Põhiline

Ravi

Nüstagm - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sissejuhatus

Nüstagmuseks nimetatakse silmamunade korduvat, kontrollimatut, võnkuvat ja kiiret liikumist. Selle areng võib olla tingitud paljudest kohalikest või kesksetest teguritest. See võib ilmneda tervetel inimestel näiteks keha kiire pöörlemise korral või kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel; või olla mitmesuguse päritolu sisekõrva, nägemissüsteemi haiguse või ajukahjustuse sümptom.

Erinevate haiguste korral kaasneb selle sümptomiga peaaegu alati nägemisteravuse oluline halvenemine..

Nüstagmi põhjused

Nüstagmi peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne toimimine. Selle ebastabiilsust võivad põhjustada paljud tegurid. Need sisaldavad:

  • pärilik eelsoodumus;
  • sünnivigastused;
  • peavigastused;
  • kaugnägelikkus;
  • astigmatism;
  • lühinägelikkus;
  • võrkkesta düstroofia;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • Meniere'i tõbi;
  • kõrva nakkav põletik;
  • teatud ravimite võtmine;
  • albinism;
  • kasvajad;
  • insult;
  • sclerosis multiplex;
  • stress;
  • alkoholism ja narkomaania.

Silmamunade ebanormaalne liikumine tuleneb kesknärvisüsteemi olulisest stressist desorientatsiooni ajal. Näiteks mitmesugustel äärmuslikel atraktsioonidel sõites toimub ruumis desorientatsioon, millega kaasneb nüstagm.

Pärast ruumis orientatsiooni taastamist kaovad silmamunade iseloomulikud liigutused täielikult. Nüstagmi ilmumine rahulikus olekus näitab alati, et närvisüsteem ei saa patoloogia tõttu iseseisvalt taastuda.

Nüstagmi sümptomid

Nüstagm areneb peaaegu alati põhihaiguse taustal ja selle sümptomid kulgevad paralleelselt põhihaiguse sümptomitega. Patsient võib märgata liigset valgustundlikkust, sagedast pearinglust, vähenenud nägemisteravust ja see, mida ta näeb, on hägune või värisev.

Patsiendi silmade uurimisel täheldatakse silmamunade iseloomulikke võnkelisi liikumisi, mis võivad suunda erineda.
Nüstagm silmamuna liikumise suunas võib olla:

  • horisontaalne (kõige tavalisem) - vasak-parem;
  • vertikaalne - alla üles;
  • diagonaal - diagonaalselt;
  • pöörlev (pöörlev) - ringis.

Samuti on olemas erinevaid nüstagmi sorte:
  • seotud - mõlema silma samad liigutused;
  • dissotsieerunud - silmad liiguvad erineval viisil ja eri suundades;
  • monokulaarne - liigutused ilmnevad ainult ühes silmas.

Nüstagmiga silmamunade liigutuste olemus juhtub:
  • pendel - liigutuste amplituud on sama;
  • tõmblev - liigutuste amplituud on erinev (ühes suunas aeglane ja teises kiire);
  • segatud - liikumisulatus ühendab eelmiste tüüpide omadused.

Sõltuvalt kiirete liikumisfaaside suunast võib impulsiivne nüstagm olla parem- või vasakukäeline. Seda tüüpi nüstagmi korral on patsiendil pea sunnitud pööre, mis suunatakse kiire liikumise faasi. Seega kompenseeritakse okulomotoorse lihase nõrkus ja nüstagmi sümptomeid on kergem taluda..

Nüstagmi võnkuvate liikumiste intensiivsuse järgi võib olla:

  • väikese kaliibriga - liikumiste amplituud alla 5 o;
  • srednekaliberny - liikumisulatus 5-15 o;
  • suurekaliibriline - liikumisulatus ületab 15 o.

Harvadel juhtudel määratakse nüstagm, mille liikumisulatus on mõlemas silmas erinev.

Igal nüstagmi tüübil on oma iseloomulikud sümptomid..

Nüstagmi tüübid

Nüstagm liigitatakse erinevate parameetrite järgi. Ta võib olla:

  • füsioloogiline - ilmub täiskasvanutel ja tervetel inimestel vastusena närvisüsteemi erinevatele ärritajatele;
  • patoloogiline - põhjustatud patoloogilistest seisunditest ja haigustest.

Nüstagm juhtub:
  • kaasasündinud - nägemismotoorika kõrvalekalded avalduvad vahetult pärast lapse sündi ja püsivad kogu elu; tavaliselt tõmblev ja horisontaalne;
  • omandatud - nägemismotoorika häired on põhjustatud kesk- või perifeerse närvisüsteemi häiretest; võib ilmneda igas vanuses.

Kaasasündinud nüstagm jaguneb:
  • optiline - on tõsise nägemiskahjustuse tagajärg ja hakkab avalduma 2-3 elukuul; enamasti on see pendeltaoline ja nõrgeneb lähenemisega (katse koondada pilk ühele subjektile);
  • latentne - sageli leidub amblüoopia ja strabismusega lastel, ilmub ainult siis, kui üks silmalaud on suletud, see on tõmblev ja selle kiire faas on suunatud avatud silma poole;
  • noogutusspasm - on väga harva esinev 4–14 kuu vanuselt, millega kaasnevad tortikollis, noogutamine ja nüstagm; enamikul juhtudel ei kattu noogutavad pea liigutused kiiruse, suuna ja sagedusega silmamunade liikumistega, mis võivad suunda erineda.

Omandatud nüstagmil on järgmised variandid:
  • keskne - põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest (insuldid, kasvajad, ajutüve või väikeaju demüelinisatsioon jne); sümptomid on mitmekesised, nendega võib kaasneda pearinglus, muutused ja need avalduvad pidevalt või perioodiliselt;
  • perifeerne - põhjustatud vestibulaarse analüsaatori kahjustustest selle perifeerses osas (sagedamini labürindi või sisekõrva närvi nakkuste, trauma või Meniere'i sündroomiga); silmamuna liigutused on horisontaalsed, mööduvad, esinevad järsult ja kulgevad pearingluse taustal, kestavad mitu päeva ja kaovad siis täielikult ; võib kaasneda halvenenud kuulmine ja tasakaal.

Mõnda tüüpi nüstagmi võivad kindlaks teha ainult spetsialistid (neuroloog, silmaarst või otolaryngologist). Nende hulgas: koonduvad, perioodiliselt vahelduvad, vertikaalselt allapoole või ülespoole, opsokloonus, tõmbur ja edasi-tagasi liikuv nüstagm Maddox.

Mõni tüüpi nüstagm näitab konkreetse kahjustuse asukohta, teised aga konkreetset haigust..

Füsioloogiline nüstagm

See võib avalduda mitmel kujul:

  • paigaldusnüstagm - väikese sagedusega, pinnapealne ja tõmblev, kiire faasis, mis on suunatud pilgu suunas, avaldub pilgu äärmisel röövimisel;
  • vestibulaarne - ilmub kaloriproovi pöörlemisel või läbiviimisel (külm vesi voolab vasakusse või mõlemasse kõrva, soe vesi voolab paremasse või mõlemasse kõrva), on tõmblev;
  • optokineetiline - aeglases faasis liiguvad silmad objekti taga ja kiire faasis ilmnevad nende sahhaadsed (spasmilised) liigutused vastassuunas; nüstagm on tõmblev, põhjustatud objekti korduvast liikumisest vaateväljas.

Füsioloogilise nüstagmuse uuringud võivad olla kasulikud mitmesuguste patoloogiate diagnoosimisel. Näiteks saab optokineetilist nüstagmi kasutada laste nägemiskvaliteedi määramiseks või pimedust jäljendavate simulantide tuvastamiseks.

Patoloogiline nüstagm

Patoloogilist nüstagmi täheldatakse mitmesuguse päritoluga kahjustuste ja haiguste korral.

See võib avalduda sellistes vormides:

  • oftalmiline (või fikseeriv);
  • professionaalne;
  • labürindi (või perifeerse);
  • neurogeenne (või keskne).

Silma nüstagm

Seda tüüpi nüstagm areneb varase omandatud nägemiskahjustusega või on kaasasündinud. Silmamunade ostsillaarsed liikumised on põhjustatud nägemisfikseerimise või seda fikseerimist reguleeriva mehhanismi häiretest.

Silma nüstagmiga silmamunade liigutused on erinevad nende amplituudi ja olemuse poolest. Nägemisteravus on enamikul juhtudel märkimisväärselt vähenenud (0,3 või vähem). Mõnikord on patsiendil pea sundasend. Nägemissüsteemi lüüasaamine toimub kas sünnist või varases eas. Aastate jooksul on tema tegelaskujud praktiliselt muutumatud. Uurimise ajal tuvastatakse omandatud nüstagmi korral läätse ja sarvkesta hägustumine, albinism, kollatähni kolloom, võrkkesta pigmendi degeneratsioon või optiline atroofia.

Professionaalne nüstagm

Seda tüüpi nüstagm on iseloomulik paljude aastate kogemusega kaevandustöötajatele. See põhjustab pidevat visuaalset pinget, kroonilist joobeseisundit erinevate gaasidega (metaan, vingugaas), miinide halb valgustus ja ventilatsioon.

Silmamunade liigutused on selles nüstagmas pöörlevad või segunevad, intensiivistuvad painutamisega, sellega võib kaasneda silmalaugude ja pea fotofoobia ja värisemine, nägemisväljade ahenemine ja halb kohanemine. Reeglina edeneb seda tüüpi nüstagm koos teenindusaja pikenemisega kaevanduses ja see põhjustab märkimisväärset nägemiskahjustust..

Labürindi nüstagm

Neurogeenne nüstagm

See areneb vestibulaarse okulomotoorse refleksi rikkumisega. Neurogeenset nüstagmi võivad põhjustada kesknärvisüsteemi erinevate osade vigastused; põletikulised, kasvaja või degeneratiivsed patoloogiad.

Selle avaldumise tõsidus sõltub kahjustuse olemusest. Tüüpilised sordid on:

  • röövimise nüstagm on tõmblev, seda täheldatakse silmamuna kolimisel templisse, mis on iseloomulik tuumadevahelise oftalmoplegia tekkele;
  • Eruns nystagmus - tõmblev, horisontaalne; selle madalat amplituudi täheldatakse, kui silmamuna liigub vastupidises suunas, ja kõrge amplituud määratakse siis, kui pilk on kahjustusega küljele suunatud; iseloomulik tserebellopontine sõlme kasvajatele.

Nüstagm lastel

Lastel esinev nüstagm väljendub selles, et laps ei suuda oma pilku fikseerida ja tema silmad teevad pidevalt tahtmatuid võnkeid (justkui “jooksevad ringi”)..

Lapsepõlves esineva patoloogilise nüstagmi ilmnemise põhjus võib olla mitmesugused kaasasündinud või omandatud iseloomuga häired. Kõige tavalisemad põhjused võivad olla:

  • sünnivigastus;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • albinism.

Lastel esineva nüstagmi manifestatsioonid sõltuvad selle ilmnemise põhjusest.

Nüstagmi iseloomulikke tunnuseid täheldatakse sellise päriliku haiguse korral nagu albinism. See väljendub pigmendi vähenemises või täielikul puudumisel juustes, nahas ja silmades. Samuti on olemas albinismi okulaarne vorm, milles pigment puudub ainult silmades. See põhjustab võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude aktiivsuse häireid. Need muutused põhjustavad nüstagmi..

Nüstagm vastsündinutel

Nüstagm vastsündinutel ei ilmne kohe, sest sündides pole nende visuaalsüsteem täielikult välja arenenud: silmad ei suuda objekti fikseerida, nägemisteravus on endiselt madal ja silmad endiselt tiirlevad. Seda seisundit ei saa liigitada nüstagmiks. Esimese elukuuks saab laps tavaliselt eseme selgelt kinnitada ja mänguasja jälgida. Kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada nüstagmi ilmnemist.

Reeglina avaldub nüstagm täielikult lapse elukuul 2–3 kuud ja kuni aasta jooksul tajuvad arstid seda ajutise kõrvalekalde, kosmeetilise defekti ja tavalise variandina. Enamikul juhtudest seostatakse nüstagmi ilmnemist nägemisaparaadi ebaküpsusega, mida saab looduslikult kõrvaldada kuni aasta ja ei vaja ravi. Selliseid lapsi jälgib neuroloog ja silmaarst kuni aasta. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui tuvastatakse patoloogia, mis võib põhjustada patoloogilist nüstagmi.

Diagnostika

Ravi

Nägemise optiline korrigeerimine

Nägemisteravuse suurendamiseks tehakse põhjalik optiline korrektsioon - prillide või kontaktläätsede valik lähedalt ja kaugelt.

Albinismi, nägemisnärvide atroofia ja võrkkesta degeneratiivsete muutuste tuvastamisel on soovitatav kasutada spetsiaalsete filtritega prille (oranžid, neutraalsed, kollased või pruunid), mille tihedus võib tagada suurima nägemisteravuse. Lisaks on filtritel kaitsefunktsioon..

Pleoptiline ravi

Nüstagmusega kaasneva silma amblüoopia ja kohanemisvõime normaliseerimiseks on ette nähtud pleoptiline ravi (võrkkesta stimulatsioon) ja spetsiaalsed harjutused silmadele. Patsiendil soovitatakse:
1. Esiletõstmine monobinoskoobis läbi punase filtri, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.
2. Stimuleerimine värvi- ja kontrastsussagedustestide abil (arvutiharjutused "Ristid", "Sebra", "Ämblik", "EYE", seade "Illusioon").

Harjutused viiakse läbi järjestikku parema ja vasaku silma jaoks ja seejärel - avatud silmadega.

Head tulemused saadakse diploopilise ravi (binarimeetria või "dissotsiatsiooni" meetod) ja binokulaarsete harjutuste kasutamisel. Need aitavad suurendada nägemist ja vähendada nüstagmi amplituuti..

Nüstagm

Mina

Nistjaum (nüstagm; kreeka nüstagmos nap)

korduvad (kahepoolsed, harva ühepoolsed) tõmblevad, reeglina silmamunade tahtmatud liigutused. See võib ilmneda tervetel inimestel, näiteks silmade ees kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel või kui keha pöörleb kiiresti, samuti erineva päritoluga sisekõrvahaigused ja ajukahjustused (tserebellopontiinnurga piirkonnas, silla ja kesk aju tasemel)..

N. tuvastatakse arsti sõrme visuaalse fikseerimise abil, mis on seatud mõlemalt küljelt 20-30 cm kaugusele uuritava templi küljest. Samuti kasutavad nad elektronhistagmograafia meetodit, mis põhineb silmamuna biopotentsiaalide graafilisel registreerimisel, muutudes koos selle liikumisega.

Sõltuvalt esinemise mehhanismist eristatakse mitut tüüpi nüstagmi, millest kliinilises praktikas on kõige olulisemad vestibulaarsed N. mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori retseptorite ärritusest ja optokinetikumid, mis on põhjustatud silma optilise aparaadi ärritusest. Vestibulaarne N. koosneb ajutiselt rütmiliselt vahelduvatest kiiretest ja aeglastest faasidestumbesSelle suhe on kompenseeritud protsessides ja tervetel inimestel 1: 3 - 1: 5. See võib ilmneda spontaanselt ja olla põhjustatud kunstlikult.

Spontaanne N. on alati märk patoloogilisest protsessist sisekõrva või aju labürindis. Sellel võib olla horisontaalne, vertikaalne või diagonaalne, pöörlemis- ja lähenemissuund, mille määravad selle kiire faas. N. suunas saate hinnata kahjustuse taset. Niisiis, horisontaalne N. tähistab labürindi lüüasaamist, romboidse fossa keskosakondi vertikaalset ja diagonaalset - selle ülemist osakonda, pöörlevat - madalamat; lähenev N. on keskmise aju kahjustuse sümptom. Silmamunade liigutuste amplituud N.-ga näitab vestibulaarse analüsaatori kahjustuse astet. Horisontaalse N. järsk ülekaal ühes suunas näitab labürindi või c.n.s ühepoolset lüüasaamist. (ühepoolne mädane labürindiit, labürindi arteri tromboos, ajaline luupüramiidi lõhe, vestibulokoklearnärvi kasvaja). Spontaanse N. levimus ühes silmas näitab ajutüve, tagumise pikisuunalise kimbu, okulomotoorse või röövnärvi kahjustusi. Vestibulaarse spontaanse N. aeglase faasi järsk pikenemine koos silmamunade hõljuvate liikumistega viitab ajutüve piirkonnas tõsisele kahjustusele ja seda täheldatakse insuldi ägedal perioodil koos aju traumaatilise hemorraagiaga, meningoentsefaliidi ägedas staadiumis, ajukasvajatega, millega kaasneb järsk tõus koljusisene rõhk.

Kunstlikult esile kutsutud N. täheldatakse tavaliselt tervetel inimestel; patoloogiaga muutuvad selle parameetrid. Peamised kunstliku N. tüübid on kaloriline, pöörlev ja pöörlemisjärgne, survejõud. Kalorisisaldust N. täheldatakse labürindi soojendamisel või jahutamisel. Selle tuvastamiseks valatakse välisele kuulmiskanalile 10 sekundiks 100 ml vett t ° 25 °. Efekti puudumisel valatakse vesi temperatuurini 19 °. Iga labürinti uuritakse eraldi (proov on vastunäidustatud kuulmekile, keskkõrvapõletik). Tavaliselt ilmub kaloriline N. 25-30 sekundi pärast. Patoloogiaga ei esine seda üldse või selle kestus, intensiivsus suureneb, muud omadused muutuvad. Niisiis, mis tahes etioloogiaga koomas koos kalorite testiga "ujuvad silmad" aeglase N. faasi poole ja püsivad pikka aega (2-3 minutit) selles asendis, mis on prognostiliselt ebasoodne sümptom. Sügavas koomas langeb välja kalorite sisaldus N..

Pöörlemis- ja rotatsioonijärgne N. toimub pöörlemise tagajärjel Barani toolil (test on vastunäidustatud Meniere'i haiguse rünnaku, labürintiidi, insuldi, traumaatilise ajukahjustuse ägeda perioodi korral, koljusisese rõhu järsu tõusu korral). Rotatsioonijärgset nüstagmi uuritakse sageli. Tavaliselt ilmub see kohe pärast pöörlemist ja kestab 20-30 s. Patoloogia korral suureneb N. kestus 50–55 s-ni, tõsiste rikkumiste korral (vestibulaarse funktsiooni täielik kahepoolne kaotus ototoksiliste antibiootikumide kasutamise tagajärjel või pärast meningiiti, aju subkortikaalsete osade kahjustustega jne) ei pruugi see üldse tekkida.

Survel N. avaldub rõhul aurikli tragusel inimestel, kellel labürindi seina hävib krooniline mädane keskkõrvapõletik.

Optokineetiline N. on kunstlikult põhjustatud spetsiaalse trumli pöörlemisest katsealuse silme ees. Sellel on ka aeglased ja kiired faasid; nüstagmuse parameetrite muutused viitavad patoloogilisele protsessile kolju tagumises koldes või kuklaluu ​​sügavuses.

Muud tüüpi N. hulka kuuluvad professionaalsed (näiteks kaevurite hulgas värisev N.), kaasasündinud (vestibulaarsüsteemi alaarengu tõttu, millega sageli kaasnevad närvisüsteemi pärilikud haigused), fikseerimine ja paigaldamine (toimub silma äärmise röövimisega silma lihaste väsimuse tagajärjel), meelevaldne ( täheldatud inimestel, kellel on võime mõjutada lihaseid, mis ei allu suvalisele kokkutõmbumisele).

Bibliograafia: Blagoveshchenskaya N.S. Aju fokaalsete kahjustustega elektro-nüstagmograafia, L., 1968; Likhachev S.A. Elektroodid nüstagmuse monokulaarseks registreerimiseks, Zh. kõrv, nina, kõri bol., nr 6, lk. 76, 1987.

II

Nistjaum (nüstagm; kreeka nistagmos nap, nystazō napist, kummardus uimaselt pead)

tahtmatud rütmilised kahefaasilised (kiirete ja aeglaste faasidega) silmamuna liigutused.

Nistjaum assocjan (n. Associatus; sünonüüm N. sõbralik) - N., milles mõlema silmamuna liigutused on suunatud ühes suunas.

Nistjaum binoklidMa olenrny (n. binocularis) - N., mille juures mõlemad silmamunad liiguvad.

Nistjaum vertikjavoodipesu (n. verticalis) - N., milles liigutusi tehakse alt üles ja ülalt alla.

Nistjaum aulaMa olenrny (n. vestibularis) - N., mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori mis tahes osa ärritusest.

Nistjaum pöörlemine (n. rotatorius) - N. poolt kunstlikult põhjustatud, mis tekib katsealuse pöörlemise ajal (näiteks Barani toolil); kiire komponent N. sajand suunatud pöörlemisele.

Nistjaum galvanjachesky (n. galvanicus) - horisontaalne või horisontaalne rotaator N., mis on kunstlikult põhjustatud alalisvoolust, kui katood asetatakse mastoidprotsessi või traguse piirkonda; N. kiire komponent on tavaliselt suunatud katoodi poole.

Nistjaum horisontjalina suujatoric (item horizontalis rotatorius) - N., mille juures toimuvad nii silmamunade horisontaalsed liikumised kui ka pöörlemine ümber sagitaaltelje.

Nistjaum horisontjavoodipesu (n. horizontalis) - N., milles liigutusi tehakse paremalt vasakule ja vasakult paremale.

Nistjaum diagonaaljavoodipesu (n. diagonalis) - N., milles liigutakse üheaegselt ülalt alla ja ühelt küljelt teisele (ja vastupidi).

Nistjaum dissocijarovanny (n. dissociatus) - N., milles parema ja vasaku silmamuna liikumised on suunatud eri suundades.

Nistjaum zheleznodorumbesnaine (vananenud) - vt Optokineetiline nüstagm.

Nistjaum spjatelny (n. opticus) - vt. Optokineetiline nüstagm.

Nistjaum kavatsusedumbesnny (n. kavatsus) - vt. Nüstagmi installatsioon.

Nistjaum kohtuasikellloomulik - N., mis on põhjustatud spetsiaalselt valitud stiimulitest (keha pöörlemine, külm, alalisvool jne), et uurida vestibulaarse analüsaatori funktsionaalset olekut.

Nistjaum lihavõttedjachesky (n. hystericus) - N. kohandamine hüsteeria all kannatavatel inimestel.

Nistjaum kaloritjaichichesky (n. caloricus; sünonüüm Lermaye märk) - N., mis on kunstlikult põhjustatud külma või kuumusega kokkupuutest sisekõrva labürindil.

Nistjaum kachjakeha - vt Pendli nüstagm.

Nistjaum kloonjachesky (n. clonicus; sünonüüm N. jerky) - hääldatud kiire ja aeglase faasiga N..

Nistjaum ühtlustuvadjanohik (n. convergens; lat. convergo to lähenemiseks, lähenemiseks) - N., milles parema ja vasaku silma kiirete liikumiste komponendid on suunatud üksteise poole; keskmise aju katuse kahjustuse märk (neljakordne).

Nistjaum suurjashisty - N., mida iseloomustab suur liikumisulatus; iseloomulik patoloogilistele protsessidele tagumises kolju fossa.

Nistjaum labirjantn (n. labyrinthicus) - vestibulaarne N., mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori retseptorite ärritusest.

Nistjaum latentny (n. latens) - spontaanne suure või keskmise laiusega N., mis tekib ainult siis, kui pime silm sulgeb ühe silma; täheldatud silmahaiguste korral või nina limaskesta kolmiknärvi retseptori otste ärrituse korral.

Nistjaum pendeljatundmine (n. pendularis; sünonüüm: N. õõtsuv, N. laineline) - N., kus liikumised mõlemas suunas toimuvad sama kiirusega.

Nistjaum väike suurusjashisty - N., mida iseloomustab silmamunade väikese võnke amplituud; iseloomulik patoloogilistele protsessidele sisekõrva labürindis.

Nistjaum monokulaarneMa olenrny (n. monocularis) - N., milles liigub ainult üks silm: täheldatud näiteks okulomotoorse närvi haiguste korral.

Nistjaum hulgimüükjaIchi (n. Opticus) - N., mille põhjustab haigus või anomaalia nägemisanalüsaatori väljatöötamisel, näiteks iirise kaasasündinud puudumisega.

Nistjaum optokinetjachesky (n. optokineticus: kreeka nägemisega seotud optikos + liikumisega seotud kinētikos; sünonüüm: N. raudtee - aegunud. N. visuaalne) - N., mis ilmneb siis, kui pilk on fikseeritud objektidele, mis muutuvad kiiresti, liikudes ühes suunas..

Nistjaum poseniya (n. positionis) - spontaanne N., mis tekib ainult pea teatud asukohas.

Nistjaum pöörlemisjärgnejakeha (n. postrotatorius; postnistagmuse sünonüüm) - kunstlikult indutseeritud N., mis tekib katsealuse pöörlemise lõpus (näiteks Barani toolil); suunatud pöörde H vastassuunas.

Nistjaum vajutageumbesrny (n. pressorius) - N., mis on kunstlikult põhjustatud välise kuulmiskanali õhurõhu muutusest, kasutades kummist õhupalli või rütmilisele surumisele tragusel; piiratud labürintiidi või poolringikujulise kanali kaasasündinud fistuli märk.

Nistjaum professionaalnejalina (n. professionalis) - püsiv N., mis tuleneb sunnitud tööasendiga ja töökoha ebapiisava valgustusega okulomotoorsete lihaste süstemaatilisest ületreenimisest.

Nistjaum pulssjaverevalumid (n. pulsans) - vt. Retraktori nüstagm.

Nistjaum tõmbamineumbesp (n. retractorius; sünonüüm N. pulseeriv) - N., milles liigutused toimuvad anteroposterioorses suunas; täheldatud keskmise aju kahjustusega.

Nistjaum rotatumbesrny (n. rotatorius) - N., mille puhul toimub silmamunade pöörlemisliikumine ümber sagitaaltelje.

Nistjaum sodrkelljäik - vt seotud nüstagm.

Nistjaum spontjanny (n. spontaneus) - N., mis tekivad ilma organismi otsese mõjuta.

Nistjaum keskminejaschisty - N. mõõduka liikumisulatusega.

Nistjaum toonijaical (n. tonicus) - N. kus silmamunade liikumine toimub aeglaselt, kiire ja aeglane faas pole selgelt määratletud.

Nistjaum unduljaverevalumid (n. undulans) - vt Pendli nüstagm.

Nistjaum komplektumbesfookuskaugus (sün. N. tahtlik) - silma äärmuslikust tagasitõmbamisest tulenev lühike horisontaalne peeneteraline N..

Nistjaum fikseerimineumbesnn (n. fixationis) - N., mis tuleneb pilgu pikaajalisest fikseerimisest silma lähedal asuvale objektile.

Mis on silmade nüstagm täiskasvanutel ja lastel: sümptomid ja ravi

Nüstagm on okulomotoorse süsteemi rikkumine, mis väljendub silmamunade kontrollimatu, kiirete võnkuvate liikumistega. Lisaks märgatavale kosmeetilisele defektile, mis on tingitud võimetusest keskenduda, ja silma visuaalsest fikseerimisest, on halvenenud ka nägemise kvaliteet.

Silma nüstagm ei ole iseseisev haigus, see on alati teise, sügavama haiguse komplikatsioon või sümptom. Seetõttu kulgeb patoloogia alati koos teiste nägemispuudega: strabismus, astigmatism, lühinägelikkus, kaugnägelikkus jne..

Mis on nüstagm

Silmamuna nüstagm on üks patoloogiaid, millest ei saa mööda vaadata. Elav kliiniline pilt kiirete võnkuvate silmaliigutuste kujul on märkimisväärselt häälduv, visuaalselt väga märgatav. Võnkumiste arv ulatub sadadesse minutis, samal ajal kui need on mõlema nägemisorgani jaoks rütmilised, sünkroonsed või asünkroonsed, harvadel juhtudel võib patoloogia olla ühepoolne.

Tavaliselt on silma kõikumised keha reaktsioon vestibulaarse aparaadi või visuaalse analüsaatori ärritusele. Okulomotoorsete lihaste saadetud närviimpulsid on suunatud keha asendi stabiliseerimisele ruumis (vestibulaarse reaktsiooniga) või proovimisele keskenduda kiiresti liikuvale objektile (optokinetiline nüstagm).

Spontaanne nüstagm on täiskasvanutel patoloogia. Lapse puhul peetakse alla ühe kuu vanuste silmamunade tahtmatut värisemist beebi füsioloogiliseks normiks. Loomulik nüstagm vastsündinutel on seotud närvisüsteemi vähearenenud, silmade vormimata, nägemiskogemuse puudumisega, kui vestibulaarse aparatuur on nõrk.

Lastel esinev nüstagm on kaasasündinud, mida on varases eas raske diagnoosida. Seda saab määrata silma loomuliku (füsioloogilise) nüstagmuse sümptomite kestuse (kestuse) järgi. Alates kuu vanusest peaks kliiniline pilt järk-järgult kaduma ja kuni aasta vanustel lastel puudub täielikult.

Kui märkate, et lapse silma nüstagm pole aastaga vähenenud, nägemisteravus edeneb, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Tavaliselt ei tohiks puhkeolekus silmade kõikumist esineda. Spontaanne nüstagm näitab keerukama, latentse haiguse rikkumist ja arengut. Nüstagmi komponendid (kaasnevad patoloogiad) iseloomustavad silmade liikumise suunda. Nende kõikumiste ilmnemise kaudu saate mõista patoloogia algpõhjust ja alustada allika ravi.

Klassifikatsioon

Silmade kõikumisel on palju vorme ja tüüpe. Nagu eespool mainitud, on olemas silma kaasasündinud nüstagm (moodustub emakas) või omandatud (areneb elu jooksul).

  • optiline - nägemiskahjustuse taustal;
  • latentne - tuvastatakse, kui üks silm sulgub;
  • noogutamine - kaasas tortikollis, pea tahtmatud noogutused.
  • keskne - kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • perifeerne - vestibulaarse analüsaatori kahjustus.

Nüstagmi tüübid vastavalt silmade liikumise olemusele:

  1. Assotsieerunud - silmamuna liigutused on sünkroonsed ja ühesuunalised.
  2. Eraldatud - silmamuna liigutused on suunatud eri suundadesse.
  3. Monokulaarne - ühe silma võnkumine.
  4. Binokkel - kahjustatud on mõlemad silmad.
  5. Vertikaalne - silmamunad võnkuvad piki vertikaaltelge üles-alla, üles-üles.
  6. Pöörlemine (rotaator) - silmamunad liiguvad ringis.
  7. Horisontaalne - horisontaalne liikumine.
  8. Diagonaal - silmamunade diagonaalne kõikumine.

Võnkumiste amplituudi olemuse järgi:

  1. Pendel - amplituud on sama.
  2. Jolly (kõige sagedamini horisontaalne) - erinev liikumisulatus.
  3. Segatud - näitab märke kahest erinevat tüüpi amplituudist.
  • peen - amplituud alla 6 kraadi;
  • keskmise laiusega - amplituud 6–16 kraadi;
  • jäme - amplituud üle 16 kraadi.

Sõltuvalt protsessi juhtimisest:

  1. Spontaanne - ilmneb ettearvamatult, sageli stressi all.
  2. Suvaline - täheldatud kaasasündinud tunnustega okulomotoorsete lihaste kontraktsiooni kontrolli all hoidmisel.
  3. Vabatahtlik - erinevalt vabatahtlikust, ei ole patsiendi kontrolli all, alati kohal.
  4. Sunnitud - toimub teatud positsiooniga, pea sunnitud fikseerimine.

Füsioloogiline

Tavaliselt on silmade värisemine refleks, keha tervislik reaktsioon. Seda saab kasutada kunstlikult või vastusena teatavatele tingimustele. Kunstlik esilekutsumine on vajalik reaktsiooni kõrvalekallete uurimiseks, mis paljastab ühe või teise patoloogia.

Silmamuna kunstliku vibratsiooni sordid:

  • kalorikogus - täheldatakse sooja või külma vedeliku kõrvakanalisse tilgutamisel;
  • pöörlemine - värisemine, mis toimub pöörlemise ajal Barani toolil;
  • rotatsioonijärgne - täheldatud umbes 30–40 sekundit pärast pöörlemist;
  • pressor - ilmneb koos survega kõrva tragusele, kui labürindi sein mädase keskkõrvapõletiku tõttu hävib.

Nüstagm esinemismehhanismi järgi:

  • vestibulaarne - vastus vestibulaarse aparatuuri retseptorite ärritusele (keha järskude muutustega ruumis);
  • optokineetiline - reageerimine optilise analüsaatori ärritusele (näiteks mööduvat rongi vaadates);
  • paigaldamine - kui silmamuna tõmmatakse äärmisse külgmisse punkti.

Patoloogiline

Seda tüüpi silma nüstagmi põhjustavad patoloogilised protsessid ja haigused, mille komplikatsioon või sümptomid on silmamuna värisemine..

  1. Hüsteeriline - täheldatud hüsteeriaga inimestel.
  2. Professionaalne - ilmneb okulomotoorsete lihaste pikaajalise monotoonse pingega sellistel kutsealadel nagu kaevur, veski, mulgur jne..
  3. Vestibulopaatia - vestibulaarsed talitlushäired.
  4. Labürint - areneb kuulmisaparaadi labürintide kahjustuste taustal.
  5. Neurogeenne - areneb koos lihaste pareesiga (kortikaalne, transkortikaalne, diencephalic).
  6. Oftalmiline - esineb pimeduse või amblüoopia korral.

Arengu põhjused

Silmamunade kaasasündinud värisemise ilmnemise peamine põhjus on neuroloogiline häire. Samuti mõjutavad enneaegsus, sünnivigastused, geneetiline eelsoodumus, emakasisese arengu häired, albinism.

Nüstagm, esinemise peamised põhjused:

  1. Aju patoloogiad - kasvajad, insuldid, sclerosis multiplex, südameatakid ja hemorraagiad, väikeaju degeneratsioon, entsefalopaatia, SCA.
  2. Peavigastus - muhk, verevalum, luumurd, põrutus, depressioon.
  3. Sisekõrva kahjustused - põletik, mädane keskkõrvapõletik, perforatsioonid.
  4. Nüstagm areneb ka Meniere'i tõve, tserebraalparalüüsi korral.
  5. Intoksikatsioonid - alkohol, narkootilised ained, vingugaas, kemikaalid, ravimid.
  6. Nägemisteravuse märgatava languse taustal - kaugnägelikkus, lühinägelikkus, kae, strabismus, astigmatism, nägemisorgani trauma, amblüoopia, nägemisnärvi atroofia, võrkkesta düstroofia.
  7. Psühhoos, neuroos, hüsteeria, depressioon, hirm, pikaajaline stress.

Haiguse sümptomid

Silma nüstagmi esimene märk on silmamunade tahtmatud võnkeliigutused. Need on visuaalselt selgelt nähtavad ja ei vaja täiendavat diagnostikat. Ärge unustage ka seda, et silmamuna värisemine kaasneb alati peamise põhjusliku haigusega, seetõttu lisatakse selle sümptomeid.

Nüstagm, mittespetsiifilised sümptomid:

  1. Valgustundlikkuse välimus.
  2. Nägemisteravuse vähenemine, kahekordne nägemine, värisemine, udused pildid.
  3. Sage pearinglus.
  4. Kuulmislanguse võimalik manifestatsioon.
  5. Pea sunnitud pöörlemine, mille juures patsiendil on parim fikseerimine.

Kuidas nüstagm videos välja näeb:

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimisel on kõigepealt vaja kindlaks teha põhjus. See nõuab konsulteerimist mitte ainult silmaarstiga, vaid ka otolaringoloogi, neurokirurgi, neuropatoloogi ja mõnikord ka nakkushaiguste spetsialistiga. Väikeste laste puhul kasutage uuringute ajal uneravimeid.

  1. Nägemisteravuse määramine.
  2. Silmamuna uuring.
  3. Orbiitide ja pea MRT.
  4. Fondi ja võrkkesta eksam.
  5. Laboridiagnostika.
  6. Aju elektroencefalograafia.
  7. Veresoonte angiograafia.
  8. Kontrollimine video nüstagmograafil.
  9. Oftalmoskoopia.
  10. Mikroperimeetria.
  11. Visomeetria.

Kui silmad kõiguvad, uuritakse patsienti prillidega ja ilma prillideta, pea erineva kaldega, sulgedes vaheldumisi parema ja vasaku silma. Treemori sündroom ja triiv ei ole nüstagmi patoloogilised ilmingud.

Kas nüstagmi saab ravida?

Silmade kõikumiste ravi on väga keeruline ja pikk, see sõltub algpõhjusest. Ideaalset tulemust ei ole võimalik saavutada, me räägime nägemise kvaliteedi olulisest parandamisest ja kosmeetilise defekti maksimaalsest kõrvaldamisest.

Sõltuvalt nüstagmuse põhjusest on ravi mitmekesine. Kõigepealt peate nägemisteravust korrigeerima prillide või läätsedega, eelistatavalt kontaktoptikaga.

Nüstagmi ravi lastel ei erine praktiliselt täiskasvanutest, peamine on õigeaegne diagnoosimine. Kasutatakse ravimeid: lastele on populaarsed silmatilgad ja salvid, füsioterapeutilised protseduurid, pleoptiline ravi, vibratsioonimassaaži masinad ja arvutimängud nüstagmi raviks.

Mitmekülgne teraapia hõlmab tingimata kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on blokeerida silma nüstagm silmamunade keskmises asendis. See on keeruline ja spetsiifiline toiming, mille käigus peate arvutama asukoha muutumise ideaalse nurga. Nüüd kasutavad nad selleks arvutiprogramme, mis pärast põhjalikku uurimist ja parameetrite sisestamist annavad kraadi täpsed tulemused.

Tüsistused ja prognoos

Silmapatoloogia ja nüstagmi ravi prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja õigesti määratud teraapiast. Ärge keelduge operatsioonist, kosmeetilise defekti eemaldamiseks pole muud võimalust. See haigus seab nägemisfunktsiooni halvenemisega palju piiranguid..

  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • strabismus;
  • amblüoopia;
  • peavalud;
  • desorientatsioon ruumis;
  • tortikollis;
  • astigmatism;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • binokulaarse nägemise puudumine.

Ärahoidmine

Spetsiifilist profülaktikat pole. Põhjust, mis võib esile kutsuda silmamunade kõikumise, on võimatu ära arvata. Jälgige silmade hügieeni, tehke ennetavat võimlemist, sööge õigesti, kõrvaldage halvad harjumused ja stress. Regulaarne silmaarsti läbivaatus võimaldab teil kõiki silma patoloogiaid õigeaegselt märgata ja ravida, ärge unustage seda meetodit.

Lisaks kutsume teid üles vaatama videoülevaadet nüstagmi, selle sümptomite, diagnoosi, ravi ja ennetamise kohta.

Õnneks on nüstagm raske, kuid seda ravitakse, nii et pöörduge spetsialisti poole õigeaegselt. Rääkige oma ravikogemusest kommentaarides, jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes ja olge terved!

Nüstagm

Nüstagm on okulomotoorse häire tõsine vorm, mis väljendub silmamunade sagedastes tahtmatutes võnkeliigutustes, mis võivad olla tingitud füsioloogilistest või patoloogilistest põhjustest. Näiteks võib selline seisund ilmneda reaktsioonina optokineetilise trumli või keha pöörlemisele kosmoses või kiiresti liikuva objekti vaatlemisel. Sel juhul on see normaalne nähtus, mille eesmärk on nägemise säilitamine..

Silma patoloogilise nüstagmi korral koosneb iga liikumistsükkel silmade tahtmatust kõrvalekaldumisest objektist ja sellele järgnevast pöördrefiksütsiini astmelisest liikumisest. Sel juhul ei keskendu silmad teatud objektidele. Kõige sagedamini kaasneb selle seisundiga nägemisteravuse langus..

Klassifikatsioon

Vibratsiooniliste liikumiste suunas eristatakse nüstagmi horisontaalselt, vertikaalselt, diagonaalselt ja pöörlevalt. Horisontaalne nüstagm on kõige tavalisem ja seda iseloomustavad silmaliigutused vasakule ja paremale. Samuti on dissotsieerunud nüstagm, milles silmamunad liiguvad eri suundades. See seisund on äärmiselt haruldane..

Nüstagmi liigutuste olemuse järgi jagunevad silmad pendeltaolisteks, milles silmad teevad ühtlaseid õõtsutavaid liikumisi küljelt küljele, tõmblevad, mida iseloomustavad aeglased silmaliigutused ühes suunas ja kiire tagasipöördumine, ning segatud, milles silmad teevad kas pendli või tõmblevaid liigutusi..

Vibratsiooniliste liikumiste amplituudiga eristatakse suurekaliibrilist nüstagmi (silma vibratsiooniliste liikumiste amplituud on üle 15 kraadi), keskmise kaliibriga (15–5 kraadi) ja väikese kaliibriga (amplituud alla 5 kraadi)..

Haiguse esinemise tõttu võib see olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud on horisontaalne nüstagm, mille liigutused on tõmblevad. See ilmneb lastel 2-3 kuud pärast sündi ja kestab kogu elu.

Omandatud nüstagm on järgmist tüüpi:

- paigaldus - väikese sagedusega väikesed tõmblevad silmaliigutused koos pilgu äärmise röövimisega;

- optokineetiline - objekti korduvate liikumiste tõttu vaateväljas;

- vestibulaarne - aeglane silmade liikumine, esmalt ühes suunas, siis teises suunas, mis võib põhjustada pearinglust ja iiveldust.

Omandatud (füsioloogilist) nüstagmust nimetatakse ka treemoriks fikseerivate suure sagedusega ja väikese amplituudiga silmaliigutuste ajal ning aeglaste sujuvate silmaliigutustega triivimiseks.

Nüstagmi põhjused

Haiguse peamine põhjus on silmi kontrolliva okulomotoorse süsteemi ebastabiilne töö. See ebastabiilsus võib areneda tsentraalsete või kohalike tegurite mõjul. Kohalikud tegurid on kaasasündinud või omandatud nägemiskahjustused, mis on tingitud mitmesugustest silmahaigustest, näiteks optilise meediumi hägustumine, optiline atroofia, albinism, astigmatism, strabismus, lühinägelikkus, hüperoopia, võrkkesta düstroofia ja muud.

Tsentraalsete või levinud põhjuste hulgas - ajusilla, labürindi, väikeaju medulla, hüpofüüsi kahjustused, sealhulgas peavigastuste tagajärjel, Meniere'i tõbi (süsteemne pearinglus), mürgistus ravimitega (sh nohu) või narkootiliste ainetega, kõrvade nakkushaigused.

Spontaanne nüstagm on märk patoloogilisest protsessist sisekõrva või aju labürindis. Sel juhul näitab liikumissuund kahjustuse taset. Niisiis, horisontaalne nüstagm näitab romboidse fossa keskmiste sektsioonide labürindi kahjustusi, vertikaalset ja diagonaali - selle ülemiste sektsioonide kahjustuse märk, pöörlemine - alumist. Silmamuna liigutuste amplituud näitab vestibulaarse analüsaatori kahjustuse astet..

Silma nüstagm võib ilmneda ka kesknärvisüsteemi intensiivse pinge tagajärjel ajutise desorientatsiooni tõttu, näiteks pärast äärmuslike vaatamisväärsustega sõitmist. Sellistel juhtudel pärast orientatsiooni taastamist okulomotoorne süsteem normaliseerub ja nüstagm kaob..

Sümptomid

Lisaks tahtmatutele silmaliigutustele avaldub haigus valgustundlikkuse, nägemise languse, tundena, et visuaalne pilt liigub, hägustub ja väriseb. Samuti võib tekkida ebastabiilsustunne, peapööritus. Sellisel juhul saab patsient patoloogiat märgata mitte kohe, vaid alles pärast selle defektile keskendumist.

Mõni haiguse sort ei põhjusta tõsist nägemiskahjustust..

Nüstagmuse diagnoosimine

Haigus diagnoosib oftalmoloog läbivaatuse käigus, mille käigus uurib ta peamisi nägemisfunktsioone, nagu nägemisteravus, optiliste meediumite seisund, silmapõhi, nägemisnärv, võrkkest ja okulomotoorsed aparaadid. Selgitatakse ka peamist silma nüstagmuse väljakujunemist põhjustanud haigust, mille jaoks on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon ja sügavamad elektrofüsioloogilised uuringud.

Nüstagmuse ravi

Patoloogilise päritoluga nüstagmi ei saa täielikult ravida. Teraapia algab põhihaiguse ravimisega, mis viis selle seisundi väljakujunemiseni. Astigmatismi või kaugnägelikkuse korral on see nägemise korrigeerimine prillidega, samuti nüstagmi riistvararavi, et vähendada selle ilminguid ja suurendada nägemisteravust.

Silma kudede, eriti võrkkesta toitumise parandamiseks on ette nähtud ravimid nüstagmiks, mis seisneb veresooni laiendavate ravimite ja vitamiinikomplekside võtmises..

Haiguse raskete vormide korral on vibratsiooniliste liikumiste vähendamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal viiakse läbi tugevamate lihaste nõrgendamine ja nõrkade tugevdamine, mille tagajärjel väheneb silmade vibratsiooni amplituud, pea asend sirgeneb ja nägemisteravus suureneb.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Nüstagm


Silmamunade tahtmatuid võnkeliigutusi nimetatakse nüstagmuseks. See haigus on üks oftalmoloogilisi. Sarnane defekt ilmneb igas vanuses. Selle põhjuseks on vigastused või muud haigused. Eristada kaasasündinud ja omandatud nüstagmi. Selle patoloogia eripära mõistmiseks peate mõistma haiguse alguse põhjuseid, selle ohtlikkust ja ravimeetodeid..

Mis on nüstagm

Nüstagm on silmamunade liikumine, mida inimene ei saa peatada ega kontrollida, need esinevad tahtmatult ja ei sõltu inimese emotsionaalsest seisundist. Põhjused võivad olla erinevad. Haigus näib siiski umbes sama.

Näiteks silm jookseb, teeb vertikaalseid või horisontaalseid liikumisi. See võib ilmneda nii täiskasvanutel kui ka lastel ning patoloogiat on võimatu ennustada. Haiguse manifestatsioon on teistele märgatav. Lõppude lõpuks tõmbab silm üsna tihti. Näidatud värisemine on seotud silma vestibulaarse funktsiooni rikkumisega. Selle põhjuseks on aga mitmesugused põhjused..

Nüstagmi põhjused

Sarnaseid olukordi tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

  • Kui silma mõjutavad katarakt, märgitakse ostsiaalseid liigutusi. See on läätse hägustumine. Kui katarakt on keerulises, kaugelearenenud staadiumis, võib sellega kaasneda nüstagm..
  • Sageli avaldub nüstagamus silma motoorse funktsiooni kahjustuse sümptomina. Põhjus on silma tugev traumaatiline mõju. On juhtumeid, kui trauma ja katarakt on ühendatud ja viivad nüstagmuse moodustumiseni lapsel või täiskasvanul;
  • Rasked peavigastused võivad mõjutada silmade funktsiooni. Need põhjustavad ülespoole liikumist, võimalikke vibratsioone või pöörlevaid liikumisi, mida inimene ei kontrolli. Seda seisundit nimetatakse nüstagmiks;
  • Mürgitus toksiliste ravimitega, alkohol võib põhjustada ka silmamuna pöörlemist. See ilmneb äkki mürgituse taustal ja sellel on suur amplituud. Siis viiakse liigutused läbi tahtmatult;
  • Aju kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada nüstagmi avaldumist. sel juhul liigub silm horisontaalselt või erinevas amplituudis kui esimestel elupäevadel. Seetõttu avaldub tõmblemine imikutel ja see muutub kohe märgatavaks;
  • Vestibulaarse aparatuuri patoloogia viib haiguseni. Seetõttu põhjustab tõmblev silm motoorset funktsiooni halvenemist. Reeglina tehakse sarnane diagnoos esimestest elukuudest. Silmade värisemine ja tõmblemine on iseloomulik imikutele. Seetõttu on see haigus sagedamini kaasasündinud patoloogia. Nüstagmi omandamise tõenäosus on väike ja see on üks võimalus mitme tuhande jaoks.

Patogenees

Kui räägime patogeneesist, siis peaksime keskenduma kaasasündinud anomaaliatele. Kõige sagedamini on need aju või vestibulaarse aparatuuri arengu häired. Niisiis, väikeajus, ajukoores, vasakus või paremas esiosas on arenguhäireid. Need mõjutavad silmamuna funktsiooni..

Neid kõrvalekaldeid on äärmiselt raske ennustada, kuid need põhjustavad patoloogilise seisundi, kus täheldatakse tõmblemist, silmamuna värisemist ja muid liikumisi. Sellised sümptomid iseloomustavad nüstagmi..

Seetõttu avaldub see sageli vastsündinutel, kuna see muutub raseduse ajal emakasisese arengu kõrvalekallete tagajärjeks. Kuid on juhtumeid, kui sünnituse ajal on kahju tekitatud. Need võivad põhjustada ka nüstagmi..

Nüstagmi sümptomid

Sageli on juhtumeid, kus inimene ei tunne sellist olekut kuidagi. Patsient ei pruugi häireid tunda ja nägemisteravus on normaalne.

Seetõttu on arsti ülesanne tuvastada haigus väiksemate tunnuste korral.

Nende sümptomite tundmine võimaldab kõigil kontrollida oma seisundit ja kui kahtlustate nüstagmi, pöörduge kohe arsti poole:

  • Silma tõmblemine, õun teeb vibratsioonilisi liigutusi. Samal ajal ei suuda inimene seda manifestatsiooni peatada. Sarnased märgid näitavad haiguse esinemist inimestel;
  • Sage peapööritus, desorientatsioon, tasakaalu kadumine näitavad vestibulaarse aparatuuri funktsiooni halvenemist. Nüstagmi ilmnemisele võivad eelneda sarnased ilmingud. Seetõttu näeb silm normaalne välja. Kui haigus on päritud, siis avaldub see sündides. Kuid arusaadavatel põhjustel see vanemaid ei häiri, sest laps ei kõnni veel. Pärilike haigustega kaasneb sageli algselt silmamuna tõmblemine;
  • Haigus väljendub visuaalses tajus. Näiteks võib inimene märkida, et tema ümber olevad objektid tõmblevad, liiguvad pidevalt. Selline efekt on silma enda värisemise tagajärg ja seda tajutakse ümbritsevate objektide võnkumisena.

Sellest lähtuvalt väljendub sümptomatoloogia visuaalsete efektide, peapöörituse või silma otsese raputamise tunnetena.

Klassifikatsioon

Nende seisundite tuvastamine kuulub oftalmoloogia ja otolarüngoloogia valdkonda. Oftalmoloogid eristavad kõnealuse haiguse mitut tüüpi. Näiteks eristatakse nüstagmi sõltuvalt silma teostatavatest liigutustest. Nii et on olemas pendel, tõmbeline ja segatüüpi haigus.

Kui täheldatakse pendlit, silmade pidev liikumine küljelt küljele. Jooksuga liigub silmamuna silmanurka ja naaseb siis järsult algsesse olekusse. Ja selliseid liigutusi korratakse pidevalt.

Segatüüpi iseloomustab mõlema ülalnimetatud sümptomi esinemine patsiendil.

Nüstagm lastel

Reeglina on lapsel kaasasündinud haigus. See on päritav või on aju arengu kõrvalekallete tagajärg. Selline halb enesetunne on märgatav beebi esimestest elupäevadest. Vastsündinu veel ei kõnni, nii et haiguse esinemine annab täpselt välja silmade liikumise. Selliste sümptomite tuvastamisel on vaja registreeruda silmaarsti juures. Vaatlus ja ravi saavad vaevast üle. Oht on see, et nüstagmi käivitamine võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse.

Tüsistused

Haigus ise ei põhjusta mingeid tagajärgi. Kuid see vähendab elukvaliteeti. Lõppude lõpuks ei saa inimene keskenduda ühele subjektile või punktile. See põhjustab video lugemisel või vaatamisel tõsiseid raskusi..

Nüstagmi kõige ohtlikum tagajärg võib olla nägemise kaotus. See toimub mitmete samaaegsete patoloogiliste seisundite taustal. Tõepoolest, nüstagm ei ole sageli haigus, vaid silma või aju funktsioonide halvenemise ilming.

Nüstagmi määramise diagnostilised protseduurid

Kui tuvastatakse üks või mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima oma arstiga uurimiseks. Ainult selline uuring võib ühemõtteliselt vastata küsimusele nüstagmi olemasolu kohta. Lõppude lõpuks on kontrollimatu silmade liikumine sageli vaid äärmise väsimuse märk ja möödub aja jooksul. Ja emotsionaalse ülekoormusega võib see uuesti ilmneda. Seetõttu on vaja läbi viia nüstamograafia, optokineetilise meetodi kasutamine.

Usaldus rahvapäraste või koduste meetodite vastu pole seda väärt. Nad võivad anda vale vastuse ja inimene kaotab olulise aja raviks..

Ravimeetodid

Kaasaegne meditsiin tunneb mitmeid tehnikaid, mis võivad nüstagmi tõhusalt mõjutada:

Nägemise optiline korrigeerimine

See on läätsede või prillide abil tehtud parandus. Eelistatavam võimalus on kasutada objektiivi. Fakt on see, et see liigub koos õpilasega. Seetõttu ei kao võnkuvate liikumiste perioodil nägemisteravus. Kuid sellist parandust on vaja ainult nüstagmiga kaasneva nägemise kaotuse korral.

Pleoptiline ravi

Selle eesmärk on silmamuna positsiooni normaliseerimine. See ravi hõlmab mitmete füsioterapeutiliste tehnikate kasutamist. See võib olla silmade stimuleerimine valguse või elektromagnetilise stimulatsiooniga..

Need meetodid on väga tõhusad, kuid need ei saa edu tagada. Juhtub, et nüstagmi on nende vahenditega võimatu ravida.

Narkoravi

See seisneb silma veresooni mõjutava ravimi võtmises. Nad laiendavad neid ja aitavad paremini vere kaudu kantavaid kasulikke aineid süüa. Koos ravimitega kasutatakse erinevaid vitamiinikomplekse..

Kirurgia

Selle eesmärk on vähendada liigutuste amplituuti ja nende täielikku lakkamist. Selleks tugevdab arst operatiivselt silma nõrgenenud lihaseid ja vastupidi muudab tugevamad lihased nõrgemaks. Selle tagajärjel peatub silma liikumine ja toimub ainult inimese tahtel.

Pean ütlema, et kirurgiline meetod on tõhusam ja kasulikum. Lõppude lõpuks võib see mitte ainult ravida nüstagmi, vaid ka kõrvaldada nägemise kaotuse, tugevdada võrkkest ja nii edasi.

Prognoos ja ennetamine

Ravimata jätmise korral areneb haigus. Aastad mööduvad ja nägemine väheneb märkimisväärselt. Kui jätkate passiivsena püsimist, tekib täielik pimedus.

Puuduvad soovitused, mis oleksid konkreetselt suunatud nüstagmi ennetamisele. selle haiguse tõenäosuse vähendamiseks ei tohiks füüsiliselt üle pingutada, proovida vältida stressirohkeid olusid. On vaja keelduda alkoholi ja mürgiste ravimite võtmisest.