Põhiline

Entsefaliit

Koljusurve: sümptomid, põhjused, ravi

Koljusurve - signaal rikkest, kogu organismi töös esinevatest tõrgetest. Paljud ajavad selle segamini arteriaalsega, kuid need on kaks erinevat asja. Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liigne kogunemine põhjustab ajule lisakoormust, st esineb hüpertensioon või suurenenud kraniaalrõhk. Lastel suureneb see nutmise (imikutel paisub fontanel), karjumise, füüsilise koormuse jms ajal. Selle norm on 10 mmHg. Art. Päeva jooksul võnkumised vahemikus 5 kuni 10 mm RT. Art. - absoluutselt normaalne nähtus, mis on omane kõigile inimestele ja ei vaja ravi.

Mis on oht??

Kui hüpertensiooni täheldatakse pidevalt, isegi puhkeolekus, võib see häirida aju normaalset toimimist. Sel juhul tehakse ametlik diagnoos - hüpertensioon. Lastele on see ohtlik, kuna see mõjutab nende arengut: selline laps hakkab eakaaslastest palju hiljem roomama, istuma, pead hoidma.

Kraniaalrõhk lastel diagnoosina

Märgid:

- suur pea, kumer otsmik, selle ümbermõõt kasvab kiiresti;

- fontanel punnib pidevalt märgatavalt;

- silmalau ülaservas on nähtav sklerariba (silma valk), samal ajal kui lapse silmad on suunatud allapoole - Grefi sümptom;

- õhuke venoosne võrk kandub selgelt peanaha alla;

- sagedane monotoonne nutt;

- pidev unisus, letargia;

- kehakaalu puudumine;

- sagedane regurgitatsioon pärast söömist;

- oksendamine - nõuab erakorralist ravi, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

Põhjused:

Kraniaalrõhk täiskasvanutel

- peavalu - pidev, tuikav, oluliselt hullem öösel ja hommikul, pulseerides orbiitide taga;

- eredad valgusvälgud, punktid, kahekordne nägemine;

- letargia, väsimus, närvilisus;

- iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust;

- peas täiskõhutunne;

- vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia - higistamine, sagedane minestamine, vererõhu tõus, tahhükardia, silmade tumenemine.

Põhjused:

- mis tahes koljus asuvate elundite vähk;

Kuidas mõõta koljusurvet??

Hüpertensiooni diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ainult neuroloogi läbivaatusest. Vajalik on põhjalik uurimine. Kraniaalse rõhu määramiseks kasutatakse punktsiooni. Meetod on kõige tõhusam, kuid keeruline ja ohtlik, kuna mõõtenõel sisestatakse aju vatsakestesse või seljaaju kanalisse. Protseduur viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele, kui muud meetodid pole osutunud tulemuslikuks. Hüpertensiooni olemasolu määramise kaudsed meetodid - funduse uurimine, aju ultraheli, MRI, CT, elektroentsefalograafia.

Kuidas alandada koljusisest rõhku?

1. Traditsiooniline meditsiin:

- tuha tammepuidu keetmine;

- lavendli keetmine;

- küüslaugu, küüslaugu ja sidruni tinktuur;

- peterselli puljong piimas.

2. Ametlik meditsiin:

- nootroopikumid - parandavad aju toitumist;

- B-vitamiinid;

- terapeutilised protseduurid: nõelravi, ujumine, peamassaaž, spetsiaalne võimlemine;

- dieet, joomise režiim;

- kirurgiline sekkumine: ümbersõit - tehakse rasketel juhtudel, mida ei saa parandada.

Suurenenud koljusisene rõhk: sümptomid, ravi, tüsistused


Paljud meist ei pea oluliseks selliseid sümptomeid nagu väikesed peavalud, kerge pearinglus, nägemise hägustumine... Kuid need koljusisese rõhu suurenemise ilmingud (lühendatult ICP) võivad osutada ajukoe aine tõsisele struktuurikahjustusele, peamiselt lastel (kasvaja, hemorraagia, hematoom, hüdrotsefaalia). Sellepärast pööravad neuroloogid sellist suurt tähelepanu koljusisese hüpertensiooni või suurenenud ICP probleemidele.

Mis on koljusisene rõhk??

Intrakraniaalne rõhk on kvantitatiivne näitaja, mis kajastab tserebrospinaalvedeliku mõju tugevust ajukoele. ICP normaalne väärtus on vahemikus 100 kuni 151 mm Hg, mis vastab 10–17 mm Hg.

Koljusisese rõhu määramise meetodid

Koljusisese rõhu taset saab hinnata järgmiste meetoditega:

  • kateetri sisestamine seljaaju kanali või aju vatsakeste luumenisse, millele järgneb manomeetri kinnitamine, mis töötab analoogselt elavhõbedatermomeetriga;
  • nii arvuti- kui ka magnetresonantstomograafia meetodite kasutamine;
  • aju ultraheliuuring (sünonüüm: neurosonograafia) alla 1-aastastel lastel;
  • ehhoentsefaloskoopia;
  • silmapõhja pildi uurimine koos tüüpilise kliiniku määratlusega - nägemisnärvi pea turse, hägused kontuurid, kahvatus.

Enne koljusisese rõhu mõõtmist on oluline kindlaks määrata uurimismeetod. Imikutel eelistatakse neurosonograafiat ja ehhoentsefaloskoopiat. Ajuvereringe ägeda rikkumise all kannatavatele patsientidele määratakse tomograafiline uuring - silmaarsti hinnang silmapõhja seisundile.

Suurenenud koljusisese rõhu põhjused

Kõrge koljusisese rõhu ilmnemise tingimused on järgmised:

  • aju mahu suurenemine tursete, põletiku tõttu;
  • suures koguses tserebrospinaalvedeliku moodustumist hüdrotsefaaliaga;
  • mahu moodustumise (kasvaja, hematoom, võõrkeha) olemasolu koljuõõnes;
  • vere sisalduse suurenemine aju laienenud anumates mürgistuse ja joobeseisundi korral.

Peamised haigused, millega kaasneb ICP suurenemine:

  • erineva päritoluga tserebrovaskulaarne õnnetus (isheemilised ja hemorraagilised insuldid);
  • ajukoe traumaatiline kahjustus (aju põrutus ja põrutus);
  • põletikulised muutused membraanides koos meningiidi, entsefaliidi ja ventrikuliidiga;
  • joobeseisund raskemetallide, metanooli või etüülalkoholi soolade, mürgiste gaaside aurudega;
  • kasvajad mitte ainult ainest, vaid ka aju membraanidest, sub- ja epiduraalsetest hematoomidest;
  • arenguanomaaliad (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • healoomuline koljusisene hüpertensioon;
  • hüdrotsefaalia.

Tuleb märkida, et imikute koljusisese rõhu suurenemise sümptomid on 90% juhtudest tingitud sünnikahjustustest.

Koljusisesele hüpertensioonile iseloomulikud tavalised sümptomid

Suurenenud koljusisese rõhu korral iseloomustavad sümptomeid mitmekesisus ja polümorfism. Haiguse kliiniline pilt lastel ja täiskasvanutel on erinev. ICP suurenemisega kaasnevad peamised märgid on:

  • peavalu, mis ilmneb peamiselt hommikul ärkamise ajal ja mis paikneb nii eesmises, ajalises kui ka kuklakujulises piirkonnas ja millel on vajutav või lõhkev iseloom;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • unisus;
  • halvenenud mälu, tähelepanu ja mõtlemine;
  • pearinglus;
  • vererõhu tõus või langus;
  • bradükardia - harv pulss;
  • higistamine
  • nägemiskahjustus optilise papilla tursest kuni pimedaksjäämiseni.

Koljusisese rõhu sümptomid lastel

Suurenenud koljusisene rõhk lastel, mille sümptomid võivad ilmneda esimestel minutitel ja tundidel pärast sündi, põhjustavad sageli tõsiste komplikatsioonide arengut. Teades haiguse peamisi tunnuseid, saate varajases staadiumis kindlaks teha õige diagnoosi ja määrata lapsele õige ravi (vt beebi koljusisese rõhu suurenemist).
Laste kõrgele ICP-le viitavad sümptomid on:

  • suurte ja väikeste fontanellide punnis ja nende pulsatsioon;
  • kolju luude lahknemine õmbluste suuruse suurenemisega;
  • muutus lapse käitumises: unisus, letargia või, vastupidi, ärrituvus, pisaravus;
  • lõua värisemine;
  • korduv oksendamine ("purskkaev"), mis ei anna leevendust;
  • nägemispuue;
  • okulomotoorsed häired strabismuse kujul, silmamunade liikumisulatuse piirangud;
  • teadvuse taseme rikkumine, rasketel juhtudel on kooma areng võimalik;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • peaümbermõõdu suurenemine;
  • jäsemete tugevuse vähenemine kuni täieliku liikumatuseni;
  • söömine regurgitatsioon.

Koljusisese hüpertensiooni kliinilise pildi väljatöötamiseks on kaks võimalikku varianti:

  • haiguse sümptomite äkiline ilmnemine teadvuselangusega sügava kooma tasemeni; surma tõenäosus on 92%;
  • sümptomite järk-järguline ilmnemine.

Mis on hüdrotsefaalia??

Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine koljuõõnde ja sellega kaasneb koljusisese rõhu tõus. Järgmised tingimused põhjustavad hüdrotsefaalia tekkimist:

  • tserebrospinaalvedeliku (aju ümbritseva vedeliku) moodustumise suurenemine veresoonte plexus-kasvajatega;
  • tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistuste moodustamine;
  • põletikuline protsess ajukoes.

Hüdrotsefaalia sümptomid lastel

Lapse hüdrotsefaalia peamiseks sümptomiks on pea suuruse järkjärguline suurenemine alla kahe aasta vanuselt. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu vastsündinutel esinevate hüdrotsefaalia peamisteks sümptomiteks on:

  • intensiivne pea kasv esimese kuu lõpuks;
  • hõre juuksepiir;
  • ebaproportsionaalselt suur laup;
  • eksoftalmos - silmamunade väljaulatuvus;
  • nägemisteravuse progresseeruv langus nägemisnärvide atroofia arenemise tõttu;

Hüdrotsefaaliga kaasnevad teiste vanuserühmade lastel neuroendokriinsed häired, hilinenud psühhomotoorsed arengud, pea tõmblemine sagedusega 2–4 ​​korda sekundis.

Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid täiskasvanutel

Koljusisese rõhu suurenemisega arenevad sümptomid täiskasvanutel enamikul juhtudel järk-järgult. Esiplaanile tuleb peavalu, millel on järgmised parameetrid:

  • iseloom - purustamine, lõhkemine, ahendamine, aeg-ajalt - tuikamine;
  • esinemise aeg - hommikul pärast ärkamist, mis on seotud ICP suurenemisega;
  • provotseerivad tegurid - torso horisontaalne asend, köha, aevastamine, pingutamine, pea liigne pikendamine;
  • kaasnevad sümptomid - iiveldus ja oksendamine, müra peas;
  • ei eemaldata valuvaigistite võtmisega.

Kolmanda koljusisese rõhu suurenemisega sageduse teisel kohal on autonoomse düsfunktsiooni sündroom, millega kaasnevad:

  • vererõhu ja pulsi kõikumised päeva jooksul;
  • soolemotoorika rikkumine koos kõhukinnisuse või vastupidi kõhulahtisuse tekkega;
  • hüpersalivatsioon - suurenenud süljeeritus;
  • naha niiskus, eriti peopesa ja tallapindade piirkonnas;
  • lämbumisrünnakud;
  • pearinglus
  • hirmutunne, ärevus, ärrituvus, apaatia, unisus;
  • valud südames, kõhus.

Palju harvemini võib koljusisese rõhu suurenemisega kaasneda insulditaoliste seisundite teke, mis ohustavad patsiendi elu. Sellistel juhtudel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • teadvuse halvenemine kuni koomani;
  • raske pearinglus ja ebastabiilsus kõndimisel;
  • tugevuse vähenemine jäsemetes;
  • kõnehäired;
  • alistamatu oksendamine;
  • vaagnaelundite funktsioneerimise halvenemine uriinipidamatuse või uriini ja väljaheidete peetuse kujul;
  • südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi talitlushäired.

Mis on healoomuline koljusisene hüpertensioon?

Healoomuline (idiopaatiline) koljusisene hüpertensioon on kaasaegse neuroloogia ja neurokirurgia üks halvemini uuritud patoloogilisi seisundeid. See haigus on iseloomulik ülekaalulistele naistele ja lastele. Arvukad uuringud ei ole suutnud põhjust kindlaks teha..

Healoomulise koljusisese hüpertensiooniga täheldatakse samu sümptomeid, mis on iseloomulikud koljusisese rõhu suurenemisele. Tuleb märkida, et selle haigusega toimub spontaanne taastumine mitu kuud pärast esimesi ilminguid.

Tüsistused, mis võivad põhjustada koljusisese rõhu suurenemist

Eluohtlik seisund on koljusisese rõhu järsk tõus, mis sobiva ravi puudumisel põhjustab surma (surma). Muud kõrge ICP-le iseloomulikud komplikatsioonid hõlmavad:

  • väikeaju rikkumine suurtes kuklakujulistes foormenites, millega kaasneb hingamise halvenemine, jäsemete tugevuse vähenemine ja teadvuse halvenemine;
  • epileptiline sündroom;
  • nägemise vähenemine kuni pimedaksjäämiseni;
  • vaimsete funktsioonide rikkumine;
  • isheemiline või hemorraagiline insult.

Kaasaegsed suurenenud koljusisese rõhu ravimeetodid

Ravi algab pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist..

Esimene etapp - haiguse põhjuse kõrvaldamine.

  • Juhul, kui ajusisene moodustumine põhjustas koljusisese rõhu suurenemist - kasvaja, hematoom, aneurüsm, tehakse pärast sobivat lisauuringut erakorraline sekkumine (mahu moodustumise eemaldamine).
  • Tserebrospinaalvedeliku liigse sekretsiooni korral hüdrotsefaalia ajal tehakse manööverdamisoperatsioonid, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku täiendav väljavoolutee, mis viib koljusisese rõhu languseni.

Teine etapp - koljusisese rõhu parandamine ravimiga.
Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • osmodiureetikumid (mannitool, glütserool), mille toime on suunatud tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamisele;
  • silmuse diureetikumid (furosemiid);
  • hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
  • diakarb;
  • neuroprotektoreid (glütsiin).

Kolmas etapp - uimastitega manipuleerimine.
Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonkraniotoomia on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku mahu vähendamiseks koljuõõnes.
Neljas etapp - dieediteraapia.
Piirake kehasse siseneva vedeliku ja soola kogust, mis vastab dieedile nr 10, 10a.
Viies etapp - manuaalteraapia, hüperbaarilise hapnikuga varustamise, kontrollitud arteriaalse hüpotensiooni, hüperventilatsiooni meetodite kasutamine.

Täiustatud ravi ajal võib esineda koljusisese rõhu alanemist, mille sümptomiteks on:

  • unisus;
  • nõrkus;
  • pea liigutused halvemad;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Suurenenud koljusisese rõhu ravi peab olema kõikehõlmav.

Mida teha, kui teil on suurenenud koljusisese rõhu sümptomid?

Järgnev on toimingute algoritm, mida peavad järgima kõik suurenenud ICP sümptomitega patsiendid.

  • Rahune maha. Tuleb meeles pidada, et koljusisese rõhu taseme normaliseerimiseks ilma elu ohtu seadmata on praegu palju meetodeid.
  • Pidage nõu arsti kabinetis oleva neuroloogiga, kes määrab uuringute nimekirja (CT või MRI, ultraheli, radiograafia, silmaarsti läbivaatus).
  • Kõigi arsti soovituste range järgimine (dieet, vajadusel ravimite võtmine, kirurgiline ravi). Tööülesannete täitmata jätmine võib lõppeda surmaga..

5 müüti suurenenud koljusisese rõhu kohta

  • Esimene müüt: suurenenud koljusisese rõhuga patsientidel täheldatakse taastumist vanusega, seega pole mingit ravi vaja.

See on üks peamisi väärarusaamu. Aju aine püsiv ja pikaajaline kokkupuude tserebrospinaalvedelikuga põhjustab ülalnimetatud komplikatsioonide arengut.

  • Teine müüt: koljusisene hüpertensioon on ravimatu haigus.

Laia valiku ravimite, kirurgiliste ravimeetodite olemasolu kummutab selle fakti. ICP suurenemise põhjuse kõrvaldamine viib täieliku taastumiseni.

  • Kolmas müüt: koljusisese rõhu suurenemise kalduvus on geneetiliselt määratud ja päritud.

Praegu ei ole uuringut, mis kinnitaks haiguse arengu pärilikku teooriat.

  • Neljas müüt: suurenenud koljusisese rõhuga lapsed on vaimselt alaarenenud ja neil on madal IQ.

Ekslik vaatepunkt.

  • Viies müüt: ICP taseme normaliseerimine on võimalik ainult ravimite abil.

Vale fakt, kuna mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline ravi..

Suurenenud koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisene rõhk (kõrge koljusisese rõhu sündroom, koljusisene hüpertensioon, tserebrospinaalse vedeliku hüpertensiooni sündroom) on kliiniline sündroom, mis avaldub peavalu, iivelduse, oksendamise, perioodiliselt esinevate nägemishäiretena..

Põhjused

Koljusisese rõhu suurenemist võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • mahu moodustumine koljuõõnes (aju abstsess, aju aneurüsm, hematoom, tsüstid, metastaatilised või primaarsed ajukasvajad);
  • ajuturse - võib olla lokaalne või hajus (üldine), areneb toksiliste kahjustuste, entsefaliidi, isheemilise insuldi, maksa entsefalopaatia, hüpoksia, aju kontusiooni taustal. Arahnoidiidi ja meningiidiga areneb ajukelme turse, mis põhjustab ka koljusisese rõhu suurenemist;
  • suurenenud aju verevarustus - kas vere aju raske väljavoolu tõttu venoosse süsteemi kaudu (distsirkulatoorne entsefalopaatia) või vastupidi suurenenud sissevool (hüperkapnia, hüpertermia);
  • tserebrospinaalvedeliku dünaamika häired - põhjuseks võib olla imendumise vähenemine, vereringehäired või peaajuvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tootmise suurenemine. Tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumised põhjustavad alati vedeliku suuremat kogunemist koljuõõnes, st hüdrotsefaalia tekkeni.

Mõnel juhul suureneb koljusisene rõhk täiskasvanutel ja mõnikord lastel teadmata põhjuste (idiopaatiline vorm) mõjul. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit rasvunud naistel. Seetõttu väidavad mõned eksperdid, et sisesekretsioonisüsteemi häired mängivad rolli koljusisese rõhu suurendamise patoloogilises mehhanismis. Ka selle kliinilise sündroomi idiopaatilise vormi kujunemisel võib olla oluline:

  • kortikosteroidide järsk tühistamine, eriti pärast pikaajalist kasutamist;
  • teatud ravimite võtmine;
  • A-vitamiini hüpervitaminoos.

Kraniaalne õõnsus on piiratud mahuga suletud ruum, seega põhjustab selle koostisosade suurenemine koljusisese rõhu suurenemist. See omakorda viib aju ühe või teise astme kokkusurumiseni, mille tagajärjel tekivad närvirakkudes (neuronites) metaboolsed häired.

Koljusisese rõhu olulise suurenemisega toimub aju struktuuride nihe, st areneb dislokatsioonisündroom - väikeaju mandlid kiilutakse suurtesse kuklaluude forameni, mis viib ajutüve kokkusurumiseni, milles asuvad hingamisteede ja vasomotoorsed närvikeskused. Selle tagajärjeks on elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis enneaegse arstiabi korral võib põhjustada surma.

Dislokatsioonisündroomi arenemisega patsiendi elu päästmiseks tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine - dekompressioonkraniotoomia.

Koljusisese rõhu tõus jaguneb sõltuvalt põhjusest kahte vormi:

  • esmane (idiopaatiline) - täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha; erineb healoomulises kursuses;
  • sekundaarne - areneb haiguste ja ajuvigastuste komplikatsioonina.

Vastavalt kursuse kestusele eristatakse koljusisese rõhu suurenemise ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge vorm areneb tavaliselt neuroinfektsiooniprotsesside, traumaatiliste ajukahjustuste taustal. Kroonilise suurenenud koljusisese rõhu põhjused täiskasvanutel ja lastel muutuvad sageli aeglaselt kasvavateks mahulisteks moodustisteks (tsüstideks, kasvajateks), veresoonkonna häireteks. Sageli muutub sündroomi krooniline vorm toksilise entsefalopaatia, insuldi, infektsioonide, vigastuste ja paljude muude aju ägedate protsesside, samuti neurokirurgiliste operatsioonide jääknähtudeks.

Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid

Suurenenud koljusisese rõhu peamine märk on peavalu. Sündroomi ägeda vormi korral suureneb selle intensiivsus kiiresti ja kroonilise valu korral on see pidev, perioodiliste võimendushoogudega. Suurenenud koljusisese rõhuga peavalu lokaliseerub tavaliselt frontopariettaalsetes piirkondades, see on looduses lõhkev ja sellega kaasneb silmamunade seestpoolt avalduv surve tunne. Sageli kaasneb sellega iiveldus ja olulise koljusisese hüpertensiooniga patsientidel on oksendamine kuni lohutamatu.

Koljusisese rõhu kroonilise suurenemisega halveneb üldine seisund. Suureneb ilmastiku tundlikkus, kiire vaimne ja füüsiline väsimus, unehäired, ärrituvus. Koljusisese rõhu järsk ja märkimisväärne tõus viib teadvuse halvenemiseni - alates kergest rumalusest kuni raske koomani.

Suurenenud koljusisese rõhu sümptomiteks on nägemishäired:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kahekordne nägemine (diplopia);
  • vaadeldud objektide kontuuride hägustumine.

Koljusisese rõhu sekundaarse tõusuga kaasnevad alati peamise patoloogia sümptomid (fokaalne, peaaju, joobeseisund, üldine infektsioon).

Suurenenud koljusisene rõhk lastel

Suurenenud koljusisese rõhu põhjused lastel:

Lastel kulgeb sündroom subkliiniliselt pikka aega, st ilma erksa kliinilise pildita. Selle põhjuseks on kolju õmbluste suurenenud elastsus ja elastsus, samuti kolju luude suhteline pehmus, mis on iseloomulik esimestele eluaastatele.

Suurenenud koljusisene rõhk esimese eluaasta lastel avaldub järgmiste sümptomitega:

  • rindade hülgamine;
  • ärevus;
  • tujukus, pisaravus;
  • sagedane rikkalik regurgitatsioon;
  • punnis fontanel;
  • okulomotoorsed häired.

Lastesisene koljusisese rõhu krooniline suurenemine võib põhjustada lapse vaimse arengu aeglustumist kuni oligofreenia (idiootsus) raskete vormide tekkeni.

Diagnostika

Suurenenud koljusisese rõhu diagnoosimine ja sündroomi raskusastme hindamine pakuvad teatavaid raskusi. See on peamiselt tingitud asjaolust, et koljusisese rõhu väärtus ei ole püsiv väärtus ja seda mõjutavad päeva jooksul väljendunud kõikumised. Tavaliselt on see 70–220 mm vett..

Ligikaudsed andmed võimaldavad teil saada ehhoentsefalograafiat, kuid neid tuleks hinnata ainult koos kliinilise pildiga.

Kui kolju röntgenograafias pikaajalise suurenenud koljusisese rõhuga patsientidel ilmneb iseloomulik märk - "sõrmejäljed".

Koljusisese rõhu usaldusväärsust saab mõõta, tehes vatsakeste punktsiooni ja sisestades neisse spetsiaalse elektroonilise anduri. See on invasiivne protseduur, mis nõuab kolju trepanauku loomist ja seetõttu viiakse see läbi ainult neurokirurgilises haiglas.

Peamise patoloogia tuvastamiseks, mis põhjustas koljusisese rõhu suurenemist, tehke järgmist:

  • Pea veresoonte ultraheli;
  • neurosonograafia (esimese eluaasta lastel, kuni suur fontanel on suletud);
  • magnetresonants, kompuutertomograafia (multispiraalne kompuutertomograafia);
  • tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud (kliinilised, biokeemilised, tsütoloogilised);
  • ajukasvajate stereotaktiline biopsia, millele järgneb saadud koe histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Kui kahtlustate koljusisese rõhu tõusu, tuleb patsiendil silmaarstiga konsulteerida koos silmapäeva kohustusliku uurimisega. Selle seisundi iseloomulik muutus on optilise ketta turse.

Suurenenud koljusisese rõhu ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi koljusisese rõhu kroonilise või järelejäänud tõusuga ilma kiire progresseerumise tunnusteta. Sündroomi ägeda vormi korral on konservatiivne taktika vajalik koljusisese hüpertensiooni aeglase suurenemise, dislokatsioonisündroomi tunnuste puudumise ja tõsise teadvushäirega.

Suurenenud koljusisese rõhu raviks kasutatakse diureetikume (hüdroklorotiasiid, spironolaktoon, furosemiid, mannitool). Annused, kasutamise sageduse ja kestuse määrab arst patsiendi seisundi põhjal. Ravi mitut tüüpi diureetikumidega nõuab täiendavalt kaaliumi sisaldavate preparaatide (kaaliumkloriid, Asparkam, Panangin) väljakirjutamist..

Koos koljusisese rõhu taseme korrigeerimisega viiakse läbi selle aluseks oleva patoloogia aktiivne ravi. Nakkushaiguste korral on ette nähtud antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Veresoonkonna häirete korral on näidustatud venotoonika (hesperidiin koos diosmiiniga, hobukastani ekstrakt) või vasoaktiivne ravi (nifedipiin, vinpocetine, aminofülliin)..

Suurenenud koljusisese rõhu idiopaatiline vorm vastab hästi konservatiivsele ravile ja sellel on positiivne prognoos.

Suurenenud koljusisese rõhu kompleksravis kasutatakse neurometaboolse toimega ravimeid (seaaju hüdrolüsaat, glütsiin, piratsetaam, γ-aminovõihape). Kraniaalne manuaalteraapia võimaldab parandada aju venoosse väljavoolu..

Koljusisese rõhu järsu tõusu või kroonilise vormi ägenemise ajal soovitatakse patsiendil piirata igat tüüpi tegevust silmade pingutamisega (raamatute lugemine, televiisori vaatamine, arvutiga töötamine, kudumine) ja keelduda ka muusika kuulamisest kõrvaklappide kaudu.

Dislokatsioonisündroomi arenguga patsiendi elu päästmiseks viiakse läbi erakorraline kirurgiline sekkumine - kolju dekompressiooni trepanatsioon. Vajaduse korral võib teha vatsakeste välise kanalisatsiooni..

Suurenenud koljusisese rõhu põhjuse kõrvaldamiseks võib osutada plaanilistele kirurgilistele operatsioonidele (peaaju bypass operatsioon hüdrotsefaalia kõrvaldamiseks, kaasasündinud anomaaliate korrigeerimine, koljusisese mahu kasvajate eemaldamine jne)..

Ärahoidmine

Koljusisese hüpertensiooni ennetamine hõlmab:

  • neuroinfektsioonhaiguste õigeaegne ja aktiivne ravi;
  • traumaatiliste ajuvigastuste ennetamine;
  • tserebrospinaalvedeliku dünaamika häirete õigeaegne korrigeerimine, vereringe;
  • raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine;
  • vaimse ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • päevakorra järgimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Võimalikud tagajärjed

Suurenenud koljusisese rõhu tagajärgi määravad paljud tegurid, eriti sündroomi kestus, keha kompenseerivad võimalused, ravi alustamise õigeaegsus.

Koljusisese rõhu kiire suurenemise ja dislokatsioonisündroomi arenguga on võimalik surmaga lõppev tulemus.

Suurenenud koljusisese rõhu idiopaatiline vorm vastab hästi konservatiivsele ravile ja sellel on positiivne prognoos.

Lastesisene koljusisese rõhu krooniline suurenemine võib põhjustada lapse vaimse arengu aeglustumist kuni oligofreenia (idiootsus) raskete vormide tekkeni.

Suurenenud koljusisene rõhk

Koljusisene rõhk on väga oluline näitaja närvisüsteemi patoloogia diagnoosimisel, mitte ainult aju, vaid ka seljaaju haiguste kulgemise olemuses.

Seda tüüpi hüpertensioon kajastab piki selgroo kanalit ringleva aju vatsakestes paikneva vedeliku rõhu taset. Koljusisese rõhu kvantitatiivne mõõtmine on võimalik ainult aju kanali või vatsakeste punktsiooniga. Mitte iga arst ei suuda protseduuri õigesti läbi viia. Seda ei teostata ambulatoorselt, ainult haiglas. On olukordi, kus konsultatsiooniks ja lülisamba punktsiooniks peate helistama neurokirurgiakliinikute või osakondade spetsialistidele.

Näitaja hindamise etapis tekivad raskused. Suurenenud koljusisese rõhu tõlgendamist teeb keeruliseks indikaatori suur „suurusjärk”: veesamba millimeetrites - 60–200, elavhõbedasamba millimeetrites - 3–15. Mõõtmist on võimatu asendada arvuti- või magnetresonantstomograafiaga. Need m

Mis see on?

Suurenenud koljusisene rõhk (kõrge koljusisese rõhu sündroom, koljusisene hüpertensioon, tserebrospinaalse vedeliku hüpertensiooni sündroom) on kliiniline sündroom, mis avaldub peavalu, iivelduse, oksendamise, perioodiliselt esinevate nägemishäiretena..

Arengu põhjused

Kõrge koljusisene rõhk võib ilmneda erinevatel põhjustel. Näiteks võib spontaanset suurenemist täheldada järgmiste patoloogiate korral:

  • põletikuline protsess ja ajuturse;
  • tserebrospinaalvedelik moodustub suurtes kogustes - see sümptom on iseloomulik hüdrotsefaaliale;
  • kasvaja, hematoomi või võõrkeha olemasolu koljuõõnes;
  • keha mürgistus ja joobeseisund, mille puhul aju laienenud anumates on suur kogus verd.

Lisaks on terve rida haigusi, mis paratamatult põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist:

  • hemorraagilised või isheemilised insuldid ja üldiselt kõik ajuvereringe häired;
  • ajukoe vigastused - näiteks erineval määral verevalumid või põrutused;
  • meningiit, entsefaliit, ventrikuliit - nende patoloogiatega kaasneb aju membraanide põletik;
  • mürgitus mürgise gaasi ja mis tahes mürgiste ainetega;
  • subduraalse ja epiduraalse olemusega hematoomid;
  • hüdrotsefaalia;
  • kaasasündinud olemuse aju arengu ja struktuuri patoloogiad.

Esimesed märgid

Koljusisese rõhu tõusuga täheldavad sümptomid tavaliselt mitmeid sageli täheldatud sümptomeid:

  • peavalud,
  • nägemispuue,
  • pearinglus,
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine,
  • mäluhäired,
  • unisus,
  • vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon või hüpotensioon),
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • letargia,
  • kiire väsitavus,
  • higistamine,
  • külmavärinad,
  • ärrituvus,
  • depressioon,
  • meeleolumuutused,
  • suurenenud naha tundlikkus,
  • valu selgroos,
  • hingamispuudulikkus,
  • hingeldus,
  • lihaste parees.

Sümptomid

Mõelge täiskasvanute suurenenud koljusisese rõhu peamistest sümptomitest, mis mõjutavad inimese heaolu:

  1. Suurenenud koljusisese rõhu üks esimesi sümptomeid on pidev peavalu, mis algab ärkamisest ja intensiivistub öösel või õhtul. Suurenenud koljusisese rõhu põhjustatud ebamugavustunne võib suureneda köhimise või muude pea järskude liigutuste ajal..
  2. Pideva peavalu kõrval peetakse iiveldust iseloomulikuks tunnuseks (ilma oksendamiseta).
  3. Vaimse, vaimse seisundi järsk muutus on veel üks signaal, mille võib põhjustada koljusisene hüpertensioon (see võib avalduda liigse ärrituvuse, aeglase otsustuskiiruse, muude märgatavate käitumishäiretega). Harvadel juhtudel (nõuetekohase ravi puudumisel) võivad need häired põhjustada patoloogilist tuimust ja isegi koomat.
  4. Perioodiline rõhu tõus, sagedane minestamine on võimalik.
  5. Võib tekkida valu silmamunades, topeltnägemine, verevalumid silmade all.
  6. Liigne higistamine.

Sageli süvenevad loetletud sümptomid õhurõhu muutusega, ilmastiku järsu muutuse ajal. Peavalu võib lamades olla hullem. Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku halvenenud vereringe..

Koljusisese rõhu mõõtmine

Seda tuleks eristada arteriaalsest koljusisese rõhust. Esimesel juhul piisab, kui kasutada tonomeetrit, mehaanilist või elektroonilist, ja saate seda ise teha. ICP-d mõõdetakse haiglas oleva meditsiinitöötaja abiga. See protseduur on üsna traumeeriv ja selle rakendamine on lubatud peamiselt raskelt haigetel patsientidel, et õigeaegselt vältida nende elu ohtu..

Koljusisese rõhu mõõtmiseks neuroloogilise rehabilitatsiooni osakonnas on mitu võimalust:

  1. Subduraalne meetod. Kasutatakse harva ja rasketel juhtudel. Spetsiaalse tööriista abil tehakse kolju luukoesse väike auk. Sinna pannakse subduraalne andur, millega mõõte tehakse.
  2. Epiduraalmeetod. Kolju ja ajukelme vahel olevasse trepanatsiooni auku asetatakse epiduraalansoon..
  3. Intraventrikulaarse kateetri abil. See on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem viis ICP määramiseks. Kateeter sisestatakse läbi ava koljuõõnde, mis on võimeline jõudma aju külgvatsakesse. Tänu temale on võimalik mitte ainult koljusisese rõhu mõõtmine, vaid ka tserebrospinaalvedeliku liigse väljapumpamine.

Aju bioelektrilise aktiivsuse näitajate hindamisel on MRI või elektroentsefalograafia abil võimalik intrakraniaalset rõhku ligikaudselt määrata. Nende kõikumine võib osutada ICP rikkumistele. Lisaks saab silmade põhjaliku analüüsiga silmaarst tuvastada ka koljusisese hüpertensiooni.

Kodus pole rõhu taset võimalik kindlaks teha. Seetõttu peate oma seisundit hoolikalt jälgima ja kui iseloomulike tunnuste ilmnemine ilmneb korduvalt, pöörduge arsti poole.

Tüsistused ja tagajärjed

ICP suurenemise tagajärgi saab kirjeldada järgmiselt:

  1. Ajukude kokkusurumine ICP kroonilise suurenemisega. See viib ajukoore ja valgeaine närvirakkude surma, mis võib põhjustada muutusi käitumises ja emotsionaalses sfääris. Suureneva rõhu all kannatab kõige sagedamini väikeaju, mis väljendub liigutuste koordineerimise rikkumises ja jäseme tugevuse vähenemises.
  2. Peaaju vereringe peatamine. Tekib siis, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk jõuab 400 mm veeni. Art. Sel juhul surub tserebrospinaalvedelik veresooned ja närvikoe kinni ja peatab aju metaboolsed protsessid. Isheemiline insult. Aju neuronid surevad, selle kude pehmendab.
  3. Ajutüve struktuuride kahjustus. ICP suurenemine põhjustab erinevate aju struktuuride muutust. Samal ajal kannatab ajutüvi, mis hõlmab keskmist ja medulla oblongata, Varoliani silda ja väikeaju. Ajutüve ülemised lõigud on kiilunud poolkeradesse ja alumised - kuklaluude forameni. Sel juhul tekivad iseloomulikud sümptomid: temperatuuri langus, südame rütmi aeglustumine, õpilaste sümmeetriline laienemine ilma valgusele reageerimata, lihastoonuse langus, halvenenud refleksid.
  4. Nägemispuue. Tserebrospinaalvedelik koguneb nägemisnärvi ümbritsevasse kanalisse ja surub selle kokku. Surve viib närvikiudude surmani, võrkkestas paikneva nägemisnärvi nibu turseni. Tulevikus ulatuvad põletikulised nähtused võrkkestas endas, põhjustades nägemiskahjustusi ja pimedust.
  5. Epileptiline sündroom. Teatud ajuosade pigistamisel tekivad konvulsioonilise aktiivsuse kolded. Sel juhul kogeb inimene epilepsiat meenutavaid krampe. Need on lühiajalised ja soodsa tulemusega..

Kuidas ravida koljusisese rõhu suurenemist?

Täiskasvanutel alustatakse suurenenud koljusisese rõhu ravi pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist.

Esimene etapp - haiguse põhjuse kõrvaldamine.

  • kui koljusisese rõhu tõus on põhjustanud ajusisese moodustumise - kasvaja, hematoomi, aneurüsmi, teevad nad pärast asjakohast täiendavat uurimist erakorralise sekkumise (mahulise moodustise eemaldamine).
  • tserebrospinaalvedeliku liigse sekretsiooni korral hüdrotsefaalia ajal tehakse manööverdamisoperatsioonid, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedelikule täiendav väljavoolutee, mis viib koljusisese rõhu languseni.

Teine etapp - koljusisese rõhu taseme meditsiiniline korrigeerimine. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • osmodiureetikumid (mannitool, glütserool), mille toime on suunatud tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamisele;
  • silmuse diureetikumid (furosemiid);
  • hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
  • diakarb;
  • neuroprotektoreid (glütsiin).

Kolmas etapp - uimastitega manipuleerimine:

  • vatsakeste punktsioon, dekompressioonkraniotoomia on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku mahu vähendamiseks koljuõõnes.

Neljas etapp - dieediteraapia:

  • piirake kehasse siseneva vedeliku ja soola kogust, mis vastab dieedile nr 10, 10a.

Viies etapp - manuaalteraapia tehnikate kasutamine, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.

Täiustatud ravi ajal võib esineda koljusisese rõhu alanemist, mille sümptomiteks on:

  • unisus;
  • nõrkus;
  • pea liigutused halvemad;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Suurenenud koljusisese rõhu ravi peab olema kõikehõlmav.

Füsioteraapia harjutused ja ujumine

Annustatud füüsiline aktiivsus suurendab emakakaela-õlavöötme piirkonna lihaste toonust, välistades seeläbi lihasspasmid. Klammerdatud lihased võivad pigistada veresooni, mis tühjendavad verd ajust. Kõiki harjutusi tehakse aeglaselt ja sujuvalt. Mõlemat korratakse 2-3 minutit, suurendades järk-järgult korduste arvu.

  • pea maksimaalne venitamine ette ja alla;
  • lõua libisemine rinnaku alla ja tagasi;
  • sissehingamisel tõsta lõug üles ja hoia 5 sekundit hinge. Aeglane väljahingamine - pea läheb alla rinnale;
  • pea kallutab. Proovige puudutada paremat õlga paremale õlale, siis sama asi vasakule küljele;
  • vaata meie ette. Ninaots jääb liikumatuks ja lõug liigub üles ja paremale. Siis naaseb pea algasendisse. Lõug tõuseb üles ja vasakule;
  • hoia oma pead sirge, keera seda aeglaselt paremale, kuni see peatub, ja siis teistpidi.

Rahvapärased abinõud

Ainult traditsioonilise meditsiini kategooria retseptide abil on suurenenud koljusisese rõhu täielik ravimine võimatu - vajalik on visiit arsti juurde ja raviretseptide saamine. Kuid kui ilmnevad esimesed kõnealuse patoloogia tunnused, saate oma seisundit järgmiste meetoditega märkimisväärselt leevendada:

  1. Võtke rahustavaid teesid piparmündi, sidrunmelissiga. Isegi kui kahtlustate, et teil on kõrge koljusisene rõhk, halvendab ärevus, ärevus ja närvilisus seisundit ainult.
  2. Kohandage oma dieeti - proovige piirata vedelate ja soolatud / marineeritud / suitsutatud toitude tarbimist.
  3. Tavalise vee kasutamise asemel on kibuvitsamarjade ja viirpuu dekoktid looduslikud diureetikumid, mis vähendavad kehas vedeliku kogust.
  4. Võtke päevas 20 tilka ristiku lillede alkohoolset tinktuuri. Selle ettevalmistamiseks peate valama 2 tassi kuiva komponenti liitrisesse purki, täitma see kõik veega poole purgini ja lisama puhast alkoholi. Ravimit tuleb infundeerida vähemalt 10 päeva.
  5. Kasutage tinktuuride segu. Ostke palderjani, emajuure, viirpuu ja eukalüpti valmis alkohol tinktuurid, segage neid ja võtke kaks korda päevas 10-15 tilka.

Tinktuuridega töötlemist võivad läbi viia ainult täiskasvanud, nende tarbimise kestus on vähemalt 2 järjestikust nädalat. Seejärel peate tegema ravi pausi (7 päeva) - selle aja jooksul saate teid ohutult uurida ja saada arstidelt kohtuotsuse.

Vajadusel võib ravi jätkata sama skeemi järgi. Kui ilmnevad kõrge koljusisese rõhu sümptomid, võite kasutada kompressi kõige lihtsamat retsepti - segage meditsiiniline alkohol ja kamfooriõli võrdsetes kogustes. Seda segu tuleks kanda peale, hõõrudes seda kergelt naha sisse, pea sulgeda / soojendada ja protseduuri 15 minutit seista.

Selliseid kompresse tuleb teha vähemalt 10, üks iga päeva kohta. Traditsioonilist meditsiini ei tohiks suurenenud koljusisese rõhu ravis pidada ainsaks võimalikuks võimaluseks. Kõiki neid retsepte saab kompleksravi ajal kasutada lisameetmetena..

Operatsioon

Peavigastuste, fistulite ja ajukelme defektide korral, mille tagajärjel on tserebrospinaalvedelik lekib, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

  1. Manööverdamine - koljusisesed õõnsused dekompresseeritakse ja tserebrospinaalvedeliku takistamatuks liikumiseks luuakse möödasõidud.
  2. Läbitungimine subduraalne ja epiduraalne - viiakse läbi aju ja tserebrospinaalvedeliku tõsiste kahjustustega. Vigastatud koe eemaldamine toimub kraniotoomia abil.
  3. Täpse rõhu mõõtmiseks tehakse selgroo punktsioon. Kui normaalseks toimimiseks pole piisavalt vedelikku, valatakse soolalahus koguses, millest ei piisa.

Operatsioonid viiakse läbi kriitilistes olukordades ja neid ei soovitata kasutada juhul, kui on võimalus seisundit normaliseerida konservatiivse raviga..

Ärahoidmine

Koljusisese hüpertensiooni ennetamine hõlmab:

  • neuroinfektsioonhaiguste õigeaegne ja aktiivne ravi;
  • traumaatiliste ajuvigastuste ennetamine;
  • tserebrospinaalvedeliku dünaamika häirete õigeaegne korrigeerimine, vereringe;
  • raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine;
  • vaimse ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • päevakorra järgimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Ärge alahinnake koljusisese rõhu suurenemist. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei suuda teid haigusest lahti saada. Vajalik on põhjalik meditsiiniline diagnoos ja pädev ravi, mis määratakse sõltuvalt patoloogia põhjustest. Te ei tohiks loota traditsioonilisele meditsiinile. Ainult väga professionaalne arstiabi võib muuta teie elu pikaks ja täisväärtuslikuks..

Koljusisene rõhk

See probleem on muutunud tavaliseks mitte ainult eakate ja vastsündinute seas, vaid ka noorte ja noorukite seas. Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine on võimeline suurendama koljusisese rõhku (ICP) täiskasvanul. Hüpertensioon, kui seda ignoreerida, põhjustab kesknärvisüsteemi häireid, vaimsete võimete langust. Mõne ajukoe pikaajaline kokkusurumine viib surma.

Mis on koljusisene rõhk?

Aju mehaaniliste kahjustuste ja ülekoormuse eest kaitseb tserebrospinaalvedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Kolju on ümara kujuga kõva luu, mille maht on konstantne. Kui rõhk peas muutub, siis on olemas ajukasvaja, veresoonkonna probleemid (halb avatus) või tserebrospinaalvedeliku imendumine. Kõrgenenud või vähenenud rõhk peas ilmneb selle ületalitluse või puudumise tõttu vereringehäirete korral.

Sümptomid täiskasvanutel

Suurenenud ICP-d nimetatakse ka hüpertensiooniks. See võib lõppeda surmaga. Oluline on õppida eristama healoomulise koljusisese hüpertensiooni iseloomulikke sümptomeid, et võtta õigeaegselt meetmeid ja konsulteerida spetsialistiga uurimiseks. Kui täiskasvanutel tuvastatakse koljusisese rõhu tunnused, tuleb teha järgmist:

  • Ärge muretsege, et mitte probleemi süvendada;
  • teha kohtumine neuroloogiga, läbida ajuuuring;
  • järgige dieeti, võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, järgige kõiki spetsialistide soovitusi.

Suurenenud koljusisene rõhk

Seda patoloogiat võib täheldada erinevas vanuses inimestel. Hüpertensiooni kliiniline pilt täiskasvanutel ja lastel on erinev. Aju suurenenud rõhu kindlaksmääramise probleem seisneb selles, et selle märgid viitavad muudele tõsistele haigustele. Esiteks on pidev peavalu, peamiselt hommikul. See loob pigistamise või lõhkemise tunde, eriti templites. Koljusisese rõhu tõusuga kaasnevad nähud:

  • unisus, oksendamine, iiveldus;
  • nõrkustunne hommikul,
  • pearinglus, teadvusekaotus;
  • mõtlemisprotsesside rikkumine, mälukaotus, tähelepanu hajutamine;
  • hüppab vererõhku päeva jooksul;
  • higistamine, bradükardia (harv pulss);
  • nägemisprobleemid, tinnitus.

Langetatud

Kui rõhk kolju sees langeb alla 10 mmHg, täheldatakse hüpotensiooni, hüpotensiooni. Seal on tugev peavalu, terav, kitsendav. Madala rõhuga peas on silmade ees võimalik välk, ebamugavustunne kõhus, kipitus südames. ICP languse sümptomiteks on oksendamine, liikumishaigus, letargia, ärrituvus, nõrkus ja jõuetus. Peavalu nõrgeneb, kui painutate.

Sümptomid lastel

Vastsündinutel täheldatakse intrakraniaalset hüpertensiooni esimestel tundidel pärast sündi. Sellele võib viidata lõua värisemine, pea luude lahknemine, fontanellide suurenemine, nende pulsatsioon, krambid. Kolju kõrgenenud rõhu sümptomiteks lastel on oksendamine, korduv oksendamine, strabismus, raske nägemiskahjustus ja silmamuna liikumise piiramine. Ilmne märk on aju vatsakeste suurenemine. Kooliõpilastel ja pisut noorematel lastel väljendub kõrge ICP ärrituvuses, väsimustes.

Kuidas peavalu

Kõrgrõhul viski pulseerib. Migreen ilmub hommikul pärast ärkamist. Peavalul on vajutav iseloom, on tunda kolju kitsendamise või selle täiskõhu tunnet. See võib suureneda painutamise, aevastamise, köhimise, horisontaalse asendi võtmise, pingete korral. Pärast valuvaigistite võtmist valu ei kao.

Põhjused

Lastel on peamine koljusisese rõhu suurenemist põhjustav tegur hüdrotsefaalia - tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine kolju. See patoloogia ilmneb pealaevade kasvajate, aju põletiku, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistuste (moodustised, verehüübed) korral. Madal vererõhk ilmneb siis, kui kolju ja patsiendi kast on operatsiooni või vigastuse tagajärjel kahjustatud. Täiskasvanutel eristatakse järgmisi kõrge vererõhu põhjuseid:

  • turse, ajupõletik;
  • võõrkeha olemasolu, kasvaja, hematoom, koljusisene hemorraagia;
  • suurenenud verevool laienenud ajuveresoontes keha joobeseisundi tõttu;
  • kaasasündinud hüdrotsefaalia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku suurenemist.

Mis on ohtlik koljusisene rõhk

Kui ICP tõuseb järk-järgult, õnnestub aju kohaneda, kuid annab aeg-ajalt hädasignaale. Selle pigistamine mõjutab negatiivselt üldist tervist. Pidev väsimus, peavalud põhjustavad kehva une. Aju ei puhka täielikult. See on lapsele ohtlik, kuna vaimne ja füüsiline areng aeglustub. Täiskasvanud patsiendil tekib apaatia, meteopaatia tunne (sõltuvus õhurõhust, ilmastiku muutused). Aju poolkerade rikkumisel kannatavad südametegevuse ja hingamise keskpunktid, mis põhjustab surma.

Kuidas määrata koljusisest rõhku

Normaalne ICP on 10-17 mm Hg või 100-151 mm Hg. Koljusurve näitab tserebrospinaalvedeliku kokkupuute astet. Kriitiline tase on 25-35 mmHg: see viib surma. Koljusisese kokkusurumise ulatuse mõõtmiseks peas kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Aju ultraheli (neurosonograafia) läbi fontaneli - kasutatakse kuni 12 kuu vanustele imikutele;
  • koljuõõne kompuutertomograafia või MRI - tavaline raskete vereringehäiretega;
  • ehhoentsefaloskoopia - sageli ette nähtud imikutele;
  • kontrollida silmapõhja on oluline välja selgitada, kas on nägemisnärvi turse;
  • mõõta koljusisest taset manomeetriga: selgroo kanali luumenisse või aju vatsakestesse sisestatakse kateeter, millega on ühendatud elavhõbedatermomeetrina töötav seade.

Ravi

Krae tsooni, pea hõõrumist peetakse tõhusaks. 15-20 massaažikuur aitab parandada venoosse vere väljavoolu. Soovitav on ravi jätkata iseseisvalt. Kaks korda päevas 15 minuti jooksul massaaži ringikujuliselt kaela ülaosast allapoole, koljuosa punktid, peopesad pea tagaosast rangluuni. Määratud protseduurid - elektroforees või asetage krae tsooni magnet. See leevendab turset, parandab vereringet. Nõelravi mõjutab sihipäraselt refleksitsoone, mis eemaldavad venoossete veresoonte spasmid.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad mõõdukaid koormusi emakakaela piirkonnas. Intrakraniaalset on võimalik vähendada, kui ujuda, kõndida, mängida sulgpalli, lauatennist. Tehke selliseid harjutusi kodus, sooritades harjutusi aeglaselt:

  • pea sirutamine ette ja alla rinnale;
  • pea vahelduvad pöörded paremale ja vasakule peatuseni;
  • pea kallutamine, puudutades parema kõrva õlaga, siis sarnaselt teisele küljele;
  • inspiratsioonil tõuseb lõug üles ja hinge hoitakse 5 sekundit, väljahingamisel langeb.

Mida juua

Tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega koljuõõnes kasutatakse diureetikume - Furosemide, Diacarb, Acetazolamide. See koljusisese rõhu normaliseerimine ja ravi täiskasvanutel eemaldab liigse vedeliku. Nootropiilsed ravimid aitavad suurendada aju vereringet. Need on stimulandid, mis parandavad vaimseid protsesse, rahustavad - Pantogam, Piracetam, Encephabol. Joomise režiimi on soovitatav jälgida..

Ödeemiga on ette nähtud kortikosteroidid - Deksametasoon, Asparkam ja muud ravimid, mis sisaldavad kaaliumi. Vereringet normaliseerivad Sermion, Cavinton, Cinnarizine. Homöopaatilistest ravimitest on kolju siserõhu vähendamiseks tõhusad Nervochel, Notta. Kui probleemi põhjustab neuroinfektsioon, on ette nähtud antibiootikumravi kuur..

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on vajalik kasvaja, võõrkeha, aneurüsmi juuresolekul. Kui peas suurenenud rõhu põhjustajaks on hüdrotsefaalia, tehakse liigse tserebrospinaalvedeliku kirurgiline eemaldamine. Kirurgilise ravi näidustused: kolju vigastused, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ummistus, tsüstid. Operatsioone on kahte tüüpi: bypass operatsioon koos liigsuse liikumisega kõhuõõnes või paremas aatriumis. Vatsakeste lülisamba punktsiooni meetod.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui te ei tea, mida teha koljusisese rõhuga, pole tablette, võite pöörduda tõestatud meetodite poole. Milliseid koduseid abinõusid sel juhul kasutatakse:

  • ajuveresoonte spasme aitab eemaldada alkoholi ja kamforõli kompress: koostisosi segatakse igaüks 50 ml, hõõrutakse peanahasse, pannakse kummikorki ja mähitakse peal sall;
  • taimede alkohol Tinktuura võitleb hüpertensiooniga: 500 ml ravimiks ühendatakse võrdses koguses palderjani, emajuure, piparmündi, eukalüpti ja viirpuu infusioonid. Hoidke segu 14 päeva soojas kohas, lisage vette 1 tl. See ravim ei sobi imikutele, rasedatele;
  • koljusisese muutuse normaliseerimiseks pigistage 2 spl. l sidrunimahl, lisage pool klaasi vett, jooge tund aega. Oluline tingimus on võtta magamaminekut 20 päeva jooksul koos pausiga 1,5 nädala pärast.

Efektid

Kui te ei pinguta koljusiseste muutuste (ICP) tasemega, võib inimene minestada. Hüpertensiooni ei saa tuvastada ega ignoreerida. Sellega arenevad aju veresoonte haigused, muutuvad krooniliseks, kesknärvisüsteem on häiritud. Kõige ohtlikum tagajärg on insult. Aju kokkusurumise komplikatsioonid hõlmavad:

  • nägemise vähenemine kuni selle täieliku kaotamiseni;
  • teadvuselangus, vaimsed häired;
  • epileptiline sündroom - püsivad krambid;
  • hingamispuudulikkus, jalgade ja käte nõrkus.

Ärahoidmine

Aju kokkusurumise vältimise peamised viisid on täielik uni, mõõduka tugevusega regulaarne treenimine, joogitasakaalu normaliseerimine. Vahelduv vaimne tegevus koos spordiga. Veresoonte spasmide vältimiseks lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine. Venoosse väljavoolu parandamiseks suurendage voodi seda osa, millel te oma peaga lasete, 30 kraadi võrra.