Põhiline

Entsefaliit

Epilepsia

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis avaldub korduvate krampidena motoorsete ja / või sensoorsete häirete kujul. Kõige tavalisem haigusnäht on krambid. Haigust iseloomustab laineline käik, pärast rünnakut algab remissiooni staadium. Ravil on mitu suunda - esmaabi andmine rünnaku ajal, aju konvulsioonilise aktiivsuse vähendamine ja haiguse tüsistuste ennetamine.

Mis see on

Epilepsia on haigus, mida iseloomustab aju suurenenud konvulsioonivalmidus. Igal aastal diagnoositakse haigus kogu maailmas 2,4 miljonil inimesel. Haigeks võivad jääda kõik, nii laps kui ka täiskasvanu. Epilepsia esinemissagedus on kuni 10 juhtu 1000 inimese kohta.

Haiguse aluseks on paroksüsmaalsete heidete (liigne aktiivsus) esinemine ajurakkudes. Selline tühjendus põhjustab kramplikku sündroomi, teadvusekaotust või muid epilepsiahoogude ilminguid. Patoloogilised eritised võivad esineda aju erinevates osades: ajalised, eesmised, parietaalsed ja kuklaluud, või need haaravad mõlemad poolkerad täielikult..

Epilepsia: põhjused

Enamikul juhtudel ilmneb haigus ilma nähtava põhjuseta (idiopaatiline vorm), rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Kui on võimalik kindlaks teha epilepsia põhjus, on see haiguse sekundaarne vorm.

Miks tekib sekundaarne epilepsia?

  1. Traumaatiline ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus).
  2. Intranasaalne patoloogia - loote äge hüpoksia sündides, sünnivigastus.
  3. Ajukasvajad.
  4. Kesknärvisüsteemi infektsioonid: meningiit, entsefaliit.
  5. Varasem isheemiline või hemorraagiline insult.

Epilepsia korral krambid korduvad, nende esinemist võib seostada paljude teguritega - menstruaaltsükkel, väsimus, füüsiline stress, tugevad emotsioonid ja stress, alkoholi või narkootikumide tarvitamine, unepuudus.

Haiguse sümptomid

Epilepsia kulg on paroksüsmaalne, pärast rünnaku lõppu pole tavaliselt haiguse märke, kuid võib täheldada kognitiivseid häireid ja muid mittespetsiifilisi sümptomeid. Kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt krampide tüübist - osaline või üldine haigushoog. Samuti mõjutavad epilepsia raskusaste (kerge, mõõdukas, raske) ja fookuse lokaliseerimine. Epilepsiat näitab rohkem kui kahe krambi ilmnemine, ühel inimesel võivad korduda nii osalised kui ka generaliseerunud krambid.

Osaline arestimine

Osalisele krampile eelneb tavaliselt aura ilmumine (iiveldus, peapööritus, üldine nõrkus, tinnitus jne), see tähendab, et patsient näeb ette uue ägenemise. Osalisi krampe on kahte tüüpi - lihtsad ja keerulised. Lihtsa rünnaku korral on patsient teadvusel ja keerulist iseloomustab teadvusekaotus. Osalise krambiga kaasnevad motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed-vistseraalsed ja vaimsed ilmingud.

Osaline krambi komponent

Ilmnevad kohalikud krambid. Näiteks tõmblevad ainult vasak või parem käsi, teised kehaosad jäävad liikumatuks. Kohalikud krambid võivad olla lokaliseeritud mis tahes kehaosas, kuid sagedamini mõjutavad need üla- või alajäsemeid, nägu.

Tundlik komponent avaldub sageli kehas ebaharilike aistingute kujul (tuimus, indekseerimine). Võib esineda ka kõndimis-, haistmis-, kuulmis- või nägemishallutsinatsioone..

Vegetatiiv-vistseraalne komponent avaldub naha punetuse või pleegimise, liigse higistamise, peapöörituse, neelus tekkiva kurgu, pigistamise tundena rinnaku taga.

Vaimsete funktsioonide rikkumisega rünnakud avalduvad derealisatsiooni (reaalse maailma muutuse tunnetamine), ebaharilike mõtete ja hirmude, agressiooni kujul.

Aju patoloogiline fookus võib levida, sel juhul muutub osaline kramp üldiseks.

Üldine rünnak

Üldistatud kramp ilmub sageli äkki, ilma eelneva aurata. Patoloogiline eritis generaliseerunud krambi korral katab täielikult mõlemad ajupoolkerad. Patsient on teadvuseta, see tähendab, et ta pole toimuvast teadlik, kõige sagedamini (kuid mitte alati) kaasnevad krambihoogudega krambid. Üldised krambid on krambid - toonilised, kloonilised, toonilis-kloonilised ja mittekonvulsioonilised (puudumised).

Iseloomulik, kuidas see välja näeb

Toonilisi krampe esineb harva (umbes 1% juhtudest). Lihaste toon tõuseb, lihased muutuvad justkui kiviseks. Toonilised krambid mõjutavad kõiki lihasrühmi, seetõttu langeb patsient sageli.

Kloonilised krambid ilmnevad kiirete ja rütmiliste tõmbluste kujul, mõjutatud on kõik lihasrühmad.

Toonilis-klooniline haigushoog on kõige tavalisem, see koosneb kahest faasist - toonilisest ja kloonilisest. Toonilises faasis täheldatakse tugevat lihaspinget. Patsient langeb sageli, hingamine peatub, võib esineda keele hammustamist. Siis tuleb klooniline faas - toimub kõigi lihaste tõmblemine. Järk-järgult krambid lakkavad, võib tekkida tahtmatu urineerimine, mille järel patsient tavaliselt magab.

Puudumine on generaliseerunud krambi mittekonvulsioonivorm, mis enamasti areneb lastel ja noorukitel. Abstsessi arenguga külmub laps äkki. Võib esineda silmalaugude värisemine, pea kallutamine, keerulise abstsessiga saab laps teha automaatseid liigutusi. Rünnakud kestavad mõni sekund ja võivad pikka aega jääda märkamatuks..

Rikutud, kuid mitte täielikult puudega

Diagnostilised meetodid

Haiguse esinemist võib kahtlustada iseloomuliku kliinilise pildi järgi (korduvad epilepsiahoogud), kuid lõpliku diagnoosi määramiseks on vajalik täielik uurimine. Peamine diagnostiline meetod on elektroentsefalograafia (EEG), lisaks võib välja kirjutada aju MRT ja CT, mitmeid üldisi kliinilisi uuringuid.

Kuidas ravitakse

Epilepsia ravi hõlmab mitut valdkonda - esmaabi, ennetades uute rünnakute ja komplikatsioonide teket. Selleks kasutatakse mitte-ravimeetodeid, ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Esmaabi

Epilepsiahooga on vaja kaitsta inimest võimalike vigastuste ja komplikatsioonide eest (trauma kukkumise ajal, lämbumine). Peaasi on krampide ajal kukkumist leevendada. Kui inimene hakkab teadvust kaotama, peate proovima sellest kinni haarata, panna pehme eseme pea alla. Kui rünnakuga kaasneb tugev süljeeritus, peate inimese enda poole pöörama, see võimaldab tal mitte lämbuda.

Mida absoluutselt ei saa teha:

  • piirata jõuga patsiendi konvulsioone;
  • proovige lõualuu avada;
  • andke vett või ravimit.

Soovitatav on tuvastada rünnaku algusaeg, tavaliselt kestab see 30 sekundist mitme minutini. Kui pärast selle lõppu patsient teadvust ei taastu ja algab järgmine haigushoog, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, tõenäoliselt on see epilepsiaseisund.

Narkootikumide ravi

Spetsiifiline uimastiravi seisneb krambivastaste ravimite võtmises. Arst peaks ravi valima pärast täielikku uurimist, kuid võite kodus ravimeid võtta.

Oluline põhimõte epilepsia ravis on monoteraapia, see tähendab, et võimaluse korral viiakse ravi läbi ühe ravimiga. Peamised epilepsiavastased ravimid on valproaadid (valproehappe derivaadid) ja karbamasepiin. Valproehappe derivaatidel on eelis epilepsia üldises vormis ja osaliselt karbamasepiinil.

Epilepsia raviks võib kasutada ka teisi tänapäevaseid krambivastaseid aineid:

Narkootikumid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist ja ravimi taluvust. Epilepsiavastase ravimi vastuvõtmine algab minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Vaesestatud munasarja sündroom on nende funktsionaalse aktiivsuse ebaõnnestumine, mis areneb alla 40-aastastel naistel ja põhjustab viljatust. Kui õigel ajal.

Epilepsia põhjused, märgid ja sümptomid

Mis on epilepsia?

Epilepsia on kroonilise latentse kuluga tavaline neuropsühhiaatriline haigus. Sellest hoolimata on haiguse tüüpiline äkiliste epilepsiahoogude esinemine. Neid põhjustab arvukate aju teatud osades esinevate spontaanse erutuse (närvilaengute) kollete ilmumine.

Kliiniliselt iseloomustab selliseid rünnakuid sensoorsete, motoorsete, vaimsete ja autonoomsete funktsioonide ajutine häire..

Selle haiguse avastamise sagedus on ükskõik millise riigi elanikkonnast keskmiselt 8-11% (klassikaline voltimata krambihoog), sõltumata klimaatilisest asukohast ja majandusarengust. Tegelikult kogeb iga kaheteistkümnes inimene mõnikord epilepsia teatud mikro-sümptomeid.

Valdav enamus inimesi usub, et haiguse epilepsia on ravimatu ja see on omamoodi "jumalik karistus". Kuid kaasaegne meditsiin lükkab selle arvamuse täielikult ümber. Epilepsiavastased ravimid aitavad haigust alla suruda 63% -l patsientidest ja 18% -l - vähendavad märkimisväärselt selle kliinilisi ilminguid..

Peamine ravi on pikk, regulaarne ja pidev tervislikele eluviisidele vastav ravimravi..

Epilepsia tekkepõhjused on erinevad, WHO on nad rühmitanud järgmistesse rühmadesse:

Idiopaatilised on juhtumid, kui haigus on päritud, sageli kümnete põlvkondade jooksul. Orgaaniliselt aju ei kahjustata, kuid seal on neuronite spetsiifiline reaktsioon. See vorm on ebajärjekindel ja krambid tekivad ilma põhjuseta;

Sümptomaatiline - patoloogilise impulsi fookuste tekkeks on alati põhjus. See võib olla trauma, joobeseisundi, kasvajate või tsüstide, väärarengute jne tagajärg. See on epilepsia kõige “ettearvamatum” vorm, kuna rünnaku võib esile kutsuda vähimgi ärritaja, näiteks ehmatus, väsimus või kuumus;

Krüptogeenne - eba iseloomulike (enneaegsete) impulsskollete ilmnemise tõelist põhjust pole võimalik kindlaks teha.

Millal tekib epilepsia??

Krampe on paljudel juhtudel täheldatud vastsündinud lastel kõrge kehatemperatuuri korral. Kuid see ei tähenda, et tulevikus oleks inimesel epilepsia. Selline haigus võib areneda igal inimesel ja igas vanuses. Kuid ikkagi, sagedamini silmitsi laste ja noorukitega.

75% epilepsiahaigetest on alla 20-aastased inimesed. Kahekümnendates eluaastates inimestel on tavaliselt süüdi mitmesugused vigastused või insuldid. Riskirühm - üle kuuekümne aasta vanused isikud.

Epilepsia sümptomid

Epilepsiahoogude manifestatsioonid võivad erinevatel patsientidel erineda. Kõigepealt sõltuvad sümptomid aju piirkondadest, kus patoloogiline eritis toimub ja levib. Sel juhul on märgid otseselt seotud kahjustatud ajuosade funktsioonidega. Nii isoleeritult kui ka erinevates kombinatsioonides võivad esineda liikumishäired, kõnehäired, lihastoonuse suurenemine või langus, vaimsete protsesside talitlushäired.

Sümptomite raskus ja komplekt sõltub ka konkreetsest epilepsia tüübist..

Jackson ründab

Niisiis, Jacksoni rünnakute korral katab patoloogiline ärritus teatud ajupiirkonna, mitte levides naaberpiirkondadesse, seetõttu on manifestatsioonid seotud rangelt määratletud lihasrühmadega. Tavaliselt on psühhomotoorsed häired lühiajalised, inimene on teadvusel, kuid seda iseloomustab segadus ja kontakti kaotamine teistega. Patsient ei ole funktsioonihäiretest teadlik ja keeldub abistamast. Mõne minuti pärast on seisund täiesti normaalne..

Konvulsiooniline tõmblemine või tuimus algab käest, jalast või säärest, kuid need võivad levida kogu keha poolele või minna suureks kramplikuks. Viimasel juhul räägivad nad sekundaarsest üldistatud rünnakust.

Suur konvulsioonikramm koosneb järjestikustest vahelduvatest faasidest:

Harbingers - mõni tund enne patsiendi rünnaku algust katab ärevusseisundi, mida iseloomustab närvilise erutuse suurenemine. Aju patoloogilise tegevuse fookus kasvab järk-järgult, hõlmates kõiki uusi osakondi;

Toonilised krambid - kõik lihased pingutavad järsult, pea viskab tagasi, patsient kukub, põrutades põrandat, tema keha on kaarega kõverdatud ja hoitakse selles asendis. Nägu muutub hingamise seiskumise tõttu siniseks. Faas on lühike, umbes 30 sekundit, harva - kuni minut;

Kloonilised krambid - kõik keha lihased tõmbuvad kiiresti ja rütmiliselt kokku. Suurenenud süljeeritus, mis näeb välja nagu vaht suust. Kestus - kuni 5 minutit, pärast mida hingamine järk-järgult taastatakse, tsüanoos kaob näost;

Stupor - patoloogilise elektrilise aktiivsuse fookuses algab tugev pärssimine, kõik patsiendi lihased lõdvestuvad, uriini tahtmatu väljavool, fekaalid on võimalikud. Patsient kaotab teadvuse, refleksid puuduvad. Faas kestab kuni 30 minutit;

Pärast patsiendi ärkamist veel 2-3 päeva võivad peavalud, nõrkus, motoorikahäired piinata.

Väiksemad rünnakud

Väikesed rünnakud on vähem eredad. Võib tekkida näolihaste tõmblemine, lihastoonuse järsk langus (mille tagajärjel inimene langeb) või vastupidi - kõigi lihaste pinge, kui patsient teatud asendis külmetub. Teadvus säilib. Võib-olla on ajutine puudumine puudumine. Patsient külmub mitu sekundit, võib silmi rullida. Pärast rünnakut ei mäleta ta juhtunut. Alaealised krambid algavad sageli eelkoolis..

Staatus epileptiline

Epileptiline seisund on krambi seeria, mis järgnevad üksteisele. Vahepeal ei taastu patsient teadvust, tal on vähenenud lihastoonus ja reflekside puudumine. Tema õpilased võivad olla laienenud, ahenenud või erineva suurusega, pulss on kas kiirenenud või raskesti tunnetatav. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, kuna seda iseloomustab aju ja selle ödeemi suurenev hüpoksia. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumine põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja surma.

Kõigil epilepsiahoogudel on äkiline algus ja need lõppevad spontaanselt.

Epilepsia põhjused

Pole ühtegi tavalist epilepsia põhjust, mis seletaks selle välimust. Epilepsia ei ole otseses mõttes pärilik haigus, kuid siiski on teatud peredes, kus üks sugulane kannatas selle haiguse all, haiguse tõenäosus suurem. Ligikaudu 40% -l epilepsiahaigetest on selle haigusega lähisugulased..

Epilepsiahooge on mitut sorti. Nende raskusaste on erinev. Rünnakut, milles süüdi on ainult üks aju osa, nimetatakse osaliseks või fokaalseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse sellist rünnakut üldiseks. On krambihooge: alustage aju ühest osast, katke hiljem kogu organ.

Kahjuks jääb seitsekümmend protsenti juhtudest haiguse põhjus ebaselgeks.

Sageli leitakse järgmisi haiguse põhjuseid: traumaatiline ajukahjustus, insult, ajukasvajad, hapniku ja verevarustuse puudus sündides, aju struktuuri häired (väärarengud), meningiit, viiruslikud ja parasiidid, aju abstsess.

Epilepsia on päritud?

Kahtlemata põhjustab ajukasvajate esinemine esivanemates kogu haiguse kompleksi edasikandumisele suure tõenäosusega - see on idiopaatilise võimaluse korral. Veelgi enam, kui KNS-rakkude geneetiline eelsoodumus on hüperreaktiivsus, on epilepsial maksimaalne võimalus avalduda järeltulevas.

Samal ajal on kaks võimalust - sümptomaatiline. Otsustavaks teguriks on siin aju neuronite orgaanilise struktuuri (erutuvuse omadus) geneetilise ülekande intensiivsus ja nende vastupidavus füüsilistele mõjudele. Näiteks kui normaalse geneetikaga inimene suudab "taluda" mõnda pea lööki, siis teine, kellel on eelsoodumus, reageerib sellele üldise epilepsiahooga.

Mis puutub krüptogeensesse vormi, siis on see halvasti mõistetav ja selle arengu põhjused pole täpselt teada..

Kas ma saan juua epilepsiaga?

Selge vastus on ei! Epilepsia korral ei saa te mingil juhul alkohoolseid jooke juua, vastasel juhul võite 77-protsendilise garantii korral provotseerida üldise krambihoo, mis võib olla elus viimane!

Epilepsia on väga tõsine neuroloogiline haigus! Võttes arvesse kõiki soovitusi ja "õiget" eluviisi, saavad inimesed elada rahus. Kuid uimastirežiimi rikkumisega või keeldude (alkohol, narkootikumid) eiramisega võite provotseerida seisundi, mis ohustab otseselt tervist!

Milliseid uuringuid on vaja?

Haiguse diagnoosimiseks uurib arst patsiendi enda, samuti tema sugulaste ajalugu. Täpse diagnoosi panemine on väga keeruline. Enne seda teeb arst palju tööd: kontrollib sümptomeid, krampide sagedust, rünnakut kirjeldatakse üksikasjalikult - see aitab kindlaks teha selle arengut, sest krampide all kannatanud inimene ei mäleta midagi. Edaspidi tehakse elektroentsefalograafiat. Protseduur ei põhjusta valu - see on teie aju aktiivsuse rekord. Võib kasutada ka selliseid tehnikaid nagu arvutatud, positronemissioon ja magnetresonantstomograafia..

Milline on prognoos?

Kui epilepsiat raviti õigesti, siis kaheksakümmend protsenti juhtudest elavad selle haigusega inimesed ilma krampideta ja tegevuspiiranguteta.

Krambihoogude ennetamiseks peavad paljud inimesed kogu elu võtma epilepsiavastaseid ravimeid. Harvadel juhtudel võib arst lõpetada ravimite võtmise, kui isikul pole mitu aastat olnud rünnakuid. Epilepsia on ohtlik, kuna sellised seisundid nagu lämbumine (mis võib tekkida siis, kui inimene kukub oma padjale jne) või kukkumine põhjustavad vigastusi või surma. Lisaks võivad lühiajaliselt järjest esineda epilepsiahooge, mis võivad põhjustada hingamispuudulikkust..

Üldiste toonilis-klooniliste krampide korral võivad need lõppeda surmaga. Neid rünnakuid kogevad inimesed vajavad pidevat jälgimist, vähemalt sugulaste juurest.

Millised tagajärjed?

Epilepsiahaiged seisavad sageli silmitsi tõsiasjaga, et nende rünnakud hirmutavad teisi inimesi. Klassikaaslased võivad lapsi vältida. Samuti ei lubata sellise haigusega väikelastel spordimängudel ja võistlustel osaleda. Vaatamata epilepsiavastase ravi õigele valimisele võib esineda hüperaktiivset käitumist ja õpiraskusi.

Võimalik, et inimest tuleb mingis tegevuses piirata - näiteks autojuhtimisega. Inimesed, kes on raskelt epilepsiahaiged, peaksid jälgima oma vaimset seisundit, mis on haigusest lahutamatu..

Kuidas ravida epilepsiat?

Hoolimata haiguse tõsidusest ja ohust, saab epilepsia õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga pooltel juhtudest ravi. Stabiilse remissiooni saab umbes 80% -l patsientidest. Kui diagnoosi pannakse esimest korda ja viiakse läbi kohe ravimiravi, siis kahel kolmandikul epilepsiahaigetest ei kordu krambid elu jooksul enam või kaovad vähemalt mitu aastat.

Epilepsia ravi toimub sõltuvalt haiguse tüübist, vormist, sümptomatoloogiast ja patsiendi vanusest kirurgilise või konservatiivse meetodiga. Sagedamini kasutatakse viimast, kuna epilepsiavastaste ravimite võtmine annab püsiva positiivse efekti peaaegu 90% -l patsientidest.

Epilepsia uimastiravi hõlmab mitut põhietappi:

Diferentsiaaldiagnostika - võimaldab teil määrata haiguse vormi ja krampide tüübi, et valida õige ravim;

Põhjuste kindlakstegemine - koos epilepsia sümptomaatilise (kõige levinuma) vormiga on vajalik aju põhjalik uurimine struktuuriliste defektide tekkeks: aneurüsmid, healoomulised või pahaloomulised kasvajad;

Rünnakute ennetamine - soovitav on täielikult kõrvaldada riskifaktorid: ületöötamine, unepuudus, stress, hüpotermia, alkoholitarbimine;

Epilepsiaseisundi või üksikute krampide leevendamine toimub erakorralise abi osutamise ja ühe krambivastase ravimi või ravimikompleksi määramise kaudu.

Krambihoogude diagnoosimisest ja õigest käitumisest on oluline teavitada vahetut keskkonda, et inimesed teaksid, kuidas kaitsta epilepsiahaiget kukkumiste ja krambihoogude vigastuste eest, vältida keele uppumist ja hammustamist ning hingamisteede seiskumist..

Ravimid epilepsia raviks

Retseptiravimite regulaarne tarbimine võimaldab teil enesekindlalt oodata vaikset elu ilma rünnakuteta. Vastuvõetamatu olukord on see, kui patsient hakkab ravimit jooma alles siis, kui ilmneb epileptiline aura. Kui pillid oleks võetud õigel ajal, poleks tuleva rünnaku kuulutajaid tõenäoliselt tekkinud.

Epilepsia konservatiivse ravi ajal peab patsient järgima järgmisi reegleid:

Rangelt järgige ravimite võtmise ajakava ja ärge muutke annust;

Mingil juhul ei tohi te endale või sõprade või apteegi proviisori soovitusel endale muid ravimeid välja kirjutada;

Kui apteegi võrgus puudumise või liiga kõrge hinna tõttu on vaja üle minna retseptiravimi analoogile, teavitage sellest raviarsti ja saate nõu sobiva asendaja valimiseks;

Ärge lõpetage ravi pärast püsiva positiivse dünaamika saavutamist ilma neuropatoloogi loata;

Teatage viivitamatult arstile kõigist ebaharilikest sümptomitest, positiivsetest või negatiivsetest seisundi, meeleolu ja üldise heaolu muutustest.

Pärast esialgset diagnoosimist ja ühe epilepsiavastase ravimi määramist elab üle poole patsientidest mitu aastat rünnakuteta, järgides pidevalt valitud monoteraapiat. Neuroloogi peamine ülesanne on valida optimaalne annus. Epilepsia uimastiravi algab väikeste annustega, samal ajal jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit. Kui krampe ei saa kohe peatada, suurendatakse annust järk-järgult, kuni saabub stabiilne remissioon..

Osaliste epilepsiahoogudega patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

Karboksamiidid - karbamasepiin (40 rubla 50 tableti pakendi kohta), Finlepsin (260 rubla 50 tableti pakendi kohta), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300–400 rubla 50 tableti pakendi kohta);

Valproaadid - Depakin Chrono (580 rubla 30 tableti pakendi kohta), Encorat Chrono (130 rubla 30 tableti pakendi kohta), Konvuleks (180 tilka siirupis, 130 rubla siirupis), Konvuleks Retard (300–600 rubla pakendis). 30-60 tabletti), Valparin Retard (380-600-900 rubla pakendi kohta 30-50-100 tabletti);

Fenütoiinid - Difenin (40-50 rubla 20 tableti pakendi kohta);

Fenobarbitaal - kodumaine tootmine - 10-20 rubla 20 tableti pakendi kohta, Luminali välismaine kolleeg - 5000-6500 rubla.

Esmatasandi ravimid epilepsia ravis on täpselt valproaadid ja karboksamiidid, need annavad hea ravitoime ja põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse patsiendile päevas 600–1200 mg karbamasepiini või 1000–2500 mg depakiini. Annused jagatakse päeva jooksul 2-3 annuseks.

Fenobarbitaali ja fenütoiini ravimeid peetakse tänapäeval vananenuks, need annavad palju ohtlikke kõrvaltoimeid, pärsivad närvisüsteemi ja võivad olla sõltuvust tekitavad, nii et tänapäevased neuropatoloogid keelduvad neist.

Kõige mugavam kasutada valproaadi (Depakin Chrono, Encorat Chrono) ja karboksamiidide (Finlepsin Retard, Targetol PC) pikendatud vorme. Nendest ravimitest piisab, kui võtta 1-2 korda päevas..

Sõltuvalt krambi tüübist ravitakse epilepsiat järgmiste ravimitega:

Üldised krambid - valproaadi kompleks karbamasepiiniga;

Idiopaatiline vorm on valproaat;

Müokloonilised krambid - ainult valproaat, fenütoiin ja karbamasepiin ei oma mõju.

Viimased epilepsiavastaste ravimite uuendused - ravimid Tiagabin ja Lamotrigine - on ennast praktikas tõestanud, nii et kui arst soovitab ja rahalised vahendid lubavad, on parem valida need.

Võite mõelda ravimiteraapia lõpetamisele pärast vähemalt viieaastast püsivat remissiooni. Epilepsia ravi on lõpule viidud, vähendades järk-järgult ravimi annust kuue kuu jooksul täieliku ebaõnnestumiseni.

Epileptiline staatus

Kui patsient on epilepsiaseisundis (rünnak kestab mitu tundi või isegi päeva), süstitakse talle intravenoosselt mõnda sibazonirühma ravimit (Diazepam, Seduxen) annuses 10 mg 20 ml glükoosilahuse kohta. 10-15 minuti pärast saate süsti korrata, kui staatus epileptiline püsib.

Mõnikord on Sibazon ja selle analoogid ebaefektiivsed ning pöörduvad seejärel fenütoiini, Haksenali või tiopentaalnaatriumi poole. 1-5% lahus, mis sisaldab 1 g ravimit, süstitakse intravenoosselt, tehes iga 5-10 ml järel kolmeminutilisi pause, et vältida hemodünaamika surmavat halvenemist ja / või hingamisseiskumist.

Kui ükski süst ei aita patsienti epilepsiaseisundist eemaldada, tuleb kasutada inhaleeritavat hapniku lahust lämmastikuga (1: 2), kuid see meetod ei ole rakendatav hingamisraskuste, kollapside või koomade korral..

Epilepsia kirurgiline ravi

Aneurüsmist, mädanikust või ajukasvajast põhjustatud sümptomaatilise epilepsia korral peavad arstid võtma krampide põhjuse kõrvaldamiseks operatsiooni. Need on väga keerulised operatsioonid, mida tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all, nii et patsient jääb teadvusse ja tema seisundi abil oli võimalik kontrollida aju piirkondade terviklikkust, mis vastutavad kõige olulisemate funktsioonide eest: motoorika, kõne ja nägemine.

Epilepsia niinimetatud ajaline vorm sobib hästi ka kirurgiliseks raviks. Operatsiooni ajal teeb kirurg kas täielikult aju ajutise osa resektsiooni või eemaldab ainult amügdala ja / või hipokampuse. Selliste sekkumiste õnnestumise määr on väga kõrge - kuni 90%.

Harvadel juhtudel, nimelt, kaasasündinud hemiplegiaga (ühe ajupoolkera vähearenenud) lapsed läbivad hemispherectomy operatsiooni, see tähendab, et haigestunud poolkera eemaldatakse täielikult, et vältida närvisüsteemi globaalseid patoloogiaid, sealhulgas epilepsiat. Selliste beebide tulevikuväljavaated on head, kuna inimaju potentsiaal on tohutu ning täispikkuseks eluks ja selgeks mõtlemiseks piisab ühest poolkerast..

Algselt diagnoositud epilepsia idiopaatilise vormiga on kalesotoomia operatsioon (corpus callosumi lõikamine, mis loob ühenduse kahe ajupoolkera vahel) väga efektiivne. Selline sekkumine hoiab ära epilepsiahoogude kordumise umbes 80% -l patsientidest..

Esmaabi

Kuidas aidata haiget inimest, kui tal on rünnak? Niisiis, kui inimene äkitselt kukkus ja hakkas arusaamatult käsi ja jalgu tõmblema, visates pea tagasi, vaata ja veenduge, et õpilased oleksid laienenud. See on epilepsia rünnak.

Kõigepealt eemalduge inimesest kõik esemed, mida ta võib krampide ajal endale kukkuda. Seejärel keerake see küljele ja vigastamise vältimiseks asetage pea alla midagi pehmet. Kui inimesel on oksendamine, keerake pea külili, sel juhul aitab see vältida oksendamise tungimist hingamisteedesse.

Epilepsiahoo ajal ärge proovige patsienti kasta ja ärge püüdke teda sunniviisiliselt kinni hoida. Teie tugevusest ei piisa ikkagi. Paluge teistel helistada arstile.

Kõigepealt eemalduge inimesest kõik esemed, mida ta võib krampide ajal endale kukkuda. Seejärel keerake see küljele ja vigastamise vältimiseks asetage pea alla midagi pehmet. Kui inimene oksendab, keerake pea külili, sel juhul aitab see vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse.

Epilepsiahoo ajal ärge proovige patsienti kasta ja ärge püüdke teda sunniviisiliselt kinni hoida. Teie tugevusest ei piisa ikkagi. Paluge teistel helistada arstile.

Haridus: 2005. aastal toimus internatuur Esimeses Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja saadi neuroloogia diplom. 2009. aastal lõpetas kooli eriala "Närvihaigused".

Epilepsia põhjused täiskasvanutel

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mille korral registreeritakse suurenenud konvulsioonivalmidus. See patoloogia võib areneda igas vanuses ja mõjutada nii väikest last kui ka vanurit. Selle esinemise tõelised põhjused jäävad paljudel juhtudel teadmata, mis raskendab oluliselt raviprotsessi. Kuidas ohvrit krambi ajal aidata, ja mida peate sellest vaevusest teadma?

Mis see on

See on kesknärvisüsteemi endogeenne-orgaaniline häire, mida iseloomustavad kramplikud rünnakud ja patoloogilised isiksuse muutused. "Padauch" on olemas mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel (hiired, kassid, koerad). Epilepsia hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis on seotud kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega. Samal ajal diagnoositakse mitmesuguseid psühhopatoloogilisi sündroome ja sümpomokomplekse, mis patsiendil järk-järgult arenevad.

Täiskasvanute epilepsia välised tunnused ei avaldu alati teadvuse kaotuse ja krambihoogude kaudu. Haigus võib kulgeda erinevalt, väljendudes tähelepanu hajutamises, jäsemete nõrkades lihaste kontraktsioonides, tuhmumises.

Haiguse olemus on närvisüsteemi peaorgani erutusprotsesside rikkumine, mille tagajärjel moodustub paroksüsmaalne fookus: neuronites korduvate tühjenduste ahel, mis viib rünnaku alguseni.

Esmakordselt andis Hippokrates selle vaeva selge kirjelduse. Ta omistas epilepsia ajuhaigustele, mis on tihedalt seotud närvisüsteemi kahjustunud tegevusega.

Põhjused

Mis põhjustab epilepsiat ja mis on selle esinemise põhjused täiskasvanutel, huvitavad paljusid inimesi. Võib provotseerida haiguse debüüti:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • erineva raskusastmega traumaatilised ajuvigastused (põrutus, vigastus, põrutus, põrutus);
  • tserebrovaskulaarne õnnetus ja aju struktuuride orgaanilised muutused (insult, ateroskleroos jne);
  • ajukude mõjutavad nakkushaigused;
  • kesknärvisüsteemi parasiithaigused;
  • närvisüsteemi neurodegeneratiivsed patoloogiad;
  • raske aju mürgistus põletiku tagajärjel, mille on põhjustanud alkoholi või ravimite pikaajaline kasutamine;
  • kahjustatud ainevahetusprotsesside põhjustatud haigused;
  • neoplastilised neoplasmid.

Esimesed küpses eas naiste epilepsia tunnused võivad olla tingitud menopausist põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Tüdrukutel avaldub patoloogia sageli raseduse ajal. Meestel võib haiguse põhjuseks olla madal testosterooni või alkoholi kuritarvitamine. Lapsed puutuvad kokku süles:

  • emakasisese arengu patoloogiad;
  • loote pikaajaline hüpoksia;
  • sünnivigastused;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • vaimsed häired, neuroos, närvisüsteemi tüve.

Kui räägime sellest, mis võib esile kutsuda epilepsiahoo, peaks patsient vältima:

  • vilkuv tuli;
  • valju vahelduv heli;
  • unetus ja unepuudus;
  • sagedane stress;
  • depressiivne seisund;
  • psühho-emotsionaalsed šokid;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholi joomine;
  • ebaloomulik (liiga sügav või liiga sagedane) hingamine;
  • mõned füsioteraapia tüübid.

Peamised sümptomid

Kergete vormide korral võib täiskasvanute epilepsia varjata. Lühiajaline teadvusekaotus, mõned konvulsioonilised liigutused tajutakse ületöötamise või stressi kajana. Haiguse raskem etapp kulgeb väljendunud märkidega: krambid ja krambid.

Mõni päev enne rünnakut ilmnevad meeleolu muutused, apaatia, närvilisus, ärrituvus, iiveldus. Inimesel on peavalu, vererõhk tõuseb, üldine heaolu halveneb, käed või jalad võivad kipitada, tema haistmis- ja maitsmismeel võivad muutuda. Kogenud epileptikud tunnevad suurepäraselt epilepsiaeelset sündroomi (aura) ja ennustavad eelseisvat "tormi".

Mitte kõiki krampe ei peeta epilepsiaks. Saate seda eristada järgmiste kriteeriumide alusel:

  • äkiline ilmnemine igal kellaajal;
  • lühike kestus. Episoodi kestus võib varieeruda mõnest sekundist kuni mitme minutini;
  • enese lõpetamine. Epipressure ei vaja välist sekkumist, kuna see lõpeb iseseisvalt;
  • korrektsuse ja kiiruse kalduvus. Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad krambid, kordus kord kuus, ajaga sagedamini ja tugevamalt;
  • episoodide sarnasus. Sageli ei erine patsiendi iga rünnak eelmisest.

Imikute ja väikelaste neuroloogiliste häirete tunnused ei erine eriti täiskasvanu haiguse kliinilistest sümptomitest. Täheldatud:

  • põie või soolte spontaanne tühjendamine;
  • hinge kinni hoides
  • stiimulitele reageerimise puudumine;
  • pea kallutamine;
  • teravad veerevad silmad;
  • külmutamine (külmutamine).

Patoloogia tüübid ja klassifikatsioon

Pole kahte patsienti, kellel haigus kulgeks absoluutselt identselt. Epilepsia on mitmekülgne haigus ja sellel on palju sorte:

  • Sümptomaatiline Seda iseloomustavad lokaalsed ja generaliseerunud krambid, mis tulenevad aju orgaanilistest muutustest (tuumori kasv, peavigastus).
  • Krüptogeenne. Sellega kaasnevad epilepsia erksad tunnused täiskasvanud naistel ja meestel, kuid ilma tuvastatud põhjuseta. See esineb 70% -l patsientidest. Kõige tavalisem alamliik on krüptogeenne fokaalne epilepsia. Tema täpne fookus selgub eksami käigus.
  • Idiopaatiline. Sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi talitlushäirete tõttu ilma aju struktuuridega seotud orgaaniliste muutusteta.
  • Alkohoolsed See ilmneb alkohoolsete jookide kuritarvitamise tõttu keha toksiliste kahjustuste tõttu. Veel üks joove võib alkohooliku jaoks lõppeda pohmelli ajal epilepsiahoogudega.

Samuti on mittekonvulsioon, mis väljendub epilepsia mitme alamliigina:

  • sensoorsed krambid teadvuse kaotuseta, mille korral on häiritud nägemine, kuulmine, maitse, lõhn ja täheldatud on ka pearinglust;
  • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustavad seedehäired. Patsiendil algab valu maos, ulatudes kurgusse, iiveldus, oksendamine, südame- ja hingamissüsteemi talitlushäired;
  • vaimsed rünnakud, millega kaasneb kõne, mälu, teadvuse, mõtlemise halvenemine.

Fookuste lokaliseerimise järgi eristavad nad:

  • ajaline lobe epilepsia, millega kaasnevad generaliseerunud krambid koos teadvusekaotusega ja lihtsad kohalikud episoodid;
  • parietaalne epilepsia, mille käigus registreeritakse lihtsad fokaalsed krambid. Selle esimesteks sümptomiteks on keha halvenenud taju, peapööritus, visuaalsed illusioonid;
  • frontotemporaalne epilepsia koos ebanormaalse fookusega eesmises ja ajalises lobes. See võib põhjustada nii keerulisi kui ka lihtsaid rünnakuid teadvuse puudumise ja teadvuse kaotuseta..

Debüüdi ajal on vaevuse vorm:

  • Kaasasündinud, avaldub loote ebanormaalse arengu taustal.
  • Omandatud. See avaldub kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate negatiivsete tegurite mõju tõttu.

Krambihoogude ilmnemisel unes on öine epilepsia. Aju aktiivsuse perioodil võib inimene hammustada oma keelt, kriimustada oma keha, lüüa pähe ja hommikul ei mäleta juhtunust midagi. Reeglina voolab seda tüüpi haigus aja jooksul igapäevasesse vormi.

Esmaabi

Paljud inimesed eksivad epilepsiahoogude tunnistajana. Nad tegutsevad intuitiivselt, püüdes ohvrit aidata ja tehes mõnikord patsiendile kõige vastuvõetamatumaid ja ohtlikumaid toiminguid. Kogenud epileptikud suhtlevad foorumites ja mäletavad metallesemete poolt koputatud hammastest, piinatud keelest ja muudest vigastustest, mida hoolivad möödujad saavad "esmaabi" rakendamisel. Selliste vigade ärahoidmiseks peaksite välja selgitama, mida teha, kui inimesel on epiprote:

  • Ärge paanitsege ja kutsuge kohe kiirabi, kui rünnak ei lõpe kauem kui kolm minutit;
  • keerake kannatanu külili ja proovige kaitsta oma pea tahtmatute löökide eest kõval pinnal;
  • pane midagi pehmet oma pea alla;
  • kui patsient teadvuse taastas, püsige tema lähedal, kuni ta lõpuks orienteerub teda ümbritsevas ruumis.

Vigastuste riski vähendamine kukkumiste ja krampide ajal ning ohvri toetamine pärast krampimist on hindamatu abi, mida iga kõrvalseisja osutab.

Kui epiprote ei saa:

  • kleepige sõrmed suhu, püüdes oma keelt välja ajada;
  • proovige patsienti kinni hoida, haarake teda käte või jalgade poolt;
  • pane mõni ese suhu;
  • avage lõualuu;
  • valage ohvrile vett;
  • karjumine, põskedel peksmine, tema ellu äratamine;
  • proovige juua või ravimit anda.

Diagnostika

Niipea kui lapsel või täiskasvanul ilmnevad esimesed epilepsia sümptomid, peate võtma ühendust neuroloogi või epileptoloogiga. Selline inimene vajab erakorralist läbivaatust ja sobiva ravi valimist. Isegi kui see oli üks rünnak, ei tohiks te loota, et see ei kordu. Patsient läbib:

  • Elektroentsefalograafia. See meetod aitab hinnata aju aktiivsust ja selle poolt edastatavaid elektrilisi impulsse kõigis peaosades..
  • MRI on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis annab täieliku pildi ajustruktuuride ja närvisüsteemi seisundist.
  • Positronemissioontomograafia - hindab ajukoe funktsionaalset aktiivsust, uurib glükoosi ainevahetust, annab teavet rakkude hapnikuga küllastumise, kasvajate ja abstsesside olemasolu kohta.

Epilepsiahooge täiskasvanutel vanuses 30–40 aastat registreeritakse ainult 15% juhtudest. Enamik ohvreid on vanuses..

Ravi

20 aastat tagasi peeti epilepsiat eluaegseks diagnoosiks, kuid ka praegu on ennekõike küsimus, kas see on ravitav. Meditsiinistatistika näitab, et regulaarse selge annusega PEP (epilepsiavastaste ravimite) tarbimine võib püsivalt leevendada krampe või leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Millist ravimit valida, otsustab neuroloog pärast testi tulemuste saamist. Kõige populaarsematest vahenditest eristage:

  • Karbamasepiin (Finlepsin) - krambivastane ravim, normotimikum, mis kuulub karboksamiidi derivaatide rühma. Sellel on valuvaigistav, antipsühhootiline ja epilepsiavastane toime..
  • Okskarbasepiin (Trileptal) - on ette nähtud lihtsate ja keeruliste osaliste epipriitide korral, teadvusekaotusega või ilma.
  • Valproehape (Valpariin) - krambivastane, normotiimne. Kasutatakse bipolaarse afektiivse häire, puugide, epilepsia, krampide, krambihoogude korral.
  • Lamotrigiin - kasutatakse osaliste ja generaliseerunud krampide, toonilis-klooniliste krampide, Lennox-Gastauti sündroomi korral.
  • Fenazepaam - kasutatakse foobiate, ärevuse, neurasteenia, puukide, unetuse, epilepsia, autonoomse närvisüsteemi häirete korral.

Tablettide ööpäevase annuse määrab spetsialist. Epilepsia ravi krambivastaste ainetega on pikk, mõnel juhul - elukestev.

Kui valitud ravimil ei ole positiivset mõju, suurendab spetsialist annust või määrab mõne muu ravimi. PEP-ravi katkestatakse järk-järgult, vähemalt kuue kuu jooksul.

Lisaks ravimite võtmisele peab patsient järgima ka mõnda ravitingimust:

  • pidage kinni õigest, tasakaalustatud toitumisest;
  • ära tarvita alkoholi, ära tarvita narkootikume, ära suitseta;
  • ärge kuritarvitage kanget teed ja kohvi;
  • vältige ülekuumenemist, hüpotermiat, ülesöömist;
  • vältige stressirohkeid olukordi ja muid ärritavaid tegureid, mis provotseerivad teist kramplikku episoodi.

Rahvapärased abinõud

Pärast lapse või täiskasvanu esimeste epilepsia tunnuste tuvastamist peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Niipea, kui ravimteraapia on määratud, võite kasutada rahvapäraseid, koduseid retsepte. Nende kasutamist tuleks siiski arutada oma tervishoiutöötajaga. Populaarsetest vahenditest eristage:

  • spasmolüütiliste ja immunomoduleerivate omadustega kiviõli;
  • pojengi, lagritsa juure ja pardimaiaga taimsed preparaadid, millel on rahustav toime;
  • lõõgastavate omadustega marju juure ekstrakt.

Kirurgiline sekkumine

Epilepsia kirurgiline ravi on äärmiselt harv juhus, ehkki enamik patsiente sooviks teha operatsiooni ja unustada rünnakud igaveseks. Sarnane teraapia on ette nähtud vaevuse algpõhjuse kindlakstegemisel, nõudes radikaalset lähenemist:

  • ajukoe abstsess;
  • raske peavigastus;
  • kasvajad;
  • ajuveresoonte tõsine kahjustus.

Prognoosid ja võimalikud komplikatsioonid

Üldiselt on epilepsia ravi prognoos soodne. Isegi kui haigusest on võimatu täielikult vabaneda, saate rünnakud peatada või vähendada nende sagedust. Paljusid patsiente aitavad kaasaegsed ravimid, mis stabiliseerivad aju tegevust. Siiski on peaaegu võimatu haigusest igavesti taastuda..

Ravist keeldumisel ja kontrollimata epipriisidel ilmnevad mitmesugused komplikatsioonid ja tõsised tagajärjed:

  • tekib epileptiline seisund, kus krambid tekivad üksteise järel. Selle tagajärjel on tõsine aju häire. Iga kramp, mis kestab kauem kui pool tundi, hävitab pöördumatult hulga närvisidemeid, mis põhjustab isiksuse muutumist. Sageli muudab epilepsia täiskasvanueas patsiendi olemuse, põhjustab probleeme mälu, kõne, unega;
  • kukkumisega patsient võib saada eluohtliku vigastuse.

Kui inimesel õnnestus rünnakud peatada ja krambivastastest ravimitest keelduda, ei tähenda see, et ta oleks täiesti terve. Diagnoosi seadmine võtab vähemalt viis aastat, mille jooksul püsib püsiv remissioon, puuduvad komplikatsioonid, psüühikahäired ja entsefalograafia ei näita kramplikku aktiivsust.

Mida epilepsia tähendab?

Epilepsia on tõsine ja raske krooniline närvisüsteemi haigus, mille korral patsiendil tekivad perioodiliselt krambihoogud või muud tüüpi epilepsiahood. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võimaldavad tänapäeval patsientidel elada normaalset elu, kuid edu peamine tagatis on täielik teadlikkus oma haigusest. Kuidas avaldub epilepsia lastel ja täiskasvanutel, millised on selle põhjused, kuidas rünnak välja näeb ja kas on võimalik epilepsiaga täisväärtuslikku elu elada?

Epilepsia täiskasvanutel

Epilepsia meestel

Hormoonil testosteroon on epilepsiavastane toime, nii et meestel on see haigus palju vähem levinud kui naistel. Kõige tavalisemad põhjused (lisaks pärilikele ja määratlemata) on traumaatilised ajukahjustused ja kesknärvisüsteemi toksilised kahjustused. Meestel tuvastatakse sagedamini epilepsia alkohoolne vorm..

Epilepsia naistel

Naiste sugu on epilepsia tekke täiendav riskifaktor. Hormoon östrogeen provotseerib krampide teket, seega sõltub nende esinemise tõenäosus menstruaaltsükli faasist. Naistel diagnoositakse sagedamini sümptomaatilist epilepsiat, mis on põhjustatud aju neoplasmi olemasolust pärast insuldi või täpsustamata päritolu..

Laste epilepsia

Epilepsia imikutel esimesel eluaastal

Pediaatriline epilepsia areneb enamikul juhtudel loote looteperioodi komplikatsioonina (infektsioon, väärarengud), raske sünnitus, mille käigus laps sai peavigastuse, oli pikka aega hüpoksia või oli lämbumisperiood. Pediaatriline epilepsia põhjustab sageli nii vaimse kui ka füüsilise arengu edasilükkamist ning nõuab kohustuslikku diagnoosimist ja ravi.

Epilepsia vanematel kui 1-aastastel lastel

Üle ühe aasta vanune laste epilepsia on sageli ka keeruliste sündide, emakasisese arengu tagajärg. Kuid mõnikord teeb ta oma debüüdi palju hiljem, isegi kui raseduse ja sünnituse periood kulges ideaalselt. Sageli edastatakse haigus lastele vanematelt või teistelt lähisugulastelt, sel juhul räägivad nad haiguse pärilikust vormist.

Lapseea epilepsia võib olla ka ajukahjustuse, selles või selle membraanides esineva põletikulise protsessi, kasvaja või tsüsti ilmnemise tagajärg.

Epilepsiahaigus

Epilepsiat kirjeldasid arstid esmakordselt mitu sajandit tagasi. Suhtumine temasse oli alati mitmetähenduslik, kuid sagedamini tekitasid patsiendid erksust ja hirmu. Keskajal seletati epilepsia rünnakut sellega, et kurat, kuri vaim vaimustas inimest, nii et see võib kujutada ohtu usklikele. Selle teine ​​nimi on epileptiline haigus..

Täna, kui selle seisundi põhjused on enam-vähem selgeks saanud, on suhtumine sellistesse patsientidesse kindlasti muutunud. Kuid tänapäevani on neile kehtestatud teatud piirangud, isegi narkootikumide kompenseerimise taustal (teatud tüüpi töö, mõne spordiala, autojuhtimise keeld). Õnneks pole enamikus riikides täiskasvanute epilepsia takistuseks abielu sõlmimisel, sünnitusel.

Mis on aju epilepsia

Aju epilepsia on haigus, mida iseloomustab vähemalt kahe võõraste poolt registreeritud krampliku krambi ilmnemine. Selle vaevuse ilminguks võivad olla mitte ainult krambid - selle ilmingud on äärmiselt mitmekesised. Epilepsiahaiged võivad kaevata perioodiliselt esinevate meeleolu järskude muutuste, teadvusehäirete rünnakute üle, järk-järgult tekivad sellele haigusele iseloomulikud isiksusehäired.

Selle haiguse statistika pole sama: erinevad allikad näitavad erinevaid andmeid. Mõnedel andmetel arenevad epilepsia tõesed krambid 0,8% -l inimestest kogu maailmas - peaaegu igal sajal planeedi elanikul. Ühelt poolt võib see arv tunduda ülehinnatud, kuid arvestades, et epilepsia põhjused on väga erinevad ja krambid võivad põhjustada muljetavaldava loetelu erinevatest esmastest haigustest, on see mõistetav.

See haigus mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka paljusid soojaverelisi loomi, näiteks kasse, koeri, hobuseid, lehmi. Aju epilepsia on kesknärvisüsteemi üks levinumaid kroonilisi haigusi..

Epilepsia: põhjused lastel

Kui lapsel diagnoositakse epilepsia, võivad selle haiguse põhjused olla väga mitmekesised. Üldiselt arenevad selle haiguse rünnakud aju patoloogilise aktiivsuse (ergastamise) fookuste ilmnemise tõttu, mis aitavad kaasa spontaansete väljundite tekkele. Nad provotseerivad selle vaevuse süvenemist. Need kolded võivad esineda lastel alates sünnist, ilmneda raske, traumeeriva sünnituse või hilisema eluetapi debüüdi tagajärjel.

Kui lapsel on epilepsia, võib haiguse põhjused jagada kolme suurde rühma:

  • Epilepsia idiopaatiline põhjus.

Sel juhul on beebi sugulaste seas reeglina sarnase haigusega inimesi. See ei ole otseselt pärilik haigus (see tähendab, et see pole seotud konkreetse geeniga), siiski edastatakse vanematelt lapsele teatav anatoomiline eelsoodumus patoloogilise aktiivsuse fookuste ilmnemiseks.

  • Epilepsia, mille põhjused on seotud konkreetse orgaanilise ajuhaigusega (sümptomaatiline epilepsia).

Kõige tavalisemad kasvajad, tsüstid, kaasasündinud väärarengud, tserebraalparalüüs, traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigus (meningiit, entsefaliit jne). Sageli areneb epilepsia loote emakasisese infektsiooni, keeruliste sünnituste tagajärjel, mille käigus kasutati erinevaid sünnitusabi meetodeid (tangide pealekandmine, vaakumiekstraktor).

  • Epilepsia, mille põhjused jäävad pärast täielikku uurimist ebaselgeks. Seda nimetatakse ka krüptogeenseks..

Vanemad peaksid teadma, et ühekordne kramp lapses ei tähenda, et tal kindlasti epilepsia välja kujuneks. Kõige sagedamini juhtub see temperatuuri tugeva tõusu ajal või pärast vaktsineerimist. Seda ei saa aga kindlalt väita, seetõttu on pärast esimest episoodi vajalik neuroloogi konsultatsioon. Selles kategoorias areneb sagedamini lastel tõeline epilepsia.

Epilepsia: põhjused täiskasvanutel

See haigus debüteerib kõige sagedamini enne 20. eluaastat: umbes 75% kõigist epilepsiahaigetest on lapsed, noorukid ja noored. Sellele järgneb esinemissageduse langus ja eakatel (üle 60-aastastel) taaskord suureneb esmakordsete juhtude arv märkimisväärselt.

Kui täiskasvanul diagnoositakse esmakordselt epilepsia, on selle esinemise põhjused üldiselt sarnased lastepopulatsiooniga, välja arvatud sünnituse komplikatsioonid, emakasisesed infektsioonid ja teised. Enamasti hõlmavad need järgmist:

  • rasked peavigastused,
  • koljuõõne neoplasmid (tsüstid, kasvajad jne),
  • nakkushaigus (meningiit, entsefaliit),
  • tserebrovaskulaarne õnnetus (isheemiline, hemorraagiline insult).

Täiskasvanute epilepsia põhjused on erinevad, kuid hoolimata tänapäevase meditsiini saavutustest ei ole neid alati võimalik täpselt kindlaks teha. Sel juhul räägivad nad haiguse krüptogeense vormi kohta.

Epilepsia: haiguse sümptomid

Epilepsia peamised nähud

Epilepsiahaigus on patoloogiline seisund, mille korral inimesel on perioodiliselt epilepsiahooge. Neid võivad esindada tõelised krambid, kuid mõnikord esinevad muud tüüpi rikkumised. Haiguse ajal eristatakse järgmisi perioode, millele on iseloomulikud spetsiifilised epilepsia tunnused:

  • ictaalne periood (tegelikult epilepsia rünnak),
  • postiktoos (periood pärast epilepsia rünnakut),
  • interictaalne periood (periood krampide vahel).

Interictaalsel perioodil ei pruugi epilepsiahaiged erineda tervislikest, tingimusel et haigust ei põhjusta aju orgaanilised kahjustused. Kui see pole nii, vastavad kliinilised ilmingud sel juhul primaarsele haigusele (traumaatiline ajukahjustus, koljuõõne neoplasm, tserebrovaskulaarne õnnetus jne).

Õige annuse ja manustamissagedusega kaasaegsed ravimid võivad aju epilepsiahoogude krampide arvu minimeerida. Selle tagajärjel unustavad sellised patsiendid mitu kuud või isegi aastaid oma haiguse, nad saavad elada peaaegu täisväärtuslikku elu. Kui patsiendil on epilepsia, võivad haiguse sümptomid taas ilmneda ravimi järsu katkestamise korral, üleminekuga ühelt teisele ja isegi tootja vahetamisega.

Kuidas näeb välja epilepsia rünnak?

Epilepsia on krambihoogude ja remissiooni vahepealsete perioodide vaheldumine. Selle haiguse ägenemiste klassifitseerimiseks on palju erinevaid lähenemisviise, mis põhinevad paljudel erinevatel kriteeriumidel.

Enne rünnaku algust märgivad mõned epilepsiahaiged lühikese perioodi, mida nimetatakse auraks, tekkimist. Nad tunnevad järk-järgult suurenevat ärevust ja hirmu, sel ajal suureneb elevus patoloogilise fookuse piirkonnas ja haarab üha uusi osakondi. Vahetult mõni minut või sekund enne epilepsia algust võivad sümptomid olla järgmised: iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu, kurgu tükk või lämbumine, huulte, keele või sõrmede tuimus, helin või tinnitus jne. kaugel igat tüüpi krampidest.

Iseenesest hõlmab epilepsia rünnak lastel ja täiskasvanutel 2 tüüpi krampide vaheldumist: toonilised ja kloonilised. Toonilised krambid arenevad kõigepealt ja kestavad umbes 30 sekundit, pärast mida need asendatakse kloonilistega, mille kestus on 2-3 minutit. Epilepsia esimeste sümptomite juures on järgmised: patsient kukub, teeb karjumist (selle põhjuseks on glottide lihaste spasm), kõik keha lihased muutuvad järsult stressis, pea kallutab tahapoole, lõualuud tõmbuvad tugevalt kokku, hingamine peatub ja nägu omandab sinaka varjundi. Seejärel tuleb klooniliste krampide periood, kus toimub mitmesuguste lihasrühmade rütmiline kokkutõmbumine ja nende intensiivsus väheneb järk-järgult. Tulenevalt asjaolust, et sel hetkel suureneb patsiendi süljeeritus, on epilepsia iseloomulik märk vahu ilmumine suust. Patsiendil puudub hingamine, seetõttu püsib tsüanoos.

Teine periood kestab kuni 5 minutit, pärast mida kõik lihased järk-järgult lõdvestuvad, sealhulgas glottis, mis võimaldab spontaanse hingamise taastada. Pärast krambihoogude täielikku lõpetamist toimub stuuporifaas, epilepsia tunnused on järgmised:

  • patsient jääb teadvuseta,
  • uriini tahtmatu väljutamine, väljaheited,
  • õpilased on laienenud, valgusele ei reageeri,
  • reflekse pole.

See on tingitud asjaolust, et patoloogilise fookuse piirkonnas on järsk pärssimine, mis kestab umbes 30 minutit. Pärast seda alustab patsient pikaajalist und, mille jooksul taastatakse kesknärvisüsteemi normaalne toimimine. Pärast ärkamist pärast epilepsiahoogu kustutatakse patsiendil tekkinud sümptomid tema mälust täielikult.

Seda klassikalist rünnakuvormi ei juhtu igal patsiendil. Kõik ülaltoodud epilepsia tunnused on iseloomulikud haiguse tüübile, mille korral inimesel tekivad primaarsed või sekundaarsed generaliseerunud krambid. Nendega puudub ajus konkreetne orgaaniline patoloogia, mis põhjustab teatud ajuosas patoloogilise fookuse moodustumist, mille tagajärjel on erutusprotsessis kaasatud kõik osakonnad ja selle tulemusel läbivad kõik lihasrühmad konvulsioonilisi kokkutõmbeid.

Lihtsate osaliste krambihoogudega tekivad krambid konkreetsetes lihastes ja nende lokaliseerimine on tingitud ennekõike sellest aju osast, kus asub erutuse fookus (näiteks kasvaja, hematoomi või insuldi korral). Epilepsia tunnused koos lihtsate osaliste krampidega on järgmised: patsient säilitab krambi ajal teadvuse, kuid täheldatakse mitmesuguseid motoorseid, autonoomseid ja kõnesümptomeid. Komplekssed osalised krambid erinevad lihtsatest selle poolest, et on võimalik teadvuse rikkumine, ühes rühmas esinevad lihaste kokkutõmbed võivad minna generaliseerunud krampideks.

Mõnel patsiendil on epilepsia tunnused sellised, et sellega kaasnevaid krampe on raske omistada ühelegi konkreetsele rühmale. Näiteks mastitseerivate lihaste kokkutõmbed või silmamunade isoleeritud liikumine. Samuti ei kaasne haiguse rünnakuga alati krampe, mõnikord on see akineetiline. Sel juhul hakkab patsient kuulma olematuid helisid, nuusutama teravat lõhna, mida tegelikkuses pole, teha monotoonseid korduvaid toiminguid jne..

Laste epilepsia väljendub sageli mängu lühikese peatumisega tuhmumise ja hingamise puudumisega. See kestab umbes 10-15 sekundit, pärast mida laps jätkab oma töö uuesti tegemist..

Selle haiguse veel üks erivorm on ajaline lobe-epilepsia. See areneb patoloogilise fookuse moodustumise tagajärjel aju ajalises lobas ja sellel on konkreetne kliiniline pilt..

Miks surevad epilepsiahaiged?

Epilepsia on ohtlik haigus, sest mõnikord viib see surma. See võib ilmneda nii haiguse enda komplikatsioonide kui ka vigastuste tõttu, mida patsient saab sageli, kui ta langeb.

Aju epilepsia erineb teistest seisunditest, milles areneb teadvusekaotus, kuna patsient langeb järsult maapinnale ega suuda mingil viisil šokki vastu võtta. Viimane võib juhtuda nii põrandal kui ka mööbli, pinkide, treppide jms teravatel nurkadel. Inimene ei saa ise spontaanselt kätt külge panna, valida pehmema koha, rühma. Lisaks võib rünnak patsiendi tabada ajal, kui ta on sõidutee lähedal kõrgusel, rattasõidu ajal ja muudes potentsiaalselt ohtlikes olukordades. Selle tagajärjel saab ta mõnikord üsna raskeid vigastusi, sealhulgas aju või seljaaju..

Selle haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks peetakse status epilepticus. Rasketel juhtudel põhjustab täiskasvanute ja laste epilepsia järjestikuste krambihoogude tekkimist ilma teadvuse taastumisperioodita. Nad järgivad üksteist, selle tagajärjel areneb tohutu koormus ajule, südamele, veresoontele ja lihastele. Mõnikord sisenevad suuõõnes olevad sülg ja lima hingamisteedesse ja areneb aspiratsioon, mis viib iseseisva hingamise võimatuseni. Krampide kordumisel tõuseb teadvuse depressiooni tase kooma, mis võib lõpuks põhjustada kliinilise ja seejärel bioloogilise surma.

Eri tüüpi epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia areneb teatud orgaanilise ajuhaiguse ilmnemise tagajärjel. See ei ole primaarne haigus, vaid ainult primaarse vaevuse komplikatsioon..

Lapsepõlves ja noores eas on sümptomaatiline epilepsia enamasti tõsise traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Veelgi enam, see võib alata nii kohe pärast selle kättesaamist kui ka hiljem, mitme kuu või isegi aasta pärast. Fakt on see, et traumaatilise vigastuse saanud ajupiirkonnad muutuvad järk-järgult, mistõttu patoloogiline fookus ei pruugi neis tekkida kohe.

Eakatel või seniilsetel aastatel areneb sümptomaatiline epilepsia aju neoplasmi ilmnemise või ajuvereringe ägeda rikkumise (isheemilise või hemorraagilise insuldi) tagajärjel.

Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilise erutuse kolded eesmises või parietaalses lobes, kuid nende lokaliseerimine võib olla täiesti mitmekesine. Sõltuvalt sellest, kus erutuse fookus asub, võib kliiniline pilt olla väga mitmekesine ja kombineerida perioodiliselt esinevaid krampe ja atoonilisi rünnakuid (kuulmis-, haistmishallutsinatsioonid, derealisatsioon ja depersonalisatsioon, mäluprobleemid jne)..

Sümptomaatilise epilepsia ravi tuleb tingimata kombineerida põhihaiguse raviga. Mõnikord on ebareaalne toime tulla uurimisega ilma põhjust kõrvaldamata (kui see on üldse võimalik).

Üldine epilepsia

Üldine epilepsia täiskasvanutel ja lastel on haigus, mille patoloogiline fookus on üsna ulatuslik ja põhjustab aju konvulsioonivalmidust. Selle tagajärjel ilmneb rünnak, kus esinevad kõigi lihasrühmade kokkutõmbed, teadvusekaotus, hinge kinni hoidmine ja piisavalt pikk stuupor pärast selle lõppemist.

See võib olla esmane üldistatud, see tähendab, et areneb ilma konkreetsete põhjusteta ja tausthaiguseta. See võib olla ka sekundaarne osaline, st raskendada primaarse ajuhaiguse kulgu (traumaatiline ajukahjustus, kasvaja, insult).

Fokaalne epilepsia

Fokaalne epilepsia on haiguse vorm, mille puhul ajus toimub väga spetsiifiline patoloogiline fookus. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse eesmist, parietaalset, ajalist ja kuklakujulist vormi. Fokaalse epilepsia kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, kumb neist on patoloogilise erutuse fookus. Näiteks kui ta on parietaalses kõhus, siis esinevad koordinatsiooni järsu rikkumise rünnakud, krambid. Fookuse olemasolu kuklaluus põhjustab nägemiskahjustuse ja keha asendi ruumis orienteerumise episoode. Ajaline fokaalne epilepsia väljendub kõne ja mälu mõistmise hälbimises, kuulmishallutsinatsioonide ilmnemises ja emotsionaalses ebastabiilsuses. Kõige ohtlikum ja tõsisem on aga fookuse lokaliseerimine esiosas, kuna just see aju osa vastutab luure, teabe mõistmise ja selle mäletamise eest.

Ajaline epilepsia

Ajaline epilepsia on selle haiguse kõige levinum vorm, kui erutuse patoloogiline fookus on aju konkreetses osas. See esineb üldiselt igal neljandal selle haigusega patsiendil ja enam kui pooltel sümptomaatilise vormi patsientidest. Selle haiguse sümptomeid on teada juba iidsetest aegadest, kuid alles pärast seda, kui arstidel oli võimalus instrumentaalsete vahenditega kindlaks teha patoloogilise piirkonna lokaliseerimine, said nad teada, et nad tegelesid ajalise lobe epilepsiaga.

Kõige sagedamini debüteerib see haigusvorm kohe pärast lapse sündi, kellel on olnud rasked emakasisesed infektsioonid, sünnivigastused, aju neuronite hüpoksia või asfüksia, kui nöör on tihedalt läbi põimunud. Kuid täiskasvanueas on selle haiguse debüüt täiesti võimalik ja seda seostatakse mitmesuguste neuroinfektsioonide, kraniotserebraalsete vigastuste, neoplasmide ja insuldiga.

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerumisest ajalises lobas eristatakse haiguse mediaalset ja mediobaalset vormi. Kahjustus võib olla kas ühepoolne või areneda samaaegselt paremas ja vasakus ajalises lobas.

Sageli algab lapseea ajalise epilepsia ajaline krambihoog, millega ei kaasne palavikku. Pärast mitmeid korduvaid episoode haigus vaibub ja ägenemine toimub 5-6 aastat hiljem debüüthetkest. Võimalikud on nii osalised kui ka üldised krambid. Samal ajal võib haigus avalduda kuulmis- ja helitaju halvenemise, keha koordinatsiooni ja kosmoses navigeerimise võime, mitmesuguste automatismide (silitamine, patsutamine, sõtkumine jms), grimassimise, grimmimise jne abil. Selle haiguse kliinilised ilmingud on väga mitmekesised ja individuaalne.

Lisaks krampidele ja muudele neuroloogilistele ilmingutele edenevad patsientidel isiksuse muutused järk-järgult: need muutuvad aeglaseks, fikseerunud, igavaks, emotsionaalselt ebastabiilseks jne. Ilma ravita edenevad nad kiiresti, jättes inimesele võimaluse elada normaalset elu, töötada ja luua peresuhteid..

Alkohoolne epilepsia

Alkohoolne epilepsia on üks alkoholismi hilinenud tüsistusi. See areneb haiguse hilises staadiumis ja süvendab patsiendi isiksuse lagunemist, kes on aastaid alkoholi kuritarvitanud. Enamasti viib alkohoolne epilepsia madala kvaliteediga etanooli sisaldavate jookide, surrogaatide, odekoloni, klaasipesuvedeliku jne sagedase tarbimiseni..

Esimene rünnak areneb patsiendil, reeglina joobeseisundi taustal. Praktika näitab, et kui see episood ilmneb üks kord, siis on väga tõenäoline, et see kordub ja aja jooksul krambihoogude sagedus suureneb. Alkohoolne epilepsia avaldub sekundaarselt generaliseerunud krampidena, millel on absoluutselt klassikaline pilt. Pärast episoodi võib neil tekkida deliirium, mida nimetatakse "deliirium tremensiks".

Alkohoolne epilepsia viib järk-järgult entsefalopaatia progresseerumiseni ja inimese lagunemiseni. Sageli surevad patsiendid kukkumisel saadud vigastuste, hüpotermia tagajärjel, kui pärast rünnakut magasid nad pikka aega tänaval külmal päeval, lima, sülje, oksendamise jms kaudu..

Jacksoni epilepsia

Jacksoni epilepsia täiskasvanutel ja lastel on selle haiguse üks soodsamaid vorme. Sellega pole patoloogilise erutuse fookus nii suur ja see on lokaliseeritud aju konkreetses piirkonnas. Selle tagajärjel arenevad krambid konkreetses lihasrühmas ja mitte kõik lihased pole sellega seotud (nagu üldise rünnaku korral). Näiteks algab kokkutõmbumine näo lihastega ja liigub ühe käe külge, mõnikord pärast seda teise juurde.

Jacksoni epilepsia põhjus on sageli aju orgaaniline haigus - kasvaja, insult, hematoom, tsüst. Selle haiguse ravi on otseselt seotud selle algpõhjuse korrigeerimisega..

Kuidas diagnoositakse epilepsiat?

Patsiendi jaoks epilepsia diagnoosimise peamine teabeallikas on patsiendilt saadud teave. Esimesel visiidil räägib ta arstile kõik tema seisundi tunnused, kui see patoloogia ilmneb lapsel, siis on diagnoosi oluline komponent vestlus vanematega. Patsient peaks rääkima sellest, mida ta tunneb enne krambihoogu, kas ta mäletab, kuidas rünnak ise edenes, eriti terviseseisundist pärast seda. Arsti jaoks on oluline kindlaks teha, kas see haigus on esmane või on sümptomaatiline vorm, kui on vaja otsida algpõhjus.

Pärast vestlust peab arst läbi viima täieliku neuroloogilise uuringu, et tuvastada kõigi reflekside raskusaste, nende sümmeetria, patoloogiliste sümptomite esinemine. Kui eeldatakse epilepsia diagnoosi, siis pärast objektiivset uurimist suunab arst patsiendi edasiseks uurimiseks.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Epilepsia diagnoosimise peamine meetod on elektroentsefalograafia, mida teostavad kõik haiguse kahtlusega patsiendid. See võimaldab teil tuvastada patoloogilise tegevuse fookuse olemasolu ja määrata selle lokaliseerimine. Kõige sagedamini registreeritakse selle haigusega ägedaid laineid, piike, “ägeda laine-aeglase laine” ja “tipu-aeglase laine” komplekse. Uuring viiakse läbi nii ärkvel olekus kui ka unes. See on kõige informatiivsem rünnaku ajal, kuid seda on väga raske teha. Epilepsia diagnoos kinnitatakse igal teisel patsiendil, kuid 50% -l patsientidest, kes kirjeldasid arstile haiguse klassikalisi sümptomeid, ei pruugi elektroentsefalograafia mingeid muutusi ilmutada. Seega ei välista patoloogia puudumine EEG ajal selle haiguse esinemist.

Teine enim kasutatud meetod epilepsia diagnoosimisel on aju magnetresonantstomograafia. See ei suuda tuvastada patoloogilise aktiivsuse fookust, kuid aitab tuvastada orgaanilisi kahjustusi (kasvaja, tsüst, hematoom, insult jne).

Laboridiagnostika meetodid

Epilepsia diagnoos, mille korral patsiendil pole muid haigusi, ei põhjusta ühegi laboratoorse parameetri muutumist. Seetõttu on nad diagnoosimisel teisejärgulised. Neid kasutatakse peamiselt sümptomaatilise epilepsia, kaasuvate haiguste põhjuste väljaselgitamiseks, mis olid selle tervisehäire arengu taustal..

Epilepsia ravi

Pärast seda, kui arst on selle haiguse olemasolu usaldusväärselt kindlaks teinud, on äärmiselt oluline alustada epilepsia ravi õigeaegselt. See aitab minimeerida krambihoogude arvu, peatada isiksusehäirete progresseerumise, intelligentsuse ja säilitada patsiendi elukvaliteedi inimväärsel tasemel.

Enne epilepsiaravi alustamist viib arst patsiendiga läbi põhjaliku vestluse, mis on seotud tema elustiili, toitumisega, milles peavad käima ka tema sugulased. Ta räägib, milliseid piiranguid see haigus talle paneb ja kui oluline on regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid. Arvukad uuringud kinnitavad: epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine 70% juhtudest põhjustab krampide peatamist või nende arvu vähendamist miinimumini. Lisaks räägib ta patsiendi sugulastega, kuidas epilepsia korral erakorralist abi osutada.

Samuti vastab arst alati patsiendi arvukatele küsimustele, mis on tavaliselt järgmised: kas on võimalik epilepsia ajal alkoholi võtta, sportida, seksida ja lapsi sünnitada jne..

Erakorraline abi epilepsia korral

Iga inimene peaks teadma epilepsia vältimise vältimise taktikat, sest varem või hiljem seisab enamus sellise olukorra ees. Võite kahtlustada selle haiguse rünnakut vastavalt rünnaku kliinilistele iseärasustele (kukkumine karjumisega, pea kallutamine, hingamise puudumine, konvulsioonne lihaste kokkutõmbumine, vahu välimus suust).

Suurim viga, mida paljud epilepsia vastu aidata püüdnud inimesed on teinud, on püsiv katse lusika, kepi või mõne muu raske esemega hambad lahti keerata. Tõepoolest, mõnikord võib rünnaku ajal patsient hammustada oma keelt, kaotada mitu hammast, kuid selliste "abistajate" aktiivsest tegevusest tulenev kahju on veelgi suurem. Seetõttu ärge proovige lõualuu avada, sest spasmilised lihased suruvad neid tugevalt. Samuti ei tohi ühtegi suhu suruda pille (isegi kui need on mõeldud epilepsia raviks ja isik leidis need patsiendi käekotis).

Esimene asi, mida tuleb teha, on täpsustada rünnaku algusaeg. Järgmisena peate inimese pea alla panema midagi pehmet ja välistama löökide tekitamise võimaluse ümbritsevatele esemetele (mööbel, puit, sammas). Te ei tohiks proovida lihaste kokkutõmbeid ohjeldada - see on võimatu ja sellel pole mõtet. Tuleb meeles pidada, et epilepsia rünnak kestab tavaliselt umbes 3-4 minutit, pärast mida see peatub, kuid patsient on mõnda aega teadvuseta. Pärast rünnaku lõppu (või võimaluse korral) kutsuge kiirabi, et töötajad saaksid hinnata, kas epilepsia korral osutati abi õigesti ja kas patsient vajab statsionaarset ravi.

Ravimid epilepsia raviks

Epilepsia ravi hõlmab epilepsiavastaste ravimite regulaarset, igapäevast, kohustuslikku manustamist. Spetsiifilise ravimi, annuse ja manustamise sageduse määrab neuroloog või epileptoloog. Need on väga tõsised ravimid, millel on mitmesugused kõrvaltoimed, seetõttu kohtuvad patsient ja arst ravi valimise perioodil üsna sageli.

Epilepsia ravis peavad arstid kinni monoteraapia põhimõttest, see tähendab, et see viiakse läbi ühe ravimiga. Alustage minimaalse annusega ja suurendage seda järk-järgult üheni, mis kõrvaldab krambid täielikult. Kõige sagedamini on välja kirjutatud karbamasepiin, valproehape, topiramaat, okskarbasepiin jne. Igaüks neist sobib teatud haigusvormi jaoks, seega on vastus küsimusele, kas epilepsia korral on võimalik ravimit teise vastu muuta, on selgelt eitav.

Lisaks määrab arst mitmesuguseid abiravimeid (neuroprotektoreid, veresoonkonna, ainevahetuse, vitamiine jne), samuti on ravi oluliseks aspektiks sümptomaatilise epilepsia korral algpõhjuse korrigeerimine.

Kas on võimalik epilepsiaga täisväärtuslikku elu elada

Epilepsia on raske ja raske haigus, mis ilma piisava ravita võib põhjustada surma või elukvaliteedi olulise halvenemise. Õnneks on möödas päevad, mil selliseid patsiente hoiti kõrvale, neid peeti kuratlike kaaslasteks või kaasosalisteks. Tänu epilepsiavastaste ravimite regulaarsele kasutamisele saavad nad elada peaaegu täisväärtusliku elu. Teatud piirangud on siiski olemas..

Paljud patsiendid küsivad, kas alkoholi võib võtta koos epilepsiaga. Arstid kipuvad eitavale vastusele, kuna etanool võib rünnaku esile kutsuda isegi püsiva remissiooni taustal. Samuti pole ebasoovitav, kui sellised inimesed tegelevad tegevusega, mis hõlmab riski, ohtu, stressi ja viibimist ekstreemsetes tingimustes. Kuid paljudel kutsealadel ei vasta need kriteeriumid, mis võimaldavad patsiendil ennast realiseerida ning hoolitsevad iseenda ja perekonna eest.