Põhiline

Migreen

Aju kompuutertomograafia: kuidas protseduur kulgeb koos kontrastiga ja ilma, mis näitab?

Pea ja kaela veresoonte CT angiograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil vereringet kihtide kaupa skaneerida ja teisendada pildid detailseks kolmemõõtmeliseks kujutiseks. Saadud andmete põhjal teeb radioloog järelduse rikkumiste olemasolu või puudumise kohta.

Pea ja kaela veresoonte kompuutertomograafia - mahu rekonstrueerimine

Pea ja kaela veresoonte süsteem toidab medullat, varustades hapnikuga rikastatud arteriaalset verd ning puhastades kudet ainevahetusproduktidest, kandes neid veenide kaudu. Nende funktsioonide rike kompenseeritakse osaliselt ja inimene ei kahtlusta mõnda aega rikkumisi. Kui aju lakkab vajaliku koguse verd saamast, tekib hapnikunälg, mis väljendub pidevas väsimuses, kehvas töös, pearingluses ja muudes tavalistes sümptomites.

CT-skannimisel: vasaku sisemise unearteri aneurüsm

Mis näitab pea ja kaela veresoonte CT-d

Tänu aju ja kaela veresoonte CT-skaneerimisele saate:

uurida veenide ja arterite struktuuri ja suhtelise positsiooni tunnuseid;

määrake laevade läbimõõt;

tuvastada arterite seinte ateroskleroos;

diagnoosida vasokonstriktsiooni ja teha eeldus selle patoloogia võimaliku põhjuse kohta;

tuvastada kaasnevate ainete olemasolu (verevoolu ümbersõit).

väärarengud (väärarengud, aneurüsmid jne);

stenoos, tromboos, emboolia;

neoplasmide vaskulaarsed võrgud;

mitmesuguste etioloogiate angiopaatiad;

aterosklerootilised naastud arterite seintel;

veresoonte traumaatiline kahjustus.

Emakakaela arterite CT. Vasakul on kahemõõtmeline, paremal - kolmemõõtmeline pilt. Nooled näitavad unearteri stenoosi (ahenemist)

Pea ja kaela veresoonte CT kontrastiga

Kuna anumad praktiliselt ei eristu teiste kudede taustast, tehakse pea ja kaela CT angiograafia tingimata kontrastiga. Kujutiste selguse suurendamiseks kasutatakse verre manustamiseks mõeldud joodi sisaldavaid preparaate. Arterite, veenide ja kapillaaride värvimisega visualiseerivad kontrastsed ained väikseimaid veresooni, mille tagajärjel suurenevad diagnostilised võimalused märkimisväärselt.

Arvuti angiograafia on eriti informatiivne, kui:

vajadus uurida kasvajate verevarustust;

kahtlustatav veresoonte kokkusurumine neoplasmide poolt või metastaaside levik veenide ja arterite seintel.

Sageli põhjustab kontrasti kehtestamine spetsiifiliste aistingute ilmnemist. Inimene võib tunda palavikku, vereringet näkku, suus metalli maitset. Mõnikord tekivad komplikatsioonid iivelduse, oksendamise, õhupuuduse, vererõhu languse, punetuse ja tursena süstekohal. Kõigist tema seisundi muutustest tuleb arstile teatada, ootamata diagnoosimisprotseduuri lõppu.

Kontrastaine eritub umbes üks päev pärast süstimist. Selle protsessi kiirendamiseks soovitavad nad juua palju vedelikke..

Kompuutertomograafia ja süstimissüsteem kontrasti booluse manustamiseks (pildil vasakul)

Kui olete juba kaks kuni neli nädalat enne angiograafiat teinud röntgen- või kontrastsusuuringu, rääkige sellest oma arstile. Võimalik, et spetsialist soovitab protseduuri kuupäeva edasi lükata..

Kuidas teha pea- ja kaela veresoonte CT-uuring

Diagnoosimiseks on parem tulla avarates naturaalsest kangast riietes. Oluline on veenduda, et sellel pole tarvikuid, dekoratiivseid elemente ja metallniite. Enne testi eemaldatakse ehted, klaasid, käekellad, töötajaid hoiatatakse proteeside või implantaatide olemasolu eest.

Aju CT-skaneerimine - foto (3D rekonstrueerimine)

Aju ja kaela veresoonte CT angiograafia on järgmine:

patsient asub tomograafi diivanil;

röntgenlabori assistent tutvustab tilguti kaudu röntgenkontrasti lahendust;

tabel liigub skaneerimissüsteemi suunas nii, et pea on kiirgustsoonis;

Röntgenitoru ja andurid pöörlevad tomograafirõnga sees, seade teeb pilte ja kannab need arvutisse;

uuringu lõpus lülitub seade välja.

Ajuveresoonte analüüs on valutu protseduur. Ainus asi, mis võib kerget ebamugavust tekitada, on töötava tomograafi müra ja mõra. Selle probleemi lahendamiseks on paljudes kliinikutes kõrvaklapid või kõrvatropid..

Skaneerimine kestab 20-30 minutit. Kogu selle aja peaksite rahulikult valetama ja mitte liikuma, et mitte piltide kvaliteeti rikkuda.

Infotund enne kompuutertomograafiat

Angiograafia protsessis saadud teavet töödeldakse eriprogrammis. Tulemused salvestatakse kettale või prinditakse patsiendi soovil filmile.

Angiograafia ettevalmistamine

Pea ja kaela kompuutertomograafia ei hõlma keerulist ettevalmistamist. Kontrastsuse kõrvaltoimete vähendamiseks on enne majast lahkumist soovitav kerge suupiste (võileib, jogurt või puuviljad). Imetavad emad peavad piima väljendama ja seda säästma, sest pärast angiograafiat ei saa te last kohe rinnale panna.

Pea ja kaela veresoonte CT jaoks on vaja kreatiniini vereanalüüsi tulemusi. Mõnes diagnostikakliinikus tehakse ekspresstesti kohapeal. Sellise teenuse kättesaadavusega saab tegeleda eksamile registreerumisel. Patsient peab arsti teavitama võetud ravimitest: paljusid ravimeid ei saa kombineerida joodi sisaldavate ravimitega. Kokkuleppel spetsialistiga tühistatakse või asendatakse need vähemalt 12 tundi enne protseduuri.

Kreatiniini vereproovid

Pea ja kaela veresoonte CT näidustused

Pea ja kaela veresoonte CT on ette nähtud kahtlustatavatel juhtudel:

veresoonte seinte ateroskleroos;

emboolia, arterite stenoos;

vaskulaarsed kasvajad või võrk, mis varustab erinevat laadi kasvajaid;

Ateroskleroos, unearteri kriitiline stenoos CT angiogrammil (3D rekonstrueerimine)

Kompuutertomograafia on näidustatud:

teadmata etioloogiaga regulaarsed peavalud;

perioodiline teadvusekaotus;

koljusisese rõhu püsiv tõus;

valulikkus ja turse kaelas;

uuendatud iiveldusehood koos oksendamisega;

tinnituse välimus;

silmavalu, nägemise hägustumine;

käte ja jalgade tuimus;

raskused liikumiste koordineerimisel;

korduv tasakaalu kaotus.

Veresoonte CT angiograafia on vajalik insuldi, südameinfarkti, peavigastuse, ajuveresoonkonna õnnetuse, vegetovaskulaarse düstoonia all kannatanud inimeste jaoks, patsientide puhul, kellel on anamneesis diagnoose nagu aju kontusioon, entsefalopaatia, hüpofüüsi adenoom, epilepsia, Parkinsoni tõbi, hüdrotsefaalia.

Aju ja kaela veresoonte CT-skaneerimine - foto ülevaade

See uuring viiakse läbi enne aju operatsiooni (selle abiga selgitatakse välja peamiste harude asukoht, mis on oluline mitte sekkumise ajal kahjustada) ja pärast kirurgilist ravi taastumisprotsessi jälgimiseks.

Skaneerimine kompuutertomograafiga on ette nähtud, kui magnetresonantsuuringut ei ole võimalik läbi viia.

Pea ja kaela CT angiograafia vastunäidustused

Kompuutertomograafia vastunäidustused

Joodipõhiste kontrastainete kasutamise tõttu pea ja kaela veresoonte CT-protseduuris on mitmeid piiranguid. Eksam on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

allergia joodile ja mereandidele, võimendi komponentide talumatus: kontrastne võib põhjustada naha punetust, löövet, sügelust, hingamisraskust, bronhospasmi, Quincke ödeemi, anafülaktilist šokki;

kreatiniini lubatud väärtuse ületamine veres: on suur neeruhaiguse tõenäosus, mille korral aju ja kaela CT-piltide kvaliteedi parandamise vahendit ei eemaldata kehast õigeaegselt;

diabeedi ravi metformiiniga: ravim vähendab neerufiltratsiooni kiirust ja koos joodi sisaldavate ainetega võib esile kutsuda piimhappe ohtliku kogunemise (piimhappe atsidoos);

kilpnäärme ületalitlus: kontrasti kasutuselevõtt intensiivistab haiguse sümptomeid või kutsub esile muid tüsistusi (arütmia jne).

Röntgenikiirte kahjuliku mõju tõttu lootele ei tehta rasedatele naistele pea ja kaela veresoonte CT-diagnostikat. Rangete näidustuste kohaselt saab positsioonil olevatele patsientidele teha magnetresonantsuuringut. Erinevalt CT-st ei kasuta MRT ioniseerivat kiirgust, seetõttu on see ohutum ja seda näidatakse isegi lastele. Kuid see diagnostiline meetod ei sobi neile, kellel on fikseeritud metallist proteesid, traksid, kõrvaimplantaadid jne..

Seadmete disainifunktsioonid ei võimalda protseduuri läbi viia, kui inimese kehakaal on üle 150 kg või rindkere (kõhu) ümbermõõt ületab 150 cm. Sel juhul tuleks eelistada teistsugust uurimismeetodit, näiteks magnetresonantstomograafiat avatud tüüpi skaneerimisseadme abil..

Ajuveresoonte 3D-CT angiograafia

Pea ja kaela veresoonte foto CT-skaneerimine

Emakakaela ja pea veresoonte angiograafia piltidel on kujutatud järgmist:

suured arterid koos nende harudega:

eesmised, keskmised, tagumised peaajuarterid ja anumad, mis on seotud nendega Willise ringi moodustamisega;

unearter (üldine, väline, sisemine);

selgroolüli ja peaarter;

dura mater siinused;

Emakakaela veresoonte CT (mahu rekonstrueerimine). Pildil näete unise sisemiste unearterite ekstrakraniaalsete segmentide killustumist (patoloogiline tortsusus) ja aneurüsme (sibulakujulised pikendused)

Ka arvuti angiograafia abil tuvastatakse ka kollateraadid, ümbersõit, mis aktiveeritakse, kui on probleeme peaarterite läbimisega (oklusioon, stenoos, kahjustused jne)..

Aju ja kaela veresoonte kompuutertomograafid

Pea ja kaela vereringesüsteemi uuringuid taskukohase hinnaga saab teha diagnostikakeskuses Magnit. Peterburis MRI ja CT registreerimine - telefonil +7 (812) 407-32-31 ja veebisaidil.

Aju kompuutertomograafia

Aju on omamoodi arvuti, mis vastutab kogu organismi koordineeritud töö eest. Tema tegevuse väikseim rikkumine võib inimese elu kahjuks mõjutada. Seetõttu peaksite isegi väiksemate aju toimimise muutuste nähtude korral viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja läbima tema soovitatud diagnostika tüübid.

Üheks kõige kasutatavamaks ja informatiivsemaks uurimismeetodiks on pikka aega peetud pea kompuutertomograafiat, mis võimaldab arstil kiiresti ja valutult tuvastada mitmeid haigusi algstaadiumis. See aitab õigeaegselt välja kirjutada sobiva ravi ja takistab paljude patsientide patoloogiliste protsesside edasist arengut.

Kompuutertomograafia põhimõte

Kompuutertomograafia (CT) on inimese keha kudede struktuuride uurimine röntgenikiirte abil. Protseduur võimaldab hõlpsasti tuvastada mitmesuguseid elundikahjustusi, kuna kiirte eripära tungib pehmetesse kudedesse ja jõuavad kõvadesse kudedesse, mida eristavad piltide erinevad värvi intensiivsused.

CT abil saab arst järjestikuseid pilte iga 4–5 mm järel, mis võimaldab uuritavat elundit üksikasjalikult uurida peaaegu kõigis selle piirkondades. Kaasaegsed seadmed loovad pilte läbi 1 mm, mis suurendab veelgi selle diagnostilist võimekust. Protseduur võimaldab teil uurida ka õõnesorganeid, näiteks pea veresooni, kuid selleks on vaja kasutada kontrastainet, mis suurendab visualiseerimisefekti.

Mida saab tuvastada CT-peaga?

Pea esmase diagnostikana on pea kompuutertomograafia ette nähtud patsiendi kaebuste korral:

  • krooniliste pidevate peavalude korral;
  • perioodiline teadvusekaotus;
  • halvenenud või muutunud kuulmine ja nägemine;
  • müra, müristamine kõrvus, sagedane pearinglus;
  • suurenenud koljusisene rõhk.

Nägemiskahjustus on aju CT-uuringu soovitamise üks levinumaid põhjuseid. Protseduuri soovitatakse peaaegu alati peavigastuste korral, samuti haiguste arengu ja ravi kontrollimiseks. Kolju tomograafia abil saab spetsialist tuvastada enamiku peaaju, luukoe, liigeste ja veresoonte haigusi, näiteks:

  • koljuosa ja selle luude luumurrud;
  • hemorraagiline (hemorraagia) ja isheemiline insult;
  • erinevat tüüpi vigastused ja hematoomide esinemine, verejooks;
  • healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kasvajad;
  • nakkushaigused - entsefaliit, meningiit, aju abstsess;
  • kaasasündinud ja omandatud arenguhäired;
  • võõrkehade olemasolu pea kudedes;
  • veresoonte patoloogia ja aneurüsm.

Kolju CT abil saab ära tunda maxillofacial ja hammaste patoloogiad. Lülisamba lähedal asuvate osade, näiteks kaela, piltidesse sattumine võimaldab sageli diagnoosida luukoe teatud haigusi - osteokondroosi, osteoporoosi, selgroolülide songa ja teisi. Aju CT-skaneerimise eripära "värske" verejooksu diagnoosimiseks on teinud protseduuri neuroloogia valdkonnas hädavajalikuks ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ravis. Tänu sellele võimalusele said paljud patsiendid võimaluse kiireks raviks ja taastusraviks pärast insulti..

Ajuveresoonte CT uusimad omadused

Miski ei seisa paigal ja isegi suhteliselt uus arvutidiagnostika, näiteks ajumomograafia, on asendanud veelgi moodsama tehnika - MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia). Mis see on ja mida see uuring näitab? See on CT analoog, millel on kõrgemad diagnostilised võimalused. Aju multispiraalne kompuutertomograafia loob pildi nii suure eraldusvõimega, et diagnostik märkab kudede struktuurides isegi kõige väiksemaid muutusi.

Sellise uurimisega on patoloogiliste protsesside algstaadiumitest peaaegu võimatu mööda vaadata. Seda tüüpi diagnoos ilmus eelmise sajandi 90-ndate lõpus ja areneb jätkuvalt inimkeha uurimise erinevates valdkondades. Üks multispiraalse meetodi alusel välja töötatud olulistest ja hädavajalikest uuringutest oli MSCT angiograafia - ajuveresoonte visualiseerimine.

Nagu teate, on anumad õõnsad elundid, nii et angiograafia viiakse läbi kontrastset magnetilist ravimit sisse viies, mis tagab veresoonte ruumi täitmise, muutes selle röntgenkiirguse jaoks nähtavaks. Kontrasti süstitakse protseduuri ajal teatud ajavahemike järel intravenoosselt ja selle tulemusel saab arst pildi laeva erinevates faasides olevatest anumatest. See uuring võimaldab teil pildistada pea veresooni intervalliga vähem kui 1 mm, mis võimaldab spetsialistil hoolikalt kaaluda ka väikseimaid rikkumisi ja muutusi kudedes.

Selle meetodi abil ei jää märkamata väikesed tuumorid, väikesed arenguanomaaliad ja vigastustest, isheemiast ja muudest patoloogilistest protsessidest tulenevad degeneratiivsed kahjustused. Piltide loomise kiirus MSCT abil on väga suur. Lühikese aja jooksul teostatakse suur hulk neist, mis võimaldab simuleerida veresoonte kolmemõõtmelist kujundust, erinevalt tavalise CT-ga kahemõõtmelisest. Lisaks võib selliseid rekonstrueerimisi saada ükskõik millisel soovitud tasapinnal ja MSCT nõuab kehaga kokkupuudet palju vähem.

Mis määrab aju MSCT?

Lisaks KT määramise peamistele aspektidele on põhjuste väljaselgitamiseks ette nähtud multispiraalne uuring diagnoosi sügavuse tõttu:

  • valu keskkõrvas;
  • subatroofia ilmingud (neuronite surma algfaas);
  • vaskulaarsed väärarengud (patoloogilised ühendid);
  • muutused ajuõõnes (hüdrotsefaalia, koljusisene hüpertensioon).

Ajuosa biopsia läbiviimisel manipuleerimise kontrollimiseks kasutatakse angiograafiat. Protseduur määratakse perioodiliselt patsientidele pärast ajuoperatsiooni, et hinnata rehabilitatsiooniprotsessi, samuti kontrollida määratud ravi efektiivsust..

MSCT angiograafia riskid

Vaatamata tõsiasjale, et MSCT suure infosisu tõttu on ajuveresoonte angiograafia ultraheliuuringu peaaegu täielikult asendanud, on mõned ohud siiski olemas. Need on võimalike kõrvaltoimete või negatiivsete mõjude kujul konkreetsele kehasüsteemile. Muidugi on arengu tõenäosus tühine, kuna tänapäevased seadmed töötavad kiirgusvälja väikestes annustes.

Sellegipoolest registreeriti mitmeid juhtumeid, kui pärast nende uuringute läbiviimist kutsuti noori esile vähi ägenemisi. Kuigi väärib märkimist, et nende protsent on väga väike. Veel üks punkt arstide suurenenud tähelepanu kohta uurimise ajal on implanteeritud elektroonikaseadmete olemasolu patsiendi kehas. Reeglina ei olnud neurostimulaatorite ja insuliinipumpade töös häireid, seetõttu ei peeta nende olemasolu diagnoosimise vastunäidustuseks.

Pea CT ja MSCT vastunäidustused

Nendel protseduuridel pole absoluutset vastunäidustust, kuid igal üksikjuhul peab arst arvestama iga patsiendi individuaalseid omadusi. Seda võimalust kaalutakse põhjalikult, kui rasedatele või väikelastele on vaja teha CT-uuring, hinnatakse kõiki võimalikke riske, mis võimaldas kindlaks teha, kui palju uuringust saadav kasu ületab selle võimaliku kahju.

Seega on CT ja MSCT suhteline näidustus järgmine:

  • Rasedus;
  • bronhiaalastma;
  • neeruhaigus
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • müeloom (nahavähk);
  • kontrastiallergia (gadoliinium).

Ehkki MSCT ei põhjusta väikese kiirgusega kokkupuute tõttu erilist kahju, püüavad nad mõnel juhul asendada see MRT-ga (magnetresonantstomograafia). Uuringu MRT-ga ei kaasne kahjulikku kiirgust - seda tehakse magnetvälja abil ja mitmekümne aasta jooksul protseduuri kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

CT ja MSCT kontrastiga

Ajukudede visualiseerimise kvaliteedi parandamiseks tehakse röntgenikiirte arvutidiagnostikat sageli kontrastaine abil, mis sisaldab joodi või gadoliiniumsoolasid. Selliseid ravimeid nagu Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist manustatakse intravenoosselt ja need rõhutavad elundite kontuure, nende muutusi, võimaldades teil eristada erinevaid patoloogiaid.

Kontrastsuse suurendamise protseduur aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate piire, näidates selgelt nende kontuure. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata resekteeritavust (operatsiooni võimalust). Lisaks on see kättesaadav metastaatiliste fookuste tuvastamiseks lümfisõlmedes ja parenhüümiorganites. Kontrastainega uuringu läbiviimiseks on enne selle algust kohustuslik testi võimalike allergiliste reaktsioonide suhtes.

MSCT eelised ajus

Uus tehnika vallutas oma võimalustega kiiresti nii diagnoosivad radioloogid kui ka muud aju patoloogiatele spetsialiseerunud arstid. Kuid mõnel pole kallite seadmete puudumise tõttu kahjuks juurdepääsu sellistele eksamitele. Diagnostika võimaldab teil saavutada kõige täpsemaid tulemusi ja minimeerida tavapäraste röntgenikiirte ja muude protseduuride tekitatavaid ebamugavusi järgmistest põhjustest:

  • Seansi kestuse vähendamine 30 minutilt 5 minutile. Sel juhul võtab skaneerimise aeg sisse lülitatud emitteritoruga mitte rohkem kui pool minutit.
  • Suurendage saadud pildi eraldusvõimet. See võimaldab teil uuritud ala maksimaalselt uurida..
  • Kihilised orelimaalid. Nüüd on võimalik luua mis tahes kudede moodustumise kolmemõõtmeline mudel.

Pealegi on tänu sellele protseduurile võimalik last uurida, sundimata teda pikka aega paigal istuma, samuti psüühikahäiretega või pidevate pealiigutustega patsiente. Inimeste jaoks, kellel on tugev valu, klaustrofoobia, on sellist diagnoosi palju lihtsam taluda kui paljudes teistes protseduurides. MSCT tulekuga on võimalik läbi viia uuringuid raskelt haigetele patsientidele, kes pidevalt jälgivad südame aktiivsust või on ühendatud ventilaatoriga.

Tulemuste tõlgendamine

Saadud aju veresoonte tomograafia piltide põhjal on mittespetsialistil väga raske midagi välja mõelda - parem on mitte proovida. Kuid arstid määravad normaalsete näitajate järgi isegi selle käitumise ajal kolju, aju ja veresoonte suuruse seisundi. Paralleelselt toimub verevoolu kiirus läbi veresoonte voodite, hemorraagiade ja ummistunud piirkondade olemasolu.

Aju ja kolju kontrollitakse vedeliku kogunemise või võõrkehade olemasolu suhtes. Aju suurust hinnatakse ja võrreldakse normatiivsete näitajatega, mis vastavad uuritava vanusele ja soole. Erilist tähelepanu pööratakse närvistruktuuride ja eriti nende kiudude olemasolevatele muutustele. Paljud rasked ajukahjustused diagnoositakse kiiresti pildil, näiteks on kudede formatsioonide ilmne tumenemine isheemilise insuldi kindel märk, kuid hemorraagiline (hemorraagia) näeb välja heledate laikudena.

Saadud andmete täpsus sõltub ennekõike seadmete võimalustest ja kvaliteedist - seadmete uusimad arengud tagavad kõrgeima infosisu. Oluline punkt on see, et mida kaasaegsemad on kliiniku seadmed, seda vähem on piltide loomiseks vaja kiirgust ja seda suurem on patoloogiate varases staadiumis tuvastamise tõenäosus. Kliiniku valimisel ei tohiks unustada diagnostiku professionaalsust - kuna ilma piisava kogemuseta pole arstil lihtne tuvastada väikseimaid rikkumisi sellises keerulises elundis nagu aju.

Kuidas aju CT-uuringut tehakse ja mida see näitab??

Õige diagnoosi seadmiseks ei piisa ainult patsiendi kaebustest, eriti kui tegemist on sellise keeruka ja "õhukese" elundiga nagu aju. Arst määrab alati diagnostilisi protseduure, mis aitavad kindlaks teha, milles probleem on. Ja aju ja selle veresoonte kompuutertomograafiat peetakse tänapäeval üheks kõige täpsemaks ja informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks..

Aju CT: mida uuring näitab?

Kompuutertomograafia (CT) on röntgendiagnostika meetod. Protseduuri ajal võtab tomograaf rea tasapinnalisi kihilisi röntgenikiirte. Pärast seda töödeldakse pilti arvuti abil. Selle uurimise üks võimalusi on kontrasteerimine. Sel juhul süstitakse patsiendile enne protseduuri spetsiaalset ainet (tavaliselt joodi baasil), mis ei edasta röntgenikiirgust ja on seetõttu pildil väga selgelt nähtav. Laevade ja kudede kaudu leviv kontrast võimaldab teil selgelt näha nende piire.

CT, koos kontrastiga või ilma, annab põhjalikku teavet pea luukoe ja pehmete kudede seisundi kohta. Kolju luud, veresooned ja paranasaalsed siinused on piltidel selgelt nähtavad. Lisaks vigastustele võimaldab pea kompuutertomograafia tuvastada ägedaid ajuveresoonkonna õnnetusi, verehüübed ajuveenides, hematoomid, aneurüsmid ja hemorraagiad, ajuõõnsuste suurenemine hüdrotsefaalia, neoplasmide, meningiidi ja selle tüsistustega patsientidel.

Kui uuring on planeeritud?

Aju CT kasutatakse sageli regulaarsete peavalude, üldise nõrkuse, krambihoogude, pearingluse ja minestamise ning segasuse põhjuste väljaselgitamiseks. Uuring on sageli ette nähtud ka nägemise ja kuulmise järsu halvenemise korral - sellised sümptomid võivad näidata aju patoloogilisi protsesse. Ravim on ette nähtud ka pärast peavigastusi - eriti neid, millega kaasnevad teadvusekaotus ja neuroloogilised sümptomid. CT-skannimine aitab tuvastada tserebrospinaalvedeliku ja kolju luumurrud, peaaju tursed ja hemorraagia.

CT diagnostika vastunäidustused

Kompuutertomograafia on muutunud nii laialt levinud mitte ainult selle infosisu tõttu, vaid ka seetõttu, et sellel meetodil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Reeglina ei ole CT rasedatele ette nähtud, kuna röntgenikiirgus võib kahjustada looteid, samuti patsientidel, kelle kehakaal ületab 130 kg - viimane piirang tuleneb seadme konstruktsioonilistest omadustest.

CT koos vastunäidustuste kontrastiga on pisut rohkem. Seda tüüpi uuringut ei määrata raske neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele, kellel on mõni diabeedi vorm ja allergia kontrastaine komponentide suhtes. Suhtelised vastunäidustused on vaimuhaigused ja klaustrofoobia, kuid rahustid lahendavad selle probleemi..

Kas protseduuri ettevalmistamine on vajalik??

Patsiendi jaoks on aju CT-uuring valutu ja lihtne protseduur, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Piisab, kui eemaldada kõik metallist esemed - kõrvarõngad, augustatud ehted, proteesid, kuuldeaparaadid, prillid - ja vahetada mugavateks avarateks rõivasteks..

Kuidas aju CT skaneerib??

Pärast ettevalmistamist asetatakse patsient tomograafi. See näeb välja nagu tunnel, mille sees liigub spetsiaalne liikuv laud. Patsient lamab tema peal, tema pea on fikseeritud rihmadega - see on vajalik täieliku liikumatuse säilitamiseks, sest isegi üks juhuslik liikumine ei mõjuta pildi kvaliteeti parimal viisil. Laud sõidab aparaati ja sellest hetkest võib uurija oodata vaid seni, kuni tomograaf töötab. Arst viibib sel ajal järgmises toas, kuid saab mikrofoniga patsiendiga suhelda. Peamine ebamugavus on vajadus vaikselt lamada, kuid eksamil ei teki ebameeldivaid aistinguid. CT-ga kontrastsuse tegemisel märgivad mõned patsiendid soojust kogu kehas ja metalli maitset suus. Nii reageerib meie keha joodipreparaatidele, mis on norm. Kogu protseduur võtab 30–60 minutit ja suurema osa sellest ajast kulub ettevalmistamisele ning skaneerimine on suhteliselt kiire..

Mõnikord määratakse lastele aju CT. Imikute aju uurimise protseduur ei erine "täiskasvanute" CT-st. Kui anesteesiat ei anta beebidele, kes ei suuda pikka aega liikumatuna püsida - see on kahjutu ja selle toime lõpeb väga kiiresti, kohe pärast protseduuri lõppu.

Kas CT on kahjulik??

Muidugi saab patsient uuringu ajal väikese kiirgusdoosi (1-2 mSv), kuid see on palju väiksem kui maksimaalne lubatud efektiivne kiirgusdoos (150 mSv aastas). Arst määrab CT-uuringu ja selle otsuse tegemisel võtab ta arvesse kõiki tegureid: patsiendi vanus, tervislik seisund ja hiljuti tehtud röntgenuuringute arv. Eriolukorras, kui tegemist on elu ja surmaga, võib KT-d määrata nii sageli kui vaja. Sellise uurimise kahju ei ole võrreldav tagajärgedega, mida ajaliselt tuvastamata aju patoloogiaga inimene põhjustab.

Tomograafia tulemuste hindamine

Tavaliselt ei pea aju CT-uuringud kaua ootama. See kehtib eriti erameditsiinikeskuste kohta, kus külastajate voog on väiksem - seal antakse tulemused patsiendi kätele poolteist tundi pärast uuringut.

Aju CT-uuringu tulemused on mustvalged pildid ja radioloogi järeldus. Soovi korral võite paluda spetsialistil kirjutada tulemused kettale või muule andmekandjale.

Normaalse väärtuse korral näitavad pildid, et kõik kolju, veresoonte ja aju luud on normaalse suurusega, puuduvad võõrkehad ja neoplasmid, puuduvad elektrikatkestused, mis tähendavad vedeliku kogunemist või verejooksu. Kõrvalekalded normist on neoplasmid, verejooks, võõrkehad, luustruktuuride terviklikkuse rikkumine, luude ja veresoonte suuruse muutused, närvikiudude kahjustus, vedeliku kogunemine, aneurüsmid, aju vatsakeste suurenemine või laienemine, samuti selle tursed.

CT-skaneerimine on üks kiiremaid diagnostilisi meetodeid. Kriitilistes olukordades, kui arst peab tegema diagnostilise otsuse siin ja praegu, pole meetodil konkurente. Vähem dramaatilistel juhtudel on kompuutertomograafia aga äärmiselt informatiivne..

Enne uurimist otsige Internetist arvustusi valitud kliiniku ja eelistatavalt konkreetse arsti kohta - võrgus on palju foorumeid, kus patsiendid seda teavet jagavad. Viimane võib olla kliiniku ja spetsialisti valimisel äärmiselt kasulik.

Aju kompuutertomograafia

Aju CT on informatiivne ja levinud uurimismeetod. Tema abiga diagnoositakse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Kompuutertomograafia vaieldamatud eelised on juurdepääsetavus, valutus, uuringu täpsus ja kiired tulemused. CT abil saadakse aju kolmemõõtmeline pilt võimalusega elundit uurida mitmekihiliselt. Kontrastsuse suurendamine suurendab meetodi diagnostilist informatiivsust.

Yusupovi haigla viib läbi aju igat tüüpi kompuutertomograafiat. Kliinik on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad teil diagnoosida nii kiiresti kui võimalik.

Meetodi olemus

Aju kompuutertomograafia on röntgenikiirte kasutamisel põhinev uurimismeetod. Kujutiste seeria abil luuakse aju kolmemõõtmeline pilt. Sarnaselt diagnoositakse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. CT eeliseks on võimalus elundi kihiliseks uurimiseks. Tomograafiat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Meetodil on väike arv vastunäidustusi, mis võimaldab seda kasutada erinevates tingimustes. Aju anumate kahjustuste kindlakstegemiseks tehakse kontrastaine abil kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab kõige täpsemini kindlaks teha kahjustuste pindala..

Kasu

Kompuutertomograafial on aju uurimise muude meetodite ees mõned eelised. Peamised neist on:

  • Valuetus. Mõningane ebamugavustunne võib tekkida alles pärast kontrastaine manustamist. Sellest tuleb arstile teatada..
  • Täpsus. Aju kihiline uuring paljastab selle struktuuri esialgsed muutused. Kontrastsuse suurendamine suurendab meetodi infosisu.
  • Uuringu kiirus. Protseduur võtab keskmiselt ühe tunni. Tunni jooksul pärast diagnoosi kuvatakse tulemused kätel.
  • Võimalus teostada klaustrofoobiat põdevatel inimestel.

Mida näitab CT-skannimine?

Aju kompuutertomograafia on ette nähtud mitmesuguste haigusseisundite jaoks. Sõltuvalt uuringu põhjusest diagnoositakse kontrastainega või ilma. See diagnostiline meetod on ette nähtud järgmiste seisundite tuvastamiseks:

insuldid ja hemorraagiad;

pea ja kaela neoplasmid;

koljuosa luumurrud;

hematoomid ja vigastused;

kudede arengu patoloogiad;

  • võõrkehade olemasolu uuringuruumis.
  • Näidustused

    Aju CT-skaneerimine on võimalik nii kontrastaine kasutamisel kui ka ilma selleta. Kontrastne kompuutertomograafia on näidustatud järgmistel tingimustel:

    • Peavigastused. Selle näidustuste rühma kuuluvad verevalumid, põrutused, kolju luude vigastused.
    • Hambaravi uuringud. Hambaarst võib tellida CT-uuringu, et teha kindlaks maxillofacial piirkonna areng. Lisaks on enne siirdamist vaja läbi viia uuringud..
    • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse aju CT-skaneerimine ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtluse korral..
    • Haigused, millega kaasneb teadvusekaotus. Sünkroonsed seisundid, millega kaasneb kramplik sündroom, nõuavad aju kompuutertomograafiat.

    Aju CT-skaneerimist kontrastaine abil nimetatakse angiograafiaks. See võimaldab teil kõige täpsemini uurida aju patoloogilisi koosseise. Selle uurimismeetodi rakendamisel on järgmised juhised:

    • Stenoosi piirkonna määramine. Angiograafia võimaldab teil määrata veresoonte ahenemise tsooni, samuti stenoosi astet.
    • Aju aneurüsmide diagnoosimine.
    • Kahtlustatav isheemiline insult.
    • Kontrollige veresoonte läbilaskvust. Tromboosi kasutamine tromboosist põhjustatud obstruktsiooni diagnoosimiseks või veresoone valendiku ummistumine emboolia kaudu.

    Pea ja kaela CT näidustused

    Pea kompuutertomograafia kannab kehale teatavat kiirguskoormust, seetõttu soovitatakse skannimist hädaolukorra korral mitte sagedamini kui 3 korda aastas. Uuringute vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 4 nädalat. Profülaktilistel eesmärkidel eksperdid ei soovita uurida, kuna keha röntgenikoormus suureneb..

    Pea ja kaela peamised näidustused CT jaoks on:

    • pearinglus ja tinnitus, mille põhjuseid pole kindlaks tehtud;
    • pea, veresoonte luustruktuuride arengu anomaaliad;
    • kahtlustatav songa areng kaelalülis;
    • kaela- ja peavigastused;
    • pea- ja kaelakasvajate kahtlus;
    • peavalud;
    • kaela ja pea vasodilatatsiooni tuvastamine;
    • tserebrovaskulaarse puudulikkuse tunnused.
    Nende tunnustega Yusupovi haigla spetsialistide poole pöördudes saavad patsiendid nõu patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks vajalike diagnostiliste meetmete suuruse kohta, mille järel nad saadetakse diagnoosimiseks.

    Vastunäidustused

    Vaatamata protseduuri heale talutavusele ja selle valutusele on aju kompuutertomograafil mõned vastunäidustused. Need sisaldavad:

    • Rasedus. Kuna uurimismeetod põhineb röntgenikiirte kasutamisel, on lootele negatiivse mõju tõenäosus. Raseda naise aju CT-uuring on õigustatud ainult juhul, kui on oht tema elule.
    • Liiga raske kaal. Aju kompuutertomograafia jaoks on piiratud rasvumine, mille puhul kaal ületab 200 kg.
    • Vaimuhaigus. CT ajal on vaja paigal olla. Vaimne haigus, millega kaasnevad ebapiisavad reageeringud, teeb diagnoosimise keerukaks.
    • Individuaalne talumatus kontrastaine komponentide suhtes.
    • Raske neeru- või maksapuudulikkuse esinemine. See vastunäidustus on seotud kontrastaine eemaldamise vajadusega. Maksa või neerude ebapiisava funktsiooni korral on eritumine keeruline.

    Treening

    Aju kompuutertomograafia läbiviimine ei vaja eriväljaõpet. Kui on vaja kasutada kontrastainet, peaks viimane söögikord olema 5 tundi enne uuringut. Enne aju kompuutertomograafiat on soovitatav konsulteerida oma arstiga vajaduse osas lõpetada ravimite võtmine kogu uuringu vältel..

    Õppe edenemine

    Aju kompuutertomograafia tegemise protseduur koosneb järgmistest etappidest:

    1. Patsient asetatakse konveierile.
    2. Pea fikseeritakse spetsiaalsete seadmete abil. See on vajalik maksimaalse liikumatuse tagamiseks uuringu ajal..
    3. Pärast tomograafi käivitamist tehakse pildiseeria, mille abil moodustatakse aju kolmemõõtmeline pilt.
    4. Kompuutertomograafia on valutu diagnostiline meetod. Uuringu ajal kuuleb patsient ainult klõpse. See tegur kõrvaldatakse kõrvapistikuga..
    5. Vajadusel kontrastsuse suurendamine, viiakse kehasse spetsiaalne aine. See värvib veresooni, mis võimaldab aju täpsemalt diagnoosida. Kontrastaine võib põhjustada metalli maitset suus, iiveldust või peavalu. Sellest tuleb uuringut läbi viivale arstile teatada..

    Aju CT-skaneerimine on keskmiselt 30 minutit kuni tund. Uuringu kestus sõltub diagnoosi tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Tulemuste dekrüptimine toimub kohe pärast protseduuri. See võtab umbes 1-1,5 tundi, sõltuvalt tomograafia keerukusest..

    Tulemuste dešifreerimine

    Pärast tomograafiat hindab arst saadud pilte kihtide kaupa. Arvesse võetakse neoplasmide olemasolu või puudumist, hemorraagia või isheemia kohti, hinnatakse aju struktuure. Kompuutertomograafiat peetakse normaalseks, kui puuduvad patoloogiliste neoplasmide tunnused, aju struktuurid vastavad vanusele, puuduvad vedeliku kogunemise piirkonnad, samuti luukoe terviklikkuse rikkumised.

    Kõik kõrvalekalded normist registreeritakse järelduses ja nõuavad spetsialisti edasist konsulteerimist. Yusupovi haigla arstid dešifreerivad aju igat tüüpi kompuutertomograafiat. Uusimad seadmed võimaldavad täpselt kindlaks teha esialgsed muutused kehas.

    Maksumus

    Pea ja kaela CT maksumus varieerub sõltuvalt spetsialisti kvalifikatsioonist, kasutatud seadmetest ja muudest teguritest, sealhulgas kontrastaine kasutuselevõtt. Yusupovi haiglas on patsientidele saadaval lai valik diagnostilisi teenuseid, lisaks on võimalus skaneerida kontrastiga.

    Yusupovi haigla spetsialistid tagavad selgete kvaliteetsete piltide saamise, mis võimaldab teil uuritud ala täielikult hinnata. Kui vajate pea CT-skaneerimist, on Moskvas palju diagnostikakeskusi. Euroopa standarditele vastavaid teenuseid pakutakse aga Nagornaja tänaval asuvas multidistsiplinaarses Yusupovi haiglas. Kui vajate CT-skannimise saamiseks spetsialisti konsultatsiooni, määrake kohtumine telefoni teel.

    Aju kompuutertomograafia on rutiinne, kontrastiga, mis näitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist. Ajuveresoonte CT

    Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Kompuutertomograafia on kiirgusdiagnostika tüüp, mis võimaldab teil saada pildi erinevatest elunditest, justkui need oleks lõigatud. Selliste tomograafiliste lõikude põhjal on võimalik uurida elundite ja kudede kihtide struktuuri, mis võimaldab tuvastada suurt hulka erinevaid patoloogiaid.

    Aju kompuutertomograafia - meetodi üldised omadused

    Kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb inimkeha erinevate elundite ja kudede piltide saamisel lõikude (lõikude) kujul, kui röntgenikiirgus neid läbib. Kompuutertomograafia abil saadud uuritud keha või organi piirkonna lõplikud pildid võib meelevaldselt esitada viilude kujul. See tähendab, et arst näeb elundi pilti nii, nagu see oleks lõigatud.

    Kompuutertomograafia on sisuliselt röntgenpildi modifitseeritud ja täiustatud versioon, kuna selle tegemise ajal läbib röntgen ka elundeid ja kudesid. Kuid röntgenuuringu käigus kantakse röntgenkiirgus läbi uuritava elundi, millest osa jäävad kudedesse ja ülejäänud läbitud kiired jäädvustatakse röntgeniaparaadi spetsiaalsete andurite abil ning moodustavad pildi elunditest ja kudedest. Lisaks trükitakse saadud kahemõõtmeline tasapinnaline pilt filmile ja arst saab seda uurida. See tähendab, et röntgenpildi tulemusel saadakse pilt (fotona), milles on nähtavad kõik röntgeniteel püütud elundid. Selle tulemusel on röntgenpildil mõned elundid või kehaosad luude kattuva pildi tõttu suletud ja nähtamatud jne..

    Erinevalt röntgenikiirgusest skaneerib kompuutertomograafia kudesid kihtide kaupa, millele järgneb arvuti rekonstrueerimine elundi või kehaosa valmispildiks. See tähendab, et CT-ga suunatakse röntgenikiirgus uuritavasse elundisse erinevatest punktidest, mitte ühest punktist, ja läbib seda erinevate nurkade all. Kui röntgenikiirgus läbib kude, nõrgeneb see ja aparaadi külge kinnitatud arvuti tuvastab selle sumbumise automaatselt. Lisaks, ka automaatrežiimis, seisab arvuti röntgenkiirguse nõrgenemise tugevuse põhjal uuritud elundi kolmemõõtmeline pilt, mida arst näeb monitoril ja saab analüüsida.

    Seega on röntgenpildis kolmemõõtmelised mahulised bioloogilised struktuurid kahemõõtmelise tasapinnalise pildi kujul nähtavad, mis vähendab tunduvalt meetodi infosisu erinevate organite üksteise peal kattuvate varjude tõttu. Ja kompuutertomograafilisel pildil taasluuakse uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mis on antud kontekstis omamoodi bioloogiline objekt. Kompuutertomograafia võime moodustada sektsioonist kudede mahulist pilti saadakse tänu sellele, et röntgenitoru ei fikseerita tomograafis ühes asendis, vaid liigub ümber inimkeha. Patsiendi kehas ringi liikudes kiirgab röntgenitoru kitsalt suunatud röntgenikiirgust, mille läbipääsu kudedesse tuvastab arvuti ja nende sumbumise põhjal loob arvutiprogramm palju pilte. Seejärel ehitatakse selle piltide komplekti põhjal arvutimudeli abil lõplik kolmemõõtmeline pilt uuritavast elundist, mida arst uurib. Tänu arvutisse mällu salvestatud vahepealsete piltide arvule saab arst lõplikku pilti suumida või vähendada, seda suurendada või vähendada, määrata elundite ja kudede suurust, kuju ja struktuuri ning uurida elundit ka selle kõige paksemas osas.

    Kõike eeltoodut arvesse võttes võime järeldada, et aju kompuutertomograafia on aju erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb aju struktuuride kolmemõõtmelise pildi saamisel. Kompuutertomogrammi piltidel saab arst hinnata aju erinevate osade suurust, kuju, ülesehitust, asukohta ja ülesehitust, tuvastada nendes esinevad kõrvalekalded ja vastavalt diagnoosida aju mitmesuguseid patoloogiaid.

    Aju kompuutertomograafia võimaldab hinnata aju struktuuride kahjustuste laadi ja raskust traumaatilise ajukahjustuse ajal, tuvastada aju hemorraagiaid, insuldi, kasvajaid ja metastaase, ajuveresoonte väärarenguid ja patoloogiaid (väärarengud, aneurüsmid, patoloogilised ahenemised, ummistused jne). ), aju põletikulised haigused (meningiit, abstsessid, parasiidid), aju degeneratiivsed patoloogiad (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne). Lisaks võimaldab kompuutertomograafia tuvastada inimesel esinevate epilepsia, peavalude või muude neuroloogiliste häirete põhjused (parees, halvatus, liikumiste koordinatsiooni häired, kõne, mälu, tähelepanu jne). CT võimaldab teil hinnata ka aju seisundit ja toimimist kesknärvisüsteemi haiguste taustal või pärast neid..

    Suur infosisu, ebaoluline kiirguse kokkupuude (vähem kui röntgenikiirguse korral), ebamugavuse puudumine käitumise ajal ja ettevalmistamise lihtsus tegi aju kompuutertomograafia ajuhaiguste diagnoosimise üheks parimaks meetodiks.

    Kompuutertomograafia informatiivne sisu on kontrastide kasutamisel märkimisväärselt suurenenud - joodil põhinevad spetsiaalsed preparaadid, mis kehasse viies suurendavad pehmete kudede kontrasti, võimaldades saada heledama ja teravama pildi. Aju CT ajal esineva kontrastsuse tõttu on tuvastatavad isegi väikesed kasvajad ja väikesed hemorraagiad. Kuid kompuutertomograafia puhul ei kasutata kontrasteerimist alati, nagu ka röntgenikiirte puhul. Kontrast sisestatakse ainult vastavalt näitudele.

    Aju kompuutertomograafia - mis näitab (mis paljastab)?

    Aju kompuutertomograafia võimaldab saada aju ja kolju luude pildi viilude kujul erinevatel tasapindadel ja projektsioonides. Selliseid pilte kasutades saab arst uurida aju erinevate osade asukohta, kuju, suurust ja struktuuri, hinnata nende funktsioneerimist ja tuvastada isegi väikseid muutusi kudedes ja ajustruktuuride toimimist. Seega on ilmne, et kompuutertomograafia näitab aju struktuuride seisundit ja toimimist nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Sellest lähtuvalt on aju kompuutertomograafia andmete põhjal võimalik tuvastada kesknärvisüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid, samuti välja selgitada inimesel neuroloogiliste häirete ilmnemise põhjused (liikumiste, kõne, mälu, tähelepanu jms koordinatsiooni häired). Kompuutertomograafia käigus tehakse kindlaks patoloogilise fookuse täpne asukoht ajus, hinnatakse selle esinemise sügavus, suurus, kuju, maht, kaldenurk, suhe piirjoone kudedega jne..

    Kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus kompuutertomograafial, kuna see meetod võimaldab teil in vivo näha aju struktuuri, justkui need oleks lõigatud ja paigutatud üksikasjalikuks uurimiseks. Niisiis, kompuutertomograafia võimaldab teil ilma kontrastainete kasutamiseta näha aju valget ja halli ainet, samuti tserebrospinaalvedelikku (aju vatsakesed, mahutid). Muidugi parandab kontrasti kasutuselevõtt aju struktuuride visualiseerimist, kuid isegi ilma selleta on need CT-piltides selgelt nähtavad.

    Aju kompuutertomograafia näitab järgmisi patoloogiaid ja aju struktuuride halvenenud toimimist:

    • Insuldi olemus (hemorraagiline või isheemiline) ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse korral;
    • Traumaatilise ajukahjustuse ajal esinevate vigastuste olemus (hematoomid, aju verevalumid, hemorraagiad, kolju luumurrud või praod jne);
    • Ajusisese hemorraagiaga hematoomi lokaliseerimine ja suurus;
    • Ajukasvajate lokaliseerimine ja suurus (kasvajad, metastaasid, tsüstid);
    • Suurenenud koljusisese rõhu tunnused;
    • Neuroloogiliste häirete põhjused (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, neelamine, silmamunade tahtmatud liikumised, tundlikkuse kadumine ükskõik millises kehaosas jne), nägemise ja kuulmise halvenemine, peavalud, aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemine) häired );
    • Krambihoogude ja minestamise põhjused;
    • Kahjustuse täpne olemus ja paiknemine distsirkulatoorsete entsefalopaatiate korral, samuti EEG-ga avastatud aju talitlushäirete korral, ajuveresoonte dopplerograafia, angiograafia, kraniograafia;
    • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud kõrvalekallete olemus (väärarengud, ahenemised, ummistused, aneurüsmid jne);
    • Ajustruktuuride kahjustuse aste kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral (tserebraalne ataksia, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne);
    • Tüsistuste olemasolu pärast kesknärvisüsteemi varasemaid haigusi (tsüstid, skleroos, hemorraagiate kõvenemise kolded jne);
    • Ravi efektiivsus ja aju seisund olemasolevate kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal.

    KT-skaneerimine. Aju röntgenkompuutertomograafia ja ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - mis vahe on sellel?

    Kompuutertomograafia ja röntgenkompuutertomograafia on sama kiirgusdiagnostika meetodi erinevad nimetused. Lihtsalt on termin "kompuutertomograafia" lühem ja sagedamini kasutatav. Ja mõiste "röntgenkompuutertomograafia" on pikem, kuid formaalsest vaatepunktist ja õigem, kuna see osutab kiirguse tüübile, millel diagnostiline tehnika põhineb. Praktikas kasutatakse tavaliselt lühendatud terminit "kompuutertomograafia", kuna ajalooliselt on välja kujunenud, et see fraas tähendab alati täpselt röntgenomograafiat.

    Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) on teatud tüüpi diagnostiline uuring, mis erineb oluliselt röntgenkompuutertomograafiast. SPECT on diagnostilise uuringu variant, mille käigus inimene võtab elundite ja kudede poolt absorbeeritud radiofarmatseutilisi preparaate ning tomograaf eemaldab seejärel nende poolt eralduva kiirguse ja kuvab selle ekraanil pildina. Lisaks analüüsib arst sõltuvalt radiofarmatseutilistest ravimitest registreeritud kiirguse intensiivsusest uuritud organi seisundit ja talitlust ning tuvastab olemasolevad patoloogiad. Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia on oma tuuma ja rakendamise põhimõtete lähedal stsintigraafiale kui röntgenkompuutertomograafiale.

    SPECT ja röntgenomograafia ühendavad kaks tegurit: esimene on arvuti kasutamine bioloogilistest kudedest saadud signaalide automaatseks töötlemiseks ja piltideks teisendamiseks ning teine ​​kudede skaneerimine kihtidena, justkui need oleks õhukesteks plaatideks lõigatud. Võrreldes tomograafia ja SPECT-iga pole muid sarnasusi, vaatamata sarnastele nimedele..

    Kompuutertomograafia tüübid

    Sõltuvalt tomograafi konstruktsioonist ja tööpõhimõttest eristatakse järgmisi kompuutertomograafia tüüpe:

    • Traditsiooniline kompuutertomograafia;
    • Spiraalne kompuutertomograafia (CT);
    • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

    Seda tüüpi tomograafia erineb üksteisest nii seadmete tööomaduste kui ka vastuvõetud andmete infosisu poolest. Niisiis, kõige informatiivsem on multispiraalne kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada isegi väga väikeseid koekahjustusi. Aju seisundi hindamiseks ja patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse praegu kõiki kolme tüüpi tomograafiat. Mõelge iga tüüpi kompuutertomograafiale rohkem.

    Aju traditsiooniline kompuutertomograafia

    Selle toodab tomograaf, mis koosneb liikuvast lauast, pukist ja arvutist. Liikuv laud on tavalise diivani tüüp, millele inimene õppetöö ajal istub. Pukk on suur raam, mille sees on tunnel, kus asub röntgenitoru ja andurid, mis jäädvustavad kudede pilti. Portaaliga on ühendatud arvuti, mis töötleb vastuvõetud signaale automaatselt ja teisendab need elundite ja kudede pildiks.

    Traditsiooniline tomograafia on järgmine: röntgentoru annab uuritavale elundile kiirgust, mille järel sensorid, mis asuvad ühtlaselt piki rõnga rõngaste asukohta, võtavad neilt signaali ja muudavad selle bioloogiliste kudede ühe kihi kujutiseks. Siis on lühike paus, laud libiseb pisut pukkide sisse, mille järel tehakse uus pildiseeria ja saadakse uuritava oreli järgmise kihi pildid. Siis liigub laud jälle pukkide juurde ja tehakse pilt järgmisest oreli kihist jne. See tähendab, et tavapärase kompuutertomograafia abil visualiseeritakse iga uuritud organi kiht, liigutades astmeliselt astmelauda. Veelgi enam, kihtide paksuse ja lõikude vahelised intervallid määrab radioloog eelnevalt vastavalt uuringu eesmärkidele. Seega võimaldab traditsiooniline kompuutertomograafia saada aju kahemõõtmelise pildi ilma luukoe põhjustatud häireteta.

    Laua astmelise liikumise ja uuritud elundi kihtide vahelduva skaneerimise tõttu võib traditsiooniline kompuutertomograafia võtta üsna pika aja. Näiteks võib traditsiooniline aju CT-uuring teha 10 kuni 20 minutit ja kõhuõõnes kuni pool tundi.

    Aju traditsioonilise kompuutertomograafia infosisu on kättesaadavate tomograafiatüüpide hulgas madalaim. Seetõttu on traditsioonilise CT-skannimise ajal sageli vaja kasutada kontrastaineid, nii et saadud ajupildid oleksid piisavalt informatiivsed isegi väikeste patoloogiliste fookuste tuvastamiseks.

    Aju spiraalkompuutertomograafia (CT)

    Seda teostab tomograaf, mis koosneb ameerikast, liikuvast lauast ja arvutist. Erinevalt traditsioonilisest tomograafiast, spiraalse CT-skaneerimisega, liigub laud, millel patsient asub, pidevalt ja mitte samm-sammult ning röntgenitoru liigub spiraalselt pidevalt laua ümber, kirjeldades patsiendi ümbritsevat spiraalset trajektoori. See tähendab, et traditsioonilise CT-skaneerimisega skaneerib röntgenitoru elundeid piki lineaarset telge (sirgjooneliselt) ja spiraaliga spiraalselt. Tänu röntgenitoru pöörlemisele patsiendi keha ümbritsevas spiraalis võimaldab spiraalkompuutertehnoloogia lõikude osalise kattuvuse tõttu aju informatiivsemaks uurida, on röntgenkiirguse kiirguse annuse vähendamise kaudu turvalisem ja lühem.

    Aju spiraalne kompuutertomograafia on väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada skaneeritud kihi paksusest väiksemad patoloogilised fookused (alla 0,75 - 10 mm). See on võimalik tänu sellele, et tomograafiga skaneeritud kihtidest uuritava elundi kolmemõõtmelise pildi moodustamisel kattuvad need kihid osaliselt üksteisega.

    Spiraalse tomograafia ajal skaneeritud kihtide paksuse määrab radioloog sõltuvalt saadaolevast diagnostilisest ülesandest. Aju skaneerimine viiakse tavaliselt läbi kihi paksusega 1–8 mm. Kui aga peate arvestama mis tahes väga väikeste patoloogiliste fookustega kolju ajus või luudes, saab arst määrata skaneerimiseks vajaliku kihi paksuse vahemikus 0,5–0,75 mm, sel juhul nimetatakse uuringut suure eraldusvõimega või ülikõrge eraldusvõimega kompuutertomograafiaks. Rutiinsete uuringute jaoks ei ole soovitatav läbi viia suure ja ülikõrge eraldusvõimega spiraalset kompuutertomograafiat, kuna mida väiksem on aju skaneeritud kihi paksus, seda suurem on röntgenkiirguse annus, mida inimene saab.

    Praegu kasutatakse aju uurimisel kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna sellel meetodil on väga suur infosisu ja samal ajal üsna ligipääsetav.

    Aju multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT)

    Seda nimetatakse ka mitmekihiliseks kompuutertomograafiaks või spiraalkompuutertomograafiaks detektorite mitmerealise paigutusega. MSCT on spiraaltomograafia variant, mis erineb sellest, et uuritavate elundite pilti jäädvustavad sensorid asuvad pukis mitte ühes reas piki rõngast, vaid mitmes reas. Vastasel juhul viiakse MSCT läbi täpselt samal viisil nagu spiraalkompuutertomograafiaga..

    Tänu andurite mitmerealisele paigutusele pukis võimaldab MSCT saada ülitäpse kolmemõõtmelise pildi elunditest, millel on kõrgeim kontrast ja eraldusvõime. MSCT-pildid suudavad tuvastada kolju ajus ja luudes isegi väga väikseid patoloogilisi koldeid ning ehitada nende põhjal 3D-mudeleid. Lisaks võimaldab MSCT kasutamine suurendada uuritud aju mahtu, suurendamata röntgenikiirguse annust.

    Informatiivsuse mõttes on aju multispiraalne kompuutertomograafia sama, mis mitme parameetri puhul magnetresonantstomograafiaga ning ületab mitme parameetri korral isegi MRI-d. Näiteks hemorraagiade, lubjastumiskohtade (kivistumine) tuvastamisel ajukoes ja kolju luu patoloogias ületab MSCT selgelt magnetresonantstomograafiat.

    Praegu tehakse MSCT-d harvemini kui spiraalset kompuutertomograafiat selle kõrge hinna ja vajaliku varustuse puudumise tõttu. Kuid kui võimalik, siis on aju uurimiseks soovitatav valida täpselt multispiraalne kompuutertomograafia, kuna see on kõige informatiivsem.

    Aju kompuutertomograafia kontrastiga

    Aju kompuutertomograafia kontrastiga on uuring, mille käigus süstitakse intravenoosselt joodiühenditel põhinev spetsiaalne aine, mis suurendab kudede kontrasti. Kontrasti saab kasutada igat tüüpi kompuutertomograafias - traditsioonilises, spiraalses või multispiraalses. Kontrastsuse tõttu muutuvad CT-pildid informatiivsemaks, mis võimaldab tuvastada isegi peeneid patoloogilisi koldeid. Lisaks kasutatakse veresoonte kompuutertomograafia korral kontrasti tõrgeteta, nii et struktuur, tortuositeet, ahenemine, aneurüsmid, ummistused ja muud vaskulaarsed probleemid on selgelt nähtavad.

    Nii saab aju kompuutertomograafia abil usaldusväärselt tuvastada hemorraagilisi ja isheemilisi ajurabandusi, kasvajaid, kasvaja metastaase, põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit, entsefaliit), tsüste (sh ehhinokokke), veresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärareng, ahenemine jne). ) Lisaks võimaldab CT vastandamine aju patoloogilise fookuse tegelikke mõõtmeid ja piire kindlaks teha.

    Täiendav kontrasti lisamine CT-le on kohustuslik ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvajate ja -tsüstide, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsessid) ja veresoonkonna patoloogiate uurimisel..

    Kompuutertomograafia kontrastainetena kasutatakse joodiühenditel põhinevaid ravimeid, näiteks Omnipack, Ultravist, Optira jne. CT teostamisel võib kontrastaineid manustada intravenoosselt ja subaraknoidselt. Reeglina on kontrastained hästi talutavad, kuid umbes 4% inimestest põhjustab kõrvaltoimeid iiveldus, oksendamine, pearinglus, kuumustunne, naha punetus ja hingamisraskused. Sellised kõrvaltoimed pole ohtlikud ja kaovad täielikult pärast ravimi eritumist organismist..

    Harvadel juhtudel võivad CT kontrastid põhjustada allergilisi reaktsioone (urtikaaria, Quincke ödeem, kõriturse, šokk). Kui vastusena kontrasti sissetoomisele areneb allergiline reaktsioon, katkestatakse uurimine viivitamatult ja antakse patsiendile vajalik abi.

    Kuna kontrastained erituvad neerude kaudu ja sisaldavad joodi, on nende kasutamine neerupuudulikkuse ja hüpertüreoidismi korral ebasoovitav. Kui neerupuudulikkuse või kilpnäärme ületalitlusega patsiendil tuleb siiski teha aju CT-uuring, kontrastiga, tehakse enne uuringut spetsiaalne ravimpreparaat, mille järel saab kontrastaineid kasutada kartmata.

    Ajuveresoonte kompuutertomograafia

    Ajuveresoonte kompuutertomograafia on meetod erinevate ajuveresoonte uurimiseks, et teha kindlaks nende patoloogia. Ajuveresoonte CT-skannimise käigus uuritakse ainult veene ja artereid, uuritakse nende seisundit, struktuuri, läbimõõtu, asukohta, deformatsioonide olemasolu (aneurüsmid, ahenemine, tortuosity jne), samuti verevoolu neis. Uuring võimaldab diagnoosida veresoonte patoloogiaid, nagu väärarengud, tromboosid, aneurüsmid, tserebrovaskulaarsed õnnetused jne. Aju veresoonte CT viiakse läbi kontrastiga, mis võimaldab parandada arterite ja veenide visualiseerimist..

    Kuna veresoonte haigused on levinud ja põhjustavad arvukaid kaebusi (peavalud, pearinglus, tinnitus, silme ees kärbsed jne), mis halvendavad inimeste elukvaliteeti, on ajuveresoonte tomograafia väga populaarne diagnostiline meetod. Pealegi tehakse kõige sagedamini veresoonte, mitte aju tomograafiat.

    Aju veresoonte kompuutertomograafia on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

    • Aju veresoonkonna haiguste diagnoosimine (väärarengud, aneurüsmid, tromboosid, hemorraagia, kroonilise isheemia sündroom, koljusisese rõhu tõus, distsirkulatoorne entsefalopaatia jne);
    • Veenitromboosi diagnoosimine;
    • Löögid (ajuveresoonte kahjustuse taseme määramiseks, veresoonte ümbriste tuvastamiseks, pöörduvate ja pöördumatute kahjustuste tsoonide hindamiseks, aju verevarustuse vähenemise määra hindamiseks);
    • Löökide ravi efektiivsuse jälgimine;
    • Meningiomidega kestva materiaalse siinuse seisundi hindamine;
    • Aju arterite krooniline stenoos (ahenemine);
    • Ajukasvajate veresoonte arvu (vaskularisatsiooni) hinnang.

    Aju veresoonte kompuutertomograafia - video

    Aju kompuutertomograafia näidustused

    Aju kompuutertomograafil on üsna lai valik näidustusi, nende hulgas on olukordi, kus on vaja läbi viia uuring juba diagnoositud haiguse parima ravitaktika määramiseks, samuti juhtudel, kui diagnoosi panemiseks on vajalik uuring.

    Nii et kesknärvisüsteemi võimalike haiguste tuvastamiseks (diagnoosimise eesmärgil) on näidustatud aju kompuutertomograafia, kui inimesel on järgmised sümptomid ja seisundid:

    • Sagedased peavalud ilma nähtava põhjuseta;
    • Põhjusetu minestamine;
    • Esmalt ilmusid krambid;
    • Neuroloogilised häired (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, neelamishäired, tahtmatud liigutused keha mis tahes osa poolt, tikid, silmade kontrollimatud liikumised eri suundades, silmalaugude uppumine, ükskõik millise kehaosa halvatus, naha mis tahes osa tundlikkuse kaotus, "hane muhkude" tunne, tuimus ja tuimus). jne.);
    • Nägemis- või kuulmiskahjustus ilma nähtava põhjuseta;
    • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, mälu, tähelepanu jne) rikkumine;
    • Pärast kerget traumaatilist ajukahjustust (millega ei kaasne teadvusekaotus).

    Ülaltoodud olukordades tehakse diagnoosimise eesmärgil aju kompuutertomograafia plaanipäraselt.

    Kuid lisaks kavandatud näidustustele aju CT diagnoosimiseks on ka hädaolukordi, näiteks:

    • Krambid koos järgmiste sümptomite ja seisunditega: neuroloogilised häired, vaimsed häired, palavik, püsiv peavalu, hiljutine peavigastus, ravitud pahaloomulised kasvajad, AIDSi esinemine või antikoagulantide võtmine (varfariin, hepariin, Thrombostop, Fenilin jne). ;
    • Traumaatiline ajukahjustus koos teadvusekaotusega, objekti tungimisega koljuõõnde, verejooksu häired, neuroloogilised häired või muude organite vigastused;
    • Peavalu koos neuroloogilise defitsiidiga (täpsed või erineva suurusega õpilased, halvatus, kõnekahjustus, sensatsiooni kadumine jne), muutused psüühikas, halvenenud mõtlemine, mälu, tähelepanu, muutused valu tavapärases olemuses või HIV-nakkus;
    • Normaalse vaimse seisundi rikkumine koos peavalu, HIV-nakkuse, alkoholismi, märkimisväärselt suurenenud vererõhu, neuroloogilise defitsiidiga (erineva suurusega täpsed õpilased või õpilased, värisev kõnnak, nägemishäired, kõne, tundlikkus jne), meningismi nähtused ( peavalu, oksendamine, ereda valguse talumatus, võimetus suruda lõua rinnani kangete kaelalihaste tõttu jne..

    Ülalpool loetlesime aju kompuutertomograafia kavandatud ja hädaolukorra näidustused, et tuvastada võimalik inimese haigus / kesknärvisüsteemi kahjustus.

    Lisaks diagnostilistele näidustustele on aju kompuutertomograafil mitmeid näidustusi ajukudede seisundi määramiseks olemasoleva patoloogia taustal ja taktika väljatöötamiseks juba väljakujunenud haiguse raviks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks.

    Niisiis, ajukoe seisundi hindamiseks, teraapia taktika määramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks näidatakse aju kompuutertomograafiat järgmistes tingimustes:

    • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insuldi tüübi, kahjustuse astme ja asukoha kindlaksmääramiseks);
    • Traumaatiline ajukahjustus (hematoomide, aju kontusiooni, subaraknoidse hemorraagia tuvastamiseks jne) tuvastamiseks;
    • Ajusisene hemorraagia (voolanud vere mahu kindlaksmääramiseks, hematoomi lokaliseerimiseks ja kirurgilise sekkumise küsimuse lahendamiseks);
    • Neuroloogiliste sümptomite olemasolul (värisev kõnnak, liikumiste halvenenud koordinatsioon, tikid, halvenenud kõne, mälu, tähelepanu, nägemine, kuulmine, haistmine, tundlikkus, halvatus jne) ajukahjustuse määramiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumisastme hindamiseks;
    • Aju mahuline moodustumine (kasvaja, tsüst, metastaasid, parasiidid);
    • Epileptilised krambid ja sagedane minestamine - aju patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja suuruse tuvastamiseks;
    • Suurenenud koljusisene rõhk (verevoolu ja ummikute hindamiseks);
    • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu) rikkumine;
    • Nägemishäired (patoloogiliste fookuste tuvastamiseks aju sellaris, parasellaris ja orbitaalses piirkonnas);
    • Kuulmishäired (kuulmisnärvi neuroomide tuvastamiseks või välistamiseks);
    • Erinevate elundite pahaloomuliste kasvajate esinemisel (aju metastaaside tuvastamiseks);
    • Entsefalopaatia;
    • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, väikeaju ataksia jne);
    • Ajukude kaltsifikatsioonide (luustunud piirkondade) kahtlus;
    • Aju põletikulised haigused (meningiit, abstsess, empüema, granuloom);
    • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud anomaaliad (väärarengud, aneurüsmid, liigne tortsusus, tromboos, ummistus, ahenemine, ebanormaalne asukoht jne);
    • EEG andmete, M-kaja, stsintigraafia, veresoonte dopplerograafia, angiograafia või kraniograafia olemasolu, mis näitavad ajukahjustusi;
    • Kasvaja retsidiivi kontroll pärast aju pahaloomuliste kasvajate ravi;
    • Ajuhaiguste ravi efektiivsuse hindamine.

    Üldiselt võime öelda, et aju kasvaja või veresoonte kahjustuse kahtlus on kompuutertomograafia näidustus (kui see on muidugi võimalik).

    Aju kompuutertomograafia vastunäidustused

    Aju kompuutertomograafil pole kontrasti kehtestamata absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et vajadusel saab uuringu läbi viia igale inimesele, sõltumata soost, vanusest, praegusest seisundist ja olemasolevatest haigustest. Kuid seetõttu, et kompuutertomograafia annab kehale kiirguse kokkupuute, on see uuring raseduse ajal ja lastel ebasoovitav. Seetõttu kaalub arst vajadusel rasedate ja laste uurimist võimalikke riske ja võimalikku kasu ning alles pärast seda teeb otsuse tomograafia määramise kohta. Tegelikult tehakse lastel ja rasedatel aju kompuutertomograafiat ainult rangete hädaolukorra näidustuste kohaselt, kui ilma selle uuringuta pole võimalik teha..

    Lisaks on aju kompuutertomograafia piiranguid (kuid mitte vastunäidustusi) ilma kontrasti kehtestamata patsiendi ebapiisav käitumine, raske klaustrofoobia, üle 120 kg kaaluv patsient ja pea piirkonnas asuvad metallkonstruktsioonid.

    Kui me räägime aju kompuutertomograafiast kontrastiga, siis selle diagnostilise manipuleerimise jaoks on järgmised vastunäidustused:

    • Varem registreeritud joodipreparaatide allergilised reaktsioonid;
    • Seerumi kreatiniini tase üle 130 μmol / L või kreatiniini kliirens alla 25 ml / min;
    • Raske bronhiaalastma;
    • Hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide kõrgenenud sisaldus veres);
    • Kilpnäärmevähk;
    • Äge südamepuudulikkus;
    • Raske suhkruhaigus;
    • Neerudele mürgiste ravimite (Metformiin, Dipüridamool, Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Furosemiid ja muud diureetikumid) vastuvõtmine.

    Kontrastsusega CT vastunäidustused ei tulene tomograafiast endast, vaid joodiühendite kasutamisest kontrastainetena. On teada, et joodiühendid võivad provotseerida bronhide ja kõri spasmi, allergilisi reaktsioone ja mõjutada ka neere negatiivselt. Ja just nende joodiühendite omadustega seostatakse KT vastunäidustusi kontrastiga. Lõppude lõpuks võib joodil põhineva kontrastaine kasutusele võtmisega vastunäidustustega patsiendile tema seisund järsult halveneda, kuni šokini.

    Sellegipoolest, isegi kui kompuutertomograafil on vastunäidustusi kontrastiga, võib seda teha, kuid eeldusel, et patsient on meditsiiniliselt ette valmistanud. See tähendab, et inimesed, kellel on vastunäidustused kontrastiga aju kompuutertomograafiale, võivad selle läbida, kuid kõigepealt tuleb neid ette valmistada ravimite võtmise teel, mille arst määrab. Sellise valmistise tähendus on see, et narkootikumide kasutamise taustal väheneb järsult joodi ühenditega kokkupuutest tulenev riknemisoht..

    Ettevalmistus aju kompuutertomograafiaks

    Tervislikes vaimse seisundiga täiskasvanud patsientidel ja üle seitsme aasta vanustel lastel ei pea aju kompuutertomograafiaks ette valmistama ilma kontrasti. Nende patsientide kategooriate ainus ettevalmistus on normaalse eluviisi juhtimine ja füüsilise ja närvilise ülekoormuse vältimine uuringu eelõhtul. Enne kompuutertomograafiat on soovitatav mitte süüa kaks tundi, et uurimise ajal vältida iiveldust.

    Kui aga aju kompuutertomograafia ilma kontrastsuseta määratakse alla seitsmeaastasele lapsele või täiskasvanule ebapiisavas seisundis, tehakse see tavaliselt madala anesteesia abil, nii et inimene puhkaks uuringu ajal diivanil. Sel juhul, kui see peaks anesteesia ajal andma kompuutertomograafia, ei tohiks te enne testi 12 tundi süüa ega juua. Enne anesteesiat joogist ja toidust hoidumise nõue kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Alla 7-aastaste laste puhul peaksite alati meditsiiniasutuses kontrollima, kuidas nad tomograafiat teostavad - anesteesia all või ilma, et mitte last asjatult nälga piinata. Tõepoolest, paljud asutused annavad tuimastust ainult väga väikestele (kuni kolmeaastastele) lastele, kuna neil pole võimatu selgitada, et on vaja mitu minutit diivanil lamada ilma liigutamata. Ja üle kolme aasta vanustel lastel on võimalik läbi viia aju kompuutertomograafia ilma anesteesiata, kui laps on rahulik ja suudab täita arsti nõuet, et ta peab uuringu ajal lamama diivanil, liigutamata.

    Juhtudel, kui ees on aju või peaaju veresoonte kompuutertomograafia, peaksid kõik patsiendid enne uuringut sööma vähemalt kolm tundi. Samuti peaksite 48 tundi enne uuringut lõpetama neerudele mürgiste ravimite, näiteks Metformiini, Dipüridamooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketanov, Paratsetamool jne) võtmise. Neerude jaoks võib toksiliste ravimite kasutamist taasalustada mitte varem kui kaks päeva pärast KT-d. Lisaks peate 24 tundi enne uuringut lõpetama diureetikumide (Furosemiid, Veroshpiron, Indapamiid jt) ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite (galantamiin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine jne) võtmise ja võite jätkata nende kasutamist. saabub 1 - 2 päeva pärast tomograafiat. Kui inimesel pole kontrastsusega tomograafia vastunäidustusi, siis ei vaja ta uuringuks muud ettevalmistust, välja arvatud ravimite kaotamine, tühi kõht, rahuliku meeleolu säilitamine ja liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi vältimine.

    Aga kui inimesel on kompuutertomograafia vastunäidustused koos kontrastiga (allergilised reaktsioonid joodipreparaatidele, neeruhaigus, raske bronhiaalastma, hüpertüreoidism, kilpnäärmevähk, äge südamepuudulikkus, raske suhkruhaigus), siis tühistatakse lisaks tühja kõhuga ka diureetikumid, koliinesteraasi inhibiitorid ja neerude toksilised ravimid, peab ta läbima ettevalmistuse uuringuks, mis seisneb ravimite võtmises. Vastunäidustustega patsientidel on ilma spetsiaalse ravimpreparaadita võimatu kompuutertomograafiat läbi viia..

    Niisiis, kui minevikus oli inimesel joodipreparaatide kasutuselevõtu suhtes allergilisi reaktsioone, peaks ta aju kompuutertomograafia ettevalmistamiseks kontrastiga võtma järgmisi ravimeid:

    • 12 tundi ja 2 tundi enne uuringut - glükokortikoidid (metüülprednisoloon 40–50 mg, hüdrokortisoon 250 mg, deksametasoon 10 mg). Valitakse mõni ülalnimetatud ravimitest ja seda võetakse tablettide või intravenoossete süstide vormis näidatud annustega kaks korda, 12 ja 2 tundi enne tomograafiat.
    • 2 tundi enne uuringut - ranitidiin 50 mg või tsimetidiin 300 mg. Valitakse ükskõik milline ravim ja seda manustatakse intravenoosselt näidatud annuses..
    • Vahetult enne uuringut - 50 mg difenhüdramiini või 2 mg klemastiini. Iga ravim valitakse välja ja manustatakse intravenoosselt.

    Kui inimesel on kilpnäärme ületalitlus või kilpnäärmevähk, peaks kontrastiga kompuutertomograafia ettevalmistamisel alustama Tiamazole'i ​​ja naatriumperkloraadi võtmist päev enne uuringut. Tiamazooli võetakse tavalises annuses ja naatriumperkloraati kolme ööpäevases annuses. Lisaks tuleks naatriumperkloraadi kasutamist jätkata veel 8–14 päeva pärast tomograafiat ja Tiamazole’i - 28 päeva pärast.

    Kui inimesel on neeruhaigus, suhkurtõbi, bronhiaalastma, siis tomograafia ettevalmistusena peate esmalt läbima kreatiniini vereproovi ja Rebergi testi kreatiniini kliirensi määramiseks. Kui kreatiniini kliirens on suurem kui 25 ml / min, süstitakse kontrastsusega tomograafia ettevalmistamiseks, alustades 4 tundi enne uuringut ja 8–12 tunni jooksul pärast selle lõppu, füsioloogilist lahust intravenoosselt kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min või vahemikus 25-50 ml / min, kuid inimesel on rasked maksa-, südame- ja muude organite haigused, on vajalik 12 tundi enne tomograafiat ja 12–24 tunni jooksul pärast seda intravenoosselt. süstige soolalahust kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Lisaks sellele määratakse 2-3 päeva enne tomograafiat atsetüültsüsteiini tabletid, kuna neil on neerudele kaitsev toime.

    Kuidas teha aju kompuutertomograafiat?

    Enne uuringu alustamist palub arst teil eemaldada kehataskutest kõik metallist esemed ja eemaldada metallist esemed, näiteks kõrvarõngad, rõngad, ketid, võtmed, väike raha jne. Kui eemaldatavad proteesid on olemas, tuleb need ka tomograafia ajaks eemaldada. Metallist esemete eemaldamine on vajalik, nii et piltidel ei oleks varje, mis segaksid diagnoosi. Järgmisena näitab arst või röntgenilabori assistent patsiendile sisetelefoni (või annab häirenupuga kaugjuhtimispuldi), mille kaudu saate igal ajal meditsiinitöötajatega ühendust võtta ja uuringu peatada, kui tunnete end järsku halvasti või tekivad muud ületamatud asjaolud, mis takistavad tomograafia jõudmist lõpp.

    Pärast seda peate lamama selili diivanil, pannes oma pea spetsiaalsele alusele. Mõnikord kinnitatakse pea spetsiaalsete rullidega, nii et see ei liiguks tomogrammide ajal. Pärast seda, kui patsient on diivanil pikali heitnud ja kõik arsti soovitused teada saanud, algab uuringuprotsess, mille jooksul laud liigub kas pidevalt või tugiposti sammudega ja tomograaf teeb müra. Laud ei ole pukk täielikult komplekteeritud, nii et suletud ruumi tunnet praktiliselt ei esine, kuna kontori osa ja teie keha alaosa on nähtavad.

    Inimene ei koge ebameeldivaid aistinguid, kuna tomograafia ei tähenda kontakti kehaga ja tungimist füsioloogilistesse aukudesse. Kui tomograafia tehakse kontrastsusega, süstitakse veeni kontrastaine, mis võib tekitada põletustunne, naha punetus, veenides leviv kuumus või külm ja metalli maitse suus kui kõrvalnähud. Sellised kõrvaltoimed on kahjutud, mööduvad iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist.

    Kui pärast kontrasti kehtestamist on iiveldus, oksendamine, pearinglus, hingamisraskused, ebamugavustunne kõhus, urtikaaria, bronhospasm, järsult langeb või vererõhk tõuseb, muutub hingamine võimatuks, siis uuring peatub ja arst hakkab vajalikku abi osutama, kuna sellised tõsised kõrvaltoimed tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniliselt lõpetada.

    Aju enda tomograafia ei kesta kaua - vaid mõni minut. Pärast selle valmimist saate üles tõusta, riietuda ja teha oma tavapärast äri. Samuti võite juua ja süüa kohe pärast läbivaatust. Veelgi enam, kui tomograafia tehti kontrastsusega, peaks sel päeval olema joob vähemalt 1,5–2 liitrit vedelikku, et kiirendada kontrastaine eritumist neerude kaudu.

    Kui vastunäidustustega patsientidel tehti aju kompuutertomograafia kontrastiga, peavad nad pärast uuringu läbimist vähemalt pool tundi jääma arstide järelevalve alla.

    Lapse aju kompuutertomograafia

    Aju kompuutertomograafiat saab teha igas vanuses ja soost lastele, kui selline diagnostiline uuring on vajalik. Lastele tehakse tomograafia samade näidustuste järgi kui täiskasvanutele. Kuid enamasti on aju CT ette nähtud esimesel eluaastal lastele hüpoksia tõttu sünnituse ajal või raseduse ajal, kesknärvisüsteemi perinataalse trauma, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsess), hüdrotsefaalia kahtluse, aju struktuuride kaasasündinud väärarengute ja kasvajate tõttu. Üle ühe aasta vanustel lastel tehakse CT tavaliselt neuroloogiliste kaebuste ja sümptomite (arengu hilinemine, peavalud, ärevus, lapse suurenenud aktiivsus, õpiraskused, liigutuste koordineerimise halvenemine, tikud jms), samuti kesknärvisüsteemi vigastuste või haiguste esinemisel..

    Lapse aju kompuutertomograafia tootmisel on kiirguse kokkupuude piiratud 0,2 mSv-ga (millisievert) ja lõigud tehakse paksusega 5 mm või vähem. Kiirgusega kokkupuute minimeerimise tõttu on lastel kasutatav CT suhteliselt ohutu diagnostiline protseduur..

    Aju kompuutertomograafia läbiviimisel kogevad lapsed teatud raskusi, mis on seotud asjaoluga, et uuringu ajal peab laps lamama. Sellega seoses tehakse väikelastel madala anesteesia all tomograafiat ja vanemaid lapsi (kooli- ja vanemaid lasteaialapsi) püütakse kõigepealt selgitada, kas on vaja lamada, ja kui nad selle nõude täidavad, siis viiakse läbi uuring, nagu täiskasvanutel. Kuid kui laps on juba üsna täiskasvanud (üle 7-aastane) ja vaatamata sellele ei saa ta veel valetada, kasutavad nad sel juhul anesteesiat. Kui anesteesia all on tomograafia, ei tohiks last 12 tundi enne läbivaatust toita ega joota.

    Lastega töötamise raskuste tõttu ei teosta paljud erakeskused kompuutertomograafiat alla 7-aastastele lastele..

    Kui lapsele tehakse kontrastsusega aju kompuutertomograafia, on ettevalmistamise reeglid täpselt samad, mis täiskasvanutele. See tähendab, et allergiliste reaktsioonide puudumisel joodiühendite, neerude patoloogia, kilpnäärme ja bronhiaalastma korral on enne uuringut vaja tagada vaid hoidumine vähemalt 3 tundi (eelistatavalt 6 tundi) söömisest. Kui lapsel on KT vastunäidustused koos kontrastiga, siis antakse talle samu ravimeid kui täiskasvanutele, ainult ravimeid manustatakse sobivates vanuseannustes.

    Lapse ettevalmistamine kompuutertomograafiaks - video

    Aju kompuutertomograafia (kolmemõõtmeline mudel) - video

    Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.