Põhiline

Ravi

Tserebraalparalüüs - tserebraalparalüüs

Tserebraalne halvatus (ajuhalvatus) või tserebraalparalüüs (CP) on üks levinumaid kroonilisi haigusi lastel ja täiskasvanutel, mida iseloomustab üldise tervise järkjärguline halvenemine, suurenenud spasmid ja spastilisus.

Terminit tserebraalparalüüs kasutatakse ainult Venemaal. Maailmapraktikas kasutatakse tserebraalparalüüsi (CP) määratlust..

Sõna „laps” esinemine tserebraalparalüüsi määratluses on eksitav mõne ajuhalvatusega laste vanemate jaoks, kes arvavad, et see haigus piirdub laste vanuseperioodiga. Tegelikult esineb see haigus mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Ainuüksi ametliku statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal ajuhalvatus enam kui 120 000 inimesel. Ajuhalvatuse esinemissagedus Venemaal vastsündinute seas on 2 juhtu 1000 sündi kohta.

Arvatakse, et peaaju halvatuse peamine põhjus on ühe või mitme ajuosa kahjustus, mille tagajärjel arenevad kogu keha progresseeruvad häired.

Vähem levinud tserebraalparalüüsi tüüp on omandatud tserebraalparalüüs ehk tserebraalparalüüs (CP), mille algpõhjuseks on sageli ajukahjustus, kaela- või lülisamba murd, ajuinfektsioonid (meningiit jne), insult, pikaajaline kõrge palavik, rasked infektsioonid ja jne.

Ajuhalvatuse peamiseks põhjustajaks peetakse väga harva psühhosomaatilisi ja somatopsühhilisi faktoreid. Sageli põhjustavad need hingamisteede ja raku hingamishäireid, spasmide ja spastilisuse tekkimist sidekoes, mis omakorda põhjustab järgmisi kaasuvaid häireid:

- motoorne ja lihaste aktiivsus;

- siseorganite ja süsteemide töö;

Ajuhalvatuse põhjuste kohta pole veel selget ja täielikku komplekti. Igal aastal ilmuvad globaalses professionaalses keskkonnas uued versioonid ja teooriad selle haiguse põhjuste kohta..

Praegu nimetavad arstid raseduse arengu, sünnituse ja lapse esimese eluaasta jooksul ilmnevate häirete peamisi põhjuseid. Tänapäeval peavad nad põhjusteks ja peamisteks riskiteguriteks:

Rh-faktori või rühma loote ja ema kokkusobimatus.

· Emakasisene infektsioon raseduse ajal.

· Viiruslikud või nakkushaigused, mida naine kannatab raseduse ajal.

Platsenta enneaegne irdumine põhjustab mitmekordseid ema ja loote tervise rikkumisi, samuti enneaegset kirurgilist sünnitust..

· Loote vale esitus raseduse viimasel perioodil põhjustab sageli lapse sünnituse ajal traumat.

Nabaväädi takerdumine, mis provotseerib ägeda hüpoksia tekkimist, mis piirab järsult lapse aju hapnikuvarustust, mis põhjustab ajurakkude surma ja hemorraagiat.

Anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas ema vaagen.

Loote aju düskineesia.

· Madal sünnikaal.

· Suure loote sünd.

· Pikk, keeruline sünnitus.

· Imiku sünnituse ajal saadud vigastused.

· Vigastused esimesel eluaastal.

Nakkushaigused imikueas, sealhulgas tüsistused pärast vaktsineerimist.

Tserebraalparalüüsi esinemise riskifaktorina võime julgelt nimetada imiku hooldamise ja kasvatamise kultuuri kadumise probleemi, mis tagas terve lapse sündimise ja arengu..

Lisateavet leiate ajuhalvatuse videost: taastumise põhjused ja meetodid.

Täna võtavad vähesed eksperdid arvesse sünnitusel oleva naise ja beebi stressirohke seisundit, aga ka inimese sidekoesüsteemi stressireaktsiooni omadusi. Peaaegu keegi ei võta arvesse psühhosomaatiliste ja somatofüüsiliste tegurite mõju imiku ajuhalvatuse tekkele.

Inimese psühho-emotsionaalsete, psühhosomaatiliste ja somatofüüsiliste seisunditega kaasnevad alati sidekoesüsteemi ja kogu organismi kui terviku reaktsioonid, mis omakorda põhjustab hingamise halvenemist, raku tasemel hingamist, spasme, spasmide võrku ja edasi spastilisust, mis jääb kehasse kogu eluks. Samal ajal kaasnevad selle protsessiga spetsiifilised biokeemilised ja füsioloogilised protsessid..

Täpsemat selgitust saab vaadata tasuta veebiseminaril "Põhjuste mõistmisest kuni õige rehabilitatsioonini N. Loskutova BFM meetodil". Vajalik registreerimine!

Lootuseklapi meetod BFM võtab arvesse kõiki ülaltoodud tegureid ning võimaldab igapäevast, süsteemset ja järjepidevat tööd:

  • täielikult taastada hingamine ja hingamine kõigil keha tasemetel;
  • taastada laine lineaarse ja mittelineaarse keha biodünaamika;
  • harmoneerida lihasluukonna, kõigi organite ja kehasüsteemide sisemisi biodünaamilisi rütme;
  • spasmide ja spastilisuseta kogu keha sidekoesüsteem ja taastada mikro- ja makroliigutuste täielik vaba amplituud;
  • vabastada sidekoesüsteem spastilisusest ja taastada kõigi vedelike vaba ringlus kehas, sealhulgas taastada rakkude toitumine;
  • taastada aju toitumine ja kognitiivsed funktsioonid.

Metoodikad

Ajuhalvatus. 38 aastat. Joanna astus oma esimesed iseseisvad sammud

Ajuhalvatus. Pärast 6 aastat tõusis mu laps põlvili jalule

Nädal pärast 1. järgu tundide algust näitas mu tütar (7-aastane ajuhalvatus, tetraparees, ei kõnni) enda jaoks uusi liigutusi. Ma lähen vanni müravaba vee järele, varem ei lülitanud see vett sisse, isegi vanni lähedal seismine oli tema jaoks hirmutav, mu tütar oli paanikas ja sõlmis lepingut. Minu Tatjana seisab vanni lähedal sihtotstarbeliselt kasutatava poti taga, mis tähendab, et vanni lähedal püsti tõustes sai ta istuda ja uuesti seista. Mu tütar peseb käsi, see tähendab, et ta tõusis püsti ja keeras veega kraani sisse, milleni on veel vaja jõuda, ei klammerdunud vanniga nagu tavaliselt, vaid tegi oma vabade kätega oma äri. Ta harjab hambaid ise, võtab riiulilt, mis on selja taga, hambaharja ja hambapasta, harjab, võtab siis käest klaasi ja loputab suud. Järgmisel päeval lähen jälle vee heli ja näen, kuidas mu laps istub juba vannis, mänguasjadega vees. Selgub, et šokk võib olla nauditav. Kuidas ta sinna sisse sai? Kui palju vajalikke oskusi ta ise õppis, ta tahtis lihtsalt ja keha lubas. Tütar Tatjana sündis 28–29 nädalal, enneaegne platsenta neerumine, mehaaniline ventilatsioon, kaks korda vereülekanne, suurenenud bilirubiini sisaldus. Kahe- kuni kaheksa-aastaselt liikus tütar neljakesi, tõusis jalad püsti ja kõndis seina ääres väga vastumeelselt ning ainult nõudmisel, tugev tihedus, kaalukaotus ja pikkus. Ta hakkas tütrega õppima kohe pärast seminari “Elu hingamine” 1. etapi läbimist 2017. aasta mais
Saatke kohe tulemused.
- hingamine paranes - küünarnukid tõmbusid külgedele, kui käepidemed pea taha pandi, varem olid ainult küünarnukid ettepoole pööratud.
- põlved lahutasid külili hästi ja jalad läksid lähemale. Varem oli see vastupidi ja iga kord üritasin seda ise parandada.
- jalad kasvasid sentimeetri võrra, kõik kingad said väikeseks. Varem võis sandaale üksi kanda kaks suve ja talvejalatseid kolm hooaega. Jalg kasvas väga aeglaselt, ka riietega, kõik muutus lühikeseks.
***
November 2017. Umbes viis ööd töötan tütre jalgadega, eriti paremal, mis meid häirib. Vertikaali ajal kukkus see põlve sissepoole. Ja peaaegu ei tõusnud tema peale, vaid alati vasakule. Hommikul tõusis Tanya oma laua lähedal ja hakkas midagi lõikama. Ja kaal. paremal jalal. Märkasin kohe, et midagi pole tavalist. Ja tõesti - jalg on peaaegu sirge. Põlv ei kuku üle. Ei tõmba, nagu alati, ja isegi peaaegu kannale! Pole täiuslik, kuid jalad on nüüd peaaegu samad. Tanya seisab nüüd poole pöörde peal jalgadel ja hoiab teda ainult ühe käega. Ja õhtul tantsisin juba massaažilaua lähedal mõlemal jalal.
***
Täna otsustas Tanya kükitada. Tema mõiste sõltumatu, äkki jalutuskäigul. Keha vabaneb stressist ja ilmnevad uued võimalused, mille abil on kiire realiseerida ja kapteniks saada. Ja nüüd teeb mu tütar seda naeratuse ja rõõmuga, kuid polnud võimalust seda sundida. Varem tõusis Tatjana tugipostil ja istus taas põrandale, enamasti käsivarte tugevuse tõttu, tõmbas jalad järgmisena üles ja nüüd, jalgu põlvedes painutades, kükitab. On näha, et jalad toetavad keharaskust. ja klammerdub kätega ainult haarde külge.
***
23. detsember 2017.
Ma ei saa teiega rõõmu jagada. Minu tütar Tatjana on juba mitu päeva liikunud ainult vertikaalselt jalgadel ja isegi tantsinud. Ta kõnnib mööda seina mööda korterit või hoiab kinni mööblist. Ka lasteaias meisterdab ta kõndimist, seal on keerulisem, lapsed jooksevad neist mööda ning toed pole stabiilsed ega ole tuttavad. Ta ei rooma enam põlvili ja eile elas ta siiski seal - mängis, liikus. Ja see kestis kaua - 6 aastat põlvili. Tegin Patchwork BFM meetodit ainult pool aastat! Täna võin öelda - mu laps tõusis põlvili jalgadele! See on minu jaoks kauaoodatud kingitus uueks aastaks. Kõige kallim kingitus! Siiani on mu silmad ja süda teda igal sammul saatnud. Selliste laste vanemad saavad minust aru. See on samal ajal põnev ja rõõmus, jah, see on ikkagi keeruline, see ei käi pikki vahemaid ning virnad koormavad suhteliselt pikka koormust, mis on nende jaoks ebaharilik, ja jalgade paigaldamine on endiselt murettekitav. Kuid lõppude lõpuks ei ehitatud Moskvat kohe.
Ema süda põleb tänuga teile, Nadezhda Leonidovna!
Anastasia Batalova

Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Termin tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) viitab mitmesuguste krooniliste sümptomite kombinatsioonile, millel on mitte-progresseeruv kulg ja mis on seotud inimese motoorse sfääri häiretega. Need motoorsed häired on kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuse tagajärg, mis moodustub sünnieelses perioodis - see tähendab raseduse ajal. Rikkumised mõjutavad kortikaalseid struktuure, subkortikaalseid piirkondi, kapslit ja ajutüve.

Mõnikord segatakse infantiilne tserebraalparalüüs terminiga infantiilne halvatus, mis tähistab poliomüeliidi tagajärjel tekkinud häirete kogumit. Tserebraalparalüüs tuvastati ja uuriti esmakordselt 19. sajandi alguses Briti arsti Little poolt. Hiljem nimetati seda tserebraalparalüüsi vormi "Little's haigus". Britid uskusid, et tserebraalparalüüsi põhjus peitub sünnituse patoloogilises kulges, kui lapsel tekib tugev hüpoksia. Hiljem esitas Sigmund Freud, kes uuris ka tserebraalparalüüsi, hüpoteesi, et haiguse põhjus peitub kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustamises isegi emakasisese arengu perioodil. Seda oletust kinnitati 1980ndatel. Freud koostas suurepärase ajuhalvatuse vormide klassifikatsiooni, mille põhjal loodi kõik tänapäevased klassifikatsioonid.

Tserebraalparalüüsi üldised omadused

Tserebraalparalüüsil täheldatakse mitmesuguseid motoorseid häireid. Lihasstruktuure mõjutatakse maksimaalselt, peamiselt on häiritud liigutuste koordineerimine. Aju struktuuride kahjustuse tõttu moodustuvad motoorse aktiivsuse häired. Pealegi määravad ajukahjustuste maht ja lokaliseerimine lihashaiguste ilmingute olemuse, vormi ja raskuse.

Ajukahjustusega inimese ajukahjustuse maht ja konkreetne piirkond määravad lihaspatoloogia vormid, mis võivad olla ühekordsed või kombineeritud. Tserebraalparalüüsi peamised lihaste häired on esitatud järgmistes variantides:

  • lihaspinge;
  • spastiline lihaste kontraktsioon;
  • mitmesugused tahtmatud liigutused;
  • kõnnaku häired;
  • piiratud liikuvus.

Lisaks halvenenud motoorsele aktiivsusele võivad tserebraalparalüüsiga kaasneda nägemise, kuulmise ja kõne aktiivsuse patoloogiad. Väga sageli kombineeritakse tserebraalparalüüsi erinevate epilepsia vormidega ning vaimse ja vaimse arengu halvenemisega. Samuti on lastel halvenenud taju ja aistingud. Nende häirete tõttu on ajuhalvatusega inimestel teatavad probleemid söömise, tahtmatu urineerimise ja väljaheite ajal, keha valest asendist tingitud hingamisraskused, survehaavade moodustumine ja õppimist mõjutava teabe tajumise raskused.

Tserebraalparalüüs ei edene, kuna ajustruktuuride kahjustused on täpsed ja piiratud - see ei levi ega haara uusi närvikoe piirkondi. Lapse kasvu ja küpsemise protsessis võib tunduda, et halvatus edeneb, kuid see pole nii. Ajuhalvatuse progresseerumise mulje tuleneb lapse kasvamisest, õpiraskustest ja sümptomite täpsemast osutamisest, mis on vähem nähtav, kuni laps kõnnib, sööb üksi jne..

Tserebraalparalüüsi põhjused

Tserebraalparalüüsi kliiniku väljaarendamiseks viivitamata põhjused on järgmised patoloogilised protsessid:
1. Aju struktuuride halvenenud areng.
2. Krooniline hapnikupuudus (hüpoksia, isheemia) loote arengu ja sünnituse ajal.
3. Emakasisesed infektsioonid (kõige sagedamini põhjustatud herpesviirustest).
4. Ema- ja lootevere kokkusobimatuse erinevad variandid (näiteks Reesuse konflikt) vastsündinu hemolüütilise haiguse tekkega.
5. Aju struktuuride trauma loote arengu ja sünnituse ajal.
6. Imikueas aju hõlmavad nakkushaigused.
7. Aju struktuuride toksiline kahjustus (näiteks mürgitus raskmetallide sooladega).
8. Vale sünnitustaktika.

Kõik tserebraalparalüüsi tekkejuhtumid on individuaalsed ja nende täpne põhjus ei ole alati selge, kuna on võimalik mitmete tegurite koosmõju, millest üks on juhtiv ja kõik teised tugevdavad ainult mõju.

Üldiselt võib öelda, et tserebraalparalüüs on mitmesuguste tegurite tagajärg, mis häirivad aju struktuuride normaalset toimimist. Suurima panuse annab hapnikunälg - hüpoksia, mis võib areneda platsenta enneaegse irdumise, loote tuhara või jalaasendi enneaegse eraldumise, pika või väga kiire sünnituse, nabanööri takerdumise jms kaudu. Lisaks hõlmavad riskifaktorid Rh-konflikti, enneaegset sünnitust ja madalat sünnikaalu. naise edastatud infektsioonid raseduse ajal. Seega põhineb tserebraalparalüüsi areng mitmesugustel raseduse ja sünnituse ajal esinevatel häiretel, mis pole pärilikud.

Arusaamise hõlbustamiseks võib ajuhalvatuse kõik erinevad põhjused jagada sõltuvalt mõjutava teguri olemusest kuueks suureks rühmaks:

  • Geneetilised põhjused - isa ja ema kromosoomide kahjustus võib põhjustada lapsel tserebraalparalüüsi.
  • Aju hapnikuvaegus, mis võib tekkida raseduse ja sünnituse ajal (näiteks platsenta puudulikkus, loote hüpoksia jne).
  • Nakkuslikud põhjused on seotud imiku haigustega meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit või arahnoidiit esimestel elukuudel. Need haigused võivad põhjustada tserebraalparalüüsi, kui need esinevad raskel kujul kõrge temperatuuri taustal, kus tserebrospinaalvedelikus on palju valgeid vereliblesid ja mikroobipatogeen.
  • Mürgistus on seotud mürkide või tugevate ravimite negatiivse mõjuga lapse või rase naise kehale. Sellel teguril on reeglina tugev mõju kahjulike töötingimuste esinemisel rasedal, kokkupuutel radioaktiivsete või keemiliste ainetega. Mürgistus on võimalik ka tugevate ravimite võtmisel raseduse ajal.
  • Füüsilised põhjused on seotud elektromagnetiliste väljade negatiivse mõjuga lootele raseduse ajal. See võib olla röntgenikiirgus, kiirguskahjustus jne..
  • Sünnitusvigastustega seotud mehaanilised põhjused.

Tserebraalparalüüsi iseloomulikud tunnused - haiguse sümptomid

Tserebraalparalüüs toimub kolmes etapis:
1. Varakult (kuni 5 kuud).
2. Esialgne järelejäänud (kuue kuu kuni 3 aasta).
3. Hiline järelejäänud (üle 3 aasta).

Tserebraalparalüüsi manifestatsiooni staadiumide järgi eristatakse haiguse varajasi sümptomeid ja hiliseid sümptomeid. Ajuhalvatuse varajaste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Lapse arenguviivitus (ei hoia pead, ei pöördu ümber, ei siruta käsi erinevate objektide poole, ei istu omaette, ei rooma, ei kõnni).
  • Haaramine ja muud laste refleksid, mis püsivad üle kuue kuu vanused.
  • Ainult ühe ülajäseme eelistatud kasutamine, mis on seotud teise käe ebanormaalse lihastoonusega, mida mängudes ei kasutata.

Need tserebraalparalüüsi varased sümptomid võivad olla erineva raskusastmega - peaaegu tajumatud kuni silmatorkavad. Rikkumiste raskusaste sõltub mõjutatud ajukoe mahust. Näiteks võib patoloogiline lihastoonus avalduda liigses pinges või vastupidi - lõdvestamisel. Pinge - suurenenud lihastoonus, mida väljendatakse jäsemete sundasendis ebamugavas asendis (näiteks ristatud jalad nagu käärid). Lõdvestumine - vähenenud lihastoonus - vastupidiselt viib jäsemete rippumiseni ja võimetuseni poseerida. Patoloogilise lihastoonuse tõttu iseloomustavad ajuhalvatusega lapse liigutusi järgmised sümptomid:
  • üle teravuse;
  • äkilisus;
  • aeglane ja ussine;
  • kontrollimatu;
  • täiesti sihitu.

Kõik muud tserebraalparalüüsi sümptomid omistatakse hiljaks. Mõelge ajuhalvatuse kõige iseloomulikumatele ja levinumatele märkidele
1. Skeleti deformatsioon - mida iseloomustab jäseme lühenemine kahjustatud küljel. Kui jätate probleemi järelevalveta, areneb hiljem skolioos ja vaagna luude kõverus.
2. Liigeste kontraktuurid - sümptomit iseloomustab jäikus ja piiratud liikumisulatus. Selles olukorras toimub liigese ebaühtlane kokkusurumine erinevate ümbritsevate lihaste toonuse ja tugevuse erinevuse tõttu.
3. Krambid - konkreetne sümptom, mis avaldub esimestel elukuudel või mõni aeg pärast tserebraalparalüüsi tekkimist. Sageli on krampe raske patoloogilisest motoorsest aktiivsusest eristada.
4. Neelamise rikkumine areneb puuduliku töö tagajärjel ning selles protsessis osalevate erinevate lihaste korraliku ja kombineeritud interaktsiooni puudumisest. Laps ei ime hästi, tal on probleeme söömise ja joomisega ning ta ei suuda ka süljeeritust kontrolli all hoida. Seetõttu on neelamishäirete tagajärg ajuhalvatusega lastel tahtmatu süljeeritus.
5.Kuulmispuue väljendub selles, et laps ei taju mitmesuguseid ümbritsevaid helisid, mis mõjutab suuresti kõneoskuse arengu edasilükkamist.
6. Kõnehäired - tekivad suutmatuse tõttu huulte, keele ja kurgu täpseid ja peeneid liigutusi koordineerida. Lihastoonus on halvenenud ning lapsed ei suuda kontrollida huulte, keele ja kõri toimimist, seetõttu ei suuda nad normaalseid helisid taasesitada, mis teeb kõne väga raskeks.
7. Nägemispuue väljendub strabismuse või lühinägevuse tekkes.
8. Hambaraskused väljenduvad kaariese vastuvõtlikkuses, üksikute hammaste positsiooni patoloogias, puhastusprobleemides ja emaili patoloogilises struktuuris.
9. Vaimne alaareng ei pruugi kõigil ajuhalvatusega lastel olla. Inimese puue sõltub intellektuaalse arengu tasemest. Mida kõrgem on tserebraalparalüüsi all kannatava inimese vaimne võimekus, seda madalam on puude aste.
10. Nende füsioloogiliste toimingute rakendamisel osalevate lihaste kontrollimatu töö tõttu urineerimise ja roojamise protsesside rikkumine.
11. Liikumiste ja lihastoonuse rikkumine. Lapse kõik liigutused tunduvad olevat täiesti kohmakad, kohmakad, peksma pandud, tehtud jerkiliselt ja diskoordineeritult. Kõik liikumised on aeglased ja näevad välja ussilaadsed. Lisaks avaldub tserebraalparalüüs järgmiste lapse lihaste liigutuste rikkumiste korral:
  • erineva raskusastmega krambid;
  • lihased on väga pinges või lõdvestunud;
  • vilkuva refleksi puudumine vastuseks valjule mürale;
  • vanemad kui 4 kuud ei pööra pead tulevase heliallika poole;
  • vanemad kui 4 kuud ei jõua mänguasjadeni;
  • vanemad kui 7 kuud ei saa iseseisvalt istuda;
  • 1-aastased ja vanemad ei häälda üksikuid sõnu;
  • peamiselt parema või vasaku käe väljendunud kasutamine kuni 12. eluaastani;
  • strabismus;
  • kõndimisraskused, raskustega antakse samme, jäikus on nähtav;
  • kõndides tõuseb laps üles ainult sõrmedel, mitte kogu jalal.

Tserebraalparalüüsi vormid

Spastiline tetraplegia

Suure hulga ajustruktuuride kaasamine protsessi viib pseudobulbaari sündroomi väljakujunemiseni, mis väljendub neelamise, rääkimise, heli moodustumise jne protsesse rikkudes. See sümptomikompleks hõlmab vägivaldse nutmise või naeru nähtust, mis võib areneda vastusena mis tahes toimingule (näiteks lusikaga hamba puudutamine jne)..

Spastiline tetraplegia avaldub käte ja jalgade lihaste parees, nägemise, kõne, tähelepanu ja vaimse arengu halvenemisega. Käte ja jalgade lihaste tugeva pareesi tõttu moodustub sageli omamoodi tasanduskiht, mis viib keha, üla- ja alajäsemete normaalse asendi deformeerumiseni. Ajustruktuuride kahjustused mõjutavad sageli kraniaalnärve, mis põhjustab strabismi, optilist atroofiat koos pimeduse ja kuulmispuudega. Hiline vaimne areng ja normaalsed lihasrefleksid põhjustavad mikrotsefaalia (kolju väiksus) arengut. Kuna selle ajuhalvatuse vormis esinevad häired on väga rasked, ei ole inimene praktiliselt võimeline omandama põhilisi enesehooldusoskusi..

Spastiline diplegia

Spastiline diplegia on ajuhalvatuse kõige levinum vorm, mis moodustab kuni 75% kõigist muudest haigusvormidest. Seda tserebraalparalüüsi nimetatakse sageli esimese seda kirjeldanud inglise arsti nimega Little'i haigus. Alumiste jäsemete lihaste iseloomulik kahjustus võrreldes käte ja näoga, kusjuures mõlemad jalad on protsessis kaasatud. Vaatamata näo ja ülajäsemete lihaste nõrgemale kaasamisele moodustuvad varases eas Väikese tõvega lastel kontraktuurid, mis põhjustavad lülisamba ja liigeste normaalse anatoomilise kuju rikkumisi.

Kõige sagedamini tuvastatakse Little'i haigus enneaegselt sündinud lastel. Ja selle tserebraalparalüüsi peamised põhjused on aju vatsakeste hemorraagiad, närvikoe vedeldamine ja mitmed muud tegurid. Valdav sümptom on alajäsemete lihaste parees, millega kaasnevad lapse vaimse arengu, kõne ja psüühika viivitused, pseudobulbaari sündroomi osalised ilmingud (häälepaelte parees, halvenenud heli moodustumine). Üsna sageli kaasneb Little'i tõvega patoloogilisse protsessi ka kraniaalnärvid, mis põhjustab kõne arengu hilinemise ja kerge vaimse alaarengu teket.

Little'i tõvega lapsed on täielikult koolitatud, seetõttu saavad sellised inimesed enam-vähem normaalse funktsioneerimisega ülajäsemetes teha teostatavat tööd ja elada ühiskonnas. Ühiskonna eluga kohanemine on seda edukam, mida väiksemad on lapse käehäired.

Hemipleegiline vorm

Tserebraalparalüüsi hemipleegilist vormi iseloomustab jäsemete lihaste kaasamine protsessi ainult ühel küljel - paremal või vasakul. Pealegi täheldatakse sagedamini rohkem väljendunud rikkumisi kätes kui jalgades. Hemiplegilise ajuhalvatuse kõige levinumad põhjused on ajuinfarkt ja hemorraagia. Tserebraalparalüüsi hemipleegilise vormiga lapsed on võimelised õppima mitmesuguseid liigutusi tegema, kuid lihasoskuse arenguaste on aeglasem kui tervetel eakaaslastel. Õppimis- ja sotsialiseerumisvõime määrab lapse vaimse arengu tase ning see ei sõltu praktiliselt lihaste liikumise rikkumistest.

Ajuhalvatuse hemipleegilise vormiga lapsel on iseloomulik kõnnak, mis on väliselt sarnane Wernicke-Manni poosiga. Wernicke-Manni poos kirjeldatakse kõige täpsemini ja lühidalt järgmise fraasiga: "Jalade niitmine, käe palumine." Mõjutatud jalg sirgendatakse reies ja põlves, jala piirkonnas painutatud, laps läheb varvastele, liikudes edasi täiesti sirge jalaga. Mõjutatud küljel oleval käel on kerjavale inimesele iseloomulikud poosid. Lisaks motoorsetele häiretele täheldatakse ajuhalvatuse hemipleegilise vormiga lapse vaimse arengu ja vaimse sfääri, aga ka kõne edasilükkamist. Üsna sageli kombineeritakse tserebraalparalüüsi epilepsiahoogudega.

Düskineetiline (hüperkineetiline) vorm

See tserebraalparalüüsi vorm moodustub kõige sagedamini lastel, kellel on olnud vastsündinu hemolüütiline haigus. Haiged lapsed kannatavad tahtmatute lihasliigutuste tõttu, mis võivad areneda ükskõik millises kehaosas. Just selliseid tahtmatuid liigutusi nimetatakse hüperkineesiks või düskineesiaks. Selle tserebraalparalüüsi vormis avaldub hüperkinees aeglaste, viskoossete, ussisarnaste liikumiste ja lihaste kokkutõmbega krampide vormis. Hüperkinees vaheldub halvatuse ja pareesiga. Lastel ja täiskasvanutel on rikutud pagasiruumi, käte ja jalgade normaalset rühti. Hääljuhtmete lihased on paresis, mis põhjustab kõne ja heli moodustumise rikkumist.

Selliste laste vaimsed võimed on tavaliselt normaalsed ja intellektuaalne areng kulgeb normaalselt. Seetõttu on ajuhalvatuse düskineetilise vormiga lapsed täielikult koolitatud ja võimelised normaalseks eluks ühiskonnas. Laps õpib edukalt teatud tööd tegema, isegi kõrgkoolide lõpetanud ja saab töötada koos tervete inimestega.

Aktiline vorm

Tserebraalparalüüsi ataksiline vorm avaldub lihastoonuse vähenemises ja kõõluste tugevates refleksides. Väga sageli esinevad mitmesugused kõnehäired, mis on põhjustatud kõri, hingetoru jne häälepaelte ja lihaste pareesist. Ajuhalvatuse ataksilise vormi peamiseks põhjustajaks on aju eesmiste rindkere trauma ja loote hüpoksia.

Ataktilise tserebraalparalüüsi nähud on üsna selged:

  • vähenenud lihastoonus;
  • värisevad jäsemed;
  • vabatahtlike liikumiste ja kõne rikkumine.

Sellistel lastel on tavaliselt mõõdukas vaimne alaareng..

Segavormid

Diagnostika

Ajuhalvatusega laste tunnused

Tserebraalparalüüsi peamine põhjus on aju normaalse struktuuri muutus ja peamised sümptomid on motoorses sfääris esinevad mitmesugused häired. Liikumishäired põhinevad signaali halvenenud edastamisel ajust lihastesse ja lihasgruppide samaaegsel patoloogilisel seisundil (suurenenud või vähenenud toon). Tserebraalparalüüsi iseloomustab motoorsete, kõne-, vaimsete, emotsionaalsete ja tahtlike häirete esinemine, mis on seotud mitmesuguste lihasrühmade ja ajukoe kahjustustega..

Tserebraalparalüüsi põdevate laste arenguraskused on tingitud suurtest raskustest koordineeritud ja keerukate liigutuste tegemisel. Ajuhalvatusega laste omadused on tingitud kahest peamisest tegurist:
1. Kesknärvisüsteemi kudede normaalse struktuuri rikkumine.
2. Iseseisvuse piiramine võimetusest vabalt liikuda ja ainult osaline iseteeninduse võime.

Ajuhalvatusega lapse kõik liigutused on aeglased. See loob aluse tasakaalutuse tekkeks mõtlemise arengu ja ümbritseva ruumi idee vahel. Fakt on see, et abstraktsed teadmised ja loogilise mõtlemise oskused saavad ajuhalvatusega lapsel kujuneda üsna normaalselt, ilma viivitusteta. Kuid ümbritseva ruumi idee saab õigesti kujuneda ainult tingimustes, kus laps teeb pidevalt liigutusi, mille käigus arendatakse lihasmälu ja stereotüüpe, aga ka teatud ajufunktsioone. Selle tasakaalutuse tagajärjel tunnevad ajuhalvatusega lapsed end sageli halvasti, neil on keeruline matemaatilisi toiminguid juhtida.

Ajuhalvatusega laste teine ​​tunnus on muutunud vaimne jõudlus, see tähendab, et isegi normaalse intelligentsuse taustal on laps võimeline tegelema lühema ajaga, assimileerib ajaühiku kohta vähem teavet, võrreldes terve eakaaslasega. Selle funktsiooni tõttu on ajuhalvatusega lastel 70% juhtudest vaimne alaareng. Selliste laste intelligentsus võib olla erinev - nii normaalne kui ka järsult vähenenud, kuni raske haigestumuseni.

Ajuhalvatusega laste emotsionaalsel sfääril on järgmised omadused: haavatavus, tugev tundlikkus, kiindumus eestkostjate ja vanemate juurde. Ajuhalvatusega laste vaimse arengu hilinemise ja rikkumiste peamiseks põhjuseks on lihasetöö puudumine (võimetus osaleda välimängudel jms) ja eakaaslastega kontaktide piiramine verbaalse suhtluse raskuste tõttu. Tserebraalparalüüsi põdevatel lastel on häiritud lihastoonuse tõttu kõnehäired, mis on otseselt seotud helide hääldamisega.

Tserebraalparalüüsi ravi ja rehabilitatsiooni põhimõtted

Tserebraalparalüüsi ravi on suunatud motoorsete häirete, kõnedefektide ja lapse vaimse arengu korrigeerimise kõrvaldamisele. Ajuhalvatusega lapse motoorsed häired korrigeeritakse õige lihastereotüübi seadmise, kehahoia fikseerimisega jne. Lisaks sümptomaatilistele võtetele, mille eesmärk on motoorsete oskuste arendamine ning vaimse ja vaimse arengu kiirendamine, kasutatakse ravis tingimata ka peahaiguse põhjustanud haiguse ravi.

Tänaseks ei ole ajuhalvatuse ravi universaalset. Järgmised meetodid annavad suurepäraseid tulemusi:

  • füsioteraapia;
  • massaažiseansid;
  • lihastoonuse normaliseerimiseks mõeldud ravimid (nt Baclofen, Midokalm, Dysport jne).

Lisaks on järgmistel meetoditel ja tehnikatel tõestatud positiivne mõju tserebraalparalüüsi ravis:
  • Voighti meetod;
  • Bobata teraapia;
  • koormaülikonnad "Adele" ja "Gravistat";
  • pneumaatiline ülikond "Atlant";
  • logopeedilised tehnikad;
  • abiseadmed (nt jalutuskäigud, tool, püstijalad, jalgrattad, trenažöörid jne).

Kui lihaste patoloogilisi muutusi ei saa ülalnimetatud meetoditega korrigeerida, pöörduge kirurgilise ravi poole. Kirurgilised protseduurid tagavad kõõluste ja lihasplasti paranemise, mis taastab koe normaalse kuju ja struktuuri. Samuti eemaldatakse kontraktuurid kirurgiliselt. Kui närvisüsteemi kudedes on võimalik häireid parandada, siis viiakse läbi neurokirurgilised sekkumised, näiteks seljaaju stimuleerimine, kahjustatud piirkondade eemaldamine jne..

Koos ülaltoodud meetoditega saate rakendada sanatoorset ravi ja loomateraapiat - loomade kasutamist ravis (näiteks hobused). See parandab võetud meetmete tõhusust..

Venemaal kasutatakse tserebraalparalüüsi raviks sageli ravimeid, mis parandavad aju vereringet (näiteks tserebrolüsiin, Actovegin, glütsiin jne). Kasutatakse ka antioksüdante, toidulisandeid, veresoonte toonust mõjutavaid ravimeid ja isegi tüvirakke. Kõigil neil ravimitel ja meetoditel pole tõestatud efektiivsust tserebraalparalüüsi ravis..

Tserebraalparalüüs tuleb alustada võimalikult varakult, kuna ortopeedilise patoloogia järkjärgulise arengu tõttu võib lapse seisund halveneda. See võib olla lülisamba kumerus (kyphosis, skolioos), puusa düsplaasia, lamedad jalad jne. Selle tagajärjel on vaja ravida mitte ainult ajuhalvatust, vaid ka korrigeerida omandatud ortopeedilisi häireid, pannes traksid, rehvid ja traksid. Puusa düsplaasia on tulvil krooniliste nihestuste ja subluksatsioonide tekkest, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Töötage ajuhalvatusega lastega

Maksimaalsete positiivsete tulemuste saavutamiseks peavad õpetajad ja arstid tegema tööd ajuhalvatusega lastega. Töö algab varases nooruses. Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat osalevad tundides, kus neid õpetatakse rääkima, tegema igapäevaseid lihtsaid toiminguid, omandama enesehooldusoskusi ja arendama eakaaslastega suhtlemise viise. Suur osa tööst on suunatud erinevate liikumiste valdamisele ja anatoomiliselt õigete asendite hoidmisele.

Ajuhalvatusega lastega töötamisel pööratakse suurt tähelepanu kõne arenemisele ja käitumise stereotüüpidele ühiskonnas. Iga ajuhalvatusega laps vajab individuaalset lähenemist, mis võtab arvesse patoloogia vormi, vanust, olemasolevaid oskusi jne. Laste kasvatamine toimub täiskasvanu juhitud mängu vormis, suunates lapse tegevusi õiges suunas. Samal ajal jälgitakse hoolikalt lapse liigutusi, valed ja patoloogilised liikumised peatatakse ning õigeid ja vajalikke julgustatakse vastupidi.

Ajuhalvatusega laste õigete motoorsete oskuste arendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis toetavad pead õiges asendis, hoiavad keha, käsi ja jalgu. Sel juhul treenib ja arendab laps liigendust, liikumiste ja reaktsioonide visuaalset korrigeerimist vastusena keskkonna muutustele.

Massaaž ja treeningravi

Tserebraalparalüüsi massaažikursusi hakatakse lastele andma alates 1,5 kuu vanusest. Edukalt rakendatud klassikalise massaaži, segmentaalse, nõelravi, vedela lämmastikuga (kromassaaž) ja Manakovi meetodi järgi. Massaaži peaks läbi viima ainult spetsialist, kes oskab adekvaatselt hinnata lihastoonust, kokkupuute määra, seansside sagedust jne. Vanematel ei soovitata oma last ajuhalvatusega iseseisvalt masseerida.

Ajuhalvatusega laste füsioteraapia kuulub tingimata teraapiakompleksi ning see peaks olema süsteemne ja korrapärane. Harjutuste komplekt ja nende keerukus seatakse igale lapsele individuaalselt, võttes arvesse kõiki selle tunnuseid, vanust, vaimse arengu taset ja haiguse kulgu. Füüsilised harjutused viiakse läbi doseeritult, seisund paraneb järk-järgult.

Ajuhalvatusega lapsed peavad tegema järgmisi füüsilisi harjutusi:

  • venitamine;
  • lihaste lõdvestamine ja toonuse vähendamine;
  • keha erinevate osade lihaste liigutuste amplituudi ja ulatuse suurenemine;
  • keha erinevate osade liikumises osalevate lihaste tugevdamine;
  • lihaste vastupidavusharjutused;
  • normaalse lihase stereotüübi treenimine õige kõnni seadmiseks;
  • tasakaalutreening kõndides kaldu lennukitel;
  • lihasjõu harjutused.

D. Sandakovi massaaži- ja treeningteraapia - video

Ajuhalvatuse ravi

Koos massaažiseanssidega rakendatakse füsioteraapia harjutusi. Näiteks kõndimine jooksulindil peegli ees, kus kõik liikumised kajastuvad, võimaldab teil neid korrigeerida, korrigeerida ja moodustada õige lihasoskus. Alamjäsemete korrektsed liikumised töötatakse välja spetsiaalsel jalgrattal, mille käigus laps fikseeritakse kätele, seljale ja jalgadele õiges asendis. Kui laps liigub väga halvasti, aitavad jalutajad teda. Vestibulaarse aparaadiga treenitakse batuute.

Samuti kasutatakse edukalt balneoteraapiat, see tähendab vesiravi basseinides. Vees muutub kehakaal väiksemaks, lapsel on kergem liikuda. Esiteks arendab ta basseinis kõndimise lihastestereotüüpi, misjärel on tal suhteliselt lihtne maa peal kõndima hakata. Väga sageli õpivad ajuhalvatusega lapsed ujuma ja alles pärast seda saavad nad kõndida. Vesi ja vannitamine lõpevad hüdromassaažiprotseduuriga, mis on tõhus, tervislik ja pakub lapsele meelt..

Mudaravil on hea toime tserebraalparalüüsi ravis, mis võimaldab närvirakke stimuleerida, parandades lapse tundlikkust. Soojad mudamähised aitavad leevendada suurenenud lihastoonust. Hüpertoonilisust vähendatakse ja normaliseeritakse tõhusalt elektroforeesiga. Põhimõtteliselt on füsioteraapia tehnikatel hea terapeutiline toime ja need võivad ajuhalvatusega lastel saavutada suurepäraseid tulemusi. Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse kõige laialdasemalt magnetoteraapiat ja parafiinravi ning need on hea efektiivsusega..

Normaalse vaimse arengu tingimuste loomiseks on vaja läbida logopeedilise massaaži kursus ja juua sobivaid ravimeid. Ajuhalvatusega lapsele on logopeedi abi hädavajalik, kuna keele ja häälepaelte lihaste suurenenud toon takistab beebil helide tegemist ja vastavalt sellele ka rääkimist. Kõneoskuste arengu aeglustumine toob kaasa vaimse ja vaimse arengu viivituse ning seega sotsiaalse kohanemise.

Ülaltoodud meetodeid kasutatakse regulaarselt, keskmiselt 2 kuni 3 korda aastas. Kursus koosneb 35 - 40 õppetunnist.

Rakendusteraapia ajuhalvatuse korral: aplikaatorid Lyapko - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Tserebraalparalüüsi sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel, foto

Tserebraalparalüüs, vastupidiselt levinud arvamusele, ei ole iseseisev haigus, vaid erineva päritoluga sündroomide kombinatsioon. Mis neid ühendab, on see, et nendega mõjutatakse aju ja selle tagajärjel on lapse motoorsed võimed häiritud. Tserebraalparalüüsi üks peamisi tunnuseid on sümptomite avaldumine alla üheaastastel lastel, hetkel, kui aju põhifunktsioonide teke.

Pole tähtis, millisesse ühiskonnakihti poiss või tüdruk kuulub - vaev võib tabada kõiki. Nagu statistika näitab, on tuhande kuni aastase terve lapse kohta haige 3-4 patsienti. Kui mõnel on peened sümptomid ja haigus on loid, on teised sunnitud kogema haiguse rasket vormi..

Viimastel aastatel on täheldatud pettumust valmistavat tendentsi, mis näitab, et kuni 45% kõigist ajuhalvatusega beebidest olid enneaegsed. Enneaegne sünd muudab imikud haavatavaks, kuna nad sünnivad siseorganite kujundamata kujul, mis põhjustab hapniku nälga põhjustamisel sageli ajukahjustusi. Hapnikuvaeguse ja süsihappegaasi ülemäärase sisalduse tõttu veres ajuhalvatusega laste osakaal sündimise ajal ei ületa 15%. Kõige sagedamini areneb tserebraalparalüüs kuni ühe aasta jooksul lastel latentse infektsiooni esinemise tõttu emal, peamiselt toksilise toimega embrüo ajule.

Ajuhalvatuse põhjused

Tserebraalparalüüs alla ühe aasta vanustel lastel toimub paljude tegurite tõttu, kuid peamised neist on:

Emakasisesed põhjused

  • Ägeda loote hüpoksia seisund, mis tähendab ajukoe hapnikuvarustuse vähenemist ja närvirakkude surma.
  • Nakkusetekitaja emakas, mille tagajärjeks on ajukahjustus. Emahaigused, näiteks toksoplasmoos, herpes või süüfilis, võivad põhjustada nakkusi..
  • Katkestatud loode. Sellistel juhtudel võib tekkida hüpertroofia, kasvupeetus ja kehakaalu defitsiit..
  • Ema vaagnapõhja parameetrid ei vasta loote mõõtmetele.

Emade tervise põhjused

  • Ravimata nakkushaigused.
  • Kontrollimatu ravimite tarbimine lapse kandmise ajal.
  • Krooniline joobeseisund alkoholi, narkootikumide, tubaka kuritarvitamise tõttu.
  • Raseduse ajal saadud vigastused.
  • Reesuskonflikt. See ilmneb siis, kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lootel on positiivne.

Sünnitusvigastuste põhjused

  • Platsenta koorimine enne tähtaega. See viib loote hapnikuvarustuse katkemiseni..
  • Vaagna struktuuri anatoomiline tunnus. Kitsas vaagen on sageli sünnivigastuste põhjustaja.
  • Loote ebaõige esitusviis (vaagna-, näo-, eesmine, jalg).
  • Keisrilõige. Selline operatsioon röövib loote selgroo kanali loomuliku moodustumise.
  • Lühike sünnitus, mille korral lootel ei pruugi olla aega vajalike ekstensoriga manipuleerimiseks, mille tagajärjel ta kohtub sünnikanali võimsa vastupanuga.
  • Pikk sünnitus, mille ajal selgroog on tugevalt kokku surutud ja deformeerunud.
  • Sünnituse kunstlik stimuleerimine, mis viib protsessi kiirenemiseni ettevalmistamata sünnikanaliga.
  • Sünnitusabi-günekoloogi vead. Näiteks luues perineumi ülemäärase kaitse pisarate eest või viies läbi hilise episiotoomia ja perineotoomia, loob arst tingimused, mille korral loote pea toetub vaagnapõhjale ja paindub liigselt.
  • Instrumentaalne kohaletoimetamine, kasutades tangid ja tõmburid.

Lapse esimestel elukuudel saadud vigastused

  • Kõige sagedamini seostatakse seda kukkumisega kõvale pinnale või pea verevalumitega seina vastu..

Ajuhalvatuse tunnused: foto

Vanemad ei pruugi oma lapsel kohe ajuhalvatust kahtlustada, kuid esimesed nähud ilmnevad tavaliselt juba lapsekingades. On äärmiselt oluline tuvastada need haiguse varases staadiumis ja näidata lapsele õigeaegselt arsti. Reeglina ei avaldu tserebraalparalüüs esimestel elunädalatel praktiliselt kuidagi, kuid järk-järgult moodustuv närvisüsteem loob haigusest kliinilise pildi.

Tserebraalparalüüsile viitavad sümptomid:

  • Laste motoorsetel oskustel on teatud kujunemisjärjestus. Teisel elukuul peaks laps hõlpsalt oma pead lamavasse asendisse tõstma ja fikseerima. Kui lapse esimeste motoorsete oskuste areng on hilinenud ja kõneaparaadi arendamine on märkimisväärselt maha jäänud, on see häire põhjuseks. Selliste laste vanemate jaoks on oluline pidada päevikut, kus registreeritakse olulised muutused lapse elus (võime ümber pöörata, pead hoida, naeratada).
  • Laps ei saa iseseisvalt kõhust tagaküljele veereda.
  • Lastel ilmnevad esimestel elupäevadel tingimusteta refleksid, mis aja jooksul kaovad. Nad said nime - vastsündinute refleksid. Niisiis, peopesa-suu refleksiga, kui laps surutakse peopessa, avab ta suu. Kui vastsündinu toetub jalgadele ja on pisut kõverdatud, mille tulemusel ta teeb samme, siis räägivad nad automaatse kõndimise refleksist. Enamasti kaovad need refleksid teisel elukuul. Kuni 6 kuud kestvad refleksid võivad näidata kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
  • Ükskõiksed mänguasjade suhtes. Tervislik beebi hakkab mänguasjade vastu huvi üles näitama alates 3 kuust.
  • Silmalaugude motoorne häire, strabismuse tunnused.
  • Beebi võib lühiajaliselt külmuda staatilises poosis või teha kontrollimatuid liigutusi, näiteks noogutades pead.
  • Laps ei saa roomata ega liikuda, ta ei saa käes hoida esemeid.
  • Nõrkus üla- või alajäsemete lihastes.
  • Suurenenud toon või patoloogiline spastilisus.
  • Lihaskrambid.
  • Vastsündinu ei jõua ema juurde, temaga kontakti puudumine viib varajasest keeldumisest imetamisest.

Tserebraalparalüüsi vormid

Sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast võib tserebraalparalüüs avalduda erineval viisil. Mõnel juhul ei põhjusta haigus tõsiseid kõrvalekaldeid, kuid haiguse raske käiguga võivad tagajärjed olla äärmiselt ettearvamatud. Eristatakse järgmisi ajuhalvatuse tüüpe:

Spastiline diplegia

Tema jaoks on iseloomulik:

  • Ülemiste ja alajäsemete suurenenud toon
  • Kahjustus mõjutab peamiselt alakeha
  • Ülajäsemeid on lihtsam koordineerida ja liigutada.

Kõigist ajuhalvatuse tüüpidest diagnoositakse diplegiat sagedamini kui teisi ja selle sümptomid annavad end tunda esimestel elukuudel. Intellektuaalsed võimed ei kannata, laps on õppimis- ja sotsialiseerumisvõimalustega. Kahjuks on tõenäoline, et beebi jääb intellektuaalselt eakaaslastest maha. Võib-olla väike kõrvalekalle psühho-emotsionaalses arengus. Nagu praktika näitab, leitakse spastiline diplegia peamiselt enneaegsetel lastel. Kuid haiguse peamine põhjus on aju vatsakeste veresoonte ummistumine ja närvikoe rakumembraanide vedeldamine. Mõjutatud on see aju osa, mis vastutab motoorse liikuvuse eest..

Topelt hemiplegia

Tema jaoks on iseloomulik:

  • Raske käe haigus
  • Jalade tõsised kahjustused
  • Kõnehäired
  • Puudub võime iseseisvalt elutähtsaid manipulatsioone teostada
  • Nägemisnärvi atroofia
  • Lihaskiudude jäikus

Tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm, halvendades märkimisväärselt lapse elukvaliteeti. Sellised lapsed ei suuda haridusprogramme täielikult omandada, ei suuda oma liikumist kontrollida. Patoloogia peamine põhjus on loote hapnikuvaegus. Mõjutatud on ajukoored ehk kogu aju.

Hemiplegia

Tema jaoks on iseloomulik:

  • Mõjutatud on üks külg (parem või vasak).
  • Pärssimine vaimses arengus.
  • Psühho-emotsionaalse arengu kõrvalekalle.
  • Spetsiifiline kõnnak (jalg sirgendatud ja käsi kõverdatud).
  • Mõnikord esinevad epilepsiahood..

Seda tüüpi tserebraalparalüüsi all kannatavaid lapsi on raske õppida ja nad on eakaaslastest arengus mahajäänud. Süü hemiplegia ilmnemise ees on üleantud ajuinfarkt või peaaju hemorraagia. Aju koore ja motoorsete oskuste eest vastutavate subkortikaalsete struktuuride funktsionaalsus on halvenenud.

Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm

Tema jaoks on iseloomulik:

  • Ülemiste ja alajäsemete kontrollimatud liikumised
  • Rachiocampsis
  • Valed jalad
  • Liikumiste pärssimine
  • Lihaste tõmblemine
  • Kohene kõne

Ataksiline tserebraalparalüüs

Tema jaoks on iseloomulik:

  • Vähenenud lihastoonus
  • Märgitakse hääldatud kõõluste reflekse.
  • Kõnehäired
  • Kaotas koordinatsiooni
  • Beebi ei suuda tasakaalu hoida
  • Sageli ilmnevad kaasnevad haigused, näiteks oligofreenia
  • Intellektuaalse arengu mahajäämus

Selle haiguse vormi põhjused on trauma sünnituse ajal, asfüksia, koronaararterite haigus. Mõjutatud on väikeaju.

Peaaju halvatuse vormid avalduvad erineval määral. Haiguse aste on seotud ajukahjustuse suurusega. Otsustavat rolli mängib treeningravi harjutuste õigeaegne alustamine ja kõneaparaadi korrigeerimine.

Tserebraalparalüüsi raskusaste:

  • Lihtne. Laps saab ringi liikuda ilma täiskasvanu abita. Edaspidi käib ta koolis omal käel ja võib õppida mõnda ametit..
  • Keskmine. Laps ei saa ilma välise abita hakkama, kuid võimalus ühiskonnas mugavaks saada on piisavalt suur.
  • Raske. Patsiendi absoluutne sõltuvus teistest inimestest.

Haiguse etapid

Tavaliselt eristatakse ajuhalvatuse kolme etappi:

  • Vara See pärineb lapse sündimise hetkest. Seda iseloomustab kaasasündinud motoorse refleksi arengu viivitus, toonilise refleksi vähenemise viivitus ja paigaldusreflekside moodustumine. Ajuhalvatuse varases staadiumis on laste haigused kuni 5 kuud.
  • Algne jääk. Märgitakse beebi motoorse ja kõne arengu patoloogiat. Seda iseloomustab motoorse stereotüübi täielikult moodustatud patoloogia. Kontraktuure väljendatakse peamiselt alajäsemete liigestes, palju vähemal määral - ülaosades. Etapp hõlmab 5 kuud kuni 3 aastat.
  • Jääk piiratud. Tserebraalparalüüsi viimane etapp. Patoloogilise motoorilise stereotüübi lõplikku moodustumist täheldatakse nii skeleti kui ka liigese lihastes. Luustik on deformeerunud. Lapsel on sagedased krambid, on visuaalse, kuulmis-, kõnefunktsiooni rikkumine. Neelamisraskused, võimalik hambapatoloogia.

Haiguse diagnoosimine

Arst, uurides kõikehõlmavalt last, pöörab erilist tähelepanu peamistele refleksidele ja lihastoonusele. Aju morfoloogiliste muutuste kahtluse korral on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

  • Aju ultraheliuuring
  • Elektroentsefalograafia
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia

Tserebraalparalüüsi ravi

Olles kindlaks teinud patoloogilise protsessi täpse põhjuse, määrab arst sobiva ravi. Ajuhalvatuse levinumate ravimeetodite hulgas on:

  • massiteraapia;
  • füsioteraapia harjutused;
  • füsioteraapia;
  • neurodevelopmental teraapia vastavalt Bobat tehnikat
  • Vojta teraapia;
  • vertikolisaatorite ja ortooside kasutamine;
  • hipotreapia ja delfiiniteraapia (loomaga suheldes parandab laps koordinatsiooni ja kohaneb paremini ühiskonnaga).

Eriti rasketel juhtudel on vajalik ravimravi ja mõnikord kirurgiline sekkumine.

Kõige populaarsemad ajuhalvatuse korral välja kirjutatud ravimid:

  • Krambivastased ained (fenobarbitaal, difeniin).
  • Lõõgastavad ravimid (baklofeen, diasepaam).