Põhiline

Ravi

Neuroloog - mida arst ravib

Kui teid piinab sageli põhjuseta ärevus, muutute väga närviliseks, võimetus jääda ummikutesse ruumidesse, kaldub minestama - see tähendab, et peate oma tervisele tähelepanelikult tähelepanu pöörama. Sellised kaebused, isegi väikeste koormate korral - see on võimalus pöörduda neuroloogi poole.

Kes on neuroloog

Enne meditsiiniasutusse pöördumist peate välja selgitama, kes on neuroloog ja mida ta kohtleb. Seda arsti võib vaja minna nii täiskasvanule kui ka lapsele. Neuroloog on spetsialiseerunud autonoomse süsteemi haigustele ning seljaaju ja aju närvide talitlushäiretele. Ta tegeleb kaebuste hoolika uurimisega, tuvastatud haiguste hilisema raviga. Sellise spetsialiseerumise saab ainult kõrgema raviasutuse diplomiga isik.

Haiguste hulgas, mida see arst ravib, võib märkida järgmist: neuralgia, aju- või seljaaju kasvajad, neuriit, insuldid, vereringehäired, krambid, peavigastused, seljaprobleemid, ishias, Alzheimeri tõbi, migreen, treemor vastsündinutel, keskendumisvõime langus, motoorsed probleemid häired, vaimsed häired ja teised. Sageli on selliste patsientide seisundi stabiliseerimiseks vaja kaasata psühhiaater ja psühhoterapeut.

Mis teeb

Närvikiudude tööga seotud haiguste diagnoosimisel ja ravimisel osaleb neuroloog. See tuvastab haiguste esmased põhjused, nende mõju inimese üldisele heaolule. Hea arst määrab kiiresti ja tõhusalt pädeva ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Neuroloog - kes ravib kroonilist üleväsimust, on tänapäeva meditsiinis kõige nõutum arst.

Neuroloogia on teadus, mis uurib närvisüsteemi ja inimese heaolu suhet. Neuropatoloogia on uuringu objekt, kõigi neuroneuroloogide uuring. Absoluutselt kõigi haigustega, mis on seotud närvikiudude halvenenud töövõimega, võite pöörduda selle arsti poole. Neurokirurgia on kirurgia osa, mis tegeleb selliste haiguste kirurgilise raviga..

Milliseid haigusi ravib neuroloog ja neuropatoloog?

Kas nende erialade vahel on erinevus? Tegelikult ravib neuroloog ja neuropatoloog närvisüsteemi haigusi. Just terminit "neuropatoloog" kasutati eelmise sajandi 80-ndatel aastatel. Kodumaises meditsiinis on need mõisted identsed. Kuid välispraktikas on neuropatoloog spetsialiseerunud närvisüsteemi patomorfoloogiale ning neuroloog tegeleb närvihaiguste avastamise ja raviga.

Mis jälgib

Neuroloog vaatab närvisüsteemi toimimist. Teeb esmase eksami, kontrollib tingimusteta reflekse. Ülevaatus hõlmab ka visuaalset kontrolli, palpatsiooni. Peamine ülesanne on tuvastada kõrvalekalded inimese tundlikus või motoorses aktiivsuses. Nähtavate rikkumiste korral määrab ta täiendava läbivaatuse või ravi.

Mis testid määrab

Patsiendi seisundi hindamisel ja haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks määrab neuroloog testid. Haiguse täpseks määramiseks peate vajama nägemise või kuulmise testi. Spetsialistile võib määrata järgmist tüüpi analüüsid:

  • üldine vereanalüüs;
  • Kaela, pea Doppleri ultraheli;
  • elektroentsefalograafia;
  • Aju MRT;
  • elektroneuromüograafia.

Millised on kaebused neuroloogile?

See arst tuvastab närvisüsteemi ja patoloogilise seisundi vahelise põhjusliku seose ja määrab ravi. Mõnikord tasub soovitud efekti saavutamiseks ainult inimese elustiili kohandada. Neuroloogiliste haiguste ilmnemisel on olulisteks teguriteks stressirohke igapäevane olukord, halvad keskkonnatingimused. Kõige tavalisemad kaebused neuroloogile, kelle juures inimesed tulevad, on:

  • kiire väsitavus;
  • sagedane pearinglus;
  • halb keskendumisvõime;
  • pidev halb tuju;
  • käitumishäired;
  • psüühikahäired;
  • unekvaliteedi häired;
  • pidev hirmu tunne, ärevus.

Millised on neuroloogi sümptomid?

Kõige olulisem on avastada endas varased sümptomid, see hoiab ära tõsiste haiguste arengu. Inimesele mõjuvate negatiivsete tegurite kombinatsioon, kui spetsialist on enneaegse kontaktiga, võib olukorda raskendada. Neuroloogi ravitakse selliste sümptomitega nagu:

  • peavalu regulaarsed löögid;
  • valulikkus vasakul rinnus;
  • vererõhu kõikumised;
  • suurenenud närvilisus;
  • migreen;
  • higinäärmete häired.

Milliste probleemidega tegeletakse

Neuroloogi poole pöördumise põhjused on inimese elukvaliteedi halvenemine. Krooniline väsimus ja igapäevaelu ületreening põhjustavad südame-veresoonkonna häireid. Ja sellega kaasneb hüpotensioon (madal vererõhk), hüpertensioon (kõrge vererõhk). See on tulvil mitmesuguste ainevahetushäirete tekkimist. Kõige olulisem on abi saamiseks pöörduda õigeaegselt arsti poole. Spetsialist määrab professionaalse teraapia, uimastiravi.

Mida ravib neuroloog lastel

Lasteneuroloogi ja täiskasvanu erinevus seisneb selles, et täiskasvanute arst läheneb lapsele teiste ravimeetoditega. Lapse vanemad puutuvad kokku selliste probleemidega: keskendumisvõime halvenemine, keskendumisvõime, halb õpitulemused. Kõik kõrvalekalded või muutused käitumises - see on põhjus lastespetsialisti külastamiseks. See on esimene kohustuslik arst, kes uurib vastsündinud last. See välistab sünnitusjärgsete patoloogiate tekke riski. Laste neuropatoloog aitab tuvastada lapse arengu varased probleemid, hoiab ära nende ilmnemise.

Milliseid haigusi ravib neuroloog ja milliste sümptomitega peaksin temaga ühendust võtma

Kes on neuroloog

Kesknärvisüsteemi esindavad aju ja seljaaju, perifeerset - mitmesugused struktuurid, mis ühendavad kesknärvisüsteemi erinevate organite ja kudedega. Närvisüsteem tagab kõigi kehasüsteemide aktiivsuse reguleerimise ja reaktsiooni muutustele sise- ja väliskeskkonna tingimustes.

Neuroloogia teadus uurib närvisüsteemi haigusi ning neuroloog diagnoosib neuroloogilisi haigusi ja määrab nende ravimeetodid. Inimese närvisüsteem osaleb paljude haiguste arengus, mis halvendab nende kliinilist pilti. Sel põhjusel saadavad paljud arstid oma patsiendid ravi kohandamiseks neuroloogi vastuvõtule..

Mida ravib neuroloog

Närvisüsteemi haigused on väga mitmekesised. Need põhinevad:

närvirakkude - neuronite töö häired ja nendevahelised ühendused;
mitmesugused nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga nakkused, mis esinevad ajus ja seljaajus ning närvikiududes.

Kõige sagedamini konsulteeritakse migreeni osas neuroloogiga. Seda haigust iseloomustavad tugeva peavalu rünnakud, millel on sageli ühepoolne iseloom. Enam kui 75% suurte linnade elanikest puutub selle probleemiga regulaarselt silmitsi..

Samuti on väga levinud probleem autonoomse närvisüsteemi haigused. Need ilmnevad vererõhu hüppe, vasaku valu rinnus, kroonilise väsimuse, pearingluse, ärevuse ja hirmu kujul. Nende nähtuste üle kaebab üle poole maailma elanikkonnast..

Lisaks ravib neuroloog intervertebraalseid herniasid, osteokondroosi, radikuliiti ja vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat; muljumise närvikiud; aju põrutused ja nende tagajärjed. Selle spetsialisti poole pöörduvad ka inimesed, kes kannatavad epilepsia, tserebrovaskulaarse puudulikkuse, insultide, mäluhäirete, neuriidi ja polüneuropaatiate all..

Veel üks neuroloogi tegevusala on osteokondroosi, mitmesuguse päritoluga entsefaliidi ning aju ja närvisüsteemi muude osade neoplasmide komplikatsioonid. NS degeneratiivsete seisundite, nagu seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, saamiseks pöörduge neuroloogi poole.

Millised on neuroloogi sümptomid?

Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Kuidas neuroloog vastu võtab?

Esialgsel neuroloogi visiidil peab spetsialist küsima inimeselt kaebuste kohta üksikasjalikult, st koguma haiguslugu. Kogenud arst saab patsiendi seisundit hinnata ainult kõnnaku ja liigutuste abil. Kuid diagnoosi tegemiseks on vajalik hoolikas uurimine: visuaalne, kombatav ja tööriistade abil. Mõnede reflekside hindamiseks peab osa riideid eemaldama lihaste seisund. Kuidas saab neuroloog:

Spetsialist uurib patsiendi välimust näo, keha asümmeetria osas.
Nägemisnärvi toimimise uurimiseks peate jälgima malleuse liikumisi ilma pead pööramata.
Arst saab teie reflekse teie näoilmete abil kontrollida. Neuroloog palub teil otsaesist kortsutada, keelt kinni keerata või öelda “A”.
Näo tundlikkust saate kontrollida nõelaga. Ärge kartke, peate keskenduma nii palju kui võimalik ja vastama neuroloogi küsimustele, kas tunnete sümmeetrilistes tsoonides süstides samamoodi..
Lihaste, nende toonuse ja reflekside seisundi kindlaksmääramiseks palutakse arstil küünarnuki painutamisel kätt raputada ja vastu seista. Hindamine toimub punktide 1–5 kaudu.
Käte ja jalgade sügavaid reflekse kontrollitakse haamrilöögidega kõõlustele.
Pindmisi reflekse kontrollitakse, ärritades nõelaga kõhupiirkonna nahka.
Kui patsiendi silmad on suletud, viiakse läbi lihaste ja liigeste sügav uuring ning arst võtab sõrme tema poole eri suundades ja küsib täpset nime, millises suunas ta seda teeb.
Lülisamba närvide ja paravertebraalsete valupunktide seisundi kindlakstegemiseks aitab see joonistada patsiendi nahale erinevaid kujundeid, tähti ja numbreid.
Liikumiste koordineerimist kontrollib Romberg. Patsient seisab, jalad koos, käed ettepoole sirutatud, silmad suletud. Neuroloog palub teil nimetissõrme aeglaselt ninna viia (iga käega). Selles uuringus ei tohiks inimene ideaalis kalduda külje poole.
Mälu hindamiseks võib osutuda vajalikuks vastata konkreetsetele küsimustele punktide või kuupäevade kohta.

Milliseid diagnostilisi meetodeid neuroloog kasutab

  • tserebrospinaalvedeliku uuring;
  • lihaspotentsiaalide elektrofüsioloogiline testimine (elektroneuromüograafia);
  • kolju ja selgroo, muude kehaosade radiograafia;
  • ajuveresoonte angiograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • ajuveresoonte ultraheliuuring (Doppler);
  • CT-skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia.

Milliseid ravimeetodeid kasutab neuroloog

Patsiendi ravimeetodid neuroloogi poolt, nagu iga arst, võib jagada meditsiinilisteks, kirurgilisteks ja täiendavateks. Närvisüsteemi patoloogiate korral kasutatavad ravimid on erinevad, sõltuvalt haiguse põhjusest ja mehhanismist. Nad kasutavad antibiootikume, kortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid, vereringet ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid antihistamiine, mis mõjutavad mälu, unerohtu, antidepressante, rahusteid, antipsühhootikume, rahusteid ja paljusid teisi.

Operatsioon eemaldab närvisüsteemi neoplasmid, lisaks teostavad neurokirurgid operatsioone muutunud laevadel. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad arvukalt füsioteraapia tehnikaid. Paljude haiguste korral on vaja läbi viia psühhoterapeutilisi tunde. Neuroloogid kasutavad ka väga tõhusat nõelravi, erinevat tüüpi massaaži (vaakummassaaž, nõelravi), füsioteraapia harjutusi.

Neuroloogilisi haigusi pole arstiteadus ja -praktika veel täielikult uurinud, paljude neist põhjused ja arengumehhanismid pole spetsialistidele teada. Kuid lai valik närvisüsteemi mõjutamise meetodeid ravib haigust sageli või hõlbustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Küsimused ja vastused teemal "Neuroloog"

Küsimus: sümptomid - öösel ärkan ärevusest, millega kaasneb värisemine kehas. Kui te ei võta ravimit, muutub see tugevamaks, ma võtan Afobazole 2 t * 3 korda, vähem see ei aita. Nõustun kuu ajaga. Pärastlõunal, pärast mõnda füüsilist aktiivsust, algab äkiline mähis, jõud olid järsult piiratud. Mis oli lihtne, on seda nüüd keeruline teha. Mis ravimit saan proovida? Määrati Atarax, glütsiini erutus nendest, suurenenud südamepekslemine.

Vastus: Tere. Peate leidma psühhoterapeudi, kes keskendub psühhoteraapiale, selle asemel, et igaks juhuks kõiki tablette teie eest proovida.

Küsimus: tere, ma olen 59-aastane, jalad paisuvad hüppeliigese piirkonnas, kardioloog ütles, et need pole südame ödeem, vaid selgroolüli osas on song, kellega pöörduda?

Vastus: terapeut, fleboloog.

Küsimus: HELLO. SÕRAD (puusad). ÜTLEME PALUN, MIDA TEHA JA KES KOHTA KONTAKT! MIDA RAVIMID VÕTAVAD.

Vastus: On vaja kindlaks teha põhjus ja selleks peate isiklikult pöörduma neuroloogi ja fleboloogi poole.

Küsimus: Tere. Ma ei saa magama jääda. Ärkan õhupuuduse tõttu, hirmutunne, algab paanika. tugev ja kiire südametegevus. Kerged külmavärinad.

Vastus: Võib-olla paanikahoog. Kas vajate täiskohaga konsultatsiooni psühhoterapeudiga.

Küsimus: Tere! Olen 46-aastane tuletõrje. Pool aastat tagasi märkasin kirjutades raskusi, nimelt muutus kahe kolme sõna kirjutamine problemaatiliseks. Kahe minuti pärast ilmneb valu käe keskel ja randmest küünarnukini. Internetis lugedes on kirjeldus "Kirjutamise spasm". Mida ma peaksin tegema ja kuidas seda parandada?

Vastus: vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimiseks, diagnoosimiseks ja ravi määramiseks peate alustama neuroloogiga näost näkku konsulteerimist. Sarnaste sümptomitega haigused: müotoonia, ulnarnärvi kahjustus, karpaalkanali sündroom, radikulaarsündroom, lülisamba song.

Küsimus: Olen 42-aastane, käed lähevad iga päev küünarnukile tuimaks, siis hakkavad need murduma, ma ei saa maja ümber midagi teha. Mul on uimasus ja mis kõige tähtsam, mis takistab mul elada: kõndides tundub mulle, et astun millegi pehme poole, tunnen, et keegi lükkab mind küljele, ma kukun kuhugi, tunnen, et olen laeval ja mina raputab. Keegi ei ütle midagi, ma ei tea, mida teha.

Vastus: tehke emakakaela lülisamba, kaelalüli ja aju vaginaalse veresoonte magneesium MRT ning konsulteerige uuringu tulemustega neuroloogi ja kiropraktiku juures.

Kes on neuroloog ja millal tema poole pöördutakse?

Meditsiini arenguga ilmnevad paljud uued kitsad elukutsed, mis on sageli üksteisega kooskõlas, kuid viitavad teistsugusele tegevusele. Kuid sageli on vaja kohtuda ühe eriala erinevate nimedega, näiteks neuroloogi ja neuroloogiga. Need on samu haigusi ravitavate spetsialistide nimed, ainsa erinevusega, et neuroloog on vananenud termin, mida on varem kasutatud Nõukogude-järgses ruumis, ja neuroloog on tänapäevane nimi, korrektsem ja üldisemalt kasutatav.

Neuroloogi pädevusse kuulub paljude kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi. Pealegi moodustavad perifeerse närvisüsteemi haigused umbes 30% kõigist meditsiinilist abi vajavatest patsientidest [1]. Need on igasugused neuriit, pleksiit, radikuliit, osteokondroos ja muud haigused, mis põhjustavad ajutise või püsiva puude ja on seotud närvipõimikute, seljaaju ja kraniaalnärvide kahjustustega. Lisaks on seljavalu kaebused teisel kohal hingamisteede haiguste järgselt ja kolmandikul juhtudest peate nende seisunditega tegelema noortel inimestel [2].

Milliseid haigusi ravib neuroloog??

Neuroloog ravib täiskasvanutel mitmesuguseid haigusi, alustades migreenidest ja lõpetades seljaaju vigastuse või ajukasvajaga.

Milliseid haigusi neuroloog täiskasvanutel ravib ja millistel juhtudel tasub temaga ühendust võtta, kaalume allpool.

  1. Selja- ja kaelapiirkonna valud, mis on põhjustatud nii nikastustest kui ka ülekoormusest ning osteokondroosist, selgroolülide songast, eenditest või muudest põhjustest. Kuid enamasti põhjustavad need valud lülisambahaigusi ja tekivad seljaaju juurte kokkusurumise taustal herniaalse sac.
  2. Lülisamba vigastused ja nende tagajärjed. Seljaaju terviklikkuse rikkumine seljaaju vigastuse tagajärjel muudab närviimpulsi edastamise keeruliseks või võimatuks. Skeletilihased ei saa signaali, mistõttu nad lakkavad tundmast ja töötamast. Veelgi enam, mida kõrgem on vigastuste tase, seda tõsisemad tagajärjed ootavad patsienti kuni halvatuseni. Selles olukorras osutatakse ohvrile varem kõikehõlmavat abi, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks ja lühemaks rehabilitatsiooniperioodiks..
  3. Peavalud, samuti patoloogilise ja mittepatoloogilise iseloomuga migreenid. Need võivad olla mitmesuguste funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete tagajärg: alates infektsioonidest ja endokriinsetest muutustest kuni lülisamba ja aju tõsiste kahjustuste tekkeni. Igasugune murettekitav peavalu nõuab arstiga konsulteerimist..
  4. Arteriaalne hüpertensioon on haigus, mille puhul vererõhu arv ületab 140/90 mm Hg. Art. ja kaasnevad patoloogilised muutused arenevad südamelihase ja veresoonte osas. Nende patsientide peamine raviarst on kardioloog, kuid võttes arvesse asjaolu, et selle haiguse arengu peamine põhjus on psühho-emotsionaalne stress, peavad nad nägema ka neuroloogi.
  5. Unetus või unehäired. Võimalusi on erinevaid: uinumisega viivitamine, unesügavuse ja selle kestuse rikkumine. Unetuse tekkimise peamine põhjus on neuroloogilised haigused ja traumaatilised seisundid..
  6. Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis on seotud patoloogiliste fookuste olemasoluga ajus, mis põhjustavad neuronite ergastamist ja üksikute osade või kogu keha tahtmatute krampide teket. Sel juhul kaotab patsient kontakti reaalsusega ja võib rünnaku ajal vigastada, mis eristab epilepsiat muudest krampidest, näiteks hüsteerilistest. Epileptogeensete fookuste ilmnemine ajus võib olla tingitud geneetilistest teguritest, vigastustest või insuldidest. Enamikul juhtudest on epilepsia ravitav ja hea neuroloog saab valida sobiva ravi..
  7. Insult või peaaju vereringe järsk rikkumine koos aju teatud osade kahjustustega. Seda iseloomustab funktsioonide kadumine, mille eest kahjustatud piirkond oli vastutav. Sõltuvalt surnud koe piirkonnast ja selle lokaliseerimisest võib teil esineda mitmesuguseid sümptomeid - alates nägemiskahjustustest kuni täieliku halvatuseni. Insuldiga patsientide jaoks on äärmiselt oluline kiiresti pöörduda arsti poole ja leida neuroloog, kes suudab insuldi tüüpi õigesti diagnoosida ja määrata õige ravi. Ravi esimestel tundidel pärast insulti suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalusi..
  8. Parkinsoni ja Alzheimeri tõved on närvisüsteemi degeneratiivsed haigused ja esinevad enamasti vanemas eas. Nõuda elukestvat meditsiinilist järelevalvet ja ravi.

See ei ole täielik loetelu täiskasvanute haigustest, millega neuroloog vastuvõtul kokku puutub. Lisaks kuulub tema tööülesannete hulka üheaastaste ja vanemate laste jälgimine, et arenguhäireid õigeaegselt tuvastada ja ennetada, samuti ravida mitmeid haigusseisundeid, näiteks arengu hilinemine, hüperaktiivsuse ja tähelepanu defitsiidi häired, une- ja kõnehäired, episindroom, nakkuslikud peavigastused. aju- ja muud haigused, mille õigeaegne ravi tagab lapse harmoonilise arengu.

Diagnoosina vastutustundlik eneseravimine

Valdav enamus neuroloogilisi haigusi on kroonilised, kuid on mitmeid sümptomeid, mille korral peate diagnoosima kohe.

Niisiis, mida ravib neuroloog ja milliste sümptomite korral peaksin temaga kiiresti ühendust võtma?

  1. Sage peavalu, eriti kui sellega kaasnevad nägemiskahjustused, pearinglus, vererõhu muutused ja iiveldus.
  2. Nägemise kaotus või selle järsk halvenemine pärast vigastust või täie tervisega.
  3. Peapööritus.
  4. Pea või lülisamba vigastused.
  5. Selja ja kaela valu.
  6. Krambid ja värisemine.
  7. Lihasnõrkus, võimetus igapäevaseid tegevusi täita.
  8. Unehäired.
  9. Liikumiste ja ruumis orienteerumise rikkumine.
  10. Mälu kahjustus.
  11. Jäsemete vähenenud sensatsioon või tuimus.
  12. Põhjendamatu paanika, millega kaasneb südamepekslemine.
  13. Maitse ja lõhna muutus.

Kahjuks ei vastuta kaasaegsed patsiendid alati oma tervise eest ja eelistavad ise ravida, kasutades katsetamata meetodeid ja retsepte, mis parimal juhul osutuvad ebaefektiivseteks ja halvimal juhul ainult halvendavad seisundit. Teine äärmus on valu ignoreerimine. Oluline on meeles pidada, et valuvaigistite võtmine ei ole ravi, vaid ainult maskeerib haigust, andes vale enesetunde. Samal ajal jätkub haigus ja arenevad pöördumatud muutused, mida saaks õigeaegse diagnoosimisega hõlpsalt parandada. Seetõttu on ise ravimine vastuvõetamatu, eriti lapsepõlves, kui keha alles areneb ja iga pikaajaline haigus võib habras tasakaalu hävitada.

Neuroloogi vastuvõtu protseduur

Täiskasvanud neuroloogi konsultatsioon ei vaja erilist ettevalmistust, dieeti ega teatud raviskeemi järgimist. Vastuvõtt põhineb anamneesi ja kaebuste kogumisel, uurimisel, diagnostiliste testide seerial, esialgsel diagnoosimisel ja vajaduse korral mitmete laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute määramisel. Enne arsti kabinetti külastamist on oluline hoolikalt kuulata ennast ja tuua välja kaebuste peamised omadused. Kui see on valu, siis tuleb kindlaks teha, mis tüüpi see on, kui sageli see ilmub, kui kaua see häirib, kus see on lokaliseeritud ja kas see annab teistele kehaosadele, kui tugev see on 10-pallisel skaalal jne. See lähenemisviis aitab teil kiiresti ja korrektselt diagnoosida..

On väga oluline tuua endaga kaasa kõigi teiste spetsialistide olemasolevad järeldused ja varasemate uuringute tulemused. See on vajalik teave, mis võib diagnostiliste meetmete hulka märkimisväärselt vähendada..

Sõltuvalt kontrollimisel tuvastatud muutustest võib välja kirjutada järgmised uurimismeetodid:

  1. lülisamba ultraheli diagnostika;
  2. elektromüograafia;
  3. elektroneuromüograafia;
  4. ehhoentsefalograafia;
  5. ultraheli entsefalograafia;
  6. neuroradioloogilised uurimismeetodid;
  7. gammaentsefalograafia;
  8. CT-skaneerimine;
  9. Magnetresonantstomograafia;
  10. positronemissioontomograafia;
  11. diagnostilised operatsioonid rasketel juhtudel.

Muidugi pole alati hea neuroloogi leidmine, kes ei koormaks tarbetuid uuringuid üle, alati lihtne ülesanne. Seetõttu on enne neuroloogi teenindusse pöördumist mõistlik läbi lugeda arvustused konkreetse spetsialisti ja kliiniku kohta. Samal ajal tuleb arvestada sellega, et tavapatsiendid ei ole meditsiinivaldkonna eksperdid ja hindavad arsti pädevust, mis tähendab, et nende arvamus on sügavalt subjektiivne.

Raviplaan ja ravimeetodid

Tulemuste põhjal määrab neuroloog ravi. See on alati individuaalne, sõltuvalt diagnoosist, kaasuvatest haigustest, patsiendi elustiilist ja muudest omadustest. Ainult sel juhul võib arvestada ravi maksimaalse efektiivsuse ja minimaalse kestusega. Niisiis, lülisambahaiguste korral, mida ravitakse neuroloog-vertebroloog, on vajalik pikaajaline ravi, mis hõlmab lisaks ravimteraapiale ka refleksoloogiat, füsioteraapiat, kineziteraapiat, manuaalteraapiat, osteopaatiat ja trombotsüütide rikka plasma kasutamist.

Väärib märkimist, et ravimite süstimisvormid on alati tõhusamad kui tabletid või kohalikud vormid geelide ja salvide kujul. Toimeainete imendumine naha kaudu on äärmiselt madal ja vastavalt ei jõua nad sihtkohta, ravitoime puudub. Ka mitmed lihasluukonna raviks vajalikud ained ei tungi piisavas koguses läbi seedetrakti barjääri ja väljutatakse kehast soovitud mõju avaldamata. Lisaks on paljudel põletikuvastastel ja valuvaigistavatel ravimitel seedetraktile negatiivsed kõrvaltoimed. Ja ainult süstimine on tagatud ja minimaalsete riskidega tagab toimeainete kohaletoimetamise kahjustatud piirkonda.

Ravimeetodid, mida võidakse välja kirjutada, välja arvatud ravimteraapia

  1. Füsioteraapia. On palju füsioterapeutilisi tehnikaid, mida kasutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Efekt saavutatakse ultrahelilainete, temperatuuri, elektromagnetilise välja, vibratsiooni toimel.
  2. Osteopaatia. See on anatoomiliste struktuuride pehme mõju meetod, mis võimaldab teil taastada purunenud biomehaanika. Neuroloogias kasutatakse struktuurset ja kraniosakraalset osteopaatiat, mis mõjutavad lihasluukonna ja reguleerivad luustruktuuride suhet.
  3. Manuaalteraapia. Osteopaatilisele lähedane tehnika. Selle eesmärk on lülisamba, liigeste, lihaste ja sidemete struktuuri ja funktsioonide taastamine.
  4. Refleksoteraapia - inimese bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjutamise meetodid. Kõige levinum ja kuulsaim nende seas on nõelravi, kuid kasutatakse ka muid efekte, eriti nõelravi, moxibustion, laseriga kokkupuude, külm ja muud.
  5. Kinesiiteraapia - spetsiaalsete dekompressioonisimulaatorite töö, mis vähendab liigeste koormust ja võimaldab teil teha harjutusi ilma valu.

Selline integreeritud lähenemisviis võimaldab saavutada positiivse dünaamika võimalikult lühikese aja jooksul. Muidugi on mõnel juhul vajalik kirurgiline ravi ja alles seejärel meditsiiniline teraapia ja pikaajaline taastusravi. Kuid see on vajalik raskete patoloogiate korral pärast vigastusi, perifeerse närvisüsteemi pikaajalisi degeneratiivseid haigusi või neoplasmide esinemist.

Alternatiivne vaade närvisüsteemi haiguste ravile: Kesk-Kuningriigi arstide kogemus

Eespool nimetatud haiguste raviks võite pöörduda mitte ainult neuroloogi, vaid ka traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) arsti poole. Erinevalt lääne teraapiast, mis on suunatud konkreetsele haigusele, keskendub idamaine meditsiin kogu keha parandamisele. Hiina eksperdid usuvad, et mis tahes haigus on ainult energiatasakaalu rikkumine, taastades selle, saate inimese päästa vaevustest. Väärib märkimist, et paljusid Hiina traditsioonilisi ravimeetodeid tunnistab Maailma Terviseorganisatsioon ja neid tutvustatakse aktiivselt lääne arstide praktikas..

Vastuvõtu järjekord arsti TCM-is

Esialgne vastuvõtt, nagu ka neuroloogi vastuvõtt, põhineb küsitlusel ja läbivaatusel. BMT arst viib diagnostika läbi siiski ilma laboratoorsete ja riistvara uuringuteta. Enamikul juhtudest piisab, kui spetsialist küsib patsiendilt haiguse kulgu puudutavaid küsimusi, jälgib tema liigutusi, uurib naha, silmade, juuste seisundit, kuulab kehalõhna ja mõõdab pulssi. Hiina arst hindab patsiendi seisundit 11 näitaja põhjal, leiab haiguse juure ja paneb selle põhjal diagnoosi.

Muidugi, keerukatel juhtudel võib arst suunata patsiendi täiendavatele uuringutele. Kui teiste spetsialistide järeldused on juba käes, peate need diagnoosimiseks viima BMT-kliinikusse. Oluline on mõista, et traditsiooniline hiina meditsiin ei vastanda ennast tänapäevase meditsiini omadele. Ida- ja lääneteraapia eeliste kombinatsioon tähistab uue ajastu - integratiivse meditsiini ajastu - algust.

Ravimeetodid, mille võib välja kirjutada BMT arst

Nõelravi ehk nõelravi ehk nõelravi on mõju keha ülitundlikele punktidele, mille õhemad nõelad on paigaldatud teatud järjestuses. Punktide kombinatsioon, tugevus ja stimuleerimise aeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltuvad haiguse algpõhjusest. Tulemused: valu leevendamine, närvisüsteemi paranemine, luu-lihaskonna taastumine, kogu keha tervendamine.

Nõelravi massaaž Tuyna - massaaži nõelravi punktid, mis on seotud siseorganitega. Meetod aitab normaliseerida maksa, neerude, põrna ja muude organite funktsioone. Eemaldatakse lihasklambrid ja krambid, eemaldatakse närvinäpud, vereringesüsteem paraneb, valu kaob.

Vaakumravi või vaakumiga kokkupuudet määravad purgid. Nad "toovad" valu välja ja "võtavad" iseenesest. Vereringesüsteemi võimas stimuleerimine alustab kudede uuenemise protsessi, suurendades rakkude toitumist. Valusündroom kaob.

Taimne ravim - taimne ravi. Hiina taimsete piimasegude kasutamine parandab muude TCM-meetodite tulemusi ja aitab lahendada rakutasandi terviseprobleeme..

Niisiis, teades, millised sümptomid on murettekitavad, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes aitab haigusega toime tulla ja taastab elurõõmu. Tänapäeval pakuvad nii lääne kui ka ida meditsiin laia valikut teenuseid paljude haiguste raviks, mis mitukümmend aastat tagasi võisid põhjustada patsiendi puude. Peamine on kliiniku vastutustundlik valimine.

Millises kliinikus võin pöörduda

"Pole tähtis, millise spetsialisti juurde patsient otsustab minna - neuroloogi või BMT arsti juurde -, igal juhul peate alustama litsentsi kontrollimisega," ütleb TAO traditsioonilise hiina meditsiini kliiniku peaarst Zhang Zitsian. - Kui valik langes ravile BMT kliinikus, peate välja selgitama, kuhu spetsialistid on koolitatud ja mitu aastat nad on praktiseerinud.

Näiteks “TAO” korraldavad vastuvõttu professorid, teaduste kandidaadid ja kõrgeima kategooria arstid, kellel on rohkem kui 15 aastat kogemust. Enamik neist õppis otse Hiinas. Kliinikus ravitakse haigusi 12 piirkonnas, sealhulgas lihasluukonna, närvi-, vereringe-, endokriinsüsteemid ja seedetrakt. Iga patsiendi teraapia taktika valitakse vastavalt uuringu tulemustele individuaalselt. Me ei määra tarbetuid protseduure, kuna austame oma patsiente ja väärtustame kliiniku mainet ”.

PS privilegeeritud kategooriasse kuuluvatele kodanikele - I ja II rühma puuetega inimesed, veteranid ja võitlejad (tõendi esitamisel), vanemad kui 50-aastased patsiendid, meditsiinitöötajad, paljulapselised vanemad ja üliõpilased - on TKM-i kliinikus kõikidele tüüpidele allahindlus kuni 20% meditsiiniteenused.

Moskva tervishoiuministeeriumi välja antud meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-77-01-000911, 30. detsember 2008.

Neuroloogilised haigused on üks levinumaid patoloogiaid. Need võivad elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada..

Neuroloogiliste kahjustuste varajane avastamine võib hõlbustada ravi kiiremat ja hõlpsamat kasutamist..

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikute ravi hind määratakse individuaalselt ja see võib sõltuda kursuse kestusest ja arsti kvalifikatsioonist.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikus toimuva ravi kohta saate lisateavet kohtumise teel.

Saate säästa traditsioonilise Hiina meditsiini kliinikute ravi pealt, kasutades sooduspakkumisi ja eripakkumisi.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikud võivad aidata günekoloogia, närvi-, endokriinsüsteemi või südame-veresoonkonna probleemidega seotud probleeme.

Kliiniku valimisel tuleks pöörata tähelepanu spetsialistide kvalifikatsioonile, asutuse tehnilisele varustusele, vajalike litsentside olemasolule, aga ka teeninduse tasemele.

Neuroloogilised häired võivad olla põhjused:

  • valu sündroom;
  • nõrkused ja vaevused;
  • unehäired;
  • mäluhäired ja tajumishäired.
Rohkem detaile.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministeerium/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Nii neuroloogil kui ka idamaise meditsiini arstil peab olema kõrgem meditsiiniline haridus. Ärge kartke küsida spetsialistilt diplomi, kutsetunnistusi ja riikliku koolituse tunnistusi.

Neuropatoloog. Milline arst see on ja mida ta ravib? Millal peaksin temaga ühendust võtma? Mis toimub vastuvõtul?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Tehke kohtumine neuroloogiga

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Või võite klõpsata rohelisel nupul "Registreeru veebis" ja lahkuda oma telefonist. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja võtab teid vastu spetsialistile, kes vastab teie taotlusele.

Praegu teevad salvestust spetsialistid ja kliinikud Moskvas ja Peterburis.

Kes on neuropatoloog?

Neuroloog on arst, kes ravib inimese närvisüsteemi haigusi ja kahjustusi.

Inimese närvisüsteemis on:

  • Kesknärvisüsteem. See hõlmab aju (sisaldab närvirakke, mis reguleerivad kogu organismi aktiivsust) ja seljaaju (sisaldab närvirakke ja kiudusid, mida mööda närviimpulsid edastatakse ajust perifeersetesse närvidesse).
  • Perifeerne närvisüsteem. See koosneb närvirakkudest ja kiududest, mis pakuvad kõigi organite ja kudede innervatsiooni.
Neuropatoloogil on teatud teadmised ja oskused, mis võimaldavad tal tuvastada, diagnoosida ja ravida erinevaid patoloogilisi seisundeid ning närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade kahjustusi..

Millised on neuroloogi kohustused?

Spetsialistina peaks neuroloog pakkuma abi inimestele, kes põevad närvisüsteemi haigusi, samuti neile, kes vajavad nõu teatud patoloogiliste seisundite kohta.

Neuroloogi tööülesannete hulka kuulub:

  • Patsientide nõustamine närvisüsteemi haiguste ja kahjustustega seotud küsimustes.
  • Patsiendi uurimine närvisüsteemi teatud kõrvalekallete või kahjustuste tuvastamiseks.
  • Diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks täiendavate laboratoorsete ja / või instrumentaalsete uuringute määramine.
  • Neuroloogiliste haiguste ravi määramine vastavalt väljakujunenud diagnoosile.
  • Põhihaiguse ravi tõhususe jälgimine, samuti võimalike komplikatsioonide õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine.
  • Patsientide rehabilitatsiooni tagamine pärast neuroloogilisi haigusi.
  • Patsientide koolitus närvisüsteemi haiguste ennetamise meetodite kohta.

Mis vahe on neuroloogil ja neuroloogil??

Mis vahe on neuroloogil psühhiaatril ja psühhoterapeudil??

Neuropatoloogi tegevus erineb psühhiaatri ja psühhoterapeudi tegevusest. Neuropatoloog uurib närvisüsteemi haigusi, mis on tavaliselt orgaanilise iseloomuga ja võivad avalduda valu, halvenenud aistingute, motoorse aktiivsuse, kõnehäirete jne abil. Väärib märkimist, et enamiku neuroloogiliste haiguste korral pole inimese mõtlemine ja käitumine häiritud (välja arvatud kesknärvisüsteemi kahjustused - näiteks insuldid, mida iseloomustab ajurakkude osa surm).

Samal ajal väljenduvad psühhiaatri ravitud vaimuhaigused ja -häired patsiendi vaimse tegevuse rikkumisega ja (sageli) tema normaalse käitumise rikkumisega. Orgaanilised kahjustused (närvikiudude kahjustused, kesknärvisüsteemi närvirakkude kahjustused jne) puuduvad, samuti puuduvad neuroloogiliste haiguste sümptomid (valu, halvenenud sensatsioon või motoorsed tegevused jne)..

Oluline on märkida, et psühhiaater saab psüühikahäirete raviks kasutada nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilisi meetodeid. Viimane rühm hõlmab psühhoteraapiat - meetod psüühikahäirete raviks patsiendi teadvuse mõjutamise kaudu. Sel juhul aitab spetsialist (psühhoterapeut) raviseansside ajal patsiendil ära tunda ja kõrvaldada tekkinud varjatud psühholoogilised probleemid, aidates sellega kaasa kiirele paranemisele..

Neuroloog - kiropraktik

Neuropatoloog-epileptoloog

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille käigus mõjutavad aju närvirakud. Haiguse põhiolemus seisneb selles, et ajus esinev närvide erutuse keskus ulatub naabernärvidesse (närvirakkudesse), mis viib ka nende erutuseni. Kõige sagedamini avaldub see seisund lihaste tahtmatute kontraktsioonidena (krambid), mis tekivad motoorsete neuronite (vastutavad keha lihaste liikumiste eest) erutuse tõttu. Samal ajal võib inimene kaotada teadvuse ja kukkuda, põhjustades endale täiendavat kahju.

Epileptoloog on arst, kes uurib epilepsiat. Selle valdkonna spetsialistiks saamiseks peab neuropatoloog või psühhiaater läbima täiendava koolituse. See võimaldab tal haigust diagnoosida ja ravimeid välja kirjutada, samuti õpetada epilepsiahaigetele krampe ära hoidma..

Väärib märkimist, et lastel ja noorukitel epilepsiat ravitavat laste epileptoloogi võib pidada kitsamaks spetsialistiks. Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse ebatüüpilised vormid, mis vajavad diagnoosimisel ja ravis erilist lähenemist, on selles vanuserühmas üsna tavalised.

Mida ravib “täiskasvanute” neuropatoloog??

Osteokondroos

Seda patoloogiat iseloomustab lülisamba, nimelt selgroolülide ketaste kahjustus - elastsed, elastsed struktuurid, mis paiknevad selgroolülide vahel ja täidavad lööki neelavat funktsiooni. Osteokondroosi arenguga on need kettad deformeerunud ja õhemad, mille tagajärjel väheneb külgnevate selgroolülide vaheline kaugus. See viib seljaajunärvide kokkusurumiseni - närvikiududest, mis ulatuvad seljaajust ja innerveerivad inimkeha erinevaid kudesid ja elundeid.

Lülisamba närvide kokkusurumisega kaasneb närviimpulsside halvenenud juhtivus piki neid, mis võib väljenduda tuimus, põletustunne või valu, samuti halvenenud tunne või motoorne aktiivsus keha erinevates osades (sõltuvalt selgroo kahjustatud piirkonnast)..

Osteokondroosiga patsiendi esmasel läbivaatusel peab neuropatoloog kõigepealt kindlaks määrama selgroo ja seljaajunärvide kahjustuse taseme ja astme, mille jaoks ta määrab viivitamatult mitmeid täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Osteokondroosi raviks võib neuropatoloog välja kirjutada:

  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad ainevahetust selgroolülide ketastes;
  • füsioteraapia harjutused;
  • seljamassaaž;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia;
  • kirurgiline ravi (viiakse läbi koos neurokirurgidega kõigi ülaltoodud meetodite ebaefektiivsusega).

Muud selgroo haigused

Seljaaju ja seljaajunärvide kahjustusi võib täheldada mitte ainult osteokondroosi, vaid ka mõne muu haiguse korral. Igaüks neist võib avalduda valu, tundlikkuse halvenemise tõttu teiste märkidega. Neuroloogi ülesanne on haigus ära tunda, diagnoos kinnitada instrumentaaluuringutega ja määrata vajalik ravi.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Lülisamba (roietevaheline) song. Selle patoloogiaga täheldatakse lülisamba ketaste kahjustusi, mille tagajärjel need välja ulatuvad ja võivad seljaaju närve või isegi seljaaju kokku suruda.
  • Lülisamba närvi rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab seljaaju närvide kokkusurumine nende selgroo väljumise tasemel. Lisaks ülaltoodud patoloogiatele (osteokondroos ja seljaaju song) võib närvi rikkumist täheldada kasvaja kasvuga selgroos, seljalihaste põletiku, skolioosiga (lülisamba kumerus) jne..
  • Radikuliit.Radikuliit on seljaajunärvide põletik, mis võib tekkida traumaatilise kahjustuse, infektsiooni jms korral..
  • Spondüloos: Spondüloosi iseloomustavad selgroolülide kahjustused, mille servad kasvavad, pigistades seljaaju närve ja viies iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Stroke

Seda patoloogiat iseloomustab aju neuronite verevarustuse äge rikkumine, mille tagajärjel nad surevad.

Sõltuvalt insuldi põhjusest võib olla:

  • Isheemiline. Sellisel juhul blokeeritakse (ummistunud) arter, mis toidab teatud ajuosa (tromb). Selle tagajärjel on verevool läbi selle häiritud ja verega varustatud neuronitel hakkab puudu hapnik ja energia. Kui see seisund püsib piisavalt kaua (mitu minutit), surevad neuronid.
  • Hemorraagiline. Sel juhul on kahjustuse põhjuseks veresoone seina (arteri) rebend koos järgneva vere väljavooluga ümbritsevasse koesse. Sellest arterist toidetud närvirakud, samuti hemorraagiasse sisenevad neuronid surevad.
Haiguse iseloomulikeks ilminguteks võivad olla peavalud, peapööritus, teadvusehäired (alates kergest stuuporist ja letargiast kuni koomani), desorientatsioon ajas ja ruumis jne. Patoloogia muud sümptomid sõltuvad sellest, milliseid neuroneid insuldi ajal mõjutati. Nii näiteks, kui hingamise või südametegevuse reguleerimise eest vastutavad neuronid surevad, sureb inimene kohe. Samal ajal võib ajukoore tundlike osade kahjustus avalduda teatud tüüpi tundlikkuse kaotamisega keha erinevates osades ning motoorsete neuronite kahjustused võivad avalduda halvatusena (ühe või mitme jäseme liikuvuse kaotamine)..

Kui neuropatoloog kahtlustab patsiendi läbivaatuse ajal, et tal on insult, on äärmiselt oluline diagnoos kinnitada ja võimalikult kiiresti kindlaks teha haiguse tüüp (selleks kasutatakse kõige sagedamini aju kompuutertomograafiat). Fakt on see, et selle patoloogia arenguga ei sure mõned neuronid kohe, vaid teatud aja jooksul (minutid, tunnid). Mida kiiremini ravi alustatakse, seda suuremat arvu närvirakke saab kokku hoida ja seda vähem hirmutavad tagajärjed on patsiendil. Samal ajal on insuldi tüübi määramine oluline õige ravi määramiseks, mis erineb haiguse eri tüüpidest..

Unetus ja muud unehäired

Unehäired võivad olla põhjustatud närvipingest, psüühikahäiretest, emotsionaalsetest traumadest ja paljudest muudest põhjustest. Lisaks võivad need häired esineda mõnede närvisüsteemi haiguste korral - näiteks neurooside korral, mida iseloomustab ka närvide suurenenud erutuvus, ärrituvus, halvenenud emotsionaalne aktiivsus jne..

Samuti võivad unehäired ise olla erinevad. Mõned patsiendid võivad kaevata unetust, uinumisraskusi, sagedast ärkamist öösel, õudusunenägusid. Samal ajal võivad teised patsiendid kaevata liigset unisust, mis mõjutab nende igapäevaseid tegevusi. Kõigil viidatud juhtudel peab neuropatoloog aitama patsiendil olemasoleva probleemiga toime tulla (näiteks määrama unerohtu, kui uinumisprotsessis on häireid või unetust), ning püüdma välja selgitada ka patoloogia algpõhjuse. Üsna sageli on see (põhjus) seotud psühholoogiliste häiretega, mis nõuab patsiendi täiendavat uurimist psühholoogi või psühhiaatri poolt.

Peavalu

Peavalu on närvisüsteemi, aga ka muude süsteemide ja organite paljude erinevate haiguste kõige tavalisem manifestatsioon..

Peavalu võivad põhjustada:

  • närviline tüve;
  • pea ja kaela närvide kahjustused;
  • pea ja kaela trauma;
  • pea ja kaela verevarustuse halvenemine;
  • pea ja kaela kudede põletikulised kahjustused;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • pea ja kaela kasvajad ja nii edasi.
Nagu nimekirjast võib näha, on peavalude põhjused väga mitmekesised ja nende raviga saavad hakkama erinevad spetsialistid. Kuid enamasti pöörduvad selle sümptomiga patsiendid neuroloogi poole. Arsti ülesanne on sel juhul aidata patsiendil valusündroomiga toime tulla (selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid valuvaigisteid), samuti selgitada välja valu põhjus ja vajadusel suunata patsient konsultatsioonile vastava eriarsti (näiteks kõrge vererõhuga kardioloogi) vastuvõtule..

Entsefalopaatia

See termin viitab ajurakkude mittepõletikulisele kahjustusele, mis põhjustab selle ühe või mitme funktsiooni rikkumist. Patoloogia arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, trauma, aju veresoonte kahjustus, teatud mürgiste ainete (sealhulgas ravimite) kasutamine jne. Entsefalopaatiad avalduvad ka erineval viisil. Patsiendid võivad kaevata mäluhäirete, peavalude, teadvusehäirete, suurenenud füüsilise ja emotsionaalse väsimuse jne üle. Oluline on märkida, et üsna sageli võivad patsiendid kogeda vaimseid häireid - depressioonile kalduvust (meeleolu püsiv ja pikaajaline langus), halvenenud mõtlemisprotsesse, emotsionaalset ebastabiilsust..

Entsefalopaatia tuvastamisel peab neuropatoloog läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, et välja selgitada haiguse põhjus, ning kaasama raviprotsessi ka teisi spetsialiste (psühhiaater, psühholoog)..

Millised sümptomid ja kaebused peaksid konsulteerima neuroloogiga?

Reeglina on neuroloogi poole pöördumise peamine põhjus peavalu. Samal ajal peaksid kõik teadma peamisi sümptomeid ja märke, mis näitavad keha närvisüsteemi kahjustusi. See võimaldab tal õigeaegselt abi otsida spetsialistilt, säilitades sellega oma tervise.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Peavalud. Selle nähtuse põhjuseid on varem kirjeldatud. Väärib märkimist, et korduvalt ilmnenud peavalu ei ole veel võimalus arsti poole pöörduda, kuna seda võib täheldada erinevates tingimustes (ületöötamisega tööl, pärast unetut ööd, alkoholi tarvitamisega jne.) Samal ajal, kui peavalu valutab patsiendi piina mitu päeva või nädalat järjest, ärge lõpetage tavaliste valuvaigistitega ja ärge minge pärast head puhata ära, parem on mitte viivitada neuroloogi visiidiga.
  • Valu kaelas. Pidevate või perioodiliselt süvenevate valude ilmnemine kaela tagaosas võib näidata emakakaela lülisamba ja seljaaju kahjustusi. Valu võib sel juhul olla valutav, tõmbav või terav, õmblemine, süvenev pea või kaela järsu pöörde või painutuse pöördega.
  • Seljavalu. Selle sümptomi põhjuseks võib olla rindkere ja nimmepiirkonna ning seljaaju närvide kahjustus. Valud võivad olla ka valutavad või teravad, tulistavad, ulatudes keha erinevatesse osadesse. Valu tugevnemine, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine või istuv töö (näiteks kontoris) võib aidata kaasa valu tugevnemisele. See on tingitud asjaolust, et kui keha on püstises asendis, suureneb selgroo koormus ja selgroolülide kettad on veidi lamestatud. Tavaliselt ei põhjusta see ebameeldivaid aistinguid, kuid selgroo haiguste (osteokondroos, radikuliit, spondüloos) esinemisel võib selle nähtusega kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine ja valu ilmnemine.
  • Valu jäsemetes. Võib olla põhjustatud jäsemeid sisendavate seljaajunärvide kahjustustest (koos lülisambahaigustega) või jäsemetest endast mööduvate närvikiudude (perifeersete närvide) kahjustusega. Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist ja instrumentaaluuringuid täpselt kindlaks teha kahjustuse taseme ja diagnoosi panna.
  • Paresteesia. See termin tähistab keha teatud piirkonnas ebameeldivat tuimust, kipitust või roomamist. Selle põhjuseks on kahjustatud närvid, mis innerveerivad kaasatud piirkonna nahka. Väärib märkimist, et paresteesia on kõige sagedamini närvikahjustuse esimene märk ja see toimub paljude krooniliste haiguste algfaasis. Sellepärast, kui see sümptom ilmneb, on äärmiselt oluline õigeaegselt konsulteerida neuroloogiga. Spetsialist viib läbi uuringu, diagnoosib ja määrab piisava ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist ja hoiab ära närvide edasise kahjustamise.
  • Sensoorsed häired. See sümptom avaldub kõige sagedamini kombatava tundlikkuse kaotuse kujul (inimene ei tunne naha puudutamist) ühes või mitmes jäsemes või muudes kehaosades. Samuti võib täheldada valu, temperatuuri, vibratsiooni ja muud tüüpi tundlikkuse kaotust. Selle sümptomi arengu põhjuseks võib olla insult, perifeerse närvi kahjustus (transektsioon, hävitamine), seljaaju kahjustus jne..
  • Motoorse aktiivsuse häired. Inimese kõiki vabatahtlikke liikumisi pakuvad motoneuronid, mis paiknevad ajus ja seljaajus ning innerveerivad kõiki inimkeha luustiku lihaseid. Nende neuronite lüüasaamine igal tasemel (näiteks insuldi, seljaajuhaiguste, perifeersete närvide kahjustustega) võib põhjustada lihasnõrkust (kui konkreetset lihasrühma innerveeriv neuronite osa on kahjustatud) või motoorse aktiivsuse täielikku kaotust keha erinevates osades.
  • Kuulmispuue. Seda võib täheldada kuulmisanalüsaatori närvide või vastavate ajuosade kahjustustega.
  • Nägemispuue. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed selle probleemiga silmaarsti (silmahaigusi ravitava arsti) poole. Samal ajal tasub meeles pidada, et sellised sümptomid nagu kahekordne nägemine, vähenenud nägemisteravus, silmade ees ringide või täppide ilmumine võivad näidata ajukasvaja olemasolu või muid kesknärvisüsteemi haigusi. Sellepärast, kui soovitatakse nägemiskahjustust, pöörduge esimesel võimalusel silmaarsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi neuroloogi või muu eriarsti vastuvõtule.

Kas raseduse ajal on vaja neuroloogi konsultatsiooni??

Raseduse ajal muutuvad naise kehas peaaegu kõigi organite ja süsteemide funktsioonid ning on loote kasvu ja arengu tõttu häiritud. See võib põhjustada naise kesk- või perifeerse närvisüsteemi patoloogiate arengut või ägenemist.

Neuroloogilised kahjustused raseduse ajal võivad olla põhjustatud:

  • Lülisamba kahjustused. Loote kasvu ja arenguga täheldatakse naise lülisamba kuju muutust, see tähendab tema loomulike painde suurenemist (eriti nimmepiirkonnas). Sellega võib kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine või muljumine, mis väljendub valu alaseljas või alajäsemetes.
  • Autonoomse närvisüsteemi rikkumine. Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem kontrollib veresoonte toonust, südame ja kõigi teiste siseorganite aktiivsust. Raseduse arenguga kaasneb sageli selle süsteemi aktiivsuse rikkumine, mille tagajärjel võivad tekkida tugevad peavalud, väsimus, emotsionaalsed häired (pisaravus, haavatavus) jne..
  • Kõrgenenud vererõhk. Isegi normaalse raseduse kulgemise korral suureneb naise kehas ringleva vere maht, samuti vererõhk. Sellega võib kaasneda ka peavalude ilmnemine, müra või kohin kõrvus, nägemiskahjustus (koos hüpertensiivse kriisi arenguga, mida iseloomustab rõhu järsk ja väljendunud tõus), iiveldus jne..
  • Psühho-emotsionaalne stress. Rasedus ise võib olla naise jaoks väga tugev stressifaktor, mis on eriti iseloomulik emotsionaalselt ebastabiilsetele isikutele, probleemide esinemisel perekonnas jne. See võib kaasneda või võimendada teiste neuroloogiliste haiguste ilminguid ja täielikuks raviks võib vaja minna psühholoogi abi.
Mis tahes neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik, et lapseootel ema otsiks õigeaegselt abi spetsialistidelt, kuna diagnoosi edasilükkamine ja ravi määramine võib kahjustada mitte ainult teda, vaid ka arenevat loodet.

Mis juhtub kliiniku neuroloogi vastuvõtul?

Esimese neuroloogi külastuse ajal on oluline arstile oma kaebustest täpselt ja põhjalikult teada anda, ilma midagi varjamata. Saadud andmete põhjal koostab arst patsiendi tervislikust seisundist ja tekkinud probleemidest üldise ettekujutuse, mille järel suundub ta objektiivsele uuringule. Olles hoolikalt uurinud patsiendi närvisüsteemi seisundit, paneb arst esialgse diagnoosi, et kinnitada, kellele ta võib välja kirjutada täiendavad instrumentaalsed ja / või laboratoorsed testid.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst rääkima patsiendile üksikasjalikult ja selgelt kõike oma haigusest, samuti ravimeetoditest ja komplikatsioonide ennetamisest.

Milliseid küsimusi saab neuropatoloog küsida?

Nagu varem mainitud, algab esimene neuroloogi visiit patsiendi üksikasjaliku uuringuga. Täielikud ja ausad vastused arsti küsimustele aitavad neuroloogil täpsemalt mõista patsiendi probleemide olemust, mis hõlbustab diagnoosimist..

Esimesel konsultatsioonil võib neuropatoloog küsida:

  • Mis patsienti täpselt häirib (valu, halvenenud tunne või liikumine jne)?
  • Kui kaua on esimesed sümptomid ilmnenud?
  • Kui kiiresti sümptomid progresseeruvad (arenevad)?
  • Kas varem on olnud sarnaseid sümptomeid??
  • Mis eelnes sümptomite ilmnemisele (trauma, stress, muud haigused ja nii edasi)?
  • Kas patsient võtab mingit ravi? Kui jah, siis kes, kes (milline spetsialist) ta ametisse määras ja kas see on tõhus?
  • Kas patsient kannatas pea- või seljavigastuste käes? Kui jah, siis mis ja kui kauaks?
  • Kas patsient on varem kannatanud mõne neuroloogilise haiguse all? Kui jah, siis millised neist? Millised eksamid ta läbis? Mis ravi te võtsite??
  • Kas lähisugulastel (vanematel, õdedel-vendadel) olid sarnased sümptomid??

Neuroloogi kontoritehnika

Pärast patsiendi küsitlemist peaks arst teda uurima, hinnates kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundit. Selleks võib ta vajada mitmeid tööriistu ja seadmeid, mis peaksid neuroloogi kabinetis alati olemas olema (lisaks kõige vajalikumale - laud, toolid, diivanid).

Neuroloogi kabineti kohustuslik varustus on:

  • Termomeeter. Mõeldud kehatemperatuuri mõõtmiseks, mille tõusu võib täheldada kesknärvisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral (näiteks meningiidiga - aju membraanide põletik, entsefaliidiga - aju aine põletikuga jne)..
  • Tonomeeter. Kavandatud vererõhu (BP) mõõtmiseks, mis tavaliselt ei tohiks ületada 139/89 millimeetrit elavhõbedat. Vererõhu tõus võib põhjustada peavalu ja mõnda muud närvisüsteemi haigust. Näiteks põhjustab vererõhu pikaajaline tõus mitme aasta jooksul (ravimata hüpertensioon) aju veresoonte kahjustusi, olles riskifaktoriks insuldi tekkes.
  • Neuroloogiline haamer. Kavandatud kõõluste reflekside uurimiseks, mille olemus võib muutuda koos kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustustega.
  • Kahvel. See seade on U-kujuline metallplaat ja seda kasutatakse patsiendi kuulmise hindamiseks. Meetodi põhimõte on järgmine. Neuroloog tabab häälestamishargi kõvale pinnale, mille tagajärjel seadme metallplaadid hakkavad vibreerima, eraldades teatud aja jooksul iseloomulikku heli. Vahetult pärast lööki viib arst seadme patsiendi kõrva juurde või rakendab seda kolju erinevatesse osadesse. Patsient peaks arstile teatama, kui ta kuuleb heli, ja teavitama ka hetkest, mil ta seda enam ei kuule. Saadud andmete põhjal teeb neuropatoloog järeldused patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta.
  • Negatoskoop. See seade paigaldatakse tavaliselt kapi seinale ja see on spetsiaalne lamp, mille esikülg on kaetud valge ekraaniga. Negatoskoopi kasutatakse röntgenikiirte või muude sarnaste filmide (näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) uurimiseks. Film kantakse ekraanile, mille järel arst uurib seda lambist kiirgavas valguses.

Neuroloogi läbivaatus

Kliiniline läbivaatus on oluline diagnostiline meede, mis võimaldab arstil hinnata närvisüsteemi, lihaskonna ja muude kehasüsteemide seisundit.

Neuroloogi kliiniline läbivaatus hõlmab:

  • Kontrollimine Uurimise käigus hindab neuroloog naha, samuti lihaste, luude ja liigeste seisundit. Neuroloogiliste haiguste esinemist võib näidata jäsemete teatud lihaste atroofia (kehakaalu langus) tagajärjel (võib täheldada pärast insuldi, neid lihaseid innerveerivate perifeersete närvide kahjustusi, pärast seljaaju kahjustusi jne). Samuti on üsna informatiivne diagnostiline märk selgroo seisund. Selle kumerus külgedele või liigne eesmine / tagumine kumerus võivad olla märk paljudest haigustest (skolioos, osteokondroos), millega võivad kaasneda neuroloogilised sümptomid.
  • Palpatsioon. Palpeerimise ajal tunneb arst patsiendi keha erinevaid osi, mis võimaldab tal teha närvisüsteemi seisundi kohta teatud järeldusi. Näiteks võib selgroo lähedal asuvate seljaosa teatud osade palpeerimise ajal suurenenud valu näidata seljaajunärvide haigusi. Samal ajal võib tugev valu kohtades, kus mõned näo jäsemete perifeersed närvid või närvid (orbiidi ülemise serva piirkonnas, lõug) läbivad, olla ka nende lüüasaamise märk.
  • Löökpillid. Selle uuringu põhiolemus on sõrme koputamine teatud kehapiirkondadele. Neuroloogias kasutatakse perifeersete närvide erutuvusseisundi hindamiseks löökpille. Üks neuropatoloogide iseloomulikumaid meetodeid on näonärvi erutuvuse hindamine. Selleks määrab arst kõigepealt selle närvi läbimise punkti (alalõua serva piirkonnas, kõrvakella ees 2–3 cm) ja koputab seda seejärel kergelt sõrmedega. Suurenenud närvilisuse suurenemise korral kogeb patsient näo näo lihaste tahtmatut kokkutõmbumist (huulte, silmalihaste tõmblemine jne)..
  • Silmamuna liigutuste uuring. Visuaalse analüsaatori uurimiseks võib arst kasutada neuroloogilist haamerit või tavalist pliiatsi. Ta palub patsiendil fikseerida tema pilk subjektile ja seda jälgida ning ta liigutab subjekti üles, alla, vasakule ja paremale, jälgides patsiendi silmade liikumist. Tavaliselt peaksid silmamunade liikumised olema siledad, ühtlased ja sõbralikud (samaaegselt). Samal ajal mõne ajuosa lüüasaamisega, nn nüstagmusega (küljele vaatamisel silmamunade värisemine), strabismusega jne..
  • Hinnang õpilaste reageerimisele valgusele. Normaalsetes tingimustes, eredas valguses, toimub pupilli refleksi ahenemine, mis on keha omamoodi kaitsev reaktsioon. Selle reaktsiooni kontrollimiseks võib arst patsiendi silmadele taskulambi paista. Refleksiga õpilase ahenemise puudumine võib näidata tõsist ajukahjustust.

Kuidas kontrollib neuropatoloog lihastoonust?

Patsiendi neuroloogilise läbivaatuse üheks oluliseks elemendiks on üla- ja alajäsemete lihastoonuse ja lihasjõu hindamine..

Lihastoonuse all mõeldakse lihaste elastsust, mida on tunda nende passiivse venituse ajal. Normaalsetes tingimustes saavad kõik lihased neid sisenevatest närvidest pidevalt teatud arvu impulsse, mis tagab teatud tooni säilimise. Erinevate haiguste korral (näiteks insuldiga, seljaaju kahjustustega jne) võib lihastesse sisenevate impulsside arv väheneda, mille tagajärjel väheneb ka nende toon. Samal ajal on muude patoloogiate korral võimalik lihastoonuse suurenemine, mis on oluline ka uurimise käigus kindlaks teha.

Käte lihastoonuse kontrollimiseks palub neuroloog patsiendil istuda ja puhata (käed lõdvestada). Siis võtab ta ühe patsiendi käe küünarnukist ja randmest ning painutab seda, painutab seda mitu korda, hinnates samal ajal lihastoonust. Siis teeb ta sama teise käega, võrreldes mõlema poole tooni tugevust. Jalade lihastoonust kontrollitakse samal viisil (arst fikseerib patsiendi jala põlveliigesesse, misjärel ta paindub ja painutab seda mitu korda).

Lihase tugevuse test on vajalik, et teha kindlaks, kas aju ja lihaste vahelised närviühendused toimivad normaalselt. Selleks võtab arst patsiendi käest kinni ja palub seda (käsi) painutada / lahti painutada, samal ajal üritab ta sellele vastutöötada, määrates seeläbi konkreetse lihasrühma tugevuse. Lihasjõu langust saab määrata mõne närvisüsteemi haiguse korral, kui lihaste atroofiat või lihastoonuse langust ei väljendata..

Miks peksab neuroloog põlve haamriga?

Nagu varem mainitud, kasutatakse kõõluste reflekside, eriti põlve refleksi hindamiseks neuroloogilist haamerit. Uuring viiakse läbi järgmiselt. Esiteks palub arst patsiendil istuda toolil, ületada jalad ja puhata. Seejärel teostab ta põlves vasaraga mitu punktvalgust (umbes 1–2 sentimeetrit patella servast allapoole), jälgides patsiendi jala reaktsiooni.

Õigesti sooritatud löök põhjustab reie lihaste kokkutõmbumist, mille tagajärjel patsiendi jalg tahtmatult ulatub. Seda refleksi selgitatakse järgmiselt. Selles piirkonnas, kuhu neuropatoloog lööb, asub reielihase kõõlused. Insuldi ajal venitatakse selle lihase kõõluse närvikiud, mille tagajärjel jõuavad vastavad närviimpulsid seljaaju (mööda tundlikke närvikiudusid). Osa neist impulssidest kandub kohe edasi teistesse närvirakkudesse (sama reielihast innerveerivad motoneuronid), mis põhjustab selle järsu vähenemise.

Nagu ülaltoodust järeldub, peaks normaalsetes tingimustes löök haamriga põlvele tekitama jala lühikese põlve. Kui seda ei juhtu, võib neuropatoloog kahtlustada närviimpulsse pakkuvate närvikiudude või seljaaju kahjustust, mis tekitab refleksreaktsiooni. Samal ajal võib liiga väljendunud põlveliigese refleks (jala ​​kiire ja tugev pikendamine põlves liiga kerge haamrilöögiga) viidata suurenenud närvilisusele või hüperrefleksioonile, mida täheldatakse mõnedes kesknärvisüsteemi haigustes.

Väärib märkimist, et lisaks põlve refleksile saab arst kontrollida ka teisi sarnaseid reflekse, mis võimaldavad tal hinnata patsiendi seljaaju seisundit erinevatel tasanditel.

Uurimise ajal saab neuroloog kontrollida:

  • Õla biitsepsilihase painutus. Arst lööb haamriga antud lihase kõõlusele (küünarliigese painde esipinna piirkonnas), mis põhjustab tavaliselt käe painutamist küünarliigeses.
  • Kõõluse triitsepsi refleks. Enne läbivaatust fikseerib arst patsiendi käe küünarnuki ühe käega (käsi peaks pingevabas olekus rippuma), mille järel lööb ta haamriga triitsepsilihase kõõlusele (küünarnuki tagumise pinna piirkonnas), mis tavaliselt põhjustab selle kokkutõmbumist ja pikenemist..
  • Kõõluse biitsepsi kõõluse refleks. Uuring viiakse läbi patsiendi asendis, mis asub tema küljel kergelt painutatud (põlveliigestes) jalgadega. Löök selle lihase kõõlusele (põlve tagumise osa piirkonnas) põhjustab jala järsu painutamist põlveliigeses.
  • Achilleuse kõõluse refleks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient võtma jalanõud ja paljastama kanna (Achilleuse) kõõluse sääreosa alumise osa. Järgmisena peaks ta põlvili toolil põlvili nii, et ta jalad ripuksid. Kaltsineaalse kõõluse haamerlöök põhjustab tavaliselt jala plantaarset (sirgendamist).

Miks määrab neuropatoloog MRT?

MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne uuring, mis võimaldab saada üksikasjalikku teavet inimkeha erinevate kudede ja organite, sealhulgas kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) struktuuri ja toimimise kohta. Uuringu sisu on järgmine. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparaati, mis loob tugevaimad magnetväljad. Nende väljade mõjul hakkavad erinevate kudede aatomite tuumad vabastama teatud tüüpi energiat, mis salvestatakse spetsiaalsete andurite abil, töödeldakse arvutiga ja esitatakse monitoril uuritava ala kujutisena.

MRI peamine eelis on võime uurida mitte ainult tihedaid radioaktiivseid elemente (nagu näiteks radiograafia või kompuutertomograafia korral), vaid ka pehmeid kudesid - närve, veresooni, ajukelmeid jne. See võimaldab teil tuvastada insuldid ja muud närvisüsteemi haigused, millega kaasneb neuronite kahjustus või osaline hävitamine, tuvastada kahjustuse lokaliseerimine, tuvastada aju ja seljaaju kasvajad, jälgida ravi efektiivsust jne..

Väärib märkimist, et MRI on absoluutselt ohutu ja kahjutu meetod. Ainsateks puudusteks on hind (mis on üsna kõrge) ja uuringu kestus (kümnetest minutitest kuni mitme tunnini, mille jooksul peab patsient liikumatuks jääma)..

Milliseid teste saab neuroloog välja kirjutada?

Peamised neuroloogiliste haiguste diagnoosimise meetodid on kliiniline läbivaatus, spetsiaalsed kuvamismeetodid (kompuutertomograafia, MRI) ja mõned muud uuringud. Mis puutub laboratoorsetesse uuringutesse, siis sel juhul on nende tähtsus piiratud ja need on sageli ette nähtud muude haiguste välistamiseks.

Kõige informatiivsem (neuroloogi jaoks) analüüs võib olla tserebrospinaalvedeliku (CSF) uurimine. See vedelik moodustub kolju veresoontest ja ringleb kesknärvisüsteemi lähedal, see tähendab ajus ja seljaajus. Selle vedeliku saamiseks uuringuteks on vaja läbi viia niinimetatud selgroo punktsioon (selgroo kanali punktsioon). Meetodi olemus on järgmine. Patsient paljastab ülakeha ja võtab vajaliku asendi diivanil (lamades küljel, palli poolt üles keeratud) või toolil (istub toolil ja toetub kätele seljal).

Torke ise tehakse tavaliselt nimmepiirkonna tasemel. Steriilses seisundis ravib arst patsiendi nimmepiirkonna nahka alkoholiga. Seejärel tehakse kohalik tuimestus (selleks süstitakse naha alla ja sügavamatesse kudedesse kohaliku valuvaigisti, lidokaiini, novokaiini lahus). Pärast anesteesiat torkab arst naha, selgroo sidemeid ja seljaaju limaskesta spetsiaalse nõelaga, kukkudes seljaaju kanalisse. Torke õnnestumist näitab läbi nõela voolava läbipaistva tserebrospinaalvedeliku ilmumine.

Pärast punktsiooni kogub arst mitu milliliitrit CSF-i steriilsesse tuubi ja saadab selle uuringusse. Nõel eemaldatakse selgroost ja punktsioonikohale kantakse steriilne side. Oluline on märkida, et materjali kogumise ajal peaks CSF iseseisvalt välja voolama kiirusega umbes 60 tilka minutis. Patsient peaks kogu selle aja lamama. Tserebrospinaalvedelik on süstlaga keelatud välja tõmmata, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

CSF-i uurimisel võib selguda:

  • bakteriaalse infektsiooni tunnused;
  • viirusnakkuse tunnused;
  • insuldi tunnused (vere olemasolu CSF-is);
  • kasvaja tunnused;
  • suurenenud koljusisese rõhu tunnused (CSF voolab liiga kiiresti, rõhu all).
Samuti võib neuropatoloog välja kirjutada:
  • Üldine vereanalüüs - aneemia (aneemia) või kehas esineva nakkusliku ja põletikulise protsessi välistamiseks.
  • Uriinianalüüs - neerupatoloogia või kuseteede infektsiooni välistamiseks.
  • Biokeemiline vereanalüüs - maksa, neerude, kõhunäärme ja nii edasi funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks.
  • Hormonaalsed uuringud - võimaldavad teil hinnata erinevate hormoonide kontsentratsiooni veres.
  • Seroloogilised uuringud - tuvastada viiruslike ja / või bakteriaalsete infektsioonide tunnused.

Mida laste neuroloog kontrollib vastsündinul ja lapsel?

Vahetult pärast lapse sündi peaksid läbi vaatama mitmed spetsialistid, kellest üks on neuropatoloog. Vastsündinu neuroloogilise uuringu eesmärk on kindlaks teha lapse närvisüsteemi seisund, samuti tuvastada kesknärvisüsteemi või perifeersete närvide võimalikud patoloogiad. Edasised plaanilised uuringud tuleks läbi viia ühe elukuu lõpus ja seejärel 3, 6, 9 ja 12 kuu pärast.

Lapse uurimise käigus hindab neuropatoloog pea, pagasiruumi ja jäsemete arengu proportsionaalsust, fontanellide seisundit (kolju sulatatud luude vahel olevad augud, mis on vastsündinutel), silmamunasid jne. Vastsündinu esmasel uurimisel hindab arst ka niinimetatud vastsündinu reflekse - teatud reaktsioone, mis lapsel esinevad esimestel elukuudel ja kaovad jälgi jälgi kasvu- ja arenguprotsessis. Nende reflekside olemasolu, samuti nende kadumine rangelt määratletud vanuses, võimaldab meil otsustada beebi närvisüsteemi arengu kasulikkuse üle.

Vastsündinu reflekside hulka kuuluvad:

  • Otsingurefleks. Kui lapse suu nurga piirkonda lööb sõrm, pöörab ta pead vastavas suunas. Refleks kaob 3-4 kuu vanuselt.
  • Proboscise refleks. Kui koputate sõrmega kergelt lapse ülahuule, sirutuvad tema huuled välja toru või „mügariku” kujul. Refleks kaob kolme kuu vanuseks.
  • Palmar-suu refleks. Samuti püsib see esimese 3 elukuu jooksul ja avaldub lapse suu avamisel peopesa survestamisega.
  • Imemisrefleks. Tavaliselt tagab see refleks lapsele toitumise, mistõttu tuleks seda väljendada kohe pärast sündi. Tema puudumine on sügavama uurimise põhjus.
  • Haarava refleks. Kui puudutate lapse peopesa sõrmega, pigistab ta seda tugevalt sõrmedega. Refleks püsib esimese 4 elukuu jooksul.
Ka muid reflekse (Moro, Galanta, automaatne kõndimine ja nii edasi) viib neuroloog läbi lapse uurimise ajal ja see võimaldab meil teha järeldusi lapse närvisüsteemi arenguseisu kohta.

Järgmistel lapse läbivaatustel uurib neuropatoloog ka ülaltoodud reflekse, et teha kindlaks nende kadumise aeg. Samuti hindab arst regulaarselt beebi närvisüsteemi seisundit, uurides selle tundlikkust, motoorset aktiivsust, nägemist, kuulmist, kõnet (esimeste sõnade hääldamise aeg, 1-aastaselt öeldud sõnade arv) jne. See võimaldab spetsialistil kiiresti tuvastada kõik kõrvalekalded või viivitused lapse arengus ja saata ta täiendavatele uuringutele, et tuvastada rikkumiste võimalik põhjus ja see õigeaegselt kõrvaldada..

Neuroloogi konsultatsioon on tasuline või tasuta?

Igal Vene elanikul, kellel on kohustuslik tervisekindlustuspoliis, on õigus saada tasuta konsultatsioone neuroloogiga kõigis riiklikes meditsiiniasutustes. Selleks tuleks aga kõigepealt külastada perearsti või terapeuti, kes pärast patsiendi kaebuste hindamist annab vajaliku suuna.

Diagnoosimise protsessis võib neuropatoloog määrata patsiendile mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid või laboratoorseid uuringuid. Mõnda neist saab teha ka tasuta, teiste eest peab patsient ise maksma (üksikasjalikumalt iga konkreetse uuringu maksumuse kohta, mille peate arstilt välja selgitama). Väärib märkimist, et vajadusel (näiteks insuldi, ajukasvaja jne kahtluse korral) saab teha isegi selliseid kalleid uuringuid nagu MRI (tasuta).

Samal ajal tuleb märkida, et kohustusliku tervisekindlustuspoliisi puudumisel peab patsient tasuma absoluutselt kõik, sealhulgas neuroloogi konsultatsioonid (sealhulgas korduvad), käimasolevad uuringud, meditsiinilised meetmed jne. Tasulised on ka neuropatoloogide teenused erameditsiini keskustes, kliinikutes ja haiglates.

Kuidas saada abi neuroloogilt?

Neuroloogi tõend on dokument, mis kinnitab, et patsient ei kannata (või põeb) mingeid neuroloogilisi haigusi, patoloogiaid ega kõrvalekaldeid.

Võib vajada neuroloogi abi:

  • Juhiloa saamiseks.
  • Tulirelva kandmiseks loa saamiseks.
  • Töö jaoks (nt õpetajad, ühistranspordi juhid, piloodid jne).
  • Lapse eestkoste registreerimiseks.
  • Mõnesse haridusasutusse vastuvõtmiseks.
  • Kohtuvaidlusteks ja nii edasi.
Selle tõendi saamiseks peate eelnevalt kokku leppima terapeudi juures, kes annab saatekirja neuroloogile. Neuropatoloog viib läbi patsiendi täieliku uurimise ja vajadusel määrab täiendavad uuringud konkreetse patoloogia tuvastamiseks.

Kui arst ei avastanud läbivaatuse käigus patsiendil neuroloogilisi haigusi ega kõrvalekaldeid, väljastab ta järelduse, et see inimene on terve (neuroloogia vaatevinklist). Kui arst tuvastab läbivaatuse käigus kesknärvisüsteemi haigustega patsiendi, mis võib mõjutada tema edasist tegevust, teeb ta oma järelduses vastavad märkused ja soovitab patsiendil läbi viia põhjalikuma diagnoosi ning ravida olemasolevat patoloogiat. Nii et näiteks kui patsiendil diagnoositakse epilepsia, võidakse tal keelduda juhilubadest, relvast ja muust, sest rünnaku järsu arenguga (näiteks suure kiirusega sõites) võib see patsient põhjustada korvamatut kahju endale ja ümbritsev.

Kui see pannakse neuroloogi arvelduskontole?

Neuropatoloogi juures dispanseri registreerimise põhjused võivad olla mitmesugused kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused (neuroinfektsioon, seljaaju või perifeersete närvide traumaatilised vigastused, insuldid, meningiit, kasvajad, epilepsia jne). Haiglaarsti registreerimise olemus on see, et patsient külastab perioodiliselt (teatud intervallidega) arsti, et viia läbi diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Uurimise käigus hindab neuropatoloog patsiendi üldist seisundit, samuti tema kroonilise haiguse kulgu. Haiglaarstide registreerimise oluline ülesanne on olemasoleva neuroloogilise patoloogia tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

Pärast üksikasjalikku uurimist informeerib arst patsienti tema tervislikust seisundist ja kaasuva haiguse käigust, kohandab raviskeeme, annab välja soovitused toitumise, elustiili jms kohta ning paneb paika järgmise plaanilise uuringu kuupäeva..

Kas neuroloog annab haiguslehe?

Haiguslehe tõend on dokument, mis tõendab patsiendi ajutist töövõimetust. Selle dokumendi olemasolul võib inimene töölt / õppimiselt seaduslikult puududa, kui selle aja jooksul ei saanud ta patoloogia tõttu ajutiselt oma ülesandeid täita.

Haiguspuhkuse saamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes viib läbi täieliku uuringu, paneb diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Kui patsiendi patoloogia (näiteks insult, meningiit jne) kujutab endast eluohtu, võib patsiendi hospitaliseerida haiglaosakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi. Vastuvõtmise korral väljastab arst patsiendile haiguspuhkuse, milles näidatakse diagnoos, samuti ajavahemik, mille jooksul patsient viibis haiglas ja oli invaliid. Patsient peab selle dokumendi esitama töö- või õppekohas..

Kergema patoloogia korral, mis ei vaja haiglaravi, kuid mis piirab ka patsiendi aktiivsust (näiteks perifeerse närvi põletiku, radikuliidi jms korral), saab neuropatoloog ravi läbi viia ambulatoorsetel alustel. Kui patsient nõuab samal ajal voodipuhkust või kehalise tegevuse piiramist, väljastatakse talle pärast taastumist ka sobiv haigusleht.

Kas on võimalik helistada kodus neuroloogile?

Kodus neuroloogi kutsumise põhjuseks võib olla patsiendi võimetus iseseisvalt raviasutust külastada (näiteks kui patsient on pärast insuldi kaotanud võime iseseisvalt liikuda). Sel juhul saab arst perioodiliselt külastada patsienti tema kodus, viia läbi vajalikud uuringud ja anda raviga seotud soovitusi. Kui tuvastatakse tüsistusi, võib arst soovitada patsiendi hospitaliseerimist haigla vastavasse osakonda, kus talle antakse kogu vajalik abi.

Samuti väärib märkimist, et paljud erameditsiiniasutused praktiseerivad sellist teenust nagu kodus neuroloogi helistamine tasu eest. Selle põhjuseks võivad olla kõik kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusele viitavad sümptomid ja tunnused (neid on kõik eespool kirjeldatud).

Kui neuroloog saadab teisi spetsialiste (kirurg, neurokirurg, psühholoog, kardioloog, logopeed, optometrist, ortopeed, endokrinoloog)?

Patsiendi läbivaatuse ajal võib neuropatoloog kahtlustada või tuvastada muid haigusi, mis pole närvisüsteemiga seotud. Sellisel juhul on arsti ülesanne suunata patsient viivitamatult vastava eriarsti juurde täieliku diagnoosi saamiseks ja piisava ravi määramiseks. Samuti väärib märkimist, et mõned neuroloogilised patoloogiad võivad olla põhjustatud südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja muude kehasüsteemide haigustest. Sel juhul võib neuropatoloog kaasata raviprotsessi ka teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste, et saada täpsem diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi..

Neuroloog võib suunata patsiendi konsultatsioonile:

  • Kirurgile - kirurgilist ravi vajavate mitteneuroloogiliste patoloogiate esinemisel (näiteks ravimata suhkurtõve korral võib esineda jala närvide ja veresoonte tugevat kahjustust, mis põhjustab kudede surma ja nõuab kirurgilist ravi - amputatsioon, kahjustatud piirkondade eemaldamine).
  • Neurokirurgile - kirurgilist ravi vajavate neuroloogiliste haiguste (seljaaju song, seljaaju traumaatiline kahjustus, hemorraagiline insult jne) esinemisel.
  • Psühholoogile - kui patsient tuvastab kesknärvisüsteemi neuroloogiliste haigustega seotud või mitte seotud psühho-emotsionaalsete ja vaimsete hälvete tunnused.
  • Kardioloogile - kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (näiteks arteriaalne hüpertensioon) esinemisel.
  • Logopeedile - närvisüsteemi kahjustustega seotud kõnehäirete tuvastamisel.
  • Silmaarstile - selleks, et teha kindlaks, kas patsiendi nägemiskahjustus on närvisüsteemi haiguste tagajärg või on tegemist eraldi iseseisva patoloogiaga.
  • Ortopeedile - luu-lihaskonna (sealhulgas lülisamba) kaasasündinud või omandatud deformatsioonide korral, millega kaasneb kesknärvisüsteemi või üksikute perifeersete närvide kahjustus.
  • Endokrinoloogile - mitmesuguseid hormoone tootvate näärmete haiguste korral (kilpnääre, kõhunääre, ajuripats jne).

Naljad neuropatoloogide kohta

Neuroloogiga kokkusaamisel küsib arst patsiendilt:
-Öelge mulle, kas olete kunagi kuulnud, et kuulete häält ja kes ütleb, et te ei tea?
-Noh, jah, see juhtub...
-Ja kui tihti?
-Kui nad helistavad telefoni ja teevad vea.

Neuroloogi kabinetis ema ja tema kuueaastane poeg. Arst küsib:
-Poiss, ütle mulle, mitu käppa koeral on?
-Neli.
-Ja kui palju kõrvu?
-Kaks.
-Ja kui palju sabasid?
-Onu, kas te pole kunagi koera näinud?

Patsient tuleb neuroloogi vastuvõtule kaebades tugevate peavalude üle. Arst keerles tema ümber, uuris teda pealaest jalatallani, määras kõik testid, viis läbi kõik testid ja lõpuks küsis:
-Sa oled abielus?
-Ei…
-Siis ma ei saa millestki aru!