Põhiline

Südameatakk

Fenaasepaam: ravim või ohtlik ravim?

Phenazepam on üks kuulsamaid ja levinumaid rahusteid, mis on seotud bensodiasepiinidega. Arstid kasutavad seda anksiolüütilise ja rahustina - vähendavad ärevust ja hirmu, lõdvestavad, rahustavad, leevendavad lihaskrampe. Tugevuse poolest on see parem diasepaamist ja selle sama rühma analoogidest ning unerohuna meenutab see nitrozepaami. Pikaajalise kasutamise korral on fenaasepaam ravim, sellest areneb stabiilne sõltuvus..

Ravim on valge või kreemja tooniga pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu ja alkoholis halvasti lahustuv. See leiutati NSV Liidus kahekümnenda sajandi 70-ndate aastate keskel, sünteesiti Ukraina Teaduste Akadeemia Odessa instituudis. See on esimene Nõukogude arstide ja apteekrite loodud rahusti. Ravimi omadusi hinnati algselt sõjatööstuses ja seejärel hakkasid "tsiviil" eksperdid küsima vastuseid küsimusele, kui palju fenasepaam töötab ja kuidas seda kasutada. Neid huvitas tugev aine. Fenaasepaami omadusi ja koostist uuris RASi akadeemik S.B. Seredeniin, efektiivsus ja kasutamise ohutus - MD Professor, RASi akadeemik Yu.A. Alexandrovsky ja paljud teised kuulsad teadlased.

Täna levitatakse ravimit mitte ainult Vene Föderatsioonis, vaid ka Suurbritannias, EL-i riikides, kus seda tuntakse kui Fenazepam. Algselt meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat fenasepaami võetakse ravimina sõltuvalt teistest ainetest või sõltumatult. Selle üks väljendunud omadusi on lihasrelaksant, rahustav ja hüpnootiline toime, mistõttu seda kasutatakse alkoholismi ravis. Fenaasepaami tarvitamisel alkoholiga muutuvad patsiendid sõltuvusse, ehkki see lahendab esialgse probleemi osaliselt..

Fenazepaami kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel

Fenaasepaami kasutatakse ravimina järgmiste haiguste raviks:

  • psühhoosid, neurootilised ja psühhopaatilised seisundid: fenaasepaam on ravim, mille tõhusus hirmude, ärevuse, ärrituvuse vastu võitlemisel on tõestatud;
  • foobia, hüpokondriasündroom, obsessiivseisundid - fenaasepaami välja kirjutades tugevdavad arstid selle toimet triftasiini või perfetensiini abil;
  • alkoholi ärajätmine ja deliirium - fenasepaam leevendab sümptomeid, kui alkohol võetakse ära haiguse 2-3 staadiumis;
  • ajaline ja müoklooniline epilepsia - arvestades fenasepaami mõju, on selle kasutamine õigustatud kohalike väikeste krampide leevendamiseks;
  • unehäired, autonoomne düsfunktsioon;
  • närviline tikk, lihasjäikus ja nii edasi.

Kombinatsioonis antipsühhootikumidega vähendab ravim tõhusalt psühhomotoorseid agitatsioone, mille jaoks maniakaalsetele patsientidele on ette nähtud fenasepaam. Ärevusvastaste, sedatiivsete ja unerohtude tõttu kasutatakse seda sedatsioonis, operatsioonideks valmistumisel.

Fenazepaami toodetakse ampullides ja tablettidena. See eritub 6-18 tundi pärast manustamist. Fenazempami (tabletid) maksimaalne kontsentratsioon kehas jõuab 60–120 minutit pärast manustamist. Ravim aeglustab seljaaju reflekse, mõjutab limbilist süsteemi, talamust ja aju subkortikaalset osa, mis määrab toime.

Fenazepaamil on palju kõrvaltoimeid:

  • liigne väsimus, nõrkus;
  • aneemia (hapnikku kandvate vererakkude puudus);
  • palavik;
  • rõhu vähendamine;
  • kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • kollatõbi;
  • probleemid urineerimisega;
  • lööve ja sügelus;
  • pearinglus;
  • liigutuste halb koordineerimine;
  • "Topeltnägemine" (kahekordne silmis);
  • valgevereliblede arvu vähenemine veres ja immuunpuudulikkus;
  • vereliistakute taseme langus veres, mis rikub hüübimist.
  • Fenazepi kõrvaltoimed psüühikast:
  • unisus, halb keskendumisvõime, mäluhäired jne, eriti eakatel patsientidel;
  • häälduse (kõne) rikkumine;
  • agressioon, suitsidaalsed kalduvused, ärrituvus, hirm, unetus;
  • hallutsinatsioonid.

Phenazepil on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Patsientide suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.
  2. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral, mille korral õhuvool hingamisteedes on piiratud.
  3. Ägeda mürgituse ajal.
  4. Raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal ja alla 18-aastastel.
  5. Ägeda hingamispuudulikkuse korral, see tähendab hapnikuvaegusega (see võib lõppeda surmaga).
  6. Raske depressiooni korral võib patsient enesetapu teha.
  7. Ja koos mõne muu haigusega.

Mõju kehale ja üleannustamine

Fenaasepaami lahus ja tabletid iseseisvalt võtmisel pärsivad konvulsioonimpulsside levikut, aitavad kiiremini uinuda ja rahustavad depressiivse seisundi ja stressi korral. Kontrollimatu vastuvõtt viib pideva uimasuse, emotsionaalse ebastabiilsuse - eufooria või agressiooni, kibeduse - ilmumiseni. Mida kauem ravimit võetakse, seda sagedamini asendub positiivne mõju negatiivsega. Kui fenasepaami võetakse pikka aega, ületavad kõrvaltoimed tunduvalt emotsionaalse taustaga seotud eeliseid. Võib-olla isegi enesetapumõtted.

Phenazepam - mis see on narkoloogi seisukohast? See on ravim, mis koos opiaatidega võimendab vastastikust toimet, pärssides kesknärvisüsteemi. Kokkupuute tõttu levib ravim laiemalt narkomaanide seas. Selle odavuse ja väljendunud mõju tõttu kasutatakse seda koos teiste ravimitega. Eraldi riskiks on sõltuvus ravimist kontrollimatu tarbimisega. Olles teada saanud, kui palju fenasepaam maksab ja kui tugevalt selle toime avaldub, muutuvad inimesed sellest sõltuvusse.

Fenazepaami üledoos põhjustab:

  • tahhükardia, vererõhu alandamine ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • seedetrakti rikkumine - fenasepaami üleannustamine on täis kõhukinnisust või oksendamist;
  • aneemia ja halvenenud vereloomefunktsioon;
  • Urogenitaalsüsteemi häired - fenasepaami toimimise tagajärjel põhjustab üledoos uriinipidamatust, seksuaalfunktsiooni häireid ja libiido langust;
  • hingamise seiskumine ja mõnel juhul ka kooma.

Kuidas sõltuvus ilmneb: tarbimise märgid ja tagajärjed

Narkomaanid võtavad harva ravimeid fenaasepaami ettearvamatuse tõttu - „reis” võib olla äärmiselt tugev, kuid mõnel juhul efekti ei paista. Sõltlased kasutavad ravimit võõrutussündroomi leevendamiseks või unerohtudena. Sõltuvus ainest endast kujuneb valdavalt psühho-emotsionaalseks, mille põhjustab narkootikumide tarvitamine vastavalt juhistele, kuid kontrollimatult. Seetõttu on vastus küsimusele, kas fenasepaam on ravim või mitte, jaatavalt.

Sõltuvuse peamised märgid on emotsionaalse seisundi ebapiisavus väliselt hea tervisega. Inimestel, kes segavad narkootikume alkoholiga, on obsessiivne suhtlusvajadus, vägivaldne tegevus. Asjatundjate sõnul toimib fenasepaam koos alkoholiga kuni mitu päeva.

Pikaajalise sõltuvuse korral on patsientidel vähenenud refleksid, keskendumisvõime ja keha kontrollimatud liigutused. Fenaasepaami võttes kannatavad narkomaanid hallutsinatsioonide, hirmuhoogude all ja muutuvad ebamõistlikult ärritatavaks. Mõnel juhul ilmnevad selle kasutamise tõttu hingamisraskused ja alkoholiga segamisel on võimalik kooma ja surmav tagajärg.

Kuidas sõltuvusest lahti saada

Uimastisõltuvusega töötades peab arst selgitama patsiendile, kuidas ta end fenatsepaami tühistades tunneb, mida ta peab ravima, millega ta peab silmitsi seisma. Ravimil on ebameeldiv võõrutussündroom - ärevuse, unetuse, õudusunenägude ja füüsiliste vaevuste teke. Narkoloogide kirjelduse kohaselt kogevad mitme uimastisõltuvusega, uimastite ja fenasepaami tarbijad järsku ja ulatuslikku ravi katkestamist ning lõpetavad ravi. Seetõttu ei anna ravimi asendusravi kõikehõlmavat tulemust ja kutsub esile häireid.

Erinevalt traditsioonilistest lühiajalistest kursustest on Narcononi programm süsteemne teraapia, mis hõlmab mitte-ravimite ekskommunikatsiooni ja protseduure, mis tagastavad patsiendi teadlikule, kontrollitud elule. See koosneb etappidest:

  • abstinentsi vähendamine abivahendite abil;
  • ravimist toksilise kahju kõrvaldamine treeningu (jooksmise), sauna, dieedi, vitamiinide ja mineraalide komplekside ning niatsiini abil;
  • normaalse suhtlemisoskuse taastamine ja elust selge vaate saamine;
  • teadlikkus vastutusest tegevuste eest, vajadusest loobuda ohtlikust suhtlusringist ja minevikust;
  • protseduuride uurimine, mis moodustavad oskused loovaks probleemide lahendamiseks;
  • vahendite hankimine, et lõpetada uimastite tarvitamine tulevikus.

Programm on reeglina ette nähtud 8-10 nädalaks. Selle mõju püsib kogu elu.

Phenazepam® (2,5 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Tabletid 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - bromodüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg

abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, kroskarmelloosnaatrium (primelloos), kaltsiumstearaat

Kirjeldus

Valged tabletid on tasasilindrilised ja kaldus (annused 0,5 mg ja 2,5 mg), kaldus ja sälguga (annuses 1 mg)..

Farmakoterapeutiline rühm

Psühhotroopsed ravimid. Anksiolüütikumid. Bensodiasepiini derivaadid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi, fenassepaami maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamiseks vereplasmas on aeg 1 kuni 2 tundi. See metaboliseeritakse maksas, poolväärtusaeg (T1 / 2) organismist on 6–18 tundi, eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.

Farmakodünaamika

Sellel on anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõõgastav toime..

Sellel on kesknärvisüsteemi (KNS) masendav toime, mis realiseerub peamiselt taalamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat mõju närviimpulsside ülekandmisele. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad tõusvas tõusus aktiveeriva ajuvarre retikulaarset moodustumist põhjustavate postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskpunktis ja seljaaju külgsete sarvede interkaleerunud neuroneid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbiline süsteem, talamus, hüpotalamus) erutuvust, pärsib seljaaju polüsünaptilisi reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdalakompleksile ja see väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevenemises.

Rahustav toime on tingitud ajutüve ja talamuse mittespetsiifiliste tuumade retikulaarsele moodustumisele ja väljendub neurootilise päritolu sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises..

Psühhootilise geneesi sümptomeid (ägedad pettekujutelmad, hallutsinatiivsed, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva väheneb afektiivne pinge, pettekujutelmad.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumise mehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise pärssimise tugevdamise abil, pärsib konvulsioonimpulsi levikut, kuid fookuse ergastatud olekut ei eemaldata.

Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb seljaaju polüsünaptiliste aferentsete pärssimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisradade pärssimisest. Samuti on võimalik motoorsete närvide ja lihasfunktsioonide otsene pärssimine..

Näidustused

- neurootilised, neuroositaolised psühhopaatilised, psühhopaatilised ja muud seisundid, millega kaasnevad ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus

- reaktiivsed psühhoosid, hüpokondria-senestopaatiline sündroom (sealhulgas teiste trankvilisaatorite suhtes resistentsed), autonoomsed talitlushäired ja unehäired

- antikonvulsandina kasutatakse ravimit ajalise ja müokloonilise epilepsiaga patsientide raviks

- neuroloogilises praktikas kasutatakse fenazepaami hüperkineesi ja puukide, lihaste jäikuse, autonoomse labiilsuse raviks.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud sees.

Unehäirete korral 0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.

Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroositaoliste ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Tõsise emotsionaalse erutuse, millega kaasneb hirm, ärevus, ravi algab annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti ravitoimeks.

Epilepsia ravis on annus 2-10 mg päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks on ette nähtud fenatsepaam annuses 2–5 mg / päevas.

Keskmine päevane annus on 1,5–5 mg, see jaguneb 2–3 annuseks, tavaliselt 0,5–1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Lihase hüpertoonilisusega haiguste neuroloogilises praktikas määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Soovitatav on väikseim terapeutiline annus.

Ravimisõltuvuse tekke vältimiseks on ravikuuriga fenaasepaami, nagu ka teiste bensodiasepiinide, kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Ravimi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

- peavalu, eufooria, depressioon, värinad, vähenenud mälu, liigutatud koordinatsiooni halvenemine (eriti suurtes annustes), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silm), asteenia, lihasnõrkus, düsartria, nägemiskahjustus ( diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia, epilepsiahoogud (epilepsiahaigetel)

- paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorse agitatsioon, hirm, suitsidaalne kalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Sagedus pole teada:

- ravi alguses (eriti sageli eakatel patsientidel) - uimasus, väsimus, pearinglus, nõrgenenud tähelepanu, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus

- suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi

- uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa

- leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, ebaharilik väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia

- nahalööve, sügelus

- mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, vähenenud lihastoonus, hüpotensioon, hüpotermia ja nõrk imemistegu (“letargilise beebi sündroom”) vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit.

- sõltuvus, narkomaania

- vererõhu langus (BP)

Ravimi annuse järsu vähendamise või ravi katkestamisega kaasneb „ärajätusündroomi“ sündroom (ärrituvus, närvilisus, unehäired, düsforilised reaktsioonid, siseorganite ja luustiku lihaste spasmid, depersonaliseerumine, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajumishäired, t.h hüperakusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva psühhootilised reaktsioonid)

Vastunäidustused

- kooma, šokk, müasteenia gravis

- nurga sulgemise glaukoom (äge rünnak või eelsoodumus)

- äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja unerohud

- raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võib-olla suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, astma

- raske depressioon (võivad tekkida suitsidaalsed kalduvused)

- ülitundlikkus, sealhulgas teiste bensodiasepiinide ja ravimi abikomponentide suhtes

- rasedus (eriti esimesel trimestril) ja imetamine

- raske maksa- ja neerukahjustus

- alkoholi joomine ravi ajal

- alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Ravimite koostoime

Phenazepam® samaaegse kasutamisega vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel. Võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Toime vastastikust tugevnemist täheldatakse antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või uinutite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegsel kasutamisel.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimitega on antihüpertensiivse toime tugevnemine võimalik.

Klosapiini samaaegse manustamise taustal on võimalik suurenenud hingamisdepressioon.

Bensodiasepiinide metabolism aeglustab suukaudsete kontratseptiivide kasutamist.

erijuhised

Ravim sisaldab laktoosmonohüdraati, seetõttu tuleb päriliku laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, glükoos-galaktoosi imendumishäire korral seda kasutada ettevaatusega.

Kasutage ettevaatusega maksa- ja / või neerupuudulikkuse, peaaju ja seljaaju ataksia, anamneesis narkomaania, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, öise apnoe (tuvastatud või kahtlustatud) korral. ), eakad patsiendid.

Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide jälgimine.

Patsientidel, kes pole varem psühhoaktiivseid ravimeid tarvitanud, on fenasepaami väiksemates annustes terapeutiline vastus võrreldes antidepressante, anksiolüütikume või alkohoolikuid tarvitavate patsientidega.

Nagu ka teised bensodiasepiinid, on sellel pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (rohkem kui 4 mg / päevas) võime sõltuvusest ravimiga.

Tarbimise järsul lõpetamisel võib tekkida „võõrutussündroom“ (depressioon, ärrituvus, unetus, higistamine), eriti pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 8–12 nädalat).

Kui patsientidel ilmnevad ebaharilikud reaktsioonid, näiteks suurenenud agressiivsus, äge erutus, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused ja pealiskaudne uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Raseduse ajal kasutatakse ainult "elutähtsate" näidustuste jaoks. See avaldab toksilist mõju lootele ja suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisemal rasedusel võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Alaline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilise sõltuvuse koos vastsündinu "ärajäämise" sündroomi arenguga.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinutel põhjustada hingamise pärssimist, vähenenud lihastoonust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrka imemisprotsessi (“lõtva beebi sündroom”)..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Phenazepaam on töö ajal vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele inimestele, kes teevad kiiret reageerimist ja täpset liikumist nõudvaid töid.

Üleannustamine

Sümptomid: raske teadvuse depressioon, südame- ja hingamisteede aktiivsus, tugev unisus, pikaajaline segasus, vähenenud refleksid, pikenenud düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe võtmine, hemodialüüs on ebaefektiivne, keha elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamisteede ja südame-veresoonkonna aktiivsuse säilitamine.

Spetsiifilise antagonistina võib flumaseniili (anksaati) kasutada (haiglas) - intravenoosselt (5% glükoosi (dekstroosi) lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses) algannusega 0,2 mg (vajadusel kuni annuseni 1 mg)..

Väljalaskevorm ja pakend

Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.

10 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilega, lakitud.

Papppakendisse pannakse 5 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. /

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Avatud aktsiaselts “Valenta Pharmaceuticals”

Venemaa, 141101, Schelkovo, Moskva piirkond, ul. Vabrik, 2

Registreerimistunnistuse omanik

Avatud aktsiaselts “Valenta Pharmaceuticals”

Venemaa, 141101, Schelkovo, Moskva piirkond, ul. Vabrik, 2

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Valenta Pharmaceuticals OJSC esindus Kasahstani Vabariigis

Kasahstani Vabariik, 050009, Almatõ, Abay Ave., nurk. st. Radostovets, 151/115, Alatau ärikeskus, kontor nr 1102

Phenazepam - koostis, vabastamisvorm, analoogid. Kasutamisjuhend, näidustused, vastunäidustused. Hinnad ja ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millist ravimit on fenasepaam??

Fenaasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism

Fenaasepaami rahvusvaheline nimetus on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. See on toimeaine kordumatu nimetus, mille on talle määranud Maailma Terviseorganisatsioon. See aine võib kuuluda erinevatesse kaubanimedesse kuuluvate ravimite hulka..

Fenazepaami terapeutilise toime mehhanism tuleneb selle toimest aju neuronite (närvirakkude) aktiivsusele. Kui ravim interakteerub teatud neuronite spetsiifiliste retseptoritega (nn regulatoorsete keskustega), pärsib see, pärsib närviimpulsside edastamist nende kaudu, pärssides seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusel aeglustub kõigi aju protsesside raskusaste, mis viib ravimi kliiniliste mõjude ilmnemiseni.

Phenazepamil on:

  • Anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Ravim pärsib selle ajuosa aktiivsust, mis vastutab emotsioonide tekkimise eest, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse kogemuse tunded..
  • Rahustav toime. Kõrvaldades ärevuse ja hirmu, stabiliseerib ravim patsiendi emotsionaalse seisundi, mille tagajärjel muutub ta rahulikumaks, vähem vastuvõtlikuks erinevatele välistele mõjudele.
  • Hüpnootiline tegevus. Aju aktiivsuse pärssimine aitab hõlbustada ka uinumist ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusevastase ja sedatiivse toimega.
  • Lihaslõõgastav (lihaslõõgastav) toime. Fenazepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tagajärjel inimkeha lihased osaliselt lõdvestuvad.
  • Krambivastane toime. Krambid on inimkeha lihaste kontrollimatud, äärmiselt valusad kokkutõmbed. Need võivad esineda mitmesuguste haiguste, näiteks epilepsiaga. Krampide mehhanism on sel juhul tingitud erutuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes ajurakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenazepaam blokeerib närvirakkude erutust selles piirkonnas, katkestades seeläbi krambitegevuse ja vähendades tulevikus krampide riski.

Kui palju fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see toimib ja kui palju eritub?

Ravimi positiivse mõju arengu määr on tingitud selle sisenemisest kehasse. Nii näiteks hakkab ravimi intravenoosne manustamine toimima 3–5 minutiga, kuna toimeaine siseneb viivitamatult venoosse verre ja jõuab koos sellega oma toimekohta (see tähendab ajurakkudesse). Samal ajal hakkab intramuskulaarse süstimisega ravim toimima 10–15 minutiga, kuna see siseneb lihaskoest süsteemsesse vereringesse. Kui ravimit võetakse suu kaudu (tablettide kujul), areneb selle toime aeglaselt (1 - 2 tunni pärast), kuna toimeaine imendumine seedetrakti limaskestast süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudesse võtab aega..

Samal ajal väärib märkimist, et ravimi ühekordse annuse kestus on 6 kuni 12 tundi, sõltumata manustamisviisist. Pärast kindlaksmääratud ajavahemikku neutraliseeritakse toimeaine (peamiselt maksas) ja eritub (peamiselt neerude kaudu koos uriiniga), mille tagajärjel selle kontsentratsioon veres väheneb ja selle põhjustatud mõjud kaovad. Oluline on märkida, et fenatsepaami jäljed võivad patsiendi veres ja kudedes jääda pärast ravimi ühekordset kasutamist 4-6 päeva või kauem, kuid kliinilisi toimeid ega kõrvaltoimeid ei esine..

Fenazepaam on rahusti või antidepressant (depressiooniravim)?

Kompositsioon, vabastamisvormid ja fenasepaami analoogid

Fenazepaami tablettide koostis (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval lamedate ümarate valgete tablettide kujul. Iga tablett võib sisaldada 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg toimeainet, samuti abikomponente, mis on mõeldud tableti stabiliseerimiseks, toimeaine kaitsmiseks, samuti selle imendumise tagamiseks seedetraktis.

Fenazepaami tablettide abikomponentide hulka kuuluvad:

  • laktoos (piimasuhkur, mis annab tabletile magusa järelmaitse);
  • kartulitärklis;
  • povidoon;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk.
Tabletid on saadaval hermeetiliselt suletud plaatidena (blistrites) 10 või 25 tükki. Samuti saab ravimit valmistada spetsiaalsetes suletud purkides (igaüks 50 tükki). Panku või villid müüakse pappkarpides, mis sisaldavad ka ravimi kasutamise ja säilitamise juhiseid.

Fenaasepaami lahusega ampullid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks (süstid)

Fenaasepaami analoogid ja asendajad (diasepaam, relanium, sibazon, klonasepaam, nozepaam, fenobarbitaal, ataraks)

Kui patsient ei saa fenasepaami võtta (näiteks kui on vastunäidustusi), võib selle ravimi asendada teiste sama rühma ravimitega, millel on sarnased raviomadused, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

Vajadusel võib fenaasepaami asendada:

  • Diasepaam (relanium, sibazon). Sellel ravimil on peaaegu samad terapeutilised toimed kui fenazepaamil (st ärevusevastane, sedatiivne, hüpnootiline, krambivastane).
  • Alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on kerge rahusti ja hüpnootiline toime.
  • Kloonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid ravitoimeid (kerge rahusti ja hüpnootiline toime)..
  • Nozepam. Sellel on mõõdukas hüpnootiline ja sedatiivne toime..
  • Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime..
  • Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja sedatiivne toime..

Phenazepami (Elsepam, Fenzitat, Phenorelaxan, Phezipam) kaubanimed

Nagu varem öeldud, võib fenaasepaam olla toimeaine paljudes ravimites, mida müüakse erinevate kaubamärkide all..

Fenaasepaam on selliste ravimite aktiivne komponent:

  • elsepam;
  • fensaat;
  • fenorelaksaan;
  • phezipam;
  • phezanef;
  • tranksipam.

Fenazepaami kasutamise juhised

Fenazepaam tuleb juua enne sööki või pärast sööki?

Fenazepaam tuleb panna keele alla ja imenduda või neelata ja pesta maha?

Fenazepaami annustamine ja näidustused (paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroos, psühhoos, alkoholist loobumise sündroom, epilepsia, skisofreenia, VVD)

Fenazepaami võib kasutada mitmete patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb kesknärvisüsteemi liigne erutus, kuid ravimi annus ja režiim võivad oluliselt erineda (sõltuvalt sellest, millist haigust tuleb ravida).

Fenatsepaami kasutamise näidustused

Fenazepaami toimemehhanism selles patoloogias

Annustamine ja manustamine

Paanikahoogude ajal kogeb patsient tugevat, seletamatut hirmutunnet, mida saab fenenapaamiga kõrvaldada.

Hirmu ägeda rünnaku peatamiseks määratakse ravim intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,5-1 mg. Kui ravimi toime ei ole piisavalt väljendunud, võite sama annuse uuesti valida. Tulevikus on soovitatav säilitada 2 nädala jooksul hooldusravi fenasepaami tablettidega (0,5 mg).

Selle patoloogiaga tekib patsiendil pidevalt ärevuse, ärevuse või hirmu tunne, mida ei seostata ka ühegi tegeliku ohuga. Fenazepaam kõrvaldab need emotsionaalsed kogemused.

Krambid võivad olla epilepsia (ajuhaigus) ilmingud ja esineda ka mõne muu patoloogilise seisundi korral (ajuvigastuste ja -infektsioonidega, lastel esineva kõrge kehatemperatuuriga jne). Fenazepaam blokeerib krampide ilmnemise eest vastutavate närvirakkude erutust, välistades seeläbi selle nähtuse.

Konvulsiooniliste krampide leevendamiseks on algannus 0,5 mg fenasepaami lahust (pool ampulli), mis manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Krambid korduvad, võib ravimit välja kirjutada uuesti 5-6 korda järjest (maksimaalne annus on sel juhul 3 mg)..

See on haiguste rühm, mida iseloomustab häiritud aju aktiivsus. Neuroos võib avalduda paljude erinevate sümptomitena, sealhulgas hirmu ja ärevuse tunne, paanikahood, ärrituvus, agressiivsus ja nii edasi. Fenazepaami saab kasutada loetletud neuroosi ilmingute kõrvaldamiseks (koos teiste haiguse raviks kasutatavate ravimitega).

Algannus on 0,5-1 mg ravimit (tableti kujul) 3 korda päevas. Kui 4–5 päeva möödudes ei ole ilmseid kõrvaltoimeid täheldatud, võib annust suurendada 2 korda (st 2 mg 3 korda päevas).

Selle patoloogiaga on inimese psühho-emotsionaalne aktiivsus häiritud, mille tagajärjel võib ta muutuda üle ekspluateerituks, agressiivseks, kahjustades samal ajal ennast või teisi. Selliste seisundite arengu peatamiseks ja vältimiseks võib välja kirjutada fenasepaami, millel on rahustav ja hüpnootiline toime..

Mõningad skisofreenia vormid tekivad patsiendi suurenenud neuropsüühilise agitatsiooni korral. Sel juhul võib patsiendi rahustamiseks ja uinumise hõlbustamiseks välja kirjutada fenasepaami (kompleksravi osana)..

VVD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia)

Seda patoloogiat iseloomustab inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Mõned haiguse vormid esinevad vererõhu märgatava tõusu, südame löögisageduse suurenemise ja närvide erutuvuse suurenemisega. Sel juhul saab patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutada fenasepaami..

Võõrutusnähud (alkoholi ärajätusündroom)

See sündroom areneb pärast suurte alkoholi annuste pikaajalist tarbimist ja selle järsku ärajätmist. Karskus võib avalduda ärevuse, psühho-emotsionaalse erutuse, krampide, unehäirete ja nii edasi. Fenazepaami saab kasutada nende sümptomite raskuse vähendamiseks..

Ravimit manustatakse suu kaudu 1... 2,5 mg 2 korda päevas või intramuskulaarselt 0,5 mg 2 - 3 korda päevas..

Milline on fenasepaami maksimaalne ühekordne annus (1 annus) ja ööpäevane (päevas) annus?

Maksimaalne ööpäevane annus suu kaudu manustamiseks, samuti intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on 10 mg. Selle annuse ületamise korral suureneb märkimisväärselt mitmesuguste organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekke oht..

Ravimi maksimaalne ühekordne annus (1 annuse kohta) on 1 mg lahuse kujul või 2,5 mg tablettide kujul. Vajadusel (näiteks krambihoogude raviks) võib seda suurendada, kuid see on lubatud ainult haiglas ja arsti hoolika järelevalve all, kes osutab patsiendile tüsistuste tekkimisel kvalifitseeritud abi.

Phenazepam kui unerohi öösel (kuidas võtta phenazepam unetuse korral?)

Phenazepam enne lennukiga lendamist

Kas fenazepaam aitab anesteetikumina (peavalu, seljavalu, onkoloogia korral)?

Fenazepaamil ei ole valuvaigistavat toimet. Ravimi efektiivsus peavalude jaoks võib olla tingitud asjaolust, et sellel on rahustav toime ja see hõlbustab uinumise protsessi. Kui samal ajal põhjustas peavalu ületöötamine või psühho-emotsionaalne stress, võib täielik uni (saabumine pärast fenasepaami võtmist) kaasa aidata selle kadumisele.

Seljavaluga (vigastuste, lülisambahaiguste ja nii edasi) või vähktõve (kasvaja) haigustega ei ole ravimil valuvaigistavat toimet, kuid see võib vähendada patsiendi emotsionaalset reageerimist valule.

Miks anda enne operatsiooni fenasepaami??

Kui kaua võib fenasepaami võtta ja kuidas katkestada ravim pärast pikaajalist kasutamist, et vältida võõrutussündroomi?

Fenaasepaami koostoime ja ühilduvus teiste ravimitega (fenibut, amitriptüliin, afobasool, finlepsiin, korvalool, tramadool, antibiootikumid ja nii edasi)

Fenatsepaami ja teiste ajutegevust mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel võib täheldada nende mõju vastastikust tugevnemist või nõrgenemist. Seda on oluline arvestada, kuna sel juhul suureneb üleannustamise oht ja ohtlike kõrvaltoimete teke.

Fenazepaami koostoime teiste ravimitega

Toimed, kui neid manustatakse koos fenasepaamiga

Nootroopne aine, mis parandab ainevahetust ajurakkudes ja millel on ka ärevusvastane toime.

Need suurendavad üksteise tugevust ja toime kestust, mille tulemusel tuleks samaaegsel kasutamisel vähendada mõlema ravimi annust.

Antidepressandid (ravimid depressiooni raviks).

Fenaasepaami hüpnootilise ja sedatiivse toime raskusaste suureneb.

Ravim rühmast rahustid (ärevusvastased ravimid).

Mõlema ravimi ärevusvastane, rahustav ja hüpnootiline toime tugevneb.

Krambivastane aine, mida kasutatakse epilepsia raviks.

Mõlema ravimi krambivastane toime suureneb.

Mõlema ravimi hüpnootilise ja sedatiivse toime raskusaste suureneb.

Ravim, mida kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks mitmesuguste südamehaiguste korral.

Võib-olla ravimite pärssiv mõju südamele.

Narkootiline valuravim.

Fenasepaami hüpnootiline ja rahustav toime tugevneb, aga ka tramadooli analgeetiline toime.

Psühhoosivastased ravimid, mida kasutatakse psühhoosi, ärevushäirete ja muude sarnaste seisundite raviks.

Mõlema ravimi hüpnootiline ja rahustav toime tugevneb.

Fenaasepaamiga samasse rühma kuuluv ravim.

Mõlema ravimi kõik toimed tugevnevad..

Ravimite hüpnootiline ja rahustav toime tugevneb.

Ravim vererõhu alandamiseks.

Kapoti efektiivsus suureneb.

Ravimid bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Ravimid ei mõjuta üksteise tegevust mingil viisil.

Kesknärvisüsteemi stimulaator.

Vähendab kõiki fenasepaami toimeid.

Fenaasepaami kasutamise vastunäidustused

Fenazepaam on vastunäidustatud paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral, mille korral võib selle mõju ajule või muudele kehasüsteemidele kahjustada patsienti ja viia tüsistuste tekkeni.

Fenazepaam on vastunäidustatud:

  • Koomaga. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma arengu põhjustanud põhihaiguse diagnoosimist.
  • Šokis. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu väljendunud langus. Fenaasepaam võib seda nähtust süvendada..
  • Mis müasteenia gravis. Seda patoloogiat iseloomustab tugev lihasnõrkus, mis võib pärast fenasepaami võtmist suureneda..
  • Raske joobeseisundiga alkoholist või narkootikumidest. Sellisel juhul võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi liigselt väljendunud depressiooni ja hingamispuudulikkust..
  • Kopsuhaigustega. Selliste patoloogiatega nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma võib kaasneda hingamispuudulikkuse teke (seisund, kus inimesel hakkab hapnikupuudus). Fenaasepaam võib põhjustada unisust ja hingamisdepressiooni, mis võib hingamispuudulikkust veelgi süvendada..
  • Enesetapule kalduva depressiooni korral. Ravim võib depressiooni süvendada..

Fenazepaami allergia

Kas fenasepaami on võimalik võtta raseduse ajal ja imetamise ajal (imetamine)?

Ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see võib avaldada negatiivset mõju arenevale lootele..

Fenaasepaami kasutamine sünnituse ajal võib olla keeruline:

  • Kaasasündinud väärarengud. See tüsistus ilmneb siis, kui naine võtab ravimit raseduse esimesel trimestril, kui toimub loote siseorganite munemine ja moodustamine.
  • Loote kesknärvisüsteemi pärssimine. See nähtus on kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril ja enne sünnitust, kuna pärast sündi ei saa selline laps tugeva lihasnõrkuse ja letargia, unisuse tõttu korralikult hingata ja imetada..
  • Füüsilise sõltuvuse kujunemine. Sellisel juhul võib lapsel pärast sündi tekkida võõrutussündroom, mida iseloomustab unetus, suurenenud närviline ärrituvus, pisaravus jne..
Samuti ei ole vaja ravimit rinnaga toitmise ajal võtta, kuna toimeaine võib erituda koos rinnapiimaga ja siseneda lapse kehasse, põhjustades tema kesknärvisüsteemi pärssimist või allergiliste reaktsioonide teket..

Kas fenasepaami võib anda lastele ja noorukitele?

Kas ma võin eakatele fenasepaami võtta??

Kas ma saan sõidu ajal sõidu ajal penaasepaami juua?

Fenazepaamiga ravi ajal on keelatud juhtida autot, vett või õhku, samuti teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonide kiirust. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimist põhjustatud kesknärvisüsteemi (KNS) allasurumisega kaasneb organismi reaktsioonide aeglustumine, mis võib olla ohtlik, kui sõidu ajal tekib kriitiline olukord.

Pärast ühekordset ravimi annust (tableti või lahuse kujul) võite rooli taha pääseda mitte varem kui 24 tunni pärast (kui enamik ravimeid väljub kehast). Kui patsient on pikka aega (7-10 päeva või kauem) tarvitanud fenasepaami, ei soovitata tal pärast viimase ravimiannuse võtmist sõita vähemalt 3-4 päeva. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikaajalise kasutamise korral võib toimeaine koguneda keha kudedesse, mille tagajärjel avaldub selle pärssiv mõju kesknärvisüsteemile mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Pärast seda, kui palju fenasepaami võib pärast alkoholi purjus olla (koos pohmelliga)?

Nagu varem mainitud, võib fenatsepaami tarvitamisega alkoholimürgistuse korral kaasneda kesknärvisüsteemi tugev pärssimine, teadvuse ja hingamise halvenemine ning lihasnõrkus. Sellepärast soovitatakse ravimit välja kirjutada mitte varem kui 12 kuni 24 tundi pärast joobeseisundi tunnuste kõrvaldamist.

Samal ajal väärib märkimist, et ravimi kasutamine pärast väikeste alkoholi annuste võtmist ei avalda märkimisväärset negatiivset mõju kehasüsteemidele ega põhjusta komplikatsioonide arengut, ehkki ravimite efektiivsus võib väheneda. Selle põhjuseks on asjaolu, et etüülalkoholi (kõigi alkohoolsete jookide aktiivse komponendi) madalates kontsentratsioonides stimuleerib see kesknärvisüsteemi, avaldades sellega fenatsepaami vastupidist mõju.

Kas ma saan kohvi juua pärast fenasepaami?

Kas ma saan päeva jooksul juua fenasepaami?

Fenazepaam mitmesuguste haiguste ja patoloogiate korral (pärast insuldi, hepatiidi, diabeediga, madala pulsiga, tahhükardiaga)

Fenazepaam võib teatud viisil mõjutada teatud haiguste kulgu, mida tuleb ravimite väljakirjutamisel arvestada.

Kasutage fenasepaami ettevaatusega:

  • Insuldiga (tserebrovaskulaarne õnnetus). Selle patoloogiaga võib kaasneda suurenenud neuropsüühiline erutus, mille kõrvaldamiseks saab kasutada fenasepaami. Samal ajal võib teiste insuldi vormidega esineda sügav teadvuse depressioon, mille korral see ravim on vastunäidustatud (kesknärvisüsteemi ülemäärase depressiooni ja hingamispuudulikkuse tekke ohu tõttu).
  • Hepatiidiga. Selle haigusega märgitakse maksarakkude põletikuline kahjustus. Kuigi fenasepaam neutraliseeritakse maksas, ei mõjuta tüsistusteta hepatiit ravimi efektiivsust ja kestust, kuna terved elundirakud neutraliseerivad ravimi piisavalt kiiresti. Samal ajal ei ole selle maksapuudulikkuse tekkimisel soovitatav seda ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada toimeaine akumuleerumist veres (selle ebapiisava neutraliseerimise tõttu) ja üledoosi tekkimist..
  • Diabeediga. Selle patoloogia korral on keha rakud häirinud glükoosi (suhkru) kasutamist. Fenazepaam üksi ei mõjuta suhkruhaiguse kulgu, kuid ravimi tableti kujul sisalduv laktoos (piimasuhkur) võib kaasa aidata vere glükoosisisalduse mõningasele tõusule.
  • Madala pulsisagedusega. See seisund võib olla normaalne (näiteks sportlastel) või areneda koos erinevate südame-, aju- ja muude kehasüsteemide haigustega. Fenazepaami võtmine madala pulsiga ei ole soovitatav, kuna see ravim (eriti suurtes annustes) võib aidata vähendada pulssi ja sellega seotud komplikatsioonide teket.
  • Tahhükardiaga (suurenenud pulss, pulss). See seisund võib areneda vastusena stressile, emotsionaalsetele kogemustele, aga ka kesknärvisüsteemi haigustele (koos psühhoosi, neuroosi, paanikahoogudega jne). Sellisel juhul aitab fenatsepaami kasutamine stabiliseerida patsiendi emotsionaalset seisundit ja normaliseerida pulssi. Samal ajal väärib märkimist, et tahhükardia võib olla märk verekaotusest või dehüdratsioonist. Sel juhul on fenasepaami võtmine keelatud, kuna see võib esile kutsuda vererõhu järsu languse, teadvusekaotuse või isegi surma..

Kas fenaasepaam on temperatuuril võimalik??

Fenaasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

Mõju ajule ja psüühikale (nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsuse teke)

Ravimil on pärssiv toime kesknärvisüsteemile ja see lõdvestab ka inimese lihaseid, mida iseloomustavad teatud kõrvaltoimed..

Ravimi toime kesknärvisüsteemile avaldub:

  • unisus
  • lihasnõrkus;
  • teadvuse alaareng;
  • keskendumisvõime halvenemine;
  • hilinenud reaktsioonid;
  • meeldejätmise protsesside rikkumine;
  • pearinglus
  • peavalud;
  • düsartria (kõneprotsessi rikkumine);
  • meeleolu langus (harva).
Samuti väärib märkimist, et fenasepaami kasutamine üle 65-aastaste inimeste poolt võib aidata kaasa nende dementsuse (dementsuse) väljakujunemisele, nagu on näidanud mitmed kliinilised uuringud..

Ravimi võtmisel on äärmiselt harva esinev ärevuse, hirmu ja närvilise erutuse tunne. Sellisel juhul on efektiivsema ravi valimiseks soovitatav pöörduda arsti poole..

Mõju potentsile, erektsioonile, libiidole ja eostamisele

Mõju südamele (kas fenaasepaam suurendab või vähendab vererõhku?)

Mõju maksale ja neerudele

Ravimil võib olla toksiline toime maksale, hävitades selle rakud. See väljendub maksaensüümide aktiivsuse suurenemises veres (tavaliselt sisalduvad need ensüümid maksarakkudes ja kui rakud hävitatakse, sisenevad nad süsteemsesse vereringesse). Sellega seoses ei soovitata fenasepaami nimetada inimestele, kes põevad maksa põletikulisi haigusi või maksapuudulikkust.

Samuti väärib märkimist, et ravim võib kahjustada neerude ja kuseteede funktsiooni, mis võib avalduda viivitusena või uriinipidamatusena. Sellepärast ei soovitata seda ravimit kasutada ka kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatele inimestele..

Sõltuvus ja sõltuvus fenasepaamist

Fenazepaamist sõltuvust iseloomustavad inimkehas teatavad psühholoogilised ja / või füsioloogilised muutused. Selle tagajärjel kaasneb ravimi kasutamise lõpetamisega võõrutussündroomi ilmnemine, mis väljendub ärevus, unetus, närviline erutus ja nii edasi. Patsient saab need sümptomid kõrvaldada ainult järgmise annuse fenasepaami (või mõne muu selle rühma ravimiga) manustamisega.

Sõltuvus ja sõltuvus võivad areneda pärast 1-nädalast pidevat ravimite kasutamist, kuid sagedamini arenevad need 2 - 4 nädala pärast. Nende reaktsioonide ilmnemise vältimiseks peate ravimit võtma ainult arsti määratud ajaks. Kui sõltuvus ikkagi areneb, tuleb ravim järk-järgult katkestada, vähendades ööpäevast annust mitu päeva järjest, mis väldib ärajätunähtusi.

Kas fenasepaam põhjustab hallutsinatsioone??

Fenazepaami üledoosi tagajärjed (kas fenaasepaam on võimalik surra ja milline on inimese surmav, surmav annus?)

Selle ravimi üledoos võib põhjustada liiga väljendunud kõrvaltoimeid ja ilma õigeaegse abita võib põhjustada patsiendi surma..

Fenaasepaami üleannustamine võib tekkida:

  • tugev unisus;
  • reaktsioonide pärssimine;
  • kõnekahjustus;
  • südame löögisageduse vähenemine;
  • väljendunud vererõhu langus;
  • kooma (ajukahjustus);
  • värin (lihaste värinad);
  • hingamisraskused (hingamislihaste nõrkuse tõttu).
Fenaasepaami surmavat annust on äärmiselt raske kindlaks teha, kuna see sõltub ravimi manustamisviisist (suu kaudu, lihasesse või intravenoosselt), samuti patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, arstiabi õigeaegsusest ja nii edasi..

Fenazepaamimürgituse vastumürk

Fenazepaamimürgituse korral võib arst välja kirjutada spetsiifilise antidoodi (vastumürgi) - flumaseniili. See ravim blokeerib spetsiifilisi raku retseptoreid - tundlikke struktuure, mille kaudu fenaasepaam toimib inimkehale. See vähendab suurte fenasepaami annuste kasutamisel kõrvaltoimete riski ning kõrvaldab ka unisuse, letargia, lihasnõrkuse ja muud üledoseerimisega kaasnevad kahjulikud mõjud..

Flumaseniili manustatakse intravenoosselt ja ainult arsti juuresolekul. Algannus on 0,2–0,3 mg, kuid vajadusel võib ravimit uuesti välja kirjutada (kuni maksimaalne ööpäevane annus on 2 mg).

Kas fenasepaam määratakse vere- või uriinianalüüside tegemisel?

Fenazepaami kontsentratsiooni tuvastamiseks veres tehakse spetsiaalne laboratoorne analüüs, mille jaoks võetakse veri veenist. Selle vereanalüüsi jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja.

Ravimit saab patsiendi veres tuvastada 4-6 päeva jooksul pärast ühekordset annust, kuid toimeaine kontsentratsioon on ebaoluline (see kinnitatakse uuringu käigus). Näiteks ei mõjuta fenasepaami kontsentratsioon, mis ei ületa 20 mikrogrammi liitri kohta, patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimete teket..

Samuti on võimalik tuvastada fenasepaami ja selle metaboliitide (kõrvalproduktide) sisaldus uriinis, mis võimaldab meil uriinianalüüsi põhjal teha kindlaks, kas inimene on seda ravimit viimase 4–7 päeva jooksul tarvitanud..

Kas fenaasepaam on ravim ja kas selle uimasti test näitab?

Mida teha, kui laps jõi fenasepaami?

Kui kooliealine (üle 7-aastane) laps jõi 1 tablett fenasepaami, ei juhtuks midagi halba. Võimalike kõrvaltoimete õigeaegseks tuvastamiseks on vaja seda jälgida ainult 12 kuni 24 tundi. Kui neid pole, pole spetsiifilisi ravimeetmeid vaja..

Kui laps võttis mitu tabletti korraga ja ka siis, kui laps on liiga väike (alla 6-aastane), on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi. Ilma arstide saabumist ootamata peaksite alustama lapse mao pesemist, mis vähendab seedetrakti limaskesta kaudu imendunud ravimi hulka süsteemsesse vereringesse. Selleks võite kasutada nõrku soolalahuseid (1 supilusikatäis soola ühe liitri sooja keedetud vee kohta). Lapsele tuleks juua 1–3 klaasi sellist lahust, mille järel peaks ta esile kutsuma oksendamise (sõrmeotstega keele juure puudutades). Seda protseduuri saab korrata 2–3 korda.

Kui kõnele tulnud arst avastab mingeid kõrvaltoimeid, aga ka siis, kui lapse tarvitatava ravimi annus on liiga suur, võib beebi haiglasse viia edasiseks vaatluseks ja spetsiifiliseks raviks flumaseniiliga (vastumürk, antidoodid). Kui arst on veendunud, et fenasepaamiga ei esine väljendunud joobeseisundit, võib ta lapse koju jätta, kuid samal ajal peab ta vanemaid teavitama võimalikest hilistest tüsistustest (unisus, letargia, lihasnõrkus, hingamispuudulikkus ja teised), kui nad peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi abi.

Phenazepami spetsialisti konsultatsioon

Fenaasepaami hind (maksumus) apteekides erinevates Venemaa linnades

Ravimi hind sõltub tootjast ja vabastamise vormist, samuti toimeaine kontsentratsioonist selles. Venemaa erinevates linnades võib ka ravimi hind olla erinev, mis on seotud selle transportimise ja ladustamise lisakuludega.