Põhiline

Ravi

Seniilne dementsus

Seniilne (seniilne) dementsus on kõrgema närvitegevuse püsiv rikkumine, mis kujuneb välja eakatel inimestel ja millega kaasnevad omandatud oskuste ja teadmiste kaotus, samuti õppimisvõime langus..

Suurem närviline aktiivsus hõlmab protsesse, mis toimuvad inimese kesknärvisüsteemi kõrgemates osades (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, kõrgemad vaimsed funktsioonid). Kõrgema närvitegevuse vaimsete protsesside parendamine toimub teoreetiliselt (õppeprotsessis) ja empiiriliselt (otsese kogemuse saamisel, praktikas omandatud teoreetiliste teadmiste kontrollimisel) viisil. Suurem närviline aktiivsus on seotud neurofüsioloogiliste protsessidega, mis toimuvad ajukoores ja alamkorteksis.

Õigeaegne piisav ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi kulgu, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehooldusoskused ja pikendada elu.

Seniilset dementsust täheldatakse kõige sagedamini üle 65-aastaste vanuserühmas. Statistika kohaselt diagnoositakse raske dementsus 5% -l ja kerge - 16% -l selle vanusekategooria inimestest. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on eelseisvatel aastakümnetel oodata seniilse dementsusega patsientide arvu märkimisväärset kasvu, mis on peamiselt seotud eeldatava eluea pikenemise, arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi paranemisega, et vältida surma isegi raskete ajukahjustuste korral..

Põhjused ja riskifaktorid

Primaarse seniilse dementsuse peamine põhjus on orgaaniline ajukahjustus. Teisene seniilne dementsus võib areneda haiguse taustal või omada polüetoloogilist iseloomu. Pealegi moodustab haiguse esmane vorm 90% kõigist juhtudest, sekundaarne seniilne dementsus esineb vastavalt 10% patsientidest.

Seniilse dementsuse riskifaktoriteks on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereringe häired;
  • peavigastused;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • aju neoplasmid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • ainevahetushäired;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • endokriinsed haigused;
  • reumaatilised haigused;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • mürgitus raskmetallide (eriti tsingi, vase, alumiiniumi) poolt;
  • ravimite irratsionaalne kasutamine (eriti antikolinergilised ained, antipsühhootikumid, barbituraadid);
  • istuv eluviis;
  • vitamiinipuudus (eriti B-vitamiini vaegus12);
  • ülekaaluline.

Haiguse vormid

Seniilne dementsus jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired.

Sõltuvalt ajukahjustuse määrast kulgeb haigus järgmistel vormidel:

  • kerge seniilne dementsus (vähenenud sotsiaalne aktiivsus, enesehooldusvõime säilimine);
  • mõõdukas seniilne dementsus (seadmete ja seadmete kasutamise oskuste kaotus, võimetus pikka aega üksindust taluda, säilitades iseteeninduse võime);
  • raske seniilne dementsus (patsiendi täielik halb kohanemine, enesehooldusvõime kaotamine).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi seniilse dementsuse vorme:

  • atroofiline (aju neuronite esmane kahjustus);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse halvenemise taustal);
  • segatud.

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud ulatuvad sotsiaalse aktiivsuse vähesest langusest kuni patsiendi peaaegu täieliku sõltuvuseni teistest inimestest. Teatud seniilse dementsuse tunnuste levimus sõltub selle vormist..

Atroofiline seniilne dementsus

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired. Haiguse kerged vormid ilmnevad lühiajalise mälu kaotamisega. Haiguse rasketel juhtudel on ka pikaajalise mälu rikkumisi, aja ja ruumi desorientatsiooni. Mõnel juhul on patsientidel kõnehäired (lihtsustatud ja vaesed, unustatud sõnade asemel saab kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaob võime reageerida korraga mitmele stiimulile ja hoida tähelepanu ühe seansi ajal. Kui enesekriitika on säilinud, võivad patsiendid proovida oma haigust varjata.

Uimastiteraapia on esiteks näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, deliiriumi, teiste suhtes agressiivse seisundi korral.

Patoloogilise protsessi käigus ilmnevad isiksuse muutused ja käitumuslikud muutused, ilmneb hüperseksuaalsus koos vaoshoituse, ärrituvuse, egotsentrismi, liigse kahtlusega, kalduvusega edifitseeruda ja pahameelele patsiendil suureneda. Kriitiline suhtumine ümbritsevasse reaalsusesse on langenud ja inimese olek, lohakus ja hooletus ilmnevad või süvenevad. Patsientide vaimse aktiivsuse tempo aeglustub, kaob loogilise mõtlemise võime, on võimalik moodustada pettekujutelmi, tekkida hallutsinatsioone, illusioone. Petlikku süsteemi võivad kaasata kõik inimesed, kuid sagedamini suhtlevad patsiendiga sugulased, naabrid, sotsiaaltöötajad ja muud isikud. Seniilse dementsusega patsientidel arenevad sageli depressiivsed seisundid, pisaravus, ärevus, kibedus ja ükskõiksus teiste suhtes. Psühhopaatiliste tunnuste esinemise korral enne haiguse algust märgitakse nende süvenemine patoloogilise protsessi progresseerumisega. Järk-järgult kaob huvi varasemate hobide vastu, oskus iseteenindust teenida, suhtlemine teiste inimestega. Mõnel patsiendil on kalduvus mõttetutele ja ebakorrektsetele toimingutele (näiteks objektide teisaldamine ühest kohast teise).

Haiguse hilisemates staadiumides on psüühiliste võimete väljendunud languse tõttu käitumishäired ja meelepetted tasandatud, patsiendid muutuvad passiivseks ja ükskõikseks, ei pruugi end ära tunda, vaadates peeglist.

Raskete kliiniliste ilmingutega seniilse dementsusega patsientide hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid.

Patoloogilise protsessi edasise progresseerumisega kaob võime iseseisvalt liikuda, toitu närida, mis tingib vajaduse pideva professionaalse hoolduse järele. Mõnedel patsientidel on võimalikud epilepsiahoogude või minestamisega sarnased üksikud krambid..

Seniilne dementsus atroofilises vormis progresseerub stabiilselt ja viib vaimsete funktsioonide täieliku lagunemiseni. Pärast diagnoosimist on patsiendi keskmine eluiga umbes 7 aastat. Surmav tulemus ilmneb sageli kaasnevate somaatiliste haiguste progresseerumise või komplikatsioonide tekkimise tagajärjel.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Esimesed vaskulaarse seniilse dementsuse tunnused on raskused, mida patsient kogeb keskendudes, tähelepanematus. Seejärel ilmnevad väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalud ja unehäired. Une kestus võib olla 2–4 ​​tundi või vastupidi - 20 tundi päevas.

Selle haiguse vormi mäluhäired on vähem väljendunud kui atroofilise dementsusega patsientidel. Insuldijärgse vaskulaarse dementsuse korral on kliinilises pildis ülekaalus fookuskahjustused (parees, halvatus, kõnekahjustus). Kliinilised ilmingud sõltuvad hemorraagia suurusest ja asukohast või kahjustunud verevarustusega piirkonnast.

Seniilse dementsusega patsient on soovitatav paigutada psühhiaatriakliinikusse ainult haiguse raskete vormide korral, muudel juhtudel pole see vajalik.

Patoloogilise protsessi arengu korral krooniliste vereringehäirete taustal on ülekaalus dementsuse tunnused, samas kui neuroloogilised sümptomid on vähem väljendunud ja neid tähistavad tavaliselt kõnnaku muutused (vähendatud sammu pikkus, loksumine), aeglustunud liigutused, kahjustatud näoilmed, halvenenud häälefunktsioonid.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoos tehakse kindlaks haiguse iseloomulike tunnuste põhjal. Mälukahjustused määratakse patsiendiga vestluse, sugulaste küsitlemise ja täiendavate uuringute käigus. Seniilse dementsuse kahtluse korral määratakse aju orgaanilisi kahjustusi viitavate sümptomite olemasolu (agnosia, afaasia, apraksia, isiksusehäired jne), sotsiaalse ja perekondliku kohanemise rikkumine ning deliiriumi tunnuste puudumine. Orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu kinnitab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Seniilse dementsuse diagnoosi kinnitab nende sümptomite esinemine vähemalt kuus kuud.

Samaaegsete haiguste esinemisel on näidustatud täiendavad uuringud, mille maht sõltub olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi funktsionaalse ja depressiivse pseudodementsusega.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi seisneb psühhosotsiaalsetes ja ravimteraapiates, mille eesmärk on haiguse progresseerumise aeglustamine ja olemasolevate häirete korrigeerimine.

Kui enesekriitika on säilinud, võivad patsiendid proovida oma haigust varjata.

Ravimiteraapia on kõigepealt näidustatud unetus, depressioon, hallutsinatsioonid, deliirium, agressioon teiste suhtes. Näidatud on tserebraalset vereringet parandavate ravimite, neurometaboolsete stimulantide ja vitamiinikomplekside kasutamine. Ärevusseisundites võib kasutada rahusteid. Depressiivse seisundi tekkimisel on ette nähtud antidepressandid. Seniilse dementsuse vaskulaarse vormi korral kasutatakse antihüpertensiivseid aineid, aga ka ravimeid, mis aitavad alandada vere kolesteroolisisaldust.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse psühhoterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on naasta patsiendi ühiskonnas vastuvõetavate käitumisreaktsioonide juurde. Seniilse dementsuse kergete vormidega patsientidel on soovitatav aktiivne seltsielu..

Vähetähtis pole ka halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti kaasuvate haiguste ravi. Niisiis, koos dementsuse arenguga insuldi korral soovitatakse korduva insuldi riski vähendamiseks võtta mitmeid meetmeid (korrigeerida liigset kehakaalu, kontrollida vererõhku ja teha terapeutilisi harjutusi). Samaaegse hüpotüreoidismi korral on näidustatud piisav hormoonravi. Ajukasvajate avastamise korral eemaldatakse neoplasmid, et vähendada aju survet. Samaaegse diabeedi esinemisel tuleb jälgida veresuhkru taset..

Koduse seniilse dementsusega patsiendi eest hoolitsemisel on soovitatav vabaneda objektidest, mis võivad olla ohtlikud, samuti ebavajalikest asjadest, mis tekitavad patsiendi ümber maja liikumisel takistusi, varustada vannituba käsipuudega jne..

Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on eelseisvatel aastakümnetel oodata seniilse dementsusega patsientide arvu märkimisväärset kasvu..

Raskete kliiniliste ilmingutega seniilse dementsusega patsientide hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse meditsiiniõe teenuseid. Kui kodus pole patsiendi jaoks mugavaid tingimusi võimalik luua, peaksite ta paigutama pansionaati, mis on spetsialiseerunud sedalaadi patsientide hooldamisele. Seniilse dementsusega patsient on soovitatav paigutada psühhiaatriakliinikusse ainult haiguse raskete vormide korral, muudel juhtudel pole see vajalik ning lisaks võib see soodustada patoloogilise protsessi kulgu.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Seniilse dementsuse peamine komplikatsioon on sotsiaalne halb kohanemine. Mõtlemis- ja mäluprobleemide tõttu kaotab patsient võimaluse teiste inimestega kontakti saada. Patoloogia ja laminaarse nekroosiga kombinatsiooni korral, kus neuronid surevad ja täheldatakse gliaalkudede vohamist, on veresoonte ummistus, südame seiskumine võimalik.

Prognoos

Seniilse dementsuse prognoos sõltub diagnoosimise õigeaegsusest ja ravi alustamisest, kaasuvate haiguste olemasolust. Õigeaegne piisav ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi kulgu, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehooldusoskused ja pikendada elu.

Ärahoidmine

Seniilse dementsuse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • piisav füüsiline ja intellektuaalne stress;
  • eakate inimeste sotsialiseerumine, nende kaasamine raskesse töösse, suhtlemine teiste inimestega, jõuline tegevus;
  • olemasolevate haiguste piisav ravi;
  • keha kaitsevõime tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest loobumine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Dementsus eakatel - patsiendi ravi

Seniilne dementsus - krooniline pöördumatu progresseeruv haigus, mis väljendub vaimsete võimete mitmel defitsiidil.

Eakate dementsuse epidemioloogia on ebasoodne: 65-aastastel inimestel esineb seniilset dementsust 1,5%, 85-aastastel 17%. USA sõnul toob see haiguse levimus aastas kaasa 90 miljardit dollarit..

Milline arst ravib eakate dementsust - neuroloog ja psühhiaater. Haiguse tagajärjed: täielik puue, sõltuvus välisabist, sotsiaalne tõrjutus ja surm.

Vananemine kui arengufaktor meditsiinilisest aspektist

Vanusega, eriti pärast 60 aastat, vähenevad keha kompenseerimis- ja taastumisvõimalused ning kõik elundisüsteemid muutuvad vähem vastupidavaks.

Kesknärvisüsteemis väheneb rakusisese vedeliku maht. Veekoguse vähenemine aeglustab biokeemilisi reaktsioone ja vähendab neurotransmitterite sünteesi. Aju aju maht väheneb, vaod laienevad ja vatsakeste mahud suurenevad. Need protsessid näitavad närvirakkude massilist surma..

Neuronite arvu vähenemist täheldatakse peamiselt peaajukoores, hipokampuses, parahipokampuspiirkonnas ning sensoorses ja motoorses ajukoores. Kesknärvisüsteemi kompenseerivate võimete tõttu toimib enamik vaimseid ja neuroloogilisi protsesse siiski kenasti. Kuid pärast kriitiliste kadude saavutamist hakkab riigi ja intellektuaalne aktiivsus halvenema..

25% -l patsientidest halveneb elektroencefalogrammi jõudlus ja positronemissioontomograafia abil leiti, et neuronite energiapotentsiaal väheneb. Arteriaalne elastsus väheneb: ajurakud saavad vähem verd, kannatavad isheemia ja hüpoksia all.

Kõik need muudatused on haiguse arengu esimesed eeldused. Kuid see on normi variant, kui füsioloogilise tahte tagajärjel halveneb aju jõudlus. Kuid haigused võivad lükata või kiirendada füsioloogilist neurodegeneratsiooni.

Põhjused

R. B. Taylor koostas esinemise põhjustel klassifikatsiooni, mis mingil viisil käivitab ja kiirendab ajukoore atroofiat:

  1. Ainevahetushäired. See hõlmab kilpnäärme puudulikkust, Wilsoni tõbe, kroonilist madala veresuhkru taset ja hüpoksiat..
  2. Vigastused: subduraalne hematoom, normotensiivne hüdrotsefaalia, ajukude mehaanilised kahjustused traumaatiliste ajukahjustuste tagajärjel.
  3. Onkoloogilised protsessid: kasvaja, tsüstid, metastaasid.
  4. Puudulikkuse seisundid: aneemia, pellagra, Wernicke-Korsakovi sündroom.
  5. Neuroinfektsioon: neurosüüfilis, hüdrotsefaalia, meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, mädased akumulatsioonid ajus, Jacob-Creutzfeldti tõbi ja tüsistused.
  6. Kardiovaskulaarsed patoloogiad: hemorraagiline ja isheemiline insult, subaraknoidne hemorraagia, ateroskleroos, hüpertensioon. Kuid põhimõtteliselt areneb haigus pärast insuldi.
  7. Toksilised põhjused: krooniline alkoholimürgitus, raskemetallide joove.
  8. Neurodegeneratiivsed vaevused: Alzheimeri tõbi, Peak'i tõbi, Huntingtoni tõbi.

Märgid

Seniilse dementsuse manifestatsioonid sõltuvad suuresti põhjusest, selle kiirest progresseerumisest (neurodegeneratsiooni määr), kaasuvatest ja ülekantud haigustest. Kuid eakatel inimestel on üldised dementsuse tunnused, mis on iseloomulikud igat tüüpi dementsusele ja dementsuse põhjustajatele: aeglane ilmnemine, kiirenedes haiguse keskpaigani, kulgedes kergetest häiretest täieliku dementsuseni, neuroloogiliste häirete esinemine, perekondlik päritolu ja sageli psühhootilised sümptomid.

Esimesed seniilse dementsuse tunnused on mäluhäire. Kui seniilne dementsus algab, on patsientidel raske uut teavet meeles pidada. Väliselt väljendub see unustuses, hiljutiste sündmuste osalises reprodutseerimises. Kerget mäluhäiret nimetatakse kergeks düsnesesiaks..

Algstaadiumides ei takista see patsientidel oma tööd tegemast, kuna inimese elu jooksul omandatud kutseoskused on stabiilsed ja neurodegeneratsiooni hilises staadiumis halvenenud. Haiguse mõõdukas staadiumis jõuab mäluhäire tasemele, kus patsient ei suuda peaaegu midagi uut meelde jätta ja see, mis mõne tunni pärast meelde tuleb, kaob põhimälust..

Mõõdukas ja raskes staadiumis unustatakse mineviku sündmused: noorus, noorus, küpsus. Reeglina mäletatakse eredaid elusündmusi aastate lõpuni, kuid need on ka kadunud. Mälu seniilse dementsuse ajal rikub regressiooniseadus (Ribot): esiteks nõrgeneb mälu viimaste sündmuste jaoks, seejärel halveneb hiljutiste sündmuste reprodutseerimine, siis unustatakse enamik mälestusi. Mälu regressioon jõuab tasemeni, kus patsiendid ei tunne ära lapsi, lähisugulasi ja sõpru.

Eakate haigus hõlmab intelligentsust. Vanades inimestes aeglustub mõtlemine, see muutub situatsiooniliseks, konkreetseks ja abstraktse mõtlemise võime väheneb. Vanusega seotud dementsus raskendab mõistete kujundamist. Põhjendamine ja mõtlemine tervikuna ei vasta olukorrale, muutub ebajärjekindlaks, rebenenud.

Häiritud tähelepanu. Selle ammendumine suureneb, patsientidel on raske pikka aega tööle keskenduda. Tähelepanu muutub jäigaks, raske on ühelt tegevuselt teisele üle minna. Teadvuses väheneb samaaegselt hoitavate objektide arv. Kui tavaliselt on see arv 7 ± 2 (vahemikus 5 kuni 9 objekti), siis dementsuse korral varieerub objektide arv 0 kuni 4.

Seniilse dementsuse diagnoosimine tähendab isiksusehäireid. Tavaliselt kogevad isiksuse muutused kõik vananevad inimesed, kuid haigus kiirendab neid protsesse. Kerges ja mõõdukas staadiumis süvenevad primaarsed omadused ja muutuvad tugevaks. Raske staadiumis vastupidi - omadused on silutud.

Patsiente iseloomustab egotsentrism, tormisus, ahnus, karikatuuride kalkus. Nad koguvad korterisse tarbetuid asju, võivad leevendada vajadust avalikkuse ees. Hüperseksuaalsus avaldub, nad räägivad intiimsetel teemadel vales olukorras, võivad vestluspartneri ja sündmuse formaadi suhtes käituda sobimatult. Dementsusega eakate nipid pole iseloomulikud. Sellised inimesed on vastupidi otsesed ja vahetud.

Haigus mõjutab emotsionaalset sfääri. Seniilse dementsusega inimesed on enamasti sünged, ärrituvad, kuumalt levinud, pidevalt millegagi rahulolematud, avaldub irise, spontaanne agressioon. Haiguse raske staadium väljendub põhjuseta eufoorias ja hoolimatuses või depressiivsetes reaktsioonides.

Dementsusega vanade inimeste eelseisva surma tunnused:

  • liikumatu eluviis looteasendis;
  • toidust keeldumine;
  • võimetus iseteenindust pakkuda;
  • täielik apaatia ja tegevusetus;
  • kõne kättesaamatus.

Raske staadium väljendub psühhootilistes häiretes. Psühhoosi kliinilises pildis on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone, kahjustuste pettekujutlusi, tagakiusamist, armukadedust, mürgitust ja röövimist. Kuid mida sügavam on dementsus, seda vähem väljendunud on psühhootilised seisundid.

Üldiselt kulgeb kliiniline pilt etapiviisiliselt. Dementsuse staadiumid eakatel:

  1. Prekliiniline. Iseloomulikud on peened häired, näiteks unustamine.
  2. Pehme lava. Häiritud mälu, tähelepanu.
  3. Mõõdukas lava. Ärev mälu, tähelepanu, mõtlemine, isiksus ja emotsioonid.
  4. Raske lava. See avaldub sügavate muutustena igas vaimses sfääris, saamatusena ja ükskõiksusena maailma suhtes..

Sordid

Eakatel esinev seniilne dementsus on järgmist tüüpi:

  • Kortikaalne. Peamiselt häiritud mälu, optiline-ruumiline orientatsioon. Iseloomulik on apraksia, nägude äratundmise võimatus, sõnavara vähenemine ja lugemisraskused. Patsiendid ei saa iseseisvalt eksisteerida ilma abita.
  • Subkortikaalne. Subkortikaalse dementsuse keskmes on kõigi vaimsete protsesside vähenemine ja jäikus ning raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul. Amneesia ja optilised-ruumilised häired pole iseloomulikud. Seda väljendab peamiselt neuroloogia: akineesia, treemor, hüperkinees.
  • Kortikaalne ja subkortikaalne. See on kortikaalsete ja subkortikaalsete häirete kombinatsioon. Tavaliselt areneb see aju hemorraagia tõttu. Vanematel naistel ja meestel võivad domineerida kortikaalsed või subkortikaalsed häired.
  • Multifokaalne. Seda iseloomustavad nii vaimsed kui ka neuroloogilised häired. See on peamiselt: amneesia, halvenenud kõne ja selle taju, halvenenud keskendumisvõime ja toimingute täpsus.

Eakate dementsuse tüübid põhinevad aju terminaalse osa kahjustuse tasemel.

Kaugelearenenud dementsuse diagnoosimisel lähtutakse järgmistest kriteeriumidest:

  1. Peamised või nõutavad sümptomid: mäluhäired, vähenenud intelligentsus, tähelepanuhäired, kortikaalse düsfunktsiooni nähud.
  2. Valikulised või täiendavad sümptomid: isiksuse struktuuri muutused, emotsionaalse sfääri häired, psühhootilised seisundid, agressiivne ja pärssiv käitumine.

Ravi

Dementsuse raviks eakatel on järgmised eesmärgid:

  • Kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamine.
  • Peatage neurodegeneratsioon.
  • Normaliseerige patsiendi käitumine.
  • Aidake haigusega inimesel kohaneda.

Usaldusväärse kliinilise efektiivsusega eakate inimeste dementsuse ravi:

  1. Takriin. Vaatamata suurele efektiivsusele põhjustab ravim kõrvaltoimeid: maksafunktsiooni kahjustus, unisus, psühhomotoorse agitatsioon, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine.
  2. Donepezil. 45% -l patsientidest aitab ravim peatada seniilset dementsust, viivitades sellega. 15% -l patsientidest on kõrvaltoimed iivelduse, puhituse, kõhulahtisuse kujul.
  3. Rivastigmiin. See on hästi talutav. Ravimi toime areneb järk-järgult, 2-3 kuu jooksul.
  4. E. vitamiin hoiab ära dementsuse ja kiire neurodegeneratsiooni.
  5. Selegiliin. Algselt kasutati seda Parkinsoni tõve korral, kuid pärast neuroprotektiivsete ja antioksüdantide omaduste väljaselgitamist hakati seda välja kirjutama seniilse dementsuse korral. Toonib apaatia ja vähenenud tahtealaga patsiente. Peamine kõrvaltoime on vererõhu järsk langus..

Eakate dementsuse korral antakse antipsühhootikume, kui psühhoos areneb. Tüüpilisi antipsühhootikume (aminatsiin, haloperidool, droperidool) ei soovitata. Soovitatakse atüüpilisi antipsühhootikume (Rispolent, Quetiapine, Risperidone). Dementsusega vanematel inimestel ei ole soovitatav tarvitada anksiolüütikume ja unerohtu.

Seniilse dementsuse ravi rahvapäraste ravimitega ei anna tulemusi. Majapidamistarvetel puuduvad tõendid ja need võivad patsienti kahjustada.

Seniilse dementsuse toitumine peaks sisaldama enamikku vitamiine. See kehtib eriti toodete kohta, mis sisaldavad B-, E-, ja PP-rühma vitamiine. Eakate dementsuse dieet peaks sisaldama maitseaineid, näiteks kurkum, kaneel, ja looduslikke antioksüdante, nagu kreeka pähklid, seesam, salat, kapsas, till.

Puue

Dementsusega eaka inimese töövõimetuse dokumenteerimiseks tuleb registreerimiskoha haigla peaarstile esitada kirjalik taotlus. Peaarst suunab patsiendi läbivaatusele. Pärast seda saate tulemusi ja järeldusi. Seejärel peate koos dokumentidega võtma ühendust meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatusega. Nad jätavad dementsusega eaka inimese seaduslikult.

Ärahoidmine

Dementsuse ennetamine vanemas eas on riskitegurite vältimine: suitsetamine, ülekaal, suured alkoholi annused, istuv eluviis, vererõhu kontrollimine, õige toitumine, mis väldib dementsust vanemas eas.

Pansionaadid

Dementsusega eakate pansionaat on koht, kus patsient uurib arsti, teda toidetakse 5 korda päevas, kohandatakse ühiskonnale. Selline võimalus nagu dementsusega patsientide hooldekodu, pansionaat ja dementsusega patsientide sanatoorium sobib inimestele, kellel pole aega haige inimese hooldamiseks. Praegu teostatakse dementsusega inimestele mõeldud spetsialiseeritud asutustes igapäevast hooldust ja meditsiinilist järelevalvet. Külastajatele pakutakse arendus- ja meelelahutusprogramme..

Dementsusravimid vanuritele sõltuvalt haiguse staadiumist

Materjalis käsitletud probleemid:

  • Millised on dementsuse staadiumid
  • Milliseid ravimeid kasutatakse haiguse esialgses, mõõdukas ja raskes staadiumis
  • Milliseid dementsuse ravimeid kasutatakse eakatele pärast insuldi kõige paremini
  • Milliseid dementsuse ravimeid saate ilma retseptita osta

Tõsiste tervisehädade hulgas, mis inimesi 65 aasta pärast ootavad, on seniilne dementsus - haigus, mis tekitab vanurile ja tema perele tõsiseid probleeme. Patsiendi mälu, käitumine, kõne läbivad muutused, mida ta isegi ei taju. Kas inimese seisundit on võimalik leevendada, millised eakate dementsuse ravimid võivad aidata? Seda arutatakse hiljem..

Dementsuse arenguaste eakatel

Seniilne dementsus - haigus, mis hõlmab aju orgaaniliste kahjustuste tõttu tõsiseid närvisüsteemi häireid ja vaimseid häireid.

Eakate hooldusteenuste parimad hinnad Moskvas ja piirkonnas!

10 päeva tasuta!

Hooldekodu vasakkalda piirkonnas

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

10 päeva tasuta!

Hooldekodu vasakkaldal

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Khimkis

Soovitatav

Aju närvikoe mõjutavate häirete ulatuse ulatuse järgi saab läbi viia haiguse järgmise klassifitseerimise:

  • Kerge kraad. Leibkonna tasandil iseseisvate toimingute võimet ei rikuta, liikumiste koordineerimine ja ruumis ja ajas orienteerumine on normaalne. Siiski võib märgata sotsiaalse aktiivsuse vähenemist, huvi kadumist sündmuste ja inimeste vastu. Inimest haarab apaatia, soovimatus suhelda. Ta häirib, kannatab sageli unustuse käes. Kuid patsient hindab oma seisundit realistlikult ja mõistab, et ta vajab ravi.
  • Mõõdukas kraad. Haiguse selles staadiumis on vaja pidevat jälgimist ja pereabi. Patsient kaotab üha enam tavaelus vajalikke mälu ja oskusi: ta ei oska kodumasinaid kasutada, ei navigeeri ruumis ja ajas, rikub teistega suhtlemise reegleid. Loomulikult ei saa teda enam kodus üksi jätta ega ilma saatjata välja minna.
  • Raske kraad. Inimene kaotab võimaluse oma seisundit kriitiliselt hinnata, samuti elementaarsete toimingute oskusi igapäevaelus ja enda eest hoolitsemise protsessis. Pealegi kaotab ta mõtlemis- ja rääkimisvõime, lakkab tundmast oma pereliikmeid ja tuttavaid, kaotab kontrolli keha loomulike vajaduste üle. Selles haiguse staadiumis on vajalik ööpäevaringne hooldus ja järelevalve..

Soovitatavad artiklid sellel teemal:

Soovitatavad ravimid eakate varajases staadiumis esineva dementsuse korral

Peamised depressiooni- ja meeliülendamise leevendamiseks välja kirjutatavad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: fluoksetiin, venlafaksiin.

Seda kasutatakse mitmesuguste psüühikahäirete korral, sageli depressiooni ja skisofreenia korral. Negatiivne mõju: kerge narkootilise seisundi avaldumine. See on norepinefriini väljendunud blokaadi tulemus neuronite ja nendevaheliste kontaktide kohtades.

  • Fluoksetiin (portaal).
Soovitatav

Kui patsiendi seisund ei põhjusta erilist ärevust ja seda iseloomustatakse kui kerget depressiooni, kasutatakse fluoksetiini, paremini tuntud kui portaal (tootja LEK). See eakate inimeste dementsuse ravim imendub paremini, toimib pehmemini ja on kergemini talutav kui ülalmainitud. Kõrvaltoimed on väikesed, ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus.

Probleemid kõne, mälu, mõtlemisega aitavad lahendada selliseid dementsuse ravimeid nagu Arisept, Neuromidin.

Seda kasutatakse Alzheimeri tõvega sarnase kerge kuni keskmise raskusega dementsuse sümptomite raviks. Ravimi väljakirjutamisel tuleb kopsu puudulikkusega patsiendid välja jätta. Samuti ei saa seda soovitada, kui teised atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid on juba välja kirjutatud. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine..

Soovitatav

See on näidustatud kesknärvisüsteemi kognitiivsete häiretega patsientidele. Tema abiga aktiveeritakse impulsid, mis läbivad perifeerse ja kesknärvisüsteemi vahel asuvaid närvikiudusid, samuti neuromuskulaarseid ühendusi. Jäsemete liikumine taastatakse ja igapäevaelus omandatakse käitumisoskused. Vastunäidustused: epilepsia, vestibulaarse aparatuuri häired, bronhiaalastma.

On olemas antidepressantide rühm, mida soovitatakse haiguse algfaasis. Nendeks on kloorprotikseen, tsitalopraam (tsex), fluoksetiin (Prozac). Dementsusega patsientidel võivad need põhjustada deliiriumi ja üldist seisundi halvenemist, seetõttu on nende võtmise ajal vajalik kontroll.

Unehäirete ja tekkiva ärevusseisundi korral aitavad hästi taimekomponentide abil loodud sedatiivsed ravimid: palderjanijuur ekstrakti kujul, pojengite tinktuur, emajuur (näiteks Novopassit). Need ravimid on ohutud, kuid peate neid pikka aega võtma, kuna need ei kuulu tugevatoimeliste ravimite hulka.

Eakate hooldusteenuste parimad hinnad Moskvas ja piirkonnas!

Hooldekodu vasakkalda piirkonnas

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

Hooldekodu Khimkis

Ravimid mõõduka dementsuse raviks eakatel

Haiguse üleminekuga teise etappi taandatakse patsiendi iseseisvate toimingute loetelu lihtsateks majapidamismanipulatsioonideks. Selles etapis on ette nähtud veel üks ravimite rühm.

Soovitatav

Ravimi koostis sisaldab madala molekulmassiga peptiide koos aminohapetega, mis mõjutab positiivselt aju tööd. Nimelt: see kaitseb neuroneid masendavalt toimivate tegurite eest ja stimuleerib rakkudevahelist ainevahetust. Selle tulemusel paraneb mälu, tähelepanu ja patsiendi mõtlemine aktiveeritakse. Ravikuur on tavaliselt 4 kuni 6 nädalat. Ravimi manustamisviis toimub intravenoosselt tilgutiga. See tööriist toimib pikaajaliselt: akumuleerudes kehas, loob pikaajalise terapeutilise efekti.

Kavandatud ajurakkude hapnikuvarustuse parandamiseks ja rakusisese metabolismi aktiivsuse suurendamiseks. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu kahe nädala jooksul, seejärel tablettidena. Ravi ajal ja pärast seda kognitiivsed funktsioonid stabiliseeruvad ja dementsuse psühho-emotsionaalsed sümptomid nõrgenevad..

  • Akatinol Memantine.

See aitab kaasa ainevahetuse normaliseerimisele ja ajuimpulsside edastamise paranemisele, mälu tagastamisele, tähelepanu kontsentreerumisele, mõtlemisprotsessi kiirendamisele. Ravimi tarvitamise tulemusel taastab patsient igapäevaelus praktiliste toimingute ja isikliku hoolduse oskused. Väiksemad kõrvaltoimed ei sega dementsuse ja selle ilmingute ravi:

  • Alzheimeri tõbi.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Mälestuste kadumine.
  • Madal kontsentratsiooni tase.

  • Rivastigmiin (Alzenorm)

Selle eesmärk on vähendada atsetüülkoliini lagunemist, luua seoseid neuronite vahel, kuhjudes aju ja hipokampuse halli ainesse. Sel juhul väheneb neuroneid hävitavate amüloidnaastude moodustumise kiirus. Selle tulemusel paraneb mälu, paraneb elukvaliteet..

Eakate raske dementsuse ravimid

Haiguse rasket astet iseloomustab inimese üldine lagunemine. Patsient ei tunne sugulasi ja sõpru enam ära, ta ei saa ise süüa ja enda eest hoolitseda. Teda kummitavad deliirium ja hirm teiste inimeste ees agressiooni ees.

Selles etapis määrab raviarst Halopiredoli või uue põlvkonna analooge: Olansapiini, Risperidooni. Paralleelselt jätkatakse varem välja kirjutatud ravimite tarbimist: antidepressante, rahusteid ja mälu parandamiseks.

Soovitatav

Näidustus on skisofreenia tüüpi dementsus: psühhoosi, deliiriumi ja hallutsinatsioonidega patsiendi ilmumine. Ravimi tarvitamine pärsib agressiooni ja ärrituvuse puhanguid, vähendab vaenulikkust ja kahtlust, ärevuse, irdumise või süütunnet ning eemaldab selle depressioonist. Inimene hakkab adekvaatselt mõtlema ja suhtlema, kõne naaseb tema juurde. Parkinsoni tõbi ja epilepsia on vastunäidustused..

See ravim on täna välja kirjutatud halopiredooli asemel. Lisaks sellele, et see on efektiivne hallutsinatsioonide korral, leevendab see ka depressiooni, ärevust, pingeid ja muid psüühikahäireid. See on näidustatud skisofreenia tüüpi dementsuse korral. Uuringu kohaselt on kolanitiivsete funktsioonide parandamisel ja psüühikahäirete taastamisel olansapiin Halopiredolist parem. Olansapiinraviga kaasnevad ägenemised palju vähem levinud. Ravimit on vaja võtta kõnehäirete, vähenenud sotsiaalse aktiivsuse, ägedate maniakaalsete rünnakute, skisofreenia, dementsuse korral.

Ravim suurendab suhkurtõve, hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, onkoloogia, sapikivitõve, müokardi infarkti, insuldi riski. Seetõttu on see nende patoloogiatega kalduvatel inimestel vastunäidustatud..

  • Exeloni plaaster.

Selle tööriista kasutamine on patsiendile mugav, kuna see ei vaja erilisi oskusi. Plaastri eesmärk on tagada ravimi Rivastigmiini pidev voolamine läbi naha. Plaaster on vaja kleepida ainult kehaosale, kus iga päev samal ajal pole riietega tihedat kontakti. See tagab, et rangelt määratletud kogus toimeainet siseneb vereringesse. Patsient saab teha veeprotseduure, ujuda basseinis. Ainult sauna või vanni külastamine pole lubatud..

Soovitatav

Narkootikumid vaskulaarse dementsuse raviks eakatel

Täpselt selle diagnoosi jaoks kasutatakse ravimite rühma - antipsühhootikume ja vaskulaarseid ravimeid. Kui haiguse käiguga kaasnevad psühhopaatia, ärevus ja ärevus, hirmud ja deliirium, samuti Alzheimeri tõbi, vajab patsient ravimeid Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Mõnel neist räägime üksikasjalikumalt..

Sellel on rahustav (rahustav) ja hüpnootiline toime. Vähendab ärevust, depressiooni ja foobia ilminguid. Ei põhjusta värisemist ega liigutavaid samme. Kuid luulud ja nägemused ei kõrvalda.

  • Tizercin (levomepromasiin).

See leevendab ärevust tõhusamalt kui aminatsiin. Kõrvaldab jama. Väikestes annustes toimib unerohuna.

Eakate jaoks on suur probleem veresoonte töö. Ajuarteritel peaks olema hea avatus. Neist aterosklerootiliste naastude vabanemiseks, valendiku laiendamiseks ja spasmide vähendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid. Ravimid, kaltsiumi antagonistid, eemaldavad arterite spasmid, samas kui veenide pinge peaaegu ei lange. Hapniku verevarustus normaliseerub, mis toimetatakse aju takistusteta. Nüüd kasutatakse teise põlvkonna narkootikume ja töö kolmandaga on käimas.

Selle grupi teine ​​põlvkond:

  • Isradipiin (Lomir).
  • Anipamiin, Gallopamiil, Falipamiin.
  • Felodipiin (Plendil), Amlodipiin (Norax).
  • Klentiazem.

Nende ravimite positiivsed omadused võrreldes teiste ravimitega:

  • pikaajaline toime;
  • käitu valikuliselt;
  • on minimaalselt kõrvaltoimeid.

Nende ravimite alternatiiviks võivad olla taimsed ravimid: periwinkle, ginkgo biloba, B- ja P-vitamiinid ning nikotiinhappe derivaadid. Kuid enne nende ravimite kasutamist, millel praktiliselt pole vastunäidustusi, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab koostada ravirežiimi, võttes arvesse keha seisundit ja olemasolevat patoloogiat.

Soovitatav

Eakate dementsuse ravimid pärast insulti

Kui inimesel pole verevarustust piisavalt, on krooniline dementsus. Kuid insuldi korral võib dementsus tekkida äkki ja kohe. Oht on verejooks just aju selles osas, mis vastutab vaimse funktsiooni eest. Aju talitluse halvenemisest võivad ilmneda üksikud nähud, kuid see ei ole dementsus. Kuid kui rikkumised moodustavad terve kompleksi, peame rääkima meele halvenemisest insuldi tagajärjel.

Insuldijärgse dementsuse sümptomid:

  • püsiv mälukahjustus;
  • kindel, vapustav kõnnak;
  • neuralgia ilmsete tunnuste olemasolu;
  • loendamisvõime kaotamine;
  • rääkimise ja rääkimise raskused;
  • ebapiisav mõtlemine;
  • raskused analüüsimisel;
  • depressiivne seisund;
  • inimene on inimesena kadunud;
  • suutmatus teadmisi kasutada.

Selles olukorras on vaja kasutada erinevate rühmade ravimeid:

  • psühhostimulandid - käivitavad kesknärvisüsteemi kaitsefunktsioonid (kofeiin, mesokarb);
  • nootroopikumid - aktiveerivad aju, parandavad mälu (piratsetaam, oksütsüüdid);
  • glutamiinhape, Cavinton - parandavad ainevahetust ja aju verevarustust;
  • Arbiflex, Curantil - parandavad aju vereringet;
  • vitamiinide kompleks;
  • Mzepam, Phenazepam - uputavad hirmu ja igatsust.

Dementsusega vanemate inimeste rahustavad ja unerohud

Seniilse dementsusega patsiendid kannatavad sageli unetuse, petliku seisundi all, need on nägemused, hüpohondria piinad, ärevuse taustal ilmneb agressioon. Ravi läbiviimisega on vaja proovida selliste patsientide seisundit parandada. Lõppude lõpuks süvendavad need sümptomid dementsuse arengut.

  • Sonapax (tioridasiin).

See ravim võib samaaegselt toimida antipsühhootikumide, antidepressantide ja trankvilisaatoritena. Lisaks kasutatakse seda sedatiivse, hüpnootilise ja maaniavastase ravimina. Kuid see pole veel täielik loetelu sellest, mida Sonapax teha saab. Tema arsenalis on võitlus foobiate, ärevuse ja agressiivse oleku vastu. Neid ravitakse depressiooniga, samuti mitmesuguste dementsuse võimalustega: vaskulaarne, Alzheimeri tõbi ja kombineeritud. Seda ravimit kasutatakse motoorse erutuse ja unehäirete leevendamiseks..

Ja seda ravimit ei soovitata sageli kasutada. Erandiks on äge seisund ja isegi siis on vastuvõtt ühekordne. Terve ravikuuri möödumisel täheldatakse tervise halvenemist ja dementsuse progresseerumist.

See on tõhusam ravim. Positiivsed omadused:

  • parandab ajurakkude vahelisi impulsiühendusi;
  • alandab veresoonte toonust;
  • normaliseerib aju ainevahetuse protsessi;
  • parandab neuronite vereringet ja hapniku küllastumist;
  • eemaldab ärevuse ja hirmu;
  • vähendab stressi;
  • loob normaalse ja õigeaegse une;
  • taastab mälestusi;
  • kiirendab reaktsiooni;
  • normaliseerib liigutuste koordineerimist;
  • tagastab piisava kõne;
  • suurendab pikaajalise kasutamise korral vaimset ja füüsilist jõudlust.

Peamine soovitus: järgige rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. See kehtib annuse, ravikuuri kestuse ja ravimite endi kohta.

Soovitatav

Käsimüügiravimid seenioridele

Kui lähedastel on ettekujutus dementsusega patsiendi tegelikust seisundist ja nad teavad, kuidas teda aidata arsti juurde minemata, saab mõnda ravimit apteekides ilma retseptita osta.

Antipsühhootikum, kasutatakse abiainena. See toimib krambivastase ja sedatiivse ravimina, võitleb pettekujutiste ja hallutsinatsioonidega ning on soovitatav kui unerohi. Kasutamiseks on vastunäidustused: müeloom, leukeemia, autoimmuunhaigused, neerufunktsiooni kahjustus, samuti ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Analoogid on Circadin ja Vita-melatoniin.

Veel üks ravim, mida kasutatakse laialdaselt dementsuse korral, kuna sellel on hüpnootiline ja rahustav toime. Vabanemisvorm on tabletid, mis välistab annustamis- ja kasutamisraskused. Vale annustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Seda ravimit ei ole lubatud kasutada kuseteede haiguste, kaasasündinud galaktoseemia, nurga sulgemise glaukoomi, selle koostises esinevate ainete ülitundlikkuse korral.

Eakate patsientide ülevaated selle dementsuseravimi kohta näitavad, et nad on ravimite toimega rahul. Tal on ka analooge: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

See on selektiivne anksiolüütikum, mis võib parandada kognitiivset funktsiooni. Soovitatav dementsuse ja asteenia korral. Ravim on tähelepanuväärne selle poolest, et sellel on väga vähe vastunäidustusi. Ainus selle tarbimise keeld on individuaalne ülitundlikkus selle koostise suhtes. Positiivsete omaduste hulka kuulub pikaajaline tegevus. Analoogid on Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Äärelinnade hooldekodud

Eakate pansionaadide võrk pakub eakatele kodusid, mis on mugavuse, hubasuse poolest parimate seas ja asuvad Moskva regiooni kõige ilusamates kohtades.

Oleme valmis pakkuma:

  • Mugavad eakate hooldekodud Moskvas ja Moskva piirkonnas. Pakume kõiki võimalusi lähedase inimese paigutamiseks.
  • Suur baas kvalifitseeritud eakate hooldustöötajaid.
  • Eakate ööpäevaringne hooldus professionaalsete hooldajate poolt (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).
  • Kui otsite tööd, pakume hooldajatele tööd.
  • 1-2-3-kohaline majutus eakate pansionaatides (voodiga spetsiaalsete mugavate voodite jaoks).
  • 5 söögikorda päevas ja dieet.
  • Igapäevane vaba aeg: mängud, raamatud, filmide vaatamine, õues jalutamine.
  • Psühholoogide individuaalne töö: kunstiteraapia, muusikatunnid, modelleerimine.
  • Spetsialiseeritud arstide iganädalane läbivaatus.
  • Mugavad ja ohutud tingimused: hästi sisustatud maamajad, ilus loodus, puhas õhk.

Igal kellaajal päeval või öösel tulevad vanemad inimesed alati appi, hoolimata sellest, milline probleem neile muret valmistab. Selles majas kõik sugulased ja sõbrad. Valitseb armastuse ja sõpruse õhkkond.

Pansionaadisse lubamise konsultatsiooni saab telefoni teel:

Seniilne dementsus

Seniilne dementsus on orgaaniline vaimne haigus, mis avaldub kognitiivse kahjustuse erinevates vormides ja hõlmab intelligentsuse ja mälu häireid. Sageli ühendab see seisund sellist dementsust: seniilne, esteetiline, vaskulaarne, multifaktoriaalne. Olles omandatud haigus, avaldub see vanas eas.

Põhjused

Põhjused on seotud inimese psüühikaga ja muutusi täheldatakse ajus. Raku tasemel toimuvad muutused ajus, kui neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. Seda seisundit seostatakse primaarse seniilse dementsusega. Kui on haigus, mille all kannatab närvisüsteem, nimetatakse seda seisundit sekundaarseks seniildementsuseks.

Traumaatilise ja nakkusliku iseloomuga haiguste kõrval on sekundaarne seniilne dementsus seotud ka uimastite kuritarvitamise, alkoholi, ainevahetushäirete, hüpotüreoidismiga. Sageli on eakatel patsientidel seniilne dementsus koos depressiooniga. Depressiooni põhjustavad nii kasutusetaju kui ka vananemine..

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus väljendub järgmistes eelkäijates: keskendumisraskused, väsimus, muudele tegevustele ülemineku raskusaste.

Eakate ja seniilse vanuse dementsust iseloomustab intellektuaalse aktiivsuse aeglustumine.

Seniilne dementsus hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu kahjustatud eesmärkide seadmine. Patsiendid kurdavad raskusi plaanide koostamisel ja põhitegevuste korraldamisel.

Etapid

Varajases staadiumis on teabe analüüsimisel raskusi. Patsientidel on raske välja tuua peamist, aga ka sekundaarset, raske on vahet teha ühistel mõistetel.

Hiline staadium avaldub hullumeelsuses, mis raskendab oluliselt lähedaste elu. Patsienti on raske milleski veenda, ta ei saa elementaarseid toiminguid läbi viia: hoida lusikat, kasutada pintslit, minna tualetti. Igapäevased meeldetuletused ei tee midagi. Patsient vajab lähedaste abi. Alzheimeri tüüpi dementsus on vähem väljendunud kui seniilne dementsus.

Seniilse dementsuse korral on iseloomulikud emotsionaalse sfääri häired, mis väljenduvad meeleolu languses, depressiooni esinemises. Depressioon esineb 30% -l patsientidest ja sellega kaasneb labiilsus. Patsiendid on võimelised nutma ja liiguvad siis äkki edasi lõbutsemiseni.

Kaugelearenenud ja seniilse vanuse dementsust märgib iseloomulike neuroloogiliste sümptomite olemasolu. Patsienti iseloomustab sageli pseudobulbari sündroom, mis hõlmab selliseid muutusi: hääle timbri muutus (düsfoonia), halvenenud liigenduse (düsartria), vägivaldne naer ja nutt ning mõnikord halvenenud neelamine (düsfaagia). Patsiendil on häiritud kõnnak (suusataja hakkliikumine, segamine või kõnnak). Lisaks väheneb motoorne aktiivsus - see on omamoodi veresoonte parkinsonism, mis väljendub žestide ja näoilmete vaesuses, aeglases liikumises. Raskused tekivad sugulastega suhtlemisel, ta on kõige suhtes apaatne: huvid on kadunud, teda ei huvita uudised. Kuid see teenib ennast, ei kaota hügieenioskusi, võib olla kodus iseseisvalt.

Pikaajalise vormi korral kaotatakse teleri sisselülitamise, väljalülitamise ja elektriseadmete kasutamise oskused. Neid ei saa kodus üksi jätta, sest depressiivne seisund kasvab ja valitseb üksindus. Seda seisundit iseloomustab hügieenioskuste säilitamine, nende füsioloogiliste protsesside kontrollimine, seetõttu vajab patsient sugulaste passiivset jälgimist.

Patsiendid kaotavad mälu ja nad unustavad vee, gaasi, valguse välja lülitada. Sageli põlevad nad teekannud, pannid, süütavad tule, uputavad. Need, kes on haiged, vaevalt mäletavad, mida nad hommikusöögiks sõid, nad unustavad praeguse päeva, kuu, aasta.

Praeguse elu sündmused haigete mälust asenduvad mälestustega kaugemast minevikust või väljamõeldud sündmustest. Harvadel juhtudel ei tunne patsiendid sugulasi ja sõpru ära ning nende asemel näevad nad kedagi teist.

Patsiendid on sageli agressiivsed, segaduses, suudavad kodutee unustada, ei mäleta aadressi. Agressiooni põhjustavad sageli hirm, petlikud kogemused, hallutsinatsioonid. Mõnikord lõpetavad patsiendid öösel magamise ja ei lase sugulastel magada, ringi rännata.

Seniilse dementsuse diagnoosimine

Ajuveresoonkonna õnnetuse varajane diagnoosimine hõlmab testimisülesandeid lihtsate ülesannete täitmise kiiruse jaoks.

Diagnoosimine hõlmab patsiendi hindamist kognitiivsel tasandil: võime lahendada kõige lihtsam probleem, meenutada hiljutisi sündmusi ja loetleda nimetatud sõnu. Järgmisena viivad nad läbi sugulaste küsitluse sarnaste haiguste esinemise kohta perekonnas.

Täpsem diagnoosimine toimub magnetresonantstomograafia, elektrokardiogrammi abil. Nakkuslikku etioloogiat diagnoositakse nimme punktsiooniga.

Ravi

Dementsuse ravi on terviklik lähenemisviis, mis võtab kaua aega. Hallutsinatsioonide leevendamine võtab kuni kolm kuud ja hooldusravi viiakse läbi kogu mu elu. Ravi viiakse läbi nii kodus kui ka haiglas.

Seniilset dementsust ravitakse sarnaselt tavalise dementsusega, kuid ravis võetakse arvesse kaasuvaid haigusi: südameinfarkt, hüpertensioon, insuldid, kopsupõletik.

Kuidas ravida seniilset dementsust? Ravi hõlmab tuttava eluviisi säilitamist, sugulastega suhtlemist, mis aeglustab haiguse sümptomite arengut. Meditsiin seniilse dementsuse ravis kasutab ravimteraapiat, paremat toitumist, kardioloogi raamatupidamist, vitamiinide võtmist, lubatud koormusi.

Seniilse dementsuse raviks kasutatavad ravimid hõlmavad antidepressante. Kõne, mälu ja mõtteprotsesside probleemide eemaldamine toimub selliste ravimite abil nagu Arisept, Neuromidine, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminyl. Dementsusega patsiendid vajavad arsti pidevat jälgimist, kuna ravi korrigeerimine on sageli vajalik..

Mis siis, kui sugulasel hakkaks tekkima seniilne dementsus? Sarnases olekus on raske näha lähedast ja kallist inimest. Sageli esineb vanas eas dementsust, milleks on omane hallutsinatsioonid, mälukaotus, kontrollimatu käitumine ja lähedane muutub võõraks. Oluline on mõista, et need nähtused teie sugulasel on pöördumatud. Näidake kodus psühhiaatrit, kui ta keeldub visiidile minemast.

On vaja pakkuda kvaliteetset patsiendi ravi, taastada oma elu patsiendi vajadustele vastavaks. Paljud, kuna on vaja hooldada haigeid, lõpetavad oma töökoha. Olukorda raskendab asjaolu, et dementsusega kaasnevad täiendavad tervisehäired. Arst aitab tuvastada dementsuse põhjuste kompleksi, määrab õige ravi ravimitega. Ise ravimine antidepressantide või muude sõltumatult valitud ravimitega on vastuvõetamatu.

Senile dementsus halvendab majanduslikult, moraalselt nii haigete kui ka hooldajate elu. Haigete eest hoolitsemisel pöörduvad nad sageli terapeudi poole abi saamiseks, kuna nad muutuvad ise vastuvõtlikuks somaatilistele haigustele. Pikaajaline patsiendi lähedal viibimine mõjutab negatiivselt kõigi sugulaste heaolu.

Haigusega võib kaasneda unetus, mis näitab patsiendi emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumist. Unisus ja lohakus on iseloomulikumad dementsuse hilises staadiumis. Need tunnused on iseloomulikud ka muudele haigustele, näiteks depressioon, asteenia, apaatia, skisofreenia, alkoholism, narkomaania.

Viimases etapis toimub täielik mõtlemise, kõne, äratundmise, oskuste, kirjutamise jaotus. Seniilse dementsuse prognoos on ebasoodne. Iseloomustab täielik füüsiline ja vaimne abitus (seniilsus). Surm leiab aset erinevatel põhjustel, sageli nakkusega liitumise tagajärjel..

Ennetamine selle patoloogia arengus hõlmab haiguste, mis põhjustavad aju vereringehäireid, samuti hüpoksia õigeaegset ravi. Vajalikud annused, intellektuaalne aktiivsus, alkoholist ja suitsetamisest loobumine, rasvumise ennetamine.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Seniilse dementsuse kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.!