Põhiline

Skleroos

Neuroloog - kõik meditsiinilise eriala kohta

Neuroloogia on see meditsiiniharu, mille põhiprintsiibid on keskendunud kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi haiguste arengut soodustavate põhjuste ja mehhanismide uurimisele. Loomulikult kehtib ka seda tüüpi haiguste jaoks sobivate ravimeetodite väljatöötamine. Mis puutub sellesse rühma kuuluvaid haigusi ravivasse arsti, siis olete, nagu arvasite, neuroloog (või neuroloog). Tuleb märkida, et see distsipliin on tihedalt seotud neurokirurgia, psühhiaatria ja pediaatriaga.

Mida ravib neuroloog?

Neuroloog (aka neuroloog) on ​​arst, kes on saanud kõrgema meditsiinilise hariduse ning läbinud vastava ala (st neuroloogia) eriala koolituse. Olles uurinud sügavamalt vaatlusalust eriala või õigemini võimalust end selle profiili spetsialistina realiseerida, märgime, et te võite saada Venemaal neuropatoloogiks, kui olete lõpetanud meditsiiniinstituudi, kus on omandatud pediaatria või meditsiiniline ravi, samuti residentuuri (neuroloogia) ).

Nüüd uurime üksikasjalikumalt, mida täpselt neuroloog teeb, ja ta tegeleb närvisüsteemi aktiivsusega seotud haiguste diagnoosimise ja järgneva raviga. Nagu me eespool märkisime, on see kesknärvisüsteem (seljaaju, aju), samuti perifeerne närvisüsteem (st närvikiud). Selle profiiliga seotud haiguste hulgas saab eriti eristada neuralgiat, seljaaju / aju tuumori moodustumist, epilepsiahooge, ajurabandusi, neuriiti, entsefalopaatiat ja aju jaoks olulisi erinevaid vereringehäireid. On tähelepanuväärne, et valdav enamus seda tüüpi haigusi avaldub koos muutustega käitumis- ja vaimsetes tingimustes, mis nõuab vastavalt psühhiaatrite (mõnel juhul ka psühhoterapeutide) kaasamist..

Mis puudutab lasteneuroloogiat, siis see erineb oluliselt täiskasvanute neuroloogia eripärast. Eelkõige keskendub ta laste närvisüsteemi haigustele. Märkimisväärne osa kroonilistest haigustest, mida iseloomustab raske kulg, ilmneb lapsepõlves (näiteks võib see olla epilepsia), kuid laste närvisüsteem erineb täiskasvanu närvisüsteemi omadustest nii palju, et sel põhjusel eraldatakse see eraldi ravimivaldkonnale, mis Muidugi on nende omaduste põhjal üsna loogiline.

Milliseid haigusi ravib neuroloog??

Neuroloogi ravitavad haigused esinevad sageli koos halvatusega, aga ka aistingute kaotusega (palavik, valu jne), psüühikahäirete ja krampidega. Spetsialistide vahetu pädevus neuroloogia valdkonnas hõlmab järgmisi tingimusi:

  • näo, peavalu (Belli halvatus, migreen, värinad, tikud jne);
  • krambid, epilepsiahoogud (teadvusehäired, teadvusekaotus jne);
  • seljavalu (ishias, song, osteokondroos jne);
  • selja, pea vigastused, sealhulgas nende tagajärjed;
  • insult koos sellega kaasnevate tagajärgedega;
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne..

Neuroloogi kabinet: vastuvõtu tunnused

Tõenäoliselt on paljud huvitatud sellest, mida täpselt neuroloog teeb, ja seetõttu kaalume seda küsimust üksikasjalikumalt. Niisiis tähendab neuroloogi vastuvõtt esiteks patsiendi küsitlemist seoses tema tervislikku seisundit puudutavate kaebustega, samuti konkreetsete põhjuste ja asjaolude väljaselgitamist, mis soodustavad tema varasemat visiiti meditsiiniasutustes. Samuti kogutakse anamnees (see tähendab haigusloo uuring) ja uuring. Juba pärast neuroloogi esialgset konsultatsiooni, mis koosneb loetletud hetkedest, otsustab see spetsialist, millised täiendavad uuringud on vajalikud patsiendi seisundi täieliku pildi kindlaksmääramiseks. Nii saab välja kirjutada MRT suuna, närvisüsteemiga seotud funktsioonide põhjaliku analüüsi jms. Juba neuroloogi läbi viidud uuringute, uuringute ja analüüside põhjal määratakse patsiendile sobiv ravi.

Mis puutub neuroloogi kohtlemisse, siis siin sõltub kõik muidugi haiguse tunnustest ja eripärast. Nii et mõne haiguse puhul on konservatiivse ravi kasutamine piisav, teiste jaoks on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Vajalik ravitaktika valitakse rangelt individuaalselt.

Millal pöörduda neuroloogi vastuvõtule?

Mõned sümptomid võivad näidata, et patsiendi neuroloogi konsultatsioon pole mitte ainult üleliigne, vaid ka väga vajalik. Nii et millal pöörduda neuroloogi poole? Toome välja järgmised sümptomid:

  • migreenid, tugevad ja sagedased peavalud;
  • unehäired sagedase ärkamise, unetuse ja muude asjade kujul;
  • kipitus, jäsemete tuimus;
  • müra kõrvades;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • mäluhäired;
  • seljavalu;
  • teadvuse häired, minestamine, pearinglus.

Loetletud sümptomeid, hoolimata nende enda üldisusest, ei tohiks eirata. Kui need ilmuvad, peate võtma ühendust neuroloogi või terapeudiga, kelle visiidi käigus selgitatakse välja konkreetsel juhul vajalik spetsialist..

Mida jälgib neuroloog?

Mis tahes arsti külastades huvitab meid loomulikult see, mida see arst täpselt teeb ja mida ta täpselt vaatab. Kas hirmud või soov vältida piinlikke olukordi - kogemuse omadused on igaühe isiklik äri, neuroloog aga ei jäta seda küsimust tähelepanuta. Pange ainult tähele, et siin pole midagi konkreetsest kaugemat. Niisiis hõlmab neuroloogiga konsulteerimine patsiendi esialgset uurimist, kui kogutakse teavet, mis vastab tema seisundi määratlusele, mille me tegelikult juba oleme määranud. Uuring hõlmab standardset tüüpi küsimusi vanuse ja perekonnaseisu, tööomaduste ja muude asjade kohta. Lisaks võidakse esitada ka kitsama ulatusega küsimusi, mis on seotud neuroloogilise haiguse spetsiifiliste sümptomite tuvastamise ja geneetilise eelsoodumuse olulisusega seoses selle edasise arenguga. Samuti kuulab neuroloog patsiendi konkreetseid kaebusi teda puudutavate sümptomite osas ja hindab tema närvisüsteemi üldist seisundit. Lisaks, nagu oleme ka varem tuvastanud, võib määrata spetsiaalseid uurimismeetodeid, mille tunnuste kohta spetsialist teavitab patsienti ette.

Neuroloogi vastuvõtt: mis sinna kuulub?

Kohustusliku valikuga seotud meditsiiniteenused on järgmised:

  • haigusloo (s.o haigusloo) kogumine perifeerse närvisüsteemi patoloogia või patoloogia olulisuse korral;
  • palpatsioon, patsiendi visuaalne uurimine;
  • motoorse ja sensoorse sfääri uurimisega seotud manipulatsioonid, mille eesmärk on tuvastada patoloogiad vastavalt eriti huvipakkuvale profiilile.

Lisateenuste osas võib see hõlmata aju ultraheli, samuti patsiendi jaoks vajalike ravimite ja dieediteraapia määramist koos olemasoleva patoloogiaga sobiva raviskeemiga.

Neuroloog

Neuroloog on arst, kes tegeleb närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Neuroloogia on meditsiiniharu, mis uurib inimese närvisüsteemi. See on tihedalt seotud neurokirurgia, pediaatria ja psühhiaatriaga. Nendel meditsiiniharudel on palju ühist ja väga sageli on ravi keeruline, arstide koostoimega. Neuroloogid on spetsialiseerunud nn närvihaigustele, uurivad neid, diagnoosivad ja valivad parimad ravivõimalused. Selle profiili arstid aitavad depressiooni ja neuroosi korral, kuid neuroloogia uurimise peamiseks objektiks on närvisüsteemi funktsionaalsed, degeneratiivsed, põletikulised ja vaskulaarsed kahjustused. See meditsiinivaldkond on mitmete erialade ristumiskohas.

Paljud arstid saadavad enne lõpliku diagnoosi panemist patsiendid neuroloogi kabinetti. Selle spetsialisti teenuseid vajavad tuhanded patsiendid. Neuroloogid suunatakse ülikooli vastuvõtmisel, töölevõtmisel juhtudel, kui nõutakse tõendite, eksamite ja tervisekontrolli aruannete esitamist. See on meditsiinipraktikas väga populaarne eriala. Mida ja kuidas ravivad neuroloogid, mis on selle ameti eripära ja millal peaksite pöörduma selle ala spetsialistide poole? Proovime neist teemadest aru saada..

Mida teeb neuroloog?

Spetsiaalse väljaõppe läbinud diplomeeritud neuroloog tunneb põhjalikult kesknärvisüsteemi (KNS) struktuuri ja kõiki funktsioone. Ta oskab ära tunda iseloomulikke sümptomeid, viia läbi vajalikke teste, teha diagnoose ja määrata ravi.

Sellel meditsiinivaldkonnal realiseerumiseks ja neuroloogiks saamiseks on vaja saada meditsiiniline haridus erialal “meditsiiniäri” või “pediaatria”. Magistriõppele peaks lisanduma praktikakoolitus. See annab õiguse iseseisvalt meditsiinilisi tegevusi läbi viia ja kinnitab eriarsti kvalifikatsiooni "neuroloogia" alal.

Närvi- ja perifeersete süsteemide häiretega on seotud palju haigusi. Neuroloog peaks teadma iga eripära. Tavaliselt on häired seotud aju nakkusliku põletiku ja bioloogiliste närviühenduste talitlushäiretega. Kõige tavalisemad neuroloogilised haigused on migreen, insult, neuriit, tuumori moodustumine, epilepsiahoogud, entsefalopaatia (vt ka entsefalopaatia põhjused ja sümptomid)..

Neuroloogide hulgas on eraldi kategooria spetsialiste, kelle tegevus on eranditult seotud neuroloogilise iseloomuga laste probleemidega. Laste närvisüsteem erineb täiskasvanust. Paljud kroonilised haigused arenevad täpselt noores eas, on üsna keerulised ja neil on ohtlikud tagajärjed. Üks selline tõsine haigus on epilepsia. Närvisüsteemi talitlushäirete ja ilmsete nähtudega lapsed vajavad erilist arstiabi ja kontrolli. Ravi lähenemisviisid erinevad, mis kõik kinnitavad laste neuroloogia kui eraldi meditsiinivaldkonna olemasolu paikapidavust.

Haigused, mida ravib neuroloog

Neuroloogilistel haigustel on oma eripärad. Enamikul juhtudel kaasnevad nendega arvukad sümptomid. See on terve hulk märke ja ilminguid, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest..

Eristame patolooge, mis kuuluvad neuroloogi pädevusse:

Peavalu, näovalu (migreenid, närvilised tikud, värinad, Belli halvatus jne);

Krambid, epilepsiahood, teadvuse häired;

Seljavalu (hernias, radikuliit, osteokondroos jne);

Insult ja selle tagajärjed;

Vigastused, selja ja pea vigastuste tagajärjed;

Parkinsoni tõbi jne..

Kohtumisel neuroloogiga

Neuroloogi vastuvõtt algab traditsiooniliselt patsiendi küsitluse ja kaebuste selgitamisega. Kõige täpsema kliinilise pildi saamiseks ja diagnoosimisel tehtud vigade vältimiseks peaks patsient aitama arsti: kirjeldama oma seisundit üksikasjalikult, rääkima heaolu halvendavatest sümptomitest, nende regulaarsusest ja raskusastmest.

Neuroloog peab uurima haiguslugu ja viima läbi uuringu. Kui diagnoosimiseks pole piisavalt andmeid, võidakse välja kirjutada täiendavad uuringud. Arsti eesmärk on saada selge ja õige ettekujutus inimese närvisüsteemi tööst ja seisundist. Selleks uuritakse kõiki osakondi alates lihastest kuni ajudeni. Uuritakse patsiendi reflekse, koordinatsiooni, kõnnakut, kraniaalnärve jne. Selline integreeritud lähenemisviis võimaldab kindlaks teha keha anatoomilisi tunnuseid ja määrata parim ravivõimalus. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kõik on individuaalne, terapeutilise taktika valik sõltub haiguse tüübist, patsiendi üldisest seisundist ja tuvastatud patoloogia staadiumist.

Millal külastada neuroloogi?

Paljud teadaolevad neuroloogilised sümptomid kaasnevad inimkeha teiste süsteemide haigustega. Kõik ei tea oma kuuluvusest ja tõsidusest. Arsti visiidi edasilükkamine võib viia seisundi tõsiste komplikatsioonideni. Igasuguseid närvisüsteemiga seotud kõrvalekaldeid ei tohiks eirata..

Järgmiste sümptomite ilmnemisel konsulteeritakse neuroloogiga:

Sagedased, pikaajalised, tugevad peavalud;

Valu seljas ja alaseljas;

Halb uni (sagedased ärkamised, unetus);

Tuimus, sensatsiooni kadu, jäsemete kipitus;

Pearinglus, tinnitus, minestamine;

Nõrkus, väsimus, halb kõnnak ja liikumise koordineerimine;

Mälu ja tajumise häired, tähelepanu kõrvalejuhtimine.

Sellised sümptomid nagu näo asümmeetria, sagedased meeleolumuutused ja hääle muutused võivad tuleneda neuroloogilistest haigustest. Tavainimesele võivad need ilmingud tunduda tavalised, kuid kogenud neuroloogi jaoks on need tüüpilised sümptomid, mis tulenevad sageli raskest haigusest. Mis tahes loetletud haiguse sümptomitest peaks olema võimalus külastada arsti. See võib olla otse neuroloog või terapeut, kes otsustab, millise konkreetse spetsialistiga tuleks konsulteerida..

Mida neuroloog vaatab?

Reisiga ükskõik millise arsti juurde kaasnevad põnevus, ärevus ja hirm tundmatu ees. Kui te pole kunagi neuroloogi juures käinud ega tea, mis teid vastuvõtul ees ootab, siis laske kõik hirmud maha. Ebamugavad olukorrad on välistatud, see on vaid täpseks diagnoosimiseks vajaliku teabe kogumine. Spetsialisti konsultatsioon sisaldab esmast eksamit ja küsitlust, milles on esitatud standardsed küsimused. Arst peab täpselt määrama patsiendi neuroloogilise seisundi. Selleks saab ta huvi tunda oma vanuse, perekonnaseisu, koha ja ajakava, ravimite võtmise ajaloo vastu. Kohustuslike küsimuste loend sisaldab kõigi patsiendi geneetilise eelsoodumuse ja üldise tervisliku seisundiga seotud aspektide selgitamist

Mis sisaldub neuroloogi määramises?

Neuroloogi osutatavate meditsiiniteenuste hulgas on kohustuslikud järgmised tüübid:

Haiguslugu, mis hõlmab haigusloo põhjalikku uurimist: vigastused, varasemad haigused ja operatsioonid, eriti sünnitus, elukoht jne..

Patsiendi visuaalne kontroll ja palpatsioon.

Sensoorse funktsiooni ja motoorse süsteemi uurimine.

Aju ultraheli võib sisaldada meditsiiniteenuste paketis. Viimane etapp on ravi määramine. See võib olla ravimteraapia, toitumissoovitused ja tuvastatud patoloogia jaoks sobiv raviskeem.

Mida ravib lasteneuroloog?

Lasteneuroloog on väga oluline spetsialist, kes jälgib lapse kesk- ja perifeerset närvisüsteemi sünnist kuni 18-aastaseks saamiseni. Mida ravib lasteneuroloog ja mida teeb lasteneuroloog? Selle spetsialisti esmatähtis ülesanne on väikese patsiendi närvisüsteemi moodustumise ja närvisüsteemi moodustumise etappide perioodiline jälgimine, mille jooksul saab vältida paljusid progresseeruvaid patoloogiaid. Kui neid on võimatu vältida ja ennetamine ei aita, määrab kogenud lasteneuroloog diagnoosi ja määrab sobiva tervikliku ravi, mis enamasti ravib haigust edukalt.

Tänapäeval on palju erinevaid närvisüsteemi haigusi, mis klassifitseeritakse teatud järjekorras. Loetleme närvisüsteemi peamised kahjustused ja vastame küsimusele - mida ravib lasteneuroloog?.

  • Patoloogia, mis on seotud kahjulike viiruste ja bakteritega kokkupuutel moodustunud infektsiooniga. Vastsündinud laps on sellise nakkushaiguse suhtes kõige vastuvõtlikum ebapiisavalt moodustatud immuunsuse tõttu. Sellepärast ei soovita arstid vanematel väikese lapsega rahvarohketes asutustes käia.
  • Epilepsia. See võib tekkida nii trauma tagajärjel kui ka kaasasündinud kujul. Lihtsalt on vajalik neuroloogi konsultatsioon, ravi.
  • Peapiirkonna raskete verevalumitega, traumaatiliste vigastustega seotud haigused.
  • Toksiline patoloogia. Mõned ravimid ja ravimid, nimelt nende vale eesmärk ja kasutamine, võivad provotseerida sarnast närvisüsteemi kahjustust..
  • Geneetiline patoloogia. Läinud vanematelt või sugulastelt asjakohase pärilikkuse tõttu.
  • Hüpoksia, mida omakorda täheldati veel lootel.

Mis vahe on laste neuroloogil ja neuroloogil??

Väga sageli küsivad paljud vanemad ühist küsimust - kas on vahet laste neuroloogi ja laste neuropatoloogi vahel? Tegelikult on need kaks määratlust absoluutselt identsed ja nende definitsioonid on üksteisega võrdsed. Miks kasutatakse mõlemat terminit??

Fakt on see, et mõiste pediaatriline neuroloog on eriarsti jaoks üsna aegunud nimetus, mida meditsiinis kasutati kuni 1980. aastani, mis on praegu võtnud teistsuguse nime - lasteneuroloog.

Välismaal asuvate meditsiinitöötajate osas on erinevused endiselt erinevad:

Neuroloog - närvisüsteemi haiguste spetsialist.

Neuropatoloog - patomorfoloogia põhjaliku uurimise spetsialist.

Mida lasteneuroloog kontrollib ja mis on tema töö eripära?

Sõltumata sellest, kas kohtumine laste neuroloogiga toimub primaarselt või ennetavalt, peab arst läbi viima range kontrollmenetluse ja andma mõned nõuanded. Mida teeb lasteneuroloog ja mis näeb välja meditsiiniasutuse kabinetis?

  • Kontrollib lapse nägemisreflekside stabiilset toimimist;
  • Kontrollib lihastoonust ja tugevust;
  • tuvastab beebi liigutuste koordineerimise olemasolu;
  • kõne, mälu areng.
  • Tundlikkuse määramine.

Pärast seda, kui neuroloog uurib last, kuulab ära vanemate kaebused, saab ta lapse haiguse üldpildist enam-vähem selgeks. Vajadusel võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud järgmistel vormidel:

  • Aju ultraheli, veresooned. Dopplerograafia.
  • Aju MRT.
KoodTeenuse nimiHind
6.1Neuroloogi G. Tšernyaeva vastuvõtt (läbivaatus, konsultatsioon, kohtumine kohtumisel)2500.00
6.2Neuroloogi konsultatsioon Miroshnik E.E. (1-1,5 tundi)3900.00
6.3Täiendav neuroloogiline uuring (pearingluse testid, kognitiivsete funktsioonide hindamine, autonoomse närvisüsteemi uuring)600.00
6.4Paroksüsmaalse positsioonilise healoomulise pearingluse ravi (Epley manööver)800.00
6.5Neuroloogi vastuvõtt füüsilise läbivaatuse osana800.00
6.7Meditsiiniline blokaad (va ravimite maksumus)1900
6.8Meditsiiniline blokaad (võttes arvesse ravimite maksumust)2700
6.10Helistage kodus neuroloogile (Sviblovo)4000
6.11Helistage kodus neuroloogile (NEAD)5000

Millal näidata last neuroloogile?

Sünnituse ajal on ennetavatel eesmärkidel visiit laste neuroloogi kabinetti lihtsalt vajalik. Arvestust peetakse laste haigusloo kaardil. Vastuvõtt toimub:

  • Kui laps saab kuu vanuseks.
  • Järgmised 3 kuud.
  • Kuue kuu pärast.
  • Pärast ühe aasta vanust.
  • 4-5-aastaselt (koolieelne periood)
  • 7-aastaselt (kooli ees);
  • kell 13-14. (noorukieas)

Lisaks, kui väikese lapse närvisüsteemi rikkumise kohta on isegi vähimatki kaebusi ja ettepanekuid, on tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole, nimelt:

  • unehäired, äkilised ärkamised öösel ja päevane uni iseloomuliku nutmise ja tantrumitega. Rahutu lühike uni, tujukus, suurenenud ärrituvus.
  • Lõug väriseb, jäsemed nutmisel.
  • Regurgitatsioon söötmise ajal, terav oksendamine tujukuse ajal.
  • Letargia, väsimus, vähene huvi välimängude, toidu vastu.
  • Korduvad krambid.
  • Pea viskamine une ajal.
  • Peavalud.
  • Minestav olek.
  • Lihase tõmblused, mida laps ei kontrolli.
  • Arenguhälbed - laps ei kõnni, ei istu iseseisvalt, ei rooma, ei hoia pead, ei vaata külgedele.
  • Kõnedefektid, kõne hiline areng või selle puudumine.

Kui need sümptomid tuvastatakse, peate kindlasti viima lapse laste neuroloogiaosakonda!

Sellest videost saate teada, mida neuroloog ei pruugi külastada:

Mis on MMD laste neuroloogias

MMD on minimaalne peaaju talitlushäire, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi ägedast rikkest, lapse psüühikahäiretest, aga ka mitmetest muudest ohtlikest sümptomitest.

Kuidas avaldub MMD neuroloogias lastel?

  • Liiga aktiivne käitumine, nimelt nii käte kui jalgade pidevad liikumised, visaduse puudumine.
  • Mis tahes ärritavate ainete kiire tähelepanu hajutamine.
  • Võimetus üksi mängida.
  • Ilma peatumata, rääkimata, täiskasvanuid segamata, küsimuste küsimisel teisi kuulmata.
  • Liigub ühest asjast teise ilma esimest lõpetamata.
  • Asjade kaotamine lasteaias, koolis, tähelepanu hajutamine.

Mis on neuroloogia lastel?

Laste neuroloogia on keeruline mitmetahuline meditsiinidistsipliin, mis tegeleb väikese patsiendi närvisüsteemi haigustega. Kui kvalifitseeritud arst või spetsialist avastas sellest hoolimata lapse neuroloogia, võib seda seletada järgmiste kõige levinumate põhjustega:

  • Sünnitusmehaanilise trauma saamine;
  • loote hüpoksia, samuti ebapiisav hapniku tootmine, kuna emakas on võimalik mitmekordne takerdumine;
  • sünnituse ja sünnituse keeruline protsess;
  • rasedate naiste äge toksikoos kogu termini vältel;
  • geneetiline pärimine.

Mis on kaheksa-aastaste laste neuroloogia?

Lapse psüühika sarnaneb plastiliiniga, ta on väga vastuvõtlik stressile, igasugustel asjaoludel soovitatakse vanematel omakorda jälgida, et see poleks kahjustatud. Millistel juhtudel toimub neuroloogia kooliealistel lastel, nimelt 8-aastastel lastel?

  1. Liiga suured koormused lapse kehale.
  2. Vanemate käitumisest põhjustatud pideva hirmu tunne, aga ka nende surve.
  3. Kohanemisperiood koolis.

Sellise neuroosiga kaasnevad kogemused, mis võivad vahel tekkida torisemisel, ticil, minestamisel. Nende sümptomite vähimal manifestatsioonil peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Neuroloog: millist haigust ravitakse ja kuidas toimub uuring

Sisukord

Neuroloogid tegelevad paljude kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ennetamise ja raviga ning ravivad lihasluukonna mõnda patoloogiat. Enamik nende spetsialistide külastusi on seotud selliste patoloogiatega nagu neuriit, osteokondroos ja radikuliit. Oma praktikas keskenduvad arstid alati kaasaegsetele uurimis- ja ravimeetoditele, kasutavad spetsiaalseid tööriistu ja tõhusaid ravimeid. Vajadusel saavad neuroloogid suunata oma patsiendid kirurgilistele sekkumistele. Reeglina viiakse kirurgiline ravi läbi haiguse kaugelearenenud staadiumides, kui konservatiivne teraapia ei anna soovitud efekti..

Mida ravib neuroloog?

Neuroloogid ravivad peavalu, osteokondroosi (emakakaela ja muud osad), seljaaju herniat, kolmiknärvi põletikku jne..

Spetsialistidega võetakse ühendust:

  • Lülisamba erinevate osade osteokondroos
  • Löögid
  • Epilepsia
  • Alzheimeri ja Parkinsoni tõved
  • Unetus ja muud unehäired
  • Kõrge ja madal vererõhk

Spetsialistid tegelevad geneetiliste häiretega seotud häiretega, mida provotseerivad loote hüpoksia ja muud raseduse ja sünnituse ajal tekkinud tüsistused, vigastused, põletikulised haigused (sh meningiit), lülisamba düstroofsed häired, liigesekõhred jne..

Neuroloogid pööravad erilist tähelepanu perinataalse perioodi komplikatsioonidele. Lastespetsialistid viivad läbi tserebraalparalüüsi ja muude närvisüsteemi kahjustuste tervikliku diagnoosi ja ravi. Mõnda patoloogiat (näiteks peavalu) kõrvaldavad neuroloogid koos teiste arstidega. Eriti rasketel juhtudel kutsutakse kokku arstide konsultatsioonid, kes otsustavad konservatiivse ravi või operatsiooni üle. Spetsialistid töötavad välja patsiendi juhtimise metoodika, mis tagab tema tervise säilimise.

Millal pöörduda neuroloogi poole?

Tehke kohtumine spetsialistiga, kui:

  • Peavalud. Eriti oluline on saada kohtumine võimalikult kiiresti, kui valud on järsud ja teravad, järk-järgult suurenevad ja neid ei leevenda tavalised ravimid.
  • Sage peapööritus, minestamine ja minestamine
  • Valu näos, kaelas, seljas, jäsemetes, kogu kehas
  • Lihasnõrkus
  • Une, kõne, mälu, keskendumise rikkumised
  • Kõnnaku raputamine ja liigutuste koordinatsiooni üldine häirimine
  • Jäsemete (sealhulgas puukide) kontrollimatu liikumine

Lapsega konsulteerige võimalikult kiiresti arstiga, kui laps:

  • Pigistab varbad seistes või kõndides
  • Kui teil on raskusi magama jäämisega, ärkab sageli
  • Hajutatud ja ei suuda keskenduda
  • Väsivad kiiresti
  • Puudub mälukaotusest
  • Koolis on halb
  • Teil on raskusi eakaaslastega suhtlemisel

Tähtis! Ärge viivitage arsti külastamisega hilisemaks. Mõned haigused, mis kuuluvad neuroloogide pädevusse, progresseeruvad kiiresti ja on pöördumatud. Nende efektiivne ravi on võimalik ainult varases staadiumis. Selles etapis saate peatada patoloogilise protsessi progresseerumise ja eemaldada mõned sümptomid.

Kuidas vastuvõtt on??

Vastuvõtt neuroloogi juures algab alati vestlusest patsiendiga. Spetsialisti jaoks on oluline koguda anamnees.

Selleks peab patsient arsti teavitama:

  • Geneetiline eelsoodumus teatud haiguste suhtes
  • Häirivad sümptomid, nende raskusaste ja manifestatsiooni sagedus
  • Tarvitatud narkootikumid

Neuroloogi vastuvõtule on soovitatav tuua kõik uuringute tulemused (kui need on olemas), väljavõtted ja muu meditsiiniline dokumentatsioon. See võimaldab arstil võimalikult kiiresti võimalikult täpset diagnoosi teha ja ravi alustada.

Tähtis! Kui patsient ei suuda iseseisvalt oma mõtteid selgelt väljendada, tuleb sugulane või muu esindaja tingimata temaga vastuvõtule. See on tema, kes vastab kõigile küsimustele. Valmistuge eelnevalt konsultatsiooniks.

Pärast vestlust viib arst läbi uuringu.

Neuroloog peab hindama:

  • Kehaline aktiivsus
  • Jäsemete ja õlgade sümmeetria
  • Pooside omadused
  • Käte ja keha kui terviku värisemise aste

Spetsialist kontrollib naha reflekse ja lihaste tugevust, temperatuuri ja valutundlikkust. Samuti määratakse liikumiste koordineerimine, keha ruumilise asendi õigesti hindamise võime ja stabiilsus erinevates poosides. Täna on neuroloogide arsenalis mitmeid lihtsaid teste. Need annavad üldise ettekujutuse närvisüsteemi seisundist..

Mõnel juhul saab arst viivitamatult diagnoosi panna ja tuvastatud patoloogia ravi alustada. Kui see pole võimalik, viiakse läbi põhjalik uurimine..

Diagnoos neuroloogi poolt

Põhjalik uurimine hõlmab nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid meetodeid.

  • Veri (üldine ja biokeemiline)
  • Uriin
  • Veresoonte ultraheli (Doppleri skaneerimine). Uuring viiakse läbi eesmärgiga hinnata veresoonte verevoolu, hinnata nende valendiku laiust, tuvastada stenoos
  • Rentgenograafia. Selline uuring võimaldab meil hinnata luu- ja lihaskonna seisundit, tuvastada vigastusi, tuvastada nende tagajärjed jne..
  • CT Ajukoore atroofia, selle struktuuride kokkusurumise, hüdrotsefaalia jne tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafia..
  • MRI Magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte kõigist närvistruktuuridest ja määrata nende funktsionaalsus, et tuvastada mitmeid haigusi
  • Ehhoentsefalograafia. See uuring asendab CT ja MRI, kui uuritakse alla 2-aastaseid lapsi ja diagnoositakse hemorraagiaid voodihaigetel
  • PAT. Selline uuring on eriti informatiivne insuldi, epilepsia, ajukasvajate korral.

Vajadusel viiakse läbi muid uuringuid. Nende tulemuste põhjal määrab neuroloog, millist ravi konkreetsele patsiendile määrata..

Neuroloogi MEDSI poole pöördumise eelised

  • Kogenud spetsialistid. Meie neuroloogid täiendavad pidevalt oma kvalifikatsiooni, läbides koolitusi juhtivates Venemaa ja välismaa keskustes. Spetsialistid võtavad rahvusvahelisi kogemusi edukalt kasutusele ja rakendavad omaenda autoriõigusi
  • Traditsioonilised ja kaasaegsed diagnostilised meetodid. Põhjaliku eksami saab läbi viia vaid ühe päeva jooksul. Tänu sellele alustatakse lähiajal kõigi patoloogiate ravi - peavalust kuni lülisamba songani - neuroloogi poolt
  • Tõhus ravi paljude haiguste korral. Ravi jaoks kasutatakse alati ainult kaasaegseid meetodeid ja ravimeid. Teraapia viiakse läbi rahvusvaheliste protokollide abil ja see ei põhjusta komplikatsioone.
  • Neuroloogide, traumatoloogide ja neurokirurgide konsultatsiooni võimalused. Vajadusel arstide konsultatsioon
  • Teraapias kasutatav lai valik tehnikaid. Kliinikus pakutakse füsioterapeutilist ravi, rakendatakse massaaži, refleksoloogia meetodeid.
  • Kaasaegsete seadmete olemasolu. Meil on olemas ruumid elektrimassaaži ja muude protseduuride läbiviimiseks

Kui soovite kokku leppida neuroloogi juures ja läbida selgroo (emakakaela ja muude osakondade) osteokondroosi, lülisamba lülisamba, kolmiknärvi põletiku, pingepeavalu, migreeni ja muude patoloogiate ravi, helistage

Neuropatoloog. Milline arst see on ja mida ta ravib? Millal peaksin temaga ühendust võtma? Mis toimub vastuvõtul?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Tehke kohtumine neuroloogiga

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Või võite klõpsata rohelisel nupul "Registreeru veebis" ja lahkuda oma telefonist. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja võtab teid vastu spetsialistile, kes vastab teie taotlusele.

Praegu teevad salvestust spetsialistid ja kliinikud Moskvas ja Peterburis.

Kes on neuropatoloog?

Neuroloog on arst, kes ravib inimese närvisüsteemi haigusi ja kahjustusi.

Inimese närvisüsteemis on:

  • Kesknärvisüsteem. See hõlmab aju (sisaldab närvirakke, mis reguleerivad kogu organismi aktiivsust) ja seljaaju (sisaldab närvirakke ja kiudusid, mida mööda närviimpulsid edastatakse ajust perifeersetesse närvidesse).
  • Perifeerne närvisüsteem. See koosneb närvirakkudest ja kiududest, mis pakuvad kõigi organite ja kudede innervatsiooni.
Neuropatoloogil on teatud teadmised ja oskused, mis võimaldavad tal tuvastada, diagnoosida ja ravida erinevaid patoloogilisi seisundeid ning närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade kahjustusi..

Millised on neuroloogi kohustused?

Spetsialistina peaks neuroloog pakkuma abi inimestele, kes põevad närvisüsteemi haigusi, samuti neile, kes vajavad nõu teatud patoloogiliste seisundite kohta.

Neuroloogi tööülesannete hulka kuulub:

  • Patsientide nõustamine närvisüsteemi haiguste ja kahjustustega seotud küsimustes.
  • Patsiendi uurimine närvisüsteemi teatud kõrvalekallete või kahjustuste tuvastamiseks.
  • Diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks täiendavate laboratoorsete ja / või instrumentaalsete uuringute määramine.
  • Neuroloogiliste haiguste ravi määramine vastavalt väljakujunenud diagnoosile.
  • Põhihaiguse ravi tõhususe jälgimine, samuti võimalike komplikatsioonide õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine.
  • Patsientide rehabilitatsiooni tagamine pärast neuroloogilisi haigusi.
  • Patsientide koolitus närvisüsteemi haiguste ennetamise meetodite kohta.

Mis vahe on neuroloogil ja neuroloogil??

Mis vahe on neuroloogil psühhiaatril ja psühhoterapeudil??

Neuropatoloogi tegevus erineb psühhiaatri ja psühhoterapeudi tegevusest. Neuropatoloog uurib närvisüsteemi haigusi, mis on tavaliselt orgaanilise iseloomuga ja võivad avalduda valu, halvenenud aistingute, motoorse aktiivsuse, kõnehäirete jne abil. Väärib märkimist, et enamiku neuroloogiliste haiguste korral pole inimese mõtlemine ja käitumine häiritud (välja arvatud kesknärvisüsteemi kahjustused - näiteks insuldid, mida iseloomustab ajurakkude osa surm).

Samal ajal väljenduvad psühhiaatri ravitud vaimuhaigused ja -häired patsiendi vaimse tegevuse rikkumisega ja (sageli) tema normaalse käitumise rikkumisega. Orgaanilised kahjustused (närvikiudude kahjustused, kesknärvisüsteemi närvirakkude kahjustused jne) puuduvad, samuti puuduvad neuroloogiliste haiguste sümptomid (valu, halvenenud sensatsioon või motoorsed tegevused jne)..

Oluline on märkida, et psühhiaater saab psüühikahäirete raviks kasutada nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilisi meetodeid. Viimane rühm hõlmab psühhoteraapiat - meetod psüühikahäirete raviks patsiendi teadvuse mõjutamise kaudu. Sel juhul aitab spetsialist (psühhoterapeut) raviseansside ajal patsiendil ära tunda ja kõrvaldada tekkinud varjatud psühholoogilised probleemid, aidates sellega kaasa kiirele paranemisele..

Neuroloog - kiropraktik

Neuropatoloog-epileptoloog

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille käigus mõjutavad aju närvirakud. Haiguse põhiolemus seisneb selles, et ajus esinev närvide erutuse keskus ulatub naabernärvidesse (närvirakkudesse), mis viib ka nende erutuseni. Kõige sagedamini avaldub see seisund lihaste tahtmatute kontraktsioonidena (krambid), mis tekivad motoorsete neuronite (vastutavad keha lihaste liikumiste eest) erutuse tõttu. Samal ajal võib inimene kaotada teadvuse ja kukkuda, põhjustades endale täiendavat kahju.

Epileptoloog on arst, kes uurib epilepsiat. Selle valdkonna spetsialistiks saamiseks peab neuropatoloog või psühhiaater läbima täiendava koolituse. See võimaldab tal haigust diagnoosida ja ravimeid välja kirjutada, samuti õpetada epilepsiahaigetele krampe ära hoidma..

Väärib märkimist, et lastel ja noorukitel epilepsiat ravitavat laste epileptoloogi võib pidada kitsamaks spetsialistiks. Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse ebatüüpilised vormid, mis vajavad diagnoosimisel ja ravis erilist lähenemist, on selles vanuserühmas üsna tavalised.

Mida ravib “täiskasvanute” neuropatoloog??

Osteokondroos

Seda patoloogiat iseloomustab lülisamba, nimelt selgroolülide ketaste kahjustus - elastsed, elastsed struktuurid, mis paiknevad selgroolülide vahel ja täidavad lööki neelavat funktsiooni. Osteokondroosi arenguga on need kettad deformeerunud ja õhemad, mille tagajärjel väheneb külgnevate selgroolülide vaheline kaugus. See viib seljaajunärvide kokkusurumiseni - närvikiududest, mis ulatuvad seljaajust ja innerveerivad inimkeha erinevaid kudesid ja elundeid.

Lülisamba närvide kokkusurumisega kaasneb närviimpulsside halvenenud juhtivus piki neid, mis võib väljenduda tuimus, põletustunne või valu, samuti halvenenud tunne või motoorne aktiivsus keha erinevates osades (sõltuvalt selgroo kahjustatud piirkonnast)..

Osteokondroosiga patsiendi esmasel läbivaatusel peab neuropatoloog kõigepealt kindlaks määrama selgroo ja seljaajunärvide kahjustuse taseme ja astme, mille jaoks ta määrab viivitamatult mitmeid täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Osteokondroosi raviks võib neuropatoloog välja kirjutada:

  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad ainevahetust selgroolülide ketastes;
  • füsioteraapia harjutused;
  • seljamassaaž;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia;
  • kirurgiline ravi (viiakse läbi koos neurokirurgidega kõigi ülaltoodud meetodite ebaefektiivsusega).

Muud selgroo haigused

Seljaaju ja seljaajunärvide kahjustusi võib täheldada mitte ainult osteokondroosi, vaid ka mõne muu haiguse korral. Igaüks neist võib avalduda valu, tundlikkuse halvenemise tõttu teiste märkidega. Neuroloogi ülesanne on haigus ära tunda, diagnoos kinnitada instrumentaaluuringutega ja määrata vajalik ravi.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Lülisamba (roietevaheline) song. Selle patoloogiaga täheldatakse lülisamba ketaste kahjustusi, mille tagajärjel need välja ulatuvad ja võivad seljaaju närve või isegi seljaaju kokku suruda.
  • Lülisamba närvi rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab seljaaju närvide kokkusurumine nende selgroo väljumise tasemel. Lisaks ülaltoodud patoloogiatele (osteokondroos ja seljaaju song) võib närvi rikkumist täheldada kasvaja kasvuga selgroos, seljalihaste põletiku, skolioosiga (lülisamba kumerus) jne..
  • Radikuliit.Radikuliit on seljaajunärvide põletik, mis võib tekkida traumaatilise kahjustuse, infektsiooni jms korral..
  • Spondüloos: Spondüloosi iseloomustavad selgroolülide kahjustused, mille servad kasvavad, pigistades seljaaju närve ja viies iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Stroke

Seda patoloogiat iseloomustab aju neuronite verevarustuse äge rikkumine, mille tagajärjel nad surevad.

Sõltuvalt insuldi põhjusest võib olla:

  • Isheemiline. Sellisel juhul blokeeritakse (ummistunud) arter, mis toidab teatud ajuosa (tromb). Selle tagajärjel on verevool läbi selle häiritud ja verega varustatud neuronitel hakkab puudu hapnik ja energia. Kui see seisund püsib piisavalt kaua (mitu minutit), surevad neuronid.
  • Hemorraagiline. Sel juhul on kahjustuse põhjuseks veresoone seina (arteri) rebend koos järgneva vere väljavooluga ümbritsevasse koesse. Sellest arterist toidetud närvirakud, samuti hemorraagiasse sisenevad neuronid surevad.
Haiguse iseloomulikeks ilminguteks võivad olla peavalud, peapööritus, teadvusehäired (alates kergest stuuporist ja letargiast kuni koomani), desorientatsioon ajas ja ruumis jne. Patoloogia muud sümptomid sõltuvad sellest, milliseid neuroneid insuldi ajal mõjutati. Nii näiteks, kui hingamise või südametegevuse reguleerimise eest vastutavad neuronid surevad, sureb inimene kohe. Samal ajal võib ajukoore tundlike osade kahjustus avalduda teatud tüüpi tundlikkuse kaotamisega keha erinevates osades ning motoorsete neuronite kahjustused võivad avalduda halvatusena (ühe või mitme jäseme liikuvuse kaotamine)..

Kui neuropatoloog kahtlustab patsiendi läbivaatuse ajal, et tal on insult, on äärmiselt oluline diagnoos kinnitada ja võimalikult kiiresti kindlaks teha haiguse tüüp (selleks kasutatakse kõige sagedamini aju kompuutertomograafiat). Fakt on see, et selle patoloogia arenguga ei sure mõned neuronid kohe, vaid teatud aja jooksul (minutid, tunnid). Mida kiiremini ravi alustatakse, seda suuremat arvu närvirakke saab kokku hoida ja seda vähem hirmutavad tagajärjed on patsiendil. Samal ajal on insuldi tüübi määramine oluline õige ravi määramiseks, mis erineb haiguse eri tüüpidest..

Unetus ja muud unehäired

Unehäired võivad olla põhjustatud närvipingest, psüühikahäiretest, emotsionaalsetest traumadest ja paljudest muudest põhjustest. Lisaks võivad need häired esineda mõnede närvisüsteemi haiguste korral - näiteks neurooside korral, mida iseloomustab ka närvide suurenenud erutuvus, ärrituvus, halvenenud emotsionaalne aktiivsus jne..

Samuti võivad unehäired ise olla erinevad. Mõned patsiendid võivad kaevata unetust, uinumisraskusi, sagedast ärkamist öösel, õudusunenägusid. Samal ajal võivad teised patsiendid kaevata liigset unisust, mis mõjutab nende igapäevaseid tegevusi. Kõigil viidatud juhtudel peab neuropatoloog aitama patsiendil olemasoleva probleemiga toime tulla (näiteks määrama unerohtu, kui uinumisprotsessis on häireid või unetust), ning püüdma välja selgitada ka patoloogia algpõhjuse. Üsna sageli on see (põhjus) seotud psühholoogiliste häiretega, mis nõuab patsiendi täiendavat uurimist psühholoogi või psühhiaatri poolt.

Peavalu

Peavalu on närvisüsteemi, aga ka muude süsteemide ja organite paljude erinevate haiguste kõige tavalisem manifestatsioon..

Peavalu võivad põhjustada:

  • närviline tüve;
  • pea ja kaela närvide kahjustused;
  • pea ja kaela trauma;
  • pea ja kaela verevarustuse halvenemine;
  • pea ja kaela kudede põletikulised kahjustused;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • pea ja kaela kasvajad ja nii edasi.
Nagu nimekirjast võib näha, on peavalude põhjused väga mitmekesised ja nende raviga saavad hakkama erinevad spetsialistid. Kuid enamasti pöörduvad selle sümptomiga patsiendid neuroloogi poole. Arsti ülesanne on sel juhul aidata patsiendil valusündroomiga toime tulla (selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid valuvaigisteid), samuti selgitada välja valu põhjus ja vajadusel suunata patsient konsultatsioonile vastava eriarsti (näiteks kõrge vererõhuga kardioloogi) vastuvõtule..

Entsefalopaatia

See termin viitab ajurakkude mittepõletikulisele kahjustusele, mis põhjustab selle ühe või mitme funktsiooni rikkumist. Patoloogia arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, trauma, aju veresoonte kahjustus, teatud mürgiste ainete (sealhulgas ravimite) kasutamine jne. Entsefalopaatiad avalduvad ka erineval viisil. Patsiendid võivad kaevata mäluhäirete, peavalude, teadvusehäirete, suurenenud füüsilise ja emotsionaalse väsimuse jne üle. Oluline on märkida, et üsna sageli võivad patsiendid kogeda vaimseid häireid - depressioonile kalduvust (meeleolu püsiv ja pikaajaline langus), halvenenud mõtlemisprotsesse, emotsionaalset ebastabiilsust..

Entsefalopaatia tuvastamisel peab neuropatoloog läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, et välja selgitada haiguse põhjus, ning kaasama raviprotsessi ka teisi spetsialiste (psühhiaater, psühholoog)..

Millised sümptomid ja kaebused peaksid konsulteerima neuroloogiga?

Reeglina on neuroloogi poole pöördumise peamine põhjus peavalu. Samal ajal peaksid kõik teadma peamisi sümptomeid ja märke, mis näitavad keha närvisüsteemi kahjustusi. See võimaldab tal õigeaegselt abi otsida spetsialistilt, säilitades sellega oma tervise.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Peavalud. Selle nähtuse põhjuseid on varem kirjeldatud. Väärib märkimist, et korduvalt ilmnenud peavalu ei ole veel võimalus arsti poole pöörduda, kuna seda võib täheldada erinevates tingimustes (ületöötamisega tööl, pärast unetut ööd, alkoholi tarvitamisega jne.) Samal ajal, kui peavalu valutab patsiendi piina mitu päeva või nädalat järjest, ärge lõpetage tavaliste valuvaigistitega ja ärge minge pärast head puhata ära, parem on mitte viivitada neuroloogi visiidiga.
  • Valu kaelas. Pidevate või perioodiliselt süvenevate valude ilmnemine kaela tagaosas võib näidata emakakaela lülisamba ja seljaaju kahjustusi. Valu võib sel juhul olla valutav, tõmbav või terav, õmblemine, süvenev pea või kaela järsu pöörde või painutuse pöördega.
  • Seljavalu. Selle sümptomi põhjuseks võib olla rindkere ja nimmepiirkonna ning seljaaju närvide kahjustus. Valud võivad olla ka valutavad või teravad, tulistavad, ulatudes keha erinevatesse osadesse. Valu tugevnemine, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine või istuv töö (näiteks kontoris) võib aidata kaasa valu tugevnemisele. See on tingitud asjaolust, et kui keha on püstises asendis, suureneb selgroo koormus ja selgroolülide kettad on veidi lamestatud. Tavaliselt ei põhjusta see ebameeldivaid aistinguid, kuid selgroo haiguste (osteokondroos, radikuliit, spondüloos) esinemisel võib selle nähtusega kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine ja valu ilmnemine.
  • Valu jäsemetes. Võib olla põhjustatud jäsemeid sisendavate seljaajunärvide kahjustustest (koos lülisambahaigustega) või jäsemetest endast mööduvate närvikiudude (perifeersete närvide) kahjustusega. Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist ja instrumentaaluuringuid täpselt kindlaks teha kahjustuse taseme ja diagnoosi panna.
  • Paresteesia. See termin tähistab keha teatud piirkonnas ebameeldivat tuimust, kipitust või roomamist. Selle põhjuseks on kahjustatud närvid, mis innerveerivad kaasatud piirkonna nahka. Väärib märkimist, et paresteesia on kõige sagedamini närvikahjustuse esimene märk ja see toimub paljude krooniliste haiguste algfaasis. Sellepärast, kui see sümptom ilmneb, on äärmiselt oluline õigeaegselt konsulteerida neuroloogiga. Spetsialist viib läbi uuringu, diagnoosib ja määrab piisava ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist ja hoiab ära närvide edasise kahjustamise.
  • Sensoorsed häired. See sümptom avaldub kõige sagedamini kombatava tundlikkuse kaotuse kujul (inimene ei tunne naha puudutamist) ühes või mitmes jäsemes või muudes kehaosades. Samuti võib täheldada valu, temperatuuri, vibratsiooni ja muud tüüpi tundlikkuse kaotust. Selle sümptomi arengu põhjuseks võib olla insult, perifeerse närvi kahjustus (transektsioon, hävitamine), seljaaju kahjustus jne..
  • Motoorse aktiivsuse häired. Inimese kõiki vabatahtlikke liikumisi pakuvad motoneuronid, mis paiknevad ajus ja seljaajus ning innerveerivad kõiki inimkeha luustiku lihaseid. Nende neuronite lüüasaamine igal tasemel (näiteks insuldi, seljaajuhaiguste, perifeersete närvide kahjustustega) võib põhjustada lihasnõrkust (kui konkreetset lihasrühma innerveeriv neuronite osa on kahjustatud) või motoorse aktiivsuse täielikku kaotust keha erinevates osades.
  • Kuulmispuue. Seda võib täheldada kuulmisanalüsaatori närvide või vastavate ajuosade kahjustustega.
  • Nägemispuue. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed selle probleemiga silmaarsti (silmahaigusi ravitava arsti) poole. Samal ajal tasub meeles pidada, et sellised sümptomid nagu kahekordne nägemine, vähenenud nägemisteravus, silmade ees ringide või täppide ilmumine võivad näidata ajukasvaja olemasolu või muid kesknärvisüsteemi haigusi. Sellepärast, kui soovitatakse nägemiskahjustust, pöörduge esimesel võimalusel silmaarsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi neuroloogi või muu eriarsti vastuvõtule.

Kas raseduse ajal on vaja neuroloogi konsultatsiooni??

Raseduse ajal muutuvad naise kehas peaaegu kõigi organite ja süsteemide funktsioonid ning on loote kasvu ja arengu tõttu häiritud. See võib põhjustada naise kesk- või perifeerse närvisüsteemi patoloogiate arengut või ägenemist.

Neuroloogilised kahjustused raseduse ajal võivad olla põhjustatud:

  • Lülisamba kahjustused. Loote kasvu ja arenguga täheldatakse naise lülisamba kuju muutust, see tähendab tema loomulike painde suurenemist (eriti nimmepiirkonnas). Sellega võib kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine või muljumine, mis väljendub valu alaseljas või alajäsemetes.
  • Autonoomse närvisüsteemi rikkumine. Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem kontrollib veresoonte toonust, südame ja kõigi teiste siseorganite aktiivsust. Raseduse arenguga kaasneb sageli selle süsteemi aktiivsuse rikkumine, mille tagajärjel võivad tekkida tugevad peavalud, väsimus, emotsionaalsed häired (pisaravus, haavatavus) jne..
  • Kõrgenenud vererõhk. Isegi normaalse raseduse kulgemise korral suureneb naise kehas ringleva vere maht, samuti vererõhk. Sellega võib kaasneda ka peavalude ilmnemine, müra või kohin kõrvus, nägemiskahjustus (koos hüpertensiivse kriisi arenguga, mida iseloomustab rõhu järsk ja väljendunud tõus), iiveldus jne..
  • Psühho-emotsionaalne stress. Rasedus ise võib olla naise jaoks väga tugev stressifaktor, mis on eriti iseloomulik emotsionaalselt ebastabiilsetele isikutele, probleemide esinemisel perekonnas jne. See võib kaasneda või võimendada teiste neuroloogiliste haiguste ilminguid ja täielikuks raviks võib vaja minna psühholoogi abi.
Mis tahes neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik, et lapseootel ema otsiks õigeaegselt abi spetsialistidelt, kuna diagnoosi edasilükkamine ja ravi määramine võib kahjustada mitte ainult teda, vaid ka arenevat loodet.

Mis juhtub kliiniku neuroloogi vastuvõtul?

Esimese neuroloogi külastuse ajal on oluline arstile oma kaebustest täpselt ja põhjalikult teada anda, ilma midagi varjamata. Saadud andmete põhjal koostab arst patsiendi tervislikust seisundist ja tekkinud probleemidest üldise ettekujutuse, mille järel suundub ta objektiivsele uuringule. Olles hoolikalt uurinud patsiendi närvisüsteemi seisundit, paneb arst esialgse diagnoosi, et kinnitada, kellele ta võib välja kirjutada täiendavad instrumentaalsed ja / või laboratoorsed testid.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst rääkima patsiendile üksikasjalikult ja selgelt kõike oma haigusest, samuti ravimeetoditest ja komplikatsioonide ennetamisest.

Milliseid küsimusi saab neuropatoloog küsida?

Nagu varem mainitud, algab esimene neuroloogi visiit patsiendi üksikasjaliku uuringuga. Täielikud ja ausad vastused arsti küsimustele aitavad neuroloogil täpsemalt mõista patsiendi probleemide olemust, mis hõlbustab diagnoosimist..

Esimesel konsultatsioonil võib neuropatoloog küsida:

  • Mis patsienti täpselt häirib (valu, halvenenud tunne või liikumine jne)?
  • Kui kaua on esimesed sümptomid ilmnenud?
  • Kui kiiresti sümptomid progresseeruvad (arenevad)?
  • Kas varem on olnud sarnaseid sümptomeid??
  • Mis eelnes sümptomite ilmnemisele (trauma, stress, muud haigused ja nii edasi)?
  • Kas patsient võtab mingit ravi? Kui jah, siis kes, kes (milline spetsialist) ta ametisse määras ja kas see on tõhus?
  • Kas patsient kannatas pea- või seljavigastuste käes? Kui jah, siis mis ja kui kauaks?
  • Kas patsient on varem kannatanud mõne neuroloogilise haiguse all? Kui jah, siis millised neist? Millised eksamid ta läbis? Mis ravi te võtsite??
  • Kas lähisugulastel (vanematel, õdedel-vendadel) olid sarnased sümptomid??

Neuroloogi kontoritehnika

Pärast patsiendi küsitlemist peaks arst teda uurima, hinnates kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundit. Selleks võib ta vajada mitmeid tööriistu ja seadmeid, mis peaksid neuroloogi kabinetis alati olemas olema (lisaks kõige vajalikumale - laud, toolid, diivanid).

Neuroloogi kabineti kohustuslik varustus on:

  • Termomeeter. Mõeldud kehatemperatuuri mõõtmiseks, mille tõusu võib täheldada kesknärvisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral (näiteks meningiidiga - aju membraanide põletik, entsefaliidiga - aju aine põletikuga jne)..
  • Tonomeeter. Kavandatud vererõhu (BP) mõõtmiseks, mis tavaliselt ei tohiks ületada 139/89 millimeetrit elavhõbedat. Vererõhu tõus võib põhjustada peavalu ja mõnda muud närvisüsteemi haigust. Näiteks põhjustab vererõhu pikaajaline tõus mitme aasta jooksul (ravimata hüpertensioon) aju veresoonte kahjustusi, olles riskifaktoriks insuldi tekkes.
  • Neuroloogiline haamer. Kavandatud kõõluste reflekside uurimiseks, mille olemus võib muutuda koos kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustustega.
  • Kahvel. See seade on U-kujuline metallplaat ja seda kasutatakse patsiendi kuulmise hindamiseks. Meetodi põhimõte on järgmine. Neuroloog tabab häälestamishargi kõvale pinnale, mille tagajärjel seadme metallplaadid hakkavad vibreerima, eraldades teatud aja jooksul iseloomulikku heli. Vahetult pärast lööki viib arst seadme patsiendi kõrva juurde või rakendab seda kolju erinevatesse osadesse. Patsient peaks arstile teatama, kui ta kuuleb heli, ja teavitama ka hetkest, mil ta seda enam ei kuule. Saadud andmete põhjal teeb neuropatoloog järeldused patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta.
  • Negatoskoop. See seade paigaldatakse tavaliselt kapi seinale ja see on spetsiaalne lamp, mille esikülg on kaetud valge ekraaniga. Negatoskoopi kasutatakse röntgenikiirte või muude sarnaste filmide (näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) uurimiseks. Film kantakse ekraanile, mille järel arst uurib seda lambist kiirgavas valguses.

Neuroloogi läbivaatus

Kliiniline läbivaatus on oluline diagnostiline meede, mis võimaldab arstil hinnata närvisüsteemi, lihaskonna ja muude kehasüsteemide seisundit.

Neuroloogi kliiniline läbivaatus hõlmab:

  • Kontrollimine Uurimise käigus hindab neuroloog naha, samuti lihaste, luude ja liigeste seisundit. Neuroloogiliste haiguste esinemist võib näidata jäsemete teatud lihaste atroofia (kehakaalu langus) tagajärjel (võib täheldada pärast insuldi, neid lihaseid innerveerivate perifeersete närvide kahjustusi, pärast seljaaju kahjustusi jne). Samuti on üsna informatiivne diagnostiline märk selgroo seisund. Selle kumerus külgedele või liigne eesmine / tagumine kumerus võivad olla märk paljudest haigustest (skolioos, osteokondroos), millega võivad kaasneda neuroloogilised sümptomid.
  • Palpatsioon. Palpeerimise ajal tunneb arst patsiendi keha erinevaid osi, mis võimaldab tal teha närvisüsteemi seisundi kohta teatud järeldusi. Näiteks võib selgroo lähedal asuvate seljaosa teatud osade palpeerimise ajal suurenenud valu näidata seljaajunärvide haigusi. Samal ajal võib tugev valu kohtades, kus mõned näo jäsemete perifeersed närvid või närvid (orbiidi ülemise serva piirkonnas, lõug) läbivad, olla ka nende lüüasaamise märk.
  • Löökpillid. Selle uuringu põhiolemus on sõrme koputamine teatud kehapiirkondadele. Neuroloogias kasutatakse perifeersete närvide erutuvusseisundi hindamiseks löökpille. Üks neuropatoloogide iseloomulikumaid meetodeid on näonärvi erutuvuse hindamine. Selleks määrab arst kõigepealt selle närvi läbimise punkti (alalõua serva piirkonnas, kõrvakella ees 2–3 cm) ja koputab seda seejärel kergelt sõrmedega. Suurenenud närvilisuse suurenemise korral kogeb patsient näo näo lihaste tahtmatut kokkutõmbumist (huulte, silmalihaste tõmblemine jne)..
  • Silmamuna liigutuste uuring. Visuaalse analüsaatori uurimiseks võib arst kasutada neuroloogilist haamerit või tavalist pliiatsi. Ta palub patsiendil fikseerida tema pilk subjektile ja seda jälgida ning ta liigutab subjekti üles, alla, vasakule ja paremale, jälgides patsiendi silmade liikumist. Tavaliselt peaksid silmamunade liikumised olema siledad, ühtlased ja sõbralikud (samaaegselt). Samal ajal mõne ajuosa lüüasaamisega, nn nüstagmusega (küljele vaatamisel silmamunade värisemine), strabismusega jne..
  • Hinnang õpilaste reageerimisele valgusele. Normaalsetes tingimustes, eredas valguses, toimub pupilli refleksi ahenemine, mis on keha omamoodi kaitsev reaktsioon. Selle reaktsiooni kontrollimiseks võib arst patsiendi silmadele taskulambi paista. Refleksiga õpilase ahenemise puudumine võib näidata tõsist ajukahjustust.

Kuidas kontrollib neuropatoloog lihastoonust?

Patsiendi neuroloogilise läbivaatuse üheks oluliseks elemendiks on üla- ja alajäsemete lihastoonuse ja lihasjõu hindamine..

Lihastoonuse all mõeldakse lihaste elastsust, mida on tunda nende passiivse venituse ajal. Normaalsetes tingimustes saavad kõik lihased neid sisenevatest närvidest pidevalt teatud arvu impulsse, mis tagab teatud tooni säilimise. Erinevate haiguste korral (näiteks insuldiga, seljaaju kahjustustega jne) võib lihastesse sisenevate impulsside arv väheneda, mille tagajärjel väheneb ka nende toon. Samal ajal on muude patoloogiate korral võimalik lihastoonuse suurenemine, mis on oluline ka uurimise käigus kindlaks teha.

Käte lihastoonuse kontrollimiseks palub neuroloog patsiendil istuda ja puhata (käed lõdvestada). Siis võtab ta ühe patsiendi käe küünarnukist ja randmest ning painutab seda, painutab seda mitu korda, hinnates samal ajal lihastoonust. Siis teeb ta sama teise käega, võrreldes mõlema poole tooni tugevust. Jalade lihastoonust kontrollitakse samal viisil (arst fikseerib patsiendi jala põlveliigesesse, misjärel ta paindub ja painutab seda mitu korda).

Lihase tugevuse test on vajalik, et teha kindlaks, kas aju ja lihaste vahelised närviühendused toimivad normaalselt. Selleks võtab arst patsiendi käest kinni ja palub seda (käsi) painutada / lahti painutada, samal ajal üritab ta sellele vastutöötada, määrates seeläbi konkreetse lihasrühma tugevuse. Lihasjõu langust saab määrata mõne närvisüsteemi haiguse korral, kui lihaste atroofiat või lihastoonuse langust ei väljendata..

Miks peksab neuroloog põlve haamriga?

Nagu varem mainitud, kasutatakse kõõluste reflekside, eriti põlve refleksi hindamiseks neuroloogilist haamerit. Uuring viiakse läbi järgmiselt. Esiteks palub arst patsiendil istuda toolil, ületada jalad ja puhata. Seejärel teostab ta põlves vasaraga mitu punktvalgust (umbes 1–2 sentimeetrit patella servast allapoole), jälgides patsiendi jala reaktsiooni.

Õigesti sooritatud löök põhjustab reie lihaste kokkutõmbumist, mille tagajärjel patsiendi jalg tahtmatult ulatub. Seda refleksi selgitatakse järgmiselt. Selles piirkonnas, kuhu neuropatoloog lööb, asub reielihase kõõlused. Insuldi ajal venitatakse selle lihase kõõluse närvikiud, mille tagajärjel jõuavad vastavad närviimpulsid seljaaju (mööda tundlikke närvikiudusid). Osa neist impulssidest kandub kohe edasi teistesse närvirakkudesse (sama reielihast innerveerivad motoneuronid), mis põhjustab selle järsu vähenemise.

Nagu ülaltoodust järeldub, peaks normaalsetes tingimustes löök haamriga põlvele tekitama jala lühikese põlve. Kui seda ei juhtu, võib neuropatoloog kahtlustada närviimpulsse pakkuvate närvikiudude või seljaaju kahjustust, mis tekitab refleksreaktsiooni. Samal ajal võib liiga väljendunud põlveliigese refleks (jala ​​kiire ja tugev pikendamine põlves liiga kerge haamrilöögiga) viidata suurenenud närvilisusele või hüperrefleksioonile, mida täheldatakse mõnedes kesknärvisüsteemi haigustes.

Väärib märkimist, et lisaks põlve refleksile saab arst kontrollida ka teisi sarnaseid reflekse, mis võimaldavad tal hinnata patsiendi seljaaju seisundit erinevatel tasanditel.

Uurimise ajal saab neuroloog kontrollida:

  • Õla biitsepsilihase painutus. Arst lööb haamriga antud lihase kõõlusele (küünarliigese painde esipinna piirkonnas), mis põhjustab tavaliselt käe painutamist küünarliigeses.
  • Kõõluse triitsepsi refleks. Enne läbivaatust fikseerib arst patsiendi käe küünarnuki ühe käega (käsi peaks pingevabas olekus rippuma), mille järel lööb ta haamriga triitsepsilihase kõõlusele (küünarnuki tagumise pinna piirkonnas), mis tavaliselt põhjustab selle kokkutõmbumist ja pikenemist..
  • Kõõluse biitsepsi kõõluse refleks. Uuring viiakse läbi patsiendi asendis, mis asub tema küljel kergelt painutatud (põlveliigestes) jalgadega. Löök selle lihase kõõlusele (põlve tagumise osa piirkonnas) põhjustab jala järsu painutamist põlveliigeses.
  • Achilleuse kõõluse refleks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient võtma jalanõud ja paljastama kanna (Achilleuse) kõõluse sääreosa alumise osa. Järgmisena peaks ta põlvili toolil põlvili nii, et ta jalad ripuksid. Kaltsineaalse kõõluse haamerlöök põhjustab tavaliselt jala plantaarset (sirgendamist).

Miks määrab neuropatoloog MRT?

MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne uuring, mis võimaldab saada üksikasjalikku teavet inimkeha erinevate kudede ja organite, sealhulgas kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) struktuuri ja toimimise kohta. Uuringu sisu on järgmine. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparaati, mis loob tugevaimad magnetväljad. Nende väljade mõjul hakkavad erinevate kudede aatomite tuumad vabastama teatud tüüpi energiat, mis salvestatakse spetsiaalsete andurite abil, töödeldakse arvutiga ja esitatakse monitoril uuritava ala kujutisena.

MRI peamine eelis on võime uurida mitte ainult tihedaid radioaktiivseid elemente (nagu näiteks radiograafia või kompuutertomograafia korral), vaid ka pehmeid kudesid - närve, veresooni, ajukelmeid jne. See võimaldab teil tuvastada insuldid ja muud närvisüsteemi haigused, millega kaasneb neuronite kahjustus või osaline hävitamine, tuvastada kahjustuse lokaliseerimine, tuvastada aju ja seljaaju kasvajad, jälgida ravi efektiivsust jne..

Väärib märkimist, et MRI on absoluutselt ohutu ja kahjutu meetod. Ainsateks puudusteks on hind (mis on üsna kõrge) ja uuringu kestus (kümnetest minutitest kuni mitme tunnini, mille jooksul peab patsient liikumatuks jääma)..

Milliseid teste saab neuroloog välja kirjutada?

Peamised neuroloogiliste haiguste diagnoosimise meetodid on kliiniline läbivaatus, spetsiaalsed kuvamismeetodid (kompuutertomograafia, MRI) ja mõned muud uuringud. Mis puutub laboratoorsetesse uuringutesse, siis sel juhul on nende tähtsus piiratud ja need on sageli ette nähtud muude haiguste välistamiseks.

Kõige informatiivsem (neuroloogi jaoks) analüüs võib olla tserebrospinaalvedeliku (CSF) uurimine. See vedelik moodustub kolju veresoontest ja ringleb kesknärvisüsteemi lähedal, see tähendab ajus ja seljaajus. Selle vedeliku saamiseks uuringuteks on vaja läbi viia niinimetatud selgroo punktsioon (selgroo kanali punktsioon). Meetodi olemus on järgmine. Patsient paljastab ülakeha ja võtab vajaliku asendi diivanil (lamades küljel, palli poolt üles keeratud) või toolil (istub toolil ja toetub kätele seljal).

Torke ise tehakse tavaliselt nimmepiirkonna tasemel. Steriilses seisundis ravib arst patsiendi nimmepiirkonna nahka alkoholiga. Seejärel tehakse kohalik tuimestus (selleks süstitakse naha alla ja sügavamatesse kudedesse kohaliku valuvaigisti, lidokaiini, novokaiini lahus). Pärast anesteesiat torkab arst naha, selgroo sidemeid ja seljaaju limaskesta spetsiaalse nõelaga, kukkudes seljaaju kanalisse. Torke õnnestumist näitab läbi nõela voolava läbipaistva tserebrospinaalvedeliku ilmumine.

Pärast punktsiooni kogub arst mitu milliliitrit CSF-i steriilsesse tuubi ja saadab selle uuringusse. Nõel eemaldatakse selgroost ja punktsioonikohale kantakse steriilne side. Oluline on märkida, et materjali kogumise ajal peaks CSF iseseisvalt välja voolama kiirusega umbes 60 tilka minutis. Patsient peaks kogu selle aja lamama. Tserebrospinaalvedelik on süstlaga keelatud välja tõmmata, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

CSF-i uurimisel võib selguda:

  • bakteriaalse infektsiooni tunnused;
  • viirusnakkuse tunnused;
  • insuldi tunnused (vere olemasolu CSF-is);
  • kasvaja tunnused;
  • suurenenud koljusisese rõhu tunnused (CSF voolab liiga kiiresti, rõhu all).
Samuti võib neuropatoloog välja kirjutada:
  • Üldine vereanalüüs - aneemia (aneemia) või kehas esineva nakkusliku ja põletikulise protsessi välistamiseks.
  • Uriinianalüüs - neerupatoloogia või kuseteede infektsiooni välistamiseks.
  • Biokeemiline vereanalüüs - maksa, neerude, kõhunäärme ja nii edasi funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks.
  • Hormonaalsed uuringud - võimaldavad teil hinnata erinevate hormoonide kontsentratsiooni veres.
  • Seroloogilised uuringud - tuvastada viiruslike ja / või bakteriaalsete infektsioonide tunnused.

Mida laste neuroloog kontrollib vastsündinul ja lapsel?

Vahetult pärast lapse sündi peaksid läbi vaatama mitmed spetsialistid, kellest üks on neuropatoloog. Vastsündinu neuroloogilise uuringu eesmärk on kindlaks teha lapse närvisüsteemi seisund, samuti tuvastada kesknärvisüsteemi või perifeersete närvide võimalikud patoloogiad. Edasised plaanilised uuringud tuleks läbi viia ühe elukuu lõpus ja seejärel 3, 6, 9 ja 12 kuu pärast.

Lapse uurimise käigus hindab neuropatoloog pea, pagasiruumi ja jäsemete arengu proportsionaalsust, fontanellide seisundit (kolju sulatatud luude vahel olevad augud, mis on vastsündinutel), silmamunasid jne. Vastsündinu esmasel uurimisel hindab arst ka niinimetatud vastsündinu reflekse - teatud reaktsioone, mis lapsel esinevad esimestel elukuudel ja kaovad jälgi jälgi kasvu- ja arenguprotsessis. Nende reflekside olemasolu, samuti nende kadumine rangelt määratletud vanuses, võimaldab meil otsustada beebi närvisüsteemi arengu kasulikkuse üle.

Vastsündinu reflekside hulka kuuluvad:

  • Otsingurefleks. Kui lapse suu nurga piirkonda lööb sõrm, pöörab ta pead vastavas suunas. Refleks kaob 3-4 kuu vanuselt.
  • Proboscise refleks. Kui koputate sõrmega kergelt lapse ülahuule, sirutuvad tema huuled välja toru või „mügariku” kujul. Refleks kaob kolme kuu vanuseks.
  • Palmar-suu refleks. Samuti püsib see esimese 3 elukuu jooksul ja avaldub lapse suu avamisel peopesa survestamisega.
  • Imemisrefleks. Tavaliselt tagab see refleks lapsele toitumise, mistõttu tuleks seda väljendada kohe pärast sündi. Tema puudumine on sügavama uurimise põhjus.
  • Haarava refleks. Kui puudutate lapse peopesa sõrmega, pigistab ta seda tugevalt sõrmedega. Refleks püsib esimese 4 elukuu jooksul.
Ka muid reflekse (Moro, Galanta, automaatne kõndimine ja nii edasi) viib neuroloog läbi lapse uurimise ajal ja see võimaldab meil teha järeldusi lapse närvisüsteemi arenguseisu kohta.

Järgmistel lapse läbivaatustel uurib neuropatoloog ka ülaltoodud reflekse, et teha kindlaks nende kadumise aeg. Samuti hindab arst regulaarselt beebi närvisüsteemi seisundit, uurides selle tundlikkust, motoorset aktiivsust, nägemist, kuulmist, kõnet (esimeste sõnade hääldamise aeg, 1-aastaselt öeldud sõnade arv) jne. See võimaldab spetsialistil kiiresti tuvastada kõik kõrvalekalded või viivitused lapse arengus ja saata ta täiendavatele uuringutele, et tuvastada rikkumiste võimalik põhjus ja see õigeaegselt kõrvaldada..

Neuroloogi konsultatsioon on tasuline või tasuta?

Igal Vene elanikul, kellel on kohustuslik tervisekindlustuspoliis, on õigus saada tasuta konsultatsioone neuroloogiga kõigis riiklikes meditsiiniasutustes. Selleks tuleks aga kõigepealt külastada perearsti või terapeuti, kes pärast patsiendi kaebuste hindamist annab vajaliku suuna.

Diagnoosimise protsessis võib neuropatoloog määrata patsiendile mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid või laboratoorseid uuringuid. Mõnda neist saab teha ka tasuta, teiste eest peab patsient ise maksma (üksikasjalikumalt iga konkreetse uuringu maksumuse kohta, mille peate arstilt välja selgitama). Väärib märkimist, et vajadusel (näiteks insuldi, ajukasvaja jne kahtluse korral) saab teha isegi selliseid kalleid uuringuid nagu MRI (tasuta).

Samal ajal tuleb märkida, et kohustusliku tervisekindlustuspoliisi puudumisel peab patsient tasuma absoluutselt kõik, sealhulgas neuroloogi konsultatsioonid (sealhulgas korduvad), käimasolevad uuringud, meditsiinilised meetmed jne. Tasulised on ka neuropatoloogide teenused erameditsiini keskustes, kliinikutes ja haiglates.

Kuidas saada abi neuroloogilt?

Neuroloogi tõend on dokument, mis kinnitab, et patsient ei kannata (või põeb) mingeid neuroloogilisi haigusi, patoloogiaid ega kõrvalekaldeid.

Võib vajada neuroloogi abi:

  • Juhiloa saamiseks.
  • Tulirelva kandmiseks loa saamiseks.
  • Töö jaoks (nt õpetajad, ühistranspordi juhid, piloodid jne).
  • Lapse eestkoste registreerimiseks.
  • Mõnesse haridusasutusse vastuvõtmiseks.
  • Kohtuvaidlusteks ja nii edasi.
Selle tõendi saamiseks peate eelnevalt kokku leppima terapeudi juures, kes annab saatekirja neuroloogile. Neuropatoloog viib läbi patsiendi täieliku uurimise ja vajadusel määrab täiendavad uuringud konkreetse patoloogia tuvastamiseks.

Kui arst ei avastanud läbivaatuse käigus patsiendil neuroloogilisi haigusi ega kõrvalekaldeid, väljastab ta järelduse, et see inimene on terve (neuroloogia vaatevinklist). Kui arst tuvastab läbivaatuse käigus kesknärvisüsteemi haigustega patsiendi, mis võib mõjutada tema edasist tegevust, teeb ta oma järelduses vastavad märkused ja soovitab patsiendil läbi viia põhjalikuma diagnoosi ning ravida olemasolevat patoloogiat. Nii et näiteks kui patsiendil diagnoositakse epilepsia, võidakse tal keelduda juhilubadest, relvast ja muust, sest rünnaku järsu arenguga (näiteks suure kiirusega sõites) võib see patsient põhjustada korvamatut kahju endale ja ümbritsev.

Kui see pannakse neuroloogi arvelduskontole?

Neuropatoloogi juures dispanseri registreerimise põhjused võivad olla mitmesugused kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused (neuroinfektsioon, seljaaju või perifeersete närvide traumaatilised vigastused, insuldid, meningiit, kasvajad, epilepsia jne). Haiglaarsti registreerimise olemus on see, et patsient külastab perioodiliselt (teatud intervallidega) arsti, et viia läbi diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Uurimise käigus hindab neuropatoloog patsiendi üldist seisundit, samuti tema kroonilise haiguse kulgu. Haiglaarstide registreerimise oluline ülesanne on olemasoleva neuroloogilise patoloogia tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

Pärast üksikasjalikku uurimist informeerib arst patsienti tema tervislikust seisundist ja kaasuva haiguse käigust, kohandab raviskeeme, annab välja soovitused toitumise, elustiili jms kohta ning paneb paika järgmise plaanilise uuringu kuupäeva..

Kas neuroloog annab haiguslehe?

Haiguslehe tõend on dokument, mis tõendab patsiendi ajutist töövõimetust. Selle dokumendi olemasolul võib inimene töölt / õppimiselt seaduslikult puududa, kui selle aja jooksul ei saanud ta patoloogia tõttu ajutiselt oma ülesandeid täita.

Haiguspuhkuse saamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes viib läbi täieliku uuringu, paneb diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Kui patsiendi patoloogia (näiteks insult, meningiit jne) kujutab endast eluohtu, võib patsiendi hospitaliseerida haiglaosakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi. Vastuvõtmise korral väljastab arst patsiendile haiguspuhkuse, milles näidatakse diagnoos, samuti ajavahemik, mille jooksul patsient viibis haiglas ja oli invaliid. Patsient peab selle dokumendi esitama töö- või õppekohas..

Kergema patoloogia korral, mis ei vaja haiglaravi, kuid mis piirab ka patsiendi aktiivsust (näiteks perifeerse närvi põletiku, radikuliidi jms korral), saab neuropatoloog ravi läbi viia ambulatoorsetel alustel. Kui patsient nõuab samal ajal voodipuhkust või kehalise tegevuse piiramist, väljastatakse talle pärast taastumist ka sobiv haigusleht.

Kas on võimalik helistada kodus neuroloogile?

Kodus neuroloogi kutsumise põhjuseks võib olla patsiendi võimetus iseseisvalt raviasutust külastada (näiteks kui patsient on pärast insuldi kaotanud võime iseseisvalt liikuda). Sel juhul saab arst perioodiliselt külastada patsienti tema kodus, viia läbi vajalikud uuringud ja anda raviga seotud soovitusi. Kui tuvastatakse tüsistusi, võib arst soovitada patsiendi hospitaliseerimist haigla vastavasse osakonda, kus talle antakse kogu vajalik abi.

Samuti väärib märkimist, et paljud erameditsiiniasutused praktiseerivad sellist teenust nagu kodus neuroloogi helistamine tasu eest. Selle põhjuseks võivad olla kõik kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusele viitavad sümptomid ja tunnused (neid on kõik eespool kirjeldatud).

Kui neuroloog saadab teisi spetsialiste (kirurg, neurokirurg, psühholoog, kardioloog, logopeed, optometrist, ortopeed, endokrinoloog)?

Patsiendi läbivaatuse ajal võib neuropatoloog kahtlustada või tuvastada muid haigusi, mis pole närvisüsteemiga seotud. Sellisel juhul on arsti ülesanne suunata patsient viivitamatult vastava eriarsti juurde täieliku diagnoosi saamiseks ja piisava ravi määramiseks. Samuti väärib märkimist, et mõned neuroloogilised patoloogiad võivad olla põhjustatud südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja muude kehasüsteemide haigustest. Sel juhul võib neuropatoloog kaasata raviprotsessi ka teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste, et saada täpsem diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi..

Neuroloog võib suunata patsiendi konsultatsioonile:

  • Kirurgile - kirurgilist ravi vajavate mitteneuroloogiliste patoloogiate esinemisel (näiteks ravimata suhkurtõve korral võib esineda jala närvide ja veresoonte tugevat kahjustust, mis põhjustab kudede surma ja nõuab kirurgilist ravi - amputatsioon, kahjustatud piirkondade eemaldamine).
  • Neurokirurgile - kirurgilist ravi vajavate neuroloogiliste haiguste (seljaaju song, seljaaju traumaatiline kahjustus, hemorraagiline insult jne) esinemisel.
  • Psühholoogile - kui patsient tuvastab kesknärvisüsteemi neuroloogiliste haigustega seotud või mitte seotud psühho-emotsionaalsete ja vaimsete hälvete tunnused.
  • Kardioloogile - kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (näiteks arteriaalne hüpertensioon) esinemisel.
  • Logopeedile - närvisüsteemi kahjustustega seotud kõnehäirete tuvastamisel.
  • Silmaarstile - selleks, et teha kindlaks, kas patsiendi nägemiskahjustus on närvisüsteemi haiguste tagajärg või on tegemist eraldi iseseisva patoloogiaga.
  • Ortopeedile - luu-lihaskonna (sealhulgas lülisamba) kaasasündinud või omandatud deformatsioonide korral, millega kaasneb kesknärvisüsteemi või üksikute perifeersete närvide kahjustus.
  • Endokrinoloogile - mitmesuguseid hormoone tootvate näärmete haiguste korral (kilpnääre, kõhunääre, ajuripats jne).

Naljad neuropatoloogide kohta

Neuroloogiga kokkusaamisel küsib arst patsiendilt:
-Öelge mulle, kas olete kunagi kuulnud, et kuulete häält ja kes ütleb, et te ei tea?
-Noh, jah, see juhtub...
-Ja kui tihti?
-Kui nad helistavad telefoni ja teevad vea.

Neuroloogi kabinetis ema ja tema kuueaastane poeg. Arst küsib:
-Poiss, ütle mulle, mitu käppa koeral on?
-Neli.
-Ja kui palju kõrvu?
-Kaks.
-Ja kui palju sabasid?
-Onu, kas te pole kunagi koera näinud?

Patsient tuleb neuroloogi vastuvõtule kaebades tugevate peavalude üle. Arst keerles tema ümber, uuris teda pealaest jalatallani, määras kõik testid, viis läbi kõik testid ja lõpuks küsis:
-Sa oled abielus?
-Ei…
-Siis ma ei saa millestki aru!