Põhiline

Ravi

Ajuinfarkt ja insult: sümptomid, tagajärjed, erinevus

Ajuinfarkt areneb neuronite surma tõttu hapnikupuudusest. Probleem ilmneb siis, kui veresoone valendik on ummistunud trombiga. Seda laadi nekrootiline rakukahjustus võib areneda mis tahes elundis. Kõige raskemad muutused ilmnevad aju, südame, soolte kahjustustega.

Ajuarterite trombootiliste ummistuste korral on südameatakk ja insult sama päritolu. Rakkude müokardi muutuste tõttu ilmneb pöördumatu seisund - nekroos. Neuronil puudub võime taastuda, seetõttu kaasneb tema surmaga neuroloogiliste funktsioonide (liikumine, tundlikkus, intellektuaalsed ja praktilised oskused, kõne, koordinatsioon) pärssimine.

Mis on ajuinfarkt??

Ajuinfarkt on aine pehmenemine koos rakustruktuuride, samuti glia (närvisüsteemi tugikoe) surmaga. Muutus toimub isheemilise insuldi tõttu. Seda tüüpi verevarustuse katkemine on verehüüve tekkimise tagajärg veresoones või selle valendikku sisenev embool koos järgneva ummistusega. Pehmenemisega kaasneb nekroos, kuid osaline taastumine on võimalik, kuna naaberstruktuurid on võimelised võtma ohvrite kohustusi..

Katastroofi saab vältida, kui 2 tunni jooksul võetakse kiireid meetmeid trombi kõrvaldamiseks, kasutades trombolüütilisi ravimeid või neurokirurgilist operatsiooni. Kui verehüübe lüüsi ei olnud võimalik läbi viia, on patsiendil tulevikus püsiv neuroloogiline defitsiit.

Ajuinfarkti põhjused

Pehmenemine (insuldi fookus) areneb, kui kehale mõjuvad mitmed kahjulikud tegurid:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • südame defektid (kaasasündinud ja omandatud);
  • alajäsemete veenide tromboflebiit;
  • regulaarne alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • füüsiline, vaimne ülekoormus (sagedane stress, unepuudus, emotsionaalne tasakaalutus).

Sageli puutub patsient kokku mitme probleemiga korraga, mis suurendab märkimisväärselt kahjustuste riski. Krooniliste haiguste kergemeelne ravi, elustiil põhjustab pöördumatuid jääknähte.

Sümptomid

Südameinfarkti ja insuldi tunnused vastavalt isheemilisele tüübile jagunevad sümptomite kahte rühma. Esimene hõlmab aju sündroomi:

  • püsiv intensiivne peavalu koos pearingluse, iiveldusega;
  • üldine nõrkus koos halb enesetunne;
  • krampide rünnakud;
  • Suurte arterite kahjustuste korral on ulatusliku fookuse tekkimisel täheldatud erineva raskusastmega teadvusekaotust.

Teist rühma seostatakse protsessi lokaliseerimise ja südameataki fookuse suurusega. Fokaalsed sümptomid viitavad ajufunktsiooni häirele, kliiniline pilt areneb järsult või järk-järgult. Arenev seisund nõuab kiireloomulist haiglaravi koos kiirete terapeutiliste meetmetega.

Mis vahe on ajuinfarktil ja insuldil??

Insuldil ja südameinfarktil on erinev päritolu ja ilming, kui aju vereringe on laeva rebenemise tõttu häiritud. Erinevus sellises olukorras insuldi ja südameinfarkti vahel on dramaatiline, kuna verejooks areneb veresoonte seina rebenemise tõttu. Nekroos areneb silmapilkselt ja aju reageerib katastroofile terava ja väljendunud ödeemiga.

Ajuverejooksu (hemorraagia) tüüpiline tunnus on äkiline ilmnemine (mida varem nimetati apopleksia insuldiks) koos tõsise teadvusekaotusega. Kooma raskusaste sõltub otseselt rebenenud arteri kaliibrist.

Mööduv isheemiline atakk ei põhjusta ajukoe surma, kuna rakkude hüpoksia on ajutine. Haigust iseloomustab neuroloogiliste sümptomite täielik kadumine päeva jooksul, kuid signaali probleemi kohta ei saa eirata.

Infarkti ja insuldi tunnused

Ajuinfarkt diagnoositakse tüüpiliste tunnuste järgi. Te ei tohiks meditsiinilise abi otsimisel eirata ega kõhelda, kuna see on oht elule.

Sümptomi nimiKuidas see avaldub?Efektid
Hemiplegia või hemipareesTäielik või osaline motoorse häire keha poolesLiikumise liikumatus või piiramine
Hemigipesthesia või hemianesthesiaTundlikkuse vähenemine või puudumine kehas, näosVõimalikud põletused, traumaatilised vigastused
AfaasiaKõne muutusSuhtlemisraskused
Apraks ja agnosiaSuutmatus kasutada praktilisi oskusi, tuttavate objektide, inimeste äratundmineLeibkondlikud, kutsealased raskused,

orientatsiooni, intelligentsuse kaotusAgrafia, alexia, acalkuliaKirjutamis-, lugemis-, matemaatikaoskuse kaotusRaskus teabeallikatega töötamisel, päevadega toimetulemiselDüsfaagiaNeelamishäiredSöömisraskusedAtaksiaKahjustatud kõnnak ja motoorne koordinatsioonKäimis- ja tasakaaluprobleemid

Taastamistoimingute alustamiseks tuleb õigeaegselt ja kiiremas korras kindlaks teha põhjused.

Infarkti ja insuldi tagajärjed

Kõigi mõjutatud funktsioonide taastamine on võimalik lühikese aja jooksul, kuni ajurakud surevad. Iga patsiendi jaoks on selle kestus individuaalne, kuid keskmiselt 2 tundi. Sel perioodil on vaja patsient hospitaliseerida ja taastusravi läbi viia, prognoos on võimalik täieliku taastumise tõenäosusega.

Vereringehäirete tagajärjed avalduvad pöördumatute sümptomite tekkes. Kui naabruses asuvad neuronid täidavad surnu funktsiooni, on võimalik osaline taastusravi..

Täiendavad erinevused

Ajuinfarkt erineb hemorraagilisest insuldist fookusnähtude domineerimisega võrreldes ajukelmega. Erinevus hemorraagilise insuldi ja isheemilise insuldi vahel on näo ja kaela naha hüperemia. Iseloomulik märk on temperatuuri tõus, vere ESR tõus ja mõõdukas leukotsütoos.

Patoloogiate sarnasus

Ajuinfarkt on teatud tüüpi tserebrovaskulaarne õnnetus. Selles on sageli segadust, on oluline mõista, et isheemiline insult on kliiniline diagnoos ja südameatakk on patoloogiline anatoomia. Esimesed isheemilise insuldi ja ajuinfarkti nähud on samad. Hemorraagia kliiniline pilt erineb haiguse manifestatsioonis ja prognoosis.

Ajuveresoonkonna häire on südame vereringesüsteemi toimimise rikkumine, mis vastutab keha verevarustuse eest.

Mis on ohtlikum ajuinfarkt või insult?

Aju insult ja infarkt on patsiendi elule võrdselt ohtlikud, taastumise ja elu prognoos otsustatakse alati individuaalselt. Enamikul juhtudel on hemorraagia halvem, kuna seda tüüpi verevarustuse häiretel puudub terapeutiline aken (2 tundi), kui on olemas taastumisvõimalus.

Ajuinfarkti ulatusliku fookusega vereringehäired põhjustavad keerulisi häireid, raske on keha elutähtsate funktsioonide tõsise kahjustusega patoloogia (hingamine, pulss, südamelihase kontraktiilsus). Enamikul juhtudel on hemorraagia järgsed sümptomid püsivad, taastumisest on raske taastuda.

Haigusstatistika

Statistika näitab, et 70% kõigist ajuõnnetustest on isheemilised häired koos ajukoe pehmenemisega, 30% on hemorraagilised protsessid. Nekroosiga isheemia kuulub kardiovaskulaarsete probleemide rühma, mis põhjustab suremust ja puudeid..

Isheemilise insuldi käes kannatanud patsientide hulgas vajab 30% pidevat ravi, 20% ei saa iseseisvalt liikuda. Ainult 20% haigetest suudab oma eelmisse ellu naasta..

Suremus

Ajukude isheemiliste kahjustuste tagajärjel sureb Venemaal 175 inimest 100 000 elaniku kohta. See on teine ​​surmapõhjus..

Suremuse ja puude suur protsent eeldab haiguste ennetamist. Aju hävimise eest saab kaitsta ainult ajuinfarktini viivate krooniliste haiguste ravi ja elustiili optimeerimine.

Kuidas insult erineb südameinfarktist?

Esmaabi insuldi ja infarkti korral

  • insult - patsiendi aeglustamine, näo ja jäsemete osade halvatus, pearinglus ja desorientatsioon ruumis;
  • südameatakk (infarktieelne) - terav südamevalu, depressiooni ja ärevuse tunne, õhupuudus, valu tunne levib keha erinevatesse osadesse.

Esmaabiteenus:

  • Insuldi korral - kui täheldatakse haiguse eelkäijaid ja patsient ei saa teie taotlusi täita (küsimustele vastata, naeratada ja käsi tõsta), peate kiiresti kutsuma kiirabi. Varsti kohtumiseni - õhupuuduse korral aidake patsiendil istuda või lamada - pakkuda värske õhu sissevoolu. Insult insuldi korral nõuab hädaabikõnet, enesega ravimine mis tahes ravimitega on keelatud. Keha taastumine toimub neuroreparantide ravis. Rahvapärased abinõud on täiendavad ravimtaimed üldiseks tugevdamiseks - männikäbide tinktuurid, saialillide, raudrohi, tüümiani ja naistepuna ürdid. Prognoosid pärast haigust võivad pettuda - kõik sõltub ajupiirkonna kahjustustest, mõni võib löögist eemalduda ja mõni saab keha, kõne halvatuse. Vajalik pikaajaline taastusravi ja ravi.
  • Infarkti korral - mõõtke kiiresti rõhk tonomeetriga (kui see on käepärast), võtke rõhku vähendavaid ravimeid (näiteks nitroglütseriin, kaptopriil), peate tableti keele alla panema, kuni see on täielikult lahustunud, kui see pole vähenenud, võite aspiriini tableti põrandat närida ja kutsuda kiirabi. Teadvuse ja pulsi kaotuse korral pakume esmaabi - kaudset südamemassaaži ja suust suhu tehtavat kunstlikku hingamist, tehke seda enne arstide saabumist (proovige patsiendilt kõik pinguldavad riided ära võtta, rinnusurve sügavus on viis sentimeetrit). Rahvapärased abinõud taastavad keha pärast kriisi hästi - see on täiendus peamisele ravile. Näiteks keetised tursete vastu, rõhu normaliseerimiseks, vasokonstriktorid ja immuunsuse tugevdamine. Kõige tavalisemad on emajuure, viirpuu, kummeli tinktuurid. Vähendage survet ja eemaldage turse - pihlaka, piparmündi ja küüslaugu viljad. Prognoosid pärast südamelihase kahjustusi võivad olla erinevad - kahjustatud piirkonna taastamine pole võimalik, valu jätkub ka tulevikus, kehalise aktiivsuse piirangud.

Mis on ohtlikum: insult või südameatakk?

Insult ja südameatakk on tõsised patoloogiad, mis vajavad viivitamatut ravi. Esmaabi andmata jätmisel võivad olla rängad tagajärjed, sealhulgas surm.

Raske on täpselt öelda, kumb on hullem: insult või südameatakk. Statistika kohaselt põhjustab müokardiinfarkt, eriti selle suured fookusvormid, palju komplikatsioone, mida ei saa alati hallata.

Insuldi kahjustus on lokaliseeritud ühes piirkonnas. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga on seda tsooni võimalik piirata. Sel juhul kannatab ainult see kehaosa, mille eest osakond vastutas. Tserebrovaskulaarse õnnetuse komplikatsioonideks võivad olla parees / halvatus, hüpotensioon ja lihaste hüpotroofia, kooma, halvenenud mälu, tähelepanu, amneesia, perifeersed neuroloogilised häired. Õigesti valitud ravi ja pikaajaline rehabilitatsioon, mille tagajärjel võib kahjustatud osakonna funktsioon osaliselt taastada, võib selle haiguse üle kanda väikseimate tagajärgedega..

Eksperdid hoiatavad, et halvim on insuldi ja südameataki samaaegne areng. See ähvardab patsienti suure surma tõenäosusega. Samaaegsete aju- ja südamekahjustuste diagnoosimine nõuab ravi intensiivraviosakondades ja intensiivravi.

Kui riskitegurid on tuvastatud, proovige need kõrvaldada. Lõppude lõpuks on tervislik eluviis oluline kriteerium nende ja teiste haiguste ennetamisel. Tervise tähelepanuta jätmine võib halvasti lõppeda.

Samuti võite olla huvitatud:

Müokardi infarkti ebatüüpilised tüübid, nende manifestatsioonid

Infarkt ja insult on kardiovaskulaarsed sündmused, mis arenevad hüpertensiooni ja laialt levinud ateroskleroosi taustal. Need patoloogiad on sageli segaduses, kuigi kliiniliselt on need täiesti vastupidised seisundid..

Selles artiklis räägime sellest, mis on südameatakk ja insult, millised on müokardiinfarkti ja insuldi põhjused, samuti millised ravimid insuldi ja infarkti ennetamiseks on meie aja jooksul olemas.

Infarkt on elundirakkude surm ägeda isheemia tagajärjel. Isheemia on hapniku kohaletoimetamise rikkumine kudedesse ägeda verevoolu häirete tõttu..

Sellest tulenevalt ei esine südameatakke mitte ainult südamelihase koes. Need arenevad kopsudes, neerudes, põrnas ja ajus. Müokardiinfarkti korral kaotab osa südamest võimet kokku tõmbuda, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni.

Isheemia põhjused:

  1. Aterosklerootilise naastu rebend verehüübe moodustumisega.
  2. Veresoone täielik obstruktsioon aterosklerootilise naastuga.
  3. Vereringe suurest ringist rännava trombiga veresoone valendiku kattumine.

Insult on ajukoe osa surm isheemia tagajärjel: isheemiline insult või hemorraagia - hemorraagiline insult. Arengumehhanismi kohaselt on isheemiline insult ajuinfarkt ja selle haiguse põhjused on sarnased müokardi infarkti põhjustega.

Hemorraagilise insuldi põhjused on mõnevõrra erinevad:

  1. Aju aneurüsmi rebend.
  2. Veresoonte rebend kõrge arteriaalse hüpertensiooni tõttu.
  3. Patoloogiliste väärarengute rebendid (veresoonte ebanormaalne moodustumine).

Hemorraagilise insuldi korral areneb hemorraagia korral aseptiline põletik ja verega leotatud ajukude muutub tsüstiks või asendatakse sidekoega. Tänapäeval on üldiselt aktsepteeritud, et on olemas kontrollitud ja juhtimata riskitegurid..

Kontrollimatu (need, mida ei saa parandada) hõlmab järgmist:

  1. Kliima- ja keskkonnatingimused.
  2. Stress.

Hallatud riskitegurid:

  1. Suitsetamine.
  2. Alkoholi tarbimine.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Hüpodünaamia.
  5. Ülekaal.
  6. Hüperglükeemia.
  7. Lipiidide metabolism.

Eluviisi muutmine vähendab märkimisväärselt südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise riski. Tervislik toitumine, füüsiline aktiivsus ja halbadest harjumustest loobumine võivad vähendada riske miinimumini.

Iga patoloogia üldised omadused

Nii südameatakk kui ka aju insult on veresooni mõjutavad patoloogiad, millega kaasneb hapniku voolu kahjustatud piirkonda rikkumine. Sellegipoolest on need erinevad: infarkt on elundi nekroos, mille provotseerib veresoonte kahjustus, mille tagajärjel verevoolu protsess on häiritud. Müokardiinfarkt, südamelihase osa, samuti aju, neerud, põrn ja maks on isoleeritud. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia südant.

Mõiste "insult" tähendab aju vereringe järsku rikkumist, mis aitab kaasa närvikoe kahjustamisele ja surmale.

Taastusravi Sergei Nikolajevitš Agapkin räägib insuldi isheemilisest ja hemorraagilisest vormist lähemalt:

Selliseid rikkumisi on mitut tüüpi:

  1. Isheemiline insult. Sarnane seisund esineb arteri ummistuse või selle järsu ahenemise korral, samal ajal kui koerakud surevad hapniku ja toitainete puuduse tingimustes;
  2. Hemorraagiline insult, mis toimub intratserebraalse hemorraagiaga. Selle põhjused on veresoonte põletikulised protsessid, vitamiinide puudus, vereringesüsteemi haigused;
  3. Subarahnoidaalne insult. Seda tüüpi vereringehäired aju veresoontes esinevad verejooksudega, mis on põhjustatud kraniotserebraalsetest vigastustest või arteri seina rebendist.

Insuldi nimetatakse ka "ajuhaiguseks". Patoloogiliste muutustega võib tekkida nii aju üksikute osade kui ka kogu organi tervikuna toimimise lakkamine.

Infarkti ja insuldi sümptomid

Erineva päritoluga insuldi sümptomid on üldiselt sarnased, kuid neil on mõned eripärad. Inimesel võib tekkida peavalu, häiritud tundlikkus, kehaosa tuimus, nägemis- ja kõnefunktsioonide kahjustus, jäsemete liigutamatus, ruumis ja ajas orienteerumise kadumine, teadvusekaotus, krambid. Kui isheemilisele insuldile eelnevad sageli pikaajalised peavalud, järk-järgult suurenev pearinglus ja tinnitus, võivad need kaebused olla patsiendi ümbritsevate inimeste poolt, siis tekib hemorraagiline insult tavaliselt täieliku heaolu taustal, kui selle areng ei hiline.

Esimestel südameataki ja insuldi tunnustel pole selgelt väljendunud spetsiifikat, eriti inimese jaoks, kes on meditsiinilistest teadmistest kaugel. Pealegi juhtub sageli, et mõlemad need seisundid esinevad samaaegselt, mis raskendab diagnoosi veelgi. Diagnostilist keerukust raskendab asjaolu, et mõlemal haigusseisundil on samad eeltingimused; need tekivad reeglina samade krooniliste haiguste - arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse, alajäsemete veenilaiendite ja rasvumise - esinemisel. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad aidata kaasa ka infarkti ja insuldi tekkele..

Mõlemale haigusele iseloomulikud tavalised sümptomid:

  • naha kahvatuse terav välimus, mis pole seotud keskkonnateguritega;
  • peavalude rünnak, peapööritus, segasus, võimalik teadvusekaotus. Liikumiste koordinatsiooni iseloomulik rikkumine, desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • on vererõhu järsk tõus või vastupidi - selle langus pärast rünnakut, millega sageli kaasneb arütmia või bradükardia;
  • rindkere kokkusurumise tunne, õhupuudus, ebaregulaarsed hingamisliigutused kuni hingamise täieliku peatumiseni.

Kui mõned neist kahest eluohtlikust seisundist on väga sarnased, tekib loogiline küsimus, mille poolest erineb südameatakk insuldist?

Kuna südameinfarkt tähendab tavaliselt südamelihase kahjustust ja insult on ajukoe kahjustus, siis lisaks üldistele sümptomitele täheldatakse konkreetse organi talitlushäiretele iseloomulikke sümptomeid ja lõppkokkuvõttes erinevad mõlema seisundi kliiniline pilt:

  • Müokardiinfarktiga valusündroom on lokaliseeritud rindkere piirkonnas, valu võib anda vasakule õlale, mõnikord vasakule käele ja alalõuale. Insuldi ajal tekkiv valu koondub sageli peapiirkonda, sellel on vöötme iseloom, sellega kaasneb peapööritus, on tunne, et kolju on kas väljastpoolt kokkusurutud või lõhkeb seestpoolt..
  • Insuldiga täheldatakse sagedamini teadvuse, orientatsiooni, liikumiste koordineerimise rikkumist, inimesel puudub võime jäsemetega aktiivseid toiminguid teha, neid kontrollida, ta ei oma oma keha. Müokardiinfarktiga kaasneb üldine nõrkus, kuid samal ajal suudab inimene oma keha kontrollida, suudab säilitada keha teatud asendi, tajub sagedamini, kus ta on, ja ainult südamelihase ulatusliku kahjustuse korral ilmneb insuldiga sarnane neuroloogiline sümptom. Tavaliselt on see häiritud normaalse vereringe tagajärjel seotud aju sekundaarse isheemiaga..
  • Infarktiga kaasneb sageli patsiendi aktiivsuse suurenemine, ta püüab leida mugavamat asukohta, otsib riideid või läheduses asuvat mööblit ravimeid, mis võiksid peatada valu sündroomi. Insuldi korral muutub patsient vastupidi unisemaks, apaatsemaks, tal on raske liikuda, neuroloogilised sümptomid suurenevad järk-järgult.
  • Infarktiga võib kaasneda õhupuudus, kuiv köha, kiire hingamine, õhupuuduse tunne. Vastupidiselt südameatakile, ulatusliku insuldi korral, on hingamine reeglina nõrgenenud, kaotab rütmi, võib täheldada selle järsku peatumist.

Mõnel juhul esinevad südameatakk ja insult samaaegselt, siis on äärmiselt keeruline tuvastada, milline neist seisunditest on suuremal määral eluohtlik, kuid igal juhul on vaja hakata osutama erakorralist abi nii kiiresti kui võimalik.

Infarkti iseloomulik

Infarkt - kudede kahjustus, mis on seotud verevarustuse rikkumisega. Protsessiga kaasneb hapniku nälg. Verevoolu aeglustumise või lakkamise tõttu tekivad kahjustatud elundis pöördumatud nekrootilised muutused. Toitu mitte saades kude sureb. Kudede surma määr sõltub selle tüübist..

Aju aine on hapnikuvaeguse suhtes tundlik. Kui anoksia seisund (hapniku puudus) kestab 5-10 minutit, tekib pöördumatu ajukahjustus. Rehabilitoloogide pingutused on sel juhul mõttetud. Isegi keha südame- ja hingamissüsteemi käivitades ei suuda nad inimesele aju kontrollivaid, intellektuaalseid funktsioone tagasi anda. Ka südamelihase kude kannatab hapnikuvaeguse all peaaegu kiiresti..

Võrdluseks - südameatakiga jäsemete lihaste piirkonnas toimuvad pöördumatud muutused rakutasandil 4-6 tundi pärast kehapiirkonna verevarustuse lakkamist. Skeletilihaskoe vastupidavus hapnikuvaegusele on suurem, mis on seotud glükogeeni varude olemasoluga selles. Kuni glükogeeni tarbimiseni säilitatakse rakkude aktiivsus..

Glükogeen ei kogune ajukoesse, mistõttu on see hüpoksia suhtes haavatav. Infarkt on osakonna või kogu organi rakkude nekroos, kuidas see erineb insuldist, mis on aju rikkumine ägeda verevoolu häirete tõttu. Mõlemal juhul on peamine etioloogiline tegur isheemia. Isheemiliste protsesside patogenees (nukleatsioonimehhanism) koosneb järgmistest komponentidest:

  • Bioenergia defitsiit.
  • Oksüdatiivne stress.
  • Postiseemilise põletikuga seotud hemostaasi aktiveerimine.
  • Väikeste laevade kahjustused.
  • Vere-aju barjääri nõrgenemine.

seotud aju hüpoperfusiooniga (verevarustuse nõrgenemine), mis areneb järk-järgult või äkki. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi rakkude - neuronite, gliaalide ja endoteeli kahjustused.

Mis vahe on infarktil ja insuldil?

Tüüpiline rindkerevalu infarkti kiirgus

Infarkti sümptomeid seostatakse müokardi kahjustuse ja südamepuudulikkuse arenguga..

  1. Retrosternaalse valu rünnak, mis annab vasakule käele, abaluule, kaela vasakule küljele, kestab rohkem kui 20 minutit ja / või ei lõpeta 2 tableti nitroglütseriini võtmist.
  2. Õhupuudus, õhupuudus.
  3. Nõrkus, pearinglus.
  4. Kahvatu nahk, külm higi.
  5. Vererõhu langus, teadvusekaotus.

Mõnel juhul võivad sümptomid olla erinevad. See sõltub samaaegse patoloogia olemasolust, vanusest ja keha üldisest seisundist..

Müokardiinfarkti atüüpilised vormid võivad olla:

  • kõhu vorm (valu on lokaliseeritud kõhus, ilmneb iiveldus, oksendamine);
  • valutu (avaldub peamiselt nõrkuse, õhupuuduse, arütmiate);
  • perifeerne (peamiselt on valu lokaliseeritud vasaku käe sõrmedes, kurgus, võib jäljendada hambavalu).

Kaotan naeratusega ühe suu nurga

Insuldi korral on sümptomid seotud ajukoe kahjustusega. Spetsiaalselt välja töötatud FAST-test (näo käsivarre kõne test, sõna otseses mõttes “näo-käe-kõne-test”) aitab neid ära tunda..

  1. Inimesel palutakse naeratada: ajukahjustuse korral jääb pool näost maha, suu nurk langeb, naeratus on moonutatud.
  2. Paluge tõsta mõlemad käed enda ette. Insuldiga väheneb jäsemete lihasjõud kahjustuse külje vastasküljel..
  3. Peate paluma öelda lihtne fraas, piisab sellest, kui annate oma perekonnanime eesnime ja keskmise nime. Segane, aeglane kõne näitab ajukahjustusi.

Võimalikud on muud sümptomid:

  • teadvuse kaotus;
  • jäsemete lihaste täielik halvatus;
  • tundlikkuse puudumine teatud kehapiirkondades;
  • neelamishäired;
  • hingamispuudulikkus.
SümptomSüdameatakkStroke
Valu rinnusJahei
Teadvuse kaotuson võimalikon võimalik
Paresis / halvatuseiJah
PeavalueiJah
HingeldusJahei

Insult, nagu infarkt, viitab keha kardioloogilistele haigustele, mida on pikka aega peetud pensionieas inimeste haigusteks. Igal aastal kasvab alla 45-aastaste haigestunud patsientide arv. Seda seostatakse tekkiva emotsionaalse stressi, keskkonna seisundi halvenemise ja tervishoiu puudumisega..

Infarkt on südame-veresoonkonna süsteemi haigus, mida iseloomustab veresoonte seinte kahjustus sissetulevate toitainete ebapiisava koguse tõttu. Kahjustuse peamine põhjus on tromboos. Kui rünnak on möödunud, hakkab mõjutatud elundis kiiresti tekkima nekroos. Haigus võib mõjutada peamisi südame lihaseid, neere, maksa, aju.

Insult - vereringe närvisüsteemi rikkumine. Üks voolimismeetodeid on tromboos. Seal on äge vorm, juhtuvad hemorraagiad, arterite kokkutõmbed. Mõned juhtumid sarnanevad südameatakkidega, kuid on iseloomulikke erinevusi.

Oluline erinevus haiguste vahel - insuldiga on tõenäoliselt võimalik kaotatud rakufunktsioonid taastada. Kustunud rakkude tööd teostavad külgnevad koed ja kui järgite rangelt arsti ettekirjutusi, võite mõne aja pärast naasta normaalse elustiili juurde.

Insult erineb selle poolest, et sellel on palju erinevaid põhjuseid, esinemismeetodeid. Ateroskleroos ja tromboos on nende hulgas tavalised, kuid on ka teisi allikaid. Järgmised arengufaktorid on tavalised:

  • hüpertensioon (tugev rõhu tõus arterites);
  • teatud ravimite, alkoholi, tubaka või narkootikumide suurenenud kontsentratsioon kehas;
  • sagedane stress;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • ARI.

Mõisted "infarkt" ja "insult" on üsna tihedalt seotud, nii et inimesed ajavad neid sageli segadusse. Erinevuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha esinemise olemus, haiguste peamised põhjused ja tunnused.

Kirjandus

  1. Tatjana Gitun. Müokardi infarkt, 2013
  2. Mironenko T. V., Mironenko M. O., Loshak A. M., Didenko L. V. Ajuinsuldide ebatüüpilised ilmingud, 2012
  3. Martsevitš S. Yu. Ägeda müokardi infarkti vahetud ja kaugemad tagajärjed. Andmed rahvusvahelistest ja Venemaa registritest, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Ajuinfarkti põdevate patsientide suremuse analüüs Almatõ linna Almaly ja Bostandyk rajoonis 2012., 2013. aastal
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina vereringesüsteemi patoloogiaga patsientide keskmine haiglaravil viibimise kestus Venemaal ja mõnes Euroopa riigis, 2013

Kõrgem meditsiiniline haridus. Kirovi Riiklik Akadeemia (KSMA). Seltsiterapeut.

Viimati värskendatud: 22. augustil 2019

Mis on südameatakk ja insult

Insult on isheemiline ja hemorraagiline. Insult tekib ajurakkude hapnikuvaeguse tõttu, mis on piisava hapnikuvajaduse suhtes väga nõudlik. Tema puudumisel rakud surevad ja närviühendused avanevad.

Esimesel juhul on selle põhjuseks laeva blokeerimine kolesterooli naastu, trombi või embooliga, teisel - aju hemorraagiaga. Vabanenud veri tõrjub välja, surub ajustruktuurid kokku, põhjustab nende funktsioonide häireid ja isheemiline kude sureb.

Insuldi peamised põhjused:

  • hüpertensioon - pidev rõhu tõus kahjustab veresoonte seina, aitab kaasa selle degeneratsioonile, mis kiirendab laeva kulumist ja suurendab rebenemise ohtu;
  • ateroskleroos - veresoonte seinte lekkimine rasva-valgu detriidi tagajärjel jätab anumad elastsuse ära. Hiljem ühinevad trombotsüüdid ja fibriin põletikulise protsessiga, moodustub aterosklerootiline naast, blokeerides verevoolu;
  • tromboos - kui trombi eraldatakse, siseneb see vabasse ringlusse, mille järel on see võimeline ajuveresooni pääsema ja seda ummistama;
  • aju kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Need põhjused koos riskifaktorite, näiteks suitsetamise, kehalise passiivsuse, suhkurtõve ja muu mõjuga, põhjustavad insuldi. Selle märgid on:

  • tuimus, näo halvatus ühel küljel;
  • jäsemete tuimus, lihaste nõrkus kahjustuse vastasküljel;
  • kõnekahjustus;
  • desorientatsioon ruumis;
  • halvenenud kognitiivne funktsioon;
  • erineva raskusastmega teadvushäired.

Esmaabi seisneb kiirabibrigaadi viivitamatus kutsumises, patsiendi viimisel lamavasse asendisse ja pea pööramine ühele poole, et vältida oksendamist. Ühte patsienti ei saa jätta enne, kui kiirabi saabub.

Infarkt mõjutab südamelihast. Pidevalt töötav struktuur nõuab tohutut energia ja hapniku sissevoolu. Kui verevarustus on ühel või teisel põhjusel häiritud, lihaskoe sisemised hapnikuvarud ammenduvad ja rakud surevad - südameinfarkti tõttu täheldatakse müokardi isheemilist nekroosi.

Nagu insuldi ja infarkti korral, peate viivitamatult kutsuma patsiendi kiirabi

Infarkti põhjused on sarnased insuldi põhjustega - aterosklerootilised muutused, pärgarterite trombemboolia, aga ka südamepuudulikkus, perikardi põletikulised protsessid.

Infarkti tunnuste hulka kuuluvad:

  • spetsiifiline äge rinnavalu, mis kiirgab vasaku käe, abaluu, lõualuu, mao, mõnikord kubemesse. Valulikud aistingud leevendavad valuvaigistid halvasti, kuid südame vereringet parandavate ravimite (nt nitroglütseriin, Validol ja teised) võtmine leevendab sümptomeid ja aitab oodata kiirabi saabumist;
  • arütmia, südamelööke või südame seiskumist - enne südameinfarkti võib patsient kurta, et iga südame löögisagedus on selgelt tunnetatav või näib, et tema süda külmub. See näitab südame juhtivuse süsteemi rikkumist;
  • higistamine, ärevus, surmahirm.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, milles nekroos areneb lühikese aja jooksul elundi kudede toitainete puuduliku varustamise tõttu (anuma kahjustuse või ummistumise tagajärjel), nimetatakse südameinfarktiks. Kõige tavalisem ja teadaolev haiguse tüüp on müokardiinfarkt (südamelihas), mis on südame isheemiatõve vorm. Võib-olla teiste selle organite - maksa, neerude, soolte - selle patoloogia areng. Ajuinfarkt, mida nimetatakse isheemiliseks insuldiks.

Tromboosist, hemorraagiast või veresoonte spasmist tulenevat ägedat ajuveresoonkonna õnnetust nimetatakse insuldiks. Üks selle levinumaid vorme - isheemiline - on peaajuinfarkt, mis toimub peaajuarterite obstruktsiooni tõttu ja viib ajuisheemiasse. Hemorraagiline tüüpi veresoonte katastroof, mis on põhjustatud veresoone rebenemisest ja ajuverejooksust.

Isheemiline insult: põhjused, nähud, esmaabi, ravi, tüsistused, prognoos

Nendel juhtudel on provotseerivad tegurid:

  • Pärilik eelsoodumus. Kui on probleeme südame ja veresoontega, on lähisugulastel tõenäolisem neid järgmistel põlvkondadel.
  • Halvad harjumused. Kirg suitsetamise ja alkoholi vastu põhjustab keha regulaarset mürgitust toksiinidega. Ja hea toitumise reeglite mittejärgimine viib rasvumise arenguni. Laevade koormuse olulise suurenemise tagajärjel õhenevad nende seinad, mis muutuvad habras ja vähem elastseks..
  • Välised tegurid. Suurte ja tööstuslinnade õhus ringlevatel toksilistel ainetel on inimkehale äärmiselt kahjulik mõju.
  • Stressiolukorrad. Närvisüsteemi regulaarne lõtvumine, mida raskendab istuv eluviis, mõjutab negatiivselt ka kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Sellist haigust teavad kõik, sest see on väga levinud ja erinevalt teisest, mõnikord nii keerukatest ja meditsiinilise terminoloogiaga raskesti hääldatavatest, räägib isheemiline ajurabandus enda eest. Seda nimetatakse ka ajuinfarktiks, kuid meditsiinist kaugel asuvatel inimestel on südameatakk seotud südamega ja seetõttu nimetatakse seda aju seisundit tavaliselt insuldiks, millel, selgub, on ka oma variatsioone, kuid see on mõeldud spetsialistidele...

Inimestele, kellele see teema lihtsalt huvi pakub, võib olla huvitav teada saada, kas tegemist on hemorraagilise insuldiga, mida nimetatakse peaaju hemorraagiaks, ja isheemiline. Teist käsitletakse selles artiklis..

Ajuinfarkt tekib tavaliselt üle 60-aastastel inimestel, kes varem ei kannatanud eriti hüpertensiooni all, rõhk oli kas normaalne või pisut kõrgenenud, kuid nii palju, et seda ei peetud haiguseks.

Kuid teistel patsientidel jäävad isheemilise insuldi tagajärjed kogu eluks halvenenud kõne, halvatuse ja muude neuroloogiliste sümptomite kujul. Kui muidugi inimene pärast rasket ajuinfarkti ellu ei jää.

Ajuisheemia tekib seetõttu, et verehüüve või emboolia on verevoolu blokeerinud. Lisaks suurendab aterosklerootiline protsess märkimisväärselt tserebrovaskulaarse õnnetuse riski.

Lihtne on arvata, et inimesed, kes on minevikus läbinud mööduvad isheemilised atakid, mööduvad ajutised ajuveresoonkonna õnnetused (PNMC-d) ja kellel on nende valduses hüpertensioon, põevad seda haigust palju tõenäolisemalt.

Isheemilise insuldi võivad põhjustada ka mitmed kroonilised haigused, sealhulgas süda ja veresooned, sealhulgas:

  1. Südame ja veresoonte kaasasündinud väärarengud;
  2. Kõrge vere viskoossus;
  3. Aeglane verevool;
  4. Aktiivne reumaatiline endokardiit südame vasaku poole ventiilide kahjustustega (trombide moodustumine mitraal- või aordiklapil põhjustab ajuveresoonte trombemboolia);
  5. Defibrillatsiooni läbiviimine, millega sageli kaasneb trombootiliste masside eraldamine;
  6. Kunstlikud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
  7. Südamereuma;
  8. Südamepuudulikkus arteriaalse ja venoosse rõhu langusega;
  9. Kihistunud aordi aneurüsm;
  10. Müokardiinfarkt, mille kaaslaseks võib olla tromboosi teke vasaku vatsakese õõnsuses, kui patoloogilises protsessis osaleb endokard, mis saab ajuveresoonte valendiku trombemboolia allikaks;
  11. Kodade virvendus;
  12. Lipiidide metabolismi rikkumine madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide suurenemise tõttu;
  13. Suhkurtõbi ja rasvumine, mis on reeglina terve hulga südame-veresoonkonna patoloogiate riskifaktorid;
  14. Anamneesis „kerge” isheemiline insult;
  15. Vanus üle 60;
  16. Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  17. Hüpodünaamia;
  18. Suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  19. Migreen;
  20. Hematoloogilised haigused (koagulopaatiad, paraproteineemiad).

Loetletud patoloogilised seisundid on riskifaktorid, mis aitavad kaasa isheemilise insuldi põhjustele, kusjuures järgmisteks võib pidada peamisi:

  • Tromboos;
  • Arteriaalne emboolia;
  • Lülisamba, basilaari ja sisemiste unearterite harude aterosklerootilised kahjustused.

- tromboos anumates;

- alkohol, nikotiin ja narkomaania;

Ajuinfarkt - mis see on, kuidas see erineb insuldist?

HomeStrokeTõve insuldi tüübid Ajuinfarkt - mis see on, kuidas see erineb insuldist?

Ajuinfarkt on insuldi tüüp. Selle patoloogia teine ​​nimi on isheemiline insult..

Seal on 2 peamist insulditüüpi, millest ühega kaasneb hemorraagia, seetõttu nimetatakse seda “hemorraagiliseks”, lühidalt nimetatakse seda mõnikord lihtsalt insuldiks. Infarkt diagnoositakse kui veretu, nekrootiline aju piirkond..

Hemorraagiline insult jaguneb omakorda kahte tüüpi sõltuvalt sellest, kus verejooks aset leidis: aju katvate membraanide vahel (subaraknoidaalne) või ajus endas (ajusisene hemorraagia).

Mis on ajuinfarkt?

Südameinfarkt on kudede nekroos, normaalse vereringe rikkumisest tulenev äärmine isheemiaaste kuni selle täieliku lõppemiseni. See seisund viib selleni, et rakud lakkavad hapnikku saamast ja surevad - tekivad surnud nekrootilised alad, st toimub ajuinfarkt.

Verevarustuse kriitiline halvenemine on tingitud trombi, kolesterooli naastu arteri ummistumisest, sageli veresoone hargnemiskohtades ja / või veresoonte valendiku tõsise ahenemise tagajärjel.

Mis on insult?

Insult (tõlkes lat. - „insult”) on peaaju verevarustuse tõsine rikkumine, mis rasketel juhtudel põhjustab halvatust, seetõttu on insuldi teine ​​nimi apopleksia, mis kreeka keeles tähendab „halvatus”.

Sõltuvalt sümptomitest ja kliinilistest ilmingutest on kaks peamist insulditüüpi:

  1. Ajuinfarkt (ilma hemorraagiata).
  2. Hemorraagiline insult (koos hemorraagiaga).

Müokardiinfarkt ja insult põhjustavad ajukahjustusi, mis on sageli pöördumatud, mis äärmuslikel juhtudel põhjustab puude ja surma, seetõttu vajavad need patoloogiad tõsist lähenemist ennetamisele ja ravile.

Ajuinfarkti ja insuldi peamised erinevused

Kui me räägime sellest, kuidas infarkt erineb insuldist, siis aju patoloogiate osas võib küsimus olla järgmine: kuidas isheemiline insult erineb hemorraagilisest.

  1. Isheemilise insuldi korral verevool blokeeritakse, kuid veresoonte sein jääb puutumatuks. Hemorraagilist insuldi iseloomustab veresoone kahjustus koos järgneva hemorraagiaga. See on peamine erinevus südameataki ja hemorraagilise insuldi vahel.
  2. Isheemiline insult toimub mitu korda sagedamini kui hemorraagiline.
  3. Ajuinfarkt toimub sageli öösel või hommikul. Hemorraagiline insult areneb ärkveloleku ajal tugeva stressi, rõhu tõusu, liigse füüsilise ületreeningu taustal või kui mitu neist teguritest on ühendatud korraga.
  4. Isheemilisele insuldile eelneb TIA, st mööduvad isheemilised rünnakud koos kaudsete neuroloogiliste sümptomitega. TIA-sid sageli eiratakse, kuna need mööduvad päeva jooksul ise, kuid on reeglina kindel märk ajuisheemia progresseerumisest koos südameinfarkti ohuga.

Isheemiline insult on eriti levinud ateroskleroosi, hüpertensiooni ja rasvumise korral üle 45-aastastel inimestel..

Välimuse põhjused

Infarkt ja insult on alati vaskulaarse patoloogia tagajärg, nii et kui me räägime põhjustest, siis peaksime arvestama nendega, mis põhjustasid häireid veresoonkonna töös. Ühel juhul võivad kolesterooli ladestused veresoone valendikku kriitiliselt kitsendada ja põhjustada südameinfarkti, teisel juhul põhjustavad samad ladestused põletikku ja veresoonte seina kahjustusi, mis põhjustab rebenemist ja hemorraagilist insuldi. Peaaegu igat tüüpi insuldiga kaasneb hüpertensioon, samuti põletik, mis rikub veresoonte struktuuri, vähendab elastsust. Suurenenud vererõhu taustal põhjustab see patoloogilisi seina deformatsioone ja rebendeid..

Ajuinfarkti peamised põhjused

Infarkti põhjuseks on sageli laeva valendiku ummistus või tugev ahenemine ateroskleroosi, hüpertensiooni, vaskuliidi, tromboosi tõttu.

Ateroskleroos

Ajuveresoonte kahjustuste tavaline põhjus on ateroskleroos - aterosklerootiliste naastude (ateroomide) vohamine veresoonte seina sees ja / või väljaspool. Ateroomid kasvavad veresoontel vereringes sisalduva "halva" (lahustumatu) kolesterooli taseme tõusu tõttu, mis siseneb kehasse toiduga.

Palju kolesterooli leidub loomsetes toodetes, näiteks:

  • rasvane liha;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • või;
  • munakollased.

Sellise toitumisega moodustuvad 40-aastaselt tõsised kolesterooli ladestused, mis veresoonte enesearenemise ja isepuhastuvuse vähenemise taustal põhjustavad südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Ateroskleroosi oht on see, et ateroomi kasvades võib ta end kinnituskohast eemale rebida ja koos vereringega tungida aju veresoonkonda, kus see võib blokeerida verevoolu, põhjustada isheemiat ja viia ajuinfarktini.

Teine võimalus ateroskleroosist tingitud infarkti tekkeks on veresoonte valendiku kriitiline ahenemine (enam kui 70%) seinte kokkusurumise tõttu kolesterooli kasvuga.

Suurenenud tromboos

Kolesterooli ladestumine anumates põhjustab põletikku, haavandeid, seinte kihistumist. Intensiivne tromboos algab veresoone kahjustuse kohas - veresoonte seina “parandamine”, aukude tromboos ja veresoonte praod. Kui vigastusi on liiga palju ja vastavalt verehüübed, põhjustab see vere viskoossuse suurenemist. Väikesed veresooned, eriti kapillaarid, nagu väikseimad, võivad ummistuda verehüüvetest eralduvate verehüüvetega, mis põhjustab tromboosi ja südameinfarkti.

Esialgu pole probleem verehüüvetes endis, vaid nende suurenenud moodustumise tõttu, see tähendab veresoonte tõsiseks kahjustuseks kolesterooli ladestumisega, aga ka patogeensete mikroorganismide ja muude tegurite põhjustatud põletiku tõttu.

Hemorraagilise insuldi põhjused

Peamised veresoone rebenemist ja verejooksu põhjustavad põhjused on:

  • hüpertensioon;
  • aneurüsm.

Hüpertensioon

Kui anumad on ummistunud seestpoolt kolesterooli naastudega, pigistatakse väljastpoolt, samal ajal kui vere viskoossus on suurenenud ja vereringes on palju hüübeid, et suruda selline paks veri läbi deformeerunud anumate, tõuseb vererõhk.

Hüpertensiooni oht on see, et patoloogiliselt muutunud veresoonte sein, mis on sama ateroskleroosi tõttu kaotanud elastsuse ja tugevuse, ei talu kõrgenenud vererõhku ja puruneb. Tulemuseks on hemorraagia. Hüpertensiivsete kriiside korral suureneb hemorraagilise insuldi oht.

Aneurüsm

Laeva rebenemine toimub sageli aneurüsmi piirkonnas - see on patoloogiline veresoonte laienemine deformeerunud ja õhenenud seintega. See tekib põletikuliste protsesside tagajärjel, põhjustades taas ateroskleroosi ja tromboosi. Aneurüsmi rebenemist provotseerib rõhu järsk hüppamine hüpertensiivse kriisi ajal, tugev emotsionaalne stress. Aneurüsm võib olla ka kaasasündinud.

Esimesed märgid

Patoloogia arengu alguses võite eristada infarkti insuldist.

Ajuinfarkt avaldub:

  1. Liikumise koordinatsiooni häire. Patsient ei suuda samaaegselt käsi tõsta. Sel juhul näitab näiteks parema käe lihasnõrkus aju vastaskülje, s.o vasaku kahjustusi.
  2. Näoilmete rikkumine. Ilmub kõver naeratus.
  3. Kõnehäired. Aju eesmiste rindkere kahjustused põhjustavad asjaolu, et patsient ei saa hääldada lihtsat fraasi või tal on raskusi kõne mõistmisega.

Hemorraagilise insuldi tunnused:

  • Talumatu peavalu;
  • pikaajaline teadvusekaotus;
  • hüperemia, näo tugev punetus;
  • lärmakas hingamine.

Kui need märgid tuvastatakse, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Sümptomid

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad ajukahjustuse raskusest ja nekrootilise fookuse paiknemisest südameataki või hemorraagilise insuldi hematoomi korral.

Verejooksuga insuldi iseloomustab kiire areng, intensiivsemad peavalud, tugev oksendamine ja pikaajaline teadvusekaotus. Rasketel juhtudel ilmnevad krambid, tekib kooma, mida tuleks diabeedi korral eristada hüpoglükeemilisest.

Ajuverejooksu eripäraks on näo tugev punetus (hüperemia) kuni karmiinpunase nahatooni ilmumiseni. Isheemilise insuldi korral on nägu vastupidi kahvatu.

Lööke diferentsiaaldiagnostika
SümptomatoloogiaIsheemiline insult (ajuinfarkt)Hemorraagiline insult
Ajusisene hemorraagiaSubarahnoidne
Isheemilised rünnakud (TIA)Sageli on südamerabanduse esilekutsujadHarva juhtubPuuduvad
EsinemineJärk-järgultKiireOotamatu
PeavaluNõrk, ei esine alatiTugevVäga tugev
OksendamineMõnikordSageliSageli
Kõrge vererõhkSageliPeaaegu alatiMõnikord
TeadvusVõimalik lühiajaline teadvusekaotusViimane kaotusLühiajaline
Kohalik pingeEiSageliNõutud
Jäsemete liikuvuse piiramine mõjutatud ajupoolkera vastasküljelPeaaegu alati, rünnaku algusest pealeSageliHarva ei teki seda kohe
KõnehäiredSageliMõnikordHarva
TserebrospinaalvedelikVärvitu (tavaline)Sageli veregaTavaliselt verine
Võrkkesta hemorraagiaEiHarvaMõnikord tekib

Diagnostika

Hemorraagilise insuldi korral täheldatakse hematoome, mis on CT-l selgelt nähtavad valgete tsoonide kujul. Isheemilise insuldiga nekroosipiirkonnad näevad välja nagu elektrikatkestused.

Kompuutertomograafia näitab ka aju ödeemi ja nihestuse astet - ajuosade patoloogilist nihet. Laevade seisundit kontrollitakse CT ja MR angiograafia abil, mis on eriti oluline aneurüsmide korral.

Infarkti ja insuldi diagnoosimisel on oluline ka vereanalüüs ja vererõhu jälgimine. Aneurüsmide korduva hemorraagia ennetava meetmena on eriti oluline kontrollida rõhku..

Esmaabi ajuinfarkti ja insuldi korral

Peamine asi on kiirabi kutsumine. Insuldi kahtlusest on soovitatav dispetšerit teavitada..

Kui hingamine on keeruline, tuleb patsiendil aidata lipsu lahti tõmmata või kaelarihm lahti tõmmata. Lamavas asendis oksendades kallutatakse pea ühele küljele. Glütsiin ja muud nootroopikumid apopleksia insuldi ajal on juba ebaefektiivsed, ainult ennetamiseks.

Ravi

Rasketel juhtudel on südameataki ja hemorraagilise insuldi ravi eesmärk keha põhifunktsioonide säilitamine ja säilitamine. Infarkti ja hemorraagia terapeutilistel meetmetel on oma eripärad ja erinevused.

Ajuinfarkti ravi

Isheemilise insuldi korral kasutatakse verehüübe lahustamiseks ja aju verevarustuse taastamiseks esimestel tundidel mõnikord plasminogeeni aktivaatori intravenoosset manustamist. Taastusravi ajal on tromboosi ja vere vedeldamise vähendamiseks ette nähtud antikoagulandid..

Hemorraagilise insuldi ravi

Hemorraagilise insuldi korral põhineb terapeutiline ravi vastupidisel ülesandel: verehüüvete ja vere viskoossuse suurendamine verejooksu vähendamiseks. Selleks manustatakse intravenoosseid ravimeid, mis tugevdavad vere hüübimist. Keha loomulik kaitsereaktsioon on sel juhul veresoonte spasm ja verevoolu langus - see seisund on isheemia tekkeks ohtlik.

Verejooksude korral ei saa te anesteetikumina aspiriini võtta, kuna see lahjendab verd, mis suurendab veelgi verejooksu.

Mõnel juhul eemaldatakse vere kogunemine ja tursed kirurgiliste meetoditega. Hemorraagilise insuldi korral on ajuoperatsioonid ohtlikud, kuna need võivad vallandada suurenenud verejooksu.

Aneurüsmiga õhenenud veresoonte seina tugevdamiseks panevad nad patoloogiliste pikenduste kohtadesse spetsiaalseid tugevdavaid traksid.

Insuldiga, eriti korduva hemorraagia profülaktikaks, on vaja kontrollida vererõhku.

Infarktijärgse taastusravi hulka kuuluvad füsioteraapia, terapeutiline massaaž, toitumise korrigeerimine, logopeedi konsultatsioon ja vajadusel psühhoterapeutiline abi.

Efektid

Soodsa tulemuse korral algab motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastamine esimesel kuul. Terve taastusravi võib kesta aasta. Pöördumatu ajukahjustusega on patsiendil jätkuvalt ajutegevuse häired. Ulatuslik hemorraagia, suur surma ja puude tõenäosus.

Mis on ohtlikum: ajuinfarkt või insult?

Hemorraagiline hemorraagiline insult on ohtlik kiire ja järsu arengu, tursete ja aju nihke esinemise tõttu, eriti varreosas, kus asuvad hingamisteede ja vasomotoorsed keskused.

Ajuinfarktiga ulatuslik nekroos võib samuti põhjustada kahjulikke tagajärgi..

Ennetavad meetmed

Infarkti ja insuldi ennetamine on veresoonte normaalse seisundi säilitamine. Selleks on soovitatav:

  • vabaneda nikotiini- ja alkoholisõltuvusest, eriti pärast 40 aastat;
  • kehtestage toitumine kolesterooli sisaldavate toiduainete piiranguga ja suurendage värskete köögiviljade ja puuviljade hulka dieedis;
  • neutraliseerida osa stressist esinemise staadiumis;
  • veeta piisavalt aega õues.

Samuti on mõistlik jälgida vaskulaarsete patoloogiate esimesi sümptomeid, näiteks peavalu ja rõhutõusu näol, kontrollida veresoonte seisundit - teha angiograafia ja vajadusel alustada ravi võimalikult kiiresti..

Kuidas insult erineb südameinfarktist?

Esmaabi insuldi ja infarkti korral

  • insult - patsiendi aeglustamine, näo ja jäsemete osade halvatus, pearinglus ja desorientatsioon ruumis;
  • südameatakk (infarktieelne) - terav südamevalu, depressiooni ja ärevuse tunne, õhupuudus, valu tunne levib keha erinevatesse osadesse.

Esmaabiteenus:

  • Insuldi korral - kui täheldatakse haiguse eelkäijaid ja patsient ei saa teie taotlusi täita (küsimustele vastata, naeratada ja käsi tõsta), peate kiiresti kutsuma kiirabi. Varsti kohtumiseni - õhupuuduse korral aidake patsiendil istuda või lamada - pakkuda värske õhu sissevoolu. Insult insuldi korral nõuab hädaabikõnet, enesega ravimine mis tahes ravimitega on keelatud. Keha taastumine toimub neuroreparantide ravis. Rahvapärased abinõud on täiendavad ravimtaimed üldiseks tugevdamiseks - männikäbide tinktuurid, saialillide, raudrohi, tüümiani ja naistepuna ürdid. Prognoosid pärast haigust võivad pettuda - kõik sõltub ajupiirkonna kahjustustest, mõni võib löögist eemalduda ja mõni saab keha, kõne halvatuse. Vajalik pikaajaline taastusravi ja ravi.
  • Infarkti korral - mõõtke kiiresti rõhk tonomeetriga (kui see on käepärast), võtke rõhku vähendavaid ravimeid (näiteks nitroglütseriin, kaptopriil), peate tableti keele alla panema, kuni see on täielikult lahustunud, kui see pole vähenenud, võite aspiriini tableti põrandat närida ja kutsuda kiirabi. Teadvuse ja pulsi kaotuse korral pakume esmaabi - kaudset südamemassaaži ja suust suhu tehtavat kunstlikku hingamist, tehke seda enne arstide saabumist (proovige patsiendilt kõik pinguldavad riided ära võtta, rinnusurve sügavus on viis sentimeetrit). Rahvapärased abinõud taastavad keha pärast kriisi hästi - see on täiendus peamisele ravile. Näiteks keetised tursete vastu, rõhu normaliseerimiseks, vasokonstriktorid ja immuunsuse tugevdamine. Kõige tavalisemad on emajuure, viirpuu, kummeli tinktuurid. Vähendage survet ja eemaldage turse - pihlaka, piparmündi ja küüslaugu viljad. Prognoosid pärast südamelihase kahjustusi võivad olla erinevad - kahjustatud piirkonna taastamine pole võimalik, valu jätkub ka tulevikus, kehalise aktiivsuse piirangud.

Mis on ohtlikum: insult või südameatakk?

Insult ja südameatakk on tõsised patoloogiad, mis vajavad viivitamatut ravi. Esmaabi andmata jätmisel võivad olla rängad tagajärjed, sealhulgas surm.

Raske on täpselt öelda, kumb on hullem: insult või südameatakk. Statistika kohaselt põhjustab müokardiinfarkt, eriti selle suured fookusvormid, palju komplikatsioone, mida ei saa alati hallata.

Insuldi kahjustus on lokaliseeritud ühes piirkonnas. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga on seda tsooni võimalik piirata. Sel juhul kannatab ainult see kehaosa, mille eest osakond vastutas. Tserebrovaskulaarse õnnetuse komplikatsioonideks võivad olla parees / halvatus, hüpotensioon ja lihaste hüpotroofia, kooma, halvenenud mälu, tähelepanu, amneesia, perifeersed neuroloogilised häired. Õigesti valitud ravi ja pikaajaline rehabilitatsioon, mille tagajärjel võib kahjustatud osakonna funktsioon osaliselt taastada, võib selle haiguse üle kanda väikseimate tagajärgedega..

Eksperdid hoiatavad, et halvim on insuldi ja südameataki samaaegne areng. See ähvardab patsienti suure surma tõenäosusega. Samaaegsete aju- ja südamekahjustuste diagnoosimine nõuab ravi intensiivraviosakondades ja intensiivravi.

Kui riskitegurid on tuvastatud, proovige need kõrvaldada. Lõppude lõpuks on tervislik eluviis oluline kriteerium nende ja teiste haiguste ennetamisel. Tervise tähelepanuta jätmine võib halvasti lõppeda.

Samuti võite olla huvitatud:

Müokardi infarkti ebatüüpilised tüübid, nende manifestatsioonid

Infarkt ja insult on kardiovaskulaarsed sündmused, mis arenevad hüpertensiooni ja laialt levinud ateroskleroosi taustal. Need patoloogiad on sageli segaduses, kuigi kliiniliselt on need täiesti vastupidised seisundid..

Selles artiklis räägime sellest, mis on südameatakk ja insult, millised on müokardiinfarkti ja insuldi põhjused, samuti millised ravimid insuldi ja infarkti ennetamiseks on meie aja jooksul olemas.

Infarkt on elundirakkude surm ägeda isheemia tagajärjel. Isheemia on hapniku kohaletoimetamise rikkumine kudedesse ägeda verevoolu häirete tõttu..

Sellest tulenevalt ei esine südameatakke mitte ainult südamelihase koes. Need arenevad kopsudes, neerudes, põrnas ja ajus. Müokardiinfarkti korral kaotab osa südamest võimet kokku tõmbuda, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni.

Isheemia põhjused:

  1. Aterosklerootilise naastu rebend verehüübe moodustumisega.
  2. Veresoone täielik obstruktsioon aterosklerootilise naastuga.
  3. Vereringe suurest ringist rännava trombiga veresoone valendiku kattumine.

Insult on ajukoe osa surm isheemia tagajärjel: isheemiline insult või hemorraagia - hemorraagiline insult. Arengumehhanismi kohaselt on isheemiline insult ajuinfarkt ja selle haiguse põhjused on sarnased müokardi infarkti põhjustega.

Hemorraagilise insuldi põhjused on mõnevõrra erinevad:

  1. Aju aneurüsmi rebend.
  2. Veresoonte rebend kõrge arteriaalse hüpertensiooni tõttu.
  3. Patoloogiliste väärarengute rebendid (veresoonte ebanormaalne moodustumine).

Hemorraagilise insuldi korral areneb hemorraagia korral aseptiline põletik ja verega leotatud ajukude muutub tsüstiks või asendatakse sidekoega. Tänapäeval on üldiselt aktsepteeritud, et on olemas kontrollitud ja juhtimata riskitegurid..

Kontrollimatu (need, mida ei saa parandada) hõlmab järgmist:

  1. Kliima- ja keskkonnatingimused.
  2. Stress.

Hallatud riskitegurid:

  1. Suitsetamine.
  2. Alkoholi tarbimine.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Hüpodünaamia.
  5. Ülekaal.
  6. Hüperglükeemia.
  7. Lipiidide metabolism.

Eluviisi muutmine vähendab märkimisväärselt südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise riski. Tervislik toitumine, füüsiline aktiivsus ja halbadest harjumustest loobumine võivad vähendada riske miinimumini.

Iga patoloogia üldised omadused

Nii südameatakk kui ka aju insult on veresooni mõjutavad patoloogiad, millega kaasneb hapniku voolu kahjustatud piirkonda rikkumine. Sellegipoolest on need erinevad: infarkt on elundi nekroos, mille provotseerib veresoonte kahjustus, mille tagajärjel verevoolu protsess on häiritud. Müokardiinfarkt, südamelihase osa, samuti aju, neerud, põrn ja maks on isoleeritud. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia südant.

Mõiste "insult" tähendab aju vereringe järsku rikkumist, mis aitab kaasa närvikoe kahjustamisele ja surmale.

Taastusravi Sergei Nikolajevitš Agapkin räägib insuldi isheemilisest ja hemorraagilisest vormist lähemalt:

Selliseid rikkumisi on mitut tüüpi:

  1. Isheemiline insult. Sarnane seisund esineb arteri ummistuse või selle järsu ahenemise korral, samal ajal kui koerakud surevad hapniku ja toitainete puuduse tingimustes;
  2. Hemorraagiline insult, mis toimub intratserebraalse hemorraagiaga. Selle põhjused on veresoonte põletikulised protsessid, vitamiinide puudus, vereringesüsteemi haigused;
  3. Subarahnoidaalne insult. Seda tüüpi vereringehäired aju veresoontes esinevad verejooksudega, mis on põhjustatud kraniotserebraalsetest vigastustest või arteri seina rebendist.

Insuldi nimetatakse ka "ajuhaiguseks". Patoloogiliste muutustega võib tekkida nii aju üksikute osade kui ka kogu organi tervikuna toimimise lakkamine.

Infarkti ja insuldi sümptomid

Erineva päritoluga insuldi sümptomid on üldiselt sarnased, kuid neil on mõned eripärad. Inimesel võib tekkida peavalu, häiritud tundlikkus, kehaosa tuimus, nägemis- ja kõnefunktsioonide kahjustus, jäsemete liigutamatus, ruumis ja ajas orienteerumise kadumine, teadvusekaotus, krambid. Kui isheemilisele insuldile eelnevad sageli pikaajalised peavalud, järk-järgult suurenev pearinglus ja tinnitus, võivad need kaebused olla patsiendi ümbritsevate inimeste poolt, siis tekib hemorraagiline insult tavaliselt täieliku heaolu taustal, kui selle areng ei hiline.

Esimestel südameataki ja insuldi tunnustel pole selgelt väljendunud spetsiifikat, eriti inimese jaoks, kes on meditsiinilistest teadmistest kaugel. Pealegi juhtub sageli, et mõlemad need seisundid esinevad samaaegselt, mis raskendab diagnoosi veelgi. Diagnostilist keerukust raskendab asjaolu, et mõlemal haigusseisundil on samad eeltingimused; need tekivad reeglina samade krooniliste haiguste - arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse, alajäsemete veenilaiendite ja rasvumise - esinemisel. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad aidata kaasa ka infarkti ja insuldi tekkele..

Mõlemale haigusele iseloomulikud tavalised sümptomid:

  • naha kahvatuse terav välimus, mis pole seotud keskkonnateguritega;
  • peavalude rünnak, peapööritus, segasus, võimalik teadvusekaotus. Liikumiste koordinatsiooni iseloomulik rikkumine, desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • on vererõhu järsk tõus või vastupidi - selle langus pärast rünnakut, millega sageli kaasneb arütmia või bradükardia;
  • rindkere kokkusurumise tunne, õhupuudus, ebaregulaarsed hingamisliigutused kuni hingamise täieliku peatumiseni.

Kui mõned neist kahest eluohtlikust seisundist on väga sarnased, tekib loogiline küsimus, mille poolest erineb südameatakk insuldist?

Kuna südameinfarkt tähendab tavaliselt südamelihase kahjustust ja insult on ajukoe kahjustus, siis lisaks üldistele sümptomitele täheldatakse konkreetse organi talitlushäiretele iseloomulikke sümptomeid ja lõppkokkuvõttes erinevad mõlema seisundi kliiniline pilt:

  • Müokardiinfarktiga valusündroom on lokaliseeritud rindkere piirkonnas, valu võib anda vasakule õlale, mõnikord vasakule käele ja alalõuale. Insuldi ajal tekkiv valu koondub sageli peapiirkonda, sellel on vöötme iseloom, sellega kaasneb peapööritus, on tunne, et kolju on kas väljastpoolt kokkusurutud või lõhkeb seestpoolt..
  • Insuldiga täheldatakse sagedamini teadvuse, orientatsiooni, liikumiste koordineerimise rikkumist, inimesel puudub võime jäsemetega aktiivseid toiminguid teha, neid kontrollida, ta ei oma oma keha. Müokardiinfarktiga kaasneb üldine nõrkus, kuid samal ajal suudab inimene oma keha kontrollida, suudab säilitada keha teatud asendi, tajub sagedamini, kus ta on, ja ainult südamelihase ulatusliku kahjustuse korral ilmneb insuldiga sarnane neuroloogiline sümptom. Tavaliselt on see häiritud normaalse vereringe tagajärjel seotud aju sekundaarse isheemiaga..
  • Infarktiga kaasneb sageli patsiendi aktiivsuse suurenemine, ta püüab leida mugavamat asukohta, otsib riideid või läheduses asuvat mööblit ravimeid, mis võiksid peatada valu sündroomi. Insuldi korral muutub patsient vastupidi unisemaks, apaatsemaks, tal on raske liikuda, neuroloogilised sümptomid suurenevad järk-järgult.
  • Infarktiga võib kaasneda õhupuudus, kuiv köha, kiire hingamine, õhupuuduse tunne. Vastupidiselt südameatakile, ulatusliku insuldi korral, on hingamine reeglina nõrgenenud, kaotab rütmi, võib täheldada selle järsku peatumist.

Mõnel juhul esinevad südameatakk ja insult samaaegselt, siis on äärmiselt keeruline tuvastada, milline neist seisunditest on suuremal määral eluohtlik, kuid igal juhul on vaja hakata osutama erakorralist abi nii kiiresti kui võimalik.

Infarkti iseloomulik

Infarkt - kudede kahjustus, mis on seotud verevarustuse rikkumisega. Protsessiga kaasneb hapniku nälg. Verevoolu aeglustumise või lakkamise tõttu tekivad kahjustatud elundis pöördumatud nekrootilised muutused. Toitu mitte saades kude sureb. Kudede surma määr sõltub selle tüübist..

Aju aine on hapnikuvaeguse suhtes tundlik. Kui anoksia seisund (hapniku puudus) kestab 5-10 minutit, tekib pöördumatu ajukahjustus. Rehabilitoloogide pingutused on sel juhul mõttetud. Isegi keha südame- ja hingamissüsteemi käivitades ei suuda nad inimesele aju kontrollivaid, intellektuaalseid funktsioone tagasi anda. Ka südamelihase kude kannatab hapnikuvaeguse all peaaegu kiiresti..

Võrdluseks - südameatakiga jäsemete lihaste piirkonnas toimuvad pöördumatud muutused rakutasandil 4-6 tundi pärast kehapiirkonna verevarustuse lakkamist. Skeletilihaskoe vastupidavus hapnikuvaegusele on suurem, mis on seotud glükogeeni varude olemasoluga selles. Kuni glükogeeni tarbimiseni säilitatakse rakkude aktiivsus..

Glükogeen ei kogune ajukoesse, mistõttu on see hüpoksia suhtes haavatav. Infarkt on osakonna või kogu organi rakkude nekroos, kuidas see erineb insuldist, mis on aju rikkumine ägeda verevoolu häirete tõttu. Mõlemal juhul on peamine etioloogiline tegur isheemia. Isheemiliste protsesside patogenees (nukleatsioonimehhanism) koosneb järgmistest komponentidest:

  • Bioenergia defitsiit.
  • Oksüdatiivne stress.
  • Postiseemilise põletikuga seotud hemostaasi aktiveerimine.
  • Väikeste laevade kahjustused.
  • Vere-aju barjääri nõrgenemine.

seotud aju hüpoperfusiooniga (verevarustuse nõrgenemine), mis areneb järk-järgult või äkki. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi rakkude - neuronite, gliaalide ja endoteeli kahjustused.

Mis vahe on infarktil ja insuldil?

Tüüpiline rindkerevalu infarkti kiirgus

Infarkti sümptomeid seostatakse müokardi kahjustuse ja südamepuudulikkuse arenguga..

  1. Retrosternaalse valu rünnak, mis annab vasakule käele, abaluule, kaela vasakule küljele, kestab rohkem kui 20 minutit ja / või ei lõpeta 2 tableti nitroglütseriini võtmist.
  2. Õhupuudus, õhupuudus.
  3. Nõrkus, pearinglus.
  4. Kahvatu nahk, külm higi.
  5. Vererõhu langus, teadvusekaotus.

Mõnel juhul võivad sümptomid olla erinevad. See sõltub samaaegse patoloogia olemasolust, vanusest ja keha üldisest seisundist..

Müokardiinfarkti atüüpilised vormid võivad olla:

  • kõhu vorm (valu on lokaliseeritud kõhus, ilmneb iiveldus, oksendamine);
  • valutu (avaldub peamiselt nõrkuse, õhupuuduse, arütmiate);
  • perifeerne (peamiselt on valu lokaliseeritud vasaku käe sõrmedes, kurgus, võib jäljendada hambavalu).

Kaotan naeratusega ühe suu nurga

Insuldi korral on sümptomid seotud ajukoe kahjustusega. Spetsiaalselt välja töötatud FAST-test (näo käsivarre kõne test, sõna otseses mõttes “näo-käe-kõne-test”) aitab neid ära tunda..

  1. Inimesel palutakse naeratada: ajukahjustuse korral jääb pool näost maha, suu nurk langeb, naeratus on moonutatud.
  2. Paluge tõsta mõlemad käed enda ette. Insuldiga väheneb jäsemete lihasjõud kahjustuse külje vastasküljel..
  3. Peate paluma öelda lihtne fraas, piisab sellest, kui annate oma perekonnanime eesnime ja keskmise nime. Segane, aeglane kõne näitab ajukahjustusi.

Võimalikud on muud sümptomid:

  • teadvuse kaotus;
  • jäsemete lihaste täielik halvatus;
  • tundlikkuse puudumine teatud kehapiirkondades;
  • neelamishäired;
  • hingamispuudulikkus.
SümptomSüdameatakkStroke
Valu rinnusJahei
Teadvuse kaotuson võimalikon võimalik
Paresis / halvatuseiJah
PeavalueiJah
HingeldusJahei

Insult, nagu infarkt, viitab keha kardioloogilistele haigustele, mida on pikka aega peetud pensionieas inimeste haigusteks. Igal aastal kasvab alla 45-aastaste haigestunud patsientide arv. Seda seostatakse tekkiva emotsionaalse stressi, keskkonna seisundi halvenemise ja tervishoiu puudumisega..

Infarkt on südame-veresoonkonna süsteemi haigus, mida iseloomustab veresoonte seinte kahjustus sissetulevate toitainete ebapiisava koguse tõttu. Kahjustuse peamine põhjus on tromboos. Kui rünnak on möödunud, hakkab mõjutatud elundis kiiresti tekkima nekroos. Haigus võib mõjutada peamisi südame lihaseid, neere, maksa, aju.

Insult - vereringe närvisüsteemi rikkumine. Üks voolimismeetodeid on tromboos. Seal on äge vorm, juhtuvad hemorraagiad, arterite kokkutõmbed. Mõned juhtumid sarnanevad südameatakkidega, kuid on iseloomulikke erinevusi.

Oluline erinevus haiguste vahel - insuldiga on tõenäoliselt võimalik kaotatud rakufunktsioonid taastada. Kustunud rakkude tööd teostavad külgnevad koed ja kui järgite rangelt arsti ettekirjutusi, võite mõne aja pärast naasta normaalse elustiili juurde.

Insult erineb selle poolest, et sellel on palju erinevaid põhjuseid, esinemismeetodeid. Ateroskleroos ja tromboos on nende hulgas tavalised, kuid on ka teisi allikaid. Järgmised arengufaktorid on tavalised:

  • hüpertensioon (tugev rõhu tõus arterites);
  • teatud ravimite, alkoholi, tubaka või narkootikumide suurenenud kontsentratsioon kehas;
  • sagedane stress;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • ARI.

Mõisted "infarkt" ja "insult" on üsna tihedalt seotud, nii et inimesed ajavad neid sageli segadusse. Erinevuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha esinemise olemus, haiguste peamised põhjused ja tunnused.

Kirjandus

  1. Tatjana Gitun. Müokardi infarkt, 2013
  2. Mironenko T. V., Mironenko M. O., Loshak A. M., Didenko L. V. Ajuinsuldide ebatüüpilised ilmingud, 2012
  3. Martsevitš S. Yu. Ägeda müokardi infarkti vahetud ja kaugemad tagajärjed. Andmed rahvusvahelistest ja Venemaa registritest, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Ajuinfarkti põdevate patsientide suremuse analüüs Almatõ linna Almaly ja Bostandyk rajoonis 2012., 2013. aastal
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina vereringesüsteemi patoloogiaga patsientide keskmine haiglaravil viibimise kestus Venemaal ja mõnes Euroopa riigis, 2013

Kõrgem meditsiiniline haridus. Kirovi Riiklik Akadeemia (KSMA). Seltsiterapeut.

Viimati värskendatud: 22. augustil 2019

Mis on südameatakk ja insult

Insult on isheemiline ja hemorraagiline. Insult tekib ajurakkude hapnikuvaeguse tõttu, mis on piisava hapnikuvajaduse suhtes väga nõudlik. Tema puudumisel rakud surevad ja närviühendused avanevad.

Esimesel juhul on selle põhjuseks laeva blokeerimine kolesterooli naastu, trombi või embooliga, teisel - aju hemorraagiaga. Vabanenud veri tõrjub välja, surub ajustruktuurid kokku, põhjustab nende funktsioonide häireid ja isheemiline kude sureb.

Insuldi peamised põhjused:

  • hüpertensioon - pidev rõhu tõus kahjustab veresoonte seina, aitab kaasa selle degeneratsioonile, mis kiirendab laeva kulumist ja suurendab rebenemise ohtu;
  • ateroskleroos - veresoonte seinte lekkimine rasva-valgu detriidi tagajärjel jätab anumad elastsuse ära. Hiljem ühinevad trombotsüüdid ja fibriin põletikulise protsessiga, moodustub aterosklerootiline naast, blokeerides verevoolu;
  • tromboos - kui trombi eraldatakse, siseneb see vabasse ringlusse, mille järel on see võimeline ajuveresooni pääsema ja seda ummistama;
  • aju kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Need põhjused koos riskifaktorite, näiteks suitsetamise, kehalise passiivsuse, suhkurtõve ja muu mõjuga, põhjustavad insuldi. Selle märgid on:

  • tuimus, näo halvatus ühel küljel;
  • jäsemete tuimus, lihaste nõrkus kahjustuse vastasküljel;
  • kõnekahjustus;
  • desorientatsioon ruumis;
  • halvenenud kognitiivne funktsioon;
  • erineva raskusastmega teadvushäired.

Esmaabi seisneb kiirabibrigaadi viivitamatus kutsumises, patsiendi viimisel lamavasse asendisse ja pea pööramine ühele poole, et vältida oksendamist. Ühte patsienti ei saa jätta enne, kui kiirabi saabub.

Infarkt mõjutab südamelihast. Pidevalt töötav struktuur nõuab tohutut energia ja hapniku sissevoolu. Kui verevarustus on ühel või teisel põhjusel häiritud, lihaskoe sisemised hapnikuvarud ammenduvad ja rakud surevad - südameinfarkti tõttu täheldatakse müokardi isheemilist nekroosi.

Nagu insuldi ja infarkti korral, peate viivitamatult kutsuma patsiendi kiirabi

Infarkti põhjused on sarnased insuldi põhjustega - aterosklerootilised muutused, pärgarterite trombemboolia, aga ka südamepuudulikkus, perikardi põletikulised protsessid.

Infarkti tunnuste hulka kuuluvad:

  • spetsiifiline äge rinnavalu, mis kiirgab vasaku käe, abaluu, lõualuu, mao, mõnikord kubemesse. Valulikud aistingud leevendavad valuvaigistid halvasti, kuid südame vereringet parandavate ravimite (nt nitroglütseriin, Validol ja teised) võtmine leevendab sümptomeid ja aitab oodata kiirabi saabumist;
  • arütmia, südamelööke või südame seiskumist - enne südameinfarkti võib patsient kurta, et iga südame löögisagedus on selgelt tunnetatav või näib, et tema süda külmub. See näitab südame juhtivuse süsteemi rikkumist;
  • higistamine, ärevus, surmahirm.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, milles nekroos areneb lühikese aja jooksul elundi kudede toitainete puuduliku varustamise tõttu (anuma kahjustuse või ummistumise tagajärjel), nimetatakse südameinfarktiks. Kõige tavalisem ja teadaolev haiguse tüüp on müokardiinfarkt (südamelihas), mis on südame isheemiatõve vorm. Võib-olla teiste selle organite - maksa, neerude, soolte - selle patoloogia areng. Ajuinfarkt, mida nimetatakse isheemiliseks insuldiks.

Tromboosist, hemorraagiast või veresoonte spasmist tulenevat ägedat ajuveresoonkonna õnnetust nimetatakse insuldiks. Üks selle levinumaid vorme - isheemiline - on peaajuinfarkt, mis toimub peaajuarterite obstruktsiooni tõttu ja viib ajuisheemiasse. Hemorraagiline tüüpi veresoonte katastroof, mis on põhjustatud veresoone rebenemisest ja ajuverejooksust.

Isheemiline insult: põhjused, nähud, esmaabi, ravi, tüsistused, prognoos

Nendel juhtudel on provotseerivad tegurid:

  • Pärilik eelsoodumus. Kui on probleeme südame ja veresoontega, on lähisugulastel tõenäolisem neid järgmistel põlvkondadel.
  • Halvad harjumused. Kirg suitsetamise ja alkoholi vastu põhjustab keha regulaarset mürgitust toksiinidega. Ja hea toitumise reeglite mittejärgimine viib rasvumise arenguni. Laevade koormuse olulise suurenemise tagajärjel õhenevad nende seinad, mis muutuvad habras ja vähem elastseks..
  • Välised tegurid. Suurte ja tööstuslinnade õhus ringlevatel toksilistel ainetel on inimkehale äärmiselt kahjulik mõju.
  • Stressiolukorrad. Närvisüsteemi regulaarne lõtvumine, mida raskendab istuv eluviis, mõjutab negatiivselt ka kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Sellist haigust teavad kõik, sest see on väga levinud ja erinevalt teisest, mõnikord nii keerukatest ja meditsiinilise terminoloogiaga raskesti hääldatavatest, räägib isheemiline ajurabandus enda eest. Seda nimetatakse ka ajuinfarktiks, kuid meditsiinist kaugel asuvatel inimestel on südameatakk seotud südamega ja seetõttu nimetatakse seda aju seisundit tavaliselt insuldiks, millel, selgub, on ka oma variatsioone, kuid see on mõeldud spetsialistidele...

Inimestele, kellele see teema lihtsalt huvi pakub, võib olla huvitav teada saada, kas tegemist on hemorraagilise insuldiga, mida nimetatakse peaaju hemorraagiaks, ja isheemiline. Teist käsitletakse selles artiklis..

Ajuinfarkt tekib tavaliselt üle 60-aastastel inimestel, kes varem ei kannatanud eriti hüpertensiooni all, rõhk oli kas normaalne või pisut kõrgenenud, kuid nii palju, et seda ei peetud haiguseks.

Kuid teistel patsientidel jäävad isheemilise insuldi tagajärjed kogu eluks halvenenud kõne, halvatuse ja muude neuroloogiliste sümptomite kujul. Kui muidugi inimene pärast rasket ajuinfarkti ellu ei jää.

Ajuisheemia tekib seetõttu, et verehüüve või emboolia on verevoolu blokeerinud. Lisaks suurendab aterosklerootiline protsess märkimisväärselt tserebrovaskulaarse õnnetuse riski.

Lihtne on arvata, et inimesed, kes on minevikus läbinud mööduvad isheemilised atakid, mööduvad ajutised ajuveresoonkonna õnnetused (PNMC-d) ja kellel on nende valduses hüpertensioon, põevad seda haigust palju tõenäolisemalt.

Isheemilise insuldi võivad põhjustada ka mitmed kroonilised haigused, sealhulgas süda ja veresooned, sealhulgas:

  1. Südame ja veresoonte kaasasündinud väärarengud;
  2. Kõrge vere viskoossus;
  3. Aeglane verevool;
  4. Aktiivne reumaatiline endokardiit südame vasaku poole ventiilide kahjustustega (trombide moodustumine mitraal- või aordiklapil põhjustab ajuveresoonte trombemboolia);
  5. Defibrillatsiooni läbiviimine, millega sageli kaasneb trombootiliste masside eraldamine;
  6. Kunstlikud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
  7. Südamereuma;
  8. Südamepuudulikkus arteriaalse ja venoosse rõhu langusega;
  9. Kihistunud aordi aneurüsm;
  10. Müokardiinfarkt, mille kaaslaseks võib olla tromboosi teke vasaku vatsakese õõnsuses, kui patoloogilises protsessis osaleb endokard, mis saab ajuveresoonte valendiku trombemboolia allikaks;
  11. Kodade virvendus;
  12. Lipiidide metabolismi rikkumine madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide suurenemise tõttu;
  13. Suhkurtõbi ja rasvumine, mis on reeglina terve hulga südame-veresoonkonna patoloogiate riskifaktorid;
  14. Anamneesis „kerge” isheemiline insult;
  15. Vanus üle 60;
  16. Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  17. Hüpodünaamia;
  18. Suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  19. Migreen;
  20. Hematoloogilised haigused (koagulopaatiad, paraproteineemiad).

Loetletud patoloogilised seisundid on riskifaktorid, mis aitavad kaasa isheemilise insuldi põhjustele, kusjuures järgmisteks võib pidada peamisi:

  • Tromboos;
  • Arteriaalne emboolia;
  • Lülisamba, basilaari ja sisemiste unearterite harude aterosklerootilised kahjustused.

- tromboos anumates;

- alkohol, nikotiin ja narkomaania;

Ajuinfarkt - mis see on, kuidas see erineb insuldist?

HomeStrokeTõve insuldi tüübid Ajuinfarkt - mis see on, kuidas see erineb insuldist?

Ajuinfarkt on insuldi tüüp. Selle patoloogia teine ​​nimi on isheemiline insult..

Seal on 2 peamist insulditüüpi, millest ühega kaasneb hemorraagia, seetõttu nimetatakse seda “hemorraagiliseks”, lühidalt nimetatakse seda mõnikord lihtsalt insuldiks. Infarkt diagnoositakse kui veretu, nekrootiline aju piirkond..

Hemorraagiline insult jaguneb omakorda kahte tüüpi sõltuvalt sellest, kus verejooks aset leidis: aju katvate membraanide vahel (subaraknoidaalne) või ajus endas (ajusisene hemorraagia).

Mis on ajuinfarkt?

Südameinfarkt on kudede nekroos, normaalse vereringe rikkumisest tulenev äärmine isheemiaaste kuni selle täieliku lõppemiseni. See seisund viib selleni, et rakud lakkavad hapnikku saamast ja surevad - tekivad surnud nekrootilised alad, st toimub ajuinfarkt.

Verevarustuse kriitiline halvenemine on tingitud trombi, kolesterooli naastu arteri ummistumisest, sageli veresoone hargnemiskohtades ja / või veresoonte valendiku tõsise ahenemise tagajärjel.

Mis on insult?

Insult (tõlkes lat. - „insult”) on peaaju verevarustuse tõsine rikkumine, mis rasketel juhtudel põhjustab halvatust, seetõttu on insuldi teine ​​nimi apopleksia, mis kreeka keeles tähendab „halvatus”.

Sõltuvalt sümptomitest ja kliinilistest ilmingutest on kaks peamist insulditüüpi:

  1. Ajuinfarkt (ilma hemorraagiata).
  2. Hemorraagiline insult (koos hemorraagiaga).

Müokardiinfarkt ja insult põhjustavad ajukahjustusi, mis on sageli pöördumatud, mis äärmuslikel juhtudel põhjustab puude ja surma, seetõttu vajavad need patoloogiad tõsist lähenemist ennetamisele ja ravile.

Ajuinfarkti ja insuldi peamised erinevused

Kui me räägime sellest, kuidas infarkt erineb insuldist, siis aju patoloogiate osas võib küsimus olla järgmine: kuidas isheemiline insult erineb hemorraagilisest.

  1. Isheemilise insuldi korral verevool blokeeritakse, kuid veresoonte sein jääb puutumatuks. Hemorraagilist insuldi iseloomustab veresoone kahjustus koos järgneva hemorraagiaga. See on peamine erinevus südameataki ja hemorraagilise insuldi vahel.
  2. Isheemiline insult toimub mitu korda sagedamini kui hemorraagiline.
  3. Ajuinfarkt toimub sageli öösel või hommikul. Hemorraagiline insult areneb ärkveloleku ajal tugeva stressi, rõhu tõusu, liigse füüsilise ületreeningu taustal või kui mitu neist teguritest on ühendatud korraga.
  4. Isheemilisele insuldile eelneb TIA, st mööduvad isheemilised rünnakud koos kaudsete neuroloogiliste sümptomitega. TIA-sid sageli eiratakse, kuna need mööduvad päeva jooksul ise, kuid on reeglina kindel märk ajuisheemia progresseerumisest koos südameinfarkti ohuga.

Isheemiline insult on eriti levinud ateroskleroosi, hüpertensiooni ja rasvumise korral üle 45-aastastel inimestel..

Välimuse põhjused

Infarkt ja insult on alati vaskulaarse patoloogia tagajärg, nii et kui me räägime põhjustest, siis peaksime arvestama nendega, mis põhjustasid häireid veresoonkonna töös. Ühel juhul võivad kolesterooli ladestused veresoone valendikku kriitiliselt kitsendada ja põhjustada südameinfarkti, teisel juhul põhjustavad samad ladestused põletikku ja veresoonte seina kahjustusi, mis põhjustab rebenemist ja hemorraagilist insuldi. Peaaegu igat tüüpi insuldiga kaasneb hüpertensioon, samuti põletik, mis rikub veresoonte struktuuri, vähendab elastsust. Suurenenud vererõhu taustal põhjustab see patoloogilisi seina deformatsioone ja rebendeid..

Ajuinfarkti peamised põhjused

Infarkti põhjuseks on sageli laeva valendiku ummistus või tugev ahenemine ateroskleroosi, hüpertensiooni, vaskuliidi, tromboosi tõttu.

Ateroskleroos

Ajuveresoonte kahjustuste tavaline põhjus on ateroskleroos - aterosklerootiliste naastude (ateroomide) vohamine veresoonte seina sees ja / või väljaspool. Ateroomid kasvavad veresoontel vereringes sisalduva "halva" (lahustumatu) kolesterooli taseme tõusu tõttu, mis siseneb kehasse toiduga.

Palju kolesterooli leidub loomsetes toodetes, näiteks:

  • rasvane liha;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • või;
  • munakollased.

Sellise toitumisega moodustuvad 40-aastaselt tõsised kolesterooli ladestused, mis veresoonte enesearenemise ja isepuhastuvuse vähenemise taustal põhjustavad südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Ateroskleroosi oht on see, et ateroomi kasvades võib ta end kinnituskohast eemale rebida ja koos vereringega tungida aju veresoonkonda, kus see võib blokeerida verevoolu, põhjustada isheemiat ja viia ajuinfarktini.

Teine võimalus ateroskleroosist tingitud infarkti tekkeks on veresoonte valendiku kriitiline ahenemine (enam kui 70%) seinte kokkusurumise tõttu kolesterooli kasvuga.

Suurenenud tromboos

Kolesterooli ladestumine anumates põhjustab põletikku, haavandeid, seinte kihistumist. Intensiivne tromboos algab veresoone kahjustuse kohas - veresoonte seina “parandamine”, aukude tromboos ja veresoonte praod. Kui vigastusi on liiga palju ja vastavalt verehüübed, põhjustab see vere viskoossuse suurenemist. Väikesed veresooned, eriti kapillaarid, nagu väikseimad, võivad ummistuda verehüüvetest eralduvate verehüüvetega, mis põhjustab tromboosi ja südameinfarkti.

Esialgu pole probleem verehüüvetes endis, vaid nende suurenenud moodustumise tõttu, see tähendab veresoonte tõsiseks kahjustuseks kolesterooli ladestumisega, aga ka patogeensete mikroorganismide ja muude tegurite põhjustatud põletiku tõttu.

Hemorraagilise insuldi põhjused

Peamised veresoone rebenemist ja verejooksu põhjustavad põhjused on:

  • hüpertensioon;
  • aneurüsm.

Hüpertensioon

Kui anumad on ummistunud seestpoolt kolesterooli naastudega, pigistatakse väljastpoolt, samal ajal kui vere viskoossus on suurenenud ja vereringes on palju hüübeid, et suruda selline paks veri läbi deformeerunud anumate, tõuseb vererõhk.

Hüpertensiooni oht on see, et patoloogiliselt muutunud veresoonte sein, mis on sama ateroskleroosi tõttu kaotanud elastsuse ja tugevuse, ei talu kõrgenenud vererõhku ja puruneb. Tulemuseks on hemorraagia. Hüpertensiivsete kriiside korral suureneb hemorraagilise insuldi oht.

Aneurüsm

Laeva rebenemine toimub sageli aneurüsmi piirkonnas - see on patoloogiline veresoonte laienemine deformeerunud ja õhenenud seintega. See tekib põletikuliste protsesside tagajärjel, põhjustades taas ateroskleroosi ja tromboosi. Aneurüsmi rebenemist provotseerib rõhu järsk hüppamine hüpertensiivse kriisi ajal, tugev emotsionaalne stress. Aneurüsm võib olla ka kaasasündinud.

Esimesed märgid

Patoloogia arengu alguses võite eristada infarkti insuldist.

Ajuinfarkt avaldub:

  1. Liikumise koordinatsiooni häire. Patsient ei suuda samaaegselt käsi tõsta. Sel juhul näitab näiteks parema käe lihasnõrkus aju vastaskülje, s.o vasaku kahjustusi.
  2. Näoilmete rikkumine. Ilmub kõver naeratus.
  3. Kõnehäired. Aju eesmiste rindkere kahjustused põhjustavad asjaolu, et patsient ei saa hääldada lihtsat fraasi või tal on raskusi kõne mõistmisega.

Hemorraagilise insuldi tunnused:

  • Talumatu peavalu;
  • pikaajaline teadvusekaotus;
  • hüperemia, näo tugev punetus;
  • lärmakas hingamine.

Kui need märgid tuvastatakse, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Sümptomid

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad ajukahjustuse raskusest ja nekrootilise fookuse paiknemisest südameataki või hemorraagilise insuldi hematoomi korral.

Verejooksuga insuldi iseloomustab kiire areng, intensiivsemad peavalud, tugev oksendamine ja pikaajaline teadvusekaotus. Rasketel juhtudel ilmnevad krambid, tekib kooma, mida tuleks diabeedi korral eristada hüpoglükeemilisest.

Ajuverejooksu eripäraks on näo tugev punetus (hüperemia) kuni karmiinpunase nahatooni ilmumiseni. Isheemilise insuldi korral on nägu vastupidi kahvatu.

Lööke diferentsiaaldiagnostika
SümptomatoloogiaIsheemiline insult (ajuinfarkt)Hemorraagiline insult
Ajusisene hemorraagiaSubarahnoidne
Isheemilised rünnakud (TIA)Sageli on südamerabanduse esilekutsujadHarva juhtubPuuduvad
EsinemineJärk-järgultKiireOotamatu
PeavaluNõrk, ei esine alatiTugevVäga tugev
OksendamineMõnikordSageliSageli
Kõrge vererõhkSageliPeaaegu alatiMõnikord
TeadvusVõimalik lühiajaline teadvusekaotusViimane kaotusLühiajaline
Kohalik pingeEiSageliNõutud
Jäsemete liikuvuse piiramine mõjutatud ajupoolkera vastasküljelPeaaegu alati, rünnaku algusest pealeSageliHarva ei teki seda kohe
KõnehäiredSageliMõnikordHarva
TserebrospinaalvedelikVärvitu (tavaline)Sageli veregaTavaliselt verine
Võrkkesta hemorraagiaEiHarvaMõnikord tekib

Diagnostika

Hemorraagilise insuldi korral täheldatakse hematoome, mis on CT-l selgelt nähtavad valgete tsoonide kujul. Isheemilise insuldiga nekroosipiirkonnad näevad välja nagu elektrikatkestused.

Kompuutertomograafia näitab ka aju ödeemi ja nihestuse astet - ajuosade patoloogilist nihet. Laevade seisundit kontrollitakse CT ja MR angiograafia abil, mis on eriti oluline aneurüsmide korral.

Infarkti ja insuldi diagnoosimisel on oluline ka vereanalüüs ja vererõhu jälgimine. Aneurüsmide korduva hemorraagia ennetava meetmena on eriti oluline kontrollida rõhku..

Esmaabi ajuinfarkti ja insuldi korral

Peamine asi on kiirabi kutsumine. Insuldi kahtlusest on soovitatav dispetšerit teavitada..

Kui hingamine on keeruline, tuleb patsiendil aidata lipsu lahti tõmmata või kaelarihm lahti tõmmata. Lamavas asendis oksendades kallutatakse pea ühele küljele. Glütsiin ja muud nootroopikumid apopleksia insuldi ajal on juba ebaefektiivsed, ainult ennetamiseks.

Ravi

Rasketel juhtudel on südameataki ja hemorraagilise insuldi ravi eesmärk keha põhifunktsioonide säilitamine ja säilitamine. Infarkti ja hemorraagia terapeutilistel meetmetel on oma eripärad ja erinevused.

Ajuinfarkti ravi

Isheemilise insuldi korral kasutatakse verehüübe lahustamiseks ja aju verevarustuse taastamiseks esimestel tundidel mõnikord plasminogeeni aktivaatori intravenoosset manustamist. Taastusravi ajal on tromboosi ja vere vedeldamise vähendamiseks ette nähtud antikoagulandid..

Hemorraagilise insuldi ravi

Hemorraagilise insuldi korral põhineb terapeutiline ravi vastupidisel ülesandel: verehüüvete ja vere viskoossuse suurendamine verejooksu vähendamiseks. Selleks manustatakse intravenoosseid ravimeid, mis tugevdavad vere hüübimist. Keha loomulik kaitsereaktsioon on sel juhul veresoonte spasm ja verevoolu langus - see seisund on isheemia tekkeks ohtlik.

Verejooksude korral ei saa te anesteetikumina aspiriini võtta, kuna see lahjendab verd, mis suurendab veelgi verejooksu.

Mõnel juhul eemaldatakse vere kogunemine ja tursed kirurgiliste meetoditega. Hemorraagilise insuldi korral on ajuoperatsioonid ohtlikud, kuna need võivad vallandada suurenenud verejooksu.

Aneurüsmiga õhenenud veresoonte seina tugevdamiseks panevad nad patoloogiliste pikenduste kohtadesse spetsiaalseid tugevdavaid traksid.

Insuldiga, eriti korduva hemorraagia profülaktikaks, on vaja kontrollida vererõhku.

Infarktijärgse taastusravi hulka kuuluvad füsioteraapia, terapeutiline massaaž, toitumise korrigeerimine, logopeedi konsultatsioon ja vajadusel psühhoterapeutiline abi.

Efektid

Soodsa tulemuse korral algab motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastamine esimesel kuul. Terve taastusravi võib kesta aasta. Pöördumatu ajukahjustusega on patsiendil jätkuvalt ajutegevuse häired. Ulatuslik hemorraagia, suur surma ja puude tõenäosus.

Mis on ohtlikum: ajuinfarkt või insult?

Hemorraagiline hemorraagiline insult on ohtlik kiire ja järsu arengu, tursete ja aju nihke esinemise tõttu, eriti varreosas, kus asuvad hingamisteede ja vasomotoorsed keskused.

Ajuinfarktiga ulatuslik nekroos võib samuti põhjustada kahjulikke tagajärgi..

Ennetavad meetmed

Infarkti ja insuldi ennetamine on veresoonte normaalse seisundi säilitamine. Selleks on soovitatav:

  • vabaneda nikotiini- ja alkoholisõltuvusest, eriti pärast 40 aastat;
  • kehtestage toitumine kolesterooli sisaldavate toiduainete piiranguga ja suurendage värskete köögiviljade ja puuviljade hulka dieedis;
  • neutraliseerida osa stressist esinemise staadiumis;
  • veeta piisavalt aega õues.

Samuti on mõistlik jälgida vaskulaarsete patoloogiate esimesi sümptomeid, näiteks peavalu ja rõhutõusu näol, kontrollida veresoonte seisundit - teha angiograafia ja vajadusel alustada ravi võimalikult kiiresti..

Infarkti ja insuldi erinevus on põhjused ja sarnased sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid

Ägedate vaskulaarsete katastroofide arengu mehhanism põhineb aju ja südame kudede alatoitumisel, mis põhjustab nende isheemiat ja rakusurma. Infarkti ja insuldi erinevus seisneb patoloogiate olemuses, nende arengu mehhanismis, mis mõjutab haiguse tagajärgi ja tüsistusi. Rünnakute provotseerivad tegurid ja sümptomid on sarnased, prognoos sõltub esmaabi kiirusest, kahjustuse raskusastmest ning osutatava ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedist..

Mis on südameatakk ja insult

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, milles nekroos areneb lühikese aja jooksul elundi kudede toitainete puuduliku varustamise tõttu (anuma kahjustuse või ummistumise tagajärjel), nimetatakse südameinfarktiks. Kõige tavalisem ja teadaolev haiguse tüüp on müokardiinfarkt (südamelihas), mis on südame isheemiatõve vorm. Võib-olla teiste selle organite - maksa, neerude, soolte - selle patoloogia areng. Ajuinfarkt, mida nimetatakse isheemiliseks insuldiks.

Tromboosist, hemorraagiast või veresoonte spasmist tulenevat ägedat ajuveresoonkonna õnnetust nimetatakse insuldiks. Üks selle levinumaid vorme - isheemiline - on peaajuinfarkt, mis toimub peaajuarterite obstruktsiooni tõttu ja viib ajuisheemiasse. Hemorraagiline tüüpi veresoonte katastroof, mis on põhjustatud veresoone rebenemisest ja ajuverejooksust.

Mis vahe on insuldil ja infarktil?

Infarkti ja insuldi peamised erinevused on patoloogia arengu olemuses. Sel juhul on mõlema patoloogia peamised provotseerivad tegurid sarnased - see on krooniline hüpertensioon ja ateroskleroos. Veresoonte seinte elastsuse vähenemise ja arterite ummistuse tõttu kolesterooli naastudega suureneb veresoonte katastroofi ja kudede nekroosi oht. Insuldi ja infarkti sümptomid ja põhjused on sarnased, kuid südameatakk on laiem mõiste ning insult võib lisaks isheemiale areneda ka mitmes erinevas vormis..

Põhjused

Erinevus insuldi ja infarkti vahel võib leida nende haiguste põhjustajatest. Südameinfarkt areneb alati veresoonte tromboosi tõttu. Sama rikkumine vere läbimisel aju aju verevarustuses põhjustab isheemilise insuldi. Ajuveresoonte katastroofilise õnnetuse hemorraagiline vorm toimub pärast veresoonte seina rebenemist, mõnikord vaskulaarse spasmi tõttu. Terviklik loetelu mitmesuguseid haigusi provotseerivatest teguritest:

SüdameatakkIsheemiline insultHemorraagiline insult
ArterioskleroosAteroskleroosAju arterioskleroos
Mõjutatud laevade tromboosHüpertooniline haigusSüsteemne vaskuliit
Kõrge vere viskoossusSüdamereumaKollagenoosid
DiabeetDüslipideemiaVeresoonte amüloidoos
SuitsetamineHüpodünaamiaAju arteriovenoosne väärareng
Alkoholi kuritarvitamineHalvad harjumusedTrombotsütopeenia
StenokardiaAlatoitumusHemofiilia
Liigne kaalRasvumineArteri aneurüsm
Füüsiline või emotsionaalne stressÄge stressHalvad harjumused
Geneetiline eelsoodumusPärilik eelsoodumusKeskkonna saastatus

Esimesed märgid

Infarkti ja insuldi erinevus esimestes kliinilistes sümptomites avaldub sõltuvalt kahjustuse asukohast ja haiguse tüübist (insuldi korral hemorraagiline ja isheemiline, südameinfarkti jaoks tüüpiline ja ebatüüpiline. Mõlemas vormis esinevate patoloogiate korral võib patsiendil esineda kõrge vererõhk, rünnaku ajal lühiajaline minestamine). ja teadvusekaotus, naha kahvatus, õhupuudus ja jäsemete tuimus. Erinevat tüüpi veresoonte õnnetuste varajases arengujärgus esinevate sümptomite erinevused:

Müokardiinfarkti tüüpiline vormMüokardi infarkti ebatüüpiline vormIsheemiline insultHemorraagiline insult
Rindkere valutab valu perikardi piirkonnasLämbumine, köhaPeapööritusTeadvushäired (stuupor, kooma)
Valu perikardi piirkonnasKõhuvaluIiveldus, oksendamineKoljusisene hüpertensioon
Valu kiiritamine vasakus õlas, kaelas, kaelarihas, abaluude vahelises piirkonnasPeapööritus, peavaluNõrkusIiveldus või oksendamine

Haigusnähud

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist arenevad peamised spetsiifilised ja mittespetsiifilised kliinilised nähud. Insuldi ja südameinfarkti eri vormide vahel on rohkem erinevusi. Iga patoloogia kõik ilmingud:

Tüüpiline müokardiinfarktEbatüüpiline müokardiinfarktIsheemiline insultHemorraagiline insult
SüdamerütmPerifeerne koos valu lokaliseerimise ebatüüpilise kohaga: vasakus jäsemes, kaelas, abaluu all, emakakaela lülisammas; nõrkus, vererõhu langusParesis või lihaste halvatusHuulte tsüanoos
Südame rütmihäiredKõhupiirkond: iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, mao verejooksu nähud (verega oksendamine)Näo ühe külje lihaspinge võimatusEbakindlus kõnnak
AkrotsüanoosArütmiline: minestamine, tinnitus, pearinglus, silmade tumenemine, südame rütmihäired - paroksüsmaalne või kodade tahhükardia, ekstrasüstoolDüsfaagia (neelamishäired)Näo ühe poole kipitus, tuimus
Äge valu südamesAstmaatiline: lämbumine, õhupuudus, rinnus mullitavad aistingud, köha, kõrvade, käte naha kahvatus, nasolabiaalne kolmnurkKeele jäikusest või letargiast tingitud kõnehäiredKõne raskused
Kleepuv külm higiTurse: lämbumine, jalgade ja jalgade turse, suurenenud maks, tugev nõrkusLühiajaline amneesia, mäluhäiredSilmavalu, osaline nägemise kaotus
PalavikKustutatud: stenokardia, tugev nõrkus, higistamine, õhupuuduse tunne, südamepuudulikkusOrienteerumise kadumine ruumisEpileptivormi krambid
Kõrge vererõhkValutu: puudub valu, nõrkus, pearinglus, suurenenud higistamine. Infarkti diagnoositakse armi olemasoluga pärast EKG-dNägemisteravuse vähenemineTeadvushäired (uimastamine, suur, kahtlus, kooma)

Efektid

Mõlemal haigusel on esmased (varased) ja pikaajalised tagajärjed ning tüsistused (ähvardavad patsienti pärast ravi ja taastusravi). Nende raskusaste sõltub rünnaku ajal hooldamise kiirusest, ravi kvaliteedist, konkreetse kliinilise juhtumi omadustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Peamised erinevused komplikatsioonide spetsiifilisuses pärast vaskulaarse õnnetuse toimumist sõltuvad selle arengu fookusest (süda või aju). Infarkti ja insuldi võimalikud tagajärjed:

Infarkti tagajärjedIsheemilise insuldi tagajärjedHemorraagilise insuldi tagajärjed
Äge südamepuudulikkusAju piirkond talitlushäire või sureminePeaaju tursed
Südame rütmihäiredTundlikkuse kadu kehaosadesPüsiv peavalu
Tromboos kopsuvereringesHalvenenud mootorifunktsioonNägemispuue kuni täieliku kadumiseni
Kopsu trombemboolia, kopsuturse, kopsupõletikKognitiivne kahjustusVegetatiivne seisund (kooma)
PerikardiitKõnehäiredVaimsed häired
KardioskleroosLiikumiste halvenenud koordinatsioonSuurenenud ärrituvus
PleuriitInsuldijärgne depressioonJäsemete parees või halvatus

Ravi

Infarkti ja insuldi erinevus nähtub selgelt nende ravi lähenemisviiside erinevusest. Müokardi infarkti korral hospitaliseeritakse patsient kardioloogiaosakonna intensiivravi osakonnas, kus ta viibib kogu haiguse ägeda perioodi vältel. Patsiendile näidatakse voodipuhkust, puhata, piiratud kalorsusega dieeti. Ravi subakuutses perioodis viiakse läbi kardioloogiaosakonnas raviskeemi järkjärgulise laiendamisega. Teraapia eesmärk on rütmihäirete, südamepuudulikkuse ja kardiogeense šoki ennetamine, on ette nähtud järgmised rühmad:

  • valu leevendamiseks: nitroglütseriin (intravenoosselt), antipsühhootikumidega narkootilised valuvaigistid (Fentanüül, Droperidol);
  • antiarütmikumid;
  • trombolüütikumid (Aspiriin, Hepariin);
  • ß-blokaatorid (atenolool);
  • kaltsiumi antagonistid (verapamiil).

Insuldi korral tuleb ravi alustada esimese 3 tunni jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest, see viiakse läbi neuroloogiaosakondades, intensiivravi palatites. Ravi põhineb homöostaasi säilitamisel, koljusisese või vererõhu normaliseerimisel ja komplikatsioonide arengu ennetamisel. Ravimid valitakse vastavalt haigusseisundi raskusele, kahjustuste olemusele ja nende lokaliseerimise kohtadele. Näidustuste kohaselt on võimalik välja kirjutada järgmised farmakoloogilised rühmad:

  • neuroprotektoreid (tiotiasoliin, glütsiin, piratsetaam jne);
  • antikoagulandid (Nadroparin, Heparin);
  • diureetikumid (furosemiid);
  • antiemeetikumid (Raglan)
  • rõhu stabiliseerivad anti-adrenergilised ravimid (ß-blokaatorid, kloorpromasiin, klonidiin, kaptopriil);
  • valuvaigistid (Ketonal, Analgin)
  • rahustid (Relanium, Sibazon,);
  • unerohud (flunitrasepaam);
  • aju verevarustust parandavad antiagregandid (atsetüülsalitsüülhape, diprimidamool)

Mis on hullem - infarkt või insult

Mõlemad haigused on äärmiselt rasked patoloogilised seisundid, millel on suur surma tõenäosus. Aju kudede hapnikuvaegus, mis areneb insuldi ajal, on ohtlikum kui südamelihase toitumisvaegus, sest esimesel rakkude kahjustamatu kahjustus algab 5-7 minutiga. Infarkti korral pikeneb see ajavahemik 15-20 minutini, mis suurendab inimese päästmise võimalust. Seetõttu on arstiabi kiirusel ja kvaliteedil suur tähtsus..

Insuldiga on paljud vigastused pöördumatud. Erinevalt südameinfarktist võib ajuveresoonkonna õnnetuse rasketel juhtudel pärast patsiendi elu päästmist tema seisund jääda paljude elutähtsate funktsioonide kaotamise tõttu äärmiselt raskeks, mida ei saa taastada isegi pärast pikaajalist taastusravi. Müokardi isheemia prognoos on optimistlikum ja võimalused tervise täielikuks taastumiseks on palju suuremad.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!