Põhiline

Ravi

Kes on: dolichocephalus, brachycephalus ja mesocephalus ja mida nendega teha?

Enamik inimesi ei tea enda kohta midagi..

Sageli eitavad nad iseenesest seda, mis on hea, ja omistavad olematuse. Sündides ei andnud keegi meile juhiseid enda tõhusaks kasutamiseks ning teadmine, mida meie esivanemad kasutasid, unustusse.

Igal inimesel on oma geneetiline andmestik, see on teadaolevalt sellesse kodeeritud, kuna programmi puhul on meie andumus tugevad ja nõrgad omadused, meie tüüp ja mõtteviis, strateegilised ja taktikalised võimed. Igal neist on oma komplekt, individuaalne ja seda tuleb meeles pidada. Geneetilise komplekti kõrval on saavutusi, mis on omandatud eluprotsessis ning kajastavad maailmapilti ja valupunkte, kuidas elu ja inimesed seda peksavad.

Antud geneetiline on ajas muutumatu ja omandatud - on plastiline, nii selles kui ka teises suunas.

Näiteks ei ole kolju kuju ja suurus inimestel muutuvad ja see on geneetiline omadus.

Kui vaatate ringi või mäletate oma sõpru, näete, et teised jagunevad laias laastus kolme tüüpi:

1. dolichocephals - neil on piklik kolju ja kitsas nägu;

2. brahütsefaalne - pea sarnaneb palli ja ümara näoga; ja

3. Mesocephalus on midagi keskmist, täpsustades keskmiselt hääldatud "pika peaga" ja "ümara pea" vahel.

Vaatame lühidalt, kuidas nad üksteisest nii erinevad..

Dolichocephals ehk “pika peaga” - nende eripära on süsteemne ja metoodiline, nad on ühe idee inimesed. Neil on ka enesekindlust, selektiivsust ja edasipüüdlikkust; nende omaduste olemasolu vähendab oluliselt nende kohanemisvõimet. Neid iseloomustavad pikaajalised eesmärgid. Nad on justkui lahutatud, abstraheeritud tänasest. Neil on raske teistega südamest suhelda, tõenäolisemalt ehitavad nad nad oma hoiakute ja ideede süsteemi. Äärmiselt keeruline on neid veenda selles, millesse nad uskusid. Nende õnn ja edu on alati kuskil seal, teisel pool silda, minevikus või tulevikus..

"Pikkade peade" säravad esindajad - A. V. Suvorov, V. I. Chapaev, Tur Heyerdahl, Jacques Cousteau, lõunapooluse vallutanud Roald Amundsen ja põhjapoolusele jõudnud Edmund Hillary Robert Peary - ronisid Everesti mäele ja Rainhold Messner tõusis Ainult Chomolunglu ja palju muud.

Brahütsefaalid ehk „ümarpea” - nad on eelarvamustest ilma jäetud, reageerivad tegelikult „siin ja praegu” toimuvale ning kohandavad eesmärke vastavalt praegusele olukorrale. Nad on kohanemisvõimelised ning suhtlemislihtsuse, spontaansuse ja emotsionaalse reageerimisvõime tõttu võimelised kohanduma peaaegu igas keskkonnas. Neid iseloomustab tõhusus, kiirus ja taju terviklikkus, aga ka igapäevane praktilisus. Nad suudavad kiiresti meeskonnas tekkiva pinge kustutada ja tekitavad kerguse atmosfääri..

Tüüpiline näide võib olla: näitleja Jevgeni Leonov, I. D. Papanin - Nõukogude polaaruurija ja kaks korda Nõukogude Liidu kangelane, Arktika on tema teenete tõttu palju asustatud, samuti N. Hruštšov - kes võlus ameeriklasi oma loomulikkuse ja lihtsusega.

Mesocephalic või “kesktüüp” - ülaltoodud äärmuslikele polaarsustele pole iseloomulikku tugevust. Nagu iga keskmistatud tüüp, ühendavad ja avaldavad nad mõlemat märki pigem piiratud kui absoluutse ilminguna. Neil on kõike mõõdukalt, vastavalt oma võimetele.

PS. Kui teil on vaja teisi rohkem mõista ja tulete ise tasuta koolitusele.Kuidas õppida võõrast inimest kolmel viisil

Aju hüdrotsefaalia lastel

Aju hüdrotsefaalia või tilkumine on neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest vatsakeste süsteemi ja aju subaraknoidsesse ossa. Aju hüdrotsefaalia areneb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liigse tootmise või halva väljavoolu tagajärjel.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe häired on põhjustatud vigastustest, nakkus- ja parasiithaigustest, kasvajatest või aju adhesioonidest. Selle tagajärjel koguneb tserebrospinaalvedelik, suureneb aju vatsakeste maht ja see põhjustab kolju üldist suurenemist, seinte hõrenemist ja vatsakeste rebenemist, samuti nägemisprobleeme, halvatust, epilepsiahooge ja muid aju hüdrotsefaalia tüsistusi..

Anatoomia

Aju ja seljaaju pestakse pidevalt vedelikuga, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Tänu tserebrospinaalvedelikule on aju kaitstud igasuguste kahjustuste eest:

  • vedelik loob omamoodi "turvapadja",
  • lööke neelavad löögid.

See pole ainus tserebrospinaalvedeliku funktsioon:

  • lisaks varustab see kudesid toitainetega,
  • toetab mikrokeskkonda,
  • panustamine mõtlemisorgani normaalsesse toimimisse jne..
  • Toodetud verest tserebrospinaalvedelikku.

Tervislikul täiskasvanul on tserebrospinaalvedeliku maht umbes 150 ml, vastsündinul - 50 ml.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik pidevas ringluses: tserebrospinaalvedelik toodetakse ja imendub nii, et selle kogumaht jääb muutumatuks. Mõnel juhul vedelik stagneerub, kogunedes aju vatsakestesse või selle kestade alla. See on vereringe rikkumine, mis muutub hüdrotsefaalia arengu põhjuseks. Sel juhul võib toodetud tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine ja selle imendumise protsessi rikkumine muutuda patoloogiliseks..

Klassifikatsioon

Aju uimasust klassifitseeritakse paljude tunnuste järgi.

Nii et vastavalt aju hüdrotsefaalia tekkimise ajale lastel juhtub:

  • Emakasisene - diagnoositakse raseduse ajal, peamiselt 16-20 nädala jooksul. Haigus võib lootele areneda pärast rase naise kantud nakkusi või viirusi geneetilise eelsoodumuse taustal, samuti tulevase ema kuritarvitamisel sõltuvuste, näiteks alkoholi, narkootikumide tekkeks.
  • Kaasasündinud - ilmneb aju või kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete, enneaegse sünnituse, samuti keerulise sünnituse käigus ja põhjustab koljusiseseid vigastusi.
  • Omandatud - areneb imikutel alates 1. eluaastast ja vanematel teatud tegurite mõjul: ajukoe mõjutavad ülekantud nakkushaigused; veresoonte süsteemi patoloogiad; koljusisesed kasvajad ja vigastused.

Morfoloogiliste tunnuste järgi jaguneb hüdrotsefaalia järgmisteks osadeks:

  • suhtlemine (avatud) - tekib tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatuse tõttu;
  • oklusaalne (suletud) - ilmneb patoloogilise protsessi põhjustatud tserebrospinaalvedeliku teede ummistuse tõttu.

Kirjeldatud hüdrotsefaalia liigid jagunevad omakorda järgmisteks alamliikideks:

  • sisemine - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja neid ületäitub;
  • väline (väline) - vedelik täidab subaraknoidset ruumi, akumuleerudes ajukoorte vahel;
  • segatud - ei oma selget vedeliku kogunemise asukohta, mis võib samal ajal täita vatsakesi ja subaraknoidset ruumi.

Manifestatsioonide püsivuse kriteeriumi kohaselt eristatakse lastel järgmisi aju hüdrotsefaalia tüüpe:

  • progresseeruv - suurenevate sümptomite ja heaolu kiire halvenemisega;
  • regressiivne - sümptomite intensiivsuse vähenemine koos järgneva kadumisega;
  • stabiliseeritud - sümptomatoloogia on stabiilne, samas kui heaolu ei muutu paremuse ega halvemuse poole.

Samuti jaguneb hüdrotsefaalia kahte tüüpi, sõltuvalt rikkumise staadiumist:

  • kompenseeritud - hoolimata aju diagnoositud tilkavusest pole sellele patoloogiale iseloomulikke märke, samal ajal kui laps areneb normaalselt ja hea tervisega;
  • dekompenseeritud - millega kaasnevad rasked sümptomid ja heaolu oluline halvenemine.

Beebi õigeaegselt tuvastatud hüdrotsefaalia tüüp võimaldab teil valida vajaliku ravi ja seeläbi vältida komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede arengut tulevikus.

Põhjused

Laste aju hüdrotsefaalia võib areneda erinevatel põhjustel. Kirjeldame kõige tavalisemaid patoloogia käivitavaid seisundeid.

Vastsündinutel on hüdrotsefaalia kõige levinum põhjus süviani akvedukti obstruktsioon (obstruktsioon), aju kolmandat ja neljandat vatsakest ühendav kanal. Selle piirkonna obstruktsioon on sageli kanali valendiku püsiva ahenemise või aju akvedukti glioosi (gliaalrakkudega täitmise) tagajärg. Selle piirkonna obstruktsiooni tavaline põhjus on vaheseina moodustumine.

Veel üks levinud hüdrotsefaalia põhjus on arengu anomaalia - emakakaela-medullaarse ristmiku väärareng (Arnold-Chiari anomaalia). See seisund on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab väikeaju mandlite laskumine suurtesse kuklakujulistesse foramenitesse, mille käigus toimub medulla oblongata kokkusurumine..

Laste hüdrotsefaalia põhjus on Dandy-Walkeri sündroom. See anomaalia on tõsine närvisüsteemi väärareng, mille korral toimub neljanda vatsakese laienemine koos tsüsti moodustumisega ja väikeaju uss ei ole piisavalt arenenud.

Kolm ülalnimetatud põhjust põhjustavad enam kui 60% laste aju hüdrotsefaaliat põhjustavatest teguritest. Hüdrotsefaalia käivitanud põhjuste hulgas on järgmised tingimused:

  • embrüo mitmesugused nakkushaigused;
  • anoksiline ajukahjustus;
  • traumaatiline hemorraagia emakasisese arengu 154. päevast kuni vastsündinu elu 7. päevani (kaasa arvatud);
  • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainepõletik), mis on viiruslikku või bakteriaalset laadi;
  • koroidne papilloom - neljanda vatsakese healoomuline kasvaja, mis pärineb veresoonte põimiku epiteelist;
  • raske ajuveresoonkonna haigus - Galeeni veenide väärareng.

Patoloogiliste seisundite hulgas, mis põhjustavad hüdrotsefaalia arengut lastel vanuses kaks kuni kümme aastat, on järgmised:

  • tuberkuloosne meningiit - perekonna Mycobacterium bakterite põhjustatud bakteriaalse iseloomuga ajukelmepõletik;
  • seenhaiguste meningiit - perekonna Candida ja Coccidioides immitis seente põhjustatud haigus;
  • parasiitsed (invasiivsed) haigused, mis algavad kokkupuutel helminti ja lülijalgsetega.

Sümptomid ja esimesed nähud

Hüdrotsefaalia nähud erinevad kuni 2-aastastel lastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastastel lastel

Selles vanuses avaldub tavaliselt kaasasündinud hüdrotsefaalia. Selline patoloogia kulgeb tõsiselt, lapse seisund halveneb kiiresti, areneb aju struktuuride kahjustus. Mõnel juhul on hüdrotsefaalia ülekantud meningiidi või entsefaliidi tagajärg, siis on sellel krooniline kulg.

Haiguse kulgu eripära selles vanuses lastel tuleneb asjaolust, et selles vanuses kolju luud ei ole veel tihedalt kokku kasvanud ja võivad üksteise suhtes liikuda, andes koljus täiendava ruumala võimaluse suurenenud vedelikuhulga jaoks. Seetõttu on peamine sümptom pea laienemine, mis progresseerub: rohkem kui 1,5 cm kuus vähemalt 3 järjestikust kuud ja rohkem kui 9 mm kuus 3 kuni 12 elukuuni.

Tavaliselt sünnib laps peaümbermõõduga, 1-2 cm rohkem kui rinnaümbermõõt, 6 kuuga peaks suhe muutuma. Kui pea jääb rinnast suuremaks, võib see näidata hüdrotsefaaliat.

Lapse vanusPea ümbermõõdu norm, cm
Kuni 29 elupäeva34-35
1 kuu36-37
2 kuud38-39
3 kuud40-41
6 kuud43-44
9 kuud45-46
12 kuud46-47
24 kuud48-49
3 aastat49

Muud sümptomid on:

  • pea eesmisel, ajalisel ja kuklakujulisel osal on nähtavad sinakasrohelised veenilaiendid;
  • pea ülaosas tempermalmist kujuga koht - fontanel - ulatub kolju luude kohale ja pulseerib;
  • laup laienenud;
  • õpilane ei saa pilku fikseerides ühes kohas seista - see teeb suuri või väikeseid kõikumisi üles või vasakule;
  • ülemised kaared ripuvad üle näo kolju, seetõttu näivad silmad olevat sügavalt asetsevad;
  • märgitakse erinev strabismus;
  • laps on kapriisne, pisar, magab halvasti;
  • laps võtab kaalus juurde halvasti;
  • 3 kuu pärast hakkab oma pead hoidma;
  • ei saa naeratada;
  • hakkab hilja istuma, roomama, kõndima;
  • pea nahk muutub õhukeseks ja läikivaks;
  • sagedane sülitamine söötmise ajal;
  • pea kallutamine;
  • jalgu on raske sirgendada, need on põlveliigestes painutatud;
  • rippuvad silmaalused;
  • vilgub või vaatab ülemise silmalau ja iirise ülemise serva vahel alla, ilmub valge sklerariba;
  • laps sööb vähehaaval, imeb loidult, vastumeelselt.

Kiire progresseerumisega, mis nõuab viivitamatut hospitaliseerimist laste multidistsiplinaarses haiglas, kus asuvad neuroloogia ja neurokirurgia osakonnad, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • krambid
  • oksendamine
  • nutt ühel noodil;
  • unisus;
  • kaotatakse varem omandatud oskused (istumine, kõndimine, mänguasjade jälgimine);
  • võib areneda jäsemete iseseisvate liikumiste (täielik või osaline) võimatus.

Lastel vanemad kui 2 aastat

Sellistel lastel, kelle kolju luud ei võimalda täiendavat peamahtu saada, avaldub hüdrotsefaalia mitmel teisel sümptomil:

  • peavalud, mis on hommikul murettekitavamad (pärast pikka horisontaalset asendit), mööduvad õhtust. Peavalud suurenevad ka pärast päevast und, vaimset või füüsilist pingutust, stressi;
  • peavalu tipus võib tekkida ninaverejooks;
  • valu suruva iseloomuga silmade taga;
  • halb uni, laps ärkab sageli keset ööd, mõnikord karjub ja nutab;
  • iiveldus, oksendamine, eriti suurenenud peavalu taustal;
  • nägemiskahjustus (selle raskuse või kahekordse nägemise langus) koljusisese vedeliku rõhu tõttu koljuõõnes liikuvatele nägemisnärvidele;
  • lapse jõudlus on vähenenud;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • vähenenud lihasjõud;
  • kusepidamatus;
  • hüperaktiivsus
  • tähelepanu defitsiit;
  • lõug väriseb;
  • teadvuseta krambid;
  • ärrituvus;
  • jalgade, näo või käte kontrollimatud liigutused;
  • rasvumine;
  • varvaste kinnitamine;
  • suure hulga uriini eritumine;
  • ringid sinaka värvi silmade all, naha venitus, mille veresooned on nähtavad.

Diagnostika

Hüdrotsefaalia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, funduse uurimisel, aga ka täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (kuni 2-aastastel imikutel), kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmase diagnoosi võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja vatsakeste süsteemi seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastel lastel, kuni suur fontanel ja muud "ultraheliaknad" on suletud - kolju piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja vahele ultraheli. See võimaldab teil tuvastada vatsakeste süsteemi laienemist, koljusiseseid ruumalakujundusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõnda aju väärarengut. Siiski tuleb meeles pidada, et NHA pole eriti täpne meetod. Aju pilt saadakse palju madalama eraldusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI korral.

Kui tuvastatakse mõni aju patoloogia, on vajalik CT või MRI. Ilma nendeta on võimatu täpset diagnoosi teha, hüdrotsefaalia põhjust välja selgitada ja veelgi enam - ravi läbi viia. See seade on kallis ja seda ei paigaldata endiselt kõigisse haiglatesse. Sel juhul peaksid vanemad nõudma CT-uuringu või MRI-skannimise läbiviimist teistes keskustes või tegema seda iseseisvalt ärilistel alustel. Tuleb meeles pidada, et kliinikus, mida võetakse laste raviks hüdrotsefaaliaga, peavad need seadmed olema. Vastasel juhul võite vanematel soovitada valida vähemalt teise linna teise, paremini varustatud haigla..

Kuidas ravida hüdrotsefaaliat

Ravi (sõltumata põhjusest, mis põhjustas ajuverejooksu) viiakse alati läbi vastavalt teatud skeemidele ja põhimõtetele. Peamine meetod on kirurgiline ravi, kuid mõnikord lubatakse neurokirurgidel kasutada ravimeid - kui nad usuvad, et lapsel pole ohtu ja on võimalik kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku väljavool ilma operatsioonita.

Narkootikumide ravi

Konservatiivseks raviks kasutatakse tavaliselt diureetikume, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendada selle vereringet. Enamikul juhtudel piisab avatud hüdrotsefaaliaga, mida raskete sümptomite korral keeruline ei ole.

RavimRakendus
Furosemiid. Võimas diureetikum. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku.Kasutamine lastel:

  • tablettides: 1-3 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
    Süstimine: 1–1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Diacarb. Diureetiline ravim. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku. Koos vedelikuga eemaldab diakarb kehast kaaliumi, seetõttu määratakse see sageli koos asparkamiga.Määrake lastele alates 4. elukuust annuses 50 mg päevas - jagatuna kaheks annuseks.
Mannitool. Diureetikum, mille toime on tingitud neerutuubulite osmootse rõhu suurenemisest.Ravim on pulber, mis lahustatakse steriilses vees ja manustatakse intravenoosselt. Samuti väljastatakse apteekidest valmislahusena.

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil. Ravi peab määrama ainult arst. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Operatsioon

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda kursuse korral vajab vastsündinutel hüdrotsefaalia kirurgilist sekkumist. Varem oli ainus radikaalne viis ümbersõit - pikk ja keeruline operatsioon. Ajusse asetatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - enamasti maosse või söögitorusse. Kuna kehasse viiakse võõrkeha, on suur tüsistuste ja nakatumise oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. Teil on vaja teha 2-3 täiendavat toimingut. Laste arengu kõrvalekaldeid pärast sellist sekkumist ei täheldata.

Eelmise sajandi 80. aastatel astus meditsiin edasi. Traditsioonilised meetodid on asendatud neurokirurgiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse endoskoopilist sekkumist üha enam. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šundi) paigaldamiseta, see ei kesta kaua, on vähem traumeeriv ja võimaldab taastada tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid tagajärgi, elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. Neoplasmidest põhjustatud uimasusega patsientide jaoks on see tulevikus ainus võimalus täisväärtuslikuks eluks.

Prognoosid vastsündinute kohta, kellele tehti esimestel elukuudel operatsioon, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist ellu jääb? Tüsistuste puudumisel - mitte vähem kui tavaline terve laps. Kasvu- ja arengumäär ei erine mingil moel samadest näitajatest eakaaslaste seas. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab beebi normaalset elu ainult väikeste piirangutega. Hüdrotsefaalia sündroom lastel ei ole lause, vaid haigus, mida saab väga edukalt ravida.

Hüdrotsefaalia tagajärjed

Hüdrotsefaalia tähelepanuta jäetud vorm toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ajukude on ammendunud, närvisüsteem on mõjutatud, elundid järk-järgult ebaõnnestuvad - kõik see viib patsiendi surma. Märgatavad välised muutused patoloogia avatud vormiga - suur pea, rippuvad silmamunad. Kõrge koljusisese rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine või kuulmislangus olla halvenenud. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis selle vähendamine tulevikus ei tööta.

Sageli on hüdrotsefaalia tagajärg:

  • arengu mahajäämus (vaimne ja füüsiline);
  • epilepsia rünnakud;
  • kuulmise ja nägemise halvenemine või kadumine;
  • kõnekahjustus;
  • autism;
  • krooniline migreen;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • viletsad õpitulemused.

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumisega on võimalik enamikku neist tagajärgedest vältida. Kaasaegsed meetodid muudavad diagnoosiga "aju tilk" laste elu täielikuks ja ei erine teiste laste elust. Vaatamata puudegrupile ei ela need lapsed halvemini kui terved..

Ärahoidmine

Lapse hüdrotsefaalia tuvastamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks peavad kõik rasedad naised õigeaegselt läbima ultraheliuuringu. Nakkushaigused, mis võivad loote hüdrotsefaaliat põhjustada, tuvastatakse raseda naise vereanalüüsil TORCH-nakkuste tekkeks: toksoplasmoos, punetised, herpes, tsütomegaloviirusnakkus. See analüüs tuleb raseduse ajal määrata sünnituskliinikus..

Arstid peaksid erilist tähelepanu pöörama lastele, kellel on hüdrotsefaalia riskifaktorid:

  • enneaegsus;
  • mitmesugused patoloogiad raseduse ajal emal, eriti nakkus;
  • närvisüsteemi väärarengud: lülisamba, ajuherniate lõhenemine jne (hüdrotsefaalia võib areneda palju hiljem, pärast
  • laps opereeriti defekti tõttu ja tal õnnestus suureks kasvada);
  • aju ja seljaaju kasvajad;
  • üle kantud meningiit, meningoentsefaliit, närvisüsteemi infektsioonid;
  • koljusisene hemorraagia;
  • peavigastused.

Neid lapsi peaks uurima, jälgima spetsialist.

Hüdrotsefaalia areneb sageli pärast traumaatilist ajukahjustust, seetõttu on oluline ennetav meede kaitsta lapsi vigastuste eest:
turvatoolide kasutamine autodes;

  • jalutuskäigud - spetsiaalselt varustatud, turvalistel mänguväljakutel;
  • maja väikese lapse kaitse: peate ostma spetsiaalsed padjad kõigil teravatel nurkadel, eemaldama kõik rasked ebastabiilsed esemed;
  • Jalgratta, rula, rulluiskude jms sõites peab laps kandma kiivrit ja muid kaitsevahendeid..

Hüdrotsefaalne pea kuju

Hüdrotsefaalne pea kuju

Ema, öelge mulle, kas kellelgi oli selline diagnoos ja kas kõik on tõesti nii hirmutav? Tahaksin loota, et mu tütar taastub.

Teiseks, lõpetage enda mähkimine.

Sisukord:

Teil on just diagnoositud, see ei pruugi operatsioonini jõuda, kuid räägite juba tüsistustest ja puudest. Tean isiklikult inimest, kes lapsepõlves sellise operatsiooni tegi - ta õppis tavakoolis, tema hinded polnud halvad, ehkki ta vabastati kehalise kasvatuse tundidest. Nii et ärge langege meeleheitesse.

Mu ema ütles mulle - nad üritasid mind kogu aeg väikseid registreerida hüdrotsefaalia kahtluse korral - pea oli väga suur. Nüüd ütleb minu Antokha poole vaatav neuroloog - hüdrotsefaalia ohus, kuid teades oma lugu, ei häiri ma isegi.

Peaasi - ärge vaadake last puudega inimesena, otsige teavet, pidage nõu teise spetsialistiga.

Varakult meeleheitesse mõistan, aga kuigi meile pakuti silma varjates 2-kuulist ravi pillidega (mul on beebist kahju).

Pöördun ka teiste võrguspetsialistide poole, küsin. Ja ma soovin teile kõigile oma lastele TERVIST, see on kõige väärtuslikum, mis olla saab.

Ja siis nad asusid teele - seda ei kinnitatud!

Kuid kui palju pisaraid kisendati, kui palju mõtteid muudeti!

Ja mu lapse sõbrale tehti hüdrotsefaalia! Ja ka mitte kinnitatud! Ja nad ütlesid, et laps on puudega!

Teate, kuidas neile meeldib seda turvaliselt mängida!

Kui nüüd kõik nad ütlevad, et probleem on olemas, siis jah, see on vajalik raviks.

Hüdrotsefaalia on pea suuruse suurenemine peaajuvedeliku - tserebrospinaalvedeliku - liigsuse tõttu. Liigne võib tekkida kolmel põhjusel - palju seda vedelikku toodetakse, imendub halvasti või on selle tserebrospinaalvedeliku kaudu vereringele (liikumisele) takistus. Sõltuvalt variandist näeb ravi ette: esimesel juhul - piirata tserebrospinaalvedeliku tootmist, teisel - suurendada selle imendumist, kolmandal - takistuse eemaldamiseks (siin, välja arvatud operatsioon, mõtle mitte millestki). Mõnikord pole meditsiiniliste meetoditega võimalik saavutada märkimisväärseid tulemusi - siis pöörduvad nad manööverdamisoperatsioonide poole - kui see liigne vedelik võetakse enamasti tuubulitesse kõhuõõnde.

Ja nüüd - kõige põhilisem küsimus. Millal on vaja ravida ja kas see on üldse vajalik? Pea suuruse suurendamine iseenesest - paljudel vanematel on selles täiesti õigus - ei ole ravi põhjus. Miks pea suurus suureneb? Aju liigne vedelik surub kolju luudele seestpoolt, kasutab kuni aastaste laste puhul reservi fontanellide kujul (seetõttu hakkavad nad pidevalt paisuma), venitavad üsna elastseid luid ja moodustavad kolju nn hüdrotsefaalse kuju - kõrge üleulatuva otsaesisega, paistes krooniga. Mida vanem on laps, seda vähem on tema luud venitatavad, aasta pärast fontanelle pole, nii et kiirem hüdrotsefaalia (see tähendab pea suuruse suurenemist) viib koljusisese hüpertensiooni tekkeni - koljusisese rõhu suurenemiseni. Kuid see on arengu viivituse tegelik põhjus kuni puudeni, kui see eksisteerib pikka aega ilma hüvitiseta. Koljusisese hüpertensiooniga hakkab ajuvedeliku ülejääk, mis on kolju varud ammendanud, ajukoe kokku suruma. Need kahjustavad verevarustust, ainevahetust, peatavad närvirakkude vahel kasvu ja uute ühenduste moodustumise ning võib-olla isegi vastupidise arengu, nii et ajukoed nihkub liigse tserebrospinaalvedeliku abil, täites peaaegu kogu koljuõõne. Ma teen reservatsiooni, et see on kõige tumedam võimalus, nüüd on see üsna haruldane. Ja sõltuvalt sellest, kui palju aega aju kulutas pigistatud olekus, võite ennustada selle taastumist - võib olla täielik taastumine, intellektuaalne rike võib jääda, mõnikord üsna väljendunud.

Eespool toodul põhineva ajukahjustuse määr määratakse järgmiselt:

-eluiga: mida kauem hüpertensioon püsib, seda suurem on jääkdefektide tõenäosus;

-hüdrotsefaalia ilmnemise vanuse järgi: alla üheaastastel lastel on kolju rohkem kompenseerivaid võimeid, nii et isegi raske neis esinev hüdrotsefaalne sündroom võib anda kerge koljusisese hüpertensiooni ja olla täiesti pöörduv (kuigi ma ei näinud, et selles olukorras “läks kõik iseenesest, ilma ravi).

-vanusega on seotud veel üks nüanss - mida noorem laps, seda intensiivsem on aju areng ja seda tõenäolisem, et koljusisese hüpertensioonist tulenev arengu viivitus mõjutab tema hilisemat elu.

Mis on järeldus - tehke seda ise. Minu meditsiinilises arvamuses: on näidustusi - on vaja ravida. Ravivajaduse kohta ei saa kuidagi otsust teha - te ei kirjuta kaebust, ei kirjelda last. Kui mugav - võite kirjutada narkootikumidesse.

Meie diagnoosiks on kompenseeritav areresorbeeruv suheldav sisemine hüdrotsefaalia. Poiss on kaheksa-aastane. Mis on selja taga - kirjutada tuleb pikka aega ja ma ei taha seda meenutada. Me läbime kõik operatsioonist tulenevad puude näidustused, kuid ma ei teinud midagi sellist, et lastel registreerimisega probleeme ei oleks. asutused. Meil on lahe laps. Pea on normi piires, VChD-ga pole probleeme, selgeltnägija. areng on normaalne, stato-motoorne poolteist aastat, kuid neurokirurg ja neuroloog vaatavad meid optimistlikult ja ütlevad, et ta tõmbab ennast üles. Üldiselt on ta tavaline laps, ainult justkui tema vanusest pisut noorem. Ta räägib kuskil umbes 20 sõna (ema, isa, fu kaka, ära lase leiba paisuda jne), ta saab palju aru. Kirjutage, ma vastan kõigile küsimustele.

hüdrotsefaalne sündroom

Parem on teha otsus lapse oleku põhjal

Parem on teha otsus lapse oleku põhjal

+1cm)) - rahulik ja rõõmsameelne, sülitab mõnikord pärast söömist üles, reageerib enam-vähem muutlikule ilmale, magades pärast teist DTP-d (2 nädalat) - läheb hullemaks - kas hambad (kuid need pole nähtavad) või midagi. Muidugi, me kipume diagnoosimisse uskuma ja ravima, kuid tegelikult ei taha me diakarbi toita.

Teie kirjelduse kohaselt on laps absoluutselt normaalne, hüdrotsefaaliaga

Tegelikult hõlmavad mõlemad ravivõimalused umbes samu diureetikume - triampuri või diakarbi. Erinevus nende vahel on see, et kaalium on triampuri koostises juba olemas ja diakarbi võtmisel manustatakse kaaliumit aspartaami. Kõrvaltoimed on ligikaudu võrdsed, pole nii oluline, millist ravimit valite. Kõik muud loetletud fondid on sel juhul „abifondid”. Kriteerium

Lyuba ja Sergei, ma ei saa sellest siiski aru: kuidas motiveerisid teie arstid last vajama hüdrotsefaaliat? Millised märgid sellest teile on andnud (lapsel on, välja arvatud NHA tulemus)? IMHO, kui see on esimene tuvastatud pilt, siis on täiesti võimalik kuu aega oodata ja aju ultraheli jälgida ning selle üle juba otsustada. Ja kuidas laps käitus läbivaatuse ajal? Kas sa magasid? Karjub?

Sündides oli Apgar 5/6.

Päeva jooksul kukkus laps diivanilt maha või veeretas pigem vaibale, kuid isegi kui diivan polnud kõrge, kutsusid nad kiirabi, mille tulemusel läksime haiglasse, kus meil oli ECHO ja ultraheli ning arstid polnud neuroloogid, vaid neurokirurgid (TTT, kõik töötas kukkumisega välja)., ütlesid nad, et meil pole hüdrotsefaaliat ja me ei vaja hüpertensiooni ja diakarbi, vaid peame jälgima lapse seisundit ja pea suurust ning tegema lihtsalt massaaži ja homöopaatiat, motiveerides meid, et selle ravimiga saame lapsele rohkem kahju teha.

Ja mis on teie arvamus, näete, oleme täiesti segaduses. Jõudsime järeldusele, kui palju arste, nii palju arvamusi. Me teame, et peame last kohtlema, kuid siin on kuidas.

Kokkuvõte: kuu aja jooksul - võimlemine, massaaž, tervislikud eluviisid, kuu aja pärast korrata aju ultraheli, mõõta pea mahtu ja otsustada ravimite vajaduse üle.

  • Mine lehele:

Kes on nüüd konverentsil?

Sirvige seda foorumit kohe: pole registreeritud kasutajaid

  • Foorumite loetelu
  • Ajavöönd: UTC + 02: 00
  • Konverentsiküpsiste kustutamine
  • meie meeskond
  • Võtke ühendust administratsiooniga

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Saidi mis tahes materjalide kasutamine on lubatud ainult vastavalt saidi kasutamise kokkuleppele ja administratsiooni kirjalikul loal

Hüdrotsefaalne sündroom lastel

Mis on hüdrotsefaalne sündroom lastel -

Hüdrotsefaalne sündroom lastel on seisund, mida iseloomustab aju vatsakeste suurenemine ja ebanormaalselt suure koguse tserebrospinaalvedeliku kogunemine. Kliiniliste ilmingute hulgas on esiteks beebi pea mahu suurenemine. Hüdrotsefaalse sündroomi korral võib tekkida aju atroofia. Kolju sees olev rõhk tõuseb, mis põhjustab punnis fontaneli ja lapse ärevust. Diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, ultraheli, MRI, CT. Lisateavet haiguse patogeneesi, diagnoosi ja ravi kohta saate lugeda allpool..

Mis puutub sümptomitesse, siis eristatakse haiguse kompenseeritud ja dekompenseeritud vormi. Esimene neist on oklusiivne ja progresseeruv hüdrotsefaalia, samuti hüpertensiooniline tilkumine. Teine hõlmab statsionaarset või regressiivset, normotensiivset hüdrotsefaaliat.

Mis käivitab / põhjustab hüdrotsefaalset sündroomi lastel:

Hüdrotsefaalne sündroom tekib tserebrospinaalvedeliku obstruktsiooni takistuse või tserebrospinaalvedeliku häiritud reabsorptsiooni tõttu. Sageli toimub obstruktsiooni teke Sylvia veevärgi piirkonnas (kuid see võib olla ka 4. vatsakese väljumise piirkonnas). Subaraknoidses ruumis reabsorptsiooni rikkumine toimub reeglina aju membraanide põletiku tõttu, mis ilmneb pärast nakkushaigust, või vere juuresolekul subaraknoidses ruumis, mis võib olla siis, kui laps sündis enneaegselt ja tal on intraventrikulaarne hemorraagia..

Laste obstruktiivset hüdrotsefaaliat võib põhjustada II tüübi Chiari sündroom, samuti Dandy-Walkeri sündroom. Neist esimene oli varem tuntud kui Arnold-Chiari sündroom. Teine on arenev aju 4. vatsakese tsüstiline laienemine.

20. sajandi alguses töötati välja hüdrotsefaalse sündroomi klassifikatsioon, mis tugineb liigse tserebrospinaalvedeliku kogumise mehhanismide erinevusele. Avatud ja suletud vorm paistab silma.

Oklusiivne hüdrotsefaalne sündroom võib olla:

  • biventrikulaarne
  • monoventrikulaarne
  • tetraventrikulaarne
  • triventric

Vaatlusaluse haiguse avatud vorm võib olla hüpersekretoorne, hüdrotundlik ja segatüüpi.

Tserebrospinaalse vereringeradade püsiva oklusiooni põhjusteks peetakse nende alaarenguid, mis on alles sündides, tsikatriciaaldeformatsiooni pärast põletikku või peavigastust, kokkusurumist mahulise moodustumisega:

Tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon võib olla hüdrotsefaalse sündroomi põhjustajaks äärmiselt harva, see juhtub ventrikuliidiga ependümoomi põletikulise protsessi juuresolekul, vatsakese plexus-kasvaja või subaraknoidaalse hemorraagia juuresolekul. Tserebrospinaalvedeliku vähenenud resorptsioon võib olla põhjustatud venoosse rõhu püsivast tõusust ülemises sagitaalses siinuses, mis ilmneb venoosse väljavoolusüsteemi halvenenud avatuse, aga ka subarahnoidaalsete lõhede tsikatriciaalse deformatsiooni tõttu jne..

Seetõttu eristatakse põhjuste põhjal kaasasündinud, põletikujärgseid tuumori hüdrotsefaalseid sündroome, samuti neid, mis tekkisid veresoonte patoloogia tõttu, ja neid, mille põhjused jäävad ebaselgeks. Suhtleva hüdrotsefaaliaga moodustub sisemine hüdrotsefaalia - tserebrospinaalvedelik koguneb peamiselt vatsakese õõnsustesse, samal ajal liigub see süsteemi kaudu vabalt.

Ka hüdrotsefaalne sündroom jaguneb arenguomaduste põhjal väliseks ja sisemiseks.

Patogenees (mis toimub?) Lastel hüdrotsefaalse sündroomi ajal:

Tserebrospinaalvedelik hakkab kogunema ebanormaalselt suurtes kogustes nii selle tootmise ja imendumissüsteemi töö häirete tõttu kui ka selle voolu katkemise tõttu tserebrospinaalvedeliku ringluses. Ml on tserebrospinaalvedeliku ja vatsakeste ning aju subarahnoidaalse ruumi kogumaht. Erinevate allikate sõnul võib tserebrospinaalvedelik kehas areneda 24 tunni jooksul. See lubab arvata, et värskendus toimub mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedeliku rõhk peaks tavaliselt olema 100 kuni 200 mm vett. Art., Peate seda mõõtma, kui patsient lamab oma küljel.

Ligikaudu 75% tserebrospinaalvedelikust toodab aju vatsakeste veresoonte pleksi ja ainult kolmandik on ependüümid ja ajukelmed. Tserebrospinaalvedeliku passiivne tootmine toimub siis, kui ioonid ja muud osmootselt aktiivsed ained liiguvad väljaspool veresoonkonna kihti, mis põhjustab veemolekulide konjugaadi ülemineku. Energia kulub tserebrospinaalvedeliku aktiivseks tootmiseks, see sõltub nn ATP-sõltuvate ioonvahetite toimest.

Alkohol imendub arahnoidaalmembraani mitmetes graanulites, mis asuvad parasagitaalselt. See eend venoossete kollektorite õõnsusesse (näide on sagitaalne siinus). Samuti toimub imendumine aju ja seljaaju membraanide vaskulaarsetes elementides, ependüümis, parenhüümis, kolju- ja seljaajunärvide sidekoe juhtumite teel. Samal ajal imendub tserebrospinaalvedelik aktiivselt ja passiivselt.

See, kui kiiresti tserebrospinaalvedelik toodetakse, sõltub aju perfusioonirõhust. See tähistab erinevust arteriaalse ja koljusisese rõhu vahel. Ja imendumise kiirus sõltub koljusisese ja venoosse rõhu erinevusest. See on omamoodi dissonants, mille tõttu tserebrospinaalvedeliku dünaamika süsteem ei ole stabiilne.

Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi läbiva tserebrospinaalvedeliku tagavad sellised mehhanismid nagu keha vertikaalsest asendist tulenev hüdrostaatilise rõhu erinevus, tserebrospinaalvedeliku tootmine, ependüümi villide liikumine ja aju pulsatsioon. Vatsakeste süsteemis on mitu kitsast sektsiooni, kus sageli juhtub, et vereringe on ummistunud:

  • aju vesi
  • Monroe paariauk külgmise ja III vatsakese vahel
  • paarimata Magendie auk
  • paaris auk Luschka IV vatsakese külgmistes sarvedes

Tserebrospinaalvedeliku kogus koljus võib tuleneda selle tootmise ja imendumise vahelise tasakaalu häiretest, samuti normaalse väljavoolu häiretest..

Hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid lastel:

Hüdrotsefaalia esineb lastel ja täiskasvanutel igas vanuses. Kõige sagedamini esineb hüdrotsefaalne sündroom lastel. Kui tserebrospinaalvedelik hakkas kogunema, kuni kolju luud on kokku kasvanud, siis suureneb laste pea ümbermõõt, kolju on deformeerunud, mida saab näha palja silmaga.

Koos sellega registreeritakse peaaju poolkerade atroofia või kudede arengu peatamine. Seetõttu ei suurene lastel ka hüdrotsefaalse sündroomiga kolju sees olev rõhk. Kui protsess võtab kaua aega, moodustub normotensiivne hüdrotsefaalia, milles vatsakesed on suured ja laienenud, avaldub aju atroofia.

Lastel järk-järgult arenevat hüdrotsefaaliat iseloomustab ajukoe progresseeruv atroofia. Laps fikseerib motoorsed häired juhtivushäirete tõttu. Kui lastel on kahjustatud püramiidi trakti paraventrikulaarne osa, tuvastatakse madalam paraparees.

Tüüpilised sümptomid on nägemishäired. Võib esineda endokriinsüsteemi häireid. Suurenenud koljusisene rõhk, toimub ajukoe pikk isheemia. Lapsel on intellektuaalsed-kodused ja vaimsed häired. Patsiendil, kellel on diagnoositud hüdrotsefaalne sündroom, on tüüpiline välimus. Tema pea on laienenud, eriti sagitaalses suunas, kuid tema nägu jääb väikeseks.

Pea pinnal on nahk venitatud, kuna see on väga õhuke, atroofiline, võite märgata iga pärja. Täheldatakse kolju luude hõrenemist, nende vahel on suurenenud vahed. Esi- ja tagaosa fontanellid on pingelised, laienenud, kohati punnis, pulsatsiooni pole. Veel luustumata õmblused võivad aeglaselt hajuda. Kui arstid koputavad pea ajuosa, võib tekkida lõhenenud poti heli.

Vaatlusaluse diagnoosiga rikutakse silmamuna motoorset innervatsiooni. Pilk on suunatud allapoole, areneb ühtlane strabismus, nägemisteravus väheneb, mille lõplik vorm võib olla absoluutne pimedus. Motoorsete häiretega võib hüperkinees areneda paralleelselt..

Hüdrotsefaalse sündroomi korral vastsündinutel ilmnevad väikeaju sümptomid veidi hiljem:

  • liigutuste koordinatsiooni puudumine
  • staatiline rikkumine
  • võimetus istuda
  • võimetus hoida pead
  • laps ei saa seista

Lisaks ilmneb mrdeliste funktsioonide suur defitsiit, lapse intelligentsus on vga vähenenud. Mõnel juhul ilmnevad järgmised käitumuslikud sümptomid:

  • ärrituvus
  • erutuvus
  • ükskõikne suhtumine keskkonda
  • adünaamia
  • läbistav kiljumine
  • peavalu
  • unisus
  • oksendamine
  • nägemise vähenemine
  • strabismus
  • fontanel punnis (ainult imikutel)

Nägemisnärvi ketta tursed ei teki kohe, kui ICP suurenenud taseme ilming. Kolju suurenenud rõhu tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

  • teabe assimilatsiooni ja töötlemise rikkumine
  • tähelepanu halvenemine
  • liiga varane puberteet tüdrukutel
  • organisatsiooni funktsioonide rikkumised (kokkuvõtmise, esitlemise, põhjendamise jms raskused)
  • mäluprobleemid

Hüdrotsefaalse sündroomi tagajärjed lastel:

  • Käte ja jalgade lihaste nõrkus
  • Kuulmis- ja nägemiskaotus
  • Kehatemperatuuri tasakaalustamatus
  • Rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine
  • Surmaoht

Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, patsient taastub, on tõenäoline nii stabiilne remissioon kui ka täielik taastumine. Siirdatud šuntidega ei häiri see haigus enam inimest. Šunt eemaldatakse alles 3-4 aasta pärast, kui hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid ei avaldu..

Hüdrotsefaalse sündroomi diagnoosimine lastel:

Kui lastel kahtlustatakse hüdrotsefaaliat, tehakse kolju ümbermõõdu ja muude keha parameetrite määramiseks antropomeetrilised mõõtmised. Saadud näitajaid tuleb võrrelda normaalsega. Kuid ühte uuringut ei saa pidada usaldusväärseks, sest näiteks rahhiidi tõttu võib esineda pea suurenemine või võib selline maht olla keha konstruktsiooniliste omaduste tõttu.

Mõõtmised tuleb läbi viia dünaamikas. Kui pea kasvab, on see kõige tõenäolisemalt hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi manifestatsioon. Uuringuid saab läbi viia selliste meetodite abil nagu neurosonograafia ja ehhoentsefalograafia. Võimalusena käsitlevad normid tserebrospinaalvedeliku kiiruse suurenemist või pisut aeglustumist, aju vatsakeste väikest laienemist. Neid märke tuleks jällegi dünaamikas arvestada. Ravi ei pruugi olla vajalik. Diagnostilistel eesmärkidel on oluline teostada nimme punktsioon, mõõtes tserebrospinaalvedeliku rõhku.

Hüdrotsefaalse sündroomi ravi lastel:

Ravimeetodite ja -režiimide valik sõltub hüdrotsefaalse sündroomi põhjustest, raskusastmest ja progresseerumise astmest. Mõnel juhul on vajalik etiotroopne ravi. Mõnel juhul pöörduge patogeneetilise või sümptomaatilise ravi poole, mille eesmärk on kõigepealt kõrvaldada koljusisene hüpertensioon. Vaatlusaluse haiguse konservatiivsed ravimeetodid ei ole tõhusad, neid saab kasutada ainult haiguse alguses või dehüdratsioonravi kuuridena.

Kõik tõhusad ravimeetodid põhinevad kirurgilistel protseduuridel. Operatsiooni poole pöördutakse juhul, kui sündroom progresseerub või kui ajukelmepõletikku pole. Põhimõtteliselt seisnevad operatsioonid tserebrospinaalvedeliku pidevaks ümbersuunamiseks raja keskkonda, kus see ühel või teisel põhjusel kõrvaldatakse.

Avatud hüdrotsefaalse sündroomi korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku pidev eemaldamine koljuõõnest. Võib kasutada nimme-subaraknoidset-kõhukelme manöövrit, ühendust nimmetsistern-šundi ja kõhukelmeõõnde.

Tänapäeval on oluline mööda minna ajukelmevedeliku kanalisatsiooniga külgvatsakese õõnsusest parema aatriumi õõnsusesse või kõhukelmeõõnde. Pika vahemaa tagant viiakse šunt läbi naha membraani. Ventrikulotsisternostoomia operatsioon viiakse läbi oklusiivse hüdrotsefaaliaga. Ventrikulaarne bypass operatsioon tehakse progresseeruva hüdrotsefaalse sündroomiga lastel. Mis tahes šundi korral on nakkuse vormis komplikatsioonide oht. Perioodiliselt on vaja jälgida kompuutertomograafia ja ultraheli abil.

Laste hüdrotsefaalse sündroomi ravi komplikatsioonid:

  • hüpo- ja hüperdranatsiooni tingimused
  • šundi oklusioon erinevatel tasanditel ja selle maksejõuetuse kujunemine
  • epileptilised krambid
  • šundi nakatumine meningiidi, ventrikuliidi, sepsise, meningoentsefaliidi tekkega
  • pseudoperitoneaalne tsüst

Tänapäeval tehakse mõnel oklusiaalse hüdrotsefaalia korral endoskoopilist operatsiooni, et taastada tserebrospinaalvedeliku avatus. Šundid eemaldatakse harvadel juhtudel..

Hüdrotsefaalse sündroomi ennetamine lastel:

Nakkusi tuleks vältida:

Kui lapsel on neid nakkusi, on oluline neid õigeaegselt ravida. Kõrvaldage lapse elust ületöötamine ja stress.

Ema kaasasündinud hüdrotsefaalia ennetamiseks on oluline raseduse ajal kinni pidada tervislikest eluviisidest ning hoolikalt planeerida rasedust ja sünnitust.

Milliste arstidega tuleks konsulteerida, kui teil on lastel hüdrotsefaalne sündroom:

Kas miski häirib sind? Kas soovite teada täpsemat teavet laste hüdrotsefaalse sündroomi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse käigu ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi kindlaks teha, nõustavad ja annavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Kliinik Eurolab on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefon: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile mugava visiidi päeva ja tunni arsti juurde. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Siit leiate üksikasjalikumat teavet kliiniku kõigi teenuste kohta tema isiklikul lehel..

Kui olete varem uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti nende tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud pole lõpule viidud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Oma üldise tervise suhtes peate olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra haiguste sümptomitele piisavalt tähelepanu ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis alguses ei avaldu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba liiga hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti kontrollima, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid säilitada kehas ja kehas tervikuna tervislik meel.

Kui soovite küsida arstilt küsimuse, kasutage veebikonsultatsioonide jaotist, võibolla leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid isikliku hoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotises Kõik ravimid. Samuti registreeruge meditsiiniportaalis Eurolab, et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabe värskendustega, mis saadetakse automaatselt teie e-posti aadressile.

Muud haigused rühmast Lapse haigused (pediaatria):

Kuumad teemad

  • Hemorroidide ravi oluline!
  • Prostatiidi ravi oluline!

Viimased publikatsioonid

Astroloogide näpunäited

Arstide veebikonsultatsioonid

Meditsiinilised uudised

Terviseuudised

Videokonsultatsioonid

Muud teenused:

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Meie partnerid:

Saidi kasutamisel on vaja viidata saidile.

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB ™ on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Hüdrotsefaalne pea kuju

Kõik õigused saidil postitatavatele materjalidele on kaitstud autoriõigusi ja autoriõigusega kaasnevaid õigusi käsitlevate õigusaktidega ning neid ei saa ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi läheduses asuva Eva.Ru (www.eva.ru) aktiivsele lingile paljundada ega kasutada ega saa seda mingil viisil kasutada. kasutatud materjalidega.

Toimetajad ei vastuta reklaammaterjalide sisu eest. Massiteabevahendite registreerimistunnistus e-post nr 22. mai 2009 v.3.4.180

Sotsiaalvõrgustik

Kontaktid

Parooli taastamine
Uue kasutaja registreerimine

Pea hüdrotsefaalne kuju muutub?

Vabandage segaduse pärast. Loodan, et saate aru, mida ma mõtlen.

See on normaalne, et vanusega muutub?

Kui pea on HYDROcephalic, ema, siis tuleb seda ravida.

Ma tahan öelda, et me tegime isegi MRT (muul põhjusel) ja selliseid järeldusi nagu hüdrotsefaalia ei olnud.

Suundumuses

“Ja te ei ütle, et sünnitasite kolm!”: Oksana Akinshina näitas ujumistrikoodis saledat figuuri

“Odavamad”: oksjonil müüdi Einsteini teade tüdrukule, kes ta tagasi lükkas

“Nad üritasid asjata”: Nadezhda Sysoeva näitas end “Teemantkäe” kangelanna pildil

Sasha Zvereva rääkis, kuidas tal õnnestub mitte midagi karta

“Kus on tõde?”: Alena Šiškova naeris meediaartiklite üle

projekti kohta

Kõik õigused saidil postitatavatele materjalidele on kaitstud autoriõigusi ja autoriõigusega kaasnevaid õigusi käsitlevate õigusaktidega ning neid ei saa ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi läheduses asuva Eva.Ru (www.eva.ru) aktiivsele lingile paljundada ega kasutada ega saa seda mingil viisil kasutada. kasutatud materjalidega.

Toimetajad ei vastuta reklaammaterjalide sisu eest. Massiteabevahendite registreerimistunnistus e-post nr 22. mai 2009 v.3.4.180

Hüdrotsefaalne pea kuju.

Täna läbisid kõik eksperdid aastas. Kupongid just said. Niisiis, neuroloog hirmutas mind pehmelt öeldes oma sissekandega raamatusse “pea hüdrotsefaalne vorm”. Tunnistan, et hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi diagnoos on meid jälginud juba kuu aega. Kuid pea kuju kohta on see esimene kord.

Grefi sümptom püsis kuni 7 kuud

kuni 3 kuud röhitses ohtralt (kuid kaalutõus on suurepärane, mul on see ikka bootusik)

4 ultraheli korral kaheksast laienes vahekerade vahe 1-2 mm võrra

1 ultraheli korral kaheksast laienes eesmine sarv 1 mm võrra

Teisest küljest - psühhomotoorne areng - vanuse järgi

füüsiline areng vanuse järgi

silmapõhi on alati normaalne, seda tehakse paralleelselt ultraheliga, sest ma tean juhtumeid, kus ultraheliga on kõik ilus ja MRT kinnitas ICP-d (minu arvates on funduse uurimine kõige informatiivsem ja ohutum meetod ICP diagnoosimiseks)

lihastoonus on normaalne

Ma saan aru, et kõik GHS-i kasuks rääkivad ebatasasused on tõenäoliselt vanusega seotud iseärasused, seda objektiivsemalt on lapse seisund hea. Aga kui sulle öeldakse pidevalt, et oled kukk, siis mõne aja pärast hakkad varesima.

On keegi, kellel on samad füsioloogilised omadused, kuid kellele neuroloogid ei kleepu?

Mind huvitab see, et nimetasin diakarbi koos aspartoomiga, millega ma ausalt öeldes rahul ei ole. Ja tõenäoliselt ma seda ei anna. Kuna ta pani selle salvestuse enne ultraheli protokollide nägemist. Ja selliste ravimite väljakirjutamine tuleneb asjaolust, et "pea" on suur, vähemalt mitte professionaalselt. Täna tegid nad seda 9. korda 13 kuu jooksul)))) ECHO-SG. Ainult seekord, mitte läbi avatud fontaneli, vaid läbi raskuste. Seal sumiseb kõik. Meie pildid

Mobiilirakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Ka mu mehel on suur pea. Lihtsalt geneetika arstid praktiliselt ei pööra tähelepanu. Neil on igaks juhuks lihtsam üle diagnoosida ja ravikuur välja kirjutada. Küsimus on erinev, mõnede neuroloogide sõnul on kõik hea iseloomuga, teised põhjustavad seda sündroomi. Nii et ma mõtlen, mida teha, et mitte last kahjustada.

Aesya jõi, et kõik on normaalselt!

Ja mu poeg sündis ainult 37-aastaselt. ja nüüd oleme 6 kuud vanad ja tal on 45 pead ja ta on terve aasta suurune. ), nii et kogu see prügi, sõnades ei usu kunagi arste, alati tuleb kõik üle kontrollida.

minu fotosid ei laaditud.

Samuti kannatasime esimest aastat pea kuju tõttu. laps on normaalne. ta on viies aasta, kõik on hästi... äkki peaksite minema teise arsti juurde, kui selline on olemas? närvide rahustamiseks

Kahju, et nad ei käivitunud (((parem oleks, kui see neuroloog üldse vaikiks, ausalt).

Olin vähemalt 4 neuroloogi, nüüd ma isegi ei mäleta, kui palju neid oli)))) Kõik on erinev. Keegi määrab diureetikumid, keegi mitte. Ka meie oleme juba 10 kuud kõndinud)))) Kui see poleks ultraheli ajal seda paari mm, poleks ma pea kohal auruvanni võtnud. Ja siin ma ei tea, kas nendest ravimitest on lapse lapse tervisele rohkem kasu või kahju. Lõppude lõpuks, peale suure pea, ei sega miski mind selles... ja ultraheli... kas need mm-paarid mängivad olulist rolli lastele diureetikumide andmisel... lõppude lõpuks ei määrata lastele, kellel pole neuroloogiliste häirete väliseid tunnuseid, ultraheli. Kes teab, mis neil seal on? Võib-olla on ka normist kõrvalekaldeid (kuigi need ultraheli normid iseenesest on väga subjektiivsed) ja kõik on terved ja õnnelikud.

Lõpetasin isegi neuroloogide kuulamise alates 7 kuu vanusest ega pööranud tähelepanu nende kritseldustele, kuna minu lapsega oli kõik korras. See muutus lihtsalt kuidagi ebameeldivaks ((((

Kuid mitte need aju kuivatavad diureetikumid. Jah, paljud joovad neid, kuid kõigepealt peate proovima teisi ravimeetodeid. Ja 10 kuu pärast tulid nad mulle käega, ütles neuroloog, et laps on terve.

Muidugi, ma kirjutasin ka ultraheli aastas, niiöelda oma mugavuse huvides. Loodan, et kõik on seal normaalne. Ja ma soovin teile head tervist. Kõige tähtsam on uskuda oma lapsele

Olin vähemalt 4 neuroloogi, nüüd ma isegi ei mäleta, kui palju neid oli)))) Kõik on erinev. Keegi määrab diureetikumid, keegi mitte. Ka meie oleme juba 10 kuud kõndinud)))) Kui see poleks ultraheli ajal seda paari mm, poleks ma pea kohal auruvanni võtnud. Ja siin ma ei tea, kas nendest ravimitest on lapse lapse tervisele rohkem kasu või kahju. Lõppude lõpuks, peale suure pea, ei sega mind miski selles... ja ultraheli... kas need mm-paarid mängivad olulist rolli lastele diureetikumide andmisel... lõppude lõpuks ei määrata lastele, kellel pole neuroloogiliste häirete väliseid tunnuseid, ultraheli. Kes teab, mis neil seal on? Võib-olla on ka normist kõrvalekaldeid (kuigi need ultraheli normid iseenesest on väga subjektiivsed) ja kõik on terved ja õnnelikud.

hea poiss ja hea pea, saatke need arstid minema

ja kes on teie neuroloog. meid piinab ka see neuroloogi surve... praegu määras ta ka samad pillid, kuigi me läksime seekord madalamasse haiglasse regionaalhaiglasse, me ei määranud midagi... see on ka mõte, kas juua või mitte.

Oh, mul polnud ainult neurolooge... See asus piirkonnas. Kuid enne registreerimist ei vaadanud ta isegi ultraheliuuringut, ta tegi lihtsalt kindlaks, et tema pea oli suur ja see on kõik. Ehkki psühhomotoorne areng, füüsiline vanus, ei esine kõrvalekaldeid. Ja siis ultraheli abil ei tuvastatud patoloogiat 7 kuu vanuselt (nad ei pööranud sellele isegi tähelepanu). Ta määras ka pantogaami. Selle põhjuseks on see, et mu lapsed vastuvõtul nutsid. Ja siis. Jooniste lihtne joon teab, kui palju, siis tädike, kes ei saa jalgadest aru, koputab haamriga (muide, ta ei palunud isegi sukkpükste eemaldamist, ta kontrollis reflekse otse nende peal)..

Muide, kuu aega tagasi olin juba piirkondlikus, kuid tasulises kontoris. Ta ütles, et kõik on normaalne ega määranud midagi.

Ja Ultra Kids parim neuroloog. Kondratjeva Alla Evgenievna. Kui 7 kuu pärast saime temaga kohtumise. Nii uuris ta meid hoolikalt, tutvus kõigi varem tehtud ultraheli protokollidega, siis määras ta ka meid ja külastas meid, otsustas siis välja kirjutada ainult korteksiini. Alates diureetikumid keeldus. See on lihtsalt see, et meie pea on tõesti suur, kuid ultraheli on normaalne ja ka fundus. Seal on üks indikaator tavalisest 1-2 mm rohkem, kuid see pole kriitiline. Kuid sellel arstil on suur pööre. Täna ma helistasin, nad ütlesid, et helistavad tagasi, kuid tõenäoliselt alles veebruaris.

ja me käisime Belovas, meie arsti juures põhimõtteliselt ütles ta ka, et lapsel pole halb olla, aga ta ei tühistanud diureetikume, ta oli ikka 4-kuune, nüüd pidin ka minema tema juurde nõu pidama... see teeb tõesti haiget, et laps ei taha maksa istutada... Ma määrasin ka süstid... Ma ei mäleta nime, mis parandab ainevahetust... Ma nimetasin selle lihtsalt seetõttu, et indikaatorid ei normaliseeru, meil on interhemisfääriline vahe laienenud 5 mm-ni ja ülejäänud näitajad on normaalsed, arvestamata tsüstilist plexustsüsti ja laps areneb koos vanusega, rahulik sai sisse midagi sarnast...

Muidugi, ma ei annaks pille... aga justkui ei oleks mul pärast sellist otsust tulnud küünarnukke hammustada..

Ja meil on selline diagnoos. Ütle mulle, kas see mõjutab praegu kuidagi teie last? Ja neuroloogi Ryzhkov B.N. kuulsite midagi Voronežis?

Ema ei jäta

naised saidil baby.ru

Meie raseduskalender paljastab raseduse kõigi etappide tunnused - äärmiselt oluline, põnev ja uus periood teie elus..

Me ütleme teile, mis juhtub teie ja teie tulevase beebiga neljakümne nädala jooksul..

Hüdrotsefaalia - aju uimasus lastel

Laste aju hüdrotsefaalia (uimased) on tõsine patoloogia, kuid seda diagnoosi ei saa pidada lauseks. Õige lähenemise ja õigeaegse ravi korral võib laps elada täiesti normaalset elu - kas väikeste piirangutega või isegi ilma nendeta. Seda artiklit lugedes saate teada, mis on haigus ja kuidas vanemate jaoks käituda..

Mis see on?

Seda haigust nimetatakse ka aju tilgutuseks ja see määratlus peegeldab väga täpselt seda, mis kehas tegelikult toimub. Liigne tserebrospinaalvedelik koguneb kolju sisse, aju membraanide alla, selle vatsakestesse. Tervislikul lapsel peaks see aine torude (vatsakeste) kaudu voolama seljaaju kanalisse, vabalt ringlema.

Selle suure vedelikukogusega liikumise raskused põhjustavad rõhu suurenemist, närvisüsteemi struktuuride osalist või piisavalt olulist leostumist rõhu all. Sellise kokkupuute tagajärjed võivad olla väga mitmekesised, need sõltuvad kahjustuse määrast ja aju konkreetsetest piirkondadest.

Alkohol (see vedelik) täidab palju kasulikke ja eluks vajalikke funktsioone. See kaitseb inimese peamist elundit (aju), peseb seda, vedeliku koostises olevad leukotsüüdid tagavad vajaliku immuunfunktsiooni. Ajuvedelikku toodetakse pidevalt. Vereringehäirete korral ilmneb stagnatsioon, hakkab tekkima tilguti.

Kui haigus tuvastatakse algstaadiumis, osutatakse lapsele kiiresti ja õigesti arstiabi, tagajärjed võivad olla minimaalsed või puuduvad täielikult. Kaugelearenenud ja rasketel juhtudel võib lapsel olla probleeme kõne, arengu, psüühika, neuroloogiliste diagnoosidega, nägemis-, kuulmis-, vestibulaarse ja motoorse aparatuuri halvenemisega. Abi puudumisel laps sureb.

See patoloogia pole nii tavaline, kuid mitte nii haruldane, kui me tahaksime. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et erineva raskusastmega ja erineva sordiga hüdrotsefaalia leitakse ühel 4000 vastsündinust.

Teoreetiliselt võib hüdrotsefaalia areneda täiskasvanul, kuid sagedamini kannatavad selle all lapsed.

Tüübid ja põhjused

Aju tilgad võivad olla kas kaasasündinud patoloogia või omandatud.

Esimesel juhul mõjutavad haiguse arengut ebasoodsad emakasisesed tegurid: ema ägedas vormis nakkushaigus raseduse ajal (kõige sagedamini mõjutab last tsütomegaloviirusinfektsioon), geneetilistest „vigadest“ tulenevad väärarengud.

Omandatud hüdrotsefaalia mõjutab kõige sagedamini alla üheaastaseid lapsi, kes on sündinud palju varem kui tähtpäev, samuti imikuid, kes said sünnituse ajal ajukahjustuse.

Patoloogia põhjus võib olla ka traumaatiline ajukahjustus või nakkushaigus, ajukasvajad. Kõige ohtlikum riskitegurite kombinatsioon on näiteks juhul, kui enneaegsel lapsel tekib meningiit, entsefaliit või meningoentsefaliit. Haigus võib areneda pärast kirurgilisi protseduure..

Dropsy jaguneb mitut tüüpi - sõltuvalt sellest, kuhu täpselt ajuvedelik koguneb:

Välise tilga korral koondub tserebrospinaalvedeliku kogunemine ainult ajukoore alla, see ei mõjuta sügavaid sektsioone. See seisund ilmneb tavaliselt vastsündinutel ja lastel, kes on saanud sünnikahjustuse..

Sisemine hüdrotsefaalia on olukord, kus peaaju aine koguneb peaaju vatsakestesse, mille kaudu see ei saa normaalselt voolata. Selline kahjustus võib olla kaasasündinud patoloogia, samuti omandatud - maapähklites, mis on vanemad kui aasta.

Vedelikuga segatud sort ühendab endas esimese ja teise liigi omadused, samal ajal kui tserebrospinaalvedelik koguneb nii ajusse kui ka väljapoole.

Vedeliku täielikku ringlust takistavate tõeliste takistuste hinnangu kohaselt jaguneb tilkumine järgmisteks osadeks:

Haiguse suhtleva vormiga puuduvad objektiivsed takistused, vatsakesed on üsna laienenud, tserebrospinaalvedeliku voolamisel puuduvad mehaanilised tõkked. Oklusiivne hüdrotsefaalia tekib tserebrospinaalvedeliku ebaõige arengu, vatsakeste struktuuri patoloogiate, tuubulite, selle süsteemi kasvajate, neoplasmide, adhesioonide tagajärjel. See haigusvorm pole peaaegu kunagi väline, seda iseloomustab vedeliku kogunemine täpselt aju sisemusse.

Patoloogia arengu aja järgi eristatakse kolme tüüpi hüdrotsefaaliat:

Äge areneb kiiresti, kolju sees olev rõhk tõuseb sõna otseses mõttes 2-3 päevaga. Subakuutne patoloogia võib areneda kuni kuus kuud, järk-järgult, vanemate jaoks peaaegu märkamatult. Selle tagajärjed võivad olla laastavamad. Kroonilise uimasuse korral koguneb tserebrospinaalvedelik väga aeglaselt, enam kui kuueks kuuks, mis alguses ei mõjuta lapse heaolu, sest rõhk tõuseb väga aeglaselt. Ja alles siis, kui see jõuab kriitilisele tasemele, selgub diagnoos.

Laste kehal on väga kõrged kompenseerivad võimed. Kui kuskil on midagi valesti, proovib keha igal võimalusel seda muude ressurssidega kompenseerida. Seetõttu juhtub, et väljakujunenud diagnoosiga "aju tilkumine" ei ilmne lapsel üldse heaolu halvenemist, käitumise muutust. Sel juhul räägivad nad kompenseeritud hüdrotsefaaliast..

Kui kõigist keha jõududest ei piisa kompenseerimiseks, lapse heaolu halveneb, selle arengus on ilmseid rikkumisi, siis räägivad nad dekompenseerunud unisusest.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe ebaoluline kompenseeritud rike ei vaja mõnikord isegi tõsist meditsiinilist tuge, mida ei saa öelda dekompenseeritud rikkumiste kohta.

Vastavalt kahjustuse astmele jaotavad arstid haiguse ka staadiumis. Neid on kaks:

Manifestatsioonide dünaamika kohaselt võib hüdrotsefaalia olla:

  • progresseeruv (seisundi märgatava halvenemisega);
  • stabiilne (kui uusi sümptomeid ei ilmne, kuid parandusi pole);
  • regressiivne (sümptomite järkjärgulise langusega).

Riskitegurid

Emaka aju tilgakese tekkimise tõenäosust mõjutavad palju, kuid kõigepealt loote arengule ebasoodsad tingimused. Need tegurid hõlmavad ema ja loote reesuskonflikti.

Õigluses tasub märkida, et mitte iga Rh-konfliktiga seotud rasedus ei lõpe kaasasündinud hüdrotsefaaliaga lapse sündimisega. Kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lapsel on see positiivne ning antikehade tiiter naise veres on kõrge, siis arvestavad arstid kindlasti sellise tõenäosusega.

Riskifaktoriteks on nakkushaigused, mida naine võib raseduse ajal tabada..

Esimene trimester on selles osas eriti ohtlik. Selliste haiguste hulka kuuluvad herpeetiline stenokardia, tuulerõuged, Coxsackie viirus, mõnikord tekivad probleemid toksoplasma, punetiste või leetri viirustega nakatumise tõttu. Just need tervisehäired võivad põhjustada rikkumisi beebi aju osakondade moodustamisel ja siis on võimalik oklusiiv ajuverejooks.

Sageli on hüdrotsefaalsed muutused tihedalt seotud loote geneetiliste häirete samaaegse diagnoosimisega. Sageli ilmnevad Downi, Turneri, Edwardsi sündroomiga lapsed raske kaasasündinud hüdrotsefaaliaga.

Gestoos kujutab teatavat ohtu ka raasukeste tiinuse perioodil, roll võib mängida diabeedil, aga ka raskekujulisel aneemial lapseootel emal. Kaksikraseduse, suure südame, vereringesüsteemi ja neerude väärarenguga lapse tuvastamise korral suureneb hüdrotsefaalia risk.

Poiste ja tüdrukute jaoks, kellel on hüdrotsefaalia tõenäosus, on oluline ka sünnitusjärgne periood. Enneaegne sünnitus, pikk veevaba periood, kiire sünnitus, mille korral lapsel võivad olla ajus verejooksud, on ohtlikud. Mõned sünnivigastused, meningiidi ja entsefaliidiga nakatumine väikelastel võivad samuti põhjustada hüdrotsefaalia arengut.

Sümptomid

Tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist peas ei ole alati võimalik kindlaks teha kohe pärast puru sündi, mõnikord ilmnevad sümptomid palju hiljem. Peamine visuaalne sümptom on pea laienemine. Tavaliselt on vastsündinu pea ümbermõõt 1-2 sentimeetrit suurem kui rindkere ümbermõõt. Need proportsioonid peaksid diametraalselt muutuma 6 kuu võrra. Kui seda ei juhtu, jääb pea endiselt rinnast suuremaks ja kasvab enne vanusenorme, see on uuringu määramise põhjus.

Iseloomulik hüdrokefaalne kolju väljaulatuvate esiosaga - ebakorrapäraselt laienenud kujuga, kui kehaosade tasakaalustamatus saavutab maksimumi.

Igal lastearstil on laual või kontoris laud, mille abiga arstid võrdlevad pea ümbermõõdu vanuse norme. Vastsündinul jäävad need väärtused tavaliselt sentimeetritesse ja 3-kuulisel lapsel sentimeetritesse. Ärge paanitsege, kui beebi maht on 40 sentimeetrit mitte 3, vaid ühe kuu jooksul. Kõik lapsed on erineva pikkusega ja mõnel on suuremad pead, teistel aga väiksemad. Vananev norm ei saa iseenesest patoloogiast rääkida.

Oluline on see, kui kiiresti beebi pea kasvab. Tavaliselt suureneb see sentimeetri võrra kuus. Sümptomit võib pidada murettekitavaks, kui kuu pea on kasvanud mitte ühe, vaid 3-4 sentimeetri võrra.

Ebanormaalse kasvukiiruse korral tuleks hinnata muid sümptomeid..

Haigel lapsel tavaliselt:

  • Veenilaiendid on selgelt nähtavad laubal, templitel ja kuklakujulisel osal.
  • Laps ei hoia hästi pead (sümptom on oluline ainult siis, kui laps on juba üle 3 kuu vana).
  • Beebi ei naerata, isegi kui ta on juba 3-4 kuud vana.
  • Fontaneli kohal asuv nahk ulatub pinna kohal, märgatavalt pulseerides.
  • Beebi nutab pidevalt, sööb halvasti, magab rahutult, võtab aeglaselt kaalus juurde (kahemõtteline sümptom, mis üksi ei saa millestki rääkida).
  • Esiküljed on väga suured, väljaulatuvad.
  • Õpilased ei ole subjektil fikseeritud, nad kogu aeg "raputavad" küljelt küljele või ülalt alla (sümptomit tuleks hinnata alles pärast 2-kuulist lapse iseseisvat elu).
  • Silmade asend näib sügavate massiivsete kulmude üleulatuvuse tõttu.
  • Erinevatel tüüpidel on märke strabismusest.
  • Omandatud oskuste kaotus (laps lõpetab pilgu fikseerimise subjektile, ei suuda pea püsti hoida, isegi kui ta oleks seda varem teinud, peatub kõndimine, istumine).
  • Krambid, oksendamine ja pidev monotoonne nutt (need sümptomid kaasnevad tavaliselt hädaolukordadega koos tserebraalse uimasusega).

Üle ühe aasta vanustel lastel on hüdrotsefaalia nähud tavaliselt pisut erinevad:

  • spontaansed krambid koos teadvusekaotusega;
  • sagedased peavalud (tavaliselt intensiivistuvad nad hommikul ja kaovad peaaegu õhtul);
  • sagedased ninaverejooksud peavalu taustal, oksendamine;
  • öise paanika karjumise ja nutmise sagedased episoodid - ilma nähtava põhjuseta;
  • kusepidamatus;
  • nägemispuue.

Tuleb märkida, et enamik sümptomeid, mis võivad lapsega pärast aasta möödumist aju unisusest kaasneda, on tegelikult kõik, mida neuroloog tavaliselt märgib. See on värisev lõug ja tähelepanu hajunud ning hüperaktiivsus ja ärrituvus ning isegi varvastel käimine. Peaasi, et mitte iga sellist sümptomit eraldi hinnata, ei tohiks te kohe hüdrotsefaalia ridadesse last “registreerida”.

Tavaliselt võib neid märke pidada ainuüksi neuroloogilisteks häireteks ainult suure venituse korral. Sel põhjusel on oluline hinnata tegurite, märkide kogumit ja tugineda mitte tõsiasjale, et laps öösel kirjutab ja karjub, vaid meditsiiniliste läbivaatuste tulemustele.

Muide, lapse pea mõõtmine aasta pärast pole mõtet. Isegi raske hüdrotsefaalia korral ei muutu selle suurus, kuna fontaneli sulgemisega kolju luud ei ole enam liikuvad, kuid nendel lastel on koljusisene rõhk märkimisväärselt kõrgem.

Diagnostika

Väga sageli on aju seisundi diagnoosimine liigne. See tähendab, et emad ja isad teatavad haiguste nimed, mida beebidel pole. Üsna sageli (umbes 3-4 raasukest tosinast) panevad nad magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (ja isegi tavapärase ultraheli abil) hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi. Mõnel neuropatoloogil õnnestub selline diagnoos panna isegi ilma täiendavate uuringuteta..

Reaalsus on see, et see sündroom pole eriti levinud ja mitte 30–40% -l lastest. Aju laienenud vatsakesed on mõnikord vaid selle pisikese aju struktuuri individuaalne omadus, seetõttu on oluline mitte kiirustada lapse ravimisega, vaid valida vaatlemise taktika, jälgida kahtlaste aju struktuuride suuruse muutumist beebi kasvu ajal. Selleks mõõta korrapäraselt pea ümbermõõtu ja viia aeg-ajalt läbi spetsiaalne uuring - neurosonograafia.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom on alati seotud koljusisese rõhu suurenemisega, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku kogunemisest. Enamikul vanematest pole millegi pärast muretseda..

Ohtu ei saa siiski alahinnata. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui lapsel on ülaltoodud loenditest mitu sümptomit. Ja see arst peaks olema lastearst. Arst hindab beebi üldist heaolu, "võtab mõõtmisi" peast, teeb kindlaks rindkere ümbermõõdu, korreleerib seda vanemate kirjeldatud murettekitavate märkidega ja annab suuna neuroloogile.

Väärib märkimist, et lasteneuroloogidele meeldib väga leida seda, mis pole, ja ravida seda, mida nad on leidnud. Ja seetõttu peaksid vanemad selgelt aru saama, millal neuroloog võib haigust soovitada, milliste uuringute põhjal ta sellist tõsist diagnoosi kinnitab või ümber lükkab.

Esiteks hindab neuroloog lapse reflekse. Kui talle midagi ei meeldi, saadab ta silmaarsti kabinetti väikese patsiendi, kes hindab spetsiaalsete seadmete abil silmapõhja seisundit. Kui valgusele reageerimise puudumisel tuvastatakse kongestiivne ketas, strabismus või laienenud õpilased, saadab silmaarst lapse uuesti neuroloogi juurde, kes selles etapis võib soovitada hüdrotsefaalia olemasolu. Aga ainult oletada, ja ei midagi enamat.

Aju ultraheli, mida soovitab neuroloog, ei ole ka diagnoosi panemise aluseks. Liiga suur võimalus ülediagnoosimiseks. Ehkki fontaneli kaudu saab aju struktuure kaaluda, on nende suurust võimatu hinnata ja neid mõne normiga seostada, on dünaamika vaatlemine vajalik.

Kui lapse seisund on murettekitav ja neuroloog peab sobimatuks ootamist, suunab ta lapse MRT-le. Magnetresonantstomograafia võimaldab saada täpsemat ja usaldusväärset teavet aju ja piirkonna iga piirkonna seisundi kohta. Sellist pilti kasutades saab arst suure täpsusega kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka selle ulatuse, uimasuse asukoha, naaberstruktuuride kahjustuse määra, aju vatsakeste vedeliku koguse ja muud olulised nüansid.

See meetod, mis on igas mõttes täiuslik, pole imikutele eriti mugav, sest pikka aega peab uuringu ajal laps lamama - spetsiaalses kambris, millel on tohutu magnet. Seetõttu on uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks vajalik väikelaste jaoks meditsiiniline anesteesia..

Kompuutertomograafia on piisavalt hea ka aju verejooksu diagnoosimiseks. Ainult MRT ja CT võivad vastata põhiküsimusele - kas beebiga on kõik korras? Oluline nüanss: diagnoosi usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav teha MRT 2–3 korda - uuringutevaheliste katkestustega 2-3 nädalat.

Praktika näitab, et arstid määravad sageli muid uuringuid (ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia). Kuid olemasolevate diagnostiliste standardite kohaselt ei ole need meetodid hüdrotsefaalia korral usaldusväärsed; vanemad võivad neist keelduda..

Imikute uimasuse tõeline põhjus (olgu see infektsioon või sünnivigastus) jääb sageli nii arstide kui ka vanemate jaoks saladuseks. Peavigastuse saamise korral saab enam-vähem täpselt kindlaks teha ainult traumaatilised põhjused..

Lõplik diagnostiline puudutus on koljusisalduse määramine. Selle jaoks pole ühtegi seadet ja seetõttu kasutatakse selle teguri väljaselgitamiseks invasiivseid protseduure. Kõige sagedamini tehakse tserebrospinaalvedeliku punktsioon - roietevahelises ruumis, nimmepiirkonnas.

Edasised otsused võtavad vastu kaks spetsialisti - neuroloog ja neurokirurg.

Ravi

Ravi (sõltumata põhjusest, mis põhjustas ajuverejooksu) viiakse alati läbi vastavalt teatud skeemidele ja põhimõtetele. Peamine meetod on kirurgiline ravi, kuid mõnikord lubatakse neurokirurgidel kasutada ravimeid - kui nad usuvad, et lapsel pole ohtu ja on võimalik kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku väljavool ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi

Konservatiivseks raviks kasutatakse tavaliselt diureetikume, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendada selle vereringet. Enamikul juhtudel piisab avatud hüdrotsefaaliaga, mida raskete sümptomite korral keeruline ei ole.

Ravim "Diacarb" määratakse lastele kõige sagedamini. See aeglustab peaajuvedeliku tootmist ja soodustab aktiivsemat urineerimist. Ravimil on suur miinus - see eemaldab kiiresti lapse keha kasvamiseks ja arenguks vajaliku kaaliumi. Seetõttu võetakse seda koos seda ainet sisaldavate valmististega - “Panangin” või “Asparkam”.

Kui lapsel on koljusisene rõhk piisavalt kõrge, kuid neurokirurgid peavad sobivaks oodata operatsiooni või näha võimalust skalpellita hüdrotsefaaliaga hakkama saamiseks, on beebile ette nähtud diureetikumid “Mannitool” või “Furosemiid”. Ja teisel juhul peate võtma ka kaaliumipreparaate.

Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad neuronite tööd. Aju uimasuse väiksemate sümptomite (kõne hilinenud areng, tähelepanu hajutamine) leevendamiseks on sageli ette nähtud tooniline ja adaptogeenne ravim “Kogitum”. See on ette nähtud lastele alates 7. eluaastast.

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse lapsele täiendavat ravi, mis hõlmab massaaži, treeningravi, mikrovoolu refleksoloogiat. Peaasi, et mitte minna äärmustesse ja mitte hakata otsima osteopaate, kes lubavad “mõõduka” tasu eest kõik kolju luud paika panna.

Sellised protseduurid võivad olla lapse elule äärmiselt ohtlikud ja seetõttu pole neurokirurgi soovituseta väärt osteopaate külastada. Nende massaaži eeliseid meditsiinis ei ole dokumenteeritud, vastupidiselt ebaõnnestunud manipulatsioonide kurbadele tagajärgedele.

Tavaliselt lubatakse konservatiivseks raviks mitte rohkem kui 3-5 kuud. Kui lapse seisund ei ole paranenud ja vahepealsed uuringud MRI ja CT meetoditega on näidanud ravimteraapia halvenemist ja ebaefektiivsust, tehakse otsus operatsiooni kohta.

Kirurgiline ravi

Kõige tavalisem kirurgiline viis lapse vabanemiseks pea liigsest tserebrospinaalvedelikust on šunteerimisoperatsioon. Pärast kraniotoomia süstitakse lapsele vedelikust laiendatud aju vatsakesse spetsiaalsete silikoonitorudega - šuntidega, mille kaudu väljutatakse liigne vedelik kõhuõõnde. Šundi üks ots asub pidevalt ajus ja teine ​​viiakse kõhuõõnde. Toru keskosa läbib subkutaanselt.

Tüsistuste oht manööverdamise ajal (hoolimata kirurgilise meeskonna kõrgest kvalifikatsioonist ega ka šundi suurepärasest kvaliteedist) on üsna kõrge. See moodustab umbes poole kõigist juhtudest.

40–60% -l juhtudest kuue kuu kuni aasta jooksul arenevad komplikatsioonid, mis nõuavad muud kirurgilist sekkumist, mis on seotud šundi või selle teatud osa asendamisega.

Tuleb mõista, et lapse kasvades vajab ta veel mitmeid selliseid toiminguid. Šundid tuleb välja vahetada, sest midagi igavest pole. Nad võivad ummistuda, painduda, kooruda. Planeeritud režiimis muudetakse neid lapse kehas esinevate vanusega seotud muutuste tõttu.

Muidu ei erine "mandunud" laste elu nende eakaaslaste elust - välja arvatud juhul, kui muidugi ei põhjustanud hüdrotsefaalia operatsioonieelsel perioodil muid närvisüsteemi häireid. On veel üks tegur, mida ei saa tähelepanuta jätta - see on sõltuvus šundist. Kui laps on väike, muretsevad selle pärast tema vanemad, siis saab ta ise ka aru, et tema elu sõltub otseselt tema peas olevate silikoonitorude olekust.

Alternatiivi otsimisel kaalus meditsiin ka drenaažioperatsioone, kui tserebrospinaalvedelik eritus pärast trepanatsiooni ja kateetri sisestamist. Esiteks ei kõrvaldanud see haiguse tõelist põhjust, eriti aju struktuuride väärarengute korral, ja vedelik hakkas uuesti kogunema. Teiseks kasvab aju nakatumise oht drenaaži ajal kümneid kordi. Seetõttu on sellel meetodil oma koht, kuid seda kasutatakse äärmiselt harva - meeleheite liigutusena, kui ainult kiireloomuline drenaaž võib selles etapis beebi elu päästa.

Viimase 40 aasta jooksul on endoskoopilist kirurgiat praktiseeritud meditsiinis. Neid peetakse hüdrotsefaalia vastu võitlemise prioriteetseks viisiks. Endoskoobi abil saavad neurokirurgid mitte ainult vajaduse korral luua šundi, vaid ka "parandada" mõningaid defekte, mis viisid suletud sügavasse hüdrotsefaaliasse.

Tegelikult loovad arstid tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed. Kui defekti ei õnnestu kõrvaldada, muudavad nad need teed ümber. Endoskoopilise operatsiooni läbiviimisel võite eemaldada mõned kasvajad, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset väljavoolu, kõrvaldada vatsakese obstruktsioon. Kirurgilised protseduurid ei kesta tavaliselt kauem.

Kõige sagedamini on endoskoopia ette nähtud segatud hüdrotsefaalia, oklusiaalse vormi, raske trauma tagajärjel tekkinud patoloogia korral. Operatsioon on vähem traumeeriv kui šunteerimisoperatsioon, see põhjustab tüsistusi palju harvemini, see ei halvenda patsiendi elukvaliteeti, kuna tal pole kehas võõrkeha ja temast pole sõltuvust. Ärge arvake, et endoskoopia on kallis. Kõigi eeliste abil on see haiglatele ka kõige kuluefektiivsem variant, mis ei nõua kulukaid kulusid.

Kahjuks pole meetod efektiivne kõigi hüdrotsefaalide korral. Kui neurokirurg ei soovita lapse haiguse individuaalsete iseärasuste tõttu endoskoopiat teha, jääb üle vaid operatsioon..

Pärast operatsiooni registreeritakse lapsed, kellele tehti endoskoopia, neuroloogi juures. Neid saab temast eemaldada, kui nende seisund paraneb, kuid rikkumisi pole. Pärast manööverdamist on neuroloogi dispanseris registreerimine elukestev - lapse eemaldamiseks temast pole vähimatki võimalust..

Prognoosid

Lastel puudub hüdrotsefaalia universaalne prognoos. Kõik on individuaalne ja prognoose on sama palju kui patsientidel endal. Kõige positiivsemad ennustused antakse suheldes hüdrotsefaaliaga lastele väga hoolikalt. Oklusiivse uimasuse korral ei toimu ilma tagajärgedeta ravi nii sageli.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia, kui see tuvastatakse õigeaegselt, on kiirem ja hõlpsamini ravitav kui omandatud haigus. Esimese astme hüdrotsefaalia jätab harvemini pöördumatuid tagajärgi kui ulatuslik ja väljendunud ajuverejooks. Prognoos on seda positiivsem, mida varem arstid vaevuse tuvastasid, seda kiiremini on arstiabi osutatud.

Kahjuks ilmneb suurel osal hüdrotsefaalia rasketes vormides kannatavatel lastel endiselt alaareng, vaimne alaareng ning psüühika- ja isiksusehäired. Närvisüsteemi kahjustuste hulgas on juhtiv tserebraalparalüüs, samuti liigutuste koordinatsiooni puudumine. Nägemine ja kuulmine on mõjutatud. Ärge kirjutage operatsioonijärgseid tüsistusi - põletikulised protsessid, nakkuslikud ja mitteinfektsioossed ajukahjustused, epilepsiahoogud.

Lapsed, kelle ravi vanemad töötavad usinalt ja tahtlikult, elavad oluliselt kauem kui kaasasündinud hüdrotsefaaliaga refusenikud. Aju tilgad on ravitavad. Ainult haiguse tagajärjed võivad olla täielikud..

Taastusravi

Isegi pärast edukat ravi vajab laps rehabilitatsiooniks mitu aastat.

Ärge unustage võimalust külastada beebiga taastusravi keskust. Igas piirkonnas on selliseid asutusi..

Seal tegelevad lapsega logopeedid, neuroloogid ja massaažiterapeudid. Suurepärased tulemused ravis ja taastusravis näitavad Hiina kliinikuid, kus praktiseeritakse laserravi seansse. Taastusravi keskused asuvad Iisraelis.

Venemaal ja välismaal on palju sanatooriume, mis on valmis vastu võtma lapsi vanuses 2-3 aastat - pärast aju vatsakeste ümbersõitmisoperatsiooni või endoskoopilist plastilist operatsiooni.

Taastusravikeskuste kursused ja sanatooriumide reisid ei tühista selliste lastega igapäevaseid tugevdatud tunde, sest need vajavad palju rohkem tähelepanu ja kannatlikkust.

Laps peaks sööma õigesti, te ei tohiks lubada liigse vedeliku tarbimist, kehas vedelikupeetuse vältimiseks ei tohiks süüa liiga palju soolaseid, marineeritud ja suitsetatud.

Kasulikke näpunäiteid

  • Kui lapsel on diagnoositud hüdrotsefaalia, ei pea te meeleheidet otsima. Lõppude lõpuks vajab beebi sellel raskel perioodil tugevat, mõistlikku ja kogenud ema, kes aitab tal haigusest üle saada. Internetis on palju foorumeid vanemate jaoks, kelle lapsed on hüdrotsefaaliast edukalt taastunud, ja nende jaoks, kes seda veel teinud pole..
  • Ärge otsige süüdlasi, mõnikord ei sõltu see vaev vanematest ja nende õigest või valest tegevusest.
  • Raseduse ajal tuleks külastada sünnituskliinikut. Paljud uuringud ja testid, mis on ette nähtud lapseootel emadele, aitavad teil riskitegureid eelnevalt teada saada.
  • Enne rasedust peaks naine vähemalt korra külastama nakkushaiguste spetsialisti, et verd loovutades teada saada, mis haigused tal olid ja antikehad selle vastu, millised ohtlikud nakkused tal kehas on.
  • Kui raseduse ajal (eriti varases staadiumis) tekib naisel punetised, leetrid või mõni muu infektsioon, peaks ta kindlasti nõustuma loote lisauuringutega, külastama geneetikat, et teha veel üks (väga valus) otsus lapse kandmise kohta. Peate teadma patoloogiate riske, ravi raseduse ajal.
  • Kui laps sündis enneaegselt, ei tohiks te unustada ühte kohustuslikku tervisekontrolli ja planeeritud visiite arsti juurde.
  • Üle aasta vanuseid lapsi tuleks kaitsta peavigastuste eest. Kui ostsite talle jalgratta, andke talle kindlasti kiiver. Kui last veetakse autos, peate kindlasti kasutama turvatooli.
  • Kõiki lapse nakatavaid viirushaigusi ei saa iseseisvalt ravida - vastavalt vanaema retseptidele, viburnumile ja takjale. Pidage kindlasti nõu arstiga, võtke testid ja võtke ravimeid ainult vastavalt kvalifitseeritud arsti juhistele.

Selle haiguse kohta saate rohkem teada allolevast videost..

Kõik õigused kaitstud, 14+

Saidimaterjalide kopeerimine on võimalik ainult siis, kui meie saidile on aktiivne link installitud.

Aju hüdrotsefaalia lastel

Aju hüdrotsefaalia või tilkumine on neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest vatsakeste süsteemi ja aju subaraknoidsesse ossa. Aju hüdrotsefaalia areneb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liigse tootmise või halva väljavoolu tagajärjel.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe häired on põhjustatud vigastustest, nakkus- ja parasiithaigustest, kasvajatest või aju adhesioonidest. Selle tagajärjel koguneb tserebrospinaalvedelik, suureneb aju vatsakeste maht ja see põhjustab kolju üldist suurenemist, seinte hõrenemist ja vatsakeste rebenemist, samuti nägemisprobleeme, halvatust, epilepsiahooge ja muid aju hüdrotsefaalia tüsistusi..

Anatoomia

Aju ja seljaaju pestakse pidevalt vedelikuga, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Tänu tserebrospinaalvedelikule on aju kaitstud igasuguste kahjustuste eest:

  • vedelik loob omamoodi "turvapadja",
  • lööke neelavad löögid.

See pole ainus tserebrospinaalvedeliku funktsioon:

  • lisaks varustab see kudesid toitainetega,
  • toetab mikrokeskkonda,
  • panustamine mõtlemisorgani normaalsesse toimimisse jne..
  • Toodetud verest tserebrospinaalvedelikku.

Tervislikul täiskasvanul on tserebrospinaalvedeliku maht umbes 150 ml, vastsündinul - 50 ml.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik pidevas ringluses: tserebrospinaalvedelik toodetakse ja imendub nii, et selle kogumaht jääb muutumatuks. Mõnel juhul vedelik stagneerub, kogunedes aju vatsakestesse või selle kestade alla. See on vereringe rikkumine, mis muutub hüdrotsefaalia arengu põhjuseks. Sel juhul võib toodetud tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine ja selle imendumise protsessi rikkumine muutuda patoloogiliseks..

Klassifikatsioon

Aju uimasust klassifitseeritakse paljude tunnuste järgi.

Nii et vastavalt aju hüdrotsefaalia tekkimise ajale lastel juhtub:

  • Emakasisene - diagnoositakse raseduse ajal, peamiselt 16-20 nädala jooksul. Haigus võib lootele areneda pärast rase naise kantud nakkusi või viirusi geneetilise eelsoodumuse taustal, samuti tulevase ema kuritarvitamisel sõltuvuste, näiteks alkoholi, narkootikumide tekkeks.
  • Kaasasündinud - ilmneb aju või kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete, enneaegse sünnituse, samuti keerulise sünnituse käigus ja põhjustab koljusiseseid vigastusi.
  • Omandatud - areneb imikutel alates 1. eluaastast ja vanematel teatud tegurite mõjul: ajukoe mõjutavad ülekantud nakkushaigused; veresoonte süsteemi patoloogiad; koljusisesed kasvajad ja vigastused.

Morfoloogiliste tunnuste järgi jaguneb hüdrotsefaalia järgmisteks osadeks:

  • suhtlemine (avatud) - tekib tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatuse tõttu;
  • oklusaalne (suletud) - ilmneb patoloogilise protsessi põhjustatud tserebrospinaalvedeliku teede ummistuse tõttu.

Kirjeldatud hüdrotsefaalia liigid jagunevad omakorda järgmisteks alamliikideks:

  • sisemine - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja neid ületäitub;
  • väline (väline) - vedelik täidab subaraknoidset ruumi, akumuleerudes ajukoorte vahel;
  • segatud - ei oma selget vedeliku kogunemise asukohta, mis võib samal ajal täita vatsakesi ja subaraknoidset ruumi.

Manifestatsioonide püsivuse kriteeriumi kohaselt eristatakse lastel järgmisi aju hüdrotsefaalia tüüpe:

  • progresseeruv - suurenevate sümptomite ja heaolu kiire halvenemisega;
  • regressiivne - sümptomite intensiivsuse vähenemine koos järgneva kadumisega;
  • stabiliseeritud - sümptomatoloogia on stabiilne, samas kui heaolu ei muutu paremuse ega halvemuse poole.

Samuti jaguneb hüdrotsefaalia kahte tüüpi, sõltuvalt rikkumise staadiumist:

  • kompenseeritud - hoolimata aju diagnoositud tilkavusest pole sellele patoloogiale iseloomulikke märke, samal ajal kui laps areneb normaalselt ja hea tervisega;
  • dekompenseeritud - millega kaasnevad rasked sümptomid ja heaolu oluline halvenemine.

Beebi õigeaegselt tuvastatud hüdrotsefaalia tüüp võimaldab teil valida vajaliku ravi ja seeläbi vältida komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede arengut tulevikus.

Põhjused

Laste aju hüdrotsefaalia võib areneda erinevatel põhjustel. Kirjeldame kõige tavalisemaid patoloogia käivitavaid seisundeid.

Vastsündinutel on hüdrotsefaalia kõige levinum põhjus süviani akvedukti obstruktsioon (obstruktsioon), aju kolmandat ja neljandat vatsakest ühendav kanal. Selle piirkonna obstruktsioon on sageli kanali valendiku püsiva ahenemise või aju akvedukti glioosi (gliaalrakkudega täitmise) tagajärg. Selle piirkonna obstruktsiooni tavaline põhjus on vaheseina moodustumine.

Veel üks levinud hüdrotsefaalia põhjus on arengu anomaalia - emakakaela-medullaarse ristmiku väärareng (Arnold-Chiari anomaalia). See seisund on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab väikeaju mandlite laskumine suurtesse kuklakujulistesse foramenitesse, mille käigus toimub medulla oblongata kokkusurumine..

Laste hüdrotsefaalia põhjus on Dandy-Walkeri sündroom. See anomaalia on tõsine närvisüsteemi väärareng, mille korral toimub neljanda vatsakese laienemine koos tsüsti moodustumisega ja väikeaju uss ei ole piisavalt arenenud.

Kolm ülalnimetatud põhjust põhjustavad enam kui 60% laste aju hüdrotsefaaliat põhjustavatest teguritest. Hüdrotsefaalia käivitanud põhjuste hulgas on järgmised tingimused:

  • embrüo mitmesugused nakkushaigused;
  • anoksiline ajukahjustus;
  • traumaatiline hemorraagia emakasisese arengu 154. päevast kuni vastsündinu elu 7. päevani (kaasa arvatud);
  • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainepõletik), mis on viiruslikku või bakteriaalset laadi;
  • koroidne papilloom - neljanda vatsakese healoomuline kasvaja, mis pärineb veresoonte põimiku epiteelist;
  • raske ajuveresoonkonna haigus - Galeeni veenide väärareng.

Patoloogiliste seisundite hulgas, mis põhjustavad hüdrotsefaalia arengut lastel vanuses kaks kuni kümme aastat, on järgmised:

  • tuberkuloosne meningiit - perekonna Mycobacterium bakterite põhjustatud bakteriaalse iseloomuga ajukelmepõletik;
  • seenhaiguste meningiit - perekonna Candida ja Coccidioides immitis seente põhjustatud haigus;
  • parasiitsed (invasiivsed) haigused, mis algavad kokkupuutel helminti ja lülijalgsetega.

Sümptomid ja esimesed nähud

Hüdrotsefaalia nähud erinevad kuni 2-aastastel lastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastastel lastel

Selles vanuses avaldub tavaliselt kaasasündinud hüdrotsefaalia. Selline patoloogia kulgeb tõsiselt, lapse seisund halveneb kiiresti, areneb aju struktuuride kahjustus. Mõnel juhul on hüdrotsefaalia ülekantud meningiidi või entsefaliidi tagajärg, siis on sellel krooniline kulg.

Haiguse kulgu eripära selles vanuses lastel tuleneb asjaolust, et selles vanuses kolju luud ei ole veel tihedalt kokku kasvanud ja võivad üksteise suhtes liikuda, andes koljus täiendava ruumala võimaluse suurenenud vedelikuhulga jaoks. Seetõttu on peamine sümptom pea laienemine, mis progresseerub: rohkem kui 1,5 cm kuus vähemalt 3 järjestikust kuud ja rohkem kui 9 mm kuus 3 kuni 12 elukuuni.

Tavaliselt sünnib laps peaümbermõõduga, 1-2 cm rohkem kui rinnaümbermõõt, 6 kuuga peaks suhe muutuma. Kui pea jääb rinnast suuremaks, võib see näidata hüdrotsefaaliat.

Lapse vanusPea ümbermõõdu norm, cm
Kuni 29 elupäeva34-35
1 kuu36-37
2 kuud38-39
3 kuud40-41
6 kuud43-44
9 kuud45-46
12 kuud46-47
24 kuud48-49
3 aastat49

Muud sümptomid on:

  • pea eesmisel, ajalisel ja kuklakujulisel osal on nähtavad sinakasrohelised veenilaiendid;
  • pea ülaosas tempermalmist kujuga koht - fontanel - ulatub kolju luude kohale ja pulseerib;
  • laup laienenud;
  • õpilane ei saa pilku fikseerides ühes kohas seista - see teeb suuri või väikeseid kõikumisi üles või vasakule;
  • ülemised kaared ripuvad üle näo kolju, seetõttu näivad silmad olevat sügavalt asetsevad;
  • märgitakse erinev strabismus;
  • laps on kapriisne, pisar, magab halvasti;
  • laps võtab kaalus juurde halvasti;
  • 3 kuu pärast hakkab oma pead hoidma;
  • ei saa naeratada;
  • hakkab hilja istuma, roomama, kõndima;
  • pea nahk muutub õhukeseks ja läikivaks;
  • sagedane sülitamine söötmise ajal;
  • pea kallutamine;
  • jalgu on raske sirgendada, need on põlveliigestes painutatud;
  • rippuvad silmaalused;
  • vilgub või vaatab ülemise silmalau ja iirise ülemise serva vahel alla, ilmub valge sklerariba;
  • laps sööb vähehaaval, imeb loidult, vastumeelselt.

Kiire progresseerumisega, mis nõuab viivitamatut hospitaliseerimist laste multidistsiplinaarses haiglas, kus asuvad neuroloogia ja neurokirurgia osakonnad, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • krambid
  • oksendamine
  • nutt ühel noodil;
  • unisus;
  • kaotatakse varem omandatud oskused (istumine, kõndimine, mänguasjade jälgimine);
  • võib areneda jäsemete iseseisvate liikumiste (täielik või osaline) võimatus.

Lastel vanemad kui 2 aastat

Sellistel lastel, kelle kolju luud ei võimalda täiendavat peamahtu saada, avaldub hüdrotsefaalia mitmel teisel sümptomil:

  • peavalud, mis on hommikul murettekitavamad (pärast pikka horisontaalset asendit), mööduvad õhtust. Peavalud suurenevad ka pärast päevast und, vaimset või füüsilist pingutust, stressi;
  • peavalu tipus võib tekkida ninaverejooks;
  • valu suruva iseloomuga silmade taga;
  • halb uni, laps ärkab sageli keset ööd, mõnikord karjub ja nutab;
  • iiveldus, oksendamine, eriti suurenenud peavalu taustal;
  • nägemiskahjustus (selle raskuse või kahekordse nägemise langus) koljusisese vedeliku rõhu tõttu koljuõõnes liikuvatele nägemisnärvidele;
  • lapse jõudlus on vähenenud;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • vähenenud lihasjõud;
  • kusepidamatus;
  • hüperaktiivsus
  • tähelepanu defitsiit;
  • lõug väriseb;
  • teadvuseta krambid;
  • ärrituvus;
  • jalgade, näo või käte kontrollimatud liigutused;
  • rasvumine;
  • varvaste kinnitamine;
  • suure hulga uriini eritumine;
  • ringid sinaka värvi silmade all, naha venitus, mille veresooned on nähtavad.

Diagnostika

Hüdrotsefaalia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, funduse uurimisel, aga ka täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (kuni 2-aastastel imikutel), kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmase diagnoosi võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja vatsakeste süsteemi seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastel lastel, kuni suur fontanel ja muud "ultraheliaknad" on suletud - kolju piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja vahele ultraheli. See võimaldab teil tuvastada vatsakeste süsteemi laienemist, koljusiseseid ruumalakujundusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõnda aju väärarengut. Siiski tuleb meeles pidada, et NHA pole eriti täpne meetod. Aju pilt saadakse palju madalama eraldusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI korral.

Kui tuvastatakse mõni aju patoloogia, on vajalik CT või MRI. Ilma nendeta on võimatu täpset diagnoosi teha, hüdrotsefaalia põhjust välja selgitada ja veelgi enam - ravi läbi viia. See seade on kallis ja seda ei paigaldata endiselt kõigisse haiglatesse. Sel juhul peaksid vanemad nõudma CT-uuringu või MRI-skannimise läbiviimist teistes keskustes või tegema seda iseseisvalt ärilistel alustel. Tuleb meeles pidada, et kliinikus, mida võetakse laste raviks hüdrotsefaaliaga, peavad need seadmed olema. Vastasel juhul võite vanematel soovitada valida vähemalt teise linna teise, paremini varustatud haigla..

Kuidas ravida hüdrotsefaaliat

Ravi (sõltumata põhjusest, mis põhjustas ajuverejooksu) viiakse alati läbi vastavalt teatud skeemidele ja põhimõtetele. Peamine meetod on kirurgiline ravi, kuid mõnikord lubatakse neurokirurgidel kasutada ravimeid - kui nad usuvad, et lapsel pole ohtu ja on võimalik kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku väljavool ilma operatsioonita.

Narkootikumide ravi

Konservatiivseks raviks kasutatakse tavaliselt diureetikume, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendada selle vereringet. Enamikul juhtudel piisab avatud hüdrotsefaaliaga, mida raskete sümptomite korral keeruline ei ole.

RavimRakendus
Furosemiid. Võimas diureetikum. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku.Kasutamine lastel:

  • tablettides: 1-3 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
    Süstimine: 1–1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Diacarb. Diureetiline ravim. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku. Koos vedelikuga eemaldab diakarb kehast kaaliumi, seetõttu määratakse see sageli koos asparkamiga.Määrake lastele alates 4. elukuust annuses 50 mg päevas - jagatuna kaheks annuseks.
Mannitool. Diureetikum, mille toime on tingitud neerutuubulite osmootse rõhu suurenemisest.Ravim on pulber, mis lahustatakse steriilses vees ja manustatakse intravenoosselt. Samuti väljastatakse apteekidest valmislahusena.

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil. Ravi peab määrama ainult arst. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Operatsioon

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda kursuse korral vajab vastsündinutel hüdrotsefaalia kirurgilist sekkumist. Varem oli ainus radikaalne viis ümbersõit - pikk ja keeruline operatsioon. Ajusse asetatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - enamasti maosse või söögitorusse. Kuna kehasse viiakse võõrkeha, on suur tüsistuste ja nakatumise oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. Teil on vaja teha 2-3 täiendavat toimingut. Laste arengu kõrvalekaldeid pärast sellist sekkumist ei täheldata.

Eelmise sajandi 80. aastatel astus meditsiin edasi. Traditsioonilised meetodid on asendatud neurokirurgiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse endoskoopilist sekkumist üha enam. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šundi) paigaldamiseta, see ei kesta kaua, on vähem traumeeriv ja võimaldab taastada tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid tagajärgi, elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. Neoplasmidest põhjustatud uimasusega patsientide jaoks on see tulevikus ainus võimalus täisväärtuslikuks eluks.

Prognoosid vastsündinute kohta, kellele tehti esimestel elukuudel operatsioon, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist ellu jääb? Tüsistuste puudumisel - mitte vähem kui tavaline terve laps. Kasvu- ja arengumäär ei erine mingil moel samadest näitajatest eakaaslaste seas. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab beebi normaalset elu ainult väikeste piirangutega. Hüdrotsefaalia sündroom lastel ei ole lause, vaid haigus, mida saab väga edukalt ravida.

Hüdrotsefaalia tagajärjed

Hüdrotsefaalia tähelepanuta jäetud vorm toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ajukude on ammendunud, närvisüsteem on mõjutatud, elundid järk-järgult ebaõnnestuvad - kõik see viib patsiendi surma. Märgatavad välised muutused patoloogia avatud vormiga - suur pea, rippuvad silmamunad. Kõrge koljusisese rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine või kuulmislangus olla halvenenud. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis selle vähendamine tulevikus ei tööta.

Sageli on hüdrotsefaalia tagajärg:

  • arengu mahajäämus (vaimne ja füüsiline);
  • epilepsia rünnakud;
  • kuulmise ja nägemise halvenemine või kadumine;
  • kõnekahjustus;
  • autism;
  • krooniline migreen;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • viletsad õpitulemused.

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumisega on võimalik enamikku neist tagajärgedest vältida. Kaasaegsed meetodid muudavad diagnoosiga "aju tilk" laste elu täielikuks ja ei erine teiste laste elust. Vaatamata puudegrupile ei ela need lapsed halvemini kui terved..

Ärahoidmine

Lapse hüdrotsefaalia tuvastamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks peavad kõik rasedad naised õigeaegselt läbima ultraheliuuringu. Nakkushaigused, mis võivad loote hüdrotsefaaliat põhjustada, tuvastatakse raseda naise vereanalüüsil TORCH-nakkuste tekkeks: toksoplasmoos, punetised, herpes, tsütomegaloviirusnakkus. See analüüs tuleb raseduse ajal määrata sünnituskliinikus..

Arstid peaksid erilist tähelepanu pöörama lastele, kellel on hüdrotsefaalia riskifaktorid:

  • enneaegsus;
  • mitmesugused patoloogiad raseduse ajal emal, eriti nakkus;
  • närvisüsteemi väärarengud: lülisamba, ajuherniate lõhenemine jne (hüdrotsefaalia võib areneda palju hiljem, pärast
  • laps opereeriti defekti tõttu ja tal õnnestus suureks kasvada);
  • aju ja seljaaju kasvajad;
  • üle kantud meningiit, meningoentsefaliit, närvisüsteemi infektsioonid;
  • koljusisene hemorraagia;
  • peavigastused.

Neid lapsi peaks uurima, jälgima spetsialist.

Hüdrotsefaalia areneb sageli pärast traumaatilist ajukahjustust, seetõttu on oluline ennetav meede kaitsta lapsi vigastuste eest:
turvatoolide kasutamine autodes;

  • jalutuskäigud - spetsiaalselt varustatud, turvalistel mänguväljakutel;
  • maja väikese lapse kaitse: peate ostma spetsiaalsed padjad kõigil teravatel nurkadel, eemaldama kõik rasked ebastabiilsed esemed;
  • Jalgratta, rula, rulluiskude jms sõites peab laps kandma kiivrit ja muid kaitsevahendeid..

Hüdrotsefaalne pea kuju

Hüdrotsefaalne pea kuju

Ema, öelge mulle, kas kellelgi oli selline diagnoos ja kas kõik on tõesti nii hirmutav? Tahaksin loota, et mu tütar taastub.

Teiseks, lõpetage enda mähkimine.

Sisukord:

Teil on just diagnoositud, see ei pruugi operatsioonini jõuda, kuid räägite juba tüsistustest ja puudest. Tean isiklikult inimest, kes lapsepõlves sellise operatsiooni tegi - ta õppis tavakoolis, tema hinded polnud halvad, ehkki ta vabastati kehalise kasvatuse tundidest. Nii et ärge langege meeleheitesse.

Mu ema ütles mulle - nad üritasid mind kogu aeg väikseid registreerida hüdrotsefaalia kahtluse korral - pea oli väga suur. Nüüd ütleb minu Antokha poole vaatav neuroloog - hüdrotsefaalia ohus, kuid teades oma lugu, ei häiri ma isegi.

Peaasi - ärge vaadake last puudega inimesena, otsige teavet, pidage nõu teise spetsialistiga.

Varakult meeleheitesse mõistan, aga kuigi meile pakuti silma varjates 2-kuulist ravi pillidega (mul on beebist kahju).

Pöördun ka teiste võrguspetsialistide poole, küsin. Ja ma soovin teile kõigile oma lastele TERVIST, see on kõige väärtuslikum, mis olla saab.

Ja siis nad asusid teele - seda ei kinnitatud!

Kuid kui palju pisaraid kisendati, kui palju mõtteid muudeti!

Ja mu lapse sõbrale tehti hüdrotsefaalia! Ja ka mitte kinnitatud! Ja nad ütlesid, et laps on puudega!

Teate, kuidas neile meeldib seda turvaliselt mängida!

Kui nüüd kõik nad ütlevad, et probleem on olemas, siis jah, see on vajalik raviks.

Hüdrotsefaalia on pea suuruse suurenemine peaajuvedeliku - tserebrospinaalvedeliku - liigsuse tõttu. Liigne võib tekkida kolmel põhjusel - palju seda vedelikku toodetakse, imendub halvasti või on selle tserebrospinaalvedeliku kaudu vereringele (liikumisele) takistus. Sõltuvalt variandist näeb ravi ette: esimesel juhul - piirata tserebrospinaalvedeliku tootmist, teisel - suurendada selle imendumist, kolmandal - takistuse eemaldamiseks (siin, välja arvatud operatsioon, mõtle mitte millestki). Mõnikord pole meditsiiniliste meetoditega võimalik saavutada märkimisväärseid tulemusi - siis pöörduvad nad manööverdamisoperatsioonide poole - kui see liigne vedelik võetakse enamasti tuubulitesse kõhuõõnde.

Ja nüüd - kõige põhilisem küsimus. Millal on vaja ravida ja kas see on üldse vajalik? Pea suuruse suurendamine iseenesest - paljudel vanematel on selles täiesti õigus - ei ole ravi põhjus. Miks pea suurus suureneb? Aju liigne vedelik surub kolju luudele seestpoolt, kasutab kuni aastaste laste puhul reservi fontanellide kujul (seetõttu hakkavad nad pidevalt paisuma), venitavad üsna elastseid luid ja moodustavad kolju nn hüdrotsefaalse kuju - kõrge üleulatuva otsaesisega, paistes krooniga. Mida vanem on laps, seda vähem on tema luud venitatavad, aasta pärast fontanelle pole, nii et kiirem hüdrotsefaalia (see tähendab pea suuruse suurenemist) viib koljusisese hüpertensiooni tekkeni - koljusisese rõhu suurenemiseni. Kuid see on arengu viivituse tegelik põhjus kuni puudeni, kui see eksisteerib pikka aega ilma hüvitiseta. Koljusisese hüpertensiooniga hakkab ajuvedeliku ülejääk, mis on kolju varud ammendanud, ajukoe kokku suruma. Need kahjustavad verevarustust, ainevahetust, peatavad närvirakkude vahel kasvu ja uute ühenduste moodustumise ning võib-olla isegi vastupidise arengu, nii et ajukoed nihkub liigse tserebrospinaalvedeliku abil, täites peaaegu kogu koljuõõne. Ma teen reservatsiooni, et see on kõige tumedam võimalus, nüüd on see üsna haruldane. Ja sõltuvalt sellest, kui palju aega aju kulutas pigistatud olekus, võite ennustada selle taastumist - võib olla täielik taastumine, intellektuaalne rike võib jääda, mõnikord üsna väljendunud.

Eespool toodul põhineva ajukahjustuse määr määratakse järgmiselt:

-eluiga: mida kauem hüpertensioon püsib, seda suurem on jääkdefektide tõenäosus;

-hüdrotsefaalia ilmnemise vanuse järgi: alla üheaastastel lastel on kolju rohkem kompenseerivaid võimeid, nii et isegi raske neis esinev hüdrotsefaalne sündroom võib anda kerge koljusisese hüpertensiooni ja olla täiesti pöörduv (kuigi ma ei näinud, et selles olukorras “läks kõik iseenesest, ilma ravi).

-vanusega on seotud veel üks nüanss - mida noorem laps, seda intensiivsem on aju areng ja seda tõenäolisem, et koljusisese hüpertensioonist tulenev arengu viivitus mõjutab tema hilisemat elu.

Mis on järeldus - tehke seda ise. Minu meditsiinilises arvamuses: on näidustusi - on vaja ravida. Ravivajaduse kohta ei saa kuidagi otsust teha - te ei kirjuta kaebust, ei kirjelda last. Kui mugav - võite kirjutada narkootikumidesse.

Meie diagnoosiks on kompenseeritav areresorbeeruv suheldav sisemine hüdrotsefaalia. Poiss on kaheksa-aastane. Mis on selja taga - kirjutada tuleb pikka aega ja ma ei taha seda meenutada. Me läbime kõik operatsioonist tulenevad puude näidustused, kuid ma ei teinud midagi sellist, et lastel registreerimisega probleeme ei oleks. asutused. Meil on lahe laps. Pea on normi piires, VChD-ga pole probleeme, selgeltnägija. areng on normaalne, stato-motoorne poolteist aastat, kuid neurokirurg ja neuroloog vaatavad meid optimistlikult ja ütlevad, et ta tõmbab ennast üles. Üldiselt on ta tavaline laps, ainult justkui tema vanusest pisut noorem. Ta räägib kuskil umbes 20 sõna (ema, isa, fu kaka, ära lase leiba paisuda jne), ta saab palju aru. Kirjutage, ma vastan kõigile küsimustele.

hüdrotsefaalne sündroom

Parem on teha otsus lapse oleku põhjal

Parem on teha otsus lapse oleku põhjal

+1cm)) - rahulik ja rõõmsameelne, sülitab mõnikord pärast söömist üles, reageerib enam-vähem muutlikule ilmale, magades pärast teist DTP-d (2 nädalat) - läheb hullemaks - kas hambad (kuid need pole nähtavad) või midagi. Muidugi, me kipume diagnoosimisse uskuma ja ravima, kuid tegelikult ei taha me diakarbi toita.

Teie kirjelduse kohaselt on laps absoluutselt normaalne, hüdrotsefaaliaga

Tegelikult hõlmavad mõlemad ravivõimalused umbes samu diureetikume - triampuri või diakarbi. Erinevus nende vahel on see, et kaalium on triampuri koostises juba olemas ja diakarbi võtmisel manustatakse kaaliumit aspartaami. Kõrvaltoimed on ligikaudu võrdsed, pole nii oluline, millist ravimit valite. Kõik muud loetletud fondid on sel juhul „abifondid”. Kriteerium

Lyuba ja Sergei, ma ei saa sellest siiski aru: kuidas motiveerisid teie arstid last vajama hüdrotsefaaliat? Millised märgid sellest teile on andnud (lapsel on, välja arvatud NHA tulemus)? IMHO, kui see on esimene tuvastatud pilt, siis on täiesti võimalik kuu aega oodata ja aju ultraheli jälgida ning selle üle juba otsustada. Ja kuidas laps käitus läbivaatuse ajal? Kas sa magasid? Karjub?

Sündides oli Apgar 5/6.

Päeva jooksul kukkus laps diivanilt maha või veeretas pigem vaibale, kuid isegi kui diivan polnud kõrge, kutsusid nad kiirabi, mille tulemusel läksime haiglasse, kus meil oli ECHO ja ultraheli ning arstid polnud neuroloogid, vaid neurokirurgid (TTT, kõik töötas kukkumisega välja)., ütlesid nad, et meil pole hüdrotsefaaliat ja me ei vaja hüpertensiooni ja diakarbi, vaid peame jälgima lapse seisundit ja pea suurust ning tegema lihtsalt massaaži ja homöopaatiat, motiveerides meid, et selle ravimiga saame lapsele rohkem kahju teha.

Ja mis on teie arvamus, näete, oleme täiesti segaduses. Jõudsime järeldusele, kui palju arste, nii palju arvamusi. Me teame, et peame last kohtlema, kuid siin on kuidas.

Kokkuvõte: kuu aja jooksul - võimlemine, massaaž, tervislikud eluviisid, kuu aja pärast korrata aju ultraheli, mõõta pea mahtu ja otsustada ravimite vajaduse üle.

  • Mine lehele:

Kes on nüüd konverentsil?

Sirvige seda foorumit kohe: pole registreeritud kasutajaid

  • Foorumite loetelu
  • Ajavöönd: UTC + 02: 00
  • Konverentsiküpsiste kustutamine
  • meie meeskond
  • Võtke ühendust administratsiooniga

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Saidi mis tahes materjalide kasutamine on lubatud ainult vastavalt saidi kasutamise kokkuleppele ja administratsiooni kirjalikul loal

Hüdrotsefaalne sündroom lastel

Mis on hüdrotsefaalne sündroom lastel -

Hüdrotsefaalne sündroom lastel on seisund, mida iseloomustab aju vatsakeste suurenemine ja ebanormaalselt suure koguse tserebrospinaalvedeliku kogunemine. Kliiniliste ilmingute hulgas on esiteks beebi pea mahu suurenemine. Hüdrotsefaalse sündroomi korral võib tekkida aju atroofia. Kolju sees olev rõhk tõuseb, mis põhjustab punnis fontaneli ja lapse ärevust. Diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, ultraheli, MRI, CT. Lisateavet haiguse patogeneesi, diagnoosi ja ravi kohta saate lugeda allpool..

Mis puutub sümptomitesse, siis eristatakse haiguse kompenseeritud ja dekompenseeritud vormi. Esimene neist on oklusiivne ja progresseeruv hüdrotsefaalia, samuti hüpertensiooniline tilkumine. Teine hõlmab statsionaarset või regressiivset, normotensiivset hüdrotsefaaliat.

Mis käivitab / põhjustab hüdrotsefaalset sündroomi lastel:

Hüdrotsefaalne sündroom tekib tserebrospinaalvedeliku obstruktsiooni takistuse või tserebrospinaalvedeliku häiritud reabsorptsiooni tõttu. Sageli toimub obstruktsiooni teke Sylvia veevärgi piirkonnas (kuid see võib olla ka 4. vatsakese väljumise piirkonnas). Subaraknoidses ruumis reabsorptsiooni rikkumine toimub reeglina aju membraanide põletiku tõttu, mis ilmneb pärast nakkushaigust, või vere juuresolekul subaraknoidses ruumis, mis võib olla siis, kui laps sündis enneaegselt ja tal on intraventrikulaarne hemorraagia..

Laste obstruktiivset hüdrotsefaaliat võib põhjustada II tüübi Chiari sündroom, samuti Dandy-Walkeri sündroom. Neist esimene oli varem tuntud kui Arnold-Chiari sündroom. Teine on arenev aju 4. vatsakese tsüstiline laienemine.

20. sajandi alguses töötati välja hüdrotsefaalse sündroomi klassifikatsioon, mis tugineb liigse tserebrospinaalvedeliku kogumise mehhanismide erinevusele. Avatud ja suletud vorm paistab silma.

Oklusiivne hüdrotsefaalne sündroom võib olla:

  • biventrikulaarne
  • monoventrikulaarne
  • tetraventrikulaarne
  • triventric

Vaatlusaluse haiguse avatud vorm võib olla hüpersekretoorne, hüdrotundlik ja segatüüpi.

Tserebrospinaalse vereringeradade püsiva oklusiooni põhjusteks peetakse nende alaarenguid, mis on alles sündides, tsikatriciaaldeformatsiooni pärast põletikku või peavigastust, kokkusurumist mahulise moodustumisega:

Tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon võib olla hüdrotsefaalse sündroomi põhjustajaks äärmiselt harva, see juhtub ventrikuliidiga ependümoomi põletikulise protsessi juuresolekul, vatsakese plexus-kasvaja või subaraknoidaalse hemorraagia juuresolekul. Tserebrospinaalvedeliku vähenenud resorptsioon võib olla põhjustatud venoosse rõhu püsivast tõusust ülemises sagitaalses siinuses, mis ilmneb venoosse väljavoolusüsteemi halvenenud avatuse, aga ka subarahnoidaalsete lõhede tsikatriciaalse deformatsiooni tõttu jne..

Seetõttu eristatakse põhjuste põhjal kaasasündinud, põletikujärgseid tuumori hüdrotsefaalseid sündroome, samuti neid, mis tekkisid veresoonte patoloogia tõttu, ja neid, mille põhjused jäävad ebaselgeks. Suhtleva hüdrotsefaaliaga moodustub sisemine hüdrotsefaalia - tserebrospinaalvedelik koguneb peamiselt vatsakese õõnsustesse, samal ajal liigub see süsteemi kaudu vabalt.

Ka hüdrotsefaalne sündroom jaguneb arenguomaduste põhjal väliseks ja sisemiseks.

Patogenees (mis toimub?) Lastel hüdrotsefaalse sündroomi ajal:

Tserebrospinaalvedelik hakkab kogunema ebanormaalselt suurtes kogustes nii selle tootmise ja imendumissüsteemi töö häirete tõttu kui ka selle voolu katkemise tõttu tserebrospinaalvedeliku ringluses. Ml on tserebrospinaalvedeliku ja vatsakeste ning aju subarahnoidaalse ruumi kogumaht. Erinevate allikate sõnul võib tserebrospinaalvedelik kehas areneda 24 tunni jooksul. See lubab arvata, et värskendus toimub mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedeliku rõhk peaks tavaliselt olema 100 kuni 200 mm vett. Art., Peate seda mõõtma, kui patsient lamab oma küljel.

Ligikaudu 75% tserebrospinaalvedelikust toodab aju vatsakeste veresoonte pleksi ja ainult kolmandik on ependüümid ja ajukelmed. Tserebrospinaalvedeliku passiivne tootmine toimub siis, kui ioonid ja muud osmootselt aktiivsed ained liiguvad väljaspool veresoonkonna kihti, mis põhjustab veemolekulide konjugaadi ülemineku. Energia kulub tserebrospinaalvedeliku aktiivseks tootmiseks, see sõltub nn ATP-sõltuvate ioonvahetite toimest.

Alkohol imendub arahnoidaalmembraani mitmetes graanulites, mis asuvad parasagitaalselt. See eend venoossete kollektorite õõnsusesse (näide on sagitaalne siinus). Samuti toimub imendumine aju ja seljaaju membraanide vaskulaarsetes elementides, ependüümis, parenhüümis, kolju- ja seljaajunärvide sidekoe juhtumite teel. Samal ajal imendub tserebrospinaalvedelik aktiivselt ja passiivselt.

See, kui kiiresti tserebrospinaalvedelik toodetakse, sõltub aju perfusioonirõhust. See tähistab erinevust arteriaalse ja koljusisese rõhu vahel. Ja imendumise kiirus sõltub koljusisese ja venoosse rõhu erinevusest. See on omamoodi dissonants, mille tõttu tserebrospinaalvedeliku dünaamika süsteem ei ole stabiilne.

Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi läbiva tserebrospinaalvedeliku tagavad sellised mehhanismid nagu keha vertikaalsest asendist tulenev hüdrostaatilise rõhu erinevus, tserebrospinaalvedeliku tootmine, ependüümi villide liikumine ja aju pulsatsioon. Vatsakeste süsteemis on mitu kitsast sektsiooni, kus sageli juhtub, et vereringe on ummistunud:

  • aju vesi
  • Monroe paariauk külgmise ja III vatsakese vahel
  • paarimata Magendie auk
  • paaris auk Luschka IV vatsakese külgmistes sarvedes

Tserebrospinaalvedeliku kogus koljus võib tuleneda selle tootmise ja imendumise vahelise tasakaalu häiretest, samuti normaalse väljavoolu häiretest..

Hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid lastel:

Hüdrotsefaalia esineb lastel ja täiskasvanutel igas vanuses. Kõige sagedamini esineb hüdrotsefaalne sündroom lastel. Kui tserebrospinaalvedelik hakkas kogunema, kuni kolju luud on kokku kasvanud, siis suureneb laste pea ümbermõõt, kolju on deformeerunud, mida saab näha palja silmaga.

Koos sellega registreeritakse peaaju poolkerade atroofia või kudede arengu peatamine. Seetõttu ei suurene lastel ka hüdrotsefaalse sündroomiga kolju sees olev rõhk. Kui protsess võtab kaua aega, moodustub normotensiivne hüdrotsefaalia, milles vatsakesed on suured ja laienenud, avaldub aju atroofia.

Lastel järk-järgult arenevat hüdrotsefaaliat iseloomustab ajukoe progresseeruv atroofia. Laps fikseerib motoorsed häired juhtivushäirete tõttu. Kui lastel on kahjustatud püramiidi trakti paraventrikulaarne osa, tuvastatakse madalam paraparees.

Tüüpilised sümptomid on nägemishäired. Võib esineda endokriinsüsteemi häireid. Suurenenud koljusisene rõhk, toimub ajukoe pikk isheemia. Lapsel on intellektuaalsed-kodused ja vaimsed häired. Patsiendil, kellel on diagnoositud hüdrotsefaalne sündroom, on tüüpiline välimus. Tema pea on laienenud, eriti sagitaalses suunas, kuid tema nägu jääb väikeseks.

Pea pinnal on nahk venitatud, kuna see on väga õhuke, atroofiline, võite märgata iga pärja. Täheldatakse kolju luude hõrenemist, nende vahel on suurenenud vahed. Esi- ja tagaosa fontanellid on pingelised, laienenud, kohati punnis, pulsatsiooni pole. Veel luustumata õmblused võivad aeglaselt hajuda. Kui arstid koputavad pea ajuosa, võib tekkida lõhenenud poti heli.

Vaatlusaluse diagnoosiga rikutakse silmamuna motoorset innervatsiooni. Pilk on suunatud allapoole, areneb ühtlane strabismus, nägemisteravus väheneb, mille lõplik vorm võib olla absoluutne pimedus. Motoorsete häiretega võib hüperkinees areneda paralleelselt..

Hüdrotsefaalse sündroomi korral vastsündinutel ilmnevad väikeaju sümptomid veidi hiljem:

  • liigutuste koordinatsiooni puudumine
  • staatiline rikkumine
  • võimetus istuda
  • võimetus hoida pead
  • laps ei saa seista

Lisaks ilmneb mrdeliste funktsioonide suur defitsiit, lapse intelligentsus on vga vähenenud. Mõnel juhul ilmnevad järgmised käitumuslikud sümptomid:

  • ärrituvus
  • erutuvus
  • ükskõikne suhtumine keskkonda
  • adünaamia
  • läbistav kiljumine
  • peavalu
  • unisus
  • oksendamine
  • nägemise vähenemine
  • strabismus
  • fontanel punnis (ainult imikutel)

Nägemisnärvi ketta tursed ei teki kohe, kui ICP suurenenud taseme ilming. Kolju suurenenud rõhu tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

  • teabe assimilatsiooni ja töötlemise rikkumine
  • tähelepanu halvenemine
  • liiga varane puberteet tüdrukutel
  • organisatsiooni funktsioonide rikkumised (kokkuvõtmise, esitlemise, põhjendamise jms raskused)
  • mäluprobleemid

Hüdrotsefaalse sündroomi tagajärjed lastel:

  • Käte ja jalgade lihaste nõrkus
  • Kuulmis- ja nägemiskaotus
  • Kehatemperatuuri tasakaalustamatus
  • Rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine
  • Surmaoht

Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, patsient taastub, on tõenäoline nii stabiilne remissioon kui ka täielik taastumine. Siirdatud šuntidega ei häiri see haigus enam inimest. Šunt eemaldatakse alles 3-4 aasta pärast, kui hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid ei avaldu..

Hüdrotsefaalse sündroomi diagnoosimine lastel:

Kui lastel kahtlustatakse hüdrotsefaaliat, tehakse kolju ümbermõõdu ja muude keha parameetrite määramiseks antropomeetrilised mõõtmised. Saadud näitajaid tuleb võrrelda normaalsega. Kuid ühte uuringut ei saa pidada usaldusväärseks, sest näiteks rahhiidi tõttu võib esineda pea suurenemine või võib selline maht olla keha konstruktsiooniliste omaduste tõttu.

Mõõtmised tuleb läbi viia dünaamikas. Kui pea kasvab, on see kõige tõenäolisemalt hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi manifestatsioon. Uuringuid saab läbi viia selliste meetodite abil nagu neurosonograafia ja ehhoentsefalograafia. Võimalusena käsitlevad normid tserebrospinaalvedeliku kiiruse suurenemist või pisut aeglustumist, aju vatsakeste väikest laienemist. Neid märke tuleks jällegi dünaamikas arvestada. Ravi ei pruugi olla vajalik. Diagnostilistel eesmärkidel on oluline teostada nimme punktsioon, mõõtes tserebrospinaalvedeliku rõhku.

Hüdrotsefaalse sündroomi ravi lastel:

Ravimeetodite ja -režiimide valik sõltub hüdrotsefaalse sündroomi põhjustest, raskusastmest ja progresseerumise astmest. Mõnel juhul on vajalik etiotroopne ravi. Mõnel juhul pöörduge patogeneetilise või sümptomaatilise ravi poole, mille eesmärk on kõigepealt kõrvaldada koljusisene hüpertensioon. Vaatlusaluse haiguse konservatiivsed ravimeetodid ei ole tõhusad, neid saab kasutada ainult haiguse alguses või dehüdratsioonravi kuuridena.

Kõik tõhusad ravimeetodid põhinevad kirurgilistel protseduuridel. Operatsiooni poole pöördutakse juhul, kui sündroom progresseerub või kui ajukelmepõletikku pole. Põhimõtteliselt seisnevad operatsioonid tserebrospinaalvedeliku pidevaks ümbersuunamiseks raja keskkonda, kus see ühel või teisel põhjusel kõrvaldatakse.

Avatud hüdrotsefaalse sündroomi korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku pidev eemaldamine koljuõõnest. Võib kasutada nimme-subaraknoidset-kõhukelme manöövrit, ühendust nimmetsistern-šundi ja kõhukelmeõõnde.

Tänapäeval on oluline mööda minna ajukelmevedeliku kanalisatsiooniga külgvatsakese õõnsusest parema aatriumi õõnsusesse või kõhukelmeõõnde. Pika vahemaa tagant viiakse šunt läbi naha membraani. Ventrikulotsisternostoomia operatsioon viiakse läbi oklusiivse hüdrotsefaaliaga. Ventrikulaarne bypass operatsioon tehakse progresseeruva hüdrotsefaalse sündroomiga lastel. Mis tahes šundi korral on nakkuse vormis komplikatsioonide oht. Perioodiliselt on vaja jälgida kompuutertomograafia ja ultraheli abil.

Laste hüdrotsefaalse sündroomi ravi komplikatsioonid:

  • hüpo- ja hüperdranatsiooni tingimused
  • šundi oklusioon erinevatel tasanditel ja selle maksejõuetuse kujunemine
  • epileptilised krambid
  • šundi nakatumine meningiidi, ventrikuliidi, sepsise, meningoentsefaliidi tekkega
  • pseudoperitoneaalne tsüst

Tänapäeval tehakse mõnel oklusiaalse hüdrotsefaalia korral endoskoopilist operatsiooni, et taastada tserebrospinaalvedeliku avatus. Šundid eemaldatakse harvadel juhtudel..

Hüdrotsefaalse sündroomi ennetamine lastel:

Nakkusi tuleks vältida:

Kui lapsel on neid nakkusi, on oluline neid õigeaegselt ravida. Kõrvaldage lapse elust ületöötamine ja stress.

Ema kaasasündinud hüdrotsefaalia ennetamiseks on oluline raseduse ajal kinni pidada tervislikest eluviisidest ning hoolikalt planeerida rasedust ja sünnitust.

Milliste arstidega tuleks konsulteerida, kui teil on lastel hüdrotsefaalne sündroom:

Kas miski häirib sind? Kas soovite teada täpsemat teavet laste hüdrotsefaalse sündroomi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse käigu ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi kindlaks teha, nõustavad ja annavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Kliinik Eurolab on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefon: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile mugava visiidi päeva ja tunni arsti juurde. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Siit leiate üksikasjalikumat teavet kliiniku kõigi teenuste kohta tema isiklikul lehel..

Kui olete varem uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti nende tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud pole lõpule viidud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Oma üldise tervise suhtes peate olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra haiguste sümptomitele piisavalt tähelepanu ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis alguses ei avaldu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba liiga hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti kontrollima, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid säilitada kehas ja kehas tervikuna tervislik meel.

Kui soovite küsida arstilt küsimuse, kasutage veebikonsultatsioonide jaotist, võibolla leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid isikliku hoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotises Kõik ravimid. Samuti registreeruge meditsiiniportaalis Eurolab, et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabe värskendustega, mis saadetakse automaatselt teie e-posti aadressile.

Muud haigused rühmast Lapse haigused (pediaatria):

Kuumad teemad

  • Hemorroidide ravi oluline!
  • Prostatiidi ravi oluline!

Viimased publikatsioonid

Astroloogide näpunäited

Arstide veebikonsultatsioonid

Meditsiinilised uudised

Terviseuudised

Videokonsultatsioonid

Muud teenused:

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Meie partnerid:

Saidi kasutamisel on vaja viidata saidile.

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB ™ on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Hüdrotsefaalne pea kuju

Kõik õigused saidil postitatavatele materjalidele on kaitstud autoriõigusi ja autoriõigusega kaasnevaid õigusi käsitlevate õigusaktidega ning neid ei saa ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi läheduses asuva Eva.Ru (www.eva.ru) aktiivsele lingile paljundada ega kasutada ega saa seda mingil viisil kasutada. kasutatud materjalidega.

Toimetajad ei vastuta reklaammaterjalide sisu eest. Massiteabevahendite registreerimistunnistus e-post nr 22. mai 2009 v.3.4.180

Sotsiaalvõrgustik

Kontaktid

Parooli taastamine
Uue kasutaja registreerimine

Pea hüdrotsefaalne kuju muutub?

Vabandage segaduse pärast. Loodan, et saate aru, mida ma mõtlen.

See on normaalne, et vanusega muutub?

Kui pea on HYDROcephalic, ema, siis tuleb seda ravida.

Ma tahan öelda, et me tegime isegi MRT (muul põhjusel) ja selliseid järeldusi nagu hüdrotsefaalia ei olnud.

Suundumuses

“Ja te ei ütle, et sünnitasite kolm!”: Oksana Akinshina näitas ujumistrikoodis saledat figuuri

“Odavamad”: oksjonil müüdi Einsteini teade tüdrukule, kes ta tagasi lükkas

“Nad üritasid asjata”: Nadezhda Sysoeva näitas end “Teemantkäe” kangelanna pildil

Sasha Zvereva rääkis, kuidas tal õnnestub mitte midagi karta

“Kus on tõde?”: Alena Šiškova naeris meediaartiklite üle

projekti kohta

Kõik õigused saidil postitatavatele materjalidele on kaitstud autoriõigusi ja autoriõigusega kaasnevaid õigusi käsitlevate õigusaktidega ning neid ei saa ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi läheduses asuva Eva.Ru (www.eva.ru) aktiivsele lingile paljundada ega kasutada ega saa seda mingil viisil kasutada. kasutatud materjalidega.

Toimetajad ei vastuta reklaammaterjalide sisu eest. Massiteabevahendite registreerimistunnistus e-post nr 22. mai 2009 v.3.4.180

Hüdrotsefaalne pea kuju.

Täna läbisid kõik eksperdid aastas. Kupongid just said. Niisiis, neuroloog hirmutas mind pehmelt öeldes oma sissekandega raamatusse “pea hüdrotsefaalne vorm”. Tunnistan, et hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi diagnoos on meid jälginud juba kuu aega. Kuid pea kuju kohta on see esimene kord.

Grefi sümptom püsis kuni 7 kuud

kuni 3 kuud röhitses ohtralt (kuid kaalutõus on suurepärane, mul on see ikka bootusik)

4 ultraheli korral kaheksast laienes vahekerade vahe 1-2 mm võrra

1 ultraheli korral kaheksast laienes eesmine sarv 1 mm võrra

Teisest küljest - psühhomotoorne areng - vanuse järgi

füüsiline areng vanuse järgi

silmapõhi on alati normaalne, seda tehakse paralleelselt ultraheliga, sest ma tean juhtumeid, kus ultraheliga on kõik ilus ja MRT kinnitas ICP-d (minu arvates on funduse uurimine kõige informatiivsem ja ohutum meetod ICP diagnoosimiseks)

lihastoonus on normaalne

Ma saan aru, et kõik GHS-i kasuks rääkivad ebatasasused on tõenäoliselt vanusega seotud iseärasused, seda objektiivsemalt on lapse seisund hea. Aga kui sulle öeldakse pidevalt, et oled kukk, siis mõne aja pärast hakkad varesima.

On keegi, kellel on samad füsioloogilised omadused, kuid kellele neuroloogid ei kleepu?

Mind huvitab see, et nimetasin diakarbi koos aspartoomiga, millega ma ausalt öeldes rahul ei ole. Ja tõenäoliselt ma seda ei anna. Kuna ta pani selle salvestuse enne ultraheli protokollide nägemist. Ja selliste ravimite väljakirjutamine tuleneb asjaolust, et "pea" on suur, vähemalt mitte professionaalselt. Täna tegid nad seda 9. korda 13 kuu jooksul)))) ECHO-SG. Ainult seekord, mitte läbi avatud fontaneli, vaid läbi raskuste. Seal sumiseb kõik. Meie pildid

Mobiilirakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Ka mu mehel on suur pea. Lihtsalt geneetika arstid praktiliselt ei pööra tähelepanu. Neil on igaks juhuks lihtsam üle diagnoosida ja ravikuur välja kirjutada. Küsimus on erinev, mõnede neuroloogide sõnul on kõik hea iseloomuga, teised põhjustavad seda sündroomi. Nii et ma mõtlen, mida teha, et mitte last kahjustada.

Aesya jõi, et kõik on normaalselt!

Ja mu poeg sündis ainult 37-aastaselt. ja nüüd oleme 6 kuud vanad ja tal on 45 pead ja ta on terve aasta suurune. ), nii et kogu see prügi, sõnades ei usu kunagi arste, alati tuleb kõik üle kontrollida.

minu fotosid ei laaditud.

Samuti kannatasime esimest aastat pea kuju tõttu. laps on normaalne. ta on viies aasta, kõik on hästi... äkki peaksite minema teise arsti juurde, kui selline on olemas? närvide rahustamiseks

Kahju, et nad ei käivitunud (((parem oleks, kui see neuroloog üldse vaikiks, ausalt).

Olin vähemalt 4 neuroloogi, nüüd ma isegi ei mäleta, kui palju neid oli)))) Kõik on erinev. Keegi määrab diureetikumid, keegi mitte. Ka meie oleme juba 10 kuud kõndinud)))) Kui see poleks ultraheli ajal seda paari mm, poleks ma pea kohal auruvanni võtnud. Ja siin ma ei tea, kas nendest ravimitest on lapse lapse tervisele rohkem kasu või kahju. Lõppude lõpuks, peale suure pea, ei sega miski mind selles... ja ultraheli... kas need mm-paarid mängivad olulist rolli lastele diureetikumide andmisel... lõppude lõpuks ei määrata lastele, kellel pole neuroloogiliste häirete väliseid tunnuseid, ultraheli. Kes teab, mis neil seal on? Võib-olla on ka normist kõrvalekaldeid (kuigi need ultraheli normid iseenesest on väga subjektiivsed) ja kõik on terved ja õnnelikud.

Lõpetasin isegi neuroloogide kuulamise alates 7 kuu vanusest ega pööranud tähelepanu nende kritseldustele, kuna minu lapsega oli kõik korras. See muutus lihtsalt kuidagi ebameeldivaks ((((

Kuid mitte need aju kuivatavad diureetikumid. Jah, paljud joovad neid, kuid kõigepealt peate proovima teisi ravimeetodeid. Ja 10 kuu pärast tulid nad mulle käega, ütles neuroloog, et laps on terve.

Muidugi, ma kirjutasin ka ultraheli aastas, niiöelda oma mugavuse huvides. Loodan, et kõik on seal normaalne. Ja ma soovin teile head tervist. Kõige tähtsam on uskuda oma lapsele

Olin vähemalt 4 neuroloogi, nüüd ma isegi ei mäleta, kui palju neid oli)))) Kõik on erinev. Keegi määrab diureetikumid, keegi mitte. Ka meie oleme juba 10 kuud kõndinud)))) Kui see poleks ultraheli ajal seda paari mm, poleks ma pea kohal auruvanni võtnud. Ja siin ma ei tea, kas nendest ravimitest on lapse lapse tervisele rohkem kasu või kahju. Lõppude lõpuks, peale suure pea, ei sega miski mind selles... ja ultraheli... kas need mm-paarid mängivad olulist rolli lastele diureetikumide andmisel... lõppude lõpuks ei määrata lastele, kellel pole neuroloogiliste häirete väliseid tunnuseid, ultraheli. Kes teab, mis neil seal on? Võib-olla on ka normist kõrvalekaldeid (kuigi need ultraheli normid iseenesest on väga subjektiivsed) ja kõik on terved ja õnnelikud.

hea poiss ja hea pea, saatke need arstid minema

ja kes on teie neuroloog. meid piinab ka see neuroloogi surve... praegu määras ta ka samad pillid, kuigi me läksime seekord madalamasse haiglasse regionaalhaiglasse, me ei määranud midagi... see on ka mõte, kas juua või mitte.

Oh, mul polnud ainult neurolooge... See asus piirkonnas. Kuid enne registreerimist ei vaadanud ta isegi ultraheliuuringut, ta tegi lihtsalt kindlaks, et tema pea oli suur ja see on kõik. Ehkki psühhomotoorne areng, füüsiline vanus, ei esine kõrvalekaldeid. Ja siis ultraheli abil ei tuvastatud patoloogiat 7 kuu vanuselt (nad ei pööranud sellele isegi tähelepanu). Ta määras ka pantogaami. Selle põhjuseks on see, et mu lapsed vastuvõtul nutsid. Ja siis. Jooniste lihtne joon teab, kui palju, siis tädike, kes ei saa jalgadest aru, koputab haamriga (muide, ta ei palunud isegi sukkpükste eemaldamist, ta kontrollis reflekse otse nende peal)..

Muide, kuu aega tagasi olin juba piirkondlikus, kuid tasulises kontoris. Ta ütles, et kõik on normaalne ega määranud midagi.

Ja Ultra Kids parim neuroloog. Kondratjeva Alla Evgenievna. Kui 7 kuu pärast saime temaga kohtumise. Nii uuris ta meid hoolikalt, tutvus kõigi varem tehtud ultraheli protokollidega, siis määras ta ka meid ja külastas meid, otsustas siis välja kirjutada ainult korteksiini. Alates diureetikumid keeldus. See on lihtsalt see, et meie pea on tõesti suur, kuid ultraheli on normaalne ja ka fundus. Seal on üks indikaator tavalisest 1-2 mm rohkem, kuid see pole kriitiline. Kuid sellel arstil on suur pööre. Täna ma helistasin, nad ütlesid, et helistavad tagasi, kuid tõenäoliselt alles veebruaris.

ja me käisime Belovas, meie arsti juures põhimõtteliselt ütles ta ka, et lapsel pole halb olla, aga ta ei tühistanud diureetikume, ta oli ikka 4-kuune, nüüd pidin ka minema tema juurde nõu pidama... see teeb tõesti haiget, et laps ei taha maksa istutada... Ma määrasin ka süstid... Ma ei mäleta nime, mis parandab ainevahetust... Ma nimetasin selle lihtsalt seetõttu, et indikaatorid ei normaliseeru, meil on interhemisfääriline vahe laienenud 5 mm-ni ja ülejäänud näitajad on normaalsed, arvestamata tsüstilist plexustsüsti ja laps areneb koos vanusega, rahulik sai sisse midagi sarnast...

Muidugi, ma ei annaks pille... aga justkui ei oleks mul pärast sellist otsust tulnud küünarnukke hammustada..

Ja meil on selline diagnoos. Ütle mulle, kas see mõjutab praegu kuidagi teie last? Ja neuroloogi Ryzhkov B.N. kuulsite midagi Voronežis?

Ema ei jäta

naised saidil baby.ru

Meie raseduskalender paljastab raseduse kõigi etappide tunnused - äärmiselt oluline, põnev ja uus periood teie elus..

Me ütleme teile, mis juhtub teie ja teie tulevase beebiga neljakümne nädala jooksul..

Hüdrotsefaalia - aju uimasus lastel

Laste aju hüdrotsefaalia (uimased) on tõsine patoloogia, kuid seda diagnoosi ei saa pidada lauseks. Õige lähenemise ja õigeaegse ravi korral võib laps elada täiesti normaalset elu - kas väikeste piirangutega või isegi ilma nendeta. Seda artiklit lugedes saate teada, mis on haigus ja kuidas vanemate jaoks käituda..

Mis see on?

Seda haigust nimetatakse ka aju tilgutuseks ja see määratlus peegeldab väga täpselt seda, mis kehas tegelikult toimub. Liigne tserebrospinaalvedelik koguneb kolju sisse, aju membraanide alla, selle vatsakestesse. Tervislikul lapsel peaks see aine torude (vatsakeste) kaudu voolama seljaaju kanalisse, vabalt ringlema.

Selle suure vedelikukogusega liikumise raskused põhjustavad rõhu suurenemist, närvisüsteemi struktuuride osalist või piisavalt olulist leostumist rõhu all. Sellise kokkupuute tagajärjed võivad olla väga mitmekesised, need sõltuvad kahjustuse määrast ja aju konkreetsetest piirkondadest.

Alkohol (see vedelik) täidab palju kasulikke ja eluks vajalikke funktsioone. See kaitseb inimese peamist elundit (aju), peseb seda, vedeliku koostises olevad leukotsüüdid tagavad vajaliku immuunfunktsiooni. Ajuvedelikku toodetakse pidevalt. Vereringehäirete korral ilmneb stagnatsioon, hakkab tekkima tilguti.

Kui haigus tuvastatakse algstaadiumis, osutatakse lapsele kiiresti ja õigesti arstiabi, tagajärjed võivad olla minimaalsed või puuduvad täielikult. Kaugelearenenud ja rasketel juhtudel võib lapsel olla probleeme kõne, arengu, psüühika, neuroloogiliste diagnoosidega, nägemis-, kuulmis-, vestibulaarse ja motoorse aparatuuri halvenemisega. Abi puudumisel laps sureb.

See patoloogia pole nii tavaline, kuid mitte nii haruldane, kui me tahaksime. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et erineva raskusastmega ja erineva sordiga hüdrotsefaalia leitakse ühel 4000 vastsündinust.

Teoreetiliselt võib hüdrotsefaalia areneda täiskasvanul, kuid sagedamini kannatavad selle all lapsed.

Tüübid ja põhjused

Aju tilgad võivad olla kas kaasasündinud patoloogia või omandatud.

Esimesel juhul mõjutavad haiguse arengut ebasoodsad emakasisesed tegurid: ema ägedas vormis nakkushaigus raseduse ajal (kõige sagedamini mõjutab last tsütomegaloviirusinfektsioon), geneetilistest „vigadest“ tulenevad väärarengud.

Omandatud hüdrotsefaalia mõjutab kõige sagedamini alla üheaastaseid lapsi, kes on sündinud palju varem kui tähtpäev, samuti imikuid, kes said sünnituse ajal ajukahjustuse.

Patoloogia põhjus võib olla ka traumaatiline ajukahjustus või nakkushaigus, ajukasvajad. Kõige ohtlikum riskitegurite kombinatsioon on näiteks juhul, kui enneaegsel lapsel tekib meningiit, entsefaliit või meningoentsefaliit. Haigus võib areneda pärast kirurgilisi protseduure..

Dropsy jaguneb mitut tüüpi - sõltuvalt sellest, kuhu täpselt ajuvedelik koguneb:

Välise tilga korral koondub tserebrospinaalvedeliku kogunemine ainult ajukoore alla, see ei mõjuta sügavaid sektsioone. See seisund ilmneb tavaliselt vastsündinutel ja lastel, kes on saanud sünnikahjustuse..

Sisemine hüdrotsefaalia on olukord, kus peaaju aine koguneb peaaju vatsakestesse, mille kaudu see ei saa normaalselt voolata. Selline kahjustus võib olla kaasasündinud patoloogia, samuti omandatud - maapähklites, mis on vanemad kui aasta.

Vedelikuga segatud sort ühendab endas esimese ja teise liigi omadused, samal ajal kui tserebrospinaalvedelik koguneb nii ajusse kui ka väljapoole.

Vedeliku täielikku ringlust takistavate tõeliste takistuste hinnangu kohaselt jaguneb tilkumine järgmisteks osadeks:

Haiguse suhtleva vormiga puuduvad objektiivsed takistused, vatsakesed on üsna laienenud, tserebrospinaalvedeliku voolamisel puuduvad mehaanilised tõkked. Oklusiivne hüdrotsefaalia tekib tserebrospinaalvedeliku ebaõige arengu, vatsakeste struktuuri patoloogiate, tuubulite, selle süsteemi kasvajate, neoplasmide, adhesioonide tagajärjel. See haigusvorm pole peaaegu kunagi väline, seda iseloomustab vedeliku kogunemine täpselt aju sisemusse.

Patoloogia arengu aja järgi eristatakse kolme tüüpi hüdrotsefaaliat:

Äge areneb kiiresti, kolju sees olev rõhk tõuseb sõna otseses mõttes 2-3 päevaga. Subakuutne patoloogia võib areneda kuni kuus kuud, järk-järgult, vanemate jaoks peaaegu märkamatult. Selle tagajärjed võivad olla laastavamad. Kroonilise uimasuse korral koguneb tserebrospinaalvedelik väga aeglaselt, enam kui kuueks kuuks, mis alguses ei mõjuta lapse heaolu, sest rõhk tõuseb väga aeglaselt. Ja alles siis, kui see jõuab kriitilisele tasemele, selgub diagnoos.

Laste kehal on väga kõrged kompenseerivad võimed. Kui kuskil on midagi valesti, proovib keha igal võimalusel seda muude ressurssidega kompenseerida. Seetõttu juhtub, et väljakujunenud diagnoosiga "aju tilkumine" ei ilmne lapsel üldse heaolu halvenemist, käitumise muutust. Sel juhul räägivad nad kompenseeritud hüdrotsefaaliast..

Kui kõigist keha jõududest ei piisa kompenseerimiseks, lapse heaolu halveneb, selle arengus on ilmseid rikkumisi, siis räägivad nad dekompenseerunud unisusest.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe ebaoluline kompenseeritud rike ei vaja mõnikord isegi tõsist meditsiinilist tuge, mida ei saa öelda dekompenseeritud rikkumiste kohta.

Vastavalt kahjustuse astmele jaotavad arstid haiguse ka staadiumis. Neid on kaks:

Manifestatsioonide dünaamika kohaselt võib hüdrotsefaalia olla:

  • progresseeruv (seisundi märgatava halvenemisega);
  • stabiilne (kui uusi sümptomeid ei ilmne, kuid parandusi pole);
  • regressiivne (sümptomite järkjärgulise langusega).

Riskitegurid

Emaka aju tilgakese tekkimise tõenäosust mõjutavad palju, kuid kõigepealt loote arengule ebasoodsad tingimused. Need tegurid hõlmavad ema ja loote reesuskonflikti.

Õigluses tasub märkida, et mitte iga Rh-konfliktiga seotud rasedus ei lõpe kaasasündinud hüdrotsefaaliaga lapse sündimisega. Kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lapsel on see positiivne ning antikehade tiiter naise veres on kõrge, siis arvestavad arstid kindlasti sellise tõenäosusega.

Riskifaktoriteks on nakkushaigused, mida naine võib raseduse ajal tabada..

Esimene trimester on selles osas eriti ohtlik. Selliste haiguste hulka kuuluvad herpeetiline stenokardia, tuulerõuged, Coxsackie viirus, mõnikord tekivad probleemid toksoplasma, punetiste või leetri viirustega nakatumise tõttu. Just need tervisehäired võivad põhjustada rikkumisi beebi aju osakondade moodustamisel ja siis on võimalik oklusiiv ajuverejooks.

Sageli on hüdrotsefaalsed muutused tihedalt seotud loote geneetiliste häirete samaaegse diagnoosimisega. Sageli ilmnevad Downi, Turneri, Edwardsi sündroomiga lapsed raske kaasasündinud hüdrotsefaaliaga.

Gestoos kujutab teatavat ohtu ka raasukeste tiinuse perioodil, roll võib mängida diabeedil, aga ka raskekujulisel aneemial lapseootel emal. Kaksikraseduse, suure südame, vereringesüsteemi ja neerude väärarenguga lapse tuvastamise korral suureneb hüdrotsefaalia risk.

Poiste ja tüdrukute jaoks, kellel on hüdrotsefaalia tõenäosus, on oluline ka sünnitusjärgne periood. Enneaegne sünnitus, pikk veevaba periood, kiire sünnitus, mille korral lapsel võivad olla ajus verejooksud, on ohtlikud. Mõned sünnivigastused, meningiidi ja entsefaliidiga nakatumine väikelastel võivad samuti põhjustada hüdrotsefaalia arengut.

Sümptomid

Tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist peas ei ole alati võimalik kindlaks teha kohe pärast puru sündi, mõnikord ilmnevad sümptomid palju hiljem. Peamine visuaalne sümptom on pea laienemine. Tavaliselt on vastsündinu pea ümbermõõt 1-2 sentimeetrit suurem kui rindkere ümbermõõt. Need proportsioonid peaksid diametraalselt muutuma 6 kuu võrra. Kui seda ei juhtu, jääb pea endiselt rinnast suuremaks ja kasvab enne vanusenorme, see on uuringu määramise põhjus.

Iseloomulik hüdrokefaalne kolju väljaulatuvate esiosaga - ebakorrapäraselt laienenud kujuga, kui kehaosade tasakaalustamatus saavutab maksimumi.

Igal lastearstil on laual või kontoris laud, mille abiga arstid võrdlevad pea ümbermõõdu vanuse norme. Vastsündinul jäävad need väärtused tavaliselt sentimeetritesse ja 3-kuulisel lapsel sentimeetritesse. Ärge paanitsege, kui beebi maht on 40 sentimeetrit mitte 3, vaid ühe kuu jooksul. Kõik lapsed on erineva pikkusega ja mõnel on suuremad pead, teistel aga väiksemad. Vananev norm ei saa iseenesest patoloogiast rääkida.

Oluline on see, kui kiiresti beebi pea kasvab. Tavaliselt suureneb see sentimeetri võrra kuus. Sümptomit võib pidada murettekitavaks, kui kuu pea on kasvanud mitte ühe, vaid 3-4 sentimeetri võrra.

Ebanormaalse kasvukiiruse korral tuleks hinnata muid sümptomeid..

Haigel lapsel tavaliselt:

  • Veenilaiendid on selgelt nähtavad laubal, templitel ja kuklakujulisel osal.
  • Laps ei hoia hästi pead (sümptom on oluline ainult siis, kui laps on juba üle 3 kuu vana).
  • Beebi ei naerata, isegi kui ta on juba 3-4 kuud vana.
  • Fontaneli kohal asuv nahk ulatub pinna kohal, märgatavalt pulseerides.
  • Beebi nutab pidevalt, sööb halvasti, magab rahutult, võtab aeglaselt kaalus juurde (kahemõtteline sümptom, mis üksi ei saa millestki rääkida).
  • Esiküljed on väga suured, väljaulatuvad.
  • Õpilased ei ole subjektil fikseeritud, nad kogu aeg "raputavad" küljelt küljele või ülalt alla (sümptomit tuleks hinnata alles pärast 2-kuulist lapse iseseisvat elu).
  • Silmade asend näib sügavate massiivsete kulmude üleulatuvuse tõttu.
  • Erinevatel tüüpidel on märke strabismusest.
  • Omandatud oskuste kaotus (laps lõpetab pilgu fikseerimise subjektile, ei suuda pea püsti hoida, isegi kui ta oleks seda varem teinud, peatub kõndimine, istumine).
  • Krambid, oksendamine ja pidev monotoonne nutt (need sümptomid kaasnevad tavaliselt hädaolukordadega koos tserebraalse uimasusega).

Üle ühe aasta vanustel lastel on hüdrotsefaalia nähud tavaliselt pisut erinevad:

  • spontaansed krambid koos teadvusekaotusega;
  • sagedased peavalud (tavaliselt intensiivistuvad nad hommikul ja kaovad peaaegu õhtul);
  • sagedased ninaverejooksud peavalu taustal, oksendamine;
  • öise paanika karjumise ja nutmise sagedased episoodid - ilma nähtava põhjuseta;
  • kusepidamatus;
  • nägemispuue.

Tuleb märkida, et enamik sümptomeid, mis võivad lapsega pärast aasta möödumist aju unisusest kaasneda, on tegelikult kõik, mida neuroloog tavaliselt märgib. See on värisev lõug ja tähelepanu hajunud ning hüperaktiivsus ja ärrituvus ning isegi varvastel käimine. Peaasi, et mitte iga sellist sümptomit eraldi hinnata, ei tohiks te kohe hüdrotsefaalia ridadesse last “registreerida”.

Tavaliselt võib neid märke pidada ainuüksi neuroloogilisteks häireteks ainult suure venituse korral. Sel põhjusel on oluline hinnata tegurite, märkide kogumit ja tugineda mitte tõsiasjale, et laps öösel kirjutab ja karjub, vaid meditsiiniliste läbivaatuste tulemustele.

Muide, lapse pea mõõtmine aasta pärast pole mõtet. Isegi raske hüdrotsefaalia korral ei muutu selle suurus, kuna fontaneli sulgemisega kolju luud ei ole enam liikuvad, kuid nendel lastel on koljusisene rõhk märkimisväärselt kõrgem.

Diagnostika

Väga sageli on aju seisundi diagnoosimine liigne. See tähendab, et emad ja isad teatavad haiguste nimed, mida beebidel pole. Üsna sageli (umbes 3-4 raasukest tosinast) panevad nad magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (ja isegi tavapärase ultraheli abil) hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi. Mõnel neuropatoloogil õnnestub selline diagnoos panna isegi ilma täiendavate uuringuteta..

Reaalsus on see, et see sündroom pole eriti levinud ja mitte 30–40% -l lastest. Aju laienenud vatsakesed on mõnikord vaid selle pisikese aju struktuuri individuaalne omadus, seetõttu on oluline mitte kiirustada lapse ravimisega, vaid valida vaatlemise taktika, jälgida kahtlaste aju struktuuride suuruse muutumist beebi kasvu ajal. Selleks mõõta korrapäraselt pea ümbermõõtu ja viia aeg-ajalt läbi spetsiaalne uuring - neurosonograafia.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom on alati seotud koljusisese rõhu suurenemisega, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku kogunemisest. Enamikul vanematest pole millegi pärast muretseda..

Ohtu ei saa siiski alahinnata. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui lapsel on ülaltoodud loenditest mitu sümptomit. Ja see arst peaks olema lastearst. Arst hindab beebi üldist heaolu, "võtab mõõtmisi" peast, teeb kindlaks rindkere ümbermõõdu, korreleerib seda vanemate kirjeldatud murettekitavate märkidega ja annab suuna neuroloogile.

Väärib märkimist, et lasteneuroloogidele meeldib väga leida seda, mis pole, ja ravida seda, mida nad on leidnud. Ja seetõttu peaksid vanemad selgelt aru saama, millal neuroloog võib haigust soovitada, milliste uuringute põhjal ta sellist tõsist diagnoosi kinnitab või ümber lükkab.

Esiteks hindab neuroloog lapse reflekse. Kui talle midagi ei meeldi, saadab ta silmaarsti kabinetti väikese patsiendi, kes hindab spetsiaalsete seadmete abil silmapõhja seisundit. Kui valgusele reageerimise puudumisel tuvastatakse kongestiivne ketas, strabismus või laienenud õpilased, saadab silmaarst lapse uuesti neuroloogi juurde, kes selles etapis võib soovitada hüdrotsefaalia olemasolu. Aga ainult oletada, ja ei midagi enamat.

Aju ultraheli, mida soovitab neuroloog, ei ole ka diagnoosi panemise aluseks. Liiga suur võimalus ülediagnoosimiseks. Ehkki fontaneli kaudu saab aju struktuure kaaluda, on nende suurust võimatu hinnata ja neid mõne normiga seostada, on dünaamika vaatlemine vajalik.

Kui lapse seisund on murettekitav ja neuroloog peab sobimatuks ootamist, suunab ta lapse MRT-le. Magnetresonantstomograafia võimaldab saada täpsemat ja usaldusväärset teavet aju ja piirkonna iga piirkonna seisundi kohta. Sellist pilti kasutades saab arst suure täpsusega kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka selle ulatuse, uimasuse asukoha, naaberstruktuuride kahjustuse määra, aju vatsakeste vedeliku koguse ja muud olulised nüansid.

See meetod, mis on igas mõttes täiuslik, pole imikutele eriti mugav, sest pikka aega peab uuringu ajal laps lamama - spetsiaalses kambris, millel on tohutu magnet. Seetõttu on uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks vajalik väikelaste jaoks meditsiiniline anesteesia..

Kompuutertomograafia on piisavalt hea ka aju verejooksu diagnoosimiseks. Ainult MRT ja CT võivad vastata põhiküsimusele - kas beebiga on kõik korras? Oluline nüanss: diagnoosi usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav teha MRT 2–3 korda - uuringutevaheliste katkestustega 2-3 nädalat.

Praktika näitab, et arstid määravad sageli muid uuringuid (ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia). Kuid olemasolevate diagnostiliste standardite kohaselt ei ole need meetodid hüdrotsefaalia korral usaldusväärsed; vanemad võivad neist keelduda..

Imikute uimasuse tõeline põhjus (olgu see infektsioon või sünnivigastus) jääb sageli nii arstide kui ka vanemate jaoks saladuseks. Peavigastuse saamise korral saab enam-vähem täpselt kindlaks teha ainult traumaatilised põhjused..

Lõplik diagnostiline puudutus on koljusisalduse määramine. Selle jaoks pole ühtegi seadet ja seetõttu kasutatakse selle teguri väljaselgitamiseks invasiivseid protseduure. Kõige sagedamini tehakse tserebrospinaalvedeliku punktsioon - roietevahelises ruumis, nimmepiirkonnas.

Edasised otsused võtavad vastu kaks spetsialisti - neuroloog ja neurokirurg.

Ravi

Ravi (sõltumata põhjusest, mis põhjustas ajuverejooksu) viiakse alati läbi vastavalt teatud skeemidele ja põhimõtetele. Peamine meetod on kirurgiline ravi, kuid mõnikord lubatakse neurokirurgidel kasutada ravimeid - kui nad usuvad, et lapsel pole ohtu ja on võimalik kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku väljavool ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi

Konservatiivseks raviks kasutatakse tavaliselt diureetikume, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendada selle vereringet. Enamikul juhtudel piisab avatud hüdrotsefaaliaga, mida raskete sümptomite korral keeruline ei ole.

Ravim "Diacarb" määratakse lastele kõige sagedamini. See aeglustab peaajuvedeliku tootmist ja soodustab aktiivsemat urineerimist. Ravimil on suur miinus - see eemaldab kiiresti lapse keha kasvamiseks ja arenguks vajaliku kaaliumi. Seetõttu võetakse seda koos seda ainet sisaldavate valmististega - “Panangin” või “Asparkam”.

Kui lapsel on koljusisene rõhk piisavalt kõrge, kuid neurokirurgid peavad sobivaks oodata operatsiooni või näha võimalust skalpellita hüdrotsefaaliaga hakkama saamiseks, on beebile ette nähtud diureetikumid “Mannitool” või “Furosemiid”. Ja teisel juhul peate võtma ka kaaliumipreparaate.

Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad neuronite tööd. Aju uimasuse väiksemate sümptomite (kõne hilinenud areng, tähelepanu hajutamine) leevendamiseks on sageli ette nähtud tooniline ja adaptogeenne ravim “Kogitum”. See on ette nähtud lastele alates 7. eluaastast.

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse lapsele täiendavat ravi, mis hõlmab massaaži, treeningravi, mikrovoolu refleksoloogiat. Peaasi, et mitte minna äärmustesse ja mitte hakata otsima osteopaate, kes lubavad “mõõduka” tasu eest kõik kolju luud paika panna.

Sellised protseduurid võivad olla lapse elule äärmiselt ohtlikud ja seetõttu pole neurokirurgi soovituseta väärt osteopaate külastada. Nende massaaži eeliseid meditsiinis ei ole dokumenteeritud, vastupidiselt ebaõnnestunud manipulatsioonide kurbadele tagajärgedele.

Tavaliselt lubatakse konservatiivseks raviks mitte rohkem kui 3-5 kuud. Kui lapse seisund ei ole paranenud ja vahepealsed uuringud MRI ja CT meetoditega on näidanud ravimteraapia halvenemist ja ebaefektiivsust, tehakse otsus operatsiooni kohta.

Kirurgiline ravi

Kõige tavalisem kirurgiline viis lapse vabanemiseks pea liigsest tserebrospinaalvedelikust on šunteerimisoperatsioon. Pärast kraniotoomia süstitakse lapsele vedelikust laiendatud aju vatsakesse spetsiaalsete silikoonitorudega - šuntidega, mille kaudu väljutatakse liigne vedelik kõhuõõnde. Šundi üks ots asub pidevalt ajus ja teine ​​viiakse kõhuõõnde. Toru keskosa läbib subkutaanselt.

Tüsistuste oht manööverdamise ajal (hoolimata kirurgilise meeskonna kõrgest kvalifikatsioonist ega ka šundi suurepärasest kvaliteedist) on üsna kõrge. See moodustab umbes poole kõigist juhtudest.

40–60% -l juhtudest kuue kuu kuni aasta jooksul arenevad komplikatsioonid, mis nõuavad muud kirurgilist sekkumist, mis on seotud šundi või selle teatud osa asendamisega.

Tuleb mõista, et lapse kasvades vajab ta veel mitmeid selliseid toiminguid. Šundid tuleb välja vahetada, sest midagi igavest pole. Nad võivad ummistuda, painduda, kooruda. Planeeritud režiimis muudetakse neid lapse kehas esinevate vanusega seotud muutuste tõttu.

Muidu ei erine "mandunud" laste elu nende eakaaslaste elust - välja arvatud juhul, kui muidugi ei põhjustanud hüdrotsefaalia operatsioonieelsel perioodil muid närvisüsteemi häireid. On veel üks tegur, mida ei saa tähelepanuta jätta - see on sõltuvus šundist. Kui laps on väike, muretsevad selle pärast tema vanemad, siis saab ta ise ka aru, et tema elu sõltub otseselt tema peas olevate silikoonitorude olekust.

Alternatiivi otsimisel kaalus meditsiin ka drenaažioperatsioone, kui tserebrospinaalvedelik eritus pärast trepanatsiooni ja kateetri sisestamist. Esiteks ei kõrvaldanud see haiguse tõelist põhjust, eriti aju struktuuride väärarengute korral, ja vedelik hakkas uuesti kogunema. Teiseks kasvab aju nakatumise oht drenaaži ajal kümneid kordi. Seetõttu on sellel meetodil oma koht, kuid seda kasutatakse äärmiselt harva - meeleheite liigutusena, kui ainult kiireloomuline drenaaž võib selles etapis beebi elu päästa.

Viimase 40 aasta jooksul on endoskoopilist kirurgiat praktiseeritud meditsiinis. Neid peetakse hüdrotsefaalia vastu võitlemise prioriteetseks viisiks. Endoskoobi abil saavad neurokirurgid mitte ainult vajaduse korral luua šundi, vaid ka "parandada" mõningaid defekte, mis viisid suletud sügavasse hüdrotsefaaliasse.

Tegelikult loovad arstid tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed. Kui defekti ei õnnestu kõrvaldada, muudavad nad need teed ümber. Endoskoopilise operatsiooni läbiviimisel võite eemaldada mõned kasvajad, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset väljavoolu, kõrvaldada vatsakese obstruktsioon. Kirurgilised protseduurid ei kesta tavaliselt kauem.

Kõige sagedamini on endoskoopia ette nähtud segatud hüdrotsefaalia, oklusiaalse vormi, raske trauma tagajärjel tekkinud patoloogia korral. Operatsioon on vähem traumeeriv kui šunteerimisoperatsioon, see põhjustab tüsistusi palju harvemini, see ei halvenda patsiendi elukvaliteeti, kuna tal pole kehas võõrkeha ja temast pole sõltuvust. Ärge arvake, et endoskoopia on kallis. Kõigi eeliste abil on see haiglatele ka kõige kuluefektiivsem variant, mis ei nõua kulukaid kulusid.

Kahjuks pole meetod efektiivne kõigi hüdrotsefaalide korral. Kui neurokirurg ei soovita lapse haiguse individuaalsete iseärasuste tõttu endoskoopiat teha, jääb üle vaid operatsioon..

Pärast operatsiooni registreeritakse lapsed, kellele tehti endoskoopia, neuroloogi juures. Neid saab temast eemaldada, kui nende seisund paraneb, kuid rikkumisi pole. Pärast manööverdamist on neuroloogi dispanseris registreerimine elukestev - lapse eemaldamiseks temast pole vähimatki võimalust..

Prognoosid

Lastel puudub hüdrotsefaalia universaalne prognoos. Kõik on individuaalne ja prognoose on sama palju kui patsientidel endal. Kõige positiivsemad ennustused antakse suheldes hüdrotsefaaliaga lastele väga hoolikalt. Oklusiivse uimasuse korral ei toimu ilma tagajärgedeta ravi nii sageli.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia, kui see tuvastatakse õigeaegselt, on kiirem ja hõlpsamini ravitav kui omandatud haigus. Esimese astme hüdrotsefaalia jätab harvemini pöördumatuid tagajärgi kui ulatuslik ja väljendunud ajuverejooks. Prognoos on seda positiivsem, mida varem arstid vaevuse tuvastasid, seda kiiremini on arstiabi osutatud.

Kahjuks ilmneb suurel osal hüdrotsefaalia rasketes vormides kannatavatel lastel endiselt alaareng, vaimne alaareng ning psüühika- ja isiksusehäired. Närvisüsteemi kahjustuste hulgas on juhtiv tserebraalparalüüs, samuti liigutuste koordinatsiooni puudumine. Nägemine ja kuulmine on mõjutatud. Ärge kirjutage operatsioonijärgseid tüsistusi - põletikulised protsessid, nakkuslikud ja mitteinfektsioossed ajukahjustused, epilepsiahoogud.

Lapsed, kelle ravi vanemad töötavad usinalt ja tahtlikult, elavad oluliselt kauem kui kaasasündinud hüdrotsefaaliaga refusenikud. Aju tilgad on ravitavad. Ainult haiguse tagajärjed võivad olla täielikud..

Taastusravi

Isegi pärast edukat ravi vajab laps rehabilitatsiooniks mitu aastat.

Ärge unustage võimalust külastada beebiga taastusravi keskust. Igas piirkonnas on selliseid asutusi..

Seal tegelevad lapsega logopeedid, neuroloogid ja massaažiterapeudid. Suurepärased tulemused ravis ja taastusravis näitavad Hiina kliinikuid, kus praktiseeritakse laserravi seansse. Taastusravi keskused asuvad Iisraelis.

Venemaal ja välismaal on palju sanatooriume, mis on valmis vastu võtma lapsi vanuses 2-3 aastat - pärast aju vatsakeste ümbersõitmisoperatsiooni või endoskoopilist plastilist operatsiooni.

Taastusravikeskuste kursused ja sanatooriumide reisid ei tühista selliste lastega igapäevaseid tugevdatud tunde, sest need vajavad palju rohkem tähelepanu ja kannatlikkust.

Laps peaks sööma õigesti, te ei tohiks lubada liigse vedeliku tarbimist, kehas vedelikupeetuse vältimiseks ei tohiks süüa liiga palju soolaseid, marineeritud ja suitsetatud.

Kasulikke näpunäiteid

  • Kui lapsel on diagnoositud hüdrotsefaalia, ei pea te meeleheidet otsima. Lõppude lõpuks vajab beebi sellel raskel perioodil tugevat, mõistlikku ja kogenud ema, kes aitab tal haigusest üle saada. Internetis on palju foorumeid vanemate jaoks, kelle lapsed on hüdrotsefaaliast edukalt taastunud, ja nende jaoks, kes seda veel teinud pole..
  • Ärge otsige süüdlasi, mõnikord ei sõltu see vaev vanematest ja nende õigest või valest tegevusest.
  • Raseduse ajal tuleks külastada sünnituskliinikut. Paljud uuringud ja testid, mis on ette nähtud lapseootel emadele, aitavad teil riskitegureid eelnevalt teada saada.
  • Enne rasedust peaks naine vähemalt korra külastama nakkushaiguste spetsialisti, et verd loovutades teada saada, mis haigused tal olid ja antikehad selle vastu, millised ohtlikud nakkused tal kehas on.
  • Kui raseduse ajal (eriti varases staadiumis) tekib naisel punetised, leetrid või mõni muu infektsioon, peaks ta kindlasti nõustuma loote lisauuringutega, külastama geneetikat, et teha veel üks (väga valus) otsus lapse kandmise kohta. Peate teadma patoloogiate riske, ravi raseduse ajal.
  • Kui laps sündis enneaegselt, ei tohiks te unustada ühte kohustuslikku tervisekontrolli ja planeeritud visiite arsti juurde.
  • Üle aasta vanuseid lapsi tuleks kaitsta peavigastuste eest. Kui ostsite talle jalgratta, andke talle kindlasti kiiver. Kui last veetakse autos, peate kindlasti kasutama turvatooli.
  • Kõiki lapse nakatavaid viirushaigusi ei saa iseseisvalt ravida - vastavalt vanaema retseptidele, viburnumile ja takjale. Pidage kindlasti nõu arstiga, võtke testid ja võtke ravimeid ainult vastavalt kvalifitseeritud arsti juhistele.

Selle haiguse kohta saate rohkem teada allolevast videost..

Kõik õigused kaitstud, 14+

Saidimaterjalide kopeerimine on võimalik ainult siis, kui meie saidile on aktiivne link installitud.