Põhiline

Südameatakk

Laste insult ja selle tunnused, esimesed ilmingud, ravi- ja rehabilitatsiooniperiood

Kodune ajurabandusLöögi insuldi tüübid lastel ja selle tunnused, esimesed ilmingud, teraapia ja taastusravi periood

Hoolimata asjaolust, et insult on eakate inimeste suhtes vastuvõtlikum, esineb see väikseimas. Laste insult on meie ajal muutunud tavalisemaks. Seda näitab statistika. Kuid ikkagi, see erineb oluliselt täiskasvanu insuldist ja on hiljem vähem tüsistusi..

Laste insuldi tüübid

Sõltuvalt vanusekategooriast eristatakse haiguse mitut sorti. Vastavalt esinemisperioodile jaotatakse need järgmisteks osadeks:

Esimene tüüpi kahjustused tekivad loote arengu ajal ja kuni kuu aega pärast selle sündi. Esinemise tõenäosus on 1: 4000. Sel perioodil toimub vastsündinute puhul loote- või sünnieelne insult, mis on iseloomulik embrüonaalsele perioodile ja samanimeline perinataalne insult..

Teine periood kestab kuu ja kui laps saab 18-aastaseks. Statistika rõhutab, et vereringehäireid esineb ühel või kahel juhul 100 tuhande inimese kohta. Selles vanuses lastele on iseloomulikud täiskasvanutel esinevad insuldi tüübid. Neid on kolm:

Esimest iseloomustab aju vereringehäire nende ummistuse tõttu trombi tõttu, mille tagajärjel ilmneb hapniku nälg. Isheemiline on kõige tavalisem. Teise (hemorraagilise) arengu põhjus on seotud veresoone rebendiga, mille tagajärjel toimub väljavool ajus. See sort on kõige ohtlikum. Kuna see põhjustab pöördumatuid protsesse ja kui te ei anna asjakohast abi, on surmaoht kõrge. Täheldatakse ka segatüüpi häireid, kuid see on üsna haruldane.

Laste insuldi riskifaktorid ja põhjused

Aju vereringehäirete tekkepõhjuseid on palju ja neid on keeruline kindlaks teha. Ainult 20% -l on põhjus teada.

Laste insuldi arengut mõjutavad ema tervis ja eluviis. Selle esinemine on võimalik, kui:

  • naine kuritarvitas raseduse ajal alkoholi või narkootikume;
  • tekkis platsenta plahvatus, mille järel laps tundis hapniku nälga;
  • amnionivedelik voolas graafikust ette;
  • on tekkinud geneetiline kõrvalekalle;
  • rase kannatanud kõrge vererõhu, turse.

Isheemiline insult lastel toimub järgmistel põhjustel:

  • kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
  • suhkruhaigus;
  • veritsushäired, mis on kaasasündinud või omandatud meningiidi, sepsise, dehüdratsiooniga kõhulahtisuse tagajärgede tõttu;
  • pärast tuulerõugeid tekkivate veresoonte ammendumine;
  • kirurgilise sekkumise ülekandmine ajus, südames;
  • autoimmuunhaigused, näiteks peaaju vaskuliit.

Hemorraagiline liik avaldub järgmistel põhjustel:

  • neoplasmide esinemine ajus;
  • peavigastused;
  • verehaigused;
  • patoloogilised muutused veresoontes (aneurüsm);
  • keha joobeseisund;
  • hüpertensioon.

Loetletud põhjused on insuldi riskifaktorid. Seetõttu, kui teil on üks neist, peaksite lapse tervise suhtes olema ettevaatlikum.

Esimesed nähud ja sümptomid

Esimesi ilminguid võib täheldada nii mõne tunni kui ka mõne päeva pärast. Sõltuvalt beebi vanusest on sümptomid erinevad. See võib olla udune või hääldatav. Vastsündinutel eristatakse järgmisi ilminguid:

  • nutt ja rahutu ilma nähtava põhjuseta;
  • unehäired;
  • letargia;
  • strabismuse ebatüüpiline ilming;
  • kaela lihaste pinge;
  • jalakrambid;
  • vägivaldne reageerimine helidele;
  • püsiv sülitamine, neelamine.

Alaealiste laste puhul on sümptomid erinevad. Kõige tavalisemad on:

  • neelamisrefleksi rikkumine;
  • hingamispuudulikkus;
  • käte ja jalgade tuimus, krambid;
  • loetamatu kõne;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • silmade tumenemine;
  • teadvuse kaotus;
  • võimetus tõsta mõlemat kätt ühtlaselt;
  • näo üks pool on liikumatu, veider naeratus.

Laste insuldi ja täiskasvanu erinevused

Laste insult on oma ilmingutes väga sarnane. Kuid hoolimata sellest erineb see täiskasvanust põhilises mõttes:

  • neuroloogilised nähud on rohkem väljendunud;
  • aju vereringe halvenemine embrüonaalses ja perinataalses perioodis võib ilmneda märkamatult (ilma sümptomiteta);
  • neil on sageli selliseid sorte nagu mikrolöögiga lakunaarne infarkt;
  • diagnoosimis- ja raviprotsessil on omadusi ja see on lihtsam;
  • taastumine toimub seejärel kiiresti ja minimaalse kaotusega.

Esmaabi

Pärast esimeste sümptomite tuvastamist on vaja kutsuda kiirabi. Oluline on seda teha võimalikult kiiresti, kuna sellest sõltub lapse edasine heaolu. Esmaabi andmiseks ja seisundi normaliseerimiseks on arstidel 3 tundi. Kui nad investeerivad sellesse perioodi, on komplikatsioonid minimaalsed. See on tingitud asjaolust, et laste närvisüsteem on plastilisem ja seetõttu möödub taastusravi periood kiiremini.

Enne abi saabumist peaksite toimima järgmiselt.

  1. Pange laps põrandale või muule pinnale, asetage tema pea alla padi, volditud riided, seljakott või muu ese. Sõltuvalt sellest, kus see juhtus.
  2. Tagage värske õhk läbi avatavate akende, vabastamata ülerõivaste, särginuppude.
  3. Kui ilmneb oksendamine, on parem lülitada see küljele, nii et laps ei lämbuks.
  4. Teadvuse kaotuse korral ärge andke sunniviisiliselt vett tablettide joomiseks. Kuna see võib põhjustada lämbumist. Lisaks võib sellises seisundis beebil neelamisrefleks olla häiritud.

Diagnostika

Lapse insuldil on sarnased sümptomid mõne haigusega, mis on iseloomulik vastsündinutele. See põhjustab diagnoosimise raskusi, kuna lapsed ei oska oma seisundit täpselt kirjeldada.

Traditsiooniliste ja levinumate uurimismeetodite hulka kuuluvad üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm koos angiograafiaga, flebograafia koos aju ultraheliuuringuga ja magnetresonantstomograafia, mis viiakse läbi mõni päev hiljem. See hõlmab ka ehhoentsefalograafiat koos renoentsefalograafiaga. Lisaks teostatakse veresoonte spiraalne tomograafia ja lülisamba punktsioon. Viimane võimalus on asjakohane hemorraagilise insuldi kontrollimiseks.

Kuna häire sümptomid on sarnased joobeseisundiga, neoplasmide esinemine ja neuroloogilised protsessid, on vajalik täiendav diferentsiaaluuring.

Ravi

Terapeutiline lähenemisviis koosneb mitmest etapist:

  • intensiivraviosakonnas või intensiivraviosakonnas võetakse patsiendi suhtes kiireloomulisi meetmeid;
  • pärast patsiendi üleviimist neuroloogiaosakonda edasiseks raviks;
  • siis jälgitakse patsienti tervisekontrolli käigus.

Sõltuvalt häire vormist on ravimid erinevad. Kuid dekongestantidega krambivastased ained, nootroopikumid, angioprotekteerijad ei muutu.

Samuti, kui lapsel on insult, on tõhusaks taastumiseks vaja vitamiine.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Pärast insulti on võimalikud järgmised tagajärjed:

  • koordinatsiooni puudumine;
  • kuulmise, nägemise kaotus;
  • vaimse aktiivsuse probleemid;
  • halvatus (osaline, täielik);
  • muutused käitumises.

Kuid hoolimata sellest, rehabilitatsiooniperiood, mööduvad lapsed kiiremini ja väiksemate tagajärgedega..

Taastusravi

Määratud ravi läbimise väli, taastusravi võtab aega. Sellest võtavad osa füsioterapeut koos logopeediga, neurokirurg koos neuropatoloogiga..

Meditsiiniliste soovituste järgimisel: pidage kinni dieedist, kulutage rehabilitatsioonile piisavalt aega, tulemust ei oodata kaua.

Insult on aju verevarustuse rikkumine, mida iseloomustab retsidiivide esinemine. Seetõttu tasub tervisele rohkem tähelepanu pöörata, eriti kui tegemist on lapsega..

Kuidas lastel insult avaldub

Kuidas kodus kiiresti survet vähendada. Kõrgsurve esmaabi

Silmavalu vilkumisel või vajutamisel - võimalikud põhjused, ennetamine ja abi

Silmavalu silmamuna liigutamisel - põhjused ja ravi

Miks pea valutab otsmikus ja surub silmi

Peavalu

Artiklis käsitletakse laste insuldi. Me räägime selle arengu põhjustest, esimestest märkidest ja sümptomitest. Saate teada, mis on selle haiguse tunnused lastel, kuidas seda õigesti diagnoosida ja ravida, võimalikud tagajärjed, prognoos ja ennetamine.

Laste löök

Aju õigeaegne verevool tagab selle tõrgeteta toimimise, aga ka kogu organismi töö. Kui verevarustus on häiritud, tekib insult. Aju lõpetab toitainete ja hapniku vastuvõtmise, mille tagajärjel saavad selle kuded kahjustada.

Laste insuldi vorm võib olenevalt hindamiskriteeriumitest erineda..

Vastavalt lapse vanusele toimub insult:

  • Perinataalne. Esineb perioodil alates ema 28. rasedusnädalast kuni vastsündinu 1 elukuuni.
  • Lastele. Toimub 29. elupäevast kuni täiskasvanueani.

Päritolu tüübi järgi jaotatakse insult:

  • Isheemiline - verevool peatub ajutiselt verehüübe tõttu, mis ummistab ajuanuma. Tromb võib moodustuda igas keha anumas ja siseneda koos vereringega aju veresoonkonda. See juhtub trombootilise, emboolse ja mittetrombootilise toimega (põhjustatud arterite pikaajalisest ahenemisest).
  • Hemorraagiline - veresoon rebeneb, aju membraani alla või selle ainesse hakkab kogunema suures koguses verd, tekitada kõrgendatud survet külgnevatele kudedele ja häirida nende tegevust. See juhtub parenhüümi, subdural, subaraknoidsed ja epiduraalsed.

Laste insuldi põhjused

Hemorraagilise insuldiga toimub veresoone rebend. Lastel esineb see järgmistel põhjustel:

  • aneurüsm, see tähendab arteriaalsete seinte väljaulatuvus ja hõrenemine;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • joobeseisund või vitamiinipuudus;
  • kasvaja;
  • kõrge vererõhk;
  • verehaigused, sealhulgas leukeemia ja hemofiilia;
  • ema või narkomaania.

Isheemilise insuldi korral blokeerib verehüüve verevoolu, põhjustades ajuinfarkti. Sellise trombi ilmnemise põhjuseks võivad olla mõned haigused:

  • südamehaigused (kaasasündinud);
  • tuulerõuged, meningiit ja muud nakkushaigused;
  • südameklappide proteesimine;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • diabeet;
  • tserebraalne vaskuliit;
  • veenide, arterite ja kapillaaride ebanormaalne areng.

Mõnel juhul tekib isheemiline insult emaprobleemide tõttu raseduse ja sünnituse ajal. Tal võib olla kõrge vererõhk koos jäsemete tursega. Amnionivedelik võib välja voolata liiga vara, päev enne sündi või algab platsenta neeldumine, katkestades beebi emakasisese hapnikuvaeguse.

Teismeline võib teha isheemilise insuldi, kui ta kasutab amfetamiini, kokaiini või kui teda on mürgitatud isoniasiidiga, manniiliga.

Esimesed nähud ja sümptomid

Täiskasvanute ja laste insult ei erine sümptomite osas palju.

  • terav nõrkus;
  • hägune kõne;
  • nägemispuue;
  • hägustunud teadvus.

2–4-aastased väikelapsed kogevad ka:

  • isu probleemid;
  • apnoe (hingamisraskused);
  • krambid jalgades või kätes;
  • füüsilise arengu viivitus.

Vanematel lastel algab:

  • ühe jäseme ja seejärel kogu keha halvatus;
  • vähenenud tähelepanuulatus;
  • kõne letargia.

Sõltuvalt sellest, millises ajupoolkeras tekkis verejooks, võivad sümptomid muutuda. Parempoolse löögi korral on häiritud keha vasaku külje liikumised ja laps vaevalt nuputab sellel särgi küljel olevaid nuppe. Tavaliselt ei saa see mõõta objektide suurust ja asukohta.

Vasakpoolse löögi korral on lapsel raske rääkida, kuna kõne ja keele töö eest vastutab vasak poolkera. Keha parema külje liigutused muutuvad teravaks ja aeglaseks.

Kui märkate beebil mõnda järgmistest sümptomitest, helistage viivitamatult kiirabi:

  • tugev peavalu, millega kaasneb oksendamine;
  • raskused sõnade hääldamisel või kõne mõistmisel;
  • pearinglus, raskused ruumis orienteerumisega;
  • äkiline nägemiskahjustus;
  • neelamisraskused;
  • järsk mälukaotus;
  • keha ühe külje halvatus.

Insuldi tunnused lastel

Lapsepõlve insuldi tunnus on see, et kui perinataalsel perioodil on ajuvereringe häiritud, pole lapsel pikka aega ilmseid haiguse tunnuseid. Laps areneb normaalselt, ainult pisut aeglasemalt kui teised lapsed. Seetõttu on vastsündinutel insuldi väga raske diagnoosida.

Teisest küljest on lapse aju pidevas muutumises, tema närvisüsteem on plastilisem kui täiskasvanutel. Seetõttu on laste rehabilitatsioonivõime palju suurem. Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral taastatakse enamus keha kahjustunud funktsioone.

Diagnoosimine ja ravi

Kõige olulisem ajavahemik, mil arstiabi muutub kõige tõhusamaks, on esimesed kolm tundi pärast insuldi sümptomite ilmnemist. Selle diagnoosi kahtluse korral toimige järgmiselt.

  1. Vaadake lapse naeratust - kui sümmeetriline ja loomulik see on.
  2. Paluge tal käed üles tõsta - kas ühel jäsemetest on nõrkus.
  3. Öelge mõni lause ja paluge lapsel korrata seda, mida ta kuulis - kas sõnade hääldamisel on rikkumisi, kas ta mäletatakse õigesti.

Vihane naeratus, raskused käeliigutustega, suhtlemishäired on kolm tõenäolise insuldi tunnust. On aeg helistada arstile.

Patoloogia tuvastamiseks pakub neuroloog järgmist tüüpi diagnostikat:

  • rentgenograafia;
  • dopplerograafia veresoonte verevoolu kontrollimiseks;
  • Aju MRT;
  • uriini ja vere kliiniline analüüs;
  • ehhoentsefalograafia.

Laste insuldi ravi ajal stabiliseerivad arstid keha normaalset temperatuuri, veresuhkru taset. Spetsialistid jälgivad vererõhu taset, leevendavad krampidevastaseid krampe krambivastaseid aineid kasutades ja teostavad ajukoe kaitsmiseks neuroprotektsiooni..

Insuldi-eelse meditsiinilise abi kohta saate lisateavet järgmisest videost:

Insuldi tagajärjed

Lapse aju verevarustuse halvenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • aju halvatus;
  • vaimne alaareng;
  • halb nägemine kuni pimedaksjäämiseni;
  • raskused normaalse suhtlemisega.

Isegi kui teie laps on neid tagajärgi vältinud, kontrollivad teda füsioterapeudid, logopeedid ja neurorehabilitoloogid regulaarselt..

Prognoos ja ennetamine

Laste löökide korral on prognoos ebasoodne - 5-16% juhtudest on surmaga lõppenud, umbes 80% lastest jäävad invaliidideks ja ainult 5% saavad täieliku paranemise.

Prognoos paraneb märkimisväärselt õigeaegse ravi korral. Korduvad juhtumid on palju vähem levinud. Ehkki 70% -l lastest on endiselt teatud neuroloogilised häired ja 40% -l lastest on vaja pidevat kolmanda isiku hooldust.

Muidugi, parim võimalus on insuldi tekkimise ärahoidmine lapsel üldse. Kuid see ei sõltu alati meie võimalustest. Kui rünnak on juba toimunud, annavad arstid retsidiivi ennetamiseks mitmeid soovitusi:

  • minimeerige arvutimänge ja mobiiltelefoniga rääkimist;
  • normaliseerida unehäired;
  • harjutada last õuemängudega õues;
  • rikastada dieeti oomega-3 rasvhapete ja B-vitamiinidega;
  • kontrolli vererõhku.

Kõige olulisem reegel on mitte jätta läbivaatust neuroloogi, lastearsti või kardioloogi poolt..

Laste löök

On üldtunnustatud seisukoht, et insult on eakate haigus. Õrnad anumad, raputatud veri, pinged, rõhu tõus - ja inimene koputatakse haiglavoodile. Kuid lastel insult on jama! Kahjuks on see reaalsus. Paljud vanemad, kellel on tserebraalparalüüsiga laps, ei kahtlusta, et ta kannatas oma esimestel elunädalatel ajurabanduse. Pärast õiget ravi võiks ta normaalselt areneda. Seetõttu on vanemate jaoks oluline teada selle haiguse sümptomeid, et alustada ravi õigeaegselt ja kõrvaldada negatiivsed tagajärjed.

Põhjused

Nii täiskasvanute kui ka laste insuldil on üks määratlus - järsk lagunemine, järsk vereringepuudulikkus, katastroof, ajukahjustuse alus. Sellel võib olla kaks põhjust, seega on haigus kahte tüüpi:

  • Veresoon lõhkes, algas ajukoes verejooks - see on hemorraagiline insult.
  • Tromb blokeeris veresoones oleva luumeni ja vere juurdepääs ajukeskustele lakkas. Selline insult on isheemiline.

Selle vigastuse tagajärjed on pöördumatud. Toitumise kaotanud närvirakud surevad väga kiiresti ära, aju lakkab kontrollimas teatud keha funktsioone ja piirkondi. Inimene kaotab võime liikuda, rääkida, kontrollida ennast. Kui täiskasvanud ise viivad oma veresooned ja veri sellisesse olekusse, siis on lapse kohutavatel ajukahjustustel muud põhjused..

Hemorraagiline insult

Hemorraagilise insuldi põhjused:

  • Emakasisene patoloogiline areng, aju arterite ja veenide ühendus on valesti pandud, aju toitvate veresoonte seinad on hõrenenud (aneurüsmid);
  • Infektsioonidest tulenevad põletikulised veresoonte kahjustused;
  • Viirusliku või bakteriaalse aju põletik, kasvajad, peavigastused;
  • Ainevahetushaigused, diabeet jne.
  • Kõrge vererõhk.

Patoloogia purunenud veresooned lõhkevad ja veri valatakse aju ainesse või selle kesta alla. Närvirakud kaotavad juurdepääsu hapnikule ja toitumisele. Aju hemorraagia võib olla surmav, eluvõitlus kestab päev.

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi põhjused:

  • Kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
  • Verehaigused, veri on paks, hüübib kiiresti, moodustub trombid, verehüübed provotseerivad enamasti isheemilise insuldi;
  • Meningiit, entsefaliit, tuulerõuged;
  • Veresoonte seinte põletik (vaskuliit);
  • Ainevahetushaigused, näärmete talitlushäired, allergiad;
  • Ajuveresoonte pikaajalised spasmid, meningiit;
  • Aju- või südameoperatsioon;
  • Hüpertensioon.

Anumasse kinni jäänud verehüüve peatab rakkude toitmise ja pigistab külgnevaid piirkondi, häirides nende tööd. Tagajärjed - närvirakkude alatoitumus.

Neuron võib elada ilma hapnikuta 2–6 minutit, mille järel toimub tema surma pöördumatu protsess. Seetõttu on insuldi ajal hädavajalik ära tunda vaevuste sümptomid, osutada kiiresti vajalikku abi ja alustada ravi õigeaegselt. Siin mängib suurt rolli lapse vanus, haigus areneb laste elu kahel perioodil erinevalt.

Perinataalsed ja alaealised insuldid

Perinataalne periood on 28. rasedusnädalast kuni sündinud lapse 1 elukuuni. Aju hemorraagia võib sel ajal provotseerida kiiret sündi, väikese lapse raskust ja aneurüsmide rebendeid. Veresooned moodustuvad kaasasündinud südamedefektide, dehüdratsiooni, ajuinfektsiooni või valgu puuduse tõttu. Haigestumisrisk selles vanuses on 1 inimene 4000 vastsündinu kohta aastas.

Isheemiline insult esineb kaks korda sagedamini, poisid on selle haiguse suhtes altid rohkem kui tüdrukud. Lapse haiguse põhjused peituvad suuresti ema probleemides: hüpertensioon koos jäsemete tursega; enneaegne vee väljavool või platsenta irdumine, suitsetamine või muud sõltuvused põhjustavad kurbaid tagajärgi. Sünnituskomplikatsioonid võivad tuleneda personali ebaharilikust käitumisest.

Alaealiste periood - 1 kuu kuni 18 aastat. Selle perioodi hemorraagilised insuldid tekivad aneurüsmide rebendite, vaskuliidi (veresoonte seinte põletik), verehaiguste, narkootikumide tarvitamise, tugeva põrutuse korral kukkumise ja muude peavigastuste tõttu. Isheemiline - südamedefektide, aju veresoonte kaasasündinud väärarengute, onkoloogia arengu, kaelavigastuste tõttu, mille põhjused on jälle ohtlikud hooletu hüppe, vigastuste, kukkumiste tõttu.

Tuulerõugetega lastel on eelsoodumus mikrolöökide ja aju suurte verejooksude tekkeks, sest pärast seda nakatumist muutuvad veresooned õhemaks.

Salakaval haigus ebaselgete sümptomitega

On olemas ütlus: "närvirakke ei taastata." See on eriti oluline ajurakkude jaoks. Kui blokeerite hapniku juurdepääsu enam kui 2–4 minutiks, algab nende massiline surm. Kui häda on lapsega juhtunud, on kõige olulisem, mida vanem teha saab, on sümptomite õigeaegne nägemine ja lapse esimesel võimalusel arstide juurde toimetamine. Vajad erakorralist ravi. Ei mingit viivitust ega koduseid ravimeid! Skoor jätkub minutitega. 24 tunni pärast võib olla liiga hilja: last kas ei päästa või jääb ta kogu elu invaliidiks.

Lapseea insult on ohtlik ootamatuste tõttu, selle märke varjavad väsimus, tujukus ja muud haigused. Ja ainult see, kes teab lastel insuldi sümptomeid, võib päästa oma elu ja leevendada tagajärgi.

Perinataalse perioodi sümptomid

Selle perioodi haiguse tunnused ilmnevad kohe pärast sünnitust kolme päeva jooksul:

  • Laps on muretu, muretu ilma põhjuseta;
  • Monotoonne pidev nutt;
  • Ärkveloleku ajal ei ole und - letargia, ükskõiksus ümbritseva maailma vastu;
  • Mis tahes, isegi kerge ärritaja (heli, puudutus) põhjustab vägivaldset reaktsiooni;
  • Imemise, neelamise, sagedase regurgitatsiooni refleksid on kahjustatud;
  • Kuklaluu ​​lihaste pidev pinge, ülejäänud lihased on kas pidevalt pinges või lõdvestatud, jäsemete sagedased krambid;
  • Strabismus ilmub järsult ja intensiivistub.

Need märgid peaksid ema sünnitusmajas hoiatama, eriti kuna mõned pediaatrid ei kipu lastel insuldi ära tundma, on nad diagnoosiga rohkem rahul: "tundmatu etioloogiaga nakkus". Sel juhul peavad vanemad nõudma haiguse olemuse kindlakstegemiseks terviklikku diagnoosi..

Juveniilsed sümptomid

Haiguse salakavalus on see, et see on haruldane: 1 - 2 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks: sagedase surmaga lõppevad hemorraagilised insuldid esinevad kõige sagedamini alaealistel. Kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

  • Naeratus: kui see on viltu ja ainult huulte üks külg on üles tõstetud, on see hirmutav sümptom;
  • Käed: kui laps äkki ei suuda käsi üles tõsta, on kahjustatud tema kesknärvisüsteem;
  • Kõne: see muutub järsku ebatäpseks, sõnad on segaduses, neid ei hääldata;
  • Lapsele võõras terav, tugev peavalu, eriti pärast kukkumist või vigastust;
  • Üldise nõrkusega käte ja jalgade tuimus või krambid;
  • Pearinglus, orientatsiooni kaotus ja liikumise koordineerimine kuni minestamiseni, millega kaasneb tugev oksendamine;
  • Nägemisprobleemid, pealegi ühes silmas, halvenenud neelamine, ühe kehaosa halvatus.

Kolm tundi on optimaalne aeg, mille jooksul peate oma last aitama, vastasel juhul on sellel tõsised tagajärjed.

Laste insuldi diagnostilised meetodid

Ajuhaiguse diagnoosimine on ilma kaasaegsete seadmete ja kvalifitseeritud spetsialistideta võimatu, mis tähendab, et see maksab palju. Kuid see on vajalik, sest kaalul on lapse edasine elu.

  • Kompuutertomograafia - näeb vigastuskohta ja selle intensiivsust;
  • Magnetresonantstomograafia selgitab olukorda, pakub fakte õige ravi valimiseks;
  • Ajuarteriogramm annab pildi veresoonte kahjustustest, selleks sisestatakse veri värvaine;
  • Ehhokardiogramm uurib südame tööd, sest siin on toodud verehüüvete põhjused;
  • Hüübimisanalüüsiks võetakse verd;
  • Seljaaju punktsioon. Kui hemorraagia on juba kindlaks tehtud, pole seljaaju punktsioon vere olemasolu tõttu kudedes vajalik. See on õigustatud ainult närvisüsteemi nakatumise olemuse kindlaksmääramiseks..

Ravi

Pärast insulti viiakse ravi läbi pediaatrilise ravi neuroloogilises osakonnas. Põhiteraapia kõrvaldab lapse eluohtliku olukorra: normaliseerib vererõhku ja pulssi; paikne ajuturse; ainevahetus on taastatud; krambid ja valu leevenduvad. Peamine ravi sõltub insuldi tüübist. Pärast hemorraagilist haigust on taastumine eriti keeruline: rõhu, temperatuuri, hingamise kontrollimine. Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Isheemilise insuldi jaoks on vaja vere vedeldamiseks vajalikke ravimeid, vajatakse südameravi.

Kui peres on lapsepõlves insult, algab selles uus elu. Teistel on leina ja rõõmu, raha kulutatakse millelegi muule, isegi sõpruskond muutub.

Efektid

Lapsed saavad suurema tõenäosusega üle kohutavast ajukahjustusest ja minimeerivad selle tagajärjed. Vastsündinud laps saab 100 miljardit närvirakku. Lapsepõlves, kui aju saab vigastada, saavad järelejäänud neuronid hõlpsasti taasühendada, asendades surnud rakud ja tagastades kaotatud funktsioonid. Lisaks viiakse edukalt läbi närvikoe siirdamise operatsioone; Kahjustatud ajukeskuste taastamiseks on käimas paljutõotavad uuringud. Lootus ei tohiks surra, isegi kui lubatakse halvimaid tagajärgi.

  • Halvatus või oluline liikumispiirang. Juhtub, et pidevad füsioteraapia harjutused taastavad kaotatud funktsioonid aasta või kahe aasta jooksul;
  • Probleemid kõne, neelamise ja nägemisega. Logopeedi abi, nägemise treenimine võivad negatiivseid mõjusid kõrvaldada;
  • Emotsionaalsed muutused. See võtab kannatlikkuse ja usu lapse endasse;
  • Ajuvigastused põhjustavad mälukaotust, vaimset alaarengut. Kuid miski ei suuda last arendada nagu suhtlemine vanematega;
  • Taastumisperiood kestab tavaliselt kuni kaks aastat, kuid on võimalik, et insuldi tagajärjed sarnanevad paljude aastate jooksul.
Hinda seda artiklit: 72 Palun hinnake seda artiklit

Ülejäänud arvustuste arv: 72, keskmine hinnang: 4,14 out of 5

Laste insult: põhjused ja sümptomid, taastusravi

Lapsepõlves on insult palju vähem levinud kui täiskasvanutel, kuid selle tagajärjed võivad olla mitte vähem ohtlikud. Kui lapsele ei aitata õigeaegselt, võib see olla tema surma või puude põhjus. Sel põhjusel peaks iga vanem täpselt teadma, kuidas insult lastel ilmneb ja mida tuleb sel juhul teha..

Kirjeldus

Insult on aju verevarustuse äge rikkumine. Kui seda terminit mainitakse, kujutavad inimesed tavaliselt ette eakaid patsiente. Tõepoolest, umbes 10% kõigist eakatest inimestest on olnud insult 70. eluaastaks ja veel 35% on kõrge riskiga..

Nagu laste puhul, ei ületa patoloogia levimus 0,5%. Põhimõtteliselt registreeritakse emakasiseseid lööke lastel, kui aju vereringe häired ja hemorraagia tekivad eluperioodil, kui laps eksisteerib emaüsas. Levinud on ka sünnivigastustest ja enneaegsest sünnitusest tulenevad insuldid..

Kõigist lapsepõlve insuldidest on alla 3-aastased lapsed patoloogia suhtes vastuvõtlikumad - need moodustavad kuni 40% kõigist juhtudest. Varases eas on poisid rohkem ohustatud, noorukieas aga riskid vähenevad, tüdrukutel aga suurenevad. Üldiselt on noorukitel insuldid harvem nähtus kui väikelastel. Neid registreeritakse kuni 2 juhtumit 100 tuhande teismelise kohta.

Insult on akuutne veresoonkonna puudulikkus, mille korral on häiritud aju vereringe ja kahjustatud saidi või osakonna funktsionaalsus on kadunud. Ilma hapnikuta võivad ajurakud ellu jääda umbes 6 minutit, pärast mida algab neis alati lagunemis- ja surmaprotsess. Tagajärjed võivad olla väga mitmekesised: püsivast neuroloogiast ja enesehooldusoskuste kaotamisest puudeni. Ligikaudu 25% kõigist surmajuhtumitest Venemaal on põhjustatud insuldidest. Ja siin on statistika nii laste kui ka täiskasvanute jaoks sama, kuna lööke võetakse arvesse kõiki koos.

Insuldi on kahte peamist tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline.

Esimene on seotud ajurakkude kahjustusega, mis on tingitud nende normaalse verevoolu puudumisest, näiteks verehüübe tõttu, mis ummistas ajuveresoonte valendiku.

Nagu nimigi viitab, on hemorraagiline vorm seotud veresoone rebendiga. Selle tagajärjel ei voola veri aju teatavasse ossa ja rebenemise kohas hakkab moodustunud hematoom avaldama survet teistele piirkondadele, põhjustades neis struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi..

Sõltuvalt selle nähtuse ilmnemise vanusest eristatakse järgmisi insuldi variante:

  • Loote insult - esines emakasisese eksistentsi perioodil, enne sündi;
  • perinataalne - juhtus sündides või kuu jooksul pärast sündi;
  • alaealine - esines nii väikelastel kui ka kuni 18-aastastel noorukitel.

Üsna sageli esineb lastel (eakatel, vastupidi) isheemiline insult suhtega umbes 80% kuni 20%. Hemorraagiad moodustavad suure osa. Haiguse isheemilist vormi nimetatakse mõnikord ka ajuinfarktiks. Ja seljaaju insuldi peetakse väga harva esinevaks insuldi vormiks, kui mõjutada ei saa mitte aju, vaid seljaaju. Täiskasvanutel pole selle esinemissagedus haiguse koguarvust suurem kui poolteist protsenti, lastel on selgroo vorm üksikjuhtudel.

Põhjused

Erinevat tüüpi patoloogia võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Kui me räägime sellest, miks tekivad ajuvereringe emakasisene häired, siis eksperdid panevad esiteks esitusviisi, ema tervisliku seisundi ja praeguse raseduse tunnused. Imiku loote insuldi oht suureneb, kui:

  • rase ema jätkab suitsetamist, võtab alkoholi, narkootikume;
  • naisel on kõrge vererõhk, sageli täheldatakse hüpertensiivseid kriise;
  • tekkis platsenta plahvatus ja sellega seoses ei olnud lapsel piisavalt hapnikku, ta koges ägedat hüpoksiat;
  • rasedus naisel algab suhkruhaiguse vastu;
  • enneaegne sünnitus;
  • pikk kuiv periood loote põie varajase avanemise tõttu.

Imikutel võivad põhjused olla sünnivigastuste, enneaegsete sünnide esinemine, mille puhul aju struktuuridel polnud aega küpseks saada. Põhjused võivad peituda ka kaasasündinud südamedefektides, veresoontes, aju struktuurides, esimestel tundidel (päevadel) omandatud haiguste korral, mille korral esinevad hüpoksia, isheemia või vereringehäired..

Noorukitel lisatakse võimalike põhjuste loendisse peavigastused, võimalik narkootikumide tarvitamine, alkohol, tugev stress.

Paremaks mõistmiseks, millised tegurid võivad insuldini viia, peaksite arvestama erinevate vanuserühmade peamiste riskiteguritega..

  • Vastsündinutel. Peamised riskifaktorid on kolju, kaela ja selgroo vigastused, mis on saadud sünnituse ajal. Seda tuleks tähelepanelikumalt jälgida ka vastsündinute perioodil lastel, kes raseduse ajal kannatasid hüpoksia all või kogesid seda sünnituse ajal või pärast seda. Esimese elukuu raasuketes rabanduse põhjuseks võivad olla kasvajad, samuti esimestel elupäevadel esinevad kaasasündinud või omandatud verehaigused, mis põhjustavad tromboosi. Vastsündinu perioodil suureneb insuldi, neuroinfektsiooni ja tuulerõugete risk.
  • Koolieeliku juures. Üheaastasel ja pisut vanemal lapsel väheneb insuldi põhirisk võrreldes esimestel elukuudel beebidega. Vaevuse tõenäosuse riskirühm hõlmab verehaigustega lapsi. Samuti tasub tähelepanu pöörata liikuvatele ja rahututele lastele - neile, kes pidevalt keerutavad, jooksevad, kukuvad, riskivad kaelalülisid kahjustada, mis kokkuvõttes võib põhjustada järgneva tervisehäire. Mõnikord on tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjustajaks äge raske mürgistus, koljusisese rõhu tõus, kõrge vererõhk, samuti mõned autoimmuunhaigused. Koronaararterite haigus võib areneda raske dehüdratsiooni korral, kuna see paksutab verd ja suurendab ka verehüüvete tekke riski.

Insuldi tõenäosus suureneb kõigi haiguste korral, kui aju kest või aine on mõjutatud (meningiit, puukentsefaliit, meningoentsefaliit ja teised). Mõnikord areneb vähk taustal insult.

  • Noorukitel. Noorukitel on teistest rohkem õnne, kuna neil on insult vähem tõenäoline. Ja isegi onkoloogia, suhkruhaiguse ja verehaiguste korral on insuldi tekkimise risk hinnanguliselt väike. Kuid noorukid ise kasvatavad seda edukalt, astudes kaklustesse, viies neid ohtlikest spordialadest eemale, samuti kasutades ebaseaduslikke aineid, alkoholi.

Sümptomid ja nähud

Lapseea insuldi võib olla keerulisem kahtlustada kui täiskasvanut, sest imikud ei saa oma seisundist ja heaolust rääkida. Kuid sümptomid on nii täiskasvanutel kui ka lastel peaaegu ühesugused. Lapse insuldi võivad näidata järgmised asjaolud:

  • pea järsult haigestus, ilmnes pearinglus, nägemine oli halvenenud, kuulmine kadunud või nõrgenenud, laps kaotas teadvuse;
  • alistamatu oksendamine avati ilmse põhjuseta või põhjuseta;
  • laps üritab naeratada, kuid naeratus tuleb välja ühekülgselt: tõuseb ainult huulte üks nurk;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • kõne muutus loetamatuks ja lapse reaktsioon oli tugevalt pärsitud;
  • üks silm võib äkki niita.

Kõigist võimalikest sümptomitest peavad arstid nelja peamist:

  • halvatuse tunnused - laps ei saa soovi korral kätt ega jalga liigutada, koordinatsioon on häiritud;
  • segane teadvus;
  • kõne on halvenenud;
  • kaela ja kaela lihased.

Muude märkide hulgas võib märkida järgmist:

  • ilmub nüstagm, õpilane ühelt poolt laieneb ja peaaegu ei reageeri valgusele kitsendades;
  • isheemilise kahjustusega on ülekaalus neuroloogilised ilmingud, hemorraagilise vormiga - meningeaalne.

Kui me räägime esimeste elupäevade ja -kuude lastest, siis tuleb märkida, et hingamisteede häired, kange kael, krambid, rikkalik regurgitatsioon, imemisrefleksi rikkumine võivad viidata insuldile. Lahjendamisel viskab laps üles ainult ühe käepideme või jala. Ka uni on häiritud..

Imikute vanemad peaksid teadma, et absoluutselt igal insuldil on teatud perioodid.

  • Ülimalt terav. Kestab esimesed 3 tundi. Esimesi märke ei pruugita tuvastada. Tavaliselt kestab see kuni kolm päeva ja seda aega on oluline kasutada diagnoosimiseks ja raviks.
  • Äge. See algab 4. päeval ja kestab kaks nädalat. Sel ajal viiakse läbi peamised terapeutilised meetmed, mille eesmärk on vähendada tüsistusi, taastada vereringe.
  • Varane taastumine. Kestab kuus esimest kuud.
  • Hiline taastumine. Kestab kuni aasta.

Jääkide mõju säilimise periood võib kesta kuni kaks aastat ja selle taastamine nõuab märkimisväärseid jõupingutusi.

Ravi

Universaalset kohtlemist ei eksisteeri - igal juhul tehakse otsus, võttes arvesse kahju vanust ja määra. Prognoos on kõige soodsam ainult siis, kui diagnoos tehakse varases staadiumis ja ravi algab esimese kolme tunni jooksul pärast veresoonte häiret. Kliinilised soovitused hõlmavad lapse viibimist intensiivravi osakonnas. Mõnikord ei saa te ilma neurokirurgide abita hakkama.

Taastusravi toimub neuroloogilises haiglas. See sisaldab treeningravi, massaaži, füsioteraapiat, aga ka ravimeid..

Lastel kordub korduv insult kahjuks 30% sagedamini kui täiskasvanutel. Mis puudutab tagajärgi, siis laste orgasm kompenseerib muutused paremini, seega on tagajärjed säästlikumad kui täiskasvanu insuldi korral.

Vaadake järgmist videot laste insuldi kohta..

Lastel insuldi põhjused, tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed

Insult viitab haigustele, mida, nagu öeldakse, te ei soovi vaenlasele. Äge tserebrovaskulaarne õnnetus koos vigastustega rakulisel tasemel ja see, mis juhtub insuldi korral, on tõsiste tagajärgedega kuni surmani.

Insuldi peeti varem eakate haiguseks. Isegi reeglist on järeldatud, et iga 20 aasta pärast elanud kümnend kahekordistab selle esinemise riski. Seetõttu küsitakse inimestelt küsimust "Kas vastsündinutel või vanematel lastel on insult?" vastas eitavalt.

Kuid meditsiiniliste diagnostiliste tehnoloogiate areng võimaldas teha kindlaks, et see juhtub sünnieelsel perioodil. Vahetult enne arvutiuuringute meetodite leiutamist panid arstid tserebraalparalüüsiga lapsel vaimse ja motoorse kahjustuse diagnoosi ilma edasise abistamiseta.

Enne kui saate teada, mis on insult lastel ohtlik, mis seda põhjustab ja milliseid sümptomeid täheldatakse aju verevarustuse järsu rikkumisega, on vaja klassifitseerida laste insult aja ja arengu mehhanismi järgi. Sest põhjused, sümptomid ja tagajärjed võivad olla erinevad..

Algav insult

  • Kui aju vereringet kahjustatakse 14 rasedusnädala ja sünnituse alguse vahel, loetakse insult looteks.
  • Perinataalne insult toimub 28. rasedusnädalast vastsündinu 28 elupäevani.
  • Samuti on olemas vastsündinu määratlus. Seda kasutatakse insuldi tekkimisel sünnituse algusest kuni 28 päevani pärast sündi.

Raske öelda, mis selle kattuva klassifikatsiooni põhjustas.

  • Alaealiste insuldi peetakse lapsepõlves ja noorukieas (ühest kuust 18 aastani).

Arengurabandus

Tegur määratleb kahte tüüpi:

Esimest tüüpi leitakse kõige sagedamini täiskasvanutel ja see on põhjustatud aju toitvate laevade ateroskleroosist. Veresoonte ummistus kolesterooli naastu või trombi tagajärjel peatab ajurakud hapniku saamise ja seejärel surevad nad paratamatult. Lastel on isheemiliste kahjustuste põhjused erinevad.

Teine tüüp põhjustab veresoone rebenemist ajus. Veri siseneb ajukoesse, põhjustades neil võime kaotada oma funktsioone..

Insuldi põhjused

Võib olla erinev sõltuvalt lapse arenguperioodist.

Emakasisene periood

  • Selle aja jooksul võib insult mõjutada lapse aju südamehaiguste tõttu..
  • Mõned geneetilised haigused võivad põhjustada isheemiatüüpi, näiteks sirprakuline aneemia.
  • Hemorraagiline insult on arteriovenoossete väärarengute (anomaalia, mis on põhjustatud valest veresoonte ühendusest) sagedane põhjus.
  • Sama tüüpi insult toimub laeva aneurüsmiga.

Emakas olemine sõltub lapse tervisest.

  1. Platsenta eraldumine raseduse ajal põhjustab loote verevarustuse halvenemist, ajuisheemiat, mis muutub insuldiks.
  2. Diabeet on veel üks negatiivne tegur..
  3. Insult võib lootel tekkida, kui rasedal on arenenud preeklampsia. Sellega tõuseb rõhk, jäsemed paisuvad. Preeklampsia tabab paljusid organeid, kuid kõige rohkem kannatab aju.
  4. Rasked nakkushaigused on veel üks põhjus.
  5. Narkootikumid, alkohol ja suitsetamine suurendavad aju vereringe häireid.

Vastsündinu periood

Vastsündinutel tekkinud insuldil on muid põhjuseid ja see kujutab endast keerulise sünnituse tagajärgi. Need tagajärjed on:

  • loote põie rebend rohkem kui päev enne sündi,
  • pikaajaline sünnitus, kus laps kogeb hapniku nälga,
  • traumaatilised ajuvigastused.

Imiku kolju on haavatav ja võib mitmesuguste asjaolude tõttu kannatada..

  1. Loode võib olla sünnikanali jaoks liiga suur.
  2. Emakakaela jäik või emakakaela mittetäielik avamine võib kiire sünnituse ajal vigastada kolju luid ja aju.
  3. Õendustöötajate ebaõnnestunud manipulatsioonid sünnituse ajal - veel üks põhjus kolju vigastuseks.
  4. Kui laps on enneaegne, võivad tal olla kolju luud liiga pehmed.

Kõigi aju vereringehäireteni viivate komplikatsioonide tulemus on aga sama - aju rakusurm vastsündinutel insuldi ajal.

Alaealiste periood

Sel perioodil põhjustab insuldi kas peavigastus või vaskuliit:

  • autoimmuunne,
  • nakkav,
  • meditsiiniline.

Mõnikord võib selle põhjuseks olla hemofiilia või Moyamoy haigus. Hemofiilia korral täheldatakse vere halvat hüübimist. Moyamoya on haruldane haigus, mis põhjustab ajuarterite paksenemist ja nende valendiku ahenemist kuni verevoolu täieliku blokeerumiseni.

Lapse hemorraagiline ja isheemiline insult (tagajärjed)

Tagajärjed võivad olla erinevad, kuna need sõltuvad ajukahjustuse raskusest..

  1. Kerge insult loote- või perinataalsel perioodil ei anna selget kliinilist pilti. Lapsed arenevad normaalselt, ainult aeglasemas tempos. Dr Komarovsky usub, et sellised lapsed vajavad vanematelt rohkem tähelepanu ja hoolitsust kui nende terved eakaaslased.
  2. Ulatuslikum ajukahjustus põhjustab sageli epilepsiat. Krambid võivad ulatuda tahtmatust ühe käe või jalaga raputamisest kuni üldise rünnakuni teadvuse kaotuse ja kukkumisega.
  3. Võib täheldada:
  • keha ühepoolne nõrkus,
  • raskused reisimisel,
  • osaline nägemise kaotus,
  • probleemid kõnega,
  • madal intelligentsus,
  • raskused teiste inimestega suhtlemisel.

Insuldi märgid

Lapsed analüüsivad heaolu harvemini kui täiskasvanud. Sümptomid on kõige vähem väljendunud, eriti kergete kahjustuste korral, mis näiteks: annavad lastel mikrolöögi. Seetõttu peaksid vanemad olema oma käitumise muutuste suhtes väga tähelepanelikud..

Löögi või mikrolöögi kohta võib öelda:

  • mitmesugused konvulsiooniliigutused,
  • äkiline oksendamine,
  • peavalu kaebused,
  • pearinglus ja tasakaalu kaotus,
  • hägune kõne,
  • keha ühe külje liikumatus,
  • kasutades kodus ainult ühte kätt,
  • neelamisraskused,
  • järsk meeleolu muutus ilma nähtava põhjuseta.

Esmaabi enne kiirabi saabumist:

  1. Pange laps kohe voodisse, pange pea alla padjad, nii et see tõuseb 30 kraadi voodi tasemest kõrgemale.
  2. Riiete nupu lahtiühendamine, et mitte hingamist häirida.
  3. Tagage ruumi värske õhk.
  4. Oksendamise korral pöörake lapse pea küljele, et ta ei oksendaks. Pärast oksendamist puhastage suu.
  5. Helistage viivitamatult kiirabi, kuna lapse elu on ohus!

Mida teha pärast insulti

Pärast ravikuuri peaks laps olema erinevate arstide järelevalve all:

  • neuropatoloogid,
  • füsioterapeudid,
  • logopeedid,
  • massaažiterapeudid

Taastumise kestus ja rehabilitatsiooni edu sõltub nende soovituste rakendamisest. Ärge kartke uuesti küsida, täpsustada, et rehabilitatsiooniperioodil ei tehta vigu. Kasulik on lugeda selleteemalist kirjandust, vaadata telesaateid, minna saitidele.

Isegi kui lapseea insult oli raske, tuleb meeles pidada, et lapsel areneb kesknärvisüsteem ja tal on rohkem võimalusi täisväärtuslikku ellu naasta kui täiskasvanul. Ja neid võimalusi ei tohiks kunagi kasutamata jätta..

Lisateavet teema kohta saate videost:

Laste löök

Põhjused

Nii täiskasvanute kui ka laste insuldil on üks määratlus - järsk lagunemine, järsk vereringepuudulikkus, katastroof, ajukahjustuse alus. Sellel võib olla kaks põhjust, seega on haigus kahte tüüpi:

  • Veresoon lõhkes, algas ajukoes verejooks - see on hemorraagiline insult.
  • Tromb blokeeris veresoones oleva luumeni ja vere juurdepääs ajukeskustele lakkas. Selline insult on isheemiline.

Selle vigastuse tagajärjed on pöördumatud. Toitumise kaotanud närvirakud surevad väga kiiresti ära, aju lakkab kontrollimas teatud keha funktsioone ja piirkondi. Inimene kaotab võime liikuda, rääkida, kontrollida ennast. Kui täiskasvanud ise viivad oma veresooned ja veri sellisesse olekusse, siis on lapse kohutavatel ajukahjustustel muud põhjused..

Hemorraagiline insult

Hemorraagilise insuldi põhjused:

  • Emakasisene patoloogiline areng, aju arterite ja veenide ühendus on valesti pandud, aju toitvate veresoonte seinad on hõrenenud (aneurüsmid);
  • Infektsioonidest tulenevad põletikulised veresoonte kahjustused;
  • Viirusliku või bakteriaalse aju põletik, kasvajad, peavigastused;
  • Ainevahetushaigused, diabeet jne.
  • Kõrge vererõhk.

Patoloogia purunenud veresooned lõhkevad ja veri valatakse aju ainesse või selle kesta alla. Närvirakud kaotavad juurdepääsu hapnikule ja toitumisele. Aju hemorraagia võib olla surmav, eluvõitlus kestab päev.

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi põhjused:

  • Kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
  • Verehaigused, veri on paks, hüübib kiiresti, moodustub trombid, verehüübed provotseerivad enamasti isheemilise insuldi;
  • Meningiit, entsefaliit, tuulerõuged;
  • Veresoonte seinte põletik (vaskuliit);
  • Ainevahetushaigused, näärmete talitlushäired, allergiad;
  • Ajuveresoonte pikaajalised spasmid, meningiit;
  • Aju- või südameoperatsioon;
  • Hüpertensioon.

Neuron võib elada ilma hapnikuta 2–6 minutit, mille järel toimub tema surma pöördumatu protsess. Seetõttu on insuldi ajal hädavajalik ära tunda vaevuste sümptomid, osutada kiiresti vajalikku abi ja alustada ravi õigeaegselt. Siin mängib suurt rolli lapse vanus, haigus areneb laste elu kahel perioodil erinevalt.

Perinataalsed ja alaealised insuldid

Perinataalne periood on 28 rasedusnädalast kuni 1 kuuni sündinud lapse elust. Aju hemorraagia võib sel ajal provotseerida kiiret sündi, lapse väikest raskust ja aneurüsmide rebendeid. Veresooned moodustuvad kaasasündinud südamedefektide, dehüdratsiooni, ajuinfektsiooni või valgu puuduse tõttu. Haigestumisrisk selles vanuses on 1 inimene 4000 vastsündinu kohta aastas.

Isheemiline insult esineb kaks korda sagedamini, poisid on selle haiguse suhtes altid rohkem kui tüdrukud. Lapse haiguse põhjused peituvad suuresti ema probleemides: hüpertensioon koos jäsemete tursega; enneaegne vee väljavool või platsenta irdumine, suitsetamine või muud sõltuvused põhjustavad kurbaid tagajärgi. Sünnituskomplikatsioonid võivad tuleneda personali ebaharilikust käitumisest.

Alaealiste periood - 1 kuu kuni 18 aastat. Selle perioodi hemorraagilised insuldid tekivad aneurüsmide rebendite, vaskuliidi (veresoonte seinte põletik), verehaiguste, narkootikumide tarvitamise, tugeva põrutuse korral kukkumise ja muude peavigastuste tõttu. Isheemiline - südamedefektide, aju veresoonte kaasasündinud väärarengute, onkoloogia arengu, kaelavigastuste tõttu, mille põhjused on jälle ohtlikud hooletu hüppe, vigastuste, kukkumiste tõttu.

Salakaval haigus ebaselgete sümptomitega

On olemas ütlus: "närvirakke ei taastata." See on eriti oluline ajurakkude jaoks. Kui blokeerite hapniku juurdepääsu enam kui 2–4 minutiks, algab nende massiline surm. Kui häda on lapsega juhtunud, on kõige olulisem, mida vanem teha saab, on sümptomite õigeaegne nägemine ja lapse esimesel võimalusel arstide juurde toimetamine. Vajad erakorralist ravi. Ei mingit viivitust ega koduseid ravimeid! Skoor jätkub minutitega. 24 tunni pärast võib olla liiga hilja: last kas ei päästa või jääb ta kogu elu invaliidiks.

Perinataalse perioodi sümptomid

Selle perioodi haiguse tunnused ilmnevad kohe pärast sünnitust kolme päeva jooksul:

  • Laps on muretu, muretu ilma põhjuseta;
  • Monotoonne pidev nutt;
  • Ärkveloleku ajal ei ole und - letargia, ükskõiksus ümbritseva maailma vastu;
  • Mis tahes, isegi kerge ärritaja (heli, puudutus) põhjustab vägivaldset reaktsiooni;
  • Imemise, neelamise, sagedase regurgitatsiooni refleksid on kahjustatud;
  • Kuklaluu ​​lihaste pidev pinge, ülejäänud lihased on kas pidevalt pinges või lõdvestatud, jäsemete sagedased krambid;
  • Strabismus ilmub järsult ja intensiivistub.

Need märgid peaksid ema sünnitusmajas hoiatama, eriti kuna mõned pediaatrid ei kipu lastel insuldi ära tundma, on nad diagnoosiga rohkem rahul: "tundmatu etioloogiaga nakkus". Sel juhul peavad vanemad nõudma haiguse olemuse kindlakstegemiseks terviklikku diagnoosi..

Juveniilsed sümptomid

Haiguse salakavalus on see, et see on haruldane: 1 - 2 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks: sagedase surmaga lõppevad hemorraagilised insuldid esinevad kõige sagedamini alaealistel. Kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

  • Naeratus: kui see on viltu ja ainult huulte üks külg on üles tõstetud, on see hirmutav sümptom;
  • Käed: kui laps äkki ei suuda käsi üles tõsta, on kahjustatud tema kesknärvisüsteem;
  • Kõne: see muutub järsku ebatäpseks, sõnad on segaduses, neid ei hääldata;
  • Lapsele võõras terav, tugev peavalu, eriti pärast kukkumist või vigastust;
  • Üldise nõrkusega käte ja jalgade tuimus või krambid;
  • Pearinglus, orientatsiooni kaotus ja liikumise koordineerimine kuni minestamiseni, millega kaasneb tugev oksendamine;
  • Nägemisprobleemid, pealegi ühes silmas, halvenenud neelamine, ühe kehaosa halvatus.

Kolm tundi on optimaalne aeg, mille jooksul peate oma last aitama, vastasel juhul on sellel tõsised tagajärjed.

Laste insuldi diagnostilised meetodid

Ajuhaiguse diagnoosimine on ilma kaasaegsete seadmete ja kvalifitseeritud spetsialistideta võimatu, mis tähendab, et see maksab palju. Kuid see on vajalik, sest kaalul on lapse edasine elu.

  • Kompuutertomograafia - näeb vigastuskohta ja selle intensiivsust;
  • Magnetresonantstomograafia selgitab olukorda, pakub fakte õige ravi valimiseks;
  • Ajuarteriogramm annab pildi veresoonte kahjustustest, selleks sisestatakse veri värvaine;
  • Ehhokardiogramm uurib südame tööd, sest siin on toodud verehüüvete põhjused;
  • Hüübimisanalüüsiks võetakse verd;
  • Seljaaju punktsioon. Kui hemorraagia on juba kindlaks tehtud, pole seljaaju punktsioon vere olemasolu tõttu kudedes vajalik. See on õigustatud ainult närvisüsteemi nakatumise olemuse kindlaksmääramiseks..

Ravi

Pärast insulti viiakse ravi läbi pediaatrilise ravi neuroloogilises osakonnas. Põhiteraapia kõrvaldab lapse eluohtliku olukorra: normaliseerib vererõhku ja pulssi; paikne ajuturse; ainevahetus on taastatud; krambid ja valu leevenduvad. Peamine ravi sõltub insuldi tüübist. Pärast hemorraagilist haigust on taastumine eriti keeruline: rõhu, temperatuuri, hingamise kontrollimine. Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Isheemilise insuldi jaoks on vaja vere vedeldamiseks vajalikke ravimeid, vajatakse südameravi.

Efektid

Lapsed saavad suurema tõenäosusega üle kohutavast ajukahjustusest ja minimeerivad selle tagajärjed. Vastsündinud laps saab 100 miljardit närvirakku. Lapsepõlves, kui aju saab vigastada, saavad järelejäänud neuronid hõlpsasti taasühendada, asendades surnud rakud ja tagastades kaotatud funktsioonid. Lisaks viiakse edukalt läbi närvikoe siirdamise operatsioone; Kahjustatud ajukeskuste taastamiseks on käimas paljutõotavad uuringud. Lootus ei tohiks surra, isegi kui lubatakse halvimaid tagajärgi.

  • Halvatus või oluline liikumispiirang. Juhtub, et pidevad füsioteraapia harjutused taastavad kaotatud funktsioonid aasta või kahe aasta jooksul;
  • Probleemid kõne, neelamise ja nägemisega. Logopeedi abi, nägemise treenimine võivad negatiivseid mõjusid kõrvaldada;
  • Emotsionaalsed muutused. See võtab kannatlikkuse ja usu lapse endasse;
  • Ajuvigastused põhjustavad mälukaotust, vaimset alaarengut. Kuid miski ei suuda last arendada nagu suhtlemine vanematega;
  • Taastumisperiood kestab tavaliselt kuni kaks aastat, kuid on võimalik, et insuldi tagajärjed sarnanevad paljude aastate jooksul.