Põhiline

Südameatakk

Mida peate teadma depressiooni kohta?

I. ÜLDINE TEAVE AVALDAMISE KOHTA

Depressioon on meie aja haigus

Kõigi maailma riikide uuringud näitavad: depressioon, nagu ka südame-veresoonkonna haigused, on saamas meie aja levinumaks vaevuseks. See on tavaline haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi. Erinevate teadlaste sõnul kannatab selle all kuni 20% arenenud riikide elanikkonnast..

Depressioon on tõsine haigus, mis vähendab dramaatiliselt puudeid ja toob kannatusi nii patsiendile endale kui ka tema sugulastele. Kahjuks on inimesed depressiooni tüüpilistest ilmingutest ja tagajärgedest väga vähe teadlikud, seetõttu saavad paljud patsiendid abi pikaajalise ja raskekujulise seisundi korral ning mõnikord pole see üldse võimalik. Peaaegu kõikides arenenud riikides on tervishoiuteenused olukorraga seotud ja püüavad levitada teavet depressiooni ja selle ravi kohta..

Depressioon on kogu organismi haigus. Depressiooni tüüpilised nähud

Depressiooni manifestatsioonid on väga mitmekesised ja varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Loetleme selle häire kõige tüüpilisemad nähud:

* igatsus, kannatused, rõhutud, masendunud meeleolu, meeleheide

* ärevus, sisemise pinge tunne, hädaootus

* süü, sagedane enese süüdistamine

* rahulolematus iseendaga, langenud enesekindlus, langenud enesehinnang

* võime varasemate naudingutega seotud rõõmu kogemise vähenemine või kaotus

* keskkonna vastu huvi vähenemine

* tunnete kaotamise võime (sügava depressiooni korral)

* depressiooni ühendavad sageli ärevus lähedaste tervise ja saatuse pärast, aga ka hirm avalikes kohtades maksejõuetuks jääda

* unehäired (unetus, unisus)

* isu muutused (kaotus või ülesöömine)

* halvenenud soolefunktsioon (kõhukinnisus)

* vähenenud seksuaalsed vajadused

* vähenenud energia, suurenenud väsimus normaalse füüsilise ja intellektuaalse stressi ajal, nõrkus

* valu ja mitmesugused ebameeldivad aistingud kehas (näiteks südames, maos, lihastes)

* passiivsus, sihtotstarbelises tegevuses osalemise raskused

* kontakti vältimine (kalduvus üksindusse, huvi kadumine teiste inimeste vastu)

* meelelahutusest keeldumine

* ajutine leevendust pakkuv alkoholi ja ainete kuritarvitamine

* keskendumisraskused, keskendumisvõime

* otsustusraskused

* süngete, negatiivsete mõtete levimus iseenda, oma elu, maailma kui terviku kohta

* sünge, pessimistlik tulevikuvisioon, milles puudub perspektiiv, mõtted elu mõttetusest

* enesetapumõtted (rasketel depressiooni juhtudel)

* mõtete olemasolu enda kasutuse, tähtsusetu, abituse kohta

Depressiooni diagnoosimiseks on vajalik, et osa neist sümptomitest püsiks vähemalt kaks nädalat.

Depressiooni tuleb ravida.

Depressiooni tajuvad nii pats ise kui ka teised halva iseloomu, laiskuse ja isekuse, litsentse või loomuliku pessimismi ilminguna. Tuleb meeles pidada, et depressioon ei ole lihtsalt halb tuju (vt ilminguid ülalpool), vaid haigus, mis nõuab spetsialistide sekkumist ja mida saab üsna hästi ravida. Mida varem õige diagnoos tehakse ja õiget ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused kiireks paranemiseks, et depressioon ei kordu ega muutu raskeks vormiks, millega kaasneb soov enesetappu teha..

Mis tavaliselt takistab inimesi depressiooni korral abi otsimast?

Sageli kardavad inimesed vaimse tervise asjatundjat näha väidetavate negatiivsete tagajärgede tõttu:

1) võimalikud sotsiaalsed piirangud (registreerimine, sõidukite juhtimise ja välismaale sõitmise keeld);

2) süüdimõistmine juhul, kui keegi saab teada, et patsienti ravib psühhiaater;

3) hirmud depressiooni uimastiravi negatiivse mõju pärast, mis põhinevad laialt levinud, kuid mitte tõestel ideedel psühhotroopsete ravimite ohtudest.

Sageli ei ole inimestel vajalikku teavet ja nad saavad oma seisundi olemusest valesti aru. Neile näib, et kui nende seisund on seotud arusaadavate eluraskustega, pole see depressioon, vaid normaalne inimlik reaktsioon, mis läheb iseenesest edasi. Sageli juhtub, et depressiooni füsioloogilised ilmingud aitavad kaasa uskumuste kujunemisele tõsiste somaatiliste haiguste esinemise kohta. See on võimalus pöörduda perearsti poole..

80% depressiooniga patsientidest otsib esialgu üldarsti abi, samas kui umbes 5% neist on diagnoositud õigesti. Veel vähem patsiente saavad piisavat ravi. Kahjuks ei ole kliiniku tavapärasel vastuvõtul alati võimalik eristada depressiooni füsioloogilisi ilminguid tõelise somaatilise haiguse esinemisest, mis põhjustab vale diagnoosi. Patsientidele on ette nähtud sümptomaatiline teraapia (ravimid südamele, maole ja peavalule), kuid paranemist ei toimu. Mõtted tekivad tõsisest teadmata somaatilisest haigusest, mis nõiaringi mehhanismi kohaselt viib depressiooni süvenemiseni. Patsiendid veedavad palju aega kliinilistel ja laboratoorsetel uuringutel ning reeglina satuvad nad psühhiaatri juurde juba depressiooni raskete, krooniliste ilmingutega.

II. TEADUSLIKUD TEADMISED DEPRESSIOONI KOHTA

Peamised depressiooni tüübid

Sageli esineb depressioon keset stressi või pikaajalisi raskeid traumaatilisi olukordi. Mõnikord tekivad need ilma nähtava põhjuseta. Depressiooni võib seostada somaatiliste haigustega (südame-veresoonkonna, seedetrakti, endokriinsed jne). Sellistel juhtudel raskendab see märkimisväärselt kaasneva somaatilise haiguse kulgu ja prognoosi. Depressiooni õigeaegse avastamise ja raviga paraneb aga ka vaimne ja füüsiline heaolu..

Depressioon võib esineda haiguse üksikute, erineva raskusastmega episoodide vormis või pikka aega korduvate ägenemiste kujul..

Mõnel patsiendil on depressioon krooniline - kestab aastaid, saavutamata märkimisväärset raskust.

Mõnikord piirdub depressioon peamiselt kehasümptomitega, millel pole erilisi emotsionaalseid ilminguid. Kliinilised ja laboratoorsed uuringud ei pruugi siiski mingeid orgaanilisi muutusi tuvastada. Sellistel juhtudel on vajalik psühhiaatri konsultatsioon..

Praegune arusaam depressiooni põhjustest

Depressiooni biopsühho-sotsiaalne mudel

Kaasaegne teadus peab depressiooni haiguseks, mille põhjustajaks on erinevad tegurid või tegurid - bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Depressiooni bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad esiteks neurokeemiliste protsesside spetsiifilised häired (neurotransmitterite nagu serotoniin, norepinefriin, atsetüülkoliin jne metabolism). Need rikkumised võivad omakorda olla tingitud pärilikkusest.

Teaduslikud uuringud on tuvastanud järgmised depressiooni psühholoogilised tegurid:

* eriline mõtlemisstiil, nn negatiivne mõtlemine, mida iseloomustab elu ja oma isiksuse negatiivsete külgede kinnistamine, kalduvus näha elu ja tulevikku negatiivses valguses

* spetsiifiline suhtlusstiil perekonnas koos kõrgendatud kriitika ja konfliktide suurenemisega

* Isikliku elu suurenenud arv stressisündmusi (lahuselu, lahutus, lähedaste alkoholistamine, lähedaste surm)

* sotsiaalne eraldatus väikese hulga sooja, usalduslike kontaktidega, mis võiksid olla emotsionaalse toe allikaks

Depressiooni sotsiaalne kontekst

Depressiooni kasvu kaasaegses tsivilisatsioonis seostatakse kõrge elutempoga, selle suurenenud stressitasemega: kaasaegse ühiskonna kõrge konkurentsivõime, sotsiaalse ebastabiilsusega - rände kõrge tase, keerulised majandusolud, ebakindlus tuleviku suhtes. Kaasaegses ühiskonnas kasvatatakse mitmeid väärtusi, mis annavad inimese pidevale rahulolematusele iseendaga - füüsilise ja isikliku täiuslikkuse kultus, tugevuskultus, üleolek teiste inimeste ees ja isiklik heaolu. See teeb inimestel raske muretseda ja varjata oma probleeme ja ebaõnnestumisi, jätab nad emotsionaalse toeta ja seab nad üksindusse.

III. ABI DEPRESSIDEGA

Kaasaegne lähenemine depressiooni ravile hõlmab erinevate meetodite kombinatsiooni - bioloogilist teraapiat (ravimid ja mitteravimid) ja psühhoteraapiat.

Narkootikumide ravi

See on ette nähtud kergete, mõõdukate ja raskete depressiooni ilmingutega patsientidele. Ravi efektiivsuse vajalik tingimus on koostöö arstiga: ettenähtud ravirežiimi range järgimine, regulaarsed visiidid arsti juurde, üksikasjalik ja avameelne aruanne teie seisundi ja eluraskuste kohta.

Antidepressandid.

Õige ravi võimaldab enamikul juhtudel täielikult vabaneda depressiooni sümptomitest. Depressioon nõuab spetsialistide ravi. Depressiooni raviks mõeldud ravimite peamine klass on antidepressandid. Praegu on selles rühmas mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas tritsüklilised aptidepressandid (amitriptüliin, melipramiin) ja neid on kasutatud alates 50ndate lõpust. Viimastel aastatel on antidepressantide arv märkimisväärselt suurenenud..

Uue põlvkonna antidepressantide peamised eelised on parem talutavus, vähenenud kõrvaltoimed, vähenenud toksilisus ja kõrge ohutus üledoseerimise korral. Uute antidepressantide hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac, Proflacz), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Cipramil), paroksetiin (Paxil), fluvoksamiin (Fevarin), Tianeptin (koaksüül), Mianserin (Lerivon), Moclobemide ja Aurorix., mirtasapiin (remeron) jne. Antidepressandid on psühhotroopsete ravimite ohutu klass, kui neid õigesti kasutada vastavalt arsti soovitustele. Ravimi annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Peate teadma, et antidepressantide terapeutiline toime võib avalduda aeglaselt ja järk-järgult, seetõttu on oluline olla positiivses meeleolus ja oodata, kuni see ilmub.

Antidepressandid ei põhjusta sõltuvust ja võõrutussündroomi arengut, erinevalt meie riigis laialdaselt kasutatavatest bensodiaseniini trankvilisaatorite (fenazepaam, relanium, eleenium, tazepaam jne) ja korvaloolist, valokordiinist koosnevatest ravimitest. Lisaks vähendavad pikaajalisel kasutamisel bensodiasepiini rahustid ja fenobarbitaal, mis on osa korvaloolist ja valokordiinist, tundlikkust teiste psühhofarmakoloogiliste ainete suhtes..

Teraapia peamised etapid.

1. Ravitaktika määramine: antidepressandi valik, võttes arvesse iga patsiendi peamisi depressiooni sümptomeid, piisava annuse ravimi valimine ja individuaalne raviskeem.

2. Põhiteraapia läbiviimine, mille eesmärk on vähendada depressiooni sümptomeid kuni nende kadumiseni, taastada patsiendile iseloomulik varasem aktiivsuse tase.

3. Hooldusravi läbiviimine 4–6 või enam kuud pärast seisundi üldist normaliseerumist. Selle etapi eesmärk on vältida haiguse ägenemist..

Mis tavaliselt häirib uimastiravi:

1. Eksiarvamus depressiooni olemuse ja uimastiravi rolli kohta.

2. Levinud eksiarvamus kõigi psühhotroopsete ravimite tingimusteta kahjustamise kohta: neist sõltuvuse esinemine, negatiivne mõju siseorganite seisundile. Paljud patsiendid usuvad, et depressioon on parem kui antidepressante võtta..

3. Paljud patsiendid lõpetavad kasutamise kiire efekti puudumisel või võtavad ravimeid ebaregulaarselt.

Oluline on meeles pidada, et on tehtud arvukalt uuringuid, mis kinnitavad kaasaegsete antidepressantide kõrget efektiivsust ja ohutust. Depressiooni põhjustatud kahju inimese emotsionaalsele ja materiaalsele heaolule ei ole raskuselt võrreldav kergete ja hõlpsasti kõrvaldatavate kõrvaltoimetega, mis mõnikord tekivad antidepressantide kasutamisel. Tuleb meeles pidada, et antidepressantide terapeutiline toime ilmneb sageli alles 2–4 nädalat pärast manustamise algust.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ei ole alternatiiv, vaid oluline täiendus depressiooni meditsiinilises ravis. Erinevalt uimastiravist hõlmab psühhoteraapia patsiendi aktiivsemat rolli raviprotsessis. Psühhoteraapia aitab patsientidel arendada emotsionaalse eneseregulatsiooni oskusi ja tulevikus kriisiolukordadega tõhusamalt toime tulla ilma depressiooni sukeldumata.

Depressiooni ravis on kõige tõhusamad ja teaduslikult põhjendatud viis lähenemisviisi: psühhodünaamiline psühhoteraapia, käitumuslik psühhoteraapia ja kognitiivne psühhoteraapia.

Psühhodünaamilise teraapia kohaselt on depressiooni psühholoogiliseks aluseks teadvusel asuv sisemine konflikt. Näiteks soov olla sõltumatu ja samaaegne soov saada teistelt inimestelt suures koguses tuge, abi ja hooldust. Teine tüüpiline konflikt on tugeva viha olemasolu, teiste vastu pahameel koos vajadusega olla alati lahke, hea ja säilitada lähedaste käitumine. Nende konfliktide allikad on patsiendi eluloos, millest saab psühhodünaamilise teraapia analüüsi objekt. Igal üksikjuhul võib vastandlike kogemuste sisu olla ainulaadne ja seetõttu on vajalik individuaalne psühhoterapeutiline töö. Teraapia eesmärk on konflikti ära tunda ja aidata selle konstruktiivsel lahendamisel: õppida leidma iseseisvuse ja läheduse tasakaal, arendada oskust oma tundeid konstruktiivselt väljendada ja säilitada suhteid inimestega. Käitumispsühhoteraapia on suunatud patsiendi praeguste probleemide lahendamisele ja käitumissümptomite eemaldamisele: passiivsus, naudimisest keeldumine, monotoonne eluviis, teistest eraldatus, võimetus kavandada ja sihipärase tegevusega tegeleda.

Kognitiivne psühhoteraapia on mõlema ülaltoodud lähenemisviisi süntees ja ühendab nende eelised. Ta ühendab töö praeguste eluraskuste ja depressiooni käitumisnähtudega ning töötab oma sisemiste psühholoogiliste allikatega (põhjalikud ideed ja uskumused). Depressiooni peamise psühholoogilise mehhanismina kognitiivses psühhoteraapias nn negatiivne mõtlemine, mis väljendub depressioonis patsientide kalduvuses käsitleda kõike, mis nendega juhtub, negatiivses valguses. Selle mõtteviisi muutmine nõuab hoolikat individuaalset tööd, mille eesmärk on realistlikuma ja optimistlikuma pildi kujundamine endast, maailmast ja tulevikust.

Täiendavad depressiooni psühhoteraapia vormid on perenõustamine ja grupipsühhoteraapia (kuid mitte ükski, vaid spetsiaalselt depressiooniga patsientide abistamiseks). Nende kaasamine võib pakkuda olulist abi ravis ja taastusravis..

Mis tavaliselt segab psühhoterapeutilise abi otsimist?

1. Inimeste vähene teadlikkus sellest, mis on psühhoteraapia.

2. Hirm kõrvalseisja innustamiseks isiklikesse, intiimsetesse kogemustesse.

3. Skeptiline suhtumine tõsiasja, et "vestlused" võivad anda käegakatsutava terapeutilise efekti.

4. Idee, et peate ise psühholoogiliste raskustega hakkama saama ja teise inimese poole pöördumine on nõrkuse märk.

Kaasaegses ühiskonnas on psühhoteraapia tunnustatud ja tõhus meetod erinevate vaimsete häirete raviks. Niisiis vähendab kognitiivse psühhoteraapia kuur märkimisväärselt depressiooni kordumise riski. Kaasaegsed psühhoteraapia meetodid on keskendunud lühiajalisele (10-30 seanssi, sõltuvalt haigusseisundi raskusest) tõhusale abile. Kogu teave, mida psühhoterapeut seansi ajal saab, on rangelt konfidentsiaalne ja jääb salajaseks. Professionaalne psühhoterapeut on spetsiaalselt ette nähtud töötama teiste inimeste raskete kogemuste ja keeruliste elusituatsioonidega, ta teab, kuidas neid austada ja osutada abi toimetulekuks. Igal inimesel elus on olukordi (näiteks haigus), millega ta ei saa üksi hakkama. Oskus abi otsida ja vastu võtta on märk küpsusest ja ratsionaalsusest, mitte nõrkusest..

Aidake sugulastel depressioonist üle saada

Lähedaste toetamine, isegi kui patsient ei tunne tema vastu huvi, on depressiooni ületamiseks väga oluline.

Sellega seoses võib patsientide sugulastele anda järgmisi näpunäiteid:

* Pidage meeles, et depressioon on haigus, milles vajate empaatiat, kuid mitte mingil juhul ei tohi end patsiendiga haigusesse sukeldada, jagades tema pessimismi ja meeleheidet. Peate suutma säilitada teatud emotsionaalse distantsi, tuletades endale ja patsiendile pidevalt meelde, et depressioon on mööduv emotsionaalne seisund.

* uuringud on näidanud, et depressioon on eriti ebasoodne nendes peredes, kus patsiendi suhtes kritiseeritakse palju. Proovige patsiendile selgeks teha, et tema seisund pole mitte tema süü, vaid ebaõnn, et ta vajab abi ja ravi

* Püüdke mitte keskenduda lähedase haigusele ja tuua positiivseid emotsioone oma ellu ja pereellu. Kui võimalik, proovige kaasata patsient mõnda kasulikku tegevusse ja ärge eemaldage teda ettevõtlusest.

Depressioon. Ravi

Elamurajooni “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” elanik

Sel kuul elavad piirkonnad "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või jälgija.

Varavkin Victor Borisovitš

Neuroloog, kiropraktik, osteopaat

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, neuroloogiaosakonna juhataja

Gergert Andrey Alexandrovich

Neuroloog, kiropraktik, nõelravi

Gribanov Vassili Vjatšeslavovitš

Neuroloog, kiropraktik

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Neuroloog, refleksoloog, neuroloog-algoloog, neuropsühhiaater

Arstiteaduste kandidaat

Nikulin Alexander Valerievich

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, arstiteaduste kandidaat

Novožilov Vladislav Vasiljevitš

Neuroloog, kiropraktik, refleksoloog

Pavlinova Julia Alexandrovna

Neuroloog, refleksoloog, kiropraktik, osteopaat

Solovjanovitš Sergei Viktorovitš

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Shaklein Aleksei Dmitrievitš

Neuroloog, kiropraktik

Mõiste “depressioon” on tänapäeval tuttav peaaegu kõigile. Inimesed kleepivad selle sildi endale ja teistele kergesti, pannes samasse skaalasse tavalise põrna või depressiooniga meeleolu ja väga raske neuropsühhiaatrilise haiguse.

Depressioon on emotsionaalne häire, mis põhjustab kannatusi, segab täisväärtuslikku elu ja tööd ning sellel on inimsuhetele laastavad tagajärjed. Halvimal juhul võib see haigus viia enesetapuni..

Tähtis! Depressiivse häire esimeste märkide ilmnemisel peate abi otsima spetsialistidelt. Igasugust haigust on algstaadiumis lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud vormis..

Kahjuks võetakse depressioonihäireid lisaks haigusele sageli kergekäeliselt, eriti kui arsti juurde pöörduda. Ja mitte ainult ümberkaudsed, vaid ka patsiendid ise. Depressioonis inimene kuuleb ümbritsevatelt palju ebameeldivaid asju: süüdistusi laiskuses ja oma kapriisidele andmises, et nad ei soovi elule positiivselt vaadata. Need etteheited satuvad viljakasse pinnasesse, sest piltlikult öeldes "masendub" depressioon süüst, valehäbist ja depressioonist. Reeglina ei saa patsient sellest seisundist iseseisvalt lahkuda ja tema seisund halveneb pidevalt.

Biofeedback ravi depressioon

Biofeedback ravi depressioon

Biofeedback ravi depressioon

Depressiooni põhjused ja tüübid

Sõltuvalt häire ilmingutest ja haiguse käivitanud teguritest eristatakse mitut tüüpi depressiooni..

Päritolu järgi jagunevad depressiivsed häired kahte peamisse tüüpi:

  • eksogeenne (provotseeritud väliste tegurite poolt);
  • endogeenne (põhjustatud inimese sisemistest probleemidest).

Raskuse järgi on kombeks eristada haiguse kerget, mõõdukat ja rasket vormi.

Kursuse sümptomite ja tunnuste järgi eristatakse depressiooni tüüpe, näiteks:

Depressiivne episood. Esmane juhtum, millele ei eelnenud ühtegi haiguse episoodi. Avaldub unetus, depressioonis meeleolu, eraldatus, vähenenud aktiivsus.

Korduv (korduv) depressioon. Häire sümptomid ilmnevad umbes kord kuus ja püsivad mitu päeva. See võib avalduda peale emotsionaalsete ka teiste sümptomite kujul: mälu ja tähelepanu vähenemine, kontsentratsiooni langus.

Sünnitusjärgne depressioon Seisund, mis võib naistel areneda esimestel päevadel ja nädalatel pärast sünnitust hormonaalse sfääri muutuste tõttu. See avaldub närvilisusena, meeleolu kõikumisena, unetusena, suurenenud väsimusena ja - sageli - ükskõiksusena vastsündinu suhtes.

Depressioon bipolaarse häire korral. Seda häiret iseloomustavad kõrge ja madala tuju episoodide vaheldumised patsiendil. Samal ajal, ülejäänud aja, elab inimene täiesti normaalset elu.

Krooniline depressiivne häire. Seda iseloomustab pidev pikaajaline (rohkem kui kaks nädalat) füüsiline ja emotsionaalne tühjus, vähenenud söögiisu ja unehäired..

Biofeedback ravi depressioon

Biofeedback ravi depressioon

Biofeedback ravi depressioon

Depressiooni põhjused

Kaasaegse meditsiini depressioonihäirete põhjused jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  • psühholoogiline;
  • sotsiaalkultuuriline;
  • bioloogiline.

Psühholoogilised tegurid. Ülekaalukas arv patsiente märgib, et depressiooni eelõhtul oli nende elus palju stressi (konfliktid perekonnas ja tööl, varasemad nakkused, ületöötamine jne)..

Tingimusteta depressiooni tõuge võib olla trauma, mille võivad põhjustada kalli inimese surm, töö kaotamine, lahutus, vägivald.

Sotsiaalkultuurilised tegurid. Emotsionaalselt haavatav muudab paljud inimesed ja mitmesugused sildid, mis ripuvad neile ühiskonnas. Alahinnatud / ülehinnatud enesehinnang, objektiivne või ilmne tunnustuse äravõtmine, kellegi ootuste mittetäitmine, eesmärgid, milleni tähtpäevaks ei jõuta, on tänapäeva inimeste depressiooni tavalised põhjused.

Bioloogilised tegurid. Mõnikord on depressioon sisemiste patoloogiliste põhjuste tagajärg - geneetiline eelsoodumus, neurokeemilised protsessid, endokriinsed häired, hormonaalsed muutused (selline depressioon on naistel tavalisem) jt.Ja südame-veresoonkonna haigused võivad olla nii depressiivsete häirete tagajärjed kui ka põhjused..

Ükskõik, mis psühho-emotsionaalsete häirete põhjustajad on, on depressioonist iseseisvalt peaaegu võimatu välja tulla ja Internetist on ekspertide soovitatud ravimite võtmine äärmiselt ohtlik! Ainult spetsialist saab aru haiguse põhjustest ja töötab välja ravitaktika.

Depressiooni nähud

Depressiivse häire ilmingud on arvukad, mitmekesised ja võivad mõjutada mitte ainult emotsionaalset, vaid ka füüsilist.

Depressiooni sümptomiteks on:

  • kurbus, masendunud tuju 2 nädalat või kauem;
  • üldine väsimus;
  • pessimism;
  • apaatia, letargia;
  • ärrituvus;
  • pisaravool;
  • süü;
  • ebastabiilne isu, kehakaalu muutus (kaotus, juurdekasv);
  • unehäired;
  • vähenenud libiido;
  • ärevus, hirm;
  • vähenenud jõudlus;
  • keskendumisvõime, mäluhäired;
  • huvi kaotamine varem armastatud asjade vastu;
  • somaatilised haigused (füüsiliste tervisehäirete kaebused, sageli pole varem häiritud).

Kaugelearenenud juhtudel pole kõne aeglustumine, luulud, intelligentsuse oluline langus, obsessiivsed mõtted surma, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise kohta harvad.

Depressioon - ravi, tagajärjed ja ennetamine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Depressiooni ravi

Depressiooni ravimid

Depressiooni ravis kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse antidepressantideks. Samuti kasutatakse mõnikord ärevusevastaseid aineid (anksiolüütikumid) ja normotimikume (meeleolu stabilisaatoreid)..
Kõige eelistatavamad on antidepressandid, mis on välja kirjutatud nii aktiivse ravi ajal kui ka pärast seda. Neid ravimeid on mitu rühma, mis erinevad nii keemilise valemi kui toimepõhimõtte ja toime poolest.
On olemas esimese ja teise põlvkonna antidepressandid.

Esimese põlvkonna antidepressandid
Komplekti kuuluvad tritsüklilised antidepressandid (TCA) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO). TCA toimemehhanism põhineb neurotransmitterite (serotoniin, norepinefriin, dopamiin) tagasihaarde blokeerimisel. Sellisel juhul akumuleerub nende vahendajate kontsentratsioon sünaptilises lõhes. Selle rühma ravimid on efektiivsed raske, resistentse depressiooni korral. Nende efektiivsus ulatub enam kui 70 protsendini, mis seletab asjaolu, et nad jäävad endiselt ravimiteks. TCA-sid kasutatakse juhul, kui teised antidepressandid ei anna kliinilist toimet. Nende ravimitega ravimisega kaasnevad aga arvukad kõrvaltoimed (negatiivne mõju südame-veresoonkonnale, seedetraktile). Lisaks ei kombineeri TCA-d teiste ravimitega hästi, mis piirab nende kasutamist..

MAO inhibiitorid blokeerivad ensüümi, mis osaleb peamiste neurotransmitterite vahendajate metabolismis. Selle tagajärjel neurotransmitterid ei lagune, vaid kogunevad sünaptilisse lõhesse. Praegu kasutatakse seda ravimite rühma äärmiselt harva tõsiste kõrvaltoimete (näiteks hüpertensiooniline kriis) ja dieedi tõttu, mida tuleb nende ravimite võtmise ajal järgida..

Teise põlvkonna antidepressandid
Sellesse rühma kuuluvad suure neurokeemilise selektiivsusega ravimid. See tähendab, et nad toimivad valikuliselt teatud tüüpi neurotransmitteritele. Niisiis, on olemas serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin), noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (mianseriin). Nende ravimite efektiivsus on palju madalam ja seetõttu kasutatakse neid kerge kuni mõõduka raskusastme korral. Kuid neid on palju lihtsam kaasas kanda, põhjustades vähe kõrvaltoimeid..
Kuid enamik viimaseid ravimeid on hiljuti keelatud, kuna nende inversiooniefekt on tõestatud. See tähendab, et mõned selle rühma ravimid on võimelised provotseerima suitsidaalset käitumist. Selle kõrvaltoime maksimaalset riski täheldatakse nooremas põlvkonnas.

Depressiooni ravi etapid

Depressiivsete seisundite ravis eristatakse mitmeid etappe..

Esimene samm
Üks antidepressant on ette nähtud keskmise terapeutilise annuse korral, tavaliselt SSRI grupist (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). See võib olla fluoksetiin, sertraliin või paroksetiin. Positiivse dünaamika puudumisel 2 kuni 3 nädala jooksul on järgmine samm antidepressandi annuse suurendamine maksimaalseks. Paralleelselt määratakse nootroopikumide või stimulantide kategooriasse kuuluvad ravimid.

Teine etapp
Kui pärast ravimi annuse suurendamist ei ole paranemist, soovitatakse antidepressanti muuta. Soovitatav on valida ravim sarnase toimemehhanismiga grupist, jäädes samasse rühma. Ravimit ei soovitata muuta SSRI-rühmast TCA-deks ega MAO-inhibiitoriteks.

Kolmas etapp
Positiivse dünaamika puudumisel teises etapis on soovitatav minna üle monoteraapialt (ravi ühe ravimiga) kombineeritud ravile (ravi mitme ravimiga). Enamasti on see kombinatsioon kahest antidepressandist või antidepressandist ja rahustist. Raske endogeense depressiooni korral on soovitatav kasutada antidepressante ja antipsühhootikume..

Neljas etapp
See hõlmab elektrokonvulsioonravi kasutamist. See meetod viiakse läbi depressiooni korral, mis osutus farmakoteraapia suhtes vastupidavaks..

Pärast depressiivse episoodi leevenemist lähevad nad edasi hooldusravi staadiumisse. Selles etapis jätkatakse antidepressantide võtmist, mille annus määratakse individuaalselt. Peate teadma, et ravi enneaegne katkestamine viib 50 protsendil juhtudest depressiooni taastekkeni (uuesti ägenemiseni). Säilitusravi peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Tabletid depressiooni jaoks

Depressiooni ravis kasutatakse kõige sagedamini tablette. Harvadel juhtudel võetakse antidepressandi intravenoosne tilk.

Peamised depressiooni ravis kasutatavad ravimid

Esindajad ja nende keskmised terapeutilised ja maksimaalsed annused

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed

(Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

Seksuaalfunktsiooni häired erektsiooni nõrgenemise, hilisema ejakulatsiooni, anorgasmia kujul.

(Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

(Norepinefriini ja serotoniini selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid)

(A-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

Unehäired, ärrituvus,

nägemishäired, iiveldus, väljaheitehäired.

vererõhu tõus, verepildi muutus.

  • Tsitalopraam - algannus - 20 mg, maksimaalne - 40 mg;
  • Paroksetiin - algannus on 10 mg, maksimaalne on 50 mg;
  • Sertraliin - algannus on 25 mg, maksimaalne on 200 mg;
  • Fluoksetiin - algannus - 20 mg, maksimaalne - 80 mg.
  • Mianseriin - algannus - 30 mg, keskmine säilitusannus - 60 mg.
  • Venlafaksiin - algannus - 75 mg, maksimaalne - 375 mg;
  • Ixel - 100 mg.
  • Pirlindool - algannus on 25 mg, maksimaalne on 400 mg;
  • Moklobemiid - algannus - 300 mg, maksimaalne - 600 mg.
  • Amitriptüliin - algannus –50 mg, maksimaalne - 150 mg;
  • Imipramiin - algannus on 25 mg, maksimaalne on 75 mg;
  • Klomipramiin - algannus - 75 mg, maksimaalne - 250 mg.

Depressiooni raviks kasutatakse ka teiste rühmade ravimeid. Kõige sagedamini on need unerohud, rahustid ja nootroopikumid. Unerohtude kasutamine on selle valdkonna ekspertide poolt vaidlustatud. Unetus on paljude arvates depressiooni sümptom, mis kaob koos häire enda õige raviga. Hüpnootikumid kõrvaldavad ainult unetuse, kuid mitte haiguse enda. Rahustid on ärevusvastased ravimid, mis tulevad appi tugeva ärevuse korral. Samuti kasutatakse edukalt nootroopikume - neurometaboolseid stimulante, mis on loodud aju stimuleerimiseks.

Muude rühmade ravimid, mida kasutatakse depressiooni ravis

Diazepaam 2,5 mg (pool tabletti) kaks korda päevas.

Lorasepaam 2–4 mg päevas.

Alprasolaami 0,5 mg kaks kuni kolm korda päevas.

Andante pool tundi enne magamaminekut tabletis (5 mg).

Somoli pooltablett 15 minutit enne magamaminekut.

Mexidoli manustatakse intramuskulaarselt ühes ampullis (100 mg) üks või kaks korda päevas.

Bilobilit kasutatakse kaks tabletti päevas.

Noofeni kasutatakse annuses 250–500 mg (üks kuni kaks tabletti) päevas. Annus jagatakse 3 annuseks.

Depressiooni psühhoteraapia

Sõltumata valitud meetodist on psühhoteraapia eesmärk haiguse sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi tagasipöördumine tuttavasse elustiili. Samuti võimaldab ravi patsiendil arendada eneseabioskusi ja tuvastada retsidiivi tunnuseid (haiguse korduv ägenemine). See võimaldab patsiendil pärast ravi edukalt depressioonile vastu seista.

Depressiooni psühhoteraapia kõige levinumad meetodid on:

  • kognitiivne käitumuslik teraapia;
  • inimestevaheline teraapia;
  • psühhodünaamiline teraapia;
  • eksistentsiaalne teraapia;
  • gestaltteraapia.
Kognitiivne käitumisteraapia
Selle ravimeetodi aluspõhimõte on väide, et inimese tunded, mõtted ja teod on tihedalt seotud. Neist ühe piirkonna parandamine toob positiivseid muutusi ka ülejäänud osas. Kognitiiv-käitumusliku teraapia eripäraks on asjaolu, et ravi ei vaja depressiooni põhjuste väljaselgitamist. Erinevaid tehnikaid kasutades tuvastab, analüüsib ja parandab terapeut patsiendi ekslikke uskumusi. Selle tagajärjel muutub patsiendi mõtlemine, mis võimaldab tal toime tulla olukordadega, mis varem tundusid talle ületamatud..

Patsiendil on selle ravi ajal omandatud oskused:

  • enda negatiivsete mõtete ja tõekspidamiste jälgimine;
  • hävitavate mõtete, emotsioonide ja käitumise vahelise seose tuvastamine;
  • tõeliste ja realistlike veendumuste kujundamine;
  • omandatud teadmiste rakendamine praktikas.
Inimestevaheline teraapia
Selle psühhoteraapia meetodi põhimõte põhineb patsiendi suhete parandamisel välismaailmaga. Inimestevaheline teraapia on kõige tõhusam juhtudel, kui depressiooni põhjustavad sellised tegurid nagu lahutus, probleemid suhetes vastassoost või lastega. Sageli kasutatakse seda meetodit, kui häire põhjuseks on sotsiaalse rolli kaotamine pensionile jäämise, töökoha kaotuse, raske trauma tõttu. Ravi käigus omandab patsient oskused lahendada lähedastega seotud probleeme, õpib arendama ja hoidma suhtlust oma keskkonnaga. Enamasti viiakse inimestevaheline teraapia läbi rühma vormis, kui ravist võtavad osa mitte ainult patsient, vaid ka tema pereliikmed..

Psühhodünaamiline teraapia
Seda tüüpi psühhoteraapia ülesanded hõlmavad seose loomist patsiendi mineviku ja tema depressiooni vahel. Sageli on häire põhjuseks kogemused ja kahetsus juhtunud sündmuste pärast. Sageli on depressiooni käivitavate tegurite roll lapsepõlves saadud vigastused või nooruses tehtud vead. Ravi ajal aitab terapeut patsiendil muuta oma suhtumist minevikku ja õpetab teda olevikku õigesti tajuma.

Eksistentsiaalne teraapia
Selle psühhoteraapia meetodi aluseks on väide, et inimese elu koosneb paljudest sisemistest konfliktidest ja nende ülesanne on need lahendada. Negatiivseid kogemusi kogedes vaatab inimene oma elu mõtte uuesti läbi ja leiab oma arenguks uusi võimalusi. Eksistentsiaalse teraapia depressiooni peetakse eluprioriteetide kaotamise vajalikuks etapiks, mis viib uute väärtuste omandamiseni. Terapeudi ülesanne on viia patsient arusaamiseni, et kui ta on praeguses eluetapis “kinni” ega lase probleemist lahti, ei suuda ta tõusta järgmisse oma arengujärku. Eksistentsiaalne teraapia on kõige eelistatavam juhtudel, kui depressioon areneb vanusega seotud kriiside taustal ja probleeme, mis on seotud elustiili muutumise, uuele töökohale ülemineku ja sotsiaalse tähtsuse vähenemisega..

Geštaltteraapia
Seda tüüpi psühhoteraapias peetakse depressiooni patsiendi rahuldamata vajaduste tagajärjeks. Gestalt-teraapia kohaselt on inimese kehas eneseregulatsiooni süsteem, mistõttu ta toime tuleb iseseisvalt tekkivate häiretega. Nende võimekuse rahuldamata jätmise korral moodustub mittetäielik gestalt. Suure hulga suletud gestalt kogunemine toob kaasa asjaolu, et eneseregulatsiooni mehhanism ebaõnnestub ja depressioon areneb. Ravi käigus määrab arst kindlaks, millised patsiendi konkreetsed rahuldamata vajadused tõid haiguse, ja töötab gestalt sulgemisel..

Kuidas iseseisvalt depressioonist välja tulla?

Mõnede depressioonivormide korral saate sellest ise vabaneda ilma ravimite kasutamiseta..

Depressiooni vastu võitlemise meetmed on järgmised:

  • depressiooni põhjuse väljaselgitamine;
  • tuvastatud põhjuste analüüs;
  • depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
  • töötada hävitavate tõekspidamistega;
  • autokoolitus.
Depressiooni põhjuste väljaselgitamine
Depressioonist iseseisvaks välja saamiseks on vaja kindlaks teha selle häire põhjus. See võib olla kas konkreetne sündmus (lahutus, vallandamine, lähedase surm) või mitme teguri kombinatsioon. Depressiivse seisundi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja analüüsida kõiki olulisi elu aspekte (töö, isiklikud suhted, sõbrad). Analüüsi efektiivsemaks muutmiseks on soovitatav luua spetsiaalne päevik, kuhu tuleb salvestada enda mõtted ja mõtted. Tulevikus saab päevikut kasutada käimasolevate meetmete registreerimiseks depressiooni kõrvaldamiseks.

Päeviku pidamine on lihtne, kuid kannatlik meetod. Märgistused tuleb teha iga päev, kirjeldades üksikasjalikult olukordi, mis patsiendi seisundit halvendasid. Registreerida on vaja nii emotsionaalseid (suurenenud apaatia, ärrituvus) kui ka füüsilisi muutusi (liigesevalu, lihaspinged). Märkmete analüüs aitab teil mõista, millised asjaolud ja mis kohas (tööl või kodus) on depressiooni peamised põhjused..

Depressiooni põhjuste analüüs
Depressiivse häire peamiste põhjuste väljaselgitamisel on vaja analüüsida nende olemust ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks. Tavaliselt jagatakse kõik vallandavad (provotseerivad) depressioonifaktorid kahte rühma.
Esimesse kategooriasse kuuluvad põhjused, mida inimene ei saa iseseisvalt kõrvaldada (lähedase elust lahkumine, ebasoodne olukord riigis, türanlik boss). Sellistel juhtudel on depressioonist iseseisvaks väljapääsemiseks soovitatav muuta suhtumist nendesse oludesse. Tõhus on auto-koolitus ja töö teatud iseloomuomaduste järgi..
Teise depressiooni põhjustajate kategooria alla kuuluvad asjaolud, mida inimene võib iseseisvalt osaliselt või täielikult muuta.

Depressiivsete tegurite käsitlemine
Depressiivsete häirete põhjuste väljaselgitamisel, mida saab iseseisvalt kõrvaldada, on vaja nende kõrvaldamiseks vaeva näha. Enamasti on sedalaadi tegurid sageli omavahel seotud ja neil on keeruline toime, mis aitab kaasa depressiooni väljakujunemisele. Niisiis, mure välimuse pärast põhjustab eneses kahtlust ja probleeme vastassoost inimestega. Suhteraskusi võivad mõjutada ka isekus, domineerimise soov ja muud patsiendi isiksuseomadused..

Rutiinne töökoht põhjustab töö vastu huvi kaotamist, mis toob kaasa ametialase ja rahalise maksejõuetuse. Teisest küljest võivad materiaalsed probleemid olla eelarve raiskamise või suutmatuse tagajärg. Seetõttu nõuab depressiooni põhjustavate tegurite korrigeerimine patsiendilt objektiivset ja integreeritud lähenemist..

Töötage hävitavate uskumustega
Asjatundjate sõnul on paljudel depressiooniga patsientidel ühiseid jooni. Seetõttu tuleb selle häirega iseseisvas võitluses töötada ka isiksuse vaimsete aspektide osas. Depressiivsete seisundite tuvastamisel tuleks võtta meetmeid nende korrigeerimiseks..

Depressioonile kalduvate inimeste ühised jooned on:

  • Perfektsionism. Inimene, kes on seatud saama ainult täiuslikku tulemust, saab elus harva rahulolu ja on pidevalt pingeseisundis.
  • Polaarne mõtlemine. Sellised inimesed mõtlevad põhimõttele "kõik või mitte midagi". Nad tunnustavad ainult kuldmedaleid (mitte hõbedat ega pronksi), hindeid “suurepärane” (mitte “hea” või “rahuldav”).
  • Patoloogiline kohusetunne. Sellise tunnusega isikud on pidevalt veendunud, et kellelgi peaks midagi olema (olema hea ema, abivalmis sõber, esmaklassiline professionaal).
  • Katastroofia. See omadus väljendub kalduvuses liialdada negatiivsete sündmuste olulisust. Näiteks võib lapse saadud deuet pidada tema täielikuks õppimisvõimetuseks, mis tähendab, et puuduvad tööalased väljavaated.
Autotreening

Autotreening on tõhus vahend juhtudel, kui patsient ei saa depressiooni põhjuseid mõjutada. Autotreening on harjutus, mille käigus patsient siseneb iseseisvalt transsi lähedasesse seisundisse. See seisund saavutatakse maksimaalse lihaste ja vaimse (vaimse) lõdvestuse ajal. Seejärel sisestatakse sellise muutunud teadvuse taustal teatud seaded, mis muudavad seejärel depressiooniga patsiendi isiksust. Teisisõnu on autotreening psüühika iseseisev kodeerimine, et vabaneda negatiivsetest emotsioonidest ja mõtetest..

Autotreeningu läbiviimise reeglid
Autotreeningu läbiviimine on vajalik mugavas keskkonnas, piirates väliste tegurite mõju, mis võivad seansi katkestada. Selleks peaksite telefoni ja muud sidevahendid välja lülitama, samuti veenduma, et keegi kodus ei sega tähelepanu. Kehaasend võib olla ükskõik milline. Peaasi, et keha asend ei häiri lihaste lõdvestamist ega põhjusta ebamugavusi.
Olles võtnud mugava asendi, on vaja eemalduda kõrvalistest mõtetest ja lihaseid lõdvestada. Täieliku lõdvestumise saavutamiseks tuleks kasutada vaimseid jaatavaid preparaate..

Keele kinnitamise näited on järgmised:

  • Tunnen kogu kehas meeldivat raskust;
  • mu käed ja jalad muutuvad raskeks, ma tunnen seda;
  • Tunnen paremas peopesas (või muus kehaosas) kuumust;
  • Tunnen, et mu otsmik jaheneb.
Iga seade hääldatakse nii mitu korda, kuni selles esitatud eesmärk on saavutatud..
Autotreeningu järgmine etapp on mitmesuguste käskude (jaatuste) lausumine, mille eesmärk on depressiivse meeleolu kõrvaldamine. Meeskondade struktuur ja kasutatavad sõnad võivad olla erinevad ja need valitakse individuaalselt, sõltuvalt depressiooni põhjustanud põhjusest. Jaatuste tähendus taandub enesekindluse kujunemisele, positiivsele väljavaatele tööle, isiklikele suhetele ja muudele asjaoludele.

Niisiis saavad inimesed, kes kannatavad vastassoost vähese tähelepanu all, kasu avaldustest, mis suurendavad nende enesehinnangut ja asjakohasust.

Näited tema isikliku elu probleemidest põhjustatud depressiooni kohta:

  • Olen atraktiivne / atraktiivne;
  • Olen kindel oma sarmus;
  • Olen meeste / naistega edukas;
  • ma armastan / armastasin.
Kui depressiooni põhjust ei ole kindlaks tehtud või kui häire põhjustasid mitmed tegurid, võib kasutada üldist jaatust..

Selliste installatsioonide näide on:

  • Olen oma eluga rahul / rahul;
  • Ma ei muretse oma tuleviku pärast;
  • Vabanen negatiivsetest mõtetest.
Sõnastuse koostamisel on vaja järgida mõnda reeglit. Kõik väited peavad olema positiivsed, lakoonilised ega tohi sisaldada „ei” osakesi.
Eduka autotreeningu alus on sessioonide regulaarsus ja patsiendi püsivus. Üsna sageli, olles saavutanud täieliku lõõgastuse, jääb inimene magama, tal pole aega afirmatsioonideks üle minna. Selle vältimiseks on soovitatav võtta isteasendeid ja treenida hommikul või päeva jooksul.

Kuidas tulla toime depressiooni ja stressiga?

Stress on depressiooni peamine põhjus, sõltumata patsiendi soost ja vanusest. Seetõttu on depressiooniga toimetulemiseks vaja välja töötada selline kvaliteet nagu vastupidavus stressile. See oskus väljendub võimes üle elada mitmesuguseid negatiivseid olukordi, kahjustamata seejuures nii enda tervist, suhteid teistega kui ka muid elu aspekte. Samavõrd oluline punkt võitluses depressiooni vastu on võime stressifaktorid kõrvaldada või nende mõju piirata.

Tegevused, mis aitavad depressiooni ja stressiga toime tulla, hõlmavad järgmist:

  • füüsilise seisundi parandamine;
  • väliste ärritavate ainete kõrvaldamine;
  • korralik stressijuhtimine.

Füüsilise seisundi parandamine

Inimese füüsiline seisund mõjutab otseselt tema tuju ja emotsionaalset tausta. Nõuetekohase puhkuse puudumine, väsimus, nõrgenenud lihastoonus muudavad keha stressi ja depressiooni vastuvõtlikumaks. Seetõttu on selle häire vastu võitlemise esimene etapp nende eluaspektide korrigeerimine, mis põhjustavad ebarahuldava füüsilise seisundi.

Inimese füüsilise seisundi normaliseerimiseks on järgmised abinõud:

  • õigeaegne ja täielik puhkus;
  • õige toitumine;
  • kehaline aktiivsus;
  • somaatiliste (kehaliste) patoloogiate ravi.
Õigeaegne ja täielik puhkus
Depressioon ei võta inimeselt mitte ainult meeleolu, vaid ka füüsilist jõudu. Selle häirega võitlemise ajal tuleb kehale anda võimalus ressursside taastamiseks. Igapäevaste tööülesannete täitmine tööl ja kodus nõuab palju pingutusi. Seetõttu tuleks teatud aja jooksul teha igapäevases rutiinis muudatusi, et eraldada aeg puhkamiseks. Enda passiivset käitumist ja jõudeolekut ei tohiks siiski julgustada. Puudumine depressioonis hõlmab asju, mis pakuvad naudingut ja aitavad taastada kehavarusid.

Vabal ajal soovitatavad tegevused on:

  • lõõgastavad vannid;
  • isemassaaž;
  • meditatsioonide läbiviimine;
  • rahustava muusika kuulamine;
  • hobi amet;
  • kosmeetilised protseduurid (kodus või spetsialiseeritud asutuses).
Kõik majapidamistööd tuleks läbi viia mõni tund enne magamaminekut, et öine puhkus oleks täis.
Füüsiliste ressursside mõistlik kasutamine töökohal aitab juhtumite jaotust. Esimeses pooles soovitatakse kavandada suuremaid ja olulisemaid ülesandeid, kuna sel perioodil on kehal rohkem jõudu. Tööpäeva jooksul peate tegema lõunapausi ja arvutiga töötades tehke iga 2-3 tunni tagant paus.

Õige toitumine
Nälja tunne on oluline stressifaktor. Seetõttu tuleks depressiooniga toimetulemiseks jälgida, et toitumine oleks täielik ja mitmekesine. Päevamenüü peaks sisaldama vajalikku valgukogust (1,5 grammi 1 kilogrammi kaalu kohta), rasvu (naistel umbes 100 grammi ja meestel 130 grammi) ja süsivesikuid (300–500 grammi sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest)..

Ilma veatuseta tuleks depressiooniperioodil rangetest dieetidest loobuda, kuna need kahandavad keha oluliselt. Paljudel selle häirega patsientidel tekivad mitmesugused söögiisu häired. Nii toidust keeldumine kui ka ülesöömine ainult halvendavad inimese seisundit. Seetõttu peate stressirohketes olukordades kontrollima tarbitud toidu kvaliteeti ja kogust, et varustada keha kõigi vajalike elementidega.

Kehaline aktiivsus
Depressiooniga toimetuleku eeltingimus on piisav füüsiline aktiivsus. Võimaluse korral on soovitatav registreeruda spordisaalis või mõnes spordiosakonnas. Alternatiiviks võib olla hommikune sörkjooks ja / või õhtused jalutuskäigud. Lisaks teatud harjutuste (kõndimine, sörkimine) süsteemsele rakendamisele on soovitatav päeva jooksul suurendada energiakulutusi. Istuva töö ajal peate iga 1 kuni 2 tunni tagant tegema väikese 10-minutise harjutuse (käte liigutamine, kükitamine, hüppamine). Samuti saate rütmilise muusika saatel majapidamistöid teha, rohkem jalutada, lifti keelduda.

Somaatiliste (kehaliste) patoloogiate ravi
Valu on stressifaktor, mis kutsub esile ärrituvuse, viha, rahulolematuse. Lisaks muudab füsioloogiline ebamugavus inimese ärevaks ja murelikuks omaenda tuleviku pärast. Seetõttu peaksite depressiooniga toimetulemiseks võtma aega olemasolevate haiguste diagnoosimiseks ja raviks..

Väliste ärritavate ainete kõrvaldamine

Väliste stiimulite näited on järgmised:

  • tilkuv kraan;
  • mustandid, külm;
  • väljaulatuvad mööbli nurgad;
  • kontoriseadmete ebamugav asukoht;
  • suurenenud müra toas.
Nende tegurite mõju kõrvaldamine või piiramine ei nõua palju pingutusi, kuid see võib olla depressiooni vastases võitluses suureks abiks.

Õige stressijuhtimine

Paljusid stressi põhjuseid ei saa täielikult kõrvaldada ega ennetada. Seetõttu on vaja depressiooniga toimetulemiseks arendada tolerantset suhtumist stressifaktoritesse..

Meetmed, mis võivad stressi vastu pidada, hõlmavad järgmist:

  • olukorra analüüs ja suhtumise muutumine sellesse;
  • negatiivsetest emotsioonidest vabanemine;
  • optimistlik suhtumine.
Olukorra analüüs ja suhtumise muutumine sellesse
Paljudel juhtudel on inimese reaktsioon stressifaktoritele liialdatud. Sündmuse tegeliku tähenduse mõistmiseks on soovitatav olukorda analüüsida. Selleks tuleks kasutada eriküsimusi..

Olukorda analüüsida aitavad järgmised küsimused:

  • millised on sündmuse tegelikud tagajärjed?
  • mis juhtuks, kui sündmust ei toimuks?
  • mis on need emotsioonid, mida ma tunnen?
  • milline on minu tegelik roll juhtunus?
  • kas minu võimuses oli midagi muuta?
  • mis oleks minu jaoks parim tulemus?
Mõnikord kogeb inimene stressi sündmuse, mis pole aset leidnud, vaid eeldatava sündmuse pärast. Sellistel juhtudel tuleks küsimusi esitada tulevikus. Küsimustele vastuste otsimine võimaldab teil olukorrale objektiivselt otsa vaadata ja muuta suhtumist sellesse..

Negatiivsetest emotsioonidest vabanemine
Mõned konfliktsituatsioonid nõuavad, et inimene ei näitaks tõelisi emotsioone. Pidev viha allasurumine on soodne keskkond depressiooni tekkeks. Sõnatu rahulolematus või viha ei kao, vaid kogunevad, hävitades järk-järgult inimese vaimse tervise. Seetõttu peaksite pärast ülemustega vestlemist või mõnda muud olukorda, kus pidite end ohjeldama, vabanema negatiivsetest emotsioonidest.

Negatiivsetest emotsioonidest vabanemise meetodid on järgmised:

  • Päevik. Kopeerides traumaatilise sündmuse paberile, kannab inimene negatiivsed emotsioonid välismaailma ja vabaneb neist.
  • Mulgustuskott. Pirni asemel võib kasutada padja või rullitud tekki. Vahusta pirni, kuni ilmneb füüsiline väsimus..
  • Karju. Selle harjutuse läbiviimiseks peate joonistama paberitükile inimese või sündmuse, mis põhjustas negatiivseid emotsioone. Pärast seda peate pildi riputama silmade kõrgusel ja valju häälega, pöördudes nutma, avaldama tõelist arvamust.
Optimistliku hoiaku kujunemine
Asjatundjate sõnul kogevad pessimistliku tujuga inimesed stressirohkeid sündmusi ja on altid depressioonile. Elu ja inimese isiksuse negatiivsete külgede fikseerimine kutsub esile pideva ärevuse ja rahulolematu oleku. Seetõttu peate stressiga toimetulemiseks õppima eristama mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid külgi..

Soovitused optimistliku hoiaku kujundamiseks on järgmised:

  • kiida ennast isegi väikeste saavutuste eest;
  • ära süüdista oma läbikukkumistes teisi;
  • vältige virisejatega rääkimist;
  • ära ela minevikus;
  • vaadata humoorikaid saateid;
  • kuulata klassikalist muusikat;
  • Naerata rohkem;
  • hoolitse oma välimuse eest;
  • võtke probleeme kui uut kogemust;
  • ära süüdista end vigades.

Depressiooni tagajärjed

Ekspertide sõnul on 2020. aastaks depressioon kõigi teiste haiguste seas juhtival kohal. Ta pääseb südame-veresoonkonna haigustest ja vähist. Juba täna on depressioon peamiseks mitteosalemise ja puude põhjuseks. Põhiprobleem on see, et see mõjutab noort paljutõotavat põlvkonda.

Halvim tulemus, mis depressioonini võib viia, on enesetapukäitumine. Arvatakse, et enam kui 80 protsendil depressiooniga inimestest on enesetapumõtted. Veerand neist üritab sooritada vähemalt ühe enesetapukatse. Enesetappude statistika on täna hirmutav. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sooritab maailmas igal aastal enesetapu enam kui 800 000 inimest. Teiste allikate kohaselt ületab see arv rohkem kui 1 000 000. Selle põhjuseks on asjaolu, et loomulikult üritavad paljud riigid statistikat varjata ja andmeid alahinnata. Enesetapukatsete arv on võrdne 15 000 000-ga. Naissugu üritab 4 korda sagedamini enesetappu teha kui mees. Samal ajal sooritavad mehed 4 korda suurema tõenäosusega enesetappe. Suure osa neist andmetest hõivab teismeliste põlvkond. 17–30-aastaste inimeste seas on enesetapp surma teine ​​põhjus.
Riskirühma kuuluvad need inimesed, kelle sugulastel olid juba enesetapukatsed. Enesetapumõtete tõenäosus suureneb kogenud füüsilise või seksuaalse vägivalla, lähedase surma, narko- või alkoholisõltuvuse esinemise korral.

WHO andmetel on 60–70 protsenti 800 000-st inimesi, kellel on afektiivsed (emotsionaalsed) häired, see tähendab, et nad kannatavad erinevat tüüpi depressiooni all. Pealegi pole depressiooniga patsientidel mitte ainult suurim suitsidaalne kalduvus, vaid ka suurim protsent lõpetatud suitsiididest. Seega võime öelda, et enesetappude probleem on depressiooni probleem. Kõigist neist andmetest hoolimata saab ainult üks neljast enesetapu teinud inimesest pärast seda professionaalset arstiabi..

Milline depressioon viib?

Pikaajaline depressioon viib patsiendi elukvaliteedi languseni. Rikkumised tekivad isiklikus, tööalases ja sotsiaalses elus. Piisava ravi puudumine muudab patsiendi halvemat suhtumist endasse ja tema reaalsusesse.

Depressioonist põhjustatud probleemid on järgmised:

  • välimuse halvenemine;
  • vähenenud jõudlus;
  • suhteraskused;
  • seksuaalsed häired;
  • sotsiaalne isolatsioon.
Välimuse halvenemine
Depressioon põhjustab füsioloogilisel tasemel mitmesuguseid negatiivseid muutusi. Selle tõttu hakkavad patsiendid juukseid kaotama, naha seisund halveneb, tekivad kaaluprobleemid. Sel juhul kaotab inimene motivatsiooni oma välimuse jälgimiseks. Kõik see viib tõsiasjani, et haiguse progresseerumisel lakkab depressiivse häirega patsiendi välimus vastamast üldtunnustatud hindamiskriteeriumidele.

Kõige selgemalt ilmneb see depressiooni tagajärg naistel. Nõrgema soo esindajad ei pööra enam tähelepanu riiete, soengu, maniküüri valimisele. Elu vastu huvi puudumine ja masendunud meeleolu põhjustavad asjaolu, et aja jooksul lakkab patsient järgima isegi elementaarseid enesehoolduseeskirju. Kortsulised ja sobimatud riided, pesemata ja räpased juuksed, meigi puudumine - see on pikaajalise depressiooniga inimese välimuse standardne kirjeldus.

Vähenenud jõudlus
Depressiooni korral on keha füüsilised ressursid ammendunud, mistõttu muutub tööl või kodus funktsionaalsete ülesannete täitmine keerukamaks. Patsientidel väheneb tähelepanu kontsentratsioon, halveneb mälu, ilmneb letargia. Olukorda raskendab asjaolu, et patsiendil puudub soov töötada. See viib asjaolu, et tehtud töö kvaliteet väheneb märkimisväärselt. Selline käitumine mõjutab sissetulekute taset, põhjustades sageli alaealisi või kaotades töökoha..

Suhteraskused
Vähenenud suhtlemisvajadus on üks depressiooni sümptomeid. Huvi puudumine lähedaste ja nende probleemide vastu põhjustab probleeme suhetes keskkonnaga. Leibkonnakohustuste täitmata jätmine ja ükskõiksus pereliikmete suhtes põhjustab sageli tõsiseid konflikte, millest mõned lõpevad lahutusega.
Täiskasvanute (enamasti naiste) pikaajaline depressioon mõjutab sageli suhteid lastega. Lisaks suhtlemisraskustele põhjustab vanemlik depressioon lapse psüühika tõsiseid rikkumisi. Sellised lapsed on vastuvõtlikumad erinevatele emotsionaalsetele häiretele, neil on raske kohaneda, nad muutuvad iseseisvaks. Vanemakohustuste täitmata jätmine mõjutab negatiivselt lapse jõudlust ja käitumist.

Seksuaalsed häired
Probleemid intiimses elus on sageli depressiooni soodustav tegur. Selle nähtuse üheks põhjuseks on kehas hormooni taseme langus, mis võimendab seksuaalset iha (dopamiin). Samuti mõjutavad seksuaalse aktiivsuse mahasurumist vähenenud enesehinnang ja selle häire muud ilmingud. Suhete ajal ei saa depressiooniga patsient täielikku rahulolu, mis mõjutab negatiivselt ka intiimelu kvaliteeti.

Sotsiaalne tõrjutus
Depressioon põhjustab asjaolu, et patsiendi sotsiaalne ring on märkimisväärselt kitsenenud. Sellised patsiendid lõpetavad spordilõikude külastamise, ei tule sõprade sünnipäevadele ega osale ettevõtte tööüritustel. Suhtlusringi piiramine toimub kahes suunas. Ühelt poolt katkestab patsient eelnevad kontaktid ja lõpetab uute inimestega kohtumise. Teisest küljest katkestavad kolleegid ja tuttavad iseendaga suhtlemise selliste inimestega, kuna puudub siiras huvi keskkonna vastu ja end fikseeritakse..

Depressiooni ennetamine

Hea tervise, heas füüsilises vormis olevate ja aktiivse seltsieluga inimeste depressioon on teistest tõenäolisem. Seetõttu põhineb depressiooni ennetamine tervislikel ja täisväärtuslikel eluviisidel..

Depressiooni ennetamise meetmete hulka kuuluvad:

  • tervislik puhkus;
  • sporti mängima;
  • lõõgastus.

Tervislik puhkus

Õigeaegse ja korraliku puhkamise puudumine kahandab inimese varusid ja muudab ta depressioonile vastuvõtlikumaks. Keha kõige täielikum taastumine toimub öise une ajal. Seetõttu on selle häire oluline ennetav meede kvaliteetse une tagamiseks tingimuste loomine..

Tervisliku puhkuse reeglid on järgmised:

  • Teadvuse puhastamine. Paljud inimesed kipuvad enne magamaminekut möödunud päeva analüüsima, keskendudes tehtud vigadele või kogenud stressirohketele olukordadele. Selle tagajärjel pikeneb uinumiseks vajalik aeg ja magamaminek toimub depressioonis. Seetõttu on depressiooni vastu võitlemiseks üks tõhusaid meetmeid negatiivsete mõtete ja mõtete tagasilükkamine enne magamaminekut..
  • Lõõgastavad vannid. Vannid enne magamaminekut aitavad vabaneda füüsilisest stressist ja kiiremini magama jääda. Selleks, et veeprotseduurid soodustaksid lõõgastumist, ei tohiks vee temperatuur olla kõrgem kui 37 kraadi. Võtke vanni 20-30 minutit enne magamaminekut. Vanni efektiivsust saate suurendada, lisades vette kummeli, lavendli, pärna infusiooni.
  • Alkoholist keeldumine. Alkohoolsed joogid stimuleerivad närvisüsteemi funktsiooni, seetõttu tuleks 2 tundi enne magamaminekut alkoholi tarbimine välistada. Tugev must või roheline tee, kohv, tubakatooted avaldavad kehale sarnast mõju..
  • Joomine taimeteed või piima. Kummeli- või piparmünditee aitab lõõgastuda ja kiiremini magama jääda. Soodustab sooja ujumispiima kiiret magama jäämist meega. Joogi kiiremaks toimimiseks on soovitatav seda juua aeglaselt ja läbi põhu. Seda seetõttu, et kui inimene imeb, vallandub loomulik refleks ja ta magab kiiremini.
  • Muusikat kuulama. 2 kuni 3 tundi enne magamaminekut hea öö puhkamiseks on soovitatav keelduda televiisori vaatamisest või veeta aega arvuti taga. Asendage need tegevused rahuliku muusika kuulamisega. Arvukate uuringute kohaselt on klassikalistel muusikalistel kompositsioonidel väljendunud terapeutiline toime. Niisiis aitab Wolfgang Mozarti muusika alandada vererõhku ja normaliseerida pulssi, mis aitab kiiremini magama jääda.
  • Jalutab enne magamaminekut. Värskes õhus jalutamine on vajalik 1 - 2 enne magamaminekut. Enne majast lahkumist on soovitatav jätta aken magamistoas ventilatsiooni jaoks lahti.
  • Kai ettevalmistamine. Statistika kohaselt on umbes 15 protsendil juhtudest halva une põhjuseks halb uni. Hea puhke korral on soovitatav magada pooljäigatel ortopeedilistel madratsitel. Padi peaks olema madal ja voodipesu tuleks valida looduslikest materjalidest. Värvid, mis aitavad kiirele uinumisele kaasa, on valge, sinine ja roheline. Uneprobleemide korral soovitavad psühholoogid loobuda punasest, kollasest ja mustast voodist..

Sporti mängima

Madal enesehinnang on depressiooni üks levinumaid põhjuseid. Seetõttu on sport selle häire vastu tõhus vahend. Treenimine aitab parandada kehalist võimekust, mis aitab tõsta enesekindlust. Harjutuste süstemaatiline täitmine võimaldab mitte ainult häiritud mõtetest häirida, vaid ka tugevdada immuunsust ja normaliseerida survet. Inimkeha suurenenud füüsilise koormusega hakkab tootma endorfiini. Seda ainet nimetatakse õnnehormooniks, kuna see aitab meeleolu parandada..

Milline spordiala sobib depressioonis inimesele?
Depressioonile kalduvuse korral on soovitatav sportida rühmas, sest teiste inimestega suhtlemine võimaldab teil häirega kiiresti hakkama saada. Seetõttu peaksite võimalusel registreeruma spordisaali või spordisaali. Parimad depressioonispordialad on aeroobika, sporditants ja jooga. Kui asjaolud ei võimalda külastada spetsialiseeritud spordirajatisi, on kasulik sörkimine, liikumine, keerulised harjutused.

Depressiooni teostamise reeglid
Et sport oleks efektiivne ja aitaks depressiooni vastu, on soovitatav järgida mõnda reeglit..

Depressiooni füüsiliste harjutuste tegemise reeglid on järgmised:

  • Peamine kriteerium, millele valitud amet peaks vastama, on patsiendi rõõm selle rakendamisel..
  • Spordiga on vaja tegeleda süstemaatiliselt, 2–3 korda nädalas.
  • Iseõppimisega peaksite alustama lühiajaliste ja intensiivsete treeningutega. Järk-järgult on vaja koormust suurendada, kontrollides samal ajal füüsilist seisundit.
  • Treening ei tohiks põhjustada südamepekslemist, õhupuudust, peavalu. Ainus vastuvõetav tunne on kerge lihaste väsimus..
  • Enda saavutuste (kehakaalu langus, kehamahu vähenemine või suurenemine) registreerimiseks on soovitatav pidada päevikut. Tuleb märkida ärajäänud treeningud, tervis pärast sporti ja muud punktid.

Lõõgastus

Lõdvestumine on üks või mitu tegevust, mille eesmärk on vabaneda füüsilisest ja / või vaimsest stressist. Lõõgastusmeetodid aitavad teil konkreetse stressirohke sündmusega kergemini toime tulla. Ajaliselt lõdvestudes saab inimene objektiivsemalt hinnata stressifaktorit ja kontrollida oma emotsioone selle suhtes. Piisav reageerimine stressi tekitavatele asjaoludele on tõhus depressiooni ennetav meede. Samuti on soovitatav leevendada üldist stressi tööpäeva lõpus..
Lihaste ja emotsionaalse stressi kõrvaldamiseks on palju meetodeid. Saate neid kasutada eraldi või koos. Optimaalne lõõgastusmeetod määratakse individuaalselt..

Lõdvestusmeetodid on:

  • hingamistehnikad (sisse ja välja hingamine vastavalt konkreetsele süsteemile);
  • visualiseerimine (rahustava efektiga piltide esitamine);
  • heli lõõgastus (rahustava muusika kuulamine);
  • autogeenne koolitus (auto-soovitus spetsiaalsete valemite abil);
  • Jacobsoni lõdvestus (vahelduvad pinged ja kehaosade lõdvestamine).



  • diasepaam;
  • lorasepaam;
  • alprasolaam.
  • andante;
  • somnol.
  • meksidool;
  • bilobil;
  • noofeen.