Põhiline

Ravi

Puukentsefaliidi komplikatsioonid inimestel

Puukentsefaliidi mõjud mõjutavad aju, kesknärvisüsteemi toimimist. Ükskord haigestunud inimene võib terve elu võidelda lihasluukonna häirete, psüühikahäirete, vähenenud nägemisteravuse ja kuulmisega. Puukentsefaliidi komplikatsioonid tekivad haiguse ebaõige ravi, teraapia puudumise ja nõrga immuunsuse korral.

Üldine informatsioon

Puukentsefaliit on puugihammustuse kaudu levinud viirushaigus. Seda iseloomustab aju põletik, kesknärvisüsteemi talitlushäired. Nakatumine toimub siis, kui parasiidi veri hammustuse ajal haava siseneb. Sageli tekib selline olukord, kui puuk eemaldatakse valesti, kui pea maha tuleb, jääb naha alla.

Viirus lokaliseeritakse algselt hammustuse kohas, seejärel siseneb see järk-järgult vereringesse. Hävitab punaseid kehasid, vähendab hemoglobiini, halvendab üldist heaolu.

Haiguse ägedad sümptomid ilmnevad keskmiselt 14 päeva pärast, kuid tugeva immuunsuse korral võib inkubatsiooniperiood kesta kuni 2 kuud.

5–7 päeva jooksul täheldatakse erksat kliinilist pilti, siis on heaolu paranenud. Enamikul juhtudel lõpeb haigus sellega, kuid nõrga immuunsussüsteemiga jätkub viiruse progresseerumine. Haiguse nähtavate sümptomite puudumisel mõjutab see kesknärvisüsteemi, aju, lihaseid. Re-ägenemist täheldatakse 10-20 päeva pärast, avaldub suurema jõuga.

Soodne tulemus sõltub mitmest tegurist:

  • õigeaegne abipalve;
  • spetsialistide kvalifikatsioon;
  • kasutatud ravimid;
  • oma immuunsuse jõud.
Puukentsefaliit inimestel

Puukentsefaliidi korral pole spetsiaalset ravimit. Terapeutilised jõupingutused on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele, joobeseisundi sümptomite kõrvaldamisele. Kui pärast puugihammustust pole möödunud rohkem kui 72 tundi, manustatakse inimese immuunglobuliini, mis tugevdab immuunsussüsteemi funktsioone. Spetsiifiline profülaktika on vaktsineerimine. Terve kuur koosneb 3 vaktsiinist. Kaitset säilitatakse 3 aastat. 95% efektiivsus.

Entsefaliidi sümptomid ja ravi

Haiguse esimesed ilmingud meenutavad grippi:

  • lihasvalud;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Puukentsefaliidi ravi on sümptomaatiline. See hõlbustab viirusevastaste ravimite võtmist haiguse kulgu. 5-7 päeva pärast saabub leevendus, kuid haiguse progresseerumise tõenäosus püsib.

Puuginakkuse teise faasi tunnused:

  • migreen;
  • liikumise koordinatsiooni halvenemine;
  • kõnepeetus;
  • nägemise, kuulmise halvenemine;
  • jäik kaela lihased;
  • motoorse kahjustuse;
  • psüühikahäired;
  • halvatus.

Puuginakkuse ravi toimub haiglas. Inimesele süstitakse ravimeid, mis kõrvaldavad joobeseisundi sümptomid, viirusevastased, toetavad. Peavalu, unehäirete ja muude haiguse ebameeldivate ilmingute sümptomaatiline ravi..

Puukentsefaliidi mõju inimesele

Enamikul juhtudel peatub haigus esialgses arengujärgus. Pärast ägedaid sümptomeid tuleb leevendus. Immuunsus tekitab antikehi, peatab patoloogilise protsessi. Teistes olukordades jätkub entsefaliidi progresseerumine, mõjutades elutähtsaid süsteeme, organeid.

Tagajärjed täiskasvanutel, lastel:

  • sagedane, pikaajaline, tugev peavalu;
  • Peapööritus
  • meningiit;
  • kõne, kuulmise halvenemine;
  • nägemisteravuse nõrgenemine;
  • parees;
  • halvatus;
  • kõnnaku muutus;
  • liikumise koordinatsiooni halvenemine;
  • väsimus, madal töövõime;
  • arengu hilinemine, dementsus;
  • mäluhäired;
  • uriinipidamatus, väljaheited;
  • psüühikahäired;
  • hallutsinatsioonid;
  • teadvuse lõhenemine;
  • ärrituvus, agressiivsus.

Puukentsefaliidi rasked vormid põhjustavad dementsuse, puude, halvatuse ja surma. Enamikul juhtudest lõpeb haigus surmaga enneaegse abi otsimisel spetsialistidelt.

Tüsistuste ennetamine

Nakkusekandjad on närilised, metsloomad, linnud ja puugid levitavad viirust. Nad elavad kõikjal kõrge rohuna, põõsaste madalamates okstes, mädanenud lehestikus. Puugi saab korjata metsas, tiikide lähedal, maja lähedal, linnapargis, väljakul.

Ohtliku haigusega nakatumise vältimiseks on vaja järgida elementaarseid käitumisreegleid:

  • Puukide aktiivsuse hooajal - mai-juuni - ärge külastage eriti ohtlikke kohti;
  • kandke kaitseriietust;
  • kasutada tõrjevahendeid;
  • kontrollige keha iga 2 tunni järel looduses viibides, pärast koju naasmist hoolikalt.
Puukentsefaliidi vaktsiin

Puukentsefaliidi ohu korral on soovitatav vaktsineerida. Ennetamiseks kasutage kodumaise või välismaise toodangu ravimeid. Esimene vaktsineerimine on soovitatav 2 nädalat enne puukide aktiivsuse algust. Teist vaktsiini manustatakse kuu aja pärast, kolmandat - 1 aasta pärast. Kaitse kestab keskmiselt 3 aastat.

Pärast hammustust peate viivitamatult pöörduma traumapunkti. Pärast ekstraheerimist saadetakse puuk uuringutele, ohvrile manustatakse immunoglobuliini, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise. Kui pärast hammustust on möödunud üle 72 tunni, ei ole soovitatav immunoglobuliini manustada.

Taastusravi pärast tüsistusi

Kui haigus jätkub komplikatsioonidega, kannatavad kesknärvisüsteem ja aju. Kogu elu on vaja võidelda raskete tagajärgedega. Milliseid meetmeid rakendada, sõltub sümptomite mitmekesisusest.

  • Ajukahjustuse, vaimsete häirete korral on näidustatud regulaarne visiit psühhiaatri, psühholoogi, neuroloogi juurde.
  • Nägemis-, kuulmiskahjustuse korral on vajalik larüngoloogi, optometristi abi.
  • Erinevad erakliinikud pakuvad rehabilitatsioonimeetodeid luu-lihaskonna funktsioonide rikkumiseks.

Pärast haiguse kerget vormi kaovad tagajärjed mõne nädala pärast, puukentsefaliidi raske vormiga taastumine toimub 2–4 kuuga. Tõsiste tüsistuste kõrvaldamiseks on vaja mitu aastat intensiivset taastusravi..

Entsefaliidi mõju ennetamine ja ravi

Aju põletikuline protsess - entsefaliit on ohtlik mitte ainult selle patoloogia ägeda käigu, vaid ka nakkuse ohtlike komplikatsioonide tõttu. Entsefaliidi ülekandumise tagajärjed sõltuvad haiguse vormist, kuid sagedamini esinevad vaimse aktiivsuse rikkumine, luu-lihaskonna funktsioneerimine, ENT organite patoloogia, sealhulgas nägemise või kuulmise halvenemine. Nakatumine võib toimuda peamiselt vere-aju kaudu või sekundaarselt teiste nakkuslike kahjustuste taustal.

Primaarne ajupõletik võib olla järgmistes vormides:

  • herpeetiline - provotseeritud herpese poolt;
  • epideemia;
  • puukentse, sääsk;
  • enteroviirus - poliomüeliidi või Coxsackie viiruse taustal.

Teisene haigus ilmneb vastusena sellistele haigustele nagu leetrid, raske gripp, tuulerõuged, punetised, toksoplasmoos, aju abstsess või osteomüeliit. Harva avaldub entsefaliit allergilise olemusena, kui inimesel on süüfilise, kõhutüüfuse taustal toksiline mürgistus või joobeseisund..

Haiguse kliinik

Rasked peavalud entsefaliidiga

Entsefaliidi kahjulike mõjude ennetamiseks õigeaegsete meetmete võtmiseks on vaja diferentseerida haiguse erinevaid vorme, kuna iga liigi üldised sümptomid on sarnased.

Viirusliku entsefaliidi spetsiifilised tunnused:

  1. Temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi.
  2. Unetus, pidev väsimus ja nõrkus.
  3. Apaatia, puue.
  4. Düspepsia: iiveldus ja oksendamine.
  5. Lihasnõrkus, liigesevalu.
  6. Pearinglus ja tugevad peavalud.

Entsefaliidi ägedateks ilminguteks on hallutsinatsioonid, närviline agitatsioon, krambid ja teadvuse häired.

Ajukahjustuse riskirühma kuuluvad eakad, lapsed, herpesvektorid, immuunpuudulikkusega patsiendid.

Entsefaliidi punktsioon

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmine diagnostika:

  • neuroloogi läbivaatus - arst paljastab kaela lihaste jäikuse spetsiifilise märgi;
  • nimme punktsioon - tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • Aju CT-uuring, et uurida struktuurilisi kahjustusi ja diferentsiaaldiagnostikat selliste patoloogiatega nagu vähk, aneurüsm või insult;
  • elektroencefalogramm võimaldab teil näha teravaid ühepoolseid või kahepoolseid impulsslaineid;
  • vereanalüüs viirusinfektsiooni ja kaasuva haiguse tuvastamiseks, kui entsefaliit areneb teist korda.

Entsefaliidi tagajärjed

Nakkuse püsivad tagajärjed avalduvad sagedamini hobuste idaosas esinevas entsefaliidis, selline haigus 85% -l põhjustab püsivaid neuroloogilisi häireid. Viirushaiguse korral, California või Venezuela entsefaliidiga, on rasked komplikatsioonid äärmiselt haruldased.

Kõige tavalisema viiruskahjustuse korral on prognoos soodne. Rasked tüsistused tekivad 30% -l patsientidest, kerged tagajärjed - 12% -l.

Mis määrab komplikatsioonide ilmnemise?

  • Oluline on patsiendi vanus ja inimese teadvuse tase ravi ajal.
  • Depressiooniga teadvusel olevad patsiendid on surmaga lõppevad või neil võivad olla tõsised tagajärjed.
  • Peaaegu 100% normaalse teadvuse patsientidest jääb ravi ajal ellu ja ainult väike protsent seisavad silmitsi tüsistustega.
  • Ravi algusaeg mõjutab otseselt selle efektiivsust.
  • 95% -l juhtudest kooma läbi teinud patsiendid kogevad tüsistusi.

Ebapiisav ravi või selle puudumine põhjustab sageli surma või tõsiseid hilineid tüsistusi.

Sagedased tüsistused

Entsefaliidi tagajärjed

  • Kerged ilmingud: pikaajalised peavalud ja pearinglus.
  • Mõõduka raskusega manifestatsioonid: kuseteede süsteemi funktsioonihäired, sealhulgas kuse- ja roojapidamatus, neuroloogilised patoloogiad, mäluhäired, kuulmislangus ja nägemiskahjustus. Väsimus, depressioonihäired, halvenenud koordinatsioon, lihasnõrkus, halvatus ja parees.
  • Rasked tagajärjed: hingamisteede seiskumine, teise tõsise infektsiooni lisamine. Psüühikaga seotud: isiksusehäired, hallutsinatsioonid, neuroos, depersonalisatsioon, afektiivsed psüühikahäired, meningiit.

Entsefaliidi kerge käik annab tüsistusi, mida saab ravida nädala jooksul. Mõõduka patoloogia tagajärjed kõrvaldatakse mõne kuu jooksul ja raskeid häireid ravitakse mitu aastat..

Tüsistuste ennetamise meetmed

Entsefaliidi vaktsineerimine on ennetamine

Entsefaliiti ja selle tagajärgi saab vaktsineerimisega ära hoida. Infektsioonide tõhusaks kaitseks manustatakse leetrite, punetiste ja mumpsi vastast kolmekomponendilist vaktsiini, samuti puukentsefaliidi vaktsiini..

Ohtlikes piirkondades on puugihammustuste ja sääskede vastu kaitsemeetmed: spetsiaalsete riiete kandmine, sääsevõrkude kasutamine. Sellistes kohtades ei soovitata inimestel öösel ega hommikul välja minna..

Lisaks vaktsiinile puuduvad ennetusvahendid ja -meetodid, kuid nõrgestatud immuunsussüsteemi ja sellega kaasnevate süsteemsete haigustega inimene talub patoloogiat raskemini. Sellega seoses soovitatakse arstiga regulaarselt uurida, võtta vitamiinipreparaate ja jälgida toitumist.

Entsefaliidi mõju ravi

Taastusraviperiood pärast entsefaliidi ravi hõlmab tagajärgede kõrvaldamist ja nende ennetamist. Patsiendile näidatakse füsioterapeutilisi protseduure, meditsiinilist ravikuuri, kõne ja kuulmise taastamist, konsultatsioone selliste spetsialistidega nagu silmaarst, ENT, logopeed, neuroloog ja psühhoterapeut.

Komplitseeritud entsefaliidi ravi

  1. Massaaži- ja manuaalteraapia lihastoonuse taastamiseks ja luu-lihaskonna funktsiooni normaliseerimiseks.
  2. Hirudoteraapia ja kuumtöötlus lümfi ja vereringe parandamiseks.
  3. Töö logopeediga on vajalik kuulmis-, kõnehäirete sümptomaatiliseks raviks.
  4. Psühhoteraapia kursuse läbimine on taastusravi kohustuslik etapp, kuna iga entsefaliidi juhtum lõpeb kergete või tõsiste psüühikahäiretega. Sageli kaasnevad psühhoterapeudi raviga ka ravimid, kuid peamine eesmärk on endiselt patsiendi kohanemise parandamine, stressi leevendamine.

Psühhoterapeut teeb koostööd ka lähisugulastega, selgitades, kuidas käituda ja patsiendi eest hoolitseda.

Pärast ravi peab patsient võtma psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks rahusteid, samuti krambivastaseid ravimeid krampide ja sagedaste seisundimuutuste korral, kui erutus asendatakse apaatiaga.

Kommentaarid

Kannatasin seda haigust ja võin seda jagada. Puugihammustus pole möödunud jäljetult. Ma ei tunne endiselt jalgu, sest need on tuimad. Ja aju koldeid pole terveks saanud. Olge ettevaatlik. kui lähed metsa või lihtsalt aeda.

Entsefaliit - mis see on? Tüübid, sümptomid ja ravi, tagajärjed, prognoos

Entsefaliit on kohutav diagnoos, mis on seotud puude ja kõrge riskiga elule. Enamik inimesi on puukentsefaliidist kuulnud, kuid haiguse põhjustajaks võivad olla meningokokk, viirused, isegi süüfilis ja arvukad vaktsineerimised..

Aju ja fokaalsete sümptomite raske käik, mis näitab aju põletikulise protsessi lokaliseerimist, jätab sageli ravimatud neuroloogilised tagajärjed.

Kiire lehel navigeerimine

Entsefaliit - mis see on?

Entsefaliit on põletik, mis areneb otse ajus. Haigus on epideemiline (hooajalised puhangud või epideemiad piiratud alal).

Lisaks ägedale vormile võib entsefaliit olla asümptomaatiline või gripilaadne. Kuid raskete sümptomite puudumine ei vähenda tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski. Haigus kulgeb fokaalselt (piiratud ajuosa põletik) või hajusalt (lekkinud).

Sageli diagnoositakse samaaegselt nii entsefaliiti kui ka meningiiti (ajukelme põletikuline kahjustus), mis raskendab haiguse kulgu ja halvendab prognoosi isegi õigeaegse ravi korral.

Entsefaliidi põhjused:

  • bakterid - meningokokk, kahvatu treponema, põhjustades süüfilist;
  • viirused - spetsiifiline puukentsefaliidi viirus, herpese, leetri, tuulerõugete ja punetiste viirused, haiguse põhjustaja Economo-letargiline entsefaliit;
  • erinevatest rühmadest pärit patogeensed mikroorganismid - toksoplasma, malaaria, tüüfuse ja marutaudi põhjustaja;
  • vaktsineerimine - DTP, arteriaalne seerum (eriti kui vaktsineerimise režiimi ja vaktsiinide manustamise reegleid ei järgita);
  • autoimmuunsed ebaõnnestumised - leukoentsefaliit, haiguse reumaatiline vorm;
  • raske joove kemikaalidega, vingugaas.

Puukentsefaliit

Eriti levinud on puugi kaudu leviv viiruslik entsefaliit - nakatumine toimub siis, kui ixodidi puugi hammustus parasiitib lindudel ja närilistel.

Võimalik, et nakatumine toimub viirusega nakatunud kariloomade (lehm, kits) piima tarbimisel. Nakkus siseneb vereringesse juba 2. päeval, kuid haiguse sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast hammustust, toidu kaudu nakatumisel väheneb inkubatsiooniperiood 4–7 päevani.

Puukentsefaliidi puhangud registreeritakse maist juunini ja augustist septembrini. Lisaks kannab kohalik elanikkond 90% juhtudest entsefaliiti asümptomaatiliselt. Epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades on elanikkonnal soovitatav vaktsineerida puukentsefaliidi vastu.

Entsefaliidi sümptomid täiskasvanutel

Entsefaliit areneb enamasti äkki, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb järsult ja iseloomulikud sümptomid näitavad aju enda kahjustusi. Esimesed entsefaliidi nähud:

  1. Kogu pead katv pressiv peavalu;
  2. Temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem, nõrkus ja muud joobeseisundi nähud;
  3. Sundimatu oksendamine, mille korral patsient ei tunne kergendust;
  4. Unisus ja letargia kuni peatuseni, mis ei reageeri välistele stiimulitele (ere valgus, vali heli, kipitus) ega koomale.

Entsefaliidi foto sümptomid täiskasvanutel

Järgmised fookusnähud näitavad ajukahjustusi teatud piirkonnas:

  • Esikülg on motoorne afaasia (patsient räägib lohakalt, nagu tal oleks putru suus), värisev kõnnak ja selle seljale viskamine, huulte konkreetne voldimine tuubis, intelligentsuse järsu languse tunnused (rumalad naljad, liigne kõnevõime);
  • Ajaline lobe - emakeele täielik vääritimõistmine kuulmislanguse puudumisel, jäsemete või kogu keha spasmid, visuaalse nägemise piiramine;
  • Parietaalluu on kehas ühepoolne tundlikkuse puudumine, matemaatilise loendamise võime kaotamine, omaenda haiguse eitamise taustal, väidab patsient, et tal on palju jäsemeid või neid pikendada;
  • Kuklaküünal - sädemed silmis, piiratud vaade ühele / mõlemale silmale, kuni pimedaksjäämiseni;
  • Ajukelm - lihasnõrkus kogu kehas, kõndimisel küljele kallutamine (võimalikud on langused), hägune koordinatsioon pühkimisliigutustega, silmade rütmiline jooksmine külgedel (horisontaalne nüstagm);
  • Aju membraanid (meningoentsefaliit) - entsefaliit koos meningiidiga avaldub tugevas peavalus, fotofoobias ja kanges kaelas (pea visatakse tagasi, liigutused kaelas on rasked ja valulikud).

Entsefaliidi tüübid, patogeen

Üldine kliiniline pilt on iseloomulik igat tüüpi entsefaliidi korral. Teatavatel selle vormidel on siiski kardinaalsed erinevused ja spetsiifilised sümptomid:

Puukentsefaliit

Kui patsient on nakatunud neurotroopilisse viirusesse, punetavad ülakeha (nägu, kael, rind) ja silmad (süstitakse sklera) nahk. Haigus võib kulgeda palavikulises vormis närvisüsteemi kahjustamata ja lõppeda 5 päeva pärast.

Rasketel juhtudel esineb entsefaliit, kus ülekaalus on meningeaalsed sümptomid (kuklajäikus, Brudzinsky, Kerningi jt spetsiifilised sümptomid), radikulitilised (seljaajunärvide juurte kahjustused) ja poliomüeliidi sümptomid (kukuv pea, kukuvad õlad, jäsemed, rippuvad käed)..

Gripi entsefaliit

Aju laevade kahjustus gripiviiruse poolt põhjustab turset ja väiksemaid hemorraagiaid. Gripi taustal arenev entsefaliit väljendub patsiendi seisundi halvenemises: füüsilises passiivsuses, teadvuse halvenemises, uimasuses, krampides kuni pareesi ja halvatuse tekkeni.

Sageli ühinevad kolmiknärvi neuralgia, radikuliidi sümptomid. Kooma on võimalik.

Tuulerõugete entsefaliit

Entsefaliit, mis raskendab tuulerõugete kulgu vähenenud immuunsusega patsientidel, toimub 3-7 päeva pärast lööbe algust. Patsiendil on meningeaalsed sümptomid, krambid ja ajuturse areneb kiiresti.

Leetri entsefaliit

Laste viiruslik entsefaliit areneb sageli raskete leetrite korral. Aju põletikulised infiltraadid ja närvikiudude fokaalne degeneratsioon moodustuvad 3-5 päeva pärast esimesi nahalööbeid.

Iseloomulik on korduv temperatuuri tõus, millega kaasneb erutus ja segane teadvus. Võimalikud on hallutsinatsioonid, meningiidi sümptomid, halvenenud koordinatsioon ja kogu keha krambid. Rasketel juhtudel areneb halvatus, vaagnaelundite funktsioon on häiritud.

Herpeetiline entsefaliit

Herpeetilise entsefaliidi rasked sümptomid (generaliseerunud vorm) esinevad vastsündinutel kõige sagedamini esimese tüüpi herpesviiruse nakatumise tõttu. Esiteks tekib ajus tursed ja moodustuvad hemorraagiad ning seejärel areneb ajukoe fokaalne nekroos. Enamikul juhtudel tekib kahjustus eesmises või ajalises lobes..

Reumaatiline entsefaliit

Seda entsefaliidi vormi diagnoositakse sageli 1 kuu pärast kurguvaluhaigust. Olulist rolli mängib keha sensibiliseerimine ja ebapiisav autoimmuunne reaktsioon. Koos ajukahjustusega tekivad südames ja liigestes sageli reumaatilised põletikud.

Jaapani entsefaliit

Levitatud Aasia riikides, edastatud sääsehammustustega. Sageli esinevad seroosse meningiidi ja raske nakkusliku toksilise sündroomi nähud.

Entsefaliidi majandus

Epideemiline entsefaliit, mida nimetatakse letargiliseks või magamishaiguseks, on ohtlik parkinsonismi tekkeks. Pikaajalise käiguga moodustuvad ganglionide düstroofia kohas armid. Iseloomulik sümptom on õpilase halvenenud toimetulek normaalse valgusereaktsiooni ajal.

Economo entsefaliidi tagajärjed on üsna tõsised: patsient sureb aeglaselt kurnatusest ja kaasnevatest haigustest, süvendades parkinsonismi ilminguid.

Entsefaliidi ravi, ravimid

Aju entsefaliit nõuab radikaalseid meetmeid patsiendi elu päästmiseks ja pikaajalist järgnevat rehabilitatsiooni, et minimeerida neuroloogilisi tagajärgi.

Ligikaudne raviskeem:

  • etiotroopne teraapia - antibiootikumide või viirusevastaste ainete (immunoglobuliinid, tsütosiini arabinoos) intravenoosne manustamine sõltuvalt haiguse põhjustajast;
  • sümptomaatiline ravi - palavikuvastased, valuvaigistid;
  • peaaju ödeemi vastane võitlus - mannitooli, Furosemiidi, Diakarba lisamine tilgutitesse;
  • ajukoe toitumise parandamine - nootropiilsed ravimid Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (vastunäidustatud konvulsioonisündroomi korral);
  • šokiseisund - kortikosteroidid (Prednisoon, hüdrokortisoon, deksasoon);
  • krambivastased ained - sedukseen, oksübutüraat, heksenal koos atropiiniga;
  • pareesiga - Proserin, Dibazol, Oxazil;
  • parkinsonismi tunnustega - L-Dofa.

Kõige sagedamini manustatakse ravimeid koos infusioonilahustega, mis vähendavad keha joobeseisundit. Rasketel juhtudel viiakse läbi elustamismeetmed..

Entsefaliidi prognoos ja tagajärjed

Enamikul juhtudest, eriti raskete sümptomitega, jätab entsefaliit neuroloogilisi tagajärgi: strabismus, jäsemete lihastoonuse püsiv langus, peavalud, mis on sageli tingitud arahnoidiidi tekkest.

Rasketel juhtudel ja ulatusliku ajukroosina on surmaoht isegi õigeaegse ravi korral väga kõrge.

Seetõttu ärge unustage teatud tüüpi entsefaliidi vastu vaktsineerimist (vaktsineerimist), kui reisite selle haiguse jaoks ebasoodsa olukorraga piirkondadesse.

Entsefaliit

Entsefaliit on aju aine põletik. Eristada primaarset (puukentsefaliit, Jaapani sääsk, entsefaliit Economo) ja sekundaarset (leetrid, gripp, vaktsineerimisjärgne) entsefaliit. Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsiooni, infusioonravi, põletikuvastast ravi, veresoonte ja neuroprotektiivset ravi, sümptomaatilist ravi. Entsefaliidiga patsiendid vajavad ka taastusravi.

RHK-10

Üldine informatsioon

Mõiste "entsefaliit" tähistab nakkuslikke, allergilisi, nakkus-allergilisi ja toksilisi ajukahjustusi. Haiguste rühm on väga arvukas, entsefaliidi epidemioloogilised andmed ja etiopatogeneetilised tunnused on võrdselt mitmekesised. Mõnel neist on hooajaline, klimaatiline ja geograafiline eripära, samas kui teised on üldlevinud ja ei sõltu aastaajast. Entsefaliidi uuringud infektioloogias ja kliinilises neuroloogias.

Klassifikatsioon

Entsefaliidi klassifikatsioon kajastab etioloogilisi tegureid, nendega seotud kliinilisi ilminguid ja kulgu..

1. Vastavalt etioloogiale ja esinemistingimustele eristatakse:

  • primaarne entsefaliit (viiruslik, mikroobne ja riketsiaalne)
  • sekundaarne entsefaliit (posteksanteemiline, postvaktsinaalne, bakteriaalne ja parasiitne, demüeliniseeriv).

2. Vastavalt haiguse arengule ja kulgemisele:

  • ülimalt terav;
  • äge;
  • alaäge;
  • krooniline;
  • korduv.

3. Vastavalt kahjustuse asukohale:

  • kortikaalne;
  • subkortikaalne;
  • vars;
  • väikeaju kaasamisega.

4. Levimuse järgi:

  • leukoentsefaliit (koos valgeaine kahjustusega);
  • polüentsefaliit (koos halli aine kahjustusega);
  • panentsefaliit.

5. Vastavalt morfoloogilistele omadustele:

6. Haiguse raskusastmest eraldub entsefaliit:

  • mõõdukas raskusaste;
  • raske;
  • äärmiselt raske.

7. Sõltuvalt domineerivast lokaliseerumisest jaguneb entsefaliit järgmisteks osadeks:

  • vars;
  • väikeaju;
  • mesentsefaalne;
  • diencephalic.

Primaarne entsefaliit

Puukentsefaliit (kevad-suvi)

Haigus põhjustab filtreerivaid neurotroopseid puukentsefaliidi viirusi. Looduses on viiruse ja selle reservuaari kandjad iksodiidsed puugid. Inimese kehasse sattudes puugihammustuse kaudu või toiduga (söödes nakatunud lehmade ja kitsede toorpiima) siseneb viirus hematogeenselt närvisüsteemi. Puugihammustuse tagajärjel väljakujunenud haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on 1 kuni 30 päeva (mõnel juhul kuni 60 päeva), seedetrakti nakkuse korral - 4 päeva kuni 1 nädal. Aju ja membraanide mikroskoopia näitab nende hüperemiat, infiltratsioone polü- ja mononukleaarsetest rakkudest, mesodermi ja glioosi reaktsioone. Neuronite põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste lokaliseerimine langeb peamiselt medulla oblongata tuumadele, seljaaju emakakaela lõikude eesmistele sarvedele, ajusillale, ajukoorele.

Kõigi puukentsefaliidi vormide kliinilise pildi jaoks on tüüpiline äge debüüt, mis avaldub kehatemperatuuri tõusuna kuni 39–40 kraadi, valude murdmine alaseljas, vasikad. Juba haiguse esimestel päevadel on täheldatud väljendunud aju sümptomeid (oksendamine, peavalu), teadvusehäireid, mõnel juhul täheldati psüühikahäireid (deliirium, kuulmis- ja helihallutsinatsioonid, depressioon). Eristatakse mitmeid puukentsefaliidi kliinilisi vorme, nende erinevus seisneb teatavate neuroloogiliste sümptomite ülekaalus ja raskustes:

Puukentsefaliidi diagnoosimisel on anamnees väga oluline (viibimine endeemilises fookuses, puugihammustus, patsiendi amet, kitsepiima või juustu kasutamine). Pange tähele, et ainult 0,5–5,0% kõigist puukidest on viiruste kandjad, nii et mitte iga haigus, mis tekib pärast puugihammustust, pole entsefaliit. Puukentsefaliidi diagnoosimist kontrollitakse komplemendi fikseerimise, neutraliseerimise ja hemaglutinatsiooni pärssimisega. Teatud diagnostiline väärtus on viiruse jaotumine veres ja tserebrospinaalvedelikus; veres määratakse ESR-i suurenemine, leukotsütoos ja tserebrospinaalvedeliku uurimisel - lümfotsüütiline pleotsütoos ja valgu suurenemine 1 g / l. Puukentsefaliit tuleb eristada tüüfusest, seroosse meningiidi mitmesugustest vormidest, ägedast poliomüeliidist.

Jaapani sääseentsefaliit

Haiguse põhjustajaks on neurotroopne viirus, mille kandjad on sääsed, mis on võimelised viirust transovariaalselt üle kandma. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 14 päeva. Jaapani sääseentsefaliit teeb oma debüüdi äkitselt koos kehatemperatuuri järsu tõusuga (kuni 39–40 kraadi), oksendamise, intensiivse peavaluga. Lisaks iseloomustab Jaapani sääseentsefaliidi kliinilist pilti tavaliste nakkushaigussümptomite (tahhükardia, bradükardia, näo punetus, herpeetilised puhangud, keele kuivus) oluline raskusaste..

Eristatakse mitmeid Jaapani sääseentsefaliidi vorme, mis erinevad konkreetse sündroomi ülekaalus:

  • meningeaal;
  • krambid;
  • pirn;
  • hemipareetiline;
  • hüperkineetiline;
  • unine.

Haiguse kulg on tavaliselt raske. Esimese 3-5 päeva jooksul ilmneb sümptomite suurenemine, kõrge kehatemperatuur püsib 10-14 päeva ja väheneb lüütiliselt. Surmaga lõppevat tulemust (kuni 70% juhtudest) täheldatakse enamasti haiguse esimesel nädalal. Surma algus on haiguse hilisemates staadiumides võimalik liitunud tüsistuste (näiteks kopsuturse) tagajärjel. Jaapani sääseentsefaliidi diagnoosimisel on suur tähtsus haiguse hooajalisusel ja epidemioloogilistel andmetel. Diagnoosi kontrollimiseks kasutatakse komplemendi sidumise ja neutraliseerimise reaktsioone, antikehad määratakse juba haiguse teisel nädalal.

Epideemiline letargiline entsefaliit Economo (entsefaliit A)

Haigus ei ole väga nakkav, praegu ei esine seda tüüpilisel kujul. Epideemilise entsefaliidi põhjustajat Economo tänapäevani ei leitud. Kliiniliselt ja patomorfoloogiliselt võib haiguse jagada kaheks etapiks - ägedaks, põletikulise iseloomuga ja krooniliseks, mille jaoks tavaliselt progresseeruv degeneratiivne kulg.

Ägeda staadiumi epideemilise letargilise entsefaliidi klassikaline vorm teeb oma debüüdi kehatemperatuuri tõusuga 39 kraadini, mõõdukate peavalude, oksendamise, üldise nõrkuse tunnetega. Palavik kestab umbes kaks nädalat. Sel ajal ilmnevad neuroloogilised sümptomid: patoloogiline unisus (harvemini muud unehäired), okulomotoorsete närvide tuumade kahjustus (mõnikord ptoos). Ekstrapüramidaalseid sümptomeid, mis on tüüpilised epideemilise entsefaliidi Economo kroonilises staadiumis, täheldatakse sageli haiguse ägedas staadiumis. Need võivad avalduda hüperkineesi (atetoos, silmakrambid, koreoatetoos) ja akineetiliselt jäiga sündroomi (amimia, akinees, lihaste jäikus) vormis..

Mõnel juhul võib epideemilise entsefaliidi ägeda staadiumiga kaasneda tõsiseid psühhogeenseid häireid (nägemis- ja / või kuulmishallutsinatsioonid, ümbritsevate objektide värvi ja kuju tajumise muutus). Haiguse ägedas staadiumis avaldab tserebrospinaalvedelik enamikul patsientidest pleotsütoosi (enamasti lümfotsütaarset), glükoosi ja valgu väikest suurenemist; veres - kõrgenenud lümfotsüütide, eosinofiilide tase. Epideemilise entsefaliidi äge staadium võib kesta 3-4 päeva kuni 4 kuud, pärast mida on täielik taastumine võimalik. 40–50% juhtudest muutub äge staadium krooniliseks koos jääksümptomite püsimisega (püsiv unetus, depressioon, kerge ptoos, lähenemise ebaõnnestumine).

Economo epideemilise entsefaliidi kroonilise staadiumi peamiseks kliiniliseks ilminguks on Parkinsoni sündroom, millega võivad areneda ka endokriinsed häired (infantilism, diabeedi insipidus, menstruaaltsükli häired, kahheksia, rasvumine)..

Ägeda epideemilise entsefaliidi diagnoosimine on üsna keeruline. Sel perioodil võib diagnoosimine põhineda ainult unehäirete erinevatel vormidel, millega kaasnevad psühhosensoorsed häired, ja okulomotoorsete närvide tuumade kahjustuse sümptomitel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ülaltoodud sümptomite ilmnemisele kehatemperatuuri tõusus. Epideemilise entsefaliidi kroonilise staadiumi diagnoosimine on Economy vähem keeruline ja põhineb iseloomulikul Parkinsoni sündroomil, keskgeneesi endokriinsüsteemi häiretel, vaimsetel muutustel.

Teisene entsefaliit

Gripi entsefaliit

Haigus on põhjustatud gripiviirustest A1, A2, A3 ja B. See esineb gripi komplikatsioonina. Gripi entsefaliidi patogeneetilised mehhanismid on ajus distsirkuleerivad nähtused ja neurotoksikoos. Närvisüsteemi kahjustused on igasuguse gripi korral vältimatud, kui need avalduvad peavalu, lihasvalu, unisuse, adünaamia jne kujul. Kuid gripi entsefaliidi arengu korral halveneb patsiendi tervis järsult, ilmnevad aju sümptomid (pearinglus, oksendamine). Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse valgu mõõdukas suurenemine ja väike pleotsütoos (nimme punktsiooni ajal voolab tserebrospinaalvedelik kõrge rõhu all).

Mõnel juhul tekkis gripiviiruse entsefaliidi ägedas staadiumis hemorraagilise gripi entsefaliidi kujul tõsine kahjustus, mis debüteerib kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate ja teadvusehäiretega (kuni koomani). Verejälgi leidub tserebrospinaalvedelikus. Selle gripiviiruse entsefaliidi vormi kulg on äärmiselt keeruline, seetõttu juhtub üsna sageli surmaga lõppenud tagajärge ning haiguse positiivse tulemuse korral püsivad väljendunud neuroloogilised häired.

Leetri entsefaliit

Viitab nakkuslikule ja allergilisele entsefaliidile. See areneb ägedalt, 4.-5. Päeval pärast leetritega lööbe ilmnemist, kui kehatemperatuur reeglina on juba normaliseerunud, märgitakse selle uus järsk tõus temperatuurini 39-40 kraadi. Enamikul juhtudest esinevad rasked teadvushäired, hallutsinatsioonid, psühhomotoorse agitatsioon, generaliseerunud krambid, koordinatsioonihäired, hüperkinees, jäsemete parees ja vaagnaelundite halvenenud funktsioonid. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel määratakse suurenenud proteiinisisaldus, pleotsütoos. Leetri entsefaliidi kulg on äärmiselt raske, suremus ulatub 25% -ni.

Vaktsineerimisjärgne entsefaliit

Need võivad ilmneda pärast ADS- ja DTP-vaktsiinide manustamist, marutaudivastase vaktsineerimise ajal ja ka pärast leetrivaktsiini (kõige sagedamini). Vaktsineerimisjärgne entsefaliit areneb järsult, debüteerides kehatemperatuuri järsu tõusuga (kuni 40 kraadi), oksendamise, peavalu, teadvusehäirete ja generaliseerunud krampidega. Ekstrapüramidaalsüsteemi lüüasaamisega kaasneb hüperkineesi ilmnemine ja liikumise halvenenud koordinatsioon.

Tserebrospinaalvedeliku uurimisel (see toimub kõrge rõhu all) määratakse väike lümfotsütoosne tsütoos ning valgu ja glükoositaseme kerge tõus. Entsefaliidi kulgu marutaudi vaktsineerimisel iseloomustab haiguse debüüt ägeda entsefalomüelopoliradikuloneuriidi vormis, mis mõnikord kiiresti progresseerub, mis võib sibulahaiguste tagajärjel lõppeda surmaga.

Entsefaliidi ravi

Patogeneetiline ravi

Patogeneetiline teraapia hõlmab mitut valdkonda:

  • dehüdratsioon ja võitlus ajutursega (mannitooli 10-20% lahus intravenoosselt 1-1,5 g / kg; furosemiid intravenoosselt või intramuskulaarselt 20-40 mg; atsetasolamiid);
  • desensibiliseerimine (kloropüramiin, klemastiin, difenhüdramiin);
  • hormoonravi - sellel on dehüdreeriv, põletikuvastane, desensibiliseeriv toime ja lisaks kaitseb neerupealise koore funktsionaalse kurnatuse eest (prednisoon kuni 10 mg / kg päevas pulsiteraapia abil 4-5 päeva jooksul; deksametasoon intravenoosselt või lihasesse 16 mg päevas, 4 mg). iga 6 tunni järel);
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine (intravenoosselt tilgub isotooniline dekstraanilahus;
  • antihüpoksandid (etüülmetüülhüdroksüpüridiini suktsinaat jne);
  • homöostaasi ja vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine (parenteraalne ja enteraalne toitumine, dekstroos, dekstraan, kaaliumkloriid);
  • angioprotektorid (heksobendiin + etamivan + etofilliin, vinpotsetiin, pentoksifülliin jne);
  • kardiovaskulaarsete häirete ravi (südameglükosiidid, vasopressorid, kamfor, sulfokamphokaiin, glükokortikoidid);
  • hingamise normaliseerimine (hingamisteede avatuse säilitamine, hüperbaarne hapnikuga varustamine, vajadusel hapnikravi, trahheostoomia või intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon;
  • aju metabolismi taastamine (vitamiinid, ajukoore polüpeptiidid, piratsetaam jne);
  • põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, ibuprofeen jne)

Etiotroopne teraapia

Viirusliku entsefaliidi etiotroopne ravi hõlmab viirusevastaste ravimite kasutamist - nukleaase, mis viivitavad viiruse paljunemist. Alfa-2-interferoon on välja kirjutatud, rasketel juhtudel koos ribaviriiniga. RNA ja DNA viirusliku entsefaliidi korral on tilorooni kasutamine efektiivne. Kortikosteroide (metüülprednisolooni) kasutatakse vastavalt pulsiteraapia meetodile kuni 10 mg / kg intravenoosselt 3 päeva jooksul.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline teraapia hõlmab omakorda mitmeid valdkondi: krambivastane ja palavikuvastane ravi, deliirilise sündroomi ravi. Epilepsia staatuse peatamiseks kasutatakse diasepaami (5-10 mg intravenoosselt dekstroosilahusel), 1% naatriumtiiopentaali lahust intravenoosselt, fenobarbitaali, primidooni, inhalatsioonianesteesiat. Kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse lüütilisi segusid, 2 ml naatriummetamizooli, droperidooli, ibuprofeeni 50% -list lahust. Delirioosse sündroomi ravis on soovitatav välja kirjutada magneesiumsulfaat, atsetasolamiid ja lüütilised segud. Teadvuse normaliseerimiseks kasutatakse ainevahetusravimeid, biostimulante, psüühika normaliseerimiseks kasutatakse antidepressante, rahusteid..

Taastusravi

Taastav teraapia hõlmab ka mitut komponenti: parkinsonismi ravi (levodopa ravimid, antikolinergilised ained, lihasrelaksandid; stereotaktilised operatsioonid on näidustatud ainult uimastiravi jäikuse ja ebaefektiivsuse suurenemisega); hüperkineesi ravi (metaboolsed ravimid, antipsühhootikumid, rahustid); Kozhevnikovsky epilepsia ravi (krambivastased, antipsühhootikumid, rahustid); pareesi ravi (energiakorrektorid, ajus ja lihaskudedes ainevahetust stimuleerivad ravimid, füsioteraapia harjutused, füsioteraapia, massaaž); neuroendokriinsete häirete ravi (metaboolsed ravimid, rahustid, desensibiliseerivad ravimid, antipsühhootikumid).

Prognoos ja ennetamine

Haiguse võimalikud tagajärjed on taastumine, vegetatiivne seisund, rasked fokaalsed sümptomid. Võimalikud tüsistused on ajuturse, aju nihestus, peaaju kooma, epileptiline sündroom, tsüstoos. Ennetavad meetmed puukentsefaliidi ja sääseentsefaliidiga nakatumise vältimiseks on võimaliku nakkuse piirkonnas elavate ja / või töötavate inimeste ennetav vaktsineerimine. Puukentsefaliidi vastane standardvaktsineerimine sisaldab 3 vaktsineerimist ja tagab stabiilse immuunsuse 3 aasta jooksul. Sekundaarse entsefaliidi ennetamine eeldab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.

Viiruslik entsefaliit, selle sümptomid ja ravi

Viirusliku etioloogia peaaju struktuuride lüüasaamine nii lastel kui ka täiskasvanutel on viiruslik entsefaliit. Geneesist otseses sõltuvuses on tavaks eristada nii primaarset kui ka sekundaarset vormi - patogeeni otsese tungimise tõttu fookusesse väljastpoolt või elundi kahjustuse kaudse tee tõttu. Patoloogia levimus on erinev - otseses proportsioonis geograafiliste ja klimaatiliste teguritega. Viirusliku entsefaliidi varajase diagnoosimise keerukuse ja terapeutilise toime õigeaegsuse tõttu on probleem asjakohane ka XXI sajandil.

Klassifikatsioon

Kuna viirusliku entsefaliidi moodustumine põhineb neurotroopsete patogeenide sisenemisel ajukoesse, järgivad eksperdid järgmist haiguse klassifikatsiooni:

Viirusetekitajate tüübi järgi:

  • entsefaliit Economo - infektsioon õhus levivate tilkade kaudu;
  • puugi kaudu leviv - tekib pärast nakatunud puugi hammustust kui viiruse peamist kandjat;
  • Jaapanlased - ohuallikaks saavad linnud, putukad, aga ka inimesed ise;
  • aju gripiviiruse entsefaliit - ilmneb olemasoleva gripi nakkuse taustal;
  • herpes - põhjustajaks on herpesviirus.

Hooajalisuse faktori kohaselt võib entsefaliit olla:

  • hooajaline - näiteks puugi või Austraalia päritolu;
  • polühooaegne - enteroviirus, gripp;
  • põhjustatud teadmata tüüpi viirusest - leukoentsefaliit, entsefaliidi letargiline variant.

Patoloogilise fookuse lokaliseerimise järgi:

  • aju valgeaines;
  • aju hallide struktuuride põletikuga;
  • panentsefaliit - peaaju elementide difuusse kaasamisega.

Vanusekriteeriumi järgi:

  • entsefaliit lastel;
  • ajukahjustus täiskasvanutel.

Entsefaliidi tekkimiseks peab viirus tungima otse aju limaskesta. Just pärast nende põletikku ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid. Kuid puukentsefaliidi või selle muu vormi ilmnemist saab kinnitada ainult seljaaju tserebrospinaalvedeliku uuring.

Sümptomatoloogia

Inimeste entsefaliidi kliiniline pilt sõltub suuresti nakkusetekitaja tüübist ja patoloogia omadustest. Aju aine põletiku alguses on üldised nakkusnähud - näiteks tugev halb enesetunne ja nõrkus, aga ka palavik ja halvenenud isu, väljaheide..

Ja alles siis ühinevad entsefaliidi sümptomid vahetult, millest peamine on muidugi intensiivne valu peas - mahavoolanud tegelane, mis ei anna end tavalistele valuvaigistitele hästi. Inimeste ajupõletiku taustal võib täheldada mitmesuguseid teadvushäireid - alates eufooriast kuni letargia ja koomani. Lisaks liituvad iiveldus, krambid, suurenenud valgustundlikkus, talumatu oksendamine.

Aju aine viiruskahjustus ei saa mõjutada kraniaalnärve. Patsientidel on kuulmis- ja visuaalse aktiivsuse järsk langus. Lisaks mõjutab neuroloogiline defitsiit kindlasti tundlikku, haistmisvõimet - paresteesiat, hallutsinatsioone, isu muutusi.

Kui motoorset funktsiooni halvenemist väljendab sageli väikeaju sündroom - kõndimine, kõikuvad liigutused või tugev lihasnõrkus ja värisevad sõrmed. Igal entsefaliidi vormil on sümptomatoloogial oma kursuse nüansid, seetõttu näib spetsialistidel olevat keeruline konkreetseid sündroome tuvastada..

Diagnostika

Aju viirusliku kahjustuse spetsiifilise kliinilise pildi puudumine raskendab spetsialistide diferentsiaaldiagnostikat bakteriaalse entsefaliidiga laboratoorses staadiumis.

Reeglina põhineb diagnoos selle patoloogia neuroloogias anamnestilisel ja epidemioloogilisel infol - viirushaiguste puhang, inimese teekond riikidesse, kus entsefaliit on tavaline. Lisaks tuleb välja kirjutada diagnostilised protseduurid:

  • ehhoentsefalograafia - näitab tserebrospinaalvedeliku etioloogia hüpertensiooni;
  • elektroentsefalograafia - näitab difuusseid muutusi aju elektroaktiivsuses;
  • oftalmoskoopia - spetsialist täheldab nägemisnärvide ketastes olulisi kõrvalekaldeid;
  • nimme punktsioon - lümfotsüütiline pleotsütoos;
  • arvutatud / magnetresonantstomograafia - aju põletiku fookuste levimus, selle lokaliseerimine.

Kuid haiguse põhjustaja tüübi täpsustamiseks, nagu spetsialistide praktika näitab, võimaldab ainult tserebrospinaalvedeliku PCR-diagnostika. Kahjuks pole see meetod kaugeltki alati informatiivne - mõnel juhul jääb viiruse kontrollimine võimatuks ülesandeks.

Ravitaktika

Aju viirusinfektsioonid - entsefaliit on iseloomulik täielikule kulgemisele. Seetõttu peab selliste haiguste ravi olema tingimata kõikehõlmav ja võimaluse korral varakult. Reeglina hõlmab see mitmeid valdkondi:

Etiotroopne toime - viirusevastane massravi:

  • Gantsükloviir;
  • Atsükloviir;
  • Ribaviriin;
  • harvem - spetsiifiliste immunoglobuliinide sisseviimine.

Patogeneetiline ravi - elutähtsa aktiivsuse korrigeerimine:

  • südameglükosiidid;
  • vasoaktiivsed ravimid;
  • hapnikravi;
  • Mehaaniline ventilatsioon
  • dekongestandid;
  • antihüpoksandid;
  • neuroprotektoreid;
  • glükokortikoidid.

Sümptomaatiline ravi seisneb sekundaarsete kliiniliste nähtude peatamises:

  • palavikuvastased ravimid;
  • antiemeetikumid;
  • psühhotroopika;
  • krambivastased ained.

Taastumisperioodil hõlmab viirusliku entsefaliidi ravi nii vaskulaarset kui ka neuroprotektiivset ravi - aju struktuuride, aju funktsioonide taastumise kiirendamiseks.

Kui on tekkinud parees ja halvatus, määrab arst füsioteraapia harjutuste kompleksi, füsioteraapia, aga ka erinevad massaaživõimalused või nõelravi. Raskete psüühikahäirete korral on vajalik korrigeerivate meetmete ja sotsiaalse kohanemise läbiviimiseks psühhiaatri ja psühhoterapeudi konsultatsioon..

Ärahoidmine

Enda tervise kaitsmiseks vajab iga inimene teadmisi viirusliku entsefaliidi edasikandumise kohta ja mida tuleks sellise patoloogia vältimiseks ette võtta. Sel eesmärgil töötasid spetsialistid välja spetsiaalse ennetavate meetmete komplekti..

Niisiis, viirusliku entsefaliidi ennetamine on kõigepealt tugev immuunsus. Seetõttu soovitavad arstid kõiki inimesi vaktsineerida õigeaegselt nii hooajaliste viirusnakkuste, näiteks gripi vastu, kui ka muude haiguste eest, mis võivad muutuda aju struktuuride põletiku platvormiks - leetrid, mumpsi.

Enda immuunbarjääride suurendamise eelduseks on õige toitumine. Dieet peab tingimata sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju, rohkem rohelisi ja kiudaineid, mereande ja teravilja. Just neis on olemas nii vitamiinid kui ka mikroelemendid, mis on vajalikud aju sujuvaks toimimiseks.

Teisese ennetuse, kõvenemise, halbadest isiklikest harjumustest keeldumise meetmetest võib näidata tubaka ja alkoholitoodete kasutamist. Siseorganite mitmesuguste nakkuslike fookuste - kaaries, krooniline tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, püelonefriit, gastriit - õigeaegne elimineerimine aitab kehal entsefaliidi debüüdiga toime tulla.

Üldiselt pole tänaseni välja töötatud spetsiifilist profülaktikat, näiteks vaktsiini sisseviimist. Lõppude lõpuks on aju põletikku esile kutsuda viiruste arv tohutu. Seetõttu on sellist ravimit lihtsalt võimatu luua. Spetsialistid kutsuvad inimesi üles gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide hooajal olema ettevaatlikud, riietuma vastavalt ilmastikule ja vältima rahvarohkeid alasid..

Efektid

Kõik aju nakkushaigused ohustavad intellektuaalseid ja füüsilisi häireid. Kerges vormis kulgeva entsefaliidi tagajärjed on siiski täielikult pöörduvad - inimene on täielikult taastunud ja saab peaaegu kohe pärast paranemist naasta ametialaste kohustuste täitmisele.

Keskmise raskusega patoloogia põhjustab kuulmise ja nägemise vähenemist, kõne ja motoorse aktiivsuse lämbumist. Taastusravi periood võib kesta kuni kuus kuud ja tervist ei ole alati võimalik täielikult taastada - inimesel on endiselt mäluvaegused, vähenenud intelligentsus.

Eriti raske on entsefaliidi raske käik - südame- või hingamispuudulikkuse, aga ka kooma arenguga. 2/3 juhtudest saab surma. Vastasel juhul jääb inimene teadvuse juurde naastes sügava puudega inimeseks ja vajab pidevat kõrvalist hoolt. Tal on oluline isiksuse muutus.

Harvemini toimub viirusliku ajukahjustuse ägeda vormi üleminek krooniliseks haiguse tüübiks - ägenemine toimub inimese alkoholismi tõttu immuunsuse vähenemisega, ületöötamisega. Sümptomid on vähem väljendunud, kuid tüsistused tekivad sagedamini. Sellise tulemuse kõrvaldamine aitab õigeaegselt pääseda arstiabisse ja rakendada kõiki arsti ettekirjutusi. Entsefaliiti saab võita ja ära hoida, kui panustate sellesse maksimaalselt..

Entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjed inimestele, ravi- ja ennetusmeetodid

Entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjed inimestele

Head päeva! Näib, et me kõik teame puukidega isiklike "kohtumiste" soovimatusest.

Muidugi, enamasti ei puutu inimesed puukentsefaliidi kujul kokku negatiivsete tagajärgedega. Kuid mu nõbu puhul oli see vastupidi.

Olukord on lihtne: käisin külas, mind hammustas puuk ja nad eemaldati ettevaatlikult. Kõik tundub olevat hea, kuid nädala pärast on temperatuur 39 ja külmavärinad. Arstid diagnoosisid entsefaliidi nakkuse. Kas soovite rohkem teada saada entsefaliidi puugihammustuse mõjudest inimestele? Siis loe edasi.

Entsefaliit - hammustuse tagajärjed

Looduses lõõgastuda plaanides peaksid kõik teadma, et kevad-suveperioodil metsades, väljakutel ja parkides suureneb märkimisväärselt lülijalgsete parasiitide aktiivsus ämblikuvõrkude - puukide järjekorrast. Eriti ohtlik on kohtuda entsefaliidi puugiga.

Tähtis! Tema hammustus võib põhjustada raske viirushaiguse - puukentsefaliidi - arengut. Kuna nakkus mõjutab peamiselt kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, on entsefaliidi puugi hammustuse kõige kohutavam tagajärg halvatus ja surm.

Entsefaliidi viirus on keskkonnatingimuste suhtes üsna vastupidav. See võib inimkehasse sattuda isegi seedesüsteemi kaudu, näiteks pärast keedetud piima tarbimist. See pole üllatav, sest puukentsefaliit mõjutab ka lemmikloomi.

Põhjustavad haigustekitajat on ixodid-puugid, kes elavad metsades ja on kõige aktiivsemad sooja ilmaga esimestel päevadel..

Pealegi peetakse kõige ohtlikumaks Euroopa metsa ja taiga puugi. Entsefaliidi viirus siseneb vere kaudu kesknärvisüsteemi, seetõttu ei saa seda õhus levivate tilkade kaudu edasi anda.

Puugihammustuse ja entsefaliidi tekke tagajärjed sõltuvad inimese immuunsuse seisundist ja ajust nakatumise lähedusest. Seetõttu ei avaldu haiguse sümptomid alati ühesugused..

Mõnel juhul algab entsefaliidi kiire areng juba järgmisel päeval pärast hammustust: iiveldus, oksendamine, unetus, lihasvalu, kehatemperatuuri järsk tõus 38–40 ° -ni, perioodiline teadvusekaotus..

Mõnikord kulgeb haigus leebemas, nn kulunud vormis, kus on peavalu, nõrkustunne, tugev väsimus, üldine nõrkus. Pealegi võib kliiniline pilt ilmneda isegi kuu aega pärast entsefaliidi puugi hammustust.

Kui välistada haiguse arengu kustutatud vorm, jaguneb puukentsefaliit meningoentsefalolüütiliseks, poliomüeliitiliseks, polüradikuloneuriliseks ja haiguse kõige tavalisemaks meningeaalseks vormiks.

Just need entsefaliidi rasked vormid lõppevad sageli hingamislihaste lihaste halvatusega ja surmaga.

Nõuanne puukentsefaliidiga nakatumise korral saadetakse inimene viivitamatult haiglasse. Ravi viiakse läbi statsionaarses keskkonnas, kus patsiendile antakse voodipuhkus, määratakse dieettoit ja intensiivravi. Esiteks manustatakse patsiendile spetsiifiline immunoglobuliin..

Selle kasutuselevõtu õigeaegsusest ja keha immuunsussüsteemi seisundist sõltub otseselt selle efektiivsus. Lisaks kasutatakse ravimteraapiana krambivastaseid ja glükokortikoidseid ravimeid, analgeetikume, interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid.

Hingamisfunktsioonide patoloogiliste muutuste korral võetakse erakorralised meetmed - patsient ühendatakse kopsu kunstliku ventilatsiooni seadmega. Peaasi on kõigi kehasüsteemide elujõulisuse taastamine.

Pärast intensiivset ravi, kui täheldatakse positiivseid ravitulemusi, lastakse patsient haiglast välja ja talle määratakse hooldusravi, terapeutilised harjutused, massaaž.

Pealegi peab selline inimene järgmise aasta jooksul regulaarselt käima neuroloogi juures ning keelatud on ka rasket füüsilist tööd teha, alkoholi juua, vannis aurutada, päikese käes päevitada.

Kõik need meditsiinilised ettekirjutused tuleb läbi viia kaudselt, sest isegi pärast haiguse edukat ravi võivad mõnikord tekkida komplikatsioonid. Eriti sageli areneb tulevikus pärast entsefaliiti neuriit või artriit..

Seega on entsefaliidi puugihammustuse tagajärjed väga tõsised. Seetõttu peaksite proovima vältida kohtumisi nakkuse kandjatega - ixodiidipuukidega.

Puugihammustuse korral tuleb parasiit hoolikalt eemaldada, asetada tihedalt suletud anumasse ja viia laborisse entsefaliidi viiruse olemasolu kontrollimiseks.

Ettevaatust: enne õue minemist tuleks nahka tõrjevahenditega määrida, kanda pikkade varrukatega kaitseriietust, püksid tuleks sokidesse või saabastesse kinni tõmmata.

Ja parim ennetamine on entsefaliidi puugivaktsiin. Ole ettevaatlik!

Erinevus entsefaliidi puugi ja tavalise hammustuse esmaabi vahel

Mis on entsefaliidi puuk? Puukentsefaliit on viirusliku päritoluga fokaalne nakkus, mida iseloomustavad palavikulised sündmused ja keha raske joove.

Haigus on ohtlik, kuna mõjutab aju halli ainet, seejärel tekib entsefaliit või seljaaju aine, seejärel diagnoositakse meningiit.

Surmarisk on mõlemal juhul kõrge, lisaks võivad tekkida neuroloogilised ja vaimsed häired..

Milliseid parasiite on vaja karta?

Venemaa jaoks peetakse entsefaliidi kandjateks mitut liiki putukaid; üks peaks olema ettevaatlik taiga ja koerte puukide suhtes. Esimene puuk elab Siberi ja Kaug-Ida metsapiirkonnas. Koera puugil on levikuala Kesk-Venemaalt Euroopa keskpunkti.

Mõnes riigi osas leidub mõlemat puugiliiki. Eriti õnnetud olid Leningradi piirkonna elanikud, kust võib leida mõlemat tüüpi puuke.

Tähtis! Isegi otsene kokkupuude puukidega ei tähenda puukentsefaliidi ja borrelioosi nakatumist. Kõik putukad ei ole viiruste kandjad ja mitte iga hammustus pole inimeste ja loomade elule ohtlik..

Entsefaliidi puuk on taiga või koera puuk, mis on entsefaliidi viiruse kandja. Välimuselt, suuruselt ja elupaigalt ei erine see nakatumata putukatest, seega määrake visuaalselt, kas hammustada on ohtlik või mitte..

Haigusviirust ei leidu mitte ainult putukates, vaid ka vastsetes ja nümfides. Puuk võib nakatatud looma viirust edasi kanda.

Venemaa erinevaid piirkondi iseloomustavad erinevad haigustesse nakatumise riskid, mille kandjatest saavad puugid. Riigi keskosas on kuni 5% puukidest nakatunud ohtlike viirustega ning Siberis ja Kaug-Idas ulatub see protsent 20-ni. See ei tähenda, et ennetamist võiks unarusse jätta, kuid ei tohiks ka paanikasse sattuda..

Diagnostilised meetodid

Mida teha entsefaliidi puugi hammustusega? Kõigepealt peate rahunema ja määrama hammustatud inimese seisundi, välja selgitama sümptomid ja registreerima nende ilmumise aja. Puugi viiruse esinemise visuaalseks kindlakstegemiseks puudub tehnika, see on võimatu.

Väliselt näeb see välja täpselt samasugune nagu selle liigi muud putukad. Ainult laboratoorsed uuringud diagnoosivad täpselt entsefaliidi puugi või mitte. Selleks kasutatakse PCR-meetodit, mis määrab suure täpsusega viiruse olemasolu või puudumise.

Puuk nakatub teistest loomadest ja kannab seda haigust edasi ainult inimestele. Puugid saavad entsefaliiti kodu- ja metsloomadelt - selleks võivad olla linnud, närilised, hobused, lehmad, kanad jne..

Kõige ohtlikum periood, mil tuleks võtta täiendavaid kaitsemeetmeid, on kevad ja suve algus. See on igat tüüpi puukide aktiivsuse hooaeg. Entsefaliidi puuki on visuaalselt võimatu eristada tavalisest, ainult laboriuuringud aitavad.

Entsefaliidi puugihammustuse tagajärjed on kriitilised, kuid mitte iga hammustus ei põhjusta surmavat haigust. Viirus siseneb vereringesse hammustuskoha kaudu, kus nakatunud puuk hammustab. Inimese viirus on tema sülg.

Nõuanne! Ennetava vaktsineerimise saanud inimese entsefaliidi puugi hammustuse korral haigus ei arene.

Isegi kui puugil on viirus, pole garantii, et see kandub edasi hammustuse kaudu. Seda mõjutab ka inimkehas olev interferoon ja palju sõltub immuunsussüsteemist..

Inkubatsiooniperiood

Aastas on hammustusega tuvastatud entsefaliidi puukide arv suurem kui entsefaliidiga inimestel. Kuidas eristada entsefaliidi puugi? Laboris või hammustuse tagajärjel.

Kui entsefaliidi puuk ikkagi hammustatakse, peaksite pöörama tähelepanu inkubatsiooniperioodile, mis kestab kuni 2 nädalat. Puukentsefaliidi esinemisel inimesel algab palavik. Vireemiline faas kestab 3 päeva ja põhjustab isukaotust, düspeptilisi häireid, migreeni, lihasnõrkust ja valutamist.

Pärast seda möödub remissiooni staadium 1 nädala jooksul, pärast mida algab järgmine etapp 30% juhtudest, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi häired. See võib olla entsefaliit ja meningiit..

Meningiidi korral tunneb patsient tugevat peavalu, palavikulised sündmused jõuavad kriitilisse punkti, kanged kaela lihased.

Entsefaliidiga põeb patsient teadvuselangust, motoorsete funktsioonide osalist kaotust, liikumisvõime halvenemist ja närvisüsteemi häireid. Esiteks ilmub temperatuur 37 ° C, siis tõuseb see järsult 39 kraadini.

Kaug-Ida kõige ohtlikumad puugid. Pärast puugihammustust on sümptomite iseloom ohtlikum ja haigus on raske.

Tähelepanu! Esimestel tundidel pärast hammustust tõuseb inimene kriitilisele temperatuurile, peavalud ja oksendamine, unetus. 4-5 päeva pärast ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Peale entsefaliidi ja meningiidi võivad pärast nakatunud puugi hammustust saada ka mitmed haigused.

Borrelioosi nähud

Koos puukentsefaliidiga võib inimene saada puukborrelioosi või borrelioosi. Puukentsefaliidi ja borrelioosi sümptomid on sarnased ning kõik algab puugihammustusest.

Pärast kokkupuudet putukaga on inimesel palavik, nõrkus, lihasvalu, migreen ja kesknärvisüsteemi rikkumine. Kui entsefaliidi korral ilmnevad sümptomid juba esimesel päeval, võib borrelioos esimesed sümptomid ilmneda mõne nädala pärast või isegi 1 kuu pärast.

Borrelioosi saab entsefaliidist eristada, uurides hammustuskohta. Borrelioosiga ilmneb puukiga nahaga kokkupuute kohas lokaalne või mitmekordne erüteem, korduv ja rändav.

See näeb välja nagu roosa hele rõngas, mille sees on kerge ala. Pärast puugihammustust on inimesel või koeral kohe ere koht.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused puukentsefaliidi ja borrelioosiga:

  1. Valu kaelas, õlgades, alaseljas, mis on seotud radikulaarsete närvide rikkumisega.
  2. Neuralgia erüteemi kohas.
  3. Näo ühel või mõlemal küljel asuvate närvide esiosa parees.
  4. Tõsise meningiidi sündroom.

Puukentsefaliidi manifestatsioonid on alguses sarnased gripisümptomitega. Mõlemat tüüpi haiguse korral on patsientidel letargia, palavik, palavik, külmavärinad, lihaste valud, mõnikord oksendamine ja reaktsioon valgusele..

Tähtis! Gripi manifestatsioone eristab peavalu esinemine otsmikus ja templites, patsient kogeb valu vilgutades ja küljelt küljele vaadates, kurgus püsib ja köha, nina on kinnine.

Oluline on hinnata sümptomite tekkimisele eelnevaid tegureid. Kui päev varem oli hüpotermia või kontakt haige gripi või SARS-iga, on gripp suure tõenäosusega.

Ja kui mõni päev enne sümptomite ilmnemist olid jalutuskäigud metsas või metsatsooniga linnas, hoovis polnud kevadet ja hüpotermiat, siis peaksite otsima puugihammustust.

Vajadus arsti järele

Mida teha, kui entsefaliidi puuk on hammustatud? Kõigepealt peate nägema arsti. Kui puuk ei ole nakkav, vabastatakse patsient soovitustega ennetamiseks.

Puukentsefaliidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Kui on haiguse kahtlus või ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, näiteks pärast jalutuskäiku tõuseb temperatuur, paigutatakse ta arstiabi haiglasse.

Nad ravivad peamiselt sümptomeid, kasutavad kortikosteroididel põhinevaid ravimeid, kriitilistes olukordades intubeerivad ja ventileerivad kopse. Parim viis puukentsefaliidi vältimiseks on vaktsineerimine. Vaktsiinid on laialt levinud ja kõigile kättesaadavad.

Kaitseks peate olema ettevaatlik võimaliku ohu kohtade külastamisel. Enne linnast välja jalutama minemist peate oma keha ja jalad täielikult riietega katma. Vastupidiselt levinud arvamusele ei hüppa puugid puu otsas inimese peale.

Nad ei suuda roomata rohkem kui 1,5 m kõrgusele, seetõttu puutub inimene valdavas enamuses olukorras puugi külge, kes istub põõsas või rohus. Kord inimese peal liikudes puuk liigub, otsides kohta hammustamiseks.

Puugi peletamiseks võite kasutada repellente, mis sisaldavad permetriini ja DETA-d. Eelistatavalt viiakse kontroll läbi iga tund. Puugid on kõige paremini näha heledal taustal, seetõttu on metsavööndis matkamiseks soovitatav kanda eredaid asju.

Nõuanne! Isegi kui teil õnnestus puuk rõivastelt eemaldada, peate kontrollima, kus see asus, et aru saada, kas tegemist on hammustusega. Kui see juhtub, ärge mingil juhul proovige imevat puugi küünte, nõela või pintsettidega välja tõmmata. Nii saate keha kahjustada ja jätta suurema osa putukast naha alla.

Kui puuk istub sügaval ja joob verd, peate selle õhu juurde pääsemiseks määrima rasvaga. Siis on ta sunnitud pinnale ronima. Pärast puugi eemaldamist asetage see õhukindlasse nõusse ja viige laborisse analüüsimiseks..

Kui patsient läheb puugihammustusega haiglasse, on diagnoos kiirem ja täpsem. Saate kohe kindlaks teha, kas puuk on viirusega nakatunud, on parem hammustuse järgset mõju ravida nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas kahjurit eemaldada??

Kogenud metsamehed annavad nõu, kuidas puuke niidi või pintsettide abil eemaldada, kuid ettevalmistamata inimese jaoks võivad need meetodid osutuda keeruliseks ja oht, et osa putukat jätab enda sisse, on suur.

Kui te seda lõpuni välja ei tõmba, on isegi väikesed osad nakkuse ja põletiku allikad. Rasva asemel võite kasutada mis tahes toodet, mis loob puugi külge tiheda kile, nii et see ei saaks hingata.

Sobib essentsõli, taime mis tahes õlileht, rasu, halvimal juhul. Pärast viirusega nakatunud putuka hammustust ei saa antiseptikumidega elimineerida, kuid pärast putuka eemaldamist peate hammustuskoha pesema kloorheksidiini või mõne käepärast oleva desinfitseerimisvahendiga ja pidage nõu arstiga.

Puugihammustuse tagajärjed inimesel on tõsised, seetõttu ei tohiks unustada haigla külastamist. Pärast entsefaliidi puugi hammustust tehakse vaktsineerimata inimesele immunoglobuliini süste ja ta määrab säilitusravimid.

Mida varem patsient abi otsib, seda suurem on nakatumise minimaalsete tagajärgede tõenäosus.

Arstid soovitavad igal aastal vaktsineerida, see pole tühi oht. Puukentsefaliidist alates võib inimese elu muutuda halvemaks. Kas see on väärt tervise ja tuleviku riski? Vaktsineerimine on väga tõhus ennetav meede..

Tähelepanu! Süstid antakse inimestele, kes töötavad metsatsoonis - need on metsatöölised, geoloogid, arheoloogid jne..

Venemaal on vaktsiine esindatud mitut tüüpi, sealhulgas kodumaine tootmine.

Mis on inimestele ohtlik entsefaliit, puuk

Puukentsefaliit on fokaalne viirusnakkus, mida inimestele edastab puugihammustus. Haigust iseloomustab palavik, keha üldine joobeseisund, ajukahjustus.

Haigus on täis püsivaid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi tüsistusi, mis mõnikord lõpevad kooma ja surmaga. Piisav ja õigeaegne ravi aitab vältida raskeid tagajärgi..

Üldteave haiguse kohta

Vaba aja veetmise kavandamisel tuleks arvestada iksodiidi puukide - ämblikulaugude korra esindajate - hammustuse ohuga. Mitte iga puuk pole entsefaliit, kuid igaüks neist on potentsiaalselt ohtlik..

Igal aastal pöördub puugihammustuste kliinikute poole üle 400 tuhande Venemaa elaniku. Veerand kõigist patsientidest on alla 14-aastased lapsed. Maksimaalne juhtumite arv registreeritakse Siberis, Volga piirkonnas, Uuralite föderaalses ringkonnas.

Viimastel aastatel on puugi levikuala märkimisväärselt suurenenud - registreeritakse arvukalt entsefaliidi juhtumeid Venemaa Euroopa osas ja teistes piirkondades, mis olid varem puukide kaudu nakatumise osas suhteliselt soodsad..

Iksodiidi puugide hammustuste tagajärjed sõltuvad suuresti inimese immuunsuse seisundist ja hammustuse lähedusest ajule. Entsefaliidi sümptomid võivad esineda väga erinevates variatsioonides, haiguse tagajärjed võivad olla sama erinevad..

Mõnikord täheldatakse homme pärast hammustust tüüpilist kliinilist pilti; teistes olukordades võib puugi avastamise ja haiguse alguse vahel kuluda mitu kuud.

Tähtis! Mitmed soojaverelised loomad (närilised, kabiloomad, muud looduslikud ja koduloomad) ja linnud toimivad entsefaliidi viiruse ja selle reservuaari loodusliku allikana.

Puugid nakatuvad viiruse kaudu loomakandjatest ja edastavad nakkuse inimestele. Patoloogiat iseloomustab kevad-suvine hooajalisus, mis vastab ämblikulaadsete aktiivsusele. Viiruse edasikandumine (imemispuuk) - peamine viis inimese nakatumiseks.

Kuidas rünnak

Rünnak toimub valgustundidel: hammustus on peaaegu alati valutu. Täiskasvanud ixodid-puugid võivad ohvrit pikka aega oodata, varjates rohtu, põõsaste lehtedele. Kui inimene läheneb, kinnituvad puugid rõivaste või kehaosa külge.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei lange puugid puudelt, vaid indekseerivad altpoolt. Nahasiseseks sisseviimiseks optimaalse saidi saamiseks võivad need ämblikuvõrgud minna kaugele. Puugid eelistavad tungimiseks inimkeha pehmeid, sooje alasid..

Hammustuse ajal vabastab puuk anesteetikumi, mis annab talle võimaluse kehale märkamatult kinnituda. Pärast hammustust jääb puuk nahale mitu tundi, harvem kohe. Nakatunud puugi väljanägemine on võimatu tuvastada: viiruse olemasolu tuvastatakse ainult laboratoorsetes tingimustes.

Isegi kui eemaldate puugi nahalt kohe pärast selle sissetoomist, püsib nakatumise tõenäosus. Puugi purustamisel on võimalus nakatuda viirusesse: entsefaliidi patogeenid võivad kehasse tungida läbi naha haavade.

Puukentsefaliit - sümptomid ja komplikatsioonid

Nakatunud looma hammustusest haiguse alguseni möödub keskmiselt 1-2 nädalat. Kõige ebasoodsam variant olukorra kujunemiseks on see, kui inimene pole puugihammustust märganud ning võtnud haiguse esmased sümptomid külmetuse või muu tervisehädana ning alustanud sobivat ravi.

Nõuanne! See valik on ohtlik ja põhjustab tõsiseid tagajärgi. Haiguse kliinilised ilmingud on mitmekesised ja kulg varieeruv..

Kõige tüüpilisem olukord hõlmab järgmisi sümptomeid:

    Temperatuuri kiire tõus 38–40 ° C-ni (palaviku kestus 2–10 päeva); Halb enesetunne, peavalud, iiveldus, oksendamine, väsimus, unehäired ja muud keha joobeseisundi ilmingud; Näo, kaela, ülakeha punetus (mõnikord märgitakse sklera süstimist); Valu kogu kehas; Paresis ja halvatus.

Haiguse algusest peale on märkimisväärsel osal ohvritest ilmnenud segaduse, stuupori, tähelepanu hajunud tunnused. Nende märkide tugevdamine ebasoodsa arenguvõimalusega võib jõuda koomasse.

Pooled kliinilistest olukordadest kulgevad vaevused kerges ja kulunud vormis, mida iseloomustab lühike palavikuperiood. Temperatuur langeb kiiresti normaalsele tasemele ja mõne päeva jooksul (kuni 8 päeva) tunneb ohver subjektiivselt tervet: vahepeal progresseerub kehas viirusnakkus.

Umbes kolmandikul patsientidest areneb patoloogia teine ​​faas, millega kaasneb kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus. Areneb entsefaliit (aju halli aine kahjustus koos teadvuse kahjustuse iseloomulike tunnustega) ja / või meningiit - ajukelme äge põletik.

Entsefaliidi puugihammustuse tagajärjed on väga erinevad - alates isiksuse ja kognitiivse kahjustuse kuni täieliku halvatuseni.

Esmaabi ja edasine teraapia

Kui leiate imemispuugi, eemaldage see nii kiiresti kui võimalik. Te ei tohiks viivitamist kõrvaldamisega: mida rohkem ämblik joob verd, seda rohkem viirusi siseneb kehasse. Kui plaanite puugi laborisse viia, on soovitatav see elus hoida ja mitte kahjustada..

Kõige mugavam on eemaldada puuk pintsettidega. Olendi keha tuleb jäädvustada pea ja proboscise lähemale ning seejärel ettevaatlikult üles tõmmata, pöörledes igas suunas. Tavaliselt eemaldatakse puuk pärast kahte või kolme pööret täielikult.

Ettevaatust: puukide eemaldamiseks on olemas spetsiaalsed rõngakujulised seadmed, kuid tõenäoliselt pole need teie käsutuses õigel ajal. Kui teil pole midagi käepärast (hammustus leidis aset kodust kaugel), võite kasutada riidetükki, kuid sel juhul pole puugi haaramine nii lihtne..

Mõnikord puugi eemaldamisel eemaldub selle pea või vatsake: pole hirmutav, kui lähete järgmise paari tunni jooksul kliinikusse, kus ämbliku kehaosad on valutult eemaldatud.

Plekkige puuk õli, petrooleumi või mõne muu vedelikuga, see pole seda väärt. Isegi kui ämblik pärast seda välja hiilib, kaotate aja: lisaks sellele võib selline linnuke linnukese laboratooriumi töötajatega lihtsalt mitte leppida. Pärast puugi eemaldamist määrige see piirkond joodi või mõne muu antiseptikaga.

Pärast hammustust või isegi indekseerimist tuleb pöörduda kliiniku poole. Kui te pole linnukest päästnud, võetakse teie veri analüüsimiseks. See aitab teil kiiresti teada saada, kas on esinenud nakkust..

Pärast diagnoosimist viiakse läbi kõikehõlmav toetav ravi. Ägedal perioodil on patsientidele ette nähtud range voodirežiim pluss intensiivravi.

Ravil on kaks eesmärki:

  1. Joobeseisundi vähendamine;
  2. Entsefaliidi viiruse pärssimine.

Määratakse gamma-globuliini intramuskulaarsed süstid: mida varem ravimit manustatakse, seda kiirem on terapeutiline toime. Keskmine toime kestus on 24 tundi: päevas langeb patsiendi temperatuur normi, meningeaalse ja entsefaliidi sümptomid vähenevad, mõnikord kaovad täielikult.

Tähtis! Veel üks kaasaegne ravimeetod on interferoonipreparaatide kasutuselevõtt: meetod on üsna tõhus, kuid sellel on kõrvaltoime immuunsuse allasurumise näol..

Mürgistusnähtude vähendamiseks viiakse läbi infusiooni võõrutusravi. Elektrolüütide normaalse tasakaalu taastamiseks viiakse patsiendi kehasse vedelikke, samuti on ette nähtud glükokortikoidid.

Kust saada puukentsefaliidi teste

Asetage eemaldatud puuk pärast veega niisutatud puuvillase villa panemist väikesesse klaasmahutisse, et ämblik kuivama ei hakkaks..

Peaaegu kõigis Venemaa linnades on laboratooriumid, kus saate infektsiooni tuvastamiseks linnukese läbida. Kui linnukest ei ole võimalik tabada, tuleb igas nakkushaiguste haiglas teha vereanalüüs antikehade olemasolu kohta. Entsefaliit pole ainus puugi edastatud patoloogia.

Kui te ei tea, kust otsida laboratooriumi aadresse ja paanikat, helistage lihtsalt kiirabisse kell 03 ja saate esmase konsultatsiooni hammustuse kohta.

Puugid: kus nad elavad ja mis on ohtlikud

Kevade saabumine rõõmustab soojuse ja võimalusega veeta rohkem aega värskes õhus. Pärast sellist väsitavat talve tõmmatakse ta metsa, parki, heinamaale, et nautida noort rohelust ja päikest.

Ainus asi, mis neid jalutuskäike hirmutab, on tõenäolised puugihammustused, mis algavad sellel hooajal.

Puugid (lat.Acari) - on arvukalt lülijalgsete alamklassi ämblikuvõrkude klassist, millest vaid väike osa on parasiidid ja kujutavad endast inimestele ohtu.

Kas kõik puugid on inimestele ohtlikud

Oluline on märkida, et puugid üksi ei põhjusta mingit haigust. Nad võivad olla ainult haiguste kandjad..

Mitte kõik puugid liikidena ei põhjusta entsefaliiti ega muid haigusi. Ainult mõned isikud võivad olla paljude haiguste kandjad, kuid ainult siis, kui nad on varem haige looma verd hammustanud ja joonud.

Nakatumine toimub sülje ja seedetrakti sisu veritsemise ajal inimese vereringes, mis võib sisaldada viirusi, baktereid, algloomi või helminte.

Samuti on nakatumine võimalik puugi purustamisega ja selle soolte sisu haava hõõrumisega. Harvadel juhtudel on nakatumine fekaal-suu kaudu võimalik - kui puugi soolestiku sama sisu satub pärast määrdumist määrdunud kätega inimese suhu ja nina limaskesta.

Puugihammustus on ohtlik paljude haiguste korral. Puugihammustuste kaudu levib teadaolevalt umbes 60 haigust. Need sisaldavad:

    puukentsefaliit; borrelioos (puukborrelioos); puugitüüfus; puukide retsidiivne palavik; tulareemia; ehrlichioos; babesioos; palavik (hemorraagiline, ku, Tsutsugamushi, Marseille, täpiline Rocky Mountaini palavik jne); riketsioos ja teised.

Puugi suurus enne hammustust võib olla 0,2–4 mm. Enamasti ei märka inimene kehas liikuvat puugi ega tunne selle hammustamise hetke, kuna puuk vabastab hammustuse ajal anesteetikumi, mis muudab protsessi valutuks.

Hoiatus: isane ja emane linnuke - kes on ohtlikum? Isased pärast hammustust kiiresti purjus ja mõne tunni pärast jätavad inimese üksi. Emased võivad kleepuda ja parasiteerida kuni nädal. Seetõttu on naissoost nakatumise tõenäosus suurem kui meessoost, kuna see parasiteerib palju pikemat aega.

Kas puuk sureb pärast hammustust või mitte? Pärast hammustust puuk ei sure, vaid elab jätkuvalt tuttavas keskkonnas, välja arvatud juhul, kui loomulikult eemaldati puuk jõuga ja samal ajal ei kahjustanud seda (puuk võib puruneda või selle kehaosad võivad ekstraheerimise ajal jääda naha sisse)..

Puugihammustus näeb välja ilma linnukeseta? Sageli hakkab pärast puukide osas potentsiaalselt ohtliku koha külastamist inimene muretsema, äkki puugibitsi ja laseb ennast lahti, nakatades seda ohtliku haigusega. See tekitab küsimuse, kuidas haav pärast puugihammustust välja näeb.

Ja enamasti ei näe see üldse välja või näeb välja nagu punane põletikuline haav. Väga harvadel juhtudel on võimalik hammustuskoha individuaalne reaktsioon roosa täpi või papula kujul hammustuskoha ümber, mis ei erine ühegi putuka hammustusest..

Kuidas puugihammustuskoht lapsel välja näeb? Puugihammustuse koht lapsel ei erine sellest, kuidas see täiskasvanul välja näeb.

Mis juhtub pärast puugihammustust

Puugihammustus enamikel juhtudel ei ilmu ega häiri inimest ning puugi saab tuvastada ainult põhjaliku uurimisega.

Mõnel juhul võib otsene puugihammustus põhjustada lokaalset nahareaktsiooni - akarodermatiiti - punetuse, turse, põletuse kujul, sõltumata sellest, kas puuk oli nakatunud või mitte. Hammustuskoha ülekandumine on võimalik, kui pärast puugi eemaldamist jäävad selle osad naha sisse.

Kui puuk oli konkreetse haiguse kandja, siis pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad selle haiguse spetsiifilised sümptomid.

Kui kaua puugihammustus inimesel ilmub, sõltub sellest, kas puuk oli nakatunud või mitte, ja kui nakatunud, mis patogeeniga. Haiguse esimesed ilmingud võivad alata 2 päevast kuni kahe nädalani.

Kui linnuke lihtsalt imes, kas see on ohtlik? Nagu eespool mainitud, on haigus nakatumine võimalik, kui puuk seedetrakti sisu üles sülitab. Esimese kolme tunni jooksul ei tohiks puuk möllata..

Tähtis! Kuid selle väite kohta pole tõendeid. Seetõttu on esimestel tundidel nakatumise oht väiksem kui puugi pikema parasiteerimise korral. Sellest lähtuvalt pole ohtlik, kui puuk jooksis, kuid ei hammustanud.

Samuti tahan märkida, et statistika kohaselt on ainult 5% puukidest viirusliku entsefaliidi kandjad. Ja ainult 5% -l juhtudest pärast nakatunud puugi hammustust areneb viiruslik entsefaliit.

Kas loomsed puugid on inimestele ohtlikud? Loomi nakatavaid puuke on mitut tüüpi. Mõned ründavad valdavalt loomi, kuid mõnikord võivad nad rünnata ka inimesi. Muud liigid on loomadele ja inimestele ühised. Loomade puugid on inimestele ohtlikud.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et puukide saamine palja käega loomadelt on võimatu, puuki pole võimalik purustada, et mitte seda purustada. Parem kasutada selleks spetsiaalseid tööriistu..

Mis aja jooksul on puugid inimestele ohtlikud? Sageli küsivad inimesed küsimusi: “Kas puugid on ohtlikud augustis?”, “Kas puugid on ohtlikud aprillis?”, “Kas puugid on ohtlikud mais?”, “Millal puugid lakkavad olemast inimestele ohtlikud?” jne.

Puugi tegevus algab kohe, kui keskmine ööpäevane temperatuur ületab + 5 ° C. Nende suurimat aktiivsust täheldatakse maist septembrini. Ja kui temperatuur langeb alla + 10 ° C, talvituvad lestad. Kuid puugid võivad rünnata aprillis ja novembris.

Kuidas kaitsta end looduses

Kui teie amet või asjaolud nõuavad pikaajalist või regulaarset viibimist puukide suhtes nende maksimaalse aktiivsuse ajal (maist septembrini), siis peaksite puukentsefaliidi vastu vaktsineerima - see on kõige usaldusväärsem ennetusviis.

Nõuanne! Vaktsineerimine tuleks läbi viia eelnevalt - 30–40 päeva. Kohe kiirustan hajutama valitsevat arvamust, et puugid istuvad puude otsas ja hüppavad okstelt inimesele. Puugid elavad rohuvartel, madalatel kuni 1 m kõrgustel põõsastel. Eriti palju puuke radade ääres, nii metsa- kui linnaaedades, parkides, kus nad oma saaki ootavad.

Seetõttu tasub metsades hoiduda niisketest, varjutatud kohtadest, kus on tihe alusmets ja rohi, noor haab, vaarikas. Ja eelistada tuleks tuuliseid ja päikeselisi kohti - kerged võsastikud ilma võsastiku ja põõsasteta, kuivad männimetsad, lahtised lagendikud..

Lisaks tuleb meeles pidada, et puugid on kõige aktiivsemad hommikul ja õhtul. Kuuma ilmaga või tugeva vihma ajal on puugid passiivsed, mis vähendab rünnakuohtu.

Puukide eest võivad suures osas õigesti valitud riided, eelistatavalt heledad värvid, millel on parasiiti lihtsam märgata. Parem on see, kui pealisrõivad on valmistatud vihmamantlikangast ja muudest sarnastest siledakangastest, millel puugi on raskem kinni hoida kui töötlemata.

Ülemine jakk, särk või t-särk tuleb elastse riba või vöö alla pükstesse kleepida..

Parem on riideid vahetada fliisidega, mille sees on uinak, nii et puugi on materjalile raskem kinni püüda. Jalade põhi on puugi kõige tõenäolisem keha sisenemise tee. Jalade mansetid tuleb kummipaeltega või muul viisil pahkluuni tõmmata..

Sel juhul eelistatakse kõrgeid saapaid. Varrukate mansetid tuleks ka kinnitada ja pingutada randmetele või panna kummiriba alla..

Eelistatud mütsiks on kapuuts, mis võib takistada puugi libisemist kaela krae taha. Aga kui kapuutsi pole, siis on müts parem kui mitte midagi. Enne puukide kuhjumiskohtadesse minekut on soovitatav rõivaid töödelda akaritsiidiga kohtades, kus puuk võib rõivastest keha külge roomata (pükste põhi ja vöö, varrukate mansetid, kaelarihmad)..

Tähelepanu! Jalutuskäigu ajal kontrollige ennast nii sageli kui võimalik, vähemalt iga 2-3 tunni tagant, ja kohtades, kus puukidel on ummikud, peate kontrollima peaaegu iga poole tunni tagant.

Oma eelistatud pikniku või peatuse kohas kontrollige põõsaste lähimaid oksi nende parasiitide olemasolu suhtes. Neid on lihtne ära tunda: linnuke näeb välja nagu pruunikaspunane viga. Saabumisel kontrollige kindlasti ka oma keha või paluge seda teha lähedastel inimestel..

Kui puuk tungib riiete alla, ei hammusta see kohe, vaid liigub mõnda aega ümber keha, otsides endale sobivat kohta. Puukide lemmikkohad on kõige õrnema nahaga piirkonnad: koht kõrvade, kaela, küünarnukkide sees, kaenlaaluste all, kõht, kubemes, jalgade sees, põlvede all, nevi.

Kuidas kaitsta nahka parasiidi eest

Sel eesmärgil kasutatakse puukide eest kaitsmiseks spetsiaalseid vahendeid, mis jagunevad sõltuvalt toimeainest kolme rühma:

  • Repellent - tõrjub puugid.
  • Akaritsiidne - tappa.
  • Putukatõrjevahendid - kombineeritud toimega ravimid, see tähendab puukide tapmine ja tõrjumine.

Repellendid. Repellentide hulka kuuluvad tooted, mis sisaldavad dietüültoluamiidi: “Pretix”, “MEDILIS sääskedest”, “Dipterol”, “Biban”, “DEFI-Taiga”, “Väljas! Äärmuslik ”,“ Gall-RET ”,“ Gal-RET-cl ”,“ Data-VOKO ”,“ Reftamid maximum ”,“ Permanon ”.

Neid kantakse rõivastele ja keha avatud aladele ümmarguste triipude kujul põlvede, pahkluude ja rindkere ümber..

Puuk, vältides kontakti tõrjevahendiga, hakkab indekseerima vastupidises suunas. Töödeldud rõivaste kaitseomadused kestavad kuni viis päeva. Tõrjevahendite eeliseks on see, et neid kasutatakse ka siinuste vastu kaitsmiseks, kandes neid mitte ainult rõivastele, vaid ka nahale.

Kui repellente saab nahale kanda, ei saa akaritsiidseid ja insektitsiide tõrjuvaid preparaate nahale kanda. Seetõttu on enne tööriista kasutamist oluline juhised läbi lugeda.

Kuidas imikut kaitsta??

Laste kaitsmiseks on välja töötatud vähem mürgiste komponentidega ravimid - see on Mosquito Repellent Aerosol aerosool, Ftalar, Efkalat, Off-Child ja Biban-Gel kreemid, Pihtal, Evital Köln, tähendab "Kamearant".

Mõned fondid on lubatud alates 3. elukuust. Seetõttu peate lapsele ravivahendi valimisel arvestama lapse vanusega.

Akaritsiidsed ravimid. Akaritsiidides on toimeaine insektoakaritsiidne alfa-metriin (alfa-perikametriin), millel on närviparalüütiline toime puukidele. Kui lestad puutuvad kokku töödeldud rõivastusega, tekib jäsemete halvatus ja need kaovad rõivastusest..

Tähtis! Need tooted on toksikoloogiliste näitajate tõttu mõeldud ainult rõivaste töötlemiseks, neid ei saa nahale kanda.

Peamine kasutusvorm: raketikütust sisaldavad ja mehaanilise pihustiga aerosoolpakendid (raketikütusepakend - BAU). Need on “Reftamide taiga”, “Piknik-Antikleshch”, “Gardeks aerosol extreme”, “Tornado-antikleshch”, “Fumitoks-antikleshch”, “Gardeks-antikleshch” ja teised.

Erandiks on akaritsiidne baar Pretix, mida toodetakse Novosibirskis. Enne metsa minekut tõmbavad nad pükstele ja jopedele paar vöörihma. On vaja ainult jälgida nende ohutust, kuna ribad murenevad kiiresti.

Inimeste seljas olevate rõivaste aerosoolmahutites on töötlemine vahendite abil võimatu. Riided pannakse välja, töödeldakse ja pärast kuivamist pannakse selga. Akaritsiidse ainega töödeldud rõivaste kaitseomadused kestavad kuni 14 päeva.

Putukamürgid ja tõrjevahendid. Insektitsiidsed tõrjevahendid ühendavad nii tõrjuvate kui ka akaritsiidsete ainete omadused - need sisaldavad 2 toimeainet: dietüültoluamiidi ja alfametriini, seetõttu kaitsevad nad puukide ja verd imevate lendavate putukate (“gnosa” kompleksi) eest.

Putukamürgiseid tõrjuvaid tooteid on saadaval aerosoolmahutites: Medilis Comfort, Kra-rep, Moskitol Spray - spetsiaalne kaitse puukide eest, GardeksExtreme - puugi aerosool, Mite-caput aerosool. Lisaks akaritsiidsetele, insektitsiidide tõrjevahenditele kasutatakse ainult rõivaid.

Mida teha, kui puuk on hammustatud ja imetud?

Kui selle kehalt leitakse imemispuuk, tuleb see välja tõmmata. Puugi saab kas iseseisvalt või pöördudes raviasutuse poole.

Mida kauem puuk parasiteerib, seda suurem on tõenäosus nakatuda, kui ta on selle haiguse kandja.

Tähelepanu! Pärast puugi eemaldamist tuleb haava töödelda mis tahes antiseptiliste vahenditega (alkohol, jood, fukortsiin, briljantroheline jne)..

Samuti on vaja käsi põhjalikult pesta ja ravida ka antiseptikuga, kuna määrdunud kätega on võimalik entsefaliiti saada - kui viirus satub suu, nina, silmade limaskestale. Puugi saamiseks on mitu võimalust.

Levitage puuk õli, sooja parafiini, küünelakiga. Eeldatakse, et 15 minuti jooksul hakkab linnuke iseseisvalt lämbuma ja roomama. Kuid seda ei juhtu alati..

Tehke niidist silmus ja haarake puuk võimalikult lähedale proboscisele ja pöörake õrnalt küljelt küljele, üritades seda järsku mitte rebida, sest kehaosad võivad jääda naha sisse.

Võite puugi pintsettidega haarata ja proovida seda vastupäeva keerata. Ka keerutamine pole alati võimalik. Sellisel juhul on vaja pöörduda küljelt küljele, nagu keermega. Puukide ekstraheerimiseks on spetsiaalne tööriist.

Kui puugi ekstraheerimise ajal tuleb pea maha, tuleb hammustuskohta hoolikalt töödelda alkoholi ja steriilse nõelaga (võite selle võtta steriilsest süstlast või küpsetada tulel), väljuge peast, kuna me saame kilde.

Ja isegi kui olete puugi eemaldanud, peate minema arsti vastuvõtule.

Väliselt nakatunud ja nakatumata puugid ei erine. Ja seda saate teha ainult elatise kättetoimetamise kaudu. linnuke sanitaar- ja epidemioloogilises jaamas. Seetõttu tuleb puugi eemaldamisel jälgida, et see ei kahjustaks..

Tähtis: puugi purustamisel, kui see on nakkav, satuvad patogeenid haava, mis suurendab nakatumisohtu.

Seetõttu peame iga puugihammustust viirusliku entsefaliidi osas potentsiaalselt ohtlikuks, kuna see on kõige raskem puugihammustuse kaudu edasikanduv haigus, mis põhjustab puude ja mõnel juhul on see surmav.

Kui palju entsefaliit avaldub?

Enamikul juhtudest ilmnevad viirusliku entsefaliidi nakatumisel esimesed sümptomid 7-20 päeva pärast. Kuid on olemas täielikud vormid, kui haigus avaldub juba päev pärast hammustust ja pikaleveninud - kui inkubatsiooniperiood kestab kuni 30 päeva.

Kuidas tekib entsefaliit pärast puugihammustust? Viiruslikul entsefaliidil on 5 kursuse peamist vormi:

  1. Palavik või kustutatud ilmneb nagu tavaline äge hingamisteede haigus, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja palavik, lihasvalu, valud, peavalud ja sageli seda ei diagnoosita. See vorm on kõige soodsam.
  2. Meningeaal - avaldub peavalude, valguse ja helide talumatuse, kangete kaelalihaste, palaviku, iivelduse, oksendamise vormis.
  3. Meningoentsefalitaarsed - fokaalsed ja peaaju sümptomid liituvad meningeaalsete sümptomitega: unehäired, krambid, silmalaugude kahanemine, näo asümmeetria, silmade puudumine.
  4. Poliomüeliit - kahjustatakse ainult seljaaju - jäsemete lihasjõud väheneb, teatud nahapiirkondade tundlikkus langeb välja, lihaste atroofia toimub järk-järgult.
  5. Polüradikuloneuriit - väljendub intensiivsetes valudes kogu kehas, millega võib kaasneda Landry kasvav halvatus.

Sõltumata sellest, kas ründav puuk oli entsefaliit või mitte, manustatakse ohvrile esimese 3 päeva jooksul spetsiifiline puuginakkuse vastane immunoglobuliin..

Immunoglobuliini manustatakse rangelt intramuskulaarselt: febriilse vormiga iga päev 3-5 päeva jooksul, meningeaalselt iga 10-12 tunni järel 5 päeva jooksul, annus on 0,1 ml / kg. Puukentsefaliidi raviks raskemates vormides on haiguse vastu ette nähtud immunoglobuliin suuremate annustena..

Mida võtta pärast hammustust ennetamiseks?

Kõigepealt peate pärast puugi tuvastamist ja / või ekstraheerimist konsulteerima arstiga. Lisaks immunoglobuliinile võib puugihammustuse jaoks välja kirjutada tablette - iodantipüriini, mis on α- ja β-interferooni indutseerija..

Ravi pärast entsefaliidi puugi hammustust inimesel on keeruline, sõltub haiguse vormist ja toimub ainult haiglas:

    etiotroopne teraapia (suunatud otseselt patogeeni hävitamisele) - spetsiifiline doonori immunoglobuliin, homoloogne doonori polüglobuliin, leukotsüütide doonori interferoon, reaferoon, laferoon, A-intron, neoviir jne; infusioonravi glükoosi, Ringeri, trisooli, Sterofundini lahustega; palavikuvastased ravimid - paratsetamool, infulgan. Atsetüülsalitsüülhapet on keelatud kasutada maksa võimalike komplikatsioonide tõttu; glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon) - selle rühma ravimid takistavad aju ja seljaaju kahjustusi, vähendavad nende turset; krambivastane ravi - naatriumoksübutüraat, magneesiumsulfaat, sibasoon; dekongestandid - mannitool, furosemiid, l-lüsiini estsinaat; neurotroofsed ravimid - komplekssed B-vitamiinid (neurorubiin, milgamma); ajus mikrotsirkulatsiooni parandavad ained - tiotiasoliin, trental, dipüridamool, actovegin; hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Borrelioosi tunnused pärast parasiidihammustust

Esimesed borrelioosi nähud ilmnevad 5-11 (harvemini 30) päeva pärast puugihammustust.

Ja need avalduvad üldiste nakkuslike ilmingutega (temperatuuri järsk tõus, peavalu, külmavärinad, iiveldus, artralgia, müalgia) ja hammustuskoha ümber paiknevate rõngaste erüteemi (naha punetus) kujul olevate nahakahjustustega, mis järk-järgult kasvavad, millega kaasneb valu, põletus, sügelus, kuum puudutus.. See etapp kestab nädal..

Haiguse teisest või neljandast nädalast algab teine ​​faas, mida iseloomustavad südame- ja neuroloogilised häired, samas kui erüteem on juba möödas.

Puugihammustuse korral on lisaks entsefaliidile oluline silmas pidada ka borrelioosi - lastel on puugihammustuse sümptomid samad, mis täiskasvanutel. Seetõttu on oluline jälgida puugihammustuse asukohta vähemalt 2 nädala jooksul (kuni kuu).

Kui hammustuskohal on kasvava roosa värvusega tsoon valgustuse tsoonis, on vaja kahtlustada borrelioosi ja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Tetratsükliini antibakteriaalsete ravimite kasutamine on erüteemi ravis efektiivne.

Näpunäide: kuidas juua doksütsükliini puugihammustusega? Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse borrelioosi jaoks doksütsükliin esimesel päeval 200 mg / päevas (1-2 annusena), seejärel 100 mg / päevas 1 kord päevas kuni erüteemi kadumiseni + 1-2 päeva pärast täielikku kadumist..

Laste doksütsükliini määratakse annuses vähemalt 2 mg / kg päevas.