Põhiline

Südameatakk

Hematoom vastsündinu peas pärast sünnitust: põhjused, ravi, tüsistused

Pärast sünnitust vastsündinu peas olev hematoom (tsefalohetoom) on nähtav hemorraagia, mis tekkis kohe pärast sünnitust. Tavaliselt avaldub see pärast sündi tuumori taandumist, reeglina - 2. - 3. päeval.

Sünnitusprotsess on füsioloogiline, milles aktiivselt osaleb mitte ainult ema, vaid ka laps ise. Sünnituskanalist läbi minnes täidab beebi tema jaoks mitmeid raskeid biomehhanisme. See on vajalik vähem traumaatilise sünnituse jaoks. Lisaks sellele liiguvad samal eesmärgil õmblustega kokkupuutuvad kolju pehmed luud ja mõnikord isegi üksteise peal.

Need asjaolud põhjustavad eelsoodumust ja koos mõne levinud põhjusega võivad nad põhjustada hematoomi.

Funktsioonid

Sageli on hemorraagia lokaliseeritud ja piiratud parietaalse luuga, harvemini kuklaluuga.

Hemorraagia mehhanism on periosteumi ja kolju luude välispinna vahel kulgevate veresoonte rebend. Sageli juhtub see naha nihutamise tõttu periosteumiga sünnituse ajal. Kahjustatud veresoontest veri imbub periosteumi ja luu vahel, moodustades pehme, tõstetava padja, mis on nähtav palja silmaga.

Kogunenud veri ei hüübi pikka aega vastsündinu hemokoagulatsioonisüsteemi mõne teguri puudumise tõttu.

Klassifikatsioon

Kefalogematoom jaguneb kolmeks kraadiks, sõltuvalt selle läbimõõdust:

  1. Mitte rohkem kui 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Üle 8 cm.

Kefalogematoomi saab kombineerida muude sünnitusest tulenevate vigastustega, nimelt kolju luude murdumisega, subduraalsesse ruumi tekkiva hemorraagiaga subduraalse hematoomi moodustumisega, aju aine hemorraagiaga ja ajuturse. Patoloogiaga võivad kaasneda fokaalsed ja aju neuroloogilised sümptomid..

Tsefalohetoomide lokaliseerimise piirkonnad:

Põhjused

Verejooksu ilmnemine võib põhjustada mõningaid ema ja / või loote täheldatud tegureid.

Levinumad põhjused on järgmised:

  1. Suur vili: näiteks emal kompenseerimata diabeedi tagajärjel.
  2. Üle 40 nädala kestev rasedus (edasi lükatud): see viib kolju luude tihenemiseni ja võimetuseni konfigureerida sünnikanali läbimisel.
  3. Loote kaasasündinud väärarengud.
  4. Vaagna-, näo- ja muud tüüpi ebanormaalne esitus ja asend.
  5. Kitsas vaagen (anatoomiliselt või kliiniliselt) emal.
  6. Sünnituse patoloogia: diskoordinatsioon, kiire või pikaajaline sünnitus.
  7. Meditsiiniliste instrumentide kasutamine loote pea väljavõtmiseks sünnituse ajal (sünnitusnõelad, vaakumiekstraktor).
  8. Rasedus üle 35-aastastel naistel.
  9. Nabaväädi kinnijäämine, amnionivedeliku aspiratsioon.

Tsefalohetoomide omadused

Sünnikasvaja esinemise tagajärjel esimese 2–3 päeva jooksul ei ole hematoom alati võimeline kohe ära tundma. See avaldub sündi kasvaja taandumisel ja võib suureneda veel mitu päeva, kuna vastsündinu hüübimissüsteem pole veel täielikult moodustatud.

Naha värvus sünnitusjärgse hemorraagia kohal ei muutu, nagu tavaliselt täiskasvanutel verevalumikohas.

Selle palpeerimisel võite tunda naha all vedeliku olemasolu, mis vähese survega liigub, kuid ei lähe kaugemale ühest luust.

Tsefalohetoomide erinevused sünnikasvajast:

Haridus toimub hemorraagia tagajärjel.

Ilmub pehmete kudede turse tõttu, see võib lokaliseeruda mitte ainult peas, vaid ka muudes kehaosades (tuharad, reied, kõhukelme). See sõltub sellest, milline beebi keha osa läbib sünnituskanali kõigepealt.

Hematoom piirdub ainult ühe kolju luuga

Võib levida kolju mitmesse luusse

Palpatsioonireaktsioon

Kui hematoomipiirkonnale avaldatakse survet, on tunda vedeliku veeremist

Kasvaja puudutusele

Teraapia

Kefalogematoom ei vaja alati ravi, kuna tavaliselt taandub see iseseisvalt 2–4 nädala jooksul.

Suure hematoomi (II - III aste) olemasolul või selle taandarengu puudumisel on vaja läbi viia statsionaarne ja / või kirurgiline ravi, võttes arvesse järgmisi põhimõtteid:

  1. Lapset peaksid arstid pidevalt jälgima: lastekirurg ja neonatoloog vajadusel kontrollimiseks fotosid tegema.
  2. Konservatiivne ravi seisneb hemostaatiliste ravimite (Vikasol, kaltsiumipreparaadid) säilitamises..
  3. Näidustus kirurgilise sekkumise jaoks (hematoomi punktsioon ja aspiratsioon) - tsefalohetoomi III aste.

Statsionaarse ravi kestus sõltub komplikatsioonide olemasolust: tüsistumata kefalogematoomi ravitakse nädalast kuni 10 päevani, keerulist - rohkem kui kuu. Kliiniline vaatlus lastekirurgi ja neuropatoloogi juures jätkub 1 aasta.

Kefalogematoom võib olla beebi vere hüübimissüsteemi haiguste tagajärg, millel on kalduvus hüpokoagulatsioonile (halb vere hüübivus), näiteks hemofiilia, trombotsütopeenia jt korral. Sel juhul tuleb kõigepealt ravida põhihaigust, mis põhjustas hemorraagia tekkimist.

Vanemad peaksid teadma, et selle patoloogiaga lapse liikumishaigus on keelatud.

Tüsistused ja tulemused

Tsefalohetoomide tüsistused on haruldased, kuid mõnel juhul võib enneaegse ravi korral see põhjustada tõsiseid tagajärgi..

  • hematoomi lupjumine (luustumine), mis viib kolju luude nähtavate deformatsioonideni;
  • naha kollasus (punaste vereliblede hävimise tõttu, mis tuleneb veresoonte kahjustumisest hemorraagia kohas);
  • hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine (aneemia);
  • hematoomi nakatumine järgneva mädase fookuse moodustumisega.

Bakteriaalse infektsiooni (nakkuse) kinnitumine koos sellele järgneva supulatsiooniga võib põhjustada ohtlikke seisundeid, seetõttu on sellistel juhtudel vaja mädane fookus läbi torgata, sisu välja imbida, kanalisatsioon läbi viia, millele järgneb võimalikult kiiresti sidumine antiseptikumide ja antibakteriaalsete ravimitega..

Kõige sagedamini möödub kefalogematoom jäljetult ja ei vaja mingit ravi, nendel juhtudel räägivad nad soodsast prognoosist.

Kuid mõnikord võivad hematoomi tagajärjed vastsündinu peas olla kahjulikud ja hõlmata järgmisi häireid:

  1. Lapse vaimse ja kõne arengu viivitamine.
  2. Tserebraalparalüüsi areng.
  3. Neuroloogilised spektrihäired.

Kefalogematoom taandub 80% juhtudest iseseisvalt, ilma jääknähtudeta, nii et te ei peaks muretsema ja muretsema liiga palju. Seda väidab ka dr Komarovsky ühes oma saates.

Parim, mida ema saab teha, on jälgida lapse seisundit ja hematoomi dünaamikat. Kui pärast 2 nädalat pärast sündi hemorraagia koht iseenesest ei lahene, peate lapse edasise taktika kindlakstegemiseks võtma ühendust neonatoloogi või laste kirurgiga.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Hematoomi tagajärjed peas vastsündinul pärast sünnitust

Hematoom on vere kogunemine teatud kehaosa kudedesse. Hematoomi põhjus on füüsilise kokkupuute tagajärjel veresoonte kahjustus. Vastsündinu peas olev hematoom on tavaline nähtus. Ja kuigi enamikul juhtudel (80%) beebi peas tekkiv hematoom ei ole ohtlik, ei tähenda see, et sellist olukorda saab ignoreerida.

Hematoom ja sünnikasvaja. Mis vahet seal on??

Hematoom on akumuleerumine vere pehmete kudede all. See moodustub veresoonte rebenemise tagajärjel. Vastsündinutel tekkivad verevalumid võivad moodustuda ükskõik millises kehaosas, kuid enamasti diagnoositakse seda peas..

Sünni kasvaja moodustub sageli ka beebis pärast sünnitust. Kuid nendel sünnitusjärgsetel nähtustel on omavahelised olulised erinevused:

  • verevalumid moodustuvad ainult teatud kehapiirkonnas või ühe luu piirkonnas (eesmine, kuklaluu, ajaline), sünnikasvaja levib samaaegselt mitme kolju luuga;
  • sünnikasvajal on tihe põhiseadus, see ei muuda vajutamisel ja palpeerimisel oma positsiooni ja kuju, rõhu all olev hematoom on võimeline hägustuma, see tähendab vähesel määral muutma selle algset kuju.

Pea hematoomi põhjused

Vastsündinud verevalumite tekkimine peas toimub reeglina kahel põhjusel:

  • Sünnituskanalis läbimise ajal lapse pea pigistamine. Tavaliselt asub lootel emakas pea alla. Keha selle asendi tõttu sünnituse ajal „sillutab ta oma peaga teed“. Liikumise ajal surutakse kolju painduvad luud kokku ja seetõttu võib lapse kaela piirkonnas tekkida verevalum.
  • Vererõhu järsk muutus vastsündinu üleminekul sisekeskkonnast välisele. Sündimine on lapsele alati stress. Vererõhu parameetrite järsud muutused ei talu alati lapse pea nõrku veresooni. Tulemuseks on hematoom peas..

Riskitegurid

Vastsündinu peas olev hematoom pole harv nähtus. Selgitatakse välja riskitegurid, mis suurendavad sünnituse ajal lapse vigastamise tõenäosust:

  • enneaegsed vastsündinud;
  • kitsas sünnikanal naisel;
  • pikaajaline või vastupidi kiire kohaletoimetamine;
  • vastsündinu ekstraheerimine vaakumekstraktsiooni abil;
  • loote suur kaal (üle 5 kg);
  • keisrilõige.

Vastsündinu peas tekkivate verevalumite sümptomid

Patoloogilise seisundi tunnused sõltuvad verevalumi asukohast ja selle suurusest. Kõige sagedamini iseloomustavad sünnitusjärgset hematoomi järgmised sümptomid:

  • beebi üldise seisundi järsk halvenemine (letargia, apaatia, suurenenud ärrituvus jne);
  • lahtise turse olemasolu peas;
  • kolju asümmeetria;
  • väikeste verepunktide moodustumine kahjustuse piirkonnas;
  • kahjustatud peapiirkonna palpeerimisel kogeb laps ebamugavust (nutab, ajab närvi).

Lisaks üldistele sümptomitele on võimalikud ka muud patoloogilised ilmingud: sagedane sülitamine, puhitus, sinakad sõrmeotsad, nahatooni muutused.

Terapeutilised meetmed

Tavaliselt hakkab hematoom iseseisvalt lahustuma 7–14 päeva pärast. Kui seda ei juhtu, on vaja ravimeetmeid - imenduvate salvide määramist või imemist (verevalumite eemaldamine spetsiaalsete nõeltega).

Meditsiinilise statistika kohaselt pole verevalumid enamikul juhtudel beebi elule ja tervisele ohtlikud. Mõne aja pärast taandub hematoom iseseisvalt ja beebi üldine seisund paraneb. Terapeutilise toime kiirendamiseks peab noor ema osutama lapsele põhjalikku hooldust. Külastage kindlasti regulaarselt lastearsti ja järgige kõiki tema soovitusi ja näpunäiteid. Imiku tervist kahjustab olukorra eiramine ja piisava (vajadusel) ravi puudumine.

Hematoom vastsündinu peas pärast sünnitust: põhjused, ravi, tüsistused

Kefalogematoom tähendab sündide vigastuste arvu

Sünnitusprotsess on füsioloogiline, milles aktiivselt osaleb mitte ainult ema, vaid ka laps ise. Sünnituskanalist läbi minnes täidab beebi tema jaoks mitmeid raskeid biomehhanisme. See on vajalik vähem traumaatilise sünnituse jaoks. Lisaks sellele liiguvad samal eesmärgil õmblustega kokkupuutuvad kolju pehmed luud ja mõnikord isegi üksteise peal.

Need asjaolud põhjustavad eelsoodumust ja koos mõne levinud põhjusega võivad nad põhjustada hematoomi.

Arstitõend

Vastsündinu peas olev hematoom ilmub veresoonte rebenemise tõttu. See juhtub nende pingutuste taustal, mida laps sünnituse ajal teeb. Hematoom on omamoodi verevalumid. See on erineva suurusega ja ilmub pärast sündi või mõne päeva pärast. Tavaliselt kinnitavad arstid, et see anomaalia ei vaja tõsist ravi..

Iga päevaga võib koonuse suurus suureneda sellesse koguneva sekretsiooni tõttu. See protsess peatatakse 5-7 päeva. Haridus võib ilmneda mis tahes kehaosas, kuid tavaliselt toimub see peas.

Väliselt sarnaneb hematoom palliga. Kui seda pisut vajutada, veereb see pisut. Paljud emad on sellest olukorrast kohkunud, eriti kui pall saavutab muljetavaldava suuruse. Kõige tavalisemad lokaliseerimised on pea ülaosa, kael, pea külg.

Peamised põhjused

Vastsündinu peas olev hematoom on suhteliselt harv nähtus. See esineb 1-2% -l lastest.

Kõige sagedamini moodustub patoloogia kahel põhjusel. Esiteks toimub pea kokkusurumine sünnituse ajal. Imiku kolju luud on üsna elastsed, need jagunevad kahe fontaneli vahel. See võimaldab pea kitsa sünnikanali läbimiseks veidi deformeeruda. Laps lükkab sõna otseses mõttes läbikäigu enda jaoks. Seetõttu surutakse pea kokku. Enamikul juhtudel ei täheldata tõsiseid tagajärgi, kuid mõnikord moodustub hematoom..

Teine põhjus on rõhkude erinevus emakas ja välismaailmas. Sünniprotsess on lapse keha jaoks stressirohke olukord. Liiga järskude või kõrgrõhulanguste korral ei pea anumad alati vastu. See olukord on võimalik keisrilõike ja vaakumiga ekstraheerimisega. Esimesel juhul on laps väliskeskkonnas väga kiiresti, teisel - rõhulangud mõjutavad teda.

Vastsündinu pea hematoomide ilmnemist mõjutavad ka mitmed tegurid:

  • suured puuviljad;
  • kitsas vaagen sünnitusjärgus olevatel naistel;
  • veepuudus;
  • nõrk tööjõu aktiivsus;
  • lühike nabanöör.

Olulist rolli selles küsimuses mängib tulevase ema organismi seisund. Hematoomi moodustumise tõenäosus suureneb, kui naine kuritarvitas raseduse ajal alkoholi ega loobunud halbadest harjumustest.

Vastsündinud lapse peas olevate sünnikohtade hematoomide jälgimine ja ravi

Verevalumid kaovad järk-järgult iseseisvalt. Kõige sagedamini kaob see täielikult kümne päeva pärast. Oluline on arvestada hematoomi suurusega. Suured koosseisud lahustuvad kauem.

Kui laps ei ilmuta ärevust ja kasvaja taandub järk-järgult iseseisvalt, siis ravi ei rakendata. Tüsistuste võimaluse välistamiseks tehakse lapsele ultraheliuuring ja mõnikord ka aju MRI.

Kui haridus ei erine pikka aega iseseisvalt, tuleb see välja pumbata. Kui jätate hematoomi järelevalveta, võib see põhjustada suputatsiooni ja hiljem luustumist. See põhjustab beebi pea deformatsiooni..

Vere eemaldamine hematoomist toimub kahe nõela abil. Ühte kasutatakse vere pumpamiseks, teist rõhu hoidmiseks.

Protseduur on lihtne ega kujuta endast lapsele ohtu. Efekt tuleb koheselt. Pärast protseduuri hakkab laps käituma aktiivsemalt ja elavamalt.

Pärast hariduse sisu eemaldamist peaks laps jääma neuroloogide järelevalve alla. Kui beebil on vere hüübimine halb, manustatakse talle kaltsiumglükonaati ja K-vitamiini.

Imetamiseks on oluline kogu taastumisperiood. See aitab kiiremini taastuda..

Patoloogia sordid

Pärast sünnitust esineb tsefalohematoom kõige sagedamini vastsündinu peas. Seda iseloomustab vedeliku kogunemine kolju luu ja ümbritsevate kudede vahel. Kui muhk on väike, taandub see iseseisvalt 1-2 nädala pärast. Tavaliselt pole tõsine meditsiiniline sekkumine vajalik. Laps tunneb end hästi ja areneb täielikult.

Vastsündinu peas paiknev intratserebraalne hematoom on palju vähem levinud. Pärast sünnitust määratakse lapsele kohe ravi. Lõppude lõpuks on neoplasmi põhjustatud vere sisenemisest otse aju. Subduraalne hematoom areneb nõrga tervisega või pärast rasket sündi imikutele. See on vere kogunemine aju limaskesta alla. Seda ravitakse ravimite süstimisega, mille arst korjab üles..

Suurim oht ​​on epiduraalne hematoom. Neoplasm on kolju ja aju limaskesta vahelise veresoonte rebenemise tagajärg. Pärast selle avastamist määratakse vastsündinule kohe operatsioon. Probleemi eiramine võib maksta lapsele elu.

Klassifikatsioon

Kefalogematoom jaguneb kolmeks kraadiks, sõltuvalt selle läbimõõdust:

  1. Mitte rohkem kui 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Üle 8 cm.

Kefalogematoomi saab kombineerida muude sünnitusest tulenevate vigastustega, nimelt kolju luude murdumisega, subduraalsesse ruumi tekkiva hemorraagiaga subduraalse hematoomi moodustumisega, aju aine hemorraagiaga ja ajuturse. Patoloogiaga võivad kaasneda fokaalsed ja aju neuroloogilised sümptomid..

Tsefalohetoomide lokaliseerimise piirkonnad:

  • parietaalne;
  • eesmine;
  • kuklaluus;
  • ajaline.

Visuaalsed omadused

Sünnitusjärgse hematoomi olemasolu tuvastamiseks vastsündinul võimaldavad väljendunud sümptomid:

  • kerge turse olemasolu, mille palpeerimisel vedelikku palpeeritakse;
  • asümmeetriline pea;
  • väikesed hemorraagiad, mis avalduvad punaste punktidena;
  • sinakas nahavärv;
  • tugev valu tuumori pressimisel;
  • unisus ja letargia lapsel.

Patoloogia olemasolu õigeks kindlaksmääramiseks piisab, kui vaadata vastsündinu pea hematoomi fotot. Kuid see ei tähenda, et arstiabi tuleks unarusse jätta. Neoplasmi kahtluse korral on vaja pöörduda arsti poole.

Prognoos

Imiku pea hematoomiga on võimalik kindlaks teha, kas see on ohtlik, ainult lapse spetsiaalse uurimise abil. Selleks asetatakse vastsündinu MRI-seadmesse, mille kaudu hinnatakse kolju ja aju seisundit.

Enamikul patsientidest on soodne prognoos. Tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui ravi ei tehta..

Diagnostilised meetodid

Pärast sünnitust tekkiv hematoom peaks taanduma 10–14 päeva jooksul. Kuid see periood on tingimuslik ja see sõltub lapse seisundist, nahaaluse hemorraagia suurusest. Eneseresorptsiooni, mille puhul beebil valu ei teki, peetakse soodsaks tulemuseks. Kui see protsess viibib, peate külastama pediaatrit. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik neuroloogi konsultatsioon..

Tüsistuste tekkimisel peaks mõni neist spetsialistidest suunama lapse põhjalikule läbivaatusele. See koosneb järgmistest tegevustest:

  • ultraheli diagnostika;
  • radiograafia;
  • Pea CT või MRI.

Pärast uuringu tulemuste saamist valib arst ravi.

Kuidas eristada sünnikasvajat tsefalohetoomist

Need on kaks erinevat sünnitüsistust, mida tuleks üksteisest eristada. Sünnikasvaja on lapse nahaaluse koe tavaline ödeem, mis võib tekkida, kui see läbib sünnikanalit. Reeglina ei ole vastsündinu ravi vajalik ja puhitus iseseisvalt kaob 2-3 päeva jooksul. Mis on kefalogematoom, arutati eespool.

Tüsistusi saab eristada järgmiste märkide järgi:

Logi sisseKefalogematoomSündiv kasvaja
AsukohtKordab luu kontuuri või on piiratud selle piirkonnagaSünnituskasvaja võib ulatuda mitmesse luusse
JärjepidevusPehme ja elastne"Test"
Piiride olemasoluTsefoematoomiat piirab periosteumi tihe rull - paksenemineSünnikasvajal pole selget piiri
Töötlemise aegNädalast mitme kuuniKuni 2-3 päeva

Vajalik ravi

Pea vastsündinu hematoomi ravi valitakse, võttes arvesse üldist kliinilist pilti, neoplasmi suurust ja lapse seisundit. Mõnikord alustatakse ravi kohe pärast lapse sündi. See otsus on tingitud hematoomi suurest suurusest, mädade lisandite olemasolust ja tugevast valust. Formatsiooni keskel teeb arst sisselõike ja eemaldab selle. Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse kahjustatud piirkonda ravida spetsiaalsete salvidega.

Kui hematoom ei kao iseseisvalt, kuid ei tekita lapsele ebamugavusi, on ette nähtud lihtne toiming. Ühe protseduuri ajal eemaldab arst kogunenud vere ja teine ​​võtab meetmeid õõnsuses alarõhu moodustumise vältimiseks. Kõik manipulatsioonid on täiesti valutud. Pärast operatsiooni, kodus, peaksid vanemad ravima ka kahjustatud piirkonda ravimitega, et vältida põletikku..

Mõni päev pärast ravi on beebi enesetunne parem. Ta muutub lõbusamaks ja aktiivsemaks..

Prulentsed hematoomid: mida teha?

Kui hematoom hakkab vaibuma, viiakse laps laste regionaalhaigla kirurgiaosakonda, kus ta peab viibima vähemalt 1 kuu. Ravi on sel juhul alati kirurgiline. Arst avab haava, viib läbi tuumori äravoolu, eemaldab mäda ja verehüübed ning paneb seejärel antiseptikuga sideme. Põletikulise protsessi ja raskete tüsistuste vältimiseks on lapsele ette nähtud antibiootikumid. Tavaliselt on need penitsilliinipreparaadid intramuskulaarsete süstide vormis, mis põhinevad amoksitsilliinil või ampitsilliinil. Kui mädase protsessiga kaasneb temperatuuri tõus, heaolu tõsine halvenemine või tugev joove, võib kasutada tsefalosporiinirühmade vahendeid, näiteks tseftriaksooni.

Antibiootikumravi võtab 7 kuni 10 päeva. Immuunsuse taastamiseks ja soole düsbioosi vältimiseks võib arst välja kirjutada prebiootikume, näiteks Linexi, kuid annuse ja kasutamise kestuse peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse beebi üldist seisundit. Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse laps lastekirurgi ja neuroloogi juures ning teda jälgitakse elukohas.

Linexi ravim lastele

Patoloogia tagajärjed

Arstid kinnitavad lapsevanematele, et iseseisvalt lahenenud väike sündiv hematoom ei ohusta lapse tervist ja arengut. Sel juhul pole muretsemiseks põhjust..

Suurim oht ​​on vastsündinu peas suur hematoom pärast sünnitust. Neoplasmi tagajärjed mõjutavad selle arengut. Selline laps:

  • söömisega on probleeme: sagedane sülitamine, rindkere keeldumine;
  • ärrituvus, jäsemete värisemine;
  • seedehäired: koolikud, soolesulgus;
  • rahutu uni, bioloogiliste rütmide rikkumine;
  • vähenenud lihastoonus: pea visatakse taha või küljele;
  • suurenenud pisar.

Hematoomi kogunenud veri võib põhjustada bilirubiini taseme tõusu. Selle tagajärjel areneb lapsel füsioloogiline kollatõbi. Haigus võib edasi liikuda ja muutuda patoloogiliseks vormiks. Luustunud hematoomidega lastel täheldatakse sageli kolju kumerust. Kui ravi on tähelepanuta jäetud, on seda puudust hiljem raske parandada..

Suure neoplasmi olemasolu põhjustab sageli tserebraalparalüüsi, füüsilisi ja vaimseid patoloogiaid. Selleks, et mitte kohata peas olevate vastsündinute hematoomi loetletud tagajärgi, on oluline külastada arsti õigeaegselt ja järgida kõiki tema soovitusi.

Millised on hemorraagia sümptomid?

Ajuverejooksu sümptomite raskusaste on erinev, mõni võib ilmneda esimestel tundidel pärast sündi, teiste jaoks võtab see aega. Subduraalse hematoomiga halveneb vastsündinu seisund järk-järgult. Laps on unine, kahvatu nahk muutub. Vastsündinu lõpetab imemise ja neelamise, fontanel paisub välja ja krambid võivad alata.

Subarahnoidaalsete hemorraagiatega sülitab laps pärast toitmist üles, mõnikord purskkaevuga oksendamine. On märke suurenenud koljusisese rõhu kohta: kolju õmbluste lahknemine, pinges või punnis fontanel. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • pea painutamine, lapse ärevus ja nutt, kui ta proovib pead painutada;
  • värisevad jäsemed;
  • strabismus;
  • lihaskrambid näos ja jäsemetes;

Sümptomid võivad püsida mitu nädalat, tõsiste tüsistuste vältimiseks peavad vanemad pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Sellised lapsed võivad tulevikus kannatada vaimse alaarengu, krambihoogude all..

Aju vatsakeste hemorraagia avaldub erineval määral. Ägeda kursuse korral kaob imemis- ja neelamisrefleks mõne minuti jooksul päevas, laps kaotab teadvuse ja võib hingamise lõpetada. Lapsel on palavik, võivad tekkida krambid.

Intraventrikulaarse hemorraagia alaägedat kulgu on lihtsam läbi viia.

Tema jaoks pole krambid iseloomulikud, kuid võib esineda strabismus, nõrk imemine, lapse letargia.

Enneaegsetel imikutel võivad tekkida mitut tüüpi hemorraagia kombinatsioonid. Tavaliselt diagnoositakse neid juba haiglas. Kuid vanemad peavad hoolikalt jälgima beebi seisundit, et mitte kaotada ohtlikke sümptomeid.

Samuti soovitame lugeda: Notta haigus lastel

Aju hematoom on aju vere patoloogiline kogunemine koos õõnsuse moodustumisega, mis tuleneb vigastustest, aju verevalumitest, sepsist raskete neuroloogiliste protsesside esinemisel, mida iseloomustavad pupillide suuruse muutused, peavalud, oksendamine, krambid.

Kasulikke näpunäiteid

Pärast beebi sünnidefekti leidmist ei tohiks vanemad paanikasse sattuda. Ohtlikud hematoomide tüübid on äärmiselt haruldased. On vaja läbi viia eksam ja järgida arsti soovitusi. Enamikul juhtudel pole spetsiifiline ravi vajalik. Vanematelt on vaja ainult jälgida beebi seisundit ja anda teada murettekitavate sümptomite ilmnemisest. On rangelt keelatud proovida vabaneda peas tekkivast tükist.

Enne magamaminekut peaksite liikumishaigustest hoiduma. Taaskord ei tohiks pea haiget teha. Lõppude lõpuks kaasneb patoloogia, kui seda vajutatakse, sageli valu. Oluline on tagada lapsele täielik rahu. Lastearstidel soovitatakse rinnaga toitmist jätkata nii kaua kui võimalik. See lähenemisviis võimaldab teil kiirendada paranemisprotsessi ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust..

Vaatlus

Varem kirjeldatud sümptomite ja hematoomi ohtlike vormide puudumisel viiakse nädala jooksul pärast sünnitust imiku pea seisundi dünaamiline jälgimine läbi. Sellel perioodil hindab arst muutusi, mis tekivad kasvajaga. Tavaliselt taandub kasvaja iseseisvalt kahe nädala jooksul..

Eluohtlike hematoomide tekke tõenäosuse välistamiseks uuritakse last MRI ja ultraheli abil. Vajadusel määratakse punktsioon, mille abil vedelik eemaldatakse.

Ennetamise meetodid

Vastsündinul peas olevate hematoomide vältimiseks ei ole konkreetseid meetmeid. Tulevased vanemad võivad siiski aidata lootel täielikult areneda. Selleks peaks naine sööma õigesti, vältima stressirohkeid olusid, veetma rohkem aega õues. See lähenemisviis võimaldab teil minimeerida enneaegse sünnituse ja kõrvalekallete riski beebi arengus. Sünnituskanali suuruse muutmine pole võimalik. Kui pärast sündi on lapsel hematoom, peate pöörduma arsti poole. Ainult sel juhul saab vältida soovimatuid tagajärgi.

Kui ohtlik on vastsündinu hematoom?

Kuidas eristada sünnikasvajat tsefalohetoomist

Need on kaks erinevat sünnitüsistust, mida tuleks üksteisest eristada. Sünnikasvaja on lapse nahaaluse koe tavaline ödeem, mis võib tekkida, kui see läbib sünnikanalit. Reeglina ei ole vastsündinu ravi vajalik ja puhitus iseseisvalt kaob 2-3 päeva jooksul. Mis on kefalogematoom, arutati eespool.

Tüsistusi saab eristada järgmiste märkide järgi:

Logi sisseKefalogematoomSündiv kasvaja
AsukohtKordab luu kontuuri või on piiratud selle piirkonnagaSünnituskasvaja võib ulatuda mitmesse luusse
JärjepidevusPehme ja elastne"Test"
Piiride olemasoluTsefoematoomiat piirab periosteumi tihe rull - paksenemineSünnikasvajal pole selget piiri
Töötlemise aegNädalast mitme kuuniKuni 2-3 päeva

Võimalikud tagajärjed?

Kui vastsündinul leitakse tsefalohematoom, saab täiskasvanutele selgeks, et selle palpeerimine on lapsele ebameeldiv ja isegi valulik

Ta hakkab nutma ja üritab hooletult või vaeva nähes täiskasvanu kätt eemale lükata

Samal ajal ärge muretsege, et see probleem vastsündinutel on pikaajaliste tagajärgedega. Kolju luud on aju jaoks usaldusväärne kaitse. Nende kohal kogunenud veri ei saa neid kahjustada ega deformeerida, et vigastada teisi elundeid.

Enamikul juhtudest on tsefalohetoom võimeline lahustuma. Tuntud lastearst E. Komarovsky, vastates lapsevanemate arvukatele küsimustele, teatab, et tavaliselt lahendab ta end 3-4 nädalat pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad hoolikalt jälgima hematoomi suurust ja seisundit. Lapse haiguse ajal ei tohiks unarusse jätta visiiti arsti juurde, kes saab õigeaegselt kindlaks teha, kas beebi vajab erikohtlemist.

Kui hematoom ei lahene, ilmub aja jooksul verehüüvete asemel sidekoe. Tervisele kahju tekitamata viib see kolju luude deformatsioonini. Need muudatused on väikesed ja nende kõrvaldamiseks pole isegi kosmeetilist operatsiooni vaja.

Verekaotusest tingitud aneemiat võib pidada tõsiseks tagajärjeks. Ja kõige negatiivsemad tagajärjed on kogunenud vere sumbumise juhtumid, mis võivad põhjustada tüsistusi.

Ema provotseerivad tegurid

Seisundi peamine põhjus on sünnitrauma. Umbes 10 aastat tagasi ei olnud operatsioon "keisrilõige" kliinilises levikus laialt levinud. Raske sünnituse korral kasutati pea kinnipüüdmiseks ja loote sünnikanalist eemaldamiseks spetsiaalseid sünnitusabinõusid. Manipuleerimisega kaasnes raske trauma ja see viis sageli tsefalomatoomi ilmnemiseni.

Täna on praktiliselt välistatud kraniaalse võlviku luude periosteumi all esinevate hemorraagia põhjused, mis on seotud meditsiiniliste manipulatsioonidega. Ainekehal on mitmeid provotseerivaid tegureid, mille olemasolul suureneb sünnikahjustuste tõenäosus:

  • Sünnitatava naise vanus on üle 35 aasta - vanusega väheneb sugu näärmete funktsionaalne aktiivsus, aga ka vaagna luude liigeste sidekoe sidemete elastsus. See toob kaasa asjaolu, et sünnituse ajal on vaagna rõnga ebapiisav laienemine ja loote raske läbimine sünnikanali kaudu. Sünnitusvigastuste tõenäosus suureneb, kui naine sünnitab esimest korda.
  • Varasemad vaagnaelundite organeid ja luubaase mõjutavad haigused - sõltumata aegumistähtajast võib vaagna rõnga luude ja sidemete ülekantud patoloogia põhjustada olulist muutust kujus ja sünnituse komplikatsioone.
  • Nõrk sünnitus - endokriinsed häired, emaka müomeetriumi silelihaste vähenenud toonus põhjustab tsükliliste kontraktsioonide katkemist, mis võib põhjustada loote sünnikahjustuse, millele järgneb tsefalomatoom..

Vaagna rõnga kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded muudavad selle kuju. See seisund määratakse keskmiselt 7% reproduktiivse vanuse naistel. Tõsiste muutuste ja deformatsioonide korral soovitatakse sünnitusvigastuste vältimiseks teha keisrilõike..

Kas vastsündinu peas olev hematoom pärast sünnitust vajab ravi

Moodustunud hematoomiga lapse pea näeb välja asümmeetriline ja moodustumise enda piirid on alati selgelt määratletud. Muhk on katsudes pehme, jääb kergesti vahele, sees on selgelt vedeliku kogunemine. Naha pinnal hematoomi piirkonnas on väikesed punktpunased hemorraagiad. Järk-järgult muutub nahavärv tsüanootiliseks. Arst viib läbi välisuuringu, määrab vereanalüüsi, ultraheliuuringu ja röntgenpildi. Need meetodid võimaldavad teil määrata tekkinud hematoomi täpse suuruse ja sügavuse, kolju luude võimaliku kahjustuse olemasolu.

Kas hematoom on ohtlik?

Moodustunud hematoom püsib muutumatuna 1-2 nädalat ja seejärel taandub enamasti iseseisvalt. Niipea, kui muhk hakkab vähenema, tunneb laps end kohe paremini. Beebil on lõbus, ta hakkab magama ja sööb paremini, lõpetab nutmise sageli, mõne päeva pärast väheneb hematoomi suurus oluliselt ja kaob siis täielikult. Kui seda ei juhtu, on vajalik meditsiiniline sekkumine. Seda protseduuri nimetatakse hematoomide aspiratsiooniks. Selle läbiviimiseks kasutatakse kahte meditsiinilist nõela, mis eemaldab kogunenud vere. See meede aitab beebi koheselt vabaneda kõigist soovimatutest sümptomitest. Hematoomi komplikatsioonide hulka kuuluvad: suurenenud närviline erutuvus ja halb uni lapsel; aneemia järkjärguline areng suure verekaotuse tõttu; vastsündinu ikteruse ilmnemine; tuumori sisu nakatumine ja sellele järgnenud supulatsioon; hematoomi luustumine, mis viib pea deformeerumiseni.

Kas hematoomravi vajab vastsündinut

Arstid võtavad need lapsed valve alla. Ravimite kasutamine ei aita hemorraagia tagajärgedest lahti saada. Tavaliselt ootavad nad, kui kõik läheb iseenesest. Kui pärast õigeaegset perioodi pehme koonuse spontaanne resorptsioon ei toimu, tehakse selle avamiseks ja kogunenud vere eemaldamiseks operatsioon. Kuid see on äärmiselt haruldane. Kui operatsioon viidi läbi, võtab lapse taastumine 15-20 päeva, pärast mida muutub ta täiesti terveks ja tulevikus ei täheldata ebameeldivaid tagajärgi. Arstid ei pea hematoomi ohtlikuks haiguseks, kuigi selle manifestatsioonid võivad väikese patsiendi jaoks olla üsna ebameeldivad.

Erinevus hematoomi ja sünnituumori vahel

Mõnikord on hematoom segamini sündivas kasvajaga, ehkki nende moodustiste tunnused erinevad üksteise poolest resorptsiooni asukoha, tekstuuri ja ajastuse poolest. Kasvajate moodustised moodustuvad mitmes kohas korraga, need võivad samaaegselt paikneda mitte ainult lapse peas, vaid ka seljal või jalal. Pea piirkonnas lokaliseerub hematoom alati ühel luul ja sünnikasvaja asub kohe mitmel. Kasvaja moodustumine on tihe puudutus, kuna sees pole vedelikku. Samal põhjusel lahustuvad kasvajad palju kiiremini. Nüüd, kui teate rohkem hematoomide moodustumise protsessist, ärge muretsege, et arst on passiivne ja ei määra ravi. See on tavaline tava. Statistika kohaselt toimub selline vigastus 1-2% -l vastsündinute koguarvust ja see ei ähvarda neid millegi tõsisega.

Hematoomide põhjused ja tüübid

Pea peal olev hematoom on üks levinumaid sünnivigastusi, see on kudedes tekkiv verevalum, mis tekkis mõnede veresoonte rebenemise tõttu. Verevalumid tekivad lapse kolju kokkusurumise tõttu sünnikanali läbimise ajal. Hematoomi põhjused sünnitusel:

  • enneaegsus;
  • loote parameetri mittevastavus ema vaagna parameetritele;
  • emakasisene infektsioon;
  • hüpoksia sünnitusel;
  • sünnituse ajal tehti vaakumiga ekstraheerimine.

Samuti võib veresoonte rebend ilmneda vastsündinu kehas esineva vererõhu järsu muutuse tõttu, mis juhtub keisrilõikega.

Tuvastage imiku pea hematoom, kasutades aju ultraheli või kompuutertomograafiat.

Vastsündinutel on sellist tüüpi hematoomid:

1) tsefatohenoomid: nende prognoos on kõige soodsam. Need on verevalum, mis asub periosteumi ja kolju vahel. Tsefalohetoomide maht suureneb mitme päeva jooksul ja võib ulatuda 150 milliliitrini. Kefalogematoomi veri jääb vedelaks, seejärel hakkab aeglaselt hüübima. Kui hematoom on väike, siis ei vaja see ravi.

Umbes nädal pärast sünnitust hakkab tsefalohetoom lahustuma ja teiseks kuuks kaob see täielikult. Suur hematoom laheneb aeglaselt. Lisaks sellele võib selles sisalduv veri tungida ümbritsevasse pehmetesse kudedesse. Sel põhjusel satub lapse vereringesse teatud kogus bilirubiini, mis võib põhjustada kollatõve arengut. Samuti muutub hemorraagia piirkonnas pea perioste tihedamaks ja tsefalohetoom ossifitseerub, mistõttu lapse peale ilmub tükike. Suur tsefalohematoom nõuab ravi - kahe nõela abil pumpab arst verd välja ja paneb hematoomi kohale steriilse sideme.

Kui esines tsefalohematoomi suupusimine ja punetus, määrab arst lapsele antibiootikumid, kuna pea pehmete kudede supressioon võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

2) Ajusisene hematoom - tekib siis, kui rebenenud veresoontest veri siseneb aju. Ajusiseseid hematoome on 4 tüüpi: intramuskulaarsed, subduraalsed, primaarsed subaraknoidsed, intraventrikulaarsed ja periventrikulaarsed. Selline patoloogia nõuab erakorralist ravi, mille taktika sõltub patoloogia tõsidusest..

3) Epiduraalset hematoomi peetakse kõige ebasoodsamaks, kuna lapsel on aju kõva membraani ja kolju luu vahel arteri rebend. Anuma rebend toimub sel juhul kolju murru tõttu. Massiivne hemorraagia põhjustab asjaolu, et veri avaldab ajukoele tugevat survet ja enneaegse ravi korral põhjustab see kooma ja surma. Epiduraalse hematoomi operatsioon.

4) Subduraalne hematoom: veri koguneb aju kõva membraani alla. Patoloogia ravimise taktika sõltub selle tõsidusest. Väikese subduraalse hematoomiga on ette nähtud ravimid aju verevarustuse taastamiseks (Curantil, Eufillin). Suur hematoom nõuab kirurgilist ravi.

Tsefalematoomiat vastsündinutel

Sõltuvalt sellest, kus hemorraagia täpselt toimus, eristatakse mitut tüüpi hematoome. Kuid kõige tavalisem kefalogematoom. See on kolju luude periosteumi all olev hemorraagia. Kui klõpsate sellel kohal sõrmede all, näivad lained lahknevat. Sel juhul ei muudeta vastsündinu hematoomi kohal olevat naha pinda, värv jääb samaks, ehkki vere jälgi võib olla.

Vigastuse mehhanism seisneb selles, et nahk liigub koos periosteumiga ja beebi pea liikumisel sünnikanalil rebenevad kolju luude kokkusurumise tõttu veresooned. Tsefalogenoomi põhjused vastsündinutel:

  • Ülekoormus, millega laps sünnituse ajal kokku puutub;
  • Vastuolu loote suuruses ja sünnikanalis;
  • Enneaegsus;
  • Tüsistused pärast vaakumiga ekstraheerimist.

Vahetult pärast sündi on tsefalohematoomi üsna raske tuvastada, kuna see on suletud sünnituumoriga ja muutub märgatavaks alles pärast selle resorptsiooni. Veresoonte kahjustuse tagajärjel koguneb teatud kogus verd. Pealegi ei koguta hematoomi verd esimesel päeval korraga, vaid järk-järgult. Fakt on see, et vastsündinutel on tavaliselt ajutine hüübimisfaktorite puudulikkus. Seetõttu kasvab kohe pärast sündi ilmunud kasvaja suurus järgmise 2–3 päeva jooksul ja vastsündinutel ulatub tsefalomatoomi maht 10–150 ml vereni.

Seda tüüpi hematoomid võivad paikneda pea erinevates osades ja vere sees olev veri jääb madala hüübitavuse tõttu pikka aega vedelaks. Kui tsefalohetoomis on vähe verd, hakkab see umbes nädala pärast iseseisvalt lahustuma, ilma igasuguse sekkumise ja ravita. Märkimisväärse hemorraagia korral võib see protsess venida mitu kuud. Seetõttu kasutatakse vastsündinutel hematoomi raviks punktsiooni..

Selleks kasutage vere imemiseks kahte spetsiaalset nõela. Üks nõel - vere eemaldamiseks ja teine ​​- nii, et vabanenud õõnsuses ei oleks negatiivset survet ja see ei provotseeriks uut hemorraagiat. Tavaliselt hirmutab selline manipuleerimine lapse emasid, kuid temas pole midagi keerulist. Vastsündinul tuleb hematoomi tagajärgi karta, kui seda ei õnnestu õigeaegselt ravida, võib see kõheneda või luustuda ning jätta lapse peale koleda tükikese.

  • Aneemia - areneb märkimisväärse verekaotuse tagajärjel;
  • Kollatõbi - moodustub hemorraagia resorptsioonist;
  • Tuumori tursumine;
  • Hematoomi luustumine.

Vastsündinu hematoomide esinemise korral on tungiv vajadus arstiga nõu pidada, kui:

  • Lapsel on raskusi söötmisega;
  • Beebi on ärev või liiga erutav;
  • Beebil on pea asümmeetria, probleemid lihastoonusega;
  • Lapsel on tugev viskav pea tagasi.

Sellistel juhtudel on oluline, et vastsündinu osutaks arstiabi õigeaegselt. Sünnitrauma tagajärjed võivad olla erinevad, sealhulgas kõne edasilükkamine ja vaimne areng. Seetõttu ei saa te arsti külastamist edasi lükata, kui beebil on mingeid häirivaid sümptomeid

Seetõttu ei saa te arsti külastamist edasi lükata, kui beebil on mingeid häirivaid sümptomeid.

Kuidas moodustub verevalum??

Miks moodustub verevalum (hematoom)? Selle moodustumise protsess algab nahaaluste kapillaaride seinte rebenemise hetkest. Neilt veri siseneb ümbritsevatesse kudedesse ja kahjustatud piirkond muutub lillakaspunaseks.

Aja jooksul saabub kahjustuse kohale palju valgeid vereliblesid. Nende ülesanne on hävitada koesse langenud punased verelibled. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini, mille lagunemise tagajärjel moodustuvad kaks pigmenti - roheline (biliverdin) ja kollane (bilirubiin). Kõigi nende ainete värvide segamine kutsub esile verevalumi varju järkjärgulise muutumise: see muutub punasest lillaks, seejärel siniseks, seejärel kollakasroheliseks ja kollaseks. Lõpuks imenduvad kõik pigmendid maksas ja erituvad ning hematoom kaob.

Verevalumite möödumise periood sõltub kapillaaride ja piirkonna kahjustuse ulatusest: peas olevad kuded taastatakse umbes 7 päevaga ja jalgadel võib see protsess võtta umbes kuu.

Peamised põhjused, miks hematoomid ilmuvad lastel peas ja kehas, on vigastused ja verevalumid..

Tsefalohematoomi põhjused

Sünnitraumad hematoomi kujul võivad pärast sündi tekkida beebi mis tahes kehaosas. Kuid enamasti on vastsündinutel või peas aju hematoom.

Tsefalohetoomide ilmnemist soodustavad tegurid:

  • Enneaegsed lapsed - kuna loode pole emakas täielikult moodustunud, on luud ja muud elundid nõrgad ning valguse käes sündimine võib põhjustada olulist kahju vastsündinute tervisele.
  • Probleemid loote arenguga - sündimise ajal on imikute luud endiselt habras ja järsk rõhulangus põhjustab kapillaaride rebenemist ja hematoomi ilmnemist lapse peas.
  • Laps ei vasta sünnikanalile. Mõnikord juhtub, et loode on suurem kui ema vaagen. See probleem põhjustab sageli enamikku sünnivigastusi, eriti kui lapsel on suur pea..
  • Keisrilõige - aju või pea hematoomid võivad tekkida siis, kui laps on ema kõhu alt valesti või ebatäpselt välja tõmmatud. Sellised verevalumid mööduvad üsna kiiresti ja ei kujuta ohtu laste elule.

Tähtis! Ükskõik, mis põhjusel peavigastus sünnituse ajal ilmneb, vajab vastsündinu erilist hoolt koos spetsialisti pideva jälgimisega, kuni hematoom kaob. See on vajalik tõsiste tagajärgede vältimiseks, mis sünnitusjärgse vigastuse korral on võimalikud

Väliselt on verevalumit raske võtta hematoomil. Naha värvus vigastuse kohas ei muutu, punkt hemorraagiad muutuvad pisut märgatavaks. Visuaalselt näeb kefalogematoom välja nagu pall, milles palpeerimisel vedelik rullitakse.

Pärast sündi peas olevate laste hematoomidel võib olla erinev nihestus, sügavus, värvus, läbimõõt ja regenereerimise kiirus. Sageli nimetatakse hematoomi sünnikasvajaks ja vastupidi, kuid see pole tõsi. Meie aja lastearstid eristavad järgmisi sünnitusjärgsele hematoomile omaseid klassifikatsioone:

  • Kefalogematoom - on hematoomide kõige ohutum patoloogia. Enamasti möödub see iseenesest mõne nädala jooksul, vajadusel on ravi lihtne. Defekti tähistab verevalum või verevalumid, mille keskel on vedelik, mis võib imiku naha alla veereda.
  • Ajusisene hematoom - moodustub vere sissevõtmise tõttu imiku ajus keeruka ja pikaajalise sünnituse ajal. Ravi peab toimuma viivitamatult.
  • Subdural - vere kogunemise tõttu vastsündinu aju kestva materjali alla. Selle patoloogia põhjuseks on emakasisese arengu ebanormaalne areng ja mitmed muud negatiivsed tegurid. Teraapia viiakse läbi spetsiaalsete süstide abil.
  • Epiduraal - iseloomustab ajukelme ja kolju vahel paiknevate veresoonte rebend. Võrreldes teiste sünnivigastustega on see patoloogia kõige ohtlikum. Tema raviks peaksite loobuma kõigist oma jõududest kohe pärast lapse sündi, loendamine ei toimu minutite, vaid sekundite jooksul. Sellise vigastuse tagajärjel võib tekkida kooma..

Tähtis! Peate teadma verevalumi ja sünnituumori erinevust. Reeglina katab kasvaja samaaegselt mitu luu liigest ja imiku hematoom on ühendatud konkreetse luuga ning palpeerimisel ei muutu sündi kasvaja suurus

Sageli mõtlevad vanemad, kelle lapsed on saanud pea sünnituskahjustuse, kas hematoomi on vaja ravida, millal pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole ja millised võivad olla selle patoloogia tagajärjed.?

Teraapia põhimõte põhineb asjaolul, et kui vastsündinu pea hematoom on väike ja muid märke pole, siis võite lihtsalt jälgida selle resorptsiooni. Kui beebi esimesel elukuul ei ole positiivset dünaamikat või hakkavad ilmnema täiendavad sümptomid, peate abi otsima spetsialistilt.

Arst määrab täiendava diagnostika, mille järel saavad nad teha punktsiooni või sisselõike. Need protseduurid aitavad kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi ja vältida tüsistusi..

Vastsündinute sündroomi hematoomi ravis osalevad neonatoloog ja vajadusel kirurg..

  • Väiksemaid sünnitusjärgseid hemorraagiaid ravitakse glükonaatkaltsiumi ja K-vitamiiniga. Need on vajalikud verejooksu peatamiseks ja hüübimise suurendamiseks..
  • Tsefalohetoomide suurenemisega kuni 8 või enam sentimeetrit on vajalik punktsioon.

Pärast kõigi protseduuride läbiviimist kantakse lapse peale spetsiaalne surveside. See on vajalik, et mitte nakatada avatud haava..

Kas hematoom on vastsündinul ohtlik, millised on selle tagajärjed

Teoreetiliselt ei ole hematoom ohtlik nähtus. Samal ajal ei ole ka seda kõike triivida lasta. Mõnda aega pärast operatsiooni tuleb last jälgida. Vanemad peaksid olema kursis vigastuse suuruse või värvi muutustega. Samuti ei saa mingil juhul eeldada, et vedelik välja pumbati.

Kolju deformatsioon, vaimse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus, tserebraalparalüüs (harvadel juhtudel) on kõik hematoomi võimalikud tagajärjed, märkamata ja õigeaegselt eemaldamata. Sellest tulenev trauma avaldab survet kõigile ajuosakondadele, mis aeglustab märkimisväärselt arenguprotsessi ja viib mõnikord isegi eluliste reflekside väljasuremiseni..

Halvem on see, kui verevalum pole väliselt nähtav, kuna vigastus oli sügaval sees. Siis võib selline omandatud neoplasm saada tõsiseks ohuks väikese inimese elule ja tervisele.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole:

  • laps on närviline, ulakas, liiga erutuv või unine, passiivne;
  • laps on söönud ja sülitas “purskkaevu” üles;
  • ei näita huvi rindade ja toidu vastu;
  • täheldatakse letargiat, unisust, apaatiat;
  • pisarad ilmuvad silma eredas valguses;
  • laps viskab pea tagasi või proovib seda ühes asendis hoida.

Sordid, omadused ja välimus

Vastsündinutel peas asuvate hematoomide moodustumise peamine põhjus on rõhk, mida vaagna luud avaldavad lapse kehale, liikudes mööda sünnikanalit. Olukord on keeruline, kui ema vaagna suurus ei lange kokku lootepea ümbermõõduga ja on oht, et vaagnaõõnes võib tekkida pea jama. Sellistele naistele näidatakse sünnitust keisrilõikega, kuid nii enneaegsete kui ka kiirete sünnitustega, eriti kui naine elab sünnitusmajast kaugel ja tal pole aega sünnitusmajja õigeks ajaks kohale jõuda, pole alati võimalik operatsiooni teha enne, kui loote pea vajub väikesesse vaagnasse..

Sünnituse ajal nihutatakse perioste kudesid koos nahaga, võimaldades lapsel liikuda mööda ema sünnikanalit. Sel hetkel kahjustatakse veresooni ja kolju luude ning sidekoe vahel moodustub tasku, mis on verega täidetud. Väliselt näeb hematoom välja nagu kasvaja või väike muhk. Selle suurus sõltub kogunenud vere hulgast. Mõnel juhul võib see ulatuda 150 ml-ni - seda olukorda peetakse kliiniliselt raskeks ja see nõuab väga sageli kirurgilist sekkumist. Keskmine vere maht, millest hematoom peas koosneb, on 5-50 ml.

Hematoomi moodustumine lapsel

Pea parietaalse ja kuklakujulise osa hematoomidel võib olla kolm raskusastet:

  • 1 kraad - moodustumise läbimõõt ≤ 4 cm;
  • 2 kraadi - verevalumi läbimõõt 4 cm kuni 8 cm;
  • 3. aste (kõige raskem) - kasvaja läbimõõt ≥ 8 cm.

Vastsündinu hematoomide sordid

Pilt Mis see on??

Periosteumi veresoonte kahjustuse tagajärjel tekkinud kasvaja, mis paikneb kolju ja periosteumi ühendavate kiudude vahel

Vere kogunemine aju kestva materjali alla

Aju veresoonte ja kapillaaride rebend, millele järgneb vereruumi moodustumine ajupiirkonnas

Hematoom vastsündinu peas - põhjused, fotod, ravi ja tagajärjed

Sünnitusvigastused on erineva raskusastmega ja intensiivsusega pehmete ja kõvade kudede kahjustused, mis tulenevad kehvast sünnitusest, riistvaraliste loote ekstraheerimise (ekstraheerimise) meetodite kasutamisest ja loote valest positsioonist emakas.

Lapse sünnitrauma võivad põhjustada ekslikud taktikad sünnituse korraldamisel, ema ebaõige käitumine kontraktsioonide ajal ja hõivatud perioodil, samuti sündi võtva meditsiinitöötaja vead. Üks vastsündinute sünnivigastuste tüüp on hematoom..

Hematoom on tuumor, mis moodustub veresoonte kahjustuse tagajärjel siseorganite mitmesuguste vigastuste korral.

Enamik hematoomidest möödub iseenesest 2–4 nädala jooksul pärast lapse sündi, kuid mõned neist vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja jälgimist..

Üks neist kasvajatest on tsefalohetoom - hemorraagia, mis toimub kolju luude ja sidekiudude (periosteum) vahel. Patoloogia ilmneb umbes 3-5% vastsündinutest ja selle prognoosid on tavaliselt üsna soodsad..

Harvadel juhtudel võib tsefalogenoom põhjustada aju talitlushäireid ja 0,4% -l lastest võib see põhjustada tserebraalparalüüsi.

Hematoom vastsündinu peas

Sordid, omadused ja välimus

Vastsündinutel peas hematoomide moodustumise peamine põhjus on rõhk, mida vaagna luud avaldavad lapse kehale liikudes mööda sünnikanalit.

Olukord on keeruline, kui ema vaagna suurus ei lange kokku lootepea ümbermõõduga ja on oht, et vaagnaõõnes võib tekkida pea jama.

Sellistele naistele näidatakse sünnitust keisrilõikega, kuid nii enneaegsete kui ka kiirete sünnitustega, eriti kui naine elab sünnitusmajast kaugel ja tal pole aega sünnitusmajja õigeks ajaks kohale jõuda, pole alati võimalik operatsiooni teha enne, kui loote pea vajub väikesesse vaagnasse..

Väliselt näeb hematoom välja nagu kasvaja või väike muhk. Selle suurus sõltub kogunenud vere hulgast. Mõnel juhul võib see ulatuda 150 ml-ni - seda olukorda peetakse kliiniliselt raskeks ja see nõuab väga sageli kirurgilist sekkumist.

Keskmine vere maht, millest hematoom peas koosneb, on 5-50 ml.

Hematoomi moodustumine lapsel

Pea parietaalse ja kuklakujulise osa hematoomidel võib olla kolm raskusastet:

  • 1 kraad - moodustumise läbimõõt ≤ 4 cm;
  • 2 kraadi - verevalumi läbimõõt 4 cm kuni 8 cm;
  • 3. aste (kõige raskem) - kasvaja läbimõõt ≥ 8 cm.

Vastsündinu hematoomide sordid

KefalogematoomPeriosteumi veresoonte kahjustuse tagajärjel tekkinud kasvaja, mis paikneb kolju ja periosteumi ühendavate kiudude vahel
Subduraalne kasvajaVere kogunemine aju kestva materjali alla
Ajusisesed verevalumidAju veresoonte ja kapillaaride rebend, millele järgneb vereruumi moodustumine ajupiirkonnas

Tähtis! Mingil juhul ei tohiks keelduda meditsiinilisest järelevalvest, kui lapsel on pea hematoom. Mõnel juhul võib verevalumeid kombineerida kolju luumurdude ja ajutursega, seetõttu vajavad selle diagnoosiga lapsed spetsialistide põhjalikku uurimist ja järelevalvet

Vastsündinu peas oleva hematoomi põhjused

Eksperdid tuvastavad mitu tegurit, mis suurendavad tsefalohetoomide ja muud tüüpi hematoomide tekkimise tõenäosust esimesel päeval pärast lapse sündi.

Riskirühma kuuluvad vanema vanuserühma naised (mõnel juhul peetakse üle 30-aastaseid naisi vanasünnituseks), samuti patsiendid, kellel on anamneesis olnud vaagna luumurrud ja muud kahjustused või ebaõnnestunud rasedused ja abordid.

Naise ebaõige käitumine sünnituse ajal, sünnitusabinõude või vaakumspiraatori paigaldamine, enneaegne, pikaajaline sünnitus - kõik see suurendab riski, et laps saab sünnivigastusi ja hematoomide teket.

Hematoomid vastsündinutel Emade tunnid

Tsefalohetoomide ilmnemise peamine põhjus on kolju luude kokkusurumine sünnikanali läbimise ajal. Emakasisene ja väline rõhk on erinevad, vastsündinul olevad anumad ja kapillaarid lõhkevad, mis viib vere kogunemiseni. Lisaks sellele eeldavad vastsündinutel hematoomi ilmnemist peas vastsündinutel järgmised tegurid: vastsündinu suur pea; Vaagna-, tuhara- või muud tüüpi ebanormaalne esitusviis. Need kehaosad on kitsamad kui pea, nad tulevad kõigepealt valgusesse ega paljasta sünnikanalit täielikult. Vastsündinu pead on raske pärast neid kõndida; Naise kitsas vaagen sünnitusel; Väike kogus amnionivedelikku. Pea läheb väljapoole, mida nimetatakse kuivaks, mis suurendab sünnikahjustusi; Sünnitusabi - sekkumiste rakendamine, vaakumi kasutamine; Vastsündinu enneaegsus. Väliselt ei näe tsefalohetoom välja nagu verevalum. Peanaha värvus turse kohas ei muutu. Kui vaatate tähelepanelikult, on näha kohalikke hemorraagiaid. Välimuselt on see väike pall, milles pressimisel on näha veerevat vedelikku. Vedelik ei kogune tsefalohetoomi kohe, kuna vastsündinud lapsel on vere hüübimise puudulikkus. Seetõttu võib 2-3 päeva jooksul pärast sünnitust tsefalematoom kasvada. Turse vähenemine algab vastsündinu elu 7-10-ndal elupäeval. 3-8 nädala jooksul taandub tsefalohetoom täielikult. Arstide sõnul ei tohiks peas olevat tsefalohematoomi pidada tõsiseks murettekitavaks tunnuseks. Pärast resorptsiooni ei tule see mingil juhul iseendast meelde. Kuid sünnituse ajal esinevate tursete sortide hulgas on ta kõige püsivam. Selle kadumist seostatakse ka pea suurusega vastsündinul - mida suurem on pea, seda aeglasemalt see möödub. Visuaalselt on peas olev tsefatohematoom väga sarnane sünnikasvajaga. Seda tüüpi vigastused on ka vastsündinutel üsna tavalised.

Oluline on eristada neid kahte tüüpi turset, kuna neil on erinev olemus ja tagajärjed; Tsefalohematoom paikneb ühel pea koljus luul ja sünnituumor võib moodustuda mitmel luul korraga; Kasvaja on palju tihedam, pressimisel vedelik ei voola, mis on tüüpiline tsefalohetoomidele; Sellist kasvajat saab lokaliseerida mitte ainult vastsündinu peas, vaid ka tuharatel, reitel või säärel - kui loote esitlus oli vaagna; Selle väljanägemise põhjused on sarnased tsefalomatoomi põhjustega, kuid sünnituumor laheneb kiiremini, kuna sellega ei kaasne hemorraagia

Tsefalohetoomide mõju peale

Põhimõtteliselt ei avalda see mingit mõju lapse edasisele elule ja arengule. Kuid sellest hoolimata, nagu mis tahes muud tüüpi vigastused, võivad pea vastsündinutel esinev tsefatohematoom põhjustada tagajärgi. Tasub muretseda, kui: Söömisega on probleeme. Vastsündinu ei haara rinnast hästi, sülitab sageli üles, keeldub söömast; Vastsündinu on põnevil, rahutu. Sellega võib kaasneda unes tõmblemine, käte või jalgade tõmblemine, halb uni; Uurige muid rahutu une põhjuseid artiklist: Miks vastsündinu magab halvasti? >>> Pea kuju ei ole ühtlane, laps pöördub, kallutab seda ühes suunas või viskab tagasi; Lugege praegust artiklit: Vastsündinu viskab pea tagasi >>> Vastsündinu silmadest on ainult ühel küljel pisarad; Vaadake sarnast artiklit: Vastsündinu silm väriseb >>> Lapsel on lihaste hüpotensioon. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Paanika pole seda väärt, sest üldiselt võib kõik olla normaalne. Kuid õigeaegse ravi puudumisel võib tsefalohetoom põhjustada vaimse ja füüsilise arengu viivitusi. Erandjuhtudel võib see põhjustada isegi tserebraalparalüüsi. Muidugi on see haruldus, kuid selle turvaliseks mängimiseks on see siiski väärt..

Tsefalohematoomi põhjustatud komplikatsioonid peas on:

Aneemia, mis areneb suure verekaotuse tagajärjel; Vastsündinu kollatõbi; Tuumori tursumine; Tema luustumine

Seetõttu on teil tsefalematoomi jälgimine äärmiselt oluline. Tüsistuste või muude probleemide korral pöörduge lastearsti poole

Täpsema ja korrektsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada sellised protseduurid nagu radiograafia (vajalik sünnitusel tangide rakendamisel), vastsündinu pea ultraheli, CT ja MRI.

Tsefalematoomid

Arst uurib kindlasti, kuidas kasvaja paikneb, kui ta leiab selle raasukeste peast. Tavaliselt hõlmab sünnikasvaja rohkem kui ühte kraniaalluu..

Pehmete kudede tursed ulatuvad tavaliselt mitme läheduses asuva luuni ja ei katke piki nendevahelist õmblust. See on peamine erinevus sünnikasvaja ja tsefalohetoomi vahel. Tsefalohematoomiga koguneb veri ühe konkreetse luu periosteumi alla: kuklaluus, parietaal, häbememokad või ajaline luu. Kui pigistate sellise kasvaja koha, siis tunnete sõrmeotste all lainete lahknemise sarnasust.

See nähtus on üsna haruldane ja esineb ühel või kahel beebil saja sündinud inimese kohta. Alguses peidavad tsefalohetoomid reeglina sünnikasvajate alla ja ilmuvad ajal, mil kasvaja lahustub. Ka siin muretsemine pole seda väärt. Sellised hemorraagiad kaovad tavaliselt nädala jooksul, maksimaalselt 10 päeva jooksul. Kui seda ei juhtu, imetakse veri periosteest spetsiaalsete nõelte abil.

Veri voolab läbi ühe nõela ja teist on vaja rõhu kompenseerimiseks, et vältida korduvaid hemorraagiaid.

Reeglina kardavad noored emad seda protseduuri. Väärib märkimist, et see pole lapse elule absoluutselt ohtlik. Ja kui te ei kasuta seda õigeaegselt, võib tekkida tsefalohetoomi supressioon.
See viib selle luustumiseni ja tulevikus kasvab sellest puru pea muhk.