Põhiline

Südameatakk

Epilepsia lastel

Laste epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis avaldub korduvate krambihoogude või nende ekvivalentide (sensoorse, vaimse, autonoomse) korral. Epilepsiahoogude esinemine on seotud aju närvirakkude sünkroonse elektrilise aktiivsuse rikkumisega.

Meditsiinilise statistika kohaselt põeb epilepsiat 2–5% lastest. 70–75% -l selle haiguse all kannatavatest täiskasvanud patsientidest ilmnesid selle esimesed nähud enne 16-aastaseks saamist.

Lastel ja noorukitel on haiguse healoomulised ja pahaloomulised (ravile vastupidavad, progresseeruvad) vormid. Sageli esinevad lastel epilepsiahoogud kustutatud kliinilise pildiga või on ebatüüpilised ning muutused elektroentsefalogrammis (EEG) ei vasta alati sümptomitele.

Laste epilepsia probleemi uurimist viivad läbi epileptoloogid - neuroloogid, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe..

Põhjused

Peamine tegur, mis põhineb haiguse varases eas patoloogilisel mehhanismil, on ajustruktuuride ebaküpsus, mida iseloomustab erutusvõime ületamine inhibeerimise asemel. See viib üksikute neuronite vahel õigete ühenduste moodustumise rikkumiseni.

Suurenenud konvulsioonivalmidust võivad esile kutsuda ka päriliku või omandatud aju mitmesugused morbiidsed kahjustused..

On teada, et kui üks vanematest põeb seda haigust, on selle esinemise oht lapsel 10%.

Samuti võib lapseea epilepsia areng põhjustada:

  • kromosomaalsed kõrvalekalded (Downi sündroom, Marfani sündroom);
  • pärilikud metaboolsed häired (hüperglütsineemia, leutsinoos, fenüülketonuuria, mitokondriaalne entsefalomüopaatia);
  • pärilikud neurodermaalsed sündroomid (mugulaskleroos, neurofibromatoos).

Laste esinemissageduse struktuuris langeb üsna suur osa vormidele, mis on seotud sünnieelse ja -järgse ajukahjustusega. Haiguse sünnieelsed riskifaktorid on järgmised:

Sünnieelsete tegurite põhjustatud haiguse esimesed ilmingud ilmnevad tavaliselt 1–2-aastastel imikutel.

3-6-aastastel ja vanematel lastel põhjustavad patoloogia ilmingud tavaliselt:

  • nakkushaiguste komplikatsioonid (kopsupõletik, gripp, sepsis);
  • varasemad neuroinfektsioonhaigused (arahnoidiit, entsefaliit, meningiit);
  • aju kaasasündinud patoloogiad.

Tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs) diagnoositud epilepsia diagnoositakse 25–35% juhtudest.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt epilepsiahoogude tunnustest eristatakse haiguse mitut vormi:

Haigus kulgeb fokaalsete (osaliste, lokaalsete) krampidega, mis võivad olla:

· Lihtne (vaimsete, somatosensoorsete, autonoomsete ja motoorsete komponentidega);

· Kompleksne - neid iseloomustab teadvushäire;

Toonilis-klooniliste krampide sekundaarsete generaliseerunud rünnakutega.

Haigust iseloomustavad perioodiliselt esinevad primaarselt generaliseerunud rünnakud:

· Abanid (ebatüüpilised, tüüpilised);

See ilmneb klassifitseerimata krambihoogude korral:

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jagunevad üldistatud ja lokaliseerimisega seotud epilepsia vormid mitut tüüpi:

  • krüptogeenne;
  • sümptomaatiline;
  • idiopaatiline.

Haiguse idiopaatiliste üldistatud vormide hulgas täheldatakse kõige sagedamini vastsündinute, abansiaalse ja müokloonilise imiku ning alaealiste epilepsia healoomulisi krampe. Fookusvormide esinemissageduse struktuuris domineerivad:

  • epilepsia lugemine;
  • epilepsia koos kuklaluu ​​paroksüsmidega;
  • healoomuline healoomuline epilepsia.

Epilepsia sümptomid lastel

Laste epilepsia kliinilised nähud on üsna mitmekesised ja need on määratud krampide tüübi, haiguse vormiga.

Epilepsiahoogule eelneb tavaliselt lähteainete ilmumine, mis võib hõlmata:

  • afektiivsed häired (hirm, peavalu, ärrituvus);
  • aura (vaimne, haistmis-, maitse-, visuaalne, kuuldav, somatosensoorsed).

Suur sobivus

Üldistatud (suure) krambi korral minestub patsient ootamatult, teeb valju oigamise ja kukub. Vahetult pärast seda algab tooniliste krampide staadium. Kliiniliselt avaldub see:

  • lihaspinge;
  • lõualuude kokkusurumine;
  • pea tagasi viskamine;
  • laienenud pupillid;
  • apnoe;
  • näo tsüanoos;
  • jalgade venitamine;
  • käsivarte painutamine küünarnuki liigestes.

Toonilised krambid kestavad paar sekundit ja need asendatakse klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Seda haigushoogu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • tahtmatu urineerimine ja roojamine;
  • keele hammustamine;
  • vahu sekretsioon suust;
  • lärmakas hingamine.

Pärast rünnaku lõppu ei reageeri patsient tavaliselt välistele stiimulitele ja jääb magama. Pärast teadvuse taastumist ei mäleta patsiendid krambihoogu.

Väike sobib

Abstsessidele või kergetele krampidele on iseloomulik lühiajaline teadvusekaotus (kuni 20 sekundit). Samal ajal külmuvad patsiendi silmad, kõne, liikumine peatub. Pärast rünnakut jätkab ta oma tegevust, justkui poleks midagi juhtunud..

Keeruliste puudumiste korral täheldatakse mitmesuguseid nähtusi:

  • motoorne (näolihaste vähendamine, silmamunade rullumine, müoklooniline tõmblemine);
  • vasomotoorne (higistamine, süljeeritus, pleegitamine või näo punetus);
  • motoorsed automatismid.

Puudumiste rünnakud esinevad korduvalt kogu päeva jooksul ja peaaegu iga päev.

Lihtsad fookusrünnakud

Lastel võib selle haigusvormiga kaasneda:

  • ebaharilikud aistingud (somatosensoorsed, maitsed, visuaalsed, kuuldavad);
  • üksikute lihasrühmade tõmblemine;
  • psüühikahäired;
  • palavik;
  • higistamine;
  • tahhükardia;
  • iiveldus
  • kõhu- või peavalu.

Tüsistused

Pikaajalise epilepsiakursuse tagajärjed võivad olla:

  • käitumishäired;
  • õpiraskused;
  • tähelepanu puudulikkuse häire;
  • hüperaktiivsuse sündroom;
  • vähenenud intelligentsus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb epileptoloogil, kes uurib ajaloo andmeid, neuroloogilisi uuringuid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Diagnoosi seadmiseks vajab arst vastuseid järgmistele küsimustele:

  • milline on krampide ilmnemise aeg, kestus ja sagedus;
  • millised on rünnaku käigu tunnused;
  • kui on aura, kui see on olemas, siis millised on selle omadused.

Vanemad peaksid epileptoloogile üksikasjalikult rääkima lapse krampide olemusest. Kui võimalik, on soovitatav eemaldada rünnak video vastu ja näidata seda salvestust spetsialistile. Arvestades, et näiteks 3-aastased noored lapsed ei saa alati arstile oma seisundist teada anda, aitab selline video haiguse varajases diagnoosimises palju.

Epilepsia kahtluse korral saadetakse laps elektroentsefalograafiasse (EEG). Vajadusel võib arst soovitada EEG jälgimist (iga päev, öösel).

Lisadiagnostikameetodid hõlmavad:

  • Kolju röntgenograafia;
  • Aju PET, MRI või CT;
  • EKG ja igapäevane EKG jälgimine.

Laste epilepsia ravi

Epilepsia all kannatavatele lastele on ette nähtud pikk, sageli eluaegne teraapia krambivastaste (krambivastaste) ravimitega. Haiguse resistentse vormi korral võib kasutada muid ravimeetodeid:

  • immunoteraapia;
  • ketogeenne dieet;
  • hormoonravi.

Kompleksne raviskeem hõlmab biofeedback ravi, psühhoteraapiat.

Vajadusel on võimalik kirurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi töömeetodeid:

  • vagusnärvi stimuleerimine siirdatava seadme abil;
  • piiratud ajaline resektsioon;
  • ekstra ajaline neokortikaalne resektsioon;
  • eesmine ajaline lobektoomia;
  • hemispherectomy.

Epilepsia on krooniline haigus, mis ilma sobiva ravita ohustab tüsistuste teket. On vastuvõetamatu proovida teda ravida alternatiivsete meetoditega. Ainult õigeaegne ravi võib hoida haiguse kulgu kontrolli all ja mõnel juhul saavutada pikaajalise remissiooni..

Esmaabi

Epilepsiahaigete laste vanemad peaksid rünnaku ajal teadma, kuidas neile esmaabi anda. Kui lähteained ilmuvad, tuleb laps selga panna, kaelarihm lahti tõmmata ja värske õhu sissevool anda..

Sülje või oksendamise ja keelepeetuse vältimiseks pööratakse pea küljele.

Kuidas kahtlustada epilepsiat

Pediaatriline epilepsia algab sageli krambihoogudega ja seetõttu on haigust raske ära tunda. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste arengut. Järgmised lapse käitumise tunnused võivad näidata haiguse varjatud perioodi:

  • unes kõndimine;
  • hääldatakse unes samu helisid või sõnu;
  • süstemaatilised õudusunenäod.

Üheaastastel lastel on haiguse esimeseks tunnuseks pea kiire kallutamine ettepoole (noogutamise sümptom).

Prognoos

Kaasaegne farmakoteraapia võimaldab teil enamikul lastel haiguse üle kontrolli saada. EEG normaalse pildi ja krampide puudumise korral on pärast 3-4 aastat võimalik krambivastaste ravimite järkjärguline tühistamine.

Rünnakute varajase ilmnemise, resistentsuse korral farmakoloogilise ravi korral on prognoos vähem soodne.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: lõpetas Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiabi kraadi 1991. Korduvalt käinud edasijõudnute koolitustel.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

SibXP kompleks on kompositsioon, mis koosneb CGNC okaspuupastast ja kuusemahlast. Selle maitsva ja tervisliku toidu tootmistehnoloogia.

Epilepsia tunnused lastel

Epilepsia on tavaline krooniline patoloogia, mida iseloomustavad krambi- ja krambihoogude äkilised löögid. Sellised krambid tekivad aju neuronite elektrilise aktiivsuse järsu suurenemise tõttu. Epilepsia esimesed ilmingud registreeritakse reeglina lapsepõlves või noorukieas.

Epilepsiaga kaasnevad krambihood, mis esinevad mitmesuguste neuroloogiliste ilmingutega: taju muutus, hallutsinatsioonid, halvenenud võime tähelepanu fikseerida ja mõtlemisele keskendumine. Krambiga kaasneb unisus, patsiendi lühike "seiskamise" periood, kui ta on teadvusel, kuid ei reageeri teistele, või täielik teadvusekaotus.

Lapsel või teismelisel on ravi ja diagnoosi panemine palju lihtsam kui täiskasvanud patsiendil, kuid isegi täiskasvanueas saab seda haigust ravida. Moskva Yusupovi haigla neuroloogid tegelevad mis tahes tüüpi epilepsia raviga. Meie arstid praktiseerivad ainult kõige usaldusväärsemaid ravimeetodeid, mis põhinevad individuaalsetel näitajatel ja konkreetse patsiendi vajadustel..

Miks tekib

Epilepsiahoogude tekkemehaanika on järgmine: aju neuronite ebanormaalne ergastamine viib elektrilise signaalini, mille keha dešifreerib elektrilise impulssina. See signaal hakkab arenema, võimendades järk-järgult teatud ajuosi või kogu aju, mis omakorda provotseerib epilepsiahoo tekkimist osalise või täieliku teadvusekaotusega.

Pediaatrilisel epilepsial on hea prognoos ja seda saab ravida ning mõnikord taandub haigus täielikult 15-16-aastaselt. Üsna sageli diagnoositakse seda patoloogiat lastel, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs. Usaldusväärselt on laste epilepsia põhjused teadmata, kuid selle patoloogia varajast arengut mõjutavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

asfüksia või trauma sünnituse ajal;

magneesiumi ja kaaliumi puudus;

aju kaasasündinud väärareng;

pärilik eelsoodumus (perekonnas esinevad epilepsia juhtumid);

päike või kuumarabandus;

keha raske joove;

kasvajad, tsüstid, peaaju hemorraagiad;

tugev elektrilöök;

aju nakkav kahjustus;

mehaanilised peavigastused.

Sõltuvalt põhjustest liigitatakse epilepsia lastel 3 tüüpi: sümptomaatiline, idiopaatiline ja krüptogeenne. Iga tüüp nõuab teatud teraapiat, kuna õigesti valitud ravikompleks aitab kaasa krampide vajumisele ja hilisemale nende kadumisele.

Esimesed haiguse tunnused

Reeglina ilmnevad patsiendil esimesed epilepsia ilmingud isegi imikueas. Kahjuks ajavad vanemad väga sageli segadusse selle haiguse ilmingud teiste vaevustega, pöördumata õigeaegselt vajaliku kvalifitseeritud abi saamiseks. Lapseea epilepsia iseloomulik tunnus on epilepsiahoo esinemine vähimate väliste või sisemiste patogeenidega (järsk tõus unest, palavik, vaktsineerimine, vali heli jne). Kui märkate oma lapsel järgmisi väliseid ilminguid, peaksite mõtlema lasteaia neuroloogi vastuvõtule.

krambid, konkreetse kehaosa või kogu keha tõmblemine;

terav tuhmumine, peatamisreaktsioonid;

kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid;

lapse äkiline värisemine, millega kaasnevad valjud äkilised hüüded;

näo lihaste kokkutõmbumine ühelt poolt, tugev ületreening;

puudub täielik pilve;

naha varju muutused (eriti näol) tsüanootiliseks, rohekaks, teravaks punaseks.

Kuid sellistel haigustel nagu meningiit või entsefaliit on väga sarnased sündroomid, nii et külastage arsti, kui need sümptomid avastatakse.

Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku spetsialistide meeskond ravib suurt hulka närvisüsteemi patoloogiaid, sealhulgas epilepsiat. 18-aastaseid ja vanemaid patsiente võtavad vastu pealinna parimad arstid, kellel on pikaajaline kogemus..

Sümptomid

Epilepsia klassikaline ilming on epilepsiahoogud (epipriidid). Lastel ilmnevad sellised krambid mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel. On mitmeid kliinilisi sümptomeid, mis viitavad ka sellise haiguse nagu epilepsia arengule:

lihaste terav hüpertoonilisus;

lühike hingamispeatus;

jäsemete või kogu keha krambid;

põie tahtmatu roojamine või tühjendamine;

terav pleekimine, reageerimise puudumine välistele stiimulitele;

kõigi lihaste terav lõdvestamine koos järgneva teadvusekaotusega;

pidevad õudusunenäod;

tõsised põhjuseta peavalud, jõudes iivelduseni;

kõigi või üksikute jäsemete järsk kontrollimatu sirgendamine;

düsleksia, kõnehäired.

Reeglina ei mäleta laps pärast rünnakut midagi. Sellises olukorras on vanemate jaoks väga oluline mitte last hirmutada, vaid tuleb haigushoo kordumise vältimiseks viivitamatult haiglas abi otsida..

Yusupovi haigla pakub ööpäevaringset vastuvõttu vähemalt 18-aastasele patsiendile hädaolukorras. Haigla meditsiinitöötajad tagavad patsientidele rahuliku viibimise haiglas ning jälgivad nende seisundit, et vältida epilepsiahoo kordumist koos sellest tulenevate negatiivsete tagajärgedega.

Haiguse vormid

Sõltuvalt sümptomitest ja manifestatsioonidest on lapsepõlves epilepsia mitu varianti. Teatud nüansside tõttu on lapseea epilepsia tüüpe palju rohkem kui täiskasvanutel. Ravimata jätmisel võib lapseea haigus süveneda, krambid võivad inimest sagedamini häirida. Oluline on mitte unustada hetke ja alustada ravi lapsepõlves, et mitte kannatada täiskasvanueas katastroofiliste tagajärgede käes.

Laste epilepsiat on mitut tüüpi:

Westi sündroom on epilepsia kõige levinum vorm, mida iseloomustab varajane algus ja kestab umbes aasta, pärast mida toimuvad epilepsiahoogude ja pleekimise faasid. Laps kannatab pidevate tooniliste ja toonilis-klooniliste krampide all;

imiku healoomuline müoklooniline epilepsia;

Landau-Kleffneri sündroom - väljendub lapse üldise tervisliku seisundi halvenemises. Reeglina annab haigus end patsiendi elu esimese 3-7 aasta jooksul. Peamised sümptomid on epilepsiahoogud, võime kaduda sõnade kirjutamise ja lugemise, sõnade korrektse vormistamise ja kasutamisega, paroksüsmaalse patoloogia arenemine ajalistes lobes on võimalik;

epileptiline sündroom, mis avaldub 11-13-aastastel tüdrukutel aktiivse seksuaalse arengu perioodil. Sellel pole manifestatsiooni tunnuseid, esinemine on seotud vee-elektrolüütide tasakaalu ja menstruaaltsükli rikkumisega;

juveniilne müoklooniline epilepsia (Janzi sündroom) - esineb 7–25-aastaselt. See avaldub puudumiste, toonilis-klooniliste krampide ja müoklooniliste krampide kujul;

juveniilse abstsessi epilepsia - selle haiguse esimesed nähud ilmnevad 8... 20-aastaselt. Avaldub tüüpiliste puudumiste, müokloonuste ja generaliseerunud toonilis-klooniliste krampide kaudu.

Sümptomaatiline epilepsia lastel

Sümptomaatiline epilepsia on sekundaarne epilepsia, kesknärvisüsteemi haiguse krooniline vorm, mis areneb aju struktuuride kahjustuse tagajärjel koos ainevahetushäiretega aju neuronites. Sellised häired tekivad traumade, kaasasündinud väärarengute, kasvajate, pärilike ainevahetushäirete, teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral, aga ka muude tegurite mõjul..

Lastel esinevat sümptomaatilist epilepsiat iseloomustab aju anatoomilise defekti olemasolu. Aju neuronites luuakse patoloogiline fookus, mida mõnda aega piiravad epilepsiavastased struktuurid. Aja jooksul suureneb elektrilahenduse ebanormaalne suurenemine ja see levib lainetena mõlemasse ajupoolkera, põhjustades epilepsiahoo..

Enam kui 80% sümptomaatilise epilepsia rünnakutest registreeritakse lastel esimestel eluaastatel. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid - aju MRI, video-elektroencefalograafilist jälgimist, võib välja kirjutada täiendavaid uurimismeetodeid - tserebrospinaalvedeliku testid, pneumoentsefalograafia, angiograafia ja muud diagnostilised meetodid. Epilepsiavastase ravi valik sõltub lapse vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest, epilepsia vormist.

Pärast epilepsia diagnoosi määramist soovitatakse ravi teha haiglas - arst hindab lapse individuaalset tundlikkust ravimi suhtes, ravi efektiivsust, ravimi kõrvaltoimeid.

Põhjused

Laste sümptomaatilise epilepsia kõige levinumad põhjused:

asfüksia sünnituse ajal;

aju kaasasündinud väärareng.

Lastel sümptomaatilise epilepsia arengut mõjutavad tegurid:

Laste epilepsia: sümptomid ja ravi. Kuidas rünnak välja näeb?

Krambid ei ole alati epilepsia. Kuidas diagnoosi panna?

Koolilaste närvisüsteem on nende kehas võib-olla kõige haavatavam ja lisaks sellele on see kooliaasta jooksul pidevalt koormatud. Räägime ühest kõige vaevalisemast haigusest - epilepsiast, mis võib esmakordselt ilmneda ilmselt tervel lapsel koolieas. Mida peate teadma epilepsia kohta õpetajatele ja vanematele?

Epilepsia on krooniline pikaajaline haigus, mille põhjustavad kesknärvisüsteemi mitmesugused kahjustused ja mis avaldub paroksüsmaalsetes tingimustes ja sellele järgnevates iseloomulikes isiksuse muutuses.

Haigus on teada iidsetest aegadest. Kirjanduses on selle määramiseks rohkem kui 30 erinevat nimetust, nende hulgas: must haigus, epilepticus, püha haigus. Epilepsia arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Enam kui 3/4 kõigist patsientidest kuulub vanuserühma kuni 18 aastat.

Epilepsia põhjused

Koolilaste haiguse kõige levinumad põhjused:

  • Pärilikud tegurid. Viimasel ajal on erinevad teadlased avaldanud üha enam arvamust, et mitte haigus ise ei kandu pärimise teel, vaid ainult eelsoodumus sellele. Igal inimesel on teatud määral krampide aktiivsus, geneetiliselt omane ainult talle. Selle edasine rakendamine sõltub omakorda paljudest muudest teguritest..
  • Aju arengu häired. Kesknärvisüsteemi arengu häireid võivad põhjustada nii geneetilised haigused kui ka infektsioonid, kahjulike ainete mõju raseda ema kehale, tema siseorganite haigus.
  • Sellel põhjusel kooliõpilastel on 3. kohal mitmesugused nakkused. Veelgi enam, mida noorem laps kannatas nakkusliku protsessi all, seda suurem on tõenäosus edasiste epilepsiahoogude tekkeks, seda raskemad need on. Kõige sagedamini on põhjused meningiit ja entsefaliit. Kuid sobiva krampliku aktiivsuse tasemega võib iga nakkushaigus viia kliiniku arenguni..
  • Mitte vähem oluline on ajukahjustus. Sel juhul ei ilmne epilepsiahooge kohe pärast traumaatilise mõjuriga kokkupuudet, vaid teatud aja möödudes, kuna selle toimel on pikaajalised tagajärjed ajule.

Epilepsiahoog

Epilepsia manifestatsioonid on sama mitmekesised kui põhjused, mis neid põhjustasid. Peamine kõige iseloomulikum sümptom on klassikaline epilepsiahoog, mis areneb äkki ja enamasti ilma nähtava põhjuseta..

Krambihoog on ootamatult lühiajaline, tavaliselt mitu korda korduv, valulik seisund, millel on täpsed tähtajad.

Krambid on haiguse klassikaline, kõige iseloomulikum ja silmatorkavam ilming. Krambihoog areneb alati ootamatult, ootamatult välja kujundlik määratlus - "nagu äike selgest taevast". Kõige iseloomulikum on nn suur krambihoog.

Selle käigus on tavaks eristada mitmeid järjestikuseid etappe: eellaste etapp, aura, tooniliste ja klooniliste krampide faasid, epilepsiajärgne kooma ja lõpuks uni.

Harbingerid tekivad patsiendil tavaliselt paar päeva või isegi tunde enne epilepsiahoo algust. Need ilmnevad peavalu, ebamugavustunde, rahulolematuse enda seisundiga, ärrituvuse, meeleolu languse, töövõime languse vormis..

Aura (tõlkes - “hingeõhk”) on otseselt krambi iseenda algus, kuigi patsiendi teadvus pole veel välja lülitatud, jääb kõik selles faasis toimuv hiljem üsna hästi meelde. Erinevatel patsientidel võib aura olla täiesti erinev, kuid samal patsiendil on see alati sama. See nähtus on ebastabiilne ja seda täheldatakse keskmiselt pooltel patsientidest.

Aura võib olla hallutsineeriv. Sel juhul näeb laps erinevaid pilte, millel on enamasti hirmutav, hirmutav iseloom. Lisaks mitmesugustele nähtavatele piltidele võib esineda ka kuulmispettusi, tunda on ebameeldivaid lõhnu.

Krampide tooniline faas. Järsku kaotab koolipoiss teadvuse, kõik lihased on väga pinges, kuid samal ajal krampe ei teki. Laps kukub järsult põrandale, hammustab peaaegu alati oma keelt. Kukkumise ajal väljastatakse väga iseloomulik nutt, mis tekib siis, kui rindkere on toonilise pinge tõttu hingamisteede lihaste poolt kokku surutud. Patsient lõpetab hingamise, nahk muutub esmalt kahvatuks ja omandab siis sinaka varjundi. Tekib tahtmatu urineerimine ja soolestiku liikumine. Õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult. See etapp ei kesta kauem kui üks minut, kuna pikem kuur võib surma põhjustada hingamisteede seiskumise tõttu.

Kloonilist faasi iseloomustab klassikalise krambihoo tekkimine. Hingamine on täielikult taastatud. Väikese vere lisanditega vaht väljub patsiendi suust. Faas kestab 2-3 minutit.

Pärast krampide järkjärgulist vajumist vajub laps koomasse, mis omakorda läheb sügavasse magama. Pärast ärkamist kaotab patsient mälu kõigi rünnaku ajal toimunud sündmuste kohta. Tulevikus on säilinud mõned ruumis orienteerumise häired, mõned kõnehäired.

Juhtub, et epileptilised krambid toimuvad üksteise järel katkestusteta, teadvuse selgumise perioode ei täheldata. Seda seisundit nimetatakse status epilepticus'iks, mis on eluohtlik ja vajab viivitamatut abi.

Mis on krambid

Klassikaliste suurte epilepsiahoogude kõrval esinevad ka nn väikesed krambid, mis avalduvad lühikese aja, kuni mitme sekundi jooksul, elektrikatkestuse korral. Patsient ei kuku põrandale. Krambid on kerged. Rünnakuga kaasneb vägivaldne reaktsioon siseorganitest ja nahast.

Kataleptiline haigushoo tekib sageli emotsionaalse stressiga seotud seisundite ajal, mõnikord isegi naeru ajal. Laps kukub, kuid mitte järsult, kuid vähenenud lihastoonuse tõttu see settib, muutub lonkama, nagu oleks. Krambihoogude ajal on patsiendi teadvus täielikult säilinud, mälu kõigest, mis selle sündmuse ajal toimub, ei lähe kaduma.

Narkoleptiline kramp. Järsku tekib äärmiselt tugev ületamatu unisuse seisund. Pärast seda saabuv unistus on reeglina lühiajaline, kuid sügav, sageli magavad patsiendid kõige ebaharilikumates positsioonides ja kõige ootamatumates kohtades. Pärast ärkamist on normaalne olek täielikult taastatud. Kõik vaimsed protsessid normaliseeruvad täielikult. Laps tunneb end hästi puhanuna, tähelepanelik ja energiat täis..

Hüsteeriline haigushoog toimub esiteks alati mingisuguse vaimse trauma taustal ja teiseks alati võõraste juuresolekul. Teadvuse rünnaku ajal võib olla kahjustatud, kuid mitte tõsiselt, ja see pole kunagi täielik. Patsient kukub põrandale, kuid mitte järsult, kukkumisega on alati ettevaatlik, samal ajal kui laps üritab mitte puutuda kokku teravate ja raskete esemetega. Sellise langetamise ajal jätab ta mulje kurnatud olekust.

Konfiskeerimine kestab palju kauem kui kõik teised sordid - 30 minutit või rohkem. Kõige sagedamini veereb õpilane põrandal või voodil, koputab käed ja jalad põrandale, paindub kaare kujul, hakkab kõik värisema, karjub valjusti, uriseb, nutab. Kunagi erinevalt suurest krambist, ärge kunagi kogege tahtmatut urineerimist ja roojamist.

Epilepsia diagnoos ja ravi põhimõtted

Lapsepõlves ja koolieas on epilepsia suhteliselt tavaline, kuid vaatamata sellele on selle diagnoosimine sellel eluperioodil kõige raskem.

Fakt on see, et lapse kehas on suurenenud krambihoogude lävi ja väga sageli tekivad lastel krambihoogude ilmnemisega mitmesugused seisundid, mis pole epilepsia kui haigusega praktiliselt seotud..

Niisiis, epileptivormi krambid võivad olla mitmesuguste sekundaarsete haiguste tagajärjed, nagu näiteks helmintiaalsed soolekahjustused, hingamisteede haigused, toidust põhjustatud mürgistused, eriti sageli esinevad krambid kehatemperatuuri olulisel tõusul.

Veel üks asjaolu, mis tekitab lapseeas epilepsia diagnoosimisel raskusi, on asjaolu, et see avaldub väga harva oma debüüdil klassikaliste üldistatud krampidena. Sagedamini arenevad haiguse alguses ebatüüpilised krambid ja väikesed epileptilised krambid ning alles siis, edasise progresseerumisega, esinevad krambid klassikaliste suurte üldistatud kujul.

Haiguse ilmnemine võib muu hulgas toimuda ka täiesti ebaharilikul viisil - magamaminek, meeleoluhäired, hirmude äkiline ilmnemine, valu löögid erinevates organites, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, mitmesugused perioodilised käitumishäired. Kui need nähtused esinevad üksikult, võivad need olla põhjustatud tohutul hulgal väga erinevatest põhjustest. Kui aga pärast ilmnemist korratakse neid ikka ja jälle, peaks selline fakt hoiatama vanemaid alati haiguse tekkimise võimalikkuse osas.

On olemas selline muster: mida noorem vanus epilepsiat mõjutab, seda tõsisemaid tagajärgi tuleks tulevikus oodata. Selle põhjuseks on ebaküpsus ja sellest tulenevalt lapse aju suurem haavatavus.

Epilepsia diagnoosimisel on kõige väärtuslikum ja informatiivsem meetod elektroentsefalograafia (EEG). Tema abiga on võimalik tuvastada mitte ainult aju patoloogiliste muutuste esinemise fakt, vaid ka täpselt määrata kahjustuse suurus ja asukoht. EEG oluline positiivne omadus on võime eristada tõelist epilepsiat teistest sarnastest krampidest, mis pole epilepsiaga seotud..

Epilepsia ravi alustamisel peavad vanemad alati meeles pidama mõnda üldist põhimõtet:

  • Ravi valitakse iga lapse jaoks alati rangelt individuaalselt. Ükski üldine raviskeem ei ole vastuvõetav. Iga lapse jaoks pole olemas mitte ainult oma optimaalne annus ja raviskeem, vaid ka kõige optimaalsem ravimite kombinatsioon.
  • Epilepsiaga ei saa kunagi kiiret ravi, seetõttu on ravi alati väga pikk, ravimi ärajätmine ja selle asendamine teisega peaks toimuma aeglaselt ja järk-järgult, et vältida epilepsiahoogude vormis tekkivate tüsistuste tekkimist kuni epilepsiaseisundini.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

5 juhist laste epilepsia raviks

Üks halvimaid haigusi peetakse laste epilepsiaks. Patoloogiat on sageli raske ravida ja kontrollida, provotseerides krambihooge, mis võivad põhjustada närvisüsteemi raskete komplikatsioonide arengut ja isegi surma. Pealegi on pea võimatu ennustada rünnaku algust, mis muudab selle vaevuse ohtlikuks.

Aktuaalne teave laste epilepsia kohta

Epilepsiat peetakse krooniliseks neuroloogiliseks haiguseks, milles aju on mõjutatud. Patoloogia avaldub korduvate krambihoogude või liigutuste, tundlikkuse või psüühika rikkumisega. Nende esinemise põhjuseks on ajukoore hüperdiskretsioonid.

Palaviku temperatuurist põhjustatud paroksüsmid, entsefaliit, hemorraagia, trauma pole haigusega seotud.

Kui sageli diagnoositakse lastel?

Vaatamata meditsiini edusammudele on epilepsia praegu laste neuroloogias üks kõige pakilisemaid probleeme. Patoloogiat täheldatakse 50–70 inimesel 100 tuhandest. 5-6% maailma elanikkonnast kogeb krampe vähemalt kaks korda. Haiguse esinemissagedus lastel on umbes 0,5–0,76%.

Millises vanuses haigus debüteerib?

Epilepsia avaldub 75% juhtudest varases koolieas, kui lapse koormus suureneb. Mõnikord avaldub haigus imikutel, kuid vanemad ei tunnista patoloogia sümptomeid alati.

Peamised tegurid, mis provotseerivad epilepsia arengut lastel

Epilepsia patogeneesist on palju teooriaid. Viimasel ajal on populaarne autoimmuun, mida kinnitab neuroantigeenide tuvastamine patsientide veres. Selle põhjal eraldatakse suur hulk põhjuseid või riskifaktoreid, mis võivad haigust provotseerida.

Eeldatavad tegurid

Laste epilepsial on palju eelsoodumusi, sealhulgas:

  • pärilikkus ja geenide lagunemine;
  • närvisüsteemi anomaaliad ja väärarengud;
  • nakkusetekitajate toime perinataalsel perioodil;
  • sünnituse ajal ja hiljem saadud vigastused;
  • raske rasedus koos toksikoosiga, lõpetamise ähvardused;
  • ema alkoholi, psühhoaktiivsete ainete tarbimine, raseduse ajal suitsetamine;
  • alakeha või parenhüümi hemorraagiad;
  • neoplasmid, tsüstid, aneurüsmid, abstsessid;
  • asfüksia või hüpoksia sünnituse ajal.

Vahetud põhjused

Eri tüüpi krambihoogude, sealhulgas krambihoogude, epilepsia tekkimise otsene põhjus on ajus “hüperaktiivsete” neuronite fookuste teke, mis võivad spontaanselt genereerida impulsi, mis levib lähimatesse rakkudesse või kogu ajukooresse.

Haiguse arengu mehhanism

Epilepsia patogeneesi hüpoteeside seas on praegu üldiselt aktsepteeritud see, mis eristab haiguse alusena neurotransmitterite süsteemi tasakaalustamatust. Ajurakkudes suureneb põneva glutamaadi kontsentratsioon ja väheneb inhibeeriv GABA (gamma-aminovõihape). See viib neuronite membraanide depolariseerumiseni ja impulsi moodustumiseni, mis levib hiljem poolkerade kaudu.

Mis on epilepsia lastel?

Epilepsia klassifitseeritakse etioloogia järgi. Sellega seoses eristatakse selle idiopaatilist vormi (see tähendab pärilikult määratud), sümptomaatilist (sel juhul provotseerib patoloogiat aju aine orgaaniline kahjustus) ja krüptogeenset (genees, mis pole endiselt selge)..

Samuti jagatakse haigus vastavalt rünnaku tüübile. Eristada üldist ja osalist epilepsiat. Esimest iseloomustavad krambid, millega kaasneb teadvuse halvenemine, teist - "osalised krambid".

Haiguse manifestatsioonid lastel

Laste epilepsia nähud sõltuvad täielikult krambi tüübist, millega see ilmneb..

  • lihtne osaline, kui ajukoore piiratud alal on ärrituse sümptomeid. Näiteks täheldatakse krampe ainult ühes lihasgrupis selge teadvuse taustal;
  • keeruline (keeruline) osaline, mida iseloomustab teadvuselangus ja tegelikule rünnakule eelnenud automatismide olemasolu (huulte lakkumine, lämbumine jne);
  • osaline sekundaarse üldistusega. Sel juhul lõpeb üks ülaltoodud tüüpi krampidest toonilis-klooniliste krampide tekkega;
  • üldistatud, mis hõlmavad toonilisi-kloonilisi krampe, puudumisi, müokloonilisi ja atoonilisi või akineetilisi krampe. Peaaegu kõik neist lähtuvad teadvuselanguse taustast..

Toonilis-kloonilisel krampide tüübil on tooniline faas, mille jooksul patsient kukub, avab silmad, vaheldumisi paindub ja sirutab jäsemeid, võib ilmneda konkreetne nutt. Sellele järgneb lihaskiudude klooniliste kiirete kontraktsioonide staadium, millega kaasneb käte ja jalgade kehale toomine.

Abstsessid avalduvad äkilises tuhmumises, mida peetakse halvenenud teadvuse märgiks. Kõige sagedamini arenevad need lastel kooli alguses ja noorukieas. Rünnaku ajal kramplikku sündroomi ei esine. Laps lihtsalt külmub mõneks sekundiks ja fikseerib oma pilgu. Patsient ei mäleta, mis temaga juhtus.

Atooniliste krampidega kaasneb lihaste toonuse järsk langus kõigis lihasgruppides, mis viib languseni. Lihase normaalse funktsiooni taastumine toimub minut või kaks.

Müokloonilist tüüpi haigust iseloomustab tervisliku meelega esinevate arütmiliste, tavaliselt sümmeetriliste tõmbluste ilmnemine jäsemetes.

Epilepsia sümptomid vastsündinutel

Epilepsia tunnuste märkamine imikutel on äärmiselt keeruline ülesanne, kuna alla üheaastastel lastel tekivad krambid täiesti teistsuguses stsenaariumis kui täiskasvanutel. Seetõttu jääb haigus sageli teadmata.

Patoloogiale võivad viidata järgmised sümptomid:

  • silmalaugude, huulte või keele värisemine;
  • neelamise ja imemise järsk lõpetamine;
  • pilgu tuhmumine ja kinnitamine;
  • väliste stiimulite täielik reageerimise puudumine;
  • kere nõjatus ja kaarekujuline.

Pärast seda võib tekkida teadvusekaotus ja areneda kramplik rünnak. Pealegi ei tähista selle lõppu alati roojamine, urineerimine ja unisus. Samuti ei saa lapsed teatada aura ilmnemisest, mis on krambihoo esilekutsuja. Tavaliselt iseloomustab seda suurenenud pisaravus, ärrituvus ja kehatemperatuuri tõus..

Sümptomid väikelastel

Väikeste laste epilepsia sümptomid on peaaegu identsed täiskasvanute sümptomitega ja sõltuvad täielikult rünnaku tüübist ja aju patoloogiliste impulsside fookuse lokaliseerimisest haiguse sümptomaatilise vormi korral.

Näiteks mädaniku arenguga külmub laps ootamatult mängu või söögi ajal, kontakt temaga pole produktiivne, ta ei reageeri puudutamisele ega karjumisele. Pärast 20-30 sekundit jõuab beebi mõistusele ja jätkab, nagu poleks midagi juhtunud, varem alustatud tegevust.

Diagnostilised kriteeriumid

Epilepsia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • kaebuste kogumine, elu ja haiguse anamnees (seda teavet saavad anda ainult beebi vanemad, kuna nad jälgivad krampe);
  • füüsiline läbivaatus, mille käigus on võimalik tuvastada orgaaniliste ajukahjustuste tunnuseid, mis näitab patoloogia sümptomaatilist vormi;
  • laboratoorsed uuringud (kliiniline, biokeemiline vereanalüüs, teatud hormoonide ja suhkru taseme määramine);
  • neurosonograafia lastel kuni aasta ja hilisem ehhoentsefaloskoopia, mis võimaldab tuvastada hüdrotsefaalia, mahuliste moodustiste (kasvaja, tsüst jne) märke;
  • elektroentsefalograafia - peamine meetod epilepsia tuvastamiseks, mis põhineb aju elektriliste impulsside registreerimisel;
  • CT või MRI, mis suudab visualiseerida peaaegu kõiki närvisüsteemi patoloogiaid, mis viisid epilepsia arenguni.

Peamised lähenemisviisid laste epilepsia raviks

Tuleb mõista, et haigust saab täielikult ravida ainult siis, kui see on sekundaarne, see tähendab sümptomaatiline, kui peamine etioloogiline tegur on kõrvaldatud.

Muudel juhtudel on oluline järgida kaitserežiimi ja võtta regulaarselt ettenähtud krambivastast ravi.

Abi lapse rünnaku korral

Laste epilepsia ravi hõlmab teiste asjatundlikku käitumist rünnaku ajal.

Krambi tekkimisel lapsel on vaja:

  • eemaldage patsient potentsiaalselt ohtlikest objektidest;
  • pange pea alla midagi pehmet (padi, volditud riided);
  • te ei saa epileptikat parandada ega proovida lusikat, puutükki või muud eset suhu pista;
  • pidage meeles rünnaku alguse aega, kuna pikaajaline kramp võib minna ninaverejooksu, mis on patoloogia äärmiselt ohtlik tüsistus.

Narkoravi

Selle või selle krambivastase ravimi eesmärk sõltub epilepsia vormist ja patsiendil esinevate krampide tüübist. Tavaliselt kasutatakse järgmisi kombinatsioone:

  • osalise paroksüsmiga kasutatakse karbamasepiini, Finlepsini, okskarbamasepiini, Depakini, Valprocomit;
  • tooniliste-klooniliste krampidega - lamotrigiin, valproehappepreparaadid;
  • puudumiste korral eelistatakse Ethosuximide, Suksilep, Depakin;
  • atooniliste ja müoklooniliste krambihoogude korral kasutatakse Valprocomit, Depakine'i ja muid valproaate;
  • enamikku krampe hoiab topiramaat hästi ära.

Tuleb meeles pidada, et neil ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, nii et nende valimisse on kaasatud ainult neuroloog või epileptoloog.

Turvarežiim

Kaitserežiim seisneb uute rünnakute ärahoidmises. Selleks peate:

  • võtke regulaarselt krambivastaseid ravimeid;
  • jälgige beebi une normaalset kestust, võttes arvesse patsiendi vanust;
  • jätke lapse dieedist välja suures koguses maiustusi, teed, kakaod;
  • piirake arvutis veedetud aega, televiisorit vaadates;
  • vältida kokkupuudet karmide helidega, liiga ereda valgusega, hirmuga;
  • sõnastada lastel tervisliku toitumise põhimõtted.

Kirurgiline sekkumine

Harvadel juhtudel, kui ravimravi ei suuda uute krampide teket vältida, pöörduge kirurgilise sekkumise poole.

  • aju kahjustatud piirkondade resektsioon, milles asub epileptogeneesi fookus;
  • ajaline lobektoomia;
  • kaelale stimulaatori asetamine, mis võib ärritada vagusnärvi.

etnoteadus

Alternatiivse meditsiini meetodid: hüpnoos, dekoktide, vandenõude jms kasutamine ei tohiks epilepsia korral olla kasutatavad! Seda haigust saab kontrollida ainult tõestatud tõhususega tõestatud ravimite kasutamisel..

Haigusprognoos väikelastel

Kahjuks on epilepsia ravimatu haigus, erandiks on sümptomaatiline vorm, kui selle põhjust oli võimalik kõrvaldada. Krambivastaste ravimite pideva süstemaatilise manustamisega võib loota uute krampide tekke ärahoidmisele.

Profülaktiline ravi, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust ajus ja kaitsta selle rakke hüpoksia eest, väldib antikonvulsantide kahjulikku mõju neuronitele ja hoiab lapse kognitiivseid funktsioone piisaval tasemel.

Kas on olemas epilepsia ennetamine??

Sellisena pole laste epilepsia arengu tõhusat ennetamist välja töötatud. On vaja kaitsta last peavigastuste, nakkushaiguste eest. Raseduse ajal on oluline arsti õigeaegne külastamine, et mitte unustada patoloogia esinemist lootel.

Teave vanematele!

Laste epilepsia on ohtlik haigus, mida iseloomustab paroksüsmide äkilisus. Seetõttu peavad haige lapse vanemad teadma rünnaku esmaabist ja andma regulaarselt lapsele ettenähtud ravimeid.

Väikesi epileptikume tuleks kaitsta ülekuumenemise eest, suvel peaksid nad tänaval olema peakate. Klassivälise tegevuse valimisel on parem eelistada mittetraumaatilisi spordilõike, muusika- või kunstiringkondi.

Samuti ei saa te jätta patsienti üksi potentsiaalselt ohtlikesse oludesse (tiikide või sõidukite lähedusse, vannituppa jne)..

Järeldus

Pediaatriline epilepsia on patoloogia, mis viib lapse sotsiaalse kohanemise languseni, põhjustades sageli perekonnas psühholoogilisi probleeme. Seetõttu peaks noorte patsientide vahetu keskkond olema kannatlik, toetama neid kõiges ja kaitsma nii palju kui võimalik psühho-emotsionaalse ülekoormuse eest.

Epilepsia lapsel

Lapse epilepsia on neuroloogilise iseloomuga patoloogiline seisund, mis väljendub äkiliste krambihoogudega. Palju sagedamini kui täiskasvanute perioodil täheldatakse kõnealust haigust lapseeas. Epilepsiahoog on patoloogilise ja liigse elektrilahenduse avaldumine ajustruktuurides, mis kutsub esile äkiliste motoorsete ja vaimsete talitlushäirete, autonoomsete häirete, aga ka teadvuse muutuse..

Laste epilepsiat iseloomustavad krambihoogude mitmesugused kliinilised sümptomid ja suur arv terapeutilisele toimele vastupidavaid sorte.

Lapse epilepsia põhjused

Kui perekonna väikseimat liiget tabab selline tõsine haigus nagu epilepsia, soovivad kõik vanemad välja selgitada selle haiguse põhjused ja võimalikud parandamisviisid.

Kaasaegne meditsiin süstematiseerib kirjeldatud patoloogia, sõltuvalt patogeneesist ja etioloogilisest tegurist, rühmadesse: sümptomaatilised, idiopaatilised ja krüptogeensed rühmad. Esimene on aju struktuuri rikkumise tagajärg (näiteks tsüst, tuumoriprotsess, hemorraagiad), idiopaatiline - tekib siis, kui ajus pole olulisi transformatsioone, kuid on olemas pärilik eelsoodumus, kolmas diagnoositakse siis, kui haiguse patogenees jääb ebaselgeks.

Õigeaegselt tuvastatud etioloogiline tegur aitab kaasa piisava ravi määramisele ja kiire taastumise algusele. Samuti tuleb kõnealuse seisundi korrigeeriva mõju strateegia kindlaksmääramiseks kindlaks teha haiguse sümptomid õigeaegselt..

Laste epilepsia, selle esinemise põhjused võib tinglikult jagada kuueks alarühmaks. Allpool on toodud tegurid, mis põhjustavad suurenenud erutust ajus. Esimeses pöördes põhjustab epileptogeense fookuse esinemine loote, eriti selle aju, valmimisel mitmesuguseid defekte. Samuti mõjutab emade käitumist raseduse ajal epilepsia ilmnemine väikelastel. Nii näiteks põhjustavad alkoholi sisaldavate jookide tulevaste "emade" kuritarvitamine, suitsetamine lapse aju halvenemist. Erinevad tüsistused (raske gestoos) ja katarraalsed vaevused, mida kannatab positsioonil olev naine, võivad hiljem põhjustada aju suurenenud erutuvuse koldeid. Lisaks peetakse riskirühmaks vanuselist sündi.

Teiseks, epilepsia võib lapsel tekkida vahetult sünniprotsessi ajal juba moodustunud aju kahjustuse tõttu, mis provotseerib varase orgaanilise ajukahjustuse teket. Seda täheldatakse sagedamini pikaajalise sünnituse, pikaajalise veevaba perioodi korral, mille käigus raseeritakse nabanööri abil raasuke, kasutades sünnitusabivahendeid.

Kolmas alarühm koosneb närvistruktuuride ülekantud nakkushaigustest, näiteks arahnoidiit, entsefaliit, meningiit. Need haigused soodustavad suurenenud erutuvussegmentide ilmnemist ajus.

Lisaks põhjustavad selle patoloogia sageli pidevad katarraalsed haigused, millega kaasnevad krambid ja kõrge temperatuuri näitajad. Kuid see juhtub üksnes kõnealuse haiguse tekkimise eelsoodumuse tõttu, mis võib olla seotud väikeste ajukahjustustega, mis tekkisid ontogeneetilise küpsemise ajal või sünnituse tagajärjel ja jäid ebaolulisuse tõttu märkamata..

Neljas alarühm hõlmab mitmesuguseid peavigastusi, eriti põrutusi, mis aitavad ajupiirkondade närviimpulsse aktiivsemalt toota, muutes need epileptogeenseteks patoloogilisteks fookusteks.

Viies alarühm sisaldab pärilikke tegureid. Samaaegselt aju lähedal asuvate neuronite ja keemiliste neurotransmitterite suurenenud ergastamise fookuse tekkimisega peaks selle fookuse pärssiv rõhk vähenema. Peamine aju pärssiv neurotransmitter on dopamiin, mille kogus on programmeeritud loomamaailma geneetilisse koodi. Sellepärast võib epilepsia esinemine vanemal põhjustada lapsel madala dopamiini taseme.

Kuues alarühm koosneb ajus toimuvatest mitmesugustest tuumoriprotsessidest, mis on võimelised tekitama selles suurt erutuvust..

Kirjeldatud patoloogia variatsiooniks on lastel fokaalne epilepsia, mis võib provotseerida mitmesuguseid ainevahetushäireid aju segmentides või vereringehäireid nendes.

Samuti ilmnevad sellised vaevused imikutel ükskõik millises vanuseastmes ülaltoodud tegurite, aga ka närvikoe düsgeneesi, mitmesuguste somaatiliste haiguste, aju põletikuliste protsesside, kaela veresoonte düsplaasia, arteriaalse hüpertensiooni, lülisamba kaelaosa osteokondroosi tõttu..

Vastsündinud lapse epilepsia ilmneb sageli kolju sees toimuvate primaarsete protsesside või süsteemsete häirete tõttu. Esimeste hulka kuuluvad: meningiit, entsefaliit, hemorraagia, väärarengud, neoplasmid. Teine - hüpokaltseemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia ja muud ainevahetushäired.

Seega põhjustab lastel epilepsia selle esinemist, kursuse tunnused on üsna mitmekesised ja individuaalsed. Need sõltuvad peamiselt epileptogeense fookuse lokaliseerimisest ja selle olemusest..

Epilepsia sümptomid lastel

Vaadeldava patoloogia kliinilised sümptomid on imikutel üsna olulised, võrreldes haiguse ilmingutega täiskasvanutel. See on sageli tingitud asjaolust, et lapse epilepsia, selle tunnuseid võib sageli segi ajada imikute tavapärase motoorse aktiivsusega. Sellepärast on kõnealuse rikkumise diagnoosimine väikseim.

Paljud on veendunud, et krambid käivad epilepsiaga alati kaasas. Siiski on haigusvariante ilma krampideta krampideta.

Selle häire kliiniliste sümptomite mitmekesisus segab üsna sageli õigeaegset diagnoosimist. Järgnevalt on toodud laste epilepsia tüüpilised ilmingud ja sümptomid, mis on tingitud sortidest.

Laste epilepsia üldistatud episoodid algavad lühikese hingamise peatumisega ja lihastes tekkiva pingega, millele järgnevad krambid. Sageli toimub epipripimise ajal spontaanne urineerimine. Krambid peatuvad iseseisvalt, nende lõppedes jääb laps magama.

Krampideta abstsessid või epipricepsid esinevad vähem märgatavalt. Selliste epipriseeringutega laps külmub, tema pilk muutub ilmetuks, puudub. Silmalaugude kerget tõmblemist on harva täheldada, laps võib pea tagasi visata või silmi katta. Sellistel hetkedel lakkab laps reageerimast, tema tähelepanu on võimatu meelitada. Laps naaseb pärast krambi lõpetamata õppetundi. Väljapressimised kestavad tavaliselt maksimaalselt kakskümmend sekundit. Enamasti ei märka täiskasvanute keskkond neid rünnakuid ega võta sellist käitumist tähelepanu kõrvale juhtimiseks.

Seda tüüpi epilepsia teeb oma debüüdi vahemikus umbes viis kuni seitse aastat. Tüdrukud põevad abstsessi kaks korda sagedamini kui poisid. Haiguse vormi uurides võib see kesta kuni puberteedieani, mille järel krambid kas järk-järgult iseseisvalt kaovad või arenevad haiguse teistsuguseks vormiks.

Laste epilepsia atoonsed krambid leitakse teadvuse järsu kaotuse korral koos kõigi lihaste lõdvestamisega. See sobivus sarnaneb tavalise tampooniga..

Laste spasmile on iseloomulik ülajäsemete tahtmatu vähendamine rindkere piirkonda, jalgade sirgendamine, kogu keha ettepoole kallutamine või lihtsalt pea. Sagedamini esinevad sellised rünnakud hommikul, kohe pärast ärkamist. Mõnikord katavad krambid ainult kaela lihaseid, mida leidub pea spontaanses liikumises edasi-tagasi. Krambid kestavad vaid mõni sekund. Enamasti kannatavad nad kahe kuni kolme aasta vanuste beebide käes. Viie aasta vanuseks möödub lapse spasm täielikult või muutub see mõneks muuks vormiks.

Lapse epilepsia korral võivad tema tunnused lisaks ülaltoodule olla vähem mõistetavad ja ilmsed. Näiteks on mõnel beebil öösel õudusunenäod, sageli ärkavad nad pisarates omaenda karjumise pärast. Samuti võivad nad unes rännata teistele reageerimata..

Teine vaatlusaluse rikkumise märk on peavalud, mis ilmnevad järsult ja millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mõnikord on ainus varane tegur, mis näitab, et lapsel on epilepsia, lühiajalised kõnehäired.

Neid vaadeldava anomaalia tunnuseid on üsna raske märgata, kuid veelgi raskem seostada neuroloogiliste häiretega.

Epilepsia lapsel kuni aasta

Kirjeldatud rikkumist imikutel iseloomustab mitte ainult eriline patogenees, vaid ka omapärane kliiniline sümptomatoloogia. Ilmingute polümorfism võimaldab meil käsitleda epilepsiat kui tervet haiguste rühma, mille alustalaks on aju ebanormaalne elektriline erutuvus.

Epilepsia vastsündinul on ebatüüpiline, vähem väljendunud kui täiskasvanul. Sageli on vastsündinute epipressioone tavalisest motoorsest aktiivsusest üsna raske eristada. Kuid kui te hoolikalt jälgite, siis on nende ilmingute märkamine lihtne. Esimesel pöördel lõpetab laps neelamise ja külmub, tal puudub igasugune reageerimine stiimulitele, pilk külmub ja keskendub.

Epilepsia lapsel kuni aastani on tema sümptomid tingitud vaevuse vormist. Seda saab avada traditsiooniliste kramplike tõmbluste kujul, mis tekivad ühes või samaaegselt mitmes lihasrühmas. Sellised kohalikud ilmingud arenevad sageli ulatuslikuks toonilis-klooniliseks epipressureks, millega kaasnevad kohustuslik teadvusekaotus ja krambid. Lisaks esinevad sageli puudumised..

Imikutel võib prevoreid jälgida enne krampe. Vaatlus algab sageli teadvuse kaotusele eelneva auraga. Aura seisund on üsna põgus ja seda peetakse krampide lõppedes meelde. See juhtub nägemis- ja kuulmis-, haistmis- ja maitsmis-, somatosensoorse, vaimse, epigastrilisega. Aura manifestatsioonid on tingitud selle mitmekesisusest. Näiteks kuuldava auraga saab laps kuulda mitmesuguseid helisid, haistmisauraga - haisev aroom, maitsega - ebameeldiv järelmaitse, epigastriline - ebameeldivad aistingud retroperitoneaalses piirkonnas, vaimsed - hirm, ärevus või ärevus.

Aura jääb alati muutumatuks, iga puru jaoks on see individuaalne. Just aura võimaldab vanematel krambihoogu ette näha ja võimaldab lapsel vigastuste vältimiseks asuda mugavas asendis..

Esimesed imikute haiguse konvulsioonilised ilmingud ilmnevad tavaliselt umbes kuue kuu vanuselt. Krambi kestus kuni kolm sekundit. Samal ajal võib epiprise päeva jooksul tekkida mitu korda. Sageli kaasneb selle seisundiga palavik, näo punetus, mis krampide lõppedes kaovad. Krambid võivad haarata beebi keha üksikuid sektsioone (kael, jäsemed). Imikutele, eriti vastsündinutele, on epiprotiidid eriti ohtlikud, kuna nad ei suuda iseseisvalt oma keha kontrollida.

Vaatlusalusel patoloogial on mitu varianti, mille debüüt tuleb beebidele.

Haiguse harv vorm, mis avaldub sünnitusjärgse staadiumi teisel või kolmandal päeval, on healoomulised idiopaatilised vastsündinu krambid. Sellist vaevust põdevate beebide perekonna ajalugu koormavad sarnased krambid vastsündinu staadiumis raasukeste vahetus keskkonnas. Selle haiguse vorm on tingitud pärilikkusest..

Kliiniliselt avalduvad seda tüüpi krambid fokaalsete klooniliste või generaliseerunud multifokaalsete epipresseerimistega, mida iseloomustavad lühiajalised hingamisseisaku perioodid, stereotüüpsed motoorsed nähtused ja okulomotoorsed nähtused vastavalt selgroogu paikneva toonilise lihaspinge tüübile, toonilised refleksid. Sageli täheldatakse siseelundite häireid ja autonoomseid talitlushäireid (emakakaela ja näopiirkonna hüperemia, muutused hingamises, tugev süljeeritus)..

Healoomulised idiopaatilised vastsündinuvälised perekonnaliigese krambid ilmnevad sagedamini sünnitusjärgse perioodi viiendal päeval. Krambid vastavalt fokaalsete klooniliste või generaliseerunud multifokaalsete epipriiside tüübile. Krambid avalduvad keha üksikute segmentide lihaste mitte üheaegsetest kloonilistest kontraktsioonidest. Nende eripäraks on rändav olemus. Teisisõnu, klooniline kokkutõmbumine kandub väga kiiresti, spontaanselt ja juhuslikult keha ühest osast teise. Selliste krampidega imikute teadvus säilib tavaliselt.

Harv, vanusega seotud epilepsia sündroom on varajane müoklooniline entsefalopaatia. Sageli teeb selline vaev oma debüüdi juba kolme kuu vanuselt. Krambid tekivad killustatud müokloonusena. Võib esineda ka sagedasi toonilisi krampe ja äkilisi osalisi epipressure. Müokloonus võib ilmneda unistamise ja ärkveloleku seisundis. Krambid võivad ulatuda ülajäsemete sõrmede falangide kergest tõmblemisest käte, käsivarre, suu nurkade ja silmalaugude värisemiseni..

Haiguse iseloomulik tagajärg on kuni viieaastaste imikute surm. Ellujäänud lapsed kannatavad tõsiste psühhomotoorsete häirete all.

2-aastase lapse epilepsia

Kirjeldatud vaevust iseloomustab tohutu arv sorte, mis on tingitud patogeneesist, ebanormaalse fookuse lokaliseerimisest, krambihoogude tekkimise vanusest, kliinilise pildi mitmekesisusest.

Imikutel, alates kahest eluaastast, võib tekkida epilepsia rolandiline vorm. See on healoomulise tüüpi ajaline lobe epilepsia (konvulsioonilise aktiivsuse fookus paikneb aju ajalise lobe ajukoore rakkudes). See avaldub sagedamini öösel lühikeste krambihoogudega. Prognoos on soodne.

2-aastase lapse epilepsia kliinilised sümptomid hõlmavad lihtsaid ja keerulisi osalisi epipriptüüpe. Sageli unenägude ajal saavad beebid teha spetsiifilisi helisid, meenutades "gurgling", "gargling".

Haiguse rolandiline vorm algab somatosensoorse auraga: seal on tuimus, kipitustunne keeles, igemed. Krampide esinemissagedus ei ületa neli korda aastas, kuid imikutel ja kaheaastastel lastel võib neid krampe sagedamini esineda..

Võib eristada selliseid iseloomulikke sümptomeid, mis esinevad haiguse kaalutletud mitmekesisusel: tuimus turses, keele huultes, kõnehäired, jäsemete ja näo lihaste kramplik seisund, täielik teadvus, süljevool, öised krambid.

Veel üks vaadeldava patoloogia sort, mis võib debüteerida kahe aasta vanuselt, on haiguse idiopaatiline osaline vorm, millega kaasnevad kuklaluu ​​paroksüsmid. Seda iseloomustavad lihtsad osalised epiprisid, motoorsed, konvulsiooni- ja nägemishäired - hallutsinatsioonid, nägemis illusioonid, aga ka migreenitaolised ilmingud - peaalgiad, iiveldus, pearinglus.

Epilepsiahaigeid lapsi praktiliselt ei huvita kontakt lähedase ringi ega eakaaslastega. Nii nende vaimne küpsemine kui ka vaimne areng on aeglane.

Vaatlusaluse haiguse diagnoosimine on üsna keeruline protsess, eriti väikelastel. Kuna epilepsia alla üheaastasel lapsel ei suuda beebid selle sümptomeid ja aistinguid kirjeldada, ei suuda nad ära tunda ka krambihoogude eelkäijaid ja ennustada krambihoogude alguse aega.

Seetõttu kogutakse anamnees, mis põhineb vanemate lugudel ja kaebustel nende lapse seisundi üksikasjalikust kirjeldusest. Imiku lähedasele keskkonnale seatakse lähedane ülesanne. Nad peaksid maksimaalse täpsusega kirjeldama kõiki haiguse ilminguid.

Instrumentaalse diagnostika staadiumis tehakse ajukahjustuse võimalike fookuste tuvastamiseks magnetresonantstomograafia ja elektroentsefalograafia.

2-aastase lapse epilepsia diagnoosimise oluline etapp on haiguse etioloogilise teguri tuvastamine. Selleks on ette nähtud laboratoorsete analüüside kompleks, mis hõlmab vereproovide võtmist elektrolüütide sisalduse kontrollimiseks, võimalike viiruste või bakterite leidmiseks, tehakse väljaheidete ja uriini analüüs, saab mõõta ka happe-aluse vere tasakaalu.

Epilepsia lapsel 5-aastaselt

Uuritavat haigust iseloomustavad mitmesugused sordid, millel on konkreetne kulg..

Epilepsia 5-aastasel lapsel - tuuma tekkimise põhjustajaks on alati aju erinevate osade talitlushäired. Aju kindla segmendi lüüasaamine määrab haiguse kliinilise pildi.

Kui epileptogeenne fookus on lokaliseeritud templi piirkonnas, siis iseloomustab seda vormi lühiajaline teadvusekaotus krampide puudumise taustal. Kirjeldatud mitmekesisus avaldub motoorsetes häiretes ja vaimsete protsesside häiretes. See algab vaimse (hirmu tunne), epigastimaalse (kõdistustunne retroperitoneaalses piirkonnas) aura, unenäo seisundiga. Sageli võivad krampidele eelneda illusioonid ja keerulised hallutsinatsioonid. Sageli näitavad epileptikumid sellist automatismi nagu lämbumine, huulte närimine, autonoomsed talitlushäired südamelöögi kujul ja kiire hingamine.

Frontaalse vormi korral võib epiprütmi väljendada lühikeste või pikkade rünnakutega (laps võib jääda teadvuseta enam kui pooleks tunniks).

Seda tüüpi vaevust iseloomustab sekundaarselt üldistatud, lihtne ja keeruline osaline epiprison. Sagedamini esinevad psühhomotoorsed eesmised epiprisid.

Krambid algavad äkki, sageli ilma aurata. Kirjeldatud vormi iseloomustab kiire sekundaarne üldistus, jadaepisoodid, hääldatud motoorsed nähtused (kaootilised liikumised, žestuaalsed automatismid), motiveerivate motiivide puudumine.

Epilepsia parietaalse vormi kliinilised ilmingud sisaldavad paresteesiat, algiat, kehaehituse häireid. Paroksüsmide kõige iseloomulikum sümptom on lihtne paresteesia ("indekseerimine", tuimus, kõdistamine, kipitus). Enamasti esineb paresteesia ülajäsemetel ja näopiirkonnas. Krampide tüüpiline tunnus on keskendumine epilepsiavalmiduse levikule teistele ajupiirkondadele. Seetõttu võivad krambi ajal lisaks somatosensoorsetele talitlushäiretele tekkida ka muud ilmingud - pimedus (kuklaluus), automatism ja tooniline pinge (ajaline lobe), käte või jalgade klooniline värisemine (eesmine lobe)..

Occipitaalset epilepsiat iseloomustavad teadvuse säilimise taustal lihtsad osalised paroksüsmid. Selle manifestatsioonid klassifitseeritakse kliiniliselt esmasteks sümptomiteks ja järgnevateks. Esimesed - konvulsioonsete fookuste lokaliseerimise tõttu aju kuklakujulises segmendis, teine ​​- on patoloogilise aktiivsuse ülemineku tagajärg aju teistele piirkondadele. Esialgseteks sümptomiteks on paroksüsmaalne pimedus ja nägemisvälja häired, nägemishallutsinatsioonid, pea kõrvalekalle, vilkumine.

Peaaegu kaheksakümmend protsenti laste tuvastatud epilepsia sortidest on haiguse eesmine või ajaline tüüp. Mõnel juhul on mõjutatud üks aju segmentidest, siis lastel tekib fokaalne epilepsia.

Idiopaatilisele fokaalsele vormile on omane neuronite funktsionaalne transformatsioon. Aju närvistruktuurid muutuvad liiga erutavaks.

Lastel võib eristada krambihoogude tüüpilisi ilminguid: pagasiruumi lihaste ühtlane tõmblemine või krambid, teadvusekaotus, spontaanne urineerimine, hingamise seiskumine, keha tugev lihaspinge, kaootilised liigutused (jäsemete värisemine, huulte nokkimine, pea pööramine).

Laste epilepsia ravi

Patoloogilise seisundi parandamiseks mõeldud kokkupuutemeetodeid iseloomustab kestus ja keerukus. Epilepsia raviks on vaja tohutut kannatlikkust, sihikindlust ja enesedistsipliini. Terapeutiliste meetmete eesmärgiks peetakse epipricepside absoluutset elimineerimist, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid..

Kaasaegne meditsiin eristab terapeutilise toime kahte võtmevaldkonda: kirurgiline ja ravim. Krambivastase seisundi vastu võitlemiseks kasutatavad farmakopöa ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse epipresside patogeneesi, olemust ja spetsiifikat, nende sagedust, sagedust, epilepsia vanust ja muid tegureid, kuna üksikud epilepsiavastased ravimid näitavad vajalikku toimet ja mõju eranditult teatud tüüpi epilepsia korral.

Laste epilepsia ravi viib läbi epileptoloog või neuropatoloog. Ravimeid määratakse tavaliselt erinevates kombinatsioonides või harjutatakse monoteraapiat. Neid tuleks võtta tingimata, kuna piisava ravi puudumine põhjustab krambihoogude suurenemist, patoloogilise seisundi progresseerumist, raasukete vaimset halvenemist ja intellektihäireid.

Piisav epilepsiavastane terapeutiline toime hõlmab episindroomi tunnuste tuvastamist, farmakopöa ravimi toksilisuse määramist ja tõenäolise kahjuliku toime tuvastamist. Ravimi valik tuleneb esiteks epipriidide olemusest ja vähemal määral epilepsia tüübist..

Kaasaegsed krambivastased farmakoopiaravimid on suunatud epileptogeense fookuses olevate neuronite patoloogilise valmisoleku pärssimisele (etosuksimiid) või ebanormaalsest fookusest ülejäänud neuronite erutuse leviku ja kaasamise takistamiseks, vältides seeläbi epipressiooni (fenobarbitaal)..

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: karbamasepiin, fenobarbitaal, naatriumvalproaat, difeniin. Lastel peetakse fenobarbitaali kõige tõhusamaks, kuna see on kergesti talutav, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, see ei põhjusta maksa patoloogiat ja kutsub esile muutusi laste psüühikas.

Laste epilepsia ravi kirjeldatud ravimiga on üsna pikk. Vastuvõtu katkestamine pole lubatud isegi ühe korra. Fenobarbitaali annus on kolm kuni kaheksa milligrammi päevas beebi kehakaalu kilogrammi kohta. Nad hakkavad seda ravimit kasutama väikese annusega, suurendades annust järk-järgult, viies selle keskmise tasemeni. Kui kõrvaltoimeid ei täheldata ja epiprootiliste rünnakute arv väheneb, võib annust suurendada maksimumini. Seda ravimit lastel ei tühistata isegi kramplike epiprütmiate pikaajalise puudumisega.

Kõige sagedamini on prognoos epilepsiaga laste jaoks soodne. Lapse epilepsia ennetamine peaks algama tiinuse staadiumist (välistades kõik potentsiaalselt ohtlikud tegurid, mis võivad kahjustada ontogeneesi). Imetamine aitab vähendada kirjeldatud tervisehäire ilmnemise riski väikelastel. Lisaks peaks ennetus hõlmama järgmisi kohustuslikke meetmeid: une ja ärkveloleku tasakaalu säilitamine, haiguste õigeaegne ravi, õige toitumine, pea kaitsmine vigastuste eest (näiteks jalgrattaga kiivri panemine).

Vanemad ei peaks epilepsiat võtma lausena, mis ei kuulu edasikaebamisele, sest tänapäevane arstiteadus areneb kiiresti. Seetõttu on kõnesolev haigus juba täna edukalt parandatav.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui lapsel on vähimatki epilepsia esinemise kahtlust, pöörduge kindlasti arsti poole!

Epilepsia lastel

Laste epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis avaldub korduvate krambihoogude või nende ekvivalentide (sensoorse, vaimse, autonoomse) korral. Epilepsiahoogude esinemine on seotud aju närvirakkude sünkroonse elektrilise aktiivsuse rikkumisega.

Meditsiinilise statistika kohaselt põeb epilepsiat 2–5% lastest. 70–75% -l selle haiguse all kannatavatest täiskasvanud patsientidest ilmnesid selle esimesed nähud enne 16-aastaseks saamist.

Lastel ja noorukitel on haiguse healoomulised ja pahaloomulised (ravile vastupidavad, progresseeruvad) vormid. Sageli esinevad lastel epilepsiahoogud kustutatud kliinilise pildiga või on ebatüüpilised ning muutused elektroentsefalogrammis (EEG) ei vasta alati sümptomitele.

Laste epilepsia probleemi uurimist viivad läbi epileptoloogid - neuroloogid, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe..

Põhjused

Peamine tegur, mis põhineb haiguse varases eas patoloogilisel mehhanismil, on ajustruktuuride ebaküpsus, mida iseloomustab erutusvõime ületamine inhibeerimise asemel. See viib üksikute neuronite vahel õigete ühenduste moodustumise rikkumiseni.

Suurenenud konvulsioonivalmidust võivad esile kutsuda ka päriliku või omandatud aju mitmesugused morbiidsed kahjustused..

On teada, et kui üks vanematest põeb seda haigust, on selle esinemise oht lapsel 10%.

Samuti võib lapseea epilepsia areng põhjustada:

  • kromosomaalsed kõrvalekalded (Downi sündroom, Marfani sündroom);
  • pärilikud metaboolsed häired (hüperglütsineemia, leutsinoos, fenüülketonuuria, mitokondriaalne entsefalomüopaatia);
  • pärilikud neurodermaalsed sündroomid (mugulaskleroos, neurofibromatoos).

Laste esinemissageduse struktuuris langeb üsna suur osa vormidele, mis on seotud sünnieelse ja -järgse ajukahjustusega. Haiguse sünnieelsed riskifaktorid on järgmised:

Sünnieelsete tegurite põhjustatud haiguse esimesed ilmingud ilmnevad tavaliselt 1–2-aastastel imikutel.

3-6-aastastel ja vanematel lastel põhjustavad patoloogia ilmingud tavaliselt:

  • nakkushaiguste komplikatsioonid (kopsupõletik, gripp, sepsis);
  • varasemad neuroinfektsioonhaigused (arahnoidiit, entsefaliit, meningiit);
  • aju kaasasündinud patoloogiad.

Tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs) diagnoositud epilepsia diagnoositakse 25–35% juhtudest.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt epilepsiahoogude tunnustest eristatakse haiguse mitut vormi:

Haigus kulgeb fokaalsete (osaliste, lokaalsete) krampidega, mis võivad olla:

· Lihtne (vaimsete, somatosensoorsete, autonoomsete ja motoorsete komponentidega);

· Kompleksne - neid iseloomustab teadvushäire;

Toonilis-klooniliste krampide sekundaarsete generaliseerunud rünnakutega.

Haigust iseloomustavad perioodiliselt esinevad primaarselt generaliseerunud rünnakud:

· Abanid (ebatüüpilised, tüüpilised);

See ilmneb klassifitseerimata krambihoogude korral:

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jagunevad üldistatud ja lokaliseerimisega seotud epilepsia vormid mitut tüüpi:

  • krüptogeenne;
  • sümptomaatiline;
  • idiopaatiline.

Haiguse idiopaatiliste üldistatud vormide hulgas täheldatakse kõige sagedamini vastsündinute, abansiaalse ja müokloonilise imiku ning alaealiste epilepsia healoomulisi krampe. Fookusvormide esinemissageduse struktuuris domineerivad:

  • epilepsia lugemine;
  • epilepsia koos kuklaluu ​​paroksüsmidega;
  • healoomuline healoomuline epilepsia.

Epilepsia sümptomid lastel

Laste epilepsia kliinilised nähud on üsna mitmekesised ja need on määratud krampide tüübi, haiguse vormiga.

Epilepsiahoogule eelneb tavaliselt lähteainete ilmumine, mis võib hõlmata:

  • afektiivsed häired (hirm, peavalu, ärrituvus);
  • aura (vaimne, haistmis-, maitse-, visuaalne, kuuldav, somatosensoorsed).

Suur sobivus

Üldistatud (suure) krambi korral minestub patsient ootamatult, teeb valju oigamise ja kukub. Vahetult pärast seda algab tooniliste krampide staadium. Kliiniliselt avaldub see:

  • lihaspinge;
  • lõualuude kokkusurumine;
  • pea tagasi viskamine;
  • laienenud pupillid;
  • apnoe;
  • näo tsüanoos;
  • jalgade venitamine;
  • käsivarte painutamine küünarnuki liigestes.

Toonilised krambid kestavad paar sekundit ja need asendatakse klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Seda haigushoogu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • tahtmatu urineerimine ja roojamine;
  • keele hammustamine;
  • vahu sekretsioon suust;
  • lärmakas hingamine.

Pärast rünnaku lõppu ei reageeri patsient tavaliselt välistele stiimulitele ja jääb magama. Pärast teadvuse taastumist ei mäleta patsiendid krambihoogu.

Väike sobib

Abstsessidele või kergetele krampidele on iseloomulik lühiajaline teadvusekaotus (kuni 20 sekundit). Samal ajal külmuvad patsiendi silmad, kõne, liikumine peatub. Pärast rünnakut jätkab ta oma tegevust, justkui poleks midagi juhtunud..

Keeruliste puudumiste korral täheldatakse mitmesuguseid nähtusi:

  • motoorne (näolihaste vähendamine, silmamunade rullumine, müoklooniline tõmblemine);
  • vasomotoorne (higistamine, süljeeritus, pleegitamine või näo punetus);
  • motoorsed automatismid.

Puudumiste rünnakud esinevad korduvalt kogu päeva jooksul ja peaaegu iga päev.

Lihtsad fookusrünnakud

Lastel võib selle haigusvormiga kaasneda:

  • ebaharilikud aistingud (somatosensoorsed, maitsed, visuaalsed, kuuldavad);
  • üksikute lihasrühmade tõmblemine;
  • psüühikahäired;
  • palavik;
  • higistamine;
  • tahhükardia;
  • iiveldus
  • kõhu- või peavalu.

Tüsistused

Pikaajalise epilepsiakursuse tagajärjed võivad olla:

  • käitumishäired;
  • õpiraskused;
  • tähelepanu puudulikkuse häire;
  • hüperaktiivsuse sündroom;
  • vähenenud intelligentsus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb epileptoloogil, kes uurib ajaloo andmeid, neuroloogilisi uuringuid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Diagnoosi seadmiseks vajab arst vastuseid järgmistele küsimustele:

  • milline on krampide ilmnemise aeg, kestus ja sagedus;
  • millised on rünnaku käigu tunnused;
  • kui on aura, kui see on olemas, siis millised on selle omadused.

Vanemad peaksid epileptoloogile üksikasjalikult rääkima lapse krampide olemusest. Kui võimalik, on soovitatav eemaldada rünnak video vastu ja näidata seda salvestust spetsialistile. Arvestades, et näiteks 3-aastased noored lapsed ei saa alati arstile oma seisundist teada anda, aitab selline video haiguse varajases diagnoosimises palju.

Epilepsia kahtluse korral saadetakse laps elektroentsefalograafiasse (EEG). Vajadusel võib arst soovitada EEG jälgimist (iga päev, öösel).

Lisadiagnostikameetodid hõlmavad:

  • Kolju röntgenograafia;
  • Aju PET, MRI või CT;
  • EKG ja igapäevane EKG jälgimine.

Laste epilepsia ravi

Epilepsia all kannatavatele lastele on ette nähtud pikk, sageli eluaegne teraapia krambivastaste (krambivastaste) ravimitega. Haiguse resistentse vormi korral võib kasutada muid ravimeetodeid:

  • immunoteraapia;
  • ketogeenne dieet;
  • hormoonravi.

Kompleksne raviskeem hõlmab biofeedback ravi, psühhoteraapiat.

Vajadusel on võimalik kirurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi töömeetodeid:

  • vagusnärvi stimuleerimine siirdatava seadme abil;
  • piiratud ajaline resektsioon;
  • ekstra ajaline neokortikaalne resektsioon;
  • eesmine ajaline lobektoomia;
  • hemispherectomy.

Epilepsia on krooniline haigus, mis ilma sobiva ravita ohustab tüsistuste teket. On vastuvõetamatu proovida teda ravida alternatiivsete meetoditega. Ainult õigeaegne ravi võib hoida haiguse kulgu kontrolli all ja mõnel juhul saavutada pikaajalise remissiooni..

Esmaabi

Epilepsiahaigete laste vanemad peaksid rünnaku ajal teadma, kuidas neile esmaabi anda. Kui lähteained ilmuvad, tuleb laps selga panna, kaelarihm lahti tõmmata ja värske õhu sissevool anda..

Sülje või oksendamise ja keelepeetuse vältimiseks pööratakse pea küljele.

Kuidas kahtlustada epilepsiat

Pediaatriline epilepsia algab sageli krambihoogudega ja seetõttu on haigust raske ära tunda. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste arengut. Järgmised lapse käitumise tunnused võivad näidata haiguse varjatud perioodi:

  • unes kõndimine;
  • hääldatakse unes samu helisid või sõnu;
  • süstemaatilised õudusunenäod.

Üheaastastel lastel on haiguse esimeseks tunnuseks pea kiire kallutamine ettepoole (noogutamise sümptom).

Prognoos

Kaasaegne farmakoteraapia võimaldab teil enamikul lastel haiguse üle kontrolli saada. EEG normaalse pildi ja krampide puudumise korral on pärast 3-4 aastat võimalik krambivastaste ravimite järkjärguline tühistamine.

Rünnakute varajase ilmnemise, resistentsuse korral farmakoloogilise ravi korral on prognoos vähem soodne.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: lõpetas Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiabi kraadi 1991. Korduvalt käinud edasijõudnute koolitustel.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

SibXP kompleks on kompositsioon, mis koosneb CGNC okaspuupastast ja kuusemahlast. Selle maitsva ja tervisliku toidu tootmistehnoloogia.

Millised on epilepsia rünnakud lastel

Epilepsia vormid ja põhjused

Viimati rääkis lasteneuroloog ja epileptoloog Vassili Nogovitsõn, milliseid epilepsia sümptomeid vanemad võivad märgata, kuidas nad diagnoosivad ja ravivad Venemaal epilepsiat. Täna - epilepsia ja mitmesuguste epilepsiahoogude põhjused.

Epilepsia tüübid ja põhjused

Nüüd kasutatakse uut klassifikatsiooni, mis võeti vastu eelmisel aastal, epilepsia jaguneb geneetiliseks, struktuuriliseks, metaboolseks - sõltuvalt põhjusest. Arstid määravad, milline konkreetne häire põhjustas rünnaku.

Täpse kuju leidmine võib olla keeruline. Võib tekkida epileptiline haigushoo või kramp, mis on seotud tundmatu geenimutatsiooniga, mida pole varem kirjeldatud. Võib esineda struktuurivorm, mida keegi pole veel määranud, sest MRT-d vaadata ja ajukoores muutusi näha on suur kunst, seda on vaja pikka aega uurida.

Siin on tegemist epileptoloogi, neuroloogi ja radioloogi ühistööga. Selles küsimuses on palju vigu, kuna see on operaatorist sõltuv meetod. See pole meie riigi tunnusjoon ega mingisugune mahajäämus, see on nii kogu maailmas.

Hiljuti teatasid Saksamaa arstid ülemaailmsel epileptoloogilisel kongressil radioloogiliste leidude erinevustest. Pilte näeb kümme radioloogi, pooled neist ei pruugi probleemi näha ja teine ​​võib selle olemuse osas eriarvamusel olla. See on Saksamaal, kuhu paljud rikkad inimesed proovivad minna diagnoosi ja ravi saamiseks.

Radioloog ei saa aga kogu puslet, kogu MRT-pilti kohe mõtetes kokku panna ja teab arstide jaoks, mida nad soovivad saada. Kui plaanin näha muudatusi, mis selgitavad mulle konkreetse ajupiirkonnaga seotud kliinikut, siis vaatan sinna ja radioloog proovib vaadata kogu aju ja võib juhtuda, et jääb midagi olulist kahe silma vahele, või vastupidi, näeb midagi sellist, mis mulle silma ei hakka..

Kui inimesel on esmakordselt krambihoog, ei pruugi see olla epilepsiahoo, vaid mõne ägeda ajukahjustuse, tserebrovaskulaarse õnnetuse, verejooksu, kasvajate, mõnede ainevahetushäirete, ravimite tagajärg.

See võib olla näiteks diabeedi korral. Rünnak võib ilmneda joobeseisundi taustal, alkoholismi taustal ja mitte ainult alkoholi tarvitamise ajal, vaid ka pärast võõrutusnähtude ilmnemist. Mees ütles endale, et ei joo enam ja teisel päeval kukub kramp.

Esineb pseudoepilepsiahooge või psühhogeenseid epilepsiahooge, PNEP. Need algavad sageli juba lapsepõlves, noorukieas ja võivad välja näha väga sarnased epilepsiaga. Veelgi enam, on aegu, kus inimesel on nii epilepsia- kui ka epilepsiahooge.

Ületöötamine ja unepuudus on provokatsioon, võimalus, kuid mitte rünnaku põhjus. Ületöötamine kutsub esile võimalikud rünnakud ja selleks kasutatakse seda isegi teadusuuringutes. Videoseire korraldamisel soovitame inimesel magama jääda ja väsinuna. See kutsub esile võimalikud heited, mille me lihtsalt püüame EEG-le.

Mis on aura ja millised on rünnakud

Epilepsia on aju liigsete elektrilaengute kliiniline ilming. Need väljavoolud võivad hõlmata aju eri osi. Mõnikord eelneb rünnakule aura - see pole mingi üleloomulik ettekujutus, vaid sensoorne (see tähendab tundlik) rünnak. Kui inimese silmis on värvilisi figuure, siis on see suure tõenäosusega kuklaluust tulenev rünnak. Mõnikord, kui fookus on sügaval ajalises lobas, on see tõusva epilepsia tunne või epigastriline aura - mõni ebamugavustunne ilmneb maos ja tõuseb järk-järgult alt üles kuni kurgusse.

Rünnakud võivad olla mitte ainult konvulsioonid, vaid ka krambid. Inimene võib külmuda paigal, seista 10 sekundit või istuda liikumatult või jätkata alustatud tegevust. On automatisme - inimene külmub ja lihtsalt hõõrub käsi. Me ei saa kunagi oma elus küljelt vaadates aru, mis temaga juhtus. Ta lihtsalt istub, hõõrub käsi või teeb närimisliigutusi - see juhtub rünnakutega, mis tulenevad aju ajutistest lobadest.

Mõnedel patsientidel on pärast rünnakut nauding. Tavaliselt tuuakse näitena Dostojevskit, ehkki pole teada, milles täpselt Dostojevski haigestus. Klassikalised epileptoloogilised juhendid pakuvad näiteid, kus inimesed ise põhjustavad krampe. See juhtub geneetiliste haigustega, kui inimene võib tõesti põhjustada rünnaku, vaadates päikest ja vehkides käega silme ees.

Parietaalsed ja ajalised lohud on kahjustatud, esinevad krambid, millega kaasneb orgasmi tunne, ja mõned patsiendid keelduvad ravist. Ja kui patsiendil on mitut tüüpi krampe, seisavad arstid mõnikord silmitsi järgmise küsimusega: kuidas ma eemaldaksin suured krambihoogud ja kui ma ei saaks neid puudutada? Tekib tehniline ja eetiline probleem.

Kui rünnak toimub vastusena kergetele virvendustele, on reflektoorsed valgustundlikud rünnakud. See ei ole alati nii, seetõttu ei pea kõik epilepsiahaiged keelama filmide, telerite ja arvutite vaatamist.

1997. aastal oli Jaapanis “epileptiline epideemia”, kui Pokémonit käsitleva tuntud koomiksi üks seeria sisaldas katkendit, mis kestis vähem kui 10 sekundit - sellele lisandus visandlik, nagu kogu Pokémon, pilt plahvatusest, millel vilksatavad punased ja sinised välgud. See põhjustas kogu Jaapanis krampide laine - esimeste krampidega lubati haiglasse enam kui kuussada last. Siis see fragment haarati loomulikult..

Puudumised hääbuvad, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus ilma nähtavate krampideta. Abstsessid ei ole väikelastele iseloomulikud, neid tekivad umbes 4-5-aastastel lastel, kuid geneetiliste haigustega on varakult tegemist ja nende olemuse saab kindlaks teha geenitestide või nimmepunktsiooni abil. Siis saate valida ravimeetodi, näiteks mitteravimid - ketogeenne dieet, mille puhul krambid pärsitakse, kuna kehas toimuvad metaboolsed protsessid rasvade töötlemiseks täielikult ümber.

Prognoos on erinev

Prognoos sõltub haiguse olemusest. On progresseeruvaid haigusi koos epilepsiaga, kui arstid seda teevad, on absoluutselt halb prognoos. Ja on vorme, mida ei pea üldse käsitlema, hoolimata asjaolust, et need näevad mõnikord dramaatilised.

Kuid isegi varases nooruses on olukordi, kus mõni arsti käsi ulatub agressiivseks raviks, sest lapse arenguvõimaluse andmiseks peate ravima iga hinna eest. Mõnedes agressiivsetes vormides manustatakse mõnikord hormoone..

On healoomulisi sündroome, mis on väga sarnased epilepsiahoogudega, kuid need ei ole. Pealegi areneb laps nende vahel normaalselt ega kannata neid „rünnakuid“.

On strukturaalseid vorme, mis on põhjustatud ajuosa kahjustusest kasvaja, insuldi, infektsiooni või trauma tagajärjel. Krambi põhjuse kõrvaldamiseks on sel juhul vaja eemaldada struktuurne anomaalia, mis annab krampe. Ja siis vabaneb inimene epilepsiast kogu eluks.

Kuid sel juhul peate paljudel juhtudel navigeerima, milliste tagajärgedega inimest saab ravida - kas ta jääb pärast ravi kurjategijaks. See on tõsine punkt, sest hoolimata ajus esinevatest struktuuriprobleemidest võib epilepsia ravile hästi reageerida..

Kuid lastel võib see struktuurne vorm olla varasest east alates ja see võib tulevikus pärssida - laps võib vaimses arengus maha jääda. Ja kui tal on epileptiline entsefalopaatia, siis on parem sellest võimalikult kiiresti ja maksimaalselt lahti saada - operatsiooni, hormoonide, ketogeense dieedi korral, siis on prognoos enam-vähem hea.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Laste epilepsia: sümptomid ja ravi. Kuidas rünnak välja näeb?

Krambid ei ole alati epilepsia. Kuidas diagnoosi panna?

Koolilaste närvisüsteem on nende kehas võib-olla kõige haavatavam ja lisaks sellele on see kooliaasta jooksul pidevalt koormatud. Räägime ühest kõige vaevalisemast haigusest - epilepsiast, mis võib esmakordselt ilmneda ilmselt tervel lapsel koolieas. Mida peate teadma epilepsia kohta õpetajatele ja vanematele?

Epilepsia on krooniline pikaajaline haigus, mille põhjustavad kesknärvisüsteemi mitmesugused kahjustused ja mis avaldub paroksüsmaalsetes tingimustes ja sellele järgnevates iseloomulikes isiksuse muutuses.

Haigus on teada iidsetest aegadest. Kirjanduses on selle määramiseks rohkem kui 30 erinevat nimetust, nende hulgas: must haigus, epilepticus, püha haigus. Epilepsia arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Enam kui 3/4 kõigist patsientidest kuulub vanuserühma kuni 18 aastat.

Epilepsia põhjused

Koolilaste haiguse kõige levinumad põhjused:

  • Pärilikud tegurid. Viimasel ajal on erinevad teadlased avaldanud üha enam arvamust, et mitte haigus ise ei kandu pärimise teel, vaid ainult eelsoodumus sellele. Igal inimesel on teatud määral krampide aktiivsus, geneetiliselt omane ainult talle. Selle edasine rakendamine sõltub omakorda paljudest muudest teguritest..
  • Aju arengu häired. Kesknärvisüsteemi arengu häireid võivad põhjustada nii geneetilised haigused kui ka infektsioonid, kahjulike ainete mõju raseda ema kehale, tema siseorganite haigus.
  • Sellel põhjusel kooliõpilastel on 3. kohal mitmesugused nakkused. Veelgi enam, mida noorem laps kannatas nakkusliku protsessi all, seda suurem on tõenäosus edasiste epilepsiahoogude tekkeks, seda raskemad need on. Kõige sagedamini on põhjused meningiit ja entsefaliit. Kuid sobiva krampliku aktiivsuse tasemega võib iga nakkushaigus viia kliiniku arenguni..
  • Mitte vähem oluline on ajukahjustus. Sel juhul ei ilmne epilepsiahooge kohe pärast traumaatilise mõjuriga kokkupuudet, vaid teatud aja möödudes, kuna selle toimel on pikaajalised tagajärjed ajule.

Epilepsiahoog

Epilepsia manifestatsioonid on sama mitmekesised kui põhjused, mis neid põhjustasid. Peamine kõige iseloomulikum sümptom on klassikaline epilepsiahoog, mis areneb äkki ja enamasti ilma nähtava põhjuseta..

Krambihoog on ootamatult lühiajaline, tavaliselt mitu korda korduv, valulik seisund, millel on täpsed tähtajad.

Krambid on haiguse klassikaline, kõige iseloomulikum ja silmatorkavam ilming. Krambihoog areneb alati ootamatult, ootamatult välja kujundlik määratlus - "nagu äike selgest taevast". Kõige iseloomulikum on nn suur krambihoog.

Selle käigus on tavaks eristada mitmeid järjestikuseid etappe: eellaste etapp, aura, tooniliste ja klooniliste krampide faasid, epilepsiajärgne kooma ja lõpuks uni.

Harbingerid tekivad patsiendil tavaliselt paar päeva või isegi tunde enne epilepsiahoo algust. Need ilmnevad peavalu, ebamugavustunde, rahulolematuse enda seisundiga, ärrituvuse, meeleolu languse, töövõime languse vormis..

Aura (tõlkes - “hingeõhk”) on otseselt krambi iseenda algus, kuigi patsiendi teadvus pole veel välja lülitatud, jääb kõik selles faasis toimuv hiljem üsna hästi meelde. Erinevatel patsientidel võib aura olla täiesti erinev, kuid samal patsiendil on see alati sama. See nähtus on ebastabiilne ja seda täheldatakse keskmiselt pooltel patsientidest.

Aura võib olla hallutsineeriv. Sel juhul näeb laps erinevaid pilte, millel on enamasti hirmutav, hirmutav iseloom. Lisaks mitmesugustele nähtavatele piltidele võib esineda ka kuulmispettusi, tunda on ebameeldivaid lõhnu.

Krampide tooniline faas. Järsku kaotab koolipoiss teadvuse, kõik lihased on väga pinges, kuid samal ajal krampe ei teki. Laps kukub järsult põrandale, hammustab peaaegu alati oma keelt. Kukkumise ajal väljastatakse väga iseloomulik nutt, mis tekib siis, kui rindkere on toonilise pinge tõttu hingamisteede lihaste poolt kokku surutud. Patsient lõpetab hingamise, nahk muutub esmalt kahvatuks ja omandab siis sinaka varjundi. Tekib tahtmatu urineerimine ja soolestiku liikumine. Õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult. See etapp ei kesta kauem kui üks minut, kuna pikem kuur võib surma põhjustada hingamisteede seiskumise tõttu.

Kloonilist faasi iseloomustab klassikalise krambihoo tekkimine. Hingamine on täielikult taastatud. Väikese vere lisanditega vaht väljub patsiendi suust. Faas kestab 2-3 minutit.

Pärast krampide järkjärgulist vajumist vajub laps koomasse, mis omakorda läheb sügavasse magama. Pärast ärkamist kaotab patsient mälu kõigi rünnaku ajal toimunud sündmuste kohta. Tulevikus on säilinud mõned ruumis orienteerumise häired, mõned kõnehäired.

Juhtub, et epileptilised krambid toimuvad üksteise järel katkestusteta, teadvuse selgumise perioode ei täheldata. Seda seisundit nimetatakse status epilepticus'iks, mis on eluohtlik ja vajab viivitamatut abi.

Mis on krambid

Klassikaliste suurte epilepsiahoogude kõrval esinevad ka nn väikesed krambid, mis avalduvad lühikese aja, kuni mitme sekundi jooksul, elektrikatkestuse korral. Patsient ei kuku põrandale. Krambid on kerged. Rünnakuga kaasneb vägivaldne reaktsioon siseorganitest ja nahast.

Kataleptiline haigushoo tekib sageli emotsionaalse stressiga seotud seisundite ajal, mõnikord isegi naeru ajal. Laps kukub, kuid mitte järsult, kuid vähenenud lihastoonuse tõttu see settib, muutub lonkama, nagu oleks. Krambihoogude ajal on patsiendi teadvus täielikult säilinud, mälu kõigest, mis selle sündmuse ajal toimub, ei lähe kaduma.

Narkoleptiline kramp. Järsku tekib äärmiselt tugev ületamatu unisuse seisund. Pärast seda saabuv unistus on reeglina lühiajaline, kuid sügav, sageli magavad patsiendid kõige ebaharilikumates positsioonides ja kõige ootamatumates kohtades. Pärast ärkamist on normaalne olek täielikult taastatud. Kõik vaimsed protsessid normaliseeruvad täielikult. Laps tunneb end hästi puhanuna, tähelepanelik ja energiat täis..

Hüsteeriline haigushoog toimub esiteks alati mingisuguse vaimse trauma taustal ja teiseks alati võõraste juuresolekul. Teadvuse rünnaku ajal võib olla kahjustatud, kuid mitte tõsiselt, ja see pole kunagi täielik. Patsient kukub põrandale, kuid mitte järsult, kukkumisega on alati ettevaatlik, samal ajal kui laps üritab mitte puutuda kokku teravate ja raskete esemetega. Sellise langetamise ajal jätab ta mulje kurnatud olekust.

Konfiskeerimine kestab palju kauem kui kõik teised sordid - 30 minutit või rohkem. Kõige sagedamini veereb õpilane põrandal või voodil, koputab käed ja jalad põrandale, paindub kaare kujul, hakkab kõik värisema, karjub valjusti, uriseb, nutab. Kunagi erinevalt suurest krambist, ärge kunagi kogege tahtmatut urineerimist ja roojamist.

Epilepsia diagnoos ja ravi põhimõtted

Lapsepõlves ja koolieas on epilepsia suhteliselt tavaline, kuid vaatamata sellele on selle diagnoosimine sellel eluperioodil kõige raskem.

Fakt on see, et lapse kehas on suurenenud krambihoogude lävi ja väga sageli tekivad lastel krambihoogude ilmnemisega mitmesugused seisundid, mis pole epilepsia kui haigusega praktiliselt seotud..

Niisiis, epileptivormi krambid võivad olla mitmesuguste sekundaarsete haiguste tagajärjed, nagu näiteks helmintiaalsed soolekahjustused, hingamisteede haigused, toidust põhjustatud mürgistused, eriti sageli esinevad krambid kehatemperatuuri olulisel tõusul.

Veel üks asjaolu, mis tekitab lapseeas epilepsia diagnoosimisel raskusi, on asjaolu, et see avaldub väga harva oma debüüdil klassikaliste üldistatud krampidena. Sagedamini arenevad haiguse alguses ebatüüpilised krambid ja väikesed epileptilised krambid ning alles siis, edasise progresseerumisega, esinevad krambid klassikaliste suurte üldistatud kujul.

Haiguse ilmnemine võib muu hulgas toimuda ka täiesti ebaharilikul viisil - magamaminek, meeleoluhäired, hirmude äkiline ilmnemine, valu löögid erinevates organites, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, mitmesugused perioodilised käitumishäired. Kui need nähtused esinevad üksikult, võivad need olla põhjustatud tohutul hulgal väga erinevatest põhjustest. Kui aga pärast ilmnemist korratakse neid ikka ja jälle, peaks selline fakt hoiatama vanemaid alati haiguse tekkimise võimalikkuse osas.

On olemas selline muster: mida noorem vanus epilepsiat mõjutab, seda tõsisemaid tagajärgi tuleks tulevikus oodata. Selle põhjuseks on ebaküpsus ja sellest tulenevalt lapse aju suurem haavatavus.

Epilepsia diagnoosimisel on kõige väärtuslikum ja informatiivsem meetod elektroentsefalograafia (EEG). Tema abiga on võimalik tuvastada mitte ainult aju patoloogiliste muutuste esinemise fakt, vaid ka täpselt määrata kahjustuse suurus ja asukoht. EEG oluline positiivne omadus on võime eristada tõelist epilepsiat teistest sarnastest krampidest, mis pole epilepsiaga seotud..

Epilepsia ravi alustamisel peavad vanemad alati meeles pidama mõnda üldist põhimõtet:

  • Ravi valitakse iga lapse jaoks alati rangelt individuaalselt. Ükski üldine raviskeem ei ole vastuvõetav. Iga lapse jaoks pole olemas mitte ainult oma optimaalne annus ja raviskeem, vaid ka kõige optimaalsem ravimite kombinatsioon.
  • Epilepsiaga ei saa kunagi kiiret ravi, seetõttu on ravi alati väga pikk, ravimi ärajätmine ja selle asendamine teisega peaks toimuma aeglaselt ja järk-järgult, et vältida epilepsiahoogude vormis tekkivate tüsistuste tekkimist kuni epilepsiaseisundini.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Epilepsia tunnused ja sümptomid lastel, rünnakute põhjused imikutel kuni aasta

Krampide klassifikatsioon ja statistika

Aju kontrollib ja reguleerib kehas kõiki vabatahtlikke ja tahtmatuid reaktsioone. See koosneb närvirakkudest, mis tavaliselt suhtlevad omavahel elektrilise aktiivsuse kaudu..

Laste epilepsia diagnoosimine on võimalik, kui on ilmnenud kaks (või enam) krampi, mis on ilmnenud ilma konkreetse põhjuseta. Rünnakud - see on muutunud käitumine ajal, kui aju osad (osad) saavad ebanormaalsete elektriliste signaalide hüppelise tõusu, mis ajutiselt peatab aju normaalse töö elektriliste impulsside abil.

Laste erinevat tüüpi epilepsiat klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Märgid ja sümptomid;
  • vanus (perioodil, mil rikkumised hakkavad ilmnema);
  • EEG pilt;
  • neuroloogiliselt sümptomaatiline epilepsia lastel uurimisel;
  • teadusuuringute tõendusmaterjal, mis hõlmas eritüüpi pildistamist (röntgen), sealhulgas magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT).

Umbes 4–6% -l beebidest on lapsepõlves üks neuropsühhiaatriline atakk ja umbes 1% -l kaks või enam. Neil lastel, kellel on olnud kaks või enam epilepsiahoogu, on 70–80% risk, et neil tekib neuropsühhiaatriline haigus.

Fokaalsed krambid

Laste fokaalne epilepsia tekib siis, kui sama ajupoolkera ühes või mitmes piirkonnas ilmnevad ebanormaalsed aju elektrilised funktsioonid..

Kui laps ei kaota rünnaku ajal teadvust, klassifitseeritakse rünnak lihtsaks. Kui laps kaotab teadvuse või ei reageeri piisavalt, klassifitseeritakse see keerukaks epilepsiahooguks.

Fookushoogude hulka kuulub tavaliselt: käte või jalgade ühepoolne tõmblemine, liikumatus, silmade kõrvalekaldumine ühele küljele või keha väändumine (venitamine). Mõnikord järgivad lastel epilepsia sümptomid muid märke:

  • Visioonid
  • müra kõrvades;
  • maitse ja lõhna rikkumine;
  • pearinglus;
  • kiire pulss;
  • laienenud pupillid;
  • higistamine
  • tugev süljevool, kokutamine;
  • mao täius;
  • vaimsed sümptomid nagu deja vu, moonutused, illusioon, hallutsinatsioonid.

Üldised krambid

Need laste epilepsia episoodid on seotud mõlema ajupoolkeraga, seega on need vähem lenduvad kui fokaalsed krambid.

Tavaliselt hõlmavad need lühikest pilku; järsud, teravad lihasrefleksid; jäsemete üldistatud ja rütmiline tõmblemine; lihaspinge üldistatud episoodid või üldine lihaspinge, millele järgneb jäsemete rütmiline tõmblemine ja lihastoonuse järsk langus, mis põhjustab järsku langust maapinnal.

Praegu, kui paljud riigid on SARS-CoV-2 koroonaviiruse pandeemia tõttu oma piirid tähtajatult sulgenud, on sel aastal reisimine palju nurjunud. Näiteks ei võta Hispaania välisturiste vastu kuni 2021. aastani. Itaalia teatas samadest meetmetest..

Kuid olukorrast on hea väljapääs - veebireisid maailma linnadesse. Need ei ole videod, vaid live-ekskursioonid, mida viivad läbi kohalikud professionaalsed giidid. Kui riigis pole liikumispiiranguid, edastavad nad otse linnast, näiteks Praha kesklinnast. Või kodust veebiseminari formaadis, kui jalgsi käimine on seadusega piiratud. Teie ja teie pere võite istuda diivanil, vaadata, juua teed või veini ja teha isegi majapidamistöid.

Siin saate veebis külastada kuulsat Barcelona Sagrada Familiat - kuulsat ja väga ebatavalist templit, kivist piiblit ja kuulsa Hispaania arhitekti Antonio Gaudi elu mõtet. "Maailma lõpp saabub siis, kui see ehitatakse," öeldakse nii.

Ja see on huvitav ja informatiivne ringkäik 10 müüdi kohta Inglismaa ja brittide kohta. Külastage Firenzes asuvat vana Uffizi galeriid. Lihtsas keeles kunstiajaloolane räägib Botticelli, Leonardo Da Vinci, Raphaeli, Titiani ja Caravaggio suurte maalide loomisest, tähendusest ja sümbolitest.

Külastage kaunist Prahat, jalutage giidiga mööda Vltava jõe muldkeha, vaadake kuulsat Karli silda ja õppige palju Praha saladusi. Minge kohe Euroopa tänavatele!

Ekskursioonid on saadaval Venemaal. Väga huvitav Peterburis, Moskvas, Baikalis, Tullas. Vaadake siin elavate veebijuhendusega ekskursioonide täielikku loetelu..

Epilepsiahoogude põhjused

Kolm kuud kuni viis aastat vanustel lastel võib palavik põhjustada febriilseid krampe ilma muude suuremate neuroloogiliste probleemideta. Febriilkrambid on tavalised ja esinevad 2–5% -l kõigist beebidest. Lihtsad febriilsed krambid on lühikesed ja kestavad tavaliselt mitte rohkem kui viis minutit. Generaliseerunud krampe esineb haiguse ajal ainult üks kord.

Keha metaboolne või keemiline tasakaalustamatus võib põhjustada lastel ka epilepsiat. Neid põhjustavad tingimused:

  1. hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
  2. hüpernatreemia (veres on liiga vähe või liiga palju naatriumi);
  3. hüpokaltseemia (liiga vähe kaltsiumi).

Meningiit või entsefaliit (ajuinfektsioon) võivad samuti põhjustada väikelaste epilepsiahooge. Muud krampe põhjustavad ägedad probleemid hõlmavad toksiine, vigastusi ja lööke..

Sünnitraumad või aju kõrvalekalded, näiteks kasvajad, on sageli epilepsiahoogude allikad. Piisava hapniku puudumine sünnituse, trauma, infektsiooni ja insuldi ajal põhjustab sageli epilepsiahoogu. Mõnikord ilmnevad krambid äkki, kuigi aju kõrvalekalded püsivad pikka aega.

Epileptilised krambid arenevad ka neurodegeneratiivsete haiguste tagajärjel. Kuigi neurodegeneratiivsed haigused on haruldased, võivad need olla väga kahjulikud..

Diagnoos: kuidas vanemad saavad aidata

Arsti parim krampide hindamise vahend on lapse lugu. See sisaldab teavet vahetult enne arestimist toimunu kohta:

  • esimene märk lapses on see, et midagi on valesti;
  • juhtumi täielik kirjeldus;
  • reageerimise ja reageerimise tase;
  • kui kaua rünnak kestis;
  • kuidas see valmis sai;
  • kuidas laps pärast seda juhtumit käitus.

Epilepsia tuvastamiseks kasutatakse kõiki või mõnda järgmistest testidest:

  1. Vereanalüüsid.
  2. Elektroentsefalogramm (EEG) - protseduur, mis registreerib pea külge kinnitatud elektroodide abil aju pidevat elektrilist aktiivsust.
  3. MRI on diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et reprodutseerida keha organite ja struktuuride üksikasjalikke pilte.
  4. Kompuutertomograafia on diagnostiline pildiprotseduur, milles kasutatakse röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha ristlõike pildi (mida sageli nimetatakse viiludeks) reprodutseerimiseks nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt. CT näitab kehaosa üksikasjalikke pilte, sealhulgas luud, lihased, rasv ja elundid. CT-skaneerimine on täpsem kui üldine röntgenikiirgus.
  5. Nimme punktsioon (lülisamba punktsioon) - alaseljale lülisambakanalis asetatakse spetsiaalne nõel. See on seljaaju ümbritsev piirkond (kuid mitte selles). Seejärel saab mõõta selgroo kanali ja aju rõhku. Infektsiooni või muude probleemide tuvastamiseks on võimalik eemaldada väike kogus tserebrospinaalvedelikku (CSF) ja saata uurimiseks. Alkohol on vedelik, mis peseb inimese aju ja seljaaju..

Epilepsiavastaste ravimite eelised ja kõrvaltoimed

Kas lastel ravitakse epilepsiat ravimitega? Laste epilepsia ravis võib kasutada ühte või mitut ravimit. Epilepsiaravimid valitakse sõltuvalt:

  • krampide tüüp,
  • vanus,
  • kõrvalmõjud,
  • ravimite hind.

Kodus kasutatavaid ravimeid võetakse tavaliselt suu kaudu (kapslite, tablettide, pulbrite või siirupi kujul), kuid mõnel lapsel kasutatakse neid ravimeid rektaalselt (ravimid viiakse pärasoole ravimküünalde kujul). Kui teie lapsel haiglas viibimise ajal tekivad krambid, kasutage rühma IV IV.

Oluline on anda arsti poolt välja kirjutatud ravim õigeaegselt. Iga inimese keha funktsioneerib erinevalt, nii et krambihoogude nõuetekohaseks kontrollimiseks võib olla vajalik ajakava kohandamine ja annustamine. Kõigil ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, kuid mõned lapsed ei koge neid..

Seetõttu on oluline arutada lapsega seotud epilepsiaravimi kõrvaltoimeid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Kuni laps võtab ravimit, võib arst välja kirjutada erinevad testid, et jälgida ravi efektiivsust. Need testid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüs: ravimi taseme kontrollimiseks kehas võib olla vajalik regulaarne vereanalüüs. Näitajate põhjal saab arst soovitud taseme saavutamiseks suurendada või vähendada ravimi annust. Seda taset nimetatakse terapeutiliseks, kui ravim toimib kõige tõhusamalt. Samuti saab teha vereanalüüsi, et jälgida ravimi mõju keha organitele..
  • Uriinianalüüs: neid teste tehakse selleks, et näha, kuidas teie lapse keha reageerib ravimitele..
  • EEG.

Ehkki statistilised aruanded on erinevad, on retsidiivi risk pärast esimest haigushoogu umbes 40%, kui see ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Enamik korduvaid krampe toimub pärast esimest juhtu - 50% tõenäosus, et järgmine juhtub kuue kuu jooksul.

Uimastiravi tõhususe statistika

70% -l lastest lõpevad krambid pärast ühte tüüpi ravimite võtmist. 15% juhtudest kaovad krambid mitme ravimi kombinatsiooniga. Viimased 15% põevad epilepsiat, mis ei reageeri uimastiravile.

Muud ravimeetodid

Ketogeenne dieet epilepsiaga lastel on range dieet, kõrge rasvasisaldusega - kasulik üldiste krampide korral, mis ei allu ravimitele..

Vagusnärvi stimulaator - rindkere südamestimulaatoriga ühendatud vagusnärvi ümber kirurgiliselt implanteeritud juhtmed, mis on programmeeritud vagusnärvi perioodiliselt erutama.

See seade on heaks kiidetud kui lisaravi sagedamini esinevate krampide korral üle 12-aastastel lastel. Kuid mõned teadlased on soovitanud, et vagusnärvi stimuleerimine on kasulik ka väikelastele ja imikutele, kellel on raskesti lahendatavad üldised rünnakud..

Operatsioon epilepsia korral - mõnede patsientide jaoks, eriti selliste fokaalsete krampide korral, mis ei reageeri ravimitele või kellel on tuvastatud kõrvalekaldeid ajukoores, võib epilepsia parim ravi olla operatsioon..

Epileptiline seisund (ES)

See on igat tüüpi kramp, mis kestab kauem kui 30 minutit. Neid krampe esineb aastas umbes 100 000–150 000 juhtu ja neist juhtudest moodustavad pooled lapsed..

Ligikaudu 75% -l lastest on epilepsia sümptomeid kuni aasta. Neil on ka üks ES-i episood, mis moodustab umbes 5% kõigist palavikulistest krampidest. ES võib esineda igat tüüpi krampide korral erinevas vanuses lastel. Seda tüüpi epilepsiahooge võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • ravimite muutmine või järsk lõpetamine;
  • palavik;
  • nakkused
  • mürgitus kemikaalidega (mida anda lapsele oksendamine - vaata siit);
  • ainevahetushäired ja haigused;
  • peavigastused.

Neuropsühhiaatrilised rünnakud

Ärevusseisundeid on palju, kuid need ei ole lastel epilepsia tunnused. See võib hõlmata:

Paljud sümptomid võivad olla murettekitavad, kuid need ei ole epilepsia tunnused.

  • Apnoe (hingamise puudumine rohkem kui 15 sekundit), ehkki harva on see ainus rünnaku tõend.
  • Lapsed, kellel on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) - seedehäire, mille korral maohape kandub maost söögitorusse, kui võimalik: kokutamine, vahtimine, üldine lihaspinge ja selja kaarumine.
  • Mõned unehäired, sealhulgas õudusunenäod, kõndimine ja muud seisundid. Mõnikord usuvad vanemad ekslikult, et lapsel on olnud öine epilepsia.
  • Teatud migreenid.
  • Hinge kinni hoidmine, kokutamine lastel vanuses kuus kuud kuni kuus aastat.
  • Liikumishäired nagu närvilisus, värisemine, tikud, Tourette'i sündroom ja teised.
  • Tähelepanematus ja läbimõeldus.
  • Korduvad käitumised, nagu pea peksmine, keha õõtsumine, tantrum ja raevupuhang.
  • Emotsionaalsed krambid - psühhogeenne vastus emotsionaalsele stressile.

10 esmaabi reeglit: mida teha, kui lapsel on krambid

Kui teie lapsel on epilepsiahoog:

  1. Pange see ettevaatlikult põrandale või maapinnale ja eemaldage kõik läheduses olevad objektid.
  2. Pöörake laps oma küljele nii, et ta ei sülitaks süljest.
  3. Vabastage riided kaela ümber (krae, kinnitused, sall).
  4. Veenduge, et laps hingaks.
  5. Ärge proovige teda kinni hoida ja krampe vältida - see ei peata krampimist ning füüsilise kokkupuute korral võite teda kahjustada.
  6. Ärge pange midagi suhu. Teie laps ei neela oma keelt alla ja kõik esemed võivad põhjustada vigastusi või ummistada hingamisteid..
  7. Beebi peaks lamama külili ja kui rünnakuga kaasneb oksendamine, puhastage suu sõrmega.
  8. Ärge andke talle midagi süüa ega juua, mingeid ravimeid ega vedelikke enne, kui ta ise sisse pääseb.
  9. Proovige jälgida, kui kaua krambid kestavad, millest peaksite oma arstile hiljem rääkima..
  10. Helistage oma arstile.

Pärast rünnakut võivad lapsed magada ja normaalse seisundi taastamiseks aega võtta. Jääge beebi juurde, kuni ta ärkab või teadvuse taastub.

Järeldus

Kõige tõhusam on piisav varane ravi. Kuna enamik epilepsiahooge kestab vähem kui kaks minutit, soovitame epilepsia intensiivset ravi, mis kestab üle viie minuti..

Vanemate arvustuste põhjal

Olga, 48-aastane, Odessa

Minu tütrel on olnud epilepsia juba 13 aastat. Me võtame erinevaid ravimeid, mõnikord muudame ravimite võtmise metoodikat. Võrreldes eelmise perioodiga, kui krambihoogude sagedus oli mõnikord kuni 10 päevas, on see tänapäeval langenud perioodilise perioodini. Mõnikord 2-5 korda 1-2 päeva jooksul nädala või kahega. Võtame vastu Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 ja Levitsetam 250.

Kas selliseid ravimeid on võimalik kombineerida ja kuidas oma tütart edasi ravida, ma ei tea. Näib, et kõik ettevalmistused on proovitud, kuid tulemust pole näha. Nõuanded selle kohta, kust saate ikkagi otsida kvalifitseeritud abi, et sellest tõsisest haigusest täielikult taastuda. Tüdruk on 26-aastane, kuid ta pole veel täisväärtuslikku elu näinud. Kusagilt tööd on raske saada, pole sõbrannasid, laps on alandav! Oleme teie abi eest väga tänulikud.!

Olen juba pikka aega pöördunud inimeste poole, kes teavad selles valdkonnas midagi, kuid keegi ei vastanud. Kas meil tõesti pole spetsialiste, kes saaksid tõesti epilepsiahaigeid ravida ja mitte ainult kirjeldada ravikuuri teoreetilisi loenguid, millest pole tõhusust?

Minu tütrel oli juba 2011. aasta detsembris kahel korral tõsiseid epilepsiahooge (5. detsembrist 8. detsembrini - 11 krambihoogu. Siis jälle 29. – 30. Detsembrini.) Arstid määrasid tilguti 5 päevaks ja siis nad ei tea, mida teha, kuidas seda ravida. Nad soovitavad suurendada tablettide annust, mida oleme teinud juba 13 aastat, kuid tulemust pole. Me ei tea ühtegi muud ravi Odessas..

Epilepsia tunnused lastel

Epilepsia on tavaline krooniline patoloogia, mida iseloomustavad krambi- ja krambihoogude äkilised löögid. Sellised krambid tekivad aju neuronite elektrilise aktiivsuse järsu suurenemise tõttu. Epilepsia esimesed ilmingud registreeritakse reeglina lapsepõlves või noorukieas.

Epilepsiaga kaasnevad krambihood, mis esinevad mitmesuguste neuroloogiliste ilmingutega: taju muutus, hallutsinatsioonid, halvenenud võime tähelepanu fikseerida ja mõtlemisele keskendumine. Krambiga kaasneb unisus, patsiendi lühike "seiskamise" periood, kui ta on teadvusel, kuid ei reageeri teistele, või täielik teadvusekaotus.

Lapsel või teismelisel on ravi ja diagnoosi panemine palju lihtsam kui täiskasvanud patsiendil, kuid isegi täiskasvanueas saab seda haigust ravida. Moskva Yusupovi haigla neuroloogid tegelevad mis tahes tüüpi epilepsia raviga. Meie arstid praktiseerivad ainult kõige usaldusväärsemaid ravimeetodeid, mis põhinevad individuaalsetel näitajatel ja konkreetse patsiendi vajadustel..

Miks tekib

Epilepsiahoogude tekkemehaanika on järgmine: aju neuronite ebanormaalne ergastamine viib elektrilise signaalini, mille keha dešifreerib elektrilise impulssina. See signaal hakkab arenema, võimendades järk-järgult teatud ajuosi või kogu aju, mis omakorda provotseerib epilepsiahoo tekkimist osalise või täieliku teadvusekaotusega.

Pediaatrilisel epilepsial on hea prognoos ja seda saab ravida ning mõnikord taandub haigus täielikult 15-16-aastaselt. Üsna sageli diagnoositakse seda patoloogiat lastel, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs. Usaldusväärselt on laste epilepsia põhjused teadmata, kuid selle patoloogia varajast arengut mõjutavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

asfüksia või trauma sünnituse ajal;

magneesiumi ja kaaliumi puudus;

aju kaasasündinud väärareng;

pärilik eelsoodumus (perekonnas esinevad epilepsia juhtumid);

päike või kuumarabandus;

keha raske joove;

kasvajad, tsüstid, peaaju hemorraagiad;

tugev elektrilöök;

aju nakkav kahjustus;

mehaanilised peavigastused.

Sõltuvalt põhjustest liigitatakse epilepsia lastel 3 tüüpi: sümptomaatiline, idiopaatiline ja krüptogeenne. Iga tüüp nõuab teatud teraapiat, kuna õigesti valitud ravikompleks aitab kaasa krampide vajumisele ja hilisemale nende kadumisele.

Esimesed haiguse tunnused

Reeglina ilmnevad patsiendil esimesed epilepsia ilmingud isegi imikueas. Kahjuks ajavad vanemad väga sageli segadusse selle haiguse ilmingud teiste vaevustega, pöördumata õigeaegselt vajaliku kvalifitseeritud abi saamiseks. Lapseea epilepsia iseloomulik tunnus on epilepsiahoo esinemine vähimate väliste või sisemiste patogeenidega (järsk tõus unest, palavik, vaktsineerimine, vali heli jne). Kui märkate oma lapsel järgmisi väliseid ilminguid, peaksite mõtlema lasteaia neuroloogi vastuvõtule.

krambid, konkreetse kehaosa või kogu keha tõmblemine;

terav tuhmumine, peatamisreaktsioonid;

kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid;

lapse äkiline värisemine, millega kaasnevad valjud äkilised hüüded;

näo lihaste kokkutõmbumine ühelt poolt, tugev ületreening;

puudub täielik pilve;

naha varju muutused (eriti näol) tsüanootiliseks, rohekaks, teravaks punaseks.

Kuid sellistel haigustel nagu meningiit või entsefaliit on väga sarnased sündroomid, nii et külastage arsti, kui need sümptomid avastatakse.

Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku spetsialistide meeskond ravib suurt hulka närvisüsteemi patoloogiaid, sealhulgas epilepsiat. 18-aastaseid ja vanemaid patsiente võtavad vastu pealinna parimad arstid, kellel on pikaajaline kogemus..

Sümptomid

Epilepsia klassikaline ilming on epilepsiahoogud (epipriidid). Lastel ilmnevad sellised krambid mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel. On mitmeid kliinilisi sümptomeid, mis viitavad ka sellise haiguse nagu epilepsia arengule:

lihaste terav hüpertoonilisus;

lühike hingamispeatus;

jäsemete või kogu keha krambid;

põie tahtmatu roojamine või tühjendamine;

terav pleekimine, reageerimise puudumine välistele stiimulitele;

kõigi lihaste terav lõdvestamine koos järgneva teadvusekaotusega;

pidevad õudusunenäod;

tõsised põhjuseta peavalud, jõudes iivelduseni;

kõigi või üksikute jäsemete järsk kontrollimatu sirgendamine;

düsleksia, kõnehäired.

Reeglina ei mäleta laps pärast rünnakut midagi. Sellises olukorras on vanemate jaoks väga oluline mitte last hirmutada, vaid tuleb haigushoo kordumise vältimiseks viivitamatult haiglas abi otsida..

Yusupovi haigla pakub ööpäevaringset vastuvõttu vähemalt 18-aastasele patsiendile hädaolukorras. Haigla meditsiinitöötajad tagavad patsientidele rahuliku viibimise haiglas ning jälgivad nende seisundit, et vältida epilepsiahoo kordumist koos sellest tulenevate negatiivsete tagajärgedega.

Haiguse vormid

Sõltuvalt sümptomitest ja manifestatsioonidest on lapsepõlves epilepsia mitu varianti. Teatud nüansside tõttu on lapseea epilepsia tüüpe palju rohkem kui täiskasvanutel. Ravimata jätmisel võib lapseea haigus süveneda, krambid võivad inimest sagedamini häirida. Oluline on mitte unustada hetke ja alustada ravi lapsepõlves, et mitte kannatada täiskasvanueas katastroofiliste tagajärgede käes.

Laste epilepsiat on mitut tüüpi:

Westi sündroom on epilepsia kõige levinum vorm, mida iseloomustab varajane algus ja kestab umbes aasta, pärast mida toimuvad epilepsiahoogude ja pleekimise faasid. Laps kannatab pidevate tooniliste ja toonilis-klooniliste krampide all;

imiku healoomuline müoklooniline epilepsia;

Landau-Kleffneri sündroom - väljendub lapse üldise tervisliku seisundi halvenemises. Reeglina annab haigus end patsiendi elu esimese 3-7 aasta jooksul. Peamised sümptomid on epilepsiahoogud, võime kaduda sõnade kirjutamise ja lugemise, sõnade korrektse vormistamise ja kasutamisega, paroksüsmaalse patoloogia arenemine ajalistes lobes on võimalik;

epileptiline sündroom, mis avaldub 11-13-aastastel tüdrukutel aktiivse seksuaalse arengu perioodil. Sellel pole manifestatsiooni tunnuseid, esinemine on seotud vee-elektrolüütide tasakaalu ja menstruaaltsükli rikkumisega;

juveniilne müoklooniline epilepsia (Janzi sündroom) - esineb 7–25-aastaselt. See avaldub puudumiste, toonilis-klooniliste krampide ja müoklooniliste krampide kujul;

juveniilse abstsessi epilepsia - selle haiguse esimesed nähud ilmnevad 8... 20-aastaselt. Avaldub tüüpiliste puudumiste, müokloonuste ja generaliseerunud toonilis-klooniliste krampide kaudu.

Sümptomaatiline epilepsia lastel

Sümptomaatiline epilepsia on sekundaarne epilepsia, kesknärvisüsteemi haiguse krooniline vorm, mis areneb aju struktuuride kahjustuse tagajärjel koos ainevahetushäiretega aju neuronites. Sellised häired tekivad traumade, kaasasündinud väärarengute, kasvajate, pärilike ainevahetushäirete, teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral, aga ka muude tegurite mõjul..

Lastel esinevat sümptomaatilist epilepsiat iseloomustab aju anatoomilise defekti olemasolu. Aju neuronites luuakse patoloogiline fookus, mida mõnda aega piiravad epilepsiavastased struktuurid. Aja jooksul suureneb elektrilahenduse ebanormaalne suurenemine ja see levib lainetena mõlemasse ajupoolkera, põhjustades epilepsiahoo..

Enam kui 80% sümptomaatilise epilepsia rünnakutest registreeritakse lastel esimestel eluaastatel. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid - aju MRI, video-elektroencefalograafilist jälgimist, võib välja kirjutada täiendavaid uurimismeetodeid - tserebrospinaalvedeliku testid, pneumoentsefalograafia, angiograafia ja muud diagnostilised meetodid. Epilepsiavastase ravi valik sõltub lapse vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest, epilepsia vormist.

Pärast epilepsia diagnoosi määramist soovitatakse ravi teha haiglas - arst hindab lapse individuaalset tundlikkust ravimi suhtes, ravi efektiivsust, ravimi kõrvaltoimeid.

Põhjused

Laste sümptomaatilise epilepsia kõige levinumad põhjused:

asfüksia sünnituse ajal;

aju kaasasündinud väärareng.

Lastel sümptomaatilise epilepsia arengut mõjutavad tegurid: