Kui pea on suurem kui lapse keha

Migreen

Pea kasvab esimesel kahel eluaastal nii kiiresti kui võimalik ja lapse viieaastaseks saamisel ulatub selle suurus 80% -ni täiskasvanu suurusest. See peegeldab suuresti aju kasvu. Pea suuruse määrab siiski ka pärilikkus, seetõttu on selle piisavuse hindamiseks mõnikord vaja vanemate pea suuruse keskmise protsentiili arvutamist. Sündides on õmblused ja fontanellid avatud.

Esimestel elukuudel võib pea ümbermõõt suureneda kogu centiilide keskel, eriti kui laps on oma rasedusperioodi vältel väike. Tagumine fontanel sulgub 8 nädala pärast ja tagumine fontanellel 12-18 kuu pärast. Pea ümbermõõdu kiire suurenemise korral tuleb suurenenud ICP välistada.

Mikrokefaalia (kui pea ümbermõõt on alla 2. centsiili) võib olla:
• perekond (kui pea on sünnist alates väike ja areneb sageli normaalselt);
• autosoomne retsessiivne seisund (kui pea ebapiisava kasvuga kaasneb arengu hilinemine);
• kaasasündinud infektsiooni tagajärjel;
• omandatud pärast aju insuldi, näiteks perinataalse hüpoksia, hüpoglükeemia või meningiidi ajal, kui haigusseisundiga kaasnevad sageli tserebraalparalüüs ja epilepsiahoogud.

Makrokefaalia on peaümbermõõt 98. centili kohal. Pea laienemise põhjused on loetletud allpool..

Pea laienemise põhjused:
• kiire kasv.
• Perekonna makrotsefaalia.
• Suurenenud ICP.
• hüdrotsefaalia - progresseeruv või peatatud.
• Krooniline subduraalne hematoom.
• Ajukasvaja.
• NF.
• Aju gigantism (Sotosi sündroom).
• kesknärvisüsteemi säilitushaigused, näiteks mukopolüsahharidoos (Harleri sündroom).

Enamasti on lapsed normaalsed ja sageli on ka vanematel suured pead. Pea ümbermõõdu kiire kasv, isegi kui pea ümbermõõt on endiselt alla 98. centiili, viitab suurenenud koljusisesele rõhule ja seda võib seostada hüdrotsefaalia, subduraalse hematoomi või ajukasvajaga. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia koljusisene ultraheli, kui eesmine fontanel pole veel võsastunud, vastasel juhul tehakse CT või MRI.

Kolju asümmeetria võib tekkida koronaalsete, sagitaalsete või lambdoidsete õmbluste kasvukiiruse tasakaalustamatuse tagajärjel, ehkki pea ümbermõõt suureneb tavaliselt. Occipital plagiocephaly - pea, mis on rööpküliku kujul kolju kuklaosa lamestamisega - on sagedamini täheldatud, kuna ilmusid soovitused, et imikud peaksid lamama seljal. Aja jooksul see kaob, kui laps muutub liikuvamaks. Plagiotsefaaliat täheldatakse ka hüpotensiooniga väikelastel, näiteks enneaegsetel imikutel võivad tekkida pikad lamestatud pead, mis asuvad pikka aega inkubaatorite kõval pinnal ühel küljel. Sel juhul ei ole see seotud arengupatoloogiaga..

Kraniosünostoos

Kraniaalõmblused ei kasva täielikult umbes 12 aasta pärast. Õmbluste enneaegne paranemine (kraniosünostoos) võib põhjustada pea kuju häireid. Kraniosünostoos võib olla sündroomi märk või isoleeritud leid. Laienenud õmblusi võib tunda palpeeritavate armidena ja kinnitada kolju röntgenuuringu või CT abil. Vajadusel saab seda seisundit kiiresti ravida ICP suurenemisega või kosmeetilistel põhjustel. Selliseid operatsioone tehakse kraniofaciaalse rekonstrueeriva kirurgia spetsialiseeritud keskustes..

Kraniosünostoosi vormid:
• Lokaliseeritud.
- Ainult koronaalõmblus - asümmeetriline kolju.
- Ainult sagitaalne õmblus - pikk kitsas kolju.

• üldistatud.
- Mitmed õmblused - see põhjustab mikrotsefaalia ja arengu viivitusi.
- Geneetilised sündroomid, näiteks süntaktiliselt Aperti sündroomiga, Crusoni sündroomiga eksoftalmosed.

Kui lapsel on suurenenud peaümbermõõt, mille väärtus ületab tsentriaaljooni, on vaja teda uurida suurenenud ICP jaoks.

Väike pea

Väike pea on üsna spetsiifiline manifestatsioon, mida iseloomustab ka aju langus. On tähelepanuväärne, et ülejäänud keha suurus vastab normile.

Sellisel märgil on kõigil juhtudel patoloogiline alus, kuna sellise rikkumise füsioloogilisi allikaid pole. Enamikul juhtudest on põhjuseks kromosomaalne haigus.

Kliinilises pildis võivad lisaks väljendunud põhisümptomile esineda ka tugevad peavalud, vaimne alaareng ja mitmesugused emotsionaalsed häired.

Etioloogilise teguri, et lapse peaümbermõõt on lapsel väga väike, on võimalik kindlaks teha lapsevanemate geneetilise uuringu ja imikule määratud instrumentaalsete protseduuride teabe uurimise abil.

Ravi taktika sõltub täielikult kaasnevatest vaevustest, kuid sageli taandub peamise sümptomiga kaasnevate sümptomite kõrvaldamine. Mõnel juhul on arengu anomaaliad, mille tõttu lapsel on väike pea, eluga kokkusobimatud.

Etioloogia

Lapse väikest pead saab diagnoosida nii sünnist alates kui ka avalduda beebi esimesel eluaastal. Teisel juhul lakkab pea suuruse suurenemine, kuid sellest hoolimata areneb nägu nagu terve inimene ja ülejäänud keha areneb vastavalt normidele.

Sõltuvalt päritolust võib selline rikkumine olla esmane ja sekundaarne, mistõttu on üsna loomulik, et esinemisallikad on erinevad.

Lastel tekkiva primaarse, päriliku või tõelise väikese mahu määrab geneetiliste patoloogiate mõju, mida saab pärida kahte tüüpi:

Lisaks mängib olulist rolli sugu, kuna mõned tervisehäired kanduvad üle ainult meessoost liini või ainult mööda naisjoont. Väärib märkimist, et seda vormi diagnoositakse umbes igal kolmandal lapsel, kellel on kõrvalekaldeid pea ümbermõõdust.

Seega saab esindada peamiste põhjuste kategooriat:

Edwardsi sündroom, millega kaasnevad mitmed väärarengud. Enamik sarnase diagnoosiga noori patsiente ei ela kauem kui kaks nädalat, vaid 10% jääb ellu ühe aastani;
Klinefelteri sündroom - sarnast geneetilist patoloogiat leidub ainult meestel;
Patau sündroom - selline pärilik haigus põhjustab mitte ainult kolju ja aju, vaid ka teiste siseorganite ja süsteemide mitmekordseid defekte. Haigus on võrdselt leitav nii poistel kui tüdrukutel;
kasside karjumise sündroom;
Milleri tõbi;
Prader-Willi sündroom.

Sellistes olukordades on lapse väike pea olemas alates sünnist. Teisese sümptomiga täheldatakse pisut teistsugust pilti - kui laps sünnib normaalse peamahuga, siis keha kasvades selle suurus aga ei muutu.

Teisene olemus on näidustatud raske raseduse korral, eriti:

edastatud tulevase ema poolt lapse kandmise ajal selliste vaevuste korral nagu punetised, toksoplasmoos, herpes või tsütomegaloviiruse põhjustatud haigused, mis võivad põhjustada loote emakasisese infektsiooni;
kontrollimatu ravim;
ebasoodsad keskkonnatingimused või töötingimused;
radiatsiooni mõju rasedale;
sõltuvus halbadest harjumustest, eriti alkoholi tarvitamisest ja sigarettide suitsetamisest.

Lisaks on oluliste tegurite hulgas ka naise vanusekategooria, kelle laps sündis normaalsest väiksema peaga. Alates kolmekümne viieaastasest suureneb märkimisväärselt Downi sündroomi või muude kõrvalekallete, mis võivad põhjustada peamahu vähenemist, sündimise tõenäosus..

Mõned kliiniku arstid märgivad seose olemasolu sellise kõrvalekalde arengu ja lapse vanemate üksmeele vahel.

Sümptomatoloogia

Lapse väikese pea suurusega võib kaasneda suur arv kliinilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud sellisele häirele ja konkreetsele kaasasündinud häirele..

Igal juhul on peamine manifestatsioon pea liiga madal maht - mitte rohkem kui kakskümmend seitse sentimeetrit. Väärib märkimist, et vastsündinu kolju ümbermõõdu norm on keskmiselt kolmkümmend viis sentimeetrit. Mõnes olukorras on normaalväärtustest kõrvalekalded nii suured, et lapse pea võib olla kolm korda väiksem kui lubatud.

Sarnase tähise taustal märgitakse ka:

aju massi vähenemine, mis normaalse arengu korral peaks olema 400 grammi, kuid sellise rikkumisega on ainult 250 grammi;
kolju näoosa mahtude ülekaal aju kohal;
kaldus ja kitsas otsmik;
suured kõrvad ja ülemised kaared;
fontanellide sulgemine beebi esimestel elukuudel. Mõnel juhul on laps sündinud juba suletud fontanellidega;
kõrguse ja raskuse alaareng võrreldes eakaaslastega;
kõrge suulae;
dwarfism või ebaproportsionaalne füüsis;
haruldased suured hambad;
epilepsia;
vaimne alaareng;
lihastoonuse langus või tõus;
tugevad peavalud;
krambihooled;
emotsionaalsed häired.

Kui peamine sümptom tekkis Edwardsi sündroomi taustal, on sellega kaasnevad sümptomid järgmised:

madal otsmik ja kukla mõhk;
kolju pikisuunalise suuruse ületamine risti;
silmade vähearenenud areng;
väike suu;
ülahuule või suulae lõhe;
lühike kael;
strabismus;
ptoos ja eksoftalmos;
aurikli ja luustiku, eriti rindkere deformatsioon;
südame ja teiste siseorganite kaasasündinud väärarengud.

Lisaks väikesele peale iseloomustavad Klinefelteri sündroomi järgmised kliinilised nähud:

ebapiisav juuste kasv;
kitsad õlad ja laiad puusad;
lihaste vähearenenud ja rasvumine;
tohutu kasv, nagu ka selle vanusekategoorias;
osteoporoos ja günekomastia;
rikkalik higistamine;
intensiivsete peavalude ja pearingluse korduvad rünnakud;
põhjuseta agressioon ja muud vaimsed häired.

Patau sündroomi korral võib täheldada järgmist:

kaela deformatsioon;
huulte või suulae kahepoolne lõhenemine;
kitsad palpebraalsed lõhed;
lai nina;
madala asetusega kõrvad;
kaldus ja madal otsmik;
jalgade vähearenenud areng;
visuaalsed vead;
siseorganite mitmekordne väärareng.

Tuleb meeles pidada, et kõik ülaltoodud sümptomid, välja arvatud üldised iseloomulikud tunnused, on oma olemuselt individuaalsed, kuna need sõltuvad haigusest või patoloogilisest seisundist, mis põhjustas peamise sümptomi ilmnemise.

Diagnostika

Väikese pea olemasolu tuvastamine beebis ei põhjusta raskusi, kuna kõrvalekalle väljendub selgelt kohe pärast lapse sündi või lastearsti külastamisel, mida tuleks regulaarselt teha..

Sellest järeldub, et diagnoosi eesmärk on välja selgitada sellise rikkumise põhjus ja see nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab:

väikese patsiendi lähisugulaste haigusloo uurimine;
eluloo kogumine - see peaks hõlmama raseduse kulgu käsitleva teabe pakkumist;
patsiendi füüsiline läbivaatus - mille eesmärk on pea palpeerimine ja selle ümbermõõdu mõõtmine;
patsiendi neuroloogiline läbivaatus;
beebi vanemate põhjalik küsitlus - täiendavate sümptomite olemasolu ja raskuse kindlakstegemiseks;
vaimse alaarengu astme hindamine - sellist manipuleerimist teostab mitte neuroloog või lastearst, vaid psühhiaater;
vanemate geneetiline uuring ja geneetika spetsialisti konsultatsioon - mutatsioonide otsimiseks;
Kolju CT, ultraheli ja MRI - kõigi selle struktuurielementide ja aju seisundi uurimiseks;
täiendav neurokirurgi konsultatsioon.

Ravi

Kuna väikese pea moodustumise etioloogilised tegurid on sageli seotud geneetiliste kõrvalekalletega, mida ei saa täielikult kõrvaldada, on ravi eesmärk:

beebi põhjalik hooldus - näeb ette kõigi raviarsti soovitatud tegevuste, sealhulgas sanitaar- ja hügieenitoimingute elluviimise;
sekundaarsete põletikuliste, nakkuslike või muude patoloogiliste protsesside liitumise ennetamine;
siseorganite väärarengute kirurgiline korrigeerimine;
plastiline kirurgia - nähtavate defektide kõrvaldamiseks süntaktiliselt, huulte või suulae kujul;
ravimite samaaegsete sümptomite kõrvaldamine.

Ennetamine ja prognoosimine

Sellise rikkumise arengu ennetamiseks ei ole spetsiaalselt ette nähtud ennetusmeetmeid. Pärilike vaevuste esinemisel tuleks enne lapse viljastumise kavandamist pöörduda geneetiku poole.

Pea kasvu puudumist mõjutavate sekundaarsete põhjuste tõenäosuse vähendamiseks on lapse sündimise ajal vajalik:

täielikult loobuda halbadest harjumustest;
söö korralikult ja täielikult;
ärge kuritarvitage uimasteid;
tervise muutuste korral pidage nõu oma arstiga;
vältige kokkupuudet kehaga;
minimeerida stressirohke olukordi;
regulaarselt külastada sünnitusarsti-günekoloogi, kuna ultraheli ajal suudab arst kavandatud läbimise ajal tuvastada lootele sarnase hälbe olemasolu.

Prognoos on sageli ebasoodne - lapsed surevad esimestel elukuudel, harvemini - elavad kuni ühe aasta. Surmaga lõppenud tagajärjeks on mitu väärarengut. Alla kolme aasta vanustel patsientidel on raske vaimne alaareng..

Vastsündinud lapse kolju õige ja ebaregulaarne kuju, pea deformatsiooni tüübid - mis on patoloogia?

Kui laps sündib, unustab ema kõik maailma. Ja arstid - on aeg pöörata erilist tähelepanu planeedi Maa uuele elanikule. Tema jaoks tehakse esimesed mõõtmised - pikkus, kaal, rindkere ümbermõõt ja pea ümbermõõt.

Miks seda tehakse? Mis ja miks on proportsioonide kõrvalekalded normatiivsetest vahemikest?

Vastsündinu kolju normaalne kuju on sündides lapse pea ümbermõõdu norm

Need ja muud põhinäitajad võimaldavad arstidel saada üldpildi vastsündinu tervislikust seisundist tema esimesel eluperioodil ning patoloogiate puudumisest või olemasolust.

Tavaline esitus

Fakt, et sel perioodil muutuvad beebi pea suurus ja kuju kiiresti, peetakse loomulikuks protsessiks.

Beebi pea kuju

Mis määrab beebi pea kuju?

Normaks peetakse järgmist:

Ümardatud
Piklik
Lamestatud
Munajas.

Selles pole midagi imestada. Kuid miks on kõik need võimalused peaaegu normiks? Sellel on mitu seletust..

Nii et sündinud lapsel polnud kolju luudel aega tihedaks muutuda ja esimesel aastal nad kõvenevad - nendevahelised õmblused pole veel kasvanud.

Lisaks on naise keha nii paigutatud, et lapse paremaks läbimiseks sünnikanalis kattuvad luud üksteisega. Seetõttu on vastsündinu pea kuju pärast looduslikku sündi mõnevõrra piklik.

Video: sünnikasvaja ja kolju kuju

Sünnituspea ümbermõõt sündimisel

Ringis olev laste pea on suurem kui ribipuur, umbes paar sentimeetrit. Need suurused võivad olla kas väiksemad - või suuremad, näiteks tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu koljuõõnes. Õnneks ei juhtu seda nii tihti..

Üldiselt on peaümbermõõdu norm sündinud lapsel tavaliselt 34-36 sentimeetrit. Pealegi võib sellel arvul olla loote anatoomilise struktuuri ja arengu iseärasuste tõttu kõrvalekaldeid piirkonnas 32-38 cm.

Alguses on kasv märkimisväärne - kasvu täheldatakse igakuiselt ja pea ümbermõõt on 1,5–2 cm suurem kui rindkere ümbermõõt.
3 kuu pärast ümbermõõtu suurendatakse 0,5-1 cm ja mõlemad ringid muutuvad samaks.
Siis pole protsess nii intensiivne ja kuue kuu jooksul jõuab kolju 43 cm ümbermõõdule - s.o 15-16 nädalaga. rindkere ümbermõõt on juba pea ümbermõõdust suurem.

Enneaegsete beebide kasv on aktiivsem, seega on esimesed andmed järk-järgult tavaliste parameetritega võrdsed.

Video: fontaneli ja pea suurused 0–12-aastastel lastel

Erinevate patoloogiate ja vigastustega lapse sündimisel kolju deformatsiooni tüübid

On teada, et sünnituse ajal langeb peamine koormus loote koljule. Ja seetõttu mõnikord selle deformatsioon.

Sama võib juhtuda erinevate patoloogiatega..

Geneetika. Kui peres kolju patoloogilisi muutusi ei toimunud, siis võiks vanemate või lähisugulaste pea suurus olla normaalsest suurem või väiksem. See võiks vastsündinu pärida.
Sünnitusvigastus. Võib juhtuda, et mööda sünnikanalit liikudes kohtub laps mitmesuguste tõusude ja mõõnadega (ema luude ja kudede kujul) ning sünnib seetõttu asümmeetrilise peaga, ühekordse peaga (nn ödeem). [caption align = "aligncenter" laius = "499"] Kefalogematoom vastsündinutel - kolju kuju nähtava deformatsiooni põhjus [/ caption]

Füsioloogiliselt on parameetrid häiritud sünnituse ajal häiritud. Protsess võib olla aeglane või liiga kiire. Vastsündinu pea on pikka aega survestatud sünnikanalis või on kitsas läbikäigus seda raske kohandada. Mõnel juhul peab sünnitusarst loote ekstraheerima, kasutades erinevaid meetodeid ja vahendeid (kuni tööriistade kasutamiseni). Beebi võib sündida pirnikujuline pea jne..

Kaasasündinud patoloogia. Need on sageli ohtlikud patoloogiad - hüdrotsefaalia (koos aju tursega) ja mikrotsefaalia.

Vastsündinu peas olevad suured ja väikesed fontanellid - miks nad just nii on?

Oluline pole mitte ainult lapse pea suurus, vaid ka kuju ja tähtkuju.

See silmapaistmatu ja pidevalt pulseeriv saar beebi peas hirmutab alati emasid. Ja see on mõistetav - kas tavaline fontaneli puudutus mõjutab beebi tervist?

Seetõttu peate teadma, miks fontanele on vaja.

Nii et lühidalt öeldes on see usaldusväärne lapse kaitsja, kes peaks meie maailmas järk-järgult kohanema.

Ja peate teadma ka seda, et fontaneli pole mitte üks, vaid kaks - suured ja väikesed:

Suur fontanel. See on umbes 2x2 cm suuruse võra "hingav" koht. See kahaneb, kui laps kasvab ja kasvab aasta ringi.
Väike fontanel. See asub pea tagaküljel ja on palju väiksem (kuni 1 ruutkilomeeter) tema vennast. Paljud emad ei kahtlusta isegi väikese fontaneli olemasolu, kuna seda on keeruline sondida (mida ei saa öelda enneaegsete beebide kohta).

Kuid kui fontanel aja jooksul ei kasva, peate konsulteerima lastearstiga.

Ebaõige hoolduse korral lapse pea deformatsiooni tüübid ja vastsündinu perioodi patoloogiad - kui on vaja pöörduda arsti poole?

Kahjuks ei muretse kõik emad, märgates lapse pea ümbermõõdu rikkumisi ja rikkumisi. Jah, kui laps lõpetab valetamise, siis kõik muutub.

Kuid mõnikord võib kolju ümbermõõdu deformatsioon olla sümmeetria purunemise märk. Mis juhtub erinevatel põhjustel. See tähendab vastsündinu perioodi ebaõige hoolduse või patoloogiaga.

Süsteemne luuhaigus.
Või kui vastsündinul pole piisavalt vitamiine, areneb selle tagajärjel haigusi, näiteks rahhiit, kui luud ei kasva tugevamaks, kasvavad nõrgalt.
Kraniotserebraalne song.
Kolju ja aju sekundaarsed kaasasündinud väärarendid jne..

Erinevates olukordades moodustub selline kolju:

Pikk kooniline kuju.
Kitsa eesmise ja laia kuklaluuga.
Torn või terav pea.
Kolmnurkne ja teised.

Video: Laste neurokirurg tsefalohetoomide ja pea ebakorrapärase kuju ravi kohta - dr Komarovsky

Kas vastsündinu kolju deformatsiooni on võimalik fikseerida üksi või traditsiooniliste ravitsejate abil?

Täiusliku koljuga inimest on ilmselt keeruline leida. Sünnituskanalist möödudes või beebi ebaõige käsitsemise tõttu (pikka aega ühel küljel lamades jne) võib ta deformeeruda.

Kui aga alguses märgati deformatsioone, kui luud on pehmed, saab pea kuju muuta.

Jah, arstid määravad sobivad kohtumised ja protseduurid viiakse läbi nende range kontrolli all. Kas on võimalik omaette õnnestuda??

Kergetel juhtudel on see võimalik algfaasis.

Perioodilised muutused võrevoodi ja selles oleva lapse positsioonis.
Pea või kogu keha pööramine eri suundades.
Vaheldumisi käed, millel ema hoiab last toitmise ajal.
Kannades ärkvel vastsündinut.
Kõhu peale keeramine (ilma last hetkekski jätmata!).

Kas on võimalik kaasata vastsündinud rahvatervendajate kolju deformatsiooni parandamisse?

Saab. Kuid kas see on vajalik? Lõppude lõpuks on oht mitte ainult esteetika osas.

Ilma õigeaegse ortopeedi või lastearsti juurde minemata ja usaldades juhuslikku inimest "kogenud" osteopaatide inimesele, olete väga ohustatud - kes teab, kuidas see beebi pea "toimetamine" lõpeb.

Mõnel juhul on kolju ebakorrapärane kuju kaugel tavapärastest kosmeetikakuludest. See ei päästa massaaži, millega traditsioonilised ravitsejad jahivad, vaid ainult spetsialistide abi.

Vastsündinu pea. Mida otsida?

Paljud emad teavad, et beebi tervise ja arengu määrab suuresti tema pea olek. Mõned vanemad on mures sünnitusjärgsete laikude pärast, keegi on kuulnud sünnivigastuste ohtlikkusest. Mida saavad vanemad lapse sündimisel tähelepanu pöörata? Ja kui peate nägema arsti, et pakkuda talle vajalikku abi?

Paljud emad teavad, et beebi tervise ja arengu määrab suuresti tema pea olek. Mõned vanemad on mures sünnitusjärgsete laikude pärast, keegi on kuulnud sünnivigastuste ohtlikkusest. Mida saavad vanemad lapse sündimisel tähelepanu pöörata? Ja kui peate nägema arsti, et pakkuda talle vajalikku abi?

Tihendamine ja dekompressioon

Emad, kes valmistuvad sünnituseks iseseisvalt või rasedatele mõeldud kursustel, nägid tõenäoliselt sünnikanali illustratsioone ja kujutasid ette, millist rasket rada laps enne sündi minema peab. Loodus on kõike ette näinud: koljus ei ole kolju üldse paigutatud nagu täiskasvanul. Tal on fontanellid, kolju luud on liikuvad tänu sellele, et kõik nende liigesed on üsna elastsed ja tänu sellele on sünniprotsessi ajal beebi pea hõlpsasti konfigureeritav, kohandades seda sünnikanalisse. Tihendamine toimub - tihendamine. Muidugi on sel juhul võimalik kolju luude nihkumine, kuid õnneks nägi loodus ette ka vastupidise mehhanismi - dekompressiooni, mis lülitub sisse kohe pärast sündi.

Beebi sündides võtab ta esimese hingetõmbe ja karjub valjusti. Sel hetkel sirguvad mitte ainult tema kopsud (millest kõik teavad), vaid ka kolju membraanid. Enamik sunniviisilisi deformatsioone kaob kohe. Teine jõud, mis aitab beebil toime tulla pea sünnidefektidega, on rinnaga toitmine. Imemisliigutused, mida beebi rinna võtmisel teeb, nõuavad kiilukujulise kuklaluu motoorset aktiivsust, mis toimib omamoodi hoobina, mis aitab ka väikesel peol sirgeks sirguda. Reeglina piisab nendest looduslikest mehhanismidest, et lapse peaga oleks kõik korras..

Kahjuks tekivad mõnikord probleemid ikkagi. Kui laps oli raseduse ajal nõrgenenud, võivad tal olla normaalsest nõrgemad refleksid. Pärast sündi ei saa ta sügavalt sisse hingata ja tugevat nuttu kuulda ning eriti ei saa ta oma pead sirgendada. Mõnikord ei saa laps mingil põhjusel rinnapiima ning pudelist toites on liigutuste mehaanika täiesti erinev - see ei aktiveeri kolju luude laienemist, mistõttu võivad mõned probleemid jääda parandamata.

Keisrilõikega sündinud lastel ühelt poolt pea ei suru kokku (ja see, näib, on pluss). Teisest küljest ei toimu kokkusurumist - puudub võimas tõuge, mille tagajärjel aktiveeritakse hingamine ja õigesti aktiveeritakse nn kranio-sakraalne mehhanism - keha siserütm, mis on vajalik tema ressursside aktiveerimiseks. Selle tulemusel vajavad „keisrilõiked“ abi ka peaprobleemidega toimetulemiseks, mis võivad tekkida emakas või sünnitusprotsessis, kui keisrilõige oli planeerimata ja lapse pea koges osaliselt.

Enneaegseid lapsi saab ka sünnituse ajal traumeerida - ehkki nende pead ei ole nende väiksuse tõttu nii palju kokku surutud. Fakt on see, et nad võivad sünnikanalit läbida ebastandardselt (mitte pea tagaosa, vaid mõnel muul viisil) ja see võib põhjustada ka vigastusi.

Lõpuks võib terve ja tugev laps pikkade ja raskete või kiirete sünnituste tagajärjel ka oma pead vigastada. Pole vaja palju muretseda: aju on usaldusväärselt kaitstud ja kõik need mured põhjustavad harva tõesti tõsiseid tagajärgi. Kuid mõnikord tasub natuke aidata lapsel taastuda..

Pea ja sümptomid

Laigud, mida võite näha puru peas, näevad välja nagu sünnimärgid, kuid mööduvad järk-järgult. Nad ütlevad, et selles kohas avaldati lapse peale tugevat survet. Tõenäoliselt saab beebi probleemiga ise hakkama, kuid täpi kokkusattumus teatavas peaosas ja mõned kliinilised sümptomid võivad näidata, et tasub pöörduda osteopaatilise arsti poole, kuna raasuke vajab abi.

Peavigastustega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

imemise rikkumine. Hoolimata asjaolust, et laps on õigesti rinnale kinnitatud, ei saa ta tavaliselt rinda võtta või on tal ebamugav imeda;
rikkalik ja sagedane sülitamine;
tulevikus võib esineda raskeid kahjustusi, võib tekkida probleeme kõne ja nägemisega, tekkida tortikollis ja laskuv skolioos.

Sfenoidse luu kahjustus võib põhjustada:

strabismus;
koljusisene rõhk;
liikumispuudega kõne (lapsel on liigeseadet raske kontrollida).

Ajutise luu kahjustus võib põhjustada:

kuulmispuue;
koordinatsiooniprobleemid.

Eesmise luu kahjustus põhjustab:

Muidugi võite ja peaksite kõigi nende probleemidega arstiga nõu pidama. Isegi kui teete seda siis, kui laps on juba kasvanud ja laigud on lahenenud, pidage meeles selliseid fakte nagu sünnitusjärgsed laigud, laienenud veenid pea ükskõik millises osas ja sünnituse kulgu iseloomustavad jooned. Kogenud arst korreleerib beebi heaolu ja käitumise alati sellega, kuidas sünd toimus, millised on tema pea visuaalse uurimise tulemused. Üsna sageli omistavad vanemad oma vanemate ebakompetentsusele või puru raskele olemusele need mured, mis tegelikult räägivad kolju luude nihkumisest. Kuid seda on hõlpsasti võimalik korrigeerida esimestel kuudel pärast sündi.

Mida veel otsida?

Kõik probleemid pole vanema silmale nähtavad, kuid siin on punktid, mida saate ise tähele panna.

Mõnikord märkavad vanemad beebi peas tsüanoosi või hematoomi ja mõnikord tsüstilist kasvajat (mis võib lahustuda või kaltsineeruda ja muutuda muhkeks). Tavaliselt hoiab beebi selliste nähtuste korral kollatõbe kauem - see on keha kaitsereaktsiooni omapärane sümptom, mille eesmärk on see neoplasm "lahustada".

Visuaalselt võite märgata alalõua probleeme, kui laps ei saa imeda, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuid tavaliselt sünnitusmajas märgatakse selliseid patoloogiaid kohe.

Kui imikul on silmas või mõlemas pisar, näitab see, et kolju luud nihkusid ja nasolakrimaalne kanal oli ahenenud. Parim on konsulteerida osteopaatilise arstiga, kui laps on alles väike, sest muidu on lapsel probleeme nina hingamise, adenoidide, keskkõrvapõletikuga.

Vanemad on sageli mures fontaneli küsimuse pärast. Mõnel lapsel leitakse ainult suur fontanel, teistes - nii väike kui ka suur, mõnel lapsel saab külgmist fontaneli avada. See iseenesest pole hirmutav. Ärge muretsege, kui beebi fontanel paisub karjumise ajal, tasub karta ainult siis, kui see on kumer ja puhkeasendis. Sel juhul võib arst kahtlustada infektsiooni või neuroloogilisi probleeme. Kui fontanellid on avatud, saab vastavalt näidustustele teha aju ultraheliuuringu - see uuring võib anda olulist teavet..

Samuti tasub pöörata tähelepanu oma isiklikule tundele lapse peast. Tavaliselt peaks see tunduma kerge, nukk. Kui vastsündinud laps saab teie käe maha panna - see on signaal hädast. Arst peaks siin mõistma: võib-olla on lapsel probleeme vedeliku väljavoolu ja koljusisese rõhuga.

Tavaliselt peaks lastel olema sümmeetriline nägu ja näoilmed. Kui on ilmne, et üks näo pool on vähem liikuv kui teine, peate konsulteerima spetsialistiga.

Suur? Väike?

Mõned vanemad on mures beebi pea suuruse pärast. Tavaliselt on tema ümbermõõt sündides kõrvalekalded, mis ei räägi alati patoloogiast, sageli käivitub geneetiline tegur: ühel vanematest oli suur või väike pea.

Esimese kuu jooksul suureneb peaümbermõõt keskmiselt.Kui kuus võrreldakse pea ja rindkere ümbermõõtu, siis on rindade suurendamise kiirus enne pea kasvu. Ligikaudse hinnangu saamiseks on olemas empiiriline arvutusvalem: 6 kuu möödudes on pea ümbermõõt (GH) keskmiselt 43 cm, iga kuu kohta kuni 6 lahutatakse 1,5 cm, iga ületõmbe korral lisage 0,5 cm. Esimesel aastal suureneb GH Keskmiselt kasvab pea kõige intensiivsemalt täisealisel lapsel esimese 3 kuu jooksul, enneaegsetel lastel - hiljem, väljendunud kaalutõusu perioodil.

Sündides võib pea olla väiksem - enneaegsetel imikutel või kui lapsel tekkis sünnituse ajal tugev kokkusurumine. Samuti juhtub väike pea mikrotsefaaliaga, mida emad nii väga kardavad. Siiski tuleb meeles pidada, et tõelise kaasasündinud mikrotsefaalia korral on kolju suurus emakas juba väike, lapse sündimisel on õmblused kitsendatud, fontanellid on suletud või tihedate servadega väikesed, pea on kindla kujuga - aju kolju on väiksem kui näo, otsmik on väike, kaldus, otsmik ja ninajoon on kaldus, reeglina on mitu väikest arenguhäireid ja väljendunud neuroloogiline patoloogia. Kui teie beebil pole selliseid kõrvalekaldeid, ei pea te mikrotsefaalia üle mõtlema.

Emad ja hüdrotsefaalia kardavad, kuid selle anomaaliaga kaasnevad rasked sümptomid. Kolju suuruse järkjärgulise liigse suurenemisega kaasneb õmbluste lahknemine, fontanellide suuruse suurenemine, nende punnimine isegi puhkeasendis, mida väljendab pea venoosne võrk. Samal ajal on aju kolju märkimisväärselt üle näo, eesmine osa eendub järsult. Laps on halvasti arenenud, tal on väljendunud neuroloogilised sümptomid. Teisisõnu ei saa kahe silma vahele jätta ka hüdrotsefaaliat..

Keskmisest suuremad või väiksemad pea suurused on enamasti põhiseaduslikud omadused, s.t. laps kordab ühte vanematest, vanavanematest jne. Peamine tähtsus on muidugi beebi üldisel arengul. Kui see on üldiselt normaalne, ei saa te karta kohutavaid diagnoose.

Ettevaatusabinõud

Ühest küljest on loodus teinud lapsed sitkeks. Ja teisest küljest - lihtsalt beebi pea ja emakakaelaosa on üsna habras. Seda peavad vanemad meeles pidama, et mitte last kahjustada.

On vaja võtta laps süles, nii et tema pea "ei rippu". Toetage seda alati pea alla, ärge tõstke seda käte ja õlgade alt. Fakt on see, et mitte kaugel kuklaluust luust läbib vagusnärvi, mis reguleerib keha paljusid funktsioone. Kui purudel on selles piirkonnas nihkumine ja närv on muljumine, siis avaldub see mitmesuguste sümptomite kujul: alates probleemidest väljaheitega kuni motoorse arengu probleemideni. Samal põhjusel ei tohiks varase ujumise austajad esimese kahe kuni kolme nädala jooksul teha G8 ja muid harjutusi, mis võivad põhjustada nihkeid emakakaela piirkonnas.

Beebi võib kanda tropis, kus tema pea hoitakse kindlalt kinni, ja autosse transportimiseks peate kasutama spetsiaalset imikuhoidjat. Kuid känguru seljakotti, mille seljaosa ei kinnita pead ega kaela, ei saa kasutada enne, kui laps hoiab oma pead täiesti enesekindlalt, nagu täiskasvanu.

Pidage meeles, et loodus on pakkunud kõiki võimalikke viise aju kaitsmiseks võimalike vigastuste eest ja pannud ka raasukese tohutu ressursi keha enesetervendamiseks. Imetamine, kontakt nahaga, positiivsed emotsioonid - kõik see aitab suuresti beebil sünnitusstressist üle saada.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Suur või väike lootepea ultraheliuuringul: mis on selle põhjused

Meie riigis on kolm kohustuslikku ultraheliuuringut, nn sõeluuring. Nende tulemused erutavad tavaliselt lapseootel emasid, sest mitu kuud ootamist on ultraheli protokoll vähesed usaldusväärsed andmed, mida saate beebi kohta teada saada.

Millised on beebi pea normaalsed suurused emakas? Kui ta ultrahelis on suur, mida see tähendab? Ja mida tähendab selle näitaja mahajäämus suuruses? Proovime sellest artiklist aru saada..

Joonis 1. Lootepea ultraheli

3D-sonograafia

Miks mõõta loote pead

Alguses tundub, et selline näitaja on sama individuaalne kui näiteks täiskasvanu pikkus ja kaal. Kuid tegelikult areneb embrüo väga rangete kaanonite järgi. Kõikide loote kehaosade mõõtmed on äärmiselt olulised ning neid reguleeritakse meditsiinilistes juhendites mitte ainult kuude ja nädalate, vaid isegi tiinuspäevadega!

Lagunemine või edasiminek võib tähendada mitmesuguseid ema ja loote patoloogiaid. See kehtib isegi üksikute elundite, näiteks neerude kohta. Kuid ikkagi huvitavad arstid esmajärjekorras beebi pea parameetreid.

Ultraheli protokollis on embrüo suurus märgitud kohe alguses. See rõhutab aju arengu olulisust, kui isegi väike “viga” võib põhjustada normist kõige tõsisemaid kõrvalekaldeid..

Milliseid lootepea parameetreid hinnatakse ultraheli abil

Kui lapseootel ema ultraheli protokolli näeb, ei saa ta reeglina aru, mida lühendid tähendavad. Siin on lühendid, mida arstid kasutavad:

OG - pea ümbermõõt;
BDP / BRGP - kahepoolsed, st vahemaa templist templisse;
LZR - frontootsütsitaal (kaugus otsmikust pea taha).

Normaalväärtused on hinnatud tabelites. Kõigil neist on teatud rasedusperioodil kõikumised, mida väljendatakse protsentiilides. Kõige sagedamini keskendub arst keskmisele näitajale (50), kuid võtab arvesse ka loote üldist arengut, kehaosade proportsionaalsust.

Imiku pea suurenemine emakas toimub raseduse ajal ebaühtlaselt. Suurimat kasvumäära võib täheldada teisel trimestril.

Joonis 2. Nädala suuruste tabel

on esitatud keskmised väärtused

Norm või patoloogia

Vahetult tuleb märkida, et lootel emakas kasvab alati spasmiliselt. Ja kui ultraheli abil tuvastati üks kord mis tahes suurusega kõrvalekalle tabeli normist, on häire helisemine kindlasti vara! Kui erinevus tabelis toodud näitajatega on väike (1–2 nädalat), siis saab neist rääkida:

lapse individuaalsed omadused, pärilikud erinevused;
spasmiline areng (ultraheli jälgimine on vajalik 2-4 nädala jooksul);
ekslik arvutus.

Tuleb märkida, et raseduse varases staadiumis hoiatavad spetsialistid loote pea suuruse ja kuju muutused kindlasti. Kuid kui embrüo areneb normaalselt, peetakse raseduse teisel poolel kõrvalekaldeid tavaliselt tunnuseks.

Kõigi kõrvalekallete ühekordse registreerimisega saab patsiendi suunata täiendavatesse uuringutesse. Nende hulka kuuluvad Doppleri ultraheli, CT-skaneerimine, laboratoorsed testid, raseduse alguse arenguhäirete vähem invasiivne diagnoosimine (amniokardioos, akordotsentees, koorionbiopsia jne). Lisaks määratakse 2-4 nädala pärast tavaliselt loote kontroll-ultraheliuuring.

Mida ütleb ultraheli suur pea

Kõige tavalisem haigusseisund, mille korral emakas on vajalikust suurem läbimõõt, on hüdrotsefaalia. Ja kui varem ähvardas see diagnoos ema ja loote elu, siis täna on see seisund õigeaegse diagnoosimisega ravitav. Esimestel päevadel pärast sünnitust tehakse punktsioon ja patoloogilise vedeliku eemaldamine lapse koljust, mis annab kiire efekti.

Muud põhjused, miks loote luu kasvab tavalisest kiiremini, on ajukasvajad. Nende hulka kuuluvad kasvajad, tsüstid. Reeglina on sellised patoloogilised moodustised ultraheli abil hästi visualiseeritavad ja lootepea suuruse muutused näitavad patoloogiat ainult kaudselt.

Joonis 3. Hüdrotsefaalia

vatsakesed laienenud

Kui pea on normaalsest väiksem

Veel üks sümptom, mis häirib sageli ootavaid emasid, on väike lootepea. Muretseda tasub ainult siis, kui mahajäämus on märkimisväärne ja seda registreeritakse korduvalt.

Lisaks hinnake lapse üldist kujunemist ja tema kehaosade proportsionaalsust. Emakasisese kasvupeetuse diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast seda, kui raviarst-günekoloog on kõik tegurid hinnanud.

Meditsiiniline taktika

Vaatamata eeltoodule võib konsultatsioon (ultraheli- ja laboratoorse diagnostika arst) anda emakas olevale lapsele diagnoosi. Kuid reeglina viiakse ravi läbi pärast sündi. Seetõttu ei mõjuta lootepea suurus ja muud omadused raseduse kulgu.

Arst võib soovitada sünnitustaktika muutmist, kui patsiendi vaagna anatoomilised mõõtmed ei ühti loote peaga. See võib olla episiotoomia või kavandatud keisrilõige..

Muud lapse kolju parameetrite kõrvalekalded

Muude pärast skriinimist tekkivate probleemide hulgas võib sonograafiast sageli leida loote pea kahekordse kontuuri. Ehkki ametlikus meditsiinis sellist diagnoosi pole, peavad paljud patsiendid lapse ultraheli "fotot" ja märkavad loote pea ja keha ebaharilikku kontuuri.

Tegelikult võib see olla tõsiste arenguhäirete tagajärg (eriti raseduse varases staadiumis). Kuid ka ultraheli pildil olevad niinimetatud esemed näevad välja. Lapse pea kahekordne kontuur näitab tema nahaaluse rasva turset.

Video 1. Loote aju

Rasedate preeklampsia on kõige tavalisem põhjus mitte ainult naisel, vaid ka tema sündimata lapsel. Selle seisundi võib põhjustada ema ja loote Rh-konflikt, diabeet või uimasus. Kuid kui ultraheli arst sellist pilti ei häiri, ei tohiks patoloogiat otsida. Ultraheli diagnostikaga seotud kahtluste korral saadetakse patsient täiendavatele uuringutele. On vaja kontrollida antikehade olemasolu, veresuhkru taset ja mitmeid muid näitajaid.

Reeglina on lapse pea kahekordne kontuur ise harva esimene märk probleemidest. Kui naisel on preeklampsia, häirib teda tõenäoliselt vererõhu tõus, jalgade ja kogu keha turse ning valku leidub tema uriinis. Suhkurtõve korral ilmneb pearinglus, minestamine, värinad, veres on suurenenud tühja kõhu glükoositase. Kõigist nendest sümptomitest, aga ka kõigist kahtlustest tuleb teatada vaatlevale sünnitusarstile-günekoloogile..

Järeldus

Tõenäoliselt ootab iga lapseootel ema ultraheliuuringut oma lapse nägemiseks ja tundmaõppimiseks. Tänapäeval võimaldab meditsiin teil loote kõigi organite ja süsteemide seisundit põhjalikult uurida juba ammu enne selle sündi. See aitab arstidel valida raseduse ja sünnitusabi korral õige taktika..

Kuid kahjuks on sellisel arengul varjuküljed. Nende laste väidetavate diagnooside tõttu on tohutu arv lapseootel emasid ajutises olukorras.

Tasub meeles pidada, et ema ja lapse lõpliku diagnoosimise aluseks on harva üks ultraheliuuring. Hea tulemuse annab ainult põhjalik diagnostika ja pädevate spetsialistide tasakaalustatud lähenemisviis..

Lapse pea ja rindkere ümbermõõdu ja kuju norm: laud

Pea ja rindkere ümbermõõdu mõõtmine tuleks läbi viia plaanitud visiidi ajal spetsialistidele. Oluline on hinnata nende kehaosade kuju. Andmed aitavad hinnata lapse arengutaset ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid..

Lapse arengu väga olulised näitajad on antropomeetrilised andmed pea ja rindkere ümbermõõdu kohta. Vahetult pärast sündi mõõdetakse need parameetrid. Lapse luustiku uurimine on oluline. Pea uurimisel hinnatakse selle kuju ja suurust.

Rindkere vormid võivad olla ka erinevad ja näitavad tervislikku seisundit. Seejärel korreleerib linnaosa lastearst nendega uusi näitajaid. Mis tahes kõrvalekaldeid normist peetakse keha arengu tõsisteks patoloogilisteks muutusteks. Sel juhul määrab arst teiste spetsialistide konsultatsiooni, et mitte jätta haiguse progresseerumist tähelepanuta ja alustada sobivat ravi.

Normaalsed arengunäitajad arvudes

Imiku peaümbermõõt sündides on keskmiselt 34–36 cm ja rindkere ümbermõõt 32 cm. Esimesel elukuul kasvab pea kiiremini kui rind. Lisab iga kuu umbes 1 cm. Ja ainult umbes 4 kuud saavad need samaks. Ühe aasta vanuseks võib rind olla umbes 2 cm suurem kui pea suurus.

Esimesel eluaastal suureneb pea ümbermõõt umbes 12 cm ja rindkere 16 cm võrra. Tervislikul lapsel on rind alati suurem kui pea. Tüdrukutel ja poistel on parameetrites väike erinevus. Ärevust põhjustab kõige sagedamini lapse pea ja rindkere ümbermõõt.

Tabelis on selgelt näidatud, kuidas pea ja rindkere ümbermõõt suureneb lastel esimesel eluaastal, olenevalt soost.

Vanus, kuu.	Poisid		Tüdrukud
Vanus, kuu.	Pea ümbermõõt, cm	Rinnaku ümbermõõt, cm	Pea ümbermõõt, cm	Rinnaku ümbermõõt, cm
1	37–38	36	37	36
2	39–40	38	38	37
3	41	39	39–40	38
4	42	40	41	39
5	43–44	42	42	40
6	44–45	43	43	41
7	45–46	44	44	42
8	46	45	45	43
9	47	45	46	44
10	48	46	46–47	45
üksteist	48	47	47	46
12	49	48	48	47

Kui näitajatest on kõrvalekaldeid, ärge kohe muretsege, võib-olla on geneetiline eelsoodumus ühe või teise ringi suhtes.

Kui laps sündis suure peaga, võib see olla füsioloogiline norm. Kui pea, vastupidi, on väike, võivad põhjused olla lapse sündimisel enne tähtaega, emakasisese arengu probleemid. Olulist rolli mängib ka pärilikkus.

Tervishoiusüsteem on võtnud alla 5-aastaste laste pea suuruse normi. Tabelis on need parameetrid selgelt näidatud..

Vanus	Poisi keskmised	Tüdrukute keskmised väärtused
vastsündinud	35	34
kuus kuud	43	42
aastal	46	45
1,5 aastat	47	46
2 aastat	48	47
2,5 aastat	49	48
3 aastat	49	48
4 aastat	viiskümmend	49
5 aastat	51	viiskümmend

Norm kehtestatakse poistele ja tüdrukutele eraldi. See tabel näitab lastearste ja neurolooge..

Tabel aitab kindlaks teha, milline on rindkere ümbermõõdu norm 1-6-aastastel lastel..

Vanus	Poisid	Tüdrukud
1 aasta	49	48
1,5 aastat	50–52	49-50
2 aastat	52–53	51–52
2,5 aastat	53	52
3 aastat	54	53
3,5 aastat	55	53–54
4 aastat	55–56	54
4,5 aastat	56	55
5 aastat	57	56
5,5 aastat	58–59	57
6 aastat	59-60	58

Paljude laste kasv on ebaühtlane. Seetõttu peate pikka aega andmeid salvestama, et mõista, kui suur erinevus on normi ja kõrvalekalde vahel.

Arengutempo määramine vormi järgi

Lapse luustiku väline uurimine tuleks läbi viia seistes, istudes ja lamades

Parameetrid, millele spetsialist lapse pea uurimisel kõigepealt tähelepanu juhib, on järgmised:

Kolju kuju. Tavaliselt peaks laps olema ümara kujuga. Vastsündinutel võib pea olla piklik ja piklik. Selle põhjuseks on lapse läbimine sünnikanalist loomuliku sünnituse ajal. Esimestel päevadel muutub pea kuju normaalseks. Kui pea on teistsuguse kujuga (eesmine lobe või parietaal on laienenud), tuleks rahhiid või hüdrotsefaalia välistada.
Kolju sümmeetria. Vastsündinutel võib tuvastada kolju teatud osade kerget turset või turset. See ei kahjusta tervist. Kui asümmeetrilised lõigud on tihedad, siis võime rääkida tsefalohetoomist.
Kolju suurus vastab üldtunnustatud standarditele. Kui see on väiksem kui aktsepteeritud normid, siis räägivad nad mikrotsefaaliast, kui vastupidi, suurtest, siis makrotsefaaliast.

Hoiatus peaks mõõtmise ajal saadud parameetrite ja kehtestatud normi vahel olema liiga suur. Haigused, millega kaasneb kolju väike suurus, on mikrotsefaalia või kraniostenoos (mida iseloomustab kolju õmbluste varane sulandumine).

Kui pea on liiga suur, võib see viidata koljusisesele hüpertensioonile või rahhiidile.

Kui laps sündis enne tähtaega, peaks suurus suurenema kiiremini ja ühtima aktiivse kaalutõusu perioodiga. Ühe aasta vanuseks saavad normaalväärtused..

Lisaks määrab arst puudutusega, kui tihe luukoe on, hindab selle terviklikkust, sujuvust. Uurimisel selgub, kas kolju luudes ja liigestes on valu. Arst määrab õmbluste ja fontanellide suuruse. Pea ja kuklaluu luude pehmenemine võib viidata haigusele.

Lapse rinna uurimisel tuleks tähelepanu pöörata järgmistele parameetritele:

Rinnaku kuju. Tavaliselt on rinnal kolm peamist vormi: tasane ja silindri või koonuse kuju.
Sümmeetria.
Epigastrianurga mõõtmine võimaldab teil määrata proportsioonid ja struktuuri tüübi: normosthenic, hypersthenic, astenic.

Rindkere palpeerimise ajal määratakse luuosa kõhre läbimisel kerge paksenemine. Tugev paksenemine räägib rahhiidist.

Rinnaku kuju muutub lapse kasvades. Vastsündinud lastel on see kitsa, lühendatud püramiidi kuju. Kolmandaks aastaks muutub kuju koonuseks. 6–7-aastaselt hakkab ribide kaldenurk muutuma. Tõhustatud rindkere kasv algab 11–12-aastaselt.

Patoloogilised muutused rindkere arengus võivad olla kaasasündinud (neil võib olla geneetiline seisund) ja omandatud (on selliste haiguste tagajärg nagu rahhiit, skolioos, luutuberkuloos).

Deformatsioonist tulenevad rindkere vormid: lehtrikujuline (ribide kleepumine, kõhre), hoitud (luude tugevad punnid), halvavad (lamedad ja kitsad rakud), tünnikujulised (ribid on horisontaalselt ja üksteisest kaugel), scaphoid (rinnus on depressioon). Kõik need muutused mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna ja hingamiselundite tööd..

Te ei tohiks kohe paanikat tekitada, kui lapse keha parameetreid iseseisvalt mõõtes ilmnevad ilmsed kõrvalekalded normist. Sentimeetri lindi moodustamisel on eripärasid, millest arst teab. Seetõttu peate tulemuse selgitamiseks pöörduma spetsiaalselt tema poole, te ei pea ise midagi tegema.