Põhiline

Migreen

Kopsu hüpertensioon 1 kraad

Aju muutused on vastsündinutel piisavalt ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast sündi peavad iga lapse arstid hindama elutähtsate elundite tööd. Koljusisese rõhu näitajad on imikute aju normaalse funktsioneerimise jaoks väga olulised. Kraniotserebraalse rõhu normaalsete näitajate ületamine näitab hüpertensiooni sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka koljusiseseks hüpertensiooniks..

Norm

Aju ja seljaaju normaalne toimimine on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustatakse see aju spetsiaalsetes mahutites - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Liigne tserebrospinaalvedelik võib koguneda, mis põhjustab hüdrotsefaalse sündroomi arengut.

Saadud tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib vabalt aju membraanide vahel. Aju ümbritsevad korraga mitmed sellised moodustised: kõvad, arahnoidsed ja pehmed. Ajukelmevedeliku paremaks suhtlemiseks ajukelme vahel on mikroskoopilised pilud. Sellise püsivuse tagab tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus ajustruktuuride vahel. See viib asjaolu, et normaalsel koljusisese rõhul on rangelt määratletud tähendused..

Tavaliselt peaks vastsündinud laps olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg. Art. Imikutel võib kraniotserebraalne rõhk olla 3-7 mm. Hg. Art. Beebi kasvades ja arenedes muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk viib pikka aega püsiva hüpertensiooni sündroomi väljakujunemiseni.

Suurenemise põhjused

Kraniotserebraalse rõhu suurenemisele aitab kaasa palju provotseerivaid tegureid. Pole juhus, et neonatoloogid märgivad üha enam selle sündroomi kokkupuute juhtumeid pärast imikute sündi. Iga päev sünnivad sajad beebid kogu maailmas, kellel on kaasasündinud koljusisene hüpertensioon.

Kraniaalse rõhu suurenemisele vastsündinutel ja imikutel põhjustavad järgmised põhjused:

  • Platsenta struktuuri kõrvalekalded. Selle elutähtsa organi kaudu tungivad kõik 9 raseduskuu jooksul vajalikud toitained imikusse. Platsenta struktuuri või toitvate veresoonte defektid põhjustavad loote venoosse väljavoolu häirete arengut. Pärast sündi avaldub see seisund koljusisese hüpertensiooni tekkega..
  • Patoloogiad, mis ilmnesid sünnituse ajal. Kirurgilise abi vale taktika või ootamatud komplikatsioonid võivad põhjustada traumaatilist ajukahjustust. Sageli põhjustavad sellised mõjud ka ajukahjustusi ja mikrolõike. Ajuvatsakeste või peaveenide kahjustusega suurenevad imiku koljusisese hüpertensiooni sümptomid mitu korda.
  • Emakasisene infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Sel ajal lapseootel ema kehasse tungivad viirused ja bakterid läbivad vereloomebarjääri väga hõlpsalt. Verevooluga imiku kehasse sattudes võivad nad põhjustada ajukahjustusi, mis mõnel juhul aitab kaasa lapse sünnijärgse koljusisese hüpertensiooni arengule.
  • Traumaatilised vigastused. Kui laps kukub ja lööb oma peaga, esinevad sageli ajukelme mitmesugused häired, samuti anatoomiliselt lähedalt paiknevate kaelalüliste vigastused. Sellised traumaatilised defektid häirivad märkimisväärselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa koljusisese hüpertensiooni arengule beebis.
  • Neoplasmid. Kohtume mitte rohkem kui 1–2% juhtudest. Aju aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad aju vatsakesed märkimisväärselt kokku. See toob kaasa tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise ja hüpertensiooni sündroomi arengu.
  • Aju hemorraagiad. Vastsündinutel esinevad need sageli suurte traumaatiliste ajukahjustustega. Mõnel juhul võivad need olla kaasasündinud, põhjustades hemorraagilise vaskuliidi tõttu varustuslaevade suurenenud hapruse.
  • Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu rikkumist, mis aitab kaasa koljusisese hüpertensiooni arengule.

Kõik põhjused, mis soodustavad koljusisese hüpertensiooni arengut, põhjustavad aju rasket hüpoksiat..

Seda seisundit iseloomustab ebapiisav hapnikuvarustus ja süsihappegaasi suurenenud sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab aju halvenemist ja põhjustab sellele seisundile iseloomulike kahjulike sümptomite ilmnemist.

Sümptomid

Kerge raskusastmega koljusisese hüpertensiooniga on seda seisundit raske ära tunda. Tavaliselt ei muretse laps praktiliselt millegi pärast. Sümptomid võivad avalduda veidi või olla kustutatud. Mõõdukas kulg ja raske koljusisene hüpertensioon avalduvad reeglina väga selgelt. Nendega kaasneb ebasoodsate kliiniliste tunnuste ilmnemine, mille kõrvaldamine nõuab tervikliku ravi määramist.

Suurenenud kraniaalse rõhu sümptomite hulgas vastsündinutel ja imikutel:

  • Pea suuruse muutmine. Temast saab mõni sentimeeter rohkem kui vanuse norm. See sümptom on üsna selgelt tuvastatud vastsündinutel..
  • Punnis silmad. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad veidi kaugemale orbiitidest. Samal ajal ei saa ülemised silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määrata iseseisvalt. Une ajal on lapsel iirised.
  • Pidev regurgitatsioon. Imikute kõige iseloomulikum sümptom on esimesed 6 elukuud. Isegi väikeste portsjonitena toitmise ajal võib laps sageli toitu kõpitseda. See seisund viib söögiisu ja väljaheite häirete vähese vähenemiseni..
  • Imetamise keeldumine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lapsele lõhkeva peavalu ilmnemisest. Vastsündinud laps ei saa ikkagi emale öelda, kus see haiget teeb. Ta näitab seda ainult oma tavapärast käitumist rikkudes.
  • Peavalu välimus. See võib olla erineva intensiivsuse ja raskusega. Tugeva valu korral hakkavad imikud köhima, küsides rohkem süles. Tavaliselt intensiivistub valu horisontaalses asendis. Selle põhjuseks on veenide suur täitumine verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
  • Üldise käitumise muutus. Koljusisese hüpertensiooniga laps muutub tuimaks. Tema närvilisus võib suureneda. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile suunatud naeratustele.
  • Unehäired. Koljusisese hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See teeb lapse magamajäämise väga keeruliseks. Öösel võib ta sageli ärgata, nutta ja kätt paluda. Pärastlõunal ei ole lapse uni tavaliselt häiritud.
  • Veenide turse. Vastsündinutel saab seda sümptomit kodus kontrollida. Pea veenid muutuvad väga suureks, need on hästi visualiseeritud. Mõnel juhul näete isegi nende selget pulbitsemist.
  • Vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus. Koljusisese hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsuse langust. Regulaarsete uuringute läbiviimisel oskab lastearst tuvastada need rikkumised, mis on selgeks märgiks lapse koljusisese rõhu suurenemise võimalikust arengust.
  • Nägemispuue. Sageli saab seda sümptomit tuvastada ainult pika ja piisavalt kõrge kraniaalse rõhu korral. Väike- ja kahekordne nägemine imikutel tuvastatakse aastaks.
  • Käe värisemine või sõrme värisemine.

Kuidas ära tunda?

Koljusisese rõhu suurenemist ei saa kodus alati kahtlustada. Hüpertensiooni kergete vormidega ei kaasne erksate sümptomite ilmnemine.

Tavaliselt tuvastatakse hüpertensiooni sündroom lastearstide läbivaatusel. Nad võivad läbi viia ka lisateste, mis paljastavad koljusisese hüpertensiooni varjatud tunnused..

Selle seisundi tuvastamiseks on vaja konsulteerida neuroloogi, optometristiga. Kui hüpertensiivse sündroomi põhjus on traumaatiline ajukahjustus, on vajalik ka neurokirurgi uuring. Pärast spetsialistide küsitlemist on vaja läbi viia täiendavad analüüsid ja uuringud.

Koljusisese hüpertensiooni kindlakstegemiseks toimige järgmiselt.

  • Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab mitmesuguste infektsioonide esinemist laste kehas. Torkavate neutrofiilide suurenemine näitab võimalikku nakatumist bakteritega.
  • Tserebrospinaalvedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud ajukelme traumaatiliste vigastuste korral, samuti mitmesuguste neuroinfektsioonide jaoks. Indikaatori hindamiseks kasutatakse valgu ja tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus saate tuvastada nakkuse võimalikud patogeenid ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja nõuab selgroo punktsiooni. Ametisse nimetab ainult lasteneuroloog või neurokirurg.
  • Ajustruktuuride ultraheli. Aitab tuvastada aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisese rõhku. Koos neurosonograafiaga kirjeldab aju olemasolevat patoloogiat üsna täielikult.
  • Elektroentsefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abistavana. See aitab tuvastada aju kõrvalekaldeid..
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Esitage ülitäpsed kirjeldused kõigi ajustruktuuride kohta. Neid meetodeid kasutades saate tuvastada isegi väikseimad traumeerivad vigastused. Need uuringud on ohutud ega põhjusta lapsele valu..

Efektid

Koljusisese rõhu pikaajaline tõus on seisund, mis on kasvavale lapsele väga ohtlik. Püsiva hüpertensioonisündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkemiseni. Sellise pikaajalise oleku korral ilmnevad kehas mitmesugused patoloogiad. Nende hulka kuuluvad psüühikahäired, epilepsia sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, nägemiskahjustus.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni saab ravida alles pärast seda seisundit põhjustanud põhihaiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid pole elimineeritud, võivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid imikul uuesti ja uuesti ilmneda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kogu vajalike uuringute kompleksi läbiviimist. Tavaliselt arvestatakse ravikuuri mitu kuud.

Koljusisese hüpertensiooni raviks kasutatakse järgmist:

  • Diureetikumid Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja sellest tulenevalt kehas vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised rahalised vahendid lapse heaolu märkimisväärselt. Diakarbil, furosemiidil, pohlamoosi, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimeid tuleb võtta, võttes arvesse lapse vanust.
  • Nootroopikumid ja aju aktiivsust parandavad ained. Nende hulka kuuluvad actovegin, pantogam ja muud vahendid. Kursuse jaoks määrake ravimid. Regulaarse kasutamise korral aitavad need normaliseerida peaaju aktiivsust ja parandavad märkimisväärselt beebi heaolu.
  • Lõõgastav massaaž. Aitab parandada venoosse väljavoolu, leevendada suurenenud toonust ja omab ka üldist tugevdavat toimet. Terapeutilist massaaži kasutatakse väikelastel 2–3 korda aastas 10–14 protseduuri jaoks.
  • Tervendavad veeprotseduurid. Spetsiaalselt vastsündinutele kohandatud raviprogrammid mõjutavad positiivselt tserebrospinaalvedeliku vereringet laste kehas. Regulaarsete veeprotseduuridega tugevdatakse ka lapse immuunsust ja kaitsevõimet mitmesuguste infektsioonide vastu..
  • Antibakteriaalsed ja viirusevastased ained. Määratud nakkuste tuvastamiseks. Ravimeid määratakse tavaliselt 7-10 päeva. Määratud ravi tõhususe jälgimist hinnatakse üldise heaolu parandamise ja vere üldanalüüsi muutuste kaudu.
  • Antiemeetikumid Määratud täiendava ravina. Seda kasutatakse oksendamise kõrvaldamiseks raske koljusisese hüpertensiooni korral..
  • Multivitamiinide kompleksid. Need tooted peavad tingimata sisaldama piisavas koguses vitamiine B. Neil bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on positiivne mõju närvisüsteemi tööle.
  • Rahustid. Määratud lapse suurenenud ärrituvuse ja närvilisusega. Rahustitena võite kasutada ravimtaimi, millel on rahustav toime. Nende hulka kuuluvad: emajuur, palderjan, sidrunmeliss. Soojad vannid koos lavendliga sobivad ka vastsündinutele..
  • Toitumine Imikutele on väga oluline saada rinnapiima. See looduslik toode imendub väga hästi ja annab laste kehale kõik vajalikud toitained. Koos rinnapiimaga saab laps kõiki vitamiine, mis on vajalikud tema närvisüsteemi täielikuks toimimiseks.
  • Õige igapäevase rutiini tagamine. Koljusisese hüpertensiooni all kannatav laps peaks regulaarselt väljas käima. Lapsega värskes õhus jalutamine mõjub seljaaju vereringele positiivselt.
  • Kirurgia. Seda kasutatakse traumaatiliste ajukahjustuste korral, mis provotseerivad hüpertensiooni sündroomi arengut. Luustruktuuride terviklikkuse taastamine ja koljusiseste hematoomide kõrvaldamine toimub neurokirurgi poolt.

Ärahoidmine

Lapse koljusisese rõhu püsimiseks vanuse normi piires tuleks kasutada järgmisi soovitusi:

  • Korraldage beebi jaoks õige igapäevane rutiin. Imikud peavad päeval puhkama ja öösel täielikult magama..
  • Jalutage oma last regulaarselt värskes õhus. Suure hulga hapniku tarbimine on hüpoksia kõrvaldamisel väga kasulik..
  • Soodne õhkkond majas. Positiivsed emotsioonid on imikutele esimesel eluaastal väga olulised. Närvisüsteemi normaalseks toimimiseks ja täielikuks vaimseks tegevuseks peab laps tundma end täiesti turvaliselt.
  • Hoidke rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik.

Emapiim on eluliselt tähtis ja täielikult kohandatud toidutoode igale lapsele. See sisaldab kõiki lapse jaoks elutähtsaid toitaineid ja vitamiine..

  • Pöörake tähelepanu kõikidele muutustele lapse käitumises. Kui laps muutub unisemaks ja tujukasmaks ning hakkab ka rinda hülgama - näidake kindlasti lapsele lastearst.

Lisateavet koljusisese rõhu kohta imikutel leiate järgmisest videost..