib kesknärvisüsteemi;
- Hiina magnooliaviinapuu - normaliseerib vererõhku, parandab vereringet.
Hüpotensiooni komplikatsioonid
Kui haigus progresseerub, suureneb kardiovaskulaarsete patoloogiate tekke oht. Pidevalt vähenenud veresoonte toonuse tõttu kogeb siseorganeid hüpoksia. Kõigepealt kannatab aju, mis on tulvil kesknärvisüsteemi haiguste ja dementsuse vastu. Tõsise hüpotensiooni korral kaotavad patsiendid sageli teadvuse ja kukkumised võivad põhjustada vigastusi, verevalumeid ja luumurdusid. Vanematel inimestel võib äge hüpotensioon vallandada isheemilise insuldi. Kui esmaabi ei osutata õigeaegselt, sureb patsient.
Erilist tähelepanu hüpotensiooni sümptomitega tuleb pöörata rasedatele, nagu ebapiisav hapniku sisaldus veres põhjustab loote hapniku nälgimist, mis võib põhjustada kehva kasvu või valesti moodustumist.
Hüpotensiooni ebaõige ravi korral võib see haigus mõnikord muutuda hüpertensiooniks (arteriaalne hüpertensioon või kõrge vererõhk), kuid selle etioloogia ja sümptomid on keerulised, mis raskendab selle ravi.
Arteriaalse hüpotensiooni ägenemisega võib inimene kogeda kardiogeenset šokki, mille korral pulss nõrgeneb, vererõhku ei määrata, urineerimine on alla surutud ja minestamine on allasurutud. Esmaabi sellises olukorras on inimese horisontaalasendisse seadmine, värske õhu juurdevoolu tagamiseks ja kiirabi viivitamatu kutsumine.
Hüpotensiooni kõige olulisem komplikatsioon on insult ja südameatakk, mis võib põhjustada surma.
Mis tahes vormis hüpotensiooni korral peaksid rasedad naised erilist tähelepanu pöörama nende seisundile, kuna hapnikuvaegus veres võib põhjustada loote halva kasvu või elundite ja jäsemete valesti moodustumist.
Harva võib hüpotensiooni ebaõige või iseravi korral see haigus muutuda hüpertensiooniks (arteriaalseks hüpertensiooniks) ja esialgse seisundi taastamine on äärmiselt keeruline..
Akuutse arteriaalse hüpotensiooni korral võib inimese pulss nõrgeneda, mis põhjustab minestamist. Kui teate, et inimesel on hüpotensioon, ta tunneb end halvasti ja tal puudub surve, siis enne kiirabi saabumist peate patsiendi horisontaalasendisse panema, aknad avama.
Hüpotensiooni kõige tõsisem komplikatsioon on insult või südameatakk, mis põhjustab surma.
Arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon võivad üksteist õnnestuda.
Haiguste klassifikatsioon
Alustuseks mõistame, mis on RHK-10.?
Maailma Terviseorganisatsioon töötas 1999. aastal välja kümnenda revisjoni (lühendatud RHK-10) rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni, et krüpteerida kõik teadaolevad haigused.
Niisiis, RHK-10 määras hüpotensiooni kategooriasse "vereringe haigused ja patoloogilised seisundid" ja määras individuaalse koodi - I95.
Lisaks tuvastas RHK-10 järgmised alamliigid:
- ortostaatiline hüpotensioon. See areneb pärast kehaasendi järsku muutumist (horisontaalsest vertikaalsesse asendisse);
- ravimid. Helistatakse pärast ravimite üledoseerimist;
- määratlemata hüpotensioon;
- ebaselge etioloogia rõhu vähenemine.
Ravimi hüpotensiooni sümptomid
- kardiovaskulaarne kollaps (R57.9)
- ema hüpotensiivne sündroom (O26.5)
- madala vererõhu mittespetsiifiline näitaja NOS (R03.1)
Hüpotensioon, mis on seotud kehahoia, positsiooni muutumisega
Siia ei kuulu: neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)
Tähestikulised indeksid RHK-10
Vigastuste välised põhjused - selles jaotises kasutatud mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse kirjelduse asjaolud (XX klass. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Rubriikide V01-Y98 koodid).
Ravimid ja kemikaalid - mürgistust või muid kahjulikke reaktsioone põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.
Venemaal võeti 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumiste põhjuseid ja surmapõhjuseid.
RHK-10 viidi tervishoiuteenuste osutamisse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta määrusega nr 170
WHO kavandab uue redaktsiooni (RHK-11) avaldamist 2022. aastal.
10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kasutatavad lühendid ja konventsioonid
NOS - ilma muude näidustusteta.
NKDR - muudes rubriikides klassifitseerimata.
† on põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldistatud haiguse kohta.
* - valikuline kood. Täiendav kood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet aluseks oleva üldise haiguse avaldumise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.
Meditsiiniline hüpotensioon rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on hüpotooniliste häirete loendis. Ravimi hüpotensiooni sümptomid kordavad täielikult muudest põhjustest põhjustatud vererõhu languse märke. Need sisaldavad:
- rõhulang alla 100 x 60 mm Hg;
- unisus;
- prostratsioon;
- pearinglus;
- peavalu;
- bradükardia;
- desorientatsioon;
- iiveldus ja oksendamine
- minestamine.
Vererõhu järsu langusega on võimalik nägemise hägustumine ja tinnitus. Inimene kaotab toetuse, võib kukkuda ja kaotada teadvuse.
Peavalu madala rõhu korral sarnaneb migreeniga. See on tuikav valu ühes peaosas, peamiselt vasakust või paremast templist.
Ravimi hüpotensiooniga täheldatakse pulsi aeglustumist. Südame löögisageduse langust alla 59 löögi minutis nimetatakse bradükardiaks. Selle seisundiga kaasneb lagunemine, peapööritus, õhupuudus. Hüpotensiooniga täheldatakse jäsemete külmavärinaid, naha kahvatust, külma higi.
Rasketel juhtudel koos hüpotensiooniga võib tekkida neerupuudulikkus. See ilmneb vererõhku alandavate ravimite suurte annuste võtmisel..
Surve kiire langusega võib inimene kaotada teadvuse
Mis on arteriaalne hüpotensioon, selle tüübid, põhjused, sümptomid, ravi ja esmaabimeetmed
Arteriaalset hüpotensiooni nimetatakse patoloogiaks, milles on vererõhu langus umbes 20% normaalsetest väärtustest. Sellise tingimuse näide on väärtus 100–60.
Vererõhk võib erinevatel põhjustel langeda. Konkreetsel juhul tekib teatud rühmade ravimite võtmisel vere hüpotensioon veresoonte toonuse puudulikkuse tõttu. Mõnikord võib rõhk langeda kriitilisele tasemele.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on hüpotensiooni RHK-kood 10 nr 195. Patoloogia tüübi põhjal võib määramisele määrata täiendava näitaja, mis näitab patoloogia tõsidust.
Näiteks ravimite hüpotensiooni iseloomustab arv 195,2.
Arteriaalse hüpotensiooni tunnused
Vererõhu langus võib olla äge ja krooniline. Mõelge igale üksusele.
Äge vorm
See aitab kaasa selle arengule, mis võib viia kokkuvarisemiseni. Samal ajal on halvenenud elutähtsate organite verevarustus, mis on väga ohtlik nähtus.
Haiguse peamised sümptomid:
- tugev pearinglus kuni teadvuse kaotuseni;
- lihasnõrkus;
- värisemine kehas, külmavärina tunne;
- naha kahvatus.
Survelanguse alguses on patsiendi teadvus säilinud, ta vastab küsimustele õigesti, kuid tema kõne on aeglane ja pärsitud. Lisaks märgitakse hingamisteede liikumiste sagedus, pulss on kiire, filiformne, nõrk täitumine.
Kolpsi arenguga kaovad looduslikud refleksid, võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus, hingamisprobleemid ja südamepekslemine. Edasi tekivad laienenud õpilased, hingamise seiskumine ja südamepekslemine, see tähendab surm.
Sõltuvalt põhjusest võib äge vorm areneda erineval viisil:
- kui hüpertensioon moodustati südameataki või kopsuarteri ummistuse tõttu, siis on rinnaku taga põletav valu, lühiajaline hingamisseiskus, suuõõnes roosa vaht;
- kehatemperatuuri järsu langusega nakkushaiguse lüüasaamise tõttu - lihasnõrkus ja higistamine;
- joobeseisundiga - kõhulahtisus (kuni 10-15 korda), oksendamine, nõrkus;
- verekaotusega - erutuvuse olemasolu, seejärel apaatia ja piin. Nahavärv teravalt valgendab ja muutub kahvatuks.
Äge ravi
Ägeda vormi enese ravi ei ole ette nähtud! Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kutsuda hädaabimeeskond! Enne nende saabumist saate patsiendi lamada, ülemised nupud lahti keerata, lipsu või salli lõdvestada.
Meditsiiniline teraapia on suunatud rõhu suurendamisele, verekaotuse hüvitamisele.
Krooniline vorm
Seda täheldatakse patsientidel, kes kannatavad pikka aega madala vererõhu all. Kuid nad tunnevad end väga halvasti ja märgivad järgmisi sümptomeid:
- nõrkus, väsimus füüsilise koormuse ajal;
- koordinatsioonihäired, pearinglus, unisus;
- külmad jäsemed - peopesad ja jalad - normaalsel ümbritseva õhu temperatuuril;
- , valu südames.
Haiguse kroonilise vormi kvaliteetseks ja tõhusaks raviks tuleks otsida põhjus, mis selle põhjustas. Vastuvõtul on hädavajalik esitada KÕIK kaebused, isegi need, millel pole teie arvates vererõhu langusega mingit pistmist:
- märk Kochi batsilli või tuberkuloosi olemasolust: vererõhu langus, palavik, kehakaalu langus, põsepuna põskedel, õhupuudus, sagedane köha;
- neerupealiste puudulikkus: hüpotensioon, halva täituvuse pulss, naha hallus;
- ortostaatiline kokkuvarisemine: täheldatud keha järsu tõusuga püstises asendis, verejuhtivuse vähenemine suurtes veenides, ravimi annuse brutoületamine.
Hüpotensiooni kroonilise vormi ravi
Lisaks juhtiva haiguse ravile on soovitatav läbi viia lisaravi, mille eesmärk on tõsta tonomeetri indikaatoreid.
Hüpotensiooni soovitused:
- võitlus stressi ja negatiivsete emotsioonide vastu;
- autotreeningu tunnid;
- ratsionaalne rikastatud toitumine;
- 10-minutiline hommikuvõimlemine, lõõgastavad dušid;
- taimne ravim - ženšenn, eleutherococcus;
- taastav massaaž;
- südame spaa ravi.
Samuti peaksite kehtestama oma igapäevase rutiini: une kestus - 8-10 tundi, õigeaegne söömine, jalutuskäigud värskes õhus. Lisaks on soovitatav iga päev jälgida vererõhku. Niisiis, selle vähenemisega normist on võimalik kahtlustada hüpotensiooni arengut.
Mis on aju angioödeem?
Aju angioödeemi peetakse haiguseks, mis mõjutab inimese aju. Patoloogia ei ole iseseisev. See areneb teiste vaevuste taustal. Selle haiguse patogenees, protsessi lokaliseerimine ja päritolu on erinevad, peate käsitlema iga patsienti eraldi, läbi viima põhjaliku diagnoosi ja tuvastama välimust mõjutanud tegurid. Aju angioödeemi diagnoos näitab, et probleem peitub selles konkreetses kehapiirkonnas.
Selle haiguse põhjuseks on pea arterite toonuse rikkumine. Selline patoloogia ei võimalda laevadel normaalselt kohaneda muutustega - nii väliste kui ka sisemistega. Aju angioödeemi tagajärg on veenide talitluse ebapiisavus, nende funktsioon on häiritud, mis häirib piirkondlikku verevoolu, see mõjutab kõigi kehasüsteemide aktiivsust. Nii täiskasvanu kui ka laps on täna sarnaste vaevuste all, kuigi varem diagnoositi seda haigust tavaliselt eakatel inimestel..
Selle häire põhjuseks on veresoonte seinte kahjustus, mis ilmneb mõne muu tervisehäire mõjul. Arstid peavad sellist haigust väga tõsiseks ja see nõuab viivitamatut ravi. Niipea, kui ilmnevad iseloomulikud tunnused, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna patoloogia areng võib põhjustada puude ja isegi surma.
Selle keeruka nime mõistmiseks peate määrama termini ise. Angioödeem on segu kahest ladina ja vene keele sõnast. Angio on vaskulaarne ja düstoonia tähendab vaskulaarset haigust. Patoloogiline protsess laieneb mitte ainult igat tüüpi arteritele, vaid ka takistuslikule piirkonnale, mis hõlmab kapillaare, arterioole ja muud tüüpi veresooni. Aju venoossele süsteemile avaldatakse ka hävitavat mõju - nii nende spasm kui ka laienemine on kaudsed.
Aju angioödeemi tunnused sõltuvad otseselt haiguse vormist. Raviprotsess on seotud ka teatud tüüpi haigusega, seetõttu on oluline diagnoosida täpselt see, mis põhjustab inimesel ebameeldivat aistingut.
Angiotserebraalse düstoonia tüübid:
- Hüpertensiivset peetakse seda ka spastiliseks, kuna selle haiguse klassi manifestatsiooni ajal on vasospasm, põhjustades tugevat valu peas, mis ilmneb järsult. Selle mõju tõttu on venoosne verevool häiritud, mistõttu on ebamugavustunne. Sümptomid: pulseerivad aistingud ajalises tsoonis, valu südames. Selliste patsientide anamnees näitab tavaliselt, et ta kannatab arütmia ja arteriaalse hüpertensiooni all. Patoloogia hüperkonstruktiivne tüüp viitab samasugusele.
- Hüpotooniline. Seda tüüpi haigus esineb veresoonte valendiku väljendunud laienemise taustal, mis provotseerib teatud sümptomite ilmnemist. Märgid: valu migreenilaadses peas, võib patsient isegi teadvuse kaotada. Lisaks ilmneb tugev nõrkus, patsiendi töövõime on halvenenud. Inimene ei ole võimeline taluma ei füüsilist ega emotsionaalset stressi. Mõnikord registreeritakse lühiajaline mälukaotus. Sageli diagnoositakse nendel inimestel hüpotensioon. Selle klassi angiopaatiad on üsna tavalised..
- Segatud angioödeemi tüüp. Haigus võib esineda mis tahes vormis, koos veresoonte laienemisega või nende ahenemisega. Manifestatsioonidest võivad ülekaalus olla kuulmis- ja nägemisfunktsioonide häired, lisaks esineb sageli lõhna rikkumist. Teine tõsine sümptom on suutmatus tajuda teavet, eriti keerulist teavet. Selliste patsientide korral registreeritakse ka kõigi jäsemete selja ja liigeste valu, arteriaalse taseme tõus või langus.
Selle vaevuse peamine sümptom on peavalu, mis võib ilmneda igal kellaajal päeval või öösel. Neid tundeid ei mõjuta ületöötamine, stress, emotsionaalne ega füüsiline seisund. Tsefalgia, mida iseloomustab sellise ebamugavuse maht, mis katab kogu kolju piirkonna pea tagaosast kuni kulmudeni, võib viia inimese šoki või minestamise seisundisse. Seetõttu teavad angioödeemi põdevad inimesed esmakordselt, mis see on.
Valu ilmingute iseloom võib olla valutav, äge või tuikav, see põhjustab sageli depressiooni ja hingamisprobleeme. Sellise haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil. On kaudseid märke, mille järgi arst hakkab kahtlustama veresoonte angioödeemi ja talitlushäireid, nende vagotoonilisi või vasomotoorseid protsesse.
- müra kõrvus ja peas;
- hüppab vererõhk;
- tähelepanu, samuti mälu halvenemine;
- pearinglus;
- unehäired;
- raskustunne pea piirkonnas;
- suurenenud pulss või selle langus normi suhtes;
- käte ja jalgade tuimus;
- düspeptilise vormi ilmingud.
Diagnoosimisel leiavad arstid angioödeemile iseloomulike anumate muutusi, mille kombinatsioon näitab täpselt seda diagnoosi.
- arterite valendiku ahenemine;
- veresoonte ja veenide nihkumine;
- aju verevarustus on nõrgem.
Selle patoloogia sordid hõlmavad ka neurogeenset või primaarset tüüpi düstoonilist haigust ning eraldavad ka haiguse süsteemset või piiratud vormi, mis klassifitseeritakse sõltuvalt fookuse asukohast. Rheoencephalogrammi abil saate probleemi olemuse ja lokaliseerimise täpselt kindlaks teha, mis näitab vasokonstriktsiooni taset, haiguse staadiumi, veresoonte hüpertoonilisust või tugevat lõdvestumist ja paljusid muid tunnuseid.
Angioödeemi kriis võib tõsiselt halvendada patsiendi heaolu ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleb haigust ravida varases staadiumis, kuni on tekkinud ohtlikke komplikatsioone..
Põhjused
Ajuveresoonte angioödeem on sekundaarse vormi patoloogia, seetõttu on kõigepealt vaja ravida põhihaigust. Arterite talitlushäireid põhjustavat tegurit peetakse nende tooni rikkumiseks. Vaskulaarse koe kahjustus võib ulatuda nii nende ülemisse kui ka alumisse kihti, mis määrab haiguse kulgu olemuse.
Aju angioödeemi provotseerivad riskifaktorid ja tausthaigused:
- somaatilised haigused;
- nakkusliku või viirusliku iseloomuga patoloogia;
- neurotsirkulaarne düstoonia;
- traumaatilised ajuvigastused;
- endokriinsüsteemi häired;
- vsd (vegetovaskulaarne düstoonia);
- ülekaal;
- kehalise aktiivsuse puudumine;
- joobeseisund;
- pidev stress;
- halvad harjumused, narkomaania;
- herpeetilised kahjustused;
- süüfilis, samuti tuberkuloos;
- flebeurüsm;
- aterosklerootilised ilmingud;
- menopaus
- spondüloos või osteokondroos;
- üleminekuaeg.
Kui lapsel tuvastatakse peaaju angioödeem, on tavaliselt selle vaevuse põhjustajaks sünnitrauma, raseduse ajal raske toksikoos lapseootel emal, naise mõned patoloogiad, samuti pikaajaline sünnitusprotsess. Tsefalgiline sündroom võib esineda väikelastel, mis põhjustab lastele märkimisväärset ebamugavust ja paneb vanemad tungivalt arsti juurde pöörduma.
Neuro-humoraalne regulatsioon kontrollib arterite ahenemist või laienemist kehas toimuva protsessi mõjul. Vasodilatatsioon algab pärast aju, lihaskoe ja ka siseorganite suurenenud koormust. Selliste reaktsioonide mõjul suureneb verevool ja hapniku kohaletoimetamine kõikidesse süsteemidesse..
Venoosse osakonna ülesanne on sellisele protsessile korralik mõju avaldada. Verejääkide vool tormab kopsude piirkonda, kus seda rikastatakse hapnikuga. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osakondade õige tegevus tagab arterite normaalse reaktsiooni kõigile stiimulitele, nii sisemistele kui ka välistele.
Kui registreeritakse kõigi nende protsesside häire, anumad on spasmilised, nende toonus suureneb, siis on häiritud kogu keha verevarustus, ilmneb hapnikuvaegus ja võib tekkida VBB (lülisamba-basiiliku) puudulikkus, mis on pöörduv aju patoloogia.
Muu hulgas on võrkkesta angioödeem, mille silmaarstid tuvastavad oftalmoskoopia abil kontrollimisel. Tüsistus on sageli täielik nägemise kaotus. See haigus koos sarnase ajukahjustusega on ohtlik, see võib põhjustada düsirkulaarse etsefalopaatia tekkimist, mille korral selle organi pea aktiivsus on halvenenud. Alamkompensatsioon piisava ravi puudumise ja haiguse põhjustanud põhjuste tõttu.
Diagnostika
Patsiendi uurimine algab küsitlusega, arst peab selgitama kõik inimese kaebused. Pärast seda määrab arst diagnoosimeetmed haiguse kliinilise pildi tuvastamiseks. Tänapäeval on olemas tehnikad, mis võimaldavad uurida veresoonte seisundit ja nende reageerimist stiimulitele..
- UZGD;
- reoentsefalograafia (REG);
- sonograafiline uurimismeetod;
- EKG;
- elektroentsefalograafia;
- mõne spetsialisti, neuroloogi, psühhiaatri konsultatsioon;
- oftalmoskoopia.
Eraldi tasub rõhutada rheoencephalography. Sellise diagnoosi abil saate teada, millises seisundis on anumad ja kuidas nad reageerivad vere täitmisele. On olemas haiguse sorte, mis näitavad patoloogia põhjust, näiteks normotooniline, spondülogeenne ja muud tüüpi vaevused.
Orgaanilise iseloomuga haiguste välistamiseks uurivad arstid patsiendi verd ja uriini ning teostavad ka kõhuõõne ultraheli.
Ravi
Aju angioödeemi ravi on alati keeruline, selle eesmärk on kõrvaldada põhihaigus ja normaliseerida arterite toonust. Narkootikumide meetod hõlmab teatud ravimite võtmist. Iga ravim on arsti poolt välja kirjutatud, arsti määratud vahendeid (nimi, annus, toimeaine) on võimatu iseseisvalt reguleerida.
- Vasoaktiivne aine - metüüldopa, klonidiin ja teised.
- Hüpertensioonivastased ravimid - “Bisoprolol”, “Captopril”, “Tenorik”.
- Valuvaigistid - Ketonal, Pentalgin.
- Antiri, Verapamiil.
- Sedatiiv - Persen, Seduxen, Corvalol.
- Aju vereringet parandavad ravimid - Pentoksüfülliin, Vinpocetine, Piracetam.
- Antioksüdandid ja vitamiinid.
- Tilgad silmadele - "Emoksipin", "Taufon".
Milline on narkootikumide hüpotensiooni oht?
Vererõhu langus ravimite võtmise ajal on ohtlik raskete komplikatsioonide tekkeks. Fakt on see, et erinevalt kroonilisest hüpotensioonist, koos ravimite hüpotensiooniga, langeb vererõhk üsna kiiresti ja pika aja jooksul - kuni ravimite metabolism on läbi viidud. Rõhu väike langus on iseenesest kahjutu ega ohusta tervist, kuid ravimi hüpotensiooni korral võib rõhk langeda kriitiliste väärtusteni.
Rõhu langusega alla 80 mmHg ajukoes on hapnikuvaegus. See viib hüpoksia..
Hüpoksia on eriti ohtlik eakatele patsientidele, kuna see võib põhjustada aju neuronite surma, mis kutsub esile dementsuse.
Vererõhu järsu langusega võib patsient kaotada teadvuse. Minestamine võib põhjustada kukkumise ja vigastusi..
Rõhul alla 60 mmHg tekivad aju ja müokardi talitlushäired. Rõhu langus kuni 50 mmHg ja madalam võib põhjustada kooma.
Vererõhu järsk langus võib põhjustada vereringehäirete tõttu aju hüpoksia tõttu insuldi tekkimist.
Aju pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab selle osade järkjärgulist surma
Esmaabi
Hüpotensiooni korral on esmaabi suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, kuid ravimite hüpotensioon nõuab kodus kiirabi kutsumist. Fakt on see, et kodus on väga raske iseseisvalt vererõhku tõsta.
Vererõhu languse sümptomite lähenemist märgates peaks patsient võimalikult kiiresti horisontaalasendisse minema. Kaela alla peate panema padi, pea peaks olema südamega kooskõlas. Riideid soovitatakse eemaldada nii, et miski ei segaks normaalset hingamist..
Toas, kus patsient asub, peaksid kõik aknad olema pärani lahti. Seisundi stabiliseerimiseks on väga oluline tagada värske õhu juurdevool.
Peate vähemalt kolm tundi voodis veetma. Kehaasendi järsk muutus võib põhjustada ortostaatilist rõhu langust. Ravimi hüpotensiooniga on minestamise ohtlik..
Kui rõhk langeb jätkuvalt alla 90 mmHg, tuleks majja kutsuda arstide meeskond. Narkootikumide ravi seisneb veresoonte toonust suurendavate ravimite intravenoosses manustamises.
Ravimi hüpotensioonil (ICD-10 kohaselt I95.2) puudub spetsiifiline ravi. Pärast kriitilise seisundi peatamist, kui rõhk kiiresti langes ja langeb jätkuvalt, viiakse ravi läbi mitte-ravimimeetoditega.
Kõigepealt on vaja lõpetada ravimite võtmine, mis põhjustasid vererõhu järsu languse. Kui krooniliste haiguste korral on patsiendi heaolu kontrollimiseks vajalikud ravimid, peaksid nad ravimite asendamise või annuse vähendamise osas nõu pidama raviarstiga..
Ülejäänud ravi taandatakse järgmistele meetmetele:
- õige toitumine;
- halbade harjumuste puudumine;
- joomise režiimi järgimine;
- une normaliseerimine;
- tavaline harjutus.
Õige toitumine aitab vältida korduvat vererõhu langust. Dieedis peaksid ülekaalus olema valguproduktid, tsitrusviljad, puu- ja köögiviljad. Sa pead sööma sageli, kuid väikestes kogustes.
Jooge kindlasti palju vedelikke. Hüpotensioonile kalduvuse korral ei saa soola tarbimist piirata..
Normaalse vererõhu säilitamiseks peaksite vältima stressi ja saama piisavalt magada. Öine uni peaks kesta vähemalt 8 tundi, magama minna ja ärgata peab olema ajakava järgi.
Vältige vererõhu langetamist aitab regulaarselt treenida. Patsientidele soovitatakse kõndida, mõõdukas tempos joosta, basseinis ujuda. Keha heas vormis hoidmine tagab veresoontele vajaliku tooni. Hüpotensiooniga on kontrastdušš väga kasulik..
Ravimid
Madala rõhu all kannatav inimene peaks teadma, et hüpotensioon ei ole iseseisev vaev, vaid teiste kehahaigustega kokkupuutumise tulemus.
Sekundaarse tüübi hüpotensiooni ravi peamine põhimõte on peamise patoloogia ravi, mis koosneb järgmisest
- Kui põhjus on endokriinsed haigused, on vajalik pikaajaline hormonaalsete ravimite tarbimine..
- Aneemiat saab ravida ravimitega, mis sisaldavad rauda ja muid vitamiine. Sobivate ravimite vastuvõtmine peaks toimuma alles pärast arsti ettekirjutuste saamist.
- Kui patsiendil on diagnoositud südamehaigus, võidakse talle pakkuda operatsiooni. Sageli on madal vererõhk tingitud aordi puudulikkusest. Sarnast olukorda täheldatakse mitraalklapi stenoosiga..
Paljud vererõhku suurendavad ravimid hõlmavad kofeiini, mis on võimeline seadme väärtusi kiiresti suurendama ja hüpotensiooni seisundit normaliseerima. Enne võtmist peate arstiga kokku leppima tablettide kasutamise juhised.
Ravimite hüpotensiooni, mille RHK-10 kood on nr 195, saab ravida ravimitega, samas kui ravimeid ei saa iseseisvalt valida.
Prognoos
Kui madala vererõhu põhjus peitub ajukasvajas või järgmistes diagnoosides: südamepuudulikkus, harvaesinev rütm, trauma, verejooks - patsiendi prognoos määratakse peamise haiguse ravi õnnestumisega.
Kui puuduvad tõsised kaasnevad patoloogiad, on üldine prognoos soodne. Piisab, kui kõrvaldada haiguste sümptomid, mis segavad täisväärtuslikku elu.
Insuldi arengu vältimiseks vähenenud vererõhu taustal piisab parameetrite kontrollimisest ja üldise heaolu jälgimisest. Esmaabi andmisel vähenevad tõsiste tagajärgede risk.
Sageli antakse hüpotensiooni diagnoos lastele ja noorukitele. See võib olla ajutine ja kaduda pärast 25-aastase vanusepiiri ületamist. Seda pilti täheldatakse 70% juhtudest.
Muud tüüpi haigused
Kood I95.8 omistatakse jaotisele “Muud hüpotensiooni tüübid” ja vastavalt RHK-le hõlmab krooniline hüpotensioon. See mahuline kontseptsioon hõlmab kahte kroonilise hüpotensiooni vormi:
Esimene neist ilmneb iseseisva haigusena mitmel põhjusel, mis korreleerub kehas vererõhu regulatsioonisüsteemide rikkumisega.
Kroonilisel rakul on:
- kaasasündinud hüpotensioon;
- AHT väljaõppinud inimestel;
- mägismaa, Arktika või troopiliste laiuste elanike adaptiivne hüpotensioon.
Tavaliselt on see füsioloogiline seisund, mis ei väljendu raskete sümptomitega.
Teisene (patoloogiline) hüpotensioon on alati teiste haiguste sümptomaatiline ilming või tagajärg:
- müokardiit, defektid, südameatakk ja muud südamepatoloogiad;
- endokriinnäärmete haigused;
- aneemilised seisundid ja muud verehaigused;
- obstruktiivne ikterus, hepatiit ja muud maksa patoloogiad;
- krupoosne kopsupõletik ja muud kopsukahjustused;
- ajuhaigused;
- välise ja sisemise joobeseisund.
Füsioteraapia
Surve normaliseerimiseks ja kogu keha toonuse parandamiseks koos uimastiraviga on ette nähtud korralikult valitud füsioteraapia:
Mõjub kesknärvisüsteemile madala sagedusega impulssidega. Silmakontaktide kaudu kolju piirkonda läbib elektrivool. See toimib serotonergilistele neuronitele.
Suurenenud serotoniini produktsiooni tõttu väheneb aju emotsionaalne ja refleksne funktsionaalsus. Teisisõnu, inimene on sukeldatud rahulikku magama. Lisaks parandab protseduur taastumisprotsesse, verevoolu ja hingamist..
Võite keha mõjutada ioonidega küllastunud õhuga. See protseduur viib hingamisteede normaliseerumiseni ja veresoonte toonuse paranemiseni..
Arteriaalne hüpotensioon mcb 10
21. PEATÜKK ARTERIIVA HÜPOTOONIA JA SÜNOPOOLSED RIIGID
Arteriaalne hüpotensioon (Ar) määratakse vererõhu taseme järgi, mis korduvate mõõtmiste korral on alla 100/60 mm Hg. RHK 10 primaarne arteriaalne hüpotensioon (PAT) klassifitseeritakse jaotisse 195.0 - idiopaatiline hüpotensioon. Täpsustatud etioloogiaga Ag viitab kroonilisele Ag-le (RHK järgi 195,8). PAT kliinilises pildis domineerivad südamepekslemine, katkestused ja valu südames, esinevad autonoomsed häired ja
1 / zbolny - ortostaatiline hüpotensioon (OT). OT avaldub süstoolse ja diastoolse vererõhu langusega 20/10 mm Hg. ja rohkem püsti seistes. OT-ga patsiendid on altid sünkoopilistele seisunditele (SS). SS on sündroomi äkiline lühiajaline teadvusekaotus koos halvenenud posturaalse tooniga ja seisundi täieliku pöörduvusega. Somatogeensete haiguste korral eraldage neurogeenne, refleksne, distsirkuleeriv minestus ja SS. OT ja SS diagnoosimine põhineb anamneesil, instrumentaalsetel uuringutel ja ortofoobil. Nende sündroomide ennetamiseks ja raviks kasutatakse kallutustreeninguid, elastsete sukkade kandmist, kõrge soolasisaldusega kuni 20 g / s dieeti ja flukokortisooni. Vasovagaalse SS ennetamiseks kasutatakse relaneeli, anapriliini või atenolooli, teopeki, midodriini, mineralokortikoide. Sinokarotiidse SS-i korral kasutatakse midodriini ja fludokortisooni. Südame pärssivate variantide korral implanteeritakse südamestimulaator. Pika Q-T sündroomi ja Brugada sündroomiga patsientidel kasutatakse kardioverterit. SS-i ennetamine somatogeensete haiguste korral sõltub viimase edukast ravist.
Märksõnad:
arteriaalne hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon, minestus.
Arteriaalne hüpotensioon (RHK-10 kood: I95)
Seda iseloomustab süstoolne rõhk alla 100 mm Hg. Art. ja diastoolne rõhk - alla 60 mm RT. st.
Lehed
I95.2 Arteriaalne hüpotensioon ravimist (ravimite hüpotensioon)
Vererõhku alandavate ravimite võtmine: nitraadid (eriti kombinatsioonis alkoholiga, Viagra), AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid jne. Vähenenud AED vähemalt 20% vanuse normist.
Diagnostika
Kardioloog uurib ja uurib kõigepealt patsienti, et otsida vaevusi, mille tagajärjel on rõhk langenud. Võib määrata:
- Ehhokardiograafia nii treeningu ajal kui ka igapäevase jälgimise ajal;
- Doppleri ehhokardiograafia;
- Elektroentsefalograafia;
- Ortostaatiline test
- Vereanalüüs lipiidide fraktsioonide, glükoosi, kolesterooli ja elektrolüütide kohta.
Rõhu täpse taseme tuvastamiseks teostab arst vererõhu kolmekordset mõõtmist intervalliga 3-5 minutit
Samuti on oluline vererõhu igapäevane jälgimine..
Võimalik, et lisaks kardioloogile peate läbi tegema ka:
Kuidas ravida arteriaalse hüpotensiooni ilminguid, loe allpool..
Milline on võimalike komplikatsioonide oht?
Selline patoloogia nagu ravimite hüpotensioon põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Võrreldes haiguse kroonilise astmega langeb sel juhul vererõhk väga kiiresti.
Madalad hinnad hoiatavad, kuni ravim on kehast välja viidud, millel on selline toime.
Rõhu väike langus ei kahjusta tervist. Kuid kui me räägime ravimite hüpotensioonist, võivad parameetrid langeda kriitilisse olekusse.
Kui tonomeetri näitaja on alla 80, siseneb ajukoesse vähem hapnikku, mille tagajärjel diagnoositakse hüpoksia. Hüpotensioon on eakatele ohtlik. See võib provotseerida neuronite surma, mis hõlmab dementsuse esinemist.
Vererõhu järsk langus võib põhjustada teadvuse kaotuse. Kui äkki minestad, on kukkumise ajal oht vigastada..
Kui rõhu parameetrid muutuvad alla 60, lakkavad aju ja müokard normaalselt funktsioneerimast. Kui jõudlus langeb 50-ni, võib inimene sattuda koomasse.
Mõnikord muutub rõhu järsk langus insuldi käivitajaks. See juhtub aju hapnikuvaeguse ja kahjustatud verevoolu taustal..
Sümptomid ja nähud
Arteriaalne hüpotensioon avaldub reeglina üldise nõrkuse, suurenenud väsimuse, kontsentratsiooni vähenemisega.
Tabel 2. Hüpotensiooni võimalikud sümptomid
Logi sisse | Kirjeldus |
Meeleolu muutus | Inimene muutub ärrituvaks, emotsionaalselt ebastabiilseks, mõnikord uniseks |
Uimasus, jõuetus | Hüpotensioon on eriti raske hommikul. |
Ilmatundlikkus | Erinev atmosfäärirõhk võib heaolu negatiivselt mõjutada |
Peavalu, peapööritus | Hüpotensiooni selge märk on peavalu, tavaliselt lokaliseeritud templites või võras. Aistingute olemus on tuim, ahendav, mõnikord tuikav |
Higistamine, termoregulatsioon | Hüpotensioon võib külma higi välja visata, käed ja jalad jäävad külmaks ka soojal päeval |
Minestamine | Teadvuse kaotuse võib põhjustada kõrge õhutemperatuur, ruumis olev täidis. Suurendab ebapiisava toidutarbimise või unepuuduse minestamise tõenäosust |
Avastatakse naha paltoor, iiveldus, südame rütmihäired jne. Hüpotensiooni sümptomid naistel ja meestel on ühesugused. Kuid õiglase soo esindajad võivad kriitiliste päevade jooksul halveneda.
Hüpotensiooni ravi põhimõtted
Seisundi leevendamiseks kasutavad nad tavaliselt kompleksravi. Selle komponendid sõltuvad meeste ja naiste hüpotensiooni põhjustest. Kehtivad järgmised põhimõtted:
- Farmakoloogiliste ainete vastuvõtmine. Mida võtta koos hüpotensiooniga vererõhu suurendamiseks - määrab eranditult spetsialist.
- Elustiili muutus. Madala vererõhu korral mängib olulist rolli täielik uni, tervislik toitumine, motoorse aktiivsuse režiimi järgimine.
- Ärritajatest vabanemine. Soovitavad positiivsed emotsioonid..
Miks on see naistel tavalisem?
Tõepoolest, tavaliselt diagnoositakse patoloogiat õiglases soos 16–35-aastaselt. Hüpotensioon on seotud naisorganismi omadustega. Eelkõige madala veresoonte tooniga ja iseloomuliku hormonaalse taustaga. Kuid enamikul juhtudel ei vaja tonomeetri madalad väärtused erimeetmeid.
Eristatakse järgmisi naiste hüpotensiooni põhjuseid:
- menstruatsiooni algus;
- psühho-emotsionaalne stress, stress;
- tasakaalustamata toitumine;
- motoorse aktiivsuse puudumine jne..
Sageli on naiste hüpotensioon raseduse esimene märk. Mõnikord põhjustab vererõhu langetamine pärast rasestumist isegi teadvuse kaotust.
Arteriaalse hüpotensiooni vormid
AG jaguneb sõltuvalt vormist tavaliselt
- Terav;
- Krooniline, mis omakorda jaguneb: primaarseks;
- Teisene.
Kõiki vorme tuleks arutada eraldi:
- Hüpertensiooni ägedat vormi iseloomustab hüpoksia, see tähendab aju ja sellega koos oluliste elundite hapnikuvarustuse vähenemine. See ilmneb ägeda vereringepuudulikkuse, infektsiooni, raske mürgituse ja mõne muu tervisehäire korral. Selle iseloomulik sümptom on vererõhu järsk langus. See sümptom kaasneb sageli kopsuarteri trombemboolia, südameataki, allergiate, arütmiliste häiretega.
- Krooniline või, nagu seda nimetatakse ka füsioloogiliseks hüpotensiooniks, võib ilmneda halva pärilikkuse tõttu, samuti treenitud sportlastel. Noores eas halvendab see elukvaliteeti, eakatel võib see suurendada kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.
- Primaarne hüpotensioon (ka idiopaatiline / essentsiaalne) on iseseisev vaev. Arvatakse, et see on aju vasomotoorsete keskuste neuroositaolise haiguse vorm.
- Teisene hüpertensioon ilmneb muude vaevuste taustal (nt osteokondroos, reuma, maohaavandid, aneemia, rütmihäired, diabeet, endokriinsüsteemi mitmesugused haigused jne)..
Sageli on lisaks arteriaalse hüpotensiooni ägedatele ja kroonilistele vormidele isoleeritud ka kolmas - raske ortostaatilise sündroomiga.
Kui ohtlik on hüpotensioon ja kuidas seda korralikult ravida
Hüpotensioon on oma laialdase esinemise tõttu üha enam tähelepanu pälvinud. Patoloogia leiab reeglina noori, kelle vanus on vahemikus 20 kuni 30 aastat. Haiguse kroonilist vormi leitakse peamiselt naistel (hinnangud on üsna laias vahemikus, kuni 39% ülemisest piirist). Mehed kannatavad madala vererõhu all harvemini - kuni 15% kõigist elanikkonna esindajatest.
Patoloogia põhjustab üldise tervise halvenemist, töövõime langust ja kiiret väsimust. Kuid mõnel juhul ei avalda hüpotensioon inimestele negatiivseid tagajärgi. Mis on haigus, milliseid meetmeid ja millistel juhtudel tuleks võtta, samuti milliseid tagajärgi patoloogia kannatab, kaalume artikli raames.
Mis see on?
Patoloogiat tuntakse ka arteriaalse hüpotensioonina. Sõna "hüpotensioon" on iidse päritoluga ja tõlgitud kreeka keelest tähendab "stress allpool".
Eristatakse haiguse ägedat ja kroonilist vormi. Neil on sarnased ilmingud, kuid arenevad suurepäraselt. Krooniline hüpotensioon jaguneb omakorda:
Primaarne hüpotensioon on iseseisev patoloogia, kuid mis täpselt selle väljanägemiseni viib, pole kindlalt teada. Eeldatavasti neuroositaoline häire, mis tuleneb regulaarsest stressist. Teisene vorm on teiste haiguste tagajärg. Näiteks kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede või muude kehasüsteemide kahjustused.
RHK koodid 10
Alates 1989. aastast on patoloogiate kodeerimiseks kasutatud tähtnumbrilist süsteemi. See kiideti heaks Šveitsis toimunud kongressil ja seda hakati nimetama kümnenda revisjoni rahvusvaheliseks haiguste klassifikaatoriks. Paberväljaanne sisaldab kolme köidet, mis on jagatud erinevate teemade kaupa..
ICD 10 arteriaalset hüpotensiooni nimetatakse hüpotensiooniks ja sellel on järgmised koodid:
- idiopaatiline - I95.0;
- ortostaatiline (va neurogeenne) - I95.1;
- krooniline hüpotensioonikood vastavalt RHK-le 10 - I95.8;
- täpsustamata - I95.9.
Ka RHK 10-s on esile tõstetud ravimite hüpotensioon, selle kood on I95.2. See on patoloogia, mis on põhjustatud farmakoloogiliste preparaatide kasutamisest. Kasutatavate tööriistade klassi täpsustamiseks on nende identifitseerimine lisakoodi abil lubatud.
Vererõhu languse põhjused
Madal vererõhk on mitmesuguste tegurite tagajärg. Hüpotensiooni ravi sõltub otseselt patoloogia arengu põhjustest.
Tabel 1. Mis põhjustab arteriaalset hüpotensiooni?
Lülisambaarteri sündroom
Erineva statistika kohaselt on kuni 30% tserebrovaskulaarsetest häiretest seotud selgroolüli tsooni anumate patoloogiaga, mis moodustavad aju baasil selgroolüli ringi. Ja kui võtta arvesse mööduvaid (ajutisi) isheemilisi kriise, moodustavad need kuni 70%. Just selgrooarterid tagavad aju tagumisele luuosale 1/3 vajalikust veremahust. Mõiste "selgrooarteri sündroom" ühendab kõiki kokkusurumise põhjuseid, mis põhjustavad vereringe ahenemist.
Mis on võitluse põhjused?
Aastaid püüdnud hüpertensiooni ravida?
Raviinstituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on hüpertensiooni ravida, kui võtate seda iga päev...
Lülisambaarterite anatoomia tunnusjoon on nende erinev riskiaste kokkusurumisprotsessis (ahenemine). Enne emakakaela lülisamba tõusmist väljub vasakpoolne arter otse aordist ja parem - subklaviaalsest arterist. Seetõttu on vasakpoolne külg kalduvam aterosklerootilise päritolu stenoosile. Lisaks areneb siin sagedamini anomaalia esimese ribi (täiendav emakakaela ribi) struktuuris..
Üks peamisi mõjutegureid on kanali luustruktuuri muutus, mis on moodustatud rindkere ja kaelalüli selgroolülide põikprotsesside tagajärjel. Kanali patentsust rikutakse, kui:
- emakakaela osteokondroosiga seotud degeneratiivsed-düstroofsed muutused;
- lülisamba song;
- osteofüütide vohamine spondüloosiga;
- tahk (selgroolülide vahelised liigesed) liigeste põletik;
- selgroolüli vigastused.
Need põhjused omistatakse selgrooga seotud selgroole. Kuid on ka selliseid, mis pole vertebrogeensed, mida tuleks ravi ajal arvestada. Need sisaldavad:
- ühe või mõlema selgrooarteri ateroskleroos;
- ebanormaalne ahenemine või tortuosity (kaasasündinud hüpoplaasia);
- sümpaatilise innervatsiooni suurenenud mõju, põhjustades veresoonte seinte spastilisi kokkutõmbeid koos verevoolu ajutise langusega.
Kuidas RHK-10 eristab sündroomi põhjustel?
RHK-10 puhul võetakse selgrooarteri tihendamist arvesse koos seljaaju eesmise arteriaga ja see kuulub kahte haiguste klassi:
- luu- ja lihaskonna haigused koodiga M47.0;
- närvisüsteemi kahjustused koodiga G99.2.
Täpne diagnoos, võttes arvesse anastomooside ja anastomooside arengut teiste emakakaela arteritega, võimaldab teil valida ravi, mis on haiguse allikale võimalikult lähedal.
Ravi peamised suunad
Enne selgrooarteri sündroomi ravi peab patsient läbima põhjaliku uuringu, et diagnoosida veresoonte kokkusurumise tüüp. Arst saab olulist teavet pärast:
- Pea ja kaela veresoonte ultraheli;
- magnetresonantstomograafia;
- selgroolülide ja muude aju veresoonte angiograafia.
Meetodid võimaldavad teil täpselt kindlaks teha arterite ahenemise astet. Kui tavaliselt peaks läbimõõt olema 3,6-3,9 mm, siis patoloogia korral tuvastatakse järsk langus. Tõenäolise kirurgilise lähenemise jaoks on oluline kitsa piirkonna lokaliseerimine.
Peamised raviviisid:
- verevoolu parandavate ravimite pikaajaline kasutamine;
- kursuse füsioteraapia;
- füsioteraapia harjutuste võimaluste kasutamine, spetsiaalne harjutuste komplekt;
- soovituslik kirurgia.
Narkoravi
Lülisambaarteri sündroomi ravis kasutatakse selliste ravimite kompleksi, mis mõjutavad arteri avatust ja ekstravasaalset patoloogiat.
Kõige olulisemad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need põhjustavad põletikuvastast, valuvaigistavat toimet, pärssides neutrofiilide migratsiooni põletiku fookuses, vähendades lisaks trombotsüütide võimet kleepuda ja moodustada verehüübeid. Terve rühma hulgast valitakse ravimid, mis on patsiendi maole ja sooltele kõige vähem mürgised. Need sisaldavad:
- Nimesuliid,
- Meloksikaam,
- Tselekoksiib,
- Aceclofenac (Aertal).
Aertal - selle sarja uus ravim, selle toksilisus on 2 korda väiksem kui Diclofenacil.
Lihasrelaksandid - kasutatakse tsentraalselt toimivaid ravimeid, need leevendavad suurenenud toonust, lihaskrampe, vähendavad valu. Kohaldatav:
Neist fondidest on Midokalmil suurim valuvaigistav toime. Vähendades lihasspasme, aktiveerib see samaaegselt vereringet..
Ägedate sümptomite korral määratakse ravimid intramuskulaarselt.
Vasodilateerivad või vasoaktiivsed ravimid, näiteks Cavinton, Trental, Instenon, võivad parandada mikrotsirkulatsiooni aju isheemilistes neuronites. Nad toimivad metaboolse aktiveerimise tasemel, annavad ATP kogunemise kaudu rakkudele energiat. Sel juhul taastatakse veresoonte toon ja aju võime ise oma vereringet reguleerida.
Hüpertensioon kaob ja rõhk on 120–80, kui see sisaldub dieedis...
Hüpertensioon kaob igaveseks! Siin on saladus...
Ajurakkude ainevahetust aktiveerivad ravimid:
Nad kõrvaldavad kudede hüpoksia, neil on antioksüdantsed omadused. Ravikursused viiakse läbi 3 kuud kaks korda aastas. Vajadusel on ette nähtud sünteetilised antioksüdandid: vitamiinid A, E, C, Ionol, Fenozan.
Sümptomaatiline - rahusteid ja antidepressante kasutatakse vastavalt näidustustele. Peapööritusega on ette nähtud Betaserc. Seda ei soovitata pikaajaliseks raviks kasutada..
Füsioterapeutilised meetodid
Haiguse ägedas faasis aitab füsioteraapia blokeerida valuimpulsse mööda sümpaatilist närvikiudu. Selleks kasutage:
- diadünaamiline vool 5 minutit;
- pulseeriv ultraheli;
- fonoforees Analgini, Anestezini lahustega;
- elektroforees ganglioniblokaatoritega;
- d’Arsonvali hoovused peas.
Subakuutses staadiumis võib kasutada joodi, Novocaini, Eufillini, Papaverini elektroforeesi.
Usaldusväärsete füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: nõelravi, krae tsooni galvaniseerimine. Samuti valitakse impulssvoolude ja ultraheli individuaalne režiim.
Manuaalteraapiat ja massaaži saab usaldada ainult väljaõppinud spetsialistile..
Kirurgia
Operatsioon on ette nähtud ebaefektiivse konservatiivse raviga patsientidele ning selgrooarteri valendiku ahenemine 2 mm või rohkem.
Vertebroloogia ja neurokirurgia spetsialiseeritud osakondades tehakse praegu kirurgilisi sekkumisi, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Sel juhul on naha sisselõige kuni 2 cm, elutähtsate elundite kahjustamise oht kaob. Sellel tehnikal on kaks võimalust:
- kitsendava ja plastanuma koha ekstsisioon;
- õhupalli sisestamine stendiga;
- kasvaja või songa tuvastamise korral peaks operatsioon võimalikult palju kõrvaldama arterite kokkusurumise efekti.
Kirurgilise meetodi efektiivsus on kuni 90%. Patsientidel kaovad täielikult aju verevarustuse puudumise sümptomid.
Režiimi üldised näpunäited
Kui lülisambaarteri kitsendamine on seotud osteokondroosiga, soovitavad neuroloogid Shantsi kaelarihma kanda 2,5 tundi päevas.
Magamiseks sobib ainult pooljäik madrats või kilp. Padi tuleks osta ortopeediliste kaupade poest või teha ise madala, kindla, lameda rulli. See peaks takistama emakakaela lülisamba painutamist..
Valu leevendamiseks võib kasutada villast valmistatud salle, mis hõõruvad mesilasega ja madu mürgiga..
Kodust vahendit - rullmassaaži - on mugav kasutada teleris istudes.
Antioksüdantse teraapiana soovitatakse patsientidel lisada dieeti värsked marjad, puuviljamahlad, ploomid, astelpaju, jõhvikad, sõstrad, aroonia, pähklid, oad.
Füsioteraapia
Kaela veresoonte peegelduvat mõju omavad käte tsoonid. Seetõttu soovitatakse selliseid kergeid harjutusi:
- sõrmede kokkusurumine ja terav levik;
- ringikujulised liigutused randme liigeses mõlemas suunas;
- sõrme massaaž.
Kaalu ja "kaela klammerdumise" leevendamiseks sobivad käte painutamine ja pöörlevad liigutused:
- tõstmine ja langetamine;
- "veski";
- biitsepsi kerge treenimine;
- "Keerutage" üles ja alla üles ja alla.
Lamades voodis, võite proovida lihaseid pingutada ja puhata vastu pea selga ning kontsa voodi pinnale. Või tehke seda harjutust seina vastu seistes. Istudes saate oma pead aeglaselt kallutada külgedele, edasi-tagasi.
Neuroloogid soovitavad ujumist venitus- ja toonikprotseduurina.
Lülisambaarteri sündroomi sümptomite ilmnemisel on vajalik uuring. Kui ravimite kasutamisest on võimalik saada häid tulemusi, elab inimene ära ja unustab varasemate isheemiliste ilmingute.
Kirjeldus
Hüpotensioon (hüpotensioon) on veresoonte toonuse rikkumine. Tervislikul inimesel toimub veresoonte ahenemine ja laienemine üsna kiiresti. Hüpotensiivsetel patsientidel see reaktsioon aeglustub, mis põhjustab aju, südame ja muude elundite halba vereringet ja ebapiisavat hapnikuvaegust.
Hüpertensiooni arengu mehhanism on seotud ühe teguriga:
- kehas ringleva vere maht väheneb järsult (koos verejooksuga);
- šoki ja südame väljundi vähenemine (südame-veresoonkonna süsteemi haigused);
- venoosse vere voolu langus (koos südameataki, arütmiaga);
- perifeersete veresoonte toonuse ja vastupidavuse halvenemine (allergilise reaktsiooni või infektsiooni tagajärg).
Rasedatel võib see ilmneda vasospasmi vähendavate hormoonide vabanemise tõttu või täiendava vereringe ringi tekke ja suurenenud südame koormuse tõttu.
Tähtis! Hüpotensioon võib põhjustada loote hapnikuvaegust, mis võib tulevikus mõjutada beebi arengut..
Haiguse tunnused
Arteriaalset hüpotensiooni (AH) iseloomustab madal vererõhk (naistel alla 95/60 mm Hg ja meestel 100/60), see tähendab 20 protsenti madalam kui normaalsed väärtused. Ja kuigi hüpotensiooni korral pole müokardiinfarkti või insuldi esinemise tõenäosus nii kõrge kui selle vastandil (hüpertensioon), võib see patsiendile palju ebamugavusi tekitada (näiteks pidev nõrkus).
Vastavalt ICD-10-le on arteriaalsel hüpotensioonil oma kood: I95.
Mis puutub vaevuse ilmnemisse raseduse ajal, siis kõige sagedamini avaldub AH esimesel trimestril (lõpus), harva 17–24-nädalasel loote kandmisel. Sageli on haigus asümptomaatiline, kuid ähvardab siiski komplikatsioone nii lapsele kui ka emale.
Lastel kaasnevad hüpotoonilise haigusega kõige sagedamini peavalud, sageli pearinglus. Sageli muutub vaevuseks.
Arteriaalse hüpotensiooni tunnuseid kirjeldab spetsialist allolevas videos:
Põhjused
Patoloogiline seisund areneb ravi ajal mõne terapeutilise ravimiga. Näiteks on diureetikumidel diureetiline toime..
Nende kasutamisel eemaldatakse kehast liigne vedelik ja naatrium pestakse välja. Selle rühma ravimid on sageli ette nähtud südamehaiguste, Urogenitaalsüsteemi raviks ja vererõhu suurendamiseks..
Ka teised ravimirühmad on võimelised vererõhku alandama. Neid soovitatakse võtta, kui tonomeetri näidikud on liiga kõrged.
Ärahoidmine
Kui te hakkate neid võtma väikese annusega, saate ära hoida vererõhu languse ravimite võtmise tagajärjel. See on vajalik, et hinnata keha reaktsiooni uue ravimi kasutuselevõtule..
Teraapia ajal peaks sagedane pulss ja tonomeetri parameetrite väikesed kõikumised hoiatama.
Kui arsti juhiste kohaselt on vaja võtta antipsühhootilisi ravimeid või rahusteid, siis tasub eelistada leebema toimega ravimeid. Spetsialistid peaksid soovitama päevased rahustid, mis ei pärsi kesknärvisüsteemi..
Ravi
Hüpotoonilise rünnaku ilmsete väliste tunnustega on vaja patsiendile osutada hädaabi:
- pane see horisontaalasendisse;
- lihvige kõrvu (see parandab verevarustust);
- andke klaas vett.
Hüpotensiooni krooniliste vormide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi..
Ravimid
Kõigi hüpotensiooniks ette nähtud ravimite keskmes on kofeiin. Tema abiga on võimalik kiiresti tõsta madalat vererõhku ja normaliseerida patsiendi seisundit. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:
Füsioteraapia
Vererõhu stabiliseerimiseks ja kehatooni säilitamiseks on soovitatav koos ravimiga ravida füsioterapeutilisi protseduure..
- Elektroteraapia - madala sagedusega (1–150 Hz) impulssvoolu mõju kesknärvisüsteemile. Voolud tungivad koljusse läbi silmakontaktide (kasutatakse spetsiaalseid prille) ja mõjutavad serotonergilisi neuroneid.Serotoniin vähendab aju emotsionaalset ja konditsioneeritud reflektoorset aktiivsust, põhjustades sellega unerežiimi. Elektri uni suurendab redoksprotsesse ning parandab ka vereringet ja minutilist hingamissagedust.
- Aeroionoteraapia (aeroingulatsioon) - mõju ioniseeritud õhu kehale. See toimib hingamisteede retseptorite kaudu ja küllastab keha kasulike elementidega.
etnoteadus
Võite kodus vererõhku tõsta, kasutades ravimtaimede spetsiaalseid tinktuure:
- immortelle - parandab und, normaliseerib veresoonte toonust;
- roosa radiola - aktiveerib kesknärvisüsteemi;
- Hiina magnooliaviinapuu - normaliseerib vererõhku, parandab vereringet.
etnoteadus
Arteriaalset hüpotensiooni vastavalt RHK 10-le saab vältida tinktuuridest, mis on iseseisvalt valmistatud või apteegist ostetud:
- Immortelle (uni paraneb ja veresoonte toon taastatakse).
- Rhodiola rosea (tinktuur aktiveerib kesknärvisüsteemi).
- Hiina magnooliaviinapuu (normaliseerib vererõhu parameetreid ja parandab vereringet).
Hoolimata nende fondide tõhususest on siiski mõistlik mõista, et üks selline ravi ei pruugi olla piisav. Rahvapäraseid retsepte kasutatakse tavaliselt koos ravimitega..
RHK-10 klassifikatsioon
Teraapias kasutatavate metoodiliste lähenemisviiside ühtsuse tagamiseks on kõik haigused kogutud erinevatesse koodidesse kuuluvasse regulatiivsesse dokumenti, mida nimetatakse haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (RHK) alla. Iga 10 aasta järel vaatab Maailma Terviseorganisatsioon klassifikatsiooni läbi, tehes muudatusi vastavalt uutele avastustele meditsiinis.
Täna kasutatakse 10. redaktsiooni RHK-d. Vastavalt RHK-10-le kuulub arteriaalne hüpotensioon IX klassi "Vereringesüsteemi haigused", kuulub alaklassi "Muud ja täpsustamata vereringesüsteemi haigused" ja sellel on koodid I95.0 - I95.9 sõltuvalt haiguse tüüpidest. Kõigi AGT sortide pealkiri on tähistatud koodiga I95.
Idiopaatiline
Kood I95.0 omistatakse arteriaalsele hüpotensioonile, mis tekkis iseseisva haigusena. Sellist AHT-d nimetatakse primaarseks, aga ka essentsiaalseks või idiopaatiliseks. Tänapäevaste andmete kohaselt esineb idiopaatiline hüpotensioon 33% -l naistest ja 4% -l meestest, mis näitab naiste eelsoodumust seda tüüpi AGT-le.
Mõistesse idiopaatiline varjatud sõnasõnaline tähendus tähendab, et see seisund on „ilma ilmsete põhjusteta” ja „ebaselge”. Idiopaatilise arteriaalse hüpotensiooni diagnostiline keerukus seisneb selles, et seda iseloomustab pikk varjatud (asümptomaatiline) või kerge kulg. Selle kliinilise pildi korral eelistavad patsiendid mitte minna arsti juurde, vaid neid tuleb "ravida" iseseisvalt. See on muidugi vale lähenemisviis, kuna heaolu stimuleerimine koduste meetoditega põhjustab kohanemismehhanismide (reguleerimise) liigset pinget ja veresoonte elastsuse halvenemist. Lõppkokkuvõttes tähendab see AHT vältimatut muutumist "normotooniaks" ja seejärel arteriaalset hüpertensiooni.
Ortostaatiline (posturaalne)
Hüpotensiooni, mida nimetatakse posturaalseks, iseloomustab vererõhu regulatsiooni rikkumine erinevatel põhjustel ja see avaldub rõhu langusega 20/10 mm või rohkem, kui keha asend muutub horisontaaltasandist vertikaalseks. Tavaliselt ilmneb see 3 minuti jooksul pärast kehaasendi muutumist ja kui vererõhu langus on oluline, minestub inimene. RHK-10 kohaselt on see - millel on kood I95.1. Nimi posturaalne on pärit itaalia keelest postura (poos), see nimi peegeldab patoloogia eripära - ilmneda poosi muutmisel.
Põhjustatud ravimitest (ravimitest)
RHK-10 kood I95.2 omistatakse ravimite kasutamisel esile kutsutud hüpotensioonile või ravimitest põhjustatud hüpertensioonile. Hüpotensiivsete omadustega ravimeid kasutatakse südame-veresoonkonna ja muude haiguste ravis. Nende ravimite kasutamise juhised hoiatavad vererõhu võimaliku olulise languse eest ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu või mittenõuetekohane kasutamine (eriti vale annuse valimine) aitab kaasa arteriaalse hüpotensiooni tekkele. Hüpotensiivse toimega ravimite rühmad:
- beetablokaatorid;
- kaltsiumi blokaatorid;
- diureetikumid;
- AKE inhibiitorid;
- nitraadid (nitroglütseriin);
- sartanid ja teised.
Vererõhu järsk langus on eriti ohtlik südame-veresoonkonna ja muude krooniliste haigustega patsientidele. Narkootikumide hüpotensioon kutsub esile täiendavaid terviseprobleeme:
- neerufunktsiooni kahjustus;
- südame löögisageduse suurenemine või vastupidi vähenemine;
- mitmesugused neuroloogilised talitlushäired;
- aju perfusioon (verevarustus).
Seda tüüpi arteriaalse hüpotensiooni tekkimise vältimiseks tuleks kõiki hüpotensiivse toimega ravimeid võtta arsti järelevalve all.
Haiguste klassifikatsioon
Alustuseks mõistame, mis on RHK-10.?
Maailma Terviseorganisatsioon töötas 1999. aastal välja kümnenda revisjoni (lühendatud RHK-10) rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni, et krüpteerida kõik teadaolevad haigused.
Niisiis, RHK-10 määras hüpotensiooni kategooriasse "vereringe haigused ja patoloogilised seisundid" ja määras individuaalse koodi - I95.
Lisaks tuvastas RHK-10 järgmised alamliigid:
- ortostaatiline hüpotensioon. See areneb pärast kehaasendi järsku muutumist (horisontaalsest vertikaalsesse asendisse);
- ravimid. Helistatakse pärast ravimite üledoseerimist;
- määratlemata hüpotensioon;
- ebaselge etioloogia rõhu vähenemine.
-
Entsefaliit
-
Skleroos
-
Skleroos
-
Migreen
-
Migreen
-
Südameatakk
-
Migreen
-
Südameatakk