Põhiline

Skleroos

Oligofreenia

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad.

Kui perre sünnib laps, kellel on vaimse alaarengu kahtlus, on vanemad oma tuleviku pärast väga mures ja ei tea, mida oodata.

Oligofren - kes see on, kas see on alati madal elatustase, kuidas olukorda parandada ja kas seda on võimalik vältida?

Oligofreenia on.

Oligofreenia on kaasasündinud või varakult omandatud (kuni 3 aastat) dementsus, mida iseloomustab kogu psüühika, intelligentsuse vähearenenud areng.

See tekib sündimata vormistamata ajupiirkondade tõttu, mis siis ei edene või teevad seda väga nõrgalt ja aeglaselt. Või neuronite koostoime tugev häirimine varases lapsepõlves.

Oligofreenia erineb dementsusest (kuidas see on?), Kuna see esineb küpsemas ja edasijõudnumas eas.

Selle haiguse korral on sellised valdkonnad nagu:

  1. mõtlemine;
  2. kõne;
  3. emotsionaalne-tahtlik sfäär;
  4. mootor.

Raske oligofreenia korral (1–3% koguarvust) antakse inimesele puue.

Sagedamini on tegemist kerge vormiga, mille abil saate parandada mõned kognitiivsete funktsioonide puudused. Võimalik on kohandada inimest väliskeskkonna ja koduste protseduuridega.

USA-s ja Lääne-Euroopas viiakse oligofreeniaga lapsi tavakoolidesse, mitte erikoolidesse. See tava jõuab tasapisi meieni..

Selliste inimestesse suhtumise süsteem pole pikka aega muutunud. Alustades lasteaedadest ja lõpetades koolide üksikute rühmadega, sest enne ei viidud neid üldse kõrgkoolidesse.

Laste-oligofreenikute mugavust ja heaolu mõjutab lapsevanemate adekvaatne suhtumine, kes seda hooldavad ja sellele piisavalt tähelepanu pööravad.

See aitab ka omandada vajalikke kogemusi õpetajate seas, kes saavad aru, kuidas eriõpilastega hakkama saada, ja tolerantsest ühiskonnast (kuidas see on?).

Miks muutuvad lapsed oligofreenikuteks

Ligikaudu 80% haigusest on põhjustatud häiretest geneetilisel tasemel.

Vanematelt pärandavate tegurite klassifikatsioon:

  1. kromosomaalsed haigused (trisoomia, Downi, Shereshevsky-Turneri tõbi, Clanfelteri sündroom);
  2. aju kõrvalekalded (mikrotsefaalia, hüdrotsefaalia);
  3. endokriinsüsteemi rikkumine, mis mõjutavad kognitiivseid funktsioone - hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism (kretinism);
  4. Ensüümopaatia, mille korral on häiritud ensüümide sekretsioon ja / või aktiivsus (galaktoseemia, fenüülketonuuria).

Oligofren on ka laps, kellel arenes emakas emahaigused ja raseduse häired:

  1. positsioonis olevate patoloogiatega (nefropaatia, aneemia, vereringehäired platsenta, eklampsia, raseduse teise poole toksikoos);
  2. muud haigused, millel on raseduse ajal ägenemine (kilpnäärmeprobleemid, suhkurtõbi, neeru- ja maksahaigused, südame-veresoonkonna puudulikkus);
  3. Reesuse immunoloogiline konflikt (mis?) Ema ja loote vahel;
  4. kolju ja aju trauma sünnituse ajal;
  5. enneaegne sünnitus;
  6. vastsündinute asfüksia (mis see on?);
  7. mõned ravimid;
  8. alkoholi, sigarettide ja narkootikumide tarvitamine;
  9. ema nakkushaigused (hepatiit, leetrid, punetised, gripp, tsütomegaloviiruse infektsioon);
  10. muud haigused (AIDS, toksoplasmoos, süüfilis).

Pärast sündi võib lapsel tekkida peavigastus kuni 3-aastane vaimne alaareng. Või haigestuge entsefaliiti, meningiiti (mis see on?).

Lapse oligofreenia sümptomid

Kui lapsel on kerge oligofreenia, on seda kohe pärast sündi peaaegu võimatu kindlaks teha.

Aja jooksul muutub märgatavamaks, et tal on raske igapäevasest rutiinist kinni pidada, igapäevaseid oskusi korrata ja omandada.

Lasteaias osutuvad halvad ka keerukad ülesanded, laps väsib kiiresti. Näiteks 3-aastaselt ei saa ta püramiidi voldida, ehkki normaalse arenguga 1-2-aastased lapsed teevad seda. Raskused kontaktides ja eakaaslastega suhtlemisel.

Kõne on kehv, see areneb viivitusega, sest lapsed ajavad segi sarnaseid tähti. Selle tulemusel kirjutatakse ja hääldatakse valesti. Ühendused kuuldava ja artikuleeriva kõneaparaadi valdkonnas ei moodustu õigesti.

Kuna tähelepanu koondamine on märkimisväärselt vähenenud, raskendab see igasuguse teabe ja oskuste uurimist..

Sümptom sarnaneb tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire avaldumisega (mis see on?), Kus ka lapsed ei püüa isegi täiskasvanuid kuulda, nende juhiseid mõista. Sest valitsevad erutusprotsessid ja pole hetke, kui need peatuksid ja ülesande juurde sukelduksid.

Lisaks tõsiasjale, et juba kannatab lapse-oligofreeniku tähelepanu, on tema mälu maht märkimisväärselt piiratud. Seetõttu on teabe meeldejätmine ja taasloomine väga keeruline..

Lastel on raske väikest tekstiosa meelde jätta, isegi kui seda korratakse mitu korda aeglaselt. Õppitud materjali kasutamine ei pruugi alati olla asjakohane.

Oligofreeniaga lapse liigutused on aeglased, ebatäpsed, seetõttu kannatavad peenmotoorika ja sellega kaasnevad peaaegu kõigi kognitiivsete funktsioonide areng.

Kuna vastavad ajupiirkonnad asuvad läheduses ja ei stimuleeri üksteist, nagu tervete laste puhul. See võib mõjutada suutmatust enda eest hoolitseda ja eriti hügieeni (mis see on?), Sealhulgas ka vanemas eas.

Objektidega suhtlemine on kaootiline. Laps ei saa haarata väikest eset kogu peopesa ega sõrmedega. Seetõttu on kirjutamine keeruline isegi kerge oligofreenia korral.

Oligofreenilise lapse jätmine võõraste ümbritsetud ei ole ohutu, kuna nad on väga usaldavad, on neile lihtne mis tahes toimingut sisendada. Seetõttu leitakse vägivalla ohvrite seas sageli vaimse alaarenguga lapsi..

Selliseid lapsi kutsutakse sageli "päikesepaistelisteks", sest nad on sageli naeratavad, rõõmsameelsed ja lahked. Isegi kui nad ei suuda oma tundeid sõnadega väljendada, kallistavad ja suudlevad nad.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Klassifikatsioon, mis sisaldab nimesid „moron“, „ebatäpsus“, „idiootsus“, on aegunud. Kui inimesed hakkasid neid sõnu igapäevaelus solvangutena kasutama.

Nüüd näitab vaimset alaarengut raskusaste.

    Kerge oligofreenia aste (IQ = 50–70). Neid on mõnikord raske eristada inimestest, kelle areng on normi alumisel piiril. Võimalik kohanemine ühiskonnas, lihtsate tööprotsesside oskused.

Spetsiifiliste teadmiste omandamine annab mehaanilise mälu ja kalduvuse jäljendada. Kuid koolis on nad aeglased, puuduvad iseseisvus ja soov midagi õppida. Peaaegu puudub abstraktne mõtlemine (kuidas see nii on?), Kuid kõne on suhteliselt kõrgel tasemel.

Käitumine on sageli impulsiivne, oma ajamistele on raske vastu panna. Kuigi lapsepõlves on kognitiivsete ja füüsiliste (kõndimine, refleksid) funktsioonide arengus märgatav mahajäämus, ei muutu vanemate aastate jooksul erinevus terve inimesega nii märgatavaks. Keskmine oligofreenia aste (IQ = 20-50). Lapsed on raskelt haritud ja töövõimetud. Umbes 250 sõna sõnavara, rääkige lihtsaid lühikesi fraase. Elementaarsed teadmised on väga sirged.

Mõni laps oskab paar tähte eraldi nimetada, nad teavad lihtsat aritmeetikat. Neid on aga keeruline vahetada, need pole iseseisvad. Kuid nad on võimelised ise teenima, nõusid pesema, oma toas koristama.

Tunnistage, et see on suurepärane.

Oligofreenia ennetamine lapsel

Teades, kes on oligofreenik, tasub tagajärgede vältimiseks enneaegselt oma tervise ja ennetustegevusega tegeleda. On vaja välistada viibimine piirkonnas, kus on radioaktiivne kiirgus ja kemikaalid, mis kahjustavad reproduktiivset süsteemi..

Rasedus peaks olema planeeritud. Kuni selle ajani peaks naine kontrollima oma seisundit ja ravima haigust. Või normaliseerige näitajad, kui need on kroonilised.

Põhirõhk on endokriinsüsteemil. Samuti peate säästmiseks õigeaegselt haiglasse minema.

Toksoplasmoosi vältimiseks peaksid korteris olema ainult loomad, kellele on tehtud parasiitide skriinimine ja kes tänaval ei kõnni.

Ärge kasutage aineid, mis mõjutavad negatiivselt mitte ainult naist, vaid ka looteid. Pidage kinni ravimite annusest, mida rasedad võivad kasutada.

Artikli autor: Marina Domasenko

Oligofreenia

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vaimse ja vaimse arengu häirete rühma, mis põhjustab kliinilise psühhiaatria intellektuaalsete võimete sündroomilisi piiranguid, nimetatakse oligofreeniaks või dementsuseks.

Selle haiguse puhul kasutab WHO terminit “vaimne alaareng” ja selle patoloogia RHK-kood on 10 F70-F79. Oligofreeniahaiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgmises väljaandes on võimalik saada välismaa psühhiaatrite kasutatavat määratlust - intellekti arenguhäire või vaimupuue.

RHK-10 kood

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia on varases lapsepõlves kaasasündinud või omandatud patoloogia. Spetsialistid seostavad haigust geneetilise, orgaanilise ja metaboolse iseloomuga häiretega. Oligofreenia peamised põhjused võib jagada sünnieelseks (embrüonaalseks), perinataalseks (raseduse 28–40 nädalat) ja sünnitusjärgseks (sünnitusjärgne).

Sünnieelsete häirete põhjustajaks võivad olla emalt saadud infektsioonid (punetiste viirus, treponema, toksoplasma, herpeviirus, tsütomegaloviirus, listeria); teratogeenne toime alkoholi, ravimite, teatud ravimite embrüole; mürgistused (fenoolid, pestitsiidid, plii) või suurenenud radiatsioonitase. Nii et rubüolaarne oligofreenia on tagajärg asjaolule, et raseduse esimesel poolel olnud rasedal oli leetri punetised ja embrüo nakatus emalt vere kaudu.

Oligofreenia või dementsuse põhjustavad aju arengu kõrvalekalded, näiteks aju ebapiisav suurus (mikrotsefaalia), peaaju poolkera täielik või osaline puudumine (hüdranentsefaalia), aju gürossi vähearenenud areng (lissentsefaalia), väikeaju vähearenenud areng (pontocerebraalne hüpoplaasia) näo düstoos (kolju defektid). Näiteks isasloote hüpofüüsi tekke emakasiseste häirete korral on häiritud gonadotropiini hormooni luteotropiini (luteiniseeriva hormooni, LH) sekretsioon, mis tagab testosterooni tootmise ja meeste sekundaarsete seksuaalsete omaduste moodustumise. Selle tagajärjel areneb hüpogonadotroopne hüpogonadism või LH seotud oligofreeniaga. Sama pilt on täheldatud 15. geeni kahjustusega, mis põhjustab Prader-Willi sündroomiga lapse sündi. Seda sündroomi iseloomustab mitte ainult sugunäärmete hüpofunktsioon, vaid ka vaimse arengu viivitus (kerge oligofreenia vorm).

Sageli peituvad vaimse ja vaimse arengu häirete patogenees metaboolsetes häiretes (glükosüültseramiidide lipidoos, sukrosuria, latosteloroos) või ensüümide tootmises (fenüülketonuuria).

Kaasasündinud oligofreenia on peaaegu vältimatu geneetilise teguri, näiteks kromosoomi struktuuri ümberkorraldamise korral, mis viib dementsussündroomideni, nagu Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange jt, mis annavad tõuke patoloogia arengule isegi embrüogeneesi etapis..

Enamasti määratakse pärilik oligofreenia ka geneetiliselt ning vaimse alaarengu üks levinumaid endogeenseid põhjuseid on 21. X-kromosoomi - Downi sündroomi defekt. Mõne geeni kahjustuse tõttu võib tekkida hüpotaalamuse tuumade degeneratsioon ja siis avaldub Lawrence-Moon-Barde-Beadle sündroom - teatud tüüpi pärilik oligofreenia, mida sageli täheldatakse lähisugulastel.

Sünnitusjärgne oligofreenia lastel võib olla emakasisese kroonilise hapnikuvaeguse ja asfüksia tagajärg sünnitusel, peatrauma sünnituse ajal ning punaste vereliblede hävitamine - vastsündinute hemolüütiline haigus, mis ilmneb Rh-konflikti tõttu raseduse ajal ja põhjustab tõsiseid ajukoore talitlushäireid. ja aju subkortikaalsed närvisõlmed.

Olles sündinud esimese kolme eluaasta jooksul, hõlmavad oligofreenia põhjused nakkuslikke ajukahjustusi (bakteriaalne meningiit, entsefaliit) ja selle traumaatilisi vigastusi, samuti imikute kroonilisest alatoitumusest tingitud ägedat toitumisvaegust..

Psühhiaatrite sõnul jääb 35–40% juhtudest oligofreenia, sealhulgas kaasasündinud patogenees ebaselgeks. Ja sellises olukorras võib vaimse alaarengu diagnoosi sõnastamine tunduda diferentseerimata oligofreeniana.

Perekondliku oligofreenia diagnoos pannakse siis, kui arst on veendunud, et pereliikmetel, eriti õdedel-õdedel - täheldatakse vaimse arengu alaväärsuse ühte või teist vormi ja mõnda muud iseloomulikku tunnust. Pealegi ei võeta reeglina arvesse aju struktuuride ilmse kahjustuse olemasolu või puudumist, kuna kliinilises praktikas ei ole peaaju morfoloogiliste kõrvalekallete uurimine kaugeltki kõikidel juhtudel läbi viidud..

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia üldtunnustatud kliinilised sümptomid - kaasasündinud või aja jooksul ilmnevad - hõlmavad:

  • kõneoskuse arengu hilinemine (lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui aktsepteeritud tähtajad ja räägivad halvasti - suure hulga hääldusvigadega);
  • püsimatus;
  • piiratud ja konkreetne mõtlemine;
  • käitumisnormide õppimise keerukus;
  • kahjustatud motoorseid oskusi;
  • motoorsed häired (parees, osaline düskineesia);
  • oluline viivitus meisterlikkuses või võimetus enesehooldustoiminguid teha (söömine, pesemine, riietumine jms);
  • kognitiivsete huvide puudumine;
  • ebapiisavus või piiratud emotsionaalsed reaktsioonid;
  • käitumisraamistiku puudumine ja suutmatus käitumist kohandada.

Eksperdid märgivad, et varases lapsepõlves on oligofreenia esimesed nähud, eriti ebaoluline debiilsuse või ebakindluse aste, harva ilmsed ja võivad selgelt avalduda alles 4–5 aasta pärast. Tõsi, kõigil Downi sündroomiga patsientidel on nende näojoontes anomaalia; Tüdrukuid mõjutavat Turneri sündroomi iseloomustab väike väline kasv ja lühikesed sõrmed, lai nahavold kaelas, laienenud ribipuur jt.LH-seotud oligofreenia ja Prader-Willy sündroomi korral avaldub suurenenud söögiisu, rasvumine ja strabismus kaheaastaseks saamisel. halb koordinatsioon.

Veelgi enam, isegi kui ilmneb halva tulemuse, letargia ja ebapiisavuse fakt, on vaja laste vaimsete võimete põhjalikku professionaalset hindamist - selleks, et eristada kergekujulist debiilsusvormi emotsionaalsetest-käitumuslikest (psüühilistest) häiretest.

Samuti on vaja arvestada, et laste vaimne alaareng on põhjustatud paljudest põhjustest (sealhulgas väljendunud kaasasündinud sündroomid) ning oligofreenia sümptomid avalduvad mitte ainult kognitiivsete võimete vähenemises, vaid ka teistes vaimsetes ja somaatilistes anomaaliates. Kudede plasminogeeni aktivaatori neuroserpiini häiritud sünteesi põhjustatud ajufunktsiooni häired avalduvad selliste sümptomitega nagu epilepsia ja oligofreenia. Ja idiootsusega patsiendid on ümbritsevast tegelikkusest lahutatud ja miski ei köida nende tähelepanu, mis reeglina puudub täielikult. Selle patoloogia tavaliseks sümptomiks on mõttetud monotoonsed pea liigutused või keha kallutamine.

Lisaks põhjustab teadliku käitumise võime puudumine peaaju koore ja väikeaju kõrvalekallete tõttu, millel on selgelt väljendunud debiilsus ja ebatäpsus, emotsionaalsed-tahtlikud häired. See avaldub kas hüpodünaamilise oligofreeniana (koos kõigi toimingute pärssimise ja apaatiaga) või hüperdünaamilise oligofreeniana, milles psühhomotoorne agitatsioon, suurenenud gestikulatsioon, ärevus, agressiivsus jne..

Oligofreenia ajal toimuvad vaimsed muutused on stabiilsed ega edene, seetõttu on psühhosomaatilised komplikatsioonid ebatõenäolised ning selle kategooria patsientide peamiseks raskuseks on suutmatus ühiskonnas täielikult kohaneda..

Oligofreenia vormid ja astmed

Koduses psühhiaatrias eristatakse oligofreenia kolme vormi: moroonilisus (moroniteet), ebatäpsus ja idiootsus.

Ja sõltuvalt puuduvate kognitiivsete võimete arvust eristatakse oligofreenia kolme kraadi, mida kasutatakse sõltumata haiguse etioloogiast.

Valgusaste (ICD 10 - F70) - moroonilisus: intellektuaalse arengu tase (IQ) jääb vahemikku 50–69. Patsientidel on sensomotoorse aeglustumine minimaalne; koolieelses eas saavad nad arendada suhtlemisoskusi, on võimelised omandama teadmisi ja hilisemas eas - kutseoskusi.

Keskmine aste (F71-F72) - ebamäärasus: 5-6-aastaselt on võime teiste inimeste kõnest aru saada ja lühifraase formuleerida; 30 tähelepanu ja mälu on märkimisväärselt piiratud, mõtlemine on primitiivne, kuid saate õpetada lugemist, kirjutamist, lugemist ja iseteeninduse oskusi.

Raske kraad (F73) - idiootsus: sellises vormis oligofreeniaga mõtlemine on peaaegu täielikult blokeeritud (IQ alla 20), kõik toimingud piirduvad reflekssete toimingutega. Sellised lapsed on pärsitud ja harimatud (välja arvatud motoorsete oskuste mõningane areng), on vaja pidevat hoolt.

Lääne eksperdid viitavad metaboolse etioloogiaga kretinismi oligofreeniale, mis on kaasasündinud hüpotüreoidismi sündroom - joodipuudus kehas. Sõltumata joodipuuduse põhjustest (raseda naise endeemiline struuma või kilpnäärme patoloogia, embrüo kilpnäärme arengu puudused jne), saab arst kodeerida selle vaimse alaarengu vormi F70-F79 etioloogiaga - E02 (subkliiniline hüpotüreoidism)..

Oligofreenia diagnoosimine

Praeguseks toimub oligofreenia diagnoosimine, kogudes üksikasjalikku haiguslugu (võttes arvesse sünnitusabiarstide andmeid raseduse käigu kohta ja teavet lähisugulaste haiguste kohta), patsientide üldist, psühholoogilist ja psühhomeetrilist uurimist. See võimaldab teil hinnata nende somaatilist seisundit, tuvastada mitte ainult füüsilise (visuaalselt määratletud) vaimse alaarengu tunnuste olemasolu, teha kindlaks vaimse arengu tase ja vastavus keskmistele vanuse normidele, samuti tuvastada käitumise ja vaimsete reaktsioonide omadused.

Oligofreenia spetsiifilise vormi täpseks määramiseks võib olla vajalik testide tegemine (üldised, biokeemilised ja seroloogilised vereanalüüsid, süüfilise ja muude infektsioonide vereanalüüsid, uriinianalüüs). Haiguse geneetiliste põhjuste väljaselgitamiseks tehakse geneetilisi teste..

Instrumentaalne diagnostika hõlmab entsefalogrammi, samuti aju CT või MRI (aju- ja üldistatud kraniotserebraalsete defektide ja aju struktuursete häirete tuvastamiseks). Vaadake ka - vaimse alaarengu diagnoosimine.

Oligofreenia diagnoosimiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Hoolimata oligofreeniliste seisundite ilmsetest tunnustest (iseloomulike füüsiliste defektide kujul), täheldatakse teistes neuropsühhiaatrilistes patoloogiates paljusid neuroloogilisi häireid (parees, krambid, troofilised ja refleksihäired, epileptivormi krambid jne). Seetõttu on oluline mitte segi ajada oligofreeniat selliste haigustega nagu skisofreenia, epilepsia, Aspergeri sündroom, Helleri sündroom jne..

Muudest vaimse defitsiidi sümptomeid põhjustavatest haigustest piiritledes tuleks eriti arvestada asjaoluga, et oligofreenia ei näita eeldatavat aeglustumist, avaldub juba varases lapsepõlves ja enamasti kaasnevad sellega ka somaatilised sümptomid - lihaskonna, südame-veresoonkonna, hingamissüsteemi, nägemise kahjustused. ja kuulmine.

Kellega ühendust võtta?

Oligofreenia ravi

Kui vaimse alaarengu põhjustaja on hüpotüreoidism, Rh-konflikt, fenüülketonuuria, on võimalik oligofreenia etioloogiline ravi: hormonaalsete ravimite abiga, vereülekanne beebile, spetsiaalne valguvaba dieet. Toksoplasmoosi saab ravida sulfoonamiidide ja kloridiiniga. Kuid enamikul juhtudel etioloogilist ravi kahjuks ei eksisteeri.

Ehkki oligofreenia raviks ei ole spetsiifilisi ravimeid, kasutatakse intellektipuudega patsientide jaoks sümptomaatilist ravi. See tähendab, et psühhootiliste häirete intensiivsuse vähendamiseks võib välja kirjutada ravimeid - antipsühhootikumid, samuti meeleolu stabiliseerimiseks mõeldud ravimeid (aidates parandada käitumist).

Niisiis, üldiseks sedatsiooniks, ärevuse vähendamiseks, krambi peatamiseks ja une parandamiseks kasutatakse psühhiaatrilises praktikas psühhotroopseid rahusteid: Diasepaam (Seduxen, Valium, Relanium), Fenazepaam, Lorazepam (Lorafen), Periciazine (Neuleptyl), Chlordiazepoxide (Elenium). Kloorprotikseen (Truxal) ja teised, kuid lisaks nende ravimite sõltuvuse võimalikule arengule väljenduvad nende kasutamise negatiivsed tagajärjed ka lihasnõrkuses, suurenenud unisuses, liigutuste ja kõne halvenenud koordinatsioonis, nägemisteravuse vähenemises i. Lisaks võib kõigi loetletud ravimite pikaajaline kasutamine kahjustada tähelepanu ja mälu - kuni anterograadse amneesia tekkeni.

Kesknärvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks kasutage piratsetaami (Nootropil), Mesocarb (Sydnocarb), metüülfenidaatvesinikkloriidi (Relatin, Meridil, Centedrine). Samal eesmärgil on ette nähtud vitamiinide B1, B12, B15 tarbimine.

Glutamiinhappe eesmärk on tingitud asjaolust, et kehas muundatakse see neurotransmitteriks - gamma-aminovõihappeks, mis aitab ajus töötada vaimse alaarenguga.

Kaasasündinud ja päriliku oligofreeniaga alternatiivne ravi, näiteks õllepärm, on jõuetu. Kavandatud taimne ravi hõlmab palderjanijuurte rahustava keetise või tinktuuri regulaarset kasutamist hüperdünaamilise oligofreenia korral. Ravimtaimedest väärivad tähelepanu ginkgo biloba ja adaptogeen, ženšenni juur. Ženšenn sisaldab ginsenosiide (panaksisiide) - steroidseid glükosiide ja triterpeensaponiine, mis simuleerivad nukleiinhapete sünteesi, ainevahetust ja ensüümide tootmist ning aktiveerivad ka hüpofüüsi ja kogu kesknärvisüsteemi. Homöopaatia pakub ženšennil põhinevat ravimit - Ginsenoside (Ginsenoside).

Vaimupuudulikkuse korrigeerimise üks peamisi rolle omistatakse kognitiiv-käitumuslikule teraapiale, see tähendab terapeutilisele ja korrektsioonpedagoogikale. Oligofreeniaga laste harimiseks ja kasvatamiseks - erikoolides ja internaatkoolides - kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud tehnikaid laste kohandamiseks ühiskonnas.

Ja oligofreeniaga, eriti geneetiliselt määratud vaimse patoloogia vormidega patsientide rehabilitatsioon ei seisne mitte niivõrd nende ravimises, kuivõrd koolitustes (kognitiivsete võimete iseärasustele kohandatud) programmides ja elementaarse igapäevase ning võimalusel lihtsa tööoskuse kaasamises. Ekspertide sõnul saab laste oligofreenia kerget kraadi parandada ja hoolimata nende puudest saavad sellised patsiendid lihtsat tööd teha ja enda eest hoolitseda. Mõõdukate ja raskete ebakindluse vormide ja igasuguse idiootsuse astme korral on prognoosiks täielik puue ja sageli pikaajaline viibimine spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja puuetega inimeste kodudes.

Oligofreenia ennetamine

Statistika kohaselt on vaimse arengu defektide neljas osa seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega, seetõttu on ennetamine võimalik ainult mitte kaasasündinud patoloogiate korral.

Planeeritava raseduse ettevalmistamisel on vaja läbida täielik kontroll infektsioonide, kilpnäärmehaiguste ja hormoonide taseme üle. Vabanege kindlasti kõigist põletiku fookustest ja ravige olemasolevaid kroonilisi haigusi. Mõnda tüüpi vaimset alaarengut saab tulevaste vanemate geneetilise nõustamise abil ära hoida - tuvastada häired, mis on potentsiaalselt ohtlikud embrüo ja loote normaalsele arengule.

Raseduse ajal tuleks naised registreerida sünnitusarsti-günekoloogi juures ja regulaarselt külastada oma arsti, teha vajalikud testid õigeaegselt ja teha ultraheliuuring. Rääkige tervislikest eluviisidest, heast toitumisest ja kõigist halbadest harjumustest loobumisest raseduse kavandamisel ja lapse kandmisel peaks see omandama konkreetse tähenduse ja viima praktiliste toiminguteni..

Ameerika riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) spetsialistid väidavad, et veel üks oluline ennetav meede on vaimse alaarenguga seotud metaboolsete protsesside varajane avastamine. Näiteks kui esimesel elukuul tuvastatakse kaasasündinud hüpotüreoidism, mis mõjutab 4000 USA-s sündinud imikust ühte vastsündinut, saab dementsust ennetada. Kui seda ei tuvastata ja enne kolme kuu vanust ei ravita, on 20% kilpnäärmehormoonide vaegusega imikutest vaimupuudega. Ja kuni kuue kuu edasilükkamine muudab 50% beebidest moroonideks.

USA haridusministeeriumi andmetel õppis 2014. aastal umbes 11% kooliealistest lastest oligofreenia eri vormidega õpilaste tundides.

Vaimne alaareng (oligofreenia) - põhjused ja klassifikatsioon (tüübid, tüübid, kraadid, vormid)

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on vaimne alaareng (oligofreenia)?

Statistika (vaimse alaarengu levimus)

Eelmise sajandi keskel viidi läbi palju uuringuid, mille eesmärk oli kindlaks teha vaimse alaarengu sagedus erinevate riikide elanike seas. Nende uuringute tulemusel leiti, et oligofreeniat esineb umbes 1–2,5% elanikkonnast. Samal ajal ei ületa 21. sajandi uuringute kohaselt oligofreeniahaigete esinemissagedus 1–1,5% (Šveitsis 0,32%, Taanis 0,43%, Venemaal 0,6%).

Kõigist vaimselt alaarenenud inimestest kannatab enam kui pooled (69–89%) haiguse kergest vormist, samas kui rasket oligofreeniat täheldatakse ainult 10–15% juhtudest. Oligofreenia esinemissagedus on suurim lastel ja noorukitel (umbes 12-aastased), kuid 20–35 aasta pärast on selle patoloogia esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud.

Enam kui pooled kerge vaimse alaarenguga inimestest abielluvad pärast täiskasvanuikka jõudmist. Samal ajal on neljandik paaridest, milles üks või mõlemad vanemad on oligofreenikud, viljatud. Ligikaudu 75% vaimselt alaarenenud inimestest võib saada lapsi, kuid 10–15% neist võib kannatada ka vaimse alaarengu all..

Oligofreeniahaigete suhe poiste ja tüdrukute hulgas on umbes 1,5: 1. Samuti väärib märkimist, et vaimse haiguse tõttu puude saanud inimeste seas moodustab vaimse alaarengu osakaal umbes 20–30% patsientidest.

Vaimse alaarengu (ajukahjustuse) etioloogia ja patogenees (arengu alused)

Kaasasündinud ja omandatud vaimse alaarengu endogeensed ja eksogeensed põhjused

Vaimse alaarengu tekkepõhjused võivad olla endogeensed tegurid (see tähendab keha arengufunktsioonide halvenemist, mis on seotud selle arengu patoloogiatega) või eksogeensed tegurid (mõjutavad keha väljastpoolt)..

Oligofreenia endogeenseteks põhjusteks on:

  • Geneetilised mutatsioonid. Absoluutselt kõigi elundite ja kudede (sealhulgas aju) arengu määravad geenid, mida laps saab vanematelt. Kui meeste ja naiste sugurakud on defektsed juba algusest peale (see tähendab, kui mõni nende geen on kahjustatud), võib lapsel täheldada üht või teist arenguhäiret. Kui nende kõrvalekallete tagajärjel mõjutavad aju struktuure (vähearenenud, valesti arenenud), võib see põhjustada oligofreeniat.
  • Viljastusprotsessi rikkumised. Kui meeste ja naiste sugurakkude sulandumisel ilmnevad mutatsioonid (ilmnevad viljastamise ajal), võib see põhjustada ka lapse aju ebanormaalset arengut ja vaimset alaarengut.
  • Ema suhkruhaigus: diabeet on haigus, mille puhul on häiritud glükoosi (suhkru) kasutamine keha rakkudes, mille tagajärjel suureneb veresuhkru kontsentratsioon. Diabeediga ema üsas loote areng toimub rikkudes selle ainevahetust, samuti kudede ja elundite kasvu- ja arenguprotsesse. Loode muutub korraga suureks, sellel võivad olla arenguhäired, jäsemete struktuurihäired, aga ka psüühikahäired, sealhulgas oligofreenia.
  • Fenüülketonuuria. Selle patoloogiaga on kehas häiritud metabolism (eriti fenüülalaniini aminohapped), millega kaasneb ajurakkude funktsioneerimise ja arengu halvenemine. Fenüülketonuuriaga lapsed võivad kannatada erineva raskusastmega vaimses alaarengus.
  • Vanemate vanus. Teaduslikult on tõestatud, et mida vanemad on lapse vanemad (üks või mõlemad), seda suurem on tõenäosus teatud geneetiliste defektide, sealhulgas vaimse alaarenguga vigade tekkeks. Selle põhjuseks on asjaolu, et vanusega vanemate sugurakud "vananevad" ja neis suureneb võimalike mutatsioonide arv.
Oligofreenia eksogeensed (väliselt toimivad) põhjused hõlmavad:
  • Ema nakkused. Erinevate nakkusetekitajate mõju ema kehale võib põhjustada embrüo või loote kahjustamist, provotseerides sellega vaimse alaarengu teket.
  • Sünnitusvigastus. Kui sünnituse ajal (loodusliku sünnikanali kaudu või keisrilõike ajal) oli lapse ajukahjustus, võib see põhjustada vaimse arengu edasilükkamist tulevikus.
  • Loote hüpoksia (hapnikuvaegus).Hüpoksia võib tekkida loote arengu ajal (näiteks ema südame-veresoonkonna, hingamisteede ja muude süsteemide raskete haigustega, ema raske verekaotusega, ema madala vererõhuga, platsenta patoloogiaga jne). ) Samuti võib hüpoksia tekkida sünnituse ajal (näiteks liiga pika sünnituse korral, nabanööri takerdumisega lapse kaela ümber jne). Imiku kesknärvisüsteem on hapniku puuduse suhtes äärmiselt tundlik. Samal ajal võivad ajukoore närvirakud hakata surema pärast 2–4-minutist hapnikuvaegust. Kui hapnikuvaeguse põhjus õigeaegselt likvideeritakse, saab laps ellu jääda, kuid mida pikem oli hüpoksia, seda tugevam on lapse vaimne alaareng tulevikus.
  • Kiirgus. Embrüo ja loote kesknärvisüsteem (KNS) on eri tüüpi ioniseeriva kiirguse suhtes äärmiselt tundlik. Kui raseduse ajal puutus naine kokku kiirgusega (näiteks röntgenuuringute ajal), võib see põhjustada lapse kesknärvisüsteemi arengu ja oligofreenia rikkumist.
  • Joobeseisund. Kui mürgised ained satuvad naise keha tiinuse ajal, võivad need otseselt kahjustada loote kesknärvisüsteemi või provotseerida selle hüpoksiat, mis võib põhjustada vaimset alaarengut. Toksiinide hulgast võib eristada etüülalkoholi (mis on osa alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õllest), sigaretisuitsu, heitgaase, toiduvärve (suurtes kogustes), kodukeemia, narkootilisi aineid, ravimeid (sealhulgas mõned antibiootikumid) jne..
  • Toitainete puudus loote arengu ajal. Selle põhjuseks võib olla ema nälgimine tiinuse ajal. Sel juhul võib valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide puudusega kaasneda loote kesknärvisüsteemi ja muude organite arengu rikkumine, aidates sellega kaasa oligofreenia tekkele.
  • Enneaegsus. Teaduslikult on tõestatud, et erineva raskusastmega psüühikahäireid esineb enneaegsetel imikutel 20% sagedamini kui täisaegadel..
  • Lapse ebasoodne elupaik. Kui laps kasvab esimestel eluaastatel ebasoodsas keskkonnas (kui nad ei suhtle temaga, ärge tegelege tema arenguga, kui tema vanemad ei veeda temaga piisavalt aega), võib tal tekkida ka vaimne alaareng. Samal ajal väärib märkimist, et kesknärvisüsteemil pole anatoomilisi kahjustusi, mille tagajärjel on oligofreenia tavaliselt kerge ja hõlpsasti parandatav.
  • Kesknärvisüsteemi haigused lapse esimestel eluaastatel. Isegi kui laps oli sünni ajal täiesti normaalne, võivad ajukahjustused (vigastuste ajal, hapnikuvaeguse ajal, nakkushaiguste ja joobeseisundi ajal) esimese 2 kuni 3 eluaasta jooksul põhjustada kesknärvisüsteemi teatud lõikude kahjustusi või isegi surma ja oligofreenia arengut.

Pärilik vaimne alaareng geneetiliste (kromosomaalsete) sündroomide korral (Downi sündroomi korral)

Vaimne alaareng on iseloomulik:

  • Downi sündroomi korral. Normaalsetes tingimustes saab laps isalt 23 ja emalt 23 kromosoomi. Nende ühendamisel moodustuvad 46 kromosoomi (see tähendab 23 paari), mis on iseloomulik tavalisele inimese rakule. Downi sündroomi korral sisaldab 21 paari mitte 2, vaid 3 kromosoomi, mis on lapse arenguhäire peamine põhjus. Lisaks välistele ilmingutele (näo, jäsemete, rindkere jms deformatsioonid) on enamikul lastel erineva raskusastmega vaimne alaareng (sagedamini raske). Samal ajal saavad Downi sündroomiga inimesed korralikult hoolitsedes õppida enesehooldust ja elada kuni 50 aastat või kauem.
  • Klinefelteri sündroomi puhul: Klinefelteri sündroomi iseloomustab poiste sugukromosoomide arvu suurenemine. Tavaliselt täheldatakse haiguse ilminguid siis, kui laps saabub puberteedieas. Samal ajal võib juba varase kooliaasta jooksul täheldada intellektuaalse arengu väikest või mõõdukat langust (avaldub peamiselt kõne ja mõtlemise halvenemises)..
  • Shereshevsky-Turneri sündroomi korral. Selle sündroomiga märgitakse lapse füüsilise ja seksuaalse arengu rikkumist. Vaimne alaareng on suhteliselt harv ja kerge.
  • Rubinsteini-Teibi sündroomi korral. Seda iseloomustab esimeste sõrmede ja varvaste deformatsioon, lühike kehaehitus, näo luustiku deformatsioon, samuti vaimne alaareng. Oligofreeniat leidub kõigil selle sündroomiga lastel ja see on sageli raske (lapsed ei keskendu hästi, neid on raske õppida).
  • Angelmani sündroomi jaoks. Selle patoloogiaga mõjutatakse lapse 15. kromosoomi, mille tagajärjel on tal oligofreenia, unehäired, hilinenud füüsiline areng, motoorsed häired, krambihoogud jne..
  • Hapra X-kromosoomi sündroomi korral. Selle patoloogiaga põhjustab teatud X-kromosoomi geenide lüüasaamine suure loote sündi, millel on pea, munandite suurenemine (poistel), näo luustiku ebaproportsionaalne areng jne. Selle sündroomi vaimne alaareng võib olla kerge või mõõdukas, mis väljendub kõnehäiretes, käitumishäiretes (agressiivsus) jne..
  • Rett sündroomi jaoks. Seda patoloogiat iseloomustab ka teatud X-kromosoomi geenide lüüasaamine, mis põhjustab tüdrukutel tõsist vaimset alaarengut. On iseloomulik, et enne 1 - 1,5 aastat areneb laps täiesti normaalselt, kuid pärast määratud vanuse saavutamist hakkavad ta kaotama kõik omandatud oskused ja õppimisvõime väheneb järsult. Ilma nõuetekohase ja regulaarse ravita ja spetsialistiga treenimata edeneb vaimne alaareng kiiresti..
  • Williamsi sündroomi korral. Seda iseloomustab kromosoomi 7 geenide lüüasaamine. Sellisel juhul on lapsel iseloomulikud näojooned (lai otsmik, lai ja lame nina, suured põsed, terav lõug, haruldased hambad). Patsientidel on ka strabismus ja mõõdukas vaimne alaareng, mida täheldatakse 100% juhtudest.
  • Crusoni sündroomi jaoks. Seda iseloomustab kolju luude enneaegne sulandumine, mis viib selle arengu rikkumiseni tulevikus. Lisaks näo ja pea spetsiifilisele kujule on neil lastel kasvava aju kokkusurumine, millega võivad kaasneda krambihood ja erineva raskusastmega vaimne alaareng. Haiguse kirurgiline ravi lapse esimesel eluaastal võib ära hoida vaimse alaarengu progresseerumist või vähendada selle raskust.
  • Ore sündroomi (kserodermaalne oligofreenia) korral. Selle patoloogiaga täheldatakse naha pinnakihi suurenenud keratiniseerumist (mis avaldub sellel suure hulga soomuste moodustumisel), samuti vaimset alaarengut, nägemiskahjustusi, sagedasi krampe ja motoorseid häireid.
  • Aper sündroomi korral. Selle patoloogiaga märgitakse ka kolju luude enneaegset sulandumist, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju aine kahjustamist ja vaimse alaarengu arengut.
  • Bardet-Beadle'i sündroomi jaoks. Äärmiselt harv pärilik haigus, mille puhul vaimne alaareng on ühendatud raske rasvumise, võrkkesta kahjustuse, neerukahjustusega (polütsüstiline), käte sõrmede arvu suurenemisega ja suguelundite arengu rikkumisega (viivitusega)..

Oligofreenia loote mikroobsete, parasiitide ja viiruste kahjustuste tõttu

Lapse vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ema kahjustus raseduse ajal. Pealegi võivad patogeensed mikroorganismid ise tungida arenevasse lootesse ja häirida selle kesknärvisüsteemi moodustumist, aidates sellega kaasa oligofreenia arengule. Samal ajal võivad infektsioonid ja joobeseisundid provotseerida ema kehas patoloogiliste protsesside teket, mille tagajärjel häirub hapniku ja toitainete kohaletoimetamine arenevale lootele. See võib omakorda häirida ka kesknärvisüsteemi teket ja provotseerida mitmesuguseid vaimseid kõrvalekaldeid pärast lapse sündi.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud oligofreenia

Vastsündinu hemolüütilise haigusega (GBN) täheldatakse kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustusi, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega vaimset alaarengut (alates kergest kuni eriti raskeni)..

GBN-i olemus on see, et ema immuunsüsteem hakkab hävitama loote punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid). Selle otsene põhjus on nn Rh tegur. See esindab spetsiaalseid antigeene, mis esinevad Rh-positiivsete inimeste punaste vereliblede pinnal, kuid puuduvad Rh-negatiivsete inimeste korral.

Kui negatiivse Rh-faktoriga naine rasestub ja tema lapsel on positiivne Rh-faktor (mida laps võib isalt pärida), võib ema keha tajuda Rh-antigeeni “võõrana”, mille tagajärjel hakkab ta tootma selle vastu spetsiifilisi antikehi. Need antikehad võivad tungida lapse kehasse, kinnituda punaste vereliblede külge ja neid hävitada.

Punaste vereliblede hävitamise tõttu vabaneb neist hemoglobiin (mis tavaliselt vastutab hapniku transpordi eest), mis omakorda muutub teiseks aineks - bilirubiiniks (seondumata). Seondumata bilirubiin on inimkeha jaoks äärmiselt mürgine, mille tagajärjel satub see normaalsetes tingimustes viivitamatult maksa, kus see seondub glükuroonhappega. Sel juhul moodustub mittetoksiline seotud bilirubiin, mis eritub kehast..

Vastsündinu hemolüütilise haigusega on kokkuvarisevate punaste vereliblede arv nii suur, et sidumata bilirubiini kontsentratsioon beebi veres suureneb mitu korda. Pealegi pole vastsündinu maksa ensüümsüsteemid veel täielikult moodustunud, mille tagajärjel elundil pole aega toksilist ainet õigeaegselt siduda ja vereringest eemaldada. Suurenenud bilirubiini kontsentratsiooni mõju tõttu kesknärvisüsteemile märgitakse närvirakkude hapnikuvaegust, mis võib nende surma põhjustada. Patoloogia pikema progresseerumisega võivad tekkida pöördumatud ajukahjustused, mis põhjustavad erineva raskusastmega püsivat vaimset alaarengut.

Kas epilepsia viib vaimse alaarenguni?

Kui epilepsia hakkab avalduma varases lapsepõlves, võib see põhjustada lapse kerge või mõõduka vaimse alaarengu arengut.

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille puhul teatud ajuosades moodustuvad perioodiliselt teatud närvirakkude tsoone mõjutavad erutuskolded. See võib avalduda krambihoogude, teadvusehäire, käitumise halvenemise ja nii edasi. Sageli korduvate epilepsiahoogude korral lapse õppeprotsess aeglustub, teabe meeldejätmise ja taastootmise protsessid on häiritud, ilmnevad teatud käitumishäired, mis kokku viib vaimse arengu hilinemiseni.

Vaimne alaareng mikrotsefaaliaga

Peaaegu 100% juhtudest kaasneb mikrotsefaaliaga oligofreenia, kuid vaimse alaarengu aste võib oluliselt varieeruda (kergest kuni äärmiselt raskeni)..

Mikrokefaalia korral täheldatakse loote arengu ajal aju vähearenemist. Selle põhjuseks võivad olla nakkus, joobeseisund, kokkupuude kiirgusega, geneetilised arenguhälbed ja nii edasi. Mikrotsefaaliaga last iseloomustavad kolju väiksus (aju väiksuse tõttu) ja suhteliselt suur näo luustik. Ülejäänud keha on normaalselt arenenud.

Oligofreenia hüdrotsefaaliaga

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral täheldatakse sagedamini kerget või mõõdukat vaimset alaarengut, samas kui haiguse omandatud vormile on iseloomulik raske oligofreenia..

Hüdrotsefaalia on haigus, mille puhul tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud. Selle tagajärjel koguneb see ajukoe õõnsustesse (vatsakestesse) ja neid üle voolab, põhjustades närvirakkude kokkusurumist ja kahjustusi. Ajukoore funktsioonid on sel juhul rikutud, mille tagajärjel hüdrotsefaaliaga lapsed vaimses arengus maha jäävad, neil on kõne, mälu ja käitumine.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral põhjustab vedeliku kogunemine koljuõõnde selle luude lahknemist (koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel), mis aitab kaasa nende mittetäielikule sulandumisele. Sel juhul toimub medulla kahjustus suhteliselt aeglaselt, mis väljendub kerges või mõõdukas vaimses alaarengus. Samal ajal, kui hüdrotsefaalia areneb vanemas eas (kui kolju luud on juba kokku kasvanud ja nende luustumine on lõppenud), ei kaasne koljusisese rõhu suurenemisega koljukarbi suuruse suurenemine, mille tagajärjel kesknärvisüsteemi kuded kahjustatakse ja hävitatakse väga kiiresti, millega kaasneb tugev vaimne alaareng..

Vaimse alaarengu tüübid ja tüübid (oligofreenia klassifikatsioon staadiumide, raskusastme järgi)

Praeguseks on olemas mitu vaimse alaarengu klassifikatsiooni, mida arstid kasutavad kõige tõhusama ravi diagnoosimiseks ja valimiseks, samuti haiguse kulgu ennustamiseks..

Klassifikatsioon, sõltuvalt oligofreenia raskusastmest, võimaldab meil hinnata patsiendi üldist seisundit, samuti määrata ravi ja väljaõppe taktika kavandamisel kõige realistlikum ja oodatavam prognoos tema tulevase elu ja õppimisvõime kohta,.

Olenevalt raskusastmest on:

  • kerge vaimne alaareng (debiilsus);
  • mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebakindlus);
  • raske vaimne alaareng (raske ebakindlus);
  • sügav vaimne alaareng (idiootsus).

Kerge vaimne alaareng (debiilsus)

See haiguse vorm esineb enam kui 75% juhtudest. Kerge oligofreenia astmega täheldatakse vaimsete võimete ja vaimse arengu minimaalseid häireid. Sellistel lastel säilib õppimisvõime (mis on siiski palju aeglasem kui tervetel lastel). Õigete parandusprogrammide abil saavad nad õppida teistega suhtlema, ühiskonnas õigesti käituma, keskkooli lõpetama (8. – 9. Klass) ja isegi õppida lihtsaid ameteid, mis ei vaja kõrgeid intellektuaalseid võimeid.

Samal ajal on debiilsusega patsientidele iseloomulik mäluhäire (nad mäletavad uut teavet halvemini), keskendumisvõime ja motivatsioonihäired. Teised mõjutavad neid kergesti ja nende psühho-emotsionaalne seisund areneb mõnikord üsna halvasti, mille tagajärjel ei saa nad perekonda luua ja lapsi saada.

Mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebakindlus)

Mõõduka oligofreeniaga patsientidel märgitakse kõne, mälu ja vaimsete võimete sügavam rikkumine. Intensiivsete tundide abil suudavad nad meelde jätta mitusada sõna ja neid õigesti kasutada, kuid moodustavad oluliste raskustega fraase ja lauseid.

Sellised patsiendid saavad iseseisvalt ennast teenindada ja isegi lihtsat tööd teha (näiteks pühkimine, pesemine, esemete teisaldamine punktist A punkti B ja nii edasi). Mõnel juhul võivad nad lõpetada isegi kooli 3. – 4. Klassi, õppida kirjutama mõnda sõna või arvestada. Samal ajal nõuab võimetus ratsionaalselt mõelda ja kohaneda ühiskonnas selliste patsientide pidevat hooldamist.

Raske vaimne alaareng (raske ebakindlus)

Seda iseloomustavad rasked psüühikahäired, mille tagajärjel kaotab enamik patsiente enesehooldusvõime ja vajab pidevat hooldust. Haigeid lapsi on praktiliselt võimatu õppida, nad ei oska kirjutada ega arvestada, nende sõnavara ei ületa mõnikümmend sõna. Samuti pole nad võimelised mingit sihipärast tööd tegema, kuna nad pole võimelised looma suhteid vastassoost inimesega ja looma peret.

Samal ajal saavad raske oligofreeniaga patsiendid õppida primitiivseid oskusi (süüa toitu, juua vett, panna riided selga ja seljast võtta jne). Neil võivad olla ka lihtsad emotsioonid - rõõm, hirm, kurbus või huvi millegi vastu (mis kestab siiski vaid mõni sekund või minut).

Sügav vaimne alaareng (idiootsus)

Vaimse alaarengu kliinilised võimalused ja vormid

See klassifikatsioon võimaldab teil hinnata lapse psühho-emotsionaalsete ja vaimsete võimete arengutaseme ja valida talle optimaalse haridusprogrammi. See aitab kaasa patsiendi kiirenenud arengule (võimaluse korral) või patoloogiate raskete ja sügavate vormide sümptomite raskuse vähenemisele.

Kliinilises plaanis võib vaimne alaareng olla:

  • atooniline;
  • asteeniline;
  • stenoosne;
  • düsforiline.

Atooniline vorm

Seda vormi iseloomustab keskendumisvõime domineeriv rikkumine. Lapse tähelepanu on äärmiselt keeruline meelitada ja isegi kui see õnnestub, on ta väga kiiresti tähelepanu hajunud ja lülitub muude objektide või toimingute poole. Seda silmas pidades on selliseid lapsi äärmiselt raske õppida (nad ei mäleta tema õpetatud teavet ja kui nad seda teevad, unustavad nad selle väga kiiresti).

Tuleb märkida, et seda oligofreenia vormi iseloomustab ka lapse tahteala nõrgenemine. Ta ise ei näita üles ühtegi initsiatiivi, ei taotle midagi õppida ega midagi uut teha. Sageli on neil nn hüperkinees - mitmed fokuseerimata liigutused, mis on seotud erinevate väliste stiimulitega, mis häirivad patsiendi tähelepanu.

Pikaajaliste vaatluste tulemusel suutsid spetsialistid vaimse alaarengu atoonilise vormi jagada mitmeks kliiniliseks võimaluseks, millest igaühele on iseloomulik teatud tüüpi häirete ülekaal.

Oligofreenia atoonilise vormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Pürgiv-apaatiline - seda iseloomustavad nõrgalt väljendatud emotsionaalsed ilmingud, samuti madal motivatsioon ja peaaegu täielik iseseisva tegevuse puudumine.
  • Akaatiline - esiplaanile tuleb hüperkinees (pidevad lapse sihitult liigutamata liigutused, liigutused ja tegevused).
  • Rahulaadne - seda iseloomustab kõrgenenud lapse tuju ja võimetus oma käitumist kriitiliselt hinnata (ta saab palju rääkida, ühiskonnas väärituid asju teha, narrida ja nii edasi).

Asteeniline vorm

Üks haiguse kergeid vorme, mis esineb kerge oligofreeniaga patsientidel. Seda vormi iseloomustab ka tähelepanuhäire, mis on kombineeritud lapse emotsionaalse sfääri kahjustusega. Oligofreenia asteenilise vormiga lapsed on ärrituvad, pisaravoolulised, kuid võivad meeleolu kiiresti muuta, muutudes rõõmsameelseteks, heatujulisteks.

Kuni 6 - 7-aastastel ei pruugi selliste laste vaimne alaareng olla märgatav. Kuid juba esimeses klassis suudab õpetaja tuvastada lapse vaimsete võimete ja nõrgenenud keskendumisvõime märkimisväärse lünga. Sellised lapsed ei saa tunni lõpuni istuda, nad pöörduvad pidevalt ringi, kui tahavad midagi öelda, hüüavad seda kohe ja ilma loata jne. Sellegipoolest on lastel võimalik omandada põhikoolioskused (lugemine, kirjutamine, matemaatika), mis võimaldab neil täiskasvanueas teatud tööd teha.

Oligofreenia asteenilise vormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Peamine võimalus. Peamine ilming on kogu koolis saadud teabe kiire unustamine. Samuti on häiritud lapse emotsionaalne seisund, mis võib avalduda kiirenenud kurnatuse või vastupidi, liigse impulsiivsuse, suurenenud liikuvuse jne abil..
  • Bradüpsüütiline võimalus. Selliseid lapsi iseloomustab aeglane, pärsitud mõtlemine. Kui küsite selliselt lapselt lihtsa küsimuse, saab ta talle vastata mõnekümne sekundi või isegi minutiga. Sellistel inimestel on raske koolis õppida, lahendada neile pandud ülesandeid ja teha mis tahes tööd, mis nõuab viivitamatut reageerimist.
  • Düsikaline versioon. Esiplaanile tulevad kõnehäired, mis väljenduvad helide ja sõnade vales häälduses. Nendel lastel esinevad ka muud asteenilise vormi tunnused (suurenenud hajuvus ja emotsionaalne alaareng)..
  • Düspraktiline võimalus. Seda iseloomustab kahjustatud motoorne aktiivsus, peamiselt käte sõrmedel, kui proovitakse sooritada täpset, sihitud liikumist.
  • Hüvastijäetud variant. Seda iseloomustab domineeriv mälukahjustus (võimetus keskenduda salvestatud teabele).

Stenic vorm

Seda iseloomustab halvenenud mõtlemine, emotsionaalne „vaesus“ (lapsed väljendavad emotsioone väga nõrgalt) ja algatusvõime puudumine. Sellised patsiendid on lahked, sõbralikud, kuid samal ajal altid impulsiivsetele löövetele. Väärib märkimist, et nad on praktiliselt ilma jäetud suutlikkusest oma tegevust kriitiliselt hinnata, ehkki nad saavad osariigis lihtsat tööd teha.

Oligofreenia stenoosivormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Tasakaalustatud võimalus - lapsel on võrdselt vähearenenud mõtlemine, emotsionaalne ja tahtefäär (algatus).
  • Tasakaalustamata variant - mida iseloomustab emotsionaalsete-tahtlike või vaimsete häirete ülekaal.

Düsforiline vorm

Seda iseloomustavad emotsionaalsed häired ja vaimne ebastabiilsus. Sellised lapsed veedavad suurema osa ajast halvas tujus, kalduvusel pisaravoolule, ärrituvusele. Mõnikord võivad neil tekkida vihapuhangud, mille tagajärjel võivad nad ümbritsevaid asju murda ja peksma hakata, karjuda või isegi rünnata ümbritsevaid inimesi, põhjustades neile kehavigastusi..

Selliseid lapsi on koolis raske õppida, kuna neil on aeglane mõtlemine, kehv mälu ja nõrk keskendumisvõime.