Põhiline

Südameatakk

Mis on entsefaliit??

Entsefaliit on ajupõletik. Kõige sagedamini esineb haigus ühe viiruse, näiteks herpesviiruse, leetrite, aga ka viiruste kaudu, mis edastavad sääski või puuke (hammustuste kaudu).

Entsefaliiti on kahte tüüpi - primaarne ja sekundaarne. Primaarse entsefaliidi korral ründab viirus otse aju ja seljaaju.

Sekundaarne entsefaliit (postinfektsioosne) tekib siis, kui viirus nakatab mõnda muud kehaosa või organit peale aju ja sekundaarselt aju.

Viirus põhjustab tavaliselt närvirakkude põletikku (otsene entsefaliit) või aju limaskesta (meningiit). Entsefaliit erineb meningiidist, kuid need kaks infektsiooni võivad sageli üksteisega kaasas käia..

Enamikul juhtudel on entsefaliit surmav; haiguse ägeda vormiga patsiendid ei ela kaua. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik ka taastumise juhtumeid..

Ameerika Ühendriikides registreeriti igal aastal 10 kuni 20 tuhat entsefaliidi juhtu.

Entsefaliidi nähud ja sümptomid. Riskitegurid

Enamikul viirusliku entsefaliidiga inimestel on haiguse asümptomaatiline kulg või kerged gripilaadsed sümptomid, näiteks:

  • peavalu;
  • palavik;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • nõrkus, väsimus, letargia.

Ägedad haigusjuhud vajavad erakorralist arstiabi. Nende märgid on:

  • segasus, agitatsioon või hallutsinatsioonid;
  • krambid
  • näo või keha teatud piirkondade tunnete kadu või halvatus;
  • lihasnõrkus;
  • poolitatud pilt;
  • ebameeldivate lõhnade, näiteks põletatud liha või mädanenud munade illusioon;
  • probleemid kõne või kuulmisega;
  • teadvuse kaotus.

Väikestel lastel ja vastsündinutel võivad entsefaliidi sümptomid avalduda teises:

  • fontaneli väljaulatuvus imikutel;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • lihaste jäikus, toonus;
  • lohutamatu nutt;
  • rinnast keeldumine või öösöötmisest keeldumine;
  • ärrituvus väiksematel põhjustel.

90% -l entsefaliidiga inimestest on gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, kurguvalu, köha ja üldine halb enesetunne. Kui patsiendil on nii meningiiti kui ka entsefaliiti, võib ta kannatada tugeva peavalu, kange kaela, oksendamise ja fotofoobia all..

Haiguse raske vormi korral on käitumise muutused erineva intensiivsusega: alates kergest segadusest kuni koomani. Võimalik desorientatsioon ruumis, petlik seisund, hallutsinatsioonid ja isegi lõhestunud isiksus. Selles seisundis patsiendid ei tohiks jääda koju ja neid tuleb kodus ravida, kuna need võivad kahjustada ennast ja teisi. Õigeaegne haiglas määramine ja ravi algus tagavad maksimaalse taastumise tõenäosuse ning ajule ja patsiendi kehale tervikuna minimaalsed tagajärjed.

Muud sümptomid

  • sõnade väärkasutamine;
  • sõnade mõistmise puudumine;
  • tahtmatud liigutused (treemor);
  • ühepoolne halvatus;
  • kehatemperatuuri järsud hüpped (meelevaldne, kontrollimatu).

Viirusliku entsefaliidi riskifaktorid

Viirusliku entsefaliidi nakatumise riski võivad suurendada järgmised tegurid: vanad või väga noored (vastsündinu kannatab kõige rohkem), sääse- või puugihammustused, nõrgenenud immuunsussüsteem (HIV-nakkus, keemiaravi mõju, tugevate antibiootikumide pikaajaline kasutamine, samaaegne haigus, autoimmuunhaigused); vaktsineerimise puudumine leetri, mumpsi ja punetiste vastu. Teine riskifaktor, võib-olla mitte vähem oluline kui ülejäänud, on reis viiruse entsefaliidi endeemilistesse riikidesse.

Viirusliku entsefaliidi põhjused, viiruste tüübid

Arboviirused või putukate kaudu levivad viirused on viirusliku entsefaliidi kõige levinumad põhjused. Mõned sääskedest levivad arboviirused on:

  • Hobuste idaosa entsefaliit. See on väga haruldane, igal aastal nakatub selle viirusliku entsefaliidi vormi mitu inimest. Kuid pooled neist kahjuks surevad või saavad pöördumatuid ajukahjustusi;
  • La Risti entsefaliit. Kõige sagedamini kannatavad selle all Ameerika Ühendriikide lääneosas elavad alla 16-aastased lapsed. Harva surmaga lõppev;
  • Püha Louis entsefaliit. See on iseloomulik USA lõuna- ja keskosale, maaelanikkond on peamiselt haige. Sümptomid võivad olla väga tõsised, eriti vanematel kui 60-aastastel inimestel. Umbes 30% eakatest inimestest sureb sellesse viiruslikku entsefaliiti;
  • Lääne-Niiluse entsefaliit. Haigus mõjutab peamiselt Aafrika ja Lähis-Ida inimesi, kuid USA-s on teatatud väikestest haiguspuhangutest. Haigus on eakatele ja lastele äärmiselt ohtlik, haiguse suremus on väga kõrge;
  • Hobuste lääneosa entsefaliit. Ameerika Ühendriikide lääneosa ja Kanada elanikud on selle viiruse suurimas ohus. Haiguse kulg avaldub reeglina ainult kerge viirusnakkuse vormis, välja arvatud alla 1-aastased lapsed, kelle jaoks haigus on ohtlik pöördumatu ajukahjustuse tagajärjel ning sellest tulenevalt dementsuse ja kognitiivsete probleemide korral.

Muud viiruse vormid, mis kuuluvad viirusliku entsefaliidi kategooriasse:

  • herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1);
  • HSV-2 või suguelundite herpes;
  • tuulerõugete viirus, mis põhjustab otseselt rõugeid ja herpes zosteri;
  • Epsteini-Barri viirus (mononukleoos).

Beebi viirused, mis võivad põhjustada entsefaliiti:

Mitte kõik entsefaliidi juhtumid pole põhjustatud viirustest. Mõned muud entsefaliidi põhjused võivad olla bakterid, seened, parasiidid..

Mittenakkuslikud põhjused on allergilised reaktsioonid ja kokkupuude keha tugevate toksiinidega..

Viirusliku entsefaliidi diagnoosimine

Entsefaliit on tõsine haigus, seetõttu on sarnaste sümptomite ilmnemisel vajalik kiire arstiabi. Testid ja testid tuleks läbi viia eriti ettevaatlikult, kui näiteks välismaal või eksootilistes riikides viibides on puuk või sääsk hammustanud täiskasvanut või last. Haigus diagnoositakse ja ravitakse ainult statsionaarselt.

Ise ravimine viirusliku entsefaliidiga kodus on rangelt vastunäidustatud!

  • vereanalüüsi;
  • nimme punktsioon (levinud USA-s);
  • MRI või CT;
  • elektroentsefalogramm (võimaldab tuvastada ebanormaalset ajutegevust).

Entsefaliidi võimalikud tüsistused

Haigusest täielik taastumine võib võtta nädalaid või isegi kuid. Patsientidel, kes ületavad entsefaliidi tõsiste juhtumite tagajärjed, võivad olla mitmesugused komplikatsioonid, näiteks väsimustunne, keskendumisprobleemid, muutused käitumises ja tähelepanu hajutamine..

Kõige tõsisemad probleemid on põhjustatud aju närvirakkude (neuronite) hävitamisest. Kui tõsised need tüsistused on, sõltub inimese immuunsussüsteemist - kas ta oli enne haigust terve või oli tal nõrk immuunsus. Samuti on oluline, milline viirus põhjustas entsefaliidi. Näiteks kannatavad paljud hobuste idaosa entsefaliidi ja St. Louisi entsefaliidiga nakatunutest pöördumatuid ajukahjustusi, samuti raskusi mälu, kõne, nägemise, kuulmise, lihaste juhtimise ja aistingutega. Sellistel patsientidel on pärast haigust madal ellujäämismäär. Kuid inimesed, kellel on olnud tuulerõuged ja Epstein-Barri viirus, kannatavad harva tõsiste komplikatsioonide all..

Enamikul juhtudest kulgeb entsefaliit kergel kujul ja patsiendid taastuvad täielikult, naastes normaalsele elule.

Entsefaliidi ennetamine ja ravi

Parim viis entsefaliidi ennetamiseks on vältida seda põhjustavaid viirusi..

Esiteks peate kaitsma ennast sääskede eest. Võite kasutada tõrjevahendeid või muid vahendeid, mis aitavad parasiite minema ajada. Metsas või mägedes jalutamiseks on parem kanda varrukate ja pükstega riideid ning lühikesed püksid tuleks ära visata. Kere pind peaks olema võimalikult täielikult suletud, on soovitav, et riided ei oleks liiga õhukesed.

Järgmine ennetusmeetod on vaktsineerimiste kättesaadavus. See on eriti oluline lastele. Peaksite veenduma, et kõiki pere lapsi on vaktsineeritud leetri, mumpsi ja punetiste vastu.

Tugev immuunsussüsteem on hea abimees võitluses viiruste vastu ja entsefaliit pole erand. Vitamiinide kompleksid, kõvenemine, tervislik toit ja puhas vesi, halbade harjumuste puudumine on kasuks kõigile, kes soovivad vältida ohtlikke haigusi.

Entsefaliidi ravimeetodid ja ravimid

Vaatamata entsefaliidi raviks rangelt soovitatud ravimite puudumisele määravad arstid sageli atsükloviiri (Zovirax, Zovirax). See on efektiivne herpese ja tuulerõugete viiruse vastu..

Viirusliku entsefaliidi jaoks on mitmeid lisaravi, näiteks nõelravi, ravimtaimed. Need fondid ei kuulu traditsioonilise meditsiini valdkonda, kuid nende kompleksne mõju kajastub hästi patsientide tervislikus seisundis.

Viirusliku entsefaliidi raviks kasutatavad ravimid:

  • Atsükloviir (Zovirax);
  • Gantsükloviir (Citoven);
  • krambivastased ained - vajalikud infektsiooniga kaasnevate krampide ennetamiseks ja raviks.

Entsefaliidi sümptomite intensiivsust vähendavad toidulisandid ja toitumissoovitused:

  • oomega 3 rasvhapped;
  • rafineeritud toidu puudumine dieedis;
  • punase liha, pasta, suhkru tagasilükkamine;
  • looduslike õlide (oliiv, kõrvits, linaseemned) kasutamine;
  • C-vitamiin koguses 500-1000 mg päevas;
  • probiootikumid (nt laktobatsilli sisaldavad acidophilus);
  • ravimtaimed (valib fütoterapeudi). Maitsetaimede soovituslik loetelu: roheline tee, küüslauk, kassi küüniste ekstrakt, astragalus, must kibuvits.

Materjalide järgi:
Marylandi ülikooli meditsiinikeskus,
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN,
Florian P Thomas, MD, MA, PhD, drmed, Gisele Oliveira, MD,
Mayo meditsiinilise hariduse ja teadusuuringute sihtasutus,

Entsefaliit - mis see on? Tüübid, sümptomid ja ravi, tagajärjed, prognoos

Entsefaliit on kohutav diagnoos, mis on seotud puude ja kõrge riskiga elule. Enamik inimesi on puukentsefaliidist kuulnud, kuid haiguse põhjustajaks võivad olla meningokokk, viirused, isegi süüfilis ja arvukad vaktsineerimised..

Aju ja fokaalsete sümptomite raske käik, mis näitab aju põletikulise protsessi lokaliseerimist, jätab sageli ravimatud neuroloogilised tagajärjed.

Kiire lehel navigeerimine

Entsefaliit - mis see on?

Entsefaliit on põletik, mis areneb otse ajus. Haigus on epideemiline (hooajalised puhangud või epideemiad piiratud alal).

Lisaks ägedale vormile võib entsefaliit olla asümptomaatiline või gripilaadne. Kuid raskete sümptomite puudumine ei vähenda tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski. Haigus kulgeb fokaalselt (piiratud ajuosa põletik) või hajusalt (lekkinud).

Sageli diagnoositakse samaaegselt nii entsefaliiti kui ka meningiiti (ajukelme põletikuline kahjustus), mis raskendab haiguse kulgu ja halvendab prognoosi isegi õigeaegse ravi korral.

Entsefaliidi põhjused:

  • bakterid - meningokokk, kahvatu treponema, põhjustades süüfilist;
  • viirused - spetsiifiline puukentsefaliidi viirus, herpese, leetri, tuulerõugete ja punetiste viirused, haiguse põhjustaja Economo-letargiline entsefaliit;
  • erinevatest rühmadest pärit patogeensed mikroorganismid - toksoplasma, malaaria, tüüfuse ja marutaudi põhjustaja;
  • vaktsineerimine - DTP, arteriaalne seerum (eriti kui vaktsineerimise režiimi ja vaktsiinide manustamise reegleid ei järgita);
  • autoimmuunsed ebaõnnestumised - leukoentsefaliit, haiguse reumaatiline vorm;
  • raske joove kemikaalidega, vingugaas.

Puukentsefaliit

Eriti levinud on puugi kaudu leviv viiruslik entsefaliit - nakatumine toimub siis, kui ixodidi puugi hammustus parasiitib lindudel ja närilistel.

Võimalik, et nakatumine toimub viirusega nakatunud kariloomade (lehm, kits) piima tarbimisel. Nakkus siseneb vereringesse juba 2. päeval, kuid haiguse sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast hammustust, toidu kaudu nakatumisel väheneb inkubatsiooniperiood 4–7 päevani.

Puukentsefaliidi puhangud registreeritakse maist juunini ja augustist septembrini. Lisaks kannab kohalik elanikkond 90% juhtudest entsefaliiti asümptomaatiliselt. Epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades on elanikkonnal soovitatav vaktsineerida puukentsefaliidi vastu.

Entsefaliidi sümptomid täiskasvanutel

Entsefaliit areneb enamasti äkki, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb järsult ja iseloomulikud sümptomid näitavad aju enda kahjustusi. Esimesed entsefaliidi nähud:

  1. Kogu pead katv pressiv peavalu;
  2. Temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem, nõrkus ja muud joobeseisundi nähud;
  3. Sundimatu oksendamine, mille korral patsient ei tunne kergendust;
  4. Unisus ja letargia kuni peatuseni, mis ei reageeri välistele stiimulitele (ere valgus, vali heli, kipitus) ega koomale.

Entsefaliidi foto sümptomid täiskasvanutel

Järgmised fookusnähud näitavad ajukahjustusi teatud piirkonnas:

  • Esikülg on motoorne afaasia (patsient räägib lohakalt, nagu tal oleks putru suus), värisev kõnnak ja selle seljale viskamine, huulte konkreetne voldimine tuubis, intelligentsuse järsu languse tunnused (rumalad naljad, liigne kõnevõime);
  • Ajaline lobe - emakeele täielik vääritimõistmine kuulmislanguse puudumisel, jäsemete või kogu keha spasmid, visuaalse nägemise piiramine;
  • Parietaalluu on kehas ühepoolne tundlikkuse puudumine, matemaatilise loendamise võime kaotamine, omaenda haiguse eitamise taustal, väidab patsient, et tal on palju jäsemeid või neid pikendada;
  • Kuklaküünal - sädemed silmis, piiratud vaade ühele / mõlemale silmale, kuni pimedaksjäämiseni;
  • Ajukelm - lihasnõrkus kogu kehas, kõndimisel küljele kallutamine (võimalikud on langused), hägune koordinatsioon pühkimisliigutustega, silmade rütmiline jooksmine külgedel (horisontaalne nüstagm);
  • Aju membraanid (meningoentsefaliit) - entsefaliit koos meningiidiga avaldub tugevas peavalus, fotofoobias ja kanges kaelas (pea visatakse tagasi, liigutused kaelas on rasked ja valulikud).

Entsefaliidi tüübid, patogeen

Üldine kliiniline pilt on iseloomulik igat tüüpi entsefaliidi korral. Teatavatel selle vormidel on siiski kardinaalsed erinevused ja spetsiifilised sümptomid:

Puukentsefaliit

Kui patsient on nakatunud neurotroopilisse viirusesse, punetavad ülakeha (nägu, kael, rind) ja silmad (süstitakse sklera) nahk. Haigus võib kulgeda palavikulises vormis närvisüsteemi kahjustamata ja lõppeda 5 päeva pärast.

Rasketel juhtudel esineb entsefaliit, kus ülekaalus on meningeaalsed sümptomid (kuklajäikus, Brudzinsky, Kerningi jt spetsiifilised sümptomid), radikulitilised (seljaajunärvide juurte kahjustused) ja poliomüeliidi sümptomid (kukuv pea, kukuvad õlad, jäsemed, rippuvad käed)..

Gripi entsefaliit

Aju laevade kahjustus gripiviiruse poolt põhjustab turset ja väiksemaid hemorraagiaid. Gripi taustal arenev entsefaliit väljendub patsiendi seisundi halvenemises: füüsilises passiivsuses, teadvuse halvenemises, uimasuses, krampides kuni pareesi ja halvatuse tekkeni.

Sageli ühinevad kolmiknärvi neuralgia, radikuliidi sümptomid. Kooma on võimalik.

Tuulerõugete entsefaliit

Entsefaliit, mis raskendab tuulerõugete kulgu vähenenud immuunsusega patsientidel, toimub 3-7 päeva pärast lööbe algust. Patsiendil on meningeaalsed sümptomid, krambid ja ajuturse areneb kiiresti.

Leetri entsefaliit

Laste viiruslik entsefaliit areneb sageli raskete leetrite korral. Aju põletikulised infiltraadid ja närvikiudude fokaalne degeneratsioon moodustuvad 3-5 päeva pärast esimesi nahalööbeid.

Iseloomulik on korduv temperatuuri tõus, millega kaasneb erutus ja segane teadvus. Võimalikud on hallutsinatsioonid, meningiidi sümptomid, halvenenud koordinatsioon ja kogu keha krambid. Rasketel juhtudel areneb halvatus, vaagnaelundite funktsioon on häiritud.

Herpeetiline entsefaliit

Herpeetilise entsefaliidi rasked sümptomid (generaliseerunud vorm) esinevad vastsündinutel kõige sagedamini esimese tüüpi herpesviiruse nakatumise tõttu. Esiteks tekib ajus tursed ja moodustuvad hemorraagiad ning seejärel areneb ajukoe fokaalne nekroos. Enamikul juhtudel tekib kahjustus eesmises või ajalises lobes..

Reumaatiline entsefaliit

Seda entsefaliidi vormi diagnoositakse sageli 1 kuu pärast kurguvaluhaigust. Olulist rolli mängib keha sensibiliseerimine ja ebapiisav autoimmuunne reaktsioon. Koos ajukahjustusega tekivad südames ja liigestes sageli reumaatilised põletikud.

Jaapani entsefaliit

Levitatud Aasia riikides, edastatud sääsehammustustega. Sageli esinevad seroosse meningiidi ja raske nakkusliku toksilise sündroomi nähud.

Entsefaliidi majandus

Epideemiline entsefaliit, mida nimetatakse letargiliseks või magamishaiguseks, on ohtlik parkinsonismi tekkeks. Pikaajalise käiguga moodustuvad ganglionide düstroofia kohas armid. Iseloomulik sümptom on õpilase halvenenud toimetulek normaalse valgusereaktsiooni ajal.

Economo entsefaliidi tagajärjed on üsna tõsised: patsient sureb aeglaselt kurnatusest ja kaasnevatest haigustest, süvendades parkinsonismi ilminguid.

Entsefaliidi ravi, ravimid

Aju entsefaliit nõuab radikaalseid meetmeid patsiendi elu päästmiseks ja pikaajalist järgnevat rehabilitatsiooni, et minimeerida neuroloogilisi tagajärgi.

Ligikaudne raviskeem:

  • etiotroopne teraapia - antibiootikumide või viirusevastaste ainete (immunoglobuliinid, tsütosiini arabinoos) intravenoosne manustamine sõltuvalt haiguse põhjustajast;
  • sümptomaatiline ravi - palavikuvastased, valuvaigistid;
  • peaaju ödeemi vastane võitlus - mannitooli, Furosemiidi, Diakarba lisamine tilgutitesse;
  • ajukoe toitumise parandamine - nootropiilsed ravimid Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (vastunäidustatud konvulsioonisündroomi korral);
  • šokiseisund - kortikosteroidid (Prednisoon, hüdrokortisoon, deksasoon);
  • krambivastased ained - sedukseen, oksübutüraat, heksenal koos atropiiniga;
  • pareesiga - Proserin, Dibazol, Oxazil;
  • parkinsonismi tunnustega - L-Dofa.

Kõige sagedamini manustatakse ravimeid koos infusioonilahustega, mis vähendavad keha joobeseisundit. Rasketel juhtudel viiakse läbi elustamismeetmed..

Entsefaliidi prognoos ja tagajärjed

Enamikul juhtudest, eriti raskete sümptomitega, jätab entsefaliit neuroloogilisi tagajärgi: strabismus, jäsemete lihastoonuse püsiv langus, peavalud, mis on sageli tingitud arahnoidiidi tekkest.

Rasketel juhtudel ja ulatusliku ajukroosina on surmaoht isegi õigeaegse ravi korral väga kõrge.

Seetõttu ärge unustage teatud tüüpi entsefaliidi vastu vaktsineerimist (vaktsineerimist), kui reisite selle haiguse jaoks ebasoodsa olukorraga piirkondadesse.

Aju entsefaliit: mis tüüpi haigused on ohtlikud

Mis on entsefaliit??

Entsefaliit on ajukoe põletik. Selle põhjustajaks on nakkus, mis on tavaliselt viirus, või autoimmuunhaigused (seisundid, mis põhjustavad immuunsussüsteemi häireid ja kahjustavad tervislikke kudesid).

Entsefaliit on keeruline seisund, millel on mitmeid võimalikke põhjuseid. Teda kutsutakse sageli “tavaliste nakkuste harvaesinevaks komplikatsiooniks”..

Entsefaliidi algstaadium on tavaliselt tõsine ja raske ning sellele järgneb sageli ajukahjustus (mille raskusaste võib varieeruda). Entsefaliit algab tavaliselt gripilaadsete sümptomitega, näiteks:

  • kõrge temperatuur (temperatuur) 38ºC (100,4ºF) või kõrgem;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • liigesevalu.

Seejärel võivad ilmneda tõsisemad sümptomid, sealhulgas:

  • vaimsed muutused, nagu segasus, unisus või desorientatsioon;
  • krambid (krambid);
  • isiksuse ja käitumise muutused.

Seda seisundit peetakse tavaliselt erakorraliseks meditsiiniliseks olukorraks ja see nõuab tavaliselt patsiendi viivitamatut vastuvõtmist intensiivravi osakonda..

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika põhineb diagnostilistel meetoditel. On vaja välistada nakkused, mükoosid, vigastused, kasvajad, viirused, mis põhjustavad samu neuralgia tunnuseid kui autoimmuunne entsefaliit. Sarnastel sümptomitel on GM-i pärilikud häired, teiste organite autoimmuunhaigused, aju veresoonte põletik (vaskuliit), GM-i skleroseeriv seisund.

Autoimmuunse entsefaliidi peamine eristav tunnus on põletiku esinemine veres, tserebrospinaalvedelikus, leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) ja bakteriaalse fookuse puudumine. Muud andmeid laborimärkide kohta ei tuvastata. CT ja MRI korral on aju põletiku fookused nähtavad varases staadiumis, hilisemates etappides ühe ajupoolkera atroofia. Vanusega lisanduvad neuroloogiliste häirete iseloomulikud sümptomid..

Entsefaliidi tüübid

Entsefaliit võib laias laastus jagada nelja peamisse tüüpi:

  • nakkav entsefaliit - põletik ilmneb infektsiooni, sageli viirusliku, otsese tagajärjel;
  • nakkusjärgne - immuunsussüsteemi põhjustatud põletik reageerib varasemale nakkusele või vaktsiinile; see võib juhtuda mitu päeva, nädalat või mõnikord kuud pärast esialgset nakatumist;
  • autoimmuunne - põletikku põhjustab immuunsussüsteem, mis reageerib mitteinfektsioossele põhjusele, näiteks kasvaja või antikehad;
  • krooniline - põletik areneb paljude kuude jooksul aeglaselt; see võib olla tingitud haigusest nagu HIV, kuigi mõnel juhul pole selget põhjust.

Aju struktuur: lühidalt ja süsteemselt

Mida kõrgem on inimene intellektuaalselt arenenud, seda väiksem on risk haigestuda ajuhaigusesse, sest intellektuaali ajutegevus stimuleerib kudede uuenemist. See fakt ütleb vaid seda, et mitmesuguste geneetiliselt muundatud haiguste ennetamise üheks meetmeks on uued teadmised ja oskused..

Elundil on närvistruktuur - need on närvirakud, mis tekitavad elektrilisi impulsse. Tänu neile toimib ka Rahvuskogu. Neuronite aktiivsust korraldab neuroglia.

Evolutsiooni tulemusel kasvas inimese GM ja loomulikult moodustati selle kaitseks tõsine kompleks.

Kolju kaitse all oleva GM struktuuri välisküljel on ajukelmekihid.

  • Tahke - sarnaneb õhukese kilega, mille ühes osas külgneb luu kraniaalse koega, teises GM koorega.
  • Pehme - on lahtine kude, mis ümbritseb poolkerade pinda. Tema ülesanne on varustada verd GM-iga.
  • Arahnoidaalmembraan asub esimese ja teise membraani vahel ning selle ülesandeks on vedelikuvahetus. Alkohol on väga oluline tserebrospinaalvedelik. Alkohol on lihtsustatult looduslik amortisaator, see kaitseb GM-i vigastuste eest, mis võivad juhtuda sõites.

GM jaguneb ka osadeks - neid tähistavad rombikujuline alumine osa, keskmine aju ja eesmine osa, sealhulgas aju poolkerad ja diencephalon. GM-i peaaju poolkera juhtiv funktsionaalsus on nii rahvamajanduse kogutulu (kõrgem närviline aktiivsus) pakkumine kui ka madalam. Suurim ND, tuletame meelde, on omane ainult inimesele.

Sümptomid

Entsefaliit on aju põletik, mis on sageli eluohtlik. Tavaliselt algab see gripilaadsete sümptomitega, näiteks:

  • palavik 38ºC (100,4ºF) või kõrgem;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • liigesevalu.

Pärast algfaasi võivad ilmneda tõsisemad nähud ja sümptomid:

  • vaimsed muutused, nagu segasus, unisus või desorientatsioon;
  • krambid.
  • isiksuse ja käitumise muutused.

Muud entsefaliidi nähud võivad hõlmata:

  • tundlikkus ereda valguse suhtes (fotofoobia);
  • võimetus rääkida;
  • võimetus kontrollida füüsilisi liikumisi;
  • kange kael
  • hallutsinatsioonid (patsient näeb ja kuuleb seda, mis tegelikult pole);
  • aistingute kaotamine teatud kehaosades;
  • osaline või täielik nägemise kaotus;
  • tahtmatud silmaliigutused, näiteks silmade liigutamine küljelt küljele;
  • näo, käte ja jalgade tahtmatud liigutused.

Mõned autoimmuunse entsefaliidi tüübid võivad põhjustada vaimse tervise muutusi, näiteks

  • ärevus;
  • ebaharilik käitumine;
  • deliirium ja paranoia (patsient usub, et see pole ilmselgelt tõsi).

Gripi sümptomeid, mis halvendavad ja muudavad inimese vaimset seisundit kiiresti, tuleks pidada erakorraliseks meditsiiniliseks olukorraks. Sellistel juhtudel peaksite kohe valima 112 ja taotlema kiirabi.

Klassifikatsioon

Igat tüüpi autoimmuunset entsefaliiti iseloomustab oma sümptomatoloogia ja neuronite kahjustuse koht. Seetõttu eristatakse mitut tüüpi haigusi..

Autoimmuunne limbiline entsefaliit

Seda iseloomustab indiviidi intellektuaalsete võimete langus. Patsient lakkab inimeste äratundmisest, ajab segamini sõnu, see tähendab, et kognitiivne funktsioon väheneb. Neuralgilised sümptomid arenevad peavalude, epilepsia, düskineesia vormis (võimetus kontrollida lihaste liigutusi, muutuvad nad teravaks). Endokriinsüsteemi funktsiooni eest vastutava aju piirkond (hüpofüüs) on kahjustatud, tekivad hormonaalsed häired.

Kuna haigus pole ravitav, möödub see kahes vormis, mis teineteist asendavad (äge ja krooniline). Autoimmuunretseptori entsefaliit on limbilise vormi variant. See moodustub munasarjade neoplasmidega naistel. Avaldub psüühikahäiretega (hallutsinatsioonid, agressioon, paranoia). Hingamiskeskuse rikkumiste tõttu on inimesel raske hingata, teadvus on häiritud, ilmnevad krambid. Patsient langeb vegetatiivsesse olekusse.

Autoimmuunne tüvi entsefaliit

See areneb immuunkomplekside sisenemisel ajutüve. Seda iseloomustab silmakahjustus (silmalau langeb, ilmub silmamunade tahtmatu liikumine). Keele maitsepungade funktsioon on kadunud. Vestibulaarse aparatuuri töö on kadunud, inimene ei hoia tasakaalu. Aju tüvi autoimmuunne entsefaliit kahjustab kuulmisfunktsiooni (täielikult või osaliselt).

Entsefaliit Schilder

See väljendub valgeaine, silla ja väikeaju degeneratiivsetes protsessides (seisund, mida iseloomustab aju erinevates osades olevate neuronite funktsiooni kadumine). Nende struktuuride kude muutub põletikuliseks. Haigus hakkab arenema 4-aastaselt ja saavutab haripunkti 15-aastaselt. Sümptomid on sarnased muude GM põletikuliste ja vähkkasvajate kahjustustega, seetõttu on diagnoosimine keeruline. Lapsed kaotavad kiiresti oma vaimsed võimed, jäsemete värisemine (värisemine), krambid, peavalud. Aja jooksul lakkab laps inimeste äratundmisest. Ravi pole välja töötatud.

Entsefaliit Rasmussen

Ohtlik haigus, mis ei allu ravile. Põhjused pole täiesti selged. Ilmub noorukieas immuunsuse ja muude süsteemide ebastabiilsuse tõttu. Kiirelt edeneb. Laieneb aju ühele või mõlemale poolkerale. Üks neist täielikult atroofeerub. Seda tüüpi entsefaliiti iseloomustavad epilepsiahood, mida ravimid ei peata..

Põhjused ja riskifaktorid

Nakkusliku entsefaliidi põhjused

Tema poolt 2010. aastal läbi viidud uuringud näitasid, et nakkusliku entsefaliidi kõige sagedamini tuvastatud põhjused on:

  • herpes simplex viirus - viirus, mis põhjustab herpese ja sugulisel teel levivaid nakkusi, suguelundite herpes;
  • tuulerõugete viirus, mis vastutab laste tuulerõugete ja täiskasvanutel vöötohatise eest.

Paljud uuringud on aga leidnud, et enam kui pooltel nakkusliku entsefaliidi juhtudest ei ole selle põhjust võimalik kindlaks teha. Arvatakse, et selle põhjuseks on teatud tüüpi nakkuse diagnoosimise raskused teatud inimestel, mitte aga nakkuse tegeliku puudumise tõttu..

Kuidas ravida aju entsefaliiti

Aju entsefaliidi ravi algab patsiendiga haiglasse viimisega, millele järgneb pidev jälgimine.

Sõltuvalt haiguse tüübist saadetakse patsient nakkus- või neuroloogiaosakonda. Puukentsefaliiti ja sääseentsefaliiti ravitakse viirusevastaste ravimitega, doonorilt manustatakse interferooni ja gamma-globuliini.

Kui patsiendil on mädane minenoentsefaliit, on näidustatud antibiootikumid. Patsiendid läbivad kehas toksiinide taseme vähendamiseks võetavad meetmed ning ravitakse ka kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, trental askorbiinhapet (ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni).

Tserebraalse ödeemiga kasutatakse aktiivselt kortikosteroide (põletikuvastane toime). Mõnikord on patsientidel hingamisprobleeme - ühendades ventilaatoriga, määrake lisaks krambivastaseid ja analgeetikume.

Elu normaliseerimiseks - massaaž ja füsioteraapia harjutused.

Ravi

Entsefaliidi ravil on kolm olulist eesmärki. Ravi eesmärk on:

  1. nakkusprotsess peatada ja tagasi pöörata, kasutades viirusevastaseid ravimeid või muid sobivaid ravimeid;
  2. kontrollige entsefaliidi vahetuid tüsistusi, nagu epilepsia või palavikust põhjustatud dehüdratsioon;
  3. vältida selliste pikaajaliste komplikatsioonide nagu ajukahjustus tekkimist.

Enamik inimesi, keda ravitakse entsefaliiti, paigutatakse intensiivravi osakonda. Hingamisel aitab hapnikumaski. Toitmistorud pakuvad toitumist ja aitavad keha hüdraatunud hoida..

Nakkuslik entsefaliit

Nakkusliku entsefaliidi raviks on kõige laialdasemalt kasutatud ravim atsükloviir. Kuid see on efektiivne ainult herpesviiruste entsefaliidi ravis..

Entsefaliidiga, mida varem atsükloviiri kasutatakse, seda väiksem on surma ja pikaajaliste komplikatsioonide oht. Seetõttu alustatakse atsükloviiriga ravi tavaliselt enne kõigi diagnostiliste testide lõpuleviimist. Kui testid näitavad, et entsefaliiti põhjustab muu, näiteks teist tüüpi infektsioon, võib atsükloviiri kasutamise lõpetada ja kaaluda muid alternatiivseid ravimeetodeid.

Atsükloviir toimib otseselt viiruserakkudes olevale desoksüribonukleiinhappele (DNA). See takistab viiruse paljunemist ja edasist levikut ajus. Seda manustatakse intravenoosselt läbi tuubi kehasse, tavaliselt 3 korda päevas 14-21 päeva jooksul.

Atsükloviiri tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • maksakahjustus;
  • hallutsinatsioonid;
  • luuüdist toodetud valgete vereliblede arvu vähenemine, mis võib muuta patsiendi teiste infektsioonide suhtes haavatavamaks.

Kui inimene ei allu ravile atsükloviiriga või kui pärast ravimi kasutamist oli allergiline reaktsioon, võib kaaluda alternatiivset viirusevastast ravi.

Nakkusejärgne entsefaliit

Nakkusvastast entsefaliiti ravitakse tavaliselt kortikosteroidi suurtes annustes. See võib kesta mitu päeva, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest..

Kortikosteroidid toimivad, immuunsussüsteemi rahustades (keha loomulik kaitse nakkuste ja haiguste vastu). See vähendab aju sisemist põletikku..

Mõne inimese sümptomid võivad paraneda mõni tund pärast ravi. Kuid enamikul juhtudel hakkavad sümptomid mõne päeva pärast paranema..

Kortikosteroidide kõrvaltoimed on järgmised:

  • iiveldus ja oksendamine
  • maoärritus;
  • suurenenud söögiisu;
  • nahaärritus süstekohal;
  • kiired meeleolu muutused (rõõm-viha).

Kui sümptomeid ei saa kortikosteroididega ravida, võib kasutada täiendavat meetodit, mida nimetatakse immunoglobuliini teraapiaks. See on vereloovutusravi, mis sisaldab mitmeid spetsiifilisi antikehi, mis aitavad reguleerida immuunsussüsteemi ebanormaalset funktsiooni..

Kui sümptomid ei parane hoolimata ülalkirjeldatud ravist, võib kaaluda ka ravi, mida nimetatakse plasmafereesiks. Plasmaferees hõlmab protseduuri, mille käigus võetakse patsiendilt veri ja eemaldatakse sellest antikehi sisaldavad osad. Pärast vere töötlemist naaseb see patsiendile tagasi.

Autoimmuunne entsefaliit

Autoimmuunset entsefaliiti saab ravida kortikosteroidide, immunoglobuliinravi ja plasmafereesiga. Võib soovitada ka täiendavat ravi immunosupressantidega..

Patogenees (arengumehhanism)

Kahjuliku teguriga, milleks on sageli viirus, kokkupuutel hakkab immuunsüsteem tootma T-tapjaid (rakke, mis hävitavad viirusi ja nakkusi). Kui neid on liiga palju, muutub immuunvastus agressiivseks, see hakkab tegutsema omaenda rakkude vastu..

Kui aju hall- ja valgeainerakud (GM) hävitatakse, väheneb elund. Selles algavad atroofia protsessid (veresoonte varustatuse vähenemine, funktsiooni langus). Haigus mõjutab ühte poolkera. Astrotsüütide (närvirakkude protsesside) nekroosiga puruneb neuronite vaheline ühendus. Signaali ei edastata, seega ei jõua teave välismaailmast inimeseni.

Neuronite hävitamine on pöördumatu protsess, seetõttu ei saa haigust ravida. Kuna aju vastutab kõigi kehasüsteemide funktsionaalsuse eest, autoimmuunse entsefaliidi sümptomid on selgelt väljendunud, kahtlustab arst selle kliinilisi ilminguid ja kinnitab seda laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside abil.

Tüsistused

Mõnedel inimestel on pärast entsefaliiti hea taastumine, eriti kui nad said kiire diagnoosi ja ravi. Kuid mõnel juhul võib inimesel tekkida ajukahjustuse tõttu üks või mitu pikaajalist tüsistust..

Entsefaliidi kõige tavalisemad tüsistused on:

  • mäluprobleemid mõjutavad 70% inimestest;
  • isiklikud ja käitumuslikud muutused toimuvad pisut vähem kui pooltel inimestest;
  • afaasia - kõne- ja keeleprobleemid, mis esinevad ühel inimesel 3-st;
  • epilepsia, esineb ühel 4-st mõjutatud täiskasvanust ja 1-st 2-st haigestunud lapsest;
  • emotsioonide muutused, näiteks ärevus ja viha; meeleolumuutused on samuti tavalised;
  • tähelepanu, keskendumise, planeerimise ja probleemide lahendamise probleemid;
  • füüsilised ja motoorsed raskused;
  • halb tuju;
  • väsimus.

Individuaalsed hooldusplaanid

Ülalkirjeldatud tüsistuste tõttu võib ta vajada entsefaliidist toibumisel eriteenuseid, sealhulgas:

  • Neuropsühholoog - ajukahjustuste ja kognitiivse rehabilitatsiooni spetsialiseerunud meditsiinitöötaja;
  • tegevusterapeut - nad saavad tuvastada inimese igapäevaelus probleemsed piirkonnad, näiteks riietumisega seotud probleemid, ja aidata neil välja töötada praktilisi lahendusi;
  • füsioterapeut - terapeut, kes kasutab tervise ja heaolu parandamiseks füüsilisi meetodeid, näiteks massaaži ja harjutusi;
  • logopeed ja logopeed - nad kasutavad kommunikatsiooni kõigi aspektide parandamiseks spetsiaalseid meetodeid.

Enne haiglast lahkumist hinnatakse täielikult meditsiinilisi ja sotsiaalseid vajadusi. Patsiendi jaoks koostatakse individuaalne hooldusplaan, mis on kohandatud tema vajadustele..

Diagnostika

Entsefaliiti pole kaugeltki alati kerge diagnoosida ja selle sümptomid võivad olla sarnased muude haigustega. Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst järgmised uuringud:

  1. Tserebrospinaalvedeliku analüüs. See viiakse läbi selgroo ja tserebrospinaalvedeliku punktsiooni meetodil. Entsefaliidiga patsientide analüüsides tuvastatakse valkude ja leukotsüütide arvu suurenemine (nn lümfotsüütiline pleotsütoos, mis näitab aju põletikulist protsessi).
  2. Üldine vereanalüüs. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on suurenenud.
  3. Elektroencefalogramm. Aitab tuvastada aju kõrvalekaldeid. Patsientidel täheldatakse mitmesuguseid hajusaid muutusi. Epileptiline aktiivsus on tuvastatav..
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kaasaegne ja väga täpne diagnostiline meetod. See võimaldab teil saada aju kihilisi pilte ja näha põletikulise protsessi täpset asukohta.
  5. Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud. Mõnikord aitab see tuvastada patogeenset mikroorganismi, mis on viinud entsefaliidi arenguni.


Aju MRI võimaldab teil täpselt näha põletikulise protsessi lokaliseerimist

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada:

  • tüüfus;
  • erinevat tüüpi meningiit, lastehalvatus;
  • ajukasvajad;
  • epilepsia;
  • veresoonte haigus;
  • autoimmuunhaigused (sclerosis multiplex, äge dissemineerunud entsefalomüeliit);
  • ainevahetushäired;
  • mürgised kahjustused;
  • hüpoglükeemiline kooma.

Ärahoidmine

MMR vaktsiin

Kõige tõhusam viis entsefaliidi vastu kaitsmiseks on MMR-vaktsiin (leetri, mumpsi ja punetiste vastu).

Esimene MMR-vaktsineerimine tuleb teha kõikidele umbes 13 kuu vanustele lastele ja enne kooli minekut (kolme- kuni viieaastastele) anda revaktsineerimine. 5–10% lastest ei ole pärast esimest annust täielikult immuunsed, seetõttu suurendab revaktsineerimise süstimine kaitset ja viib tõsiasja, et ainult vähem kui 1% lastest jääb ohtu.

Muud vaktsineerimised

Saadaval on ka Jaapani ja puukentsefaliidi vaktsineerimised, mis on kahte tüüpi putukate entsefaliit.

Seda tüüpi entsefaliit on levinud teatavates maailma piirkondades, näiteks Euroopas, Aafrikas ja Aasias..

Ennetavad meetmed

Kevad-suvi on puukide, kes on arboviiruse kandjad, aktiivsuse aeg. Praegu on nende hammustuste provotseeritud haigus laialt levinud. Puukentsefaliidi kõige tavalisem tagajärg täiskasvanutel ja lastel on puue. Kaitse selle vastu on vaktsineerimine. Kui viibite puukide suure kogunemise kohtades (näiteks metsas), peate kasutama tõrjuvaid pihusid, katma nahk ettevaatlikult riiete ja jalatsitega.

Õigeaegne vaktsineerimine tuleks läbi viia leetri, difteeria, teetanuse, punetiste jne vastu (vaktsiini entsefaliit on palju vähem levinud kui see, mis areneb nende haiguste taustal).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata olemasolevatele haigustele - tüsistuste vältimiseks, alustades pädevat ja õigeaegset ravi.

Allpool on linnuke fotol. Selle põhjustatud entsefaliidi tagajärjed on sageli kohutavad; patsientide hulgas on suur protsent surmajuhtumeid.

Prognoos

Isegi parima võimaliku ravi korral on suremus entsefaliiti endiselt kõrge. Mõned entsefaliidi vormid tapavad kuni 1 inimesest 3 selle haigusega inimesest..

Entsefaliidiga seotud põletik võib põhjustada ka omandatud ajukahjustusi, mis võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi. Need võivad hõlmata:

  • mälukaotus
  • epilepsia - seisund, mis põhjustab perioodilisi krampe;
  • isiksuse ja käitumise muutused;
  • arenguraskused;
  • tähelepanu, keskendumise, planeerimise ja probleemide lahendamise probleemid;
  • füüsilised ja motoorsed raskused;
  • väsimus.

Loe veel ülal.

Patoloogia arengu põhjused

Autoimmuunse entsefaliidi arengu täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et aju on halvasti mõistetav. Eristatakse tegureid, mis mõjutavad autoimmuunsete antikehade teket:

  • korduvad ajuhaigused (põletik, trauma, tsüstid);
  • kaasasündinud ja omandatud immuunhäired (immuunpuudulikkus);
  • teiste organite autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, arteriit, reumatoidartriit);
  • sagedased viirushaigused (mumpsi, viirushepatiit, HIV);
  • aju vähkkasvajad;
  • geneetilised häired;
  • aju degeneratiivsed häired, mida iseloomustab impulsside närvirakkude edastamise vähenemine, nende nekroos;
  • nakatumine vere-aju barjääri kaudu (veresoonte ja lümfisõlmede võrk, mis tervel inimesel ei lase võõrastel ainetel kehasse pääseda);
  • raskmetallide mürgitus.

Põletiku peamised tüübid

Juba on märgitud, et GM-i põletikku nimetatakse entsefaliidiks. Sageli klassifitseeritakse põletikulised sündmused kahjustuse järgi ja GM-i põletik jaotatakse vastavalt entsefaliidiks ja meningiidiks. Ajukelmeid vallutab meningiit ja entsefaliit - medulla ise.

Entsefaliit jaguneb primaarseks ja sekundaarseks, kui see on primaarne, siis võib selle põhjustajaks olla puugihammustus, herpes või gripp. Haiguse sekundaarne vorm ähvardab inimest, kellel on olnud punetised, leetrid või malaaria jne..

Viirused, bakterid ja seened provotseerivad meningiiti. Selle diagnoosi puhul on tõesti oluline tuvastada selle sümptomid õigeaegselt, mis sageli päästab inimese elu.

Müeliidi kohta

Seljaaju põletikku (SM) nimetatakse müeliidiks. See on inimeste tervisele ja elule ohtlik seisund. Kui kvalifitseeritud abi ei osutata õigeaegselt, võib see põhjustada puude, jäseme motoorse aktiivsuse kaotuse.

Tavaliselt mõjutab patoloogia rindkere lülisamba piirkonda, samal ajal kui emakakaela ja nimmepõletiku korral registreeritakse see palju harvemini.

  • Piiratud (või fookuskaugus), see ei ületa ühe segmendi piire.
  • Mitmekeskne või hajus (muul viisil levitatav). SM-i erinevates osades on erineva raskusastmega põletikulised osakonnad.
  • Põiki. Nn põletik, mis hõlmab mitmeid ühiselt lokaliseeritud segmente (sama osakonna piires).
  • Sage / hajus. Sel juhul osaleb probleempiirkonnas täiesti SM..

Müeliit jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne on väga haruldane - seda põhjustavad tavaliselt neurotroopsed viirused. Kuid sekundaarse müeliidi arengu võimalused on erinevad.

CM-põletiku põhjused

Esimesed selles loetelus on nakkusetekitajad: viirused, seened, samad bakterid, parasiidid võivad põhjustada müeliiti. Peamiseks põhjustajaks peetakse meningokokki. Kui nakkus läheb SM-st nakkusliku fookuse alt, areneb ka spetsiifiline tuberkuloosne müeliit..

Muud müeliidi põhjused:

  1. Mürgine. See tähendab, et vaevuse arengut võivad mõjutada keemilised ühendid - patoloogia lokaliseerimine langeb üldiselt närvidele ja närvijuurtele.
  2. Traumaatiline. Patoloogiat võib seostada lülisamba traumaga - šokist kukkumiseni.
  3. Tala. Seda saab seletada keemiaravi ajal kokkupuutega kiirgusega.
  4. Autoimmuunne. Mõnikord areneb haigus pärast vaktsiini ja see võib käivitada sellise haiguse nagu hulgiskleroos.
  5. Idiopaatiline. Diagnoos "idiopaatiline müeliit" tehakse neil juhtudel, kui arstid ei suutnud tuvastada haiguse kliinilisi põhjuseid.

Kes on sellise salakavala patoloogia suhtes vastuvõtlikum? Need on nõrgenenud immuunseisundiga inimesed, need, kes kannatasid hüpotermia all, vaimse ja füüsilise ülepingeplaani järgi.

Müeliidi kliinik on võimeline arenema nii kiiresti kui ka aeglaselt. Kliinilised ilmingud on väga mitmekesised, kuid patsient tunneb seljaosa alati tugevat valulikkust. Kui põletikuline protsess on fokaalne, suureneb patsiendil halvatus, võib tal tekkida eritusproduktide uriinipidamatus. Ravi nõuab alati haiglat, patsiendile määratakse intensiivravi. Mõnel juhul ei saa te ilma operatsioonita hakkama.

Teraapiakursus

Kui haiguse kulg on kerge ja patoloogiline protsess eriti ei arene, saate entsefaliiti ravida järgmiste meetoditega:

  • Suures koguses vee (rohkem kui 2 liitrit päevas) joomine;
  • Voodipuhkuse range järgimine;
  • Põletikuvastase toimega ravimite, näiteks Ibuprofeeni ja Naprokseeni, kasutamine. Need mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid normaliseerivad ka kehatemperatuuri ja leevendavad ka peavalu.

Entsefaliidi rasketel juhtudel ei anna ravi ainult põletikuvastaste tablettidega ja tervislik uni soovitud efekti. Peate viima läbi viirusevastaseid ravimeid, näiteks Acyclovir.

Atsükloviir määratakse tavaliselt kohe, kuna viiruse olemuse kindlaksmääramine on üsna keeruline ja pikk ning ravi tuleb alustada kohe. Sellisel ravimil on hea toime herpese suhtes ja see ei võimalda sellega seotud tõsiseid tüsistusi. Selle ravimi abil pole mõtet putukatest saadud nakkust ravida, kuna reaktsioon on praktiliselt null. Sellepärast on oluline teada, kuidas puukentsefaliiti ravida. Parim ravim on puukidevastase immunoglobuliini süstimine. Selline ravim on antikeha, mis võib hakata tegutsema kohe pärast nende kehasse viimist. Ravim koosneb entsefaliidi vastu vaktsineeritud inimeste verest.

Pärast viirusevastase toimega ravimite võtmist võib kõrvaltoimete hulka kuuluda:

  • Väljaheite rikkumine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • Halb isu;
  • Oksendamine
  • Valu lihastes ja liigestes;
  • Neerude ja maksa talitlushäired;
  • Müelosupressioon (vähenenud luuüdi aktiivsus).

Ravikuur peab tingimata sisaldama toetavat ravi. See koosneb järgmistest osadest:

  • Ravimite võtmine krampide vältimiseks, näiteks Dilantin;
  • Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi vaatlused;
  • Ravimite kasutuselevõtt vedelike ja toitainete kompenseerimiseks;
  • Kortikosteroidide kasutamine põletikulise protsessi vähendamiseks, samuti tursete kõrvaldamiseks ja kolju rõhu vähendamiseks.

Pärast ravikuuri on vaja pikka taastumisperioodi. See sõltub entsefaliidi mõjust, kuid koosneb peamiselt järgmistest etappidest:

  • Füsioterapeutilised protseduurid;
  • Ravi logopeedil (vajadusel);
  • Psühhoteraapia kursus;
  • Pikk puhata, soovitavalt värskes õhus.

Prognoos ja tagajärjed

Mitte kõik haiguse vormid ei reageeri kiirele ravile, isegi õigeaegse avastamisega. Entsefaliidi tagajärjed on pöördumatud, vajavad kompleksset rehabilitatsiooni ja põhjustavad sageli puude..

Kuid mõnel juhul toimub taastumine ilma tõsiste tagajärgedeta, sealhulgas: vaimsed häired, kesknärvisüsteemi häired, fekaalne ja kusepidamatus, hingamisseiskumine, mäluhäired, kõnekahjustus, vaimne alaareng, kuulmine, nägemine, halvatus, parees, kooma, surm.

Mõned haiguse vormid esinevad ajutiste tagajärgedega, millest taastumine toimub 3-5 nädala jooksul. Raskemate vormide korral põhjustab entsefaliit pöördumatuid patoloogiaid..

Igasuguse entsefaliidi ravimine on keeruline protsess, mis nõuab arstide kiiret reageerimist. Diagnoosi keerukus põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi, seetõttu on oluline esimestel etappidel märgata haiguse tunnuseid ja juhtida arstide tähelepanu patoloogia sümptomitele.

Kuidas põletikku kindlaks teha

Niipea kui ilmnevad esimesed ohtliku seisundi tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kutsuge kiirabi, kirjeldage oma seisundit (või lähedase seisundit, kui näete temas selliseid sümptomeid). Diagnoosimine koosneb füüsilisest läbivaatusest, patsiendi ajaloo, sümptomite uuringust.

Täiendavad uuringud hõlmavad:

  1. Laborikatsed. Kehapõletikku saab fikseerida valgevereliblede arvu suurenemise, lümfotsüütide arvu suurenemise, ESR-i suurenemise, fibrinogeeni sisalduse suurenemise ja ka C-reaktiivse valgu suurenemisega.
  2. Seljaaju vedeliku uurimine. See tähendab, et patsient saab punktsiooni - nad läbistavad selgroo kanali nimmepiirkonnas. Kui esineb GM-i põletik, tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus valgu, immuunrakkude arvu ja vähendatud glükoosi koguse suurenemine. Vedelik ise on kollakas ja hägune..
  3. MRI Tomograafia annab täieliku pildi põletiku ja aju muutuste piirkonnast.

Arstide edasised toimingud dikteeritakse läbivaatuse tulemustest. Kompleksne teraapia on ette nähtud vastavalt täpsele diagnoosile..

Aju ja seljaaju membraanide põletik on patoloogiad, mis vajavad kiiret reageerimist ja aktiivset ravi.

Hävitava protsessi tunnused

Viiruslik entsefaliit on ajupõletik, mis on põhjustatud kas konkreetsest patogeenist või põletikulisest protsessist, mis tekib kehasse siseneva viirusnakkuse tagajärjel.

Inimestel kahjustatakse aju limaskesta ja perifeerset närvi. Primaarne entsefaliit on pärast nakkust sageli komplikatsioon. Sekundaarne areneb 1-2 nädalat pärast esmast ja seda seletatakse ülitundlikkusreaktsiooniga.

Haiguse kandjad võivad olla nii inimesed kui ka putukad. Kuid vektoritest levivat nakkust võivad edastada nii loomad kui ka linnud. Inimene nakatub õhu, puute, väljaheidete, suguelundite ja piimatoodete söömise kaudu.

Vektori kaudu leviva haiguse maksimaalne aktiivsus ilmneb kevadel - suvehooajal. Enteroviirusnakkus on tavalisem suve lõpus.

Patoloogia täiskasvanutel

Haigust täiskasvanutel täheldatakse palju harvemini kui lastel. Niisiis, Rasmusseni entsefaliidiga täiskasvanueas kaasnevad aju ja mõlema ajupoolkera kuklaluu ​​kahjustused. Haiguse manifestatsiooni alguses tekivad motoorsed häired ja ajaline lobe epilepsia. Täiskasvanutel toimub entsefaliit kahes etapis ja seda ravitakse peamiselt immunoglobuliiniga. Operatsioon ei pruugi tulemusi anda. Patoloogiaga kaasnevad neuroloogilised häired ja aju atroofia, kuid need on vähem väljendunud kui lapsepõlves.

Märkige hammustuse entsefaliit

Nn niinimetatud GM-i põletikku, mille käivitas neurotroopne viirus, peamised allikad ja selle kandjad peetakse ixodid-puukideks. Patsient nakatub puugihammustuse kaudu vektorite kaudu edastatavaga. Kuid seedetrakti nakkuse levik pole välistatud, kui inimene näiteks jõi toorpiima ja sõi ka nakatunud loomade piimatooteid.

Puukentsefaliidile on omane hooajalisus, see tähendab, et see vastab puukide aktiivsusele. Kõige sagedamini juhtub see mais-juunis. Mitte iga inimese nahale kleepuv puuk pole viirusekandja. Kuid kuna kunagi ei saa öelda “silma järgi”, kui nahal on puuk, tuleb kiiremas korras pöörduda lähimasse raviasutusse. Puuk eemaldatakse ja saadetakse uurimiseks. Kahjuks pole harvad juhud, kui inimene, kes taotleb omal kulul linnukese laboratooriumisse, kuid hammustusega olukorras on parem seda teha.

Kuidas haigus areneb?

Kui puuk hammustab oma saagiks, ilmub viirus koheselt verre. See ilmneb kesknärvisüsteemis hematogeense leviku ja vireemia tõttu. Viirust saab tuvastada ajustruktuurides juba kaks päeva pärast nakatumist, kuid viiruse maksimaalne sisaldus jõuab neljandal päeval.

Latentne periood kestab 1–3 nädalat, seedetraktiline nakatumisviis vähendab seda arvu 4–7 päevani

Mida näitab üksikasjalik uurimine:

  1. Fikseeritakse hüperemia, GM-i medulla ja membraanide turse;
  2. Gliaalsed, samuti mesodermaalsed reaktsioonid;
  3. Filtraadid polenukleaarsetest ja mononukleaarsetest rakkudest;
  4. Degeneratiivsete põletikuliste deformatsioonide lokaliseerimine - SM emakakaela lülisamba eesmistes sarvedes, medulla oblongata tuumades, samuti sillal ja ajukoores;
  5. Haiguse kroonilist staadiumi iseloomustavad GM-i membraanide kiulised deformatsioonid adhesioonide ja tsüstide ilmnemisega.

Entsefaliidi puugi hammustatud inimestel tuvastatakse TBE-vorm, mille nähtamatus on ainult kliiniliselt näidustatud.

Haigusel on järsk algus: palavik, joobeseisund, tugev hüpertermia, migreen, iiveldus ja nõrkus, oksendamine, uneprobleemid.

Haigus võib taanduda 3-5 päeva pärast. See kehtib täpselt haiguse febriilse vormi kohta, mida peetakse võib-olla kõige sagedasemaks, ja samal ajal diagnoositakse seda harva. NS seda tüüpi CE-ga ei mõjuta.

Muud EÜ vormid

Patoloogia meningiaalse vormiga registreeritakse aju sündroom. Kuklaluu ​​lihaste jäikus avaldub selgelt, on Brudzinsky ja Kernigi sümptomeid. Kui tserebrospinaalvedelikus leitakse muutusi, diagnoositakse seroosne meningiit. Seda haigust iseloomustab soodne kulg - palavik ei kesta üle kahe nädala.

CE võib esineda muul viisil:

  • Meningoentsefalitaalse vormi korral on haigus raskem. Patsient on ise unine, pärsitud, väga unine, teda piinavad peavalu ja iiveldus. Ta möllab sageli, ta on mures hallutsinatsioonide, segaduses teadvuse pärast. Mõjutatud on närvid, mis innerveerivad näo- ja okulomotoorset lihast (nägu muutub väljapoole viltu).
  • CE polüradikuloneurootilise vormi korral mõjutavad perifeersed närvid ja juured, tundlikkus on halvenenud.
  • Haiguse poliomüeliidi vormi korral on sümptomiteks „kukkuv pea”, samuti „jäsemed, mis ripuvad piki keha”, „mahalangenud õlad”. Täielikku taastumist ei toimu, mõned neuroloogilised häired püsivad.

Prognoosid on väga erinevad, kõige soodsamad on meningeaalse vormi korral. Kuid on juhtumeid, kui äge faas asendatakse kiiresti koomaga ja haigus lõpeb surmaga. CE ulatuslik profülaktika annab häid tulemusi - vähe on raskeid juhtumeid, mis on seotud aju ajutrauma ähvardava põletikuga. Täpsemalt on sellised vormid muutunud vähem levinud..

Inimeste teadlikkus on suurenenud, nad kasutavad puukide eemale peletamiseks vahendeid, reageerivad hammustuse avastamisel õigesti.

GM sekundaarne põletik: mis avaldub

Sekundaarse põletikuga koos komplikatsioonidega suurenevad negatiivsed sümptomid järsult ja selle manifestatsioonid on tugevamad.

Siis patsient fikseeritakse:

  • Tugevdavad valud - need on peaaegu talumatud;
  • ICP suurenemine;
  • Jume tumenemine;
  • Äge tundlikkus lõhnade / ereda valguse suhtes;
  • Nahal esinevad väikesed lööbed ja hüpereemilised laigud;
  • Hüperhidroos.

Sellised sümptomid võivad tekkida päevas, patsient hakkab möllama, tal on krambid.