Põhiline

Entsefaliit

Koronaviirusega nakatunud inimeste kohutavad röntgenpildid näitasid, kuidas haigus mõjutab kopse

Rindkere röntgen on üks kõige informatiivsemaid meetodeid hingamissüsteemi haiguste, sealhulgas kopsupõletiku diagnoosimiseks. See võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilist protsessi, teha kindlaks selle lokaliseerimine ja tunnused, vaid ka hinnata ravi tõhusust. Kuidas näevad piltidel kopsupõletiku radioloogilised tunnused ja kuidas selle patoloogia jaoks radiograafiat tehakse??

Mis on radiograafia eesmärgid?

Kopsupõletik on põletikuline haigus, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid - viirused, bakterid, seened. Sümptomiteks on palavik kuni 38-39 kraadi, köha, õhupuudus, vilistav hingamine rinnus ja üldine heaolu. Kopsupõletiku diagnoosimise keerukus seisneb selles, et ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud mitte ainult kopsupõletikule, vaid ka muudele haigustele - äge bronhiit, pleuriit, onkoloogilised protsessid jne..

Röntgenuuringud põhinevad siseorganite skannimisel spetsiaalse aparaadi abil, mis kiirgab teatud pikkusega elektromagnetilisi laineid. Inimkeha kudesid läbides jätavad nad filmi pinnale jäljed, millest moodustub vastava organi pilt. Seda saab kasutada patoloogiliste muutuste tuvastamiseks ja mitmesuguste haiguste, sealhulgas hingamisteede organite põletikuliste protsesside täieliku pildi tegemiseks.

Rindkere röntgenpildi näidustuste hulka kuuluvad köha koos rohke rögaga, tugev palavik (38-39 kraadi), külmavärinad, valu rinnus ja muud nähud, mis võivad viidata patoloogilistele protsessidele hingamissüsteemis.

TÄHTIS! Kopsupõletiku diagnoosimine peaks põhinema mitte ainult röntgenikiirtel, vaid ka rindkere, vere- ja rögatestide ning muude uurimismeetodite kuulamise tulemustel.

Protseduuri läbiviimiseks on kaks peamist viisi - tavaline (film) röntgen ja digitaalne, mis võimaldab saada selgemaid ja informatiivsemaid pilte ning vähendab ka keha röntgenikiirgust. Metoodika valik sõltub konkreetse meditsiiniasutuse varustusest - kaugel kõigist haiglatest ja kliinikutest on olemas digitaalsed diagnostikaseadmed.

Mis erineb fluorograafiast

Röntgen- ja fluorograafilistel uuringutel on sama põhimõte, kuid kopsupõletiku diagnoosimisel eelistatakse röntgenograafiat.

Fluorograafia abil saab tuvastada kopsukude muutusi varases staadiumis, kuid see ei anna täpse diagnoosi saamiseks piisavalt selget radioloogilist pilti..

Samal ajal on kiirituskoefitsient protseduuri ajal palju madalam kui röntgenuuringu ajal, seetõttu tehakse röntgenülesvõtteid profülaktilistel eesmärkidel ja röntgenikiirgust kasutatakse patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks otse asjakohaste sümptomite olemasolul.

Ei saa kopsupõletikku näidata

Kopsupõletikul on kliinilises vormis palju vorme ja põletiku fookused võivad paikneda kopsude suvalises segmendis ja mõnel juhul on haigust röntgenograafia abil keeruline kindlaks teha, eriti kui see on mõjutatud elundi väikesest piirkonnast. Kui pärast uuringut arst kahtleb, määratakse patsiendile täiendavad diagnostilised protseduurid - tavaliselt CT või MRI.

VIIDE! Immuunpuudulikkuse all kannatavatel lastel on kopsupõletikku kõige raskem tuvastada, nii et sellistel puhkudel on kõige parem laps kohe saata CT või MRI.

Kuidas haigus pildil välja näeb

Pärast radiograafiat peaks pilte uurima spetsialist ning saadud andmete ja teiste uuringute tulemuste põhjal tegema vastavad järeldused ja panema diagnoosi. Tavaliselt näevad inimese kopsud ja bronhid välja järgmised:

  • kopsuarteritel on sama, ühtlane must varjund;
  • südame piirkonnas täheldatakse valget luumenit;
  • ribid ja kaelarihmad hallid, tuttavate piirjoontega;
  • valge värvusega ava kuplid;
  • selgroog asub keskel.

Kopsupõletiku tunnused röntgenpildil sõltuvad suuresti haiguse vormist ja selle staadiumist, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kui uuring näitas kopsupõletiku tunnuseid, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti - jooksev patoloogiline protsess on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule.

Põhiomadused, kirjeldus

Kopsupõletiku esimene märk röntgenpildis on pimedate fookuste ilmnemine ebakorrapäraste kontuuridega kopsu erinevates osades, millel võib olla erinev suurus, vahemikus 3-4 kuni 12 mm..

Varje eristatakse välimuse (ümar, ovaalne rõngakujuline) ja värvi intensiivsuse järgi - mida tumedam on täpp, seda teravam on patoloogiline protsess.

Lümfisõlmede kahjustuse ja elundi verevarustuse rikkumisega võib täheldada muutusi kopsude juurtes ja kui haigus mõjutab rinnakelme, on rikkumine diafragma kuplite joonisel. Ülejäänud kopsupõletiku ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist, vormist ja kliinilistest tunnustest:

  1. Fookusvorm. Röntgenikiirgusel on väikesed (1–1,5 cm) varjud, nõrga või mõõduka värvusega, heterogeense struktuuri ja häguste piiridega. Kahjustused võivad olla ühe- või mitmekordsed ja mõnel juhul sulanduvad nad ühte suuresse kohta. Kopsude juured on laienenud ja elundi normaalse mustri rikkumised võivad püsida mitu päeva pärast taastumist.
  2. Krupoosne kopsupõletik. Seal on muutused normaalses kopsumustris, vedelik pleuraõõnes, ühe kopsuõõne infiltratsiooni tunnused, juurte laienemine. Põletikulise protsessi arenedes intensiivistub muutuste raskus ja elektrikatkestuste värvus.
  3. Vahereklaam. Pildil on kopsude juurte tihenemine ja muud muutused, mis moodustavad hääldatud mustri, mis sarnaneb puu okstega.
  4. Abstsessne kopsupõletik. See avaldub kahjustatud piirkonna ulatuslikul tumenemisel, pleura paksenemise tunnustel ja vedelikuga täidetud erineva suurusega õõnsuste olemasolul.
  5. Aspiratsiooni vorm. Röntgenit iseloomustavad kolmnurksed laigud, millel on homogeenne struktuur, eredad kahjustused ja tõstetud diafragma.

TÄHTIS! Kõige raskem on diagnoosida fokaalset kopsupõletikku - esimestel etappidel avaldub see väikeste infiltratsioonifookustena, mis pole alati röntgenpildil nähtavad.

Haiguse etapid

Põletikuline protsess kopsupõletikus kulgeb mitmes etapis, millest igaüht iseloomustavad teatud muutused röntgenikiirgus.

  1. Tõusulaine. Haiguse esimene etapp kestab 12 kuni 72 tundi ja see väljendub suurenenud vereringes kopsudes, nende funktsioonide halvenemises ja vedeliku moodustumises alveoolides. Piltidel on selge pilt elundist, mis sarnaneb võrega, äärmiste punktide hägustumisega ja juurte suurenemisega.
  2. Vahi all hoidmise etapp. Kopsukoed muutuvad tihedamaks ja näevad välja nagu maksakoed. Kopsu muster pole selles etapis nii väljendunud, sellel moodustuvad heledate triipudega tumedad laigud, elundi juured on laienenud ja see on eriti märgatav kahjustatud poolel. Patoloogilise protsessi arenedes tumenevad põletiku fookused ja vedeliku olemasolu on piltidel selgelt näha.
  3. Loa staadium. Kopsukoe regeneratsiooni algus: elundi mustri intensiivsuse ja elektrikatkestuste värvi vähenemine, suurte elementide kadumine kahjustuse kohas ja vedeliku nähud.

VIIDE! Kopsumustri muutused võivad esineda mitu nädalat pärast taastumist.

Kui tihti saan röntgenograafiat teha?

Keskmiselt soovitatakse röntgenuuringut teha mitte sagedamini kui 1-2 korda aastas, kuid kopsupõletiku korral viiakse protseduur läbi sagedamini, kuna tüsistuste oht ületab kiirgusega kokkupuutest tuleneva ohu. Reeglina tehakse röntgenikiirgus vähemalt 3 korda - kui diagnoositakse "kopsupõletik", 3-5 päeva pärast ravi algust, et jälgida selle efektiivsust, ja ka pärast kliiniliste sümptomite kadumist. Pärast patsiendi taastumist tuleks teha korduvaid pilte, et vältida haiguse tüsistusi ja tagajärgi - kopsu abstsessid, kiulise koe vohamine jne..

Vastunäidustused

Protseduuri suhtelised vastunäidustused on rasedus (eriti esimesel trimestril) ja patsiendi tõsine seisund. Iseloomulike sümptomite esinemisel soovitatakse protseduuri siiski kõigile, ilma eranditeta, ka lapseootel emadele - lootele negatiivse mõju vähendamiseks suletakse rase naise kõht spetsiaalse põllega, mis ei edasta röntgenikiirgust. Ilma röntgenograafiata on kopsupõletiku täpne kindlaksmääramine peaaegu võimatu - spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu on vea ja ebaõige ravi tõenäosus liiga kõrge.

Kasulik video

Tutvuge kopsupõletiku radiograafia üksikasjadega allolevas videos:

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis sobiva ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ainus viis kopsude patoloogiliste muutuste tuvastamiseks on röntgenograafia, nii et ärge unustage seda protseduuri - õigeaegne uuring aitab vältida ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Valgevene radioloog USA-st, kuidas erineb kopsupõletik COVID-19-st ja miks on CT parem kui testid

Anna Thomson on lõpetanud Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli 2010. aastal. Kuni 2014. aastani töötas ta üldkirurgina ning alates 2017. aastast on ta Ameerika Ühendriikide radioloogia residendist. Ta töötab kliinikus, kus nad pakuvad abi koroonaviirusega patsientidele. Tema sõnul oli USA-s pandeemia ajal kopsupõletik palju suurem kui eelmisel aastal. Ta dekodeerib selliste patsientide röntgenograafia ja kompuutertomograafia tulemused ning ütleb, et enamasti on COVID-19-ga kopsupõletik kahepoolne, mõjutades alumisi kehasid ja eriti tagumisi segmente. Arst rääkis intervjuus TTÜ-le sellise kopsupõletiku tüüpilisest pildist.

Pilti kasutatakse illustratsioonina. Foto: Reuters

“Testid määravad koroonaviiruse 60% juhtudest, CT 80% juhtudest”

- Millises staadiumis teeb koroonaviirusega patsient kompuutertomograafiat (KT)??

- Spetsiifilisus on selline, et kliinikutes, kus koronaviiruse analüüs on päeva jooksul valmis, ei pruugi nad CT-skannimist üldse teha. Meie haiglas on olukord praegu selline, et testi tulemus tuleb nelja-seitsme päeva pärast, seetõttu on röntgenikiirgus ja CT-skannimine koronaviiruse asendamatud diagnostilised meetodid. Esiteks proovivad nad võtta patsientidelt radiograafi, kui sellest ei selgu, et inimesel on koroonaviirus, peavad nad tegema CT.

- Testi tulemus on valmis alles nelja - seitsme päeva pärast?

- Kui testi tulemus on valmis, sõltub paljudest teguritest: olek, milles te elate, kliinik, labor, mis sellega tegeleb, näiteks reaktiiv, transpordiaeg. Seetõttu võib testi tulemus olla valmis kuue tunni kuni mitme päeva jooksul.

Testid viiakse läbi PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon) ja meie kogemuste põhjal saadakse üsna palju vale-negatiivseid tulemusi. Uuringute kohaselt on CT-meetod tundlikum kui PCR-testid. Kui vaadata PCR-diagnostika kohta avaldatud artikleid, siis sellistes katsesüsteemides on tundlikkus umbes 60%, CT-s 80–90% ja kõrgem. Ehkki CT-l võib koronaviiruse kopsupõletik sarnaneda muude viiruslike kopsupõletikega, järeldame pandeemia korral tõenäolisemalt, et tegemist on koroonaviirusega.

See tähendab, et kui testi läbib 100 inimest, näitab see 60% juhtudest õiget, mitte vale tulemust. Kui me teeme CT sama arvu inimeste jaoks, siis saame teada, kas on olemas koronaviirus, 80%?

- Te olete isiklikult kontaktis koronaviiruse patsientidega?

- Töötan radioloogiaosakonnas ja mul pole patsientidega otsest kontakti, st krüpteerin nende pilte eemalt. Ainult siis, kui patsiendiga skanneris midagi juhtub, pean ma tulema. Ja niipea, kui sisenen CT-skannimise või röntgenikiirguse piirkonda, kus on aparaat uuringute jaoks, panen kohe maski, kindad ja kaitseülikonna. Pärast iga kahtlustatud koroonaviirusega patsienti viiakse seadmete põhjalik desinfitseerimine vastavalt kehtestatud standarditele.

Töö on üles ehitatud selliselt, et kõik patsiendid tulevad kiirabis erakorralise meditsiini osakonda, pandeemia korral moodustavad koroonaviiruse patsiendid väikestes haiglates vähemalt 50–60%, New Yorgis on see arv tõenäoliselt veelgi suurem.

Vastuvõtulauas määravad mu kolleegid, kui tõsine inimene on. Nad mõõdavad veres hapnikku, teevad laborianalüüse, ühesõnaga, määravad, kui halb kõik on. Peamine näitaja on vere küllastumine hapnikuga. Kui see on umbes 95% ja sümptomaatiline inimene tunneb end üsna hästi, antakse talle ennetavaid ravimeid: paratsetamooli, mõnda antibiootikumi ja karantiini pandud kodu.

Need, kellel on vere hapniku protsent madal ja kellel on kaasnevad haigused, millel on selgelt tõsine kliiniline pilt, hospitaliseeritakse. See on umbes pool patsientidest. Paljudel USA inimestel on arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, mis tähendab, et neil on kaasnevad haigused, mistõttu haiglaravil on nii palju inimesi. Lisaks tuuakse palju patsiente hooldekodudest ja tõenäoliselt paigutatakse nad ka haiglasse..

Patsiendid asuvad eraldatud palatites ja nüüd on see väga tavaline tava, kui arst kutsub nad enda juurde. Tegelikult viiakse patsiendi läbivaatus läbi eemalt. Kuid kui keegi on raskes seisundis, tulevad nad tema juurde kaitsevarustuses.

Eristatakse koronaviiruse nakatumise kolme etappi. Varane on seitse esimest päeva, kui inimesel tekib palavik, külmavärinad, peavalu, valu rinnus ja köha. Teine etapp on progresseerumisetapp, see algab haiguse viienda ja seitsmenda päeva vahel. Tema ajal ilmneb õhupuudus ja kõige sagedamini patsient ning jõuab haiglasse. Kolmandas etapis inimene kas taastub või haigus süveneb ja patsient põeb ägeda respiratoorse hingamissündroomi. See toimub umbes 10.-14. Päeval..

Nagu näeme, on nohu koronaviirusega patsientidel väga harva esinev, kuid mõnikord on lõhn kadunud ja üsna sageli on kõhulahtisus. See on viirushaigus ja paljud viirused mõjutavad ka seedetrakti süsteemi, mistõttu ilmnevad seedetrakti sümptomid - oksendamine ja kõhulahtisus.

“Kopsupõletik koos COVID-19-ga on sagedamini kahepoolne kopsupõletik, enamasti on kahjustatud alumised lohud

- Patsiendid võivad CT-ga pöörduda isegi esimeses etapis?

- Jah. Näiteks on see võimalik juhul, kui haiglasse viidi inimene, kelle perekonnaliikmetel on juba koroonaviirus, või kui patsient toimetati kohale muudel erakorralistel põhjustel. Isegi esimesel etapil, teisel või kolmandal nakatumispäeval, võivad kopsudes juba muutused olla ja need on CT-l nähtavad.

- mida sa näed?

- Koronaviiruse kopsupõletiku peamised nähud röntgen- ja CT-skannimisel on jäätunud klaasimustriga kopsupinnad. Need kajastavad kopsukoe patoloogilisi muutusi. Need jäätunud klaasi piirkonnad mõjutavad tavaliselt mõlemat kopsu, eriti alumisi lobereid ja eriti tagumisi segmente, millel on põhimõtteliselt perifeerne ja subplauraalne levik. Sellel haigusel on tüüpiline pilt viiruslikust kopsupõletikust. Kui praegu poleks pandeemiat, siis kaaluksime neid olukordi, nagu teisi viiruslikke kopsupõletikke, millel on ka see pilt.

Jah, esimesel või teisel nakatumispäeval võivad kopsud olla täiesti puhtad, kuid edasised muutused ilmnevad peaaegu 50% -l koronaviiruse patsientidest, isegi haiguse asümptomaatilise kulgemise korral. Kui haigus progresseerub, suurenevad need kopsude läbipaistmatud prillid ja muutuvad üsna heledateks tihenditeks..

- CT-meetod on täpsem kui röntgenograafia?

- Muidugi, CT lahutusvõime on parem kui röntgenikiirtel, kuid pandeemia korral näeme seda kopsupõletikku röntgenpildil.

- Kopsupõletik pole mitte ainult viiruslik, vaid ka bakteriaalne, bakteriaalse KT-pilt on erinev?

- KT-l esineva bakteriaalse kopsupõletiku korral täheldatakse sagedamini konsolideerumise tüüpi ühepoolseid konsolideerumiskohti, mis hõlmavad kogu lõiku või kogu kopsu, samas kui pleura efusioon on tavalisem ja mõnikord võib tekkida kavitatsioon (õõnsused). Pleuraefusioon pole viiruslikule kopsupõletikule, sealhulgas koroonaviiruse kopsupõletikule iseloomulik. COVID-19 kasutamisel pole ka kopsude mediastiinumis laienenud lümfisõlmi.

- Koronaviiruse kopsupõletik on sagedamini kahepoolne või ühepoolne kopsupõletik?

- kahesuunaline. Muidugi ei saa ma olla iga juhtumi eest vastutav ja olen praktikas kõike näinud, kuid klassikaliselt on see kahepoolne kopsupõletik ja alumised lohud, perifeersed osad on mõjutatud.

"Intubeeritute hulgas on intubeeritud inimeste protsent väga madal."

- Valgevenes pole kõigis meditsiiniasutustes CT-aparaati, USA-s on see taskukohane diagnostiline meetod.?

- see on saadaval. Kuid koroonaviiruse kopsupõletik on selgelt nähtav ka radiograafiatel ja tuleb mõista, et radioloogilised uuringumeetodid aitavad, kuid ei määra edasist kliinilist ravi. Teine asi on see, et kui arstid kahtlevad ja soovivad diagnoosi diferentseerida, arvavad nad, et see ei pruugi olla koroonaviirus, sel juhul saame CT abil olukorda selgitada ja eristada viiruslikku kopsupõletikku bakteriaalsest kopsupõletikust, aga ka muudest etioloogiatest, sealhulgas tuberkuloosist ja vähist..

- Kui patsiendil on juba tõsine haigus koronaviiruse kopsupõletikuga, on võimalik kõike tagasi pöörata ainult mehaanilise ventilatsiooni kaudu?

- IVL aitab, kuid minu kolleegide sõnul mängib suurt rolli hapnik, inimese immuunsussüsteem ja see, kas patsiendid muudavad hapniku oma kõhuga. Nendel patsientidel on paremad tulemused. Kuid seda tuleb teha õigeaegselt ja tavaliselt hoitakse patsienti enne intubeerimist ja ventilaatoriga ühendamist võimalikult kaua hapniku peal. Intubeeritutest on intubeeritute protsent väga madal. See tähendab, et intubatsioon on peaaegu sama halb prognoos.

See tähendab, et kui patsient on juba mehaanilisel ventilatsioonil, lõpeb ta tõenäoliselt halvasti?

- See ei ole surmaotsus ja on olemas statistika, mis näitab, et inimesed eemaldatakse mehaanilisest ventilatsioonist, kuid raskendavate ja kaasuvate haigustega eakatel inimestel on väike võimalus. Mehaanilisele ventilatsioonile on meil juurdepääs ainult hädaolukorras, kui on kasutatud kõiki eelnevaid meetodeid koos täiendava hapniku ja samaaegse raviga.

- Sel nädalal nägin Facebookis ühe radioloogi postitust, seal oli uuring, kus öeldi, et isegi neil, kellel oli koronaviirus, oli kopsufibroos.

- Jah, olen nõus, mõned uuringud on näidanud fibrootiliste muutuste esinemist kopsudes, kuid ärge unustage, et pandeemia algusest on möödunud väga vähe aega ja me pole veel korduvaid uuringuid teinud. Selle kohta, millised tagajärjed võivad olla, on võimalik otsustada, millal CT-patsiendid saavad aasta jooksul CT-uuringu. Siis saame täpselt kindlaks teha, kui kaua need muutused kopsudes püsivad..

“Mask on parem kui mitte midagi. Kui inimene aevastab maski, siis jäävad sinna aerosooliosakesed ”

- Iga patsienti, kes tuleb kliinikusse SARS-i sümptomitega, peetakse potentsiaalseks koroonaviiruseks?

- Nüüd enamikul juhtudel - jah.

- Kui prognoositakse Ameerika tipptasemel esinemissagedust?

- Määratlevaid uuringuid on kaks: üks viidi läbi Washingtonis ja teine ​​Philadelphias. Idarannikul ennustatakse tippaega lähipäevil. Ühes uuringus öeldakse, et haripunkti järgselt esinemissagedus väheneb, teises - platoo, st järkjärguline langus.

- Kuid selle tõttu, mis juhtub, see majanduslangus?

- Oleme kehtestanud karantiini ja see toimib, lisaks suure hulga nakatunud ja haigete patsientide esinemisel tekib nn kollektiivne immuunsus. Põhjuseid on palju. Ja isegi Ameerikas oli karantiin kergelt hilinenud - pandeemia ise oli selle kehtestamise ajal juba eksponentsiaalse kõveraga.

Minu arvates on Valgevenes kõrgeim esinemissagedus hilisem kui USA-s.

Foto: Vadim Zamirovsky, TTÜ

- Nad ütlevad, et meiega tuleb see aprilli lõpus - mai alguses...

- Ligikaudu jah, mai algus. Kõige olulisem on muidugi eakad isoleerida nii palju kui võimalik ning vajadusel anda neile edasi puhtad ja desinfitseeritud tooted. Nad on kõige haavatavam rühm. Kuid mitte ainult vanus võib olla kaasnev tegur, vaid ka kroonilised haigused: diabeet, südame-veresoonkond, hingamissüsteem.

Näete, lõpuks saab kõik korda, kuid peate selle pandeemia üle elama ja selle targalt läbi tegema: tegema ranget karantiini, piirama nii palju kui võimalik inimestevahelist suhtlust. Maskide kandmine põhimõtteliselt ei päästa, kuid mask on parem kui mitte midagi. Kui inimene aevastab maski käes, jäävad aerosooliosakesed sinna sisse..

- Meie apteekides müüakse marli maske. Nad kaitsevad vähemalt millegi eest?

- Need ei aita palju, aga kui inimene isegi sellises maskis räägib või aevastab, jäävad suust välja lendavad hingamisosakesed näo lähedale tsooni. Ja selle barjääri tõttu on viiruse ülekandumine vähem nii kokkupuutel kui ka õhus levivate tilkade kaudu. Muidugi on viirus väiksem kui maskides olevad poorid, kuid sellegipoolest aitab mask levitada seda inimese ruumis vähem.

Kopsude röntgenograafia ja kopsude fluorograafia - kõik, mida peate teadma

Kopsude röntgenograafia on kõige levinum ja levinum hingamisteede haiguste haiguste diagnoosimise meetod. Protseduuri kasutatakse 95% juhtudest, kui kaasneb köha koos kehatemperatuuri paralleelse tõusuga. Sobiva uuringu abil hindab arst mitte ainult kopsude, vaid ka rindkere muude elundite seisundit, mis tagab nende talitlushäirete jälgimise.

Mis on kopsuröntgen ja kuidas see erineb fluorograafiast?

Röntgendiagnostika kui iseseisev tehnika ilmus 1895. aastal. Wilhelm Roentgen patenteeris samanimelise tuubi leiutamise õigused, mis eraldab mikroosakesi, mis võivad tungida pehmetesse kudedesse. Kirjeldatud nähtuse tunnusjooneks jääb vastavate kiirte erinev neeldumisaste. Spetsiaalse kile kinnitamisel toru vastas kuvatakse selle pinnale struktuurid, mille kaudu mikroosakesed läbi läksid.

Huvitav! Wilhelm Roentgen töötas paralleelselt Ivan Puluyga (Ukraina füüsik). Teadlased vestlesid omavahel ja jagasid oma kogemusi. Kuid röntgen patenteeris kiiresti oma uurimistöö tulemused, mis andis talle koha teaduse ajaloos.

Kahekümnenda sajandi lõpus võimaldas kiirgusdiagnostika meetod esmakordselt arstidel näha intravititaalselt patsiendi sisemisi struktuure. Mitu aastat levis protseduur kogu maailmas, kus seda kasutati köha, liigesevalu, väljaheitehäirete jms põhjuste väljaselgitamiseks. Nii tehnikat kui ka seadmeid täiustati.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih.jpg "alt =" Röntgen ja fluorograafia kopsud "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen -i-flyuorografiya-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

21. sajandil kasutatakse radiograafiat peamiselt traumatoloogias (luumurdude tuvastamine) ja pulmonoloogias (köha, õhupuuduse põhjuste kindlakstegemine).

Praktikas kasutatakse kahte peamist meetodit:

  1. traditsiooniline radiograafia;
  2. kopsufluorograafia.

Kujutise saamise mehhanism on mõlemal juhul sama - röntgenitorust eralduvad rindkere organeid läbivad osakesed ja erineva intensiivsusega kiirgus settib filmi, mis asub patsiendi vastasküljel.

Kopsu röntgenograafia ja fluorograafia erinevus on protseduuri eesmärk ja sellest tuleneva pildi suurus. Traditsioonilist protseduuri kasutatakse rutiinselt köha, palaviku ja muude hingamisteede patoloogia sümptomitega patsientide seisundi hindamiseks..

Fluorograafia on sõeluuringu meetod, mida kasutatakse rinna tuberkuloosi ja mahukate kasvajate tuvastamiseks. Protseduuri viiakse läbi regulaarselt - tavalistele inimestele 1 kord 2 aasta jooksul. Kahjulike töötingimuste (kaevurid, tehase töötajad) juuresolekul suureneb eksamite sagedus.

Traditsioonilises kopsuröntgenis kasutatakse kileid suurusega 35 x 35 või 30 - 40 sentimeetrit. Fluorograafia korral - 2,4 x 2,4 või 7,0 - 7,0 sentimeetrit.

Lisaks sellele saab patsient radiograafia ajal väiksema kiirgusdoosi, mis on tingitud aparaadi omadustest. Fluorograafia aitab tuvastada ainult patoloogia esinemist. Köha põhjuste selgitamiseks ja sobiva ravimeetodi valimiseks on vaja kasutada traditsioonilist kiirgusdiagnostikat.

Röntgeni näidustused ja vastunäidustused

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena.jpg "alt =" Röntgeninäitude laius " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Pokazaniya-dlya-rentgena-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Pokazaniya-dlya-rentgena-48x30.jpg 48w "Suurused =" (Maks. Laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Pulmonoloogias kasutatakse sageli kopsude röntgenograafiat.

Sobiva metoodika määramine toimub järgmiste juhiste kohaselt:

  • pikaajaline köha, mis ei allu ravile traditsiooniliste meetoditega;
  • õhupuudus alajäsemete tursete taustal;
  • köha, millega kaasneb mädase röga rögastamine ja paralleelne kehatemperatuuri tõus;
  • kopsuvähi kahtlus;
  • ribimurrud.

Vastunäidustused:

  • Rasedus;
  • rindkere avatud haavade olemasolu, sisemine verejooks;
  • avatud pneumotooraks.

Mõlemal juhul otsustab arst, kas viia läbi asjakohane uuring..

Milliseid haigusi või patoloogiaid saab tuvastada kopsu radiograafia ja fluorograafia abil?

Mida näitab kopsude röntgenograafia ja milliseid haigusi saab selle abiga tuvastada??

Diagnostilised patoloogiad:

  • bronhiit. Sel juhul ei pruugi visuaalne pilt muutuda, mis on seotud probleemi algse arenguetapiga;
  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • kopsuvähk, healoomulised kasvajad;
  • tuberkuloos;
  • pleura efusioon;
  • kopsude fibroos (pneumoskleroos) - parenhüümi tihenemine funktsiooni kaotusega;
  • õhu, vedeliku või vere sattumine pleuraõõnde - vastavalt pneumo-, hüdro-, hemotooraks;
  • emfüseem;
  • mädanik;
  • atelektaas;
  • alveolaarse kopsuturse progresseerumine.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya.jpg "Haigused, mis näitavad fluorograafia "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya -kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Nende haiguste loetelu, mida võib näidata kopsude fluorograafia abil:

  1. Neoplasmid rinnus;
  2. Kopsu-tuberkuloosi leviv vorm. Kopsude tumenemise esinemine fluorograafial on üks võimalikest patoloogia sümptomitest;
  3. Pneumoskleroos;
  4. Abstsessid, tsüstid.

Funktsionaalse diagnostika kogenud arstid näevad fluorograafiliste piltide muid patoloogilisi kõrvalekaldeid, kuid diagnoosi kinnitamiseks on alati vaja radiograafiat.

Ettevalmistus ja diagnostiline protsess ise

Kopsude fluorograafia ja röntgenograafia, mida kasutatakse õhupuuduse, köha, hemoptüüsi põhjuste väljaselgitamiseks, ei vaja spetsiaalset eelnevat ettevalmistust. Patsient ribad vööst ja võtab koha spetsiaalses aparaadis.

Erandiks on patsiendid, kellel on vastunäidustused köha kiirgusdiagnostika rakendamiseks. Patsiente lubatakse läbi vaadata alles pärast asjakohaste asjaolude kõrvaldamist.

Kujutise kvaliteet ja diagnoosimise täpsus

Saadud röntgenograafia või fluorogrammide kvaliteet sõltub aparaadist, millel diagnoos tehakse. Kaasaegsed seadmed töötavad koos digitaaltehnoloogiaga, mis tagab hea lõpppildi.

Kopsu ödeemi, emfüseemi või püsiva köha diagnoosimise täpsus koos röntgenikiirtega sõltub arsti oskusest ja kliinilise episoodi individuaalsetest omadustest. Juhtumid on tavalised, kui kopsud tunduvad kilel terved, kuid patoloogia edeneb tegelikult..

Uuringu tulemuste analüüs

Radiograafide üksikasjalikku dekodeerimist viib läbi funktsionaalse diagnostika arst. Igal arstil on aga oskused vastavate piltide analüüsimiseks, et orienteeruda käimasolevates kopsukoes toimuvates muutustes.

Norm patoloogiateta kopsude jaoks

Tavaline kopsu radiograafia köha esinemisel on sündmuste võimalik areng bronhiidi varases staadiumis. Patoloogilisi muutusi pole veel toimunud.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita.jpg "alt = "Tavaline radiograaf rongiidi algstaadiumis" laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma- na-rannih-stadiyah-ronhita.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya -rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630 pikslit) 100 vw, 630 pikslit "/>

Tavalise radiograafi (fluorogrammi) omadused:

  1. Piisav "jäikus". Tavaliselt tuleks pildil visualiseerida kolm rindkere selgroolüli. Indikaatori suurenemine näitab pildi “jäikust”, vähenemine näitab “pehmust”;
  2. Hingetoru keskmine asukoht;
  3. Südame vasakpoolne äär ei ulatu kaugemale vasakust keskklalavikulaarsest joonest ja parem - 1 cm kaugusel rinnaku vastavast servast;
  4. Kopsude kude on sümmeetriliselt “must” (pimendatud) mõõdukalt väljendunud vaskulaarse mustriga, mis näitab alveoolide normaalset toimimist;
  5. Pildil olevate ribide ja ava ristmik on vaba;
  6. Ribide ega nähtavate selgroolülide terviklikkuse rikkumisi pole.

Need omadused on rindkere röntgenpildi hindamisel võrdluspunktid. Kui tuvastatakse muutusi, märgib arst seda järeldusele.

Tervisliku inimese röntgenograafia

Allpool on pilt tervest noormehest, kes on teinud profülaktilist fluorograafiat, et veenduda terviseprobleemide puudumises..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny.jpg "alt =" terve noore noore pilt mehed "laius =" 500 "kõrgus =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny.jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok -zdorovogo-molodogo-muzhchiny-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-48x38.jpg 48w "size =" (max laius: 500px) 100vw, 500px "/>

Patoloogiad - valged laigud, õõnsus, väikesed fookused, kopsude tumenemine

Patoloogia sümptomiteks on mitmesuguste laikude, elundite nihkumise, piltide valgustumine patsientidel, kes kannatavad hingamispuudulikkuse, köha ja muude hingamisteede haiguste tunnuste all..

Võimalikud haigusnähud:

  1. Rindkere elundite nihkumine ühes või teises suunas. Põhjused on atelektaas, hüdrotooraks. Esimesel juhul toimub struktuuride liikumine patoloogia suunas, teisel - vastupidi;
  2. Südame laienemine ja veresoonte mustri parandamine. Need nähud on iseloomulikud kopsutursele;
  3. Tuberkuloosi võimalik sümptom on kopsu tipu veresoonte mustri isoleeritud suurenemine. Õigeaegse ravi puudumisel edeneb patoloogia levimisel ja seejärel õõnsuste moodustumisega kavernoossesse vormi;
  4. Vastavate struktuuride juurte laienemine või deformatsioon;
  5. Küllastunud valgete laikude (kaltsifikatsioonid) ilmumine;
  6. Füsioloogilise tuhmuse astme langus. Täpsustatud kopsude röntgenülesvõte toimub kopsupõletiku korral, kui kohalik põletik progresseerub;
  7. Erineva kuju ja suurusega varjude välimus. See sümptom võib olla röntgen-tuberkuloosi või kopsuvähi tunnus..

Emfüseemi tunnusteks on suurenenud rinnavahelised ruumid, diafragma langetatud kuppel, alveoolide suurenenud õhulisus.

Suitsetaja kopse eristab tugevdatud veresoonte muster. Vastavate struktuuride juured võivad suureneda..

Fakt! Ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon võimaldab kahtlustada üht või teist patoloogiat. Siiski tuleb meeles pidada, et lõpliku diagnoosi määramiseks on oluline kliiniku ja instrumentaalsete protseduuride tulemuste vaheline loogiline seos. Nende punktide täielik mittevastavus näitab vea probleemi põhjuste (terav kaalulangus, köha, palavik) kontrollimisel konkreetsel juhul.

Mõnikord peate tegema kopsude röntgenpildid kahes projektsioonis. Seda tehnikat kasutades muutuvad nähtavaks alad, mida standarduuringuga ei saa kinnitada.

Millised ebatervislikud heledad fotod välja näevad

Allpool on pildid kolmest patsiendist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak.jpg "alt =" Kopsuvähk "laius = "500" height = "400" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak.jpg 500w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/05 / Foto-2-Rak-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto -2-Rak-48x38.jpg 48w "Suurused =" (max laius: 500 pikslit) 100 vw, 500 pikslit "/>

Pilt näitab selgelt vasaku kopsu juure lähedal ümmargust neoplasmi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez.jpg "alt =" Levinud tuberkuloos "laius = "500" height = "400" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez.jpg 500w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/05 / Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto -3Disseminirovannyj-tuberkulez-48x38.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 pikslit) 100 vw, 500 pikslit "/>

Visualiseeritakse patoloogilise protsessi levikut, mis sarnaneb osaliselt lume kleepumisega rinna sees olevate elundite pinnale.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu- storonu-vlevo.jpg "alt =" Hüdrotooraks elundite nihkumisega tervislikule küljele (vasakul) "laius =" 500 "kõrgus =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo.jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto- 4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem -organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu- storonu-vlevo-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-48x38.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 500 pikslit) 100v w, 500 pikslit "/>

Paremal on visualiseeritud vedelik (valge ala), mis surub südant, nihutades seda vastavas suunas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih.jpg "alt =" Alveolar kopsuturse "laius =" 500 "kõrgus =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih. jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-48x38.jpg 48w "size =" (max laius: 500px) 100vw, 500px "/ >

Kopsu röntgenüdeemi tähistavad sel juhul liblikas tiibade sümptomid, mis näitab patoloogilise protsessi raskust ja ulatust.

Lastel kopsude radiograafia ja fluorograafia

Radiograafia ega fluorograafia lastel ei ole vastunäidustatud. Mõnikord tehakse vastsündinutele sobiv uuring, et välistada kaasasündinud patoloogia (haiguse iseloomulike sümptomite esinemisel).

Ilma vajaduseta kiirgusdiagnostikat ei kasutata. Kui teete ühe korra väikese lapse kopsude röntgenpildi, siis ei teki probleeme. Sage kokkupuude ähvardab häirida rakkude normaalse küpsemise protsesse. Lapse keha on röntgenikiirte suhtes vastuvõtlikum kui täiskasvanu.

Diagnoos raseduse ja imetamise ajal

Kopsude röntgenograafiat raseduse ajal ei soovitata. Põhjus on vastava kiirguse negatiivne mõju lootele. Siiski on olukordi, kus kirjeldatud uuringust ei saa loobuda (hemoptüüsi köha, kasvajakahtlus).

Kui peate hakkama paanikasse ja peamised nüansid

Üldse pole vaja paanitseda. Sõltumata radiograafia tulemustest, halvendab emotsionaalne lagunemine ainult patsiendi seisundit. Kuid te ei saa end rahustada, kui piltidel on tõsine patoloogia..

Erilist tähelepanu vajavad muutused radiograafides:

  • rõngakujuliste varjude või täppide ilmumine;
  • ühe kopsu järsk tumenemine hingamispuudulikkuse sümptomite suurenemise taustal;
  • vedeliku olemasolu pleuraõõnes.

Need sümptomid on esimesed murettekitavad arstid. Kuid ka muude patoloogiliste muutuste olemasolu eeldab piisava ravi kontrollimist ja valimist..

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Allpool antakse vastus röntgenograafiat vajavate patsientide kõige tavalisematele küsimustele..

Kas kopsuröntgen ja fluorograafia on kahjulikud?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii.jpg "alt =" Annus röntgen ja fluorograafia "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i -flyuorografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii- 36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630 pikslit "/>

98% juhtudest ei põhjusta köha või muu hingamisteede patoloogia põhjuste diagnoosimiseks sobivad uuringud inimeste tervisele ohtu. Annus, mille patsient saab ühe protseduuri ajal, on kehale negatiivse mõju saamiseks liiga väike..

Kui sageli saab teha fluorograafiat ja kopsuröntgenit??

Mitmekesine fluorograafia tavakodaniku jaoks 1 kord 2 aasta jooksul. Patoloogia tekkimise riski suurendavate tegurite juuresolekul - 1 kord 12 kuu jooksul. Vajadusel võib näidatud arv suureneda. Rindkere röntgenülesvõte on näidustatud.

Aastas saab patsient teoreetiliselt teha 187 fluorograafiat ja 375 radiograafiat. Sellepärast on episoodiliste diagnostiliste protseduuride ohtude pärast muretsemine mõttetu.

Parem on kopsude röntgenograafia või fluorograafia?

Haiglas asuva patsiendi köhimise põhjuste väljaselgitamiseks jääb efektiivsemaks regulaarne rindkere röntgenülesvõte. Kliiniliste ilminguteta inimeste episoodiliseks sõelumiseks ja varjatud haiguste tuvastamiseks kasutatakse fluorograafiat. Saadud tulemuste täpsustamiseks on siiski ette nähtud tavapärane radiograafia.

Kas fluorograafia näitab kopsupõletikku??

Fluorogrammil näete põletikulise protsessi iseloomulikke sümptomeid, kuid selle raskust. Algstaadiumis jääb probleem märkamata.

Kas fluorograafia näitab kopsuvähki??

Rindkereõõnes asuva mahulise pahaloomulise kasvaja esinemise korral saab fluorograafia tuvastada selle olemasolu.

Kuidas kontrollida muid kopse peale fluorograafia?

Lisaks fluorograafiale ja röntgenikiirgusele kasutatakse hingamissüsteemi funktsionaalse aktiivsuse ja struktuuri hindamiseks järgmisi meetodeid:

  • arvuti- või magnetresonantstomograafia;
  • spirograafia;
  • bronhoskoopia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki.jpg "alt =" Alternatiivsed diagnostilised meetodid "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Alternativnye-metody-diagnostiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Alternativnye-metody-diagnostiki-48x30.jpg 48w "Suurused =" (max laius: 630 pikslit) 100 vw, 630 pikslit "/>

Vajadusel võib arst välja kirjutada abiprotseduurid.

Kust kopsude röntgenülesvõte teha ja kes selle välja kirjutab?

Peaaegu igas kliinikus või haiglas saate köha põhjuste või muude hingamisteede patoloogia sümptomite kindlakstegemiseks teha röntgenpildi. Sobiva protseduuri määrab vajadusel terapeut või pulmonoloog.

Digitaalne radiograafia, mis see on ja kuidas seda lugeda?

Digitaalne radiograaf on rutiinse protseduuri alamliik. Erinevus seisneb andurite omadustes, mis hõivavad kiirgust pärast rindkere elundite läbimist. Salvestamine ei toimu filmidele, vaid spetsiaalsetele kandjatele, mis võimaldavad teil pilti kuvada arvutiekraanil, millele järgneb printimine paberile. Kujutiste dekrüptimine toimub vastavalt ülalkirjeldatud skeemile..

Kas kodus on kopsude röntgenograafia võimalik??

Fakt! Kodus röntgenograafiat ei tehta. Põhjus on korteri või eramaja suutmatus vastavat protseduuri täita. Kvaliteetse diagnostika rakendamiseks vajate suurt aparaati, spetsiaalset kaitseruumi, mille seintesse õmmeldakse jms..

Fluorograafia on endiselt liikuvam. Seal on spetsiaalsed autod, millel on monteeritud talasüsteemid. Tänu sellele disainile on võimalik tuberkuloosi või vähktõbe skriinida asulates, kus puuduvad vastava varustusega polikliinikud..

Kas ma saan süüa enne fluorograafiat?

Enne radiatsiooni diagnoosimist söömine või söömine pole vastunäidustatud. Tooted ei mõjuta kahjulikult fluorograafia tulemuste usaldusväärsust..

Kui palju on röntgen?

Arsti ametliku saatekirja korral on köha põhjuse kindlakstegemiseks riiklikes meditsiiniasutustes tasuta radiograafia. Kui inimene soovib siiski iseseisvalt läbi viia eksami ilma vastavate dokumentideta, siis protseduuri hind ulatub 1000 rublast, sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest, projektsioonide arvust jms..

Järeldus

Radiograafia ja fluorograafia on peamised instrumendid hingamisteede haiguste diagnoosimisel. Hemoptüüsi põhjuste väljaselgitamine, kiire kaalulangus, õhupuudus, köha on tüüpilised näidustused sobiva protseduuri kasutamiseks. Diagnoosimine on inimestele ohutu. Te ei tohiks karta, et teid kiiritatakse veel kord. 75% -l juhtudest suurendab lisalahus lõpliku diagnoosi seadmise võimalust..

20 pilti, mida nägid ainult radioloogid. Ja nüüd saate

Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s

124 aastat tagasi avastas William Roentgen kogemata röntgenikiirte, mis muu hulgas aitas inimese keha läbi ja lõhki "valgustada". Pärast seda läks ja läks: teadlased tulid välja tomograafidega ja suutsid avastada meie keha paljusid saladusi.

Milliseid haigusi näitab selgroo röntgen?

Lülisamba röntgenuuring on üks populaarsemaid diagnostilisi meetodeid mitteinvasiivsuse, kõrge informatiivsuse ja kasutusmugavuse tõttu. See uurimismeetod annab arstile võimaluse tuvastada patsiendil selgroolülihaigused, isegi kui need on arengu algfaasis. Selle põhjal, mida näitab selgroo röntgenograafia, hindab arst luukoes toimunud muutuste tüüpi ja olemust, määrab patoloogia fookuse täpse asukoha, valib sobiva ravi taktika.

Mis on selgroo radiograafil nähtav

Röntgenipilt koosneb valgete tuhmide ja halli-musta varjundiga alade kombinatsioonidest. Hämardavad tsoonid on luukoed, millel on võime röntgenikiirgusse püüda. Kuna aparaadist eralduv kiirgus liigub takistamatult läbi selgroolülide ketaste ja pehmete kudede, näevad need välja nagu valgustuse lõigud. Praod, luumurrud, selgroolülide lõhed, mis võimaldavad visualiseerida selgroo röntgenpildi, näevad välja erineva pikkuse ja laiusega valgustuse read.

Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad luukoes, kasvajad, selgroo kõverus ja nihe, nakkushaigused (tuberkuloos, selgroo süüfilis), põletik (spondüliit), traumaatilised vigastused (luumurrud, kokkusurumine - selgroolülide liigne kokkusurumine), vedeliku kogunemine liigeseõõnsustesse, luu hõrenemine kude (osteoporoos), degeneratiivsed liigesehaigused (osteoartroos) - see on loetelu sellest, mida selja röntgenuuring näitab.

Millised on uuringu näidustused ja vastunäidustused

Uuring viiakse läbi raviarsti (terapeut, neuroloog, ortopeed, traumatoloog, vertebroloog) suuniste alusel. Protseduuri näidustused on järgmised:

  • pikaajaline valu selgroo ühes või mitmes osas;
  • sagedane pearinglus ja teadvusekaotus;
  • poosi rikkumine;
  • lülisamba vigastus;
  • jäsemete tuimus, põletustunne ja kipitus (paresteesia);
  • lihaskrambid, mis korduvad pikema aja jooksul;
  • selgroo kaasasündinud patoloogia;
  • osteoporoosi, osteoartriidi, tuberkuloosi ja muude haiguste kahtlus.

Ravi ajal haiguse dünaamika kontrollimiseks on ette nähtud ka radiograafia. Uuring viiakse läbi enne kavandatud kirurgilist sekkumist, et kinnitada, et patsiendil pole sellele vastunäidustusi. Pärast operatsiooni on vaja röntgenpilti, et hinnata, kui tõhus see oli. Kui patsient on varem vähiravi läbinud, peaks ta perioodiliselt tegema selgroo röntgenpildi, et arstid saaksid õigeaegselt tuvastada võimaliku retsidiivi ja võtta vajalikke meetmeid, et takistada patoloogilise protsessi arengut.

Röntgenuuringu vastunäidustused on ulatuslikud sisemised hemorraagiad, patsiendi tõsine seisund, millega kaasnevad palavik, närvisüsteemi häired, rasedus ja imetamine. Kiirgusega kokkupuute tõttu ei ole soovitatav seda diagnostilist protseduuri ette kirjutada alla 15-aastastele lastele. Kui raviarsti seisukohast on diagnoosi tegemiseks tingimata vajalik lapse kaela või mõne muu lülisamba röntgenülesvõte, võib küll teha uuringu, kuid uurimata kehaosad tuleks katta kaitsvate pliiekraanidega.

Kas radiograafia jaoks on vaja spetsiaalset ettevalmistust?

Enne lülisamba lülisamba uurimist on vaja eelnevat ettevalmistust. Selle eesmärk on vähendada gaasi kogust soolestikus ja puhastada seda väljaheidetest. Vastasel juhul saab piltidelt gaase visualiseerida ja täissool põhjustab pildil täiendavaid varje, mis moonutavad tulemust.

Lülisamba röntgeniks ettevalmistamise küsimusele vastamisel tuleb märkida, et patsient peab 3-4 päeva enne uuringut järgima räbuvaba dieeti. Dieedist peate välja jätma:

  • maiustused;
  • pagaritooted;
  • rasvane liha ja kala;
  • kapsas ja kartul mis tahes kujul;
  • kõrge rasvasisaldusega piim ja piimatooted;
  • kaunviljad;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • vürtsid;
  • tee ja kohv;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol.

Võite süüa keedetud kana, veiseliha, aurutatud kala, madala rasvasisaldusega hapupiimatooteid, dieedipuljone, keedetud mune, küpsiseid. Jookidest soovitatakse taimeteed, värskelt pressitud mahlad, kuivatatud puuviljakompotid, vesi. Enne protseduuri ei saa õhtusööki teha ja hommikul hommikusööki süüa. Enne söömist peate võtma ensüümravimeid ja pärast aktiivsütt.

Ettevalmistava protsessi teine ​​osa on klistiir enne lumbosakraalse lülisamba röntgenograafiat. Tasub seda teha protseduuri eelõhtul kaks korda - õhtul ja hommikul. Teine võimalus on võtta lahtisti (näiteks Dufalac, Fleet või Fortrans)..

Teine nõue on suitsetamisest loobumine paar päeva enne diagnoosi..

Kui patsient on närvisüsteemi stressi seisundis, võite juua 3-4 päeva enne röntgenuuringut palderjani infusiooni (10 tilka 3 korda päevas). Enne lülisamba röntgenuuringut palutakse patsiendil uuritud kehaosast eemaldada kõik rõivad ja radioaktiivsed esemed (näiteks vöö, kaelakaunistused)..

Kuidas tehakse röntgenograafiat?

Patsiendile määratakse sõltuvalt sümptomitest, millega ta pöördus meditsiiniasutusse, kogu selgroo või selle ühe osakonna uuring..

Emakakaela lülisamba röntgenülesvõte kahes projektsioonis on näidustatud peavalude, silmade virvenduste, pearingluse, pea pöörlemise ajal esinevate valu, kaelavigastuste ja luukoe kahtlaste nakkuste korral. Piltide saamiseks patsiendi esi- ja külgprojektsioonides palutakse neil lamada laual ja seejärel püsti tõusta. Esimese, teise ja kolmanda selgroolüli pildid tehakse avatud suu kaudu (transoraalne radiograaf).

Kui see piirkond on vigastatud või kui patsient kaebab ebamugavustunde pärast rinnus, keha pöörlemise ajal ja painutamisel, on ette nähtud rindkere lülisamba röntgenülesvõte kahes projektsioonis (külgmine ja otsene). Mõnikord võib kaldus pilti teha, kui eest- ja külgvaade ei näita kõrvalekaldeid ega võimalda arstil diagnoosi panna. Kujutise saamiseks kaldus projektsioonis määrab röntgenilabori assistent optimaalse asendi ja aitab patsiendil seda teha.

Vastates küsimusele, kuidas teha lülisamba nimmeosa röntgenograafiat, tuleks ka märkida, et diagnoosi määramiseks piisab enamasti kahest projektsioonist - otsesest ja külgmisest. Mõnel juhul palutakse patsiendil soovitud piltide saamiseks oma küljel lamades jalgu painutada. Protseduur on ette nähtud selgroo kumeruse, luukoe kasvajate kahtluse esinemise korral patsiendil, selja- ja alaseljavalude korral, alajäsemete perioodilise tuimusena.

Sacroiliac liigese röntgenograafia tehakse vigastuste, alaselja ja sabaosa valu, onkoloogiliste ja põletikuliste protsesside, selgroolülide ketaste patoloogiate korral. Sakroileiit on reumaatilise patoloogiaga psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel väga oluline. Kujutiste põhiprojektsioon on sirge ja külgmine. Mõnikord on diagnoosi saamiseks vaja saada pilte patsiendi painutatud ja painutamata asenditest.

Lülisamba erinevate osade röntgenuuring võtab keskmiselt 15 kuni 20 minutit.

Mis on funktsionaalsete testidega röntgenuuring

Paljud patsiendid imestavad: “Funktsionaalsete testidega röntgen - mis see on?”. Selle diagnostilise protseduuri põhiolemus on patsientidele spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemine, mis viib raskuskeskme nihkumiseni. Pärast seda, kui patsient on käsu täitnud ja näidatud positsiooni võtnud, teeb röntgenilabori assistent pildi, mille abil saate selgroo funktsionaalsust detailsemalt uurida ja hinnata selle seisundit, samuti visualiseerida pildil neid alasid, mis pole keha normaalses asendis piisavalt hästi nähtavad..

Kõige sagedamini tehakse lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte koos funktsionaalsete testidega. Näiteks palutakse patsiendil kaela nii palju kui võimalik painutada, puudutada lõuaga rinda, visata pea tagasi. Saadud piltide põhjal on võimalik kindlaks teha, kas ülaosas olevad selgroolülid on nende suhtes allapoole nihkunud, selgroo kanali esiseina deformeerumise tuvastamiseks (tavaliselt näeb see terve pikkuse ulatuses sile välja, nagu näitab terve selgroo röntgen)..

Kuidas dešifreeritakse uurimistulemusi

Röntgenkiirte difraktsioonimuster võimaldab arvestada selgroo painutusi, selgroolülide hetkeasendit üksteise suhtes, hinnata nende tiheduse, paksuse, kõrguse astet ja teha järeldusi kortikaalse kihi terviklikkuse kohta. Valmis pildi lugemisel pöörab arst erilist tähelepanu valgustusaladele - need võivad näidata luu terviklikkuse rikkumist, luukoe hõrenemist. Heledad ümarad laigud näitavad kasvajaprotsessi arengut. Sõltuvalt rindkere lülisamba või selle muude osade röntgenograafiast teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Lülisamba songa röntgennähud

Osteoporoosi kõige tavalisem tagajärg on lülisamba song. See tähistab deformeerunud roietevahelise ketta osa nihkumist. Kõige sagedamini esineb haigus nimmepiirkonnas. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik röntgenpildil näha lülisamba song. Kuna roietevaheline ketas on fibro-kõhrekujuline moodustis, mis edastab röntgenikiirgust hästi ja näeb pildil välja nagu valguse laik, siis radiograafi songa ei kuvata.

Selle patoloogia esinemist saab hinnata selgroolülide vahelisest kaugusest: kui need on nihkunud 4 mm või rohkem, teeb arst eelduse songa tekke kohta.

Haiguse üks sortidest - Schmorli song - läbimurre kõhrekoe selgroolüli kehas roietevahelisest ketast. Schmorli song röntgenpildil (pildid on toodud allpool) avaldub otsaplaatide nõgususe tõttu selgroolüli kehas. Patoloogia fookuses on tuhmide valged alad (osteoskleroos - luutiheduse patoloogiline suurenemine), käsnaaine piirkonnas - hallikas-mustad valgustusalad (osteoporoos - luutiheduse langus). Lihtsamalt öeldes, Schmorli herniad ulatuvad kettalt üles ja alla naabertelgroogude kehadesse ja on asümptomaatilised, erinevalt klassikalistest eenditest ja herniatest, kui ketas on horisontaaltasapinnas deformeerunud, võimaliku neurovaskulaarsete kimpude kokkusurumisega..

Kuidas diagnoosida röntgenograafia põhjal osteokondroosi?

Osteokondroos on haigus, mis on seotud lülisamba kõhre degeneratiivsete-düstroofsete muutustega ja selgroolülide ketaste deformeerumisega. Osteokondroosi röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis - külgmine ja otsene. Piltidel on selle haiguse tunnused:

  • külgnevate selgroolülide vahelise kauguse vähenemine (selgroolülide lõhede kitsendamine, kus lokalülide kettad on lokaliseeritud);
  • osteofüüdid (selgroolülide kehade marginaalsed kasvud);
  • luutiheduse vähenemine;
  • külgnevate selgroolülide sulandumine klambrikujuliste osteofüütidega.

Allolevatel piltidel on osteokondroosi radioloogilised sümptomid nähtavad..

Vastates küsimusele, milline näeb välja röntgenikiirguse osteokondroos selle arengu erinevatel etappidel, on vaja märkida, et esimest etappi iseloomustab lülisamba lülisamba kitsenemine vahemaaga, mis on võrdne ligikaudu kolmandiku selgroolüli kehaga, teise jaoks - mitte üle poole selgroo kehast ja kolmandale. ja neljandik, peaaegu kaks kolmandikku selgroolüli kehast. Meditsiinipraktika kohaselt võivad lülisamba mis tahes osa röntgenpildil ilmneda osteokondroosi nähud. Kuid kõige sagedamini mõjutab haigus emakakaela ja nimmepiirkonda.

Kuidas lülisamba kõverus röntgenpildil välja näeb

Lülisamba vasakule või paremale selle telje kumerust nimetatakse skolioosiks. Selle diagnoosimiseks tehakse vähemalt kaks pilti: üks horisontaalasendis (kui patsient lamab selili) ja teine ​​vertikaalselt (kui patsient seisab). Sel juhul täheldatakse sama fookuskaugust (120-150 cm). Pildil näete skoliootilist kaari (vaadake allpool olevaid pilte). Et teada saada, millises arenguetapis haigust mõõdetakse, mõõta skolioosi nurk kraadides.

Lumbosakraalse lülisamba radiograafia paljastab nimmepiirkonna lordoosi. See näeb välja nagu selgroo liigne kaarjas kumerus kaare keskpunktiga ettepoole (pange tähele pilti). Mõnikord mõjutab see haigus emakakaela piirkonda. Sageli võib lordoos olla seotud skolioosiga.

Rindkere lülisammas on sageli vastuvõtlik sellise kõverusvormi tekkele nagu kyphosis. See haigus, nagu lordosis, võib areneda paralleelselt skolioosiga. Lülisamba kyfootiline kumerus röntgenpildil näib olevat liiga kumer kaarega tahapoole, millega seoses inimene moodustab kühmu.

Millised muud haigused on radiograafidel nähtavad

Röntgenpildil on luumurrud selgelt nähtavad ja neil on valgustuse ribad, mis kulgevad üle luu, harvemini - diagonaalis. Selgroolülid läbivad sageli tihendusmurrud - kokkusurumise tagajärjel terviklikkuse rikkumine, mis viib nende kõrguse vähenemiseni. Seetõttu tekib küsimus, kas lülisamba kokkusurumismurd on röntgenpildil nähtav. Vastus on jah. Arst teeb järeldused sellise vigastuse esinemise kohta patsiendil, lähtudes nende järgmistest radioloogilistest tunnustest: selgroolüli keha sphenoidne kuju ja selle kokkusurumine, ebaühtlane sulgemisplaat, laienenud roietevaheline lõhe (võrreldes tervete selgroolülide vahel paiknevate suurustega).

Vastates küsimusele, mida näitab emakakaela lülisamba röntgenograafia, tuleks nimetada Kimmerley anomaalia. See on täiendav luukaar kaelalülis, millel on poolrõnga välimus. Kui inimene kallutab pead, toimub esimese emakakaela selgroolüli ja kaare enda vahel paikneva selgrooarteri kokkusurumine. Selle tagajärjel on verevool ühes arterites, mis vastutab ajutüve verevarustuse eest, häiritud. Kimmerley anomaalia kuvatakse radiograafil selgelt selgrooarteri suletud luukanalina (harvadel juhtudel avatud).

Tänu lülisamba röntgenuuringule on võimalik diagnoosida anküloseerivat spondüliiti (anküloseerivat spondüliiti). See haigus seisneb roietevaheliste liigeste sulandumises (anküloosis) nende põletiku tagajärjel, mis viib lõpuks selgroo liikuvuse piiramiseni. Anküloseeriva spondüliidi radioloogilised tunnused on järgmised: luude servade hägustumine, liigesruumide ja sulgemisplaatide ahenemine, marginaalsete osteofüütide esinemine selgroolülide kehade külgmistes nurkades, luude erosioon, pikisuunaliste sidemete lubjastumine, selgroolülide ruudu kuju külgprojektsioonis tehtud pildil.

Kui sageli saab röntgenograafiat teha

Lihas-skeleti süsteemi haigustega patsiendid tunnevad sageli huvi, mitu korda aastas saab teha selgroo röntgenpildi. Kui on vaja pidevalt jälgida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust, määravad arstid selle diagnostilise meetodi mitte rohkem kui kaks korda 12 kuu jooksul.

Protseduuri ajal saab patsient kiirgust, mille maht on 1,5 millisievert (mSv).

Maksimaalne lubatud kiirgusdoos on 150 mSv aastas.

Seega ei ole lülisamba röntgenikiirguse kiirgusdoos täiskasvanule olulist kahju tekitada ning siseorganite ja süsteemide töö häireid põhjustada. Seetõttu ei ole protseduuri lõpus vaja patsiendi rehabilitatsiooni.

Röntgenikiirguse erinevus magnetresonantsist ja kompuutertomograafiast

Kui arstil on kahtlus, et patoloogilises protsessis osalevad selgroogu ümbritsevad pehmed koed, veresooned, närvid, määratakse kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), kuna nagu varem mainitud, ei visualiseerita neid röntgenpildil.

Kompuutertomograafia tehakse ka röntgenikiirte abil. Kuid tavapärase röntgendiagnostika abil läbib see keha kudesid ja tagab kahemõõtmelise pildi fikseerimise spetsiaalsel filmil. Ja CT-ga tungivad kiired kudede kihtide kaupa eri suundades, andes monitoril kuvatava kolmemõõtmelise pildi. Emakakaela ja rindkere lülisamba kiirgusdoos on umbes 5 mSv, nimmepiirkonna - 5,4 mSv.

Magnetresonantstomograafia pakub ka 3D-pilti, kuid põhineb elektromagnetilise kiirguse kasutamisel. MRT-ga radioaktiivset kokkupuudet ei toimu, seega on protseduur lubatud isegi rasedatele.

Lülisamba röntgenülesvõte on suhteliselt odav, kiire ja üsna informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada enamiku luuhaigusi. Kuna peaaegu kõik meditsiiniasutused on selle jaoks varustatud, võib iga patsient, isegi hädaolukorras, loota uurimisele ja diagnoosimisele.