Põhiline

Südameatakk

Aju EEG dekodeerimine

12 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 400

Ajuosade normaalse toimimise olulisus on vaieldamatu - kõik kõrvalekalded mõjutavad kindlasti kogu organismi tervist, sõltumata inimese vanusest ja soost. Seetõttu soovitavad arstid vähimatki signaali rikkumiste esinemise kohta viivitamatult uurida. Praegu rakendab meditsiin aju aktiivsuse ja struktuuri uurimiseks edukalt üsna suurt hulka erinevaid meetodeid.

Kuid kui on vaja välja selgitada selle neuronite bioelektrilise aktiivsuse kvaliteet, peetakse selle jaoks kõige sobivamat meetodit kindlasti elektroentsefalogrammiks (EEG). Protseduuri läbiviiv arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, kuna lisaks uuringu läbiviimisele peab ta ka tulemusi õigesti lugema. EEG pädev dekodeerimine on tagatud samm õige diagnoosi seadmise ja sellele järgneva sobiva ravi määramise suunas.

Entsefalogrammi üksikasjad

Uurimise põhiolemus on fikseerida aju struktuurilistes koosseisudes neuronite elektriline aktiivsus. Elektroencefalogramm on omamoodi närvitegevuse registreerimine spetsiaalsele lindile, kui kasutatakse elektroode. Viimased kinnitatakse peaosadele ja registreerivad teatud ajuosa aktiivsust.

Inimese aju aktiivsus on otseselt määratud tema keskjoone moodustiste - eesaju ja retikulaarse moodustumise (ühendava närvikompleksi) - tööga, mis määravad EEG dünaamika, rütmi ja ehituse. Formatsiooni ühendav funktsioon määrab signaalide sümmeetria ja suhtelise identsuse kõigi aju struktuuride vahel.

Protseduur on ette nähtud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) struktuuri ja aktiivsuse kahtlustatavate häirete korral - neuroinfektsioon, näiteks meningiit, entsefaliit, poliomüeliit. Nende patoloogiatega muutub ajutegevuse aktiivsus ja seda saab kohe diagnoosida EEG-l ja lisaks kahjustatud piirkonna lokaliseerimise tuvastamisele. EEG viiakse läbi standardprotokolli alusel, mis registreerib indikaatorite lugemist ärkveloleku või une ajal (imikutel), samuti spetsiaalseid teste.

Peamised testid hõlmavad järgmist:

  • fotostimulatsioon - kokkupuude suletud silmadega eredate valgussähvatustega;
  • hüperventilatsioon - sügav haruldane hingamine 3-5 minutit;
  • silmade avamine ja sulgemine.

Neid teste peetakse standardseteks ja neid kasutatakse aju entsefalogrammide jaoks täiskasvanutele ja igas vanuses lastele ning mitmesuguste patoloogiate korral. Üksikjuhtudel on ette nähtud mitu täiendavat testi, näiteks: sõrmede pigistamine niinimetatud rusikasse, 40 minutit pimedas viibimine, teatud ajaks une äravõtmine, öise une jälgimine, psühholoogiliste testide läbimine.

Mida saab EEG abil hinnata?

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil kindlaks teha ajuosade funktsioneerimist keha erinevates tingimustes - uni, ärkvelolek, aktiivne füüsiline, vaimne aktiivsus ja teised. EEG on lihtne, absoluutselt kahjutu ja ohutu meetod, mis ei pea rikkuma naha ja elundi limaskesta.

Praegu on see neuroloogilises praktikas laialt levinud, kuna see võimaldab diagnoosida epilepsiat ning tuvastada kõrgel määral aju põletikulisi, degeneratiivseid ja veresoonkonna häireid. Protseduur võimaldab määrata ka neoplasmide, tsüstiliste kasvu ja trauma põhjustatud struktuurikahjustuste konkreetse asukoha..

EEG võimaldab valguse ja heli stiimulite abil eristada hüsteerilisi patoloogiaid tõelistest või avaldada nende simulatsiooni. Protseduur on muutunud intensiivraviosakondades praktiliselt asendamatuks, pakkudes koomaga patsientide dünaamilist jälgimist.

Õppimisprotsess

Tulemuste analüüs toimub paralleelselt protseduuri ajal ja indikaatorite fikseerimise ajal ning jätkub selle lõpus. Salvestamisel võetakse arvesse artefaktide olemasolu - elektroodide mehaanilist liikumist, elektrokardiogramme, elektromüogramme ja väljavoolu väljade juhtimist. Hinnatakse amplituudi ja sagedust, eristatakse iseloomulikumaid graafilisi elemente, määratakse nende ajaline ja ruumiline jaotus.

Lõpus tehakse materjalide patoloogiline ja füsioloogiline tõlgendus ning selle põhjal sõnastatakse EEG järeldus. Lõpus täidetakse selle protseduuri peamine meditsiiniline vorm, mida nimetatakse kliiniliseks elektroencefalograafiliseks aruandeks ja mille diagnostik on koostanud töötlemata kirje analüüsitud andmete põhjal..

EEG järelduse tõlgendamine põhineb reeglite kogumil ja koosneb kolmest osast:

  • Juhtivate tegevuste liikide ja graafiliste elementide kirjeldus.
  • Järeldus pärast kirjeldamist tõlgendatud patofüsioloogiliste materjalidega.
  • Esimese kahe osa näitajate korrelatsioon kliiniliste materjalidega.

Inimese aju aktiivsuse tüübid, mis registreeritakse EEG-registreerimisega

Peamisteks tegevusteks, mida protseduuri ajal registreeritakse ja hiljem tõlgendatakse, ning edasiseks uurimiseks peetakse laine sagedust, amplituuti ja faasi.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainevõnkumiste arvu järgi sekundis, fikseeritakse numbritega ja väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestuslõiku kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainevibratsioonide amplituud. Seda mõõdetakse vastasfaasides olevate lainete tippude vahelise kaugusega ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks rekordi 10 mm kõrgusel määratakse kalibreerimissignaal pingel 50 μV, siis vastab 1 mm 5 μV-le. Tulemuste tõlgendamine annab tõlgendused kõige tavalisematest väärtustest, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisu ja määrab selle vektorimuutused. Elektroencefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nendes sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja mitmefaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Mõiste "rütm" elektroencefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektrilise aktiivsuse tüüp, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmi dekodeerimisel võetakse kasutusele selle sagedus, mis vastab ajupiirkonna seisundile, amplituudile ja iseloomulikele muutustele aktiivsuse muutuste ajal.

Ärkava inimese rütmid

Täiskasvanu EEG-l registreeritud ajutegevusel on mitut tüüpi rütme, mida iseloomustavad teatud näitajad ja keha seisund..

  • Alfa rütm. Selle sagedus jääb vahemikku 8–14 Hz ja esineb enamikul tervetel inimestel - enam kui 90%. Suurim amplituudiväärtus on vaadeldav ülejäänud isikul, kes viibib pimedas toas, silmad kinni. See on kõige paremini määratletud kuklaluu ​​piirkonnas. Vaimse tegevuse või visuaalse tähelepanu ajal on killustatud või täielikult vaikne.
  • Beeta rütm. Selle laine sagedus kõigub vahemikus 13-30 Hz ja peamisi muutusi täheldatakse subjekti aktiivse oleku korral. Esikülgsetes osades on võimalik diagnoosida väljendunud kõikumisi koos energilise tegevuse olemasolu kohustusliku tingimusega, näiteks vaimse või emotsionaalse erutuse ja teistega. Beeta kõikumiste amplituud on palju väiksem kui alfa.
  • Gamma rütm. Võnkumiste vahemik 30, võib ulatuda 120–180 Hz-ni ja seda iseloomustab üsna vähendatud amplituud - alla 10 μV. 15 μV piiri ületamist peetakse patoloogiaks, mis põhjustab intellektuaalsete võimete langust. Suurenenud tähelepanu ja keskendumist nõudvate probleemide ja olukordade lahendamisel määratakse rütm.
  • Kappa rütm. Seda iseloomustab intervall 8-12 Hz ja seda täheldatakse aju ajalises osas vaimsete protsesside ajal, surudes alfalaineid teistes piirkondades.
  • Lambda rütm. See erineb väikeses vahemikus - 4–5 Hz, see algab kuklaluu ​​piirkonnast, kui on vaja teha visuaalseid otsuseid, näiteks otsides midagi lahtiste silmadega. Pärast pilgu koondamist ühte punkti kaovad kõikumised täielikult.
  • Mu rütm. Selle määrab intervall 8–13 Hz. See algab kuklaluust ja on kõige parem jälgida, kui rahulik. See supresseeritakse mis tahes tegevuse alguses, vaimset mitte välistades.

Une rütmid

Eraldi rütmitüüpide kategooria, mis avaldub kas unes või patoloogilistes tingimustes, sisaldab selle indikaatori kolme varianti.

  • Delta rütm. See on iseloomulik sügava une faasile ja koomahaigetele. Samuti registreeritakse see signaalide salvestamisel ajukoore piirkondadest, mis asuvad onkoloogiliste protsesside poolt mõjutatud piirkondade piiril. Mõnikord saab seda fikseerida 4-6-aastastel lastel.
  • Teeta rütm. Sagedusvahemik on vahemikus 4-8 Hz. Neid laineid käivitab hipokampus (teabefilter) ja need ilmuvad une ajal. Vastutab teabe kvaliteedi omastamise eest ja on iseõppimise alus.
  • Sigma rütm. See erineb sagedusega 10–16 Hz ja seda peetakse üheks peamiseks ja märgatavaks spontaansete elektroentsefalogrammide kõikumisteks, mis tekivad loomuliku une ajal selle algfaasis..

EEG registreerimisel saadud tulemuste põhjal määratakse indikaator, mis iseloomustab lainete täielikku põhjalikku hindamist - aju bioelektrilist aktiivsust (BEA). Diagnostik kontrollib EEG parameetreid - iseloomulikke ilminguid esile kutsuvate teravate välkude sagedust, rütmi ja olemasolu ning teeb nendel põhjustel lõpliku järelduse.

Elektroencefalogrammi indikaatorite dekodeerimine

EEG dešifreerimiseks ja salvestuse väikseimate ilmingute märkimata jätmiseks peab spetsialist arvestama kõigi oluliste punktidega, mis võivad uuritud parameetreid mõjutada. Nende hulka kuuluvad vanus, teatud haiguste esinemine, võimalikud vastunäidustused ja muud tegurid..

Pärast kõigi protseduuride andmete kogumist ja töötlemist viiakse analüüs lõpule ning seejärel tehakse lõplik järeldus, mis antakse edasise otsuse tegemiseks ravimeetodi valimisel. Igasugune häiritud tegevus võib olla teatud tegurite põhjustatud haiguste sümptom..

Alfa rütm

Sageduse norm määratakse vahemikus 8–13 Hz ja selle amplituud ei ületa 100 μV. Sellised omadused näitavad inimese tervislikku seisundit ja patoloogiate puudumist. Rikkumisi loetakse:

  • alfa rütmi pidev fikseerimine esiosas;
  • poolkerade erinevuse ületamine kuni 35%;
  • laine sinusoidsuse püsiv rikkumine;
  • sageduse leviku olemasolu;
  • amplituud alla 25 uV ja üle 95 uV.

Selle indikaatori rikkumiste olemasolu näitab poolkerade võimalikku asümmeetriat, mis võib olla onkoloogiliste neoplasmide või aju vereringe patoloogiate esinemise tagajärg, näiteks insult või hemorraagia. Kõrge sagedus näitab ajukahjustust või peavigastust (traumaatiline ajukahjustus).

Alfa rütmi täielikku puudumist täheldatakse sageli dementsusega ja lastel on kõrvalekalded otseselt seotud vaimse alaarenguga (ZPR). Laste hilinemisest annab tunnistust alfalainete lagunemine, fookuse nihkumine kuklapiirkonnast, sünkrooni suurenemine, lühike aktiveerimisreaktsioon, ülereageerimine intensiivsele hingamisele.

Beeta rütm

Aktsepteeritud normis on need lained selgelt määratletud aju eesmistes rindkeredes sümmeetrilise amplituudiga vahemikus 3-5 μV, mis registreeritakse mõlemas poolkeras. Suur amplituud paneb arste mõtlema põrutusest ja lühikeste spindlite ilmnemise korral ka entsefaliidi esinemisest. Spindlite sageduse ja kestuse suurenemine näitab põletiku arengut.

Lastel peetakse beetavibratsioonide patoloogilisteks ilminguteks sagedust 15-16 Hz ja esinevat suurt amplituudi - 40-50 μV ning kui selle lokaliseerimine on aju kesk- või esiosa, peaks see arsti hoiatama. Sellised omadused näitavad beebi arengu hilinemise suurt tõenäosust.

Delta ja Theta rütmid

Nende näitajate amplituudi tõus pidevalt üle 45 μV on iseloomulik aju funktsionaalsetele häiretele. Kui näitajad on suurenenud kõigis aju piirkondades, võib see viidata kesknärvisüsteemi tõsistele talitlushäiretele.

Kui tuvastatakse delta rütmi suur amplituud, ilmneb neoplasmi kahtlus. Kudede piirkonnas registreeritud teeta ja delta rütmi ülehinnatud väärtused osutavad lapse pärssimisele ja tema arengu hilinemisele, samuti vereringefunktsiooni rikkumisele.

Väärtuste dešifreerimine erinevates vanusevahemikes

Enneaegse beebi EEG-registreerimine 25. – 28. Rasedusnädalal näeb välja kõver kujul, mis koosneb aeglastest delta- ja teetarütmide purunemistest, mida perioodiliselt kombineeritakse 3–15 sekundi pikkuste teravate lainetippudega ja amplituudi vähenemisega 25 μV-ni. Täisealistel imikutel jagunevad need väärtused selgelt kolme tüüpi näitajateks. Ärkveloleku ajal (perioodilise sagedusega 5 Hz ja amplituudiga 55–60 Hz) on aktiivne unefaas (stabiilse sagedusega 5–7 Hz ja kiire madala amplituudiga) ja rahulik uni magades suure amplituudiga delta võnketega.

Lapse 3-6 kuu jooksul on teeta võngete arv pidevalt kasvanud, samal ajal kui delta rütmi iseloomustab langus. Edasi, alates 7 kuust kuni aastani, moodustab laps alfalaineid ning delta ja teeta on järk-järgult välja suremas. Järgmise 8 aasta jooksul näitab EEG aeglaste lainete järkjärgulist asendamist kiirete lainetega - alfa- ja beetavibratsioonidega.

Kuni 15. eluaastani on ülekaalus alfalained ja 18. eluaastani on BEA muundamine lõppenud. Ajavahemikul 21-50 aastat püsivad stabiilsed näitajad peaaegu muutumatuna. Ja 50-ga algab rütmi reguleerimise järgmine etapp, mida iseloomustab alfa-vibratsioonide amplituudi vähenemine ning beeta- ja delta-aktiivsuse suurenemine.

Pärast 60 aastat hakkab sagedus ka järk-järgult tuhmuma ning tervel inimesel täheldatakse EEG-l delta- ja teetaosakeste võnkeid. Statistika kohaselt määratakse tervislikuks peetavaks vanuseindeksiks 1 kuni 21 aastat 1-15-aastastel isikutel, ulatudes 70% -ni ja vahemikus 16–21 - umbes 80%.

Kõige tavalisemad diagnoositud patoloogiad

Tänu elektroentsefalogrammile on üsna lihtne diagnoosida selliseid haigusi nagu epilepsia või erinevat tüüpi kraniotserebraalsed vigastused (TBI).

Epilepsia

Uuring võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise saidi lokaliseerimise, samuti spetsiifilise epilepsiahaiguse tüübi. Krampliku sündroomi ajal on EEG registreerimisel mitmeid teatud ilminguid:

  • teravad lained (tipud) - äkki tõusevad ja langevad, võivad esineda ühes või mitmes piirkonnas;
  • aeglaste teravate lainete kogum rünnaku ajal muutub veelgi teravamaks;
  • järsk amplituudi suurenemine välkude kujul.

Stimuleerivate kunstlike signaalide kasutamine aitab kindlaks teha epilepsiahaiguse vormi, kuna need tagavad varjatud aktiivsuse, mida on EEG-ga raske diagnoosida. Näiteks põhjustab intensiivne hingamine, mis nõuab hüperventilatsiooni, veresoonte valendiku vähenemist.

Samuti viiakse fotostimulatsioon läbi strobo (võimas valgusallikas) ja kui stiimulile ei reageerita, siis on kõige tõenäolisem nägemisimpulsside juhtivusega seotud patoloogia. Mittestandardsete kõikumiste ilmnemine näitab aju patoloogilisi muutusi. Arst ei tohiks unustada, et kokkupuude tugeva valgusega võib põhjustada epilepsiahoo..

Kui on vaja kindlaks määrata peavigastuse või põrutuse diagnoos koos kõigi loomupäraste patoloogiliste tunnustega, kasutatakse sageli EEG-d, eriti juhtudel, kui on vaja kindlaks teha vigastuse koht. Kui TBI on kerge, registreerib salvestus väiksemaid kõrvalekaldeid normist - rütmide asümmeetria ja ebastabiilsus.

Kui kahjustus osutub tõsiseks, siis vastavalt hääldatakse EEG hälbed. Salvestuse ebatüüpilised muutused, mis süvenevad esimese 7 päeva jooksul, viitavad ulatuslikule ajukahjustusele. Epiduraalsete hematoomidega ei kaasne enamasti spetsiaalset kliinikut, neid saab kindlaks teha ainult alfa kõikumiste aeglustumisega.

Subduraalsed hemorraagiad näevad aga väga erinevad välja - nendega tekivad spetsiifilised aeglaste võnkumistega deltalained ja alfa on ärritunud. Isegi pärast kliiniliste ilmingute kadumist registreerimisel võib peavigastuse tõttu aju patoloogilisi muutusi siiski mõnda aega täheldada.

Aju talitluse taastamine sõltub otseselt kahjustuse tüübist ja astmest, samuti selle asukohast. Häirete või vigastustega piirkondades võib tekkida patoloogiline aktiivsus, mis on epilepsia tekkeks ohtlik, seetõttu tuleks vigastuste komplikatsioonide vältimiseks regulaarselt läbida EEG ja jälgida indikaatorite olekut.

Hoolimata asjaolust, et EEG on üsna lihtne uurimismeetod, mis ei vaja patsiendi kehas sekkumist, on sellel üsna kõrge diagnostiline võime. Isegi väikseimate aju aktiivsuse häirete tuvastamine tagab kiire valiku ravivaliku osas ja annab patsiendile võimaluse produktiivseks ja tervislikuks eluks!

Mis on elektroentsefalograafia, mis paljastab ja kuidas aju uuritakse

Aju EEG on mitteinvasiivne meetod elundi uurimiseks, et tuvastada selle ajukoore suurenenud konvulsioonivalmiduse koldeid. See diagnostiline meetod võimaldab teil täiskasvanutel ja lastel kindlaks teha patoloogilised muutused, mis võivad mõjutada poolkera üksikute sektsioonide funktsionaalsust.

Mis on aju elektroencefalograafia?

Peamised tähised

EEG vastunäidustused

Uurimismeetodite mitmekesisus

Entsefalograafia koos puudusega

Pikk EEG salvestus

Kuidas uuringuks valmistuda?

Kui kaua protseduur kestab?

Laste dirigeerimise tunnused

Mida näitavad EEG tulemused ja nende dekodeerimine

Kui sageli saan eksamit teha

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on aju elektroencefalograafia?

Elektroentsefalograafia (EEG) on aju funktsionaalse seisundi uuring selle bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega. Protseduuriks kasutatakse elektroencefalograafi, seejärel andmete arvutitöötlust.

EEG tulemus on elektroentsefalogramm - aju rütmide graafiline registreerimine kõverjoonte kujul.

Mis näitab?

Selline uuring näitab:

  • aju elektrilise aktiivsuse rütmid, nende omadused;
  • suurenenud konvulsioonivalmiduse fookuste olemasolu või puudumine ja nende paiknemine;
  • ajuoperatsioonide või insuldide tagajärjed;
  • tuumori protsessid ajus ja nende mõju funktsionaalsele aktiivsusele;
  • epilepsia uimastiravi tõhusus.

Kasu

EEG meetodi peamised eelised meditsiinis:

  • kõrge täpsus ja efektiivsus;
  • kompleksse ettevalmistamise vajaduse puudumine;
  • mitte ainult diagnoosib haigusi, vaid aitab ka eristada tegelikke häireid simulatsioonidest või hüsteeriast;
  • võimaldab teil läbi viia uuringu, kui patsient on tõsises seisundis või koomas;
  • See on ohutu ja valutu erinevas vanuses patsientidele;
  • protseduur on odav, seadmed on saadaval peaaegu kõigis haiglates;
  • näitab aju häireid varases staadiumis, enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

miinused

Uuringul on ka miinuseid:

  1. Seadme suur tundlikkus patsiendi psühho-emotsionaalsest stressist tingitud liikumiste ja värisemise vastu põhjustab häireid operatsioonis, mis võib diagnoosi raskendada..
  2. Olge kogu uuringu vältel rahulik.
  3. Eriti raskused tekivad lastel, kuna noortel patsientidel on keeruline protseduuri olulisust selgitada..

Peamised tähised

Entsefalogramm viiakse läbi sellistel juhtudel:

  • unetuse kaebused, uinumisraskused, öised ärkamised;
  • sagedane pearinglus, minestamine;
  • tugevad põhjuseta peavalud;
  • epileptilised krambid;
  • psühhopaatiad, psühhoosid, närvivapustused;
  • mürgistus neurotoksiliste ainetega (plii, elavhõbe, mangaan, pestitsiidid, vingugaas ja muud);
  • aju mõjutavad nakkus- ja viirushaigused (entsefaliit, meningiit);
  • kahtlustatav turse;
  • patsiendi kooma;
  • laste kõne- või vaimse arengu mahajäämus;
  • pea ja kaela vigastused;
  • igat tüüpi lööki;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • une ja ärkveloleku tsükli uurimine;
  • enne, pärast ja ajuoperatsioonide ajal.

EEG vastunäidustused

Aju EEG jaoks pole absoluutset vastunäidustust, kuid võite protseduuri läbida teisel päeval, kui teil on:

  • lahtised peavigastused;
  • operatsioonijärgsed haavad;
  • nohu või SARS, gripp.

Ettevaatlikult tuleks uuringuid teha nii ägedate psüühikahäiretega kui ka vägivaldsete patsientidega. Koormustega proovid (helid, vilkurid) ja isegi elektroodidega korgi välimus võivad provotseerida rünnaku. Kui uuringust saadav kasu ületab võimaliku riski, teostatakse EEG anestesioloogi juuresolekul selliste patsientide puhul, kellel on eelnev ravimi sedatsioon..

Uurimismeetodite mitmekesisus

Kasutatakse mitmeid EEG uuringute meetodeid:

  • rutiin;
  • ilmajäetusega;
  • vastupidav;
  • öösel.

Sõltuvalt kestusest ja eesmärgist jaguneb arvuti entsefalograafia tüüpideks:

  1. Aju elektroencefalogramm - kasutatakse uurimise algfaasis. Salvestatud tausttegevusena ja stressitestidega (hüperventilatsioon, teravad helid, valgussähvatused).
  2. EEG jälgimine on ajutegevuse pidev registreerimine. Seda kasutatakse juhul, kui on vaja katta kesknärvisüsteemi kõik võimalikud füsioloogilised seisundid (uni, ärkvelolek, vaimne töö, emotsioonid).
  3. Rheoencephalography on ajuveresoonte uuring. Diagnostika põhineb kudede elektritakistuse muutuva väärtuse registreerimisel, kui neid läbib nõrk kõrgsagedusvool. Pakub teavet veresoonte seina tooni ja elastsuse, pulsi verevarustuse väärtuse kohta.

Rutiinne meetod

Rutiinmeetod koosneb aju biopotentsiaalide lühiajalisest (umbes 15 minutit) registreerimisest. See on vajalik domineerivate rütmide, patoloogiliste potentsiaalide olemasolu ja paroksüsmaalse aktiivsuse uurimiseks ja hindamiseks.

Samuti viiakse läbi funktsionaalsed katsed, mille käigus saadakse vastus:

  • avamine - silmade sulgemine;
  • rusika kokkukeeramine;
  • hüperventilatsioon - sunnitud hingamine;
  • fotostimulatsioon - vilkuvad LED-id suletud silmadega;
  • teravad helid.

Video näitab funktsionaalsete testidega EEG-d. Filmitud kanalil "Clinic Dr. SAN".

Entsefalograafia koos puudusega

Entsefalograafia koos puudusega viiakse läbi täieliku või osalise unepuudusega. Määrab epileptilise aktiivsuse olukordades, mida provokatiivsete testide ajal ei esinenud..

Patsient kas ei maga kogu öö või ärkab 2-3 tundi varem kui tavaliselt. Mitte varem kui päev pärast esialgset ärkamist viiakse läbi rutiinne EEG.

Pikk EEG salvestus

Näitajate pikaajaline registreerimine une ajal toimub sageli pärast EEG-d ilma puudusega, sest uni on võimas aktivaator epi-aktiivsuse tuvastamiseks..

Ainult une EEG korral saab kognitiivse kahjustusega epilepsia diferentsiaaldiagnostikat teha. Seetõttu on seda tüüpi uuring ette nähtud, kui arst kahtlustab, et patsiendi magamise ajal ilmnevad muutused ajus.

Öine EEG

Öösel salvestav EEG toimub haiglas järgmiselt:

  • algab mõni tund enne magamaminekut;
  • hõlmab magamise perioodi ja kogu öö magamist;
  • lõpeb pärast loomulikku ärkamist.

Vajadusel teostatakse lisaks:

  • videoseire;
  • elektrokulograafia (EOG);
  • kardiogrammi salvestamine (EKG);
  • elektromüogrammid (EMG);
  • spirograafia.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Valmistamise põhireeglid:

  1. Päev varem peate oma juukseid šampooniga põhjalikult pesema. Ärge kasutage stiilitooteid (lakid, vahud). Juuksed peaksid olema lahti.
  2. Eemaldage kõrvarõngad, juuksenõelad ja kõik metallist esemed.
  3. Enne läbivaatust arutage arstiga ravimite võtmist (unerohud, rahustid, krambivastased ained jne). Võimalik, et mõni tuleb ajutiselt tühistada. Kui see pole võimalik, siis kindlasti hoiatage EEG-d juhtivat spetsialisti, et ta arvestaks tulemuste dekodeerimisel neid asjaolusid.
  4. 24 tunni jooksul loobuge alkoholist, kofeiinivabadest ja energiajookidest (kohv, tee, Pepsi). Ärge tarbige šokolaadi ja kakaod. Sama kehtib ka sedatiivsete toodete ja ravimite kohta..
  5. 2 tundi enne protseduuri peate sööma, kuid ei mingit koristust.
  6. Sellel päeval või vähemalt 2-3 tundi enne uuringut on soovitatav mitte suitsetada.
  7. Enne protseduuri ja selle ajal hoidke rahulikult. Vältige stressi eelmisel päeval.
  8. Magama magada (välja arvatud puudusega uuringud).

Metoodika

EEG meetod on järgmine:

  1. Elektroodid on ühendatud elektroentsefalograafiga, mis asetatakse korgi kujul subjekti pea pinnale. Standardvooluahel näeb ette 21 elektroodi paigaldamist. Need sensorid on loodud erinevate elektroodide vahel olevate elektroodide potentsiaalse erinevuse fikseerimiseks ja nende kohta teabe edastamiseks põhiseadmetele (aparaadid, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsimiseks. Salvestage kindla sagedusega - 5-10 impulssi sekundis.
  2. Entsefalograaf töötleb vastuvõetud signaale, võimendab neid ja fikseerib need katkendliku joonena paberile, meenutades väga EKG-d. Patsiendil palutakse salvestuse ajal mitte liikuda ja lamada suletud silmadega.
  3. Pärast EEG puhkamist viiakse läbi treeningtestid, et hinnata aju reageerimist stressile.
  4. Neuroloog või neurofüsioloog peaks tulemused dešifreerima ja arvamuse avaldama.

Kui kaua protseduur kestab?

EEG transiidi aeg sõltub uuringu tüübist:

Õppe tüüpRutiinne EEGEEG ilmajäetusegaEEG päevasel ajal magadaEEG ööunneEEG jälgimine
Aeg15–20 minutit20 minutit1-3 tundi10-12 tundi12 tunnist mitme päevani

Etapid

Rutiinse EEG algoritm:

  1. Patsient istub toolil või lamab diivanil, lõdvestub, sulgeb silmad.
  2. Elektroodid kantakse pea peale. Nahaga kokkupuutuvad piirkonnad määritakse geeli või isotoonilise lahusega..
  3. Pärast sisselülitamist hakkab seade teavet lugema ja graafiku kujul monitorile edastama. Sel viisil salvestatakse tausttegevus..
  4. Aju stressiolukorrale reageerimise hindamiseks vajalike funktsionaalsete testide läbiviimine.
  5. Menetluse lõpuleviimine. Elektroodid eemaldatakse, arst kirjeldab tulemusi ja prindib need välja.

EEG jälgimine

Patsient hospitaliseeritakse haiglas mitu päeva, kõik krambivastased ained provokatsiooniks tühistatakse. Seire toimub paralleelse heli- ja videosalvestusega ühe või enama päeva jooksul.

Meetod on tavalisest EEG-st tõhusam suurenenud konvulsioonilise aktiivsusega piirkondade lokaliseerimiseks, samuti ravimravi määramiseks ja efektiivsuse jälgimiseks.

Laste dirigeerimise tunnused

Alla ühe aasta vanustel lastel on EEG une ajal: vastavalt sellele kohandavad nad protseduuri kestust raviskeemiga.

  • pese juukseid šampooniga;
  • söödetud;
  • magama ajakava järgi.

Aasta pärast saab last ärkvel olles uurida. Vanemate ülesanne on beebit psühholoogiliselt ette valmistada, rääkida protseduurist ja selle olulisusest. Võite tulla mängu astronautide või superkangelastega, nii et laps kohaneb kiiremini.

Mida näitavad EEG tulemused ja nende dekodeerimine

Elektroencefalogrammi tõlgendamine näitab mitut tüüpi laineid ühes või mitmes ahelas. Igal neist on oma eripära ja see kuvab teatud tüüpi tegevuse..

EEG-diagrammi dekodeerimine

EEG dešifreerimine põhineb järgmistel parameetritel:

  1. Alfalaine - näitab aju tööd passiivses ärkvelolekus. Α-rütmi depressioon põhjustab ärevust, hirmu, autonoomse närvitegevuse aktiveerumist.
  2. Beetalaine - ärkveloleku režiim, aktiivne vaimne töö. Normaalses seisundis, nõrgalt väljendatud.
  3. Tetta laine - loomulik uni ja uinumine. Teeta rütmi tugevnemist täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi, psüühikahäirete, mõnedele neuroloogilistele haigustele omase hämara seisundi, asteenilise sündroomi, põrutuse korral.
  4. Deltalaine on sügava une faas. Nagu tetta rütmi puhul, näitab ärkveloleku välimus neuroloogilisi häireid.

EEG kirjeldamisel võetakse arvesse järgmist:

  • patsiendi vanus;
  • üldine seisund (treemor, nägemiskahjustus, jäsemete nõrkus);
  • ravimite võtmine, krambivastane ravi;
  • Viimase arestimise kuupäev
  • rütmi amplituudide sümmeetria erinevatel poolkeradel;
  • rütmi sagedus;
  • paroksüsmi olemasolu või puudumine;
  • rütmi sünkroniseerimine.

Ajupiirkondade funktsionaalse aktiivsuse sünkroonsuse hindamiseks kasutatakse sidusat analüüsi. Selle üks peamisi eeliseid on sõltumatus aju erinevate tsoonide signaalide võnke amplituudist. See võimaldab teil näidata ja hinnata ajukoore erinevate piirkondade osalemist aju teatud funktsioonide täitmisel..

Aju patoloogiate diagnoosimiseks ei piisa ühest EEG-st. Arst saab kliiniliste sümptomite ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal teha lõpliku diagnoosi..

Lisateavet selle kohta, mida EEG näitab, leiate videost kanalilt “Doktor Borisov”.

Kui sageli saan eksamit teha

Epilepsiahaigetel määrab EEG esinemissageduse raviarst. Tõhusa ravi ja krampide puudumisega on soovitatav protseduur läbi viia 1-2 korda aastas.

Protseduuri maksumus

Piirkondade hinnad ei erine:

NimiHind, hõõru.
EEG koos proovidega1700
EEG koos unepuudusega3800
Hinnad on asjakohased kolmes piirkonnas: Moskva, Tšeljabinsk, Krasnodar.

Pildigalerii

Pea pilt ja muud sellega seotud fotod on toodud galeriis:

Video

Elektroentsefalograafiat käsitleva video filmis Rencomed VitaLonga kanal.

Mis on aju entsefalogramm ja miks seda tehakse

On teada, et inimese aju on tänaseni teaduse areng - kõige õrnem ja salapärasem aine, mis meie uurimiseks saadaval on. Veel üllatavam on asjaolu, et uurime inimese aju aju abil, ainult teadlane. See tähendab, et inimese aju on iseenda tundmisele kalduv asi..

Siiani ei leia teadus ajule teist analoogi.

Kuid kuidas saab registreerida mõtete jälgi ja üldiselt aju mis tahes tegevust? Selleks viiakse läbi selline uuring nagu EEG ehk aju entsefalogramm.

Tegelikult on see "populaarne termin" üsna kirjaoskamatu. Lõppude lõpuks tähendab sõna "encephalogram" ise "encephalon" pluss "graphos", see tähendab aju aktiivsuse arvestust. Seetõttu piisab, kui öelda lihtsalt “entsefalogramm”. Muid entsefalogramme peale aju lihtsalt pole. Kuid me kasutame tavalist terminit, et lugejad ei segaks.

Millised on selle uuringu ja teiste erinevused?

CT, ultraheli, MRI, kaja ja EEG või suur segadus

Meditsiinilise hariduseta inimesed on segaduses, üritades arvukaid kokkutõmbeid lahti harutada. Tegelikult on kõik väga lihtne: CT ja MRI näitavad elundite ja aju sisemist struktuuri täpselt nii, nagu seda näeks lahkamine.

Ultraheli näitab lisaks silmaga nähtavaid protsesse: südame kokkutõmbumine, vere liikumine läbi anumate. EchoEG näitab signaali peegeldumise sümmeetriat ajus, millest järeldatakse, et struktuuri anomaaliad.

Ja ainult EEG lööb nähtamatu, see tähendab, et see registreerib aju bioloogilisi voolusid, mis on tema salajase ja selgesõnalise töö "kajad". Sel juhul, kui teete aju entsefalogrammi, näete kaootilisi jooni. Seetõttu on lisaks registreerimisele vajalik ka aju entsefalogrammi kvalifitseeritud tõlgendamine. Seda teostab arst - neurofüsioloog ja edastab seejärel tulemused ja nende tõlgendamise arstile. Tavaliselt tellivad selle uuringu neuroloogid. Kuidas uuring kulgeb ja mida ütlevad selle tulemused?

Pole vaja karta

Kui peate lapsele tegema aju entsefalogrammi, peate hoiatama, et te ei pea kartma. See ei tee haiget, kuid väga huvitav. Nad panevad ilusa paruka pähe, asetavad need mugavale toolile, nagu astronaut, ja nad paluvad teil hingata, ja siis tuli hakkab vilkuma. Ja igatahes on see kõik väga nagu kosmosesse lendamine.

Kuidas see uuring tegelikult läbi viiakse??

  • Esiteks pannakse patsiendi pähe elektroodide kinnitamiseks kummist rakmed;
  • seejärel määritakse peanahk juhtiva geeliga ja spetsiaalse skeemi kohaselt kinnitatakse elektroodid kummist velgedele nii, et need sobivad tihedalt peanahale ja juhtmed on ühendatud.

Sellega lõpeb ettevalmistus, patsient istub toolil, tuled kustuvad ja palutakse lõõgastuda. Labori assistent - neurofüsioloog läheb teise ruumi. Mõnikord palub ta sügavalt ja tugevalt hingata ning siis äkki hakkab tema silmades vilkuma ere lamp.

Mida nad uurivad?

Ajukoores tegutsevate neuronite biovoolud on väga nõrgad. Kui inimene pöörab silmad kinni, kortsutab oma otsaesist, uputavad need signaalid ajukoore aktiivsuse ja arst ei saa millestki aru, seetõttu peate istuma pingevabalt.

Entsefalogramm võib näidata selliseid häireid, mida teise uurimismeetodi abil ei näe: see on eelsoodumus kramplike ilmingute ja epilepsiahoogude tekkeks. Seetõttu on entsefalogrammi ehk lühidalt öeldes EEG peamiseks näidustuseks epilepsia või mis tahes epileptivormi aktiivsuse välistamine..

Seetõttu on tavaliselt ette nähtud:

  • spetsialistid - epileptoloogid patsientide ravimisel ja juhtimisel;
  • pilootide, raudteetöötajate, autojuhtide kutseeksami ajal;
  • ajateenistusse võtmisel ja ajateenija tervise kontrollimisel;
  • kohtuekspertiisi meditsiinilise ja kohtupsühhiaatrilise läbivaatuse ajal;
  • vaid ajukoore toimimise kontrollimiseks patsientidel, kes kurdavad minestamist, teadvusekaotust ja muid sümptomeid, mille all epilepsia peituda võib.

Aju entsefalogrammi võib välja kirjutada autismiga lastele või vastupidi, motoorse hüperreaktiivsuse, psühhomotoorse agitatsiooni, öiste hirmude ja muude kaebustega lastele.

Milline näeb epilepsia välja EEG tulemustel

Karta ja veelgi enam paanitseda vanemate pärast, kui arst on lapsele EEG välja kirjutanud, ei ole seda üldse väärt: keegi ei kirjuta teie last “sobivaks” ja epileptikuks. Epileptivormi aktiivsuse tuvastamiseks peavad olema ranged märgid: patoloogilise delta rütmi ilmumine ja tipp-laine komplekside ilmumine.

Keha sellele tegevusele provotseerimiseks viivad nad läbi neuronite erutuvusläve langetavaid teste: sügava ja sagedase hingamisega ilmneb verre hapniku liig, mis soodustab krampide ilmnemist.

Üks parimaid viise varjatud patoloogia tuvastamiseks on unepuudus. See tähendab, et kui patsient ei maga üldse ega maga isegi enne uuringut õhtul pikali, see tähendab, et epileptivormi aktiivsuse kalduvuse tuvastamise tõenäosus on palju suurem..

Kust teha aju entsefalogrammi täiskasvanule ja lapsele? Tavaliselt viiakse see uuring läbi suurtes kliinikutes või spetsialiseeritud diagnostikakeskustes, mis asuvad suurtes linnades. Tavaliselt on see uuring tasuta, kuid võite oodata oma kahe-kolme kuu möödumist.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et peamine asi, mida saate õige tulemuse saavutamiseks teha, on kõigi lihaste lõdvestamine, mitte käte, jalgade, näo lihaste ja eriti silmade liigutamine. Kuid peate hoolikalt järgima kõiki labori abistaja ja arsti juhiseid. See on ainus viis väärtuslike tulemuste saamiseks, mille kallal saate töötada..

Mida aju entsefalogramm võib näidata

Entsefalogramm on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostikameetod, mis seisneb aju elektrilise aktiivsuse registreerimises. Kesknärvisüsteemis on igal rakul erutusomadus. Selle protsessiga kaasneb elektripotentsiaali moodustumine. Iga raku kogu energia summa moodustab aju ümber elektrivälja, mille pea entsefalogramm registreerib. Ajuhaiguste korral on häiritud kesknärvisüsteemi tegevus, mis kutsub esile muutuse aju elektriväljas. Meetodi eesmärk on need muutused kindlaks teha..

Rakendatud viisil kasutatakse meetodit neuroloogias ja psühhiaatrias. Siin paljastab entsefalogramm aju nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused, näiteks epilepsia. Teoreetilise (teadustööks) meetodit kasutatakse elektrofüsioloogias, neuropsühholoogias ja psühhofüsioloogias.

Kui palju kehtib? EEG-l pole aegumiskuupäeva. Arst otsustab, kas teist skaneerimist on vaja või mitte. See sõltub patsiendi näidustustest ja seisundist. Näiteks võib psühhiaater leppida kokku kuu aja tagused tulemused ja lükata tagasi EEG, mis tehti eile..

Aju rütmid

Pea elektriväli väljendatakse aju rütmides, millel on sagedus ja amplituud. Inimese ajus on järgmised rütmid:

Selle sagedus on 8–14 Hz, amplituud 30–70 μV. See registreeritakse tervetel inimestel puhkeolekus või rahulikus ärkvel. Kõige rohkem väljendub see siis, kui inimene sulgeb silmad või pimedas toas. Kaob aktiivsel sisselülitamisel.

Sagedus: 15 kuni 30 Hz. Amplituud: 5 kuni 30 μV. See registreeritakse aktiivse ärkveloleku seisundis, kui inimese tähelepanu on seotud töö või intensiivse tööga. Beetalained suurenevad, kui objektile esitatakse uut teavet või järsku stimulatsiooni, näiteks ootamatut valju heli. Samuti fikseeritakse beeta rütm ühes une etapist - kiire silma liikumine - periood, mil inimene näeb unenägusid.

Sagedus: alates 30 Hz. Amplituud: mitte üle 15 μV. Gammalaineid täheldatakse uuritud aktiivse töö ajal maksimaalse kontsentratsiooniga.

Sagedus: kuni 4 Hz. Amplituud: 20 kuni 200 μV. Delta rütm registreeritakse keha taastumisprotsessi ajal, näiteks sügava une staadiumis, kui ajukoores on madal aktiveerumisaste.

Sagedus: 4–8 Hz. Amplituud: 20 kuni 100 μV. Teetalaineid registreeritakse aktiivsest ärkvelolekust unisusele ülemineku ajal, see tähendab siis, kui kesknärvisüsteemi aktiveerimise tase väheneb. Teisisõnu, teeta lained ilmuvad une lävel. Teeta rütm aktiveeritakse ka siis, kui subjektil on suurenenud emotsionaalne stress.

Muud rütmid: kappa, tau, lambda, mu. Reeglina pole neil füsioloogias diagnostilist väärtust ja seetõttu neid lihtsalt ei arvestata ega registreerita. Näiteks kappa rütm on diagnostiline artefakt, mis ilmub silmade liikumise ajal..

Entsefalogramm kui diagnostiline meetod

Entsefalogramm määrab aju toimimise erinevates tingimustes: unes, ärkvelolekus, vaimses ja füüsilises töös. See on kahjutu meetod: see ei mõjuta keha, vaid lööb ainult elektrivälja muutusi. Kui tihti saate seda teha? Meetodi eesmärk ei sõltu eelmise uuringu kestusest, seega saab seda läbi viia isegi iga päev.

Aju patoloogia kahtluse korral on ette nähtud uuring. Peate tegema entsefalogrammi järgmiste sümptomitega:

  • Krambid.
  • Sage minestamine.
  • Kasvajakahtlus.
  • Ajusümptomid, sealhulgas krooniline peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
  • Autonoomsed häired: tugev higistamine, kõhukinnisus, jäsemete värisemine.
  • Kognitiivsed häired: halvenenud tähelepanu, mälu, mõtlemine.
  • Mittespetsiifilised sümptomid: ärrituvus, püsiv nõrkus, emotsionaalne labiilsus.
  • Vereringe häired: peaaju arterioskleroos, hemorraagiline ja isheemiline insult.

Uuringuid on vaja ka rutiinse profülaktika ja konkreetsete ametitega inimeste jaoks. Näiteks tehakse D ja C kategooria juhiloa jaoks aju entsefalogramm - ala, kus autojuhid vastutavad inimeste ja massiivse kauba eest.

Meetodi variatsiooniks on öine entsefalogramm. Protseduur viiakse läbi patsiendi magamise ajal. Tänapäeval peetakse seda usaldusväärseks võimaluseks, millel on epilepsiaseeria haiguste uurimisel suurim diagnostiline väärtus. Öine protseduur aitab diagnoosida ka unetuse spektrihäireid: unehäired, sügav uni, ärkamine, õudusunenäod ja õudused.

Vastunäidustused: ei. Meetod on kahjutu. Kuid mõned tingimused ei võimalda uurimist, näiteks lahtised peahaavad - koht, kus peate elektrivälja registreerimiseks rakendama elektroode. Samuti võib raseduse ajal läbi viia entsefalogrammi..

Mida nad teevad?

Uuring viiakse läbi elektroencefalograafi abil. See on elektriline mõõtevahend, mis registreerib aju elektrilise potentsiaali muutuse..

Seade koosneb lülitist, võimendist, salvestusseadmest ja kalibreerimissüsteemist. Muud komponendid - elektroodid ja heli stimulandid.

Üks peamisi väliseid komponente on silmakiiver, mille külge kinnitatakse plaastri elektroodid, sillad. See kiiver pannakse katsealusele pähe, mille järel lülitatakse sisse elektrivälja registreerimine. Teave edastatakse arvutisse. Selle monitoril kuvatakse graafiline tulemus - aju bioelektrilist aktiivsust kajastavad lained.

Kuidas on

Kuidas valmistuda: protseduuriks pole spetsiaalset ettevalmistust. Peaasi on rahuneda ja tööle häälestada, sest põnevus moonutab tulemusi.

Aju entsefalogramm:

  • Patsient võtab ära pealisriided ja ehted.
  • Lamab diivanil, võtab rahustamiseks rahusti.
  • Talle pannakse pähe võrgusilm. See ühendatakse arvutiga.
  • Tegelikult uuring ise. Aeg-ajalt palub arst teil täita mõni lihtne käsk, näiteks sulgeda silmad ja midagi ette kujutada.

Kuidas teha lapsele entsefalogrammi, kui ta on elevil? Uuringut saab läbi viia une ajal. Uurimistulemusi ei moonutata..

Elektroencefalogrammi dekodeerimine

EEG tulemus kuvatakse graafilisel lindil, millele rakendatakse paralleelselt 5-7 lainet. Entsefalogrammi dekodeerimine on ebanormaalsete rütmide tuvastamiseks.

Alfalainete rikkumine näitab täiskasvanule peaaju poolkerade tõenäolist asümmeetriat, kasvajate arengut, vereringehäireid, näiteks hemorraagiaga subaraknoidses ruumis, peavigastuse kohta.

Entsefalogramm võib näidata alfalainete puudumist selliste patoloogiate korral: sügav vaimne alaareng. Lapse entsefalogramm alfa rütmide puudumisel näitab psühhomotoorse arengu hilinemist.

Nende lainete langetamine näitab tugevat emotsionaalset šokki, kroonilist stressi. Amplituudi ja sageduse suurenemine näitab aju põletikulist protsessi. Entsefaliidiga ilmneb liiga suur amplituud. Beetalainete sageduse rikkumine võib näidata lapse vaimse arengu viivitust.

Delta ja Theta lained.

Nende lainete amplituudi rikkumine näitab aju võimalikke tuumoriprotsesse. Kõrglaine delta- ja teetalained annavad teada lapse kesknärvisüsteemi arengu võimalikust viivitusest.

Ülejäänud rütmidel puudub praktiliselt diagnostiline väärtus..

Elektroentsefalograafia: Alfa, Beta, Delta... Mida te räägite? Ma olen aju kohta!

Aju elektroencefalograafia (EEG) on mitteinvasiivne protseduur, mis võimaldab teil hinnata aju funktsionaalset aktiivsust ja tuvastada selles patoloogiliste muutuste olemasolu. Uuring viiakse läbi lastel ja täiskasvanutel, koos väikese arvu vastunäidustustega. Tulemuste dekrüpteerimist viib alati läbi spetsialist, kuna vale diagnoos võib põhjustada ebaefektiivset ravi.

Üldine informatsioon

EEG - meetod aju, sealhulgas selle üksikute sektsioonide bioelektrilise aktiivsuse hindamiseks. Protseduur viiakse läbi elektroencefalograafi ja arvuti abil, mis töötleb vastuvõetud andmeid. Selle tulemusel saab arst elektroentsefalogrammi - neuronite klastrite aktiivsuse graafiline esitus.

Oluline on teada, et EEG näitab ka suurenenud konvulsioonivalmidusega kahjustusi. Sarnased muutused toimuvad epilepsia ajal, tuumori moodustumise taustal ja varasemate insuldide tagajärjel. Orgaanilised ajuhaigused mõjutavad selle bioelektrilist aktiivsust.

Epilepsia korral kasutatakse ravimteraapia efektiivsuse jälgimiseks elektroentsefalograafiat. See viiakse läbi dünaamikas, hinnates kõrge konvulsioonivalmidusega fookuste arvu ja raskusastet..

Kui usaldusväärsed on uuringu tulemused?

EEG-l pole "kõlblikkusaega" ja see iseloomustab aju seisundit ainult protseduuri ajal. Sellega seoses viiakse vajadusel läbi elektroentsefalograafia, keskendudes meditsiinilistele näidustustele.

Meetodi eelised ja puudused

Nagu igal diagnostilisel protseduuril, on ka kirjeldatud meetodil oma plussid ja miinused. Nad määravad protseduuri näidustused ja piiravad selle kasutamist mõne patsiendi puhul. Peamised eelised on järgmised:

  • kõrge tundlikkus aju bioelektrilise aktiivsuse muutuste suhtes;
  • ei vaja patsiendi spetsiaalset ja keerulist ettevalmistamist;
  • saab läbi viia patsiendi teadvuseta olekus, sealhulgas koomas ja raskete haiguste korral;
  • saadaval kõikides meditsiiniasutustes, mis võimaldab uuringuid suurel hulgal inimestel;
  • võimaldab tuvastada haiguse algfaasis enne aju väljendunud orgaaniliste muutuste tekkimist.
  • patsient peaks protseduuri ajal olema liikumatu ega tohi olla närviline. See on eriti oluline laste uurimisel;
  • psühho-emotsionaalse stressi, värisemise ja väiksemate liigutustega elektroentsefalogrammil ilmnevad muutused, mida võib pidada patoloogiaks;
  • seda meetodit on ärkvel lastel raske kasutada.

Need puudused ei oma suurt mõju EEG kasutamisele kliinilises praktikas..

Kellele

Elektroencefalograafia jaoks on ranged näidustused ja vastunäidustused, mida arst hindab eeluuringu käigus. Näidustused on järgmised:

  • pearingluse või minestamise pikaajaline esinemine ilma kindlaksmääratud põhjuseta;
  • sagedased öised ärkamised ja unetus;
  • intensiivse intensiivsusega peavalu;
  • krampide rünnakud, sealhulgas laste puudumine;
  • mürgitus plii, elavhõbeda, vingugaasi ja muude neurotoksiliste ainetega;
  • bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus esinev meningiit ja entsefaliit;
  • healoomulise või pahaloomulise ajukasvaja neuroloogilised sümptomid;
  • kooma;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • mis tahes laadi ja lokaliseeritud löögid;
  • lapse püsiv mahajäämus psühhomotoorses arengus;
  • epilepsia uimastiravi tõhususe jälgimine.

Absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Selgitatakse välja tingimused, mille korral tuleks uuring edasi lükata. Nende hulka kuuluvad hiljutised operatsioonid, lahtised peavigastused ja ägedad nakkushaigused..

Elektroentsefalograafiat saab teha psüühikahäiretega patsientidele. Sel juhul ei ole soovitatav kasutada stressitesti vilkuva tule või valju heli korral. Vajadusel on võimalik patsiendi meditsiiniline sedatsioon.

EEG tüübid

Eristatakse nelja peamist elektroentsefalograafia läbiviimise meetodit: rutiinne, pikaajaline, ilma puuduseta ja öine. Lisaks jagab klassifikatsioon protseduuri sõltuvalt selle rakendamise eesmärgist ja vaatluse kestusest:

  1. Elektroentsefalograafia esialgse uurimise etapis. Seda teostatakse üks kord tausttegevuse taustal või koormuse jaotuse alusel. Viimastena kasutatakse valgust, heli ja hüperventilatsiooni..
  2. EEG jälgimine on tavaline kliiniline elektroentsefalograafia, mida tehakse päeva jooksul või rohkem. See on vajalik ajutegevuse muutuste hindamiseks vaimse töö, une taustal ja äkitselt esinevate puudumiste kahtlustega.
  3. Rheoencephalography, mis põhineb ajukoe elektritakistuse uurimisel pärast nende läbimist kõrgsagedusliku madala voolu abil. Meetod võimaldab teil hinnata veresoonte toonust ja elastsust ning nende verevarustuse taset.

Igal protseduuril on oma protokoll, mille eesmärk on tuvastada konkreetsed parameetrid..

Rutiinsed uuringud

Bioelektriliste signaalide salvestamine toimub 10-20 minuti jooksul. See aeg on piisav närvirakkude potentsiaali hindamiseks, patoloogiliste mustrite ja paroksüsmaalse aktiivsuse väljaselgitamiseks. Patsient läbib terve rea funktsionaalseid teste. Tal palutakse silmad avada ja sulgeda, põrutada ja rusikas lahti keerata. Pärast seda stimuleerivad neid LED-id ja terav heli. Lõpus palutakse patsiendil hüperventilatsiooni sügavalt hingata..

EEG ja puudus

Puudusega EEG viiakse läbi osalise või täieliku unepiiranguga patsiendil. See võimaldab teil määrata epilepsiavalmiduse neil juhtudel, kui seda ei saa rutiinse meetodiga tuvastada. Patsiendil palutakse mitte magada enne uuringut öösel või lühendada uneaega 3-4 tunni võrra. Pärast seda teostatav rutiinne EEG näitab patoloogilist aktiivsust aju neuronites.

Päeva jooksul epileptilise aktiivsuse tuvastamiseks tehakse vajadusel pikaajaline registreerimine. Arstid soovitavad jälgida pärast unepuudust, kuna aju on aldis epi-aktiivsusele. Lisaks kasutatakse sarnast meetodit epilepsia diferentsiaaldiagnostikas teiste neuroloogiliste haigustega..

Öine EEG

Öösel teostatakse elektroentsefalograafia haiglas. See korraldatakse järgmistel tingimustel:

  1. Aju aktiivsuse uuring algab 2–3 tundi enne magamaminekut. Just sel hetkel ilmneb sageli epileptiline aktiivsus.
  2. Kogu une ajal on vaja tagada elektroentsefalogrammi stabiilne registreerimine. Öösel ei tohiks patsienti miski häirida. Seetõttu viiakse uuring läbi haiglas, kus järgitakse meditsiinilist ja kaitsvat režiimi.
  3. Enese ärkamise järel EEG salvestamine peatatakse.

Aju aktiivsuse uurimisele lisaks saab patsiendiga luua ka videojuhtimise, spirograafia, elektromüograafia, EKG ja elektrokulograafia. Neid meetodeid kasutatakse aju häiritud aktiivsuse keerukate vormide tuvastamiseks. Need võimaldavad meil hinnata närvikoe aktiivsuse vastavust lihaste kontraktsioonidele, silmamuna liigutustele ning kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi organite tööle.

Patsiendi ettevalmistamine

Arvuti elektroencefalograafia ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Protseduur viiakse läbi nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Kõigil patsientidel soovitatakse 24 tundi enne uuringut keelduda alkoholi ja kofeiiniga toodete, sealhulgas kakao ja šokolaadi tarbimisest. Need stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja võivad põhjustada vale tulemusi. 3-4 tunni jooksul enne protseduuri on keelatud suitsetada. Nikotiin mõjutab ajuveresooni ja võib põhjustada ebanormaalseid tulemusi..

Kui patsient võtab aju mõjutavaid ravimeid (krambivastased ained, antipsühhootikumid, unerohud, rahustid jne), tuleb nende kasutamist arutada arstiga. Kui tühistada pole võimalik, näidatakse nende kasutamise fakt EEG-i suunas. Tulemuste dešifreerimisel spetsialist võtab arvesse patsientide ravimite tarbimist.

Enne protseduuri, kui see ei tähenda unepuudust, peaksite magama. Pese juukseid eelmisel päeval. Lakkide, vahtude või vaha kasutamine on stiiliks keelatud. Juuksed jäävad lahti. Enne EEG-d eemaldatakse kõik saadaolevad metallist esemed, sealhulgas ehted, juuksenõelad jne..

Kuidas uuring on?

Elektroencefalograafia meetodi põhiolemus on aju elektrilise aktiivsuse uurimine. Selleks kasutage katsekeha pea pinnal asuvaid elektroode. Need on asetatud võrgusilma korki, mida patsient kannab. Elektroodid on võimelised määrama potentsiaalse erinevuse ja edastama teabe seda töötlevatele seadmetele. See võib olla arvuti või elektroencefalograaf. Salvestamine toimub igal sekundil, mis võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi..

Arvuti töötleb signaale ja esitab neid joonte kujul, millel on erinevad kumerused ja suurused. Väliselt sarnaneb elektroentsefalogramm EKG tulemustega. Pärast puhkeajal tehtud uuringu lõppu viiakse läbi provokatiivseid teste..

Kui pikk on protseduur?

Rutiinse uuringu kestus on 15-20 minutit. EEG monitooringu või öise une EEG jälgimisega tõuseb aeg 10 tunnini või rohkem. Vaatluse kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, kuna see sõltub eesmärgist.

EEG osas puuduvad olulised erinevused. Erinevus seisneb selles, et patsienti hoiatatakse eelnevalt uneaja lühendamise vajadusest või selle täielikust puudumisest eelneval õhtul..

EEG lapsepõlves

Esimese eluaasta lastel on võimatu rutiinset EEG-d läbi viia, kuna nad ei saa pikka aega fikseeritud asendis olla. Sellega seoses kasutatakse öist lugemist..

Vanemad peavad lapse ette valmistama:

  • peske juukseid hästi šampooniga;
  • söödetakse, et laps ei ärkaks öösel;
  • magama panna normaalsel ajal.

Samal ajal on lapsega vanemad meditsiiniasutuses, mis hõlbustab diagnoosimist. Üle kahe aasta vanustel lastel saab protseduuri läbi viia nagu tavaliselt. Lastearstid soovitavad tulla mängu superkangelastest või astronautidest, kellel on ees tähtis ülesanne. Lapsepõlves tehtud stressitestidega elektroencefalograafiat ei kasutata.

Tulemuste tõlgendamine

EEG läbiviimisel tuvastatakse aju bioelektrilise aktiivsuse mitut tüüpi rütmid. Nende sünkronismi tagab talamus, mis on kesknärvisüsteemi subkortikaalse piirkonna struktuur. Eristatakse nelja tüüpi rütmi: alfa, beeta, delta ja tetra. Igal neist on teatud omadused ja see esineb teatud juhtudel..

Alfa-aktiivsus

Täiskasvanul on alfa-rütmi sagedus 8–14 Hz. Lastel ulatub sarnane parameeter 9-10 aastani. Alfa rütm on tervisliku inimese ärkveloleku seisundis peamine ajutegevuse tüüp. See toimub rahulikus olekus, suletud silmadega. Oluline tingimus on visuaalse, helistimulatsiooni ja aktiivse vaimse tegevuse puudumine..

Alfa rütmi patoloogilisi muutusi näitavad järgmised tunnused:

  • alfa rütm tuvastatakse peaaju poolkera eesmises ajukoores, millele see pole iseloomulik;
  • poolkerade vahelise rütmi asümmeetria ületab 40%;
  • lainetel on erinev pikkus ja amplituud;
  • väljendunud varieeruvus puhtuses.

Need näitajad näitavad patoloogiat. See võib olla isheemilise või hemorraagilise iseloomuga insult, samuti tuumori fookus. Alfa rütmi sageduse suurenemine on iseloomulik traumaatilistele ajukahjustustele.

Alamrütmi tuvastamine lapseeas näitab vaimse arengu või dementsuse hilinemist. Bioelektrilise aktiivsuse uurimisel tuleks arvestada laste käitumisega seotud vanusega seotud iseärasusi, kuna nende aktiivne vaimne aktiivsus võib põhjustada muutusi saadud näitajates.

Beeta rütm

Tervisliku inimese beeta rütmi sagedus on vahemikus 13 kuni 30 Hz. Tugeva tegevuse taustal on indikaator normi ülemisele piirile lähemal. Võnkumiste amplituud on 3-5 μV.

Põrutuse korral suureneb võnkesagedus. Nakkusliku kahjustuse, näiteks entsefaliidi korral viib põletikuline protsess lühikeste spindlite ilmumiseni. Beeta rütmi levimus võrreldes muud tüüpi tegevusega võib olla seotud ravimitega.

Lapsepõlves on patoloogilise beeta aktiivsuse sagedus 15-16 Hz amplituudiga 40-50 μV. Sarnast pilti täheldatakse nii psühhomotoorse arengu mahajäämuse kui ka aju funktsionaalsete häirete korral.

Delta ja Theta rütm

Delta aktiivsus registreeritakse une ajal või koomas. Kasvaja kollete juuresolekul kesknärvisüsteemi struktuurides on see rütm iseloomulik neuronitele, mis asuvad nendega piiril. Harvadel juhtudel tuvastatakse delta aktiivsus alla 5-aastastel lastel.

Teeta rütmi sagedus on 4–8 Hz ja see on seotud hipokampuse aktiivsusega. Sõltumata vanusest leitakse seda ainult une ajal. Väljakujunenud teeta aktiivsust täheldatakse pahaloomuliste ajukasvajatega patsientidel või vereringehäirete taustal.

Paroksüsmide ilmumine

Järelduse dešifreerimisel saab spetsialist näidata paroksüsmaalse aktiivsuse ilmnemist. Need on muutused aju bioelektrilises aktiivsuses lainete amplituudi suurenemise suunas. Paroksüsmid on iseloomulikud epilepsia mitmesugustele vormidele, aga ka mitmetele teistele haigustele: neuroos, omandatud dementsus, tuumori fookused jne. Lapsepõlves võib paroksüsmaalset aktiivsust registreerida tervetel lastel. Sel juhul peab arst välistama ajukoes patoloogilised protsessid.

Paroksüsmaalne aktiivsus ilmneb alfa rütmi muutuse taustal. Elektroencefalogrammil on paroksüsmid teravate välkude kujul, mis vahelduvad aeglaste lainetega. Võib ilmuda rida tippe, mis järgnevad üksteisele.

Paroksüsmaalse aktiivsuse tuvastamine nõuab täiendavat konsulteerimist neuroloogi ja terapeudiga. Elektroentsefalograafiat on võimalik läbi viia videoseire ja protseduuri muude sortide abil.

Patoloogilised muutused

Elektroentsefalograafia läbiviimine tulemuste arvutitöötlusega võimaldab meil hinnata aju ja tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Mingil juhul ei tohiks tulemusi iseseisvalt dešifreerida. See võib põhjustada vale diagnoosi ja ebaefektiivse ravi..

Lisaks paroksüsmaalsele aktiivsusele võib tuvastada järgmisi patoloogiate tunnuseid:

  • peaaju poolkerade töö dekoordineerimine (ilmneb ühepoolselt kesknärvisüsteemi struktuurile või radade kahjustusele);
  • teeta ja delta aktiivsuse esinemine ärkveloleku ajal (iseloomulik orgaanilistele ajukahjustustele);
  • koomas täheldatud aju aktiivsuse üldine langus.

Kesknärvisüsteemi teatud sektsioonile vastavate elektroodide juhtmetes tuvastatakse rütmi muutused ja paroksüsmide ilmumine. See aitab arstil läbi viia paikset diagnoosi ja teha kindlaks patoloogilise fookuse - tuumorite, insuldi jne - võimalik lokaliseerimine. Lastel tulemuste dešifreerimisel tuleks meeles pidada ajutegevuse vanusega seotud iseärasusi.