Põhiline

Skleroos

Millised antibiootikumid ravivad meningiiti?

Meningiidina tuntud nakkushaigust peetakse äärmiselt ohtlikuks nii patsiendile kui ka teistele. Sellise diagnoosiga inimene tuleb viivitamatult viia haiglasse, kus valitakse talle sobiv ravi. Peamised haiguse raviks kasutatavad ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid..

Haigust kodus ilma arsti juurde minemata on lihtsalt võimatu ravida. Rahvapäraste ravimite kasutamine, alternatiivmeditsiini meetodid ja ravimite kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada arvukate tüsistuste ja isegi surma. Meningiidi kahtluse korral peate viivitamatult helistama kiirabibrigaadile või minema ise haiglasse.

Haiguse sordid, põhjused, miks see ilmneb

Meningiit viitab ägedatele nakkushaigustele, mõjutades peaaegu alati aju, seljaaju pehmeid ajukelmeid. Haigus võib avalduda erineval viisil, see sõltub patogeeni tüübist ja haiguse staadiumist.

Haigus jaguneb kahte tüüpi:

  • esmane meningiit, mis on põhjustatud viirusinfektsiooni põhjustatud ajukahjustustest,
  • sekundaartüüp, mis areneb teiste siseorganite nakkusliku kahjustuse tõttu koos patogeeni tungimisega aju või seljaaju membraani.

Samuti eristatakse meningiiti:

Haigus võib esineda erinevates vormides, nende hulgas on:

  • haiguse äge käik,
  • alaäge vorm,
  • krooniline vorm,
  • välkkiire areng.

See salakaval haigus on eriti ohtlik just välkkiire arengu korral. Haiguse kiire kulg on patsiendile surmavalt ohtlik ja ähvardab uskumatute tüsistustega, kui esimestel päevadel haiglaravi ei tehta ja määratakse õige antibiootikumravi.

Meningiidi krooniline vorm võib inimese kehas areneda üsna pikka aega (mitmest kuust mitme aastani), kuid sellist haigust ei saa mingil juhul iseseisvalt ravida.

Paljudel juhtudel on haiguse põhjustaja kiire kindlaksmääramine üsna keeruline, kuna mõnikord on loend vaid tundides ja minutites, seega on meningiit ja laia toimespektriga antibiootikumid haiguse ravis kaks lahutamatut mõistet..

Meningokokiks tuntud patogeenist põhjustatud meningiidi närviline vorm levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. See erineb teistest oma suure leviku määra ja epideemia tõenäosuse poolest.

Hulk baktereid, mis vastutavad haiguse esinemise eest täiskasvanutel - meningokokk, pneumokokk, haemophilus influenzae, põhjustavad patsiendile kõige tõsisemaid tagajärgi. Viiruslik meningiit on nõrgem, sellel on vähem rasked sümptomid. Seene tüüpi haigus areneb sageli immuunsuse vähenemise tõttu. Haigus on tuberkuloosiga diagnoositud patsientide sagedane kaaslane, sel juhul areneb meningiit järk-järgult ja sellel on joobeseisundi sümptomid..

Haigus on ohtlik, kuna nakkus, mis algab aju membraanidest, tungib ajukoesse ja närvidesse, kahjustab neid ja võib põhjustada pöördumatuid muutusi, põhjustada pimedust või kurtust ja viia puudeni..

Haiguse diagnoosimine

Meningiidi diagnoos tehakse patsiendile ainult statsionaarsetes tingimustes, pärast täieliku läbivaatuse tegemist ja punktsiooni tegemist. Saadud tulemuste põhjal kohtlevad nad haiget inimest nii tõsiselt.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatavad meetodid:

  • esmane kontroll spetsialisti poolt,
  • MRI protseduuri määramine, mis on vajalik aju kahjustatud piirkondade asukoha täpsustamiseks,
  • aju röntgen,
  • elektroentsefalogramm,
  • tserebrospinaalvedeliku punktsiooni võtmine nimmepiirkonnast.

Torke (nimme) viiakse läbi kahel eesmärgil: haiguse diagnoosimiseks ja koljusisese rõhu vähendamiseks patsiendile. Seda tüüpi sekkumist tuleks läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, kuna meningiidi korral tõuseb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Kui punktsioon on tehtud valesti, on võimalik vedeliku kiire väljavool, mis võib põhjustada arvukalt tüsistusi ja isegi surma.

Saadud proovidega tehakse laboratoorsed uuringud, valgu, lümfotsüütide või neutrofiilide tserebrospinaalvedeliku kõrgete väärtuste korral diagnoositakse meningiit. Lisaks vedeliku enda koostise kindlaksmääramisele viiakse läbi uuringud, mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjustaja, viiakse läbi testid keha taluvuse kohta antibiootikumide erinevatele rühmadele ja tuvastatakse antikehad, mis aitavad haigusega toime tulla..

Meningiidi kahtluse korral on nimme punktsioon kohustuslik..

Protseduur aitab ajutiselt leevendada patsiendi seisundit, kuni on valitud optimaalne raviskeem. Kuid mõne haiguse tüübi puhul saab punktsioonist hetk, mis aitab haiguse rasket käiku pöörata tagasi ja viib paranemiseni.

Punkt on peamine ravimeetod viirusliku või seroosse meningiidi diagnoosimisel, selle abil mitte ainult ei vähenda suurenenud koljusisese rõhku, vaid viiakse läbi ka ravi antibiootikumidega, mis süstitakse otse tserebrospinaalvedelikku..

Ravi peamised etapid

Haiguse peamine ravi on antibiootikumid. Meningiidi antibiootikumid on ette nähtud empiiriliselt, kuna haiguse põhjustaja tuvastamine laboratoorsete testide abil võib võtta palju aega. Samuti on teada arvukalt juhtumeid, kui spetsialistidel on patogeeni keeruline kindlaks teha.

Kaasaegsed meningiidi jaoks välja kirjutatud ravimid omavad laia toimespektrit ja suudavad võita peaaegu kõiki baktereid. Intensiivravi laia toimespektriga antibiootikumidega viiakse haiglas läbi vähemalt seitse päeva, mis aitab nakkust kõrvaldada. Järgmisel nädalal määratakse patsiendile seisundi normaliseerimiseks ja temperatuuri alandamiseks ravimid, antibiootikumid jälle sisenevad kompleksravi.

Patsiendi ajus esinevate mädasete põletiku fookuste korral jätkub ravi erinevate antibiootikumide rühmadega, kuni need täielikult kaovad.

Meningiidi ravi võib jagada mitmeks etapiks:

  1. Intensiivravi, kuni patogeen on kindlaks tehtud.
  2. Spetsiifiline ravi, mis on ette nähtud pärast patogeeni tuvastamist.
  3. Põhjalik teraapia tüsistuste leevendamiseks.

Kõik ülaltoodud toimingud hõlmavad patsiendi ravi antibiootikumidega.

Haiguse ravimise meetmete paketti on lisatud ka järgmised protseduurid:

  • bakteriaalse infektsiooni ravi,
  • võõrutusravi,
  • põletikuliste protsesside ravi,
  • sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peaaju turse ennetamine ja patsiendi keha normaalse funktsioneerimise taastamine,
  • teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada mädased kolded sekundaarse meningiidiga.

Ravis kasutatavad peamised antibiootikumide tüübid

Kuni viimase ajani meningiiti ravinud ja siiani ravitavate ravimite hulgast võib eristada järgmisi antibiootikumide rühmi:

  1. Penitsilliinigrupp - välja kirjutatud ravimite annused ulatuvad patsiendi seisundi ja raskuse raskusest, ravi alguses määratakse iga paari tunni tagant.
  2. Ampitsilliini rühm - annus võtab arvesse ka patsiendi kehakaalu ja seisundit, ravi alguses kasutatakse ravimit kuni 6 korda päevas.
  3. Tsefalosporiinide rühm - ravimite võtmine jaguneb 2-4 korda päevas, keskendudes patsiendi vanusele.
  4. Karbapeneemid - võib välja kirjutada iga 6-8 tunni järel.

Kõik ülaltoodud ravimid toimivad hästi peaaegu igasuguse haigust põhjustava mikroorganismi korral. Haiguse raske käik hõlmab kompleksset antibakteriaalset ravi, mis tähendab mitut tüüpi antibiootikumide määramist korraga.

Kõiki ravi ajal kasutatavaid ravimeid manustatakse eranditult lahuste kujul, patsiendile süstitakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Algselt manustatakse ravimite maksimaalseid annuseid, mis jagunevad mitmeks annuseks.

Pärast antibakteriaalse ravi alustamist tehakse uuringuteks iga 2-3 päeva tagant punktsioon. Kui haigus taandub, vähendatakse antibiootikumi annust. Halva jõudlusega on ette nähtud teise rühma antibiootikum.

Antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüsi tulemuste saamisel muudetakse ravimit sõltuvalt näitajatest. Kui analüüsiandmed kinnitavad kõigi antibiootikumide võrdset tundlikkust, kirjutage a priori välja ravim, mis kahjustab keha vähem ja on vähem vastunäidustusi, kuna meningiidi antibiootikumravi on läbi viidud üsna pikka aega.

Haiguste ennetamine

Meningiit on haigus, mis, nagu ka paljud muud nakkushaigused, võib inimeselt inimesele edasi kanduda mitmel viisil, enamasti levib haigus järgmiselt:

  • õhus olevad tilgad, nagu paljud nakkushaigused,
  • halvasti töödeldud köögiviljade ja puuviljade söömisel,
  • hematogenous ja lümfogeenne,
  • isikliku hügieeni mittejärgimise korral kontakt-majapidamisviis,
  • võimalik nakkus sünnituse ajal,
  • kui saastunud vesi satub kehasse või ujumise ajal.

Sellepärast on haiguste ennetamine äärmiselt oluline. Meningiidi ennetamiseks tuleks võtta järgmised ennetavad meetmed:

  1. Järgige hoolikalt hügieenieeskirju..
  2. Püüdke vältida kokkupuudet nakatunud inimesega, kui see pole võimalik, tuleb võtta kõik võimalikud kaitsemeetmed (kummikindad, kaitsesidemed näol).
  3. Hooajaliste viirushaiguste ägenemise perioodil (kevad, sügis) on vaja olla võimalikult vähe rahvarohketes kohtades, eriti tuulutamata ruumides..
  4. Sel perioodil peaksite toitumist hoolikalt jälgima, püüdes igapäevasesse dieeti tutvustada võimalikult palju värskeid köögivilju, puuvilju ning vitamiinide ja rasvhapete rikkaid toite..
  5. Puhastage elutuba vähemalt 2 korda iga seitsme päeva tagant.
  6. Vältige hüpotermiat, stressirohkeid olukordi.
  7. Proovige sportida ja keha karastada.
  8. Mis tahes nakkushaiguse korral peate õige ravi määramiseks konsulteerima arstiga, mitte tegelema iseravimise ja antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimisega..

Bakteriaalne meningiit: sümptomid, ravi, tagajärjed, ennetamine, selle levik

Tänapäeval on bakteriaalne meningiit haruldane haigus, mida saab diagnoosida kõikjal maailmas. Mõnel rahval on selle patoloogia suhtes geneetiline eelsoodumus, kuid igas vanuserühmas võib haigus areneda mitmel põhjusel. Seda tüüpi meningiiti edastavad õhus olevad tilgad; eriti kerge on nakatuda, kui viibite haige inimesega samas ruumis. Sellel haigusel on oma omadused, sümptomid ja ravimeetodid, mis erinevad teistest meningiidi vormidest..

Haigusnähud

Aju membraanide põletikku võib täheldada nii esialgu kui ka infektsioonide tungimise tagajärjel, mis mõnel juhul levivad seljaaju kaudu või muust patoloogilisest fookusest. Sõltuvalt meningiidi põhjustest võib selle jagada viiruslikuks, bakteriaalseks, seenhaiguseks ja algloomaks. Haiguse segavormid pole välistatud..

Selle haiguse kulgemise tingimused on mitmekesised. Kliinikud eristavad patoloogilise protsessi ägedaid, kroonilisi, alaägedaid ja kiireid vorme. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik algab, saavad spetsialistid välja arvutada ravikuuri, selle kestuse ja haiguse taastumise aja. Näiteks kroonilises vormis areneb meningiit mitu kuud või aastat, kuid kiire patoloogia vormis võib inimene surra mõne päeva jooksul pärast põletikulise protsessi algust.

Raviraskused

Haiguse tulemus sõltub otseselt ravi piisavusest ja õigeaegsusest. Seda ei saa saavutada patoloogia ravis kodus, kuna ravi viiakse läbi haiglas..
Raviga kaasnevad teatud raskused, kuna mõned pneumokoki tüved, mis põhjustavad patoloogia arengut, on antibiootikumide suhtes vastupidavad.

Viiruslik meningiit

Viiruslikku meningiiti taluvad patsiendid kõige hõlpsamini, selle sümptomid pole liiga väljendunud. Haigus võib esineda tuberkuloosiga. Sel juhul areneb ajukelmepõletik järk-järgult, patsiendil on joobeseisundi sümptomid. Kui tema immuunsus on oluliselt vähenenud, võib see põhjustada haiguse seenvormi arengut.

Kui nakkus siseneb ajusse, hakkab see kiiresti levima selle organi kudedes ja närvikiududes. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib meningiit põhjustada tõsiseid pöördumatuid tüsistusi. Ajukelmepõletiku all kannatavad inimesed muutuvad sageli invaliidideks ja halvimal juhul võib haigus põhjustada surma. Seetõttu mängib õige diagnoosimine ja sellele järgnev ravi olulist rolli negatiivsete tagajärgede ärahoidmisel..

Meningiidi ravi laia toimega antibiootikumidega, kuna haiguse põhjustajat on üsna raske kindlaks teha. Reeglina kestab ravikuur vähemalt 10 päeva, kuni põletikuline protsess on elimineeritud. Järgmisena järgneb iganädalane teraapia, mis määratakse pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Mädase meningiidi korral rakendatakse antibiootikumiravi kuni täieliku taastumiseni..

Mis on meningiit?

See on ajukelmepõletik, mis ilmneb mitmel põhjusel:

  1. Nakkuse tagajärjel.
  2. Patogeensete bakterite ja mikroorganismide nakatumise tõttu.
  3. Kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja tuberkuloosi taustal.

Kokkupuude patogeenidega: stafülokokk, pneumokokk jne - põhjustab sageli asjaolu, et inimesel tekib sinusiit, sinusiit. Meningiit toimib nende haiguste komplikatsioonina piisava ravi ja õigeaegse ravi puudumisel..

Kui kaalume kopsupõletiku meningiidile ülemineku võimalust, siis see on olemas, eriti kui haigus on krooniline ja vähendab immuunsussüsteemi aktiivsust. Tuberkuloos on kroonilise meningiidi kõige levinum põhjus ja haigus võib ilmneda ilma väljendunud sümptomiteta mitme nädala või kuu jooksul..

Tähelepanu! Ebasoodsates tingimustes võib keskkõrvapõletik põhjustada ka aju membraanide põletikku. Karta või nägu paiknevad furunkulid on ka karda..

Haigus diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Statistika kohaselt esineb 1 meningiidi nakatumise juhtum 1000 haigest lapsest.

Haigusi on mitut tüüpi, neid eristab ravikuuri vorm:

Kõige ohtlikum on meningiidi vahetu vorm: haiguse nimi räägib enda eest. Põletik areneb kiiresti ja inimene on võimeline surema 2 kuni 4 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Äge meningiit pole vähem ohtlik: haiguse sümptomid arenevad kiiresti, patsiendi seisund halveneb. Piisava ravi puudumisel võib inimene mõne päeva jooksul surra ja enneaegne ravi arsti poolt võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Krooniline meningiit areneb järk-järgult, haiguse sümptomid on kerged, kuid kahjulike tegurite esinemisel võib haigus hakata progresseeruma..

Meningokokiline meningiit on veel üks meninoki põletik. Selle iseloomulik tunnus on täppide ilmumine kehal. Lööve sarnaneb verevalumitega, mille vajutamisel suureneb suurus.

Haigust pole raske ära tunda, piisab, kui teada, millised märgid meningiit ennast iseloomustavad.

Ettevalmistused

Ajukelme põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud mitmed ravimiklassid:

  1. Tsefalosporiinide ja penitsilliinide kategooriate ("Tsefuroksiim" ja "Amoksitsilliin") antibiootikumid, monobaktaam. Samasse rühma võib kuuluda ka karbapeneemid, aminoglükosiidid, fluorikloonide ained. Nendel ravimitel on nende heade läbitungimisomaduste tõttu väljendunud toime..
  2. Vere-aju barjääri kaudu halva läbilaskvusega antibakteriaalsed ained. Nende ravimite hulka kuuluvad Norfloksatsiin ja Ketonasool..
  3. Antibakteriaalsed ravimid, millel puudub võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Need on klindamütsiin ja amfoteritsiin.

Millised meningiidi antibiootikumid sobivad igal juhul, saab määrata ainult raviarst. Sageli nõuab efektiivne ravi erinevate kategooriate teatud ravimite kombinatsiooni. Spetsialist saab ravi lõpetada alles pärast patsiendi seisundi normaliseerimist ja haiguse muude ilmingute kõrvaldamist.

Ajuödeemi ennetamiseks, mis on meningiidi kõige tavalisem komplikatsioon, on ette nähtud diureetikumid. Detoksikatsiooniks kasutatakse kolloidsete ja kristalloidsete lahuste intravenoosseid infusioone. Need protseduurid on üsna ohtlikud ja seetõttu saavad neid läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialistid..

Pärast statsionaarset terapeutilist ravikuuri saadetakse patsient koju, kus ta peab jätkama ravi ja järgnevat taastusravi.

Mõelge rohkem meningiidi kõige tõhusamatele antibiootikumidele.

Antibiootikumravi

Valides antibiootikume mädase meningiidi raviks, kontrollib arst ravimite omaduste olemasolu - võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ja hävitada haigust provotseerinud bakterid..

Meningiidi antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse vanust, patsiendi immuunsussüsteemi seisundit ja nakkuse leviku tunnuseid kogu kehas. Kuni bakterioloogilise uuringu tulemused pole valmis, on patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks soovitatav alustada meningiidi ravi antibiootikumidega, mis on efektiivsed pneumokokkide, meningokokkide ja Staphylococcus aureus'e vastu. Peamised meningiidi ravimid:

  1. Tsefalosporiinid (pärsivad meningokokkide ja pneumokokkide aktiivsust) 3 ja 4 põlvkonda.
  2. Ampitsilliin (efektiivne Listeria vastu).
  3. Vankomütsiin (ette nähtud penitsilliinipreparaatide suhtes resistentsete pneumokokkide ja Staphylococcus aureus'e tüvede tuvastamiseks).

Ravimiettevõtted toodavad suurt hulka antibakteriaalse toimega tablette, kuid meningiidi raviks võib kasutada vähe ravimeid. Teatud ravimite piiratud kasutamine on tingitud nende võimetusest tungida läbi hematoentsefaalbarjääri.

Muud tegurid, mis takistavad teatud antibakteriaalsete ravimite kasutamist: kõrvaltoimed, piiratud terapeutiline laius (annus ulatub minimaalsest efektiivsest annusest minimaalse toksilise annuseni). Ravimite valimisel võetakse arvesse segainfektsiooni tõenäosust, kui patogeneetilisse protsessi on kaasatud mitut tüüpi patogeene (näiteks mädaste põletikega anaeroobsed ja aeroobsed bakterid).

Tsefuroksiim

See antibakteriaalse toimega ravim kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide kategooriasse ja on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Ravimi ravimvorm “Tsefuroksiim” on pulber intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks: hügroskoopne valge. Toimeaine - tsefuroksiimi naatrium.

See ravim häirib patogeensete bakterite rakuseina sünteesi (bakteritsiidne toime), sellel on lai antimikroobsete toimete spekter ja see on väga aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • gramnegatiivsed, sealhulgas Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae, samuti ampitsilliiniresistentsed tüved;
  • grampositiivsed ja penitsilliiniresistentsed tüved (va metitsilliinile vastupidavad), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, B-grupp Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bordetella pertussis;
  • anaeroobid - Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • Salmonella spp., Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus parainfluenzae ja ampitsilliiniresistentsed tüved.

Selle ravimi peamise aktiivse elemendi toime suhtes ei ole tundlikud järgmised mikroorganismid: Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus tüved, resistentsed metitsilliini suhtes, Morphidaphida morphia morphia, morphia morphia Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 15–40 minuti pärast, pärast intravenoosset manustamist 15 minuti pärast. Mõlema manustamisviisi poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi. Side plasmavalkudega - 33–49%. Maksas ei metaboliseeru toimeaine ja see eritub neerude kaudu 85%. Terapeutilistes annustes sisalduv "tsefuroksiim" on pleura vedelikus, sapis, rögas, südamelihases, nahas ja pehmetes kudedes.

Peamised ravimid

Bakteriaalne etioloogia meningiit on eluohtlik haigus, mis nõuab viivitamatut, kiiret ravi. Kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste raviks sobiv antibakteriaalne ravim peab vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. Efektiivsus enamiku nakkustekitajate suhtes, mis käivitavad meningiidi arengu (vastavalt in vitro uuringu tulemustele).
  2. Nõrk interaktsioon (seondumine) plasmavalkudega.
  3. Madala molekulmassiga.
  4. Lipofiilsus (aktiivne interaktsioon lipiidühenditega). Lipofiilsetel ainetel on võime läbida peamiselt lipiididest koosnevat rakumembraani ja hematoentsefaalbarjääri.
  5. Pikatoimeline (aeglane eritumine verest ja tserebrospinaalvedelikust).
  6. Madal toksilisus, hea talutavus süsteemseks kasutamiseks.
  7. Suurenenud terapeutiline laius.
  8. Kesknärvisüsteemist, muudest süsteemidest ja elunditest põhjustatud kõrvaliste reaktsioonide ja nähtuste minimaalne arv.

Ravimid määratakse viivitamatult maksimaalsetes lubatud annustes, et tagada aine terapeutiline kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus. Patsiendi seisundi paranemise ja haiguse kliiniliste ilmingute vähenemise korral ei ole ravimi annus.

Stabiilse suure annuse säilitamine on vajalik taastumiseks - koos patsiendi seisundi paranemisega väheneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus, mis korreleerub raskusega ravimite ühendite jõudmisel kesknärvisüsteemi kudedesse. Antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanute meningiidi korral:

  • Penitsilliinid.
  • Tsefalosporiinid.
  • Aminoglükosiidid.
  • Karbapeneemid.
  • Glükopeptiidid.
  • Fenikoolid.
  • Nitroimidasoolid.
  • Sulfoonamiidid.
  • Fluorokinoloonid.

Näiteks tseftriaksooni (3 põlvkonna tsefalosporiinid) kasutamine täiskasvanute meningiidi ravimina hõlmab parenteraalset manustamist 2 g päevas. Tsefpiiri (4 põlvkonna tsefalosporiinid) kasutamine hõlmab iga päev intravenoosset või intramuskulaarset 2 g annust annuses 2 g..

Sageli täiskasvanute meningiidi raskekujuliste, generaliseerunud vormide korral kasutatakse järkjärgulist raviskeemi, kui antibiootikumid on ette nähtud järjestikuseks parenteraalseks (seedetraktist mööduv) manustamiseks, seejärel suukaudseks manustamiseks (tablettidena)..

Skeem on näidatud eduka esialgse ravi korral ja kesknärvisüsteemist ning seedetrakti organitest ebasoovitavate kõrvaltoimete puudumisel. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidele üleminek toimub fluorokinoloonide ja nitroimidasoolide rühmade antibiootikumide abil.

Näidustused

Selle ravimi kasutamise näidustused on nakkuslikud põletikulised haigused, mida põhjustavad selle toimele tundlikud patogeensed organismid, sealhulgas meningiit.

Meningiit "tsefuroksiim" antibiootikumi kasutamise absoluutne vastunäidustus on selle ainete, sealhulgas teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide ja karbapeneemide talumatus. Suhtelised vastunäidustused on nõrgenenud seisund, krooniline neerupuudulikkus, seedetrakti haigused, sealhulgas haavandiline koliit, mitmesugused verejooksud, vastsündinud, enneaegsed, imetavad ja rasestunud.

Haiguse põhjused

Purulentset bakteriaalset meningiiti võivad põhjustada mitmesugused bakterid (vt eespool), sealhulgas salmonella, Klebsiella ja Pseudomonas aeruginosa. Need mikroorganismid elavad keskkonnas ja inimese kehas. Negatiivsete teguritega kokku puutudes hakkavad nad kiiresti paljunema ja nakatavad ajurakke.

On palju põhjuseid, miks haigus võib mõjutada iga inimese keha:

  • peavigastused;
  • vähenenud immuunsus;
  • raskete põletikuliste haiguste ülekandmine;
  • mõnede rahvaste geneetiline eelsoodumus;
  • kandjanakkus.

Nagu iga nakkushaigus, kandub bakteriaalne meningiit toidu või õhus olevate tilkade kaudu, samuti otsese kontakti kaudu nakkuse kandjaga: käepigistuse, suudluse, aevastamise ajal, ühiste majapidamistarvete kasutamine. Seetõttu soovitavad arstid rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid.

Norfloksatsiin

Teine meningiidi sagedamini välja kirjutatav antibiootikum on Norfloksatsiin, fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades põletikuliste nakkushaiguste raviks.

Ravim on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Tabletid sisaldavad aktiivset toimeainet - norfloksatsiini, samuti mõnda täiendavat ainet.

Sellel täiskasvanute meningiidi raviks kasutataval antibiootikumil on lai toime spekter, mis on väga tõhus järgmiste mikroorganismide vastu:

  • gonokokid;
  • Escherichia;
  • hemophilus gripp;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella;
  • klamüüdia
  • Shigella
  • salmonella;
  • stafülokokid;
  • streptokokid.

Spetsiifilised omadused

Haiguse spetsiifiliste tunnuste hulka kuuluvad:

  • Sümptom Kerning. Sellisel juhul ei suuda inimene horisontaalasendis sirget jalga üheksakümmend kraadi tõsta.
  • Brudzinsky sümptom. Seda iseloomustab suutmatus pea rinnale toetuda, põse vajutamisel õlad üles tõsta, häbemepiirkonnale vajutamisel jalad painutada, teise jala tahtmatu painutamine, kui proovite painutada esimest.

Eriti rasketel juhtudel ilmnevad täiskasvanutel bakteriaalse meningiidi sümptomid hemorraagilise eksanteemina, kui kogu kehas ilmnevad ämblikveenid või suured nahaaluse hemorraagia piirkonnad. Siis on ajuturse, krambid ja õhupuudus, inimesel tekib kooma ja kopsuturse.

Vastsündinutel avaldub haigus fontaneli pinge ja neuroloogiliste sümptomitega. Sageli on patoloogia keeruline meningoentsefaliit või ependümatiit. Sel juhul areneb tugev unisus, parees ja halvatus, hüdrotsefaalia. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb haigus väga kiiresti, ühe päeva jooksul. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama.

Klindamütsiin

Seda farmakoloogilist ainet kasutatakse kõige sagedamini laste meningiidi ravis. Sellel on lai mõju spekter ja seda peetakse bakteriostaatiliseks, mis aitab pärssida patogeensete bakterite valkude tootmist. Ravimi põhikomponent on aktiivne grampositiivsete ja mikroaerofiilsete kokkade, aga ka gram-positiivsete anaeroobsete batsillide vastu, mis ei moodusta eoseid.

Enamik klostriidiate sorte on selle antibakteriaalse aine suhtes vastupidavad. Kooskõlas sellega, kui patsiendil on seda tüüpi tüvede põhjustatud infektsioon, on soovitatav esialgu määrata antibiootikumid.

Pärast kasutamist imendub ravim seedetraktis kohe. Söömine aitab vähendada imendumise kiirust, kuid ei mõjuta ravimi üldist kontsentratsiooni veres, mis tungib hõlpsalt läbi kõigi kudede ja vedelike - kopsud, mandlid, sülg, pleura, munajuhad, haavapinnad, bronhid, lihas- ja luukoed, röga, sünoviaalvedelik, sapipõie kanalid, pimesool. Aju membraanides esineva põletikulise protsessi arenguga suureneb ravimi patentsus läbi hematoentsefaalbarjääri.

Suurim ravimite hulk täheldatakse veres umbes tund pärast kapsli võtmist ja see eritub organismist 4 päeva jooksul neerude ja soolte kaudu..

See farmakoloogiline aine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kõrge tundlikkus;
  • imetamine;
  • pärilikud haigused;
  • bronhiaalastma;
  • seda antibiootikumi ei kasutata meningiidi korral alla 3-aastastel lastel (kehakaaluga vähemalt 25 kg);
  • Rasedus;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • müasteenia gravis.

Ettevaatlikult on ravim ette nähtud neerude ja maksa ebapiisavaks funktsioneerimiseks..

Millised antibiootikumid ravivad meningiiti, mitte kõik ei tea. Teraapiast üldise arusaamise saamiseks tasub seda küsimust siiski uurida..

Patoloogia iseloomulik

Bakteriaalne meningiit on kiiresti progresseeruv nakkushaigus. Põletikulise protsessi käivitab nakkusetekitaja, lokaliseerides ajukelme piirkonnas ja õõnsuses, mis asub pehme membraani ja arahnoidaalse membraani vahel (subaraknoidne ruum). Peamised sümptomid on:

  1. Peavalu.
  2. Kehatemperatuuri oluline tõus.
  3. Kaela lihaste jäikus (karedus).
  4. Tahhükardia.
  5. Ülitundlikkus valguse ja heli stiimulite suhtes.

Nimmepunktsiooni abil saadud tserebrospinaalvedeliku analüüs võimaldab diagnoosi usaldusväärselt teha. Nakkajad on sagedamini kui meningokokid või pneumokokid. Meningokoki provotseeritud haigus võib mõne tunni jooksul lõppeda surmaga. Meningokoki sepsis on neerupealiste kahepoolse kahepoolse infarkti (Waterhouse-Friederickseni sündroom) tavaline põhjus.

Hemophilus influenzae nakkus on meningiidi levinud põhjus alla 6-aastastel lastel. Vanemas vanuserühmas (rohkem kui 50 aastat) areneb patoloogia sageli nende endi immuunsusjõu languse taustal Listeria bakterite või Staphylococcus aureuse tungimise tõttu. Nakkusetekitaja levik kogu kehas toimub sageli hematogeense (vereringe kaudu) tee kaudu. Nakkumist ja põletiku teket provotseerivad tegurid:

  • Mis tahes lokaliseerimise kirurgiline sekkumine.
  • Peavigastused.
  • Haavade läbitungimine.
  • Kroonilise kulgu infektsioonid ninaneelu ja kõrvakanalites (keskkõrvapõletik, sinusiit, nohu, mastoidiit).
  • Naha ulatuslik kahjustus (põletused, abstsessid).

Samaaegne süsteemne kahjustus (meningokoki sepsis) avaldub müra südame kuulamise ajal (endokardiit on võimalik), nahalööbed ja kramplik sündroom. Põletikulise protsessi kiire arenguga kaasnevad rasked neuroloogilised sümptomid ja nakkuslik toksiline šokk.

Amfoteritsiin B

Seenevastaste omadustega makrotsükliline polüeenantibiootikum. Sellel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime, sõltuvalt kontsentratsioonist kehavedelikes ja nakkusliku patogeeni tundlikkusest. See seondub ergosteroolidega (steroolidega), mis asuvad ravimitundliku seene rakumembraanides. Selle tagajärjel on membraanide läbilaskvus häiritud ning rakusiseste elementide vabanemine rakuvälisse ruumi ja seene surm.

Selle farmakoloogilise aine kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • imetamine.

Ettevaatlikult kasutatakse seda neeruhaiguste, amüloidoosi, hepatiidi, maksatsirroosi, aneemia, agranulotsütoosi, suhkruhaiguse, raseduse korral.

Ravis kasutatavad peamised antibiootikumide tüübid

Kuni viimase ajani meningiiti ravinud ja siiani ravitavate ravimite hulgast võib eristada järgmisi antibiootikumide rühmi:

  1. Penitsilliinigrupp - välja kirjutatud ravimite annused ulatuvad patsiendi seisundi ja raskuse raskusest, ravi alguses määratakse iga paari tunni tagant.
  2. Ampitsilliini rühm - annus võtab arvesse ka patsiendi kehakaalu ja seisundit, ravi alguses kasutatakse ravimit kuni 6 korda päevas.
  3. Tsefalosporiinide rühm - ravimite võtmine jaguneb 2-4 korda päevas, keskendudes patsiendi vanusele.
  4. Karbapeneemid - võib välja kirjutada iga 6-8 tunni järel.

Kõik ülaltoodud ravimid toimivad hästi peaaegu igasuguse haigust põhjustava mikroorganismi korral. Haiguse raske käik hõlmab kompleksset antibakteriaalset ravi, mis tähendab mitut tüüpi antibiootikumide määramist korraga.

Kõiki ravi ajal kasutatavaid ravimeid manustatakse eranditult lahuste kujul, patsiendile süstitakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Algselt manustatakse ravimite maksimaalseid annuseid, mis jagunevad mitmeks annuseks.

Pärast antibakteriaalse ravi alustamist tehakse uuringuteks iga 2-3 päeva tagant punktsioon. Kui haigus taandub, vähendatakse antibiootikumi annust. Halva jõudlusega on ette nähtud teise rühma antibiootikum.

Antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüsi tulemuste saamisel muudetakse ravimit sõltuvalt näitajatest. Kui analüüsiandmed kinnitavad kõigi antibiootikumide võrdset tundlikkust, kirjutage a priori välja ravim, mis kahjustab keha vähem ja on vähem vastunäidustusi, kuna meningiidi antibiootikumravi on läbi viidud üsna pikka aega.

Meningiidi ennetamine antibiootikumidega

Meningiit on üsna ohtlik haigus, mille korral aju on mõjutatud ja suureneb muude tõsiste patoloogiliste seisundite tekke tõenäosus, mis võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Seetõttu on selle haiguse arengu ennetamiseks vaja võtta ennetavaid meetmeid. See kehtib meningiidi inimesega hiljuti kokkupuutunud juhtumite kohta. Sellises olukorras on soovitatav võtta laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Selliste ravimite loend sisaldab nii ülaltoodud ravimeid kui ka kõiki sarnase farmakoloogilise rühma ravimeid.

Kirjeldasime, kuidas antibiootikumid ravivad meningiiti. Järgmisena kaaluge arvustusi.

Haigusteraapia

Bakteriaalse meningiidi ravi viiakse läbi intensiivraviga haiglas. Lai spektriga antibakteriaalsed ravimid ja kinoloonid on ette nähtud isegi enne diagnostiliste tulemuste saamist. Ravimeid süstitakse intravenoosselt või süstides seljaaju kanalisse. Sellisel juhul tuleb patsienti pidevalt jälgida, krambihoogude või krambihoogude korral saavad nad vajalikku abi. Krampide ilmnemisel määratakse koljusisese rõhu vähendamiseks krambivastaseid ravimeid ja ravimeid. Ka kaasnevate patoloogiate ravi viiakse läbi ühiselt. Arst määrab palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Samuti peaksid arstid jälgima patsiendi vee ja soola tasakaalu ning korraldama kõhulahtisuse ja oksendamise tagajärjel tekkiva dehüdratsiooni korral vajalikke ravimeetmeid. Kuna bakteriaalne meningiit põhjustab sageli komplikatsioonide arengut, on vaja jälgida siseorganite seisundit ja jälgida vererõhku.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi võõrutusravi, määratakse diureetikumid. Kuid sellised meetmed on ajuturse korral vastunäidustatud. Patoloogia raviks kasutatakse põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ka glükokortikosteroide, mis võimaldab vähendada surmaohtu ja pikaajaliste komplikatsioonide ilmnemist. Vajadusel viige kopsude kunstlik ventilatsioon läbi.

Ülevaated

Antibakteriaalsete ravimite arvustuste arv on väga suur ja need on väga mitmekesised. Meningiidi korral kasutatakse patsientide sõnul mitmesuguseid antibiootikume ja see sõltub sellest, millist patogeeni haigus igal juhul põhjustab. Head ülevaated selliste antibiootikumide kasutamise kohta meningiidi korral täiskasvanutel ja lastel nagu Amoksitsilliin, Clindamütsiin, Norfloksatsiin, Gentamütsiin, Tsefuroksiim. Patsientide või nende vanemate sõnul (väikelaste haiguse korral) on need ravimid väga tõhusad, peatavad kiiresti põletikulised protsessid ega põhjusta mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Neid reaktsioone sellise haiguse nagu meningiit korral tavaliselt määritakse ja see on tingitud asjaolust, et haigus on iseenesest üsna raske, seetõttu nimetavad patsiendid kõige enam antibiootikumide kasutamist pärast seedehäireid, liigset higistamist, kõhuvalu.

Meningiit on kesknärvisüsteemi nakkushaigus, millel on sarnased kliinilised ilmingud ja mida iseloomustab süsteemse põletikulise reaktsiooni ja põletikulise protsessi kombinatsioon pia materis vastusena mitmesuguste bakteriaalsete ainete tungimisele aju limaskestale. Seal on bakteriaalne mädane meningiit, mis areneb bakterite mõjul, ja viiruslik meningiit, mida põhjustavad erinevat tüüpi viirused. Yusupovi haigla arstid määravad bakteritele põhjustatud täiskasvanute meningiidi korral antibiootikumid. Viirusliku meningiidi korral kasutatavaid antibiootikume kasutatakse ainult viirusnakkuse bakteriaalsete komplikatsioonide tekkeks..

Yusupovi haigla neuroloogid määravad antibiootikumid kohe pärast meningiidi diagnoosi, laboratoorseteks uuringuteks on võetud vere- ja tserebrospinaalvedeliku proovid. Kui vastunäidustuste olemasolu tõttu pole nimmepunktsiooni võimalik teostada, valitakse meningiidi korral antibiootikumid empiiriliselt. Arstid kaaluvad piirkonnas kõige tavalisemaid bakteritüvesid, nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes ja haiguse kliinilist pilti.

Tüsistused ja tagajärjed

Inimese tervisele on bakteriaalse meningiidi tagajärjed katastroofilised. Üks ohtlikumaid tüsistusi on ajuturse, mis provotseerib kooma, hingamisteede halvatuse ja surma teket. Samuti võib patoloogia põhjustada kesknärvisüsteemi psüühika ja aktiivsuse rikkumist.

Sageli on täiskasvanutel ja lastel bakteriaalse meningiidi tagajärjed järgmised:

  • hüdrotsefaalia;
  • neerude ja südame patoloogia;
  • kuulmislangus
  • vaskuliit, provotseerides FMN-i halvatust;
  • ajuinfarkt, millega kaasnevad fokaalsed krambid, mis muutuvad järk-järgult epilepsiaks;
  • aju mädanik.

Pärast haigust areneb lastel sageli vaimne alaareng, kõne- ja mäluhäired ning psüühikahäired. Sageli on apaatia, passiivsus või vastupidi agressiivsus.

Ravimid meningiidi raviks

Yusupovi haigla arstid järgivad meningiidiga patsientide ravimise põhimõtteid, mis hõlmavad patoloogilise protsessi edasise leviku tõkestamist ja komplikatsioonide arengu ennetamist. Neuroloogid lähenevad iga patsiendi ravile individuaalselt. Kombineeritud ravi sisaldab:

  • etiotroopne ravi (ajukelmepõletikku põhjustanud bakterite hävitamine);
  • võõrutusravi;
  • koljusisese rõhu vähendamiseks mõeldud meetmed;
  • põletikuvastane ravi kortikosteroidhormonaalsete ravimitega;
  • koljusiseste ja ekstrakraniaalsete komplikatsioonide ravi;
  • krampliku sündroomi leevendamine;
  • kehatemperatuuri normaliseerimine.

Antibiootikume meningiidi korral täiskasvanutel prehospitali staadiumis kasutatakse ainult juhtudel, kui patsiendi erakorraline toimetamine Yusupovi haiglasse pole kahe ja poole või kolme tunni jooksul objektiivsel põhjusel võimalik. Meningiidi korral antibiootikumide kasutuselevõtmine varasemal ajal (kuni 60 minutit) on õigustatud ainult siis, kui on tõsine kahtlus haiguse meningokokilises olemuses koos meningiidi sümptomite ja mittevajalike hemorraagiliste löövete vajutamisega.

Bakteriaalse mädase meningiidi korral manustatakse antibiootikume ainult parenteraalselt. Meningiidi antibakteriaalsed pillid ei ole efektiivsed. Haiguse meningokoki olemuse kahtluse korral manustatakse meningiidi korral antibiootikume ainult väljakujunenud antishokk-ravi taustal veresoontele juurdepääsu korral kudede halva verevarustuse suure riski ja madala vererõhu korral ägeda neerupealiste puudulikkuse tekke riski tõttu.

Meningiidi ravieelses staadiumis manustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Meningiidiga penitsilliin on sel juhul vähem efektiivne, kuna Venemaal ei ole kohustuslikku vaktsineerimist hemofiilse nakkuse vastu ja hemorraagiline lööve võib olla hemofiilse batsilli põhjustatud meningiidi ilming, mis pole penitsilliini suhtes tundlik. Kui on teavet beeta-laktaamantibiootikumide raskete allergiliste reaktsioonide kohta patsiendil, manustatakse naatriumsuktsinaati (klooramfenikooli). Antibiootikumi kasutuselevõtt ei ole patsiendi haiglaravi viivituse põhjus.

Bakteriaalse mädase meningiidiga patsientidel alustatakse empiirilist antibiootikumravi hiljemalt tund pärast neuroloogiakliinikusse vastuvõtmist. Kui patsiendil on vastunäidustused nimmepiirkonna viivitamatuks punktsiooniks, hakatakse meningiidi korral antibiootikume manustama kohe pärast vereproovi võtmist bakterioloogiliseks uuringuks. Kui patsient on stabiilses seisundis, puuduvad tserebrospinaalse punktsiooni vastunäidustused, võimalus tserebrospinaalvedelikku saada ühe tunni jooksul pärast patsiendi vastuvõttu neuroloogiakliinikusse, antibiootikumravi alustatakse pärast Gramiga värvitud määrete tsüstoskoopilist uurimist.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Reaktiivse meningiidi esimesed nähud peavad olema teada, et haigust õigeaegselt eristada teisest, mitte nii ohtlikust nakkusest ja vältida patsiendi pöördumatuid tagajärgi..


Ajukelmepõletik algab tugeva peavaluga, millega kaasnevad külmavärinad ja oksendamine, mis näitab koljusisese rõhu järsku tõusu. Valu võib olla kohaliku iseloomuga, keskenduda templites, parietaalses, kuklaluus. See sümptom tugevneb, kui keha on püstises asendis, kui kõndida, pead keerata. Reaktiivse meningiidiga oksendamine, nagu ka selle haiguse muud tüüpi puhul, ei sõltu toidu tarbimisest, sellega ei kaasne iiveldust ega leevendust.

SINU ON HUVITAV

Stafülokokk ninas

Veel üks aju põletikule iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri järsk tõus kõrgele punktile. Palavikuvastased ravimid ei eemalda seda temperatuuri, sellega võivad kaasneda hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, krambid. Iga järgmine kramp võib patsiendile surmav olla.

Reaktiivne meningiit aitab häirida aju normaalset tegevust. Selle tagajärjel on inimesel segasus, liigutuste koordineerimise häire, lihastoonuse langus. Imikutel ilmneb haiguse arengu ajal tavaliselt nn fontaneli väljaulatuvus.

Meningiidi tüsistuste olemasolu saab hinnata järgmiste märkide järgi:

  • südame rütmihäired;
  • vererõhu alandamine;
  • hingeldus, hingamispuudulikkus;
  • naha värvimuutus (nahk muutub kahvatuhalliks), sellele iseloomuliku lööbe ilmnemine;
  • kooma.

Abi puudumisel levib lööve patsiendi kehal kiiresti ja muutub nekrootiliseks. Selle lokaliseerimise koht on kõige sagedamini ala- ja ülajäsemed. Nekrootilised protsessid nahal on pöördumatud ja võivad põhjustada sepsise või gangreeni. Sellistel juhtudel on patsiendi elu päästmiseks sageli vaja amputatsiooni..

Antibiootikumid teadmata põhjusega meningiidi korral

Kui enne meningiiti on ebasoodne taust, määratakse vastsündinutele ja kuni ühe kuu vanustele lastele järgmised meningiidi korral kasutatavad antibiootikumid: ampitsilliin ja aminoglükosiid (gentamütsiin) või tsefotaksiim. Kui kahtlustatakse haiguse pneumokokilist olemust, on näidustatud vankomütsiin..

Kolme kuu kuni 18-aastastel lastel põhjustavad meningiiti peamiselt pneumokokid, hemofiilsed batsillid, meningokokid. Patsientidele on välja kirjutatud antibiootikumid, mis on seotud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega (tsefotaksiim või tseftriaksoon). Kui kahtlustatakse meningiidi pneumokokilist olemust, kui piirkonnas on tsefalosporiinide suhtes resistentsed bakteritüved, lisatakse raviskeemile vankomütsiini või rifampitsiini. Kui patsiendil on kolju murru tõttu tekkinud meningiit, võivad ajukelmepõletiku põhjustajaks olla pneumokokid, hemofiilsed batsillid ja β-hemolüütiline streptokokk. Sel juhul kasutavad Yusupovi haigla neuroloogid kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja vankomütsiini kombinatsiooni.

Läbistava peavigastuse korral on pärast neurokirurgilisi sekkumisi meningiidi põhjustajateks Staphylococcus aureus, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid. Nad on kõige tundlikumad vankomütsiini ja tsefepiimi, tseftasidiimi või meroneemi kombinatsiooni suhtes. Kui meningiit areneb pärast šundi asetamist, on tõhusad samad antibiootikumide kombinatsioonid..

Meningiidi alguses ei välista sarnased sümptomid (teadvuse halvenemine, krambid, palavik, meningeaalsed sümptomid) ja tserebrospinaalvedeliku uuringutulemused (segatud pleotsütoos) viiruslikku entsefaliiti. Yusupovi haigla arstid määravad kõigil kaheldavatel juhtudel enne patsiendi lõpliku läbivaatuse tulemusi atsükloviiri intravenoosselt samaaegselt antibiootikumraviga. Pärast laboratoorseid uuringuid parandatakse meningiidi olemuse selgitamine, antibiootikumravi.

Kuidas oodata kiirabi?

Aju membraanide põletikku ei soovitata iseseisvalt ravida. Kuid ikkagi saate patsiendile esmaabi anda.

Mida teha meningiidi kahtluse korral:

  • pange inimene diivanile ja pakkuge talle rahu;
  • andke patsiendile juua diureetikume ja andke talle ohtralt jooki;
  • võtke immuunsuse tugevdamiseks C-vitamiini.

Tähelepanu! Enne arsti diagnoosi määramist ei tohiks te võtta teatud antibiootikume, kuna see pole vajalik.

Kui inimest vaevab tugev peavalu, peate ta rahu tagamiseks tuppa panema. Ei tohiks olla valju heli ja eredat valgust, samuti midagi, mis võib inimese seisundit halvendada, tugevdada peavalu.

Ajuödeemi profülaktikaks on ette nähtud diureetikumid, ravim määratakse patsiendile tablettide kujul. Kui on võetud diureetikume, peab inimene andma palju vett.

C-vitamiin tugevdab immuunsussüsteemi, sel põhjusel kirjutatakse seda sageli inimestele, kellel on aju membraanide põletik, kuid pärast diagnoosimist.

Kui me räägime lapsest, siis tuleb tema ravi läbi viia arsti järelevalve all. Ei ole mõtet anda lapsele iseseisvalt ravimeid, sest sellised katsed ei too midagi head..

Antibiootikumravi väljakujunenud meningiidi põhjustajaga

Kui esimese nimmepunktsiooni ajal saadud tserebrospinaalvedeliku uurimisel tuvastavad labori abistajad meningiidi põhjustaja, määravad Yusupovi haigla arstid antibiootikumid, mille suhtes tuvastatud mikroorganismid on tundlikud. Tsefotaksiim, tseftriaksoon, penitsilliin toimivad meningokokkide suhtes. Alternatiivsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid Meronem, klooramfenikool. Septilise šoki, mitme organi puudulikkuse arenguga eelistavad arstid tsefalosporiinide kasutamist.

Peamised antibiootikumid, mida arstid määravad pneumokoki meningiidiga patsientide raviks, on tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Reservantibiootikumidena kasutatakse tsefepiimi, meroneemi ja klooramfenikooli. Penitsilliiniresistentsete tüvede ringlemisel selles piirkonnas on ette nähtud kolmanda põlvkonna kombineeritud antibiootikum kombinatsioonis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega kombinatsioonis vankomütsiini või rifampitsiiniga.

Hemophilus influenzae b tüüp ei ole penitsilliini suhtes tundlik. Kui see on meningiidi põhjus, määravad neuroloogid ampitsilliini, tsefotaksiimi, tseftriaksooni või klooramfenikooli. Alternatiivsete antibiootikumidena kasutatakse tsefepiimi või meroneemi. Streptokoki serotüüp B on tundlik antibiootikumi tsefotaksiimi suhtes. Yusupovi haigla neuroloogid valivad sõltuvalt patsiendi vanusest individuaalselt antibiootikumide annuse ja manustamise sageduse. Krüptokokkliku meningiidi korral kasutatakse 5-flütosüsiini ja amfoteritsiin B-d ning tuberkuloosi korral pürasiinamiidi, rifampitsiini, isoniasiidi ja etambutooli.

Antibiootikumravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt meningiidi põhjusest, haiguse käigust ja komplikatsioonide olemasolust. Antibiootikumravi keskmine kestus, olenevalt meningiidi põhjustajast haiguse keeruka kulgemise korral, on järgmine:

  • meningokoki meningiit - 7 päeva;
  • hemofiilne - 7 kuni 10 päeva;
  • pneumokokk - 10 kuni 14 päeva;
  • listerioos - 21 päeva
  • streptokokk (rühm B) - 14 päeva.

Gramnegatiivsete enterobakterite või Pseudomonas aeruginosa põhjustatud bakteriaalse meningiidi korral manustatakse antibiootikume 21 päeva. Meningiidi sümptomite täieliku vastupidise arengu ja tserebrospinaalvedeliku indeksite normaliseerumise korral tühistatakse antibiootikumid. Meningokoki meningiidi korral peatatakse antibiootikumravi nakkusetekitajate puudumisel tserebrospinaalvedelikus ja ninaneelu tampooniproovid.

Haiguse diagnoosimine

Meningiidi diagnoos tehakse patsiendile ainult statsionaarsetes tingimustes, pärast täieliku läbivaatuse tegemist ja punktsiooni tegemist. Saadud tulemuste põhjal kohtlevad nad haiget inimest nii tõsiselt.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatavad meetodid:

  • esmane kontroll spetsialisti poolt,
  • MRI protseduuri määramine, mis on vajalik aju kahjustatud piirkondade asukoha täpsustamiseks,
  • aju röntgen,
  • elektroentsefalogramm,
  • tserebrospinaalvedeliku punktsiooni võtmine nimmepiirkonnast.

Torke (nimme) viiakse läbi kahel eesmärgil: haiguse diagnoosimiseks ja koljusisese rõhu vähendamiseks patsiendile. Seda tüüpi sekkumist tuleks läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, kuna meningiidi korral tõuseb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Kui punktsioon on tehtud valesti, on võimalik vedeliku kiire väljavool, mis võib põhjustada arvukalt tüsistusi ja isegi surma.

Saadud proovidega tehakse laboratoorsed uuringud, valgu, lümfotsüütide või neutrofiilide tserebrospinaalvedeliku kõrgete väärtuste korral diagnoositakse meningiit. Lisaks vedeliku enda koostise kindlaksmääramisele viiakse läbi uuringud, mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjustaja, viiakse läbi testid keha taluvuse kohta antibiootikumide erinevatele rühmadele ja tuvastatakse antikehad, mis aitavad haigusega toime tulla..

Meningiidi kahtluse korral on nimme punktsioon kohustuslik..

Protseduur aitab ajutiselt leevendada patsiendi seisundit, kuni on valitud optimaalne raviskeem. Kuid mõne haiguse tüübi puhul saab punktsioonist hetk, mis aitab haiguse rasket käiku pöörata tagasi ja viib paranemiseni.

Punkt on peamine ravimeetod viirusliku või seroosse meningiidi diagnoosimisel, selle abil mitte ainult ei vähenda suurenenud koljusisese rõhku, vaid viiakse läbi ka ravi antibiootikumidega, mis süstitakse otse tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi terviklik ravi

Lisaks antibiootikumidele, koos meningiidiga, määravad Yusupovi haigla arstid patsientidele glükokortikoide. Deksametasooni manustatakse enne antibiootikumiravi alustamist või samaaegselt esimese antibiootikumi annusega. Kui pärast antibiootikumiravi alustamist on näidustusi deksametasooni määramiseks, manustatakse seda esimese 4 tunni jooksul pärast antibakteriaalse ravimi süstimist. Deksasooni ei määrata 12 tunni möödumisel antibiootikumi meningiidi ravi algusest.

Glükokortikoidide väljakirjutamisel võtavad neuroloogid arvesse, et aju membraanide põletikuliste muutuste raskust vähendades aitavad need kaasa antibakteriaalsete ravimite hematoentsefaalbarjääri läbilaskvuse vähenemisele ja põhjustavad antibiootikumide kontsentratsiooni vähenemist subaraknoidses ruumis. Seda asjaolu võetakse eriti arvesse vankomütsiini kasutamisel pneumokoki meningiidiga patsientidel. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine meningiidiga patsientidel põhjustab immuunsussüsteemi pärssimist ja võib põhjustada sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide arengut, viirusnakkuste aktiveerimist. Mis septiline šokk, ägeda neerupealiste puudulikkuse ilmingud, on ette nähtud ka glükokortikoidid..

Võõrutusravi on ette nähtud ringleva vere mahu säilitamiseks, ajukoe piisavaks verevarustuseks. Infusioonravi läbiviimisel kasutavad arstid naatriumkloriidi, glükoosi või dekstroosi isotoonilisi lahuseid, Ringeri lahust. Kõigil Yusupovi haiglas meningiidiga patsientidel jälgitakse veresuhkru taset vähemalt üks kord päevas.

Sokkide korral manustatakse naatriumkloriidi intravenoosselt 5-10 minuti jooksul erakorralise boolusena. Püsivate või progresseeruvate sümptomitega manustatakse uuesti 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% inimese albumiini. Kui pärast vedeliku manustamist koguses 40 ml / kg sümptomid püsivad, süstitakse 5–10 minutit kolmas 0,9% naatriumkloriidi või 5% inimese albumiini sisaldus. Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, viiakse patsient viivitamatult mehaanilisse ventilatsiooni, ühendatakse vasoaktiivsete ravimitega ja jätkatakse infusioonravi.

Infusioonravis koos koljusisese rõhu suurenemise ja ajuödeemi tekkimise ohu korral kasutatakse mannitooli lahust, millele järgneb furosemiidi määramine tagasilöögi sündroomi ennetamiseks. Krampide tekkega manustatakse patsientidele diasepaami või midosaali. Krambistaatuse tekkimisel kasutatakse valproaate (convulex, depakine). Jätkuva epileptilise aktiivsuse korral ühendatakse patsiendid ventilaatoriga ja manustatakse naatriumoksübutüraati või naatriumtioppentaali. Immunokorrektsiooni jaoks kasutatakse IgM - pentaglobiiniga rikastatud intravenoosseid immunoglobuliine. Need on efektiivsed haiguse esimesel päeval. Akuutse neerupuudulikkuse tekkimisega patsientidel viiakse läbi plasmaferees.

Meningiidi korral saate läbi viia piisava antibiootikumiravi, leppides kokku kohtumine ja helistades Yusupovi haiglasse. Kliiniku arstid valivad individuaalselt antibiootikumravi režiimi, kasutavad antibiootikume, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Õigeaegne, piisav antibiootikumravi aitab vältida meningiidi tüsistusi.

Meningiit on nakkushaigus, mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Meningiidi antibiootikumid moodustavad ravikuuri aluse. Ligikaudu neljal juhul on haiguse põhjustaja arvutamine võimatu, mistõttu arst valib raviaineid sageli empiiriliselt. Ja kuigi tänapäevastel antibiootikumidel on lai valik toimeid, nõuab õigete ravimite valik hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Seetõttu tuleb meningiidiga inimene viivitamatult haiglasse viia. Ise ravimine, patsient saab ainult ennast kahjustada.

Kuidas meningiit areneb??

Haiguse arengu põhimõtte mõistmiseks peate lugema allolevat teavet. Meningiidi manifestatsiooni mitu etappi on teada:

  • Mürgitus toksiinidega, mis mõjutavad normaalset toimimist negatiivselt.
  • Allergiate teke, autoantikehade esinemine jne..
  • Turse ilmnemine, tserebrospinaalvedeliku kogunemine ja muud põletikulised protsessid.

Kuidas haigust ära tunda

Aju limaskesta põletik võib esineda nii peamiselt kui ka infektsiooni tungimise tagajärjel, mis võib levida seljaaju, kolju või muude infektsiooni fookuste kaudu. Sõltuvalt meningiidi põhjusest võib selle vormid jagada viiruslikeks, bakteriaalseteks, seenhaigusteks ja algloomadeks. Segatud haiguse tüübid pole haruldased..

Ka selle haiguse kulgemise tingimused on mitmekesised. Spetsialistid eristavad haiguse ägedat, alaägedat, kroonilist ja fulminantset vormi. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik kulgeb, saavad arstid välja arvutada ravikuuri, selle kestuse ja taastusravi aja. Näiteks krooniline meningiit areneb mitme kuu või aasta jooksul, kuid haiguse täieliku vormi korral võib inimene surra paari päeva jooksul pärast põletiku algust.

Kui võrrelda haiguse kulgu erinevates vormides, siis viiruslik meningiit kulgeb kõige kergemini, selle sümptomid pole liiga tugevalt väljendunud. Haigus võib sageli esineda tuberkuloosi taustal. Sel juhul areneb aju limaskesta põletik sujuvalt, patsiendil ilmnevad joobeseisundi nähud. Kui inimese immuunsus on oluliselt vähenenud, võib see põhjustada meningiidi seenhaiguse vormi.

Kui see nakkus siseneb ajju, hakkab see kiiresti levima aju ja närvide kudedes. Kui te kõhklete raviga, võib meningiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, sageli isegi pöördumatuid. Aju limaskesta põletiku käes kannatanud inimesed muutuvad sageli invaliidideks ja halvimal juhul võib haigus põhjustada isegi surma. Seetõttu mängib õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnev teraapia tohutut rolli ravi efektiivsuses ja tõsiste tagajärgede ärahoidmises. Ärge raisake aega alternatiivmeditsiinile. Tõenäoliselt ei anna sellised meetodid tõhusaid tulemusi - kõige parem on viivitamatult pöörduda spetsialiseeritud meditsiiniasutuse poole.

Võib esineda ebatüüpilisi sümptomeid. Näiteks ei saa patsient kaela painutada (kuklaluude funktsioon on häiritud). Patsient võtab meningeaalse poosi - see on siis, kui patsient viskab pea tagasi, painutab jalgu põlvedes ja käsi küünarnukkides. Põsesarnade puudutamisel ilmneb valulik näoilme (anküloseeriv spondüliit). Õpilased suurenevad kiiresti, kui patsient proovib oma pead liigutada (Flatau sümptom).

Alla aasta vanustel lastel täheldatakse mitmeid täiendavaid sümptomeid, näiteks kõhulahtisus, ärevus, pidev nutt, krambid, pea tursed fontanelis, sagedane sülitamine.

Sümptomatoloogia

Meningiidi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • sagedased ägedad peavalud, migreenid. Ravimid on sel juhul kasutud, valu on lõhkemine ja pikenemine, lastel võib sellega kaasneda pidev nutt ja kurtmine;
  • kõrge kehatemperatuur, valud;
  • joobeseisund, põhjustades iiveldust ja rikkalikku sagedast oksendamist;
  • strabismus, nägemisprobleemid;
  • pidev seisundimuutus: alates deliiriumi agitatsioonist ja rünnakutest kuni letargia ja täieliku apaatiani;
  • hallutsinogeensed ilmingud;
  • fotofoobia;
  • nahalööve, punetus, punetus.

Võib esineda ka spetsiifilisi sümptomeid:

  • patsiendil pole kaela lihaste mitteelastsuse tõttu võimalust oma pead painutada, seda proovides on tunda tugevat läbistavat valu;
  • iseloomulik meningeaalne poos, kui inimene viskab oma pea tagasi, painutab alajäsemeid põlvedes ja ülemisi küünarnukkides;
  • põsesarnade koputamisel tekib patsiendil valulik grimass, mida meditsiinis nimetatakse anküloseeriva spondüliidi sümptomiks. Kui proovite pead painutada, laienevad õpilased kohe - see on Flatau sümptom.

Meningiidi areng ja levik

Meningiit võib levida esmasel või sekundaarsel viisil. Haiguse esmane vorm võib esineda aju meningokoki ajukelme kahjustuse korral. Kõige sagedamini on meningiit sekundaarne, see tähendab, et see toimub mõne muu nakkushaiguse (keskkõrvapõletik, mumpsi jne) taustal, mis mõjutab lõpuks ajukelmeid.

Sellel haigusel on kõrge arenguaste. Selle ägedad ja valusad sümptomid ilmnevad paari päeva jooksul pärast põletikulise protsessi algust. Erandiks on tuberkuloosist põhjustatud meningiit. Selle sümptomid ilmnevad aeglaselt, haigust ei pruugi mitu nädalat kuidagi tunda.

Närvi- ja ajukudede kahjustusprotsess areneb mitmes etapis:

  1. Patogeensed ained (toksiinid) tungivad kehasse, häirides elutähtsaid protsesse.
  2. Tekivad allergilised reaktsioonid, immuunsussüsteem on häiritud, ilmuvad autoantikehad.
  3. Turse, põletikulised protsessid arenevad, ainevahetus on häiritud, moodustub tserebrospinaalvedelik jne..

Sordid

Meningiit võib levida kahel viisil: primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul toimub keha nakatumine kohe pärast aju membraanide kahjustamist. Teises - mõne nakkushaiguse (keskkõrvapõletik, mumpsi jne) tõttu mõjutatakse hiljem ajukelmeid..

See haigus progresseerub väga kiiresti, äge mitmesuguste sümptomite kujul. Selle diagnoosimiseks piisab tavaliselt paarist päevast. Erandina võib esineda haiguse tuberkuloosivorm, mis võib küpseda kuu jooksul või rohkem.

Ametisse nimetamine ja ravi

Ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel algab diagnostiliste protseduuride seeriaga. Nende hulka kuulub esialgne meditsiiniline läbivaatus, kolju röntgenuuring, CT ja MRI, et teha kindlaks mõjutatud ajupiirkonnad. Tserebrospinaalvedeliku uurimine nimme punktsiooni abil. Selle vedeliku värvi ja läbipaistvuse põhjal võib arst järeldada, et selles on meningiidi viiruse jälgi. Viimane analüüs on elektroentsefalograafia, et hinnata aju funktsionaalset seisundit.

Meningiiti saab diagnoosida iseloomulike sümptomite, nakkuse tunnuste või tserebrospinaalvedeliku spetsiifiliste muutuste põhjal..

Ärge mingil juhul kõhelge arsti külastamisest. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida. Alustatud õigeaegne ravi suurendab kiire taastumise ja taastusravi võimalusi.

Meningiidi ravi alus on laia toimespektriga antibiootikumid, kuna haiguse põhjustajat on keeruline kindlaks teha. Tavaliselt kestab ravikuur vähemalt nädal enne põletiku likvideerimist. Järgmine on teise nädala ravi määramine pärast patsiendi seisundi normaliseerumist. Kui patsiendi koljus esinevad mädased protsessid, pikendatakse ravi kuni täieliku taastumiseni.

Aju limaskesta põletikulise protsessi raviks on ette nähtud mitut tüüpi ravimid:

  1. Penitsilliini ja tsefalosporiinide rühmade (Amoksitsilliin ja Tsefuroksiim) antibiootikumid, monobaktaam. Siia kuuluvad ka aminoglükosiidid, karbopeneemid, fluorokloorilised ravimid. Nendel ravimitel on selle heade läbitungimisomaduste tõttu tugev mõju haigusele..
  2. Antibiootikumid, millel on halb läbilaskvus läbi hematoentsefaalbarjääri. Nende hulka kuuluvad ketonasool ja norfloksatsiin.
  3. Antibakteriaalsed ained, mis ei läbi hematoentsefaalbarjääri. Nendeks on amfoteritsiin ja klindamütsiin.

Millised ravimid sobivad raviks, võib öelda ainult raviarst. Sageli nõuab efektiivne teraapia teatud kategooriate erinevate ravimite kombinatsiooni. Arst saab ravi lõpetada alles pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse muude ilmingute kadumist.

Tserebraalse ödeemi leevendamiseks või ennetamiseks määrab arst diureetikumid. Lisaks nendele pillidele peab patsient olema sunnitud jooma palju vedelikke. Keha detoksikatsiooniks kasutatakse kristalloidi ja kolloidsete lahuste intravenoosseid infusioone. Sellised protseduurid on ohtlikud ja seetõttu saavad neid läbi viia ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötajad..

Pärast statsionaarset ravikuuri saadetakse patsient koju, kus ta jätkab ravi koos järgneva taastusraviga.

Vaevuse diagnoosimine

Ravi õigeks määramiseks on vaja haigus diagnoosida, selleks kasutavad nad peamisi meetodeid:

  • esmane läbivaatus arsti poolt;
  • CT ja MRI ajupunktide kahjustuste lokaliseerimise täpsustamiseks;
  • vedeliku (tserebrospinaal) uurimine nimme punktsiooni abil. Seda tehakse valgu ja glükoosisisalduse määramiseks selle koostises, vedeliku värvuse ja selle läbipaistvuse määra uurimiseks, mis näitavad meningiidi viiruse olemasolu kehas;
  • Kolju röntgenograafia;
  • elektroentsefalograafia aju funktsionaalse seisundi uurimiseks.

Lähtudes inimesel iseloomulike sümptomite olemasolust, nakkuse tunnustest ja ajuvedeliku muutuste analüüside tulemusest, saab diagnoosida meningiiti..

Ennetavad meetmed

Laste haiguse ennetamiseks viiakse läbi vaktsineerimine. Vaktsiini toime on suunatud meningokoki bakterite hävitamisele. Lastel võib vaktsineerida 3 kuu möödumisel sünnikuupäevast.

Täiskasvanutel, eriti eakatel, suureneb pneumokoki viiruse nakatumise võimalus. Nende jaoks on loodud spetsiaalsed vaktsiinid, mis suurendavad immuunsust sedalaadi nakkuste vastu..

Enda või lapse meningiidiga nakatumise vältimiseks peate piirama suhtlemist haige inimesega. Kui kontakt on vältimatu, siis pärast seda peate käsi põhjalikult pesema, ja parem on desinfitseerida kogu keha. Kui kodus, tööl või koolis ilmneb meningiidi viiruse puhang, peate hoiduma nende kohtade külastamisest ja hoolikalt jälgima oma hügieeni. Loputage köögivilju, puuvilju ja muid tooreid toite hoolikalt. Kui kõrge nakatumisohuga kohti ei saa vältida, tuleb kanda spetsiaalseid maske. Saate neid ise õmmelda või apteegis osta. Maski peate vahetama iga 2–4 ​​tunni järel, vastasel juhul kuhjub see nakkuse põhjustajaid ja võib põhjustada rohkem kahju kui abi.

Bakteriaalne meningiit: ennetamine

Meningiidi ennetamiseks on vaja TBI ravis järgida kõiki antiseptikumide reegleid, samuti isoleerida patsiendid, kes on nakatunud eraldi ruumides. Arstid soovitavad selle haiguse vastu õigeaegset vaktsineerimist. Nakkuse kandjaga kokkupuutel peate külastama arsti, et välja kirjutada antibakteriaalne ravim meningiidi ennetamiseks. On vaja juhtida tervislikku eluviisi, järgida isikliku hügieeni reegleid, jälgida oma tervist, õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi.

Meningiit on ohtlik haigus, mida on parem ennetada kui hiljem ravida. Sageli põhjustab haigus tõsiseid terviseprobleeme, mis on püsivad.

Millised on prognoosid?

Reaktiivne meningiit on salakaval ja eriti salakaval väikelastele ja eakatele. Mööduv kulg mõjutab peamist rolli tüsistuste tekkimisel ja nõrgenenud keha ei suuda infektsioonile korralikult tagasi lükata. Keskmise vanusega inimesed viivad suurema tõenäosusega ravi ohutult lõpule..

See ei tähenda, et imikuid ja vanureid ootaks kurb tulemus, me räägime ebameeldivatest tagajärgedest, mida oodata:

  • halvatus;
  • kurtus;
  • Septiline šokk;
  • vaimne alaareng lastel;
  • pimedus;
  • hüponatreemia;

Hüponatreemia - naatriumioonide plasma langus

  • sündroom - ICE (ülalpool kirjeldatud).

10% -l juhtudest on isegi korraliku ravi korral võimalik surmav tulemus või raskete tüsistuste tekkimine, ülejäänud 90% -l on prognoos soodsam, kuid arvestades õigeaegse ravi täielikku spektrit.

Haiguse epidemioloogia

Kõige tavalisemad nakkusliku meningiidi puhangud esinevad talvel ja kevadel. Epideemia tõus registreeritakse reeglina novembris-detsembris, langus langeb veebruaris-aprillis.

Sellist tegevust talvel seletavad sagedased temperatuurimuutused, suurenenud õhuniiskus (mis on soodne keskkond viiruste ja bakterite paljunemiseks) ning asjaolu, et talvel on inimesed sunnitud veeta pikki perioode koos suletud, halvasti ventileeritud ruumides..

Riskirühm


Nakkusliku meningiidi osas võib eristada järgmisi rühmasid, mis on nakkusele kõige vastuvõtlikumad:

  • vaktsineerimata koolilapsed ja talvel lasteaias käivad lapsed - pikka aega ümbritseb neid halvasti ventileeritavates ruumides suur hulk inimesi;
  • ühistransporti kasutavad inimesed - on pikka aega olnud võimalike nakkusekandjate läheduses;
  • vastsündinud, kelle emad on meningokokknakkuse kandjad;
  • nõrgenenud immuunsusega inimesed, eriti HIV-positiivsed;
  • inimesed, kes reisivad või reisivad kohtadesse, kus on registreeritud meningiidi puhanguid.

Nakkusstatistika Vene Föderatsioonis

Vene Föderatsioonis täheldatakse iga 10-12 aasta tagant olulist esinemissageduse suurenemist. Esimene tõsine haiguse puhang NSV Liidus registreeriti aastatel 1930–1940. Selle 10 aasta jooksul nakatus nakkusliku meningiidiga 100 inimest 100-st..

Järgmine epideemia langes 60ndate lõpus, kahekümnenda sajandi 70ndate alguses. Iga 100 000 inimese kohta on 16–17 meningiidiga inimest. Epideemia põhjustajaks oli meningokokk, mis toodi meie territooriumile kogemata Hiinast.

Statistika kohaselt oli 2019. aastal 100 000 Vene Föderatsiooni lapsest 2,6 nakatunud meningokokki. Riigis on kokku teatatud 991 ägeda meningiidi juhtumist..

2019. aastal haiguste arv vähenes - võrreldes 2015. aastaga langes meningokoki nakkuste koguarv 20%. Samal ajal suurenes enteroviiruse meningiidi all kannatavate inimeste arv 1,8 võrra.

Reaktiivse meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Oluline on teada, et reaktiivset meningiiti on võimatu ravida iseseisvalt, kodus. Lisaks võib õigeaegse ja pädeva meditsiinilise ravi puudumine põhjustada patsiendi surma. Rahvapärased abinõud reaktiivse meningiidi ravis võivad täita ainult abifunktsiooni ja alles pärast seda, kui patsiendi seisund on normaliseerunud.

Nii võib näiteks lavendli õisikute või piparmündi lehtede vesilahus olla suurepärane krambivastane aine reaktiivse meningiidi korral. Meningiidiga ärrituvuse ja tugevate peavalude leevendamiseks saab omakorda kasutada järgmisi vahendeid:

  • rosmariinilehtede, lavendelillede, priimulajuure, palderjani juurte ja piparmündi lehtede kogumi põhjal valminud keetmine;
  • pärnaõite keetmine;
  • tugev roheline tee kibuvitsa ekstraktiga.

Enne reaktiivse meningiidi raviks kasutatavate populaarsete meetodite kasutamist on vaja saada asjakohast meditsiinilist nõu.

Haiguse põhjused ja meningiidi nakatumise viisid

Meningiiti võivad põhjustada paljud tegurid. On olemas võimalus, et see nakatub selle vaevuse käes vaevlevalt inimeselt, ning haigus võib inimesele edasi kanduda ka mikroorganismide kaudu, mis on sattunud vette, toitu või muudesse improviseeritud esemetesse.

Kuid mitte alati, kokkupuutel nakatunud objektidega, võib inimene saada meningiiti. Sellest väärib rõhutamist, et mitte kõik meningiidi tüübid pole nakkavad. Igal liigil on täiesti erinevad nakkusmeetodid:

  1. Viiruslik meningiit. Enteroviirused on viirusliku meningiidi nakkuse peamine põhjus. Esinemine inimkehas ei pruugi seda haigust provotseerida, kuid joomise, söömise ja nakatunud improviseeritud esemete kaudu saab see teise inimese nakatumise põhjuseks. Üsna sageli on ohus väikesed ja väikesed lapsed. Täiskasvanute seas võib suudlus või seksuaalne kontakt haiguse kandjaga olla üsna tavaline põhjus..
  2. Bakteriaalne meningiit. Seda tüüpi meningiit mõjutab täiskasvanuid rohkem ja vaktsineerimine kaitseb lapsi. Haiguse põhjustajaks on bakterid, mis võivad nakatunud inimese ninas ja kurgus pikka aega viibida, ilma et see haigust põhjustaks. Kuid kord veres provotseerivad bakterid meningiidiga nakatumist.
  3. Meningiidi nakatumiseks on olemas ka suu-fekaalne meetod. Kõige sagedamini esineb see lastel, kuna pärast lemmikloomadega rääkimist või tualeti külastamist unustavad nad sageli käed pesta.

Ärge unustage, et haiguse nakatumise tõenäosus on ka pärast traumaatilisi ajukahjustusi või kirurgilist sekkumist. Sünnituse ajal võib laps olla nakatunud meningiiti, hoolimata asjaolust, et ema ei põe seda haigust, vaid on nakkuse kandja.

Ravi

Ravikuur algab kohe laia toimespektriga antibiootikumidega. Penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide ettenähtud ravimid. Vastuvõtu kestus on vähemalt 10 päeva. Lisaks on krambid ja lihaskrambid leevendamiseks ette nähtud spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid - Seduxen, Domosedan jt.

Neerupealiste parandamiseks saab patsient glükokortikoide, peaaju tursete ennetamiseks - Furosemiid. Kui turse on juba olemas, määrake Sorbilact.

Paratamatult viiakse läbi terviklik ravi, mis koosneb veenisisese soolalahuse, palavikuvastaste ravimite, valuvaigistite, plasmaasendajate sisseviimisest. Esimestel tundidel võtab patsient tilgutite abil kõiki ravimeid, et vältida toksilist šokki ja suuremat ravi efektiivsust.

TÄHTIS! Patsiendi seisundi halvenemise korral süstitakse antibakteriaalsed ravimid otse seljaaju kanalisse.

Juhtudel, kui patsient on teadvusel, näidatakse lisaks ravimite võtmisele, et ta juua palju vett, ranget voodipuhkust, soolavaba dieeti.

Kui ravi algas õigeaegselt ja alates esimestest päevadest annab positiivse tulemuse, siis kestab haiglaravi 7-10 päeva. Tüsistuste korral lükatakse ravi kestus kuni mitu kuud.

Kas on võimalik sekundaarseks saada ja millised on viiruse edasikandumise viisid?

Märge! Te ei saa nakatuda sekundaarsesse meningiiti, mis oli teiste haiguste, traumaatiliste ajuvigastuste, teatud ravimite kasutamise tagajärg.

Primaarne meningiit, mis on nakatumise tagajärg viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega, võib levida järgmistel viisidel:

  1. Hematogeensed (vere kaudu) - viirused ja bakterid tungivad läbi veresoonte infektsiooni esialgsest fookusest. Seega võib nakatuda enteroviiruse, pneumokoki ja meningokoki, tuberkuloosse meningiidi külge..
  2. Transplatsentaalne - beebi emakas emakas nakatumine. Kõige sagedamini toimub nakatumine sel viisil meningokoki tüübiga.
  3. Fekaal-suu kaudu nakatumine toimub hügieeni puudumise, määrdunud käte tõttu majapidamistarvete jagamisel ja nakatunud inimesega hügieenitarvikute kasutamisel. Sel viisil edastatakse adenoviirus, enteroviiruslik meningiit ja lümfotsüütiline choriomeningiit..
  4. Õhus olevad tilgad on kõige levinum nakatumisviis. See tekib infektsioonide, viiruste ja bakterite vabanemise tõttu vestluse ajal, haige inimese aevastamine ja köha. Sel viisil edastatakse enteroviirus, tuberkuloos, meningokokk, adenoviirus ja hemofiilne bacillus meningiit.

Sümptomid, mida vaadata

Meningiidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Regulaarsed peavalu, migreenihood. Sellisel juhul ei aita ravimid selle kõrvaldamist. Peavaluga lapsed võivad pidevalt nutta.
  • Kehatemperatuuri tõus, valude tunne.
  • Kehasse kogunevad kahjulikud ained, mis põhjustavad iivelduse rünnaku.
  • Nägemisfunktsioonide rikkumine, strabismus võib areneda..
  • Regulaarsed meeleolu muutused, põnevus annavad teed letargiale.
  • Patsient hakkab hallutsinatsioone.
  • Loodusliku ja kunstliku valguse talumatus.
  • Nahalööbed, punetus, allergiline reaktsioon.

Võite ilmneda teatud sümptomid. Esiteks on kaela lihaste painduvuse puudumise tõttu keeruline pead kallutada. Iga katse viib ägeda, valuliku aistinguni..

Teiseks võime rääkida haiguse olemasolust, kui patsient võtab pea tagasi, on põlve- ja küünarliigesed kõverdatud. Kolmandaks, patsiendi põskede palpeerimise ajal täheldatakse näoilmete muutusi, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks. Flatau samaaegne sümptom avaldub selles, et kui pea kallutatakse, laienevad õpilased.

Nakkusmeetodid

Haiguse peamiste põhjustajate levik toimub aerogeense mehhanismi kaudu õhus levivate tilkade kaudu. Patoloogia kandja ja levitaja võivad olla ainult haiged inimesed või bakterikandjad. Meningiidihaigel on köha, mille käigus röga mikroosakesed eralduvad õhku. Kui läheduses on nakatumata inimene, võivad need meningokokki või muid baktereid sisaldavad elemendid sattuda tema hingamisteedesse.

Vaatamata sellele levimismehhanismile on meningokoki nakatumise oht üsna madal. Mikroorganismi tajutakse ainult lähedases ulatuses pikaajalise või isegi pideva kontakti korral. See kehtib eriti rahvarohketes kohtades viibimise kohta. Seetõttu tuleb bakteriga nakatunud patsiendid isoleerida teistest inimestest..

Nakkuse leviku meetodid

Inimesed, kes soovivad teada saada, kuidas meningiidiga nakatuda, peaksid meeles pidama, kuidas levib nakkushaigus. Põhimõte on kõigil juhtudel sama. Meningiidiga nakatumiseks on mitmeid viise:

  1. Õhus levi ja kontakt majapidamises. Haigusetekitaja siseneb ninaõõnde ja neelu väliskeskkonnast - õhu, määrdunud käte, patsiendi kasutatavate asjade ja esemete kaudu. Siis tungib see ajukelmete kudedesse. Üks nakatumisviisidest on seotud hügieenieeskirjade mittejärgimisega. Ajukude otsene nakatumine toimub lahtiste vigastustega, mis on tingitud ebapiisavalt steriilsetest tingimustest neurokirurgia ajal või komplikatsioonina.
  2. Perineuraal. Haigusetekitaja siseneb aju mööda haistmisnärvi oksi. Arvestades ülekandemeetodit, eraldatakse haigused, mis võivad põhjustada meningiiti, näiteks keskkõrvapõletik ja mädane sinusiit, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis. Patogeenid ületavad hematoentsefaalbarjääri vähenenud immuunkaitse taustal. Nõrgenenud immuunsus on seotud füüsilise ja vaimse ületreeningu, stressi, sagedaste hingamisteede haiguste, hüpovitaminoosiga.
  3. Süsteemse infektsiooni levik primaarse fookusega teistes organites ja süsteemides. Nakatumine võib tekkida patogeenide rände tõttu kehas, kus nad rändavad läbi vere ja lümfisoonte. Sel juhul klassifitseeritakse aju limaskesta põletik sekundaarseks meningiidiks. Sarnane on ka meningiidi tuberkuloosse vormi edasikandumine. Kui inimkehas viibib, mõjutab mükobakterite tuberkuloos kopse, neere, luukoe ja lümfisõlmi. Patoloogiliste protsessidega kaasneb granuloomide moodustumine, mis koosneb suurest arvust mükobakteritest, mis sisenevad ajju peamiselt hematogeense (vereringe kaudu) raja kaudu.
  4. Hematogeenne. Nakatunud vere kaudu.
  5. Transplatsentaalne. Loote nakatumine emakas.

Geneetilisel eelsoodumusel pole vahet, kui tegemist on ajukelmetes esinevate põletikuliste protsessidega. Vastus küsimusele, kas pärilik meningiit on eitav. Väide, et haigust levitavad õhus olevad tilgad, on tinglikult õige, kuna meningiidi põhjustajad sisenevad kehasse tiheda kontakti korral haige inimesega. Keha bakterid ei põhjusta tingimata meningiiti.

Bakteriaalne

Meningiiti võib nakatada teine ​​inimene, kellel on bakteriaalne infektsioon. Patoloogiat põhjustavad pneumokokid, streptokokid, meningokokid, salmonella, E. coli. Haiguse meningokokiline vorm põhjustab 10% juhtudest aju struktuuride tõsiseid kahjustusi. Ebaõige ravi või selle puudumise korral sureb 50% patsientidest. Kompleksne teraapia hõlmab tingimata antibakteriaalseid ravimeid.

Meningokoki bakterid (Neisseria meningitidis) võivad provotseerida epideemia. Üks nakatumisviisidest on tihe kontakt haige inimesega. Haigusetekitaja kandub edasi kurgust ja hingamisteedest eritunud tilkade kaudu. Isegi tavalise vestluse korral haige inimesega, keda hingamismask ei kaitse, on tõenäoline, et jääte haigeks. Köha ja aevastamine avalikes kohtades levitavad nakkust.

Viiruslik

Kui teil on viirus, võib laps või täiskasvanu saada meningiidi. 80% juhtudest areneb haigus enteroviiruse nakkuse tõttu. Eraldi väärib märkimist Coxsackie viirused (enteroviirused A, B, C) ja ehhoviirused (perekond Picornaviridae). Harvemini muutuvad patoloogia põhjustajaks tsütomegaloviirus, adenoviirus, herpes, arenaviirus (Arenaviridae perekond)..

Parasiitne amööb

Negleria Fowler (Naegleria fowleri) on lihtsaim organism, mis põhjustab mädase meningiidi (meningoentsefaliidi) arengut. Amööb elab soojades veehoidlates ja mullas. Võite nakatuda järves või jões ujudes. Haigusetekitaja siseneb inimese kehasse nina- ja haistmeepiteeli avade kaudu. Seejärel liigub see mööda haistmisnärvi aju struktuuri. Amoebas lokaliseerimine toimub ajukoe veresoonte lähedal, kus koloonia kasvab kiiresti. Amoebas arvu suurenemine põhjustab kohalikke hemorraagiaid, halli- ja valgeaine piirkondade nekroosi.

Seened

See areneb nõrgenenud immuunsuse taustal. Seened provotseerivad toruloosi (Torula histolytica), kandidoosi (Candida albicans), krüptokokoosi (Cryptococcus neoformans) patogeene. Seennakkuse edasikandumine toimub kontakti teel. Seene siseneb kehasse suu kaudu, harvemini kahjustatud naha piirkondade kaudu. Kõigepealt mõjutab seeninfektsioon kopse, põhjustades spetsiifiliste moodustiste - toruloomi (toruloomi) ilmnemist. Seejärel tungib ajukoesse.

Mittenakkuslik

Need põhjustavad sidekoe mõjutavaid süsteemseid haigusi: sarkoidoos, Behceti sündroom, erütematoosluupus, pahaloomuliste kasvajate metastaasid. Sel juhul on vastus küsimusele, kas meningiit on teistele nakkav, negatiivne.

Kuidas on ravi?

Ravi tuleb alustada kohe, kui esimesed sümptomid on tuvastatud ja kohale on kutsutud kiirabi, mis kuulub eel-arstiabi alla:

  • täielik rahu;
  • valguse ja heliisolatsioon;
  • peavalu ravimite võtmine;
  • lahe kompress peas, kaenlaalustel, põlvede all ja küünarnukis.

Surmaga lõppeva ohu tõttu ravitakse reaktiivset meningiiti intensiivravi osakonnas ja sagedamini intensiivravi osakonnas.

Raviplaan sisaldab tavaliselt:

  • antibiootikumikuur (penitsilliini seeriad, makroliidid või tsefalosporiinid) avaldab meningiidi raviks head mõju;
  • spasmide eemaldamiseks mõeldud preparaate (nn spasmalgeetikumid) kasutatakse ettenähtud otstarbel;
  • ravimid neerupealiste süsteemi toimimise parandamiseks;
  • sõltuvalt ajuturse olemasolust või puudumisest on ette nähtud ravim turse leevendamiseks või ennetamiseks;
  • soolalahused;
  • palavikuvastased ravimid.

Antibiootikumide sisseviimist harjutatakse tavaliselt intravenoosselt, kuid eriti rasketel juhtudel süstitakse ravimit otse seljaaju..

Kursus on mõeldud 10 päevaks, kuid sõltuvalt keha omadustest võib see kas väheneda või suureneda vajalikul määral.

Reeglina viiakse antibiootikumide sisseviimine rangelt tunni kaupa, mis aitab leevendada patsiendi üldist seisundit ja vähendada komplikatsioonide riski.

Kui ülaltoodud antibiootikumidel pole soovitud toimet, võib arst otsustada välja kirjutada tõsisemaid ravimeid, millel on üsna rasked kõrvaltoimed (Karbalalen, Vancomycin).

Kui patsiendil on toksikoloogiline šokk, manustatakse kõiki ravimeid rangelt intravenoosselt.

Meningiit: inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperioodi kogukestust on täiesti võimatu kindlaks teha. See on täiesti erinev ja sõltub otseselt nakkuse tüübist ja patogeeni tüübist:

  • Seroosse meningiidi nakatumisel kestab see umbes nädal;
  • Mis mädane meningiit väheneb 4 päeva;
  • Viirusliku meningiidi korral on kestus mitmetähenduslik - 2-10 päeva, kuid enamasti ei ületa selle kestus 4 päeva.

Alles inkubatsiooniperioodi lõpus hakkavad ilmnema haiguse peamised nähud ja sümptomid. Sel perioodil on inimene teistele ohtlik, kuna see on ohtlike bakterite otsene kandja. 10-12 päeva pärast, kui patsient hakkab ilmnema esimesi ilmseid haiguse tunnuseid, lakkab ta enam nakkusohtlik.

Hoolimata haiguse tüübist ja selle inkubatsiooniperioodist, tuleb patsiendile abi osutavatel ümbritsevatel ja meditsiinitöötajatel rangelt järgida hügieeni üldreegleid:

  • Pese käsi regulaarselt ja põhjalikult.
  • Puhastage söögiriistad põhjalikult
  • Lapsed töötlevad mänguasju regulaarselt

Diagnostilised meetodid

Mis tahes meningiidi ilming peaks panema arsti kahtlustama infektsiooni. Kiireloomuline vajadus hospitaliseerida patsient erakorraliste diagnoosimismeetmete jaoks, sealhulgas:

  • nimme punktsioon, mille käigus võetakse seljaaju vedelik;
  • kliiniline vereanalüüs, mis määrab valgevereliblede kontsentratsiooni ja erütrotsüütide settereaktsiooni;
  • uriinianalüüs, mis näitab valgu olemasolu;
  • aluse uurimine;
  • rentgenograafia;
  • kompuutertomograafia.

Pärast diagnoosi instrumentaalset kinnitamist alustatakse intensiivravi..

Ennetamine: mida teha, et epideemia ajal haigust mitte tabada?

Praeguseks on välja töötatud mitut tüüpi vaktsiine, mis võivad vältida nakatumist teatud viiruste ja bakteritega. Esiteks on selline vaktsineerimine soovitatav lastele ja neile, kes lähevad territooriumile, kus haiguspuhangud registreeriti.

Alati on vaja järgida põhilisi hügieenieeskirju - kasutage eraldi rätikut, hambaharja ja peske sageli käsi. Kui majas on meningiidiga inimene, peaks ta olema tervetest pereliikmetest võimalikult eraldatud. Tihe kontakt patsientidega.

Nõuanne! Epideemiate leviku vältimiseks on sageli vaja tuulutada ruumid, kuhu koguneb suur hulk inimesi (koolid, kasarmud, suured kontorid), ja viia seal läbi süsteemne märgpuhastus..

Ülekande viisid

Küsimusele, kas meningiit on nakkav, võib vastata, et meningiit on nakkav, kuid ainult siis, kui see tekkis iseseisva haigusena ja ei arenenud kehas teiste põletikuliste protsesside komplikatsioonide tagajärjel.

Kuidas nad on nakatunud meningiiti? Patogeenide edastamine tervele inimesele on mitmel viisil:

  • Õhus. Üks levinumaid ülekandeteid. Köha või aevastamise ajal on patogeen koos limatilkadega majapidamistarvetel või haige inimese nahal.
  • Fekaal-suu kaudu. Võite nakatuda, kui te ei järgi isikliku hügieeni reegleid (hoolimata regulaarsest kätepesust) või halva kvaliteediga toidu kuumtöötlemisel.
  • Vesi. Kui kasutate avalikus vees ujumisel madala kvaliteediga töödeldud vett või neelate vett, võib tekkida infektsioon..
  • Seksuaalne. Seksuaalse kontakti ajal levib viirus haigelt inimeselt (sagedamini on see herpeetiline infektsioon).
  • Perkutaanne. Naha haavadega võivad patogeensed mikroorganismid siseneda üldisesse vereringesse ja mõjutada aju limaskesta. Ainult väike protsent patsientidest nakatub selle meetodiga: enamikul juhtudel hävitavad patogeenid rakud peaaegu kohe pärast haava sisenemist..
  • Putukahammustuste kaudu. Mõnda tüüpi viirusi saab edastada ainult sel viisil..

Olles kaalunud, kuidas saate meningiidiga nakatuda, tasub pöörata tähelepanu patogeeni tüüpidele, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse..

Mida ravida?

Bakteriaalse meningiidi peamine ravi on etiotroopne ravi antibakteriaalsete ravimitega. Põletiku sümptomite peatamiseks ja mikroorganismide kasvu pärssimiseks on vajalik massiline ja pikaajaline antibiootikumravi. Kui patsiendil on viiruslikku laadi haigus, määratakse viirusevastased ravimid.

Lisaks etiotroopsele teraapiale, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, on patsiendil ette nähtud patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on parandada inimese üldist seisundit. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

  1. Detoksikatsioonilahused - ravimid, mis leevendavad joobeseisundi sümptomeid ja aitavad temperatuuri vähendada;
  2. Steroidsed põletikuvastased ravimid ja diureetikumid - ajuturse vältimiseks vajalikud ravimid;
  3. Krambivastane ravi - ravimid, mis peatavad toonilis-kloonilised lihaste kontraktsioonid.

Näidustuste kohaselt täiendatakse skeemi muude komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks vajalike vahenditega.

Meningiidi tuberkuloosne vorm

Tuberkuloosi vormiga võite nakatuda ainult siis, kui kehas on perekonna Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterid. Kui tuberkuloos pole täielikult välja ravitud, suurendab see sekundaarse meningiidi nakatumise riski. Meningiidi leviku võimalikud viisid on nakatunud vee kasutamine, halvasti töödeldud toidu kasutamine, kontakt tuberkuloosibakterite kandja verega.

Samuti on ohtlik näriliste väljaheited. Avatud tuberkuloos on nakkav ja kergesti leviva õhu, tilgakese või majapidamistarvete kaudu.

Nakkuse fookuste tuvastamisel tuleb hoolitseda terve elanikkonna kaitse eest ja võtta ennetavaid meetmeid selle tagamiseks. Lisaks aitab nakkuse vältimist järgida mitut reeglit:

  • Ärge ujuge määrdunud tiikides;
  • peaks vähendama paljude inimeste seas veedetud aega;
  • on vaja tooteid põhjalikult pesta ja allutada neile hea kuumtöötlus;
  • korrapäraselt tehke majas märgpuhastust;
  • kasutage ainult kvaliteetset vett.

Kui elukohaks on hostel, kus nakkuse esinemine registreeriti, tasub kanda puuvillast marli sidet. Ennetav protseduur on regulaarne hambaarsti ja ENT spetsialisti külastamine. Elu- ja kontoriruume tuleks kontrollida näriliste ja putukate osas. Kui need leitakse, on vaja võtta meetmeid hävitamiseks.

Seened ja amööb kui meningiidi põhjus

Krüptokokkide, Candida ja muu pärmi sisenemisel kehasse on seenhaiguste meningiidi tekke oht. Kõik võivad selle haiguse suhtes vastuvõtlikud olla, kuid see võib avalduda nõrga immuunsusega inimestel koos hormonaalsete ravimite kuritarvitamisega. Samuti on risk keemiaravi saavatel vähihaigetel. Vereringes viib seene kiiresti aju nakatumiseni ja algab membraanide põletik. Seenne meningiit ei ole nakkav haigus..

Amoeba Negleria Fowler võib põhjustada primaarset meningoentsefaliiti - haruldast haigust, mis enamasti viib surma. Parasiit teeb inimeseks tee, kui ta supleb mageveehoidlas, mille vee temperatuur on 25–30 ° C. Nina kaudu liigub amööb haistmisnärvi, sealt edasi ajju. Inkubatsiooniperiood kestab umbes kolm päeva, liikudes neljandal päeval aktiivsele staadiumile.

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud ravimeid, mis võivad haiguse arengut aeglustada. Teiselt inimeselt on seda võimatu saada. Ennetamine on vees ujumise vältimine..

Kuidas end kaua enne haigust kaitsta?

Sellisena selle haiguse 100% tõhusat ennetamist ei eksisteeri, kuna isegi vaktsineerimine ei anna sellist tulemust, kuid vähendab see oluliselt vaevuste riski.

Standardsete käitumisreeglite järgimine annab hea tulemuse, eriti:

  • isiklik ja avalik hügieen;
  • hoidumine rahvarohkete paikade külastamisest epidemioloogiliste perioodide ajal;
  • meningiidi ohtlike piirkondade külastamisel järgige arstide soovitusi;
  • kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • vältige nakatunud inimestega suhtlemist.

Niisiis, reaktiivne meningiit on äärmiselt ohtlik ja salakaval haigus ning arsti visiidi tähelepanuta jätmine või soov ise ravida võib lõppeda surmaga. Ärge riskige oma ja lähedaste tervisega, hoolitsege enda eest!

Haiguste ennetamine

Nakkuse vältimiseks viiakse läbi ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad: tervislik eluviis, kõvenemine, põhjalik toidu töötlemine, patsientide eraldamine haiglas. Nakkus patogeensete bakteritega toimub kõige sagedamini külmal aastaajal. Seetõttu peaksite riietuma vastavalt ilmastikule ja vältima kõrvade, ülemiste hingamisteede põletikku. Patsiendiga kokkupuutumise korral on soovitatav saada antibakteriaalse ravi ennetav kuur.

Sekundaarse reaktiivse meningiidi vältimiseks on oluline kõik nakkuse kolded õigeaegselt desinfitseerida. See kehtib eriti mädasete põletikuliste protsesside, krooniliste viiruslike ja bakteriaalsete patoloogiate kohta..

Samuti viiakse läbi spetsiifiline haiguste ennetamine. See seisneb pneumokoki vaktsiini kasutuselevõtmises lastele, aga ka nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutele. Ennetusmeetmeteks peetakse ka leetri, mumpsi ja muude nakkuste vaktsineerimist. Kuna need patoloogiad võivad põhjustada reaktiivse meningiidi arengut.

Ravivahendid

Antibiootikumravi pole ainus viis selle haiguse raviks. Parima tulemuse saab integreeritud lähenemisviisi abil. Ajuödeemi eemaldamiseks määrab spetsialist ravimid, millel on erilised omadused. Nende hulka kuuluvad: Diacarb, Lasix.

Ravimite manustamise ajal inimkehale kaaliumi leostumise vormis esinevate kõrvaltoimete olemasolu tõttu on patsiendile kohustuslik rikkalik vedeliku tarbimine. See on seotud olukorra komplitseerimise riskiga, võib provotseerida ajuturse..

Täiskasvanu menengiidi tõttu tasub läbi viia ravi, mille eesmärk on kehast kogunenud kahjulike ainete eemaldamine. See on võimalik patsiendi 5-protsendilise glükoosilahuse või soolalahuse määramise tõttu.

Tasub teada, et eduka ravi alus on integreeritud lähenemisviis ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi arstide seisundi jälgimiseks. Äärmiselt soovitatav on mitte kasutada enesega ravimist. See võib olla tõsiste tagajärgede käivitaja. Kui haigus käivitatakse, on surm võimalik..