Põhiline

Migreen

Mis on müokloonia, selle sordid, sümptomid ja ravi

Müokloonus (müokloonus) on tahtmatute lihaste kokkutõmbumine või lõdvestamine, mis esinevad hetkeliste lihaste värisemise vormis.

Müokloonus võib avalduda nii ühes lihases kui ka jalgade, käte, näo mitmetes lihaskudedes või samaaegselt erinevates kohtades (tavaliselt juhtub see une ajal). Müokloonus võib esineda absoluutselt kõigil.

Sageli avaldub see lihase reaktsioonina tugevale hirmule. Sel juhul peetakse seda keha normaalseks reaktsiooniks. Paljud neuroloogid nimetavad neid krampe füsioloogiliseks või healoomuliseks müoklooniks..

Kortikaalne müokloonus

Kortikaalne müokloonia avaldub lihaste täieliku kontraktsiooni vormis, mis areneb äkki ilma esialgsete sümptomiteta.

See võib olla üheaegne või korduv. Tavaliselt toimub korduvate lihaste tõmblustega, mis esinevad erineva sageduse ja kestusega..

Kortikaalne müokloonia on järgmistest sortidest:

  • healoomuline;
  • negatiivne;
  • sõltuvalt välimuse piirkonnast - kortikaalne, subkortikaalne, seljaaju, perifeerne.

Healoomulised lühendid

Healoomulised müokloonused on:

  1. Füsioloogiline tüüp. Tavaliselt täheldatakse tervetel inimestel. Need võivad olla värisevate, lihaste teravate kokkutõmmete kujul une ajal, neid nimetatakse ka hüpnogeenseteks müklooniateks. Mõnikord esinevad luksumine või loomulik füsioloogiline algusrefleks, näiteks värisevad äkilise terava müra ajal.
  2. Müokloonuse ehmatus. Ilmneb ehmatuse tagajärjel - tugev karjus, ere välk, tugev tuli.
  3. Sagedased luksumised. Ilmub sisemise diafragma ja kõri kokkutõmbumiste tõttu. Luksumine on vastus ajutüve teatud piirkondade, samuti freniidi ja vaguseni närvide ärritavale mõjule. Tavaliselt põhjustavad luksumine mao tugevat dispansiooni, seedeorganite kroonilist patoloogiat, perikardi, mürgitust.
  4. Suurenenud füüsilise aktiivsuse tõttu. Võib olla põhjustatud suurenenud intensiivsest koormusest. Müokloonia avaldub vasika lihase ja silmade krambi vormis.

Negatiivsed sordid

Võib tekkida lihaste aktiivsuse järsul katkestamisel. Avaldub järskude konvulsioonikatsete vormis, näiteks kui proov jääb vahele ninasõrme välimusega. Negatiivne müokloonus ilmneb progresseeruva tüübi epilepsia sündroomi ajal.

Nii avaldub asterixis

Negatiivsete müoklooniliste treemorite hulka kuulub asterixis - subkortikaalne müokloonus, mis avaldub toksiliste-metaboolsete entsefalopaatiate tagajärjel.

Järgmisi liike nimetatakse negatiivseks müokloonuseks:

  1. Oluline. Need on isoleeritud iseloomuga lihaste kokkutõmbed. Need sümptomid põhjustavad kergeid ebamugavusi. See ilmneb peamiselt lapsepõlves, avaldub kiirete müoklooniliste värisuste ja düstoonia kujul muu neuralgilise puudulikkuse puudumisel.
  2. Epileptik. Seda tüüpi mükloonid võivad olla negatiivsed või positiivsed. Alati EEG-l on üldised väljundid. Epilepsiatüüpi mükloniad ilmnevad haiguste ajal, millega tavaliselt kaasnevad krambid. Seda tüüpi sümptomitel on väljendunud raskusaste ja aja jooksul nad intensiivistuvad.
  3. Psühhogeenne. Seda tüüpi Miklonus tekib peamiselt vigastuste ja vigastuste tõttu, harvadel juhtudel võivad need ilmneda spontaanselt. Lihaste kokkutõmbed on kõikuvad. Neil on ebaühtlane raskus ja kestus. Need on üldistatud ja lokaliseeritud.

Kahjustuse lokaliseerimine

Sõltuvalt esinemispiirkonnast eristatakse järgmist müokloonust:

  1. Kortikaalne. See liik on kõige tavalisem. See mõjutab peamiselt näo osa ja ülajäsemete distaalseid osi. Need ilmuvad teadliku elutegevuse ajal, seetõttu võivad need dramaatiliselt häirida kõneaktiivsust ja kõnnakut, tekkida ka puudutamisel või ereda valgusega kokkupuutel. Selle liigi müokloonus ilmneb tuumori põletiku ja muude patoloogiate ajal..
  2. Subkortikaalne. Täheldatud ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vaheliste kahjustuste juures. Tavaliselt on olemas segmentaalsed ja asümmeetrilised tüübid. Pehme suulae müoklooniad kuuluvad segmenditüüpi, see juhtub ajutüve kahjustuse ajal. Asümmeetriline tüüpi müokloonus hõlmab retikulaarse tüüpi müokloonilisi reflekse, näiteks statokineetilist, rektifitseerivat, posostaatilist tüüpi, aga ka käivitusreflekse - tahtmatut psühhofüsioloogilist reaktsiooni, mis tekib ärritava teguri terava mõju tõttu - helid, ere valgus, välk jne..
  3. Seljaaju. On kahte tüüpi - segmentaalne ja ühepoolne. Enamasti seljaaju kahjustuste tõttu - trauma, isheemilised häired. Neil on kasvaja ja orgaaniline iseloom..
  4. Perifeerne. Need tekivad rütmiliste või poolrütmiliste värinatena. Vaadeldud närvide, juurte ja harvadel juhtudel seljaaju eesmiste sarvede rakkude kahjustuste korral.

Provokatiivsed tegurid

Müokloonia esimesi märke põhjustavad peamised põhjused:

  • ainevahetuse probleemid - fenüülketonuuria, hepatolentikulaarne degeneratsioon;
  • metaboolsete häirete esinemine, mis ilmnevad neerude ja maksa probleemide ajal;
  • peaaju hüpoksia mitmesugused ilmingud;
  • keha mürgistus ägedas või kroonilises vormis raskmetallide või orgaaniliste koostisosade sooladega;
  • päriliku patoloogia esinemine koos autosomaalse domineeriva tüüpi patoloogiliste geenide esinemisega;
  • hulgiskleroosi esinemine;
  • mitmesugused vigastused;
  • meditsiinilised protseduurid teatud ravimirühmade abiga;
  • veresoonte ja aju tüüpi haigused;
  • toskoplasmoos.

Milline see elus välja näeb?

Müokloonus toimub tavaliselt lihasrühmade tahtmatu või kontrollitud värinana. Stardi ajal on elektrilöögi tunne. Jerkimine kestab 2-5 sekundist 2-3 tunnini

Kui värisemine ei esine sageli, on seotud mingite stiimulitega ega põhjusta üldise seisundi halvenemist, on tegemist füsioloogiliste müokloonustega, mis mööduvad iseenesest.

Kui lihaste tõmblemine toimub kiirrežiimis, halveneb inimese füüsiline ja psüühiline seisund. Kui aja jooksul sümptomid suurenevad ja puudub seos väliste stiimulitega, võivad müokloonused ilmneda ühendatud kesknärvisüsteemi mingisuguse haiguse tõttu.

Stressiolukordades tekivad füüsilised pingutused, patoloogilist tüüpi müokloonused. See tüüp avaldub lihaste värisemise, kogu keha rütmiliste värisemise, jalgade, käte järsu painutamise või üldist tüüpi tugevate kramplike liigutuste kujul..

Diagnoosimine ja uurimine

Enne asjakohase läbivaatuse tegemist peaks patsient kirjeldama üksikasjalikult oma seisundit - kuidas tõmblemine, milliseid lihasrühmi see katab, kui kaua rünnakud kestavad ja kui kaua need esinevad. Tunnistuse põhjal võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

  • elektroentsefalograafia uuring;
  • elektromüograafia;
  • Kolju röntgenuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia uuring.

Arstiabi omadused

Tavaliselt ei vaja füsioloogiline müokloonus ravi, aja jooksul mööduvad nad iseenesest. Kui neid esineb sageli, siis määrab arst nendel juhtudel närvisüsteemi rahustamiseks rahustava toimega ravimid - Valocordini või Valeriani tinktuuri. Mõnikord võite kasutada taimseid ravimeid või sidrunmelissi.

Sageli tuleb ravida probleeme ja ebamugavusi põhjustavaid korduvaid krampe. Tavaliselt koosneb ravi järgmistest etappidest:

  • metaboolsete häirete korrigeerimine;
  • kui krambid on epileptilised, kasutatakse krambivastaseid ravimeid;
  • sedatiivse ravi kasutamine, õige raviskeem ja unerohtude lühiajalised ravikuurid.

Kõigepealt peate läbi viima uuringu ja kõrvaldama müokloonia esimese põhjuse. Seejärel kirjutatakse välja sellised ravimid nagu karbamasepiin, tiapriid, klonasepaam, neurometaboolsed stimulandid (nootropiilsed ravimid), epilepsiavastased ravimid nagu valproehape. Neid võetakse suu kaudu või manustatakse intramuskulaarselt.

Klonasepaami ja valperiinhappe preparaadid on piisavalt head. Klonasepaami tuleb võtta kuni 3 korda päevas annuses 0,5–2 mg.

Tuleb välja kirjutada kohustuslik ravi. Arst peaks määrama järgmiste ravimite tüüpi tugevatoimelised ravimid:

  • nootroopikumid;
  • kortikosteroidid;
  • antipsühhootikumid;
  • bensodiasepiinid.

Ennetavad meetmed

Ennetamist on lihtne mõista, kuid mitte teha:

  • päeva režiimi järgimine ja magamine, täiskasvanu jaoks peaks uni olema 7 tundi, lapsele 10 tundi;
  • stressi tekitavate olukordade minimeerimine;
  • regulaarne ja tasakaalustatud toitumine;
  • suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest loobumine;
  • Tund enne magamaminekut pole soovitatav istuda arvuti taga ega vaadata telesaateid;
  • lõõgastav vahtvann;
  • aroomiteraapilised massaažid.

Kortikaalse müokloonusega patsientide ravi on keeruline protsess, mis nõuab palju kannatlikkust ja pikka kokkupuudet. Seda haigust saab ravida ainult siis, kui arst koostab ravirežiimi õigesti.

Mõnikord piisab selle probleemi ravimiseks lihtsalt kõigi vajalike ennetavate meetmete järgimisest.

Müokloonia

Müokloonia on suurte lihasgruppide kramplik uuesti tõmbamine. Seisundit võib täheldada normaalse magamajäämise, tugeva hirmu korral. Kui haiguse põhjustajaks on ajukoore kahjustus, siis on kombeks rääkida kortikaalsest müokloonusest (müokloonusest). See haigus on teatud tüüpi hüperkinees. Kortikaalset müoklooniat iseloomustab krampide eriline kiirus. Patsiendid kirjeldavad lihaste järsku kokkutõmbumist kui “elektrilööki”. Müokloonia tekkele aitavad kaasa mitmed patoloogilised põhjused. Omandatud müokloonilised krambid võivad ilmneda igas vanuses. Täiskasvanutel leitakse neid sageli metaboolsete häirete taustal. Näiteks fikseeritakse müokloonus ureemia, ketoatsidoosi, hüperosmolaarse kooma, laktatsidoosi, hüpoksiaga. Nendes tingimustes kahjustatakse ajukoort ainevahetusproduktide (lämmastikalused, ketoonkehad) toksiliste kontsentratsioonide tõttu. Vastsündinutel on müokloonilised krambid üsna tavalised ja neid seostatakse neurodegeneratiivsete haigustega (Alpersi tõbi, Tay-Sachsi tõbi). Müokloonia võib esineda primaarse generaliseerunud epilepsia variandina ja muutuda juveniilse müokloonilise epilepsia või müokloonilise komponendiga puudumise manifestatsiooniks. Suurte lihasrühmade tõmblemine on võimalik ka erinevate neuroloogiliste haiguste progresseerumisega. Kõige sagedamini täheldatakse kortikaalset müoklooniat difuusse ajukahjustusega, eriti kui protsessis on seotud halli ainega. Sellised ajukoore kahjustused tekivad akumuleerumishaiguste (hemokromatoos, amüloidoos, leukodüstroofia ja teised) ning nakkuslike protsesside (Koževnikovski epilepsia puukentsefaliidi progresseeruva vormi taustal jt) haiguste korral..

Müokloonia diferentsiaaldiagnostika

Kortikaalse müokloonia diferentsiaaldiagnostika on vajalik treemori, tici, teetanuse, fokaalsete motoorsete krampide korral.

Haiguse sümptomid

Müokloonuse sümptomiteks on lühikesed tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis tekivad ootamatult keha erinevates osades. Vastavalt erinevate lihasrühmade protsessis osalemise astmele on müokloonus üldistatud, piirkondlik ja kohalik. Lokaliseeritud müokloonia väljendub sageli näo, keele, pehme suulae lihaste kiiretes kokkutõmbetes. Võib esineda kõnehäireid (liigendamine). Üldistatud krambid hõlmavad krampis mitut lihasrühma. Ainevahetushäiretega (ureemia, hüpoksia) on protsessis kaasatud enamik lihaseid. Kõige sagedamini esinevad tahtmatud kontraktsioonid pagasiruumi, reie, õla, näo lihastes. Mõnikord haarab diafragma kramp. Nagu kogu hüperkinees, tugevdavad müoklooniat emotsionaalsed kogemused. Unenäos puuduvad sümptomid enamasti.

Müokloonuse diagnoosimine

Müokloonuse diagnoosimine põhineb arsti poolt lühiajaliste lihaste tõmbluste vaatlusel või patsiendi kirjeldatud kirjeldusel. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse elektroentsefalograafia. Krampide põhjuse väljaselgitamiseks peate tegema vereanalüüsi - määrama kreatiniini ja vere uurea, veresuhkru ja mõne muu näitaja taseme. Näidatud on ka pilditehnika - kolju röntgenograafia, arvutatud või aju magnetresonantstomograafia. Selle haiguse uurimist peaks läbi viima neuroloog. Mõnel juhul võib diagnoosi täpsustamiseks olla vajalik hospitaliseerimine neuroloogilises haiglas..

Müokloonuse ravi

Müokloonuse ravi sõltub haiguse põhjusest. Kui müokloonust seostatakse ainevahetushäiretega, siis primaarse haiguse korrigeerimine viib neuroloogilise pildi selge paranemiseni. Nii et ureemia (kreatiniini ja vere karbamiidi kõrgenenud tase) korral on näidustatud neerupuudulikkuse aktiivne ravi, sealhulgas peritoneaaldialüüs, hemodialüüs, neeru siirdamine. Müoklooniliste krampidega primaarse generaliseerunud epilepsia korral on kõige tõhusam ravim naatriumvalproaat. Terapeutilist toimet kõigis haiguse vormides avaldavad mitmesugused krambivastased ained - topiramaat, lamotrigiin, zonisamiid ja levetiratsetaam. Kiire efekti saavutamiseks võib kasutada bensodiasepiine..

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos sõltub müokloonia etioloogiast. Kõige ebasoodsam müokloonuse prognoos generaliseerunud neurodegeneratiivse haiguse taustal.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Müokloonia

Müokloonus on üks hüperkineesi tüüpidest, mida iseloomustatakse kui üksikute lihaste või nende rühmade järske ja kiireid kokkutõmbeid. Seda mõistet on alates 1881. aastast loonud N. Friedreich. Müokloonia ja selle rünnakutega kaasnevad välkkiire lihaste kokkutõmbed, lühikese kestusega, rütmilised või ebaregulaarsed, vägivaldsed ja kontrollimatud. Rünnakud võivad ilmneda reaktsioonina välistele stiimulitele, mis mõjutavad nägemis- ja kuulmisorganeid, ning ilmnevad täieliku puhkeolekus.

Müokloonus mõjutab inimesi igas vanusekategoorias ja soost. Haigus ei ole kohutav, kui "puukide" juhtumid on üksikud ja nende sagedus on üsna suurte ajavahemikega. Kui krambid korduvad sageli ja kestavad pikka aega, on see sümptom paljudest närvisüsteemiga seotud haigustest, ajukoore põletikulistest haigustest, neeruhaigustest või maksapuudulikkusest..

Neuroloogiline haigus jaguneb healoomuliseks müokloonuseks ja patoloogiliseks vormiks.

Etioloogia

Müoklooniahoogude põhjused on järgmised:

  • liigne emotsionaalne stress, stress;
  • energiajookide kasutamine (kofeiiniga, adrenaliinijookide tootmise stimuleerimine);
  • lihaskoes puuduvad mikrotoitained;
  • nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine;
  • ületöötamine, suur füüsiline koormus;
  • stimulantide, östrogeenide, kortikosteroidide võtmine.

Mõnel patsiendil võib olla kaasasündinud kalduvus kramplikult tekkida. Kui eemaldate kõik tegurid ja võtate krambivastaseid aineid, normaliseerub teie tervis 90% -l juhtudest..

Lihaskihte võib seostada somaatiliste häiretega, mis annavad märku teatud haigustest:

  • lihaskoe düstroofia seisund;
  • amüotroofne skleroos (põhjustab närvirakkude nekroosi);
  • selja lihaskoe surm;
  • autoimmuunhaigused;
  • sclerosis multiplex;
  • veresoonte ja aju haigused;
  • toksoplasmoos;
  • lihasnärvi vigastused;
  • hüpotalamuse kahjustus (Creutzfeldt-Jakobi tõbi, skleroseeriv panentsefaliit);
  • kõrvalekalded ainevahetusprotsessides: ureemia, hüpoksia, hüperosmolaarsed seisundid;
  • epilepsia.

Etioloogiliste tegurite hulgas on laste neurodegeneratiivsed seisundid (Alpersi tõbi) väga sagedased öised rünnakud.

Klassifikatsioon

Haigus on mittepatoloogiline ja patoloogiline. Lihaste puugid, mis ei vaja spetsiifilist ravi, hõlmavad järgmist:

  • unemüokloonia (öösel) - ilmneb üleminekujärgus ärkveloleku faasist unisuse staadiumisse, seda täheldatakse enamikul tervetel inimestel, krambid on ühekordsed ja lühiajalised;
  • Hirm - ilmub terava heli või toiminguga (karjumine, valguse välk, terav müra) algusega;
  • Luksumine - ilmneb sisemise diafragma ja kõri vähenemise tõttu vastusena ajutüve, vagusnärvi ärritusele, võib tekkida ülesöömisest, probleemidest seedetraktis;
  • teak eye - tekib intensiivse füüsilise koormuse tõttu.

Müokloonust lapse magamajäämise ajal täheldatakse esimestel kuudel pärast sündi, ilmub ärkveloleku, puhke ja toitmise ajal. Sellele aitab kaasa kaela- ja jäsemelihaste kokkutõmbumine; seisund kaob paari kuu jooksul ilma ravita.

Simmondi müoklooniat iseloomustavad sagedased lihasspasmid täiskasvanutel ja lastel, rünnak ei kesta kaua (mitu minutit), see võib olla ühekordne või perioodiline, selle provotseerib keha ülekoormus.

Haigus jaguneb:

  • “Rahutute jalgade” sündroom, kui jäsemed suure intensiivsusega ehmuvad või tõmblevad, aidates kaasa ärkamisele;
  • korduvad liigutused, unenäos vestlemine, unes kõndimine, hammaste lämbumine, sõrmede imemine, õudusunenäod, lämbumine.

Patoloogilised närvipõimikud arenevad vastavalt epilepsiale või mitteepilepsiale, vajavad uurimist ja kõrvalekalde olemuse selgitamist.

Mõne kehaosa välimuse järgi on tic:

  • fokaalne - kaasatud on üks lihasgrupp (silma- ja näo lihased);
  • segmentaalne - teak-protsessis osalevad läheduses asuvad lihased;
  • üldistatud - tõmblused muutuvad nähtavaks ja selgemaks, kõik lihased on kaasatud.

Silmalaugude müoklooniat koos puudumistega (teadvuse halvenemine) iseloomustavad kiired, ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, nagu värin. See provotseeritakse äkki, kestab sekundist kuni paar minutit, sageli kordub. See hüpertensiooni vorm viitab sageli silma lihastele, põhjustades silmamunade ebaregulaarseid liikumisi, võib kaasneda pooleldi avatud silmadega käte tõmblemine. Teadvuse rikkumine on kerge peatumise, liigutuste kordamise vormis. Silmade sulgemine võib põhjustada rünnaku, möödub aja jooksul.

Une müokloonia anatoomilise asukoha järgi juhtub:

  • kortikaalne - mida iseloomustavad epileptilised krambid;
  • subkortikaalne - avaldub tänu adrenaliini vabanemisele ajus;
  • seljaaju - tekib motoorsete neuronite patoloogilise suurenenud aktiivsuse ja seljaaju põletikuliste nähtuste tõttu.

Sageli on Simmondi öise müokloonusega seotud probleeme: epilepsia, toksiline ajukahjustus ja kasvajad. Selliste tüsistuste healoomulisel müokloonil reeglina ei ole.

Sümptomatoloogia

Müoklooniat peetakse haiguseks, kui see häirib inimese elu ja sellega kaasnevad üldised vaevused. Ärkveloleku ajal probleemid süvenevad, kaovad öösel.

  • ülemiste või alajäsemete teak;
  • silmalau müokloonia;
  • silmamunade tahtmatu pöörlemine;
  • hambad krigisevad;
  • õudusunenäod;
  • lühiajalised kõnehäired;
  • lämbumine;
  • kõndimine kõhuli asendis;
  • krambid
  • kogu keha värisemine;
  • käte ja jalgade spontaanne paindumine.

Sümbolite müokloonia ei vaja enamikul juhtudel teraapiat ega sega inimest, ei aita kaasa tüsistustele, sümptomid kaovad kiiresti ja ilmnevad ainult närvisüsteemi sügava lõdvestuse perioodil.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal ja elektromüograafia abil. Protseduur on eriline meetod bioelektriliste potentsiaalide uurimiseks, mis moodustuvad skeleti lihastes stiimulitega kokkupuutel, fikseeritakse lihaste elektriline aktiivsus.

Võib määrata ECHO, pea- ja emakakaela piirkondade veresoonte ultraheli. Mõnel juhul on laevade seisundi paremaks uurimiseks ette nähtud MRI.

Ravi

Müokloonuse diagnoosimisel sõltub ravi etioloogiast ja patoloogia tüübist. Igat tüüpi lihaskoes või krampis on vaja individuaalset lähenemist..

Esiteks kõrvaldatakse sümptomi "provokaator" ja seejärel sümptomatoloogia ise. Retseptiravimid: krambivastased ained, rahustid, mida võetakse kas tablettidena või süstitakse intramuskulaarselt.

On ette nähtud spetsiaalne dieet ja vitamiinide-mineraalide kompleksid. Mõnel juhul praktiseeritakse sedatiivset teraapiat, mis koosneb päevase režiimi järgimisest ja lühiajalistest unerohtudest.

Imikutel võib tiiki või hambumust võib eemaldada kergete taimsete rahustite abil ning välistada aktiivsed õhtused mängud ja televiisori vaatamine.

Ravi prognoos on positiivne - 90%. Kui sümptomitest ei ole võimalik täielikult vabaneda, muutub halb enesetunne pärast ravi vähem tugevaks ja krambid muutuvad üksikuteks.

Võimalikud tüsistused

Kui ägedaid rünnakuid ei ravita, on võimalikud probleemid:

  • mäluga;
  • reaktsioonide kiirusega;
  • kõnega.

Rünnakute ajal võite ennast vigastada ja epilepsia korral võib patsient lämbuda.

Ärahoidmine

Ennetavatel eesmärkidel soovitavad eksperdid:

  • Ärge tehke üle, ärge tehke üle;
  • elada tervislikku elu;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • kõndige värskes õhus, lõõgastuge päeva jooksul;
  • võtke lõõgastavaid vanne ürtide ja õlidega;
  • jälgige õiget toitumist;
  • tee massaaži, tee joogat.

Nõelravi ja nõelravi jaoks saate registreeruda, enese ravimine on rangelt keelatud.

Müokloonia

Müokloonia tähendab tahtmatuid, ebaregulaarseid lihaste kokkutõmbeid, mis võivad tekkida nii liikumise kui ka puhke ajal. Sellised kokkutõmbed esinevad paljudel inimestel, mis väljenduvad uinumisel magades või hirmul. Sel juhul ei peeta neid tõsiseks patoloogiaks ja kui konkreetse haiguse kaasnevad nähud puuduvad, tunnistatakse need normaalseks..

Müokloonia võib ilmneda igas vanuses. Lihaskrambid tekivad mõnikord reaktsioonina ärritajale (valgus, värv, heli, järsk puudutus jne), mõnikord on need spontaansed, mitte mingite väliste põhjuste põhjustatud. Siis, kui lihaste kokkutõmbed on ootamatud ja esinevad üsna sageli, on põhjust kahtlustada haiguse esinemist. Haigusena kuulub müokloonus hüperkineesi klassi..

Müokloonia põhjused

Haiguse kõige levinumad põhjused on peaajukoore mitmesugused kahjustused. Sellistest kahjustustest põhjustatud fookuslihaste tõmblemist nimetatakse kortikaalseks müokloonuseks. Seda täheldatakse koos:

  • Entsefaliit
  • Epilepsia;
  • Difuusne ajukahjustus (leukodüstroofia, amüloidoos, hematokromatoos jne);
  • Ajukahjustus;
  • Tserebrovaskulaarsed häired;
  • Ramsay Hunt'i haigused;
  • Hulg- ja muguliskleroos;
  • Creutzfeldt-Jakobi tõbi;
  • Unferricht-Lundborgi tõbi;
  • Uremia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Kasvajad;
  • Hüpoglükeemia;
  • Hüponatreemia;
  • Hüpoksia;
  • Caissoni tõbi;
  • Termiline šokk;
  • Elektri-šokk.

Haigust põhjustavad sageli pärilikud tegurid, teatud ravimite kasutamine, maksa- või neerupuudulikkus, eakatele iseloomulikud degeneratiivsed aju muutused, mürgistused, toksoplasmoos.

Ärevuse, liigse füüsilise koormuse ja luksumise ajal tekivad ühekordsed konvulsioonilised lihaste kontraktsioonid. Mõnikord ilmuvad need imikutel söötmise ajal. Sageli pole need lihaskrambid negatiivsed ja esinevad tervetel inimestel..

Haiguse sümptomid

Müoklooniat võib sellele haigusele omistada, kui krambid esinevad sageli ja sellega kaasneb inimese psühholoogilise ja füüsilise seisundi üldine halvenemine. Kui krambid on põhjustatud haigusest, puuduvad need tavaliselt unes, intensiivistudes ärkveloleku ajal stressi ja emotsionaalsete puhangutega.

Kortikaalse müokloonia osas iseloomustab selle sümptomeid väga kiire lihaste tõmblemine, mis on nagu elektrilöök. Kontraktsioon võib ulatuda kõigisse keha lihastesse või toimuda lokaalselt, üksikutes lihasrühmades.

Kortikaalse müokloonusega ei kaasne alati väljendunud konvulsioonilisi liigutusi. Mõnel juhul ilmneb see erinevate lihaspiirkondade ebaõige tõmblusena ja põhjustab kas nõrka motoorset efekti või ei põhjusta seda üldse. Nendel juhtudel avaldub müokloonia kõige sagedamini näolihaste, pehme suulae ja keele lihaste kergetes krampides, mis sageli põhjustab lühiajalist kõnekahjustust.

Kaela, pea ja jäsemete lihaste tugevad konvulsioonilised kokkutõmbed ilmnevad tavaliselt haiguse epilepsiavormiga. Neid saab kombineerida krambihoogudega. Kõige ulatuslikumad lihasrühmad konfiskeeritakse krambidega metaboolsete põhjuste pärast..

Haiguse varases staadiumis näeb see välja nagu keha rütmiline värisemine. Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse mõnikord käte või jalgade järsku painutamist. Üldiselt tekivad müokloonia korral sellised spontaansed ja üsna tugevad kontraktsioonid samaaegselt ükskõik millises kehaosas, haarates mõnikord ka diafragma.

Üldiselt jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

  • Jalgratta palatine lihaste järsud rütmilised kokkutõmbed, neelu, pehme suulae, keel);
  • Toime müokloonia (mis tahes lihasrühma krambid, mis tekivad mis tahes liikumise ajal)
  • Posturaalne (normaalsete kehaasendite säilitamisel ilmnevate lihaste piirkondade spasmid);
  • Rütmiline (konkreetse lihasgrupi lainekujuline rütmiline kokkutõmbumine).

Müokloonuse ravi

Müokloonia ravi sõltub selle tüübist ja haiguse põhjusest. Iga tüüpi konvulsioonne lihaste kontraktsioon nõuab spetsiaalset terapeutilist lähenemisviisi..

Üldiselt algab müokloonuse ravi selle põhjustanud häire korrigeerimisega. Seejärel kirjutatakse välja sellised ravimid nagu klonasepaam, karbamasepiin, valproehappepreparaadid, nootroopsed ravimid, tiapriid. Neid manustatakse suu kaudu või intramuskulaarselt.

Lisaks kasutatakse müokloonuse ravis kortikosteroide, bensodiasepiini ravimeid, obzidani, antipsühhootikume. Kui lihaste kontraktsioonidega kaasnevad epilepsiahoogud, kaasatakse kompleksravisse krambivastased ained.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Müokloonia

Per. inglise keelest N.D. Firsova (2018)

Mõiste "müokloonus" (müokloonus) viitab kiirele tahtmatule lihaste tõmblemisele. Luksumine on müokloonia vorm, näiteks äkilised värinad või “uni algab”, mida saate tunda enne uinumist. Neid müokloonia vorme leidub tervetel inimestel ja need kujutavad endast harva probleemi. Müokloonia muud vormid võivad tekkida närvihäirete, näiteks epilepsia, ainevahetushäirete või ravimireaktsioonide tõttu..

Ideaalis aitab algpõhjuse kõrvaldamine müokloonia sümptomitega toime tulla. Kui müokloonuse põhjus pole teada või seda pole võimalik kõrvaldada, on ravi eesmärk vähendada müokloonuse mõju elukvaliteedile.

Sümptomid

Müoklooniat põdevad inimesed kasutavad nende sümptomite (tõmblemine, tõmblemine või kramplik) kirjeldamiseks sageli järgmisi sõnu:

  • ootamatu
  • lühike;
  • tahtmatu;
  • “Nagu löök”;
  • erinev intensiivsus ja sagedus;
  • lokaliseeritud ühes kehaosas või jaotatud kogu kehas;
  • mõnikord piisavalt tõsine, et häirida söömist, rääkimist või kõndimist.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui müokloonia ilmingud muutuvad sagedaseks või püsivaks, rääkige oma arstiga edasise hindamise, õige diagnoosi ja ravi saamiseks..

Põhjused

Müoklooniat võivad põhjustada mitmed põhjused. Arstid jagavad müoklooniatüüpe neid põhjustanud patoloogiate põhjal, mis aitab valida ravi.

Füsioloogiline müokloonus

Seda tüüpi müoklooniat leidub tervetel inimestel ja see vajab ravi harva. Näited:

  • luksumine;
  • “Unenägu algab”;
  • värisemine või krambid ärevuse või treeningu tõttu;
  • lihaste tõmblemine imikutel une ajal või pärast toitmist.

Oluline müokloonus

Essentsiaalne müokloonia toimub iseseisvalt, tavaliselt ilma muude sümptomiteta ja ilma ühegi kaasneva haigusega. Essentsiaalse müokloonia põhjus on sageli seletamatu (idiopaatiline) või mõnel juhul peitub pärilikuses.

Epileptiline müokloonus

Seda tüüpi müokloonia on osa epilepsiahäirest..

Sümptomaatiline (sekundaarne) müokloonia

Põhihaigusest tulenevad lihaste kokkutõmbed, sealhulgas:

  • pea või seljaaju kahjustus;
  • nakkus;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • lipiidide akumulatsiooni haigus (lipidoos);
  • keemiline või ravimimürgitus;
  • pikaajaline hapnikuvaegus;
  • ravimireaktsioon;
  • autoimmuunsed põletikulised seisundid;
  • ainevahetushäired.

Närvisüsteemi seisundid, mis põhjustavad sekundaarset müoklooniat, hõlmavad:

  • insult;
  • ajukasvaja;
  • Huntingtoni tõbi;
  • Creutzfeldt-Jakobi tõbi;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • dementsus Levi kehadega;
  • kortikobaalne degeneratsioon;
  • frontotemporaalne dementsus;
  • mitmekordne süsteemne atroofia.

Diagnostika

Müokloonia diagnoosimiseks vaatab arst läbi teie haigusloo ja sümptomid ning viib läbi tervisekontrolli..

Müokloonia põhjuse väljaselgitamiseks ja teie seisundi muude võimalike põhjuste välistamiseks võib arst soovitada mitmeid teste, sealhulgas:

Elektroentsefalograafia (EEG)

See protseduur registreerib aju elektrilise aktiivsuse ja aitab kindlaks teha, kus ajus müoklooniad esinevad. Protseduuri ajal kinnitavad arstid peanahale väikseid elektroode. Teil võidakse paluda sügavalt ja ühtlaselt hingata, vaadata eredaid tulesid või kuulata teatud helisid, kuna need toimingud võivad näidata ebanormaalset elektrilist aktiivsust..

Elektromüograafia (EMG)

Selle protseduuri ajal panid arstid mitme lihase EMG pinnaelektroodid, eriti need, mis on seotud tahtmatute kokkutõmmetega. Seade registreerib lihaste elektrilise aktiivsuse puhkeolekus ja kontraktsiooni ajal, näiteks käe painutamisel. Need signaalid aitavad määrata müokloonuse olemust ja päritolu..

Magnetresonantstomograafia (MRI)

MRI-skannimist kasutatakse aju või seljaaju struktuuriprobleemide või kasvajate tuvastamiseks, mis võivad põhjustada müokloonuse sümptomeid. MRI-skannimisel kasutatakse aju, seljaaju ja muude kehapiirkondade üksikasjalike piltide saamiseks magnetvälja ja raadiolaineid.

Lab testid

Arst võib soovitada geneetilist testimist, mis aitab välja selgitada müokloonuse võimalikke põhjuseid. Samuti võib ta kontrollida teie verd või uriini, et teha kindlaks:

  • ainevahetushäired;
  • autoimmuunhaigus;
  • diabeet;
  • neeru- või maksahaigus;
  • narkootikumide või mürgistustega.

Ravi

Müokloonia ravi on kõige tõhusam, kui on võimalik leida pöörduv põhjus, mille saab kõrvaldada - näiteks mõni muu haigus, ravim või toksiin.

Kuid enamikul juhtudel ei ole algpõhjust võimalik tuvastada ega kõrvaldada, seetõttu on ravi eesmärk müokloonia sümptomite leevendamine, eriti kui need põhjustavad puude. Spetsiaalselt müokloonia raviks mõeldud ravimeid ei ole, kuid arstid on müokloonia sümptomite leevendamiseks laenanud osa arsenalist teiste haiguste raviks. Sümptomite kontrollimiseks võib vaja minna rohkem kui ühte ravimit..

Ravimid

Ravimid, mida arstid tavaliselt müokloonuse välja kirjutavad:

  • Rahustid. Kloonasepaam (Klonopin) - rahusti, on kõige levinum müokloonia sümptomite vastu võitlemiseks kasutatav ravim. Klonasepaam võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu koordinatsiooni kaotus ja unisus..
  • Krambivastased ained. Samuti on leitud, et müokloonuse sümptomite leevendamisel on abiks ravimid, mida kasutatakse epilepsiahoogude kontrollimiseks. Kõige tavalisemad krambivastased ained, mida kasutatakse müokloonuse raviks, on levetiratsetaam (Keppra, Roveepra, Spritam), valproehape (Depakine) ja primidoon (Misolin) ning piratsetaam. Valproehape võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus. Levetiratsetaami kõrvaltoimed võivad olla väsimus ja pearinglus, primidooni rahusti ja iiveldus.

Muud konservatiivsed ravimeetodid

OnabotulinumtoksiinA (Botox) süstid võivad olla kasulikud mitmesuguste müokloonia vormide raviks, eriti kui see mõjutab ainult ühte piirkonda. Botuliintoksiin blokeerib kemikaali vabanemist, mis põhjustab lihaste kontraktsioone.

Mõne müokloonia ja muude liikumishäiretega inimeste puhul on testitud aju sügavat stimulatsiooni (DBS). Teadlased jätkavad DBS potentsiaali uurimist müokloonuse ravis.

Kirurgia

Kui müokloonia sümptomid on põhjustatud kasvajast või muust aju või seljaaju kahjustusest, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon võib olla kasulik ka inimestele, kellel on müokloonia, mis mõjutab osa näost või kõrvast..

Ettevalmistused arstiga kohtumiseks

Tõenäoliselt arutate oma muresid kõigepealt oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kes suunab teid seejärel neuroloogi vastuvõtule..

Kuna konsultatsioonidel võib olla ajalisi piiranguid ja sageli on millestki rääkida, on hea mõte vestluseks põhjalikult valmistuda. Siin on teave ettevalmistamise kohta..

mida sa teha saad

  • Enne kohtumist saate teada võimalike piirangute kohta ja küsige, kas peate midagi ette võtma..
  • Tehke oma sümptomite loetelu, märkides, kas on midagi, mis neid põhjustab või vastupidi leevendab.
  • Võtke kaasa nimekiri kõigist oma ravimitest, sealhulgas vitamiinidest või toidulisanditest.
  • Pange kirja küsimused, mida soovite oma arstilt küsida, näiteks võite küsida temalt võimalike põhjuste, ravimeetodite ja prognoosi kohta..

Mõned müoklooniat puudutavad põhiküsimused, mida arst peaks küsima, on järgmised:

  • Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
  • Lisaks kõige tõenäolisemale on mu sümptomite muud võimalikud põhjused?
  • Millist tüüpi teste ma vajan??
  • Minu seisund on tõenäolisemalt ajutine või krooniline?
  • Milline on parim tegevuskava?
  • Milliseid peamise lähenemisviisi alternatiive pakute??
  • Mul on neid muid terviseprobleeme. Kuidas saaksin neid kõige paremini müoklooniaga kontrolli all hoida??
  • Kas on mingeid piiranguid, mida peaksin järgima??
  • Kas on brošüüre või muid trükiseid, mida saaksin koju kaasa võtta? Milliseid saite soovitate külastada?

Lisaks küsimustele, mida olete valmis oma arstilt küsima, ärge kõhelge igal ajal oma visiidi ajal küsimusi esitamast, kui te millestki aru ei saa..

Mida arstilt oodata?

Tõenäoliselt küsib arst teile mõned küsimused. Kui olete valmis neile vastama, säästab see teie aega talle küsimuste esitamisel..

Arst võib küsida:

  • Millal tekkisid teil esmakordselt sümptomid??
  • Kas teil on olnud krampe või muid neuroloogilisi haigusi??
  • Olete kokku puutunud narkootikumide või kemikaalidega?
  • Kas teil on perekonnas anamneesis müoklooniat või epilepsiat?
  • Teie sümptomid olid püsivad või juhuslikud.?
  • Kui tõsised on teie sümptomid??
  • Kas on midagi, mis leevendab teie sümptomeid?
  • Mis võib teie sümptomeid halvendada?

Müokloonia

Müokloonus on seisund, mis kuulub hüperkineesi (või düskineesiate) rühma. Mõiste on kreeka päritolu ja tähistab “ülal, ülal” ja “liikumist”. See seisund on lihase või lihasrühma järsk ilmnemine, lühiajaline, rütmiline või ebaregulaarne, vägivaldne kokkutõmbumine või tõmblemine. See tekib vastusena mehaanilise stimulatsiooni, kuulmis- või visuaalse stiimuli toimimisele, samuti täieliku puhkeaja perioodidel (kaob täielikult unenäost). Sarnaseid kokkutõmbeid leidub enamikul inimestel ja need esinevad värisemist meenutavate lihaste ebakorrektsete kontraktsioonidena. Reeglina tekivad need magama jäädes või ehmatuse tagajärjel.

Müokloonus mõjutab erinevas vanuses inimesi. Pealegi on see paljudel juhtudel iseseisev haigus ja teiste haigustega kaasnev sümptom. Juhtudel, kui inimesel on spastilised lihaste kokkutõmbed, mis on iseeneslikud ja nende kordusperioodid on sagedased, on põhjust kahtlustada haiguse esinemist. Kõige sagedamini ilmneb sarnaste sümptomitega patsiendil läbivaatuse ajal üks paljudest närvisüsteemi ainevahetushäiretest või patoloogilistest häiretest. Need võivad olla: Creutzfeldt-Jakobi tõbi (haigus, mida iseloomustab ajukoore, basaalganglionide ja seljaaju progresseeruv düstroofia), aju põletikulised haigused, krooniline neeruhaigus, elektrolüütide häired, lipidoos ja maksapuudulikkus.

Eraldi on tavapärane isoleerida tahtlik müokloonia, mis areneb aju hüpoksia (hapniku nälga) taustal.

Juhtudel, kui haigust provotseerivad ajukoore mitmesugused kahjustused, on kombeks rääkida nn kortikaalsest müokloonusest. Selle seisundi teine ​​nimi on müokloonus ja selle ilminguid võrdlevad kõige sagedamini elektrilöögiga patsiendid..

Müokloonia põhjused

Müokloonilised liikumised, eriti kortikaalne müokloonia, on tingitud:

  • Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tõsised funktsionaalsed ja orgaanilised kahjustused (need hõlmavad mitmesuguseid patoloogilisi protsesse ajukoores, subkortikaalsetes motoorsetes keskustes või ajutüves jne);
  • Mõju antipsühhootilise toimega ravimite kehale;
  • Nakkushaigused (nt entsefaliit või reuma);
  • Aju verevarustuse progresseeruv puudulikkus;
  • Peavigastused;
  • Elektrilöögi mõju;
  • Kuumarabandus;
  • Joobeseisund;
  • Toksoplasmoos;
  • Aju funktsiooni vanusega seotud degeneratiivsed muutused;
  • Neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • Tuumori neoplasmide areng jne..

Lisaks põhjustab müoklooniat sageli pärilik geneetiline tegur..

Ühekordsed müokloonilised liigutused on füsioloogilised ja võivad ilmneda isegi täiesti tervetel inimestel vastusena:

  • Luksumine;
  • Keha füüsilise aktiivsuse liigne suurenemine;
  • Ärevus
  • Uinumine;
  • Söötmine (imikutel).

Müokloonia sümptomid

Müokloonilisi lihaste kokkutõmbeid peetakse haiguseks, kui need esinevad sageli ja neid täheldatakse inimese seisundi (nii füüsilise kui ka psühholoogilise) üldise halvenemise taustal. Keha mis tahes patoloogilise protsessi tagajärjel tekkinud lihaste tõmblemisel on kaks tunnust:

  • Uneperioodidel kaovad nad täielikult;
  • Tugevneda ärkveloleku ajal, eriti stressiolukorras või emotsionaalse puhangu ajal.

Müokloonia peamine sümptom on kogu keha või eraldi üsna suure lihasrühma lihaste kiire tõmblemine. Sel juhul on spastilised liikumised ebakorrapärased..

Kortikaalse müokloonia provotseeritud lihaste kokkutõmbed eristuvad erilise tõmblemise intensiivsuse ja kiiruse poolest. Samal ajal võivad need mõjutada ka kogu keha kogu lihaskonda ja ainult üksikuid lihaskimbusid. Mõnel juhul ei kaasne haigusseisundiga väljendunud spastilisi liigutusi ja mõnikord avaldub see lihaspiirkondade juhusliku tõmblusena või kutsub esile nõrga motoorse efekti (see näeb välja nagu näolihaste, pehmete suulae lihaste ja / või keele väikesed spasmid, millega sageli kaasneb lühiajaline kõnekahjustus).

Juhtudel, kui haigus on tingitud epilepsiast (epileptiline müokloonus), on patsiendil üsna tugevad konvulsioonilised kokkutõmbed, mis mõjutavad kaela, pea ja jäsemete lihaseid. Erinevatest ainevahetushäiretest põhjustatud hüperkineesi iseloomustab kahjustuse suurim ulatus..

Haiguse varajane staadium vastab pagasiruumi rütmilistele värinatele, edasijõudnumatel etappidel toimub käte ja jalgade spontaanne paindumine, tugevad spastilised kokkutõmbed võivad esineda samaaegselt mitmes kehaosas ja katavad mõnikord ka diafragmakoe.

Müokloonuse klassifikatsioon

Müokloonilise tüüpi hüperkinees jaguneb tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Tsüklilised palatiini kokkutõmbed, mis on oma olemuselt äkilised rütmilised ja mõjutavad pehme suulae, keele ja neelu lihaseid;
  • Tegevuse müokloonilised kokkutõmbed, mille peamine eripära on see, et need mõjutavad suvalist lihasrühma ja tekivad vastusena liikumisele;
  • Posturaalne müokloonia, mis mõjutab lihaseid ja ilmneb vastusena keha normaalse asendi säilitamise katsele;
  • Rütmilised müokloonilised kontraktsioonid, mis on konkreetse lihasgrupi lainekujuline rütmiline tõmblemine.

Müokloonuse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused, haigusseisundi kliinilised ilmingud ja elektromüograafia tulemused.

Elektromüograafia on eriline meetod bioelektriliste potentsiaalide uurimiseks, mis tekivad inimese luustiku lihastes kokkupuutel ärritajaga (registreeritakse lihaste elektriline aktiivsus).

Müokloonuse ravi

Müokloonia ravi sõltub täielikult selle etioloogiast ja tüübist. Igat tüüpi lihaste kontraktsioon nõuab individuaalset lähenemist..

Esiteks kõrvaldavad nad reeglina müoklooniat provotseerinud põhjuse. Seejärel määrake sellised ravimid nagu karbamasepiin, tiapriid, klonasepaam, neurometaboolsed stimulandid (nootropiilsed ravimid), epilepsiavastased ravimid, näiteks valproehape. Neid võetakse suu kaudu või manustatakse intramuskulaarselt.

Lisaks võib ravi hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

  • Krambivastased ained;
  • Kortikosteroidid;
  • Bensodiasepiini ravimid;
  • Antipsühhootikumid.

Müokloonia ravi täiendab ka dieet, mis eeldab piisavat vitamiinide tarbimist, ja üldised tugevdavad protseduurid..

Kortikaalse müokloonia põhjused ja ravimeetodid

Kortikaalne müokloonia on terav kramp, mis mõjutab ühte või mitut lihasrühma, ilma eelnevate sümptomiteta. Kõige sagedamini ilmneb see nähtus une ajal, kuid ärkveloleku ajal ilmnevad tahtmatud kontraktsioonid. Tingimus võib olla normi variant või näidata patoloogia esinemist.

Müokloonia põhjused

Müokloonilised krambid on tavaline nähtus. Neid registreeritakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Müokloonia võib toimuda üks kord ja seda võib perioodiliselt korrata. Esimesel juhul klassifitseeritakse seisund füsioloogiliseks ja seda peetakse ohtlikuks. Korduvaid episoode võib sõltuvalt kaasnevast sümptomatoloogiast või selle puudumisest pidada kas füsioloogiliseks nähtuseks või patoloogia märgiks.

Täiskasvanutel

Täiskasvanul võib normaalseks võimaluseks olla lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest põhjustatud äkiline tõmblemine. Sel juhul on müokloonia põhjused:

  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • stressirohked olukorrad;
  • öörahu ajal - üleminek REM-une staadiumist aeglase faasi.

Neuroloogid selgitavad täiskasvanute magamajäämise jahmatust muul põhjusel. Aju poolt öösel puhkamise ajal elutähtsate protsesside (südametegevuse, hingamise) aeglustamist peetakse potentsiaalselt ohtlikuks seisundiks. Kesknärvisüsteemi peamine organ saadab vastusena protsesside aktiveerimiseks signaali - see saadab närviimpulsse, mis põhjustavad lühikest krampi. Sageli näeb inimene sel hetkel unenägu, milles ta komistab, libiseb, kukub.

Veel üks tahtmatu tahtmatu lihase kokkutõmbumise juhtum on seisund, mida inimene kogeb hüpnootilise seansi ajal. Psühholoogid ja mõned muud spetsialistid, kes seda teraapiameetodit praktiseerivad, seavad patsiendi soovituse kaudu unerežiimi. Sel hetkel võib inimesel tekkida lühiajaline müokloonia episood.

Üksikjuhtudel täiskasvanutel unes tekkiva jõnksutamise juhtumid, mille põhjused on füsioloogilised, mitte ohtlikud ega tohiks muret tekitada.

Müoklooniliste krampide patoloogilised põhjused:

  • Epilepsia. Iseloomustab sama tüüpi krambihoogude korduv löök.
  • Jivonsi sündroom. See avaldub kontrollimata silmalaugude kokkutõmbumisena vastusena kergele stiimulile koos lühiajalise elektrikatkestusega.
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.
  • Aju hapnikuvaegus.
  • Hulgiskleroos.
  • Keha intoksikatsioon raskmetallide ühenditega.
  • Peavigastused.
  • Vaskulaarne patoloogia.
  • Parasiitide kahjustused (toksoplasmoos).

Kui lõpetate teatud ravimite, peamiselt rahustite, võtmise, võivad tekkida konvulsioonid lihastes..

Ainult spetsialist saab määrata krampide laadi, kui need on korduvad. Kohene meditsiiniline abi nõuab kortikaalset müoklooniat, kui see ilmneb naistel raseduse ajal.

Lastel

Vastsündinud lapse krambihoogude üheks patoloogiliseks põhjuseks on imikueast pärinev healoomuline müoklooniline epilepsia. Hoolimata asjaolust, et haigus ei mõjuta beebi üldist arengut ja tervislikku seisundit, nõuab see suuremat tähelepanu.

Üksikute lihaste üksikud kokkutõmbed lastel magamise ajal on tingitud kesknärvisüsteemi ebaküpsusest.

Laste või kogu keha lokaalselt mõjutava patoloogilise kortikaalse müokloonuse võimalikud põhjused on lastel samad kui täiskasvanutel. Kõige tavalisemad tegurid on:

  • tserebraalne hüpoksia;
  • vigastused
  • veresoonte haigus;
  • raskmetallide mürgitus.

Müokloonuse klassifikatsioon

Müokloonust klassifitseeritakse erinevate põhimõtete kohaselt, mille kohaselt eristatakse patoloogia tüüpe ja vorme..

Müoklooniline epilepsia

Epileptiline müokloonus on seotud samanimelise haigusega, seda iseloomustab suur intensiivsus, millega kaasnevad teadvusekaotus ja muud patoloogia tunnused.

Sellised konvulsioonilised krambid on kortikaalse iseloomuga, väljendudes mitmesugustel vormidel, millega kaasnevad dementsus ja ataksia. Rasketel juhtudel põhjustab müoklooniline epilepsia puude..

Negatiivne müokloonus

Patoloogilised konvulsioonilised kontraktsioonid on haiguse sümptom. Nende peamised rühmad:

  • Psühhogeenne. Need tekivad trauma, sõlme terviklikkuse rikkumise tagajärjel, kuid pole traumaatilise teguriga otseselt seotud. Need ilmuvad depressiivsete seisundite taustal. Neid saab lokaliseerida nii konkreetses kehaosas kui ka üldistada, nad muudavad aeg-ajalt kestust ja intensiivsust. Korrigeeritav psühhoterapeudi ravi ajal.
  • Oluline. Neil on kaasasündinud iseloom, mis avaldub juba varases lapsepõlves, on lühiajalised. Lokaliseeritud keha isoleeritud piirkonnas.

Lääne klassifikatsiooni kohaselt liigitatakse eraldi liikideks tserebellaarsed müokloonilised dissinergiad (Ramsay Hunti tõbi), tuberous skleroos, metaboolsed talitlushäired: hepatotserrebraalne düstroofia (vase metabolismi kahjustus), fenüülketonuuria (halvenenud aminohapete metabolism) ja teised..

Teine klassifikatsioon hõlmab müokloonuse eraldamist sõltuvalt sellest, millised kesknärvisüsteemi struktuurid provotseerivad kramplike kontraktsioonide ilmnemist. Selle põhimõtte kohaselt on olemas:

  • kortikaalne - seotud ajukoorega (epileptiline krampide tüüp);
  • subkortikaalne - väikeaju, basaalganglionide, motoorsete keskuste töö tõttu;
  • seljaaju - põhjustatud seljaaju talitlushäiretest pärast vigastusi, nakkushaigusi.

Selle järgi, millist kehaosa protsessis osaleb, eristatakse järgmisi müokloonia vorme:

  • Fookus. Seda iseloomustavad krambid isoleeritud kehapiirkonnas, sellesse rühma kuuluvad üksikute näo lihaste (näo), silmalaugude kokkutõmbed.
  • Segmenteeritud. See on seisund, kui läheduses olevad lihased kramplikult krampivad.
  • Üldistatud. Müokloonia, mõjutades olulist kehaosa. Sageli toob kaasa tasakaalu kaotuse, languse.

Healoomuline müokloonus

Konvulsiooniliste nähtuste klassifitseerimise üks peamisi märke on nende füsioloogiline võime. Healoomuline müokloonus ei põhjusta terviseprobleeme. Nende hulgas:

  • Shudder kui reaktsioon teravale helile, ereda valguse välk jne..
  • Luksumine - rinnalihase konvulsioonse kokkutõmbumise tagajärg on ülesöömine, hüpotermia, seedetrakti, südamelihase haigused ja muud põhjused..
  • Liigne lihaspinge. Sellist krambi mõjutab sagedamini jalgade piirkond, näiteks vasika lihas.

Müokloonuse ravi

Kortikaalse müokloonia kui sümptomi kõrvaldamine ei anna tulemusi ilma patoloogia ravita, mis on algpõhjus.

Diagnoosimisel on primaarse haiguse määramisel suur tähtsus ja see toimub järgmiselt:

  1. Ajaloo võtmine. Patsiendiga küsitletakse, et selgitada välja krambihoogude lokaliseerimine, nende kestus, intensiivsus ja sagedus. Kontrollitakse müokloonust soodustavaid pärilikke tegureid.
  2. Elektroentsefalograafia. See võimaldab teil kinnitada või ümber lükata krampide epilepsia olemuse eelduse, samuti müokloonuse seotuse vigastustega, kui neid on. Näitab epilepsia suhtes spetsiifilisi aju biopotentsiaalide muutusi. Meetod on eelistatav, kuna see hõlmab varases staadiumis pöörduvaid muutusi..
  3. Elektromüograafia. Tuvastab lihashaigused.
  4. Kolju röntgenikiirgus, MRI, CT - pilditehnika.
  5. Kreatiniini, uurea, suhkru ja muude näitajate vereanalüüs näitab ainevahetushäireid ja mõnda muud patoloogiat.

Pärast kramplike kontraktsioonide põhjuse väljaselgitamist tehakse otsus ravi kohta.

Spetsiifilist ravi antakse epilepsia patoloogiaga patsientidele, neile näidatakse põhiteraapia epilepsiavastaseid ravimeid ja uue põlvkonna ravimeid.

Ainevahetushäirete ravis pööratakse kõige rohkem tähelepanu neerudele (neerupuudulikkus, mis muudab kreatiniini taset), endokriinhaigustele, seedetrakti patoloogiatele.

Kõigile haiguse vormidele on tavaline krambivastane ravi..

Kui müoklooniline seisund tuleb kiiresti peatada, kasutatakse bensodiasepiine nende lihasrelaksantide ja krambivastaste omaduste tõttu.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult pärast raviarstiga konsulteerimist ja paralleelselt ravimiteraapiaga. Spasmide ja lihaste lõõgastumise leevendamiseks kasutatakse järgmiste taimede dekokte ja alkoholisisaldusega tinktuure:

  • Adonis;
  • apteegitill;
  • Kasepungad;
  • laialeheline rist
  • Pärn;
  • nõges;
  • kummel;
  • hani cinquefoil.

Ülevaated müokloonuse ravimisest rahvapäraste ravimitega juhtudel, kui konvulsioonilised kokkutõmbed on põhjustatud stressist või füüsilisest ülekoormusest ega ole patoloogia, positiivne.

Ärahoidmine

Kortikaalse müokloonia prognoos on sõltuvalt selle vormist erinev: elule ja tervisele healoomulise ohuga, ei. Juhul kui krambihoogude põhjuseks on patoloogia, põhineb prognoos andmetel haiguse tõsiduse, ravi edukuse kohta.

Spetsiifilist profülaktikat, mis oleks ühtne kõigi müokloonia vormide jaoks, ei eksisteeri. Üldised soovitused patoloogia ennetamiseks on järgmised:

  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarsed ennetavad uuringud.