Põhiline

Skleroos

Vigastused

Vigastus (tõlgitud kreeka keelest „trauma” - haav) on kudedes ja elundites esinevate mitmesuguste struktuursete ja füsioloogiliste häirete kompleks mitmesuguste traumaatiliste jõudude ja tegurite mõjul. Trauma korral ilmnevad muutused isegi rakulisel tasemel. Veresoonte ja närvide funktsioon on kahjustatud. Keha suudab reageerida sellistele üldistele muutustele nagu minestamine, kokkuvarisemine, šokk. Vigastused võivad olla ägedad ja kroonilised. Ägeda vigastuse korral toimib faktor üks kord ja tugevalt ning kroonilise vigastuse korral toimib nõrk tegur korduvalt, põhjustades mikrotraumasid ja seejärel tekitavad need patoloogilise seisundi.

Vigastuste klassifikatsioon sõltuvalt neid põhjustava teguri laadist.

  1. Mehaaniline: tekivad välise jõu mõjul, enamasti on tegemist nüri või terava esemega.
  2. Füüsilised: elektrilised vigastused, termilised põletused, külmumine.
  3. Keemiline: happelised, aluselised põletused.
  4. Bioloogiline: madude, putukate, loomade hammustused, bakteritoksiinide toime.
  5. Vaimne: stress.

Kui see on kahjustatud ühes anatoomilises piirkonnas, loetakse vigastus isoleerituks. Kui vigastuse põhjustasid mitmed erinevad tegurid, nimetatakse seda kombineerituks. Kombineeritud trauma on trauma, mis tuleneb kokkupuutest ühe teguriga erinevates kehapiirkondades. Näiteks kopsu verevalum ja õlaluumurd, kui tabas rasket eset.

Kõige tavalisemad vigastused.

Mehaaniliste vigastuste klassifikatsioon.

  1. Avatud (naha rikkumisega - avatud luumurrud, haavad) ja suletud (nahk jääb terveks - verevalum).
  2. Otsene (ilmneb täpselt jõu rakendamise kohas, näiteks verevalum kindlale esemele) ja kaudne (eemalt, näiteks õla nihestus küünarnukile langedes).
  3. Sõltuvalt vigastusega seotud asjaoludest võib esineda olme-, maantee-, tööstus-, spordi-, sõjalisi vigastusi jne..
  4. Eristada raskusastme järgi:

1) Kerged vigastused (nihestused, verevalumid).

2) mõõdukas (õla nihestus).

3) raske (mõlema jala luumurd).

4) eriti rasked vigastused (need ei sobi kokku eluga).

Vigastustega võivad kaasneda tursed, põletik, verejooks, kudede nekroos, traumaatiline šokk.

Mehaaniliste vigastuste tüübid.

  1. 1. Pehmete kudede vigastused.
  • Verevalum - terve nahaga elundite ja kudede kahjustus ning kudede struktuuris jämedate muutuste puudumine. Põhjus võib olla esemega löömine, sageli nüri, kukkumine. Verevalumikoht on turses, palpeerimisel valus, aluskudedesse ilmub hemorraagia. Vaatamata ilmsele tähtsusetusele ei saa verevalumeid jätta ilma meditsiinilise abita. Eriti murettekitav on liigesevigastuste ravi.
  • Subkutaanne hematoom on verevalumid kogu naha pehmetes kudedes, mis tekivad kukkumise, esemega kokkupõrke või muljumise tagajärjel. Traumaatilise teguriga kokkupuutel rebenevad väikesed anumad ja veri siseneb nahaalusesse koesse. Hematoom on tavaliselt punane või sinine, seejärel muutub selle värv kollaseks, roheliseks, pruuniks. Vajutades valulikkus.
  • Hõõrdumine - epidermise (naha pinnakihi) või limaskesta epiteeli ülemise kihi kahjustus. Iseloomulik on valulikkus, põletustunne, kerge verejooks. Ümber marrastuse on nahk paistes, punakas varjund.
  • Haav - naha või limaskesta mehaaniline kahjustus nende terviklikkuse rikkumisega. See on valus, veritsev, servad sageli lõhestavad. Sõltuvalt traumaatilise vahendi olemusest ja selle rakenduse tugevusest võib haavu verevalumeid lõigata, torkida, haavata, tükeldada, hammustada, purustada, lappida. Eristada aseptilisi haavu (näiteks opereerivaid) ja nakatunud, s.o. rakendatakse mittesteriilsetes tingimustes; läbitungivad (koos läbimisega kehaõõnde) ja mitteläbilaskvad haavad.
  • Kompressioon on kudede ja elundite vigastus, mis on põhjustatud välise jõu mõjust. Sageli on selline vigastus maalihked, maavärinad. Kuded purustatakse, nad toodavad toksiine, mis pärast vabanemist võivad siseneda vereringesse ja põhjustada joobeseisundit ja šokki..

2. Sidemete, lihaste, kõõluste rebend on nende terviklikkuse rikkumine, mis võib olla minimaalne, st üksikute kiudude rebend (1. kraadi rebend, seda nimetatakse ka venitamiseks), keskmise ja raske (2. aste) ja täielik (3. aste). Sidemete purunemiseks on iseloomulik valu, turse, võib täheldada patoloogilist liikuvust liigeses, selle funktsioon on häiritud. Kõõluste ja lihaste rebendiga väheneb või kaob lihaste funktsioon, ilmnevad tursed, hemorraagia, on tunda kahjustatud kudede defekti. Lülisamba liigeste kahjustusi, mida ei muuda selgroolülide nihutamine, nimetatakse moonutusteks.

3. Dislokatsioon - see on liigest moodustavate luude otste täielik nihe. Inimene tunneb järsku valu, liigeses on liikumised järsult piiratud, vetruvad. Liiges on paistes, tundub deformeerunud. Nihestus võib olla traumaatiline, kaasasündinud (näiteks puusa emakasisene nihestus), patoloogiline (haiguse tagajärjel) ja harjumuspärane (kordub regulaarselt, sagedamini traumaatilise nihestuse ebaõige ravi tõttu).

4. Luumurd - luu kahjustus selle terviklikkuse täieliku või mittetäieliku rikkumisega. Iseloomulik on valu, turse. Kui luumurd nihkub - luu kuju muutus, luude fragmentide liikuvus, krigistamine tunnetes. Murd võib olla patoloogiline, kui mõjujõud on minimaalne ja luu puruneb haiguse (osteoporoos, tsüst jne) tõttu.

5. Siseorganite kahjustused. Need on verevalumid, muljumised, organite vigastused. Tavaliselt on need vigastused rasked, eriti kui nendega kaasneb luumurd. Elundite kahjustus võib olla eluohtlik, kui seda komplitseerib verejooks, elundikoe hävitamine ja elutähtsate elundite vigastused.

Kehaliste vigastuste liigid.

  1. Elektrilised vigastused. Tekib elektrivoolu või välgulöögi mõjul. Pealegi pole inimese otsene kontakt vooluallikaga vajalik, kahju võib tekkida siis, kui inimene asub allikast kaugel, s.t. koos kaarekontaktiga. Elektriliste vigastuste kohalikud ilmingud on kollase või pruuni värvi naha depressioonipiirkonnad, mille servad on harjastega, valus. Kui välk tabas, ilmub nahale punane puu. Sagedasemad nähtused - lihaskrambid, südame seiskumine, hingamine.
  2. Termilised põletused. See on kehakoe vigastus, mis tekib kõrge temperatuuriga kokkupuutel. Sõltuvalt kahjustuse sügavusest jagunevad põletused neljaks kraadiks. Esimese astme põletuste korral on iseloomulik kahjustatud nahapiirkonna punetus, turse. Teises astmes moodustuvad kollaka vedela mullid. Kolmanda astme põletused põhjustavad naha nekroosi ja neljanda astme põletused ka nende aluseks olevaid kudesid.
  3. Külmaminek. See on kehakudede kahjustus madala temperatuuri mõjul või külma objekti, vee, kohaliku mõju mõjul. Külmakahjustused liigitatakse nelja kraadi. Esimene aste põhjustab naha kahvatust, põletustunnet, kipitustunnet. Teises astmes ilmuvad kollaka vedela sisuga villid, pärast soojenemist kahjustatud nahk sügeleb ja valutab. Kolmas külmakahjustuse aste viib naha nekroosini koos verise vedelikuga villide moodustumisega. Neljanda astme korral nahk ja pehmed kuded surevad, paranemine on väga pikk.

Vigastus Vigastuste liigid

Vigastuste klassifikatsioon.

Vigastuse mõiste, põhjused.

II. Põhiosa.

I. Sissejuhatus.

II. Põhiosa.

I. Sissejuhatus.

1. Vigastuse mõiste, põhjused.

2. Vigastuste klassifikatsioon.

3. Vigastused, vigastuste liigid.

4. Traumaravi korraldamine.

5. Vigastuste ennetamine.

III. Järeldus.

Üldise haigestumuse, suremuse struktuuri kahjustamine ja puude põhjuste hulgas on kolmas koht, ajutise puude põhjuste hulgas teine ​​koht. Meestel on vigastused kaks korda tõenäolisemad kui naistel. 10% vigastustest vajab haiglaravi. Viimastel aastatel on vigastustega seotud suremus kasvanud..

Kahju või trauma (ladina keelest "trauma") nimetatakse väliste tegurite keha samaaegseks äkiliseks mõjuks, põhjustades kudedes või elundites häireid, millega kaasneb keha lokaalse ja mõnikord ka üldise reaktsiooni teke.

Traumatoloogia - vigastuste ja nende ravi teadus.

Ortopeedia on meditsiiniharu, mis tegeleb inimese lihasluukonna deformatsioonide ja vigastuste ennetamise, äratundmise ja raviga.

Vigastuste põhjused on välised tegurid:

Mehaanilise jõu rakendamisel tekkinud kahjustused (langus, löök, rõhk) põhjustavad verevalumeid, luumurdusid, nihestusi. Füüsikalise teguri - kõrge temperatuuriga - kokkupuutel ilmnevad põletused, madal temperatuur - külmakahjustused. Hape ja leelised satuvad kangale, tekivad keemilised põletused..

Esinemise mehhanismi järgi: otsene ja kaudne. Otsese kahjustuse korral ilmnevad muutused kudedes kahjustava jõu rakenduse kohas (näiteks löögikohas tekib luumurd). Kaudse vigastuse korral tekivad kudedes anatoomilised muutused mitte jõu rakendamise kohas, vaid kahjustuse kohast eemal (näiteks kui lööte küünarnukile või kukute käele, võib tekkida õla nihestus)..

- isoleeritud (monotrauma) - üks ODA organ või segment on kahjustatud;

- mitu - mitu sarnast ODE või elundite vigastust;

- kombineeritud (polütrauma) - kahe või enama anatoomilise piirkonna kahjustus, näiteks OA luumurrud ja siseorganite kahjustused; need on kõige raskemad vigastused, millega sageli kaasneb traumaatiline šokk;

- kombineeritud - need on vigastused, mis on saadud kokkupuutel erinevate traumaatiliste teguritega, näiteks luumurd on kombineeritud põletusega, sellel on raske käik ja kõrge suremus.

Integumentaalsete kudede kahjustus:

- suletud, ilma naha ja limaskestade kahjustusteta;

- avatud, naha ja limaskestade kahjustustega, see tähendab, et seal on haav, nakatumise oht.

Läbistatuse sügavuse järgi:

- läbitungivad, lahtised vigastused koos õõnsuse piirmembraani kahjustustega (kestva materjali, pleura, kõhukelme, sünoviaalliigese).

Vigastuste tüübid:

B) Õõnsuse kahjustus:

- siseorganite rebendid,

- põrutus.

Vigastused- see on vigastuste kogum, mis toimub teatud territooriumil (riigis, linnas jne) või kindla kontingendi vahel teatud aja jooksul.

Vigastused jagunevad järgmisteks osadeks: tööstuslik ja mitteproduktiivne.

Tööstuslik - Need on vigastused, mis tekivad töökohal tööülesannete täitmise ajal, töölt koju ja tagasi. Tööstuskahjude eest vastutab ettevõte, organisatsioon, kus see juhtus. Peamine põhjus on ohutuseeskirjade eiramine. Seetõttu võib vigastuse saanud ettevõtte juhtkond saada haldus- ja materiaalseid karistusi, enamasti maksab ettevõte vigastatute ravikulud täielikult, maksab eripensioni ja ravikulude hüvitist..

Kui vigastus on saadud riigiettevõttes, väljastatakse vigastatud isikule puueetõend alates esimesest päevast 100% tasumisega.

Sõltuvalt tegevusest, milles vigastus sai, eristatakse põllumajanduse, tööstuse, transpordi, sõjaväe, kodu- ja spordivigastusi.

Transport - need on liiklusõnnetuste tagajärjel tekkinud vigastused.

Kodused - määrab kindlaks koduses keskkonnas saadud vigastused - see on õnnetus kodus, garaažis, maal, ruumide remondi ajal jne..

Sport - need on vigastused, mis tekkisid spordi ajal, võistluste ajal, kehalise kasvatuse ajal.

Põllumajanduslik - ühendatud põllumajandustöödega.

Sõjaline - sõja ajal sõjaväes teenimise ajal saadud vigastused.

Lapsed vigastused on erirühm. See võib olla tänav, majapidamine, kool, sport.

Lisamise kuupäev: 2014-01-05; Vaated: 27521; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Vigastused. Kahju liigid. Vigastused

Traumatoloogia on teadus inimese elundite ja kudede kahjustustest. Ta tegeleb vigastuste uurimisega, nende ennetamisega, traumahoolduse korraldamise ja lihasluukonna vigastuste raviga..

Vigastus või kahjustus on keskkonnategurite (mehaanilised, termilised, keemilised jne) järsk mõju kudedele, elunditele või kogu kehale, põhjustades anatoomilisi ja füsioloogilisi muutusi, millega kaasneb keha kohalik ja üldine reaktsioon.

Sõltuvalt jõu rakendamisest jaotatakse kahju otsesteks ja kaudseteks. Nad on isoleeritud - luu- ja lihaskonna ühe anatoomilise ja funktsionaalse kujunemise kahjustustega; mitu - kahe või enama anatoomilise ja funktsionaalse koosseisu kahjustusega või jäsemete eri segmentide veresoonte ja närvide kahjustustega; kombineeritud - siseorganite kahjustused erinevates õõnsustes koos lihasluukonna traumaga - ja kombineeritud - ohvri kahe etioloogiliselt heterogeense vigastuse samaaegne esinemine (näiteks õlavarreluumurd ja kehapõletused).

Mehaaniline tegur võib avalduda rõhu, pinge, rebenemise, jõu rakendatava väändemomendi või löögikindluse vormis. Sellisel juhul on välise teguri jõud kudedele ja elunditele otseselt võrdeline kokkupuute suuna (otse või nurga all), kiiruse ja kestusega, mis põhjustab erinevat vigastuse raskusastet. Kõige tavalisemad vigastused on verevalumid, haavad, nihestused, luumurrud, jäsemete pisarad, põletused, külmakahjustused, elektrivigastused jne..

Verevalumid (kontusioos) hõlmavad kudede või elundite mehaanilisi kahjustusi, sageli naha terviklikkust kahjustamata. Sel juhul hävitatakse nahaalune rasvkude ja arterite, venoosse vereringe ja lümfivoolu kahjustusega tekivad hemorraagiad. Tekivad pehmete kudede tursed, kohaliku temperatuuri tõus, naha punetus (reaktiivne hüperemia). Jäsemetes esinevate verevalumitega, mis hõlmavad lihaseid, kõõluse-ligamentoosset aparaati, liigeseid, on liikumisfunktsioon halvenenud, elundite (süda, kops, aju jne) vigastustega rikutakse nendele elunditele iseloomulikke funktsioone. Vigastuse raskusaste sõltub välise mõju tugevusest ja kahjustatud kudede ja elundite lokaliseerimisest.

Kompressioon (compressio) - elundite või kudede kahjustus, mis on põhjustatud rõhust väljastpoolt või naaberorganitest või -kudedest. Aju (hematoom, tursed, kasvaja), südame (hemoperikardium) ja kopsude (hemotooraks, pneumotooraks) kokkusurumine on tõsine oht elule. Eraldi nosoloogilises rühmas eristatakse jäsemete pehmete kudede, harvem pagasiruumi, pikka kokkusurumist ja esineb pikaajalise kokkusurumise (muljumise) sündroomi ehk krahhi sündroomi. Selle väljatöötamisel mängib peamist rolli traumaatiline toksikoos, mis on põhjustatud mädanemisproduktidest ja pigistatud või purustatud pehmete kudede kahjustatud ainevahetusest.

Ohvrite seisundi raskus raskendab ägeda neerupuudulikkuse arengut..

Haav (vulnus) - naha või limaskestade terviklikkuse mis tahes rikkumine välise mehaanilise stressi või sisemise stressi mõjul - luude fragment. Seal on pealiskaudsed ja sügavad haavad - suurte laevade, närvide, siseorganite kahjustustega.

Dislokatsioon (luxatio) - luude liigeseotste täielik eraldamine koos subluksatsiooniga säilib liigesepindade osaline kontakt, kuid liigese ja liigese ruumi kontuuride deformeerumisega (liigne laienemine, ebaühtlane kitsendamine jne). Esinevad luumurrud (luu nihestatud otsa intraartikulaarne murd) ja luu nihestus koos liigesevälise luumurruga. Kaugemal asetseva luu loetakse dislokeerunuks. Nihestus loetakse värskeks kuni 3 päeva pärast vigastuse tekkimist, aegunud - kuni 3 nädalat., Inveterate - rohkem kui 3 nädalat. Etioloogilise märgi järgi jagunevad nihestused traumaatilisteks, harjumuspärasteks, kaasasündinud ja patoloogilisteks. Traumaatilised dislokatsioonid esinevad sagedamini kaudse trauma korral, kui liigeses on vägivaldne vägivaldne liikumine, mis ületab selle normaalsete liikumiste amplituudi. Harjumuspärane nihestus toimub peamiselt õlaliigeses pärast ravimata või valesti ravitud esmast traumaatilist nihestust. Korduvad dislokatsioonid võivad esineda erinevatel sagedustel minimaalsete väliste vägivaldsete mõjude ja isegi tavaliste liigutuste tõttu liigeses suure amplituudiga. Kaasasündinud nihestus moodustub liigese düsplaasia (alaareng) tagajärjel. Puusaliigese esmane kahjustus on olnud ja on endiselt tõsine ortopeediline probleem. Patoloogiline nihestus on liigese hävimise mis tahes patoloogilise protsessi (artroos, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvaja) tagajärg.

Murd (fractura ossis) nimetatakse luu kahjustuseks selle terviklikkuse rikkumisega. Enamik luumurdudest toimub normaalse luu tugevust ületava mehaanilise jõu mõjul. Harvemini tekib luumurd väiksematest pingutustest (jäseme, keha massist) ja seda peetakse patoloogiliseks (kasvaja, tsüsti, põletikulise protsessi piirkonnas). Sagedamini on luumurrud suletud, harvemini (1:10) - avatud (luumurru piirkond suhtleb haavaga). Kui haav tekkis välisest vägivallast, loetakse luumurd primaarselt avatudks. Kui nahk on seestpoolt perforeeritud luufragmendi (fragmendi) poolt, loetakse luumurd teiseks avatud. See jaotus on ülioluline, kuna pehmete kudede esialgselt avatud murd ja mikroobide agressioon võivad märkimisväärselt mõjutada luumurdude kirurgilist taktikat ja ravi meetodit..

Vigastus on sotsiaalne nähtus, mille tagajärjel saavad vigastada üksikud elanike rühmad, kes asuvad samades töö- ja elutingimustes. Eristatakse järgmist tüüpi vigastusi.

I. Tööga seotud vigastused.

II. Töövälised vigastused.

III. Tahtlikud vigastused (tapmine, enesetapp, enesevigastamine).

Milliseid vigastusi on?

Vigastused moodustavad statistika kohaselt 9% kogu maailmas hukkunute arvust. See on üks levinumaid põhjuseid patsientide hospitaliseerimiseks ja meditsiinilise abi otsimiseks. Märkimisväärne osa rasketest vigastustest üle elanud patsientidest saab ajutise või püsiva puude..

Äkilist lühiajalist või pikaajalist mõju kudedele / elunditele, mille tulemuseks on erineva raskusastmega anatoomilised ja füsioloogilised muutused, nimetatakse vigastuseks. See mõju võib sõltuvalt kahjustava teguri tüübist olla erinev, eriti mehaaniline, keemiline jne. Vigastuste põhjused on mitmesugused. Näiteks võib mehaaniliseks teguriks olla rõhk, rebenemine, pinge jne. Elektrilised vigastused tekivad kudede kokkupuutel elektrivooluga ja põletuste tagajärjel - koosmõjul lahtise tule või kõrge temperatuuriga vedelikega. Eraldi väärib märkimist keemilised põletused, mida saab kokkupuutel agressiivsete kemikaalidega. Vigastuse raskusaste sõltub välise kokkupuute kiirusest ja kestusest. Paljud vigastused vajavad erakorralist meditsiiniabi ja patsientide prognoos sõltub ravi õigeaegsusest.

Mis on vigastus?

Vigastus on termin, mis viitab erinevat tüüpi vigastuste esinemissagedusele teatavates inimrühmades, kes elavad umbes samades tingimustes, nii kodus kui ka tööl. Statistiliste andmete kohaselt esinevad meeste seas vigastused kõige sagedamini 20–49-aastastel ja naiste seas 30–59-aastastel. Pealegi on mehed igas vanuses rohkem vigastusi kui naised. Vigastused on surma ja primaarse puude kolmas peamine põhjus. Samuti väärib märkimist, et suremuse osas on vigastused tööealiste inimeste seas esikohal..

Vigastuste põhjuste ja nende esinemise põhjuste, eri tüüpi vigastuste sageduse, nende olemuse, samuti teatud inimrühmade olemasolu tunnuste uurimiseks tehakse suuri jõupingutusi. Üldiste andmete kohaselt saab aasta jooksul erinevat tüüpi kahjustusi umbes 6% elanikkonnast..

Vigastusi on erinevat tüüpi:

  • tööstuslikud vigastused, mis on jagatud tööstuslikeks ja põllumajanduslikeks;
  • mittetootmine, sealhulgas tänavad, majapidamine ja sport;
  • tahtlik vigastus, mis tuleneb ühe isiku õigusvastasest tegevusest teise suhtes eesmärgiga teda vigastada või elu võtta;
  • sõjalised vigastused, mille nimi räägib iseenesest ja viitab vigastustele, mis tulenevad sõjalistest operatsioonidest või teenistusest;
  • lapsed, sealhulgas sünd (sünnituse ajal saadud vigastused), tänav, majapidamine, kool, sport ja mitmesuguste õnnetustega seotud vigastused.

Töövigastus

Tööõnnetusi põhjustavad sageli õnnetused erinevates ettevõtetes. Seetõttu on sotsiaalkindlustus tootmisettevõtetes kohustuslik igale töötajale. See kindlustus katab mitmesuguseid töökohal võimalikke õnnetusi ja nn kutsehaigusi. Tööstuskahju põhjused võivad olla järgmised:

  • Objektiivsed, eriti tehnilised ja sanitaar-hügieenilised.

Esimeste hulka kuuluvad kasutatud seadmete talitlushäired, ootamatu voolukatkestus, tööpiirkonna vale paigutus jne. Sanitaar- ja hügieenilistel põhjustel väärib märkimist ettevõtte halb valgustus ja saastatud õhk, suurenenud kiirgustase jne..

Nende hulka kuuluvad peamiselt vigastuste organisatsioonilised ja psühholoogilised põhjused. Organisatsioonilisteks põhjusteks, mille tõttu võib tekkida tööstusalane viga, on tööprotsessi kirjaoskamatu jaotamine, kehtestatud reeglite puudumine või mittejärgimine ning lihttöötajate kaasamine eriti ohtlikku töösse. Psühholoogilised põhjused on puhtalt individuaalsed. Nende hulka kuuluvad töötajate ülbus, enesekontrolli nõrgenemine, hooletus, väsimus jne..

Statistika kohaselt on umbes 80% tööõnnetuste vigastest põhjustatud töötajate ekslikest ja ennatlikest toimingutest. Ettevõtte juhtkonna ja töötajate endi hooletu suhtumine loob ohtlikud töötingimused ja suurendab vigastuste tõenäosust. Ametlikult uuritud juhtumid:

  • tööajal vahetult ettevõttes või muus kohas, kus töötaja täidab töökohustusi;
  • tööandja määratud ülesannete täitmisel;
  • töövahendite, kombinesoonide viimisel õigesse vormi, samuti isikliku hügieeni ajal enne ja pärast tööaja algust;
  • teel tööle või koju;
  • tööõnnetuste korral või nende tagajärgede likvideerimisel.

Tööõnnetuste vigastused on tänapäevases traumatoloogias üks olulisemaid probleeme, mis võtavad aastast aastasse palju elusid või puudeid. Tööstuslike vigastuste vastu võitlemise peamised meetodid on selle esinemise ennetamine, kvalifitseeritud traumaabi korraldamine ning töötajate professionaalne ravi.

Vigastuste tüübid: klassifikatsioon

Mõju olemuse järgi jagatakse igat tüüpi kahjud tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Mehaaniline, tekkides koe terava mehaanilise mõju taustal. Sellised kahjustused võivad olla erineva raskusastmega. Mehaaniliste vigastuste hulka kuuluvad ka kirurgilised, sünnituse ja juhuslikud vigastused..
  • Kuumus, mis tekib kokkupuutel kudede liiga madala või kõrge temperatuuriga. Need hõlmavad nii põletusi kui ka külmumist.
  • Kodused või looduslikud elektrilahendused.
  • Keemiline, ilmub kehakudede kokkupuutel leeliste, raskmetallide soolade, hapete ja muude agressiivsete kemikaalidega. Keemilised vigastused võivad põhjustada kohalikke vigastusi või naha kaudu imendudes keha mürgitada.
  • Kiirgus, mis tuleneb ioniseeriva kiirguse pikaajalisest mõjust. Seda tüüpi vigastused ei avaldu alati viivitamatult, kuna keha kaitsefunktsioonid kiirgusega kokkupuute ajal ei aktiveeru kohe.

Lisaks ülalnimetatud vigastustüüpidele eristatakse psühholoogilisi ja bioloogilisi vigastusi. Viimased on mikroobide, viiruste ja muude patogeenide ning mitmesuguse päritoluga mürgiste ainete kokkupuute tagajärjel kehas. Vaimseid vigastusi tekitatakse kokkupuutel närvikeskustega, stressifaktorite ja ärritavate ainete nägemis- ja kuulmisanalüsaatoritega.

Löögi olemuse järgi jagatakse igat tüüpi võimalikud vigastused tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • isoleeritud, põhjustades ühe organi või anatoomiaosakonna mitmesuguseid kahjustusi;
  • mitu - sarnased kehaosade, alajäsemete ja ülajäsemete või pea kahjustuste parameetrite osas;
  • kombineeritud, sealhulgas ühe või mitme organi korraga kahjustus, lihasluukonna osad, samuti ajuvigastused;
  • kombineeritud, põhjustatud mehaanilistest, aga ka ühest või mitmest mittemehaanilisest traumaatilisest tegurist.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Statistiliste andmete kohaselt on peakahjustus üks levinumaid surma ja puude põhjuseid, eriti noorte seas. Peamine riskirühm koosneb alla 50-aastastest kodanikest. Peavigastuste sagedus on umbes 300–400 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. Venemaal registreeritakse igal aastal peavigastuse diagnoosiga umbes 400 patsienti 100 tuhande inimese kohta. Samal ajal sureb ülalnimetatud patsientide arvust umbes 50 tuhat inimest või saab puude. Peamised peavigastuste põhjused Venemaal on kodu- ja tööõnnetused, samuti õnnetused (liiklusõnnetused).

Seda tüüpi vigastused on kolju luude, veresoonte, aju ja muude koljusiseste koosseisude kahjustused. TBI-võimalusi on ka teisi:

  • raske trauma, mille tõttu kolju luud säilitavad oma terviklikkuse ja koljusisesed struktuurid on kahjustatud;
  • kolju terviklikkuse rikkumine minimaalse ajukahjustusega.

Peavigastuste peamiste põhjuste hulgas on kõrguselt kukkumine, õnnetused, olme-, tööstus- ja spordiõnnetused. TBI tõsidus ja patsiendi individuaalne prognoos sõltub ajukahjustuse astmest.

Mis on peavigastus?

Peavigastused jaotatakse vastavalt löögiliigile:

  • kiirendusvigastused, millega kaasneb difuusne ajukahjustus;
  • kohalikud vigastused, mis tekivad pea löömisel teatud jõuga esemega;
  • kompressioonikahjustused.

Eri tüüpi vigastustel on patsiendi jaoks oma esinemisomadused, kliiniline pilt ja prognoos. Peavigastusi on erinevaid:

  • suletud peavigastused, sealhulgas verevalumid, põrutused, kokkusurumine, samuti kolju kahjustus, tingimusel et säilitatakse ümbritsevate pehmete kudede terviklikkus;
  • avatud - vigastused, mille korral kolju luumurdudega kaasneb pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, erineva intensiivsusega veritsuse või vedeliku korral (tserebrospinaalvedeliku väljavool).

Väärib märkimist, et lahtised ajuvigastused jagunevad läbitungivaid (millega kaasneb kõva koore kahjustus) ja mitte läbitungivaid (vastavalt ilma selleta).

Saadud kahjustuse tüübi järgi saab patsiendil diagnoosida:

  • isoleeritud TBI - vigastus, millega ei kaasne muid ekstrakraniaalseid vigastusi;
  • kombineeritud kraniotserebraalne trauma, mille käigus märgitakse ka luustiku siseorganite ja luude kahjustused;
  • kombineeritud peavigastus - kahjustus, mis ilmneb keha kokkupuute taustal mitte ainult mehaaniliste, vaid ka ühe või mitme mittemehaanilise teguri mõjul.

Spetsialistid eristavad peavigastuse kolme etappi vastavalt selle raskusastmele. Nii saab patsiente diagnoosida traumaatilise ajukahjustuse kerge, mõõduka ja raske staadiumiga.

Peavigastuse vormi ja olemust arvestades eristatakse patsiendi vanust ja tervislikku seisundit, aga ka paljusid muid tegureid, selle ägedat, keskmist ja pikka perioodi.

Lisaks eristatakse primaarset ja sekundaarset peavigastust. Primaarne tekib mehaaniliste tegurite mõjul, mida ei põhjusta mingid peaaju häired. Teisese peavigastuse põhjustajateks on kukkumised ja mehaanilised löögid pähe, näiteks inimestel, kellel on diagnoositud epilepsia, insult ja mitmed muud haigused.

Aju sekundaarsed vigastuste tekkemehhanismid

Teisene ajukahjustus on raske peavigastuse tagajärg. Selle esinemissagedus on umbes 20% kõigist selle diagnoosiga patsientidest. Teisene vigastus on eriti ohtlik patsiendi tervisele ja isegi elule. Selle patoloogia peamiste põhjuste hulgas väärib märkimist aju hüpoksia, mis areneb hingamisteede kaudu toimuva hapnikuvaeguse, arteriaalse hüpotensiooni ja koljusisese rõhu järsu tõusu tõttu.

Raske peavigastus

Raske peavigastuse tagajärjed patsiendi tervisele ja elule sõltuvad osutatava arstiabi kvaliteedist ja õigeaegsusest. Seda tüüpi kahju korral võib ohvril olla mitmeid iseloomulikke tunnuseid, eriti:

  • korduv oksendamine, mida ei saa ületada;
  • pikaajaline teadvusekaotus;
  • segaduses teadvus ja mälukaotus;
  • vastupandamatu soov magada ja kahekordne nägemine;
  • krambid ja veri ninast jne..

Patsiendi seisund raske peavigastusega halveneb kiiresti. Esmaabi peavigastuse korral:

  • pange patsient hämaras ruumis, pakkudes talle täielikku puhkust;
  • pane midagi pehmet pea ja õlgade alla, tõsta kannatanut kergelt üles;
  • proovige peatada verejooks pea avatud haavast (suruge haavale sidet või puhast kudet, te ei saa sellele vajutada, kui on olemas kolju luumurdude võimalus).

Kõik need toimingud tuleb läbi viia, esmalt kutsudes kiirabi. Enne arstide saabumist on oluline jälgida kannatanu teadvust ja hingamist. Hingamise puudumisel tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist..

Ajuvigastuste määratlus ja ravi

Peamisi toiminguid TBI diagnoosimisel võib nimetada ohvri küsitlemiseks, anamneesi kogumiseks, tema seisundi uurimiseks ja hindamiseks. Kui inimene on teadvuse kaotanud, on vajalik, et arstid saaksid juhtunu kohta teavet sündmuskohale saabunud pealtnägijatelt ja kiirabibrigaadi töötajatelt. Tema seisundi hindamisel on oluline kontrollida pehmete kudede terviklikkuse rikkumiste olemasolu või puudumist ja teha neuroloogiline uuring.

Üks kõige informatiivsemaid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid on kompuutertomograafia. Selle abil saavad spetsialistid hinnata kolju luude, aju ja muude koljusiseste struktuuride kahjustuse astet, patoloogiliste protsesside olemasolu ja nende kulgu olemust. CT-d saab kasutada mis tahes raskusega vigastuste korral. Selline uuring võimaldab teha ilma mitmete varem kasutatud diagnostiliste protseduurideta, eriti kraniograafia, aju angiograafia, ehhoentsefaloskoopia jne..

Kui puudub võimalus kohe läbi viia CT-skannimine, kasutatakse diagnoosimiseks magnetresonantstomograafiat. Enne MRI-d on kohustuslik kraniograafia, et välistada metalliliste võõrkehade olemasolu.

Mõnel juhul kasutatakse ehhoentsefaloskoopiat, mis võimaldab kõige täpsemini hinnata koljusiseste struktuuride nihkumist. Ultraheli abil saab uurida ka kolju luude defektidega lapsi ja patsiente. Kompuutertomograafiast vähem täpsem on kraniograafia (röntgenuuring ilma kontrastainete kasutamiseta). Peavigastusega patsiendi uurimisel tuleb seda teha mitmes projektsioonis korraga. See uuring võimaldab teil kindlaks teha kolju luude, radioaktiivsete võõrkehade, samuti pneumokefaalia luumurrud.

Silmakahjustus

Erinevate vigastuste suhtes haavatav on nägemissüsteemi peamine organ. Näib, et väikesed silmavigastused võivad põhjustada nägemise halvenemist või täielikku kaotust. Sarvkesta, klaaskeha või lääts on vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Raske silmakahjustuse korral võib võrkkest ja nägemisnärv kahjustada. Statistika kohaselt on silmakahjustus 10% nägemisorgani patoloogiate koguarvust.

Vigastuste peamiste põhjuste hulgas on silmadega tähistatud läbitungivad (millega kaasneb keha membraanide terviklikkuse rikkumine) ja mitte tungivad haavad, samuti nüri vigastused, kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga ning mitmesugused kemikaalid. Statistika kohaselt on umbes 90% -l nägemissüsteemi peaorgani kahjustuse juhtudest mikrotraumad ja nüri vigastused. Läbistavate haavade koguarv on umbes 2% ja umbes 8% silmavigastustest on termilised põletused. Vaatleme üksikasjalikumalt peamisi silmakahjustuste liike:

Läbistavad vigastused on vigastused, mille korral võõrkeha võib rikkuda peamise nägemisorgani erinevate osakondade terviklikkust. Võõrkehade osakesed võivad jääda silma, põhjustades tugevat valu ja rikkalikku pisarat, fotofoobiat ja nägemisteravuse järsku langust. Ohvri silmamuna tungiva haavaga näete haava ennast ja vere plekke selle ümber. Sellised silmakahjustused võivad põhjustada silmamuna ja läätse hävimist, samuti osalise või täieliku pimeduse..

Mitteläbilaskvad vigastused on tavaliselt verevalumite ja niinimetatud nüri punnide tagajärg. Nüri trauma on silmamuna kahjustamine erinevate objektide poolt. Sellist vigastust on kolm raskusastet. Esimese astme trauma on sel juhul kerge, kõige tõsisem kolmanda astme trauma. Selliseid kahjustusi võib iseloomustada silma sisemise verejooksu, võrkkesta eraldumisega, elundi ja võrkkesta koore terviklikkuse rikkumisega, samuti traumaatilise katarakti tekkega.

Vigastuse põhjused

Nägemisorgani kahjustuste klassifitseerimiseks kasutatakse mitmesuguseid parameetreid. Teatud tüüpi vigastustega kokkupuutuvate inimeste tegevusalal võivad kahjustused olla tööstuslikud (tekivad töökohal), põllumajanduslikud (võimalikud töö- ja majapidamiskohustuste täitmisel) ja majapidamises (kodus, tänaval saadud vigastused jne)., sport või võitluslik päritolu. Viimane on kaugelt kõige haruldasem. Peamised nägemisorgani kahjustusi põhjustavad põhjused on järgmised:

  • väikesed esemed, näiteks liiv, täkked, kääbused jne;
  • mitmesugused kemikaalid, eriti kodukeemia, ehitussegud, kosmeetika jne;
  • mitmesuguseid teravaid esemeid, näiteks metallilaastud tootmisel või majapidamises remonditööde tegemisel;
  • rumalad löögid, mis tekivad silma sattumisel, näiteks kivi või lumi, rusikaga löömisel või kõrguselt kukkumisel;
  • termiline kokkupuude, mis hõlmab silma sattumist kuumade vedelike, esemete jne külge..

Vigastuse negatiivsete tagajärgede vältimiseks ja inimese nägemise säilitamiseks on oluline osutada õigeaegselt asjatundlikku abi. Esmaabi silmavigastuste korral peaks olema ärritava teguri kõrvaldamine, kui see on olemas.

Silmakahjustuste ravi

Kõik nägemissüsteemi peaorgani kahjustused vajavad viivitamatut arstiabi. Ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes kasutab sobivaid seadmeid, saab kindlaks teha kahjustuse taseme ja selle olemuse. Vigastatute esimesel uurimisel uurib optometrist spetsiaalse peegli või ultraheliuuringu abil fundust ja hindab võrkkesta seisundit. Kui vigastus on läbitungiv, kasutatakse patsiendi seisundi hindamiseks radiograafiat, mis võimaldab kindlaks teha võõrkeha olemasolu haavas. Samuti on selliste vigastuste korral oluline hinnata trauma tagajärjel mõjutatud silma nägemisnärvi seisundit ja ennustada nägemise säilitamise võimalust teatud traumaravi taktikate kasutamisel.

Taktikate valimine vigastuste raviks peaks toimuma ainult eriarsti poolt ja see võib sõltuda mitmesugustest teguritest. Tema valik on kogenud silmaarsti ülesanne. Näiteks silmakontaktide ja silmalaugude seinte terviklikkuse rikkumise korral nõuab ohver kahjustuse kiiret kirurgilist ravi. Samuti võib olla vajalik taastada luustruktuurid ja haava kirurgiline sulgemine. Kui vigastus saadi löökide ja põrutuste tagajärjel, on vajalik põletikuvastane ravi, samuti teraapia kasutamine, mille eesmärk on hematoomide lahendamine ja hemorraagia ennetamine. Esmaabi kokkupõrke tagajärjel tekkinud vigastuste korral tuleb kahjustatud piirkonda viivitamatult rakendada külma. Kui kahjustused tungivad läbi haavade ja elundisse jääb võõrkeha, nõuab vigastuste ravi operatsiooni.

Silmakahjustus: abi vigastuste korral

Enamik silmavigastusi tekivad erineva suuruse ja tüübi võõrkehade allaneelamise tõttu, mis võivad olla väga mitmekesised. Seda tüüpi vigastuste korral saab kannatanule anda esmaabi esmaabi, nagu öeldakse, kohapeal. Esimene asi, mida tuleks teha, on takistada ohvril silma hõõrumast, sest see võib olukorda ainult süvendada. Eemaldage väike võõrkeha puhta lapiga (näiteks taskurätik). Silma ärritava ja vigastava objekti täpseks eemaldamiseks langetage alumine silmalau või proovige ülemist silmalaugu veidi lahti keerata. Kui te ei saa seda ise teha, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Lülisamba vigastus

Lülisamba vigastuste põhjused võivad olla väga mitmekesised. Reeglina põhjustavad tugevad mehaanilised mõjud, mis tulenevad kõrgusest kukkumisest, õnnetusest, põrutamisest, raskete esemete kukkumisest inimesele jne. Traumaatilised tegurid määravad sellistes olukordades enamasti saadud kahjustuse tüübi. Näiteks vigastatud autodes sõitjate selgroo vigastused tähistavad kõige sagedamini emakakaela piirkonna vigastusi - nn piitsavigastusi. Nende esinemise põhjuseks on kaela järsk painutamine ettepoole ja sama terav pea seljatoe kaldumine, mis on tüüpiline transpordi järsule pärssimisele. Statistika kohaselt on piitsavigastused palju sagedamini (umbes 2,5 korda) naissoost esindajatel, kellel on halvasti arenenud emakakaela lihased. Emakakaela lülisamba kahjustusi täheldatakse sageli sukeldujate seas, kes ei järgi vees sukeldamise põhireegleid. Inimestele, keda mõjutab kukkumine kõrguselt, on iseloomulik selgroo ühine luumurd koos rindkere või vaagna alaosa, samuti kaltsiumi kahjustustega..

Lülisamba vigastused moodustavad umbes 1% igat tüüpi vigastustest. Sellised kahjustuste plaanid hõlmavad seljaaju ja seljaaju kahjustusi. Sõltuvalt sellest, millist kohta mõjutatakse, võivad seljaaju vigastused olla:

  • selgroo erinevates osades asuvate selgroolülide kahjustus
  • põikprotsessi terviklikkuse rikkumine
  • sidemete kahjustus, mis on nende nihestused või rebendid
  • traumaatiline nihestus
  • lülisamba ketaste kahjustus

Eristatakse ka tüsistusteta ja keerulisi vigastusi. Tüsistusteta on vigastused, mille korral seljaaju ja selle juurte terviklikkust ei rikuta.

Lülisamba vigastuse sümptomid

Seal on suletud ja avatud seljaaju vigastused. Esimesed on tavalisemad. Suletud vigastustega ei rikuta selgroolüli katvate naha ja pehmete kudede terviklikkust. Eristatakse ka stabiilseid ja vastavalt ebastabiilseid traumaatilisi vigastusi. Esimene hõlmab verevalumeid, seljaaju sidemete rebendeid, millega ei kaasne nihkumist, piitsavigastusi (lülisamba kaelaosa kahjustus), samuti põiksuunaliste ja selgroolülide protsesside luumurrud. Ebastabiilsed vigastused tähendavad mitmesuguseid vigastusi, mis põhjustavad kahjustatud selgroo patoloogilise liikuvuse ilmnemist vigastuse ajal või patoloogilise deformatsiooni progresseerumist pikaajaliselt pärast vigastust. Siia alla kuuluvad spetsialistid nihestused, spondololistees, nihke ja nikastusega seotud kahjustused jne..

Sõltuvalt vigastuse tüübist võivad nende sümptomid ja patsientide vigastuste tagajärjed olla erinevad. Stabiilsete seljaaju vigastuste nähud võivad välja näha järgmised:

  • selgroo verevalumeid iseloomustab hajuv valu hajus piirkonnas, tursed ja hemorraagia, vähene liikumise piiramine;
  • moonutustega kaasneb terav valu, valu palpeerimisel ja liikumise piiramine;
  • spinoosprotsesside murd põhjustab teravat valu, lisaks sellele eraldatakse palpeerimise ajal kahjustatud protsess sageli;
  • põikprotsesside luumurrud, mida sagedamini esinevad, iseloomustavad mitmed nähud, nende hulgas Payra sümptom, kleepunud kanna nn sümptom, difuusne valu kahjustatud piirkonna piirkonnas jne;
  • lülisamba kaelaosa vigastustega kaasnevad peavalu, kaelavalu, mäluhäired, neuralgia ja jäsemete tuimus.

Vigastuste sümptomatoloogia ei sõltu mitte ainult vigastuse tüübist, vaid ka sellest, millist selgroo osa see mõjutab.

Lülisamba vigastuste tagajärjed

Vigastuse tüüp, selle tõsidus, kahjustatud piirkonna lokaliseerimine on peamised tegurid, mis määravad ravi prognoosi ja vigastuse tagajärjed patsiendile. Statistika kohaselt on kõige levinumad selgroo vigastused ja peaaegu pooltel juhtudel põhjustab puude tekkimist. Kui seljaaju vigastused kombineeritakse seljaaju terviklikkuse rikkumisega, on nende tagajärjed patsientidele peaaegu alati üsna tõsised ja umbes 80–95% juhtudest põhjustavad puude.

Kõige ohtlikumad on lülisamba kaelaosa vigastused koos seljaaju kahjustustega. Need põhjustavad sageli hingamisteede seiskumist ja vereringe blokeerimist, mis põhjustab inimese peaaegu kohese surma. Lisaks võib sellise vigastuse korral ohver surra hüpostaatilise kopsupõletiku, uroloogiliste patoloogiate ja survetõve tagajärjel, põhjustades veremürgituse..

Ravi osas on kõige paljulubavamad laste seljaajuvigastused, sealhulgas sünnituse ajal saadud vigastused. See on tingitud asjaolust, et laste keha on pärast mitmesuguseid seljaaju vigastusi kõige kohanemisvõimelisem..

Millised on vigastuste tagajärjed, sõltub mitte ainult nende tüübist, vaid ka ohvrile osutatava abi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Kui inimesele osutatakse abi valesti, võib see tema seisundit ainult halvendada ja vigastuste ravi prognoosi ebasoodsamaks muuta.

Lülisamba vigastuste ravi on pikk ja keeruline protsess. Reeglina on selle rakendamine selliste spetsialistide ülesanne nagu traumatoloog, rehabilitoloog ja neurokirurg.

Alajäsemete vigastused

Jalavigastuste põhjused on mitmesugused. See võib olla nii tugevaid lööke kui ka kukkumisi, liiklusõnnetusi, liigset füüsilist tegevust jne. Nende hulka kuuluvad:

  • Kokkupressimisel tekkinud vigastused või vigastused.

Verevalumid võivad põhjustada pragusid ja isegi luumurdusid, liigesekahjustusi. Verevalumite asemel tekib reeglina hematoom. Võimalik on ka tursete teke..

  • Dislokatsioonid, mis võivad olla kaasasündinud (saadud loote arengu ajal) või omandatud jalgade mitmesuguste vigastuste tagajärjel.

Dislokatsiooni peamised sümptomid on terav valu, liigese liikuvuse piiramine ja ebaloomuliku asendi vastuvõtmine.

  • Liigeste lülisammas või täielik rebend - jalakahjustus, millega kaasnevad hüppeliigese- või põlveliigese sidemete kahjustused, samuti meniski kahjustused.

Sellised vigastused tekivad reeglina sidemete liigse koormusega. Seda tüüpi vigastuse korral tekib kahjustuse kohas hematoom ja ilmneb tursed, samuti terav lakkamatu valu.

  • Murrud - alajäsemete vigastused, mis võivad olla suletud ja avatud, millega kaasnevad komplikatsioonid või ilmnevad ilma nendeta.

Selliste vigastuste põhjused võivad olla jalgade liigsed koormused, liiklusõnnetused, kukkumised jne. Luumurdude tunnusteks on valu, ödeemi kiire moodustumine, kahjustatud piirkonna hematoom, selle deformatsioon, iseloomulik krigistamine liikumise ajal, piiratud liikumine. Avatud luumurd - vigastus, milles ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta näete kahjustatud luu.

Põlvevigastus

Erinevat tüüpi põlvevigastused mõjutavad kõigi vanusekategooriate inimesi. Isegi tavalise kõndimise korral on selline kahjustus võimalik, kui sellega kaasnevad teatud tegurid. Näiteks põlveliigeste vigastuste tõenäosuse suurendamine võib olla nii nende vananemise tagajärjel tekkiv loomulik kulumine kui ka mitmed haigused, näiteks artriit või osteoporoos. Kõige sagedamini juhtub sportlastel jalgade vigastus põlve piirkonnas. Kuid ka inimesed puutuvad sellega sageli kokku aktiivsete meelelahutuste ajal (suusatamine, rulluisutamine jne). Mitte vähem tõenäoline on tööstuslik ja kodune kahju.

Inimese kehas võib põlveliigest nimetada suurimaks liigeseks. Selle ülaosa, mida nimetatakse reieluuks, ja alumiste (suuremate ja fibulaarsete) luude vahel asuvad kõhred moodustised, mida nimetatakse meniskiks. Jalade peamised luud on omavahel ühendatud sidemete, kõõluste ja lihaste abil. Liigese sisekülge katab nn liigese hüaliin kõhre, mis tagab selle liikumise sujuvuse ja on sileda pinnaga elastne kude. Põlvevigastused tähistavad enamasti ühe või mitme ülalnimetatud konstruktsiooni kahjustusi..

Ägedad põlvevigastused tekivad sageli äkilise otsese löögi tagajärjel, ebaloomulikul painutamisel, alajäseme keerdumisel või kukkumisel ja koputamisel. Sellise kahjustusega kaasneb peaaegu silmapilkne valu, turse ja hematoomid. Ägedate vigastuste korral võivad närvid ja veresooned olla kahjustatud. Ohvrid võivad teatada tuimusest kahjustuse piirkonnas, külmetusest, nõrkusest, naha kahvatusest ja kahvatuse koha sinakusest, samuti kergest värisusest põlves. Jalavigastuste peamistest tüüpidest põlve piirkonnas on:

  • sidemete ja kõõluste kahjustus, eriti nende venitamine;
  • meniski rebend;
  • põlvekeha lõhed, suuremad ja peroneaalsed luud nende ülaosas, reieluud selle alumises osas;
  • põlvekeha nihestus, kõige sagedamini 13-18-aastastel tüdrukutel;
  • põlve nihestus - vigastus, mis võib tekkida suure tugevusega löögi tagajärjel.

Liigne stress võib põhjustada ka põlvevigastusi, põhjustades põlveliigese ärritust ja põletikku. Sellised kahjustused tekivad korduvalt korduvate toimingute või pikaajaliste tugevate koormuste tõttu. Sellise mõju tagajärgede hulgas väärib märkimist:

  • bursiit, mis on sünoviaalkottide põletikuline kahjustus;
  • kõõlusepõletik, mis on kõõluste põletikuline kahjustus, samuti tendinoos;
  • Plicki sündroom, mis seisneb põlve sidemete väänamises ja paksenemises jne..

Põlveliigese vigastuste korral kasutatav ravi peaks hõlmama viivitamatut arstiabi, vigastatud jäseme täielikku puhata, professionaalset splinti, mitmesuguseid füsioterapeutilisi protseduure, uimastiravi ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist. Ravimeetodi valik sõltub mitmesugustest teguritest, eriti kahjustuse piirkonnast, vigastuse tüübist ja selle tõsidusest, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja harjumuspärasest elustiilist..

Puusaluumurd

Reie peamiste vigastuste hulgas eristatakse luumurde ja nihestusi. Esimesed ohustavad inimeste tervist ja täielikku liikuvust. Seda tüüpi vigastuste hulgas on:

  • reieluu ülemise osa luumurd, millega kaasneb reieluukaela terviklikkuse rikkumine, trochanteriaalne murd;
  • reieluu alumise osa luumurd;
  • diafüüsi murd.

Puusaluumurru peamine riskigrupp on eakad inimesed. Suuremal määral mõjutab see trauma sageli naissoost esindajaid, kannatades sageli osteoporoosi ja nõrga lihastoonuse käes. Reie ülaosa vigastuste peamiseks põhjustajaks on kukkumine, terav löök, õnnetusjuhtum jne. Eakad inimesed saavad sellise vigastuse otsese löögi või puusaliigesele langemise korral. Samuti võib ebaõnnestunud kukkumisega eakatel inimestel tekkida reieluukaela murd, kui inimene komistab ja järsult kannab oma kehakaalu ühele jalale.

Puusaluumurru sümptomiteks on:

  • Puusaliigese terav ja väljendunud valu, ulatudes kubemesse. Liigesesisese luumurru korral võib valu olla nõrk puhkeolekus ja suureneda liikumisega. Samuti avaldub valu palpeerimisel..
  • Alajäseme pööratud asend. Kui puusaluumurruga kaasneb nihe, näib vigastatud jalg oluliselt lühem kui terve. Murdunud luumurruga sellist tunnust ei täheldata.
  • Reieluu murd muudab jalgade lamamisasendis tõstmise ja sirgendamise võimatuks.
  • Kui luumurd on trochanteric, paisuvad kahjustatud ala ümber olevad pehmed kuded ja neile tekivad verevalumid.

Eraldi tasub mainida avatud luumurdude kohta, mille korral on võimalik tugev verejooks.

Sellise vigastusega nagu reieluukaela murd selles ja reieluu peas on vereringe häiritud, mis raskendab oluliselt luukoe sulandumise protsessi. Sellise plaani vigastuse tagajärjed sõltuvad luumurru asukohast. Seega, mida kõrgem on selle asukoht, seda ebasoodsam on patsiendi prognoos..

Puusa nihestus

Puusa nihestus on tänapäeval üsna tavaline vigastus. Selle esinemise põhjused on otsesed tugevad löögid, kukkumine kõrguselt, kokkupressimine kokkupõrke tagajärjel, õnnetused jne. Puusa nihestused võivad olla nii ees kui taga. Tavalisem on tagumine nihestus, mis tuleneb reie järsust pöörlemisest või painutamisest siseküljele. Sel juhul on reieluu pea kahjustatud liigesekapsli tagumine osa. Sõltuvalt nihestatud liigesepea asukohast eristatakse niude- ja istmikunihke.

Eesmine nihestus on haruldane. Sellise vigastusega liigub reieluu pea allapoole, mille tagajärjel liigesekapsel rebeneb. Eesmised nihestused jagunevad obstruktiivseteks ja häbememokkadeks. Samuti võib selline vigastus olla kaasasündinud loote arengu ajal ilmnenud defektide tõttu.

Puusa nihestusega märgitakse alajäseme nähtavat deformatsiooni. Sel juhul tunnevad patsiendid tugevat valu. Tagumise dislokatsiooniga paindub jäse põlvega siseküljele ja selgub. Tugeva painutamise korral on suur tõenäosus istmikunihkeks. Eesmise dislokatsiooniga kaasneb põlve välja pööramine. Sellise vigastusega täheldatakse alajäseme paindumist puusa- ja põlveliigese piirkonnas, samuti täielikku piiratud liikumist.

Esmane abi vigastuste korral, milleks on reie nihestus, on valuvaigistite sisseviimine ja kannatanu viivitamatu hospitaliseerimine. Oluline on tagada ohvrile täielik puhkus ja vigastatud jalg immobiliseerida..

Seda tüüpi vigastuste ravimisel on oluline liiges õigesti joondada. See protseduur viiakse läbi anesteesia abil, mis aitab kahjustatud liigest ümbritsevatel lihastel võimalikult palju lõõgastuda. Nihkeid saab vähendada mitmel viisil. Tänapäeval on kõige populaarsemad meetodid Depre-Bigelow, Janelidze-Kollen ja Kefer-Kocher. Pärast nihestamise parandamist nõuab patsient spetsiaalse tõmburi rehvi paigaldamist, mida tuleb kanda umbes kuu aega. Pärast pealiskihitud rehvi eemaldamist soodsa ravikuuriga soovitatakse patsiendil läbida spetsiaalne taastusravi. Mõnikord võib vigastatud jala koormuse vähendamiseks liikumise ajal olla vaja kasutada karku. Puusa dislokatsiooni komplikatsioonide hulgas väärib märkimist kahjustatud liigese degeneratiivsete muutuste areng, mida nimetatakse coxarthrosis.