Põhiline

Südameatakk

Epilepsia põhjused

Epilepsia on krooniline haigusliik, mis on seotud neuroloogiliste häiretega. Selle vaevuse jaoks on iseloomulik krambid. Reeglina on epilepsiahoogude korral perioodilisus omane, kuid on ka juhtumeid, kui aju muutuste põhjusel ilmneb kramp üks kord. Epilepsia põhjuseid pole sageli võimalik mõista, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajuvigastused võivad põhjustada rünnaku.

Haiguse põhjused

Praeguseks ei ole konkreetset põhjust, miks epilepsia rünnakud tekiksid. Esitatud vaevust ei levita pärilik liin, kuid sellegipoolest on mõnedes peredes, kus seda haigust esineb, selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% epilepsia all kannatavatest inimestest selle haigusega sugulane..

Epilepsiahoogudel on mitu varianti, nende raskusaste on erinev. Kui kramp ilmneb ainult ühe ajuosa rikkumiste tõttu, nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse rünnakut üldiseks. Krampide tüüpe on segatüüpi - alguses kahjustatakse ühte ajuosa, hiljem mõjutab protsess seda täielikult.

Ligikaudu 70% juhtudest pole epilepsiat esile kutsuvaid tegureid võimalik ära tunda. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • insult;
  • aju kahjustus vähkkasvajate poolt;
  • hapniku ja verevarustuse puudumine sünnituse ajal;
  • patoloogilised muutused aju struktuuris;
  • meningiit;
  • viirustüüpi haigused;
  • aju mädanik
  • pärilik eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Lastel tekivad epilepsiahoogud raseduse ajal emal krambihoogude tõttu. Need aitavad kaasa järgmiste patoloogiliste muutuste tekkele lastel emakas:

  • aju sisemine hemorraagia;
  • hüpoglükeemia vastsündinutel;
  • raske hüpoksia;
  • epilepsia krooniline vorm.

Eristatakse järgmisi laste epilepsia peamisi põhjuseid:

  • meningiit;
  • toksikoos;
  • tromboos;
  • hüpoksia;
  • emboolia;
  • entsefaliit;
  • põrutus.

Mis põhjustab täiskasvanutel epilepsiahooge?

Täiskasvanute epilepsia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • ajukoe vigastused - verevalumid, põrutus;
  • nakkus ajus - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
  • peatsooni orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
  • teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksiomaatikumid, malaariavastased ravimid;
  • patoloogilised muutused aju vereringes - insult;
  • sclerosis multiplex;
  • kaasasündinud laadi ajukoe patoloogia;
  • antifosfolipiidne sündroom;
  • plii- või strihniini mürgitus;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • narkosõltlane;
  • rahustite ja unerohtude, alkohoolsete jookide terav tagasilükkamine.

Kuidas ära tunda epilepsiat?

Laste ja täiskasvanute epilepsia sümptomid sõltuvad krambihoogude vormist. Eristama:

  • osalised krambid;
  • keeruline osaline;
  • toonilised-kloonilised krambid;
  • puudumine.

Osaline

Halvenenud sensoorse ja motoorse funktsiooni fookuste moodustumine. See protsess kinnitab haiguse fookuse asukohta ajus. Rünnak hakkab avalduma teatud kehaosa klooniliste tõmblustega. Kõige sagedamini algavad krambid kätest, suu nurkadest või suurest varbast. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama läheduses asuvaid lihaseid ja katma lõpuks kogu keha külje. Sageli kaasneb krambiga swoon..

Keeruline osaline

Seda tüüpi krambid viitavad ajalikule / psühhomotoorsele epilepsiale. Nende moodustumise põhjuseks on vegetatiivsete, vistseraalsete haistmiskeskuste lüüasaamine. Rünnaku korral langeb patsient tiiru ja kaotab kontakti välismaailmaga. Reeglina on inimene krambihoogude ajal muutunud teadvuses, et viia läbi toiminguid ja toiminguid, millest ta ei saa isegi teada anda.

Subjektiivsete aistingute hulka kuuluvad:

  • hallutsinatsioonid;
  • illusioonid;
  • kognitiivne muutus;
  • afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsia rünnak võib esineda kergel kujul ja sellega võivad kaasneda ainult objektiivsed korduvad sümptomid: arusaamatu ja seosetu kõne, neelamine ja lämbumine.

Toonilis-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel klassifitseeritakse üldiseks. Nad tõmbavad patoloogilisse protsessi ajukoore. Toonilise lisandi algust iseloomustab asjaolu, et inimene külmub kohale, avades suu laiaks, sirgendades jalgu ja painutades käsi. Pärast hingamislihaste kokkutõmbumise moodustumist surutakse lõualuud kokku, mille tagajärjel keele sageli hammustatakse. Selliste krampide korral võib inimene hingamise peatada ja tekkida tsüanoos ja hüpervoleemia. Toonilise krambi korral ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus saabub klooniline faas. Tal on iseloomulik keha lihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit, seejärel normaliseerub patsiendi hingamine ja tekib lühike uni. Pärast sellist “puhkust” on ta depressioonis, väsinud, tal on segasus ja peavalu.

Puudub

Seda rünnakut lastel ja täiskasvanutel iseloomustab selle lühike kestus. Sellele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • tugev väljendunud teadvus väiksemate motoorsete häiretega;
  • äkiline kramp ja väliste ilmingute puudumine;
  • näo lihaste tõmblemine ja värisevad silmaalused.

Selle seisundi kestus võib ulatuda 5-10 sekundini, samas kui patsiendi sugulaste puhul võib ta jääda märkamatuks.

Diagnostiline uuring

Epileptikume saab diagnoosida alles pärast kahenädalast krambihoogu. Lisaks on eeltingimus muude haiguste puudumine, mis võivad seda seisundit põhjustada..

Kõige sagedamini mõjutab see vaev lapsi ja noorukit, aga ka vanureid. Keskealistel inimestel on epilepsiahooge äärmiselt harva. Nende moodustumise korral võivad need olla varasemate vigastuste või insuldi tagajärjed.

Vastsündinud lastel võib see seisund olla ühekordne ja selle põhjuseks on temperatuuri tõus kriitilisele tasemele. Kuid haiguse edasise arengu tõenäosus on minimaalne.
Patsiendi epilepsia diagnoosimiseks peate kõigepealt külastama arsti. Ta viib läbi täieliku eksami ja suudab analüüsida olemasolevaid terviseprobleeme. Eeltingimuseks on kõigi tema sugulaste haigusloo uurimine. Arsti kohustused diagnoosimisel hõlmavad järgmisi abinõusid:

  • kontrollige sümptomeid;
  • analüüsige krambihoogude puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi täpsustamiseks on vaja rakendada elektroentsefalograafiat (ajutegevuse analüüs), MRI ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil on ootamatult epilepsiahoog, peab ta kiiremas korras andma esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Hingamisteede juhtimine.
  2. Hingava hapniku sissehingamine.
  3. Aspiratsioonihoiatused.
  4. Vererõhu püsimine püsival tasemel.

Kui kiire kontroll on läbi viidud, on vaja kindlaks teha selle seisundi tekkimise hüpoteetiline põhjus. Selleks kogutakse ohvri sugulastelt ja sõpradelt haiguslugu. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatavaid märke. Mõnikord on sellised rünnakud infektsiooni ja insuldi sümptomid. Tekkinud krampide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Diasepaam on tõhus ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim aitab sageli kaasa hingamisteede seiskumisele, eriti barbituraatide koosmõjul. Sel põhjusel tuleb selle võtmisel olla ettevaatlik. Diasepaami tegevus on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise ärahoidmisele.
  2. Fenütoiin on teine ​​efektiivne ravim epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks. Paljud arstid määravad selle Diazepami asemel, kuna see ei kahjusta hingamisfunktsioone ja võib ära hoida krampide kordumist. Kui süstite ravimit väga kiiresti, võite põhjustada arteriaalset hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamiskiirus olla suurem kui 50 mg / min. Infusiooni ajal peate pidevalt jälgima vererõhku ja EKG-d. Rahaliste vahendite eriti ettevaatlik kasutuselevõtt on vajalik südamehaiguste all kannatavatele inimestele. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtivuse funktsiooni kahjustus.

Kui esitatud ravimite kasutamisel pole mingit mõju, määravad arstid fenobarbitaali või paraaldehüüdi.

Kui epilepsia rünnaku peatamine lühikeseks ajaks ebaõnnestub, on selle tekke tõenäoline põhjus ainevahetushäire või struktuurikahjustus. Kui varem sellist seisundit patsiendil ei täheldatud, võib selle tekke tõenäolisteks põhjusteks saada insult, trauma või kasvaja. Nendel patsientidel, kellel see on varem diagnoositud, tekivad korduvad rünnakud samaaegse infektsiooni või krambivastaste ravimite kasutamisest keeldumise tõttu.

Tõhus teraapia

Ravimeetmeid kõigi epilepsia ilmingute kõrvaldamiseks võib läbi viia neuroloogia- või psühhiaatriahaiglates. Kui epilepsiahoogude tagajärjeks on inimese kontrollimatu käitumine, mille tagajärjel ta muutub täiesti hullumeelseks, viiakse ravi läbi sunniviisiliselt.

Narkoravi

Reeglina toimub selle vaevuse ravi spetsiaalsete ravimite abil. Kui täiskasvanutel on osalisi krampe, siis on neile ette nähtud karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav kasutada selliseid ravimeid:

  • Valproehape;
  • Fenütoiin;
  • Karbamasepiin;
  • Fenobarbitaal.

Absanami raviks on patsientidele ette nähtud sellised ravimid nagu etosoksimiid ja valproehape. Klonasepaami ja valproehapet kasutatakse müoklooniliste krampide käes kannatavatele inimestele.

Laste patoloogilise seisundi peatamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ethosuximide ja Acetazolamide. Kuid neid kasutatakse aktiivselt alates lapsepõlvest puudumiste all kannatavate täiskasvanute raviks..

Kirjeldatud ravimeid kasutades peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Krambivastaseid ravimeid võtvatel patsientidel tuleb regulaarselt teha vereanalüüs..
  2. Valproehapperaviga kaasneb maksafunktsiooni seisundi jälgimine.
  3. Patsiendid peavad kinni pidama kehtestatud juhtimispiirangutest..
  4. Krambivastaste ravimite võtmist ei tohiks järsku katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul..

Kui uimastiravil ei olnud soovitud mõju, pöörduge mitteravimite poole, mis hõlmab vagusnärvi elektrilist stimuleerimist, alternatiivmeditsiini ja kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Operatsioon hõlmab selle ajuosa eemaldamist, kus toimub epileptogeense fookuse kontsentratsioon. Sellise ravi peamised näitajad on sagedased krambid, mida ei saa ravida..

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsiendi seisundi parandamiseks on olemas suur protsent garantiisid. Kirurgilise ravi võimalik kahjustus ei ole nii oluline kui epilepsiahoogude kahjustus. Operatsiooni eeltingimus on kahjustuse asukoha täpne kindlaksmääramine.

Vagusnärvi stimuleerimine

Seda tüüpi teraapia on väga populaarne ebaefektiivse uimastiravi ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise korral. Selline manipuleerimine põhineb vagusnärvi mõõdukal ärritusel elektriliste impulsside abil. Selle tagab elektriimpulssigeneraatori tegevus, mis on vasakul ülaosas rindkere all naha all. Selle seadme kulumise kestus on 3–5 aastat.

Vagusnärvi stimuleerimine on lubatud alates 16-aastastest patsientidest, kellel on fokaalsed epilepsiahoogud, mida ei saa ravida. Statistika kohaselt parandab umbes 1 40-50% selliste manipulatsioonidega inimestest oma üldist seisundit ja vähendab krampide sagedust.

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini on soovitatav kasutada ainult koos põhiraviga. Tänapäeval on sellised ravimid saadaval laias valikus. Kõrvaldada krambid aitavad ravimtaimedel põhinevaid infusioone ja dekokte. Kõige tõhusamad on:

  1. Võtke 2 suurt lusikatäit peeneks hakitud ürti ja lisage ½ liitrit keeva veega. Oodake 2 tundi, kuni jook on valmis, kurnake ja tarbige 30 ml 30 ml enne sööki 4 korda päevas..
  2. Pange mahutisse suur mustade juurtega paat ja lisage sellele 1,5 tassi keeva veega. Pange pann aeglasele tulele ja hautage 10 minutit. Võtke valmis puljong pool tundi enne sööki supilusikatäis 3 korda päevas.
  3. Koirohu kasutamisel saavutatakse suurepärased tulemused. Joogi valmistamiseks peate võtma 0,5 supilusikatäit koirohi ja valama 250 ml keeva veega. Valmis puljong, et võtta 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib ilmneda erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanu keha kui ka last.

Lapse epilepsia: nähud, diagnoosimine, ravi

Paljud vanemad peavad teadma epilepsia diagnoosist. See on väga tõsine diagnoos..

Epilepsia mainimisel on peaaegu igal inimesel seos krampidega. Täpselt nii, epilepsia avaldub enamasti just krampides.

Epilepsia on närvisüsteemi krooniline haigus, mida iseloomustab üksikute osade või kogu aju ebaregulaarne elektriline aktiivsus, mille tagajärjel tekivad krambihood ja teadvusekaotus nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Inimese aju sisaldab tohutul hulgal närvirakke, mis võivad üksteisele põnevust genereerida ja edastada. Tervel inimesel on aju tervislik elektriline aktiivsus tervislik, kuid epilepsia korral suureneb elektrilahendus ja ilmneb tugev nn epileptiline aktiivsus. Ergastuslaine edastatakse koheselt aju naaberpiirkondadele ja tekivad krambid.

Kui me räägime laste epilepsia põhjustest, siis kõigepealt tasub välja tuua emakasisese hüpoksia või hapniku puuduse tõttu ajurakkudele raseduse ajal, samuti traumaatilisi ajuvigastusi, entsefaliiti, mille põhjused on infektsioon, samuti pärilikkust. Tuleb arvestada, et epilepsia on halvasti mõistetav haigus, seega võib mis tahes põhjus ainult epilepsia tekkele kaasa aidata, kuid ei saa öelda, et mõni põhjus põhjustab haiguse vahetut põhjustamist.

Kas ainuüksi epilepsia põhjustab krampe?

Ei Kui teie lapsel on krambid, ärge paanitsege. Lastel tekivad krambid sageli kõrge temperatuuri taustal, nn febriilsed krambid. Krampide vältimiseks kõrge temperatuuri taustal tuleb see õigeaegselt alla lasta. Üle 38 kraadi ei tohiks eirata, vaid kohe alandada rektaalsete paratsetamooli ravimküünalde või lüütilise seguga..

Lastel võivad krampe põhjustada mitte ainult kõrge temperatuur, vaid ka kaltsiumi, magneesiumi, B6-vitamiini puudus, glükoositaseme langus, samuti traumaatiline ajukahjustus..

Kui teie lapsel on krambid esmakordselt, peate lapse uurimiseks ja ravimiseks kutsuma haiglaravi kiirabi.

Mida teha, kui teie lapsel on krambid?

  • Esiteks asetage voodi või põrand teravatest esemetest eemale, et laps vigastada ei saaks
  • Teiseks, asetage külili nii, et laps ei lämbuks
  • Kolmandaks, ärge pange lapse suhu midagi, ärge hoidke oma keelt

Kui see on epilepsiahoog, võib see kesta kuni 2-3 minutit.

Pärast rünnakut kontrollige hingamist; kui hingamist pole, alustage suust suhu hingamist. Kunstlikku hingamist saab teha alles pärast rünnakut..

Lapsega peate kindlasti läheduses olema ja ärge andke talle juua ega ravimit enne, kui ta endale meele järele jõuab.

Kui teie lapsel on palavik, pange talle kuumuse eest kindlasti rektaalne ravimküünal.

Mis on epilepsiahoogud?

Suured krambid algavad kogu keha krampidega, nn krampidega, millega kaasnevad teadvuse kaotus, kogu keha lihaste tugev pinge, käte ja jalgade painutamine / sirutamine, näo näo lihaste vähenemine, silmade veeremine. Suur rünnak võib põhjustada tahtmatut urineerimist ja soolestiku liikumist. Pärast rünnakut on lapsel epilepsiajärgne uni.

Lisaks suurtele löökidele võib esineda ka nn väikeseid lööke.

Väikeste krambihoogude hulka kuuluvad abstsessid, atoonilised krambid ja lapseea spasmid. Puudumised hääbuvad ehk lühiajaline teadvusekaotus. Atoonilised krambid sarnanevad minestamisega, laps langeb ja tema lihased on krambi ajal äärmiselt letargilised või atoonilised. Infantiilsed spasmid tekivad hommikul, laps toob käed rinnale, noogutab pead ja sirutab jalgu. Nagu näeme, on epilepsia ilmingud üsna mitmetahulised ja kui vähimatki epilepsiakahtlust on, siis on vaja kohe teha EEG - elektroentsefalogramm..

Epilepsia võib olla tõene ja sümptomaatiline, see tähendab, et see on ajukasvaja sümptom. Sellega tuleb tegeleda kohe pärast epilepsia diagnoosimist..

Diagnoos tehakse ise pärast elektroentsefalogrammi, millel jälgitakse epilepsia korral epilepsia aktiivsust.

Täpsema uurimise jaoks tehakse ka tunni EEG..

Ajukasvaja välistamiseks tehakse lapsel aju magnetresonantstomograafia.

Epilepsiat võib kahtlustada, kui lapsel on lühiajaline teadvusekaotus tuhmumas või puudub, kui laps näib mõneks sekundiks välja lülituvat. Sel juhul on täpselt mädaniku epilepsia, mis toimub ilma rünnakuteta. Mõnikord eelneb abstsess rünnakule. Igal juhul on vaja suunata laps EEG-i.

Lapse epilepsia ravi

Kui lapsel oli vähemalt kaks krambihoogu, peab ta võtma selliseid ravimeid nagu valproaat (konvulex), fenobarbitaal või karbamasepiin, samuti topomax ja keppra.

Nende ravimite vastuvõtmine on pikk, regulaarsus on väga oluline, kui regulaarsusest ei peeta kinni, võivad krambid korduda.

Krampide ennetamiseks piisab ühest ravimist. Epilepsiavastased ravimid põhjustavad tähelepanu vähenemist, uimasust, madalamat kooli jõudlust, kuid mitte mingil juhul ei saa neid tühistada ega vastamata jätta, sest tühistamine võib kohe põhjustada rünnaku. Iga rünnak lükkab lapse arengu tagasi.

Convulexi kasutatakse veres valproehappe kontrolli all. Kui valproehappe sisaldus veres on üle 100 mikrogrammi / ml, ei ole ravimi annust võimalik suurendada, kui alla 50 mikrogrammi / ml, siis ei saavutata terapeutilist annust ja annust tuleb suurendada.

Kui lapsel oli vähemalt üks rünnak, siis on kuu aja jooksul rangelt keelatud igasugune massaaž, kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid, samuti logopeedi kursused..

Sümptomaatilise epilepsiaga eemaldatakse kasvaja, mille järel rünnakud peatuvad täielikult.

Epilepsiahooge vallandavad tegurid

Unepuudus või vahelduv uni. Keha üritab justkui kaotatud kiire une korvata, mille tagajärjel aju elektriline aktiivsus muutub ja rünnak võib alata.

Stress ja ärevus võivad põhjustada krampe.

Kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid (tseraksoon, tserebrolüsiin) võivad põhjustada epilepsia rünnaku, samuti hüpoglükeemia tõttu insuliini annuse suurenemise.

Rünnakule võivad kaasa aidata kõik tõsised haigused, näiteks kopsupõletik..

Samuti võib rünnakule kaasa aidata ereda valguse vilkumine, näiteks animeeritud sarjade vaatamisel. Esineb nn televisiooniepilepsia - see on eriline valgustundlikkuse seisund, mis põhineb pilti moodustavate laikude liikumisel. Vastuvõtlikud lapsed võivad telerivaatamisele reageerida rünnakuga.

Kui teie lapsel on EEG-aktiivsus, kuid krampe pole, peate meeles pidama, et mis tahes stressitegurite, olgu see siis haiguse või hormonaalse kohanemise korral, võivad need ilmneda. Ja stabiilse remissiooni saavutamiseks peate olema valmis.

Kas epilepsia on ravitav

Õnneks võib laste epilepsia ära minna. Kuid kui teie lapsel oli vähemalt üks suurem rünnak, peaks ta saama epilepsiavastast ravi kolme aasta jooksul. Selle kolme aasta jooksul tuleb laps iga kolme kuu järel haiglasse viia, et teda uurida ja jälgida. Krampide puudumisel diagnoos eemaldatakse. Laps on aga neuroloogi järelevalve all veel viis aastat..

See artikkel on kasulik kõigile vanematele, kuna kõik krambid põhjustavad muret ja peate teadma, kuidas last aidata. Isegi kui teie lapsele on antud nii tõsine diagnoos nagu epilepsia, ärge heitke meelt ja ärge paanitsege. On vaja rangelt jälgida neuroloogi väljakirjutamist, võib-olla läbida epileptoloogi konsultatsioon ja kindlasti loota, et teie beebi taastub - niiöelda väljakasvanud. Uskuge mind, teie tujust sõltub palju.

Samuti tähendab perekonna kliima palju. On vaja ümbritseda lapse tähelepanu ja sõbraliku suhtumisega. Epilepsiat pole vaja liiga palju rõhutada, nii et laps tunneks end psühholoogiliselt rahulikumaks ega üritaks oma haigust sinuga manipuleerides ära kasutada.

Epilepsiahaigete laste rehabilitatsiooni peamine eesmärk on krambihoogude peatamine või minimeerimine. Samuti on väga oluline last sotsialiseerida, tutvustada teda laste meeskonnaga ja võimalikult palju kooli ettevalmistamiseks ilma tema psüühikat üle koormata. Selleks peaksid lapsega töötama logopeedid ja psühholoogid. Võib-olla vajab ta koolis individuaalset koolitusprogrammi.

Epilepsia ennetamine

Selle haiguse ennetamine seisneb eeskätt nii emakasisese kui ka sünnijärgse hüpoksia ennetamises, aju vigastuste ja nakkuste, aga ka lapse stressi tekitavate olukordade ennetamisel. Peaksite püüdma vältida teleri liigset vaatamist ja panema oma lapse õigeks ajaks voodisse.

Epilepsiahoog

Epilepsiahoog on kramp, mis on põhjustatud aju intensiivsetest närvilaengutest, mis väljenduvad motoorsetes, autonoomsetes, vaimsetes ja vaimsetes talitlushäiretes, tundlikkuse halvenemises. Epilepsiahoog on epilepsia peamine sümptom, mis on neuroloogilise orientatsiooni krooniline vaev. See haigus on keha eelsoodumus krampide ootamatu ilmnemise suhtes. Epipricepside eripäraks on lühike kestus. Tavaliselt peatub rünnak iseseisvalt kümne sekundi jooksul. Sageli võib rünnak olla jada. Epiprotaalset seeriat, mille ajal krambid lähevad üksteise järel ilma taastumisperioodita, nimetatakse epilepsia staatuseks.

Epilepsiahoogude põhjused

Paljudel juhtudel võivad kõrge kehatemperatuuriga vastsündinutel tekkida epilepsiahood. Kuid see pole üldse vajalik, et tulevikus areneks kõnealune tervisehäire lastel. See haigus võib mõjutada ükskõik millist isikut, sõltumata soost või vanusest. Kuid sagedamini võib esimesi epilepsiahoogude märke täheldada puberteedieas.

Kolmveerand selle haiguse all kannatajatest on alla kahekümneaastased noored. Kui epilepsia debüteerib vanemas eas, siis selle arengut provotseerinud põhjused on sagedamini insuldid, vigastused jne. Tänapäeval on teadlastel keeruline välja tuua ühte ühist tegurit, mis põhjustab kõnealuse vaevuse tekkimist.

Epilepsiat tervikuna ei saa pidada pärilikuks patoloogiaks. Sel juhul suureneb selle vaevuse tõenäosus, kui keegi perekonnast kannatas epilepsiahoogude all. Ligikaudu nelikümmend protsenti patsientidest on selle haiguse all kannatavad lähisugulased..

Epilepsiahoogude esinemiseks on vaja kahte tegurit, nimelt epilepsia fookuse aktiivsust ja aju kramplikku valmisolekut.

Sageli võib enne epiprütmikume tekkida aura, mille manifestatsioonid on üsna mitmekesised ja on tingitud aju kahjustatud segmendi lokaliseerimisest. Lihtsamalt öeldes sõltuvad aura ilmingud otseselt krampliku (epilepsia) fookuse asukohast.

Epiprushi tekkimist võivad käivitada mitmed füsioloogilised tegurid: menstruatsiooni algus või uni. Samuti võivad epilepsiahoo vallandada välised tingimused, näiteks vilkuv tuli.

Epilepsiahoogude põhjustajaks on häire, mis aktiveerib halli aine närvirakud, sundides neid elektrilahendusi vabastama. Nende intensiivsus sõltub selle elektrilise hüperaktiivsuse lokaliseerimisest..

Epilepsiahoogud võivad põhjustada järgmisi häireid: ioonikanalite kahjustused, neurotransmitterite tasakaalustamatus, geneetilised tegurid, peavigastused, hapnikuvaegus.

Kehas vastutavad elektrilahenduste tekke eest kaltsiumi, naatriumi ja kaaliumioonid. Elektrienergia tühjenemine peaks regulaarselt vilkuma, nii et vool saaks pidevalt liikuda ühest närviüksusest teise. Ioonikanalid on kahjustatud, tekib keemiline tasakaal.

Kõrvalekalded võivad ilmneda ainete puhul, mis toimivad virgatsainena närvisüsteemi rakkude vahel (neurotransmitterid). Erilist huvi pakuvad järgmised kolm neurotransmitterit:

- gamma-aminovõihape (närvisüsteemi kõige olulisem pärssiv vahendaja, kuulub nootroopsete ravimite rühma) aitab säilitada närvirakke tugeva põletamise eest;

- serotoniin, mis mõjutab sellega seotud ja õiget käitumist (näiteks puhkus, uni ja toit), selle tasakaalustamatuse põhjustab depressiivne seisund;

- atsetüülkoliin, millel on mälu ja õppimise jaoks suur tähtsus, viib läbi neuromuskulaarse translatsiooni.

Vaatlusaluse haiguse üksikvormidel on tingimused, milles geneetikal on oluline roll. Üldised epiprotepsitüübid on tõenäoliselt tingitud pigem geneetilistest teguritest kui epilepsia sagedastest krampidest.

Peavigastused põhjustavad sageli ka epilepsiahooge, sõltumata vigastatud inimese vanusest. Esimene aju mehaaniliste kahjustustega provotseeritud epiprstip võib ilmneda aastaid pärast vigastust, kuid see on üsna haruldane.

Epilepsiahoo sümptomid

Epilepsia taustal tekivad sageli mitmesugused psüühikahäired ja närvisüsteemi talitlushäired: isiksuse püsivad deformatsioonid, krambid, psühhoosid. Vaatlusaluse patoloogia üsna keerulist sümptomatoloogiat täiendavad mitmesugused somaatilised ilmingud.

Kirjeldatud haiguse kõige silmatorkavamaks märgiks peetakse suurt kramplikku epiprisoni, mis on tinglikult jagatud neljaks etapiks: aura (rünnaku esiletoojad), tooniline faas, klooniline staadium ja segadusfaas..

Enamikule krampidest eelnevad ilmnevad eelkäijad: peavalud, suurenenud ärrituvus ja südamepekslemine, üldine halb enesetunne, halb uni. Tänu sellistele eelkäijatele saavad patsiendid läheneva epiprütmia kohta teada mitu tundi enne selle algust..

Aura võib kliiniliselt avalduda erineval viisil. Eristatakse järgmisi sorte:

- autonoomne aura (mida väljendavad vasomotoorsed häired, sekretoorsed talitlushäired);

- sensoorne (väljendub valu või ebamugavustunne erinevates kehaosades);

- hallutsinatiivsed (selle auraga on täheldatud hallutsinatoorseid nähtusi, näiteks sädemeid, leeke, välku);

- mootor (koosneb mitmesugustest liikumistest, näiteks võib patsient ootamatult joosta või hakata ühes kohas ketrama);

- vaimne (väljendatud hirmu mõjutuste, keeruliste hallutsinatsioonide).

Pärast aurafaasi möödumist või ilma selleta tekib “suur konvulsioonne epipriceps”, mida väljendab esiteks kogu keha lihaste lõdvestamine staatika rikkumisega, mille tagajärjel epileptik äkitselt langeb, ja teadvusekaotus. Seejärel tuleb rünnaku järgmine etapp - tooniline faas, mida esindavad kuni kolmekümne sekundi kestvad toonilised krambid. Selle faasi ajal on patsientidel suurenenud pulss, naha tsüanoos ja vererõhu tõus. Toonilisele faasile järgnevad kloonilised krambid, mis on üksikud ebaregulaarsed liikumised, järk-järgult intensiivistudes ja muutudes jäsemete teravaks ja rütmiliseks paindumiseks. See etapp kestab kuni kaks minutit..

Patsiendid teevad sageli rünnaku ajal arusaamatuid helisid, meenutades, silitades, mullitades, soigutades. Selle põhjuseks on kõri lihaste konvulsiooniline spasm. Samuti võib epiprushi ajal tekkida tahtmatu urineerimine, harvemini roojamine. Samal ajal puuduvad naha- ja lihasrefleksid, epilepsia pupillid on laienenud ja liikumatud. Vaht võib suust tulla, sageli punaseks, liigse süljeerituse ja keele hammustuse tõttu. Krambid nõrgenevad järk-järgult, lihased lõdvestuvad, hingamine ühtlustub ja pulss aeglustub. Teadvuse selgus naaseb aeglaselt, algul ilmneb orientatsioon keskkonnas. Pärast rünnakut tunnevad patsiendid tavaliselt väsimust, hämmingut, peavalu.

Allpool on toodud toonilis-klooniliste epilepsiahoogude peamised tunnused. Patsient karjub äkki ja kukub. Kui epileptik langes aeglaselt, justkui "mööda minnes" kukkumise takistusest, siis näitab see, et epilepsiahoo on alanud. Kukkunud surub epileptik jõuga käed rinnale ja sirutab jalad. 15-20 sekundi pärast hakkab ta krampima. Pärast krambihoogude lõppemist taastub epileptik järk-järgult, kuid ta ei mäleta juhtunut. Sellisel juhul tunneb patsient end väga väsinuna ja võib mitu tundi magama jääda.

Tegelikult klassifitseerivad eksperdid epilepsia krambihoogude mitmekesisuse järgi. Sel juhul võib haiguse kliiniline pilt sõltuvalt patoloogia arenguastmest muutuda.

Eristatakse seda tüüpi krampe: üldine (suur), osaline või fokaalne, krambihoogudeta.

Generaliseerunud epiprotead võib tekkida trauma, ajuverejooksu või päriliku iseloomu tõttu. Tema kliinilist esitust on ülalpool kirjeldatud..

Suured krambid on täiskasvanutel sagedamini kui lastel. Viimased on rohkem iseloomulikud puudumistele või generaliseerunud krampidele.

Abstsess on lühiajalise iseloomuga üldine haigushoo (kestus kuni kolmkümmend sekundit). See avaldub teadvuse väljalülitamisena ja pimesilmina. Kõrvalt vaadates tundub, nagu mõtleks inimene või oleks loll. Selliste rünnakute sagedus varieerub ühe kuni sadade krampideni päevas. Selle sordi epiprotide aura on ebaharilik. Mõnikord võib puudumisega kaasneda silmalau või muu kehaosa tõmblemine, jume muutus.

Osalise krambiga on seotud üks aju osa, seetõttu nimetatakse seda tüüpi epiprootikumi fokaalseks hoobiks. Kuna suurenenud elektriline aktiivsus paikneb eraldi fookuses (näiteks trauma põhjustatud epilepsia korral esineb see ainult kahjustatud piirkonnas), lokaliseeruvad krambid keha ühes osas või ebaõnnestub keha teatud funktsioon või süsteem (kuulmine, nägemine jne).. Sellise rünnaku korral võivad sõrmed tõmbleda, jalga kõigutada, tahtmatult jalga või kätt pöörata. Samuti reprodutseerib patsient sageli väikseid liigutusi, eriti neid, mis ta tegi vahetult enne krambihooge (näiteks sirgendage riideid, jätkake kõndimist, pilgu heitmist). Inimestel on iseloomulik piinlikkus, heidutus, arglikkus, mis püsib ka pärast rünnakut.

Krampideta epilepsiahoog on ka kõnealuse vaevuse variant. Seda tüüpi leidub täiskasvanutel, kuid sagedamini lastel. Seda iseloomustab krampide puudumine. Väliselt näib inimene krambi ajal külmunud, teisisõnu tekib mädanik. Liituda saavad ka muud rünnaku ilmingud, mis põhjustavad keerulise epilepsia. Nende sümptomid on tingitud aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest.

Tavaliselt ei kesta tüüpiline epipressure maksimaalselt neli minutit, vaid võib päeva jooksul esineda mitu korda, mis mõjutab negatiivselt tavalist elutegevust. Rünnakud leiavad aset isegi unenägude käigus. Sellised krambid on ohtlikud, kuna patsiendil võib tekkida oksendamine või sülg.

Eelnevaga seoses on paljud huvitatud epilepsiahoogude esmaabist. Esimeses pöördes peate olema rahulik. Paanika pole parim abiline. Te ei saa proovida inimest sunniviisiliselt kinni hoida ega proovida piirata epiproteuse krambilisi ilminguid. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale. Rünnaku ajal ei saa seda liigutada.

Epilepsiahoogude tagajärjed võivad olla erinevad. Üksikud lühiajalised epipressursid ei avalda ajurakkudele hävitavat mõju, samas kui pikaajalised paroksüsmid, eriti staatus epilepticus, põhjustavad pöördumatuid muutusi ja neuronite surma. Lisaks on tõsine oht ootamatu teadvusekaotusega imikute ootamine, sest tõenäoliselt võivad tekkida vigastused ja verevalumid. Epilepsiahoogudel on ka sotsiaalses mõttes negatiivsed tagajärjed. Suutmatus kontrollida oma seisundit epiproteuse ajal, mille tagajärjel hirm uute krampide ees rahvarohketes kohtades (näiteks koolis) sunnib paljusid epilepsiahoogude käes kannatavaid lapsi elama üsna eraldatud elu ja vältima suhtlemist eakaaslastega..

Epilepsiahoog unenäos

Erinevateks vaevusteks on epilepsia koos öiste krambihoogudega, mida iseloomustavad krambid magamamineku ajal, unenägude või ärkamise ajal. Statistilise teabe kohaselt mõjutab statistika sellist patoloogiat peaaegu 30% kõigist epilepsiahaigetest.

Öösel toimuvad rünnakud on vähem intensiivsed kui päevasel ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendi unenäo ajal patoloogilise fookusega ümbritsevad neuronid ei reageeri aktiivsuse ulatusele, mis lõppkokkuvõttes annab väiksema intensiivsuse.

Unistuste protsessis võib rünnak alata äkilise põhjuseta ärkamisega, peavalutunde, keha värisemise ja oksendamisega. Epipressi ajal võib inimene tõusta neljakesi või istuda, teha lainelisi jalgu, mis sarnaneb treeninguga "jalgratas".

Reeglina kestab rünnak kümme sekundit kuni mitu minutit. Tavaliselt mäletavad inimesed omaenda tundeid, mis rünnaku ajal tekivad. Lisaks krambi ilmsetele tunnustele jäävad sageli kaudsed tõendid, näiteks verise vahu jäljed padjale, valu keha lihastes ning kehal võivad tekkida marrastused ja verevalumid. Harva pärast unenäos tekkinud krampi võib inimene põrandal ärgata.

Unenäos esineva epilepsiahoo tagajärjed on üsna mitmetähenduslikud, sest uni on keha elu kõige olulisem protsess. Unepuudus, see tähendab normaalse une äravõtmine, põhjustab krambihoogude suurenemist, mis nõrgestab ajurakke, kahandab närvisüsteemi tervikuna ja suurendab konvulsioonivalmidust. Seetõttu on epilepsiahaigetel vastunäidustatud sagedased öised ärkamised või varased ärkamised; ajavööndite järsk muutus on ebasoovitav. Sageli võib tavaline häire põhjustada teine ​​kramp. Epilepsiahaige unenägudega võivad kaasneda kliinilised ilmingud, millel pole otsest seost haigusega, näiteks õudusunenäod, õudusunenäod, uriinipidamatus jne..

Mida teha epilepsiahooga, kui see unes möödub inimesest, kuidas selliste hoogudega toime tulla ja kuidas vältida võimalikke vigastusi?

Selleks, et epilepsiahoo ajal mitte vigastada, on vaja varustada turvaline kai. Voodi kõrval on vaja eemaldada kõik habras esemed ja kõik, mis võivad vigastada. Samuti tuleks vältida magamiskohti kõrgetel jalgadel või seljatoega. Parim on magada põrandal, mille jaoks saate madratsi osta, või ümbritseda voodit spetsiaalsete mattidega.

Öiste rünnakute probleemi lahendamiseks on oluline integreeritud lähenemisviis. Esimeses pöördes peate saama piisavalt magada. Ärge unustage öö und. Samuti peaksite loobuma erinevate stimulantide, näiteks energiajookide, kohvi, kange tee, kasutamisest. Peaksite välja töötama ka spetsiaalse magama jäämise rituaali, mis hõlmab mõõdetud liigutusi, tundidest enne kavandatud pensionile jäämist kõikidest vidinatest loobumist, sooja dušši võtmist jne..

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Krambihooge pole alati võimalik ennustada, seetõttu on väga oluline omada teavet teemal "esmaabi epilepsiahoog"..

Analüüsitud rikkumine on üks väheseid haigusi, mille rünnakud põhjustavad ümbritsevatel inimestel sageli stuuporit ja paanikat. See on osaliselt tingitud teadmiste puudumisest patoloogia enda kohta, samuti võimalike meetmete kohta, mida tuleb võtta epilepsiahoo ajal.

Abi epilepsiahoogude osas hõlmab kõigepealt reeglite seeriat, mille järgimine võimaldab epileptikul krambihoogudest võimalikult vähe kahju saada. Nii et tarbetute vigastuste ja verevalumite vältimiseks tuleks haige inimene asetada tasasele tasapinnale, mille pea all on pehme rull (võib olla valmistatud improviseeritud materjalidest, näiteks riietest). Siis on vaja inimest päästa pinguldatud rõivaesemete eest (sidumine lahti siduda, sall lahti keerata, nööbid lahti keerata jne), eemaldada kõik läheduses olevad asjad, mis võivad teda vigastada. Patsiendi pea on soovitatav pöörata küljele..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole keele kleepumise vältimiseks vaja võõrkehi suhu kleepida, sest kui lõualuud on kinni, siis on võimalus need murda, patsiendi hambad välja lüüa või oma sõrm kaotada (krampide ajal on lõualuud väga tihedad)..

Esmaabi epilepsiahoo korral hõlmab epilepsia lähedal olemist kuni haigushoo lõpuni, rahulikuni ja inimesega rahulolemiseni.

Rünnaku ajal ei tohiks proovida patsiendile juua vett, hoida teda sunniviisiliselt, proovida pakkuda elustamismeetmeid, anda ravimeid.

Sageli magab ta pärast inimese episoodimist, seetõttu on vaja ette näha tingimused magamiseks.

Epilepsiahoogude ravi

Paljud inimesed sooviksid teada, mida teha epilepsiahooga, kuna kõnealuse tervisehäire esinemise vastu pole võimatu kindlustada ning krambid võivad tekkida ka lähikeskkonna inimestelt, kes võivad abi vajada..

Epilepsiahoogude ravi aluseks on epilepsiavastase farmakopöa pidev kasutamine paljude aastate jooksul. Epilepsiat peetakse üldiselt potentsiaalselt ravitavaks patoloogiaks. Ravimi remissiooni saavutamine on võimalik enam kui kuuekümnel protsendil juhtudest.

Täna saate enesekindlalt esile tuua peamised epilepsiavastased ravimid, mille hulka kuuluvad karbamasepiini ja valproehappe preparaadid. Esimest kasutatakse laialdaselt fokaalse epilepsia ravis. Valproehappepreparaate kasutatakse edukalt nii fokaalsete krampide ravis kui ka generaliseerunud krampide leevendamisel.

Vaadeldava tervisehäire ravi põhimõtted peaksid hõlmama ka etioloogilist teraapiat, mis eeldab spetsiifilise ravi määramist, elimineerides epilepsia vallandajate, näiteks arvutimängud, ere valgus, teleri vaatamise mõju.

Kuidas vältida epilepsiahoogu? Remissiooni saavutamiseks peate järgima õiget igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist, regulaarselt tegelema spordiga. Kõik ülaltoodud kompleks aitab tugevdada luustikku, leevendada stressi, suurendada vastupidavust ja üldist meeleolu.

Lisaks on epilepsiahoogude all kannatavate inimeste jaoks oluline mitte alkoholi sisaldavaid jooke kuritarvitada. Alkohol võib põhjustada rünnaku. Ja epilepsiavastaste ravimite ja alkoholi samaaegne kasutamine ähvardab raske joobeseisundi tekkimist ja ravimite võtmise väljendunud negatiivsete ilmingute tekkimist. Alkoholi liigtarvitamine põhjustab ka unehäireid, mis põhjustab epilepsiahoogude sagenemist.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on epilepsiahoogude kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Epilepsia põhjused

Seistes silmitsi epilepsiaga, püüab arst tuvastada sarnase haiguse põhjused täiskasvanutel, kogudes hoolikalt anamneesi, samuti viies läbi aju uuringu. Enamasti on eelduseks inimeste varasemad vigastused ja nakkused. Kuid mõnikord pole kesknärvisüsteemi liigse konvulsioonilise aktiivsuse provotseerivat faktorit kohe võimalik kindlaks teha. Spetsialist soovitab ravi, võttes arvesse epilepsia kliinilisi sümptomeid..

Põhjused ja käivitavad tegurid täiskasvanutel

Ekspertidel on üks arvamus, mistõttu epilepsia tekib, praegu seda pole. Nad arvestavad vaimse haiguse paljude versioonidega. Niisiis, on tõestatud, et epilepsia ei ole päritav. Kuid aju suurenenud epiaktiivsusega täiskasvanutel on perekonnas juba olnud selle haiguse juhtumeid. See võib ilmneda 1-2 põlvkonna jooksul..

Täiskasvanute epilepsia peamised põhjused:

  • aju kaasasündinud patoloogiad - adhesioonid, tsüstid, ajukoore ja sisestruktuuride aneurüsmid;
  • põletikulised protsessid - meningiit või entsefaliit;
  • neoplasmid - nii pahaloomuline kui ka healoomuline etioloogia;
  • tserebrovaskulaarsed õnnetused - ägedad hemorraagiad;
  • toksiline kahjustus - alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisest tulenevad epilepsiahood;
  • metaboolsed häired võivad provotseerida ka muutusi aju neuronite aktiivsuses.

Kuid enamasti peavad eksperdid täiskasvanute epilepsia põhjustajaks vigastustegureid. Rakkude keerulised biokeemilised muutused põhjustavad neuronite rühma moodustumise, millel on madal erutuslävi. See on epilepsia põhirõhk. Selle lokaliseerimine määrab patoloogia kliinilise pildi - haiguse motoorse, sensoorse või vegetatiivse, vaimse variandi.

Sümptomatoloogia

Muidugi näitavad täiskasvanute esimesed epilepsia tunnused spontaanse elektrikatkestuse - puudumiste - rünnakuid. Inimene lakkab ootamatult, täiesti ootamatult, mitte ainult teiste, vaid ka enda jaoks, reageerimast välistele stiimulitele. Tundub, et külmub - see ei ütle, ei liigu. Episood kestab vaid mõni sekund. Mõnikord jääb see patsiendile märkamatuks..

Patoloogia progresseerumisel ei ole selle põhjuseid kõrvaldatud, epilepsia sümptomid, täiskasvanutel esinevad nähud, muutuvad heledamaks. Tüüpiline häire täiskasvanute kliiniline pilt on generaliseerunud haigushoog. Inimene kaotab kontrolli oma käitumise üle teadvusekaotuse taustal, tema keha tõmbab toonilis-kloonilises krambis. Samal ajal on suur vigastuste oht - keele hammustamine, erineva raskusastmega verevalumid. Epilepsiahoogude tunnuseks on tahtmatu urineerimine ja lihasgruppide hüpertoonilisus.

Epilepsia esilekutsujad on täiskasvanutel tavaliselt haruldased. Mõnikord märgivad inimesed suurenenud kohmakust, lõhnade tajumise järsku süvenemist. Klassikaline epipressure - krambihoogude ja teadvusekaotuse sümptomitega kutsub esile valju müra, vilkuvaid tulesid või tugevat stressi. Kust ja miks epilepsia tekib, pole alati teada, kuid kui need ilmuvad, korratakse neid episoode uuesti..

Vahetult pärast rünnakut saab täiskasvanud patsiendi seisundit hinnata järsu halvenemisega - murettekitav on tugev nõrkus, peavalu, ebamugavustunne muljutud piirkondades. Epipristatsiooni täiendavad ilmingud on vegetatiivse iseloomuga sümptomid, näiteks tahhükardia, higistamine, hingamispuudulikkus. Täpsemat abi täiskasvanute epilepsia korral osutab arst pärast seda, kui ta on välja selgitanud, mis võib patoloogiat põhjustada.

Klassifikatsioon

Spetsialistid on aastakümnete vältel püüdnud koostada täiskasvanutele arusaadavat ja samal ajal mugavat epilepsia klassifikatsiooni, võttes arvesse haigushoogude alguse põhjust ja patoloogilise fookuse lokaliseerimist.

Tavaliselt eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  1. Fookus:
  • sümptomaatiline;
  • lokaliseerimine - eesmine, ajaline või kuklaluus;
  • idiopaatiline;
  • krüptogeenne.
  1. Üldistatud vormid.
  • Klassifitseerimata valikud.
  • Olukorrast põhjustatud epileptilised episoodid.

Kõigis haigusvormides on üks asi ainus - epipressi staatus, täiskasvanu seisund, milles see järsult halveneb. Erinevused on seotud tunnustega. Niisiis, ajalist vormi iseloomustab teadvuse muutus - eufooria, paanikahood, toimingud ilma selge motivatsioonita. Täiskasvanute haigus on altid pidevale progresseerumisele..

Kui üldistatud vormis on patoloogilises protsessis kaasatud suured ajupiirkonnad. Seetõttu kaasnevad krambid tavaliste krampidega - kogu kehas. Võib-olla vabaneb vahutav röga, samuti tahtmatu uriini eritumine. Siis taastatakse teadvus, kuid inimene ei mäleta, mis temaga juhtus.

Krambi tüübid täiskasvanutel

Epilepsia peamine manifestatsioon on tahtmatute lihaste kontraktsioonide episood, mis on tingitud aju konvulsioonilisest aktiivsusest. Meditsiinilist abi otsides teatab spetsialist inimesele, millised on haigusseisundid ja millist abi sel hetkel vajatakse.

Üldised toonilis-kloonilised krambid - epilepsiahoo seisund haarab kõiki jäsemete ja isegi keha lihasrühmi, mis on omane üldistatud krambihoogudele. See on täiskasvanute raske patoloogia kulg, mis lõpeb kooma või hämaruse hägustumisega.

Ajukoore ühes selle segmendis liigse elektrilise erutuvuse akumuleerumise taustal ilmnevad osalised krambid. Epilepsiahoo põhjus - eellased ja välised stiimulid on autonoomsed ja vaimsed häired. Saate neid ära tunda iseloomulike märkide järgi - motoorsete, sensoorsete või autonoomsete komponentide ülekaal.

Klooniliste krampide, aga ka üksikute tooniliste episoodidega algab täiskasvanu haigushoo inimesest külmetamisega. Tal on hingamislihaste järsk kokkutõmbumine. Lõuad on nii tihedalt suletud, et keel hammustab. Nahk muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks. Siis toimub keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.

Diagnostika

Selgeks mõistmiseks epiprouts - mis see on ja nende moodustumise põhjused, soovitavad eksperdid täiskasvanutel läbi viia terve rida diagnostilisi protseduure. Muidugi paneb arst esialgse diagnoosi juba esimesel konsultatsioonil - pärast põhjalikku anamneesi.

Mees räägib, et tal oli epiprotaalne seisund, millel olid iseloomulikud sümptomid - krambid, segasus, uriini väljutamine. Kuid üksik episood täiskasvanul ei võimalda meil aju tegelikke muutusi hinnata. Vaja on mitmeid uuringuid:

  • elektroentsefalograafia - ajus ergastamise fookuse asukoha tuvastamine ja fikseerimine;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia - peamise põhjuse selgitamine, mille tõttu ilmnes halvenemine, miks tekkis epilepsia, näiteks koekahjustus pärast vigastust, moodustunud aju tsüst.

Täiskasvanu tervisliku seisundi kohta teabe saamiseks peaks spetsialist määrama täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, ülekantud nakkushaiguste jaoks;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine - kõrge kraniaalse rõhu võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks;
  • EKG - südame funktsionaalsete võimete hindamine;
  • Siseorganite ultraheli - täiendavate neoplasmide esinemine;
  • Kolju röntgenograafia - varjatud lõhenenud luud, võõrkehade sissetoomine väljastpoolt.

Epilepsiahoogu ise ei paista. Sellele eelnevad tingimata põhjused - epitsentri moodustumine aju struktuurides. Haigust saab kahtlustada täiskasvanu käitumise muutmisega - arusaamatu pärssimine, näo lihaste, jäsemete kramplik tõmblemine. Epilepsia varajane diagnoosimine on eduka võitluse võti selle vastu.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Epilepsia õigeaegne avastamine, kriisi terviklik käsitlemine - see on platvorm, millele peaks rajama kogu inimese edasise elu. Vastasel juhul ei saa haiguse tüsistusi ja raskeid tagajärgi vältida..

Muidugi piirab keeruline abstsess inimeste sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Ümberkaudsed, ei mõista haiguse põhjuseid, hoiduvad epilepsiaga inimesest, piiravad temaga suhtlemist. Siis pole patoloogia üldse nakkav. Eksperdid kinnitavad, et haigus ei ole päritav - ainult eelsoodumus sellele. Seetõttu saate luua peresid ja naisi - lapsi kandma. Oma häirete eest peaksite ainult günekoloogi hoiatama.

Epilepsiaga saate hakkama. Peaasi on täita kõiki arsti soovitusi ja võtta ravimeid õigeaegselt.

Epilepsia tunnused ja sümptomid

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud ajutalitluse häiretest neuronite liigse elektrilise aktiivsuse tõttu ja millega kaasnevad korduvad krambid2.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põeb maailmas epilepsiat enam kui 50 miljonit inimest, mis moodustab umbes 0,5–1% kogu planeedi elanikkonnast1. Tavaliselt tekitavad inimesed pärast “epilepsia” kuulmist või lugemist rünnakut, mille käigus on kadunud teadvus, krambid ja vaht suus. Selline stereotüüpne pilt tekkis tänu sellele, et epilepsiat kujutatakse tavaliselt filmides ja telesaadetes. See hirmutav pilt ei kajasta haiguse mitmekesisust ja keerukust, mida selles osas käsitletakse. Haigusel on palju rohkem ilminguid kui see massikultuuri poolt levitatav vorm..

Kui mitmekesised on epilepsia kliinilised ilmingud, on ka selle põhjuseid palju. Epilepsiahoogud võivad tekkida traumaatilise ajukahjustuse ja varasema ajuinfektsiooni tõttu. Lisaks neile põhjustele võib epilepsia põhjustada kasvajaid või insuldi. Kui pärast konkreetse kehaga kokkupuudet inimkehaga ilmnevad krambihood, nimetavad arstid seda epilepsiat sümptomaatiliseks. Epilepsia põhjuste loetelu ei piirdu ainult loetletutega, vaid on krampe, mille korral konkreetset põhjust ei leita. Haigus ilmneb justkui iseenesest ja geneetilised tegurid mängivad selle arengus suurt rolli. Seda tüüpi epilepsiat nimetatakse idiopaatiliseks epilepsiaks5. Teine epilepsia vorm, mida eksperdid väljastavad, on refleksne epilepsia. Temaga kutsub haiguse rünnaku esile väline stiimul. Kõige sagedamini on neil visuaalne efekt: näiteks teleriekraanilt välklambid või disko ajal hele muusika. Harvematel juhtudel võib rünnaku esile kutsuda intensiivne mõtlemine, muusika kuulamine või söömine. Üks olulisi põhimõtteid selliste krambihoogude ravimisel on krambihoogude põhjustajate vältimine6.

Epilepsiahoogude krampide tekke aluseks on tasakaalustamatus aju kahes süsteemis - ergastav ja pärssiv. Tavaliselt töötavad need süsteemid samaaegselt, luues neuronite aktiivsuse optimaalse taseme. Epilepsia korral ilmneb ergastava aktiivsuse suurenemine koos inhibeeriva aktiivsuse puudumisega. Selle tagajärjel viib see tõsiasja, et terved närvirakkude rühmad hakkavad sünkroonselt tootma suure võimsusega elektrilahendusi. Need väljavoolud võivad levida närvisüsteemi teistesse osadesse, mis põhjustab rünnakut6. Epilepsiavastased ravimid võivad märkimisväärselt vähendada neuronite liigset aktiivsust või selle täielikult alla suruda. Krambid ise on ainult jäämäe tipp, haiguse märgatav, kuid mitte ammendav osa. Krambihoogudega aju "leevendab" liigset pinget; krambist saab närvirakkude patoloogilise aktiivsuse vähendamise viis.

Nagu juba mainitud, on mõned epilepsiajuhtumid seotud geneetiliste häiretega, mis mõjutavad närvirakkude tööd. Neuroni elektriline signaal moodustub raku pinnal olevate ioonikanalite muutuva avanemise ja sulgemise tõttu ning mutatsioonid mõjutavad nende kanalite eest vastutavate geenide tööd. Geeniprobleeme saab edastada põlvest põlve, seega on perekondlikke, see tähendab pärilikke epilepsia vorme. Väga sageli tekitab epilepsia esinemine ühes pereliikmetest küsimusi selle kohta, kas haigus võib levida ka tema järeltulijatele. Kui üks vanematest põeb epilepsiat, on lapse haiguse tekkerisk 3 korda suurem kui keskmine 7.

Epilepsia tunnused

Epilepsia ilmingud on väga mitmekesised. See on otseselt seotud asjaoluga, et krampide rünnakuid võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Krambid võivad ilmneda ainult üks kord, kuid muudel juhtudel kordub see teatud sagedusega. Krambhoogude olemus võib haiguse kulgemisega muutuda: nende kestus ja välised ilmingud mõnel patsiendil ei püsi kogu elu stabiilsena..

Nendele raskustele vaatamata on arstid tuvastanud mitu krampide krampide püsivat tunnust. Esiteks on epilepsiahoog alati äkiline. Epilepsia all kannatav inimene ei oska täpselt ennustada, millal krambihoog algab. Seda epilepsia tunnust võib pidada üheks teguriks, millel on negatiivne mõju inimese psühholoogilisele seisundile. Epilepsiahaige elab pinges, oodates pidevalt rünnakut. Samal ajal võib paljudel patsientidel enne krampide ilmnemist täheldada aura - spetsiifilisi, mida korratakse aeg-ajalt. Aurat saab esitada lõhnade, emotsionaalsete elamuste või teistsuguse väljanägemise kujul.

Teiseks on epilepsiahoog lühike - sekundist kuni mitme minutini. Sõltuvalt epilepsia tüübist võib inimene sel ajal külmuda ja mitte märgata rünnakut, kogeda ebaharilikke aistinguid või jääda teadvuseta. Mõnel juhul võivad krambid järgneda üksteise järel, kuid tavaline üksikhoog ei kesta kaua.

Kolmandaks, epilepsiahoog võib peatuda iseenesest. Haiguse rünnaku areng ei nõua selle katkestamiseks ravimite kohustuslikku kasutamist. Spetsiaalseid meditsiinilisi sekkumisi kasutatakse ainult siis, kui ilmnevad pidevad krambid (status epilepticus) või kui krambihoo põhjuseks on krambi ajal toimiv tegur. Selliste olukordade hulka kuulub krambid lastel kõrgel temperatuuril.

Neljandaks, epilepsiaga krambid on stereotüüpsed. Kui patsiendil on ühte tüüpi rünnak, siis tulevikus korratakse seda samal kujul. Mõnikord võivad haiguse käigus krambihoogude välised ilmingud muutuda, kuid lühikese aja jooksul näevad krambid väga sarnased välja, kopeerides tegelikult üksteist5.

Kui me räägime sellest, kuidas rünnak välja näeb, siis tuleb öelda, et rünnaku olemus sõltub ajupiirkonnast, kus toimub neuronite liigne elektriline aktiivsus. Samuti sõltub rünnaku käik sellest, kas liigne erutus kandub teistele ajuosadele. Näiteks kui patoloogilise erutuse fookus on ajalises lobas, võib rünnak toimuda haistmis-, maitsmis- või kuulmismeelte (tavaliselt muusika) vormis. Esikülje kahjustus võib krampe väljendada halvenenud kõne, pea ja silmade sunnitud pöörlemise ja muude liikumiste kujul, mida patsient ei saa kontrollida6. Muud epilepsiahoogude krampliku aktiivsuse ilmingud võivad hõlmata:

  • tunne, et patsiendi olukord on temaga varem juhtunud, et ta on seda juba kogenud (deja vu sensatsioon);
  • ootamatu mõtete ja mälestuste voog, mis haarab inimese tähelepanu;
  • enda tunnete ja emotsioonide muutustunne või maailma ebareaalsuse tunne (depersonaliseerumine ja derealiseerumine);
  • oma keha terviklikkuse tunnetamise, selle struktuuri proportsionaalsuse ja õigsuse rikkumine.

Arvestades epilepsia kliiniliste ilmingute keerukust ja mitmekesisust, peaksid neuroloog, mitte teiste erialade arstid, määrama diagnoosi ja määrama haiguse ravi..

Epilepsia ei avaldu mitte ainult krambihoogude ja taju muude spetsiifiliste nähtuste kujul. Haiguse pika käiguga võib muutuda ka inimese isiksus: ta omandab mõned tunnused, mis on arstidele hästi teada. Epilepsiahaigete tüüpilised isiksuseomadused omistatakse traditsiooniliselt mõtlemise aeglusele, mis avaldub väliselt inimese rahulikus tegevuses. Patsient saab omandada pedantsuse, tegude ja sõnade põhjalikkuse, aga ka liigse täpsusehimu. Eraldi kirjeldage muutusi patsientide emotsionaalses elus. Inimese meeleolu omandab düsfoorilise varjundi: ärevust ühendab viha, pidev valmisolek reageerida ohule või otsene agressioon. Teised patsiendid, vastupidi, muutuvad väga viisakad, kaalutletud ja hoolivad. Mõnedel epilepsiahaigetel on ülalkirjeldatud tunnused olemas juba enne epilepsiahoogude tekkimist, mis on seletatav geneetiliste põhjustega. Üldiselt on patsiendi isiksuse muutused haiguses keeruline teema, mida neuroloogid ja psühhiaatrid on arutanud aastakümneid. Oluline on mõista, et ükski ülalnimetatud tunnustest pole epilepsia korral kohustuslik..

Samuti on epilepsia veel üks märk, mis on nüüd haruldane, mälu ja intelligentsuse väljendunud langus haiguse taustal. Praegu on haiguse see tagajärg haruldane. See juhtus tänu asjaolule, et patsiendid diagnoositakse õigeaegselt ja nad saavad kaasaegset ja piisavat ravimteraapiat5.

Epilepsia: põhjused ja sümptomid

Neuroloog Aleksei Sergejev räägib epilepsiahoogudest, haiguse arengust lapseeas ja haiguse tänapäevastest lähenemisviisidest

Thomas Deerinck, NCMIR

Tavapäraselt võib kõik epilepsia vormid jagada kahte suurde rühma: päriliku geneetilise eelsoodumusega epilepsia ja omandatud epilepsia. Üksiku krambihood ei ole epilepsia tunnused. On olemas statistika, mille kohaselt umbes 10% elanikkonnast kannatas vähemalt korra elus krampide rünnaku all. Epilepsia diagnoosimisel on ülioluline kaks punkti: korduvate krampide teke ja spontaansete provotseerimata krampide teke. Erandiks on epilepsia reflekssed rünnakud. Refleksihoogude klassikalised näited on iseloomulikud valgustundlikule epilepsiale, kui kerge stiimul võib põhjustada epilepsiahoo..

Epilepsia ja epilepsia sündroom

On vaja eristada epilepsiat kui haigust ja sündroomi. Epilepsia on iseseisev krooniline neuroloogiline haigus. Epileptiline sündroom on mitmesuguste haiguste manifestatsioon, millega kaasnevad krambihoovad toonilised-kloonilised krambid, teadvusekaotus ja muud väliste tegurite, näiteks kõrge palaviku põhjustatud sümptomid.

Epilepsia algab enamasti lapsepõlves. Haiguse arengu üks peamisi põhjuseid on närviraku naatriumi, kaaliumi, vesiniku ja kloori kanalite töö eest vastutavate geenide aktiivsuse rikkumine. Nende kõrvalekallete tagajärjel on närvirakkude membraani polarisatsioon häiritud, neuroglia rakkude aktiivsus muutub. Selle tagajärjel suurendavad neuronaalsed rakud järsult oma aktiivsust. Seega võivad epilepsia põhjustada geneetilised muutused, mis põhjustavad närvirakkude ja neid ümbritsevate rakkude - neuroglia rakkude - suurenenud aktiivsust. Kuid on ka teisi epilepsia tüüpe, mis on seotud konkreetsete geenidega ja millel on monogeenne pärand. See geen ja konkreetne probleem, mis on seotud selle geeni kahjustatud aktiivsusega, viivad selle haiguseni. Kuid enamikul neist juhtudest on epilepsia polügeenne, see tähendab, et selle arenguks on vajalik geenitegevuse muutuste kombinatsioon, mis viib ajukoore hüpereriteerituse ja epilepsiahoogude tekkeni.

Haiguse areng

60–70% juhtudest areneb epilepsia välja lapseeas. Vanusekategooriate järgi jaguneb haigus mitmeks rühmaks: infantiilne epilepsia ilmneb esimesel eluaastal; lapseea epilepsia areneb kuni 6 aastat; juveniilne epilepsia ilmneb 12–14-aastaselt. Haigus hakkab arenema sõltuvalt sellest, millal teatud geenide rühma aktiivsus muutub. Venemaal põeb epilepsiat 0,5–1% laste koguarvust. Epilepsia erinevad vormid esinevad erineval viisil. Mõned laste vormid esinevad lapse arengu jämeda rikkumisega. Mida varem epilepsia areneb ja mida hiljem seda diagnoositakse, seda halvem on lapse arengu prognoos.

Iga epilepsia sündroom on ainulaadne, kuid sellel on oma iseloomulikud kliinilised tunnused. Krampide kliiniliste ilmingute põhjal ehitati üks epilepsia klassifikatsioon. Epilepsiat seostatakse aju paroksüsmaalse probleemiga. Epilepsia aju töötab erinevalt: aeg-ajalt võib ilma provokaatoriteta tekitada tugevaima aktiivsusega heiteid, mis ilmnevad krambihoogudena. Inimene võib sündida eelsoodumusega, see tähendab eelsoodumusega sellele haigusele. Tulevikus võib seda eelsoodumust realiseerida mitmesuguste tegurite mõju. Üks näide epilepsia eelsoodumuse tuvastamisel on febriilsed krambid, see tähendab krambid lastel, mis tekivad kõrgel temperatuuril. Selliste krampide olemasolu ei tähenda, et lapsel oleks tingimata epilepsia. Kuid leiti, et mõnedel febriilsete krampidega lastel muutub hipokampuse aktiivsus - see aju osa, mis võib märkimisväärselt osaleda pulseeritud paroksüsmaalse aktiivsuse kujunemises. Ja selles laste rühmas on epilepsia sündroomi tekkimise oht suurem kui lastel, kellel pole kunagi olnud krampe kõrgel temperatuuril..

Ka epilepsia nooruslik vorm on healoomuline. Sellised vormid ei pruugi arengut mõjutada ja epilepsiavastaste ravimitega saab neid tõhusalt kontrollida. Üldiselt saavad kaasaegsed ravimeetodid patsiente tõhusalt aidata 60–70% juhtudest. Väide, et epilepsia on ravimatu, on müüt. Narkootikumide ravi kombinatsioon kirurgiliste meetoditega ja neuromodulatsioon võib enamikul juhtudel aidata isegi rasketes olukordades.

Epilepsia löögid

Epilepsiahoogud võivad olla äärmiselt mitmekesised - kramplikest toonilis-kloonilistest krampidest kuni muutunud teadvuse ja nägemishallutsinatsioonide krampideni. Kui aju aktiivsuse ergastamine toimub nägemise eest vastutavas kuklakoores, võivad krambid tekkida nägemiskahjustuse ja peavaluna. Üldistatud rünnaku korral kaotavad patsiendid teadvuse. Krambihooge on harva, kui patsiendi teadvus muutub, kuid ta võib teha mitmesuguseid toiminguid: kõndida, rääkida, teha mingit stereotüüpset liikumist.

Epilepsia teine ​​tavaline ilming on toonilised-kloonilised krambid (“toonik” on pinge, “klooniline” tõmblemine). Toonilis-kloonilised krambid üldistatakse, kui kõik lihased on pingutatud, ja osalised, kui teatud kehaosades, näiteks paremas käes või vasakus jalas tekivad pinged või tõmblemine. Krambid võivad olla ka kloonilised ainult siis, kui pinget pole, või toonilised, kui pole tõmblemist..

Epilepsia on harva surmav. Kuid on olemas mõiste epilepticus - seisund, kus epilepsiahooge korratakse üksteise järel. Status epilepticus ajal võivad tekkida rasked tüsistused.

Patsiendi ebaõige ravi rünnaku ajal võib samuti põhjustada kahjulikke tulemusi. Rünnak toimub järsult ja patsiendi kukkumine võib põhjustada keele tagasitõmbumist ja lämbumist - hingamise seiskumist. On olemas müüt, et raskete rünnakute korral peate midagi suhu pistma, kuid see võib põhjustada hambaid, keelt ja põhjustada lämbumise täiendavat põhjust. Inimese abistamiseks rünnaku ajal peate lihtsalt teda küljele pöörama ja eemaldama ümbritsevad objektid, mis võivad põhjustada vigastusi.

Haiguste ravi

Epilepsia raviks on mitmeid lähenemisviise: ravim- ja kirurgilised meetodid ning neuromodulatsiooni kasutamine. Sageli ühendatakse need meetodid üksteisega. Mõnes epilepsia vormis kasutatakse spetsiaalset ketogeenset dieeti. Selle dieedi mehhanism ei ole täielikult teada, kuid on arusaadav, et ketoonkehad võivad käivitada rea ​​biokeemilisi protsesse, mille tagajärjel epileptilised väljavoolud pärsitakse. Ketogeenne dieet vähendab dramaatiliselt suurenenud rasvasisaldusega süsivesikuid.

Epilepsiahoog

Epilepsiahoog on kramp, mis on põhjustatud aju intensiivsetest närvilaengutest, mis väljenduvad motoorsetes, autonoomsetes, vaimsetes ja vaimsetes talitlushäiretes, tundlikkuse halvenemises. Epilepsiahoog on epilepsia peamine sümptom, mis on neuroloogilise orientatsiooni krooniline vaev. See haigus on keha eelsoodumus krampide ootamatu ilmnemise suhtes. Epipricepside eripäraks on lühike kestus. Tavaliselt peatub rünnak iseseisvalt kümne sekundi jooksul. Sageli võib rünnak olla jada. Epiprotaalset seeriat, mille ajal krambid lähevad üksteise järel ilma taastumisperioodita, nimetatakse epilepsia staatuseks.

Epilepsiahoogude põhjused

Paljudel juhtudel võivad kõrge kehatemperatuuriga vastsündinutel tekkida epilepsiahood. Kuid see pole üldse vajalik, et tulevikus areneks kõnealune tervisehäire lastel. See haigus võib mõjutada ükskõik millist isikut, sõltumata soost või vanusest. Kuid sagedamini võib esimesi epilepsiahoogude märke täheldada puberteedieas.

Kolmveerand selle haiguse all kannatajatest on alla kahekümneaastased noored. Kui epilepsia debüteerib vanemas eas, siis selle arengut provotseerinud põhjused on sagedamini insuldid, vigastused jne. Tänapäeval on teadlastel keeruline välja tuua ühte ühist tegurit, mis põhjustab kõnealuse vaevuse tekkimist.

Epilepsiat tervikuna ei saa pidada pärilikuks patoloogiaks. Sel juhul suureneb selle vaevuse tõenäosus, kui keegi perekonnast kannatas epilepsiahoogude all. Ligikaudu nelikümmend protsenti patsientidest on selle haiguse all kannatavad lähisugulased..

Epilepsiahoogude esinemiseks on vaja kahte tegurit, nimelt epilepsia fookuse aktiivsust ja aju kramplikku valmisolekut.

Sageli võib enne epiprütmikume tekkida aura, mille manifestatsioonid on üsna mitmekesised ja on tingitud aju kahjustatud segmendi lokaliseerimisest. Lihtsamalt öeldes sõltuvad aura ilmingud otseselt krampliku (epilepsia) fookuse asukohast.

Epiprushi tekkimist võivad käivitada mitmed füsioloogilised tegurid: menstruatsiooni algus või uni. Samuti võivad epilepsiahoo vallandada välised tingimused, näiteks vilkuv tuli.

Epilepsiahoogude põhjustajaks on häire, mis aktiveerib halli aine närvirakud, sundides neid elektrilahendusi vabastama. Nende intensiivsus sõltub selle elektrilise hüperaktiivsuse lokaliseerimisest..

Epilepsiahoogud võivad põhjustada järgmisi häireid: ioonikanalite kahjustused, neurotransmitterite tasakaalustamatus, geneetilised tegurid, peavigastused, hapnikuvaegus.

Kehas vastutavad elektrilahenduste tekke eest kaltsiumi, naatriumi ja kaaliumioonid. Elektrienergia tühjenemine peaks regulaarselt vilkuma, nii et vool saaks pidevalt liikuda ühest närviüksusest teise. Ioonikanalid on kahjustatud, tekib keemiline tasakaal.

Kõrvalekalded võivad ilmneda ainete puhul, mis toimivad virgatsainena närvisüsteemi rakkude vahel (neurotransmitterid). Erilist huvi pakuvad järgmised kolm neurotransmitterit:

- gamma-aminovõihape (närvisüsteemi kõige olulisem pärssiv vahendaja, kuulub nootroopsete ravimite rühma) aitab säilitada närvirakke tugeva põletamise eest;

- serotoniin, mis mõjutab sellega seotud ja õiget käitumist (näiteks puhkus, uni ja toit), selle tasakaalustamatuse põhjustab depressiivne seisund;

- atsetüülkoliin, millel on mälu ja õppimise jaoks suur tähtsus, viib läbi neuromuskulaarse translatsiooni.

Vaatlusaluse haiguse üksikvormidel on tingimused, milles geneetikal on oluline roll. Üldised epiprotepsitüübid on tõenäoliselt tingitud pigem geneetilistest teguritest kui epilepsia sagedastest krampidest.

Peavigastused põhjustavad sageli ka epilepsiahooge, sõltumata vigastatud inimese vanusest. Esimene aju mehaaniliste kahjustustega provotseeritud epiprstip võib ilmneda aastaid pärast vigastust, kuid see on üsna haruldane.

Epilepsiahoo sümptomid

Epilepsia taustal tekivad sageli mitmesugused psüühikahäired ja närvisüsteemi talitlushäired: isiksuse püsivad deformatsioonid, krambid, psühhoosid. Vaatlusaluse patoloogia üsna keerulist sümptomatoloogiat täiendavad mitmesugused somaatilised ilmingud.

Kirjeldatud haiguse kõige silmatorkavamaks märgiks peetakse suurt kramplikku epiprisoni, mis on tinglikult jagatud neljaks etapiks: aura (rünnaku esiletoojad), tooniline faas, klooniline staadium ja segadusfaas..

Enamikule krampidest eelnevad ilmnevad eelkäijad: peavalud, suurenenud ärrituvus ja südamepekslemine, üldine halb enesetunne, halb uni. Tänu sellistele eelkäijatele saavad patsiendid läheneva epiprütmia kohta teada mitu tundi enne selle algust..

Aura võib kliiniliselt avalduda erineval viisil. Eristatakse järgmisi sorte:

- autonoomne aura (mida väljendavad vasomotoorsed häired, sekretoorsed talitlushäired);

- sensoorne (väljendub valu või ebamugavustunne erinevates kehaosades);

- hallutsinatiivsed (selle auraga on täheldatud hallutsinatoorseid nähtusi, näiteks sädemeid, leeke, välku);

- mootor (koosneb mitmesugustest liikumistest, näiteks võib patsient ootamatult joosta või hakata ühes kohas ketrama);

- vaimne (väljendatud hirmu mõjutuste, keeruliste hallutsinatsioonide).

Pärast aurafaasi möödumist või ilma selleta tekib “suur konvulsioonne epipriceps”, mida väljendab esiteks kogu keha lihaste lõdvestamine staatika rikkumisega, mille tagajärjel epileptik äkitselt langeb, ja teadvusekaotus. Seejärel tuleb rünnaku järgmine etapp - tooniline faas, mida esindavad kuni kolmekümne sekundi kestvad toonilised krambid. Selle faasi ajal on patsientidel suurenenud pulss, naha tsüanoos ja vererõhu tõus. Toonilisele faasile järgnevad kloonilised krambid, mis on üksikud ebaregulaarsed liikumised, järk-järgult intensiivistudes ja muutudes jäsemete teravaks ja rütmiliseks paindumiseks. See etapp kestab kuni kaks minutit..

Patsiendid teevad sageli rünnaku ajal arusaamatuid helisid, meenutades, silitades, mullitades, soigutades. Selle põhjuseks on kõri lihaste konvulsiooniline spasm. Samuti võib epiprushi ajal tekkida tahtmatu urineerimine, harvemini roojamine. Samal ajal puuduvad naha- ja lihasrefleksid, epilepsia pupillid on laienenud ja liikumatud. Vaht võib suust tulla, sageli punaseks, liigse süljeerituse ja keele hammustuse tõttu. Krambid nõrgenevad järk-järgult, lihased lõdvestuvad, hingamine ühtlustub ja pulss aeglustub. Teadvuse selgus naaseb aeglaselt, algul ilmneb orientatsioon keskkonnas. Pärast rünnakut tunnevad patsiendid tavaliselt väsimust, hämmingut, peavalu.

Allpool on toodud toonilis-klooniliste epilepsiahoogude peamised tunnused. Patsient karjub äkki ja kukub. Kui epileptik langes aeglaselt, justkui "mööda minnes" kukkumise takistusest, siis näitab see, et epilepsiahoo on alanud. Kukkunud surub epileptik jõuga käed rinnale ja sirutab jalad. 15-20 sekundi pärast hakkab ta krampima. Pärast krambihoogude lõppemist taastub epileptik järk-järgult, kuid ta ei mäleta juhtunut. Sellisel juhul tunneb patsient end väga väsinuna ja võib mitu tundi magama jääda.

Tegelikult klassifitseerivad eksperdid epilepsia krambihoogude mitmekesisuse järgi. Sel juhul võib haiguse kliiniline pilt sõltuvalt patoloogia arenguastmest muutuda.

Eristatakse seda tüüpi krampe: üldine (suur), osaline või fokaalne, krambihoogudeta.

Generaliseerunud epiprotead võib tekkida trauma, ajuverejooksu või päriliku iseloomu tõttu. Tema kliinilist esitust on ülalpool kirjeldatud..

Suured krambid on täiskasvanutel sagedamini kui lastel. Viimased on rohkem iseloomulikud puudumistele või generaliseerunud krampidele.

Abstsess on lühiajalise iseloomuga üldine haigushoo (kestus kuni kolmkümmend sekundit). See avaldub teadvuse väljalülitamisena ja pimesilmina. Kõrvalt vaadates tundub, nagu mõtleks inimene või oleks loll. Selliste rünnakute sagedus varieerub ühe kuni sadade krampideni päevas. Selle sordi epiprotide aura on ebaharilik. Mõnikord võib puudumisega kaasneda silmalau või muu kehaosa tõmblemine, jume muutus.

Osalise krambiga on seotud üks aju osa, seetõttu nimetatakse seda tüüpi epiprootikumi fokaalseks hoobiks. Kuna suurenenud elektriline aktiivsus paikneb eraldi fookuses (näiteks trauma põhjustatud epilepsia korral esineb see ainult kahjustatud piirkonnas), lokaliseeruvad krambid keha ühes osas või ebaõnnestub keha teatud funktsioon või süsteem (kuulmine, nägemine jne).. Sellise rünnaku korral võivad sõrmed tõmbleda, jalga kõigutada, tahtmatult jalga või kätt pöörata. Samuti reprodutseerib patsient sageli väikseid liigutusi, eriti neid, mis ta tegi vahetult enne krambihooge (näiteks sirgendage riideid, jätkake kõndimist, pilgu heitmist). Inimestel on iseloomulik piinlikkus, heidutus, arglikkus, mis püsib ka pärast rünnakut.

Krampideta epilepsiahoog on ka kõnealuse vaevuse variant. Seda tüüpi leidub täiskasvanutel, kuid sagedamini lastel. Seda iseloomustab krampide puudumine. Väliselt näib inimene krambi ajal külmunud, teisisõnu tekib mädanik. Liituda saavad ka muud rünnaku ilmingud, mis põhjustavad keerulise epilepsia. Nende sümptomid on tingitud aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest.

Tavaliselt ei kesta tüüpiline epipressure maksimaalselt neli minutit, vaid võib päeva jooksul esineda mitu korda, mis mõjutab negatiivselt tavalist elutegevust. Rünnakud leiavad aset isegi unenägude käigus. Sellised krambid on ohtlikud, kuna patsiendil võib tekkida oksendamine või sülg.

Eelnevaga seoses on paljud huvitatud epilepsiahoogude esmaabist. Esimeses pöördes peate olema rahulik. Paanika pole parim abiline. Te ei saa proovida inimest sunniviisiliselt kinni hoida ega proovida piirata epiproteuse krambilisi ilminguid. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale. Rünnaku ajal ei saa seda liigutada.

Epilepsiahoogude tagajärjed võivad olla erinevad. Üksikud lühiajalised epipressursid ei avalda ajurakkudele hävitavat mõju, samas kui pikaajalised paroksüsmid, eriti staatus epilepticus, põhjustavad pöördumatuid muutusi ja neuronite surma. Lisaks on tõsine oht ootamatu teadvusekaotusega imikute ootamine, sest tõenäoliselt võivad tekkida vigastused ja verevalumid. Epilepsiahoogudel on ka sotsiaalses mõttes negatiivsed tagajärjed. Suutmatus kontrollida oma seisundit epiproteuse ajal, mille tagajärjel hirm uute krampide ees rahvarohketes kohtades (näiteks koolis) sunnib paljusid epilepsiahoogude käes kannatavaid lapsi elama üsna eraldatud elu ja vältima suhtlemist eakaaslastega..

Epilepsiahoog unenäos

Erinevateks vaevusteks on epilepsia koos öiste krambihoogudega, mida iseloomustavad krambid magamamineku ajal, unenägude või ärkamise ajal. Statistilise teabe kohaselt mõjutab statistika sellist patoloogiat peaaegu 30% kõigist epilepsiahaigetest.

Öösel toimuvad rünnakud on vähem intensiivsed kui päevasel ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendi unenäo ajal patoloogilise fookusega ümbritsevad neuronid ei reageeri aktiivsuse ulatusele, mis lõppkokkuvõttes annab väiksema intensiivsuse.

Unistuste protsessis võib rünnak alata äkilise põhjuseta ärkamisega, peavalutunde, keha värisemise ja oksendamisega. Epipressi ajal võib inimene tõusta neljakesi või istuda, teha lainelisi jalgu, mis sarnaneb treeninguga "jalgratas".

Reeglina kestab rünnak kümme sekundit kuni mitu minutit. Tavaliselt mäletavad inimesed omaenda tundeid, mis rünnaku ajal tekivad. Lisaks krambi ilmsetele tunnustele jäävad sageli kaudsed tõendid, näiteks verise vahu jäljed padjale, valu keha lihastes ning kehal võivad tekkida marrastused ja verevalumid. Harva pärast unenäos tekkinud krampi võib inimene põrandal ärgata.

Unenäos esineva epilepsiahoo tagajärjed on üsna mitmetähenduslikud, sest uni on keha elu kõige olulisem protsess. Unepuudus, see tähendab normaalse une äravõtmine, põhjustab krambihoogude suurenemist, mis nõrgestab ajurakke, kahandab närvisüsteemi tervikuna ja suurendab konvulsioonivalmidust. Seetõttu on epilepsiahaigetel vastunäidustatud sagedased öised ärkamised või varased ärkamised; ajavööndite järsk muutus on ebasoovitav. Sageli võib tavaline häire põhjustada teine ​​kramp. Epilepsiahaige unenägudega võivad kaasneda kliinilised ilmingud, millel pole otsest seost haigusega, näiteks õudusunenäod, õudusunenäod, uriinipidamatus jne..

Mida teha epilepsiahooga, kui see unes möödub inimesest, kuidas selliste hoogudega toime tulla ja kuidas vältida võimalikke vigastusi?

Selleks, et epilepsiahoo ajal mitte vigastada, on vaja varustada turvaline kai. Voodi kõrval on vaja eemaldada kõik habras esemed ja kõik, mis võivad vigastada. Samuti tuleks vältida magamiskohti kõrgetel jalgadel või seljatoega. Parim on magada põrandal, mille jaoks saate madratsi osta, või ümbritseda voodit spetsiaalsete mattidega.

Öiste rünnakute probleemi lahendamiseks on oluline integreeritud lähenemisviis. Esimeses pöördes peate saama piisavalt magada. Ärge unustage öö und. Samuti peaksite loobuma erinevate stimulantide, näiteks energiajookide, kohvi, kange tee, kasutamisest. Peaksite välja töötama ka spetsiaalse magama jäämise rituaali, mis hõlmab mõõdetud liigutusi, tundidest enne kavandatud pensionile jäämist kõikidest vidinatest loobumist, sooja dušši võtmist jne..

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Krambihooge pole alati võimalik ennustada, seetõttu on väga oluline omada teavet teemal "esmaabi epilepsiahoog"..

Analüüsitud rikkumine on üks väheseid haigusi, mille rünnakud põhjustavad ümbritsevatel inimestel sageli stuuporit ja paanikat. See on osaliselt tingitud teadmiste puudumisest patoloogia enda kohta, samuti võimalike meetmete kohta, mida tuleb võtta epilepsiahoo ajal.

Abi epilepsiahoogude osas hõlmab kõigepealt reeglite seeriat, mille järgimine võimaldab epileptikul krambihoogudest võimalikult vähe kahju saada. Nii et tarbetute vigastuste ja verevalumite vältimiseks tuleks haige inimene asetada tasasele tasapinnale, mille pea all on pehme rull (võib olla valmistatud improviseeritud materjalidest, näiteks riietest). Siis on vaja inimest päästa pinguldatud rõivaesemete eest (sidumine lahti siduda, sall lahti keerata, nööbid lahti keerata jne), eemaldada kõik läheduses olevad asjad, mis võivad teda vigastada. Patsiendi pea on soovitatav pöörata küljele..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole keele kleepumise vältimiseks vaja võõrkehi suhu kleepida, sest kui lõualuud on kinni, siis on võimalus need murda, patsiendi hambad välja lüüa või oma sõrm kaotada (krampide ajal on lõualuud väga tihedad)..

Esmaabi epilepsiahoo korral hõlmab epilepsia lähedal olemist kuni haigushoo lõpuni, rahulikuni ja inimesega rahulolemiseni.

Rünnaku ajal ei tohiks proovida patsiendile juua vett, hoida teda sunniviisiliselt, proovida pakkuda elustamismeetmeid, anda ravimeid.

Sageli magab ta pärast inimese episoodimist, seetõttu on vaja ette näha tingimused magamiseks.

Epilepsiahoogude ravi

Paljud inimesed sooviksid teada, mida teha epilepsiahooga, kuna kõnealuse tervisehäire esinemise vastu pole võimatu kindlustada ning krambid võivad tekkida ka lähikeskkonna inimestelt, kes võivad abi vajada..

Epilepsiahoogude ravi aluseks on epilepsiavastase farmakopöa pidev kasutamine paljude aastate jooksul. Epilepsiat peetakse üldiselt potentsiaalselt ravitavaks patoloogiaks. Ravimi remissiooni saavutamine on võimalik enam kui kuuekümnel protsendil juhtudest.

Täna saate enesekindlalt esile tuua peamised epilepsiavastased ravimid, mille hulka kuuluvad karbamasepiini ja valproehappe preparaadid. Esimest kasutatakse laialdaselt fokaalse epilepsia ravis. Valproehappepreparaate kasutatakse edukalt nii fokaalsete krampide ravis kui ka generaliseerunud krampide leevendamisel.

Vaadeldava tervisehäire ravi põhimõtted peaksid hõlmama ka etioloogilist teraapiat, mis eeldab spetsiifilise ravi määramist, elimineerides epilepsia vallandajate, näiteks arvutimängud, ere valgus, teleri vaatamise mõju.

Kuidas vältida epilepsiahoogu? Remissiooni saavutamiseks peate järgima õiget igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist, regulaarselt tegelema spordiga. Kõik ülaltoodud kompleks aitab tugevdada luustikku, leevendada stressi, suurendada vastupidavust ja üldist meeleolu.

Lisaks on epilepsiahoogude all kannatavate inimeste jaoks oluline mitte alkoholi sisaldavaid jooke kuritarvitada. Alkohol võib põhjustada rünnaku. Ja epilepsiavastaste ravimite ja alkoholi samaaegne kasutamine ähvardab raske joobeseisundi tekkimist ja ravimite võtmise väljendunud negatiivsete ilmingute tekkimist. Alkoholi liigtarvitamine põhjustab ka unehäireid, mis põhjustab epilepsiahoogude sagenemist.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on epilepsiahoogude kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Epilepsia põhjused

Epilepsia on krooniline haigusliik, mis on seotud neuroloogiliste häiretega. Selle vaevuse jaoks on iseloomulik krambid. Reeglina on epilepsiahoogude korral perioodilisus omane, kuid on ka juhtumeid, kui aju muutuste põhjusel ilmneb kramp üks kord. Epilepsia põhjuseid pole sageli võimalik mõista, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajuvigastused võivad põhjustada rünnaku.

Haiguse põhjused

Praeguseks ei ole konkreetset põhjust, miks epilepsia rünnakud tekiksid. Esitatud vaevust ei levita pärilik liin, kuid sellegipoolest on mõnedes peredes, kus seda haigust esineb, selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% epilepsia all kannatavatest inimestest selle haigusega sugulane..

Epilepsiahoogudel on mitu varianti, nende raskusaste on erinev. Kui kramp ilmneb ainult ühe ajuosa rikkumiste tõttu, nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse rünnakut üldiseks. Krampide tüüpe on segatüüpi - alguses kahjustatakse ühte ajuosa, hiljem mõjutab protsess seda täielikult.

Ligikaudu 70% juhtudest pole epilepsiat esile kutsuvaid tegureid võimalik ära tunda. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • insult;
  • aju kahjustus vähkkasvajate poolt;
  • hapniku ja verevarustuse puudumine sünnituse ajal;
  • patoloogilised muutused aju struktuuris;
  • meningiit;
  • viirustüüpi haigused;
  • aju mädanik
  • pärilik eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Lastel tekivad epilepsiahoogud raseduse ajal emal krambihoogude tõttu. Need aitavad kaasa järgmiste patoloogiliste muutuste tekkele lastel emakas:

  • aju sisemine hemorraagia;
  • hüpoglükeemia vastsündinutel;
  • raske hüpoksia;
  • epilepsia krooniline vorm.

Eristatakse järgmisi laste epilepsia peamisi põhjuseid:

  • meningiit;
  • toksikoos;
  • tromboos;
  • hüpoksia;
  • emboolia;
  • entsefaliit;
  • põrutus.

Mis põhjustab täiskasvanutel epilepsiahooge?

Täiskasvanute epilepsia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • ajukoe vigastused - verevalumid, põrutus;
  • nakkus ajus - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
  • peatsooni orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
  • teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksiomaatikumid, malaariavastased ravimid;
  • patoloogilised muutused aju vereringes - insult;
  • sclerosis multiplex;
  • kaasasündinud laadi ajukoe patoloogia;
  • antifosfolipiidne sündroom;
  • plii- või strihniini mürgitus;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • narkosõltlane;
  • rahustite ja unerohtude, alkohoolsete jookide terav tagasilükkamine.

Kuidas ära tunda epilepsiat?

Laste ja täiskasvanute epilepsia sümptomid sõltuvad krambihoogude vormist. Eristama:

  • osalised krambid;
  • keeruline osaline;
  • toonilised-kloonilised krambid;
  • puudumine.

Osaline

Halvenenud sensoorse ja motoorse funktsiooni fookuste moodustumine. See protsess kinnitab haiguse fookuse asukohta ajus. Rünnak hakkab avalduma teatud kehaosa klooniliste tõmblustega. Kõige sagedamini algavad krambid kätest, suu nurkadest või suurest varbast. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama läheduses asuvaid lihaseid ja katma lõpuks kogu keha külje. Sageli kaasneb krambiga swoon..

Keeruline osaline

Seda tüüpi krambid viitavad ajalikule / psühhomotoorsele epilepsiale. Nende moodustumise põhjuseks on vegetatiivsete, vistseraalsete haistmiskeskuste lüüasaamine. Rünnaku korral langeb patsient tiiru ja kaotab kontakti välismaailmaga. Reeglina on inimene krambihoogude ajal muutunud teadvuses, et viia läbi toiminguid ja toiminguid, millest ta ei saa isegi teada anda.

Subjektiivsete aistingute hulka kuuluvad:

  • hallutsinatsioonid;
  • illusioonid;
  • kognitiivne muutus;
  • afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsia rünnak võib esineda kergel kujul ja sellega võivad kaasneda ainult objektiivsed korduvad sümptomid: arusaamatu ja seosetu kõne, neelamine ja lämbumine.

Toonilis-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel klassifitseeritakse üldiseks. Nad tõmbavad patoloogilisse protsessi ajukoore. Toonilise lisandi algust iseloomustab asjaolu, et inimene külmub kohale, avades suu laiaks, sirgendades jalgu ja painutades käsi. Pärast hingamislihaste kokkutõmbumise moodustumist surutakse lõualuud kokku, mille tagajärjel keele sageli hammustatakse. Selliste krampide korral võib inimene hingamise peatada ja tekkida tsüanoos ja hüpervoleemia. Toonilise krambi korral ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus saabub klooniline faas. Tal on iseloomulik keha lihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit, seejärel normaliseerub patsiendi hingamine ja tekib lühike uni. Pärast sellist “puhkust” on ta depressioonis, väsinud, tal on segasus ja peavalu.

Puudub

Seda rünnakut lastel ja täiskasvanutel iseloomustab selle lühike kestus. Sellele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • tugev väljendunud teadvus väiksemate motoorsete häiretega;
  • äkiline kramp ja väliste ilmingute puudumine;
  • näo lihaste tõmblemine ja värisevad silmaalused.

Selle seisundi kestus võib ulatuda 5-10 sekundini, samas kui patsiendi sugulaste puhul võib ta jääda märkamatuks.

Diagnostiline uuring

Epileptikume saab diagnoosida alles pärast kahenädalast krambihoogu. Lisaks on eeltingimus muude haiguste puudumine, mis võivad seda seisundit põhjustada..

Kõige sagedamini mõjutab see vaev lapsi ja noorukit, aga ka vanureid. Keskealistel inimestel on epilepsiahooge äärmiselt harva. Nende moodustumise korral võivad need olla varasemate vigastuste või insuldi tagajärjed.

Vastsündinud lastel võib see seisund olla ühekordne ja selle põhjuseks on temperatuuri tõus kriitilisele tasemele. Kuid haiguse edasise arengu tõenäosus on minimaalne.
Patsiendi epilepsia diagnoosimiseks peate kõigepealt külastama arsti. Ta viib läbi täieliku eksami ja suudab analüüsida olemasolevaid terviseprobleeme. Eeltingimuseks on kõigi tema sugulaste haigusloo uurimine. Arsti kohustused diagnoosimisel hõlmavad järgmisi abinõusid:

  • kontrollige sümptomeid;
  • analüüsige krambihoogude puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi täpsustamiseks on vaja rakendada elektroentsefalograafiat (ajutegevuse analüüs), MRI ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil on ootamatult epilepsiahoog, peab ta kiiremas korras andma esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Hingamisteede juhtimine.
  2. Hingava hapniku sissehingamine.
  3. Aspiratsioonihoiatused.
  4. Vererõhu püsimine püsival tasemel.

Kui kiire kontroll on läbi viidud, on vaja kindlaks teha selle seisundi tekkimise hüpoteetiline põhjus. Selleks kogutakse ohvri sugulastelt ja sõpradelt haiguslugu. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatavaid märke. Mõnikord on sellised rünnakud infektsiooni ja insuldi sümptomid. Tekkinud krampide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Diasepaam on tõhus ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim aitab sageli kaasa hingamisteede seiskumisele, eriti barbituraatide koosmõjul. Sel põhjusel tuleb selle võtmisel olla ettevaatlik. Diasepaami tegevus on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise ärahoidmisele.
  2. Fenütoiin on teine ​​efektiivne ravim epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks. Paljud arstid määravad selle Diazepami asemel, kuna see ei kahjusta hingamisfunktsioone ja võib ära hoida krampide kordumist. Kui süstite ravimit väga kiiresti, võite põhjustada arteriaalset hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamiskiirus olla suurem kui 50 mg / min. Infusiooni ajal peate pidevalt jälgima vererõhku ja EKG-d. Rahaliste vahendite eriti ettevaatlik kasutuselevõtt on vajalik südamehaiguste all kannatavatele inimestele. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtivuse funktsiooni kahjustus.

Kui esitatud ravimite kasutamisel pole mingit mõju, määravad arstid fenobarbitaali või paraaldehüüdi.

Kui epilepsia rünnaku peatamine lühikeseks ajaks ebaõnnestub, on selle tekke tõenäoline põhjus ainevahetushäire või struktuurikahjustus. Kui varem sellist seisundit patsiendil ei täheldatud, võib selle tekke tõenäolisteks põhjusteks saada insult, trauma või kasvaja. Nendel patsientidel, kellel see on varem diagnoositud, tekivad korduvad rünnakud samaaegse infektsiooni või krambivastaste ravimite kasutamisest keeldumise tõttu.

Tõhus teraapia

Ravimeetmeid kõigi epilepsia ilmingute kõrvaldamiseks võib läbi viia neuroloogia- või psühhiaatriahaiglates. Kui epilepsiahoogude tagajärjeks on inimese kontrollimatu käitumine, mille tagajärjel ta muutub täiesti hullumeelseks, viiakse ravi läbi sunniviisiliselt.

Narkoravi

Reeglina toimub selle vaevuse ravi spetsiaalsete ravimite abil. Kui täiskasvanutel on osalisi krampe, siis on neile ette nähtud karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav kasutada selliseid ravimeid:

  • Valproehape;
  • Fenütoiin;
  • Karbamasepiin;
  • Fenobarbitaal.

Absanami raviks on patsientidele ette nähtud sellised ravimid nagu etosoksimiid ja valproehape. Klonasepaami ja valproehapet kasutatakse müoklooniliste krampide käes kannatavatele inimestele.

Laste patoloogilise seisundi peatamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ethosuximide ja Acetazolamide. Kuid neid kasutatakse aktiivselt alates lapsepõlvest puudumiste all kannatavate täiskasvanute raviks..

Kirjeldatud ravimeid kasutades peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Krambivastaseid ravimeid võtvatel patsientidel tuleb regulaarselt teha vereanalüüs..
  2. Valproehapperaviga kaasneb maksafunktsiooni seisundi jälgimine.
  3. Patsiendid peavad kinni pidama kehtestatud juhtimispiirangutest..
  4. Krambivastaste ravimite võtmist ei tohiks järsku katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul..

Kui uimastiravil ei olnud soovitud mõju, pöörduge mitteravimite poole, mis hõlmab vagusnärvi elektrilist stimuleerimist, alternatiivmeditsiini ja kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Operatsioon hõlmab selle ajuosa eemaldamist, kus toimub epileptogeense fookuse kontsentratsioon. Sellise ravi peamised näitajad on sagedased krambid, mida ei saa ravida..

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsiendi seisundi parandamiseks on olemas suur protsent garantiisid. Kirurgilise ravi võimalik kahjustus ei ole nii oluline kui epilepsiahoogude kahjustus. Operatsiooni eeltingimus on kahjustuse asukoha täpne kindlaksmääramine.

Vagusnärvi stimuleerimine

Seda tüüpi teraapia on väga populaarne ebaefektiivse uimastiravi ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise korral. Selline manipuleerimine põhineb vagusnärvi mõõdukal ärritusel elektriliste impulsside abil. Selle tagab elektriimpulssigeneraatori tegevus, mis on vasakul ülaosas rindkere all naha all. Selle seadme kulumise kestus on 3–5 aastat.

Vagusnärvi stimuleerimine on lubatud alates 16-aastastest patsientidest, kellel on fokaalsed epilepsiahoogud, mida ei saa ravida. Statistika kohaselt parandab umbes 1 40-50% selliste manipulatsioonidega inimestest oma üldist seisundit ja vähendab krampide sagedust.

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini on soovitatav kasutada ainult koos põhiraviga. Tänapäeval on sellised ravimid saadaval laias valikus. Kõrvaldada krambid aitavad ravimtaimedel põhinevaid infusioone ja dekokte. Kõige tõhusamad on:

  1. Võtke 2 suurt lusikatäit peeneks hakitud ürti ja lisage ½ liitrit keeva veega. Oodake 2 tundi, kuni jook on valmis, kurnake ja tarbige 30 ml 30 ml enne sööki 4 korda päevas..
  2. Pange mahutisse suur mustade juurtega paat ja lisage sellele 1,5 tassi keeva veega. Pange pann aeglasele tulele ja hautage 10 minutit. Võtke valmis puljong pool tundi enne sööki supilusikatäis 3 korda päevas.
  3. Koirohu kasutamisel saavutatakse suurepärased tulemused. Joogi valmistamiseks peate võtma 0,5 supilusikatäit koirohi ja valama 250 ml keeva veega. Valmis puljong, et võtta 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib ilmneda erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanu keha kui ka last.

Lapse epilepsia: nähud, diagnoosimine, ravi

Paljud vanemad peavad teadma epilepsia diagnoosist. See on väga tõsine diagnoos..

Epilepsia mainimisel on peaaegu igal inimesel seos krampidega. Täpselt nii, epilepsia avaldub enamasti just krampides.

Epilepsia on närvisüsteemi krooniline haigus, mida iseloomustab üksikute osade või kogu aju ebaregulaarne elektriline aktiivsus, mille tagajärjel tekivad krambihood ja teadvusekaotus nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Inimese aju sisaldab tohutul hulgal närvirakke, mis võivad üksteisele põnevust genereerida ja edastada. Tervel inimesel on aju tervislik elektriline aktiivsus tervislik, kuid epilepsia korral suureneb elektrilahendus ja ilmneb tugev nn epileptiline aktiivsus. Ergastuslaine edastatakse koheselt aju naaberpiirkondadele ja tekivad krambid.

Kui me räägime laste epilepsia põhjustest, siis kõigepealt tasub välja tuua emakasisese hüpoksia või hapniku puuduse tõttu ajurakkudele raseduse ajal, samuti traumaatilisi ajuvigastusi, entsefaliiti, mille põhjused on infektsioon, samuti pärilikkust. Tuleb arvestada, et epilepsia on halvasti mõistetav haigus, seega võib mis tahes põhjus ainult epilepsia tekkele kaasa aidata, kuid ei saa öelda, et mõni põhjus põhjustab haiguse vahetut põhjustamist.

Kas ainuüksi epilepsia põhjustab krampe?

Ei Kui teie lapsel on krambid, ärge paanitsege. Lastel tekivad krambid sageli kõrge temperatuuri taustal, nn febriilsed krambid. Krampide vältimiseks kõrge temperatuuri taustal tuleb see õigeaegselt alla lasta. Üle 38 kraadi ei tohiks eirata, vaid kohe alandada rektaalsete paratsetamooli ravimküünalde või lüütilise seguga..

Lastel võivad krampe põhjustada mitte ainult kõrge temperatuur, vaid ka kaltsiumi, magneesiumi, B6-vitamiini puudus, glükoositaseme langus, samuti traumaatiline ajukahjustus..

Kui teie lapsel on krambid esmakordselt, peate lapse uurimiseks ja ravimiseks kutsuma haiglaravi kiirabi.

Mida teha, kui teie lapsel on krambid?

  • Esiteks asetage voodi või põrand teravatest esemetest eemale, et laps vigastada ei saaks
  • Teiseks, asetage külili nii, et laps ei lämbuks
  • Kolmandaks, ärge pange lapse suhu midagi, ärge hoidke oma keelt

Kui see on epilepsiahoog, võib see kesta kuni 2-3 minutit.

Pärast rünnakut kontrollige hingamist; kui hingamist pole, alustage suust suhu hingamist. Kunstlikku hingamist saab teha alles pärast rünnakut..

Lapsega peate kindlasti läheduses olema ja ärge andke talle juua ega ravimit enne, kui ta endale meele järele jõuab.

Kui teie lapsel on palavik, pange talle kuumuse eest kindlasti rektaalne ravimküünal.

Mis on epilepsiahoogud?

Suured krambid algavad kogu keha krampidega, nn krampidega, millega kaasnevad teadvuse kaotus, kogu keha lihaste tugev pinge, käte ja jalgade painutamine / sirutamine, näo näo lihaste vähenemine, silmade veeremine. Suur rünnak võib põhjustada tahtmatut urineerimist ja soolestiku liikumist. Pärast rünnakut on lapsel epilepsiajärgne uni.

Lisaks suurtele löökidele võib esineda ka nn väikeseid lööke.

Väikeste krambihoogude hulka kuuluvad abstsessid, atoonilised krambid ja lapseea spasmid. Puudumised hääbuvad ehk lühiajaline teadvusekaotus. Atoonilised krambid sarnanevad minestamisega, laps langeb ja tema lihased on krambi ajal äärmiselt letargilised või atoonilised. Infantiilsed spasmid tekivad hommikul, laps toob käed rinnale, noogutab pead ja sirutab jalgu. Nagu näeme, on epilepsia ilmingud üsna mitmetahulised ja kui vähimatki epilepsiakahtlust on, siis on vaja kohe teha EEG - elektroentsefalogramm..

Epilepsia võib olla tõene ja sümptomaatiline, see tähendab, et see on ajukasvaja sümptom. Sellega tuleb tegeleda kohe pärast epilepsia diagnoosimist..

Diagnoos tehakse ise pärast elektroentsefalogrammi, millel jälgitakse epilepsia korral epilepsia aktiivsust.

Täpsema uurimise jaoks tehakse ka tunni EEG..

Ajukasvaja välistamiseks tehakse lapsel aju magnetresonantstomograafia.

Epilepsiat võib kahtlustada, kui lapsel on lühiajaline teadvusekaotus tuhmumas või puudub, kui laps näib mõneks sekundiks välja lülituvat. Sel juhul on täpselt mädaniku epilepsia, mis toimub ilma rünnakuteta. Mõnikord eelneb abstsess rünnakule. Igal juhul on vaja suunata laps EEG-i.

Lapse epilepsia ravi

Kui lapsel oli vähemalt kaks krambihoogu, peab ta võtma selliseid ravimeid nagu valproaat (konvulex), fenobarbitaal või karbamasepiin, samuti topomax ja keppra.

Nende ravimite vastuvõtmine on pikk, regulaarsus on väga oluline, kui regulaarsusest ei peeta kinni, võivad krambid korduda.

Krampide ennetamiseks piisab ühest ravimist. Epilepsiavastased ravimid põhjustavad tähelepanu vähenemist, uimasust, madalamat kooli jõudlust, kuid mitte mingil juhul ei saa neid tühistada ega vastamata jätta, sest tühistamine võib kohe põhjustada rünnaku. Iga rünnak lükkab lapse arengu tagasi.

Convulexi kasutatakse veres valproehappe kontrolli all. Kui valproehappe sisaldus veres on üle 100 mikrogrammi / ml, ei ole ravimi annust võimalik suurendada, kui alla 50 mikrogrammi / ml, siis ei saavutata terapeutilist annust ja annust tuleb suurendada.

Kui lapsel oli vähemalt üks rünnak, siis on kuu aja jooksul rangelt keelatud igasugune massaaž, kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid, samuti logopeedi kursused..

Sümptomaatilise epilepsiaga eemaldatakse kasvaja, mille järel rünnakud peatuvad täielikult.

Epilepsiahooge vallandavad tegurid

Unepuudus või vahelduv uni. Keha üritab justkui kaotatud kiire une korvata, mille tagajärjel aju elektriline aktiivsus muutub ja rünnak võib alata.

Stress ja ärevus võivad põhjustada krampe.

Kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid (tseraksoon, tserebrolüsiin) võivad põhjustada epilepsia rünnaku, samuti hüpoglükeemia tõttu insuliini annuse suurenemise.

Rünnakule võivad kaasa aidata kõik tõsised haigused, näiteks kopsupõletik..

Samuti võib rünnakule kaasa aidata ereda valguse vilkumine, näiteks animeeritud sarjade vaatamisel. Esineb nn televisiooniepilepsia - see on eriline valgustundlikkuse seisund, mis põhineb pilti moodustavate laikude liikumisel. Vastuvõtlikud lapsed võivad telerivaatamisele reageerida rünnakuga.

Kui teie lapsel on EEG-aktiivsus, kuid krampe pole, peate meeles pidama, et mis tahes stressitegurite, olgu see siis haiguse või hormonaalse kohanemise korral, võivad need ilmneda. Ja stabiilse remissiooni saavutamiseks peate olema valmis.

Kas epilepsia on ravitav

Õnneks võib laste epilepsia ära minna. Kuid kui teie lapsel oli vähemalt üks suurem rünnak, peaks ta saama epilepsiavastast ravi kolme aasta jooksul. Selle kolme aasta jooksul tuleb laps iga kolme kuu järel haiglasse viia, et teda uurida ja jälgida. Krampide puudumisel diagnoos eemaldatakse. Laps on aga neuroloogi järelevalve all veel viis aastat..

See artikkel on kasulik kõigile vanematele, kuna kõik krambid põhjustavad muret ja peate teadma, kuidas last aidata. Isegi kui teie lapsele on antud nii tõsine diagnoos nagu epilepsia, ärge heitke meelt ja ärge paanitsege. On vaja rangelt jälgida neuroloogi väljakirjutamist, võib-olla läbida epileptoloogi konsultatsioon ja kindlasti loota, et teie beebi taastub - niiöelda väljakasvanud. Uskuge mind, teie tujust sõltub palju.

Samuti tähendab perekonna kliima palju. On vaja ümbritseda lapse tähelepanu ja sõbraliku suhtumisega. Epilepsiat pole vaja liiga palju rõhutada, nii et laps tunneks end psühholoogiliselt rahulikumaks ega üritaks oma haigust sinuga manipuleerides ära kasutada.

Epilepsiahaigete laste rehabilitatsiooni peamine eesmärk on krambihoogude peatamine või minimeerimine. Samuti on väga oluline last sotsialiseerida, tutvustada teda laste meeskonnaga ja võimalikult palju kooli ettevalmistamiseks ilma tema psüühikat üle koormata. Selleks peaksid lapsega töötama logopeedid ja psühholoogid. Võib-olla vajab ta koolis individuaalset koolitusprogrammi.

Epilepsia ennetamine

Selle haiguse ennetamine seisneb eeskätt nii emakasisese kui ka sünnijärgse hüpoksia ennetamises, aju vigastuste ja nakkuste, aga ka lapse stressi tekitavate olukordade ennetamisel. Peaksite püüdma vältida teleri liigset vaatamist ja panema oma lapse õigeks ajaks voodisse.