Põhiline

Skleroos

8 parimat survetabletti

Vanusega seotud muutused panevad inimesi paratamatult ravimite vastu huvi tundma. Isegi keskmise vanuserühma esindajad ei ole probleemidest puutumatud. Ja siin tekib küsimus: milliseid tablette eelistada? Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed, mitte kõik ravimid ei kandu teie kehasse edukalt. Arvestada tuleks paljude teguritega, sealhulgas allergiliste reaktsioonidega üksikute komponentide suhtes. Usaldusväärne suunis on meie artikkel. Siin on hinnang kõige tõhusamate pillide kohta, mis on seotud kõrge vererõhuga 2020. aastal.

On vastunäidustusi. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

TOP 8 parimat survetabletti

  1. Stabiilne haiguse kulg (vähemalt 2-3 nädalat).
  2. Kriiside olemasolu.
  3. Rõhk ületab pidevalt 140/90.
  4. Kehaline kasvatus, õige toitumine ja soola tarbimisest loobumine ei anna soovitud tulemusi.
  5. Normaalväärtusi rikutakse regulaarselt..

Kuna hüpertensioon on krooniline, ei saa täielikust ravist rääkida. Teraapia eesmärk on püsida seatud väärtustes. Loobuge kursuste ideest - need ei vii millegi hea juurde. Lisaks põhjustavad järsud vererõhu muutused teie tervisele korvamatut kahju. On müokardi nekroosi oht - see on otsene verevoolu languse tagajärg.

Hüpertensiooni sümptomitega silmitsi seistes mõelge kriiside ennetamisele. Teie ülesanne on stabiliseerida survet oma elu pikkade kuude ja aastate jooksul. Vältige hüppeid, jälgige annuseid. Ja arutage oma arstiga kindlasti oma ravimeid..

8 Noliprel A-Forte (perindopriil / indapamiid)


See on kombineeritud toimega ravim. Toimeained on Indapamiid ja arginiinperindopriil. Valged piklikud tabletid on kaetud läbipaistva kilega. Ravimil on pärssiv ja diureetiline toime. Tabletid aktiveerivad reniini, aeglustavad aldosterooni sünteesi ja stabiliseerivad müokardi. Kroonilise südamepuudulikkuse korral - väga tõhus asi.

Tablett on purjus enne hommikusööki üks kord päevas. Annus arvutatakse individuaalselt, selle katsetamine esimese kolme kuu jooksul on rangelt keelatud. Kui vaatlustest probleeme ei ilmnenud, võib annust pisut suurendada. Neerupuudulikkuse korral kustutage see ravim viivitamatult oma loendist..

  • Pillid on efektiivsed, kui vererõhk areneb diabeedi taustal
  • Toimeained ei kogune kehas
  • Kõrge biosaadavus
  • Korralik kvaliteet (tootja - Prantsusmaa)
  • Võimalikud kõrvaltoimed on olemas (nende loetelu on väga lai)
  • Üks vastunäidustusi on rasedus
  • Mitte kasutada antiarütmiliste ainetega

7 Veroshpiron (Spironolaktoon)


See on kaaliumi säästv diureetikum, millel on kerge toime. Mõned Veroshpironi analoogid põhjustavad vasikakrampe ja südame rütmi talitlushäireid - see on nende peamine miinus. Kuid Veroshpironi loojatel õnnestus negatiivsed tagajärjed minimeerida. Põhjus on see, et südamelihase sujuvaks tööks on vaja kaaliumi ja selle tablette ei eemaldata kehast.

Pange tähele, et ravim ei sobi enese raviks - see on ette nähtud kombinatsioonravi osana. Ebameeldivatest tagajärgedest saate vabaneda ainult ühel juhul - kui järgite rangelt arsti määratud annuseid. Toote toodab ettevõte "Gideon Richter" (Ungari). Üks pakk sisaldab 20 tabletti.

  • Suhteliselt madalad kulud
  • Lai tegevusala (isegi endokriinsüsteemi häireid ja turset saab ravida)
  • Kiire toime (esimesi tulemusi täheldatakse 3-5 päeva pärast manustamise algust)
  • Kaaliumi säilitamine kehas
  • Endokriinsete patoloogiate korral tuleb tablette kasutada äärmise ettevaatusega
  • See on ette nähtud ainult koos kompleksraviga
  • Suuremate annuste korral on impotentsuse ja hormonaalsete häirete tõenäosus

6 Lodoz


Siin on beeta-blokaator, millel on täiendav diureetiline toime. Kui arteriaalset hüpertensiooni täheldatakse mõõdukas ja kerges vormis, on ravim suurepärane lahendus. Toimeained on hüdroklorotiasiid ja bisoprolool. Tabletid on kaetud kilega ja kokku on pakendis 30 tükki. Alumiiniumblister koosneb 10 pillist. Ravim saab kiiresti hakkama vererõhu ebameeldivate ilmingutega - väsimus, õhupuudus, südamepekslemine.

Tablett neelatakse alla ja pestakse veega maha ning seda tuleks teha üks kord päevas - enne hommikusööki. Ilma arstita ei soovita me annust arvutada. Kui annust korrapäraselt ületatakse, võivad ilmneda ebameeldivad tagajärjed, sealhulgas pearinglus, migreen, iiveldus, unehäired, seedetrakti probleemid ja krooniline väsimus. Teraapia järsku katkestamist ei soovitata..

  • Väljendatud mõju esimestel kasutamispäevadel
  • Saksa kvaliteet (tootja - Merck ettevõte)
  • Kui täheldatakse annust - minimaalne arv kõrvaltoimeid
  • Saadavus kodumaistes apteekides ja veebipoodides
  • Kõrge hind
  • Ainult retsepti alusel
  • Raskete maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral on kasutamine vastunäidustatud.

5 Kapoten (kaptopriil)


Need pillid on meie kaasmaalaste seas äärmiselt populaarsed. Ravim kuulub ACE inhibiitorite kategooriasse. Tervendav toime saavutatakse angiotensiini - aine, mis ahendab veresooni ja põhjustab vererõhu tõusu - sünteesi mõjutavate ensüümide blokeerimisega. Kapoten on ette nähtud diabeedi ja südamepuudulikkuse korral, aitab ära hoida müokardiinfarkti rünnakuid.

Pillide võtmise peamine eesmärk on hüpertensiivsete kriiside peatamine. Pikaajalist ravi ei soovitata - eriti ateroskleroosi diagnoosimisel. Seda kasutatakse koos nootroopikumide ja hüpertensiooniravimitega. Ravim on kodumaine, selle peamine eelis on eelarve hind. Üks pakend sisaldab 40 tabletti, mille gramm võib varieeruda vahemikus 25-50 mg.

  • Kiire tulemus
  • Trombotsüütide arvu vähenemine (trombi profülaktika)
  • Müokardi hüpertroofia vähenemine (pikaajalise kasutamise korral)
  • Vastuvõetav hind
  • Peate võtma sageli (päevaplaan ulatub mõnikord 4 sessioonini)
  • Paljud vastunäidustused, sealhulgas imetamine ja aordi stenoos
  • Kõrvaltoimete tõenäosus (suurenenud pulss, pearinglus)
  • Neerupatoloogiate korral tuleb olla eriti ettevaatlik.

4 moksonidiin-SZ


Antihüpertensiivne ravim, mille koostises on sama toimeaine. Saadaval tableti kujul, sellel on iseloomulik roosa kest. Mõju on sümpaatilisele närvisüsteemile. Vererõhk ja veresoonte vastupidavus vähenevad. Imendumine seedetraktis toimub väga kiiresti. Selle tööriista biosaadavus on äärmiselt kõrge - 88%. Päeva jooksul saavad neerud hakkama 90% aine organismist väljutamisega.

Ravim on ette nähtud ainult arteriaalse hüpertensiooni korral. Vastunäidustuste hulka kuuluvad südamepuudulikkus (ägedad ja kroonilised vormid), raske bradükardia, neerupuudulikkus, imetamine ja veel kümmekond patoloogiat. Tablette ei soovitata kasutada patsientidel, kelle vanus ületab 75 aastat. Annuse arvutab arst, tuleks kaaluda ka kokkusobivust teiste ravimitega. Tootja - Venemaa.

  • Mugav vabanemisviis (tabletid sisalduvad kontuurrakkudes)
  • Mõistlik hind
  • Hea kvaliteet
  • Kasutamisvõimalus neerupuudulikkuse korral arsti järelevalve all
  • Küllus vastunäidustusi
  • Sagedased kõrvaltoimed

3 nõus


Ravim on selektiivne beetablokaator, mida kasutatakse sekundaarse ja primaarse hüpertensiooni korral. Pillid on ette nähtud muude haiguste jaoks - südamepuudulikkus, isheemia, stenokardia. Toimeaine on bisoprolool. Tootmisega tegeleb Venemaa ettevõte Nanolek, kuid kvaliteedikontrolli eest vastutavad Saksa spetsialistid. Südamekujulisi kollakaid tablette on keeruline millegagi segi ajada. Saadaval on kaks sorti - 5 ja 10 milligrammi jaoks.

Ravimi imendumine seedetraktist on 90% ja see on väga hea näitaja. Biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest. Neerud eemaldavad kõik ainevahetusproduktid ilma probleemideta. Maksafunktsiooni häiretega tuleb annust vähendada, kuid see ei tähenda ravimi täielikku katkestamist. Diabeedi korral tuleb olla eriti ettevaatlik. Rasedus on üks vastunäidustusi ja see on märkimisväärne puudus. Tablettide efektiivsus kompenseerib nende ilmsed puudused..

  • Võrdlev taskukohasus
  • Saksa kvaliteedikontroll
  • Kõrge bioaktiivsus
  • Ülemist vanusepiirangut pole
  • Retseptipuhkus
  • Rohkesti vastunäidustusi, sealhulgas bronhiaalastma ja noor vanus
  • Kõrvaltoimed psüühikast, nägemisest, kuulmisest, kesknärvisüsteemist ja muudest süsteemidest (kui annust ei järgita)

2 Norvaski (amlodipiin)


Väga kõrge kasutajareitinguga ravim, mis põhineb kaltsiumikanalite blokeerimisel. Hüpertensiooniga pillid on väga populaarsed. Ravimi tootmisega tegeleb Ameerika ettevõte Pfizer ja see on omandamise kasuks tõsine argument. Peaksite hoolikalt kaaluma arvukaid eksemplare, mis on viimastel aastatel turgu üle ujutanud - selliseid ravimeid on umbes kolmkümmend.

Algne Norvask ei piirdu vererõhu alandamisega. Komplektis saate anginavastast toimet - tabletid blokeerivad stenokardia ägenemisi. Laevade laienedes saate pikaajalise eelise teiste ravimite ees. Nii et rõhk ei häiri teid päevaks, piisab ühest pillist. Kasutage mõõdukat kogust puhast vett..

  • Põhjalik positiivne mõju südame-veresoonkonnale
  • Kvaliteedi tagab planeedi juhtiv ravimitootja.
  • Madal päevane annus kahekordse suurendamise võimalusega (vastavalt arsti ettekirjutusele)
  • Pikaajaline hüpotensiivne toime
  • Üleannustamine põhjustab tõsist vererõhu langust.
  • Kõrge hind (hind on 450-500 rubla pakendi kohta)
  • Vastunäidustused aordi stenoosi ja maksafunktsiooni häiretega inimestele

1 lozapan (lozartan)


See kuulub sartaanide rühma ja on liider hüpertensiooni raviks mõeldud tablettide turul. Südame ja veresoonte kõrvaltoimeid peaaegu ei täheldata. Lozapi efektiivsus põhineb angiotensiini - aine, mis vastutab veresoonte seinte kitsendamise - mahasurumisel. Angiotensiin sünteesitakse neerude toodetud reniinist. Tableti esmakordne sissevõtmine põhjustab diastoolse ja süstoolse rõhu langust. Tervendav toime säilib 24 tundi, pärast mida vajate uut annust.

"Lozartan" on saadaval erineva formaadiga tablettidena - igaüks 100, 50 ja 12,5 milligrammi. 3-6 nädala pärast rõhk stabiliseerub ja saate hingata kergendust. Diabeetikutel on lubatud pille võtta - see on oluline punkt. Söömisega pole vaja kiinduda. Toode on toodetud Tšehhi Vabariigis ja selle ostmine ei mõjuta hinda oluliselt. Ühest pakist ravimit piisab kuu aega. Päevase annuse arvutab arst, tema loal saate võetud aine kogust suurendada. Suurepärane lahendus inimestele, kellel on hüpertensioon koos tüsistustega.

  • Tšehhi kvaliteet
  • Pidev antihüpertensiivne toime
  • Vastuvõtu mugavus
  • Kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine
  • Pearingluse õnnetu tõenäosus
  • Mõnel juhul märgati põhjendamatut nõrkust.

Muud võimalused kõrge vererõhuga toimetulemiseks

Kõige efektiivsemaks peetakse kombineeritud ravi, mis põhineb erinevate ravimirühmade ravimite kombinatsioonil. Isegi igapäevane kombineeritud ravi võib teid üllatada. Niisiis on soovitatav kombineerida diureetikume sartaanide, AKE inhibiitorite ja beetablokaatoritega. ACE inhibiitorid sobivad hästi ka kaltsiumi antagonistidega. Ainult üks küsimus jääb lahtiseks: mida teha, kui vajalikke ravimeid pole käepärast ja survega tuleb kiiresti hakkama saada. Tõestatud rahvapärased meetodid aitavad:

  1. Sügav hingamine. Peate eemaldama paanika, sulgema silmad ja proovima lõõgastuda. Järgmine - sügav viis sekundit hinge ja sama aeglane väljahingamine. Kuluta sellele protsessile umbes viis minutit..
  2. Kuuma vee bassein. Kuumutage vedelikku umbes 45 kraadini, kastke jäsemete vaagnasse. Oodake kümme minutit, kuni vesi veresooned laieneb ja vererõhk normaliseerub..
  3. Mint tee. Valage keeva veega 10 minuti jooksul piparmündilehtede hulka ja hakake aeglaselt lonksu teelehti jooma. Kui kõik tehti õigesti, on vedelik soe, mitte kuum.
  4. Palderjan. Corvalol toimib isegi - see on võimas rahusti, mis vabastab teid stressist ja aitab vererõhku normaliseerida..
  5. Õunaäädikas. Peate jalgadele kompressi panema ja ootama umbes veerand tundi. Tõestatud meetod - äädikas sisaldab komponente, mis normaliseerivad survet.

Nagu näete, on hüpertensiooniga toimetulemiseks piisavalt võimalusi. Esiteks kasutage rahvapäraseid abinõusid - need aitavad sümptomitega toime tulla. Pillidega tuleb aga ettevaatlikult ümber käia - analüüsimiseks on liiga palju tegureid. Ja analüüsi peaks tegema pädev inimene. Loodame, et teid on aidanud meie hinnang “parimad vererõhu alandamise tabletid”. ole tervislik!

Tõhusad survetabletid

Veresoontes pikaealisuse saladus

Kui need on puhtad ja terved, saate hõlpsalt elada 120 aastat või kauem.

Kõigil inimestel on vähemalt üks kord elus kõrge vererõhu probleem. Ja mõned kannatavad pidevalt kõrge vererõhu all. Kui kõrge vererõhu näitajaid täheldatakse pikka aega, diagnoositakse hüpertensioon, mida saab kõrvaldada ainult integreeritud lähenemisviisi abil. Selle haiguse jaoks ravimite võtmine on õige ravi lahutamatu osa, mis on ette nähtud ainult arteriaalse hüpertensiooni 2. või 3. astme korral. Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest, samuti patoloogilise protsessi tunnustest määrab arst efektiivsed pillid rõhu saavutamiseks. Praeguseks on apteekide loendurid koormatud tõhusate ja odavate antihüpertensiivsete ravimitega. Kuid te ei saa ise oma ravimit valida, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist teab, milliseid tablette konkreetsel juhul võtta.

Tablettide valiku omadused rõhu all

Hüpertensioon mõjutab iga kolmandat inimest planeedil, sõltumata vanusest, soost või rassist. Arengu algstaadiumis on see sageli asümptomaatiline või avaldub kergete sümptomitega: perioodilised peavalud, pearinglus, nõrkus, õhupuudus. Enamik inimesi ei pea neid märke tähtsaks, viidates ületöötamisele või stressile. Seetõttu leitakse sageli hüpertensiooni stabiilne 2. või 3. staadium. Kuid isegi pärast probleemi diagnoosimist ei suhtu paljud inimesed sellesse haigusesse tõsiselt, ignoreerides arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Tema tervise sellise hoolimatuse tõttu areneb haigus edasi, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Ravi või ebaõige ravi puudumisel suureneb infarkti, insuldi, ateroskleroosi risk igal aastal. Seetõttu on väga oluline alustada ravi kohe pärast diagnoosi määramist. Hüpertensiooni esimestel etappidel proovivad arstid ilma kiireloomulise vajaduseta ravimeid välja kirjutada. Kuid sageli on ilma ravimiteta võimatu. Seejärel valib arst antihüpertensiivse ravi järgmiste üldtunnustatud põhimõtete alusel:

  • Hüpertensioonravi alguses on ette nähtud väikseimad annused kergeid ravimeid. Kui need aitasid rõhku stabiliseerida, jätkatakse ravi väikeste annustega. Ja kui vererõhu väärtused jäävad kõrgeks, suureneb annus.
  • Ravimite võtmisel võetakse arvesse ravimi individuaalset taluvust. Kõrvaltoimete ilmnemisel ravim tühistatakse, määratakse teine ​​antihüpertensiivne ravim.
  • Hüpertensiooni raviks on harva ette nähtud üks ravim. Sagedamini valitakse kombineeritud ravi, mis hõlmab mitmeid vahendeid erinevatest rühmadest. Parem on lisada veel üks ravim kui annust suurendada. Mitme kõrgrõhuravimite rühma võtmine väikestes annustes on palju turvalisem ja komplikatsioonide oht on väike.
  • Hüpertensioonil pole täiesti ohutuid abinõusid, kuid arst püüab valida kõige ohutumad ja tõhusamad pillid rõhu saavutamiseks. Kõige sagedamini kirjutatakse välja uue põlvkonna ravimeid.
  • Kui antihüpertensiivsel ravil ei ole positiivset mõju, peaksite valima mõne teise rühma ravimi ja mitte suurendama annust.
  • Parem on eelistada pikatoimelisi ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku 24 tunni jooksul. Kiiretoimelisi tablette soovitatakse kasutada ainult hüpertensiivse kriisi korral..

Hüpertensiooniravimi esmase valimise ajal peaks arst arvestama ka patsiendi rahaliste võimalustega. Hüpertensioonivastaste ravimite valik on üsna suur ja nende hind võib varieeruda vahemikus 10 rubla kuni mitusada või isegi tuhandeid. Kuid mitte kõik ei saa endale lubada kalleid pille. Seetõttu peaks iga arst teadma tõhusate ja odavate ravimite nimetusi, mis alandavad vererõhku.

Mis on kõrgrõhu tabletid??

Kõigil hüpertensiooniga pillidel on loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, millega peaksite enne nende kasutuselevõtmist tutvuma. Narkoravi on ette nähtud ainult siis, kui probleemist pole muul viisil võimatu vabaneda, kuna vererõhu normaliseerimisega avaldab ravim samal ajal negatiivset mõju mõnele siseorganile. Seetõttu peaks hüpertensiooni ravimeid valima ainult kardioloog, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, patoloogia kulgu. Kui üks ravim aitab ühte inimest, võib see teist patsienti veelgi kahjustada. Hüpertensiooni raviks võib välja kirjutada järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

  • Alfa-blokaatorid. Need on tõhusad ja odavad pillid, mille eesmärk on arterioolide alfa-retseptorite blokeerimine. Selle tagajärjel elimineeritakse spasm ja rõhk väheneb. Efekt ilmneb 2 tunni pärast ja kestab terve päeva. Kuid alfa-adrenoblokaatorite võtmine suurendab komplikatsioonide riski, mistõttu selle rühma ravimid pole enam nii populaarsed. Vastunäidustus on neuroloogilise või südamepatoloogia, samuti glaukoomi esinemine. Neid on soovitatav kombineerida diureetikumidega..
  • Beeta-blokaatorid. Need vähendavad südame kokkutõmbumiste sagedust, nii et verevool väheneb, vererõhk langeb. Neid määratakse peamiselt hüpertensiooni korral, mida komplitseerib isheemia, tahhükardia, stenokardia. Beeta-blokaatorid on kõige tavalisemad tõhusad, ohutud ja odavad kõrgrõhuravimid. Neid kasutatakse siiski ainult koos teiste rühmadega. Neid on keelatud võtta südamepuudulikkuse, diabeedi, bradükardia, bronhiaalastma korral. Kõrvaltoimete hulgas on sageli pearinglus, jäsemete jahutamine ja pulsi langus..
  • Diureetikumid Arteriaalse hüpertensiooni diureetikumid on ülitõhusad, neil on väike kõrvaltoimete oht, aga ka taskukohasus. Need mitte ainult ei stabiliseeri vererõhku, vaid vähendavad ka komplikatsioonide riski. Diureetikume on mitu rühma, kuid tavaliselt on ette nähtud tiasiid- ja lingudiureetikumid. Sageli on need ette nähtud sartaanide või AKE inhibiitorite toime tugevdamiseks. Peamine kõrvaltoime on kasulike ainete eemaldamine kehast. Selle probleemi vältimiseks on soovitatav võtta vitamiinide-mineraalide kompleksid.
  • AKE inhibiitorid. Selle rühma ravimeid kirjutatakse sagedamini kui teisi, kuna keha talub neid hästi ja on tugev hüpotensiivne toime. Lisaks vähendavad need südamepuudulikkuse riski ja suurendavad ka kreatiniini taset veres. AKE inhibiitoreid peetakse kiiretoimelisteks ravimiteks, seetõttu on soovitatav neid kasutada hädaolukorras, et peatada hüpertensiivne kriis.
  • Kaltsiumi antagonistid. Need tõhusad ja ohutud ravimid on sageli ette nähtud eakate hüpertensiooni raviks. Need blokeerivad kaltsiumikanalid, mis aitavad kaasa veresoonte lihaste kokkutõmbumisele, põhjustades vererõhu tõusu. Kaltsiumi antagonistide eeliseks on, et kaasuvate haigustega patsiendid taluvad neid hästi..
  • Angiotensiini blokaatorid. Need on uue põlvkonna vererõhu tabletid, mis on ette nähtud veresoonte spasmi hädaolukorra leevendamiseks. Need on väga tõhusad, kiired ja püsivad ning neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Lisaks normaliseerivad sartanid pulssi, alandavad kusihappe kontsentratsiooni veres ja vähendavad insuldi riski. Ei tekita sõltuvust.

On veel mõned ravimite rühmad, mis aitavad vererõhku alandada. Lisaks võib välja kirjutada nitraate, müotroopseid spasmolüütikume ja sümpatolüütikume. Parema ja kiirema efekti saavutamiseks soovitatakse naturaalseid preparaate: rahustid, ravimtaimed, alternatiivmeditsiin. Kuid võite neid võtta ainult arsti loal.

Odavamad ja tõhusad pillid

Arteriaalsest hüpertensioonist saate vabaneda ainult pika kompleksse ravi abil, mille valib kogenud spetsialist individuaalselt pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse paljusid nüansse. Täiesti ohutut ravimit, mis normaliseerib rõhku koheselt, looduses ei leidu. Kuid igal aastal on üha enam arenenud ravimeid kõrge vererõhu jaoks. Kuid millised kõrgrõhupillid on kõige tõhusamad? Kõige tõhusam ja odavam on AKE inhibiitorite rühma kuuluv ravim - Lisinopriil. Kõrgvererõhktõve kõige tõhusamate ja odavate ravimite loetelu on järgmine:

  1. Alfa-blokaatorid:
  • Terasosiin;
  • Klonidiin;
  • Dopegit;
  • Doksasosiin.
  1. Beeta-blokaatorid:
  • Anapriliin;
  • Bisoprolool;
  • Bisogamma;
  • Biprol;
  • Corlinorm.
  1. Diureetikumid:
  • Trigrim;
  • Furosemiid;
  • Hüpotiasiid;
  • Indapamiid;
  • Diuver.
  1. AKE inhibiitorid:
  • Enap;
  • Renipriil;
  • Enalapriil;
  • Kaptopriil;
  • Lisinopriil.
  1. Kaltsiumi antagonistid:
  • Verapamiil;
  • Diltiazem
  • Amlodipiin;
  • Nifedipiin;
  • Fenügidiin.
  1. Angiotensiini blokaatorid:
  • Losartaan;
  • Kardosaalne
  • Valz;
  • Mikardis;
  • Blocktran.

Viimasel ajal on väga populaarsed viimase põlvkonna ravimid, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete loetelu. Nende hulka kuuluvad Nebivolol, Physiotens, Labetalol tabletid. Rilmenidiini ja monoksüliini võib lisada ka hüpertensiooni tõhusate ja odavate pillide loendisse. Kõrge vererõhu ravi valimisel ei pea te mõtlema, et mida kõrgem on hind, seda tõhusam on ravim.

Kõrgenenud vererõhu jaoks on mitmesuguseid odavaid, kuid tõhusaid tablette, mis oma tegevuses on paremad kui kallid ravimid. Lisaks pole odavate antihüpertensiivsete ravimite hulgas võimatu võltsiga tutvuda - nad kõik läbivad turvakontrolli. Vererõhu kiireks stabiliseerimiseks efektiivse ravimi valimisel tuleb mõista, et ravim ei peaks mitte ainult aitama kaasa vererõhu kiirele langusele, vaid takistama ka uute rünnakute ja komplikatsioonide teket. Sellepärast peaks ravimteraapia valimisega tegelema ainult raviarst.

Ravimid vererõhu hädavajalikuks langetamiseks

Kui rõhk hüppas järsult kriitilisele tasemele, peate kutsuma kiirabi ja mitte ootama nende saabumist osutama patsiendile esmaabi näitajate langetamiseks. Kõigepealt on vaja inimest rahustada, panna ta sisse, asetada padi selga ja tagada värske õhu sissevool. Seejärel peate panema Captoprili või Nifedipiini tableti keele alla ja lahustama. Rõhu alandamine toimub mõne minuti jooksul. Nende ravimite puudumisel võite võtta Enalapriili, Klonidiini või Physiotensi. Kui pillid puuduvad, saate rõhku kiiresti iga diureetikumiga normaliseerida..

Südamevalu korral on soovitatav võtta tablett nitroglütseriini. Parima efekti saavutamiseks, kui patsient on närvis või paanikas, on soovitatav anda talle Corvalol, Valerian või Validol, millel on rahustav toime. Hüpertensiivse kriisi peatamine on vajalik ainult tugevatoimeliste kiiretoimeliste ravimitega. Kui sellist ravimit ei olnud käepärast või kui rünnak toimus esmakordselt, ei ole soovitatav rõhku alandada muul viisil. Sel juhul on parem pesta külma veega, panna sinepiplaastrid õlgadele või vasikatele, masseerida kuklaluu ​​piirkonda või kasutada vererõhu alandamiseks muid rahvapäraseid abinõusid, oodates kiirabi saabumist.

Hüpertensiooni tabletid

Kiire toimega antihüpertensiivsed tabletid stabiliseerivad koheselt vererõhku ja normaliseerivad pulssi. Kuid nad on määratud ainult vererõhu kriitilise taseme alandamiseks. Ravimid alandavad vererõhku väga kiiresti, kuid toime ei kesta kaua, mistõttu peate võtma mitu tabletti päevas ja mitte üks kord, nagu peaks. Kõik hüpertensiooniga patsiendid peaksid teadma hüpertensiooni kiirete ravimite loetelu:

Nendel ravimitel on erinev toimepõhimõte, kuid kõik need aitavad kaasa rõhu kiirele normaliseerimisele. Enamik ülaltoodud tablette maksab kuni 50 rubla ja neid väljastatakse ka ilma retseptita, mis muudab ravimid kõigile taskukohaseks.

Pikatoimelised hüpertensioonitabletid

2 või 3 kraadi hüpertensiooniga on peamiselt välja kirjutatud püsivalt vabastavad ravimid, mida võetakse kogu elu jooksul iga päev. On olemas järgmine pikatoimelise rõhuga ravimite loetelu:

  • Bisoprolool;
  • Metoprolool;
  • Prestarium
  • Cordaflex;
  • Losartaan;
  • Propranolool.

Nendel pillidel on pikaajaline toime, samuti tõhusus, ohutus ja taskukohasus. Ainult üks tablett aitab normaliseerida rõhku järgmise 24 tunni jooksul. Ravimite eripära seisneb nende pikaajalises kumulatiivses mõjus. Ärge mingil juhul lõpetage tablettide võtmist ilma arsti loata.

Uus hüpertensiooni ravim (uusima põlvkonna parimad ravimid)

Antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus sõltub suuresti arteriaalse hüpertensiooniga haiguse staadiumist. Teraapia regulaarsed visiidid on teraapia õnnestumise jaoks kriitilise tähtsusega. Kui hüpertensiooni ei olnud võimalik ravida, kasutatakse sümptomaatilise ravi taktikat. Optimaalsete ravimite valimise protsessis keskendub spetsialist patsiendi individuaalsetele näitajatele ja määrab ravimi, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sarnased vähendatud kõrvaltoimetega ravimid hõlmavad uusima põlvkonna ravimeid..

Millised on uued hüpertensiooni ravimid??

Kui patsient saab 60-aastaseks, on kombeks rääkida primaarsest hüpertensioonist, kui kõrgenenud rõhunäitajad on negatiivsete protsesside ja kardiovaskulaarsüsteemi vanusega seotud patoloogiliste muutuste tagajärg. Seetõttu kirjutatakse üsna sageli kohe välja ravimeid, mis võivad neutraliseerida haiguse sümptomaatilised ilmingud ja avaldada kompleksset tugevdavat mõju "kulunud" organismile.

Ravimite valimisel püüavad eksperdid valida ravi nii, et see hõlmaks uue põlvkonna ravimeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et uusimad antihüpertensiivsed ravimid on loodud revolutsiooniliste tehnoloogiate abil ja neid iseloomustab eriti kõrge efektiivsuse tase..

Peamine uuendus antihüpertensiivsete ravimite valdkonnas olid järgmised kaltsiumikanali blokaatorid, mis mitte ainult ei võitle tõhusalt hüpertensiooni sümptomaatiliste ilmingutega, vaid parandavad ka patsiendi tervisenäitajaid üldiselt, mida iseloomustab äärmiselt tagasihoidlik kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu.

Eesmärgi ja kombinatsiooni üldpõhimõtted

Kaasaegsed farmakoloogilised arengud ja uuenduslikud avastused farmaatsia valdkonnas tagavad ravimi efektiivsuse. Mõnede komponentide tõttu võivad ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone, eriti lubatud annuse rikkumise korral.

Tulenevalt asjaolust, et arteriaalne hüpertensioon on palju noorem, põeb seda rohkem inimesi kui varem. Enamikul patsientidest diagnoositakse sekundaarne hüpertensioon - põhjustatud mõnedest haigustest, mis põhjustavad vererõhu tõusu. Mitte kõik haigused ei võimalda kasutada konkreetseid uue põlvkonna ravimeid - kuna need võivad raskendada hüpertensiooni põhjustanud haiguse kulgu. Selle põhjal tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimite ühilduvusele ja nende tõenäolistele kõrvaltoimetele..

Kardioloogid ja terapeudid tunnevad nüüd suurt muret selle pärast, et suurem osa elanikkonnast eelistab diagnoosi panna iseseisvalt, kuna pole läbinud kõiki vajalikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid ning kirjutab teadlikult endale ravimeid. See on põhimõtteliselt vale lähenemisviis - ilma spetsialisti eelneva läbivaatuseta on võimatu teha õiget diagnoosi ja valida optimaalsed ravimid, arvutades välja nende lubatud annuse. See võib põhjustada tervisele palju negatiivseid tagajärgi ja põhjustada isegi puude ja surma..

Hüpotensiivse ravimi või mitme ravimi valimisel juhindub spetsialist järgmistest teguritest:

  • hüpertensiooni põhjus;
  • kui kõrged on vererõhu näitajad;
  • kuidas keha reageerib rõhunäitajate suurenemisele;
  • millised haigused patsiendil esinevad, välja arvatud hüpertensioon.

Ainult kardioloog saab nende kriteeriumide alusel hinnata tervislikku seisundit ja valida antihüpertensiivse toime jaoks optimaalse ravimi ja ainult patsiendi uuringu tulemuste põhjal.

Hüpertensiooni ravimite peamised rühmad

Hüpotensiivse kokkupuutespektri jaoks on mitu rühma ravimeid, mis on arteriaalse hüpertensiooni ravi ajal välja kirjutatud kompleksselt või eraldi:

  • diureetilised ravimid (diureetikumid);
  • Beeta-blokaatorid;
  • Alfa-blokaatorid;
  • AKE inhibiitorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid (BCC);
  • angiotensiin 2 retseptori blokaatorid (ARB-d);
  • sümpatolüütikumid;
  • tsentraalsed antagonistid;
  • otsesed reniini inhibiitorid;
  • ganglionide blokaatorid;
  • vasodilataatorid.

Diureetiliste ravimite koostis sisaldab erinevaid toimeaineid, seetõttu on tavaks neid välja kirjutada kombinatsioonides. Kõige sagedamini soovitavad ravimeid:

Siiski on ka keeruka toimega diureetikume:

Beeta-blokaatorid aeglustavad südamelihase kontraktsioonide sagedust ja vähendavad verevoolu intensiivsust. Selle rühma hulgas on arteriaalse hüpertensiooni jaoks kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid:

Alfa-blokaatorid mõjutavad veresoonte seinte toonust ja mõjutavad närvirakkudest impulside läbimise kiirust. Kõige sagedamini kasutatakse ravimina vererõhu näitajate normaliseerimiseks:

AKE inhibiitorid alandavad hormooni angiotensiini taset, millel on mõju veresoontele, parandades seeläbi verevarustust. Teistest sagedamini on ette nähtud sellised antud rühma ravimid:

ARB-ga seotud ravimitest valivad kardioloogid järgmised:

Kaltsiumikanali blokaatorite toimet iseloomustab asjaolu, et need ei võimalda veresoonte liigset toonust ja vähendavad südamelihase kontraktsioonide sagedust. BKK-st kirjutatakse sageli välja järgmised ravimid:

Tsentraalsete antagonistide eesmärk on stimuleerida aju teatud retseptoreid, vähendades seeläbi impulsside voo intensiivsust. Neist sageli soovitatakse kasutada selliseid ravimeid:

Vasolidaatorid võivad aidata hüpertensiooni vastu, kuna need vähendavad kehas silelihaste kontraktsioonide sagedust ja suurendavad veresoonte avatust, laiendades neid füsioloogilise normini.

Hüpertensiooniga määratakse sellised vasolisaatorid:

Ganglionide blokaatorid vähendavad närvisõlmede tundlikkust. Neist hüpertensiooni positiivsed mõjud on järgmised:

Aeglustage sümpatolüütikumide närvisüsteemi signaalide edastamist. Nende hulgas soovitavad hüpertensiooniga kardioloogid võtta järgmist:

Otsestel reniini inhibiitoritel on veresooni laiendav toime. Nende hulgast, arteriaalse hüpertensiooniga, on ette nähtud ainult Tecturna.

Kuidas valida hüpertensiooni ravimit

Arteriaalse hüpertensiooniga ravimi valimisel tuleks juhinduda keha individuaalsetest näitajatest, mis võivad tõsiselt mõjutada sobivate ravimite loetelu. Pole ühtegi ravimit, mis tingimusteta sobiks kõigile, seetõttu keskendub kardioloog ravimite valimisel järgmisele teabele:

  1. Veresoonte seisund ja nende toon. Mida suurem on veresoonte spasm, seda kõrgem on vererõhk. See indikaator sõltub otseselt väikeste arterite (arterioolide) seisundist.
  2. Milline on ringleva vere kogumaht - mida kõrgem on see näitaja, seda kõrgem on vererõhk.
  3. Südamelihase toimimine. Mida suurem on kontraktsioonide sagedus, seda suurem on ringleva vere maht. See võib esile kutsuda ka vererõhu tõusu..

Optimaalse ravimi valimiseks on vajalik kohustuslik visiit spetsialisti juurde, kuna antihüpertensiivseid ravimeid määratakse ainult sellistel tingimustel:

  • HELL tõuseb väärtuseni 160 / 90mm Hg;
  • Vererõhk tõuseb tasemeni 130 / 85mm Hg, sõltuvalt südame- ja neerupatoloogiatest, suhkurtõvest.

Eelistatakse neid ravimeid, mida tuleb võtta ainult 1 p / päevas või ravimeid, mille kehtivusaeg on 12 tundi. Kuid sageli valivad arstid ravi, mis sisaldab mitut ravimit - see võimaldab vähendada ühekordse annuse ravimit ja vähendada kõrvaltoimete riski.

Uue põlvkonna hüpertensiooni parimate ravimite loetelu

Iga ravim, mis kuulub uute antihüpertensiivsete ravimite kategooriasse, näitab teraapia positiivset mõju ja seda iseloomustab väike loetelu võimalikest kõrvaltoimetest. Parimatele ravimitele määratakse praegu 2 kategooriat:

  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • AKE inhibiitorid.

Need ravimid ei pärssi keha süsteeme ja elundeid, ei põhjusta vaimseid häireid. Nende kasutamist peaks siiski reguleerima arst..

Kiire toimega kõrgsurvetabletid

Esmaabiks hüpertensioonile on kõrge vererõhu tabletid, mida iseloomustab kiire hüpotensiivse toime avaldumine. Selle toimingu ravimite loend sisaldab:

Need vahendid peaksid olema hüpertensioonile igal ajal ligipääsetavad, kuna need võivad ära hoida vererõhu järsu tõusu negatiivseid tagajärgi, langetades need kiiresti vastuvõetavale tasemele.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimite kõrvaltoimed ja nende kasutamise piirangud sõltuvad otseselt konkreetse ravimi kategooriast, samuti selle peamisest toimeainest. Siiski on mõned üldised vastunäidustused:

  • tiinuse periood;
  • raske maksa patoloogia;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • imetamise periood;
  • sapijuhade obstruktiivsed protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • patsiendi vanus on alla 18 aasta;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus.

On üsna raske valida ravimit, millel ei oleks konkreetsel juhul kasutamist negatiivset mõju. Mis tahes ravim võib potentsiaalselt põhjustada keha negatiivseid reaktsioone ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Hüpertensioonivastaste ravimite võtmisel on kõige levinumad kõrvaltoimed:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • seedesüsteemi valulikkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vererõhu kiire langus;
  • kuiv suu
  • väljaheite häired;
  • depressiivsed seisundid;
  • unehäired.

Kui sellised reaktsioonid ilmnevad kehaosas, tuleb keelduda ravimite võtmisest ja teatada raviarstile kõrvaltoimetest. Ta suudab kohandada ravimiteraapiat vastavalt asjaoludele.

Kindel hüpertensiooni ravi

Farmakoloogia arengu praeguses etapis pole välja töötatud antihüpertensiivseid ravimeid, millel poleks kõrvaltoimeid. Sellegipoolest on uued hüpertensiooniravimid ohutumad ja neid iseloomustavad järgmised eelised:

  • kõrge jõudluse näitajad;
  • pikaajaline toime;
  • keeruline mõju.

Suhteliselt ohutu hulka kuulub ravim, mis kuulub kategooriasse kolmanda põlvkonna ravimid - Physiotens. Selle manustamine praktiliselt ei põhjusta patsiendi kehas negatiivseid reaktsioone. Lisaks ei põhjusta see suu kuivust ega provotseeri suurenenud unisust. Ravim on heaks kiidetud ka inimestele, kes põevad suhkruhaigust või bronhiaalastmat..

Lisaks sellele on imidasoliini retseptorite selektiivsete antagonistide rühma kuuluvad ravimid tõhusad ravimid, millel on minimaalne kogus kõrvaltoimeid. Täpsemalt - monoksidiini ja Rilmenidiini preparaadid..

Beeta-blokaatoritest provotseerib kõige vähem kõrvaltoimeid Labetalol ja Nebivolol.

Ülevaated

Mõnede arvustuste põhjal saate teavet hüpertensiooniga inimese tõelise näite kohta tegelike kõrvaltoimete ja nende intensiivsuse määra kohta.

Svetlana: Ravi osana määrati mulle Lisinopril, mis on uus ravim. Ta alandab vererõhku piisavalt ja piisavalt kiiresti ega ole kunagi lööki andnud. Taotluse tulemus sobib mulle täiesti ja olen rahul.

Valeri: Kui mu rõhk hakkas hüppama, läksin arsti juurde. Ta leidis minust hüpertensiooni ja määras hunniku ravimeid, millest peamised olid beetablokaatorid. Pärast seda muutus mu tervis paremaks ja erinevused peaaegu ei häirinud. Sellist tulemust ma ei lootnud.

Ülevaade uue põlvkonna hüpertensiooni parimatest ravimitest - ravimite nimed

Vererõhu (BP) kontrollimatu tõus on kõige surmavamate haiguste - müokardi infarkt, insult - peamine põhjus, riskifaktor. Selle normaliseerimiseks peab enamik patsiente võtma kogu eluks hüpertensiooni (AH) tablette. Varem ei olnud need piisavalt tõhusad ega toksilised, mistõttu paljud patsiendid keeldusid ravist.

Nüüd on olukord muutunud ja müügil on ilmunud tõhusad ravimid, millel on mugav manustamisviis ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Pakume teile tutvuda nii uue põlvkonna hüpertensiooniravimite loeteluga kui ka ajaliselt testitud ravimitega, mis on kõige ohutumad ja tõhusamad.

Kogu tohutu ravimite sortiment koosneb kümnest põhirühmast, optimaalse efekti annavad:

  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid);
  • angiotensiin II retseptori inhibiitorid;
  • diureetikumid;
  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumi antagonistid.

Need ravimid võivad enamiku patsientide jaoks alandada vererõhku eesmärgini. Muud tüüpi ravimeid määratakse harvemini, kui te ei talu standardset antihüpertensiivset ravi või kui see on ebaefektiivne, kui patsiendil on erivajadused:

  • diabeet;
  • Rasedus;
  • eakas vanus;
  • neerupuudulikkus.

Peaaegu kõik vererõhu alandamiseks mõeldud ravimid on saadaval tablettide kujul. Mõnede ravimite jaoks on olemas süstitavad vormid. Neil on kiirem toime, erakorralised arstid tutvustavad neid hüpertensioonikriisi ja muude haiguste korral, mis esinevad vererõhu märkimisväärsel tõusul.

Optimaalse ravimi valimisel võtab arst arvesse haiguse kulgu, patsiendi anamneesi. Kaugeltki mitte alati sõltub tema valik viimastest arengutest. Paljud "vanad" ravimid on enamiku patsientide poolt hästi talutavad, tõhusad, odavad ja väärivad parimate tiitlit. Samuti määravad arstid sageli kahte tüüpi tablettide või kombinatsioonipreparaatide samaaegset manustamist.

Sageli on viimaste põlvkondade ravimite väljatöötamise eesmärk katta teatud rühmade patsientide vajadused. Seetõttu pole nende määramine suurele hulgale patsientidele õigustatud. Uute hüpertensiooniravimite kliinilised uuringud vajavad samuti märkimisväärselt aega. Juhtub, et sel perioodil hüppavad välja ootamatud ebameeldivad nüansid. Seetõttu pole viimane alati parim.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

AKE inhibiitorid on üks antihüpertensiivsete ravimite rühmadest, mis on enim välja kirjutatud. Neid kasutatakse sageli monoteraapiana patsientidel, kellel on esialgne hüpertensioon. Peamised eelised:

  • minimaalsed kõrvaltoimed (kõige tavalisem on kuiv köha);
  • oluliselt madalam vererõhk;
  • vähendage vasaku vatsakese suurust;
  • sobib neeruhaigusega inimestele;
  • piirake kehast erituva valgu kogust;
  • vähendada südameataki või insuldiga inimeste suremust;
  • kompleksravi korral ühendavad nad hästi beetablokaatorite, diureetikumide, kaltsiumi antagonistidega.

ACE inhibiitorite toimemehhanism seisneb nende võimes blokeerida reaktsioonide ahelat, mis põhjustab angiotensiini moodustumist. Seda hormooni toodab maks, ahendab veresooni ja tõstab vererõhku. Angiotensiini kontsentratsiooni vähendamisega toimub vastupidine reaktsioon: arterite seinad lõdvestuvad, rõhk langeb.

Rühma parimad esindajad:

  • Kaptopriil - sünteesitud peaaegu 50 aastat tagasi. Vaatamata "vanusele" peetakse seda üheks parimaks antihüpertensiivseks ravimiks. Kaptopriili peamine puudus on toimeaine kiire elimineerimine. Selliseid tablette tuleb võtta rangelt 2-3 korda päevas, mis on ebamugav. Seetõttu kasutatakse seda sagedamini kõrge vererõhu raviks hüpertensiivse kriisi, infarkti, insuldi korral.
  • Enalapriil on veel üks antihüpertensiivne ravimite veteran, mis avastati 1980. aastal. See on hästi uuritud, sellel on minimaalne kogus kõrvaltoimeid, odav ja seda kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas. Nagu kaptopriil nõuab sagedast manustamist - 2 korda päevas, mis piirab ravimi kasutamist.
  • Lisinopriil, ramipriil - pikaajalise toimega AKE inhibiitorid. Lubatud 1 kord päevas.
  • Fosinopriil on suhteliselt uus ravim. See erineb eelkäijatest võime poolest suruda ringleva ja koe angiotensiini sünteesi. Seetõttu on selle manustamise mõju tugevam. Fosinopriili metaboliidid väljutatakse organismist aeglaselt: piisab, kui võtta seda 1 kord päevas.

AKE inhibiitorite ravi hüpertensiooniga on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele naistele.

Angiotensiin II retseptori inhibiitorid (sartaanid)

Sartaanid on viimase põlvkonna surveravimid, mis ilmusid 20 aastat pärast AKE inhibiitorite esimese esindaja sünteesi. Nad pidid olema veelgi tõhusamad kui nende eelkäijad. ACE inhibiitorid blokeerivad tõepoolest ainult angiotensiini moodustumise peamist rada (on ka teisi) ja retseptori blokaatorid vähendavad veresoonte tundlikkust mis tahes päritolu hormoonide suhtes..

Euroopa Hüpertensiooni Selts, Euroopa Kardioloogide Ühing tunnistab sartaanide nimetamist paljudes kliinilistes olukordades, mis tekivad vererõhu tõusuga (3):

  • vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused: insult, müokardiinfarkt, südamepuudulikkus;
  • kodade virvenduse ennetamine;
  • diabeet.

Angiotensiin II inhibiitorite kõige usaldusväärsemad esindajad:

  • Valsartan on kõige esimene, enim uuritud sartan. Laialdaselt kasutatud alates 2000. aastate keskpaigast. Enamik patsiente talub seda hästi.
  • Olmesartaan on uuem ravim hüpertensiooni raviks. Mõnel patsiendil "toimib" see paremini kui valsartaan.
  • Fimasartaan on viimase põlvkonna ravim, mis alandab süstoolset ja diastoolset rõhku. Eriti efektiivne kõrge vererõhu korrigeerimiseks rasvunud inimestel (KMI üle 30 kg / m 2).

Põhiline kõrvaltoimete loetelu sisaldab pearinglust, peavalu, kuiva köha, sinusiiti.

Sartaane ei saa välja kirjutada rasedatele, imetavatele, alla 18-aastastele lastele, neeruarteri stenoosiga patsientidele.

Diureetikumid

Diureetikumid on ulatuslik ravimite rühm, mis sisaldab mitmeid põhilisi alatüüpe. Hüpertensiooni ravis on tiasiiddiureetikumid ennast kõige paremini tõestanud. Isegi nende väikesed annused vähendavad tõhusalt vererõhku, vähendavad suremust, insultide esinemissagedust ja müokardiinfarkti (1). Muud tiasiidide eelised:

  • pikk näitlemine;
  • efektiivne väikestes annustes;
  • ärge peske kehast kaltsiumi;
  • enamiku patsientide poolt hästi talutav.

Tiasiiddiureetikumide kahte peamist esindajat - hüdroklorotiasiidi, indapamiidi ei saa nimetada viimase põlvkonna ravimiteks. Need on aga kõigi olemasolevate kõige tõhusamad, ohutumad diureetikumid. Neid kasutatakse väga sageli pikaajaliste, kiirete toimingutega uusimate kombinatsioonravimite loomiseks..

Hüdroklorotiasiidi, indapamiidi võtmise kõrvaltoimed avalduvad ainult suurte annuste kasutamisel. Seetõttu kasutatakse kliinilises praktikas tablette, mis sisaldavad väikestes annustes tiasiide, millega kaasnevad väga harva kõrvaltoimed..

Beeta-blokaatorid

Adrenaliin, norepinefriin - kaks hormooni, millel on vasokonstriktsiooni omadused. Need panevad südame kiiremini lööma ja rõhk tõuseb. Müokardi hapnikuvajadus suureneb. Beeta-blokaatorid vähendavad retseptorite tundlikkust nende hormoonide suhtes ja keha ei reageeri enam nende olemasolule. Selle rühma tabletid vähendavad survet vähem aktiivselt kui teiste antihüpertensiivsete ravimite klasside esindajad. Kuid nad on vaieldamatud liidrid arütmiaga kaasneva hüpertensiooni ravis..

Beeta-blokaatoreid on 3 põlvkonda:

  • 1. põlvkond (mitteselektiivsed) - blokeerib kõiki adrenergilisi retseptoreid, sealhulgas neid, mis vastutavad bronhide, emaka toonuse eest. Nende kasutamisega kaasnevad soovimatud kõrvaltoimed, peamiselt bronhospasm. Nende hulka kuuluvad propranolool, timolool, sotalool.
  • 2. põlvkond (valikuline) - blokeeritakse ainult adrenoretseptorid, mis asuvad südame veresoonte seintel. Nad vähendavad hästi südame löögisagedust, nende tugevust, pärsivad müokardi kaudu toimuvate närviimpulsside juhtivust. Teise põlvkonna ravimid - metoprolool, bisoprolool, esatenolool.
  • 3. põlvkond - omab kõige ilmekamat hüpotensiivset toimet, tänu võimele veresoonte seina lõdvestada, arterite valendikku suurendada. Peamised esindajad on karvedilool, labetalool, nebivolool.

Plussid, miinused uusimatel beetablokaatoritel

Nimi / eesmärkplussidMiinused
Karvedilool / hüpertensiooni, südame isheemiatõve, kroonilise südamepuudulikkuse ravi

  • väljendunud hüpotensiivne toime;
  • ei suurenda glükoosi, halva kolesterooli taset.
  • mitteselektiivne toime: on bronhospasmi oht;
  • topeltvastuvõtu vajadus.
Nebivolool / hüpertensiooni ravi südamepuudulikkusega eakatel patsientidel
  • väljendunud hüpotensiivne toime;
  • valikuline tegevus;
  • ei suurenda glükoosi, halva kolesterooli taset;
  • ei mõjuta erektsiooni.

  • nõrk antiarütmiline toime.
Labetalool / Hüpertensiivsete kriiside ravi, kasutatakse sageli rasedate naiste hilinenud toksikoosi, neerupealiste kasvajate korral
  • väga kiire tegevus;
  • lihtne kontrollida, efekti reguleerida;
  • lootele ohutu.
  • ei sobi regulaarseks kasutamiseks.

Kaltsiumi antagonistid (kaltsiumikanali blokaatorid)

Kaltsiumiioonid on vajalikud komponendid mis tahes lihasraku kokkutõmbumiseks. Kaltsiumikanali blokaatorid häirivad mineraali omastamist veresoone seina, südame müotsüütidesse. See hoiab ära arteri spasmi, suurenenud rõhu, vähendab müokardi koormust.

Kaltsiumi antagoniste kasutatakse hüpertensiooni raviks kaasuvate raskete patoloogiatega patsientidel:

  • stenokardia;
  • südamereuma;
  • suhkruhaigus;
  • Raynaud 'sündroom;
  • teatud tüüpi rütmihäired.
  • südameatakk;
  • maksa patoloogiad;
  • südamepuudulikkus.

Kaltsiumikanali blokeerijaid on kolm põlvkonda. Teisel on esimesega võrreldes pikk toimeaeg, koespetsiifilisus, vähem kõrvaltoimeid. Kolmandal põlvkonnal (naftopidüül, emopamiil, lerkanidipiin) on samad eelised ja mitmed täiendavad kasulikud omadused. Neist kasutatakse hüpertensiooni raviks ainult lerkanidipiini. See erineb paljudest omadustest teistest kaltsiumi antagonistidest..

Lercanidipiini töötleb keha palju aeglasemalt kui tema eelkäijad. Seetõttu on päevased rõhukõikumised selle tarbimise taustal minimaalsed. Ravimil on kõrge selektiivsus, vastavalt minimaalne kõrvaltoimete arv, parandab vereringet närvisüsteemi patsientidel, kellel on distsirkulatiivne entsefalopaatia. Vererõhu järsu tõusuga kaitseb lerkanidipiin ajurakke surma eest. Tõsi, viimane on tõestatud ainult loomade puhul (4).

Otsesed reniini inhibiitorid

Ainus reniini inhibiitorite rühma esindaja on aliskireen. See uue põlvkonna hüpertensiooni ravim seob reniini hormooni neeru, takistab angiotensiini 1, 2 sünteesi. Selle väljanägemisele pandi erilisi lootusi. Eeldati, et reniini blokaatorid on veelgi tõhusamad ja ohutumad kui angiotensiini retseptorite AKE inhibiitorid. Kuid need ei realiseerunud..

Aliskireeni võtmise ajal normaliseerus vererõhk normaalselt, kõrvaltoimeid oli vähe ja need polnud ohtlikud. Angioödeemi tekkimise oht on minimaalne. Ravim vähendas vasaku vatsakese mahtu, kaitses neerurakke surma eest. Kuid sarnaseid omadusi valdasid tema sugulased (5). Seetõttu pole aliskireeni tablette veel laialdaselt levitatud.

Taimse päritoluga antihüpertensiivsed ravimid

Kõige ohutumaid ravimeid, mis alandavad vererõhku, peetakse ravimtaimedeks. Nõrga toime tõttu kasutatakse neid 1. astme hüpertensiooni raviks. Selle grupi populaarseim esindaja on Raunatin. Seda saadakse rauwolfia juurte töötlemisel. Raunatin normaliseerib vererõhku, sellel on antiarütmiline toime. Tema tabletid ei sobi südamehaiguste, südamelihase kahjustuste, seedetrakti haavandite, laste, rasedate, imetavate inimeste jaoks.

Kombineeritud ravimid

Paljude patsientide jaoks on parim valik ravimid, mis sisaldavad kahte erineva rühma toimeainet. Ühendatud fondid töötavad kiiremini, neid on sageli lihtsam kanda, vajavad harvemat kasutamist.

Hüpertensiooni populaarsete kompleksravimite hulka kuuluvad:

  • Enap N (enalapriil, hüdroklorotiasiid);
  • Kaposiid (kaptopriil, hüdroklorotiasiid);
  • Lorista (losartaan, hüdroklorotiasiid);
  • Egipres (ramipriil, amlodipiin).

Kolmekomponentsed ravimid on üsna haruldased. Paljud on väljatöötamisel. Kuid teadlased väidavad, et lähitulevik lasub neil endal..

Näiteks uuris rühm arste hiljuti uue põlvkonna vererõhuravimeid, mis sisaldasid telmisartaani, amlodipiini, klortalidooni: angiotensiin 2 inhibiitorit, kaltsiumikanali blokaatorit, diureetikumi. 6 kuu jooksul saavutati vererõhu sihtväärtused 70% katsealustest. Kontrollrühmas patsiente, kes võtsid tavapäraseid hüpertensioonitablette, oli see näitaja 55%. Kõrvaltoimete esinemissagedus oli umbes sama (2).