Põhiline

Südameatakk

Hüpotalamuse kasvaja: sümptomid meestel ja naistel, ravi

Hüpofüüs on aju aluses paiknev sisesekretsiooninääre. See väike ümmargune elund, mis vastutab peaaegu 10 tüüpi hormooni tootmise eest ja reguleerib kehas siseorganite, füsioloogiliste ja psühho-emotsionaalsete protsesside aktiivsust.

Hüpofüüsi normaalseid normaalseid suurusi iseloomustavad järgmised näitajad:

  • kaal - 0,5 g.;
  • pikkus - kuni 10 cm;
  • laius - 10-15 mm.

Nääre koosneb 2 osast - hüpofüüsi eesmine osa (adenohüpofüüs), kus toodetakse hüpofüüsi hormoone, ja tagumine, kus akumuleeruvad hüpotalamuse toodetud ained, koos moodustavad nad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Mis on hüpofüüs, kus see asub?

Hüpofüüs on osa endokriinsüsteemist. Keha vastutab materjali metabolismi, reproduktiivse süsteemi toimimise ja inimkeha kõigi elundite kasvu eest.


See asub aju piirkonnas, koosneb eesmisest ja tagumisest osast (adenohüpofüüs, neurohüpofüüs). Hüpofüüsi põletikuline protsess provotseerib inimkehas arvukalt häireid.

Endokriinnäärme põhimõte

Hüpofüüs on aju nääre, mis võib toota hormoone, mida sünteesivad eesmise lobe rakud. Nende abiga muutub hüpofüüs otseselt:

  • keha kasv - lapse keha ja siseorganite suurenemise eest vastutab kasvuhormoon ehk kasvuhormoon;
  • imetamine - prolaktiin aitab rinnapiima moodustumist ning väljaspool rasedust ja meestel reguleerib see reproduktiivset süsteemi.

Kõik muud eesmise luu hormoonid toimivad näärmete kaudu:

  • kilpnääre - türeotropiin põhjustab türoksiini ja trijodotüroniini moodustumist, mis suurendavad ainevahetuse kiirust;
  • neerupealised - adrenokortikotroopne hormoon soodustab kortisooli tootmist, suurendab pisut suguhormoonide ja aldosterooni tootmist (lükkab edasi naatriumi ja vett, eemaldab kaaliumi);
  • suguelundid - gonadotropiinid (folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) vastutavad munasarjade, munandite, viljastumisprotsesside, naissuguhormoonide (östradiool, progesteroon) ja meessugu (testosteroon) moodustumise eest.

Hüpofüüsi tagumine osa on hüpotalamusest pärit hormoonide - oksütotsiini ja vasopressiini - reservuaar. Esimene on vajalik emaka ja piimakanalite vähendamiseks. Teist nimetatakse ka antidiureetiliseks, see tähendab diureesi ennetamiseks - uriini eritumiseks neerude kaudu..

Hüpofüüs paikneb luuõõnes, mis näeb välja nagu kauss. Seda nimetatakse Türgi sadulaks. See nääre on lehtri kaudu ühendatud hüpotalamusega. Tihe lähedus ja hormonaalne ühendus võimaldavad teil ühendada endokriinsüsteemi reguleerimise üheks keskuseks.

Hüpotalamuse tuumad analüüsivad vere koostist ja annavad hüpofüüsi käske sihtorganite (neerupealised, kilpnääre, munandid, munasarjad) töö tugevdamiseks või aeglustamiseks. Nii säilitab norm kõigi elu põhiparameetrite püsivuse.

Soovitame lugeda artiklit peavalu ja hüpofüüsi kohta. Sellest saate teada hüpofüüsi häirete põhjuste, hüpofüüsi häirete sümptomite kohta naistel, meestel, samuti patoloogia diagnoosimise ja ravi kohta. Ja siin on rohkem juttu hüpofüüsi talitlushäiretest.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Hüpofüüsi kasvaja (naistel sümptomid ei ilmne kohe, kuid adenoomi suurenedes) on patoloogiline seisund, elundi rakud kasvavad. Kilpnäärme talitlus on häiritud, inimese kehas ilmnevad mitmesugused muutused.

Patoloogilised protsessid provotseerivad järgmisi tegureid:

  • hormonaalsed muutused inimese kehas;
  • pärilik eelsoodumus;
  • keha neuroinfektsioosne kahjustus;
  • radioaktiivsete lainete mõju;
  • viirusinfektsioonid, mis on nakatunud ajukoes;
  • kroonilised põletikulised protsessid kõrvades ja ninas (sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • ajukahjustus;
  • negatiivne mõju lootele loote arengu ajal.

Naistel on hüpofüüsi kasvaja arengu peamine põhjus hormonaalne tasakaalutus, samuti hüpotermia talvel. Päästik on igat tüüpi põletikuline protsess, kuna need vähendavad keha kaitsevõimet.

Hüpofüüsi hemorraagia

Patsiendid kurdavad tugevat peavalu retroorbitaalses piirkonnas, nägemishäireid, muutusi õpilastes, teadvuse halvenemist. Need sümptomid võivad simuleerida teisi neuroloogilisi haigusi, näiteks basaalarteri oklusioon, hüpertensiooniline kriis või kavernoosse siinuse tromboos..

Riskitegurid

Riskitegurite hulgast võib eristada järgmisi asjaolusid:

  • peavigastus, mille vastu tekkisid hüpofüüsi kahjustused ja hemorraagia;

  • närvisüsteemi nakkav kahjustus;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • hormonaalne ravi;
  • kilpnäärme funktsiooni kahjustus;
  • autoimmuunhaigused;
  • krooniline põletikuline protsess ninaõõnes.
  • Hüpofüüsi kasvaja provotseerib ka kahjustatud endokriinsüsteemi. Eriti kehtib see perifeersete näärmete kohta. Hüpotalamuse täiustatud tootmine käivitab põletikulise protsessi ja soodustab kasvaja arengut.

    Neoplasmide klassifikatsioon

    Hüpofüüsi adenoomi tüüp sõltub neoplasmi olemusest, patoloogiliste protsesside lokaliseerimisest, inimkeha funktsionaalsetest omadustest:

    PealkiriKirjeldus
    Suuruse järgi
    • mikroadenoom (kasvaja suurus ei ületa 10 mm);
    • makroadenoom (neoplasm suurem kui 10 mm).

    Haiguspuhangu kohas
    • adenohüpofüüs;
    • neurohüpofüüs.
    Kursuse olemuselt
    • healoomuline (kasvaja kasvab aeglaselt, mõjutamata külgnevaid kudesid, avaldades neile ainult survet);
    • pahaloomuline kasvaja (harva diagnoositud neoplasm, mis kiiresti kasvab ja tungib tervetesse kudedesse, mõjutab neid).
    Aktiivsuse ja hormoonidest sõltuvuse järgi
    • hormooni aktiivne (somatotroopne, prolaktiin, kortikotroopne ja türeotroopne adenoom);
    • hormooni inaktiivsed kasvajad (kromofoorne kasvajad).

    Haiguse mis tahes vormi korral on oluline läbida põhjalik uurimine ja spetsiaalselt valitud ravi, kuna isegi väikesed protsessid mõjutavad ajukoore seisundit ja toimimist. Surve all on süsteemid ja mõjutatud elundid häiritud.

    Prognoos

    Hüpofüüsi kasvajad viitavad ravitavale haigusele - enamasti on kasvaja healoomuline. Selle haiguse raviprognoos on soodne adenoomi õigeaegse avastamisega, kuni see on kasvanud aju struktuurideks. Siiski on juhtumeid nii enesetervenemiseks kui ka selle taasilmumiseks.

    Sageli sõltub täpne prognoos diagnoosimise ajast. 80% juhtudest on kasvajate ravi tulemus edukas ning prolaktiini ja somatotropiini korral on ravi ette nähtud ainult 25% juhtudest. Raskus on eemaldada enam kui 2 cm läbimõõduga mikroadenoomid, mille tagajärjel eeldatakse järgmise 5 aasta jooksul olukorra halvenemist..

    Ravi kõrvaltoimeteks on nägemiskahjustus. Nägemisnärvide kasvaja puudutamisel on visuaalsüsteemi õige toimimise taastamine võimalik ainult patoloogia esimesel etapil. Sellistel juhtudel on patsient osaliselt invaliid ja saab puude..

    Hüpofüüsi kasvajad viitavad ravitavale haigusele - enamasti on kasvaja healoomuline. Selle haiguse raviprognoos on soodne adenoomi õigeaegse avastamisega, kuni see on kasvanud aju struktuurideks. Siiski on juhtumeid nii enesetervenemiseks kui ka selle taasilmumiseks.

    Sageli sõltub täpne prognoos diagnoosimise ajast. 80% juhtudest on kasvajate ravi tulemus edukas ning prolaktiini ja somatotropiini korral on ravi ette nähtud ainult 25% juhtudest. Raskus on eemaldada enam kui 2 cm läbimõõduga mikroadenoomid, mille tagajärjel eeldatakse järgmise 5 aasta jooksul olukorra halvenemist..

    Pärast õigeaegset ravi, haiguse varajase avastamisega, hüpofüüsi mikroadenoom elimineeritakse täielikult ravimite või muude kirurgiliste meetoditega. 90% -l juhtudest vabastab nõuetekohaselt määratud ravi patsiendid haigusest lõplikult.

    Pakume teile lugeda: Psühholoogiline impotentsus ja selle ravi

    Kuid igal juhul tuleks isik, kelle kasvaja tuvastati, registreerida kliiniku onkoloogiaosakonnas. Soovitatav on korrapärane kontroll arsti juures - vähemalt kord kuue kuu jooksul, kuna kõik kasvajad kipuvad korduma 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

    Hüpofüüsi mikroadenoom on kerge tuumori patoloogia, mida saab ravida. Soodsa ravikuuriga ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi, kuid võib igal hetkel degenereeruda eluohtlikuks makroadenoomiks või pahaloomuliseks kasvajaks. Sellepärast peate õigeaegselt diagnoosima ja ravima kõiki ajukasvajaid..

    Õigeaegse diagnoosimise ja ravi prognoos on soodne - ravi saab pärast operatsiooni 95% -l, meditsiinilise abiga enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni, sümptomite ja hormonaalsete häirete taandarengut täheldatakse 94% -l juhtudest. Ravimite ja kiiritusravi kombinatsiooni korral on kasvaja kordumise puudumine esimesel aastal pärast ravi algust 80% ja esimese viie aasta jooksul - 69%.

    Nägemise taastamise prognoos on soodne, kui adenoom ei ole suur ja see oli patsiendil enne ravi algust vähem kui aasta.

    Puude uurimist viib pärast haiglast välja laskmist polikliinik - ekspertkomisjon. Patsiendile võib määrata III, II või I rühma puude endokriinsete metaboolsete, troofiliste, oftalmoloogiliste-neuroloogiliste häiretega, samuti funktsioonide raskete rikkumiste ja töövõimetusega, näiteks akromegaalia, nägemise kaotuse, neerupealise koore puudulikkuse, süsivesikute ainevahetuse häiretega. jne.

    Töötavate patsientide ajutine puue (haiguspuhkus) määratakse esialgse läbivaatuse käigus haiglas 2–3 kuuks, kiiritusravi ajal 1,5–2 kuuks, hüpofüüsi adenoomi eemaldamise operatsiooniks 2–3 kuuks. Edasi koos kahtlase tööjõuprognoosiga - suund ITU-le.

    Haiguse sümptomid

    Hüpofüüsi kasvaja kliiniline pilt võimaldab arstil endokrinoloogil kindlaks teha esialgse diagnoosi ja määrata patsiendile kõige informatiivsem tervisekontroll..

    Varases staadiumis on sümptomid kerged, kuna väike neoplasm ei avalda külgnevatele kudedele survet.

    Patoloogiliste protsesside edenedes ilmnevad järgmised sümptomid:

    PealkiriSümptomatoloogia
    Healoomuline vorm
    • nägemine halveneb;
    • juuksed kukuvad välja;
    • jalad ja peopesad suurenevad;
    • ilmub krooniline nohu;
    • tekivad närvihäired, millega kaasnevad krambid, tikud;
    • areneb dementsus;
    • pearinglus, inimene kaotab teadvuse;

  • nägu paisub ja selle kuju muutub.
  • Pahaloomuline kasvaja
    • peavalu;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kaalukaotus;
    • väsimus;
    • naha kahvatus;
    • isutus;
    • lihaste hüpotroofia.

    Hüpofüüsi pahaloomuline kasvaja mõjutab kiiresti naaberkudesid ja aitab kaasa metastaaside tekkele. Selle seisundi komplikatsioon on surmaga lõppenud, inimene sureb mõne kuu pärast. Metastaasid mõjutavad piirkondlikke ja kaugeid lümfisõlmi.

    Naiste ja meeste hüpofüüsi kasvajaga kaasnevad ka järgmised üldised kliinilised sümptomid:

    • mures pideva peavalu pärast, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
    • vererõhk muutub ilma nähtava põhjuseta;
    • unehäired, unetus, mured;
    • patsient kaebab mäluhäirete üle;
    • nägemine on halvenenud, mõnes olukorras kaob see täielikult;
    • patsiendi vaimne seisund halveneb;
    • halvenenud intelligentsus, kõne.


    Hüpofüüsi kasvaja sümptomid

    Närviimpulsside hilinenud edastamine ajust kutsub esile arvukalt häireid ja sümptomeid. Peapööritus ja iiveldus on ka signaal hüpofüüsi kahjustamise kohta. Nende märkidega on vaja pöörduda haigla poole. Endokrinoloog määrab põhjaliku uuringu ja valib kõige tõhusama ravimeetodi..

    Radiosurgiline meetod

    Operatsioon viiakse läbi MRT abil. Praeguseks on see meetod kõige tõhusam. See on minimaalselt invasiivne, valutu ja ei vaja ettevalmistamist..

    Radiosurgiline sekkumismeetod on järgmine: patsiendi pähe saadetakse tala, mis hakkab pidevalt oma positsiooni muutma. Seda protsessi jälgitakse MRT-seadmete abil. See on vajalik, et kasvaja saaks õige annuse kiirgust ja ümbritsev kude ei kahjustaks..

    Efekt pärast ravi ei avaldu kohe, see võtab mitu kuud. Selle tagajärjel väheneb hamartoomi maht 80-90% ja see lakkab hüpotalamuse kokkusurumisest. Seetõttu rünnakud kaovad või on neid väga harva häiritud, psühho-emotsionaalne seisund normaliseerub, kognitiivsed häired taanduvad.

    Esimesed märgid

    Esimesed kliinilised nähud ei ilmne kohe, mõne aja pärast, kui kasvaja kasvab ja avaldab survet külgnevatele kudedele. Ilmnenud sümptomitega on oluline pöörduda endokrinoloogi poole, läbida uuring ja alustada ravi.

    Sõltuvalt vanusest ja soost on inimesel järgmised patoloogilise seisundi tunnused:

    PealkiriSümptomatoloogia
    Naiste seas
    • kõrvakella on deformeerunud;
    • ülemise kaare, nina ots muutub;
    • kolju, põsesarnad, lõug suurenevad;
    • luustiku alus on deformeerunud;
    • areneb artriit;
    • ilmub turse, kehakaal suureneb;
    • menstruaaltsükkel on rikutud;
    • areneb viljatus;
    • higistamine suureneb;
    • südamefunktsioon on häiritud;
    • hääle muutused;
    • tekib tahhükardia.
    Meestel
    • närvi- ja endokriinsüsteemi töö on häiritud;
    • tugev peavalu;
    • nägemise halvenemine;
    • ilmneb krooniline väsimus, letargia, nõrkus;
    • valitseb apaatia töö ja ümbritseva maailma suhtes;
    • vereringe on häiritud;
    • on külmatunne.
    Lastel
    • letargia, ükskõiksus lemmikmängude vastu, meelelahutus;
    • meeleolu kõikumine, pisaravus;
    • iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne seedetraktis;
    • kilpnääre, funktsioneerimise halvenemine;
    • nägemisprobleemid;
    • vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine;
    • tahhükardia, õhupuudus;
    • väljaheite rikkumine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
    • pearinglus, teadvusekaotus;
    • dehüdratsioon, lapsel on janu;
    • ilmub tundlikkus madal temperatuur.

    Põhjalik põhjalik uurimine aitab täiskasvanu või lapse hüpofüüsi kasvajat kindlaks teha. Õigeaegse arstiabi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi..

    Hormoonide liigsusest põhjustatud häired, nende sümptomid

    Hüperprolaktineemia on vaev, mille põhjustab prolaktiini hormooni liig, mis põhjustab naiste ja meeste viljatust, millega kaasnevad ülekaal, hõrenemine ja luumurrud, nägemise halvenemine, peavalud.

    Naistel väljendatakse seda järgmiste märkidega:

    • menstruatsiooni sageduse või puudumise häired;
    • munasarjade puudulikkus ja viljatus;
    • sekretsiooni puudumine tupest, mis on valu põhjus seksuaalse kontakti ajal.

    Haiguse manifestatsioonid meestel:

    • potentsi vähenemine või täielik puudumine;
    • sperma liikumatus;
    • laktoosi eraldamine piimanäärmetest.

    Suures koguses kasvu eest vastutava hormooni (somatropiini) tootmine põhjustab gigantismi arengut. Haigus põhjustab kasvu suurenemist (kuni 2 m) jalgade ja käte pikenemisega väikese peaga. Reeglina surevad gigantismiga patsiendid noores eas mitmesuguste komplikatsioonide tõttu.

    Akromegaalia on teist tüüpi patoloogia, mille põhjustab somatropiini liig. Sellega jääb inimese kasv normaalseks, kuid toimub kolju (kõrgelt arenenud), käte ja jalgade hüpertroofiline pikenemine.

    Kortisooli liigse sünteesi korral areneb hüperkortikism (Itsenko-Cushingi sündroom). Sagedamini löövad naised.

    Patoloogia peamised tunnused:

    • liigne ebanormaalne kehakaalu tõus proportsioone rikkudes;
    • kuu nägu;
    • nahk on karmiinpunane;
    • vererõhu tõus;
    • keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
    • naistel algab juuste kasvu kehal (huule kohal, lõual, rinnal, seljal jne), rikutakse lapse kandmise funktsioone;
    • naha halb paranemine vigastuste ajal.

    Hüpofüüsi vähi staadiumid

    Hüpofüüsi kasvaja (sümptomid naistel nõuavad põhjalikku põhjalikku uurimist), areneb, see läbib teatud etapid:

    PealkiriKirjeldus
    1. etappNeoplasmi suurus ei ületa 1 cm.
    2 etappKasvaja suureneb 1-2 cm-ni. Ilmnevad üksikud metastaasid, mis mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi.
    3 etappSelles etapis kaasnevad kasvajaga metastaasid, mis moodustuvad submandibulaarse ja kuklaluu ​​lümfisõlmede piirkonnas. Ilmuvad sisesekretsiooni häired.
    4 etappPahaloomuliste protsesside aktiivne areng viib mõjutatud kudede lagunemiseni, patsientidel diagnoositakse metastaaside kaugemad kolded.

    Hüpofüüsi kasvaja arengu varases staadiumis tuvastatakse haigus harva, kuna paljudel patsientidel pole kaebusi ega kliinilisi tunnuseid. See on periood, mil inimesel on suured ellujäämisvõimalused, sest neoplasmi saab täielikult eemaldada.

    Diagnostika

    Aju ja endokrinoloog on seotud hüpofüüsi kasvaja diagnoosimise ja raviga. Lisaks võib patsiendil olla vaja konsulteerida teiste eriarstidega (optometrist, neuroloog, onkoloog, neurokirurg). Oluline on haigust eristada, kuna paljude patoloogiatega kaasnevad sarnased kliinilised nähud..

    Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimiseks soovitatakse patsientidel läbida järgmised testid:

    PealkiriKirjeldus
    Uriini analüüsUuringud aitavad kindlaks teha hüpofüüsi hormoonide taset.
    Vereanalüüsi
    RentgenograafiaSpetsialist vaatab läbi kolju ja Türgi sadula piirkonna. Hinnab selle suurust, uurib põhja. Vaadatakse ka läbi siinuste, alalõua, luu paksuse, hammaste vahelise vahemaa.
    Kompuutertomograafia (CT)Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada hüpofüüsi kasvaja täpne suurus.
    Magnetresonantstomograafia (MRI)Uuring aitab tuvastada väikese kasvaja (5 mm) ja kindlaks teha selle olemuse.
    AngiograafiaAju veresooni uuritakse aneurüsmi, arteri või hüpofüüsi kasvaja nihke tuvastamiseks.

    Patsiendid annetavad uurimiseks ka tserebrospinaalvedelikku. Tulemused võimaldavad määrata valkude taset, mille kontsentratsiooni muutus näitab neoplasmi arengut.

    Tühja Türgi sadula sündroom

    Sheehani sündroom kuulub erakorralise endokrinoloogia valdkonda. 12 tundi kuni 34 päeva pärast sündi surnud naiste lahkamisel avastati adenohüpofüüsi nekroos umbes 25% juhtudest. Peaaegu kõigil juhtudel eelnes hüpofüüsi nekroosi arengule massiline verejooks sünnituse ajal, millega kaasnes vererõhu langus ja šokk.

    Sagedamini leitakse see sündroom tõenäoliselt suhkruhaiguse korral. Sündroomi patogenees pole teada. Kliiniliselt täheldatakse ühe või mitme hüpofüüsi hormooni osalist puudust või täielikku puudumist kuni apituitarismini. Võib ilmneda neerupealiste puudulikkuse sümptomid (arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, unisus) või hüpotüreoidism. Hüpofüüsi jääkfunktsiooni saab hinnata provokatiivsete testide abil tiroliberiini, gonadoliberiini, somatoliberiini, kortikoliberiiniga.

    Tühja Türgi sadula sündroomiga kaasnevad tavaliselt hüperprolaktineemia, ovulatsioonihäired ja galaktorröa. Kui radiograafia näitab hüpofüüsi fossa suurenemist, mis kinnitab selle sündroomi kahte võimalikku põhjust:

    1. arahnoidi väljaulatuvus sadula diafragma kaudu ja
    2. hüpofüüsi kasvaja infarkt.

    Selle sündroomi jaoks pole spetsiifilisi ravimeetodeid; kasutage dopamiini retseptori stimulante hüperprolaktineemia vähendamiseks ja hormoonravi kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravimitega.

    Ravi

    Hüpofüüsi kasvaja ravi valitakse igal juhul eraldi, võttes arvesse patsiendi seisundit, neoplasmi olemust ja selle arenguetappi. Põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal valitakse patsiendid kõige tõhusamate ravimitega. Näidustuste kohaselt viiakse läbi ka kiiritusravi. Vajadusel näidatakse patsientidele operatsiooni.

    Ettevalmistused

    Arst valib ravimi endokrinoloog, võttes arvesse uuringu tulemusi. Ravimitel on otsene mõju patoloogilistele fookustele ja hormoonide tootmise protsessile. Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada kehtestatud skeemist..

    Hüpofüüsi kasvaja vastu võitlemiseks on patsientidele ette nähtud järgmised ravimid:

    PealkiriRakendusVastunäidustused
    CabergolineRavimit võetakse suu kaudu, täiskasvanutele määratakse 500 mikrogrammi nädalas. Järk-järgult suurendatakse annust 1-2 g-ni nädalas.
    • maksafunktsiooni kahjustus;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • Rasedus;
    • imetamise periood;
    • kardiovaskulaarsüsteemi häired;
    • individuaalne tundlikkus.
    TsüproheptadiinRavimit soovitatakse võtta pärast sööki 4 mg 3 korda päevas. Laste annus sõltub vanusest ja on 0,4–12 mg päevas.
    • nurga sulgemise glaukoom;
    • ülitundlikkus komponentide suhtes;
    • stenootiline peptiline haavand;
    • Rasedus;
    • rinnaga toitmine.
    BromokriptiinRavimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanute annus on 1,25-2,5 mg 2-3 korda päevas.
    • südameatakk;
    • hüpotensioon;
    • kardiovaskulaarsüsteemi toimimise tõsised häired;
    • spastiline perifeersete veresoonte haigus;
    • seedetrakti kahjustus;
    • psüühikahäired.

    Patsientidele määratakse dopamiini agonistid, et taastada hormonaalne sisaldus inimkehas..

    Kirurgia

    Hüpofüüsi kasvajad (naistel esinevad sümptomid aitavad arstil endokrinoloogil kindlaks teha haiguse staadiumi ja patoloogiliste protsesside arengutaseme) enamikul juhtudel ravitakse viivitamatult.

    Teraapia viiakse läbi mitmel viisil:

    PealkiriKirjeldus
    KraniotoomiaKirurg avab kolju, kui ajule pole ohtu, eemaldab kasvaja. Ohtlik kirurgiline ravi, mille järel on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks (infektsioon, tserebrospinaalvedelik, vereringehäired).
    Endonasaalne endoskoopiline operatsioonVähem ohtlik operatsioon, mis viiakse läbi ninaõõnes. Tüsistuste tõenäosus on minimaalne. Patsient taastub kiiresti, tal pole arme ja arme.

    Pärast kirurgilist ravi määratakse patsientidele, võttes arvesse näidustusi, kiiritus- või ravimteraapia kursus. Mõnes olukorras teostatakse krüodestruktsioon. Hüpofüüsi kahjustatud piirkond külmutatakse spetsiaalse varustuse abil. Madalate temperatuuride mõjul adenoom hävib.

    Kiiritusravi

    Ravi viiakse läbi, kui operatsioon on patsientidele vastunäidustatud. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse sagedamini radiosurgilist meetodit. Mõjutatud piirkonda kiiritatakse kübernuga abil igast küljest. Kiirgusdoos valitakse igal juhul individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja hüpofüüsi kasvaja arenguastet.

    Kiiritusravi on vastunäidustatud patsientidele, kellel neoplasm asub nägemisnärvide kõrval. Selle ravimeetodi efektiivsus seisneb selles, et kasvaja kasv peatatakse ja hormoonide tase taastatakse. Kiiritusravi võtab adenoomiga võitlemiseks kaua aega. Esimesed tulemused on märgatavad alles 5 aasta pärast.

    Isoleeritud gonadotropiini puudus

    Kaasasündinud sekundaarne hüpogonadism ja Kalmani sündroom kuuluvad haruldaste haiguste rühma, mille põhjuseks on seksuaalse arengu puudumine või edasilükkamine LH ja FSH ebapiisava sekretsiooni tõttu. Neuroendokriinsed kõrvalekalded jagunevad kahte rühma: gonadotroopse kaskaadi molekulaarsed defektid, mis põhjustavad isoleeritud sekundaarse hüpogonadismi, ja hüpotalamuse anomaaliad, mis on seotud gonadoliberiini eritavate neuronitega või Kalmani sündroomi haistmisteede hüpoplaasiaga..

    Mõnel juhul on anosmia. Defekt on seotud gonadoliberiini sekreteerivate neuronite moodustunud nina moodustumise haistmisplatoonidel või nende embrüogeneesi ajal migreerumisega haistmissibulatest lehtrituuma. Gonadotroopsete hormoonide tase võib olla normaalne või väheneda, ülejäänud hüpofüüsi hormoonide tase jääb normaalseks.

    Kuid patsientide sugunäärmed ei suuda suguhormoone sünteesida. Mõlemad häired on geneetilise iseloomuga. Sekundaarse hüpogonadismiga patsientidel tuvastatakse GNRH1, GPR54 / KISS1R geenide mutatsioonid. TLS3 ja TACR3 või hüpofüüsirakkude resistentsus gonadoliberiini suhtes. Haigused on sageli, kuid mitte alati, monogeensed sündroomid ja neid saab pärida autosomaalsel domineerival viisil.

    Iv diagnoosimiseks süstitakse gonadoliberiini joaga ja mõõdetakse gonadotroopsete hormoonide stimuleeritud taset. Üldiselt seisneb ravi östrogeenide ja progestogeenide määramises tsüklilises raviskeemis puberteedi tagamiseks. Raseduse planeerimisel määratakse gonadoliberiin pulseerivas režiimis dispenseri või gonadotropiini hormoonpreparaatide kaudu, mis viib folliikulite küpsemiseni ja ovulatsioonini.

    Kas hüpofüüsi kasvajast on võimalik vabaneda rahvapäraste abinõude abil?

    Ravitsejate ja ravitsejate ettekirjutusi saab kasutada hüpofüüsi pahaloomuliste või healoomuliste kahjustuste korral, siiski on vaja arstiga nõu pidada. Traditsiooniline meditsiin ei aita haigusest lahti saada, kõrvaldab ainult ilmnevad negatiivsed sümptomid.

    Retseptid tuleks endokrinoloogi juures hoolikalt valida, kuna paljud komponendid võivad provotseerida allergilist reaktsiooni või individuaalset tundlikkust..

    Oluline on läbi viia teraapia spetsialisti järelevalve all, et mitte halvendada tervislikku seisundit.

    PealkiriRetseptRakendus
    RavitasuSegage võrdsetes osades õrn juure-, tüse- ja saialilleõied. Lihvige kõik komponendid. Vala 1 spl. kuum vesi (300 ml). Pange väike tulekahju, soojendage 15 minutit. Jahutage ja kurnake.Saadud ravimit soovitatakse võtta enne sööki 30 minutit 1/3 spl. Ravikuur kestab 45 päeva, siis on soovitatav teha paus 30 päeva ja jätkata ravi.
    Taimne saakSega võrdsetes osades priimula, jahvatatud ingver, seesamiseemned ja kõrvits. Lisage samades osades naturaalne mesi. Kõik komponendid segunevad hästi..Valmis ravimit soovitatakse võtta 1 tl. 4 korda päevas.
    Rahustavad ürdidSegage piparmündi, palderjani juure, sidrunmelissi, pune, emajuure, meliloti, Ivan-tee lehti. Vala 1 tl. kogumine kuuma veega (150 ml), seista 1 tund ja nõrutada.Ravimit tuleb tarbida soojas vormis. Täiskasvanutel soovitatakse juua enne magamaminekut 2-3 tundi. Maitse saamiseks võite lisada väikese koguse looduslikku mett..

    Hüpofüüsi kasvaja ise ravi on vastuvõetamatu, kui neoplasm kasvab kiiresti, edenevad patoloogilised protsessid. Selles olukorras vajab patsient kiiret operatsiooni.

    Laste ravimise tunnused

    Laste hüpofüüsi kasvaja ravi toimub ravimite abil. Ravimeid valib endokrinoloog või onkoloog, viidates diagnostilistele tulemustele.

    Valitakse kõige õrnemad vahendid, mis taastavad hormoonide taseme, peatavad kasvaja kasvu. Lisaks kasutatakse ravimeid nägemisfunktsiooni taastamiseks ja nägemisnärvi tugevdamiseks.

    Pärast ravi on vaja arsti juures endokrinoloogi külastada, kasvaja kordumise oht püsib, eriti kui see oli pahaloomuline.

    Müüt. Ravimid ei ravi hüpofüüsi adenoomi. Üks väljapääs - operatsioon.

    Tegelikult. Mitte alati. Hüpofüüsi adenoome ravitakse erinevalt. Iga hüpofüüsi kasvaja tüübi jaoks on olemas konkreetne kõige optimaalsem variant, mille endokrinoloog ja neurokirurg valivad hoolikalt.

    Niisiis, prolaktinoomi (hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini) raviks kasutatakse peamiselt tabletipreparaate, mis põhjustavad kasvaja vähenemist (ja mõnikord ka kadumist). Ja ainult ebaõnnestunud uimastiravi korral on kirurgiline.

    Kasvuhormooni tootvate kasvajate puhul ei saa sageli ilma operatsioonita hakkama (reeglina viiakse see läbi õrnalt, nina kaudu), mille järel võib patsiendile määrata ravimravi kasvaja edasiseks mõjutamiseks (juhul kui see on suur ja ei saaks tuleb täielikult eemaldada) ja teatud hormoonide puuduse kompenseerimiseks.

    Mõnikord täiendatakse hüpofüüsi kasvajate kirurgilist eemaldamist kiiritusraviga, mis suurendab paranemisvõimalusi.


    Kiirgus vähi vastu. Kiiritusravi ekspert, selle plussid ja miinused Loe edasi

    Üks hüpofüüsi kasvaja ilmingutest on akromegaalia - jalgade ja käte patoloogiline suurenemine, näo tunnuste suurenemine, mis on seotud kasvuhormooni suurenenud tootmisega hüpofüüsi eesmises osas. Lisaks hiiglaslikule suurusele kannatavad need patsiendid, kelle silmapaistev esindaja oli Nõukogude korvpallur Aleksander Sizonenko (tema pikkus oli 245 cm), pea- ja liigesevalu, kahjustatud seksuaal- ja reproduktiivfunktsioone. Suurenenud kasvuhormooni tase veres põhjustab varase suremuse vähktõbe, kopsu-, südame- ja veresoonkonnahaigusi. Praeguseks on kliinilise endokrinoloogia instituudi registris enam kui 4000 akromegaaliaga patsienti.

    Võimalikud tüsistused täiskasvanutel ja lastel

    Hüpofüüsi kasvaja (sümptomid naistel varases staadiumis aitavad tuvastada rikkumisi ja minna haiglasse endokrinoloogi juurde) täiskasvanutel ja lastel ilma õigeaegse diagnoosimiseta põhjustab tõsiseid tagajärgi.

    Õigesti valitud ravi puudumine toob kaasa mitmeid komplikatsioone:

    PealkiriKirjeldus
    Aju verejooksPatoloogiline seisund, meditsiinis nimetatakse seda hemorraagiliseks insuldiks. Veri siseneb ajju. Enamik patsiente (40%) sureb.
    ViljatusHaigus, mida iseloomustab reproduktiivfunktsiooni kahjustus naistel. Ta ei saa lapsi. Probleemid algavad menstruaaltsükli rikkumistest, rinnapiim eritub, munaraku ei viljastata.
    AkromegaaliaHüpofüüsi adenoomi harv komplikatsioon, mida iseloomustab teatud kehaosa suurenemine. Samuti toimub luukoe paksenemine. Akromegaalia korral ei arene laste keha õigesti. Tagajärjed võivad olla mitte ainult mitmesugused komplikatsioonid, vaid ka ühiskonnas kohanemisega seotud probleemid.
    PimedusKasvav kasvaja vajutab nägemisnärvi. Ilmub rikkumisi, see osaliselt sureb. Rasketes olukordades kaotab patsient nägemise täielikult. Mõnikord on mõjutatud ainult üks silm.

    Hüpofüüsi kasvaja provotseerib seksuaalseid häireid ka meestel. Närviline lagunemine, vaimselt ebastabiilne isiksus on ka patoloogiliste protsesside arengu tagajärg.

    Hüpofüüsi vertikaalse suurenemise tagajärjed

    Kõige sagedamini kasvavad kiiresti kasvajad, mis toodavad kasvuhormooni või prolaktiini. Kui adenoom häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, põhjustab see iivelduse rünnakuid, tungi oksendamisest talumatu puhkeva peavalu taustal.

    Nägemisnärvide ristumiskoha läheduse tõttu kitseneb vaateväli - patsient ei näe objekte, mis asuvad kesklinnast väljas. Pikaajalise tuumorõhu korral on võimalik pimedaksjäämine. Kui hüpotalamus on mõjutatud, esinevad teadvusekaotuse rünnakud.

    Näärmete suuruse suurenemise tagajärjed on järgmised:

    • topeltnägemine;
    • ülemise silmalau prolaps;
    • konvulsiooniline sündroom;
    • silma väike tõmblemine (nüstagm) või raskused selle liigutamisel;
    • püsiv nohu, ninakinnisus;
    • mälukaotus, teabe tajumise võime vähenemine;
    • rõhulangus, südame nõrkus.

    Kasvaja prognoos ja selle tagajärjed

    Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas neoplasmi olemusest, inimkeha seisundist ja patoloogiliste protsesside lokaliseerimisest. Healoomulist kasvajat ravitakse soodsalt ja pärast ravi taastatakse hormonaalne tasakaal. Varane diagnoosimine võimaldab teil tuvastada haiguse varases arengujärgus ja alustada õigeaegset ravi.

    Hüpofüüsi kasvaja on tõsine patoloogia, mis nõuab põhjalikku uurimist ja õigeaegset ravi. Esimesi sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, on oluline viivitamatult pöörduda haigla endokrinoloogi poole. Ravi puudumine naistel põhjustab tõsiseid tagajärgi, millega on raskem toime tulla, need vähendavad täieliku taastumise võimalusi.

    Hüpotalamuse sündroomi komplikatsioonid

    Patoloogia tõsine kulg võib põhjustada:

    • mitu tsüsti munasarjades (polütsüstiline);
    • harvad või vähesed menstruatsioonid, nende lakkamine või emakaverejooks;
    • günekomastia (rindade suurenemine) meestel, impotentsus, madal sugutung;
    • südamelihase nõrgad küljed (müokardi düstroofia) koos vereringepuudulikkusega;
    • hüpertrichoos (juuste kasvu naistel meessoostüübi järgi);
    • suhkruhaigus;
    • raseduse komplikatsioonid: toksikoos, preeklampsia, eklampsia, enneaegne sünnitus;
    • viljatus.

    Hüpofüüsi kasvajad

    Hüpofüüsi kasvajad (GO) moodustavad 10-15% kõigist diagnoositud koljusisestest kasvajatest. 90% neist on healoomulised adenoomid.

    Hüpofüüsi kasvajate avastamise sageduse uuringus aastatel 1993–2011 leiti, et viimase 20 aasta jooksul on selliste neoplasmide avastamise sagedus märkimisväärselt suurenenud.

    Enamik hüpofüüsi kasvajaid algab hüpofüüsi suuremas eesmises osas..

    Arengu põhjused

    Hüpofüüsi kasvajad tekivad tavaliselt spontaanselt, ilma teadaoleva põhjuseta. Kuid harvaesinevate geneetiliste häiretega inimestel, mida nimetatakse mitme endokriinse neoplaasia sündroomiks või pärilikeks kõrvalekalleteks, võib olla suurenenud risk funktsionaalsete ja mittefunktsionaalsete kasvajate tekkeks. See oht võib olla suurem inimestel, kellel on anamneesis olnud kokkupuude kiirgusega..

    Klassifikatsioon

    Hüpofüüsi kasvajad on peaaegu alati healoomulised. Hüpofüüsi healoomulist kasvajat nimetatakse adenoomiks. Adenoomi suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

    Neid, mille läbimõõt on alla 1 sentimeetri, nimetatakse mikroadenoomideks ja neid, mis on suuremad kui 1 sentimeeter, nimetatakse makroadenoomideks..

    Sellel klassifikatsioonil on siiski piiratud kliiniline tähtsus ja see asendatakse praegu täpsema klassifikatsiooniga, mis põhineb elektronmikroskoopil ja immunohistokeemilisel analüüsil.

    Need meetodid on võimaldanud tuvastada hormooni tootmist paljudes adenoomides. Samuti näitasid nad, et paljud kasvajad toodavad rohkem kui ühte hormooni..

    Mittefunktsionaalsed adenoomid

    Vähemalt pooled hüpofüüsi adenoomid on mittefunktsionaalsed, see tähendab, et need ei põhjusta hüpofüüsi hormoonide taseme tõusu. Mittefunktsionaalsed kasvajad võivad aga muutuda piisavalt suureks, et tekitada selliseid sümptomeid nagu peavalu või nägemisprobleemid, kuna need suruvad närve, mis viivad silmade juurest aju. Mõnikord avaldavad nad hüpofüüsile survet, põhjustades hüpofüüsi hormoonide taseme langust.

    Funktsionaalsed adenoomid

    Hüpofüüsi funktsionaalsete kasvajate korral toodetakse hormoone kõrgel tasemel, mis põhjustab teatud hormonaalseid seisundeid. Need võivad kasvada piisavalt suureks, et tekitada peavalu, samuti nägemisnärvidele avalduva surve tõttu nägemisprobleeme. Mõnikord muutuvad funktsionaalsed kasvajad nii suureks, et need suruvad hüpofüüsi kokku, vähendades teiste hormoonide sekretsiooni.

    Funktsionaalsete adenoomide tüübid:

    • Laktotroofsed adenoomid tekitavad prolaktiini ja moodustavad umbes 4 kümnest.
    • Somatotroofsed adenoomid tekitavad kasvuhormoone ja moodustavad umbes 2 kümnest heitgaasist.
    • Kortikotroopsed adenoomid eritavad ACTH ja moodustavad umbes 1 10-st OG-st.
    • Gonadotroopsed adenoomid eritavad LH ja FSH ning on väga haruldased..
    • Türotroopsed adenoomid eritavad TSH-d ja on väga haruldased.
    • Plurigormonaalsed adenoomid tekitavad rohkem kui ühte hormooni.

    Hüpofüüsi kartsinoom või vähk

    Pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja on väga harv nähtus. Nad on nii funktsionaalsed kui ka mittefunktsionaalsed. Pahaloomulised kasvajad, mida nimetatakse hüpofüüsi kartsinoomideks, võivad näärmekoe hävitada, põhjustades hormoonide taseme langust. Ravimata jäetud hüpofüüsi vähk võib mõjutada nägemist, põhjustada peavalu ja lõpuks levida ajusse või muudesse kehaosadesse..

    Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

    Hüpofüüsi kasvaja välised tunnused sõltuvad kasvajaga seotud hormooni või hormoonide konkreetsest alatootmisest või ületootmisest. Mittefunktsionaalne hüpofüüsi kasvaja ei näita sümptomeid enne, kui see kasvab ja pigistab närvikohad. Kõik hormonaalsed sümptomid on seotud ainult funktsionaalsete adenoomidega..

    Hormoonide puudus - kliinilised mõjud

    Kasvuhormooni puudus.

    • Täiskasvanud - südame-veresoonkonna haiguste, rasvumise, vähenenud lihasjõu, kehalise aktiivsuse, samuti suurenenud kolesterooli sagedus.
    • Imikud - hüpoglükeemia.
    • Lapsed - mahu ja kasvu kiiruse langus.

    Gonadotropiini puudus.

    • Mehed - vähenenud libiido, impotentsus; munandid on vähenenud, kuid spermatogenees püsib.
    • Naised - vähenenud libiido, düspareunia; rindade atroofia kroonilise puudulikkuse korral.
    • Lapsed - hilinenud või täielik puberteedipuudus.
    • Teismelised tüdrukud - sümptomid, mis on sarnased täiskasvanud naistega.

    Türotropiini puudus - halb enesetunne, kehakaalu tõus, energiapuudus, külma talumatus, kõhukinnisus.

    Kortikotropiini puudus.

    • Erinevalt primaarsest neerupealiste puudulikkusest ei mõjuta mineralokortikoidide funktsiooni (mis sõltub angiotensiin-reniini teljest); puudust piiravad glükokortikoidid ja neerupealiste androgeenid.
    • Algselt on sümptomid mittespetsiifilised (nt kehakaalu langus, energiapuudus, halb enesetunne); raske neerupealiste puudulikkus võib olla erakorraline meditsiiniabi.

    Panhüpopituitarism - viitab hüpofüüsi eesmise näärme mitme hormooni puudusele; võib ilmneda aeglaselt progresseeruval viisil (nt hüpofüüsi adenoomid)

    Hormonaalne ületootmine - kliiniline mõju

    Prolaktiin.

    • Hüpogonadism, kui hüperprolaktineemia on toetatud.
    • Naised - amenorröa, galaktorröa ja viljatus.
    • Mehed - vähenenud libiido, impotentsus ja harva galaktorröa.

    Kasvuhormoon.

    • Lapsed ja noorukid - võivad põhjustada hiiglaslikkust.
    • Täiskasvanud - akromegaalia.
      • Käte ja jalgade suuruse muutused, näo ebaviisakus, eesmine ülemus ja prognathism. Edasised häälemuutused ja hirsutism kinnitavad diagnoosi..
      • Akromegaalia põhjustab sageli glükoositalumatust, diabeet progresseerub 20% -l patsientidest.
      • Hingamisprobleemid ja uneapnoe.
      • Südame tüsistused tulenevad akromegaalia kardiomüopaatiast.
      • Sageli täheldatakse karpaalkanali sündroomi.
      • Nimme stenoosiga võib kaasneda amüotroofset lateraalskleroosi meenutav sündroom.
      • Akromegaalia on seotud käärsoolepolüüpidega, kuigi käärsoolevähi esinemissageduse suurenemist pole konkreetselt näidatud..

    Cushingi tõbi.

    • Kaalutõus, tsentripetaalne rasvumine, kuufaasid, lilla striae, kerged verevalumid, proksimaalne müopaatia ja psühhiaatrilised muutused
    • Muud võimalikud tagajärjed on arteriaalne hüpertensioon, diabeet, kae, glaukoom ja osteoporoos

    Hüpofüüsi neoplasmide diagnoosimine

    Tavaliselt algab hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine hüpofüüsi hormoonide taseme vereanalüüsidega. Diagnostika otsustav roll kuulub siiski meditsiinilisele pildistamisele.

    Kõigepealt see, muidugi, magnetresonantstomograafia (MRI). See võimaldab hüpofüüsi üksikasjalikult uurida ja hinnata selle suurust ja struktuuri..

    PET-MRI-d kasutatakse täiendava diagnoosimisvahendina ka Belgia suuremates ülikooli meditsiinikeskustes. See positronemissioontomograafia ja MRI kombinatsioon võimaldab teil hinnata ainevahetuse taset hüpofüüsi neoplasmides ja teha järeldusi selle olemuse kohta..

    Hüpofüüsi kasvajate ravi Belgias

    Ravistrateegia valitakse sõltuvalt neoplasmi tüübist, astmest, suurusest ja asukohast, vanusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Hüpofüüsi neoplaasia raviks ja hormoonide taseme taastamiseks normaalsel tasemel kasutatakse ravimeid, kirurgiat ja kiirgust, eraldi või koos..

    Oluline on otsida ravi keskuses, mis pakub kõiki võimalusi, sealhulgas kirurgilisi, kiiritusravi ja endokriinset ravi. Neurokirurg, ENT kirurg, endokrinoloog ja kiiritus-onkoloog peaksid töötama hüpofüüsi kasvajate ravimise meeskonnas.

    Narkootikumide ravi

    Uimastiravi eesmärk on normaalse hormonaalse taseme taastamine.

    Prolaktinoome saab kontrollida kabergoliini (Dostinex) või bromokriptiini (Parlodel) abil, mis vähendavad neoplasmi suurust, säilitades samal ajal normaalse prolaktiini taseme. Ligikaudu 80% -l patsientidest taastub prolaktiini tase kabergoliiniga. Paljudel juhtudel on MRT-l kasvaja vähenemine, mis muudab operatsiooni ebavajalikuks.

    Kasvuhormooni tootvaid kasvajaid saab kontrollida oktreotiidi (Sandostatin) või Pegvisomant (Somavert) abil, mida kasutatakse koos kirurgilise eemaldamisega. Neid ravimeid kasutatakse ka korduvate kasvajate raviks..

    Cushingi tõve korral võivad ACTH produktsiooni ja kortisooli liigse sisalduse kontrollimiseks kasutatavad ravimid sisaldada mitotaanit (lüsodreen), ketokonasooli (nizoral), aminoglutetimiidi (tsütadren) ja pasireotiidi (tähistaja)..

    Kirurgia

    Hüpofüüsi neoplasmi kirurgiline eemaldamine toimub minimaalselt invasiivse endoskoopilise transsfenoidse, traditsioonilise transsfenoidaalse või kraniotoomia lähenemise abil.

    Parima taktika valimine on iga patsiendi jaoks individuaalne, sõltuvalt kasvaja suurusest, tüübist ja asukohast.

    Kasvuhormooni ja AKTH tootvate neoplasmide korral on endokriinsete probleemide kõrvaldamiseks valitud operatsioon. Kui neoplasm asub kriitiliste kohtade lähedal, saavad kirurgid eemaldada ainult osa sellest. Osaline eemaldamine aitab sümptomeid leevendada. Ja siis saab järelejäänud kasvaja raviks kasutada kiiritusravi.

    • Endoskoopiline transfenoidne operatsioon. ENT-kirurg sisestab sphenoidse siinuse saavutamiseks ninasõõrmesse endoskoobi. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument koos valguse ja kaameraga. Kaamerast pärit videot vaadatakse monitoril. Sfenoidses siinuses tehakse auk Türgi sadula ja hüpofüüsi pääsemiseks. Siis eemaldab neurokirurg neoplasmi, juhtides instrumendid läbi ninasõõrme ja kontrollides protsessi monitoril. Toiming viiakse tavaliselt läbi arvutipõhise anatoomilise navigatsioonisüsteemi abil, mis sarnaneb GPS-iga. Eesmärk on täpselt suunata kasvaja ja mitte mõjutada naabruses asuvaid artereid ega nägemisnärve.
    • Traditsiooniline mikroskoopiline transsfenoidne. Seda tehnikat teostatakse sisselõike abil, mis tehakse ülahuule kohal (infraorbitaal), samuti eemaldatakse neoplasmast nina vahesein. Endoskoopiline meetod asendab traditsioonilist mikroskoopilist lähenemist, kuna see vähendab ninakoe traumat ja patsiendi taastumisaega.
    • Laiendatud endoskoopiline transsphenoid operatsioon hõlmab rohkem luu avamist koljuosa esiosale. See võimaldab kirurgil ohutult tuvastada väga suuri neoplaasiaid, mis ulatuvad kaugemale transsfenoidsest juurdepääsust. See pakub kirurgile kitsendatud struktuure nagu nägemisnärvid või ajuarterite eesmine otsene visualiseerimine..
    • Kraniotoomia. Kraniotoomia on vajalik suurte neoplasmide korral, mis on tunginud lähedalasuvatesse kudedesse ja mida ei saa transfsenoidaalse lähenemise kaudu eemaldada. Peanahale tehakse sisselõige nahale. Aju juurde pääsemiseks lõigatakse välja ja eemaldatakse silma kohal väike luu klapp (infraorbitaalne kraniotoomia). Neoplasmi tuvastamiseks ja eemaldamiseks puhastatakse aju hoolikalt. Luu klapp asendatakse ja kinnitatakse pisikeste plaatide ja kruvidega..

    Belgias on endoskoopilisi operatsioone viimastel aastatel sageli tehtud neurokirurgiliste robotite abil. See võimaldab kasvaja eemaldamisel suuremat täpsust. Selle tagajärjel eemaldatakse neoplasm nii täielikult kui võimalik ja terved kuded peaaegu ei mõjuta..

    Kiiritusravi

    Belgias kasutatakse mitmeid hüpofüüsi neoplasmide kiiritusravi meetodeid.

    • Stereotaktiline radiokirurgia tagab ühe või seitsme seansi jooksul suure kiirgusdoosi. Kaks peamist kasutatud tehnoloogiat on Lekselli gamma nuga ja lineaarsed kiirendussüsteemid, näiteks BrainLab Novalis. Kuigi seda nimetatakse operatsiooniks, sisselõiget ei tehta. Kuna üksikradiokirurgia annus on kahjulikum kui mitu fraktsioneeritud annust, peab pearaam või mask sihtkoha täielikult eemaldama.
    • Fraktsionaalne kiiritusravi (FSR) tagab 5-6 nädala jooksul madalamad ööpäevased annused. Iga raviseansi ajal patsiendi täpseks ümberpaigutamiseks kasutatakse näomaski. Kiirguse koguannuse osa kohaletoimetamine võimaldab normaalsetel rakkudel taastuda ravi vahel. See vähendab ka kõrvaltoimeid..
    • Prootonkiirgusteraapia viib aktiivsete osakeste kiirgust kasvajasse rangelt määratletud sügavusele. Kiirguskiir praktiliselt ei ületa neoplasmi. Nii vähenevad kõrvaltoimed..

    Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini jääkkasvaja raviks pärast operatsiooni või tuumori retsidiivi..

    Prognoos

    Prognoosi määramisel on kõige olulisem neoplasmi suurus ja asukoht. Kuna sellise diagnoosi korral nagu hüpofüüsi kasvaja, võib ravil olla vaid ajutine mõju, on vaja perioodiliselt jälgida MRT-skannimist, et jälgida muutusi või kordumist.

    Paljud hüpofüüsi kasvajatega inimesed on endokrinoloogi saatnud juba pikka aega. Hormoonide tasakaalustamatust võib esile kutsuda kasvaja ise või ravi tulemus. Endokrinoloog jälgib hormoonide taset veres ja kohandab raviplaani vastavalt kehtivatele näitajatele.

    Siit leiate lisateavet hüpofüüsi kasvajate kaasaegse ravi teostatavuse kohta Belgias. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist.