Põhiline

Skleroos

Tsüklodool

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim kesksete N-antikolinergiliste ravimite rühmast.

Sellel on väljendunud lihasrelaksant, tsentraalne ja perifeerne antikolinergiline toime, samuti on see spasmolüütilise toimega kehale. Ravim aitab vähendada lihaspingeid ja -jäikust, suurenenud higistamist ja süljeeritust.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Cyclodoli, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda Cyclodoli juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul.

Selle peamine toimeaine on triheksüfenidüülvesinikkloriid. Kasutatavate tsüklodooli tablettide abiainetena: laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, talk.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Cyclodol:

  1. Spastiline halvatus. See vabatahtlike liikumiste puudumine erinevates lihasgruppides.
  2. Parkinsoni tõbi. See on järk-järgult arenev neuroloogilise iseloomuga krooniline haigus, mis on omane eakatele.
  3. Väike haigus. See on üks tserebraalparalüüsi vorme, mis väljendub jäsemete, peamiselt madalamate liikumisi rikkudes.

Ravimi kasutamine aitab vähendada värinat (värisevad jäsemed), krampe, süljeeritust ja higi. Sellel on lokaalanesteetikumi toime. Tsüklodooli kirjeldamisel tahan juhtida tähelepanu asjaolule, et see mõjutab kesknärvisüsteemi patoloogia tagajärgi, kuid ei ravi täielikult.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim. Sellel on tugev perifeerne ja keskne antikolinergiline, lihaslõõgastav, spasmolüütiline toime. Tänu kesksele toimele aitab kaasa ekstrapüramidaalsete häiretega seotud motoorsete häirete kõrvaldamisele või vähendamisele.

Ravim vähendab Parkinsoni tõve värisemist, avaldab väiksemat mõju bradükineesiale ja jäikusele.

Näitab spasmolüütilist toimet, mis on seotud otsese müotroopse ja antikolinergilise toimega. Ravimi kasutamine vähendab suurenenud süljeeritust ja higistamist.

Kasutusjuhend

Tsüklodooli kasutusjuhendi kohaselt tuleb enne ravi alustamist hüpersalivatsiooniga võtta triheksüfenidüül pärast sööki. Kui suu suu limaskest areneb, määratakse triheksüfenidiil enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Ravimi annus määratakse individuaalselt.

  • Algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust järk-järgult 1-2 mg, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime; vastuvõtu sagedus - 3-5 korda päevas.

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna ühekordne annus - 10 mg, päevas - 20 mg.
Ravikuuri ajal tuleb autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel olla ettevaatlik.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa te ravimit kasutada:

  • kopsuturse;
  • kodade virvendus;
  • dementsus
  • megakoolon;
  • vanus kuni viis aastat;
  • rasedus (esimene trimester) ja imetamine;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • kusepeetus;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • ülitundlikkus.

Võtke ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, maksa-, neeru-, südamehaiguste, samuti seedetrakti rikkumiste korral. Kasutage üle 60-aastastel patsientidel ettevaatusega. Ravimi võtmise ajal on vajalik silmasisese rõhu pidev jälgimine.

Kõrvalmõjud

Cyclodoli ülevaadete kohaselt võib ravim provotseerida mitmete soovimatute reaktsioonide ilmnemist erinevatest kehasüsteemidest:

  1. Kõhukinnisus
  2. Ärrituvus;
  3. Peavalud;
  4. Hallutsinatsioonid;
  5. Kuiv suu;
  6. Kuseteede tüsistused;
  7. Majutuse rikkumine;
  8. Vaimne desorientatsioon.
  9. Ateroskleroosiga patsientidel võib esineda südame löögisageduse suurenemist, pearinglust.

Suurte annuste kasutamisel võib üledoos põhjustada hallutsinatsioone, deliiriumi, aja ja ruumi desorientatsiooni..

Tsüklodooli analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Apo Triigex;
  • Romparkin;
  • Triheksüfenidüül;
  • Triheksüfenidüülvesinikkloriid.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

CYCLODOLi, tablettide keskmine hind apteekides (Moskva) 90 rubla.

Cyclodol ® (Cyclodol)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N014767 / 01 of 12/15/08 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 09/11/12
Cyclodol ®

Ravimi Cyclodol ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valged ümmargused, lamedad silindrilised tabletid, faasitud.

1 vahekaart.
triheksüfenidüülvesinikkloriid2 mg

Abiained: sahharoos - 78,6 mg, kartulitärklis - 11,8 mg, mikrokristalne tselluloos - 7 mg, kaltsiumstearaat - 0,6 mg.

25 tk. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Parkinsonismi vastane ravim. Sellel on tugev keskne n-antikolinergiline toime, samuti perifeerne m-antikolinergiline toime. Keskne toime aitab vähendada või kõrvaldada motoorseid häireid, mis on seotud ekstrapüramidaalsete häiretega.

Parkinsonismi korral vähendab see värinaid, vähemal määral mõjutab jäikust ja bradükineesiat..

Sellel on spasmolüütiline toime, mis on seotud antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Näidustused ravimi Cyclodol ® toimeained

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
G20Parkinsoni tõbi
G21Sekundaarne parkinsonism
G80Aju halvatus
G81.1Spastiline hemiplegia
G82.1Spastiline paraplegia
G82.4Spastiline tetraplegia

Annustamisskeem

Installige eraldi. Algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust järk-järgult 1-2 mg, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime; vastuvõtu sagedus - 3-5 korda päevas.

Hüpersalivatsiooni korral tuleks triheksüfenidiili võtta pärast sööki enne ravi. Kui suu suu limaskest areneb, määratakse triheksüfenidiil enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna ühekordne annus - 10 mg, päevas - 20 mg.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: suu limaskesta kuivus, nägemiskahjustus, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Muu: mädane mumpsi (kserostoomia tõttu).

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaiguste korral kasutatakse ettevaatlikult..

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel võetakse triheksüfenidüüli annust ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu eriti ettevaatlikult.

erijuhised

Kasutatakse ettevaatusega südame-, neeru- või maksahaiguste, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Üle 60-aastastel patsientidel võetakse triheksüfenidüüli annust ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu eriti ettevaatlikult.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida silmasisest rõhku..

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus; ravimite väljatöötamine võimalik.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel koos levodopaga on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Triheksüfenidüüli kasutamise ajal ei soovitata tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Antikolinergilise toimega ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada antikolinergilisi toimeid.

Samaaegsel kasutamisel koos levodopaga väheneb levodopa imendumine ja C max plasmas.

Samaaegsel kasutamisel reserpiiniga väheneb triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime, kuna katehhoolamiinide varud kesknärvisüsteemis tühjendatakse. Selle tulemusel aktiveeritakse kolinergilised neuronid ja võimendub Parkinsoni sündroom.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik kloorpromasiini kontsentratsiooni langus vereplasmas, mis on ilmselt seotud nõrgenenud imendumisega seedetraktist.

Tsüklodool: kasutusjuhendid

Kasutusjuhend

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: ümmargused tasase pinnaga tabletid, kaas. servad ja märgid, valged.

Struktuur

Toimeaine: triheksüfenidüül;

1 tablett sisaldab 2 mg triheksüfenidüülvesinikkloriidi;

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergilised ained. Triheksüfenidüül.

PBX-kood N04AA01.

Näidustused

Erinevat päritolu parkinsonismi monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes;

eesnäärme hüpertroofia koos uriini väljavoolu rikkumisega, eesnäärme adenoom;

seedetrakti haiguste diagnoosimine (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);

halvatus iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, soolestiku mehaaniline obstruktsioon, megakoolon;

tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;

äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;

äge deliirium ja maania;

rasedus ja imetamine;

galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoos ja galaktoosi imendumissündroom.

Ettevaatusabinõud

Patsientidel on soovitatav enne triheksüfenidüüli võtmist läbida gonioskoopia ja seejärel hoolikalt jälgida silma siserõhku, kuna antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist ja pimesust. Kui ravi ajal tekib nägemise hägustumine, tuleb kaaluda nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist..

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Triheksüfenidüüli tuleb kasutada ettevaatusega:

vajadusel samaaegne kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega;

patsiendid, kellel on neuropsühhiaatrilised haigused, autonoomne neuropaatia (haiguse sümptomite võimalik suurenemine);

eesnäärme hüpertroofiaga, ilma et oleks häiritud uriini väljavool;

haiguste puhul, mida võib komplitseerida tahhükardia, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;

kõrgendatud keskkonnatemperatuuril, sealhulgas töökohal (kuumarabanduse oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel); hüpertermiaga, eriti eakatel, nõrgenenud patsientidel - hüpertermiat on võimalik suurendada;

raske maksafunktsiooni kahjustuse, raske neeruhaigusega (kõrvaltoimete oht ravimi eritumise vähenemise tagajärjel);

kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul valitakse annus eriti ettevaatlikult (tundlikkuse suurenemise ja kõrvaltoimete tekke oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest. Triheksüfenidüüli ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on kaasnev Parkinsoni tõbi..

Tuleb meeles pidada, et järsu tühistamise korral on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt fataalse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke (hüperpüreksia, lihaste jäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumised, diaphoresis, võimalikud tahhükardiad).

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiimaga, siis kui on vaja seda ravimit kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades

Ravi ajal tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest, kuna võime keskenduda väheneb ja psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaadid, triheksüfenidüüli lisandid alkoholile on võimalikud ja seega on kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja muud kesknärvisüsteemi depressandid - suurenenud sedatsioon ja depressiivne toime.

MAO inhibiitorid, muud sarnaste omadustega antikolinergilised antikolinergilised ravimid (näiteks antitsolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini H1 retseptori blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiini derivaadid) - trihexi antikolinergilisi toimeid on võimalik tugevdada seostatud suurenenud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

Rahustid - antikolinergiliste ravimitega kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia tekke oht, seetõttu ei soovitata antikolinergiliste ainete, näiteks triheksüfenidüüli määramist ravimiga põhjustatud parkinsonismi profülaktikaks trankvilisaatorravi ajal. Triheksüfenidüüli võtmise ajal suureneb rahusteid põhjustav düskineesia.

Muud protiparkinsooniaravimid (nt levodopa) - võib vajada ühisteraapiaga tavapärast triheksüfenidüüli või levodopa annuse vähendamist, kuna selline kombinatsioon võib võimendada ravimitest põhjustatud düskineesiat, eriti ravi alguses..

Metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin - nende mõju nõrgenemine.

Kinidiin - antikolinergilise toime tugevdamine südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiin - triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime väheneb, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüüli ja ketokonasooli kombineeritud kasutamine vähendab viimase imendumist. Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Annustamine ja manustamine

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki või söögi ajal.. ja kui ravimit tarvitada on suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Üleannustamine

Triheksüfenidüüli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada ohtlikku mürgistust. Sümptomid Esimesed joobeseisundi ilmingud võivad olla näo õhetus, naha ja limaskestade kuivus, neelamishäired, palavik ja laienenud õpilased.

Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, tahhükardia, südame rütmihäired, neuropsühhiaatrilised häired nagu deliirium, desorientatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, ebakõla, teadvuse segasus (kaotus), agitatsioon, hüperaktiivsus,, paranoilised reaktsioonid, agressiivsus, krambid. Võib-olla progresseerumine keskne depressioon, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, kooma, surm.

Ravi on sümptomaatiline, seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik: külmad kompressid, tugev joomine. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on näidustatud ainult esimestel tundidel pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Fosostigmiini kasutatakse mitmesuguste joobeseisundisümptomite (deliirium, kooma, ekstrapüramidaalsed häired), tahhüarütmiate, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite ja mitmesuguste blokaadide raviks. EKG jälgimisel manustatakse infusioonina 2–8 mg fütostigmiini. Füüsostigmiini üleannustamise korral (poolväärtusaeg 20–40 minutit) on valitud ravim atropiin, millest 0,5 mg on võimeline toimima 1 mg fütostigmiini vastu.

Kõrvalmõju

Kaasaegsed kliinilised andmed võimaldavad meil määrata triheksüfenidüüli kasutamisel soovimatute mõjude sagedust. 30-50% -l kõigist patsientidest esinevad sellised kerged kõrvaltoimed nagu suu kuivus, kõhukinnisus, nägemise hägustumine, pearinglus, kerge iiveldus või närvilisus. Need reaktsioonid muutuvad ravi jätkamisel vähem teravaks. Tolerantsuse arendamiseks tuleb ravi alustada väikseima annusega, suurendades seda järk-järgult efektiivsele tasemele..

Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid.

Vaimsed häired: närvilisus, agitatsioon, segasus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid, unetus, eriti eakatel ja ateroskleroosiga patsientidel. Psüühikahäirete tekkeks võib olla vajalik ravi katkestamine. Võib-olla eufooria areng. On teatatud triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtudest, kuna see võib põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone..

Närvisüsteemi häired: pearinglus. On teatatud vahetu ja lühiajalise mälukahjustuse juhtudest. Müasteenia gravise võimalik ägenemine.

Nägemisorganite häired: laienenud pupillid koos kohanemisvõime kaotuse ja fotofoobiaga, suurenenud silmasisene rõhk.

Südame häired: tahhükardia.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi organite häired: vähenenud bronhide sekretsioon.

Seedetrakti häired: suu kuivus neelamisraskustega, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede häired: hüperemia ja kuiv nahk, nahalööbed.

Neerude ja kuseteede häired: kusepeetus, urineerimisraskused.

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: ümar, lame-silindriline, kaldus, valge (25 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pappkarbis).

1. koostise tablett:

  • aktiivne komponent: triheksüfenidüülvesinikkloriid - 2 mg;
  • abikomponendid: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks igat tüüpi parkinsonismi korral, sealhulgas Parkinsoni tõve korral (ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega seotud motoorikahäired)..

Vastunäidustused

  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti mehaaniline stenoos;
  • megakoolon;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüperplaasia (koos järelejäänud uriini olemasoluga);
  • kopsuturse;
  • dementsus
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja toimeperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, sahharoosi või isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus.
  • südame, neerude, maksa dekompenseeritud haigused;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • psühhoos;
  • müasteenia gravis;
  • tardiivne düskineesia (korduvad, teadvuseta liigutused).

Erilise ettevaatusega ja väiksemates annustes tuleks ravimit kasutada eakatele, halva tervisega, südame- ja aju orgaaniliste haigustega ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Ravimi pahatahtliku kasutamise korral (põhjustada eufooriat ja hallutsinatsioone) ei tohiks ravi järsku lõpetada, annuse vähendamist tuleks järk-järgult (1–2 nädala jooksul) vähendada, et vältida ärajätmist.

Annustamine ja manustamine

Cyclodolum'i tuleks kasutada suu kaudu rohke veega söögikordade ajal või söögikordade vahel. Esialgse hüpersalivatsiooni korral soovitatakse ravimit võtta pärast sööki; kui ravi ajal on suu limaskestade kuivus, peate ravimit võtma enne sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja suureneb järk-järgult pärast ravi algust. Tsüklodooli soovitatav algannus on 0,5–1 mg päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel iga 3-5 päeva järel annust 1-2 mg. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg, maksimaalne ühekordne annus on 10 mg.

Cyclodoli võtmise kuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) ravi korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et vältida võõrutussündroomi (ärevus, neuroos, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, unehäired).

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: ärrituvus, pearinglus, suurenenud väsimus, mäluhäired, unetus, deliirium, müdriaas, peavalu, hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, psühhoos;
  • seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

M-antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud: halvenenud majutus, suu kuiv limaskest, suurenenud silmasisene rõhk, kusepeetus (sh eesnäärme hüpertroofia), kõhukinnisus, tahhükardia, vähenenud higistamine.

Tsüklodooli kasutamisel võimalikud allergilised reaktsioonid: fotofoobia, nahalööve, ülitundlikkusreaktsioonid.

Muu: mädane mumpsi (sülje vähenemise tõttu), naha hüperemia, vähenenud lihastoonus, uimastisõltuvuse teke.

erijuhised

Prekliiniliste uuringute kohaselt, mis tehti koertel ja rottidel (kasutades ravimi annuseid 100-kordselt inimesele mõeldud terapeutilisest annusest) 15 nädala jooksul, ei mõjuta ravim viljakust. Samuti ei oma tsüklodool mutageenset toimet..

Üle 60-aastastele patsientidele tuleb ravimit välja kirjutada suure ettevaatusega suurenenud tundlikkuse, mälu ja mõtlemise halvenemise võimaluse tõttu. Ravimi suurte annuste kasutamine ja selle kasutamine eelsoodumusega teguritega inimestel (ateroskleroos, kõrge vanus, varem täheldatud mis tahes ravimite idiosünkraasia) võib põhjustada psüühikahäireid (erutus, ebaloomuliku meeleolu tõus, suurenenud ärrituvus), oksendamist või iiveldust. Nendel juhtudel tuleb ravimravi katkestada..

Ravimi antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete raskusaste väheneb selle manustamise kestuse suurenemisega.

Nurga sulgemise glaukoomi ohu tõttu on vaja regulaarselt jälgida silmasisese rõhu taset.

Ravim võib halvendada tardiivse düskineesiaga patsiendi seisundit.

Tsüklodooli kasutamine ei takista pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi arengut, kui seda võetakse koos antipsühhootikumidega.

Tsüklodoolravi ajal tuleb sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

  • amantadiin, H1-histamiini retseptori blokaatorid (difenhüdramiin, prometasiin, Clemastine), fenotiasiini derivaadid (klorpromasiin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, trimipramiin), MAO inhibiitorid: suurendavad tsüklodooli toimet;
  • levodopa: suurendab tsüklodooli parkinsonismi vastast aktiivsust ja seetõttu tuleks nende koosmanustamisel vähendada mõlema ravimi annust. Tavaliselt piisab sellises olukorras 3–6 mg tsüklodooli päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • antiarütmikumid (kinidiin): tugevdavad tsüklodooli võimalikku soovimatut toimet südame aktiivsusele;
  • reserpiin: vähendab tsüklodooli parkinsonismivastast toimet.

Cyclodolum mõjutab järgmisi ravimeid:

  • sublingvaalselt võetavad ravimid: vähendab nende toimet suukuivuse tekke tõttu;
  • ravimid, mis pärsivad oksendamise refleksi (metoklopramiid, domperidoon): vähendab nende toimet seedetraktile;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti alkohol: tugevdab nende depressiivset toimet;
  • parasümpatomimeetilised ravimid (pilokarpiin, karbachool, neostigmiin): koosmanustamine on vastunäidustatud, kuna need ravimid on antagonistid.

Tänu tsüklodooli võimele vähendada soolestiku liikuvust väheneb ravimite imendumine seedetraktist.

Analoogid

Tsüklodooli analoog on triheksüfenidüül.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Cyclodol kuidas võtta

Kogu vahemaa, mida veri kehas päevas läbib, on 97 000 km.

Imikud sünnivad 300 luuga, kuid täiskasvanueas väheneb see arv 206-ni.

Kolmveerand inimese soolestikus elavatest bakteriliikidest pole veel avatud.

Inimese aju on aktiivne une ajal, nagu ärkveloleku ajal. Öösel aju töötleb ja ühendab päeva kogemusi, otsustab, mida meeles pidada ja mida unustada..

Egiptuse vaaraod seadisid ka kaanid; Vana-Egiptusest leidsid teadlased kividele nikerdatud kaanide pilte ja nende ravi stseene.

California teadlaste sõnul elavad statistika kohaselt inimesed, kes söövad vähemalt 5 kreeka pähklit nädalas, keskmiselt 7 aastat kauem.

Maks lagundab kõige tõhusamalt alkoholi vahemikus 18 kuni 20 tundi.

Inimene saab ilma toiduta kauem hakkama kui ilma uneta.

Inimese silm on nii tundlik, et kui Maa oleks tasane, võis inimene märgata öösel 30 km kaugusel vilksatanud küünalt.

Kuni 19. sajandini ei eemaldanud hambaid hambaarstid, vaid üldarstid ja isegi juuksurid.

Leukeemia tõenäosus lastel, kelle isad suitsetavad, on 4 korda suurem.

2002. aastal püstitasid Rumeenia kirurgid uue haigusloo, eemaldades patsiendi sapipõiest 831 kivi.

Mehed on värvipimedad umbes 10 korda tõenäolisemalt kui naised.

Inimese kehas on umbes sada triljonit rakku, kuid ainult kümnendik neist on inimese rakud, ülejäänud on mikroobid.

Kõrgeimat kehatemperatuuri registreeris 1980. aastal USA-st Atlanta osariik Willie Jones, haiglaravi ajal oli see 46,5 ° C..

Kasutusjuhend CYCLODOL (CYCLODOL)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

sakk. 2 mg: 40 tk.
Reg. Nr: 4600/2000/05/08/10/13, dateeritud 23.08.2013 - kehtiv
Tabletid1 vahekaart.
triheksüfenidüülvesinikkloriid2 mg

10 tükki. - blisterpakendid (4) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Tsüklool - tsentraalse toimega antikolinergiline ravim, häirib dopamiini ja atsetüülkoliini suhet kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis nõrgenevad triheksüfenidüüli tõttu dopamiini puudusest tulenevad kolinergilised toimed. Ravimil on väljendunud keskne N-antikolinergiline ja ka perifeerne M-antikolinergiline toime.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, värinaid. Vähemal määral mõjutab ravim lihasjäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb süljeeritus, higistamine ja rasvane nahk. Ravimi spasmolüütilist toimet seostatakse ka antikolinergilise toime ja otsese müotroopse toimega..

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub triheksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult. Seondumine plasmavalkudega on umbes 90%. Efekt saavutatakse tunni jooksul. T 1/2 5-10 tundi. Kuna triheksüfenidüül on kõrge lipotropsusega, läbib see hästi vere-aju ja platsentaarbarjääre. Triheksüfenidüül hüdrolüüsub kudedes mittespetsiifiliste esteraaside toimel alkoholile ja orgaanilistele hapetele, väike osa triheksüfenidüülist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused

  • erineva päritoluga parkinsonismi monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Annustamisskeem

Annustamine valitakse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta enne sööki või söögi ajal. Kui ravimi võtmisel ilmneb suu kuivus, on soovitatav seda võtta enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Alustage annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg võrra iga 3-5 päeva tagant. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg / päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12-16 mg-ni, mis jaguneb 3-4 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi alustamise korral tuleb triheksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt piisab sel juhul 3-6 mg triheksüfenidüüli päevas, jagatuna kaheks annuseks. Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: nõrkus, peavalu, pearinglus, majutushäired, unisus / unetus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine:

  • harva - (suurenenud annuste või ülitundlikkusega) võib täheldada ärevust, agitatsiooni, eufooriat, kognitiivseid talitlushäireid, näiteks segasust, mäluhäireid, unehäireid;
  • väga harva - düskineesiad näo, huulte, keha, jäsemete tahtmatute koreoidsete liikumiste kujul (eriti patsientidel, kes võtavad ravimeid levodopa), deliirium, hallutsinatsioonid, paranoilised reaktsioonid. Võimalik uimastite kuritarvitamine.

Antikolinergilisest toimest tulenevad mõjud:

  • kuiv nahk ja limaskestad, sealhulgas suuõõne limaskest, vähenenud higistamine, kõhukinnisus, urineerimishäired, näiteks urineerimise alustamise raskused, uriinipeetus, tahhükardia;
  • harva - tsükloplegia, müdriaas, halvenenud (hägune) nägemine, suurenenud silmasisene rõhk, nurga sulgemise glaukoomi teke (mõnel juhul ka pimedus);
  • väga harva - paradoksaalne siinuse bradükardia, liigse suukuivuse tagajärjel tekkinud mädase mumpsi üksikjuhud, jämesoole laienemine, soolesulgus.

Immuunsussüsteem:

  • allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööbed.

Ravi järsul katkestamisel teatati parkinsonismi sümptomite ägenemisest ja pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekkimisest.

Pediaatrilises praktikas on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

  • hüperkineesia, psühhoos, mäluhäired, kehakaalu langus, ärevus, korea, unehäired. Enamik neist sümptomitest kaob ravi ajal või kaob annuse vähenemise või ravimi annuste vahelise intervalli suurenemisega..

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus triheksüfenidüüli või ravimi muude komponentide suhtes;
  • glaukoom;
  • kusepeetus;
  • eesnäärme hüpertroofia koos uriini väljavoolu rikkumisega, eesnäärme adenoom;
  • seedetrakti stenootilised haigused (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);
  • halvatus iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, soolestiku mehaaniline obstruktsioon, megakoolon;
  • tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;
  • äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;
  • äge deliirium ja maania;
  • dementsus
  • tardiivne düskineesia;
  • rasedus ja imetamine;
  • galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoos ja galaktoosi imendumissündroom.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiimaga, siis kui on vaja seda ravimit kasutada, tuleb imetamine katkestada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutamine lastel

erijuhised

Patsientidel on soovitatav enne triheksüfenidüüli võtmist läbida gonioskoopia ja seejärel hoolikalt jälgida silma siserõhku, kuna antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist ja pimesust. Kui ravi ajal tekib nägemise hägustumine, tuleb kaaluda nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist..

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Triheksüfenidüüli tuleb kasutada ettevaatusega:

  • vajadusel samaaegne kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega;
  • patsiendid, kellel on neuropsühhiaatrilised haigused, autonoomne neuropaatia (haiguse sümptomite võimalik suurenemine);
  • eesnäärme hüpertroofiaga, ilma et oleks häiritud uriini väljavool;
  • haiguste puhul, mida võib komplitseerida tahhükardia, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;
  • kõrgendatud keskkonnatemperatuuril, sealhulgas töökohal (kuumarabanduse oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel);
  • hüpertermiaga, eriti eakatel, nõrgenenud patsientidel - hüpertermiat on võimalik suurendada;
  • raske maksafunktsiooni kahjustuse, raske neeruhaigusega (kõrvaltoimete oht ravimi eritumise vähenemise tagajärjel);
  • myasthenia gravis'ega patsiendid;
  • kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul valitakse annus eriti ettevaatlikult (tundlikkuse suurenemise ja kõrvaltoimete tekke oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest. Triheksüfenidüüli ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on kaasnev Parkinsoni tõbi..

Tuleb meeles pidada, et järsu tühistamise korral on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt fataalse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke (hüperpüreksia, lihasjäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumine, diaphoresis, võimalikud tahhükardiad).

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidüüli antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõites või teiste mehhanismidega töötades

Ravi ajal tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest, kuna võime keskenduda väheneb ja psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Üleannustamine

Triheksüfenidüüli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada ohtlikku mürgistust..

Sümptomid Esimesed joobeseisundi ilmingud võivad olla näo õhetus, naha kuivus ja limaskestad, neelamishäired, palavik ja laienenud õpilased. Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, halvenenud urineerimine, vähenenud soolemotoorika, tahhükardia, südame rütmihäired, neuropsühhiaatrilised häired nagu deliirium, desorientatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid, ebakõla, teadvuse segasus (kaotus), agitatsioon, hüperaktiivsus,, paranoilised reaktsioonid, agressiivsus, krambid. Võib-olla progresseerumine keskne depressioon, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus, kooma, surm.

Ravi on sümptomaatiline, tuleb alustada võimalikult kiiresti:

  • külmad kompressid, rikkalik jook. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on näidustatud ainult esimestel tundidel pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks.

Fosostigmiini kasutatakse mitmesuguste joobeseisundisümptomite (deliirium, kooma, ekstrapüramidaalsed häired), tahhüarütmiate, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite ja mitmesuguste blokaadide raviks. EKG jälgimisel manustatakse infusioonina 2–8 mg fütostigmiini. Füüsostigmiini üleannustamise (T 1/2 20–40 min) korral on valitud ravim atropiin, millest 0,5 mg on võimeline toimima 1 mg fütostigmiini vastu.

Ravimite koostoime

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaadid, triheksüfenidüüli lisandid alkoholile on võimalikud ja seega on kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja muud kesknärvisüsteemi depressandid - suurenenud sedatsioon ja depressiivne toime.

MAO inhibiitorid, muud sarnaste omadustega antikolinergilised antikolinergilised ravimid (näiteks antikolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini H 1 retseptorite blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiini derivaadid) - antikolinergilisi toimeid on võimalik suurendada kolme suurenenud antikolinergiliste toimetega seotud reaktsioonid (suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

Rahustid - antikolinergiliste ravimitega kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia tekke oht, seetõttu ei soovitata antikolinergiliste ainete, näiteks triheksüfenidüüli määramist ravimiga põhjustatud parkinsonismi profülaktikaks trankvilisaatorravi ajal. Triheksüfenidüüli võtmise ajal suureneb rahusteid põhjustav düskineesia. Muud protiparkinsooniaravimid (nt levodopa) - võib vajada ühisteraapiaga tavapärast triheksüfenidüüli või levodopa annuse vähendamist, kuna selline kombinatsioon võib võimendada ravimitest põhjustatud düskineesiat, eriti ravi alguses..

Metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin - nende mõju nõrgenemine.

Kinidiin - antikolinergilise toime tugevdamine südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiin - triheksüfenidüüli parkinsonismi vastane toime väheneb, mis põhjustab parkinsonismi sündroomi suurenemist.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Tsüklodooli kasutusjuhend (tabletid)

Tsüklodooli juhised ravimi kasutamiseks

Kaubamärk: Cyclodol Grindeks (Cyclodol)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Annustamisvorm: 2 mg tabletid.

Tsüklodooli kasutusjuhend (tabletid)

Triheksüfenidüül on tsentraalse toimega antikolinergiline aine (atsetüülkoliini antagonist). Seda kasutatakse peamiselt ekstrapüramidaalsete häirete raviks, eriti antipsühhootikumide ja parkinsonismi ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete ennetamiseks ja leevendamiseks. Venemaal ja NSV Liidus on kõige levinum kaubanimi Cyclodol.
Tsüklodool on elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirjas.
Vikipeedia

Tsüklodooli tablettide koostis ja omadused

Üks tablett sisaldab:

  • toimeaine: triheksüfenidüülvesinikkloriid 2 mg;
  • abiained: sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat.

Kirjeldus: ümmarguse kujuga, valge, ümmarguse kujuga tabletid, kaldservaga.

Farmakoterapeutiline rühm: parkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergiline keskne. Triheksüfenidüül.

ATX-kood: N04AA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub triheksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult.

Umbes 90% seondumine plasmavalkudega.

Efekt saavutatakse tunni jooksul.

Poolväärtusaeg 5–10 tundi.

Triheksüfenidüül on kõrge lipotroopsusega, läbib hästi vere-aju ja platsentaarbarjääre.

Triheksüfenidüül hüdrolüüsub kudedes mittespetsiifiliste esteraaside toimel alkoholile ja orgaanilistele hapetele, väike osa triheksüfenidüülist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Farmakodünaamika

on sünteetiline antikolinergiline antagonist, mis vähendab parkinsonismi iseloomulikku treemorit, lihasjäikust ja bradükineesiat.

Triheksüfenidüülil on tugev m-antikolinergiline ja nõrk n-antikolinergiline toime.

Toimemehhanism põhineb selle võimel konkureerida postsünaptilisel membraanil atsetüülkoliiniga.

Näidustused Cyclodolum

  • parkinsonism, Parkinsoni tõbi;
  • antipsühhootikumide ja sarnaste ravimite põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired.

Tsüklodooli kasutamine (meetod, annus)

Suukaudseks manustamiseks enne sööki või söögi ajal.

Kui ravim põhjustab suukuivust, on soovitatav seda kasutada enne sööki, sest muidu võib esineda iiveldust.

Annustamine valitakse individuaalselt..

Alustage annusega 1 mg päevas (1/2 tabletti).

Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg iga 3... 5 päeva järel..

Tavaline säilitusannus on 6-10 mg (3-5 tabletti) päevas, jagatuna 3-4 annuseks.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks suurendada annust 12... 16 mg-ni (6 - 8 tabletti) päevas 3-4 annusena.

Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, ööpäevane annus on 16 mg triheksüfenidüüli.

Ravikuuri kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ravi lõpus või alternatiivse ravi korral tuleb annust järk-järgult vähendada.

Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seetõttu peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid..

Ärge kasutage pediaatrilises praktikas.

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Järgnevad kõrvaltoimed liigitatakse MedDRA organsüsteemi rühmadesse esinemissageduse järgi: väga sageli (> 1/10), sageli (≥1 / 100 kuni

Vastunäidustused Tsüklodool

  • ülitundlikkus triheksüfenidüüli ja / või ravimi abiainete suhtes;
  • ravimata uriinipeetus;
  • eesnäärme healoomuline hüpertroofia koos uriinipeetusega;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • seedetrakti obstruktsioon;
  • soolesulgus;
  • kopsuturse;
  • tahhüarütmiad;
  • äge joove alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega;
  • äge deliirium ja maania;
  • psühhoos, dementsus;
  • hiline düskineesia (tardiivne düskineesia) - patoloogilised liikumised - antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed;
  • raske maksa- ja neeruhaigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Ravimite koostoime

Triheksüfenidüüli toimet saab tugevdada, kui seda kasutatakse koos teiste sarnaste omadustega antikolinergiliste ravimitega (näiteks amantadiin, mõned histamiini blokaatorid, fenotiasiini derivaadid, tritsüklilised antidepressandid jne) ja koos monoaminooksüdaasi inhibiitoritega (need pärsivad ensüüme, mis metaboliseerivad ravimeid)..

Nende ravimite kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja kõhukinnisus.

Triheksüfenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Triheksüfenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb sublingvaalselt kasutatavate nitraatide mõju (suukuivuse tõttu).

Triheksüfenidüül võib soole motoorika pärssimist pärssida teiste ravimite imendumist.

Triheksüfenidüül vähendab metoklopramiidi ja domperidooni mõju seedetraktile.

Alkoholi ja teiste ravimite (kannabioidid, barbituraadid ja opiaadid) depressiivne toime võib tugevneda, kui seda kasutatakse koos triheksüfenidüüliga.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga, tuleb mõlema ravimi annust vähendada.

Tavaliselt piisab sellisel juhul 3–6 mg Cyclodol Grindeksist päevas, jagatuna kaheks annuseks.

erijuhised

Triheksüfenidiili tuleb väga ettevaatlikult kasutada eakatel ning südame- ja veresoonkonnahaigustega ning maksa- ja neerukahjustusega patsientidel..

Järgmistel juhtudel on vajalik ettevaatus: haigused, mis võivad põhjustada eluohtlikku tahhükardiat, seniilse dementsuse sündroomi, myasthenia gravis, eesnäärme hüpertroofia koos põie täieliku tühjendamisega.

Parkinsonismi vastased ravimid ei vähenda tardiivse düskineesia sümptomeid, mõnel juhul võivad need seisundit isegi halvendada.

Seetõttu ei soovitata ravimit tardiivse düskineesiaga patsientidele, välja arvatud juhul, kui neil on samal ajal Parkinsoni tõbi..

Triheksüfenidüüli kuritarvitamise juhtumeid on teada, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsioonide ja eufooriliste mõjude tõttu).

Tuleb märkida, et uimastisõltuvuse areng on võimalik..

Ravi ei saa järsku lõpetada.

Cyclodol Grindeks tabletid sisaldavad sahharoosi.

Seda ravimit ei tohiks kasutada patsientidel, kellel on harv kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumishäired või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus..

Ravimi toime tunnused sõidukite või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimiseks

Mõjub märkimisväärselt sõidukite juhtimise ja mehhanismide hooldamise võimele.

Seetõttu tuleks selle kasutamise ajal vältida paindlikkust ja kiiret reageerimist nõudvaid toiminguid..

Tsüklodooli üleannustamine

Sümptomid: suured triheksüfenidüüli annused põhjustavad parasümpaatilise närvisüsteemi postganglioniliste lõppude blokeerimist, mürgistuse muster vastab põhimõtteliselt atropiinimürgitusele (müdriaas, kuivad limaskestad, tahhükardia, soolestiku ja sapiteede atoonia, palavik jne)..

Triheksüfenidüül põhjustab ka kesknärvisüsteemi häireid (ärrituvus, teadvuselangus, derealisatsioon ja muud vaimsed häired).

Raskema mürgituse korral võib tekkida hingamiskeskuse kooma või halvatus..

Sümptomaatiline ravi: külmad kompressid, tugev joomine.

Koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks füüsostigmiini) saab kasutada, naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati on edukalt kasutatud südame tüsistuste raviks, diasepaami krambihoogude jaoks, füsostigmiini deliiriumi raviks.

Spetsiifiline antidoot puudub.

Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja läbi viia maoloputus ja kasutada muid võimalikke meetodeid (emeetikumide ja kõrge klistiiri manustamine).

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend2 mg tabletid 25 tabletti asetatakse PVC-kile ja alumiiniumfooliumi blisterpakendisse.
Papppakendisse pannakse 2 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
LadustamistingimusedHoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel
LavastajaJSC "Grindeks", Läti

Tsüklodooli tablettide juhised (skaneeritud versioon)

Laadige alla Grindeki tootja ravimi Cyclodol ametlike meditsiiniliste kasutusjuhiste skannitud versioon.