Põhiline

Südameatakk

Rahustid: klassifikatsioon, kaasaegsete, päevaste ja käsimüügiravimite loetelu

Rahustid - ravimid, mida kasutatakse paanika, ärevuse, stressi ja depressiooni seisundi leevendamiseks. Selle rühma preparaate nimetatakse ka anksiolüütikumideks. Nimi pärineb kahest kreeka sõnast, mis sõna otseses mõttes tähendab - ärevuse lahustumist.

Rahustav toime avaldub järgmiselt:

  • sisemise stressi nõrgenemine;
  • ärevuse, ärevuse, hirmude tunnete vähendamine.

Mõju kognitiivsetele, see tähendab aju kognitiivsetele funktsioonidele, need ravimid ei oma või on seda väljendatud väga nõrgalt. Need ei mõjuta psüühikahäireid - hallutsinatsioone, meelepetteid.

Kõigi rahustajate näidustused on mitmesugused ärevushäired. Need on ette nähtud ka ägeda stressi kõrvaldamiseks - lühikese ravikuuri jaoks.

65 aastat tagasi...

Esimene rahusti loodi 1951. aastal. Selle nimi oli Meprobamat. Kliiniliselt testiti teda alles neli aastat hiljem, 1955. Ja rühma nimi - rahustid - ilmus veelgi hiljem, 1957. aastal.

Bensodiasepiini rahustid loodi 1959. aastal, esimene ravim oli diasepaam. Samal ajal leiti antihistamiini hüdroksüsiini anksiolüütilist efektiivsust..

Praeguseks sisaldab trankvilisaatorite rühm umbes tosinat ainet rahvusvaheliste mittekaubanduslike nimetuste järgi; kaubanimede järgi on ravimite loetelu palju suurem - mitu tosinat.

Erinevus rahusteid ja antidepressante

Rahustid vähendavad oma tegevusega emotsionaalsete ilmingute raskust - olgu need positiivsed või negatiivsed emotsioonid.

Antidepressandid seevastu “cheer up”, st nad aitavad tugevdada positiivseid emotsioone ja vähendada negatiivseid..

Toimemehhanismis on erinevus. Anksiolüütikumid stimuleerivad bensodiasepiini ja GABAergiliste retseptorite aktiivsust, surudes limbilist süsteemi.

Antidepressandid on seevastu serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tuju parandajad. Antidepressantide toimel suureneb sünaptilises lõhes serotoniini kontsentratsioon - selle tulemusel suureneb selle efektiivsus.

Rühma ravimite klassifikatsioon

Terve rahustid on jagatud alarühmadesse vastavalt ravimite koostoimele erinevat tüüpi retseptoritega:

  • bensodiasepiini retseptorite agonistid (bensodiasepiini rahustid) - fenasepaam, klozepiid, mezapaam, tofisopam;
  • serotoniini retseptori agonistid - buspiroon;
  • erinevat tüüpi toimega ained - Atarax, Amizil, Mebikar.

Kõige sagedamini kasutatakse esimest alarühma. See hõlmab ravimeid, mis on bensodiasepiini derivaadid. Ka nende jaoks on olemas klassifikatsioon, mis põhineb ravimi kestusel:

  • pikatoimelised ravimid - nende hulka kuuluvad fenazepaam ja kloorasepaam, nende toime kestab kuni 48 tundi;
  • keskmise toimeajaga ained on Alprasolaam ja Nozepam, need püsivad efektiivsed 24 tundi;
  • kolmas rühm - lühitoimeline - hõlmab ravimit Midasolam, selle toime kestus on vähem kui kuus tundi.

On olemas veel üks liigitus - põlvkondade kaupa:

  • esimesed rahustid ehk esimene põlvkond - hüdroksüsiin ja meprobamaat;
  • teine ​​põlvkond sisaldab bensodiasepiini rahusteid - Diasepaam, Klorasepaam;
  • kolmas põlvkond sisaldab ravimit Buspirone.

Vastavalt keemilisele struktuurile on olemas:

  • bensodiasepiini derivaadid - fenasepaam, diasepaam;
  • karbaamhappeestrid - meprobamaat;
  • difenüülamiini derivaadid - Atarax;
  • erinevate rühmade derivaadid - Spitomin.

Päevased rahustid

See on eraldi ravimite rühm, milles sedatiivsed ja uinutid on minimeeritud. Kognitiivsete funktsioonide pärssimist ei esine. Tänu sellele on narkootikume võimalik võtta tööpäeva jooksul..

Üks päevaste anksiolüütikumide esindajatest on Grandaxin. Selle ravimi toimeaine on tofisopam.

Saadaval tableti kujul. Farmakoloogiline toime on sarnane bensodiasepiini rahustajate toimega, välja arvatud unerohtude avaldumine. See on näidustatud neuroositaoliste seisundite, stressiolukordade, raske premenstruaalse ja menopausisündroomi korral.

Annus valitakse individuaalselt, keskmiselt 150 mg päevas kolme annuse jaoks. Kõrvaltoimetest on märgitud peavalu ja düspeptilised sümptomid.

Vastunäidustatud hingamispuudulikkuse, raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Bensodiasepiini preparaadid

Bensodiasepiini rahustid võivad avaldada kehale järgmisi toimeid:

  • anksiolüütiline - selle rühma peamine, ärevuse kõrvaldamine;
  • sedatiivne - kerge rahustav toime;
  • unerohud;
  • lihasrelaksant, see tähendab aitab kaasa lihaspingete kaotamisele;
  • krambivastane.

Nende mõjude olemasolu on tingitud ravimite mõjust aju limbilisele süsteemile. Bensodiasepiini rahustite kõige võimsam mõju avaldub hipokampuses. Vähem väljendunud mõju avaldub hüpotalamusele ja aju retikulaarsele moodustumisele. Hipokampuses pärsivad need ravimid närviimpulsi tagasikäigu protsessi..

See toimemehhanism on seotud nende ravimite toimega bensodiasepiini retseptoritele. Neil on omakorda tihedad suhted GABAergiliste retseptoritega..

Seega, kui bensodiasepiini anksiolüütikumid stimuleerivad “nende” retseptoreid, stimuleeritakse teisi retseptoreid. Seetõttu ilmnevad anksiolüütilised ja sedatiivsed toimed..

Võimalus rahustada pinges lihaseid trankvilisaatorites on tingitud seljaaju reflekside - seljaajust lähtuvate impulsside - pärssimisest. Sama toime määrab krambivastase toime..

Oma struktuuri järgi on bensodiasepiini rahustid lipofiilsed ained. Selle omaduse tõttu on nad võimelised hõlpsasti tungima keha, sealhulgas vere-aju, bioloogilistesse barjääridesse.

Need ravimid moodustavad kehas sideme vereplasma valkudega. Lisaks on nad võimelised kogunema rasvkoesse. Need erituvad neerude kaudu ja vähesel määral ka soolte kaudu..

Phenazepam - see on kõige populaarsem

Fenazepaam on saadaval tablettide ja süstena. Farmakoloogilist toimet iseloomustab väljendunud anksiolüütiline toime, mõõdukas krambivastane, lihaslõõgastav ja hüpnootiline toime.

Tegevus põhineb GABA retseptorite stimuleerimisel, mida vahendab bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine. Samal ajal väheneb ajus subkortikaalsete moodustiste erutuvus, seljaaju neuronite aktiivsus.

Ravim on näidustatud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

Fenazepaami tabletid on ette nähtud annuses kuni 1 mg. Unehäirete ravis on ühekordne annus 0,25 mg. Äge stress või reaktiivne psühhoos nõuab suurendatud annust kuni 3 mg.

Kõrvaltoimetest on märgitud väikesed kognitiivsed häired - halvenenud mälu ja tähelepanu. Võib tekkida pearinglus ja peavalu, düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid. Pikaajaline kasutamine aitab kaasa sõltuvusündroomi tekkele.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • kaasasündinud lihasnõrkus;
  • neerude ja maksa raske patoloogia;
  • teiste trankvilisaatorite ja antipsühhootiliste ravimite võtmine;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Nozepam - populaarne ja odav

Ravim on bensodiasepiini rahustajate teisest alarühmast. Toimeaine on oksasepaam. Sellel on väljendunud anksiolüütiline ja sedatiivne toime. Sellel on mõõdukas krambivastane toime. Toimemehhanism sarnaneb fenatsepaamiga..

See on näidustatud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

Ravimi annus valitakse individuaalselt ja see võib ulatuda 120 mg-ni päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus ja peavalu, nõrgenenud tähelepanu ja kõnnak.

Võib tekkida vaimne tasakaalutus - emotsionaalne ebastabiilsus, psühhomotoorse agitatsioon. Veres saab tuvastada leukopeeniat ja agranulotsütoosi. Düspeptilised häired ja kuseteede häired. Pikaajalise kasutamise korral võib areneda ka sõltuvusündroom..

Vastunäidustatud, kui see on olemas:

  • teadvuse kahjustus - šokk, kooma;
  • äge alkoholimürgitus;
  • teiste kesknärvisüsteemi masendava toimega psühhotroopsete ravimite võtmine;
  • kaasasündinud lihasnõrkus;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • depressiivsed häired;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • vähem kui kuus aastat vana.

Serotoniini rahusti

Teise alarühma ravim on serotoniini retseptorite agonist - Buspiroon või Spitomin. See on võimeline seonduma serotoniini ja dopamiini retseptoritega. Peamine toime, nagu ka bensodiasepiini rahusteid, on anksiolüütiline.

See areneb kahe nädala jooksul aeglasemalt. Rahustid, uinutid ja lihaseid lõdvestav toime pole buspiroonile iseloomulikud..

Kehas seob ravim ka plasmavalke. Kogu selle metabolism toimub maksas ja aine eritub neerude kaudu metaboliitidena.

See on näidustatud mitmesuguste ärevusseisundite, neuroosi raviks. Ravimi võtmise vastunäidustuste korral on sellised seisundid nagu rasedus ja imetamine, südame, maksa ja neerude raske patoloogia.

Ravi algannus on 15 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Vajadusel võib annust suurendada 25 mg-ni.

Klassifitseerimata ravimid

Kolmandasse rühma kuuluvad mitmed rahustid, mida ei saa klassifitseerida..

Amizil

Amizil on keskne antikolinergiline ravim. Selle peamine toime on sedatsioon. Seda seostatakse ajus asuvate m-kolinergiliste retseptorite allasurumisega.

Ravimil on ka krambivastane ravim ja see võib pärssida köhikeskust medulla oblongata piirkonnas.

Hüdroksüsiin (Atarax)

Hüdroksüsiin ehk Atarax on difenüülmetaani derivaat. See on üks vanimaid rahusteid, mis pole seni oma tõhusust kaotanud. Anksiolüütiline toime on mõõdukas. Sellel ravimil on ka muid toimeid:

  • rahustav;
  • antiemeetikum;
  • antihistamiin.

Ravim on võimeline tungima keha bioloogilistesse barjääridesse. Metabolism toimub maksas, peamine metaboliit on tsetirisiin - võimas antihistamiin.

Atarax on näidustatud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

  • tugev ärevus;
  • neuroloogilised ja vaimsed häired, millega kaasneb sisemine stress ja emotsionaalne ebastabiilsus;
  • kroonilise alkoholismi ravis.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, talumatus hüdroksüsiini enda või selle metaboliitide suhtes.
Terapeutiline annus on 25 kuni 100 mg, jagatuna mitmeks annuseks kogu päeva jooksul.

Mida saab osta ilma retseptideta?

Peaaegu kõiki rahusteid saab retseptiapteekidest, kuid igapäevaseid anksiolüütikume saab osta ka ilma arstide retseptideta. Nende fondide loetelu pakuti eespool.

Selle rühma ravimid on hädavajalikud ärevushäirete, neuroosi ja unehäirete ravis. Kuid need kõik, välja arvatud päevased, on ette nähtud lühikeseks kuuriks, kuna sõltuvus ja narkomaania areneb neile kiiresti.

Päevased rahustid, ravimite loetelu, millistel juhtudel on ette nähtud

Rahustid on psühhotroopsed ravimid, mille toime on suunatud ärevuse, stressi ja põhjuseta hirmu tunnete vähendamisele. Nende ravimite toime ei pärssi kognitiivset funktsiooni, neid väljastatakse ilma retseptita, kuid iseravimine on ebasoovitav..

Kuidas liigitatakse trankvilisaatorirühma ravimeid?

Päevased rahustid või anksiolüütikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse suurenenud ärevuse, põhjuseta hirmude ja muude neurootiliste probleemide korral. Uimastite oluline omadus on asjaolu, et need ei mõjuta kognitiivset funktsiooni ja sobivad isegi töötavatele inimestele. Kasulik on välja selgitada selle rühma ravimite mõju inimkehale..

Rahustitel on kehale rahustav toime, need aitavad vähendada ärevust ja hirmu. Kuna ravimite loendit täiendatakse sageli uute ravimitega, ei ole praegu trankvilisaatorite selget klassifikatsiooni.

Tingimuslikult võib need sõltuvalt retseptoritega interaktsiooni tasemest jagada mitmeks rühmaks.

Esimeste hulka kuuluvad bensodiasepiini derivaadid:

  • Fenazepaam - pikatoimeline, kuni kaks päeva;
  • Nozepam - toime keskmine kestus on kuni üks päev;
  • Midasolaam - lühike kokkupuude, vähem kui kuus tundi. See hõlmab ka mõnda igapäevaseks kasutamiseks mõeldud ravimit;
  • Diasepaam, fenazepaam ja alprasolaam - väljendunud anksiolüütilise toimega;
  • Klobazam, Oxazepam, Gidazepam - mõõduka anksiolüütilise toimega;
  • Estasolaam, triasolaam, nitrasepaam - hüpnootilise toimega;
  • Kloonasepaam, Diasepaam - krambivastane toime, leevendab epilepsiakrampide teket.

Teine klassifikatsioon jagab rahustid vastavalt ravimite esinemise ajale:

  • Esimese põlvkonna toodete hulka kuuluvad - hüdroksüsiin, meprobamaat;
  • Teine põlvkond - kloorasepaam ja diasepaam;
  • Kolmas põlvkond - buspiroon.

Jaotus on tingimuslik, kuna uute ravimite ilmumisega võivad ilmneda uut tüüpi klassifikatsioonid..

Päevased rahustid

Need moodustavad eraldi anksiolüütikumide rühma, mille hüpnootiline toime on minimaalne. Lisaks ei pärssi nad kognitiivset funktsiooni, mis on töötavatele inimestele oluline. See tähendab, et unisuse ja väsimuse tunne on viidud miinimumini ja see ei põhjusta selliseid ebamugavusi, nagu võimsamad agendid.

Oma keemilises koostises on nad sarnased bensodiasepiinidega, kuid nende mõju kehale on palju vähem võimas ja ei põhjusta letargiat..

Päevase tarbimise loetelu on esitatud järgmistel viisidel:

Neile usaldatud peamine ülesanne on närvisüsteemi liigse pinge leevendamine, inimese rahustamine. Praegune arvamus, et anksiolüütikumid on narkootilised ained, on vale, kuna nende tegevus on suunatud täiesti vastupidise efekti saavutamisele.

Millistel juhtudel seda kohaldatakse

Narkootikumid jaotatakse funktsioonide järgi. Selle põhjal saate idee, millistel juhtudel ja milliseid ravimeid saab kasutada.

Näiteks saab rahusteid kasutada, kui:

  • Patsient tunneb pidevat põhjuseta hirmu, ärevust ja ärevust, mis on neurootiliste seisundite arengu tunnused;
  • Patsiendil on oma tervise suhtes pidevad obsessiivsed mõtted ja kõrge kahtlustatuse tase;
  • On vaja vähendada erutuvusastet, vähendada reaktsioonide kiirust. Sellise toimega ravimite hulka kuuluvad rahustid;
  • On vaja lõdvestada skeletilihaseid, leevendada pingeid ja leevendada krampe - et oleks lihaslõõgastav toime;
  • Vajalik on hüpnootiline toime, une kestuse suurendamine või selle protsessi normaliseerimine.

Enne selle sarja mis tahes vahendite kasutamist tasub nõu pidada oma arstiga, kuna mõned anksiolüütikumid võivad üksteise toimet tugevdada ja mõned, vastupidi, blokeerida, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi.

Kuidas osta päevased rahustid?

Selleks, et täpselt kindlaks teha, millised ravimid ja millises kombinatsioonis on vajalikud, peate konsulteerima arstiga. Kui patsient on mures unetuse, pingete ja muude närviliste seisundite pärast, võib arst välja kirjutada ilma retseptita igapäevase rahusti, mida esindavad sellised ravimid.

Gidasepaam

Leevendab peavalu, kõrvaldab unetuse. Peate võtma nädala jooksul annusega 20-30 mg kolm korda päevas. Mõnikord võib ravi kesta kuni kuu. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Oksasepaam

Sobib neuroosi, psühho-vegetatiivsete häirete, pikaajalise depressiooni raviks. Ravimi annus sõltub patsiendi omadustest: vanusest, haiguse keerukusest, individuaalsest vastuvõtlikkusest ravimi komponentide suhtes. Vastunäidustatud ägeda alkoholimürgituse, hingamispuudulikkuse, raseduse, rinnaga toitmise aja jooksul, alla kuue aasta vanustel lastel

Prazepaam

See normaliseerib afektiivset reaktsioonivõimet, kõrvaldab unetuse, mõjutamata seejuures reflekside kiirust negatiivselt ning kontsentratsiooni tase vähendab stressi ja ärevust. Annustamine sõltub patsiendi vanusest: täiskasvanutele on see kaks tabletti päevas, alla 12-aastastele pool tabletti. Vastunäidustatud maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Raseduse ja imetamise ajal on lubatud ainult raviarsti loal.

Tofisopam

Seda kasutatakse autonoomsete häirete raviks, aktiivsuse suurendamiseks, neuroosi ja stressi raviks. Annustamine täiskasvanutele: 150 mg kolm korda päevas. Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, rinnaga toitmine, raske depressiooniga, unes hingamisteede seiskumise sündroom. Ei soovitata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Trioksasiin

Seda kasutatakse ärevuse ja hirmu vähendamiseks, taastatakse emotsionaalne stabiilsus. Lubatud ravida lapsi vanuses üks kuni kuus aastat annuses pool tabletti kolm kuni viis korda päevas. Lastele vanuses seitse kuni kaksteist - tablett kolm kuni viis korda päevas. Vastunäidustatud ravimi komponentide isiklik immuunsus.

Isegi kui arvate, et teile sobivad mõned rahustid, mille igapäevane loetelu on esitatud, peate enne ravi alustamist nõu pidama arstiga. Samuti on oluline meeles pidada, et anksiolüütilise ravi ajal ei tohiks alkoholiravi kasutada, kuna see suurendab mõju kesknärvisüsteemile ja see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid..

Kuidas nad käituvad?

Rahustitel on kesknärvisüsteemi osadele rahustav toime. Kõigi anksiolüütikumide peamine omadus on psüühika aktiivsuse vähenemine, ilma et see kahjustaks teadvust. Seega nende ravimite kasutamisel ei täheldata mäluhäireid ega muid kõrvalekaldeid teadvuse aktiivsuse normist..

See saavutatakse vähendades ravimite limbilise süsteemi aktiivsust ja suurendades inhibeeriva vahendaja aktiivsust.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid mõjutavad inimkeha järgmiselt:

  • Anksiolüütiline - surub välja ärevust;
  • Sedatiiv - rahusti;
  • Unerohud - kõrvaldab unetuse probleemi;
  • Lihasrelaksant - lõdvestab luustiku lihaseid;
  • Krambivastane - pärsib krampe.

Erinevates proportsioonides on need omadused iseloomulikud kõigile trankvilisaatoritele. Sõltuvalt sellest, mis patsiendile muret teeb, mida tuleb mõjutada, peaks arst otsustama, milline ravim sobib talle.

Millised kõrvaltoimed võivad põhjustada

Anksiolüütikumid, erinevalt võimsamatest antidepressantidest ja antipsühhootikumidest, ei avalda inimese siseorganite süsteemidele masendavat mõju. Enamasti on päevaravimite kõik kõrvaltoimed seotud autonoomse närvisüsteemiga.

Ravi ajal võib täheldada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • Vererõhu alandamine
  • Probleemid väljaheidete ja uriiniga
  • Probleemid väljaheitega
  • Vähenenud iha intiimelu järele
  • Liikumiste koordineerimise puudumine
  • Suurenenud unisus ja süsteemne väsimus
  • Anksiolüütikumide kombineerimisel alkoholiga võivad tekkida hallutsinatsioonid ja peapööritus. Mõnel juhul võib see kombinatsioon põhjustada suitsidaalseid kalduvusi.
  • Nägemisteravus
  • Vähenenud tähelepanuulatus
  • Suurenenud unisus
  • Lihasnõrkus.

Kui narkootikumide tarbimine ületab spetsialisti määratud aja, võib tekkida uimastisõltuvus.

Kui te ei peatu õigeaegselt, on vaja:

  • Annuse suurendamine, mis võib põhjustada joobeseisundit
  • Verehaigused
  • Maksa ja neeru talitlushäired

Selliste probleemide esinemine sõltub aga peamiselt sellest, kui kaua ravi kestab ja millistes annustes patsient ravimit võtab. Anksiolüütikumid ei ole ette nähtud pikaajaliseks raviks ja neid kasutatakse probleemide kiireks kõrvaldamiseks..

Igapäevaste rahustite omadused

Enne arsti väljakirjutamist peab patsient läbima testide seeria, mis aitab kindlaks teha: millised ravimid sobivad ja millises kombinatsioonis.

Anksiolüütikumite loata kasutuselevõtt võib olla ohtlik juba seetõttu, et need mõjutavad kesknärvisüsteemi toimet ja ainult spetsialist saab kindlaks teha, milline annus on optimaalne.

Ravi tasub alustada minimaalse annusega, suurendades annust järk-järgult, sõltuvalt teie seisundist. Tavaline minimaalne annus on üks tablett..

Ravi ajal päevaste rahustidega märkisid patsiendid, et neil on lihtsam hommikul ärgata ja näljatunnet kontrollida. Viimane aga paremat rolli ei mängi. Sageli hakkasid tüdrukud, kes võistlevad täiusliku figuuri nimel, võtma anksiolüütikume, võtmata arvesse asjaolu, et anoreksia on ravimite võtmise kõrvaltoime.

Samuti ei ole väärt ravikuuri järsku katkestamist. Maksimaalse annuse saavutamisel tasub võtta vastupidine ravikuur väikseima annuseni. See hoiab ära haiguse taastekke või psüühika häiriva seisundi tõenäosuse..

Ise ravida päevaste rahustitega ei ole soovitatav ja ohtlik. Ainult spetsialist saab raviprotsessi täpselt kindlaks määrata..

Mida eksperdid soovitavad

Viimase põlvkonna viimased päevased rahustid võivad tähelepanu taset vähendada ja pikendada inimese reageerimisaega olukorra muutumisele.

Enne anksiolüütikumidega ravi alustamist peaksite pöörama tähelepanu spetsialistide nõuannetele:

  • Kuna anksiolüütikumid võivad põhjustada suurenenud unisust, ei soovita eksperdid pärast nende vastuvõtmist juhtida autot ega muid sõidukeid
  • Lisaks hoiatavad arstid, et igal juhul ei saa rahustid ravi alkoholiga kombineerida.
  • Kui sümptomid viitavad ravile kergete rahustidega - päevasel ajal, ei ole soovitatav võtta muid tugevaid ravimeid
  • Ravis on annusest kinnipidamine tingimata vajalik
  • Ise ravimine on vastuvõetamatu. Enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga

Ärge jätke tähelepanuta soovitusi, kui teil pole meditsiinilist haridust. Raviarst saab teie puhul täpsemalt kindlaks teha.

Ravi peamine eesmärk on võime naasta normaalsesse ellu, vabaneda häirivatest sümptomitest.

Päevafondide tegevus on suunatud ärevusprobleemide kiirele lahendamisele. Anksiolüütilisi ravimeid ei soovitata võtta rohkem kui arsti poolt ette nähtud, see võib põhjustada sõltuvust.

Selle kohta, mis on päevased rahustid, ravimite loetelu ja ka nende toimepõhimõte - videos:

DrPsy.ru

psühhoteraapia huvilistele

Teave psühholoogidele ja psühhoterapeutidele

Peterburis alustava uue Balintovi rühma värbamine on avatud.

Rahustid

Rahustid - ained, mis võivad kõrvaldada või leevendada neurootilisi ilminguid, hirmu, ärevust, emotsionaalset stressi, unehäireid.

Need pakuvad:

  • rahustav toime (seega selle rühma nimi, ladinakeelsest sõnast "tranquillo" = rahustama),
  • ärevusvastane toime (seetõttu on nende teine ​​nimi anksiolüütikumid, ladina sõnadest “mureietas” = ärevus, hirm ja kreekakeelsest sõnast “lytikos” = võimeline lahustama, nõrgendama) emotsioone ühtlustav toime (seetõttu on selle rühma teine ​​nimi ataraktika, kreekakeelsest sõnast “ ataraksia "= võrdsus).
  • Anksiolüütiline toime. avaldub ärevuse, hirmu (antipoobne toime), emotsionaalse pinge vähenemises.

Farmakoloogilised toimed:

  1. Rahustav (rahustav) tegevus:
    • psühhomotoorse erutuvuse vähenemine;
    • igapäevase aktiivsuse vähenemine;
    • vähenenud tähelepanuulatus;
    • reaktsioonikiiruse langus jne..
  2. Hüpnootiline (hüpnootiline) mõju:
    • une leevendamine;
    • une kestuse suurenemine.
  3. Lihaseid lõdvestav toime (skeletilihaste lõdvestamine):
    • stressi maandamine, erutus, sh. mootor;
    • letargia tunne, nõrkus jne..
  4. Krambivastane toime: väljendub epileptogeensetes koldes esineva epileptogeense aktiivsuse leviku pärssimises.
  5. Vegetatiivne stabiliseeriv toime (autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse normaliseerumine), mis väljendub ärevuse autonoomsete ilmingute vähenemises (tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, higistamine, seedesüsteemi funktsioonide halvenemine jne)..

Ehkki rahustid võivad omada kõiki sellele rühmale iseloomulikke farmakoloogilisi omadusi, võivad toimete tugevus ja suhe erinevatel ravimitel olla erinev, mis määrab nende kliinilise kasutamise tunnused.

Sõltuvus rahustajatest: sõltuvuse põhjused ja ravi

Elamine suurtes linnades suure stressi tingimustes aitab kaasa paljude emotsionaalsete ja psüühiliste häirete tekkele. Sageli määravad arstid depressiooni ja muude haiguste vastu võitlemiseks trankvilisaatoreid..

Lühiajaline kasutamine vastavalt arsti soovitustele ei kahjusta. Ravimi võtmise reeglite rikkumine põhjustab sõltuvust trankvilisaatoritest. Tasub kaaluda, millised on haigusseisundi tunnused ja kuidas ennast aidata.

Narkosõltuvuse põhjused

Rahustid on ravimid, millel on otsene mõju kesknärvisüsteemile. Nad on võimelised leevendama hirmu, rahunema ja hakkama saama emotsionaalse stressiga. Kui arst kirjutab välja sellise ravimi, soovib patsient mõista, kuidas rahustid mõjutavad keha.

Stressipressi ravi võib põhjustada sõltuvuse trankvilisaatoritest

Tööpõhimõte on see, et pärast toimeainete imendumist verre toimub teatud emotsioonide kontrolli all hoidvate aju struktuuride aktiivsuse pärssimine. Kaasaegsed eksperdid määravad kõige sagedamini bensodiasepiini rahusteid, mille toimemehhanism on seotud neuronite erutuvuse vähenemisega GABA retseptoritele avalduva toime tõttu..

Mõnda selle kategooria ravimit kasutatakse rahustite ja unerohtudena. Ärge unustage, et sellised ravimid võivad provotseerida sõltuvust trankvilisaatoritest.

Mõnikord teatavad sõltuvusest keskealised ja vanemad patsiendid, kui nad ütlevad, et ilma järgmise unerohtude annuseta nad magama ei saa. Rahustid tekitavad sõltuvust ja enamasti on noored ja noorukid tõelises lõksus.

Rahustitest sõltuvuse peamine põhjus on nende rakendamine. Noored püüavad tunda eufooriat, kergustunnet ja lubatavust. Selleks võtavad nad erineva toimeajaga ravimeid, kombineerides neid sageli omavahel või alkoholiga.

Järk-järgult harjub aju selle tundega. Stressi ja ärevusega iseseisvalt toimetulemiseks pole tal piisavalt jõudu. Ja inimene jätkab pillide võtmist, tegeledes ainult uimastisõltuvusega. Oluline on võimalikult kiiresti märgata murettekitavaid sümptomeid ja pakkuda kvaliteetset hooldust..

Narkomaania sümptomid

Sõltuvus rahustajatest areneb järk-järgult, seetõttu väljenduvad sümptomid erinevalt.

Peamised märgid, et sõltuvus on juba alanud, on järgmised:

  • vastupandamatu vajadus võtta järgmine annus ravimit;
  • efektiivsuse vähenemine võrreldes tavalise annusega ja selle suurendamise vajadus;
  • emotsionaalne sõltuvus tavalisest ravimist, aktiivne abinõu otsimine;
  • füüsilise sõltuvuse tunne uimasti tarvitamisest.

Nendest ravimitest füüsilise sõltuvuse väljendunud sümptom on võõrutusnähtude või joobeseisundi tunnuste esinemine.

Sõltuvus trankvilisaatoritest avaldub järk-järgult ja seda väljendab võõrutussündroom

Erineva tugevusega võõrutussündroom. Raskusaste sõltub kasutatava ravimi tüübist, kasutamise kestusest ja annusest. Kui ravimit võeti lühikeseks ajaks ja vastavalt arsti ettekirjutusele, kulgeb sündroom kergel kujul ega põhjusta tõsist seisundit.

Peamised võõrutusnähtude nähud on järgmised:

  1. ärevuse tunne;
  2. hirm;
  3. iiveldus ja oksendamine;
  4. paanika;
  5. suurenenud higistamine;
  6. isutus;
  7. unetus;
  8. käte värisemine;
  9. rõhu vähendamine.

Eriti rasketel juhtudel esinevad epilepsia ja deliiriumi rünnakud. Patsient suudab eredale valgusele ja valjule helile teravalt reageerida. Võib esineda kehatemperatuuri tõus, südamefunktsiooni rikkumine.

Mürgistus rahustitega võib põhjustada sügava une seisundit, ehkki patsient võib ärgata. Esinevad ataksia, düsartria, üldine nüstagm ja reflekside langus. Harvemini väljendab patsient agressiooni, vaenulikkust ja protesti. Võib keelduda nende abistamisest, sotsiaalsest toetusest ja arsti vastuvõtuaegadest.

Trankvilisaatori üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kiiresti areneb trankvilisaatorite üledoos. Soovitud eufooria ja kergus on asendatud protsesside tugeva pärssimisega, mõtlemise aeglustumisega. Harjumuspärane mõtlemine muutub võimatuks. Harvadel juhtudel on minestuse tõttu tekkinud suurtes annustes minestamine.

Rahustite üledoosiga mõjutatakse motoorikat ja avaldub pärssimine

Kui on tekkinud rahusteid üledoos, ei pruugi tagajärjed kohe ilmneda..

Võimalikud on järgmised kahjulikud sümptomid:

  • tugev vererõhu langus;
  • aeglane pulss;
  • vähenenud hingamissagedus;
  • arütmia;
  • atsidoos;
  • vereringehäired kuni täieliku peatumiseni;
  • kooma.

Kõige raskematel juhtudel sureb patsient. Kui rahusteid üleannustatakse, on tagajärjed raskemad, kui ravimeid võetakse samaaegselt alkohoolsete jookidega. Suurem risk ja erinevate ravimite kombineerimisel, näiteks rahusteid kombineerides antipsühhootikumide või antidepressantidega.

Üleannustamise korral tuleb kiiresti abi anda. Kui abivahendi võtmisest pole möödunud rohkem kui tund, tasub kõht pesta, põhjustades oksendamist. Sellise aja jooksul ei ole kõigil toimeainetel aega verre imenduda. Kui on olemas rahustajate krooniline üleannustamine, on sümptomid kerged.

Rahustite võtmisel tekivad sageli kõrvaltoimed. Nende raskusaste sõltub ravimi tüübist, annusest ja ravi kestusest. Rahustite kõrvaltoimed on järgmised:

  1. lihasnõrkus;
  2. letargia;
  3. kusepidamatus;
  4. reaktsiooni aeglustamine;
  5. kõhukinnisus;
  6. iiveldus.

Kui rahustite kõrvaltoimed ilmnevad, tasub pöörduda arsti poole. Mõnikord lõpetatakse ravi.

Ravimite sõltuvuse ravi rahustidest

Rahustitest sõltuvuse ravi nõuab kannatlikkust ja spetsialistide kvalifitseeritud abi. Teraapia koosneb kahest põhietapist: sõltuvusravi lõpetamine ja taastusravi.

Uimastite annuse järkjärguline vähendamine ja töö psühholoogidega aitab toime tulla sõltuvusega.

Kui patsiendil on tugev sõltuvus trankvilisaatoritest, on võimatu ravimit järsult tühistada. See võib põhjustada võõrutusnähtusid ja paljusid muid tüsistusi. Seetõttu soovitavad rehabilitoloogid annust järk-järgult vähendada, jättes ravimi võtmise vahele, et keha võõrutaks järk-järgult.

Ravimi bensodiasepiinide rühma kasutamise lõpetamiseks võite patsiendile ajutiselt välja kirjutada selle rühma teise ravimi. Oluline on õigesti valida annus ja kasutamise kestus, et järgmisele ravimile ei tekiks sõltuvust.

Täiendav trankvilisaatoritest sõltuvuse ravi hõlmab taastusravi. Kursus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist, ilmnenud haigustest ja keha omadustest. Rakendatud psühhoteraapia.

Järeldus

Kuigi ravi ajal tunneb inimene end halvasti, saab sõltuvusega hakkama. Mida varem kvalifitseeritud ravi alustatakse, seda kiiremini naaseb patsient ilma ravimiteta täisväärtuslikku elu.

2.1.3.5.2. Rahustid (anksiolüütikumid)

Rahustid - rahustid, mis võivad kõrvaldada hirmu, ärevuse, emotsionaalse stressi. Reeglina on neil keskne lihasrelaksant ja krambivastane toime. Erinevalt antipsühhootikumidest puudub neil antipsühhootiline toime, nad praktiliselt ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi (välja arvatud amisil) ega anna ekstrapüramidaalseid häireid. Neid kasutatakse neurootilistes tingimustes emotsionaalse stressi, ärevuse leevendamiseks, neurootiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks hüpertensiooni, südamehaiguste, peptiliste haavandite, nahahaiguste korral: ravimeid kasutatakse sageli anestesioloogias patsientide meditsiiniliseks ettevalmistamiseks mitmesugusteks valulikeks manipulatsioonideks, sealhulgas hambaarsti juures.

Keemilised rahustid jagunevad järgmisteks osadeks:

Rahustite toimemehhanism on seotud ajustruktuuride (limbilise süsteemi, hüpotalamuse, ajutüve retikulaarse moodustumise, talamuse tuumade) pärssimisega, mis vastutab emotsionaalsete reaktsioonide reguleerimise eest. Praegu on bensodiasepiini derivaatide toimemehhanism hästi mõistetav..

Ajus on leitud bensodiasepiini retseptoreid, mis on tihedalt seotud g-aminovõihappe (GABA) retseptoritega. GABA on universaalne pärssiv neurotransmitter, mis realiseerib oma funktsioonid, avades kanaleid klooriioonide jaoks neuroni membraanis. Bensodiasepiini retseptorite ergastamine aktiveerib GABA retseptoreid, mis aitab avada kloorikanaleid ja pärssida kesknärvisüsteemi neuroneid. Bensodiasepiinid tugevdavad GABAergilist pärssimist kesknärvisüsteemi kõigil tasanditel.

Eristati paljusid bensodiasepiini retseptorite alamtüüpe, mis paiknevad aju struktuuride neuronite membraanil ja reguleerivad inimese emotsionaalset seisundit (limbiline süsteem, hüpotalamus, talamuse tuumad, seljaaju). Seetõttu on bensodiasepiinidel mitmekülgne toime: anksiolüütiline (ärevusvastane - hirmu, ärevuse, pinge eemaldamine), rahusti, uinutid, lihasrelaksant ja krambivastane.

Anksiolüütilist toimet seostatakse peamiselt ravimite toimega limbilise süsteemi amügdala kompleksi bensodiasepiini retseptoritele. See toime on omane kõigile ravimitele, eriti aga fenasepaamile, diasepaamile (sibasoon, sedukseen), kloordiasepoksiidile (klozepiid, eleenium)..

Rahusti (rahustav) toime on seotud ravimite toimimisega teist tüüpi bensodiasepiini retseptoritele, mis paiknevad ajutüve retikulaarses moodustumises, mittespetsiifilistes talamuse tuumades. See toime avaldub kõige tugevamalt fenasepaamil, diasepaamil, lorasepaamil, kuid mezapaami, midasolaami puhul mitte. Sedatsioon suureneb ravimite annuse suurenemise ja pikaajalise ravi korral. Hipokampuses lokaliseeritud retseptorite tüüp tagab bensodiasepiinide krambivastase toime. Krambivastase ravi peamised vahendid on diasepaam, klonasepaam, nitrasepaam. Seljaaju sisestatud neuronite retseptorite kaudu vähendavad bensodiasepiinid skeletilihaste toonust, neid liigitatakse keskseteks lihasrelaksantideks (vastupidiselt perifeerse toimega kurefaktoritele - tubokurariinile ja teistele - blokeerivad neuromuskulaarsed sünapsid). Bensodiasepiinide mõõdukas lihaseid lõdvestav toime on positiivne omadus, kuna see vähendab erksust, ärevust ja aitab leevendada närvilist ärevust, millega tavaliselt kaasneb lihaspinge. Lihaste lõdvestamine väljendub hästi diasepaamis (sibasoon, sedukseen), avaldub nõrgalt oksatsepaamis, medasepaamis. Samal ajal pole lihaste sügav lõdvestamine alati soovitav, kuna see võib segada algatusvõimet, tähelepanu ja aktiivset otsustamist..

Hüpnootiline toime määrab une kiire alguse, suurendab selle kestust ja pikendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. Kõige silmatorkavam hüpnootiline toime avaldub nitrasepaamil, diasepaamil, fenasepaamil.

Arvestades bensodiasepiini retseptorite lokaliseerimist ja funktsionaalset olulisust, on tulevikus tõenäoliselt võimalik luua aineid, millel on väga selektiivne toime teatud tüüpi retseptoritele, vähem komplikatsioone. Rahustite rahustav, anksiolüütiline, hüpnootiline toime aitab kaasa narkootiliste analgeetikumide, üld- ja lokaalanesteetikumide toime tugevnemisele ja pikenemisele; seetõttu kasutatakse neid anesteesia praktikas laialdaselt.

1) neuroos, neuroositaolised seisundid, psühhosomaatilised häired (koos hüpertensiooniga, stenokardia, arütmiate, peptiliste haavandite, nahahaigustega), millega kaasneb ärrituvus, sügelus jne;

2) premedikatsioon ja ataralgeesia (koos narkootiliste analgeetikumide ja muude vahenditega) anestesioloogias;

3) konvulsioonistaatuse ennetamine ja eemaldamine - diasepaam, klonasepaam, fenazepaam, nitrasepaam;

4) skeletilihaste spastilised seisundid (koos aju ja seljaaju kahjustustega), hüperkineesia; 5) alkoholismist ja narkomaaniast loobumine.

Bensodiasepiinid erinevad farmakokineetiliste omaduste poolest. Diasepaam (sibasoon, sedukseen), kloordiasepoksiid (kloosepiid, eleenium) lahustuvad rasvades suuresti, seetõttu imenduvad need kiiresti ja hästi, erinevalt oksatsepaamist (nosepaam, tazepaam), mis on rasvades vähe lahustuv. Enamik trankvilisaatoreid, hävitades (oksüdeerunud) maksas, moodustavad aktiivseid metaboliite. Selline paljudele bensodiasepiinidele (kloordiasepoksiidile, diasepaamile) omane metaboliit on desmetüül-diasepaam, mis ringleb kehas üle 65 tunni. Selle moodustumine põhjustab eriti kumulatiivse toime korral korduval kasutamisel. mõju pikenemine ja järelmõju. Mõned rahustid annavad inaktiivseid metaboliite (konjugaate), sellised ravimid (midasolaam) toimivad lühidalt ja ilma järelmõjudeta. Sagedase kasutamise korral arendavad bensodiasepiinid sõltuvust ja uimastisõltuvust (vaimset ja füüsilist). Pikaajaline kasutamine viib lühiajalise mälu, tajumisprotsesside, teabe töötlemise ja otsuste tegemise võime vähenemiseni; võimalik uimasus, pearinglus, häiritud seksuaalne potents, letargia. Rahusteid ei saa määrata veoautojuhtidele, dispetšeritele ja teistele isikutele, kellel peaks oma tegevuse olemuse tõttu olema kiire reageerimine. Pärast korduvat kasutamist ilmneb sageli "võõrutussündroom" (unehäired, ärrituvus, mõnikord krambid). Rahustid ei sobi kokku alkoholiga, mis võimendab nende toimet. Mõnikord ilmneb paradoksaalne reaktsioon (agitatsioon, agressioon).

Diasepaami (sibasoon, sedukseen), kloordiasepoksiidi (kloosepiidi) kasutatakse laialdaselt hirmu, erutuse, pingete leevendamiseks, valuvaigistite toime tugevdamiseks ja valu vastupidavuse suurendamiseks. Selge rahustava, hüpnootilise lihaseid lõdvestava ja krambivastase toimega Sibazon praktiliselt ei mõjuta südame-veresoonkonda.

süsteem, hingamine ja seda kasutatakse laialdaselt "tasakaalustatud anesteesiaks" (ataralgeesia) koos võimsate valuvaigistite, antipsühhootikumide ja dilämmastikoksiidiga. Põhjustab tagasiminekut amneesiat.

Viimastel aastatel on kodumaist trankvilisaatorit fenasepaami laialdaselt kasutatud, millel on väljendunud rahustav, anksiolüütiline ja lihaseid lõdvestav toime.

Midasolaam (dormicum) toimib lühidalt, sellel on anksiolüütilisi, sedatiivseid, lihaseid lõdvestavaid ja krambivastaseid omadusi. Maksas konjugeerub see glükuroonhappega (ei tekita aktiivseid metaboliite) ja eritub kiiresti. See on ette nähtud unetuse korral, eriti unehäirete korral.

Midasolaami kasutatakse sedatsiooni anestesioloogias laialdaselt. eriti hambaravis. Hästi talutav, kuid võib põhjustada amneesiat, unisust.

Meprotan (propaandiooli derivaat) on üks esimesi rahusteid, kuid madala aktiivsuse, sõltuvuse tekke ja uimastisõltuvuse tõttu ei kasutata seda praegu peaaegu üldse.

Benaktisiin (amisil) - difenüülmetaani derivaat - keskne M-antikolinergiline aine, on väljendunud anksiolüütilise toimega. psühhoosiatiivne, krambivastane toime, surub köharefleksi. Lokaalanesteetikum ja perifeerne kolinolüütiline toime on samuti üsna väljendunud (vähendab sekretsiooni, lõdvestab silelihaseid, eemaldab südame ebamäärase efekti ja laiendab pupilli). Suurendab narkootiliste analgeetikumide, narkootiliste, unerohtude ja lokaalanesteetikumide toimet; seda kasutatakse ka neuroosi, ekstrapüramidaalsete häirete raviks spasmolüütikumina (maohaavandite, spastiliste koolikute jms korral), pupilli laiendamiseks (funduse uurimisel). Amisili kõrvaltoimed on peamiselt seotud selle perifeerse M-antikolinergilise aktiivsusega (tahhükardia, suukuivus, laienenud pupill, fotofoobia, soolestiku atoonia).

Mebikaril on rahustav toime ilma lihaste lõdvestamiseta ja vähenenud jõudlusega, võimendab unerohtude toimet; saab kasutada hirmu, põnevuse, pingete leevendamiseks.

Phenibut (GABA fenüüli derivaat) läbib hematoentsefaalbarjääri, sellel on rahustav (ilma lihaste lõdvestamiseta) toime, see leevendab hirmu, ärevust, parandab une ja võimendab narkootiliste ja hüpnootiliste ravimite toimet. Selle eripära on antihüpoksiline toime kesknärvisüsteemi ainevahetus- ja energiaprotsessidele koos suurenenud valkude sünteesiga. Seda saab kasutada premedikatsiooniks enne operatsiooni, samuti suuõõne paljude krooniliste haiguste kompleksravis, millega kaasneb emotsionaalse seisundi muutus.

Rahustid: ravimite loetelu

Rahustid on farmakoloogiliste ravimite rühm, mille peamine ülesanne on ärevuse ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine. Lisaks nendele mõjudele võivad selles ravimite rühmas olla unerohud, krambivastased ained, samuti lihaseid lõdvestav ja autonoomse närvisüsteemi stabiliseeriv ravim. Põhilised haigused, milles rahusteid kasutatakse, on neuroosid ja neuroositaolised seisundid. Kuid see pole veel kõik näidustused kasutamiseks. Tänapäeval on tohutul hulgal rahusteid. Igal ravimil on oma omadused, mis võimaldab arstil individuaalselt läheneda raviprotsessile. See artikkel aitab teil saada aimu, mis on rahustid, kuidas nad töötavad, millised nad on. Teil on võimalik tutvuda selle ravimirühma kõige tavalisemate esindajatega, nende kasutamise spektriga, kasutusomadustega.

Niisiis, rahustid. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast tranquillo, mis tähendab rahustama. Selle mõiste sünonüümid on sellised sõnad nagu “anksiolüütikumid” (ladina keelest “rahutus” - ärevus ja “lüüs” - lahustumine) ja “ataraktika” (kreeka keelest “ataraksia” - tasakaal, rahulik). Kuid termin “rahustid” on endiselt kõige levinum. Nime põhjal saab selgeks, et see ravimirühm on suunatud ärevuse ja hirmude kõrvaldamisele, ärrituvuse ja emotsionaalse pinge kaotamisele. Rahustid rahustavad inimese närvisüsteemi.

Rahusteid on meditsiin tundnud alates 1951. aastast, kui loodi selle klassi esimene ravim Meprobamaat. Sellest ajast alates on see uimastite rühm üsna täienenud ja teeb seda jätkuvalt. Uute rahustite otsimine on tingitud vajadusest minimeerida nende kasutamisest tekkivaid kõrvaltoimeid, kõrvaldada mõnel neist harjumise mõju, saavutada ärevusvastase toime kiire ilmnemine. See ei tähenda sugugi, et olemasolevate ravimite seas pole ühtegi väärilist. Kogu maailm püüdleb lihtsalt tipptaseme poole ja meditsiin, sealhulgas.

Mis on rahustid??

Rahustite rühm on nende keemilises koostises heterogeenne. Nende klassifitseerimine põhineb sellel põhimõttel. Üldiselt jagunevad kõik rahustid kahte suurde rühma:

  • bensodiasepiini derivaadid;
  • teiste ärevusvastase toimega farmakoloogiliste rühmade preparaadid.

Bensodiasepiini levinumad derivaadid on Diasepaam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Hydazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxinum). Muude keemiliste rühmade tavalised rahustid on hüdroksüsiin (Atarax), Mebicar (Adaptol), afobasool, tenoten, fenibut (Noofen, Anvifen), buspiroon (Spitomin)..

Rahustite eeldatav mõju

Enamikul trankvilisaatoritel on lai valik toimeid:

  • vähendada ärevust ja rahulikku (see tähendab sedate);
  • lõdvestage lihaseid (lihaste lõdvestamine);
  • leevendada krambivalmidust epilepsiahoogudega;
  • teil on unerohi;
  • stabiliseerida autonoomse närvisüsteemi funktsioone.

Rahusti ühe või teise toime määrab suuresti selle toimemehhanism, imendumise ja lõhustumise omadused. See tähendab, et mitte iga ravim ei saa kõike ülaltoodut.

Mis on päevased rahustid??

Seoses kokkupuute iseärasustega eristatakse rahustajate hulgas nn päevaste ravimite rühma. “Päevane rahusti” tähendab ennekõike seda, et sellel pole hüpnootilist mõju. Selline rahusti ei vähenda tähelepanu kontsentratsiooni, ei lõdvesta lihaseid ja säilitab mõtlemise kiiruse. Üldiselt arvatakse, et sellel pole väljendunud sedatiivset toimet. Gidazepam, Buspiron, Tofizopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) viidatakse päevastele rahustitele.

Kuidas rahustid töötavad??

Kõik rahustid töötavad emotsionaalseid reaktsioone tekitavate ajusüsteemide tasemel. See on limbiline süsteem ja retikulaarne moodustumine ning hüpotalamus ja talamuse tuumad. See tähendab, et see on tohutu arv närvirakke, mis on hajutatud kesknärvisüsteemi erinevates osades, kuid omavahel ühendatud. Rahustid põhjustavad nendes struktuurides erutuse mahasurumist, millega seoses väheneb inimese emotsionaalsuse aste.

Bensodiasepiini derivaatide puhul on vahetu toimemehhanism hästi uuritud. Ajus on erinevaid bensodiasepiini retseptoreid, mis on tihedalt seotud gamma-aminovõihappe (GABA) retseptoritega. GABA - närvisüsteemi pärssimise peamine aine. Bensodiasepiini derivaadid mõjutavad nende retseptoreid, mis kanduvad üle GABA retseptoritele. Selle tulemusel käivitatakse pidurisüsteem kesknärvisüsteemi kõigil tasanditel. Sõltuvalt sellest, millised konkreetsed bensodiasepiini retseptorid on kaasatud, saab närvisüsteem ühe või teise efekti. Seetõttu on näiteks väljendunud hüpnootilise toimega rahusteid, mida kasutatakse peamiselt unehäirete (Nitrazepam) raviks. Ja teistel bensodiasepiinirühma trankvilisaatoritel on tugevam krambivastane toime, seetõttu kasutatakse neid epilepsiavastaste ravimitena (klonasepaam).

Teiste farmakoloogiliste rühmade trankvilisaatorid võivad närvilist erutuvust mõjutada mitte ainult GABA kaudu, vaid ka teiste ajus levivate ainete (serotoniin, atsetüülkoliin, adrenaliin ja teised) kaasamisega. Kuid tulemus on sama: ärevuse kõrvaldamine.

Millal vajate rahusteid?

Rahustid on ette nähtud spetsiifiliste sümptomite raviks. See tähendab, et nende abiga vabanevad nad mitmesuguste haiguste individuaalsetest ilmingutest. Ja nende haiguste valik on väga lai. Kõiki olukordi, kus võib olla vaja rahusteid, on võimatu loetleda. Kuid proovime näidata kõige tavalisemat. Rahustite kasutamise näidustused on järgmised:

  • neuroos ja neuroositaolised seisundid;
  • vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sündroom koos paanikahoogudega;
  • premenstruaalsed ja menopausiaegsed häired;
  • paljud psühhosomaatilised haigused (mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja teised);
  • posttraumaatiline stressihäire;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • krooniline alkoholism ja narkomaania;
  • vähenenud suitsetamise iha;
  • jäsemete ja pagasiruumi tahtmatud liigutused (hüperkinees: tikud, blefarospasm, müokloonus ja teised);
  • suurenenud lihastoonus mitmesuguste haiguste korral (nn lihaste spastilisus);
  • premedikatsioon enne operatsiooni;
  • unehäired
  • kihelus atoopilise dermatiidiga ja allergiliste haigustega patsientidel.

Müüdid rahustite kohta ja hirm nende kasutamise ees

Paljud inimesed kardavad sõna “rahustid”. Enamiku jaoks on see termin seotud mingisuguse vaimuhaiguse või narkosõltuvuse vältimatu kujunemisega, samuti osalise mälukaotuse tõenäosusega. Seetõttu, pärast juhiste lugemist või apteegis kuulmist, et selline ravim on rahusti, keelduvad inimesed seda kasutamast. Tahaksin märkida tähe „i” ja hajutada mõned rahustid kasutamisega seotud müüdid.

Esiteks on ülaltoodud peamised näited rahustajate määramiseks enamasti Ilmalikud haigused. Lõppude lõpuks pole vegetovaskulaarse düstoonia sündroomil või mao peptilisel haavandil midagi pistmist psüühikahäiretega, eks ?! Kuid ilma rahustajateta on mõnikord võimatu neist vaevustest lahti saada. Teiseks peaks rahusteid määrama ainult arst. Olukord on täiesti vale, kui rahusteid nõustas töökaaslane või naaber, apteegis proviisor jne. Arst võtab selle või selle ravimi väljakirjutamisel ohutu ravikuuri jaoks arvesse eriala olemust, kaasneva patoloogia olemasolu ja muid tegureid. Kolmandaks tuleks rahusti võtta võimalikult lühikese efektiivse doosina. WHO on määranud sõltuvuse riski vähendamiseks bensodiasepiini rahustite kasutamise optimaalse ajakava. See on 2-3 nädalat. Samuti on soovitatav läbi viia ravi katkendlike kursustega, järk-järgult vähendades annust. Neljandaks on rahusteid, mis ei tekita sõltuvust. Need on peamiselt teiste keemiliste rühmade (Afobazole, Atarax, Mebikar) rahustid. Nende ärevusvastane toime on võrreldes bensodiasepiini rahustitega vähem väljendunud, kuid nende kasutamisel ei saa karta pikaajalise kasutamise korral sõltuvust. Samuti tuleb meeles pidada, et need sümptomid, mille rahustid on mõeldud kõrvaldama, võivad tervisele põhjustada palju rohkem kahju kui trankvilisaatorite kasutamine iseenesest. Seega on rahustajate kasutamisel raviprotsessidele pädeva lähenemisviisiga oluliselt rohkem eeliseid kui puudusi.

Kõige tavalisemad rahustid

Diasepaam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Ravimil on meditsiinis pikk kasutusaeg. Kokkupuute spektri laiuse, mõju tekkimise kiiruse, õige annuse valiku korral minimaalse kõrvaltoimete sageduse tõttu on Diazepaamil trankvilisaatorite hulgas tugev positsioon. Sellel on väljendunud krambivastane toime, mis tegi sellest esmavaliku ravimiks epilepsiahaigete abistamisel. See võimaldab teil veenisisese manustamisega kiiresti paanikahood kõrvaldada, omab väljendunud ärevusvastast toimet. On olemas ravimvormid tablettide, suposiitide ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuste kujul. Lisatud kiirabibüroo kasutatavate ravimite nimekirja. Sellega tuleks siiski ettevaatlik olla: pikema kui 2-kuulise kasutamise korral on sõltuvuse teke võimalik. Ravim on välja kirjutatud spetsiaalsel retseptivormil ja seda ei müüda apteegivõrgus tasuta.

Fenasepaam

See on üks võimsamaid rahusteid. Sellel on kõigi rahustajate peamiste mõjude väljendunud aste: ärevusvastased ravimid, unerohud, lihaste lõdvestamine, vegetatiivne stabiliseerimine. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti, umbes 15-20 minuti pärast hakkab see juba täielikult toimima. Phenazepami vaieldamatu eelis on selle suhteliselt madalad kulud. Kehtib ka retseptiravimite kohta. Phenazepamumi vastuvõtmist peab rangelt kontrollima raviarst. Uimastisõltuvus võib areneda, seetõttu on selle episoodiline kasutamine kõige sobivam (ühe ravikuuri kogukestus ei tohiks ületada ühte kuud).

Gidasepaam

Sellel trankvilisaatoril on väljendunud ärevusvastane toime, samal ajal puudub tugev rahustav, hüpnootiline ja lihaseid lõdvestav toime. See võimaldab tal kuuluda päevaste rahustite rühma. Hästi talutav, põhjustab väga harva kõrvaltoimeid. Sellel on üsna lai ohutu annusevahemik. Seda toodetakse tablettide kujul annustes 20 ja 50 mg, kuid seda toodetakse Ukrainas, nii et seda ei saa alati osta Vene Föderatsiooni territooriumil.

Tofisopam (Grandaxinum)

Veel üks igapäevane rahusti. Viib läbi selle rühma ravimite kõik toimed, välja arvatud mürelaksandid ja krambivastased ained. Tänu oma heale tolerantsusele ja sedatsiooni puudumisele kasutatakse seda väga laialdaselt vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ja menopausi häirete ravis. See võib võtta kauem kui teised bensodiasepiinid, põhjustamata sõltuvust. Keskmiselt kasutatakse ravimit pidevalt 4 kuni 12 nädalat. Saadaval 50 mg tableti kujul..

Atarax (hüdroksüsiin)

Veel üks suurepärase kogemusega rahusti. Lisaks kõigile trankvilisaatoritele iseloomulikele mõjudele on sellel ka antiemeetiline ja allergiavastane toime. Heakskiidetud kasutamiseks lastel. Peaaegu puudub mõju südame-veresoonkonnale, mis muudab selle eakate patsientide jaoks atraktiivseks.

Adaptol (Mebikar)

Päevane rahusti. Suhteliselt uus ravim teiste trankvilisaatorite hulgas. See mitte ainult ei põhjusta uimasust ega sõltuvust, vaid sellel on ka aktiveeriv ja antidepressant. Paljud inimesed märgivad ajutegevuse normaliseerumist, mõtteprotsesside kiirenemist selle tarbimise taustal. Selle ravimi valuvaigistava toime kohta on isegi teavet. Võib pisut alandada vererõhku. Ravimil on toime isegi ühekordse kasutamise korral (näiteks traumaatilise olukorra korral). Adaptol on heaks kiidetud kasutamiseks inimestele, kelle ametialane tegevus hõlmab tähelepanu ja kiiret reageerimist nõudvat tööd.

Tenothen

Ravim on spetsiaalse ajuvalgu antikeha. Lisaks anksiolüütilisele toimele on sellel ka nootroopne toime. See parandab vaimse ja füüsilise stressi taluvust, parandab mälu. On olemas ravimvormid lastele ja täiskasvanutele. Seda saab vajadusel kasutada mitu kuud (kuni kuus kuud) ilma sõltuvuse tagajärjena.

Buspiroon (Spitomin)

Suhteliselt “leebe” rahusti, kuna see ei tekita sõltuvust ega rahusta. Sellel on teataval määral isegi antidepressant. Tuleb märkida, et Buspirooni kasutamisel tuleb kliinilise toime ilmnemist oodata 7–14 päeva. See tähendab, et ühe tableti ühekordne annus on ärevusvastase toime osas mõttetu. Seda saab kasutada pikka aega (mitu kuud). Võimalik ära hoida seksuaalseid häireid olemasolevate depressiivsete sümptomitega.

Fenibut (Noofen)

Veel üks ravim, mis ühendab nootroopilise ja anksiolüütilise toime. Parandab mälu, hõlbustab õppimist, koormuste talumist, parandab und (ilma otsese hüpnootilise toimeta). Võimalik kõrvaldada tahtmatud liigutused (eriti tõhus puukide puhul), aitab liikumishaiguse korral. Pikaajalisel kasutamisel ei teki sõltuvust. Phenibutit peetakse peamiselt anküolüütiliste omadustega nootroopiliseks ravimiks, nii et mitte kõik arstid ei pea seda rahustajaks.

Afobasool

Tänapäevane rahusti ilma sõltuvuseta. Patsiendid taluvad seda hästi, kuid see toimib alles esimese kasutamisnädala lõpuks (mis tähendab, et see ei sobi ärevuse kiireks kõrvaldamiseks). Püsiva efekti saavutamiseks kulub keskmiselt 1 kuu. Eriti näidatakse emotsionaalselt haavatavaid ja peent hinge, altid ebakindlusele ja kahtlusele.

Kõigist eeltoodutest selgub, et rahustid on ravimite rühm, mis on vajalik inimeste vaimse tervise säilitamiseks. Need aitavad leevendada kaasaegses maailmas inimese närvisüsteemi pingeid, et vältida paljude haiguste teket. Neid ei saa aga iseseisvalt ja kontrollimatult kasutada, et mitte ennast kahjustada. Rahustajatel on õigus eksisteerida, kui nad määratakse arstiks.