Põhiline

Südameatakk

Aju arahnoidiit

Aju ja seljaaju arahnoidiit on autoimmuunhaigus. Peetakse seroosse meningiidi alamliigiks. Haiguse olemus seisneb selles, et aju arahnoidaalne osa lakkab täitmast oma viivitamatuid funktsioone, mille tagajärjel häirib ainevahetusprotsesse tserebrospinaalvedelik, mis koguneb subaraknoidsesse ruumi, moodustades õõnsusi ja avaldades ajule survet.

Haiguse algus

Arahnoidiit areneb varasemate haiguste tõttu, olles tüsistus. See tekib vigastuste tõttu. Need on patoloogia peamised põhjused. Kuni lõpuni pole tegelikud põhjused teada. Mingil põhjusel hakkab inimese immuunsussüsteem tootma antikehi oma arahnoidi valkude vastu. Suletud tserebrospinaalvedeliku vereringe augud, põhjustades vedeliku kogunemise subaraknoidaalse ruumi õõnsustesse.

Kolju aju on jäsemes. See on justkui hõljuv vedelikus - tserebrospinaalvedelikus. Sellel pole kõva kraniaalse membraaniga mingit pistmist. Mis on tserebrospinaalvedelik? See on töödeldud veri. See sisaldab kõiki toitaineid, olulisi keemilisi ühendeid, valke, aminohappeid - kõike, mida vajate aju toiteks. Arahnoidaalse membraani kaudu eritub kasutatud vedelik kehast. Arahnoidiit blokeerib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, nii et see koguneb õõnsustesse, mis võib lõpuks põhjustada hüdrotsefaalia.

Välimuse peamised põhjused:

  • Kuni 60% kõigist haiguse juhtudest on seotud nakkushaigustega. Viirusnakkused: SARS, meningiit, tuulerõuged, leetrid, tsütomegaloviirus. Kõrvade kõrvapõletik, paranasaalsed siinused, hambad.
  • kolmandik juhtudest toimub pärast vigastusi. Vigastuse aste ei mõjuta haiguse kulgu, samuti edasisi tagajärgi.
  • 10% juhtudest puudub ilmnemise põhjustel selge ja täielik pilt. Keha häired.

Arahnoidaal asub aju pehme pinna ja kõva kolju vahel. See ei sobi tihedalt konstruktsioonide külge. Selle all on kumerate konvolutsioonidega aju piirkond ja süvendite vahelised ruumid. Need alad ja tserebrospinaalvedelik hõivavad. Arahnoidsel membraanil on granulatsioonid - viisid, kuidas tserebrospinaalvedelik lahkub ajupiirkonnast, kui see täitis oma funktsioone ja muutus jäätmematerjaliks.

Arahnoidiit tähendab, et keha arendab arahnoidset membraani puudutavaid antikehi, millest alates hakkab põletik, paisuma, hägune. Adhesioonid ilmnevad nii kesta sees kui ka kogu pinna kohal. Ta ei saa enam oma funktsioone õigesti täita. Aju arahnoidiit põhjustab raskeid sümptomeid, ilmnevad kriisid, inimesele määratakse puue. Tsüstiliste moodustiste vohamine, paljude adhesioonide moodustumine paksendab arahnoidi.

Arahnoidaalmembraan asub ka seljaaju kanali alumises osas, selle all on tserebrospinaalvedelikuga täidetud subaraknoidne ruum, milles selgroonärvide juured puhkavad. See sisaldab palju fibroblasti. Paljud “stringid” lahkuvad sellest, mis ühendavad aju. Arahnoidiiti on palju liike.

Arahnoidiidi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et haigus mõjutab kogu arahnoidi kude, on lokaliseerimise kohti. Sõltuvalt sellest avalduvad mitmesugused sümptomid. Mõnel on kuulmislangus suurem, teistel on nägemine ja kolmandal on sageli kalduvus kriisidele. Haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima professionaalse arstiga, kes diagnoosib, tuvastab haiguse põhjused ja astme ning määrab õige ravi.

  • Nõrkus ja väsimus. Inimene ärkab juba murtud olekus. Pidevalt unine.
  • Peavalu. Enamasti märgivad patsiendid tugevat valu kuklaosas ja silmamunade taga, tundes survet.
  • Müra kõrvus. Teise võimalusena võivad kõrvad olla blokeeritud..
  • Visuaalse koordinatsiooni rikkumine. Strabismuse areng. Nägemise kaotus. Inimene tunneb perioodiliselt nägemiskahjustusi.
  • Iiveldus ja oksendamine. Sageli kaasnevad kriisidega peavalu ja oksendamine. Kui rünnakuid korratakse mitte rohkem kui üks kord kuus, räägivad nad nõrgast vormist. Kui krampe esineb 4 korda kuus või sagedamini, siis peavad arstid silmas haiguse rasket vormi.
  • Krambid. Sellised sümptomid on paljuski äärmuslik staadium..

Arahnoidiidi manifestatsioon pärast esialgset põhjust varieerub aja jooksul, mis on seletatav autoimmuunse protsessi käiguga. Pärast haigust ilmneb kleepuv või kleepuv arahnoidiit sümptomiteks 3-12 kuu pärast. Pärast vigastuste kandmist kulub patoloogia esimeste märkide ilmnemiseni kuni 2 aastat. Posttraumaatiline arahnoidiit areneb kauem.

Haiguse aeglane kulg avaldub esialgu kergete sümptomitega: peavalud, migreenid, väsimus, unehäired, emotsionaalsus. Mõnel juhul kaasnevad sellega epilepsiahood. Näiteks kurdavad 80% patsientidest lõhkevat peavalu, mis avaldub eriti hommikul. Patsiendid tunnevad köha või füüsilise pingutuse ajal peavalu, eriti kui löögid löövad kandadele.

Silmamunadega on keeruline pöörata - katsetega kaasnevad ebameeldivad aistingud. Selle põhjuseks on koljusisese rõhu tõus. Valu võib ekslemine. Ta rändab ühest ajupiirkonnast teise. Basaalse arahnoidiidiga kaasneb sageli vaimsete võimete kaotus, unustamine. Aju aluse kraniaalnärvid on kahjustatud. Kuna nägemispiirkonnad on mõjutatud, väheneb nägemine ja visuaalse tajumise väli on kitsendatud.

Füüsilise häire komplikatsioonid avalduvad sõltuvalt esialgsest lokaliseerimisest. Mõnedel patsientidel on nägemiskahjustus rohkem. Teistel on rohkem kuulmisprobleeme. Väsimus on omane kõigile. Iiveldust, oksendamist ja peavalu esineb ka kõigil arahnoidiidiga patsientidel, kuid krambihoogude esinemissagedus on erinev. Tserebrospinaalvedeliku rasked kriisid võivad kesta 2-3 päeva.

Patoloogia sordid

Patoloogilised sümptomid jagunevad fokaalseteks ja tserebraalseteks. Viimased avalduvad kõigil arahnoidiidiga patsientidel. Fookus olenevalt asukohast.

Tänu arengulePatoloogilise protsessi käigugaVastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele
TõsiÄgeKumer arahnoidiit (eesmise, parietaalse, ajalise või tsentraalse kahjustusega)
TraumaatilineSubakuutneBasaalne arahnoidiit (aju aluse kahjustus)
GripijärgneKroonilineTserebellaride nurk
MürgineTagumine kolju fossa
Reumaatiline
Tonsilogeenne

Kui visuaalne ristmik on mõjutatud, areneb basaalne arahnoidiit. Vaatevälja kitsendamine, mis langeb asümmeetriliselt. Uni on häiritud. Seal on silmamunade tahtmatud võnkeliigutused. Posttraumaatiline aju arahnoidiit võib latentselt areneda 2–6 aastat. Aju pehmete membraanide kahjustus, surnud kudede rakkude ja hüübinud vere kogunemine subaraknoidses piirkonnas põhjustab haiguse arengut.

Arahnoidaalmembraan pakseneb, muutub põletikuliseks, ilmnevad adhesioonid ja tsüstid. See viib aju vatsakeste põletikuni. Adhesiivset või tsüstilist arahnoidiiti eristatakse adhesioonide ja tsüstide suhtega. Liimi iseloomustab suur arv adhesioone arahnoidi ja aju pehmete kudede vahel..

Tsüstiline vorm viitab tsüstide levimusele. Need moodustuvad tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsustes, millel pole väljalaskeava. Õõnsuses on üks tsüst, seal on nende kogunemine. Kõik need moodustised on seotud tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumisega. Tserebraalse arahnoidiidiga on aju parietaalne, ajaline või esiosa kahjustatud. Ilmnevad järgmised sümptomid: suurenenud ärrituvus, rõhu tõus, tugevad peavalud, millega kaasneb oksendamine, sagedased epilepsiahoogud.

Seljaaju arahnoidiit ilmub seljaaju vigastuste ja seljaaju vigastuste tõttu. Sümptomid on sarnased radikuliidi kulgemisega. Pärast MRT ja müelograafia läbimist saate haigust ära tunda. Seljaaju arahnoidaalse membraani eraldamine, tsüstide ja adhesioonide moodustumine põhjustab tugevat valu selgroos. Kuna närvide juured puhkavad pehmeid kudesid, põhjustab tsüstide ja adhesioonide ilmnemine märgatavaid valusignaale.

Fibrinoosne põletikuline efusioon toimub haiguse hilisemates staadiumides. Eksudatsioon viitab tserebrospinaalvedeliku kogunemisele tsüsti moodustumise piirkonnas. MRT-l on kõrbealad selgelt nähtavad. Selles etapis on narkomaaniaravi kasutu. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui operatsiooniks on olemas kiulise efusiooni teke..

Kuna protsess on oma olemuselt autoimmuunne, usuvad paljud arstid, et kogu aju ja seljaaju arahnoidset membraani vajab ravi. Tõelisi põhjuseid ei ole alati võimalik leida. Sagedamini on see mineviku haigus või trauma põhjused. Kuid on ka keha enda talitlushäireid, tõenäoliselt allergiliste reaktsioonide tõttu.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine algab uurimisega. Arst küsib küsimusi ja patsient vastab neile: kui sageli peavalu esineb ja kui lokaliseeriv see on, kas esineb iiveldust ja oksendamist ning kui sageli seda esineb, kas täheldatakse epilepsiahooge ja kui palju nägemine on vähenenud. Selline uuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse lokaliseerimise ja haiguse arenguastme.

  • Nägemisteravuse uuring, silmapõhja uurimine. Kuivõrd kitsa vaatevälja kehtestamine. Milline silm näeb paremini, milline on nägemiskahjustuse dünaamika.
  • Kraniograafia on aju röntgenograafia ilma kontrastsuseta. Diagnoos võimaldab teil näha põletikulist efusiooni, kui see on olemas - see avaldub kolju lahtise alana, kuhu koguneb tserebrospinaalvedelik.
  • Magnetresonantstomograafia. Kõige silmatorkavam uuring, mis võimaldab teil näha arahnoidaalmembraani turse astet, samuti tuvastada tsüstide ja adhesioonide esinemist. See on edasise ravi ja võimaliku operatsiooni jaoks ülioluline..
  • Aju elektroencefalogramm võimaldab teil kindlaks teha epilepsiakomponendi arenguastme ja raskusastme.
  • Angiograafia, stsintigraafia, kontrastsusega röntgenograafia, tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Kõik tüüpi uuringud on suunatud arahnoidiidi täpse asukoha kindlakstegemisele. Oluline on kindlaks teha, kuidas haigus kulgeb, milline on arengu dünaamika, kas uimastiravi on võimalik, millised on patsiendi prognoosid. Ainult uuringu tulemustest juhindudes on arst võimeline täpset diagnoosi panema. Kuna haigusel on peamiselt kaks peamist põhjust: tagajärjed pärast nakkushaigust või traumat, on ravi erinevus sõltuv esialgsest põhjusest.

Peamised ravimeetodid:

  • Narkootikumide ravi antibiootikumidega: ampitsilliini seeria, Oxacillin, Amoxiclav. Ravikuuriks on ette nähtud antibiootikumid, mida korratakse korduvalt. Samuti välja kirjutatud ravimid koljusisese rõhu vähendamiseks ja diureetikumid, ravimid, mille eesmärk on vähendada arahnoidaalse membraani turset.
  • Ravimid süstitakse otse unearterisse - intrakarotiidne infusioon.
  • Kirurgiline sekkumine on näidustatud tagumise kraniaalse fossa arahnoidiidi korral või nägemise nõrgenemise tugeva dünaamika korral. Need toimivad ka siis, kui haigus puudutas aju kumerat pinda või seljaaju arahnoidiidi lokaalsete ilmingute korral.
  • Ebajärjekindla arahnoidiidi korral, kui tekivad adhesioonid ja tsüstiliselt kleepuvaid moodustisi, soovitatakse ravida neurokirurgilise sekkumisega ajuõõnes. Pneumoentsefalograafia viiakse läbi, kui surutud õhk juhitakse subaraknoidaalse membraani õõnsusse adhesioonide rebenemiseks, taastades tserebrospinaalvedeliku vereringe.
  • Radoonivannid, muda, füsioteraapia, massaažid, ravimtaimed.

Kui haigus on algstaadiumis, viiakse ta läbi meditsiinilise ravi. Kui on tõsine nägemiskaotuse või muude tõsiste tüsistuste oht, kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit. Traditsiooniline meditsiin arahnoidiidi raviks on ödeemi maksimaalseks vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, immuunsussüsteemi stimuleerimiseks.

Arahnoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega:

  • Tl kuivatatud ja jahvatatud elektroampaanijuurt valatakse 0,5 liitri kuuma veega ja infundeeritakse 20 minutit. Keetmist võetakse 50 g ühe koguse kohta 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Supilusikatäis kuivatatud arnikaõisi valatakse keeva veega ja infundeeritakse kuni poolteist tundi. Infusiooni võetakse supilusikatäis 3 korda päevas. Aitab leevendada peaaju puhitust.
  • Coltsfoot on universaalne põletikuvastane taim. Kuivatatud lehed purustatakse. 3-5 supilusikatäit kuiva taime moodustab kuni 1 liiter keeva veega. Nõuda 30 minutit soojas kohas. Infusioon võetakse veerand tassi tühja kõhuga 4 korda päevas..
  • Essentsed aromaatsed õlid mõjutavad hästi närvisüsteemi. Valu vähendamiseks teevad nad peaga nõelravi. Lavendel, viiruk, tüümian, salvei, bergamot, sandlipuu.

Essentsõlisid ja taimseid ravimeid soovitatakse kasutada pidevalt samaaegselt põhiraviga. Sellest pole kahju. Ja patsient tunneb end rahulikumalt ja enesekindlamalt..

Arahnoidiidi tagajärjed

Mõned arstid usuvad, et arahnoidiit on täiesti ravitav, kui hakkate ravimeid õigel ajal kasutama. Teised usuvad, et autoimmuunprotsessi tõttu on häiritud keha süsteemsed rütmid, mida enam ei taastata, kuid neid saab teraapia abil toetada. Kirurgiline sekkumine väldib pimeduse, enneaegse surma, epilepsia, puude tagajärgi.

Operatsioon annab hingamise keeruliseks raviks. Ravimiteraapia võib leevendada põletikku ja turset, peatada tsüstide ja adhesioonide teket. Aja jooksul taastatakse vatsakeste normaalsed funktsioonid tserebrospinaalvedeliku paljunemisel ja arahnoid omandab võime tserebrospinaalvedelikku ajuõõnest välja juhtida.

Aju või seljaaju arahnoidiit on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud nakkushaiguse edasikandumisest või trauma tagajärjel. Arendusperiood varieerub 1 aastast 6 aastani. Esialgsed sümptomid taanduvad peavalude, halva tervise, unehäirete, iivelduse ja oksendamise ning nägemisväljade ahenemiseni. Patoloogia põhjustab adhesioonide ja tsüstiliste moodustiste ilmnemist subaraknoidaalse ruumi õõnsustes. Arahnoidaalse membraani turse ja selle põletik muudavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu võimatuks. Haigust ravitakse meditsiiniliselt vajadusel kirurgilise sekkumisega..

Arahnoidiit

Arahnoidiit on ohtlik haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine aju ja seljaaju arahnoidses (vaskulaarses) membraanis. Selle protsessi tulemusel moodustuvad GM-i arahnoidi ja pehme membraani vahel patoloogilised adhesioonid. Sellised moodustised mõjutavad aju negatiivselt, ärritades seda pidevalt, ka nende moodustumise tõttu on häiritud aju vereringe ja tserebrospinaalvereringe. Selle patoloogia nimi tuli meile kreeka keelest. Esmalt tegi selle laialdaseks kasutamiseks ettepaneku A. T. Tarasenkov.

Arahnoidiit on seroosse meningiidi eritüüp. Kui see hakkab arenema, kleepuvad kehas tserebrospinaalvedeliku normaalseks väljavooluks vajalikud ruumid järk-järgult kokku. See häirib tserebrospinaalvedeliku füsioloogilist vereringet. Selle tagajärjel koguneb see koljuõõnde ja avaldab ajule tugevat survet, provotseerides sellise tervise- ja eluohtliku seisundi nagu hüdrotsefaalia arengut.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb inimesel täpselt nakkav arahnoidiit, mis on põhjustatud süüfilisest, gripist, brutselloosist, tonsilliitist ja muudest patoloogiatest. Sageli areneb patsientidel traumajärgne arahnoidiit. See on pea või selgroo vigastuste tagajärg. Samuti võivad patoloogilise protsessi arengu põhjusteks muutuda pahaloomulised kasvajad, osteomüeliit, epilepsia.

Harvematel juhtudel on arahnoidiidi progresseerumise peamine põhjus ainevahetushäire, samuti mitmesugused endokriinsüsteemi haigused. Kuid on ka selliseid kliinilisi olukordi, kui patoloogia arengu põhjust ei saa pikka aega välja selgitada. Oluline on läbi viia põhjalik diagnoos, et teha kindlaks peamine tegur, mis provotseeris patoloogilise protsessi arengut, ja tulevikus välja kirjutada õige ravikuur..

Koorilise põletiku progresseerumise riski märkimisväärselt suurendavad tegurid:

  • ägedad mädased vaevused, näiteks tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised;
  • ägedad infektsioonid;
  • krooniline alkoholism;
  • TBI - kolju kinnine vigastus on inimeste tervisele suur oht;
  • rasked töötingimused;
  • pidev füüsiline aktiivsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristavad kliiniku arstid järgmist tüüpi arahnoidiiti:

Aju arahnoidiit

Tserebraalne arahnoidiit on GM-i koroidi otsene põletik. Kõige sagedamini moodustub põletiku fookus aju kumeral pinnal, selle aluses või kolju tagumise kolde piirkonnas.

Iseloomulikud sümptomid on tugevad peavalud, mis kipuvad intensiivistuma pärast seda, kui inimene on pikka aega külmas, pärast füüsilist ja vaimset stressi. Patoloogia neuroloogilised sümptomid sõltuvad otseselt fookuse asukohast. Kui arahnoidiit mõjutab GM kumerat pinda, siis on sel juhul võimalik krambihoogude progresseerumine.

Kui aju arahnoidiidi ravi ei alustata õigeaegselt, võib tulevikus tekkida generaliseerunud krambihoog, mille käigus inimene kaotab teadvuse. Kui kogunenud tserebrospinaalvedelik hakkab avaldama survet GM tundlikele ja motoorsetele keskustele, siis hakkavad inimesel tekkima motoorsed aktiivsuse häired ja ka tundlikkus väheneb.

Optiline chiasm arahnoidiit

Optiliselt-chiasmi arahnoidiiti nimetatakse sageli ka traumajärgseks. Reeglina areneb see TBI tõttu, malaaria, süüfilise, tonsilliidi progresseerumise taustal. Selline aju arahnoidiit reeglina lokaliseeritakse nägemisnärvide ja chiasmi sisemise osa lähedal. Patoloogia progresseerumise tagajärjel moodustuvad nendes kohtades adhesioonid ja tsüstid..

Kui uuringu tegemise hetkel on arst võimeline tuvastama stagnatsiooni ja neuriidi märke, siis võib arst tuvastada. Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit on patoloogia kõige levinum vorm. Märgitakse järgmisi sümptomeid: iiveldus, oksendamine, peavalud, mis on kuklakujulises piirkonnas rohkem väljendunud.

Lülisamba arahnoidiit

Sel juhul progresseerub GM-i koroidi põletik abstsesside, furunkuloosi, aga ka vigastuste tõttu. Reeglina edeneb põletik mööda seljaaju tagumist pinda. Haiguse sümptomid võivad inimesel ilmneda mõni aeg pärast eelmist vigastust. Patoloogia puhul on iseloomulik valu ilmumine üla- ja alajäsemetes.

Kleepuv arahnoidiit

Kleepuva arahnoidiidi korral areneb mädane põletik, mis viib adhesioonide moodustumiseni.

Tsüstiline arahnoidiit

Põletikulise protsessiga kaasneb tsüsti moodustumine. Iseloomulik sümptom on rasked ja lõhkevad peavalud..

Tsüstiline liimitav arahnoidiit

Haiguse jaoks on iseloomulik patoloogiliste saitide moodustumine GM-is. Neis kleebib koorikoor pehme membraani külge ja moodustuvad adhesioonid ja tsüstid. Selle tagajärjel võivad tekkida krambid..

Üldised sümptomid

Haigusele on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • peavalud lokaliseeritud peamiselt kuklapiirkonnas ja silmamunades. Valu kipub kiirgama;
  • iiveldus;
  • müra kõrvades;
  • raskustunne peas;
  • strabismus;
  • vähenenud nägemisfunktsioon;
  • krambihoogude esinemine.

Nende sümptomite raskusaste sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast, samuti haiguse vormist. Arahnoidiidi esimeste nähtude korral on oluline viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kuna enneaegne ja ebaõige ravi võib põhjustada tüsistuste tekkimist, patsiendi puude või isegi surma.

Diagnostika

See haigus on väga ohtlik nii patsiendi tervisele kui ka tema elule. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel oluline diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduda meditsiiniasutuse poole. Sel juhul kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi meetodeid:

  • aluse uurimine;
  • ehhoentsefalograafia;
  • kraniograafia;
  • nimme punktsioon;
  • MRI
  • CT
  • pneumoencefalograafia.

Tüsistused ja tagajärjed

  • nägemisfunktsiooni oluline langus;
  • hüdrotsefaalia areng;
  • krambihood.

Ravi

Haiguse ravi toimub rangelt haiglas, et arstid saaksid pidevalt jälgida patsiendi seisundit. Enese ravi kodus ravimite või rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu. On väga oluline diagnoosida ja välja selgitada algpõhjus, mis käivitas haiguse arengu. Lisaks määrab arst kindlasti konservatiivse ravi, kasutades sünteetilisi ravimeid:

  • prednisoon. Seda ravimit manustatakse patsiendile 14 päeva jooksul;
  • antihistamiinikumid;
  • ravimid, mis aitavad vähendada koljusisest rõhku;
  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • tugeva valu korral määratakse valuvaigisteid;
  • aju stimuleerivad ravimid;
  • kui patsiendil on tekkinud epilepsiahooge, on näidustatud epilepsiavastaste ravimite manustamine.

Kõik konservatiivse ravi vahendid valib arst rangelt individuaalselt, arvestades tema keha omadusi, arahnoidiidi tüüpi ja selle lokaliseerimise fookust. Konservatiivne ravi võib täielikult ravida kleepuvat arahnoidiiti põdevat inimest. Kui patoloogia tsüstiline vorm on välja kujunenud, on kõige ratsionaalsem ravimeetod operatsioon. Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne..

Kui õige ravi tehakse õigeaegselt, kaovad peagi kõik haiguse sümptomid ja inimene taastub täielikult. Sel juhul on prognoos soodne. Kõige keerulisem on ravida tagumise kraniaalse fossa arahnoidiiti põdevat patsienti, eriti aju verejooksu tekke korral. Ainus tõeline viis raviks on operatsioon. Pärast seda antakse patsiendile tavaliselt puue. Patsientidel ei lubata pikka aega mürarikastes ruumides viibida, lastid ja ühistranspordi juhtimine on keelatud.

Kuidas arahnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Arahnoidiit kuulub seroossete põletike kategooriasse, millega kaasneb vere väljavoolu aeglustumine ja kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine. Sellise põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja neis stagneerub..

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, mõjutab kergelt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne vohamine, jättes kõrvale haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite töö tõsiste häirete põhjus.

Haiguse mehhanism

Aju või seljaaju arahnoidiit on spetsiaalse struktuuri seroosne põletik, mis asub kõva ülemise membraani ja sügava pehme vahel. Sellel on õhukese veebi välimus, mille eest ta sai nime ämblikuvõrk. Struktuuri moodustab sidekude ja see moodustab aju pehme membraaniga nii tiheda ühenduse, et neid peetakse koos.

Arahnoidaalmembraan eraldatakse pehmest subaraknoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Selles asuvad veresooned, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu ei ole arahnoidi põletik kunagi lokaalne ja levib kogu süsteemi. Infektsioon saab siin kõva või pehme membraani kaudu..

Arahnoidiidi põletik näeb välja nagu membraani paksenemine ja hägustumine. Veresoonte ja ämblikuvõrgu struktuuri vahel moodustuvad adhesioonid, mis segavad tserebrospinaalvedeliku ringlust. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid..

Arahnoidiit põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, mis kutsub esile hüdrotsefaalia moodustumise kahel viisil:

  • ebapiisav vedeliku väljavool aju vatsakestest;
  • tserebrospinaalvedeliku imendumise raskused läbi välismembraani.

Vaevuse sümptomid

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi;
  • pearinglus;
  • sageli täheldatakse unehäireid;
  • täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga;
  • kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti;
  • ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud;
  • kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Haiguse ravi viiakse läbi alles pärast põletikukoha kindlaksmääramist ja kahjustuste hindamist..

Haiguse põhjused

Arahnoidaalse tsüsti põletik ja edasine moodustumine on seotud esmaste kahjustuste, mehaaniliste omaduste või nakkusliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel pole põletiku algpõhjus endiselt teada..

Peamised tegurid on järgmised:

  • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, siinuse ninakõrvalkoobaste põletik, tonsilliit, meningiit jne.
  • krooniline joove - alkoholimürgitus, pliimürgitus ja nii edasi;
  • vigastused - traumajärgne aju arahnoidiit on sageli seljaaju verevalumite ja traumaatiliste ajuvigastuste tagajärg, isegi kinnised;
  • aeg-ajalt endokriinsüsteemi häired.

Haiguse tüübid

Vaevuse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid klassifitseerimismeetodeid, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja käiguga..

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta..
  • Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne funktsionaalsuse mahasurumise märke..
  • Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte põhirühma - peaaju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidaalse membraani põletik ja seljaaju membraani lülisambapõletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jagatakse need kumer- ja basaalhaigusteks.

Kuna töötlemine hõlmab mõju kõige enam mõjutatud piirkondadele, on suurima kahjuga seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Aju arahnoidiit lokaliseerub alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kolju fossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletikuga seotud kahjustuste tunnuseid..
  • Kumera arahnoidiidiga mõjutatakse aju poolkerade ja gyruse pinda. Kuna neid piirkondi seostatakse motoorsete ja tundlike funktsioonidega, põhjustab tekkinud tsüsti rõhk naha tundlikkuse rikkumist: kas tuhmumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse mõjul. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge..
  • Adhesiivset aju arahnoidiiti diagnoositakse äärmiselt raskelt. Lokaliseerimise puudumise tõttu täheldatakse ainult üldisi sümptomeid ja need on omane paljudele haigustele.
  • Opto-chiasm arahnoidiit viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise langus. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab vahelduv silmakahjustus: nägemise langeb nägemisnärvi kokkusurumise tõttu adhesioonide moodustumisel. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on väga oluline silma ja nägemisvälja uurimine. Rikkumise aste sõltub haiguse staadiumidest.
  • Tagumise kraniaalse fossa ämblikuvõrgu põletik on haiguse leviv vorm. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine, iiveldus. Alaägeda ravikuuri käigus need sümptomid silutakse ning esmalt pannakse paika vestibulaarse aparatuuri häired ja sünkroonsed liikumised. Patsient kaotab tasakaalu näiteks pea tagasi viskamise korral. Jalutamisel ei ole jalgade liigutused sünkroniseeritud liikumise ja torso kaldenurgaga, mis moodustab spetsiifilise ebaühtlase kõnnaku.

Selle piirkonna tsüstilisel arahnoidiidil on erinevad sümptomid, sõltuvalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, ilmnedes ajutise sünkroonsuse kaotuse või järk-järgult halveneva tasakaalu.

Arahnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonna tromboos või terav obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikke vereringehäireid ja ajuisheemiat.

Ajuisheemia.

Lülisamba arahnoidiiti klassifitseeritakse tüübi järgi - tsüstiline, kleepuv ja kleep-tsüstiline.

  • Liim tekib sageli ilma püsivate sümptomiteta. Võib täheldada rinnavälist neuralgiat, ishias ja muud sarnast..
  • Tsüstiline arahnoidiit provotseerib tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on keeruline.
  • Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit avaldub naha tundlikkuse kaotamisena ja liikumisraskustena. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosimist.

Vaevuse diagnoosimine

Isegi arahnoidiidi kõige raskemad sümptomid - peapööritus, peavalu rünnakud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ei põhjusta sageli patsientidel piisavalt ärevust. Rünnakuid toimub 1–4 korda kuus ja ainult kõige raskemad kestavad piisavalt kaua, et panna patsient lõpuks iseendale tähelepanu juhtima.

Kuna haiguse tunnused langevad kokku paljude teiste ajuhaigustega, on õige diagnoosi seadmiseks vaja kasutada paljusid uurimismeetodeid. Neuroloog määrab nad.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - opto-chiasm arahnoidiit on üks haiguse kõige tavalisemaid tüüpe. 50% -l tagumise kraniaalse fossa põletikuga patsientidest on nägemisnärvi ummikud fikseeritud.
  • MRI - meetodi usaldusväärsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidaalmembraani muutuse astet, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
  • Röntgen - tema abiga tuvastada koljusisese hüpertensiooni.
  • Vereanalüüs - on vaja kindlaks teha infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või olemasolu. Seega määratakse arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast läbivaatust määrab spetsialist ja võib-olla mitte üks - sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordust 4–5 kuu jooksul.

Ravi

Aju membraani põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis..

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Nad kasutavad antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid - näiteks difenhüdramiini või diazoliini.
  • Teises etapis on ette nähtud imenduvad ained, mis aitavad koljusisese rõhku normaliseerida ja aju ainevahetust parandada. See võib olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Lidaasi ja püogenalit kasutatakse süstidena..
  • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedeliku kogunemist.
  • Krambihoogude ilmnemisel määratakse epilepsiavastased ravimid..

Tsüstiliselt kleepuva arahnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga keeruline ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks neurokirurgilised operatsioonid.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja õigeaegse arstiga konsulteerides, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see tagajärgedeta. Elu osas on prognoos peaaegu alati soodne. Haiguse üleminekul kroonilisesse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, töövõime halveneb, mis nõuab ülekandmist kergemale tööle.

Aju arahnoidiit

Aju arahnoidiit - sümptomid ja tagajärjed
Aju arahnoidiit on ühe ajukelmepõletik, mille tõttu see pakseneb, kudedes moodustuvad adhesioonid ja kõik see põhjustab häireid tserebrospinaalvedeliku normaalses liikumises.

See koguneb, adhesioonid muutuvad ajule surumiseks kasvajaks, mis vähemalt ähvardab koljusisese rõhu suurenemist, maksimaalselt - hüdrotsefaaliat, puudeid ja erandjuhtudel surma. Niisiis, vastus küsimusele: arahnoidiit - mis see on? - ühemõtteline. See on ohtlik haigus, mida saab ravida, kui te ei ignoreeri selle sümptomeid..

Mis see on?

Arahnoidiit on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani raske põletikuline haigus. Patoloogia sümptomatoloogia sõltub selle jaotumisest ajus ja lokaliseerimisest..

Arahnoidiiti tuleb eristada asteeniast, millega kaasnevad sarnased sümptomid. Haiguse ravi hõlmab kõikehõlmavat konservatiivset (ravimite) ravi. Tõsiste komplikatsioonide esinemisel määratakse patsiendile puude esimene, teine ​​või kolmas rühm.

Põhjused

Igal teisel juhul on arahnoidiidi põhjustajaks nakkushaigused või mädane fookuspõletik (meningiit, tonsilliit, gripp, keskkõrvapõletik), igal kolmandikul - peavigastus (hemorraagia, aju kontusioon) ning igal kümnendal juhul pole patoloogia täpset päritolu võimalik kindlaks teha..

Kuid arstid tuvastavad riskirühmad, kuhu kuulumine suurendab arahnoidiidi tekke tõenäosust:

  • kui inimene elab pideva stressi, moraalse ületöötamise ja emotsionaalse kurnatuse seisundis;
  • kui ta põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone;
  • kui inimene elab karmides kliimatingimustes, näiteks Kaug-Põhjas;
  • kui tema tööd seostatakse raske füüsilise tööga;
  • kui keha on pidevas keemilises või alkoholimürgituses.

Mõnikord muutub haiguse põhjuseks endokriinsüsteemi ja ainevahetushäirete patoloogia.

Patogenees

Reaktiivne põletik toimub aju arahnoidaalses membraanis kokkupuutel patogeeniga või selle toksiinidega, mille tagajärjel rikutakse lümfi ja vereringet. Sõltuvalt muutuste asukohast ja olemusest on mitu tüüpi haigusi - see on peaaju, tsüstiline, kleepuv, kleep-tsüstiline ja seljaaju arahnoidiit. Haigus võib olla äge, alaäge või krooniline..

Tserebrospinaalvedeliku vereringe häirimise tagajärjel võib mõnel juhul tekkida hüdrotsefaalia:

  • oklusulaarne hüdrotsefaalia tekib vedeliku väljavoolu rikkumise tagajärjel aju vatsakeste süsteemist;
  • resorptiivne hüdrotsefaalia võib areneda vedeliku imendumise halvenemise kaudu vastupidavusmaterjalist kleepumisprotsessi toimumise tõttu.

Klassifikatsioon

Vastavalt kursuse olemusele jaguneb haigus kolmeks vormiks: äge, alaäge ja krooniline. Sõltuvalt patoloogia kulgemise vormist on üks või teine ​​sümptom nähtav.

Ajus lokaliseerimise kohas eristatakse järgmisi liike: tsoonide lokaliseerimine

  • seljaaju välimus ilmneb seljaaju limaskesta tagumisel pinnal, on tekkinud trauma tagajärjel, võib mõne aja pärast avalduda.
  • tserebraalne arahnoidiit, mis moodustub aju kumeral pinnal tagumises koljuosas

Aju arahnoidiit jaguneb omakorda alamliikideks:

  • tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst;
  • väikeaju nurga arahnoidiit.
  • basilar;
  • kumer;

Samuti võivad retrotserebelaarsed arahnoidiidid olla:

Liimi tüüpon aju limaskesta mädane põletik koos adhesioonide moodustumisega, mis põhjustavad tugevat valu.
Tsüstiline liim segatüüpikui seda täheldatakse, ajukoe adhesioon ja tsüstiliste kasvajate moodustumine.
Tsüstiline tüüpSeda iseloomustab ka aju limaskesta põletik, ainult täiendava moodustumisega tsüstihaiguse taustal.

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  1. Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta..
  2. Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne funktsionaalsuse mahasurumise märke..
  3. Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi sümptomid

Enne arahnoidiidile iseloomulike sümptomite rääkimist tuleb märkida, et haiguse tunnused sõltuvad lokaliseerimisest ja jagunevad kolme tüüpi - peaaju, seljaaju ja tserebrospinaalset.

Tserebraalset arahnoidiiti iseloomustab peamiselt tugev aju limaskesta põletik, samuti järgmised sümptomid:

  1. Urineerimine liiga tugev;
  2. Krambid ja mõnel juhul tõsised krambid;
  3. Kuulmispuue;
  4. Palavik;
  5. Probleemid magamisega;
  6. Vähenenud mälu ja tähelepanu;
  7. Lõhnataju osaline või täielik kaotamine;
  8. Keha üldine nõrkus, samuti liigne väsimus füüsilise või vaimse stressi ajal;
  9. Akrotsüanoos (nahk omandab ebahariliku sinise värvi);
  10. Püsiv pearinglus, millega kaasnevad vaevavad peavalud.

Olukordades, kus esineb seljaaju arahnoidiit, täheldatakse peaaegu samu sümptomeid, kuid on ka teisi, näiteks on inimene mures sagedase valu pärast nimmepiirkonnas, aga ka selgroolüli läheduses.

Lisaks sellele on patsient mures keha jäsemete kipituse, ajutise halvatuse, mõnikord jalgade tuimuse pärast. Kõige raskematel juhtudel tunneb inimene suguelundite häireid, eriti väheneb potentsi tase. Haiguse tserebrospinaalne tüüp ühendab sümptomeid, mis on iseloomulikud nii seljaaju kui ka aju arahnoidiidile.

Diagnostika

Aju arahnoidaalmembraani põletik diagnoositakse, kui võrrelda haiguse kliinilist pilti ja täiendavate uuringute andmeid:

  • Kolju röntgenograafia (koljusisese hüpertensiooni tunnused);
  • elektroentsefalograafia (bioelektriliste parameetrite muutus);
  • aju tomograafia (arvuti- või magnetresonants) (aju subarahnoidaalse ruumi, vatsakeste ja tsisternide laienemine, mõnikord alakeha ruumis tsüstid, adhesioonid ja atroofilised protsessid aju aine fookusmuutuste puudumisel);
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valgurakkude dissotsiatsioon, vedeliku leke kõrge rõhu all).

Arahnoidiidi diagnoosimine hõlmab täielikku neuroloogilist uuringut. Täieliku analüüsi käigus uuritakse reflekse, vegaatikat ja tundlikkust..

Efektid

Arahnoidiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • krambihood;
  • raske nägemiskahjustus;
  • püsiv hüdrotsefaalia.

Need on üsna tõsised tüsistused. Nii et krambihoogude korral peab patsient kogu aeg võtma krambivastaseid ravimeid. See arahnoidiidi tagajärg areneb umbes 10% juhtudest ja on iseloomulik ainult haiguse rasketel juhtudel.

2% juhtudest on nende haiguste all kannatavatel patsientidel nägemise tugev langus. On äärmiselt haruldane, kui patsiendid kaotavad selle täielikult. Arahnoidiidi tüsistustest on kõige ohtlikum püsiv hüdrotsefaalia, kuna see võib põhjustada surma.

Arahnoidiidi ravi

Arahnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsuse astmest. Ravimid toimuvad pikka aega, kursustel, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja hõlmavad:

  1. Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid;
  2. Antihistamiinikumid (pipolfeen, difenhüdramiin, suprastin, klaritiin jne);
  3. Krambivastane ravi (karbamasepiin, finlepsiin);
  4. Põletikuvastased ravimid, - glükokortikoidid (eriti põletiku allergilise ja autoimmuunse olemusega);
  5. Kleepumisprotsessi vastu suunatud imenduv töötlemine ruumidevahelises ruumis (lidaas, rumalon, pyrogenal);
  6. Hüpertensiooni sündroomi diureetikumid (mannitool, diakarb, furosemiid);
  7. Neuroprotektiivne ravi (Mildronaat, tserebrolüsiin, Nootropil, B-vitamiinid).

Kuna haigus kulgeb pikka aega, millega kaasnevad asteeniseerumise ja emotsionaalsete häirete ilmingud, tuleb paljudele patsientidele välja kirjutada antidepressandid, rahustid, rahustid.

Kõigil arahnoidiidi juhtudel otsitakse ja ravitakse teisi bakteriaalsete või viirusnakkuste koldeid, kuna need võivad olla ajukelme korduva põletiku allikaks. Lisaks antibiootikumidele on näidustatud viirusevastased ained, üldised tugevdamismeetmed, multivitamiinide kompleksid, hea toitumine ja piisav joomise režiim.

Kirurgiline sekkumine

Positiivse nägemiskahjustuse või oklusiaalse hüdrotsefaalia korral on tagumise kraniaalse fossa tõsine opio-kaootiline arahnoidiit või arahnoidiit näidustus kirurgiliseks raviks.

Operatsioon võib seisneda peamiste tserebrospinaalvedelike teede avatuse taastamises, tsüstide eemaldamises või adhesioonide lahtiühendamises, mis viib külgnevate aju struktuuride kokkusurumiseni.

Arahnoidiidiga hüdrotsefaalia vähendamiseks on võimalik kasutada ümbersõiteoperatsioone, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavoolu alternatiivsed viisid: tsüstoperitoneaalne, ventriculoperitoneal või lumboperitoneal bypass.

Arahnoidiidi prognoos

Enamikul juhtudest saavad arahnoidiidiga patsiendid kolmanda rühma puude. Kui neil on raske nägemiskahjustus ja neil on sageli epilepsiahooge, võidakse neile määrata teine ​​puudegrupp..

Esimesse puude rühma kuuluvad opto-chiasmiga arahnoidiidiga patsiendid, kes kutsusid esile täieliku pimeduse. Töö arahnoidiidiga patsientidel on vastunäidustatud töötamisega transportimisel kõrgusel, tulekahju lähedal, mürarikastes ruumides, ebasoodsates ilmastikutingimustes, mürgiste ainetega.

Aju arahnoidiit, salakavala haiguse sümptomid ja tagajärjed

Ajuhaigusi peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks haiguseks. Need põhjustavad sageli puude ja surma. Peavalude, letargia, unisuse, iivelduse, krampide ilmnemine võib olla signaal ajukahjustustest. Sageli ilmnevad sellised sümptomid arahnoidiidiga..

Aju arahnoidiit on aju arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani põletikuline protsess. Põletik möödub seroosse tüübi järgi ja seda iseloomustab vereringe, lümfi ja tserebrospinaalvedeliku rikkumine.

Haiguse patogenees

Arahnoidaalne medulla moodustatakse sidekoest. See on nagu õhuke võrk, mis on tihedalt aju pehme kesta külge kinnitatud, nii et neid peetakse sageli üheks. Nende membraanide vahel on subaraknoidne ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedeliku ja kogu struktuuri toitvate veresoontega.

Seetõttu pole põletik lokaalne. Arahnoidsesse membraani nakatumine võib pärineda kõvast või pehmest membraanist. Nakatumise korral ilmneb arahnoidi paksenemine ja hägustumine. Selle ja veresoonte vahel tekivad adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet. Aja jooksul moodustuvad siin tsüstid. Selline patoloogiline protsess viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja hüdrotsefaalia moodustumiseni.

Arahnoidiidi esinemise autoimmuunne variant viitab võimalusele toota antikehi, millel on arahnoidi membraanile masendav toime. Selline põletik võib tekkida lokaalselt, ainult selles ajukoores. Seda nimetatakse tõeliseks arahnoidiidiks..

Haiguse etioloogia

Arahnoidiidi täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Praktiliste vaatluste kohaselt on kindlaks tehtud mitu eelsoodumusega tegurite rühma, mis võivad põhjustada arahnoidi põletikku.

Peamised tegurid on:

  • Ägedad nakkushaigused või krooniline infektsioon: sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, meningiit, tsütomegaloviirusnakkus, gripp ja teised.
  • Traumaatilised ajuvigastused ja seljaaju vigastused (traumajärgne arahnoidiit).
  • Osteomüeliit.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Epilepsia.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Keha pikaajaline mürgistus: mürgistus raskemetallide, alkoholi jms..

Arahnoidiidi ja selle tüüpide kliinilised ilmingud

Arahnoidiit klassifitseeritakse mitmesse kategooriasse.

I. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi haiguse liike:

  • Aju arahnoidiit. Sellel on oma alamliigid: kumer arahnoidiit, basaalne arahnoidiit, opto-chiasmal tüüpi, tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  • Lülisamba vaade.

II. Vastavalt morfoloogilistele muutustele ja patogeneesile:

  • Kleepuv arahnoidiit.
  • Kleepuv tsüstiline tüüp.
  • Tsüstiline arahnoidiit.

III. Vooluga:

  • Haiguse äge käik.
  • Subakuutne kursus.
  • Krooniline kulg.

Arahnoidiidi kliiniline pilt ei ilmne kohe. Nakkushaiguse hetkest võib mööduda mitu kuud või isegi aasta. Posttraumaatiline aju arahnoidiit võib ilmneda isegi 2 aasta pärast. Põletikulise protsessi algus progresseerub pidevalt ägenemise ja remissiooni vahelduvate perioodidega.

Tulenevalt asjaolust, et haigus areneb järk-järgult, on kliiniliste sümptomite avaldumine alaäge ja võib minna kroonilisele kulgemisele. Pärast infektsiooni sisenemist arahnoidi teatud aja möödudes hakkavad järk-järgult avalduma asteenia ja neurasthenia sümptomid: kasvav nõrkus, unehäired, väsimus, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus: viha puhangud, mis vahelduvad pisarsilmuse või ootamatu rõõmuga, täheldatakse häbelikkust..

Selliste sümptomite taustal võivad ilmneda epilepsiahoogud. Haiguse edasise progresseerumisega ilmnevad aju arahnoidiidile iseloomulikud üldised aju- ja fokaalsed sümptomid.

Aju üldised sümptomid

Aju sümptomite avaldumine on seotud tserebrospinaalvedeliku liikumise ja väljavoolu häirimisega. Enamikul haigetel inimestel avaldub aju peaaju arahnoidiit järgmiste sümptomitega. Plahvatusohtlikud rasked peavalud. Valusündroom väljendub kõige tugevamalt hommikul, seda süvendab füüsiline pingutus, köha ja pingutused.

Silmamunade valulikkus nende liikumise ajal. Silmades on tunda survet. Koljusisese rõhu tõustes avaldub sümptom tugevamalt. Iiveldus, ilmneb oksendamine. Sageli kurdavad patsiendid tinnitust, nende kuulmine on halvenenud. Peapööritus.

Patoloogiline sensoorne erutuvus (tundlikkus karmide helide, ereda valguse, mitmesuguse müra suhtes). Autonoomse närvisüsteemi häired: ebastabiilne vererõhk, südamepekslemine, südamevalu, naha kahvatus või hüperemia, liigne higistamine jne. Sagedased vegetatiivsed kriisid.

Enamikul juhtudel iseloomustab arahnoidiidi kulgu tserebrospinaalvedeliku häiritud liikumise teravate kriiside avaldumine. Selle seisundiga kaasneb kõigi aju sümptomite järsk tõus. 1 kuni 4 või enam sellist halvenemiskriisi võib tekkida kuus.

Aju arahnoidaalse membraani põletiku fookussümptomid võivad vastupidiselt aju sümptomitele olla erinevad. See sõltub põletikulise protsessi tüübist ja lokaliseerimisest..

Haiguse kumera tüübi korral mõjutab põletik aju gürossi ja peaajukoore. Seda iseloomustab kombatava tundlikkuse rikkumine (suurenemine või täielik puudumine). Sellist arahnoidiiti iseloomustab rohkem epilepsiahoogude ilmnemine, mida iseloomustab polümorfism (krambihoogude mitmesugused ilmingud ja raskusaste).

Põletiku basaal tüüp mõjutab aju alust. Sellistel patsientidel täheldatakse tähelepanu hajutamist, mäluhäireid, vaimne jõudlus väheneb ja nägemine halveneb. Opto-chiasmi arahnoidiidi tüüpiline ilming on nägemise vähenemine ja kahepoolse või ühepoolse nähtavuse nägemisväljade ahenemine. Nägemisnärvide atroofia võib põhjustada pimedaksjäämist.

Aju tagumise kraniaalse fossa piirkonnas esinevas põletikulises protsessis täheldatakse perioodilise intensiivistumisega intensiivseid peavalusid. Siin mängib olulist rolli kõrge koljusisene rõhk. Ägenemisega täheldatakse ka iiveldust ja oksendamist. Seda tüüpi põletik põhjustab väikeaju funktsioonide pärssimist..

Selle tagajärg on liigutuste koordinatsiooni rikkumine, lihaste letargia. Kuulmine on vähenenud ka kuulmisnärvi kahjustuse tõttu, võib täheldada näonärvi kahjustusi. Stagnatsioon silmapõhjas põhjustab nägemiskahjustusi, märgitakse nüstagmi. Rasketel juhtudel toimub käte ja jalgade motoorse aktiivsuse kahepoolne rikkumine..

Lülisamba arahnoidiiti iseloomustab seljaaju kahjustus ja see väljendub suurenevas nõrkuses, valu üla- ja alajäsemetes. Seda tüüpi haigusega peavalu ei täheldata.

Diagnostika

Sümptomite järkjärguline areng raskendab haiguse diagnoosimist. Sümptomid ilmnevad haiguse alguses harva, seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, kui sümptomid suurenevad ja suurenevad..

Arahnoidiidi diagnoosimise raskused seisnevad ka eristamises teistest haigustest, mida iseloomustavad sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia mitmeid meetmeid:

  • Haiguslugu: peavigastused, rasked nakkushaigused jne..
  • Patsiendi läbivaatus.
  • Magnetresonantstomograafia on kõige usaldusväärsem instrumentaalne diagnostiline meetod. See võimaldab tuvastada põletiku fookust ja eristada teisi haigusi, millel on sarnased kliinilised ilmingud. Selgub liimprotsess ja tsüstid.
  • Koljusisese hüpertensiooni tuvastamiseks tehakse radiograafia..
  • Silmaümbruse ja nägemisväljade kohustuslik uurimine silmaarsti poolt.
  • Otolarüngoloogi kontroll viiakse läbi kuulmislangusega. Tehke audiomeetria.
  • Nimme punktsioon võimaldab teil määrata koljusisese rõhu täpsed mõõtmed.
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüsi tulemustest selgus suurenenud valkude ja neurotransmitterite hulk.
  • Vereanalüüs näitab põletiku ja nakkusliku protsessi märke.
  • Ehhoentsefalograafia paljastab hüdrotsefaalia.

Ainult pärast põhjalikku uurimist saab arst õige diagnoosi panna.

Ravi

Kliinilise käigu raskus ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine sõltub ravimeetodist, ravimitest või kirurgilisest meetodist. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Arahnoidiidi optokiaalne tüüp.
  • Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  • Hüdrotsefaalia korral tehakse manööverdamine, et luua tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rajad.

Operatsiooni abiga on võimalik taastada tserebrospinaalvedeliku teede läbimine, saate eemaldada tsüstid ja lahti ühendada adhesioonid. Nägemisteravuse olulise langusega implanteeritakse nägemisnärvide stimuleerimiseks elektroode..

Ravimiteraapia:

  • Antibakteriaalne ravi konkreetse infektsiooni vastu. On välja kirjutatud penitsilliinide, tsefalosporiinide jne rühma antibiootikumid, mida manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka tagumistesse emakakaela lümfisõlmedesse (endolümpaatiline manustamisviis). Infektsiooni kroonilised kolded desinfitseeritakse antibiootikumidega.
  • Põletikuvastane ravi. See koosneb kortikosteroidide määramisest: prednisoon, deksametasoon jne. Need on efektiivsed ajukahjustuse nakkava ja allergilise olemuse korral..
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks viiakse läbi dehüdratsioonravi. Diureetikumid on välja kirjutatud: Diakarb, mannitool, furosemiid jne..
  • Epilepsiavastased ravimid on ette nähtud konvulsiooniliste sündroomide jaoks: Finlepsin, karbamasepiin jne..
  • Neuroprotektorid ja ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks: Actovegin, Piracetam, Mildronaat, jood, Lidase jne..
  • Psühitroopsed ravimid: antidepressandid, rahustid.
  • Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilatatoorsed ravimid: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin jne..
  • Antihistamiinikumiravi: Diazolin, Tavegil jne..
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks tehakse nimmepunktsioon.
  • Keha sisemise tugevuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinravi..
  • Antioksüdantravi on lubatud.

Haigus on üsna tõsine. Ravi viiakse läbi statsionaarses keskkonnas. Ravi rahvapäraste ravimitega on sel juhul ebaefektiivne.

Arahnoidiidi tagajärjed

Õigeaegne ja õige ravi annab soodsa prognoosi, täielik ravi ilma tagajärgedeta on võimalik. Mõnel juhul jätkub puue, nägemine on halvenenud, püsivad epilepsiahood. Sellistel juhtudel võib puuetega inimeste rühma moodustada:

  • 3. puudegrupp luuakse siis, kui endist tegevust pole võimatu jätkata, tehakse üleminek kergemale tööle.
  • 2. rühm on loodud isikutele, kellel on püsinud epilepsiahoog või nägemise langus on alla 0,04 dioptri.
  • 1. rühm luuakse täieliku pimedusega.

Lisaks nendele tagajärgedele tuvastatakse peaaju ja seljaaju arahnoidiidi all kannatavatele inimestele mõned vastunäidustused: töötamine transpordil, töö kõrgusel, pikaajaline kokkupuude külma ja kuuma ilmaga, töötamine mürgiste ainetega, vibratsioonitööd.

Aju arahnoidiit, haigus on tõsine, kuid ravitav. Kõige olulisem on arstiga õigeaegselt konsulteerida. Nõuetekohane ravi viib täieliku taastumiseni..