Põhiline

Ravi

Põrutus lapsel

Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke komplikatsioone, mis tulenevad mitmesugustest traumaatilistest olukordadest, mille tagajärjed puutuvad sageli kokku igas vanuses lastele. See artikkel räägib sellest, kuidas põrutust õigesti määrata ja selles olukorras abi pakkuda..

Põrutuse tõsidus

Lapse hoolika jälgimise ajal on võimalik tuvastada põrutusi ja tuvastada selle kahjustuse tõsidus. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on sellise vigastusega seisundil kolm etappi.

Kõigi nende etappide määratlemine kodus on võimalik, kui vanematel on ettekujutus igale etapile iseloomulikest sümptomitest. Selle teadmise korral saate kiiresti navigeerida ja teha kõik vajalikud toimingud.

Esimene kraad

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogiliste protsesside häired, nagu peapööritus ja valu peas, samuti kerge nõrkus. Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist (sageli, ainult üks kord). Imikutel on regurgitatsioon võimalik.

Selle etapi ja keerukamate seisundite peamine erinevus on loetletud sümptomite kestus. Kui poole tunni või tunni jooksul täheldatakse lapse seisundi paranemist, tema nägu omandab loodusliku varju ja beebi proovib jätkata oma tavapärast tegevust, võime eeldada, et tema tervisele kõige ohtlikum periood on möödunud.

Laps tuleb siiski ikkagi haiglasse viia, tehakse kolju röntgenograafia ja tehakse kindlaks, et luudes pole mikrokahjustusi ega sisemisi hemorraagiaid..

Selle ettevaatusabinõuga välditakse selliseid tüsistusi nagu tundmatu päritolu peavalud või koljusisese rõhu tõus.

Teine aste

Põrutuse teise astme sümptomaatiline pilt näeb välja peaaegu sama kui esimene. Kuid kõiki selle ilminguid võib täheldada pikema aja jooksul. Seisundit võib komplitseerida teadvuse kaotus mitmeks minutiks, suutmatus pilku fokuseerida ja keskendumisraskused.

Vanemad lapsed (sageli teismelised 10–12-aastased) võivad kaevata udu olemasolu peas, aga ka kõrvalist müra. Võimalikud on raskused liigutuste koordineerimisega. Pealegi kaasneb selle seisundiga sageli korduv ja rikkalik oksendamine. Samuti on hilinenud õpilaste reageerimine valgusele.

Lapse põrutuse teise etapi kindlaksmääramiseks peate küsima temalt paar tema vanusele vastavat küsimust. Kui aga kahtlustatakse kuni üheaastase või vanema lapse kahjustust halva kõnega lapsel, saab seda seisundit diagnoosida ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja.

Kolmas aste

Selles põrutusjärgus võib laps kogeda teadvusekaotust, mis kestab kuni viis minutit. Samal ajal on tema nahk kahvatu, ohver on väga nõrk, tal ei pruugi keha asendi muutmiseks olla piisavalt jõudu. On lühiajalise amneesia juhtumeid, kus laps ei mäleta oma nime, ei tunne lähedasi ära ja tal on probleeme aja tajumisega.

Selles etapis ei reageeri lapse õpilased praktiliselt valgusele, samuti on võimalikud erinevused nende suuruses, mis näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustamist. Ohvril on sageli arütmia ja tema hingamisrütm kõigub suuresti..

Sel juhul patsient higistab, otsmik on kaetud higistamisega.

Beebi põrutuse tunnused

Sümptomid, mis võivad imiku põrutust määrata, on järgmised:

  • Naha palloor, mille saab kiiresti asendada selle tugeva punetusega.
  • Sünkroonsuse rikkumine õpilaste reaktsioonis.
  • Ühekordne või korduv oksendamine.
  • Põrutus 2-3-aastasel lapsel

Põrutuse korral muutub beebi kahvatuks, lühiajaline teadvusekaotus on võimalik. Ilmub ka korduv oksendamine. Laps muutub uimaseks ja nõrgaks. Võimalik kehatemperatuuri tõus ja liigne higistamine.

Kuidas määrata põrutus lapsele vanuses 3 kuni 6 aastat

Selles vanuses avaldub laste põrutus sageli järgmiselt:

  • Pärast vigastust on kadunud teadvus. Võimalik on ka lühiajaline amneesia..
  • Laps tunneb peavalu ja pearinglust.
  • Samal ajal on tal düspeptilisi häireid.
  • Samuti on murettekitav märk naha kahvatus ja liigutuste koordinatsiooni halvenemine.
  • Koolipoisi põrutus

Selles vanuses avaldub põrutus sageli teadvuse kaotuse ja hilinenud sümptomite kujul oksendamise, peavalu ja pearingluse kujul. Lisaks kogeb laps tahhükardiat, higistamist, probleeme ruumis orienteerumisega. Samuti võib kahjustada nägemist ja kuulmist..

Esmaabi põrutus

Lapse peavigastuste korral on esmaabi osutamine hädavajalik. Esimene asi, mida täiskasvanu peaks tegema, on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja lapse peanahka hoolikalt uurida ja kui näete sellel kahjustusi, on vaja neid paljastada alkoholivaba antiseptikumi (näiteks vesinikperoksiidi või kloorheksidiini) abil. Alkoholi antiseptikumide kasutamisel lastel võib tekkida valu šokk. Verejooksu korral on võimalik seda peatada puuvillase marli tampooniga, mille järel kantakse side.

Laste põrutuse diagnoosimine

Laste põrutust diagnoositakse võrdselt nii koolieelikute kui ka koolilaste puhul. Peamised kahjustuste tuvastamise meetodid: radiograafia, ehhoentsefalograafia. Lastearst kehtestab kontrollimeetodid; ilmse vigastuse korral võib olla vajalik laste neuroloogi ja traumatoloogi läbivaatus. Rasketel juhtudel neurokirurgilised konsultatsioonid.

Imiku puhul võib olla vajalik neurosonograafia. Mõiste tähendab aju uurimist ultraheli abil..

Sarnasel viisil on lubatud tuvastada kasvajate ja vigastuste esinemine pea pehmetes kudedes, täpsemalt kindlaks teha nende ulatus, näha veresoonte kasvajaid, analüüsida luude ja aju aine enda struktuuri.

Kui diagnoosi kindlaksmääramine või täpsustamine on keeruline, võib osutuda vajalikuks teha järgmised manipulatsioonid:

  • aju magnetresonants või kompuutertomograafia,
  • elektroentsefalograafia,
  • ja isegi nimme punktsioon.

Kui kahtlustatakse subaraknoidse hemorraagia kahtlust - veri siseneb aju kihtide vahele või kui on vaja ajukahjustuse taset kindlaks teha, tuleb teha punktsioon..

Põrutusravi

Kui me räägime teise või kolmanda astme põrutusest, siis lapse haiglasse paigutamise otsustavad arstid. Sellisel juhul on võimalik laps viivitamatult tõsisest seisundist eemaldada ja põrutuse raskeid tagajärgi minimeerida. Põrutusravimid sisaldavad diureetikumide meetodit (turse vältimiseks), nootroopseid aineid, krambivastaseid aineid ja koljusisese rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Lisaks võib lapse põrutuse sümptomaatiline ravi hõlmata valuravimite meetodit ja mõnel juhul ka antihistamiinikume. Põrutuse astmega viiakse ravi tavaliselt läbi ambulatoorselt..

Kodus peab laps tagama rahu ja kaitsma ohvrit äkiliste liikumiste ja halbade emotsioonide eest. Lisaks on vaja kehtestada olulised piirangud kirjanduse lugemisele, teleri vaatamisele, personaalarvutitele ja vidinatele, kuna see näitab laste mõistusele märkimisväärset koormust.

Põrutuse tagajärjed

Noore lapse põrutused ei ole tõsine kahjustus, kuid need võivad siiski põhjustada valulikke ilminguid. Näiteks pikaajaline valu, mis suureneb koos ilmastiku kõikumisega. Igapäevaste koduste toimingute pärssimist saab jälgida.

Mängud ja tegevused, mis varem tekitasid nüüd naudingut, on masendavad ja ärritasid. Kõik need tunnused kaovad teatud aja möödudes koos üldise seisundi normaliseerumisega. Laps ei vaja värisemise tulemuste peatamiseks abstimulatsioone - neis toimuvad vahetusliigutused suure intensiivsusega

Reeglina normaliseerub lapse seisund 2-3 nädala pärast täielikult. Põrutus toimub tavaliselt ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta. Laps saab taas külastada lasteaeda ja lasteaeda, sportida. Kokkuvõtteks peaksime veel kord rõhutama õigeaegse ravi tähtsust spetsialiseeritud lastehaiglas, mis võimaldab kõrvaldada traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid.

Põrutus

Üldine informatsioon

Põrutus on seisund, mis tekib kergel kujul traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tõttu on ajutiselt häiritud interneuronaalsed ühendused. See esineb väga sageli ja on 1. kohal peavigastustega seotud seisundite hulgas. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast CCI-d kindlasti kohustuslik konsulteerida arstiga, viia läbi uuringud ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab see tingimus kohustuslikku puhata ja teiste arsti soovituste järgimist. RHK-10 põrutuskood - S06.0.

Patogenees

Normaalses olekus on inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Pea terava raputamisega toimub hüdrauliline šokk, mille kutsub esile rõhu langus tserebrospinaalvedelikus. Mõnikord võib aju tabada kolju sisepinda.

Vigastuste ja põrutustega tekib kogu ajukoe põrutus. Päris alguses on aju funktsioonide hajus rikkumine (tekib minestamine). Paari minuti või tunni pärast väheneb üldnähtuste raskusaste ja aju teatud osas on vaid fokaalsete häirete tunnused.

Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tõttu. Raputamise ajal muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib põhjustada muutusi valgumolekulide ruumilises korralduses. Tõenäoline on ka signaalide ajutine eraldamine raku neuronite ja aju sünapside vahel. Synaps edastab närviimpulsse rakkude vahel. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe ajutiselt katkeb, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral läbib kogu aju aine patoloogilise toime..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tekitatud tervisekahjustuse tõsidusest ja kliinilistest sümptomitest on sellel seisundil 3 kraadi:

  • Lihtne. Kerge põrutuse korral pole kannatanu teadvus halvenenud, kuid tal võib 20 minuti jooksul tekkida pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast vigastust. Kerge põrutus võib põhjustada temperatuuri kerget tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine tervislik seisund, ebameeldivad nähud kaovad.
  • Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal on sellele seisundile iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need sümptomid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib tekkida ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see tagurlik amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastust.
  • Raske. Lühikeseks ajaks on kadunud teadvus. See seisund võib kesta minuteid ja tunde. Inimene ei mäleta juhtunut - tal areneb tagasiulatuv amneesia. Pärast vigastust võivad ebameeldivad sümptomid jääda kannatanule ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..

Põhjused

Selle seisundi põhjused on mitmesugused peavigastused, see tähendab, et sellel on otsene mehaaniline mõju koljule.

See võib olla olme-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.

Põrutus tekib siis, kui järsult mõjutatakse selgroo kaudu edastatav aksiaalne koormus. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, järsult aeglustub või kiireneb.

Põrutuse sümptomid

Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskusaste on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline ohvri seisundit hoolikalt ravida ja mitte jätta esimesi põrutuse tunnuseid..

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

  • Segadus, kaob lühikese aja pärast.
  • Pearinglus - patsiendi pea pöörleb ja puhkab ning keha liigutades või pea kallutades intensiivistub. Selliseid põrutuse sümptomeid seostatakse kahjustatud vereringega vestibulaarse aparaadis.
  • Pisav peavalu.
  • Tinnitus.
  • Nõrkustunne.
  • Iiveldus, oksendamine, avaldub üks kord.
  • Müra kõrvus.
  • Teadvuse segadus, alaareng, kõne ebakõla.
  • Kahekordistub silmis. Isegi kerge raputamine võib inimesel lugedes proovida silmi.
  • Fotofoobia. Isegi tavaline valgustase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi avaldub suurenenud tundlikkus helide suhtes..
  • Liikumiste halvenenud koordinatsioon.

Paljudes olukordades on pärast vigastusi väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodus põrutuse määramiseks on olemas väga lihtne meetod. Selleks peab ohver sulgema silmad, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui ilmnevad kerge seisundi tunnused, on seda raske teha..

Teist võimalust kasutatakse selleks, et aidata teil kodus mõista, et teil on põrutus. Ohver peab silmad sulgema, tõsta käed üles ja minema sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid keegi peaks seda jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..

Täiskasvanute põrutuse sümptomid pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Reeglina püsivad täiskasvanutel väljendunud põrutusnähud 1-3 päeva pärast insulti või muud vigastust..

Mis puutub selles olekus temperatuuri, tuleb meeles pidada, et selline avaldumine pole haruldane. Pärast põrutust võib esineda temperatuur - see tõuseb subfebriili indikaatoriteni.

Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul nad puuduvad. Reeglina muutub kannatanute pulsi ja rõhu sagedus, ilmneb letargia, halveneb mälu.

Oluline on mõista, et põrutusest põdevad inimesed ei pruugi kõiki kirjeldatud sümptomeid avaldada. Kuid igal juhul, kui kahtlustate põrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastada.

Lapse põrutuse sümptomid

Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on imiku või 2-3-aastase lapse puhul sellise seisundi tunnuseid raskem ära tunda. Lastel avaldub see seisund teisiti kui täiskasvanutel. Diagnoosimist teeb keeruliseks asjaolu, et sümptomite seost haigusega ei ole alati võimalik jälgida. Pealegi on sümptomid sageli mittespetsiifilised..

Kuidas seda seisundit imikutel kindlaks teha? Põrutusest saanud beebil on reeglina järgmised sümptomid:

  • regurgitatsioon söötmise ajal;
  • oksendamine
  • südamepekslemine;
  • rõhu langus;
  • ärevuse ilming, mis peagi asendatakse tõsise letargiaga;
  • nutt ilma põhjuseta.

Esimesed põrutuse tunnused lastel võivad avalduda naha tugevas kahvatuses. Teadvus ei pruugi olla häiritud.

1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud avalduvad selliste sümptomitega nagu täiskasvanutel. Sellistel imikutel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on laps haige, oksendamine teeb talle muret, tema pea valutab, laps kurdab tinnitust, pearinglust. Laps saab halvasti magada, halvasti higistada. Mõnel juhul kogevad lapsed ajutist traumajärgset pimedust. Mõnikord on nn kujuteldava heaolu periood, kui laps tunneb end kohe pärast vigastust normaalselt. Kuid hiljem seisund halveneb.

Kui lapsel on aju või seljaaju vigastus, peate viivitamatult minema arsti juurde.

Põrutuse analüüs ja diagnoosimine

Sageli ei saa inimesed täpselt aru, milline arst põrutusest kutsub. Oluline on arvestada järgmisega: peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda kiirabi, mille spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kellele viia laps põrutusega või kuhu täiskasvanu haiglasse viia. Sellised märgid tuleks adresseerida neuroloogilise profiili spetsialistidele..

Kuidas diagnoosida põrutust? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu haigusseisundi iseloomulikele tunnustele:

  • Ohvril on valu, kui ta liigutab oma silmi külgedele, ta ei suuda neid viia kõige äärmuslikumasse asendisse.
  • Vahetult pärast vigastust - esimestel tundidel - toimub õpilaste väike kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
  • Seal on reflekside - naha ja kõõluse - kerge asümmeetria. Paremale ja vasakule, nad on erinevad. Kuid kuna see sümptom on väga varieeruv, võib pildi uuesti läbivaatamisel pilt muutuda.
  • Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi..
  • Värisust täheldatakse siis, kui inimene on Rombergi asendis (silmad on suletud, jalad seisavad koos, käed on teie ees).
  • Arst võib esimese kolme päeva jooksul tuvastada kerge kaela pinge..

Diagnoosi seadmise protsessis saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:

  • patsiendi uurimine, küsitlemine;
  • Kolju luude röntgenograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • MRI
  • elektroentsefalograafia;
  • neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).

Põrutusravi

Isegi kui vigastus ei olnud liiga raske, hõlmab põrutusest saadud esmaabi kiirabi kutsumist. Järgmisena osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgenograafia või kompuutertomograafia. Ägedal perioodil viibivad patsiendid neurokirurgilises osakonnas. Isegi kui tekkis kerge põrutus, on vaja vähemalt 5 päeva voodipuhkust harjutada. Mis puutub sellise diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodus põrutuse ravimine peaks siiski võtma mõne aja. Kodus on oluline lõõgastuda nii palju kui võimalik - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitatav on magada rohkem kodus. Kerge põrutuse ravis kodus on väga oluline neist soovitustest kinni pidada. Lõppude lõpuks sõltub ravi õigest lähenemisviisist, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed.

Arstid

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Polušin Vladimir Vladimirovitš

Ravimid

Põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimteraapiat, mille eesmärk on normaliseerida aju funktsionaalset seisundit, leevendada ebameeldivaid sümptomeid - pearinglust, peavalu, ärevust jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt.

Reeglina on põrutusega inimestele välja kirjutatud sellised ravimid:

  • Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol jne..
  • Rahustid - emajuurte tinktuur, palderjani tinktuur, Valocordin, Corvalol.
  • Rahustid - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Samuti määravad nad välja veresoonte ja metaboolse ravi kursused, et kiiremini taastada aju funktsioonid ja ennetada kogukonnajärgsete sümptomite teket.
  • Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Samuti on ette nähtud multivitamiinid..
  • Taastumisjärgus on ette nähtud üldised toonilised ained - eleutherococcus ekstrakt, magnoolia viinamarjad, ženšenni juur.

Kuid üldise raviskeemi määrab arst, nii et te ei saa kunagi ise otsustada, mida ja millistes kogustes jooma. Kui pikk on ravi, sõltub kahjustuse määrast.

Protseduurid ja toimingud

Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldravi oluline etapp, on selle seisundi ravis peamine asi puhata, puhata, voodipuhkus. Vanemad, kellele arst ütleb, mida lapsele põrutusega teha, peavad tagama lapsele 1-2 nädala jooksul.

Muide, on olemas arvamus, et pärast põrutust ei tohiks magada. Paljud soovitused esmaabi kohta viitavad asjaolule, et inimesel ei tohiks lasta vahetult pärast vigastust magada, et ta ei satuks koomasse. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks inimene ei tohiks magada, ei oma tähtsust, kuna see väide on tavaline müüt.

Kuu aja jooksul pärast põrutusest põdemist ei saa te rasket tööd teha, peaksite sporditreeninguid piirama. Oluline on piirata lugemist, võimalikult vähe aega veeta arvuti ja muude vidinatega, mitte kasutada kõrvaklappe.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõnda rahvapäraseid abinõusid.

  • Mündi, sidrunmelissi ja nõmme infusioon. Võtke 1 spl. l iga ürdi, magama termos ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda üleöö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
  • Naistepuna puljong. See valmistatakse 2 spl. l Naistepuna ja 1 tass vett. Puljong tuleks keeta, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
  • Taastav infusioon. Võtke 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissi rohtu ja 20 g palderjanijuuri. Segage kõik komponendid, võtke 2 spl. l rahalised vahendid ja valage see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti enne magamaminekut infusioon.
  • Infusioon on sedatiivne. Peate võtma 2 spl. l maitsetaimi piparmünt, emajuur ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja nõuda üleöö. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  • Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdsetes osades humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissi, palderjani juuri, kaselehti, ivaani teed, naistepuna. Vala 3 spl. l See kogumine ühe liitri keeva veega ja nõuda 2 tundi. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
  • Abinõu unetuse vastu. Segage 1 spl. l piparmünt ja 1 tl. kaneel. Valage keeva veega (1 l) ja nõudke 2 tundi termoses. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
  • Mee ja pähklite segu. Hakitud pähklid tuleb segada meega võrdsetes osades ja võtta see abinõu 1 spl. l iga päev kuue kuu jooksul.
  • Õietolm. Soovitatav on võtta selle graanulid - pool tl päevas kuus. Kuus kuud hiljem korrake.
  • Padjal on soovitatav magada koos rahustavate ürtidega - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.

Esmaabi

Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või kui tal on desorientatsiooni märke, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

  • Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid peavad olema kõverdatud ning pind kindel. Pea tuleb tagasi visata ja pöörata maapinnale, et tagada hea õhu läbilaskmine ja vältida oksendamise ajal lämbumist. Te ei tohiks patsienti uuesti ümber pöörata ja proovida kindlaks teha, kui halvasti ta kannatas. Parem oodake arste.
  • Kui inimene veritseb, lõpetage sideme kasutamine..
  • Teadvuses kannatanu tuleb asetada horisontaalasendisse, tõsta oma pead veidi üles. Tema seisundit on vaja jälgida, kuna kujuteldava heaolu võib asendada tõsiste sümptomite terava avaldumisega.
  • Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.

Ärahoidmine

Peaksite järgima selliseid ennetusreegleid:

  • Sporti kasutades kandke kaitsevahendeid ja järgige ettevaatusabinõusid.
  • Kasutage auto juhtimisel turvavööd.
  • Kandke lapsi ainult turvatoolis.
  • Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge igapäevaelus ettevaatlik..
  • Tugevdage immuunsust.

Lastel

Laste põrutus on tõsine seisund. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Lisaks, nagu märkis lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et vigastusele järgneval päeval võivad tekkida murettekitavad sümptomid. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda beebi seisundit.

Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid kasutada. Mida teha ja millist raviskeemi rakendada, määrab ainult arst. Teraapia viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja ennetada võimalikke tagajärgi. Ravi õige lähenemise korral normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.

Dieet

Närvisüsteemi dieet

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
  • Kuupäevad: pidevalt
  • Toodete maksumus: 1700-1800 rubla nädalas

Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - vajate kerget toitu, ärge üle sööge, et keha mitte üle koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud roogid.

Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:

  • B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüsse peate sisestama maksa, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
  • Raud - vajalik B-vitamiinide normaalseks imendumiseks.Sa peaksid sööma tatrat, kaerahelbeid, nisutangu, kaunvilju, spinatit, kana.
  • Letsitiin - parandab aju talitlust. Seda ainet leidub kodulindudes, munades ja maksas..
  • Kaalium - kui inimesele on välja kirjutatud diureetikumid, on oluline selle varusid täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates ja kaunviljades..
  • C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. See on roosi puusades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
  • Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldub pähklites, hirssis, tatras, merevetikates, kaunviljades.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Oluline on mõista, et põrutuse tagajärgi täheldatakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on vigastuse üle elanud. Kõige sagedamini tekivad komplikatsioonid pärast jalgade raputamist. Kui te ei ravi seda õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide oht märkimisväärselt..

Millised on tagajärjed pärast põrutamist? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:

  • Rasked peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala pärast, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti intensiivne valu avaldub neil, kes kannatavad hüpertensiooni all. Mida teha, kui pärast seda perioodi on peavalu, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
  • Halvenenud mälu, keskendumisvõime, tähelepanu hajutamine. Lapse puhul võivad need ilmingud põhjustada halva koolitulemuse..
  • Peapööritus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Unisus, väsimus, nõrkus.
  • Kirjutamise ja lugemisega raskused.

Selliste ilmingute olemasolu oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaovad järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Põrutus täiskasvanutel ja lastel võib avaldada pikaajalisi toimeid, mis ilmnevad paari kuu või aasta pärast:

  • Kommotsioonijärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole haiguse jaoks piisavalt ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, peapööritus, unehäired, tugev ärevus, nõrgenenud tähelepanu, kognitiivsed häired, VVD, epilepsiahoogud, tugev väsimus normaalse koormuse korral.
  • Posttraumaatiline epilepsia - trauma on epilepsia provotseeriv tegur, kui inimesel on selle suhtes afiinsus. Arstidel on sageli raskusi põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellesse seisundisse.
  • Isiksuse muutused - inimene võib avaldada agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased vihapuhangud või eufooria..
  • Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimese sõnavara ja tema teadmiste pagas võib väheneda.
  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia - tekivad autonoomsed häired. Mures õhupuudus, peavalu, tahhükardia, liigne higistamine, hüppab vererõhk.
  • Muud tagajärjed - see võib olla neuroos, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitarbimine, tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.

Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..

Prognoos

Sõltub vigastuse ja põrutuse tõsidusest. Kerge kraadi korral on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava abita ja ravita..

Mõnel juhul on vigastuste tagajärgi täheldatud pikka aega. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse tüsistusi umbes 3% ohvritest.

Allikate loetelu

  • Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Shtulman. - M.: Meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N. M., Yakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
  • Host VV Suletud kraniotserebraalse trauma pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.. Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Milliseid ravimeid põrutusest võtta

Peavigastus võib olla erinevat laadi. Enamikul juhtudel on kahjustuse tagajärg erineval määral põrutus. Iseenesest ei põhjusta vigastus ohvri elule olulist ohtu, kuid kui patoloogia tagajärgi ei hoiatata, võivad tekkida protsessid, mis mõjutavad keha normaalset toimimist. Ennetavatel ja terapeutilistel eesmärkidel määravad spetsialistid põrutusele ravimeid, mille toime on suunatud pea vereringe-, närvi- ja muude süsteemide töö taastamisele.

Esmaabi osutamine vigastatutele

Põrutuse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi meeskond. Ohvri abistamiseks enne tema saabumist on vaja läbi viia järgmised toimingud:

  • asetage patsient horisontaalsele kõvale diivanile;
  • pöörake pea maapinnale lähemale, et vältida oksendamise sattumist hingamissüsteemi;
  • kui jäsemete ja selgroo murrud on välistatud, pange patsient ühele küljele, painutades jalga põlve kohal, asetage käsi pea alla;
  • marrastustega, töödelge neid antiseptiku ja joodiga.

Esmaabi saab ilma meditsiinilise hariduseta ainult ohvri seisundi leevendamiseks. Enne arstide raputamist ei tohiks te ühtegi ravimit juua. Ravi on ette nähtud alles pärast põhjalikku diagnoosi haiglas.

Näidustused ravimteraapias

Ravimid raputamiseks on ette nähtud. Kuid raviskeem ja ravimite rühmad määratakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja keha üldisest seisundist.

Arsti otsust ravimite väljakirjutamise kohta mõjutavad:

  1. Vigastuse raskusaste (kerge, mõõdukas, keeruline).
  2. Samaaegne ajuhaigus.
  3. Ohvri vanus.
  4. Tagajärgede olemasolu (oksendamine, amneesia, migreen jne).

Ravimi võtmine on soovitatav sümptomite korral:

  • teadvuse kaotus;
  • motoorse koordinatsiooni halvenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • temperatuuri järsk tõus;
  • hüppab vererõhk;
  • nägemisprobleemid;
  • peavalud.

Kuidas ravida patoloogiat ja selle tagajärgi, otsustab ainult spetsialist. Peavigastuse (traumaatiline ajukahjustus) tagajärjel võib tekkida hematoom, veresoonte rebenemine, kudede nekroos jne, seetõttu peab arst enne ravi alustamist saatma kannatanu diagnoosimiseks (röntgen, MRI, CT, elektroentsefalogramm ja ultraheli). Ainult pärast kolju sees olevate elundite ja kudede seisundi täieliku pildi kindlaksmääramist võib välja kirjutada ravimeid.

Ravi omadused

Peavigastuse tõttu on aju põrutus kolme tüüpi. Igal kahjustuse astmel on iseloomulikud ilmingud ja vastavad komplikatsioonide riskid. Haiguse eripära seisneb selles, et sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne päeva pärast.

Trauma tagajärjed ilmnevad mõnel juhul mõne kuu pärast, mõnikord aga aasta pärast. Patoloogiliste protsesside arengu tõukeks võivad olla kolju korduvad kahjustused või GM-i funktsionaalsust mõjutavad haigused.

  1. Kerge - sümptomite lühiajaline avaldumine (20-30 minutit), ennetamiseks on soovitatav võtta pillid.
  2. Keskmine - vigastuse nähud on keskmise intensiivsusega ja võivad esineda umbes tund, sümptomaatilise ravi jaoks on ette nähtud ravimid..
  3. Rasked - sümptomid võivad esineda mitu päeva, uimastiravi määratakse sõltuvalt sümptomitest ja tagajärgedest.

Põrutusravimid on ette nähtud:

  • kahjustatud kudede ja elundite funktsionaalsuse taastamine;
  • patoloogiliste protsesside ennetamine ja lõpetamine;
  • vigastuste (sealhulgas valu) tunnuste kõrvaldamine.

Lisaks ravimite võtmisele on soovitatav hapnikravi ja pidev magamaminek..

Narkootikumide rühmad

Põrutusravi hõlmab mitme rühma ravimite kompleksset manustamist.

Sümptomaatilise ravi jaoks määrab raviarst ravimeid:

  1. Valuvaigistid.
  2. Rahustav.
  3. Rahustid.
  4. Krambivastased ained.
  5. Antiemeetikumid ja teised.

Otsese mõju saamiseks traumajärgsele piirkonnale:

Igal inimesel kasutataval ravimil on mõju geneetiliselt muundatud toimele, nii et te ei tohiks ise otsustada, milliseid ravimeid põrutusega võtta. Ravimi vale valimine võib põhjustada kõige rängemaid tagajärgi..

Valuvaigistid

Trauma tõttu muretsevad patsiendid sageli peavalude pärast, mis muutuvad migreeniks. Piinast vabanemiseks on soovitatav juua tablette, millel on valuvaigistav toime.

Võite võtta põrutusega tablette:

Valuvaigistava toime eesmärk on aju valuretseptorite blokeerimine, mille tõttu kannatanu tunneb olulist leevendust. Ravimit tuleks võtta mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Rahustav

Isegi kui patsiendil diagnoositakse kerge põrutus, kirjutab spetsialist välja rahustid, mis toimivad närviretseptoritele ja on rahustava toimega.

Rahustavate ravimite loend sisaldab:

Selle rühma ravimitel ei ole tugevat toimet, seetõttu võetakse neid sagedamini ennetavatel eesmärkidel..

Rahustid

Treemorravi võib hõlmata rahusteid. Tugevad antidepressandid on ette nähtud, kui patsiendil on liigne närvilisus, unetus ja suurenenud ärevus.

Rahusteid võib välja kirjutada ainult arst. Antidepressandid on purjus rangelt vastavalt ettenähtud skeemile, kuna pillid võivad põhjustada sõltuvust ja ohtlikke kõrvaltoimeid..

Krambivastased ained

Mõnikord täiendavad ravi krambivastased ravimid. Krampide rünnakud võivad esineda tõsise peapööritusega patsientidel. GM-i talitlushäire tõttu tekivad krambihood, mille kõrvaldamiseks on soovitatav võtta:

  • Trimetadioon;
  • Etosuximiid.

Kerge kahjustusega ei kaasne krambivastast ravi.

Antiemeetiline

TBI kõige tavalisemad sümptomid on iiveldus ja perioodiline oksendamine. Seedetrakti häirete tunnused on seotud patoloogiliste protsessidega ajukoes. Antiemeetikumid blokeerivad serotoniini tootmist, mis kutsub esile kõrvalekaldeid.

Eksperdid soovitavad juua põrutusega, millega kaasnevad probleemid seedetraktis, tabletid:

Teraapiakursus kestab reeglina kaks kuni kolm päeva. Pärast sümptomite kõrvaldamist lõpetatakse ravi.

Nootropics

Mõõduka või raske põrutuse tagajärjel määratakse nootroopsed ravimid. Selle rühma ravimid on peamised patoloogia meditsiinilises ravis. Nootroopikumide toime on suunatud kõigi ajukoes toimuvate ainevahetusprotsesside taastamisele, sealhulgas verevarustuse normaliseerimisele.

Nootroopikumide hulka kuuluvad:

Lisaks põhitoimingule vähendavad nootropiilsed ravimid kahjustatud vereringe ja hematoomide moodustumise tüsistuste riski.

Diureetikumid

Samuti on vaja põrutusi ravida diureetikumidega, mida nimetatakse diureetikumideks. Vere vedelikust organismist väljutamist soodustavad pillid on vajalikud ohvril tekkida võiva aju turse riski vähendamiseks.

Peavigastuste korral võib välja kirjutada diureetikume:

Näidustuste puudumisel ja kerge kahjustuse korral diureetikume ei määrata.

Vitamiinid

Kompleksse teraapia protsessis on vaja mitte ainult juua põrutusest ravimeid, vaid ka vitamiine ja mineraale. Pärast ajukahjustust on probleeme ajutegevusega, mille taastamine nõuab kudede õiget toitumist ning vitamiinide / mikroelementide puudus põhjustab probleemi süvenemist.

Vitamiinide ja mineraalide kompleks peaks sisaldama:

Vitamiine võetakse terapeutilistel ja ennetavatel eesmärkidel, seetõttu on need ette nähtud vigastuste keerukuse korral. Ravikuur võib kesta mitu kuud..

Vasotropiilsed

Nootroopseid ravimeid joov patsient peaks võtma ka veresoonte ravimeid (vasotroopseid). 90% -l juhtudest pärast peavigastust täheldatakse GM-i vereringesüsteemi rikkumisi, millega kaasnevad veresoonte seinte nõrgenemine ja laienemine, veresoonte ebaühtlane vereringe, hematoomide või verehüüvete moodustumine jne..

Vereringesüsteemi funktsionaalsust normaliseerivate ravimite hulka kuuluvad:

Vasotroopikumide ja nootroopikumidega ühise ravi režiimi peaks määrama ainult arst, iga patsiendi jaoks eraldi.

Kannatanu rehabilitatsioon pärast vigastust

Pärast haiglas ravi on vaja võtta ravimeid peavigastuste tekitamiseks. Kõigi arsti soovituste järgimine aitab vältida võimalike tüsistuste teket pärast põrutust:

  • pikenenud uni - 8-10 tundi;
  • ruumi õhutamine öösel;
  • temperatuuri režiim: 18-20 kraadi;
  • rasketest söögikordadest, šokolaaditoodetest, kofeiinist, limonaadist keeldumine;
  • joodik peab keelduma alkohoolsetest kokteilidest;
  • kerge füüsiline aktiivsus: värskes õhus jalutamine, basseini külastamine;
  • füsioteraapia harjutused;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • ravimite kasutamine meditsiinilistel põhjustel;
  • nõelravi.

Põrutusest koosnev kompleksravi õnnestub, kui ohver on õigeaegselt läbinud asjakohase ravi, jälgides kõiki neuroloogi nõudeid. Samuti on vaja säilitada patsiendi vaimne ja emotsionaalne seisund, vältida stressi ja suurenenud stressi.

Laste ravimine

Peavigastus on kahjustus, mida sageli kogevad mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Haigestunud laste ravi algab haiglas hospitaliseerimisega. Ei ole soovitatav anda lapsele iseseisvalt mingeid ravimeid. Ravi tuleb läbi viia arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.

Enamikul juhtudel on lastele ette nähtud samad ravimid kui täiskasvanutele, kuid tablettide annus on palju väiksem ja raviskeem arvutatakse individuaalselt. Ravimiannuse ületamine on lapse tervisele ohtlik.

Ülemäärase ja uneprobleemide kõrvaldamiseks määrake: palderjan või fenhezepaam. Samuti on ennetamiseks ette nähtud antihistamiinikumid - Diazolin või Suprastin. Peavalude korral võib kasutada Baralgini ja oksendamise korral Tserukali.

Prognoos pärast ajukahjustust

Mõnes olukorras võivad pärast halli aine tõsist kahjustamist esineda mälu, tähelepanu, suurenenud ärrituvuse ja ärevuse, pearingluse ja migreenihoogude funktsionaalsed häired. Peavigastuse raskete vormide korral võivad tekkida epilepsiahoogud ja krambid..

Kergel põrutusel reeglina pole tagajärgi ja enamikul juhtudel ei vaja see ravi, samuti ravimite võtmist. Patoloogilise seisundi ägedad vormid võivad ennast tunda kogu aasta vältel, siis see sümptomatoloogia on silutud ja kaob täielikult..

Selle aluseks olevad tegurid võivad olla kroonilised haigused, keeruline kliiniline pilt, sagedased traumaatilised ajukahjustused (eriti patoloogilise seisundi rasked vormid). Pärast üleantud haigusseisundit kirjutab arst välja töövõimetuse tõendi - patsient viib kodus ravi läbi 7-14 päeva.

Põrutuse ise ravimine on vastuvõetav, kuid selle eelnevaks põhjalikuks uurimiseks. Neuropatoloog määrab spetsiaalse režiimi, soovitab haiguse raviks, milliseid tablette on kõige parem võtta. Eneseravist tasub loobuda, kuna ravimite ebaõige kasutamine võib kahjustada inimeste tervist..

Pea on meie keha oluline osa, ilma aju süstemaatilise toimimiseta pole normaalne tegevus võimatu. Tõsise traumaatilise ajukahjustuse esimese sümptomi ilmnemisel on kiireloomuline pöörduda arsti poole ja võtta sobivad meetmed. Nõuetekohase nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida mitmesugused tagajärjed, mis võivad ohvri elu keeruliseks muuta.

Soovitused

Ajukahjustuse tagajärgi saab ravida lihtsa ravi abil, kui konsulteerite õigeaegselt spetsialistiga. Ärge ravige ise ja võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata ja diagnoosimata.

Kõigil ravimitel on vastunäidustused ja need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, nii et enesega ravimine võib põhjustada komplikatsioone kuni ohvri koomasse sattumiseni. Tuleb meeles pidada, et ravimite toimet ajule ei saa täielikult kontrollida..

Ravikuur kestab keskmiselt kaks kuni neli nädalat ja täielik taastumine võib kesta terve aasta (raske trauma korral).

Kiireks ja täielikuks rehabilitatsiooniks ei tohiks patsiendi ravi piirduda ainult ravimite võtmisega. Soovitatakse füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi, dieeti ja ennetavaid meetmeid (vähendades peavigastuse võimalikku riski).

Põrutus lapsel - sümptomid, põhjused ja ilmingud, diagnoosimine, ravimeetodid ja ennetamine

Liikuvad, uudishimulikud lapsed, kellel puudub enesesäilitamise tunne, satuvad sageli hädaolukordadesse. Juba varasest noorusest kaasnevad vigastused, muhud ja kukkumised lõppevad mõnikord põrutusega. Kui ohtlik see seisund on, kuidas vältida selle tekkimist? Vanemad peavad teadma vigastuse sümptomeid, et viivitamatult helistada arstile, pakkuda lapsele esmaabi.

Mis on lastel põrutus

Õnnetus, pea kokkupõrge kukkumise ajal põhjustab sageli kinnist peavigastust (peavigastus). Kerget pöörduvat TBI-d, millega kaasnevad kudede, veresoonte, membraanide, närvide kahjustused, nimetatakse põrutuseks. Sel juhul jäävad kolju luud terviklikuks. Seda seisundit iseloomustavad sümptomid:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • peavalu;
  • tinnitus;
  • kahvatus;
  • ärevus
  • unehäired;
  • pearinglus
  • letargia.

Lastel on põrutusel oma eripärad, mis on seotud elundi moodustumisega. Selle kõrge plastilisus pakub hüvitist traumadele, kuid lapseea ajufunktsioonide halvenemine põhjustab tulevikus tõsiseid tagajärgi. Kudede muutusi täheldatakse molekulaar-rakulisel tasemel. Protsesse seletavad mitmed teooriad. Üks neist on vasomotoorsed. Tema sõnul on põrutusmehhanism seotud ajuvereringe rikkumisega, mille põhjuseks on:

  • veresoonte spasmid;
  • aju isheemia (halvenenud verevool);
  • hüperemia (veresoonte ületäitumine).

Arstiteadus selgitab põrutusest põgeneval lapsel toimuvaid protsesse järgmiste teoreetiliste arvutuste abil:

  • hüdrodünaamiline - vigastus provotseerib tserebrospinaalvedeliku kiiret liikumist, mis põhjustab läheduses asuvate keskuste venitamist, ärritust;
  • vibratsiooniline - muutused toimuvad molekulaarsel tasemel vibratsiooni tagajärjel, mis levib kudede vigastamisel löögist vastasküljele.

Põhjused

Laste põrutus on nende liigse tegevuse tagajärg, vanemate kontrolli puudumine. Vigastused ilmnevad juba imikueas. Selles arenguetapis on peamine õnnetuse põhjus täiskasvanute hoolimatus, hoolimatus, kes jätavad beebid järelevalveta. Selle tulemusel langeb vastsündinu:

  • jalutuskärud, hällid;
  • mähkimislaudadest, diivanitest;
  • vanemate käest.

Vanemaks saades, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima, tekivad vigastused tema kõrguse kõrguselt kukkumisel. Mida vanemaks laps saab, seda enam valdab ta ümbritsevat maailma, saades samal ajal vigastusi. Eelkooliealiste inimeste põrutuse põhjustavad pea ajal saadud löögid, mängu ajal saadud vägivald, lapse vastu suunatud vägivald. Sageli tekib TBI kõrguselt kukkumisel:

Koolilastele ja noorukitele on iseloomulikud nende provotseerivad tegurid, mis on seotud hooletuse ja hooletusega. Peavigastused selles vanuses põhjustavad:

  • show võitluses;
  • ohtlikud spordialad;
  • jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita;
  • aktiivne kehaline kasvatus;
  • kõrged hüpped;
  • tugevad kõikumised kiigul;
  • ekstreemne meelelahutus;
  • järsk pidurdamine;
  • kokkupõrkega seotud välimängud;
  • liiklusõnnetused.

Laste põrutus võib tekkida ilma peavigastuseta. Raputatud beebi sündroom diagnoositakse enne nelja-aastaseks saamist. Patoloogia areneb tugeva välise mõjuga kehale, kuid ilma pea vastu puhumata. Selle seisundi põhjused on:

  • kõrgushüpe koos maandumisega jalgadele;
  • vägivald beebi üle;
  • beebi liikumishaigus äkiliste liigutustega.

Raskusaste

Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad käimasolevate protsesside staadiumist. Arstid määravad vigastuse kolm raskusastet. Mis tahes neist tuleb laps arstile näidata. Teadvuse kaotuseta on patoloogias kaks etappi:

  • Esimest, kerget, iseloomustavad kerged sümptomid, mis kaovad veerand tunni pärast. Sellisel juhul on võimalik kerge peavalu, kerge pearinglus..
  • Teises astmes täheldatakse patoloogia tunnuseid rohkem kui 15 minutit. Lapsel on ruumis desorientatsioon, tal algab iiveldus, oksendamine, peavalud.

Suurim oht ​​on kolmas, tugev põrutusaste, mida iseloomustab koljuosa luumurd, hematoomide moodustumine. Seisund ähvardab kõigi kehasüsteemide talitlushäireid. Peavigastuse kolmanda astmega on:

  • teadvuseta kauem kui 15 minutit;
  • nõrk hingamine
  • nägemise, kuulmise, kõne halvenemine;
  • laienenud pupillid;
  • amneesia;
  • verejooks kõrvast;
  • rõhu tõus;
  • suurenenud pulss;
  • kehatemperatuuri tõus.

Sümptomid

Imiku koljus on luud, mis pehmete esemetega kokkupuutel pehmendavad. See kaitseb aju pöördumatute mõjude eest. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima laste seisundit pärast vigastust. Sageli ei ilmne sümptomid kohe, vaid mõne tunni või isegi päeva pärast. Selle põhjuseks on tajumatu, lühiajaline teadvusekaotus. Põrutuse kliinilised sümptomid sõltuvad vanusest:

  • Neid on imikutel raske tuvastada sarnasuste tõttu teiste haiguste tunnustega.
  • Vanemad lapsed saavad ise oma tunnetest rääkida..

Patoloogia sümptomid on mitmekesised. Täheldatakse üksikuid sümptomeid või mitut korraga. Pärast vigastust täheldatakse selliseid ilminguid:

  • tserebraalne - amneesia, teadvusekaotus, pearinglus, silme ees värelev kärbes;
  • vegetatiivsed häired - suurenenud hingamine, higistamine, rõhu tõus;
  • asteenilised muutused - südamepekslemine, tinnitus, nõrkus;
  • liigutuste koordinatsiooni puudumine.

Esimesed ilmingud

Peavigastuse saanud lapse vanemad peavad teadma lapse esimesi põrutusest tekkivaid märke. See aitab teda õigeaegselt aidata. Patoloogia esialgsed ilmingud on:

  • oksendamine
  • naha kahvatus;
  • näo järsk punetus;
  • teadvuse kaotus;
  • peavalu;
  • südame kokkutõmbumiste sageduse muutus - suurenenud kiirus, aeglustumine;
  • ninaverejooks;
  • hingamispuudulikkus.

Imikutele pärast põrutust on iseloomulik motoorse aktiivsuse suurenemine, erutus. Laps karjub, nutab, magab halvasti. Vanematel lastel täheldatakse järgmist:

  • orienteerituse kaotamine ruumis;
  • pearinglus;
  • higistamine
  • hematoom peas;
  • soov magada;
  • võimetus keskenduda;
  • lühiajaline pimedus;
  • müra kõrvades;
  • letargia;
  • nõrkus.

Oluline on pöörata tähelepanu õpilastele, kellel on põrutus lapsel. Tal võib esineda valgustundlikkuse puudumine, reaktsioonid välistele stiimulitele. Iseloomulikud on järgmised õpilaste seisundi patoloogia sümptomid:

  • desync liikumine;
  • vähenemine, suuruse suurenemine;
  • laienemine, ahenemine;
  • tõmblemine;
  • tahtmatud liigutused;
  • vormi muutus;
  • strabismus;
  • suuruse erinevus on tõsise vigastuse sümptom.

Hilinenud märgid

Kui vanemad ei märganud lapsele vigastust õigeaegselt, ei konsulteerinud arstiga, muutuvad sümptomid vähem väljendunud. Hiliseid märke eristab sagedane korratavus, need on pikaleveninud. Kui täheldatakse põrutust:

  • halb isu;
  • huvi puudumine oma lemmik asjade vastu;
  • tundlikkus valguse suhtes, valjud helid;
  • valutavad valud peas;
  • magamajäämise raskused;
  • letargia;
  • meeleolu muutused;
  • pisaravool;
  • tundelisus;
  • haavatavus;
  • suurenenud unisus.

Imiku jaoks avalduvad põrutuse tagajärjed söötmisest keeldumisega, sagedase regurgitatsiooni, ärevuse, tujukusega. Eelkooliealised lapsed, noorukid ei mäleta sageli, mis nendega juhtus. Vigastusele on iseloomulikud sekundaarsed sümptomid:

  • fotofoobia;
  • õudusunenäod;
  • vanemate kohtlemisele reageerimise puudumine;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • äkiline väsimus;
  • kuum karastus.

Ohtlikud ilmingud

Lastearstid juhivad oma vanemate tähelepanu sümptomitele, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Õigeaegne abi vähendab järgnevate komplikatsioonide tõenäosust. Traumaatilise ajukahjustuse selliste ohtlike ilmingute korral nagu:

  • nägemiskahjustus - pimedus;
  • teadvuse kaotus;
  • pearinglus;
  • liigne higistamine;
  • näo asümmeetria ligamentide pinge tagajärjel;
  • nina silmamunade vähendamine;
  • keele otsa tagasitõmbamine;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine.

Beebi põrutuse tunnused

Vastsündinu kolju konstruktsiooniline tunnus - viis veel mitte sulatatud luud - kaitseb tema aju raskete vigastuste eest. Selles vanuses on põrutust raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased teiste patoloogiatega. Kuigi teadvusekaotust ei täheldata, muutub laps pärast rasket vigastust tujukaks, magab halvasti, nutab palju. Tõsise patoloogia tunnused on:

  • märgatav fontaneli turse;
  • reflekside järsk langus;
  • rahutu käitumine;
  • silmade liikumise rikkumine;
  • sagedane sülitamine;
  • naha kahvatus;
  • jäsemete tõmblemine;
  • suurenenud unisus;
  • toidust keeldumine.

Alla kolme aasta vanustel lastel

Selles vanuses beebid ei oska õigesti öelda, kuidas nad end pärast vigastusi tunnevad. Tähelepanelikud vanemad peaksid õigel ajal arsti poole pöördumiseks märkama põrutuse sümptomeid. Kolmeaastaste imikute trauma tunnused:

  • tujukus;
  • magamajäämise raskused;
  • südame löögisageduse ebastabiilsus;
  • toidust keeldumine;
  • ruumis orienteerumise rikkumine;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • naha kahvatus;
  • pearinglus;
  • korduv oksendamine.

Vanemas eas

Eelkooliealised ja vanemad lapsed võivad pärast põrutust põdeda oma seisundit. Sellisele vanusele on iseloomulik mälukaotus juhtumi ajal, teadvusehäired, segasus, uimastamine. Patoloogia märgatavad sümptomid:

  • rõhk silmamunades;
  • külm higi;
  • kahvatus;
  • pearinglus;
  • oksendamine
  • tinnitus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • aeglane reageerimine teistele;
  • apaatia;
  • südametegevuse häirimine;
  • pidev iiveldustunne;
  • peavalud;
  • hüpotensioon;
  • nõrkus.

Mida teha enne arsti saabumist

Vanemad peaksid pärast vigastust hoolikalt kaaluma beebi seisundit. Enda jaoks on vastuvõetamatu paanika, askeldamine, ärritumine, hirmutamine, soovitatav on küsida sümptomite, juhtumi põhjuste kohta. Enne selle saabumist on vaja kutsuda kiirabi:

  • iseravim;
  • raputa pisikest teadvuse kaotusega ellu äratama;
  • pane see selga;
  • jätta järelevalveta;
  • anda valuvaigisteid;
  • viige mind iseseisvalt haiglasse.

Kui on teadvusekaotus või oksendamine algab lapse põrutusest kuni arstide saabumiseni, on vaja kannatanu panna ühele poole. Põlved peaksid olema kõverdatud, käed peaksid olema pea all, beebil peab olema stabiilne asend. Vanemad peavad tegema järgmist:

  • kontrollige pead kahjustuste suhtes;
  • vajadusel ravige haava antiseptilise ainega - vesinikperoksiidiga, kloorheksidiiniga;
  • teha kaste;
  • kandke vigastuse kohale külma;
  • vältida magama jäämist;
  • piirata liikuvust;
  • kontrolli seisundit.

Vanemad peavad valdama kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži, kui enne kiirabi saabumist on vaja elustamist. Nad peaksid:

  • teadvuse kaotuse puudumisel pange kannatanu, katke tekiga, pea ei tohiks olla keha all;
  • mõõda pulssi;
  • kontrollige hingamist, südamelööke;
  • kontrollige last kehaosade vigastuste, luumurdude suhtes;
  • uurige tunnistajate käest juhtunu üksikasju.

Diagnostika

Ajukahjustuse saanud väikest inimest uurib lastearst, kes suunab ta konsultatsioonile laste traumatoloogi, kirurgi, neuroloogiga. Diagnoosimiseks on ette nähtud vereanalüüs, silmaarsti läbivaatus silmapõhjas. Seisundi selgitamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud:

  • Neurosonograafia See viiakse läbi kahe aasta vanuselt, ultraheli abil selguvad hemorraagiad, hematoomid, tursed.
  • Ultraheli - määrab ajukoe seisundi.

Täiskasvanud beebi jaoks viiakse läbi uuringud, et hinnata heaolu raskust pärast põrutust. Kohaldatakse mitut tüüpi kontrolle. Arstid määravad:

  • radiograafia - paljastab kolju luude luumurrud;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) - näitab neoplasmide, hemorraagiade esinemist;
  • elektroentsefalograafia - määrab suurenenud normaalse aktiivsusega aju piirkonnad;
  • nimme punktsioon - tserebrospinaalvedeliku tarbimine uuringute jaoks;
  • ehhoentsefalograafia - selgitab välja aju vatsakeste süsteemi seisundi, nihete, hematoomide olemasolu.

Ravi

Tüsistuste vältimiseks viibib enne 6-aastaseks saamist vigastatud laps arstide järelevalve all haiglas. Pärast uurimist, diagnoosimist, ravi viiakse läbi. Kui täheldatakse marrastusi, haavasid, viiakse läbi ravi ja sidumine. Põrutusravi sisaldab:

  • voodipuhkus;
  • pealekandmine külma vigastuse kohale;
  • psühho-emotsionaalne rahu;
  • hüperbaarne hapnikuga varustamine (kudede hapniku küllastumine).

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada ainevahetus- ja energiaprotsesse ajus, vältida tursete teket ning normaliseerida erutuse ja pärssimise suhe. Selleks kasutavad arstid ravimeid:

  • nootroopne;
  • kaaliumi sisaldav;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • valuvaigistid;
  • diureetikumid;
  • oksendamise peatamine;
  • vitamiinide kompleksid.

Ravi jätkub pärast haiglast väljakirjutamist, kui tüsistuste oht on möödas. Kodus on vajalik kahenädalane voodipuhkus. Raviskeem hõlmab:

  • määratud ravimite jätkuv kasutamine;
  • liikuvuse piiramine;
  • pingevaba õhkkonna korraldamine;
  • ereda päikesevalguse välistamine;
  • telerivaatamisest keeldumine;
  • arvutimängude lõpetamine.

Ettevalmistused

Põrutuse ravis kasutatavad ravimid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, taastavad aju funktsioone, parandavad patsiendi üldist seisundit ja aitavad vigastuste tekkeohtu välistada. Ravirežiim sisaldab ravimeid:

  • nootroopikumid - parandavad aju vereringet, kudede toitumist (Cavinton, Pantogam);
  • diureetikumid - takistavad tursete teket (Furosemiid, Diacarb);
  • rahustid - leevendavad ärrituvust (Phenibut, Tenoten lapsed);
  • kaaliumi sisaldavad - reguleerida rõhku, vältida väsimust (Panangin, Asparkam).

Taastumise kiirendamiseks on lastele ette nähtud vitamiinide kompleksid - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbiinhape. Sõltuvalt sümptomitest soovitavad arstid neid ravimeid:

  • valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin);
  • oksendamise, iivelduse vastane toime (Tserukal);
  • antihistamiinikumid - rahustavad, unerohtu omavad (Suprastin, Diazolin).

Pantogam on heaks kiidetud imikute raviks alates sünnist, see on saadaval magusa siirupina. Nootroopilise aine jaoks on iseloomulikud järgmised omadused:

  • tegevus - parandab aju talitlust, mälu, omab krambivastast, rahustavat toimet;
  • kasutatakse suu kaudu annuses kuni 30 ml päevas;
  • ravikuur kestab kuni kuus kuud, määrab arst individuaalselt.

Laste versioon ravimist Tenoten pastillide kujul on ette nähtud alates kolmest eluaastast. Toote kasutamisel on oluline arvestada:

  • terapeutiline toime - ravim vähendab ärevust, rahustab, leevendab depressiooni, ärrituvust; teraapia tulemusel paraneb ajukoe varustamine hapnikuga, aktiveeritakse vereringe;
  • kasutamise vorm ja annus - 1 tablett kolm korda päevas pärast sööki;
  • ravi kestus - kuni kolm kuud, arst reguleerib seda vastavalt patsiendi seisundile.

Prognoos ja tagajärjed

Kui kerge vormis traumaatilise ajukahjustuse korral pöördusid vanemad õigeaegselt arsti poole, välistab täielik ravikuur, kasutades ravimeid, pikaajaliste tagajärgede tekkimise oht. Keskmise raske raskusastme põrutus võib põhjustada järgmiste nähtude ilmnemist:

  • seniilne dementsus (dementsus);
  • hüpertensiivsed kriisid;
  • kõrge vererõhu tõttu abordi oht;
  • neuroos koos tiksudega, obsessiivsete liigutustega;
  • sagedane pearinglus;
  • mäluhäired;
  • hallutsinatsioonid;
  • unetus
  • krambid.

Lapsepõlves tekkinud ravimata vigastus võib hilisemas elus põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. Sagedaste tagajärgede hulgas pange tähele:

  • ilmastikust sõltuvus;
  • foobia areng;
  • vähenenud tähelepanuulatus;
  • kommotsioonijärgne sündroom (põrutus, püsivad sümptomid);
  • suurenenud emotsionaalne erutuvus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • asteeniline sündroom (vähenenud jõudlus, nõrkus);
  • kalduvus depressioonile;
  • tundlikkus infektsioonide arengu suhtes;
  • kõnekahjustus;
  • peavalud;
  • ärevus;
  • migreen;
  • epilepsia.

Ärahoidmine

Traumaatiliste ajuvigastuste vältimiseks peate järgima ohutustoiminguid kodus, jalutuskäikudel ja õpetama seda lastele. Isegi lühikeseks ajaks on lubamatu jätta beebid kõrgetele pindadele - riietuslaudadele, diivanitele ja jalutuskärudele - järelevalveta. Vigastuste ennetamine hõlmab:

  • vanemate pidev jälgimine väikeste laste poolt;
  • maja treppide läheduses aedade loomine, väljaulatuvad elemendid;
  • vestlused lapsega liikluseeskirjade kohta.

Laps, alates koolieelsest east, peaks teadma, kuidas käituda jalutuskäigul, avalikes kohtades. Vanemad peaksid:

  • selgitada enesesäilitamise vajadust;
  • sisendama mõistlikkust;
  • selgitada ohtusid, mis last tänaval ootavad;
  • õpetada probleeme lahendama ilma jõudu kasutamata;
  • traumaatilise spordi harrastamisel kasuta isikukaitsevahendina kiivrit.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!