Põhiline

Ravi

Põrutus - ravi lastel ja täiskasvanutel, diagnoosimine, esmaabi, ravimeetodid ja komplikatsioonid

Kerge põrutus on traumaatiline ajukahjustus, mille käigus toimuvad selle organi talitluse lühiajalised muutused. Patoloogiline seisund ilmneb muhke ja verevalumite tagajärjel. Esmased sümptomid on peaaegu nähtamatud, kuid kerge põrutus võib hiljem põhjustada raskeid tagajärgi peavalude või Parkinsoni tõve näol. Õigeaegne õige abi ja arsti ettekirjutuste täpne rakendamine aitavad vältida tarbetuid tüsistusi.

Mis on põrutus?

Suletud kopsutraumaatiline ajukahjustus (TBI) on põrutus (lat. Commocio cerebri). Samal ajal ei esine ajus olulisi häireid, sümptomid on lühiajalised. Sellised värinad moodustavad 70–90% kõigist TBI juhtudest. Diagnoosi on keeruline panna, seetõttu jääb haigus sageli märkamatuks.

Ligikaudu kolmandik patsientidest saab joobeseisundis põrutuse, ohvrid ei suuda õigeaegselt toimunust aru saada ja otsivad pika aja pärast abi. Sel juhul võivad diagnoosi vead ulatuda 50% -ni. Põrutuse korral makrostrukturaalseid muutusi ei toimu, kudede terviklikkus ei muutu. Interneuronaalse interaktsiooni rikkumine on oma olemuselt lühiajaline, kudede kahjustus on hajus.

Põhjused

Põrutus on mehaanilise mõju tagajärg: kaudne (kiirendusvigastus, inertsiaalne), otsene (löögipea vigastus). Selle tagajärjel nihkub aju mass keha ja koljuõõne telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud, kudede vedelik jaotatakse ümber. Peavigastuste levinumad põhjused on järgmised:

  • Õnnetus (liiklusõnnetus);
  • kriminaalasjad;
  • vigastused kodus, tööl,
  • sporti mängides.

Põrutuse tunnused

Sümptomid sõltuvad vigastuse tõsidusest. Patoloogiline seisund on jagatud kraadideks:

  • Esiteks: hägune olek, kõne segadus mälu kaotamata.
  • Teiseks: amneesia on vastuvõetav, kuid minestamata.
  • Kolmas: patsient kaotab teadvuse.

Värisemist peetakse peavigastuse kergeks vormiks. Patoloogilisel seisundil on 3 etappi:

  • Äge periood. See kestab vigastusest kuni stabiliseerumiseni, keskmiselt umbes kaks nädalat. Sel ajal kulgevad kahjustatud kudedes metaboolsed protsessid kiiremini, kaasuvate rakkude ja neuronite suhtes käivitatakse autoimmuunsed reaktsioonid.
  • Vahepealne. See kestab häiritud ajufunktsioonide stabiliseerumisest kuni nende normaliseerumiseni, kestus on umbes kaks kuud. Vahepealsel perioodil taastatakse homöostaas, on võimalik teiste patoloogiliste seisundite moodustumine.
  • Kaug (järelejäänud) periood. Patsient taastub (traumast põhjustatud neuroloogilised haigused võivad progresseeruda, kestus: 1,5–2,5 aastat. Perioodi heaolu määravad individuaalselt kesknärvisüsteemi võimalused), ajukahjustuse neuroloogilise patoloogia olemasolu ja immuunsussüsteem.

Täiskasvanul

Täiskasvanu põrutuse peamine sümptom on vigastuse ajal teadvushäire. Vahetult pärast vahejuhtumit võib siiski täheldada järgmist:

  • osaline või täielik amneesia;
  • peavalu; Peapööritus
  • helin, tinnitus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • okulostaatiline Gurevitši nähtus (silmamunade teatud liikumisega on staatiline häiritud);
  • unetus;
  • nõrkus;
  • näo anumate düstoonia (kahvatus muutub hüperemiaks);
  • liigne higistamine;
  • neuroloogilised ilmingud: suu nurkade asümmeetria, õpilaste kiire läbimine, laienemine või kitsendamine;
  • nüstagm (ostsillaarsed silmaliigutused);
  • kõnnaku ebakindlus;
  • kehvad näoilmed.

Pärast vigastusi ja põrutusi tekib amneesia sageli. Mälestuste kadumine varieerub toimumise ajal:

  • Retrograadne: enne vigastust juhtunud asjaolud ja sündmused unustatakse.
  • Congradnaya: patsient kaob mälust vigastusele vastava aja jooksul.
  • Anterograadne: kaotab mälestused sündmustest, mis toimusid pärast vigastust.

Lastel

Lastel on kliiniline pilt kiire, põrutuse nähud on paljastavamad. Patoloogilises seisundis on sümptomeid, mis tulenevad kesknärvisüsteemi kompenseerivatest võimalustest, liigeste mittetäielikust lupjumisest, kolju elementide elastsusest. Vanemate laste haigus kulgeb sageli teadvuse kaotuseta, on olemas vegetatiivne sümptomatoloogia: naha värvus muutub, ilmneb tahhükardia. Valu lokaliseerub vigastuse kohas. Äge periood on lühenenud (kestab 10 päeva). Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • temperatuuri tõus;
  • külm higi;
  • näo kahvatus;
  • valju nuttu pärast lapse magama jäämist.

Imikutel on kesknärvisüsteemi kerge diferentseerumise tõttu sümptomite puudumine võimalik. Lastel alates 2. eluaastast on võimalik tinnitus, lühiajaline pimedus. 2–5-aastastele imikutele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • oksendamise, iivelduse, soovi pidevalt juua;
  • halvenenud koordinatsioon;
  • palavik, laps hakkab higistama:
  • nüstagm;
  • näoilmete puudumine;
  • letargia, letargia.

Tüsistused

Kommotsioonijärgne sündroom on põrutuse sageli diagnoositud tagajärg. Seisund areneb peavigastuse taustal, millega kaasnevad unisus, peavalu, peapööritus, jäsemete tuimus, paresteesia, vähenenud mälu ning suurenenud tundlikkus müra ja valguse suhtes. Pärast traumaatilist ajukahjustust on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
  • asteeniline sündroom;
  • mäluprobleemid
  • emotsionaalne ebastabiilsus, käitumishäired;
  • unetus.

Diagnostika

Diagnoosimisel tuleb arvestada vigastuse asjaoludega. Ajuvigastus kaob sageli ilma objektiivsete tõenditeta. Esimestel tundidel pärast juhtumit võib arst märgata teadvusekaotust, nüstagmi, ebakindlat kõnnakut, kahekordset nägemist. Põrutuse korral luumurrud puuduvad, tserebrospinaalvedeliku rõhus ja koostises ei esine kõrvalekaldeid, ultraheliuuring ei tuvasta aju mediaanstruktuuride laienemist ja nihkumist, kompuutertomograafia ei tuvasta traumaatilisi kõrvalekaldeid.

Põrutuse diagnoosimine on objektiivsete andmete puudumise tõttu keeruline. Peamine diagnostiline kriteerium on sümptomite taandumine nädala jooksul. Viige sageli läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • Röntgenograafia (näidake luumurdude puudumist);
  • elektroentsefalograafia (arst märkab aju bioelektrilise aktiivsuse hajusaid muutusi);
  • kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia (näitab, kas valge ja halli aine tiheduses on muutusi).

Põrutusravi

TBI kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse, neid jälgitakse haiglas umbes kaks nädalat (mõiste sõltub vigastuse raskusest). Statsionaarne ravi on kannatanutele kohustuslik, kui:

  • minestamine kestis üle 10 minuti;
  • on olemas neuroloogiline fokaalne sümptomatoloogia, mis raskendab patoloogilist seisundit;
  • patsient eitab teadvusekaotuse fakti;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • kolju luumurru kahtlus, koljuosa luumurd, läbitungiv haav;
  • pikka aega täheldatud segadust.

Kannatanu esialgse astme põrutusest saadetakse nad pärast uurimist koju ravile. Patoloogiline seisund tuvastatakse CT või radiograafia abil. Terapeut võib määrata MRT (magnetresonantstomograafia), ultraheli, läbi viia silmaarsti või neurokirurgi.

Kodune ravi pärast põrutamist hõlmab ravimikuuri, mis kestab 2-3 nädalat. Sel juhul vajab patsient järgmisi tingimusi:

  • hämar valgustus;
  • voodipuhkus;
  • rahu
  • keeldumine televiisorist, arvutimängudest, valju muusika kuulamisest;
  • füüsilise koormuse puudumine, ülekoormus (vaimne, emotsionaalne);
  • tasakaalustatud toitumine, välja arvatud tooted, mis põhjustavad rõhu tõusu (kofeiin, vürtsid, rasvased toidud, maiustused, alkohol).

Kui järgite arsti soovitusi, tunneb patsient paranemist teisel päeval. Nädala pärast peaksid patoloogilised sümptomid kaduma. Pärast ravikuuri on patsiendil parem mõnda aega hoiduda stressist, raskuste tõstmisest, olla rohkem looduses. Puhkus ja säästlik suhtumine aitavad vältida selliste komplikatsioonide teket nagu pearinglus, migreen ja veresoonte häired..

Esmaabi

Põrutuse kahtluse korral ja teadvus pöördus kannatanu juurde kiiresti tagasi, tuleks ta asetada lamavasse asendisse, tõstes veidi pead. Kui inimesel ei tule mõistust, tuleb ta viia päästeasendisse:

  • asetage paremale küljele;
  • kallutage pea tagasi nii, et nägu oleks suunatud pinna poole;
  • painutage vasak käsi ja jalg täisnurga all, kui selgroo ja jäsemete luumurrud puuduvad.

Esmaabi põrutusest päästab ohvri tõsistest tagajärgedest. Selles asendis liigub õhk kergesti kopsudesse ja suhu kogunev vedelik, olgu see sülg, veri või oksendab, voolab välja. Selles olukorras on keele tagasitõmbamise võimalus välistatud. Ilmsed haavad tuleb kohe ravida. Järgmisena toimetatakse kannatanu diagnoosi täpsustamiseks valvehaiglasse. Kolme päeva jooksul soovitatav voodipuhkus.

Narkoravi

Ravi põrutusravimitega on vajalik harva, see on sümptomaatiline. Farmakoteraapia on suunatud ajufunktsioonide normaliseerimisele, migreeni, pearingluse leevendamisele, unetusest ja närvilisusest vabanemisele. Põrutusest kirjutatakse välja järgmised ravimirühmad:

  • aju verevarustuse parandamine (tsinnarisiin);
  • valuvaigistid (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan);
  • Nootroopikumid (püridool, piratsetaam, glütsiin, nootropil);
  • rahustid, antidepressandid (emajuur, palderjan, Corvalol, Valocordin, Afobazole, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
  • ainevahetusprotsesside parandamine ajus (Instenon, nikotinaat);
  • veresoonte töö normaliseerimine (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • pearingluse leevendamine (Cinnarizine, Tanakan, Platifillin with Papaverine);
  • unerohud (Relaxone, Donarmil);
  • üldised tugevdavad ained (vitamiinid, toonilised preparaadid, antioksüdandid).

Metaboolse ja vaskulaarse ravi läbiviimine aitab kaasa ajufunktsioonide kiirele taastamisele pärast põrutamist. Arstid soovitavad ühendada vaskulaarsed nootroopilistega. Võimalike kombinatsioonide hulgas: Cavintoni 1 tableti ja Nootropil 2 kapslite või 1 tableti Stugeroni ja Noopept'i võtmine kaks korda päevas kahe kuu jooksul. Neuroprotektorid pakuvad ajule metaboolset tuge.

Ravikuur peaks hõlmama preparaate, mis sisaldavad magneesiumi (Magnelis, Magne B6, Panangin) ja antioksüdante (mõned on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks): Mildronaat 1 tablett 3 korda päevas, tsütoflaviin 2 tabletti 2 korda päevas. Pärast põrutamist tekkivate asteeniliste nähtuste ületamiseks määrake: fenotropiil (0,1 hommikul), Vazobral (2 ml kaks korda päevas), Kogitum (20 ml päevas), vitamiinid (Centrum, Vitrum)..

Põrutuse ravi kodus rahvapäraste ravimitega

Kodus hõlmab täiskasvanute põrutusest ravi umbes 2-3 nädala jooksul (umbes kuu aja jooksul lapsega) voodipuhkust ja ravimite võtmist, kuid ei tohiks unustada ka traditsioonilise meditsiini retsepte. Tervise taastamiseks pärast põrutusest kasutatakse selliseid taimi nagu naistepuna, järelkasv, aloe vera, saber, ženšenn ja eleutherococcus. Kõige populaarsemad retseptid:

  • Nõuda 21 päeva 1 spl. Aralia ürdid 100 ml meditsiinilises alkoholis. Võtke 30 tilka kaks korda päevas (hommikul ja enne õhtusööki).
  • Valmistage tüümiani infusioon: 10 g ürti 400 ml kuuma vee kohta, hoidke tulel, kuid ärge keetke, kurnake, võtke pool klaasi enne sööki.
  • Arnica õied (20 g) sega hakitud mürtelehtedega (10 g). Valage segu 200 ml keeva veega, nõudke mitu tundi termoses. Tüvi, võtke 10 ml enne sööki.

Prognoos

Pärast põrutamist on neuroloogil soovitatav jälgida vähemalt aasta. Selline vigastus ei põhjusta surma ja sümptomid kaovad kuu aja pärast. Režiimi järgimine ja tagajärgi raskendavate tegurite kõrvaldamine on puude täieliku taastamise tagajad. Mõnel juhul võivad ohvrid pärast sümptomite kadumist tunda peavalu, unehäireid, suurenenud väsimust ja ärrituvust valguse ja helide suhtes. Kolm kuud hiljem need ilmingud kaovad.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kerge põrutus - sümptomid, ravi. Mida teha kerge põrutusega

Kuidas kodus kiiresti survet vähendada. Kõrgsurve esmaabi

Silmavalu vilkumisel või vajutamisel - võimalikud põhjused, ennetamine ja abi

Silmavalu silmamuna liigutamisel - põhjused ja ravi

Miks pea valutab otsmikus ja surub silmi

Peavalu

Artiklis käsitletakse kerget põrutust.

Me räägime märkidest ja sümptomitest. Õpid, kuidas osutada esmaabi, diagnoosida ja ravida.

Mis on kerge põrutus

Kerge põrutus on esimese raskusastmega neuroloogiliste funktsioonide rikkumine pea löögi või verevalumi tagajärjel kõvale pinnale.

Põrutuse korral nihkub aju kolju sees, lüües kolju seinu. Närviskeemid on kahjustatud ja ohver tunneb teadvuse hägust ja iiveldust.

Kerge põrutuse korral ei kesta sümptomid tavaliselt rohkem kui 30 minutit.

Kerge põrutus võib tekkida mitte ainult pärast peavigastust.

Kui kukub järsku libedal jääl või sõites järsult pidurdades, võib tekkida ka põrutus ja tunda lühiajalist segadust.

Põrutus isegi väiksemate traumaatiliste tagajärgedega võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi.

Järgnevate löökide korral võivad põrutusnähud liituda ja põhjustada traumaatilise ajukahjustuse raskemaid vorme..

Sagedased värinad, isegi kergel kujul, mõjutavad negatiivselt kogu organismi toimimist.

Inimesel on:

  • peavalud
  • vegetovaskulaarne düstoonia
  • mäluhäired ja vähenenud keskendumisvõime
  • Parkinsoni tõbi ja varane dementsus.

Põrutus on eriti ohtlik väikelastele.

Märkamatult kerge põrutus põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Kesknärvisüsteemi arengu rikkumine, koljusisese rõhu suurenemine, hematoomid, ajuturse.

Lapsed taluvad tõenäolisemalt raputamist ja neil on suurem taastumisvõime..

Kerge põrutuse tunnused ja sümptomid

Kerge põrutuse korral on sümptomid lühiajalised ja kaovad esimese 20–30 minuti jooksul pärast vigastust..

Peamised põrutuse tunnused:

  • pearinglus;
  • hägustunud teadvus või lühiajaline mälukaotus;
  • nägemishäired - sädemed silmadest, esemete kaheharuline eraldamine;
  • kuulmiskahjustus - kohin kõrvus, kinnised kõrvad;
  • raskustunne peas, peavalu, löögikohas mitte lokaliseeritud;
  • iiveldus või oksendamine esimestel minutitel pärast insulti;
  • lühiajaline desorientatsioon ruumis;
  • naha kahvatus;
  • äkiline väsimus ja unisus;
  • võimalik väike veritsus ninast.

24–48 tunni jooksul pärast vigastust võivad perioodiliselt ilmneda sellised sümptomid nagu pearinglus, kerged iiveldused, unehäired, peavalu, isutus ja letargia..

Eriti kui pärast põrutamist ei täheldata voodipuhkust.

Isegi pärast väikest pea lööki ja põrutusnähtude puudumisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ajukude ja kolju kahjustuste välistamiseks.

Kuidas osutada esmaabi

Kohene esmaabi on oluline tegur, mis minimeerib tõsise tagajärje tekkimise pärast kerget põrutust.

Esimestel minutitel pärast vigastust on vaja:

  1. Viige kannatanu üksikasjalik läbivaatus nähtavate peavigastuste suhtes..
  2. Sageli kaasneb kerge põrutusega teadvusekaotus, mille käigus võite kukkuda ja oma pead uuesti vigastada. Seetõttu on oluline ohver viivitamatult asetada kõvale vertikaalsele pinnale..
  3. Kui pärast peavigastust kaotas kannatanu teadvuse, peate panema talle külje, panema jalgade alla keerutatud riietest padja või rulli. Nende tõstmiseks ja pea verevarustuse suurendamiseks vabastage riide krae ja tagage värske õhk.
  4. Helistage viivitamatult arstile, isegi kui põrutuse sümptomid kaovad esimestel minutitel pärast pea lööki..
  5. Kannatanul ei tohiks lasta magada esimese 60 minuti jooksul pärast vigastust..
  6. On vaja tagada ohvrile täielik rahu. Võimalusel tumendage ruumi, kus see asub, ja välistage kõrvalise müra tekkimine.
  7. Jälgige pidevalt kannatanu seisundit kuni arsti saabumiseni.

Vigastuse diagnoosimine

Arsti diagnoositud kerge põrutus.

Isegi põrutuse sümptomite kiire möödudes või nende puudumisel on võimatu läbi viia enesediagnostikat ja ignoreerida arsti visiiti.

Kerge põrutuse diagnoosimisel on oluline punkt üksikasjaliku kliinilise pildi koostamine:

  • pea põhjalik uurimine;
  • uuring vigastuse olemuse kohta;
  • praeguse tervise analüüs;
  • põhiliste füsioloogiliste reflekside kontrollimine;
  • kannatanu psühho-emotsionaalse seisundi hindamine.

Põrutuse raskuse määramiseks võib olla vajalik ka aju kliiniline raskusaste ja kompuutertomograafia..

Väikeste laste kerge põrutuse diagnoosimine on keeruline.

Seetõttu viib arst läbi vanemate üksikasjaliku uuringu vigastuse olemuse ning lapse käitumise ja seisundi kõrvalekallete kohta.

Lisaks uurib arst lapse pead ja uurib tema motoorseid, kõne- ja visuaalseid reaktsioone.

Kerge põrutus

Põrutuse korral on patsiendi ambulatoorne ravi lubatud ainult juhul, kui selle terapeutilise vormi määrab raviarst pärast vajaliku tervisekontrolli läbimist. Kolju ja ajukoe tõsise kahjustuse välistamine.

Kõige olulisem on vaimse stressi täielik kõrvaldamine 7-10 päeva jooksul.

See tähendab, et te ei saa telekat vaadata, arvutiga või tahvelarvutiga töötada, videomänge mängida, lugeda, autot juhtida ega tööle minna.

Lisaks on rehabilitatsiooni ajal vaja välistada igasugused füüsilised tegevused ja sport.

Vähemalt nädal tuleks jälgida voodipuhkust ja järgida kerget hapupiima dieeti.

Mõnel juhul on raviks ette nähtud ravimid:

  • ravimid, mis kõrvaldavad peavalu ja peapöörituse;
  • aju tegevust stimuleerivad ravimid;
  • rahustid une jaoks ja psühho-emotsionaalse stressi vähendamiseks;
  • rahustavad ravimtaimed.

Mis tahes ravimi või traditsioonilise meditsiini võtmist, millel on kerge põrutus, määrab raviarst, eneseravi on vastuvõetamatu.

Kerge põrutuse tunnused

Kerge astme põrutuse sümptomiteks on psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, tähelepanufunktsiooni häired. Mõnikord täheldatakse abstraktsete, adekvaatsete otsuste ja loogiliste järelduste tegemise võime jämedaid rikkumisi. Enamasti põhjustavad häired psühhogeenseid (vaimsed, psühholoogilised, emotsionaalsed, kuid mitte füüsilised) tegurid.

Iseloomulik põrutus

Peavigastused põhjustavad sageli puude ja surma. Sagedamini seostatakse täiskasvanud patsientide traumeerivat ajuvigastust autoõnnetustega, lastel - õues mängude, spordiga, kõrguse alla kukkumisega. Kõigi pea piirkonnas esinevate traumaatiliste vigastuste seas esineb kerge põrutus 80% -lise sagedusega.

Peavigastuse provotseeritud häirete patogeneesis antakse juhtiv koht terava kiirenduse või pärssimise teguritele, millele aju aine puutub pea kokkupõrke tagajärjel tahke esemega. Aju poolkera iseloomustab tiheda fikseerimise ja liikuvuse puudumine. Pea löögi ajal tulevad nad ringikujuliselt ajutüve suhtes, mis on närvijuurte kaudu tihedalt ühendatud kolju alusega.

Aju poolkerade liikuvuse tagajärjel kahjustatakse ajutüve ülemisi osi ja talamuse struktuure, mis põhjustab retikulaarse moodustumise talitlushäireid (moodustis, mis kulgeb piki kogu pagasiruumi telge). Retikulaarne moodustumine koosneb tuumadest ja hargnenud neuronite võrgustikust, mis on rikkalikult varustatud aksonite ja dendriitidega. Retikulaarse moodustumise peamised funktsioonid on peaaju kortikaalsete osade aktiveerimine ja seljaaju struktuuride reflektoorse aktiivsuse kontrollimine.

Retikulaarse moodustise struktuuride kahjustused ilmnevad kliiniliselt segasuse või teadvusekaotusega. Vigastuse ajal toimub koljusisese rõhu lühiajaline tõus. Kerge põrutusega ei kaasne koe morfoloogilise struktuuri muutust. Trauma kestel tekivad metaboolsed häired, mis põhjustab neuronaalsete membraanide talitlushäireid ja närvikoes esinevate füsioloogiliste protsesside häireid.

Lahkamine näitab sageli difuusse tüüpi aksonite kahjustusi (aksoni pinget ja rebenemist pea kiiresti suureneva kiirenduse või pärssimise tõttu) patsientidel, kellel on olnud peavigastus, kuid kes surid muudel põhjustel. Iseloomulike sümptomite ilmnemine põhineb pöörduva tüüpi mikrovaskulaarsel kahjustusel, hipokampuse närvikoe osalisel kahjustamisel ja taalamuse retikulaarsel moodustumisel. Närvikoe kahjustusi põhjustab ka ergastavate neurotransmitterite (aminohapete) neurotoksiline toime.

Esimesed nähud ja peamised sümptomid

Kerge põrutusega kaasnevad iseloomulikud nähud ja sümptomid, see nõuab viivitamatut esmaabi ja õiget ravi. Diagnoosi keerukus seisneb sümptomite kiire taandumises kerge põrutusega. Teave patsiendi teadvuse seisundi kohta vigastuse ajal on subjektiivne. Tavaliselt annab seda teavet patsient ise, kes võib teadvusekaotuse episoodi unustada või vastupidi teeselda. Kerge põrutuse tunnused:

  • Segadus, segadus.
  • Lühiajaline teadvusekaotus (mitte kauem kui 20 minutit).
  • Posttraumaatiline amneesia, mis ei kesta kauem kui 24 tundi.

Amneesia võib puududa. Sageli areneb vastavalt anterograadsele tüübile (hiljuti meelde jäänud teabe mälestuste rikkumine). Amneesia ei ole alati tõsi. Sageli on mälukaotused seotud alkoholimürgituse, stressi, sedatiivse toimega ravimite võtmisega. Ägeda perioodi täiskasvanutel esineva kerge põrutuse sümptomiteks on:

  1. Peavalu.
  2. Pearinglus, pöörlemistunne, keha kallutamine.
  3. Müra, tinnitus.
  4. Ülitundlikkus valguse ja heli stiimulite suhtes.
  5. Üksiku lühiajalise tüüpi konvulsiooniline rünnak (harva).

Kerge põrutuspeavalu ei kesta tavaliselt kauem kui 24 tundi. Krampide rünnak toimub harva kohe pärast päist, see ei nõua krambivastase ravi määramist. Naistel tuvastatakse kognitiivseid ja käitumishäireid sagedamini kui meestel. Aju mikronõude järel esinevateks hilisteks sümptomiteks on väsimus, üldine nõrkus, halb jõudlus, unehäired (unisus päevasel ajal, unetus öösel).

Emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad ärevusneuroos, emotsionaalne labiilsus (sagedased, ootamatud meeleolumuutused), depressioon, harva agressioon. Ärevus- ja depressioonihäired tuvastatakse 30% -l patsientidest. Depressioon võib kesta kuni 6 kuud, mis on korrelatsioonis suitsidaalsete meeleolude tekke riskiga. Patsiendid kurdavad mäluhäireid, keskendumisvõimet, vaimse aktiivsuse aeglustumist ja halvenemist.

Kerge kraadi põrutuse tunnused täiskasvanul ei hõlma fookuskauguse neuroloogiliste sümptomite esinemist. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel (püsivad intensiivsed valud pea piirkonnas, millega kaasnevad korduvad oksendamise, minestamise, kahekordse nägemise, epilepsiahoogude esinemised) tuleb kindlaks teha häire põhjus ja diagnoosida teisiti.

Sel eesmärgil viiakse läbi instrumentaalsed uuringud MRI või CT formaadis. Täiendava instrumentaalse diagnostika näidustusteks on sellised sümptomid nagu patsiendi seisundi hindamine Glasgow skaalal alla 15 punkti, käitumise ja vaimse seisundi muutmine mis tahes raskusega.

Lapse kerge põrutuse peamised sümptomid: nõrkus, apaatia, ruumilise orientatsiooni ja aja kadu, valu peas. Manifestatsioonid sõltuvad lapse vanusest. Imikud taanduvad sageli, neil on isu halvenemine, põhjuseta nutt, ärevus, naha kahvatus..

Vanema lapse kerge põrutuse tunnusteks on peavalu, teadvusekaotus, lühike kestus, motoorse koordinatsiooni halvenemine ja sageli iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Võib-olla neuroloogiliste sümptomite ilmnemine (letargia, nägemisfunktsiooni häired, segasus, segasus, ebajärjekindel kõne).

Diagnostilised meetodid

Rikkumiste olemuse ja ulatuse määramiseks rakendage selliseid meetodeid nagu CT ja MRI. CT-vormingus diagnostilise uuringu käigus selguvad rikkumised - hemorraagia kolded, parenhüümi (närvikoe) kahjustused, kolju luustruktuuride luumurrud. Kompuutertomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks erakorralise operatsiooni näidustuste tuvastamiseks.

Muud CT eelised: võimalus uurida psühhomotoorse agitatsiooni seisundis patsiente ja kiiresti tulemusi saada. Neurograafiline pilt on patsientidele kohustuslik:

  • Alla 16-aastased lapsed.
  • Mürgistusnähtudega patsiendid.
  • Patsiendid, kellel on ähmane, hägune kliiniline esitus.
  • Patsiendid, kes kasutavad pidevalt antikoagulante (krooniliste veresoonkonna patoloogiate raviprogrammi osana).

Nõrga põrutuse korral tuvastatakse aju aine struktuuri muutused 15% juhtudest. Kui patsiendi esmasel uurimisel ilmneb fookuskauguse neuroloogiline sümptomatoloogia, tuvastatakse närvikoes morfoloogilised muutused sagedusega 50% juhtudest.

MRI-skaneerimine on tundlikum hajusat tüüpi aksonikahjustuste, parenhüümi struktuuri muutuste, subduraalsete (dura mater) all paiknevate hematoomide tuvastamise suhtes. MRI ajal tuvastatakse aksonaalsete kahjustustega seotud hemorraagilised häired..

Ravimeetodid

Kuidas ravida kerget põrutust, räägib neuroloog. Tavaliselt on patsient mitu päeva meditsiinilise järelevalve all haiglas, seejärel läheb ta koju. Patsiendile näidatakse voodipuhkust. Ägedal perioodil viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Enamikul patsientidest toimub sümptomite (peavalu, peapööritus) regressioon mõne päeva jooksul ilma ravita. Mõnel juhul võtab taastumisperiood kauem aega - mitu nädalat.

Taastumise määr on korrelatsioonis vigastuse raskuse, patsiendi vanuse ja üldise tervisega. Noores eas patsientidel, kellel teadvusekaotus ei olnud pikem kui mõni sekund, toimub täielik taastumine tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Üle 50-aastastel patsientidel on taastumisprotsessid aeglased, taastumine võib olla puudulik. Taastamisprotsessi mõjutavad tegurid:

  1. Somaatiliste haiguste ja psüühikahäirete ajalugu.
  2. Alkoholi kuritarvitamine.
  3. Rendihoiak (soov ebasoodsa olukorraga seotud hüvitiste saamiseks - kindlustus, puudetoetused, arstiabi, lähedaste suurenenud tähelepanu).

Meditsiinilised vaatlused näitavad kliiniliste ilmingute olulist heterogeensust patsientidel pärast kerget põrutusperioodi. Peavigastus on oluline stressifaktor, mis võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Esmaabi

Kui patsient kaotas kerge põrutuse ajal teadvuse, peate tegema järgmist: keerake see külili, pange pea alla padi või rull, kui täheldatakse näonaha punetust, mis näitab vere tormamist koljule. Kui näo nahk on kahvatu, tõstke jalad üles, asetades nende alla helitugevuse toe.

Igal juhul on pea pööratud küljele, et oksendamise korral vältida hingamisteede obstruktsiooni (obstruktsiooni). Hingamise ja südame aktiivsuse puudumise korral tehke südamemassaaž. Pea kerge verevalumiga, ilma teadvuse kaotuseta, tehakse järgmised toimingud:

  1. Lamage lamavas asendis, pöörates pead külili.
  2. Rääkige ohvriga, kui ta magab, takistades teda uinumast (võib tekkida kooma).
  3. Arsti jaoks üksikasjaliku teabe saamiseks selgitage välja vigastuse asjaolud..

Esmaabi seisneb patsiendi puhkeasendis hoidmises ja vigastamiskohale külma kompressi, pehme riidega mähitud jää (külmutatud toidu) ja rätiku pealekandmises. Kiirabibrigaad tuleb viivitamatult kohale kutsuda. Arstid uurivad patsienti, määravad, millega teda ravida ja kas ta vajab haiglaravi.

Narkoravi

Kerge põrutusega teraapia hõlmab sümptomite - peavalu, unehäirete, ärrituvuse ja ärevuse - kõrvaldamist. Oluline terapeutiline piirkond on aju funktsioonide taastamine. Kerge põrutuse ravi hõlmab ravimite kasutamist:

  • Valuvaigistid (valu eemaldamiseks).
  • Vestibulolüütikumid (vestibulaarsete häirete - pearinglus, motoorse koordinatsiooni halvenemine) kõrvaldamiseks.
  • Rahustid, antidepressandid (ärevushäirete ja depressiooni vastu võitlemiseks).
  • Krambivastased ained (krampliku sündroomi kõrvaldamiseks).
  • Hüpnootikumid (unehäirete vastu võitlemiseks).

Autonoomse düstoonia korral on näidustatud kaltsiumi ja magneesiumi preparaadid, happe-aluse tasakaalu ja raku ainevahetuse regulaatorid ning B-vitamiinid. Arst määrab kindlaks, milliseid ravimeid patsient peaks kompleksravi vajaduse tõttu võtma, võttes arvesse kliinilisi ilminguid. Psühhoteraapia viitab lisaravile.

Võimalikud tagajärjed

Kerge põrutuse tagajärjed on sagedamini funktsionaalsed. Peavalu võib provotseerida aju toitvate anumate rebenemist ja koljusisese hematoomi moodustumist koos neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega. Subduraalne hematoom viitab eluohtlikele seisunditele.

Pea kerge raputamine võib provotseerida perioodiliselt esinevat konvulsiooni sündroomi, vastuvõtlikkust nakkus- ja viirushaigustele, mis lubab järeldada, et mis tahes raskusega koljuvigastustega on vaja õigesti ravida..

Kerge põrutus võib põhjustada kroonilisi valusid pea piirkonnas, mäluhäireid ning käitumis- ja psüühikahäireid. Neuropsühhiaatrilise sfääri traumajärgsete häirete patogeneesis mängib juhtivat rolli psühhogeenne tegur.

Kerge põrutusega kaasnevad lühiajaline teadvusekaotus ja peavalu, mis põhjustab ajufunktsiooni halvenemist. Nõuetekohane ravi aitab vältida soovimatuid tagajärgi..

Mida teha kerge põrutusega

Pea vigastus - kerge põrutus, neuroloogia kõige levinum haigus. Patoloogiline seisund areneb pärast peavigastust, on seotud vaskulaarsete häiretega ja on vigastuse kõige lihtsam vorm. Patsient võib põrutada spordi ajal, kodus, tööl ja kukkumisel.

Patoloogilise seisundi sümptomid

Põrutus on "halli aine" kahjustuse kerge vorm, sagedusel on see peavigastuse struktuuris domineeriv koht. Peamine seisund, mida tuleb ravi ajal järgida, on uni ja puhkus. Kuid seda haigust saab hõlpsalt segi ajada tõsise aju kontusiooniga, mis nõuab viivitamatut haiglaravi, haiglaravi.

Põrutuse kerge vormi peamised tunnused:

  1. Kramplikud krambid, pidev müra, pearinglus.
  2. Raske nahakahjustus.
  3. Topeltnägemine, enne kui on raske ühele objektile keskenduda, tihe loor.
  4. Iiveldus, kuid oksendamine võib puududa.
  5. Nõrkus, halb enesetunne, ekslev pulss, rõhu langus, halb isu.

Peamine sümptom kerge trauma ja põrutusega on lühiajaline mälukaotus, ruumis orientatsiooni kaotus.

Tavalise vigastuse korral ei saa halli ainet nähtavaid kahjustusi, uuring ei anna põhjust selle tuvastamiseks. Diagnoosimine toimub enamasti kaudsete sümptomite kaudu..

Haiguse peamised nähud:

  • mõtlemise aeglus;
  • emotsionaalsuse ebastabiilsus;
  • kõnefunktsiooni halvenemine.

Tüsistusteta TBI korral on koduravi vastuvõetav, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, kes ütleb teile, mida konkreetsel juhul teha. Kõik sõltub haiguse neuroloogilistest sümptomitest. Mõnes olukorras nõuab neurokirurg, optometrist täiendavat uuringut.

Ühise trauma tunnused vastsündinutel

Aju kergetel põrutustel ja verevalumitel on lastel oma keha omaduste tõttu oma sümptomid. Arstidel on mõnikord keeruline patoloogia olemasolu diagnoosida. Peavigastuse esimesel kahtlusel peate viivitamatult külastama neuroloogi.

Põrutus pole imikutel tavaline nähtus, kuid vaatamata sellele avalduvad need järgmiste sümptomitega:

  1. Pidev regurgitatsioon pärast toitmist, söömisest keeldumine.
  2. Oksendamine, suurenenud ärevus või vastupidi unisus ja letargia.
  3. Halb uni, käte, jalgade lihaste tõmblemine.
  4. Näo kahvatus või punased laigud.

Imiku trauma tunnuseid võib tunda järgmisel päeval pärast peavigastust, tavaliselt juhtub see siis, kui laps veereb ümber ja on oht, et kukub kõrgelt alla. Ta võib lüüa ja hakata nutma 2-3 minuti pärast, sest mõneks ajaks kaotas ta reaalsustaju.

Kerge vigastuse diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi saab pärast uurimist teha ainult neuroloog või traumatoloog. Pealtnägijate ütluste ja haiguse sümptomite põhjal otsustab arst haiglaravi ja ravi. Diagnoosimiseks võib kasutada:

  • elektroentsefalograafia;
  • radiograafia;
  • MRI ja CT;
  • dopplerograafia (ultraheli);
  • ehhoentsefalograafia.

Kui patsient saab rääkida, korraldavad nad temaga spetsiaalsed testid, mille abil selgitatakse välja tema reaktsioon toimuvale. Samuti viib arst läbi riistvara uuringuid, probleemse piirkonna palpeerimist, määrab kindlaks mootoriaparaadi võimaliku lokaliseerimise ja kahjustuse astme.

Arsti järelevalve all peab patsient olema haiglas 2 kuni 14 päeva. Patoloogia kliinilise pildi kontrollimiseks. Lapsed jäävad haiglasse meditsiinitöötajate või vanemate järelevalve all.

Patoloogilise seisundi kompleksne ravi

Nagu iga traumaatiline ajukahjustus, tuleb põrutust ravida kvalifitseeritud spetsialisti - neuroloogi, kirurgi, traumatoloogi - järelevalve all. Kui arst on tuvastanud ajuturse või verejooksu, võib osutuda vajalikuks operatsioon või muud erakorralised protseduurid..

Tavaliselt viiakse ajukahjustusega ravi iseseisvalt läbi:

  1. Külmad vedelikud. Puffimise vähendamiseks on neid kõige parem rakendada pärast kukkumist vigastatud kohta võimalikult kiiresti. Protseduuri korratakse iga 2-3 tunni järel.
  2. Peavalude korral peaksite jooma paratsetamooli tablette. Te ei saa võtta põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid - "Aspiriin", ravimit "Ibuprofeen". Need võivad vallandada verejooksu..
  3. Täielik lõõgastus, kõrvaldage stressirohked olukorrad.
  4. Ärge võtke narkootikume, alkoholi.
  5. Võite õppima asuda, töötada ainult pärast täielikku taastumist (see kehtib ka autojuhtimise kohta).
  6. Välistage mitu nädalat pärast peavigastust kontaktport.

Ohtlikumate sümptomite esinemisel viiakse ravi läbi haiglas spetsiaalses neurokirurgilises osakonnas. Komplikatsioonide puudumisel on ravi kestus 7 päeva, pärast mida viiakse patsient ambulatoorsele jälgimisele.

Patoloogilise seisundi ravis on peamine koht ravimite võtmine. Sellise ravi eesmärk on kõrvaldada peamised põrutusnähud. Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  • biostimuleerivad: ravimid "metioniin", "Alvezin", "tserebrolüsiin";
  • aju vereringet taastavad ravimid: Instenon, tsinnarisiin, Nicotinate tabletid, Xanthinol tabletid;
  • ravimid, mis tugevdavad metaboolset protsessi: "Pyriditol", "Pantogam", "Sermion", ravimid "Piracetam";
  • aminohapped ja toitained: askorbiinhape, foolhape, B, retinool ja tokoferool, ekstrakt aaloest;
  • taimsed ravimid: naistepuna, ingveri ženšenni juur, eleutherococcus, järelkasv, saber. Neil on põletikuvastane, rahustav ja valuvaigistav toime;
  • patoloogia kerget vormi ravitakse järgmiste ravimitega: "Pentalgin", "Analgin", "Sedalgin", "Maxigan";
  • rahustid põrutuse korral: “Corvalol”, “Valerian”, “Motherwort”, “Valoserdin”;
  • Nootropiilsed ja veresoonkonna preparaadid: Cavinton, ravim Nootropil, Stugeron, tabletid Sermion, Aminalon. Need aitavad kiiremini taastuda pärast vigastust;
  • põrutuse korral on ette nähtud rahustid: “Rudotel”, “Phenazepam”, “Elenium”, “Nozepam”;
  • pearingluse ravimid: Tanakan, Belloid, Papaverine;
  • eakatele patsientidele on ette nähtud skleroosivastased ravimid;
  • toonilised, multivitamiinide kompleksid;
  • asteeniliste patoloogiatega on soovitatav kasutada Pantogami;

Koos aju kontusiooni ravimteraapiaga kasutatakse füsioteraapiat ja muud traditsioonilist meditsiini. Pärast põrutusest naaseb patsient arsti järelevalve all oma eelmise elustiili juurde.

Ravi ajal peab patsient eelistama tasakaalustatud toitumist. Põrutuse korral soovitatakse välja jätta tugevad vererõhu stimulandid - alkohol, suhkrutooted, kofeiiniga joogid.

Piisava ravi korral parandab patsient 2-3 päeva pärast põrutust ja nädala pärast taastub seisund täielikult. Kui seda ei täheldata, peate pöörduma arsti poole.

Kui kerge põrumisega kaasneb kõrvade, ninaverejooks, peate kiiresti kutsuma kiirabi. Teraapia lõpus 2-3 nädala jooksul on soovitatav välistada sport, pikad jalutuskäigud.

Tagajärjed ja taastusravi pärast peavigastust

Mõni kerge vigastuse tunnus võib pikka aega ilmneda, kui patsient pole saanud sobivat ravi. Enamik patsiente märgib, et neid piinavad püsivad migreenihood, eriti muutuvate kliimatingimuste või hüpertensiooniga.

Esmapilgul võib põrutus tunduda täiesti kahjutu patoloogiana, kuid see põhjustab tulevikus väga sageli palju probleeme. TBI peamised tagajärjed:

  • Teadvuse kahjustus.
  • Süstemaatiline pearinglus.
  • Iiveldus.
  • Pikemad peavalud.
  • Hallutsinatsioonid.
  • Kerge talumatus.
  • Halb mälu, ärrituvus.
  • Epileptilised krambid.
  • Lõhna, nägemise teravuse vähendamine.

Traume tagajärgi saavad lapsed, kes on trauma saanud juba varases nooruses, tunda koolis, suurenenud füüsilise ja vaimse stressi ajal.

Kerge põrutuse ravi toimub haiglas või kodus oleva arsti järelevalve all. Taastusravi ajal peab patsient järgima kõiki neuroloogi, kirurgi või terapeudi soovitusi. Enesemeditsiin on pikaajalist ravi vajavate tõsiste haiguste tekke peamine põhjus..

Põrutusjärgsete taastumismeetmete hulka kuuluvad:

  • füsioteraapia;
  • massaaž, refleksoloogia;
  • ravimite võtmine vastavalt näidustustele;
  • taimeteed, multivitamiinide kompleksid.

2 kuu jooksul peaks patsient vältima tugevat füüsilist ja vaimset stressi. Täielikuks taastumiseks on parem läbida spaaprotseduur, see võimaldab kogu kehal tõhusamalt taastuda..

Pärast insulti, kukkumist põrutuse esimese märgi korral on kõige parem pöörduda arsti poole ja läbida põhjalik uuring. Kui on vaja tõsiseid vigastusi, tuleb ravi läbi viia haiglas, kasutades tõsiseid ravimeid ja muid kokkupuuteviise. Tunnistuse kohaselt määrab arst välja kirurgilise sekkumise, et välistada tõsiste komplikatsioonide tekkimine.

Ravimid põrutusega patsiendi stabiliseerimiseks

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on kõige levinum surma ja puude põhjus, eriti lastel ja noortel. Kergete vigastuste (90,7–95,2%) hulka kuuluvad aju põrutus (83,9–87,6%) ja verevalumid (16,1–12,4%)..

Kõige sagedamini on kopsu-TBI tagajärgede kõrvaldamiseks piisav ravimteraapia kasutamine. Seetõttu on oluline välja selgitada, milliseid põrutusravimeid kasutatakse statsionaarse ravi ajal ja milliseid saab kasutada kodus..

Peavigastuste eripära

Vigastus tekib siis, kui aju liigub koljus edasi-tagasi, kui toimub kokkupõrge takistusega või nüri objekt lööb vastu kinnitamata pead.

TBI kõige levinumad põhjused on:

  • pea kukkumine ja peksmine kõval pinnal;
  • puhub poksimisel pähe;
  • liiklusõnnetuses takistusega kokkupõrkel peapõrutused.

Vastsündinutel võib raputamine põhjustada intensiivset liikumishaigust, värisemist.

Kokkupõrkel asuvad massiivsed ja kinnitamata ajupoolkerad pöörlevad liigutustega õhukese ajutüve suhtes, mis on närvide juurte abil kindlalt kinnitatud kolju põhja külge.

Pöörlemise (pöörlemise) ajal kahjustatakse neuroneid (retikulaarne moodustumine), mis aktiveerivad ajukoore rakke. Selle tagajärjel kaotab ohver teadvuse. Teine tagajärg on koljusisese rõhu lühiajaline tõus koos tserebrospinaalvedeliku ümberjaotumisega.

Trauma ajal esinevate rikkumiste tunnuseks on aju aine struktuurse kahjustuse puudumine. Samal ajal toimub ajus metaboolsete häirete kompleks, mis põhjustab närvirakkude membraanide funktsiooni halvenemist ja närvikoes toimuvate füsioloogiliste protsesside kulgu.

Märgitakse väikeste veresoonte pöörduvat kahjustust, aju teatud piirkondade neuronirühmade selektiivset hävitamist, mis on põhjustatud ergastavate aminohapete (glutamiin-, asparagiin) toksilisest mõjust..

Põrutusega kaasnevad sümptomid:

  • teadvusekaotus, mille kestus ei ületa 20-30 minutit;
  • posttraumaatiline amneesia, mis kestab 24 tundi või vähem;
  • hajus peavalu;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • süstemaatilise etioloogia pearinglus;
  • isu puudus;
  • unehäired;
  • letargia, aeglus;
  • Gurevitši-Manni sündroom (valu silmade liikumisega);
  • ühekordne oksendamine.

Diplopia, nüstagm, fotofoobia on haruldased ja piirduvad mõne minutiga. Segasus, kõnefunktsioonide halvenemine, kognitiivsed funktsioonihäired on võimalikud ainult tõsise kahjustuse korral või korduva peavigastuse korral.

Ägedal perioodil ohvri välise läbivaatuse käigus märgitakse järgmist:

  • naha kahvatus - 32%;
  • tahhükardia - 32%;
  • bradükardia - 24%;
  • hüppab vererõhk - 52%;
  • verevalumid näol ja peas - 76%.

Võib-olla mõne refleksi rikkumine. 76% -l põrutusest põhjustatud juhtudest leitakse selline harvaesinev sümptom nagu anküloseeriv spondüliit. Muud tüüpi peavigastuste korral seda ei paista..

Sümptomid on subjektiivsed ja võivad haiglaravi ajaks kaduda. See on vigastuste diagnoosimise keerukus. Enamikul juhtudel taanduvad märgid kiiresti ja nende olemasolu saab hinnata ainult ohvri enda või juhtunu tunnistajate sõnade põhjal.

Peavalud püsivad enamasti mitte kauem kui 1 päev. Vahetult pärast vigastust võib tekkida lühiajaline krambihoog, mis ei vaja spetsiaalset epilepsiavastast ravi. Kuid kerge põrutuse korral on see sümptom äärmiselt haruldane..

Lastel võivad isegi TBI kergetel vormidel olla pikaajalised tagajärjed, kuna nende aju kasv ja areng pole veel lõppenud. Teisest küljest iseloomustab laste kesknärvisüsteemi plastilisus ja kõrge regenereerimisvõime..

Prognoosida vigastuse tagajärgi ja tuvastada kahjustuse raskusaste on võimalik ainult instrumentaaluuringute korral: CT, MRI.

Patsiendi hooldus kodus

Patsientide ravimine piirdub lühikese (1-2 kuni 5-7 päeva) haiglas viibimisega, mille jooksul viiakse läbi instrumentaalsed uuringud, anamneesi võtmine ja sümptomaatiline ravi. Sümptomite peatamiseks ja regeneratsiooni kiirendamiseks on ette nähtud kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid.

Sümptomite taandareng toimub iseseisvalt, ilma ravimite kasutamiseta. Mõnel juhul võtab taastumine aega mitu nädalat kuni mitu kuud.

Eakatel patsientidel võtab taastumine pikema perioodi - 3 kuni 6-12 kuud.

Pärast haiglast väljastamist saadetakse patsient sugulaste ja sõprade järelevalve all koju.

Nad loetlevad sümptomid, mille ilmnemine peab viivitamatult haiglasse naasma:

  • kasvav peavalu;
  • korduv oksendamine;
  • vedeliku väljavoolu tunnused nina- või kõrvakanalist, iseloomulikud likorröale.

Vahetult pärast väljutamist on soovitatav jälgida voodipuhkust, vältida füüsilist ja vaimset stressi. Õrn raviskeem on vajalik 1-2 päeva jooksul.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks vältige:

  • raske füüsiline koormus;
  • spordi mängimine;
  • telesaadete vaatamine;
  • pikk viibimine arvuti juures;
  • raamatute lugemine;
  • muusika kuulamine kõrvaklappidest;
  • alkoholi joomine;
  • suitsetamine.

Sugulased peaksid jälgima vigastatute seisundit. Enamikul juhtudel ei lähe sugulased pärast haiglast väljastamist seisundi jälgimiseks neuroloogi juurde. Selline tähelepanematu suhtumine on eriti ohtlik lastele..

Neis esinevad trauma negatiivsed tagajärjed võivad avalduda järgmiste vormidena:

  • perioodiliselt ilmnevad peavalud, nõrkus;
  • väsimus;
  • vilets kooli tulemuslikkus;
  • emotsionaalne labiilsus: meeleolumuutused, agressiivsus, pisaravool.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav, et teid kontrolliks neuroloog regulaarselt aasta jooksul pärast vigastust..

Ravimite annustamisvorm

Pärast põrutamist tekkinud ravimeid kasutatakse haiglas. Ravi määrab arst ja meditsiinitöötajad jälgivad patsiendi reaktsiooni. Vajadusel kohandage ravi teise abinõu valimiseks.

Suukaudsed tabletid

Arst soovitab võtta järgmiste rühmade pillid põrutuseks:

  • valuvaigistid;
  • spasmolüütikumid;
  • aju vereringe parandamiseks;
  • ainevahetushäirete kõrvaldamiseks;
  • rahustid;
  • dehüdreeriv;
  • antioksüdandid.

Asteenilise sündroomi kõrvaldamiseks on näidustatud vitamiinravi..

Süstevedelik

Kaotuse või segaduse korral kasutatakse süsteravimeid või suukaudseid lahuseid. Vahetult pärast vigastust võib patsiendil olla raskusi tahkete vormide neelamisega: tabletid, kapslid, pulbrid.

Tugeva peavaluga, ajuvereringe selgelt väljendunud rikkumisega, peaaju turse ohuga, on vaja kiiretoimelisi ravimeid.

Terapeutilise toime kiirendamiseks kasutatakse ravimeid süstelahuste kujul. Infusioon viiakse kõige sagedamini läbi raske traumaga. Pärast sümptomite taandumist võib patsient ravimit võtta tahkel kujul. Kompleksse ravi korral on ette nähtud fütopreparaadid: võite juua ravimtaimede infusioone, apteekide tinktuure.

Narkoteraapia

Ägedal perioodil on ravimiteraapia kohustuslik.

Valuvaigistid ja muud valuvaigistid

Peavalu esineb peaaegu kõigil põrutusega patsientidel.

Sündroomi peatamiseks on soovitatav võtta:

  • valuvaigistid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Nõrga ja mõõduka, hajusa ja episoodilise valu korral on ette nähtud Analgin või Baralgin. Kui valu intensiivistub, on see pidevalt olemas, on näidustatud Pentalgini, Tempalgini, Sedalgini manustamine.

Kui valu sündroom ei lõpe loetletud valuvaigistitega, määratakse MSPVA-d. Neid võetakse ainult arsti järelevalve all, sest selle rühma kõik ravimid on võimelised verejooksu esile kutsuma, kui aju veresooned on kahjustatud. Peapööritus ja vererõhu langus võivad samuti olla valuvaigistite võtmisel kõrvaltoimed..

Rahustid unetuse vastu

Põrutuse ajal tekkivad neuroloogilised häired avalduvad unehäirete, suurenenud ärevuse kujul. Pikaajaline voodipuhkus võib patsiendil põhjustada depressiooni, kahtlust.

Inimese psühho-emotsionaalse seisundi rahustamiseks ja parandamiseks peaksite andma talle kergeid rahusteid:

Sedatiivseid ravimeid kasutatakse ka arsti järelevalve all, kuna need võivad provotseerida bronhospasmi. Selle ravimite rühma pikaajalise kasutamise korral ebaõnnestub roojamine püsiva soolemotoorika tõttu.

Emotsionaalse stabiilsuse rahustid

Pärast vigastust võib patsiendil ilmneda suurenenud ärrituvus, pisaravus, ärrituvus. See seisund mõjutab negatiivselt ravi efektiivsust..

Emotsionaalse seisundi stabiliseerimiseks võib neuropatoloog välja kirjutada rahusteid:

Selliseid ravimeid ei soovitata lastele. Pikaajalisel kasutamisel võivad kõrvaltoimed ilmneda kesknärvisüsteemi pärssimise vormis. Eakatel patsientidel on trankvillisaatoreid ette nähtud harvadel juhtudel ja arsti järelevalve all..

Neurotroopsed ravimid

Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  • nootroopikumid;
  • rahustid;
  • spasmolüütikumid;
  • üldised toonikud ja adaptogeenid;
  • unerohtu.

Põrutuse korral kasutatakse peamiselt nootroopseid ravimeid, mis normaliseerivad vaimset aktiivsust..

Sellesse rühma kuuluvad neuroprotektoreid, millel on ka muid kasulikke farmakoloogilisi omadusi:

  • antihüpoksiline;
  • anksiolüütiline;
  • rahusti;
  • krambivastane;
  • lihasrelaksant.

Vigastuse korral on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse:

Neid ravimeid saab pikka aega kasutada, kuna neil praktiliselt pole kõrvaltoimeid.

Diureetikum ödeemi resorptsiooniks

Dehüdreeriv ravi on näidustatud ainult ajuturse tõttu..

Koljusisese rõhu normaliseerimiseks kõrvaldage tursed:

Diureetikume ei saa võtta hüpotensiivselt: patsient võib kaotada teadvuse. Diureetikume ei määrata alla 12-aastastele lastele. Isegi kõige nõrgemad neist on ette nähtud, võttes arvesse vastunäidustusi.

Toetavad vitamiinide kompleksid

Taastumisperioodi vähendamiseks, üldise seisundi säilitamiseks, keha varustamiseks toitainetega, on näidustatud vitamiinravi. Vitamiine võetakse nii tablettide kui kapslite kujul ja süstena.

Pärast raputamist näidatakse vitamiine:

Nendega koos on ette nähtud magneesium ja fosfor..

Vaskulaarsed preparaadid

Vasotropiilsed ravimid on soovitatav:

  • veresoonte spasmi kõrvaldamine;
  • paranenud mikrotsirkulatsioon;
  • vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine;
  • tromboosi ja hemorraagia ennetamine;
  • veresoonte seinte tugevdamine.

Näidustatud on järgmised ettevalmistused laevade jaoks:

Ravimid valitakse individuaalselt. Näiteks ei soovitata hüpotensiivide korral juua ravimeid, mis lõõgastavad veresoonte seinte lihaseid. Kardiovaskulaarse patoloogia korral kasutatakse vereringet stimuleerivaid ravimeid ettevaatusega.

Iivelduse ja pearingluse ravimid

Nootropiilsed ja vasotropiilsed ravimid aitavad peapööritust kõrvaldada. Püsiv vertiigo põrutuse ajal on harvadel juhtudel harv, seetõttu on pearingluse jaoks ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Need sisaldavad:

Iivelduse korral võite võtta:

Rahapaja või mentooli pastillid võivad seisundit leevendada..

Milliseid ravimeid on vastuvõetav kodus raviga juua

Patsientidega ravimine koos põrutusega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu ei tohiks enne arsti läbivaatust mingeid ravimeid võtta. Pärast läbivaatust määrab spetsialist ravimeid, näitab annust ja ravikuuri kestust.

Kodus võite võtta palderjani, emajuure rahustavaid tinktuure. Üldise seisundi parandamiseks on lubatud juua taimset päritolu adaptogeene, näiteks eleutherokoki, ženšenni, sidrunheina tinktuure.

Mida saab erijuhtudel veel rakendada

Tõsise põrutuse korral võivad patsiendil tekkida krambihoogud, mis nõuavad spasmolüütikute ja krambivastaste ravimite kasutamist. Taastusraviperioodi vähendamiseks on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid, osoonteraapia, nõelravi, massaaž, vesiravi. Kasutage ka ravimtaimi, homöopaatilisi ravimeid.

Milline on eelkooliealiste laste ravi

Eelkooliealistele lastele määratakse ravimeid, kasutades:

  • valuvaigistid;
  • dehüdrandid;
  • nootroopikumid;
  • rahustid;
  • vitamiinid;
  • antioksüdandid.

Arst valib ravimid annuses, võttes arvesse vanusepiiranguid ja vastunäidustusi.

Edasine põrutusprognoos

Soodsat pikaajalist tulemust täheldatakse 89–90% ohvritest. Neil, kes viidi kohe pärast vigastust haiglasse ja järgiti arsti juhiseid, on tüsistusi vähem kui 2%.

Haigla patsiendid on arsti ettekirjutuste ja soovituste järgimisel vastutustundlikumad, samas kui haiglasse lubamisest keeldunud patsiendid rikuvad sageli raviprogrammi ega järgi raviskeemi, eriti heaolu kiire paranemise taustal. Seetõttu on tüsistuste tekkimise oht suurem.