Põhiline
Südameatakk
Fenaasepaam: ravim või ohtlik ravim?
Phenazepam on üks kuulsamaid ja levinumaid rahusteid, mis on seotud bensodiasepiinidega. Arstid kasutavad seda anksiolüütilise ja rahustina - vähendavad ärevust ja hirmu, lõdvestavad, rahustavad, leevendavad lihaskrampe. Tugevuse poolest on see parem diasepaamist ja selle sama rühma analoogidest ning unerohuna meenutab see nitrozepaami. Pikaajalise kasutamise korral on fenaasepaam ravim, sellest areneb stabiilne sõltuvus..
Ravim on valge või kreemja tooniga pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu ja alkoholis halvasti lahustuv. See leiutati NSV Liidus kahekümnenda sajandi 70-ndate aastate keskel, sünteesiti Ukraina Teaduste Akadeemia Odessa instituudis. See on esimene Nõukogude arstide ja apteekrite loodud rahusti. Ravimi omadusi hinnati algselt sõjatööstuses ja seejärel hakkasid "tsiviil" eksperdid küsima vastuseid küsimusele, kui palju fenasepaam töötab ja kuidas seda kasutada. Neid huvitas tugev aine. Fenaasepaami omadusi ja koostist uuris RASi akadeemik S.B. Seredeniin, efektiivsus ja kasutamise ohutus - MD Professor, RASi akadeemik Yu.A. Alexandrovsky ja paljud teised kuulsad teadlased.
Täna levitatakse ravimit mitte ainult Vene Föderatsioonis, vaid ka Suurbritannias, EL-i riikides, kus seda tuntakse kui Fenazepam. Algselt meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat fenasepaami võetakse ravimina sõltuvalt teistest ainetest või sõltumatult. Selle üks väljendunud omadusi on lihasrelaksant, rahustav ja hüpnootiline toime, mistõttu seda kasutatakse alkoholismi ravis. Fenaasepaami tarvitamisel alkoholiga muutuvad patsiendid sõltuvusse, ehkki see lahendab esialgse probleemi osaliselt..
Fenazepaami kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel
Fenaasepaami kasutatakse ravimina järgmiste haiguste raviks:
- psühhoosid, neurootilised ja psühhopaatilised seisundid: fenaasepaam on ravim, mille tõhusus hirmude, ärevuse, ärrituvuse vastu võitlemisel on tõestatud;
- foobia, hüpokondriasündroom, obsessiivseisundid - fenaasepaami välja kirjutades tugevdavad arstid selle toimet triftasiini või perfetensiini abil;
- alkoholi ärajätmine ja deliirium - fenasepaam leevendab sümptomeid, kui alkohol võetakse ära haiguse 2-3 staadiumis;
- ajaline ja müoklooniline epilepsia - arvestades fenasepaami mõju, on selle kasutamine õigustatud kohalike väikeste krampide leevendamiseks;
- unehäired, autonoomne düsfunktsioon;
- närviline tikk, lihasjäikus ja nii edasi.
Kombinatsioonis antipsühhootikumidega vähendab ravim tõhusalt psühhomotoorseid agitatsioone, mille jaoks maniakaalsetele patsientidele on ette nähtud fenasepaam. Ärevusvastaste, sedatiivsete ja unerohtude tõttu kasutatakse seda sedatsioonis, operatsioonideks valmistumisel.
Fenazepaami toodetakse ampullides ja tablettidena. See eritub 6-18 tundi pärast manustamist. Fenazempami (tabletid) maksimaalne kontsentratsioon kehas jõuab 60–120 minutit pärast manustamist. Ravim aeglustab seljaaju reflekse, mõjutab limbilist süsteemi, talamust ja aju subkortikaalset osa, mis määrab toime.
Fenazepaamil on palju kõrvaltoimeid:
- liigne väsimus, nõrkus;
- aneemia (hapnikku kandvate vererakkude puudus);
- palavik;
- rõhu vähendamine;
- kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- kollatõbi;
- probleemid urineerimisega;
- lööve ja sügelus;
- pearinglus;
- liigutuste halb koordineerimine;
- "Topeltnägemine" (kahekordne silmis);
- valgevereliblede arvu vähenemine veres ja immuunpuudulikkus;
- vereliistakute taseme langus veres, mis rikub hüübimist.
- Fenazepi kõrvaltoimed psüühikast:
- unisus, halb keskendumisvõime, mäluhäired jne, eriti eakatel patsientidel;
- häälduse (kõne) rikkumine;
- agressioon, suitsidaalsed kalduvused, ärrituvus, hirm, unetus;
- hallutsinatsioonid.
Phenazepil on mitmeid vastunäidustusi:
- Patsientide suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.
- Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral, mille korral õhuvool hingamisteedes on piiratud.
- Ägeda mürgituse ajal.
- Raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal ja alla 18-aastastel.
- Ägeda hingamispuudulikkuse korral, see tähendab hapnikuvaegusega (see võib lõppeda surmaga).
- Raske depressiooni korral võib patsient enesetapu teha.
- Ja koos mõne muu haigusega.
Mõju kehale ja üleannustamine
Fenaasepaami lahus ja tabletid iseseisvalt võtmisel pärsivad konvulsioonimpulsside levikut, aitavad kiiremini uinuda ja rahustavad depressiivse seisundi ja stressi korral. Kontrollimatu vastuvõtt viib pideva uimasuse, emotsionaalse ebastabiilsuse - eufooria või agressiooni, kibeduse - ilmumiseni. Mida kauem ravimit võetakse, seda sagedamini asendub positiivne mõju negatiivsega. Kui fenasepaami võetakse pikka aega, ületavad kõrvaltoimed tunduvalt emotsionaalse taustaga seotud eeliseid. Võib-olla isegi enesetapumõtted.
Phenazepam - mis see on narkoloogi seisukohast? See on ravim, mis koos opiaatidega võimendab vastastikust toimet, pärssides kesknärvisüsteemi. Kokkupuute tõttu levib ravim laiemalt narkomaanide seas. Selle odavuse ja väljendunud mõju tõttu kasutatakse seda koos teiste ravimitega. Eraldi riskiks on sõltuvus ravimist kontrollimatu tarbimisega. Olles teada saanud, kui palju fenasepaam maksab ja kui tugevalt selle toime avaldub, muutuvad inimesed sellest sõltuvusse.
Fenazepaami üledoos põhjustab:
- tahhükardia, vererõhu alandamine ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- seedetrakti rikkumine - fenasepaami üleannustamine on täis kõhukinnisust või oksendamist;
- aneemia ja halvenenud vereloomefunktsioon;
- Urogenitaalsüsteemi häired - fenasepaami toimimise tagajärjel põhjustab üledoos uriinipidamatust, seksuaalfunktsiooni häireid ja libiido langust;
- hingamise seiskumine ja mõnel juhul ka kooma.
Kuidas sõltuvus ilmneb: tarbimise märgid ja tagajärjed
Narkomaanid võtavad harva ravimeid fenaasepaami ettearvamatuse tõttu - „reis” võib olla äärmiselt tugev, kuid mõnel juhul efekti ei paista. Sõltlased kasutavad ravimit võõrutussündroomi leevendamiseks või unerohtudena. Sõltuvus ainest endast kujuneb valdavalt psühho-emotsionaalseks, mille põhjustab narkootikumide tarvitamine vastavalt juhistele, kuid kontrollimatult. Seetõttu on vastus küsimusele, kas fenasepaam on ravim või mitte, jaatavalt.
Sõltuvuse peamised märgid on emotsionaalse seisundi ebapiisavus väliselt hea tervisega. Inimestel, kes segavad narkootikume alkoholiga, on obsessiivne suhtlusvajadus, vägivaldne tegevus. Asjatundjate sõnul toimib fenasepaam koos alkoholiga kuni mitu päeva.
Pikaajalise sõltuvuse korral on patsientidel vähenenud refleksid, keskendumisvõime ja keha kontrollimatud liigutused. Fenaasepaami võttes kannatavad narkomaanid hallutsinatsioonide, hirmuhoogude all ja muutuvad ebamõistlikult ärritatavaks. Mõnel juhul ilmnevad selle kasutamise tõttu hingamisraskused ja alkoholiga segamisel on võimalik kooma ja surmav tagajärg.
Kuidas sõltuvusest lahti saada
Uimastisõltuvusega töötades peab arst selgitama patsiendile, kuidas ta end fenatsepaami tühistades tunneb, mida ta peab ravima, millega ta peab silmitsi seisma. Ravimil on ebameeldiv võõrutussündroom - ärevuse, unetuse, õudusunenägude ja füüsiliste vaevuste teke. Narkoloogide kirjelduse kohaselt kogevad mitme uimastisõltuvusega, uimastite ja fenasepaami tarbijad järsku ja ulatuslikku ravi katkestamist ning lõpetavad ravi. Seetõttu ei anna ravimi asendusravi kõikehõlmavat tulemust ja kutsub esile häireid.
Erinevalt traditsioonilistest lühiajalistest kursustest on Narcononi programm süsteemne teraapia, mis hõlmab mitte-ravimite ekskommunikatsiooni ja protseduure, mis tagastavad patsiendi teadlikule, kontrollitud elule. See koosneb etappidest:
- abstinentsi vähendamine abivahendite abil;
- ravimist toksilise kahju kõrvaldamine treeningu (jooksmise), sauna, dieedi, vitamiinide ja mineraalide komplekside ning niatsiini abil;
- normaalse suhtlemisoskuse taastamine ja elust selge vaate saamine;
- teadlikkus vastutusest tegevuste eest, vajadusest loobuda ohtlikust suhtlusringist ja minevikust;
- protseduuride uurimine, mis moodustavad oskused loovaks probleemide lahendamiseks;
- vahendite hankimine, et lõpetada uimastite tarvitamine tulevikus.
Programm on reeglina ette nähtud 8-10 nädalaks. Selle mõju püsib kogu elu.
Phenazepam® (2,5 mg)
Kasutusjuhend
- Vene keeles
- қазақша
Ärinimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Annustamisvorm
Tabletid 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
Struktuur
Üks tablett sisaldab
toimeaine - bromodüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg
abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, kroskarmelloosnaatrium (primelloos), kaltsiumstearaat
Kirjeldus
Valged tabletid on tasasilindrilised ja kaldus (annused 0,5 mg ja 2,5 mg), kaldus ja sälguga (annuses 1 mg)..
Farmakoterapeutiline rühm
Psühhotroopsed ravimid. Anksiolüütikumid. Bensodiasepiini derivaadid.
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi, fenassepaami maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamiseks vereplasmas on aeg 1 kuni 2 tundi. See metaboliseeritakse maksas, poolväärtusaeg (T1 / 2) organismist on 6–18 tundi, eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.
Farmakodünaamika
Sellel on anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõõgastav toime..
Sellel on kesknärvisüsteemi (KNS) masendav toime, mis realiseerub peamiselt taalamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat mõju närviimpulsside ülekandmisele. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad tõusvas tõusus aktiveeriva ajuvarre retikulaarset moodustumist põhjustavate postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskpunktis ja seljaaju külgsete sarvede interkaleerunud neuroneid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbiline süsteem, talamus, hüpotalamus) erutuvust, pärsib seljaaju polüsünaptilisi reflekse.
Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdalakompleksile ja see väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevenemises.
Rahustav toime on tingitud ajutüve ja talamuse mittespetsiifiliste tuumade retikulaarsele moodustumisele ja väljendub neurootilise päritolu sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises..
Psühhootilise geneesi sümptomeid (ägedad pettekujutelmad, hallutsinatiivsed, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva väheneb afektiivne pinge, pettekujutelmad.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumise mehhanismi.
Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise pärssimise tugevdamise abil, pärsib konvulsioonimpulsi levikut, kuid fookuse ergastatud olekut ei eemaldata.
Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb seljaaju polüsünaptiliste aferentsete pärssimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisradade pärssimisest. Samuti on võimalik motoorsete närvide ja lihasfunktsioonide otsene pärssimine..
Näidustused
- neurootilised, neuroositaolised psühhopaatilised, psühhopaatilised ja muud seisundid, millega kaasnevad ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus
- reaktiivsed psühhoosid, hüpokondria-senestopaatiline sündroom (sealhulgas teiste trankvilisaatorite suhtes resistentsed), autonoomsed talitlushäired ja unehäired
- antikonvulsandina kasutatakse ravimit ajalise ja müokloonilise epilepsiaga patsientide raviks
- neuroloogilises praktikas kasutatakse fenazepaami hüperkineesi ja puukide, lihaste jäikuse, autonoomse labiilsuse raviks.
Annustamine ja manustamine
Ravim on ette nähtud sees.
Unehäirete korral 0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroositaoliste ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.
Tõsise emotsionaalse erutuse, millega kaasneb hirm, ärevus, ravi algab annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti ravitoimeks.
Epilepsia ravis on annus 2-10 mg päevas.
Alkoholi ärajätmise raviks on ette nähtud fenatsepaam annuses 2–5 mg / päevas.
Keskmine päevane annus on 1,5–5 mg, see jaguneb 2–3 annuseks, tavaliselt 0,5–1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Lihase hüpertoonilisusega haiguste neuroloogilises praktikas määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Soovitatav on väikseim terapeutiline annus.
Ravimisõltuvuse tekke vältimiseks on ravikuuriga fenaasepaami, nagu ka teiste bensodiasepiinide, kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Ravimi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Kõrvalmõjud
- peavalu, eufooria, depressioon, värinad, vähenenud mälu, liigutatud koordinatsiooni halvenemine (eriti suurtes annustes), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silm), asteenia, lihasnõrkus, düsartria, nägemiskahjustus ( diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia, epilepsiahoogud (epilepsiahaigetel)
- paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorse agitatsioon, hirm, suitsidaalne kalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).
Sagedus pole teada:
- ravi alguses (eriti sageli eakatel patsientidel) - uimasus, väsimus, pearinglus, nõrgenenud tähelepanu, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus
- suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi
- uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa
- leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, ebaharilik väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia
- nahalööve, sügelus
- mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, vähenenud lihastoonus, hüpotensioon, hüpotermia ja nõrk imemistegu (“letargilise beebi sündroom”) vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit.
- sõltuvus, narkomaania
- vererõhu langus (BP)
Ravimi annuse järsu vähendamise või ravi katkestamisega kaasneb „ärajätusündroomi“ sündroom (ärrituvus, närvilisus, unehäired, düsforilised reaktsioonid, siseorganite ja luustiku lihaste spasmid, depersonaliseerumine, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajumishäired, t.h hüperakusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva psühhootilised reaktsioonid)
Vastunäidustused
- kooma, šokk, müasteenia gravis
- nurga sulgemise glaukoom (äge rünnak või eelsoodumus)
- äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja unerohud
- raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võib-olla suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, astma
- raske depressioon (võivad tekkida suitsidaalsed kalduvused)
- ülitundlikkus, sealhulgas teiste bensodiasepiinide ja ravimi abikomponentide suhtes
- rasedus (eriti esimesel trimestril) ja imetamine
- raske maksa- ja neerukahjustus
- alkoholi joomine ravi ajal
- alla 18-aastased lapsed ja noorukid.
Ravimite koostoime
Phenazepam® samaaegse kasutamisega vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel. Võib suurendada zidovudiini toksilisust.
Toime vastastikust tugevnemist täheldatakse antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või uinutite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegsel kasutamisel.
Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.
Samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimitega on antihüpertensiivse toime tugevnemine võimalik.
Klosapiini samaaegse manustamise taustal on võimalik suurenenud hingamisdepressioon.
Bensodiasepiinide metabolism aeglustab suukaudsete kontratseptiivide kasutamist.
erijuhised
Ravim sisaldab laktoosmonohüdraati, seetõttu tuleb päriliku laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, glükoos-galaktoosi imendumishäire korral seda kasutada ettevaatusega.
Kasutage ettevaatusega maksa- ja / või neerupuudulikkuse, peaaju ja seljaaju ataksia, anamneesis narkomaania, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, öise apnoe (tuvastatud või kahtlustatud) korral. ), eakad patsiendid.
Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide jälgimine.
Patsientidel, kes pole varem psühhoaktiivseid ravimeid tarvitanud, on fenasepaami väiksemates annustes terapeutiline vastus võrreldes antidepressante, anksiolüütikume või alkohoolikuid tarvitavate patsientidega.
Nagu ka teised bensodiasepiinid, on sellel pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (rohkem kui 4 mg / päevas) võime sõltuvusest ravimiga.
Tarbimise järsul lõpetamisel võib tekkida „võõrutussündroom“ (depressioon, ärrituvus, unetus, higistamine), eriti pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 8–12 nädalat).
Kui patsientidel ilmnevad ebaharilikud reaktsioonid, näiteks suurenenud agressiivsus, äge erutus, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused ja pealiskaudne uni, tuleb ravi katkestada.
Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Raseduse ajal kasutatakse ainult "elutähtsate" näidustuste jaoks. See avaldab toksilist mõju lootele ja suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisemal rasedusel võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Alaline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilise sõltuvuse koos vastsündinu "ärajäämise" sündroomi arenguga.
Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinutel põhjustada hingamise pärssimist, vähenenud lihastoonust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrka imemisprotsessi (“lõtva beebi sündroom”)..
Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.
Phenazepaam on töö ajal vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele inimestele, kes teevad kiiret reageerimist ja täpset liikumist nõudvaid töid.
Üleannustamine
Sümptomid: raske teadvuse depressioon, südame- ja hingamisteede aktiivsus, tugev unisus, pikaajaline segasus, vähenenud refleksid, pikenenud düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe võtmine, hemodialüüs on ebaefektiivne, keha elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamisteede ja südame-veresoonkonna aktiivsuse säilitamine.
Spetsiifilise antagonistina võib flumaseniili (anksaati) kasutada (haiglas) - intravenoosselt (5% glükoosi (dekstroosi) lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses) algannusega 0,2 mg (vajadusel kuni annuseni 1 mg)..
Väljalaskevorm ja pakend
Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.
10 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilega, lakitud.
Papppakendisse pannakse 5 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. /
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteegi puhkuse tingimused
Tootja
Avatud aktsiaselts “Valenta Pharmaceuticals”
Venemaa, 141101, Schelkovo, Moskva piirkond, ul. Vabrik, 2
Registreerimistunnistuse omanik
Avatud aktsiaselts “Valenta Pharmaceuticals”
Venemaa, 141101, Schelkovo, Moskva piirkond, ul. Vabrik, 2
Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis
Valenta Pharmaceuticals OJSC esindus Kasahstani Vabariigis
Kasahstani Vabariik, 050009, Almatõ, Abay Ave., nurk. st. Radostovets, 151/115, Alatau ärikeskus, kontor nr 1102
Phenazepam - koostis, vabastamisvorm, analoogid. Kasutamisjuhend, näidustused, vastunäidustused. Hinnad ja ülevaated
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Millist ravimit on fenasepaam??
Fenaasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism
Fenaasepaami rahvusvaheline nimetus on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. See on toimeaine kordumatu nimetus, mille on talle määranud Maailma Terviseorganisatsioon. See aine võib kuuluda erinevatesse kaubanimedesse kuuluvate ravimite hulka..
Fenazepaami terapeutilise toime mehhanism tuleneb selle toimest aju neuronite (närvirakkude) aktiivsusele. Kui ravim interakteerub teatud neuronite spetsiifiliste retseptoritega (nn regulatoorsete keskustega), pärsib see, pärsib närviimpulsside edastamist nende kaudu, pärssides seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusel aeglustub kõigi aju protsesside raskusaste, mis viib ravimi kliiniliste mõjude ilmnemiseni.
Phenazepamil on:
- Anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Ravim pärsib selle ajuosa aktiivsust, mis vastutab emotsioonide tekkimise eest, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse kogemuse tunded..
- Rahustav toime. Kõrvaldades ärevuse ja hirmu, stabiliseerib ravim patsiendi emotsionaalse seisundi, mille tagajärjel muutub ta rahulikumaks, vähem vastuvõtlikuks erinevatele välistele mõjudele.
- Hüpnootiline tegevus. Aju aktiivsuse pärssimine aitab hõlbustada ka uinumist ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusevastase ja sedatiivse toimega.
- Lihaslõõgastav (lihaslõõgastav) toime. Fenazepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tagajärjel inimkeha lihased osaliselt lõdvestuvad.
- Krambivastane toime. Krambid on inimkeha lihaste kontrollimatud, äärmiselt valusad kokkutõmbed. Need võivad esineda mitmesuguste haiguste, näiteks epilepsiaga. Krampide mehhanism on sel juhul tingitud erutuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes ajurakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenazepaam blokeerib närvirakkude erutust selles piirkonnas, katkestades seeläbi krambitegevuse ja vähendades tulevikus krampide riski.
Kui palju fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see toimib ja kui palju eritub?
Ravimi positiivse mõju arengu määr on tingitud selle sisenemisest kehasse. Nii näiteks hakkab ravimi intravenoosne manustamine toimima 3–5 minutiga, kuna toimeaine siseneb viivitamatult venoosse verre ja jõuab koos sellega oma toimekohta (see tähendab ajurakkudesse). Samal ajal hakkab intramuskulaarse süstimisega ravim toimima 10–15 minutiga, kuna see siseneb lihaskoest süsteemsesse vereringesse. Kui ravimit võetakse suu kaudu (tablettide kujul), areneb selle toime aeglaselt (1 - 2 tunni pärast), kuna toimeaine imendumine seedetrakti limaskestast süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudesse võtab aega..
Samal ajal väärib märkimist, et ravimi ühekordse annuse kestus on 6 kuni 12 tundi, sõltumata manustamisviisist. Pärast kindlaksmääratud ajavahemikku neutraliseeritakse toimeaine (peamiselt maksas) ja eritub (peamiselt neerude kaudu koos uriiniga), mille tagajärjel selle kontsentratsioon veres väheneb ja selle põhjustatud mõjud kaovad. Oluline on märkida, et fenatsepaami jäljed võivad patsiendi veres ja kudedes jääda pärast ravimi ühekordset kasutamist 4-6 päeva või kauem, kuid kliinilisi toimeid ega kõrvaltoimeid ei esine..
Fenazepaam on rahusti või antidepressant (depressiooniravim)?
Kompositsioon, vabastamisvormid ja fenasepaami analoogid
Fenazepaami tablettide koostis (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval lamedate ümarate valgete tablettide kujul. Iga tablett võib sisaldada 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg toimeainet, samuti abikomponente, mis on mõeldud tableti stabiliseerimiseks, toimeaine kaitsmiseks, samuti selle imendumise tagamiseks seedetraktis.
Fenazepaami tablettide abikomponentide hulka kuuluvad:
- laktoos (piimasuhkur, mis annab tabletile magusa järelmaitse);
- kartulitärklis;
- povidoon;
- kaltsiumstearaat;
- talk.
Fenaasepaami lahusega ampullid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks (süstid)
Fenaasepaami analoogid ja asendajad (diasepaam, relanium, sibazon, klonasepaam, nozepaam, fenobarbitaal, ataraks)
Kui patsient ei saa fenasepaami võtta (näiteks kui on vastunäidustusi), võib selle ravimi asendada teiste sama rühma ravimitega, millel on sarnased raviomadused, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.
Vajadusel võib fenaasepaami asendada:
- Diasepaam (relanium, sibazon). Sellel ravimil on peaaegu samad terapeutilised toimed kui fenazepaamil (st ärevusevastane, sedatiivne, hüpnootiline, krambivastane).
- Alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on kerge rahusti ja hüpnootiline toime.
- Kloonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid ravitoimeid (kerge rahusti ja hüpnootiline toime)..
- Nozepam. Sellel on mõõdukas hüpnootiline ja sedatiivne toime..
- Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime..
- Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja sedatiivne toime..
Phenazepami (Elsepam, Fenzitat, Phenorelaxan, Phezipam) kaubanimed
Nagu varem öeldud, võib fenaasepaam olla toimeaine paljudes ravimites, mida müüakse erinevate kaubamärkide all..
Fenaasepaam on selliste ravimite aktiivne komponent:
- elsepam;
- fensaat;
- fenorelaksaan;
- phezipam;
- phezanef;
- tranksipam.
Fenazepaami kasutamise juhised
Fenazepaam tuleb juua enne sööki või pärast sööki?
Fenazepaam tuleb panna keele alla ja imenduda või neelata ja pesta maha?
Fenazepaami annustamine ja näidustused (paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroos, psühhoos, alkoholist loobumise sündroom, epilepsia, skisofreenia, VVD)
Fenazepaami võib kasutada mitmete patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb kesknärvisüsteemi liigne erutus, kuid ravimi annus ja režiim võivad oluliselt erineda (sõltuvalt sellest, millist haigust tuleb ravida).
Fenatsepaami kasutamise näidustused
