Põhiline

Südameatakk

Ginkgo biloba - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Brändinimi: Ginkgo Biloba

Grupi nimi: Ginkgo biloba leaf extract &

Annustamisvorm:

Struktuur

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:

toimeaine: kuiva hõlmikpuu bilobaadi lehtede ekstrakt - 40 mg (normeeritud ginkgoflavonglükosiidide (24%) ja terpenlaktoonide sisalduse järgi);

abiained: laktoos (piimasuhkur); maisitärklis; povidoon (polüvinüülpürrolidoon 25000); naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel); magneesiumstearaat; kolloidne ränidioksiid (aerosil); kest: Opadry II [hüpromelloos (güdroksüpropüülmetüültselluloos), laktoosmonohüdraat, karmiinpunane 4R värvaine (E 124), päikseline kollane värvaine (PD & C nr 6) (E 110), makrogool (polüetüleenglükool 3350), triatsetiin, titaandioksiid].

Kirjeldus

Ümar ümmargune, kaksikkumer, tellispunase kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm: taimsed angioprotektiivid

ATX-kood: N06DX02

Farmakoloogilised omadused

Ginkgo biloba leheekstrakti bioloogiliselt aktiivsed ained aitavad tugevdada ja suurendada veresoonte seina elastsust, parandavad vere reoloogilisi omadusi ja selle tulemusel parandavad mikrotsirkulatsiooni, varustavad aju ja perifeerseid kudesid hapniku ja glükoosiga. Ravim parandab aju vereringet, sellel on tserebroprotektiivsed omadused. Vähendab veresoonte seina läbilaskvust (dekongestne efekt - nii aju kui ka perifeeria tasandil). Ravim normaliseerib ainevahetust rakkudes, hoiab ära punaste vereliblede agregatsiooni, pärsib trombotsüütide aktiveerimise faktorit. Hoiab ära vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemise.

Hoiab ära vabade radikaalide moodustumise ja rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni. Sellel on annusest sõltuv regulatiivne toime veresoonkonnale, laieneb väike arter, laieneb venoosne toon ja reguleeritakse veresooni. Ravim suurendab keha vastupidavust hüpoksiale, eriti ajukudele, pärsib traumaatilise või toksilise ajuturse teket.

Näidustused

  • Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia (insult, traumaatiline ajukahjustus, vanadus), mis avaldub järgmiste sümptomitega: vähenenud tähelepanu, vähenenud mälu, intellektivõime vähenemine, ärevus, pearinglus, tinnitus, unehäired.
  • Perifeerse vereringe ja mikrotsirkulatsiooni häired (sealhulgas alajäsemete arteriopaatia), Raynaud 'sündroom;
  • Sensorineuraalsed häired, mis väljenduvad peapöörituses, kõrvade helisemises, ebastabiilses kõnnakus.

Ülitundlikkus ginkgo biloba lehtede ekstrakti ja teiste ravimite komponentide suhtes, hüpokoagulatsioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, erosioonne gastriit, rasedus, imetamine, lapsepõlv (kuni 12 aastat), äge tserebrovaskulaarne õnnetus, äge müokardiinfarkt.

Ettevaatusabinõud - arteriaalne hüpotensioon.

Annustamine ja manustamine

Kui arst ei ole soovitanud teistsugust annustamisskeemi, pidage kinni järgmistest ravimi võtmise soovitustest.

Tserebrovaskulaarsete häirete sümptomaatiliseks raviks
1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravi kestus - vähemalt 8 nädalat.

Perifeerse vereringe korral
1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus - 6-8 nädalat.

Sensoorneuraalsete häiretega
1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus 6-8 nädalat.

Pärast arstiga konsulteerimist on võimalikud korduvad ravikuurid.

Õhukese polümeerikattega tablette tuleb võtta suu kaudu ilma väikese koguse veega närimata. Ravimit võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul, sõltumata toidu tarbimisest.

Kui ravim jäi võtmata või võeti ebapiisav kogus, tuleb see manustada vastavalt juhistele vastavalt muudatustele.

Võimalikud on allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus), seedetrakti häired (düspepsia), verehüübimise vähenemine, peavalu, pearinglus, unetus.

Üleannustamine

Siiani pole teatatud ühestki üleannustamise juhtumist..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi Ginkgo biloba lehtede ekstrakti ei soovitata kasutada patsientidel, kes pidevalt võtavad atsetüülsalitsüülhapet ja antikoagulante.

erijuhised

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Paranemine ilmneb tavaliselt 1 kuu jooksul pärast ravi algust.

Äkilise kuulmislanguse või kuulmislanguse korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Arsti konsultatsioon on vajalik ka sagedase pearingluse ja tinnituse korral..

Ravimit Ginkgo biloba ei soovitata võtta koos alkoholiga.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 40 mg.

10 tabletti blisterpakendis. 20 või 30 tabletti valguskindlast klaasist purgis; või 20 või 30 tabletti polümeerpurgis või polümeerpudelis.

Iga purk või pudel, 2, 3, 5, 9 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse papppakendisse. Polümeerpurk või ilma pakkideta polümeerpudel on varustatud kleepuva kasutusjuhendiga ja paigutatud rühmapakendisse.

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused:

Veropharm OJSC for Apteegid 36,6 CJSC, Venemaa, 111250, Moskva, ul. Krasnokazarmennaja, 14

Nõude esitamise ja vastuvõtmise aadress

Ginkgo Biloba (Ginkgo Biloba) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvormid

reg. Nr.: LP-002183, dateeritud 08/15/13 - kehtiv ümberregistreerimise kuupäev: 03/12/18
Ginkgo biloba
reg. Nr.: LP-002183, dateeritud 08/15/13 - kehtiv ümberregistreerimise kuupäev: 03/12/18

Ravimi Ginkgo Biloba vabastamisvorm, pakend ja koostis

Kõvad želatiinkapslid, suurus nr 3, kollane; kapsli sisu - kollakaspruuni värvi pulber või tihendatud mass pruunide ja valgete osakestega, mis laguneb pressimisel.

1 kork.
kuiv ginkgo biloba leheekstrakt40 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 95 mg, kroskarmelloosnaatrium - 7,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, talk - 3 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg.

Kõvade želatiinkapslite koostis: titaandioksiid - 2%, kollane raudoksiid (raudoksiid) - 0,6286%, želatiin - kuni 100%.

10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.

Kõvad želatiinkapslid, suurus nr 0, kollane; kapsli sisu - kollakaspruuni värvi pulber või tihendatud mass pruunide ja valgete osakestega, mis laguneb pressimisel.

1 kork.
kuiv ginkgo biloba leheekstrakt80 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 190 mg, kroskarmelloosnaatrium - 15 mg, kolloidne ränidioksiid - 6 mg, talk - 6 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.

Kõvade želatiinkapslite koostis: titaandioksiid - 2%, kollane raudoksiid (raudoksiid) - 0,6286%, želatiin - kuni 100%.

10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Taimne preparaat, mis normaliseerib rakkudes ainevahetust, vere ja mikrotsirkulatsiooni reoloogilisi omadusi.

See parandab aju vereringet ning aju hapniku ja glükoosivarustust, hoiab ära punaste vereliblede agregatsiooni ja pärsib trombotsüütide aktiveerimise faktorit. Sellel on annusest sõltuv regulatoorne toime veresoonkonnale, stimuleerib endoteelist sõltuva lõõgastava faktori tootmist, laieneb väike arterid ja suureneb veenide toon, reguleerides sellega veresooni. Vähendab veresoonte seina läbilaskvust (dekongestne efekt - nii aju kui ka perifeeria tasandil).

Sellel on antitrombootiline toime (tänu vereliistakute ja erütrotsüütide membraanide stabiliseerumisele, toimele Pg sünteesile, bioloogiliselt aktiivsete ainete ja trombotsüüte aktiveeriva faktori vähenenud toimele). Hoiab ära vabade radikaalide moodustumise ja rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni. See normaliseerib neurotransmitterite (norepinefriin, dopamiin, atsetüülkoliin) vabanemist, reabsorptsiooni ja katabolismi ning nende võimet retseptoritega seostuda. Hoiab ära vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemise.

Sellel on antihüpoksiline toime, see parandab ainevahetust elundites ja kudedes, soodustab makroergide kuhjumist rakkudesse, suurendab hapniku ja glükoosi kasutamist ning normaliseerib kesknärvisüsteemi vahendajaprotsesse..

Farmakokineetika

Pärast Ginkgo ekstrakti allaneelamist on terpenlaktoonidel (Ginkgolid A, Ginkgolid B ja bilobaliid) kõrge biosaadavus, mis on 100% (98%) Ginkgolide A, 93% (79%) Ginkgolide B ja 72% bilobaliidi..

Pärast 80 mg ekstrakti võtmist on maksimaalsed plasmakontsentratsioonid: ginkgoliidi A 15 ng / ml päevas, ginkgoliidi B puhul 4 ng / ml ja bilobaliidi kohta umbes 12 ng / ml..

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3,9 tundi (Ginkgolid A), 7 tundi (Ginkgolid B) ja 3,2 tundi (Bilobalide)..

Seondumine plasmavalkudega on: ginkgoliidi A korral 43%, ginkgoliidi B korral 47% ja bilobaliidi korral 67%.

Näidustused ravimit Ginkgo Biloba

Düstsirkulatiivne entsefalopaatia (insult, traumaatiline ajukahjustus, vanadus), mis avaldub järgmiste sümptomitega:

  • vähenenud tähelepanu;
  • mäluhäired;
  • vähenenud intellektuaalne võime;
  • hirmu tunne;
  • unehäired;
  • perifeerse vereringe ja mikrotsirkulatsiooni häired (sealhulgas alajäsemete arteriopaatia);
  • Raynaud 'sündroom;
  • Sensorineuraalsed häired (pearinglus, tinnitus, hüpoatsusia);
  • seniilne kollatähni degeneratsioon;
  • diabeetiline retinopaatia.
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
F07Isiksuse- ja käitumishäired haiguse, kahjustuste või aju talitlushäirete tõttu
G93.4Täpsustamata entsefalopaatia
H35,0Taustne retinopaatia ja võrkkesta vaskulaarsed muutused
H35,3Makula ja tagumise pooluse degeneratsioon
H36,0Diabeetiline retinopaatia
H81Vestibulaarse funktsiooni häired
H93,0Kõrva degeneratiivsed ja vaskulaarsed haigused
I69Ajuveresoonkonna haiguse tagajärjed
I73.0Raynaud 'sündroom
I73.1Thromboangiitis obliterans [Bergeri tõbi]
I73,9Täpsustamata perifeersete veresoonte haigus (katkendlik klaudikatsioon)
I79.2Perifeerne angiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral (sh diabeetiline angiopaatia)
T90Peavigastuste tagajärjed

Annustamisskeem

Toas pestakse väikese koguse veega maha, sõltumata toidu tarbimisest.

Kui arst ei määra teistsugust annustamisskeemi, peate järgima järgmisi soovitusi, kuid võtke ravimit:

Ajuveresoonkonna häirete sümptomaatiline ravi:

Annustamine 40 mg

1-2 kapslit 3 korda päevas.

Annustamine 80 mg

1 kapsel 2 korda päevas.

Ravi kestus - vähemalt 8 nädalat.

Perifeerse vereringe häirete korral:

Annustamine 40 mg

1 kapsel 3 korda päevas või 2 kapslit 2 korda päevas.

Annustamine 80 mg

1 kapsel 2 korda päevas.

Ravi kestus - vähemalt 6 nädalat.

Koos veresoonte või tahtmatu patoloogiaga:

Annustamine 40 mg

1 kapsel 3 korda päevas või 2 kapslit 2 korda päevas.

Annustamine 80 mg

1 kapsel 2 korda päevas.

Ravi kestus - 6-8 nädalat.

Kui ravim jäi võtmata või võeti ebapiisav kogus, tuleb see manustada vastavalt juhistele vastavalt muudatustele.

Kõrvalmõju

Võimalikud on allergilised reaktsioonid (punetus, naha turse, sügelus), seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), peavalu, kuulmiskahjustus, pearinglus, vere hüübivuse vähenemine..

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • hüpokoagulatsioon;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • erosiivne gastriit;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • rasedus, imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • sahharoosipuudus, isomaltaas, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutamine lastel

erijuhised

Paranemine ilmneb 1 kuu jooksul pärast ravi algust. Kui teil on sageli pearinglust ja tinnitust, peate konsulteerima oma arstiga. Kuulmise järsu halvenemise või kaotuse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mõju sõidukite ja mehhanismide haldamisele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvalmõjude tekkimise võimalust, tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja muude tehniliste seadmete juhtimisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Ravimi üledoseerimise juhtumeid seni ei registreerita. Ginkgo Biloba talub hästi.

Ravimite koostoime

Ravimi kasutamist ei soovitata patsientidele, kes pidevalt võtavad atsetüülsalitsüülhapet, antikoagulante (otsese ja kaudse toimega), samuti vere hüübimist vähendavaid ravimeid.

Võib esineda üksikuid verejooksude juhtumeid, kui patsiendid, kes võtavad samaaegselt ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist; nende veritsuste põhjuslikku seost Ginkgo biloba ravimite kasutamisega ei kinnitata.

Kui neid kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, on võimalik antihüpertensiivset toimet tugevdada.

Ravimi Ginkgo Biloba ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ginkgo biloba

Ginkgo Biloba (Ginkgo Biloba) - looduslik toidulisand, mida kasutatakse kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, meele) parandamiseks ja vererõhu alandamiseks.

Pärineb ginkgo puu lehtedest, mis on üks vanimaid puuliike maailmas..

Hiina traditsioonilises meditsiinis kasutati seda toidulisandit peavalude, bronhiidi, astma, silma- ja kõrvapõletike ning paljude muude terviseprobleemide raviks..

Kust osta ginkgo biloba

Osta saab iHerbi veebipoes.

Toimemehhanism

Reguleerib ja tasakaalustab dopamiini, serotoniini ja norepinefriini taset, andes loomuliku energia ja kontsentratsiooni tunde.

Vähendab oksüdatiivset stressi, eemaldades vabu radikaale, ja suurendab lämmastikoksiidi, mis laiendab veresooni.

Parandab aju verevarustust, mis suurendab hapniku ja glükoosi kättesaadavust neuronitele. See aitab parandada mälu ja õppimist..

Sellel on neuroprotektiivsed omadused. Ginkgo ekstraktid sisaldavad flavonoide, mis kaitsevad närve, südamelihast, veresooni ja võrkkest DNA kahjustuste eest. Terpeeni laktoonid aitavad parandada verevarustust ja neil on antibakteriaalsed omadused..

Positiivne mõju

Kognitiivne funktsioon. Täiendus stimuleerib aju vereringet ja sisaldab antioksüdante, mis aitavad vältida neuronite kahjustusi. Uuringud on näidanud, et hõlmikpuu bilobaekstrakt aitab eriti hästi vähendada dementsusega kaasnevaid sümptomeid, aidates parandada mõtlemist, mälu ja sotsiaalset käitumist. Tervetel inimestel ei mõjuta ginkgo siiski märkimisväärselt tähelepanu ja mälu..

Ringlus. Ginkgo biloba ei suurenda mitte ainult aju, vaid ka kogu keha verevarustust, mis leevendab jalgade valu ja lihaskrampe, mida nimetatakse ka vahelduvaks klaudikatsiooniks. Toidulisandi võtmine vähendab ka Raynaud 'tõvega seotud ebameeldivaid sümptomeid, suurendades jäsemete verevoolu..

Energia ja tähelepanu. Vereringet stimuleerides tagab ginkgo biloba keha võime absorbeerida suures koguses hapnikku ja toitaineid. Suurenenud aju ja lihaste verevarustus parandab vastupidavust ja jõudlust. Samuti on uuringud näidanud, et hõlmikpuu ekstraktid parandavad unekvaliteeti, aidates kogu päeva jooksul kontsentratsiooni suurendada..

Silmade tervis. Kliinilised uuringud on näidanud, et toidulisand parandab nägemist ja silmade üldist seisundit. Ginkgo ekstrakt võitleb glaukoomi progresseerumisega, leevendades sümptomeid ja parandades nägemist. Samuti on tõestatud, et toidulisand aitab vältida vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ja diabeetilist silmahaigust..

Ärevus ja depressioon. Ginkgo biloba on pikka aega peetud vaimsete häirete, sealhulgas ärevuse ja depressiooni loomulikuks raviks. Uuringud on näidanud, et täiendamine on efektiivne ärevusnähtude leevendamisel..

Kõrvalmõjud

  • Peapööritus, peavalud.
  • Allergia, lööve, suukuivus.
  • Seedetrakti häired, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
  • Närvilisus.
  • Südamerütm.
  • Unetus.
  • Unisus.
  • Vererõhu langus.
  • Suurenenud verejooksu oht. Suurendab antikoagulantide (aspiriin, varfariin) toimet.
  • Veresuhkru taseme alandamine.

Ginkgot tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega, kuna võib suureneda verejooksu oht ja puuduvad piisavad uuringud..

Kasutusjuhend

Soovitatav päevane annus on 120 mg, jagatuna kolmeks 40 mg annuseks.

Terapeutiline toime saavutatakse 3-4 nädala pärast.

Seedetrakti häirete vältimiseks tuleb seda võtta koos toiduga..

Ginkgo biloba analoogid

  • Ženšenn.
  • Roheline tee.
  • Bacopa Monier.
  • Vinpocetine.

Järeldus

Ginkgo biloba on iidne ja populaarne toidulisand, mida hinnatakse nootroopsete omaduste poolest..

On tõestatud, et ginkgo ekstraktid aitavad leevendada dementsusega seotud sümptomeid, parandades lühiajalist mälu ja vähendades kõrvalekallet sotsiaalset käitumist..

Hoolimata asjaolust, et hõlmikpuu biloba pole noore ja tervisliku meele jaoks osutunud tõhusaks, pakub taim palju muid tervisega seotud eeliseid. Tänu paranenud vereringele aitab ginkgo biloba säilitada aju füüsilist vormi ja taimede antioksüdantsed omadused kaitsevad rakke kahjustuste eest..

Ginkgo biloba: miks ja kuidas võtta?

Ginkgo biloba on kaasaegse meditsiini ja kosmetoloogia üks populaarsemaid koostisosi. Seda kasutatakse sadades ravimvormides, sellel põhinevate ravimite aastane läbimüük ületab miljoni dollari. Ja see pole üllatav. Ginkgo biloba on mesosoikumide - maailma ühe salapärasema taime - elav reliikvia, mis, olles üle elanud kõik looduse kataklüsmid, pole tänapäeval oma raviomadusi kaotanud. See on võimeline vastu pidama haigustele, arvukatele kahjuritele, keskkonna negatiivsele mõjule. Ja see kõik on tingitud ainulaadsest keemilisest koostisest.

farmakoloogiline toime

Ginkgo biloba sisaldab enam kui 4 tosinat komponenti, millest peamised on flavonoidglükosiidid ja terpeenühendid (bilobaliidid ja ginkgoliidid). Just nende olemasolu määrab taimeekstrakti farmakoloogilised omadused.

Ginkgo biloba baasil valmistatud valmistised aitavad:

  • taastage aju anumate seinte elastsus, laiendage neid;
  • stimuleerivad vereringet, tagades seeläbi hapniku ja toitainete kohaletoimetamise kõigile olulistele organitele;
  • suurendada nägemisteravust ja nägemist;
  • parandada mälu;
  • tugevdada veresoonte seinu, vältida haprust ja vähendada kapillaaride läbilaskvust;
  • vastupanu tromboosile;
  • normaliseerida ainevahetusprotsesse;
  • tugevdada nõrgenenud immuunsust;
  • vähendada halva kolesterooli taset;
  • normaliseerida vererõhku;
  • eemaldage toksiinid;
  • omavad antioksüdantset toimet;
  • suurendada potentsi;
  • parandada heaolu ja elukvaliteeti vanemas eas.

Lisaks on ginkgo biloba antiseemiline, diureetiline, sedatiivne ja spasmolüütiline toime..

Näidustused

Selline ainulaadne toime spekter määrab selle taime ekstraktidel põhinevate ravimite laialdase kasutamise. Nende kasutamise näidustused on:

  • tserebrovaskulaarne õnnetus ja sellega seotud pearinglus, valu, tinnitus;
  • südamehaigus, infarkt;
  • vähenenud õppimisvõime ja keskendumisvõime;
  • vanusega seotud mäluhäired, dementsus, Alzheimeri tõbi;
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • nägemiskahjustus, silmahaigus;
  • unehäired ja ärkvelolek;
  • flebeurüsm;
  • hemorroidid;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • depressioon.

Lisaks on hõlmikpuu biloba lehtede ekstrakt suurepärane vahend keha üldise vastupidavuse ja stressitaluvuse suurendamiseks. Sellel põhinevaid ravimeid on soovitatav võtta koos intensiivse füüsilise ja vaimse stressiga kõigile, kes hoolivad oma tervisest.

Vastunäidustused

Seda tuleb teha ettevaatlikult. Hoolimata asjaolust, et hõlmikpuu biloba ekstrakt on looduslik toode, mida iseloomustab hea taluvus, on sellel kasutamiseks mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuulub komponentide individuaalne talumatus, seedetrakti haigused, madal vererõhk, müokardiinfarkt või ägeda kuuriperioodi insult. Ginkgo biloba baasil valmistatud preparaate ei soovitata kasutada ka alla 12-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. Piirang on seotud nende rühmade kasutamise efektiivsuse ja ohutuse ebapiisava uurimisega.

Epilepsiahaigetele, samuti neile, kes valmistuvad kavandatud operatsiooniks, tuleb seda ravimit välja kirjutada eriti ettevaatlikult..

Kuidas Ginkgo Biloba't võtta?

Ginkgo biloba on saadaval tablettidena, pulbri või vedeliku kujul, kuid enamasti võib ravimit leida kapslite kujul.

Enamiku ennetavate ravikuuride puhul on soovitatav annus täiskasvanutele 120 mg päevas. Võtke ravimit söögi ajal või pärast sööki piisava koguse veega. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada ja jagada mitu korda (näiteks kasutada hommikul ja öösel).

Ginkgo biloba on efektiivne ainult kursusel sissepääsul. Selle kasutamise tulemus on märgatav alles pärast 2–4-nädalast regulaarset kasutamist. Kursuse kestus võib olla 1–3 kuud. Pärast pausi võib ravimi kasutamist jätkata. Igal juhul määrab raviarst annuse ja kestuse. Enne ravimi kasutamist peate lugema selle juhiseid.

Ginkgoravimitega ravimisel pole alkohol ja vürtsikad toidud lubatud, kuna see vähendab terapeutilist toimet.

Kõrvaltoimed, üleannustamine, kokkusobivus teiste ravimitega

Nõuetekohase manustamise korral on kõik sellel taimel põhinevad vahendid hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid on veel erandeid. Ginkgo biloba leheekstrakti kasutamine võib põhjustada seedetrakti häireid - iiveldust, oksendamist, röhitsemist, kõrvetisi, kõhulahtisust.

Ravimi üledoosi registreeritakse äärmiselt harva. Lisaks ülaltoodud rikkumistele võib sellega kaasneda peavalu, pearinglus.

Ravimi võtmise alustamisel on oluline meeles pidada selle kokkusobivust teiste ravimitega. Te ei saa hõlmikpuu biloba võtta samaaegselt antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete ja atsetüülsalitsüülhappega. See kombinatsioon võib põhjustada aju hemorraagia..

Mida valida

Farmaatsiatoodete turul võib leida palju ginkgo biloba sisaldavaid preparaate. Enda jaoks kõige sobivama variandi valimisel tuleks eelistada usaldusväärseid tootjaid, kelle hulka kuulub ka Know-Foods. KOHE Ginkgo Biloba on looduslik ja ohutu toode, mis aitab lahendada mitmeid terviseprobleeme. Ravim ei ole ravim, seetõttu peate seda kasutama ainult koos teiste arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, samuti ennetavatel eesmärkidel.

Ginkgo biloba

Hinnad Interneti-apteekides:

Ginkgo Biloba on taimne preparaat, millel on veresooni laiendav ja dekongestanti vähendav toime ning mis parandab ajuvereringet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ginkgo Biloba on õhukese polümeerikattega tablettide ja kõvade želatiinkapslite kujul.

Tabletid on saadaval blisterpakendites 10 tk ja tumedates klaaspurkides 20 tk ja 30 tk kaupa. Üks papist pakk sisaldab 2 või 3 pakki või 1 purk.

Kapsleid on saadaval 10 tükki blisterpakendites. Üks karppakend sisaldab 3 pakki.

Kapslid on kollased. Nende sisaldus on punakaspruun pulber, milles on valge ja pruuni värvi osakesi.

Ravimi koostises olev toimeaine on hõlmikpuu bilobaadi lehtede kuiv ekstrakt. Ginkgo Biloba kapslite sisu abiained on järgmised komponendid:

  • Laktoosmonohüdraat;
  • Ränidioksiid kolloidne;
  • Magneesiumstearaat;
  • Kroskarmelloosnaatrium;
  • Talg.

Želatiinkapslite koostis sisaldab järgmisi aineid:

  • Raudoksiid kollane;
  • Titaan dioksiid;
  • Želatiin.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse Ginkgo Biloba distsipulatoorset entsefalopaatiat (traumaatilise ajukahjustuse, insuldi, vanaduse tõttu), mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • Mälu kahjustus;
  • Unehäired;
  • Vähenenud tähelepanuulatus;
  • Intellektuaalsete võimete langus;
  • Mikrotsirkulatsiooni ja perifeerse vereringe häired (sealhulgas alajäsemete arteriopaatia);
  • Hirm;
  • Ärevusseisund;
  • Raynaud 'sündroom;
  • Diabeetiline retinopaatia;
  • Seniilne kollatähni degeneratsioon.

Juhiste kohaselt kasutatakse Ginkgo Biloba ka selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu sensineuraalsed häired, mis avalduvad kõige sagedamini kõrvades helisedes, pearingluses ja hüpoatsusias..

Ravimit kasutatakse ka üldise halb enesetunne, mis tekkis ajuveresoonkonna häirete, dementsuse (sealhulgas Alzheimeri tõbi) ja traumaatiliste ajukahjustuste põhjustatud asteeniliste seisundite (neurootilised ja psühhogeensed) taustal.

Noortel kasutatakse seda vahendit keskendumisvõime ja mälu parandamiseks.

Vastunäidustused

Ginkgo Biloba kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti järgmiste patoloogiate esinemisel:

  • Ülitundlikkus ravimit moodustavate komponentide suhtes;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Arteriaalne hüpotensioon;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Hüpokoagulatsioon;
  • Maohaavand;
  • Kaksteistsõrmikuhaavand;
  • Sahharoosi puudus;
  • Glükoosi-galaktoosi imendumine;
  • Isomaltaasi defitsiit;
  • Erosiivne gastriit;
  • Fruktoositalumatus.

Annustamine ja manustamine

Ginkgo Biloba tuleb võtta suu kaudu koos rohke vedelikuga, sõltumata toidu tarbimisest.

Ravimi annused määrab arst individuaalselt. Ravimi standardsed annused sõltuvad haiguse vormist ja on järgmised:

  • Ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud 1-2 tabletti või kapslit Ginkgo Biloba 40 mg kolm korda päevas või 1 kapsel 80 mg kaks korda päevas. Ravikuuri kestus on vähemalt 8 nädalat;
  • Perifeerse vereringe häirete ja veresoonte või tahtmatu patoloogia kõrvaldamiseks soovitatakse tavaliselt manustada 1 tablett või kapsel 40 mg kolm korda päevas või 2 tabletti või kapsel 40 mg kaks korda päevas või 1 kapsel 80 mg kaks korda päevas. Ravikuur on vähemalt 6 nädalat.

Kui mingil põhjusel jäi Ginkgo Biloba tablettide või kapslite sissevõtmine vahele, peate jätkama ravimi kasutamist näidatud annustes.

Kõrvalmõjud

Ginkgo Biloba kasutamine võib mõnel juhul põhjustada seedetraktist kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse vormis..

Vahend viib mõnikord allergiliste reaktsioonide tekkeni, näiteks naha turse, punetus ja sügelus..

Ravimi kasutamisel võivad ilmneda ka järgmised kõrvaltoimed:

  • Peavalud;
  • Peapööritus
  • Kuulmispuue;
  • Hüübimist.

erijuhised

Ginkgo Biloba kasutamine trombolüütilise ravi taustal, sealhulgas trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide (nii otsene kui ka kaudne toime), atsetüülsalitsüülhappe kasutamine, suurendab aju hemorraagia tõenäosust.

Vere hüübimist vähendavate ravimite samaaegsel manustamisel on verejooks võimalik, kuigi nende põhjuslikku seost nende ravimite kasutamisega ei ole siiani kinnitatud.

Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine ravi ajal võib tugevdada antihüpertensiivset toimet.

Koljusisese hemorraagia riskifaktorite korral on soovitatav vältida ravimi kasutamist..

Ginkgo Biloba terapeutilist toimet täheldatakse umbes kuu pärast ravi algust. Kui ravi ajal esineb tinnitust ja peapööritust sageli, peate konsulteerima oma arstiga. Kuulmiskaotused ja patsiendi seisundi järsk halvenemine nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kuna ravim on võimeline põhjustama kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, on sõiduki või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel soovitatav ravi ajal ettevaatlik.

Analoogid

Järgmised ravimid on Ginkgo Biloba analoogid:

  • Bilobil;
  • Bilobil Forte;
  • Bilobil Intens 120;
  • Ginkoum;
  • Gingium;
  • Ginos;
  • Vitrum Memori;
  • Tanakan.

Ladustamistingimused

Juhiste kohaselt on Ginkgo Biloba soovitatav hoida kuivas kohas, päikesevalguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

Toote kõlblikkusaeg on 2 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ginkgo biloba - kui tõhus see on?

Fännikujuliste bilobaatelehtedega hiiglaslik hõlmikpuu on üks vanimaid taimeliike. Tema esivanemad eksisteerisid Maal 300 miljonit aastat tagasi. Pole üllatav, et Aasias, oma kodumaal, on seda alati peetud lootuse, pikaealisuse, viljakuse, elujõu ja võitmatuse sümboliks.

Paljude nimedega puu

Gingko - või tegelikult gingkyo (viga jaapanikeelses tõlkes) - on peaaegu sama palju nimesid, kui looduses on lehtede varju: hõbedane aprikoos, templipuu, pardi käpapuu, elevandi kõrvapuu jne. Nimed kajastavad nii lehtede kuju ja värvi kui ka ajaloolisi hetki: näiteks maksid prantslased esimeste ostetud puude eest 40 taalarit.

Ginkgo biloba: harmoonia ja jõud

See iidne puu on viimane omataoline - kõik tema sugulased surid tuhandeid aastaid tagasi. Nende eripära: nad langevad sügisel lehti nagu lehtpuud, kuid neil on lehtedeta oksad, millel on suur arv okaspuude nõelu meenutavaid väikeseid kasvu. Seetõttu sarnaneb hõlmikpuu okaspuuga kui lehtpuuga.

Ginkgo kahekojaline taim: looduses leidub isaseid ja emaseid puid, mida tolmuvad õhuvoolud. Huvitav on see, et hõlmikpuu võtab seksuaalselt küpseks umbes 20-30 aastat. Veel üks omadus: hõlmikpuu on väliste ärritajate suhtes ülitundlik - isegi noorena talub puu talvekülmi hästi, ei karda heitgaase, maanteesoola, kahjureid, ilmastikuolusid ja muid mõjusid. Pole üllatav, et see on eksisteerinud nii kaua ja iga juhtum võib elada kuni sada aastat. Aasias peetakse gingkot harmoonia ja jõu sümboliks. Oma hämmastavate omaduste ja ajaloo tõttu on seda hakatud kutsuma “aastatuhande puuks”.

Tervis ja ilu tänu Ginkgole

Aasias, peamiselt Hiinas, on "imepuud" juba pikka aega kasutatud ilu hoidmiseks ja ravimtaimena - seemneid või puuvilju, samuti lehti ja koort süüakse astma, bronhiidi, vereringehäirete, nahahaiguste, kusepidamatuse ja ärevuse korral tingimusi. Eriti tõhusad on need aga halva keskendumis- ja mäluprobleemide korral..

Valmististes kasutatakse kuivatatud hõlmikpuu lehtede ekstrakte, mis saadakse pika, enam kui 20 etapist koosneva protsessi käigus. Eriti tõhusad on lehtedes sisalduvad flavonoidid ja terpenoidid, mida leidub ainult selles taimes ginkoliidide ja bilobaliidide erilisel kujul.

Miks läbib töötlemise ajal taime lehtedest nii palju samme??

Sellel on kaks põhjust: väärtuslikke lehtede koostisosi on vees raske lahustada ja seetõttu ei saa keha neid täielikult kasutada. Lisaks võib lehtede tarbimine olla isegi kahjulik, sest looduslik hõlmikpuu sisaldab ka allergiat põhjustavaid aineid. Seetõttu lisatakse gingko preparaatidele soovitud koostisosad ja soovimatud ained eemaldatakse..

Ginkgo töötab! Tõepoolest?

Selle rakendusaladeks peetakse kõigepealt vanusega seotud haigusi, mis on seotud vereringehäirete ja aju töövõimega. Seega on gingko loodud seniilse dementsuse vastu võitlemiseks, protsessi parandamiseks või aeglustamiseks. See on ette nähtud migreeni ennetamiseks, hulgiskleroosi kulgemise aeglustamiseks, naiste menstruatsioonieelsete sümptomite vähendamiseks ja kuulmise parandamiseks. Gingko on võimeline vähendama nägemispiiranguid glaukoomi korral.

Ginkgo ekstrakti efekt:

  • vere vedeldamine;
  • vereringe parandamine väikestes anumates (mikrotsirkulatsioon) ja sellest tulenevalt hapniku ja toitainete sisalduse suurenemine aju hallides rakkudes;
  • rakke ründavate kahjulike agressiivsete molekulide pealtkuulamine;
  • närvirakkude kaitse, võideldes nende hävitamise vastu ja suurendades nende tegevuse tõhusust.

Viimastel aastakümnetel on hõlmikpuu tõhususe kohta läbi viidud arvukalt uuringuid. Imeravimise eufooria oli paljude aastate jooksul üsna kõrge, pärast seda tuli pettuda: mitmed hiljutised kliinilised uuringud on näidanud varem tõestatud kasulike mõjude kahtlaseid tulemusi..

Näidustused

Dinosauruse puu väljavõttega ravimite kasutamisel on selliseid näidustusi:

  • seniilne dementsus;
  • entsefalopaatia;
  • Sensorineuraalsed häired
  • mäluprobleemid
  • vereringe häired;
  • neuropsüühiline nõrkus;
  • juuste väljalangemine.

Ginkgo bilobaga ravimite lisaeeliste hulka kuuluvad ka vasoregulatoorsed toimed. Reliktilise taime ekstraktiga ravimid on sageli ette nähtud süsteemsete haiguste korral, mis esinevad tõsiste vereringehäiretega. Kasutamisnäiduna võib diabeet olla.

Ginkgo biloba lehtedest valmistatud tinktuuril on asendamatud kasulikud omadused..

Sellisel ravimil on suurepärane mõju organismile ja sellel on erinevad näidustused:

  • sclerosis multiplex;
  • migreen;
  • bronhiaalastma;
  • impotentsus;
  • hemorroidid;
  • kurtus.

Tinktuura sobib erinevas vanuses inimestele ja pärast nädala regulaarset tarbimist on positiivne mõju.

Selleks, et tinktuuri ise valmistada, peate võtma viina (10 osa) ja valama taime lehed (1 osa). Seejärel laske infundeerida 14 päeva ja pärast tinktuuri valmimist kurnake ja valage teise anumasse. Peate võtma 10-15 tilka valmistoodet, lahjendatud 100 g tavalises veevabas vees. See aitab tugevdada keha, suurendada immuunsust ja ennetada mitmesuguseid haigusi (südame-veresoonkonna patoloogiad).

Taimse ekstraktiga teel on suurepärased raviomadused, mis aitab vältida infarkti, insuldi teket ja teravdada vaimseid reaktsioone..

Dinosaurusepuu ekstraktiga tee kasutamise näidustused:

  • rakkude kaitse toksiliste ainete eest;
  • kõigi elundite ja süsteemide töö parendamine;
  • juuste tugevdamine;
  • suurenenud aju verevarustus.

Tee aitab saavutada üldist tugevdavat toimet, mille tulemusel täidetakse elutähtsa energia puudus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ginkgo biloba ekstraktiga valmistised on klassifitseeritud kõrge ohutusega. Ebapiisavalt puhastatud toorainega geneeriliste ravimite ja toidulisandite kasutamine võib põhjustada hemorraagilisi tüsistusi. Neid võib põhjustada hõlmikhapete kõrge kontsentratsioon. Isegi rangelt doseeritud tabletid ja kapslid, mis põhinevad ginkgo biloba'l, võivad kujutada ohtu. Harvadel juhtudel võib teil esineda:

  • Seedetrakti ärritus;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Nahalööbed;
  • Müra kõrvus;
  • Liigne süljeeritus;
  • Oksendamine, iiveldus;
  • Pearinglus ja peavalu.
  • Epilepsiahoogudel võib ginkgo võtmise ajal tekkida epilepsiahooge..

Koostoimed teiste ravimitega

Kui teiste ravimite komponentide hulgas on heptaminoolvesinikkloriid, on võimalik rõhu järsk tõus, tahhüarütmia ja südame löögisageduse suurenemine.

Ginkgo-põhiseid ravimeid ei soovitata inimestele, kes vajavad pidevalt antikoagulante ja atsetüülsalitsüülhapet..

Ginkgo ja efavirenza samaaegne kasutamine võib põhjustada viimase plasmakontsentratsiooni langust.

Nagu kõigil ravimitel, võivad ginkgo biloba preparaatidel olla vastunäidustused. Seetõttu ei soovitata neid kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Peamised vastunäidustused

  • Rasedus (hemorraagia lootekoes on võimalik);
  • Gastriit ja peptiline haavand ägenemise ajal;
  • Vanus 12-18 aastat (sõltuvalt ravimist);
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Müokardi infarkt;
  • Verejooksu kalduvus (registreeritud raskete verejooksude juhtumid isikutel, kes võtsid samaaegselt ravimeid vere hüübimise vähendamiseks ja ginkgo biloba toidulisandeid);
  • Individuaalne ülitundlikkus ravimite komponentide (laktoos, värvained jne) suhtes.

Samuti ei kirjutata ginkgo preparaate enne operatsiooni välja, sest nad kipuvad verejooksu suurendama. Samuti ei ole vaja võtta korraga mitut toidulisandit, nende koostises on ekstrakt või hakitud hõlmikpuu lehed. Kõige sagedamini esinevad üleannustamise põhjustatud kõrvaltoimed..

Gingkot on ohtlik kasutada koos mõne ravimiga, näiteks verevedeldajatega, sel põhjusel ei tohi te kunagi arstiga nõu pidamata ginkgopreparaate võtta.!

Kasutamisjuhend Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloba on saadaval tablettide, pulbri, vedela, pehme geeli kujul, kuid enamasti kasutatakse ravimit kapslite kujul.

Annustamisrežiimi ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Ginkgo Biloba juhised soovitavad ravimit kasutada vähemalt 3 kuud, võttes 1-2 kapslit (60-120 mg) üks või kaks korda päevas. 2–3 kuu pärast tuleb tulemuse kindlustamiseks ravi korrata.

Krooniliste pikaajaliste seisundite ravis on võimalik kasutada 6 kapslit päevas.

Ginkgo biloba tuleb tervelt ja rohke veega alla neelata.

Ginkgo (Ginkgo Biloba)

Farmakoloogiline rühm: venotooniline ravim; Venotooniline ravim välispidiseks kasutamiseks; Fütopreparaat, mis parandab vereringet ja aju ainevahetust koos psühhostimuleeriva tegevusega; Ravim, mis parandab aju ja perifeerset vereringet; Taimne ravim, mis parandab aju- ja perifeerset vereringet; Multivitamiinid makro- ja mikroelementidega ning taimsed komponendid.
Päritolu: taimne preparaat
Retseptori efektid:

Ginkgo biloba on aju tervise jaoks kõige sagedamini kasutatav ravimtaim. Kuigi see võib parandada kognitiivset jõudlust, pole see mõju siiski usaldusväärne. Muud nimed: Tanakan, Tebonin, Rokan, Adiantum Mitte segi ajada järgmistega: Pelargooniumi kivikroop (Eps 7630) Väärib märkimist! Ginkgo biloba võib pärssida ensüüme CYP2B6 ja CYP3A4.

See sobib hästi:

Ginkgo biloba: kasutusjuhendid

Ginkgo biloba saab kasutada kognitiivse võimekuse parandamiseks või kognitiivse kahjustuse leevendamiseks. Kognitiivse võimekuse parandamiseks tarbige 120–240 mg 1–4 tundi enne vaimset pingutust. Eakate kognitiivse kahjustuse vähendamiseks peate võtma 40-120 mg kolm korda päevas. Ginkgo biloba toidulisandi ühte vormi nimetatakse Bikbo Biloba EGb-761 ekstraktiks. See on kontsentreeritud (50 kuni 1) ekstrakt. Ginkgo biloba tuleb võtta koos toiduga.

Ginkgo puu

Ginkgo (Ginkgo Biloba), tuntud kui Adiantumi puu, ainulaadne puuliik, millel pole lähisugulasi. Ginkgo on elav fossiil nagu 270 miljonit aastat vanad fossiilid. Pärit Hiinast, puu on laialdaselt haritud ja esindatud varases inimkonna ajaloos, seda kasutatakse toiduna ja ravimina traditsioonilises meditsiinis. Ginkgo puud on suured puud, tavaliselt kõrgusega 20-35 m (66-115 jalga), ja mõned isendid Hiinas on isegi rohkem kui 50 m (164 ft). Puul on nurgeline kroon ja pikad, pisut ebastabiilsed oksad ning reeglina sügavad juured ja see on vastupidav tuule ja lume kahjustustele. Noored puud on sageli kõrged, saledad ja kergelt hargnenud; kroon muutub aja jooksul laiemaks. Sügisel muutuvad lehed erkkollaseks ja siis kukuvad maha, mõnikord lühikeseks ajaks (ühe kuni 15 päeva). Puiduhaigustele ja kahjuritele vastupidavuse, samuti õhujuurte ja võrsete moodustamise võime muudab Ginkgo pikaealisteks puudeks, millest mõned on üle 2500 aasta vanad.
Ginkgo on liik, millel on suhteline varjatalumatus, mis (vähemalt kultuuris) kasvab kõige paremini hea kastmise ja drenaažiga. Liik eelistab häiritud maatükke, "poolvilli" esindajad kasvavad Tien Mu Shanil, puid võib leida ojade, kaljuste nõlvade, kivide ja kaljude ääres. Ginkgol on tohutu vegetatiivse kasvu potentsiaal. Pärast selliseid häireid nagu mullaerosioon on see võimeline neeru kaudu pagasiruumi aluses idanema. Vanemad puud on võimelised tekitama ka õhumurru juurte tekkimisel suurte okste alumistel osadel; need juured võivad pinnasega kokkupuutel aidata kaasa kloonide edukale paljunemisele. Sellel on ilmselgelt oluline roll Ginkgo säilimisel. Tien Mu Shanis toimunud poolvilli looduslike liikide uuringus oli 40% proovidest mitme varrega ja leiti ka mitu seemikut.

Vars

Ginkgo oksad kasvavad pikkade vahedega korrapäraste vahedega lehtedega võrsete kasvu tõttu, nagu võib näha enamikul puudel. Nende lehtede sinusust arenevad teisel kasvuaastal lühikesed võrsed. Lühikestel võrsetel on väga lühikesed siseosad (seega võivad nad mitme aasta jooksul kasvada vaid ühe või kaks sentimeetrit) ja nende lehed on tavaliselt leheta. Need on lühikesed ja sõlmelised ning ilmuvad okstele regulaarselt, välja arvatud esimesel kasvuaastal. Lühikeste internode tõttu kogutakse lehti lühikeste võrsete otstesse ja paljunemisstruktuurid moodustuvad ainult nendel. Ginkgos, nagu ka teistes lühikeste võrsetega taimedes, võimaldavad need võrsed võru vanas osas uusi lehti luua. Mitme aasta pärast võivad lühikesed võrsed muutuda pikaks (tavaliseks) või vastupidi.

Ginkgo Biloba lehed

Lehed on seemnetaimede hulgas ainulaadsed, ventilaatorikujulised, leherootstes kiirgavad veenid, mõnikord harunevad (lõhenevad), kuid ei moodusta kunagi võrgu kuju. Kaks veenid sisenevad leheteras lobus ja hargnevad mitu korda kaheks osaks; seda nimetatakse "dihhotoomiliseks ettevõtmiseks". Lehtede pikkus on reeglina 5-10 cm (2–4 tolli), kuid mõnikord ulatub see 15 cm-ni (6 tolli).

Paljundamine

Ginkgo on kahekojaline taim, kus kasvavad emas- ja isaspuud. Isased taimed toodavad väikeseid sporofüllidega õietolmukoonuseid, millest igaühel on kaks kesktelje ümber paiknevat spiraali paigutatud mikrosporangiat.
Emataimed ei anna käbisid. Varre lõpus moodustub kaks muna ja pärast tolmeldamist areneb üks või mõlemad seemneteks. 1,5–2 cm pikkused seemned. Selle lihav välimine kiht on helekollakaspruun, pehme. Pilkupüüdev, kuid sisaldab võihapet (tuntud ka kui butaanhape) ja lõhnab rääsunud õli järele või oksendab kukkumisel.
Ginkgo seemnete viljastamine toimub liikuvate spermatosoidide abil, nagu küpresside, sõnajalgade, samblate ja vetikate puhul. Suured seemnerakud (umbes 70-90 mikronit) ja spermasarnased tsikaadid. Ginkgo seemnerakud avastas esmakordselt Jaapani botaanik Sakugoro Hirase 1896. aastal. Spermal on keeruline mitmekihiline struktuur, mis on pidev lint basaalorganitest, mis moodustavad mitme tuhande flagella aluse, liikudes nagu ciliaadid. See tsiliaarne aparaat tõmbab sperma edasi. Spermarakud peavad arhegooniasse jõudmiseks minema vaid väikese vahemaa, mis reeglina on kaks või kolm. Toodetakse kaks spermat, millest üks viljastab munaraku edukalt. Ehkki laialt arvatakse, et Ginkgo viljastamine toimub vahetult enne või pärast sügisel sügisel varajast sügist, leidub embrüoid seemnetes tavaliselt nii enne kui ka pärast kukkumist.

Levitamine ja asukohad

Ehkki Ginkgo Biloba ja teised selle perekonna liigid olid kunagi kogu maailmas laialt levinud, vähenes nende maht kaks miljonit aastat tagasi Hiinas väikesele alale. Sajandeid peeti seda looduses väljasurnuks, kuid nüüd on teada, et selle esindajad kasvavad vähemalt kahel väikesel alal Ida-Hiinas Zhejiangi provintsis, Tien Shan Mu kaitseala mägedes. Värsked uuringud osutavad aga nendest piirkondadest pärit Ginkgo puude kõrgele geneetilisele homogeensusele ja on vastu nende taimerühmade loodusliku päritoluga, mis lubab arvata, et hiina mungad võisid neisse piirkondadesse istutada ja neid puid 1000 aasta jooksul säilitada. Uuring näitab Hiina edelaosas, Qinghai-Tiibeti idaosa platoot ümbritsevate mägedes asuvate liustike varjupaikade lähedal asuva elanikkonna suuremat geneetilist mitmekesisust. Endiselt pole selge, kas praegu leidub looduslikku Ginkgo liiki, kuid selle oletuse kasuks on tõendeid - need on taimed, mis kasvavad geneetiliselt looduslikult lõunas, ja nende territooriumide ajaloost on selge, et seal on suuri Ginkgo Biloba puid, mis on palju vanemad. kui neid ümbritsevad inimasustuskohad.
Looduses kasvab see harva lehtmetsades ja orgudes hapusel lörtsil (s.o hea, räni pinnas), millel on hea drenaaž. Mulda, milles see elab, pH on tavaliselt vahemikus 5,0–5,5.
Hiinas on paljudes piirkondades seda taime juba pikka aega kultiveeritud, levinud riigi lõunakolmandikus. Samuti on seda Põhja-Ameerikas laialdaselt haritud enam kui 200 aastat, kuid selle aja jooksul pole see märkimisväärselt levinud..

Taksonoomia ja nimed

Liiki kirjeldas algselt Linnaeus 1771. aastal, epiteet Biloba on pärit ladina bis “kahest” ja loba “lobed”, rääkides lehtede kujust.
Ginkgo suhe teiste taimerühmadega on endiselt ebakindel. Ta paigutati vabalt seemne- ja okaspuitaimede ühikute hulka, kuid selles küsimuses üksmeelele ei jõutud. Kuna selle seemneid ei kaitse munasarjade sein, võib seda morfoloogiliselt pidada võimeliseks taimeks. Emaste Ginkgo puude toodetud aprikoositaolised struktuurid ei ole tehniliselt viljad, vaid seemned, mille kest koosneb pehmetest ja kõvadest osadest.
Hõlmikpuu on spetsiaalses osakonnas. Taim on selle rühma ainus kaasaegne liik. See on üks kuulsamaid näiteid elava fossiili kohta, sest peale G. Biloba pole teada muid ginkgoide..

Ginkgo Biloba taotlus

Ginkgot on Hiinas juba pikka aega kasvatatud, mõned puud istutati templitesse, mida arvati olevat rohkem kui 1500 aastat tagasi. Puu esmamainimine on teada eurooplaste kohtumisest 1690. aastal Jaapani templi aias, kus puu märkas saksa botaanik Engelbert Kempfer. Budismi ja konfutsianismi staatuse tõttu on Ginkgo laialt levinud ka Koreas ja Jaapani osades ning mõlemas nimetatud piirkonnas looduslikes metsades külvamise tulemusel toimus Ginkgo taime teatav naturalisatsioon..
Mõnes piirkonnas on kõige tahtlikumalt istutatud Ginkgo puud isasloomad, kellele on poogitud seemned, sest isased puud ei anna solvavaid seemneid. Populaarne sort "Kuldne sügis" on isase taime kloon.
Ginkgo kohandub hästi linnakeskkonnas, talub keskkonnareostust ja piiratud pinnasepinda. Kannatan harva haigusi, isegi linnakeskkonnas, ja meelitab ligi väheseid putukaid. Sel põhjusel ja ka erilise ilu tõttu on Ginkgo suurepärased linna- ja varjulised puud, mis on laialt istutatud paljude tänavate äärde..
Ginkgo puud on populaarsed ka bonsai moodi kasvatamiseks, need võivad olla kunstlikult väikesed ja elada sajandeid. Lisaks paljundatakse puid hõlpsalt seemnetega.
Suurbritannias asuvas kultuuris sai taim G. Biloba kuningliku aiandusseltsi auhinna.
Ginkgo leht on Jaapani teetseremoonia Urasenke kooli sümbol. Puu on Hiina riigipuu, aga ka Jaapani pealinna Tokyo ametlik puu, Tokyo linna sümbol..

Hiroshima

Äärmuslikke näiteid Ginkgo kangekaelsusest võib leida Jaapanis Hiroshimas, kus kuus puud, mis kasvasid 1–2 km kaugusel 1945. aasta aatomipommi plahvatusest, olid vähesed plahvatusest üle elanud taimed. Puud on elus tänapäevani.

Ginkgo kasutamine toiduvalmistamisel

Seemnete sees olevad gametofüüdid, mis sarnanevad pähklitega, austatakse eriti traditsioonilises hiina köögis. Ginkgo pähklite keetmist pakutakse erilistel puhkudel, näiteks pulmades ja hiina uusaastal (osana taimetoidust, mida nimetatakse Buddha Delightiks). Hiina kultuuris usutakse, et need on tervisele kasulikud, ja mõned usuvad, et taimel on afrodisiaktilised omadused. Jaapani kokad lisavad tavanmushi tassi hõlmikpuu seemneid ja keedetud seemneid süüakse sageli koos teiste roogadega..
Kui taimi tarbitakse suurtes kogustes või pika aja jooksul, eriti laste poolt, võib seemne gametofüüt (liha) põhjustada 4'-O-metüülpüridoksiin (MPN) mürgitust. MPN on kuumuskindel ja ei lagune toiduvalmistamise ajal. Uuringud on näidanud, et MPN-i põhjustatud krampe saab püridoksiini abil ära hoida või peatada..
Mõned inimesed on tundlikud välise lihava katte kemikaalide suhtes. Tarbitavaid seemneid tuleb käidelda eriti ettevaatlikult ja selleks tuleb kasutada ühekordseid kindaid. Allergilise kontaktdermatiidi või villide sümptomeid võib põhjustada kokkupuude mürgise luuderohuga. Kuid lihav seeme on üldiselt ohutu..

Ginkgo kasutamine meditsiinis

Ginkgo lehtede ekstrakt sisaldab farmaatsias kasutatavaid flavonoide glükosiide (müricetin ja kvertsetiin) ja terpenoide (ginkgolides, biobalides). Need ekstraktid pärsivad monoamiinide pöörduvaid mitteselektiivseid oksido mononaase, samuti serotoniini, dopamiini, norepinefriini transporterite tagasihaarde ja kõik need, välja arvatud norepinefriini tagasihaarde pärssimine, kaovad kroonilise kokkupuute korral. Ginkgo toidulisandeid võetakse tavaliselt vahemikus 40-200 mg päevas. Hiljuti näitas kliiniliste uuringute metaanalüüs, et Ginkgo parandab mõõdukalt dementsusega patsientide kognitiivseid funktsioone, kuid ei takista Alzheimeri tõve tekkimist dementsuseta inimestel.

Ginkgo ja mälu parendused

Arvatakse, et Ginkgol on nootroopilised omadused ja seda kasutatakse peamiselt mälu ja keskendumisvõime parandajana ning pearingluse ravimina. Teadlased on selle tõhususe osas eriarvamusel. Ginkgo Biloba 2008. aasta suurimate ja pikemate sõltumatute kliiniliste uuringute tulemusel jõuti järeldusele, et toidulisand ei vähenda dementsuse või Alzheimeri tõve põhjuste esinemist 75-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, kellel on ekstrakti manustamisel normaalsed kognitiivsed funktsioonid või mõõdukas kognitiivne kahjustus. G. Biloba kaks korda päevas annuses 120 mg. Sellegipoolest avaldati 2010. aastal avaldatud samasuguses uuringus, milles kasutati G. Biloba ekstrakti sama valemit päevases annuses 240 mg, “taim dementsuse ja neuropsühhiaatriliste sümptomitega patsientide ravis platseeboga võrreldes märkimisväärselt”.
Mõne uuringu kohaselt võib Ginkgo märkimisväärselt parandada tervete inimeste tähelepanu. Ühes neist uuringutest saavutati toime peaaegu kohe ja haripunkt - 2,5 tundi pärast manustamist.
Üks uuring näitas Ginkgo mõju kognitiivsetele funktsioonidele, mille põhjuseks võib olla selle norepinefriini tagasihaarde pärssimine.
2012. aasta metaanalüüs näitas aga, et Ginkgo Biloba mõju ei mõjutanud probleemide lahendamise mälu, tähelepanu ja kiirust.

Dementsuse ravi

Ginkgot pakuti Alzheimeri tõve raviks, tuginedes hiire uuringu positiivsetele prekliinilistele tulemustele. 2006. aastal läbi viidud uuring näitas, et 160 mg Ginkgo ekstrakti oli sama efektiivne kui donepesiili koliinesteraasi inhibiitori 5 mg ööpäevane annus inimestel. 2008. aastal leiti randomiseeritud kontrollitud kliinilistes uuringutes, et Ginkgo on ebatõhus dementsuse ravis inimestel annuses 120 mg päevas. 2010. aastal avaldatud samasuguses uuringus leiti aga, et Ginkgo on efektiivne kerge kuni mõõduka dementsuse ravis suurema ühekordse annusega - 240 mg päevas. Teises 2009. aastal avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuringus ei leitud kasu Ginkgo kasutamisest kognitiivse kahjustuse või dementsuse ennetamiseks, kui talle manustati 120 mg kaks korda päevas. 2012. aasta samasuguses uuringus jõuti järeldusele, et Ginkgo Biloba ekstrakti pikaajaline kasutamine ei mõjuta Alzheimeri tõve progresseerumist. Dementsuse raviks kasutatava Ginkgo 9 uuringu hiljutises meta-analüüsis jõuti järeldusele, et see on efektiivsem kui platseebo, kuigi nagu ka teiste dementsuse raviks kasutatavate ravimite puhul, on nende mõjude kliiniline olulisus mõõdukas ja neid on keeruline kvantifitseerida. Ajakirja The Lancet juhtkiri jõudis järeldusele, et Ginkgo Biloba ei mõjuta dementsust vanematel inimestel, kellel on mäluprobleeme või kognitiivseid häireid või pole neid, ning see ei ole efektiivne Alzheimeri tõve ennetamisel.

Ginkgo muud kasutusalad

Nagu nähtub paljudest vastuolulistest uurimistulemustest, on Ginkgo ekstraktil inimkehale kolmekordne toime: see parandab verevarustust (sealhulgas mikrotsirkulatsiooni väikestes kapillaarides) enamikus kudedes ja elundites, kaitseb rakke oksüdatiivsete kahjustuste ja vabade radikaalide eest ning blokeerib paljusid seotud tagajärgi trombotsüütide aktiveerimisega (trombotsüütide agregatsioon, vere hüübimine), mis on seotud paljude südame-veresoonkonna, neerude, hingamisteede haiguste ja kesknärvisüsteemi haiguste arenguga teema. Ginkgoliidid, eriti Ginkgolid B, on trombotsüüte aktiveeriva faktori tugevad antagonistid ja on seega kasulikud verehüüvete, endotoksilise šoki, isheemia ja südameataki kaitsmisel ja ennetamisel. Ginkgot saab kasutada vahelduva klaarimise jaoks..
Ginkgot uuriti kui potentsiaalset ravi SSRI-de kasutamisega seotud seksuaalse düsfunktsiooni raviks, kuid platseebokontrollitud uuringutes ei suutnud see vähemalt teatavat efektiivsust näidata..
Maailma Terviseorganisatsioon on teatanud Ginkgo Biloba meditsiinilisest kasutamisest, mis hõlmab kerge kuni mõõduka ajuveresoonkonna puudulikkuse ja perifeersete arterite oklusiivse haiguse tagajärgede ravi. Tserebrovaskulaarne puudulikkus, s.o. ebapiisav aju verevarustus võib avalduda mälupuudulikkuse, keskendumisvõime languse või peavaludena. Perifeersete arterite oklusioonhaigused on need haigused, mille korral verevool väiksemates arterites on piiratud, ning nende hulka võivad kuuluda kõhnus, valulik kõndimine ja Raynaud 'tõbi - seisund, mille korral jäsemed - sõrmed ja varbad, nina või kõrvad tunnevad tuimusust ja külma..
Esialgsed uuringud näitavad, et Ginkgo võib olla kasulik hulgiskleroosi (MS) ravis, kuid kliinilised uuringud ei ole MS-ga patsientide kognitiivsele funktsioonile mingit mõju näidanud..

Allikad ja komponendid

Allikad ja päritolu

Ginkgo biloba (perekonnast Ginkgoaceae) on Hiina traditsioonilisest meditsiinist pärit ravimtaim, mida nimetatakse ka „Adiantumi puuks”, liigi nimi pärineb taime saksakeelsest nimest (Ginkobaum). Puu nimetatakse ka "elavaks fossiiliks", kuna hõlmikpuu perekonda kuuluv Ginkgoales hõlmab ainult seda taime, kuna selle teised liikmed olid väljasuremise tõttu 190 miljonit aastat tagasi. Väidetakse (väikese kindlusega), et budistlikud mungad, kes kasvatavad oma aedades Ginkgo biloba puid, aitasid seda taime tänapäevani hoida. Ginkgo biloba peetakse läänes üheks kümnest populaarseimast toidulisandist. Kui Hiina traditsiooniline meditsiin kasutas algselt puuvilju ja seemneid (nn Bai-gui), siis (1505 AD) toidulisandid hakkasid sisaldama leheekstrakte, mis sisaldub enamikus täna müüdavates toidulisandites. Rohtu peetakse fütofarmatseutilisteks ravimiteks (analoogiliselt serratus boswelliaga) ja mõnes riigis tunnustatakse seda ravimina, näiteks Saksamaal. 1)

Komponendid

Ginkgo biloba ainulaadseks peetavate ühendite hulka kuuluvad:

Bilobaliide ja ginkgoliide peetakse peamisteks bioloogilisteks komponentideks, mis on ginkgo biloba ainulaadsed. Muud hõlmikpuu bilobades leiduvad bioloogiliselt aktiivsed molekulid hõlmavad:

Ginkgo biloba võib leida mitmesuguseid muid sarnaseid fenoolseid ühendeid.

Ginkgo Biloba täiendusvalikud

EGb-761 (mõnikord nimetatakse seda ka GBE-761, 6) tanakan, tebonin või rocan) on ginkgo bilba standardiseeritud ekstrakt, mida toodetakse lehtedest ja normeeritakse 24% flavoonglükosiidideks (tavaliselt vahemikus 22-27%) ja 6% terpeenilaktoonideks ( tavaliselt vahemikus 5-7%); see hõlmab 2,8–3,4% AC-i ginkgoliidide sisaldust ja 2,6–3,2% -ni bilobaliide ning kuigi protsüanidiiniühendite sisaldus on 7%, on [30] hõlmikpuuhapete sisaldus umbes 5ppm (5 mikrogrammi grammi kuivaine kohta). 7) Ehkki teisi komponente ei peeta EGb-761-s aktiivseks, on mõned andmed katehhiinide (2%), karboksüülhapete (13%), mitteflavoonglükosiidide (20%) [30], kus 4,5% EGb-761 massist on normeeritud. (umbes viiendik kõigist flavoonglükosiididest) sisaldab kahte atsetüülitud glükosiidi 3-O- (2-O- (6 '-O- (p-hüdroksü-trans-tsinnamoüül) -β-D-glükosüül) -α-L-ramnosüül) kvertsetiini ja selle campferooli ekvivalent (vastavalt 2,4-2,6% ja 1,8-2,2%). Seda ekstrakti nimetatakse ka 50 kuni 1 kontsentreeritud ekstraktiks, kuna tarbitud glükosiidide ja terpeenilaktoonide kogust arvesse võttes näib 300 mg EGb-761 olevat 15 g kuiva lehtede massi. EGb-761 on hõlmikpuu biloba ekstrakt, mida kasutatakse sageli uuringutes taime terpenoidsete ja flavonoidsete koostisosade standardiseerimiseks. Sellel on madal ginkoleenhappe sisaldus. Kaveri (LI1370) on toidulisand, mis sisaldab 25% flavonoidide glükosiide, samal ajal kui kombineeritud preparaat Cp202 on standardiseeritud trilaktoonide, kuid terpeenide puudumisel kompositsioonis. Sarnaselt LI1370-le on GINKOCER veel üks ekstrakt, mis moodustab umbes 24% kogu flavoonglükosiidi sisaldusest. BN52063 on standardiseeritud hõlmikpuu bilobaekstrakt, mis sisaldab terpenoidseid struktuure, välja arvatud flavonoidsed struktuurid 8) ja veel ühte ekstrakti nimega P8A (tuntud ka kui TTL), mis sisaldab 70% terpeeni trilaktooni. Mõned muud ekstraktid sisaldavad kas kontsentreeritud flavonoidkomponenti või terpeeni trilaktooni komponenti. Samuti on seal tinktuura ginkgo biloba nimega Geriafors. 65% etanooliekstrakt suhtega 1 kuni 9 (ravimi kogumass ekstrakti suhtes) ja 1 ml tinktuuri loetakse 920 mg värskete lehtede bioloogiliseks ekvivalendiks; tinktuuri aktiivdoosi (2,73 ml) peetakse 2500 mg leheekstrakti ekvivalendiks. Ekstrakt sisaldab 236,97 μg / ml bilobaliide, 109,21 μg / ml ginkgoliide A ja 54,01 μg / ml ning 90 tilga selle tinktuuri (2,73 ml) kasutamine põhjustab nende terpeeni trilaktoonide süsteemse manifestatsiooni märkimisväärselt väiksema tulemuse kui 120 mg EGb-761 ja isegi värsket taimeekstrakti (360 mg värsket taimeekstrakti). Geriafors on hõlmikpuu biloba tinktuur, mis aitab kehas bioloogiliselt aktiivseid terpeene aktiveeruda pärast suukaudset kokkupuudet terpeenidega, mis on pärast EGb-761 ja põhileheekstrakti oluliselt madalam..

Farmakoloogia

Imendumine

Biosaadavus tuvastati ginggoliid A (80%), ginkgoliid B (88%) ja bilaboliid (79%).

Vereseerum

Terpenoidid võivad imenduda ka suukaudsel manustamisel, kuna ginkgoliidide A ja B (kuid mitte ginkgoliidi C) sisaldus vereseerumis on poolväärtusaeg vastavalt 1,8, 2,2 ja 2,3 tundi. 9) Nende terpenoidide Cmax saavutatakse ühe tunni jooksul ja 80–240 mg suukaudse manustamise korral on ginkgold A puhul maksimaalsed väärtused 15,2–42,9 ng / ml, ginkgold B korral 6,53–18,11 ng / ml ja 30,2-58,6 ng / ml bilobaliidi kohta, millest igaüks sõltus annusest. EGb-761 kasutamisel täheldatakse seerumi kontsentratsiooni 26,85 ng / ml bilobaliidi, 16,44 ng / ml ginkgoliidi A ja 9,99 ng / ml kohta ginkgoliidi B puhul annuses 120 mg EGb-761. mis saavutab kõrgema kontsentratsiooni seerumis kui hõlmikpuu tinktuuri või värskete lehtede korral (250 mg). Ginkgo biloba suukaudse kasutamise korral sisalduvad ginkgoliidid ja bilobaliidid veres väikeses nanomolaarses koguses. 36 mg EGb-761 kasutamine rottide kehamassi kilogrammi kohta võib tõsta kvertsetiini plasmakontsentratsiooni kuni 12 μg / ml, campferooli - kuni 7 μg / ml ja isohamnetiini - kuni 50 μg / ml; kõrgemad kontsentratsioonid saavutatakse, kui kasutatakse rohkem vees lahustuvat ravimianaloogi (AUC suureneb 4,2 μg tunnis ml kohta 7,9 μg tunnis ml kohta), mida täheldatakse ka terpenoidide korral (154,6-162,1% võrreldes kontrollmõõtmistega). Fenonoidid hõlmikpuu bilobades imenduvad ilmselt madalal mikromolaarsel tasemel. Toiduga tarbimise ja tühja kõhuga võrreldes tuleb märkida, et hõlmikpuu biloba bioloogiliselt aktiivsete komponentide AUC langeb kokku, ehkki Tmax ja Cmax on tühja kõhuga võrreldes vähenenud umbes 50–66%. Ginkgo biloba tühja kõhuga söömisel või toiduga söömisel ei ole olulist erinevust, kuigi toiduga võetuna võib imendumise määr nõrgeneda.

Aretus

Suukaudsel manustamisel LI1370 (flavooniekstrakt), 4-hüdroksübensoehappe, hipuriinhappe, 4-hüdroksü-hipuurhappe, 3-metoksü-4-hüdroksü-hipurhappe, 3,4-dihüdroksübensoehappe, 4-hüdroksübensoehappe ja vanillhappe uriini metaboliidid uriinis. [41] Need on peamiselt flavonoidide kvertsetiini ja kempferooli metaboliidid. 10) Üsna suur osa terpenoide (72,3% ginkgoliidist A, 41,4% ginkgoliidist B ja 31,2% bilobaliidist) eritub uriiniga ilma täiendava ravita.

Ensümaatilised koostoimed

Nagu märgitud, võib Ginkgo biloba aktiveerida raseduse X-retseptorit (PXR), mida põhjustab ginkgoliidi A sisaldus. On leitud, et 600 μg ekstrakti milliliitris aktiveerib PXR-i 22-38-kordse in vitro tugevusega (mis on vähem võimas kui kui kasutati ravimit rasedenoloon 16alfa-karbonitriil annuses 10 μm), samal ajal kui annus 30-100 μg / ml ei olnud efektiivne; eraldatud ginkgolid A on aktiivne kontsentratsioonis 4,4 μg / ml. 11) Isoleeritud ühendite uurimisel täheldati, et bilobaliid suurendab CYP2E1, CYP2B1 / 2, CYP3A1 ja aromataasi aktiivsust, samal ajal kui ginkgoliidid A ja ginggoliidid B suurendasid aromataasi, kuid mitte CYP3A1. EGb-761 ekstrakt mõjutas samu ensüüme kui selle koostisosad eraldi; mingit toimet CYP2D2, CYP2C11 ja CYP2C7-le ei tuvastatud. Ginkgo biloba, nagu märgitud, võib aktiveerida PXR-i, mis põhjustab metaboolsete ensüümide tootmise suurenemist. See võib põhjustada ravimite liigset metabolismi, vähendades nende ravimite mõju koos ginkgoga. Ginkgo interaktsiooni raltegaviiriga (retroviirusevastane aine) on testitud; kliiniliste uuringute käigus nende vahel ei leitud koostoimet, ehkki mõnel konkreetsel juhul leiti, et retroviirusevastane efavirens toimib ginkgoga (300 mg). 12) efaviretz saab metaboliseeruda primaarsete CYP2B6 ja CYP3A4 kaudu, seetõttu tuvastati efavirensi subterapeutilised tasemed koos ginkgo biloba võimega indutseerida CYP ensüüme; usutakse, et hõlmikpuu kiirendab efavirensi metabolismi. Nagu mõnes uuringus märgiti, vähendab Ginkgo retroviirusevastaste ainete, näiteks efavirensi, ringlevat taset, kuigi see ei mõjuta raltegraviiri. Ginkgo biloba kasutamisel võib küll väheneda atorvastatiini (statiinravim) kontsentratsioon seerumis, kuid langusaste on liiga väike, et vähendada kolesteroolitaseme alandamise efektiivsust, mida hõlbustab selle ravimi kasutamine. Uurides hõlmikpuu ja vereliistakute kontsentratsiooni vähendavate või seda lahjendavate ravimite vahelist koostoimet, leiti, et hõlmikpuu ei interakteeru tiklopidiiniga kõrvuti, muutmata selle farmakokineetilist profiili. 13) Varfariini farmakokineetilisi parameetreid see samuti ei mõjuta..

Mõju kehale

Eluaeg

Mitokondrite koostoime

Eraldatud bilobaliid kontsentratsiooniga 0,8 μg / ml (800 ng / ml) võib kaitsta tsütokroom C mitokondriaalset funktsiooni ja aktiivsust oksüdatiivsete purunemiste ajal, mis on teisejärguline ATP elektronide transpordiahela toimimise säilitamiseks. Ehkki eelnimetatud uuring viidi läbi neuronitega, täheldatakse seda kaitsvat toimet endoteeli- ja maksarakkudes võrreldava efektiivsusega (bilobaliidide nanomolaarne vahemik on EGb-761 puhul 200–800 μg / ml), kaitsev toime vesinikperoksiidi, amüloidbeetavalkude ja antimütsiinid (III tüüpi kompleksne inhibiitor). In vivo uuringud on näidanud, et isoleeritud bilobaliidi (8 mg 1 kg kehakaalu kohta) või EGb-761 ekstraktide suukaudne manustamine võib nõrgendada I ja III kompleksi aktiivsuse vähenemist, mis on seotud hüpoksia / isheemiaga ja mis on seotud vananemisega mitokondrite oksüdatiivsete kahjustustega. 14) hõlmikpuu biloba antioksüdantsed omadused, mis avalduvad osaliselt bilobaliidides, võivad olla aktiivsed mitokondrite tasemel, seetõttu võib see taim toimida mitokondrite kaitsva ainena.

Neuroloogia

Mehhanismid

Ginkgo on trombotsüüte aktiveeriva faktori retseptori (FAT) inhibiitor, mis on trombomükoroangiopaatilise toime alusmehhanism, parandades seeläbi vereringet. Huvitav on see, et FAT on ka neuromodulaator, mis suurendab glutamaadi presünaptilist vabanemist, aidates kaasa pikaajalisele potentseerimisele, ehkki olukordades, kus esinevad neuronaalsed kahjustused, võib see vastupidi suurendada kahjustusi (glutamaat ja põletikuline tsütotoksilisus). 15) Nagu märgitud, vähendab Ginkgo rottide hüpoksia korral täheldatud FAT suurenemist. Ginkgo võime vähendada trombotsüüte aktiveeriva faktori (FAT) aktiivsust ja taset võib laieneda neuroloogiale ja see mehhanism võib olla neuroprotektiivse mehhanismi aluseks. Teadaolevalt pärsivad monoamiini oksüdaasi (MAO) ensüüme in vitro ginkgo biloba ekstraktid, kuigi seda ei ole ginkgo biloba suukaudse kasutamise korral tuvastatud; hiirtega tehtud uuring kinnitas oluliste muutuste puudumist ja mõnede monoamiinide suurenemist mõõtvad uuringud (MAO ensüümide inhibeerimise loomulik tagajärg) ei näidanud monoamiini metaboliitide olulist vähenemist. Efektiivsuse arvutamisel on MAO-A inhibeerimise IC50 väärtused 170 ± 37 μg / ml, MAO-B puhul aga 1 mg / ml. 16) Ginkgo biloba ei mõjuta tõenäoliselt MAO ensüüme. Mõned muud geeniproduktid, mida ginkgo biloba kasutamine mõjutab, hõlmavad transtüretiini mRNA-d, mis on hipokampuses suurenenud terpeenide fraktsiooni tõttu. Seda hormooni seostatakse kilpnäärmehormooni T4 transpordiga vereseerumis, näidates beeta-amüloidvalkude sekvesteerimist in vitro, mis viitab võimalikule kaitsvale rollile. Mõnede geeniproduktide, peamiselt transtüretiini sisalduse suurenemine võib mängida rolli hõlmikpuu biloba mõju neuromodulatsioonis.

Dopaminergiline neurotransmissioon

Rottide võetud EGb-761 ühekordne suukaudne annus 100–300 mg 1 kg kehakaalu kohta (kuid mitte 30 mg) ei mõjuta rakuväliseid katehhoolamiine, ehkki rakuvälise dopamiini suurenemise kahenädalane päevane koormus mõõdetakse 40–180 minutit pärast suukaudset manustamist. tarbimine moodustas algtasemega võrreldes 85–134%. See tuleneb tõenäoliselt EGb-761 flavonoidide sisaldusest ja hilisemas uuringus, kus rotid said ainult 72 mg flavonoolglükosiide kehakaalu kohta, ilmnesid samad toimed, mida võib seostada atsüülitud flavonoidglükosiididega. Ginkgo biloba suukaudne manustamine subkrooniliselt võib nähtavasti suurendada dopamiini kontsentratsiooni prefrontaalses ajukoores, mida arvatakse seostavat flavonoididega kui terpenoididega. Diataliini sisaldus võib striaatumis pisut tõusta, 17) ja striaatumist eraldatud rakud ei suurenda EGB-761 kasutamisel in vitro dopamiini omastamist. Dopamiini ja selle metaboliidi (DOPAC) sisaldus tuumas külgnevates elementides ja PVN suureneb 50-päevase EGb-761 sisaldusega roti kehamassi kohta 15-päevase ravikuuri jooksul. EGb-761 kasutamisel võib dopamiini ringlus rottide ajus suureneda, kuigi neuronite omastamine ei näi oluliselt muutuvat. Paraventrikulaarsetes tuumades (PVN) ja tuumaga külgnevates elementides (NAc) suureneb dopamiinergiliste neuronite arv (umbes pool) pärast 15-päevast ravikuuri 50 mg EGb-761 roti kehamassi kilogrammi kohta. 18) In vitro võib ginkgo biloba vähendada neuronite oksüdatiivset kahjustust, mis põhjustab dopamiini sekretsiooni vähenemist, mis on sekundaarne membraani voolavuse säilitamiseks. Ginkgo neukrotroofne ja neuroprotektiivne toime võib laieneda dopaminergilistele neuronitele.

Adrenergiline neurotransmissioon

Tundub, et Ginkgo biloba inhibeerib norepinefriini (NET) transportijat in vitro kontsentratsiooniga 100 μg / ml, samuti suukaudselt manustatava 100 mg EGb-761 hiirte kehakaalu kohta 30%. Norepinefriini rakuvälised kontsentratsioonid tõusevad ilmselt koos dopamiini suurenemisega, mida täheldati 14-päevase ravikuuri korral 100–300 mg EGb-761 kehakaalu kilogrammi kohta koos prefrontaalse koorega.

Serotoniini neurotransmissioon

Serotoniini transporterit (SERT) saab pärssida kontsentratsioonil 100 μg / ml, kuid 100 mg hiirte kehakaalu kg kohta ei inhibeeri. EGb-761 kasutamine annuses 100 mg 1 kg kehamassi kohta rottidel 14 päeva jooksul ei aidanud kaasa serotoniini kontsentratsiooni suurenemisele prefrontaalses ajukoores. Aju serotoniini kontsentratsiooni ei mõjuta ginkgo biloba suukaudne kasutamine märkimisväärselt. Nagu märgitud, suureneb serotoniini sünaptosomaalne imendumine in vitro 23%, kontsentratsioonil 4-16 μg / ml, ja see on tingitud hõlmikpuu biloba flavonoididest. Võib täheldada serotoniini suurenenud imendumist neuronites ja see toimub kontsentratsioonis, mis on seotud ginkgo biloba suukaudse kasutamisega. Vananemisega seotud 5-HT1A-retseptori kõrvalekaldeid 19) nõrgendab ginkgo biloba krooniline tarbimine, mis ei näita efektiivsust noorte rottide korral, hoolimata asjaolust, et neil esinevad vananemisega seotud kõrvalekalded retseptori tasemes. 5-HT1A retseptoritel on positiivne mõju atsetüülkoliini vabanemisele hipokampuses, 20), mida peetakse positiivseks efektiks, mis on eakate inimeste kognitiivsete omaduste mõningane paranemine. Bilobaliid ja ginkgoliid B interakteeruvad teadaolevalt 5-HT3A siduva retseptoriga (5-HT3 retseptorid on viie iiveldusega seotud retseptori klass), lisaks võivad nad inhibeerida serotoniini mõju kontsentratsioonis 470–730 μm, mõjutamata seejuures sidumisligandeid ( nt granisetroon) seondumisega serotoniiniga. Kuigi ginkgoliidid ja bilobaliidid inhibeerivad tehniliselt 5-HT3A serotoniini retseptorit, võib see nõuda väga suurt kontsentratsiooni, mida ei saa võtta suukaudsete toidulisandite abil. 5-HT1A-retseptor võib säilitada oma aktiivsuse tingimustes, kus sarnased retseptorid tavaliselt nõrgendavad nende mõju..

Kolinergiline neurotransmissioon

Skopolamiini indutseeritud amneesiat (kolinergiline antagonist) saab vähendada 30 - 50 mg EGb-761 suukaudse manustamisega rottidele 21) koos apoptoosist põhjustatud skopolamiini vähenemisega, samal ajal kui atsetüülkoliini vabanemine amüloid beetast pärsib eraldatud ginkgoliid B (1 μm). Ginkgo biloba üldine kaitsev toime ajule võib põhjustada atsetüülkoliini püsivust ja selle funktsiooni. See on pigem kaudne mõju, mis tuleneb kaitseomaduste avaldumisest, kui iseenesest atsetüülkoliinile avalduvast mõjust. Eraldatud 3-O- (2-O- (6 '-0- (p-hüdroksü-trans-tsinnamoüül) -β-D-glükosüül) -α-L-ramnosüül) kvertsetiin (atsetüülitud flavonoid punktis 2,2-2, 6% EGb-761 mass), nagu teada, suurendab atsetüülkoliini kontsentratsiooni prefrontaalses ajukoores 181 +/- 16% 90 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist, campferooli ekvivalent on pisut vähem aktiivne. EGb-761 atsüülitud flavonoidide glükosiidid võivad suurendada atsetüülkoliini kontsentratsiooni prefrontaalses ajukoores, mis toimub piisavalt madalatel kontsentratsioonidel, mis vastab EGb-761 suukaudsetele annustele. Ensüümi atsetüülkoliinesteraasi uurimisel (selle pärssimine suurendab atsetüülkoliini taset 22)) ei tundu ginkgo biloba kontsentratsioonil 300 mg kehakaalu kilogrammi kohta mõjutavat selle ensüümi mRNA taset hiirte prefrontaalses ajukoores või hipokampuses, samal ajal kui EGb-761 tinktuurina märgitakse, et see võib pärssida atsetüülkoliini esteraasi aktiivsust IC50-ga 268,33 μg, mis on palju tõhusam kui brahmi kasutamisel, ja 30–60 mg suukaudne manustamine roti kehakaalu kg kohta põhjustas languse 20% ( kuid mitte 15%) atsetüülkoliini esteraasi aktiivsus. Ginkgo biloba ei saa atsetüülkoliiniesteraasi ensüümide mRNA taset märkimisväärselt mõjutada, kuid see võib seda otseselt pärssida. Seda tuvastati EGb-761 suukaudse manustamise korral, ehkki inhibeerimise tase (20%) oli üsna madal.

GABA neutrotransmissioon

Bilobaliid näib olevat GABAlph-retseptori (alfa1beta2gamma2L) konkureeriv antagonist IC50-ga 4,6 +/- 0,5 mikronit.

Histaminergiline neurotransmissioon

Histamiin (eriti H1 retseptorid) osaleb mälu kujunemises, 23) ning Alzheimeri tõve ilmingute vähenemises koos histamiini biosünteetilise ensüümi histidiindekarboksülaasi vähenemisega, vähendades retseptori sisaldust. 24) 30–50 mg hõlmikpuu biloba ekstrakti 1 kg kehakaalu kohta (vastab EGb-761-le) võib vähendada pürilamiini ja difenhüdramiini (H1 retseptori antagonist) amneetilist toimet.

Neurogenees

Eraldatud bilobadiid 5-15 μm juures võib suurendada hipokampuse rakkude vohamist 55-80% (kõrgeima efektiivsusega 10 μm) ja olulisuse efektiivsus ületab selle, kui kasutatakse 10 μm rollipraami ja 10 μm kvertsetiini. Selle põhjuseks võib olla BDNF suurenemine, mida ei seostata CREB (BDNF 25 eelnev regulaator) fosforüülimisega, soodustades dendriitide ja perifeersete neuronite vohamist in vitro. Ginkgolid A ja B ei ole ilmselt seotud neuronite vohamisega. Vähemalt rottidel parandavad bilobaliidi (100-200 μm) ja EGb-761 süstid istmikunärvi kahjustuse tõttu neuronite taastumist. In vitro võib bilobaliid soodustada närvide vohamist suurema tõhususega kui rolipraam ja see võib kehtida kõigi neuronite (KNS ja PNS) suhtes. Lisaks kognitiivsete omaduste tugevdamise võimalikule mõjule võib see ka soodustada närvide paranemist. Ginkgo biloba osaleb ka rotikatsetes, pakkudes eesajus AChE ja NOS-positiivsete neuronite neuronaalset vohamist. 26) EGb-761 kasutamine võib suurendada neuronite vohamist nii noorte kui vanade hiirte hipokampuses. Tuumaelementide (NAc) ja paraventrikulaarsete tuumade (PVN) dopamiinergilised neuronid levivad prolongeeritult, manustades rottidele 15-päevase ravikuuri kaudu 50 mg EGb-761 kehakaalu kilogrammi kohta. Mitmed uuringud on näidanud raku proliferatsiooni ajus ginkgo biloba suukaudse manustamise ajal. On tõestatud, et 240 mg EGb-761 tarbimine suurendab BDNF plasmakontsentratsiooni skisofreenikutes, kes kannatavad tardiivse düskineesia all, 27) suurema efektiivsusega Val / Val polümorfismi vastu (see võib olla tingitud BDNF häiritud vabanemisest). Ginkgo biloba suukaudne sissevõtmine võib suurendada BDNF kontsentratsiooni plasmas.

Neuroprotektsioon

EGb-761 ekstrakt, kasutades näitena ilmselt hiirt, nõrgendas kognitiivse kahjustuse ja eksitotoksilisuse avaldumist, kui tarbiti olulisi annuseid enne insulti; efektiivsuse tagavad ained bilobaliidid ja ginkgoliidid. 28) Seda neuroprotektsiooni vahendab täielikult heemoksügenaas 1, mis aktiveeritakse rakkudes annusest ja kestusest sõltuvalt, ilma toksilisuse nähtava ilminguta. Ginkgol näib olevat antioksüdantset toimet ja see võib kaitsta närvirakke oksüdatiivse rakusurma eest. Valgu amüloidvalkude poolt põhjustatud närvikaotusi hoiab täielikult ära 1 μm in vitro bilobaliid ja EGb-761 kasutamisel väheneb oligomeeride moodustumine in vitro ja in vivo, kui hiirtel kasutatakse 100 mg EGb-761 1 kg kehakaalu kohta. Võib eristada beeta-amüloidvalkude vastaseid neuroprotektiivseid toimeid, mis on oluline Alzheimeri tõve patoloogiate korral..

Ärevus ja stress

Ginkgo biloba saab kasutada ärevuse vähendamiseks ja taim võib vähendada ka dementsuse sekundaarseid ärevuse sümptomeid, kui muude käitumissümptomite vähenemine. Loomkatsed on näidanud ärevuse ja stressi vähenemist, kui tarbitakse 100 mg EGb-761 1 kg kehamassi kohta hiirtel, kellele tehti katse ristikujulise labürindi ja külma värske veega, samas kui diskrimineerivates testides täheldati ka stressivastast toimet. Nagu märgitud, avaldab Ginkgo biloba loomadele põhilist anksiolüütilist toimet ja dementsuse ravis võib üheks „kõrvaltoimeks“ olla ärevuse vähenemine. Üldise ärevushäirega (GAD) noortel inimestel, kes tarbisid neli nädalat päevas 240 mg või 480 mg EGb-761, vähenes HAMA sümptomite langus (annusest sõltuval viisil vähenemine 12,1–14,3 punkti), ületades märkimisväärselt platseebo näitajad (langus 7,8 punkti), kuigi nende kasulike mõjude avaldumiseks kulus neli nädalat; katse 2. nädalal olulist paranemist ei tuvastatud. EGb-761 võib vähendada ärevuse sümptomeid noortel, kuigi see võib võtta mitu nädalat. EGb-761 stressivastast toimet on seostatud kortikosterooni nõrgenemisega võrreldes algtasemega ning 50–100 mg EGb-761 kasutamine kehakaalu kg kohta 2 nädala jooksul viis kortikosterooni baastaseme languseni, mida arvatakse seostavat koos Ginkgolid B-ga. 29) Inimestel põhjustas 120 mg EGb-761 ühekordne kasutamine enne stressitesti, nagu märgitud, kortisooli hüppe ja vererõhu languse nõrgenemist. Võib täheldada hõlmikpuu biloba kasutamisega seotud stressivastaseid toimeid, nende mõjude tõttu on võimalik vähendada kortikosterooni, mis näitab ginkgo biloba adaptogeenseid omadusi.

Depressioon

5-10 mg EGb-761 süstimist 1 kg kehakaalu kohta 17 päeva enne sundkatset ujumisega seostatakse hiirte liikumatuse vähenemisega 41% ja kõige efektiivsemaks peetakse annust 10 mg 1 kg kehakaalu kohta; efektiivsus langeb kokku 15 mg imipramiini kasutamisega kehakaalu kg kohta, samas kui 20–40 mg EGb-761 1 kg kehakaalu kohta ei näidanud efektiivsust. Antidepressantide toime on seotud serotoniini ja dopamiini voolavuse, aga ka antioksüdantse toime säilitamisega.

Aju verevarustus

60 mg EGb-761 roti kehamassi kilogrammi kohta on võrreldav (29%) 40 mg bakopa-moneeriga 1 kg kehakaalu kohta (25%) ajuverevoolu suurenemise osas kaheksa nädala suukaudse ravikuuri korral. 30) Ginkgo, nagu märgitud, võib piisava efektiivsusega suurendada rottide aju verevarustust. 40 mg EGb-761 lisamine 75 mg aspiriinile (kombineeritud ravimit võetakse kolm korda päevas) on seotud aju verevarustuse olulise paranemisega inimestel, kellel on olnud aju infarkt; seda suurenenud verevoolu täheldatakse aju keskmises arteris (54,5%) ja aju eesmises arteris (51,4%), kuid mitte selgroolülides ja tagumises peaajuarteris. Ühel või teisel viisil seostatakse vanemate inimeste 120 mg EGb-761 120 mg EGb-761 tarbimist ajuverevoolu mõõduka suurenemisega vasakpoolses parietaalses-kuklaluus piirkonnas, verevoolu üldist paranemist täheldatakse vastavalt valge ja halli aines vastavalt 15% ja 13% jt. Sarnases kohordis tehtud uuringud, milles kasutati pisut suuremat annust (240 mg EGb-761), näitasid verevoolu muutusi vasakpoolses eesmises, fronto-parietaalses ja parietaalses lobes, samuti paremas esi- ja parietaalses lobes. Inimeste EGb-761 kasutamisega on seotud ka verevoolu suurenemine, ehkki uuringud, mis on näidanud ajuverevoolu paranemist, ei ole eriti ühesugused, millistes ajupiirkondades see suurenemine toimub..

Stroke

Ginkgo biloba suukaudne allaneelamine isheemiliste vigastuste tekkeks gerbibide abil võib vähendada ajukoe ödeemi ja kahjustada markereid, mida arvatakse seostavat ginkgoliidide sisaldusega, kuna need on trombotsüütide aktiveerimise faktori inhibiitorid. Keskmise peaajuarteri ummistusele kalduvatel rottidel aitasid 4-8 mg isoleeritud ginkgoliidi K kasutamine kehakaalu kg kohta vähendada müokardiinfarkti tugevust ja keskmise ajuarteri kahjustuse põhjustatud kahjustusi efektiivsusega, mis ületas ginkgold B (6 mg 1 kg kehakaalu kohta). ) 31) Arvatakse, et nii antioksüdantsed toimed kui ka PAF-i kokkupuute pärssimine pakuvad kaitsvat mõju ginkgo biloba hüpoksilise kahjustuse vastu, mis arvatakse olevat põhjustatud ginkgoliididest. Ajuinfarkti põdevatel patsientidel näitas 40 mg EGb-761 lisamine koos tavapärase 75 mg aspiriini teraapiaga kolm korda päevas, efektiivsuse suurenemist võrreldes ainult aspiriini või platseebo kasutamisega: jõudluse, tähelepanu, abstraktse mõtlemise, mälu parandamine (hinnanguliselt Montreali kognitiivsed parameetrid). Mõnes uuringus avaldab hõlmikpuu märkimisväärset kasulikku mõju inimestele, kes on varem insuldi kogenud, kuid taastuvad sellest. Teatud aja möödudes insuldi tekke riski uurimisel ei avaldanud eakatel 6,1-aastase ginkgo kasutamine (240 mg EGb-761) platseeboga võrreldes märkimisväärset mõju. 32) hõlmikpuu efektiivsuse uuring insuldiga seotud meta-analüüs näitas, et taime üldisel kasutamisel on insuldiriskile teatav positiivne mõju, kuid kõige põhjalikum uuring ei näidanud olulist mõju; autorid järeldasid, et tänaseni pole ginkgo kasutamiseks sel juhul piisavalt tõendeid. Selle teema metaanalüüs näitas, et hõlmikpuu tõhusust kinnitavad uuringud olid tavaliselt halva kvaliteediga ning autoriteetsemad uuringud näitasid ebapiisavaid tõendeid hõlmikpuu rolli tõhususe kohta insultide ravis..

Tähelepanu!

Tähelepanu kiiruse paranemine on pärsitud, kui tarbida 120 mg hõlmikpuu biloba (efektiivne annus töömälu parandamiseks), suurendades annust 240–360 mg. 33) Märgitakse, et suhteliselt tervetel noortel on tähelepanu koostoime. Täiendava ravimi kasutamine ADHD raviks on üsna tavaline fakt ning tänu ginkgo biloba nendele eesmärkidele kasutamise üldise populaarsuse tõttu on selle tõhusus ADHD vastu testitud. EGb-761 kasutamine kolm korda päevas ADHD-de noorte seas kuue nädala jooksul koguannuses 80–120 mg võib sümptomeid vähendada vastavalt vanemate ja õpetajate deklareeritud näitajatele; efektiivsus vastab 30 mg dietüülfenidaadile. See võib olla ainus asjakohane uuring, kuna teised on olulised alusuuringute jaoks või kui nad kasutavad ravimtaimede segusid, sealhulgas Ameerika ženšennit. Uurides ülevaateid ja metaanalüüse, võime järeldada, et üldiselt ei pruugi ginkgo ADHD raviks efektiivne olla, kuid praeguseks pole selle kohta piisavalt tõendeid; siiski viidi ülalnimetatud uuringute käigus läbi metüülfenidaadiga võrdlev analüüs. Ginkgo biloba rolli kohta ADHD ravis lastel on väga vähe tõendeid, kuigi ravimtaimel on mõned kasulikud toimed, on see siiski märkimisväärselt nõrgem kui metüülfenidaadi (Ritaliin) tavaline annus.

Peavalu ja migreen

Väikeses migreenihaigete noorte valimis seostatakse migreeni sümptomite vähenemisega 80 mg ginkgoliidi B (koos koensüümi Q10 ja magneesiumiga vastavalt 20 mg ja 300 mg annustega) kaks korda päevas söögikordade ajal kolm kuud (suurendatud 9 kuuni). mida märgitakse samade komponentidega. 34) Ginkgo biloba tõhususe kohta migreeni ravis on vähe tõendeid. Üldiselt pole üldandmed selle lisandi soovitamiseks hästi struktureeritud..

Mälu ja õppimine

Suhteliselt tervete noorte vabatahtlike poolt võetud ühekordne 120 mg EGb-761 annus ei mõjutanud lühiajalist mälu. Uuring tervete 60-aastaste katsealustega, kes tarbisid 26 kuud iga päev 120 mg hõlmikut päevas, ei näidanud ka erinevust ravi ja kasutamise vahel platseebo. 120 mg annus leiti olevat ebatõhus töömälu ja meeleolu parandamiseks, kuid see aitab parandada tähelepanu ja piltide äratundmise mälu. 35) Teised uuringud on siiski näidanud kasulikku mõju töömälule, kui terved isikud kasutavad sama annust, ehkki tulemuste erinevuse täpset põhjust pole veel selgitatud. Sõnade meeldejätmine paraneb märkimisväärselt ühekordse 120 mg annuse kasutamisel kui 240 mg või kolm korda päevas väiksema annuse korral, ehkki vanemate tervislike kognitiivsete näitajatega inimestel oli efektiivne 240 mg EGb-761 ja kuni 600 mg annused näitasid ühte tulemust kasutatud. Suhteliselt tervetel noortel inimestel näitas ginkgo biloba kasutamine perioodiliselt julgustavaid tulemusi 120 mg EGb-761 ekstrakti kasutamisel, kuid andmed pole piisavalt usaldusväärsed. Selle teema ülevaated näitavad, et rohi ei ole selles indiviidide rühmas hea ega usaldusväärne kognitiivse toime tugevdaja. Keskmise vanusega inimestel (45–65 aastat) tõi 240 mg EGb-761 kasutamine päevas kuue nädala jooksul kaasa mäluparameetrite paranemise, mida hinnati modulaarse kasutamise testimisel, samas kui ruumilise orientatsiooni osas oli ebatõhusus. 36) Vanematel inimestel, kellel pole diagnoositud dementsust või Alzheimeri tõbe, võib EGb-761 kasutamist seostada täiendatud kognitiivsete parameetritega, kui toidulisandit kasutatakse 12 nädala jooksul, esimesed tõhususe nähud ilmnevad juba neljandal nädalal. Ühel või teisel viisil näitasid selle vanusekategooria (55-86-aastased) inimesed, kes võtsid kuue nädala jooksul 180 mg EGb-761, nii mälu säilitamise kui ka töötlemise kiiruse paranemist, mõjutamata märkimisväärselt selle töötlemise täpsust; Andmete niinimetatud hilinenud reprodutseerimise paranemist on näha üle 60-aastastel inimestel, kes on võtnud 180 mg. Samuti tuleb märkida, et 180 mg alusleheekstrakti võib parandada SG-12 ja mälu paranemist võrreldes platseeboga. 70% etanoolilehtede ekstrakti (0,20 mg flavonoole / ml ja 0,34 mg / ml ginkgoliide) tarbimine 24 nädala jooksul päevas või 1,9 ml kolm korda päevas (5,7 ml) või kolmandik sellest annusest näitas nägemise paranemist lühiajaline mälu, kuid te pole tuvastanud, et see mõjutaks töömälu ega kognitiivseid häireid. Täiskasvanutel, kellel on vananemisest tingitud kognitiivseid häireid ja mälukaotust, kuid kellel ei ole diagnoositud neurodegeneratiivseid häireid, näiteks Alzheimeri tõbe või dementsuse variante, võib hõlmikpuu ja EGb-761 standardne soovitatav annus olla terapeutiline ja aidata mälu kujunemisel.

Dementsus ja kognitiivsed häired

Üle 70-aastastel täiskasvanutel, kellel on tuvastatud spontaanne mälukahjustus (seotud dementsuse tekke riskiga), kui nad tarbivad viieaastase ravikuuri jooksul 120 mg EGb-761 kaks korda päevas, väheneb Alzheimeri tõve tekke oht (riskiskoor oli 0,84). 95% CI vahemikus 0,60-1,18). Üldise dementsuse tekkimise riski üldiselt ei kinnitanud ükski toime, kui Ginkgot tarbiti annuses 120 mg EGb-761 kaks korda päevas, riskiskooriga 1,12 (95% CI vahemikus 0,94–1,33), 37 ) ja põhilisi kognitiivseid häireid täiskasvanutel, kes said EGb-761 240 mg. Alzheimeri tõve tekke oht viieaastase perioodi jooksul, kasutades standardset annust ginkgo, ei muutunud oluliselt, osutades tõsise kaitsva toime puudumisele. EGb-761 (240 mg) 24-nädalane kasutamine inimestel, kellel on juba diagnoositud dementsus (multi-südameatakk või Alzheimeri tõbi), näitas ravile reageerimise sageduse suurenemist (hinnates kognitiivsete parameetrite ja mälu paranemist) võrreldes platseeboga, mis suutis uuesti paljuneda, näitas järgnev pooldoosiline uuring (120 mg EGb-761), mida diagnoositud dementsusega inimesed kasutasid iga päev aasta jooksul iga päev, näitas ADAD-kongi ja GERRI hinnanguliste kognitiivsete parameetrite paranemist võrreldes platseeboga ning analüüsi poole katse (26 nädalat) möödumisaeg näitas tõhusust juba sel ajaperioodil, kuigi 24 nädala jooksul tehtud väga sarnane uuring (annuste ja hindamisskaalade osas) ei näidanud tõhusust; Seda uuringut on kritiseeritud avaldatud andmete ebatäpsuse pärast. 38) Uuring, mis näitas, et 240 mg EGb-761 24 nädala jooksul oli efektiivne sümptomite leevendamisel inimestel, kellel on diagnoositud Alzheimeri tõve või mõne vaskulaarse haiguse dementsus, [165] selgus hindamise kohaselt, et kasulik mõju on hiljem reprodutseeritud. Kognitiivsete parameetrite paranemise taset peavad haigete isikute eestkostjad oluliseks (39) ja EGb-761 250 mg efektiivsust hinnatakse vastavaks 10 mg donepesiilile. Inimestel, kellel on juba kognitiivseid häireid, võib hõlmikpuu avaldada kognitiivse võimekuse parandamiseks teatavat terapeutiliselt kasulikku toimet. Kuna see pole eriti võimas tööriist, on sellel siiski praktiline tähtsus. Mõnes uuringus on uuritud EGb-761 igapäevase tarbimise mõju koos teiste ravimitega Alzheimeri tõve raviks; EGb-761 (240 mg) lisamine donepesiilile (5-10 mg), tundus, et nende kombineeritud kasutamine on vähem efektiivne kui eraldatud ravi. Ginkgo biloba kasutamisel võib olla aditiivne toime, kui seda kasutatakse koos teiste tunnetushäirete vastaste ravimitega, näiteks donepesiiliga..

Uni ja sedatsioon

Ekstrakt LI1370 (flavonoid) annuses 240 mg ei mõjuta oluliselt REM-une kvaliteeti, vaatamata une subjektiivsete hinnangute ja üldise une tõhususe paranemisele suhteliselt tervetel katses osalejatel. 40) Depressioonile kalduvatel inimestel näitas EGb-761 (240 mg) kuue nädala pikkune kuur koos tavapärase antidepressiooniraviga (trimipramiin) une efektiivsuse paranemist, mis oli seotud une teise etapi suurenemisega ja mitte-kiire une üldise osakaalu suurenemisega. Piiratud uuringud näitavad, et hõlmikpuu biloba kasutamine parandab une tõhusust (vähendab öösel ärkamise tõenäosust ja suurendab aeglase une osakaalu), kuigi mõlemad uuringud ei näidanud REM-unele mõju..

Hulgiskleroos

40–60% -l sclerosis multiplex'iga (MS) põdevatel inimestel on kognitiivsed häired, mis on seotud vähenenud andmetöötluskiiruse, mälu ja juhtimisoskustega. Selle põhjal kontrolliti, et ginkgo on MS suhtes terapeutiliselt kasulik. 120 mg EGb-761 tarbimine kaks korda päevas (240 mg päevas 12 nädala jooksul) ei näidanud sclerosis multiplex'iga inimeste kognitiivsete parameetrite ja mälu paranemist.

Skisofreenia

Antioksüdantide / oksüdatiivse tasakaalu muutusi täheldatakse skisofreeniaga inimestel, kuna tuvastatakse endogeensete antioksüdantide molekulide, näiteks kusihappe vähenemine, selle taustal suureneb üldine oksüdatsioon (41), mis on aluseks antioksüdantide ensüümide, sealhulgas SOD-i (25,9%) suhtelisele suurenemisele. ), glutaanioon (39,2%) ja katalaas (14,4%). See skisofreenia korral täheldatud antioksüdantsete ensüümide sisaldus normaliseerub, kui tarbitakse kaheksa nädala jooksul 300 mg ginkgo biloba ning see paranemine on korrelatsioonis skisofreenia positiivsete sümptomite vähenemisega. Skisofreenia seisundit seostatakse muutustega keha antioksüdantses olekus (antioksüdantse võime võib väheneda, mille tõttu suureneb antioksüdantsete ensüümide aktiivsus) ning hõlmikpuu biloba saab neid muutusi normaliseerida. Ginkgo biloba võib kasutada skisofreeniahaigete peamise ravi lisandina; testid viidi läbi haloperidooli (360 mg EGb-761 päevas), klosapiini (120 mg kaks korda päevas) ja olansapiiniga (150 mg ekstrakti kaks korda päevas). Skisofreenia positiivse mõju osas on statistiliselt olulised sümptomid vähenenud, samas kui negatiivsete sümptomite osas täheldatud parandused on olulised, 42) jõudes vaid aeg-ajalt oluliste näitajateni. Ginkgo biloba kasutamine võib olla kasulik, kui seda kasutatakse skisofreeniaga inimestel abiainena; see võib vähendada skisofreenia positiivseid sümptomeid rohkem kui negatiivseid sümptomeid.

Tardiivne düskineesia

Tardiivne düskineesia on tahtmatu hüperkineetiline lokomotoorse häire, millel on suhteliselt ebaselge patofüsioloogia, mis on seotud oksandatiivsete kahjustustega basaalganglionides, mis on seotud BDNF madalama ringleva kontsentratsiooniga. 43) BDNF on eriti oluline neuronite degenereerumisel dopaminergilises nigrostriaalse süsteemis ja glutaminergiliste rakkude surmas, mida BDNF nõrgendab. 44) Tardiivse düskineesia seisund on seotud BDNF-i vereringes vähenenud sisaldusega, mis arvatakse seotud tuvastatud patoloogiaga. Skisofreenia ja tardiivse düskineesiaga patsientidel võib 240 mg EGb-761 tarbimine päevas 12 nädala jooksul suurendada BDNF tsirkuleerivat kontsentratsiooni ja BDNF suurenemine on positiivselt seotud sümptomite leevenemisega. Seda uuringut kordas ka Medline. EGb-761 täiendamine võib suurendada BDNF-i, vähendades tardiivse düskineesia sümptomeid.

Autism

Väidetakse, et ginkgo biloba ja piratsetaami sarnaste farmakodünaamiliste profiilide ning piratsetaami efektiivsuse tõttu autismi põdevatel patsientidel võib hõlmikpuu biloba olla potentsiaalne abiaine sellise haiguse ravis. Kolme uuringu seeria, milles kasutati 100 mg EGb-761 kaks korda päevas nelja nädala jooksul, näitas sümptomite paranemist, hinnates kõrvalekalduva käitumise kontrollnimekirja ja eriti hüperaktiivsuse, ärrituvuse, sobimatute väljendite ja ebapiisava väljanägemise osas. 45) Kuid sümptomite kliiniline hinnang ei muutunud ja seetõttu on üldiselt aktsepteeritud, et hõlmikpuu biloba võib olla abiaine, kuid mitte monoterapeutiline ravim. Seda fakti kontrolliti topeltuuringus, kus ginkgo tarbiti annuses 80–120 mg päevas (EGb-761) koos risperidooniga; hõlmikpuu ei suutnud platseebot ületada. Esialgsed uuringud ginkgo biloba efektiivsuse kohta autismi ravis ei näidanud olulist kasulikku mõju, väike positiivne dünaamika näitas, et taime saab kasutada abiainena. Esimeses hõlmikpuu biloba efektiivsuse hindamise uuringus kasu ei olnud.

Sõltuvus

Vähemalt üks uuring näitas, et efektiivsust täheldati juba esimese annuse kasutamisel, kuid mitte uuringu lõpus, mis arvatavasti näitab sõltuvust.

Südame-veresoonkonna haigused

Mehhanismid

Ginkgo biloba (EGb-761) näib konkureerivat PDE4 pärssivat potentsiaali IC50-ga 25,1 μg / ml (PDE5 puhul 47,3 μg / ml). Kuigi EGb-761 ei mõjuta kaltsiumi põhikontsentratsiooni, nõrgeneb mõne molekuli (histamiin, trombiin, ATP) põhjustatud kaltsiumi sissevool annuses 20–100 mg / ml, mis arvatakse olevat põhjustatud PDE4 pärssimisest. saab simuleerida rolipraami abil, mis nõrgendab kaltsiumi sissevoolu. 46) Mõned hõlmikpuu biloba komponendid võivad interakteeruda fosfodiesteraasi ensüümidega ja osaliselt vastavad need PDE4 ja PDE5 inhibeerivale toimele (ehkki mõned neist ei õnnestu, seetõttu on vaja kõrgeid kontsentratsioone).

Trombotsüüdid

Ginkgoliidi efektiivsus vereliistakute aktiveerimisteguri retseptori pärssimisel (vastavalt IC50 väärtustele): ginkgoliidi A korral on see 3,33 +/- 0,92 mikronit, ginkgoliidi B väärtus on 0,57 +/- 0,15 mikronit [28], ginkgoliidi P väärtus on 15 65 +/- 2,94 mikronit, Ginkgolid Q - 11,01 +/- 2,73 mikronit. Ginkgoliidide luustik on ilmselt seotud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisega ja on tõestatud, et ginkgoliid B on üsna tõhus (nanomolaarses vahemikus), olles bioloogiliselt aktiivne hõlmikpuu ekstrakti suukaudse kasutamise korral..

Ateroskleroos

Eraldatud endoteelirakkudes võib EGb-761 annuses 12,5-100 μg ml vähendada oksüdeeritud "halva" kolesterooli indutseeritud endoteeli talitlushäireid (nagu teada, see mängib rolli ateroskleroosi algatamises 47) annusest sõltuval viisil antioksüdantse mõju avaldumise vastu; reaktiivsete hapnikuühendite (ROS) vähenemine võib nõrgendada "halva" kolesterooli oksüdeerumisega seotud talitlushäireid. Seda selgitati hiljem NADPH oksüdaasi mõju vähendamise kaudu, mis on sekundaarne AMPK pärssimise vältimiseks "halva" kolesterooli oksüdeerumisel; AMPK nõrgendamine blokeerib ginkgo efektiivsust. Lisaks „halva” kolesterooli oksüdeerimise takistamisele võib ginkgo biloba (EGb-761 kontsentratsioonis 12,5–100 μg ml) vähendada oksüdeerunud „halva” kolesterooli pro-aterosklerootilist mõju endoteelirakkudele [196], [193] kuna see oksüdeerus halb "kolesterool kasutab molekuli otseseks mõjutamiseks hapniku reaktiivseid vorme; Ginkgo isoleerib selle vaba radikaali peaaegu absoluutse efektiivsusega (95,6%) 100 μg EGb-761 ml kohta. Makrofaagid on immuunrakud, mis akumuleerivad bioloogiliselt liiga palju kolesterooli (muutunud "halva" kolesterooli suurenenud omastamise või vähenenud väljavoolu tõttu) ja muutuvad rakkudeks, mida tuntakse vahtrakkudena, mis settivad endoteelile aterosklerootiliste ladestustena 48). Vedajad vahendavad modifitseeritud “halva” kolesterooli (tänu SR-A ja CD36 49) rahvusvahelistumist ning kolesterooli väljavool toimub kolesterooli “pöördtransportööride”, nimelt RCT (SR-BI ja ABCA1 / G1) tõttu. Antioksüdantide komponendid, nagu märgitud, suurendavad RCT aktiivsust, vähendades SR-A aktiivsust (see avaldub ka resveratrooli ja antotsüaniinide kasutamisel), mis viib vahtrakkude moodustumise vähenemiseni; need toimed avalduvad 100 mg ginkgo biloba suukaudse manustamisena EGb-761-na hiirte kehakaalu kilogrammi kohta. Arvatakse, et see on seotud hemoksügenaas-1 (GO-1) esilekutsumisega, mis hoiab ära GO-1 suurenemise tuvastatud mõju taustal. Makrofaagid võivad muutuda vahtrakkudeks ja osaleda ateroskleroosi tekkimises; ilmselt on ginkgo biloba antioksüdantsed omadused vahurakkude moodustumise vähendamiseks piisavad. Kontaksiini 43 ülesreguleerimine kõrge rasvasisaldusega dieediga küülikutel on nõrgenenud EGb-761-ga, mida peetakse asjakohaseks, kuna Conneksiin 43 osaleb aterosklerootilises progressioonis ja selle vähendamine aitab kaasa ateroskleroosi pärssimisele. 50) Conneksiini 43 ülesreguleerimise pärssimine, nagu on tuvastatud ginkgo biloba puhul, võib kaasa aidata antiatherosklerootilisele toimele. Nende mehhanismide asjakohasus pole üldiselt selge. Ateroskleroosi ringlevate biomarkerite uurimisel seostatakse EGb-671 kasutamist C-reaktiivse valgu (39,3%), müeloperoksüdaasi ja MMP-9 vähenemisega, kaks viimast on vastavalt „halva” kolesterooli ja naastude stabiilsuse muutmise biomarkerid. 240 mg EGb-761 tarbimine metaboolse sündroomiga inimestel võib vähendada oksüdeerunud “halva” kolesterooli muutmata “halva” kolesterooli taset 17,0 +/- 5,5% võrra ning superoksiidi dismutaasi ülesreguleerimine 15,7 +/- 7,0 %; Nende muutuste taustal on kahekuuline ravikuur seotud naastude moodustumise (11,9 +/- 2,5%) ja suuruse (24,4 +/- 8,1%) vähenemisega võrreldes platseeboga 51). Ginkgo biloba antiatherosklerootiline potentsiaal võib olla kooskõlas EGb-761 suukaudse kasutamisega.

Endoteel ja vasoreaktiivsus

Vere reaktsioonivõime näitajate uurimisel võib EGb-761 kasutamine annuses 80-160 mg roti kehamassi kohta nõrgendada vaskulaarsete kontraktsioonide põhjustatud norepinefriini manifestatsiooni, atsetüülkoliini ja SNP-indutseeritud vasorelaksatsiooni suurenemist, mida täheldatakse hüpertensiooniga rottidel 52), seda mõju täheldati rottidel ilma hüpertensioonita. Võib-olla sekundaarselt antioksüdantse toimega võib ginkgo biloba parandada veresoonte reageerimisvõimet vastusena lõõgastavatele molekulidele. Seda ei esine tervete loomade veresoontes, mis näitab ainult taastusravi efekti olemasolu.

Vererõhk

AKE aktiivsuse vähenemist 60–84% neerukoes täheldatakse EGb-761 kasutamisel annuses 60–180 mg 1 kg kehamassi kohta hüpertensiivsetel rottidel, kuigi ACE väärtused seerumis ei muutu. [213] Mõnel kõrge vererõhuga patoloogilisel juhul, mis on seotud angiotensiin II ja selle superoksiidi ülemäärase tootmisega, võib märkida lämmastikoksiidi biosaadavuse langust 53), võib mis tahes antioksüdantse aine kasutamisel olla terapeutiliselt kasulik mõju vererõhule, sealhulgas verevool 54). Ginkgo biloba võimsate antioksüdantsete omaduste tõttu on seda taime ka selles osas uuritud. Kasutades näiteks hüpertensiooniga (2K1C) rotte, võib 60–180 mg EGb-761 tarbimine 1 kg kehakaalu kohta 4 nädala jooksul vähendada süstoolset (kuid mitte diastoolset) vererõhku ja selle efektiivsus sõltub annusest ja kasutamise kestusest, seda kaitsvat toimet täheldatakse ka hüpertensiooniga rottidel ja spontaanselt hüpertensiivsetel rottidel esilekutsutud kortikosterooni ja soola vastu. Hüpertensioonita rottidel hüpertensioon puudub.

Vere voolamine

On teatatud, et ginkgol on veresooni laiendav toime (vastavalt ülevaadetele ja traditsioonilisele meditsiinile). 55) Need mõjud avalduvad nii neuronite vabanemise suurenemise tõttu, mis põhineb endogeensetel lõõgastavatel teguritel, kui ka COMT ensüümide inhibeerimisest 56). Mehaaniliselt võib ginkgo biloba vabastada endogeenseid lõõgastavaid tegureid. Lämmastikoksiidi toodetakse NOS ensüümide poolt (endoteeli vorm ehk eNOS on vererõhu seisukohast kõige olulisem) ja cGMP vahendatud raja tõttu on vererõhk reguleeritud, mis võib parandada verevarustust ja alandada vererõhku. Endoteelirakkude inkubatsioon, mis põhineb 100-500 μg EGb-761 ekstraktil ml kohta, võib parandada verevoolu 1,5 korda (kogu annustamisvahemik on võrdselt efektiivne) ning see võib olla aktiivne ka eNOSi vastu (tänu eNOSi fosforüülimisele Ser-1177-ga) läbi PI3K / Akt) kontsentratsioonides 6,4-10 μg / ml. EGb-761 võib 5 mg süstena rottidele (90–110 μg 1 kg kehamassi kohta) vererõhku ühe korraga alandada, justkui nõrgenemine on tingitud L-NAME-st, mis näitab, et taim võib vähendada lämmastikoksiidi taset in vivo. Ginkgo biloba võib kaasa aidata lämmastikoksiidi moodustumisele, ehkki selle mõju suurus pole liiga ilmne; ilmselt avaldub see toime piisavalt madalates kontsentratsioonides, mis on bioloogiliselt kooskõlas suukaudse manustamisega. EGb-761 ühekordne kasutamine suhteliselt tervetel noortel annuses 360 mg ei näidanud olulist mõju verevarustusele, pulsisagedusele ja vererõhule 2–6 tunni jooksul pärast tarbimist 57). 180 mg hõlmikpuu ekstrakti kasutamisel suureneb mikrotsirkulatsioon (ekstrakti suhtega 3,5 kuni 1, võttes arvesse 2,1% flavoneid ja bilobaliide (988 μg), ginkgold A (440 μg) ja ginkgoliidi B koguses 262 μg) ning efektiivsust suurenemine sõltub kasutamise kestusest, mis sel juhul oli 30 päeva. Gibidil Forte nime all tuntud toidulisandi (7,2 mg terpenoide ja 28,8 mg ginkgoflavonglükosiide kolme annusena) kasutamine kuue nädala jooksul võib tervetel inimestel suurendada käsivarre verevarustust algtasemega võrreldes 33–35% (platseebo suurenes verevoolu 9–19%) ja 240 mg EGb-761 ekstrakti võib samuti parandada tervete inimeste verevarustust [228], ehkki paranemise aste oli pöördvõrdeliselt seotud sellega, kui nõrk oli verevool esmastel mõõtmistel uuringu alguses 58). Ginkgo süstid (87,5 mg päevas) südame isheemiatõvega isikutele suurendavad verevoolu ja ringleva lämmastikoksiidi kontsentratsiooni maksimaalset kontsentratsiooni (12,42%) koos endoteliini-1 langusega (5,82%); Seda uuringut dubleeris Medline ja seda korrati tervete eakate inimestega, kus Ginkgo süstid olid võrdselt tõhusad mõõdetud verevoolu parameetrite (MDPV, MSPV ja DTVI) parandamisel. Ginkgo võib suurendada verevoolu, kui seda võtavad suu kaudu suhteliselt terved inimesed, ja nähakse ka mikrotsirkulatsiooni paranemist. Need kasulikud toimed ilmnevad toidulisandi igapäevase kasutamise korral mitu nädalat, kui ühekordse kasutamise korral. Ginkgo biloba kasutamine dementsuse uuringutes, kus kasutati piisavalt suurt proovi, ei näidanud kardiovaskulaarsete haiguste (müokardiinfarkt, stenokardia või insult) esinemissageduse vähenemist platseeboga võrreldes paranemist ning sama uuringu teine ​​analüüs ei näidanud mõju arenguriskidele. hüpertensioon või vererõhk 59). Seda saab piiratud määral kasutada verevooluga seotud haiguste tekkeriski vähendamiseks, ehkki mingit toimet südamekoele endale pole tuvastatud..

Perifeersete arterite haigus

Perifeerne arteriaalne haigus (PAZ) on seisund, mille korral väheneb perifeersete kudede (käte ja jalgade) arterite suurus, mis aitab piirata verevoolu 60). PAZ-ga inimestel on suurem risk haigestuda, mis avaldub piiratud verevoolu tõttu kõndimise ajal lihasspasmidena. Selle patofüsioloogia tõttu arvatakse, et ginkgo omab vasodilatatoorsete omaduste, samuti trombotsüütidevastase toime tõttu terapeutilist toimet. PAZ-i tekkimise üldist riski saab vähendada EGb-761 igapäevase kasutamisega annuses 240 mg eakatel (risk väheneb 1,5% -lt 0,8% -ni). PAZ-i riski vähendamise täpne põhjus pole selge. Profülaktilist kasutamist uurides võib EGb-761 vähendada perifeersete arteriaalsete haiguste tekkeriski vanematel inimestel. Metaanalüüs näitas "tagasihoidlike" edusammude saavutamist kõlbmatute inimeste jaoks. Praegu on Internetis saadaval kolm katset, mille jooksul on kahe- ja kolm korda parema kõndimiskauguse parandamist olnud inimestel (vahemaa) (kus valu ei ole tunda ja kogupikkus vastavalt) 24-nädalase ravikuuri ajal, kui kasutate 40 mg EGb-761 kolm korda päevas 61), samal ajal kui meta-analüüs näitas mõõdukamat paranemist 26–47 vahemaa osas meetrit, samal ajal kui platseebo pokker ruumi parandada 4-33 meetrit. Ülalkirjeldatud metaanalüüsiga hõlmamata uuringus kasutati alusena 300 mg EGb-761, mis aitas katse ajal kõndimisaega pikendada, kuid neid muutusi ei saa pidada oluliseks, kuna platseebo paranes 20 +/- 80 sekundi võrra, samal ajal kui hõlmikpuu paranemine oli 91 +/- 242 sekundit. Käes on ginkgo biloba mõju kõndimiskaugusele ning PAZ-i ja vahelduva klaudikatsiooni sümptomid, ehkki seda peetakse äärmiselt ebausaldusväärseks (on nii paranemisi kui ka süvenemisi) ning selle ebausaldusväärsuse tõttu peetakse üldist "mõju" tähtsusetuks. 160 mg EGb-761 kasutamist kaks korda päevas nelja nädala jooksul perifeersete arteriaalsete oklusioonidega inimesed näitasid ajuisheemia vähenemist (vastavalt TcPO2-le 38%), hoolimata sellest, et jalgsi ei mõjutata kaugust 62). Selles kohordis võivad esineda isheemiavastased toimed isegi ilma jalutuskäigu pikkuse suurenemiseta..

Treening ja füüsiline jõudlus

Mäehaigus

Mäehaiguse äge manifestatsioon on haigus, mis tekib siis, kui inimene liigub väikesest kõrgusest merepinnast palju kõrgemale; kõige sagedamini leitud mägironijate seas, on haiguse põhjus seotud hapniku kontsentratsiooni langusega veres; Arvatakse, et hõlmikpuu aitab selle haiguse esinemissagedust vähendada, suurendades kõrgel kõrgusel asuvatel inimestel hapniku läbilaskevõimet. Uuringud, mis on näidanud soodsat mõju mägipiirkonna ägedale haigusele, näitavad selle manifestatsiooni vähenemist 68% võrreldes platseeboga (33%), kui kaks korda päevas manustati 120 mg hõlmikut (63). 80 mg EGb-761 tarvitamine kaks korda päevas kõrvaldas peavalude esinemise 40,9% juhtudest, nõrgestades hingamisteede haigusi 81,9% ja platseebo nõrgendas neid ainult 13,6% juhtudest. 60 mg EGb-761 kasutamine kolm korda päevas aitas vähendada mägedes tekkiva ägeda haiguse ilmnemist 64% -lt 17% -ni, vähendades üldist halb enesetunne, samas kui 80 mg EGb-761 kaks korda päevas kasutamine takistas täielikult mägedes esineva ägeda haiguse esinemissageduse suurenemist võrreldes platseeboga 64.. Teised uuringud ei ole näidanud olulist kaitsvat toimet, kui kasutada põhjalehe ekstrakti, EGb-761 määratlemata annuses ja 120 mg EGb-761 kaks korda päevas. Lisaks sellele ei näidanud üks varasematest uuringutest, kus kasutati EGb-761 ühekordse annuse 120 mg annust ja mis näitas mägise ägeda haiguse ilmnemise vähest langust, haiguse esinemissageduse üldist langust, mis võib olla seotud väikese valimi suurusega. Ginkgo biloba'l on mägedes esineva ägeda haiguse ennetamisel nii positiivseid kui ka nullist tõendeid. Positiivse efekti näitamiseks väärib märkimist selle efekti üsna lai ulatus, samal ajal kui teiste katsete käigus puudub täielik tõhusus. Üks kahel eksperimendil põhinev uuring, mis näitas mägipõletiku ägeda haiguse ravimise ebaefektiivsust, näitas, et kõrge ginkgoliidisisaldusega toidulisandite kasutamisel 120 mg kaks korda päevas võib selle efektiivsus siiski ilmneda. Toidulisandite ebaefektiivsus ei ole nende glükosiidide sisalduse osas standardiseeritud, ehkki teisi uuringuid, mis näitavad EGb-761 65 kasutamise ebaefektiivsust) ei saa selle väite suhtes kohaldada..

Sekkumised

Ginkgo biloba kombinatsioonis Tiibeti Rhodiolaga (sama koostis nagu Rhodiola rosea) suhtega 1 kuni 9 (kokku 1080 mg), kui seda tarbisid suhteliselt terved aktiivsed mehed seitsmenädalase ravikuuri jooksul, näitasid VO2 max absoluutsete ja suhteliste väärtuste paranemist.

Oksüdatsiooni vastastikmõjud

Antioksüdandid ensüümid

EGb-761 annuses 100 μg ml võib indutseerida hemoksügenaas-1 (GO-1) 66), mis sõltub parameetrist Nrf2, mis akumuleerub tuumas EGb-761 inkubatsiooni ajal Keap1 (negatiivne regulaator Nrf2) pärssimise tõttu, mis põhjustab selle kogunemiseni. Antioksüdantne ensüüm GO-1 (sekundaarselt antioksüdantse reaktsiooni elemendi ja Nrf2 aktiveerimisel) võib vastusena EGb-761-le suureneda, mis on ginkgo biloba mõne antioksüdantse toime aluseks..

Seksuaalne mõju

Premenstruaalne sündroom

Hiina ravimtaimi on traditsiooniliselt kasutatud PMS-i sümptomite raviks [247] [248] ja hõlmikpuu biloba on üks selline ravimtaim. Ginkgo on efektiivne (kui võtta annuses 40 mg EGb-761 kolm korda päevas) PMS 67 kongestiivsete ja neurofüsioloogiliste sümptomitega toimetulekuks ning 40 mg EGb-761 kasutamine kolm korda päevas kuu vältel on seotud sümptomite üldise manifestatsiooni olulise vähenemisega. PMS (23,68%), platseebo näitas efektiivsust 8,74%; Märgitakse efektiivsust füüsiliste ja neurofüsioloogiliste sümptomite vastu. Ginkgo biloba aktiivsel annusel võib olla PMS-i sümptomite leevendamisel kasulik mõju, ehkki selliste väidete jaoks on vaja suuremaid nõudeid. Otseseid võrdlusi pole tehtud, kuid arvatakse, et hõlmikpuu biloba on vähem efektiivne kui püha Vitex.

Seksuaalne düsfunktsioon

On läbi viidud uuringud hõlmikpuu mõju kohta SSRI põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni nõrgenemisele (sarnaselt Macaga). Esialgsed tulemused keskmise annuse 209 mg kasutamisel päevas (alates 60 mg neli korda päevas ja lõpetades annusega 120 mg kaks korda päevas) näitavad, et SSRI-ga seotud libiido parandamisel on efektiivne 84% (naistel ja naistel 91% Meestel 76%, on sooline lahknevus oluline), ehkki hilisemad uuringud on näidanud, et hõlmikpuu (240 mg kaheteistkümne nädala jooksul) paranes inimestel, keda peetakse liiga juhuslikuks (68), kuid seda annust ei näidata kaheksanädalase kursuse korral la domineerib platseebo üle. Ehkki esimene pilootuuring näis paljutõotav, ei näidanud kaks järgmist uuringut hõlmikpuu puhul olulist kasulikku mõju. On piiratud arv inimesi, kelle kasulik mõju oli ülemäärane, kuid see ei ole statistiliselt oluline tegur. Seksuaalse düsfunktsiooni ja libiido probleemidega naistel ei andnud 300 mg ginkgo (EGb-761) tarbimine kaheksa nädala jooksul iganädalase seksuaalteraapiaga või ilma, märkimisväärset paranemist. Ginkgo (300 mg EGb-761) ühekordne kasutamine 90 minutit enne seda, kui seksuaalsete häiretega naised erootilist filmi vaatasid, näitas vaginaalsete impulsside võimendamise hindamisel filmile reageerimise paranemist (mõõtmised põhinesid vaginaalse fotopüstüsmograafiaga 69), ehkki paranemise astet tunnistati kliiniliselt ebaoluliseks; määrad ei erinenud ka antidepressante võtvate või mitte võtvate naiste osas. Seksuaalne düsfunktsioon antidepressantidega avaldub samamoodi nagu loomulik seksuaalne düsfunktsioon; nendel juhtudel ei ole ginkgodel olulisi stimuleerivaid omadusi.

Püstitusparameetrid

Arvatakse, et ginkgo suudab lämmastikoksiidi metabolismi tõttu suurenenud verevoolu abil erektsiooni tugevdada (70), kuigi rottidega tehtud uuring näitas, et 50 mg EGb-761 söömine kehakaalu kilogrammi kohta 15 päeva jooksul suurendas kontaktivabu erektsiooni (psühhogeense erektsiooni loommudel). inimene vastuseks seksuaalsele erutusele); samuti on suurenenud dopaminergiliste neuronite populatsioon PVN-s ja mesolimbilises süsteemis, mida seostatakse tuvastatud mõjudega, kuna teadaolevalt suurendavad dopaminergilised ravimid kontaktivaba erektsiooni ning dopaminergiliste ravimite kasutamisel on need kaks peapiirkonda seotud erektsiooni ja seksuaalse erutuse tekkega; hõlmikpuu aitab kaasa ka dopamiini kontsentratsiooni suurenemisele nendes ajupiirkondades. Erektsiooni stimuleerimise võimalikud tagajärjed on seotud dopamiini metabolismi ja otsese kokkupuutega peenise kudedega. Ehkki erektsioon viitab tavaliselt peenisele, on kliitori suhtes teatava efektiivsusega ka sünteetiliste lämmastikoksiidi ensüümide mõju 71); hõlmikpuu võib soodsalt mõjutada naiste seksuaalsust, suurenenud verevoolu tagajärjel. Samad mehhanismid, mis parandavad meeste erektsioonivõimet, võivad soodsalt mõjutada naiste seksuaalsuse muutumist..

Esteetiline ravim

Juuksed

70% etanooli leheekstrakt võib hiirtele suu kaudu manustamisel soodustada juuste kasvu.

Ginkgot lisatakse mõnikord flavonoidide sisalduse ja antioksüdantsete omaduste tõttu näokreemide koostisse. Ginkgo biloba flavonoidide sisaldus näokreemis 0,3% võib parandada naha kvaliteeti, aidates suurendada hüdratsiooni (suurenemine 27,88%), siledaks (suurenemine 4,32%) ja vähendada karedust (langus 0,4%). ja kortsude moodustumine (langus 4,63%) 72).

Koostöö võimudega

Kõrvad ja kuulmine

Tinnitus viitab tavaliselt kroonilisele ja patoloogilisele tinnitusele ning nende seisundite mõjutamiseks kasutatakse ilmselt mõnikord hõlmikpuu. 40 mg ginkgo kasutamine ei näidanud kasulikku ravitoimet inimestel, kellel ühe võrdlusuuringu ajal oli tinnitus (efektiivseks on märgitud teine ​​aine, nimelt klonasepaam), ja 50 mg LI1370 ekstrakti kasutamist kolm korda päevas kaksteist nädalat ei osutunud efektiivsemaks kui platseebo, ehkki seda uuringut kritiseeriti tulemuste saamiseks telefoni ja posti teel ning LI1370 kasutamise tõttu ei olnud võimalik hinnata ka terpenoidsete struktuuride mõju ( leitud EGb-761). Selle teema metaanalüüs 73) näitas, et tänaseni ei ole piisavalt andmeid, et soovitada hõlmikpuu biloba kasutamist tinnituse raviks, ehkki on üks uuring patsientide kohta, kelle tinnitus oli põhjustatud aju puudulikkusest (kus müra tinnitus on sümptom) on avaldanud kasulikku mõju [2]; kuid sel juhul tuvastatud kasulik mõju ei ole usaldusväärne, kuna muud uuringud, milles hinnati tinnituse sümptomeid kognitiivsete häiretega inimestel, ei tuvastanud olulist mõju [158]. Ginkgo biloba ei näi avaldavat primaarse tinnituse ravitoimet (kui tinnitus on peamine probleem), kuid tingimustes, kus tinnitus on sekundaarne dementsuse või kognitiivse kahjustuse suhtes, on kasuliku mõju kohta piiratud tõendusmaterjali tinnitus terapeutilise toime tõttu dementsusele.

Silmad

Normaalne rõhu glaukoom (MLA) on primaarse avatud nurga glaukoomi vorm; on silma nägemisnärvi, aga ka nägemisvälja kahjustuse vorm; ei ole seotud suurenenud silmasisese rõhuga. Näib, et MLA-ga inimeste suukaudne 80 mg EGb-761 sissevõtmine kaks korda päevas (neljanädalase ravikuuri jooksul) on aidanud parandada silma verevarustust, samas kui GNP-ga ja kahjustatud nägemisväljaga inimestel tuvastati kolm korda päevas 40 mg EGb-761. nägemisteravuse parandamine 74) (mis mõnikord väheneb, vaatamata MLA raviprotseduurile). Normaalse rõhuga glaukoomiga inimestel võib hõlmikpuu biloba kasutamine tavalistes annustes aidata parandada silma verevarustust, mõjutamata silmasisest rõhku. Kõik see viib nägemise halvenemise taastamiseni. See toime taastus suhteliselt tervetel täiskasvanutel, kui nad kahel päeval tarbisid 40 mg hõlmikpuu biloba (kolm korda päevas EGb-761 kujul); see tõi kaasa silma verevarustuse paranemise, ilma et see mõjutaks silmasisest rõhku. Muud tervete inimestega läbi viidud uuringud on näidanud, et EGb-761 ühekordne suukaudne 240 mg EGb-761 tarbimine võib suurendada verevoolu, kuid mitte sel määral, et nad väidavad, et on kolm tundi pärast manustamist platseebost märkimisväärselt ees, mis viitab vajadusele uuesti kasutada. Silma verevoolu suurenemine ilma silmasisese verevoolu suurenemiseta viitab suhteliselt tervetele isikutele, kuigi nägemise muutused pole veel täpselt kindlaks määratud (näiteks pole selgunud, kas hõlmikpuu võib nägemist parandada neil, kellel pole sellega ilmseid probleeme). Hooajaliselt allergilise konjunktiviidi (silmade allergilise punetuse) all kannatavate inimeste poolt ginkgo biloba ekstrakti joomine tilkadena koos hüaluroonhappe lahusega võib sümptomeid vähendada oluliselt rohkem kui platseebo 75). Ginkgot saab kasutada tilgana, see aitab tõhusalt vähendada silmade punetuse sümptomeid.

Neerud

Varase diabeetilise nefropaatiaga diabeediga patsientidel võib kolm kapslit ginkgo ekstrakti (19,2 mg flavonoidglükosiide ja 4,8 mg terpeene) päevas kaheksa nädala jooksul vähendada uriini albumiini (55% võrreldes algtasemega) ja seerumi kreatiniini sisaldusega (87, 5% võrreldes algtasemega) mõjutamata veresuhkru taset 76). Neid muutusi seostatakse lämmastikoksiidi suurenenud sisalduse ja parema verevooluga..

Vähi ainevahetuse koostoimed

Abiainena

Ajukasvaja tõttu kokku puutunud inimestega, kes olid viimase kuue kuu jooksul saanud stabiilset ennetavat ravi, ajukasvaja ravi sekkumata, viidi läbi uuring, milles patsiendid jagati platseeborühma ja rühma, mis tarbis 120 mg hõlmikpuu biloba 24 nädala jooksul. Platseeboga võrreldes leiti kognitiivsete omaduste (kommenteeritud funktsioon ja verbaalne mälu) ja meeleolu paranemist..

Piimanäärmevähk

Üle 6,1 aasta jooksul tehtud operatsioonide teiseses analüüsis hinnati dementsuse riski üle 75-aastastel inimestel 240 mg EGb-761 taustal; selgus, et hõlmikpuu biloba kasutamise ajal tuvastati riski osas rinnavähi tekke riski suurenemine (2,50; vahemik 1,03–6,07, 95% CI); Tuvastati 18 haiglaravi, 9 platseeboga. Uuringu autorid hoiatavad esialgu väikese 77-aastase valimi eest ja tuletavad meelde, et vanus on vähi tekke üks peamisi riske.

Muud haigused

Vahelduv klappimine

Ginkgot näib kasutavat vahelduva klatiktsiooniga patsiendid (1966. aasta uuring ja selle uuringu järelduste põhjal avaldati Saksamaal metaanalüüs).

Raynaud 'fenomen

Raynaud'i nähtus on mõnedel inimestel seisund, mille korral jäsemete, näiteks käte naha värvus muutub emotsionaalse stressi või järsu jahenemise tagajärjel; võib olla esmane või sekundaarne ilming. See on vereringeprobleemide esmane ilming, mille puhul hõlmikpuu on terapeutilise iseloomuga (kuigi ravi peamised ravimid on kaltsiumikanali blokaatorid 78). 120 mg EGb-761 kaks korda päevas kümnenädalase ravikuuri ajal ei saanud Raynaudi fenomeni 79 sümptomite leevendamisel platseebost ees olla, kuid täheldatud 30,1% -line paranemine võrreldes algseisundiga (ilma platseeboga võrdlemata) on selle mõju suhtes siiski madalam. nifedipiin, farmatseutiline kaltsiumikanali blokaator. Praegused andmed ei ole usaldusväärsed, mis viitab sellele, et hõlmikpuu biloba ei ole Raynaud'i nähtuse raviks soovitatav, kuna kõige autoriteetsemates uuringutes ei leitud mingit mõju.

Vitiligo

Vitiligo on naha depigmentatsioon, mis esineb 1-3% -l inimestest, mis võib põhjustada valulikke tagajärgi; ärge ajage vitiligot (healoomuline sümptom) pidalitõvega 80). Patoloogiat pole hästi uuritud, kuid arvatakse, et haiguse põhjuseks on melanotsüütide rakusurm ja see on seotud koostoimetega immuunsussüsteemiga. 60 mg EGb-761 kasutamine kaks korda päevas kaheteistkümne nädala jooksul pilootuuringu ajal parandas vitiligo sümptomeid keskmise repigmentatsiooniga 15% ja kahjustuse piirkonna vähenemisega 0,4%; uuring 47 inimesest koosneva väikese valimi abil, mis kasutas 40 mg EGb-761 kolm korda päevas, näitas sama mõju naha taastootmisele (40%, samas kui platseeborühmas paranes ainult 9%) (81). Ginkgo efektiivsus sõltub patsiendil tuvastatud vitiligo tüübist [290]. Ehkki pole teada, miks väikeste EGb-761 annuste suukaudsel manustamisel on paranenud vitiligoga inimeste naha repigmentatsioon.

Toitainete koostoimed

Fosfatidüülseriin

Ginkgo biloba, nagu teada, kasutatakse mõnikord koos fosfatidüülseriiniga (120 mg EGb-761 ja 360 mg fosfatidüülseriini; ravim on patenteeritud Virtiva nime all); terpenoidide sisalduse suurenemist veres ei leitud nii pelgalt ginkgo biloba kasutamisel kui ka kombinatsioonis fosfatidüülseriiniga; selle toidulisandi ühekordne kasutamine võib pisut ületada ginkgo biloba tõhusust tähelepanu ja mälu näitajate osas, muutmata rahulikkuse ja meeleolu näitajaid; Väärib märkimist, et selle uuringu viis läbi selle toidulisandi tootja. Fosfatidüülseriini ja hõlmikpuu biloba kombinatsioon võib esialgsete andmete kohaselt olla nootroopilises kasutamises täiendav või sünergiline; kuid imendumise suurenemise tõttu ei pruugi see tõsi olla.

Ženšenn

Ginkgo biloba ja ženšenni kombineeritud valmistist nimetatakse tavaliselt "Ginkgosaniks", mis on nende kahe ravimtaime kombinatsioon vahekorras 3 kuni 5 (tavaliselt sisaldab üks kapsel 60 mg EGb-761 ja 100 mg ženšennit G115 kujul) (82). Kombineeritud ravimit kasutatakse Hiina traditsioonilises meditsiinis kognitiivsete omaduste parandamiseks, millel on kasulik toime igas vanuses inimestele. 240–960 mg kombineeritud ravimi tarbimine suhteliselt tervete noorte seas on seotud kolme või seitsme eriülesande paranemisega võrreldes platseeboga; väheneb vigade arv ja lahutamise kiirus suureneb (üldiselt on töötlemise kiirus ja aritmeetilise testimise õigsus suurenenud). Iga ürdi efektiivsust eraldi ei võrreldud, kuid koos on neil kasulik mõju. Seda kombineeritud ettevalmistust testiti muude näitajate suhtes, kuid tähelepanu, reageerimisajas ja äratundmisülesannetes olulisi muutusi ei tuvastatud; ravimtaimede eraldi kasutamisel oli ruumimälu ja sõna meeldejätmine pisut paranenud (83). Mälu kvaliteeti on parandanud ka noored inimesed, kes kasutavad neid kahte ravimtaime. Keskealistel inimestel, tarbides kombineeritud ravimit 160 mg (100 mg ženšenn) kaks korda päevas või 320 mg üks kord päevas 12 nädala jooksul, tuvastati mälu paranemine, hoolimata sellest, et mälu tekke kiirus, meeleolu või tähelepanu ei muutunud. Teises uuringus, mis põhineb neurasteeniliste kaebustega täiskasvanutel, seostatakse 80–230 mg kaks korda päevas 90 päeva jooksul paranemisega kognitiivsete ravimite uuringute hindamistesti ja sümptomite kontrollnimekirja 90 hindamisskaala paranemisega; suhteliselt tervetel menopausijärgsetel naistel ei tuvastanud kombineeritud preparaadi (120 mg ginkgo ja 200 mg ženšenn) kasutamine 6–12 nädala jooksul testimise ajal olulisi meeleolu või erksuse muutusi; testi tulemused (tähelepanu ja episoodiline mälu) ei tuvastanud ka mingeid muutusi. Ehkki kahe ravimtaime vahelist sünergiat pole otseselt tõestatud, võivad nad mälu jõudluse parandamisel üksteisega suhelda. Kombineeritud ravim toimib tõhusamalt sagedamini kui mitte (tõhususe puudumise kohta on tõendeid, kuid selle algpõhjust pole suudetud kindlaks teha); kombineeritud preparaadil on kasulik mõju mälu kvaliteedile, ilma et sellel oleks nähtav mõju tähelepanu, meeleolule või reaktsiooniajale.

Aspiriin

Ginkgo biloba on uuritud südametervise osas aspiriiniga jagamise osas. Tundub, et hõlmikpuu biloba ja aspiriini kombineeritud preparaat ei aita veritsusaega ega hüübivust pikendada, seetõttu on see kombinatsioon ohutu. 84)

Bacopa Monier

Bacopa Monnier on Ayurvedast pärit ravimtaim, mida peetakse kognitiivsete omaduste tugevdajaks. Bepopa (55–60% bakosiidid) ja 24% hõlmikpuu (Ginkocer) flavooniekstrakti kasutamine ühe nädala jooksul annuses 30 mg 1 kg kehakaalu kohta võrreldi roti mälu mitmesuguste testidega, kuid Ginkoceri kasutamise parandamine on seotud atsetüülkoliinesteraasi pärssimisega., samal ajal kui bacops kasutati, vahendati muid mehhanisme. Ühes uuringus, kus kasutati suhteliselt tervetel täiskasvanutel bakopa (300 mg 20% ​​bakosiidide korral) ja hõlmikpuu (120 mg 7,5% flavoonide ja 3% terpeenide) kombinatsiooni, ei leitud neljanädalase kuuriga kognitiivset tugevdavat toimet, ehkki see võib seostada piisavalt väikeste annuste kasutamisega. Mõlemad ravimtaimed võimendavad traditsioonilises meditsiinis kognitiivseid omadusi, ehkki veel selgitatakse, kas neil on aditiivseid / sünergilisi omadusi..

Ohutus ja mürgisus

Näited

Võimalik, et tänu ginkgoliidi B komponendile, mis on trombotsüütide aktiveerimise teguri inhibiitor, tuvastati ginkgo biloba 85 kasutamise taustal subduraalsete hematoomide juhtumid. See komponent võib põhjustada hüpofema (õpilastel tekkivate verevalumite) ilminguid, mis tuvastati hõlmikpuu biloba ja aspiriini kombineeritud preparaadi kasutamisel annuses 80 mg (50–1 kontsentreeritud ekstrakti) hõlmikpuu biloba ja 325 mg aspiriini.

Ginkgo Biloba kõrvaltoimed

Ginkgol võivad olla soovimatud tagajärjed, eriti vereringehäiretega inimestele ja antikoagulante, näiteks aspiriini või varfariini kasutavatele inimestele, kuigi hiljutised uuringud on näidanud, et hõlmikpuu mõjutab tervetel inimestel vähe või üldse mitte Warfarini antikoagulandi omadusi või farmakodünaamikat. Ginkgo pärsib monoamiini oksüdaasi, nii et inimestel, kes võtavad teatud tüüpi antidepressante (näiteks MAO inhibiitorid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), aga ka rasedatel, võivad tekkida kõrvaltoimed.
Täiendavate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: suurenenud verejooksu oht, seedetrakti ebamugavustunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, ärevus.

Allergilised ettevaatusabinõud ja vastunäidustused kasutamiseks

Farmatseutilisi verevedeldajaid, näiteks varfariini või Coumadini võtvad inimesed peaksid enne Ginkgo Biloba ekstrakti kasutamist arstiga nõu pidama, kuna see toimib antikoagulandina.
Amentoflavooni esinemine G. Biloba lehtedes näitab CYP3A4 ja CYP2C9 tugeva pärssimise võimaliku koostoime võimalust paljude ravimitega, kuid selle idee toetuseks puuduvad empiirilised tõendid. Lisaks on uuringud näidanud soovitatud annustena, et "G. Biloba suuremad annused ei mõjuta tervetel vabatahtlikel tsütokroom P-450 2D6 ega 3A4 aktiivsust". Amentoflavooni kontsentratsioon müügilolevates Ginkgo ekstraktides võib olla farmakoloogilise aktiivsuse jaoks liiga madal.
Ginkgo biloba lehed sisaldavad ka väga allergeenset hapet, pika ahelaga alküülfenoole. Inimestel, kellel on raskekujuline allergiline reaktsioon mürgise luuderohu, mangode, kašupähklite ja muude alküülfenooli sisaldavate taimede suhtes, võivad ginkgo sisaldavate tablettide, kombinatsioonide või ekstraktide kasutamisel tekkida tõenäoliselt kõrvaltoimed. Saksamaa endise föderaalse tervishoiuameti komisjon E piiras nende allergeenide taset Ginkgo Biloba standardsetes ravimites 5 ppm-ni.

Gingko Biloba keemiline koostis

Taim sisaldab ka bioflavonoide. Meditsiinis kasutatavad olulised komponendid on ginkgoliidid A, B, C, J ja bilobaliidid, paljud flavonoidid glükosiidid, bioflavonoidid, proantotsüanidiinid, alküülfenoolid, lihtsad fenoolhapped, 6-hüdroksükünurenoehape, 4-O-metüülpüridoksiin ja polüprenoolid.

Saadavus

Praegu kasutatakse hõlmikpuu ekstrakti laialdaselt toidulisandites ja ravimites, et parandada aju verevarustust..