Vestibulaarse analüsaatori struktuur ja funktsioonid

Vestibulaarse analüsaatori näol on tegemist närvistruktuuride ja mehaanoretseptorite süsteemiga, mis annab inimesele võimaluse tajuda ja õigesti suunata oma keha asendit ümbritsevas ruumis. Sel juhul on nende stiimulid mitmesuguseid kiirendusi.

Nurkkiirendused põhjustavad ampullarretseptorite erutust. Neil on sirgjooneline iseloom, nii et vestibüüli sensoritesse ilmuvad impulsid. Ampulli- ja vestibulaarsed impulsid muundatakse närvisignaalideks ja need aitavad säilitada kesknärvisüsteemi orientatsiooni ruumis.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumised, mille ravi ja sümptomeid käsitletakse selles artiklis, kutsuvad esile pearingluse ja tasakaalutunde kadumise. Selline häire viib võimetuseni kontrollida oma keha ruumilist asendit ja fikseerida pilku. Vestibulaarse aparatuuri aktiivsuse puudused provotseerivad aju patoloogiaid ja veresoonkonna probleeme.

Vestibulaarse aparatuuri struktuur

Inimese vestibulaarsüsteem esindab oma olemuselt güroskoopi, kus pea kaldenurga minimaalne muutus põhjustab konkreetsete retseptorite liikumist, mis neid muutusi kajastavad. Ajutises luus paiknevate poolringikujuliste kanalite ampullid täidetakse endolümfiga, spetsiaalse vedelikuga, millesse sukeldatakse otoliidid, see tähendab lubjarikkad moodustised. Vestibulaarse analüsaatori struktuur on ainulaadne.

Keha ja pea pööramisel või kallutamisel endolümf seguneb, see liigub kanalites ja seab otoliidid liikuma. Need omakorda ärritavad varjatud rakke - tundlikke karvu, mis on osa närvirakkudest, mis saavad signaali keha liikumisest ruumis koos juuste mis tahes vibratsiooniga ja edastavad signaali närvikiudude kaudu edasi ajju. Vestibulaarse aparatuuri funktsiooni uurimine on oluline.

Tasakaalu eest vastutav ajupiirkond tagastab antud signaali lihastele ja stimuleerib nende motoorset aktiivsust (toonust) või puhkeolekut, mis võimaldab kehal saavutada stabiilse asendi. Vestibulaarse aparatuuri funktsioonide sarnase nägemiseks võite vaadata klaasi vett. Küljele kaldudes võtab paak ise etteantud positsiooni, kuid veetase on alati maapinnaga paralleelne. Pealegi on ainus erinevus see, et veetaseme reguleerimine toimub gravitatsiooni abil, inimese asend kosmoses - vestibulaarse analüsaatori funktsioonide abil. Selle osakonnad on järgmised.

Perifeerses (retseptori) sektsioonis asuvad elundi juukserakud, mis paiknevad ajalise luupüramiidi labürindis. Kolm poolringikujulist kanalit ja vestibüüli moodustavad vestibulaarse organi, seda nimetatakse ka tasakaalu ja raskusjõu organiks.

Juhtivusosas sobivad retseptoriteks vestibulaarse ganglioni bipolaarsete neuronite perifeersed kiud, mis asuvad kuulmiskanalis..

Väikeaju ja vestibulaarse aparatuuri vahel on ühendus, tänu sellele toimub motoorsete reflekside peenreguleerimine. Kui väikeaju on häiritud, kaotavad need refleksid oma funktsiooni, mis väljendub sümptomites nagu suurenenud või spontaanne nüstagm, tasakaalu kaotus, liigne liikumisulatus.

Vestibulaarse analüsaatori keskosa asub ajukoores ajalises osas.

Kahjuks on see tõhus, keeruline ja täpne süsteem võimeline avaldama püsivat või ajutist negatiivset mõju: vestibulaarse aparatuuri defektide ilmnemiseks piisab mis tahes struktuuri tõrgetest. Allpool käsitleme levinumaid vestibulaarse aparatuuri mõjutavaid haigusi, samuti nende ravi põhiprintsiipe.

Vestibulaarse aparatuuri defektide sümptomid

Vestibulaarse aparatuuri rikkumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• silmamunade tõmblemine;
• pearinglus;
• ebastabiilne kõnnak.

Muud rikkumised

Lisaks on statokineetiliste reflekside rikkumine. Nende sümptomitega kaasneb sageli tinnitus või kuulmislangus..

Meniere'i haiguse ajal võib täheldada näonaha punetust või blanšeerumist, suurenenud süljeeritust ja higistamist. Kui kuulmislangusega kaasneb ka suukuivus, on kahtlus suhkruhaiguse neuropaatias. Hulgiskleroosiga patoloogia provotseerimisel võib märkida perifeerse asendi hõivatud teiste närvikiudude talitlushäireid.

Vestibulaarne neuriit

See haigus on vestibulaarse analüsaatori kõige levinum defekt, diagnoositud patsientidel igas vanusekategoorias, elustiilis ja tüüpi tegevus. Selle põhjused on nakatumine herpesega (herpes zoster, tuulerõuged ja muud viiruse põhjustatud patoloogiad toimivad provotseeriva asjaoluna).

Sellised sümptomid nagu:

- järk-järgult suureneb peapööritus, mille ilmnemine on võimalik ilma igasuguste seosteta keha liigutustega;

- pearingluse ajal algavad oksendamise ja iiveldusehood;

- silmamunade teravad liigutused, see tähendab nüstagm, kui mõlemad õpilased hakkavad kiiresti ringi liikuma ja / või küljelt küljele.

Teraapia: enamasti püsivad sümptomid mitu nädalat ja kaovad siis iseseisvalt. Mõnedes olukordades, kui samal ajal täheldatakse herpeetilisi nakkusi, määrab spetsialist viirusevastase ravi.

BPPG (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus)

BPPG on järgmine tavaline vestibulaarse häire, mis ilmneb sisekõrva patoloogiliste protsesside ja vestibulaarsüsteemi hüdromehaaniliste põhimõtete puuduste tõttu.

Peamised põhjused: BPP-d täheldatakse kõige sagedamini patsientidel pärast operatsioone, neil, kes kannatasid traumaatilise ajukahjustuse all, samuti neil, kelle vanus on üle kuuekümne aasta. Seega on tserebrovaskulaarsed defektid (anesteesiajärgse operatsiooni ajal, peavigastus ja vanusest tingitud veresoonte muutused) provotseerivad tegurid..

Sümptomid

Sellised sümptomid nagu:

- lühiajaline pearinglus, mis võib kesta mõnest sekundist kuni kolme kuni viis minutit;

- peapööritus, mis tekib pea asukoha muutumisel (kui järsult kallutada või pöörata, kallutada tagasi jne);

- peapööritusega täheldatakse silmamunade tahtmatuid liikumisi (sarnaselt nendega, mis tekivad pöörleva objekti jälgimisel).

Teraapia: Üldiselt kasutatakse spetsiaalseid harjutusi, mis on ette nähtud tsiliaarseid rakke ärritavate osakeste teisaldamiseks sisekõrva teise ossa. Eriti rasketel juhtudel, kui täheldatakse tõsist püsivat pearinglust, mida ei saa ravida, on probleemi lahendamiseks võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid. Vestibulaarse aparatuuri häired ja ravi pakuvad paljudele huvi.

Meniere'i tõbi

Selle patoloogiaga kaasneb labürindi vedeliku koguse suurenemine (see on üks sisekõrva struktuuridest) koos järgneva rõhu suurenemisega selles piirkonnas.

- kroonilise ja ägeda iseloomuga allergilised reaktsioonid;

- haigused ja seisundid, mille korral vees-soola metabolism on häiritud (metaboolsed ja endokriinsed defektid);

- viirusnakkused, sealhulgas ka süüfilis;

- kaasasündinud tüüpi sisekõrva struktuuri häired.

Vestibulaarse analüsaatori uuring tuleks läbi viia järgmiste sümptomitega:

- pikaajaline pearinglus, mis ilmub ilma nähtava põhjuseta;

- pearingluse saatel koos helina ja tinnitusega;

- haiguse pikaajalise kulgemise ajal märgitakse liikumiste koordineerimist, teatavaid raskusi tasakaalu säilimisega;

- oksendamine ja iiveldus;

- järkjärguline kuulmislangus.

Teraapia

Ravi eesmärk on sel juhul kõrvaldada Meniere'i haigust provotseerinud põhjused. Sõltumatu teraapiana määratakse antihistamiinikumid, diureetikumid, hormonaalsed ravimid, mis hõlbustavad patsiendi seisundit ja aitavad kaasa labürindis olevate rõhunäitajate normaliseerimisele, loovad selles vedelikuvahetuse.

Millistel juhtudel on ikkagi vaja uurida vestibulaarse aparatuuri funktsiooni?

Joobeseisund

Arvukad ained (tööstus- ja kodukeemia, ravimid) võivad avaldada toksilist mõju inimese närvisüsteemile, sealhulgas vestibulaarse aparaadile. Samal ajal sõltub häirete suund toksiinide rühma kuuluvusest: negatiivne mõju kuulmis-, vestibulaar- või mis tahes närvile, mis vastutab tagur- ja otsesignaalide edastamise eest sisekõrva ja aju vahel. Vestibulaarse analüsaatori füsioloogia on väga habras, iga rike võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Inimese vestibulaarse aparatuuri mõjutavad joobeseisundi nähud:

• oksendamise ja / või iivelduse, pearingluse löögid kaasnevad alati teatud ravimi kasutamise perioodiga, inimene viibib keskkonnas ebasoodsates kohtades, hingab sisse keemilisi aure jne;
• lisaks pearinglusele on võimalikud ka nägemisdefektid (kaheharuline pilt, tumedad laigud silmades, hägune nägemine jne).

Ravi

Kuna haiguse raskusaste, kliiniline pilt ja oht inimese seisundile on määratud keha mõjutava toksiini tüübiga, on teraapia ette nähtud rangelt individuaalselt, sõltuvalt haigusloost ja võimalikest ohtudest, mis joobeseisundiga võivad kaasneda..

On väga oluline märkida, et joobeseisund bioloogiliste või keemiliste ainetega võib põhjustada mitte ainult kuulmislangust, vaid ka surma. Kui pärast kokkupuudet kahjulike või toksiliste ainetega ilmneb mõni sümptom, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole või kutsuma kiirabi.

Seega uurisime vestibulaarset analüsaatorit ja rikkumisi selle töös..

Vestibulaarsete mehhanismide struktuur ja funktsioonid

Vestibulaarne analüsaator

Halva koordinatsiooni põhjuste mõistmine muutub lähedasemaks, kui saate paremini tuttavaks looduse imega - vestibulaarse analüsaatoriga. See tasakaalu keha annab aimu keha või selle osade asukohast ja liikumisest ruumis (kiirendus, aeglustus, pöörlemine), kehale toimuva raskusjõu tajumine määrab igat tüüpi inimtegevuse jaoks kehaasendi orientatsiooni ja säilitamise..

Vestibulaarne analüsaator koosneb retseptoritest, radadest (sensoorsed või aferentsed ja motoorsed või eferentsed), vahekeskmetest ja kortikaalsest.

Vestibulaarse analüsaatori perifeerset või retseptori osa nimetatakse vestibulaarseks aparaadiks ja see on osa sisekõrvast, mis asub ajalise luu püramiidis. Vestibulaarseade koosneb vestibüülist ja kolmest poolringikujulisest kanalist, mis paiknevad kolmes vastastikku risti asetsevas tasapinnas: horisontaalses, eesmises (vasakult paremal) ja anteroposterioris. See tähendab, et meie kõrvas on koordinaatsüsteem, mida oleme harjunud koolist kartesilaseks kutsuma. Teisest küljest on vestibüül seotud kuulmisorganiga - košelliga. Üksikasjad sisekõrva ja sisekõrva struktuuri kohta leiate artiklist “Inimese kuulmisanalüsaatori struktuur”.

Kuulmis- ja vestibulaarse retseptori aparaadid on ühist päritolu. Kõige lihtsamal kujul on need vesiikulid, mille seinad on vooderdatud epiteeliga. Sellisel mullil on näiteks meduusid. See on täidetud vedelikuga ja sisaldab lubjakivikivi, staoliit. Kehaasendi muutumisel veereb statoliit mulli seinale sobivate sensoorsete närvide otsad üle ja ärritab neid, mille tulemusel saab keha aimu oma asendist ruumis..

Evolutsiooni käigus muutus selle organi struktuur palju keerukamaks ja see jagunes kaheks osakonnaks, millest üks säilitas vestibulaarse funktsiooni ja teine ​​omandas kuulmisoskuse. Mõlemat retseptori aparaati erutavad mehaanilised vibratsioonid: vestibulaarne tajub lööke, mis on seotud kehaasendi muutumisega, ja kuuldav üks - õhuvibratsiooniga. Vastupidiselt kuulmisorganile moodustuvad vestibulaarse aparatuuri moodustumine lastel varem kui teistel analüsaatoritel ja vastsündinud lapsel toimib see organ peaaegu samamoodi kui täiskasvanul.

Vestibulaarse aparatuuri struktuur ja funktsioonid

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt koosneb vestibulaarseade kahest sõltumatust elundist: varasem otoliitne aparaat, mis registreerib lineaarkiirendusi, ja hilisem poolringikujuliste kanalite aparaat, mis registreerib nurkkiirendusi. Vestibulaarse aparaadi luuümbrise sees on sama kujuga vöö. Nendevaheline ruum on täidetud vedelikuga, perilümfiga, mis siseneb sisekõrva sisekülgedesse, ja membraanse labürindi siseruum teise vedelikuga, endolümfiga.

Otoliitne aparaat on sisekõrva ootuses. Seal on kaks rihmakotti, mille sisepinnal on väikesed tõusud, millel paiknevad otoliidi aparaadi retseptorid. Need on retseptori juukserakud, millel on kahte tüüpi karvu: palju õhukesi ja lühikesi ning üks paksem ja pikem karv, mis on kastetud nende kohal asuva otoliidi membraani želatiinimassi. Membraan sisaldab palju väikeseid kaltsiumfosfaadi ja kaltsiumkarbonaadi kristalle, mida nimetatakse otoliitideks (kõrvakivid).

Tänu kõrvakividele on otoliidi membraani tihedus suurem kui keskkonna tihedus. Raskusjõu muutuse või lineaarse kiirenduse korral nihkub otoliitne membraan retseptorirakkude suhtes, nende rakkude karvad painduvad ja neis tekib erutus. Seega jälgib otoliitne seade iga hetk pea asendit gravitatsiooni suhtes. See määrab keha asukoha ruumis (horisontaalselt või vertikaalselt) ja reageerib ka lineaarkiirendustele keha vertikaalsete ja horisontaalsete liikumiste ajal. Iidse otoliitilise aparatuuri võimalused pole kaugeltki täielikult ära kasutatud. Selle põhjuseks on kaasaegse inimese suhteliselt madal liikuvus. Selle aparaadi nõrk sobivus võib põhjustada liikumishaigust..

Peapöörituse tekkimise eest vastutab vestibulaarse aparatuuri teine ​​osa. Need on kolm poolringikujulist kanalit, läbimõõduga umbes 2 mm. Poolringikujuliste kanalite alguses on pikendused - ampullid. Kammkarbid asuvad ampullide sisepinnal, mille peal on rühmitunud juukserakud, mille kohal asub želatiinne mass. Nende rakkude karvad on kastetud želatiinimassi ja neid erutavad endolümfi liigutused, mis tekivad, kui pea pöörleb ruumis. Sel juhul tekib potentsiaalne erinevus, mille tagajärjel vabaneb regulaator, mis stimuleerib vestibulaarse närvi kiudude katkestamist.

Poolringikujuliste kanalite ampullide ortogonaalne paigutus toob kaasa asjaolu, et stiimuliks on pöörlemiskiirenduse kiirendamine või aeglustamine teatud tasapindadel. Kuna poolringikujuliste kanalite endolümfil on sama tihedus kui ampullide želatiinmassil, ei mõjuta sirgjoonelised kiirendused karvade asukohta. Kui pea või keha pöörleb tervikuna, tekivad nurkkiirendused ja siis hakkab želatiinne mass liikuma, põnevad retseptorirakud.

Paindude ajal toimub reaktsioon mis tahes pöörde alguses, kui poolringikujulise kanali luuseinad, mis sel hetkel asuvad pöörlemistasandil, liiguvad ning endolümf esimesel hetkel laguneb ja lükkab tagasi ampullis paikneva želatiinse massi. Kui edasine liikumine toimub ühtlaselt, liigub endolümf sama kiirusega kui luuseinad ja ärritus lakkab. See toimub rotatsiooni lõpuni, kui poolringikujuliste kanalite luuseinad peatuvad ja endolümf liigub endiselt inertsuse teel, ärritades taas retseptorirakke.

Reaktsioonil on ootuspäraselt umbes sama mehhanism. Sirgjoonelise liikumise alguses nihutatakse kõrvakivid ja membraaniga seotud karvad venitatakse, nagu oleks. Pidurdamisel liiguvad otoliidid ja karvad vastupidises suunas.

Seega on vestibulaarse reaktsiooni esinemise mehhanism see, et vestibulaarse aparaat reageerib ainult liikumisele, mis toimub kiirenduse või aeglustusega, reageerimata samal ajal ühtlasele liikumisele.

Vestibulaarse aparatuuri vastuvõtlikkus ei ole püsiv. Pideva stiimuli pikaajaline toime vähendab reaktsiooni raskust, see tähendab, et toimub kohanemisprotsess. See on vestibulaarse aparaadi väljaõppe alus.

Vestibulaarne aparaat pole ainus tasakaalu eest vastutav inimorgan. Ta, nagu see oli, koordineerib paljude teiste organite vestibulaarseid funktsioone, mis on seotud tasakaalu säilitamisega. Kõik need süsteemid peaksid töötama tõrgeteta. Lisaks vestibulaarse aparatuurile osalevad perifeerias, eeskätt jalgadest, paiknevatest närvilõpmetest pärit nägemisorganid ja signaalide andmine õige tasakaalu hoidmisel.

Peamine roll selles keerulises süsteemis kuulub aju keskustele, kuhu kogu teave läheb. Just siin taastatakse tasakaalutunnetus või selle tasakaalustamatus ja realiseeritakse inimkeha reageering. Kõigi nende seoste häired põhjustavad pearinglust, ruumis orientatsiooni kadumist või liikumishaigust..

Närvikiud lahkuvad vestibulaarse aparaadi retseptoritest, moodustades ühe vestibulo-kohhheaarse närvi. Erutusimpulsid keha asendi kohta selle närviga sisenevad medulla oblongata, vestibulaarsesse keskusesse, mis võtab vastu ka närviimpulsse lihaste ja liigeste retseptoritest, samuti keskmise aju visuaalsete tuberkulite tuumadest, mis on omakorda ühendatud närviteede kaudu väikeajuga (osakond) aju, pakkudes liikumiste koordineerimist), samuti subkortikaalsete koosseisude ja ajukoorega (liikumis-, kõne-, neelamiskeskused jne). Vestibulaarse analüsaatori keskosa asub aju ajalises lobas.

Kui vestibulaarne analüsaator on erutatud, tekivad reaktsioonid, mis aitavad kaasa lihastoonuse ümberjaotamisele, et keha kosmoses pidevalt tasakaalu hoida. Tänu vestibulaarsete tuumade ühendustele väikeajuga on ette nähtud kõik liikuvad ja koordinatsioonireaktsioonid. Ja tänu ühendustele autonoomse närvisüsteemiga tekivad kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja teiste organite vestibulovegetatiivsed reaktsioonid. Sellised reaktsioonid võivad avalduda muutustena pulsisageduses, veresoonte toonuses, vererõhus.

Vestibulaarfunktsioon

Vestibulaarse sensoorse süsteemi ülesandeks on anda ajule teavet pea asukoha kohta ruumis, gravitatsiooni mõju ja jõudude kohta, mis põhjustavad lineaarset või nurkkiirendust. See funktsioon on vajalik tasakaalu säilitamiseks, s.o keha stabiilse positsiooni säilitamiseks ruumis ja inimese ruumiliseks orienteerumiseks. Vestibulaarsüsteem hõlmab perifeerset osa, mis koosneb sisekõrvas asuvatest vestibulaarsetest aparaatidest, radadest, lülituskeskustest, mida esindavad medulla oblongata ja talamuse vestibulaarsed tuumad, ja ajukoore projektsioonipiirkond posttsentraalses gyrus. Vestibulaarsüsteemi piisavad stiimulid on raskusjõud ja jõud, mis annavad kehale lineaarse või nurkkiirenduse. Vestibulaarsüsteemi eripära on see, et olulist osa selles töödeldavast sensoorsest infost kasutatakse funktsioonide automaatseks reguleerimiseks ilma teadliku juhtimiseta. Vestibulaarsüsteem interakteerub oma hierarhilise organisatsiooni mitmel tasandil visuaalse ja somatosensoorse süsteemiga; need kolm süsteemi täiendavad üksteist, pakkudes inimesele tema ruumiliseks orienteerumiseks vajalikku teavet.

Joon. 17.15. Vestibulaarse sensoorse süsteemi.

A. Membraanse labürindi skeem, retseptori piirkonnad on esile toodud musta värviga: 1) horisontaalne kanal; 2) tagumine vertikaalne kanal; 3) vertikaalne eesmine kanal; 4) ema; 5) kott; 6) nõmme kanal; 7) endolümpaatiline sac.

B. Vestibulaarse aparatuuri juuste retseptorirakud: näidatakse seost karvade nihke suuna ja raku aktiivsuse vahel.

Vestibulaarsed aparaadid

Ajaliste luude püramiidides asuvate luu labürindide sees on vööga labürindid, mis on nende külge kinnitatud viskoosse endolümfivedelikuga täidetud sidekoe nööride abil (joonis 17.15). Labürindi moodustavad kaks otoliitset organit ja kolm poolringikujulist kanalit, mis paiknevad kolmes tasapinnas: horisontaalkanalis, eesmises vertikaalses kanalis frontaaltasapinnas ja tagumises vertikaalses kanalis sagitaaltasapinnas. Kõik kolm kanalit on ühendatud vestibüüli õõnsusega, ladinakeelsest määratlusest (vestibulum) pärineb vestibulaarse aparaadi nimi. Vestibüüliga ristmikul laiendatakse kanaleid ampullide kujul, mis sisaldavad retseptori epiteeli, eendudes sissepoole harja või crista kujul. Iga crista on kaetud kupliga, mis on amorfne tarretisesarnane aine, mida hoiab koos paljude fibrillaarsete kiududega. Nurkkiirenduste korral, kui endolümfi nihe toimub inertsuse tõttu, nihkub ka kuppel, mis viib sellesse sukeldatud sekundaarsete retseptorirakkude deformeerumiseni, mille tagajärjel ilmneb neis retseptori potentsiaal.

Vestibuli õõnsuses on kaks pikendust: sac (sacculus) ja emakas (utriculus), mis suhtlevad üksteisega Y-kujulise kanali abil ja on otoliitilised elundid. Emaka ja sac retseptori epiteel paikneb väikestel kõrgustel - makula, kaetud otoliitilise membraaniga, millel on kihiline struktuur ja mis sisaldab palju väikeseid, kuid raskeid kaltsiumkarbonaadi kristalle (otoliidid või otokiiniad). Emaka kollatükk asub horisontaalsel tasapinnal (pea vertikaalasendiga) ja kotikese kolju on suunatud vertikaalselt. Raskusjõu või lineaarse kiirenduse mõjul liiguvad otoliitmembraanid kollatähni suhtes ja selle tulemusel ärritatakse neis olevad sekundaarsed retseptorirakud.

Seega vestibulaarse aparaadi seade ergutab sekundaarseid retseptorirakke raskusjõu ja sirgjoonelise kiirenduse (sac ja emaka kollatähni) ning nurkkiirenduste (poolringikujuliste kanalite kuppel) mõjul..

Vestibulaarse aparatuuri häired

Vestibulaarne aparaat on sisekõrva organ ja peaorgan, mis kontrollib pagasiruumi ja pea positsiooni ruumis. Vestibulaarse aparaadil on keeruline struktuur - see on süsteem, mis koosneb näärmetest, endolümfist, otoliitidest ja poolringikujulistest kanalitest. Sisekõrva elund tajub kahte tüüpi signaale: staatilisi ja dünaamilisi. Esimesed on seotud keha positsiooniga ruumis, teised tajuvad teavet keha asendi kiirenduse ja muutuse kohta.

Kui keha või pea muudab oma positsiooni, ärritatakse vestibulaarse aparaadi retseptorid endolümfi rõhu tõttu kupulale. Viimase positsiooni muutmine loob elektrilise impulsi, mille retseptorirakud saadavad piki närve aju.

Kõigi vestibulaarse aparatuuri häiretega kaasneb pearinglus, nüstagm, iiveldus, halvenenud kõnnak ja autonoomsed häired: liigne higistamine, õhupuudus, vererõhu labiilsus, naha värvuse muutused. Neid häireid leidub lastel ja täiskasvanutel..

Aju vestibulaarse aparatuuri rikkumine on kaasatud kesknärvisüsteemi ja sisekõrva peamiste haiguste struktuuri. Järgnevas loendis on sellised haigused, nende põhjus, kliiniline kirjeldus ja ravi. Millise arsti poole peaks pöörduma, kui mul on sümptomeid: ENT arst (otolaringoloog) on ​​seotud sisekõrva haigustega.

Vestibulaarse aparatuuri häired

Vestibulaarse aparatuuri funktsioonide rikkumine on hõlmatud järgmiste haiguste ja sündroomide struktuuri:

Meniere'i tõbi

Selle haigusega suureneb sisekõrva endolümfi maht ja rõhk labürintides tõuseb. See toob kaasa ühepoolse kurtuse, tinnituse ja süsteemse pearingluse. Meniere'i haigusega kaasnevad ka tasakaalustamatus ja mõned autonoomsed häired.

Haigus avaldub kõigepealt kuulmis- või vestibulaarse häiretena. Sagedamini märgivad patsiendid kuulmise vähenemist, ummikuid kõrvades. Hiljem (pärast 2-3-aastast haigust) täiendavad kliinilist pilti tõsise pearingluse, kõnnakuhäirete ja istuvuse, iivelduse ja oksendamise, hüperhidroosi ja halvenenud koordinatsioonihood.

Haiguse kulgu on raske ennustada: mõnel patsiendil saab seda haigust iseseisvalt ravida 2 aasta jooksul, teistel patsientidel on aga sagedased ägenemised, mille tõttu nad kaotavad võimaluse töötada, autot juhtida ja täpsete manipulatsioonidega seotud tööd teha..

Meniere'i tõbe ravitakse kahel viisil: ägedate sümptomite kõrvaldamiseks ja järgmiste rünnakute ärahoidmiseks. Vaatamata ägeda perioodi leevendusele ei mõjuta need ravimeetodid kuulmislanguse progresseerumist..

Ägeda rünnaku peatavad rahustid, näiteks Diazepam. Samuti on välja kirjutatud ravimid, mis stabiliseerivad aju vereringet. Meniere'i haiguse rünnakute ennetamine on järgmine:

• diureetikum - see vähendab endolümfi survet;
• beetahistiin - see ravim stabiliseerib vestibulaarse aparatuuri toimimist ja vähendab pearingluse raskust;
• kortikosteroidid - need leevendavad sisekõrva põletikku.

Ennetamine seisneb ka soola, alkoholi ja kohvi tarbimise vähendamises (mitte rohkem kui 2 tassi päevas).

Vestibulaarne pearinglus

See toimub vestibulaarse närvi kahjustusega. See patoloogia võib olla iseseisev või siseneda muude vaevuste struktuuri, näiteks Meniere'i tõve sündroomina. Tekib varasemate löökide, traumaatiliste ajuvigastuste või keskkõrva ja sisekõrva põletiku tõttu.

1. peapöörituse lühiajalised perioodilised rünnakud koos pea asukoha muutumisega ruumis;
2. iiveldus ja oksendamine.

Kuidas ravida vestibulaarse aparatuuri rikkumist vestibulaarse pearinglusega:

• Sümptomaatiline ravi.
• Järgmiste pearinglusehoogude ennetamine.
• Patsiendi taastusravi.

Patsientide rahu tagamiseks on täiskasvanutel sümptomaatiline ravi. Tugev pearinglus, iiveldus ja oksendamine häirivad inimest, seetõttu tuleks paluda tal võtta fikseeritud kehaasend.

Inimese rünnaku peatamiseks on vestibulaarse aparatuuri rikkumiseks ette nähtud sellised ravimid:

1. Antikolinergiline. Need pärsivad vestibulaarse aparatuuri tööd. Ravimid: skopolamiin ja platifilliin. Neil on kõrvaltoime: suukuivus ja vähenenud täpsus.
2. Antihistamiinikumid. Valmistised: difeedhüdramiin, meklosiin.
3. Bensodiasepiinid. Nad pärsivad närvisüsteemi, aktiveerides GABA-vahendajaid ja nende retseptoreid. Tabletid: Diasepaam, klonasepaam.
4. Antiemeetiline. Süsteemse pearingluse korral vähendavad nad iiveldust ja oksendamist. Esindaja: metoklopramiid.

Ravi järgmine ahel on ennetamine ja rehabilitatsioon. Kõigepealt mängib patsientide taastumisel rolli vestibulaarne võimlemine. Vestibulaarse aparatuuri rikkumise harjutused hõlmavad programmi silma, pea ja kõnnaku stabiliseerimiseks. Võimlemist soovitatakse alustada kohe pärast pearingluse esimest rünnakut. 80% -l patsientidest toimub osaline kompenseerimine. 30% patsientidest taastub täielikult.

Vertebro-basilaarne puudulikkus

Sageli leitakse eakatel. Vestibulaarse aparatuuri häired ilmnevad isheemia tõttu. On olemas arvamus, et vertebro-basilaarne puudulikkus ilmneb koos emakakaela osteokondroosiga. Uuringutes ja ülevaateartiklites siiski sarnast seost ei leitud. Kliinilised nähud:

• Peapööritus. See areneb sisekõrva verevarustuse puudumise tõttu. Tekib spontaanselt ja ei kesta kauem kui 3 minutit. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine..
• Peavalu. See on lokaliseeritud peamiselt pea või kaela tagaosas..
• Vähenenud nägemine.
• Sensorineuraalne kuulmislangus. Iseloomustab kuulmislangus või tinnitus..

Mida teha rikkumise korral:

1. kõrvaldada põhjus;
2. taastada vereringe;
3. eemaldada isheemia tegur.

Need eesmärgid saavutatakse konservatiivse teraapia abil:

• On ette nähtud lipiide alandavad ravimid, näiteks nikotiinhape.
• Aspiriiniga hoiti ära verehüübed.
• Vererõhku alandavad diureetikumid.
• Vasodilataadid alfa-blokaatoritega.

Ravi teine ​​etapp on füsioteraapia meetodid: füsioteraapia harjutused ja massaaž. Raske ja keeruka kursuse korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Kuulmisnärvi neuroom

Järgmine haigus on kuulmisnärvi neuroom. See on healoomuline kasvaja, mis areneb kuulmisnärvi vestibulaarse osa rakkudest..

Kuulmisneuroom avaldub pöörleva peapöörituse ja progresseeruva kuulmislangusega. On kahepoolne neurinoom, kui kuulmisnärv on kohe kahjustatud paremas ja vasakus kõrvas. Sel juhul saab nahaaluseid neurofibroome tuvastada väliselt..

Neurinoomi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne. Esimest meetodit kasutatakse sagedamini. Operatsioon on näidustatud, kui sümptomid progresseeruvad ja neoplasmi suurus suureneb. Konservatiivne teraapia on kiiritus. Seda kasutatakse juhul, kui kliinilist pilti ei väljendata ja kasvaja on väike või keskmise suurusega..

Vestibulaarfunktsioon

Vestibulaarsüsteemi perifeerne osa on vestibulaarne aparaat, mis asub ajalise luu püramiidis. See koosneb vestibüülist ja kolmest poolringist kanalist. Poolringikujulised kanalid (joonis 4.9) asuvad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Iga kanali üks ots on laiendatud (ampull). Vestibulaarse aparaadi hulka kuulub ka kaks kotti. Neis kõrgustes on otoliitne aparaat: retseptorirakkude kogunemine. Kottõõnde eenduv retseptorirakk lõpeb pika liikuva karva ja 60–80 liimitud fikseeritud karvaga. Nad tungivad läbi tarretisetaolise membraani, mis sisaldab kaltsiumkarbonaadi kristalle - otoliite. Juukserakud erutuvad, kui otoliidi membraan libiseb mööda juukseid, s.t. kui nad on painutatud.

Endolümfiga täidetud membraani poolringikujulistes kanalites kontsentreeritakse retseptori juukserakud ampullidesse. Nurkkiirenduste ajal hakkab endolümf liikuma, juuksed painduvad ja juukserakud erutuvad. Vastupidises suunas nad aeglustuvad. See on tingitud asjaolust, et juuste ühes suunas kõrvalekalle viib kanalite avanemiseni ja juukseraku depolariseerumiseni ning vastassuunas kõrvalekalle sulgeb kanalid ja hüperpolariseerib retseptori. Vestibuli ja ampullide juukserakkudes tekivad nende painutamisel retseptori potentsiaal, mis suurendab atsetüülkoliini vabanemist ja aktiveerib vestibulaarse närvikiudude otsi sünapside kaudu.

Vestibulaarse närvi kiud (bipolaarsete neuronite protsessid) suunatakse piklikku

Joon. 4.9. Otooliidiseadme struktuur: 7 - otoliit; 2 - otoliitne membraan; 3 - retseptorirakkude karvad; 4 retseptorirakku; 5 - toetavad rakud; 6 - närvikiud.

Medulla. Nendele kiududele saabuvad impulsid aktiveerivad bulbaari vestibulaarse kompleksi neuronid (tuumad: anküloseeriva spondüliidi ülemine vestibüül, Deitersi vestibulaarne külgmine, Schwalbe jne). Siit saadetakse signaalid kesknärvisüsteemi paljudesse osadesse: seljaaju, väikeajusse, okulomotoorsetes tuumades, ajukoores, retikulaarses moodustumises ja autonoomsetes ganglionides.

VESTIBULAARSEADMED

Raamatu versioonis

5. köide. Moskva, 2006, lk 213–214

Kopeeri bibliograafiline link:

VESTIBULAARSEADMED (lat. Vestibulum - vestibüül), selgroogsete ja inimeste tasakaaluline organ. Reageerib keha asendi, pöörlemiskiiruse või translatsioonilise liikumise muutustega. B. a. sisekõrva osa; See on struktuuride kompleks, mis paikneb poolringikujuliste kanalite ampullides ning selle membraani labürindi ovaalsetes ja ümarates kotikestes (joonis 1). Nende moodustiste sees on vestibulaarsed retseptorid ehk tasakaalu retseptorid - juukserakud. Selliste rakkude ülaosas on üks pikk tsölium (kinokiilia) ja neid on palju. õhukesed karvad (stereokiilia) ja närvikiud lahkuvad neist vastasküljel. Igas kotis on kuulmiskoht (makula) - juukserakkude klaster, mis on kaetud želatiinse massiga, millesse on lisatud otoliite - kaltsiumkarbonaadi kristallid. Raskusjõu mõjul nihkub želatiinne mass ja otoliidid ärritavad nende all olevaid retseptoreid. Otoliitne aparaat annab signaali hl. arr. pea asendi, samuti sirgjoonelise liikumise alguse ja lõpu, selle kiirenduse ja / või aeglustuse kohta. See on äärmiselt tundlik ja reageerib, kui pea asend muutub isegi 0,5 ° võrra. Alam-selgroogsetel tajub mehaanik ka otoliidi aparaati. vibratsioon, sealhulgas helilained.

Vestibulaarne aparaat. Häire sümptomid ja ravi täiskasvanutel, lastel

Vestibulaaraparaat vastutab tasakaalu, kehahoia ja liikumise säilitamise eest ruumis. Selle funktsiooni rikkumisi ja vestibulopaatia sümptomeid leitakse eakate patsientide seas igal 2-3 juhul. Nooremad patsiendid kogevad seda sümptomit vähem..

Vestibulaarfunktsioon

Inimese vestibulaarset aparaati esindavad ajukoore organi ja keskkõrvas paikneva otoliidi membraani retseptorid, samuti tuumade aju, radade ja neokortksi (ajukoore) struktuur. Kõik need olulised vestibulaarse analüsaatori süsteemi ehitusplokid teevad oma töö..

Vestibulaarse aparaadi funktsioon on säilitada tasakaal, kontrollides keha lihaste, jäsemete tooni.

Teave inimkeha kui terviku ja selle üksikute osade asendi kohta pärineb täpselt analüsaatori retseptori väljast kortikaalsesse ossa - süsteemi kortikaalse osa ajalisse piirkonda. Pärast selle töötlemist toimub toimingute süntees, mis vähendab kehaasendi muutumist, teatud lihasrühmade liikumist, samuti autonoomse närvisüsteemi reaktsioonide rakendamist.

Vestibulaarne aparaat (häired, mille sümptomid võivad erinevates kombinatsioonides olla põhjustatud mitmest tegurist) võimaldavad inimesel säilitada tasakaalu ka suletud silmadega või pimedas.
Vestibulaarfunktsiooni kahjustuse põhjused ja sümptomid

Vestibulaarse sündroomi kõige tavalisem manifestatsioon on pearinglus või vertiigo. See võib olla kahte tüüpi - süsteemne ja mittesüsteemne. Esimesel juhul kogevad ja näevad patsiendid nende ümber pöörlevaid esemeid. Mittesüsteemne vertiigo väljendub kõndimisel kõndimisel, ebaühtlasel kõnnakul, küljele libisemisel nii kõndimisel kui ka staatilises asendis.

On veel üks vertiigo klassifikatsioon. See põhineb sümptomite sagedusel. Krooniline pearinglus, mida nimetatakse ka püsivaks, on püsiv. Patsiente kummitab pidevalt rotatsiooni tunne..

Selle aluseks on veresoonte patoloogiad, kolju neoplasmid ja mõnikord joobeseisundi sündroom. Paroksüsmaalse vertiigo vormis on sümptomid lühiajalised paroksüsmaalsed, tavaliselt mõne olukorra põhjustatud. Episoodilise kursusega tekib hirmutunne. Patsiendid kardavad kõndida, sest võite kaotada tasakaalu ja teatud hetkel kukkuda..

Lisaks pearingluse erinevale intensiivsusele ilmnevad järgmised sümptomid:

Lastel ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häirete sümptomid kehatemperatuuri tõusuga. Täiskasvanud patsiendid märgivad paroksüsmaalse vormiga päästikute olemasolu - kerged, heli stiimulid. Vestibulaarsündroom analüsaatori (aparaadi) töö häirete ja mitmesuguste häirete korral hõlmab kõiki loetletud sümptomeid.

Oluline on selgitada põhjus ja selle ravi, et mõista, kuidas ja millal need tekkisid, millises järjestuses, pöörata tähelepanu muudele olulistele kliinilistele omadustele. Interictaalsel perioodil ei kannata episoodiline vertiigo. Kroonilisel peapööritusel ei ole tavaliselt paranemisperioode..

Põhjuste hulgas on palju erinevaid haigusi ja haigusseisundeid. Esiteks võib põhjus peituda patoloogia olemasolul kärbse-vestibulaarse närvi enda tasemel selle põletiku ajal. See tingimus on kõigepealt välistatud.
Vestibulaarne neuriit

See on 8. kraniaalnärvide paari, nimelt kohleaar-vestibulaari põletikuline kahjustus. Haiguse teine ​​nimi on vestibulaarne neuroniit..

Põhjuste hulgas eristatakse järgmisi võimalikke tegureid:

• neuroinfektsioon;
• viiruste sissetung;
• seenhaigus;
• narkojoove;
• traumaatiline toime.

See ilmneb patsientidel vanuses 30-50 aastat. Nakkusliku tekkega tulevad esile intoksikatsioonisündroomi ilmingud. See on väljendunud nõrkus, kehatemperatuuri tõus. Neuriidi peamised kaebused on seotud vertiigohoogude äkilise algusega.

Reeglina kaasnevad nendega iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust. Rünnaku kestus sõltub haiguse kliinilise pildi tõsidusest ja raskusest. See võib olla viieminutine olek ja häirida kaks või kolm päeva.

Vertiigo tugevdamine toimub siis, kui proovitakse teha pea pöördeid, kehaasendi muutust. Seetõttu on patsiendil esimesest haiguspäevast alates voodist tõusmine väga keeruline. Keskmiselt 4 tunni pärast paraneb seisund iseseisvalt. Kui ravi ei parane, muutub pearinglus krooniliseks.

Mõnikord halveneb seisund isegi piisava ravi korral.

Kuulmisfunktsioonid, vaatamata levinud lokaliseerimisele, ei kannata vestibulaarset neuriiti. Lisaks vertiigole muretsevad patsiendid kehatemperatuuri tõus, mis on tüüpiline närviganglionide nakkusliku kahjustuse korral. Mürgistus väljendub üldises nõrkuses, mida iseloomustab treeningutaluvuse vähenemine.

Vestibulaarseaparaat (häired võivad mõjutada autonoomset närvisüsteemi) põhjustab kahjustuste korral ebastabiilset vererõhu taset ja südame löögisageduse tõusu, säilitades samas siinuse õige rütmi. Lihashaigused on värinad (peenelt levinud), konvulsioonilise sündroomi esinemine. Võimalikud tundlikkuse häired vastavalt paresteesia tüübile, kipitus.

Selle patoloogia välistamiseks on vajalik konsulteerimine silmaarsti, neuroloogi ja ENT arstiga. Silmaarst hindab visuaalse analüsaatori, silmamunade seisundit. Viimane vestibulaarse närvi neuriidi juuresolekul tõmbub rütmiliselt, nagu ka nüstagmi korral. See on veel üks argument vestibulaarse neuriidi esinemise kasuks..

Neuropatoloog peab selliste kaebuste ja haigusloo andmete tuvastamisel välistama mitte ainult neuriidi, vaid ka varre insuldi olemasolu. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat, kasutades vajadusel kontrasti.

Diferentsiaaldiagnostika osas on kalorite testid väga soovituslikud. Seda teeb eranditult ENT või neuroloog. Registreeritakse reaktsioon erineva temperatuuriga vedeliku kuulmiskanali (keskkõrva) sattumisele. Seda saab kõige paremini hinnata nüstagmi või nüstagmoidse reaktsiooni abil silmamuna liikumisega.

Ravile lähenemine on keeruline. Kasutatakse toitumissoovitusi, silmade ja pea harjutusi, samuti ravimteraapiat..

Lisaks sümptomaatilisele antiemeetilisele ravile kasutatakse ka hormoonravi. Suurtes annustes metüülprednisolooni manustatakse intravenoosselt. Vestibulaarse analüsaatori funktsiooni võimalikult kiireks taastamiseks kasutatakse standardses terapeutilises annuses sisalduvat Tanakani või Vestibo..

See on healoomuline positsiooniline paroksüsmaalne vertiigo (pearinglus). Siit tuleneb lühend DPPG. Hääldatakse häire vestibulaarse aparatuuri, mille sümptomid on selles olukorras sarnased neuroniidiga. Need on peapööritused, mis esinevad pea ja kaela teatud liikumistega.

Episood on lühike ega kesta kauem kui pool minutit. Kaasneb iiveldus. Täheldatakse ka kuulmislangust, kus müra pole. Sellepärast nimetatakse seda haigust healoomuliseks. Dix-Hallpike diferentsiaaldiagnostika test võimaldab teil haigust kinnitada. Raviga tegeleb otoneuroloog.

Meniere'i tõbi

See on veel üks haigus, millega kaasneb süsteemne vertiigo paroksüsmide kujul. Kuna mõjutatud on sisekõrv, erinevalt vestibulaarsest neuriidist, tekib kuulmiskahjustus.

Kliinilise diagnoosi seadmiseks piisab, kui meenutada Prosper Menieri nähtude triaadi:

• vertiigohood;
• ühepoolne tinnitus;
• kuulmislangus.

Meniere'i haiguse pearinglusel on selged tunnused. Rünnakud arenevad hea tervise kestel, tavaliselt ilma eellasteta. Harvemini pärast kõrva täidlustunnet või müra. Pole mingit sõltuvust kellaajast ega käivitajatest.

Peapöörituse episood kestab 4 kuni 6 tundi. Üle 20-minutilisi rünnakuid peetakse kliiniliselt diagnostiliseks, kuid need peatuvad 12 tunni jooksul, mitte kauem. Pearinglus peatub iseseisvalt ilma ravimite kasutamiseta.

Peapööritusega kaasnevatest autonoomsetest reaktsioonidest tuleb esile iiveldus ja oksendamine.

Täheldatud on ka ühepoolset kuulmislangust. Kuulmist häirib ainult lüüasaamine. Meniere'i tõve sensoneuraalne kuulmislangus vastab niinimetatud kõikuvale (kõikuvale) iseloomule, mida kinnitab audiograafiline uuring.

Audioloogilise kõvera horisontaalne tüüp on ilmne. Mõnikord määratakse ülesvoolu võimalus. Mõlemad räägivad skalaarsest sensineuraalsest kuulmislangusest. Müra on ka ühesuunaline. Keskmise või madala sageduse määrab patsient. See on püsiv, kuid intensiivistub enne vertiigohoo või selle taustal.

Meniere'i haiguse kulg on 3 võimalust:

Vajalike eksamite hulgas on kohustuslik ka akumeetrite läbiviimine. See peaks hõlmama kahvlite häälestamist, samuti kuulmisfunktsiooni uurimist vestlus- ja sosistamiskõnes. Konkreetsetest proovidest Luscheri test. Spetsialiseeritud haiglas on teostatav posturograafia ja impedanomeetria.

ENT - arst peab määrama ultraheli tundlikkuse läved ja selle lateralisatsiooni. Vestibulaarteadmed (häired, sümptomid koos anamneesiga võimaldavad meil oletada patoloogiat areneva tüübi kohta) Meniere'i tõve korral.

Ravimeetodite hulgas eristatakse konservatiivseid ja kirurgilisi..

Rünnaku kiireks leevendamiseks kasutage vahendeid - Atropiin, difenhüdramiin, Clonazepam, Meclosin. Kursuse korraldamiseks vestibulaarse analüsaatori funktsiooni taastamiseks võetakse Betagistin, Vestibo. Atsetasolamiid aitab. See on diureetikum, piisab, kui seda võtta 3 päeva kuus.

Kirurgiliste võtete hulgas kasutatakse labürinthektoomiat (labürindi eemaldamine), sealhulgas osalist labürindtektoomiat, neuroektoomiat (ganglionide eemaldamist), endolümpaatilise ristluu manööverdamist, laseroperatsiooni labürindi retseptori aparaadil.

Joobeseisund

Toimub mürgitust ravimite, tehniliste ototroopsete vedelike ja alkoholiga. On olemas erinevad ainete rühmad, mis võivad joobeseisundi ajal põhjustada vestibulaarse funktsiooni rikkumist. Esiteks on need tööstusliku päritoluga orgaanilised ja anorgaanilised mürgid..

Nende hulka kuuluvad hõbe, plii, nitrobenseen, elavhõbe, nikotiin ja aniliin. Need on vedelad ja tihedad ühendid. Mitte vähem kahjulikud süsteemse kokkupuute ajal on ained, mis on agregaatoorses olekus. See on vingugaas ja atsetüleen. Mõnikord kirjeldavad nad ka helendavat gaasi..

Väga oluline on meeles pidada leibkonna mürke.

Alkoholil on suurem afiinsus sisekõrva kudedes. Sellesse rühma kuuluvad ka nikotiin ja botuliin. Viimane sisaldub valesti hoitud konserveeritud toitudes. Ravimite hulgas on arseenil ja salitsülaatidel ototroopne toime. Varem kasutatud kiniini näeb tänapäeval harva..

Vigastused ja otoskleroos

Otoskleroos on sisekõrva normaalse koe hävitamise patoloogiline protsess ja selle samaaegne asendamine tihedama koega. See võib olla esmane nii geneetiliselt päritud haiguse kui ka vigastuse tagajärjel.

Kliiniliselt avaldub see haigus ka sümptomite triaadil. Nende hulgas on kuulmislangus. Ilma selle sümptomita ei saa otoskleroosi diagnoosida. Erinevalt Meniere'i tõvest on see kahepoolne kahjustus. Kurtus ei arene kunagi, patsient kuuleb ennast alati.

Kuulmiskahjustus söömise ajal ja kõrgendatud tähelepanu kontsentratsioon. Ja mürarikkas olukorras on kuuldavuse parandamine paradoksaalne. Tinnitus on patsientide poolt väga halvasti talutav. Meenutab lehestiku või tilkuva vee müra.

Heliefektid on püsivad, kuid intensiivistuvad nohu, füüsilise koormuse, spordi mängimise ja alkoholi võtmise ajal. Müra segab söömist ja inimestega suhtlemist. Pearinglus on vähem levinud. See on tavaliselt positsiooniline vertiigo, mis ilmneb ainult pea teatud asendites ja kaela keerates.

Hulgiskleroos

Demüeliniseeriv haigus, mida nimetatakse kameeleoniks neuroloogiliste haiguste hulgas. Arendab teadmata põhjustel. Kuid patogeneetiliselt on see ikkagi haigus, mis areneb vastavalt autoimmuunsele stsenaariumile.

Esimesed ilmingud on tavaliselt seotud nägemiskahjustustega. Kaotatud nägemisväljad, hägusus ja fookuse vähendamine.

Vestibulaarfunktsiooni häiretega seotud kaebuste hulgas on kõndimisel pearinglus ja värisemine. Sageli võite märgata ülajäsemete väikest või ulatuslikku värisemist. Vegetatiivsed ilmingud on seotud pulsi ja vererõhuga.

Nendega võivad ühineda fookus manifestatsioonid ja vaagnafunktsioonide rikkumised. Spetsiifilist ravi pole. Kasutatakse sümptomaatilist korrektsiooni, kasutatakse hormoone, immunosupressante. Kaalutakse võimalusi monoklonaalsete antikehade kasutamiseks sclerosis multiplex'i ravis..

Arteriaalne ja koljusisene hüpertensioon

Kui vererõhk tõuseb, kurdavad patsiendid tugevat peavalu ja pearinglust. Pikaajalise haiguse kogemusega tinnitus ilmneb või võimendub. Koordineerimistestide tegemisel on patsiendil raskusi.

Kõik see näitab hüpertensiivse kriisi olemasolu. Eristamine peaks toimuma ONMK-iga. Ligikaudu avaldub ka suurenenud koljusisese rõhu rünnak. Ravi taandub hüpertensiooni peatamisele ja seejärel valib terapeut või kardioloog antihüpertensiivse ravi.

Neuropaatia, kasvajad

Ainevahetushäiretega on perifeerne närvisüsteem väga kahjustatud. See on võimalik diabeedi, onkoloogiliste haiguste, kilpnäärmeprobleemide korral. Üks neuropaatia ilmingutest on pearinglus, tinnitus..

Patogeneetilise ravi (metaboolsete ravimite) kasutamine viib kliiniliste ilmingute ja kaebuste taandumiseni. Kasvajate esinemisel kaebused suurenevad. Need on ühepoolsed või kahepoolsed, kuid asümmeetrilised. Kasvajat saab tuvastada alles pärast kõiki uuringuid.

Vestibulaarsete häirete diagnoosimine

Kõigepealt vajate neuroloogi, ENT spetsialisti ja optometristi läbivaatust. Vestibulaarse aparatuuri rikkumiste täpseks tuvastamiseks tuleb teha spetsiaalsed kalorite testid. Seda omab otorinolarüngoloog. Ta oskab läbi viia posturaalseid teste ja määrata heli lateralisatsiooni..

Instrumentaalsetest meetoditest pööravad CT ja MRI suurt tähelepanu. Taluvuse tagamiseks on parem kasutada kontrastseid tehnikaid..

Vestibulaarse aparatuuri häirete pillid

Esimene ravimite rühm on vajalik pearingluse, oksendamise ägeda rünnaku leevendamiseks. St sümptomaatiline teraapia. Kasutatakse metoklopramiidi, ondansetrooni. Atropiin, skopolamiin aitab mõnikord. Eriti tõhusad on Meniere'i haiguse vastu kõige uuemad antikolinesteraasi ained..

Histamiini blokaatorid aitavad rünnakuga ka toime tulla. Toime on ainult ravimitel, mis võivad ületada hematoentsefaalbarjääri. See on meklosiin, difenhüdramiin.

Oksendamise korral rakendatakse tüüpilisi antiemeetikume. Need on Ondansetroon, metoklopramiid, Dromperidoon. Neid ei soovitata kasutada kauem kui 2-3 päeva. Vestibulaarse funktsiooni taastamiseks ja normaliseerimiseks kasutatakse Betaserc, Vestibo, samuti Nootropil ja GABA. Efekti tugevdamiseks on vajalikud terapeutilised harjutused.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ainult koos peamise ravikuuriga on sellel mõte. Seetõttu on enne rahvapärase retsepti kasutamist parem konsulteerida arstiga. Ingveri kasutamine keetmena aitab toime tulla iivelduse ja pearinglusega. Selleks purustatakse ingver, lisatakse piparmünt ja kummeliõied.

Võite kasutada ka apteegitilli ja apelsinikoori. 15 minutit pärast keeva veega infusiooni võite juua kuni 3 korda päevas 4 tl..

Tuntud palsam, mille valmistamiseks segatakse kolm tinktuuri: taruvaik, ristik ja dioscorea. Pärast segu valmistamist jäetakse see 10 päeva pimedasse kohta. Seejärel võib kolm korda päevas pärast sööki võtta 1 lusikatäis saadud palsamit allergiliste reaktsioonide puudumisel.

Vestibulaarsete häirete harjutused

Vestibulopaatia ägedal perioodil pole sellel mõtet. Kuid vestibulaarse analüsaatori funktsiooni kiiremaks taastamiseks on vajalik treeningravi.

Klasside komplekt

Harjutusi tehakse mitte rohkem kui 15 minutit mitu korda päevas. Neid saab teha isegi voodis lamades. Rakendamise tempot tuleks järk-järgult suurendada.

1. Alustuseks kasutatakse silmaliigutusi kindla fikseeritud peaga. Kõigepealt nihutavad nad õpilasi horisontaalselt, siis vertikaalselt.
2. Seejärel tehakse silmamunade pöörlemisliigutusi päripäeva ja vastupäeva.
3. Pea algul kallutamist ja pööramist tuleb teha aeglaselt, et mitte põhjustada peapöörituse kordumist.

Esmalt võite silmad sulgeda. Seejärel tehakse harjutusi avatud silmadega ja kiiremas tempos. Samal ajal keeruliseks viskavad nad palli käest kätte või kehitavad õlgu. Vestibulaaraparaat halvenenud funktsiooni korral vähendab elukvaliteeti kuni püsiva puude tekkimiseni.

Vestibulopaatia sümptomid on mitmekesised, on oluline neile tähelepanu pöörata, isegi kui põhjus on juba teada (arteriaalne hüpertensioon). Kui olemasoleva vestibulopaatia kulg halveneb või sümptomid ilmnevad esmakordselt, on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Video vestibulaarse aparaadi kohta

Vestibulaarse aparaadi harjutused:

Kui märkate ebamugavust, mida on ülalpool piisavalt üksikasjalikult selgitatud, peaksite pea uuesti mõtlema asudes kiiresti uuesti üles ehitama. Selles mõttes sobib valem võimalikult hästi - "tark, nii - tugev". Seejärel lugege, mida eksperdid selles teadmiste valdkonnas soovitavad ja - koidiku poole! Ühesõnaga, nagu ütleb iidne ida, “kasutage tarkade tarkust ja teist saab ise tark inimene”. Ma ütlesin kõik!