Põhiline

Ravi

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: ümar, lame-silindriline, kaldus, valge (25 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis).

1. koostise tablett:

  • aktiivne komponent: triheksüfenidüülvesinikkloriid - 2 mg;
  • abikomponendid: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks igat tüüpi parkinsonismi korral, sealhulgas Parkinsoni tõve korral (ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorikahäired)..

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • megakoolon;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriini olemasoluga);
  • kopsuturse;
  • dementsus
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja toimeperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, sahharoosi või isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus.
  • südame, neerude, maksa dekompenseeritud haigused;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • psühhoos;
  • müasteenia gravis;
  • tardiivne düskineesia (korduvad, teadvuseta liigutused).

Erilise ettevaatusega ja väiksemates annustes tuleks ravimit kasutada eakatele, halva tervisega, südame- ja aju orgaaniliste haigustega ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Ravimi pahatahtliku kasutamise korral (põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone) ei tohiks ravi järsku lõpetada, annuse vähendamist tuleks järk-järgult (1–2 nädala jooksul) vähendada, et vältida ärajätmist.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolum'i tuleks kasutada suu kaudu rohke veega söögikordade ajal või söögikordade vahel. Esialgse hüpersalivatsiooni korral soovitatakse ravimit võtta pärast sööki; kui ravi ajal on suu limaskestade kuivus, peate ravimit võtma enne sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja suureneb järk-järgult pärast ravi algust. Tsüklodooli soovitatav algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust 1-2 mg. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg, maksimaalne ühekordne annus on 10 mg.

Cyclodoli võtmise kuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) ravi korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et vältida võõrutussündroomi (ärevus, neuroos, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, unehäired).

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: ärrituvus, pearinglus, suurenenud väsimus, mäluhäired, unetus, deliirium, müdriaas, peavalu, hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos;
  • seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

M-antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: halvenenud majutus, suu kuiv limaskest, suurenenud silmasisene rõhk, kusepeetus (sh eesnäärme hüpertroofia), kõhukinnisus, tahhükardia, vähenenud higistamine.

Tsüklodooli kasutamisel võimalikud allergilised reaktsioonid: fotofoobia, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

erijuhised

Prekliiniliste uuringute kohaselt, mis tehti koertel ja rottidel (kasutades ravimi annuseid 100-kordselt inimesele mõeldud terapeutilisest annusest) 15 nädala jooksul, ei mõjuta ravim viljakust. Samuti ei oma tsüklodool mutageenset toimet..

Üle 60-aastastele patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada suure ettevaatusega suurenenud tundlikkuse, mälu ja mõtlemise halvenemise võimaluse tõttu. Ravimi suurte annuste kasutamine ja selle kasutamine eelsoodumusega teguritega inimestel (ateroskleroos, kõrge vanus, varem täheldatud mis tahes ravimite idiosünkraasia) võib põhjustada psüühikahäireid (erutus, ebaloomuliku meeleolu tõus, suurenenud ärrituvus), oksendamist või iiveldust. Nendel juhtudel tuleb ravimravi katkestada..

Ravimi antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste väheneb selle manustamise kestuse suurenemisega.

Nurga sulgemise glaukoomi ohu tõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu taset.

Ravim võib halvendada tardiivse düskineesiaga patsiendi seisundit.

Tsüklodooli kasutamine ei takista pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi arengut, kui seda võetakse koos antipsühhootikumidega.

Tsüklodoolravi ajal tuleb sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

  • amantadiin, H1-histamiini retseptori blokaatorid (difenhüdramiin, prometasiin, Clemastine), fenotiasiini derivaadid (klorpromasiin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, trimipramiin), MAO inhibiitorid: suurendavad tsüklodooli toimet;
  • levodopa: suurendab tsüklodooli parkinsonismi vastast aktiivsust ja seetõttu tuleks nende koosmanustamisel vähendada mõlema ravimi annust. Tavaliselt piisab sellises olukorras 3–6 mg tsüklodooli päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • antiarütmikumid (kinidiin): tugevdavad tsüklodooli võimalikku soovimatut toimet südame aktiivsusele;
  • reserpiin: vähendab tsüklodooli parkinsonismivastast toimet.

Cyclodolum mõjutab järgmisi ravimeid:

  • sublingvaalselt võetavad ravimid: vähendab nende toimet suukuivuse tekke tõttu;
  • ravimid, mis pärsivad oksendamise refleksi (metoklopramiid, domperidoon): vähendab nende toimet seedetraktile;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti alkohol: tugevdab nende depressiivset toimet;
  • parasümpatomimeetilised ravimid (pilokarpiin, karbachool, neostigmiin): koosmanustamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid on antagonistid.

Tänu tsüklodooli võimele vähendada soolestiku liikuvust väheneb ravimite imendumine seedetraktist.

Analoogid

Tsüklodooli analoog on triheksüfenidüül.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tsüklodool

Näidustused

Parkinsonism (idiopaatiline, aterosklerootiline, postentsefaalne, ravim; monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga), Parkinsoni tõbi; ekstrapüramidaalse ja püramidaalse (harvemini) süsteemi kahjustusega seotud motoorsed häired.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Kas ma saan pilli närida, purustada või purustada? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud? Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoolon, nurga sulgemise glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (koos jääk-uriiniga), rasedus (I trimestril), kopsuturse, dementsus.

Ettevaatlikult. Südame, neerude või maksa dekompenseeritud haigused, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, arenenud vanus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas on algannus 0,5-1 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust iga 3-5 päeva järel 1-2 mg. Kohtumiste paljusus - 3-5 korda päevas.

Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral - 6-10 mg / päevas, mitmete ravimite toimest tingitud ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimiseks - 5-15 mg / päevas; levodopa võtmise ajal - 3-6 mg / päevas.

Esialgse hüpersalivatsiooni korral - pärast söömist, kui suu ajal on suu limaskesta kuivus - enne söömist (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevas - 20 mg.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim; on tsentraalse ja perifeerse antikolinergilise, aga ka lihaseid lõdvestava toimega.

Vähendab värinat, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat. Perifeerse m-antikolinergilise toime tõttu vähendab see süljeeritust ja vähemal määral higistamist. Tal on lokaalanesteetikumi toime.

Ravimi toime ilmneb 1 tund pärast allaneelamist; maksimaalne toime kestab 2–3 tundi ja kogukestus on 6–12 tundi. Pärast i / m manustamist toimub imendumine mõne minuti jooksul, toime areneb 5–10 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime, psühhoosid.

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, paresis, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, kusepeetus (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia), tahhükardia, vähenenud higistamine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, lihaste letargia, uimastisõltuvus.

Üleannustamine. Sümptomid: vaimne ja motoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid.

erijuhised

Üle 60-aastased patsiendid on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kuna neil on ülitundlikkus triheksüfenidüüli suhtes, mälu ja mõtlemise halvenemise võimalus..

Intraokulaarset rõhku tuleb regulaarselt jälgida..

Pikaajalise ravi ajal väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Võib-olla uimastisõltuvuse areng.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Triheksüfenidüül on raseduse ajal vastunäidustatud.

Koostoime

Triheksüfenidüüli kasutamisel koos H1-histamiini blokaatorite, fenotiasiini derivaatide, tritsükliliste antidepressantidega suureneb perifeersete kolinergiliste blokeerivate toimete tugevus, vähenedes selle kontsentratsioon plasmas kloropromasiiniga.

Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime (kesknärvisüsteemi dopamiinivarude kahanemine, kolinergiliste neuronite aktiveerimine).

Levodopa suurendab triheksüfenidüüli parkinsonismi vastast aktiivsust (annuse vähendamine on võimalik).

MAO inhibiitorite mõjul on võimalik suurendada parkinsonismis kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet, sealhulgas triheksüfenidüüli ravis.

Tsüklodool

Ladinakeelne nimetus: Cyclodol

ATX-kood: N04AA01

Toimeaine: triheksüfenidüül (triheksüfenidüül)

Analoogid: Trihexyphenidyl Organics, Parkopan, Triphen

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa), Borshchagovsky HFZ (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 10.10.17

Tsüklodool on parkinsonismi vastane ravim, mis kuulub H-antikolinergiliste ravimite rühma. Sellel on väljendunud lihasrelaksant, tsentraalne ja perifeerne antikolinergiline toime, samuti on see spasmolüütilise toimega kehale. Aitab vähendada lihaspingeid ja -jäikust, suurenenud higistamist ja süljeeritust.

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval tableti kujul. Pakendis - 50 tk..

Tabletid1 vahekaart.
Triheksüfenidüülvesinikkloriid0,001 g
0,002 g
0,005 g
Abiained: kaltsiumstearaat, tabletoos-80 ja talk.

Näidustused

Seda kasutatakse järgmiste närvisüsteemi haiguste korral:

  • Erinevate etioloogiate Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi.
  • Keskne päritolu spastiline halvatus, väike haigus.
  • Parkinsonismiga neuroplegiliste ravimite võtmise korral.

Vastunäidustused

  • seedetrakti haigused,
  • kusepeetus,
  • kodade virvendus,
  • eesnäärme hüpertroofia (adenoom) koos uriinijääkide olemasoluga,
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
  • Rasedus,
  • vanus kuni 5 aastat.

Kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, neeru- või maksahaiguste, aga ka vanemas eas (üle 60 aasta).

Kasutamisjuhend Cyclodolum (meetod ja annus)

Tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal või enne sööki. Annus valitakse individuaalselt. Algannus on 0,5–1 mg päevas, tulevikus suurendatakse seda järk-järgult 1–2 mg iga 3-5 päeva tagant, kuni saavutatakse optimaalne toime; vastuvõtu sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalsed annused täiskasvanutele: ühekordne - 10 mg, päevas - 16 mg.

Samaaegsel kasutamisel koos levodopaga on annus 3–6 mg / päevas.

Terapeutilise ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi ärajätmine toimub järk-järgult 1-2 nädala jooksul.

Kõrvalmõjud

Võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Suu limaskesta kuivus, suurenenud silmasisene rõhk, vähenenud higistamine, kõhukinnisus, tahhükardia, kusepeetus, paresis.
  • Oksendamine või iiveldus.
  • Väsimus, peavalud, ärrituvus, pearinglus, vähenenud tähelepanuulatus, deliirium, psühhoos, hallutsinatsioonid.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve.
  • Muud mõjud - lihaste letargia, naha punetus, mädane parotiit.

Kõrvaltoimed kaovad iseenesest või kaovad pärast selle annuse või manustamissageduse vähendamist.

Üleannustamine

Analoogid

Analoogidega võivad olla seotud järgmised ravimid: Parkinsan, Antitrem, Trixil, Parkopan, Patitan, Benzhexol hydrochloride, Tremin ja teised.

farmakoloogiline toime

See kuulub antikolinergiliste ravimite rühma, mida kasutatakse parkinsonismi raviks. Sellel on väljendunud lihasrelaksant ja antikolinergiline toime, samuti mõõdukas spasmolüütiline toime. Parkinsonismiga patsientidel vähendab see ravim värinaid, jäikust, lihaspinget, higistamist ja süljeeritust.

Suukaudsel manustamisel hakkab tsüklodool toimima 1 tunni pärast ja selle terapeutilise efektiivsuse kestus on 6-12 tundi.

erijuhised

Ravimi kasutamisel on vaja jälgida silmasisest rõhku. Lisaks tuleb ravikuuri ajal olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel..

Süstemaatilise kasutamise korral võib areneda uimastisõltuvus. Suurtes annustes kasutamine võib põhjustada deliiriumi, hallutsinatsioone, aga ka ruumis ja ajas orienteerumise rikkumist. Sel juhul on soovitatav teha maoloputus, võtta aktiivsütt, soolalahuseid lahtistavaid aineid, antikolinesteraasi ravimeid, samuti läbi viia sunnitud diureesi aluseliste ravimitega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Triheksüfenidüül on raseduse ajal vastunäidustatud.

Vanemas eas

Üle 60-aastastel patsientidel viiakse ravimi annus läbi eriti ettevaatlikult.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaiguse korral ette nähtud ettevaatusega..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksahaiguste korral on ette nähtud ettevaatus..

Ravimite koostoime

  • Tsüklodooli koos tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiini derivaatide ja H1-histamiini blokaatoritega kasutamisel suureneb triheksüfenidüüli perifeerse kolinergilise blokeeriva toime tugevus.
  • Levodopa suurendab triheksüfenidüüli parkinsonismivastast toimet ja vastupidiselt vähendab reserpiin seda.
  • MAO inhibiitorid on võimelised tugevdama antikolinergiliste ainete antikolinergilist toimet.

Apteegi puhkuse tingimused

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Hind apteekides

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Tsüklodool: näidustused kasutamiseks

Antipsühhootiliste kõrvalekallete ravi on keeruline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist ja võimsaid kaasaegseid ravimeid. Tsüklodooli peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks..

Ravimi kirjeldus, koostis ja omadused

Kompositsiooni peamine aine on triheksüfenidüülvesinikkloriid. Sellel komponendil on väljendunud antikolinergiline toime. Ravim peatab Parkinsoni tõve ilmingud, motoorsete funktsioonide häired, vähendab värinat. Haiguse progresseerumise varases staadiumis on see võimeline täielikult kõrvaldama kehas esinevate neuroleptiliste kõrvalekallete sümptomid. Sellel on otsene müotroopne toime.

Poolväärtusaeg on kuus kuni kümme tundi ja see sõltub keha individuaalsetest omadustest.

Lisaks leevendab ravim spasme, pakkudes silelihastele lõõgastavat toimet.

Põhiaine poolväärtusaeg on kuus kuni kümme tundi. Tsüklodooli vabastamine ja müük toimub koorega tablettide kujul. Igas karbis on kaks blistrit 25 annuse jaoks. Keskmine maksumus Moskva ja piirkondade apteekides on 100-120 rubla. Ainult retsepti alusel.

Ravi peamine eesmärk, näidustused

Ravim kuulub parkinsonismi vastaste ravimite hulka. Seetõttu on Parkinsoni tõve ja antipsühhootiliste häirete peamiste ilmingute kõrvaldamiseks ette nähtud tsüklodoon. Võib-olla on parkinsonismi ravi järgmiste ilmingute tõttu:

  • entsefaliidi progresseerumine;
  • idiopaatia;
  • väljendunud negatiivne ravimite mõju kehale;
  • ateroskleroosi areng.

Näidustused hõlmavad ka Little'i tõbe ja erinevate etioloogiate spastilist halvatust. Ravim on võimeline vähendama püramiidset pareesi põdevate patsientide toonust ja parandama nende seisundit. Peamine kasutus - osana komplekssest ravist kui vahendist sümptomite raskuse vähendamiseks ja kõrvaldamiseks, enesetunde parandamiseks, teiste ravimite efektiivsuse suurendamiseks.

Doseerimisrežiim, annuse määramine

Annuse määramine toimub sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, vanusest, kahjustuse tüübist. Juhiste kohaselt jooge ravimit järgmiselt:

  • algannus on 0,5 kuni 1 milligrammi;
  • kolmandal või viiendal ravipäeval - 1 kuni 2 milligrammi.

Terapeutilise efekti parandamiseks suurendatakse annust arsti äranägemisel iga kolme kuni viie päeva järel. Üle 18-aastase patsiendi maksimaalne ühekordne annus on 10 milligrammi, ööpäevas - 20 milligrammi.

Kindlaksmääratud kogus tuleb jagada kolmeks kuni neljaks annuseks võrdsetes annustes ja võrdsete intervallidega. Vastuvõtt viiakse läbi enne sööki või söögikordade ajal ilma jahvatamata, pestakse väikese koguse vedelikuga maha.

Ravimi järsk ärajätmine on vastuvõetamatu, ühe kuni kahe ravinädala jooksul on vajalik järkjärguline keeldumine.

Individuaalset lähenemist annuste valimisele seletatakse ravimi võimalike kõrvaltoimetega. Tsükllodooli on vaja parkinsonismi ilmingute pärssimiseks, kuid ravimite koguse vale valiku korral võib tekkida joobeseisund, segasus, hallutsinatsioonid. Selliste efektide ilmnemisel on vaja vastuvõttu korrigeerida.

Vastunäidustused ja piirangud

Sümptomaatiline ravim on ebaõige kasutamise korral üks tõhusamaid ja potentsiaalselt ohtlikke. Absoluutsed rakendusepiirangud hõlmavad:

  • eesnäärme healoomulised kasvajad;
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • rasedus ja imetamine;
  • kodade virvendus;
  • püsiv silmasisese rõhu tõus;
  • probleemid urineerimisega;
  • seedesüsteemi obstruktiivne.

Ravimi eesmärk tehakse eranditult pärast patsiendi terviklikku diagnoosimist. Näidatud on kardiovaskulaarsüsteemi organite, maksa ja neerude haiguste määramine äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Ravi ajal on vajalik silmasisese rõhu kohustuslik jälgimine, sealhulgas juhul, kui puudub glaukoom ja kalduvus neid näitajaid muuta.

Üle 60-aastastel patsientidel on võimalik tundlikkuse suurenemine ravimi põhikomponendi suhtes..

Cyclodolumi kasutamisel koos levodopaga on imendumise vähenemine tõenäoline. Reserpiiniga jagamine suurendab endise toimet. Kohaldamine pediaatrias on võimalik. Ravim on välja kirjutatud üle viie aasta vanustele patsientidele, kellel on progresseerunud ekstrapüramidaalne düstoonia.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused

Enamikul juhtudel on ravim patsientidel kergesti talutav ega põhjusta negatiivseid reaktsioone, mis nõuavad viivitamatut ärajätmist. Segadus ja üledoosist põhjustatud joobeseisund nõuavad järkjärgulist vähendamist ja annuse kohandamist. Muud tõenäolised kõrvaltoimed, mille tõttu peab arst jälgima patsiendi seisundit:

  • pearinglus, peavalud ja püsivad migreenid kogu kursuse vältel;
  • vaimse orientatsiooni kaotus (tüüpiline sklerootiliste kahjustuste all kannatavatele patsientidele);
  • kuiv suu
  • nägemisaparaadi rikkumine;
  • mädane mumpsi;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;

Purulentset mumpsi kui kõrvaltoimet on harva. Tavaliselt progresseerub see tsüklodooli pikaajalise või kontrollimatu kasutamise korral. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke ja sõltuvus triheksüfenidüülist on potentsiaalselt ohtlikud.

Halutsinatsioonid ja segasus on kerge üleannustamise sümptomid. Rasketes olukordades on tõenäolised tagajärjed:

    desorientatsioon ruumis;

Mürgistuse esimestel tundidel on näidustatud hemodialüüs. Naatriumlaktaadi või vesinikkarbonaadi abil on võimalik ennetada ja kõrvaldada südame-veresoonkonna süsteemi komplikatsioone. Need abinõud on patsiendi esmaabikomplektis. Sellistes olukordades on lisaks vaja kiirabi kutset ja sümptomaatilist sorbendiravi..

Analoogid Venemaa apteekide kettides

Ravim on keeruline ravim, millel on mitmeid Venemaa ravimiturul müüdavaid analooge. Enamikul juhtudel kasutatakse parkinsonismi ja ekstrapüramidaalse patoloogia korral tsüklodooli. Ravimi kasutamise näidustused määratakse selle efektiivsusega patoloogiliste sümptomite pärssimisel. Sarnased ravimid on kõige sagedamini ette nähtud ülitundlikkuse saavutamiseks kompositsiooni komponentide suhtes. Peaaegu kõiki sarnase toimemehhanismiga ravimeid ja põhikomponente väljastatakse apteekide kaudu ainult retsepti alusel.

Ravimi nimi (rahvusvaheline, vene keel)Müügivorm apteegikettide kauduKompositsiooni põhikomponentRavimi omadused ja kirjeldus, erinevused, omadusedApteekides ja veebivõrkudes pakkimise keskmine maksumus (rublades)
AkinetonTableti vorm, süstBiperideeni vesinikkloriidParkinsonismi vastane ravim, millel on väljendunud spasmolüütiline, ganglioneid blokeeriv toime. Toimib antikolinergilisena, põhjustab psühhomotoorset agitatsiooni.1200–1400
ParkopanLamedad silindrilised lihvitud ja sälguga tabletidTriheksüfenidüülvesinikkloriidRavimi analoog koostises ja funktsioonis. Sellel on tugev antikolinergiline toime, see aitab vähendada motoorseid häireid, leevendab aktiivse müotroopse toime tagajärjel tekkinud spasme.80-120
RomparkinTableteeritudTriheksüfenidüülvesinikkloriidTäielik Cyclodoli analoog, tõhus antikolinergiline, lihasrelaksant.200-300
BezakTabletidBiperideeni vesinikkloriidTõhus parkinsonismi vastane ravim, kompositsioonis Akinetoni taskukohasem analoog. Seda kasutatakse ekstrapüramidaalsete häirete, Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral kompleksravi osana.100-150

Ravimid sisalduvad kompleksravis sümptomaatilistena. Kõigil juhtudel määravad annused individuaalsed omadused ja diagnostiliste uuringute tulemused. Pillid ja süstid võivad vale kasutamise korral põhjustada sõltuvust.

Kompleksse ravi osana toimib tsüklodool tõhusa vahendina antipsühhootiliste häirete, Parkinsoni tõve sümptomite vastu. Õigesti kinnitatud annuste korral on ravim suhteliselt ohutu. Kuid kui juhiseid ei järgita, võivad ilmneda ohtlikud kõrvaltoimed. Lisaks sellele pööratakse erilist tähelepanu terapeutilisele ravikuurile, kuna ravim võib põhjustada sõltuvust erinevas vanuses patsientidel..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Tsüklodool: kasutusjuhendid

Kasutusjuhend

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: ümmargused tasase pinnaga tabletid, kaas. servad ja märgid, valged.

Struktuur

Toimeaine: triheksüfenidüül;

1 tablett sisaldab 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi;

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergilised ained. Triheksüfenidüül.

PBX-kood N04AA01.

Näidustused

Erinevat päritolu parkinsonismi monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes;

eesnäärme hüpertroofia koos uriini väljavoolu rikkumisega, eesnäärme adenoom;

seedetrakti haiguste diagnoosimine (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);

halvatus iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, soolestiku mehaaniline obstruktsioon, megakoolon;

tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;

äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;

äge deliirium ja maania;

rasedus ja imetamine;

galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoos ja galaktoosi imendumissündroom.

Ettevaatusabinõud

Patsientidel on soovitatav enne triheksüfenidüüli võtmist läbida gonioskoopia ja seejärel hoolikalt jälgida silma siserõhku, kuna antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist ja pimesust. Kui ravi ajal tekib nägemise hägustumine, tuleb kaaluda nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist..

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Triheksüfenidüüli tuleb kasutada ettevaatusega:

vajadusel samaaegne kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega;

patsiendid, kellel on neuropsühhiaatrilised haigused, autonoomne neuropaatia (haiguse sümptomite võimalik suurenemine);

eesnäärme hüpertroofiaga, ilma et oleks häiritud uriini väljavool;

haiguste puhul, mida võib komplitseerida tahhükardia, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;

kõrgendatud keskkonnatemperatuuril, sealhulgas töökohal (kuumarabanduse oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel); hüpertermiaga, eriti eakatel, nõrgenenud patsientidel - hüpertermiat on võimalik suurendada;

raske maksafunktsiooni kahjustuse, raske neeruhaigusega (kõrvaltoimete oht ravimi eritumise vähenemise tagajärjel);

kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul valitakse annus eriti ettevaatlikult (tundlikkuse suurenemise ja kõrvaltoimete tekke oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest. Triheksüfenidüüli ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on kaasnev Parkinsoni tõbi..

Tuleb meeles pidada, et järsu tühistamise korral on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt fataalse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke (hüperpüreksia, lihaste jäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumised, diaphoresis, võimalikud tahhükardiad).

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiimaga, siis kui on vaja seda ravimit kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades

Ravi ajal tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest, kuna võime keskenduda väheneb ja psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaadid, triheksüfenidüüli lisandid alkoholile on võimalikud ja seega on kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja muud kesknärvisüsteemi depressandid - suurenenud sedatsioon ja depressiivne toime.

MAO inhibiitorid, muud sarnaste omadustega antikolinergilised antikolinergilised ravimid (näiteks antitsolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini H1 retseptori blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiini derivaadid) - trihexi antikolinergilisi toimeid on võimalik tugevdada seostatud suurenenud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

Rahustid - antikolinergiliste ravimitega kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia tekke oht, seetõttu ei soovitata antikolinergiliste ainete, näiteks triheksüfenidüüli määramist ravimiga põhjustatud parkinsonismi profülaktikaks trankvilisaatorravi ajal. Triheksüfenidüüli võtmise ajal suureneb rahusteid põhjustav düskineesia.

Muud protiparkinsooniaravimid (nt levodopa) - võib vajada ühisteraapiaga tavapärast triheksüfenidüüli või levodopa annuse vähendamist, kuna selline kombinatsioon võib võimendada ravimitest põhjustatud düskineesiat, eriti ravi alguses..

Metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin - nende mõju nõrgenemine.

Kinidiin - antikolinergilise toime tugevdamine südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiin - triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime väheneb, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüüli ja ketokonasooli kombineeritud kasutamine vähendab viimase imendumist. Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Annustamine ja manustamine

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki või söögi ajal.. ja kui ravimit tarvitada on suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Üleannustamine

Triheksüfenidüüli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada ohtlikku mürgistust. Sümptomid Esimesed joobeseisundi ilmingud võivad olla näo õhetus, naha ja limaskestade kuivus, neelamishäired, palavik ja laienenud õpilased.

Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, tahhükardia, südame rütmihäired, neuropsühhiaatrilised häired nagu deliirium, desorientatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, ebakõla, teadvuse segasus (kaotus), agitatsioon, hüperaktiivsus,, paranoilised reaktsioonid, agressiivsus, krambid. Võib-olla progresseerumine keskne depressioon, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, kooma, surm.

Ravi on sümptomaatiline, seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik: külmad kompressid, tugev joomine. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on näidustatud ainult esimestel tundidel pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Fosostigmiini kasutatakse mitmesuguste joobeseisundisümptomite (deliirium, kooma, ekstrapüramidaalsed häired), tahhüarütmiate, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite ja mitmesuguste blokaadide raviks. EKG jälgimisel manustatakse infusioonina 2–8 mg fütostigmiini. Füüsostigmiini üleannustamise korral (poolväärtusaeg 20–40 minutit) on valitud ravim atropiin, millest 0,5 mg on võimeline toimima 1 mg fütostigmiini vastu.

Kõrvalmõju

Kaasaegsed kliinilised andmed võimaldavad meil määrata triheksüfenidüüli kasutamisel soovimatute mõjude sagedust. 30-50% -l kõigist patsientidest esinevad sellised kerged kõrvaltoimed nagu suu kuivus, kõhukinnisus, nägemise hägustumine, pearinglus, kerge iiveldus või närvilisus. Need reaktsioonid muutuvad ravi jätkamisel vähem teravaks. Tolerantsuse arendamiseks tuleb ravi alustada väikseima annusega, suurendades seda järk-järgult efektiivsele tasemele..

Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid.

Vaimsed häired: närvilisus, agitatsioon, segasus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid, unetus, eriti eakatel ja ateroskleroosiga patsientidel. Psüühikahäirete tekkeks võib olla vajalik ravi katkestamine. Võib-olla eufooria areng. On teatatud triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtudest, kuna see võib põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone..

Närvisüsteemi häired: pearinglus. On teatatud vahetu ja lühiajalise mälukahjustuse juhtudest. Müasteenia gravise võimalik ägenemine.

Nägemisorganite häired: laienenud pupillid koos kohanemisvõime kaotuse ja fotofoobiaga, suurenenud silmasisene rõhk.

Südame häired: tahhükardia.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi organite häired: vähenenud bronhide sekretsioon.

Seedetrakti häired: suu kuivus neelamisraskustega, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede häired: hüperemia ja kuiv nahk, nahalööbed.

Neerude ja kuseteede häired: kusepeetus, urineerimisraskused.

Tsüklodool

Näidustused

Erinevate etioloogiate (põhjustatud mitmesugustest põhjustest) ja ekstrapüramidaalsüsteemi muude haiguste parkinsonismi ja muude haiguste, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkinees (tahtmatud lihaste tahtmatud lihaste kokkutõmbed).

Kasutusviis

Tsüklodooli võetakse suu kaudu (söögikordade ajal või pärast sööki) tablettidena, alates 0,0005–0,001 g (0,5–1 mg) päevas; seejärel lisage 1-2 mg päevas ööpäevasele annusele 0,005-0,006-0,01 g (5-6-10 mg) päevas (1-2-3 annusena).
Suurim ühekordne annus täiskasvanutele on 0,01 g, päevas - 0,02 g.

Kõrvalmõjud

Suukuivus, halvenenud majutus (nägemiskahjustus), suurenenud pulss; pearingluse üledoosiga.

Vastunäidustused

Südame kodade glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk), virvendus (kaootilised kokkutõmbed). Ettevaatus on vajalik maksa- ja neeruhaiguste, hüpertensiooni (püsiv vererõhu tõus), raske ateroskleroosi korral.

Vabastusvorm

Tabletid 0,001; 0,002 ja 0,005 g pakendis 50 tükki.

Ravimi Cyclodol kasutamise juhised ja näidustused

Ravim Cyclodol on meditsiinipraktikas laialt levinud vahend Parkinsoni tõve ja Parkinsonismi mitmesuguste ilmingute korral, millega kaasneb motoorse aktiivsuse langus. Kasutamisjuhiste kohaselt võib Cyclodoli välja kirjutada ka pediaatrias närvisüsteemi patoloogiatega seotud tahtmatute liikumiste peatamiseks.

Üldine informatsioon

Tsüklodool kuulub parkinsonismi vastaste ravimite hulka ja on kantud nii oluliste ravimite (elutähtsad ja hädavajalikud ravimid) kui ka tugevate ja toksiliste ravimite loendisse. Toode on toodetud Tallinna Farmaatsiatehases (Eesti). Mõelge selle mõju kehale üksikasjalikumalt..

Ravigrupp, INN, taotlus

Tsüklodool kuulub spetsiaalsesse ravimite rühma - antikolinergikud. See mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus sõltuvalt selle aktiivsest komponendist) - triheksüfenidüül.

Üldine teave selle ravimi kohta

Ravimi ulatus on neuroloogia. Tema abiga kõrvaldatakse Parkinsoni tõve sümptomid, parkinsonismi sümptomid, samuti muud motoorse aktiivsuse häired, ravitakse krampe..

Tsüklooli vabanemisvorm ja selle maksumus

Ravim vabastatakse tablettide kujul. Neil on valge värv ja ümar lame kuju. Pillid pandi 25 tükist rakumullidesse. Pappkarbis on kokku 2 sellist blistrit (50 tabletti).

Ravimi keskmine hind on madal - umbes 25 rubla 50 tableti pakendi kohta. Kuid te ei leia seda kõigist apteekidest. Siin on mõned apteegid, kus on müügil Cyclodol:

Apteegi nimi, linnMaksumus rublades
Terravita, Moskva23
Vita-Express, Nižni Novgorod22.70
Zhivika.ru, Jekaterinburg23.13
Maxavit, Kaasan22.30
Vita-Express, Saratov23,20

Tsüklodooli väljastatakse alles pärast profiilispetsialisti järeldust retsepti vormil 148-1 / U-88. Apteekides peetakse ranget subjekti-kvantitatiivset arvestust..

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Ravimi efektiivsus tuleneb aktiivsest toimeainest triheksüfenidüülist. Üks tablett sisaldab 2 mg. Täiendavad koostisosad on - kartulitärklis, sahharoos, kaltsiumstearaat, tselluloos.

Farmakodünaamika sõltub triheksüfenidüüli aktiivse komponendi toimest. See aine pärsib dopamiini seostumist atsetüülkoliiniga. Sel juhul täheldatakse tsentraalset ja perifeerset kolinergilist toimet..

Tänu ravimi kasutamisele saavutatakse selline positiivne mõju:

  • värisevate jäsemete vähenemine;
  • vähenenud jäikus ja motoorne aspiratsioon;
  • süljeerituse ja higistamise vähenemine, naha rasvasus;
  • lihaste lõdvestamine.

Toimeaine farmakokineetilised omadused:

  • imendub kiiresti seedetraktist;
  • kõrge lipotroopsusega, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsenta;
  • laguneb kudedes (hüdrolüüs);
  • eritub koos uriiniga peamiselt metaboliitide kujul ja vähemal määral muutumatul kujul;
  • eliminatsiooni poolväärtusaeg kestab umbes 5-10 tundi.

Ravimi peamine toime on tsentraalsete ja perifeersete kolinergiliste retseptorite blokeerimine. Seetõttu areneb püsiv antikolinergiline toime..

Tsüklodoolumi näidustused ja piirangud

Ravimil Cyclodol on selged näidustused. Nende hulgas:

    Parkinsoni sündroom. See on neuroloogiline degeneratiivne haigus, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse langus, suurenenud süljeeritus ja jäikus. Reeglina kannatavad selle all vanurid.

Sekundaarne parkinsonism. Sellise patoloogia korral on Parkinsoni tõve esinemine entsefalopaatia, nakkuslike kahjustuste või mitmesuguste kemikaalidega mürgituse taustal iseloomulik.

Sekundaarse parkinsonismi kliinik

Teatud seisundite esinemise korral on keelatud ravimit võtta. Kohtumise vastunäidustused on:

  • individuaalne talumatus toimeaine või abikomponentide suhtes;
  • seedetrakti stenoos;
  • dementsus

Äärmiselt ettevaatlikult ja arstide järelevalve all võib Cyclodoli kasutada kardiopatoloogiate (tahhükardia, arütmia, südameatakk), kõrge vererõhu, raskete maksa- või neeruhaiguste, aga ka eakate inimeste raviks.

Alla 5-aastaste väikeste laste jaoks ravimit ei kirjutata, kuna see võib provotseerida nendes tõsiste tagajärgede teket. Samuti on keelatud seda kasutada rasedatele (eriti esimesel trimestril) ja imetavatele emadele, kuna toimeaine tungib platsenta ja rinnapiima ning võib lapsele põhjustada mitmeid tüsistusi.

Kasutamisjuhend

Vastavalt juhistele tuleb Cyclodol'i võtta suu kaudu. Tabletid neelatakse alla tervelt, pestakse vedelikuga. Samal ajal ei mõjuta söömine ravimi toimet märkimisväärselt. Tsüklodooli võib välja kirjutada nii monoteraapiana kui ka täiendava vahendina kombineeritud ravis.

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja patoloogia raskusastmest. Kõige sagedamini kasutatavad annustamisskeemid on:

Parkinsoni sündroomiga võetakse algselt 1 mg, suurendades annust järk-järgult kuni 6-16 mg, kuid mitte rohkem kui 20 mg päevas;

Päevane annus jagatakse mitmeks annuseks - 3 kuni 5. Ravi alguses tuleb võtta ravimi minimaalne annus, suurendades seda järk-järgult optimaalseks efektiivseks. Te ei saa Cyclodoli võtmist järsult lõpetada. See võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist..

Soovitatav on annust järk-järgult vähendada 2 nädala jooksul, kuni ravimi kasutamine lõpetatakse täielikult.

On tõendeid vanemate kui 5-aastaste laste ravi kohta. Selle vanusekategooria ravimit kasutatakse ainult ekstrapüramidaalse düstoonia ravis..

Cyclodol'i üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid

Mõnedel patsientidel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatud:

  • peavalud, pearinglus;
  • üldine nõrkus, unisus;
  • ärrituvus;
  • unehäired (unetus, õudusunenäod);
  • hallutsinatsioonid;
  • segasus, eufooriline seisund, ületäitumine, närvilisus;
  • kognitiivne kahjustus;
  • iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus;
  • paranoilised seisundid (eriti eakatel patsientidel);
  • mäluhäired;
  • mädane mumpsi;
  • düskineesia juhtumid (eriti koosmanustamisel levodopaga);
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • janu tunne;
  • vähenenud higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • südame aktiivsuse probleemid (tahhükardia, arütmia, siinusbradükardia);
  • vähenenud urineerimine, uriinipeetus;
  • silmaprobleemid (halvenenud majutus, nägemise hägustumine, võimalik glaukoomi teke, pimedus);
  • soolesulgus, jämesoole laienemine;
  • naha allergilised reaktsioonid (sügelus, põletustunne, lööve);
  • lastel on kõige sagedamini psühhoosid, hüperkineesia, mäluprobleemid, halb uni, ärevus, kehakaalu langus.

Kui tsüklodooli ei doseerita õigesti, võivad patsiendid kogeda nägemis- või kuulmishallutsinatsioone, pettekujutlusi, psühhomotoorset agitatsiooni ja ruumis esinevat desorientatsiooni..

Seetõttu saab seda ravimit kasutada huvitegevuseks. Kui ületate annuse 3–5 korda, siis on kerge eufooria, kerged hallutsinatsioonid, mis kestavad umbes 30 minutit. Suure üleannustamise korral täheldatakse 4 joobeseisundit. Need reaktsioonid ilmnevad järgmiselt:

  1. Eufooria. Samal ajal parandab inimene meeleolu, kergustunnet ja kaaluta olekut, soojust. Kõik ümberringi tajutakse heledamaks ja selgemaks. See etapp kestab 40 minutit.
  2. Teadvuse kitsendamine. See tuleb kohe pärast eufooriat ja väljendub letargia, letargia, väsimuse käes. Inimene on uimane, ta tahab pikali heita. Kestus - umbes 3 tundi.

Realiseerimine. Seda staadiumi iseloomustab esilekutsumine kuulmisjärgus (klikkidena kuuldud helid) ja pärast visuaalseid hallutsinatsioone. Viimased 2-3 tundi.

Tsüklodooli pideva kuritarvitamise korral tekivad võõrutusnähud. Sel juhul tunneb patsient väsimust, nõrkust ja lihasvalu, düsfooriat, ta muutub ärrituvaks, rahutuks ja ärevaks. Tal on kogu keha värisemine, lihaste tahtmatu tõmblemine. See seisund kestab umbes 2 nädalat. Kere taastamine pärast seda võib paar kuud edasi tõmmata.

Sarnased vahendid

Tsüklodooli saab asendada selle struktuurianaloogidega. See tähendab identse koostise ja toimemehhanismiga. Neist kõige populaarsemad:

  1. Trüfeen. India geneeriline tsüklodool. Seda toodetakse samas ravimvormis sama triheksüfenidüüli sisaldusega (2 mg 1 tabletis). Taskukohane ja tõhus ravim.
  2. Apo-Trihex. Kanadas valmistatud tõhus vahend ekstrapüramidaalsete häirete raviks. Ravim on välja kirjutatud ilma retseptita, apteekides.
  3. Romparkin. Rumeenia tsüklodooli analoog. Populaarne ja laialdaselt kasutatav antikolinergiline aine.

Kõik need ravimid on tugevad, seega on nad spetsiaalselt apteekides registreeritud. Neid saab osta ainult arsti spetsiaalse retsepti alusel..

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Veebiallikad leiti tänu 2kylie lahkelt edastatud teabele.

Tarbimisviis. Enamik antikolinergilisi ravimeid on ravimid, mis on saadaval tablettide kujul, nii et nende tarbimise peamine viis on suu kaudu manustamine (tsüklodool, romparkin, parkopan). Võimalik on ka infusiooni (astmatool) või süstimise (difenhüdramiini) vormis..

Välimus. Nahk on kahvatu. Patsiendid näevad vanemad kui vanus.

Mürgistus antikolinergiliste ravimitega. Pärast antikolinergiliste ravimite võtmist areneb kiiresti liigne tuimus, kerge motoorse erutus, näole ilmub naeratus, õndsuse väljendus olukorrale ebapiisav. Ümbritsev reaalsus on maalitud vikerkaarevärvides, patsiendid naljatlevad, valju häälega naeravad, ekspressiivselt gestikuleerivad.

Ilmnevad kõne- ja motoorikahäired. Kõne kõigepealt kiireneb, siis aeglustub, hääle tugevus väheneb. Laused on valesti konstrueeritud, kõiki helisid ei hääldata, sõnades olevad tähed on ümber paigutatud. Liikumised muutuvad ebakindlaks, mittetäielikuks, koordineerimata. Patsiendid teevad sõrmedega väikseid liigutusi - midagi nähtamatut on kogu aeg käes keerutatud. Pärast kolinolüütikumide võtmist areneva psühhoosi kliinilises pildis domineerivad eredad värvikad visuaalsed hallutsinatsioonid, mida eristab kaleidoskoopia, piltide ja episoodide kiire muutmine. Tajumise häireid täheldatakse nähtavate objektide kahekordistumise näol - tundub, et vestluspartneritel on kaks pead, neli kätt, figuuride kujundid on moonutatud. Tunnete kuulmispettused toimivad visuaalsusega ühes teemas. Psühhoosi sisu, selle emotsionaalne taust on tavaliselt seotud antikolinergiliste ravimite võtmise olukorraga ja suhtumisega sellesse olukorda, see tähendab, et see võib olla karneval või sarnaneb õudusfilmiga.

Iseloomulik on "kaduva sigareti sümptom": kui antikolinergiliste ravimite tarbija ei näe tema kätt, on tal sõrmede vahel tunda sigareti tunnet. Niipea kui ta proovib sigareti suhu tuua ja oma kätt näeb, sigaret "kaob". Algab tema otsing, millele järgneb segadus.

Õpilased on laiad, nahk muutub punaseks, on lühiajaline higistamine, naha kuivuseks muutumine, südame löögisageduse tõus, vererõhu kõikumised. Mõnikord on valu mao auku, kõhulahtisus. Psühhoosi katkestavad kerged intervallid mitmest minutist tunnini. Selle kestus on tavaliselt väike - umbes päev. Mõnikord võib 1-2 päeva pärast esineda psühhoosi kordusi mitu tundi.

Antikolinergiliste ainete äravõtmise märgid. Kõigepealt märgitakse välja psüühikahäired: ärevus, vaimse halb enesetunne, antikolinergiliste ravimite võtmise vajadus ja unehäired. Sulgemine, ärrituvus, kipitus südames, valu silmades.

Patsiendid kurdavad aktiivselt vastutustundetu melanhoolia, halva tervise, depressiivse meeleolu üle. Õpilased on laienenud, ilmnevad külmavärinad, südamepekslemine, higistamine, haigutamine ja mõnikord süljeeritus. Sellega ühinevad iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited..

See seisund kestab 2-3 päeva, siis vähenevad ilmajätu tunnused järk-järgult, õpilased kitsendatakse ja tekivad seedetrakti häired. Neid asendab lihaste nõrkuse tunne, letargia ja väsimus..

http://drugland.narod.ru/ciklo.html

Müüakse ka nime Parkopan all. Kasutatakse parkinsonismi raviks. Tsüklodooli antakse vaimuhaigetele ka antipsühhootikumide tekitatud parkinsonismi ennetamiseks. Loendit A ei saa ilma retseptita müüa, kuid võite leida parkinsonismiga sõpru või hankida neid hullumajas.

Vabastamise koostis ja vorm. Toimeaine on triheksüfenidüülvesinikkloriid. Tabletid 0,002 ja 0,005 g. Vastavalt sellele peate sööma 5 kuni 20 tabletti 0,002 g või 3 kuni 8 tabletti 0,005 (sõltuvalt sellest, kui palju hallutsinatsioone soovite saada). Mõni raam sõi veel ja veel, kuid see võib rümba jaoks olla ohtlik.

Kõrvalmõju. Kuivad limaskestad, naha punetus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, survetunne peas, väsimus, lihaste letargia, higinäärmete aktiivsuse vähenemine, kõhukinnisus, majutushäired, glaukoomi provotseerimine, halvenenud urineerimine, eriti eesnäärme adenoomi korral, psühhoos, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused Seedetrakti mehaanilised stenoosid, megakoolon, eesnäärme adenoom koos jääk uriiniga, raseduse varane staadium, tahhükardia, tahhüarütmia, äge kopsuturse. Ettevaatust - glaukoomi, psühhoosi, värske müokardiinfarktiga.
Erijuhised. Ravimi mõju all on võimalik narkosõltuvuse teke. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Kõigist antikolinergilistest ravimitest on tsüklodool ehk kõige leebem ravim, kõrvaltoimed pole nii tugevad kui ülejäänud. Kehtib mitmest tunnist kuni mitme päevani, sõltuvalt annusest ja individuaalsest tundlikkusest. Eripäraks on lühiajalise mälu täielik rikkumine (hakkad midagi ütlema ja unustad kohe selle, mida tahtsid öelda). Kuid reisi sündmused jäävad meelde üsna normaalselt. Iseloomustab ka jalgade "puuvillane". Koos alkoholiga kasutamisel tugevneb efekt dramaatiliselt (kuid parem veel eraldi). Kõrvaltoimete hulgas: tugev suu kuivus, nägemishäire, laienenud õpilased, võib esineda valu silmades, mõnikord iiveldus.

Suurte annuste (tavaliselt üle 20 mg) kasutamisel on kontrollimatu psühhoosi tekke tõenäosus sobimatu käitumisega suur. Hallutsinatsioonid on tegelikkusest eristamatud ja määravad psühhonaudi käitumise. Soovitav on kaine reisihoidja.

Tsüklodool on vanim parkinsonismi raviks kasutatav ravim. Narkootikumina hakkas seda ravimit meie riigis kasutama 50ndate lõpus - 60ndate alguses ning kuritarvitamise levimuse ja tagajärgede osas sai sellest PCP nõukogude analoog.

Tsüklodooli "mood" tuli psühhiaatriahaiglatest. Nende aastate meditsiinipraktikas ilmus kloorpromasiin, mis pani pöörde varasemate vaimuhaiguste lähenemiste revolutsioonisse. Ravim oli uskumatult laialt levinud - seda said peaaegu kõik skisofreenilise psühhoosi all kannatavad patsiendid. Kuid tal oli ka kõrvaltoimeid. Eelkõige põhjustas antipsühhootikum liikumiste koordineerimise häirumise - nn antipsühhootiline või ekstrapüramidaalne sündroom. Seetõttu määrati tüsistuste vältimiseks peaaegu kõigil patsientidel tsüklodool kloorpromasiiniga samaaegselt.

Patsiendid jõudsid kiiresti järeldusele, et tsüklodooli väikseim üleannustamine põhjustab joovastavat toimet ja veelgi suurem annuse suurendamine (kloorpromasiini kaotamisega) põhjustab hallutsinatsioone..

Tsüklodooli ja mitmeid muid sarnaseid ravimeid müüakse nüüd koos uimastitega ka meie tänavatel, kuid need on koolikeskkonnas omandanud erilise populaarsuse. Narkomaanide juttude järgi otsustades kutsub märkimisväärne arv narkokaubitsejaid 2.-3. Klassi kooliõpilasi proovima "kahjutuid tablette, mida kasutatakse ravimina". Vähemalt 24% -l heroiinisõltuvusega patsientidest algas narkootiline kogemus nõusolekust võtta tsüklodooli kooli või tantsu.

Tsüklooli toimed

Esimene etapp. Seda seostatakse meeleolu tõstmise või eufooriaga. See areneb 20-30 minutit pärast tablettide võtmist. Soojustunne ilmneb peamiselt kätes ja jalgades. Heaolu - kehas meeldiv, kerge. Helid on karge, värvid on erksad ja atraktiivsed. Igapäevased mured taanduvad tagaplaanile. Inimene muutub jutukaks; liikumised, alguses sujuvad, on märgatavalt kiirenenud. Kõik ümberringi naerab. See erutatud olek kestab umbes kakskümmend minutit ja see asendatakse teise etapiga.

Teine etapp. Pärast 40–45 minutit on efekt juba erinev - esineb liikumiste pärssimine, soov lamada, peapööritus ja omapärane kaalutunde tunne. Inimest võib visata "mõnikord kuuma, siis külma". Tundub, et ta näeb end diivanil küljelt levimas. Samal ajal muutub kogu keskkond - objektid muutuvad püsimatuks, vedelaks, "virvendama". Erinevad patsiendid tajuvad aistinguid erineval viisil: nii meeldivate kui ka hirmutavatena. Igal juhul ei suuda teismeline sellises olekus mõtteid selgelt sõnastada ja isegi lihtsalt suhelda. Just selles faasis kaotab sõltlane omaenda "mina" tunde, muutudes täiesti lonkavaks ja soovituslikuks. Üht patsienti vägistasid sel hetkel 11 (!) Noort. On iseloomulik, et erinevalt mõnedest teistest hallutsinogeenidest on tsüklodooliga joobumise pilt hästi meelde jäänud. Vägistamise episood mõjutas kogu noore tüdruku elu.

Teine faas kestab 2 kuni 3,5-4 tundi, sõltuvalt võetud tsüklodooli annusest.

Kolmas faas on hallutsinatsioonide periood, kuid see faas ei pruugi areneda. Kõik sõltub ravimi annusest ja individuaalsest taluvusest..

Nullgravitatsiooni taustal lakkab patsient orienteerumast ajas ja ruumis. Alguses ilmub omamoodi taju petmine - klõpsud, kõned, kummalised helid. Siis - järsku tekivad pildid, peamiselt inimesed või loomad. Pildid liiguvad, räägivad ja annavad korraldusi. Üks meie patsientidest ütles, et "ilma silmata kummalise vanaisa" korraldusel - see juhtus Moskva lähedal asuvas suvemajas - jõudis ta jaoskonda ja lebas rööbastel. Õnneks oli elektrirongide sõiduplaanis paus. Sõltlane sai aru, et tegelikult polnud "vanaisa", et see oli hallutsinatsioon. Kuid ta ei suutnud vastu panna: lihtsam oli alluda kui vastu panna. Sellised hallutsinatoorsed kogemused võivad kesta ka 2–12 tundi..

Järgmisena tuleb neljas etapp. Kerguse asemel täidab keha raskustunne, väsimus langeb täieliku kurnatuse tunnetuseni. Ma tõesti tahan magada, kuid enamik selles olukorras ei saa magama jääda. Umbes 8-12 tunni pärast normaliseerub seisund järk-järgult..

Tsüklodooli kuritarvitaval teismelisel on iseloomulik välimus: kahvatu vahajas näo taustal ilmub põskedele märgatav põsepuna ja erksad roosad huuled eristuvad järsult. Võib jääda mulje, et ta "määris" ebaloomuliku kosmeetikaga.

Märgitakse näo ja jäsemete lihaste väikseid tõmblusi. Kõige sagedamini löövad suu ja sõrmede väikesed krambid.

Huvitav on see, et 82 (12–18-aastasest) noorukist, kes abi otsisid, kirjeldab 66 (!) Oma tundeid esimestest tsüklodooliga tehtud katsetest teravalt ebameeldivatena. Kõige sagedamini kasutatavad sõnad on õudusunenägu või õudus. Isegi kergus ja hõljumine teises faasis on nende jaoks üsna hirmutav ja murettekitav: "Mõtted muutuvad kergeks, tundub, et hakkate minema. Kuid samal ajal lõpetate täielikult mõtlemise ja hirmute. Kui te ei suuda mõelda, siis ei tea, mis juhtub järgmisel hetkel ei saa te aru, kus te olete, ja see on väga hirmutav ".

Vaatamata sellele jätkavad endiselt 90% uuritud noorukitest tsüklodooli kasutamist.

Kui ravimit võetakse mitu korda nädalas, hakkab teismeline tundma pidevat ebamugavust, kui ta ei suuda rahuldada tavalist annusevajadust.

Mõne kuu pärast areneb püsiv vaimne sõltuvus. Ravimi tarvitamise vajadus kasvab. Annuste vaheline intervall lühendatakse 24-36 tunnini. Kui proovite ravimi võtmisest keelduda, täheldatakse lihastoonuse langust, teiste suhtes ilmneb ärrituvus ja viha. Mõtted tsüklodooli kohta asendavad kõik. Poisid lahkuvad töölt ja õppetöölt, kaovad kodust.

Umbes aasta pärast süstemaatilise manustamise algust muutub üldpilt masendavaks. Väikesed lihastõmblused muutuvad näo ja käte sagedaseks krambiks - näiteks käe sõrmede pidevaks lahtikeeramiseks ja kokkusurumiseks. Noormees on pidevalt rahutu, ei saa pikka aega ühes kohas viibida, on lahti keeratud, hüppab pidevalt üles, teeb palju mõttetuid tahtmatuid liigutusi. Psühhoaktiivse aine ärajätmise perioodil (võõrutusperiood) sellised häired võimenduvad. Nende hulka kuuluvad nõrkus, higistamine, iiveldus, kõhulahtisus, lihastes ja liigestes lendavad valud.

Närvisüsteemi vähimagi kaasasündinud orgaanilise nõrgenemise korral võivad "ebaloomulikud" lihastoonuse suurenemised ja tahtlik treemor hõlpsasti minna lahtikäivateks epilepsiahoogudeks.

Isegi sagedamini esinevad toksilised psühhoosid. Näiteks tsüklodooli deliirium (cyclodol delirium tremens). Eriti hirmutav on see, et joon tsüklodooli võtmisel tekkivate tegelike hallutsinatsioonide ja palavikuhoogude (ajuödeem) vahel on teismelisel endal praktiliselt nähtamatu. Psühhoos ja nauding muutuvad täiesti eristamatuks.

"Ma lebasin toas ja rääkisin tohutu heatujulise rääkiva koeraga. Ma kartsin koera, aga mitte väga. Äkitselt kuulis akna taga midagi äikest ja moodustus rahvamass vihaseid inimesi, kelle käes olid tikud. Nad hakkasid koera peksma ja mind süüdistama. et mu isa ja mina ta kuskilt vabastasime. Metsikust hirmust sain aknast välja (15-aastane poiss elas õnneks teisel korrusel). Ma ei mäleta enam midagi. Ma tean ainult seda, et isa leidis mind hommikul uksed pekstud, katkised hambad ja kepp käes, isa ütleb, et ma ei mõtle Ma ainult pomisesin, et ta peaks kellegi viivitamatult tapma, ja mu pulga äravõtmine oli võimatu. Ma mäletan ainult tilguti all olevat haiglat ja ennast. "

Tsüklodooli toksilisus põhjustab kiiresti aju normaalse arengu häireid ja närvirakkude otsest atroofiat. Pärast kuuekuulist tsüklodooli süstemaatilist manustamist ilmnevad mäluhäired. Teismeline ei suuda isegi telefoninumbrit meelde jätta. Loogilise mõtlemise võime langeb. Enesehinnang muutub võimatuks - teismeline ei näe enam ennast väljastpoolt. Areneb sügav orgaaniline dementsus, mida tavaliselt nimetatakse dementsuseks..

Jungiani ideede raames kirjeldatakse seda kui tulemust, mentaalse taseme langetamise protsessi lõppseisundit - teadvuse nõrka intensiivsust.

Allikas: "LSD, hallutsinogeenid, psühhedelia ja sõltuvuse fenomen", A. Danilin.

Tsüklodool

Näidustused

Erinevate etioloogiate (põhjustatud mitmesugustest põhjustest) ja ekstrapüramidaalsüsteemi muude haiguste parkinsonismi ja muude haiguste, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkinees (tahtmatud lihaste tahtmatud lihaste kokkutõmbed).

Kasutusviis

Tsüklodooli võetakse suu kaudu (söögikordade ajal või pärast sööki) tablettidena, alates 0,0005–0,001 g (0,5–1 mg) päevas; seejärel lisage 1-2 mg päevas ööpäevasele annusele 0,005-0,006-0,01 g (5-6-10 mg) päevas (1-2-3 annusena).
Suurim ühekordne annus täiskasvanutele on 0,01 g, päevas - 0,02 g.

Kõrvalmõjud

Suukuivus, halvenenud majutus (nägemiskahjustus), suurenenud pulss; pearingluse üledoosiga.

Vastunäidustused

Südame kodade glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk), virvendus (kaootilised kokkutõmbed). Ettevaatus on vajalik maksa- ja neeruhaiguste, hüpertensiooni (püsiv vererõhu tõus), raske ateroskleroosi korral.

Vabastusvorm

Tabletid 0,001; 0,002 ja 0,005 g pakendis 50 tükki.

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: ümar, lame-silindriline, kaldus, valge (25 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis).

1. koostise tablett:

  • aktiivne komponent: triheksüfenidüülvesinikkloriid - 2 mg;
  • abikomponendid: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks igat tüüpi parkinsonismi korral, sealhulgas Parkinsoni tõve korral (ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorikahäired)..

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • megakoolon;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriini olemasoluga);
  • kopsuturse;
  • dementsus
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja toimeperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, sahharoosi või isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus.
  • südame, neerude, maksa dekompenseeritud haigused;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • psühhoos;
  • müasteenia gravis;
  • tardiivne düskineesia (korduvad, teadvuseta liigutused).

Erilise ettevaatusega ja väiksemates annustes tuleks ravimit kasutada eakatele, halva tervisega, südame- ja aju orgaaniliste haigustega ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Ravimi pahatahtliku kasutamise korral (põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone) ei tohiks ravi järsku lõpetada, annuse vähendamist tuleks järk-järgult (1–2 nädala jooksul) vähendada, et vältida ärajätmist.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolum'i tuleks kasutada suu kaudu rohke veega söögikordade ajal või söögikordade vahel. Esialgse hüpersalivatsiooni korral soovitatakse ravimit võtta pärast sööki; kui ravi ajal on suu limaskestade kuivus, peate ravimit võtma enne sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja suureneb järk-järgult pärast ravi algust. Tsüklodooli soovitatav algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust 1-2 mg. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg, maksimaalne ühekordne annus on 10 mg.

Cyclodoli võtmise kuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) ravi korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et vältida võõrutussündroomi (ärevus, neuroos, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, unehäired).

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: ärrituvus, pearinglus, suurenenud väsimus, mäluhäired, unetus, deliirium, müdriaas, peavalu, hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos;
  • seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

M-antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: halvenenud majutus, suu kuiv limaskest, suurenenud silmasisene rõhk, kusepeetus (sh eesnäärme hüpertroofia), kõhukinnisus, tahhükardia, vähenenud higistamine.

Tsüklodooli kasutamisel võimalikud allergilised reaktsioonid: fotofoobia, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

erijuhised

Prekliiniliste uuringute kohaselt, mis tehti koertel ja rottidel (kasutades ravimi annuseid 100-kordselt inimesele mõeldud terapeutilisest annusest) 15 nädala jooksul, ei mõjuta ravim viljakust. Samuti ei oma tsüklodool mutageenset toimet..

Üle 60-aastastele patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada suure ettevaatusega suurenenud tundlikkuse, mälu ja mõtlemise halvenemise võimaluse tõttu. Ravimi suurte annuste kasutamine ja selle kasutamine eelsoodumusega teguritega inimestel (ateroskleroos, kõrge vanus, varem täheldatud mis tahes ravimite idiosünkraasia) võib põhjustada psüühikahäireid (erutus, ebaloomuliku meeleolu tõus, suurenenud ärrituvus), oksendamist või iiveldust. Nendel juhtudel tuleb ravimravi katkestada..

Ravimi antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste väheneb selle manustamise kestuse suurenemisega.

Nurga sulgemise glaukoomi ohu tõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu taset.

Ravim võib halvendada tardiivse düskineesiaga patsiendi seisundit.

Tsüklodooli kasutamine ei takista pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi arengut, kui seda võetakse koos antipsühhootikumidega.

Tsüklodoolravi ajal tuleb sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

  • amantadiin, H1-histamiini retseptori blokaatorid (difenhüdramiin, prometasiin, Clemastine), fenotiasiini derivaadid (klorpromasiin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, trimipramiin), MAO inhibiitorid: suurendavad tsüklodooli toimet;
  • levodopa: suurendab tsüklodooli parkinsonismi vastast aktiivsust ja seetõttu tuleks nende koosmanustamisel vähendada mõlema ravimi annust. Tavaliselt piisab sellises olukorras 3–6 mg tsüklodooli päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • antiarütmikumid (kinidiin): tugevdavad tsüklodooli võimalikku soovimatut toimet südame aktiivsusele;
  • reserpiin: vähendab tsüklodooli parkinsonismivastast toimet.

Cyclodolum mõjutab järgmisi ravimeid:

  • sublingvaalselt võetavad ravimid: vähendab nende toimet suukuivuse tekke tõttu;
  • ravimid, mis pärsivad oksendamise refleksi (metoklopramiid, domperidoon): vähendab nende toimet seedetraktile;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti alkohol: tugevdab nende depressiivset toimet;
  • parasümpatomimeetilised ravimid (pilokarpiin, karbachool, neostigmiin): koosmanustamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid on antagonistid.

Tänu tsüklodooli võimele vähendada soolestiku liikuvust väheneb ravimite imendumine seedetraktist.

Analoogid

Tsüklodooli analoog on triheksüfenidüül.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tsüklodool

Näidustused

Parkinsonism (idiopaatiline, aterosklerootiline, postentsefaalne, ravim; monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga), Parkinsoni tõbi; ekstrapüramidaalse ja püramidaalse (harvemini) süsteemi kahjustusega seotud motoorsed häired.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Kas ma saan pilli närida, purustada või purustada? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud? Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoolon, nurga sulgemise glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (koos jääk-uriiniga), rasedus (I trimestril), kopsuturse, dementsus.

Ettevaatlikult. Südame, neerude või maksa dekompenseeritud haigused, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, arenenud vanus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas on algannus 0,5-1 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust iga 3-5 päeva järel 1-2 mg. Kohtumiste paljusus - 3-5 korda päevas.

Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral - 6-10 mg / päevas, mitmete ravimite toimest tingitud ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimiseks - 5-15 mg / päevas; levodopa võtmise ajal - 3-6 mg / päevas.

Esialgse hüpersalivatsiooni korral - pärast söömist, kui suu ajal on suu limaskesta kuivus - enne söömist (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevas - 20 mg.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim; on tsentraalse ja perifeerse antikolinergilise, aga ka lihaseid lõdvestava toimega.

Vähendab värinat, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat. Perifeerse m-antikolinergilise toime tõttu vähendab see süljeeritust ja vähemal määral higistamist. Tal on lokaalanesteetikumi toime.

Ravimi toime ilmneb 1 tund pärast allaneelamist; maksimaalne toime kestab 2–3 tundi ja kogukestus on 6–12 tundi. Pärast i / m manustamist toimub imendumine mõne minuti jooksul, toime areneb 5–10 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime, psühhoosid.

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, paresis, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, kusepeetus (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia), tahhükardia, vähenenud higistamine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, lihaste letargia, uimastisõltuvus.

Üleannustamine. Sümptomid: vaimne ja motoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid.

erijuhised

Üle 60-aastased patsiendid on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kuna neil on ülitundlikkus triheksüfenidüüli suhtes, mälu ja mõtlemise halvenemise võimalus..

Intraokulaarset rõhku tuleb regulaarselt jälgida..

Pikaajalise ravi ajal väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Võib-olla uimastisõltuvuse areng.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Triheksüfenidüül on raseduse ajal vastunäidustatud.

Koostoime

Triheksüfenidüüli kasutamisel koos H1-histamiini blokaatorite, fenotiasiini derivaatide, tritsükliliste antidepressantidega suureneb perifeersete kolinergiliste blokeerivate toimete tugevus, vähenedes selle kontsentratsioon plasmas kloropromasiiniga.

Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime (kesknärvisüsteemi dopamiinivarude kahanemine, kolinergiliste neuronite aktiveerimine).

Levodopa suurendab triheksüfenidüüli parkinsonismi vastast aktiivsust (annuse vähendamine on võimalik).

MAO inhibiitorite mõjul on võimalik suurendada parkinsonismis kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet, sealhulgas triheksüfenidüüli ravis.

Tsüklodool: näidustused kasutamiseks

Antipsühhootiliste kõrvalekallete ravi on keeruline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist ja võimsaid kaasaegseid ravimeid. Tsüklodooli peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks..

Ravimi kirjeldus, koostis ja omadused

Kompositsiooni peamine aine on triheksüfenidüülvesinikkloriid. Sellel komponendil on väljendunud antikolinergiline toime. Ravim peatab Parkinsoni tõve ilmingud, motoorsete funktsioonide häired, vähendab värinat. Haiguse progresseerumise varases staadiumis on see võimeline täielikult kõrvaldama kehas esinevate neuroleptiliste kõrvalekallete sümptomid. Sellel on otsene müotroopne toime.

Poolväärtusaeg on kuus kuni kümme tundi ja see sõltub keha individuaalsetest omadustest.

Lisaks leevendab ravim spasme, pakkudes silelihastele lõõgastavat toimet.

Põhiaine poolväärtusaeg on kuus kuni kümme tundi. Tsüklodooli vabastamine ja müük toimub koorega tablettide kujul. Igas karbis on kaks blistrit 25 annuse jaoks. Keskmine maksumus Moskva ja piirkondade apteekides on 100-120 rubla. Ainult retsepti alusel.

Ravi peamine eesmärk, näidustused

Ravim kuulub parkinsonismi vastaste ravimite hulka. Seetõttu on Parkinsoni tõve ja antipsühhootiliste häirete peamiste ilmingute kõrvaldamiseks ette nähtud tsüklodoon. Võib-olla on parkinsonismi ravi järgmiste ilmingute tõttu:

  • entsefaliidi progresseerumine;
  • idiopaatia;
  • väljendunud negatiivne ravimite mõju kehale;
  • ateroskleroosi areng.

Näidustused hõlmavad ka Little'i tõbe ja erinevate etioloogiate spastilist halvatust. Ravim on võimeline vähendama püramiidset pareesi põdevate patsientide toonust ja parandama nende seisundit. Peamine kasutus - osana komplekssest ravist kui vahendist sümptomite raskuse vähendamiseks ja kõrvaldamiseks, enesetunde parandamiseks, teiste ravimite efektiivsuse suurendamiseks.

Doseerimisrežiim, annuse määramine

Annuse määramine toimub sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, vanusest, kahjustuse tüübist. Juhiste kohaselt jooge ravimit järgmiselt:

  • algannus on 0,5 kuni 1 milligrammi;
  • kolmandal või viiendal ravipäeval - 1 kuni 2 milligrammi.

Terapeutilise efekti parandamiseks suurendatakse annust arsti äranägemisel iga kolme kuni viie päeva järel. Üle 18-aastase patsiendi maksimaalne ühekordne annus on 10 milligrammi, ööpäevas - 20 milligrammi.

Kindlaksmääratud kogus tuleb jagada kolmeks kuni neljaks annuseks võrdsetes annustes ja võrdsete intervallidega. Vastuvõtt viiakse läbi enne sööki või söögikordade ajal ilma jahvatamata, pestakse väikese koguse vedelikuga maha.

Ravimi järsk ärajätmine on vastuvõetamatu, ühe kuni kahe ravinädala jooksul on vajalik järkjärguline keeldumine.

Individuaalset lähenemist annuste valimisele seletatakse ravimi võimalike kõrvaltoimetega. Tsükllodooli on vaja parkinsonismi ilmingute pärssimiseks, kuid ravimite koguse vale valiku korral võib tekkida joobeseisund, segasus, hallutsinatsioonid. Selliste efektide ilmnemisel on vaja vastuvõttu korrigeerida.

Vastunäidustused ja piirangud

Sümptomaatiline ravim on ebaõige kasutamise korral üks tõhusamaid ja potentsiaalselt ohtlikke. Absoluutsed rakendusepiirangud hõlmavad:

  • eesnäärme healoomulised kasvajad;
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • rasedus ja imetamine;
  • kodade virvendus;
  • püsiv silmasisese rõhu tõus;
  • probleemid urineerimisega;
  • seedesüsteemi obstruktiivne.

Ravimi eesmärk tehakse eranditult pärast patsiendi terviklikku diagnoosimist. Näidatud on kardiovaskulaarsüsteemi organite, maksa ja neerude haiguste määramine äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Ravi ajal on vajalik silmasisese rõhu kohustuslik jälgimine, sealhulgas juhul, kui puudub glaukoom ja kalduvus neid näitajaid muuta.

Üle 60-aastastel patsientidel on võimalik tundlikkuse suurenemine ravimi põhikomponendi suhtes..

Cyclodolumi kasutamisel koos levodopaga on imendumise vähenemine tõenäoline. Reserpiiniga jagamine suurendab endise toimet. Kohaldamine pediaatrias on võimalik. Ravim on välja kirjutatud üle viie aasta vanustele patsientidele, kellel on progresseerunud ekstrapüramidaalne düstoonia.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused

Enamikul juhtudel on ravim patsientidel kergesti talutav ega põhjusta negatiivseid reaktsioone, mis nõuavad viivitamatut ärajätmist. Segadus ja üledoosist põhjustatud joobeseisund nõuavad järkjärgulist vähendamist ja annuse kohandamist. Muud tõenäolised kõrvaltoimed, mille tõttu peab arst jälgima patsiendi seisundit:

  • pearinglus, peavalud ja püsivad migreenid kogu kursuse vältel;
  • vaimse orientatsiooni kaotus (tüüpiline sklerootiliste kahjustuste all kannatavatele patsientidele);
  • kuiv suu
  • nägemisaparaadi rikkumine;
  • mädane mumpsi;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;

Purulentset mumpsi kui kõrvaltoimet on harva. Tavaliselt progresseerub see tsüklodooli pikaajalise või kontrollimatu kasutamise korral. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke ja sõltuvus triheksüfenidüülist on potentsiaalselt ohtlikud.

Halutsinatsioonid ja segasus on kerge üleannustamise sümptomid. Rasketes olukordades on tõenäolised tagajärjed:

    desorientatsioon ruumis;

Mürgistuse esimestel tundidel on näidustatud hemodialüüs. Naatriumlaktaadi või vesinikkarbonaadi abil on võimalik ennetada ja kõrvaldada südame-veresoonkonna süsteemi komplikatsioone. Need abinõud on patsiendi esmaabikomplektis. Sellistes olukordades on lisaks vaja kiirabi kutset ja sümptomaatilist sorbendiravi..

Analoogid Venemaa apteekide kettides

Ravim on keeruline ravim, millel on mitmeid Venemaa ravimiturul müüdavaid analooge. Enamikul juhtudel kasutatakse parkinsonismi ja ekstrapüramidaalse patoloogia korral tsüklodooli. Ravimi kasutamise näidustused määratakse selle efektiivsusega patoloogiliste sümptomite pärssimisel. Sarnased ravimid on kõige sagedamini ette nähtud ülitundlikkuse saavutamiseks kompositsiooni komponentide suhtes. Peaaegu kõiki sarnase toimemehhanismiga ravimeid ja põhikomponente väljastatakse apteekide kaudu ainult retsepti alusel.

Ravimi nimi (rahvusvaheline, vene keel)Müügivorm apteegikettide kauduKompositsiooni põhikomponentRavimi omadused ja kirjeldus, erinevused, omadusedApteekides ja veebivõrkudes pakkimise keskmine maksumus (rublades)
AkinetonTableti vorm, süstBiperideeni vesinikkloriidParkinsonismi vastane ravim, millel on väljendunud spasmolüütiline, ganglioneid blokeeriv toime. Toimib antikolinergilisena, põhjustab psühhomotoorset agitatsiooni.1200–1400
ParkopanLamedad silindrilised lihvitud ja sälguga tabletidTriheksüfenidüülvesinikkloriidRavimi analoog koostises ja funktsioonis. Sellel on tugev antikolinergiline toime, see aitab vähendada motoorseid häireid, leevendab aktiivse müotroopse toime tagajärjel tekkinud spasme.80-120
RomparkinTableteeritudTriheksüfenidüülvesinikkloriidTäielik Cyclodoli analoog, tõhus antikolinergiline, lihasrelaksant.200-300
BezakTabletidBiperideeni vesinikkloriidTõhus parkinsonismi vastane ravim, kompositsioonis Akinetoni taskukohasem analoog. Seda kasutatakse ekstrapüramidaalsete häirete, Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral kompleksravi osana.100-150

Ravimid sisalduvad kompleksravis sümptomaatilistena. Kõigil juhtudel määravad annused individuaalsed omadused ja diagnostiliste uuringute tulemused. Pillid ja süstid võivad vale kasutamise korral põhjustada sõltuvust.

Kompleksse ravi osana toimib tsüklodool tõhusa vahendina antipsühhootiliste häirete, Parkinsoni tõve sümptomite vastu. Õigesti kinnitatud annuste korral on ravim suhteliselt ohutu. Kuid kui juhiseid ei järgita, võivad ilmneda ohtlikud kõrvaltoimed. Lisaks sellele pööratakse erilist tähelepanu terapeutilisele ravikuurile, kuna ravim võib põhjustada sõltuvust erinevas vanuses patsientidel..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Kogu vahemaa, mida veri kehas päevas läbib, on 97 000 km.

Imikud sünnivad 300 luuga, kuid täiskasvanueas väheneb see arv 206-ni.

Kolmveerand inimese soolestikus elavatest bakteriliikidest pole veel avatud.

Inimese aju on aktiivne une ajal, nagu ärkveloleku ajal. Öösel aju töötleb ja ühendab päeva kogemusi, otsustab, mida meeles pidada ja mida unustada..

Egiptuse vaaraod seadisid ka kaanid; Vana-Egiptusest leidsid teadlased kividele nikerdatud kaanide pilte ja nende ravi stseene.

California teadlaste sõnul elavad statistika kohaselt inimesed, kes söövad vähemalt 5 kreeka pähklit nädalas, keskmiselt 7 aastat kauem.

Maks lagundab kõige tõhusamalt alkoholi vahemikus 18 kuni 20 tundi.

Inimene saab ilma toiduta kauem hakkama kui ilma uneta.

Inimese silm on nii tundlik, et kui Maa oleks tasane, võis inimene märgata öösel 30 km kaugusel vilksatanud küünalt.

Kuni 19. sajandini ei eemaldanud hambaid hambaarstid, vaid üldarstid ja isegi juuksurid.

Leukeemia tõenäosus lastel, kelle isad suitsetavad, on 4 korda suurem.

2002. aastal püstitasid Rumeenia kirurgid uue haigusloo, eemaldades patsiendi sapipõiest 831 kivi.

Mehed on värvipimedad umbes 10 korda tõenäolisemalt kui naised.

Inimese kehas on umbes sada triljonit rakku, kuid ainult kümnendik neist on inimese rakud, ülejäänud on mikroobid.

Kõrgeimat kehatemperatuuri registreeris 1980. aastal USA-st Atlanta osariik Willie Jones, haiglaravi ajal oli see 46,5 ° C..

Tsüklodool: kasutusjuhendid

Kasutusjuhend

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: ümmargused tasase pinnaga tabletid, kaas. servad ja märgid, valged.

Struktuur

Toimeaine: triheksüfenidüül;

1 tablett sisaldab 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi;

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergilised ained. Triheksüfenidüül.

PBX-kood N04AA01.

Näidustused

Erinevat päritolu parkinsonismi monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes;

eesnäärme hüpertroofia koos uriini väljavoolu rikkumisega, eesnäärme adenoom;

seedetrakti haiguste diagnoosimine (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);

halvatus iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, soolestiku mehaaniline obstruktsioon, megakoolon;

tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;

äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;

äge deliirium ja maania;

rasedus ja imetamine;

galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoos ja galaktoosi imendumissündroom.

Ettevaatusabinõud

Patsientidel on soovitatav enne triheksüfenidüüli võtmist läbida gonioskoopia ja seejärel hoolikalt jälgida silma siserõhku, kuna antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist ja pimesust. Kui ravi ajal tekib nägemise hägustumine, tuleb kaaluda nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist..

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Triheksüfenidüüli tuleb kasutada ettevaatusega:

vajadusel samaaegne kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega;

patsiendid, kellel on neuropsühhiaatrilised haigused, autonoomne neuropaatia (haiguse sümptomite võimalik suurenemine);

eesnäärme hüpertroofiaga, ilma et oleks häiritud uriini väljavool;

haiguste puhul, mida võib komplitseerida tahhükardia, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;

kõrgendatud keskkonnatemperatuuril, sealhulgas töökohal (kuumarabanduse oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel); hüpertermiaga, eriti eakatel, nõrgenenud patsientidel - hüpertermiat on võimalik suurendada;

raske maksafunktsiooni kahjustuse, raske neeruhaigusega (kõrvaltoimete oht ravimi eritumise vähenemise tagajärjel);

kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul valitakse annus eriti ettevaatlikult (tundlikkuse suurenemise ja kõrvaltoimete tekke oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest. Triheksüfenidüüli ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on kaasnev Parkinsoni tõbi..

Tuleb meeles pidada, et järsu tühistamise korral on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt fataalse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke (hüperpüreksia, lihaste jäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumised, diaphoresis, võimalikud tahhükardiad).

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiimaga, siis kui on vaja seda ravimit kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades

Ravi ajal tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest, kuna võime keskenduda väheneb ja psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaadid, triheksüfenidüüli lisandid alkoholile on võimalikud ja seega on kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja muud kesknärvisüsteemi depressandid - suurenenud sedatsioon ja depressiivne toime.

MAO inhibiitorid, muud sarnaste omadustega antikolinergilised antikolinergilised ravimid (näiteks antitsolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini H1 retseptori blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiini derivaadid) - trihexi antikolinergilisi toimeid on võimalik tugevdada seostatud suurenenud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

Rahustid - antikolinergiliste ravimitega kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia tekke oht, seetõttu ei soovitata antikolinergiliste ainete, näiteks triheksüfenidüüli määramist ravimiga põhjustatud parkinsonismi profülaktikaks trankvilisaatorravi ajal. Triheksüfenidüüli võtmise ajal suureneb rahusteid põhjustav düskineesia.

Muud protiparkinsooniaravimid (nt levodopa) - võib vajada ühisteraapiaga tavapärast triheksüfenidüüli või levodopa annuse vähendamist, kuna selline kombinatsioon võib võimendada ravimitest põhjustatud düskineesiat, eriti ravi alguses..

Metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin - nende mõju nõrgenemine.

Kinidiin - antikolinergilise toime tugevdamine südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiin - triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime väheneb, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüüli ja ketokonasooli kombineeritud kasutamine vähendab viimase imendumist. Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Annustamine ja manustamine

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki või söögi ajal.. ja kui ravimit tarvitada on suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Üleannustamine

Triheksüfenidüüli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada ohtlikku mürgistust. Sümptomid Esimesed joobeseisundi ilmingud võivad olla näo õhetus, naha ja limaskestade kuivus, neelamishäired, palavik ja laienenud õpilased.

Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, tahhükardia, südame rütmihäired, neuropsühhiaatrilised häired nagu deliirium, desorientatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, ebakõla, teadvuse segasus (kaotus), agitatsioon, hüperaktiivsus,, paranoilised reaktsioonid, agressiivsus, krambid. Võib-olla progresseerumine keskne depressioon, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, kooma, surm.

Ravi on sümptomaatiline, seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik: külmad kompressid, tugev joomine. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on näidustatud ainult esimestel tundidel pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Fosostigmiini kasutatakse mitmesuguste joobeseisundisümptomite (deliirium, kooma, ekstrapüramidaalsed häired), tahhüarütmiate, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite ja mitmesuguste blokaadide raviks. EKG jälgimisel manustatakse infusioonina 2–8 mg fütostigmiini. Füüsostigmiini üleannustamise korral (poolväärtusaeg 20–40 minutit) on valitud ravim atropiin, millest 0,5 mg on võimeline toimima 1 mg fütostigmiini vastu.

Kõrvalmõju

Kaasaegsed kliinilised andmed võimaldavad meil määrata triheksüfenidüüli kasutamisel soovimatute mõjude sagedust. 30-50% -l kõigist patsientidest esinevad sellised kerged kõrvaltoimed nagu suu kuivus, kõhukinnisus, nägemise hägustumine, pearinglus, kerge iiveldus või närvilisus. Need reaktsioonid muutuvad ravi jätkamisel vähem teravaks. Tolerantsuse arendamiseks tuleb ravi alustada väikseima annusega, suurendades seda järk-järgult efektiivsele tasemele..

Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid.

Vaimsed häired: närvilisus, agitatsioon, segasus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid, unetus, eriti eakatel ja ateroskleroosiga patsientidel. Psüühikahäirete tekkeks võib olla vajalik ravi katkestamine. Võib-olla eufooria areng. On teatatud triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtudest, kuna see võib põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone..

Närvisüsteemi häired: pearinglus. On teatatud vahetu ja lühiajalise mälukahjustuse juhtudest. Müasteenia gravise võimalik ägenemine.

Nägemisorganite häired: laienenud pupillid koos kohanemisvõime kaotuse ja fotofoobiaga, suurenenud silmasisene rõhk.

Südame häired: tahhükardia.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi organite häired: vähenenud bronhide sekretsioon.

Seedetrakti häired: suu kuivus neelamisraskustega, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede häired: hüperemia ja kuiv nahk, nahalööbed.

Neerude ja kuseteede häired: kusepeetus, urineerimisraskused.

Ravimi Cyclodol kasutamise juhised ja näidustused

Ravim Cyclodol on meditsiinipraktikas laialt levinud vahend Parkinsoni tõve ja Parkinsonismi mitmesuguste ilmingute korral, millega kaasneb motoorse aktiivsuse langus. Kasutamisjuhiste kohaselt võib Cyclodoli välja kirjutada ka pediaatrias närvisüsteemi patoloogiatega seotud tahtmatute liikumiste peatamiseks.

Üldine informatsioon

Tsüklodool kuulub parkinsonismi vastaste ravimite hulka ja on kantud nii oluliste ravimite (elutähtsad ja hädavajalikud ravimid) kui ka tugevate ja toksiliste ravimite loendisse. Toode on toodetud Tallinna Farmaatsiatehases (Eesti). Mõelge selle mõju kehale üksikasjalikumalt..

Ravigrupp, INN, taotlus

Tsüklodool kuulub spetsiaalsesse ravimite rühma - antikolinergikud. See mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus sõltuvalt selle aktiivsest komponendist) - triheksüfenidüül.

Üldine teave selle ravimi kohta

Ravimi ulatus on neuroloogia. Tema abiga kõrvaldatakse Parkinsoni tõve sümptomid, parkinsonismi sümptomid, samuti muud motoorse aktiivsuse häired, ravitakse krampe..

Tsüklooli vabanemisvorm ja selle maksumus

Ravim vabastatakse tablettide kujul. Neil on valge värv ja ümar lame kuju. Pillid pandi 25 tükist rakumullidesse. Pappkarbis on kokku 2 sellist blistrit (50 tabletti).

Ravimi keskmine hind on madal - umbes 25 rubla 50 tableti pakendi kohta. Kuid te ei leia seda kõigist apteekidest. Siin on mõned apteegid, kus on müügil Cyclodol:

Apteegi nimi, linnMaksumus rublades
Terravita, Moskva23
Vita-Express, Nižni Novgorod22.70
Zhivika.ru, Jekaterinburg23.13
Maxavit, Kaasan22.30
Vita-Express, Saratov23,20

Tsüklodooli väljastatakse alles pärast profiilispetsialisti järeldust retsepti vormil 148-1 / U-88. Apteekides peetakse ranget subjekti-kvantitatiivset arvestust..

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Ravimi efektiivsus tuleneb aktiivsest toimeainest triheksüfenidüülist. Üks tablett sisaldab 2 mg. Täiendavad koostisosad on - kartulitärklis, sahharoos, kaltsiumstearaat, tselluloos.

Farmakodünaamika sõltub triheksüfenidüüli aktiivse komponendi toimest. See aine pärsib dopamiini seostumist atsetüülkoliiniga. Sel juhul täheldatakse tsentraalset ja perifeerset kolinergilist toimet..

Tänu ravimi kasutamisele saavutatakse selline positiivne mõju:

  • värisevate jäsemete vähenemine;
  • vähenenud jäikus ja motoorne aspiratsioon;
  • süljeerituse ja higistamise vähenemine, naha rasvasus;
  • lihaste lõdvestamine.

Toimeaine farmakokineetilised omadused:

  • imendub kiiresti seedetraktist;
  • kõrge lipotroopsusega, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsenta;
  • laguneb kudedes (hüdrolüüs);
  • eritub koos uriiniga peamiselt metaboliitide kujul ja vähemal määral muutumatul kujul;
  • eliminatsiooni poolväärtusaeg kestab umbes 5-10 tundi.

Ravimi peamine toime on tsentraalsete ja perifeersete kolinergiliste retseptorite blokeerimine. Seetõttu areneb püsiv antikolinergiline toime..

Tsüklodoolumi näidustused ja piirangud

Ravimil Cyclodol on selged näidustused. Nende hulgas:

    Parkinsoni sündroom. See on neuroloogiline degeneratiivne haigus, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse langus, suurenenud süljeeritus ja jäikus. Reeglina kannatavad selle all vanurid.

Sekundaarne parkinsonism. Sellise patoloogia korral on Parkinsoni tõve esinemine entsefalopaatia, nakkuslike kahjustuste või mitmesuguste kemikaalidega mürgituse taustal iseloomulik.

Sekundaarse parkinsonismi kliinik

Teatud seisundite esinemise korral on keelatud ravimit võtta. Kohtumise vastunäidustused on:

  • individuaalne talumatus toimeaine või abikomponentide suhtes;
  • seedetrakti stenoos;
  • dementsus

Äärmiselt ettevaatlikult ja arstide järelevalve all võib Cyclodoli kasutada kardiopatoloogiate (tahhükardia, arütmia, südameatakk), kõrge vererõhu, raskete maksa- või neeruhaiguste, aga ka eakate inimeste raviks.

Alla 5-aastaste väikeste laste jaoks ravimit ei kirjutata, kuna see võib provotseerida nendes tõsiste tagajärgede teket. Samuti on keelatud seda kasutada rasedatele (eriti esimesel trimestril) ja imetavatele emadele, kuna toimeaine tungib platsenta ja rinnapiima ning võib lapsele põhjustada mitmeid tüsistusi.

Kasutamisjuhend

Vastavalt juhistele tuleb Cyclodol'i võtta suu kaudu. Tabletid neelatakse alla tervelt, pestakse vedelikuga. Samal ajal ei mõjuta söömine ravimi toimet märkimisväärselt. Tsüklodooli võib välja kirjutada nii monoteraapiana kui ka täiendava vahendina kombineeritud ravis.

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja patoloogia raskusastmest. Kõige sagedamini kasutatavad annustamisskeemid on:

Parkinsoni sündroomiga võetakse algselt 1 mg, suurendades annust järk-järgult kuni 6-16 mg, kuid mitte rohkem kui 20 mg päevas;

Päevane annus jagatakse mitmeks annuseks - 3 kuni 5. Ravi alguses tuleb võtta ravimi minimaalne annus, suurendades seda järk-järgult optimaalseks efektiivseks. Te ei saa Cyclodoli võtmist järsult lõpetada. See võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist..

Soovitatav on annust järk-järgult vähendada 2 nädala jooksul, kuni ravimi kasutamine lõpetatakse täielikult.

On tõendeid vanemate kui 5-aastaste laste ravi kohta. Selle vanusekategooria ravimit kasutatakse ainult ekstrapüramidaalse düstoonia ravis..

Cyclodol'i üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid

Mõnedel patsientidel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatud:

  • peavalud, pearinglus;
  • üldine nõrkus, unisus;
  • ärrituvus;
  • unehäired (unetus, õudusunenäod);
  • hallutsinatsioonid;
  • segasus, eufooriline seisund, ületäitumine, närvilisus;
  • kognitiivne kahjustus;
  • iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus;
  • paranoilised seisundid (eriti eakatel patsientidel);
  • mäluhäired;
  • mädane mumpsi;
  • düskineesia juhtumid (eriti koosmanustamisel levodopaga);
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • janu tunne;
  • vähenenud higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • südame aktiivsuse probleemid (tahhükardia, arütmia, siinusbradükardia);
  • vähenenud urineerimine, uriinipeetus;
  • silmaprobleemid (halvenenud majutus, nägemise hägustumine, võimalik glaukoomi teke, pimedus);
  • soolesulgus, jämesoole laienemine;
  • naha allergilised reaktsioonid (sügelus, põletustunne, lööve);
  • lastel on kõige sagedamini psühhoosid, hüperkineesia, mäluprobleemid, halb uni, ärevus, kehakaalu langus.

Kui tsüklodooli ei doseerita õigesti, võivad patsiendid kogeda nägemis- või kuulmishallutsinatsioone, pettekujutlusi, psühhomotoorset agitatsiooni ja ruumis esinevat desorientatsiooni..

Seetõttu saab seda ravimit kasutada huvitegevuseks. Kui ületate annuse 3–5 korda, siis on kerge eufooria, kerged hallutsinatsioonid, mis kestavad umbes 30 minutit. Suure üleannustamise korral täheldatakse 4 joobeseisundit. Need reaktsioonid ilmnevad järgmiselt:

  1. Eufooria. Samal ajal parandab inimene meeleolu, kergustunnet ja kaaluta olekut, soojust. Kõik ümberringi tajutakse heledamaks ja selgemaks. See etapp kestab 40 minutit.
  2. Teadvuse kitsendamine. See tuleb kohe pärast eufooriat ja väljendub letargia, letargia, väsimuse käes. Inimene on uimane, ta tahab pikali heita. Kestus - umbes 3 tundi.

Realiseerimine. Seda staadiumi iseloomustab esilekutsumine kuulmisjärgus (klikkidena kuuldud helid) ja pärast visuaalseid hallutsinatsioone. Viimased 2-3 tundi.

Tsüklodooli pideva kuritarvitamise korral tekivad võõrutusnähud. Sel juhul tunneb patsient väsimust, nõrkust ja lihasvalu, düsfooriat, ta muutub ärrituvaks, rahutuks ja ärevaks. Tal on kogu keha värisemine, lihaste tahtmatu tõmblemine. See seisund kestab umbes 2 nädalat. Kere taastamine pärast seda võib paar kuud edasi tõmmata.

Sarnased vahendid

Tsüklodooli saab asendada selle struktuurianaloogidega. See tähendab identse koostise ja toimemehhanismiga. Neist kõige populaarsemad:

  1. Trüfeen. India geneeriline tsüklodool. Seda toodetakse samas ravimvormis sama triheksüfenidüüli sisaldusega (2 mg 1 tabletis). Taskukohane ja tõhus ravim.
  2. Apo-Trihex. Kanadas valmistatud tõhus vahend ekstrapüramidaalsete häirete raviks. Ravim on välja kirjutatud ilma retseptita, apteekides.
  3. Romparkin. Rumeenia tsüklodooli analoog. Populaarne ja laialdaselt kasutatav antikolinergiline aine.

Kõik need ravimid on tugevad, seega on nad spetsiaalselt apteekides registreeritud. Neid saab osta ainult arsti spetsiaalse retsepti alusel..

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Veebiallikad leiti tänu 2kylie lahkelt edastatud teabele.

Tarbimisviis. Enamik antikolinergilisi ravimeid on ravimid, mis on saadaval tablettide kujul, nii et nende tarbimise peamine viis on suu kaudu manustamine (tsüklodool, romparkin, parkopan). Võimalik on ka infusiooni (astmatool) või süstimise (difenhüdramiini) vormis..

Välimus. Nahk on kahvatu. Patsiendid näevad vanemad kui vanus.

Mürgistus antikolinergiliste ravimitega. Pärast antikolinergiliste ravimite võtmist areneb kiiresti liigne tuimus, kerge motoorse erutus, näole ilmub naeratus, õndsuse väljendus olukorrale ebapiisav. Ümbritsev reaalsus on maalitud vikerkaarevärvides, patsiendid naljatlevad, valju häälega naeravad, ekspressiivselt gestikuleerivad.

Ilmnevad kõne- ja motoorikahäired. Kõne kõigepealt kiireneb, siis aeglustub, hääle tugevus väheneb. Laused on valesti konstrueeritud, kõiki helisid ei hääldata, sõnades olevad tähed on ümber paigutatud. Liikumised muutuvad ebakindlaks, mittetäielikuks, koordineerimata. Patsiendid teevad sõrmedega väikseid liigutusi - midagi nähtamatut on kogu aeg käes keerutatud. Pärast kolinolüütikumide võtmist areneva psühhoosi kliinilises pildis domineerivad eredad värvikad visuaalsed hallutsinatsioonid, mida eristab kaleidoskoopia, piltide ja episoodide kiire muutmine. Tajumise häireid täheldatakse nähtavate objektide kahekordistumise näol - tundub, et vestluspartneritel on kaks pead, neli kätt, figuuride kujundid on moonutatud. Tunnete kuulmispettused toimivad visuaalsusega ühes teemas. Psühhoosi sisu, selle emotsionaalne taust on tavaliselt seotud antikolinergiliste ravimite võtmise olukorraga ja suhtumisega sellesse olukorda, see tähendab, et see võib olla karneval või sarnaneb õudusfilmiga.

Iseloomulik on "kaduva sigareti sümptom": kui antikolinergiliste ravimite tarbija ei näe tema kätt, on tal sõrmede vahel tunda sigareti tunnet. Niipea kui ta proovib sigareti suhu tuua ja oma kätt näeb, sigaret "kaob". Algab tema otsing, millele järgneb segadus.

Õpilased on laiad, nahk muutub punaseks, on lühiajaline higistamine, naha kuivuseks muutumine, südame löögisageduse tõus, vererõhu kõikumised. Mõnikord on valu mao auku, kõhulahtisus. Psühhoosi katkestavad kerged intervallid mitmest minutist tunnini. Selle kestus on tavaliselt väike - umbes päev. Mõnikord võib 1-2 päeva pärast esineda psühhoosi kordusi mitu tundi.

Antikolinergiliste ainete äravõtmise märgid. Kõigepealt märgitakse välja psüühikahäired: ärevus, vaimse halb enesetunne, antikolinergiliste ravimite võtmise vajadus ja unehäired. Sulgemine, ärrituvus, kipitus südames, valu silmades.

Patsiendid kurdavad aktiivselt vastutustundetu melanhoolia, halva tervise, depressiivse meeleolu üle. Õpilased on laienenud, ilmnevad külmavärinad, südamepekslemine, higistamine, haigutamine ja mõnikord süljeeritus. Sellega ühinevad iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited..

See seisund kestab 2-3 päeva, siis vähenevad ilmajätu tunnused järk-järgult, õpilased kitsendatakse ja tekivad seedetrakti häired. Neid asendab lihaste nõrkuse tunne, letargia ja väsimus..

http://drugland.narod.ru/ciklo.html

Müüakse ka nime Parkopan all. Kasutatakse parkinsonismi raviks. Tsüklodooli antakse vaimuhaigetele ka antipsühhootikumide tekitatud parkinsonismi ennetamiseks. Loendit A ei saa ilma retseptita müüa, kuid võite leida parkinsonismiga sõpru või hankida neid hullumajas.

Vabastamise koostis ja vorm. Toimeaine on triheksüfenidüülvesinikkloriid. Tabletid 0,002 ja 0,005 g. Vastavalt sellele peate sööma 5 kuni 20 tabletti 0,002 g või 3 kuni 8 tabletti 0,005 (sõltuvalt sellest, kui palju hallutsinatsioone soovite saada). Mõni raam sõi veel ja veel, kuid see võib rümba jaoks olla ohtlik.

Kõrvalmõju. Kuivad limaskestad, naha punetus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, survetunne peas, väsimus, lihaste letargia, higinäärmete aktiivsuse vähenemine, kõhukinnisus, majutushäired, glaukoomi provotseerimine, halvenenud urineerimine, eriti eesnäärme adenoomi korral, psühhoos, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused Seedetrakti mehaanilised stenoosid, megakoolon, eesnäärme adenoom koos jääk uriiniga, raseduse varane staadium, tahhükardia, tahhüarütmia, äge kopsuturse. Ettevaatust - glaukoomi, psühhoosi, värske müokardiinfarktiga.
Erijuhised. Ravimi mõju all on võimalik narkosõltuvuse teke. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Kõigist antikolinergilistest ravimitest on tsüklodool ehk kõige leebem ravim, kõrvaltoimed pole nii tugevad kui ülejäänud. Kehtib mitmest tunnist kuni mitme päevani, sõltuvalt annusest ja individuaalsest tundlikkusest. Eripäraks on lühiajalise mälu täielik rikkumine (hakkad midagi ütlema ja unustad kohe selle, mida tahtsid öelda). Kuid reisi sündmused jäävad meelde üsna normaalselt. Iseloomustab ka jalgade "puuvillane". Koos alkoholiga kasutamisel tugevneb efekt dramaatiliselt (kuid parem veel eraldi). Kõrvaltoimete hulgas: tugev suu kuivus, nägemishäire, laienenud õpilased, võib esineda valu silmades, mõnikord iiveldus.

Suurte annuste (tavaliselt üle 20 mg) kasutamisel on kontrollimatu psühhoosi tekke tõenäosus sobimatu käitumisega suur. Hallutsinatsioonid on tegelikkusest eristamatud ja määravad psühhonaudi käitumise. Soovitav on kaine reisihoidja.

Tsüklodool on vanim parkinsonismi raviks kasutatav ravim. Narkootikumina hakkas seda ravimit meie riigis kasutama 50ndate lõpus - 60ndate alguses ning kuritarvitamise levimuse ja tagajärgede osas sai sellest PCP nõukogude analoog.

Tsüklodooli "mood" tuli psühhiaatriahaiglatest. Nende aastate meditsiinipraktikas ilmus kloorpromasiin, mis pani pöörde varasemate vaimuhaiguste lähenemiste revolutsioonisse. Ravim oli uskumatult laialt levinud - seda said peaaegu kõik skisofreenilise psühhoosi all kannatavad patsiendid. Kuid tal oli ka kõrvaltoimeid. Eelkõige põhjustas antipsühhootikum liikumiste koordineerimise häirumise - nn antipsühhootiline või ekstrapüramidaalne sündroom. Seetõttu määrati tüsistuste vältimiseks peaaegu kõigil patsientidel tsüklodool kloorpromasiiniga samaaegselt.

Patsiendid jõudsid kiiresti järeldusele, et tsüklodooli väikseim üleannustamine põhjustab joovastavat toimet ja veelgi suurem annuse suurendamine (kloorpromasiini kaotamisega) põhjustab hallutsinatsioone..

Tsüklodooli ja mitmeid muid sarnaseid ravimeid müüakse nüüd koos uimastitega ka meie tänavatel, kuid need on koolikeskkonnas omandanud erilise populaarsuse. Narkomaanide juttude järgi otsustades kutsub märkimisväärne arv narkokaubitsejaid 2.-3. Klassi kooliõpilasi proovima "kahjutuid tablette, mida kasutatakse ravimina". Vähemalt 24% -l heroiinisõltuvusega patsientidest algas narkootiline kogemus nõusolekust võtta tsüklodooli kooli või tantsu.

Tsüklooli toimed

Esimene etapp. Seda seostatakse meeleolu tõstmise või eufooriaga. See areneb 20-30 minutit pärast tablettide võtmist. Soojustunne ilmneb peamiselt kätes ja jalgades. Heaolu - kehas meeldiv, kerge. Helid on karge, värvid on erksad ja atraktiivsed. Igapäevased mured taanduvad tagaplaanile. Inimene muutub jutukaks; liikumised, alguses sujuvad, on märgatavalt kiirenenud. Kõik ümberringi naerab. See erutatud olek kestab umbes kakskümmend minutit ja see asendatakse teise etapiga.

Teine etapp. Pärast 40–45 minutit on efekt juba erinev - esineb liikumiste pärssimine, soov lamada, peapööritus ja omapärane kaalutunde tunne. Inimest võib visata "mõnikord kuuma, siis külma". Tundub, et ta näeb end diivanil küljelt levimas. Samal ajal muutub kogu keskkond - objektid muutuvad püsimatuks, vedelaks, "virvendama". Erinevad patsiendid tajuvad aistinguid erineval viisil: nii meeldivate kui ka hirmutavatena. Igal juhul ei suuda teismeline sellises olekus mõtteid selgelt sõnastada ja isegi lihtsalt suhelda. Just selles faasis kaotab sõltlane omaenda "mina" tunde, muutudes täiesti lonkavaks ja soovituslikuks. Üht patsienti vägistasid sel hetkel 11 (!) Noort. On iseloomulik, et erinevalt mõnedest teistest hallutsinogeenidest on tsüklodooliga joobumise pilt hästi meelde jäänud. Vägistamise episood mõjutas kogu noore tüdruku elu.

Teine faas kestab 2 kuni 3,5-4 tundi, sõltuvalt võetud tsüklodooli annusest.

Kolmas faas on hallutsinatsioonide periood, kuid see faas ei pruugi areneda. Kõik sõltub ravimi annusest ja individuaalsest taluvusest..

Nullgravitatsiooni taustal lakkab patsient orienteerumast ajas ja ruumis. Alguses ilmub omamoodi taju petmine - klõpsud, kõned, kummalised helid. Siis - järsku tekivad pildid, peamiselt inimesed või loomad. Pildid liiguvad, räägivad ja annavad korraldusi. Üks meie patsientidest ütles, et "ilma silmata kummalise vanaisa" korraldusel - see juhtus Moskva lähedal asuvas suvemajas - jõudis ta jaoskonda ja lebas rööbastel. Õnneks oli elektrirongide sõiduplaanis paus. Sõltlane sai aru, et tegelikult polnud "vanaisa", et see oli hallutsinatsioon. Kuid ta ei suutnud vastu panna: lihtsam oli alluda kui vastu panna. Sellised hallutsinatoorsed kogemused võivad kesta ka 2–12 tundi..

Järgmisena tuleb neljas etapp. Kerguse asemel täidab keha raskustunne, väsimus langeb täieliku kurnatuse tunnetuseni. Ma tõesti tahan magada, kuid enamik selles olukorras ei saa magama jääda. Umbes 8-12 tunni pärast normaliseerub seisund järk-järgult..

Tsüklodooli kuritarvitaval teismelisel on iseloomulik välimus: kahvatu vahajas näo taustal ilmub põskedele märgatav põsepuna ja erksad roosad huuled eristuvad järsult. Võib jääda mulje, et ta "määris" ebaloomuliku kosmeetikaga.

Märgitakse näo ja jäsemete lihaste väikseid tõmblusi. Kõige sagedamini löövad suu ja sõrmede väikesed krambid.

Huvitav on see, et 82 (12–18-aastasest) noorukist, kes abi otsisid, kirjeldab 66 (!) Oma tundeid esimestest tsüklodooliga tehtud katsetest teravalt ebameeldivatena. Kõige sagedamini kasutatavad sõnad on õudusunenägu või õudus. Isegi kergus ja hõljumine teises faasis on nende jaoks üsna hirmutav ja murettekitav: "Mõtted muutuvad kergeks, tundub, et hakkate minema. Kuid samal ajal lõpetate täielikult mõtlemise ja hirmute. Kui te ei suuda mõelda, siis ei tea, mis juhtub järgmisel hetkel ei saa te aru, kus te olete, ja see on väga hirmutav ".

Vaatamata sellele jätkavad endiselt 90% uuritud noorukitest tsüklodooli kasutamist.

Kui ravimit võetakse mitu korda nädalas, hakkab teismeline tundma pidevat ebamugavust, kui ta ei suuda rahuldada tavalist annusevajadust.

Mõne kuu pärast areneb püsiv vaimne sõltuvus. Ravimi tarvitamise vajadus kasvab. Annuste vaheline intervall lühendatakse 24-36 tunnini. Kui proovite ravimi võtmisest keelduda, täheldatakse lihastoonuse langust, teiste suhtes ilmneb ärrituvus ja viha. Mõtted tsüklodooli kohta asendavad kõik. Poisid lahkuvad töölt ja õppetöölt, kaovad kodust.

Umbes aasta pärast süstemaatilise manustamise algust muutub üldpilt masendavaks. Väikesed lihastõmblused muutuvad näo ja käte sagedaseks krambiks - näiteks käe sõrmede pidevaks lahtikeeramiseks ja kokkusurumiseks. Noormees on pidevalt rahutu, ei saa pikka aega ühes kohas viibida, on lahti keeratud, hüppab pidevalt üles, teeb palju mõttetuid tahtmatuid liigutusi. Psühhoaktiivse aine ärajätmise perioodil (võõrutusperiood) sellised häired võimenduvad. Nende hulka kuuluvad nõrkus, higistamine, iiveldus, kõhulahtisus, lihastes ja liigestes lendavad valud.

Närvisüsteemi vähimagi kaasasündinud orgaanilise nõrgenemise korral võivad "ebaloomulikud" lihastoonuse suurenemised ja tahtlik treemor hõlpsasti minna lahtikäivateks epilepsiahoogudeks.

Isegi sagedamini esinevad toksilised psühhoosid. Näiteks tsüklodooli deliirium (cyclodol delirium tremens). Eriti hirmutav on see, et joon tsüklodooli võtmisel tekkivate tegelike hallutsinatsioonide ja palavikuhoogude (ajuödeem) vahel on teismelisel endal praktiliselt nähtamatu. Psühhoos ja nauding muutuvad täiesti eristamatuks.

"Ma lebasin toas ja rääkisin tohutu heatujulise rääkiva koeraga. Ma kartsin koera, aga mitte väga. Äkitselt kuulis akna taga midagi äikest ja moodustus rahvamass vihaseid inimesi, kelle käes olid tikud. Nad hakkasid koera peksma ja mind süüdistama. et mu isa ja mina ta kuskilt vabastasime. Metsikust hirmust sain aknast välja (15-aastane poiss elas õnneks teisel korrusel). Ma ei mäleta enam midagi. Ma tean ainult seda, et isa leidis mind hommikul uksed pekstud, katkised hambad ja kepp käes, isa ütleb, et ma ei mõtle Ma ainult pomisesin, et ta peaks kellegi viivitamatult tapma, ja mu pulga äravõtmine oli võimatu. Ma mäletan ainult tilguti all olevat haiglat ja ennast. "

Tsüklodooli toksilisus põhjustab kiiresti aju normaalse arengu häireid ja närvirakkude otsest atroofiat. Pärast kuuekuulist tsüklodooli süstemaatilist manustamist ilmnevad mäluhäired. Teismeline ei suuda isegi telefoninumbrit meelde jätta. Loogilise mõtlemise võime langeb. Enesehinnang muutub võimatuks - teismeline ei näe enam ennast väljastpoolt. Areneb sügav orgaaniline dementsus, mida tavaliselt nimetatakse dementsuseks..

Jungiani ideede raames kirjeldatakse seda kui tulemust, mentaalse taseme langetamise protsessi lõppseisundit - teadvuse nõrka intensiivsust.

Allikas: "LSD, hallutsinogeenid, psühhedelia ja sõltuvuse fenomen", A. Danilin.