Põhiline

Ravi

Lapse febriilkrambid: põhjused, vältimatu abi, tagajärjed

Krambid lapsel, kui need esinevad esmakordselt, viivad vanemad kohutavasse olekusse. Beebil on palavikulised krambid - mida sel juhul teha? Lõppude lõpuks teab ainult arst, kuidas lapse seisundit leevendada ja talle erakorralist abi osutada.

Mis on krambid??

Beebidel tekkivad febrüülkrambid on konvulsioon, mis ilmneb kõrge temperatuuri korral. Sellised närvisüsteemi häired esinevad lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Tavaliselt vanematel imikutel ja täiskasvanutel seda tüüpi krambid puuduvad..

Tänaseks pole kõrgest temperatuurist põhjustatud konvulsioonilise seisundi täpsed põhjused ja arengumehhanism täielikult kindlaks tehtud.

Statistika kohaselt on palavikuhoogude suhtes vastuvõtlikud 5–15% laste populatsioonist.

Lastel palavikuliste krampide põhjused

Kramplikku seisundit võivad provotseerida mitmesugused tegurid, mis põhjustavad lapse hüpertermia. Rünnakud toimuvad keset:

  • febriilne temperatuur (38,1-39);
  • kõrge palavik, kui lapse temperatuur on 39 või kõrgem (39,1-41);
  • hüperpüreetiline palavik (üle 41).

Krambihoogude põhjuseid võib kirjeldada järgmiselt:

Krampide nakkavad põhjused

Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmed haigused:

Haigusi põhjustavad bakterid, viirused, klamüüdia, algloomade parasiidid, patogeensed seened, mükoplasma. Alla ühe aasta vanustel lastel tekivad krambid laste kehas herpesviiruse allaneelamise taustal.

Mittenakkuslikud tegurid, mis põhjustavad krampe

Lapse febriilikrambid võivad olla põhjustatud mittenakkuslikest nähtudest, näiteks:

  • üle kuumeneda;
  • hammaste kinnitamine;
  • dehüdratsioon;
  • närvisüsteemi kõrvalekalded (kasvajad, peavigastused);
  • neuroos, psühhoos;
  • ainevahetushäired, allergilised reaktsioonid;
  • šokiseisund;
  • vaktsineerimisjärgne reaktsioon;
  • pärilikud tegurid;
  • ravimiallergia.

Aju moodustumisega on seotud krambiv seisund, mis esineb peamiselt alla 6-aastastel lastel. See ilmneb teatud aja jooksul pärast lapse sündi. Närvikoes erutusprotsessid domineerivad pärssimisprotsessides, tavaliselt kuni 6-aastaseks saamiseni.

Laste krambihoogude sümptomid ja tüübid

Lapse febriilikrambid ei ole epilepsia tüüp, kuid neil on mõned selle haigusega sarnased tunnused. Neid võib liigitada tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks..

  • Toonik. Need ilmuvad suurenenud toonuse, lihaspinge kujul. Laps surub käed rinnale, jalad on sirged, pea visatakse tagasi.
  • Atooniline. See seisund avaldub kõigi lihaste täieliku lõdvestumise kujul, mis põhjustab urineerimist ja roojamist. Lapse nahk kahvatub, ta lõpetab liikumise, tema pilk peatub. See seisund võib kesta kuni 5 minutit ja mõnikord kuni pool tundi.

Ebatüüpilised krambid kestavad rohkem kui veerand tundi. Pärast neid võib lapsel esineda kõne ja motoorse arengu viivitust. Krambihoog mõjutab ühte kehaosa, samas kui silmamunade liikumine või röövimine on märgatav.

Laste krampide diagnoosimine

Kui lapsel on palavikulised krambid, võivad tagajärjed avalduda erineval viisil. Seetõttu on pärast lapse rünnakut kohustuslik näidata neuroloogi. Diagnoosimine on kramplike krampide teatud tegurite, eriti epilepsia välistamine.

Esialgu uurib arst last, kontrollib tema reflekse ja küsitleb tema vanemaid. Teda huvitab, kas peres oli sarnaste probleemidega inimesi, mitu minutit rünnak kestis ja mis asendis laps oli..

Arst kontrollib beebi arengut vastavalt vanusele: kuidas ta kõnnib, räägib, hoiab tavaliselt esemeid.

Lapse läbivaatus sisaldab:

  1. Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs.
  2. Kompuutertomograafia.
  3. Elektroencefalogramm.
  4. Aju ultraheli.
  5. Harvadel juhtudel võib välja kirjutada lülisamba punktsiooni..

Läbivaatuse põhjal määrab arst ravi. Paljudel juhtudel ei mõjuta lapse palavikukrambid tema tervist. Kuid ainult spetsialist saab kinnitada või ümber lükata krampliku seisundi võimalikke negatiivseid tagajärgi..

Esmaabi krambid

Vanemad kogevad esimesena lapsel krampe, mistõttu peavad nad teadma, kuidas last selles asendis aidata. Kõigepealt peate kutsuma kiirabi.

Abi on järgmine:

  • Laps tuleb asetada tasasele pinnale: pehme vaip, tekiga kaetud laud või rohi, kui tänaval tekivad krambid. Nii takistavad vanemad beebi vigastusi, kui ta hakkab krampide ajal pinnale lööma. Ärge pange seda padjale ega pehmele voodile, nii et laps ei lämbuks.
  • Rünnaku ajal võib laps lämbuda sülje või oksendamise korral, nii et nad panevad ta ühele küljele. See muudab hingamise lihtsamaks ja välistab ebameeldiva olukorra tekke võimaluse..

Enne arstide saabumist soovitatakse vanematel pöörata tähelepanu krampliku seisundi kestusele ja sellele iseloomulikele märkidele..

Krampide ajal pidage meeles:

  • lapse asend rünnaku ajal;
  • beebi jäsemete ja pea asend;
  • teadvuse olemasolu ja puudumine;
  • silmade seisund (avatud või suletud).

Kui arstide saabumine mingil põhjusel viibib, peate proovima temperatuuri ise alandada.

Palavikuliste krampide ilmnemisel on vanemate vahetu abi oskus rahulikuks jääda, sest beebi tervis sõltub nende tegevusest.

Mida ei soovitata lapsel krambi ajal teha?

Rünnaku korral on vanematel keelatud teha järgmist:

  • Lapset ei saa pinnale suruda, sest krampe ei saa peatada ja laps saab vigastada (luumurd).
  • Lapse suhu on keelatud panna erinevaid esemeid, see võib põhjustada hammaste ja lõualuu kahjustusi.
  • Rünnaku ajal ei pea laps andma vett ega ravimit, see võib lämbuda. Palavikuvastaseid ravimeid tuleb manustada 15 minutit pärast rünnakut, pärast lapse taastumist.
  • Beebil pole vaja kunstlikku hingamist teha, seega peaksite tegutsema ainult siis, kui süda seiskub.
  • Vanemad ei tohiks rünnaku ajal last üksi jätta. See võib ohustada beebi elu..

Lapse febrüülkrambid kestavad umbes mõni minut ja mööduvad iseenesest. Seetõttu peavad vanemad lihtsalt kaitsma last krampide ajal tekkivate ohtude eest.

Krambiravi

Febriilkrambid tekivad temperatuuril, sel juhul on peamine eesmärk selle jõudluse vähendamine. Seetõttu kasutatakse füüsilisi vahendeid ja uimasteid.

Füüsiliste vahendite hulka kuuluvad kõrge kehatemperatuuri alandamiseks mõeldud meetodid. Nii et see on võimalik:

  • riietuge laps;
  • pane pähe kompress;
  • teha klistiir;
  • pühkige lapse nahk mähkmega, mis on leotatud toatemperatuuril vees;
  • manustage glükoosi intravenoosselt;
  • tuulutage tuba.

Palavikuvastased ravimid, mida soovitatakse lastele temperatuuril:

  1. "Paratsetamool".
  2. Ibuprofeen (Nurofen).
  3. "Papaverine" või "No-shpa" intramuskulaarselt.

Krambihoogude korral võib arst välja kirjutada rahusteid, kui nende vastuvõtmine on vajalik. Ravimeid ei tohiks anda väikelastele iseseisvalt, kuna need võivad kahjustada nende tervist..

Krambi tingimustes on need ette nähtud:

Kui vanemad märkasid, et lapse temperatuur on 39 kraadi, on hädavajalik anda talle palavikuvastaseid ravimeid. Paljudel juhtudel seisneb ravi selle jõudluse vähendamises..

Kui viirus oli lapse palaviku põhjustaja, määratakse talle viirusevastased ravimid, mis võivad tema seisundit kergendada.

Rünnaku kordumist saate vältida, kui leiate selle ilmnemise põhjuse. Neuroloogilise iseloomuga häirete korral määratakse diagnoosile vastav ravi. Sellisel juhul võib arst pikka aega välja kirjutada epilepsiavastaseid ravimeid..

Ravi võib määrata lapse keha täieliku uurimise korral spetsialist, kes saab diagnoosi määrata ja välja kirjutada sobivad ravimid.

Dr Komarovsky lapse krambi kohta

Komarovsky seostab tekkinud febriilsed krambid temperatuuri järsu tõusuga. Tundlikkus selle kõrgete määrade suhtes on kasvava lapse aju iseloomulik tunnus..

Põhimõtteliselt kasvavad lapsed sellised krambid välja tagajärgedeta. Neid ei ravita, kui krampliku seisundi põhjustab ainult kõrge temperatuur.

Krambihoogu peetakse tõsiseks nähtuseks ja vanemad on kohustatud hoolikalt kaaluma lapse tervist. Imiku temperatuuri ilmnemisel tuleb see kohe alandada palavikuvastaste ravimitega. On vaja tagada, et sellisel lapsel ei ületaks tema näitajad 38 kraadi.

Lisaks võib laps võtta pediaatri määratud rahusteid ja kaltsiumipreparaate.

Krambihoogudega lapse dispensioonvaatlus

Lapsed, kellel on krambid temperatuuril, peaksid pidevalt läbi viima elukoha lastearst ja lasteneuroloog.

Lapse seisundi jälgimine aitab rünnaku tekkimist veelgi vältida. Lastearst jälgib beebi arengut, jälgib somaatiliste haiguste võimalike tunnuste olemasolu. Neuroloog peaks last kvalifitseeritult uurima ja välistama kõrvalekalded närvisüsteemi arengus.

Spetsialistide üheks oluliseks ülesandeks peetakse pidevat suhtlemist selle lapse vanematega. Nad selgitavad selgelt olukorra eripära, võimalikud tagajärjed ja käitumisreeglid rünnaku ajal.

Ärahoidmine

Absoluutselt terved lapsed ei vaja febriilsete krampide ennetamist. Vanemad peavad tagama oma lapsele tervisliku toitumise, korraldama päevakava õigesti ja regulaarselt otsima abi lastearstilt ja neuroloogilt. Nii saate tugevdada beebi tervist, märgata muutusi varases staadiumis ja vältida tüsistuste teket.

Kõigile lastele, kellel on temperatuuril esinenud krampe, määrab kogu ravi eranditult arst. See võib olla rahustite ja ravimite kasutamine immuunsussüsteemi tugevdamiseks. Lapse keha vastupidavuse suurendamine vähendab kõrge palaviku riski.

Te ei tohiks lapsele anda epilepsiavastaseid ega rahustavaid ravimeid, kui arst seda ei soovita.

Kõik vanemad peaksid mõistma, et ravimid mõjutavad tõsiselt lapse närvisüsteemi ja pärsivad ajutegevust..

Tagajärjed, võimalikud tüsistused ja prognoos

Konkreetsele lapsele täpse prognoosi võib anda ainult raviarst, sest tagajärjed on väga erinevad. Tüsistuste raskusaste sõltub täielikult krampide tüübist, nende kestusest ja sagedusest..

Krambihoogude all kannatava lapse prognoosimisel tuleb arvestada järgmiste teguritega:

  • krambihoogude kordumise tõenäosus;
  • võimalus neid epilepsiaks muuta;
  • neuroloogiliste, sealhulgas intellektuaalse arengu kõrvalekallete oht.

Mis on febriilne haigushoo ohtlik? Enamikul juhtudel mööduvad konvulsioonid ilma tagajärgedeta ja ei mõjuta lapse edasist elu.

Krambihoogude keerulised vormid võivad degenereeruda epilepsiaks, kuid see ilmneb 5-15% kõigist juhtudest. Oht seisneb lapse arengu hilinemises. See ilmneb ebatüüpiliste krambihoogude korral..

Krampliku seisundi ilmnemine vastsündinutel ja kuni 6-kuulistel lastel on väga ohtlik. Lõppude lõpuks on laps selles vanuses endiselt väga nõrk. Vanemad, kes kannatasid selliste sümptomite all lapsepõlves, peaksid pidevalt näitama oma last pediaatrile ja püüdma teda kaitsta nakkuste eest..

Enamikul juhtudel on palavikulised krambid nähtus, mis ei too kaasa mingeid tagajärgi ega vaja erilist ravi. Vanemad peaksid siiski arstiga nõu pidama, et mitte unustada võimalikke tüsistusi ja ohtlikke haigusi.

Lastel tekivad febrüülkrambid

Rünnakuid täheldatakse lastel vanuses 3 kuud kuni 5 aastat. Vastavalt 2001. aasta epilepsia klassifikatsiooniprojektile klassifitseeritakse AF epilepsiahoogudega haigusseisundite rühmaks, mis ei vaja epilepsia diagnoosimist [1].

AF on lapseeas kõige levinum patoloogiline seisund, nende levimus elanikkonnas on 2–5% [2]. AF diagnoosimine on eranditult kliiniline, mis näitab epilepsiahoogude esinemist kõrgendatud kehatemperatuuri taustal alla 5-aastastel lastel.

Rünnaku pealtnägija üksikasjalik ajalugu, täielik somaatiline ja neuroloogiline läbivaatus on algstaadiumis eriti oluline, et välistada neuroinfektsioon, aga ka muud haigused, mille debüüt võib olla palavikulised krambid [3, 4]. Arvestades, et AF on hädaolukord, peab mis tahes eriala arst teadma selle patoloogia terapeutiliste meetmete taktikat.

AF terapeutiline taktika AF-i terapeutilise taktika üle otsustamisel tuleb arvestada kahega. Esimene neist on positiivne: AF-i epilepsiaks muundamise üldine risk ei ületa 10% [5]. Teine on negatiivne: suurenenud AF kordumise oht ja epilepsia tekke oht, samuti pikaajalise AF korral tõsiste ajukahjustuste tõenäosus.

Patsientide peredes ei saa tähelepanuta jätta sellist faktorit nagu “krampifoobia”. Nii usuvad mõned lapsevanemad esimesel AF-l, et nende laps sureb, ja tulevikus kardavad nad krambihoogude kordumist [2, 6]. Enamikul juhtudel kestavad AF-krambid mõni minut ja lõpevad enne lapse sisenemist meditsiiniasutusse. Kui rünnak kestab kauem kui 20 minutit, tuleb see kohapeal peatada. AF erakorraline ravi seisneb epilepsiavastaste ravimite parenteraalses manustamises krambihoogude tekkimise ajal. Selle ravimeetodi eesmärk on leevendada AF-i ja vältida pikaajalist rünnakut ja seisundit koos võimalike kahjulike mõjudega ajule. Kirjanduse andmetel manustatakse ELi riikides rünnaku peatamiseks diasepaami rektaalsetes tuubides (0,5 mg / kg) peaaegu alati [2, 6, 7]. Ravimi vaieldamatu eelis on selle kõrge efektiivsus - see imendub kiiresti, katkestab rünnaku alguse ja kaitseb lühikese aja jooksul pikkade, raskete ja korduvate rünnakute eest, samuti kasutamise lihtsust hädaolukorras..

Mõnikord on AF-i ennetamiseks soovitatav seda kasutada palaviku ajal kaks korda päevas ühekordse annusena 0,5 mg / kg päevas [8]. Meie riigis ei ole diasepaami rektaalsetes tuubides registreeritud, seetõttu kasutatakse rünnaku peatamiseks kahte rühma ravimeid: parenteraalseks manustamiseks mõeldud bensodiasepiinid ja valproaadid. Bensodiasepiinidest on kasutatud diasepaami (relanium, sedukseen, valium), mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (2 ml lahust sisaldab 10 mg ravimit) ühekordse annusena 0,25 mg / kg; võimalik kasutada 2 korda päevas. Diasepaami päevane annus ei ületa 5 mg alla 5-aastastel lastel, 20 mg 6–12-aastastel lastel; 40 mg üle 12-aastastel lastel [9]. Teiseks parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimite rühmaks arenenud AF leevendamiseks on valproaat. Venemaal kasutatakse süstimiseks mõeldud depakiini, mis on saadaval viaalides koos lahustiga (süstevesi 4 ml), ühes pudelis on 400 mg naatriumvalproaati. Ravimi intravenoosse joaga manustamisel on annus 10-15 mg / kg päevas (ühekordne annus manustatakse aeglaselt 5 minuti jooksul) ja intravenoosse tilgutiga (isotoonilisel naatriumkloriidi lahusel) kuni 1,0 mg / kg tunnis. Ravimi keskmine päevane annus on 20-30 mg / kg, kuid mitte üle 2500 mg [5, 10]. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres määratakse pärast 3-5-minutist manustamist, optimaalne kontsentratsioon on 75 μg / ml. Ravimi eeliste hulka kuulub sedatiivse toime puudumine, hingamisdepressioon, bradükardia, arütmia, arteriaalne hüpotensioon [10].

Märkimisväärseks puuduseks on AF-i põdevate laste vanemate rasked ravimikasutused kodus (intramuskulaarse süstimise võimatus), seetõttu võib depakine süstimiseks olla üks valitud ravimitest pikaajalise AF-i peatamiseks kiirabibrigaadi või perearsti poolt. Temperatuuri tõusuga lastel, kes on varem läbi teinud AF-i, võetakse meetmed kehatemperatuuri vähendamiseks (sealhulgas füüsiline jahutamine ja hõõrumine). Nurofeni kasutatakse suspensioonina annuses 5-10 mg / kg iga 6-8 tunni järel, maksimaalselt 300 mg päevas; eferalgan rektaalsetes ravimküünaldes. Kõrge palaviku korral on lüütiliste segude manustamine intramuskulaarselt näidustatud (valuvaigisti + no-shpa + antihistamiin).

Rasketel juhtudel on kortikosteroidhormoonid ühendatud [5]. Korduva ebatüüpilise AF korral, kui diagnoositakse imikueast pärinev raske müoklooniline epilepsia või febriilsete krampide sündroom, on soovitatav epilepsiavastaste ravimite (PEP) pikaajaline väljakirjutamine vastavalt epilepsia vormile ja rünnakute iseloomule. Enamasti on valproehape valitud ravim. Depakine kronooni kasutatakse annuses 500-1500 mg päevas (20-40 mg / kg päevas) suu kaudu kaks korda päevas [5, 11, 12]. AF profülaktika struktuuris on lisaks krampide rünnaku peatamisele ravimite varajase parenteraalse manustamisega võimalik palaviku ajal PEP vahelduvat manustamist suu kaudu [13, 14].

AF-i põdevatele lastele antakse vahelduvat profülaktikat. PEP on ette nähtud kogu palavikuperioodiks ja 2-3 päeva pärast seda.

Ravi algab fenobarbitaaliga [8], mida kasutatakse annuses 50–100 mg päevas (3–5 mg / kg päevas) kaheks jagatud annuseks 12-tunnise intervalliga palaviku ajal ja mitu päeva pärast seda. Fenobarbitaal, millel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, on sellise lühiajalise kasutamise korral praktiliselt ohutu [6].

Teise valiku ravim on klobasaam (freezium, ravimit ei ole Venemaal registreeritud). Ravimit kirjutatakse annuses 5-10 mg päevas (umbes 0,5 mg / kg päevas) kaheks jagatud annuseks 12-tunnise intervalliga, kogukestus 3-7 päeva. Samuti on võimalik välja kirjutada valproaati pikendatud tablettide kujul keskmise annusena 30 mg / kg päevas (300–900 mg päevas) kaks korda, kuni 7 päeva, või mikrograanulite kujul annuses 30 mg / kg päevas. Mikrograanulite vorm (depakynchronosphere) on eriti mugav väikelastel, kuna seda saab kasutada alates 6. elukuust, see võimaldab teil täpselt doseerida ravimit ja vältida lämbumist.

Valproaadi peamised eelised on sel juhul selle hea talutavus, mis ei mõjuta kognitiivseid funktsioone, ja võimalus ravimi samaaegseks kiireks ärajätmiseks [15]. Seda tuleks meeles pidada ja vanematele selgitada, et palaviku ajal PEP võtmine ei taga täielikku kaitset AF esinemise eest ega kaitse AF edasise muutumise eest epilepsiaks [2, 16]. Esiteks imenduvad suukaudsel manustamisel ravimid suhteliselt aeglaselt ja patsient jääb kaitseta umbes 30 minutit pärast nende kasutamist. Teiseks ei taga isegi PEP terapeutilise kontsentratsiooni olemasolu veres täielikku kaitset AF esinemise eest. Kuid PEP profülaktiline manustamine palaviku korral kaitseb märkimisväärsel hulgal juhtudel lapsi tõsise pikaajalise AF esinemise eest, mis võib põhjustada ajukahjustusi [11, 12, 17].

On üsna veenvaid tõendeid, et palavikuvastaste ravimite kasutamine ei vähenda korduva AF-i riski [16, 18–23]. Paljud autorid märgivad, et vanemad on esimese sammuna AF-i taastumise ennetamiseks hästi ette valmistatud [24–27].

Perearsti roll vanemate nõustamisel AF-iga abistamise ja nende ennetamise küsimustes on suur [28]. AF-i ravis on peamine asi rünnaku leevendamine, kuid arstid ei lükka ka AF-i perioodilist profülaktilist manustamist tagasi..

Lastel tekivad febrüülkrambid: mis see on?

Krambid alla 5-aastasel lapsel võivad tekkida, kui tema kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C. Seda nimetatakse febriilseks krampiks. Need kestavad tavaliselt mõni minut ja peatuvad ise..

Hoolimata asjaolust, et sellised rünnakud näevad välja üsna hirmuäratavad, ei vaja nad enamasti ravi ega põhjusta mingeid terviseprobleeme. Mõned lapsed võivad pärast neid end unisena tunda..

Kellel võivad olla febriilsed krambid?

Neid leidub sageli haiguse ajal lastel vanuses kuus kuud kuni 5 aastat. Kõige tavalisem 12–18-kuuste imikute seas.

Lastel tekivad febrüülkrambid, kui:

On olemas geneetiline eelsoodumus (üks lapseeas olnud vanematest kannatas ka nende all);

See pole esimene kord. Umbes ühel kolmel lapsel, kellel oli krambid kõrgel temperatuuril, on järgmise 1-2 aasta jooksul teine;

Esmakordselt juhtusid nad enne 15 kuu vanust.

See on epilepsia?

Üle 5-aastaste laste seas febriilsete krampide juhtumeid praktiliselt ei leita. Sel juhul ei tohiks neid segi ajada varajase epilepsiaga, kuna selle ilmnemise eeldused on mõnevõrra erinevad.

Laste febriilsete krampide sümptomid ja tunnused

Konvulsioone on kahte tüüpi. Mõlemad arenevad kõrge temperatuuri taustal, kuid avalduvad veidi erinevalt..

Lihtsad krambid

Kõige tavalisem variant. Tavaliselt möödub see kahe kuni kolme minuti pärast, harvadel juhtudel viivitusega kuni 15 minutit. Lihtsate febriilsete krampide sümptomid:

Konvulsioonilised jäsemete liigutused;

Krambi ajal oksendamine või urineerimine.

Rasked krambid

Need kestavad kauem kui 10 minutit, esinevad paroksüsmaalselt, see tähendab rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul. Neid saate kindlaks teha jäsemete liigutuste järgi - tavaliselt tõmbab ainult üks kehaosa või üks külg krambiga. Need on nn fokaalsed krambid. Vastasel juhul on keerukate febriilsete krampide sümptomid sarnased lihtsatega.

Krambid lapse temperatuuril: kuidas nad välja näevad

Lapse temperatuurist tingitud krampide põhjused

Praegu pole selget selgitust, miks lapsel võivad esineda palavikulised krambid. Mõnede viiruste, eriti gripiviiruste, aktiivsuse kohta on kliinilisi andmeid.

Esmaabi palavikuliste krampide korral

Enamasti seisneb see lapse kaitsmises krampide ajal tekkivate vigastuste eest:

Pange see ettevaatlikult kõvale pinnale (kõva madrats, vaip);

Eemaldage kõik läheduses olevad objektid;

Keerake laps lämbumise vältimiseks külili;

Vabastage või eemaldage liigne riietus;

Jälgige hoolikalt hinge, jume;

Proovige märgata, kui kaua arestimine kestis..

Kui lapsel tekivad palavikulised krambid kauem kui 5 minutit, muutub ta siniseks - see on tõsisema haiguse sümptom. Helistage kohe kiirabi (tel 103).

Mida ei tohiks teha:

Ärge proovige last kinni hoida;

Ärge pange midagi suhu. Vastupidiselt stereotüübile ei esine selliste krampide ajal keele longust ning tahked esemed võivad kahjustada hambaid või suuõõne;

Ärge andke palavikuvastaseid tablette ja vett enne rünnakut;

Ärge pange last jahtuma vanni.

Niipea kui teie lapse febriilne haigushoo on möödas, pöörduge lastearsti poole. Igaks juhuks on mõistlik, et seda uuriks ka neuroloog. On tõenäoline, et arst määrab täiendava läbivaatuse, eriti kui rünnak toimus esmakordselt või kui teie laps on noorem kui 1-aastane ja tal olid muud sümptomid, näiteks oksendamine või kõhulahtisus.

Tavaliseks ravimeetodiks on käsimüügi antipüreetiliste ravimite (atsetaminofeen, ibuprofeen) võtmine, kõige paremini rektaalsete ravimküünalde kujul. Neid ravimeid ei soovitata anda ööpäevaringselt ja need ei takista palavikulisi krampe..

Millal kiirabi kutsuda

Krambid kestavad kauem kui 5 minutit;

Krambid katavad keha mõnda osa või ühte külge;

Laps lämbub ja muutub siniseks;

Ei reageeri teie tegevusele ja kaotab teadvuse;

Krampe korratakse 24 tunni jooksul;

Temperatuur ei palavikku alanda ega tõuse temperatuurini 39–40 ° C.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel on lisaks krambihoogudele ka järgmisi sümptomeid:

Kaela lihaste jäikus, pinge;

Fontaneli turse imikutel.

Lastel (eriti imikutel) tekivad febrüülkrambid näevad esmapilgul hirmutavad. Kuid see on üsna tavaline asi ja reeglina ei ole see tõsise haiguse sümptom. Kui teil on kahtlusi, pöörduge kindlasti oma lastearsti poole..

Laste palavikuliste krampide põhjused ja esmaabi

Krampide põhjused imikutel

Palavikuliste krampide tekke oht on alla 6-aastastel lastel. Kõige sagedamini esinevad need imikutel kuuest kuust kuni 1,5 aastani ebaküpse närvisüsteemi tõttu. Lihaste tahtmatud kontraktsioonid võivad olla reaktsioon palavikule.

Järgmiste haigusseisunditega lastel on krambihooge:

  • temperatuur alates 38 kraadi ja üle selle;
  • kesknärvisüsteemi häirimine;
  • alakaal;
  • pärilik eelsoodumus.

Konvulsiooniline sündroom areneb koos erinevate haigustega. Lihase kokkutõmbumine toimub viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga, dehüdratsiooni taustal. Hammaste hambumine võib lastel põhjustada ka febriilseid krampe. Vaevusega võivad kokku puutuda endokriinsüsteemi haigustega beebid. Harvadel juhtudel on krampide põhjustajaks ennetav immuniseerimine. Palavikku põhjustavate vaktsiinide suhtes võib tekkida reaktsioon. Nende hulka kuuluvad DTP ja PDA vaktsineerimised..

Kuidas palavikulised krambid avalduvad lastel

Krambihoogude ajal toimub lihaste tahtmatu kokkutõmbumine. See on tingitud asjaolust, et lastel pole närvisüsteem veel täielikult moodustunud. Kõrge temperatuur mõjutab lapse aju, mis põhjustab patoloogiliste impulsside ilmnemist, mille tagajärjel tekivad krambid.

Niipea kui lapse temperatuur tõuseb kõrgele tasemele, on vaja teda jälgida ööpäevaringselt. Laste febrüülkrambid ei ilmne kohe. Kõige sagedamini ilmnevad need alles järgmisel päeval pärast temperatuuri tõusu 38 kraadini ja kõrgemale. Lihaste kokkutõmbed võivad olla erineva kestusega, kramp kestab mõnest sekundist kuni 15 minutini. Samal ajal märgitakse selliseid omadusi:

  • lihaste kokkutõmbumine toimub kogu kehas;
  • kramp võib alajäsemetega alata;
  • selg paindub ja lapse pea viskab tagasi;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks.

Febriilkrambidega kaasneb teadvusekaotus, mis võib ettevalmistamata vanemaid hirmutada. Mõnikord peatub hingamine mõneks sekundiks. Tavaliselt hakkab laps pärast rünnakut magama. See võib olla mitu tundi väga unine..

Febriilkrambid on ühe iseloomuga, kuid on ka ebatüüpilisi juhtumeid, kui kliiniline pilt on erinev. Sellises olukorras võivad beebikrambid temperatuuril püsida kauem kui 15 minutit. Mõnikord tõmbuvad lihased ebaühtlaselt. Näiteks loksuvad ainult üla- või alajäsemed. Ebatüüpiliste krampide korral võib sündroomi korrata mitu korda.

Esmaabi rünnaku korral

Krambid on eluohtlikud, kuna need võivad põhjustada lämbumist ja ka lapse traume. Selle vältimiseks on vaja järgida selget toimingute algoritmi. Mida teha rünnaku ajal:

  1. Kui laps hakkab krampima, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
  2. Pange arstidele teavet andma kindlasti aeg, mil rünnak algas. Peaksite meeles pidama kõiki sümptomega seotud omadusi. Näiteks millise intensiivsusega tekkisid lihaste kokkutõmbed?.
  3. Beebi tuleb panna küljele kõvale pinnale. Peaksite last veidi torsost kinni hoidma, kuid ärge mingil juhul proovige teda liikumatuks muuta. Liikumise täielik piiramine võib põhjustada verevalumeid või nikastusi..
  4. On vaja kinnitada ruum, kus laps lamab, ja eemaldada objektid, mida ta võib kogemata vigastada.
  5. Ventileerige tuba hästi. Samuti tasub veenduda, et lapsel olevad riided ei takistaks tema hingamist..
  6. Hoidke lapsega kuni kiirabi saabumiseni. Isegi kui rünnak on läbi, on võimalik, et tegemist on korduvate krampidega.
  7. Kontrollige hingamist. Laps võib krambi ajal mõneks sekundiks hingamise lõpetada. See seisund võib kiiresti kaduda, kuid kui hingamine ei taastunud üksi, tuleb teha erakorraline elustamine..

Lihaskrampide ajal ei ole mõtet last suhu pista. Lapse õige asend küljel aitab vältida keele kleepumist. Muud tegevused võivad suuõõne ja hambaid vigastada ainult. Te ei tohiks proovida last juua ega anda talle palavikuvastast ravimit. Sellised toimingud on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamisteede seiskumist. Temperatuuri saab selliste sümptomitega alandada ainult paratsetamooliga küünlate abil.

Palavikuliste krampide ravi

Konvulsioonilist sündroomi tuleb ravida ainult arstide järelevalve all. On vaja minna haiglasse, sest ainult arst saab välistada epilepsia ja muud sarnaste sümptomitega haigused. On soovitatav jälgida last haiglas, et vältida vähemalt ühe päeva pikkust teist rünnakut.

Krambivastaseid aineid kasutatakse lihasspasmide raviks ja leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad bensodiasepiini rühma kuuluvad ravimid. Kuid ravi aluseks on hüpertermia kõrvaldamine. Liiga kõrge kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad paratsetamoolil, ibuprofeenil ja hädaolukorras - analginil põhinevad ravimid. Võib kasutada ka glükoosi tilgutajaid, mida manustatakse intravenoosselt. Lihtne ja tõhus viis temperatuuri alandamiseks on pühkida see jaheda veega..

Kui krambid tekivad viirusliku või bakteriaalse infektsiooni taustal, määratakse asjakohane ravi, võttes arvesse haiguse tüüpi.

Oluline samm on hinnata lapse närvisüsteemi seisundit. On vaja võtta vere- ja uriinianalüüsid. Samuti viiakse läbi nimme punktsioon. See uuring on tserebrospinaalvedeliku kogum ja on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Imikutel, kes pole fontaneli sulgenud, tehakse aju ultraheli. Vanematele lastele tehakse CT-skannimine. Pärast lapse haiglast välja laskmist on vaja registreerida ta kliinikus laste neuroloogi juures. Seda tuleb teha ka siis, kui oli ainult üks kramp..

Laste febriilsete krampide tagajärjed

Rünnak ise pole ohtlik. Kui see kestis mitu minutit ja meditsiiniline abi osutati õigeaegselt, ei tohiks sellel olla ebameeldivaid tagajärgi. Kuue aasta pärast peaksid krambid täielikult lõppema. Paljud vanemad kardavad, et krambid võivad olla epilepsiahoo esilekutsuja. Kuid sellist suhet saab näha ainult vastava eelsoodumusega lastel.

Ärge unustage, et krambid võivad olla muude haigusseisundite sümptomid. Lihaste kontraktsioon kaasneb sageli raske haigusega. Kramp võib olla näiteks kopsupõletiku, ajukasvaja, neuroinfektsioonide ja ainevahetushäirete sümptom..

Kui närvisüsteemi uurimise ja testide tulemuste kohaselt ei leidnud arstid mingeid kõrvalekaldeid, ei tohiks muretseda vaevuse tagajärgede pärast.

Laste febrüülkrambid on seisund, mida ei saa ette näha ja täielikult kontrollida. Need näevad välja hirmutavad, kuid mitte nii ohtlikud, kui võib tunduda. Kõige olulisem asi, mida iga vanem peaks tegema, on kaitsta last võimalikult palju vigastuste eest ja pöörduda arsti poole. Ainus viis veenduda, et krambid pole tõsisema haiguse sümptom, on lapse täielik uurimine.

Febriilkrambid lastel, mis see on, kuidas ravida?

Lastel tekivad febrüülkrambid palaviku taustal ja on varases eas imikute sagedane sümptom. Sellised häired esinevad närvisüsteemi füsioloogiat rikkudes. Vaev nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet - see hoiab ära tõsiste tüsistuste tekkimise. Kui lapsel on lihaskrampe, tuleks uurida krambihoogude põhjuseid ja kliinilist pilti, nende kõrvaldamise meetodeid ja ennetamise meetodeid..

Millised on krambid lastel

Kramp on lihaste kokkutõmbumine, mis toimub spontaanselt. Need võivad mõjutada ühte lihast või olla tavalised. Esimesel juhul on päästik mikroelementide puudus - selliseid krampe leidub tavaliselt vanematel lastel või noorukitel. Imikutel võib esineda kahte tüüpi krampe:

  • Subfebriilsed krambid on need, mis esinevad lastel kõrge palaviku taustal. Ilmub äkki, kui temperatuur tõuseb 37,5º-ni. Noored lapsed kannatavad, päästikud on närvisüsteemi häired,
  • Afebriil - kõige ohtlikum, on epilepsia esmased nähud. Selliste krampide kliiniline pilt erineb varasematest vähe. Neid krampe täheldatakse vanemas eas ja need on seotud geneetilise patoloogiaga..

Mõlemat tüüpi krampe on varases staadiumis raske eristada. Kuni lapse 6-aastaseks saamiseni on vajalik arsti jälgimine ja sümptomaatilise ravi läbiviimine. Ärge paanitsege: afebriilsed krambid esinevad ainult 2% juhtudest. Kui beebi saabumisel määratud vanuses krambid püsivad, peate epilepsia uurimiseks määrama neuroloogi vastuvõtu.

Kliiniline pilt

Febriilkrambid tekivad varases eas - peamiselt esimese 2 aasta jooksul, kuid täheldatakse kuni 5,5-6 aastat. Lapsed ei saa alati oma kaebusi kirjeldada, seetõttu peavad vanemad iseseisvalt kindlaks määrama patoloogia peamised tunnused. Selleks peate teadma haiguse sümptomeid.

Palavikuliste krampide sümptomid on järgmised:

  • Rünnaku algus on äge, palaviku taustal - enne seda saab laps mängida, suhelda ema ja õpetajaga,
  • Siis kannatab lihas kramplikult - spasm võib olla lokaalne ja mõjutada ainult jäseme osa ning üldine. Viimane variant on kõige tavalisem.,
  • Käsi ja jalgu saab sirgendada või painutatud asendis - see manifestatsioon sõltub krampide tüübist. Tavaliste krampide korral vähendab see samaaegselt paindujaid ja ekstenseerijaid, nii et jäsemed jäävad sirgeks,
  • Hingamispuudulikkus - täheldatud generaliseerunud krampide korral. Lihased kogevad valu ja tõmbuvad kohe kokku, 30–60 sekundi möödudes võib lõõgastuda. Sel perioodil on raske hingata, laps hakkab lämbuma,
  • Tahtmatu urineerimine ja roojamine - toimub emotsionaalse ebastabiilsuse taustal, kui hirmutundest kaob kontroll. Seda sümptomit saab mõjutada ainult krambi kõrvaldamine.,
  • Teadvuse kaotus - ilmneb krambihoo lõppedes, kestab mitu minutit ja on lapse närvisüsteemi ületöötamise tagajärg.

Tüsistuste puudumisel on need peamised laste palavikuliste krampide kliinilised ilmingud. Mis tahes tüüpi krampide korral märgitakse selle lõpus üldine nõrkus, lihasvalu ja ületöötamine..

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) kohaselt on palavikulised krambid tähistatud koodiga R 56.0. RHK kood 10 võimaldab arstil kiiresti välja kirjutada vajaliku ravi.

Etioloogia

Haiguse arengu mehhanism on neuroloogilise iseloomuga, see tähendab, et närvisüsteemist impulside mõjul ilmnevad spasmid, mis saadetakse lihastesse.

Lastel esinevate febriilsete krampide täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid nende esinemise kohta on mitmeid hüpoteese, millel on teaduslik põhjendus:

  • Krampide peamine põhjus on temperatuuri tõus. Tavaliselt on lapsel febriilne seisund 37,5º, mis käivitab spasmide ilmnemise. Arstid soovitavad krambihoogude vältimiseks anda lastele palavikuvastaseid ravimeid,
  • Närvisüsteemi ebaküpsus - kõigepealt kannatavad termoregulatoorsed rakud, mis talitlevad valesti, tekitades elevust. Seda täheldatakse arengu hilinemisega lastel, kes on sündinud keisrilõike teel või seoses pikema sünnitusega,
  • Geneetiline eelsoodumus - vastavalt arstide tähelepanekutele on febriilsete krampide korral koormatud pärilikkus. Kui sugulastel olid krambid varases eas, suureneb nende ilmnemise tõenäosus beebis märkimisväärselt,
  • Sagedased nakkused - kui laps on perioodiliselt haige, võivad temperatuuril tekkida krambid. See põhjus on rohkem seotud riskifaktoritega - aitab kaasa eelsoodumusega laste haiguse arengule,
  • Rõhutab - sageli põhjustab närviline erutus palavikku ja palavikulisi krampe. Kui laps nutab sageli, aitab see aktiveerida ajus erutust, millele järgneb termoregulatsioonikeskuse häire. Seda seisundit täheldatakse enneaegsetel lastel,
  • Mürgistus - joobeseisundiga mikroobsete ainete või toitudega kaasneb sageli palavik. Hoolimata asjaolust, et temperatuuri tõus aitab kehal põhihaigusega võidelda, on krampide vältimiseks vaja võtta palavikuvastast ravimit..

Kõik need põhjused käivitavad palavikuhoogude peamise mehhanismi - palaviku. Arstid soovitavad palaviku alandada, isegi kui krambid ei ilmne alati - iga uus rünnak kahjustab lapse tervist.

Riskitegurid

Iga vanem peab teadma riskirühmi - see hoiab ära haiguse esinemise ja võtab vajalikud ettevaatusabinõud. Oluline on märkida, et loendisse ei kuulu mitte ainult lapsed, vaid ka tulevased emad ja isad - geneetika mõjutab suuresti lapse tervist.

Ohustatud on:

  • Enneaegsed lapsed,
  • Arengu hilinemisega beebid,
  • Kaasasündinud kõrvalekalletega rinnad,
  • Sageli haiged lapsed,
  • Kui lapse vanemad jõid alkoholi, suitsetasid, kannatasid narkomaania all,
  • Kui sünnituse ajal on kannatanud mitmesuguseid haigusi,
  • Märgitakse ema ja beebi psüühika labiilsust.

Kui laps on ohus, peate külastama oma arsti. Arst viib läbi uuringu ja selgitab, kas on vaja temperatuuri alandada, kirjutab välja febriilsete seisundite ennetamise programmi.

Kui vanad on lapsed?

Arstide kliiniliste vaatluste kohaselt võivad krambid tekkida absoluutselt igas vanuses - kõige sagedamini ilmnevad palavikulised krambid perioodil 2 kuni 3 aastat. Imikutel on krambid vähem pikad, lihaste kokkutõmbeid ei saa kohe ära tunda. Vanemal perioodil märgitakse krampe, mis võivad põhjustada teadvuse kaotust.

Kui pärast 6. eluaastat täheldatakse kogu keha üldiseid spasme, peaksite epilepsia diagnoosimiseks määrama neuroloogi vastuvõtu.

Krambihoogude komplikatsioonid

Lapse temperatuuril kõrgel temperatuuril olevad febrüülkrambid on väga ohtlikud, nii et te ei tohiks lubada sellel tõusta üle 37,5º märgi. Kui vanemad selliseid nõudeid eiravad, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Epilepsia,
  • Suurenenud kalduvus lihaskrampidele,
  • Vaskulaarsed ja närvikahjustused rünnaku ajal,
  • Krambi ajal omandatud vigastused.

Lastel esinevate febriilsete krampide kõige tõsisem tagajärg on epilepsia. Kui te ei luba palaviku arengut, saab seda patoloogiat vältida - 6 aasta pärast kaob vaev.

Natuke diagnostikast

Peamine viis febriilsete krampide tuvastamiseks on arsti vaatamine ja vanemate kaebused. Täpne diagnoos võimaldab teil tuvastada kroonilise haiguse, mis on põhjustanud palaviku. Ilmseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid saab tõestada CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia), samuti laboratoorsete vereanalüüsidega. Krambihoogudega lapsed on pidevalt lastearsti järelevalve all. Vajadusel pöörduge neuroloogi ja teiste seotud spetsialistide poole.

Esmaabi krambi korral lastel

Kui on spasm, on vaja kiiresti tegutsema hakata. Esmaabi lastel esinevate palavikuliste krampide korral sisaldab toimingute algoritmi, mille eesmärk on ennetada rünnaku ajal lapse vigastusi ja vähendada valu väikesel patsiendil.

Hädaolukorra algoritm on järgmine:

  • Laske laps voodil või diivanil,
  • Pange kõrvale kõik esemed, millele laps võib lüüa,
  • Pange laps külili, asetage pea alla padi,
  • Hingamisraskuste tekkimisel viige nina ammoniaagiga vatt.,
  • Võite oma otsaesisele panna külma kreemi, piserdage keha õrnalt jaheda veega, lülitage ventilaator sisse,
  • Rünnaku lõpus andke lapsele paus - soovitatav on juua palavikuvastast ainet.

Ärge proovige rünnaku ajal lapse jalgu ja käsi painutada ega painutada - see on ohtlik!

Täna ei ole spetsiifilist ravi laste palavikuliste krampide jaoks. Vanemad on kohustatud pidevalt jälgima temperatuuri tausta ja korrigeerima seda ravimitega..

Dr Komarovsky probleemist

Febriilkrambid on ajutine nähtus, mis iseenesest möödub 5-6 aasta jooksul. Sel perioodil küpseb lapse keha ja toimuvad perioodilised füsioloogilised muutused. Komarovsky soovitab krampide vältimiseks temperatuuri alandada. Samuti on eksperdi sõnul vajalik kohaliku lastearsti vaatlus. Kui spasmid ei kao 6 aasta pärast, on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Ärahoidmine

Praeguseks ei ole krampide spetsiifilist ennetamist - kliiniku arstid annavad mitmeid soovitusi, mis vähendavad nende esinemise tõenäosust.

Raseduse ajal on oluline järgida järgmisi reegleid:

  • Söö tasakaalukalt,
  • Vältige nakkushaigusi,
  • Halbadest harjumustest keelduda,
  • Püüa mitte närvi ajada tühiste asjade üle,
  • Vähendage kõhu vigastamise tõenäosust.

Palavikuliste spasmide ennetamine lastel:

  • Vältige temperatuuri tõusu,
  • Igapäevane jalutuskäik värskes õhus,
  • Varustage beebi hea toitumisega,
  • Kaitske oma last stressi eest.

Kõigi ennetusreeglite järgimine päästab beebi palavikulistest krampidest. Programmi jälgimiseks on soovitatav perioodiliselt külastada arsti.

Alla 6-aastastel lastel esinevad palavikulised krambid; esinemissageduse maksimaalne määr on 2-3 aastat. Spetsiifilist ravi pole olemas, on vaja jälgida kohalikku lastearsti ja jälgida ennetavaid meetmeid. Kui spasmid ei kao pärast näidatud perioodi, peate epilepsia uurimiseks pöörduma neuroloogi poole.

Mida teha palavikuliste krampidega lapsel: esmaabi andmine lapsele kõrge temperatuuri taustal

Krambihoogude põhjused

Alustuseks on väärt mõista, miks krambid tekivad lapsel temperatuuril. Selgub, et see nähtus pole haruldane, see ilmneb igal kahekümnendal alla 5-6-aastasel lapsel. Reeglina tekivad krambid, mida nimetatakse palavikuks, temperatuuri tõusu tõttu 38,5 ° C ja kõrgemale. Väga harva kaasnevad sellised krambid temperatuuriga kuni 38 ° C. Mõnikord võivad krampe esile kutsuda isegi nohu, kurguvalu, gripp, reaktsioon vaktsineerimisele või temperatuuri tõus hammaste ajal (vt ka: temperatuur hammaste ajal lastel).

Tänaseks pole spetsialistid suutnud täpset vastust anda küsimusele, mis on spasmide põhjus. Üks eeldatavatest teguritest on närvisüsteemi ebatäiuslikkus, teine ​​on geneetiline eelsoodumus. Mõnede uuringute kohaselt ilmnevad krambid tõenäolisemalt neil lastel, kelle vanematel ilmnesid imikueas sarnased sümptomid. Samuti on ohus imikud, kelle üks sugulastest kannatab epilepsiahoogude all.

Vere kaltsiumisisalduse vähendamine võib põhjustada ka kramplikku seisundit. Sel juhul on võimalikud kaasnevad nähtused - apnoe, puhitus. Hea arst suudab pärast rea testide tegemist kahtlustada väikese patsiendi veres kaltsiumi puudust. Diagnoosi kinnitamiseks peate tegema vereanalüüsi.

Palavikuliste krampide põhjused ja nende manifestatsioon

Krambid tekivad kõrgel temperatuuril üsna sageli. Seda seisundit võib täheldada alla 6-aastastel lastel. See ilmneb ajal, kui temperatuur ulatub + 38,5 ° C ja kõrgemale. Harvemini täheldatakse temperatuuril + 38 ° C neuroloogilisi häireid täiendava negatiivse mõju olemasolul kehale või selle nõrgenemist seestpoolt (immuunpuudulikkus, kroonilised haigused)..

Järgmised haigused ja seisundid võivad esile kutsuda temperatuuri kriitilise tõusu:

  • keha reaktsioon vaktsineerimisele;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid, eriti herpese, adenoviiruse, gripi korral, millega kaasneb kõrge temperatuur (üle + 38,5 ° C);
  • seedetrakti nakkus- ja põletikulised haigused, mürgistus, ravimite kasutamine suurtes annustes;
  • endokriinsed muutused ja häired;
  • hingamisteede patoloogiad: farüngiit, trahheiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;
  • hammaste hambumine, millega kaasneb tugev valu, unetus, ärrituvus.

Arstide arvates võivad lihaskrambid vallandada ka:

  • närvisüsteemi vähearenenud;
  • pärilikkus, st kalduvus krambihoogudele on lastel, kelle vanemad kannatasid lapsepõlves sama seisundi või epilepsia all;
  • lapse keha nõrgenemine pikaajalise palavikuga;
  • dehüdratsioon, mille tõttu veri hakkab paksenema ja temperatuur tõuseb;
  • temperatuuri järsk hüppamine vahemikus + 36,6 ° C kuni 38,5 ° C ja rohkem, see tähendab, et seisund võib areneda mõne minutiga;
  • kesknärvisüsteemi nõrk pärssiv toime, mis põhjustab patoloogiliste impulsside arengut neuronites;
  • vere mikroelementide koostise muutus, mis mõjutab lihas- ja närvikoe (kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi suhte rikkumine);
  • vasodilatatsioon, mille kaudu toksiinid läbivad hematoentsefaalbarjääri ajju, põhjustades neuronite surma või kahjustusi.

Need on ainult hüpoteetilised tegurid, sest täna ei saa arstid täpselt öelda, mis põhjustab lastel krampe. Krambid võivad tekkida järsult, kui vanemad isegi ei tea, et nende laps on haige.

Krambid vastsündinutel

Eraldi tasub mainida sellist nähtust nagu krambid vastsündinutel. Need ei pruugi ilmneda reaktsioonina palavikule:

  • Sünnivigastustest tingitud krambid võivad näidata ajukoe hüpoksilist kahjustust. Sellised krambid tekivad vastsündinu elu esimese kaheksa tunni jooksul..
  • Hüpoglükeemilised spasmid. Need võivad ilmneda beebi madala veresuhkru taustal. Reeglina võib seda nähtust täheldada esimese 48 tunni jooksul pärast lapse sündi.
  • Võõrutussündroom. Raseduse ajal alkoholi või narkootikume tarvitavatel emadel on lapsed, kes on harjunud regulaarsete ravimiannustega. Pärast sündi lõpetab beebi toksiini saamine, mis võib põhjustada tema purunemise.

Krambihoogude põhjuseid vastsündinutel on ka teisi. Kuid need on enamasti raskete haiguste tagajärjed, mis diagnoositakse raseduse ajal või lapse sündimise ajal.

Mida teha, kui lapsel on krambid?

  • Veenduge, et laps asetatakse kindlale ja kaitstud pinnale, kust ta ei kuku. Pöörake laps ühel küljel (eelistatavalt vasakul). See hoiab ära oksendamise lämbumise. See on eriti oluline, kuna mõnel juhul suureneb süljeeritus rünnaku ajal..
  • Varaste hingamisprobleemide tuvastamiseks jälgige beebi hingamisliigutusi. Räägitakse lapse jume muutumisest - sinine, valge.
  • Kui rünnak kestab üle 5 minuti või kui laps muutub naha siniseks, on see tõenäoliselt keeruline febriilne haigus. Sel juhul peate helistama kiirabi.

Sümptomid: üldised ja individuaalsed

Iga lapse krambihoog võib avalduda erineval viisil, kuid kõigil on ühised punktid. Reeglina on palavikulistel krampidel standardsed omadused:

  • krampimise ajal ei reageeri laps välistele stiimulitele;
  • krambid võivad esile kutsuda naha värvuse muutuse - võimalik on kahvatus või isegi kerge sinimine;
  • kõige sagedamini kestavad lihasspasmid 5–15 minutit.

Kuid tegelikkuses võivad krambid igal juhul erineda. Sageli on neil erinev iseloom:

LOE KA: kuidas krambid lapsel välja näevad ja avalduvad?

  • Toonik - laps tõmmatakse nööri, viskab pea tagasi, kogu keha tõmbleb. Sellised krambid on tavalisemad. Reeglina sirutab laps sel juhul jalgu, surub käed rinnale, viskab pea tagasi. Tõmblused tuhmuvad ja vähenevad järk-järgult.
  • Atonic - sel juhul lõdvestuvad kõik lihased, isegi sulgurlihas. Lisaks saab laps urineerida. Seda tüüpi krampe on palju vähem levinud..
  • Kohalik - jäsemete lihased pinguldavad ja tõmblevad või ainult üks kehaosa.

LOE KA: mida teha, kui lapsel on käed ja jalad külmad?

Märgid

Arstid märgivad alati, et palavikulised krambid ei ole epilepsia vorm, seega ei pea te selle pärast muretsema. Pealegi on seda tüüpi krambid välimuselt väga sarnased. Nendel patoloogiatel on mitu varianti:

Toonilised krambid. Nende läbimise ajal on kogu lapse keha üleekspresseeritud. See võib avalduda käte painutamisel ja käte surumisel rinnale, õpilaste veeremisel, alajäsemete ebaloomulikult sirgendamisel, pea tagasi viskamisel. Varsti muutub see seisund liikumatult keha erinevate osade selgeks, rütmiliseks tõmblemiseks. Mõne aja pärast nende intensiivsus väheneb, negatiivsed ilmingud muutuvad haruldasemaks, krampide raskusaste väheneb.

  • Atoonilised krambid. Nende manifestatsioonid on eelmisele vormile vastupidised. Seda tüüpi krampe iseloomustab kogu keha lihaste peaaegu hetkeline lõdvestamine. Sel juhul tekib tahtmatu urineerimine ja roojamine..
  • Kohalikud krambid. Neil on esimese variandiga ühiseid jooni, kuid need avalduvad keha igas eraldi piirkonnas, näiteks silmade veeremisel, teatud jäsemete tõmblemisel.
  • Tavaliselt ei reageeri laps vanemate sõnadele ega tegevusele. Järk-järgult võib tema kontakt tegelikkusega nõrgeneda või mõneks ajaks täielikult kaduda. See väljendub selles, et laps lõpetab nutmise, hoiab hinge kinni, tema nahk omandab sinaka varjundi. Ligikaudu kolmandik lastest, kes need sümptomid üle elavad, võivad neid korduvalt kannatada..

    Febriilsete krampide tunnuste jada

    Krambi algust iseloomustab teadvuse kaotus. Seda sümptomit ei pruugi kohe tuvastada, kui vanemad ei jälgi last pidevalt. Mõne aja pärast võtab beebi keha ebahariliku asendi ja jäsemeid pole võimalik sirgendada. Pea kaldub kõige sagedamini tahapoole ja siis algab kogu keha või selle üksikute tsoonide rütmiline tõmblemine.

    Nahk muutub järsult kahvatuks, mõnikord on selle pinnal näha sinist varjundit. Tavaliselt on febriilsete krampide kestus paar sekundit. Pärast seda hakkab laps jälle mõistma kõike, mis tema ümber toimub, kuid tema seisundit iseloomustab tugev nõrkus. Teadvuse tase on kõigepealt puudulik, siis jõuab beebi täielikult oma meeli, nahk omandab ka tavalise värvi.

    Paljud lapsed taastuvad patoloogiast kiiresti, kuid mõned võivad vajada pikka aega, kuni nad taastuvad täielikult teadvuse negatiivsete sümptomite kõrvaldamisega. Vanemad hindavad arestimise kestust sageli valesti põnevuse tõttu, mida nad peavad lühikeseks ajaks väga pikaks.

    Diagnoos ja tagajärjed

    Eksperdid usuvad, et febriilsed krambid alla kuueaastastel lastel ei mõjuta tulevikus nende tervist. Kõige sagedamini kasvab laps sellest hädast välja ja juba kooli vanuseks talub ta ilma probleemideta palavikku. Neuropatoloogide sõnul on laste aju suur potentsiaal ja taastub üsna kiiresti pärast hapniku nälga, mis kutsub esile krampe.

    LOE LISAKS: febriilsed krambid lastel - mis see on?

    Krambid võivad aga muutuda epilepsiaks, mida juhtub vaid kahel juhul sajast. Neuroloog peab tingimata jälgima krampidele kalduvat last. Arst annab vanematele soovitusi ja aitab peatada soovimatute mõjude teket. Veelgi enam, isegi kui arst on kindel, et febriilsed krambid tekivad, on parem, kui laps läbib mitmeid uuringuid. Tavaliselt sisaldab see:

    • kaltsiumi ja glükoosi üldine vereanalüüs;
    • uriini üldine analüüs;
    • aju kompuutertomograafia;
    • ussimunade väljaheidete analüüs.

    Mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid - aju elektroencefalograafiat või spetsiifilisi teste. Samuti võib lastearst soovitada pöörduda veresoontekirurgi poole. Kõik see annab täieliku pildi haigusest ja aitab arstil välistada tõsiste rikkumiste tõenäosuse.

    Põhjused

    Siiani ei suuda arstid kindlaks teha febriilsete krampide täpseid põhjuseid lastel. On teada ainult see, et ekstreemse kuumuse taustal võib beebil esineda palavikuhooge. See on tingitud asjaolust, et imikutel ja lasteaiaealistel lastel pole närvisüsteemi moodustumine veel täielik. Ta ei suuda täielikult kontrollida närviimpulsside keerulist ülekandmist aju..

    Siit saate teada, kuidas laps areneb,,,,,, 9 kuud ja 1 aasta.

    Samuti võib pärilikkus mõjutada rünnaku esinemist. Kui isal või emal olid lapsepõlves sellised rünnakud, siis tõenäoliselt on nad oma pärijaga. Mõned eksperdid väidavad, et keeruline raseduse kulg, millega kaasnevad tugev toksikoos, nakkuslikud vaevused ja ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkohol), võivad põhjustada ka lapsele krambihooge..

    Haigused, mis võivad põhjustada febriilseid krampe:

    • viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga infektsioonid;
    • ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
    • kõrvapõletik;
    • kopsupõletik
    • põletikulised protsessid seedetraktis;
    • herpesordid.

    Mida karta?

    Krambid palaviku taustal on tõenäoliselt palavikulised ja ei vaja ravi. Krampide ilmnemisel kuumuse ajal on ka teisi, mitte nii kahjutuid põhjuseid:

    • Infektsioonid, mis mõjutavad aju - näiteks teetanus. Täna on see haigus väga haruldane, kuna enamik lapsi on vaktsineeritud..
    • Narkootikumide mürgistus. Kui laps neelab kodutehnika kabinetist midagi - antidepressante või antipsühhootikume, võib ravim põhjustada sarnase reaktsiooni.
    • Seene või taime mürgistus.
    • Dehüdratsioon pikaajalise kõhulahtisuse tõttu, oksendamine.

    Kui krambid tekivad ilma kõrge temperatuurita, avaldub epilepsia tõenäoliselt sel viisil (vt ka: ketogeense dieedi tunnused epilepsiaga lastel). Sellel haigusel on mitu vormi ja seda ei diagnoosita alati esmasel uurimisel. Epilepsiahood võivad olla lühiajalised, mille jooksul lapse pilk peatub ja liikumised on pärsitud. Muudel juhtudel kaasnevad rünnakuga krambid, vaht suust ja isegi keele neelamine. Epilepsiahaiged registreeritakse arsti juures. Krambihoogude vähendamiseks peavad nad võtma spetsiaalseid ravimeid..

    LOE KA: miks kõrgel temperatuuril on lapsel käed ja jalad külmad?

    Kuidas eristada palavikulisi krampe epilepsiahoogudest? Mitmel põhjusel on seda koolieeliku puhul üsna keeruline teha. Siiski on mitmeid märke, mis võivad viidata epilepsia esinemisele. Tuletage meelde, et ülaltoodud omadused pole diagnoosi seadmiseks ainus ja piisav tingimus:

    LOE KA: laste epilepsia põhjuseid ja ravi

    • stereotüüp - krambid on seotud kindla kellaajaga, nende kestus on sama;
    • laps võib rünnaku ajal urineerida;
    • pärast krampi jääb laps magama.

    Ärahoidmine

    Arstid selgitavad, et kramplikku sündroomi on peaaegu võimatu ära hoida, eriti geneetilise eelsoodumuse või sünnikahjustuse korral. Kuid vanemad saavad krampide riski vähendada, järgides mõnda reeglit:

    • Rünnak algab sageli unenäos, seetõttu peate kõrgel temperatuuril olema pidevalt läheduses, jälgima hingamist.
    • Regulaarselt mõõta temperatuuri, on kohustuslik kasutada palavikuvastaseid ravimeid, mille tõus on üle 38 °.
    • Ärge kasutage alternatiivseid meetodeid, mis võivad vereringet ja palavikku tugevdada (sinepplaastrid, pangad, katsed jalgu liugustada või rinda rasvaga määrida).

    Ainus ennetamine on last ümbritsevate täiskasvanute tähelepanu. Enamikul juhtudel on ohtlik seisundi saanud laste prognoos soodne. Kuid arsti soovitusel peavad mõned beebid läbima põhjaliku uuringu, sealhulgas elektroentsefalograafia, vereproov kaltsiumi jaoks, aju kompuutertomograaf.

    Kuidas aidata?

    Niipea kui vanemad tegid kindlaks, et lapsel olid palavikulised krambid, peate viivitamatult tegutsema. Õige otsus on kutsuda kiirabi. Kuni arst pole lähedal, on aga oluline olukorda mitte süvendada. Protsessi peatamiseks see ei tööta, kuid vanemate tagajärgede vältimine on täiesti võimalik:

    • Beebil on vaja lamada seljal millegi kindla peal ja mitte pehmel sulepeenral. Veenduge, et pea oleks kehaga ühel joonel ja kaela all oleks volditud tekk.
    • Temperatuuri pisut alandamiseks proovige patsienti jahutada (artiklis on rohkem: kuidas alandada kodus oleva lapse temperatuuri 38 ° C?). Avage aken või aken, keerake rõivad lapse kaelal ja rinnal lahti.
    • Kontrolli hingamist - kui laps hoiab hinge sisse ja välja, on kunstliku hingamise protseduur lubatud, kuid alles pärast rünnakut.
    • Veenduge, et laps pole oksendatud. Kui lapsel on näärerefleks, tasub seda pöörata külili.
    • Eemaldage mänguasjad ja muud esemed, mida laps võib kinni püüda ja vigastada.

    Reeglina pärast viit minutit (mõnikord natuke rohkem) krambid peatuvad ja laps ärkab. Nüüd saate temperatuuri alandada ravimite abil, et krambid ei korduks. Võite anda palavikuvastast siirupit või kasutada ravimküünlaid.

    Neuropatoloogid soovitavad tuvastada rünnaku alguse ja lõpu aeg, samuti pöörata tähelepanu ja jälgida, mis oli krambihoogude esilekutsuja. See teave ei häiri arsti diagnoosi..

    Dr Komarovsky arvamus

    Kuulus dr Komarovsky väidab, et lapse kasvava aju korral on intensiivne reaktsioon palavikule palavikuliste krampide kujul. Tavaliselt mööduvad sellised rünnakud tagajärgedeta. Uuringud pole vajalikud, kuna need ei näita diagnoosi. Kõrgendatud temperatuurist tingitud krampide nähtuses pole midagi ohtlikku, kuid nende möödumisel on oht tüsistuste tekkeks vanemate ebaõige tegevuse või beebi liiga intensiivsete spasmide korral.

    Palavikuliste krampide võimaliku manifestatsiooni jaoks peate kõigepealt ette valmistama. Kui laps on sellist rünnakut vähemalt korra kogenud, siis tuleb teda kõigi võimaluste abil taandada, et vältida uuesti patoloogiate teket.

    Palavikuvastaseid ravimeid antakse siis, kui temperatuur on just hakanud tõusma. Enne kui see tõuseb 38 kraadini, tuleb proovida see alla viia ja mitte mingil juhul lubada edasist tõusu. Lisaks on lapse haiguse ajal soovitatav kasutada rahusteid ja juua suures koguses kaltsiumi, kuid see on täiendav meede, mis ei taga palavikuliste krampide puudumist tulevikus.

    Mida ei saa teha?

    Mingil juhul ei tohiks paanikasse järele anda. Ema peaks käituma rahulikult ja tahtlikult. Tasub mõista, et krambid temperatuuril on üsna tavaline nähtus, arst osutab lapsele viivitamatult vajalikku abi. Peaasi on oodata arsti juurde ja veenduda, et laps on õiges asendis. Ärge tehke lisamüra, samuti lülitage sisse ere valgus. Samuti ei pea te patsienti üle viima, on parem proovida korraldada mugav koht, kus tal oli kramp.

    Te ei saa proovida beebi hambaid lusika või muu esemega lahti keerata, samuti võite teda immobiliseerida. Mõni vanem proovib temperatuuri alandamiseks ravimit suhu valada - see on rangelt keelatud. Laps võib olla vedelikuga lämbunud. Sellises olukorras on temperatuuri alandamiseks soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid. Samal ajal on parem oodata, kuni krambid lõppevad ja alles pärast seda antakse ravimeid.

    Palaviku tüübid ja palaviku aste

    Kõige sagedamini tekivad krambid, kui temperatuur tõuseb 38–40 ° -ni. Sel juhul ei sõltu rünnaku kestus ja raskus temperatuurinäitajatest.

    Meditsiinis usuvad nad, ehkki pole kinnitatud, et nende esinemise oht suureneb temperatuuri järsu tõusu või languse korral. Kui järgmisel sugulasel olid febriilsed krambid, siis on väga tõenäoline, et imikul võivad need tekkida isegi subfebriili näitajate korral.

    On kinnitatud, et sagedamini ilmnevad need palaviku esimesel tunnil või esimesel päeval pärast selle algust:

    • Hüperpüreetiline - üle 41 °;
    • Püreetiline - ulatub 39–41 °;
    • Febriil - tõuseb 38-lt 39-le;
    • Madal klass - indikaatorid vahemikus 37 kuni 38 °. Sellisel juhul tekivad lastel põletikulise protsessi taustal subfebriilsed krambid. Näiteks tekib selline palavik parasitoosi, kroonilise tonsilliidi, püelonefriidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, herpeetilise infektsiooni jms korral;

    Krampide profülaktika

    Olukorra kordumist on keeruline vältida, kui lapsel on palavikulised krambid. On suur tõenäosus, et selline ebameeldivus ei kordu. Tavaliselt krambib korduvalt ainult iga kolmas laps, kuid mõni peab sellega hakkama saama. Liiga kõrget temperatuuri saab proovida vältida ainult selleks õigel ajal koputades. Veelgi parem on tegutseda kompleksselt - tugevdada lapse immuunsust nii, et ta haigeks võimalikult vähe ja tema keha saaks hõlpsasti hakkama igasuguste hingamisteede infektsioonidega.

    Kuid harvadel juhtudel määrab lastearst ja neuropatoloog ennetava ravi, mis seisneb paratsetamooli, ibuprofeeni ja diasepaami võtmises. Lisaks on intravenoosne ravi, mis on näidustatud keerukatel juhtudel. Sel juhul pole ravi enamasti vajalik, kuna ühekordsed krambid ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Teraapial on aga kõrvaltoimeid, mida tuleks vältida, kui küsimus on lapse tervises..

    Krambid lapsel palaviku taustal - ebameeldiv nähtus ja pole sellest täielikult aru saada. Kui peaksite selle probleemiga silmitsi seisma - ärge sattuge paanikasse ja saage masendusse. Tõenäoliselt kasvab laps natuke suureks ja krambid lakkavad. Peaasi on tegutseda pädevalt, mitte unarusse jätta spetsialistide nõuandeid ja mitte kaotada vaimu olemasolu. Sel juhul pääsete nii teie kui ka laps keerulisest olukorrast väikseimate kaotustega..

    Jagage teistega!

    Ravi

    Krampide algust on võimatu peatada. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja enne brigaadi saabumist võtma tarvitusele vajalikud abinõud beebi vigastuste vältimiseks.

    Esmaabiks:

    • asetage laps tasasele pinnale, eemaldage objektid, mis võivad teda vigastada;
    • pole vaja proovida lapse hambaid lahti keerata ja ühtegi eset suhu kleepida;
    • võta tihedad riided seljast;
    • Pöörake laps vasakul küljel, et parandada õhuvoolu hingamisteedesse;
    • tagage värske õhu vool ruumis ja saavutage ruumis optimaalne temperatuur (+ 200С);
    • kehatemperatuuri vähendamiseks peab laps sisestama febrifuge küünla koos Paratsetamooliga (rünnaku ajal ei tohi te last palavikuvastaste ravimitega juua!);
    • väga kõrgetel temperatuuridel võite keha pühkida pooleldi alkoholilahuse, äädika, lahjendatud veega või lihtsalt veega;
    • temperatuuri vähendamiseks kasutatakse seda ka külma kandmiseks unearterisse (kaelas) või reiearterisse (kubemeõõnes);
    • kui hingamine peatub, võtke refleksi taastumise abinõud: niisutage puuvillast tampooni ammoniaagiga ja viige see lapse ninasse; piserdage last külma veega;
    • kui hingamine pole taastunud, peate pärast krampide rünnakut alustama kunstlikku hingamist (krampide taustal on see ebaefektiivne), mille oskused peaksid olema kõigil vanematel.

    Kui lapsel esinevad febriilsed krambid on lühiajalised (vähem kui 15 minutit) ja esinevad väga harva, siis reeglina spetsiaalset ravi ei määrata. Krampide tekke vältimiseks on vaja mis tahes haiguse korral anda lapsele palavikuvastaseid ravimeid juba temperatuuril 37,5 ° C..

    Pikemate või sagedamini esinevate krambihoogudega võib läbi viia krambivastast ravi, kuid ainult vastavalt neuroloogi ettekirjutustele. Lastele määratakse sagedamini fenütoiin, fenobarbitaal, valproehape.