Põhiline

Entsefaliit

Cyclodol ® (Cyclodol)

Kasutusjuhend:

Tsüklodool kuulub kesksetesse N-antikolinergilistesse blokaatoritesse. Kuulub antikolinergikute rühma.

Tsüklodooli farmakoloogiline toime

Tänu võimele avaldada perifeerset ja tsentraalset müelorelaksatiivset ja antikolinergilist toimet, on Cyclodolum üks peamisi ravimeid, mida kasutatakse parkinsonismis. Ravim aitab vähendada värisemist, avaldab nõrka mõju bradükineesiale ja jäikusele..

Tulenevalt asjaolust, et tsüklodoolil on perifeerses närvisüsteemis M-antikolinergiline toime, aitab ravimi võtmine vähendada higistamist ja süljeeritust. Samuti on ravim võimeline avaldama lokaalanesteetikumi toimet. Terapeutilise toime kestus pärast manustamist on 6 kuni 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2 kuni 3 tundi. Pärast Cyclodoli suukaudset manustamist hakkab ravim aktiivselt toimima 1 tunni möödudes. / M sissejuhatuse korral väheneb see aeg 10 minutini ja toime võib kesta kuni 12 tundi.

Vabastusvorm

Tsüklodooli juhendi kohaselt on ainus ravimi vabanemisvorm tabletid, mille toimeaine mass on 0,001, 0,002 või 0,005 g. Tabletid on valget värvi, ümara kujuga, tasase pinnaga. Pakitud pakendis 50 tk..

Tsüklodooli kasutamise näidustused

Cyclodoli meditsiinilised ülevaated kirjeldavad ravimit kui tõhusat vahendit järgmiste närvisüsteemi haiguste korral:

  • erineva päritoluga parkinsonism;
  • ekstrapüramidaalsüsteemi häired, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkinees (tahtmatud lihaste kokkutõmbed põhjustatud automaatsed liikumised).

Vastunäidustused

Tsüklodool ja ravimi analoogid on tugevad ained. Sellega seoses ei ole mõnel juhul soovitatav neid kasutada. Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui:

  • on ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti triheksüfenidüüli suhtes;
  • patsient kannatab uriinipeetuse all;
  • diagnoositud adenoom (eesnäärme hüpertroofia) koos järelejäänud uriini esinemisega;
  • seal on obstruktiivse iseloomuga seedetrakti haigused;
  • diagnoositud kodade virvendus;
  • patsiendi vanus alla 5 aasta;
  • kinnitatud rasedus.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolumi juhised soovitavad ravimit alustada minimaalsete lubatud annustega, mis vajadusel ja arsti järelevalve all järk-järgult suurenevad. Sõltuvalt haiguse tüübist varieeruvad minimaalsed annused.

  • Parkinsoni sündroomi korral on soovitatav alustada ravimi võtmist 1 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidiga (tsüklodooli peamine toimeaine) päevas. Vajadusel suurendage annust maksimaalselt 3 mg-ni iga 3-5 päeva järel. Orienteerumine peaks toimuma vastavalt patsiendi seisundile ja ravi optimaalse efekti saavutamisele. Selle haiguse säilitusannus ulatub 16 mg-ni päevas, alumine riba - 6 mg. Jagage see kogus vajalik 3-5 vastuvõttu jaoks. Samuti tuleb märkida, et tsüklodooli võtmine annustes, mis ületavad 20 mg päevas, ei ole soovitatav.
  • Ekstrapüramidaalsete häirete korral võtke kuni 16 mg ravimit päevas (alumine riba - 2 mg). Annustamine valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne lubatud annus on samuti 20 mg.
  • Antikolinergilise ravi korral tuleb annust kohandada sujuvalt, suurendades algannust (2 mg) iga päev minimaalse efektiivse säilitusannuseni. Sel juhul on maksimaalne lubatud kogus 50 mg päevas.
  • 5–17-aastaste laste ja noorukite raviks on Cyclodol ette nähtud ainult ekstrapüramidaalse düstoonia raviks. Maksimaalne lubatud annus ei tohiks olla suurem kui 40 mg päevas.

Üldised soovitused Cyclodoli võtmiseks: tablette tuleb võtta sõltumata toidu tarbimisest, pesta piisava koguse vedelikuga (umbes 180 ml). Kui enne ravi algust oli patsiendil hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus), tuleb tsüklodooli võtta pärast sööki. Ravimi kasutamise ajal võib suuõõnes tekkida kuivus. Sel juhul tuleb tsüklodooli võtta enne sööki, kontrollides iivelduse ilmnemist.

Ravimi kasutamist ei tohiks järsult katkestada, ravi nõuab järkjärgulist lõpetamist, mille jooksul annus väheneb järk-järgult 1-2 nädala jooksul. Kui neid soovitusi ei järgita, on haiguse sümptomite ägenemine võimalik..

Ravi kestuse määrab haiguse konkreetsel juhul ainult arst.

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Cyclodoli meditsiiniliste ülevaadete kohaselt on ravim võimeline mõjutama mitmesuguseid elundisüsteeme, põhjustades soovimatute reaktsioonide ilmnemist. Allpool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga:

  • majutushäired, peavalu, ärrituvus, unisus, oksendamine, iiveldus. Harvadel juhtudel võivad ilmneda suurenenud ärevuse sümptomid, halvenenud mälu, teadvus ja uni. Veel harvemini - düskineesia (tahtmatud liigutused);
  • suukuivus, kõhukinnisus, vähenenud higistamine, halvenenud urineerimine, tahhükardia. Harvem - müdriaas, bradükardia, nägemiskahjustus;
  • allergilised nahalööbed.

Reeglina kaovad sümptomid iseenesest või kõrvaldatakse annust või manustamissagedust vähendades.

erijuhised

Tsüklodooli ja ravimi analoogide kasutamisel üle 60-aastastel patsientidel peaks kaasnema pidev meditsiiniline jälgimine, kuna vastuvõtmise ajal on suur tõenäosus kahjustatud mõtlemisele ja mälule.

Silmasisese rõhu jälgimine tsüklodooli ravis on kohustuslik.

Ravimi võtmisel on võimalik narkosõltuvuse teke.

Suurte annuste kasutamisel võib üledoos põhjustada hallutsinatsioone, deliiriumi, aja ja ruumi desorientatsiooni..

Cyclodol-ravi ajal tuleb autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel olla ettevaatlik.

Tsüklooli analoogid

Järgmised ravimid on seotud ravimitega, millel on Cyclodoliga sarnased omadused:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Bensheksoolvesinikkloriid;
  • Parkinsan;
  • Patitan
  • Trixil jt.

Tsüklodooli ladustamistingimused

Cyclodoli tuleb kaitsta laste juurdepääsu eest. Ravimit hoitakse kuivas kohas, eemal päikesevalgusest, kus temperatuur ei ole kõrgem kui 25 ° C. Kõlblikkusaeg ladustamistingimustes on 5 aastat..

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Kasutusjuhend CYCLODOL (CYCLODOL)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

sakk. 2 mg: 40 tk.
Reg. Nr: 4600/2000/05/08/10/13, dateeritud 23.08.2013 - kehtiv
Tabletid1 vahekaart.
triheksüfenidüülvesinikkloriid2 mg

10 tükki. - blisterpakendid (4) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Tsüklool - tsentraalse toimega antikolinergiline ravim, häirib dopamiini ja atsetüülkoliini suhet kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis nõrgenevad triheksüfenidüüli tõttu dopamiini puudusest tulenevad kolinergilised toimed. Ravimil on väljendunud keskne N-antikolinergiline ja ka perifeerne M-antikolinergiline toime.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, värinaid. Vähemal määral mõjutab ravim lihasjäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb süljeeritus, higistamine ja rasvane nahk. Ravimi spasmolüütilist toimet seostatakse ka antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub triheksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult. Seondumine plasmavalkudega on umbes 90%. Efekt saavutatakse tunni jooksul. T 1/2 5-10 tundi. Kuna triheksüfenidüül on kõrge lipotropsusega, läbib see hästi vere-aju ja platsentaarbarjääre. Triheksüfenidüül hüdrolüüsub kudedes mittespetsiifiliste esteraaside toimel alkoholile ja orgaanilistele hapetele, väike osa triheksüfenidüülist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused

  • erineva päritoluga parkinsonismi monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Annustamisskeem

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki või söögi ajal. Kui ravimi võtmisel ilmneb suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg / päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks. Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: nõrkus, peavalu, pearinglus, majutushäired, unisus / unetus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine:

  • harva - (suurenenud annuste või ülitundlikkusega) võib täheldada ärevust, agitatsiooni, eufooriat, kognitiivseid talitlushäireid, näiteks segasust, mäluhäireid, unehäireid;
  • väga harva - düskineesiad näo, huulte, keha, jäsemete tahtmatute koreoidsete liikumiste kujul (eriti patsientidel, kes võtavad ravimeid levodopa), deliirium, hallutsinatsioonid, paranoilised reaktsioonid. Võimalik uimastite kuritarvitamine.

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud:

  • kuiv nahk ja limaskestad, sealhulgas suuõõne limaskest, vähenenud higistamine, kõhukinnisus, urineerimishäired, näiteks urineerimise alustamise raskused, uriinipeetus, tahhükardia;
  • harva - tsükloplegia, müdriaas, halvenenud (hägune) nägemine, suurenenud silmasisene rõhk, nurga sulgemise glaukoomi teke (mõnel juhul ka pimedus);
  • väga harva - paradoksaalne siinuse bradükardia, liigse suukuivuse tagajärjel tekkinud mädase mumpsi üksikjuhud, jämesoole laienemine, soolesulgus.

Immuunsussüsteem:

  • allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööbed.

Ravi järsul katkestamisel teatati parkinsonismi sümptomite ägenemisest ja pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekkimisest.

Pediaatrilises praktikas on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

  • hüperkineesia, psühhoos, mäluhäired, kehakaalu langus, ärevus, korea, unehäired. Enamik neist sümptomitest kaob ravi ajal või kaob annuse vähenemise või ravimi annuste vahelise intervalli suurenemisega..

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes;
  • glaukoom;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüpertroofia koos uriini väljavoolu rikkumisega, eesnäärme adenoom;
  • seedetrakti stenootilised haigused (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);
  • halvatus iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, soolestiku mehaaniline obstruktsioon, megakoolon;
  • tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;
  • äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;
  • äge deliirium ja maania;
  • dementsus
  • tardiivne düskineesia;
  • rasedus ja imetamine;
  • galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoos ja galaktoosi imendumissündroom.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiimaga, siis kui on vaja seda ravimit kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutamine lastel

erijuhised

Patsientidel on soovitatav enne triheksüfenidüüli võtmist läbida gonioskoopia ja seejärel hoolikalt jälgida silma siserõhku, kuna antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist ja pimesust. Kui ravi ajal tekib nägemise hägustumine, tuleb kaaluda nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist..

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Triheksüfenidüüli tuleb kasutada ettevaatusega:

  • vajadusel samaaegne kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega;
  • patsiendid, kellel on neuropsühhiaatrilised haigused, autonoomne neuropaatia (haiguse sümptomite võimalik suurenemine);
  • eesnäärme hüpertroofiaga, ilma et oleks häiritud uriini väljavool;
  • haiguste puhul, mida võib komplitseerida tahhükardia, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;
  • kõrgendatud keskkonnatemperatuuril, sealhulgas töökohal (kuumarabanduse oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel);
  • hüpertermiaga, eriti eakatel, nõrgenenud patsientidel - hüpertermiat on võimalik suurendada;
  • raske maksafunktsiooni kahjustuse, raske neeruhaigusega (kõrvaltoimete oht ravimi eritumise vähenemise tagajärjel);
  • myasthenia gravis'ega patsiendid;
  • kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul valitakse annus eriti ettevaatlikult (tundlikkuse suurenemise ja kõrvaltoimete tekke oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest. Triheksüfenidüüli ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on kaasnev Parkinsoni tõbi..

Tuleb meeles pidada, et järsu tühistamise korral on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt fataalse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke (hüperpüreksia, lihasjäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumine, diaphoresis, võimalikud tahhükardiad).

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades

Ravi ajal tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest, kuna võime keskenduda väheneb ja psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Üleannustamine

Triheksüfenidüüli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada ohtlikku mürgistust..

Sümptomid Esimesed joobeseisundi ilmingud võivad olla näo õhetus, naha kuivus ja limaskestad, neelamishäired, palavik ja laienenud õpilased. Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, tahhükardia, südame rütmihäired, neuropsühhiaatrilised häired nagu deliirium, desorientatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, ebakõla, teadvuse segasus (kaotus), agitatsioon, hüperaktiivsus,, paranoilised reaktsioonid, agressiivsus, krambid. Võib-olla progresseerumine keskne depressioon, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, kooma, surm.

Ravi on sümptomaatiline, tuleb alustada võimalikult kiiresti:

  • külmad kompressid, rikkalik jook. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on näidustatud ainult esimestel tundidel pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Fosostigmiini kasutatakse mitmesuguste joobeseisundisümptomite (deliirium, kooma, ekstrapüramidaalsed häired), tahhüarütmiate, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite ja mitmesuguste blokaadide raviks. EKG jälgimisel manustatakse infusioonina 2–8 mg fütostigmiini. Füüsostigmiini üleannustamise (T 1/2 20–40 min) korral on valitud ravim atropiin, millest 0,5 mg on võimeline toimima 1 mg fütostigmiini vastu.

Ravimite koostoime

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaadid, triheksüfenidüüli lisandid alkoholile on võimalikud ja seega on kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja muud kesknärvisüsteemi depressandid - suurenenud sedatsioon ja depressiivne toime.

MAO inhibiitorid, muud sarnaste omadustega antikolinergilised antikolinergilised ravimid (näiteks antikolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini H 1 retseptorite blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiini derivaadid) - antikolinergilisi toimeid on võimalik suurendada kolme suurenenud antikolinergiliste toimetega seotud reaktsioonid (suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

Rahustid - antikolinergiliste ravimitega kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia tekke oht, seetõttu ei soovitata antikolinergiliste ainete, näiteks triheksüfenidüüli määramist ravimiga põhjustatud parkinsonismi profülaktikaks trankvilisaatorravi ajal. Triheksüfenidüüli võtmise ajal suureneb rahusteid põhjustav düskineesia. Muud protiparkinsooniaravimid (nt levodopa) - võib vajada ühisteraapiaga tavapärast triheksüfenidüüli või levodopa annuse vähendamist, kuna selline kombinatsioon võib võimendada ravimitest põhjustatud düskineesiat, eriti ravi alguses..

Metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin - nende mõju nõrgenemine.

Kinidiin - antikolinergilise toime tugevdamine südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiin - triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime väheneb, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: ümar, lame-silindriline, kaldus, valge (25 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis).

1. koostise tablett:

  • aktiivne komponent: triheksüfenidüülvesinikkloriid - 2 mg;
  • abikomponendid: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks igat tüüpi parkinsonismi korral, sealhulgas Parkinsoni tõve korral (ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorikahäired)..

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • megakoolon;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriini olemasoluga);
  • kopsuturse;
  • dementsus
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja toimeperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, sahharoosi või isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus.
  • südame, neerude, maksa dekompenseeritud haigused;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • psühhoos;
  • müasteenia gravis;
  • tardiivne düskineesia (korduvad, teadvuseta liigutused).

Erilise ettevaatusega ja väiksemates annustes tuleks ravimit kasutada eakatele, halva tervisega, südame- ja aju orgaaniliste haigustega ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Ravimi pahatahtliku kasutamise korral (põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone) ei tohiks ravi järsku lõpetada, annuse vähendamist tuleks järk-järgult (1–2 nädala jooksul) vähendada, et vältida ärajätmist.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolum'i tuleks kasutada suu kaudu rohke veega söögikordade ajal või söögikordade vahel. Esialgse hüpersalivatsiooni korral soovitatakse ravimit võtta pärast sööki; kui ravi ajal on suu limaskestade kuivus, peate ravimit võtma enne sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja suureneb järk-järgult pärast ravi algust. Tsüklodooli soovitatav algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust 1-2 mg. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg, maksimaalne ühekordne annus on 10 mg.

Cyclodoli võtmise kuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) ravi korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et vältida võõrutussündroomi (ärevus, neuroos, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, unehäired).

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: ärrituvus, pearinglus, suurenenud väsimus, mäluhäired, unetus, deliirium, müdriaas, peavalu, hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos;
  • seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

M-antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: halvenenud majutus, suu kuiv limaskest, suurenenud silmasisene rõhk, kusepeetus (sh eesnäärme hüpertroofia), kõhukinnisus, tahhükardia, vähenenud higistamine.

Tsüklodooli kasutamisel võimalikud allergilised reaktsioonid: fotofoobia, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

erijuhised

Prekliiniliste uuringute kohaselt, mis tehti koertel ja rottidel (kasutades ravimi annuseid 100-kordselt inimesele mõeldud terapeutilisest annusest) 15 nädala jooksul, ei mõjuta ravim viljakust. Samuti ei oma tsüklodool mutageenset toimet..

Üle 60-aastastele patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada suure ettevaatusega suurenenud tundlikkuse, mälu ja mõtlemise halvenemise võimaluse tõttu. Ravimi suurte annuste kasutamine ja selle kasutamine eelsoodumusega teguritega inimestel (ateroskleroos, kõrge vanus, varem täheldatud mis tahes ravimite idiosünkraasia) võib põhjustada psüühikahäireid (erutus, ebaloomuliku meeleolu tõus, suurenenud ärrituvus), oksendamist või iiveldust. Nendel juhtudel tuleb ravimravi katkestada..

Ravimi antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste väheneb selle manustamise kestuse suurenemisega.

Nurga sulgemise glaukoomi ohu tõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu taset.

Ravim võib halvendada tardiivse düskineesiaga patsiendi seisundit.

Tsüklodooli kasutamine ei takista pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi arengut, kui seda võetakse koos antipsühhootikumidega.

Tsüklodoolravi ajal tuleb sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

  • amantadiin, H1-histamiini retseptori blokaatorid (difenhüdramiin, prometasiin, Clemastine), fenotiasiini derivaadid (klorpromasiin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, trimipramiin), MAO inhibiitorid: suurendavad tsüklodooli toimet;
  • levodopa: suurendab tsüklodooli parkinsonismi vastast aktiivsust ja seetõttu tuleks nende koosmanustamisel vähendada mõlema ravimi annust. Tavaliselt piisab sellises olukorras 3–6 mg tsüklodooli päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • antiarütmikumid (kinidiin): tugevdavad tsüklodooli võimalikku soovimatut toimet südame aktiivsusele;
  • reserpiin: vähendab tsüklodooli parkinsonismivastast toimet.

Cyclodolum mõjutab järgmisi ravimeid:

  • sublingvaalselt võetavad ravimid: vähendab nende toimet suukuivuse tekke tõttu;
  • ravimid, mis pärsivad oksendamise refleksi (metoklopramiid, domperidoon): vähendab nende toimet seedetraktile;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti alkohol: tugevdab nende depressiivset toimet;
  • parasümpatomimeetilised ravimid (pilokarpiin, karbachool, neostigmiin): koosmanustamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid on antagonistid.

Tänu tsüklodooli võimele vähendada soolestiku liikuvust väheneb ravimite imendumine seedetraktist.

Analoogid

Tsüklodooli analoog on triheksüfenidüül.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tsüklodool

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - triheksüfenidüülvesinikkloriid (100%

kuivaine) 2 mg,

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos-

leht, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Ümarad, tasase pinnaga, kaldus serva ja sälguga tabletid, valged

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergiline keskne. Tertsiaarsed amiinid. Triheksüfenidüül.

ATX-kood N04A A01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 6-10 tundi. Puuduvad andmed triheksüfenidüüli jaotumise, seondumise vereplasma valkudega, metabolismi ja kliirensi, maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral (sealhulgas hemodialüüs) ravimite eritumise muutuste ning platsenta ja rinnapiima imendumise kohta..

Farmakodünaamika

Tsüklool - tsentraalse toimega antikolinergiline ravim, häirib dopamiini ja atsetüülkoliini suhet kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis nõrgestab triheksüfenidüül dopamiini puudusest tingitud kolinergilisi toimeid. Ravimil on väljendunud keskne N-antikolinergiline ja ka perifeerne M-antikolinergiline toime.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, värinaid. Vähemal määral mõjutab ravim lihasjäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb süljeeritus, higistamine ja rasvane nahk. Ravimi spasmolüütilist toimet seostatakse ka antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Näidustused

- mitmesuguste etioloogiate parkinsonism, Parkinsoni ja Little'i tõbi

- ekstrapüramidaalsed häired, sealhulgas antipsühhootikumide ja sarnaste ravimite tõttu (monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga)

Annustamine ja manustamine

Tsüklodool määratakse suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Tablett on soovitatav juua palju vedelikke (150-200 ml). Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, alustades madalaimast, suurendades seda minimaalselt efektiivseks.

Parkinsonismi sündroomide korral on algannus 1 mg tsüklodooli päevas. Iga 3-5 päeva järel suurendatakse seda annust järk-järgult 1-2 mg päevas, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime. Säilitusannus on 6-16 mg päevas, jagatuna 3-5 annuse vahel. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Ravimite võtmisega seotud ekstrapüramidaalsete häirete raviks on sõltuvalt sümptomite raskusest ette nähtud 2-16 mg tsüklodooli päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Muude ekstrapüramidaalsete häirete antikolinergiline teraapia tuleb ravimi annust kohandada järk-järgult, suurendades tsüklodooli algannust 2 mg iga päev minimaalse efektiivse säilitusannuseni, mis võib ületada muude näidustuste jaoks ette nähtud maksimaalse koguse. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg.

Ravi ravimiga tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust 1-2 nädala jooksul, kuni see täielikult tühistatakse. Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada patsiendi seisundi järsku halvenemist haiguse sümptomite ägenemise tõttu.

Ravi kestuse määrab arst igal juhul eraldi.

Kõrvalmõjud

- peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Sageduse osas täheldatakse kõrvaltoimeid

- müdriaas, majutushäired, fotofoobia

- suukuivus, higistamise vähenemine, kõhukinnisus

- kõhuvalu, iiveldus

- nurga sulgemise glaukoom, mis on seotud silmasisese rõhu suurenemisega, seetõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu langust

- väsimus, unisus, pearinglus, närvilisus, unetus, mäluhäired

Suurte annuste kasutamisel või eelsoodumusega patsientide (ateroskleroos, kõrge vanus või mõne ravimi idiosünkraasiaga patsientide) ravimisel võivad ilmneda järgmised probleemid:

- hägustunud teadvus ja muud vaimsed häired

- meeletu ebaloomulik tõus, agitatsioon, ärritus

Sel juhul on vaja ravi katkestada. Annuse vähendamisel või ravi katkestamisel kaovad kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes

- ravimata uriinipeetus

- eesnäärme healoomuline hüpertroofia koos uriinipeetusega

- seedetrakti obstruktsioon, soolesulgus

- äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega

- äge deliirium ja maania, psühhoos, dementsus

- hiline düskineesia (tardiivne düskineesia) - patoloogilised liikumised - antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoime

- rasedus ja imetamine

- alla 18-aastased lapsed ja noorukid

Ravimite koostoime

Tsüklodooli samaaegne kasutamine difenhüdramiini või diprasiiniga võib põhjustada soovimatuid reaktsioone, mis on seotud suurenenud antikolinergilise toimega.

Kinidiini ja tsüklodooli samaaegsel kasutamisel tugevneb antikolinergiline toime südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

MAO inhibiitorite mõjul võib parkinsonismis kasutatavate M-antikolinergikute antikolinergiline toime tugevneda..

Kui tsüklodooli kasutatakse koos teiste parkinsonismi vastaste ravimitega (näiteks levodopa), tuleb selle annust märkimisväärselt vähendada, kuna selline kombinatsioon võib suurendada düskineesiat, eriti ravi alguses..

Tsüklodooli samaaegse manustamisega suureneb ka rahusteid põhjustav düskineesia.

Tsüklodooli samaaegne kasutamine nõrgendab metoklopramiidi ja kloorpromasiini toimet.

Tsüklodooli ja alkoholi koostoime tugevdab alkoholi toimet.

erijuhised

Tsüklodooli kasutatakse ettevaatusega eesnäärme hüpertroofia (adenoom) korral ilma jääk uriinita, arteriaalse hüpertensiooni korral, südame-, neeru- ja maksahaiguste korral.

Intraokulaarset rõhku tuleb kogu ravi vältel regulaarselt jälgida..

Üle 60-aastastel patsientidel valitakse annus eriti hoolikalt (ülitundlikkuse oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest.

Hüpersalivatsiooni korral, kui seda täheldati enne ravi, tuleb triheksüfenidüüli võtta pärast sööki. Kui suu limaskest on kuivanud ravi ajal, määratakse Cyclodolum enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Tsüklodooli kasutamisel ei tohiks te alkoholi juua.

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravi ajal tuleks hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest, kuna väheneb võime keskenduda ja pikeneb psühhomotoorsete reaktsioonide aeg.

Üleannustamine

Sümptomid: näo hüperemia, kuiv nahk ja limaskestad, neelamishäired, palavik ja laienenud pupillid. Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, agitatsioon või krambid, teadvuse halvenemine, mõnikord teadvuse kaotus, hingamisseiskus ja tõsised südamehäired (tahhükardia, rütmihäired)..

Ravi: sümptomaatiline: külmad kompressid, tugev joomine. Koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks füüsostigmiini) saab kasutada, südame komplikatsioonide raviks on edukalt kasutatud naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati, krampide korral diasepaami, deliiriumi jaoks fütostigmiini. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid.

Väljalaskevorm ja pakend

10 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest blisterpakendisse.

Kartongpakendisse pannakse 4 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega!

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ"

Ukraina, 03134, Kiiev, st. Mira, 17

Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik

PJSC SPC “Borshchagovsky HFZ”, Ukraina

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijakaebusi aktsepteeriva organisatsiooni aadress, mis vastutab ravimi ohutuse registreerimisjärgse jälgimise eest vastutava toote kvaliteedi eest

PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ" esindamine Kasahstani Vabariigis

050063, Almatõ, Auezovi rajoon, mikrorajoon. Zhetysu-3, hoone 25, kontor 27

Tsüklodool

Näidustused

Parkinsonism (idiopaatiline, aterosklerootiline, postentsefaalne, ravim; monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga), Parkinsoni tõbi; ekstrapüramidaalse ja püramidaalse (harvemini) süsteemi kahjustusega seotud motoorsed häired.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Kas ma saan pilli närida, purustada või purustada? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud? Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoolon, nurga sulgemise glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (koos jääk-uriiniga), rasedus (I trimestril), kopsuturse, dementsus.

Ettevaatlikult. Südame, neerude või maksa dekompenseeritud haigused, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, arenenud vanus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas on algannus 0,5-1 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust iga 3-5 päeva järel 1-2 mg. Kohtumiste paljusus - 3-5 korda päevas.

Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral - 6-10 mg / päevas, mitmete ravimite toimest tingitud ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimiseks - 5-15 mg / päevas; levodopa võtmise ajal - 3-6 mg / päevas.

Esialgse hüpersalivatsiooni korral - pärast söömist, kui suu ajal on suu limaskesta kuivus - enne söömist (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevas - 20 mg.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim; on tsentraalse ja perifeerse antikolinergilise, aga ka lihaseid lõdvestava toimega.

Vähendab värinat, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat. Perifeerse m-antikolinergilise toime tõttu vähendab see süljeeritust ja vähemal määral higistamist. Tal on lokaalanesteetikumi toime.

Ravimi toime ilmneb 1 tund pärast allaneelamist; maksimaalne toime kestab 2–3 tundi ja kogukestus on 6–12 tundi. Pärast i / m manustamist toimub imendumine mõne minuti jooksul, toime areneb 5–10 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime, psühhoosid.

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, paresis, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, kusepeetus (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia), tahhükardia, vähenenud higistamine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, lihaste letargia, uimastisõltuvus.

Üleannustamine. Sümptomid: vaimne ja motoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid.

erijuhised

Üle 60-aastased patsiendid on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kuna neil on ülitundlikkus triheksüfenidüüli suhtes, mälu ja mõtlemise halvenemise võimalus..

Intraokulaarset rõhku tuleb regulaarselt jälgida..

Pikaajalise ravi ajal väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste.

Võib-olla uimastisõltuvuse areng.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Triheksüfenidüül on raseduse ajal vastunäidustatud.

Koostoime

Triheksüfenidüüli kasutamisel koos H1-histamiini blokaatorite, fenotiasiini derivaatide, tritsükliliste antidepressantidega suureneb perifeersete kolinergiliste blokeerivate toimete tugevus, vähenedes selle kontsentratsioon plasmas kloropromasiiniga.

Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime (kesknärvisüsteemi dopamiinivarude kahanemine, kolinergiliste neuronite aktiveerimine).

Levodopa suurendab triheksüfenidüüli parkinsonismi vastast aktiivsust (annuse vähendamine on võimalik).

MAO inhibiitorite mõjul on võimalik suurendada parkinsonismis kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet, sealhulgas triheksüfenidüüli ravis.

Cyclodol®

Tootja: AS Grindex (JSC Grindeks) Läti

PBX-kood: N04AA01

Vabastusvorm: tahked ravimvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Ülesehitus:

Toimeaine: 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi.

Abiained: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Parkinsonismi vastane ravim, mis pärsib kesknärvisüsteemi kolinergilist ülekannet.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika Cyclodol Grindeks on sünteetiline antikolinergiline antagonist, mis vähendab Parkinsoni tõbe iseloomulikku treemorit, lihasjäikust ja bradükineesiat. Cyclodol Grindeksil on tugev m-antikolinergiline ja nõrk n-antikolinergiline toime. Toimemehhanism põhineb selle võimel konkureerida postsünaptilisel membraanil atsetüülkoliiniga.

Farmakokineetika Suukaudse manustamise korral imendub triheksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult. Seondumine plasmavalkudega on umbes 90%. Efekt saavutatakse tunni jooksul. Poolväärtusaeg 5-10 tundi. Triheksüfenidüül on kõrge lipotroopsusega, läbib hästi vere-aju ja platsentaarbarjääre. Triheksüfenidüül hüdrolüüsub kudedes mittespetsiifiliste esteraaside toimel alkoholile ja orgaanilistele hapetele, väike osa triheksüfenidüülist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused:

- parkinsonism, Parkinsoni tõbi;

- antipsühhootikumidest tingitud ekstrapüramidaalsed häired;

- ekstrapüramidaalsüsteemi häiretega seotud spastiline halvatus;

Annustamine ja manustamine:

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki.

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks.

Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevane annus on 20 mg triheksüfenidüüli. Ravikuuri kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb Cyclodol Grindeki annuseid järk-järgult vähendada..

Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Lastepraktikas seda ei kasutata, kuna puuduvad kliinilised andmed kasutamise kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Rakenduse funktsioonid:

Cyclodol Grindeksit tuleb väga ettevaatlikult kasutada eakatel ning südame- ja veresoonkonnahaigustega ning maksa- ja neerukahjustusega patsientidel..

Järgmistel juhtudel on vajalik ettevaatus: haigused, mis võivad põhjustada eluohtlikku tahhükardiat, seniilse dementsuse sündroomi, myasthenia gravis, eesnäärme hüpertroofia koos põie täieliku tühjendamisega.

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Tuleb märkida, et uimastisõltuvus on võimalik. Ravi ei saa järsku lõpetada.

Cyclodol Grindexi tabletid sisaldavad sahharoosi. Seda ravimit ei tohiks kasutada patsientidel, kellel on harv kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumishäired või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus..

Ettevaatlik peab olema, kuna ravim mõjutab reaktsioonikiirust.

Vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal.

Ärge kasutage pediaatrilises praktikas.

Kõrvalmõjud:

Peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia, nahalööve, naha hüperemia.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Sageli: müdriaas, majutushäired, fotofoobia, suukuivus, higistamise vähenemine, kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus.

Harva: uriinipeetus, tahhükardia, ülitundlikkus.

Harva: nurga sulgemise glaukoom, mida seostatakse silmasisese rõhu suurenemisega, seetõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhku, väsimust, uimasust, pearinglust, närvilisust, unetust, mäluhäireid.

Suurte annuste kasutamisel või eelsoodumusega patsientide (ateroskleroos, arenenud vanus või mõne ravimi idiosünkraasia patsiendid) ravis võivad tekkida hägustumine ja muud vaimsed häired, ebaloomulik meeleolu tõus, ärritus, ärritus, oksendamine.

Sel juhul on vaja ravi katkestada. Annuse vähendamisel või ravi katkestamisel kaovad kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega:

Cyclodol Grindeki toimet saab tugevdada, kui seda kasutatakse koos teiste sarnaste omadustega antikolinergiliste ravimitega (näiteks amantadiin, mõned histamiini blokaatorid, fenotiasiini derivaadid, tritsüklilised antidepressandid jne) ja koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (need pärsivad ensüüme, mis metaboliseerivad ravimeid)..

Nende ravimite kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus.

Tsüklodool ja parasümpaatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Tsüklodooli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt (suu kuivuse tõttu) kasutatavate nitraatide mõju.

Soolestiku motoorika pärssimine tsüklodooli poolt võib pärssida teiste ravimite imendumist.

Tsüklodool vähendab metoklopramiidi ja domperidooni mõju seedetraktile.

Alkoholi ja teiste ravimite (kannabioidid, barbituraadid ja opiaadid) depressiivne toime võib tugevneda, kui seda kasutatakse koos tsüklodooliga.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3–6 mg tsüklodoolist päevas, jagatuna 2 annuseks.

Vastunäidustused:

- ülitundlikkus triheksüfenidüül- ja / või abiainete suhtes;

- ravimata uriinipeetus;

- eesnäärme healoomuline hüpertroofia koos uriinipeetusega;

- seedetrakti obstruktsioon;

- äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;

- äge deliirium ja maania;

- hiline düskineesia (tardiivne düskineesia) - patoloogilised liikumised;

- antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed;

- rasedus ja imetamine;

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat.

Üleannustamine:

Sümptomid: suured Cyclodol Grindeks'i annused põhjustavad parasümpaatilise närvisüsteemi postganglioniliste lõppude blokeerimist, mürgistuse muster vastab põhimõtteliselt atropiiniga mürgitamisele (müdriaas, kuivad limaskestad, tahhükardia, soolestiku ja sapiteede atoonia, palavik jne)..

Cyclodol Grindeks põhjustab ka kesknärvisüsteemi häireid (ärrituvus, teadvuselangus, derealisatsioon ja muud vaimsed häired). Raskema mürgituse korral võib tekkida hingamiskeskuse kooma või halvatus..

Ravi on sümptomaatiline: külmad kompressid, tugev joomine. Koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks füüsostigmiini) saab kasutada, naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati on edukalt kasutatud südame tüsistuste raviks, diasepaami krambihoogude jaoks, füsostigmiini deliiriumi raviks.

Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid (emeetikumide ja kõrge klistiiri manustamine).

Ladustamistingimused:

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Puhkuse tingimused:

Pakend:

25 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist, 2 blisterpakendit koos kasutamisjuhendiga riigi- ja vene keeles pakendis papp.

Cyclodol ® (Cyclodol)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N014767 / 01 of 12/15/08 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 09/11/12
Cyclodol ®

Ravimi Cyclodol ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valged ümmargused, lamedad silindrilised tabletid, faasitud.

1 vahekaart.
triheksüfenidüülvesinikkloriid2 mg

Abiained: sahharoos - 78,6 mg, kartulitärklis - 11,8 mg, mikrokristalne tselluloos - 7 mg, kaltsiumstearaat - 0,6 mg.

25 tk. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim. Sellel on tugev keskne n-antikolinergiline toime, samuti perifeerne m-antikolinergiline toime. Keskne toime aitab vähendada või kõrvaldada motoorseid häireid, mis on seotud ekstrapüramidaalsete häiretega.

Parkinsonismi korral vähendab see värinaid, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat..

Sellel on spasmolüütiline toime, mis on seotud antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Näidustused ravimi Cyclodol ® toimeained

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
G20Parkinsoni tõbi
G21Sekundaarne parkinsonism
G80Aju halvatus
G81.1Spastiline hemiplegia
G82.1Spastiline paraplegia
G82.4Spastiline tetraplegia

Annustamisskeem

Installige eraldi. Algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust järk-järgult 1-2 mg, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime; vastuvõtu sagedus - 3-5 korda päevas.

Hüpersalivatsiooni korral tuleks triheksüfenidiili võtta pärast sööki enne ravi. Kui suu suu limaskest areneb, määratakse triheksüfenidiil enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna ühekordne annus - 10 mg, päevas - 20 mg.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaiguste korral kasutatakse ettevaatlikult..

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel võetakse triheksüfenidüüli annust ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu eriti ettevaatlikult.

erijuhised

Kasutatakse ettevaatusega südame-, neeru- või maksahaiguste, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Üle 60-aastastel patsientidel võetakse triheksüfenidüüli annust ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu eriti ettevaatlikult.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida silmasisest rõhku..

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus; ravimite väljatöötamine võimalik.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel koos levodopaga on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Triheksüfenidüüli kasutamise ajal ei soovitata tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Antikolinergilise toimega ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada antikolinergilisi toimeid.

Samaaegsel kasutamisel koos levodopaga väheneb levodopa imendumine ja C max plasmas.

Samaaegsel kasutamisel reserpiiniga väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime, kuna katehhoolamiinide varud kesknärvisüsteemis tühjendatakse. Selle tulemusel aktiveeritakse kolinergilised neuronid ja võimendub Parkinsoni sündroom.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik kloorpromasiini kontsentratsiooni langus vereplasmas, mis on ilmselt seotud nõrgenenud imendumisega seedetraktist.

Tsüklodool

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - triheksüfenidüülvesinikkloriid (100%

kuivaine) 2 mg,

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos-

leht, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Ümarad, tasase pinnaga, kaldus serva ja sälguga tabletid, valged

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergiline keskne. Tertsiaarsed amiinid. Triheksüfenidüül.

ATX-kood N04A A01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 6-10 tundi. Puuduvad andmed triheksüfenidüüli jaotumise, seondumise vereplasma valkudega, metabolismi ja kliirensi, maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral (sealhulgas hemodialüüs) ravimite eritumise muutuste ning platsenta ja rinnapiima imendumise kohta..

Farmakodünaamika

Tsüklool - tsentraalse toimega antikolinergiline ravim, häirib dopamiini ja atsetüülkoliini suhet kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis nõrgestab triheksüfenidüül dopamiini puudusest tingitud kolinergilisi toimeid. Ravimil on väljendunud keskne N-antikolinergiline ja ka perifeerne M-antikolinergiline toime.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, värinaid. Vähemal määral mõjutab ravim lihasjäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb süljeeritus, higistamine ja rasvane nahk. Ravimi spasmolüütilist toimet seostatakse ka antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Näidustused

- mitmesuguste etioloogiate parkinsonism, Parkinsoni ja Little'i tõbi

- ekstrapüramidaalsed häired, sealhulgas antipsühhootikumide ja sarnaste ravimite tõttu (monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga)

Annustamine ja manustamine

Tsüklodool määratakse suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Tablett on soovitatav juua palju vedelikke (150-200 ml). Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, alustades madalaimast, suurendades seda minimaalselt efektiivseks.

Parkinsonismi sündroomide korral on algannus 1 mg tsüklodooli päevas. Iga 3-5 päeva järel suurendatakse seda annust järk-järgult 1-2 mg päevas, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime. Säilitusannus on 6-16 mg päevas, jagatuna 3-5 annuse vahel. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Ravimite võtmisega seotud ekstrapüramidaalsete häirete raviks on sõltuvalt sümptomite raskusest ette nähtud 2-16 mg tsüklodooli päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Muude ekstrapüramidaalsete häirete antikolinergiline teraapia tuleb ravimi annust kohandada järk-järgult, suurendades tsüklodooli algannust 2 mg iga päev minimaalse efektiivse säilitusannuseni, mis võib ületada muude näidustuste jaoks ette nähtud maksimaalse koguse. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg.

Ravi ravimiga tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust 1-2 nädala jooksul, kuni see täielikult tühistatakse. Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada patsiendi seisundi järsku halvenemist haiguse sümptomite ägenemise tõttu.

Ravi kestuse määrab arst igal juhul eraldi.

Kõrvalmõjud

- peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Sageduse osas täheldatakse kõrvaltoimeid

- müdriaas, majutushäired, fotofoobia

- suukuivus, higistamise vähenemine, kõhukinnisus

- kõhuvalu, iiveldus

- nurga sulgemise glaukoom, mis on seotud silmasisese rõhu suurenemisega, seetõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu langust

- väsimus, unisus, pearinglus, närvilisus, unetus, mäluhäired

Suurte annuste kasutamisel või eelsoodumusega patsientide (ateroskleroos, kõrge vanus või mõne ravimi idiosünkraasiaga patsientide) ravimisel võivad ilmneda järgmised probleemid:

- hägustunud teadvus ja muud vaimsed häired

- meeletu ebaloomulik tõus, agitatsioon, ärritus

Sel juhul on vaja ravi katkestada. Annuse vähendamisel või ravi katkestamisel kaovad kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes

- ravimata uriinipeetus

- eesnäärme healoomuline hüpertroofia koos uriinipeetusega

- seedetrakti obstruktsioon, soolesulgus

- äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega

- äge deliirium ja maania, psühhoos, dementsus

- hiline düskineesia (tardiivne düskineesia) - patoloogilised liikumised - antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoime

- rasedus ja imetamine

- alla 18-aastased lapsed ja noorukid

Ravimite koostoime

Tsüklodooli samaaegne kasutamine difenhüdramiini või diprasiiniga võib põhjustada soovimatuid reaktsioone, mis on seotud suurenenud antikolinergilise toimega.

Kinidiini ja tsüklodooli samaaegsel kasutamisel tugevneb antikolinergiline toime südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

MAO inhibiitorite mõjul võib parkinsonismis kasutatavate M-antikolinergikute antikolinergiline toime tugevneda..

Kui tsüklodooli kasutatakse koos teiste parkinsonismi vastaste ravimitega (näiteks levodopa), tuleb selle annust märkimisväärselt vähendada, kuna selline kombinatsioon võib suurendada düskineesiat, eriti ravi alguses..

Tsüklodooli samaaegse manustamisega suureneb ka rahusteid põhjustav düskineesia.

Tsüklodooli samaaegne kasutamine nõrgendab metoklopramiidi ja kloorpromasiini toimet.

Tsüklodooli ja alkoholi koostoime tugevdab alkoholi toimet.

erijuhised

Tsüklodooli kasutatakse ettevaatusega eesnäärme hüpertroofia (adenoom) korral ilma jääk uriinita, arteriaalse hüpertensiooni korral, südame-, neeru- ja maksahaiguste korral.

Intraokulaarset rõhku tuleb kogu ravi vältel regulaarselt jälgida..

Üle 60-aastastel patsientidel valitakse annus eriti hoolikalt (ülitundlikkuse oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest.

Hüpersalivatsiooni korral, kui seda täheldati enne ravi, tuleb triheksüfenidüüli võtta pärast sööki. Kui suu limaskest on kuivanud ravi ajal, määratakse Cyclodolum enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Tsüklodooli kasutamisel ei tohiks te alkoholi juua.

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravi ajal tuleks hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest, kuna väheneb võime keskenduda ja pikeneb psühhomotoorsete reaktsioonide aeg.

Üleannustamine

Sümptomid: näo hüperemia, kuiv nahk ja limaskestad, neelamishäired, palavik ja laienenud pupillid. Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, agitatsioon või krambid, teadvuse halvenemine, mõnikord teadvuse kaotus, hingamisseiskus ja tõsised südamehäired (tahhükardia, rütmihäired)..

Ravi: sümptomaatiline: külmad kompressid, tugev joomine. Koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks füüsostigmiini) saab kasutada, südame komplikatsioonide raviks on edukalt kasutatud naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati, krampide korral diasepaami, deliiriumi jaoks fütostigmiini. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid.

Väljalaskevorm ja pakend

10 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest blisterpakendisse.

Kartongpakendisse pannakse 4 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega!

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ"

Ukraina, 03134, Kiiev, st. Mira, 17

Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik

PJSC SPC “Borshchagovsky HFZ”, Ukraina

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijakaebusi aktsepteeriva organisatsiooni aadress, mis vastutab ravimi ohutuse registreerimisjärgse jälgimise eest vastutava toote kvaliteedi eest

PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ" esindamine Kasahstani Vabariigis

050063, Almatõ, Auezovi rajoon, mikrorajoon. Zhetysu-3, hoone 25, kontor 27

Cyclodol - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Preparaadi kaubanimi: CYCLODOL ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Keemiline nimetus: (3-piperidino-1-fenüül-1-tsükloheksüülpropanool-1-vesinikkloriid)

Annustamisvorm:

Struktuur
1 tablett sisaldab toimeainena 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi; abiained - sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos ja kaltsiumstearaat.

Kirjeldus: valge värvi lamedad silindrilised tabletid, faseediga.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: N04AA01

Farmakoloogilised omadused
Parkinsonismi vastane ravim; Sellel on tsentraalne ja perifeerne antikolinergiline, samuti lihaseid lõdvestav toime. Toimemehhanism põhineb konkureerimisel postsünaptilisel membraanil atsetüülkoliiniga. Vähendab värinat, vähemal määral mõjutab jäikust ja hüpokineesiat. Sellel on perifeerne M-antikolinergiline toime: see vähendab rasunäärmete süljeeritust, higistamist ja sekretsiooni.

Farmakokineetika
Suukaudse manustamise korral imendub triheksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult. Poolväärtusaeg 5-10 tundi. Triheksüfenidüül on kõrge lipotroopsusega, läbib hästi vere-aju ja platsentaarbarjääri. Kudedes hüdrolüüsub mittespetsiifiliste esteraaside toimel. Ravim eritub neerude kaudu: väike kogus muutumatul kujul ja suurem osa metaboliitide kujul..

Näidustused
Erinevate etioloogiate parkinsonism; ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorsed häired.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoolon, nurgatagune glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (koos uriinijäägiga), kopsuturse, dementsus, lapsepõlv (kuni 12 aastat), raseduse 1. trimester.
Ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, mistõttu on ebasoovitav seda ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada..

Hoolikalt
Südame, neerude või maksa dekompenseeritud haigused, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, arenenud vanus.

Annustamine ja manustamine
Toas, enne sööki või söögi ajal.
Algannus on 0,5–1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 1-2 mg iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevas -16 mg.

Kõrvalmõju
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos.
Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, paresis, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, uriinipeetus (sealhulgas eesnäärme adenoomiga), tahhükardia, vähenenud higistamine.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, tekkida võib ravimisõltuvus.

Üleannustamine
Suured triheksüfenidüüli annused põhjustavad parasümpaatilise närvisüsteemi postganglioniliste lõppude blokeerimist, mürgistuse muster vastab atropiinimürgitusele (müdriaas, suuõõne kuivad limaskestad, tahhükardia, soolte ja sapiteede atoonia, palavik jne). Kesknärvisüsteemi häireid väljendavad vaimse ja motoorse agitatsiooni sümptomid, võib tekkida kooma või hingamiskeskuse halvatus.
Mürgistuse ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Esmaabi: maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine.Sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime.
Kombineerituna HI-histamiini blokaatorite, fenotiasiini derivaatide ja tritsükliliste antidepressantidega suureneb perifeersete antikolinergiliste toimete tugevus koos kloorpromasiiniga - selle plasmakontsentratsiooni vähenemine on võimalik.
Reserpiini mõjul väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime (kesknärvisüsteemi dopamiinivarude kahanemine, kolinergiliste neuronite aktiveerimine).
Levodopa suurendab triheksüfenidüüli parkinsonismi vastast aktiivsust. Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks.
MAO inhibiitorite mõjul on võimalik tugevdada parkinsonismis kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet. Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu). Triheksüfenidüüli kasutamisel võib alkoholi ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite depressiivne toime tugevneda.

erijuhised
Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Ravi ei saa järsku lõpetada. Kui ravimi võtmisel ilmneb suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki, nagu vastasel juhul võib ilmneda iiveldus..
Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.
Üle 60-aastased patsiendid on välja kirjutatud äärmise ettevaatusega, kuna on ülitundlikkus ravimi suhtes, mälu ja mõtlemise halvenemise võimalus. Ravimi suurte annuste kasutamisel või eelsoodumusega patsientide (ateroskleroos, arenenud vanus või patsiendid, kellel on varem välja kujunenud mõne ravimi idiosünkraasia) ravimisel võivad ilmneda psüühikahäired (ebaloomulik meeleolu tõus, erutus, suurenenud ärrituvus), oksendamine või iiveldus.. Nendel juhtudel on vaja ravi katkestada..
Pikaajalise ravi ajal väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste. Silmarõhku tuleb regulaarselt jälgida..

Vabastusvorm
2 mg tabletid, 25 tk. blisterpakendites, 2 blisterpakendit kartongpakendis koos juhenditega ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg
5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused:

Tootja
Tallinna Farmaatsiatehas JSC (Eesti), tootja Grindeks JSC (Läti).
Esinduse aadress: 123242, Moskva, ul. B. Gruzinskaja, maja 14, tuba 2. juhatus

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool kuulub kesksetesse N-antikolinergilistesse blokaatoritesse. Kuulub antikolinergikute rühma.

Tsüklodooli farmakoloogiline toime

Tänu võimele avaldada perifeerset ja tsentraalset müelorelaksatiivset ja antikolinergilist toimet, on Cyclodolum üks peamisi ravimeid, mida kasutatakse parkinsonismis. Ravim aitab vähendada värisemist, avaldab nõrka mõju bradükineesiale ja jäikusele..

Tulenevalt asjaolust, et tsüklodoolil on perifeerses närvisüsteemis M-antikolinergiline toime, aitab ravimi võtmine vähendada higistamist ja süljeeritust. Samuti on ravim võimeline avaldama lokaalanesteetikumi toimet. Terapeutilise toime kestus pärast manustamist on 6 kuni 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2 kuni 3 tundi. Pärast Cyclodoli suukaudset manustamist hakkab ravim aktiivselt toimima 1 tunni möödudes. / M sissejuhatuse korral väheneb see aeg 10 minutini ja toime võib kesta kuni 12 tundi.

Vabastusvorm

Tsüklodooli juhendi kohaselt on ainus ravimi vabanemisvorm tabletid, mille toimeaine mass on 0,001, 0,002 või 0,005 g. Tabletid on valget värvi, ümara kujuga, tasase pinnaga. Pakitud pakendis 50 tk..

Tsüklodooli kasutamise näidustused

Cyclodoli meditsiinilised ülevaated kirjeldavad ravimit kui tõhusat vahendit järgmiste närvisüsteemi haiguste korral:

  • erineva päritoluga parkinsonism;
  • ekstrapüramidaalsüsteemi häired, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkinees (tahtmatud lihaste kokkutõmbed põhjustatud automaatsed liikumised).

Vastunäidustused

Tsüklodool ja ravimi analoogid on tugevad ained. Sellega seoses ei ole mõnel juhul soovitatav neid kasutada. Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui:

  • on ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti triheksüfenidüüli suhtes;
  • patsient kannatab uriinipeetuse all;
  • diagnoositud adenoom (eesnäärme hüpertroofia) koos järelejäänud uriini esinemisega;
  • seal on obstruktiivse iseloomuga seedetrakti haigused;
  • diagnoositud kodade virvendus;
  • patsiendi vanus alla 5 aasta;
  • kinnitatud rasedus.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolumi juhised soovitavad ravimit alustada minimaalsete lubatud annustega, mis vajadusel ja arsti järelevalve all järk-järgult suurenevad. Sõltuvalt haiguse tüübist varieeruvad minimaalsed annused.

  • Parkinsoni sündroomi korral on soovitatav alustada ravimi võtmist 1 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidiga (tsüklodooli peamine toimeaine) päevas. Vajadusel suurendage annust maksimaalselt 3 mg-ni iga 3-5 päeva järel. Orienteerumine peaks toimuma vastavalt patsiendi seisundile ja ravi optimaalse efekti saavutamisele. Selle haiguse säilitusannus ulatub 16 mg-ni päevas, alumine riba - 6 mg. Jagage see kogus vajalik 3-5 vastuvõttu jaoks. Samuti tuleb märkida, et tsüklodooli võtmine annustes, mis ületavad 20 mg päevas, ei ole soovitatav.
  • Ekstrapüramidaalsete häirete korral võtke kuni 16 mg ravimit päevas (alumine riba - 2 mg). Annustamine valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne lubatud annus on samuti 20 mg.
  • Antikolinergilise ravi korral tuleb annust kohandada sujuvalt, suurendades algannust (2 mg) iga päev minimaalse efektiivse säilitusannuseni. Sel juhul on maksimaalne lubatud kogus 50 mg päevas.
  • 5–17-aastaste laste ja noorukite raviks on Cyclodol ette nähtud ainult ekstrapüramidaalse düstoonia raviks. Maksimaalne lubatud annus ei tohiks olla suurem kui 40 mg päevas.

Üldised soovitused Cyclodoli võtmiseks: tablette tuleb võtta sõltumata toidu tarbimisest, pesta piisava koguse vedelikuga (umbes 180 ml). Kui enne ravi algust oli patsiendil hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus), tuleb tsüklodooli võtta pärast sööki. Ravimi kasutamise ajal võib suuõõnes tekkida kuivus. Sel juhul tuleb tsüklodooli võtta enne sööki, kontrollides iivelduse ilmnemist.

Ravimi kasutamist ei tohiks järsult katkestada, ravi nõuab järkjärgulist lõpetamist, mille jooksul annus väheneb järk-järgult 1-2 nädala jooksul. Kui neid soovitusi ei järgita, on haiguse sümptomite ägenemine võimalik..

Ravi kestuse määrab haiguse konkreetsel juhul ainult arst.

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Cyclodoli meditsiiniliste ülevaadete kohaselt on ravim võimeline mõjutama mitmesuguseid elundisüsteeme, põhjustades soovimatute reaktsioonide ilmnemist. Allpool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga:

  • majutushäired, peavalu, ärrituvus, unisus, oksendamine, iiveldus. Harvadel juhtudel võivad ilmneda suurenenud ärevuse sümptomid, halvenenud mälu, teadvus ja uni. Veel harvemini - düskineesia (tahtmatud liigutused);
  • suukuivus, kõhukinnisus, vähenenud higistamine, halvenenud urineerimine, tahhükardia. Harvem - müdriaas, bradükardia, nägemiskahjustus;
  • allergilised nahalööbed.

Reeglina kaovad sümptomid iseenesest või kõrvaldatakse annust või manustamissagedust vähendades.

erijuhised

Tsüklodooli ja ravimi analoogide kasutamisel üle 60-aastastel patsientidel peaks kaasnema pidev meditsiiniline jälgimine, kuna vastuvõtmise ajal on suur tõenäosus kahjustatud mõtlemisele ja mälule.

Silmasisese rõhu jälgimine tsüklodooli ravis on kohustuslik.

Ravimi võtmisel on võimalik narkosõltuvuse teke.

Suurte annuste kasutamisel võib üledoos põhjustada hallutsinatsioone, deliiriumi, aja ja ruumi desorientatsiooni..

Cyclodol-ravi ajal tuleb autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel olla ettevaatlik.

Tsüklooli analoogid

Järgmised ravimid on seotud ravimitega, millel on Cyclodoliga sarnased omadused:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Bensheksoolvesinikkloriid;
  • Parkinsan;
  • Patitan
  • Trixil jt.

Tsüklodooli ladustamistingimused

Cyclodoli tuleb kaitsta laste juurdepääsu eest. Ravimit hoitakse kuivas kohas, eemal päikesevalgusest, kus temperatuur ei ole kõrgem kui 25 ° C. Kõlblikkusaeg ladustamistingimustes on 5 aastat..

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Cyclodolum (parkopan, triheksüfenidüül)

Tsüklodool on keskne antikolinergiline ravim. Kasutatakse Parkinsoni tõve ekstrapüramidaalsete häirete kõrvaldamiseks ja antipsühhootilise ravi ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete vältimiseks.

See leevendab treemorit hästi, mõjutab jäikust ja bradükineesiat vähem.

Ravimil on ka lihasrelaksant ja nõrgalt väljendatud lokaalanesteetikumi toime..

Cyclodolum (parkopan) kehtib 6-12 tundi. Maksimaalne toime ilmneb 2-3 tundi pärast manustamist.

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Parkinsoni tõve raviks kasutatakse seda sageli koos teiste ravimitega..

Ravim on saadaval tablettide ja siirupi kujul.

  • - parasümpaatilise närvisüsteemi spasmolüütiline;
  • - tsentraalsete mootorimehhanismide pidurdamine;
  • - pärsib konkureerivalt atsetüülkoliini ja teisi kolinergilisi saatjaid.

Kõrvaltoimed: vähenenud seedetrakti peristaltika, suukuivus, ortostaatiline kollaps, ajutine nägemiskahjustus, limaskestade kuivus, palavik, kesknärvisüsteemi erutus.

Ägeda parkopaani mürgituse korral kasutatakse ravimi spetsiifilist antidooti antagonisti - füsostigmiini.

Tsüklodool võib häirida unearhitektuuri.

Tugevalt vastunäidustatud glaukoomi korral.

Tsüklodooli on võimalik kuritarvitada.

Terapeutilise annuse 5-10-kordne ületamine põhjustab hallutsinogeenset toimet, mis sarnaneb dope ja belladonna preparaatide toimele. Sageli täheldatakse lühiajalisi mäluhäireid.

Lisaks psühhoosiseisundi käitumisriskidele võib tekkida kriitiline dehüdratsioon ja hüpertermia. Lisaks põhjustab suur annus sageli krampe, südame rütmihäireid..

Ravimit võetakse meeleolu parandamiseks terapeutiliste või veidi suuremate annuste korral. Tsüklodooli iseloomulik toime on dopaminergilise ja atropiinitaolise toime ergastamine kesknärvisüsteemi pärssimata. Stimuleerimine on palju nõrgem kui amfetamiin. Kuid ravim võimendab teiste stimulantide toimet..

Lisaks kaasnevad tsüklodooli kasutamisega antidepressandid ja rahustav toime..

Tsüklodooli, aga ka difenhüdramiini kasutatakse teiste ravimite, eriti opiaatide, potentseerimiseks. Selle kombinatsiooni ohtlikuks tagajärjeks võib olla soolesulgus.

Harva kasutatakse afrodisiaakumina parkopani (tsüklodooli)..

Alkohol tugevdab ja pikendab tsüklodooli kõrvaltoimeid.

Klassikaline sõltuvus koos võõrutusnähtude ja tsüklodooli sundmõjuga on haruldane, kuid see ravim on tuntud oma hallutsinogeense toime poolest ja pakub huvi ravimieksperimentide jaoks.

Tsüklodool on kantud 3 psühhotroopsete ainete loetellu, selle meditsiiniline ringlus toimub eranditult vastavalt psühhiaatrilise ja neuroloogilise profiili näidustustele ning rangele aruandlusele.

Tsüklodool: tablettide kasutamise juhised

Tsilodol on nii tsentraalne kui ka väljendunud perifeerne kolinolüütiline toime. Väärib märkimist, et seda ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel..

Näidustused

Ravi tsüklodooliga on ette nähtud:

  • Erinevate ekstrapüramidaalsete häirete teke, mis on põhjustatud antipsühhootiliste ravimite kasutamisest
  • Ekspüramidaalsüsteemi patoloogiate taustal välja arenenud spastilise halvatuse diagnoosimine
  • Vähe ja Parkinsoni tõved.

Mõnel juhul aitab ravim märkimisväärselt parandada motoorset võimekust püramiidset päritolu pareesi korral.

Vabastamise koostis ja vorm

Tsüklodool sisaldab ühte aktiivset komponenti, nimelt triheksüfenidüüli, selle massifraktsioon ühes pillis on 1 mg, 2 mg ja 5 mg. Samuti on mitmeid abiaineid:

Valge värvi ümmargused pillid, pakendatud blisterpakendisse 25 tk. Pakendi sees on 2 blistrit.

Raviomadused

Mitte igaüks ei tea, millistesse farmakoloogilistesse rühmadesse tsüklodool kuulub. See viitab keskse toimega antikolinergilistele ravimitele. Väärib märkimist, et ravimi toimemehhanism põhineb selliste ainete nagu dopamiini ja atsetüülkoliini vaheliste sidemete rikkumisel kesknärvisüsteemis.

Triheksüfenidüüli spetsiifiliste omaduste tõttu täheldatakse ravimite kasutamise ajal täheldatud kolinergilise toime olulist nõrgenemist, mis on põhjustatud dopamiini puudusest. PM-d iseloomustavad tsentraalsed H-kolinolüütilised ja väljendunud perifeersed M-kolinolüütilised efektid.

Parkinsonismi korral vähendab ravim, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, värisemise ilminguid. Vähesel määral mõjutavad ravimid bradükineesiat, samuti lihaste jäikust. Kolinergilise blokeeriva toime avaldumise tagajärjel väheneb süljeeritus, tugev higistamine ja liigne rasvane nahk elimineeritakse. Selle ravimi spasmolüütiline toime on tingitud ka antikolinergilisest toimest ja otsese müotroopse toime avaldumisest..

Pärast ravimi kasutamist toimub aktiivse komponendi kiire imendumine, see tungib BBB-sse. Poolväärtusaeg ei ületa tavaliselt 10 tundi. Siiani puudub teave ravimi jaotumise olemuse kohta elundites ja kudedes, plasmavalkudega seondumise, ainevahetuse, maksa ja neerupatoloogiate korral kahjustatud eritumise, imendumise kohta rinnapiima.

Tsüklodool: täielik kasutusjuhend

Pillid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, kõige parem on neid juua koos toiduga või vahetult pärast seda. Suuõõne limaskestade ilmse kuivusega pärast tablettide võtmist ja iiveldusehoogude puudumisel võib ravimeid kasutada enne kavandatud sööki.

Ravi on soovitatav alustada kogu päeva jooksul minimaalsete annustega 0,5–1 mg. Tulevikus on võimalik annust suurendada 1-2 mg päevas, seega on võimalik saavutada ravimite päevane annus 6-10 mg (pillid võetakse 2-3 annusena). Väärib märkimist, et suurim täiskasvanud patsientide ühekordne annus on 10 mg; maksimaalne ööpäevane - 16 mg.

Terapeutiline ravi on soovitatav lõpule viia aeglaselt 1-2 nädala jooksul. parkinsonismi tunnuste ägenemise suure riski tõttu on patoloogiline neuroleptiline potentsiaalselt fataalne sündroom, mida iseloomustab lihasjäikus, hüperpüreksia, psüühikahäired, tugev vegetatiivne düsfunktsioon. Pille võtvaid inimesi tuleks teavitada sõltuvuse tõenäosusest (vaimuhaiguse korral).

Teraapia kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise protsessi olemust ja varasema ravi edukust.

Eakatele patsientidele määratakse tavaliselt ½ standardsest annusest, see raviskeem on tingitud kõrvalnähtude tekkimise suurest tõenäosusest ja suurenenud tundlikkusest komponentide suhtes.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hind: alates 103 kuni 125 rubla.

Ravimi kasutamist ei soovitata alustada koos:

  • Nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimine
  • Eesnäärme adenoomi areng
  • Raske soole atoonia ja atoonilise kõhukinnisuse esinemine
  • Seedetrakti obstruktiivsed patoloogiad
  • Soole obstruktsiooni nähud
  • Megacoloni paljastamine
  • Rasedus, GV
  • Tahhüarütmiate, samuti kodade virvenduse diagnoosimine
  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravi läbi viia maksa- ja neerusüsteemi rikkumiste, CVS-i vaevuste esinemise korral.

Ravimitevaheline interaktsioon

Tritsükliliste antidepressantide, HI-histamiini blokaatorite, paljude fenotiasiini derivaatide samaaegsel manustamisel võib täheldada perifeerse antikolinergilise toime avaldumise suurenemist. Kloorpromasiini kasutamise ajal ei ole välistatud selle plasmakontsentratsiooni langus.

Razerpiin on võimeline vähendama Cyclodolumi parkinsonismivastast toimet (selle põhjuseks on dopamiini varude vähenemine otse kesknärvisüsteemis, kolinergiliste neuronite aktiivsuse suurenemine).

Levodopa mõjul suureneb tsüklodooli põhikomponendi parkinsonismi vastane toime. Ravimite üheaegse kasutamise korral tuleb nende annust vähendada. Sageli on triheksüfenidüüli optimaalne ööpäevane annus sel juhul 3-6 mg (ravimit võetakse kaks korda päevas).

MAO inhibiitoritel põhinevad vahendid võivad märkimisväärselt tugevdada parkinsonismi ravis kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet. Tsüklodooli ja triheksüfenidüüli koos kasutamisel väheneb sublingvaalselt võetud nitraatide terapeutiline toime (suuõõne limaskestade kuivuse tõttu). Etanooli, aga ka teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite pärssiv toime tugevneb triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi Cyclodol kasutamine võib provotseerida kõrvalnähtude teket:

  • NS: suurenenud ärrituvus, tugevad peavalud, meelepetted, liigne väsimus, psühhoosi teke, pearinglus, hallutsinatsioonide ilmnemine, kontsentratsiooni järsk langus, psüühikahäired
  • Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine
  • Antikolinergilisest toimest põhjustatud reaktsioonid: suuõõne limaskestade ülekuivamine, silmasisese rõhu järsk hüppamine, halvenenud urineerimine, kõhukinnisuse esinemine, majutuse parees, tahhükardia rünnakud, sugunäärmete aktiivsuse vähenemine
  • Allergilised ilmingud: nahalööbed
  • Muud: mädase mumpsi esinemine, naha tugev hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

Triheksüfenidüüli suurte annuste võtmisel on võimalik parasümpaatilise NS-i postganglioniliste lõppude blokeerimine, sarnaneb täheldatud sümptomatoloogia atropiinimürgituse korral täheldatuga:

  • Tahhükardia esinemine
  • Suuõõne tugevad ülekuivatud limaskestad
  • Sapiteede, samuti soolte atoonia tunnused, maksahaiguste ägenemine
  • Müdriaas
  • Kehatemperatuuri muutus.

Ehk rikkumiste ilmumine Rahvusassamblee poolt, need avalduvad erutuse (nii motoorsete kui ka vaimsete) märkide kaudu. Võib esineda kooma või hingamiskeskuse halvatus.

Esialgu on soovitatav seedetrakt pesta, hakata võtma enterosorbente. Lisaks viiakse läbi asümptomaatiline ravi..

Analoogid

Kui vajate tablettide Cyclodoli asendajate valikut, peate konsulteerima oma arstiga. Tsüklodool soovitatakse asendada analoogidega ainult tõsiste näidustuste olemasolul..

Akineton

Hind alates 560 kuni 800 rubla.

PM on üks parkinsonismi vastaseid ravimeid. Akineton suudab peatada lihaste jäikuse, kõrvaldada jäsemete treemori ja katalepsia. Ravimi põhikomponent on biperideen. See on ette nähtud ekstrapüramidaalse patoloogia, Parkinsoni sündroomi korral. Saadaval tablettide ja lahuste kujul. Kui on valik: Akineton või Cyclodol, mis on parem, pöörduge arsti poole.

Plussid:

  • Hästi talutav
  • Kasutatakse pediaatrias
  • Väga tõhus Parkinsoni sündroomi ravis.

Miinused:

  • Võib tekkida uimastisõltuvus.
  • Ei ole ette nähtud eesnäärme hüperplaasia korral
  • Ravi ajal võib täheldada vererõhu langust..

Cyclodolum (Cyclodol) - kasutusjuhendid

Rahvusvaheline nimetus: Cyclodol

Vabastamise koostis ja vorm

Tabletid. 1 tablett sisaldab 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi.

Blisterpakendites 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 5000 või 10 000 tabletti. Pakitud pappkarpi..

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Parkinsonismi vastane ravim - kesknärvisüsteemi kolinergilise ülekande inhibiitor

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimi Cyclodol farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim. Sellel on tugev keskne n-antikolinergiline toime, samuti perifeerne m-antikolinergiline toime. Keskne toime aitab vähendada või kõrvaldada motoorseid häireid, mis on seotud ekstrapüramidaalsete häiretega.

Parkinsonismi korral vähendab see värinaid, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat..

Sellel on spasmolüütiline toime, mis on seotud antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Näidustused ravimi Cyclodol kasutamiseks

Erinevate etioloogiate parkinsonism; antipsühhootikumidest põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired; Parkinsoni ja Little'i tõbi; ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustustest tingitud spastiline halvatus (monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoolon, nurga sulgemise glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriiniga), rasedus (I trimester), kopsuturse, dementsus.

Ettevaatlikult. Südame, neerude või maksa dekompenseeritud haigused, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, arenenud vanus.

Ravimi Cyclodol annustamisskeem ja manustamisviis

Installige eraldi. Algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust järk-järgult 1-2 mg, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime; vastuvõtu sagedus - 3-5 korda päevas.

Hüpersalivatsiooni korral tuleks triheksüfenidiili võtta pärast sööki enne ravi. Kui suu suu limaskest areneb, määratakse triheksüfenidiil enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna ühekordne annus - 10 mg, päevas - 20 mg.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Rasedus ja imetamine

Triheksüfenidüül on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutatakse maksahaiguste korral ettevaatlikult..

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaiguste korral kasutatakse ettevaatlikult..

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel võetakse triheksüfenidüüli annust ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu eriti ettevaatlikult.

Spetsiaalsed juhised vastuvõtmiseks

Üle 60-aastased patsiendid on välja kirjutatud äärmise ettevaatusega, kuna on ülitundlikkus ravimi suhtes, mälu ja mõtlemise halvenemise võimalus. Intraokulaarset rõhku tuleb regulaarselt jälgida. Pikaajalise ravi ajal väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste. Võib-olla uimastisõltuvuse areng. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergilise toimega ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada antikolinergilisi toimeid.

Samaaegsel kasutamisel koos levodopaga väheneb imendumine ja Cmax plasma levodopa.

Samaaegsel kasutamisel reserpiiniga väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime, kuna katehhoolamiinide varud kesknärvisüsteemis tühjendatakse. Selle tulemusel aktiveeritakse kolinergilised neuronid ja võimendub Parkinsoni sündroom.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik kloorpromasiini kontsentratsiooni langus vereplasmas, mis on ilmselt seotud nõrgenenud imendumisega seedetraktist.

Ravimi Cyclodol kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, kirjeldus on toodud viitamiseks!

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: ümar, lame-silindriline, kaldus, valge (25 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis).

1. koostise tablett:

  • aktiivne komponent: triheksüfenidüülvesinikkloriid - 2 mg;
  • abikomponendid: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks igat tüüpi parkinsonismi korral, sealhulgas Parkinsoni tõve korral (ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorikahäired)..

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • megakoolon;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriini olemasoluga);
  • kopsuturse;
  • dementsus
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja toimeperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, sahharoosi või isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus.
  • südame, neerude, maksa dekompenseeritud haigused;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • psühhoos;
  • müasteenia gravis;
  • tardiivne düskineesia (korduvad, teadvuseta liigutused).

Erilise ettevaatusega ja väiksemates annustes tuleks ravimit kasutada eakatele, halva tervisega, südame- ja aju orgaaniliste haigustega ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Ravimi pahatahtliku kasutamise korral (põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone) ei tohiks ravi järsku lõpetada, annuse vähendamist tuleks järk-järgult (1–2 nädala jooksul) vähendada, et vältida ärajätmist.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolum'i tuleks kasutada suu kaudu rohke veega söögikordade ajal või söögikordade vahel. Esialgse hüpersalivatsiooni korral soovitatakse ravimit võtta pärast sööki; kui ravi ajal on suu limaskestade kuivus, peate ravimit võtma enne sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja suureneb järk-järgult pärast ravi algust. Tsüklodooli soovitatav algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust 1-2 mg. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg, maksimaalne ühekordne annus on 10 mg.

Cyclodoli võtmise kuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) ravi korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et vältida võõrutussündroomi (ärevus, neuroos, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, unehäired).

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: ärrituvus, pearinglus, suurenenud väsimus, mäluhäired, unetus, deliirium, müdriaas, peavalu, hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos;
  • seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

M-antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: halvenenud majutus, suu kuiv limaskest, suurenenud silmasisene rõhk, kusepeetus (sh eesnäärme hüpertroofia), kõhukinnisus, tahhükardia, vähenenud higistamine.

Tsüklodooli kasutamisel võimalikud allergilised reaktsioonid: fotofoobia, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

erijuhised

Prekliiniliste uuringute kohaselt, mis tehti koertel ja rottidel (kasutades ravimi annuseid 100-kordselt inimesele mõeldud terapeutilisest annusest) 15 nädala jooksul, ei mõjuta ravim viljakust. Samuti ei oma tsüklodool mutageenset toimet..

Üle 60-aastastele patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada suure ettevaatusega suurenenud tundlikkuse, mälu ja mõtlemise halvenemise võimaluse tõttu. Ravimi suurte annuste kasutamine ja selle kasutamine eelsoodumusega teguritega inimestel (ateroskleroos, kõrge vanus, varem täheldatud mis tahes ravimite idiosünkraasia) võib põhjustada psüühikahäireid (erutus, ebaloomuliku meeleolu tõus, suurenenud ärrituvus), oksendamist või iiveldust. Nendel juhtudel tuleb ravimravi katkestada..

Ravimi antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste väheneb selle manustamise kestuse suurenemisega.

Nurga sulgemise glaukoomi ohu tõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu taset.

Ravim võib halvendada tardiivse düskineesiaga patsiendi seisundit.

Tsüklodooli kasutamine ei takista pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi arengut, kui seda võetakse koos antipsühhootikumidega.

Tsüklodoolravi ajal tuleb sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

  • amantadiin, H1-histamiini retseptori blokaatorid (difenhüdramiin, prometasiin, Clemastine), fenotiasiini derivaadid (klorpromasiin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, trimipramiin), MAO inhibiitorid: suurendavad tsüklodooli toimet;
  • levodopa: suurendab tsüklodooli parkinsonismi vastast aktiivsust ja seetõttu tuleks nende koosmanustamisel vähendada mõlema ravimi annust. Tavaliselt piisab sellises olukorras 3–6 mg tsüklodooli päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • antiarütmikumid (kinidiin): tugevdavad tsüklodooli võimalikku soovimatut toimet südame aktiivsusele;
  • reserpiin: vähendab tsüklodooli parkinsonismivastast toimet.

Cyclodolum mõjutab järgmisi ravimeid:

  • sublingvaalselt võetavad ravimid: vähendab nende toimet suukuivuse tekke tõttu;
  • ravimid, mis pärsivad oksendamise refleksi (metoklopramiid, domperidoon): vähendab nende toimet seedetraktile;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti alkohol: tugevdab nende depressiivset toimet;
  • parasümpatomimeetilised ravimid (pilokarpiin, karbachool, neostigmiin): koosmanustamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid on antagonistid.

Tänu tsüklodooli võimele vähendada soolestiku liikuvust väheneb ravimite imendumine seedetraktist.

Analoogid

Tsüklodooli analoog on triheksüfenidüül.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.